रोग का इतिहास। माध्यमिक पुनरावर्ती सिफलिस त्वचा और श्लेष्म प्राथमिक सिफलिस रोगी रोग इतिहास

प्राथमिक सिफलिस सिफलिस (ऊष्मायन अवधि के बाद) का पहला चरण है, जिसे त्वचा पर विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की उपस्थिति से विशेषता है। यह चरण 10-90 दिनों (औसतन 3 सप्ताह में) के बाद शुरू होता है जो इस बीमारी से संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के बाद, और लगभग 4-8 सप्ताह तक रहता है।

सिफलिस की प्राथमिक अवधि का निदान और उपचार करना आसान है। इसके बाद, बीमारी अगले, छिपे हुए चरण में शामिल है। इसलिए, रोगी को विशेषज्ञ से मदद लेने के लिए संदिग्ध संकेतों की पहचान करने के तुरंत बाद होना चाहिए।

स्थानीयकरण और प्राथमिक सिफलिस का प्रसार

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, हर साल इस तरह के निदान के साथ 12 मिलियन लोग हैं। अधिकांश संक्रमित रोगी विकासशील देशों में रहते हैं।

समलैंगिकता के लोकप्रियता ने इस तथ्य को जन्म दिया कि 2002 से, सिफलिस के मामलों की संख्या 11.2% की वृद्धि हुई। यह समस्या संयुक्त राज्य अमेरिका के दक्षिणी राज्यों में विशेष रूप से प्रासंगिक है।

हमारे देश में, स्थिति इतनी नाटकीय नहीं है (घटना दर में गिरावट) है, लेकिन कोई भी अभी भी संक्रमण से संरक्षित नहीं है। पुरुष इस बीमारी से पीड़ित हैं।

प्राथमिक सिफलिस के संक्रमण के कारण और तरीके

सिफिलिस बैक्टीरिया का कारण बनता है जिसे "पीला ट्रेप्लेमा" कहा जाता है (जीनस स्पिरोकेट से)। संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है - एक संक्रमित व्यक्ति के साथ योनि, गुदा या मौखिक सेक्स के साथ। इस रोग (अल्सर) के साथ जुड़े परिवर्तन गले में मौजूद हैं, संक्रमण भी एक चुंबन के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

बैक्टीरिया मानव शरीर में बरकरार श्लेष्म झिल्ली या मामूली त्वचा की क्षति के माध्यम से गिर जाता है, जिसके बाद वे जल्दी से गुणा करना शुरू करते हैं। ऊष्मायन अवधि 10-90 दिनों तक चलती है, जिसके बाद सिफलिस विकसित होता है।

संक्रमण का एक और तरीका - मां से भ्रूण तक प्लेसेंटा के माध्यम से, लेकिन इस मामले में यह प्राथमिक के बारे में नहीं है, बल्कि जन्मजात सिफलिस के बारे में है।

प्राथमिक सिफलिस के लक्षण

सिफलिस का प्राथमिक अभिव्यक्ति तथाकथित सिफल, अल्सर (ठोस शंकर) है। यह स्पिरोकेट (योनि, गुदा, लिंग, मुंह गुहा, गले) की प्रवेश स्थल पर दिखाई देता है। पुरुषों में, सबसे आम क्षरण फोरस्किन के अंदर या किनारे पर, पुल के क्षेत्र में, कम बार - यूरेथ्रा के मुंह पर। महिलाओं में, अल्सर मनाया जाता है, मुख्य रूप से यौन होंठ, गर्भाशय की गर्दन पर, योनि की दीवारों पर अक्सर कम होती है। इसके अलावा, वह (ठोस शंकर) जघन्य क्षेत्र, गुदा और गुदा (जननांग गुदा के साथ), मुंह में, होंठ, जीभ, बादाम और गले (मौखिक सेक्स के बाद) में दिखाई दे सकता है। अक्सर बैक्टीरिया चिकित्सा श्रमिकों (दंत चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, प्रयोगशाला तकनीशियनों) से संक्रमित होते हैं, - इस मामले में, नियोप्लाज्म हाथों में स्थानीयकृत होते हैं।

एक अल्सर गीले चमकदार कोटिंग के साथ एक गोल या अंडाकार आकार लेता है। इसमें चिकनी किनारों हैं और दर्द का कारण नहीं है। कुछ दिनों बाद, नए संकेत प्रकट होते हैं - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनाइटिस) में वृद्धि। योनि या गुदा सेक्स के साथ संक्रमण के मामले में, संक्रमण की मौखिक विधि के साथ, लिम्फ नोड्स ग्रोइन में वृद्धि - गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स।

वर्तमान में, प्राथमिक सिफिलों में अक्सर असामान्य उपस्थिति होती है - यह एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग के कारण है, जिसके परिणामस्वरूप पीला स्पिरोकेट उत्परिवर्तन, नए रूपों को लेता है। ऐसे अल्सर समान हो सकते हैं, नरम चांसरे या। त्वचा परिवर्तन 2-6 सप्ताह के बाद स्वचालित रूप से गायब हो जाते हैं, एक एट्रोफिक निशान छोड़ते हैं। हालांकि, लक्षणों के गायब होने का मतलब यह नहीं है कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज की अनुपस्थिति में बीमारी स्वतंत्र रूप से पार हुई, यह आगे बढ़ती है।

प्राथमिक सिफलिस के गैरनीय लक्षण

केवल रोगियों में 20% मामलों में ऊपर वर्णित रोग के क्लासिक संकेत हैं। अन्य मामलों में, यह ऐसे नैदानिक \u200b\u200bरूप लेता है:

• एकाधिक ठोस chancres;
• गियरबॉक्स;
• लिंग के सिर की सिफिलिस सूजन (बालानोपोस्टाइटिस);
• वल्वा और योनि (योनिनाइटिस, वल्वोवागिनाइटिस) की सिफिलिस सूजन;
• ठोस शंकर का निरस्त आकार (लक्षण लगभग अपरिहार्य हैं);
• विशाल शंकर (व्यास में 2 सेमी से अधिक परिवर्तन);
• असामान्य स्थानीयकरण का सिफिल (उदाहरण के लिए, उंगली या निपल्स पर);
• गैंपरेस फॉर्म (गंभीर सूजन के साथ, आसपास के ऊतकों के suppuration और विनाश के साथ);
• ऊतकों के अतिरिक्त संक्रमण (अल्सर के आसपास की त्वचा फुलाया जाता है, सूजन और दर्दनाक संवेदनाओं को बचाता है)।

ध्यान दें कि प्राथमिक सिफलिस में दो चरण होते हैं - seronegative और seropositive। इन चरणों में से प्रत्येक पिछले 3 सप्ताह। Sernegative चरण के दौरान, सीरोलॉजिकल परीक्षण निदान की पुष्टि करने की अनुमति नहीं देते हैं।

प्राथमिक सिफलिसा का निदान

डायग्नोस्टिक्स प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष विश्लेषण पर आधारित है। प्रत्यक्ष विधि प्राथमिक फोकस (ठोस चेनरा) से या अल्सर के नजदीक लिम्फ नोड के पंचर द्वारा बैक्टीरिया का पता लगाने की अनुमति देती है।

एक अंधेरे क्षेत्र के एक माइक्रोस्कोपिक अध्ययन पर किए गए नमूने, जो आमतौर पर प्राथमिक और जन्मजात सिफलिस के निदान में उपयोग किया जाता है। इस विधि को उन मामलों में लागू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जहां मौखिक गुहा या गुदा क्षेत्र में नुकसान होता है (अन्य, अन्य रोगजनक स्पिरोकेट्स, अक्सर इन क्षेत्रों में पाए जाने वाले गैर-रोगजनक स्पिरोकेट्स के भेदभाव में कठिनाइयों के कारण)। इस मामले में, एक सीधी इम्यूनोफ्लोरेसेंट प्रतिक्रिया की जाती है।

बीमारी के निदान की सबसे आम अप्रत्यक्ष विधि सीरोलॉजिकल टेस्ट है। इन विश्लेषणों में, रोगजनक बैक्टीरिया के संपर्क के दौरान रक्त द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी मिलनी चाहिए। सीरोलॉजिकल टेस्ट गैर-विशिष्ट (स्क्रीनिंग) और विशिष्ट हैं। आम तौर पर डॉक्टर एक ही समय में कई विश्लेषण निर्धारित करता है:

• वर्षा का सूक्ष्मदर्शी;
• immunofluorescent प्रतिक्रिया;
• immunooperment प्रतिक्रिया;
• निष्क्रिय अप्रत्यक्ष हेमग्लुटिनेशन का विश्लेषण;
• नेल्सन-मेयर टेस्ट (पीला ट्रेपोनम के immobilization की प्रतिक्रिया)।

आपको कई विश्लेषणों के माध्यम से जाने की आवश्यकता क्यों है? तथ्य यह है कि कोई परीक्षण में सौ प्रतिशत सटीकता नहीं है, इसलिए अंतिम निदान केवल कई अध्ययनों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है।

प्राथमिक सिफलिसा का उपचार

सिफलिस (प्राथमिक और बाद के चरणों दोनों) के उपचार में गोल्डन मानक - पेनिसिलिन अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर से। प्राथमिक रूप के साथ, फार्माकोथेरेपी की अवधि 2 सप्ताह है।

पेनिसिलिन के प्रभाव की तंत्र को अलग से चुना जाना चाहिए। यह एंटीबायोटिक पीला ट्रेपोनिया और नैदानिक \u200b\u200bसीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के प्रतिगमन को नष्ट करने के विभिन्न तरीकों से कार्य करता है। पेनिसिलिन के इंजेक्शन के बाद औसत 9-10 घंटे बाद बैक्टीरिया का गायब होना होता है। इस प्रक्रिया के साथ तापमान प्रतिक्रिया के उद्भव के साथ होता है और कई घंटों तक रहता है। शरीर के तापमान में वृद्धि को दवाओं के प्रभाव में स्पिरोचेट्स के सक्रिय विनाश के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, और इस विषाक्त प्रभाव से जुड़ा होता है जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है। यह रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा नहीं है।

अन्य एंटीबायोटिक्स केवल पेनिसिलिन के लिए एलर्जी के मामले में निर्धारित किए जाते हैं। अक्सर इस्तेमाल किया जाता है:

• एरिथ्रोमाइसिन;
• tetracycline;
• ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन;
• क्लोरोमासिटिन;
• अजीथ्रोमाइसिन।

इन एंटीबायोटिक्स के पास पेनिसिलिन की तुलना में कमजोर कार्रवाई होती है। ऐसे मामले हैं जब इस तरह के थेरेपी ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिए (शायद यह उपचार के इलाज के उल्लंघन से जुड़ा हुआ था)। इन एंटीबायोटिक दवाओं का नुकसान आंतों में असमान अवशोषण है, आंतों के वनस्पति का विनाश और पाचन तंत्र से लगातार दुष्प्रभाव है।

सिफलिस के मामले में, सभी रोगी के यौन भागीदारों का प्रोफेलेक्टिक उपचार भी लागू होता है, भले ही उनके पास बीमारी के लक्षण हों। सीरोलॉजिकल टेस्ट के परिणामों की प्रतीक्षा करना आवश्यक नहीं है - उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। प्रोफाइलैक्टिक थेरेपी के रूप में, एक व्यक्ति को पेनिसिलिन को 1,200,000 इकाइयों की एक दैनिक खुराक की एक दैनिक खुराक में प्रशासित किया जाता है जो कि चार दिवसीय अंतराल पर बेंज़ातिन पेनिसिलिन के 5 इंजेक्शन (2,400,000 इकाइयों की पहली खुराक, शेष 1,200,000 इकाइयां)।

लोक उपचार के साथ उपचार

रोगियों को लोक उपचार के पक्ष में पारंपरिक दवा को अनदेखा करने के लिए सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है। कोई वनस्पति तैयारी सिफलिस के कारक एजेंट के साथ संघर्ष करती है, ताकि आप केवल डॉक्टर द्वारा बीमारी का इलाज कर सकें।

फिटोथेरेपी का उपयोग प्रतिरक्षा बनाए रखने और दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए किया जा सकता है। इसके लिए, कैमोमाइल, मैरीगोल्ड्स, चूने के रंग और गुलाब की जामुन से चाय अंदर ले जाया जाता है।

प्राथमिक सिफलिस की पूर्वानुमान और जटिलताओं

रोग की योग्यता 100% तक पहुंच जाती है। हालांकि, वसूली के बाद, रोगी इस प्रकार के संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्राप्त नहीं करता है, इसलिए पुन: संक्रमण का जोखिम बहिष्कृत नहीं किया जाता है।

प्राथमिक सिफलिस की जटिलताओं हो सकते हैं:

• एफएमओवी (चरम मांस की संकुचन, लिंग सिर सौदा करने में असमर्थता);
• पैराफोमी (लिंग के सिर पर बाएं मांस को वापस लाने में असमर्थता);
• जननांग अंगों की सूजन;
• माध्यमिक संक्रमण।

एंटीबायोटिक्स के उपचार के दौरान निम्नलिखित जटिलताओं का जोखिम होता है:

1. यरीशा-गेर्शिमर की प्रतिक्रिया पेनिसिलिन के पहले इंजेक्शन के बाद एक त्वरित स्पिरुचिइट अपघटन है, जो शरीर के तापमान में 40 सी, मतली, ठंड, टैचिर्डिया, सामान्य कमजोरी में वृद्धि का कारण बनती है। लक्षणों की तीव्रता को कम करने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ बनाने के लिए उपचार से पहले और दौरान अनुशंसित। इस तरह की साइड प्रतिक्रिया पेनिसिलिन के उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है। अक्सर, यह बीमारी के शुरुआती चरणों में, साथ ही एड्स रोगियों के रोगियों में भी मनाया जाता है।
2. न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं (बेहद शायद ही कभी शायद ही कभी) - मनोवैज्ञानिक चिंता, चेतना और मतिभ्रमों की गड़बड़ी जो तुरंत शरीर में कोई निशान छोड़ने के बिना गुजरती है।
3. एनाफिलेक्टिक शॉक - पेनिसिलिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले प्रत्येक रोगी संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण पास करता है, जो इन दवाओं के साथ उपचार की सुरक्षा सुनिश्चित करना चाहिए। इस एंटीबायोटिक का उपयोग करते समय वे एनाफिलेक्टिक शॉक दुर्लभ जटिलताओं से संबंधित हैं।

