एक हेमेटोलॉजिस्ट एक अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ है जो हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं का अध्ययन करता है, संचार प्रणाली के अंगों की स्थिति, उनके रोगों और विकृति का निदान करता है, रक्त की संरचना का अध्ययन करता है और आदर्श से विचलन के कारणों को निर्धारित करता है।
जब किसी विशेष बीमारी के एटियलजि के साथ-साथ रोग प्रक्रिया की पहचान करना संभव नहीं होता है तो हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क किया जाता है।
बीमारियों का कारण क्या है?
संचार संबंधी रोगों के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक हैं:
- अस्थि मज्जा को प्रभावित करने वाले रोग;
- दर्दनाक चोटें;
- आंतों की गतिविधि में गड़बड़ी;
- वंशागति;
- गर्भकालीन और स्तनपान अवधि;
- खून बह रहा है;
- सर्जिकल हस्तक्षेप;
- शरीर में आयरन और विटामिन की कमी आदि।
गतिविधि के मुख्य क्षेत्र
एक हेमेटोलॉजिस्ट की तीन दिशाएँ होती हैं:
- सामान्य, रक्त कोशिकाओं की सांद्रता में परिवर्तन से जुड़े रक्त रोगों से निपटना - एनीमिया, ल्यूकोपेनिया;
- ऑन्कोहेमेटोलॉजिस्ट - रक्त कैंसर के निदान, उपचार और रोकथाम में शामिल एक डॉक्टर - ल्यूकेमिया, मायलोमा, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
- सैद्धांतिक हेमेटोलॉजिस्ट - संचार प्रणाली की आनुवंशिक विकृति का अध्ययन करता है, ऐसी प्रक्रियाएं जो आणविक स्तर पर रक्त की संरचना और संरचना को प्रभावित करती हैं।
विशेषज्ञ किस विकृति से निपटता है?
एक हेमेटोलॉजिस्ट रक्त की संरचना और संरचना में परिवर्तन के कारण होने वाली बीमारियों का निदान और उपचार करता है। हेमेटोलॉजी को रोग संबंधी विकार की प्रकृति के आधार पर वर्गों में विभाजित किया गया है: सामान्य और ऑन्कोलॉजी।
रुधिर विज्ञान का सामान्य अनुभाग
- - रक्तप्रवाह में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी - एक पदार्थ जो मुख्य रूप से पूरे शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के परिवहन के लिए जिम्मेदार है, जो सभी आंतरिक अंगों और जीवन समर्थन प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है;
- - एक आनुवंशिक रोग जिसमें रक्त का थक्का धीरे-धीरे जमता है। यह विकृति मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करती है, क्योंकि चमड़े के नीचे के हेमेटोमा के आगे विकास के साथ एक झटका से एक छोटा सा कट या चोट लगने से अत्यधिक बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, जिसे रोकना बेहद मुश्किल है;
- वेर्गोल्फ रोग एक रक्त विकृति है जिसमें प्लेटलेट्स की संख्या काफी कम हो जाती है। यह बढ़े हुए रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है।
ऑनकोहेमेटोलॉजी विभाग
- मल्टीपल मायलोमा - संचार प्रणाली का ऑन्कोलॉजी;
- माइलॉयड ल्यूकेमिया एक घातक प्रकृति का आनुवंशिक रक्त रोगविज्ञान है;
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया - घातक रक्त ऑन्कोलॉजी;
- लिंफोमा लसीका ऊतक की एक रोग संबंधी स्थिति है।
विशेषज्ञ सहवर्ती रोगों वाले रोगियों को परामर्श प्रदान करता है जो पुरानी अवस्था में होते हैं और संचार प्रणाली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में परिवर्तन होता है।
किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना कब आवश्यक है?
