A tályog tünetei. A tályog megjelenésének okai, tünetei és kezelési módszerei. A tályog műtéti eltávolítása

A tályog (tályog) egy heveny vagy krónikus lokális fertőzés következtében fellépő helyi gennyfelhalmozódás, melynek következtében a fókuszban megindul a szövetpusztulás. A mikrobák horzsolásokon, injekciókon, sebeken keresztül történő behatolása után tályog alakul ki a bőr vagy az alatta lévő szövet gyulladásával.

A tályog jellegzetessége, hogy a gyulladásos góc melletti szövetek egyfajta fal-membránt hoznak létre, amely elválasztja a fertőzött területet, és korlátozza a gennyes folyamatot és a szövetelhalást, ami a szervezet védekező reakciója.

Sokféle tályog létezik: lágyszöveti, paratonziláris, pulmonalis, injekció utáni, sőt agytályog. De a helyüktől függetlenül a tályogokat mindig fájdalom kíséri, és sok kellemetlenséget okoz.

A tályog okai

Leggyakrabban a tályog gócos bakteriális fertőzés, főként staphylococcus okozta fertőzés következtében alakul ki, mivel gyengíti az immunrendszert, és csökkenti a szervezet betegségekkel szembeni ellenálló képességét.

A mikrobák sokféle módon juthatnak be a szervezetbe és a tályogok kialakulásának módjai: a bőr mikroszkopikus károsodása, a kiáramló vér felhalmozódásának felszaporodása (hematómák), a fertőzés helyi fókuszból történő terjedése, valamint kelések, gennyes fertőzések , és még sok más.

Tályog előfordulhat vegyi anyagok bőr alá kerülése miatt, valamint az aszeptikus szabályok betartása nélkül végzett orvosi manipulációk (szubkután infúziók, injekciók) után.

A tályog tünetei

Lehetséges tályog a bőrön, valamint bármely szerven vagy szöveten. A belső szervi tályogok diagnosztizálása a legnehezebb, a külsőleg látható tályogok a dermiszben, az izmokban vagy a bőr alatti szövetekben találhatók.

A tályog első jele a körülötte lévő fájdalmas, kemény csomó és bőrpír. Néhány nap vagy hét múlva gennyes kapszula képződik ezen a helyen.

A tályog tünetei egybeesnek a gennyes-gyulladásos folyamatok tipikus megnyilvánulásaival, függetlenül azok elhelyezkedésétől. Általában ezek általános gyengeség, rossz közérzet, magas testhőmérséklet (különösen súlyos esetekben akár 41 °).

A tályog kialakulásának végső fázisa gyakran a spontán felszakadás, ami genny felszabadulásához vezet. Felületes tályogok esetén a genny kimegy a külső környezetbe, és teljes megtisztulás esetén a tályog térfogatot veszít, alábbhagy, és negatív hatás hiányában végül átalakul.

A belső szervek tályogjai esetén a genny felszabadulása a testüregben különféle gennyes folyamatok kialakulásához vezethet.

Olyan területek, ahol tályog jelenhet meg

Gyógyító eljárások:

Tályogkezelés

A korai diagnózis nagyon fontos a tályog sikeres kezeléséhez. A tályog kezelése, függetlenül az előfordulás helyétől, csökken.

Leggyakrabban tályog az oka a műtétnek, kórházi kezelésnek, de kisebb felületi gyulladások esetén ambulánsan is kezelhető.

Belső szervek (máj vagy tüdő) tályogjai esetén néha szúrást végeznek a genny eltávolítására, és antibiotikumot fecskendeznek be a megüresedett üregbe.

A krónikus tályogok sebészeti beavatkozásának extrém szakasza a szerv reszekciója a tályoggal együtt.

Felnyitás után a tályogot ugyanúgy kezeljük, mint a gennyes sebeket. A beteg számára biztosított a pihenés, a megfelelő táplálkozás, lehetőség van vérkészítmény vagy vérpótló transzfúzió előírására. Az antibiotikumok kezelését csak a mikroflóra rájuk való érzékenységének figyelembevételével írják fel. A szenvedőknek különösen óvatosnak kell lenniük a tályogok kezelésében, mivel anyagcseréjük teljes korrekciójára lesz szükségük.

