चिपबोर्ड गुर्दे सावधान परीक्षा और उपचार। गुर्दे की बीमारी के निदान के लिए तरीके। आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

गुर्दे की बीमारी का निदान रोगी के सर्वेक्षण पर आधारित है, भौतिक, प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल और वाद्य अनुसंधान के आंकड़ों पर अपनी शिकायतों को स्पष्ट करता है।

सर्वेक्षण के दौरान, दर्द की स्थानीयकरण और प्रकृति, उनकी विकिरण, मूत्र संबंधी विकारों की उपस्थिति, रक्त या पुस की पेशाब में उपस्थिति का परिणाम। ध्यान से बीमारी के इतिहास को जानें, चोट की उपस्थिति को बीमारियों का सामना करना पड़ा।

रोगी की जांच करते समय, कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में पेट की अगली तरफ की दीवार के प्रलोभन को निर्धारित करना संभव होता है (ट्यूमर, हाइड्रोनफ्रोसिस) में वृद्धि होती है। गुर्दे को फाड़ना रोगी की स्थिति के साथ रोगी की स्थिति के साथ रोगी की गहरी सांस के समय में अर्ध-झुकाव के पैरों के साथ किया जाता है। फाड़ना दो हाथों से बना होता है - जब बाएं गुर्दे को टिकते हुए, दाहिने हाथ रोगी के कंबल क्षेत्र के नीचे आपूर्ति की जाती है, और बाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र पर रखा जाता है और सांसों पर हाथों की उंगलियों को लाता है।

जब रोगी पक्ष में स्थित होता है तो गुर्दे को फाड़ना किया जा सकता है। यह तकनीक गुर्दे के चूक का निदान करने में मदद करती है। स्वस्थ लोगों के पास गुर्दे हैं; निचले गुर्दे को एक जंगम, लोचदार अंडाकार शरीर के रूप में परिभाषित किया जाता है, स्थानांतरित होता है। गुर्दे ट्यूमर को घने, कड़वी प्रशंसा, दर्दनाक के रूप में परिभाषित किया जाता है। बढ़ी चिकनी दर्दनाक किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस के दौरान पैल्पेटोरियल द्वारा निर्धारित की जाती है; बढ़ी हुई बग-इन किडनी - पॉलीसिस्टोसिस के साथ।

एक बड़ा नैदानिक \u200b\u200bमूल्य दर्दनाक होता है जब कंबल क्षेत्र XII रिब के नीचे निर्धारित होता है।

गुर्दे की बीमारियों के निदान में, गुर्दे के पानी अनुक्रम और एकाग्रता कार्यों का अध्ययन करने की विधि का उपयोग किया जाता है। पानी अनुक्रम समारोह का एक संकेतक प्रति दिन खपत तरल की मात्रा की तुलना में दिन के दौरान समर्पित पेशाब की मात्रा है (दैनिक diuresis)। एकाग्रता समारोह एक बार तीन घंटे के हिस्सों में मूत्र के अनुपात को मापकर निर्धारित किया जाता है। रिलीज़ की मात्रा में एक महत्वपूर्ण कमी (देखें), मूत्र इसोले की अनुपस्थिति अनोरना (देखें) या मूत्र रिलीज में वृद्धि - (देखें) गुर्दे समारोह के संकेतक के रूप में कार्य करती है।

मूत्र के कम अनुपात (1008-1014) - हाइपोक्सिनुरिया, साथ ही ऑसीलेशन के बिना मूत्र के अनुपात - आइसोस्टेनुरिया गुर्दे के एकाग्रता समारोह में व्यवधान के संकेत के रूप में कार्य करता है, जो आमतौर पर दोनों लक्षणों के संयोजन से प्रकट होता है, वह है, इस्पोस्टेन्युरिया। इन कार्यों को स्पष्ट करने के लिए, कार्यात्मक नमूने किए जाते हैं - एक जलीय नमूना (प्रजनन के लिए नमूना) और एक सांद्रता नमूना। जलीय नमूना निम्नलिखित है - रोगी 1.5 लीटर पानी का खाली पेट पीता है, फिर 30 मिनट के बाद। वे 4 घंटे के लिए जारी पेशाब की संख्या को मापना शुरू करते हैं। गुर्दे की एकाग्रता समारोह पर नमूना: रोगी दिन के दौरान केवल सूखे भोजन, प्रोटीन (मांस, अंडे, आदि) में समृद्ध उपभोग करता है, इस समय सुबह के दौरान इसे हर 2 घंटे मूत्र से इकट्ठा किया जाता है, इसकी संख्या को मापना और प्रत्येक भाग में अनुपात।

सामान्य किडनी समारोह के साथ, पानी का परीक्षण कम विशिष्ट वजन के साथ पूरे ड्रिल तरल के तेजी से आवंटन को दिखाता है - 1002-1004; एकाग्रता पर नमूने में, प्रत्येक बाद के हिस्से में मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, और अनुपात 1030 या उससे अधिक तक बढ़ जाता है।

