आईसीडी 10 के कार्बन ऑक्साइड विषाक्तता कोड 10. घरेलू गैस विषाक्तता। नशा की संभावित जटिलताओं

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता तेज लक्षणों का कारण बनती है: सिरदर्द, मतली, कमजोरी, तनाव एंजिना, डिस्ने, चेतना का नुकसान और किसके लिए। न्यूरोलॉजिकल लक्षण सप्ताह बाद विकसित कर सकते हैं। निदान कार्बोजीगोग्लोबिन, रक्त गैस संरचना, ऑक्सीजन संतृप्ति समेत एकाग्रता के निर्धारण के आधार पर आधारित है। उपचार ऑक्सीजन के साँस लेना में है। गृह डिटेक्टरों की मदद से रोकथाम संभव है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता सबसे लगातार घातक विषाक्तता में से एक है, जब श्वास लिया जाता है। सीओ-गैस गंध और रंग के बिना, हाइड्रोकार्बन के अपूर्ण दहन का उत्पाद। जहर के साथ सह के विशिष्ट स्रोत - घर भट्टियां, फायरप्लेस, हीटिंग उपकरण, केरोसिन बर्नर, गलत तरीके से हवादार कारें। सीओ प्राकृतिक गैसों (मीथेन, प्रोपेन) के दहन के दौरान बनाई गई है। जब तंबाकू धुआं के साँस लेना, सीओ रक्त में प्रवेश करता है, लेकिन एकाग्रता में, जहरीले के लिए अपर्याप्त है। सह का आधा जीवन 4.5 घंटे है, एयर इनहेलेशन के साथ, 100% ऑक्सीजन सांस लेने के साथ 1.5 घंटे, दबाव 3 एटीएम (बैरोकेमर) के तहत ऑक्सीजन श्वास के साथ 20 मिनट।

गैस विषाक्तता तंत्र ले जाने से पूरी तरह से खुलासा नहीं किया जाता है। वे सीओ के हेमोग्लोबिन के उच्च संबंध के कारण एचवाई के बाहर ऑक्सीजन की बाहरी हिस्सों को बाईं ओर हेमोग्लोबिन विघटन वक्र को बाईं ओर ले जा सकते हैं (ऊतकों में एरिथ्रोसाइट्स से ऑक्सीजन की रिहाई में कमी), माइटोकॉन्ड्रियल श्वसन का उत्पीड़न। मस्तिष्क पर प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव की उपस्थिति के लिए भी संभव है।

आईसीडी -10 का कोड

टी 58 विषाक्त कार्बन ऑक्साइड कार्रवाई

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां रक्त कार्बोक्सिगेमोग्लोबिन की एकाग्रता के साथ संबंधित हैं। कई अभिव्यक्ति निरर्थक हैं। सिरदर्द और मतली तब होती है जब कार्बोक्सिगेमोग्लोबिन की सामग्री 10-20% हीमोग्लोबिन होती है। CarboxyGeMoglobin की सामग्री\u003e 20% आमतौर पर चक्कर आना, कुल कमजोरी, ध्यान की एकाग्रता में व्यवधान, गंभीरता में कमी के साथ है। \u003e 30% की सामग्री शारीरिक परिश्रम के दौरान एक विवाद, उरोस्थि के लिए दर्द (आईबीएस के रोगियों में) और चेतना की गड़बड़ी के दौरान एक विवाद का कारण बनती है। उच्च सामग्री बेहोश, ऐंठन और चेतना की हानि की ओर ले जाती है। \u003e 60% की सामग्री में, धमनी हाइपोटेंशन, कोमा, श्वसन विफलता और मृत्यु विकसित होती है।

कई अन्य लक्षण संभव हैं: दृष्टि, पेट दर्द, स्थानीय न्यूरोलॉजिकल घाटे की हानि। गंभीर विषाक्तता में, कुछ हफ्तों में न्यूरोप्सिंकिक अभिव्यक्तियां विकसित हो सकती हैं। चूंकि घरेलू आग के दौरान अक्सर विषाक्तता होती है, इसलिए रोगियों ने श्वसन पथ को नुकसान पहुंचाया है, जो श्वसन विफलता के जोखिम को बढ़ाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का निदान

चूंकि लक्षण परिवर्तनीय और गैर-विशिष्ट हैं, निदान को छोड़ना आसान है। विषाक्तता के विशिष्ट लक्षणों की कमी के कारण, आसान गंभीरता के कई मामलों को वायरल रोगों के रूप में माना जाता है। संभावित विषाक्तता के मामले में डॉक्टरों के पास सतर्कता होनी चाहिए। यदि एक ही घर में रहने वाले लोग, खासकर हीटिंग सिस्टम के साथ, निरंतर लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको विषाक्तता सह पर संदेह करने की आवश्यकता होती है।

विषाक्तता सह के संदेह में, एक हाइड्रोक्साइमेटर के साथ कार्बोक्साइगोग्लोबिन रक्त की एकाग्रता का अध्ययन करना आवश्यक है, मामूली धमनी संबंधी अंतर के कारण विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त का उपयोग करना संभव है। रक्त की गैस संरचना नियमित रूप से जांच नहीं की जाती है। व्यक्तिगत रूप से और एक साथ रक्त गैस संरचना और पुलसाइमेट्री का डेटा सह विषाक्तता के निदान के लिए अपर्याप्त है, क्योंकि संतृप्ति ओ 2 का स्तर कार्बोक्सिगेनोग्लोबिन की संरचना सहित विघटित ऑक्सीजन को दर्शाता है। पल्स ऑक्सीमेट्री कार्बोक्सिगेमोग्लोबिन से सामान्य हीमोग्लोबिन को अलग नहीं करती है और इसलिए झूठी ओवरस्टेटेड परिणाम दिखाती है। यद्यपि रक्त में कार्बोक्सिगेमोग्लोबिन जहर के एक स्पष्ट सबूत के रूप में कार्य करता है, यह स्पष्ट रूप से कम हो सकता है, क्योंकि यह गैस एक्सपोजर के समाप्ति के बाद गिरता है, खासकर यदि ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, एम्बुलेंस में)। चयापचय एसिडोसिस एक सहायक सुविधा हो सकता है। अन्य शोध विधियां विशिष्ट लक्षणों का आकलन करने में मदद कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, स्टर्नम के लिए घावों के लिए ईसीजी, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ सीटी)।

कार्बन ब्लैक गैस खतरनाक है कि श्वास लेने पर यह लगभग अपरिहार्य है, इसमें अप्रिय गंध, रंग नहीं हैं। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता वाले व्यक्ति की मदद करने के लिए, आपको प्राथमिक चिकित्सा और उपचार प्रदान करने के तरीकों के लक्षणों को जानने की जरूरत है। आखिरकार, नशा जल्दी आती है और मुश्किल परिणाम हैं: सभी मानव शरीर प्रभावित होते हैं, यह अक्सर उनकी मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

तुरंत डोमेडिसिन सहायता जहर देना बहुत महत्वपूर्ण है। आग के मामले में, आप अक्सर कार्बन मोनोऑक्साइड गैस चुन सकते हैं, और लोग आग से नहीं मर सकते हैं, लेकिन सीओ 2 समेत दहन उत्पादों वाले धूम्रपान से।

गंभीर रूप से निकट होने वाले कार्बन मोनोऑक्साइड लोगों के प्रभारी प्राथमिक चिकित्सा, जीवन को परेशानी में वापस करने में सक्षम होंगे, और गंभीर परिणामों से छुटकारा पा सकेंगे। इस तरह के नशा को आईसीबी -10 टी 58 कोड द्वारा वर्गीकृत किया जाता है और एंटीडोट की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड का जोखिम क्या है