A tályogok időben történő kezelésével és a helyesen elvégzett sebészeti beavatkozással a szövődmények százalékos aránya minimális. De az elhanyagolt, kiürítetlen tályog krónikussá válhat, vagy a fertőzés átterjedéséhez vezethet az egészséges szövetekre. A rosszul megtisztított tályog helyén sipoly képződhet.

A tályog sebészeti betegség, ezért a nemkívánatos szövődmények elkerülése érdekében az első jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Oktatás: Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöke Közigazgatási Osztályának Oktatási és Tudományos Egészségügyi Központjától.

Ebben a cikkben:

A tályog gennyes gyulladás (a szövetet érintő betegség), melynek eredményeként a szövetek gennyes összeolvadása, üreg kialakulása következik be, „peremig”, gennyes tartalommal megtöltve.

2. ábra Egy tályog diagramja

Leggyakrabban a betegség a csökkent immunitású embereket érinti, mind a fiatalokat, mind az időseket.

A betegség okai

A betegség kialakulásának közvetlen oka a patogén flóra behatolása a bőr mikrorepedéseibe. Ezután elkezd aktívan szaporodni és terjedni. A gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmusok - staphylococcusok és streptococcusok, gyakran a flóra keveredhet. A behatolás a faggyú- vagy verejtékmirigyeken keresztül történhet.

A következő tényezők provokálhatják a betegséget:

• A dermis integritásának megsértése talajjal vagy vegyszerekkel végzett munka során;
• Túlmelegedés;
• Hypothermia;
• túl sokáig a vízben lenni;
• Az egyéni testhigiénés normák figyelmen kívül hagyása;
• Az első vagy második típusú immunhiány;
• helytelen táplálkozás;
• Problémák az endokrin mirigyek működésében.

A kockázati csoportba tartoznak a cukorbetegségben szenvedők, mind az első, mind a második kategóriába tartozók. Ezzel a diagnózissal a piogén mikroflóra által okozott betegségek sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint más embereknél. Ezeknél a betegeknél károsodott a mikrokeringés (a kapilláriságy fokozott permeabilitása). És bármely seb belsejében lévő folyadék hőmérséklete kedvező a patogén mikroflóra kialakulásához. Általában a sebváladék baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. De cukorbetegségben csökkentek.

A betegség formái, típusai és lefolyása

A tanfolyam során a tályog 2 csoportra oszlik:

1. Akut forma, amely legfeljebb két hónapig tart;
2. Krónikus forma, amely két hónapig vagy tovább tart.

• Streptoderma;
• Staphyloderma;
• Streptostaphyloderma.

A betegség súlyos egészségkárosodást okozhat, ezért ha tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni és meg kell kezdeni a kezelést.

A gyulladásos folyamat helye szerint a következő területeket különböztetjük meg:

• Máj;
• Douglas tér;
• Hasnyálmirigy;
• Parodontális zóna;
• Agy;
• Lágy szövetek;
• Paratonsillaris zóna;
• Subfréniás zóna;
• Függőleges zóna;
• A herezacskó területén;
• Belek;
• Prosztata;
• Tüdő;
• Periopharyngealis zóna;
• A torkon kívül.

Rajzolt #3. Felületes periodontális tályog

№4 ábra. Állkapocs tályog, felületes

5. ábra. Tüdőtályog

Az áramlással az orvosok a tályog 3 fő típusára figyelnek:

1. Fűszeres (forró). Helyi gyulladásos reakció jelenléte, valamint a beteg általános állapotának romlása jellemzi;
2. Hideg. Legfőbb jellemzője, hogy titokban, betegségre utaló élénk tünetek (fájdalom, bőrgyulladás, láz) nélkül halad. Ez a fajta tályog az osteoartikuláris tuberkulózis vagy aktinomikózis korai stádiumában szenvedő betegeknél figyelhető meg.
3. Áramlás típusa. A genny felhalmozódása az ilyen típusú tályogokkal gyulladásos folyamat nélkül megy át. Ebben az esetben egy gennyes képződmény több hét vagy hónap alatt felhalmozódhat. Gyakran megfigyelhető az osteoartikuláris típusú tuberkulózissal.