अधिक शारीरिक जिमनिट्स्की का कार्यात्मक नमूना है; इसके साथ, बहुत सारे तरल के साथ भार लेना जरूरी नहीं है या इसे पूरी तरह से वंचित करना आवश्यक नहीं है। सामान्य पोषण वाले रोगी हर 3 घंटे (8 सर्विंग्स) को पेशाब एकत्र करता है; अलग-अलग रात और दिन के भाग, मूत्र की मात्रा और प्रत्येक हिस्से के अनुपात को मापते हैं। गुर्दे में उतार-चढ़ाव के सामान्य कार्य और विभिन्न हिस्सों में मूत्र की मात्रा के साथ, अधिकांश मूत्र दोपहर में हाइलाइट किया जाता है। सभी भागों में समान रूप से कम शेयर गुर्दे समारोह का उल्लंघन इंगित करता है।

गुर्दे की क्रिया का एक महत्वपूर्ण अध्ययन नाइट्रोजन स्लैग के रक्त सीरम में निर्धारित करना है - तथाकथित अवशिष्ट नाइट्रोजन, जो मानक में 40 मिलीग्राम% से अधिक नहीं है। अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा के साथ, यह 100 मिलीग्राम% और ऊपर बढ़ सकता है - Azotemia (देखें)। वर्तमान में, नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में, गुर्दे का कार्य अधिक सूक्ष्म जैव रासायनिक अध्ययन द्वारा निर्धारित किया जाता है: एक निकासी परीक्षण और रेडियोसोटोप अध्ययन के साथ - आइसोटोपिक रेनोग्राफी और गुर्दे। आइसोटोप रेनोग्राफी की विधि का सिद्धांत यह है कि अंतःशिरा पेश किए गए रेडियोधर्मी पदार्थ की गुर्दे की एकाग्रता को निचले हिस्से से गुर्दे की तरफ स्थित एक डिटेक्टर का उपयोग करके बाहरी माप द्वारा दर्ज किया जाता है। रेडियोधर्मी किडनी स्कैन उन्हें एक विशेष डिवाइस का उपयोग करके फोकल घावों के गुर्दे में अपना आकार, आयाम और उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है -। मूत्र संबंधी बीमारियों के निदान में अग्रणी महत्व में गुर्दे हैं, जिन्हें मूत्र प्रणाली की दृश्यता से शुरू किया जाना चाहिए। रोगी की तस्वीर से पहले, एक आहार और सफाई एनीमा को सावधानी से तैयार करना आवश्यक है। दर्शनीय स्थलों की यात्रा, आप गुर्दे के रूप, उनके स्थान, उपस्थिति या मूत्र पथ को परिभाषित कर सकते हैं। किडनी फ़ंक्शन की पहचान करने के लिए, एक उत्सर्जित (देखें) बनाई गई है, जिसमें एक्स-रे रेडियोलॉजिकल पदार्थ को नस में पेश किया जाता है: 40% समाधान का 20 मिलीलीटर

गुर्दे एक बहुत ही महत्वपूर्ण जोड़ी शरीर है जो विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार है।

विभिन्न बीमारियों का कारण सभी जीव प्रणाली के कामकाज का उल्लंघन होता है।

यही कारण है कि किसी को भी गुर्दे की जांच कैसे करनी चाहिए, क्या परीक्षण पास किया जाना चाहिए और कौन सा डॉक्टर गुर्दे की जांच करता है।

यदि किसी व्यक्ति को गुर्दे के काम के साथ कोई समस्या है, तो यह निम्नलिखित लक्षणों से व्यक्त किया जाएगा:

• रक्त (धमनी) दबाव में नियमित वृद्धि;
• मूत्र रंग में परिवर्तन, इसमें अशुद्धता की उपस्थिति (रक्त सहित) और अप्रिय गंध;
• पेशाब के लिए लगातार पेशाब (रात में - विशेष रूप से);
• उत्पादित पेशाब की मात्रा को कम करना या बढ़ाना;
• दर्द जब पेशाब;
• तेज या वापस दर्द खींचना;
• पैरों और चेहरे की सूजन;
• निरंतर प्यास और भूख में गिरावट;
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति।

जब उपर्युक्त लक्षण प्रकट होते हैं, तो एक सर्वेक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है। इसके साथ, समय पर रोगों के विकास की पहचान करना संभव है। इसके अलावा, परीक्षा के लिए पूर्व शर्त दवाइयों का स्वागत हो सकता है जो कि गुर्दे (एसाइक्लोविर, बिस्पेटोल, मूत्रवर्धक दवाओं, आदि) के काम का उल्लंघन करते हैं।

अंग क्षेत्र में दर्द सुपरकोलिंग के बाद या वायरल बीमारी के विकास में अधिक तीव्रता से प्रकट होता है।

जोखिम समूह में कौन है?

जो लोग नियमित रूप से शराब युक्त पेय का उपयोग करते हैं, वे गुर्दे के उचित काम के बारे में चिंतित हो सकते हैं, वे बड़ी संख्या में विभिन्न दवा की तैयारी लेते हैं।

अनुचित पोषण रोगों के विकास को भी उत्तेजित कर सकता है। गुर्दे की बीमारी अक्सर अधिक वजन और मधुमेह में मनाई जाती है।

घर पर नैदानिक \u200b\u200bतरीके

घर पर गुर्दे की जांच कैसे करें? घर पर सटीक निदान असंभव है, लेकिन कुछ घटनाओं को यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि क्या आपके पास कोई गुर्दे की बीमारी है या नहीं। सबसे पहले, याद रखें कि कमर के क्षेत्र में दर्द का संबंध है: एक तेज और तीव्र दर्द गुर्दे के पेटी का एक लक्षण है, और नॉलेजिंग बीमारी का एक पुरानी पाठ्यक्रम इंगित करता है।

