हवा का बड़ा संचय। क्या पेट में हवा खतरनाक है? कृत्रिम न्यूमोपेरिटोनियम के लिए मतभेद

अक्सर मरीजों को खाने के बाद या पूरे दिन हवा में डकार आने की शिकायत होती है। इस स्थिति के कारण कई और विविध हैं। अप्रिय सिंड्रोम को खत्म करने के लिए मुख्य और तरीके नीचे दिए गए हैं।

कारण का विश्लेषण करके बार-बार होने वाले डकार को कम किया जा सकता है।

• 1 विवरण
• 2 कारण
  • २.१ शारीरिक
  • २.२ पैथोलॉजिकल
• 3 लक्षण
• ४ खाने के बाद
• 5 नियमित डकार
• 6 डकार के साथ दर्द
• 7 स्वस्थ डकार
• 8 पाचन विकार के लिए
  • 8.1 ग्रासनलीशोथ
  • 8.2 भाटा डकार के साथ गले में गांठ
  • ८.३ न्यूरोसिस
• 9 पेट के रोग
  • 9.1 जठरशोथ
  • 9.2 अल्सर
  • 9.3 पेट के निकासी खंड में परिवर्तन
  • 9.4 कर्क
• अन्नप्रणाली की 10 विकृति
  • १०.१ अकालसा कार्डिया
  • 10.2 ज़ेंकर का डायवर्टीकुलम
  • 10.3 स्क्लेरोडर्मा
  • 10.4 डायाफ्राम की विकृति
• 11 अन्य विकृति
  • 11.1 डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स
  • 11.2 अपर्याप्त बौहिनिया वाल्व
  • 11.3 डिस्बैक्टीरियोसिस
  • 11.4 जीर्ण अग्नाशयशोथ
• 12 पित्त पथ की विकृति
• १३ खाली पेट हवा की अभिव्यक्ति के कारण
• 14 निदान
• 15 उपचार
  • १५.१ ड्रग थेरेपी
  • 15.2 शल्य चिकित्सा
• 16 लोक उपचार
• १७ आहार
• 18 पूर्वानुमान
• 19 रोकथाम

विवरण

डकार को मुंह में अन्नप्रणाली की सामग्री का पिछला निर्वहन कहा जाता है। यह क्रिया पेट के अंदर अधिक दबाव के कारण परिपूर्णता और भारीपन की भावना से पहले होती है। स्थिति को कम करने के लिए, शरीर स्वयं गैसों को वापस घुटकी में regurgitation के साथ छोड़ने के लिए उकसाता है।

एक दुर्लभ, गंधहीन, बेस्वाद डकार का दिखना चिकित्सकीय दृष्टि से सामान्य माना जाता है। यह तब होता है जब आप अनैच्छिक रूप से हवा निगलते हैं, जो 2 मिलीलीटर की मात्रा में जमा हो जाती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में दबाव को सामान्य करने के लिए, हवा छोटे भागों में एक अगोचर डकार के रूप में निकलती है। यदि भोजन या पेय के बाहर हवा का एक अनैच्छिक स्राव होता है, जबकि एक तीखी गंध, एक अप्रिय स्वाद का उत्सर्जन होता है, तो एक कार्यात्मक अपच (न्यूमेटोसिस) विकसित होने का खतरा होता है, साथ में एयरब्रशिंग, तंत्रिका डकार। परामर्श की आवश्यकता है।

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कारण

1. शारीरिक, जब भोजन के बाद हवा के साथ डकार आती है;
2. पैथोलॉजिकल, जब डकार में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बनने वाली गैसें होती हैं।

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शारीरिक

हवा स्वयं थोड़ी मात्रा में बिना तीखी गंध के बाहर आती है। यह घटना असुविधा का कारण नहीं बनती है। उत्तेजक कारक:

1. भोजन जल्दी में होता है, नतीजतन, हवा निगल जाती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में जमा हो जाती है, जो तब बाहर आती है;
2. भोजन करते समय बातचीत;
3. अधिक भोजन, जिसके कारण पेट आने वाले भोजन की मात्रा का सामना नहीं कर सकता है, इसका ठहराव होता है, गैसों की रिहाई के साथ किण्वन होता है।
4. सोडा का अत्यधिक सेवन;
5. भोजन के बाद शारीरिक गतिविधि, जिसके कारण भोजन ठीक से पचता नहीं है और खराब अवशोषित होता है, ठहराव दिखाई देता है, अत्यधिक गैस बनना;
6. लगातार गम चबाना;
7. दूसरी तिमाही में गर्भावस्था। इस समय, गर्भाशय बड़ा हो जाता है और डायाफ्राम को निचोड़ना शुरू कर देता है;
8. शिशुओं के जीवन के पहले दो महीने, जब चूसने के दौरान हवा जमा हो जाती है।

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रोग

इस प्रक्रिया में, एक व्यक्ति को तेज स्वाद और गंध का अनुभव होता है। उसी समय, रोगी जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के अन्य विशिष्ट लक्षणों का अनुभव करता है। इस मामले में, डकार स्थायी है। यह ऐसी स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग का विनाश, जैसे कि अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस, पेट का संकुचन, किंक, अंगों के लुमेन में बढ़ने वाले ट्यूमर;
2. जठरशोथ, अल्सर, विभिन्न एटियलजि की सूजन के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता;
3. पित्ताशय की थैली के साथ जिगर की विकृति;
4. गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, पेट से भोजन को पाचन तंत्र में छोड़ने के साथ;
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैंसर के ट्यूमर;
6. तंत्रिका संबंधी शिथिलता;
7. हृदय और संवहनी प्रणाली की खराबी।

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लक्षण

1. जठरशोथ के साथ उच्च अम्लता की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट फूलना, श्लेष्म झिल्ली के अल्सर;
2. क्षय प्रक्रियाओं के कारण सड़े हुए डकार, पाइलोरिक स्टेनोसिस, कैंसर, गैस्ट्रिटिस के साथ पेट में उत्पादों का ठहराव;
3. पाचन तंत्र में उच्च गैस उत्पादन के कारण बड़ी मात्रा में हवा में डकार आना। नाक बंद होने के कारण कुछ खाद्य पदार्थ सूखे खाने, बातचीत करने के बाद होता है;
4. कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथरी रोग के साथ पेट की सामग्री में पित्त की वापसी के कारण कड़वा कटाव।

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भोजन के बाद

जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज के दौरान, भोजन के बाद हवा का फटना शायद ही कभी और बहुत कम होता है। कारण कारक अतिरिक्त हवा के अंतर्ग्रहण से जुड़े हैं:

• गलत आहार के साथ;
• तनाव के दौरान;
• सोडा के जुनून के साथ।

अतिरिक्त हवा पेट की दीवारों के खिलाफ धक्का देती है, जिससे सूजन हो जाती है। पेट और अन्नप्रणाली के बीच खुले कार्डिया के माध्यम से गैसों के निर्वहन द्वारा दबाव संतुलन किया जाता है। प्रकाश regurgitation होता है।

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नियमित डकार

जठरांत्र संबंधी मार्ग के छिपे हुए विकृति की पहचान करने के उद्देश्य से एक परीक्षा के दौरान कारणों का पता चलता है। इसके लिए, रोगी का इतिहास संकलित किया जाता है, शरीर का प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन किया जाता है।

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डकार का दर्द

प्रेरक कारक एक बीमारी के विकास में निहित है जो अपच का कारण बनता है। अनुचित पोषण और बुरी आदतों की उपस्थिति से बेचैनी महसूस होती है। उत्तेजक कारक:

1. भोजन के अंत में धूम्रपान करना।
2. फलों का अनुचित उपयोग। इन्हें खाने के 1.5 घंटे पहले या बाद में खाना चाहिए। अन्यथा, फलों में कार्बनिक पदार्थ गैसों के निर्माण के साथ उपभोग किए गए, लेकिन फिर भी अपचित भोजन के साथ बातचीत करना शुरू कर देते हैं।
3. खाने के बाद चाय। पेय की पत्तियों में एंजाइम होते हैं। वे प्रोटीन को पचाने की प्रक्रिया को कठिन बनाते हैं, जिससे सामान्य पाचन में बाधा आती है।
4. स्नान प्रक्रियाएं। गर्म पानी अंगों में रक्त प्रवाह बढ़ाता है, लेकिन पेट में इसे कम करता है। इसलिए, भोजन पूरी तरह से पचता नहीं है, ठहराव और किण्वन होता है। इन प्रक्रियाओं के कारण पेट में दर्द होता है।
5. ढीला लोचदार या पट्टा। खाने के बाद इस क्रिया से पेट की मांसपेशियों को आराम मिलता है, पेट खराब काम करना शुरू कर देता है, दर्द के साथ डकार आने लगती है।
6. कोल्ड ड्रिंक्स की लत। सामान्य किण्वन और लिपिड अवशोषण को बाधित करने के जोखिम के कारण भोजन के बाद पीना अवांछनीय है।
7. खाना खाने के बाद सोएं। शरीर के सामान्य विश्राम के साथ, पाचन परेशान होता है, जो न केवल असुविधा को भड़काता है, बल्कि गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस का विकास भी करता है।