A sérülés mélysége szerint szokás megkülönböztetni:

1. Mély formák. Amelyben az általános mérgezés tünetei vannak előtérben (40 o C-ig terjedő láz, rossz közérzet és erős fejfájás).
2. Felszínes. Ezeknél a formáknál a szöveti fluktuáció egyértelműen észrevehető gennyes olvadásuk, ödéma és bőrpír során az elváltozás helyén.

Ne feledje, hogy ha tályog gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz!

Tünetek

A betegség klinikai képe a kórokozó típusától függ. A gyakori tünetek a következők:

• A bőr vörössége;
• Hőmérséklet emelkedés;
• Gennyes tartalmú üreg kialakulása.

Más gennyes patológiák a lágy szövetek tályogját válthatják ki:

• Hidradenitis;
• Pseudofurunculosis.

A fertőzés a véráramon keresztül a lágy szövetekre vagy szervekre terjed. A lágyszöveti tályog baktériumok által magolt tű injekcióját okozhatja.

Diagnosztika

Ha olyan tüneteket észlel, amelyek tályogra utalnak, azonnal forduljon sebészhez vagy bőrgyógyászhoz. A legtöbb esetben szakember számára elegendő a gyulladt bőrfelület vizuális vizsgálata, tapintása. Néha elemzést készítenek a váladékokról, hogy meghatározzák a betegség kórokozóját.

Kezelés

A betegség kezdeti szakaszában, a gennyes szövetfúzió előtt konzervatív módszerek javasoltak: UHF. Az érett tályog kezelése kizárólag műtéti úton történik!

6. ábra. Egy tályog szúrása

A sebészeti beavatkozás abból áll, hogy a sebész felnyitja az üreget a gennyel, kiüríti (durván szólva a fókuszt kitisztítja), és antiszeptikus kötést helyez fel. A sebész beavatkozása után a piogén mikroflóra által okozott betegségek klasszikus kezelését alkalmazzák. Olyan gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek teljesen elpusztítják a kórokozót. Ezek tartalmazzák:

1. Antibiotikumok A mikroorganizmusok érzékenységi szintjének meghatározása után szakember jelöli ki egyénileg. Általában kenőcs vagy krém formájában.
2. Immunmodulátorok. A vitaminokkal párhuzamosan alkalmazzák. Injekcióként adják ki.
3. Fizikoterápia. A mikrobák és baktériumok elpusztítására UHF-t, ultrahangterápiát, antibiotikumokkal végzett elektroforézist, UFO-t és egyéb módszereket alkalmaznak.
4. Helyi kezelés. A gyulladásos bőrfelületet speciális anilinfestékekkel, például Castellani oldattal borítják. Ezenkívül fertőtlenítő kenőcsöket alkalmaznak: Triderm, Lincomycin.

Ne öngyógyítson egy tályogot, a szövetekben felhalmozódott genny nem megy sehova, vagy ki kell törnie, vagy mélyen be kell jutnia a szövetekbe, hatással van a környező struktúrákra. Genny csak eltávolítható!

№ 7. Nyílt felületi tályog

etnotudomány

Felhívjuk figyelmét, hogy a hagyományos orvoslás receptjei csak a betegség enyhe formájával lehetnek hatékonyak. A legnépszerűbb receptek a következők:

1. Aloe juice használata. Antiszeptikus hatása van. A gyulladt területre lefekvés előtt apróra vágott leveleket vagy lével átitatott kötést helyezünk. A tetejére kötést alkalmaznak. Az ilyen krémet reggel el kell távolítani. A kezelést le kell állítani, amikor a nekrotikus tömegek kilökődnek és a gyógyulási folyamat megkezdődik.
2. Izzó (hagyma). A hagymát a sütőben megsütjük. Ezután az érintett területre kell alkalmazni, kötéssel letakarva. Ez a módszer felgyorsítja a tályog öregedését.
3. Házi kenőcs mézből, alkoholos oldatból és Vishnevsky kenőcsből. Az összetevőket egyenlő arányban kell összekeverni, és lefekvés előtt a gyulladt bőrfelületre kell felhordani. Ennek köszönhetően a tályog gyorsabban feloldódik.
4. Párolt rozskenyér. A gyulladt területre alkalmazzák, fehér káposztalevéllel borítva. A tetejére tiszta kötést kell felhelyezni. Mindezt 24 órán át állni kell.