यदि रोग का इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं को बहुत भारी होगा। चलने वाले चरणों में सिफिलिस कई अंगों और प्रणालियों (musculoskeletal प्रणाली, कार्डियोवैस्कुलर और तंत्रिका तंत्र), विकलांगता और यहां तक \u200b\u200bकि मौत द्वारा उल्लंघन की ओर जाता है।

प्राथमिक सिफलिसा की रोकथाम

सिफिलिस की रोकथाम पूरी तरह से, यौन सुरक्षा पर बनाया गया है। सेक्स एक नियमित साथी के साथ होना चाहिए, जिसका स्वास्थ्य आत्मविश्वास है। यौन कार्य के साथ, यह कंडोम का उपयोग करने के लिए उपयोगी है (यह योनि, मौखिक और गुदा सेक्स से संबंधित है), लेकिन याद रखें कि गर्भनिरोधक का यह साधन संक्रमण से एक सौ प्रतिशत वारंटी की अनुमति नहीं देता है।

अपूर्ण तरीके से संक्रमण की संभावना को खत्म करने के लिए, विशेष रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है, खासतौर पर स्थितियों में जहां विषयों के संपर्क की संभावना, जिसके लिए एक बीमार व्यक्ति छुआ।

तस्वीर

2011-03-18 20:04:16

रोमनोव यूरी से पूछता है:

रोमनोव यू.एस. 1962g.r। द्वितीय सी। रक्त (+)
सक्रिय खेल (वॉलीबॉल) मार्च 2008 में फेंक दिया। लगभग 30 वर्षों के लिए उत्सुक, एक साल पहले फेंक दिया। रोस्ट -188। हर साल उसने 11 किलो -103 किलो रन बनाए। शराब - दुर्व्यवहार नहीं।
सितंबर 2008 की बीमारी का इतिहास। कंधे में दर्द, फॉरेस्टर्स (अधिक मांसपेशियों), छाती में, ब्लेड के बीच, ब्लेड के बीच, हल्के सूखी खांसी के साथ। बोल्ट स्थायी नहीं हैं, अर्ध-घंटे से 1.5-2 घंटे तक हमले हैं । बोल्ट 38grad से ऊपर के तापमान पर स्थिति जैसा दिखता है .- "ट्विस्ट" हाथ। चिकित्सक ने पुलमैनिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा। पुलमैनोलॉजिस्ट का निदान: चूल 1-2 प्रकार। मूत्र एसिड, ले कोशिकाओं, कोगुलेोग्राम पर आकार का आकृति। इन विश्लेषणों के लिए, यूरिक एसिड की अधिकता मानक में बाकी है। Narked Allopurilic एसिड, Meloxico, Feromylide Uno (क्यों) एंटीबायोटिक नहीं जानता)। छाती की न्यूरोपैथोलॉजिस्ट-एक्स-रे: हड्डी में परिवर्तन के बिना।
नियुक्त: मालिश, विटामिन बी 12, मुकोसाट 20 एमपी, ओल्फेन नंबर 10 amp में। इन दवाओं को लागू करने के बाद, सुधार नहीं देखा गया था। दर्द 2-3 सप्ताह के लिए आयोजित किया गया था, वे 1-2 हफ्तों के लिए दिखाई दिए, लेकिन वे भी पार्क किए गए थे। यह एक महान स्थिति है और अचानक 10-15 मिनट के भीतर एक राज्य 38-38.5 से ऊपर के तापमान पर है। में लक्षण दर्द बछड़ा मांसपेशियों, submandibular दर्द।
मैंने परीक्षणों को पारित किया: हेल्मिंथ: टोक्सोक्रूज़ इचिनोककोव, ओपिस्टोरसिस, असरिस, ट्राइचिनल-नहीं मिला। किसी भी मामले में, यह 3 दिन काटना था। वर्मिल
इसके लिए विश्लेषण: क्लैमिडिया, गियर्डिया-नकारात्मक, एचआईवी, सिफिलिस-नकारात्मक, टोक्सोप्लाज्म-एलजीजी -155.2 8 मीटर / मिलीलीटर से कम की दर से। Lgm- नहीं पता चला।
फाइब्रोब्रोनोस्कोपी-फैलाने वाले एंडोब्रोनिटिस समशीतोष्ण श्लेष्म एट्रोफी के साथ।
Fibroezophagastroduodenoscopy: बल्ब 12 रोसवुड की डी \\ z-ulceous रोग। एनपी-टेस्ट उपचार का कोर्स रखेगा।
देशी डीएनए पर विश्लेषण: 1 -29.0109 जी.-0.48 स्थिति।
2 -27.05.09 जी.-0.32 स्थिति
3Y-14.09.09g.-0.11-rense।
4 -32.02.2010 जी. -44 एमए \\ एमएल-स्थिति।
5th-18.05.2010g-20.04 IU \\ ml-otrit।
6y-17.11.2010g.-33me \\ ml-position।
इमुमुनोग्लोबुलिन क्लास एम: 2.67 0.4-2.3 की दर से (01.2 9 .0 9)
एसएलई परीक्षण, 26.05.2009, और 11/17 / 2010-नकारात्मक। Revviprobes पर विश्लेषण - सामान्य सीमा के भीतर।
एक सीटी पेट की गुहा और कंबल रीढ़ की एमआरआई है। पैथोलॉजीज के बिना।
इस समय के दौरान, एक सटीक निदान न तो चिकित्सक को न तो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट नहीं दिया गया था। अन्य डॉक्टरों के लिए नहीं गया। टीवाईके की विधि से डॉक्टरों के निर्देशों के बिना लगभग 9 0% परीक्षण पास हुए। हमारे पास विकल्प -सीवी का एक संस्करण था। प्रोपिल महीने 1 टैब किया गया था।, हमलों के तहत, दापरेन।
मांसपेशियों (9 0%) में लोब के लक्षण और हाथ और पैरों के जोड़ों (10%) अभी भी दिखाई दिए गए तो 10-15 दिनों के लिए गायब हो गए।
शरद ऋतु 2010 के बाद से, मांसपेशी दर्द कंधे और अग्रदूत, submandibular दर्द, छाती दर्द और ब्लेड के बीच शुरू हुआ।
11/16/2010। चिकित्सक को दूसरे अस्पताल के लिए आवश्यक, क्योंकि इस तरह के दर्द अवसाद के साथ थे। एनेस्थेटिक दवाओं पर काम करना आवश्यक है, लेकिन काम करना आवश्यक है, हमलों की उपस्थिति को नियंत्रित करने की असंभवता। लाभकारी नहीं देता-कोई स्पष्ट लक्षण नहीं!
एक्स-रे एज, स्तन, दाहिने कंधे की दिशा। सस्टाव। डेटा के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा और थोरैसिक के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट निष्कर्ष-ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस को भेजा गया था। Ampě10, विटामिन बी 12, मालिश संख्या 10 में नियुक्त -LDocaine। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट उपर्युक्त लक्षणों की व्याख्या नहीं कर सका।
एसएलई और रूमेटोइड गठिया के पक्ष में शहर संधिशोथ-डेटा का परामर्श यह है। नियुक्त: amp में ओल्फेन। संख्या 10, विटामिन बी 1, बी 6, बी 12.लिगर 1 टन 2r \\ d पर। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श के अनुसार, चिकित्सक नियुक्त:
Olfhen №10, Lidokain 2.0 संख्या 10, PREZERO 1.0 मिमी नंबर 10, विटामिन बी 12 №10, Gabaept 1T माह, मालिश के लिए।
25. 11.2010 से उपचार शुरू किया। 1 दिसंबर, 2010 से, सिम्प्स बदलना शुरू हो गया। कोहनी, ब्रश, उंगलियों के नीचे की मांसपेशियों को चोट पहुंचाने के लिए शुरू किया। बछड़े की मांसपेशियों, टखनों, घुटनों में लोमोटिक। बाहों और पैरों की सूजन की भावना (घुटने के जोड़ों के नीचे)। सुबह में डेटा के लक्षण दिखाई देते हैं और नींद आने तक + लॉब्स के झुकाव जोड़े जाते हैं (38 डिग्री से कम तापमान) भी घंटे के फर्श से 1.5 -2 घंटे तक।
10.12.10 से जोड़ों के छोटे जोड़ों में सममित दर्द, जोड़ों की मांसपेशियों में, टखनों की मांसपेशियों में। एक सपने के बाद, कठोरता को उसके हाथों और पैरों में महसूस किया गया था। भार में, घुटनों में एड़ी के नीचे रिटर्न के साथ टखनों में दर्द। बाहों और पैरों के जोड़ों में एक क्रंच था, जिसे पहले कभी नहीं देखा गया था। ये लक्षण आराम की स्थिति में बने रहे। रात में वे परेशान नहीं थे।
उसी समय पैरिटल दर्द से गायब हो गया।
चूंकि एक निश्चित समय में डॉक्टर के लिए रिसेप्शन नहीं हुआ था और स्थानांतरित कर दिया गया था, और दर्द पास नहीं हुआ था, लेकिन तेज हो गया - मैं शुरुआत में प्रति दिन 4 एमजी 1 बार मेटिप्रेड किया। 20.12.10 तक। में सुधार हुआ। बोल्ट कमजोर थे, लेकिन वे उंगलियों और हाथों, टखनों और घुटनों के ब्रश में प्रकट होते हैं। सूजन सो रही थी, लेकिन कभी-कभी ब्रश में महसूस किया जाता था। कंधे और हिप विभागों में दर्द था। जोड़ों में क्रंच नहीं हुआ। विशेष रूप से बाएं बाएं की खेल चोटों के खेतों में दर्द मजबूत है, दाहिने घुटने संयुक्त, फ्रैक्चर राइट ब्रश राइट ब्रश। मैंने revviprolets पर परीक्षण पास किया, यह सामान्य है। रक्त विश्लेषण ने सामान्य रूप से उपयोगी संकेतकों (4 वें दिन) के स्वागत को ध्यान में रखते हुए तैनात किया।
उपस्थित चिकित्सक एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और ट्रॉमैटोलॉजिस्ट - रिसेप्शन 12/21/10 को भेजता है। मैं निदान की कमी से थक गया हूं। यह बहुत बुरा है, लेकिन मुझे नहीं पता कि डॉक्टर से संपर्क करने के लिए क्या डॉक्टर, मैं यह भी नहीं जानता कि मुझे नहीं पता कि चुप रहने के लिए कौन नहीं लेना है। मुझे बताएं कि क्या करना है या कौन मदद मांगना है!
न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और आघातविज्ञानी का संयुक्त परामर्श:
न्यूरोपैथोलॉजिस्ट - डी \\ एस: स्कार्म स्क्लेरोसिस? एमआरआई प्रमुख की सिफारिश की।
उत्तेजना के चरण में आघात और आर्थोपेडिस्ट पैथोलॉजीज के लिए कोई आघात नहीं है।
शब्दों में, उन्होंने कहा कि आपको मिश्रित कोलेजनिस के बारे में एक संधिशोथकर्ता से संपर्क करने की आवश्यकता है।
24.12.10। - मस्तिष्क का एमआरआई, परिणाम कम है।
एमआरआई पास करने के बाद, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने क्षेत्रीय क्लिनिक को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को निदान के साथ भेजा:
- असीमित एन्सेफेलोपैथी, Cefalgia, एसडी?
रूमेटोलॉजिस्ट के लिए:
-माइस्टेनिक सिंड्रोम, एसएलई, रूमेटोइड गठिया।
12/23/10 से मैं ठंडा था (नासोफरीनक में दर्द, तापमान 37.8) - मैं अंततः अर्बिडोल, अमोक्सिल को स्वीकार करता हूं। तीन दिन बाद, उन्होंने महसूस किया कि उंगलियों, हाथों, एंगल्स, टखने के जोड़ों में दर्द की कमी, चलने पर अपने घुटनों में आसान था।
सुबह में आसान कठोरता, 5-10 मिनट में गायब हो रही है, जोड़ों में एक क्रंच बनी हुई है। महत्वपूर्ण रूप से बेहतर मनोदशा और सामान्य स्थिति में सुधार हुआ।
12/26/10 - नीफीफ्रेड के स्वागत को बाधित किया, इसे 4 एमजी -7 दिनों की खुराक से 14 दिन लेकर इसे 1 मिलीग्राम से 14 दिनों तक कम कर दिया।
लगभग 8.01.11 जी से। फिर, हाथों के छोटे जोड़ों में दर्द, ancakes बोल्ट किया गया था। उन्होंने 2 मिलीग्राम 1 पी \\ डी के मिथिप्रेड को स्वीकार करना शुरू किया। निरुत्स के जोड़ों 16.01। मैं 1mg मीथिप्रेड लेता हूं, कभी-कभी दर्द को मजबूत होने पर धूल भूरा होता है। बाएं टखने में दर्द और सीढ़ियों के साथ आगे बढ़ते समय सही घुटने के जोड़।
परामर्श च। वेर्डमैटोलॉजिस्ट-डी \\ एस: आरए।
पुष्टि करने के लिए, इसे क्षेत्रीय क्लिनिक को रूमेटोलॉजी की शाखा में भेजा जाता है। एक्स-रे शॉट्स का आधार ब्रश के छोटे जोड़ों के डी \\ ऑस्टियोआर्थराइटिस द्वारा प्रदान किया जाता है और रोकता है।
इस क्षेत्र के एक संधिशोथ के साथ उपचार का नियुक्त पाठ्यक्रम: 1 टन 10 दिन, मिडोकाल्म 150 मिलीग्राम पर आर्कोक्सिया 60। 1 आर \\ 10 दिन, आर्थरन कॉम्प्लेक्स 1 टी .2 पी \\ डी, कैल्शियम डी -3, स्थानीय मलम।
वर्तमान में, डेटा प्राप्त करने के बाद, दवा खराब हो गई है। ब्रश की 3-4 उंगलियां हैं, सूजन। यह 10 -15 मिनट के ब्रश में एक छोटी कठोरता है। जोड़ थोड़ा सूजन, कलाई में भी दर्द होता है। यह बाएं बड़े थूक के क्षेत्र में हिप जोड़ों में दर्द होता है और दोनों ढेर कीड़े होते हैं। एक भार के साथ चलते समय। कुछ मिनटों में, दर्दनाक हड़बड़ी में दर्द प्रकट होता है जलते हुए क्षेत्र के रूप में। दोनों टखनों के दर्द।
वह फिर से अपने शहर के चमकदार विज्ञानी हो गया। ओल्फेन से 100mg1r \\ d पूछा, 2mg \\ mg \\ m में स्थानांतरित किया गया।, आर्थरॉन कॉम्प्लेक्स जारी रखें।
10 उपचार का दिन कुछ भी नहीं दिया।
आज फिर से रिसेप्शन पर था - उपर्युक्त दवाओं को 2 मिलीग्राम पी \\ डी पर मिथिप्रेड निर्धारित किया गया था।
मैं भ्रम में हूं! यह अनौपचारिक रूप से आरए का निदान करता है, लेकिन आधिकारिक तौर पर पुष्टि नहीं करता है - दृश्य लक्षणों के प्रकटीकरण के साथ, निदान की पुष्टि होगी, और विश्लेषण के बाद से चाली गई है, और "मामले में फिट नहीं है"!
उपचार के लिए समय छोड़ देता है। मुझे बताओ कि मुझे क्या करना चाहिए? कीव के पास जाओ? और वहां भी, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना, मरो! और किसके लिए, निजी क्लिनिक में या राज्य अस्पताल में?
आपके ध्यान के लिए धन्यवाद! माउंड के लिए क्षमा करें।
सम्मान, यूरी।

