क्षय रोग एक पुरानी संक्रामक बीमारी है, जिसके कारण क्षेत्र का क्षय रोग या कोच छड़ें हैं। अक्सर, रोगजनक प्रक्रिया फेफड़ों में आती है, लेकिन 10-15% मामलों में जोड़ प्रभावित होते हैं, हड्डी के ऊतक, गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क के गोले, परिधीय लिम्फ नोड्स।
क्या मामलों में शायद रोग
लगभग 9 0% लोगों को जीवन के दौरान माइकोबैक्टेरिया का सामना करना पड़ रहा है, लेकिन यह रोग सभी मामलों से बहुत दूर विकसित होता है। संक्रमण का सबसे आम तरीका एयरोजेनिक है। रोगजनक एक खुले रूप में तपेदिक के रोगियों के स्पुतम में निहित है और खांसी और छींकने के दौरान पर्यावरण को आवंटित किया जाता है। इसके अलावा, गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग करते समय चिकित्सा त्रुटि के मामले में प्रदूषित उत्पादों को खाने के दौरान संक्रमण संभव होता है,
यदि आप एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में आते हैं, तो माइकोबैक्टीरिया प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा नष्ट हो जाता है। लेकिन यदि, फागोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है या उनकी कार्यात्मक गतिविधि टूट जाती है, बैक्टीरिया व्यवहार्यता बरकरार रखता है और कोशिकाओं के अंदर सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करता है। धीरे-धीरे बीमारी के पहले लक्षण उत्पन्न होते हैं।
तपेदिक के विकास की उच्च संभावना इनोड या अधिग्रहित immunodeficiency से पीड़ित व्यक्तियों में नोट किया जाता है। जोखिम समूह में मधुमेह मेलिटस, पेट के अल्सर और एक डुओडनल आंत, कैंसर, वायरल हेपेटाइटिस, श्वसन तंत्र की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, शराब और नशे की लत के रोगियों के रोगी शामिल हैं। बच्चों को अक्सर संक्रमित किया जाता है, टीका नहीं लगाया जाता है और दूषित हवा के साथ बड़े औद्योगिक केंद्रों के निवासियों को टीका नहीं।
रोग का प्रसार प्रतिकूल सामाजिक कारकों से जुड़ा हुआ है: लोगों को तपेदिक द्वारा अक्सर पीड़ित किया गया है। प्रवासियों, लोगों को स्वतंत्रता के वंचित स्थानों से मुक्त किया गया है, जिनके पास स्थायी निवास नहीं है, पूर्वनिर्धारित नहीं किया गया है।
जोखिम समूह में अक्सर खुले रूप में रोगियों के संपर्क में लोग भी शामिल होते हैं। ये क्षय रोग और चिकित्सा श्रमिकों के रोगियों के परिवार के सदस्य हैं।
प्रयोगशाला और हार्डवेयर विधियों
तपेदिक की जांच के लिए, आपको एक फुफ्फुसीय डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। मरीज का इतिहास बहुत महत्व है। डॉक्टर को बीमारी के पहले लक्षणों की उपस्थिति, पैथोलॉजीज और बुरी आदतों, रहने की स्थिति, पेशेवर गतिविधियों की प्रकृति, तपेदिक के साथ संभावित संपर्कों की उपस्थिति के समय पर ध्यान देना चाहिए। बच्चों और किशोरावस्था की परीक्षा के दौरान, बीसीजी टीकाकरण की संख्या पर डेटा प्राप्त हुआ और पहले आयोजित मंता नमूने के परिणामों का विश्लेषण किया जाता है।
रोगी का शारीरिक निरीक्षण थोड़ा सूचनात्मक है, इसकी मदद से आप बीमारी के देर के चरणों में तपेदिक को संदेह कर सकते हैं। जब ब्रोंची प्राप्ति केस-नेक्रोटिक द्रव्यमान होता है, तो श्वास का चरित्र बदलता नहीं है और अतिरिक्त शोर गुस्से में अतिसंवेदनशील होते हैं।
परीक्षा के हिस्से के रूप में, रोगियों को निर्धारित किया जाता है:
- रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण
- फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे फेफड़े
- Discintest या नमूना मंता,
- क्षय रोगों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त अनुसंधान माइकोबैक्टेरियम,
- स्पुतम के बैक्टीरियोलॉजिकल स्टडीज।
मंता टेस्ट का उपयोग निदान और बच्चों में तपेदिक की रोकथाम के लिए किया जाता है। विधि का सिद्धांत एंटीजन रोगजनक - ट्यूबरकुलिना की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का आकलन करना है।
मंता नमूना उच्च विशिष्टता नहीं है, कई अतिरिक्त कारक इसके परिणाम को प्रभावित करते हैं: क्षय रोगों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता, एक नव आयोजित बीसीजी टीकाकरण, पुरानी बीमारियों की बढ़ोतरी। नमूना के सकारात्मक परिणाम वाले मरीजों की जांच करते समय, सिंथेटिक माइकोबैक्टीरिया एंटीजन युक्त एक डायस्किंटलेट किया जाता है।
