गुर्दे के जहाजों के अल्ट्रासाउंड सहित एक परीक्षा का उद्देश्य नसों, धमनियों और उनके व्यास के स्थान की विशेषताओं को पहचानना है। यह निदान पद्धति आपको रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह एक ऑस्ट्रियाई भौतिक विज्ञानी डॉपलर प्रभाव के काम के कारण होता है, जिसका नाम एक विशिष्ट प्रक्रिया के नाम का आधार बन गया - गुर्दे के जहाजों की डॉपलरोग्राफी।
कुछ मामलों में, अंग में रक्त प्रवाह की एक तस्वीर प्राप्त करने के लिए गुर्दे के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है।
विधि का सार
गुर्दे की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की विधि अल्ट्रासोनिक तरंगों पर आधारित होती है जो मानव रक्त में मौजूद एरिथ्रोसाइट्स से परिलक्षित होती हैं। उनके परावर्तन के बाद, तरंगों को मुख्य उपकरण के एक विशेष सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और विद्युत आवेगों में परिवर्तित किया जाता है। उसके बाद ही, डॉक्टर शरीर की स्थिति की समग्र तस्वीर का अध्ययन कर सकता है।
सभी परिवर्तित दालों को ग्राफिक प्रारूप और रंगीन तस्वीरों में डिवाइस के मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है। वे रक्त प्रवाह की स्थिति का विस्तृत विचार देते हैं। इस शोध पद्धति की मुख्य विशेषता वास्तविक समय में अंग और उसके आसपास के जहाजों की गतिविधि की निगरानी करने की क्षमता है।
गुर्दे की धमनियों का डुप्लेक्स स्कैन क्या दिखाता है?
गुर्दे की धमनियों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड ऐंठन, किसी भी संकुचन या यहां तक कि घनास्त्रता के दौरान रक्त के प्रवाह का पालन करने की क्षमता की गारंटी देता है। सही ढंग से किया गया विश्लेषण रोग की शुरुआत के दौरान संभावित रोग प्रक्रियाओं की एक तस्वीर के संकलन में योगदान देता है। अध्ययन उन मामलों में विशेष रूप से उपयोगी होगा जहां रोग प्रारंभिक चरण के कारण या रोगी की वसूली की उभरती गतिशीलता की पुष्टि करने के लिए चिकित्सीय उपायों की एक श्रृंखला के बाद स्पर्शोन्मुख है। गुर्दे की धमनियों की दर्द रहित द्वैध स्कैनिंग भी आकलन करने में मदद करती है:
- समस्या क्षेत्र की वास्तुकला (प्रभावित क्षेत्र की संरचना, प्रकार, स्थान और मात्रा);
- कार्यक्षमता (रक्त प्रतिरोध का एक संकेतक)।
फायदे और नुकसान
डॉपलर ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके गुर्दे की धमनियों के अल्ट्रासाउंड का मुख्य सकारात्मक गुण परीक्षा के पूरा होने के तुरंत बाद परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञ से प्रारंभिक व्याख्या के साथ परिणाम प्राप्त करने की क्षमता है। उसी समय, रोगी को अंतिम निदान अभी भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्राप्त परिणामों का अध्ययन करने के बाद और आवेदन करने वाले व्यक्ति से आने वाली शिकायतों के आधार पर किया जाना चाहिए।
डॉपलर सिद्धांत के अनुसार गुर्दे की वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड में इंजेक्शन नहीं होते हैं, जो रोगी के लिए बहुत आरामदायक होते हैं। डॉपलर प्रभाव पर आधारित विधि किसी भी इंजेक्शन हस्तक्षेप के लिए प्रदान नहीं करती है, जो इसे रोगी के लिए यथासंभव सुरक्षित और दर्द रहित बनाती है। इसके अलावा, समस्या का अध्ययन करने के लिए यह विकल्प संभावित बीमारी की कल्पना के संदर्भ में अन्य विविधताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ निष्पादन के अपेक्षाकृत बजट संस्करण के रूप में सूचीबद्ध है।
शरीर पर प्रभाव के दृष्टिकोण से, किडनी डॉपलर का कोई मतभेद नहीं है, क्योंकि इसके काम में आयनकारी विकिरण का उपयोग नहीं किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह संभावना नहीं है कि नरम ऊतकों के अध्ययन को अधिक प्रभावी ढंग से सामना करना संभव होगा, क्योंकि सबसे उन्नत एक्स-रे मशीन भी संवहनी नेटवर्क की स्पष्ट तस्वीर बनाने में सक्षम नहीं है। डॉपलर के साथ अंग की एंजियोग्राफी करना अधिक सुविधाजनक है, जो प्रारंभिक निदान की पुष्टि करेगा, या गुर्दे में समस्याओं की उपस्थिति का खंडन करेगा।
अनुसंधान के लिए संकेत
डॉपलर अल्ट्रासाउंड उपस्थित चिकित्सक द्वारा कई संदेहों के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह इसकी मदद से है कि कई नवगठित विकृति और पुरानी बीमारियां जो किसी व्यक्ति को कई वर्षों तक पूर्ण महसूस करने की अनुमति नहीं देती हैं, की पहचान की जा सकती है। डॉपलर स्कैन शेड्यूल करने के सबसे सामान्य कारण हैं:
- शूल;
- काठ का क्षेत्र में बेचैनी;
- सूजन;
- हृदय और अंतःस्रावी दिशा के रोग;
- बाद के चरणों में गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता;
- पुरानी बीमारियां जो न केवल इस अंग से जुड़ी हैं, बल्कि मूत्राशय से भी जुड़ी हैं (यह पुष्टि करने के लिए कि क्या यह सामान्य है)।