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स्वस्थ डकार

हवा का बहिर्वाह दुर्लभ है। इसके बाद कोई गंध या स्वाद नहीं होता है। नाश्ते के दौरान हवा निगलने पर पेट में गैस का बुलबुला बन जाता है। भोजन के बाद अत्यधिक गतिविधि के कारण पुनरुत्थान होगा। स्वस्थ डकार अक्सर परेशान कर रहा है:

• मोटे लोग;
• कॉफी, मजबूत चाय, लहसुन, प्याज, फैटी का दुरुपयोग;
• इनहेलर का उपयोग करने वाले लोग;
• प्रेग्नेंट औरत।

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पाचन क्रिया के लिए

पाचन तंत्र के रोग अक्सर हवा के साथ डकार का कारण बनते हैं।

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ग्रासनलीशोथ

पैथोलॉजी को अन्नप्रणाली में दीवारों और श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है। साथ में:

• एक गांठ की अनुभूति, गले में खरोंच;
• पेट में जलन;
• दर्द, उरोस्थि के पीछे पैरॉक्सिस्मल दर्द, जबड़े और कंधे में, कंधे के ब्लेड के बीच।

इसके साथ ही सूजन के साथ, अन्नप्रणाली की मांसपेशियों का काम बाधित हो जाता है और क्रमाकुंचन कम हो जाता है, जो अक्सर पुनरुत्थान के साथ होता है - पाचन तंत्र की सामग्री को मुंह में फेंकना।

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भाटा डकार के साथ गले में गांठ

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ ग्रासनलीशोथ और दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों का कमजोर होना है। पेट की दीवारों में सूजन के कारण पाचन स्राव बढ़ जाता है। ये घटनाएं नाराज़गी, गांठ और डकार का कारण बनती हैं। उसी समय, रोगी अनुभव करता है:

• सीने में दर्द बाईं ओर विकिरण;
• कभी-कभी उल्टी के साथ मतली;
• आसान खांसी;
• रात और सुबह में हवा की कमी;
• कमजोरी;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• सो अशांति;
• मुंह में खट्टा स्वाद।

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न्युरोसिस

तनावपूर्ण स्थितियों के लिए शरीर तेजी से प्रतिक्रिया करता है, जैसे कि सामान्य वातावरण में बदलाव, किसी प्रियजन की हानि, काम से बर्खास्तगी। तंत्रिका तनाव पाचन तंत्र को प्रभावित करता है। लगातार अनुभवों और नर्वस ब्रेकडाउन के कारण, एक व्यक्ति पूरी तरह से नहीं खा सकता है, हवा निगलता है। नतीजतन, डकार आती है, और मांसपेशियों में ऐंठन के कारण, एक गांठ की भावना प्रकट होती है।

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पेट के रोग

हवा की निरंतर अभिव्यक्ति का कारण कार्डिया और अन्य विकृति की शिथिलता है।

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gastritis

तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम में, यह सुस्त दर्द, भारीपन, फटने, उल्टी के साथ डकार के साथ होता है। ऊतक शोष की शुरुआत के साथ, डकार सड़ जाती है, रोगी अपनी भूख खो देता है। विटामिन बी12 और आयरन की कमी हो जाती है। बालों के साथ पीलापन, कमजोरी, भंगुर नाखून है। यदि गैस्ट्राइटिस हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है, तो डकार लेने से नाराज़गी और सुबह की भूख में दर्द होता है।

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अल्सर

श्लेष्म झिल्ली के विनाश के कारण खट्टी डकारें आने के साथ-साथ:

• भोजन के बाद तेज या सुस्त दर्द, रात में, सुबह;
• कम हुई भूख;
• कब्ज;
• उल्टी से राहत के साथ मतली, उल्टी में भोजन और पित्त के अवशेषों के साथ।

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पेट के निकासी खंड में परिवर्तन

गोल मांसपेशियों में ऐंठन है, लुमेन का स्टेनोसिस है। अंग के अंदर अत्यधिक दबाव बनता है और सामग्री का ठहराव होता है। नतीजतन, एक दुर्गंध और खट्टे स्वाद वाली हवा व्यक्त की जाती है। रोग के विकास के कारण कई गुना हैं:

• जलता है;
• अल्सर का निशान;
• ट्यूमर।

उपचार के बिना, पैथोलॉजी तेजी से आगे बढ़ती है, और उल्टी के साथ डकार आता है।

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कैंसर

एक घातक प्रकृति के युवा ट्यूमर डकार का कारण बनते हैं, जो गैस्ट्र्रिटिस की घटना के समान है। संकेत:

• भूख की कमी;
• छोटे भागों में संतृप्ति;
• मांस से इनकार;
• रक्ताल्पता;
• भारीपन की भावना।

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इसोफेजियल पैथोलॉजी

पैथोलॉजी का यह समूह भी अक्सर डकार के साथ होता है।

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अकालसा कार्डिया

निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की ऐंठन होती है, स्फिंक्टर के नीचे संकुचन के क्षेत्र और वृत्ताकार पेशी के ऊपर विस्तार बनते हैं। घेघा के क्रमाकुंचन की शिथिलता, बिगड़ा हुआ निगलने के कार्य के कारण बेल्चिंग दिखाई देती है। साथ ही गले में गांठ का अहसास होता है। भाटा रोग पेट से अन्नप्रणाली में भोजन के रिवर्स रिफ्लक्स के साथ विकसित होता है। डकार में भोजन होता है, हवा सड़ी-गली निकलती है। नाराज़गी प्रकट होती है।

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ज़ेंकर का डायवर्टीकुलम

पैथोलॉजी को अन्नप्रणाली के साथ ग्रसनी के जंक्शन के एक पवित्र फलाव की उपस्थिति की विशेषता है। जैसा कि यह विकसित होता है, ऐसा प्रतीत होता है:

• गले में खराश और खरोंच;
• निगलने पर बेचैनी;
• खट्टी गंध और भोजन के साथ हवादार डकार;
• बार-बार उल्टी होना।

उपेक्षित रूप आकांक्षा निमोनिया और मीडियास्टेनाइटिस से भरे हुए हैं।

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स्क्लेरोदेर्मा

पैथोलॉजी के साथ अक्रिय ऊतकों की गहन वृद्धि के साथ धमनी को नुकसान होता है। निगलने में गड़बड़ी, सीने में जलन के साथ डकार आना, परिधि के साथ बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, जोड़ों में दर्द और हाथ-पांव में सूजन के साथ प्रकट होता है।

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डायाफ्राम पैथोलॉजी

हवा के साथ लगातार और बार-बार डकार आना डायाफ्राम के एक हर्निया की विशेषता है। हर्निया विभिन्न गैस्ट्रिक वर्गों में बढ़ता है, जिससे दबाव बढ़ जाता है। कंधे के ब्लेड के बीच पीछे हटने के साथ सीने में दर्द होता है। भोजन को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है और भोजन के मलबे के साथ कड़वा कटाव दिखाई देता है। नाराज़गी देखी जाती है। जल्दबाजी में भोजन करने पर बिना मिचली के उल्टी दिखाई देती है, शरीर की स्थिति में बदलाव आता है।

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अन्य विकृति

अन्य जठरांत्र संबंधी विकार डकार का कारण बन सकते हैं।

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डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स

पैथोलॉजी को ग्रहणी की सामग्री को पेट में फेंकने की विशेषता है। पित्त अम्ल और अग्नाशयी एंजाइमों के प्रभाव के कारण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा का विनाश शुरू होता है। के जैसा लगना:

• अनियंत्रित पेट दर्द;
• मुंह में एक पीली कोटिंग;
• डकार;
• पेट में जलन।

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बौहिनिया वाल्व की कमी

यह जन्मजात असामान्यताओं या आंतों में सूजन के लंबे समय तक विकास का परिणाम है। यह दर्द, सूजन, गड़गड़ाहट के साथ है। कड़वाहट के साथ बेल्चिंग होती है, मतली, नाराज़गी दिखाई देती है।

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dysbacteriosis

यह आंत में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के गहन विकास की विशेषता है। यह पिछली बीमारी, मजबूत एंटीबायोटिक्स लेने और प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता के कारण होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ बोने पर, आंत्रशोथ विकसित होता है, लगातार दस्त, मतली, भारीपन, फैलाना दर्द, डकार, पेट फूलना, नाराज़गी के साथ।

