प्रसव के बाद नवजात शिशुओं में संक्रमण। नवजात शिशु में संक्रमण: लक्षण और उपचार। गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण

संक्रमण के कारण

रोगज़नक़ों के प्रकार

इसमे शामिल है:

नवजात शिशुओं का उपचार

पूर्वानुमान और रोकथाम

अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान एक बच्चे द्वारा प्राप्त संक्रमण रुग्णता, शिशु मृत्यु दर और आगे की विकलांगता के आंकड़ों में महत्वपूर्ण योगदान देता है। आज अक्सर ऐसे मामले सामने आते हैं जब एक स्वस्थ दिखने वाली महिला (धूम्रपान नहीं करती, शराब नहीं पीती, कोई पुरानी बीमारी नहीं है) एक अस्वस्थ बच्चे को जन्म देती है।

यह क्या समझाता है? गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, और कुछ छिपे हुए (अव्यक्त) संक्रमण जो गर्भावस्था से पहले प्रकट नहीं होते हैं, अधिक सक्रिय हो जाते हैं (यह पहली तिमाही में विशेष रूप से खतरनाक होता है)।

आईयूआई के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य

• सभी गर्भधारण के 10% मामलों में मां से भ्रूण तक संक्रमण का संचरण होता है
• जन्म लेने वाले 0.5% बच्चों में संक्रमण के कुछ लक्षण होते हैं
• जरूरी नहीं कि मां के संक्रमण से भ्रूण में भी संक्रमण हो
• भ्रूण के लिए खतरनाक कई संक्रमण मां में हल्के होते हैं या उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• भ्रूण का संक्रमण अक्सर तब होता है जब माँ को कोई नया संक्रमण होता है
• गर्भवती महिला का समय पर उपचार भ्रूण के लिए जोखिम को कम या खत्म कर सकता है।

भ्रूण कैसे संक्रमित हो जाता है?

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण फैलने के तीन मुख्य तरीके हैं:

• ट्रांसप्लासेंटल (हेमटोजेनस) - वायरस (सीएमवी, हर्पीस, आदि), सिफलिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टेरियोसिस

रोगज़नक़ माँ के रक्त से नाल के माध्यम से प्रवेश करता है। यदि ऐसा पहली तिमाही में होता है, तो अक्सर विकृतियाँ और विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं। यदि तीसरी तिमाही में भ्रूण संक्रमित हो जाता है, तो नवजात शिशु में लक्षण दिखाई देंगे मामूली संक्रमण. शिशु के रक्त में रोगज़नक़ के सीधे प्रवेश से सामान्यीकृत क्षति होती है।

• आरोही - माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, हर्पीस

संक्रमण मां के जननांग पथ से बच्चे तक बढ़ता है। यह आमतौर पर जन्म के समय झिल्ली फटने के बाद होता है, लेकिन कभी-कभी यह गर्भावस्था के दौरान भी होता है। मुख्य कारणअंतर्गर्भाशयी संक्रमण एमनियोटिक द्रव में इसका प्रवेश है, और इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण की त्वचा, श्वसन और पाचन तंत्र को नुकसान होता है।

• अवरोही

संक्रमण फैलोपियन ट्यूब (एडनेक्सिटिस, ओओफोराइटिस के साथ) के माध्यम से भ्रूण तक पहुंचता है।

अंतर्गर्भाशयी ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण के लगातार प्रेरक एजेंट

मनुष्य को ज्ञात अधिकांश वायरस और बैक्टीरिया भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं और विभिन्न नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन उनमें से कुछ विशेष रूप से संक्रामक हैं या प्रतिनिधित्व करते हैं खतरा बढ़ गयाएक बच्चे के लिए. कुछ वायरस (लगभग वे सभी जो एआरवीआई का कारण बनते हैं) बच्चे तक नहीं फैलते हैं, लेकिन केवल तभी खतरनाक होते हैं जब गर्भवती महिला का तापमान बहुत बढ़ जाता है।

एक बच्चे के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम

जन्मजात संक्रमण 2 परिदृश्यों में विकसित हो सकता है: तीव्र और जीर्ण। तीव्र संक्रमण खतरनाक है गंभीर सेप्सिस, निमोनिया और सदमा। ऐसे शिशुओं में खराब स्वास्थ्य के लक्षण लगभग जन्म से ही दिखाई देने लगते हैं: वे खराब खाते हैं, बहुत अधिक सोते हैं और कम से कम सक्रिय हो जाते हैं। लेकिन अक्सर गर्भ में होने वाला रोग सुस्त होता है या उसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। ऐसे बच्चों को दीर्घकालिक परिणामों का भी खतरा होता है: श्रवण और दृष्टि हानि, मानसिक और मोटर विकास में देरी।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के सामान्य लक्षण

संक्रामक एजेंटों के अंतर्गर्भाशयी प्रवेश के साथ, गर्भपात, गर्भपात, प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु और मृत जन्म अक्सर होते हैं। जीवित भ्रूण निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं:

• अंतर - गर्भाशय वृद्धि अवरोध
• सूक्ष्म और जलशीर्ष
• कोरियोरेटिनाइटिस, मोतियाबिंद (नेत्र क्षति)
• मायोकार्डिटिस
• न्यूमोनिया
• पीलिया और बढ़ा हुआ जिगर
• रक्ताल्पता
• हाइड्रोप्स फेटेलिस (एडिमा)
• त्वचा के लाल चकत्ते
• बुखार

गर्भावस्था के किस चरण में संक्रमण खतरनाक है?

जन्म से पहले बच्चे को संक्रमित करना गर्भावस्था के किसी भी चरण में खतरनाक हो सकता है। लेकिन कुछ संक्रमण पहली तिमाही में जीवन और स्वास्थ्य के लिए बड़ा खतरा पैदा करते हैं (उदाहरण के लिए रूबेला वायरस), और कुछ बीमारियाँ बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले संक्रमित होने पर भयानक होती हैं (चिकनपॉक्स)।

प्रारंभिक संक्रमण अक्सर गर्भपात और गंभीर विकृतियों का कारण बनता है। देर से संक्रमण आमतौर पर नवजात शिशु में तेजी से बढ़ने वाले संक्रामक रोग से जुड़ा होता है। अधिक विशिष्ट जोखिम और खतरे की डिग्री उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षण के परिणाम, अल्ट्रासाउंड, गर्भकालीन आयु और किसी विशेष संक्रमण की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है।

भ्रूण के लिए खतरनाक बीमारियों के जोखिम समूह

• बड़े बच्चों वाली महिलाएँ स्कूल और प्रीस्कूल संस्थानों में जाती हैं
• किंडरगार्टन, नर्सरी, स्कूलों के कर्मचारी
• चिकित्साकर्मी
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाली गर्भवती महिलाएं
• बार-बार चिकित्सकीय गर्भपात का संकेत
• संक्रमित बच्चों को जन्म देने का इतिहास रखने वाली महिलाएं
• अतीत में विकृतियाँ और प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु
• एमनियोटिक द्रव का असामयिक टूटना

गर्भवती महिला में संक्रमण के लक्षण

• तापमान वृद्धि
• बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स
• खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द
• बहती नाक, लैक्रिमेशन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ
• जोड़ों में दर्द और सूजन

उपरोक्त लक्षण एलर्जी, गैर-संक्रामक बीमारियों या संक्रमण के संकेत हो सकते हैं जो बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं। लेकिन गर्भवती महिला को खराब स्वास्थ्य के किसी भी लक्षण पर ध्यान देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लगातार प्रेरक एजेंट

वायरस

	मातृ संक्रमण	बच्चे के लिए परिणाम
रूबेला	हवाई पथ	भ्रूण रूबेला सिंड्रोम
साइटोमेगालो वायरस	के माध्यम से जैविक तरल पदार्थ: रक्त, लार, शुक्राणु, मूत्र	जन्मजात सीएमवी संक्रमण (लक्षणों के साथ या बिना)
वायरस हर्पीज सिंप्लेक्स 2	मुख्य रूप से यौन मार्ग	जन्मजात हर्पेटिक संक्रमण
पार्वोवायरस बी19	हवाई पथ	एनीमिया, हाइड्रोप्स फेटेलिस
छोटी माता	हवाई, संपर्क और घरेलू मार्ग	प्रारंभिक संक्रमण के दौरान विकासात्मक दोष, जन्म से पहले संक्रमण के दौरान जन्मजात चिकनपॉक्स
	हवाई पथ	सहज गर्भपात, जन्मजात खसरा
हेपेटाइटिस बी, सी	यौन पथ	नवजात शिशुओं का हेपेटाइटिस, पुरानी गाड़ीवायरस
	यौन मार्ग, इंजेक्शन मार्ग	जन्मजात एचआईवी संक्रमण

जीवाणु

प्रोटोज़ोआ

सीएमवी

सीएमवी, जो हर्पीसवायरस समूह से संबंधित है, यौन रूप से और रक्त के माध्यम से ट्रांसफ्यूजन और अन्य हस्तक्षेपों के साथ-साथ करीबी घरेलू संपर्कों के माध्यम से फैलता है। ऐसा माना जाता है कि आधी यूरोपीय महिलाओं ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इस वायरस का सामना किया है। यह अक्सर मां के प्राथमिक संक्रमण के दौरान नाल में प्रवेश करता है।

लेकिन निष्क्रिय संक्रमण की सक्रियता बच्चे को भी नुकसान पहुंचा सकती है (गर्भावस्था और साइटोमेगालोवायरस देखें)। तीसरी तिमाही में भ्रूण के संक्रमण की संभावना सबसे अधिक होती है, और गर्भावस्था की शुरुआत में संक्रमित होने पर बच्चे के लिए परिणाम अधिक गंभीर होते हैं। ऐसा माना जाता है कि भ्रूण में संक्रमण का खतरा 30-40% होता है। इनमें से 90% बच्चों में कोई लक्षण या परिणाम नहीं होंगे। और 10% नवजात शिशु अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विभिन्न लक्षणों के साथ पैदा होंगे।

बच्चे के लिए परिणाम:

• गर्भपात, मृत प्रसव
• जन्म के समय कम वजन
• सेंसरिनुरल श्रवण हानि (सुनने की हानि, बहरेपन की अलग-अलग डिग्री)
• माइक्रोसेफली (मस्तिष्क का अपर्याप्त आकार)
• जलशीर्ष (मस्तिष्क गुहाओं में द्रव का संचय)
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली (यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि के साथ क्षति)
• न्यूमोनिया
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष (अंधापन की विभिन्न डिग्री)

गंभीर संयुक्त क्षति के साथ, एक तिहाई बच्चे जीवन के पहले महीनों में मर जाते हैं, और कुछ रोगियों में दीर्घकालिक परिणाम (बहरापन, अंधापन, मानसिक मंदता) विकसित होते हैं। हल्के संक्रमण के साथ, पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

नवजात शिशुओं में सीएमवी लक्षणों के लिए वर्तमान में कोई प्रभावी उपचार नहीं है। ऐसा माना जाता है कि गैन्सीक्लोविर का उपयोग कुछ हद तक निमोनिया और आंखों की क्षति को कम करता है।

सीएमवी गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है, क्योंकि नवजात शिशु के लिए परिणाम अच्छा हो सकता है। इसलिए, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

एचएसवी

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, विशेष रूप से टाइप 2 (जननांग), शिशुओं में जन्मजात हर्पीस संक्रमण का कारण बन सकता है। यह जन्म के बाद पहले 28 दिनों के दौरान प्रकट होता है (गर्भावस्था के दौरान दाद देखें)।

जिन माताओं को जीवन में पहली बार गर्भावस्था के दौरान दाद का पता चला था उनके बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण तब होता है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, लेकिन ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन भी संभव है।

जन्मजात दाद के परिणाम:

• गर्भपात, मृत प्रसव
• सुस्ती, कम भूख
• बुखार
• विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते (कभी-कभी वे तुरंत प्रकट नहीं होते)
• पीलिया
• खून बहने की अव्यवस्था
• न्यूमोनिया
• आँख की क्षति (कोरियोरेटिनाइटिस)
• मस्तिष्क क्षति (दौरे, एपनिया, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव के साथ)

आमतौर पर, स्थिति की गंभीरता जन्म के 4-7 दिन बाद अधिकतम होती है, जब कई अंग प्रभावित होते हैं और सदमे से मृत्यु का खतरा होता है। यदि वायरस मस्तिष्क पर हमला करता है, तो एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स का शोष विकसित होने की संभावना है। इसलिए, गंभीर जन्मजात दाद विकलांग बच्चों (सेरेब्रल पाल्सी, मानसिक मंदता, वनस्पति अवस्था) की संख्या में एक बड़ा योगदान देता है। बीमारी के खतरे के बावजूद, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कोई बच्चा हर्पीस के लक्षणों के बिना पैदा होता है, या आंखों और त्वचा को मामूली क्षति होती है।

गर्भवती महिलाओं का उपचार अक्सर तीसरी तिमाही में एंटीवायरल दवाओं (एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर और अन्य) से किया जाता है। चूंकि महिला के जननांगों पर स्पष्ट चकत्ते होने से प्रसव के दौरान बच्चे के संक्रमण का खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर इसकी सलाह दे सकते हैं सी-धारा. दाद के लक्षण वाले बच्चे का इलाज एसाइक्लोविर से भी किया जाना चाहिए।

रूबेला

भ्रूण में विकृति पैदा करने वाले सबसे खतरनाक वायरस में से एक रूबेला वायरस है। गर्भावस्था के दौरान 16 सप्ताह तक (80% से अधिक) जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। रोग के लक्षण उस अवधि पर निर्भर करते हैं जिस पर वायरस भ्रूण में प्रवेश करता है (देखें कि गर्भावस्था के दौरान रूबेला खतरनाक क्यों है)।

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम:

• गर्भपात, मृत प्रसव
• जन्म के समय कम वजन
• माइक्रोसेफली
• मोतियाबिंद
• बहरापन (50% बच्चों तक)
• हृदय दोष
• त्वचा "ब्लूबेरी पाई" जैसी - त्वचा में हेमटोपोइजिस का नीला फॉसी
• मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली
• न्यूमोनिया
• त्वचा पर घाव

गर्भवती महिला में रूबेला के लक्षण पारंपरिक हैं: बुखार, दाने, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, जोड़ों में दर्द और सामान्य बीमारी. चूंकि रूबेला वायरस बेहद संक्रामक है, इसलिए सभी महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले इसके लिए इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यदि यह पता चलता है कि रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं है, तो आपको गर्भावस्था से कम से कम तीन महीने पहले टीका लगवाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान या नवजात शिशुओं में रूबेला का कोई इलाज नहीं है।

पार्वोवायरस बी19

वह वायरस जो पैदा करता है एरीथेमा इन्फ़ेक्टिओसम, आमतौर पर वयस्कों में किसी का ध्यान नहीं जाता है। अक्सर संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते. लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी गर्भपात, मृत बच्चे के जन्म और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकती है। बच्चों की मृत्यु दर 2.5-10% है। यह वायरस गर्भावस्था के 13 से 28 सप्ताह तक सबसे खतरनाक होता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम:

• रक्ताल्पता
• सूजन
• मायोकार्डिटिस
• हेपेटाइटिस
• पेरिटोनिटिस
• मस्तिष्क क्षति

गर्भवती महिलाओं में, पार्वोवायरस संक्रमण दर्द के रूप में प्रकट होता है छोटे जोड़, दाने और बुखार। यदि ऐसे लक्षण देखे गए थे, या महिला पार्वोवायरस वाले रोगी के संपर्क में थी, तो प्रयोगशाला निदान करना आवश्यक है।

पुष्टि किए गए संक्रमण और भ्रूण के एनीमिया के मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं के अंतर्गर्भाशयी प्रशासन की सिफारिश की जाती है। यह तकनीक अक्सर लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाती है और बच्चे की जान बचाती है।

छोटी माता

गर्भावस्था के दौरान होने वाला चिकनपॉक्स भ्रूण (जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम) को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। जन्म से कुछ दिन पहले बच्चे के संक्रमण से उच्च मृत्यु दर के साथ क्लासिक, गंभीर चिकनपॉक्स होता है। भ्रूण में संक्रमण का कुल जोखिम 25% है, हालांकि सभी में लक्षण विकसित नहीं होंगे।

जन्मजात चिकनपॉक्स के लक्षण:

• दाने, टेढ़े-मेढ़े निशान
• अंगों का अविकसित होना (छोटा होना और विकृति)
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष, आंख का अविकसित होना
• मस्तिष्क क्षति (अविकसितता)
• न्यूमोनिया

गर्भावस्था के दौरान, यदि आप चिकनपॉक्स के रोगी के संपर्क में आती हैं, तो इम्युनोग्लोबुलिन या एंटीवायरल उपचार (एसाइक्लोविर) देना संभव है। नवजात शिशुओं का उपचार उचित नहीं है, क्योंकि जन्म के बाद चिकनपॉक्स के लक्षण नहीं बढ़ते हैं। केवल अगर मां जन्म से 5 दिन पहले या उससे कम समय पहले संक्रमित हो, तो बच्चे को इम्युनोग्लोबुलिन देने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि मां के पास अपने एंटीबॉडीज को उसमें स्थानांतरित करने का समय नहीं था।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी वायरस, मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, गर्भावस्था के किसी भी चरण में नाल से भ्रूण तक प्रवेश कर सकता है। हालाँकि, बच्चे को सबसे ज़्यादा ख़तरा तब होता है जब माँ तीसरी तिमाही में हेपेटाइटिस से संक्रमित हो जाती है।

अंतर्गर्भाशयी हेपेटाइटिस संक्रमण के परिणाम:

• गर्भपात, मृत प्रसव
• कम वजन, हाइपोक्सिया
• साइकोमोटर विकास में देरी
• यकृत की विफलता और मृत्यु के साथ हेपेटाइटिस का तीव्र रूप
• कैरिज और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी
• यकृत कैंसर
• हेपेटाइटिस बी बाद में ठीक हो जाता है

मां में हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए HBsAg का स्तर निर्धारित किया जाता है, जो संक्रमण के 1-2 महीने बाद बढ़ जाता है। कब पुरानी बीमारीया वायरस का वाहक, यह एंटीजन गायब नहीं होता है। हेपेटाइटिस के गंभीर रूपों का इलाज इंटरफेरॉन-ए से किया जाता है। लेकिन लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, एक गर्भवती महिला अपने बच्चे को यह बीमारी पहुंचा सकती है, इसलिए ऐसे नवजात शिशुओं पर विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

एचआईवी संक्रमण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, जो विशिष्ट प्रतिरक्षा लिम्फोसाइटों पर हमला करता है हाल ही मेंनए क्षेत्रों पर विजय प्राप्त करता है। अधिकांश वयस्क महिलाएं यौन संपर्क के माध्यम से इससे संक्रमित हो जाती हैं, जबकि 13 वर्ष से कम उम्र के लगभग सभी बच्चों को भ्रूण के जीवन के दौरान या जन्म के समय यह बीमारी हो जाती है।

एचआईवी से पीड़ित कई बच्चे उचित उपचार के बिना दो साल तक भी जीवित नहीं रह पाते, क्योंकि उनमें वायरस प्रजनन दर बहुत अधिक होती है। इसके बाद, बच्चे अवसरवादी संक्रमणों से मर जाते हैं, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए डरावना नहीं है।

नवजात शिशु में एचआईवी के निदान के तरीकों में से पीसीआर का उपयोग करना बेहतर है। जीवन के पहले 3-6 महीनों में एंटीबॉडी का निर्धारण जानकारीपूर्ण नहीं हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में एचआईवी का पता लगाना बहुत जरूरी है। संपूर्ण अवधि के दौरान एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना (गर्भावस्था के 4 सप्ताह से ज़िडोवुडिन) एक साथ लेने से इनकार करना स्तनपानस्वस्थ बच्चा होने की संभावना 90% तक बढ़ जाती है। यदि किसी बच्चे में एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम अभी भी सकारात्मक हैं, तो लंबे समय तक बीमारी को धीमा करने का एक मौका अभी भी है। हाल ही में, मामलों पर अधिक से अधिक डेटा पूर्ण पुनर्प्राप्तिजिन बच्चों ने जन्म से ही नियमित रूप से दवाएँ ली हैं।

लिस्टिरिओसिज़

लिस्टेरिया उन कुछ बैक्टीरिया में से एक है जो प्लेसेंटल बाधा को भेद सकता है। मांस, पनीर, सब्जियां खाने और जानवरों के संपर्क में आने से महिलाएं लिस्टेरियोसिस से संक्रमित हो जाती हैं। गर्भवती महिला को कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकता है, लेकिन कभी-कभी उल्टी और दस्त होते हैं, तापमान बढ़ जाता है और फ्लू जैसी स्थिति दिखाई देती है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ:

• मृत प्रसव, सहज गर्भपात
• बुखार, खाने से इनकार
• मस्तिष्कावरण शोथ
• पूति
• एकाधिक प्युलुलेंट फॉसी, दाने

यदि किसी बच्चे में पहले सप्ताह में लक्षण दिखाई दें, तो मृत्यु दर बहुत अधिक है - लगभग 60%। इसलिए, पुष्टिकृत लिस्टेरियोसिस वाली सभी गर्भवती महिलाओं का इलाज 2 सप्ताह तक एम्पीसिलीन से किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए वही उपचार बीमार नवजात शिशुओं के लिए भी आवश्यक है।

उपदंश

प्राथमिक सिफलिस (गठन)। फोड़ा- जीवाणु के प्रवेश के स्थान पर अल्सर), जो गर्भावस्था के दौरान होता है और इलाज नहीं किया जाता है, लगभग 100% मामलों में बच्चे को प्रेषित होता है, जिसके परिणामस्वरूप 10 में से 6 बच्चों की मृत्यु हो जाती है, बाकी जन्मजात सिफलिस से पीड़ित होते हैं .