सुबह मूत्र को एक साफ कंटेनर में ले लीजिए। यह वांछनीय है कि यह सफेद हो, लेकिन आप पारदर्शी का उपयोग कर सकते हैं। मूत्र की सावधानीपूर्वक जांच करें: इसमें कोई बाहरी रहस्य नहीं होना चाहिए, सामान्य रंग पीला है। यदि आप मूत्र के रंग या गुच्छे की उपस्थिति में परिवर्तन देखते हैं - तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें! भूरे या लाल रंग में विशेष रूप से खतरनाक मूत्र रंग।

एक और नैदानिक \u200b\u200bविधि आवंटित पेशाब की दैनिक मात्रा की गणना है। ऐसा करने के लिए, 24 घंटों के दौरान, हम एक कंटेनर में पीछे हटते हैं, फिर इसकी सामग्री की मात्रा को मापते हैं।

आम तौर पर, एक व्यक्ति लगभग 2 लीटर पेशाब आवंटित करता है। यदि यह संख्या इससे अधिक है - यह एक पॉलीरिया को इंगित करता है, यदि कम ओलिगुरिया है।

जब अनुरिया, गुर्दे पूरी तरह से पेशाब नहीं करते हैं। किसी भी विचलन के लिए, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लें।

गुर्दे की विकार का एक और संकेत - चेहरे पर सूजन। वे सदियों और थोड़ा सूजन चेहरे पर पता लगाने में आसान हैं। गुर्दे की बीमारियों के लिए एडीमा बहुत जल्दी बनती है, त्वचा पीला है। वे न केवल चेहरे पर, बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों पर भी हो सकते हैं।

एडम्स अक्सर सामान्य मलिन के साथ होते हैं। यदि आपने ऐसा लक्षण देखा है - एक डॉक्टर से परामर्श लें!

गुर्दे की जांच करने के लिए क्या परीक्षण पास करने की आवश्यकता है?

गुर्दे की बीमारी को पहचानने और उनके काम की जांच करने के लिए, क्लिनिक में एक सर्वेक्षण करना आवश्यक है। सबसे पहले, विशेषज्ञ मूत्र और रक्त परीक्षण पास करने का सुझाव देगा।

प्रत्येक व्यक्ति को हर छह महीने में एक बार विश्लेषण करने के लिए मूत्र दान करना होगा। प्रयोगशाला में यूआरआईएमएन अध्ययन, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की गणना की जाती है, रंग, पारदर्शिता और अम्लता निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, विशेषज्ञ रोगजनक अशुद्धता की उपस्थिति की पहचान करते हैं।

गुर्दे की जांच करने के लिए मूत्र विश्लेषण क्या है? समग्र विश्लेषण के अलावा, गुर्दे की बीमारियों में उपयोग किए जाने वाले दो और प्रकार के मूत्र अध्ययन होते हैं:

• nechiporenko में - पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस और अन्य सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देगा;
• बेंस-जोन्स प्रोटीन पर - इसकी मदद से आप गुर्दे में घातक नियोप्लाज्म पा सकते हैं।

सामान्य रक्त विश्लेषण

वियना और उंगली से प्रयोगशाला में रक्त लिया जाता है।

पहले मामले में, विश्लेषण क्रिएटिनिन और यूरिक एसिड की मात्रा दिखाएगा, दूसरे में - सूजन की डिग्री (यदि उपलब्ध हो)।

रक्त आत्मसमर्पण करने से पहले दिन के दौरान, शराब युक्त पेय और दवाओं का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है।

मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्राधिकरण की पैथोलॉजी का अध्ययन करने के लिए सबसे कुशल और सुरक्षित विधि है। और इसमें अनुसंधान की तैयारी शामिल है, और पढ़ें।

मूत्रक से पत्थरों को कैसे लाया जाए, आप सीखेंगे। और रिलेप्स को रोकने के लिए निवारक उपायों पर भी विचार करें।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय - तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन से जुड़ी एक बीमारी। इस संदर्भ में, हम महिला लोगों में पैथोलॉजी के कारणों और लक्षणों पर विचार करते हैं।

अतिरिक्त परीक्षाएं

मूत्र परीक्षण और रक्त के परिणामों के आधार पर, रोगी को अतिरिक्त सर्वेक्षण नियुक्त किए जा सकते हैं:

1. इस विधि के साथ, विशेषज्ञ गुर्दे की संरचना का मूल्यांकन करता है। अल्ट्रासाउंड छोटे बच्चों के लिए भी सुरक्षित है।
2. एक्स-रे। यह आपको गुर्दे में विभिन्न ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, रोगी को तेजी से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, प्रक्रिया एक कंट्रास्ट एजेंट पेश करती है।
3. स्किंटिग्राफी। अल्ट्रासाउंड के विपरीत यह विधि, आपको न केवल अंगों के आकार की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि कार्यात्मक विकार भी होती है।

सभी सूचीबद्ध तरीके बिखरे हुए गुर्दे की स्थिति की एक पूरी तस्वीर देंगे।

स्किंटिग्राफी किडनी

गुर्दे और उनके लक्षणों की सबसे आम बीमारियां

ऐसी कई बीमारियां हैं जो गुर्दे के काम का उल्लंघन करती हैं, लेकिन उनमें से कुछ विशेष रूप से आम हैं।

