एक विस्थापित उलना फ्रैक्चर कब तक ठीक होता है? अल्सर का कमिटेड फ्रैक्चर: कारण और उपचार। कंधे के फ्रैक्चर का इलाज

फ्रैक्चर के बाद रिकवरी उपचार में कोहनी के जोड़ की मालिश एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। स्थिरीकरण को हटाने और त्वचा को क्रम में रखने के बाद उसे नियुक्त किया जाता है।

इसमें प्लास्टर, जलन, डर्मेटाइटिस के घाव नहीं होने चाहिए। मालिश के सिद्धांत हाथ की उंगलियों से लेकर कंधे के जोड़ तक हाथ के ऊतकों को गर्म करना और सानना है।

संयुक्त के क्षेत्र की मालिश नहीं की जा सकती है, इससे इसके ऊतकों को अतिरिक्त चोट लग सकती है, एडिमा बढ़ सकती है।

कोहनी के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम की भूमिका को कम करके नहीं आंका जा सकता। केवल आंदोलनों की मदद से, धीरे-धीरे उनकी मात्रा में वृद्धि, संयुक्त के कार्य, पूरे अंग की मांसपेशियों की ताकत और स्वर को बहाल किया जा सकता है।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम को 2 चरणों में विभाजित किया गया है:

1. पहला, प्रारंभिक चरण, या रोगनिरोधी, जब हाथ एक डाली में होता है। पहले से ही दूसरे दिन से, हाथ, उंगलियां और कंधे में भी - हाथ का अपहरण, जोड़, झुकना दिखाया गया है। थोड़ी मात्रा में व्यायाम से शुरू करें, फिर धीरे-धीरे इसे बढ़ाएं;
2. दूसरा, पुनर्प्राप्ति चरण पूरी तरह से ठीक होने तक पट्टी को हटाने के बाद हाथ का विकास है।

पहले हफ्तों में, गर्म स्नान में व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः समुद्री नमक या पाइन के अर्क के समाधान के साथ, इससे ऐंठन से राहत मिलेगी और विकास की सुविधा होगी। फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ के लिए निम्नलिखित अभ्यासों की सिफारिश की जाती है:

• कोहनी संयुक्त में आंदोलन - बल, विस्तार;
• मुट्ठी में हाथ का संपीड़न;
• हाथ बाहर और अंदर की ओर मुड़ता है;
• अपने हाथ की हथेली से गोल वस्तुओं को लुढ़कना।

कोहनी संयुक्त के लिए जिमनास्टिक दिन में 4-5 बार 6-10 बार की पुनरावृत्ति के साथ किया जाना चाहिए। बाद में, वे गेंद, जिम्नास्टिक स्टिक और दीवार की सीढ़ी से अभ्यास शुरू करते हैं। व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक आपको बताएगा कि फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ को कैसे विकसित किया जाए, व्यायाम उसके नियंत्रण में होना चाहिए।

गंभीर थकान, दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन तक हाथ का विकास नहीं किया जाना चाहिए, भार धीरे-धीरे होना चाहिए।

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो संयुक्त जोड़ के फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं। सबसे आम में निम्नलिखित हैं, जिसके कारण क्षति होती है:

• असफल गिरावट। किसी व्यक्ति के लिए गिरते समय अपने हाथों से अपनी रक्षा करना, उन्हें अपने सामने उजागर करना स्वाभाविक है। उल्ना फ्रैक्चर कोई अपवाद नहीं हैं। कोहनी पर विस्तारित या मुड़े हुए हाथ पर गिरने से, एक व्यक्ति को कोहनी के जोड़ पर मुख्य झटका मिलता है। दूसरे शब्दों में कहें तो हाथ आगे करने से इंसान सबसे ज्यादा नुकसान उन्हीं पर लेता है।
• जीर्ण रोग। कई पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप हड्डियों की नाजुकता विकसित होती है, जिससे कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के खिलाफ चेतावनी देना लगभग असंभव हो जाता है। इस तरह की बीमारियों में ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया और कई अन्य शामिल हैं जो जानबूझकर या परोक्ष रूप से हड्डी की संरचना को नष्ट कर देते हैं। शारीरिक तनाव या प्रभावित हड्डी पर प्रभाव का बल इसे आसानी से नष्ट कर देता है।
• शारीरिक हमले। कोहनी को झटका लड़ाई, यातायात दुर्घटना, या बस गलती से दरवाजे की चौखट से टकराने पर लग सकता है। इस पर निर्भर करता है कि किस बल को लगाया गया था और प्रहार को कहाँ निर्देशित किया गया था, वर्गीकृतचोट की जटिलता।

खेल के परिणामस्वरूप बहुत कम चोट लगती है, क्योंकि एथलीट उपकरणों पर विशेष ध्यान देते हैं, और कोहनी आमतौर पर एक लोचदार पट्टी या ढाल द्वारा संरक्षित होती है।

परिशिष्ट की जांच करते समय दर्द होता है। यदि विस्थापन के साथ फ्रैक्चर हो, तो टुकड़ों के बीच आप खालीपन महसूस कर सकते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में हाथ को मोड़ने की कोशिश करते समय दर्द महसूस होता है, जो सीधा होने पर तेज हो जाता है। बिना ऑफसेट के, आंदोलन की स्वतंत्रता थोड़ी अधिक है।

फ्रैक्चर का सबसे लगातार स्थानीयकरण

यदि ह्यूमरस के आर्टिकुलर हिस्से के फ्रैक्चर खंडित हैं, तो सर्जन कोहनी को कृत्रिम अंग से बदल सकता है। विखंडन के साथ कोहनी के जोड़ का यह फ्रैक्चर वृद्ध रोगियों में अधिक आम है।

प्रत्यारोपण धातु और प्लास्टिक से बने होते हैं और विशेष हड्डी सीमेंट से जुड़े होते हैं। सर्जरी के बाद कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर अल्सर तंत्रिका को नुकसान से जटिल हो सकता है।

यह अपेक्षाकृत कम ही होता है और तंत्रिका कार्य अक्सर लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

एक्स-रे परीक्षा फ्रैक्चर के सटीक स्थान और प्रकार को स्पष्ट करेगी। इन आंकड़ों के आधार पर डॉक्टर उपचार की रणनीति तय करेगा।

फ्रैक्चर के लक्षण

हड्डी को ठीक करने के कई तरीके हैं। सबसे उपयुक्त का चुनाव विशेषज्ञ के पास रहता है। मोंटेगी चोट के उपचार की सफलता अल्सर के मजबूत और अधिकतम स्थिर निर्धारण और रेडियल सिर के सही स्थान पर निर्भर करती है। सर्जन का अनुभव और व्यावसायिकता यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

इस चोट के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

एक हफ्ते बाद, टुकड़ों के संभावित विस्थापन को बाहर करने के लिए बार-बार एक्स-रे लिए जाते हैं। विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के लिए, प्लास्टर कास्ट 6-10 सप्ताह के लिए लगाया जाता है। फिर रोगी कुछ समय के लिए रूमाल पहनता है।

उल्ना फ्रैक्चर के लिए समय पर और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। अल्सर की एक जटिल संरचना होती है, और इसके नुकसान को अव्यवस्था या विस्थापन के साथ जोड़ा जा सकता है। इसलिए, जितनी जल्दी पीड़ित किसी विशेषज्ञ के पास जाता है, हाथ के मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से बहाल करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

फ्रैक्चर के लक्षण

फिक्सिंग (ऑपरेशन) के लिए शिकंजा के साथ टाइटेनियम प्लेट;

• फ्रैक्चर का निर्धारण करने के लिए, कोहनी के जोड़ का एक्स-रे दो अनुमानों में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में यह शोध पर्याप्त है। फ्रैक्चर की प्रकृति के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की जाती है। इसकी मदद से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि प्रक्रिया कितनी नष्ट हो गई है और उपचार की रणनीति निर्धारित कर सकते हैं। क्या ऑपरेशन करना है और किस तरह की धातु संरचना का उपयोग करना है। ये सभी बारीकियां बेहतर निर्धारण और सर्वोत्तम उपचार परिणाम के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।
• इंटर्नशिप:

गलत तरीके से या खराब तरीके से ठीक हुए फ्रैक्चर मोटर हानि का कारण बन सकते हैं। यदि एक चिकित्सीय पुनर्वास परिसर कार्यों की बहाली में मदद नहीं करता है, तो इस मामले में, सर्जिकल उपचार का भी उपयोग किया जाता है।

एक अनुदैर्ध्य चीरा के माध्यम से, सभी टुकड़ों को सही स्थिति में लौटा दिया जाता है और बन्धन किया जाता है। यदि प्रक्रिया अच्छी तरह से फिट नहीं होती है, तो कण्डरा तय हो जाता है।

बंद फ्रैक्चर

क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए एक्स-रे परीक्षा की जाती है। और वे इसे दो अनुमानों में करते हैं। पहला इसके ऊपरी भाग में अग्र भाग का क्षेत्र है, और दूसरा ह्यूमरस की मांसपेशियों के लगाव का स्थान है। यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि विस्थापित फ्रैक्चर के साथ कुंडलाकार स्नायुबंधन का टूटना था या नहीं।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर से गंभीर दर्द होता है। चोट के क्षेत्र पर दबाव डालने पर दर्द तेज हो जाता है। घायल अंग का विकास कैसे करें?

चोट लगने के 3-4 दिन बाद व्यायाम शुरू कर दिया जाता है।

जरूरी! कोहनी संयुक्त के कार्य को बहाल करने में मदद करने के लिए अंग विकास मुख्य तरीका है। यह कोहनी के जोड़ पर दिन में कई बार अंग को मोड़ने के लिए पर्याप्त है।

भौतिक चिकित्सा का उपयोग सभी प्रकार के फ्रैक्चर के इलाज के लिए किया जाता है। आघात के बाद, पीड़ित की रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है और एक बड़ा हेमेटोमा बनता है।

विशेष अभ्यास संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने में मदद करते हैं। पुनर्वास फ्रैक्चर के परिणामों के उन्मूलन की अवधि को कम करने की अनुमति देता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के पारित होने के लिए धन्यवाद, आप अंग की वसूली में तेजी ला सकते हैं। गंभीर क्षति की अनुपस्थिति में, घर पर उपचार किया जा सकता है।

तंत्रिका तंतुओं के पिंचिंग के कारण अंग की सुन्नता के साथ फ्रैक्चर होता है।

उपचार स्थिरीकरण के साथ शुरू होना चाहिए। ऊपरी अंग को मुड़ी हुई और उठी हुई स्थिति में लाया जाता है।

प्राथमिक उपचार के रूप में ऐसा करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से विस्थापित चोट के लिए। अन्यथा, टुकड़े जोड़ के पास वाहिकाओं और नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

लेकिन अगर इस स्थिति में लगाने से दर्द होता है, तो आपको हाथ को ऐसी स्थिति में नहीं लाना चाहिए।

एक चिकित्सा संस्थान में, रेडियोग्राफी दो अनुमानों में की जाती है। यदि चोट इंट्रा-आर्टिकुलर है, तो एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी की जाती है। फिर अंग को प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाता है। यदि कोई विस्थापन नहीं पाया जाता है, तो एक महीने के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

विस्थापन के साथ आघात और टुकड़ों की उपस्थिति के लिए उनकी कमी की आवश्यकता होती है। बंद आघात और 5 सेमी से कम के टुकड़ों का विस्थापन इसे पर्क्यूटेनियस रूप से करने की अनुमति देता है। अन्य स्थितियों में, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

यह विस्थापन के अभाव में किया जाता है। यह प्लास्टर कास्ट पहनकर किया जाता है। फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा भी निर्धारित की जा सकती है।

रूढ़िवादी उपचार का कार्य अंग की गतिहीनता सुनिश्चित करना, सूजन को रोकना और सूजन से राहत देना है।

एक गैर-विस्थापित रेडियल गर्दन फ्रैक्चर के लिए तीन सप्ताह तक कास्ट पहनने की आवश्यकता होती है। कोरोनल प्रक्रिया के आघात का इलाज एक महीने के भीतर प्लास्टर कास्ट से किया जाता है। फिर पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसमें लगभग दो सप्ताह लगते हैं।

यदि एपिकॉन्डाइल फ्रैक्चर हो गया है और कोई विस्थापन नहीं है, तो ऊपरी अंग पर एक पश्च प्लास्टर स्प्लिंट या एक गोलाकार पट्टी लगाई जाती है। इसे पहनने की अवधि तीन सप्ताह है।

टुकड़ों के विस्थापन के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसके बाद छह सप्ताह की अवधि के लिए प्लास्टर कास्ट भी लगाया जाता है। इस मामले में, पुनर्वास दो सप्ताह से डेढ़ महीने तक रहता है।

ऑपरेटिव उपचार

यह कोहनी के जोड़ को विस्थापन के साथ-साथ एक पुराने फ्रैक्चर के उपचार में चोट के मामले में किया जाता है। टुकड़ों से मिलान करने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं, विशेष रूप से, प्रकोष्ठ पूरी तरह से विस्तारित नहीं होगा। एक खुली चोट के लिए 24 घंटे के भीतर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार में टुकड़ों का मिलान करना और उन्हें तारों या बोल्ट से ठीक करना शामिल है। कुछ मामलों में, टुकड़े या क्षतिग्रस्त सिर को हटाना आवश्यक हो जाता है।

बाद के मामले में, सिर के बजाय एक एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किया जाता है। ऑपरेशन के हिस्से के रूप में, मांसपेशियों के ऊतकों, फटे टेंडन या स्नायुबंधन की सिलाई भी की जाती है।

अल्सर की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, प्लास्टिक की आवश्यकता होती है, जिसमें फिक्सिंग प्लेटों का उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास अवधि

पश्चात की अवधि में, कठोर निर्धारण के लिए, अनुचर पहनने की सिफारिश की जाती है - एक ऑर्थोसिस या स्प्लिंट। ऑर्थोस में पतली धातु की प्लेटें होती हैं।

स्प्लिंट्स के घटक प्लास्टिक या लोहे की प्लेट हैं। अंग को उसी स्थिति में रखने के लिए ब्रेसिज़ का उपयोग आवश्यक है।

प्रभावित हाथ के लिए पूर्ण आराम बनाने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कास्ट पहनने से मांसपेशी शोष होता है। रोकथाम के लिए, आपको चोट के बाद दूसरे दिन व्यायाम करना शुरू करना होगा, जब हाथ में दर्द कम स्पष्ट हो जाएगा। अनुचित पुनर्वास के परिणाम कोहनी के संयुक्त क्षेत्र में संकुचन हैं।

आर्टिकुलर क्षेत्र में चोट लगने के बाद दूसरे दिन, उंगलियों, हाथ, कलाई के जोड़ और कंधे के लिए जिम्नास्टिक किया जाना चाहिए। फुफ्फुस को रोकने के लिए, अंग को सिर के ऊपर सावधानी से उठाया जाना चाहिए, सिर के पीछे रखा जाना चाहिए।

लक्षण

जब कोहनी पर एक हाथ टूट जाता है, तो लक्षणों की एक त्रैमासिक विशेषता होती है:

• तेज दर्द;
• कोहनी की सूजन और विकृति;
• आंदोलन का प्रतिबंध।

फ्रैक्चर में दर्द बहुत मजबूत होता है, यह प्रकोष्ठ, हाथ, कंधे तक फैल सकता है, जब इसे स्थानांतरित करने की कोशिश तेजी से बढ़ जाती है। संयुक्त की आकृति में विकृति या परिवर्तन विस्थापित फ्रैक्चर की विशेषता है, हाथ एक अप्राकृतिक, मजबूर स्थिति में हो सकता है। बाद में, जोड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन विकसित हो जाती है।

आंदोलनों की एक तेज सीमा या उनकी असंभवता विस्थापन और इंट्रा-आर्टिकुलर के साथ फ्रैक्चर का संकेत देती है। यदि कोई स्पष्ट विस्थापन नहीं है, तो सक्रिय (अस्थिर) आंदोलन सीमित हैं, और निष्क्रिय बने रह सकते हैं, उदाहरण के लिए, ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर के साथ, कंधे के शंकु।

आपको संयुक्त में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की पहचान करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, इससे विस्थापन और सूजन बढ़ सकती है।

क्षति के मामले में निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, टूटे हुए अल्सर के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देना पर्याप्त है:

• कोहनी में सूजन;
• कोहनी संयुक्त का आंशिक स्थिरीकरण;
• चोट के स्थल पर एक हेमेटोमा की उपस्थिति;
• पूरे अंग में तेज दर्द।

मुख्य संकेतों का निदान करना काफी सरल है - उनका उच्चारण किया जाता है। चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का एक गंभीर कारण नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति होगी।

चोट लगने के बाद, पीड़ित को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

• कोहनी का जोड़ बहुत सूज जाता है, हाथ आकार में बढ़ जाता है। सूजन इतनी व्यापक है कि इसे नग्न आंखों से और बिना तालमेल के देखा जा सकता है - पीड़ित की मैन्युअल परीक्षा;
• पीड़ित अपना हाथ हिलाने में असमर्थ है, चोट के बाद कोहनी का जोड़ बिल्कुल भी हिलने-डुलने में असमर्थ है - जटिल संरचना प्रभावित करती है;
• चोट के स्थल पर, एक व्यापक हेमेटोमा जल्दी से बनता है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान के बाद कोमल ऊतकों में बहने वाला रक्त समय के साथ गाढ़ा हो जाता है और अप्रिय परिणाम देता है। ऐसे रक्त के थक्कों को केवल एक ऑपरेशन की मदद से निकालना संभव है;
• सबसे मजबूत दर्द सिंड्रोम - दर्द मजबूत, असहनीय है;
• क्रंचिंग और दृश्य विकृति चिंता का एक अन्य कारण होगी।

विस्थापित उलना फ्रैक्चर बाहरी संकेतों की विशेषता है: अनियमितताएं, हड्डियों का स्पष्ट स्थान और हाथ की सामान्य संरचना के बजाय अशुद्धि।

व्यक्तिगत मामलों में आघात के लक्षणों के अधिक विवरण पर विचार किया जा सकता है:

1. ओलेक्रानोन चोट एक बहुत ही सामान्य हाथ की चोट है, खासकर बचपन के दौरान। लक्षण मुख्य से बहुत अलग नहीं हैं - दर्द जोड़ के अंदर से महसूस होता है, कंधे और अग्रभाग तक फैलता है। सूजन और चोट लगना जोड़ के बाहर की तरफ फैल जाता है। इसके अलावा, एक ओलेक्रॉन फ्रैक्चर का आकलन इस बात से किया जाता है कि क्या कोहनी पर हाथ मोड़ना संभव है। इस मामले में, कंधों के साथ घूर्णी आंदोलनों को करना संभव है। हड्डी के टुकड़ों की एक विशिष्ट कमी है, साथ ही हाथ की बाहरी विकृति भी है।
2. त्रिज्या के सिर और गर्दन का एक फ्रैक्चर अग्र-भुजाओं को विकीर्ण करने वाले पूर्वकाल संयुक्त में व्यापक दर्द की विशेषता है। हेमटॉमस और एडिमा बहुत स्पष्ट नहीं हैं, क्रंच और विरूपण अनुपस्थित हैं। दूसरों से इस तरह की चोट के बीच एक स्पष्ट अंतर घूर्णी आंदोलनों में प्रतिबंध है।
3. कोहनी के जोड़ की कोरोनल प्रक्रिया के आघात का वर्णन गंभीर दर्द के दर्द से होता है, जो तालु से बढ़ जाता है। हाथ को मोड़ने और मोड़ने के लिए जोड़ को स्वयं हिलाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। जोड़ के ऊपर के ऊतकों की हल्की सूजन द्वारा मामूली सूजन व्यक्त की जाती है, जबकि कोई बाहरी विकृति नहीं होती है।

इस प्रकार, हाथ की बाहरी गड़बड़ी और हड्डी के टुकड़ों की कमी तभी प्रकट होती है जब पूरी कोहनी का जोड़ विस्थापन के साथ टूट गया हो।

मुख्य लक्षण जिसके द्वारा डॉक्टर अल्सर के फ्रैक्चर का निदान करते हैं:

• पूरे घायल हाथ में तेज दर्द, उल्ना की पूर्वकाल सतह के तालमेल पर तेजी से बढ़ रहा है;
• एक हेमेटोमा की उपस्थिति, साथ ही चोट की जगह पर एडिमा, गंभीर क्षति के साथ - हाथ के आकार में एक दृश्य परिवर्तन, त्वचा के नीचे से हड्डी के टुकड़े का फलाव या खुले फ्रैक्चर की स्थिति में घाव से;
• कोहनी की गतिशीलता का उल्लंघन, कोहनी के जोड़ में कोई भी आंदोलन गंभीर दर्द और वसंत संवेदनाओं का कारण बनता है या सहायता के बिना पूरी तरह से असंभव है;
• कोहनी के जोड़ की अप्राकृतिक गतिशीलता, गति की दिशाओं की संभावना, सामान्य अवस्था में कोहनी के लिए अस्वाभाविक;
• घायल हाथ की संवेदनशीलता में कमी, सुन्नता, अंगुलियों को हिलाने की क्षमता में कमी।

एक नियम के रूप में, फ्रैक्चर के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष घायल अंग की जांच के परिणामस्वरूप एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, उन्हें एक्स-रे अनुसंधान विधियों में से एक का उल्लेख करना होगा।

ज्यादातर मामलों में, आघात की आवश्यक वस्तुनिष्ठ तस्वीर प्राप्त करने के लिए दो अनुमानों में साधारण रेडियोग्राफी पर्याप्त है। हालांकि, विस्थापन के साथ एक गंभीर चोट के मामले में, बड़ी संख्या में हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति, कोहनी के जोड़ को नुकसान के साथ ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर का संदेह, अधिक महंगी विधियों की नियुक्ति, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो चोट की त्रि-आयामी तस्वीर दे सकती है, उचित है।

मध्य भाग का फ्रैक्चर, बिना विस्थापन के अल्सर के ट्यूबलर शरीर को प्लास्टर कास्ट लगाकर स्थिरीकरण द्वारा रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जाता है। पलस्तर से पहले एक मामूली विस्थापन के मामले में, हड्डी के टुकड़ों को बदल दिया जाता है, अगर इसकी मदद से हड्डी की सामान्य स्थिति को प्राप्त करना संभव था, तो सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां एक मजबूत विस्थापन होता है - अल्सर के ऊपरी सिर का एक इंटरकॉन्डाइलर फ्रैक्चर, ओलेक्रॉन का फ्रैक्चर, विशेष रूप से निचले हड्डी के टुकड़े के फ्रैक्चर के साथ, विस्थापन के साथ कोहनी के जोड़ को नुकसान, अव्यवस्था - सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन हमेशा कोहनी के जोड़ के खुले फ्रैक्चर के साथ किया जाता है।

प्रारंभिक चिकित्सा हस्तक्षेप के एक सप्ताह बाद, हड्डी के अनुचित संलयन की संभावना को पूरी तरह से बाहर करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा फिर से अनिवार्य है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अल्सर और कोहनी के जोड़ की गंभीर चोटों के लिए, कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, एक विशेष प्रकार की पसंद चोट की बारीकियों के कारण होती है। क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़ों को प्लेट या पिन, हड्डी की नहर में डाला गया एक पेंच, या विशेष रूप से टुकड़ों में बनाई गई नहरों में डाला गया एक तार या लैवसन धागा का उपयोग करके बांधा जा सकता है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, हाथ पर एक गहरा प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, जिसके बाद हाथ को 60-90 डिग्री के कोण पर रूमाल स्लिंग पर तय किया जाता है। प्लास्टर तब तक पहना जाता है जब तक कि हड्डी पूरी तरह से जुड़ न जाए (कभी-कभी 3-4 महीने तक, मधुमेह मेलेटस और अन्य बीमारियों के साथ जिसमें हड्डी का संलयन बिगड़ा हुआ है - छह महीने से अधिक)।

उलना आघात से उबरने में उपयोग किए जाने वाले पुनर्वास उपायों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• फिजियोथेरेपी। घायल अंग की पूर्ण गतिशीलता की बहाली की शर्तें व्यायाम चिकित्सा पर निर्भर करती हैं। पुनर्वास के इस घटक की उपेक्षा करने से हाथ की कुछ कार्यक्षमता का नुकसान हो सकता है। व्यायाम जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए - फ्रैक्चर के 3-4 दिन बाद। उदाहरण के लिए, ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर के मामले में, चोट के बाद पहले दिनों में उंगलियों को विकसित करना शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि उंगलियों को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां ओलेक्रॉन से जुड़ी होती हैं।
• फिजियोथेरेपी। फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (यूएचएफ, माइक्रोवेव, वैद्युतकणसंचलन) में उपचार और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हो सकता है, मांसपेशियों और तंत्रिका अंत को उत्तेजित कर सकता है। उलना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के लिए जितनी जल्दी हो सके फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है - यहां उन्हें नसों की त्वरित वसूली के लिए जरूरी है जो अक्सर इस चोट से प्रभावित होते हैं।
• मालिश। प्रभावित ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार के साथ-साथ मांसपेशियों की टोन को ऐसे समय में बनाए रखना आवश्यक है जब उन्हें पर्याप्त रूप से लोड नहीं किया जा सकता है।

एक अल्सर फ्रैक्चर के पुनर्वास के लिए व्यायाम का एक सेट

अल्सर के फ्रैक्चर के साथ, अंग पर भार धीरे-धीरे बढ़ता है। जब तक हाथ एक कास्ट में है, तब तक उंगलियों की गतिशीलता को विकसित करने की सिफारिश की जाती है, मुट्ठी बंद करके हाथ को प्रशिक्षित करें (थोड़ी देर बाद - एक विस्तारक के साथ)। इसके बाद, व्यायाम जैसे:

• हाथ मोटर कौशल के विकास के लिए मेज पर एक गेंद, एक गेंद, एक टाइपराइटर के साथ खेल;
• हल्के व्यायाम (2 किलो से अधिक नहीं) डम्बल, वजन;
• हाथों को ताले में बंद करके, ताले में बंद हाथों को ऊपर उठाकर।

अल्सर फ्रैक्चर के बाद सबसे आम जटिलताएं हैं:

• गैर-संघ या विलंबित अस्थि संलयन;
• अनुचित संघ, प्लास्टर के नीचे हड्डी का द्वितीयक विस्थापन;
• संयुक्त गतिशीलता का उल्लंघन (कोहनी, कलाई);
• प्रत्यारोपण की अस्वीकृति (प्लेटें, पिन, आदि);
• एक खुले फ्रैक्चर के साथ - एक संक्रामक घाव संक्रमण (सबसे खतरनाक संक्रमण टेटनस, सेप्सिस हैं);
• तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• थ्रोम्बस और फैटी एम्बोलिज्म (संवहनी रुकावट)।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ये फ्रैक्चर वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम हैं। एक बच्चे में अल्सर के फ्रैक्चर जैसी चोट की विशिष्टता यह है कि बच्चों की हड्डियां अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी हैं। इसलिए, एक ओर, वे एक साथ तेजी से बढ़ते हैं, दूसरी ओर, वे अधिक आसानी से टूटते हैं। गलत संरेखण का जोखिम बहुत अधिक है।

इसके अलावा, बच्चे आमतौर पर बहुत मोबाइल होते हैं, इसलिए वयस्कों के लिए यह सुनिश्चित करना बेहद जरूरी है कि चोट के बाद पहले दिनों में बच्चा अत्यधिक हाथ की गतिविधि नहीं दिखाता है, जिससे विस्थापन हो सकता है।

हाथ में चोट लगने पर अपेंडिक्स का फ्रैक्चर काफी आम है। फ्रैक्चर की स्थिति में, प्रभावित जोड़ की पिछली सतह के साथ एक मजबूत दर्द सिंड्रोम हो सकता है, जो कंधे और प्रकोष्ठ तक विकिरण करता है।

सूजन और चोट लगना प्रभावित जोड़ के सामने के हिस्से पर स्थानीयकृत होता है, और प्रभावित क्षेत्र में रक्त के बहने से जुड़ा होता है। इसके अलावा, ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर की स्थिति में, सक्रिय विस्तार बिगड़ा हुआ है, क्योंकि ट्राइसेप्स ब्राचियलिस मांसपेशी साइट से जुड़ी होती है, जो इस आंदोलन के लिए जिम्मेदार है।

प्रकोष्ठ की घूर्णी गति बहुत कम होती है। टुकड़ों के क्रंचिंग को महसूस किया जाता है, और टुकड़ों के विस्थापन के मामले में विरूपण परिवर्तनों की कल्पना की जाती है।

त्रिज्या के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर की स्थिति में, अग्र भाग को विकीर्ण करते हुए, सामने की तरफ दर्द महसूस होता है। चोट लगने और सूजन की गंभीरता छोटी है।

यह सुनना दुर्लभ है कि टुकड़े कैसे उखड़ जाते हैं, और दृश्य विरूपण परिवर्तन दिखाई नहीं देते हैं, भले ही वे विस्थापित हों। इस फ्रैक्चर की एक बानगी प्रकोष्ठ द्वारा घूर्णी गति की तीव्र सीमा है।

अल्सर की कोरोनल प्रक्रिया के फ्रैक्चर की स्थिति में कोहनी के जोड़ के सामने दर्द दिखाई देता है। पैल्पेशन से दर्द के लक्षण बढ़ जाते हैं। कोहनी के जोड़ का लचीलापन/विस्तार सीमित है। थोड़ी सूजन पर ध्यान दिया जा सकता है, और कोई विकृति परिवर्तन नहीं होता है।

आमतौर पर, एक विस्थापित कोहनी फ्रैक्चर को किसी अन्य बीमारी से भ्रमित करना मुश्किल होता है। लेकिन अगर यह विस्थापन के बिना होता है और बस एक दरार होती है, तो इसके बजाय अक्सर एक गंभीर चोट का निदान किया जाता है। दरअसल, बाद के मामले में, लक्षण बहुत समान हैं:

• पैल्पेशन पर दर्द।
• गंभीर शोफ।
• चोट लगने सहित दृश्य परिवर्तन की उपस्थिति।
• फ्लेक्सियन / एक्सटेंशन व्यायाम करने में असमर्थता।

अक्सर, रोगी दर्द सिंड्रोम की डिग्री को बढ़ा देता है। यह डॉक्टर को भ्रमित कर सकता है।

एक अल्सर फ्रैक्चर क्या है?