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जीर्ण अग्नाशयशोथ

पैथोलॉजी के साथ, अग्नाशयी एंजाइमों की कमी के कारण पाचन परेशान होता है, खराब पचने वाले भोजन का ठहराव होता है, इसका क्षय, किण्वन होता है, जो हवा या भोजन के साथ डकार के विकास को भड़काता है। ऊपरी पेट में दर्द, पेट फूलना, मतली और कभी-कभी उल्टी होती है। इंसुलिन स्राव में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मधुमेह मेलेटस के एक साथ विकास के साथ, प्यास, त्वचा की खुजली और शुष्क मुंह दिखाई देते हैं।

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पित्त पथ की विकृति

इसमे शामिल है:

• डिस्केनेसिया;
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
• ओडी के स्फिंक्टर की शिथिलता।

पैथोलॉजी के साथ कड़वा डकार, व्यायाम और खाने के बाद उल्टी के साथ मतली होती है।

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खाली पेट हवा की अभिव्यक्ति के कारण

मुख्य कारण विक्षिप्त सिंड्रोम है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्डियोस्पास्म का कारण बनता है। स्वस्थ लोगों में पाचन क्रिया में दिखाई देने वाली गड़बड़ी के बिना हवा की अभिव्यक्ति संभव है। गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर और अन्य विकृति के साथ पुनरुत्थान संभव है। पैथोलॉजी अक्सर भूख दर्द, व्याकुलता, उल्टी के साथ मतली के साथ होती है।

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निदान

1. चिकित्सा इतिहास और रोगी की शिकायतों के आधार पर इतिहास की तैयारी;
2. प्रयोगशाला परीक्षण: जैव रसायन, नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, मल मनोगत रक्त परीक्षण, कोप्रोग्राम;
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग में किसी बीमारी के संदेह के मामले में अधिक सटीक निदान स्थापित करने के लिए वाद्य तरीके (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एक्स-रे, एंडोस्कोपी, आदि)।

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इलाज

लक्ष्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यों को बहाल करना, मौजूदा विकृतियों का इलाज करना या पुराने रूपों की उत्तेजना को दूर करना है। यह प्रेरक कारकों का निदान करने के बाद ही इलाज के लायक है।

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दवाई से उपचार

दवाएं लक्षणों से राहत देती हैं और उनके विकास को रोकती हैं। उन्हें केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित निर्देशों के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। निदान स्थापित होने के बाद, स्थिति को कम करने और डकार से छुटकारा पाने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• एंटासिड जो श्लेष्म झिल्ली को नरम करते हैं;
• प्रोकेनेटिक्स जो पित्त पथ के काम में सुधार करते हैं;
• पाचक रस की अम्लता को कम करने का उपाय।

लोकप्रिय दवाएं: मोतीलक, ओमेज़, रैनिडिटिन, मोटोनियम, रेनी, मोटीलियम, अल्मागेल, डी-नोल, गैस्टल, पैसेज, इमोडियम, फेस्टल "। पीने लायक भी: बेकिंग सोडा, मैग्नेशिया, बिना गैस के क्षारीय खनिज पानी, "मालॉक्स"।

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शल्य चिकित्सा

विधि का उपयोग चरम मामलों में किया जाना चाहिए, अर्थात, जब ट्यूमर, हर्निया और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विनाशकारी विकृति का पता लगाया जाता है।

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लोक उपचार

1. 100 मिली एलो और क्रैनबेरी जूस, 25 ग्राम शहद, 250 मिली पानी। 7 दिनों, 2 सप्ताह के दौरान दिन में तीन बार 25 ग्राम लें - एक ब्रेक, 6 महीने के भीतर उपचार दोहराएं।
2. 15 ग्राम यारो, पुदीना, सोआ बीज, 30 ग्राम सेंट जॉन पौधा, 2 ग्राम घड़ी का संग्रह। संग्रह का 25 ग्राम उबलते पानी के 250 मिलीलीटर से अधिक डाला जाता है। दिन में 25 ग्राम पिएं।
3. कैलमस रूट पाउडर। इसे भोजन से 15 मिनट पहले 5 ग्राम में लिया जाता है।
4. 1 लीटर पानी में 50 ग्राम एलेकम्पेन का शोरबा। एक सप्ताह के लिए भोजन से पहले दिन में दो बार 150 ग्राम पिएं।
5. बकरी का गर्म दूध। 3 महीने तक दिन में तीन बार 250 मिली पिएं।
6. 1:1 के अनुपात में आलू और गाजर का रस 100 मिलीलीटर दिन में तीन बार पिएं।
7. भोजन के बाद ताजी गाजर या एक सेब खाएं।
8. भोजन से पहले पानी पिएं। खाना न पियें।

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आहार

1. आहार में गैस बनाने वाले उत्पाद नहीं होने चाहिए: फलियां,
   गोभी, गाय का दूध, हार्ड पनीर, स्मोक्ड मीट, अचार, मसालेदार, वसायुक्त;
2. सोडा, शराब, बीयर, धूम्रपान, च्युइंग गम निषिद्ध हैं;
3. छोटे हिस्से (250 ग्राम प्रत्येक) में दिन में 5 बार तक खाएं।

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पूर्वानुमान

आहार और आहार को समायोजित करके शारीरिक, दुर्लभ डकार को आसानी से ठीक किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल वायु अभिव्यक्ति कारण पर निर्भर करती है। नतीजतन, रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के उपचार की समयबद्धता और गुणवत्ता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

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निवारण

• उचित आहार बनाए रखना;
• धूम्रपान, शराब छोड़ना;
• समय पर चिकित्सा परीक्षा;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति का उपचार;
• मोटापे के साथ वजन घटाने;
• आप सो नहीं सकते, शारीरिक रूप से काम करते हैं, भोजन के तुरंत बाद बिस्तर पर जाते हैं।

अग्नाशय स्यूडोसिस्ट: लक्षण और परिणाम, शल्य चिकित्सा उपचार

एक अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट तरल पदार्थ का एक सिस्टिक संचय होता है जो उपकला अस्तर से रहित होता है और अग्नाशयी एंजाइमों में उच्च होता है। यह गठन अंग के पैरेन्काइमा में या उदर गुहा के आस-पास के क्षेत्रों (छोटे पेरिटोनियल थैली में) में स्थानीयकृत होता है।

अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के कारण

रोग के विकास के कई महत्वपूर्ण कारण हैं। मुख्य हैं:

1. बीमारी के ज्यादातर मामले शराब के सेवन से जुड़े होते हैं।
2. कारणों में दूसरे स्थान पर पित्त पथ के रोग हैं, जिनमें से एक जटिलता स्यूडोसिस्ट है।
3. तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलता। यह 2-3% मामलों में अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के गठन की ओर जाता है।
4. पुरानी अग्नाशयशोथ की जटिलता 10% में कारण है। पुरानी अग्नाशयशोथ में, स्यूडोसिस्ट विशिष्ट दर्द पैटर्न में परिवर्तन से प्रकट होते हैं।
5. बच्चों में, रोग की शुरुआत जन्मजात शारीरिक विकारों से जुड़ी होती है।

इस प्रकार, सभी कारक जो अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस और अन्य के विकास की ओर ले जाते हैं, अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के कारण होते हैं।

अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के लक्षण और जटिलताएं

इस बीमारी के साथ सर्जिकल अभ्यास में, नैदानिक ​​​​तस्वीर कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि प्रक्रिया की अवधि, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, उपचार और अन्य।

1. पेट में दर्द अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट का सबसे आम लक्षण है। 86-90% की आवृत्ति के साथ होता है। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर में स्थानीयकृत दर्द, दर्द और सुस्त, अक्सर घेरना।
2. मतली, उल्टी - 72% मामलों में होती है। इन लक्षणों की उपस्थिति संरचनाओं के संपीड़न से जुड़ी होती है, अर्थात पेट और ग्रहणी से बाहर निकलने में रुकावट 12 होती है। जब सामान्य पित्त नली संकुचित होती है, तो एक और महत्वपूर्ण लक्षण प्रकट होता है - पीलिया (13% में)।
3. स्पष्ट द्रव्यमान - आधे मामलों में (50%)। पैल्पेशन पर, अग्न्याशय के प्रक्षेपण क्षेत्र में एक ट्यूमर जैसा द्रव्यमान निर्धारित किया जाता है।
4. 35% रोगियों में वजन कम होता है।
5. फुफ्फुस बहाव - 15%। बहाव आमतौर पर बाएं फेफड़े के फुस्फुस में देखा जाता है।
6. जब स्यूडोसिस्ट टूटता है, तो निम्नलिखित देखे जाते हैं: हृदय और विशिष्ट लक्षण।
   - कार्डिएक: टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन और शॉक (द्रव के नुकसान के आधार पर)।
   - एक स्यूडोसिस्ट टूटना के विशिष्ट लक्षण: उदर गुहा में एक सफलता के साथ, एक तनावपूर्ण पेट, गंभीर दर्द और पेरिटोनिटिस के लक्षण होते हैं।
7. स्यूडोसिस्ट से संक्रमण के मामले में: 37.9-39.0 डिग्री तक बुखार, ठंड लगना और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस।
8. स्यूडोसिस्ट से रक्तस्राव: हाइपोटेंशन, उदर गुहा में वृद्धि। आमतौर पर प्लीहा या पेट और ग्रहणी की धमनियों में फट जाता है।

अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट का निदान

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड एक सही ढंग से एकत्र किया गया इतिहास है, अतीत में अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ, मधुमेह मेलेटस, ट्यूमर) के रोगों की उपस्थिति, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के साथ समस्याएं, शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​तस्वीर महत्वपूर्ण बनी हुई है: दर्द, मतली, उल्टी और अन्य लक्षणों की उपस्थिति।
प्रयोगशाला परीक्षण निदान में बहुत कम मदद करते हैं और केवल जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए उपयोगी होते हैं।
प्रयोगशाला परीक्षाओं में, निम्नलिखित महत्वपूर्ण हो सकते हैं:

1. एमाइलेज। एक स्यूडोसिस्ट के साथ, सामान्य मान प्रेक्षित मान के 50% तक होता है।
2. पूर्ण नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण (सीबीसी)। केएलए में ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति में, पुटी गुहा के संक्रमण का संदेह होना चाहिए, और कम हेमटोक्रिट (हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स में कमी) एक स्यूडोसिस्ट से रक्तस्राव से जुड़ा है।
3. इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, ग्लूकोज। एक स्यूडोसिस्ट के साथ, हाइपोकैल्सीमिया, अत्यधिक तरल पदार्थ के नुकसान के साथ हाइपोकैलिमिया, शराब के दुरुपयोग के साथ हाइपोमैग्नेसीमिया और हाइपरग्लाइसेमिया (शर्करा के स्तर में काफी वृद्धि हुई है) का पता लगाया जाता है।

विशेष / वाद्य परीक्षा के तरीके:

1. कंप्यूटेड टोमोग्राफी निदान में सबसे पसंदीदा तरीका है और इस बीमारी के संदेह के सभी मामलों में संकेत दिया गया है।
2. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। यह प्राथमिक निदान के लिए और पहले से ज्ञात स्यूडोसिस्ट के विकास की गतिशील निगरानी के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको इसके आकार की निगरानी करने की अनुमति देता है।
3. अग्न्याशय के जहाजों की एंजियोग्राफी। यह एक स्यूडोसिस्ट से रक्तस्राव के मामलों में और अन्य बीमारियों (विशेष रूप से, एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार के टूटने के साथ) के विभेदक निदान के लिए उपयोगी है, लेकिन रोगी की अस्थिरता के कारण इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट का उपचार

एक अस्थिर / गंभीर स्थिति में, एबीसी-एल्गोरिदम के अनुसार ऑक्सीजन की अतिरिक्त आपूर्ति, हृदय गतिविधि की निगरानी और 0.9% खारा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ पुनर्जीवन का एक त्रय किया जाता है। स्यूडोसिस्ट से रक्तस्राव (रक्तस्राव) के लिए रक्त आधान का उपयोग किया जा सकता है। अदम्य मतली / उल्टी के साथ, नासोगैस्ट्रिक सक्शन का संकेत दिया जाता है, साथ ही साथ एंटीमैटिक्स - प्रोक्लोरपेरज़िन का उपयोग किया जाता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, मेपरिडीन का उपयोग किया जा सकता है।
अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट को हटाना: सर्जिकल उपचार।
अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के लिए सर्जिकल विकल्प हो सकते हैं:

1. तीव्र हस्तक्षेप के बिना अवलोकन।
2. सर्जिकल छांटना (हालांकि, कुछ मामलों में यह संभव है)।
3. अत्यंत गंभीर स्थिति में या पुटी की दीवार की अपरिपक्व स्थिति में, बाहरी जल निकासी की आवश्यकता होती है - आवृत्ति 20% तक होती है।
4. अधिकांश रोगियों के लिए, अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के आंतरिक जल निकासी को प्राथमिकता दी जाती है।

कुछ क्लीनिकों में अभी भी उपयोग की जाने वाली विधियों में से एक है स्यूडोसिस्ट मार्सुपियलाइज़ेशन।
पुटी को हटाने की इस पद्धति का सार यह है कि स्यूडोसिस्ट को खोलने के बाद, इसकी सामग्री को खाली कर दिया जाता है, और घाव के कटे हुए किनारों को त्वचा और पार्श्विका पेरिटोनियम में गोलाकार रूप से सिल दिया जाता है। स्यूडोसिस्ट गुहा में जल निकासी और बाँझ नैपकिन स्थापित करके ऑपरेशन पूरा किया गया है। ऑपरेशन का परिणाम यह है कि पुटी बाहर की ओर खाली हो जाती है।
वर्तमान में, एक स्यूडोसिस्ट के आंतरिक जल निकासी के संचालन का उपयोग किया जाता है - अर्थात, इस गुहा की सामग्री को सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट, आंतों) के अंगों में बहा दिया जाता है।
आंतरिक जल निकासी विकल्प:

1. यूराश ट्रांसवेंट्रिकुलर सिस्टोगैस्ट्रोस्टोमी। इसे प्रदर्शन करने में सबसे आसान और काफी प्रभावी ऑपरेशन में से एक माना जाता है।
   इस ऑपरेशन के लिए एक्सेस लैपरोटॉमी है।
   ऑपरेशन का कोर्स: उदर गुहा में प्रवेश करने के बाद, पेट की पूर्वकाल की दीवार में 10 सेमी का चीरा लगाया जाता है। हुक की मदद से चीरा खोला जाता है और पेट की पिछली दीवार को उजागर किया जाता है, जो एक के रूप में बाहर निकलता है उस पर स्यूडोसिस्ट दबाव का परिणाम। एक मोटी सुई का उपयोग करके इसके लुमेन की पिछली दीवार के माध्यम से सीधे पंचर किया जाता है, सामग्री को चूसा जाता है। फिर, पंचर साइट के ठीक ऊपर, पेट और स्यूडोसिस्ट के बीच एक सामान्य गुहा बनाने के लिए एक छोटा चीरा बनाया जाता है, जो अंततः सिस्ट की सामग्री को पेट में खाली कर देता है।
   सर्जिकल हस्तक्षेप पेट की पूर्वकाल की दीवार पर दो-पंक्ति सिवनी लगाकर पूरा किया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के लिए, यह जल निकासी ट्यूबों को स्थापित किए बिना प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाता है।
2. केफश्नर के अनुसार ट्रांसड्यूओडेनल सिस्टोडुओडेनोस्टॉमी सिस्टोगैस्ट्रोस्टोमी के समान है, लेकिन सर्जिकल उपचार में सिस्ट और डुओडेनम के बीच एनास्टोमोसिस लगाना शामिल है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब युराश के अनुसार ऑपरेशन करना असंभव होता है, लेकिन इस तरह के ऑपरेशन की प्रभावशीलता काफी उच्च स्तर पर रहती है।
3. हेन्टे सिस्टोजेजुनोस्टॉमी अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के सर्जिकल उपचार के सबसे पुराने लेकिन अभी भी उपयोग किए जाने वाले तरीकों में से एक है।
   ऑपरेशन का सार छोटी आंत को बंद करने के साथ या बिना जेजुनम ​​​​और पुटी के बीच सम्मिलन को लागू करना है।
4. कट्टरपंथी उपचार: इसका उपयोग छोटे अल्सर के लिए किया जाता है, और बड़े अल्सर के लिए आंतरिक जल निकासी के उपरोक्त हस्तक्षेप। अग्न्याशय के शरीर और पूंछ के छोटे अल्सर आमतौर पर संबंधित क्षेत्र के उच्छेदन के दौरान मौलिक रूप से उत्सर्जित होते हैं। यानी छोटे सिस्ट के साथ अग्न्याशय का एक हिस्सा निकाल दिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण किया जाता है कि इस तरह के अल्सर के दीर्घकालिक अस्तित्व से पुरानी अग्नाशयशोथ और इसकी जटिलताएं होती हैं।

अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट का औषधीय उपचार (अस्पताल की स्थापना में):

1. पोटेशियम क्लोराइड (हाइपोकैलिमिया के साथ) - 10 मिमीोल / घंटा अंतःशिरा।
2. कैल्शियम ग्लूकोनेट 10% (हाइपोकैल्सीमिया के साथ) - 10 मिली अंतःशिरा (IV) 15-20 मिनट के लिए।
3. मैग्नीशियम सल्फेट: 16 mmol (2 g) 50 ml D5W में 20 मिनट के लिए।
4. मेपरिडीन (दर्द से राहत): हर 3-4 घंटे में 25-50 मिलीग्राम IV।
5. Prochloperazine (उल्टी): 5-10 मिलीग्राम IV।

महिलाओं का पेट फूला हुआ और गैस क्यों होता है?