फेफड़ों के तपेदिक के संदेह के दौरान स्पुतम के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। बीमारी की चरम बीमारियों की पहचान करने के लिए, सिनोवियल तरल पदार्थ, शराब, अस्थि मज्जा बिंदुओं और लिम्फ नोड्स का विश्लेषण किया जाता है। शोध के लिए स्पुतम प्रत्यारोपण या ब्रोंकोस्कोपी की मदद से प्राप्त किया जाता है। ब्रोंकोस्कोपी आपको लार की अशुद्धियों के बिना गीला इकट्ठा करने और नासोफैरेनक्स से अलग होने की अनुमति देता है, लेकिन प्रक्रिया में contraindications है।
अक्सर एक बैक्टीरियोस्कोपिक अध्ययन रंग आधारित नील्सन के साथ किया जाता है। विश्लेषण अपेक्षाकृत तेज़ और सस्ता है, लेकिन एक महत्वपूर्ण कमी है - सरल माइक्रोस्कोपी आपको नमूना में बैक्टीरिया का पता लगाने की अनुमति देती है जब उनके पास अध्ययन के तहत सामग्री के 1 मिलीलीटर में 5000 से अधिक माइक्रोबियल निकाय शामिल होते हैं। इस तरह के कई सूक्ष्मजीव प्रगतिशील तपेदिक के तहत स्पुतम में निहित हैं। रोग के शुरुआती चरणों में, रोगजनक के डीएनए की गीली में एक पीसीआर विधि की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए यह अधिक उचित है। अध्ययन अत्यधिक सटीक है, लेकिन माइकोबैक्टेरिया के उत्परिवर्ती उपभेदों से संक्रमित होने पर अप्रभावी है।
पोषक माध्यम पर स्पुतम और रोगी के बैक्टीरियोलॉजिकल बुवाई और पोषक माध्यम पर रोगी की अन्य जैविक तरल पदार्थ न केवल रोगजनक की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि विभिन्न केमोथेरेपीटिक दवाओं के प्रतिरोध को स्थापित करने की अनुमति देता है। लेकिन अध्ययन के लिए 3-4 सप्ताह की आवश्यकता है।
इसके अलावा, तपेदिक के प्रारंभिक निदान के तरीकों में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए कोच्च के लिए रक्त परीक्षण शामिल है। इम्यूनोलॉजिकल शोध को सटीक और प्रभावी माना जाता है, लेकिन कम प्रतिरक्षा वाले रोगी एक झूठे नकारात्मक परिणाम संभव है।
कुल रक्त परीक्षण विशिष्ट शोध पर लागू नहीं होता है, लेकिन इसे एक सूजन प्रक्रिया के साथ पहचाना जा सकता है और शरीर की समग्र स्थिति का मूल्यांकन किया जा सकता है।
निदान के विकिरण के तरीके - एक्स-रे लाइट, फ्लोरोग्राफी, सीटी, एमआरआई, एंजियोपुल्मोनोग्राफी - आपको श्वसन तंत्र की अन्य बीमारियों से तपेदिक को अलग करने और पैथोलॉजी फॉसी के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। वयस्क फ्लोरोग्राफी का उपयोग प्रोफाइलैक्टिक वार्षिक सर्वेक्षण के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड अक्सर एक हल्के तपेदिक के मुकाबले यकृत और गुर्दे को नुकसान के साथ किया जाता है।
घर पर तपेदिक की जांच कैसे करें
कुछ नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के आधार पर घर पर बीमारी की पहचान करना असंभव है। आधुनिक प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र के साथ एक चिकित्सा संस्थान में तपेदिक जांच की जानी चाहिए।
लेकिन बीमारी के लक्षण लक्षणों की उपस्थिति पैथोलॉजी के विकास का सुझाव देती है।
क्रोनिक रूप में रोगियों में, शरीर के वजन की कमी, सबफेरिल बुखार, स्पुतम रिलीज के साथ खांसी, हेमिंग। लोग बढ़ी हुई थकान, नींद विकार और भूख, कम प्रदर्शन की शिकायत करते हैं।
ट्यूबरकुलोसिस के तीव्र रूप में निमोनिया के साथ सामान्य लक्षण होते हैं। रोगियों में, तापमान 39 0 एस तक बढ़ता है, शरीर के सामान्य नशा के संकेत दिखाई देते हैं। आपको इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों के कैंसर, माइकोसिस के साथ अंतर निदान की आवश्यकता हो सकती है। Musculoskeletal प्रणाली का तपेदिक गठिया के प्रकार के अनुसार विकसित होता है या न्यूरोलॉजिकल विकारों का कारण बनता है। पाचन तंत्र की तपेदिक पुरानी कोलाइटिस या एंटरटाइटिस के तहत मुखौटा है।
रोग का सबूत जैविक तरल पदार्थ में रोगी माइकोबैक्टेरिया का पता लगाना है।
- लक्षणों की आवश्यकता के लक्षण
- परीक्षण मंटू और इसके परिणाम
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा
- अस्पताल सर्वेक्षण के अन्य तरीके