इंट्रा-आर्टिकुलर (हड्डी प्रक्रियाओं के विस्थापन के साथ या बिना)।

ओलेक्रॉन फ्रैक्चर के दौरान क्या होता है?

उलना का विलंबित संघ या गैर-संघ;

चोट लगना, कोहनी के जोड़ और अग्रभाग की सूजन;

ओलेक्रॉन फ्रैक्चर के लक्षण

विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले में, अल्सर के टुकड़ों की एक बंद कमी की जाती है और फिर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर के लिए उपचार की अवधि 12 महीने तक हो सकती है।

वैज्ञानिक और व्यावहारिक रुचियां: पैर की सर्जरी और हाथ की सर्जरी।

मास्को, सेंट। बर्ज़रीन 17 भवन। 2, मेट्रो Oktyabrskoe ध्रुव

उसी तरह, उपचार तब होता है जब टुकड़ों का विस्थापन होता है, लेकिन महत्वहीन होता है। हाथ उस स्थिति में स्थिर होता है जिसमें टुकड़े अपना स्थान लेते हैं। हड्डी को पूरी तरह से ठीक होने में 3 से 4 सप्ताह का समय लगता है।

लगभग हमेशा, जोड़ के अंदर फ्रैक्चर होता है। यदि ट्राइसेप्स मांसपेशी के क्षेत्र में कण्डरा को कोई नुकसान नहीं होता है, तो टूटे हुए हिस्से करीब से विस्थापित हो जाते हैं और यह शायद ही ध्यान देने योग्य हो। यदि एक कण्डरा टूट जाता है, तो मांसपेशी सिकुड़ जाती है और मलबे को अपने साथ खींच लेती है।

लेकिन अधिक बार ऑपरेशन आवश्यक होता है। अल्सर के समीपस्थ छोर के एक साधारण फ्रैक्चर में, हड्डी को तार लूप के साथ कसने के लिए उपचार कम कर दिया जाता है, पहले किर्स्चनर तारों के साथ या बिना हड्डी को पुनर्स्थापित किया गया था।

रेडियल हेड का विस्थापन।

घायल पक्ष पर प्रकोष्ठ को छोटा करना;

चोट के तंत्र के आधार पर, मोंटेगी को 4 प्रकार की क्षति होती है:

तीव्र स्थानीय दर्द;

1. उंगलियों में चोट लगने के बाद पहले दिनों में व्यायाम शुरू होता है, क्योंकि उंगलियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां कोहनी के जोड़ क्षेत्र (एपिकॉन्डिल से) से शुरू होती हैं।

ओलेक्रॉन का एक फ्रैक्चर, जिसमें टुकड़ों का एक स्पष्ट विस्थापन होता है, एक आघात सर्जन द्वारा अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा, प्रकोष्ठ पूरी तरह से विस्तारित नहीं होगा, यह ऊपरी अंग का एक गंभीर रोग है।

ऑपरेशन की सफलता हड्डी के टुकड़ों के सटीक मिलान और सही शारीरिक स्थिति में उनके निर्धारण पर निर्भर करती है। और भविष्य में, सफलता कोहनी के जोड़ के सही विकास पर निर्भर करती है।

ओलेक्रॉन का फ्रैक्चर मुख्य रूप से तब होता है जब किसी की अपनी वृद्धि की ऊंचाई से कोहनी पर गिरना होता है। ऐसे मामले होते हैं जब इस फ्रैक्चर को ऑफसेट के साथ एक प्रकार से चिह्नित किया जाता है।

अक्सर, यह प्रक्रिया के शीर्ष के स्तर पर होता है, लेकिन कभी-कभी यह अतिरिक्त-आर्टिकुलर क्षति का कारण बनता है। यह इस साइट पर है कि कंधे (ट्राइसेप्स) की ट्राइसेप्स पेशी का कण्डरा जुड़ा हुआ है, जो टूटे हुए तत्वों को समीप (कंधे की ओर) "खींचता है", जिससे टुकड़ों के बीच एक डायस्टेसिस गैप पैदा होता है, जो एक गंभीर बाधा है फ्रैक्चर के संघ के लिए।

मास्को, सेंट। कोकटेबेल्स्काया 2, भवन। 1, मेट्रो बुलेवार्ड दिमित्री डोंस्कॉय

टुकड़ों के एक मजबूत विस्थापन के साथ, एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब टुकड़ों के बीच 2 मिमी या उससे अधिक की दूरी होती है, या वे किनारे पर ऑफसेट होते हैं।

कई टुकड़ों के साथ फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है। चोट के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, सबसे उपयुक्त उपचार पद्धति का चयन किया जाता है, जिसमें घायल स्थान पर जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करना संभव होगा।

फ्रैक्चर के इलाज के लिए, ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है, यानी हड्डियों को दो बुनाई सुइयों और एक टाइटेनियम तार के साथ बांधा जाता है। मरीज के विभाग में भर्ती होते ही ऑपरेशन किया जा सकता है।

सिर के एक साथ विस्थापन के साथ फ्रैक्चर होते हैं, जिसे माल्गेन क्षति कहा जाता है।

ओलेक्रानोन फ्रैक्चर एनाटॉमी

यदि कोहनी के जोड़ का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर होता है और टुकड़े बनते हैं, तो अल्सर को फिर से स्थापित करना सबसे कठिन होता है। ऐसे में वे बोन ग्राफ्टिंग का सहारा लेते हैं।

कमिटेड फ्रैक्चर के मामले में, वायर लूप के साथ कसने का प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है, अन्यथा आर्टिकुलर सतहों को छोटा कर दिया जाएगा, फिर विशेष गतिशील संपीड़न प्लेटों का उपयोग किया जाता है।

ओलेक्रॉन फ्रैक्चर के लक्षण

गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए चोट का इलाज जल्द से जल्द शुरू करना महत्वपूर्ण है और पूरे हाथ के कार्य के साथ एक सफल वसूली की संभावना को बढ़ाता है।

पश्च अव्यवस्था के साथ, रेडियल सिर का विस्थापन महसूस होता है;

मैं - रेडियल सिर का आगे विस्थापन।

• चोट के क्षेत्र में सूजन;
• 2. सर्जरी के बाद प्रारंभिक विकास एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।
• डॉक्टर से संपर्क करने पर, रोगी कोहनी के जोड़ में दर्द और शिथिलता की शिकायत करता है।

विस्थापन के साथ और बिना ओलेक्रानोन प्रक्रिया के फ्रैक्चर का निदान

मॉस्को, बोल्शॉय व्लासेव्स्की लेन 9, मेट्रो स्मोलेंस्काया

एनेस्थीसिया के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक चीरा लगाया जाता है। इसके माध्यम से सभी रक्त के थक्के और बहुत छोटे हड्डी के कण हटा दिए जाते हैं।

सिंगल-टूथ हुक का उपयोग करके टुकड़ों को एक-दूसरे के सापेक्ष सही स्थिति में ठीक किया जाता है। एक ड्रिल का उपयोग करके, दो बुनाई सुइयों को डाला जाता है।

फ्रैक्चर से कम से कम 3 सेमी की दूरी पर, टुकड़ों को एक साथ पकड़े हुए तार को खींचने के लिए छेद ड्रिल किए जाते हैं। तार के सिरों को सरौता से घुमाया जाता है।

ओलेक्रॉन के ऊपर, सुइयों की लंबाई का 2 सेमी से अधिक नहीं बचा है, बाकी को काट दिया जाता है। सिरे हड्डी की ओर मुड़े होते हैं।

ओलेक्रॉन फ्रैक्चर का उपचार

इलाज

पीड़ित की जांच करने के बाद, 2 अनुमानों में कोहनी का एक्स-रे आमतौर पर तुरंत निर्धारित किया जाता है।

यदि एक साधारण छवि पूरी जानकारी प्रदान नहीं करती है या यदि फ्रैक्चर जटिल है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) अतिरिक्त रूप से निर्धारित है।

यह आपको न केवल हड्डी की क्षति, बल्कि रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, स्नायुबंधन, मांसपेशियों की स्थिति को भी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कोहनी फ्रैक्चर उपचार को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• टुकड़े की स्थिति;
• अंग स्थिरीकरण;
• पुनर्वास।

स्थान बदलने

जब कोई विस्थापन न हो या अस्थि संलयन के लिए स्वीकार्य हो तो मिलान आवश्यक है। अन्य मामलों में, एक नियम के रूप में, अस्थिसंश्लेषण (टुकड़ों का कनेक्शन), स्नायुबंधन और अन्य घायल ऊतकों की सिलाई के साथ फ्रैक्चर की खुली कमी की जाती है।

ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए, विभिन्न धातु संरचनाओं का उपयोग किया जाता है - सुई, स्टेपल, प्लेट, शिकंजा बुनाई, प्रत्येक मामले में सबसे इष्टतम विकल्प चुना जाता है।

स्थिरीकरण

फ्रैक्चर हीलिंग के समय, एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है - एक्सिलरी क्षेत्र से कलाई तक। यह फ्रैक्चर की प्रकृति के आधार पर बैक स्प्लिंट, या सॉलिड, सर्कुलर के रूप में हो सकता है।

निर्धारण अवधि 3 सप्ताह से 2 महीने तक रह सकती है।

हाथ को कोहनी पर 90-110 ° के कोण पर मोड़ने की सबसे आरामदायक स्थिति में तय किया गया है। पट्टी को हटाने के बाद, एक पुनर्वास उपचार निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, कोहनी के फ्रैक्चर को अव्यवस्था या विस्थापन के साथ जोड़ा जाता है। घायल अंग के सामान्य कामकाज को बहाल करने की संभावना को बढ़ाने के लिए किसी विशेषज्ञ की समय पर मदद की आवश्यकता होती है।

ट्रॉमा डॉक्टर कई एक्स-रे के आधार पर चोट का निदान करता है। कोहनी को कई अनुमानों में चित्रित किया गया है - यह चोट की एक और पूरी तस्वीर देता है, जिससे आप संभावित परिणामों को भी स्थापित कर सकते हैं।

कोहनी का फ्रैक्चर इस तथ्य की विशेषता है कि समय के साथ सूजन बढ़ जाती है। पहले हफ्ते में सूजन बढ़ जाती है। इस घटना में कि फ्रैक्चर बंद हो गया है, हाथ पर एक तंग प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

दर्द को दूर करने के लिए दर्द निवारक और सूजन-रोधी जटिल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

घायल हाथ को 3 सप्ताह तक लोड करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसके बाद प्लास्टर हटा दिया जाता है। भविष्य में, कोहनी के जोड़ को विकसित करना आवश्यक है, और इसके लिए एक कठोर फिक्सेटर का उपयोग किया जाता है, जो प्लास्टर कास्ट को बदल देता है और आंदोलनों में हस्तक्षेप नहीं करता है।

विस्थापन के साथ खुले फ्रैक्चर के लिए ऑपरेशन की अनुमति है। इसके अलावा, ऐसे ऑपरेशन तुरंत किए जाने चाहिए, क्योंकि जब फ़ंक्शन को कड़ा किया जाता है, तो हाथ आंशिक रूप से खो जाएंगे। दुर्लभ मामलों में, पिन निर्धारण का उपयोग किया जाता है।

स्प्लिंटर्स और विस्थापन के साथ एक आंतरिक फ्रैक्चर का इलाज बोन ग्राफ्टिंग से किया जाता है। इसके अतिरिक्त, फिक्सिंग प्लेट्स स्थापित हैं। उनके कारण, पूर्ण, लेकिन इस बीच, एक स्थिति में हाथ का प्राकृतिक निर्धारण प्राप्त होता है। यह तेजी से हड्डी के उपचार को बढ़ावा देता है।

एक बच्चे और एक वयस्क में कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर का एक्स-रे परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है। एक अलग मामले में, गणना टोमोग्राफी का उपयोग करके निदान की पुष्टि करना आवश्यक है।

बिना विस्थापन के कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर का इलाज प्लास्टर कास्ट से किया जाता है। कोहनी और कलाई के जोड़ों को पकड़ते समय इसे कंधे के ऊपरी तीसरे भाग से लगाया जाता है। प्लास्टर 6 सप्ताह के लिए पहना जाता है।

इस घटना में कि एक बच्चे और एक वयस्क में फ्रैक्चर विस्थापन के साथ होता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है जिसमें धातु के तारों और बुनाई सुइयों की मदद से एक टुकड़ा तय किया जाता है। एक विस्थापित फ्रैक्चर की शायद ही कभी मरम्मत की जाती है, क्योंकि यह ट्राइसेप्स ब्राचियलिस मांसपेशी के टुकड़ों को खींचने के साथ-साथ अक्सर प्रभावी नहीं होता है।

इस प्रकार, उपचार की अवधि 2-3 महीने है। चोट लगने के कई महीने बाद ही सुइयों को हटाया जा सकता है।

विस्थापन के बिना त्रिज्या के गर्दन और सिर के फ्रैक्चर के मामले में, क्षेत्र कई हफ्तों तक प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर रहता है। विस्थापन की उपस्थिति में, कमी की जाती है, और यदि यह काम नहीं करता है, तो टूटी हुई हड्डी के टुकड़े को हटा दिए जाने पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। कुल उपचार अवधि कई महीने है।

कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ, जोड़ 3 से 4 सप्ताह की अवधि के लिए स्थिर रहता है। पुनर्वास अवधि के साथ कुल उपचार का समय 2 महीने है।

कोहनी के जोड़ में हाथ के फ्रैक्चर का सही निदान करने के लिए, एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त नहीं है। लोगों के दर्द की सीमा अलग-अलग होती है, इसलिए किसी को केवल बेचैनी, सूजन और चोट लगने से निर्देशित नहीं किया जा सकता है।

एक बच्चे या वयस्क में कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर का निदान केवल रेडियोग्राफी या एमआरआई के बाद सटीकता के साथ किया जा सकता है। इसके अलावा, बाद की सर्वेक्षण विधि सबसे बेहतर है।

सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करना भी आवश्यक है:

• गठिया, तीव्र रूप सहित।
• आर्थ्रोसिस, जिसमें एक रूप शामिल है जिसमें हड्डी और जोड़दार ऊतकों में गंभीर परिवर्तन मौजूद हैं।
• बर्सा की सूजन। यहां, एक गंभीर जटिलता एक शुद्ध रूप है, जिससे फिस्टुला का निर्माण हो सकता है। इस मामले में, उपचार में महीनों लगेंगे।

किसी भी मामले में, सटीक निदान के लिए कई तरीकों के एक साथ उपयोग की आवश्यकता होती है - रक्त, ऊतक, एक्स-रे या एमआरआई।

महत्वपूर्ण: कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर का निदान करने के लिए, एक तिरछे प्रक्षेपण में एक असामान्य एक्स-रे लिया जाता है। हाथ की सामान्य स्थिति में, इसे त्रिज्या, अधिक सटीक रूप से, इसके सिर पर प्रक्षेपित किया जाता है।

फ्रैक्चर के निदान में पहला कदम रोगी से जानकारी एकत्र करना है। यह आवश्यक है कि वह उस स्थिति का विस्तार से वर्णन करें जिसमें चोट लगी थी। यह न केवल बीमारी का निर्धारण करने के लिए किया जाना चाहिए। अक्सर, चोट के कानूनी परिणाम होते हैं यदि फ्रैक्चर किसी दुर्घटना, शारीरिक प्रभाव के कारण प्राप्त हुआ हो।

काम से संबंधित चोटों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उनके सही दस्तावेजी पंजीकरण के अभाव में, पीड़ित को भौतिक मुआवजा नहीं मिलेगा।

यह निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें कि दुर्घटना कब हुई थी, कौन सी प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई थी। साथ ही, इतिहास में बुरी आदतों, पुरानी बीमारियों, पिछली चोटों की उपस्थिति के संबंध में एक सामान्य प्रकृति की जानकारी जोड़ी जाती है।

रोगी के व्यवहार, उपस्थिति, मानसिक पर्याप्तता की विशेषताएं नोट की जाती हैं। यदि शराब या नशीली दवाओं के नशे का संदेह है, तो उपयुक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाएं की जाती हैं, एक अधिनियम तैयार किया जाता है।

दूसरा चरण दृश्य निरीक्षण है। डॉक्टर अंगों की लंबाई को मापता है और उनकी तुलना एक दूसरे से और औसत डेटा से करता है।

फ्रैक्चर के निम्नलिखित विश्वसनीय संकेत हैं:

• हड्डी के टुकड़ों का सिकुड़ना या खुले घाव में उनकी स्पष्ट उपस्थिति।
• त्वचा के नीचे टुकड़ों का महसूस होना।
• धुरी की विकृति या ट्यूबलर हड्डी की लंबाई में परिवर्तन और कथित चोट के स्थल पर रोग संबंधी गतिशीलता की उपस्थिति।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण मौजूद है, तो फ्रैक्चर का निदान किया जाता है।

महत्वपूर्ण: विशेष रूप से क्रेपिटस (टुकड़ों की कमी) के प्रभाव का कारण बनना असंभव है।

जोड़ की जांच के लिए अतिरिक्त तरीकों में से एक पंचर है। इसकी मदद से चोट वाली जगह से तरल पदार्थ निकाला जाता है। मवाद, रक्त, श्लेष वातावरण की उपस्थिति के लिए उसकी जांच की जाती है।

इसके आधार पर, फ्रैक्चर में हाइड्रोथ्रोसिस, हेमर्थ्रोसिस, सिनोवाइटिस, प्युलुलेंट आर्थराइटिस जैसे निदान जोड़े जा सकते हैं।

जब एक रेडियल हेड फ्रैक्चर होता है, तो उपचार में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. नोवोकेन नाकाबंदी के साथ संज्ञाहरण।
2. खुले फ्रैक्चर के साथ रक्तस्राव रोकना।
3. हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन का उन्मूलन।
4. अंग स्थिरीकरण।

यदि फ्रैक्चर का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो एक संक्रामक ऊतक संक्रमण विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। अंग को ठीक करने के लिए न्यूनतम समय पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह समझना आवश्यक है कि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से एक कास्ट में कितना चलना है यह निर्धारित किया जाता है।

अस्थि ऊतक पुनर्जनन का समय सीधे पीड़ित की उम्र पर निर्भर करता है। वृद्ध लोगों की तुलना में बच्चों में फ्रैक्चर बहुत तेजी से ठीक होते हैं। यदि एक जटिल विस्थापित फ्रैक्चर मौजूद है, तो एक तार आवेदन की आवश्यकता हो सकती है।

फ्रैक्चर के इलाज में प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट एक महत्वपूर्ण कदम है।

न केवल पहनने का आराम आकार के सही मॉडलिंग पर निर्भर करता है। यदि फॉर्म गलत तरीके से बनाया गया है, तो ऊतक परिगलन तक बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

अब बिक्री पर कारखाने के ब्रेसिज़ और निर्धारण के विभिन्न डिग्री के ऑर्थोस हैं। यदि आर्थिक रूप से उपलब्ध है, तो हाथ से तैयार किए गए कलाकारों के बजाय उनका उपयोग करना सबसे अच्छा है।

प्लास्टर कास्ट के गलत प्रयोग से होने वाली जटिलताएं

सबसे आम जटिलता ऊतक संपीड़न है। कुल परिगलन द्वारा व्यक्त रोगी के लिए सबसे गंभीर परिणाम भी होते हैं। एक नियम के रूप में, इसका कारण एडिमा में वृद्धि है।

इस जटिलता का एक संकेत दर्द सिंड्रोम में वृद्धि और अंग को खराब रक्त आपूर्ति है। उन्हें खत्म करने के लिए, प्लास्टर कास्ट को पूरी लंबाई के साथ काटना और उसके किनारों को अलग करना आवश्यक है।

डॉक्टर घायल अंग की बाहरी जांच करता है। घाव क्षेत्र में सूजन एक खुले फ्रैक्चर का संकेत है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करके क्षति की प्रकृति का आकलन किया जा सकता है:

1. अधिक सटीक निदान करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है। इस तरह, विशेषज्ञ रोगी के जहाजों के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्राप्त करते हैं।
2. जटिल विस्थापित फ्रैक्चर के लिए एक महंगी परीक्षा का उपयोग किया जाता है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

कोहनी में मामूली चोट के साथ ही घर पर मरीजों की मदद करना संभव है।

जब हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन का पता चलता है, तो रोगियों को सर्जरी के लिए भेजा जाता है। आघात के परिणामों को खत्म करने के लिए, ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है।

इस मामले में, सर्जन एक तार का उपयोग करता है। ऑपरेशन में यह तथ्य शामिल है कि विशेषज्ञ एक निश्चित स्थिति में टुकड़ों को धीरे से खींचता है।

ऑपरेशन के बाद, घाव के किनारों को सुखाया जाता है और एक एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोकर एक पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है। नियंत्रण निदान के बाद प्लास्टर कास्ट को हटाया जाता है।

पुनर्वास की अवधि चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। आमतौर पर सर्जरी के बाद 3-4 महीने के भीतर हड्डियां ठीक हो जाती हैं।

जरूरी! अगर स्पोक टूट जाए तो क्या करें? इस मामले में, एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता है। इसे रोगी की हड्डी के ऊतकों से हटा दिया जाना चाहिए।

विशेषज्ञ पीड़ितों (केटोरल, बरालगिन) को दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। घायल हाथ पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, जिसे एक निश्चित स्थिति में अंग को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कंधे से कोहनी तक दर्द, साथ ही कोहनी से हाथ तक असुविधा से बचने के लिए अपने हाथ को काम पर कैसे बहाल करें? इसके लिए विशेषज्ञों ने अभ्यास का एक विशेष सेट विकसित किया है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। खुले फ्रैक्चर की स्थिति में, मिट्टी के कण अक्सर घाव में फंस जाते हैं। उनमें खतरनाक रोगजनक बैक्टीरिया हो सकते हैं। कोहनी क्षेत्र में त्वचा के घावों वाले रोगियों का इलाज करते समय, एंटी-टेटनस सीरम निर्धारित किया जाता है।

गंभीर रक्त हानि के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पीड़ितों को निर्धारित हेमोस्टैटिक एजेंट हैं। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, विकासोल और एतमसीलाट का उपयोग किया जाता है। ये फंड संवहनी क्षति के बाद हेमेटोमा के गठन को रोकते हैं। कैल्शियम युक्त तैयारी के कारण हड्डी के ऊतकों के संलयन में तेजी लाना संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा

कोहनी की चोट के तुरंत बाद पीड़ित को प्राथमिक उपचार की जरूरत होती है। इसके कार्य हैं: दर्द को कम करना और स्थिरीकरण द्वारा हड्डी के टुकड़ों और संबंधित जटिलताओं के आगे विस्थापन को रोकना।

दर्द को कम करने के लिए, आप दर्द निवारक और शामक, साथ ही NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) के समूह से दवाएं दे सकते हैं: इबुप्रोफेन, नोलोटिल, डाइक्लोफेनाक और एनालॉग्स।

सूजन को कम करने के लिए कोहनी के क्षेत्र में ठंडक लगानी चाहिए।

स्थिरीकरण को उस स्थिति में लगाया जाता है जो चोट के बाद बनी थी। अपनी बांह को सीधा करने या उसकी स्थिति बदलने की कोशिश न करें। यह एक पट्टी, स्कार्फ, कपड़े का एक टुकड़ा, अधिमानतः शरीर (यदि संभव हो) के साथ इसे ठीक करने के लिए पर्याप्त है, और फिर पीड़ित को अस्पताल ले जाएं।

प्राथमिक उपचार देना अनिवार्य है। इस मामले में, चोट की गंभीरता के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा की रणनीति का चयन किया जाना चाहिए। हालांकि, चोट की जटिलता को मज़बूती से स्थापित करना संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, एक बंद फ्रैक्चर के साथ। फिर भी, समय पर अपनी या दूसरों की मदद करने के लिए सभी को प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें पता होनी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा देखभाल की मूल बातें निम्नलिखित में से कई उपायों में फिट होती हैं, जो उपचार अवधि के पाठ्यक्रम को बहुत सरल बनाती हैं:

• हाथ को स्थिर करने के लिए स्व-निर्मित पट्टी लगाना। अग्र-भुजाओं के बीच से लेकर उंगलियों तक किसी ठोस वस्तु पर हाथ को मजबूती से लगाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, इसे एक तात्कालिक टायर (उदाहरण के लिए, एक बोर्ड) से बंधा होना चाहिए या पीड़ित के शरीर से बंधा होना चाहिए, यदि घर का बना स्प्लिंट बनाना संभव नहीं है।

जरूरी! यह सुनिश्चित करने लायक है कि घायल हाथ एक समकोण पर मुड़ा हुआ है।

• सामान्य दर्द से राहत के लिए, स्थानीय संवेदनाहारी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अधिक प्रभावी होगा, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है।
• हो सके तो चोट पर ठंडक लगाएं। यह चोट की सूजन को कम करने में मदद करेगा ताकि जटिलताओं के बिना निदान किया जा सके। बर्फ सामान्य दर्द संवेदनाओं को भी थोड़ा कम कर देगा। यहां तक ​​कि ठंडे पानी की एक साधारण बोतल या जमे हुए अर्द्ध-तैयार उत्पाद भी बर्फ की भूमिका निभा सकते हैं।

जरूरी! सूखी बर्फ या सिर्फ एक ठंडी वस्तु को चोट पर लगाने से पहले एक मुलायम कपड़े में लपेटना चाहिए।

एक गैर-विस्थापित या थोड़ा विस्थापित अल्सर फ्रैक्चर की स्थिति में, घायल हाथ को तुरंत स्थिर करना महत्वपूर्ण है। यह उपलब्ध उपकरणों से टायर का उपयोग करके किया जाता है (किसी भी फ्लैट बोर्ड को एक पट्टी, रस्सी, स्कार्फ के साथ मजबूती से तय किया जाता है)।

यदि हाथ पर कोई दर्द निवारक है, तो उसे पीड़ित को देना आवश्यक है, बशर्ते कि वह होश में हो।

खुले फ्रैक्चर में, घाव को दूषित होने से बचाना और खून की कमी को रोकना अनिवार्य है। इस प्रयोजन के लिए, चोट की जगह को अल्कोहल या एंटीसेप्टिक के साथ किनारों के साथ इलाज किया जाता है, और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, और रक्तस्राव को रोकने के लिए घाव के ऊपर एक घना टूर्निकेट लगाया जाता है (टूर्निकेट के आवेदन के समय को रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है) .