उन बच्चों में भी निदान किया जा सकता है जिन्हें वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स होने का संदेह है। यदि माता-पिता में से किसी एक को गुर्दे के हिस्से में समस्या है, तो बच्चों को इस क्षेत्र से सभी संभावित विसंगतियों को बाहर करने के लिए जांच के लिए भेजा जाएगा, जो माता या पिता से आनुवंशिक स्तर पर प्रसारित होते हैं।
प्रारंभिक तैयारी
यदि रोगी विश्लेषण पर सबसे सही उत्तर प्राप्त करना चाहता है, तो उसे आंतों में लगातार जमा होने वाली गैसों से छुटकारा पाने के साथ, सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता होगी। यह वे हैं जो मुद्दे के दृश्य पक्ष से डॉप्लरोग्राफी के साथ गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को मुश्किल बना सकते हैं। इससे बचने के लिए, आपको कुछ सरल तैयारी युक्तियों का पालन करने की आवश्यकता है:
- निर्धारित तिथि से कुछ दिन पहले सब्जियों और फलों, किसी भी रूप में गोभी, मफिन और अन्य बेकरी उत्पादों, फलियां, जूस, सोडा और दूध को आहार से बाहर करें;
- डॉक्टर की सलाह पर, आप एंटरोसॉर्बेंट समूह से दवाएं ले सकते हैं, लेकिन मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी संभावित पुरानी बीमारियों पर नजर रख सकते हैं;
- खाली पेट क्लिनिक जाने के लिए दिन के पहले भाग में गुर्दे के जहाजों का अध्ययन करें।
यदि किसी कारण से सुबह परीक्षा का समय निर्धारित करना संभव नहीं था और इसे दोपहर के लिए स्थगित कर दिया गया था, तो हल्के नाश्ते की अनुमति है। लेकिन ऐसे में खाने और डॉक्टर के पास जाने में कम से कम 6 घंटे का अंतर होना चाहिए। कोलोनोस्कोपी के बाद भी उज़िस्ट के पास जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि आंत में बहुत अधिक हवा होगी, जिससे सावधानीपूर्वक कल्पना करना मुश्किल हो जाएगा।
क्रियाविधि
गुर्दे के जहाजों का अल्ट्रासाउंड किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं लाता है और स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है। डॉप्लर के साथ गुर्दे के जहाजों की आधुनिक जांच में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। नियुक्ति के समय, रोगी को कमर के स्तर तक कपड़े उतारने के लिए कहा जाएगा, उस क्षेत्र में गहने हटा दें जहां सीधी जांच की जाएगी। उसके बाद, व्यक्ति को सुविधा के लिए सोफे पर लेटने के लिए कहा जाएगा।
मॉनिटर पर गुर्दे की धमनियां वास्तव में अच्छी दिखें, इसके लिए डॉक्टर को त्वचा और डिवाइस के सेंसर के बीच निकट संपर्क सुनिश्चित करना चाहिए। इसके लिए एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है, जिसमें कोई जहरीला खतरा नहीं होता है। उसके बाद ही, निदानकर्ता सीधी प्रक्रिया शुरू करता है, धीरे-धीरे सेंसर को त्वचा पर घुमाता है।
निदान प्रक्रिया के दौरान, एक व्यक्ति डिवाइस के स्पीकर से आने वाली विभिन्न आवाज़ें सुन सकता है। उन्हें डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह एक सामान्य स्थिति है। इस तरह, शरीर रक्त प्रवाह मापदंडों में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है। लेकिन अगर डिवाइस के स्पीकर से ऊंचे स्वर में तेज आवाज सुनाई देती है, तो यह रक्त मार्ग में रुकावट का संकेत दे सकता है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड पर प्राप्त जानकारी को इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस में दर्ज किया जाता है, और एक प्रति उस व्यक्ति को दी जाती है जिसने अपने हाथों में मदद के लिए आवेदन किया था ताकि वह इसे उपस्थित चिकित्सक को स्थानांतरित कर सके। अनुरोध पर, किसी व्यक्ति को थर्मल पेपर पर बनाई गई तस्वीरें दी जा सकती हैं। वे पहचाने गए विचलन और समस्या क्षेत्रों को पकड़ लेंगे, उदाहरण के लिए, यदि शिरा खंड का आकार मानकों को पूरा नहीं करता है।
सामान्य तौर पर, गुर्दे की धमनियों की डॉप्लरोग्राफी में आधे घंटे से अधिक नहीं लगता है। घटना के अंत में, जेल को एक नियमित नैपकिन के साथ त्वचा से मिटा दिया जाता है, और व्यक्ति संभावित निदान पर उत्तर प्राप्त करने के लिए घर जा सकता है, काम पर जा सकता है, या किसी विशेष विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए तुरंत जा सकता है। उसे असुविधा महसूस नहीं होगी और उसे और अवलोकन की आवश्यकता नहीं है।
वृक्क धमनियों की डॉप्लरोग्राफी (डुप्लेक्स स्कैनिंग) का मुख्य लक्ष्य गुर्दे की धमनियों के महत्वपूर्ण स्टेनोसिस (संपीड़न) को बाहर करना है। स्थानीय संवहनी नेटवर्क की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती है।
अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गुर्दे को खिलाने वाले जहाजों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने में सक्षम होंगे - क्या कोई विकृति है, और यदि कोई है, तो वे विकास के किस चरण में हैं।
प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बिना किए जा सकने वाले झूठे निदानों को छोड़ना संभव है, सर्जिकल उपचार की अनिवार्यता की डिग्री के मुद्दे को हल करने और सर्जरी के बिना उपचार के इष्टतम परिसर को निर्धारित करने के लिए।
वृक्क धमनी द्वैध कैसे किया जाता है?