तपेदिक के लिए कैसे जांचें, संक्रमण से खुद को बचाने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए? परीक्षा के कई तरीके हैं, वे पहचान किए गए लक्षणों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
निदान के बाद, विशेषज्ञों को परिणामों का अनुमान लगाया जाता है, उपचार असाइन किया जाता है। किसी बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच कैसे करें? आज, विशेष सर्वेक्षण कार्यक्रम विकसित किए गए हैं। यह जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छता साक्षरता के प्रावधान के साथ घटनाओं की घटनाओं में कमी की गारंटी है।
बच्चों और वयस्कों में क्षय रोग विभिन्न रूप ले सकते हैं। अक्सर यह इस तरह के संकेतों के साथ एक फुफ्फुसीय रूप है:
- मजबूत और लगातार थकान;
- प्रदर्शन घटता है, निरंतर कमजोरी देखी जाती है;
- बच्चा कम सक्रिय हो जाता है, वह अध्ययन, सामान्य प्रथाओं, सक्रिय खेलों में ब्याज खो रहा है;
- वजन कम हो जाता है, थकावट के संकेत मनाए जाते हैं, जबकि शक्ति एक ही स्तर पर बनी हुई है;
- चेहरा सुविधाओं को तेज किया जाता है;
- त्वचा को कवर बहुत पीला हो जाता है, एक तथाकथित stingy ब्लश है, जिसे गलती से सुंदर और स्वस्थ कहा जाता है;
- तापमान 38 डिग्री तक बढ़ता है;
- ओबीबी, रात पसीना;
- सूखी खांसी, जो रात में तेज हो जाती है;
- घुसपैठ के रूप में, हेमोक्याली प्रकट होता है;
- यदि बीमारी चल रही है, तो स्पुतम सक्रिय रूप से हाइलाइट किया गया है।
तपेदिक जरूरी नहीं है कि फेफड़ों को प्रभावित नहीं होता है, इसे अन्य अंगों में खोजा जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको बहुत बार दस्त, कब्ज, मल में रक्त, पेट में सूजन, और शरीर का तापमान बढ़ता है, पाचन तंत्र की तपेदिक का निदान किया जा सकता है। हड्डी की क्षति के साथ, लम्बर विभाग में लगातार पीड़ा देखी जा सकती है, गतिशीलता स्तर कम, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर। त्वचा के नीचे त्वचा के घावों के साथ, मुहरों का गठन किया जाता है, नोड्यूल। अगर उन्हें दृढ़ता से दबाया जाता है, तो व्हाइटिश दही वर्ग बाहर आते हैं। यदि समान लक्षण हैं, तो तत्काल परीक्षा की आवश्यकता है। इसे तुरंत अस्पताल से संपर्क करना चाहिए, जहां डॉक्टर प्राथमिक परीक्षा नियुक्त करेगा, तपेदिक की उपस्थिति को पहचानने या समाप्त करने के लिए अतिरिक्त उपाय करेगा।
तपेदिक पर प्रयोगशाला परीक्षण केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। वह वह है जो यह निर्धारित करने का अवसर देती है कि क्या हार है या नहीं। एक सर्वेक्षण नामित करने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न निर्धारित करता है:
- चाहे बीमारी को पहले देखा गया हो, ऐसे रिश्तेदार हैं जो बीमार थे (बीमार) तपेदिक।
- क्या रोगियों के साथ कोई संपर्क हैं।
- चाहे कोई व्यक्ति विरोधी तपेदिक संस्थानों में पंजीकृत हो।
- जब अंतिम फ्लोरोग्राफिक परीक्षा उत्तीर्ण की गई, जिसके परिणाम प्रकट हुए।
- फ्लोरोग्राफिक तस्वीर के बाद इसे अतिरिक्त परीक्षा नियुक्त की गई थी।
- रोगी की क्या स्थिति होती है, जो भोजन उपलब्ध है, एक बीमार प्रवासी नहीं है, एक शरणार्थी (किस क्षेत्र से)।
- चाहे एक ऐसे रोगी के साथ रहने वाले क्षेत्र में जो पहले जेल में बैठे थे। तपेदिक के साथ मरीजों का सबसे बड़ा प्रतिशत वास्तविक और पूर्व कैदियों के बीच मनाया जाता है।
एक सामान्य परीक्षण विधि एक मंता परीक्षण है, साथ ही रक्त परीक्षण किए जाते हैं। डायग्नोस्टिक विधियां प्रारंभिक अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करती हैं, रोगी के एक निश्चित जोखिम समूह से संबंधित हैं।
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परीक्षण मंटू और इसके परिणाम
विस्तृत जानकारी प्राप्त करने से निदान, उपचार की नियुक्ति में विशेषज्ञ की मदद मिलेगी। सर्वेक्षण के बाद, कई प्रयोगशाला अध्ययन नियुक्त किए जाते हैं, जिनमें से मंथु के बीच। यह tuberculinidiagnostics है जब त्वचा के तहत Tuberculin नामक एक विशेष तैयारी पेश की जाती है।
नमूना के 72 घंटे बाद, साइट की कुल स्थिति। आज एक समान विधि व्यापक रूप से की जाती है, यह चिकित्सा बोर्ड के दौरान बच्चों और शैक्षिक संस्थानों में लोकप्रिय है। मूल्यांकन मानदंड को घुसपैठ कहा जाना चाहिए, जो इंजेक्शन साइट पर बनाई गई है। यह पापुला है, यानी, इंजेक्शन साइट पर त्वचा की सील उठाई गई है।