यदि आप इसे डेढ़ घंटे के बाद कमजोर नहीं करते हैं, तो ऊपर के ऊतकों में पोषण की कमी के कारण मृत्यु शुरू हो जाएगी, और हाथ खो जाएगा)।

एक बच्चे और एक वयस्क में कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा इस तथ्य में शामिल होगी कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र को उपलब्ध साधनों से एक पट्टी के साथ स्थिर करना आवश्यक है। यह याद रखने योग्य है कि यदि एक स्वतंत्र टायर अस्तर काम नहीं करता है, तो आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है, बेहतर है कि आप अपना हाथ केवल रूमाल पर बाँध लें।

दर्द को किसी भी दर्द निवारक से दूर किया जा सकता है। कोहनी संयुक्त के साथ आंदोलन निषिद्ध है, साथ ही फ्रैक्चर की आत्म-कमी भी है।

पहले आपको घायल अंग की गतिशीलता को सीमित करने की आवश्यकता है। आप अपनी कोहनी को ठीक करने के लिए एक पट्टी का उपयोग कर सकते हैं। इसे पीड़ित के पास की सामग्री से बनाया जा सकता है। अगर चोट देश में लगी हो तो आप बोर्ड या रॉड का इस्तेमाल कर सकते हैं।

अक्सर त्रिज्या का सिर एक मजबूत प्रभाव से विकृत हो जाता है। एक पुरानी कोहनी फ्रैक्चर का इलाज करना सबसे कठिन है। स्प्लिंट लगाने से पहले घायल हाथ को 90 डिग्री के कोण पर मोड़ना चाहिए।

यदि रोगी को तेज दर्द हो तो क्या करें? इस मामले में, आपको अंग को मोड़ने की कोशिश छोड़नी होगी। अपने हाथ को उसकी मूल स्थिति में लॉक करें। टायर को पट्टी से लपेटना सुनिश्चित करें।

असुरक्षित वस्तु सतहों से अतिरिक्त नुकसान हो सकता है।

खुले फ्रैक्चर के लिए, घाव को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करें। बच्चे को गतिशीलता के आंशिक नुकसान की शिकायत होने लगती है। मामूली चोटों के लिए, डॉक्टर दवा का उपयोग करते हैं।

पुनर्वास

पूरे हाथ के सामान्य कामकाज के लिए एक फ्रैक्चर यूनियन पर्याप्त नहीं है। चोट ही, साथ ही लंबे समय तक स्थिरीकरण, ऊतक शोफ, संचार विकारों और, परिणामस्वरूप, मांसपेशियों के शोष और संयुक्त के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक विकारों को जन्म देती है।

इन घटनाओं को खत्म करने के लिए, पुनर्वास उपचार के एक कोर्स की जरूरत है। यह चोट लगने के 2-3 दिन बाद से ही शुरू हो जाता है। एक प्लास्टर कास्ट (कंधे, हाथ की उंगलियों में), फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से मुक्त जोड़ों में आंदोलनों को निर्धारित किया जाता है। यह सब रक्त परिसंचरण में सुधार और मजबूत कॉलस के विकास के लिए आवश्यक है।

प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद, कोहनी संयुक्त का सक्रिय विकास शुरू होता है, मालिश जुड़ा होता है। व्यापक तरीके से किए जाने पर पुनर्वास का अच्छा प्रभाव पड़ता है। इसकी अवधि 2 सप्ताह से 2 महीने तक हो सकती है।

इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, पोषण महत्वपूर्ण है, अधिक विवरण यहां।

चोट लगने के पहले घंटों और दिनों में शुरुआती जटिलताएं होती हैं: नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान, घाव का संक्रमण, कोमल ऊतकों का उल्लंघन। सर्जरी द्वारा पहले दिनों में उन्हें हटा दिया जाता है।

देर से जटिलताएं स्थिरीकरण के दौरान और बाद में विकसित होती हैं। इनमें शामिल हैं: एक फ्रैक्चर का अनुचित संघ, गैर-संघ और एक स्यूडार्थ्रोसिस का गठन, आर्थ्रोसिस का विकास, जोड़ का संकुचन (कठोरता)। उनकी रोकथाम काफी हद तक तुलना और पुनर्वास उपचार की गुणवत्ता, रोगी की भागीदारी पर निर्भर करती है।

कोहनी फ्रैक्चर उपचार की सफलता हड्डी संरेखण और निर्धारण की गुणवत्ता और रोगी की सक्रिय भागीदारी के साथ पुनर्वास उपचार की पूर्णता दोनों पर निर्भर करती है।

चोट के बाद की वसूली की अवधि में, घायल अंग के कामकाज को फिर से शुरू करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के उद्देश्य से कई उपाय किए जाते हैं। कई तरीके हैं जो एक पुनर्वास चिकित्सक की देखरेख में किए जाते हैं।

• एक रोगी में दर्द को कम करने के लिए, उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों और अनुकरण धाराओं का उपयोग करके फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं। बाद में, वैद्युतकणसंचलन लागू किया जाता है।
• मसाज करने से ब्लड सर्कुलेशन बेहतर होगा। व्यक्तिगत रूप से चयनित फिजियोथेरेपी कॉम्प्लेक्स, आपको आघात से प्रभावित अंग की संवेदनशीलता और कार्य को जल्द ही बहाल करने की अनुमति देगा।
• ओज़ोकेराइट, पैराफिन थेरेपी, थर्मल बाथ जैसी चिकित्सीय प्रक्रियाएं भी दिखाई जाती हैं। पुनर्वास अवधि की अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक होती है।
• पुनर्वास अवधि के दौरान, एक महत्वपूर्ण कारक एक संतुलित आहार है, जो कैल्शियम युक्त उत्पादों से समृद्ध होता है - दूध, पनीर, पनीर, आदि।

रोगी की वसूली, क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतकों का संलयन, और बाद में उसके जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक आघात के उपचार में शामिल चिकित्सक की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करती है। ऊपरी अंग मानव कंकाल का एक महत्वपूर्ण घटक है। रोगी को असुविधा और असुविधा पैदा किए बिना इसका कार्य करना महत्वपूर्ण है।

उपचार के दौरान डॉक्टर के नुस्खे की अनदेखी करना या पुनर्वास उपायों से इनकार करना प्राकृतिक कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, रोगी की विकलांगता या आंशिक नुकसान हो सकता है, उसे सौंपी गई भूमिका को पूरा करने में सीमाएं हो सकती हैं।

गंभीर फ्रैक्चर से बचने के लिए, आपको हाथों के स्नायुबंधन और जोड़ों को लगातार प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको भार के साथ शारीरिक व्यायाम करने की आवश्यकता है। वर्ष में कई बार, अधिमानतः वसंत और शरद ऋतु में, आपको विटामिन परिसरों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो शरीर में उपयोगी तत्वों की कमी को पूरा करेंगे।

उपचार की अवधि के दौरान पुनर्वास क्रियाएं शुरू होती हैं - 14 दिनों के बाद, हाथ की मांसपेशियों को एक कास्ट के नीचे तनाव देने की सिफारिश की जाती है। उसके बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें मैग्नेटोथेरेपी शामिल है। प्रभाव सीधे प्लास्टर कास्ट के माध्यम से किया जाता है।

कोहनी के जोड़ को कैसे विकसित किया जाए, इस पर सिफारिशें केवल एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा दी जा सकती हैं। पट्टी हटा दिए जाने के बाद, अतिरिक्त फिजियोथेरेप्यूटिक क्रियाएं जुड़ी हुई हैं - वैद्युतकणसंचलन, कीचड़ स्नान और समुद्री नमक। फ्रैक्चर के बाद, हाथ की मालिश करनी चाहिए।

फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ को सभी कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए गंभीर और उद्देश्यपूर्ण विकास की आवश्यकता होती है। अभ्यास के दृष्टिकोण 10 पुनरावृत्तियों में किए जाते हैं, जिनकी संख्या धीरे-धीरे बढ़ जाती है। उन्हें दिन में तीन बार किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने दैनिक भोजन में मैग्नीशियम और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों में बदलाव करें। यह हड्डी की मरम्मत और संलयन को बढ़ावा देगा। निवारक क्रियाओं के साथ, आपको शरीर में लापता पदार्थों को नवीनीकृत करने के उद्देश्य से विटामिन लेने की आवश्यकता होती है।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर से उबरना संभव है, लेकिन इसमें लंबा समय लगेगा। यही कारण है कि इस तरह की चोटों को मोटर फ़ंक्शन के तेजी से उपचार और धीमी गति से विकास दोनों की विशेषता हो सकती है।

इसके अलावा, कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर सहित कोई भी चोट, भविष्य में काफी संख्या में पुरानी बीमारियों को भड़का सकती है। कोहनी में टूटा हाथ अभी एक वाक्य नहीं है, इसलिए हार मत मानो।

प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद, कोहनी के जोड़ को सामान्य गतिशीलता में वापस करना आवश्यक है। वे व्यायाम चिकित्सा की मदद से ऐसा करते हैं। अभ्यास काफी सरल हैं और इसमें जोड़ के लचीलेपन / विस्तार, भार में क्रमिक वृद्धि शामिल है।

डॉक्टर दिखाता है कि कोहनी के जोड़ को कैसे विकसित किया जाए। भविष्य में, रोगी इन अभ्यासों को स्वतंत्र रूप से कर सकता है। मालिश का भी संकेत दिया जाता है, फ्रैक्चर के बाद, यह मांसपेशियों के ऊतकों की वसूली को तेज करता है। अक्सर रोगी इसे स्वयं कर सकता है।

वास्तव में, फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ को विकसित करने में दो महीने तक का समय लगता है। इस अवधि के बाद ही खोए हुए कार्यों को पूरी तरह से बहाल किया जाएगा। आमतौर पर रोगी को व्यायाम चिकित्सा और मालिश के अलावा, फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है।

पूल की यात्रा वांछनीय है। पानी में व्यायाम करना बहुत आसान है, दर्द सिंड्रोम अनुपस्थित है या कम स्पष्ट है।

चिकित्सीय अभ्यास दिन में तीन बार किया जाना चाहिए। शुरुआत में व्यायाम से असुविधा होगी, दर्द संभव है। एक बार में बड़ा भार न दें, इससे स्थिति और बिगड़ सकती है।

बच्चों को वयस्क पर्यवेक्षण के बिना व्यायाम करने की अनुमति नहीं है। पुनर्वास की अवधि के दौरान, गंभीरता को बर्दाश्त नहीं किया जाना चाहिए। यदि आप इन आवश्यकताओं का पालन नहीं करते हैं, तो एडिमा और हड्डी विकृति दिखाई दे सकती है।

चोट के 2 सप्ताह बाद फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। चुंबकीय चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, चिकित्सीय अनुप्रयोगों और मालिश का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। अंगों को कार्य क्षमता में वापस करने के लिए, नियमित रूप से विशेष अभ्यास करना आवश्यक है। आप वास्तव में केवल दैनिक कसरत के माध्यम से ही अपना हाथ विकसित कर सकते हैं।

मैग्नेटोथैरेपी

प्रक्रिया के दौरान, रोगी के घायल क्षेत्र में स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र लगाए जाते हैं। पीड़ित के रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है।

हालांकि, सभी पीड़ितों द्वारा मैग्नेटोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। रक्त का पतला होना एक चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव में होता है।

प्लाज्मा क्लॉटिंग विकारों से पीड़ित रोगियों के उपचार में इस प्रक्रिया का उपयोग नहीं किया जा सकता है। कैंसर के मरीजों को इलाज से इंकार करना होगा।

चुंबकीय क्षेत्र पेसमेकर के संचालन में हस्तक्षेप करते हैं।

भौतिक चिकित्सा

व्यायाम का सेट फ्रैक्चर प्राप्त होने के 3-4 दिन बाद शुरू किया जाता है। घायल हाथ को प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया गया है। इस स्थिति में रोगी अंगुलियों को हिला सकता है।

पट्टी हटाने के बाद, आप निम्नलिखित अभ्यास करना शुरू कर सकते हैं:

1. गेंद को एक ऊंची मेज पर रखें और अपने दर्द वाले हाथ से इसे रोल आउट करना शुरू करें। इससे अग्रभाग विकसित होगा।
2. अब कोहनी का विस्तार करें। व्यायाम उसी समय करना चाहिए जैसे आपका स्वस्थ हाथ।

यदि दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं, तो आपको प्रशिक्षण बंद कर देना चाहिए। भविष्य में आप डंबल्स के साथ एक्सरसाइज करके लोड बढ़ा सकते हैं।

मालिश

क्षतिग्रस्त अंग को बाहर निकालने के लिए मालिश करने वाला कई तकनीकों का उपयोग करता है:

• सानना;
• झुनझुनी;
• पथपाकर।

प्रक्रिया की अवधि धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए। किसी न किसी हलचल से हड्डी के टुकड़े का विस्थापन हो सकता है। मामूली क्षति के लिए, मालिश प्रक्रियाएं घर पर की जा सकती हैं।

पोषण

चोट लगने के बाद, रोगी को कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है। हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, आहार में मछली के व्यंजन, डेयरी उत्पाद और नट्स को शामिल करना आवश्यक है। शरीर को विटामिन डी की आवश्यकता होती है, जो हड्डियों के उपचार की प्रक्रिया में शामिल होता है।

चोट लगने के तुरंत बाद फ्रैक्चर का इलाज किया जाना चाहिए। इस मामले में, रोगी कोहनी के जोड़ के काम को पूरी तरह से बहाल कर सकता है।

संक्रमण होने से घाव भरने की प्रक्रिया जटिल हो जाती है। इस मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

विस्थापन फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद रिकवरी 4 महीने के भीतर होती है।

कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर एक जटिल चोट है जिसका फ्रैक्चर के 20% मामलों में निदान किया जाता है। कोहनी के जोड़ को 3 हड्डी के टुकड़ों से मिलकर जाना जाता है, अर्थात् ह्यूमरस, रेडियस और उलना। जोड़ के अंदर जोड़दार जोड़ होते हैं जो स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

कोहनी के जोड़ की शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान काफी जटिल होता है, इसलिए कोहनी के फ्रैक्चर होने पर होने वाली चोट को खतरनाक माना जाता है। इस तरह की चोट के परिणामस्वरूप, कई अपरिवर्तनीय जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। कोहनी का फ्रैक्चर कितने समय तक ठीक होता है, यह कहा जाना चाहिए कि यह बहुत लंबा समय है और, एक नियम के रूप में, इसकी अप्रभावीता के कारण, उपचार की एक रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

इसके सामने कोहनी के जोड़ में निम्नलिखित हड्डी के टुकड़े होते हैं:

• ह्यूमरस।
• उल्ना।
• रेडियल हड्डी।

संयुक्त के पीछे स्थित हैं:

• ब्रेकियल हड्डी।
• ओलेक्रॉन प्रक्रिया।
• कोहनी की हड्डी। कोरोनल प्रक्रिया।

ऐसी शारीरिक विशेषताओं के आधार पर जोड़ के किसी भी हिस्से में चोट लग सकती है। नतीजतन, लक्षण, निदान और उपचार अलग-अलग होंगे।

वर्गीकरण

पीड़ितों में निदान किए गए फ्रैक्चर को विशेषज्ञों द्वारा कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। चोट लगने के स्थान से, क्षति की प्रकृति से। अन्य वर्गीकरण भी हैं। उस पर और बाद में।

स्थान के आधार पर, क्षति को वर्गीकृत किया जा सकता है:

ओलेक्रानोन का फ्रैक्चर

कोहनी के जोड़ के घटकों में से एक ओलेक्रानोन प्रक्रिया है। प्रक्रिया की चोट अक्सर तब होती है जब कोई व्यक्ति ऊंचाई से कोहनी पर गिर जाता है। इस मामले में, ओलेक्रॉन के एक फ्रैक्चर को इसके ऊपरी हिस्से में विस्थापन के साथ अलग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की चोट में अतिरिक्त-आर्टिकुलर चोट लगती है। फ्रैक्चर लंबे समय तक ठीक रहता है, इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि ट्राइसेप्स टेंडन साइट से ही जुड़ा होता है, जो बदले में टूटे हुए टुकड़ों को कंधे की ओर खींचता है, जो टुकड़ों के बीच डायस्टेसिस गैप बनाता है।

कोरोनल बोन फ्रैक्चर

कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ, क्षति के लक्षण और प्रकृति भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, पृथक कोरोनॉइड चोटें दुर्लभ हैं। आमतौर पर, फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप संयुक्त के भीतर पश्च अव्यवस्था या जटिल आघात होता है।

शारीरिक विशेषताओं के कारण, कोरोनॉइड प्रक्रिया में चोट लगना अत्यंत दुर्लभ है। चूंकि हड्डी का यह टुकड़ा नरम ऊतक की एक मोटी परत के नीचे जितना संभव हो उतना गहरा स्थित होता है। और एक नियम के रूप में, आधार पर या प्रक्रिया के शीर्ष पर एक विराम होता है। कमिटेड कोरोनॉइड फ्रैक्चर लगभग कभी नहीं होते हैं।

उलना के शाफ्ट का फ्रैक्चर

डायफिसिस के फ्रैक्चर के साथ, चोट को 3 समूहों में विभाजित किया जाता है। पहले समूह में गैर-विस्थापित फ्रैक्चर शामिल हैं। दूसरे को -। डायफिसिस फ्रैक्चर के तीसरे समूह में समीपस्थ तीसरे के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर शामिल हैं, जो कि उदात्तता के साथ संयुक्त है या। चिकित्सा में तीसरे प्रकार के फ्रैक्चर को मोंटेगी फ्रैक्चर कहा जाता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर

चोट जोड़ के अंदर होती है।

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर

क्षति संयुक्त के बाहर होती है।

आध्यात्मिक भंग

जोड़ के पास चोट लग जाती है।

इस वर्गीकरण के अलावा, यह भेद करने के लिए प्रथागत है:

• बंद फ्रैक्चर- सबसे आम। जब वे प्राप्त होते हैं, तो त्वचा पर चोट नहीं लगती है, क्षति को स्वयं माध्यमिक संकेतों, जैसे दर्द, सूजन, सीमित गति से पहचाना जा सकता है।

• खोलना- त्वचा को नुकसान के साथ।
• विखण्डित- चोट लगने पर हड्डियों के टूटने का अहसास होता है। स्नैपशॉट का उपयोग करके इस प्रकार के फ्रैक्चर का निदान करना संभव है जो टुकड़ों की संख्या और उनके स्थानीयकरण को दिखाएगा।
• ओफ़्सेट- पैल्पेशन हड्डी के एक दृश्यमान विस्थापन को दर्शाता है।
• कोई ऑफ़सेट नहींजब कोई दरार होती है - सबसे आसान प्रकार का फ्रैक्चर। अन्य चोटों की तुलना में उपचार प्रक्रिया तेज है।

आईसीडी 10 . के अनुसार चोट कोड

उल्ना फ्रैक्चर ICD10 कोड

कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओलेक्रॉन का फ्रैक्चर ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप होता है जब पीड़ित का हाथ थोड़ा बढ़ाया जाता है। बहुत बार, उदाहरण के लिए, यह विस्थापन के साथ परिशिष्ट के फ्रैक्चर के साथ ठीक होता है।

अल्सर की कोरोनल प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ, वे एक अप्रत्यक्ष चोट की बात करते हैं जो हाथ पर गिरने के परिणामस्वरूप होती है, विशेष रूप से प्रकोष्ठ के पृष्ठीय पर, जब इसका अधिकतम लचीलापन होता है।

शाफ्ट फ्रैक्चर प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होता है, जिसे "क्लब फ्रैक्चर" भी कहा जाता है। अक्सर, इस प्रकार के नुकसान का निदान दुर्घटना या झगड़े में किया जाता है।

कोहनी को नुकसान के उपरोक्त वर्णित कारणों के अलावा, जिसे एक दर्दनाक कारक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, वहां पैथोलॉजी का एक समूह भी होता है जिसमें हड्डी पर सबसे छोटे दबाव के साथ फ्रैक्चर होता है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब रोगी को कैल्शियम की कमी होती है, या जब उसे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग होते हैं, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस, आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस।

लक्षण

कोहनी के फ्रैक्चर के लक्षण समान होते हैं, लेकिन कुछ अंतर होते हैं। चूंकि वे क्षति के स्थान पर निर्भर करते हैं।

उलनार की हड्डी की उलनार प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ, फ्रैक्चर के लक्षण तीव्र दर्द, संयुक्त की सूजन की विशेषता है। वहीं, इसका सीमित प्रभाव नोट किया जाता है। कोहनी को फ्लेक्स या बढ़ाया नहीं जा सकता है। जोड़ में रक्तस्राव का भी निदान किया जाता है। चोट की जगह की जांच करते समय दर्द भी देखा जा सकता है।

कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ, क्षति के संकेत शायद ही ध्यान देने योग्य और खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। अक्सर कोहनी में हाथ में दर्द होता है, चोट वाली जगह पर सूजन आ जाती है। साथ ही, घायल अंग को सहलाते समय दर्द महसूस हो सकता है।

फ्रैक्चर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

कोहनी के फ्रैक्चर के लक्षण समान होते हैं, लेकिन कुछ अंतर होते हैं। चूंकि वे क्षति के स्थान पर निर्भर करते हैं।

उलनार की हड्डी की उलनार प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ, फ्रैक्चर के लक्षण तीव्र दर्द, संयुक्त की सूजन की विशेषता है। वहीं, इसका सीमित प्रभाव नोट किया जाता है। कोहनी को फ्लेक्स या बढ़ाया नहीं जा सकता है। जोड़ में रक्तस्राव का भी निदान किया जाता है। चोट की जगह की जांच करते समय दर्द हो सकता है।

कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ, चोट के लक्षण कम ध्यान देने योग्य और खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। अक्सर कोहनी में दर्द होता है, चोट वाली जगह पर सूजन आ जाती है। इसके अलावा, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को टटोलते समय दर्द महसूस हो सकता है। निष्क्रिय आंदोलनों के साथ दर्द होता है। इस तरह के लक्षणों के परिणामस्वरूप, अक्सर इंट्रा-आर्टिकुलर क्षति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। और केवल एक्स-रे की मदद से ही सही निदान करना संभव है।

एक नियम के रूप में, कोहनी के फ्रैक्चर के लक्षण एक दूसरे से बहुत अलग नहीं होते हैं, अंतर केवल इसकी गंभीरता की डिग्री का हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर, यदि समय पर प्रदान किया जाता है, तो तेजी से और बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाता है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो नकारात्मक परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं।

पहली बात यह है कि एम्बुलेंस को कॉल करें। फिर पीड़ित को दर्द निवारक दवा दी जाती है। वे रोगी को ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में ले जाने के लिए अंग को स्थिर करने की कोशिश कर रहे हैं। पूर्ण स्थिरीकरण में एक स्प्लिंट, वायर लूप के साथ अंग को ठीक करना शामिल है। एक टायर के रूप में, आप किसी भी उपलब्ध सामग्री का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, मोटे कार्डबोर्ड या प्लाईवुड का एक टुकड़ा, बोर्ड का हिस्सा।

स्प्लिंट को कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में लगाया जाना चाहिए ताकि हाथ और कंधे के जोड़ को स्थिर किया जा सके। एक नियम के रूप में, एक कोण पर मुड़ी हुई स्थिति में निर्धारण किया जाता है। लेकिन यह पोजीशन दर्द को और भी बदतर बना सकती है। यदि दर्दनाक संवेदनाएं मजबूत हो जाती हैं, तो हाथ को उसकी मूल स्थिति में छोड़ देना चाहिए और स्थिर होना चाहिए।

निदान

अल्सर का एक फ्रैक्चर, अर्थात् इसके ओलेक्रॉन, का एक्स-रे के साथ निदान किया जाता है। यदि छवि में कोहनी के जोड़ का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर पाया गया, तो सीटी या एमआरआई के रूप में एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है। एक्स-रे परीक्षा दो अनुमानों में की जाती है। यह आमतौर पर पर्याप्त है।

सीटी की मदद से यह पता लगाना संभव है कि प्रक्रिया को किस हद तक नुकसान हुआ है। उसके बाद, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है। एमआरआई के लिए, जटिल फ्रैक्चर के लिए अध्ययन आवश्यक है, साथ ही ऑपरेशन के लिए टुकड़ों से मेल खाने के लिए भी आवश्यक है।

कोरोनॉइड प्रक्रिया के निदान की विशेषताएं

अन्य प्रकार की चोटों की तुलना में, कोरोनॉइड प्रक्रिया को होने वाले नुकसान का पता ऐन्टेरोपोस्टीरियर और पार्श्व छवियों पर नहीं लगाया जा सकता है। चूंकि इसके निदान के लिए हाथ की एक मजबूर स्थिति की आवश्यकता होती है, जो प्रक्रिया को बीम हेड शैडो के अतिव्यापी क्षेत्र से बाहर लाएगी।

ऐसा करने के लिए, हाथ को तैनात किया जाना चाहिए ताकि ह्यूमरस की प्रक्रिया और एपिकॉन्डाइल कैसेट के संपर्क में रहे। प्रकोष्ठ को अर्ध-उच्चारण में और एक फ्लेक्सन स्थिति में 160 के कोण पर सेट किया जाना चाहिए। बीम कोरोनॉइड प्रक्रिया पर केंद्रित होना चाहिए। इस स्थिति में, लगभग 100% मामलों में कोरोनॉइड प्रक्रिया के एक टुकड़े का निदान करना संभव है। चूंकि प्रक्रिया ही पूरी तरह से रेडियल हेड की छाया से निकलती है।

इलाज

बिना विस्थापन के कोहनी के जोड़ का एक फ्रैक्चर, या एक छोटे (5 मिमी तक) विस्थापन के साथ, सर्जरी के बिना बंद कमी का उपयोग करके तुलना की जाती है। अन्य सभी मामलों में, यदि कोई विस्थापन हुआ है, तो उपचार की रणनीति चोट के स्थानीयकरण पर आधारित होती है।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर का इलाज करते समय, विशेष रूप से, कोरोनल प्रक्रिया में, कमी अक्सर की जाती है। चूंकि इसे पूरा करने के सभी प्रयासों ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिए। हालांकि, इस विभाग में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हैं। कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर का उपचार 6-8 दिनों के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जबकि हाथ को पीछे के प्लास्टर स्प्लिंट के साथ 60-65 डिग्री के कोण पर मुड़े हुए अग्रभाग की स्थिति में तय किया जाता है। फिर कार्यात्मक उपचार का एक जटिल दिखाया गया है। एक नियम के रूप में, ऐसी क्षति के साथ, काम करने की क्षमता 5-6 दिनों के भीतर वापस आ जाती है।

दिलचस्प!