प्राथमिक अल्सर के बाद, मां की बीमारी समय-समय पर तीव्रता के साथ एक गुप्त चरण में प्रवेश करती है। गर्भावस्था के चौथे महीने से मां में महत्वपूर्ण लक्षण न होने पर भी भ्रूण संक्रमित हो सकता है।

सिफलिस संक्रमण के परिणाम:

• स्टीलबर्थ
• समय से पहले जन्म
• एनीमिया, बच्चे का पीलिया
• त्वचा में दरारें, विभिन्न आकृतियों के चकत्ते
• आंखों, कानों, अंगों, दांतों को नुकसान ("हचिंसन के दांत")
• बहरापन
• बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य

यदि परीक्षण के परिणाम अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए सकारात्मक हैं, तो पेनिसिलिन के साथ चिकित्सा की जाती है। गर्भवती महिला के लिए उपचार अनिवार्य है, क्योंकि यह जन्म से पहले भ्रूण में सिफलिस को रोकने या उसका इलाज करने में मदद करता है। यदि नवजात शिशु में सिफलिस के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो पेनिसिलिन का भी संकेत दिया जाता है। प्रभावी निदान और सरल चिकित्सा के कारण, देर से जन्मजात सिफलिस वाले बच्चों की संख्या वर्तमान में नगण्य है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का समय पर पता लगाने और उपचार से बच्चे में संक्रमण का खतरा 60% तक कम हो जाता है।

टॉर्च संक्रमण क्या हैं?

टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस और कुछ अन्य बीमारियों (सिफलिस, तपेदिक, आदि) को एक कारण से TORCH शब्द के तहत जोड़ा गया है। अंतर्गर्भाशयी रूप से संक्रमित होने पर ये सभी संक्रमण बेहद खतरनाक होते हैं, उनमें से कुछ स्पर्शोन्मुख होते हैं या उनमें कुछ लक्षण होते हैं, और इसलिए सावधानीपूर्वक रोकथाम और निदान की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय

गर्भधारण से पहले, TORCH के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के लिए परीक्षण कराना आवश्यक है। आवश्यक टाइटर्स में आईजीजी की उपस्थिति पिछले संक्रमण के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा का संकेत देती है। इनका अभाव महिला के संक्रमण के प्रति संवेदनशील होने का संकेत है। इसलिए, रूबेला के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, साथ ही बिल्लियों की सावधानीपूर्वक देखभाल (टोक्सोप्लाज्मोसिस से बचने के लिए), और हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस के लिए साथी की जांच की जाती है। एक उच्च IgM अनुमापांक एक तीव्र संक्रमण का संकेत देता है। ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था की योजना टालने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान उपस्थिति

गर्भावस्था के दौरान, आईजीएम संक्रमण का संकेत दे सकता है, जो सैद्धांतिक रूप से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की ओर ले जाता है। ऐसी महिलाओं को बच्चे की स्थिति और आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरना होगा।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान

सभी गर्भवती महिलाओं का रक्त परीक्षण

• सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी, माइक्रोफ्लोरा के लिए नियमित योनि स्मीयर
• रक्त में वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर

अल्ट्रासाउंड

भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच संक्रमण का निदान करने के लिए एक सरल, सुरक्षित, हालांकि बिल्कुल सटीक तरीका नहीं है। इसके परिणामों के आधार पर, आप अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का मूल्यांकन कर सकते हैं और कुछ दोष देख सकते हैं जो संक्रमण का परिणाम हैं। इसके अलावा, कॉर्डोसेन्टेसिस अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर संभावित संक्रमण के संकेत:

• मस्तिष्क के निलय का बढ़ना
• मस्तिष्क, यकृत, आंतों में कई कैल्शियम जमा होते हैं
• हृदय, यकृत और प्लीहा का बढ़ना
• पेट का बढ़ना और वृक्क संग्रहण प्रणाली का विस्तार
• अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध सिंड्रोम
• प्लेसेंटा, एमनियोटिक बैंड की सूजन
• अधिक या कम पानी
• गठित विकास संबंधी दोष

उपरोक्त सभी लक्षण गैर-संचारी रोगों या मानक के एक प्रकार का परिणाम हो सकते हैं (गर्भावस्था की पहली तिमाही में स्क्रीनिंग देखें)।

सेरोइम्यूनोलॉजिकल विधि

जोखिम वाली महिलाओं के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण आवश्यक है। आईजीएम की उपस्थिति संक्रमण या संक्रमण के पुनः सक्रिय होने का संकेत देती है। यह आक्रामक निदान के लिए एक संकेत हो सकता है: कॉर्डोसेन्टेसिस।

घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में रूबेला, सिफलिस, हेपेटाइटिस और जोखिम समूहों में एचआईवी के लिए सीरोलॉजिकल स्क्रीनिंग अनिवार्य है। लेकिन अक्सर डॉक्टर TORCH समूह और अन्य संक्रमणों के लिए अतिरिक्त परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। कुछ परीक्षणों के परिणामों (उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए) की व्याख्या करना आसान होता है यदि इसी तरह का अध्ययन गर्भावस्था से पहले किया गया हो।

इम्युनोग्लोबुलिन की परिभाषा का सार:

• आईजीएम है, कोई आईजीजी नहीं - सबसे अधिक संभावना है कि कोई तीव्र संक्रमण हो
• आईजीजी है, कोई आईजीएम नहीं - संक्रमण अतीत में था, प्रतिरक्षा बनती है
• पर्याप्त टाइटर्स में न तो आईजीएम है और न ही आईजीजी - महिला को संक्रमण का सामना नहीं करना पड़ा है, या बहुत लंबे समय से इसका सामना करना पड़ रहा है, कोई प्रतिरक्षा नहीं है
• आईजीएम और आईजीजी हैं - एक संक्रमण है जिसके प्रति प्रतिरक्षा पहले ही बननी शुरू हो गई है, या पहले से मौजूद संक्रमण का पुनर्सक्रियन हो गया है। सबसे अधिक संभावना है, भ्रूण खतरे में नहीं है।

नवजात शिशु के रक्त का सीरोलॉजिकल परीक्षण कठिन होता है, क्योंकि इसमें मातृ एंटीबॉडी होते हैं, जो तस्वीर को विकृत कर देते हैं।

कॉर्डोसेन्टेसिस और एमनियोसेंटेसिस

कॉर्डोसेन्टेसिस त्वचा को छेदना और गर्भनाल से रक्त निकालना है, जो संक्रमण का निर्धारण करने के लिए एक काफी सटीक तरीका है। गर्भनाल रक्त में रोगज़नक़ के डीएनए के साथ-साथ इसके खिलाफ प्रतिरक्षा परिसरों भी हो सकते हैं।
एमनियोसेंटेसिस एमनियोटिक द्रव का अध्ययन है।

नवजात शिशु के रक्त, लार, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव का परीक्षण

वे लक्षण गंभीरता की अलग-अलग डिग्री वाले बच्चों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाना संभव बनाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए उपचार और अवलोकन

वायरल या बैक्टीरियल बीमारी का समय पर पता लगाना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ संक्रमण प्रारंभिक चरण में उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, और बच्चे के लिए गंभीर परिणामों का जोखिम कम हो जाता है।

दवा से इलाज

गर्भवती महिलाओं में जीवाणुजन्य रोगों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग अक्सर किया जाता है - वे कई बीमारियों के लिए सुरक्षित और प्रभावी हैं। जीवाणु संक्रमण के लक्षण वाले नवजात शिशु को भी दिया जाता है रोगाणुरोधी, जो अक्सर जीवन बचाता है और जटिलताओं को रोकता है।

गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं दोनों में वायरल संक्रमण का इलाज कम आसानी से होता है। कुछ दवाएं (एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर और अन्य) का उपयोग दाद संबंधी चकत्ते और कुछ अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है। यदि शीघ्र उपचार किया जाए तो गंभीर विकृतियों और जन्मजात संक्रमणों को रोका जा सकता है। हृदय दोष, मस्तिष्क दोष और अन्य अंगों के रूप में उत्पन्न परिणामों का इलाज एंटीवायरल दवाओं से नहीं किया जा सकता है।

डिलीवरी का तरीका चुनना

जननांगों पर चकत्ते के साथ कई बीमारियों में प्रसव के दौरान सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है; लेबिया पर छाले के साथ तीव्र दाद बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है जन्म देने वाली नलिका. ऐसे मामलों में, अक्सर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। लेकिन मां के अधिकांश संक्रामक घावों में, प्राकृतिक तरीकों से प्रसव कराया जा सकता है।

संक्रमित बच्चों की निगरानी

जीवन के पहले महीनों में सीएमवी और रूबेला के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, संक्रमित बच्चों को 5-6 साल की उम्र से पहले उनकी सुनने की क्षमता की जांच करानी चाहिए।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण गठित दोषों और क्षति का उपचार

कई जन्मजात दोषों (सीएचडी, मोतियाबिंद) को शल्य चिकित्सा द्वारा कम या समाप्त किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, बच्चे को जीवन और स्वतंत्र गतिविधि का मौका मिलता है। अक्सर, संक्रमण के कई वर्षों बाद बच्चों को इसकी आवश्यकता होती है कान की मशीन, क्योंकि संक्रमित लोगों में श्रवण हानि काफी आम है।

भ्रूण संक्रमण की रोकथाम

• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले बच्चों और वयस्क महिलाओं का टीकाकरण
• महिलाओं के स्वास्थ्य का ख्याल रखना
  • बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना, विशेषकर शैक्षणिक संस्थानों में
  • भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने पर प्रतिबंध
  • पालतू जानवरों के साथ सावधानी से संपर्क करें, बिल्ली के कूड़े को साफ करने से बचें
  • मुलायम चीज और अर्ध-तैयार उत्पादों को छोड़कर, थर्मली प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाना
  • संभोग के दौरान संक्रमण से बचाव का एक पर्याप्त तरीका
• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले मुख्य अंतर्गर्भाशयी संक्रमण TORCH के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का निर्धारण

यदि आप संक्रमित लोगों के संपर्क में आएं तो क्या करें?

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला ने संचार किया या कब कायदि आप किसी संक्रमित वयस्क या बच्चे के निकट हैं तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। उदाहरण के लिए, रूबेला के संपर्क में आने पर तुरंत आईजीजी की उपस्थिति की जाँच की जाती है। उनकी उपस्थिति गर्भवती महिला और बच्चे दोनों के लिए मजबूत प्रतिरक्षा सुरक्षा का संकेत देती है। ऐसे एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के लिए एक्सपोज़र के 3-4 और 6 सप्ताह बाद आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है। नकारात्मक परिणामशांत होने का कारण बताएं. एक सकारात्मक परीक्षण या नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति अतिरिक्त परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड, कॉर्डोसेन्टेसिस और अन्य) का एक कारण है।

बचपन में आंतों को प्रभावित करने वाले संक्रमण काफी आम हैं, यहां तक ​​कि सबसे छोटे शिशुओं में भी। रोगजनक वायरस या जीवाणु सूक्ष्मजीव गंदे हाथों, खिलौनों, फर्श पर गिरे हुए शांत करनेवाला आदि से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।

संक्रमण के कारण

शिशुओं में आंतों के संक्रमण का संक्रमण मुख्य रूप से मौखिक-मल मार्ग के माध्यम से होता है, जब मल से जीवाणु रोगजनक हाथ और विभिन्न घरेलू वस्तुओं पर गिरते हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि बच्चे अपने हाथ की हर चीज़ को अपने मुँह में डालने की कोशिश करते हैं, बैक्टीरिया या वायरस का प्रवेश इतनी दुर्लभ घटना नहीं है।

आमतौर पर, बच्चे के शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश का कारण माता-पिता द्वारा बच्चे की देखभाल करते समय व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा है। उदाहरण के लिए, संक्रमण का कारण कोई बोतल हो सकती है जिसे ठीक से नहीं धोया गया हो, या हाथ जो बाहर जाने के बाद नहीं धोए गए हों, आदि।

संक्रमण माँ के शरीर के माध्यम से भी होता है यदि वह वाहक है या बच्चे को ले जाने के दौरान आंतों के संक्रमण से संक्रमित हो जाती है।

संक्रमण का तथ्य मां के गर्भ में हो सकता है, जब भ्रूण एमनियोटिक द्रव निगलता है या सामान्य रूप से संचार प्रणालीमाँ और बच्चे के बीच, या जब बच्चा जन्म नहर से गुज़रेगा तो वह संक्रमित हो जाएगा।

रोगज़नक़ों के प्रकार

बच्चों में, अक्सर आंतों का संक्रमण बैक्टीरिया या वायरल प्रकृति का होता है।

इस तरह के सबसे आम संक्रमण रोटावायरस हैं, जिन्हें आबादी के बीच बेहतर रूप से जाना जाता है पेट फ्लू, शिगेलोसिस या पेचिश। साल्मोनेला, एस्चेरिचिया, यर्सिनिया, स्टेफिलोकोकस आदि भी विकृति विज्ञान के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं।

अक्सर, शिशुओं में, तीव्र आंतों के संक्रमण के प्रेरक कारक अवसरवादी सूक्ष्मजीव होते हैं जो सामान्य वनस्पतियों से संबंधित होते हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में संक्रामक घावों को भड़काते हैं।

ऐसी परिस्थितियों में प्रतिरक्षा रक्षा की अपरिपक्वता, जीवाणुरोधी दवाएं लेना आदि शामिल हैं।

शिशुओं में आंतों के संक्रमण के लक्षण

शिशु के संक्रमण के पहले लक्षण पर ही माँ को अलार्म बजा देना चाहिए। इसमे शामिल है:

• एक तीव्र अतितापीय प्रतिक्रिया. शिशुओं में, इस क्षण को चूकना लगभग असंभव है, क्योंकि तापमान में वृद्धि के परिणामस्वरूप, उनका चेहरा लाल हो जाता है, और उनकी आँखें बुखार से चमकने लगती हैं।
• दूसरों के लिए चारित्रिक अभिव्यक्तिबार-बार उल्टी आने का कारण शिशुओं में आंतों का संक्रमण माना जाता है। बच्चा खाने से पूरी तरह इनकार कर सकता है, थूक सकता है और स्तन को काट सकता है, मूडी हो सकता है, क्योंकि वह जो कुछ भी खाता है वह तुरंत बाहर निकल जाता है।
• आंतों की गतिविधि बाधित हो जाती है, जिसके साथ गंभीर दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं जो बच्चे को रोने, अपने पैरों को मोड़ने और अपने घुटनों को अपने पेट पर दबाने के लिए मजबूर करती हैं।
• मल भी बदल जाता है। यदि सामान्यतः यह पीला और गूदेदार होता है, तो आंतों के संक्रमण के साथ यह बलगम या रक्त, मवाद आदि के साथ मिश्रित होकर तरल और हरा हो जाता है।

यदि ये लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, इससे पहले कि बीमारी अधिक जटिल हो जाए और पूरे शरीर में फैल जाए।

डॉक्टर कौन सी जांच लिख सकता है?

आंतों में संक्रमण अक्सर शिशुओं में मृत्यु का कारण बनता है, इसलिए विकृति विज्ञान और इसके एटियलजि का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर बच्चे की जांच करता है और पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के उद्देश्य से अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है।

एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना में गड़बड़ी का पता लगाने के लिए स्टूल स्कैटोलॉजी की जाती है। इसके अलावा, जीवाणु संवर्धन, जैव रसायन और सामान्य अध्ययनरक्त और मल, मूत्र. यदि आवश्यक हो, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आदि किए जाते हैं।

नवजात शिशुओं का उपचार

स्तनपान करने वाले शिशुओं में आंतों के संक्रमण का उपचार फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में बहुत तेज़ और आसान होता है। आख़िरकार, माँ का दूध प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।

प्राथमिक कार्य रोगजनक रोगजनकों की आंतों की संरचनाओं को साफ करना है, जो विषाक्त प्रभाव को रोकने और निर्जलीकरण को रोकने में मदद करता है। ऐसे छोटे बच्चों का इलाज सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए, तभी आंतों में माइक्रॉक्लाइमेट जल्दी सामान्य हो जाएगा।

12-18 घंटों के लिए भोजन को बाहर करना महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान बच्चे को पानी या कमजोर चाय देने की अनुमति है।

सॉर्बेंट एजेंटों (एंटरोसगेल, स्मेक्टा) के उपयोग का संकेत दिया गया है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचनाओं से सभी विषाक्त पदार्थों को जल्दी से हटाने में मदद करते हैं और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की तेजी से बहाली में योगदान करते हैं।

यदि बच्चा अक्सर उल्टी करता है, तो आपको पेट की गुहा को कुल्ला करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा अभी भी उल्टी करता है, तो आपको बच्चे को ड्रिप-इन्फ्यूजन पोषण प्रदान करने की आवश्यकता है। यदि संक्रमण गंभीर जीवाणुजन्य है, तो कार्रवाई के व्यापक क्षेत्र में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने का संकेत कब दिया जाता है?