2013-02-12 15:08:33

Vyacheslav पूछता है:

अच्छा दिन!
क्रोनिक हब, जैसा कि मुझे लगता है, पहले से ही 5 साल का है, एक दर्दनाक (कम या ज्यादा) दैनिक परीक्षण है, जिससे कान, गर्दन, सबमैंडिबुलर नोड्स में लिम्पोडेनोपैथी होता है, जो गर्मियों में कम हो जाता है, वसंत में वृद्धि होती है, जिससे पुरानी थकान होती है, और अधिक होती है या कम स्पष्ट रूप से उच्चारण भी।
कृपया उपचार निर्धारित करने में मदद करें, क्योंकि अब तक, मैंने कुछ भी इलाज नहीं किया, लेकिन मैं देखता हूं, यह असंभव है कि शरीर का सामना कर सकता है और पुरानी प्रक्रिया होगी।
संक्षेप में अपने बारे में: एक आदमी, 1 9 80, यूक्रेनी, किसी भी पुरानी बीमारियों से पीड़ित नहीं था, किसी भी बीमारियों के लिए किसी भी डॉक्टर की गिनती नहीं की, मैं धूम्रपान नहीं करता, लगभग शराब नहीं पीता, खेल का भौतिक, 4 रक्त बैंड resh +
लक्षण और बीमारी का इतिहास।
अप्रैल 2007 में, मेरा बेटा 4 साल का है, जैसे कि किंडरगार्टन में अपने पूरे समूह, एक पवनचक्की के साथ बीमार। उसके कान, तापमान, दाग के पीछे उसके पास लिम्फ नोड था, फिर सबकुछ चला गया। उसी समय, जैसा कि यह निकला, मेरे संपर्क में चेहरे संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस (एक पवनचक्की नहीं) का सामना करना पड़ा, और 14 दिनों के बाद, विंडमिल के साथ बीमारी की प्रतीक्षा कर रहा था (क्योंकि बचपन में बीमार नहीं था), बढ़ने के लिए महसूस किया एक बेटे के रूप में कान के पीछे लिम्फ नोड, लेकिन वहां कोई लाल अल्सर नहीं थे, वहां पर फेरींगजाइटिस, सबमैंडिबुलर नोड्स, और / या लार ग्रंथियां थीं, पीछे से, सिर के ओसीपिटल हिस्से और पारिएटा पर थोड़ा सा, वहां थे अप्रिय संवेदनाओं, जैसे कि आंतरिक दबाव, या सूजन, और, वास्तव में यह महसूस, समय-समय पर, बढ़ रहा है, फिर लगभग गायब हो जाता है, लेकिन यह मुझे 5 साल के लिए भयानक लगता है।
सबसे पहले, मुझे समझ में नहीं आया कि लिम्फ नोड की वजह से दाएं कान की समस्या, लौरा में बदल गई, मुझे ओटिटिस से एंटीबायोटिक्स के इंजेक्शन निर्धारित किए गए, तुरंत उसके बाद गर्दन और कंधों के क्षेत्र में एक दांत दिखाई दिया ( हालांकि मुझे कभी मेरे लिए एलर्जी नहीं मिली), और मैंने चुभन करने से इनकार कर दिया।
इस तथ्य के बावजूद कि वह शायद ही कभी मेरे द्वारा बहुत कम ही होता था, और वह 3 दिनों तक फैला हुआ था, फिर भी 3 सप्ताह तक फैला हुआ था, लेकिन गला, लेकिन सिर पर लिम्फोडेनोपैथी पारित हो गया (अर्थ में) नीचे और कानों पर सिर के पीछे दबाव की भावना) पास नहीं हुई, हालांकि यह घट गई। यह समस्या समय-समय पर ध्यान देने योग्य हो गई, लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से बीमारी के किसी भी ठंड / इन्फ्लूएंजा के साथ, कई बार बढ़ी।
मैं समझ नहीं पाया कि मेरे साथ क्या गलत था, और मैंने हरपीज के बारे में नहीं सोचा, क्योंकि कभी नहीं, और अभी भी, कोई क्लासिक हर्पीटिक अभिव्यक्तियां नहीं (होंठ पर अल्सर इत्यादि) मेरे पास नहीं थी।
आज, स्थिति में परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन, रिश्तेदारों के आग्रह पर, मुझे एक सर्वेक्षण शुरू करने और परीक्षण शुरू करने के लिए मजबूर होना पड़ा।
मैं आपको विश्लेषण और उपचार की नियुक्ति की व्याख्या करने में मदद करने के लिए कहता हूं! और सलाह दें कि इसका इलाज कहां किया जाता है, यह विशिष्ट, पेशेवर रूप से, क्योंकि मेरे क्षेत्र में ऐसा कोई क्लिनिक नहीं है, और मैं इस मामले में पहले से ही एक दिराज में हूं। मेरा ईमेल पता: [ईमेल संरक्षित]
विश्लेषण किए गए थे:
1. वायरस के लिए वियना से रक्त:
ए) एचआईवी - नकारात्मक
बी) आरवी / सिफिलिस - नकारात्मक
ग) हेपेटाइटिस नकारात्मक में
डी) हेपेटाइटिस सी - नकारात्मक
2. नसों जिगर के नमूने के साथ रक्त:
- alanine-aminotransferase alt u / l (डब्ल्यू: 34 मीटर तक: 45 तक) - 35.8 - मानदंड
- aspartate-aminotransferase अधिनियम / एल (डब्ल्यू: 31 मीटर तक: 35 तक) - 15.4 - दर
- क्षारीय फॉस्फेटस एसएफएफ / एल (258 तक वयस्क) - 152 - दर
- Gammagludiltransferase यू / एल (पति। 55 तक) - 41.0 -
- सामान्य प्रोटीन जी / एल (वयस्क - 65-85) - 72.3 - दर
- सामान्य बिलीरुबिन इचमोल / एल (वयस्क - 1.7 - 21.0) - 15.5 - दर
- डायरेक्ट बिलीरुबिन इचमोल / एल (0-5.3) - 2.2 - मानक
- अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एमकेएमओएल / एल (21 तक) - 13.3 - मानदंड
3. नसों के साथ रक्त हेमेटोलॉजिकल विश्लेषण:
ल्यूकोसाइट्स डब्ल्यूबीसी जी / एल (4.0 - 9.0) 6.0 - मानदंड
पूर्ण रूप से लिम्फोसाइट्स लिम्फ # जी / एल 1.2 - 3.0 2.5-
पूर्ण सामग्री। कोशिकाएं औसत। आर-आरए मिड # जी / एल 0.1 - 0.6 0.6-
पूर्ण सामग्री। Granulocytes ग्रैन # जी / एल 1,2 - 6.8 2.9-
हेमोग्लोबिन एचजीबी जी / एल पति। (- 140 - 180) - 141 - नोर्मा
एरिथ्रोसाइट्स आरबीसी टी / एल (3.6 - 5.1) - 4.83-
हेमेटोक्रिट एचसीटी% पति। - 40 - 48- 45.3 मानदंड
एरिथ्रोसाइट एमसीवी एफएल की सैन्य सेल वॉल्यूम (75 - 95) 93.9 - दर
एक एरिथ्रोसाइट एमसीएच पीजी (28 - 34) 29.1 में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता - आदर्श
एरिथ्रोसाइट्स एमसीएचसीजी / एल (300 - 380) 311 में हीमोग्लोबिन की औसत कॉर्पस्कुलर एकाग्रता - मानक
कोफ प्रिंटर erryt-in rdw-cv% (11.5 - 14.5) की चौड़ाई की विविधता 13.2 - मानदंड
चौड़ाई पूर्ववर्ती एरिट-बी - आरडीडब्ल्यू-एसडी एफएल (35.0 - 56.0) का मानक विचलन 45.1-
प्लेटमेट्स पीएलटी जी / एल (150 - 420) 328-
एमपीवी फ्लैटलेट की औसत मात्रा (7 - 11) 9.6 - मानदंड
चौड़ाई प्लेटलेट पीडीडब्ल्यू% (14 -18) 14.5- सामान्य
थ्रोम्बोक्रिट पीसीटी एमएल / एल 0.15 - 0.40 0.314 - नोर्मा
बेसोफाइल% (0 - 1) 0 - मानक
Eosinophils% (1 - 6) 1 - दर
Myelocytes% 0 0 - मानदंड
Metamielocytes% 0 - मानक 0
रेंजर्ड% (1 - 5) 4 - नोर्मा
सेगमेंटेड% (12 वर्ष से अधिक - 47 - 72) 47 - दर
लिम्फोसाइट्स% (12 साल से अधिक - 1 9 - 37) 39 - मानक नहीं!
मोनोसाइट्स% - (3 - 10) 9 - दर
प्लास्मोसाइट्स% (0 - 1) 0 - दर
वायरोसाइट्स% 0 0 - मानदंड
ईई मिमी / घंटा (पति - 1 - 10, महिलाएं। - 2 - 15) - 20 मानक नहीं!
4. एपस्टीन-बररा वायरस के लिए वियना विश्लेषण के साथ रक्त:
- मोनोन्यूक्लोसिस हेटरोफिलिक एंटीबॉडी - नकारात्मक - मानक
- आईजीएम कैप्सिड एंटीजन ईबीवी ओडी / एमएल (मानक 0.9 से कम मानक) - 0.11-
- कैप्सिड एंटीजन ईबीवी एस / सीओ (0.9 से कम सामान्य) के लिए आईजीजी - 23.8 - मानक नहीं!
- ईबीवी एस / सह परमाणु एंटीजन (0.9 से कम दर) के लिए आईजीजी - 38.4 - मानक नहीं!
- डीएनए ईबीवी (एपस्टीन-बाररा वायरस), पीएलआर - पता नहीं - मानदंड

जवाब Agababov अर्नेस्ट Danielovich:

शुभ दोपहर Vyacheslav, आपके पास न केवल रक्त परीक्षण है? अनुसंधान के उपकरण के तरीके - एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड इत्यादि। आपकी स्थिति की क्या सराहना करेगा, आपको किए गए सभी सर्वेक्षण से परिचित होने की आवश्यकता है, इसे मेल द्वारा भेज दें - [ईमेल संरक्षित]

Lues Secundaria Recidiva।

जटिलताओं________________________________________

___________________________________________________

साथ में:

मंज़िल पुरुष

उम्र 47 साल का

घर का पता: ______________________________

काम की जगह: अक्षम समूह 2 समूह

पद_____________________________________________________

क्लिनिक में रसीद की तारीख:12. 04. 2005

नैदानिक \u200b\u200bनिदान (रूसी और लैटिन में):

माध्यमिक पुनरावर्ती सिफलिस त्वचा और श्लेष्म

Luessecundariarecidiva।

बीमारियों के साथ:तंत्रिका amyotrophic charcot सिंड्रोम - आंदोलन समारोह के उल्लंघन के साथ एक Tetraprea के रूप में मैरी

रसीद के दिन की शिकायतें:शिकायतें लागू नहीं करती हैं

निगम के दिन के लिए: शिकायतें लागू नहीं करती हैं

इस बीमारी के विकास का इतिहास

जो रोगी को भेजा जाता है:सीआरएच खनन

क्यूं कर:आरडब्ल्यू 4+ पर रक्त परीक्षण में पता लगाना

जब मैं बीमार महसूस किया:मरीज खुद को नहीं मानते

क्या बीमारी के सिद्धांत को बांधता है_____________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

कुछ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के साथ एक बीमारी शुरू हुई_____________________________

एक बीमारी के रूप में वर्तमान में विकसित किया गया: जनवरी 2005 के मध्य में, लिंग के क्षेत्र में एक कर्मचारी और सीलिंग दिखाई दी। चिकित्सा देखभाल के लिए, इसे इसके बारे में संबोधित नहीं किया गया था। 21. 03. 05. लिंग के सिर को खोलने में असमर्थता के संबंध में पॉचिंकोवस्क सीआरएच में घुमाएं, जहां इसे संचालित किया गया था

वर्तमान में स्थानांतरित और मौजूदा बीमारियों (न्यूरोप्सेस्कीनिक चोटों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कार्यात्मक स्थिति इत्यादि) का असर: 21. 03. 05. - परिधि

इस प्रक्रिया के लिए बाहरी कारकों का प्रभाव (साल के समय पर निर्भरता, औद्योगिक कारकों से पोषण, मौसम और मौसम संबंधी स्थितियों से, आदि): नहीं

क्लिनिक में प्रवेश से पहले उपचार:4 दिनों के लिए सॉकेट में प्रवेश करने से पहले, पेनिसिलिन को दिन में 6 बार 1 मिलीलीटर प्राप्त किया गया था

स्व उपचार: स्वतंत्र रूप से इलाज नहीं किया गया

दवाओं की दक्षता और सहनशीलता (जिसे रोगी स्वतंत्र रूप से या वर्तमान रोग के बारे में डॉक्टर की नियुक्ति के लिए): कोई दवा असहिष्णुता नहीं