एक डॉक्टर के एक लेख में एक कहानी बताई गई थी कि कैसे एक 38 वर्षीय महिला उसके पास आई। उसे एक संयुक्त कोरोनॉइड फ्रैक्चर का पता चला था, और चोट 7 महीने पहले मिली थी और दर्द तभी महसूस किया गया था जब हाथ बढ़ाया गया था। सर्वे के दौरान पता चला कि हड्डी के इस हिस्से में फ्रैक्चर का पता ही नहीं चला है। जिस डॉक्टर ने उसकी पहले जांच की थी, उसमें चोट के निशान पाए गए थे। वहीं, चोट के तुरंत बाद दूसरे दिन उसे थर्मल प्रक्रियाएं, चिकित्सीय अभ्यास दिखाया गया। ऐसा क्यों हुआ और निदान की पहचान नहीं की गई? यह इस कारण से है कि महिला को तेज दर्द नहीं हुआ, जिसके परिणामस्वरूप उसने इस पर ध्यान नहीं दिया। इसलिए, किसी ने अतिरिक्त शोध विधियों के बारे में नहीं सोचा। निष्कर्ष - अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करना हमेशा आवश्यक होता है जो तुरंत चोट की पहचान करेगा।

अगर फ्रैक्चर का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

यदि आप समय पर निदान नहीं करते हैं कि पीड़ित को किस प्रकार का फ्रैक्चर है, और समय पर चिकित्सा शुरू नहीं करते हैं, तो अपरिवर्तनीय परिणाम उत्पन्न होंगे, फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ के संकुचन से स्थिति बढ़ जाएगी। कोहनी के जोड़ का संकुचन एक विकृति है जिसमें हाथ को मोड़ने और फैलाने पर पिंचिंग का उल्लेख किया जाता है। इसके कारण अलग-अलग हैं, लेकिन अक्सर यह स्थिति कोहनी के अनियंत्रित फ्रैक्चर, संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रियाओं, विभिन्न और अपक्षयी ऊतक परिवर्तनों से उकसाती है।

कोहनी के फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए क्या प्रयोग किया जाता है

क्षति को ठीक करने के लिए, ऑर्थोस, पट्टियां, प्लास्टर ब्रेसिज़ या पट्टियों का उपयोग किया जा सकता है। कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के मामले में, जिप्सम लागू नहीं किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, एक ऑर्थोसिस या का उपयोग करें।

यदि गंभीर दर्द होता है, तो दर्द दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

ऑपरेटिव उपचार

विस्थापित उलना फ्रैक्चर, मल्टी-स्प्लिंटर फ्रैक्चर, ओपन फ्रैक्चर - ऐसी स्थितियां जिनमें सर्जरी का संकेत दिया जाता है। आमतौर पर, कोहनी के जोड़ की जटिल चोटें सर्जिकल उपचार के अधीन होती हैं। यदि कोई व्यक्ति एक निश्चित कोण पर हाथ पर गिरता है, तो अल्सर की स्टाइलॉयड प्रक्रिया का फ्रैक्चर होता है। वहीं, यह जानने योग्य है कि फ्रैक्चर होने के बाद पहले 24 घंटों में सर्जरी करानी चाहिए।

ऑपरेशन के दौरान, रिपोजिशन किया जाता है, फिर हड्डियों को पिन, बोल्ट और सुइयों का उपयोग करके तय किया जाता है। कभी-कभी, यदि आवश्यक हो, तो ऑस्टियोसिंथेसिस किया जा सकता है (कभी-कभी वे वेबर के अनुसार पिन और कसने वाले छोरों का उपयोग करके ऑस्टियोसिंथेसिस करने का सहारा लेते हैं)।

यदि प्रक्रिया की जाती है, तो हड्डी के टुकड़े हटा दिए जाते हैं, पीनियल ग्रंथि की हड्डी के बजाय एक एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग किया जाता है। यदि फ्रैक्चर खुला है, कई विस्थापन के साथ, और टुकड़े जोड़ में गिर गए हैं, तो एक पेरीआर्टिकुलर प्लेट का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, 4-6 सप्ताह के लिए हाथ पर प्लास्टर कास्ट लगाकर अंग को भी स्थिर किया जाता है।

कितना इलाज कराना है और प्लास्टर लगाना है

कई मामलों में कोहनी के फ्रैक्चर के लिए कास्ट पहनने की आवश्यकता होती है। लेकिन आमतौर पर हर किसी की दिलचस्पी इस बात में होती है कि किसी कास्ट में चलने में कितना समय लगता है, और चोट कब तक ठीक होगी? प्लास्टर पहनने की अवधि, साथ ही उपचार का समय, कई कारकों (उम्र, बीमारी, वजन, जीवन शैली, आदि) पर निर्भर करता है। आमतौर पर कास्ट पहनने की अवधि 1-2 सप्ताह, 4-6 सप्ताह होती है। यह सब चोट और देखभाल की प्रकृति पर निर्भर करता है। कास्ट में पूरे प्रवास के दौरान, रोगी बीमार छुट्टी पर रहता है। उन्हें काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र दिया जाता है। हड्डी के संलयन की प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ने के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं।

पुनर्वास

ओलेक्रॉन का फ्रैक्चर एक जटिल चोट है, लेकिन यदि आप इसके निदान, उपचार और पुनर्वास के लिए सही तरीके से संपर्क करते हैं, तो अंग की गतिशीलता को पूरी तरह से बहाल करना संभव होगा। अल्सर की कोरोनल प्रक्रिया के फ्रैक्चर के मामले में, वसूली की अवधि 6-7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। फिर कार्यात्मक चिकित्सा शुरू की जाती है। यह सावधानी से और धीरे-धीरे किया जाता है।

इस चोट के लिए मालिश सख्त वर्जित है। यह ध्यान देने योग्य है! चूंकि मायोसिटिस को ossify करने का जोखिम है।

ओलेक्रॉन के पुनर्वास की प्रक्रिया में, निम्नलिखित दिखाए गए हैं:

1. जैसे ही चोट लगी थी, अभ्यास का एक सेट पहले दिनों में किया जाना दिखाया गया है। सबसे पहले, व्यायाम केवल उंगलियों के साथ किया जाता है, क्योंकि मांसपेशियां जो उंगलियों की गति के लिए जिम्मेदार होती हैं, वे एपिकॉन्डाइल से आर्टिकुलर क्षेत्र में स्थित होती हैं।
2. इसके अलावा, एक डॉक्टर की देखरेख में, फ्रैक्चर और एक ऑपरेशन के बाद कोहनी के जोड़ में हाथ को बहाल किया जाता है।

जबकि अंग एक डाली में है, वसूली के शुरुआती चरणों में, हाथ को बढ़ाना और मोड़ना मुश्किल होगा। लेकिन यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, जैसे ही डॉक्टर कास्ट को हटाता है और कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास की अनुमति देता है।

हाथ की गतिशीलता को तुरंत बहाल करना बहुत मुश्किल होगा, इसलिए आपको धैर्य रखने की जरूरत है। यदि इन सिफारिशों की उपेक्षा की जाती है, तो आर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है।

भौतिक चिकित्सा

पुनर्वास के उद्देश्य से, कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा की जाती है। लेकिन एक पुनर्वास चिकित्सक के परामर्श के बाद ही भौतिक चिकित्सा की अनुमति दी जाती है, जो गतिविधि के प्रकार और उपचार की अवधि का संकेत देगा। फ्रैक्चर के बाद जिमनास्टिक और व्यायाम आमतौर पर रिकवरी के सभी चरणों के दौरान किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है।

चोट के बाद कोहनी पुनर्वास के तरीके

फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ को विकसित करने का मुख्य लक्ष्य इसकी गतिशीलता को बहाल करना और सामान्य जीवन में वापस आना है। आमतौर पर, सर्जरी के बाद, रिकवरी प्रक्रिया में अधिक समय लगता है। इसलिए, प्लास्टर ब्रेस या ऑर्थोसिस (2-3 महीने) पहनने में लंबा समय लगता है। इस मामले में, हाथ और टेंडन की मांसपेशियां आंशिक रूप से शोषित होती हैं।

कोहनी के जोड़ के विकास के लिए व्यायाम के लिए, वे आवश्यक हैं, लेकिन पुनर्वास की शुरुआत में, फ्रैक्चर के स्थान पर दर्द और परेशानी हो सकती है।

विस्थापन के बिना अल्सर के फ्रैक्चर के साथ, प्लास्टर कास्ट तेजी से हटा दिया जाता है। इसी समय, पुनर्वास प्रक्रिया लंबी नहीं है।

व्यायाम चिकित्सा के साथ फ्रैक्चर की बहाली 3 चरणों में की जाती है।

पहले चरण में

1. मरीज कास्ट में है। इस मामले में, डॉक्टर दूसरे दिन सांस लेने के व्यायाम करने की सलाह देते हैं, क्योंकि प्लास्टर कास्ट लगाया गया था। हाथ के उस हिस्से से व्यायाम करना भी आवश्यक है जो मुक्त है और प्लास्टर कास्ट से ढका नहीं है, यानी कंधे का क्षेत्र और हाथ पर उंगलियां।
2. एक घायल अंग में सूजन को कम करने और रक्त के प्रवाह को सामान्य करने में मदद करने के लिए व्यायाम करें:

अपने हाथों को अपने सिर के पीछे तकिए पर रखें, हाथ को आवेग भेजें, जो एक डाली में है। घायल हाथ को अधिक तनाव न दें।

कास्ट हटाने के बाद, हाथ की कोहनी को धीरे-धीरे मोड़ना और खोलना आवश्यक है।

दूसरा चरण

1. रोगी बैठा है। हाथ मेज पर होना चाहिए। यह बहुत अच्छा है अगर टेबल बगल के स्तर पर है। इसके बाद धीमी गति से झुकना और कोहनी का विस्तार होता है।
2. रोगी अपने अग्रभाग के साथ एक ऊंची कुर्सी पर बैठता है। आपको अपने हाथों में बच्चों का खिलौना (गेंद, गेंद) लेने की जरूरत है। इस स्थिति में, प्रकोष्ठ क्षेत्र को रोल आउट करना आवश्यक है।
3. रोगी बैठने की स्थिति में है, और अधिक आरामदायक होने पर खड़ा भी हो सकता है। आपको अपने हाथों में एक छोटी गेंद या छड़ी लेने की जरूरत है। ऐसी वस्तुओं की मदद से जोड़ विकसित करने के लिए व्यायाम किए जाते हैं। इस मामले में, रोगी को दर्द का अनुभव नहीं करना चाहिए।
4. रोगी खड़ा है। शरीर को थोड़ा आगे की ओर झुकाना चाहिए। इस मामले में, आपको अपने हाथों को धीरे-धीरे ऊपर उठाने की जरूरत है, फिर नीचे। अपनी उंगलियों को "लॉक" में ले जाएं, फिर उन्हें ऊपर उठाएं, और उन्हें अपने सिर के पीछे नीचे करें, फिर अपनी मूल स्थिति में लौट आएं।

चरण तीन

तीसरे चरण में, उपरोक्त प्रक्रियाओं को जारी रखा जाता है। पैराफिन अनुप्रयोगों के साथ फिजियोथेरेपी भी जुड़ी हुई है। प्रक्रियाओं की न्यूनतम संख्या 5 गुना है। व्यायाम दिन में कई बार किया जा सकता है। यदि दर्द होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और दूसरा उपचार चुनना या भार कम करना आवश्यक है।

पहले चरण में कोहनी के जोड़ के किसी भी प्रकार के फ्रैक्चर के लिए मालिश नहीं की जा सकती है।

मालिश

कोहनी का फ्रैक्चर एक जटिल चोट है। और मालिश को एक विशेषज्ञ द्वारा इंगित किया जाना चाहिए, क्योंकि सभी प्रकार की चोटों के लिए मालिश नहीं की जा सकती है। उदाहरण के लिए, कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ, मालिश सख्त वर्जित है। यह ossifying myositis के विकास को भड़का सकता है। इसलिए बेहतर होगा कि आप मालिश के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

जटिलताओं

एक विस्थापित कोहनी फ्रैक्चर के मामले में, ठीक से पुनर्वास करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुचित शारीरिक गतिविधि की ओर जाता है:

• नई चोटों के लिए;
• चोट के क्षेत्र में सूजन;
• प्रकोष्ठ में विकिरण के साथ कोहनी में दर्दनाक संवेदनाओं के लिए;
• मांसपेशियों के संकुचन को पलटने के लिए;
• कोहनी संयुक्त की हड्डी विकृति के प्रसार के लिए।

अगर ठीक से इलाज और इलाज न किया जाए तो कोहनी के फ्रैक्चर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। पुनर्वास प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सा सिफारिशों के उल्लंघन के मामले में, संयुक्त में कठिन प्रतिवर्ती परिणाम उत्पन्न होते हैं। जटिल मामलों में, हाथ को सीधा करने में समस्या होती है।

प्रोफिलैक्सिस

विस्थापन के बिना या इस तरह से ओलेक्रानोन प्रक्रिया के फ्रैक्चर को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल करें और समय पर समस्या का निदान करें। याद रखें, पूरी पुनर्वास प्रक्रिया महत्वपूर्ण है। अपने दम पर रिकवरी कोर्स चुनना असंभव है। यह इतिहास की जांच के बाद ही एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है। इसके अलावा, सभी चिकित्सा नुस्खे का पालन करना आवश्यक है। ऐसी स्थितियों में, परिणाम और नई चोटों से बचना संभव होगा।

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हड्डी फ्रैक्चरएक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें बाहरी बल के प्रभाव में इसकी शारीरिक संरचना की अखंडता का आंशिक या पूर्ण उल्लंघन होता है। प्रकोष्ठ भंगयांत्रिक चोट के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है ( हाथ पर गिरने पर, अग्रभाग से टकराने पर, हाथ पर कोई भारी वस्तु गिरने पर आदि।) या कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है ( ऑस्टियोपोरोसिस, रिकेट्स, ऑस्टियोमाइलाइटिस, बोन ट्यूमर आदि।), हड्डी के ऊतकों में खनिजों के समावेश के उल्लंघन के साथ।

प्रकोष्ठ फ्रैक्चर एक काफी सामान्य विकृति है जो विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​लक्षणों की विशेषता है। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, चोट के स्थान पर दर्द, सूजन, बाहरी रक्तस्राव, चोट लगना, बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता, प्रकोष्ठ की विकृति, सीमित सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के साथ कोहनी और कलाई के जोड़ों की शिथिलता हो सकती है। घाव में खुले फ्रैक्चर के साथ, आप अक्सर हड्डी के टुकड़े देख सकते हैं।

प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के साथ, कुछ गंभीर जटिलताएं संभव हैं, जैसे ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी के टुकड़ों का अनुचित संलयन, वसा एम्बोलिज्म ( वसा की बूंदों के साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट), रक्तस्राव, तंत्रिका क्षति, कोमल ऊतकों में दमन, आदि।

उलना और त्रिज्या प्रकोष्ठ का बोनी आधार बनाते हैं, इसलिए, यदि वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो लगभग पूरे हाथ के काम में लगातार व्यवधान देखा जाता है ( हाथ, कलाई, प्रकोष्ठ, कोहनी) इससे मरीजों के दैनिक कार्य प्रभावित हो रहे हैं। हालांकि, इस तरह के फ्रैक्चर की गंभीरता के बावजूद, उनका निदान करना काफी आसान है, और उनके उपचार में मुख्य रूप से कमी शामिल है ( पुनर्स्थानापन्न) हड्डी के टुकड़े और प्लास्टर की पट्टी लगाना ( पट्टियों) घायल हाथ पर। ऐसे रोगियों के लिए काम करने की क्षमता आमतौर पर कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर वापस आ जाती है। यह सब फ्रैक्चर के प्रकार और गंभीरता के साथ-साथ किसी भी जटिलता की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

प्रकोष्ठ शरीर रचना

प्रकोष्ठ बांह का मध्य क्षेत्र है जो कोहनी के जोड़ से कलाई के जोड़ तक फैला होता है। प्रकोष्ठ की हड्डी का ढांचा दो हड्डियों से बनता है - उल्ना और त्रिज्या। ये हड्डियां ऊपर से मांसपेशियों, चमड़े के नीचे की चर्बी और त्वचा से ढकी होती हैं। उनके ऊपरी हिस्से में अल्सर और त्रिज्या कोहनी के जोड़ के निर्माण में भाग लेते हैं, और निचले हिस्से में - कलाई का जोड़। इसलिए, इन जोड़ों को प्रकोष्ठ के क्षेत्र के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

प्रकोष्ठ में निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाएं शामिल हैं:

• प्रकोष्ठ की हड्डियाँ;
• मांसपेशियों;
• त्वचा और चमड़े के नीचे फैटी ऊतक;
• वाहिकाओं और नसों;
• कोहनी का जोड़;
• कलाई।

प्रकोष्ठ की हड्डियाँ

प्रकोष्ठ में केवल दो हड्डियाँ होती हैं ( उलनार और रेडियल) वे लंबी, ट्यूबलर हड्डियाँ होती हैं, जिनमें से प्रत्येक का निचला, मध्य और ऊपरी भाग होता है। त्रिज्या और उल्ना के निचले और ऊपरी हिस्से को क्रमशः डिस्टल और समीपस्थ एपिफेसिस कहा जाता है। इन हड्डियों के मध्य भाग को डायफिसिस कहा जाता है। या शरीर) पीनियल ग्रंथियों और डायफिसिस के बीच सीमावर्ती क्षेत्र होते हैं जिन्हें मेटाफिसिस कहा जाता है। इस प्रकार, प्रकोष्ठ की प्रत्येक हड्डी में दो पीनियल ग्रंथियां होती हैं ( ऊपर और नीचे), दो तत्वमीमांसा ( ऊपर और नीचे) और एक डायफिसिस।

ऊपर से, हड्डियां पेरीओस्टेम से ढकी होती हैं, और उनके अंदर पीले अस्थि मज्जा होते हैं ( वसा ऊतक) और लाल अस्थि मज्जा ( हेमटोपोइएटिक अंग) पीला अस्थि मज्जा प्रकोष्ठ की हड्डियों के बीच में स्थानीयकृत होता है, लाल - अधिवृक्क में ( पीनियल ग्रंथियों के क्षेत्र में) तत्वमीमांसा क्षेत्र में, बोनी वृद्धि परतें होती हैं जो त्रिज्या और उल्ना को लंबाई में बढ़ने देती हैं। स्पंजी अस्थि पदार्थ एपिफेसिस में लाल अस्थि मज्जा और पेरीओस्टेम के बीच स्थित होता है ( कपडा) पीले अस्थि मज्जा और पेरीओस्टेम के बीच हड्डियों के डायफिसिस में एक कॉम्पैक्ट हड्डी पदार्थ होता है ( कपडा) संकुचित अस्थि ऊतक रद्दी अस्थि ऊतक की तुलना में सघन और मजबूत होता है। इसलिए, प्रकोष्ठ की हड्डियाँ अपने मध्य भाग में यांत्रिक तनाव के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी होती हैं ( डायफिसिस के क्षेत्र में).

उल्ना प्रकोष्ठ के अंदर स्थित है ( हाथ की हथेली को आमने-सामने घुमाते समय) त्रिज्या इसके पास स्थित है और इसके समानांतर - पार्श्व के साथ ( बाहर की ओर) प्रकोष्ठ की ओर। उनकी लंबाई लगभग समान है। प्रकोष्ठ की हड्डियाँ असमान और आकार में असमान होती हैं। त्रिज्या का बेहतर एपिफेसिस अल्सर के बेहतर एपिफेसिस की तुलना में पतला होता है। इसका निचला एपिफेसिस, इसके विपरीत, अल्सर के निचले सिरे से मोटा होता है।

ऊपरी छोर ( पीनियल ग्रंथि) उलना को ओलेक्रानोन कहा जाता है, इसके बगल में, विपरीत दिशा में, अल्सर की कोरोनोइड प्रक्रिया होती है। निचला सिरा ( पीनियल ग्रंथि) उलना में उल्ना का सिरा और स्टाइलॉयड प्रक्रिया होती है। इसके ऊपरी भाग में त्रिज्या को त्रिज्या के शीर्ष और उसकी गर्दन द्वारा दर्शाया जाता है। इसके निचले हिस्से में एक हड्डी का मोटा होना होता है, जो कलाई के जोड़ के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है ( हाथ और अग्रभाग के बीच संबंध), साथ ही त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया।

मांसपेशी

प्रकोष्ठ की मांसपेशियों को तीन मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। पहला मांसपेशी समूह हाथ को अग्र-भुजाओं तक पहुंचने में मदद करता है, यानी कलाई के जोड़ पर झुकना ( कलाई का फ्लेक्सर, कलाई का रेडियल फ्लेक्सर, उंगलियों का सतही फ्लेक्सर आदि।) इसके अलावा, उनमें से कुछ कोहनी के जोड़ पर प्रकोष्ठ के लचीलेपन में शामिल हैं ( ब्राचियोराडियलिस मांसपेशी, उंगलियों का सतही फ्लेक्सर, आदि।) इन मांसपेशियों को फ्लेक्सर मांसपेशियां कहा जाता है।

दूसरा मांसपेशी समूह प्रकोष्ठ और हाथ को अपने अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर घूमने की अनुमति देता है। आवक रोटेशन ( अंदर की ओर) मांसपेशियों के उच्चारणकर्ताओं की मदद करें ( गोल सर्वनाम, कलाई का रेडियल फ्लेक्सर, वर्गाकार सर्वनाम, आदि।) बाहर की ओर घुमाव ( के बाहर) इंस्टेप सपोर्ट की मांसपेशियों द्वारा प्रदान किया जाता है ( ब्राचियोरेडियल मांसपेशी, इंस्टेप सपोर्ट, आदि।) तीसरे समूह में एक्सटेंसर मांसपेशियां शामिल हैं। ये मांसपेशियां हाथ को कलाई में फैलने देती हैं ( कलाई का छोटा रेडियल एक्सटेंसर, कलाई का लंबा रेडियल एक्सटेंसर आदि।), और प्रकोष्ठ - कोहनी में ( उलनार कलाई एक्सटेंसर, फिंगर एक्सटेंसर, आदि।) संयुक्त।

त्वचा और उपचर्म वसायुक्त ऊतक

त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा के साथ, पूरे प्रकोष्ठ क्षेत्र को कवर करती है। प्रकोष्ठ की त्वचा की संरचना शरीर के अन्य भागों की त्वचा से भिन्न नहीं होती है।

वाहिकाओं और नसों

प्रकोष्ठ की मुख्य वाहिकाएँ रेडियल और उलनार धमनियाँ हैं। ये धमनियां कोहनी से शुरू होती हैं, वहां की बाहु धमनी से शाखाएं निकलती हैं। रेडियल धमनी में एक अनुदैर्ध्य पाठ्यक्रम होता है और पार्श्व के साथ मांसपेशियों की गहराई में स्थित होता है ( बाहर की ओर) प्रकोष्ठ की ओर। प्रकोष्ठ की पूरी लंबाई के साथ इस धमनी का अधिकांश भाग त्रिज्या के बहुत करीब स्थित है। प्रकोष्ठ में रेडियल धमनी से निकलने वाला सबसे बड़ा पोत रेडियल आवर्तक धमनी है, जो उलनार धमनी नेटवर्क के निर्माण में शामिल है।

उलनार धमनी, बदले में, उलनार धमनी के करीब है। यह अल्सर के पाठ्यक्रम का अनुसरण करता है और प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के करीब स्थानीयकृत होता है। प्रकोष्ठ के क्षेत्र में, उलनार आवर्तक धमनी इससे फैली हुई है, जो उलनार धमनी नेटवर्क के निर्माण में योगदान करती है, साथ ही साथ सामान्य अंतःस्रावी धमनी भी। यह धमनी प्रकोष्ठ के ऊपरी तीसरे भाग में उलनार धमनी से काट दी जाती है। थोड़ा नीचे, यह विभाजित होता है और सामने में विभाजित होता है ( इंटरोससियस झिल्ली के सामने स्थित) और वापस ( इंटरोससियस झिल्ली के पीछे स्थानीयकृत) इंटरोससियस धमनियां जो दूर से चलती हैं ( नीचे की तरफ), हाथ तक, प्रकोष्ठ की हड्डियों के बीच के अंतराल में होना।

प्रकोष्ठ के शिरापरक नेटवर्क को गहरी और सतही नसों द्वारा दर्शाया जाता है। प्रकोष्ठ की गहरी नसों में रेडियल और उलनार नसें शामिल हैं। ये नसें मुख्य धमनियों के बगल में स्थित होती हैं ( रेडियल और उलनार) और पूरी तरह से अपना कोर्स दोहराएं। वे हाथ के क्षेत्र में शुरू होते हैं, और कोहनी क्षेत्र में वे कंधे की नसों में जाते हैं। प्रकोष्ठ की सतही नसों में औसत दर्जे का ( अंदर की तरफ) और पार्श्व ( बाहर की ओर) सफ़िन नसें, प्रकोष्ठ की मध्यवर्ती शिरा और कोहनी की मध्यवर्ती शिरा।

प्रकोष्ठ लसीका प्रणाली में गहरी और सतही लसीका वाहिकाएं होती हैं। पहला हाथ से कोहनी तक गहरी धमनी और शिरापरक वाहिकाओं के साथ चलता है। उत्तरार्द्ध उच्च स्थित हैं और प्रकोष्ठ के सतही नसों के पाठ्यक्रम को दोहराते हैं।

प्रकोष्ठ के क्षेत्र में, मुख्य तंत्रिका चड्डी गुजरती हैं - रेडियल, उलनार, माध्यिका नसें, साथ ही अतिरिक्त - प्रकोष्ठ के पार्श्व और औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका। रेडियल और उलनार नसें एक ही नाम की हड्डियों के करीब स्थित होती हैं। माध्यिका तंत्रिका प्रकोष्ठ में एक मध्यवर्ती स्थिति रखती है। तीनों नसें कोहनी से हाथ की ओर प्रकोष्ठ की पूर्वकाल सतह का अनुसरण करती हैं। प्रकोष्ठ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका का विस्तार है ( कंधे की नसों में से एक) प्रकोष्ठ की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका औसत दर्जे की सीधी निरंतरता है ( आंतरिक पक्ष) ब्रेकियल प्लेक्सस का बंडल।

कोहनी का जोड़

कोहनी का जोड़ एक गठन है जिसके द्वारा अग्र-भुजाओं की हड्डियाँ और हाथ के कंधे क्षेत्र की हड्डियाँ ( बाहु की हड्डी) उल्ना के ऊपरी भाग ( ओलेक्रानोन, कोरोनॉइड प्रक्रिया), त्रिज्या ( सिर गर्दन) और निचले हिस्से ( condyle ब्लॉक और सिर) ह्यूमरस का एपिफेसिस। कोहनी के जोड़ की उपस्थिति के कारण, प्रकोष्ठ घूम सकता है ( आवक रोटेशन और जावक रोटेशन), लचीलापन और विस्तार आंदोलनों।

कोहनी के जोड़ के अंदर प्रकोष्ठ की हड्डियों के बीच एक संबंध होता है, जिसे समीपस्थ (प्रॉक्सिमल) कहा जाता है। ऊपर) रेडियोलनार जोड़। यह रेडियल हेड के जंक्शन और अल्सर पर स्थित रेडियल नॉच से बनता है। इस जोड़ में गति सख्ती से सीमित है और त्रिज्या को अल्सर के अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर घूमने की अनुमति देता है।

कलाई

कलाई का जोड़ एक गठन है जो प्रकोष्ठ और हाथ को जोड़ता है। इसके गठन में त्रिज्या और उल्ना के निचले सिरे और समीपस्थ की हड्डी शामिल होती है ( अपर) कलाई की पंक्ति ( चंद्र, त्रिफलक, स्केफॉइड) त्रिज्या के निचले एपिफेसिस की कलात्मक सतह सीधे कलाई की हड्डियों से जुड़ती है, उल्ना के एपिफेसिस के विपरीत, जो एक कार्टिलाजिनस डिस्क के माध्यम से उनसे जुड़ी होती है। इस जोड़ में विभिन्न प्रकार के हाथ की गति संभव है - फ्लेक्सन, विस्तार, अपहरण, जोड़, घुमाव।

कलाई के जोड़ के ठीक ऊपर डिस्टल है ( कम) उलनार जोड़, जो उलना और त्रिज्या के निचले सिरों को जोड़ता है। कलाई और डिस्टल रेडिओलनार जोड़ों को कार्टिलाजिनस आर्टिकुलर डिस्क द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है। डिस्टल रेडिओलनार जोड़ में, उलना का सिर और त्रिज्या पर उलनार पायदान एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं। डिस्टल रेडिओलनार जोड़ बेलनाकार जोड़ों से संबंधित है, इसलिए इसमें अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर केवल घूर्णी गति संभव है। यह जोड़, बेहतर रेडिओलनार जोड़ के साथ, त्रिज्या को उलना के अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर घूमने की अनुमति देता है।

प्रकोष्ठ की दो हड्डियों को एक दूसरे के साथ मजबूत करना न केवल कोहनी, कलाई, समीपस्थ और डिस्टल रेडिओल्नर जोड़ों के माध्यम से प्रदान किया जाता है। इन हड्डियों को एक इंटरोससियस झिल्ली द्वारा एक साथ बांधा जाता है ( अंतःस्रावी झिल्लीप्रकोष्ठ का, जिसमें घने और मजबूत संयोजी ऊतक तंतु होते हैं जो प्रकोष्ठ की हड्डियों के बीच की पूरी लंबाई के साथ लगभग पूरे अंतर को भर देते हैं।

प्रकोष्ठ में फ्रैक्चर क्या हो सकते हैं?