डर्ज गैस विभिन्न पदार्थों के दहन का एक उत्पाद है, यह बहुत जहरीला और जहरीला है। साँस लेना जल्दी फैलता है और रक्त में प्रवेश करता है। यदि इस गैस के 1% से थोड़ा अधिक हवा में जमा होता है, तो व्यक्ति जीवित नहीं रहूंगा और 5 मिनट। ऐसा होता है कि भट्ठी हीटिंग के अनुचित उपयोग के कारण लोग "इलाज" करते हैं।

आईसीडी -10 टी 58 पर कोड के तहत बीमारी निम्नलिखित कारणों से घातक खतरा है:

1. कमरे में उनकी उपस्थिति अनजान है, इनहेलेशन के साथ यह महसूस नहीं किया जाता है।
2. यह जमीन, लकड़ी के विभाजन और दरवाजे के माध्यम से किसी भी पदार्थ की मोटी परतों के माध्यम से रिसाव करने में सक्षम है।
3. यह छिद्रपूर्ण गैस मास्क फ़िल्टर द्वारा देरी नहीं है।

गैस कैसे शरीर में प्रवेश करती है

सीओ 2 से पीड़ित की तीव्र मौत का मुख्य कारण होता है क्योंकि गैस पूरी तरह से ओ 2 की रसीद को महत्वपूर्ण अंगों की रसीद को ओवरलैप कर रही है। उसी समय, लाल रक्त कोशिकाओं के लाल रक्त निकाय मर जाते हैं। हाइपोक्सिया आता है।

हवा की पहली कमी मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं का अनुभव करती है। एक मजबूत सिरदर्द, उल्टी, संतुलन का नुकसान होता है। जहरीला गैस कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों की प्रोटीन में प्रवेश करती है। संक्षेप की लय को खारिज कर दिया गया है, रक्त असमान रूप से आता है, व्यक्ति चकित होने लगता है। दिल बहुत कम और अक्सर धड़कता है। चाल छोड़ दी जाती है।

विषाक्तता और उपचार के लक्षण

नशा के पहले संकेत अधिक संभावना है, वायुमंडल में सीओ 2 की एकाग्रता जितनी अधिक होगी और लंबे समय तक जहरीले हवा को सांस लेती है। इन स्थितियों के आधार पर, नशा की डिग्री निर्धारित की जाती है।

जहरीले 1.2 डिग्री पर, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• पूरे सिर को मंदिरों और सामने वाले हिस्से में असहनीय दर्द में foci के साथ दर्द होता है;
• कानों में शोर;
• समन्वय और संतुलन का नुकसान;
• उल्टी;
• अस्पष्ट दृष्टि, धुंधली दृष्टि;
• चेतना की क्षमता;
• सुनवाई और दृष्टि की अस्थायी कमजोरी;
• लघु बेहोश।

कार्बन मोनोऑक्साइड को भारी नुकसान स्पष्ट दर्दनाक लक्षणों के साथ होगा:

• आदमी बेहोश है;
• ऐंठन;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• अनियंत्रित पेशाब।

आसान विषाक्तता के साथ कार्डियक लय तेजी से हैं, नई दिल की पीड़ा दिखाई देती है। क्षति की तीसरी डिग्री पर, पल्स प्रति मिनट 140 शॉट तक पहुंचता है, लेकिन बहुत कमजोर है। अक्सर बाद में मायोकार्डियल इंफार्क्शन के वास्तविक खतरे का पालन करता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की प्रक्रिया में, श्वसन अंग पहले प्रभावित होते हैं। यदि नशा की खुराक महत्वहीन है, तो सांस की तकलीफ, स्थिर सतही श्वास है। गंभीर मामलों में, श्वसन कार्य का बहुत उल्लंघन किया जाता है, व्यक्ति हवा को अंतःक्रियात्मक और छोटे हिस्सों में सांस लेता है।

सीओ 2 नशा के साथ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर परिवर्तन ध्यान देने योग्य नहीं है। कभी-कभी चेहरे और ऊपरी शरीर blushes। महत्वपूर्ण विषाक्तता के साथ, त्वचा के कवर पीले होते हैं, श्लेष्म सामान्य उपस्थिति खो देता है। पूरे जीव की तरह एपिडर्मिस को रक्त की आपूर्ति परेशान है।

चिकित्सा अभ्यास में, सीओ 2 विषाक्तता के अटूट अभिव्यक्तियों के मामले हैं:

• रक्तचाप में तेज कमी, त्वचा की ऊपरी परतों का एनीमिज्म, एक बेहोश स्थिति;
• यूफोरिया की स्थिति - रोगी एनिमेटेड रूप से व्यवहार करता है, उत्साहपूर्वक, वास्तविक घटनाओं पर अपर्याप्तता से प्रतिक्रिया करता है। फिर गतिविधि तेजी से आती है, चेतना का नुकसान होता है, जिसमें दिल की रोकथाम होती है और सांस रोकती है।

जटिलताओं और नशा के गंभीर परिणाम

परिणाम तुरंत और लंबे समय के बाद दिखाई दे सकते हैं।

शुरुआती जटिलताओं पहले दो - तीन दिनों में आते हैं। ये तंत्रिका तंत्र के पक्ष से उत्पन्न होने वाली समस्याएं हैं - चक्कर आना, मजबूत दीर्घकालिक दर्द, सुस्ती और शारीरिक कमजोरी, अंगों की आंशिक धुंध। इस तरह के एक राज्य में, पुरानी बीमारियों को बढ़ाया जाता है - संवहनी और तंत्रिका विज्ञान।

मस्तिष्क में अपरिहार्य परिवर्तन हो सकते हैं। विषाक्त पदार्थों के घाव के कारण, आठ सूजन होती है, एरिथिमिया होता है, दिल कमजोर और अक्सर धड़कता है। ऑक्सीजन की कमी, मस्तिष्क और अंगों की रक्त आपूर्ति का उल्लंघन अचानक दिल को रोक सकता है। इसमें एक घातक परिणाम होता है।

जहर के एक महीने के भीतर देर से अवधि की जटिलताओं को प्रकट किया जाता है:

1. अस्थायी और बल्कि लंबी भूलभुलैया।
2. उत्साहित तंत्रिका राज्य।
3. मानसिक गतिविधि को कमजोर करना।
4. खुफिया स्तर को कम करना।

मनुष्य के व्यवहार को रोक दिया गया है, क्या हो रहा है, दृष्टि गिरने के लिए उदासीनता की स्थिति है। अंगों को कंपकंपी स्थिति में हो सकता है, उत्सर्जित कार्यों को नियंत्रित नहीं किया जाता है। गंभीर मामलों में, पक्षाघात आता है।

दिल के काम के साथ समस्याएं किसी भी डिग्री घाव के साथ होती हैं। अंगोकार्डिया विकसित होता है, हृदय अस्थमा, एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन हो सकता है।

श्वसन प्रणाली की हार निमोनिया में बदल जाती है, ब्रोंची जलती है।

भारी परिणामों से बचने के लिए, और अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन को बचाते हैं, आपको यह जानने की जरूरत है कि पीड़ित को खोजने के बाद पहले मिनटों में क्या उपाय किए जाने की आवश्यकता है। आपको जितनी जल्दी हो सके एंटीडोट पेश करने की आवश्यकता है।

पीड़ित को पहली सहायता

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के साथ क्या करना है? क्रियाओं का एल्गोरिथ्म:

• कार्बन मोनोऑक्साइड से बचने के मामले में, पीड़ित व्यक्ति को आपातकालीन सहायता का कारण बनना आवश्यक है, जिसमें किसी व्यक्ति की स्थिति रही है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं किए जा सकते हैं, और मिस्ड समय रोगी के राज्य को प्रभावित करना मुश्किल है। केवल एक चिकित्सा कार्यकर्ता विश्वसनीय रूप से अपने स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन कर सकता है। जहर कितनी गहराई से रक्त में प्रवेश किया, कोई भी नहीं कह सकता। कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभारी प्राथमिक चिकित्सा और दूसरों के सही कार्यों को गंभीर परिणामों की संभावना को कम कर देगा। आप समय याद नहीं कर सकते।
• डॉक्टरों के आगमन से पहले रोगी को सीओ 2 की उच्च सांद्रता के साथ एक जलती हुई इमारत से अलग करना है। तुरंत जहरीले गैस, खुली खिड़कियां, दरवाजे, यूगर के साथ कमरे से परे एक व्यक्ति को परिवहन के फोकस को बंद करना आवश्यक है। यदि संभव हो, तो हमें रोगी के फेफड़ों में ऑक्सीजन के प्रवाह को मजबूत करने की कोशिश करनी चाहिए। आप एक ऑक्सीजन तकिया, ऑक्सीजन सांद्रता, एक विशेष गैस मास्क का उपयोग कर सकते हैं।
• यदि फिक्स्चर पास उपलब्ध हैं तो ये क्रियाएं संभव हैं। आमतौर पर, वे नहीं होते हैं। कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभारी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बारे में जानना आवश्यक है। पीड़ित को सिर को क्षैतिज रूप से रखा जाना चाहिए, सिर को थोड़ा उठाना चाहिए। फिर ऊपरी कपड़ों की त्वचा की सांस आराम करना आवश्यक है, गेट और छाती पर बटन, उससे भारी घने चीजों को हटा दें।
• जितनी जल्दी हो सके रोगी को लाने के लिए आवश्यक है। तब रक्त मस्तिष्क के लिए गहन रूप से अटक गया। इस प्रक्रिया के लिए, आपको अमोनिया अल्कोहल लागू करना होगा, जो किसी भी कार एड किट में होना चाहिए। वैटका, इसमें नमकीन आपको नथुने में लाने की जरूरत है। रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, छाती और पीठ क्षेत्र पर सरसों सरसों। दिल के प्रक्षेपण के लिए ऐसा करना असंभव है। यदि कोई व्यक्ति चेतना में आया, तो एमयू को रक्तचाप बढ़ाने के लिए गर्म मीठे चाय या कॉफी देना चाहिए।
• जब आप डॉक्टर के आगमन से पहले दिल को रोकते हैं, तो आप मैन्युअल मालिश द्वारा "मोटर शुरू करने" की कोशिश कर सकते हैं। इसे बनाओ - हथेलियों को दिल के दिल पर रखा जाता है और स्टर्नम (30 गुना) पर त्वरित मजबूत प्रेस करना पड़ता है। इससे पहले, 2 गुना, कृत्रिम श्वसन मुंह के बाद - मुंह में। यदि कोई व्यक्ति जागरूक है, तो वह स्वतंत्र रूप से सांस लेता है, इसे गर्म कंबल के साथ कवर किया जाना चाहिए और शांति प्रदान करना चाहिए। शरीर के तापमान की निगरानी की जानी चाहिए। इस स्थिति में, पीड़ित को डॉक्टर के आगमन की प्रतीक्षा करनी चाहिए। यह एमकेबी -10 टी 58 के कोड का निदान करता है।

वीडियो: कार्बन मोनोऑक्साइड का प्रभाव।

प्राथमिक चिकित्सा

डॉक्टर, मौके पर, चिकित्सा सहायता प्रदान करते हुए, तुरंत रोगी को एंटीडोट के साथ पेश करना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति ठीक महसूस करता है, तो अस्पताल में भर्ती अनिवार्य नहीं है। जटिलताओं की संभावना को खत्म करने के लिए डॉक्टर को देखने के लिए अगले दिन पीड़ित की सिफारिश की जाती है।

जहर सीओ 2 की निम्नलिखित श्रेणियों के बाद पीएमपी के बाद यह निश्चित रूप से अस्पताल जाना चाहिए:

1. "दिलचस्प" स्थिति में महिलाएं।
2. जो लोग कार्डियोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत हैं या जिन्होंने चेतना के नुकसान का अनुभव किया है।
3. पीड़ितों, ध्यान देने योग्य लक्षण - हेलुसिनेशन, बकवास, अभिविन्यास हानि।
4. यदि शरीर का तापमान मानक के नीचे है।

अक्सर विषाक्तता पीड़ित की मृत्यु के साथ समाप्त होती है। लेकिन जो लोग इससे बच सकते हैं उन्हें बचाया जा सकता है।

एक पूर्ण पुनर्वास पास करने के लिए, पीड़ित को एमकेबी -10 टी 58 के कोड में अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

कार्बन मोनोऑक्साइड को चुनने के लिए, आग में मदद करने के लिए, आपको गीले कपड़े के मुखौटा के साथ श्वसन पथ की रक्षा करने की आवश्यकता है, और धूम्रपान में लंबे समय तक नहीं होना चाहिए।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बाद उपचार आईसीबी -10 टी 58 कोड के अनुसार जहरीले विषाक्त पदार्थों को नुकसान के प्रभावों को हटाने में शामिल है। यह अंगों की सफाई और उनके कार्यों की बहाली है।

गैस विषाक्तता तब हो सकती है जब गैस उपकरण खराब हो जाते हैं, सिलेंडरों से रिसाव, निराशाजनक होसेस, क्षतिग्रस्त पाइप। आत्महत्या के उद्देश्य के लिए रिसाव और विषाक्तता के जानबूझकर संगठन के अक्सर मामले होते हैं।

90% से अधिक प्राकृतिक गैस मीथेन है। भागों हो सकते हैं: प्रोपेन, ईथेन, ब्यूटेन, कार्बन डाइऑक्साइड, हीलियम, पानी जोड़े, हाइड्रोजन सल्फाइड। प्राकृतिक रंग और गंध से वंचित है, इसमें खतरनाक है कि उसके रिसाव का पता लगाना मुश्किल है। आबादी को जहर से बचाने के लिए, आवासीय भवनों में, अपार्टमेंट, विनिर्माण उद्यमों और बॉयलर कमरों में एक विशिष्ट गंध प्राप्त करने के लिए अशुद्धियों के साथ आपूर्ति की जाती है।

एक गैसीय पदार्थ के रिसाव का खतरा शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को विकसित करने की संभावना में है, विस्फोट खतरे। यदि मीथेन कुल वायु मात्रा का 5-15% है, तो एक विस्फोट की संभावना एक लौ या स्पार्क की उपस्थिति के दौरान बहुत अच्छी है।

मनुष्यों में व्युत्करण हवा में 20% से अधिक मीथेन होने पर खुद को प्रकट करता है। शरीर के लिए घरेलू गैस का नकारात्मक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन अंगों की हार में व्यक्त किया जाता है, जो तीव्र हाइपोक्सिया को उत्तेजित करता है।

विशेषज्ञ विषैलेविज्ञानी 4 डिग्री विषाक्तता आवंटित करते हैं। घाव और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, उपयुक्त चिकित्सा सौंपी गई है।