एपिडेमिओलॉजिकल एनामनेसिस

गंभीर जीवन किस उम्र से: 16 साल से

सेक्स संपर्क:पिछले दो उड़ान यौन साथी के दौरान - _____________________ - सिफलिस के लिए सोफिलिस के इलाज पर है

घरेलू संपर्क: एक जीने का संकेत नहीं देता है

दान: से इनकार करते हैं

रोगी के जीवन का इतिहास

शारीरिक और मानसिक विकास: चलो और जीवन के दूसरे वर्ष में बोलना शुरू कर दिया। साथियों से विकास में पीछे नहीं था

शिक्षा: 8 कक्षाओं, वोकेशन से स्नातक की उपाधि प्राप्त की

पिछली बीमारियां: "बच्चों के" संक्रमण, orvi सालाना

चोटें, संचालन: एपेंडोमी 1 9 70 है।

एलर्जी रोग: अनुपस्थित

रिमबॉसिंग ड्रग्स: निशान नहीं है

वंशानुगत बोझ और रिश्तेदारों में ऐसी बीमारी की उपस्थिति:आनुवंशिकता बोझ नहीं है

सामान्य नशा: प्रति दिन 18 साल की 10 सिगरेट से धूम्रपान करता है। मामूली रूप से शराब का उपयोग करता है

काम करने की स्थिति: काम नहीं करता

जीवन की शर्तें: सुविधाओं के बिना एक निजी घर में रहता है, व्यक्तिगत स्वच्छता नियम रखते हैं

परिवार के इतिहास: शादीशुदा नहीं

उद्देश्य अध्ययन

सामान्य राज्य: संतोषजनक, स्पष्ट चेतना

पद: सक्रिय

शरीर के प्रकार: मानक प्रकार

ऊंचाई: 160 सेमी

वजन: 60 किलो

त्वचा कवर

1. Vidoaming त्वचा

रंग: साधारण

Turgor, लोच:परिवर्तित नहीं

त्वचा पसीना की विशेषताएं: ठीक

सलो-अपशिष्ट की विशेषताएं: ठीक

बालों की स्थिति, नाखून:नाखून नहीं बदले गए हैं। एलोपेसिया मिश्रित चरित्र

Subcutaneous फाइबर स्थिति: उपकरणीय फैटी कोशिकाओं को मामूली रूप से विकसित किया जाता है, समान रूप से वितरित किया जाता है

त्वचाविज्ञान:गुलाबी, अलग, प्रतिरोधी

सभी त्वचा परिवर्तनों का विवरण जो मुख्य पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (नेवी, पिग्मेंटेशन, स्कार्स इत्यादि) से संबंधित नहीं है।

2. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विवरण

प्रचलन (सामान्य, सीमित, सामान्यीकृत, सार्वभौमिक) पॉलिमॉर्फिज्म, दांत, समरूपता, भड़काऊ घटना की गंभीरता का मोनोमोर्फिज्म: सामान्य। स्पष्ट सीमाओं (एरिथेमेटस जिलों) के साथ एक चमकदार टिंट के साथ जेईवी हाइपरमिया में। धड़ पर, पीला गुलाबी रंग की गुलाब की धड़कन को अधिमानतः साइड सतहों पर, असमान रूप से स्थानीयकृत किया जाता है। चरम मांस परिचालित के कारण अनुपस्थित है। सिर पर मिश्रित चरित्र।

प्रत्येक प्राथमिक रूपरेखा और इसके विवरणों की विशेषता (वैकल्पिक रूप से सभी morphological तत्वों का वर्णन करने के लिए)। विशेषता में, इंगित करें: स्थानीयकरण, आकार, रंग, आयाम, बंदरगाह सीमाएं, विलय या समूहबद्ध करने के लिए झुकाव। घुसपैठ की विशेषताएं (घने, मुलायम, डक्टिश)। एक्सडेट (सीरस, हेमोरेजिक, पुष्पीय), विशिष्ट विशेषताओं या लक्षणों (एस-एम निकोल्स्की, सोरायसिस में ट्रायड लक्षण) की विशेषताएं।

दाग को पूरे शरीर में पीछे और किनारे की सतहों पर एक प्रमुख स्थान के साथ स्थानीयकृत किया जाता है। स्पॉट का आकार लगभग 0.7 सेमी है। तत्व धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। विट्रोस्कोपी के दौरान ताजा तत्व गायब हो जाते हैं, पुराना पूरी तरह गायब नहीं होता है, वहां अपने स्थान पर भूरे रंग के धुंधला रहता है - अप्रकाशित एरिथ्रोसाइट्स से सेगमेंट के गठन का परिणाम। विलय और समूह की कोई प्रवृत्ति नहीं है। रंग धब्बे पीला गुलाबी। स्थान सममित नहीं है। उदारता से अनुमति दी। बिडर्मन का सकारात्मक लक्षण।

माध्यमिक रूपरेखा तत्वों का हर-का: छीलने, उन्मूलन, बारीक, एक बड़े पैमाने पर अलगाव, एक दरार, गहरी, सतह, क्षरण, रंग, आयाम, अलग, सीमाओं की विशेषता, आदि, वनस्पति की विशेषता, विचलन , क्रिस्टेड पिग्मेंटेशन की विशेषताएं, क्रस्ट्स - सीरस, हेमोरेजिक, पुष्प, रंग, घनत्व इत्यादि। नहीं।

हड्डी-पेशी प्रणाली

मुद्रा सही है। शरीर सही है। कंधे एक स्तर पर स्थित हैं। ओपर और कनेक्टिबल गड्ढे समान रूप से व्यक्त किए जाते हैं। कोई छाती विकृति नहीं है। जोड़ों में आंदोलन निचले हिस्सों के जोड़ों के सक्रिय आंदोलनों के अपवाद के साथ संरक्षित हैं। जब पैल्पेशन दर्द रहित होता है, तो कोई दृश्य विकार नहीं होता है। निचले हिस्सों की मांसपेशियों का महत्वहीन शोष है, ज्यादातर बाएं पैर, जिसके साथ निचले हिस्सों की सक्रिय आंदोलनों की कठिनाई जुड़ी हुई है, मांसपेशी शक्ति कम हो जाती है।

श्वसन प्रणाली

दोनों हिस्सों के माध्यम से श्वास मुक्त नाक। सीएचडीडी - 16 प्रति मिनट। छाती के दोनों हिस्सों में सांस लेने के कार्य में समान रूप से भाग लेते हैं। उदर श्वास। शारीरिक ब्रोन्कियल श्वसन को सुनने के स्थानों को छोड़कर, वेसिक्युलर को सांस लेना। कोई व्हीज़ नहीं हैं।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम

दिल में कोई विकृति नहीं है। मध्यम-साफ लाइन से 5 मीटर इंटरकोस्टा नॉट्रिस में शीर्ष धक्का। सापेक्ष मूर्खता की सीमाएं सामान्य हैं। दिल की टन साफ़ करें, लय सही है: 78 प्रति मिनट। नरक: 120/80 मिमी एचजी। पल्स सममित, नियमित, सामान्य भरने और वोल्टेज। कोई नाड़ी घाटा नहीं है।

पाचन तंत्र

सफेद RAID के साथ कवर की गई भाषा गीली है। मुंह की गुहा के लिए एक की आवश्यकता होती है। जेईवी में, एक चिकन मीड का एक हाइपरमिया है, एक स्पष्ट सीमाओं के साथ गले की पिछली दीवार, एक चमकदार टिंट। सामान्य आकार का पेट, सममित। दाहिने iliac क्षेत्र में, Opandomy से पोस्टऑपरेटिव निशान। 1 सेमी यकृत रॉबे आर्क के नीचे से प्रदर्शन करता है। इसके 9/10/11 सेमी के पर्क्यूशन आकार। स्पलीन स्पष्ट नहीं है, इसके आकार 6/8 सेमी। कुर्सी सामान्य है।

अच्छी प्रणाली

लम्बर क्षेत्र में कोई दृश्यमान गूंज नहीं हैं। Pasternatsky का लक्षण नकारात्मक है। कोई जटिल विकार नहीं हैं। पेशाब मुक्त है।

इंद्रियों

इंद्रियों को नहीं बदला जाता है।

बेचैन

चेतना स्पष्ट है। मनोदशा सामान्य है। सामान्य नींद। रोगी व्यक्तित्व, स्थान और समय में उन्मुख है।

प्रयोगशाला डेटा

परीक्षा योजना

1. सामान्य रक्त परीक्षण

2. कुल मूत्र विश्लेषण

5. आईजीएम, जी पर आईएफए

7. एचआईवी, एचबीएस एजी

तिथि के साथ प्राप्त परिणाम

1. UAK 13.04.05

एरिथ्रोसाइट्स - 5.0 * 10 12 / एल

एचबी - 124 ग्राम / एल

ल्यूकोसाइट्स - 5.2 * 10 9 / एल

Eosonophiles - 1%

न्यूट्रोफिल - 67%

मोनोसाइट्स - 5%

लिम्फोसाइट्स - 27%

से - 22 मिमी / एच

निष्कर्ष: नोर्मा

2. ओएएम 13.04.05

रंग - सजातीय - पीला

विशिष्ट वजन - 1010

पारदर्शक

उपकला कोशिकाएं - 1 - 4 पी / एस में

प्रोटीन - अनुपस्थित

ल्यूकोसाइट्स - 2 - 3 पी / एस में

निष्कर्ष: नोर्मा

3. आरएमपी 22.04.05।

1. आरडब्ल्यू 12.04.05

TITRE 1:20

5. एचबीएस एजी, एचआईवी का पता नहीं चला है

आधार निदान

निदान के आधार पर किया जाता है:

1. डेटा प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों: 12.04.05 वासरमैन प्रतिक्रिया ने एक उत्तल प्रतिक्रिया (++++), माइक्रोप्रोपैक्टिशन रिएक्शन ++++ का खुलासा किया

2. नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा डेटा: जेईवी में, चिकन के हाइपरमिया, गले की पिछली दीवार एक स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक नीली टिंट (एरिथेमेटस एंजिना)। धड़ पर, पीला गुलाबी रंग के गुलाबी दांत, अधिमानतः पक्ष सतहों और पीठ, सममित पर स्थानीयकृत। सिर पर मिश्रित चरित्र।

क्रमानुसार रोग का निदान

रोज़ोलिस (स्पॉटेड) सिफिलाइड को विभेदित किया जाना चाहिए:

1. गुलाबी वंचित। गुलाबी होने पर, तत्व लैंगर की त्वचा तनाव रेखाओं की रेखाओं पर स्थित होते हैं। केंद्र में विशेषता छीलने के साथ आकार 10 - 15 मिमी। आम तौर पर, "मातृ पट्टिका" बड़े आकार का एक दाग है, जो फैलाव दांत की उपस्थिति से 7 से 10 दिनों पहले उत्पन्न होता है। त्वचा लुगदी, हल्की खुजली, झुकाव की भावना के बारे में संभावित शिकायतें।

2. विषाक्तोडर्मिया के साथ गुलाब। इसमें एक अधिक स्पष्ट नीली छाया है, विलय, छीलने, खुजली के विकास की प्रवृत्ति। इतिहास में दवाइयों, खाद्य उत्पादों के स्वागत पर संकेत हैं, अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं।

मिश्रित एलोपेसिया को विभेदित किया जाना चाहिए:

1. संक्रमण की बीमारी के बाद एलोपेसिया। उसी समय भी बालों के झड़ने में आता है। इतिहास में संक्रामक बीमारियों पर डेटा है।

2. सेबोरिन एलोपेसिया। सेबोरिया की स्थिति की विशेषता है, बालों के झड़ने धीरे-धीरे विकसित होते हैं (वर्षों से)।

3. नाइट एलोपेसिया। यह व्यास में 8 से 10 मिमी तक गंजापन की एक छोटी संख्या की उपस्थिति की विशेषता है। कोई बाल पूरी तरह से नहीं है।

सिद्धांत, तरीके और रोगी के व्यक्तिगत उपचार

एंटीबायोटिक थेरेपी:

दिन में 4 बार 1000000 कोशिकाओं के लिए पेनिसिलिन सोडियम नमक

विटामिनोथेरेपी:

थियामिन क्लोराइड 2.5% 1 मिली / एम प्रति दिन 1 प्रति दिन 14 दिनों के लिए।

एस्कॉर्बिक एसिड 0.1 जी 1 टैबलेट दिन में 3 बार

इस तरह का अनुभव

स्वास्थ्य, जीवन और काम के लिए - अनुकूल

साहित्य

1. स्किंककिन यू। के। "त्वचा और venereal बीमारियां" एम: 2001

2. Adassevich "यौन तरीके से प्रेषित रोग" 2001

3. रेडियोनोव ए एन। "सिफिलिस" 2002

यूक्रेन की शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय।

ओडेसा नेशनल यूनिवर्सिटी। I.i.mhechnekova।

डिपार्ट्राम्रोबायोलॉजी।

सार विषय:

"सिफिलिस"

छात्र 3kors 5 समूह

जैविक संकाय

वनस्पति विभाग

डेनिलिशिन आंद्रेई।

अध्यापक:

इवानिट्सा वी।

ओडेसा।

परिचय ................................................. ............................................. .3

रोगजनक ................................................ ..................................... ....... 3

रोग प्रतिरोधक शक्ति ................................................. ....................................... 4

लक्षण ................................................. ............................................ 5।

प्राथमिक चरण ................................................ .............................. 5

माध्यमिक चरण ................................................ .............................. 6

तृतीयक चरण ................................................ .............................. 9

प्रयोगशाला निदान ................................................ ................... ... 1 1

निदान ................................................. ......................................... 1 1।

अनुसंधान की विधियां ................................................ ...................................... ... 12

उपचार ................................................. .......................................... ... ..14

सिफलिस गर्भवती महिलाओं के साथ रोगी ........................................... .. .... 17

रोकथाम ................................................. ....................................... 20

पासिंग का डिस्पेंसरी अवलोकन .............................................. .. .21

इतिहास ................................................. ............................................... ..22