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यदि आपमें कुछ लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

1. यदि बच्चे की उल्टी में छोटे खूनी थक्के पाए जाते हैं;
2. यदि बच्चा नहीं पी सकता है, तो वह सादे पानी के हर घूंट के बाद लगातार उल्टी करता है;
3. यदि शिशु ने पिछले 5-6 घंटों से शौचालय जाने के लिए नहीं कहा है, और उसकी त्वचा सूख गई है;
4. यदि हाइपरथर्मिक प्रतिक्रियाएं अचानक प्रकट होती हैं जिन्हें रोकना मुश्किल होता है;
5. यदि शरीर पर मौजूद है एलर्जी संबंधी चकत्तेया बच्चा गंभीर सिरदर्द की शिकायत करता है।

ऐसे खतरनाक लक्षण दिखने पर बच्चे को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए।

वीडियो कार्यक्रम आपको बताएगा कि बच्चों में आंतों के संक्रमण को कैसे ठीक किया जाए:

पूर्वानुमान और रोकथाम

सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी के साथ समय पर निदानऔर उपचार में काफी अनुकूल पूर्वानुमान संबंधी डेटा होता है, खासकर जब शुरुआती चरणों में विकृति की पहचान की जाती है।

आंतों के संक्रमण की रोगसूचक तस्वीर आगे के विकास के साथ खराब होती जाती है, इसलिए तुरंत निवारक उपाय करना आवश्यक है, जिसमें बच्चे को स्तनपान कराना और उसकी प्रतिरक्षा को मजबूत करना और खाद्य पदार्थों का उच्च गुणवत्ता वाला गर्मी उपचार शामिल है।

आंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए माता-पिता को बच्चे द्वारा पीये जाने वाले पानी पर सख्त नियंत्रण रखने और फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोने की आवश्यकता होती है।

आंतों तीव्र शोधवे बच्चों में व्यापक हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा रक्षा अभी तक नहीं बनी है, और पाचन रक्षा स्वयं कुछ विशेषताओं की विशेषता है। बच्चों में यह बीमारी काफी जटिल होती है, इसलिए इसका इलाज करना जरूरी है।

आंतों में संक्रमण, या संक्षेप में आंतों में संक्रमण, बच्चों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद "सम्मानजनक" दूसरे स्थान पर है, और अक्सर अस्पताल में छोटे बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने का कारण बन जाता है, और गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होने पर शैशवावस्था में वे मृत्यु का कारण बन सकते हैं ( निर्जलीकरण, संक्रामक-विषाक्त सदमा, आक्षेप, कोमा)। उनके उच्च प्रसार और महत्व के साथ-साथ उच्च खतरे को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से शैशवावस्था में, सभी माता-पिता को न केवल लक्षणों के बारे में, बल्कि ओसीआई के कारणों, जटिलताओं और उपचार के बारे में भी पता होना चाहिए।

विषयसूची:ओकेआई से उनका क्या मतलब है? तीव्र आंत्र संक्रमण के विकास के लिए कौन से रोगजनक जिम्मेदार हैं? शिशुओं में पाचन की विशेषताएं जो OI में योगदान करती हैं OI की उत्पत्ति में माइक्रोफ्लोरा की भूमिका शिशु आंतों के संक्रमण से कैसे संक्रमित हो जाते हैं शिशुओं में आंतों के संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों में घावों की विशेषताएं शिशुओं में OI के बारे में क्या खास है

ओकेआई से उनका क्या मतलब है?

एआईआई (तीव्र आंत्र संक्रमण) शब्द से डॉक्टरों का तात्पर्य संक्रामक उत्पत्ति के विकृति विज्ञान के एक पूरे समूह से है कई कारण, लेकिन संक्रमण का एक ही तंत्र है ("गंदे हाथों के रोग") और समान नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होते हैं - दस्त, उल्टी, पेट दर्द, अस्वस्थता, बुखार।

ये बीमारियाँ शैशवावस्था में कठिन होती हैं और इनके जटिल होने की पूरी संभावना होती है, जिससे अस्पताल में भर्ती होने और गहन देखभाल का खतरा होता है।

हमारे देश और दुनिया भर में, तीव्र आंतों के संक्रमण की घटनाएँ बहुत अधिक हैं, और दो साल की उम्र तक, ये बीमारियाँ और उनकी जटिलताएँ बच्चों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक हैं, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। . अक्सर, एसीआई महामारी के प्रकोप का रूप ले लेता है - यानी, पूरे परिवार या संगठित समूह, अस्पतालों के विभाग और यहां तक ​​कि प्रसूति अस्पताल भी एक ही बार में बीमार पड़ जाते हैं।

तीव्र आंत्र संक्रमण के विकास के लिए कौन से रोगजनक जिम्मेदार हैं?

कारण के आधार पर, सभी तीव्र आंतों के संक्रमणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। तो, वे भेद करते हैं:

टिप्पणी

अक्सर, कम उम्र में, उपचार की जल्दी शुरुआत और कल्चर लेने और उसके परिणाम प्राप्त होने तक दवाओं के माध्यम से रोगजनक वनस्पतियों के दमन के कारण एईआई के सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। कभी-कभी रोगाणुओं का एक पूरा समूह बीजित हो जाता है, और इसका कारण सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। फिर OKINE का नैदानिक ​​निदान किया जाता है, अर्थात यह अज्ञात या अस्पष्ट एटियलजि का OKI है।

निदान में अंतर का वस्तुतः नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और उपचार विधियों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन महामारी विज्ञान निगरानी और संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपायों (प्रकोप में वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन) के लिए महत्वपूर्ण है।

शिशुओं के पाचन की विशेषताएं जो ओकेआई में योगदान करती हैं

बचपन में, विशेष रूप से तीन साल से कम उम्र में, पाचन तंत्र की एक विशेष संरचना और कार्यात्मक गतिविधि होती है, साथ ही विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं भी होती हैं, जो तीव्र आंतों के संक्रमण के विकास में एक योगदान कारक है। शिशु इन बीमारियों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

बच्चों में एईआई के साथ, पाचन नलिका के विभिन्न हिस्से प्रभावित हो सकते हैं, पेट से शुरू होकर (ग्रासनली और मौखिक गुहा इस प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं) से लेकर मलाशय तक। एक बार जब भोजन मौखिक गुहा में प्रवेश करता है, तो यह लार द्वारा संसाधित होता है, जिसमें शामिल है लाइसोजाइम, जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। शिशुओं में इसकी मात्रा बहुत कम होती है और इसकी गतिविधि कमजोर होती है, और इसलिए भोजन कम कीटाणुरहित होता है। पेट में उत्पन्न होता है पित्त का एक प्रधान अंश, हाइड्रोक्लोरिक एसिड(वे रोगजनक वनस्पतियों को मारते हैं) और बाइकार्बोनेट, पेट की दीवारों को आक्रामक होने से बचाना अम्लीय वातावरण. शिशुओं में पेप्सिन और एसिड गतिविधि कम होती है, जिससे रोगजनक रोगाणुओं और वायरस से सुरक्षा भी कम हो जाती है।

आंतों के म्यूकोसा में विली का एक समूह होता है जो पाचन में सक्रिय रूप से भाग लेता है। छोटे बच्चों में, वे बहुत कोमल और कमजोर होते हैं; रोगजनक वस्तुएं उन्हें आसानी से नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे आंतों के लुमेन में सूजन और तरल पदार्थ का स्राव होता है - जो तुरंत दस्त का रूप ले लेता है।

आंतों की दीवारें स्रावित करती हैं सुरक्षात्मक (स्रावी) इम्युनोग्लोबुलिन - आईजीएतीन वर्ष की आयु तक, इसकी गतिविधि कम होती है, जो ओकेआई की संभावना भी पैदा करती है।

आइए इसमें अपरिपक्वता और कम उम्र के कारण प्रतिरक्षा रक्षा में सामान्य कमी को भी जोड़ दें।

टिप्पणी

यदि बच्चा कृत्रिम है, तो एक और नकारात्मक कारक है, इम्युनोग्लोबुलिन की कमी स्तन का दूधऔर सुरक्षात्मक एंटीबॉडीज़ जो बच्चे को रोगजनक एजेंटों से लड़ने में मदद करेंगी।

तीव्र आंत्र संक्रमण की उत्पत्ति में माइक्रोफ़्लोरा की भूमिका

जन्म के समय, शिशुओं का पाचन तंत्र सूक्ष्म जीवों से भरा होता है जो विशिष्ट आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं, जो प्रतिरक्षा, विटामिन संश्लेषण, पाचन और यहां तक ​​कि खनिज चयापचय और भोजन के टूटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। माइक्रोबियल वनस्पति (पर्यावरण की गतिविधि, पीएच और ऑस्मोलैरिटी का एक निश्चित स्तर बनाना) भी, इसकी गतिविधि के कारण, आंत में प्रवेश करने वाले रोगजनक और अवसरवादी एजेंटों के विकास और प्रजनन को दबा देती है।

रोगाणुओं का एक स्थिर संतुलन शिशुओं को तीव्र आंतों के संक्रमण से खुद को बचाने में मदद करता है, इसलिए कम उम्र में माइक्रोबियल वनस्पतियों की स्थिति बेहद महत्वपूर्ण है, और डिस्बैक्टीरियोसिस की स्थिति तीव्र आंतों के संक्रमण के गठन के लिए एक पूर्वगामी कारक है।

यदि हम सभी रोगाणुओं की बात करें तो उन्हें समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• ओब्लिगेट (लगातार आंतों में स्थित),यह लाभकारी वनस्पतियों से भी संबंधित है। इसके मुख्य प्रतिनिधि बिफिडो- और लैक्टोफ्लोरा, ई. कोली और कुछ अन्य हैं। वे सभी आंतों के रोगाणुओं की मात्रा का 98% तक बनाते हैं। इसका मुख्य कार्य आने वाले रोगजनक रोगाणुओं और वायरस को दबाना, पाचन में सहायता करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना है।
• ऐच्छिक वनस्पति(यह क्षणिक और अवसरवादी भी है)। रोगाणुओं का यह समूह, जिनकी आंतों में उपस्थिति अनुमेय है, लेकिन आवश्यक नहीं है, थोड़ी मात्रा में वे काफी स्वीकार्य हैं और नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। पर विशेष स्थितिअवसरवादी रोगाणुओं का एक समूह तीव्र आंतों के संक्रमण के विकास को जन्म दे सकता है (यदि प्रतिरक्षा कम हो जाती है, आंतों की डिस्बिओसिस गंभीर है, या शक्तिशाली दवाएं ली जाती हैं)।
• रोगजनक वनस्पति (असामान्य)आंतों के लुमेन में जाने से आंतों में संक्रमण होता है, और इसलिए यह बच्चों के लिए खतरनाक है।

शिशुओं के लिए, यह रोगजनक वनस्पति है जो सबसे खतरनाक है, और प्रतिरक्षा में कमी, गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस और कुछ विशेष स्थितियों के साथ, यहां तक ​​​​कि इसके सशर्त रूप से रोगजनक प्रतिनिधि भी खतरनाक हो सकते हैं और ओसीआई दे सकते हैं।

शिशु आंतों के संक्रमण से कैसे संक्रमित हो जाते हैं?

शिशुओं में संक्रमण का सबसे आम स्रोत वयस्क हैं जो तीव्र आंतों के संक्रमण से पीड़ित हैं या रोगजनक वस्तुओं के वाहक हैं। कुछ रोगजनकों को छोड़कर, एसीआई के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर छोटी होती है, और कई घंटों से लेकर कई दिनों (आमतौर पर 1-2 दिन) तक रहती है। वायरल संक्रमण के लिए, संक्रामकता नैदानिक ​​लक्षणों की पूरी अवधि तक और सभी लक्षण गायब होने के दो सप्ताह बाद तक भी रह सकती है। इसके अलावा, भोजन और पानी उन शिशुओं के लिए रोगजनकों के स्रोत हो सकते हैं जो खतरनाक समूह के वायरस या रोगाणुओं से संक्रमित हैं।

टिप्पणी

तीव्र आंतों के संक्रमण के कारक एजेंट मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं - गंदे हाथों से, भोजन या पानी के साथ, और कुछ संक्रमणों के लिए यह प्रासंगिक भी है एयरबोर्न(एआरवीआई के साथ)। घरेलू उपकरण, बर्तन और चीजें जो रोगजनक वायरस और रोगाणुओं से दूषित हैं, वे भी संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं। खुले जलाशयों से लिया गया नहाने का पानी, जो मुंह में चला जाता है, साथ ही माता-पिता द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, खासकर यदि वे स्वयं बीमार हैं या संक्रमण के वाहक हैं, खतरनाक हो सकता है।

शिशु ओसीआई के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, हालाँकि किसी भी उम्र के लोग इससे पीड़ित हो सकते हैं। बच्चों के लिए, अधिक गंभीर पाठ्यक्रम विशिष्ट है, जिसमें निर्जलीकरण की तीव्र शुरुआत होती है और दौरे, निर्जलीकरण या अन्य जटिलताओं के रूप में नकारात्मक परिणाम होते हैं। शैशवावस्था के लिए, कुछ जोखिम कारक होते हैं जो तीव्र आंतों के संक्रमण को और अधिक गंभीर बना देते हैं:

• जन्म से ही फार्मूला खिलाना
• समयपूर्वता या अपरिपक्वता वाले बच्चे
• पूरक खाद्य पदार्थों का परिचय जो उम्र के लिए अनुपयुक्त हैं, अनुचित तरीके से तैयार किए गए हैं और रोगजनकों से दूषित हैं
• ग्रीष्म काल, जब खतरनाक रोगजनकों की गतिविधि अधिक होती है (रोगाणुओं के लिए)
• ठंड का मौसम (वायरस के लिए)
• जन्मजात या अधिग्रहीत मूल की प्रतिरक्षाविहीनता की स्थितियाँ
• दर्दनाक या हाइपोक्सिक मूल के तंत्रिका तंत्र के घाव।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इन संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बेहद अस्थिर होती है, और यदि सावधानी न बरती जाए तो शिशु एक तीव्र संक्रमण के बाद बाद में अन्य प्रकार से संक्रमित हो सकते हैं।

शिशुओं में आंतों के संक्रमण का प्रकट होना

संक्रमण की पहली अभिव्यक्तियाँ संक्रमण के तुरंत बाद प्रकट नहीं होती हैं; रोगजनकों को बच्चों के शरीर में अपना "महत्वपूर्ण द्रव्यमान" जमा करने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है। इस अवधि को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है और यह प्रत्येक प्रकार के संक्रमण के लिए अलग-अलग होती है। वायरल संक्रमण आमतौर पर माइक्रोबियल संक्रमण की तुलना में अधिक तेजी से प्रकट होता है, लेकिन सभी प्रकार के रोगजनकों के लिए नहीं।

औसतन, ऊष्मायन अवधि 4-6 घंटे से दो दिनों तक रहती है, कम अक्सर - अधिक लंबी. इसके बाद ऊंचाई की अवधि आती है, जब तीव्र आंतों के संक्रमण की सभी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ बनती हैं - सामान्य और स्थानीय दोनों, बाहर से पाचन तंत्र. शिशुओं के लिए, दो नैदानिक ​​​​सिंड्रोमों की उपस्थिति विशिष्ट है, रोगज़नक़, उम्र और संबंधित कारकों के प्रभाव के आधार पर तीव्रता और तीव्रता की अलग-अलग डिग्री होती है:

• संक्रामक विषाक्त सिंड्रोम
• आंत्र सिंड्रोम.

अभिव्यक्तियों के लिए संक्रामक विषाक्त सिंड्रोमआमतौर पर, शिशुओं में तापमान कभी-कभी गंभीर स्तर तक बढ़ जाता है, और कुछ मामलों में केवल मामूली वृद्धि के साथ, जो कम खतरनाक नहीं है।

टिप्पणी

बुखार लंबे समय तक चलने वाला और गंभीर हो सकता है, या अल्पकालिक, रुक-रुक कर या लगातार हो सकता है, यह सब रोगज़नक़ के विशिष्ट गुणों पर निर्भर करता है। बुखार के साथ या उसके बिना, शरीर में जमा होने वाले वायरल या माइक्रोबियल कणों के चयापचय उत्पादों द्वारा शरीर के नशे के लक्षण हो सकते हैं। इसमें गंभीर कमजोरी और सुस्ती, साथ ही बुखार के कारण चक्कर आना और शरीर में दर्द, उल्टी या मतली शामिल है।

अक्सर, ऐसी अभिव्यक्तियाँ पाचन विकारों से पहले होती हैं या उनके समानांतर होती हैं, जिससे स्थिति बिगड़ जाती है।

आंत्र सिंड्रोम- ये पाचन तंत्र के एक या अधिक भागों के कामकाज में विकारों की अभिव्यक्तियाँ हैं - पेट, छोटी आंतमोटी गाद, साथ ही विभिन्न विभागों में घावों का संयोजन। इनमें मतली और उल्टी, पेट में दर्द और सूजन, और विभिन्न प्रकार के दस्त (पानीयुक्त, भोजन के कणों, अशुद्धियों के साथ) शामिल हैं।

पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में घावों की विशेषताएं

पाचन तंत्र का कौन सा हिस्सा अधिक प्रभावित है, इसके आधार पर लक्षणों की गंभीरता और उनकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ निर्भर करेंगी। पेट का प्रमुख संक्रमण क्लिनिक की ओर ले जाता है तीव्र जठर - शोथशिशुओं में.यह मतली और उल्टी से प्रकट हो सकता है, शिशुओं में यह फव्वारा हो सकता है, साथ ही भोजन और पानी खाने के तुरंत बाद प्रचुर मात्रा में उल्टी भी हो सकती है। पेट में दर्द भी हो सकता है, जो बच्चे में चीखने-चिल्लाने और गमगीन रोने के रूप में प्रकट होता है, जो उल्टी के बाद कुछ देर के लिए कम हो जाता है। मल थोड़ा ढीला हो सकता है, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए। लगातार और बार-बार उल्टियां आने से डिहाइड्रेशन जल्दी हो सकता है। अकेले पेट के ऐसे पृथक घाव दुर्लभ हैं।

पेट और छोटी आंत दोनों को नुकसान पहुंचता है तीव्र आंत्रशोथ,जिसके कारण पेट में दर्द होता है जो नाभि के पास स्थानीयकृत होता है,और शिशुओं में यह पूरे पेट में फैल जाता है और चीखने-चिल्लाने, पैरों को सिकोड़ने में प्रकट होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बार-बार पतला मल होता है, जो पहले मटमैला दिखता है, फिर पानी में बदल जाता है। कारणों के आधार पर, हरे या भूरे रंग के साथ रंग में परिवर्तन हो सकता है, और भोजन या दूध, मिश्रण के अपचित कण भी हो सकते हैं। मल के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैस्ट्रिटिस की उपरोक्त सभी अभिव्यक्तियाँ भी मौजूद हैं।

एकाकी अंत्रर्कपउल्टी के बिना या एकल उल्टी के साथ होता है, जो पेट दर्द की पृष्ठभूमि पर होता है।लेकिन आंत्रशोथ के लिए, बार-बार प्रचुर मात्रा में, पानी जैसा मल आना सामान्य है, और इसकी आवृत्ति रोगज़नक़ के प्रकार, अंतर्ग्रहण एजेंट की मात्रा और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। यह स्थिति निर्जलीकरण के कारण मल में तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा में कमी के कारण भी खतरनाक है।

अभिव्यक्तियों गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस- यह पेट और आंत के सभी हिस्सों, छोटी और बड़ी दोनों को एक साथ होने वाली क्षति है. उसके लिए विशिष्ट हैं उल्टी आना, उल्टी के साथ मतली, बार-बार, साथ ही बार-बार पतला मल आना और पेट में दर्द, जो सभी विभागों में फैल जाता है। शौच से बच्चे को दर्द होता है; अक्सर मल में बहुत अधिक बलगम और रक्त पाया जाता है; कुछ मल त्याग कम और चिपचिपे हो सकते हैं।

आंत्रशोथ पूरे पेट में दर्द का विकास होता है, पतले दस्तसाथ ही श्लेष्म स्राव और रक्त की धारियों के साथ समय-समय पर कम मल त्याग। के लिए बृहदांत्रशोथआम तौर पर पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, विशेष रूप से पेट के मैदानी हिस्से में, शौच के साथ दर्द होता है, मल हल्का और बलगम के साथ होता है, बार-बार झूठे आग्रहशौच और सूजन, पेट फूलना।

रोगज़नक़ के आधार पर, पाचन तंत्र के कुछ हिस्से मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं:

• तीव्र जठरशोथ अक्सर तब होता है जब खाद्य जनित रोगोंऔर जहर,
• गैस्ट्रोएंटेराइटिस साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस, स्टेफिलोकोकल संक्रमण और रोटावायरस के लिए विशिष्ट है।
• आंत्रशोथ प्रायः हैजा के साथ होता है,
• एंटरोकोलाइटिस या कोलाइटिस माइक्रोबियल पेचिश के साथ होता है।

कम उम्र में, गैस्ट्रोएंटेराइटिस या गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस की अभिव्यक्तियाँ अक्सर होती हैं; पाचन तंत्र के पृथक और स्थानीयकृत घाव शायद ही कभी होते हैं।

शिशुओं में ओकेआई के बारे में क्या खास है?