ज्यादातर मामलों में, रोगी को अन्य डॉक्टरों द्वारा हेमेटोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए भेजा जाता है जो अपने क्षेत्र में रोगी की स्थिति के बिगड़ने के सटीक कारणों को निर्धारित करने में असमर्थ होते हैं। यदि आपको निम्नलिखित नैदानिक लक्षण दिखाई देते हैं तो इस विशेषज्ञ से परामर्श के लिए आने की सलाह दी जाती है:
- अत्यधिक थकान के अचानक अकारण हमले;
- लगातार ऊंचा शरीर का तापमान मान;
- त्वचा का अत्यधिक पीलापन और नीलापन;
- पेट की गुहा में दर्द के लगातार हमले, जिसके कारण अन्य विशेषज्ञों द्वारा निदान के बाद निर्धारित नहीं किए जा सके;
- लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि;
- रक्तस्राव जो दर्दनाक त्वचा की चोटों के मामले में लंबे समय तक नहीं रुकता;
- अनियमित चक्र के साथ अत्यधिक भारी मासिक धर्म;
- साइनस से अचानक रक्तस्राव होना।
यदि अन्य विकारों के निदान के लिए परीक्षणों के दौरान रक्त में सामान्य मूल्यों से रोग संबंधी परिवर्तन और विचलन का पता चला तो रोगी को हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए भेजा जाएगा।
किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच कैसे की जाती है?
हेमेटोलॉजिस्ट रोगी की बाहरी जांच करता है, उनके व्यास और उन पर दबाव डालने पर रोगी में दर्द की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए लिम्फ नोड्स की स्थिति को मापता है। संपूर्ण इतिहास लिया गया है।
रोगी को डॉक्टर से कई प्रश्नों का उत्तर देना होगा - क्या परिवार में रक्त रोग के मामले सामने आए हैं, क्या पुरानी बीमारियाँ हैं। डॉक्टर को विस्तार से बताना आवश्यक है कि खतरनाक लक्षण कितने समय पहले प्रकट हुए थे, क्या स्थिति के बिगड़ने और कार्य गतिविधि में बदलाव, आहार में बदलाव, खराब स्थिति जैसे कारकों की उपस्थिति के बीच कोई संबंध है आदतें और हानिकारक पदार्थों के साथ संपर्क।
जब आप किसी हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए आते हैं, तो आपको एक विस्तृत रक्त परीक्षण कराना होगा और डॉक्टर को प्रयोगशाला परिणाम प्रदान करना होगा।
कौन से परीक्षण लेने की आवश्यकता है?
रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, कई प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य निदान तकनीकें निर्धारित हैं:
- उदर स्थान में स्थित आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण;
- कोगुलोग्राम लेना - रक्त के थक्के की डिग्री दिखाने वाला एक परीक्षण;
- अस्थि मज्जा पंचर - मायलोग्राम;
- शरीर के अस्थि ऊतक की स्कैनिंग - सिन्टीग्राफी;
- लिम्फ नोड बायोप्सी.
प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरने से पहले, जिसमें रक्त की संरचना और स्थिति का अध्ययन करना शामिल है, आपको सुबह खाना या पीना नहीं चाहिए; आपको 2 दिन पहले कोई भी दवा लेना बंद कर देना चाहिए। जैविक सामग्री एकत्र करने से पहले, रोगी को शारीरिक और भावनात्मक रूप से शांत होना चाहिए।
सही, प्रभावी उपचार तभी निर्धारित किया जा सकता है जब सटीक और सूचनात्मक विश्लेषण परिणाम प्राप्त हों। यदि आवश्यक हुआ तो मरीज को अन्य विशेषज्ञों के पास परामर्श के लिए भेजा जाएगा।
गर्भाधान एवं रुधिर विशेषज्ञ
गर्भावस्था के दौरान, अधिकांश महिलाओं में एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन) का निदान किया जाता है, जो भ्रूण में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के विकास में योगदान देता है। तदनुसार, शिशु का विकास बाधित हो सकता है। यदि गर्भवती महिला में एनीमिया का पता चलता है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा को सामान्य करती हैं।
संपूर्ण गर्भकालीन अवधि शरीर में विभिन्न परिवर्तनों के साथ होती है, जिसमें रक्त की मात्रा में उतार-चढ़ाव भी शामिल है और यह हमेशा बेहतर नहीं होता है। एक हेमेटोलॉजिस्ट इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने और संकेतकों को सामान्य रखने में मदद करता है।
प्रसव भारी रक्त हानि के साथ समाप्त होता है, इसलिए गर्भवती महिला में रक्त के थक्के की मात्रा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, हेमेटोलॉजिस्ट एक उपयुक्त रक्त परीक्षण (कोगुलोग्राम) निर्धारित करता है।