यात्री पर मानव जाति के मुख्य भयावहताओं में से एक - सिफिलिस, जिसे "व्हाइट प्लेग" कहा जाता है, अभी भी बनी हुई है: 50 हजार केवल पंजीकृत मामलों प्रति वर्ष प्लस पर्याप्त अनियंत्रित। समलैंगिकों के मामले में गिरावट, यह विषमलैंगिक के बीच सबसे व्यापक रूप से फैल गया है। युग की शुरुआत से पहले, एंटीबायोटिक मनोचिकित्सक लोगों के बीच एक ही आतंक के बीच आते थे, जैसे कि हमारे दिनों के एड्स में, और कई ने कहा कि सिफलिस के पीड़ित अपने अनैतिक व्यवहार के लिए भुगतान करते हैं - आधुनिकता के साथ बहुत अधिक समानांतर। तो कैलिगुल के साथ क्या हुआ? ऐतिहासिक डॉक्टरों के पास कम से कम एक बिंदु है - और वे प्रसिद्ध लोगों के बीच बीमारी खोजने के लिए खुद को समाप्त कर देते हैं। और यहां, उनकी राय में, उनके डरावने चेहरे को सिफिलिश करता है। बीथोवेन और गोया बहरे क्यों थे? कवेतमिल्टन और संगीतकार बाच ड्रीम क्यों करता है? क्यों संगीतकार श्यूमन, रोमन अभेद्य और इंग्लैंड के राजा जॉर्ज III पागल? बेशक, सिफलिस की वजह से! यहां, वे घोषणा करते हैं कि गलती करना संभव नहीं है, क्योंकि उनके रूपों के अंतिम चरण। लेकिन यह बकवास है! XIX शताब्दी के अंत तक, दवा, भी जटिल बीमारियों को माना जाता है। चरागाहों वाले मरीजों के विंटेज विवरण बहुत मजाकिया हैं (प्रत्येक प्रमुख पुस्तकालय में XVIII-Xix सदियों के चिकित्सा विशेषज्ञ हैं - पढ़ें और सुनिश्चित करें), लेकिन सच्चाई से दूर।

डिफ्यूज़र ने सिफिलिस का अधिग्रहण किया।
दृढ़ संकल्प - मानव शरीर के अंगों और ऊतकों को प्रभावित करने वाले मानवजातीय पुरानी संक्रामक बीमारी, गैर-इलाज वाले रोगियों से जारी है। यह प्राथमिक प्रभाव, श्लेष्म मीटर के अवकाश पर माध्यमिक चकत्ते की विशेषता है, जो विभिन्न अंगों और शरीर की प्रणालियों की प्रक्रिया के बाद की हार के साथ है। नियंत्रक - ट्रेपेनेमा के Spirochaetaceae परिवार से चलने योग्य सर्पिल सूक्ष्मजीव treponema palleidum (पीला-इमेजिंग)। पीला treponema एक पहने हुए आकार है, एक लंबे पतले कॉर्कस्क्रू की याद ताजा करता है। सर्पिल के आकार की कोशिकाओं की लंबाई 0.13-0.15 माइक्रोन के व्यास के साथ 6 से 20 माइक्रोन तक होती है। Protoplasomic सिलेंडर 8-12 समकक्ष कर्ल में twisted। कोशिकाओं के सिरों से 3periplamic स्वाद के साथ ले जाया जाता है। अन्य स्पिरोकेट टी। रिलीडम के विपरीत चार मुख्य प्रकार के आंदोलनों के संयोजन में निहित: अनुवाद (आगे और पीछे), घूर्णन (अपने स्वयं के धुरी के आसपास), फ्लेक्सन (पेंडुलिटोन-जैसे) और confctule (लहरदार)। यह एक वैकल्पिक Anaerobom है। इसके लिए रक्त में अस्तित्व की सतीम स्थितियों के कारण, यह मामूली है, और रक्त में कारक एजेंट का उच्च निरंतरता आमतौर पर सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों (माध्यमिक सिफलिस) के साथ होती है।

टी। Pallidumaplogo एनलिन रंगों को कोशिका की छोटी संख्या के कारण कोशिकाओं को समझता है। केवल रोमनोव्स्की विधि के अनुसार दीर्घकालिक धुंध के साथ - जिमप्राइज एक कमजोर गुलाबी रंग है। नाभिक इस तरह के रूप में परमाणु membraneamotum, डीएनए गुणसूत्रों में विभाजित नहीं है। प्रजनन हर 30-33 घंटे क्रॉस-पहचान द्वारा होता है। प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के तहत, चिकित्सीय दवाओं का सहयोगी, ट्रेपोनम एल-आकृति के साथ जा सकता है, साथ ही साथ चिंता कर सकते हैं - एक गेंद में लेपित रोल्ड स्पिरोकेट्स, एक अभेद्य अक्षम म्यान के साथ कवर किया जा सकता है। रोगजन्य दिखाए बिना, छाती कार्बनिक में हो सकती हैं। उनके लिए वार्तालाप की स्थिति के साथ, सिस्ट स्पिरलोइड्स द्वारा spirachetized हैं, गुणा और उनकी रोगजनकता बहाल कर रहे हैं। पेनिसिलिन सिफिलिस केवल सर्पिल जैसी फ्लुर्मा पर इलाज में लागू होता है, इसलिए, पहले महीनों में धन की प्रभावशीलता अधिकतम है। पीला treponema ऐसा इसलिए है क्योंकि इसे कहा जाता है कि यह पारंपरिक रूप से रंगों की एसटीआई के निदान में उपयोग की जाने वाली बेहद दर्दनाक है। बनाना (यानी, सबसे अच्छी विधि को एक खाई के मैदान में देशी दवा का अध्ययन माना जाता है। उसी समय, झिलमिलाहट, सुचारू रूप से झुकने सिफिलिटिक treponemakhorososho अलग है। पीला ट्रेपोनम का पता लगाने पर अध्ययन किया जाता है, बीमारी की शुरुआत में - सामग्री को पीछे के क्षेत्र में जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के लीजर पर अल्सर, क्षरण, पैपुल्स से लिया जाता है पास और मौखिक गुहा, लिम्फ नोड्स पंचर का संचालन करें। बाद की तारीखों में, सीरम की जांच विशिष्ट एंटीबॉडी (सीरोलॉजिकल पद्धतियों) की उपस्थिति पर कताई तरल पदार्थ द्वारा की जाती है। Romanovsky के अनुसार - पीला गुलाबी रंग में Gymzekokhars। सबसे अधिक अध्ययन 3 एंटीजन: कार्डोलिपिन, समूह और विशिष्ट। यह 35 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सख्ती से एनारोबिक स्थितियों में कंक्रीट या मस्तिष्क ऊतक युक्त मीडिया पर बढ़ता है। लंबे समय तक ट्रेपेनियम द्वारा खेती खो जाती है और अन्य जैविक गुणों (जैव रासायनिक, शारीरिक) में परिवर्तन की ओर जाता है। प्रयोगशालाओं में ट्रेप्लेम के प्रारंभिक गुणों को संरक्षित करने के लिए, वे खरगोशों पर ओमेपरिंग कर रहे हैं - पशु टेस्टिकल्स के ऊतक में, जहां वे ठीक से गुणा करते हैं। स्पिरोचेते के प्रजनन के लिए ऑप्टेटिकल स्थितियां लिम्फ पथों में पाती हैं, लगातार लिम्फैटिक नोड्स में भाग लेती हैं। गीले निर्वहन में, 4 दिनों तक जीवित रहता है, लाश में - 2 दिनों तक, 60 डिग्री सेल्सियस का पालन किया जाता है, 100 डिग्री सेल्सियस पर, 100 डिग्री सेल्सियस पर। एथिल अल्कोहल की संवेदनशील क्रिया, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का 0.3-0.5% समाधान, सोलुरफेनोल का 1-2%।

तंत्र-प्रदर्शन Braditelkonecontact; स्थानांतरण पथ सेक्स है। रोगी दूषित स्राव (लार, बीज, रक्त, योनि और अन्य आवंटन), दूसरों के चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने का एक आवाज संक्रमण है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, एक लंबवत संचरण संभव है (से मां को भ्रूण)।

प्रयोगशाला जानवरों (चूहों, चूहों, गिनी सूअर) का प्रायोगिक संक्रमण एक विषम संक्रमण बनाता है। खरगोशों का दूताशा मैं लॉग करूंगा या टेस्टिकल आपको treplem द्वारा आवश्यक संख्या को संचय करने की अनुमति देता है। इस मॉडल ने बीमार लोगों से अलग प्रारंभिक जैविक गुणों के संरक्षण को छोड़कर, चिकित्सकों और अन्य मुद्दों के प्रति दृष्टिकोण का अध्ययन करने के लिए इसे संभव बना दिया संक्रामक रोगविज्ञान का। एंडोटॉक्सिन के रेटिंग प्रभाव के रूप में सक्रिय रूप से ऊतक में सक्रिय रूप से पेश किए गए फागोसाइट्स की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को समय से पहले शुरू करने की क्षमता रोगजनक परियोजना के विकास को सुनिश्चित करती है। पीला ट्रेपोनम लोगों के खून में भी निहित हो सकता है, यहां तक \u200b\u200bकि जीतने की अवधि भी। यदि किसी कारण से ऐसा खून परेशान होता है, तो संक्रमण होगा और तथाकथित "ट्रांसफ्यूजन" सिफिलिस होगा। इसलिए, दाता रक्त को सिफलिस की जांच करने की आवश्यकता होती है, संरक्षण के अधीन, 4 दिनों के लिए सामना करना पड़ता है, जो बैक्टीरिया की मौत की गारंटी देता है। यदि गलती से, आपात स्थिति में, रक्त को रोगी से सिफलिस के साथ लिया जाता है, फिर एक व्यक्ति जिसने चेतावनी उपचार प्राप्त किया। एक 0.5% क्षार मीटर समाधान एक पीला भरे, साथ ही एसिड समाधान पर समर्पित है। एक अस्वीकृत एसिड प्रतिक्रिया के साथ पानी, साथ ही कुछ खाद्य पदार्थ - खट्टा, kvass, सिरका और यहां तक \u200b\u200bकि नींबू पानी भी रोगोजन को नष्ट कर सकते हैं। तत्काल, वह साबुन फोम में चुप है, और इसलिए साबुन के साथ हाथ धोने को विश्वसनीय रूप से अस्वीकृति की रक्षा करता है।

रोग प्रतिरोधक शक्ति

एक व्यक्ति को सिफिलिस की संवेदनशीलता उच्च है। पेश की गई प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक सेलुलर प्रतिक्रियाओं द्वारा विशेषता है जो ट्रेपेनिन द्वारा निर्धारण और ग्रैनुलोमा के गठन में योगदान देती है, लेकिन शरीर से अवशोषक को खत्म नहीं करती है। एक संक्रामक एलर्जी विकसित हो रही है, जिसका उपयोग एक हत्या निलंबन ऊतक ट्रेपोनिया के इंट्रेक्यूसिव प्रशासन द्वारा किया जा सकता है। ऊंचाई प्रतिक्रिया पर, ट्रेपोनामी फॉर्म सिस्ट जो आमतौर पर दीवार आधारित जहाजों में स्थानीयकृत होते हैं - रोग छूट चरण में जाता है। प्रतिरक्षा की पुनर्विकरणिकता के साथ वनस्पति स्टेशनों में कारक एजेंट की वापसी, इसके प्रजनन, रोग की पुनरावृत्ति का परिणाम है। एंटीबॉडी के माइक्रोबियल सेल के एंटीजनिक \u200b\u200bपरिसरों में सुरक्षा नहीं है। एक स्कैडियोलिपिन एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए अकेले एंटीबॉडी (प्रतिक्रिया) की क्षमता सिफलिस सेरोडायग्नोसिस में उपयोग की जाती है।

पीड़ित बीमारी प्रतिरक्षा नहीं छोड़ती है। पूर्णता का इलाज करने के बाद, पुनर्निर्माण संभव है। प्राकृतिक संवेदनशीलता अपेक्षाकृत कम है: लगभग 30% व्यक्ति जो पागल हो गए हैं बीमार हैं। एचआईवी संक्रमण सिफलिस के लिए मानव प्रतिरोध को कम करता है।

बीमारी का क्षेत्रीय प्रसार एक तरीका है। घटनाएं सक्रिय रूप से सक्रिय उम्र (20-35 वर्ष) लोगों के बीच शहरों में प्रचलित होती हैं। पुरुष अधिक बार बीमार हो जाते हैं। वेश्यावृत्ति, समलैंगिकता, यादृच्छिक सेक्स, जीवन की प्रतिकूल सामाजिक और आर्थिक स्थितियां सिफलिस के प्रसार में योगदान देती हैं।

लक्षण। संक्रमण के बाद, अक्सर (90-95%) संक्रमण का एक शास्त्रीय पाठ्यक्रम होता है, कम अक्सर (5-10%) - प्राथमिक-अव्यक्त (प्रवाह दर के संक्रमण के वर्षों के स्वर्गीय रूपों के रूप में पहला नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां) )। इसे आत्मसम्मान की अनुमति है। यह माना जाता है कि संक्रमण के विकल्प रोगजनक के रूप में निर्भर करते हैं। छुपे हुए राज्य की अवधि तक बीमारी के सक्रिय अभिव्यक्तियों के सिफलिसको परिवर्तन के लहर जैसी प्रवाह को रोगी के जीव की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन प्रदान करना है। सिफलिस के डिपॉजिटिकल फ्लो को चार अवधि में विशिष्टता है: ऊष्मायन, प्राथमिक, माध्यमिक, तृतीयक। अवधि सेट प्रारूप के एक दूसरे से भिन्न होती है - प्रतिक्रिया में उत्पन्न होने वाली विभिन्न रूपरेखा तत्व, प्रतिक्रिया में उत्पन्न होते हैं, त्वचा में बहते हैं और पीले ट्रेपान के श्लेष्म झिल्ली होते हैं। इनक्यूबेटरी प्रदर्शन, यानी औसतन पहले नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की उपस्थिति से संक्रमण की अवधि 3-4 सप्ताह है।

