इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए नियम। सुरक्षित इंजेक्शन तकनीक। अंतःशिरा संक्रमण की जटिलताओं

उत्तर-पश्चिम राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम I. I. Mechnikov . के नाम पर रखा गया

इंजेक्शन। इंजेक्शन के प्रकार।

नर्सिंग शिक्षक,

नैदानिक ​​अभ्यास के साथ

अलेशेवा एन.वी.

इंट्राडर्मल (या इंट्राडर्मल) - (इंट्राक्यूटेनियस या इंट्राडर्मल);

चमड़े के नीचे (चमड़े के नीचे);

इंट्रामस्क्युलर (इंट्रामस्क्युलर);

अंतःशिरा (अंतःशिरा);

इंट्रा-धमनी;

अंतर्गर्भाशयी;

रेक्टल इंजेक्शन - एनीमा का उपयोग करना।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

इंट्राडर्मल इंजेक्शन सबसे सतही इंजेक्शन है। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, 0.1 से 1 मिलीलीटर तरल इंजेक्ट किया जाता है। इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए साइट प्रकोष्ठ की पूर्वकाल सतह है।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए, एक छोटे लुमेन के साथ 2-3 सेमी सुई की आवश्यकता होती है। मूल रूप से, प्रकोष्ठ की हथेली की सतह का उपयोग किया जाता है, और नोवोकेन रुकावटों के साथ, शरीर के अन्य भागों में।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन से पहले नर्स को अपने हाथ धोने चाहिए और रबर के दस्ताने पहनने चाहिए। प्रस्तावित इंट्राडर्मल इंजेक्शन की साइट को 70 ° अल्कोहल से सिक्त एक कपास की गेंद से उपचारित किया जाता है। इंट्राडर्मल इंजेक्शन की साइट पर त्वचा को स्ट्रेच करें और सुई को कट अप के साथ त्वचा में चिपका दें, फिर दवा की थोड़ी मात्रा छोड़ते हुए इसे 3-4 मिमी धकेलें। त्वचा पर धक्कों दिखाई देते हैं, जो दवा के आगे प्रशासन के साथ "नींबू के छिलके" में बदल जाते हैं। रूई के साथ इंट्राडर्मल इंजेक्शन साइट को दबाए बिना सुई को हटा दिया जाता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इसका उपयोग, उदाहरण के लिए, इंसुलिन का प्रबंध करते समय किया जाता है।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन सबसे छोटे व्यास की सुई के साथ 1.5 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाओं को इंजेक्ट करते हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतक में अवशोषित हो जाते हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं।
चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान हैं:

कंधे की बाहरी सतह;

सबस्कैपुलरिस स्पेस;

एंटेरो-बाहरी जांघ;

पेट की दीवार की पार्श्व सतह;

अक्षीय क्षेत्र का निचला भाग।

इन जगहों पर, त्वचा आसानी से एक तह में फंस जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान का जोखिम कम से कम होता है।

इंजेक्शन साइट के सामने की त्वचा को मोड़ा जाता है, सुई को त्वचा में 45 ° के कोण पर डाला जाता है, फिर दवा के घोल को चमड़े के नीचे की वसा में आसानी से इंजेक्ट किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन छोटी मात्रा में दवाओं को प्रशासित करने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है।

मांसपेशियों में रक्त और लसीका वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क होता है, जो दवा के अवशोषण के लिए अच्छी स्थिति बनाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक डिपो बनाया जाता है, जिसमें से दवा धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, जिससे रक्त में सक्रिय पदार्थ की लगभग समान एकाग्रता को कई घंटों तक बनाए रखना संभव हो जाता है और इस तरह इसका दीर्घकालिक प्रभाव सुनिश्चित होता है।

ग्लूटस मांसपेशी में इंजेक्शन लगाते समय, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का अल्कोहल उपचार।

मुक्त हाथ से, त्वचा को इंजेक्शन स्थल पर फैलाया जाता है और सुई से छेदा जाता है। दर्द को कम करने के लिए एक तेज गति के साथ पंचर करने की सिफारिश की जाती है (दर्द रिसेप्टर्स के साथ सुई की नोक की बातचीत का समय, जो मुख्य रूप से त्वचा में होता है, कम हो जाता है)।

दवा का इंजेक्शन शुरू करने से पहले, सिरिंज के प्लंजर को यह जांचने के लिए वापस खींच लिया जाता है कि सुई एक बड़ी रक्त वाहिका में प्रवेश कर गई है या नहीं। इस घटना में कि रक्त सुई को हटाए बिना सिरिंज में प्रवेश करता है, वे क्षतिग्रस्त पोत को बायपास करने के लिए विसर्जन की दिशा और गहराई को बदलते हैं।
सिरिंज की सामग्री को धीरे-धीरे मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है।

सुई को एक त्वरित गति के साथ हटा दिया जाता है, शराब के साथ एक कपास की गेंद को इंजेक्शन स्थल पर दबाया जाता है।

यदि सुई रक्त वाहिका में प्रवेश करती है, जिसके कारण हो सकता है दिल का आवेशयदि तेल के घोल या निलंबन को इंजेक्ट किया जाता है, जो सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करना चाहिए। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, मांसपेशियों में सुई डालने के बाद, पिस्टन को वापस खींच लिया जाता है और सुनिश्चित किया जाता है कि सिरिंज में कोई खून नहीं है।
पैठ- इंजेक्शन स्थल पर मांसपेशियों के ऊतकों की मोटाई में दर्दनाक गांठ। इंजेक्शन के बाद दूसरे या तीसरे दिन हो सकता है। उनकी घटना के कारणों में एसेप्सिस (गैर-बाँझ सिरिंज, खराब इलाज इंजेक्शन साइट) के नियमों का पालन न करना और एक ही स्थान पर दवाओं का बार-बार प्रशासन, या इंजेक्शन वाली दवा के लिए मानव ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है (विशिष्ट तेल समाधान और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए)।
फोड़ा- घुसपैठ पर त्वचा की हाइपरमिया और व्यथा से प्रकट, शरीर के तापमान में वृद्धि। तत्काल सर्जरी और एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता है।