यूरोलिथियासिस रोग

इस बीमारी का मुख्य लक्षण गुर्दे कोलिक है। यह गुर्दे से मूत्र में पत्थर के आउटलेट का परिणाम है, जो मूत्र पथ की दीवारों की पेशियों और चोटों के बहिर्वाह का उल्लंघन करता है। तीव्र दर्द पूरे श्रोणि क्षेत्र में फैल सकता है, और कभी-कभी कूल्हे की भीतरी सतह पर।

रेनल कॉलम से पीड़ित एक व्यक्ति ऐसी स्थिति नहीं ढूंढ सकता जिसमें दर्द पीछे हट गया होगा। मूत्र में रक्त मिश्रण होता है, कभी-कभी दृश्य रेत होती है।

सूजन (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस)

सबसे आम बीमारियां, गुर्दे और मूत्र पथ की सूजन के साथ, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस है।

इन बीमारियों के साथ, रोगी को गर्मी, सुस्ती और भूख में गिरावट होती है।

दर्द कुछ भी नहीं और तेज हो सकता है। बेल्ट के क्षेत्र में भारीपन महसूस हुआ। अक्सर सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस अक्सर और दर्दनाक मूत्र के साथ होते हैं।

संक्रमण (ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस)

ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस एक संक्रामक बीमारी है। पेशाब में बीमारी के पहले चरणों में, रक्त प्रवाह ध्यान देने योग्य है, और एक माध्यम्युर्य को देखा जा सकता है (मूत्र उत्पादन का समापन)। जब ग्लोमेरोलोनेफ्राइटिस, इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस परेशान होता है, व्यापक सूजन विकसित होती है, लेकिन गुर्दे की बीमारियों की कोई दर्द नहीं होती है। सबसे गंभीर जटिलता मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन है।

निवारक उपाय

गुर्दे हमारे शरीर का एक प्राकृतिक फ़िल्टर है, इसलिए उनकी स्थिति का ख्याल रखना और संभावित रोगियों के विकास को पूर्व-चेतावनी देना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके लिए, यह मुख्य रूप से दैनिक आहार और जीवनशैली से संबंधित सरल युक्तियों और सिफारिशों का अनुपालन करने के लिए पर्याप्त है।

यहां निवारक उपायों की एक सूची दी गई है जो कि गुर्दे की बीमारियों के विकास से बचने में मदद करेगी:

• अपने आहार में सीमित प्रोटीन सामग्री वाले उत्पादों की संख्या, जिसके कारण गुर्दे में पत्थरों का गठन किया जाता है। वयस्क के लिए प्रति दिन प्रोटीन का मानक 0.7 ग्राम प्रति किलो वजन होता है।
• मादक पेय पदार्थों के उपयोग को रोकना आवश्यक है।
• अधिक गुर्दे उत्पाद खाएं: बेरीज (लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी), तरबूज और तरबूज, गुलाब, ताजा हिरन, सब्जियां (गोभी, खीरे, खीरे, कद्दू, घंटी मिर्च), सेब, मछली (अधिमानतः समुद्र)।
• पेय मोड का निरीक्षण करें। यदि आपके पास पुरानी गुर्दे की बीमारी नहीं है, तो गर्मी में 1.5 लीटर पानी में एक दिन पीएं, निर्जलीकरण (दस्त और उल्टी) के साथ, गहन भार के साथ यह मात्रा बढ़ जाती है।
• किसी भी हाइपोथर्मिया को बाहर करें, क्योंकि वे बोझ में वृद्धि में योगदान देते हैं।
• खेल में संलग्न रहें (लेकिन खुद को लोड करना जरूरी नहीं है, नृत्य और योग गुर्दे की बीमारियों की रोकथाम के लिए उपयुक्त हैं)।
• प्रतिरक्षा शुरू और मजबूत।
• अपने वजन के लिए देखें।

गुर्दे एक काफी संवेदनशील अंग है, इसलिए उन्हें बढ़ते ध्यान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपने गुर्दे की बीमारी के विकास को इंगित करने वाले किसी भी लक्षण को देखा है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। याद रखें कि प्रारंभिक चरण में बीमारी को ठीक करना आसान है।

कभी-कभी मूत्र प्रणाली रोगियों की उपस्थिति को स्वतंत्र रूप से संदेह किया जा सकता है। यदि आप मूत्र में सफेद फ्लेक्स देखते हैं, तो आपको निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। क्या यह घटना मानदंड हो सकती है?