मासिक धर्म के दौरान बेचैनी

प्रसव उम्र की महिला में पेट फूलना पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) के लक्षणों में से एक माना जा सकता है, क्योंकि उसके शरीर में महत्वपूर्ण शारीरिक परिवर्तन होते हैं:

1. गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है;

2. हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, द्रव खराब रूप से उत्सर्जित होता है;

3. चक्र के बीच में कूप का टूटना (यही कारण है कि मासिक धर्म से पहले पेट में दर्द होता है) भी अपरिहार्य सूजन की ओर जाता है।

ये परिवर्तन पाचन प्रक्रिया और भूख को भी प्रभावित करते हैं। भूख में वृद्धि और भोजन के देर से पचने से पेट और आंतों में गैस का अत्यधिक जमाव हो जाता है, जिससे पेट फूल जाता है और महिला का वजन बढ़ जाता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान आंतों में गैस

रजोनिवृत्ति के साथ, महिला शरीर भी हार्मोनल उतार-चढ़ाव से गुजरता है: एस्ट्रोजन के स्तर में तेज वृद्धि द्रव के ठहराव में योगदान करती है, और उनकी कमी - पित्त उत्पादन में कमी, जिससे जठरांत्र संबंधी गुहा में स्नेहक की कमी होती है और, परिणामस्वरूप, कब्ज और सूजन

रजोनिवृत्ति के दौरान कुछ निष्पक्ष सेक्स, वजन बढ़ने को देखते हुए, एक पतला शरीर बनाए रखने के लक्ष्य का पीछा करते हैं और नियमित रूप से खाने से इनकार करते हैं। यह तरीका गलत है: शरीर कई पोषक तत्वों से वंचित है, चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है, और सूजन और पेट फूलना की समस्या हल नहीं होती है।

पारंपरिक उपचार

पेट फूलने के कारण के आधार पर, चिकित्सा नाटकीय रूप से भिन्न हो सकती है। यदि अत्यधिक गैस का निर्माण पेट की ख़राबी के कारण होता है, तो आमतौर पर शर्बत का उपयोग किया जाता है (क्लासिक संस्करण सक्रिय कार्बन है)। सूजन और दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा में सुधार और सामान्य आंतों की गतिशीलता की बहाली प्रोकेनेटिक और प्रोबायोटिक तैयारी द्वारा प्रदान की जाती है, जिनमें से सबसे अच्छे हैं लाइनक्स, स्मेका, मेज़िम, एस्पुमिज़न। गंभीर विकृति का पता लगाने के मामले में, कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

तत्काल पेशेवर उपचार की मांग की जानी चाहिए यदि:

• खाने के बाद पेट फूलना और सूजन पुरानी हो गई है;
• लंबे समय तक अत्यधिक गैस का निर्माण अन्य अप्रिय घटनाओं (किसी भी तीव्रता का दर्द, भ्रूण की डकार, मल में परिवर्तन, मतली और उल्टी के लगातार दौरे, लगातार नाराज़गी, शरीर का निर्जलीकरण, सामान्य कमजोरी) द्वारा पूरक है;
• यह रोगसूचकता एक बच्चे, गर्भावस्था के दौरान एक महिला, एक बुजुर्ग व्यक्ति, जिसमें रजोनिवृत्ति भी शामिल है, में मनाया जाता है।

क्या खाया जा सकता है और क्या नहीं?

जैसा कि आप जानते हैं, सूजन और पेट फूलने से निपटने के लिए एक सामान्य तकनीक आहार में सुधार है। उदाहरण के लिए, केला और तरबूज इस दर्दनाक स्थिति को रोकने में मदद करते हैं, और सोडियम का सेवन सीमित करने से द्रव के ठहराव को रोकने में मदद मिलती है।

पेट फूलने के लिए किसी भी आहार में प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और रासायनिक योजक और कृत्रिम घटकों वाले खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं। यह उन खाद्य पदार्थों को छोड़ने के लायक भी है जो पेट में किण्वन का कारण बनते हैं: सेब, बीन्स, मटर, मूली, prunes, अंजीर, गोभी, सोडा, क्वास। इसके विपरीत, पोटेशियम और फाइबर से भरपूर सब्जियों और फलों का सेवन करने की सलाह विशेषज्ञों द्वारा दी जाती है, क्योंकि ये तत्व शरीर को निर्जलीकरण से बचाते हैं।

आहार का पालन करना बहुत जरूरी है। आदर्श रूप से, आपको दिन में कम से कम 4-5 बार (अधिमानतः एक ही समय में) खाना चाहिए, जबकि अंतिम भोजन शाम को सोने से 3 घंटे पहले आना चाहिए। रात में भोजन करना सख्त वर्जित है।

वैकल्पिक दवाई

कुछ लोक उपचार पेट फूलने वाली महिला की मदद कर सकते हैं, उदाहरण के लिए:

1. कैमोमाइल जलसेक (पौधे के फूलों का 1 बड़ा चमचा 300 ग्राम पानी डाला जाता है, जिसका तापमान 80-90 डिग्री सेल्सियस होता है, और इसे 4 घंटे तक खड़े रहने दिया जाता है); आपको भोजन से पहले औषधीय तरल पीने की ज़रूरत है, 30 मिलीलीटर;

2. अजमोद जड़ का काढ़ा (इस घटक को 1: 5 के अनुपात में पानी में लिया जाता है, 5 मिनट के लिए उबाला जाता है और एक और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है); उपाय आधा गिलास में भोजन से आधे घंटे पहले नहीं लिया जाना चाहिए;

3. ईथर के साथ परिष्कृत चीनी (सौंफ या सोआ तेल की 5-7 बूंदों को चीनी पर टपकाना चाहिए); ऐसी दवा का सेवन दिन में 3-4 बार करना आवश्यक है।

गैर-पारंपरिक तरीकों के साथ-साथ दवाओं के साथ बच्चों और गर्भवती महिलाओं में पेट फूलना का स्व-उपचार, एक विशेषज्ञ चिकित्सक से सहमत होना चाहिए।

न्यूमोपेरिटोनियम के लिए उपचार में परिचय शामिल है गैस में

पेट की गुहा।

गवाही

के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है प्रक्रिया का स्थानीयकरण

निचला भाग, साथ ही साथ आम प्रसार और

लिम्फोब्रोन्कोजन को खत्म करने के लिए फाइब्रो-कैवर्नस प्रक्रियाएं-

बीज बोना हालांकि न्यूमोपेरिटोनियम के लिए बेहतर है

निचले लोब में स्थानीयकरण के साथ विनाशकारी परिवर्तनों के साथ मरना

फेफड़े, ऊपरी के साथ एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है

प्रक्रिया के बाएं हाथ का स्थान।

इसके अलावा, न्यूमोपेरिटोनियम का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है रक्तनिष्ठीवन

कन्या और खून बह रहा हैविशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां स्थापित करना संभव नहीं है

रक्तस्राव का स्रोत या जब कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स और

दवाएं पर्याप्त प्रभावी नहीं थीं।

न्यूमोपेरिटोनम इला के साथ गुहाओं के बंद होने की आवृत्ति को बढ़ाता है-

स्थिर दीवारें, विशेष रूप से फेफड़ों के मध्य और निचले हिस्सों में;

व्यापक घुसपैठ-न्यूमोनिक के पुनर्जीवन को तेज करता है

हेमटोजेनस प्रसारित घावों में परिवर्तन, आकांक्षा

निमोनिया, ताजा लिम्फो-ब्रोन्कोजेनिक फसलें।

ठोस 2-3-सप्ताह एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी; बच्चे के जन्म के बाद और

5-10 वें दिन गर्भपात।

मतभेद

न्यूमोपेरिटोनियम के उपयोग के लिए मतभेद:

फुफ्फुसीय हृदय विफलता;

उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं, आसंजन

इस में;