एलर्जीइंजेक्शन वाली दवा पर। इन जटिलताओं से बचने के लिए, दवा के प्रशासन से पहले एक इतिहास लिया जाता है, किसी भी पदार्थ से एलर्जी की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया (पिछले प्रशासन की विधि की परवाह किए बिना) के किसी भी प्रकट होने के मामले में, दवा को रद्द करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस दवा के बार-बार प्रशासन से एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है।

नसों में इंजेक्शन

नसों में इंजेक्शन

अंतःशिरा इंजेक्शन में सीधे रक्तप्रवाह में एक दवा की शुरूआत शामिल है। इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण नियम सड़न रोकनेवाला (हाथ धोने और प्रसंस्करण, रोगी की त्वचा, आदि) के नियमों का सख्त पालन है।
अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, क्यूबिटल फोसा की नसों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनके पास एक बड़ा व्यास होता है, सतही रूप से और अपेक्षाकृत कम विस्थापित होते हैं, साथ ही हाथ की सतही नसें, प्रकोष्ठ, और निचले छोरों की कम अक्सर नसें होती हैं।

अच्छी तरह से तैयार की गई नस।शिरा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, त्वचा के ऊपर स्पष्ट रूप से फैलती है, और बड़ी होती है। बगल और सामने की दीवारें स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं।

खराब समोच्च नस।केवल पोत की सामने की दीवार बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और स्पर्श करने योग्य होती है, नस त्वचा के ऊपर नहीं फैलती है।

समोच्च नस नहीं।नस दिखाई नहीं दे रही है, और बहुत खराब ढंग से फूली हुई है, या नस दिखाई नहीं दे रही है या बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे रही है।

चमड़े के नीचे के ऊतक में शिरा के निर्धारण की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

स्थिर शिरा- शिरा विमान के साथ थोड़ा विस्थापित होता है।

फिसलने वाली नस- विमान के साथ चमड़े के नीचे के ऊतक में शिरा आसानी से विस्थापित हो जाती है, इसे इसके व्यास से अधिक दूरी पर विस्थापित किया जा सकता है।

दीवार की गंभीरता से, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

मोटी दीवार वाली नस- शिरा मोटी, घनी होती है।

पतली दीवार वाली नस- एक पतली, आसानी से कमजोर दीवार वाली नस।

अच्छी तरह से समोच्च ग्लाइडिंग मोटी दीवार वाली नस - 14% मामलों में होती है;

इन दो नैदानिक ​​विकल्पों में से नसों के पंचर (पंचर) के लिए सबसे उपयुक्त है। अच्छी आकृति, मोटी दीवार नस को पंचर करना काफी आसान बनाती है।

नसों की सबसे आम शारीरिक विशेषताओं में से एक तथाकथित नाजुकता है। नेत्रहीन और स्पष्ट रूप से, नाजुक नसें सामान्य से अलग नहीं होती हैं। पंचर स्थल पर एक हेमेटोमा बहुत जल्दी दिखाई देता है। निम्नलिखित होता है: कुछ मामलों में, शिरा की दीवार का पंचर सुई के व्यास से मेल खाता है, और दूसरों में, शारीरिक विशेषताओं के कारण, शिरा के दौरान एक टूटना होता है .
नस में सुई को ठीक करने की तकनीक के उल्लंघन से भी जटिलताएं हो सकती हैं। एक कमजोर रूप से स्थिर सुई पोत को अतिरिक्त आघात का कारण बनती है। यह जटिलता लगभग विशेष रूप से बुजुर्गों में होती है।
एक काफी सामान्य जटिलता चमड़े के नीचे के ऊतक में जलसेक समाधान है। सबसे अधिक बार, कोहनी मोड़ में नस के पंचर के बाद, सुई मजबूती से तय नहीं होती है, जब रोगी अपने हाथ से चलता है, तो सुई नस को छोड़ देती है और समाधान त्वचा में प्रवेश करता है। कोहनी मोड़ में सुई को कम से कम दो बिंदुओं में ठीक करने की सिफारिश की जाती है, और बेचैन रोगियों में, जोड़ों के क्षेत्र को छोड़कर, अंग के साथ नस को ठीक करें।
त्वचा के नीचे द्रव के प्रवाह का एक अन्य कारण नस का पंचर है, यह अक्सर तब होता है जब डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग किया जाता है, जो पुन: प्रयोज्य सुइयों की तुलना में तेज होती हैं, इस स्थिति में समाधान आंशिक रूप से नस में और आंशिक रूप से त्वचा के नीचे प्रवेश करता है।
केंद्रीय और परिधीय परिसंचरण के उल्लंघन की स्थिति में, नसें ढह जाती हैं। ऐसी नस का पंचर बेहद मुश्किल होता है। इस मामले में, रोगी को अपनी उंगलियों को और अधिक मजबूती से निचोड़ने और साफ करने के लिए कहा जाता है, और समानांतर में, पंचर क्षेत्र में नस को देखते हुए, त्वचा पर थपथपाते हैं।

दवा को एक सिरिंज में खींचा जाता है, सिरिंज में हवा की अनुपस्थिति की जाँच की जाती है। टोपी को सुई पर वापस रख दिया जाता है।

रोगी कोहनी के जोड़ पर जितना हो सके हाथ फैलाता है।

रोगी के कंधे के मध्य तिहाई (कपड़े या नैपकिन के ऊपर) पर एक रबर टूर्निकेट लगाया जाता है, जबकि रेडियल धमनी पर नाड़ी नहीं बदलनी चाहिए।

रोगी को मुट्ठी बंद करने और खोलने के लिए कहा जाता है (रक्त को शिरा में बेहतर ढंग से पंप करने के लिए)।