प्रतिक्रिया इस तरह हो सकती है:
- नकारात्मक जब पापुला अनुपस्थित होता है, लेकिन हाइपरमिया को देखा जा सकता है। इस प्रतिक्रिया का मतलब है कि तपेदिक का पता नहीं चला है।
- एक सकारात्मक रूप से मानक प्रतिक्रिया तब देखी जाती है जब पापुला का 5 मिमी या उससे अधिक का आकार होता है। इस मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा, रक्त परीक्षण, एक्स-किरण नियुक्त किए जाते हैं।
- अतिशयोमिक प्रतिक्रिया तब देखी जाती है जब पापुला के बच्चों के लिए 17 मिमी और वयस्कों के लिए 212 मिमी का आकार होता है। इंजेक्शन के स्थान पर, अश्लील-नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं, क्षेत्रीय लिम्फांगिटिस बना सकते हैं। इस मामले में, एक अतिरिक्त अध्ययन नियुक्त किया गया है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ मामलों में मंता परीक्षण सकारात्मक परिणाम दे सकता है, लेकिन तपेदिक के संक्रमण का पता नहीं चला है। यह कई कारणों से होता है, लेकिन अतिरिक्त शोध अभी भी आवश्यक है। डिस्पोजेबल नकारात्मक प्रतिक्रिया का मतलब यह नहीं है कि संक्रमण भविष्य में नहीं हो सकता है या यह विशिष्ट रूप से नहीं है। इसे तथाकथित मोड़ देखा जा सकता है, यानी, सकारात्मक पर नकारात्मक प्रतिक्रिया का संक्रमण। इसका मतलब है कि रोगी संक्रमित है, लेकिन यह प्रतिरक्षा के तथाकथित गैर-बाँझ चरण का पता लगाता है।
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अल्ट्रासाउंड परीक्षा
Pleura की अल्ट्रासाउंड परीक्षा अभी तक इतनी बार लागू नहीं होती है, हालांकि यह न केवल तपेदिक का फॉसी, बल्कि घातक शिक्षा भी दिखा सकता है। आज इस विधि की सभी नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं बहुत आम नहीं हैं। विशेषज्ञ सिद्ध नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को पसंद करते हैं जो पूरी तरह से साबित हुए हैं।
अल्ट्रासाउंड आपको Pleura, छाती ऊतक और फेफड़ों, एपर्चर, उपसमर्थीय विभागों की आंतों की शीट की सतह को देखने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड आपको Pleura राज्य, एक तरल की उपस्थिति, सभी घाव foci का पता लगाने के बारे में मूल्यवान जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। कैप्चर की गई तस्वीर पर आप देख सकते हैं कि कपड़े संरचना ब्रेक हैं, घावों के आयाम क्या हैं।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करने से आप नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं का विस्तार करने, प्रक्रिया पर अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। लेकिन इस विधि वाले सभी क्षेत्रों की सावधानीपूर्वक जांच नहीं की जा सकती है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड ब्लेड के क्षेत्र में लागू नहीं होता है।
अल्ट्रासाउंड विधि निम्नलिखित डेटा प्राप्त करना संभव बनाता है:
- प्रभावित क्षेत्रों का दृश्य;
- प्रक्रिया कैसे वितरित की जाती है इसका मूल्यांकन;
- रेटिंग चाहे अन्य वर्गों को प्रक्रिया का वितरण हो;
- pleura के ऊतक में परिवर्तन के लिए डायग्नोस्टिक्स;
- पीलेग्रे में तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करना;
- आसपास के ऊतकों का मूल्यांकन करना।
दवा की आधुनिक उपलब्धियों और प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र की विस्तृत श्रृंखला की शुरूआत के लिए धन्यवाद, आधुनिक निदान आपको अपने विकास की शुरुआत में तपेदिक की पहचान करने की अनुमति देता है, जब उपचार में सबसे अनुकूल पूर्वानुमान होते हैं।
हमारे देश की आबादी के बीच तपेदिक के व्यापक वितरण के कारण बीमारी की पहचान करने के लिए विशेष कार्यक्रम हैं। बीमारी का द्रव्यमान निदान बच्चों की उम्र में शुरू होने वाले सभी लोगों के एक सर्वेक्षण का तात्पर्य है। यह हमें अपने विकास के शुरुआती चरणों में बीमारियों को प्रकट करने और स्वस्थ लोगों के बीच वितरण को रोकने की अनुमति देता है।