पेप्टिक छाला;

पेट की सफेद रेखा और वंक्षण हर्निया की हर्निया;

आंतरिक अंगों का अमाइलॉइडोसिस।

जटिलताओं

न्यूमोपेरिटोनियम की जटिलताओं में है सतही

नया चमड़े के नीचे और गहरी वातस्फीति, nजिसमें गैस बीच में प्रवेश करती है

मांसपेशियों और प्रावरणी, उन्हें छूटना। इसके अलावा, मध्य-

अस्थि वातस्फीति, जब फ्रेनिक पेशी के पैरों के माध्यम से गैस बहती है

मीडियास्टिनम में प्रवेश करता है। एक विशिष्ट विशेषता सीने में दर्द है,

चेहरे का सियानोसिस होता है, गर्दन में सूजन होती है, पल्पेशन पर

गले के फोसा और गर्दन पर एक "क्रंच" होता है। कभी-कभी गैस बन जाती है

रोगी का अंडकोश या आंत के लुमेन में जा सकता है; अंत में

मामले में, इसे स्वाभाविक रूप से हटा दिया जाता है।

सीरस न्यूमोपेरिटोनिटिसदुर्लभ हैं और आगे बढ़ते हैं

आमतौर पर स्पर्शोन्मुख। उड़ाने में कुछ ब्रेक के बाद

न्यूमोपेरिटोनिटिस हल हो जाता है और आगे नहीं होता है-

इलाज जारी रखने में बाधा

गैस एम्बोलिज्म- सबसे गंभीर जटिलता; इसके तंत्र

प्रवाह न्यूमोथोरैक्स के समान है। यह अधिक बार होता है

पेट भरने के बाद रोगी का सोफे से उठना।

90 न्यूमोपेरिटोनियम ओवरले तकनीक

उदर गुहा में गैस की शुरूआत खाली पेट की जाती है

इंजेक्शन की सुई न्यूमोथोरैक्स हो सकती है -

नूह या उससे अधिक (6-10 सेमी)। पेट में गैस डालने से पहले

रोगी की गुहा को मूत्राशय खाली करने की पेशकश की जाती है, फिर

पीठ पर रखा; छाती की परत के निचले हिस्से के नीचे-

रोलर को रोल करें। पेट की त्वचा का इलाज आयोडीन या अल्कोहल से किया जाता है। एन एस चट्टान

पेट की दीवार नाभि के नीचे और बाईं ओर दो अनुप्रस्थ अंगुलियों से बनी होती है

ka रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के बाहरी किनारे के साथ; सुई साफ हो जाती है यार-

सूखा। हवा को उदर गुहा में एक सुई के माध्यम से अंतःक्षिप्त किया जाता है

न्यूमोथोरैक्स उपकरण।

न्यूमोथोरैक्स के विपरीत, जब एक न्यूमोपेरिटोनियम लगाया जाता है

दबाव नापने का यंत्र में उतार-चढ़ाव नहीं होता है, और केवल पेट में गैस की शुरूआत के समय-

गुहा छोटा (+2 से +10 तक) सकारात्मक

श्वसन उतार-चढ़ाव।दबाव नापने का यंत्र में उतार-चढ़ाव के अभाव में,

सुई की सही स्थिति मुक्त हो सकती है

उदर गुहा में हवा गाते हुए, के स्थान पर टायम्पेनाइटिस की उपस्थिति

कोहेन सुस्ती। सूजन की समाप्ति के बाद, सुई को जल्दी से हटा दिया जाता है, त्वचा को स्थानांतरित कर दिया जाता है और आयोडीन के साथ लिप्त हो जाता है।

गैस की शुरूआत के बाद, रोगी को हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का अनुभव होता है, जो फ्रेनिक नसों के साथ विकिरण करता है।

एरोफैगिया या एक बच्चे या वयस्क में पेट में हवा का संचय पाचन तंत्र की समस्याओं और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के विकास का संकेत दे सकता है। यदि अतिरिक्त हवा लगातार जमा हो जाती है, जबकि तेज दर्द महसूस होता है, तो डॉक्टर के पास जाने में देरी करना खतरनाक है। यदि समय पर निदान और उपचार किया जाता है, तो समस्या से छुटकारा पाना और संभावित जटिलताओं को रोकना संभव होगा।

एरोफैगिया के कारण क्या हैं?

सांस लेने, बात करने, खाने, हंसने, जम्हाई लेने पर थोड़ी मात्रा में हवा मुंह से पेट में प्रवेश करती है। कुछ गैसों को डकार के माध्यम से छोड़ा जा सकता है, और बाकी को आंतों में स्थानीयकृत किया जाता है और गुदा के माध्यम से बाहर निकाला जाता है। नवजात शिशु के पेट में गैस का निर्माण अपूर्ण पाचन तंत्र के कारण होता है। बहुत सारी हवा आंतों की दीवारों को परेशान करती है, इसलिए बच्चा अक्सर दर्द करता है और पेट फट जाता है। हालांकि, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, यह आसान हो जाता है, पाचन तंत्र में सुधार होता है, अप्रिय भावना धीरे-धीरे दूर हो जाती है।

खाने के बाद बेचैनी

खाना खाने के बाद पेट में हवा को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। अतिरिक्त गैस को हटाने के लिए, यह एक दो बार डकार लेने के लिए पर्याप्त है, और अप्रिय संवेदना गुजर जाएगी। हालांकि, यदि बहुत अधिक गैस जमा हो जाती है, तो रोगी पेट में दर्द की शिकायत करता है, और उसे पीड़ा भी देता है, मतली, नाराज़गी और ऐसा महसूस होता है जैसे कि अंदर से फट रहा हो, ऐसा लक्षण आदर्श नहीं है और इसके लिए तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है। चिकित्सक।

रोगों

यदि आंतों और पेट में बहुत अधिक हवा बनती है, तो व्यक्ति एक अप्रिय गंध के साथ लगातार डकार आने से चिंतित है, यह शरीर में इस तरह के विकृति के विकास का संकेत दे सकता है:

पाचन अंग में अत्यधिक गैस जमा होना गैस्ट्राइटिस के विकास का लक्षण हो सकता है।

• जठरशोथ;
• पेट में नासूर;
• अन्नप्रणाली की हर्निया;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• कोलेसिस्टिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• ज़ेंकर का डायवर्टीकुलम;
• हृदय प्रणाली के अंगों के रोग;
• मस्तिष्क संबंधी विकार।

पैथोलॉजिकल डिसऑर्डर की पहचान कैसे करें?

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों में, हवा के साथ डकार आना ही एकमात्र लक्षण नहीं है। रोगी सहवर्ती लक्षणों की शिकायत करता है, जिनमें से सबसे आम हैं:

• मलाशय में गैस के गठन में वृद्धि;
• हिचकी, नाराज़गी;
• पेट में और दिल के क्षेत्र में दर्द;
• ऐसा महसूस करना कि पर्याप्त हवा नहीं है;
• पेट का विस्तार;
• जोर से गड़गड़ाहट और छुरा दर्द;
• मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ;
• डकार आने पर दुर्गंध आना, जीभ पर पट्टिका।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी पाचन तंत्र में अत्यधिक गैस बनने के कारण का पता लगाने में मदद करेगा।

समस्या का इलाज शुरू करने से पहले, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि पेट में अत्यधिक गैस बनने का कारण क्या है। ऐसा करने के लिए, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का दौरा करने की सिफारिश की जाती है, जो एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा और महत्वपूर्ण जानकारी एकत्र करेगा। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को ऐसी कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए एक रेफरल दिया जाता है:

• मल, मूत्र, रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
• एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके रेडियोग्राफी;
• कोप्रोग्राम;
• कोलोनोस्कोपी;
• बायोप्सी।

यदि एक नवजात शिशु बढ़े हुए गैस उत्पादन से पीड़ित है, तो अल्ट्रासाउंड सबसे सुरक्षित और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण साधन है। यह बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, लेकिन यह पैथोलॉजी के विकास के कारणों का पता लगाने में मदद करेगा।

कैसे छुटकारा पाएं?