संचार प्रणाली के रोग न केवल वयस्कों में, बल्कि छोटे बच्चों में भी होते हैं। उनकी घटना वंशानुगत कारकों, असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास, विभिन्न संक्रमणों और कृत्रिम भोजन के नियमों के उल्लंघन से प्रभावित होती है।
बच्चों का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा वयस्कों की तरह ही तरीकों से किया जाता है, लेकिन अधिक कोमल तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है।
उपचार के तरीके
रोगी के निदान के आधार पर, संचार प्रणाली की विकृति का पता लगाने के लिए थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ज्यादातर मामलों में, रोगसूचक उपचार दवाओं के साथ किया जाता है।
रक्त रोगों, यहां तक कि उनके पाठ्यक्रम के प्रारंभिक, हल्के चरण में भी, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं और आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं।
सामग्री
रक्त मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण जैविक तरल पदार्थ है। एक हेमेटोलॉजिस्ट रक्त की संरचना और कार्यों, हेमटोपोइएटिक अंगों की कार्यप्रणाली और रक्त प्रणाली के रोगों का पता लगाने का अध्ययन करता है। उल्लेखनीय है कि ऐसी बीमारियों के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए हेमेटोलॉजिस्ट को एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है। अस्थि मज्जा पंचर या व्यापक रक्त परीक्षण के बाद ही डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति का आकलन कर सकता है।
जो हेमेटोलॉजिस्ट है
एक डॉक्टर जो रक्त का इलाज करता है, उसके पास उच्च चिकित्सा शिक्षा होनी चाहिए, हेमटोपोइजिस से संबंधित प्रक्रियाओं में विशेषज्ञ होना चाहिए, और रक्त प्रणाली के एटियलजि और रोगजनन के बारे में व्यापक ज्ञान होना चाहिए। उनकी जिम्मेदारियों में शामिल हैं:
- विभिन्न जटिलता के विश्लेषणों की व्याख्या। इसमें न केवल हेमेटोलॉजिकल परीक्षण शामिल हैं, बल्कि हेमेटोपोएटिक अंगों का अध्ययन भी शामिल है, जिसमें लाल अस्थि मज्जा, थाइमस, लिम्फ नोड्स और प्लीहा शामिल हैं।
- पैथोलॉजी की पहचान. परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर विकृति विज्ञान की वंशानुगत या अधिग्रहित प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकालता है और एक सटीक निदान करता है।
- उपचार निर्धारित करना और रोगी की निगरानी करना। इसमें रोकथाम शामिल है, जिसमें रक्त प्रणाली से जुड़ी विकृति का समय पर निदान और उपचार शामिल है।
- जनसंख्या से रक्त के नमूनों का संग्रह। रक्त दान के दौरान एक हेमेटोलॉजिस्ट मौजूद रहता है, दाताओं में बीमारियों या किसी असामान्यता की उपस्थिति की निगरानी करता है, रक्त बैंकों के काम में और सीधे रक्ताधान प्रक्रिया के दौरान भाग लेता है।
- अनुसंधान भाग. विकृति विज्ञान से निपटने के नए तरीकों का विकास और कार्यान्वयन। रक्त पर विकिरण घटकों, विषाक्त दवाओं और दवाओं के प्रभाव का अध्ययन।
- हेमेटोलॉजी से संबंधित चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के साथ उनकी विशिष्टता में सहयोग, जिसमें ऑन्कोलॉजी, ट्रांसप्लांटोलॉजी, इम्यूनोलॉजी शामिल हैं।
- निदान. इसमें जैव रासायनिक, रेडियोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल अनुसंधान विधियां, पंचर, अंग बायोप्सी आदि शामिल हैं।
क्या ठीक करता है
हेमेटोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ होता है जो निम्नलिखित बीमारियों का निदान और उपचार करता है:
- एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रति यूनिट रक्त हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी होती है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में लगभग हमेशा गिरावट होती है, और परिणामस्वरूप, कई अंगों में ऑक्सीजन की खराब आपूर्ति होती है। एनीमिया कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कई प्रकार की रोग स्थितियों (तपेदिक, एचआईवी) का लक्षण है। एनीमिया के कई प्रकार होते हैं, जिन्हें कई मानदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है: उदाहरण के लिए, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया शरीर में आयरन की कमी या इसके अवशोषण के उल्लंघन के कारण होता है। अस्वस्थता, कमजोरी, मामूली परिश्रम के साथ सांस लेने में समस्या और भूख न लगना।