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे के दर्द और उपचार के रूप में क्या लिया जा सकता है, आप लिंक का पालन करके सीखेंगे।

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किस प्रकार के गुर्दे के सर्वेक्षणों को कंबल क्षेत्र में दर्द पर रोगी की शिकायतों और एक या एक अन्य रोगविज्ञान की उपस्थिति के संदेह के माध्यम से जाने की आवश्यकता है, एक नेफ्रोलॉजिस्ट भी प्रचारित होगा।

मुख्य विधियां अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटर शोध, क्रोमोसिस्टोस्कोपी, रेडियोग्राफी और यूरिकोग्राफी भी की जाती हैं। लेकिन सबकुछ डॉक्टर के निरीक्षण के साथ शुरू होता है और सामान्य विश्लेषण पर पेशाब कर रहा है।

विस्तार से गुर्दे की जांच कैसे करें, और किस प्रमुख सर्वेक्षणों के माध्यम से जाने की आवश्यकता है, यह इस सामग्री में वर्णित है।

जैसा कि एक डॉक्टर गुर्दे की जांच करता है: रोगी का निरीक्षण

रोगी की परीक्षा एक डॉक्टर द्वारा की जाती है यदि शिकायत मुख्य रूप से कंबार क्षेत्र में दाईं ओर या रीढ़ और अक्षीय विकारों के बाईं ओर दर्द पर होती है।

प्राथमिक किडनी सर्वेक्षण विधि palpation है। डॉक्टर इसे रोगी की स्थिति में अपनी पीठ पर या किनारे पर झूठ बोलते हैं, जबकि गुर्दे के स्थान और आकार को निर्धारित करते हुए, साथ ही पैल्पेशन के दौरान दर्द को सुदृढ़ करते हुए भी।

सामने की पेट की दीवार के क्षेत्र में अधिक वजन और महत्वपूर्ण फैटी ऊतक वाले रोगियों में, यह निरीक्षण काफी मुश्किल या असंभव भी है।

गुर्दे के सर्वेक्षण के दौरान Pasternatsky का लक्षण कई सूजन और असामान्य बीमारियों के साथ (कभी-कभी सकारात्मक) मनाया जाता है, गुर्दे को नुकसान और एक ऑक्टोर फाइबर।

यह लक्षण विशिष्ट नहीं है और आसन्न अंगों और ऊतकों की बीमारी के कारण हो सकता है: लम्बर की मांसपेशियों, पसलियों, pleura, यकृत, पित्ताशय की थैली, पैनक्रिया, आंतों, परिशिष्ट, प्लीहा, बड़े जहाजों।

सार कंबल क्षेत्र में आसान-से-लुम्बे में दर्द की उपस्थिति में निहित है। अध्ययन बैठने या खड़े होने में खर्च करना बेहतर है।

गुर्दे की परीक्षा क्रोमोसिस्टोस्कोपी

गुर्दे की पूरी परीक्षा के साथ, क्रोमोसिस्टोस्कोपी की आवश्यकता होती है। इस विधि को 1 9 03 में फेलर और जोसेफ द्वारा अभ्यास में पेश किया गया था और गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ के शल्य चिकित्सा रोगों के साथ अध्ययन की एक अतिरिक्त कार्यात्मक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ पेट के अन्य तीव्र रोगों के साथ गुर्दे के पेटी के अंतर निदान के लिए भी किया जाता है। अंग।

विरोधाभास मूत्रमार्ग, स्क्रोटम अंगों, प्रोस्टेट ग्रंथि की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

परीक्षा की यह विधि औपचारिक रूप से या 15 मिलीलीटर इंट्रामस्क्यूलर के 0.4% समाधान द्वारा प्रशासित रोगी के गुर्दे 2-5 मिलीलीटर को हटाने पर आधारित है। मूत्राशय में मूत्राशय और निरीक्षण में एक सिस्टोस्कोप की शुरूआत के साथ शुरू करें।

गुर्दे के सामान्य कार्य और मूत्राशय में ऊपरी मूत्र पथ के साथ, मूत्र जेट (दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ 3-5 मिनट है, और इंट्रामस्क्यूलर के साथ - 8-15 तक) मूत्राशय में आता है। मूत्र के रंग की तीव्रता, यूरेटर के मुंह को कम करने की आवृत्ति, दागदार मूत्र के जोर की प्रकृति को नोट किया जाता है।

किडनी की परीक्षा के दौरान रेडियोग्राफी

इसके अलावा, एक व्यापक किडनी परीक्षा के साथ, एक समीक्षा रेडियोग्राफी की जाती है। 18 9 6 में पहली बार पेश की गई इस विधि ने आज प्रासंगिकता खो दी नहीं। यह गुर्दे, उनके आकार, पत्थरों की उपस्थिति के स्थान का एक विचार देता है जो एक्स-रे पास नहीं करते हैं।

इसके लिए, सफाई एनीमा को सर्वेक्षण से पहले शाम को पूर्व निर्धारित किया जाता है, सुबह में पानी को साफ करने के लिए सुबह में पानी को साफ करने के लिए ताकि आंतों और गैसों की सामग्री बाहरी छाया नहीं देती है।

कंट्रास्ट किडनी परीक्षा: उत्सर्जित यूरोग्राफी

गुर्दे की परीक्षा विधि उत्सर्जित यूरिकोग्राफी शरीर में पेश किए गए कुछ पदार्थों (एक्स-रे-कंट्रास्ट, आयोडीन युक्त) की पहचान करने की किडनी क्षमता पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप रेडियोग्राफ गुर्दे और मूत्र पथ की छवि होती है।

एक उत्सर्जित यूरिकोग्राफी के लिए गवाही मुख्य रूप से रचनात्मक और कार्यात्मक (कम हद तक) निर्धारित करने की आवश्यकता है, गुर्दे की स्थिति, ढीला, यूरेदार, मूत्राशय। गुर्दे के सर्वेक्षण के दौरान विपरीत पदार्थों को मुख्य रूप से अंतःशिरा पेश किया जाता है।