कोहनी मोड़ के क्षेत्र में त्वचा को दो या तीन कपास की गेंदों के साथ परिधि से केंद्र की दिशा में शराब के साथ इलाज किया जाता है।

मुक्त हाथ से, त्वचा को पंचर के क्षेत्र में तय किया जाता है, इसे कोहनी मोड़ के क्षेत्र में खींचकर और परिधि में थोड़ा स्थानांतरित किया जाता है।

सुई को शिरा के लगभग समानांतर रखते हुए, त्वचा को छेदें और सावधानी से सुई को लंबाई का 1/3 भाग कटे हुए (रोगी की मुट्ठी बंद करके) डालें।

नस को ठीक करना जारी रखते हुए, सुई की दिशा को थोड़ा बदल दें और "शून्य में गिरने" की भावना तक नस को सावधानी से पंचर करें।

यह पुष्टि करने के लिए कि सुई नस में प्रवेश कर गई है, सिरिंज प्लंजर को अपनी ओर खींचने की सिफारिश की जाती है - सिरिंज में रक्त दिखाई देना चाहिए।

मुक्त सिरों में से एक को खींचकर, टूर्निकेट को खोल दिया जाता है, रोगी को ब्रश को साफ करने के लिए कहा जाता है।

सिरिंज की स्थिति को बदले बिना औषधीय घोल को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है।

शराब के साथ एक कपास की गेंद को इंजेक्शन स्थल पर दबाया जाता है और सुई को नस से हटा दिया जाता है।

रोगी कोहनी पर हाथ मोड़ता है, शराब के साथ गेंद बनी रहती है, रक्तस्राव को रोकने के लिए रोगी 5 मिनट के लिए इस स्थिति में हाथ को ठीक करता है।

इंट्रा-धमनी इंजेक्शन।

इंजेक्शन उन धमनियों में लगाए जाते हैं जो इसके स्थानीयकरण के स्थान पर दर्दनाक प्रक्रिया पर औषधीय समाधान का सीधा प्रभाव प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, छोरों के अंतिम चरण में रोग प्रक्रियाओं के मामले में, मेटाटारस और मेटाकार्पस की पार्श्व धमनियों में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। इंजेक्शन तकनीक अंतःशिरा के समान है, इस अंतर के साथ कि एक स्पंदनशील धमनी की जांच करके या त्वचा को काटने के बाद सुई डाली जाती है।

अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन।

अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन।

वर्तमान में, सर्जिकल ऑपरेशन की बढ़ती संख्या और सामान्य एनेस्थीसिया पर इसकी श्रेष्ठता की पुष्टि करने वाले नैदानिक ​​​​डेटा के संबंध में क्षेत्रीय और विशेष रूप से परिधीय संज्ञाहरण का अधिक से अधिक उपयोग किया जा रहा है। इसका उपयोग अस्पताल के बिस्तरों के कारोबार को बढ़ाने की इच्छा के कारण भी होता है, क्योंकि क्षेत्रीय संज्ञाहरण के बाद वसूली की अवधि आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के बाद की तुलना में कम होती है।
अंतःशिरा क्षेत्रीय संज्ञाहरण (VRA) ऊपरी और निचले छोरों में प्रदर्शन करना विशेष रूप से कठिन है; अध्ययनों से पता चला है कि इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी क्षेत्रीय संज्ञाहरण बीपीए के लिए एक प्रभावी प्रतिस्थापन है। अंतर्गर्भाशयी क्षेत्रीय संज्ञाहरण के साथ, संवेदनाहारी एजेंट उसी तरह से ऊतकों में प्रवेश करते हैं जैसे अंतःशिरा जलसेक के साथ। वयस्कों के लिए इंजेक्शन के लिए सिरिंज पीनियल ग्रंथि के रद्द पदार्थ और ऊपरी और निचले छोरों की हड्डियों के मेटाफिसिस में तरल के तेजी से और सटीक इंजेक्शन के कारण अंतःस्रावी क्षेत्रीय संज्ञाहरण के सुरक्षित और प्रभावी प्रशासन की अनुमति देता है।

सामान्य जीवन में, चमड़े के नीचे इंजेक्शन करने की क्षमता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने की क्षमता जितनी महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन नर्स के पास इस प्रक्रिया को करने के लिए कौशल होना चाहिए (चमड़े के नीचे इंजेक्शन करने के लिए एल्गोरिदम को जानें)।
चमड़े के नीचे इंजेक्शन पर किया जाता है गहराई 15 मिमी... एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन वाली दवा का अधिकतम प्रभाव औसतन प्राप्त होता है इंजेक्शन के 30 मिनट बाद.

सबसे सुविधाजनक साइटदवाओं के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए:

• कंधे की बाहरी सतह का ऊपरी तीसरा भाग,
• subscapularis
• पूर्वकाल जांघ,
• पेट की दीवार की पार्श्व सतह।

इन क्षेत्रों में, त्वचा आसानी से एक तह में फंस जाती है, जिससे रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है।
एडिमाटस चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक वाले स्थानों में या खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से सील में दवाओं को इंजेक्ट न करें।

आवश्यक उपकरण:

• बाँझ सिरिंज ट्रे,
• डिस्पोजेबल सिरिंज,
• दवा समाधान के साथ ampoule,
• 70% शराब समाधान,
• बाँझ सामग्री (कपास के गोले, टैम्पोन) के साथ बिक्स,
• बाँझ चिमटी,
• प्रयुक्त सीरिंज के लिए ट्रे,
• बाँझ मुखौटा,
• दस्ताने,
• विरोधी सदमे सेट,
• एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर।

प्रक्रिया का क्रम:

रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए और इंजेक्शन साइट को कपड़ों से मुक्त करना चाहिए (यदि आवश्यक हो, तो रोगी की इसमें मदद करें)।
हाथों को साबुन और गर्म बहते पानी से अच्छी तरह धोएं; एक तौलिया से पोंछे बिना, ताकि सापेक्ष बाँझपन का उल्लंघन न हो, अपने हाथों को शराब से अच्छी तरह पोंछ लें; बाँझ दस्ताने पहनें और उन्हें 70% अल्कोहल के घोल में भिगोए हुए एक बाँझ कपास की गेंद से भी उपचारित करें।
दवा के साथ एक सिरिंज तैयार करें (लेख देखें)।
इंजेक्शन साइट को दो बाँझ कपास गेंदों के साथ 70% अल्कोहल समाधान में भिगोकर व्यापक रूप से एक दिशा में इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरी गेंद सीधे इंजेक्शन साइट पर।
सिरिंज से शेष हवा के बुलबुले निकालें, अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें, सुई की आस्तीन को अपनी तर्जनी से और सिलेंडर को अपने अंगूठे और अन्य उंगलियों से पकड़ें।
बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी से त्वचा को पकड़कर इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक तह बनाएं ताकि एक त्रिकोण बन जाए।

15 मिमी की गहराई तक तह के आधार में ऊपर की ओर कट के साथ 30-45 ° के कोण पर एक त्वरित गति के साथ सुई डालें; ऐसा करते समय, अपनी तर्जनी से सुई की आस्तीन को पकड़ें।

गुना जाने दो; सुनिश्चित करें कि सुई बर्तन में प्रवेश नहीं करती है, जिसके लिए सवार को अपनी ओर थोड़ा खींचे (सिरिंज में खून नहीं होना चाहिए); सिरिंज में रक्त की उपस्थिति में, सुई का इंजेक्शन दोहराया जाना चाहिए।
बाएं हाथ को पिस्टन की ओर ले जाएं और उस पर दबाव डालते हुए धीरे-धीरे दवा को इंजेक्ट करें।

इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल के घोल में भिगोकर एक बाँझ कपास की गेंद से दबाएं और सुई को जल्दी से हटा दें।
प्रयुक्त सिरिंज, सुइयों को ट्रे में मोड़ो; इस्तेमाल किए गए कॉटन बॉल्स को एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।
दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।
इंजेक्शन के बाद, एक चमड़े के नीचे की घुसपैठ का गठन संभव है, जो अक्सर बिना गरम तेल के घोल की शुरूआत के बाद प्रकट होता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

हाएक साधारण चिकित्सा सेवा करने के लिए कार्यप्रणाली के लक्षण

चमड़े के नीचे दवा प्रशासन करने के लिए एल्गोरिदम

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी।

1. रोगी को अपना परिचय दें, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उद्देश्य की व्याख्या करें।
2. रोगी को एक आरामदायक स्थिति में लाने में मदद करें: बैठना या लेटना। स्थिति का चुनाव रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है; इंजेक्शन वाली दवा। (यदि आवश्यक हो तो कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की सहायता से इंजेक्शन स्थल को ठीक करें)
3. हाथों को हाइजीनिकली ट्रीट करें, सुखाएं, ग्लव्स पहनें, मास्क लगाएं।
4. एक सिरिंज तैयार करें।

समाप्ति तिथि और पैकेजिंग की जकड़न की जाँच करें।

1. दवा को सिरिंज में खींचे।

एक शीशी से सिरिंज में दवा का एक सेट।

- शीशी को इस तरह हिलाएं कि सारी दवा अपने चौड़े हिस्से में हो जाए।

- एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक गेंद के साथ ampoule का इलाज करें।

- शीशी को नेल फाइल से फाइल करें। एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक कपास की गेंद के साथ ampoule के अंत को तोड़ दें।

- तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों के बीच की शीशी को उल्टा करके लें। इसमें एक सुई डालें और दवा की आवश्यक मात्रा एकत्र करें।

एक विस्तृत उद्घाटन के साथ Ampoules - पलटें नहीं। सुनिश्चित करें कि दवा डायल करते समय, सुई हमेशा समाधान में होती है: इस मामले में, सिरिंज में प्रवेश करने वाली हवा को बाहर रखा जाता है।

- सुनिश्चित करें कि सिरिंज में हवा नहीं है।

यदि सिलेंडर की दीवारों पर हवा के बुलबुले हैं, तो आपको सिरिंज के प्लंजर को थोड़ा पीछे खींचना चाहिए और क्षैतिज विमान में कई बार सिरिंज को "मोड़" देना चाहिए। फिर सिरिंज को सिंक के ऊपर या शीशी में रखकर हवा को विस्थापित किया जाना चाहिए। औषधीय उत्पाद को अंदर की हवा में न धकेलें, यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

- सुई बदलें।

यदि पुन: उपयोग करने योग्य सिरिंज का उपयोग कर रहे हैं, तो इसे और कपास की गेंदों को ट्रे में रखें। एकल-उपयोग वाली सिरिंज का उपयोग करते समय, सुई पर एक टोपी लगाएं, सिरिंज के नीचे से पैकेज में कपास की गेंदों के साथ सिरिंज को सुई के साथ रखें।

एल्युमिनियम कैप के साथ बंद बोतल से औषधीय उत्पाद का एक सेट।

- बोतल के ढक्कन के उस हिस्से को मोड़ें जो गैर-बाँझ चिमटी (कैंची, आदि) के साथ रबर स्टॉपर को कवर करता है। एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक कपास की गेंद के साथ रबर स्टॉपर को पोंछ लें।

- सिरिंज में दवा की आवश्यक मात्रा के बराबर हवा की मात्रा खींचें।

- शीशी में सुई को 90° के कोण पर डालें।

- शीशी में हवा डालें, इसे उल्टा घुमाएं, प्लंजर को थोड़ा खींचे, शीशी से दवा की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में डालें।

- बोतल से सुई निकाल लें.