सभी वृद्ध आयु समूहों के विपरीत, शिशुओं में बीमारी की तीव्र शुरुआत होती है और इसका कोर्स बेहद गंभीर होता है, जिसमें कुछ ही घंटों में लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है। इसके अलावा, घावों का वायरल एटियलजि बड़े बच्चों की तुलना में उनमें अधिक प्रबल होता है।

उनमें एसीआई के गठन से गंभीर निर्जलीकरण का विकास होता है, जिसके लिए अक्सर अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता होती है, साथ ही नमक के नुकसान की भरपाई भी होती है। इससे इसमें होने वाली मौतों का प्रतिशत अधिक होता है आयु वर्गउचित और समय पर सहायता के बिना. इसके अलावा, अवसरवादी वनस्पतियां एईआई क्लिनिक के विकास में एक उच्च भूमिका निभाती हैं, जो कुछ परिस्थितियों में संक्रमण के गंभीर रूप को जन्म दे सकती हैं।

शिशुओं में आंतों का संक्रमण: आहार और पीने का नियम शिशुओं में आंतों का संक्रमण: उपचार

अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा स्तंभकार

माता-पिता कितने खुश होते हैं जब प्रसव बिना किसी जटिलता के सुचारू रूप से होता है और छोटा बच्चा स्वस्थ पैदा होता है। और ऐसा लगता है कि जन्म की खुशी को और कुछ भी कम नहीं कर सकता। लेकिन कुछ दिन बीत जाते हैं और नवजात की स्वास्थ्य स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है। बच्चा अक्सर खाना उलट देता है, वह सुस्त हो जाता है, उसकी भूख कम हो जाती है और वजन भी नहीं बढ़ता है। यह सब नवजात शिशुओं में तथाकथित अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का परिणाम हो सकता है। यह क्या है?

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अवधारणा

जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, में मानव शरीरहमेशा ऐसे सूक्ष्मजीव होते हैं जो सभी प्रकार की बीमारियों का कारण बनते हैं। और अगर कोई पुरुष, उनसे संक्रमित होकर, केवल अपने लिए जिम्मेदार है, तो निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि के साथ यह अधिक कठिन है। इसके अलावा, अगर वह संक्रमण के समय दिलचस्प स्थिति में है। इस मामले में, आपके बच्चे के गर्भ में रहने के दौरान ही उसके संक्रमित होने का वास्तविक जोखिम होता है। संक्रमण के संभावित मार्ग हैं: माँ और बच्चे के बीच साझा रक्त प्रवाह, भ्रूण द्वारा एमनियोटिक द्रव का आकस्मिक अंतर्ग्रहण। अक्सर संक्रमण जन्म प्रक्रिया के दौरान होता है।

इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सा रोगज़नक़ माँ के शरीर में संक्रमण का कारण बनता है, बच्चे की बीमारी निर्धारित की जाएगी। डॉक्टरों के अनुसार यह बीमारी निम्न कारणों से होती है:

• हर्पीस वायरस, रूबेला, इन्फ्लूएंजा, साइटोमेगाली;
• बैक्टीरिया - स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, ट्रेपोनेमा पैलिडम, क्लैमाइडिया;
• प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा);
• मशरूम।

गर्भवती माँ में निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से नवजात शिशु के संक्रमण का खतरा बढ़ जाएगा:

1. एक महिला का स्वास्थ्य विभिन्न दीर्घकालिक बीमारियों से ख़राब हो जाता है;
2. महिला शरीर कई लोगों से प्रभावित होता है नकारात्मक कारकजैसे अत्यधिक धूम्रपान और शराब और खतरनाक काम में रोजगार;
3. गर्भावस्था के दौरान लगातार तनाव;
4. माँ पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं मूत्र तंत्र.

चिकित्सीय परिवेश में, माता-पिता के गर्भ में रहते हुए नवजात शिशु को होने वाली बीमारियों को एक समूह में लाया गया और एक सामान्य नाम दिया गया - TORCH। यह इस तथ्य के कारण था कि, इस तथ्य के बावजूद कि रोगज़नक़ अलग-अलग हैं, रोगों की अभिव्यक्तियों में समान विशेषताएं हैं। इस अब्रकदबरा को काफी सरलता से समझा जा सकता है:

टी - टोक्सोप्लाज़मोसिज़;

ओ – अन्य. इससे हमारा तात्पर्य संक्रामक प्रकृति की लगभग सभी बीमारियों से है;

आर रूबेला के लिए है. लैटिन रूबेला में;

सी - नवजात शिशु का साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;

एच - हरपीज.

शिशु के आगे के विकास पर संक्रमण के प्रभाव की डिग्री उस अवधि पर निर्भर करेगी जिस पर संक्रमण हुआ था;

• बारह सप्ताह तक - इतनी प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण अक्सर सहज रुकावट की ओर ले जाता है या भविष्य में छोटे बच्चे का विकास बड़े दोषों के साथ होगा;
• संक्रमण 12 से 28 सप्ताह के बीच होता है - आमतौर पर इस स्तर पर संक्रमण के कारण विकास में देरी हो सकती है। इसका परिणाम यह होगा कि नवजात शिशु कम वजन का पैदा होगा;
• 28 सप्ताह के बाद संक्रमण खतरनाक है क्योंकि इसका बच्चे के पूर्ण रूप से विकसित अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मस्तिष्क, हृदय, यकृत और फेफड़े मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। यानी सभी महत्वपूर्ण अंग.

सबसे आम अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

आंकड़े बताते हैं कि इस सूची में निम्नलिखित संक्रमणों को घटते क्रम में शामिल किया गया है:

• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• साइटोमेगालो वायरस;
• स्टैफिलोकोकल संक्रमण.

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस

आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें:

विशेषज्ञ, बदले में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• एक स्थानीय चरित्र के साथ प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सामान्यीकृत संक्रमण या सेप्सिस.

एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। तथ्य यह है कि इसका प्रेरक एजेंट बच्चे के शरीर में मौजूद है, त्वचा पर फुंसियों से पहचाना जा सकता है। इसमें नाभि घाव की शुद्ध सूजन भी शामिल है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण के परिणाम काफी गंभीर होते हैं, जिनमें टॉक्सिकोलॉजिकल शॉक भी शामिल है। इसलिए, जैसे ही पहले लक्षण दिखाई दें, आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए।

खतरा किसे है

बच्चों के डॉक्टरों ने लंबे समय से उन लोगों की एक सूची तैयार की है जो तथाकथित जोखिम समूह में शामिल हैं। इसी सूची में डॉक्टरों ने जीवित व्यक्तियों के अलावा व्यक्तिपरक कारणों को भी शामिल किया है। यहाँ सूची है:

• पहले से जन्मे बच्चों वाली माताएँ। स्कूली छात्र और पूर्वस्कूली विद्यार्थी;
• किंडरगार्टन और स्कूलों के कर्मचारी;
• बच्चों के साथ सीधे काम करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता;
• जिन गर्भवती महिलाओं को सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं क्रोनिक कोर्सबीमारी;
• वे महिलाएं जिनका चिकित्सकीय कारणों से बार-बार गर्भपात हुआ हो;
• जो महिलाएं पहले ही संक्रमित बच्चों को जन्म दे चुकी हैं;
• वे महिलाएँ जिनके अतीत में बच्चे पैदा हुए हों या गर्भावस्था में भ्रूण की विकृति हो और गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु हो गई हो;
• जन्म से बहुत पहले एमनियोटिक द्रव टूट गया।

गर्भवती महिला को निम्नलिखित लक्षण महसूस होते ही डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

1. तापमान में तीव्र वृद्धि;
2. लिम्फ नोड्स बढ़ गए हैं और छूने पर दर्द होने लगा है;
3. त्वचा पर अचानक दाने निकल आये;
4. खांसी और सांस की तकलीफ दिखाई दी;
5. उनींदापन, लैक्रिमेशन;
6. जोड़ों में सूजन आ जाती है और हिलने-डुलने पर दर्द होता है।

यह जरूरी नहीं है कि ये सभी संकेत छोटे बच्चे के लिए खतरनाक हों। लेकिन उन्हें डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है। बाद में लंबे और कठिन उपचार से गुजरने की तुलना में सुरक्षित रहना बेहतर है।

निवारक उपाय

यह लंबे समय से ज्ञात है कि किसी भी बीमारी का बाद में इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बेहतर है। TORCH संक्रमण कोई अपवाद नहीं है। निवारक उपायों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: गर्भधारण से पहले और गर्भधारण से पहले।

तक के उपाय

सबसे पहले, इसका मतलब अंतर्गर्भाशयी रोगों की सूची में शामिल रोगों के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति के लिए सभी परीक्षण पास करना है। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि टाइटर्स में IqG जैसे संकेतक शामिल हैं, तो यह इंगित करेगा कि महिला के शरीर में आवश्यक एंटीबॉडी हैं। यदि ऐसा नहीं है, तो इसका केवल एक ही मतलब है - महिला का शरीर संक्रमण के लिए खुला है। इसलिए, यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, तो उसे सबसे पहले रूबेला का टीका लगवाना चाहिए। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से बचने के लिए, आप बच्चे को जन्म देने से पहले सभी जानवरों को अस्थायी रूप से घर से बाहर निकाल सकते हैं और अपने साथी के साथ मिलकर हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण की जांच करवा सकते हैं। यदि IqG संकेतक बहुत अधिक है, तो यह इंगित करता है कि महिला शरीर में तीव्र संक्रमण है। और इससे पहले कि आप अपने बच्चे के जन्म की योजना बनाएं, आपको संपूर्ण उपचार से गुजरना होगा।

के दौरान रोकथाम

लेकिन अगर गर्भवती महिला के परीक्षण में IqG टिटर दिखाई देता है, तो यह स्पष्ट रूप से महिला शरीर में संक्रमण का संकेत देता है। सैद्धांतिक रूप से, इसका मतलब है: अजन्मा बच्चा भी खतरे में है। और इसे बाहर करने के लिए, गर्भवती माँ को कुछ अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरना पड़ता है, जिसके द्वारा वह भ्रूण की स्थिति निर्धारित कर सकती है और अपने आगे के कार्यों को विकसित कर सकती है।

और अपने संपर्कों पर नज़र रखें.

उपचार प्रक्रिया

यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का पता चलता है, तो यह हार मानने का कोई कारण नहीं है। इस बीमारी का इलाज एंटीबायोटिक्स से आसानी से किया जा सकता है। पेनिसिलिन समूह के प्रतिनिधियों को यहां प्राथमिकता दी जाती है। वास्तव में, एंटीबायोटिक दवाओं के बीच उनकी सम्मानजनक "उम्र" के बावजूद, वे अभी भी सबसे अधिक में से एक हैं प्रभावी औषधियाँएक वायरल संक्रमण के उपचार में. इसके अलावा, वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं।

इसी समय, रोगाणुरोधी दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इनके प्रयोग से अक्सर बच्चे की जान बच जाती है और नकारात्मक परिणाम भी कम हो जाते हैं।

वायरल संक्रमण के साथ, उपचार एक कठिन प्रक्रिया है, लेकिन यदि आप इसे समय पर शुरू करते हैं, तो परिणामों को रोका जा सकता है। लेकिन अगर वे पहले ही बन चुके हैं, तो एंटीवायरल दवाएं बेकार हैं। इस मामले में, वे अक्सर बचाव के लिए आते हैं शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. मोतियाबिंद या जन्मजात हृदय रोग के मामलों में, बच्चे को जीने का मौका मिलेगा बाद का जीवनस्वतंत्र रूप से, न्यूनतम बाहरी मदद से। ऐसे बच्चों को कई वर्षों बाद श्रवण यंत्र की आवश्यकता पड़ना कोई असामान्य बात नहीं है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, माँ की लेबिया पर चकत्ते के साथ तीव्र दाद निश्चित रूप से सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है। अन्य मामलों में, कोई भी चीज़ प्राकृतिक प्रसव में हस्तक्षेप नहीं करती है।

शिशुओं में आंतों का संक्रमण असामान्य नहीं है। अधिकांश रोगज़नक़ गंदे हाथों और खिलौनों के माध्यम से बच्चे के मुँह में प्रवेश करते हैं।

ये सूक्ष्मजीव भोजन के प्रसंस्करण में भाग लेते हैं और बच्चे के मल का निर्माण करते हैं। आम तौर पर, स्तनपान करने वाला बच्चा दिन में 4 बार से अधिक मल त्याग करता है। बच्चे को कृत्रिम पोषण खिलाना कम फायदेमंद होता है: मल 2 बार से अधिक नहीं निकलता है, और कब्ज की समस्या अक्सर उत्पन्न होती है।

लेकिन न केवल लाभकारी सूक्ष्मजीव बच्चों की आंतों में रहते हैं: रोगजनक बैक्टीरिया मां के गंदे हाथों, बिना धोए पैसिफायर और खिलौनों के साथ इसमें प्रवेश करते हैं। शिशुओं में आंतों के संक्रमण का पूर्वानुमान केवल तभी अनुकूल होता है शीघ्र निदानपैथोलॉजी और समय पर उपचार।

यदि संक्रमण को शुरू होने दिया जाए, तो रोग निर्जलीकरण और गंभीर नशा का कारण बन सकता है बच्चे का शरीर. एक शिशु में आंतों के संक्रमण के लक्षण बार-बार उल्टी और दस्त होते हैं, जो रोग की शुरुआत के पहले घंटों के भीतर होते हैं।

के लिए शिशुयह गंभीर निर्जलीकरण, मूत्र प्रणाली में व्यवधान, विकास के कारण खतरनाक है पैथोलॉजिकल स्थितियाँश्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र से। चरम मामलों में, पर्याप्त उपचार के अभाव में, शिशु में आंतों का संक्रमण बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण का मार्ग मौखिक है। रोगजनक सूक्ष्मजीव शुरू में बच्चे के मुंह में प्रवेश करते हैं और फिर जठरांत्र संबंधी मार्ग से फैलते हैं।

आप कई तरह से संक्रमित हो सकते हैं:

1. किसी बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क में।
2. गंदी वस्तुओं के माध्यम से जो बच्चे के मुँह में चली गई हो।
3. खाद्य उत्पादों के माध्यम से. खराब या कम गुणवत्ता वाले उत्पादों में रोगजनक वायरस और बैक्टीरिया पाए जाते हैं।
4. ख़राब गुणवत्ता वाला पानी.

संक्रमण के पहले लक्षण

एक बच्चे में आंतों के संक्रमण के पहले लक्षण, जिससे एक युवा मां को सचेत हो जाना चाहिए:

1. तापमान में अचानक वृद्धि. इस क्षण को चूकना असंभव है, क्योंकि थर्मामीटर की अनुपस्थिति में भी, त्वचा के रंग में बदलाव और स्पर्श करने पर उसके तापमान में वृद्धि के कारण शिशु में बुखार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
2. शिशु में आंतों के संक्रमण का दूसरा लक्षण बार-बार उल्टी होना है। इस मामले में, बच्चा पूरी तरह से भोजन से इनकार कर सकता है, क्योंकि खाया गया हर चीज तुरंत पेट को विपरीत दिशा में छोड़ देती है।
3. मल के रंग और गाढ़ेपन में परिवर्तन। आम तौर पर, एक शिशु का मल पीला, मटमैला द्रव्यमान जैसा दिखता है। यदि मल हरा और बहुत तरल हो जाता है, और बलगम के साथ मिश्रित हो जाता है, तो आपको अलार्म बजाने की आवश्यकता है।
4. आंतों की शिथिलता और इससे जुड़ा दर्द शिशु की बाहरी परेशानी में व्यक्त होता है। वह दयनीय रूप से रोता है, अपने घुटनों को अपने पेट की ओर झुकाता है, और कांपता है, जैसे कि मदद मांग रहा हो।

संक्रमण से कैसे निपटें?

शिशुओं में आंतों के संक्रमण के उपचार का उद्देश्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करना है। जटिल पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक्स, अवशोषक, साथ ही दवाएं शामिल हैं जो शरीर के निर्जलीकरण और नशा को खत्म करती हैं।

रूढ़िवादी उपचार में अधिशोषक लेना शामिल है जो विशेष रूप से बच्चे के शरीर से सभी रोगजनक रोगाणुओं को हटा देता है। माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बहाल करने के लिए, प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं - एट्सिलाक, बिफिफॉर्म, लाइनक्स। नशा को खत्म करने के लिए, डॉक्टर स्मेक्टा, एंटरोसगेल और निर्जलीकरण के लक्षणों के लिए - रेजिड्रॉन या रेओपोलिग्लुकिन निर्धारित करते हैं।

बार-बार उल्टी होने की स्थिति में, गैस्ट्रिक पानी से धोना प्रक्रिया की जाती है; यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को पोषक तत्वों के घोल के साथ ड्रॉपर दिए जाते हैं। क्रेओन या मेज़िम एंजाइम लेने से पाचन प्रक्रिया को सामान्य करने और पाचन तंत्र पर तनाव से राहत मिलती है।

रोगसूचक उपचार में पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपी) पर आधारित ज्वरनाशक दवाएं लेना शामिल है।

शैशवावस्था में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एक शिशु किसी भी संक्रमण से तीव्र रूप से पीड़ित होता है, और आंतों का संक्रमण कोई अपवाद नहीं है। शिशुओं में आंतों के संक्रमण के लक्षण स्पष्ट होते हैं, जिसमें बच्चा निष्क्रिय हो जाता है, खाने और खेलने से इनकार करता है, लंबे समय तक रोता है और कम सोता है। डिहाइड्रेशन के कारण शरीर का वजन तेजी से कम होता है।

कॉल करने की जरूरत है रोगी वाहनयदि बच्चा:

• 6 घंटे या उससे अधिक समय तक पेशाब न आना;
• मल में खून के निशान दिखाई देते हैं;
• त्वचा का रंग बदल जाता है, छूने पर वह झुर्रीदार और शुष्क हो जाती है;
• बार-बार उल्टी और दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा चेतना खो देता है।

शिशु में आंतों के संक्रमण के लक्षणों का समय पर उपचार बीमारी को गंभीर अवस्था में पहुंचने से रोकता है।

बीमारी के दौरान और बाद में पोषण

कई माताओं को यह नहीं पता होता है कि आंतों के संक्रमण के साथ स्तनपान कराना संभव है या नहीं। विशेषज्ञों का कहना है कि बच्चे को अधिक बार स्तन से लगाना न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बीमार बच्चों के लिए अनुशंसित एक या दो दिवसीय निवारक उपवास निर्जलित शिशु को नहीं दिया जाना चाहिए। यदि बच्चा भोजन से इनकार करता है, तो उसे पोषक तत्व आन्तरिक रूप से दिए जाते हैं।

रोकथाम

शिशु में आंतों के संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• बच्चे के आस-पास की सभी वस्तुएं और माता-पिता के हाथ हमेशा साफ रहने चाहिए। आलसी होने की कोई जरूरत नहीं है, टहलने या सोने के बाद हर बार अपने हाथ धोएं और फर्श पर गिरे हुए पैसिफायर को धो लें।
• बच्चे को हर बार दूध पिलाने से पहले स्तन का हल्के से उपचार करना चाहिए सोडा घोलउसी समय, युवा मां को हर दिन स्नान करना और अपना अंडरवियर बदलना नहीं भूलना चाहिए।
• यदि परिवार में कोई व्यक्ति आंतों के विकार से पीड़ित है, तो पूरी तरह ठीक होने तक उस परिवार के सदस्य के साथ संपर्क कम से कम करना महत्वपूर्ण है।
• कमरे की गीली सफाई और वेंटिलेशन यथासंभव बार किया जाना चाहिए।
• बोतलबंद शिशु जल का उपयोग करके कृत्रिम शिशु आहार तैयार किया जाना चाहिए।

कम उम्र में आंतों का संक्रमण काफी आम है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने, खराब गुणवत्ता वाले भोजन के सेवन या बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। शिशुओं में यह बीमारी गंभीर होती है। एक बच्चे में आंतों के संक्रमण के पहले लक्षणों पर - तेज बुखार, बार-बार उल्टी और दस्त - तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा देखभालऔर इलाज शुरू करें.