सिफिलिस कई चरणों को पास करता है, जो वास्तव में आहार और महिलाओं द्वारा समान रूप से प्रकट होते हैं। प्राथमिक चरण में, एक छोटी हार का गठन किया जाता है, तथाकथित ठोस शंकर; यह एक मुँहासे को याद दिला सकता है या खुले अल्सर का रूप ले सकता है। यह संक्रमण के 3 सप्ताह बाद उपलब्ध है, लेकिन कभी-कभी यह 10 दिन या 3 महीने के बाद होता है। शंकर आमतौर पर दर्द रहित होता है, और आप इसका ध्यान नहीं दे सकते। अक्सर, जो 60% मामलों में होते हैं, वहां होते हैं, जननांगों और गुदा क्षेत्र में स्थित हैं, हालांकि, वे ओरल गुहा में, उंगली पर, छाती पर, छाती या प्रेम पर, होंठों पर बना सकते हैं शरीर का क्षेत्र, जहां रोगजनक कभी-कभी त्वचा में प्रवेश करता है, अब यह अनजान नहीं रह सकता है। उसी समय, क्षेत्रीय ढांचा नोड्स बढ़ता है। वे घने, जंगम, दर्द रहित, मानव रहित हैं। प्रारंभ में, शंकर के पास एक स्टेनलेस लाल लाल स्थान का दृश्य है, जो एक पापुला (नोड्यूल) में बदल रहा है। पापुला अल्सरेटेड है, एक गोलाकार अल्लर अल्सर बनाने, आमतौर पर लाल सीमा से घिरा हुआ है। क्लीनलोम, कॉम्पैक्ट और उठाए किनारों के साथ अल्सर, दर्द रहित - शंकर। शंकर आकार औसत 10-15 मिमी तक भिन्न होते हैं। शंकर निर्वहन बहुत संक्रामक है। 4-6 सप्ताह के बाद, एक विशिष्ट थेरेपीमंंकर के बिना, यह आमतौर पर एक झूठी प्रभाव पैदा करता है, जो सूक्ष्म एट्रोफिक रटर के पीछे छोड़कर "सब कुछ" छोड़ देता है।

सॉलिड शंकर की जटिलताएं बैलेनाइट इबालानोपोस्टाइटिस हैं, जो कि सिफिल की परिधि में गत्रीकरण के विकास के साथ जीवाणु या trichomonasonalal संक्रमण के अतिरिक्त हैं, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के oreablence में वृद्धि के साथ phimosis और paraffimose के विकास के लिए अपनी बारी है। ठोस शंकर और फेजेडेनिज्म के क्षेत्र में एक सभ्य-नेक्रोटिक प्रक्रिया होने की संभावना कम है - एक पेप्टिक-नेक्रोटिक प्रक्रिया का एक प्रगतिशील, प्राथमिक सिफलियम के आस-पास के ऊतकों में विकसित, और रक्तस्राव के साथ। Iganization की तरह, कमजोर व्यक्तियों में देखा जाता है - पुरानी शराब, एचआईवी संक्रमित लोग। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (क्षेत्रीय गोंद) एक दूसरा अनिवार्य सिम्फवादी सिफलिस सिफलिस है। यह शंकर के नजदीक लिम्फैटिक नोड्स की पहचान में एक असाधारण वृद्धि में व्यक्त किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, इसे कमजोर रूप से स्पष्ट या अनुपस्थित किया जा सकता है। सिर अंगों के ठोस शंकर के स्थानीयकरण में, ग्रोइन लिम्फैडेनाइटिस होता है: लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है, घनी रूप से, एक दूसरे के साथ हंसी नहीं की जाती है और आसपास के ऊतकों, चलती है, एक अंडाकार, दर्द रहित होती है, झुकाव वसंत के दौरान। उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदली जाती है। लसीका नोड्स ("Pleiads") में दुर्लभ रूप से वृद्धि, जिसमें से एक अधिक प्रमुख है। लिम्फार्डन द्विपक्षीय और एक तरफा हो सकता है। यह महंगा नहीं है और खुला नहीं है। विशिष्ट क्षेत्रीय लिम्फैंगिटिस, प्राथमिक सिफलिस का कम स्थायी संकेत। आसपास के mpathatic नोड्स के लिए ठोस शंकर में एक हड़ताली द्रव पोत। Herazh यह एक घनीभूत दर्द रहित कॉर्ड के रूप में, कभी-कभी अपने जाने में मोटाई के साथ, आमतौर पर यह लिंग की पृष्ठीय सतह पर क्षमा किया जाता है। एक कठिन ऊन के अस्तित्व के 3-4 वें सप्ताह से लगभग। विशिष्ट पॉलीडेनाइटिस होता है - पीला ट्रेपून के एक महत्वपूर्ण लक्षण हेमेटोजेनिक सत्र। उदाहरण के लिए प्राथमिक अवधि के अंत में, 5% रोगी सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं (सिरदर्द, रात के दर्द और जोड़, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, सामान्य कमजोरी, शरीर बहुतायत, कभी-कभी 39-40 डिग्री सेल्सियस तक), साथ ही साथ में परिवर्तन गैर-देखे गए एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस के साथ रक्त, ईएसपी बढ़ाना (30-60 मिमी / एच तक)। बाकी में, सिफलिटिक सेप्टिसिया बुखार और सामान्य लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, माध्यमिक में सिफलिस के प्राथमिक चरण का हाइपरट स्व-मूल्य के लिए अनजान होता है।

सिफलिस के ठेठ प्रवाह से विचलन हो सकता है। विशेष रूप से, रक्त में रोगजनक की कॉपोसिशन (उदाहरण के लिए, एक गहरी कटौती के साथ, बहती हुई) रोग द्वितीयक चकत्ते से शुरू होता है। यह सॉलिड शंकर, ट्रांसफ्यूजन सिफिलिस के बिना तथाकथित सिफलिस, सिफलिस है। देर से आकृतियों के साथ नामुमकिन रोगी (2 साल से अधिक रोग के नुस्खे के साथ) विशेष रूप से आंतरिक अंग या तंत्रिका तंत्र (न्यूरोसोफिलिस) प्रभावित होते हैं।

संक्रमण के बाद आमतौर पर सेकेंडस्टिडिया आमतौर पर 6-10 सप्ताह बाद होता है। माध्यमिक सिफलिस की अवधि 2-4 साल तक चलती है, जो चुकौती और अवशेषों द्वारा विशेषता है। चिकित्सकीय रूप से, यह शरीर, सिरदर्द, ड्रायर, एनोरेक्सिया, वजन, मालगियास, गले में थ्रोट्स, आर्थरालगियास और सामान्यीकृत लिम्फोनेइटिस में मामूली वृद्धि के साथ फ्लू-लाइक सिंड्रोम (फ्लू-लाइक सिंड्रोम) में प्रकट हो सकता है। लक्षण: पीला लाल या गुलाबी चकत्ते (अक्सर हथेलियों और पसंद पर), गले में दर्द, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, खराब भूख, खोया और बालों के झड़ने में दर्द। कोंडाइलोमास (कोंडिलोमा लता), जो बहुत संक्रामक हैं, को कभी-कभी गुदा क्षेत्र में सिफलिस के इस तरह के लक्षण कहा जाता है, जो बहुत संक्रामक हैं। सिफलिस की द्वितीयक अवधि के लक्षण आमतौर पर 3-6 महीने के लिए संग्रहीत होते हैं, लेकिन वे समय-समय पर गायब हो सकते हैं और फिर से दिखाई दे सकते हैं। रोग के सभी लक्षणों के बाद के कार्यालय में गुप्त चरण में गुजरता है, जब केक संक्रमित नहीं होता है, लेकिन कारक एजेंट विभिन्न कपड़ों में पेश किया जाता है: उपचार रीढ़ की हड्डी, रक्त वाहिकाओं, हड्डी के ऊतक। 50-70% रोगियों में भटक सिफलिस के साथ, यह अवधि अपने जीवन के अंत तक जारी है, लेकिन शेष को तृतीयक, या देर से, सिफिलिस काल में अनुवादित किया जाता है।

इस समय तक, शंकर गायब हो जाता है, यहां तक \u200b\u200bकि उपचार के बिना भी, और ट्रेप्लेमा रक्त में प्रवेश करता है और शरीर के माध्यम से फैल गया। शरीर या केवल हाथ या पैर पर दांत दिखाई देता है। कभी-कभी ऑवरोक्रग वल्वा (आउटडोर मादा जननांग अंग) के मुंह में मामूली अल्सर होते हैं। वैध रूप से प्राथमिक शंकरू, माध्यमिक अल्सर और चकत्ते बहुत संक्रामक होते हैं। प्राथमिक चरण और अंत में, इन लक्षणों के रूप में गायब हो जाते हैं। त्वचा परिवर्तन एरिथेमेटस स्पॉट रैश द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, जो पहले नास्टुलिस और ऊपरी अंगों पर उभरते हैं। चकत्ते प्रगति कर रहे हैं, प्रकृति में पुनरावृत्त अधिग्रहित किया गया है, खुजली के साथ नहीं है, तांबा चित्रकला हासिल करना, विशेष रूप से हथेलियों और पैदल चलने पर ध्यान देने योग्य है। प्रारंभ में, दिशानियों को बालों के रोमों का प्रयास करने और स्थानीय बालों के झड़ने का कारण बनने के लिए फिडेस्ट-पपुलर चरित्र (स्पॉटेड और पेपूलिस सिफलिस) प्राप्त हो सकते हैं। आप खाली (पस्टुलर सिफलिड) का गठन भी बना सकते हैं। परिवर्तनों को श्लेष्म झिल्ली (श्लेष्म पट्टियों) पर पिघलाया जा सकता है, गठन अंडाकार, थोड़ा पत्थर वाला क्षरण ग्रे RAID के साथ लेपित और लालिमा क्षेत्र से घिरा हुआ है। माध्यमिक सिफलिस में कितने बदलाव हमेशा एक बड़े संक्रामक खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। Papulse Syphilides माध्यमिक सिफलिस के मुख्य संदर्भ भी हैं। ये व्यर्थ संरचनाएं हैं, जो आसपास की स्वस्थ त्वचा से तेज आ रही हैं, अपने स्तर पर फैली हुई है जो बड़ी मात्रा में पीला ट्रेपून के साथ रखी जाती है। ज्यादातर मामलों में, वे शरीर पर हैं। आम तौर पर, सिफिलिटिक पेप्यूल निम्नलिखित संवेदनाओं के साथ नहीं होते हैं, लेकिन उन पर दबाव डालता है कि एक दही जांच दर्द का कारण बनती है - यदासन का लक्षण। सिफिलिटिक पैप्यूल की उपस्थिति प्रतिष्ठितकरण, संक्रमण की सीमाओं और रोगी की त्वचा की विशेषताओं पर निर्भर करती है। Papulse Syphilides के रूपों के लिए मुश्किल। लेंसिकुलर (लेंटिस) सिफलिड माध्यमिक ताजा सिफलिस के साथ मनाया जाता है, जो सुचारू चमकदार के साथ मसूर, नीली-लाल, घनत्व स्थिरता के साथ अच्छी तरह से सुसंगत फ्लैट गोलाकार पैप्यूल के साथ प्रस्तुत किया जाता है। धीरे-धीरे, पापुला एक पीले-भूरे रंग की छाया को प्राप्त करते हैं, सतह पर, सतह पर वे एक गरीब कॉलर छीलने लगते हैं। मील का पत्थर सिफलइड पैपुल के इपॉल्कोनिक आकार से छोटे आकार (एक खसखस \u200b\u200bअनाज के साथ) द्वारा प्रतिष्ठित होता है; Nummular (सिक्का) - papural (एक बड़े सिक्का और अधिक के साथ) के अर्थ द्वारा विशेषता, एक प्रवृत्ति रखने की प्रवृत्ति; अंगूठी के आकार, जिनमें से अधिक अक्सर चेहरे और गर्दन पर स्थित होते हैं; सेबरेरिक, जिसमें पापुलास चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं, माथे के किनारे ("कोरोनवर") के किनारे होते हैं और सतह पर फैटी तराजू में भिन्न होते हैं; इरोजिव (गीला), जिसमें पैपुल्स को एक सफेद मैकरी, क्षरण या मॉकिंग सतह द्वारा विशेषता होती है, जो ढीली म्यान के स्थानीयकरण और मुंह के कोणों और त्वचा के गुंबदों के कारण होती है, सबसे संक्रामक पदों को संदर्भित करती है सिफलिस की। विस्तृत संवहनी (वनस्पति पापुलास) घर्षण, शारीरिक जलन (जननांग, बैकपेज के क्षेत्र, कम अक्सर - अक्षीय, वोनिनल गुना और नाभि) के बजाय स्थित हैं। वे महान विचारधारा, वनस्पति (बढ़ते हुए) और क्षरण की सतह में भिन्न होते हैं। कॉर्प्यूल (सिफिलिटिक मकई) को कॉर्नियम सर्फिंग के शक्तिशाली विकास से प्रतिष्ठित किया जाता है, मकई के समान ही होते हैं, सोराइजिफ़ोरस पेप्यूल सतह पर एक वर्तनी छीलने की विशेषता होती है। Papulse चकत्ते, जो श्लेष्म झिल्ली पर भी अंधाधुंध हैं, खासतौर पर मुंह, चिकित्सकीय रूप से erosive (गीले) पापुला के अनुरूप है। मौखिक गुहा में, चेकॉवर के इरोजिव पेपल्स सिफिलाइड को नरम आकाश और बादाम (सिफलिटिक पापुल्सेंटिन) के क्षेत्र में स्थित है। Larynx के श्लेष्म झिल्ली पर पापुर चकत्ते Osiplostigolos के लिए नेतृत्व।

Pustular Syphilides माध्यमिक सिफलिस का एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है। वे pustulas पर हैं और तेजी से विकसित होते हैं या फ्लेक्स के गठन के साथ आमतौर पर शरीर के लिए कम प्रतिरोध के साथ व्यक्तियों में उत्पन्न होता है, जोबर्कुलोसिस, शराब, मलेरिया इत्यादि से पीड़ित है। कभी-कभी तापमान में वृद्धि और शरीर के वजन में कमी के साथ।