- सुई बदलें।

- सुई के साथ सिरिंज को एक बाँझ ट्रे या डिस्पोजेबल सिरिंज पैकेज में रखें जिसमें दवा खींची गई थी।

एक खुली (बहु-खुराक) शीशी को 6 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

1. संभावित जटिलताओं से बचने के लिए इच्छित इंजेक्शन के क्षेत्र का चयन और जांच / तालमेल करें।

द्वितीय. प्रक्रिया निष्पादन

1. एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त कम से कम 2 गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें।
2. एक हाथ से त्वचा को आधार के साथ त्रिकोणीय तह में इकट्ठा करें।
3. अपनी तर्जनी के साथ सुई के प्रवेशनी को पकड़े हुए, अपने दूसरे हाथ से सिरिंज लें।
4. लंबाई के 2/3 के लिए 45 ° के कोण पर एक त्वरित गति के साथ सुई और सिरिंज डालें।
5. यह सुनिश्चित करने के लिए कि सुई बर्तन में नहीं है, प्लंजर को अपनी ओर खींचे।
6. धीरे-धीरे दवा को चमड़े के नीचे के वसा में इंजेक्ट करें।

III. प्रक्रिया का अंत।

1. सुई निकालें, त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ गेंद को इंजेक्शन साइट पर दबाएं, गेंद के साथ अपने हाथों को उठाए बिना, इंजेक्शन साइट पर धीरे से मालिश करें।
2. उपभोज्य कीटाणुरहित करें।
3. दस्ताने निकालें, उन्हें कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें।
4. हाथों को हाइजीनिक तरीके से ट्रीट करें, सुखाएं।
5. मेडिकल रिकॉर्ड में निष्पादन के परिणामों का उचित रिकॉर्ड बनाएं।

तकनीक की बारीकियों के बारे में अतिरिक्त जानकारी

इंजेक्शन से पहले, व्यक्तिगत दवा असहिष्णुता निर्धारित की जानी चाहिए; इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के घाव और किसी भी प्रकृति के वसायुक्त ऊतक

हेपरिन के चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ, सुई को 90 ° के कोण पर पकड़ना आवश्यक है, रक्त की महाप्राण न करें, इंजेक्शन के बाद इंजेक्शन साइट की मालिश न करें।

लंबे कोर्स के साथ इंजेक्शन निर्धारित करते समय, इसके 1 घंटे बाद, इंजेक्शन साइट पर एक हीटिंग पैड लगाएं या आयोडीन की जाली बनाएं।

इंजेक्शन के 15-30 मिनट बाद, रोगी से उसके स्वास्थ्य और इंजेक्शन वाली दवा की प्रतिक्रिया (जटिलताओं और एलर्जी की पहचान) के बारे में पूछना अनिवार्य है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए स्थान कंधे की बाहरी सतह, ऊपरी और मध्य तीसरे में जांघ की बाहरी और सामने की सतह, उप-वर्गीय, पूर्वकाल पेट की दीवार है; नवजात शिशुओं में, जांघ की बाहरी सतह का मध्य तीसरा भी हो सकता है इस्तेमाल किया गया।

- दवा प्रशासन की एक विधि, जिसमें एक दवा इंजेक्शन समाधान को एक सिरिंज के माध्यम से चमड़े के नीचे के ऊतक में इंजेक्ट करके शरीर में प्रवेश करती है। जब किसी दवा का एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन लगाया जाता है, तो यह दवा के अवशोषण के द्वारा चमड़े के नीचे के ऊतक के जहाजों में रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। आमतौर पर, समाधान के रूप में अधिकांश दवाएं चमड़े के नीचे के ऊतकों में अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं और प्रणालीगत परिसंचरण में अपेक्षाकृत तेज़ (15-20 मिनट के भीतर) अवशोषण प्रदान करती हैं। आमतौर पर, चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ दवा की कार्रवाई इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन की तुलना में अधिक धीरे-धीरे शुरू होती है, लेकिन मौखिक प्रशासन की तुलना में तेज होती है। सबसे अधिक बार, दवाओं को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है जिनका स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है, और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। हेपरिन और इसके डेरिवेटिव को विशेष रूप से चमड़े के नीचे या अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है (इंजेक्शन स्थल पर हेमटॉमस के गठन के कारण)। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग तब किया जाता है जब मांसपेशियों में दवाओं के जलीय और तैलीय घोल, या निलंबन, 10 मिली से अधिक नहीं (अधिमानतः 5 मिली से अधिक नहीं) की मात्रा में इंजेक्ट करना आवश्यक होता है। संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण भी शरीर में एक टीका पेश करके चमड़े के नीचे किया जाता है।