बच्चों में आंतों के संक्रमण के बारे में उपयोगी वीडियो

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इस लेख में हम नवजात शिशुओं में मुख्य संक्रामक रोगों पर नज़र डालेंगे: निदान, रोकथाम और उपचार कैसे करें।

अक्सर ऐसी बीमारियाँ जन्म के समय कमजोर प्रतिरोधक क्षमता के कारण होती हैं। समय से पहले जन्मे शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रणाली अपूर्ण रूप से विकसित होती है और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है।

बच्चे अक्सर अस्पताल में संक्रमण, प्रसूति अस्पताल में गंदगी की स्थिति, अस्पताल के कर्मचारियों से संक्रमण, सामान्य वार्ड में अन्य बच्चों से संक्रमण (जब संक्रमण हवा के माध्यम से फैलता है) के कारण बीमार हो जाते हैं।

वेसिकुलोपस्टुलोसिस

इस रोग की विशेषता बच्चे की त्वचा पर शुद्ध सूजन है। शरीर पर बादलयुक्त तरल से भरे छोटे-छोटे बुलबुले (वेसिकल्स) दिखाई देने लगते हैं।

कुछ दिनों के बाद वे फट जाते हैं और उनके स्थान पर पपड़ियां बन जाती हैं। बाद में वे गिर जाते हैं, जिससे त्वचा पर कोई निशान नहीं रह जाता।

एक नियम के रूप में, यह बीमारी खतरनाक नहीं है और जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।

चमड़े पर का फफोला

शिशु की त्वचा पर मवाद और भूरे तरल से भरे छोटे-छोटे छाले (व्यास में 1 सेमी तक) दिखाई देते हैं। वे आमतौर पर पेट के निचले हिस्से, नाभि के पास, पैरों और भुजाओं पर दिखाई देते हैं।

रोग बढ़ सकता है गंभीर अवस्था: 3 सेमी व्यास तक के बड़े बुलबुले। पूरे शरीर में नशा हो जाता है। तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है!

संक्रमण आमतौर पर 2-3 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। सेप्सिस में ख़त्म हो सकता है.

इलाज:बुलबुले को छेदें और पंचर स्थल को एनिलिन रंगों के अल्कोहल घोल से उपचारित करें।

स्यूडोफुरुनकुलोसिस

रोग की शुरुआत सूजन के रूप में होती है सिर के मध्यसिर पर और आगे फैल जाता है। छालों को छेदने के बाद मवाद का पता चलता है।

स्थानीयकरण: सिर पर हेयरलाइन के नीचे, गर्दन, पीठ और नितंबों पर।

मुख्य लक्षण: बुखार, हल्का नशा, रक्त में सेप्सिस बढ़ी हुई सामग्रील्यूकोसाइट्स

स्तन की सूजन

रोग का मुख्य कारण स्तन ग्रंथि का अनुचित कार्य करना है। यह शुरुआती दिनों में प्रकट नहीं हो सकता है.

नवजात शिशु की स्तन ग्रंथि बढ़ी हुई होती है। और दबाने पर निपल्स से मवाद निकलने लगता है.

बच्चा लगातार रोता है, स्तनपान करने से इनकार करता है और शरीर में नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।

मास्टिटिस पूरे शरीर के लिए बाद की पीप संबंधी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। इसलिए, डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

स्ट्रेप्टोडर्मा

संक्रमण आमतौर पर नाभि क्षेत्र में दिखाई देता है कमर वाला भाग, कूल्हों पर, चेहरे पर और आगे तक फैलता है।

ये बहुत गंभीर रोग: 40 डिग्री तक तापमान, बच्चा सुस्त हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, मेनिनजाइटिस, दस्त।

रोग और अधिक जटिल हो सकता है जहरीला सदमा. ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

phlegmon

यह रोग चमड़े के नीचे के ऊतकों की शुद्ध सूजन की विशेषता है। सबसे गंभीर चरण में, नेक्रोटिक कफ (ऊतक मृत्यु) देखा जाता है।

सूजन-प्यूरुलेंट प्रक्रिया छाती और नितंबों पर होती है, शायद ही कभी बाहों और पैरों पर।

रोग की शुरुआत का निर्धारण करना सरल है: हल्की सूजन दिखाई देती है, छूने पर दर्द होता है। धीरे-धीरे यह बढ़ता है। त्वचा गहरे बैंगनी रंग की हो जाती है, फिर मर जाती है (संक्रामक रोग के दूसरे और बाद के दिनों में यह पीली या भूरे रंग की हो जाती है)।

यदि आप त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र को काटते हैं, तो आपको अंदर मवाद और मृत ऊतक मिलेंगे।

रोग के लक्षण:शरीर का नशा, 39 डिग्री तक तापमान, उल्टी, रक्त में बहुत अधिक ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटोसिस)।

समय पर और सही उपचार के साथ, आमतौर पर संक्रमण, परिगलन और त्वचा अस्वीकृति को फैलने से रोकना संभव है।

ओम्फलाइटिस

यह नाभि क्षेत्र में त्वचा की सूजन है, संभवतः मवाद के साथ।

यह बीमारी शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। माताओं को दिन में 3 बार 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ घाव का इलाज करने की सलाह दी जाती है। फिर - पोटेशियम परमैंगनेट का घोल।

यदि कोई नवजात शिशु बीमार हो जाता है: तापमान बढ़ जाता है, उल्टी होती है, और दूध पिलाने के बाद उल्टी होती है।

आँख आना

इस रोग की विशेषता सूजन है अश्रु ग्रंथियां, सूजन, आंखों से मोम निकलना, लगातार आंसू आना। गहरी सूजन और अल्सर से जटिल हो सकता है।

संक्रमण प्रसूति अस्पताल में या मां से हो सकता है।

इलाज:सावधानीपूर्वक हटाने के लिए दायीं और बायीं आंखों के लिए अलग-अलग रूई का उपयोग करें शुद्ध स्राव. दिन में कई बार एंटीबायोटिक घोल से धोएं। धोने के बाद डाल दें आँख का मरहम(पेनिसिलिन)।

तीव्र राइनाइटिस

यह रोग नाक के म्यूकोसा की सूजन की विशेषता है। नाक से मवाद निकलने लगता है।

इसके बाद, नाक के म्यूकोसा में सूजन संभव है। बच्चे को सांस लेने में दिक्कत हो रही है. बच्चा दूध नहीं पी सकता (अपनी नाक से सांस नहीं ले सकता), लगातार रोता रहता है और उसका वजन कम हो जाता है।

यदि सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह मध्य कान और ग्रसनी तक फैल सकती है।

उपचार: सक्शन का उपयोग करके मवाद को बाहर निकालें। आप स्टेराइल स्वैब का उपयोग कर सकते हैं वैसलीन तेल. अपनी नाक में जीवाणुरोधी दवाओं का एक घोल डालें और कुछ मिनट के लिए प्रत्येक नाक में धुंध के फाहे (घोल में भिगोए हुए) डालें।

रोग के गंभीर मामलों में, डॉक्टर एंटीबायोटिक इंजेक्शन लिख सकते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

इस रोग की विशेषता मध्य कान गुहा की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है।

ओटिटिस मीडिया प्युलुलेंट या सीरस हो सकता है। क्षेत्र में सीरस ओटिटिस के लिए कान का परदाएडिमा द्रव जमा हो जाता है। प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, कान के पर्दे के क्षेत्र में गंभीर सूजन और दमन होता है।

बीमारी का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता, यह गुप्त रूप से होता है। निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है संक्रमण के लक्षण:

इयरलोब की सूजन + दर्दनाक अनुभूति, बच्चा स्तन से इनकार करता है - निगलने में दर्द होता है, शरीर का तापमान: सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ, चेहरे की मांसपेशियों में ध्यान देने योग्य मरोड़।

यदि संक्रमण का पता चलता है, तो एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मिलें। वह बच्चे के लिए सूखी गर्मी और यूएचएफ लिखेंगे।

न्यूमोनिया

नवजात शिशुओं में यह सबसे आम संक्रामक रोग है। फेफड़े के ऊतकों की सूजन इसकी विशेषता है। बच्चा गर्भ में या प्रसूति अस्पताल में बीमार हो सकता है।

समय से पहले जन्मे बच्चों में, सूजन लंबे समय तक रहती है और प्यूरुलेंट सूजन + फेफड़े के ऊतकों के परिगलन में विकसित हो सकती है।

रोग के पहले लक्षण:

बच्चा स्तनपान करने से इंकार कर देता है और खराब तरीके से चूसता है; पीली त्वचा; श्वास संबंधी विकार: सांस की तकलीफ, सांस रोकना; साँस छोड़ते समय घरघराहट होना।

इलाज:

बच्चे को माँ के साथ एक अलग कमरे में रखा जाता है, मुफ़्त स्वैडलिंग, नियमित वेंटिलेशन; एंटीबायोटिक थेरेपी; लंबे समय तक निमोनिया के लिए, मेट्रोनिडाजोल और बिफीडोबैक्टीरिन निर्धारित हैं; इम्युनोग्लोबुलिन दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है; प्रत्येक नथुने में इंटरफेरॉन डालें - हर 2 घंटे में; ऑक्सीजन थेरेपी; कैल्शियम की तैयारी, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;

आंत्रशोथ

एक संक्रामक रोग जिसमें छोटी और बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। आंतों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। मुख्य रोगजनक: ई. कोली, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोकस।

रोग के लक्षण:

बलगम के साथ ढीला हरा मल; आंतों की क्रमाकुंचन (अक्सर दीवारों का संकुचन); बच्चा स्तनपान करने से इनकार करता है, सुस्ती; पित्त के साथ उल्टी; लगातार गैस; पेट के निचले हिस्से और जननांगों की सूजन; मल प्रतिधारण, बलगम और रक्त हो सकता है; निर्जलीकरण के कारण बार-बार उल्टी होना, मल और उल्टी - जीभ और मौखिक गुहा शुष्क हो जाते हैं; सूजन; गंभीर वजन घटना.

इलाज:उचित पोषण और जलयोजन चिकित्सा। डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाएं, बिफिडुम्बैक्टीरिन और बैक्टिसुबटिल (सामान्यीकृत) की बड़ी खुराक के साथ चिकित्सा लिख ​​सकते हैं सामान्य कामकाजआंतें)।

पूति

एक बहुत ही खतरनाक संक्रामक रोग. पृष्ठभूमि में रक्त में संक्रमण के प्रवेश के कारण सूजन होती है रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना. अक्सर संक्रमण नाभि, त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों, घावों, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों के माध्यम से प्रवेश करता है।

संक्रमण के बाद, पहले प्रवेश स्थल पर हल्की सूजन दिखाई देती है, फिर त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में फैल जाती है।

त्वचा पर पीप वाले क्षेत्र बन जाते हैं और शरीर में नशा हो जाता है। मस्तिष्क (मेनिनजाइटिस), यकृत और फेफड़ों में पुरुलेंट मेटास्टेसिस संभव है।

मुख्य लक्षण:

स्तनपान कराने से इंकार, लगातार उल्टी और उल्टी, सुस्ती, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, बढ़े हुए जिगर, संक्रमित घाव ठीक नहीं होता है।

सेप्सिस की अवधिबच्चों में:

1-3 दिन - तीव्र सेप्सिस; 6 सप्ताह तक - तीव्र सेप्सिस; 6 सप्ताह से अधिक - लंबे समय तक सेप्सिस।

सेप्सिस से पीड़ित नवजात शिशुओं में मृत्यु दर 30-40% है!

सेप्सिस का इलाजउपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित और सख्त पर्यवेक्षण के तहत किया गया। आमतौर पर, बच्चों को निम्नलिखित प्रक्रियाएँ निर्धारित की जाती हैं:

सर्वोत्तम देखभाल और भोजन। संक्रमण के foci का उन्मूलन। जीवाणुरोधी चिकित्सा. विषहरण चिकित्सा. एंटीबायोटिक थेरेपी.

उपचार की शुरुआत में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं सामान्य क्रिया, फिर वनस्पतियों पर प्रभाव के परिणामों के आधार पर - विशिष्ट। लंबे समय तक सेप्सिस के उपयोग के लिए metronidazole. एंटीबायोटिक्स के साथ-साथ आप दिन में 3 बार लैक्टोबैक्टीरिन और विटामिन भी दे सकते हैं।

सेप्सिस की रोकथाम में अस्पतालों और घर पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों का कड़ाई से पालन शामिल है। याद रखें, नवजात शिशु संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, संक्रामक रोगों का खतरा बहुत अधिक होता है। समय से पहले जन्मे बच्चों में कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता भी इसमें जुड़ जाती है।

ध्यान! लेख में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए दी गई है। पढ़ाई मत करो आत्म उपचारबच्चा। किसी विशेषज्ञ से मदद लें.

अद्यतन: अक्टूबर 2018

अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान एक बच्चे द्वारा प्राप्त संक्रमण रुग्णता, शिशु मृत्यु दर और आगे की विकलांगता के आंकड़ों में महत्वपूर्ण योगदान देता है। आज अक्सर ऐसे मामले सामने आते हैं जब एक स्वस्थ दिखने वाली महिला (धूम्रपान नहीं करती, शराब नहीं पीती, कोई पुरानी बीमारी नहीं है) एक अस्वस्थ बच्चे को जन्म देती है।

यह क्या समझाता है? गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, और कुछ छिपे हुए (अव्यक्त) संक्रमण जो गर्भावस्था से पहले प्रकट नहीं होते हैं, अधिक सक्रिय हो जाते हैं (यह पहली तिमाही में विशेष रूप से खतरनाक होता है)।

आईयूआई के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य

• सभी गर्भधारण के 10% मामलों में मां से भ्रूण तक संक्रमण का संचरण होता है
• जन्म लेने वाले 0.5% बच्चों में संक्रमण के कुछ लक्षण होते हैं
• जरूरी नहीं कि मां के संक्रमण से भ्रूण में भी संक्रमण हो
• भ्रूण के लिए खतरनाक कई संक्रमण मां में हल्के होते हैं या उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• भ्रूण का संक्रमण अक्सर तब होता है जब माँ को कोई नया संक्रमण होता है
• गर्भवती महिला का समय पर उपचार भ्रूण के लिए जोखिम को कम या खत्म कर सकता है।

भ्रूण कैसे संक्रमित हो जाता है?

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण फैलने के तीन मुख्य तरीके हैं:

• ट्रांसप्लासेंटल (हेमटोजेनस) - वायरस (सीएमवी, हर्पीस, आदि), सिफलिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टेरियोसिस

रोगज़नक़ माँ के रक्त से नाल के माध्यम से प्रवेश करता है। यदि ऐसा पहली तिमाही में होता है, तो अक्सर विकृतियाँ और विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं। यदि तीसरी तिमाही में भ्रूण संक्रमित हो जाता है, तो नवजात शिशु में तीव्र संक्रमण के लक्षण दिखाई देंगे। शिशु के रक्त में रोगज़नक़ के सीधे प्रवेश से सामान्यीकृत क्षति होती है।

• आरोही - माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, हर्पीस

संक्रमण मां के जननांग पथ से बच्चे तक बढ़ता है। यह आमतौर पर जन्म के समय झिल्ली फटने के बाद होता है, लेकिन कभी-कभी यह गर्भावस्था के दौरान भी होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का मुख्य कारण एमनियोटिक द्रव में इसका प्रवेश है, और इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण की त्वचा, श्वसन और पाचन तंत्र को नुकसान होता है।

• अवरोही

संक्रमण फैलोपियन ट्यूब (एडनेक्सिटिस, ओओफोराइटिस के साथ) के माध्यम से भ्रूण तक पहुंचता है।

अंतर्गर्भाशयी ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण के लगातार प्रेरक एजेंट

मनुष्य को ज्ञात अधिकांश वायरस और बैक्टीरिया भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं और विभिन्न नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन उनमें से कुछ विशेष रूप से संक्रामक हैं या बच्चे के लिए खतरा बढ़ा देते हैं। कुछ वायरस (लगभग वे सभी जो एआरवीआई का कारण बनते हैं) बच्चे तक नहीं फैलते हैं, लेकिन केवल तभी खतरनाक होते हैं जब गर्भवती महिला का तापमान बहुत बढ़ जाता है।

एक बच्चे के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम

जन्मजात संक्रमण 2 परिदृश्यों में विकसित हो सकता है: तीव्र और जीर्ण। गंभीर सेप्सिस, निमोनिया और सदमे के साथ तीव्र संक्रमण खतरनाक है। ऐसे शिशुओं में खराब स्वास्थ्य के लक्षण लगभग जन्म से ही दिखाई देने लगते हैं: वे खराब खाते हैं, बहुत अधिक सोते हैं और कम से कम सक्रिय हो जाते हैं। लेकिन अक्सर गर्भ में होने वाला रोग सुस्त होता है या उसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। ऐसे बच्चों को दीर्घकालिक परिणामों का भी खतरा होता है: श्रवण और दृष्टि हानि, मानसिक और मोटर विकास में देरी।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के सामान्य लक्षण

संक्रामक एजेंटों के अंतर्गर्भाशयी प्रवेश के साथ, गर्भपात, गर्भपात, प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु और मृत जन्म अक्सर होते हैं। जीवित भ्रूण निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं:

• अंतर - गर्भाशय वृद्धि अवरोध
• सूक्ष्म और जलशीर्ष
• कोरियोरेटिनाइटिस, मोतियाबिंद (नेत्र क्षति)
• न्यूमोनिया
• पीलिया और बढ़ा हुआ जिगर
• रक्ताल्पता
• हाइड्रोप्स फेटेलिस (एडिमा)
• त्वचा के लाल चकत्ते
• बुखार

गर्भावस्था के किस चरण में संक्रमण खतरनाक है?