प्रक्रिया इस प्रकार है:
- एक अल्ट्रासोनिक संकेत सेंसर से आता है और अध्ययन के तहत क्षेत्र को निर्देशित किया जाता है;
- सभी रक्त तत्व निरंतर गति में हैं, जबकि वे अल्ट्रासाउंड सिग्नल को प्रतिबिंबित करने में सक्षम हैं;
- परावर्तित संकेत को एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है;
- आउटपुट रक्त आपूर्ति वाहिका के दृश्य दृश्य के साथ एक रंगीन चित्र है;
- अध्ययन के परिणाम के अनुसार, डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं - रक्त के माध्यम से गुर्दे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ कितनी अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, चाहे संवहनी मार्ग में सील हों या उनके होने का खतरा हो।
परीक्षा का आदेश कब दिया जाता है?
गुर्दे की धमनियों की द्वैध स्कैनिंग के लिए संदर्भित अधिकांश रोगी लोग हैं:
- लगातार उच्च रक्तचाप के साथ, जो उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के लिए उत्तरदायी नहीं है। युवा लोगों में उच्च रक्तचाप से डॉक्टर विशेष रूप से चिंतित हैं - गुर्दे की वाहिका के क्षेत्र में एक विकृति का संदेह है;
- जिनके पास स्टेनोसिस, घनास्त्रता, रक्त वाहिकाओं का टूटना, धमनीविस्फार का विकास है;
- जिनकी किडनी की कोई सर्जरी होने वाली है;
- मधुमेह अपवृक्कता से पीड़ित;
- गुर्दे की धमनियों के क्षेत्र में एक संदिग्ध घाव के साथ एक ऑन्कोलॉजिस्ट के नियंत्रण में।
वर्तमान में लगभग सभी क्लीनिकों, अस्पतालों और अस्पतालों में उपयुक्त उपकरण उपलब्ध हैं। इसके अलावा हाल ही में, चिकित्सा सलाहकार केंद्रों की शाखा प्रणाली को व्यापक रूप से विकसित किया गया है।
डुप्लेक्स स्कैनिंग की तैयारी
गुर्दे और रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की जांच के लिए, प्रारंभिक उपाय आवश्यक हैं - आंतों में गैस के गठन को कम करने के लिए। इसके लिए:
- प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थ, डेयरी उत्पाद, कन्फेक्शनरी, फल और सब्जियां (विशेष रूप से किसी भी रूप में फलियां, गोभी) को बाहर करें;
- बढ़े हुए पेट फूलने वाले लोगों को परीक्षा से एक दिन पहले एस्पुमिज़न, स्मेक्टा, एंटरोसगेल या सक्रिय चारकोल लेने की सलाह दी जाती है (ये सभी पदार्थ adsorbents हैं);
- चबाने वाली गम, साथ ही धूम्रपान के उपयोग को बाहर करने के लिए कुछ घंटे;
- डोप्लोग्राफी खाली पेट की जानी चाहिए (अधिक सटीक रूप से, भोजन अध्ययन से कम से कम 8-9 घंटे पहले होना चाहिए)।
कैसे होती है परीक्षा :
- प्रक्रिया के दौरान, रोगी की मुद्रा को बदलना संभव है - किनारे पर (पार्श्व पहुंच), पेट पर (पीछे की पहुंच), पीठ पर (पूर्वकाल और पश्चवर्ती पहुंच), खड़े होकर (व्यक्तिगत संरचना को ध्यान में रखते हुए) मूत्र प्रणाली);
- वे पीठ के निचले हिस्से को उजागर करते हैं, जहां एक विशेष जेल लगाया जाता है (यह त्वचा और सेंसर के बीच सिग्नल की गुणवत्ता में सुधार करता है);
- कभी-कभी रोगी को गहरी सांस लेने और अपनी सांस रोकने के लिए कहा जाता है (आमतौर पर मोटे रोगियों के संबंध में ऐसा होता है);
- पूरी प्रक्रिया आधे घंटे से अधिक नहीं रहती है;
- कोई असुविधा नहीं - स्कैन की समाप्ति के तुरंत बाद, रोगी अपने सामान्य जीवन में वापस आ जाता है।
मतभेद और सावधानियां
डुप्लेक्स परीक्षा पूरी तरह से सुरक्षित है। गर्भवती महिलाएं और छोटे बच्चे भी इसे ले सकते हैं। एक अपवाद पेट की महाधमनी या इसकी शाखाओं के बड़े व्यास वाले एन्यूरिज्म के साथ एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम वाले रोगी हैं।
यदि एक ही समय में संभावित जटिलताओं का संदेह होता है, तो डोप्लोग्राफी का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है:
- सबसे अधिक बार प्रक्रिया रद्द कर दी जाती है;
- अध्ययन किया जा सकता है यदि विशेषज्ञ के पास उच्च गुणवत्ता वाले अल्ट्रासाउंड उपकरण हैं (जो प्रक्रिया की अवधि को कम करता है);
- अध्ययन स्वीकार्य है यदि निदानकर्ता अत्यधिक योग्य है और रोगी की जल्दी, सटीक और उच्च गुणवत्ता वाले परिणाम की जांच करने में सक्षम है।
गैर-मानक मामलों में विशेष दृष्टिकोण:
- रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में ट्यूमर, फोड़े, सिस्ट और अन्य फॉर्मेशन हो सकते हैं - डायग्नोस्टिकिस्ट को पोस्टेरोलेटरल एक्सेस (रोगी उसकी तरफ झूठ) के साथ करना होगा;
- पोत का छोटा व्यास और इसकी घटना की बड़ी गहराई परीक्षा प्रक्रिया को जटिल बनाती है (इसमें अधिक समय लगेगा, परिणाम की गुणवत्ता निम्न श्रेणी के उपकरणों पर संदिग्ध है)।
शोध का परिणाम
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष की सही व्याख्या कैसे की जाती है। डोप्लोग्राफी के परिणामस्वरूप क्या प्रकट होना चाहिए:
- धमनियों का शारीरिक स्थान;