प्रकोष्ठ में फ्रैक्चर या तो त्रिज्या के फ्रैक्चर या अल्सर के फ्रैक्चर से हो सकता है। दोनों हड्डियों के एक साथ फ्रैक्चर भी होते हैं। टुकड़ों की संख्या के आधार पर, सभी फ्रैक्चर सरल या कम हो सकते हैं। फ्रैक्चर के क्षेत्र में साधारण फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के दो खंडित क्षेत्र होते हैं, जो एक फ्रैक्चर लाइन से बंधे होते हैं। साधारण फ्रैक्चर अनुप्रस्थ हो सकते हैं ( अस्थि शाफ्ट के लंबवत फ्रैक्चर विमान), तिरछा ( फ्रैक्चर का तल हड्डी के शाफ्ट के लंबवत नहीं है), पेचदार ( कुंडली).

कमिटेड फ्रैक्चर में, क्षतिग्रस्त हड्डी के दो खंडित क्षेत्र एक दूसरे के लिए एक छोटे हड्डी के टुकड़े द्वारा सीमित होते हैं ( मलबे), जो उनके बीच एक पच्चर की तरह स्थित है। मल्टी-स्प्लिंटर फ्रैक्चर के साथ, कई छोटे टुकड़े हो सकते हैं। इस प्रकार, कमिटेड फ्रैक्चर के साथ, कम से कम तीन हड्डी के टुकड़े बनते हैं।

स्थान के आधार पर, सभी अग्र-भुजाओं के फ्रैक्चर को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• समीपस्थ फ्रैक्चर ( अपर
• डिस्टल फ्रैक्चर ( कम) प्रकोष्ठ की हड्डियों के खंड;
• डायफिसियल फ्रैक्चर ( मध्य) प्रकोष्ठ की हड्डियों के खंड।

प्रकोष्ठ की हड्डियों के समीपस्थ खंडों का फ्रैक्चर

समीपस्थ के फ्रैक्चर ( अपर) खंड ( समाप्त होता है) प्रकोष्ठ की हड्डियों को तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है। पहले समूह में त्रिज्या या उल्ना के फ्रैक्चर शामिल हैं ( या दोनों एक साथ), जो कोहनी के जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल के नीचे स्थानीयकृत होते हैं। इन फ्रैक्चर को एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर भी कहा जाता है। दूसरे समूह में प्रकोष्ठ की हड्डियों के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर शामिल हैं। तीसरे समूह में प्रकोष्ठ की हड्डियों के संयुक्त फ्रैक्चर शामिल हैं। इन मामलों में, दोनों हड्डियों को एक ही समय में क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, जिसमें से एक की हड्डी जोड़ के बाहर टूट जाती है, और दूसरी कोहनी के जोड़ की गुहा के अंदर।

प्रकोष्ठ की हड्डियों के समीपस्थ खंडों के फ्रैक्चर के प्रकार

फ्रैक्चर प्रकार	फ्रैक्चर का पहला प्रकार	दूसरे प्रकार का फ्रैक्चर	तीसरे प्रकार का फ्रैक्चर
एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर
एक हड्डी का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर			एक हड्डी का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर और दूसरी का एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर।
दोनों हड्डियों का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर	दोनों हड्डियों में साधारण फ्रैक्चर।	एक हड्डी में कमिटेड फ्रैक्चर और दूसरी हड्डी में साधारण फ्रैक्चर।	दोनों हड्डियों में कमिटेड फ्रैक्चर।

प्रकोष्ठ की हड्डियों के बाहर के खंडों का फ्रैक्चर

डिस्टल फ्रैक्चर ( कम) खंड ( समाप्त होता है) प्रकोष्ठ की हड्डियों को भी तीन समूहों में बांटा गया है। पहले समूह में रेडियस और उलना के अतिरिक्त-आर्टिकुलर फ्रैक्चर शामिल हैं, यानी वे फ्रैक्चर जो कलाई के संयुक्त कैप्सूल के लगाव के बिंदु तक उनके निचले छोर पर होते हैं। अन्य दो समूहों में इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर शामिल हैं जो कलाई के जोड़ के अंदर दिखाई देते हैं। बदले में, वे पूर्ण और अपूर्ण फ्रैक्चर में विभाजित होते हैं।

एक अधूरा फ्रैक्चर एक पूर्ण से भिन्न होता है जिसमें फ्रैक्चर अनुप्रस्थ दिशा में नहीं, बल्कि अनुदैर्ध्य दिशा में होता है। इस प्रकार, अपूर्ण फ्रैक्चर के साथ, हड्डी की फ्रैक्चर लाइन कलाई के जोड़ की कलात्मक सतहों के बीच संपर्क को पूरी तरह से बाधित किए बिना, पीनियल ग्रंथि से गुजरती है। पीनियल ग्रंथि का क्षेत्रफल ( फ्रैक्चर कहां हुआ) इस मामले में अलग नहीं होता है, लेकिन डायफिसिस से जुड़ा रहता है। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के बीच, तथाकथित मेटापीफिसियल फ्रैक्चर दिखाई दे सकते हैं। ये ऐसे फ्रैक्चर हैं जिनमें हड्डी की मेटाफिसिस और पीनियल ग्रंथि में हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है।

प्रकोष्ठ की हड्डियों के बाहर के खंडों के फ्रैक्चर के प्रकार

फ्रैक्चर प्रकार	फ्रैक्चर का पहला प्रकार	दूसरे प्रकार का फ्रैक्चर	तीसरे प्रकार का फ्रैक्चर
एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर	अल्सर का पृथक फ्रैक्चर।	त्रिज्या का पृथक फ्रैक्चर।	अल्सर और त्रिज्या का फ्रैक्चर।
अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर	धनु फ्रैक्चर ( फ्रैक्चर जो हड्डी को दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित करता है) त्रिज्या का।	त्रिज्या के पृष्ठीय किनारे का फ्रैक्चर।	त्रिज्या के ताड़ के किनारे का फ्रैक्चर।
पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर	मेटापीफिसियल सिंपल और इंट्रा-आर्टिकुलर सिंपल फ्रैक्चर।	मेटापीफिसियल कमिटेड और इंट्रा-आर्टिकुलर सिंपल फ्रैक्चर।	इंट्रा-आर्टिकुलर कमिटेड फ्रैक्चर।

प्रकोष्ठ की हड्डियों के डायफिसियल खंडों का फ्रैक्चर

डायफिसियल फ्रैक्चर ( मध्य) खंड ( भूखंडों) प्रकोष्ठ की हड्डियों को फ्रैक्चर के प्रकार और क्षतिग्रस्त हड्डी के अनुसार विभाजित किया जाता है। डायफिसियल फ्रैक्चर में, तीन प्रकार के फ्रैक्चर हो सकते हैं - सरल, कम्यूटेड और जटिल। पहले दो प्रकार के फ्रैक्चर पर थोड़ी अधिक चर्चा की गई। एक जटिल प्रकार का फ्रैक्चर, सामान्य तौर पर, एक कम्यूटेड फ्रैक्चर के समान होता है, केवल इस मामले में हड्डी के टुकड़ों की संख्या एक से अधिक हो जाती है। वे ( टुकड़े) अंतरिक्ष में एक अनियमित आकार और अभिविन्यास ले सकता है, जो उनके स्थान को बहुत जटिल करता है ( हड्डी संरचना की बहाली).

प्रकोष्ठ की हड्डियों के डायफिसियल खंडों के फ्रैक्चर के प्रकार

फ्रैक्चर के प्रकार	फ्रैक्चर का पहला प्रकार	दूसरे प्रकार का फ्रैक्चर	तीसरे प्रकार का फ्रैक्चर
साधारण फ्रैक्चर	केवल अल्सर टूट गया है।	केवल त्रिज्या खंडित है।	अल्सर और त्रिज्या का फ्रैक्चर।
विखण्डित अस्थिभंग	केवल अल्सर टूट गया है।	केवल त्रिज्या खंडित है।	दोनों हड्डियों का फ्रैक्चर।
जटिल फ्रैक्चर	केवल अल्सर टूट गया है।	केवल त्रिज्या खंडित है।	अल्सर और त्रिज्या का फ्रैक्चर।

प्रकोष्ठ में हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, एक दूसरे के सापेक्ष टुकड़ों का विस्थापन बहुत बार हो सकता है। यह दर्दनाक एजेंट की कार्रवाई के परिणामस्वरूप हो सकता है जो इस फ्रैक्चर का कारण बनता है, और फ्रैक्चर की साइट पर मजबूत दर्द के कारण पैथोलॉजिकल मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस संकुचन के परिणामस्वरूप, मांसपेशियां हड्डी के टुकड़ों को अलग-अलग दिशाओं में खींचती हैं, जिससे उनका विस्थापन होता है। प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर में हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन चौड़ाई, लंबाई और कोण पर हो सकता है।

जब हड्डी के टुकड़े चौड़ाई में विस्थापित हो जाते हैं, तो वे अनुदैर्ध्य तल के सापेक्ष एक दूसरे से दूर चले जाते हैं, जो प्रकोष्ठ की हड्डियों की धुरी से होकर गुजरता है।

चौड़ाई में हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की निम्नलिखित डिग्री आवंटित करें:

• शून्य डिग्री।शून्य डिग्री पर, प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन बिल्कुल नहीं होता है। इस तरह के फ्रैक्चर को गैर-विस्थापित फ्रैक्चर कहा जाता है।
• पहला डिग्री।पहली डिग्री में, हड्डी के टुकड़े क्षतिग्रस्त हड्डी के आधे व्यास के बराबर दूरी पर एक दूसरे से अलग हो जाते हैं। हड्डी के टुकड़ों के बीच संपर्क अच्छी तरह से संरक्षित है।
• दूसरी उपाधि।दूसरी डिग्री में, हड्डी के टुकड़े एक सेकंड से अधिक की दूरी पर विस्थापित होते हैं ( का आधा) प्रभावित हड्डी का व्यास। इस मामले में, हड्डी के टुकड़े अभी भी एक दूसरे के संपर्क में हैं।
• थर्ड डिग्री।तीसरी डिग्री में, हड्डी के टुकड़ों के बीच पूर्ण अलगाव होता है। वे एक दूसरे के संपर्क में नहीं हैं।

चौड़ाई में हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की तीसरी डिग्री के साथ, उनका विस्थापन और लंबाई अक्सर पाई जाती है। ऐसे मामलों में, न केवल अनुप्रस्थ दिशा में, बल्कि अनुदैर्ध्य दिशा में भी हड्डी के टुकड़े एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित होते हैं। यह अक्सर अग्र-भुजाओं के विरूपण और आंशिक रूप से छोटा होने की ओर ले जाता है ( खासकर अगर दोनों हड्डियों में एक साथ फ्रैक्चर हो गया हो).

जब हड्डी के टुकड़े एक कोण पर विस्थापित होते हैं, तो उनके बीच एक निश्चित कोण उत्पन्न होता है, जिसका मूल्य विस्थापन की डिग्री और फ्रैक्चर की गंभीरता को दर्शाता है। इस मामले में टुकड़ों का विस्थापन मुख्य रूप से अनुप्रस्थ दिशा में होता है। हड्डी के टुकड़ों के कुछ सिरे एक दूसरे से दूर चले जाते हैं, अन्य ( उनके विपरीत) आमतौर पर या तो एक दूसरे के साथ बातचीत करना जारी रखते हैं, या एक दूसरे से थोड़ा आगे बढ़ते हैं और कोण का शीर्ष बनाते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, प्रकोष्ठ की हड्डियों के खुले और बंद फ्रैक्चर भी होते हैं। खुले फ्रैक्चर के साथ, फ्रैक्चर की साइट पर महत्वपूर्ण ऊतक क्षति होती है, और हड्डी के टुकड़े एक दूसरे से काफी विस्थापित हो जाते हैं ( चौड़ाई में ऑफ़सेट की तीसरी डिग्री) और आंशिक रूप से बाहरी वातावरण के संपर्क में आते हैं। प्रकोष्ठ की हड्डियों के खुले फ्रैक्चर प्रकोष्ठ के ऊतकों की एक बड़ी संख्या को नुकसान के साथ होते हैं - मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं, नसों, चमड़े के नीचे की वसा, त्वचा। बंद फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़े नहीं निकलते हैं, हालांकि उनके ऊपर की सतह के पूर्णांक कभी-कभी उन पर एक दर्दनाक कारक की कार्रवाई के कारण क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के विकास के तंत्र के आधार पर, दर्दनाक और रोग संबंधी फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। अभिघातजन्य फ्रैक्चर तब होता है जब हड्डी पर प्रतिरोध से अधिक बल लगाया जाता है ( ताकत) उसकी हड्डी के ऊतकों की। यह अक्सर विभिन्न यांत्रिक चोटों के साथ पाया जा सकता है - हाथ पर गिरना, हाथ पर सीधा वार, सड़क दुर्घटनाओं में प्रकोष्ठ की चोट। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर तब होते हैं जब किसी भी कारण से अग्र-भुजाओं की हड्डियाँ ( ऑस्टियोपोरोसिस, रिकेट्स, ऑस्टियोमाइलाइटिस, बोन ट्यूमर आदि।) ताकत कम हो जाती है। इन मामलों में, प्रकोष्ठ की हड्डियों पर मामूली यांत्रिक प्रभाव भी उनके फ्रैक्चर को भड़का सकता है।

एक प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण

प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण हमेशा उसके स्थान पर निर्भर करते हैं। उनके ऊपरी हिस्सों में त्रिज्या या उलना के फ्रैक्चर के साथ, लक्षणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा कोहनी संयुक्त में खराब सामान्य गतिशीलता से जुड़ा हुआ है। उनके निचले एपिफेसिस और मेटाफिज के क्षेत्र में प्रकोष्ठ की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन कलाई के जोड़ में गतिशीलता में कमी की ओर जाता है। त्रिज्या और उल्ना के डायफिसिस के फ्रैक्चर ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर के क्लासिक संकेतों के साथ हैं ( सूजन, खराश, हड्डी का रुकना आदि का प्रकट होना।) जो अग्र-भुजाओं के मध्य क्षेत्र में उत्पन्न होती है।

स्थान के आधार पर, प्रकोष्ठ की हड्डियों के सभी फ्रैक्चर को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• प्रकोष्ठ की हड्डियों के ऊपरी सिरों का फ्रैक्चर;
• प्रकोष्ठ की हड्डियों के डायफिसिस के फ्रैक्चर;
• प्रकोष्ठ की हड्डियों के निचले सिरे का फ्रैक्चर।

प्रकोष्ठ की हड्डियों के ऊपरी सिरों का फ्रैक्चर

अल्सर के ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर के साथ, कोहनी के जोड़ में तेज दर्द होता है। यह विशेष रूप से ओलेक्रॉन के क्षेत्र में पैल्पेशन पर उच्चारित किया जाता है। दर्दनाक संवेदनाएं अक्सर विभिन्न आंदोलनों के साथ तेज हो जाती हैं ( फ्लेक्सन, विस्तार, रोटेशन) कोहनी के जोड़ में। कभी-कभी ये आंदोलन बहुत सीमित होते हैं। कोहनी का जोड़ लगभग हमेशा सूजा रहता है ( कुछ मामलों में, संयुक्त सूजन मौजूद नहीं हो सकती है) इसकी सूजन का कारण अक्सर हेमर्थ्रोसिस होता है ( एक जोड़ में रक्त का संचय) या इस तरह के फ्रैक्चर के साथ विकसित होने वाले आर्टिकुलर टिश्यू की सूजन।

उल्ना के ओलेक्रानन के क्षेत्र में भी सूजन देखी जाती है। यहाँ यह अधिक स्पष्ट है। निष्क्रिय कोहनी आंदोलन आमतौर पर संभव है, लेकिन दर्दनाक है। कोहनी पर सक्रिय लचीलापन संभव है, लेकिन विस्तार ( सक्रिय) अक्सर उल्लंघन किया जाता है ( विशेष रूप से विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के साथ) और बहुत दर्दनाक। ओलेक्रॉन के क्षेत्र में पैल्पेशन पर, टूटे हुए हड्डी के टुकड़ों के बीच एक वापसी का पता लगाना अक्सर संभव होता है। इसके विस्थापन के साथ ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर के साथ, कोहनी के जोड़ की विकृति अक्सर होती है।

अल्सर की कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ, अल्सर फोसा में स्थानीय व्यथा और शोफ मनाया जाता है ( मुख्य रूप से भीतर की ओर से) यह भी संभव है कि इसमें खरोंच हो ( चोट) बीचवाला रक्तस्राव के कारण। कुछ मामलों में, हेमर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है ( एक जोड़ में रक्त का संचय) कोहनी के जोड़ में सक्रिय लचीलेपन की गति अक्सर गंभीर रूप से सीमित होती है। निष्क्रिय कोहनी के लचीलेपन के साथ, कोहनी के जोड़ पर हाथ को मोड़ने की अधिकतम क्षमता कम हो जाती है। घूर्णी आंदोलनों को आमतौर पर परेशान नहीं किया जाता है। दर्द के कारण सक्रिय और निष्क्रिय विस्तार आंदोलनों को सीमित किया जा सकता है।

त्रिज्या के सिर या गर्दन का फ्रैक्चर कोहनी के मोड़ में स्थानीय दर्द और एडिमा की उपस्थिति के साथ होता है, मुख्य रूप से इन हड्डी संरचनाओं के शारीरिक प्रक्षेपण के क्षेत्र में इसके पार्श्व पक्ष पर स्थानीयकृत होता है। कोहनी के जोड़ में सभी सक्रिय और निष्क्रिय गतिविधियां सीमित हैं। यह एक्सटेंसर और घूर्णी के लिए विशेष रूप से सच है ( विशेष रूप से, प्रकोष्ठ का बाहरी घुमाव) आंदोलनों जिसमें कोहनी के जोड़ में बहुत तीव्र दर्द होता है।

प्रकोष्ठ की हड्डियों के शाफ्ट के फ्रैक्चर

शाफ्ट फ्रैक्चर ( मध्य भागहड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना त्रिज्या की एक खराब नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है ( दर्द, बाहरी तरफ हल्की सूजन), इस तथ्य के कारण कि यह मांसपेशियों में गहराई से स्थानीयकृत है। इसलिए, रेडियोग्राफी के बिना इस तरह के फ्रैक्चर का निदान करना काफी मुश्किल है। टुकड़ों के विस्थापन के साथ त्रिज्या के मध्य भाग के फ्रैक्चर के साथ, चोट के स्थान पर स्पष्ट दर्द और सूजन दिखाई देती है। प्रकोष्ठ की विकृति भी होती है, अक्सर क्रेपिटस पाया जाता है ( टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों के बीच होने वाली क्रंचिंग ध्वनि जब वे एक दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं), चोट लगना ( चोटें), पैथोलॉजिकल मोबिलिटी ( ).

फ्रैक्चर की साइट पर दर्द संवेदनाएं पैल्पेशन के साथ-साथ पक्षों से चोट के स्थान पर प्रकोष्ठ के संपीड़न के साथ बढ़ जाती हैं ( वह है, जब संपीड़ित करना) इस तरह के फ्रैक्चर की एक विशिष्ट विशेषता सक्रिय और निष्क्रिय supination की एक तेज सीमा है ( ) और सर्वनाम ( घूर्णी आंदोलनों आवक) प्रकोष्ठ में आंदोलनों।

रेडियल हड्डी के शाफ्ट के फ्रैक्चर की तुलना में उलना के शाफ्ट का फ्रैक्चर बहुत आसान पाया जाता है ( प्रकोष्ठ के ऊतकों में अल्सर के अधिक सतही स्थान के कारण) यह प्रकोष्ठ के बीच में अंदरूनी तरफ से दर्द और सूजन की उपस्थिति के साथ होता है। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, चमड़े के नीचे का रक्तस्राव अक्सर होता है, मलबे का विस्थापन, जो प्रकोष्ठ के प्रभावित क्षेत्र के मामूली विरूपण का कारण बनता है।

मलबे के विस्थापन के कारण, पैल्पेशन से अक्सर पैथोलॉजिकल गतिशीलता और क्रेपिटस का पता चलता है ( टूटी हड्डी के टुकड़ों के बीच रगड़ने की आवाज) उलना के शाफ्ट का एक फ्रैक्चर भी कोहनी संयुक्त में सभी दिशाओं में सीमित गतिशीलता द्वारा विशेषता है - फ्लेक्सन, विस्तार, उच्चारण ( घूर्णी आंदोलनों आवक), सुपरिनेशन ( घूर्णी आंदोलनों बाहर की ओर).

दोनों हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, पूरे अग्रभाग में तेज दर्द होता है ( विशेष रूप से फ्रैक्चर जोन में) इस तरह के फ्रैक्चर वाले मरीज अक्सर घायल हाथ को हिला नहीं सकते हैं, इसलिए वे स्वस्थ अंग के साथ इसका समर्थन करते हैं। सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों ( फ्लेक्सन, विस्तार, रोटेशन) कोहनी के जोड़ में बहुत सीमित हैं। कभी-कभी कलाई के जोड़ का कार्य बिगड़ा होता है। अक्सर, इन फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन होता है। ऐसे मामलों में, प्रकोष्ठ को लंबाई में थोड़ा छोटा किया जा सकता है। घाव की साइट पर, महत्वपूर्ण सूजन, पैथोलॉजिकल गतिशीलता, क्रेपिटस, चोट लगना, प्रकोष्ठ की शारीरिक संरचना का विरूपण होता है।

प्रकोष्ठ की हड्डियों के निचले सिरे का फ्रैक्चर

प्रकोष्ठ की हड्डियों के निचले सिरों के मुख्य प्रकार के फ्रैक्चर तथाकथित "एक विशिष्ट साइट पर त्रिज्या के फ्रैक्चर" हैं। ये फ्रैक्चर मेटापीफिसियल ज़ोन में स्थानीयकृत होते हैं ( यानी पीनियल ग्रंथि और हड्डी के मेटाफिसिस में स्थित क्षेत्र) २ - ३ सेंटीमीटर से समीपस्थ ( ऊपर) त्रिज्या की कलात्मक सतह, जो कलाई के जोड़ के निर्माण में भाग लेती है। ऐसे फ्रैक्चर में फ्रैक्चर लाइन अक्सर अनुप्रस्थ या तिरछी-अनुप्रस्थ दिशा में स्थित होती है। "विशिष्ट साइट त्रिज्या फ्रैक्चर" दो प्रकार के होते हैं। पहले को कोल्लेस एक्स्टेंसर फ्रैक्चर कहा जाता है। दूसरे को स्मिथ का फ्लेक्सियन फ्रैक्चर कहा जाता है।

कोल्स फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं ( जो कलाई के जोड़ के करीब स्थित होते हैं) पूर्व में और कभी-कभी पार्श्व रूप से ( बाहरी तरफ) पक्ष। ऐसा फ्रैक्चर अक्सर तब होता है जब कलाई के जोड़ पर बिना झुके कलाई पर गिरते हैं। वह अक्सर ( 50 - 70% मामलों में) अल्सर की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के एक साथ फ्रैक्चर के साथ जुड़ा हुआ है। कोल्स फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण कलाई के जोड़ में दर्द और सूजन हैं, जो मुख्य रूप से बाहरी पार्श्व पर स्थानीयकृत होते हैं।

पैल्पेशन पर ( हथेली या पीछे की ओर से) दर्द आमतौर पर तेज होता है। इसके अलावा, पैल्पेशन की मदद से आप डिस्टल की पहचान कर सकते हैं ( कम) हाथ की पीठ पर एक हड्डी का टुकड़ा। समीपस्थ ( अपर) टुकड़ा इसके पीछे हाथ की हथेली की सतह पर स्थानीयकृत होता है। हाथ, उंगलियों के साथ, अक्सर गतिहीन होता है और उसी दिशा में विस्थापित होता है जिस दिशा में डिस्टल ( कम) त्रिज्या की हड्डी का टुकड़ा। हाथ में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलन तेजी से सीमित हैं। क्रेपिटेशन संभव है ( टूटी हड्डी के टुकड़ों के बीच कर्कश आवाज) और रोग संबंधी गतिशीलता ( हड्डी के टुकड़ों की गतिशीलता की उपस्थिति), हालांकि, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने के उच्च जोखिम के कारण, उनकी उपस्थिति की जांच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्मिथ फ्रैक्चर के साथ, डिस्टल ( कम) हड्डी का टुकड़ा ( या मलबे) पीछे और बाहर की ओर बढ़ता है ( कभी-कभी अंदर) समीपस्थ ( अपर) टुकड़ा पूर्वकाल में विस्थापित हो जाता है और त्रिज्या के निचले हड्डी के टुकड़े के सामने होता है। स्मिथ का फ्रैक्चर तब देखा जाता है जब मरीज कलाई के जोड़ पर मुड़े हुए हाथ पर गिरते हैं, जो फ्रैक्चर की स्थिति में उसी स्थान पर शिफ्ट हो जाता है जहां डिस्टल वाला ( कम) त्रिज्या की हड्डी का टुकड़ा ( हथेली की ओर).