स्थानीयकरण, आयाम और तत्वों की डिग्री के आधार पर, तत्वों को पस्टुलर सिफलिड की पांच प्रजातियों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। हैरी - घने पेपुलर बेस पर ठीक शंकुधारी पस्ट्यूल, तेजी से क्रस्ट में और धीरे-धीरे अवशोषित। इम्पीचिक - पापुल के केंद्र में गठित सर्फसप्टर्स और क्रस्ट में जल्दी से छींकते हैं। प्रवण आकार वाला व्यक्ति मटर के साथ परिमाण के गोलाकार पस्टल्स द्वारा प्रतिष्ठित होता है, केंद्रकोटरी जल्दी से क्रस्ट में सूख जाती है, घने आधार पर स्थित होती है। सिफ़िलिटिक एक्सीमा - देर से सिफलिड (छह महीने बाद और बाद में उबाऊ से): एक बड़े सिक्का की परिमाण के गहरे दौर को नकल किया जाता है, मोटी परत में जल्दी सूख जाता है, त्वचा में घुसपैठ, जब अल्सर को खड़ी किनारों और परिधीय रोलेरिक्सपीसिफ़िक घुसपैठ में क्रिमसन-नीला घुसपैठ करता है रंग; Extims आमतौर पर एकल होते हैं, निशान छोड़ दें। सिफिलिटिक रुपया विकास के कारण एक स्तरित (सीप) क्रस्ट के तहत एक चरम-जैसा तत्व है और दोहराया गया अपवादात्मक घुसपैठ। आमतौर पर एकल, निशान से चंगा।

एक नियम के साथ, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में कोणीय, आवेगपूर्ण और ओस्पिनल गठन मनाया जाता है, एक रिलाप्स के साथ। पस्टुलर, अल्सरेटिव और पस्टाइल रैश का संयोजन तथाकथित सिफिलिस का एक अभिव्यक्ति है, जो इम्यूनोस्प्रेसिव रोगियों (एचआईवी संक्रमित, अल्कोहल, आदि की मात्रा में) में होता है, जब यह मुख्य रूप से सिर के क्षेत्र में उठाया जाता है और गर्दन, और मुंह श्लेष्म झिल्ली के मुंह से भी क्षतिग्रस्त हो सकता है। नरम आकाश के टन्सिल पर स्थानीयकरण करते समय, प्रक्रिया में एक पुस्टलिंग-अल्सरेटिव एंजिना की उपस्थिति होती है। घातक सोफिल, बुखार, ऑक्टोवा के रोगियों में, शरीर के वजन में कमी, लेकिन नेटलिमफैडेनोपैथी मनाई जाती है। सिफलिस पर सेरोरैकिया अधिक परिचरों पर सकारात्मक हो जाती है। उचित चिकित्सा की अनुपस्थिति में, मृत्यु संभव है।

सिफिलिटिक गंजापन आमतौर पर माध्यमिक पुनरावर्ती क्षेत्र में मनाया जाता है और तीन किस्मों में खुद को प्रकट करता है। फैलाने वाले गंजापन के साथ, त्वचा के किसी भी हिस्से के अधीन किया जा सकता है, लेकिन अस्थायी और अंधेरे क्षेत्रों सहित सिर का अधिक मजबूत हिस्सा। पूर्ण-ग्रेड आसंजन गलत तरीके से अल्ट्रासाउंड रूपरेखाओं की गंजापन की कई मामूली कुर्सियों द्वारा प्रकट होता है, जिसे बेतरतीब ढंग से सिर पर बिखरे हुए (विशेष रूप से प्रांतीय, नाप, दाढ़ी में), और मोल द्वारा किए गए भोजन जैसा दिखता है। इस रूप के लिए, विशेषता एक पूर्ण नुकसान है, और बालों के आंशिक तोड़ने; कभी-कभी छोटे पैमाने पर ब्रेकिंग एक बाहरी तीसरी भौहें और eyelashes हड़ताली है जो असमान-रेखांकित - "चरणबद्ध" eyelashes, गुलाबीस का एक लक्षण है। मिश्रितता के साथ, दोनों किस्मों के संकेत हैं। कई महीनों के लिए सिफिलिटिक लुब्रिकैटस लागत, जिसके बाद बाल कवर पूरी तरह से स्थापित होता है। सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा (वर्णक सिफलिड) माध्यमिक के लिए पैथोनोमोनिक (आमतौर पर आवर्ती) सिफिलिस आमतौर पर इकाइयों द्वारा पाया जाता है, यह मुख्य रूप से गर्दन की तरफ और पीछे की सतहों पर स्थानीयकृत होता है ("वीनस हार") और नाखून के साथ hypochegmented गोलाकार परिमाण की विशेषता है। एक स्पॉटेड और फीता सिफलिटिक जीनर्मा हैं, जब बहुत सारे स्पॉट होते हैं और वे लगभग एक-दूसरे के साथ विलय कर रहे हैं, जिससे हाइपरपिग्मेंटेड पृष्ठभूमि से केवल छोटी धारियां हैं। Leukodermazyuyu लंबा (कभी-कभी कई महीने और यहां तक \u200b\u200bकि वर्षों) है, इसका विकास तंत्रिका तंत्र की हार से जुड़ा हुआ है। ल्यूकोडर्म की उपस्थिति में, रोगियों को देखा जाता है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में रोगजनक परिवर्तन होते हैं। माध्यमिक सिफिलिस्टेश्स के साथ कई अंगों और प्रणालियों की हार के साथ। यह मेनिंगजाइटिस, हेपेटाइटिस, ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, बर्साइटिस और (या) पेरीओस्टाइटिस इत्यादि है। धैर्यपूर्वक उल्लंघन किए गए संकेतक इन घावों को दर्शाते हैं। एक और एक ही पैच भी दाग, और नोड्यूल, और बंदूकें भी होगी। चकत्ते कई हफ्तों के कुछ दिनों से पकड़ते हैं, और फिर उपचार के बिना गायब हो जाते हैं, ताकि अधिक या मेनोन के बाद, इसे नए द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, द्वितीयक पुनरावृत्ति की अवधि खोलकर। एक नियम के रूप में, नई चकत्ते, सभी त्वचा को कवर नहीं करते हैं, और अलग-अलग वर्गों में स्थित हैं; वे बड़े हैं, पीला (कभी-कभी मुश्किल से ध्यान देने योग्य) और अंगूठियां, आर्क और अन्य आंकड़ों को गठबंधन करने के लिए होते हैं। दांत अभी भी देखा जा सकता है, गाँठ या गननोड, लेकिन दांत और कम की प्रत्येक नई उपस्थिति पर, और उनमें से प्रत्येक के आयाम अधिक हैं। चूहों के नीचे, पेरिनेम के क्षेत्र में, बाहरी जननांग अंगों पर माध्यमिक आवर्ती पीरियड्स के लिए, चूहों के नीचे। वे बढ़ते हैं, उनकी सतह मजाक कर रही है, संरचनाएं, मज़ेदार विकास एक दूसरे के साथ विलय हो जाती है, जो अस्थिर गोभी के अनुसार याद दिलाती है। इस तरह के विकास, एक हल्के गंध के साथ, मामूली हैं, लेकिन चलने में हस्तक्षेप कर सकते हैं। माध्यमिक सिफिलिस वाले मरीजों में, एक "सिफलिटिक अजनबी" कहा जाता है, जो आम से अलग होता है, कि बादाम को ग्लूइंग या धन्य धब्बे की उपस्थिति, गले और शरीर के तापमान में वृद्धि नहीं होती है। गर्दन और लिकफ्रोडस के श्लेष्म झिल्ली पर, अंडाकार या विचित्र रूपरेखा के फ्लैट संरचनाओं को सफ़ेद करते हैं। भाषा में, अंडाकार या फेस्टर के आकार की रूपरेखाओं के उज्ज्वल लाल वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जीभ के निपल्स गायब हैं। मुंह के कोनों में, दरारें हो सकती हैं - सिफिलिटिक स्नैप लेना। माथे पर कभी-कभी "कोरोनवर्स" नोड्यूल के एन्क्रमब्रैंक दिखाई देते हैं। मुंह की परिधि में, सामान्य दृश्यमान की नकल करने वाली purulent crosts हो सकता है। यह हथेलियों और तलवों पर एक दाने की बहुत विशेषता है। इन साइटों पर दांत की उपस्थिति के साथ, बिजली विज्ञानी की जांच करना आवश्यक है, हालांकि यहां त्वचा परिवर्तन विभिन्न मूल (उदाहरण के लिए, फंगल) हो सकते हैं। कभी-कभी गर्दन की पिछली और साइड सतहों पर (एक नाखून युगल के साथ आकार) त्वचा के अधिक अंधेरे क्षेत्रों से घिरा हुआ गोल प्रकाश धब्बे होते हैं। "वीनस हार" ध्वज और उससे परे नहीं है। बालों की समान स्ट्रीमिंग (सर्वनाम) या छोटे कई निचोड़ के रूप में एक सिफिलिटिक गंजापन (एलोपेसिया) है। यह एक फर जैसा दिखता है, मोल द्वारा पीटा जाता है। अक्सर आईआरईएस की भौहें भी होती हैं। इन सभी अप्रिय घटना प्रस्तुति के 6 या अधिक महीनों के बाद होती है। एक अनुभवी वैनेरोलॉजिस्ट रोगी पर एक त्वरित नज़र रखने के लिए पर्याप्त है, उन्हें इन संकेतों को सिफलिस के निदान पर प्रदान करने में। बालों के विकास को बहाल करने के लिए उपचार काफी तेज़ है। कमजोर, साथ ही अनसुलझा शराब, रोगियों को अक्सर चमड़े के कैसमोडिक अल्सर में बिखरे हुए होते हैं, जो स्तरित क्रस्ट (तथाकथित "घातक" सिफलिस के साथ लेपित होते हैं)। सिफलिस की द्वितीयक अवधि में तंत्रिका तंत्र को नुकसान आमतौर पर प्रारंभिक तंत्रिकाफिलिस कहा जाता है, जिसे सेरेब्रल शैल और जहाजों की विशेषता होती है।

द्वितीयक अवधि में, लगभग सभी अंग और सिस्टम एक विशिष्ट प्रक्रिया में हो सकते हैं, हालांकि यह अक्सर नहीं होता है। हड्डियों और जोड़ों, सीएनएस और कुछ आंतरिक अंग डुज़्नोगो से प्रभावित होते हैं। प्रदर्शन फैलाने वाले मोटी के रूप में 5% रोगियों में प्रदर्शन होता है, जो हड्डियों में परीक्षण सूजन और रात की पीड़ा से प्रकट होता है। खोपड़ी और तिबर की हड्डियां सीटी हैं। जोड़ों के घाव को आम तौर पर संयुक्त में यातायात के गठन के साथ पॉलीआर्थरिटिक सिनोवाइटिस के प्रकार से प्रशिक्षित किया जाता है। संयुक्त का प्रतिनिधित्व एडीमा द्वारा किया जाता है, मात्रा में वृद्धि, दर्दनाक व्यभिचार। संयुक्त में दर्द की बहुत विशेषता उपस्थिति जब आप ड्राइविंग करते समय उनके गायब होने की कोशिश करते हैं। सबसे लगातार विशिष्ट visceryionological अवधि हैं: सिफिलिक हेपेटाइटिस (यकृत की वृद्धि और दर्द, शरीर का तापमान बढ़ाना), गैस्ट्र्रिटिस, नेफ्राइसोलॉजिक जेड, मायोकार्डिटिस। सिफ़िलिटिक विस्र्सेइट्स जल्दी से विशिष्ट उपचार के बाद गुजरते हैं। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस (गैर निर्वहन सिफिलिक), कभी-कभी हाइड्रोसेफलस द्वारा जटिल, साथ ही मस्तिष्क के जहाजों के सिफलिस (मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस), कम आम हैं - सिफलिटिक न्यूरिट्स, पॉलिनेवाइट्स, तंत्रिका। द्वितीयक ताजा में वासर्मन की सकारात्मक प्रतिक्रिया 100% मामलों में सिफलिसेन किया गया है, एक माध्यमिक पुनरावर्ती के साथ - 98-100% में।

यदि रोगी का इलाज नहीं किया गया था, तो संक्रमण के कुछ साल बाद, तृतीयक अवधि तृतीयक अवधि से गुजरती है। कुछ रोगियों में, द्वितीयक स्थान के अंत में, हमेशा के लिए किसी भी लक्षण गायब हो जाते हैं। हालांकि, अन्य, शेष 1-20 वर्षों के लिए छिपे हुए, नवीनीकरण। छुपे हुए (अव्यक्त) की अवधि के दौरान, उन्हें रक्त से निपटाया जाता है और विभिन्न टिशोर्गनवाद में पड़ता है। इन ऊतकों की हार गंभीर परिणाम की ओर जाता है, सिफलिस के तृतीयक (देर से) चरण की विशेषता।

5-10 वर्षों के बाद तृतीयक सिफलिस रिजर्व वयस्कों में एक प्रगतिशील सूजन प्रक्रिया है, जो किसी भी अंग में हो सकती है। इस बीमारी का यह चरण संरचनाओं (गम) और कार्डियोवैस्कुलर विकारों के विकास, गुर्दे की बीमारियों, यकृत, फेफड़ों आदि के द्वारा व्यक्त किया जाता है। अक्सर महाधमनी और दिल प्रभावित होते हैं। पहले से ही शुरुआती चरणों में, सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस, मेनिंगोइंगोलाइटिस, इंट्राक्रैनियल दबाव की तीखेपन, पूर्ण या आंशिक पारस के साथ स्ट्रोक, पूर्ण या आंशिक पैनलों के साथ स्ट्रोक विकसित हो सकते हैं, आदि। सिफिलिस का III चरण। एकल बड़े घर त्वचा पर अखरोट या यहां तक \u200b\u200bकि चिकन अंडे (मसूड़ों) और छोटे (ट्यूबरकल्स) के आकार के साथ त्वचा पर दिखाई देते हैं, समूह के रूप में, समूह। गुमा धीरे-धीरे बढ़ रहा है, यह नीले-लाल रंग में चमकीला है, फिर खींचने को केंद्र से अलग होना शुरू हो जाता है और यह एक विशेष पीले रंग की "चिकनाई" प्रजातियों के साथ एक गैर-उपचार अल्सर बनता है। गमीम अल्सर अवधि से प्रतिष्ठित होते हैं, कई महीनों और यहां तक \u200b\u200bकि वर्षों तक कड़े होते हैं। उनके निगरानी के बाद के निशान जीवन के लिए रहते हैं, और उनके सामान्य स्टार व्यू द्वारा, लंबे समय से समझना संभव है कि इस व्यक्ति के सिफलिस थे। हबर्ड अक्सर इस क्षेत्र में, अग्रदूत, आदि के सामने की सतह की त्वचा पर स्थित होते हैं। एक नरम और ठोस आकाश के श्लेष्म झिल्ली के तृतीयक घावों की लगातार सीटों में से एक। यहां अल्सरेटर हड्डी तक पहुंचने के लिए हड्डी तक पहुंच सकते हैं, हल्के आकाश, निशान से छेड़छाड़ कर सकते हैं, या मुंह से नाक की गुहा तक छेद करते हैं, यही कारण है कि आवाज सामान्य प्राप्त करती है। यदि गम्स चेहरे पर स्थित हैं, तो वे कोस्टिनोस को नष्ट कर सकते हैं, और यह विफल हो जाता है। " सिफलिस के सभी चरणों में, अंग और तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकते हैं। बीमारी के पहले वर्षों में, सिफिलिटिक हेपेटाइटिस (यकृत क्षति) और "छुपा" मेनिनजाइटिस के अभिव्यक्तियों को पेलेट किया जाता है। उपचार के मामले में, वे जल्दी से गुजरते हैं। महत्वपूर्ण, 5 साल या उससे अधिक वर्षों के बाद, इन अंगों में, कभी-कभी त्वचा पर उत्पन्न होने वाले दोनों अंगों में मुहरों का गठन होता है।