- अतिरिक्त शाखाओं की उत्पत्ति के स्थान;
- पोत में रक्त प्रवाह की स्थिति;
- पोत की दीवार की लोच;
- रक्त आपूर्ति की संरचना में विचलन;
- टूटने, धमनीविस्फार, पतला, मोटा होना के लिए संवहनी दीवार की स्थिति;
- जब धमनियां अवरुद्ध या संकुचित हो जाती हैं, तो यह पता चलता है कि क्या इसका कारण बाहरी कारक (ट्यूमर, वसायुक्त ऊतक में फोड़े, हेमेटोमा) या आंतरिक (एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, वायु एम्बोलस, थ्रोम्बस) है।
गुर्दे की धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग पास करना मुश्किल नहीं है। और सबूत होने पर यह किया जाना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि परिणामों की गुणवत्ता विशेषज्ञ के अनुभव और नैदानिक उपकरणों की गुणवत्ता पर निर्भर करती है (यह जितना अधिक होगा, सेंसर उतने ही संवेदनशील होंगे और प्राप्त डेटा की सटीकता उतनी ही अधिक होगी)।
डॉक्टर गिन्ज़बर्ग एल.जेड. तैयारी के बारे में: अल्ट्रासाउंड द्वारा अत्यधिक जानकारीपूर्ण डेटा प्राप्त करने के लिए, यह अभी भी तैयार करना बेहतर है - एक स्लैग-मुक्त आहार के 3 दिन और आंतों के कार्बोनेशन को कम करने के लिए शर्बत का उपयोग करें। गैसें गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर दृश्यता को काफी कम कर देती हैं।
वृक्क वाहिकाओं (यूएसडीजी) का डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक निदान पद्धति है जो आपको रक्त प्रवाह में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देती है। यह डॉपलर प्रभाव पर आधारित है। इस आशय का अर्थ रक्त एरिथ्रोसाइट्स से अल्ट्रासोनिक तरंगों का प्रतिबिंब है, जो अंदर से जहाजों की स्थिति की कल्पना करने और उनके काम का मूल्यांकन करने में मदद करता है। डॉपलर के साथ गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों को वृक्क वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की स्थिति का निदान करने का अवसर प्रदान करता है। .
यह महत्वपूर्ण है क्योंकि गुर्दे का सबसे महत्वपूर्ण कार्य, उत्सर्जन कार्य, सीधे रक्त प्रवाह की स्थिति पर निर्भर करता है।. डॉपलर अल्ट्रासाउंड आकलन करने में मदद करता है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता में संवहनी दीवारों को नुकसान की डिग्री;
- (एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, घनास्त्रता);
- रक्त प्रवाह पैरामीटर (गति, मात्रा);
- संवहनी लुमेन (स्टेनोसिस, ऐंठन);
- निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता।
अनुसंधान के लिए संकेत
गुर्दे में कई विकारों के लिए गुर्दे की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। कुछ लक्षण और शर्तें हैं जो किडनी रोग की संभावित उपस्थिति का संकेत देती हैं, जो इस अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संकेत हैं:
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
- पैरों की एडिमा, चेहरा।
- पेशाब करने में कठिनाई।
- रक्तचाप में वृद्धि।
- मूत्र के सामान्य विश्लेषण में परिवर्तन (OAM): रक्त (एरिथ्रोसाइट्स), प्रोटीन की उपस्थिति, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, घनत्व में परिवर्तन।
- गुर्दे की शूल के हमले।
- गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता।
- काठ का क्षेत्र की चोट।
- तीव्र और जीर्ण गुर्दे की बीमारी।
- प्रणालीगत रोग (मधुमेह मेलेटस, वास्कुलिटिस)।
- गुर्दे की सर्जरी की तैयारी में।
- यदि ट्यूमर का संदेह है।
यह ध्यान देने योग्य है कि गुर्दे के जहाजों के अल्ट्रासाउंड का किसी व्यक्ति पर कोई मतभेद और हानिकारक प्रभाव नहीं होता है।
इस पद्धति का एकमात्र दोष गुर्दे के छोटे जहाजों का आकलन और जांच करने में कठिनाई है।
इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, एंजियोग्राफी (सीटी, एमआरआई) अतिरिक्त रूप से की जाती है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस वाले जहाजों में होने वाले कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों की उपस्थिति में बाधाएं हो सकती हैं।
डॉपलर सोनोग्राफी की तैयारी कैसे करें
अल्ट्रासाउंड को यथासंभव जानकारीपूर्ण बनाने के लिए, जिम्मेदारी से तैयारी के लिए संपर्क करना आवश्यक है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त आंत में गैस के निर्माण में कमी है।यह गुर्दे के बेहतर दृश्य में योगदान देता है।
निम्नलिखित कार्यक्रम आयोजित किए जा रहे हैं:
- अल्ट्रासाउंड से कुछ दिन पहले, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। गैस निर्माण में योगदान करने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है: बेकरी उत्पाद, किसी भी रूप में गोभी, फलियां, कच्चे फल और सब्जियां, कार्बोनेटेड पेय, कन्फेक्शनरी।