उत्सर्जित यूरिकोग्राफी के लिए मुख्य contraindication आयोडाइड की तैयारी के लिए असहिष्णुता है।

इस तरह से गुर्दे की जांच करने से पहले, रोगी की तैयारी एक प्रकट रेडियोग्राफ के दौरान की तरह की जाती है।

लेकिन फिर भी, इन प्रकार के सर्वेक्षणों में कई कमियां होती हैं, विशेष रूप से रोगी की तैयारी की आवश्यकता होती है, और रोगी को स्वयं को प्राप्त होता है, यद्यपि एक्स-रे द्वारा विकिरण की एक छोटी लेकिन खुराक के बावजूद। इसलिए, अधिक आधुनिक प्रकार के सर्वेक्षणों को बदलने के लिए आते हैं।

अल्ट्रासोनिक किडनी सर्वे (अल्ट्रासाउंड)

अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) के रूप में, गुर्दे की परीक्षा के इस तरह की एक विधि पर अधिक बंद करना है।

यह लंबे समय तक कोई रहस्य नहीं है कि अल्ट्रासाउंड अध्ययन (अल्ट्रासाउंड) दवा में काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे रोगी के लिए हानिकारक होते हैं और दूसरों के बीच सबसे अधिक पहुंच योग्य होता है। स्वाभाविक रूप से, अल्ट्रासाउंड का उपयोग मूत्र प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से गुर्दे।

अध्ययन में गुर्दे के आकार को मापने, इसकी संरचना, स्थिति, गतिशीलता का मूल्यांकन करना शामिल है। यह अनुमान लगाया गया है कि, यदि वहाँ है, गुर्दे इज़ानकी और कप के विस्तार की डिग्री, पत्थरों की उपस्थिति।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड डिवाइस गुर्दे के रक्त प्रवाह को अन्वेषण करने की अनुमति देते हैं। तो, गुर्दे के जहाजों में रक्त प्रवाह दर को मापने, कोई भी अपने कार्यात्मक स्थिति का न्याय कर सकता है।

अलग-अलग, यह गुर्दे ट्यूमर की पहचान करने की संभावना के बारे में कहा जाना चाहिए। और बहुत महत्वपूर्ण क्या है, छोटे आकार के ट्यूमर, जब रोगी के साथ कोई शिकायत नहीं होती है। एक नियम के रूप में, ऐसे ट्यूमर का पता लगाना, सामान्य निवारक निरीक्षण।

दुर्भाग्यवश, जब ट्यूमर दिखाने के लिए शुरू होता है (दर्द, मूत्र में रक्त), इसमें पहले से ही महत्वपूर्ण आकार हैं और मेटास्टेस का खतरा प्रकट होता है। इसलिए, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को रोकथाम के उद्देश्य से लगभग हर किसी की सिफारिश की जाती है, फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी के समान, जिसके लिए हम लंबे समय तक सब कुछ के लिए उपयोग किए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड गुर्दे के लिए रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

किडनी सर्वेक्षण के तरीके: सीटी और सामान्य मूत्र विश्लेषण

कंप्यूटर टॉमोग्राम (सीटी) गुर्दे के सर्वेक्षण की सबसे सटीक विधि है, जो कटौती के कुछ स्तरों पर इन अंगों की स्थिति का एक विचार देता है, जो पत्थरों के सबसे छोटे गठन का भी निदान करता है। यह प्रशासन के बिना और अंतःशिरा विपरीत एजेंट (बोल्ट प्रवर्धन के साथ सर्पिल गणना टॉमोग्राम) की शुरूआत के साथ किया जाता है।

कुल मूत्र विश्लेषण सर्वेक्षण का सबसे आम तरीका है। एक सामान्य या औषधीय परीक्षा के दौरान विश्लेषण करते समय, यह आपको रोगी से शिकायतों की अनुपस्थिति में भी गुर्दे की पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है।

विशेष रूप से, मूत्र की तलछट में क्रिस्टल की उपस्थिति यूरोलिथियासिस या इसके लिए पूर्वाग्रह की बात करती है, जिसके लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। कुल मूत्र विश्लेषण भी उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए कार्य करता है।

गुर्दे का नैदानिक \u200b\u200bसर्वेक्षण समय पर और शुरुआती चरणों में जोड़ी निकाय के काम में पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करता है, और इसका मतलब है कि सफल इलाज की संभावनाएं बढ़ती हैं। जोड़ी निकाय के कार्यों का अध्ययन करने के लिए कई तरीके हैं, जो दर्द रहित हैं और सबसे कम संभव समय में एक सटीक परिणाम देते हैं। एक जोड़ी शरीर की बीमारी के संदिग्ध में दिखाए गए नैदानिक \u200b\u200bउपायों पर विचार करें, जो वे प्रतिनिधित्व करते हैं, और वे एक दूसरे से क्या भिन्न होते हैं।

रोगी के अनामिसिस और निरीक्षण एकत्रित करना

गुर्दे का प्राथमिक अध्ययन और बीमारी का निरीक्षण डॉक्टर के नेकोलॉजिस्ट के कार्यालय में शुरू होता है, जो रोगी के राज्य के बारे में जानकारी एकत्र करता है, कम से बहुत पहले संयोग के लक्षणों में रूचि रखता है, वे कितने तेजी से चिंतित होते हैं। इसके बाद, रोगी को किया जाना चाहिए ताकि चिकित्सक शरीर डाल सके।