अक्सर महाधमनी और दिल प्रभावित होते हैं। महाधमनी महाधमनी aneurysm बनाया; जीवन के लिए इस सबसे महत्वपूर्ण की कुछ साइट पर, उसका व्यास तेजी से फैलता है, अत्यधिक पतले-ससुराल वालों (एन्यूरीसम) का एक बैग बनता है। Aneurysm टूटने तत्काल मौत की ओर जाता है। संरचनात्मक प्रक्रिया दिल की मांसपेशियों को खिलाने वाले कॉर्डिक जहाजों के मुंह पर महाधमनी से "क्रॉल" भी कर सकती है, और फिर उत्पन्न होती है, जो सामान्य रूप से इस उपकरण के लिए उपयोग की जाती हैं। इसके अलावा मामलों में, सिफिलिस मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण बन जाता है। बीमारी के ऐतिहासिक अध्ययन, सिफलिटिक मेनिंगजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफ्लिटिस, इंट्राक्रैनियल दबाव में तेज वृद्धि, आंशिक पक्षाघात के साथ स्ट्रोक, आदि। ये भारी घटनाएं बहुत दुर्लभ हैं और सौभाग्य से, काफी अच्छी तरह से इलाज योग्य हैं। देर से घाव (रीढ़ की हड्डी सूखी टोक, प्रगतिशील पक्षाघात)। ऐसे हैं यदि किसी व्यक्ति को बुरी तरह से इलाज या इलाज नहीं किया गया था। एक रीढ़ की हड्डी सूखी शॉट में, पीला ट्रेप्लेमा रीढ़ की हड्डी को हड़ताली कर रहा है। रोगी तेज दर्दनाक दर्द के हमलों से पीड़ित हैं। त्वचा स्वयं को संवेदनशीलता खो देती है कि वे जला महसूस नहीं कर सकते हैं और त्वचा की एकमात्र दिशा पर ध्यान दे सकते हैं। चाल बदल जाती है, बतख बन जाती है, पेशाब की कठिनाई प्रकट होती है, और भविष्य में मूत्र संबंधी असंतुलन और मल, दृश्य तंत्रिकाओं की हार कम समय में अंधापन का उपयोग करती है। बड़े जोड़ों के किसी न किसी विकृति विकसित हो सकती है, खासकर घुटने। विद्यार्थियों और उतार-चढ़ाव के आकार और आकार के विकास के साथ-साथ टेंडनफ्लेक्स की कमी या पूर्ण गायब होने के विकास, जो घुटने (घुटने प्रतिबिंब) के नीचे कंधे पर एक झटका हथौड़ा के कारण होते हैं (घुटने प्रतिबिंब) (रिफ्लेक्स एचिलीस) । प्रगतिशील पक्षाघात 15-20 वर्षों में विकसित किया गया है। यह मस्तिष्क का एक अपरिवर्तनीय घाव है। मानव व्यवहार में तेजी से होता है: विस्थापन को कम करने की क्षमता, आत्म-आलोचना, अपवर्तक, विस्फोटक, या, इसके विपरीत, अनुचित अनुभव, लापरवाही की क्षमता को कम करने की क्षमता। रोगी बुरी तरह से सोता है, वह अक्सर अपने सिर को चोट पहुंचाता है, हाथों का सामना करता है, मांसपेशियों का सामना करता है। कुछ समय बाद, यह सामरिक, असभ्य, वासनापूर्ण हो जाता है, सनकी बहादुर, बढ़ने की प्रवृत्ति को प्रकट करता है। उनकी बुद्धि झुकाव है, वह विशेष रूप से हाल ही की घटनाओं के लिए अपनी याददाश्त खो देता है, "Admu" के सरल अंकगणितीय कार्यों के साथ सही खाते की क्षमता, जब पत्र याद करता है या अक्षरों को दोहराता है, शब्दांश, हस्तलेख बन जाता है, घोल, धीमी, एकान्त, मानो "ठोकर"। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो यह सब उसके आस-पास की दुनिया में हितों को खो देता है, जल्द ही बिस्तर छोड़ने से इनकार करता है, और प्रचार की घटना के साथ, मृत्यु आती है। कभी-कभी, प्रगतिशील पक्षाघात के साथ, उन्माद उत्पन्न होता है, अचानक उत्तेजना हमलों, आक्रामकता, दूसरों के लिए खतरनाक है। रटलिंग सिफलिस बीमारी के 3-4 वें वर्ष में लगभग 40% रोगी विकसित करता है, अनिश्चित काल तक जारी रहता है और विशिष्ट प्रणोदन के विकास से खुद को प्रकट करता है संक्रामक granulooma। तृतीयक काल की अभिव्यक्तियां सबसे स्पष्ट हैं, अक्सर एक बीमार प्रकार के रोगी, अलग-अलग संगठन में गंभीर उल्लंघन को अपमानित करने योग्य

यदि एक विषमल रोग का कोर्स किसी भी चीज से बोझ नहीं होता है, तो ट्रेपरम में प्रवेश करने के लगभग चार से पांच सप्ताह बाद, ऊष्मायन अवधि समाप्त होती है और सिफिलिस के प्राथमिक संकेत दिखाई देते हैं। दुर्भाग्यवश, यह चरण दुर्लभ नहीं है, क्योंकि प्रारंभिक अवधि निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक अवधि (केवल सुविधाओं या लक्षणों पर) के अलावा यह मुश्किल है, इसलिए सिफिलिस के प्राथमिक लक्षण दिखाने वाली सभी तस्वीरें केवल ऊष्मायन अवधि के बाद ही की जा सकती हैं।

रोग के प्राथमिक चरण के संकेत, अभिव्यक्तियां और लक्षण

यह किसी भी बीमारी का इलाज नहीं करेगा कि किसी भी बीमारी का इलाज शुरू होने से पहले अधिक सफल होगा। यही कारण है कि उन बीमारियों, लक्षणों और संकेतों में से जो स्वयं प्रकट होते हैं ताकि वे संभव नहीं हो सकें, वे डॉक्टरों से कम चिंताओं का कारण बनते हैं। सिफलिस के प्राथमिक अभिव्यक्तियों के लिए, वे अक्सर रोगी के बिना रहते हैं। यह कई कारकों द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है, जिनमें से मुख्य सिफलिस के प्राथमिक संकेतों का स्थान है, जिनकी तस्वीरें हमेशा नहीं होती हैं, साथ ही अभिव्यक्तियों की पूर्ण दर्दहीनता भी होती हैं।

एक लक्षण यह दर्शाता है कि प्राथमिक सिफलिस शरीर में विकसित हो रहा है ठोस ठनकर। यह एक बिल्कुल दर्द रहित संकेत है, जो एक समूह की तुलना में 1 से अधिक होता है जो प्रकट नहीं होता है, तो अन्य अप्रिय संवेदनाओं का कारण नहीं बनता है। इस तरह के एक अभिव्यक्ति का प्रदर्शन करने वाली तस्वीर से पता चलता है कि इसे अधिक हानिरहित संरचनाओं के संकेत के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, जिनके लक्षण मानव शरीर पर उत्पन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, शंकर पहले दिखाई देता है जहां पीला ट्रोनल के साथ संपर्क था - अक्सर ये जननांग होते हैं। यदि किसी व्यक्ति को संदेह है कि उसके यौन भागीदारों के किसी व्यक्ति को सिफलिस से संक्रमित किया जा सकता है, तो संकेतों या लक्षणों की खोज करेंगे जो वह सिफलिस के रोगियों की तस्वीर में देख सकते थे, तो अक्सर उपचार समय पर शुरू होता है। अन्यथा, प्राथमिक सिफलिस, जिनकी तस्वीर, चित्रों और लक्षणों की तरह, विशेष साइटों पर आसानी से मिल सकती है, माध्यमिक में जाती है।

एक और अभिव्यक्ति है, जिसकी उपस्थिति किसी व्यक्ति को एक व्यक्ति का सुझाव देना चाहिए कि एक विषमल रोग अपने शरीर में विकसित हो रहा है। ऐसा संकेत लिम्फैडेनाइटिस है, यानी लिम्फ नोड्स की सूजन। अपने आप से, यह लक्षण किसी भी तरह से एक विशिष्ट बीमारी का विशिष्ट अभिव्यक्ति नहीं है, हालांकि निश्चित रूप से कुछ नियंत्रण और उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन यदि लिम्फ नोड्स की सूजन, विशेष रूप से - इंजिनिनल, जननांगों या कूल्हों के आंतरिक पक्ष पर दर्द रहित नेफोसिस की उपस्थिति के साथ हुई, संभावना है कि यह लक्षण सिफिलिस की प्राथमिक अवधि की गवाही देता है।

इन सुविधाओं के साथ-साथ लक्षणों के अलावा, अन्य भी संभव हैं, उदाहरण के लिए - सामान्य कमजोरी, उच्च शरीर का तापमान, तेजी से थकान। एक नियम के रूप में, अभिव्यक्तियां लक्षणों और सर्दी के लक्षणों के समान होती हैं और लोग स्वतंत्र रूप से एंटीवायरल दवाओं को भी लेना शुरू कर सकते हैं, न कि उनकी अप्रभावी संदेह को संदेह न करें।

एक और संकेत शरीर में ट्रेप्लेमा की उपस्थिति का संकेत देता है और जिसे फोटो या तस्वीर में नहीं देखा जा सकता है, एक सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह 1 अवधि का एक विशिष्ट लक्षण है, क्योंकि संक्रमण के क्षण से, संकेतक seronegative हैं, इसके अलावा, वे seronegative और ऊष्मायन अवधि में रहते हैं, और चरण 1 के पहले 7-10 दिनों में रहते हैं। इसके अलावा, कुछ रोगियों की बीमारी का इतिहास इंगित करता है कि एक लक्षण के रूप में, एक लक्षण के रूप में, बीमारी की पूरी अवधि के दौरान संभव है। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, seronegative प्रतिक्रियाओं की अवधि तेजी से बढ़ी है, जो रोग की समय पर पहचान और उपचार को रोकता है।

जैसा कि बीमारी के प्राथमिक चरण के सूचीबद्ध संकेतों से देखा जा सकता है, इसका पता लगाना आसान नहीं है। इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि रोग प्रगति करता है, धीरे-धीरे माध्यमिक चरण में आगे बढ़ता है। वैसे, अभिव्यक्तियों के गायब होने का अर्थ 1 सिफिलिस का मतलब यह नहीं है कि शरीर स्वतंत्र रूप से बीमारी से निपटने में कामयाब रहा और उपचार की आवश्यकता नहीं है - यह केवल इस स्थिति को बढ़ाने और द्वितीयक अवधि में बीमारी के संक्रमण को इंगित करता है।

प्राथमिक सिफलिसा का उपचार

प्राथमिक, और माध्यमिक सिफलिस को समान रूप से माना जाता है - एंटीबायोटिक्स के साथ। सच है, पहले चरण को बहुत तेज माना जाता है, क्योंकि तस्वीर इंगित करती है कि कोई गंभीर परिवर्तन नहीं है (किसी भी मामले में, किसी व्यक्ति के शरीर के साथ ऐसे कोई लोग नहीं हैं, जबकि द्वितीयक रूप से, आंतरिक अंगों का सामना करना पड़ता है और उपचार में होना चाहिए न केवल समग्र स्थिरीकरण के लिए ध्यान न दें। शरीर का काम, बल्कि व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के इलाज के लिए भी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वेनरियल रोग के पहले और किसी भी अन्य चरण दोनों के उपचार की सफलता सुनिश्चित करता है - यह अनुशंसित नियुक्तियों के बाद एक पूर्ण है।

याद रखें कि उपचार के पाठ्यक्रम को बीमारी के इतिहास में लिखा जाना चाहिए, न कि बीमारी के अभिव्यक्तियों के गायब होने के लिए। इसके अलावा, सभी यौन भागीदारों के प्रोफेलेक्टिक उपचार को नामित करना वांछनीय है, जिसके साथ रोगी को एक ठोस शंकर की उपस्थिति से पहले या 4-5 सप्ताह के भीतर रोगी के साथ संपर्क किया गया था (तारीख स्थापित की गई है) बीमारी इतिहास)। एक नियम के रूप में, प्राथमिक सिफलिस की बीमारी के इतिहास में कोई आश्चर्य नहीं होता है और आम तौर पर स्वीकृत एंटीबायोटिक थेरेपी जल्द ही सकारात्मक परिणाम लाती है।
प्राथमिक सिफलिसा की जटिलताओं

एक नियम के रूप में, प्राथमिक सिफलिस, जिनकी तस्वीरों को विशेष साइटों पर आसानी से पता लगाया जा सकता है, रोग के कुछ हफ्तों के बाद और बीमारी के इतिहास में केवल रिकॉर्ड को रोग के बारे में याद दिलाया जाता है। थेरेपी चिकित्सा प्राथमिक seronegative सिफिलिस के लिए सबसे आसान है, क्योंकि यह रोग की सबसे प्रारंभिक अवधि है, हालांकि, विशिष्ट परीक्षणों की पहचान करने के लिए आवश्यक हैं, जो बेहद दुर्लभ हैं। अंगों या प्रथम चरण के शरीर की क्षति के रूप में विशिष्ट जटिलताओं।