जन्म से पहले बच्चे को संक्रमित करना गर्भावस्था के किसी भी चरण में खतरनाक हो सकता है। लेकिन कुछ संक्रमण पहली तिमाही में जीवन और स्वास्थ्य के लिए बड़ा खतरा पैदा करते हैं (उदाहरण के लिए रूबेला वायरस), और कुछ बीमारियाँ बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले संक्रमित होने पर भयानक होती हैं (चिकनपॉक्स)।

प्रारंभिक संक्रमण अक्सर गर्भपात और गंभीर विकृतियों का कारण बनता है। देर से संक्रमण आमतौर पर नवजात शिशु में तेजी से बढ़ने वाले संक्रामक रोग से जुड़ा होता है। अधिक विशिष्ट जोखिम और खतरे की डिग्री उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षण के परिणाम, अल्ट्रासाउंड, गर्भकालीन आयु और किसी विशेष संक्रमण की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है।

भ्रूण के लिए खतरनाक बीमारियों के जोखिम समूह

• बड़े बच्चों वाली महिलाएँ स्कूल और प्रीस्कूल संस्थानों में जाती हैं
• किंडरगार्टन, नर्सरी, स्कूलों के कर्मचारी
• चिकित्साकर्मी
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाली गर्भवती महिलाएं
• बार-बार चिकित्सकीय गर्भपात का संकेत
• संक्रमित बच्चों को जन्म देने का इतिहास रखने वाली महिलाएं
• अतीत में विकृतियाँ और प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु
• एमनियोटिक द्रव का असामयिक टूटना

गर्भवती महिला में संक्रमण के लक्षण

• तापमान वृद्धि
• बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स
• खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द
• बहती नाक, लैक्रिमेशन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ
• जोड़ों में दर्द और सूजन

उपरोक्त लक्षण एलर्जी, गैर-संक्रामक बीमारियों या संक्रमण के संकेत हो सकते हैं जो बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं। लेकिन गर्भवती महिला को खराब स्वास्थ्य के किसी भी लक्षण पर ध्यान देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लगातार प्रेरक एजेंट

वायरस

	मातृ संक्रमण	बच्चे के लिए परिणाम
रूबेला	हवाई पथ	भ्रूण रूबेला सिंड्रोम
साइटोमेगालो वायरस	जैविक तरल पदार्थों के माध्यम से: रक्त, लार, वीर्य, ​​मूत्र	जन्मजात सीएमवी संक्रमण (लक्षणों के साथ या बिना)
हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस 2	मुख्य रूप से यौन मार्ग	जन्मजात हर्पेटिक संक्रमण
पार्वोवायरस बी19	हवाई पथ	एनीमिया, हाइड्रोप्स फेटेलिस
छोटी माता	हवाई, संपर्क और घरेलू मार्ग	प्रारंभिक संक्रमण के दौरान विकासात्मक दोष, जन्म से पहले संक्रमण के दौरान जन्मजात चिकनपॉक्स
	हवाई पथ	सहज गर्भपात, जन्मजात खसरा
हेपेटाइटिस बी, सी	यौन पथ	नवजात हेपेटाइटिस, वायरस का दीर्घकालिक संचरण
	यौन मार्ग, इंजेक्शन मार्ग	जन्मजात एचआईवी संक्रमण

जीवाणु

प्रोटोज़ोआ

सीएमवी

सीएमवी, जो हर्पीसवायरस समूह से संबंधित है, यौन रूप से और रक्त के माध्यम से ट्रांसफ्यूजन और अन्य हस्तक्षेपों के साथ-साथ करीबी घरेलू संपर्कों के माध्यम से फैलता है। ऐसा माना जाता है कि आधी यूरोपीय महिलाओं ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इस वायरस का सामना किया है। यह अक्सर मां के प्राथमिक संक्रमण के दौरान नाल में प्रवेश करता है।

लेकिन सुप्त संक्रमण की सक्रियता बच्चे को नुकसान भी पहुंचा सकती है (देखें)। तीसरी तिमाही में भ्रूण के संक्रमण की संभावना सबसे अधिक होती है, और गर्भावस्था की शुरुआत में संक्रमित होने पर बच्चे के लिए परिणाम अधिक गंभीर होते हैं। ऐसा माना जाता है कि भ्रूण में संक्रमण का खतरा 30-40% होता है। इनमें से 90% बच्चों में कोई लक्षण या परिणाम नहीं होंगे। और 10% नवजात शिशु अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विभिन्न लक्षणों के साथ पैदा होंगे।

बच्चे के लिए परिणाम:

• गर्भपात, मृत प्रसव
• जन्म के समय कम वजन
• (विभिन्न डिग्री)
• (अपर्याप्त मस्तिष्क का आकार)
• (मस्तिष्क गुहाओं में द्रव का संचय)
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली (यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि के साथ क्षति)
• न्यूमोनिया
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष (अंधापन की विभिन्न डिग्री)

गंभीर संयुक्त क्षति के साथ, एक तिहाई बच्चे जीवन के पहले महीनों में मर जाते हैं, और कुछ रोगियों में दीर्घकालिक परिणाम (बहरापन, अंधापन, मानसिक मंदता) विकसित होते हैं। हल्के संक्रमण के साथ, पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

नवजात शिशुओं में सीएमवी लक्षणों के लिए वर्तमान में कोई प्रभावी उपचार नहीं है। ऐसा माना जाता है कि गैन्सीक्लोविर का उपयोग कुछ हद तक निमोनिया और आंखों की क्षति को कम करता है।

सीएमवी गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है, क्योंकि नवजात शिशु के लिए परिणाम अच्छा हो सकता है। इसलिए, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

एचएसवी

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, विशेष रूप से टाइप 2 (जननांग), शिशुओं में जन्मजात हर्पीस संक्रमण का कारण बन सकता है। यह जन्म के बाद पहले 28 दिनों के दौरान ही प्रकट होता है (देखें)।

जिन माताओं को जीवन में पहली बार गर्भावस्था के दौरान दाद का पता चला था उनके बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण तब होता है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, लेकिन ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन भी संभव है।

जन्मजात दाद के परिणाम:

• गर्भपात, मृत प्रसव
• सुस्ती, कम भूख
• बुखार
• विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते (कभी-कभी वे तुरंत प्रकट नहीं होते)
• पीलिया
• खून बहने की अव्यवस्था
• न्यूमोनिया
• आँख की क्षति (कोरियोरेटिनाइटिस)
• मस्तिष्क क्षति (दौरे, एपनिया, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव के साथ)

आमतौर पर, स्थिति की गंभीरता जन्म के 4-7 दिन बाद अधिकतम होती है, जब कई अंग प्रभावित होते हैं और सदमे से मृत्यु का खतरा होता है। यदि वायरस मस्तिष्क पर हमला करता है, तो एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स का शोष विकसित होने की संभावना है। इसलिए, गंभीर जन्मजात दाद विकलांग बच्चों (सेरेब्रल पाल्सी, मानसिक मंदता, वनस्पति अवस्था) की संख्या में एक बड़ा योगदान देता है। बीमारी के खतरे के बावजूद, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कोई बच्चा हर्पीस के लक्षणों के बिना पैदा होता है, या आंखों और त्वचा को मामूली क्षति होती है।

गर्भवती महिलाओं का उपचार अक्सर तीसरी तिमाही में एंटीवायरल दवाओं (एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर और अन्य) से किया जाता है। चूंकि महिला के जननांगों पर गंभीर चकत्ते होने से प्रसव के दौरान बच्चे के संक्रमण का खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह दे सकते हैं। दाद के लक्षण वाले बच्चे का इलाज एसाइक्लोविर से भी किया जाना चाहिए।

रूबेला

भ्रूण में विकृति पैदा करने वाले सबसे खतरनाक वायरस में से एक रूबेला वायरस है। गर्भावस्था के दौरान 16 सप्ताह तक (80% से अधिक) जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। रोग के लक्षण उस अवधि पर निर्भर करते हैं जिस पर वायरस भ्रूण में प्रवेश करता है (देखें)।

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम:

• गर्भपात, मृत प्रसव
• जन्म के समय कम वजन
• माइक्रोसेफली
• मोतियाबिंद
• बहरापन (50% बच्चों तक)
• हृदय दोष
• त्वचा "ब्लूबेरी पाई" जैसी - त्वचा में हेमटोपोइजिस का नीला फॉसी
• मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली
• न्यूमोनिया
• त्वचा पर घाव

गर्भवती महिला में रूबेला के लक्षण पारंपरिक हैं: बुखार, दाने, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, जोड़ों में दर्द और सामान्य अस्वस्थता। चूंकि रूबेला वायरस बेहद संक्रामक है, इसलिए सभी महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले इसके लिए इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यदि यह पता चलता है कि रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं है, तो आपको गर्भावस्था से कम से कम तीन महीने पहले टीका लगवाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान या नवजात शिशुओं में रूबेला का कोई इलाज नहीं है।

पार्वोवायरस बी19

एरिथेमा इन्फेक्टियोसम का कारण बनने वाला वायरस आमतौर पर वयस्कों में पता नहीं चल पाता है। अक्सर संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते. लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी गर्भपात, मृत बच्चे के जन्म और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकती है। बच्चों की मृत्यु दर 2.5-10% है। यह वायरस गर्भावस्था के 13 से 28 सप्ताह तक सबसे खतरनाक होता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम:

• रक्ताल्पता
• सूजन
• मायोकार्डिटिस
• हेपेटाइटिस
• पेरिटोनिटिस
• मस्तिष्क क्षति

गर्भवती महिलाओं में, पार्वोवायरस संक्रमण छोटे जोड़ों में दर्द, दाने और बुखार के रूप में प्रकट होता है। यदि ऐसे लक्षण देखे गए थे, या महिला पार्वोवायरस वाले रोगी के संपर्क में थी, तो प्रयोगशाला निदान करना आवश्यक है।

पुष्टि किए गए संक्रमण और भ्रूण के एनीमिया के मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं के अंतर्गर्भाशयी प्रशासन की सिफारिश की जाती है। यह तकनीक अक्सर लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाती है और बच्चे की जान बचाती है।

छोटी माता

गर्भावस्था के दौरान होने वाला चिकनपॉक्स भ्रूण (जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम) को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। जन्म से कुछ दिन पहले बच्चे के संक्रमण से उच्च मृत्यु दर के साथ क्लासिक, गंभीर चिकनपॉक्स होता है। भ्रूण में संक्रमण का कुल जोखिम 25% है, हालांकि सभी में लक्षण विकसित नहीं होंगे।

जन्मजात चिकनपॉक्स के लक्षण:

• दाने, टेढ़े-मेढ़े निशान
• अंगों का अविकसित होना (छोटा होना और विकृति)
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष, आंख का अविकसित होना
• मस्तिष्क क्षति (अविकसितता)
• न्यूमोनिया

गर्भावस्था के दौरान, यदि आप चिकनपॉक्स के रोगी के संपर्क में आती हैं, तो इम्युनोग्लोबुलिन या एंटीवायरल उपचार (एसाइक्लोविर) देना संभव है। नवजात शिशुओं का उपचार उचित नहीं है, क्योंकि जन्म के बाद चिकनपॉक्स के लक्षण नहीं बढ़ते हैं। केवल अगर मां जन्म से 5 दिन पहले या उससे कम समय पहले संक्रमित हो, तो बच्चे को इम्युनोग्लोबुलिन देने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि मां के पास अपने एंटीबॉडीज को उसमें स्थानांतरित करने का समय नहीं था।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी वायरस, मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, गर्भावस्था के किसी भी चरण में नाल से भ्रूण तक प्रवेश कर सकता है। हालाँकि, बच्चे को सबसे ज़्यादा ख़तरा तब होता है जब माँ तीसरी तिमाही में हेपेटाइटिस से संक्रमित हो जाती है।

अंतर्गर्भाशयी हेपेटाइटिस संक्रमण के परिणाम:

• गर्भपात, मृत प्रसव
• हल्का वजन,
• साइकोमोटर विकास में देरी
• यकृत की विफलता और मृत्यु के साथ हेपेटाइटिस का तीव्र रूप
• कैरिज और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी
• यकृत कैंसर
• हेपेटाइटिस बी बाद में ठीक हो जाता है

मां में हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए HBsAg का स्तर निर्धारित किया जाता है, जो संक्रमण के 1-2 महीने बाद बढ़ जाता है। पुरानी बीमारी या वायरस के संचरण के मामले में, यह एंटीजन गायब नहीं होता है। हेपेटाइटिस के गंभीर रूपों का इलाज इंटरफेरॉन-ए से किया जाता है। लेकिन लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, एक गर्भवती महिला अपने बच्चे को यह बीमारी पहुंचा सकती है, इसलिए ऐसे नवजात शिशुओं पर विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

एचआईवी संक्रमण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, जो विशेष प्रतिरक्षा लिम्फोसाइटों पर हमला करता है, हाल ही में नए क्षेत्रों पर कब्जा कर रहा है। अधिकांश वयस्क महिलाएं यौन संपर्क के माध्यम से इससे संक्रमित हो जाती हैं, जबकि 13 वर्ष से कम उम्र के लगभग सभी बच्चों को भ्रूण के जीवन के दौरान या जन्म के समय यह बीमारी हो जाती है।

एचआईवी से पीड़ित कई बच्चे उचित उपचार के बिना दो साल तक भी जीवित नहीं रह पाते, क्योंकि उनमें वायरस प्रजनन दर बहुत अधिक होती है। इसके बाद, बच्चे अवसरवादी संक्रमणों से मर जाते हैं, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए डरावना नहीं है।

नवजात शिशु में एचआईवी के निदान के तरीकों में से पीसीआर का उपयोग करना बेहतर है। जीवन के पहले 3-6 महीनों में एंटीबॉडी का निर्धारण जानकारीपूर्ण नहीं हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में एचआईवी का पता लगाना बहुत जरूरी है। पूरी अवधि के दौरान एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं (गर्भावस्था के 4 सप्ताह से जिडोवुडिन) लेने के साथ-साथ स्तनपान से परहेज करने से स्वस्थ बच्चे होने की संभावना 90% तक बढ़ जाती है। यदि किसी बच्चे में एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम अभी भी सकारात्मक हैं, तो लंबे समय तक बीमारी को धीमा करने का एक मौका अभी भी है। हाल ही में, उन बच्चों के पूर्ण रूप से ठीक होने के मामले अधिक से अधिक सामने आए हैं जो जन्म से ही नियमित रूप से दवाएँ लेते थे।

लिस्टिरिओसिज़

लिस्टेरिया उन कुछ बैक्टीरिया में से एक है जो प्लेसेंटल बाधा को भेद सकता है। मांस, पनीर, सब्जियां खाने और जानवरों के संपर्क में आने से महिलाएं लिस्टेरियोसिस से संक्रमित हो जाती हैं। गर्भवती महिला को कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकता है, लेकिन कभी-कभी उल्टी और दस्त होते हैं, तापमान बढ़ जाता है और फ्लू जैसी स्थिति दिखाई देती है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ:

• मृत प्रसव, सहज गर्भपात
• बुखार, खाने से इनकार
• मस्तिष्कावरण शोथ
• पूति
• एकाधिक प्युलुलेंट फॉसी, दाने

यदि किसी बच्चे में पहले सप्ताह में लक्षण दिखाई दें, तो मृत्यु दर बहुत अधिक है - लगभग 60%। इसलिए, पुष्टिकृत लिस्टेरियोसिस वाली सभी गर्भवती महिलाओं का इलाज 2 सप्ताह तक एम्पीसिलीन से किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए वही उपचार बीमार नवजात शिशुओं के लिए भी आवश्यक है।

उपदंश

प्राथमिक सिफलिस (जीवाणु के प्रवेश स्थल पर एक कठोर चेंकेर का गठन - एक अल्सर), जो गर्भावस्था के दौरान होता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है, लगभग 100% मामलों में बच्चे को प्रेषित होता है, जिसके परिणामस्वरूप 6 की मृत्यु हो जाती है 10 बच्चों में से बाकी जन्मजात सिफलिस से पीड़ित हैं।

प्राथमिक अल्सर के बाद, मां की बीमारी समय-समय पर तीव्रता के साथ एक गुप्त चरण में प्रवेश करती है। गर्भावस्था के चौथे महीने से मां में महत्वपूर्ण लक्षण न होने पर भी भ्रूण संक्रमित हो सकता है।

सिफलिस संक्रमण के परिणाम:

• स्टीलबर्थ
• एनीमिया, बच्चे का पीलिया
• त्वचा में दरारें, विभिन्न आकृतियों के चकत्ते
• आंखों, कानों, अंगों, दांतों को नुकसान ("हचिंसन के दांत")
• बहरापन
• बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य

यदि परीक्षण के परिणाम अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए सकारात्मक हैं, तो पेनिसिलिन के साथ चिकित्सा की जाती है। गर्भवती महिला के लिए उपचार अनिवार्य है, क्योंकि यह जन्म से पहले भ्रूण में सिफलिस को रोकने या उसका इलाज करने में मदद करता है। यदि नवजात शिशु में सिफलिस के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो पेनिसिलिन का भी संकेत दिया जाता है। प्रभावी निदान और सरल चिकित्सा के कारण, देर से जन्मजात सिफलिस वाले बच्चों की संख्या वर्तमान में नगण्य है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का समय पर पता लगाने और उपचार से बच्चे में संक्रमण का खतरा 60% तक कम हो जाता है।

टॉर्च संक्रमण क्या हैं?

टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस और कुछ अन्य बीमारियों (सिफलिस, तपेदिक, आदि) को एक कारण से TORCH शब्द के तहत जोड़ा गया है। अंतर्गर्भाशयी रूप से संक्रमित होने पर ये सभी संक्रमण बेहद खतरनाक होते हैं, उनमें से कुछ स्पर्शोन्मुख होते हैं या उनमें कुछ लक्षण होते हैं, और इसलिए सावधानीपूर्वक रोकथाम और निदान की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय

गर्भधारण से पहले, TORCH के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के लिए परीक्षण कराना आवश्यक है। आवश्यक टाइटर्स में आईजीजी की उपस्थिति पिछले संक्रमण के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा का संकेत देती है। इनका अभाव महिला के संक्रमण के प्रति संवेदनशील होने का संकेत है। इसलिए, रूबेला के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, साथ ही बिल्लियों की सावधानीपूर्वक देखभाल (टोक्सोप्लाज्मोसिस से बचने के लिए), और हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस के लिए साथी की जांच की जाती है। एक उच्च IgM अनुमापांक एक तीव्र संक्रमण का संकेत देता है। ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था की योजना टालने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान उपस्थिति

गर्भावस्था के दौरान, आईजीएम संक्रमण का संकेत दे सकता है, जो सैद्धांतिक रूप से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की ओर ले जाता है। ऐसी महिलाओं को बच्चे की स्थिति और आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरना होगा।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान

सभी गर्भवती महिलाओं का रक्त परीक्षण

• सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी, माइक्रोफ्लोरा के लिए नियमित योनि स्मीयर
• रक्त में वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर

अल्ट्रासाउंड

भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच संक्रमण का निदान करने के लिए एक सरल, सुरक्षित, हालांकि बिल्कुल सटीक तरीका नहीं है। इसके परिणामों के आधार पर, आप अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का मूल्यांकन कर सकते हैं और कुछ दोष देख सकते हैं जो संक्रमण का परिणाम हैं। इसके अलावा, कॉर्डोसेन्टेसिस अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर संभावित संक्रमण के संकेत:

• मस्तिष्क के निलय का बढ़ना
• मस्तिष्क, यकृत, आंतों में कई कैल्शियम जमा होते हैं
• हृदय, यकृत और प्लीहा का बढ़ना
• पेट का बढ़ना और वृक्क संग्रहण प्रणाली का विस्तार
• अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध सिंड्रोम
• प्लेसेंटा, एमनियोटिक बैंड की सूजन
• अधिक या कम पानी
• गठित विकास संबंधी दोष

उपरोक्त सभी लक्षण गैर-संक्रामक रोगों या आदर्श के एक प्रकार का परिणाम हो सकते हैं (देखें)।

सेरोइम्यूनोलॉजिकल विधि

जोखिम वाली महिलाओं के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण आवश्यक है। आईजीएम की उपस्थिति संक्रमण या संक्रमण के पुनः सक्रिय होने का संकेत देती है। यह आक्रामक निदान के लिए एक संकेत हो सकता है: कॉर्डोसेन्टेसिस।

घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में रूबेला, सिफलिस, हेपेटाइटिस और जोखिम समूहों में एचआईवी के लिए सीरोलॉजिकल स्क्रीनिंग अनिवार्य है। लेकिन अक्सर डॉक्टर TORCH समूह और अन्य संक्रमणों के लिए अतिरिक्त परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। कुछ परीक्षणों के परिणामों (उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए) की व्याख्या करना आसान होता है यदि इसी तरह का अध्ययन गर्भावस्था से पहले किया गया हो।

इम्युनोग्लोबुलिन की परिभाषा का सार:

• आईजीएम है, कोई आईजीजी नहीं - सबसे अधिक संभावना है कि कोई तीव्र संक्रमण हो
• आईजीजी है, कोई आईजीएम नहीं - संक्रमण अतीत में था, प्रतिरक्षा बनती है
• पर्याप्त टाइटर्स में न तो आईजीएम है और न ही आईजीजी - महिला को संक्रमण का सामना नहीं करना पड़ा है, या बहुत लंबे समय से इसका सामना करना पड़ रहा है, कोई प्रतिरक्षा नहीं है
• आईजीएम और आईजीजी हैं - एक संक्रमण है जिसके प्रति प्रतिरक्षा पहले ही बननी शुरू हो गई है, या पहले से मौजूद संक्रमण का पुनर्सक्रियन हो गया है। सबसे अधिक संभावना है, भ्रूण खतरे में नहीं है।

नवजात शिशु के रक्त का सीरोलॉजिकल परीक्षण कठिन होता है, क्योंकि इसमें मातृ एंटीबॉडी होते हैं, जो तस्वीर को विकृत कर देते हैं।