आवेदन

चमड़े के नीचे के ऊतक के अच्छे संवहनीकरण के कारण चमड़े के नीचे का इंजेक्शन एक काफी सामान्य प्रकार का पैरेंटेरल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन है, जो दवाओं के तेजी से अवशोषण को बढ़ावा देता है; और इंजेक्शन तकनीक की सादगी के कारण भी, जो संबंधित कौशल में महारत हासिल करने के बाद विशेष चिकित्सा प्रशिक्षण के बिना व्यक्तियों के लिए प्रशासन की इस पद्धति को लागू करना संभव बनाता है। सबसे अधिक बार, रोगी स्वतंत्र रूप से घर पर इंसुलिन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन (अक्सर एक सिरिंज पेन का उपयोग करके) करते हैं, और विकास हार्मोन के चमड़े के नीचे प्रशासन भी किया जा सकता है। चमड़े के नीचे के प्रशासन का उपयोग तेल के घोल या औषधीय पदार्थों के निलंबन को इंजेक्ट करने के लिए भी किया जा सकता है (इस शर्त के अधीन कि तैलीय घोल रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है)। आमतौर पर, दवाओं को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है जब दवा के प्रशासन से तत्काल प्रभाव प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं होती है (उपचर्म इंजेक्शन के दौरान दवा का अवशोषण प्रशासन के 20-30 मिनट के भीतर होता है), या जब एक प्रकार का निर्माण करना आवश्यक होता है लंबे समय तक निरंतर स्तर पर रक्त में दवा की एकाग्रता को बनाए रखने के लिए चमड़े के नीचे के ऊतकों में दवा डिपो। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के दौरान इंजेक्शन स्थल पर हेमटॉमस के गठन के संबंध में हेपरिन और इसके डेरिवेटिव के समाधान भी चमड़े के नीचे इंजेक्ट किए जाते हैं। स्थानीय संवेदनाहारी दवाएं भी चमड़े के नीचे दी जा सकती हैं। चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ, ऊतक अतिवृद्धि और घुसपैठ के गठन से बचने के लिए 5 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा में दवाओं को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। ड्रग्स जिनका स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव होता है और इंजेक्शन स्थल पर परिगलन और फोड़े पैदा कर सकते हैं, उन्हें चमड़े के नीचे इंजेक्ट नहीं किया जाता है। इंजेक्शन लगाने के लिए, बाँझ चिकित्सा उपकरण - एक सिरिंज, और दवा का एक बाँझ रूप होना आवश्यक है। इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाओं को एक चिकित्सा संस्थान (इनपेशेंट और पॉलीक्लिनिक विभागों), और घर पर, एक चिकित्सा कर्मचारी को घर पर आमंत्रित करके, और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में - एक एम्बुलेंस में प्रशासित किया जा सकता है।

निष्पादन तकनीक

चमड़े के नीचे का इंजेक्शन सबसे अधिक बार कंधे की बाहरी सतह, जांघ की एंटेरो-पोस्टीरियर सतह, सबस्कैपुलरिस, पूर्वकाल पेट की दीवार की पार्श्व सतह और नाभि के आसपास के क्षेत्र में किया जाता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन से पहले, दवा (विशेष रूप से एक तेल समाधान के रूप में) को 30-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए। इंजेक्शन शुरू करने से पहले, एक चिकित्सा कर्मचारी अपने हाथों को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज करता है और रबर डालता है दस्ताने। दवा की शुरूआत से पहले, इंजेक्शन साइट को एक एंटीसेप्टिक समाधान (अक्सर एथिल अल्कोहल के साथ) के साथ इलाज किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, पंचर साइट पर त्वचा को एक तह में ले जाया जाता है, और उसके बाद सुई को त्वचा की सतह पर एक तीव्र कोण पर रखा जाता है (वयस्कों के लिए - 90 ° तक, बच्चों और कमजोर चमड़े के नीचे की वसा परत वाले लोगों के लिए) , परिचय 45 ° के कोण पर है)। त्वचा को पंचर करने के बाद, सिरिंज की सुई को चमड़े के नीचे के ऊतक में लगभग 2/3 लंबाई (कम से कम 1-2 सेमी) में डाला जाता है; सुई को टूटने से रोकने के लिए, कम से कम 0.5 सेमी छोड़ने की सिफारिश की जाती है त्वचा की सतह के ऊपर सुई। त्वचा को पंचर करने के बाद, दवा को इंजेक्ट करने से पहले, सिरिंज प्लंजर को वापस खींचना आवश्यक है ताकि यह जांचा जा सके कि सुई बर्तन में प्रवेश करती है। सुई के स्थान की शुद्धता की जाँच करने के बाद, दवा को पूरी तरह से त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। दवा प्रशासन की समाप्ति के बाद, इंजेक्शन साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ फिर से इलाज किया जाता है।

चमड़े के नीचे दवा प्रशासन के फायदे और नुकसान

दवाओं के चमड़े के नीचे प्रशासन के फायदे यह हैं कि सक्रिय पदार्थ, जब शरीर में पेश किए जाते हैं, तो ऊतकों के संपर्क के बिंदु पर नहीं बदलते हैं, इसलिए, पाचन तंत्र के एंजाइमों की कार्रवाई से नष्ट होने वाली दवाओं का उपयोग चमड़े के नीचे किया जा सकता है। . ज्यादातर मामलों में, चमड़े के नीचे का प्रशासन दवा की कार्रवाई की तीव्र शुरुआत प्रदान करता है। यदि लंबे समय तक कार्रवाई की आवश्यकता होती है, तो दवाओं को आमतौर पर तैलीय घोल या निलंबन के रूप में चमड़े के नीचे दिया जाता है; उन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। कुछ दवाओं (विशेष रूप से, हेपरिन और इसके डेरिवेटिव) को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है, लेकिन केवल अंतःशिरा या चमड़े के नीचे। दवा के अवशोषण की दर भोजन के सेवन से प्रभावित नहीं होती है और किसी विशेष व्यक्ति के शरीर की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की विशेषताओं, अन्य दवाओं के सेवन और शरीर की एंजाइमिक गतिविधि की स्थिति से बहुत कम प्रभावित होती है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन प्रदर्शन करना अपेक्षाकृत आसान है, जो इस हेरफेर को करना संभव बनाता है, यदि आवश्यक हो, यहां तक ​​​​कि एक गैर-विशेषज्ञ द्वारा भी।

चमड़े के नीचे के प्रशासन के नुकसान यह हैं कि अक्सर इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाओं की शुरूआत के साथ, इंजेक्शन स्थल पर दर्द और घुसपैठ का गठन होता है (कम अक्सर - फोड़े का गठन), और इंसुलिन की शुरूआत के साथ, लिपोडिस्ट्रोफी भी देखी जा सकती है। इंजेक्शन स्थल पर रक्त वाहिकाओं के खराब विकास के साथ, दवा के अवशोषण की दर कम हो सकती है। दवाओं के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, दवाओं के अन्य प्रकार के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, रक्त के माध्यम से प्रसारित संक्रामक रोगों के रोगजनकों के साथ रोगी या चिकित्सा कर्मचारी के संक्रमण का खतरा होता है। चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ, शरीर में प्रवेश की उच्च दर और शरीर के जैविक फिल्टर की अनुपस्थिति के कारण दवाओं के दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है - दवा के मार्ग पर जठरांत्र संबंधी मार्ग और हेपेटोसाइट्स के श्लेष्म झिल्ली (हालांकि कम अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ) मांसपेशियों के ऊतकों के अतिवृद्धि की संभावना और घुसपैठ की संभावना में कमी के साथ-साथ स्थानीय परेशान प्रभाव वाली दवाओं के कारण 5 मिलीलीटर से अधिक समाधान का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है और इंजेक्शन स्थल पर परिगलन और फोड़े पैदा कर सकता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन की संभावित जटिलताओं