स्मिथ के फ्रैक्चर वाले रोगियों में तालमेल के दौरान, अलग-अलग दिशाओं में डिस्टल और समीपस्थ टुकड़ों के विस्थापन का पता लगाना आसान होता है, साथ ही साथ स्थानीय व्यथा और सूजन भी प्रकट होती है। कुछ मामलों में, इस फ्रैक्चर से त्वचा पर चोट लग सकती है। उनके साथ, आप कलाई के जोड़ और उसके शोफ के क्षेत्र की विकृति पा सकते हैं। स्मिथ फ्रैक्चर के साथ, कोल्स फ्रैक्चर के साथ, कलाई के जोड़ में गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा होती है। इन मामलों में हाथ स्थिर होता है, उंगलियों को हिलाना मुश्किल होता है।

स्मिथ फ्रैक्चर को अल्सर के स्टाइलॉयड के फ्रैक्चर से भी जोड़ा जा सकता है। इस फ्रैक्चर को इसके संरचनात्मक प्रक्षेपण के क्षेत्र में होने वाले अतिरिक्त दर्द और सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। ऐसे जोड़ के फ्रैक्चर से दर्द और सूजन और भी ज्यादा फैल जाती है ( बड़े पैमाने पर) और कलाई के पूरे जोड़ को ढक दें।

एक प्रकोष्ठ फ्रैक्चर का निदान

प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर का निदान नैदानिक ​​पर आधारित है ( इतिहास, बाहरी परीक्षा) और किरण ( रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी) अनुसंधान की विधियां। इस तरह के फ्रैक्चर पर संदेह करने के लिए पहली मदद, दूसरी - इसकी पुष्टि करने और इसके प्रकार को स्थापित करने में मदद करने के लिए, इसकी गंभीरता की डिग्री का आकलन करने के लिए। नैदानिक ​​तरीके संभावित जटिलताओं की पहचान भी कर सकते हैं और डॉक्टर को सही उपचार रणनीति चुनने में मदद कर सकते हैं।

प्रकोष्ठ में फ्रैक्चर का निदान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इतिहास;
• दृश्य निरीक्षण;
• रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

इतिहास

एनामनेसिस सवालों का एक सेट है जो एक डॉक्टर एक मरीज से पूछता है जब वह एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करता है। सबसे पहले, वह रोगी से उन लक्षणों के बारे में पूछता है जो उसे परेशान करते हैं, वे कैसे और कब प्रकट हुए। नैदानिक ​​​​परीक्षा का यह चरण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उपस्थित चिकित्सक को प्रकोष्ठ फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर संदेह करने में मदद करता है। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, रोगी डॉक्टर को कुछ लक्षणों की उपस्थिति के बारे में सूचित कर सकता है, जो बदले में, संकेतों के दो समूहों से संबंधित हो सकते हैं।

संकेतों के पहले समूह को प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के विश्वसनीय संकेत कहा जाता है। इसमें क्रेपिटेशन शामिल है ( क्रंचिंग ध्वनि जो तब होती है जब हड्डी के टुकड़े एक दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं) हड्डी के टुकड़े, रोग संबंधी गतिशीलता ( उस स्थान पर गतिशीलता जहां यह सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए) और प्रकोष्ठ की लंबाई में परिवर्तन। इन संकेतों की उपस्थिति में, प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर का तुरंत संदेह किया जा सकता है। ये लक्षण अक्सर बाहरी परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। रोगी कभी-कभी ऐसे संकेतों की उपस्थिति की रिपोर्ट कर सकता है।

संकेतों के दूसरे समूह में फ्रैक्चर के संभावित संकेत शामिल हैं। इनमें चोट के स्थान पर दर्द और सूजन, रक्तगुल्म की उपस्थिति ( चोटें), अंग की असामान्य स्थिति ( अग्रभाग, हाथ), प्रकोष्ठ क्षेत्र की विकृति, आसन्न जोड़ की गतिशीलता की सीमा। अक्सर रोगी अपनी शिकायतों में इन संकेतों के बारे में बोलता है।

संभावित संकेत, सबसे पहले, केवल एक फ्रैक्चर की संभावित उपस्थिति का संकेत देते हैं, लेकिन एक प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के विश्वसनीय संकेतों के विपरीत, इसकी उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। इसलिए, संभावित संकेत दिखाई देने पर समय से पहले घबराना हमेशा जरूरी नहीं है। अक्सर, अग्र-भुजाओं का एक सामान्य घाव संभावित संकेतों का कारण हो सकता है।

दूसरे, उपस्थित चिकित्सक आमतौर पर रोगी से फ्रैक्चर के कारणों से संबंधित प्रश्न पूछते हैं। मूल रूप से, वह उन परिस्थितियों के बारे में पूछता है जिनमें ये लक्षण प्रकट हुए ( प्रकोष्ठ क्षेत्र से टकराते समय, हाथ पर गिरने पर, प्रकोष्ठ के यांत्रिक संपीड़न के साथ, जब हाथ पर कोई भारी चीज गिरती है, आदि।) अक्सर, ऐसी परिस्थितियों के बाद, प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर विकसित होते हैं।

कुछ मामलों में, मामूली चोटों के साथ एक अग्र-भुजा फ्रैक्चर हो सकता है, जो आम लोगों में शायद ही कभी इसे उत्तेजित कर सकता है। इसलिए, अतीत में रोगी में किसी भी गंभीर चोट की अनुपस्थिति में, डॉक्टर उससे अतिरिक्त विकृति की उपस्थिति के बारे में पूछ सकता है जो विखनिजीकरण का कारण बन सकता है ( खनिजकरण में कमी) हड्डियाँ। यह यांत्रिक तनाव के लिए हड्डी के ऊतकों के प्रतिरोध को कम करता है और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।

ज्यादातर मामलों में, अस्थि विखनिजीकरण निम्नलिखित मुख्य कारणों से हो सकता है:

• रिकेट्स।रिकेट्स एक विकृति है जिसमें शरीर में विटामिन डी की कमी होती है, जो फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय और अस्थि खनिजकरण की उपयोगिता को नियंत्रित करता है।
• प्रकोष्ठ की हड्डियों के ट्यूमर।प्रकोष्ठ की हड्डियों के ट्यूमर के साथ, पैथोलॉजिकल ऊतक का एक अतिवृद्धि अक्सर होता है, जो उनकी सामान्य शारीरिक संरचना को बाधित करता है।
• भोजन में कैल्शियम की कमी।कैल्शियम हड्डी के ऊतकों का मुख्य खनिज घटक है। शरीर में भोजन के साथ इसके अपर्याप्त सेवन से प्रकोष्ठ की हड्डियों में अस्थि खनिजकरण की प्रक्रिया बाधित होती है।
• मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम।इस सिंड्रोम के साथ पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी होती है ( प्रोटीन, खनिज, विटामिन) जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी विकृति के कारण आंत में ( पुरानी आंत्रशोथ, आंतों के लिम्फैंगिक्टेसिया, क्रोहन रोग, आदि।).
• अंतःस्रावी रोग।अंतःस्रावी रोगों में, अक्सर शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के चयापचय का उल्लंघन होता है, जो हड्डी के ऊतकों के अपूरणीय घटक होते हैं। प्रकोष्ठ की हड्डियों का विखनिजीकरण, मुख्य रूप से, हाइपरकोर्टिसोलिज्म के साथ देखा जा सकता है ( अधिवृक्क ग्रंथियों के काम को मजबूत करना), अतिपरजीविता ( पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन की अत्यधिक रिहाई), मधुमेह मेलेटस, आदि।
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।प्रकोष्ठ की हड्डियों का विखनिजीकरण साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स आदि के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकता है।

दृश्य निरीक्षण

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना एक प्रकोष्ठ फ्रैक्चर वाले रोगियों में एक बाहरी परीक्षा के दौरान, आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र की एडिमा, एक या एक से अधिक हेमटॉमस की उपस्थिति, और पास के जोड़ की सीमित गतिशीलता का पता लगाना संभव है, जिसके साथ क्षतिग्रस्त हड्डी परस्पर क्रिया करती है। फ्रैक्चर साइट के तालमेल पर, स्पष्ट स्थानीय दर्द पाया जाता है। विश्वसनीय संकेत ( ) ऐसे मामलों में अनुपस्थित या बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, इसलिए, इस तरह के फ्रैक्चर की पुष्टि करने के लिए, विकिरण अध्ययन हमेशा आवश्यक होता है ( रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी).

उन रोगियों में जो हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के साथ एक चिकित्सा संस्थान में आए हैं, एक बाहरी परीक्षा के दौरान, फ्रैक्चर के कई लक्षण सबसे अधिक बार सामने आते हैं। वे उतने ही विश्वसनीय हैं ( क्रेपिटस, पैथोलॉजिकल मोबिलिटी, फोरआर्म का छोटा होना), और प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के कुछ संभावित संकेत। उत्तरार्द्ध में चोट के निशान, फ्रैक्चर साइट की सूजन, स्थानीय दर्द, हाथ की मजबूर स्थिति ( अक्सर घायल बांह को स्वस्थ हाथ द्वारा सहारा दिया जाता है), प्रकोष्ठ की शारीरिक संरचना का विरूपण, कोहनी या कलाई के जोड़ में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की अनुपस्थिति या सीमा। बीम अध्ययन ( रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी) इस मामले में भी किया जाता है, लेकिन यहां वे फ्रैक्चर की गंभीरता का आकलन करने, जटिलताओं की पहचान करने और उपचार की रणनीति चुनने के लिए अधिक हद तक आवश्यक हैं।

एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी

एक्स-रे विकिरण निदान की एक विधि है, जो एक्स-रे के उपयोग पर आधारित है। इसके उपयोग से रोगी के हाथ को रोशन करना और रेडियोग्राफ़ पर प्रदर्शित करना संभव हो जाता है ( एक्स-रे छवि) प्रकोष्ठ की हड्डियों की संरचना ( रेडियल और उलनार), उनका स्थान, मोटाई, आकार, अन्य हड्डियों के साथ संबंध ( हाथ, कंधा).

अस्थि ऊतक एक्स-रे विकिरण के लिए एक आदर्श संरचना है, जो इसके द्वारा उच्च स्तर तक अवशोषित होती है, क्योंकि इसमें शरीर के अन्य ऊतकों की तुलना में उच्चतम घनत्व होता है ( फुफ्फुसीय, यकृत, हृदय, जोड़, आदि।) इसलिए, एक्स-रे विधि ( कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तरह) विभिन्न फ्रैक्चर के निदान के लिए निदान को स्वर्ण मानक माना जाता है।

जब प्रकोष्ठ की एक या दोनों हड्डियाँ टूट जाती हैं, तो दो परस्पर लंबवत प्रक्षेपणों में एक्स-रे लिए जाते हैं। यह आपको हड्डी के टुकड़े और उनके विस्थापन की दिशा की पहचान करने के लिए, फ्रैक्चर की साइट को और अधिक विस्तार से देखने की अनुमति देता है। रेडियोग्राफ़ पर, प्रकोष्ठ की हड्डियाँ सफेद अनुदैर्ध्य संरचनाओं की तरह दिखती हैं जो जुड़ती हैं ( कोहनी के जोड़ के माध्यम से) ऊपरी भाग में ह्यूमरस के साथ, और नीचे - कलाई की हड्डियों के साथ ( कलाई के जोड़ के माध्यम से).

प्रकोष्ठ की हड्डियों का फ्रैक्चर दांतेदार किनारों वाली धूसर या काली पट्टी जैसा दिखता है, जो पूरी तरह या आंशिक रूप से टूट जाता है ( डिस्कनेक्ट) उनकी शारीरिक संरचना। इस पट्टी को विराम रेखा कहते हैं ( या एक फ्रैक्चर लाइन) इसकी एक अलग दिशा हो सकती है ( अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, तिरछा), जो फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है। कई फ्रैक्चर या कम्यूटेड फ्रैक्चर के साथ कई फ्रैक्चर लाइनें हो सकती हैं ( जहां दो से अधिक हड्डी के टुकड़े बनते हैं) अग्रभाग। प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के साथ फ्रैक्चर लाइन के अलावा ( हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ) रेंटजेनोग्राम पर, आप हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन, अंग की धुरी की विकृति, हड्डी के छोटे टुकड़े भी देख सकते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे के समान एक्स-रे का उपयोग करती है। हालांकि, इसके कार्यान्वयन की पद्धति एक्स-रे परीक्षा से बिल्कुल अलग है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ, प्रकोष्ठ के प्रभावित क्षेत्र का एक परत-दर-परत स्कैन किया जाता है, जो बहुत अधिक उपयोगी जानकारी प्रदान करता है। यह अध्ययन सादे रेडियोग्राफी की तुलना में अधिक सटीक है। यह आपको अतिरिक्त फ्रैक्चर लाइनों, रेडियोग्राफी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाने वाले हड्डी के टुकड़े, सभी टुकड़ों के विचलन की स्थिति और कोणों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो उपचार रणनीति की योजना बनाते और चुनते समय बहुत महत्वपूर्ण है।

एक्स-रे पर रेडियस फ्रैक्चर कैसा दिखता है?

रेडियोग्राफ़ पर त्रिज्या एक सफेद आयताकार गठन जैसा दिखता है, जो ऊपर से ह्यूमरस से जुड़ा होता है, और नीचे - हाथ की छोटी हड्डियों के साथ ( पागल, स्केफॉइड) तस्वीर में, यह बाईं ओर है। ऊपर से यह पतला है, और नीचे से - उलना के आस-पास के क्षेत्रों की तुलना में मोटा है। त्रिज्या के फ्रैक्चर की स्थिति में, एक या अधिक फ्रैक्चर लाइनें ( भंग), जो विभिन्न मोटाई, दिशाओं और किनारों के साथ गहरे रंग की धारियों की तरह दिखती हैं। ये पट्टियां हड्डी के टुकड़ों को अलग करती हैं।

एक सामान्य फ्रैक्चर के साथ, उनका ( हड्डी के टुकड़े) दो - समीपस्थ ( अपर) और दूरस्थ ( कम) कमिटेड फ्रैक्चर के लिए - तीन - समीपस्थ ( अपर), मध्य, बाहर ( कम) जटिल फ्रैक्चर अधिक हड्डी के टुकड़ों के गठन के साथ होते हैं। हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को आसानी से समझने योग्य पृथक्करण या त्रिज्या के कई हड्डी के टुकड़ों में विखंडन और इसकी संरचनात्मक संरचना के विरूपण द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है।

अल्सर का फ्रैक्चर एक्स-रे पर कैसा दिखता है?

एक्स-रे पर उल्ना दाईं ओर स्थित है। यह शीर्ष पर त्रिज्या से कुछ मोटा है। अल्सर का निचला एपिफेसिस त्रिज्या के एपिफेसियल भाग की तुलना में बहुत पतला होता है। रेंटजेनोग्राम पर अल्सर, साथ ही त्रिज्या, एक सफेद आयताकार गठन जैसा दिखता है। रंग की तीव्रता के संदर्भ में, ज्यादातर मामलों में, वे एक दूसरे से भिन्न नहीं होते हैं। अल्सर के फ्रैक्चर के साथ, आप नेत्रहीन रूप से एक अंधेरी रेखा की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं ( फ्रैक्चर लाइनें), जो इसकी बोनी संरचना को काट देता है। रेखा का मार्ग फ्रैक्चर के प्रकार से निर्धारित होता है ( तिरछा, अनुप्रस्थ, पेचदार) कई, जटिल और कम्यूटेड फ्रैक्चर के साथ, ऐसी कई लाइनें हो सकती हैं। कुछ मामलों में, अल्सर के फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को विस्थापित करना संभव है, साथ ही साथ अल्सर के अनुदैर्ध्य अक्ष का विरूपण भी हो सकता है।

यदि आप अपने अग्रभाग को जोर से मारें और फ्रैक्चर का संदेह हो तो क्या करें?

प्रकोष्ठ पर जोरदार प्रहार के साथ, प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर की हमेशा उच्च संभावना होती है। हालांकि, ऐसे मामलों में आपको ज्यादा घबराना नहीं चाहिए और फ्रैक्चर के बारे में तुरंत सोचना चाहिए। अक्सर, इस तरह के प्रहार केवल प्रकोष्ठ के कोमल ऊतकों को एक महत्वपूर्ण चोट के साथ हो सकते हैं, जो इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में ( गंभीर दर्द, सूजन, अग्र-भुजाओं की विकृति, जोड़ों में गतिशीलता का सीमित होना आदि।) प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के समान है।

प्रकोष्ठ के लिए मजबूत प्रहार के साथ, पहली जगह में, फ्रैक्चर के लिए प्रकोष्ठ की हड्डियों की जांच करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। विशेष रूप से, ऐसे मामलों में, फ्रैक्चर के विश्वसनीय संकेतों की पहचान करने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं होती है ( पैथोलॉजिकल गतिशीलता, हड्डी के टुकड़ों का क्रेपिटस) यह भी सलाह दी जाती है कि चोट लगने वाली जगह को महसूस न करें। यदि रोगी को अभी भी यकीन है कि प्रकोष्ठ की चोट के कारण प्रकोष्ठ की एक या दोनों हड्डियों में फ्रैक्चर हो गया है, तो उसे किसी भी स्थिति में इसे सेट नहीं करना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, यह विशेष कौशल के बिना नहीं किया जा सकता है।

दूसरे, किसी को नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा प्रकोष्ठ क्षेत्र को नुकसान की गंभीरता का न्याय नहीं करना चाहिए। चूंकि अग्र-भुजाओं में मामूली चोटें भी रेडियस या अल्सर के फ्रैक्चर का कारण बन सकती हैं, हालांकि लक्षण काफी कम होंगे। यह विशेष रूप से अक्सर पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ होता है, जब शरीर में उनके खनिजकरण के उल्लंघन से जुड़े विकृति विज्ञान की उपस्थिति के कारण यांत्रिक तनाव के लिए हड्डियों का प्रतिरोध कम हो जाता है। इसके विपरीत, अग्र-भुजाओं की गंभीर चोटें, जिनमें गंभीर नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं, हमेशा त्रिज्या या अल्सर के फ्रैक्चर का कारण नहीं बन सकते हैं। इस तरह का गलत निर्णय अक्सर रोगी को लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाने देता है और सोचता है कि अग्रभाग में चोट लगने से ही उसे चोट लगी है।

तीसरे स्थान पर दर्द निवारक दवा लेनी चाहिए। हल्के और सहनीय दर्द के मामलों में उनका उपयोग आवश्यक नहीं है। लेकिन आमतौर पर प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर गंभीर दर्द के साथ होते हैं। पसंद की दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित दवाएं होनी चाहिए। वे फ्लैमाडेक्स हो सकते हैं ( वयस्क 12.5 - 25 मिलीग्राम दिन में एक बार), आइबुप्रोफ़ेन ( कई खुराक में प्रति दिन 1000 - 1200 मिलीग्राम तक के वयस्क), केटोरोलैक ( वयस्क 10 मिलीग्राम 1 - दिन में 3 बार) और आदि।

चौथा, सुरक्षा जाल के लिए, यह स्थिर करने योग्य है ( स्थिर) प्रकोष्ठ घायल। इसके लिए एक सख्त, ठोस और सीधी वस्तु की आवश्यकता होती है ( बोर्ड, छड़ी, आदि) एक आयताकार आकार की, जिसकी लंबाई हाथ, पूरे अग्रभाग और कोहनी के जोड़ को ढक सकती है। इसके बाद, आपको इस वस्तु को प्रकोष्ठ की निचली सतह पर और कसकर रखने की आवश्यकता है ( लेकिन तंग नहीं, ताकि कलाई के पास रेडियल धमनी में लगाने के बाद उसकी नाड़ी को महसूस किया जा सके) उसे मजबूत करें ( विषय) एक बाँझ पट्टी का उपयोग करना। बांह, जहां प्रकोष्ठ घायल हो गया है, कोहनी पर 90-100 डिग्री के कोण पर झुकना चाहिए। प्रकोष्ठ का झुकाव ऐसा होना चाहिए कि इससे रोगी को चोट के स्थान पर कम से कम दर्द महसूस हो। घर्षण, खरोंच, घावों की उपस्थिति में, जो प्रकोष्ठ की चोट के साथ उत्पन्न हुए हैं, हाथ को स्थिर करने से पहले इन स्थानों पर एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त बाँझ पोंछे लगाने की सिफारिश की जाती है ( आयोडीन, शानदार हरा, शराब, आदि।).

प्रकोष्ठ स्थिरीकरण प्रकोष्ठ की हड्डियों की न्यूनतम गतिशीलता प्रदान करेगा ( यह विस्थापन के बिना प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर में हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के जोखिम को कम करेगा), दर्द के जोखिम को कम करेगा और अवांछित जटिलताओं को रोकेगा ( नसों, रक्त वाहिकाओं, कोमल ऊतकों को नुकसान, जो तब विकसित हो सकता है जब हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं) स्थिरीकरण के बाद, ठंड लगाने की सिफारिश की जाती है ( बर्फ का थैला) और इसे गर्दन के पीछे बांधे हुए एक लटकते हुए रूमाल पर लटका दें। इसके अलावा, स्थिरीकरण के बाद, आपको अपने हाथ को कोहनी और कलाई के जोड़ में नहीं ले जाने की कोशिश करनी चाहिए और अपने अग्रभाग के साथ पूर्ण आराम प्रदान करना चाहिए।

पांचवां, फ्रैक्चर की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए ( या उसकी उपस्थिति से इनकार) आपको तुरंत नजदीकी ट्रॉमेटोलॉजी विभाग या ट्रॉमा सेंटर में किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, जिसके माध्यम से रोगी को ट्रॉमेटोलॉजी में ले जाया जाएगा। ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट प्रकोष्ठ में दर्द के कारण की पहचान करेंगे, और इससे जल्दी से छुटकारा पाने में भी मदद करेंगे।

रेडियल फ्रैक्चर उपचार

त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में किए गए चिकित्सीय उपायों का मुख्य उद्देश्य हड्डी की सामान्य संरचना को बहाल करना है। त्रिज्या के सरल जटिल फ्रैक्चर के लिए, इसकी शारीरिक संरचना को बहाल करने के लिए, डॉक्टर मैन्युअल रूप से रिपोजिशन करता है ( कमी), बिना कोई सर्जिकल हस्तक्षेप किए ( दर्द से राहत के अलावा) इस प्रकार की कमी को बंद कमी कहा जाता है। यह विधि कम दर्दनाक है और हड्डी के टुकड़ों की खुली कमी की तुलना में तेज़ है।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट रेडियस के कमिटेड, गंभीर या जटिल फ्रैक्चर के मामले में खुली कमी का सहारा लेते हैं, जब टुकड़ों की संख्या उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लिए बिना मूल हड्डी संरचना को फिर से जोड़ने की अनुमति नहीं देती है। बंद कमी के साथ, डॉक्टर कुछ सर्जिकल जोड़तोड़ करते हैं जो हड्डी के टुकड़ों तक सीधे पहुंच की अनुमति देते हैं। जिसके बाद डॉक्टर उन्हें प्रोड्यूस करते हैं ( हड्डी के टुकड़े) असेंबली, त्रिज्या की संरचना को पुनर्स्थापित करें और धातु के तारों या प्लेटों को उनके पुन: विस्थापन को रोकने के लिए टुकड़ों को ठीक करें।

दुर्लभ मामलों में, हड्डी के ऊतकों के क्षेत्रों को आंशिक रूप से काट दिया जाता है ( हटाना) अक्सर, यह रेडियल सिर के परिगलन के साथ किया जाता है, जब गंभीर चोट के बाद, इसकी कलात्मक सतह का हिस्सा सामान्य रूप से कोहनी के जोड़ में आंदोलनों में भाग नहीं ले सकता है। इसलिए, ऐसे मामलों में, इसे हटा दिया जाता है।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए ( और उनके विस्थापन के साथ फ्रैक्चर को कम करने के कार्यान्वयन के बाद) को थोड़े समय के लिए घायल अंग के सामान्य स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। कभी-कभी रोगियों को दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं ( इबुप्रोफेन, केटोरोलैक, आदि।), जीवाणुरोधी दवाएं ( एंटीबायोटिक दवाओं), साथ ही इम्यूनोबायोलॉजिकल एजेंट ( टीके, इम्युनोग्लोबुलिन) निधियों के अंतिम दो समूह मुख्य रूप से फ्रैक्चर साइट पर संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं। विशेष रूप से, प्रकोष्ठ के खुले फ्रैक्चर के साथ, टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग का संकेत दिया जाता है। प्लास्टर को हटाने के बाद, सभी रोगियों को प्रकोष्ठ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के क्रमिक विकास और कोहनी और कलाई के जोड़ों की सामान्य बहाली के लिए चिकित्सीय अभ्यास करने की आवश्यकता होती है।

त्रिज्या के विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर के लिए उपचार का समय

रेडियल फ्रैक्चर प्रकार		स्थिरीकरण समय ( स्थिरीकरण) घायल अंग	प्रकोष्ठ में पूर्ण गतिशीलता की बहाली का समय ( प्लास्टर हटाने के बाद)
त्रिज्या के सिर या गर्दन का फ्रैक्चर		14 - 21 दिन।	14 - 21 दिन।
		28 - 35 दिन।	14 - 28 दिन।
दस्ता फ्रैक्चर (मध्य भाग)RADIUS	हड्डी के टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं।	56 - 70 दिन।	14 - 28 दिन।
	हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ।	56 - 112 दिन।	28 - 42 दिन।
निचले एपिफेसिस के फ्रैक्चर (निचला हिस्सा)RADIUS	हड्डी के टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं।	21 - 35 दिन।	7-14 दिन।
	हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ।	35 - 56 दिन।	14 - 28 दिन।

उल्ना फ्रैक्चर उपचार

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना उल्ना फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, हाथ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को 14 - 112 दिनों के लिए प्लास्टर स्प्लिंट के साथ स्थिर किया जाता है। हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ, डॉक्टर अक्सर उनके खुले का सहारा लेते हैं ( ) रिपोजिशन ( पुन:) कुछ मामलों में, इन टुकड़ों को सर्जरी के बिना समायोजित किया जा सकता है, यह अल्सर के बहुत ही सरल और मामूली फ्रैक्चर के साथ होता है। नीचे दी गई तालिका प्लास्टर कास्ट पहनने की अनुमानित शर्तों और पुनर्वास समय को दर्शाती है, जिसके दौरान आमतौर पर फ्रैक्चर के बाद प्रकोष्ठ के खोए हुए कार्य की पूरी बहाली होती है।