- माइलॉयड ल्यूकेमिया एक गंभीर ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो स्टेम कोशिकाओं (माइलॉयड) को नुकसान होने के कारण होती है, जिससे उनका अनियंत्रित प्रसार (विभाजन) होता है। माइलॉयड ल्यूकेमिया में, गुणसूत्र 21 और 22 संशोधित होते हैं। कोशिकाएं न केवल उत्परिवर्तित होती हैं, बल्कि क्लोन भी बनाती हैं, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाते हैं। संकेत: पीली त्वचा, अस्वस्थता, एनीमिया, बढ़ी हुई प्लीहा, निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान, गठिया।
- लिम्फोमा लसीका प्रणाली के कैंसर रोगों का एक समूह है, जो प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार है, जिसमें लिम्फोसाइटों का अनियंत्रित प्रसार होता है, उनके क्लोन पूरे शरीर में फैलते हैं और अंगों में जमा होते हैं। इसी समय, गर्दन, बगल, कमर और फिर अन्य अंगों के लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ जाता है। हॉजकिन्स लिंफोमा और गैर-हॉजकिन्स लिंफोमा हैं। लक्षण विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करते हैं, लेकिन हर तीसरे रोगी में प्राथमिक लक्षण समान होते हैं - तापमान में गड़बड़ी, पसीना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, जोड़ों और हड्डियों में दर्द, वजन कम होना।
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो असामान्य बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार के कारण होती है। माइलॉयड ल्यूकेमिया की तरह, कोशिकाएं क्लोन बनाती हैं, जो क्रोनिक चरण में अस्थि मज्जा, रक्त, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा में केंद्रित होती हैं। यह बीमारी विरासत में मिली है, जो कोकेशियान जाति के प्रतिनिधियों में आम है, लेकिन हेमेटोलॉजिस्ट अभी तक यह पता नहीं लगा पाए हैं कि किस प्रकार की कोशिकाएं क्लोन बनाती हैं। रोगी को वजन कम होने, पसीना आने, अत्यधिक थकान, अकारण रक्तस्राव, चक्कर आने की शिकायत हो सकती है; यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, त्वचा पर लाल और बैंगनी धब्बे दिखाई देते हैं।
- वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया। हेमेटोलॉजिस्ट इसे अस्थि मज्जा ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत करते हैं। इस रोग की विशेषता बी लिम्फोसाइटों का पैथोलॉजिकल विभाजन है, जो तेजी से उच्च आणविक भार प्रोटीन एम-ग्लोबुलिन का उत्पादन करता है। रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे रक्त के थक्के बनने लगते हैं; इस मामले में, ग्लोब्युलिन द्वारा प्लेटलेट्स को ढकने के कारण रक्तस्राव संभव है। लक्षण: कमजोरी, हल्का बुखार, भूख न लगना। मैक्रोग्लोबुलिनमिया के मुख्य लक्षण बार-बार नाक से खून आना और मसूड़ों से खून आना है।
- हेमेटोलॉजिस्ट मल्टीपल मायलोमा को अस्थि मज्जा में एक घातक गठन कहते हैं जो बी लिम्फोसाइटों के विभाजन के माध्यम से होता है, जो एक गैर-विशिष्ट प्रोटीन का उत्पादन करता है जो सामान्य रूप से नहीं पाया जाता है। ये इम्युनोग्लोबुलिन या उनके टुकड़े हो सकते हैं। जब इनमें से बहुत अधिक पैराप्रोटीन जमा हो जाते हैं, तो अंग विकृति विकसित होने लगती है - हड्डियों का विनाश, गुर्दे की विफलता। मायलोमा के प्राथमिक लक्षण कमजोरी, चक्कर आना, हड्डियों में दर्द और श्वसन पथ में संक्रमण हैं, लेकिन सटीक निदान केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।
- ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर अपने स्वयं के प्लेटलेट्स (थक्का जमाने वाली कोशिकाओं) के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। यह प्लीहा, लिम्फ नोड्स और यकृत में होता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं: बार-बार लगातार रक्तस्राव (महिलाओं में भारी मासिक धर्म), मल और मूत्र में रक्त, निचले छोरों पर रक्तस्रावी चकत्ते।