चमड़े के नीचे इंजेक्शन की सबसे आम जटिलता इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ का गठन है। आमतौर पर, घुसपैठ तब बनती है जब दवा को पिछले चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के बाद इंडक्शन या एडिमा की साइट में इंजेक्ट किया जाता है। घुसपैठ तब भी हो सकती है जब तेल के घोल को इंजेक्ट किया जाता है, उन्हें इष्टतम तापमान तक गर्म नहीं किया जाता है, साथ ही जब चमड़े के नीचे इंजेक्शन की अधिकतम मात्रा पार हो जाती है (एक बार में 5 मिली से अधिक नहीं)। जब घुसपैठ दिखाई देती है, तो घुसपैठ की जगह पर एक ज़िगज़ैग अर्ध-अल्कोहल सेक या हेपरिन मरहम लगाने की सिफारिश की जाती है, प्रभावित क्षेत्र पर आयोडीन की जाली लगाई जाती है, और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

जब दवा शुरू करने की तकनीक का उल्लंघन होता है तो उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में से एक फोड़े और कफ का गठन होता है। ये जटिलताएं अक्सर अनुचित तरीके से इलाज किए गए इंजेक्शन के बाद घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं, या यदि इंजेक्शन के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का उल्लंघन किया जाता है। ऐसे फोड़े या कफ का उपचार एक सर्जन द्वारा किया जाता है। इंजेक्शन के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के उल्लंघन के मामले में और रक्त के माध्यम से प्रसारित संक्रामक रोगों के रोगजनकों के साथ रोगियों या स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के संक्रमण के साथ-साथ रक्त के जीवाणु संक्रमण के कारण सेप्टिक प्रतिक्रिया की घटना के मामले में।

एक कुंद या विकृत सुई के साथ इंजेक्शन लगाने पर, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव की संभावना होती है। यदि चमड़े के नीचे इंजेक्शन के दौरान रक्तस्राव होता है, तो इंजेक्शन साइट पर शराब के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू लगाने की सिफारिश की जाती है, और बाद में - एक अर्ध-अल्कोहल सेक।

इंजेक्शन साइट के गलत विकल्प के साथ, दवाओं के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, तंत्रिका चड्डी को नुकसान देखा जा सकता है, जो अक्सर तंत्रिका ट्रंक को रासायनिक क्षति के परिणामस्वरूप देखा जाता है, जब एक दवा डिपो के करीब बनाया जाता है नस। यह जटिलता पैरेसिस और पक्षाघात के गठन का कारण बन सकती है। इस जटिलता का उपचार घाव के लक्षणों और गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

इंसुलिन के चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ (अधिक बार एक ही स्थान पर दवा के लंबे समय तक प्रशासन के साथ), एक लिपोडिस्ट्रोफी साइट (चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के पुनर्जीवन की साइट) हो सकती है। इस जटिलता की रोकथाम इंसुलिन इंजेक्शन साइटों का विकल्प है और इंसुलिन की शुरूआत, जिसमें कमरे का तापमान होता है, उपचार में लिपोडिस्ट्रोफी के क्षेत्रों में 4-8 यू सूइन्सुलिन की शुरूआत होती है।

यदि एक हाइपरटोनिक घोल (10% सोडियम क्लोराइड या कैल्शियम क्लोराइड घोल) या अन्य स्थानीय रूप से परेशान करने वाले पदार्थ गलती से त्वचा के नीचे इंजेक्ट कर दिए जाते हैं, तो ऊतक परिगलन हो सकता है। जब यह जटिलता होती है, तो प्रभावित क्षेत्र को एड्रेनालाईन समाधान, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान और नोवोकेन समाधान के साथ चुभने की सिफारिश की जाती है। इंजेक्शन साइट के छिलने के बाद, एक दबाने वाली सूखी पट्टी और ठंड लगाई जाती है, और बाद में (2-3 दिनों के बाद) एक हीटिंग पैड लगाया जाता है।

एक दोष के साथ इंजेक्शन के लिए सुई का उपयोग करते समय, चमड़े के नीचे के ऊतक में सुई की अत्यधिक गहरी प्रविष्टि के साथ-साथ दवा शुरू करने की तकनीक का उल्लंघन करने पर, सुई टूट सकती है। इस जटिलता के साथ, ऊतकों से सुई का एक टुकड़ा स्वतंत्र रूप से प्राप्त करने का प्रयास करना आवश्यक है, और असफल प्रयास के मामले में, टुकड़ा शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन की एक बहुत ही गंभीर जटिलता ड्रग एम्बोलिज्म है। यह जटिलता शायद ही कभी होती है, और इंजेक्शन तकनीक के उल्लंघन से जुड़ी होती है, और उन मामलों में होती है जहां स्वास्थ्य कार्यकर्ता, जब किसी दवा या निलंबन के तेल समाधान के चमड़े के नीचे इंजेक्शन करते हैं, सुई की स्थिति की जांच नहीं करते हैं और पोत में इस दवा के मिलने की संभावना। यह जटिलता सांस की तकलीफ के हमलों, सायनोसिस की उपस्थिति से प्रकट हो सकती है, और अक्सर रोगियों की मृत्यु के साथ समाप्त होती है। ऐसे मामलों में उपचार रोगसूचक है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक:
उद्देश्य: चिकित्सीय, रोगनिरोधी
संकेत: डॉक्टर द्वारा निर्धारित
चमड़े के नीचे का इंजेक्शन इंट्राडर्मल इंजेक्शन से अधिक गहरा होता है और इसे 15 मिमी की गहराई तक किया जाता है।