दवाओं

एंटरोल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है।

यदि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के विकास के कारण पेट से हवा खराब निकलती है, तो दवाओं के निम्नलिखित समूह समस्या से लड़ने में मदद कर सकते हैं:

• जीवाणुरोधी एजेंट। जठरशोथ या पेट के अल्सर के निदान वाले रोगियों के लिए निर्धारित। निम्नलिखित दवाएं बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने में मदद करेंगी:
  • एंटरोफ्यूरिल;
• प्रो- और प्रीबायोटिक्स। वे पाचन को सामान्य करते हैं, अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं। अच्छी तरह से सिद्ध:
  • "बिफिफॉर्म";
  • "एसिपोल";
  • लाइनेक्स।
• शर्बत। सक्रिय कार्बन की मदद से शरीर से विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालना संभव होगा। कोई कम प्रभावी नहीं हैं:
  • एंटरोसगेल;
  • पोलिसॉर्ब।
• एंजाइम। वे पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य करते हैं, जिससे एक व्यक्ति सामान्य रूप से हवा में डकार ले सकता है। और दवाएं भी सहवर्ती लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं, जैसे कि मतली, नाराज़गी, पेट दर्द। इस समूह के प्रभावी साधन हैं:
  • "मेज़िम";
  • "फेस्टल";
  • क्रेओन।

अपरंपरागत उपचार

भोजन से पहले आलू का रस पीने से अतिरिक्त गैस बनने से रोकने में मदद मिलेगी।

पेट के काम को आसान बनाने और अतिरिक्त गैस बनने से रोकने के लिए, प्रत्येक भोजन से पहले हर दिन आलू के रस का सेवन करने की सलाह दी जाती है, जो इस नुस्खा के अनुसार तैयार किया जाता है:

1. १ आलू को छील कर अच्छे से धो लीजिये.
2. कंद को कद्दूकस कर लें, केक को चीज़क्लोथ में रख दें और रस निचोड़ लें।
3. तैयार उत्पाद को तुरंत पी लें। प्रत्येक उपयोग से पहले एक नया रस तैयार किया जाता है।

पाचन को सामान्य करने और पेट में हवा से बचाने के लिए, ऐसा उपयोगी उपाय संभव है:

1. 1 बड़ा चम्मच डालें। एल सूखे नीलगिरी 500 मिलीलीटर उबलते पानी छोड़ देता है।
2. कंटेनर को ढक्कन से ढक दें, इसे लपेट दें और उत्पाद को 30-40 मिनट के लिए पकने दें।
3. जलसेक तनाव, एक गिलास दिन में 2 बार लें।

अजमोद का उपयोग करके एक और प्रभावी और सुरक्षित नुस्खा:

1. ताजा जड़ी बूटियों को काट लें, 4 बड़े चम्मच अलग करें। एल और एक लीटर उबलते पानी डालें।
2. उत्पाद को 3-4 घंटे के लिए पकने दें।
3. दिन में 5-6 बार पिएं।

यदि एरोफैगिया का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो विस्तारित पेट आसन्न अंगों पर दबाव डालेगा, सहवर्ती विकृति के विकास को भड़काएगा, जैसे कि पेट की मांसपेशियों में खिंचाव, अन्नप्रणाली के एक हर्निया का गठन।

न्यूमोपेरिटोनियम (एयरोपेरिटोनियम का पर्यायवाची) उदर गुहा में गैस (ऑक्सीजन) की शुरूआत है। वायुमंडलीय हवा का परिचय अवांछनीय है।

एक चिकित्सीय उद्देश्य के साथ, आंतों के तपेदिक के लिए न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग किया गया था और। वर्तमान में, न्यूमोपेरिटोनियम फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए पतन चिकित्सा (देखें) के तरीकों में से एक है।

न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग तिल्ली, यकृत, डायाफ्राम, कार्डियोसोफेजियल क्षेत्र, महिलाओं में आंतरिक जननांग अंगों के कुछ रोगों के साथ (देखें) के लिए किया जाता है।

न्यूमोपेरिटोनियम लगाते समय रोगी की स्थिति।

मूत्राशय को खाली करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने के बाद खाली पेट न्यूमोपेरिटोनम लगाया जाता है। पेट की दीवार का पंचर रोगी की पीठ के बल लेटकर एक रोलर संलग्न (चित्र) के साथ किया जाता है। पंचर साइट: रेक्टस पेशी के किनारे के साथ पेट के निचले चतुर्थांश में अधिक बार बाईं ओर। एक कृत्रिम उपकरण लगाने के लिए गैस को एक उपकरण के साथ पेश किया जाता है। इंजेक्शन वाली गैस की मात्रा रीडिंग पर निर्भर करती है और 300 से 2000 मिली तक होती है। (से। मी। )।

न्यूमोपेरिटोनियम की जटिलताएं: चमड़े के नीचे, पेट की दीवार और उदर गुहा में रक्तस्राव, आंतों के घाव, मूत्राशय, गैस, आदि।

न्यूमोपेरिटोनियम (न्यूमोपेरिटोनियम; ग्रीक से। न्यूमा - वायु और पेरिटोनियन - पेरिटोनियम) मुक्त उदर गुहा में गैस का एक संचय है। न्यूमोपेरिटोनियम तब होता है जब पेट या आंतों की अखंडता परेशान होती है या अल्सर के छिद्र के कारण होती है, साथ ही साथ डायाफ्राम (थोरैको पेट घावों के साथ) को एक साथ नुकसान के मामले में दर्दनाक न्यूमोथोरैक्स के साथ होता है। नैदानिक ​​​​रूप से, न्यूमोपेरिटोनियम के इन रूपों को नाभि में एक टाइम्पेनाइटिस ज़ोन की उपस्थिति (उसकी पीठ पर झूठ बोलने वाले रोगी में) और यकृत की सुस्तता (एक बैठे रोगी में) के गायब होने से पहचाना जाता है।

न्यूमोपेरिटोनियम कृत्रिम रूप से पेरिटोनियल गुहा में ऑक्सीजन को प्रवाहित करके बनाया जाता है। चिकित्सीय न्यूमोपेरिटोनियम फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए कोलैप्सोथेरेपी (देखें) के प्रकारों में से एक है।

डायग्नोस्टिक न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग एक्स-रे परीक्षा के दौरान पेट के अंगों के विपरीत करने के लिए किया जाता है। न्यूमोपेरिटोनियम रोगी को खाली पेट एक खाली मूत्राशय और एनीमा-साफ़ आंत के साथ लगाया जाता है। रोगी को उसकी पीठ पर दायीं ओर थोड़ा सा मोड़कर रखा जाता है; मेज के सिर के सिरे को थोड़ा नीचे किया जाता है। बाईं ओर, पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ से 2-3 सेमी, इसे नाभि से जोड़ने वाली रेखा के साथ, 0.5% नोवोकेन समाधान के 1-2 मिलीलीटर को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है और पेट की दीवार को इंजेक्शन स्थल पर पंचर किया जाता है। अंत में साइड होल के साथ पतला (1 मिमी तक) ट्रोकार। पेट की दीवार की मोटाई को मोटे तौर पर निर्धारित करना आवश्यक है और तदनुसार पेट के अंगों को चोट से बचने के लिए इंजेक्शन की गहराई की गणना करना आवश्यक है। स्टाइललेट को हटाने के बाद, ट्रोकार ट्यूब गहराई में थोड़ी उन्नत होती है। यदि यह बिना रुके चला जाता है, और एक सिरिंज के साथ इसमें इंजेक्ट किया गया गर्म नमकीन घोल आसानी से बहता है और वापस नहीं बहता है, तो ट्रोकार मुक्त उदर गुहा में है और गैस को इंजेक्ट किया जा सकता है। कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स (छवि 1) लगाने के लिए उपकरण को एक वयस्क 800-2000 मिलीलीटर ऑक्सीजन में उड़ा दिया जाता है, और 8-10 साल के बच्चे को 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं। सही पंचर तकनीक के साथ जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। पेट के अंगों में चोट लगने से आंतरिक रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस और एयर एम्बोलिज्म का खतरा होता है। क्षति का पहला संकेत ट्रोकार से रक्त या आंतों की गैसों का निकलना हो सकता है।

एक्स-रे तस्वीर... एक्स-रे परीक्षा द्वारा उदर गुहा में गैस के संचय का आसानी से पता लगाया जाता है, क्योंकि गैस एक्स-रे को कमजोर रूप से अवशोषित करती है। जब रोगी के शरीर की स्थिति बदल जाती है, तो गैस उदर गुहा में चली जाती है, हमेशा सबसे उच्च स्थित विभागों ("आंचल में") पर कब्जा कर लेती है। सीधी स्थिति में, गैस मुख्य रूप से डायाफ्राम के गुंबद के नीचे, जबकि बाईं ओर, पेट की दीवार और यकृत आदि के बीच दाहिनी शूल नहर में एकत्र की जाती है।