- हीमोफीलिया हेमोस्टेसिस का एक वंशानुगत विकार है जो बारह जमावट प्रोटीनों में से एक की अनुपस्थिति या अपर्याप्त संश्लेषण के कारण होता है। केवल पुरुष ही इस बीमारी से पीड़ित हैं; महिलाएं उत्परिवर्तन की "संचारक" हैं। हीमोफीलिया की विशेषता भारी रक्तस्राव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य आंतरिक अंगों में रक्तस्राव है। हेमेटोलॉजिस्ट एक कोगुलोग्राम और रक्तस्राव के लिए अतिसंवेदनशील अंगों के नैदानिक अध्ययन के डेटा के आधार पर निदान करता है (उदाहरण के लिए, रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा के लिए, पेट की गुहा का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है)।
बाल रोग विशेषज्ञ
बाल चिकित्सा का रुधिर विज्ञान से गहरा संबंध है, क्योंकि बड़ी संख्या में रक्त रोग कम उम्र में ही प्रकट हो जाते हैं, इसलिए माता-पिता को अपने बच्चे में निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:
- सिर, रीढ़, जोड़ों में दर्द की शिकायत;
- भूख में कमी, सुस्ती, कमजोरी, चिड़चिड़ापन;
- कमजोर रक्त वाहिकाएं, मामूली चोटों के कारण चोट लगना;
- पीली त्वचा, कभी-कभी पीलिया;
- विभिन्न प्रकार का रक्तस्राव;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (बच्चे के शरीर में संक्रमण या वायरस की उपस्थिति की अन्य अभिव्यक्तियों के बिना)।
यदि ये लक्षण होते हैं, तो माता-पिता को तुरंत बच्चे को एक चिकित्सक के पास ले जाना चाहिए, वह आवश्यक परीक्षण लिखेगा और, उनके परिणामों के आधार पर, एक हेमेटोलॉजिस्ट को देखने के लिए एक रेफरल लिखेगा। रूसी संघ में, हेमेटोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत बच्चों को साप्ताहिक क्लिनिक में जाना आवश्यक है। एक रक्त विशेषज्ञ वयस्क होने तक उनके स्वास्थ्य की निगरानी करता है।
गर्भावस्था के दौरान
रक्त रोग सभी मानव रोगों का 8-9% हिस्सा बनाते हैं (उनमें से 50% विरासत में मिले हैं), इसलिए भविष्य के माता-पिता के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आनुवंशिक परीक्षण करने और किसी विशेष की संभावना की गणना करने के लिए हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाना बेहद महत्वपूर्ण है। रुधिर संबंधी असामान्यता. यह विशेष रूप से सच है यदि परिवार में (सीधे माता-पिता के बीच) रक्त विकृति का पता लगाया जाता है।
गर्भधारण के दौरान, माँ का शरीर अधिक मात्रा में प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन करता है, जो एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में मदद करता है। आमतौर पर भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए उत्तरार्द्ध की बहुत अधिक मात्रा होनी चाहिए, लेकिन इसके परिणामस्वरूप मां में हीमोग्लोबिन में कमी हो सकती है। इसके अलावा, महिला शरीर बड़ी मात्रा में ल्यूकोसाइट्स और फाइब्रिनोजेन को संश्लेषित करता है, जो थक्के के लिए जिम्मेदार होते हैं, रक्त गाढ़ा हो जाता है - रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है। उन रोगियों में हेमोस्टेसिस विकृति की उच्च संभावना है जो पहले गर्भावस्था खो चुके हैं।
गर्भधारण के दौरान, शरीर बच्चे के जन्म के लिए पहले से "तैयार" करता है और आवश्यक पदार्थों का उत्पादन करता है, जिसे हेमटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों में देखा जा सकता है। आदर्श से किसी भी विचलन के मामले में, हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है। सबसे आम समस्या आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है, लेकिन इससे निपटना मुश्किल नहीं है - आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का पालन करना होगा और प्रसव तक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी रखनी होगी।
हेमेटोलॉजिस्ट से कब मिलना है
यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो हेमेटोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लेना आवश्यक है:
- त्वचा का गंभीर पीलापन या चेहरे की लालिमा;
- स्तब्ध हो जाना, उंगलियों में झुनझुनी;
- दृश्य रोग प्रक्रियाओं के बिना निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान;
- सिरदर्द, चक्कर आना;