A hagyományos orvoslás alkalmazása előtt konzultálnia kell egy sebésszel vagy bőrgyógyászral, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem károsítja magát.

Komplikációk

A tályog szövődményei általában olyan esetekben figyelhetők meg, amikor a gennyes üreg nagy és betörik a környező szövetekbe. Kisebb gyulladásgócok esetén elég a genny eltávolítása az üregből (ez egy műtét), a kezelés hátralévő része véglegesen kigyomlálható.

Negatív következmények várnak az alacsony immunitásúakra, ilyenkor a nagy tályogok átterjedhetnek a lágyrészekre, testrészekre vagy vérmérgezést okozhatnak. A tályog leggyakoribb szövődményei:

• Ízületi gyulladás;
• Endokarditisz;
• Lymphangitis;
• osteomyelitis;
• Lymphadenitis;
• Vérmérgezés;
• Vérmérgezés.

Szepszis esetén a halál lehetséges. Nem kizárt a másodlagos tályogok kialakulása a belső szerveken az utóbbiak megrepedésével és a peretonitis kialakulásával.

Profilaxis

A megelőző intézkedések meglehetősen egyszerűek, ajánlott:

• Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat;
• Kerülje a bőr túlmelegedését vagy hipotermiáját;
• Vigyázz a bőrödre;
• Egyél helyesen és teljes mértékben;
• Vegyen vitaminokat;
• Az immunitás erősítése;
• Kerülje a bőr sérülését;
• Endokrin és gyomor-bélrendszeri betegségek kezelése.

És ami a legfontosabb, azonnal kezeljen minden tályogot, tályogot és egyéb képződményt, amely könnyen észrevehető a bőrön.

A tályog a szövetek gennyes gyulladása, amely üreg kialakulásával olvadáshoz vezet. A folyamat bármely lokalizációban kialakulhat: szubkután szövetben, csontokban, izmokban, szervekben és más szövetekben.

A tályogok legtöbbször bármilyen fertőző folyamat (például gennyes ízületi gyulladás, tüdőgyulladás, mandulagyulladás) szövődményei, de elsősorban előfordulhatnak.

Az ilyen gyulladás oka a kórokozó mikroorganizmusok bejutása a szövetbe kívülről (a bőr vagy a nyálkahártya károsodása révén), vagy a fertőzés fókuszából a szervezetben.

A tályogot egy védőkapszula választja el az egészséges szövetektől, ami megakadályozza a gyulladás továbbterjedését (ettől különbözik). A tályogokat meg kell különböztetni az empyemától (genny felhalmozódása a testüregekben és az üreges szervekben).

A helytől függően a következő típusú tályogokat különböztetjük meg:

• felületes (a bőr alatti zsírban);
• mélyen (mély szövetekben, szervekben és üregekben).

A fertőző ágens behatolási útvonalai a következők lehetnek:

• exogén (a mikroorganizmus kívülről behatol - sérülésekkel, horzsolásokkal);
• endogén (a fertőzés egy másik fókuszból terjed a szervezetbe - például gennyes ízületi gyulladás esetén).

Gyakrabban a tályogok fertőzésének kórokozói a streptococcusok, a staphylococcusok, az Escherichia coli, a Proteus és mások. Vegyes mikroflóra jelenléte lehetséges. Az atipikus mikroorganizmusok közül anaerobokat, klostrídiumokat és bakteroidokat mutatnak ki.

Egyes esetekben a tályog kinyitásakor kapott genny nem mutatja a mikroorganizmusok jelenlétét. Ez gyakran egy atipikus kórokozóról beszél, amely nem szaporodik a hagyományos táptalajokon. Ezenkívül az antibiotikum-terápia alkalmazása mellett a növekedés hiánya is lehetséges.