- इन दिनों, डॉक्टर तैयारी के रूप में एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय चारकोल, एस्पुमिज़न, एंटरोसगेल, सॉर्बेक्स) 2 कैप्सूल दिन में 1-3 बार निर्धारित करते हैं।
- अल्ट्रासाउंड खाली पेट किया जाना चाहिए। परीक्षण से पहले न पीएं और न ही दवा लें। यदि प्रक्रिया दोपहर के भोजन के बाद निर्धारित की जाती है, तो अंतिम भोजन और अल्ट्रासाउंड के बीच का अंतराल कम से कम 6 घंटे होना चाहिए। असाधारण मामलों में, अंतराल को 3 घंटे (गंभीर रूप से बीमार रोगियों) तक कम किया जा सकता है।
निम्नलिखित प्रक्रियाओं के बाद गुर्दे और उनकी धमनियों के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना असंभव है: फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी। उनके बाद, हवा आंतों में प्रवेश करती है, जो रक्त वाहिकाओं की जांच और आंतरिक अंगों के निदान को जटिल बनाती है।
सर्वेक्षण पद्धति
गुर्दे की डॉप्लरोग्राफी रोगी के लिए एक कोमल और आरामदायक प्रक्रिया है। यह असुविधा का कारण नहीं बनता है और दर्द रहित होता है।
रोगी कमर को उतारता है और अपनी तरफ बैठने या लेटने की स्थिति लेता है। डॉक्टर जांच के लिए क्षेत्र में एक संपर्क जेल लागू करता है ताकि सेंसर और त्वचा के बीच कोई हवा की परत न हो, इसलिए इसकी सतह के साथ सेंसर का अधिकतम संपर्क होता है। फिर डॉक्टर गुर्दे के स्थान के प्रक्षेपण में त्वचा पर सेंसर को स्थानांतरित करता है और परिणामी छवियों का मूल्यांकन करता है। परिणाम कागज पर और फोटो में दर्ज किए जाते हैं।
पूरी प्रक्रिया में 30 मिनट से अधिक नहीं लगता है।
अंत में, डॉक्टर एक निष्कर्ष जारी करता है - एक प्रोटोकॉल, जिसमें निम्नलिखित जानकारी होती है:
- अंग का आकार (आमतौर पर बीन के आकार का);
- बाहरी समोच्च (स्पष्ट, सम);
- कैप्सूल संरचना (हाइपरेचोइक, 1.5 मिमी तक की मोटाई);
- अंगों की सापेक्ष स्थिति (दाहिनी गुर्दा बाईं ओर से थोड़ी कम है);
- आकार की तुलना (एक ही आकार के गुर्दे या 2 सेमी से अधिक का अंतर नहीं);
- अंग गतिशीलता (2-3 सेमी तक सांस लेने के दौरान);
- पूर्वकाल-पश्च आकार (15 मिमी से अधिक नहीं);
- मुख्य धमनी का प्रतिरोध सूचकांक (गेट के क्षेत्र में लगभग 0.7, इंटरलोबार धमनियों में 0.36 से 0.74 तक);
- विकासात्मक विसंगतियों और संवहनी रसौली को बाहर रखा गया है;
- जहाजों की शारीरिक व्यवस्था और अतिरिक्त शाखाओं के निर्वहन के स्थान;
- संवहनी दीवार की स्थिति (मोटा होना, पतला होना, धमनीविस्फार, टूटना);
- पोत के लुमेन की स्थिति (संकुचित होने पर, कारणों को स्पष्ट किया जाता है);
- प्रतिरोध सूचकांक को धमनी के मध्य, टर्मिनल और समीपस्थ वर्गों में मापा जाता है (दोनों गुर्दे में सूचकांकों में एक बड़ा अंतर रक्त प्रवाह के उल्लंघन का संकेत देता है);
- अधिवृक्क ग्रंथियों के आकार और संरचना और पेरिरेनल ऊतक की संरचना का मूल्यांकन किया जाता है।
धमनी चड्डी और उनके रक्त प्रवाह के संकेतक और मानदंड
जहाजों और धमनियों की डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स इमेजिंग (फोटो)
निष्कर्ष में गुर्दे की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी करते समय गुर्दे के जहाजों के कुछ मानदंड यहां दिए गए हैं:
सामान्य धमनी व्यास:
- मुख्य ट्रंक - 3.3-5.6 मिमी;
- खंडीय धमनियां - 1.9-2.3 मिमी;
- इंटरलोबार धमनियां - 1.4-1.6 मिमी;
- चापाकार धमनियां - 0.9-1.2 मिमी।
गुर्दे की धमनियों में सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग:
- मुख्य ट्रंक - 47-99 सेमी / सेकंड;
- इंटरलोबार धमनियां - 29-35 सेमी / सेकंड।
धमनियों का डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग:
- मुख्य ट्रंक - 36-38 सेमी / सेकंड;
- इंटरलोबार धमनियां - 9-17 सेमी / सेकंड।
सोनोग्राफी के लाभ
नीचे सूचीबद्ध अल्ट्रासाउंड पद्धति के सभी लाभ चिकित्सक को उपचार के आवश्यक तरीकों के बारे में शीघ्रता से निर्णय लेने में मदद करते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब सर्जिकल हस्तक्षेप की बात आती है।
- गैर-आक्रामक (कोई सुई या इंजेक्शन नहीं)।
- तेज परिणाम।
- आपको परीक्षा के समय पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है।
- कोमल ऊतकों की जांच की अनुमति देता है।
- प्रक्रिया के दौरान, आयनकारी विकिरण का उपयोग नहीं किया जाता है।
- उपलब्धता।
संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड की मदद से, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का एक अनुभवी डॉक्टर अंग की अधिकांश रोग स्थितियों का जल्दी और आसानी से निदान कर सकता है। अध्ययन में कम से कम समय लगता है, कोई मतभेद नहीं है, बिल्कुल दर्द रहित और हानिरहित है।
गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंड- यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, एक आधुनिक निदान पद्धति जिसका उद्देश्य गुर्दे और जननांग प्रणाली के विभिन्न विकृति की पहचान करना है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, गुर्दे और उसके जहाजों की स्थिति का आकलन करना संभव है। आधुनिक चिकित्सा अल्ट्रासाउंड के साथ गुर्दे के निदान की शुरुआत का सुझाव देती है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है और इसके लिए जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
अनुसंधान के लिए संकेत
गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंड, संकेत:
काठ का क्षेत्र में दर्द,
- मूत्र के विश्लेषण में उल्लंघन, - गुर्दे का दर्द,
- गुर्दे की चोट और चोटें,
- दबाव में व्यवस्थित वृद्धि,
- प्रतिरोपित किडनी
- रोकथाम के लिए निरीक्षण,
- नियोप्लाज्म का निदान,
- गुर्दे की पुरानी और तीव्र विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सूजन।
गुर्दे की धमनियों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी
यदि आपको सौंपा गया है गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंडतैयारी इस प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग होना चाहिए।
प्रक्रिया से पहले सुबह में, 100 मिलीलीटर से अधिक पानी पीने के साथ-साथ मूत्रवर्धक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आपका वजन अधिक है या गैस बनना बढ़ गया है, तो अल्ट्रासाउंड से कुछ दिन पहले दूध, काली रोटी, कच्चे फल और सब्जियों को आहार से बाहर करना बेहतर होता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, अल्ट्रासाउंड को जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन प्रक्रिया से पहले, एक अनुभवी डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। एक निजी केंद्र में परामर्श और परीक्षा से गुजरना सबसे सुविधाजनक है, क्योंकि यहां प्रक्रिया कम समय में सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों द्वारा की जाएगी। अल्ट्रासाउंड कराने के लिए लंबी लाइन में नहीं लगना पड़ेगा।
प्रक्रिया से तुरंत पहले, त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो शरीर पर डिवाइस की बेहतर ग्लाइड प्रदान करता है, त्वचा और उसके बीच की हवा को समाप्त करता है। यह एलर्जी का कारण नहीं बनता है और त्वचा और कपड़ों दोनों से आसानी से धोया जाता है।
अनुसंधान का संचालन
गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंडप्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित और हानिरहित है। इसे आप खड़े और लेटकर दोनों तरह से कर सकते हैं। बिना किसी विशेष तैयारी के किडनी को स्क्रीन पर पूरी तरह से देखा जा सकता है।
प्रक्रिया को एक विशेष ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके किया जाता है जो उच्च आवृत्ति की अल्ट्रासोनिक तरंगें भेजता है। जब डिवाइस को पेट पर रखा जाता है, तो सुपरसोनिक तरंगें ऊतकों और अंगों तक जाती हैं, फिर तरंगें अंगों से परावर्तित होती हैं और ट्रांसड्यूसर में प्रवेश करती हैं। फिर चित्र स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है।
अधिकांश रोगी बिना किसी तैयारी के अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं। खराब दृश्यता के मामले में, उदाहरण के लिए, पेट फूलना या मोटापे से पीड़ित रोगियों में, अधिकतम साँस छोड़ने पर सांस रोककर अध्ययन किया जाता है।
पर गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंड सामान्य- 5 मिमी तक धमनी का संकुचन।
अल्ट्रासाउंड के बाद, किसी विशेष नियम का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। आप सामान्य आहार पर लौट सकते हैं, निश्चित रूप से, यदि डॉक्टर आपके लिए आहार निर्धारित नहीं करता है। किडनी के अल्ट्रासाउंड में आपको पारंपरिक अध्ययन में केवल 3-5 मिनट और डॉपलर के साथ 15-20 मिनट का समय लगेगा। अध्ययन के पूरा होने के बाद आमतौर पर परिणाम 10-15 मिनट के भीतर तैयार हो जाते हैं।
गुर्दे के जहाजों की संरचना
वृक्क धमनियां उदर महाधमनी से ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी के ठीक नीचे, दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर उत्पन्न होती हैं। वृक्क धमनी के आगे वृक्क शिरा है। गुर्दे के ऊपरी भाग में, दोनों वाहिकाएं श्रोणि के सामने की ओर होती हैं।
पीएपी अवर वेना कावा के पीछे से गुजरता है। एलपीवी महाधमनी और बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के बीच "चिमटी" से होकर गुजरता है। कभी-कभी एक कुंडलाकार पीवी होता है, फिर एक शाखा सामने होती है, और दूसरी महाधमनी के पीछे होती है।