जहर के रूप	घरेलू गैस विषाक्तता के संकेत
आसान	पीड़ित के पास तेजी से सांस लेने, घुटनों, सिरदर्द, चक्कर आना, आंखों में फ्रिंज, मतली, सामान्य कमजोरी, दिल का दर्द, उनींदापन है।
औसत	मस्तिष्क, उल्टी, दिल की धड़कन के त्वरण का उल्लंघन, उथले गतिशीलता और समन्वय का उल्लंघन, भेदभाव, त्वचा के रंग में एक लाल या नीले छाया के रंग में परिवर्तन, कार्डियोवैस्कुलर विफलता के संकेत दिखाई देते हैं, घातक परिणाम का खतरा विकासशील है।
हैवी	मस्तिष्क की असफलता, ऐंठन, फुफ्कनरी एडीमा, मायोकार्डियल घावों के साथ दिल की धड़कन विकार, किसी भी उत्तेजना को प्रतिक्रिया की कमी, त्वचा को निचोड़ने, बेहोश राज्य। तीव्र हृदय विफलता के विकास के कारण हो सकता है।
तुरंत	मजबूत नशा, चेतना की हानि है। आपातकालीन सहायता की अनुपस्थिति में, घातक निर्गमन 3-5 मिनट के बाद होता है।

मीथेन विषाक्तता कार्बन मोनोक्सिकेशन के साथ संयुक्त किया जा सकता है, जो किसी भी प्रकार के दहन (गैस स्टोव, गर्मी जेनरेटर, वॉटर हीटर, आंतरिक दहन इंजन) की प्रक्रिया में बनाई गई है।

डचनेबल गैस एक व्यक्ति पर एक चालाक प्रभावशाली प्रभाव है। एक बंद कमरे में अपर्याप्त आदान-प्रदान हवा के मामले में, सी बढ़ने का प्रतिशत रक्त में श्वसन पथ के माध्यम से प्रवेश करता है, हेमोग्लोबिन से बांधता है, कार्बोक्सगेमोग्लोबिन का एक यौगिक बनाता है, ऑक्सीजन को स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं है, जो ऊतकों और अंगों के हाइपोक्सिया की ओर जाता है ।

यदि हवा में केवल 0.08% सह होता है, तो जहर के लक्षण (सिर में दर्द, छाती में, चेतना का उल्लंघन, समन्वय, भाषण) खुद को प्रकट करना शुरू होता है, और कार्बन मोनोऑक्साइड, पक्षाघात, हानि के 0.32% पर चेतना का आधा घंटे - मृत्यु के बाद होता है। यदि हवा में 1.2% सीओ हैं, तो 3 मिनट के लिए मरने के लिए पर्याप्त दो सांसें हैं।

आईसीडी 10 का कोड - एक्स 47 (गैस या वाष्प-रूप के साथ अक्षमता), टी 58 (कार्बन मोनोऑक्साइड के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड के विषाक्त प्रभाव)।

प्राकृतिक गैसों विषाक्त पदार्थों के जहर में detoxification के तरीके

हीटिंग और खाना पकाने के लिए घर पर घरेलू गैस का उपयोग किया जाता है, जिसमें 75-98% मीथेन होता है, जो विषाक्त नहीं होता है। मानव शरीर पर इसका नकारात्मक प्रभाव ऑक्सीजन के विस्थापन में व्यक्त किया जाता है, जिसके कारण हाइपोक्सिया केंद्रीय तंत्रिका और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली से बाद के विकारों के साथ होता है। और एक व्यक्ति मजबूत नशे की वजह से मर नहीं सकता है, लेकिन हवा में ऑक्सीजन की तीव्र कमी के कारण - चकमा।

मीथेन को शारीरिक रूप से हानिरहित गैसीय पदार्थ के रूप में चिह्नित किया जाता है, प्राकृतिक गैस विषाक्तता शरीर के डिटॉक्सिफिकेशन के लिए प्रदान नहीं करती है, और गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के बाद लक्षणों और परिणामों के उपचार के चिकित्सीय तरीकों का उपयोग किया जाता है।

ऑक्सीजन की कमी के कारण मीथेन के अपूर्ण दहन के मामले में, एक नम नश्वर गैस बनती है।

कार्बन मोनोक्सिकेशन नशा के साथ विषाक्त पदार्थों से रक्त को साफ़ करने के लिए, अपरिवर्तनीय थेरेपी लागू होती है। यह रसायनों और गैसों के जोड़े द्वारा विषाक्तता में विषाक्त पदार्थों, विदेशी प्रोटीन से जैविक तरल पदार्थ की रिहाई के लिए प्रदान करता है।

Plasmapheresis, हेमोसोशन को पीड़ित को सौंपा जा सकता है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन विधियां एक अस्पताल में की जाती हैं और रोगी के शरीर के बाहर हानिकारक पदार्थों से रक्त शुद्धि का प्रतिनिधित्व करती हैं। रक्त को फ़िल्टर युक्त एक विशेष उपकरण के माध्यम से सिस्टम के माध्यम से छोड़ दिया जाता है, और एक व्यक्ति की संवहनी प्रणाली में एक शुद्ध राज्य में लौटता है।

दवा एसीज़ोल कार्बन मोनोऑक्साइड का एक एंटीडोट (एंटीडोट) है और इसका उपयोग विषाक्तता को रोकने के लिए किया जा सकता है। दुर्घटनाओं, आग, बचाव अभियान के दौरान ज़ाघाज़नोस्ट जोन के प्रवेश द्वार से पहले आधे घंटे के लिए, दवा के 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्यूलरली को इंजेक्शन दिया जाता है और 2 घंटे के भीतर कार्य करता है। घायल को एसीजोल की खुराक का प्रशासन दिखाया गया है। उसके बाद, कार्बोक्सिगेमोग्लोबिन का गठन, हीमोग्लोबिन के साथ कार्बन मोनोऑक्साइड बाध्यकारी उत्पाद, स्थापित किया जा रहा है, शरीर से विषाक्त पदार्थ हटाने की प्रक्रिया स्थापित की जा रही है। पहले पीड़ित को एंटीडोट द्वारा पेश किया जाता है, जटिलताओं का जोखिम कम होता है। दवाओं की क्रिया और आवेदन की खुराक की व्यवस्था निर्देशों में वर्णित है।

रक्त से विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करने वाले sorbents और उनके प्राकृतिक साधनों के साथ उपयोग किया जाता है। विषाक्तता सह में विषाक्त पदार्थों को प्राप्त करने की लोक विधि ओट्स के काढ़ा के साथ चारकोल का उपयोग है। उपाय को कई दिनों तक हर घंटे 1 चम्मच लेने की जरूरत है।

गैस द्वारा जहर के जीव पर दवाओं का उपयोग थोड़ा सा प्रभाव पड़ता है। एक चिकित्सा सुविधा में उपचार रक्त, अंगों और ऊतकों की संतृप्ति को ऑक्सीजन के साथ निर्देशित किया जाता है।

इस क्रम में ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है:

1. श्वसन पथ से गैस को तेजी से हटाने के लिए फेफड़ों का कृत्रिम हाइपरवेन्टिलेशन।
2. बैरोकामेरा में हाइपरबेरिक ऑक्सीजन (रोगी कक्ष में रखा जाता है जहां ऑक्सीजन दबाव में आपूर्ति की जाती है। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक है)।
3. रक्त संक्रमण या एरिथ्रोसाइट प्रतिस्थापन।

नशा के संकेत ढूँढना, जल्दी और सक्षम रूप से कार्य करना आवश्यक है। आपको एम्बुलेंस ब्रिगेड को कॉल करने की आवश्यकता है। और योग्य पेशेवरों के आगमन से पहले, गैस के रिसाव के दौरान पीड़ितों को परीक्षण सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