A mikrobák behatolásának és a tályogok kialakulásának módjai számosak: bőrkárosodás (mikrotrauma), a fertőzés elsődleges fókuszból történő átterjedése (fertőző ízületi gyulladás), hematóma felszaporodása, ciszták, hibák a gyógyszerek beadásakor és a sebészeti beavatkozások során. Például a gyógyszerek, vakcinák és toxoidok koncentrált oldatainak bevezetésével aszeptikus nekrózis léphet fel, amelyet fertőzés és tályog kialakulása követ.

Bármilyen etiológiájú tályogok esetén az érintett szövetek gennyes összeolvadáson mennek keresztül üreg kialakulásával. A tályog jellegzetes vonása, amely megkülönbözteti más típusú gyulladásoktól (empyéma, flegmon) a kapszula (piogén membrán) jelenléte - a gennyes üreg belső fala, amely elhatárolja a gyulladást az egészséges szövetektől (a test normál védőreakciója). ). A kapszulát granulációs szövet alkotja, nem engedi továbbterjedni a gennyes-nekrotikus folyamatot, váladékot termel.

A tályogok következménye lehet az önmegnyílásuk. Ebben az esetben a felületesen elhelyezkedő tályogok általában a bőr felszínén nyílnak meg (a bőr alatti szövet tályogjai, paraproctitis, mastitis). Ha a folyamat mélyen lokalizálódik, akkor behatolhat zárt üregekbe (ízületi üreg, has, mellkas), üreges szervek lumenébe (a gyomor-bél traktus szervei, hörgők, hólyag és mások).

Általában a tályog felnyitása után valamelyest javul a beteg közérzete, csökkenhet a hőmérséklet, csökkennek az elemzések gyulladásos változásai. Jó immunválasz esetén a fertőzéses folyamat itt véget érhet: a tályogüreg mérete csökken, összeesik és heg képződik. Ha az üreg nem ürül ki teljesen, akkor a folyamat krónikussá válhat egy sipoly képződésével. A tályog zárt üregbe történő áttörése új gyulladásos fókusz kialakulásához vezethet (peritonitis, mellhártyagyulladás, agyhártyagyulladás és mások).

A tályog jelei

A helytől függetlenül minden tályogot a következő tünetek jellemeznek:

• mérgezési tünetek: láz a subfebrilis számtól 40 °-ig és a felett, gyengeség és általános rossz közérzet, hidegrázás, étvágytalanság, hányinger és hányás (különösen gyermekeknél), fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak;
• a tályogok felületes elhelyezkedése esetén: bőrpír és duzzanat a tályog helyén, fájdalom tapintáskor és mozgás közben (ha a tályog az ízület közelében, izomszövetben található);
• a megfelelő szerv vagy testrész diszfunkciója (például mozgási nehézség, amikor a tályog az izomszövetben található, légszomj tüdőtályogokkal).

A felületesen elhelyezkedő tályogokra a legszembetűnőbb helyi tünetek jellemzőek: bőrpír a gyulladás helyén, duzzanat, fájdalom, helyi láz, működési zavar (ha a tályog pl. izomterületen található). Tapintással meghatározható a fluktuáció (az üregben lévő folyadék jelenlétét jelzi).

A mély tályogok csak a mérgezés tüneteként nyilvánulhatnak meg. Ezért azonosításukban nagy jelentősége van a műszeres kutatási módszereknek és a punkciónak. A mély tályogok tünetei méretüktől, helyüktől és etiológiájuktól függően változhatnak.

Tekintsük a leggyakoribbakat:

1. Intraosseus tályog (Brody tályog). Ez a szivacsos csont nekrózisának helye, amely gennyes fúzión megy keresztül. Általában a sípcsontban lokalizálódik. Gyakrabban staphylococcus okozza. Előfordulhat a térdízület gennyes ízületi gyulladásával. Enyhe, nyomással, fájdalommal járó fájdalomként jelentkezik (gyakrabban fizikai megerőltetés után, vagy időjárás változása esetén éjszakai fájdalmak a jellemzőek). A mérgezés tünetei általában hiányoznak. A folyamat évekig tarthat, átmeneti javulási időszakokkal. Ebben az esetben a csontszövetben üreg képződik, amelyet gennyes folyadékkal töltenek meg.
2. Tüdőtályog. Gyakrabban fordul elő tüdőgyulladással, idegen testek behatolásával, a gyomor-bél traktus betegségeivel. Megnyilvánulhat légszomj előfordulásával, légzésgyengüléssel a gyulladás fókusza felett, ha tályog tör ki, köhögés lép fel nagy mennyiségű gennyes köpet ürítésével. Különböztesse meg a folyamatot a tüdőgyulladással. A krónikus tályogokat a tünetek súlyosbodásának és remissziójának váltakozó periódusai jellemzik.
3. Májtályog. Általában a gyomor-bél traktus betegségeivel fordul elő. A jellegzetes jelek általában hiányoznak. Egyes esetekben sárgaság, fájdalom a májban, nehézség érzése a jobb hypochondriumban fordulhat elő.
4. Az agyi tályogok gyakrabban alakulnak ki az orr és az orrmelléküregek fertőző betegségeivel, a fülgyulladással, a koponyacsontok osteomyelitisével és számos más betegséggel. Jellemzőjük az agykárosodás fokális tünetei (görcsök, koordinációs zavarok, parézis) a mérgezés hátterében.
5. A hasüregben kialakuló tályogok (interintestinalis, subphrenicus, Douglas space) gyakrabban fordulnak elő gyomor-bélrendszeri betegségekben, traumákban. Élénk tünetek jellemzik, hasi fájdalom formájában, mérgezési tünetek, esetenként gyulladásos infiltrátum (tömörödés) tapintható a tályog képződésének helyén. A subfréniás tályog a membrán alatti genny gyűjteménye. Abban különbözik, hogy tapintással (hasra nyomva) nem észlelhető.
6. A prosztata tályog gyakran fordul elő akut prosztatagyulladásban. Fájdalom a perineumban és a végbélben, a vizelés és a székletürítés során jelentkező fájdalom lehetséges.
7. Hideg tályog. Jellemzője a genny felhalmozódása zárt térben. Általában kis méretűek. A láz és a mérgezés egyéb tünetei gyakran hiányoznak. A megfázásos tályogok jellemzőek az immunhiányos állapotokban, tuberkulózisban vagy aktinomikózisban szenvedő betegeknél.
8. Folyó tályog. Ez a genny korlátozott felhalmozódása, amelyet nem kísér gyulladásos reakció. Ebben az esetben a folyamat nagy távolságokra terjedhet a köztes terekben. Osteoartikuláris tuberkulózisban fordul elő.

A tályogok krónikus formáiban az akut gyulladásos tünetek szinte teljesen eltűnhetnek. Egyes esetekben csak enyhe duzzanat, mérsékelt tapintási fájdalom és ingadozás marad fenn.

Általános szabály, hogy a felületesen elhelyezkedő tályogokat jellegzetes külső jelek alapján nem nehéz azonosítani. A mély és krónikus folyamatokat műszeres és laboratóriumi kutatási módszerekkel kell diagnosztizálni.

• Laboratóriumi kutatás. Az általános és biokémiai vérvizsgálatok során gyulladásos változásokat figyelnek meg: a leukociták számának növekedése, a képlet "balra" eltolódása, az ESR felgyorsulása, amelynek mértéke a folyamat prevalenciájától és súlyosságától függ. Jellemzőek a biokémiai elemzések gyulladásos változásai is (a fehérjefrakciók eltolódása, a C-reaktív fehérje növekedése és mások).
• Instrumentális kutatási módszerek:

• Radiográfia. Az ízületi gyulladás jellegzetes jeleinek, valamint az intraosseus (szklerózis zónával körülvett üreg) és subfréniás tályogok, tüdőtályogok (sötétülő terület, későbbi szakaszokban - folyadékszinttel, krónikus betegségben) azonosítására szolgál. folyamat - szekveszterek és pleurális összenövések).
• Ultrahangos eljárás. A hasi és a máj tályogainak diagnosztizálására szolgál
• CT vizsgálat. Segédanyag az ízületi gyulladás diagnosztizálására, a subfréniás tályogok, az agy-, tüdő- és májtályogok kimutatására.
• Az agytályogok kimutatására echoencephalographiát (EchoEG), elektroencefalográfiát (EEG), pneumoencephalo- és ventriculográfiát, angiográfiát és lumbálpunkciót használnak.
• A laparoszkópia, az angiohepatográfia és a szkennelés kiegészítőként használhatók a májtályogok kimutatására.