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गुर्दे के जहाजों का अध्ययन करने के लिए, 2.5-7 मेगाहर्ट्ज उत्तल जांच का उपयोग किया जाता है। रोगी की स्थिति उसकी पीठ पर पड़ी है, सेंसर को अधिजठर में रखा गया है। सीलिएक ट्रंक से बी-मोड और रंग प्रवाह में द्विभाजन के लिए महाधमनी का आकलन करें। आरएए और एलएए के पाठ्यक्रम का पालन करें महाधमनी से गुर्दे के हिलम तक।
चित्र।सीएफएम मोड में, अनुदैर्ध्य (1) और अनुप्रस्थ (2) खंडों पर, आरएसए और एलएसए महाधमनी से प्रस्थान करते हैं। वाहिकाओं को गुर्दे के द्वार पर भेजा जाता है। वृक्क धमनी के आगे वृक्क शिरा (3) है।
चित्र।वृक्क शिराएं अवर वेना कावा (1, 2) में प्रवाहित होती हैं। महाधमनी "चिमटी" एलपीवी (3) को संपीड़ित कर सकती है।
चित्र।गुर्दे के ऊपरी भाग में, मुख्य वृक्क धमनी पांच खंडों में विभाजित होती है: पश्च, शिखर, श्रेष्ठ, मध्य और अवर। खंडीय धमनियों को इंटरलोबार धमनियों में विभाजित किया जाता है, जो गुर्दे के पिरामिड के बीच स्थित होती हैं। इंटरलोबार धमनियां चापाकार → इंटरलॉबुलर → ग्लोमेरुलर अभिवाही धमनी → केशिका ग्लोमेरुली में जारी रहती हैं। रक्त ग्लोमेरुलस से अपवाही धमनी के माध्यम से इंटरलॉबुलर नसों में बहता है। इंटरलॉबुलर नसें चाप में जारी रहती हैं → इंटरलोबार → खंडीय → मुख्य वृक्क शिरा → अवर वेना कावा।
चित्र।आम तौर पर, सीडीआई के साथ, गुर्दे के जहाजों को कैप्सूल (1, 2, 3) में खोजा जा सकता है। मुख्य वृक्क धमनी वृक्क हिलम के माध्यम से प्रवेश करती है, महाधमनी या इलियाक धमनी से सहायक धमनियां ध्रुवों (2) में प्रवेश कर सकती हैं।
चित्र।अल्ट्रासाउंड पर, एक स्वस्थ गुर्दा केंद्र में एक हाइपोचोइक पथ के साथ पिरामिड (कॉर्टिकोमेडुलरी जंक्शन) के आधार पर रैखिक हाइपरेचोइक संरचनाएं दिखाता है। ये धनुषाकार धमनियां हैं, जिन्हें गलती से नेफ्रोकाल्सीनोसिस या पथरी माना जाता है।
वीडियो।अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की धमनियों को मोड़ना
गुर्दे की वाहिकाओं का डॉपलर सामान्य है
वयस्कों में गुर्दे की धमनी का व्यास सामान्य रूप से 5 से 10 मिमी होता है। यदि व्यास<4,65 мм, вероятно наличие дополнительной почечной артерии. При диаметре главной почечной артерии <4,15 мм, дополнительная почечная артерия имеется почти всегда.
वृक्क धमनी का मूल्यांकन सात बिंदुओं पर किया जाना चाहिए: महाधमनी से बाहर निकलने पर, समीपस्थ, मध्य और बाहर के खंडों में, साथ ही साथ शिखर, मध्य और अवर खंडीय धमनियों में। हम पीक सिस्टोलिक (PSV) और एंड-डायस्टोलिक (EDV) रक्त प्रवाह वेग, प्रतिरोधकता सूचकांक (RI), त्वरण समय (AT), त्वरण सूचकांक (PSV/AT) का मूल्यांकन करते हैं। और देखें।
वृक्क धमनियों के सामान्य स्पेक्ट्रम में एक स्पष्ट सिस्टोलिक शिखर होता है जिसमें पूरे हृदय चक्र में पूर्वगामी डायस्टोलिक प्रवाह होता है। वयस्कों में, मुख्य वृक्क धमनी पर पीएसवी 100 ± 20 सेमी/सेकंड सामान्य है, ईडीवी 25-50 सेमी/सेकंड है, छोटे बच्चों में पीएसवी 40-90 सेमी/सेकंड है। खंडीय धमनियों में, पीएसवी 30 सेमी/सेकंड तक, इंटरलोबार धमनियों में 25 सेमी/सेकंड तक, चापाकार धमनियों में 15 सेमी/सेकंड तक, और इंटरलॉबुलर धमनियों में 10 सेमी/सेकंड तक गिर जाता है। गुर्दे के ऊपरी भाग में आरआई<0,8, RI на внутрипочечных артериях 0,34-0,74. У новорожденного RI на внутрипочечных артериях достигает 0,8-0,85, к 1 месяцу опускается до 0,75-0,79, к 1 году до 0,7, у подростков 0,58-0,6. В норме PI 1,2-1,5; S/D 1,8-3.
चित्र।वृक्क धमनियों का सामान्य स्पेक्ट्रम - उच्च सिस्टोलिक शिखर, एंटेग्रेड डायस्टोलिक प्रवाह, कम परिधीय प्रतिरोध - आरआई सामान्य<0,8.
चित्र।नवजात शिशुओं में वृक्क वाहिकाओं का स्पेक्ट्रम: वृक्क धमनी - एक स्पष्ट सिस्टोलिक शिखर और एंटेग्रेड डायस्टोलिक प्रवाह (1); नवजात शिशुओं के लिए इंट्रारेनल धमनियों पर उच्च प्रतिरोध सामान्य माना जाता है - आरआई 0.88 (2); वृक्क शिरा - पूरे हृदय चक्र में एक स्थिर दर के साथ प्रतिगामी प्रवाह, न्यूनतम श्वसन उतार-चढ़ाव (3)।
गुर्दे की धमनी एक प्रकार का रोग के लिए डॉपलर
गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस एथेरोस्क्लेरोसिस या फाइब्रोमस्क्युलर डिसप्लेसिया में पाया जा सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, वृक्क धमनी के समीपस्थ खंड को नुकसान होने की अधिक संभावना होती है, और फाइब्रोमस्क्युलर डिसप्लेसिया के साथ, मध्य और बाहर के खंडों को पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।
गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के प्रत्यक्ष संकेत