कॉर्डोसेन्टेसिस और एमनियोसेंटेसिस

कॉर्डोसेन्टेसिस त्वचा को छेदना और गर्भनाल से रक्त निकालना है, जो संक्रमण का निर्धारण करने के लिए एक काफी सटीक तरीका है। गर्भनाल रक्त में रोगज़नक़ के डीएनए के साथ-साथ इसके खिलाफ प्रतिरक्षा परिसरों भी हो सकते हैं।
एमनियोसेंटेसिस एमनियोटिक द्रव का अध्ययन है।

नवजात शिशु के रक्त, लार, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव का परीक्षण

वे लक्षण गंभीरता की अलग-अलग डिग्री वाले बच्चों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाना संभव बनाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए उपचार और अवलोकन

वायरल या बैक्टीरियल बीमारी का समय पर पता लगाना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ संक्रमण प्रारंभिक चरण में उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, और बच्चे के लिए गंभीर परिणामों का जोखिम कम हो जाता है।

दवा से इलाज

गर्भवती महिलाओं में जीवाणुजन्य रोगों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग अक्सर किया जाता है - वे कई बीमारियों के लिए सुरक्षित और प्रभावी हैं। जीवाणु संक्रमण के लक्षण वाले नवजात शिशु को रोगाणुरोधी दवाएं भी दी जाती हैं, जो अक्सर जीवन बचाती हैं और जटिलताओं को रोकती हैं।

गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं दोनों में वायरल संक्रमण का इलाज कम आसानी से होता है। कुछ दवाएं (एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर और अन्य) का उपयोग दाद संबंधी चकत्ते और कुछ अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है। यदि शीघ्र उपचार किया जाए तो गंभीर विकृतियों और जन्मजात संक्रमणों को रोका जा सकता है। हृदय दोष, मस्तिष्क दोष और अन्य अंगों के रूप में उत्पन्न परिणामों का इलाज एंटीवायरल दवाओं से नहीं किया जा सकता है।

डिलीवरी का तरीका चुनना

जननांगों पर चकत्ते के साथ कई बीमारियों में बच्चे के जन्म के सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है; लेबिया पर छाले के साथ तीव्र दाद जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है। ऐसे मामलों में, अक्सर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। लेकिन मां के अधिकांश संक्रामक घावों में, प्राकृतिक तरीकों से प्रसव कराया जा सकता है।

संक्रमित बच्चों की निगरानी

जीवन के पहले महीनों में सीएमवी और रूबेला के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, संक्रमित बच्चों को 5-6 साल की उम्र से पहले उनकी सुनने की क्षमता की जांच करानी चाहिए।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण गठित दोषों और क्षति का उपचार

कई जन्मजात दोषों (सीएचडी, मोतियाबिंद) को शल्य चिकित्सा द्वारा कम या समाप्त किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, बच्चे को जीवन और स्वतंत्र गतिविधि का मौका मिलता है। संक्रमण के कई वर्षों बाद बच्चों को अक्सर श्रवण यंत्र की आवश्यकता होती है, क्योंकि संक्रमित लोगों में श्रवण हानि काफी आम है।

भ्रूण संक्रमण की रोकथाम

• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले बच्चों और वयस्क महिलाओं का टीकाकरण
• महिलाओं के स्वास्थ्य का ख्याल रखना
  • बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना, विशेषकर शैक्षणिक संस्थानों में
  • भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने पर प्रतिबंध
  • पालतू जानवरों के साथ सावधानी से संपर्क करें, बिल्ली के कूड़े को साफ करने से बचें
  • मुलायम चीज और अर्ध-तैयार उत्पादों को छोड़कर, थर्मली प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाना
  • संभोग के दौरान संक्रमण से बचाव का एक पर्याप्त तरीका
• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले मुख्य अंतर्गर्भाशयी संक्रमण TORCH के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का निर्धारण

यदि आप संक्रमित लोगों के संपर्क में आएं तो क्या करें?

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान किसी संक्रमित वयस्क और बच्चे के साथ संवाद करती है या उसके पास लंबा समय बिताती है, तो उसे अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, रूबेला के संपर्क में आने पर तुरंत आईजीजी की उपस्थिति की जाँच की जाती है। उनकी उपस्थिति गर्भवती महिला और बच्चे दोनों के लिए मजबूत प्रतिरक्षा सुरक्षा का संकेत देती है। ऐसे एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के लिए एक्सपोज़र के 3-4 और 6 सप्ताह बाद आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है। नकारात्मक परिणाम शांत होने का कारण देते हैं। एक सकारात्मक परीक्षण या नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति अतिरिक्त परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड, कॉर्डोसेन्टेसिस और अन्य) का एक कारण है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण स्थानीयकृत और सामान्यीकृत प्युलुलेंट संक्रमण: कारण और महामारी विज्ञान ओम्फलाइटिस, पायोडर्मा, मास्टिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ: नैदानिक ​​​​तस्वीर स्थानीयकृत प्युलुलेंट रोगों का उपचार नवजात शिशुओं का सेप्सिस: एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र, निदान, उपचार, रोग का निदान प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों की रोकथाम

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

नवजात शिशुओं का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण(आईयूआई) संक्रामक रोग हैं जिनमें संक्रमित मां के रोगाणु गर्भावस्था या प्रसव के दौरान भ्रूण में प्रवेश कर जाते हैं।

नवजात शिशुओं में, आईयूआई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और दृष्टि के अंगों को गंभीर क्षति के रूप में प्रकट होता है।

गर्भवती महिला के संक्रमण का समय, साथ ही रोगज़नक़ का प्रकार और उग्रता, संक्रमण की गंभीरता, रोगज़नक़ के प्रवेश का मार्ग और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति रोग के विकास में महत्वपूर्ण हैं।

माँ का संक्रमण टोक्सोप्लाज्मा-संक्रमित घरेलू जानवरों और पक्षियों (मवेशी, सूअर, घोड़े, भेड़, खरगोश, मुर्गियां, टर्की), जंगली जानवरों (खरगोश, गिलहरी) से होता है। जानवरों के मल से दूषित मिट्टी के संपर्क में आने, बिना पाश्चुरीकृत दूध, कच्चे या अधपके मांस के सेवन के बाद गंदे हाथों के माध्यम से संचरण का तंत्र मल-मौखिक है; हेमटोजेनस - संक्रमित रक्त उत्पादों के आधान के दौरान। दूसरों के लिए टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमित व्यक्ति खतरनाक नहीं है।

मां से भ्रूण तक संक्रमण प्लेसेंटा के माध्यम से ही फैलता है जीवन में एक बार,यदि वह इस गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमित हुई थी। बाद की गर्भावस्था के दौरान या के मामले में पिछली बीमारीगर्भावस्था होने से पहले, भ्रूण संक्रमित नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि माँ के शरीर ने पहले से ही इस रोगज़नक़ के प्रति उच्च प्रतिरक्षात्मक गतिविधि विकसित कर ली है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में भ्रूण को नुकसान पहुंचने से गर्भपात, मृत बच्चे का जन्म और गंभीर अंग क्षति होती है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में संक्रमित होने पर भ्रूण के संक्रमित होने की संभावना कम होती है, रोग अधिक रूप में प्रकट होता है सौम्य रूप. टोक्सोप्लाज़मोसिज़ लंबे समय तकयह स्पर्शोन्मुख हो सकता है और अधिक उम्र के बच्चों में, यहाँ तक कि 4-14 वर्ष की आयु में भी इसका पता लगाया जा सकता है।

रोग के तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण चरण होते हैं। किसी संक्रामक रोग के नैदानिक ​​लक्षण विविध होते हैं और हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं। के लिए अत्यधिक चरण(सामान्यीकरण चरण) एक सामान्य गंभीर स्थिति, बुखार, पीलिया, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, मैकुलोपापुलर दाने की विशेषता है। संभावित अपच संबंधी विकार, अंतरालीय निमोनिया, मायोकार्डिटिस, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता। तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता सुस्ती, उनींदापन, निस्टागमस और स्ट्रैबिस्मस है। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले भ्रूण संक्रमित हो जाता है और गर्भाशय में शुरू होने वाला गंभीर संक्रमण जन्म के बाद भी जारी रहता है।

में अर्धतीव्र चरण(सक्रिय एन्सेफलाइटिस का चरण) एक बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति के लक्षणों के साथ पैदा होता है - उल्टी, ऐंठन, कंपकंपी, पक्षाघात और पैरेसिस, प्रगतिशील सूक्ष्म-, हाइड्रोसिफ़लस का पता लगाया जाता है; आँखों में परिवर्तन देखे जाते हैं - बादल छा जाना कांच का, कोरियोरेटिनाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, निस्टागमस, स्ट्रैबिस्मस।

में जीर्ण चरणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंखों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं - सूक्ष्म, जलशीर्ष, मस्तिष्क में कैल्सीफिकेशन, मानसिक, भाषण और शारीरिक विकास, मिर्गी, श्रवण हानि, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, माइक्रोफथाल्मिया, कोरियोरेटिनाइटिस। भ्रूण का संक्रमण प्रारंभिक अवस्था में होता है, बच्चा क्रोनिक टॉक्सोप्लाज्मोसिस की अभिव्यक्तियों के साथ पैदा होता है।

इलाज। मेंउपचार में पाइरीमिटामाइन तैयारियों का उपयोग किया जाता है (क्लोरीडीन, डाराप्रिम, टिंडुरिन)सल्फोनामाइड्स के साथ संयोजन में ( बैक्ट्रीम, सल्फाडीमेज़िन)।उपयोग संयोजन औषधियाँ प्रशंसकया मेटाकेल्फिन।असरदार स्पिरमाइसिन (रोवामाइसिन)।), सुमामेद, रूलिड।सक्रिय सूजन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड का संकेत दिया जाता है। मल्टीविटामिन बहुत जरूरी हैं।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को रोकने के लिए, प्रसव उम्र की महिलाओं के बीच स्वच्छता संबंधी शैक्षिक कार्य करना, गर्भवती महिलाओं में संक्रमित महिलाओं की पहचान करना (गर्भावस्था की शुरुआत और अंत में स्क्रीनिंग परीक्षण), और बिल्लियों और अन्य जानवरों के साथ गर्भवती महिलाओं के संपर्क को रोकना महत्वपूर्ण है;

कच्चे मांस को छूने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह धो लें। पहचानी गई संक्रमित महिलाओं का इलाज गर्भावस्था के पहले भाग में किया जाता है स्पाइरामाइसिनया गर्भावस्था को समाप्त कर दें.

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीस परिवार के डीएनए वायरस से संबंधित है। रोग की विशेषता क्षति है लार ग्रंथियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंग जिनके ऊतकों में बड़े इंट्रान्यूक्लियर समावेशन के साथ विशाल कोशिकाओं का निर्माण होता है।

संक्रमण का स्रोत केवल एक व्यक्ति (रोगी या वायरस वाहक) है। वायरस संक्रमित शरीर से मूत्र, लार, स्राव, रक्त और कम बार मल के साथ निकलता है। मूत्र में वायरस का निकलना कई वर्षों तक बना रह सकता है। संचरण तंत्र मुख्य रूप से संपर्क है, कम अक्सर हवाई, आंत्रीय और यौन।

नवजात बच्चों में संक्रमण का स्रोत वे माताएँ होती हैं जो साइटोमेगाली वायरस की वाहक होती हैं। वायरस नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं, चढ़ते समय या बच्चे के जन्म के दौरान, नवजात शिशु में - संक्रमित दूध के साथ, आधान के दौरान संक्रमित रक्त. बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण संक्रमित एमनियोटिक द्रव या मां की जन्म नहर के स्राव की आकांक्षा या अंतर्ग्रहण के माध्यम से होता है।

गर्भवती महिलाओं में रोग के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। स्पर्शोन्मुख रूप)।यदि गर्भवती महिला में एक गुप्त संक्रमण सक्रिय होता है, तो नाल का कम तीव्र संक्रमण देखा जाता है। मां में विशिष्ट आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण, भ्रूण को कम स्पष्ट क्षति देखी जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण के क्षतिग्रस्त होने से गर्भपात और मृत बच्चे का जन्म होता है। एक बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास संबंधी दोषों के साथ पैदा होता है, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, गुर्दे, फेफड़े, थाइमस, अधिवृक्क ग्रंथियां, प्लीहा, आंतें। अंग क्षति प्रकृति में फ़ाइब्रोसिस्टिक है - यकृत सिरोसिस, पित्त गतिभंग, गुर्दे और फेफड़ों के सिस्ट, सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस। विरेमिया और वायरस शेडिंग के दौरान बाहरी वातावरणइस पर ध्यान नहीं दिया गया क्योंकि यह सुप्त अवस्था में है।

यदि संक्रमण जन्म से कुछ समय पहले, प्रसव के दौरान होता है, तो बच्चा इसके साथ पैदा होता है सामान्यीकृत रूपरोग या यह जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है। यह जीवन के पहले घंटों या दिनों से नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषता है, इस प्रक्रिया में कई अंगों और प्रणालियों की भागीदारी: जन्म के समय कम वजन, प्रगतिशील पीलिया, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, रक्तस्राव - पेटीचिया, कभी-कभी त्वचा पर "ब्लूबेरी पाई" जैसा दिखता है। , मेलेना, हेमोलिटिक एनीमिया, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और निलय के आसपास छोटे सेरेब्रल कैल्सीफिकेशन। कोरियोरेटिनाइटिस, मोतियाबिंद और ऑप्टिक न्यूरिटिस का पता लगाया जाता है। जब फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो बच्चों को लगातार खांसी, सांस लेने में तकलीफ और अंतरालीय निमोनिया के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

स्थानीयकृत रूपलार ग्रंथियों या फेफड़ों, यकृत, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पृथक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

निदान.प्रयोगशाला निदान साइटोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामों पर आधारित है। वायरस मूत्र तलछट, लार और मस्तिष्कमेरु द्रव में पृथक होता है। सीरोलॉजिकल तरीके - आरएसके, पीएच, आरपीजीए - निदान की पुष्टि करते हैं। एलिसा, पीसीआर और डी एनके संकरण का उपयोग किया जाता है।

इलाज।उपचार के दौरान, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि माँ के दूध में कोई रोगजनक न हों। एक विशिष्ट एंटी-साइटोमेगालोवायरस 10% इम्युनोग्लोबुलिन समाधान का उपयोग किया जाता है - साइटोटेक्ट, सैंडोग्लोबुलिन(आईजीजी)। पेंटाग्लोबिन - आईजीएम, केआईपी, एंटीवायरल दवाओं का प्रयोग करें (साइटोसिन अरेबिनोसाइड, एडेनिन अरेबिनोसाइड, आयोडोडॉक्सीयूरिडीन, गैन्सिक्लोविर, फोस्कारनेट)।सिंड्रोमिक और रोगसूचक उपचार किया जाता है।

पीलिया और विषाक्त-सेप्टिक रोगों से पीड़ित नवजात शिशुओं की देखभाल करते समय व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। साइटोमेगाली की उपस्थिति के लिए सभी गर्भवती महिलाओं की जांच की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रामक रोग बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे भ्रूण के विकास में देरी, विभिन्न दोषों और बीमारियों को जन्म देते हैं।

नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक संक्रामक रोग है जो गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं - गठन से जन्म दोषबच्चे की मृत्यु से पहले.

ऐसे संक्रमणों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बड़ी संख्या में विभिन्न कारकों पर निर्भर करती हैं। अधिकांश भाग के लिए वे पर निर्भर हैं तीव्र रोगप्रसवपूर्व और जन्म अवधि के दौरान माताएँ। लक्षण पूरी तरह से अलग हैं और नैदानिक ​​तस्वीर हमेशा बीमारी की उपस्थिति की पहचान करने में मदद नहीं करती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला की उचित निगरानी या तो जोखिम को पूरी तरह से खत्म करने या सभी परिणामों को खत्म करने में मदद करती है।

नवजात शिशुओं में, वे गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान एक रोगज़नक़ के साथ भ्रूण के संक्रमण के परिणामस्वरूप होते हैं। अक्सर, बच्चा मां के संक्रमण से संक्रमित हो जाता है। मां द्वारा विशिष्ट प्रकार के निदान (इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोसिस) या गर्भनाल के माध्यम से बच्चे को दिए जाने पर संक्रमण के मामले होने की संभावना बहुत कम होती है। विभिन्न औषधियाँरक्त और अन्य मार्ग.

एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, संक्रामक एजेंट अक्सर विभिन्न वायरस (रूबेला, एचआईवी, हर्पीस, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगाली) और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों (माइकोप्लाज्मोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस) से उत्पन्न होते हैं।

जन्म अवधि के दौरान, संक्रमण की डिग्री सीधे मां की जन्म नहर की स्थिति पर निर्भर करती है। प्लेसेंटा की अखंडता और स्वस्थ कार्यक्षमता को देखते हुए, बच्चा सबसे सरल वायरस और सबसे हानिकारक बैक्टीरिया तक पहुंच योग्य नहीं है। हालाँकि, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता या विभिन्न चोटों के साथ, बच्चे के संक्रमण की संभावना अधिक होती है।

रोग की गंभीरता संक्रमण के समय और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले दस हफ्तों के दौरान संक्रमण सहज गर्भपात की उच्च संभावना की गारंटी देता है।

पहले चौदह हफ्तों में रोगज़नक़ के संक्रमण से मृत बच्चे का जन्म होता है और बच्चे के विकास में गंभीर विकृतियाँ और विकार उत्पन्न होते हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही में यह बीमारी व्यक्तिगत अंगों को नुकसान पहुंचाती है या व्यापक संक्रमण का कारण बनती है।

यह संभव है कि मां में संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति बच्चे में संक्रमण के लक्षणों या गंभीरता से मेल न खाए। गर्भवती महिला में लक्षणों की कम तीव्रता या बीमारी का लक्षणहीन कोर्स अक्सर इसका कारण बनता है गंभीर परिणाम, भ्रूण पर प्रतिबिंबित - विकृति से मृत्यु तक।

लक्षण

प्रसव के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाना संभव है। संक्रमण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एमनियोटिक द्रव की अप्रिय गंध और मैलापन;
• नाल की असंतोषजनक स्थिति;
• नवजात शिशु में श्वासावरोध।

भविष्य में, रोग की अन्य अभिव्यक्तियों का निदान किया जा सकता है:

• कुछ आंतरिक अंगों (यकृत) का बढ़ना;
• माइक्रोसेफली;
• पीलिया;
• अचानक ज्वर सिंड्रोम;
• पायोडर्मा;
• त्वचा पर विभिन्न रंजकता;
• आक्षेप.

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियों में नवजात शिशु की त्वचा का रंग भूरा होना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद और अत्यधिक उल्टी शामिल हो सकती है। भविष्य में, विकास की लंबी अवधि में, संक्रमण ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना का कारण बन सकता है, विभिन्न प्रकार केएन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस।

जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़

तीव्र अभिव्यक्तियाँ जन्म के बाद जीवन के पहले दिनों में शुरू होती हैं और अंगों, नेफ्रैटिस, में सूजन की घटना की विशेषता होती हैं। विभिन्न अभिव्यक्तियाँदस्त, पीलिया, बुखार. आक्षेप और एडिमा सिंड्रोम संभव है।

जीर्ण रूप से स्ट्रैबिस्मस, माइक्रोसेफली, ऑप्टिक तंत्रिका शोष और इरिडोसाइक्लाइटिस होता है। रोग के मोनोसिम्प्टोमैटिक और अव्यक्त रूपों के मामले बहुत कम सामने आते हैं। देर से जटिलताओं में अंधापन, मिर्गी, मानसिक मंदता शामिल है।

जन्मजात रूबेला

गर्भवती महिला में रूबेला रोग अलग-अलग अवधिअलग-अलग डिग्री वाली गर्भावस्था बच्चे के संक्रमण की संभावना की गारंटी देती है। पहले आठ हफ्तों के दौरान संक्रमित होने पर, भ्रूण में बीमारी 80% होती है और इसके परिणामों में जोखिम का उच्च स्तर होता है - सहज गर्भपात तक। दूसरी तिमाही में बीमारी का खतरा 20% तक कम हो जाएगा, और तीसरी में - 8% तक।

रूबेला से पीड़ित बच्चा अक्सर कम वजन का या समय से पहले पैदा होता है। विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर में जन्मजात हृदय रोग, श्रवण तंत्रिका और आंखों को नुकसान शामिल है। बहरापन विकसित हो सकता है.