अक्सर, संक्रमण के एक बड़े जोखिम की उपस्थिति में एक बार एक बार स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स आयोजित किया जाना चाहिए - साल में 2 बार। बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति की स्थिति में, एक अनिर्धारित मानव सर्वेक्षण किया जाता है। निम्नलिखित लक्षण बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:
उपरोक्त अभिव्यक्तियां चिकित्सा संस्थान की यात्रा के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं। केवल एक डॉक्टर जानता है कि तपेदिक की पहचान कैसे करें, और एक विशिष्ट रोगी को किस शोध विधियों की आवश्यकता है।
वयस्कों और बच्चों में चरण और मूल नैदानिक \u200b\u200bतरीके
आबादी में तपेदिक का पता लगाने की प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं। यह आपको अधिकतम संख्या में लोगों की जांच करने और कारक एजेंट के वाहक की पहचान करने की अनुमति देता है। सबसे पहले, चिकित्सा और सामाजिक कार्यकर्ता रोगों के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्तियों को सर्वेक्षण करने की सलाह देते हैं।
बड़ी संख्या में लोगों में तपेदिक का पता लगाने की इष्टतम और भरोसेमंद नैदानिक \u200b\u200bविधि - फ्लोरोग्राफी (इसके बाद - एफजी)। इस विधि का उपयोग आपको जितनी जल्दी हो सके अधिकतम रोगियों की जांच करने की अनुमति देता है। पहले वर्ष के लिए मौजूदा अस्पताल में पहली बार सभी को पूर्ण फ्लोरोग्राफी की सिफारिश की जाती है।
यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो अंतिम एफजी के समय की परवाह किए बिना परीक्षा की जाती है।
दूसरा चरण
निदान के लिए एफजी के बजाय बच्चों में हर साल, एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण किया जाता है। तपेदिक के लक्षणों की उपस्थिति में, यह वर्ष की समाप्ति के इंतजार के बिना फिर से है। MyCobacterium विधि के लिए भी अधिक संवेदनशील उपयोग करें - डिस्किन-टेस्ट।
रोगियों का निदान करने के पहले तरीकों के सकारात्मक परिणामों के साथ, धीरे-धीरे जांच करें:
- बीमारी के बारे में पिछली जानकारी का अध्ययन।
- सटीकता और विशिष्टता पर प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण।
- प्राप्त सुविधाओं के आधार पर, लक्षण परिसर निर्धारित किया जाता है।
- प्रारंभिक निदान या निदान करना।
- क्रमानुसार रोग का निदान।
- फॉर्म, मंच, प्रवाह और माध्यमिक रोगविज्ञान को ध्यान में रखते हुए, नैदानिक \u200b\u200bनिदान की परिभाषा।
- अवलोकन और रोगी उपचार।
फुफ्फुसीय रूप का निर्धारण
तपेदिक का सबसे आम रूप निर्धारित करने के लिए - फुफ्फुसीय निदान के मुख्य तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है:
- anamnesis एकत्रित करना - रोगी का सर्वेक्षण किया जाता है। इसे परिवार के सदस्यों, श्रम की स्थितियों में तपेदिक की उपस्थिति के बारे में अनिवार्य मानक प्रश्नों की एक सूची से पूछा जाता है, जो पहले ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली की बीमारियों का सामना करते थे। जब एक सर्वेक्षण, डॉक्टर फेफड़ों के तपेदिक में मानक शिकायतों पर केंद्रित है;
- फेफड़ों का सर्वसम्मत और पर्क्यूशन - कार्यात्मक श्वसन विकार, घरघराहट, सभी प्रकार के विकारों का खुलासा करता है। फेफड़ों के सभी हिस्सों पर सुनना, जबकि रोगी को किसी भी उल्लंघन की पहचान करने के लिए समय-समय पर खांसी के लिए कहा जाता है;
- दर - फेफड़ों की संरचना में मॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों को दिखाता है: गुहा, घुसपैठ, एम्पी, एक्स्यूडेटिव फुफ्फुसीय, फुफ्फुसीय पैटर्न का विस्तार और बाकी;
- बीमारी के कारक एजेंट की पहचान करने पर स्पुतम का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन -। यदि स्पुतम का पता लगाना असंभव है, उदाहरण के लिए, बच्चों में, ब्रोंची या पेट के साथ धोने वाले पानी का उपयोग करें। अक्सर सटीक निदान के लिए कम से कम 3 बार प्रक्रिया को दोहराना आवश्यक होता है। दुर्लभ मामलों में, रोगजनक का पता नहीं लगाया जाता है (तपेदिक के एक बंद रूप के साथ);
- ट्यूबरकुलिन परीक्षण - आपको एक विशिष्ट तपेदिक एंटीजन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल प्रशासन को इंजेक्शन साइट पर स्थानीय प्रतिक्रिया के पीछे सप्ताह के दौरान अवलोकन किया जाता है।