एलियासिंग अशांत उच्च-वेग प्रवाह के स्थान को इंगित करता है जहां माप लिया जाना चाहिए। स्टेनोसिस पीएसवी> 180 सेमी/सेकंड के क्षेत्र में। युवा लोगों में, महाधमनी और इसकी शाखाओं में सामान्य रूप से उच्च पीएसवी (>180 सेमी/सेकंड) हो सकता है, और दिल की विफलता वाले रोगियों में, स्टेनोसिस के क्षेत्र में भी पीएसवी कम होता है। इन विशेषताओं को वृक्क-महाधमनी आरएआर अनुपात (स्टेनोसिस के क्षेत्र में पीएसवी / उदर महाधमनी में पीएसवी) द्वारा ऑफसेट किया जाता है। गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस में आरएआर> 3.5।
गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के अप्रत्यक्ष संकेत
प्रत्यक्ष मानदंड को प्राथमिकता दी जाती है; निदान केवल परिस्थितिजन्य साक्ष्य पर आधारित नहीं होना चाहिए। पोस्ट-स्टेनोटिक खंड में, प्रवाह फीका पड़ जाता है - टार्डस-पर्वस प्रभाव। इंट्रारेनल धमनियों पर वृक्क धमनी स्टेनोसिस के साथ, पीएसवी बहुत देर से (टार्डस) और बहुत छोटा (पर्वस) है - एटी> 70 एमएस, पीएसवी / एटी<300 см/сек². Настораживает значительная разница между двумя почками — RI >0.05 और पीआई>0.12।
टेबल। अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के लिए मानदंड
चित्र।दुर्दम्य धमनी उच्च रक्तचाप के साथ एक 60 वर्षीय महिला रोगी। उदर महाधमनी 59 सेमी/सेकंड पर पीएसवी। सीडीआई एलियासिंग (1) के साथ आरए के समीपस्थ भाग में, पीएसवी 366 सेमी/सेकंड (2), आरएआर 6.2 में काफी वृद्धि हुई है। पीपीए के मध्य खंड में रंग प्रवाह अलियासिंग, पीएसवी 193 सेमी/सेकंड (3), आरएआर 3.2 के साथ। त्वरण समय में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना खंडीय धमनियों पर: ऊपरी - 47 एमएस, मध्य - 93 एमएस, निचला - 33 एमएस। निष्कर्ष:
चित्र. तीव्र गुर्दे की विफलता और दुर्दम्य धमनी उच्च रक्तचाप वाला रोगी। आंतों की गैस के कारण उदर महाधमनी और गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंड मुश्किल है। बाएं आरआई पर खंडीय धमनियों पर 0.68 (1), दाएं आरआई 0.52 (2) पर, अंतर 0.16 है। दाएं खंडीय धमनी के स्पेक्ट्रम में टार्डस-पर्वस का आकार होता है - त्वरण का समय बढ़ जाता है, पीएसवी कम होता है, शीर्ष गोल होता है। निष्कर्ष:सही गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस के अप्रत्यक्ष संकेत। सीटी एंजियोग्राफी ने निदान की पुष्टि की: दाएं गुर्दे की धमनी के मुहाने पर, कैल्सीफिकेशन के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, मध्यम स्टेनोसिस।
चित्र।धमनी उच्च रक्तचाप के रोगी। महाधमनी में पीएसवी 88.6 सेमी/सेकंड (1)। समीपस्थ आरएपी में, अलियासिंग, पीएसवी 452 सेमी/सेकंड, आरएआर 5.1 (2)। मध्य खंड में पीपीए अलियासिंग, पीएसवी 385 सेमी/सेकंड, आरएआर 4.3 (3)। पीपीए के बाहर के हिस्से में, पीएसवी 83 सेमी/सेकंड (4) है। टार्डस-पर्वस के इंट्रारेनल वाहिकाओं पर, प्रभाव निर्धारित नहीं होता है, दाएं आरआई 0.62 (5) पर, बाएं आरआई 0.71 (6) पर, अंतर 0.09 है। निष्कर्ष:दाहिने गुर्दे की धमनी के समीपस्थ खंड में स्टेनोसिस।
वृक्क शिराओं का डॉपलर
बाईं वृक्क शिरा महाधमनी और बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के बीच चलती है। महाधमनी "चिमटी" शिरा को संकुचित कर सकती है, जिससे शिरापरक गुर्दे का उच्च रक्तचाप हो सकता है। खड़े होने की स्थिति में, "चिमटी" संकुचित होती है, और प्रवण स्थिति में, वे खुलते हैं। नटक्रैकर सिंड्रोम के साथ, बाएं वृषण शिरा के माध्यम से बहिर्वाह मुश्किल है। यह बाएं तरफा वैरिकोसेले के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।
संपीड़न के कारण, एलपीवी स्पेक्ट्रम पोर्टल शिरा के समान है - स्पेक्ट्रम आधार रेखा से अधिक है, निरंतर कम गति, समोच्च चिकनी तरंगें हैं। यदि एलपीवी के सामने और संकुचन के क्षेत्र में व्यास का अनुपात 5 से अधिक है या प्रवाह दर 10 सेमी / सेकंड से कम है, तो हम बाएं गुर्दे में शिरापरक दबाव में वृद्धि के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
एक कार्य।अल्ट्रासाउंड पर, बाईं गुर्दे की नस (13 मिमी) फैली हुई है, महाधमनी और बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के बीच का क्षेत्र संकुचित (1 मिमी) है। उच्च गति (320 सेमी/सेकंड) पर स्टेनोसिस क्षेत्र में रक्त प्रवाह, समीपस्थ खंड में रक्त प्रवाह के विपरीत। निष्कर्ष:महाधमनी "चिमटी" (नटक्रैकर सिंड्रोम) के साथ बाएं गुर्दे की नस का संपीड़न।
महाधमनी के पीछे एक असामान्य स्थान के कारण वृक्क शिरा का संपीड़न संभव है। व्यास अनुपात और प्रवाह दर का मूल्यांकन उपरोक्त नियमों के अनुसार किया जाता है।
दाहिनी वृक्क शिरा में रक्त प्रवाह की प्रकृति अश्वारोही तक पहुंचती है। सांस रोककर रखने से वक्र का आकार बदल जाता है और यह चापलूसी हो सकती है। रक्त प्रवाह वेग 15-30 सेमी/सेकंड है।
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