असामान्य अभिव्यक्तियाँ और परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• हेपेटाइटिस
• जलशीर्ष;
• माइक्रोसेफली;
• भंग तालु;
• कंकाल संबंधी असामान्यताएं;
• विभिन्न प्रणालियों के दोष;
• मानसिक या शारीरिक विकासात्मक देरी।

साइटोमेगाली

रोगज़नक़ों द्वारा क्षति साइटोमेगालोवायरस संक्रमणअक्सर विभिन्न आंतरिक अंगों के विकास में क्षति और असामान्यताएं, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में व्यवधान और विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है।

सबसे अधिक बार, जन्मजात विकृति मौजूद होती है, जो स्वयं प्रकट होती है:

• मोतियाबिंद;
• रेटिनोपैथी;
• माइक्रोफथाल्मिया;
• माइक्रोगाइरिया;
• माइक्रोसेफली और अन्य गंभीर बीमारियाँ।

भविष्य में, लीवर सिरोसिस, अंधापन, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एन्सेफैलोपैथी और बहरापन विकसित हो सकता है।

हर्पेटिक संक्रमण

यह रोग तीन रूपों में होता है - व्यापक, श्लेष्मिक और तंत्रिका संबंधी। रोग का व्यापक रूप विषाक्तता, पीलिया, हेपेटोमेगाली, निमोनिया और संकट सिंड्रोम की विशेषता है। अन्य रूप चकत्ते और एन्सेफलाइटिस के साथ होते हैं। सेप्सिस विकसित हो सकता है।

हेपेटाइटिस अलग-अलग गंभीरता के दोष पैदा कर सकता है - बौनापन, रेटिनोपैथी, माइक्रोसेफली। बाद की जटिलताओं में विकासात्मक देरी, अंधापन और बहरापन शामिल हैं।

निदान

आधुनिक चिकित्सा के लिए, सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक प्रारंभिक चरण है। ऐसा करने के लिए, विकृति विज्ञान की पहचान करने के लिए विभिन्न परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला की जाती है - गर्भवती महिला की योनि से वनस्पतियों के स्मीयर और संस्कृतियां, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी रोगों के एक जटिल के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षण।

अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली एक विधि व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विशेष मार्करों की पहचान करना है। यह विधि आपको निम्न और पॉलीहाइड्रेमनिओस, एमनियोटिक द्रव की गंदगी, विकास संबंधी विकार और नाल को नुकसान का निर्धारण करने की अनुमति देती है। विभिन्न रोगविज्ञानभ्रूण और बच्चे के विभिन्न अंग प्रणालियों के विकास में विकार।

में प्रसवोत्तर अवधिविभिन्न का एक जटिल कार्यान्वित करें प्रयोगशाला अनुसंधानअंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए। सूक्ष्मजीवों, वायरस और बैक्टीरिया के परीक्षण व्यापक हैं। डीएनए, सीरोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण पर आधारित आणविक जैविक अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है।

जीवन के पहले दिनों में, यदि संक्रमण का संदेह हो, तो बच्चे की विभिन्न क्षेत्रों - कार्डियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, नेत्र विज्ञान और अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए। बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाओं पर विभिन्न अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

इलाज

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार बहुदिशात्मक उपचारों का एक जटिल है जो मिलकर बीमारी से निपटने में मदद करता है। मुख्य प्रकार के उपचार का उद्देश्य शरीर को रोगजनकों से मुक्त करना, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की पूरी श्रृंखला को बहाल करना और बीमारी के बाद शरीर को बहाल करना है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं। नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के लिए बनाई गई अधिकांश एंटीबायोटिक्स वायरस और बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करती हैं। शरीर को बहाल करने में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के अवशिष्ट लक्षणों से छुटकारा पाना शामिल है।

रोकथाम

सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना के चरण में भागीदारों की निवारक जांच से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की घटना से बचने में मदद मिलेगी। हर्पीस वायरस की रोकथाम के लिए अक्सर टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम का एक महत्वपूर्ण तत्व व्यक्तिगत और सामान्य स्वच्छता के नियमों का पूर्ण और बिना शर्त पालन, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना है। नियमित परीक्षाएँविभिन्न संक्रामक रोगों के लिए.

नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बीमारियों का एक विशेष समूह है जिससे बच्चा जन्म से पहले ही संक्रमित हो जाता है। प्रसव के दौरान सीधे संक्रमण के मामले भी दर्ज किए जाते हैं। इस प्रकृति के संक्रमण से भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात या असामान्य विकास हो सकता है।

ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जहां विकृति के कारण जल्दी प्रसव, दोष और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति हुई। इसीलिए समय रहते निदान करने की सलाह दी जाती है। इसमें सूक्ष्म स्तर पर अनुसंधान करना शामिल है। इसके अतिरिक्त, कार्यप्रणाली, प्रतिरक्षा, एंजाइम, अणुओं की परस्पर क्रिया और जैविक प्रक्रियाओं की शुद्धता का विश्लेषण किया जाता है।

इस प्रकृति के संक्रमण का उपचार इम्युनोग्लोबुलिन और मॉड्यूलेटर की मदद से किया जाता है। महिला को नियमित नियुक्तियों के लिए निर्धारित किया गया है एंटीवायरल दवाएं, जिसकी क्रिया का उद्देश्य बैक्टीरिया को नष्ट करना है।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकृति विज्ञान की उपस्थिति में देखा जाता है कुछ प्रक्रियाएं. यह स्थिति भ्रूण के संक्रमण की पृष्ठभूमि में देखी जाती है। आज तक, संक्रमण के मार्ग को पूरी तरह से निर्धारित करना संभव नहीं हो सका है। आज, सभी बच्चों में से लगभग 10% बच्चे इस बीमारी के साथ पैदा होते हैं। बाल चिकित्सा में यह समस्या विशेष रूप से तीव्र है, क्योंकि यह कारण बनता है एक बड़ी संख्या कीजन्म के तुरंत बाद मृत्यु और बीमारियों का विकास। माता-पिता को संक्रमण की रोकथाम पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, खतरनाक बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करना संभव होगा।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का निदान निर्धारित है

बीमारियों के कारण

इन रोगों में संक्रमण की प्रक्रिया तब शुरू होती है जब भ्रूण गर्भ में होता है। प्रसव के दौरान संक्रमण का खतरा भी बना रहता है। इस मामले में, माँ संक्रमण की वाहक है। रोग का संचरण लंबवत या ऊपर की ओर हो सकता है। यह सब वायरस और बैक्टीरिया के स्थान पर निर्भर करता है।

केवल दुर्लभ मामलों में ही एक गर्भवती महिला निदान के दौरान संक्रमित हुई है जिसके लिए बायोप्सी या अन्य विशिष्ट प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। जब बच्चे को रक्त या प्लाज्मा के माध्यम से दवाएं दी जाती हैं तो खतरा बढ़ जाता है।

वायरल एजेंटों को प्रसवपूर्व प्रसारित किया जा सकता है। इस मामले में, भ्रूण रूबेला, हर्पीस, हेपेटाइटिस और एचआईवी से संक्रमित हो सकता है। इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के कारण, टोक्सोप्लाज्मोसिस या माइकोप्लाज्मोसिस का निदान किया जाता है।

जन्म नहर की स्थिति और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। इस अवस्था में शिशु के शरीर में विभिन्न तरीकों से रोगाणुओं के प्रवेश का खतरा बना रहता है। बैक्टीरिया में स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटियस, क्लेबसिएला और अन्य से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। प्लेसेंटा को शुरू में एक प्रभावी अवरोधक के रूप में उपयोग किया जाता है। हालाँकि, इसकी मामूली क्षति से भी अपर्याप्तता का विकास हो सकता है। छोटे-छोटे छिद्रों से वे बिना किसी विशेष बाधा के अंदर प्रवेश कर सकते हैं। हानिकारक बैक्टीरिया. इनमें सिफलिस वायरस विशेष रूप से खतरनाक है।

माँ के चिकित्सीय इतिहास और पहले से प्रतिकूल गर्भधारण की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है। यदि बच्चा पैदा होता है तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है निर्धारित समय से आगे. इसके अतिरिक्त, उस अवधि का विश्लेषण किया जाता है जिसके दौरान महिला संक्रमित हुई थी (गर्भावस्था से पहले और बाद में)।

बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव के मूल गुणों का विश्लेषण करता है

बच्चा संक्रमण की अवधि के साथ-साथ उस वायरस से सीधे प्रभावित होता है जो विकृति विज्ञान के विकास का कारण बना। उदाहरण के लिए, यदि रोगज़नक़ गर्भावस्था के पहले दस हफ्तों के दौरान प्रवेश करता है, तो यह सहज गर्भपात में समाप्त हो जाएगा। यदि संक्रमण बारहवें सप्ताह में होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा मृत पैदा होगा या आंतरिक अंगों और प्रणालियों के विकास में गंभीर दोष होंगे। दूसरी तिमाही से भ्रूण का संक्रमण व्यक्तिगत आंतरिक अंगों के अनुचित विकास या जन्म के बाद एक स्पष्ट सामान्यीकृत संक्रमण की उपस्थिति से भरा होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि माँ और बच्चे के बीच लक्षण मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। भले ही किसी महिला में कोई नकारात्मक अभिव्यक्ति नहीं पाई गई हो, बाद में भ्रूण में गंभीर घावों का पता लगाया जा सकता है।

मृत जन्म की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है। वायरस और बैक्टीरिया ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और अन्य के कामकाज को बाधित करते हैं महत्वपूर्ण अंग.

संक्रमण के लक्षण

शिशु में संक्रमण के परिणाम प्रसव के दौरान भी दिखाई देते हैं। डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की स्थिति पर ध्यान देते हैं - यह बादल बन जाता है और इसमें बहुत अधिक मेकोनियम होता है। रोगी अस्वस्थ महसूस कर सकता है। यदि किसी बच्चे को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है, तो बच्चे में श्वासावरोध, बड़े जिगर और अन्य दोष होने का खतरा बढ़ जाता है। सामान्य विकास. एक नियम के रूप में, रूबेला, पायोडर्मा और विभिन्न विपुल त्वचा चकत्ते का अतिरिक्त निदान किया जाता है। कुछ शिशुओं को बुखार, ऐंठन और विभिन्न श्वसन और हृदय संबंधी विकारों का अनुभव होता है।

प्रसवपूर्व अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से निमोनिया, मायोकार्डिटिस, एनीमिया और अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं जो बच्चे के जन्म के कुछ दिनों के भीतर दिखाई देती हैं। इसके बाद, विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके बच्चे की जांच की जाती है। इसकी मदद से आप दृष्टि के अंगों के रोगों, हृदय में दोष, सिस्ट की उपस्थिति और मस्तिष्क के अनुचित कामकाज की पहचान कर सकते हैं।

आईयूआई से बच्चे में विकृति विकसित हो सकती है

नियोनेटोलॉजिस्ट प्रसवोत्तर अवधि में बच्चे पर ध्यान देता है। बीमारियों की उपस्थिति में, वह अक्सर उल्टी करता है, मांसपेशियों में कमजोरी होती है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गलत प्रतिक्रिया होती है। त्वचा की नियमित जांच की जाती है। इसे स्पष्ट ग्रे रंग होने की अनुमति नहीं है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों की ऊष्मायन अवधि अलग-अलग होती है। अभिव्यक्ति की प्रकृति और विशिष्टता के आधार पर प्रत्येक रोग का अलग-अलग विश्लेषण किया जाता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत TORCH संक्रमण के निदान और उपचार के तरीके अलग-अलग होते हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि आप इस मामले पर विस्तृत सलाह के लिए क्षेत्र के किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

संक्रमण के मुख्य प्रकार

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक व्यापक अवधारणा है। इसका विभाजन रोग के स्रोत के आधार पर किया जाता है:

चिकित्सा पद्धति में, सबसे आम बीमारियों को एक विशेष संक्षिप्त नाम - TORCH के साथ संयोजित करने की प्रथा है।

इस सिंड्रोम में टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, हर्पीस और अन्य घाव शामिल हैं।

इसमें एचआईवी, हेपेटाइटिस, चेचक, माइकोप्लाज्मोसिस और सिफलिस की उपस्थिति के लिए परीक्षण शामिल है।

टोक्सोप्लाज्मोसिस: संक्रमण की विशेषताएं

इस बीमारी का निदान तब किया जाता है जब गर्भ में भ्रूण टोक्सोप्लाज्मा गोंडी कोशिकाओं से संक्रमित हो गया हो। पैथोलॉजी असामान्य विकास, मस्तिष्क, हृदय और अन्य आंतरिक अंगों में दोषों की उपस्थिति का कारण बन सकती है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है। संक्रमण गंभीर बुखार, पीलिया, सूजन, मल विकार और समय-समय पर होने वाले ऐंठन के रूप में प्रकट होता है। इसके अतिरिक्त, बच्चे में मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के लक्षण भी हो सकते हैं। यदि रोग पुराना हो जाता है, तो स्थिति स्ट्रैबिस्मस या ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण शोष से बढ़ जाती है। दुर्भाग्य से, जन्म से पहले संक्रमण घातक हो सकता है।

बीमारी के अंतिम चरण में, बच्चे को मिर्गी और पूर्ण अंधापन हो जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान रूबेला की विशेषताएं

संक्रमण तब होता है जब रोग गर्भावस्था के दौरान फैलता है। पहले आठ हफ्तों में संभावना अस्सी प्रतिशत तक पहुंच जाती है। दूसरी तिमाही में यह घटकर बीस और तीसरी में आठ प्रतिशत रह जाती है।

यदि बच्चे को यह बीमारी है तो वह समय से पहले पैदा होगा और उसका वजन भी ठीक से नहीं बढ़ेगा। इसके अतिरिक्त पर त्वचादाने और पीलिया के स्पष्ट लक्षण देखे जा सकते हैं।

जन्मजात रूबेला निम्नलिखित लक्षणों के कारण खतरनाक है:

• आंख की मांसपेशियों को आंशिक या पूर्ण क्षति;
• श्रवण तंत्रिका का अपर्याप्त स्वर।

यदि गर्भावस्था के दूसरे भाग में संक्रमण बच्चे पर हमला करता है, तो वह रेटिनोपैथी या पूर्ण बहरेपन के साथ पैदा हो सकता है।

रूबेला की पृष्ठभूमि में विसंगतियाँ व्यापक हैं। दोष तालु की संरचना, हेपेटाइटिस, कंकाल की असामान्य संरचना या जननांग प्रणाली में प्रकट हो सकते हैं। संक्रमण खतरनाक है क्योंकि बच्चा बाद में शारीरिक और शारीरिक रूप से पिछड़ सकता है मानसिक विकास.

निदान गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद किया जाना चाहिए

साइटोमेगाली: संक्रमण की विशेषताएं और संक्रमण का कोर्स

इस प्रकार का संक्रमण खतरनाक है क्योंकि इससे बीमार बच्चे की आंतरिक प्रणालियों को गंभीर नुकसान होता है। जटिलता से इम्युनोडेफिशिएंसी या प्युलुलेंट त्वचा घावों की उपस्थिति भी हो सकती है। दोष या तो जन्मजात हो सकते हैं या विकास की एक निश्चित अवधि के दौरान प्रकट हो सकते हैं। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, पीलिया, बवासीर, निमोनिया, एनीमिया और अन्य बीमारियाँ प्रकट हो सकती हैं।

इसके बाद, दृष्टि, यकृत, बहरापन और अन्य बीमारियों के अंगों का खतरा बना रहता है।

अंतर्गर्भाशयी दाद संक्रमण

हरपीज संक्रमण कई रूपों में प्रकट हो सकता है:

• सामान्यीकृत रूप में विषाक्तता, श्वसन रोगों की उपस्थिति, पीलिया, ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों के रोग, बवासीर की विशेषता होती है;
• न्यूरोलॉजिकल;
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा को नुकसान।

यदि जीवाणु संक्रमण एकाधिक हो जाता है, तो बच्चे को सेप्सिस का निदान किया जाता है।

हर्पीस एक खतरनाक संक्रमण है जो कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सबसे खतरनाक में पूर्ण बहरापन, अंधापन, असामान्य विकास या इसमें देरी शामिल है।

निदान की विशेषताएं

आज, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान काफी तीव्र है। हानिकारक बैक्टीरिया, वायरस और कवक की उपस्थिति के बारे में जल्द से जल्द पता लगाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में एक स्मीयर लिया जाता है, जिसे बैक्टीरिया की उपस्थिति और माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की जांच करने के लिए संवर्धित किया जाता है। कुछ मामलों में, पीसीआर या जटिल टॉर्च विश्लेषण अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। आक्रामक प्रसवपूर्व निदान केवल उन महिलाओं पर किया जाना चाहिए जो बढ़े हुए जोखिम में हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान कुछ मार्करों की जांच करने में सक्षम होंगे। यदि कम या पॉलीहाइड्रमनिओस और गर्भावस्था के विकास के अन्य विकृति का पहले निदान किया गया हो तो निदान पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि विचलन हैं, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से हृदय की कार्यप्रणाली और रक्त प्रवाह का अध्ययन लिखेंगे।

बच्चे के जन्म के बाद भी अतिरिक्त शोध किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण किए जाते हैं। डीएनए शोध होना चाहिए. इस प्रयोजन के लिए, सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। नाल के ऊतक विज्ञान के परिणाम द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो बच्चे के जन्म के बाद भी किया जा सकता है।

यदि बच्चे को किसी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह है, तो जीवन के पहले दिन के दौरान उसे लगातार न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ और बचपन की बीमारियों के क्षेत्र में अन्य विशेषज्ञों की देखरेख में रहना चाहिए। उनके विवेक पर, श्रवण, दृष्टि और अन्य आंतरिक अंगों के विकास में विकृति की पहचान करने के लिए परीक्षण निर्धारित हैं।

रोकथाम के उद्देश्य से, एक महिला की नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

संक्रमण के इलाज के बुनियादी सिद्धांत

विकृति विज्ञान को खत्म करने के पहले चरण में, वायरल, बैक्टीरिया और अन्य बीमारियों के विकास के खिलाफ प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवाएं लेना आवश्यक है।

प्रतिरक्षा में सुधार के लिए विशेष मॉड्यूलेटर और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करना आवश्यक है। एसाइक्लोविर का उपयोग अक्सर वायरस के खिलाफ किया जाता है। बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी चिकित्सा में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है।

प्रत्येक व्यक्तिगत लक्षण से छुटकारा पाने के लिए थेरेपी एक-एक करके की जानी चाहिए। अन्यथा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकृति का खतरा बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, बच्चे को हृदय और फेफड़ों से संबंधित समस्याओं का अनुभव हो सकता है।

संक्रमण की रोकथाम

यदि किसी मरीज में संक्रमण के सामान्यीकृत रूप का निदान किया जाता है, तो इसे बच्चे में प्रसारित करने की संभावना अस्सी प्रतिशत है। स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ, केवल व्यक्तिगत आंतरिक अंगों को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। दुर्भाग्य से, लगभग हर संक्रमण भविष्य में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में समस्याएं पैदा कर सकता है।

रोकथाम के बुनियादी तरीकों में गर्भावस्था से पहले रोगी की पूरी जांच करना शामिल है। गर्भावस्था के दौरान आपको खुद को बीमार लोगों के संपर्क से बचाना चाहिए। यदि किसी महिला को पहले रूबेला नहीं हुआ है और उसे इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, तो नियोजित गर्भावस्था से तीन महीने पहले इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण के कुछ मामलों में किसी भी स्तर पर गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है।