प्राथमिक सहायता प्रदान करते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम:

1. पीड़ित को घर से सड़क पर वापस लेने या सहन करने के लिए। यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है, तो आपको गैस को तुरंत ओवरलैप करने, मैनिफेस्ट की खिड़कियां खोलने और ड्राफ्ट व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। अपने आप को जहर न करने के लिए, आपको कपड़े, स्कार्फ, तौलिया के साथ नाक और मुंह को बंद करने की आवश्यकता है।
2. किसी भी वस्तु को रखने के लिए अपने पैरों के नीचे एक रोगी का सामना करना पड़ता है, जो निचले अंग सिर से ऊपर होते हैं।
3. सिर पर ठंड को घेरें (गीले तौलिया, रेफ्रिजरेटर से बर्फ, जमे हुए खाद्य पदार्थ)।
4. पीड़ित को बहुत सारे पानी या कोई अन्य पेय पीने के लिए दें जिसमें शराब नहीं है।
5. उल्टी करने के लिए आग्रह की उपस्थिति में, आपको श्वसन पथ में लोगों के पीछे गिरने से बचने के लिए, पीड़ित के सिर की आवश्यकता होती है।
6. यदि कोई व्यक्ति चेतना खोना शुरू कर देता है, तो आपको नाक में गीला गणित लाने की आवश्यकता होती है। समय-समय पर इसे सोने से बचने या चेतना बंद करने से बचने के लिए स्नीफ को दें।
7. सांस लेने की अनुपस्थिति में, कृत्रिम श्वसन को गीला धुंध या रूमाल के माध्यम से बनाया जाता है।
8. यदि पीड़ित बेहोश है, तो आपको अप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू करने की अनुपस्थिति के साथ पल्स की कोशिश करने की कोशिश करनी चाहिए। एक वयस्क मालिश दो हाथों से बनाई जाती है, एक किशोरी - एक हाथ से मामूली ताकत, बच्चों और नवजात शिशु के उपयोग के साथ - दो अंगुलियों के साथ। छाती को 60 सेकंड में 100 गुना संपीड़न आवृत्ति के साथ 3-5 सेमी तक निचोड़ा जाता है। शिकार की छाती के संबंध में एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में सख्ती से घुटने टेकना चाहिए।

यह सही और तेजी से प्रस्तुत किया गया है, गैस विषाक्तता में पहली सहायता जटिलताओं के विकास से छुटकारा पा सकती है, एक व्यक्ति को जीवन बचा सकती है।

कार्बन के ऑक्साइड विषाक्तता में एक चिकित्सा संस्थान में आपातकालीन देखभाल फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन है, दिल के काम में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग, श्वसन अंगों के लिए दवाएं, सिरदर्द को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक और छाती में असहज दर्द क्षेत्र।

एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, उपभोक्ता गैस विषाक्तता को श्वसन जिमनास्टिक के साथ इलाज किया जा सकता है। यह धीरे-धीरे श्वसन कार्यों को पुनर्स्थापित करने और नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

नशा की संभावित जटिलताओं

गैस विषाक्तता के दौरान, कार्डियोवैस्कुलर, तंत्रिका, श्वसन प्रणाली और दृष्टि के अंगों की बीमारियां विकसित हो सकती हैं। स्मृति में असफलताओं के रूप में विकारों का विकास हो सकता है, भाषण ब्रेकिंग, ध्यान देना। किसी व्यक्ति के लिए ध्यान केंद्रित करना, प्रक्रिया करना और विश्लेषण करना, विचारों को तैयार करना और पुन: उत्पन्न करना मुश्किल है।

गर्भावस्था के दौरान गैस नशा विशेष रूप से खतरनाक है। गंभीर विषाक्तता के साथ, फल पीड़ित हो सकता है। हेमोग्लोबिन को अवरुद्ध करने से ऑक्सीजन उपवास बच्चा होता है। गर्भवती महिला पर कार्बन मोनोऑक्साइड प्रभावों का नतीजा इंट्रायूटरिन भ्रूण की मौत हो सकती है।

समय में नशा के लक्षण लक्षणों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। उचित प्राथमिक चिकित्सा खतरनाक जटिलताओं के प्रकटीकरण से बचाएगी।

दहन के जहरीले उत्पादों अक्सर मौत का कारण बन जाता है। एक नियम के रूप में, जंगल की आग के परिणामस्वरूप नशा होता है, लकड़ी के घरों में अपर्याप्त सुरक्षित फर्नेस हीटिंग, वेल्डिंग। कभी-कभी शरद ऋतु के पत्ते को जल रहा होता है, आग कभी-कभी सचमुच "पीट" पीट जमा करता है। मानव शरीर की सामग्री के लिए विशेष रूप से खतरनाक दीर्घकालिक अपघटन के अधीन।

आईसीडी 10-टी 5 9 पर कोड।

धुआं क्यों हैं?

दहन उत्पादों को प्रक्रिया में आवंटित गैसीय, ठोस या तरल रसायनों कहा जाता है। संरचना पूरी तरह से भस्म विषय पर निर्भर है। सबसे आम तौर पर सह, एसओ 2, सीओ 2, पी 2 ओ 5 के रूप में इतना हानिकारक यौगिकों का गठन किया जाता है। वातावरण सचमुच एसीटोन जोड़े, शराब, कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ संतृप्त है।

घुंघराले धूम्रपान और साइनाइड को सबसे जहरीले के रूप में पहचाना जाता है:

1. पहला हीमोग्लोबिन और ओ 2 परिवहन के उत्पादन को रोकता है।
2. दूसरा चयापचय को बाधित करता है और ऑक्सीजन को ऊतक में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है।

जहर संभवतः जलने के दौरान आवंटित किसी भी पदार्थ के संपर्क में आता है। हालांकि, आग की बुझाने वाला कोई कम खतरनाक नहीं है।

नशा के सामान्य कारण:

1. कुछ गैसों पानी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जो विषाक्त पदार्थों को हाइलाइट करते हैं, जैसे नाइट्रिक या सल्फ्यूरिक एसिड, अमोनिया। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली और ब्रोन्कियल पेड़ जला दिया जाता है।
2. कुछ लोग जानते हैं, लेकिन कभी-कभी पेशेवर साधनों द्वारा आग बुझाने से विषाक्तता उत्तेजित होती है। प्लास्टिक, प्लास्टिक, रबर की आग में आग बुझाने वाले यंत्र का उपयोग फॉस्जीन के गठन का कारण बन सकता है, जो श्वसन तंत्र की सूजन का कारण बनता है।
3. स्नान का दौरा करते समय आसानी से कार्बन मोनोऑक्साइड को जहर करने के लिए, जब भट्ठी पाइपलाइन पहनी जाती है।
4. वाहन को गर्म करते समय हार संभव है। तेल आसवन उत्पाद, गैसोलीन और डीजल ईंधन, जल्दी से एक बंद गेराज की हवा को संतृप्त करता है। उसी समय, एक व्यक्ति सो जाता है और नशा का सामना नहीं कर सकता है।
5. छुपा खतरा - तंबाकू धुआं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हुक्का के सिगरेट या सौंदर्य धूम्रपान के लिए व्यसन विकसित किया गया है, फेफड़ों को समान रूप से फुलाया जाता है।

अक्सर, नशे की लत उत्पादों का कारण प्रकृति पर प्रस्थान हो जाता है।

आग से धूम्रपान करना

खतरा क्या है:

1. खुली आग पर खाना बनाना विषाक्त पदार्थ प्रदान करता है, जिनकी संख्या 40 सिगरेट धूम्रपान के परिणामस्वरूप प्राप्त मात्रा के साथ की जा सकती है।
2. धुआं विषाक्तता विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के साथ-साथ श्वसन रोगों से पीड़ित बच्चे के अधीन होती है। डर्जर गैस नकारात्मक भ्रूण के विकास को प्रभावित करती है।
3. यदि हम गीले मौसम के साथ प्रकृति में आराम करते हैं, तो धुआं कण आसानी से पानी से जुड़े होते हैं, जो घाव के जोखिम को बढ़ाता है।

हड्डी प्रजनन सूखे पत्ते, झाड़ी, पेड़ों की द्रव्यमान जलने का कारण बन सकता है। इस मामले में, यह न केवल जहर के परिणामों का इलाज करने के लिए आवश्यक होगा, बल्कि जंगल की आग के लिए भी जिम्मेदार होगा। इसे जिंदा जलाने के लिए खतरे को भी शामिल नहीं किया जाता है।

नशा के संकेत

दुर्भाग्य से, हमेशा लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं। कभी-कभी एक दूर की कार्रवाई की विशेषता होती है, कभी-कभी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर एक दिन में गायब हो जाती है, और फिर एक नई शक्ति के साथ उत्पन्न होती है।

जहर के मूल संकेत:

1. तेज वृद्धि कमजोरी।
2. ओसीपिटल क्षेत्र में, गुरुत्वाकर्षण की भावना।
3. मंदिरों, जोड़ों, मांसपेशी ऊतकों में दर्द।
4. त्वचा के चेहरे और गर्दन एक लाल रंग का अधिग्रहण करते हैं।
5. सांस लेना मुश्किल है।
6. पल्स में भाग लिया गया है।
7. गलियारे सुनने में शोर है।
8. आदमी का उच्चारण किया जाता है।
9. दृष्टिकोण मतली और उल्टी।
10. श्लेष्म लारनेक्स और ब्रोंची की जलन एक आतंकवादी खांसी को उत्तेजित करती है।
11. कास्टिक धुआं का प्रभाव एक बेहोश हो जाता है।

पीएमएम की अनुपस्थिति में दहन उत्पाद फेफड़ों में बस गए हैं, ऊतकों की सूजन का कारण बनते हैं। भारी विषाक्तता दौरे, कार्डियोवैस्कुलर विफलता का कारण है।

श्वसन केंद्र के दिल के स्टॉप या पक्षाघात के परिणामस्वरूप मृत्यु।

पहली आपातकालीन सहायता

न केवल स्वास्थ्य दूसरों के कार्यों पर निर्भर करता है, लेकिन अक्सर पीड़ित का जीवन:

1. मेडिकल टीम को कॉल करना आवश्यक है।
2. व्यक्ति को दहन उत्पादों के संभावित प्रभाव से दूर ताजा हवा पर रखा जाता है।
3. करीबी कपड़े स्थापित करें - सांस लेने में कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।
4. यदि चेतना में, एक पेय मीठा और मजबूत चाय दें।
5. सक्रिय कार्बन या अन्य सॉर्बेंट्स लागू करें जो विषाक्त पदार्थों को प्राप्त करना संभव बनाता है।
6. एक टैम्पोन के साथ टेम्पोन के साथ अस्थायी क्षेत्रों को मिटा दें - यह उपाय बेहोश हो जाएगा या इससे वापस आ जाएगा।
7. कभी-कभी ठंड होती है। छुटकारा पाने के लिए पैरों से जुड़ी गर्म होने में मदद मिलेगी।
8. यदि पीड़ित पहली सहायता का जवाब नहीं देता है, तो एक राष्ट्र बिछा रहा है, जो उल्टी जनता द्वारा काटने से रोक देगा।
9. पल्स और सांस लेने का पालन करें। कृत्रिम वेंटिलेशन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का सहारा लेने की अनुपस्थिति में।

घर पर इस तरह के पूर्वनिर्मित थेरेपी धूम्रपान विषाक्तता के लक्षणों को कम कर देगी। चुनौती के लिए आया आपातकालीन श्रमिक स्थिति की सराहना करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल ले जाया जाएगा।

उपचार के तरीके

क्या चिकित्सा प्रक्रियाएं दिखायी जाती हैं:

1. ऑक्सीजन पेश किया जाता है, जो जहरीले गैसों को विस्थापित करता है।
2. गंभीर स्थिति के साथ, बरोकामेरा में रखा गया।
3. यदि सीओ 2 की तीव्र हार का निदान किया जाता है, तो एसीज़ोल के एंटीडोट के रूप में इंट्रामस्क्यूलर का उपयोग किया जाता है।
4. उत्साहित राज्य के दौरान, sedatives की सिफारिश की जाती है।
5. जब श्वसन पथ प्रकट होता है, तो यूफिलिन का उपयोग किया जाता है।
6. अंतःशिरा बारबामी, वी / मीटर के सेवन को खत्म करने के लिए निमोनिया एंटीबायोटिक्स को रोकने के लिए। फेनास या 25% मैग्नीशियम सल्फेट।
7. कार्डियक अपर्याप्तता को स्टैनफैंटिन के अतिरिक्त कॉर्डमाइन, ग्लूकोज समाधान के साथ इलाज किया जाता है।
8. यदि मस्तिष्क का संदेह है, तो प्रोमडोल, डिमेड्रोल, अमीनज़ीन का मिश्रण पेश किया गया है।

सहायता का उद्देश्य इस राज्य से कोमा या आउटपुट को रोकने के लिए भी किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हार्मोन, एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन कॉम्प्लेक्स लागू करें।

थेरेपी एक लंबा समय है, इसे पूरी शांति का पालन करना होगा।

संभावित परिणाम

जहरीला कार्बन मोनोऑक्साइड और अन्य उत्पादों को अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है:

1. यहां तक \u200b\u200bकि हल्के प्रभाव के साथ, एक गर्भवती महिला एक बच्चे को खो सकती है।
2. उच्च रक्तचाप के विकास के महान जोखिम, ब्रोन्कियल अस्थमा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन।
3. जिन लोगों ने रासायनिक यौगिकों के प्रभावों को कम किया है वे श्रवण और दृष्टि के साथ गैर-नहीं, समस्याओं के अधीन हैं।
4. गर्मी मस्तिष्क सूजन, फेफड़ों के कपड़े भी गंभीर परिणाम बन जाते हैं।

कभी-कभी दहन उत्पादों ने ओन्कोलॉजी को उकसाया, मानसिक क्षमताओं का नुकसान, पक्षाघात, दिल के दौरे। जहर के कुछ समय बाद मौत की संभावना है।

निवारण

आप सरल सिफारिशों का पालन करने में समस्याओं से बच सकते हैं:

1. धूम्रपान फेंक दो।
2. आग के मामले में, तुरंत कमरे छोड़ दें, और सुरक्षा के साधनों का भी उपयोग करें - श्वसन यंत्र।
3. आग प्रजनन करते समय सावधान रहें।
4. समय पर बदलती गैस प्लेट्स पाइपलाइन।
5. स्नान करने पर, एक बेक्ड हीटिंग के साथ एक दृश्य खोलना न भूलें।
6. बच्चों को मैचों और लाइटर के साथ अनुमति न दें।

आरसीआरजेड (स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर एमडी आरके)
संस्करण: नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल मोर आरके - 2015