चावल। चमड़े के नीचे इंजेक्शन: सुई की स्थिति।

चमड़े के नीचे के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति अच्छी होती है, इसलिए दवाएं अवशोषित होती हैं और तेजी से कार्य करती हैं। एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन वाली दवा का अधिकतम प्रभाव आमतौर पर 30 मिनट के बाद होता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन साइट: कंधे की बाहरी सतह का ऊपरी तीसरा भाग, पीठ (सबस्कैपुलरिस), जांघ की बाहरी सतह, पेट की दीवार की पार्श्व सतह।

उपकरण तैयार करें:
- साबुन, व्यक्तिगत तौलिया, दस्ताने, मुखौटा, त्वचा एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए: लिसानिन, एएचडी -200 स्पेशल)
- एक औषधीय उत्पाद के साथ एक शीशी, एक शीशी खोलने के लिए एक फ़ाइल
- बाँझ ट्रे, अपशिष्ट सामग्री ट्रे
- 2 - 5 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज, (0.5 मिमी के व्यास के साथ एक सुई और 16 मिमी की लंबाई की सिफारिश की जाती है)
- 70% अल्कोहल में कॉटन बॉल्स
- प्राथमिक चिकित्सा किट "एंटी-एचआईवी", साथ ही कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर। समाधान (क्लोरामाइन का 3% समाधान, क्लोरैमाइन का 5% समाधान), लत्ता

हेरफेर की तैयारी:
1. रोगी को उद्देश्य, आगामी हेरफेर के बारे में बताएं, हेरफेर करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।
2. अपने हाथों का स्वास्थ्यकर स्तर पर इलाज करें।
3. रोगी को वांछित स्थिति में लाने में सहायता करें।

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन करने के लिए एल्गोरिदम:
1. समाप्ति तिथि और सिरिंज पैकेज की जकड़न की जाँच करें। पैकेजिंग खोलें, सिरिंज इकट्ठा करें और इसे एक बाँझ पैच में रखें।
2. औषधीय उत्पाद की समाप्ति तिथि, नाम, भौतिक गुण और खुराक की जांच करें। असाइनमेंट शीट के साथ जांचें।
3. स्टेराइल चिमटी के साथ अल्कोहल के साथ 2 कॉटन बॉल लें, प्रक्रिया करें और शीशी खोलें।
4. दवा की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में डालें, हवा छोड़ें और सिरिंज को एक बाँझ पैच में रखें।
5. बाँझ चिमटी के साथ 3 कपास की गेंदें रखें।
6. दस्ताने पहनें और 70% अल्कोहल वाली बॉल से ट्रीट करें, बॉल्स को वेस्ट ट्रे में फेंक दें।
7. शराब में पहली गेंद के साथ सेंट्रीफ्यूजली (या नीचे से ऊपर की दिशा में) त्वचा के एक बड़े क्षेत्र का इलाज करें, दूसरी गेंद से पंचर साइट का सीधे इलाज करें, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि शराब से त्वचा सूख न जाए।
8. बॉल्स को वेस्ट ट्रे में डालें।
9. अपने बाएं हाथ से, इंजेक्शन साइट पर वेयरहाउस में त्वचा को पकड़ें।
10. त्वचा के आधार पर त्वचा के नीचे सुई को त्वचा की सतह पर 45 डिग्री के कोण पर 15 मिमी या सुई की लंबाई के 2/3 की गहराई तक काटें (लंबाई के आधार पर) सुई, संकेतक अलग हो सकता है); तर्जनी; अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें।
11. फोल्ड को पकड़कर हाथ को प्लंजर पर ले जाएं और धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें, कोशिश करें कि सिरिंज को हाथ से हाथ में न डालें।
12. सुई को हटा दें, इसे कैनुला द्वारा पकड़ना जारी रखते हुए, पंचर साइट को अल्कोहल से सिक्त एक बाँझ कपास झाड़ू से पकड़ें। सुई को एक विशेष कंटेनर में रखें; यदि एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग किया जाता है, तो सिरिंज की सुई और प्रवेशनी को तोड़ दें; अपने दस्ताने उतारो।
13. सुनिश्चित करें कि रोगी आराम से है, 3 गेंद उससे दूर ले जाएं और रोगी का मार्गदर्शन करें।

तेल समाधान शुरू करने के नियम... तेल समाधान अधिक बार चमड़े के नीचे इंजेक्ट किए जाते हैं; अंतःशिरा प्रशासन निषिद्ध है।

बर्तन में गिरने वाले तेल के घोल की बूंदें इससे चिपक जाती हैं। आसपास के ऊतकों का पोषण बाधित होता है, उनका परिगलन विकसित होता है। रक्त प्रवाह के साथ, तेल एम्बोली फेफड़ों के जहाजों में प्रवेश कर सकता है और उनके रुकावट का कारण बन सकता है, जो गंभीर घुटन के साथ होता है और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। तेल समाधान खराब अवशोषित होते हैं, इसलिए इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ विकसित हो सकती है। तेल के घोल को इंजेक्ट करने से पहले, 38 "C के तापमान तक गर्म करें; दवा को इंजेक्ट करने से पहले, प्लंजर को अपनी ओर खींचें और सुनिश्चित करें कि रक्त सिरिंज में नहीं जाता है, अर्थात आप रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं करते हैं। केवल तभी धीरे-धीरे समाधान इंजेक्ट करें। इंजेक्शन साइट पर लागू करें। हीटिंग पैड या गर्म संपीड़न: यह घुसपैठ को रोकने में मदद करेगा।