- बहुत ज़्यादा पसीना आना;
- अनियंत्रित रक्तस्राव;
- चोट के निशान का बार-बार दिखना;
- तीव्र या पुरानी बीमारियों के लक्षण के बिना बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- भूख न लग्न और वज़न घटना;
- पुरानी थकान, नींद में खलल;
- त्वचा पर जलन या दाने के अभाव में खुजली।
तैयारी
हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा गुणवत्तापूर्ण जांच करने और सही निदान करने के लिए, रोगी को कुछ परीक्षणों से गुजरना पड़ता है, इसलिए डॉक्टर के पास जाने से पहले आपको यह करना चाहिए:
- कई दिनों तक धूम्रपान और शराब पीने से परहेज करें;
- 24 घंटों में खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा सीमित करें;
- सभी दवाएँ लेना छोड़ दें (यदि यह संभव नहीं है, तो हेमेटोलॉजिस्ट को उन दवाओं के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं);
- 12 घंटे पहले खाना बंद कर दें।
उपचार से पहले रक्त परीक्षण
यदि चिंताजनक लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी स्थानीय चिकित्सक के पास जाता है, नैदानिक तस्वीर का वर्णन करता है और परीक्षण के लिए भेजा जाता है, जिसके परिणामों के आधार पर हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में निर्णय लिया जाएगा। ऐसे प्रारंभिक अध्ययनों में शामिल हैं:
- रेटिकुलोसाइट्स की संख्या की गणना के साथ सामान्य रक्त परीक्षण - "युवा" लाल रक्त कोशिकाएं; इस पैरामीटर का उपयोग करके, आप अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिका उत्पादन की दर का आकलन कर सकते हैं - रेटिकुलोसाइट्स की संख्या जितनी अधिक होगी, हेमटोपोइएटिक प्रणाली का कामकाज उतना ही बेहतर होगा;
- आरडब्ल्यू, हेपेटाइटिस, एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
- ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति का प्रतिशत, एक प्रोटीन जो आयरन से बंधता है और इसे पूरे शरीर में वितरित करता है;
- फ़ेरिटिन के लिए विश्लेषण - एक प्रोटीन जो कोशिकाओं में आयरन का भंडारण करता है;
- रक्त की लौह-बाध्यकारी क्षमता का निर्धारण।
डॉक्टर का दौरा
सबसे पहले, हेमेटोलॉजिस्ट रोगी के पिछले इतिहास का अध्ययन करता है, बाहरी पूर्णांक की जांच करता है, और लिम्फ नोड्स को टटोलता है। फिर डॉक्टर आवश्यक नैदानिक उपायों के लिए एक रेफरल लिखता है:
- उदर गुहा, लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड;
- अस्थि मज्जा की रूपात्मक संरचना के बाद के अध्ययन के साथ स्टर्नल पंचर;
- एक्स-रे रक्त परीक्षण;
- आंतरिक अंगों का परिकलित टॉमोग्राम;
- लिम्फ नोड्स की बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
- कोगुलोग्राम, यानी जमावट प्रणाली विश्लेषण;
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की हड्डियों की स्किंटिग्राफी।
हेमेटोलॉजिस्ट कहां देखता है
अधिकांश मामलों में, रक्त विशेषज्ञ जिला क्लीनिकों में नियुक्तियाँ नहीं करते हैं। आप बड़े क्षेत्रीय और राष्ट्रीय अस्पतालों, चिकित्सा केंद्रों, ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों या केंद्रीय प्रसूति अस्पतालों में हेमेटोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। कभी-कभी हेमेटोलॉजिस्ट ऑन्कोलॉजी अनुसंधान संस्थानों या विशेष हेमेटोलॉजी प्रयोगशालाओं में काम करते हैं।
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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार की सिफारिशें दे सकता है।
पाठ में कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएँ और हम सब कुछ ठीक कर देंगे!हेमेटोलॉजी जैसी चिकित्सा की एक शाखा रक्त और अस्थि मज्जा की संरचनात्मक विशेषताओं के अध्ययन पर केंद्रित है, जिसमें उनसे जुड़ी बीमारियाँ भी शामिल हैं। अगर हम इन बीमारियों पर सीधे तौर पर विचार करें तो पाएंगे कि इनके कोई खास लक्षण नहीं होते हैं। इस बीच, हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श उन मामलों में बेहद जरूरी है जहां आपको भूख में कमी, पीली त्वचा और चोट के साथ-साथ अपनी उंगलियों की सुन्नता और झुनझुनी का सामना करना पड़ता है।
एक हेमेटोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?