सबसे पहले, लम्बर विभाग की जांच की जाती है, आगे, अंग को पालती है, आसान दबाव में दर्द को निर्धारित करती है। अध्ययन के बाद, एक मूत्राशय मूत्र बुलबुले के अधीन है और डॉक्टर के अंत में बाहरी जननांगों की जांच करता है। जब पैल्पेशन, रोगी को झूठ बोलने और पेट की मांसपेशियों को आराम करने की आवश्यकता होती है। पहले एक गुर्दा स्पष्ट है, ठीक है और फिर छोड़ दिया। गुर्दे को टगड़ना, आकार, स्थिरता, रूप, डॉक्टर भी नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए अंग की जांच करता है। डॉक्टर को आश्वस्त होने के बाद कि एक व्यक्ति गुर्दे की बीमारी विकसित करता है, बीमार को एक और विस्तृत निदान के लिए भेजा जाता है जो अंतिम निदान और दवा उपचार शुरू करने के लिए, बीमारियों की उपस्थिति के मूल कारण को प्रकट करने में मदद करेगा।

प्रयोगशाला निदान

मूत्र परीक्षण

एक और सटीक परिणाम के लिए आपको मॉर्निंग मूत्र का उपयोग करने की आवश्यकता है।

गुर्दे की बीमारी के प्रयोगशाला निदान में रक्त के नमूने और मूत्र का अध्ययन शामिल है। मूत्र परीक्षण यह निर्धारित करने में सहायता करते हैं कि सूजन गुर्दे में है जहां तक \u200b\u200bअन्य समस्याएं चल रही हैं। अनुसंधान के लिए एक नमूना सही ढंग से एकत्र करना महत्वपूर्ण है। परिणामों को यथासंभव सटीक रूप से सटीक बनाने के लिए, इसे सुबह मूत्र को एक बाँझ साफ कंटेनर में इकट्ठा करने के लिए दिखाया गया है। दबाने से पहले, एक औसत हिस्से की आवश्यकता होती है, एक व्यक्ति को बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता प्रक्रियाएं करना चाहिए और सूखना चाहिए। मूत्र में सामान्य स्थिति में, एक स्वस्थ व्यक्ति के पास 4-6 ल्यूकोसाइट्स से अधिक नहीं होना चाहिए, और लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन को पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए। यदि ये संकेतक मानक से अधिक हैं, तो रोगी को नमूना फिर से पास करने के लिए दिखाया गया है। जब भी और दूसरी बार तस्वीर नहीं बदलेगी, परीक्षा के अतिरिक्त तरीके नियुक्त किए जाते हैं।

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण में जोड़ी निकाय के रोगजनक बीमारियों में, ल्यूकोसाइट स्तर के संकेतक, एरिथ्रोसाइट्स, ईएसआरएस में काफी वृद्धि हुई है। समस्याओं में बायोकेमिकल डायग्नोस्टिक्स यूरिया और क्रिएटिन संकेतकों की एकाग्रता में वृद्धि दिखाएंगे। यदि प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में ऐसी तस्वीर होगी, तो डॉक्टर को संदेह नहीं होगा कि एक व्यक्ति की गुर्दे की समस्या है। अधिक विस्तार से शरीर का पता लगाने के लिए, वाद्ययंत्र नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को निर्धारित किया जाता है।

रोग निदान के कार्यात्मक तरीके

कार्यात्मक शोध अंग के प्रदर्शन को निर्धारित करने में मदद करेगा।

इस तरह के शोध विधियां गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के स्तर को निर्धारित करने में मदद करती हैं, वे अपने कार्यों को पूरी तरह से कैसे कर सकते हैं। जोड़ी शरीर की डायग्नोस्टिक्स स्वतंत्र रूप से अपने कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता। अगर नेफ्रॉन के संचालन में विफलता हुई, तो अंग रक्त के साथ बुरी तरह से आपूर्ति की जाती है, जबकि सामान्य भूगर्भीय का उल्लंघन होता है, गुर्दे की पैथोलॉजी विकसित हो रही है।

विंटरिंग सिस्टम में गुर्दे के कार्यों का अध्ययन करने के तरीके मूत्र की घनत्व का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं, और यदि इसे उठाया जाता है, जिसका अर्थ है, गुर्दे अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि शरीर द्वारा गुर्दे को कैसे साफ किया जाता है। ऐसा करने के लिए, जोड़ी अंग के सफाई कार्यों का अध्ययन करें, और यदि क्रिएटिन और यूरिया का स्तर मानक, बीमार संदिग्ध गुर्दे की विफलता या अन्य बीमारियों से अधिक होगा।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड शोध की मदद से, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि कौन से आकार और गुर्दे के रूप हैं। वास्तविक समय में, आप गुर्दे की सूजन की उपस्थिति देख सकते हैं, जहां तक \u200b\u200bइसे विकसित किया गया है, क्या ऊतकों पर कोई नियोप्लाज्म है। डोप्लरोग्राफी के उपयोग के साथ अल्ट्रासाउंड आपको यह जानने में मदद करेगा कि अंगों को रक्त की आपूर्ति के साथ समस्याएं हैं और वे कितने विकसित हुए हैं।