पेट की गुहा के खोखले अंगों की अखंडता के उल्लंघन और कृत्रिम न्यूमोपेरिटोनम के कारण न्यूमोपेरिटोनियम के लिए क्लिनिक में एक्स-रे परीक्षा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पहले मामले में, न्यूमोपेरिटोनियम का एक्स-रे पता लगाना खोखले अंग की दीवार के वेध के प्रमाण के रूप में कार्य करता है। चिकित्सीय न्यूमोपेरिटोनियम में, रेडियोलॉजिस्ट उदर गुहा में गैस की मात्रा और वितरण और डायाफ्राम की स्थिति निर्धारित करता है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां निदान को स्पष्ट करने के लिए सरल शोध विधियां अपर्याप्त हैं या अंग क्षति की रूपात्मक विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है। न्यूमोपेरिटोनियम ने डायाफ्राम के रोगों, यकृत और प्लीहा के पुराने घावों, फोर्निक्स के ट्यूमर और पेट के हृदय भाग, एक महिला के श्रोणि अंगों के रोगों की पहचान में सबसे बड़ा महत्व प्राप्त किया।

मतभेद: रोगी की गंभीर स्थिति, पेट के अंगों की तीव्र सूजन, हृदय प्रणाली और गुर्दे का विघटन।

न्यूमोपेरिटोनियम में एक्स-रे परीक्षा विभिन्न अनुमानों में और रोगी के शरीर के विभिन्न पदों पर की जाती है (चित्र 2), उदर गुहा में गैस की गति और फिल्म पर अध्ययन किए गए अंगों के इष्टतम प्रदर्शन को प्राप्त करने के लिए। न्यूमोपेरिटोनम व्यापक रूप से टोमोग्राफी और पेट, बृहदान्त्र, गुर्दे, मूत्राशय, गर्भाशय के विपरीत के साथ संयुक्त है।

चावल। 2. न्यूमोपेरिटोनियम की स्थितियों में अनुसंधान के लिए मुख्य पद: 1 - यकृत की पूर्वकाल सतह, पेरिटोनियम, ओमेंटम; 2 - जिगर का दाहिना लोब; 3 - प्लीहा, अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र; 4 - यकृत (विशेषकर बायां लोब), प्लीहा, पेट, आंतें; 5 - यकृत, प्लीहा, गुर्दे; 6 - जिगर की सामने की सतह; 7 - डायाफ्राम, यकृत, प्लीहा, समीपस्थ पेट; 8 - डायाफ्राम, समीपस्थ पेट, यकृत; 9 - एक महिला के आंतरिक जननांग।

न्यूमोपेरिटोनियम वाले रेडियोग्राफ़ पर, डायाफ्राम के सभी भाग स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इसके खंडीय हाइपोप्लासिया और हर्निया को पहचानना और उन्हें इचिनोकोकस या यकृत और प्लीहा के ट्यूमर से अलग करना संभव है। गैस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत के सभी भाग स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं (कोई उनके आकार, प्लास्टिसिटी का न्याय कर सकता है), जिससे सिरोसिस, सिस्ट या यकृत ट्यूमर (चित्र 3) की पहचान करना संभव हो जाता है। स्प्लेनोमेगाली और प्लीहा के सिस्ट को आसानी से पहचाना जा सकता है।

पेट की गुहा में गैस का परिचय, साथ ही साथ पेट या आंत को गैस से फुलाते हुए, पाचन तंत्र के छोटे ट्यूमर का पता लगाने का एक मूल्यवान तरीका है (पैरियटोग्राफी देखें)। इसके अलावा, पेट के ट्यूमर का पड़ोसी अंगों में संक्रमण निर्धारित किया जा सकता है।

न्यूमोपेरिटोनियम गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय (गैस पेल्वोग्राफी) के स्थान, आकार और सतह को निर्धारित करने में बहुत महत्व रखता है। यह एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों, डिम्बग्रंथि अल्सर, उपांग तपेदिक के विकास में विसंगतियों को पहचानना संभव बनाता है। कुछ लेखक सर्वाइकल कैंसर के निदान को स्पष्ट करने के लिए न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग करते हैं (इसके चरण का निर्धारण करते हैं) और विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करते हैं।

चावल। 3. जिगर के रोग: 1 - उपदंश (यकृत बढ़े हुए, विकृत, संकुचित, पार्श्विका पेरिटोनियम को वेल्डेड); 2 - सिरोसिस (यकृत कम हो जाता है, कठोर हो जाता है, इसकी सतह असमान होती है); 3 - इचिनोकोकस (दाहिने लोब में - आंशिक रूप से कैल्सीफाइड पुटी; इस क्षेत्र में यकृत संकुचित होता है और डायाफ्राम से आसंजन द्वारा जुड़ा होता है)।

मामले में अगर उदर गुहा मेंहवा जमा हो जाती है, जो कभी-कभी गैसिंग बैक्टीरिया (न्यूमोपेरिटोनियम) के प्रभाव में पुटीय सक्रिय गैसों के विकास के साथ, या राउतेनबर्ग विधि के अनुसार एक्स-रे जैल में गैसों के कृत्रिम इंजेक्शन के साथ, गुहा गैस युक्त अंगों को छिद्रित करते समय देखा जाता है। जिन क्षेत्रों में हवा जमा हो गई है, एक ज़ोर से कम स्वर टाम्पैनिक ध्वनि हैं।

यदि गैस की मात्रामहान नहीं है, तो यह, सबफ्रेनिक क्षेत्रों में, भौतिकी के नियमों के अनुसार वितरित किया जा रहा है, यकृत या पेट और प्लीहा के ऊपर कर्ण ध्वनि के क्षेत्र के साथ पाया जाता है, जो संचित गैस द्वारा नीचे धकेल दिया जाता है। इन मामलों में, फुफ्फुसीय ध्वनि और यकृत की सुस्त ध्वनि के बीच स्पर्शोन्मुख ध्वनि का क्षेत्र, सम्मान। प्लीहा, किसी को आंशिक न्यूमोपेरिटोनियम पर संदेह करने की अनुमति देता है।

इसके विपरीत, ए.टी बड़ी मात्रा में गैसों का संचयउदर गुहा में, उदर गुहा की दीवारों से बड़े पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, प्लीहा) के विस्थापन के कारण, यकृत और प्लीहा की सुस्ती के सामान्य क्षेत्र गायब हो जाते हैं। हालांकि, पेरिटोनियम में मुक्त गैस के संचय पर टक्कर डेटा के आधार पर निष्कर्ष निकालते हुए, किसी को सावधान रहना चाहिए, क्योंकि यकृत की सुस्ती गायब हो जाती है, सम्मान। प्लीहा अन्य कारणों पर निर्भर हो सकता है।

फूला हुआ पतलाऔर विशेष रूप से पेट फूलने के साथ बड़ी आंत, जिगर की निचली सतह पर दबाव, जैसा कि जिगर की टक्कर पर व्याख्यान में संकेत दिया गया है, यकृत को अनुप्रस्थ अक्ष के बारे में घुमाने का कारण बनता है और छाती के लिए इसकी ऊपरी सतह का कम पालन होता है (रेट्रोवर्सियो) हेपेटिस), यानी, यकृत की सीमांत स्थिति और यकृत की पूर्ण सुस्ती के व्यास को कम करना।

घटना में है कि पेट फूलनाबहुत बड़ा, जैसे, उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस के साथ, यकृत के छाती से स्पर्श का बैंड इतना संकीर्ण होता है कि। सामने की ऊर्ध्वाधर रेखाओं के साथ (एल। पैरास्टर्नल, एल। मैमिलारिस, एक्सिलारिस पूर्वकाल) हम यकृत की सुस्ती बिल्कुल नहीं पाते हैं, और केवल पश्चवर्ती अक्षीय और स्कैपुलर लाइनों के साथ हम एक कुंद क्षेत्र पा सकते हैं।

जैसा कि ज्ञात है, जिगर की सुस्ती का गायब होनापेरिटोनियम की सूजन के लक्षणों में से एक है, जो चिकित्सक, इसकी अचानक उपस्थिति के मामले में, महान नैदानिक ​​​​मूल्य देते हैं। लेकिन, पेरिटोनिटिस के साथ आंतों की पैरेसिस और सूजन कितनी भी अच्छी क्यों न हो, अगर उदर गुहा में गैसों का संचय नहीं होता है (न्यूमेटोसिस पेरिटोनियलिस - पेट या ग्रहणी के छिद्र के साथ, अल्सर के साथ, आंतों के छिद्र के साथ, टाइफाइड के साथ) बुखार, आघात के साथ, एक्सयूडेट में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के विकास के साथ) हमेशा, फिर भी, यकृत की सुस्ती के पीछे का पता लगाना संभव है; इसके विपरीत, महत्वपूर्ण न्यूमोपेरिटोनियम के साथ, यह गायब हो जाता है, और यह न्यूमोटोसिस से तीव्र पेरिटोनिटिस का एक अंतर संकेत है।