इसके अलावा, फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए एक सर्वेक्षण के लिए डायग्नोस्टिक न्यूनतम नैदानिक \u200b\u200bमूत्र और रक्त परीक्षण शामिल हैं। माइकोबैक्टेरिया के लिए इस तरह के गैर-विशिष्ट विश्लेषण शरीर में परिवर्तन निर्धारित करना, जीवाणु उत्पत्ति की सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति पर बोलते हुए।
अतिरिक्त तकनीकें
निदान का अगला चरण अतिरिक्त तरीकों का उपयोग है। इनमें स्पुतम, और tuberculinidiaggnostics की पुन: परीक्षा शामिल है।
आधुनिक निदान में अत्यधिक संवेदनशील तरीके भी शामिल हैं: पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और इम्यूनोसेसे विश्लेषण (एलिसा)। इन तरीकों से रक्त की खोज करना, बीमारी के पहले हफ्तों में एक तबाही की छड़ी का पता लगाने के लिए व्यावहारिक रूप से 100% संभावना के साथ यह संभव है।
प्राप्त जानकारी का विश्लेषण, डॉक्टर का निदान हो सकता है। कुछ मामलों में, बीमारी की पूरी तस्वीर के लिए, मॉर्फोलॉजिकल तरीकों का सहारा लेना आवश्यक है - प्रभावित कपड़े के हिस्से की बाड़ और अधिक सूक्ष्म परीक्षा। जानकारीपूर्ण ब्रोंकोस्कोपी दोनों है, जो आपको अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है।
उपरोक्त चरणों और विधियों का मुख्य कार्य क्षय रोगों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पूरे अंगों और शरीर के प्रभावित ऊतकों का अध्ययन करना है।
नैदानिक \u200b\u200bनिदान के निर्माण में अंतिम चरण वैकल्पिक निदान है। इस चरण का उद्देश्य शरीर के कार्यात्मक विकारों की पहचान करना है जिस पर संक्रमण का नेतृत्व किया गया है। इसमें एक विस्तृत नैदानिक \u200b\u200bस्पेक्ट्रम होता है जो आपको सांस लेने के विकार, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, गुर्दे, यकृत, तंत्रिका तंत्र, और अन्य के रोगविज्ञान को निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्राप्त आंकड़ों को देखते हुए, आप अंतिम निदान, बीमारी के पूर्वानुमान को परिभाषित कर सकते हैं और एक उपचार योजना तैयार कर सकते हैं।
मुख्य प्रक्रियाओं का विवरण
यह समझने के लिए कि तपेदिक की पहचान कैसे होती है, यह मुख्य नैदानिक \u200b\u200bउपायों पर विचार करने योग्य है।
प्रयोगशाला अनुसंधान
रोगी जैविक सामग्री का प्रयोगशाला अध्ययन सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है। अक्सर, वे स्पुतम, रक्त और मूत्र का पता लगाते हैं। अक्सर कम - तरल, रीढ़ की हड्डी तरल पदार्थ, ब्रोंची और पेट और अन्य के साथ पानी धोना।
स्पुतम की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा माइकोबैक्टेरियम का पता लगाने के कारण तपेदिक का निदान करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया को कम से कम तीन बार करना आवश्यक है। रोगी को सिखाया जाता है कि सामग्री को सही तरीके से कैसे एकत्रित किया जाए, और संग्रह प्रक्रिया के लिए तैयारी के बारे में सलाह दें। स्पुतम की खोज, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संक्रमण की स्थिरता निर्धारित करें। उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।
मूत्र की संरचना का अध्ययन आनुवंशिक प्रणाली और प्रोस्टेट तपेदिक रोग की बीमारी के लिए नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है। यह माइकोबैक्टेरिया का भी पता लगाता है। रक्त में कोच स्टिक से संक्रमित होने पर, इसके खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। इन परिसंचरण इम्यूनोकोम्प्लेक्स का पता लगाने से रोग के पहले हफ्तों में निदान करना संभव हो जाता है, जब लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है। अतिरिक्त तपेदिक के प्रकार के आधार पर, शेष ऊतकों और जैविक तरल पदार्थ का अध्ययन किया जाता है।
क्रमानुसार रोग का निदान
रोग के फुफ्फुसीय और फैलाव रूपों में अन्य बीमारियों के साथ कई नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां आम हैं। कुछ मामलों में, नैदानिक \u200b\u200bचरणों के अनुपालन में, अनुचित निदान तैयार करना संभव है। इसमें दवा स्थिरता समेत कई खतरनाक राज्यों के विकास को शामिल किया जाता है।
अनिवार्य निदान करते समय, इस तरह की बीमारियों के साथ फुफ्फुसीय तपेदिक की अंतर है:
इन बीमारियों में तपेदिक के साथ कई समान लक्षण होते हैं। केवल एक अनुभवी phthisiar चिकित्सक को बारीकियों के सभी प्रकार दिए गए अंतर निदान को पूरा करना चाहिए।
फेफड़ों की ब्रोन्कोस्कोपिक परीक्षा एक एंडोस्कोपिक विधि है जो डॉक्टर को फेफड़ों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, लारनेक्स और ट्रेकेआ के माध्यम से फेफड़ों की गुहा में एक लचीली जांच पेश की जाती है। अंत में यह एक कैमकॉर्डर है, यह विशेष tongs से लैस है, जिसकी सहायता से इसके आगे के अध्ययन के लिए कपड़े की बाड़ होती है।
डायग्नोस्टिक फ़ंक्शन के अलावा, ब्रोंकोस्कोपी का प्रयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के साथ किया जाता है।
इसकी मदद से, फेफड़ों और ब्रोंची की गुहा में विशेष दवाएं पेश की जाती हैं। प्रभावशीलता के बावजूद, प्रक्रिया अप्रिय है और रोगी को असुविधा लाती है।
रेडी निदान
विकिरण निदान का उपयोग फेफड़ों में विभिन्न रूपरेखा और संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है। एक्स-रे, विकिरण डायग्नोस्टिक्स के प्रकारों में से एक, शरीर की संरचना में विभिन्न नियोप्लाज्म को प्रकट करता है। कुछ मामलों में, यह आपको परिवर्तनों और बैक्टीरिया की अनुपस्थिति में पहचानने की अनुमति देता है। एक और अधिक जानकारीपूर्ण तरीका सीटी है, जिसके दौरान शरीर की संरचना में न्यूनतम परिवर्तन देखना संभव है।
फ्लोरोग्राफी की मदद से, आबादी का एक द्रव्यमान निदान किया जाता है। यह विधि आपको फेफड़ों में परिवर्तनों को तेज़ी से और प्रभावी ढंग से पहचानने की अनुमति देती है।
इसके अलावा, जीवनी का उपयोग हड्डियों और संयुक्त तपेदिक का निदान करने के लिए किया जाता है। डायग्नोस्टिक्स का यह संस्करण त्वचा ऊतक में विनाशकारी परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाता है, जोड़ों की सूजन के संकेत, घाव foci।
आणविक अनुवांशिक तरीकों
तपेदिक का निदान करने के आधुनिक तरीके तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं। वे आपको लक्षणों की अनुपस्थिति में सबसे कम संभव समय में संक्रमण का पता लगाने की अनुमति देते हैं। इसमे शामिल है:
- डीएनए माइकोबैक्टेरिया के कणों की पहचान के आधार पर, पॉलिमरस चेन रिएक्शन विधि आपको अध्ययन की गई सामग्री में माइकोबैक्टेरिया के यूनिट समेकन की पहचान करने की अनुमति देती है। इसका उपयोग लगभग किसी भी शरीर के तरल पदार्थ का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है: रक्त, मूत्र, स्पुतम, ब्रोंची और पेट, शराब और अन्य के साथ wasches। स्वचालित प्रक्रिया आपको लगभग 4-5 घंटे तक तैयार परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। अक्सर यह एक गुणात्मक विश्लेषण होता है जो बीमारी के बारे में सूचित करता है बिना बैक्टीरिया की संख्या की गणना किए बिना। लेकिन कुछ प्रयोगशालाओं में, अत्यधिक संवेदनशील उपकरण एक मात्रात्मक परिणाम प्रदान करते हैं।
- इम्यून्यूनिमल विश्लेषण (आईएफए) की विधि तपेदिक के खिलाफ एंटीबॉडी की खोज पर आधारित है। इन एंटीबॉडी संक्रमण के बाद हर समय इसमें हो सकते हैं। डॉक्टर एक विशिष्ट प्रकार के इम्यूनोग्लोबुलिन की उपस्थिति में संक्रमण के अनुमानित समय को परिभाषित कर सकता है। यह विधि न केवल बीमारी, बल्कि संक्रमण के वाहक की पहचान करती है, या सूचित करती है कि व्यक्ति एक बार बीमार क्षय रोग। पूरे जीवन में रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी मिल सकते हैं, लेकिन साथ ही एक व्यक्ति पहले से ही स्वस्थ हो सकता है।
बीमारी की पहचान करने के अत्यधिक संवेदनशील तरीकों की भारी संख्या के बावजूद, तपेदिक सबसे आम संक्रामक बीमारियों में से एक बना हुआ है।
अक्सर यह चिकित्सा सहायता के लिए देर से अपील के कारण होता है। यह याद रखना चाहिए कि लक्षणों की अनुपस्थिति किसी बीमारी की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है। विनाशकारी परिणामों को रोकने के लिए संक्रमण की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से अपने शरीर की जांच करना आवश्यक है।
मोड़
कुछ सटीकता के साथ ऐसी बीमारी का निर्धारण करने के लिए काफी मुश्किल है, और रोगी स्वयं का निदान नहीं कर सकता है। सबसे पहले, क्योंकि तपेदिक के पास रिसाव और विशेषताओं के कई रूप हो सकते हैं। इसके अलावा, वह विभिन्न अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, न केवल फेफड़े, जैसा कि माना जाता है। इसके अलावा, इस स्थिति को कई अन्य बीमारियों से अलग करना मुश्किल है, उदाहरण के लिए, एक ही निमोनिया से, जो अक्सर अधिक बार पाया जाता है।