अन्य गैसों, धूम्रपान और वाष्प (टी 5 9), विषाक्त कार्बन मोनोऑक्साइड प्रभाव (टी 58) का विषाक्त प्रभाव

ज़हरज्ञान

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

सिफारिश की
विशेषज्ञ परिषद
पीएफवी "रिपब्लिकन सेंटर पर आरजीपी
स्वास्थ्य विकास »
स्वास्थ्य मंत्रालय
और सामाजिक विकास
30 अक्टूबर, 2015 से
प्रोटोकॉल संख्या 14।

परिभाषा:अल्पावधि या लंबे समय तक प्रभाव के परिणामस्वरूप, अंगों, प्रणालियों और शरीर पर गैसों, सिस्टम और शरीर पर वाष्प के जहरीले प्रभाव के कारण रोगजनक स्थिति।

प्रोटोकॉल का नाम:गैसों, धुआं और वाष्प (वाष्प और बच्चे) की विषाक्त कार्रवाई

प्रोटोकॉल कोड:

आईसीडी 10 का कोड:
टी 58 विषाक्त कार्बन ऑक्साइड कार्रवाई
टी 5 9 अन्य गैसों, धुआं और वाष्प की विषाक्त कार्रवाई

प्रोटोकॉल में उपयोग किए गए कटौती:

नरक - धमनी दबाव
Alt - alanintransferase
एएसटी - aspartattransferaza
बीपी - पेट की गुहा
जीबीओ - हाइपरबेरिक ऑक्सीजन
Zchmt - बंद मस्तिष्क की चोट
एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी
Onmk - सेरेब्रल परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन
OPN - गुर्दे जवाब दे जाना
शुक्र - प्रोथोट्रोम्यूबिक समय
पीएच - प्रोटॉम्बियन सूचकांक
अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
एफजीडीएस - फाइब्रोगैस्ट्रोडुडेनोस्कोपी
सीएनएस - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
ईसीजी - विद्युतहृद्लेख
कोहब - carboxygemoglobin

विकास तिथि:2015 वर्ष

सिफारिशों के साक्ष्य की डिग्री पर मूल्यांकन
स्केल स्तर सिद्ध

लेकिन अ	उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरकेके या बड़ी चट्टान का व्यवस्थित अवलोकन बहुत कम संभावना (++) व्यवस्थित त्रुटि के परिणामस्वरूप परिणाम संबंधित आबादी को वितरित किया जा सकता है।
में	उच्च गुणवत्ता (++) सिस्टम-नियंत्रण या उच्च गुणवत्ता वाले (++) कोहोर्ट या उच्च गुणवत्ता वाले (++) कोहोर्ट या अध्ययन केस-नियंत्रण के साथ व्यवस्थित त्रुटि या कम (+) व्यवस्थित त्रुटि जोखिम के साथ रॉक के बहुत कम जोखिम के साथ जिसके परिणाम संबंधित आबादी को वितरित किए जा सकते हैं।
से	व्यवस्थित त्रुटि (+) के कम जोखिम के साथ यादृच्छिकरण के बिना कॉरॉर्ट या अध्ययन केस-निगरानी या नियंत्रित अध्ययन। परिणाम जो उचित आबादी या रॉक को व्यवस्थित त्रुटि (++ या +) के बहुत कम या कम जोखिम के साथ वितरित किए जा सकते हैं, जिसके परिणाम सीधे संबंधित आबादी को वितरित नहीं किए जा सकते हैं।
डी	मामलों की एक श्रृंखला या अनियंत्रित अनुसंधान या विशेषज्ञों की राय का विवरण।
जीपीपी।	सर्वश्रेष्ठ फार्मास्युटिकल प्रैक्टिस।

वर्गीकरण

नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण:
स्थिति की गुरुत्वाकर्षण द्वारा:
लाइट डिग्री
मध्य डिग्री
· भारी डिग्री

निदान

बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bउपायों की सूची:
एम्बुलेंस के चरण में किए गए नैदानिक \u200b\u200bउपायों (एल्गोरिदम परिशिष्ट 2 देखें ):
Anamnestic डेटा, शिकायत, उद्देश्य डेटा का आकलन (एक अनिवार्य प्रश्नावली / एक रोगी / सापेक्ष / गवाहों को जहर, परिशिष्ट 1 देखें)।

मुख्य स्तर पर आयोजित मुख्य (अनिवार्य) नैदानिक \u200b\u200bसर्वेक्षणऔर मो के आदेश के अनुसार परीक्षण की तारीख से 10 दिनों से अधिक की समाप्ति के बाद:
· कार्बोक्सिगेमोग्लोबिन (कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के साथ) पर रक्त;
सामान्य रक्त परीक्षण (4 पैरामीटर);
सामान्य मूत्र विश्लेषण;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यूरिया परिभाषा, क्रिएटिनिन, सामान्य प्रोटीन की परिभाषा, alt, ast, glucose, bilirubin, amylase, पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम);
· ईसीजी।
अतिरिक्तस्थिर स्तर पर आयोजित नैदानिक \u200b\u200bसर्वेक्षण आपातकालीन अस्पताल में भर्तीऔर परीक्षण की तारीख से 10 दिनों से अधिक की समाप्ति के बाद के आदेश के अनुसार:
· एसिड-क्षारीय राज्य (चयापचय विकार) का अध्ययन;
· कोगुलोग्राम (पीटी, पीवी, फाइब्रिनोजेन, एमएन);
· फेफड़ों के अंगों की रेडियोग्राफी (विषाक्त निमोनिया को खत्म करने के लिए);
· स्थिति की स्थिति की पृष्ठभूमि पर ओपीएन के विकास में पेट की गुहा और गुर्दे के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
सीटी / एमआरआई मस्तिष्क, फेफड़ों, पेट के अंग (जटिलताओं के विकास के साथ);
· ईईजी (सीएनएस समारोह के लगातार विकारों के साथ)।

निदान के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंड:
शिकायतें और इतिहास:
शिकायतें:सिरदर्द, चक्कर आना, कान में शोर , मतली, उल्टी, तेजी से दिल की धड़कन, मांसपेशी कमजोरी, सांस लेने में वृद्धि और गहराई, खांसी।
रोग का नाम: शरीर पर गैसों, धूम्रपान और वाष्प के संपर्क के बाद विशेषता शिकायतों की घटना पर अनैनिक डेटा की उपस्थिति।

शारीरिक जाँच: चेहरे की हाइपरमिया, त्वचा के पैल्लर, श्लेष्म झिल्ली की जलन, मनोचिकित्सक उत्तेजना, चेतना का उत्पीड़न, क्लोनिक-टॉनिक आवेग, मायड्रिसिस, टैचिर्डिया, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, हाइपरथेरिया, श्वसन विकार, फेफड़ों में घरघराहट, का उल्लंघन चेतना,

प्रयोगशाला अनुसंधान:
· कार्बोक्सिगेमोग्लोबिनेमिया, केएसएचएस का उल्लंघन;
· नेफ्रोपैथी की इस पृष्ठभूमि के खिलाफ औपचारिक चोट और विकास के साथ यूरिया, क्रिएटिनिन, एएलटी, एएसटी में वृद्धि हुई;
· हेमेटोक्रिट (हाइपोवोलेमिया में) की वृद्धि;
· कोगुलोग्राम में परिवर्तन।

सहज अनुसंधान:
पल्स ओक्सिमेट्री।
Tachycardia;
ब्रैडकार्डिया;
हाइपोक्सिया।

संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत:
जटिलताओं के विकास और संगत पैथोलॉजी के उत्साह के विकास के साथ जहर के मामले में।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान
परेशान चेतना और स्पष्ट विषाक्त इतिहास की अनुपस्थिति में आचरण करना आवश्यक है।