एक हेमेटोलॉजिस्ट की विशेषज्ञता, जैसा कि हम पहले ही नोट कर चुके हैं, रक्त रोगों के निदान और उनके उपचार पर केंद्रित है। इसके अलावा, निश्चित रूप से, उनकी घटना के कारण, बीमारियों को पहचानने के प्रभावी तरीके, साथ ही उन्हें रोकने के लिए निवारक उपायों के रूप में कार्य करने वाले तरीके भी अध्ययन के अधीन हैं। आज, चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि रक्त रोग उन सभी बीमारियों का लगभग 8% प्रतिनिधित्व करते हैं जिनका एक व्यक्ति आमतौर पर सामना करता है। हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज की जाने वाली बीमारियों में से, हम निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं:
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
- एकाधिक मायलोमा;
- माइलॉयड ल्यूकेमिया;
- लिंफोमा;
- वाल्डेस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया;
- एनीमिया;
- ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
हेमेटोलॉजिस्ट का कार्यालय: स्वागत सुविधाएँ
हम जिस विशेषज्ञ पर विचार कर रहे हैं उसके साथ अपॉइंटमेंट में रोगी की प्रारंभिक जांच के साथ-साथ इतिहास भी एकत्र करना शामिल है। नियुक्ति के दौरान प्राप्त परिणामों के आधार पर, हेमेटोलॉजिस्ट आवश्यक प्रकार के वाद्य या प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करता है, जिसके आधार पर वह अपने मामले में रोगी के लिए आवश्यक उपचार का चयन करने में सक्षम होगा। विशेष रूप से, हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा विस्तृत जांच में निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं:
- अल्ट्रासाउंड लिम्फ नोड्स और पेट के अंगों के क्षेत्र पर केंद्रित है;
- हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ संयोजन में लिम्फ नोड्स की बायोप्सी;
- एक विशिष्ट प्रकृति या किसी अन्य के रक्त की एक्स-रे परीक्षा;
- कोगुलोग्राम, जो रक्त जमावट प्रणाली के संकेतकों का विश्लेषण है;
- अस्थि मज्जा की रूपात्मक परीक्षा के साथ संयोजन में स्टर्नल पंचर;
- कंप्यूटेड टॉमोग्राम, आंतरिक अंगों के विशिष्ट अध्ययन के साथ-साथ साइटिग्राफी पर केंद्रित है, जिसमें एक हड्डी स्कैनिंग प्रक्रिया शामिल है।
जब विशेषज्ञ किसी विशिष्ट बीमारी का निदान करता है और उसके बारे में सटीक पूर्वानुमान लगाता है, तो लगभग 80% मामलों में मौजूदा बीमारी के लिए बाद में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। उपचार अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।
हेमेटोलॉजी: मुख्य अनुभाग
हेमेटोलॉजी का तात्पर्य अलग-अलग उपखंडों में विभाजन से है। आइए निम्नलिखित पर प्रकाश डालें:
- सामान्य रुधिर विज्ञान. इस मामले में, ल्यूकोपेनिया और एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया जैसी बीमारियों का निदान और उपचार माना जाता है।
- ओंकोहेमेटोलॉजी। यहां हम पहले से ही क्षेत्रों के एक निश्चित मिश्रण, यानी ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं। विशेष रूप से, हेमटोपोइएटिक प्रणाली (मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, तीव्र ल्यूकेमिया) को प्रभावित करने वाली घातक बीमारियाँ अध्ययन के अधीन हैं।
- सैद्धांतिक रुधिर विज्ञान. इस उपधारा की ख़ासियत यह है कि इसमें हेमटोपोइजिस की विशेषताओं, रक्त आधान से संबंधित प्रक्रियाओं और आणविक आनुवंशिकी पर शोध करना शामिल है, जो सीधे रक्त से भी संबंधित है।
हेमेटोलॉजिस्ट के पास कब जाएं?