गुर्दे के सर्वेक्षण के एक्स-रे तरीके

निदान का उद्देश्य गुर्दे समारोह के विचलन की पहचान करना है।

गुर्दे के शोध के एक्स-रे के तरीके अंग की स्थिति का आकलन करना संभव बनाते हैं, भले ही ऊतकों में सूजन हो और पैथोलॉजिकल समावेशन की उपस्थिति हो। अध्ययन एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके किया जाता है, जिसे प्रक्रिया के सामने अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। शुरुआत में, एक समीक्षा शॉट उस पर किया जाता है जिस पर रोगी की यूरोजेनिकल सिस्टम के सभी अंगों को देखा जा सकता है। इसके विपरीत अधिक सटीक और स्पष्ट चित्र प्राप्त करने में मदद करता है, और परिणाम विश्वसनीय हैं, बीमारी का अध्ययन करने से पहले, यह आंतों को साफ करने और आहार उत्पादों से बाहर निकलने के लिए दिखाया गया है, जिससे गैस गठन में वृद्धि हुई है। स्किंटिग्राफी जल्द से जल्द बीमारी का निदान करना संभव बनाता है।

गुर्दे की स्किंटिग्राफी को यूरोजेनिक प्रणाली के अंगों के साथ संदिग्ध समस्याओं वाले रोगियों को दिखाया गया है। गतिशील, स्थैतिक और रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी हैं। स्थैतिक स्किंटिग्राफी के साथ, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गुर्दे पूरी तरह से काम कर रहे हैं, और पैथोलॉजिकल विकार वाले क्षेत्र हैं। गतिशील स्किनिग्राफी गुर्दे के काम का मूल्यांकन करने में मदद करेगी, प्रभावित क्षेत्रों को स्थानीयकृत करने, डिग्री का मूल्यांकन करने के लिए। रेडियोन्यूक्लाइड विधि का उपयोग स्थैतिक और गतिशील शोध के संयोजन के साथ निदान करने के लिए एक अतिरिक्त तरीका के रूप में किया जाता है।

7.1। गुर्दे और मूत्र पथ के निदान में वितरण, निरीक्षण, palpation और पर्क्यूशन

वितरण। गुर्दे और मूत्र प्रणाली की बीमारियों वाले मरीजों की मुख्य शिकायतें: दर्द, एडीमा, पॉलीरिया, ओलिगुरिया, डिज़ुरी, निककाउंटुरा इत्यादि।

गुर्दे क्षेत्र का निरीक्षण। कंबल क्षेत्र में त्वचा की रंग और सूजन में परिवर्तन।

गुर्दे और मूत्राशय का झुकाव। नियम और गुर्दे की पैल्पेशन की तकनीक। गुर्दे की बढ़ती, चूक और दर्द की पहचान। ऊपरी और निचले यूरेटर अंक का झुकाव।

पर्क्यूशन। Pasternatsky और इसके नैदानिक \u200b\u200bमूल्य के लक्षण का निर्धारण। मूत्राशय की ऊपरी सीमा का पर्क्यूशन।

7.2। गुर्दे की बीमारियों और मूत्र पथ के लिए मूल प्रयोगशाला और वाद्य शोध विधियों

मूत्र प्रणाली का अध्ययन करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र। मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन। Nechiporenko, Zimnitsky पर मूत्र का अध्ययन। Rebarg का परीक्षण। गुर्दे अनुसंधान के रेडियोलॉजिकल और एंडोस्कोपिक तरीके। रेडियोसोटोप और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। बायोप्सी किडनी।

7.3। गुर्दे की बीमारियों और निजी गुर्दे की नींव की नींव के लिए मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम।

गुर्दे की बीमारियों के लिए मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम: गुर्दे कोलिक, गुर्दे धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे एक्लेम्पिया, मूत्र सिंड्रोम, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता।

गुर्दे और मूत्र पथ के निजी पैथोलॉजी के मूलभूत सिद्धांत। लक्षण विज्ञान और तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस का निदान।

8. रक्त रोग वाले रोगियों के शोध के तरीके

रक्त प्रणाली के अध्ययन में निरीक्षण, palpation, पर्क्यूशन और Auscultation। प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों (रक्त की मॉर्फोलॉजिकल परीक्षा, रक्त से बने अंगों का पंचर, हेमोलिसिस अनुमान)। हेमोरेजिक सिंड्रोम का अध्ययन।

रक्त रोगों के लिए मूल नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम (एनीमिया सिंड्रोम, लिम्फ और मायोपोलिफेरिव सिंड्रोम)। रक्त प्रणाली की निजी पैथोलॉजी की नींव (लौह की कमी और 12 समान एनीमिया में; तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया)।

9. अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों के साथ रोगियों के शोध के तरीके

एंडोक्राइन सिस्टम के शोध के तरीके। थायराइड ग्रंथि का झुकाव। प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र अनुसंधान विधियों (थायराइड हार्मोन, ग्लाइसेमिक रक्त प्रोफाइल का निर्धारण, ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण, रेडियोसोटोप और थायराइड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड अध्ययन)। एंडोक्राइन सिस्टम की बीमारियों और निजी पैथोलॉजी की नींव के लिए मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम (डिफ्यूज विषाक्त गोइटर, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलिटस)।