पैथोनोमोनिक संकेत	विषाक्त कार्बन मोनोऑक्साइड प्रभाव। अशांत चेतना के साथ।	Zchmt	Onmk
गुरुत्वाकर्षण के सीओएचबी के स्तर के साथ अनुपालन	-	+	+
असंतोष चिकित्सा पर एल्डो गतिशीलता	+	-	-
एलिसिया परिस्थितियों के इतिहास के रूप में	-	+	-
cMT के ANISE उद्देश्य संकेत	-	+	-
वाद्य अनुसंधान विधियों द्वारा सीएचएमटी विषमता	-	+	+
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की तीखी	-	+	+
कार्बन मोनोऑक्साइड, धुआँ और वाष्प के प्रभावों के बारे में इतिहास में एलिसिया	+	-	-

विदेश में उपचार

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में उपचार का इलाज करें

चिकित्सा परीक्षा पर सलाह लें

इलाज

उपचार के व्यवहार:
शरीर से चयापचय उत्पादों को खत्म करके, विषाक्त कार्रवाई का उन्मूलन;
प्रभावित अंगों और प्रणालियों के परेशान कार्यों की बहाली।

उपचार की रणनीति:
· गैर-नेवोसनी जहर को हटाने;
· विकृत जहर, विषाक्त शराब चयापचय उत्पादों को हटाने;
· जटिलताओं का उपचार (जल-इलेक्ट्रोलाइट, चयापचय विकार, जहरीले हेपेटोपैथी का उपचार, नेफ्रोपैथी, एन्सेफेलोपैथी, कार्डोपैथी) का उपचार)।

गैर-दवा उपचार:
मोड I, II, III;
आहार संख्या 1-15;
ऑक्सीजनोथेरेपी।

चिकित्सा उपचार:
एम्बुलेंस के चरण में चिकित्सा उपचार:
एक कुत्ते अस्पताल सहायता (परिशिष्ट 2) और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के धाराओं के एल्गोरिदम देखें।
स्थिर स्तर पर प्रदान की गई चिकित्सा उपचार:
एंटीडोट थेरेपी:
उपचार की जटिलताओं के विकास के साथ, यह पुनर्वसन गतिविधियों के संचालन के लिए विकसित जटिलताओं और मानकों के नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है।

उपचार के अन्य प्रकार:
स्थिर स्तर पर प्रस्तुत अन्य प्रजातियां:
हेमोडायलिसिस:
संकेत:
· ओपीएन के विकास के साथ;
विरोधाभास:
मस्तिष्क में रक्तस्राव;
· जठरांत्र रक्तस्राव;
उच्चारण कार्डियोवैस्कुलर विफलता।
एचबीओ:
संकेत:
मस्तिष्क हाइपोक्सिया के विकास में।
विरोधाभास:
· तीव्र वायरल संक्रमण;
· शरीर का तापमान बढ़ा;
· ऊपरी श्वसन संक्रमण;
· कान रोग और आर्ड्रम की पैथोलॉजी;
रक्त रोग;
ऑप्टिक तंत्रिका के न्यूरिटिस;
· नेफ गठन;
भारी उच्च रक्तचाप रोग;
· मनोवैज्ञानिक रोग (मिर्गी सहित);
व्यक्तिगत उन्नत संवेदनशीलता

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:नहीं

आगे के रखरखाव:
अंगों और प्रणालियों के निरंतर असफलता के विकास के साथ, गंभीर विषाक्तता के बाद, रोगी को पीएमएस स्तर पर एक विशेषज्ञ द्वारा औषधि लेखांकन के लिए लिया जाना चाहिए;
· अंगों और प्रणालियों (तीव्र सर्जिकल पैनोलॉजीज, वनस्पति राज्यों, तीव्र पॉलीओर्गन की कमी इत्यादि) द्वारा लगातार गंभीर उल्लंघन वाले मरीजों में अस्पताल में विकास करते समय, एक संकीर्ण विशेषज्ञ के निरंतर अवलोकन की आवश्यकता होती है, परामर्श के बाद प्रोफ़ाइल डिब्बे में अनुवाद किया जाता है।

उपचार में प्रयुक्त तैयारी (सक्रिय पदार्थ)

अस्पताल

अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
गुरुत्वाकर्षण के मध्य और गंभीर विषाक्तता

निवारण

निवारक कार्रवाई:नहीं

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. विशेषज्ञ परिषद आरसीआरएस एमजेएसआर आरके, 2015 की बैठकों के प्रोटोकॉल
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जानकारी

योग्यता डेटा के साथ प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:

1) orabsbaev murat bekaydarovich एमडी एमबीए जेएससी "अस्थाना शहर के ओन्कोलॉजी और ट्रांसप्लैंटोलॉजी का राष्ट्रीय वैज्ञानिक केंद्र", मुख्य फ्रीलांस विषाक्त विशेषज्ञ एमजेएसआर आरके।
2) Toybaeva Gulmira Maratovna जेएससी "कज़ाख मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ निरंतर शिक्षा", पाठ्यक्रम नैदानिक \u200b\u200bविष विज्ञान के प्रमुख।
3) Shakirov Talgat Dautkhanovich जेएससी कज़ाख चिकित्सा विश्वविद्यालय निरंतर शिक्षा, सहायक पाठ्यक्रम नैदानिक \u200b\u200bविष विज्ञान।
4) गुर्जकाया गुलनारा मार्सोवना - मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, जनरल फार्माकोलॉजी मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ अस्थाना के एसोसिएट प्रोफेसर, नैदानिक \u200b\u200bफार्माकोलॉजिस्ट।

ब्याज के संघर्ष की अनुपस्थिति के लिए संकेत: नहीं

समीक्षक:तूलुटेव टेल्यूटे बैसरिनोविच - मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, प्रोफेसर, परिवार के पीवीवी "राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय" पर आरजीपी की सर्जरी पर इंटर्नशिप विभाग के सहयोगी प्रोफेसर

नोट प्रोटोकॉल समीक्षा शर्तें: प्रोटोकॉल का संशोधन इसके प्रकाशन के 3 साल बाद और इसके प्रवेश की तारीख से बल में या साक्ष्य के स्तर के साथ नए तरीकों की उपस्थिति में।

अनुलग्नक 1

रोगी, रिश्तेदारों और विषाक्तता के गवाहों को मतदान करने के लिए अनिवार्य प्रश्न:
1. हम किस तरह के जहर के बारे में बात कर रहे हैं? (घरेलू, औद्योगिक जहर, आदि)
2. कितना जहर स्वीकार किया जाता है? (गोलियों की संख्या, ड्रिल तरल की मात्रा, कितना एसआईपीएस किया गया)
3. जहर कब हुआ था? (एक्सपोजर समय का पता लगाएं)
4. परिस्थितियों को जहर छोड़ दिया गया (आत्महत्या, यादृच्छिक, आपराधिक, घरेलू, औद्योगिक विषाक्तता)
5. क्या चिकित्सीय उपायों को पहले ही स्वीकार कर लिया गया है और पेट को कैसे धोया गया था?
6. जीवन की Anamnesis: क्या गर्भावस्था, मानसिक बीमारी, संयोगी रोग हैं
यह हमेशा आवश्यक होता है (यदि संभव हो) एक पदार्थ की एक पैकेजिंग लेने के लिए जहर का कारण बनता है।

संलग्न फाइल

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