सामान्य तौर पर, हमने पहले ही कुछ लक्षण नोट कर लिए हैं जिनके लिए संबंधित विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, लेकिन अब हम उन पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे। इसलिए, आपको इस बात में रुचि होनी चाहिए कि हेमेटोलॉजिस्ट आपको कहां देखता है, और तदनुसार, यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको उससे मिलना चाहिए:
- पूर्वनिर्धारित कारणों के बिना तापमान में वृद्धि;
- वजन घटना;
- कमजोरी;
- पसीना बढ़ जाना;
- त्वचा का अत्यधिक पीलापन;
- भूख में कमी;
- उंगलियों का सुन्न होना/झुनझुनी;
- चोटों की अकारण उपस्थिति;
- चेहरे की त्वचा की लालिमा;
- हीमोग्लोबिन में कमी;
- गर्दन, कमर या बगल वाले क्षेत्रों में ट्यूमर की उपस्थिति, उनकी वृद्धि।
एक बच्चे के लिए हेमेटोलॉजिस्ट: परामर्श कब आवश्यक है?
अक्सर, हेमटोपोइएटिक अंगों की एक रोग संबंधी स्थिति और वास्तव में, रक्त का पता बचपन में लगाया जाता है, और इसलिए माता-पिता को विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के प्रति बेहद सावधान रहना चाहिए। तो, निम्नलिखित लक्षणों के लिए हेमेटोलॉजिस्ट के पास तत्काल जाने की आवश्यकता होती है:
- पीली त्वचा, कुछ मामलों में पीलिया रंग के साथ संयुक्त;
- नाक से खून आना और अन्य प्रकार का रक्तस्राव;
- चोट के निशान की उपस्थिति;
- रीढ़ की हड्डी में दर्द, हड्डियों और जोड़ों में दर्द की शिकायतों का प्रकट होना;
- पेट दर्द और सिरदर्द की शिकायत का प्रकट होना।
यदि कोई रक्त रोग है, तो बच्चे को एक विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, जिसकी निगरानी के लिए, एक नियम के रूप में, साप्ताहिक दौरे की आवश्यकता होती है। इस मामले में, डॉक्टर हर बार आवश्यक परीक्षण करता है, जिसके आधार पर उपचार की बारीकियों को बाद में उचित समायोजन के अधीन किया जाता है। ध्यान दें कि रूस में, रक्त रोग वाले बच्चों की निगरानी 18 वर्ष की आयु तक की जाती है, कुछ अन्य देशों में - 21 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक।
हेमेटोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति: तैयारी
इस विशेषज्ञ से मिलने के लिए कुछ नियमों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो रोगियों के लिए जानना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, विशिष्ट प्रकार की परीक्षाओं और परीक्षणों (पंचर, रक्त परीक्षण, आदि) के बिना हेमटोलॉजिकल रोगों की पहचान असंभव है। इसे ध्यान में रखते हुए, हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाने के लिए संबंधित नियम निर्धारित किए जाते हैं:
- परामर्श से पहले अगले 12 घंटों के भीतर भोजन नहीं लिया जाता है;
- मादक पेय न पियें, धूम्रपान से बचें;
- दवाओं के उपयोग को यथासंभव बाहर रखा गया है (किसी भी दवा की तत्काल आवश्यकता के मामले में, रोगी को सूचित करना होगा कि वास्तव में कौन सी दवा ली गई थी);
- डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले, रोगी द्वारा अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन की संभावना को बाहर रखा गया है।
अंत में, हम ध्यान दें कि रक्त रोग पूरे शरीर के कामकाज को प्रभावित करने वाले अत्यंत गंभीर विकारों को भड़का सकते हैं, हालांकि, अधिकांश भाग के लिए, इन रोगों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, जो सबसे पहले, समय पर दौरे के माध्यम से सुनिश्चित किया जाता है। एक रुधिरविज्ञानी.
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