हालांकि, नीचे वर्णित इस बीमारी के लक्षण लक्षणों का अवलोकन रोगी को तुरंत चिकित्सा संस्थान की यात्रा के लिए एक कारण होना चाहिए। दरअसल, यदि तपेदिक वास्तव में स्वयं प्रकट होता है, यहां तक \u200b\u200bकि न्यूनतम देरी भी स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।
प्रारंभिक लक्षण
घर पर तपेदिक का निर्धारण कैसे करें? शुरुआती लक्षण इस राज्य के निदान में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। देर से लक्षण, अक्सर, पहले से ही बहुत स्पष्ट हैं और जब तक वे प्रकट हुए कि रोगी पहले से ही इलाज शुरू कर देता है और डॉक्टर को अपील करता है। शुरुआती चरणों में, लक्षण संक्रमित होते हैं और इसलिए इसे समय-समय पर पहचानना काफी मुश्किल होता है। लेकिन यह इस चरण में है कि बीमारी को सबसे अधिक सफलतापूर्वक माना जाता है।
तपेदिक ब्रोन्कोडेनाइटिस
रोग का काफी आम रूप। यह लगभग फेफड़ों की हार के रूप में लगभग अलग है। संक्षेप में, इसमें उनके साथ बहुत कुछ है। लक्षण विज्ञान लगभग पूरी तरह से समान है, हालांकि पैथोलॉजी स्वयं ही शरीर की जड़ों को प्रभावित करती है। बच्चों, लक्षणों में और बिल्कुल, आमतौर पर नहीं होता है, शायद ही कभी एक सबफ्रेन तापमान होता है, कभी-कभी बढ़ रहा है।
खांसी गायब है। यह केवल तभी प्रकट होता है जब लसीका नोड्स में वृद्धि के परिणामस्वरूप ब्रोंची निचोड़ा जाता है। यहां तक \u200b\u200bकि पूर्ण वसूली के परिणामस्वरूप, रोगी में संक्रमण की बढ़ती संभावना के एक समूह की एक निश्चित अवधि होती है, क्योंकि इसे बीमारी को फिर से विकसित करने के अधीन किया जा सकता है। या उसका तपेदिक किसी अन्य रूप में उत्पन्न होने में सक्षम है।
मस्तिष्क का क्षय रोग
मस्तिष्क के खोल का क्षय रोग तेजी से विकसित होता है और हमेशा एक तीव्र पाठ्यक्रम होता है। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में प्रारंभिक चरण में स्पष्ट लक्षण देता है। यह अक्सर स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होता है, बल्कि फुफ्फुसीय तपेदिक की जटिलता के रूप में। इसमें निम्नलिखित लक्षण हैं:
- सरदर्द;
- चक्कर आना;
- उल्टी;
- न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विकार;
- जी मिचलाना;
- उच्च शरीर का तापमान।
एक और प्रकार का तपेदिक मस्तिष्क घाव तपेदिक मेनिनजाइटिस है। स्वतंत्र रूप से बच्चों में विकास या फुफ्फुसीय रूप के बाद जटिलता के रूप में। प्रारंभिक चरण में, खुद को बीमारियों, कब्ज, नींद विकार, चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट करता है। फिर मतली और उल्टी, पेट दर्द, मांसपेशी हाइपरटोनस।
एक्सप्रेस टेस्ट का उपयोग करना
क्षय रोग के लिए विभिन्न एक्सप्रेस परीक्षण फार्मेसियों में बेचे जाते हैं, जो शरीर में कारक एजेंट की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करते हैं। वे बहुत सटीक नहीं हैं, लेकिन इसका उपयोग एक अनुकरणीय परिणाम प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है।
अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों
तपेदिक की जांच कैसे करें? निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:
- ट्यूबरकुलिन नमूने (मंटू, डिस्कंत, आदि);
- एक्स-रे - फेफड़ों में फोकस तपेदिक दिखाने वाली मुख्य विधि;
- रक्त परीक्षण, मूत्र विश्लेषण;
- शरीर के तरल पदार्थ के पीसीआर और बैक्टीरियोलॉजिकल स्टडीज।
इस डेटा के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एक जीवाणु की उपस्थिति शरीर में तपेदिक का कारण बनती है।
उत्पादन
लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि कम से कम इस बीमारी का कोई सटीक निदान चिकित्सा संस्थान के बाहर नहीं हो सकता है। यदि आपने इसी तरह के लक्षणों को देखा है, तो आपको घबराहट नहीं करनी चाहिए - वे तपेदिक के बारे में जरूरी नहीं बोलते हैं। लेकिन तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श अभी भी आवश्यक है।
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