अल्सर के विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर के लिए उपचार का समय

उल्ना फ्रैक्चर प्रकार		स्थिरीकरण समय ( स्थिरीकरण) घायल अंग	पूर्ण गतिशीलता की बहाली का समय ( प्लास्टर हटाने के बाद)
उल्ना फ्रैक्चर	हड्डी के टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं।	28 - 35 दिन।	21 - 35 दिन।
	हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ।	35 - 56 दिन।	28 - 42 दिन।
अल्सर की कोरोनॉइड प्रक्रिया का फ्रैक्चर	हड्डी के टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं।	14 - 21 दिन।	21 - 28 दिन।
	हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ।	28 - 42 दिन।	28 - 42 दिन।
दस्ता फ्रैक्चर (मध्य भाग)कुहनी की हड्डी	हड्डी के टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं।	56 - 84 दिन।	14 - 35 दिन।
	हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ।	84 - 112 दिन।	28 - 42 दिन।
निचले एपिफेसिस के फ्रैक्चर (निचला हिस्सा)कुहनी की हड्डी	हड्डी के टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं।	21 - 35 दिन।	7-14 दिन।
	हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ।	35 - 56 दिन।	14 - 28 दिन।

एक विशिष्ट स्थल पर त्रिज्या के फ्रैक्चर का उपचार

एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए ( ) हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना, प्रकोष्ठ के प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करने के लिए रेडियोग्राफी के बाद सभी रोगियों पर एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। प्लास्टर कास्ट को कम से कम हाथ के क्षेत्र को उंगलियों से लेकर प्रकोष्ठ के ऊपरी तीसरे हिस्से तक कवर करना चाहिए। इस तरह के फ्रैक्चर वाला हाथ स्थिर रहता है ( स्थिर) 30 - 37 दिनों की अवधि के लिए। प्लास्टर हटाने के बाद, कलाई के जोड़ में गति विकसित करने के लिए भौतिक चिकित्सा आवश्यक है। इस जोड़ के कार्य की वसूली की अवधि आमतौर पर 7-14 दिन होती है।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ एक साधारण कोल्स या स्मिथ फ्रैक्चर के साथ, उनके कर्षण में कमी की जाती है ( हाथ खींचकर हड्डियों का कम होना) स्थानीय या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ( बेहोशी) इस तरह की कमी का सार यह है कि डॉक्टर के सहायकों में से एक हाथ को अपनी ओर खींचता है, और दूसरा डॉक्टर का सहायक इस समय हाथ के विपरीत छोर पर एक प्रति-कर्षण बनाता है और प्रभावित हाथ को कोहनी से पकड़ता है। इस प्रकार, यह पता चला है कि दोनों सहायक धीरे-धीरे बाहर और समीपस्थ हड्डी के टुकड़ों को एक दूसरे से अलग करते हैं और थोड़ा आगे बढ़ते हैं। इस समय, डॉक्टर मैन्युअल रूप से सही ढंग से जुड़ता है ( सेट) हड्डी के टुकड़े, विस्थापन की दिशा के विपरीत उन पर दबाव डालना।

स्थान बदलने के तुरंत बाद ( पुनर्स्थानापन्न) घायल हाथ पर, डॉक्टर को प्लास्टर कास्ट लगाना चाहिए ( प्रकोष्ठ के ऊपरी तीसरे भाग से हाथ की उंगलियों के आधार तक) इस मामले में, हाथ का तनाव समान रहना चाहिए, क्योंकि अभी भी हड्डी के टुकड़ों के फिर से विस्थापित होने का खतरा है। जिप्सम के सूख जाने के बाद यह तनाव धीरे-धीरे दूर होता है।

सफल कमी की अनुपस्थिति में, जटिल बहु-स्प्लिंटर्ड फ्रैक्चर की उपस्थिति, बार-बार विस्थापन की उपस्थिति, या त्रिज्या के डिस्टल एपिफेसिस की कलात्मक सतह को अत्यधिक नुकसान, कोल्स या स्मिथ फ्रैक्चर का ऑस्टियोसिंथेसिस द्वारा शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। ऑस्टियोसिंथेसिस एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें हड्डी के टुकड़े विशेष प्लेटों या तारों को त्रिज्या में एम्बेड करके एक दूसरे से जुड़े होते हैं, इन टुकड़ों को कम करने के बाद एक दूसरे के बगल में रखते हैं। सर्जिकल कमी के बाद, अग्रभाग पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए प्लास्टर स्थिरीकरण का समय ( कोल्स फ्रैक्चर या स्मिथ फ्रैक्चर) हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ 30 से 45 दिन होते हैं। पुनर्वास की अवधि ( स्वास्थ्य लाभ) इस तरह के फ्रैक्चर के बाद आर्टिकुलर मोबिलिटी में 14 - 30 दिन लगते हैं।

रेडियल हेड फ्रैक्चर उपचार

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना रेडियल सिर के फ्रैक्चर के मामले में, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का सहारा लिया जाता है, जिसमें अस्थायी स्थिरीकरण शामिल है ( स्थिरीकरण) और फिजियोथेरेपी उपचार। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ एक अंग का स्थिरीकरण एक प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके किया जाता है, जिसे हाथ के मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों से कोहनी के जोड़ तक लगाया जाता है।

प्लास्टर कास्ट लगाने से पहले, गंभीर दर्द के मामले में, रोगी को फ्रैक्चर साइट पर एनेस्थेटाइज किया जा सकता है। इसके अलावा, प्लास्टर लगाने से पहले, रोगी को कोहनी के जोड़ पर अपनी बांह को मोड़ना होगा ताकि 90-100 डिग्री का कोण बन जाए। प्रकोष्ठ, सुपारी के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति में होना चाहिए ( जावक रोटेशन) और उच्चारण ( आवक घूर्णन), यानी यह बहुत बाहर की ओर या अंदर की ओर नहीं होना चाहिए। स्थिरीकरण की अवधि, औसतन, प्लास्टर लगाने के क्षण से 14 - 21 दिन है। प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद, कोहनी में आंदोलनों को विकसित करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास के रूप में पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं करना आवश्यक है। प्रभावित हाथ की कार्य क्षमता 42 - 56 दिनों के बाद बहाल हो जाती है।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ रेडियल सिर के एक साधारण फ्रैक्चर के साथ, उनका मैनुअल ( हाथ से किया हुआ) स्थान बदलना ( कमी) संज्ञाहरण के तहत। बड़ी संख्या में हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति के साथ-साथ कमिटेड, जटिल फ्रैक्चर के मामले में, साथ ही असफल कमी के मामले में, उनकी खुली कमी के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मैन्युअल रूप से त्रिज्या की संरचना को पुनर्स्थापित करता है और विशेष तारों के साथ हड्डी के टुकड़ों को ठीक करता है।

ऐसे मामले हैं जब सर्जरी के दौरान त्रिज्या के सिर को समायोजित नहीं किया जा सकता है। यह आमतौर पर बहु-खंडित जटिल फ्रैक्चर के मामले में होता है। यह इसे हटाने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। गंभीर क्षति के साथ भी रेडियल सिर को हटाया जा सकता है ( खंडित) इसकी कलात्मक सतह की।

रेडियल हेड की बंद या खुली कमी के बाद, अस्थायी स्थिरीकरण अनिवार्य है ( हाथ से कोहनी के जोड़ तक प्लास्टर स्प्लिंट लगाना) 21 से 35 दिनों की अवधि के लिए अग्रभाग। प्लास्टर हटाने के बाद, वे कोहनी के जोड़ में चिकित्सीय अभ्यास करते हैं। क्षतिग्रस्त प्रकोष्ठ 40 - 60 दिनों के भीतर अपने कार्य को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम होगा।

विस्थापन के बिना अल्सर और त्रिज्या के फ्रैक्चर का उपचार

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना अल्सर और त्रिज्या के फ्रैक्चर रोगी के लिए सुरक्षा की दृष्टि से सबसे अच्छे प्रकार के फ्रैक्चर हैं, साथ ही घायल अंग की वसूली का समय भी है। इस प्रकार के फ्रैक्चर के साथ ऊतकों को कम आघात होता है, फ्रैक्चर की तुलना में जिसमें विस्थापन होता है, क्योंकि विस्थापित होने पर, हड्डी के टुकड़े अक्सर आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे अक्सर प्रकोष्ठ की नसों या धमनियों को नुकसान होता है।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना अल्सर और त्रिज्या के फ्रैक्चर का उपचार प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके घायल अंग के सरल स्थिरीकरण द्वारा किया जाता है ( 8 - 10 सप्ताह की अवधि के लिए) प्लास्टर को हटाने के बाद, रोगियों को कई हफ्तों तक चिकित्सीय अभ्यास करने की सलाह दी जाती है ताकि प्रकोष्ठ में विभिन्न आंदोलनों को विकसित किया जा सके। 10 से 12 सप्ताह के बाद पूर्ण कार्य क्षमता बहाल हो जाती है।

अल्सर और त्रिज्या के ऑफसेट फ्रैक्चर का उपचार

विस्थापन के साथ उलना और त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में, चिकित्सीय उपायों में पुनर्स्थापन शामिल है ( पुन:) हड्डी के टुकड़े और एक प्लास्टर स्प्लिंट के साथ अग्र-भुजाओं का अस्थायी स्थिरीकरण। इस तरह के फ्रैक्चर को कम करना आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, कम अक्सर इसे बंद कमी के माध्यम से रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। यह सब फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है ( तिरछा, अनुप्रस्थ, आदि), हड्डी के टुकड़ों के विचलन की दिशा और दूरी, उनकी संख्या, साथ ही किसी भी जटिलता की उपस्थिति से ( रक्तस्राव, तंत्रिका क्षति, आदि।).

घायल प्रकोष्ठ के स्थिरीकरण का समय मुख्य रूप से फ्रैक्चर के स्थान और इसकी गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करता है ( औसतन इसमें 10 - 12 सप्ताह लगते हैं) स्थिरीकरण के बाद, रोगी को खोए हुए प्रकोष्ठ समारोह के क्रमिक पुनर्वास के लिए चिकित्सा जिम्नास्टिक पाठ्यक्रमों से गुजरना होगा। पूर्ण कार्य क्षमता 12 से 14 सप्ताह में वापस आ जानी चाहिए।

एक प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के परिणाम क्या हैं?

प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के बाद, विभिन्न परिणाम हो सकते हैं। उनकी उपस्थिति पूरी तरह से फ्रैक्चर के प्रकार और स्थान के साथ-साथ इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। मामूली फ्रैक्चर के लिए ( उदाहरण के लिए, बिना विस्थापन के प्रकोष्ठ की हड्डियों का एक साधारण बंद फ्रैक्चर), एक नियम के रूप में, चोट की साइट जल्दी और अगोचर रूप से ठीक हो जाती है। ऐसे मामलों में जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। दूसरी बात यह है कि जब हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर होता है ( और विशेष रूप से खुले फ्रैक्चर के लिए) ऐसे मामलों में, विभिन्न परिणाम आमतौर पर विकसित होते हैं।

एक प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• खून बह रहा है;
• चेता को हानि;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• पैथोलॉजिकल फ्यूजन;
• वसा अन्त: शल्यता।

खून बह रहा है
प्रकोष्ठ के बंद फ्रैक्चर के साथ, बीचवाला ( अंदर का) खून बह रहा है ( जो बाहर से रोगी द्वारा एक चोट के रूप में विषयगत रूप से माना जाता है) यह आमतौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि हड्डी के टुकड़े, विभिन्न दिशाओं में घूमते हुए, आसपास के जहाजों और ऊतकों को छूते और घायल करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ बंद फ्रैक्चर के साथ आंतरिक रक्तस्राव अधिक आम है और बहुत ही कम फ्रैक्चर के साथ, लेकिन उनके विस्थापन के बिना। खुले ऊतक फ्रैक्चर के साथ ( जहाजों सहित) बंद लोगों की तुलना में बहुत अधिक क्षतिग्रस्त हैं, क्योंकि क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़ों का एक स्पष्ट विस्थापन है, इसलिए, ऐसे मामलों में, अक्सर मजबूत बाहरी रक्तस्राव होता है।

चेता को हानि
प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, तंत्रिका चड्डी को नुकसान आम है ( तंत्रिकाओं) उनके पास से गुजरते हुए। यह आमतौर पर हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ खुले या बंद फ्रैक्चर के साथ होता है। फ्रैक्चर के समय, हड्डी के टुकड़े यांत्रिक रूप से आस-पास की नसों को छूते हैं और उनके सामान्य कार्य का उल्लंघन करते हैं। यह बिगड़ा संवेदनशीलता के साथ है ( स्पर्श, तापमान, दर्द, आदि।) फ्रैक्चर और उससे आगे की जगह पर त्वचा, उंगलियों, हाथ, अंग की सुन्नता, कोहनी या रेडियल जोड़ के कार्य को अवरुद्ध करना, आदि की बिगड़ा हुआ गतिशीलता।

अस्थिमज्जा का प्रदाह
ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी के ऊतकों की सूजन है जो अक्सर तब होती है जब यह विभिन्न हानिकारक बैक्टीरिया से संक्रमित होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस उनके खुले फ्रैक्चर के बाद प्रकोष्ठ की हड्डियों में विकसित हो सकता है, जिसमें इन हड्डियों के हड्डी के टुकड़े कुछ समय के लिए बाहरी वातावरण के संपर्क में आते हैं ( वायु, पृथ्वी, आदि), जिसके माध्यम से क्षतिग्रस्त हड्डियों में संक्रमण पेश किया जाता है। ऐसे मामलों में, न केवल हड्डी के ऊतक संक्रमित हो जाते हैं, बल्कि इसके आसपास के अन्य सभी ऊतक भी संक्रमित हो जाते हैं, जिसके बाद प्रकोष्ठ की हड्डियों का अभिघातजन्य दमन विकसित होता है। इसलिए, जब प्रकोष्ठ के खुले फ्रैक्चर दिखाई देते हैं, तो संक्रमण को रोकने के लिए, किसी प्रकार के एंटीसेप्टिक के साथ प्रकोष्ठ के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का इलाज करना आवश्यक है ( आयोडीन, शानदार हरा, शराब, आदि।) एम्बुलेंस के आने से पहले या चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने से पहले।

पैथोलॉजिकल फ्यूजन
अल्सर या त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी के टुकड़ों का पैथोलॉजिकल फ्यूजन हो सकता है, यदि आप समय पर मदद के लिए किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क नहीं करते हैं। इस तरह के संलयन से अक्सर प्रकोष्ठ के आंदोलनों में असुविधा होती है, फ्रैक्चर के क्षेत्र में आवधिक दर्द होता है, और यह संयुक्त आंदोलनों की कार्यक्षमता को भी सीमित करता है।

फैट एम्बोलिज्म
एक एम्बोलिज्म विभिन्न निकायों द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट है। यह गैस के बुलबुले के कारण हो सकता है ( एयर एम्बालिज़्म), वसायुक्त बूँदें ( फैट एम्बोलिज्म), रक्त के थक्के ( थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) बहुत कम ही, प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, एक फैटी एम्बोलिज्म विकसित हो सकता है। यह पीले अस्थि मज्जा से रक्त में वसा की बूंदों के निकलने के कारण होता है ( ट्यूबलर हड्डियों की मोटाई में स्थित वसा कोशिकाओं का एक सेट), इन हड्डियों के डायफिसिस में स्थानीयकृत। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाली वसा की बूंदों को फेफड़ों में ले जाया जाता है और उनके जहाजों को बंद कर दिया जाता है, जिससे बिगड़ा हुआ श्वास या पूर्ण विराम हो जाता है। प्रकोष्ठ की हड्डियों के गंभीर या गंभीर फ्रैक्चर के बाद फैट एम्बोलिज्म विकसित हो सकता है ( मुख्य रूप से उनके मध्य भाग में उत्पन्न होता है), जिसमें हड्डी के कई टुकड़ों में उनका विखंडन होता है।

क्या मुझे एक फ्रैक्चरर्ड फोरआर्म के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?

यदि प्रकोष्ठ टूट गया है, तो हमेशा सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। सरल और जटिल फ्रैक्चर के लिए, यह आमतौर पर निर्धारित नहीं होता है, क्योंकि उनके साथ हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन नहीं होता है ( या वे थोड़ा बदल जाते हैं), नसें और रक्त वाहिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं। इन मामलों में, केवल स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है ( स्थिरीकरण) प्रभावित अंग को एक प्लास्टर स्प्लिंट की मदद से, ताकि ये हड्डी के टुकड़े एक साथ ठीक से जुड़े हों।

हड्डी के टुकड़ों के थोड़े से विस्थापन के साथ, जो प्रकोष्ठ के साधारण बंद फ्रैक्चर के साथ होता है, अंग को स्थिर करने से पहले, ट्रूमेटोलॉजिस्ट अपने मैनुअल कमी का सहारा लेता है ( कमी) सर्जिकल हस्तक्षेप, एक नियम के रूप में, अधिक गंभीर नैदानिक ​​स्थितियों में आवश्यक होते हैं, जब हड्डी के टुकड़ों का एक मजबूत विस्थापन होता है, एक हड्डी साइट का विखंडन ( रेडियल या उलनार), आदि। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर को केवल अंतःक्रियात्मक रूप से टुकड़ों को बदलने के लिए मजबूर किया जाता है ( सर्जरी की मदद से).

ऑपरेशन का उपयोग निम्नलिखित नैदानिक ​​स्थितियों में किया जा सकता है:

• असफल पुनर्स्थापन ( कमी) एक बंद फ्रैक्चर के साथ;
• प्रकोष्ठ की हड्डियों का खुला फ्रैक्चर;
• प्रकोष्ठ के बंद कम्यूटेड फ्रैक्चर;
• एकाधिक बंद प्रकोष्ठ फ्रैक्चर ( एक फ्रैक्चर जिसमें प्रकोष्ठ की एक या दोनों हड्डियों में कई स्थानों पर फ्रैक्चर होता है);
• प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के साथ बड़े जहाजों या नसों को नुकसान की उपस्थिति;
• एक बंद फ्रैक्चर की सफल कमी के बाद हड्डी के टुकड़ों का पुन: विस्थापन;
• प्रकोष्ठ की हड्डियों का पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर;
• त्रिज्या और उल्ना का एक साथ फ्रैक्चर;
• आघात विभाग में रोगी के देर से प्रवेश के दौरान विस्थापन के साथ प्रकोष्ठ की हड्डियों का साधारण फ्रैक्चर ( इन मामलों में, हड्डी के टुकड़ों का गलत संलयन होता है, और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट सर्जिकल उपायों का उपयोग किए बिना उन्हें अपने हाथों से ठीक नहीं कर सकता है).

प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास कैसा चल रहा है?

कास्ट हटाने के बाद, कई रोगियों को प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के बाद तथाकथित पुनर्वास से गुजरना पड़ता है। फ्रैक्चर के बाद उत्पन्न होने वाले प्रकोष्ठ के बिगड़ा या खोए हुए कार्यों की पूर्ण और स्थिर बहाली के लिए यह आवश्यक है। इस तरह की चोटों में कार्यात्मक हानि अक्सर तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण होती है जो प्रकोष्ठ की मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करती है, और शिरापरक, लसीका और धमनी प्रणालियों में माइक्रोकिरकुलेशन के विकार से भी शुरू होती है जो इन मांसपेशियों को खिलाती है।

प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर वाले रोगियों का पुनर्वास आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है ( घर पर) रोगी से प्लास्टर हटाने के बाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट उसे घर भेजता है, उसे विशेष फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, प्रशिक्षण, मालिश आदि में भाग लेने के लिए कहता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुनर्वास की एक या दूसरी विधि का चुनाव पूरी तरह से प्रकार, गंभीरता पर निर्भर करता है फ्रैक्चर, और जटिलताओं की उपस्थिति। इसलिए, प्रकोष्ठ के विभिन्न फ्रैक्चर के लिए पुनर्स्थापना उद्देश्यों के लिए हमेशा एक ही विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

अग्र-भुजाओं के फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिए आवश्यक पुनर्स्थापना उपायों के निम्नलिखित मुख्य समूह हैं:

• भौतिक चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी के तरीके;
• मालिश

भौतिक चिकित्सा
अधिकांश प्रकोष्ठ फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं, चाहे उनका प्रकार कुछ भी हो। भौतिक चिकित्सा विभिन्न प्रकार के आंदोलनों के माध्यम से की जाती है ( सक्रिय, निष्क्रिय, सक्रिय-निष्क्रिय, आदि।) घायल अंग में, जो रोगी एक पद्धतिविज्ञानी की देखरेख में करता है ( प्रशिक्षक) कोहनी और कलाई के जोड़ों में गतिशीलता के क्रमिक विकास, मांसपेशियों को मजबूत करने, उनके स्वर को बहाल करने, प्रकोष्ठ में गति की पूरी श्रृंखला को वापस करने, रक्त की आपूर्ति में सुधार और तंत्रिका विनियमन को सामान्य करने के लिए फिजियोथेरेपी आवश्यक है।

फिजियोथेरेपी के तरीके
प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के बाद, अक्सर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। वे वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी ( यूएचएफ थेरेपी), माइक्रोवेव थेरेपी ( माइक्रोवेव थेरेपी), इंडक्टोथर्मी, आवेग चिकित्सा, आदि। इन प्रक्रियाओं में विरोधी भड़काऊ, मायोस्टिम्युलेटिंग ( मांसपेशियों को उत्तेजित करें), हीलिंग, वासोडिलेटर, ट्रॉफिक ( ऊतकों में चयापचय में वृद्धि) फ्रैक्चर की साइट पर कार्रवाई।

मालिश
फ्रैक्चर साइट पर माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने, छोटे जहाजों को फैलाने, मांसपेशियों की टोन को बहाल करने और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए प्रकोष्ठ की मालिश आवश्यक है। यह सब चोट की जगह पर ठहराव को जल्दी से खत्म करने में मदद करता है, ऊतकों से भड़काऊ पदार्थों को हटाता है, प्रकोष्ठ में मांसपेशियों की गतिविधियों की बहाली में तेजी लाता है, रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और क्षतिग्रस्त हड्डियों, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों के तंत्रिका विनियमन में सुधार करता है।

बांह के खुले फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें?

प्रकोष्ठ के खुले फ्रैक्चर के साथ, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए ( यदि यह संभव नहीं है, तो पहले आपको प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता है, और फिर ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में जाएँ) एम्बुलेंस के आने से पहले, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए, जिसका सार इस प्रकार है। गंभीर धमनी रक्तस्राव की उपस्थिति में ( खून चमकीला लाल है और घाव से निकल रहा है) पीड़ित को रक्तस्राव रोकने की जरूरत है। यह कंधे की निचली सतह पर एक टूर्निकेट लगाकर किया जाता है ( बाहु धमनी कहाँ है), इस प्रकार, टूर्निकेट फ्रैक्चर साइट के ऊपर होना चाहिए। टूर्निकेट लगाने से पहले, त्वचा को चीर या पट्टी से लपेटना चाहिए। यह टूर्निकेट की जकड़न को कम करेगा और चोट लगने से बचाएगा।

फ्रैक्चर साइट के नीचे रेडियल धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति और घाव से रक्तस्राव में उल्लेखनीय कमी को टूर्निकेट की सफल स्थापना का संकेत देना चाहिए। इसके अलावा, टूर्निकेट लगाने के बाद, इसकी स्थापना का समय कागज पर लिखना आवश्यक है। यह कागज तब आपातकालीन चिकित्सक को दिया जाना चाहिए ( या एक आघात चिकित्सक), ताकि वह घायल अंग को रक्त की आपूर्ति में कमी का अनुमानित समय जान सके। यदि एक घंटे के भीतर एम्बुलेंस कॉल के स्थान पर नहीं आती है, तो एक टूर्निकेट के साथ संपीड़न के स्थान को 5-10 मिनट के लिए ढीला कर दिया जाना चाहिए। समय से पहले परिगलन का कारण नहीं बनने के लिए यह आवश्यक है ( वैराग्य) बाहर स्थित हाथ के ऊतकों की ( नीचे) स्थापित हार्नेस का।

अगला, फ्रैक्चर साइट पर, आपको डालने की आवश्यकता है ( घाव को छुए बिना) कई बाँझ झाड़ू ( पट्टी से बना) उन्हें एंटीसेप्टिक घोल में भिगोया जा सकता है ( शराब, आयोडीन, शानदार हरा, आदि।) टैम्पोन लगाने के बाद, आपको उन्हें एक पट्टी के साथ फ्रैक्चर साइट पर आसानी से मजबूत करना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घाव पर टैम्पोन की स्थापना गंभीर शिरापरक रक्तस्राव को रोकने का एक साधन है ( खून गहरा लाल है) इस तरह के रक्तस्राव के साथ, कंधे पर एक टूर्निकेट की आवश्यकता नहीं होती है।

अगली गतिविधि में टायर की स्थापना शामिल है ( कोई भी आयताकार वस्तु - छड़ी, बोर्ड) घायल प्रकोष्ठ के नीचे। स्थिरीकरण के लिए टायर स्थापित किया गया है ( स्थिरीकरण) अग्रभाग और अवांछित जटिलताओं को रोकने के लिए। स्प्लिंट पूरे फोरआर्म से अधिक लंबा होना चाहिए। यह भी जरूरी है कि यह हाथ के साथ-साथ कोहनी के जोड़ और कलाई के जोड़ को भी ढके। स्प्लिंट को बांह के नीचे रखने से पहले, पीड़ित में असुविधा को रोकने के लिए, साथ ही छींटे, खरोंच आदि के रूप में अवांछित घावों को रोकने के लिए इसे एक पट्टी से लपेटा जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टायर को फ्रैक्चर साइट से विपरीत दिशा में रखा जाना चाहिए। पट्टी को अग्रभाग तक सुरक्षित करने के लिए उसी पट्टी की आवश्यकता होती है। खुले फ्रैक्चर की साइट को दरकिनार करते हुए, कोहनी से कलाई के जोड़ तक - पूरे अग्रभाग के साथ पट्टी को पट्टी से जोड़ना बेहद जरूरी है ( यही है, पट्टी स्थापित करते समय उपयोग की जाने वाली पट्टी को खुले फ्रैक्चर की साइट पर लागू नहीं किया जा सकता है) संपीड़न या विस्थापन से जुड़े अतिरिक्त दर्द का कारण नहीं बनने के लिए यह आवश्यक है ( एक पट्टी लपेटते समय हो सकता है) हड्डी के टुकड़े।

पट्टी को जोड़ने के बाद, अग्रभाग कोहनी पर मुड़ा हुआ होना चाहिए और छाती तक लाया जाना चाहिए ( इस समय पट्टी अग्रभाग के नीचे होनी चाहिए) कंधे और हाथ के साथ। उसके बाद, पीड़ित के परिवहन की सुविधा के लिए घायल हाथ को रूमाल से निलंबित किया जा सकता है।

कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर बुजुर्ग और युवा दोनों में एक आम चोट है जो एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, खेल खेलते हैं या पर्यटन करते हैं। कोहनी के जोड़ में एक जटिल संरचना होती है और फ्रैक्चर के मामले में हमेशा महत्वपूर्ण लक्षण नहीं देता है।हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि आघात की पहचान और सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रभावी उपचार और पूर्ण पुनर्वास के लिए महत्वपूर्ण उपाय हैं।

फोटो 1. सबसे अधिक बार, कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर गिरने के परिणामस्वरूप होता है। स्रोत: फ़्लिकर (स्टेफ़नी बीमर)।

कोहनी संयुक्त संरचना

मानव हाथ एक अद्वितीय जैविक तंत्र है जिसमें एक जटिल संरचना होती है। हाथ में विभाजित है:

• ब्रश
• बांह की कलाई- हाथ से कोहनी तक (कोहनी का जोड़)
• कंधा- यह कोहनी से हाथ का वह भाग होता है जिसे कंधे के जोड़ से कंधे के जोड़ तक कहा जाता है
• कंधे के जोड़ के ऊपर (जहां हंसली सामने है, और स्कैपुला पीछे है) स्थित है कंधे करधनी.

इस प्रकार, कोहनी का जोड़ प्रकोष्ठ और कंधे को जोड़ता है। इसमें तीन बड़ी हड्डियाँ टेंडन, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, संयोजी ऊतक और एक विशेष आकार के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ती हैं और जुड़ी होती हैं:

• एक ह्यूमरस हड्डी
• प्रकोष्ठ की दो हड्डियाँ - त्रिज्या और उल्ना।

वे इन हड्डियों को एक साथ पकड़ते हैं, कोहनी के जोड़ की एक चल संरचना बनाते हैं:

• रेडियल हड्डी की तरफ से - रेडियल कोलेटरल लिगामेंट
• उलना की तरफ से - उलनार कोलेटरल लिगामेंट
• मांसपेशियों की तरफ से - बाइसेप्स टेंडन
• कंधे की हड्डी की तरफ से - औसत दर्जे का (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी) एपिकॉन्डाइल (एपिकॉन्डाइल - हड्डी के अंत का मोटा होना, जिससे मांसपेशियां और स्नायुबंधन जुड़े होते हैं)।

ध्यान दें! कोहनी के फ्रैक्चर को फोरआर्म, रेडियस या उलना की हड्डियों के ऊपरी हिस्से और ह्यूमरस के निचले हिस्से का फ्रैक्चर कहा जाता है।

कोहनी संयुक्त फ्रैक्चर के कारण

आप कोहनी पर अपना हाथ तोड़ सकते हैं:

• जब गिर रहा होमुड़ी हुई या सीधी भुजा पर
• हिट हो रही हैकोहनी या प्रकोष्ठ में हाथ पर।

कोहनी के फ्रैक्चर के प्रकार

सभी कोहनी फ्रैक्चर में विभाजित किया जा सकता है:

1. ट्राइसेप्स टेंडन के टूटने के साथ कोहनी का फ्रैक्चर या इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर(सबसे आम कोहनी की चोट है)।
2. ट्राइसेप्स टेंडन के टूटने के बिना त्रिज्या के सिर और गर्दन का फ्रैक्चर... यहां हड्डी के टुकड़ों का मामूली विस्थापन संभव है।
3. कोरोनल बोन फ्रैक्चर.
4. टूटी हुई बांह कोहनी में विस्थापन और छींटे के साथ... एक नियम के रूप में, यह अल्सर की प्रक्रिया का एक फ्रैक्चर है (हड्डी जिसे हम कोहनी को महसूस करते समय महसूस करते हैं)।

बच्चों और किशोरों की विशेषता है कण्डरा से संयुक्त अलगाव के साथ ह्यूमरस के एपिकॉन्डाइल के फ्रैक्चर... टीम स्पोर्ट्स गेम्स के दौरान आर्म डिस्लोकेशन के परिणामस्वरूप उन्हें ऐसी चोटें अधिक बार मिलती हैं। औसत दर्जे के एपिकॉन्डाइल को सीधे झटका देने के परिणामस्वरूप वयस्कों को एक समान चोट लग सकती है।

कोहनी के जोड़ में हाथ टूटने के लक्षण

आप कोहनी की चोट पर संदेह कर सकते हैं, जो हाथ पर जोरदार प्रभाव के तुरंत बाद होती है:

• तेज दर्द, जिसे नीचे दिया जा सकता है, हाथ के साथ-साथ पूरे अग्रभाग के साथ, हाथ में
• हाथ को स्वतंत्र रूप से हिलाने में असमर्थता, उसे मोड़ना और मोड़ना
• ऊतकों की सूजनकोहनी के आसपास, हाथ का मलिनकिरण
• दर्द के साथ संयुक्त न्यूरोलॉजिकल लक्षण - सुन्न होनाऊतकों की झुनझुनी
• कोहनी पर हाथ की गैर-शारीरिक गतिशीलता (हाथ कोहनी से न केवल ऊपर और नीचे, बल्कि दाएं से बाएं भी चलती है)
• एक स्वस्थ हाथ की तुलना में तालु पर कोहनी की संरचना में "अनियमितता" की भावना
• संकट, हड्डी के टुकड़ों की "पीस"।

ऐसी चोट वाले बच्चों के लिए, रोने की प्रतिक्रिया की विशेषता होती है, हाथ शरीर के साथ नीचे होता है। बच्चा अपने अच्छे हाथ से उसे सहारा देने की कोशिश करता है। दर्द को कम करने के लिए शरीर की आरामदायक स्थिति की खोज करना संभव है। बच्चा बेचैन है, उत्साहित है, अपने हाथ की शिकायत करता है।

ध्यान दें! कोहनी का फ्रैक्चर जरूरी नहीं कि हाथ की गतिशीलता के नुकसान, महत्वपूर्ण सूजन, या स्पष्ट विस्थापन से जुड़ा हो। गिरने या झटका लगने के बाद हाथ में किसी भी तरह का तेज दर्द होने पर, अंग को स्थिर कर देना चाहिए और पीड़ित को किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा - सही तरीके से कैसे कार्य करें

इस तथ्य के बावजूद कि कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के लिए कई संभावित विकल्प हैं, यह सभी मामलों में समान है। प्रभावी पूर्व-चिकित्सा उपाय तीन सिद्धांतों पर आधारित हैं:

1. चतनाशून्य करना
2. प्रक्रिया
3. स्थिरीकरण (स्थिरीकरण)।

बेहोशी

किसी अंग में दर्दनाक चोट के मामले में, रोगी को गोलियों या इंजेक्शन में दिया जाना चाहिए। यह हो सकता है:

• एनालगिन, बरालगिन या एनालॉग्स
• केतनोव
• निस

एनाल्जेसिक का उपयोग दर्द को थोड़ा कम कर सकता है। हालांकि, गंभीर मामलों में, यह अप्रभावी है।

ध्यान दें! एनाल्जेसिक की खुराक बढ़ाने से एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं बढ़ता है, लेकिन यह लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

इलाज

घायल त्वचा, यदि कोई हो, का उपचार एंटीसेप्टिक से किया जाना चाहिए। एक खुले फ्रैक्चर के साथ, आपको चाहिए:

• रक्तस्राव बंद करो, जो संवहनी चोट के साथ संभव है। यह अनिवार्य टाइम स्टैम्प के साथ घाव के ऊपर एक टूर्निकेट या एक तंग पट्टी लगाकर किया जाता है।
• घाव के किनारों का इलाज करें
• एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग (बाँझ सामग्री के साथ) लागू करें।

फोटो 2. एंटीसेप्टिक और पट्टी - चोट के लिए आवश्यक उपाय। स्रोत: फ़्लिकर (डीएलजी छवियां)।

एक निश्चित स्थिति में एक अंग का निर्धारण

कोहनी के फ्रैक्चर के मामले में, हाथ को दुपट्टे में बांधा जाता है और गर्दन से लटका दिया जाता है। सिद्धांत इस प्रकार है:

• कोहनी से हाथफर्श के समानांतर (समकोण पर मुड़ी हुई) और हथेली शरीर के सामने होनी चाहिए
• पट्टी में हाथपूरी तरह से शिथिल हो जाना चाहिए और उसमें झूठ बोलना चाहिए "जैसे एक पालने में।"

कई परतों में मुड़ा हुआ कपड़ा मुड़ी हुई भुजा के नीचे रखा जाना चाहिए (यह पीड़ित या मदद करने वाले के कपड़े हो सकते हैं)। एक विस्तृत पट्टी (कंधे और हाथ की पूरी लंबाई पर) का उपयोग करके इस स्थिति में अंग को ठीक करना आवश्यक है।

जो नहीं करना है:

• आप शरीर के साथ अंग को सीधा नहीं कर सकते
• आप चोट को ठीक करने की कोशिश नहीं कर सकते
• आप घायल अंग को पतली रस्सी से ठीक नहीं कर सकते - यह आवश्यक गतिहीनता प्रदान नहीं करेगा।

ध्यान दें! यदि हाथ को मोड़ने की इच्छा से पीड़ित में तेज दर्द होता है, तो अंग को उस स्थिति में छोड़ दिया जाना चाहिए जो उसने चोट के बाद लिया था, उसे स्थिर करने के लिए संभव उपाय करते हुए।

फ्रैक्चर निदान

नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शुरू होती हैं निरीक्षणक्षति, टटोलने का कार्यतथा एक्स-रे... एक्स-रे हार्डवेयर निदान का एक सुलभ, सूचनात्मक तरीका है।

एक साधारण एक्स-रे की अपर्याप्त सूचना सामग्री के साथ, उपयोग करें परिकलित टोमोग्राफी- एक कंट्रास्ट एजेंट (यदि आवश्यक हो) का उपयोग करके कई अनुमानों में एक्स-रे। यह विधि साधारण एक्स-रे की तुलना में अधिक सटीक है। यह आपको क्षति के स्थान और प्रकृति को अधिक सटीक रूप से देखने की अनुमति देता है।

फ्रैक्चर के लिए सबसे सटीक, लेकिन हमेशा उपलब्ध नहीं, नैदानिक ​​​​विधि है चुंबकीय टोमोग्राफी... इसकी मदद से न केवल हड्डियों, बल्कि कोमल ऊतकों (स्नायुबंधन, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं) को भी नुकसान का दृश्य उपलब्ध है।

ध्यान दें! गर्भवती महिलाओं का एक्स-रे नहीं कराया जाता है। पीड़ित के शरीर में धातु प्रत्यारोपण या मलबे की उपस्थिति में चुंबकीय टोमोग्राफी निषिद्ध है।

कोहनी फ्रैक्चर उपचार

कोहनी के फ्रैक्चर के उपचार चोट के आधार पर भिन्न होते हैं।

विस्थापन के बिना फ्रैक्चर उपचार

यदि कोहनी के जोड़ में फ्रैक्चर हड्डियों के विस्थापन के बिना होता है, तो उपचार के उपाय हैं एक निश्चित स्थिति में अंग को ठीक करनाजब तक क्षतिग्रस्त हड्डियां प्राकृतिक रूप से ठीक नहीं हो जातीं। हाथ पर एक पट्टी लगाई जाती है। इसे पहनने का समय इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी हड्डी क्षतिग्रस्त है।

• गर्दन का रेडियल फ्रैक्चर 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाता है
• कोरोनल बोन फ्रैक्चर के लिए 3-4 सप्ताह तक गतिरोध की आवश्यकता होती है
• किसी भी विस्थापित फ्रैक्चर को 4-6 सप्ताह के लिए तय किया जाता है।

विस्थापन फ्रैक्चर उपचार

यदि हड्डियाँ विस्थापित हों, अस्थियों के टुकड़े हों, या आघात खुला हो, तो सर्जरी की आवश्यकता है... खुले फ्रैक्चर वाले रोगी का पहले दिन ऑपरेशन किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन जोड़ों की अखंडता को बहाल करते हुए, हड्डियों के विस्थापित हिस्सों को इकट्ठा करता है।

हड्डियों के विखंडन (वृद्ध रोगियों के लिए विशिष्ट आघात) के मामले में, प्रोस्थेटिक्स और जोड़ या उसके भागों के प्रतिस्थापन का प्रदर्शन किया जाता है। एक ग्राफ्ट (पीड़ित या दाता की हड्डी का एक हिस्सा), एक इम्प्लांट (एक कृत्रिम "अतिरिक्त हिस्सा") प्रत्यारोपित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, हाथ को "सरल" फ्रैक्चर की तरह ही फ्यूजन के लिए तय किया जाता है।

ध्यान दें! बच्चों में, तेजी से चयापचय और पुनर्योजी प्रक्रियाओं के कारण, क्षतिग्रस्त हड्डियों के संलयन का समय कम हो जाता है।

बच्चों के फ्रैक्चर के उपचार में, प्लास्टर स्थिरीकरण के बजाय, ऑपरेटिव ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि का उपयोग किया जाता है। इसका सार विशेष फिक्सेटर के साथ हड्डी के टुकड़ों के संबंध में निहित है - सुई, बोल्ट, पिन बुनाई। यह आपको संयुक्त की गतिशीलता को बनाए रखने की अनुमति देता है (जो बच्चों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है) और जटिलताओं की संभावना को कम करता है।

कोहनी फ्रैक्चर के लिए दवा

दवा उपचार कई दिशाओं में किया जाता है। यह:

• बेहोशी... आवश्यकतानुसार किया गया। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। नारकोटिक - विशेष रूप से अस्पताल की स्थापना में
• गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएंसूजन को दूर करने और दर्द को दूर करने के लिए निर्धारित
• एंटीबायोटिक दवाओं 90% मामलों में विस्थापित चोटों के साथ प्रयोग किया जाता है। हमेशा खुले फ्रैक्चर के साथ
• खुली चोट के मामले में, यह करना अनिवार्य है टिटनेस थेरेपी.

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के परिणाम

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के परिणामों को पोस्ट-ट्रॉमैटिक (पोस्टऑपरेटिव) और दूर में विभाजित किया गया है।

कोहनी की चोट के बाद के अभिघातजन्य परिणामों में शामिल हैं:

• खून बह रहा है... रक्तस्राव की घटना एक खुले या विस्थापित फ्रैक्चर के साथ बहुत अच्छी होती है जहां रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है। रक्तस्राव हड्डी से या सर्जरी के बाद आ सकता है।
• थ्रोम्बोटिक या फैटी एम्बोलिज्म... कोमल ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर वसा कोशिकाओं या रक्त के थक्कों के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की संभावना होती है। एम्बोलिज्म एक जानलेवा स्थिति है।
• संक्रामक प्रक्रियाओं का विकास।
• धनुस्तंभ.
• हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन, उनका गलत संलयन।

दीर्घकालिक परिणामों में शामिल हैं:

• हाथ का बिगड़ा हुआ मोटर कार्य
• गलत संयुक्त संलयन
• हड्डी के "प्रतिस्थापित" भागों की अस्वीकृति
• दर्द, अंग का सुन्न होना
• आर्थ्रोसिस का विकास (संयुक्त में अपक्षयी परिवर्तन)।

ध्यान दें! यदि अभिघातज के बाद के परिणामों का उपचार डॉक्टरों का विशेषाधिकार है, तो दीर्घकालिक परिणामों की रोकथाम रोगी का काम 90% है। डॉक्टरों की सिफारिशों का अनुपालन, पुनर्वास उपायों का पूर्ण कार्यान्वयन रोगी पर निर्भर करता है।

पुनर्वास

पुनर्वास अवधि आपको सावधानीपूर्वक, एक विशेषज्ञ की देखरेख में, कोहनी के जोड़ को काम करने की स्थिति में लाने, हाथ की मांसपेशियों को ताकत बहाल करने, और tendons और स्नायुबंधन को उनकी पूर्व लोच और गतिशीलता में लाने की अनुमति देती है। गुणवत्ता के बिना, आप घायल अंग की कुछ क्षमताओं को खो सकते हैं।

कोहनी के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास अवधि की अवधि चोट की गंभीरता और इसके उपचार की विधि पर निर्भर करती है। सर्जिकल ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग आपको ऑपरेशन के 3-4 दिन बाद ही रिस्टोरेटिव थेरेपी शुरू करने की अनुमति देता है। प्लास्टर कास्ट लगाते समय, आपकी उंगलियों को हिलाने के लिए संपूर्ण पुनर्वास कम हो जाता है - आप अपने हाथ पर प्लास्टर कास्ट के साथ और अधिक नहीं कर सकते हैं। यहां पट्टी हटाने के बाद पूर्ण पुनर्वास संभव होगा।

फोटो 3. प्लास्टर कास्ट पहनकर अंग का पुनर्वास शुरू करना चाहिए।

विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर - चिकित्सा पद्धति में, हाथ के सभी फ्रैक्चर का लगभग 40%। यह चोट टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों की गति के परिणामस्वरूप विकसित होती है और इसके लिए सक्षम, समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

सहवर्ती विस्थापन के साथ त्रिज्या और उलना का एक फ्रैक्चर एक फैला हुआ हाथ, एक झटका पर गिरने के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है।

एक विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या का एक फ्रैक्चर फ्लेक्सन (हाथ के पीछे के टुकड़े के विस्थापन के साथ) और एक्स्टेंसर (हड्डी के टुकड़े के रेडियल पक्ष के एक विशिष्ट विस्थापन के साथ) में बांटा गया है।

ट्रॉमा डॉक्टर इस प्रकार की चोट को निम्नानुसार वर्गीकृत करते हैं:

1. त्रिज्या का बंद फ्रैक्चर - कोमल ऊतकों और त्वचा को सहवर्ती क्षति के बिना। इसे सबसे सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि संक्रामक जटिलताओं के विकास के जोखिम न्यूनतम हैं।
2. खुला आघात - एक घाव की सतह की उपस्थिति की विशेषता जिसमें हड्डी के टुकड़े देखे जा सकते हैं। यह अक्सर रक्तस्राव के साथ होता है।
3. कमिटेड फ्रैक्चर - एक अंग के संपीड़न, निचोड़ने के परिणामस्वरूप होता है। आघात को त्रिज्या के छोटे हड्डी के टुकड़ों में विघटन की विशेषता है, जो अक्सर नरम ऊतकों को नुकसान के साथ होता है।
4. इंट्रा-आर्टिकुलर - संयुक्त क्षेत्र में फ्रैक्चर लाइन के स्थानीयकरण द्वारा विशेषता, जो हेमर्थ्रोसिस और बिगड़ा हुआ संयुक्त कार्यों के विकास की धमकी देता है।

हड्डी के ऊतकों की नाजुकता मामूली भार और बल प्रभाव के साथ भी क्षति के जोखिम को काफी बढ़ा देती है।

यह कैसे प्रकट होता है?

चिकित्सक विस्थापित रेडियल फ्रैक्चर की विशेषता निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान करते हैं:

• घायल अंग की सूजन;
• तालु के साथ बढ़ने की प्रवृत्ति के साथ दर्दनाक संवेदनाएं या आंदोलन करने का प्रयास;
• ब्रुइज़, हेमटॉमस, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव;
• जोड़ों का दर्द;
• अंग का दृश्य छोटा;
• पैथोलॉजिकल गतिशीलता।

ज्यादातर मामलों में, यह चोट अल्सर को नुकसान के साथ होती है, जो गंभीर, बढ़ते दर्द को भड़काती है, कोहनी के जोड़ में स्थानीयकृत होती है, अंग के मोटर फ़ंक्शन को सीमित करती है। घायल हाथ छूने से पीला और ठंडा हो जाता है, जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और रक्त की आपूर्ति के कारण होता है।

खतरा क्या है?

सहवर्ती विस्थापन के साथ त्रिज्या की अखंडता का उल्लंघन - गंभीर चोट। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट इस प्रकार के फ्रैक्चर की निम्नलिखित सबसे आम जटिलताओं की पहचान करते हैं:

• हड्डी के टुकड़ों का अनुचित संलयन, ऊपरी अंग की विकृति और इसके मुख्य कार्यों में व्यवधान;
• एक तंत्रिका का फंसना;
• न्यूरिटिस (जुडेक-टर्नर रोग)।
• अस्थि शोष;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह।

गलत और असामयिक उपचार से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे हाथ और उंगलियों को सामान्य रूप से हिलाने की क्षमता का नुकसान। यदि मांसपेशियों, स्नायुबंधन या टेंडन क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो मोटर गतिविधि काफी सीमित है और किसी भी आंदोलन से रोगी को गंभीर दर्द होता है।

भविष्य में, इस तरह की प्रतिकूल जटिलताओं की संभावना इस्केमिक संकुचन के रूप में होती है - आर्टिकुलर गतिशीलता में कमी, हड्डी की संरचना में रोग परिवर्तन, ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास - हड्डी के ऊतकों का एक संक्रामक घाव जो जीर्ण रूप में होता है। ऐसी अवांछनीय जटिलताओं को रोकने के लिए और संभावित जोखिमों को न्यूनतम संकेतकों तक कम करने के लिए, फ्रैक्चर का इलाज किया जाना चाहिए, और यह सही ढंग से किया जाना चाहिए।

प्राथमिक उपचार के बारे में

संभावित जटिलताओं और बाद में सफल उपचार को रोकने के लिए प्राथमिक चिकित्सा की गति आवश्यक है। सबसे पहले, घायल हाथ को स्थिर किया जाना चाहिए। एक पट्टी या एक तंग निर्धारण पट्टी लगाकर स्थिरीकरण किया जाता है।

कम्यूटेड फ्रैक्चर के लिए इस बिंदु का विशेष महत्व है। आखिरकार, विस्थापित हड्डी के टुकड़े रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका अंत, मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो स्थिति को काफी बढ़ा देगा।

यदि हम खुले फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए घाव को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। एक बाँझ पट्टी लागू करें।

रोगी की स्थिति को कम करने, अत्यधिक सूजन को रोकने और व्यापक हेमटॉमस की उपस्थिति को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 20-25 मिनट के लिए बर्फ सेक लगाने की सिफारिश की जाती है। इसके बाद, रोगी को जल्द से जल्द ट्रॉमा विभाग में ले जाना चाहिए, जहां उसे पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

उपचार सुविधाएँ

विस्थापन के साथ हाथ की त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में, उपचार और संलयन की अवधि रोगी के प्रकार, क्षति की गंभीरता, आयु वर्ग और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार का फ्रैक्चर 2 महीने के भीतर ठीक हो जाता है। इस मामले में, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक बच्चे में, एक फ्रैक्चर 1-1.5 महीने में ठीक हो सकता है, और 60 से अधिक लोगों के लिए, पूरी तरह से ठीक होने में 2.5-3 महीने लग सकते हैं।

उपचार की रणनीति फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करती है। बंद चोटों के लिए, हार्डवेयर कमी की विधि का उपयोग किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव में, विशेषज्ञ क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़े सेट करता है, जिसके बाद विशेष हार्डवेयर उपकरणों का उपयोग किया जाता है। कमी पूरी होने के बाद, रोगी के अग्रभाग पर एक पट्टी लगाई जाती है।

यदि अल्सर या रेडियल सिर क्षतिग्रस्त हो गया है, तो बंद कमी विधि का उपयोग किया जाता है। इस ऑपरेशन में पिंस की मदद से हड्डी के टुकड़ों की तुलना की जाती है, जो त्वचा के माध्यम से आगे बढ़ते हैं। कुछ अधिक गंभीर मामलों में, हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने के लिए छिद्रित प्लेट और विशेष स्क्रू का उपयोग किया जाता है।

1-1.5 महीनों के बाद, कैलस के गठन के बाद, फिक्सिंग उपकरणों को बिना किसी असफलता के हटा दिया जाना चाहिए!

कई विस्थापन की उपस्थिति में, आर्टिकुलर सिर के फ्रैक्चर, खुले पेट की सर्जरी की आवश्यकता होती है - ऑस्टियोसिंथेसिस। सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया में, जो सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव में किया जाता है, विशेषज्ञ क्षतिग्रस्त हड्डी को मैन्युअल रूप से एकत्र करता है और विशेष टाइटेनियम प्लेटों का उपयोग करके इसे ठीक करता है। उसके बाद, टांके और एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस तकनीक का उपयोग तेजी से, अधिक विश्वसनीय और उच्च गुणवत्ता वाले अस्थि संलयन के प्रावधान के कारण पुनर्वास अवधि को काफी कम कर सकता है।

पुनर्वास अवधि और इसकी विशेषताएं

सहवर्ती विस्थापन के साथ त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए प्लास्टर कास्ट आमतौर पर 4-5 सप्ताह के लिए लगाया जाता है। प्लास्टर कास्ट पहनने का सही समय उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। रिकवरी की अवधि उस समय से शुरू होती है जब पट्टी लगाई जाती है। प्रारंभिक चरणों में, रोगियों को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, कैल्शियम युक्त दवाओं, विटामिन-खनिज परिसरों और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

प्लास्टर लगाने के डेढ़ हफ्ते बाद, मरीजों को पहले से ही हाथ उठाने और अपनी उंगलियों को हिलाने की अनुमति है। इस क्षण से, पहले डॉक्टर के साथ सहमत हुए, भौतिक चिकित्सा कक्षाएं शुरू होती हैं, जिसका उद्देश्य मोटर गतिविधि, कार्य क्षमता और घायल हाथ की कार्यक्षमता को बहाल करना है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यायाम का चयन किया जाना चाहिए। अनुमेय भार की डिग्री और कक्षाओं की अवधि एक विशेषज्ञ द्वारा एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार नियंत्रित की जाती है।

यह वसूली और आहार चिकित्सा में अभ्यास किया जाता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, रोगी को अपने आहार में प्रोटीन और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। दैनिक मेनू में अंडे, लीन मीट, मछली, जेली मीट, जेली, समुद्री भोजन, फलियां जैसे उत्पाद शामिल होने चाहिए।

शरीर द्वारा पोषक तत्वों को बेहतर ढंग से अवशोषित करने और अधिकतम लाभ लाने के लिए, दिन में प्रोटीन खाद्य पदार्थों को वरीयता देने और शाम को फास्फोरस और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

प्लास्टर कास्ट या पट्टी हटा दिए जाने के बाद, सक्रिय वसूली की अवधि शुरू होती है। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए, डॉक्टर मरीजों को मालिश पाठ्यक्रम और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सलाह देते हैं:

• वैद्युतकणसंचलन;
• यूएचएफ थेरेपी;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• पराबैंगनी विकिरण।

इस तरह की प्रक्रियाएं चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने, पुनर्जनन को सक्रिय करने, दर्द और सूजन को कम करने और हड्डी के टुकड़ों के संलयन में तेजी लाने में मदद करेंगी। हालांकि, व्यायाम चिकित्सा अंग की कार्यक्षमता और गतिशीलता को बहाल करने में एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

प्लास्टर को हटाने के बाद जिमनास्टिक अभ्यास को एक छोटे से बेसिन में करने की सलाह दी जाती है, ब्रश को गर्म पानी में डुबो कर। अपने हाथ की हथेली से मोड़कर, ऊपर और नीचे की चिकनी हरकतों से एक अच्छा प्रभाव मिलता है। एक सप्ताह के पानी के जिमनास्टिक के बाद, आप हथेली को मोड़कर फ्लेक्सियन और एक्सटेंशन एक्सरसाइज शुरू कर सकते हैं। मोज़ाइक, पहेलियाँ, माचिस आदि एकत्र करके ठीक मोटर कौशल विकसित करने के मामले में एक अच्छा परिणाम दिया जाता है।

हड्डी के त्रिज्या में विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, प्लास्टर कास्ट पहनकर, और बाद में व्यापक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। औसतन, इस प्रक्रिया में लगभग 2-3 महीने लगते हैं - हड्डी को ठीक होने और अंग के कार्यों को बहाल करने में इतना समय लगता है।