• A tályog átszúrását és a tartalom tápközegre vetését a kórokozó azonosítása és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása érdekében minden esetben elvégzik.

A tályogok kezelése és prognózisa

A tályogok sikeres kezelésének alapja azok időben történő felismerése. Ezért, ha akut fertőző betegség tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez.

A tályog kezelésének fő elvei a következők:

1. A terápia mindig a kórházban történik. Ha lehetséges - egy multidiszciplináris klinikán, kiterjedt terápiás és diagnosztikai képességekkel. Általában a kezelést a gennyes műtét sürgősségi osztályán végzik. Kivételt képezhetnek a kis felületes tályogok, amelyek ambulánsan (klinikán) nyithatók és kezelhetők.
2. A terápia kötelező szakasza a tályog műtéti megnyitása és elvezetése. A módszerek eltérőek lehetnek, például a hasi tályogok kezelésében - drenázs és szúrás ultrahangos kontroll mellett. Ha egy tályog egy parenchymalis szervben (például májban vagy tüdőben) található, akkor egyszerűen átszúrják, a gennyet leszívják, és antibiotikum-oldatot fecskendeznek be. Bizonyos esetekben, például krónikus tályog esetén, radikális műtétet hajtanak végre a szerv egy részének eltávolításával.
3. Drog terápia. Ez magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek kötelező alkalmazását (a tályog kapszula kissé megnehezíti az üregbe való behatolást), valamint tüneti terápiát (infúziós terápia, fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók és egyéb gyógyszerek), vitaminokat, immunmodulátorokat. A képen egy kiegyensúlyozott étrend, ágy- vagy félágynyugalom és pihenés látható.
4. A gyógyulás szakaszában fizikoterápia, fizioterápiás eljárások, gyógyfürdőkezelés (figyelembe véve a folyamat etiológiáját és lokalizációját) lehetséges.

Következtetés

A kisméretű, felületesen elhelyezkedő tályogok időben történő kezelésével a prognózis általában kedvező. Kockázati tényezők (diabetes mellitus, dohányzás, alkoholizmus, tuberkulózis, immunhiányos állapotok és mások) jelenlétében a prognózis rosszabbodhat. Ebben az esetben lehetséges a folyamat átmenete a krónikus stádiumba, egyéb szövődmények előfordulása (például a fertőzés általánosítása).

Jó napot, kedves olvasók!

Ez a cikk olyan betegségre összpontosít, mint tályog vagy ahogy szoktuk nevezni - tályog.

tályog (tályog)- krónikus vagy akut helyi fertőzés által okozott genny helyi felhalmozódása.

A tályog előfordulhat önmagában vagy sérülések és egyéb betegségek szövődményeként (például vagy). Csontokat, izmokat, bőr alatti szöveteket, belső szerveket és a köztük lévő teret érintheti.

A tályog okai

A tályog oka a kórokozókban, leggyakrabban vírusokban és baktériumokban rejlik, amelyek a bőr vagy a nyálkahártya károsodásával jutnak be a szervezetbe. Ezenkívül tályog alakulhat ki a belső szervekben és minden látható ok nélkül, mert különböző mikroorganizmusok már bizonyos mennyiségben jelen vannak az emberben, de nem aktív formában. És amint az immunrendszer legyengül a káros tényezők hatására, ezek a vírusok és baktériumok aktiválódnak, gyorsan szaporodnak és károsítják az emberi egészséget.

A tályog valójában a test védőkapszula a fertőzés megfertőzésére irányuló kísérletekkel szemben. Egy helyen halmoz fel fertőzést, megvédve az egészséges szöveteket a gyulladásos folyamatoktól, aminek következtében tályogot figyelhetünk meg.

A tályog tünetei

A tályog megjelenését először egy fájdalmas kemény csomó megjelenése jelzi körben vörösséggel. Egy idő után (2 naptól 2 hétig) a csomó helyén gennyel teli kapszula képződik.

Az ilyen tályog azonnal látható, mivel a bőr alatti szövetben, a dermiszben vagy az izomban található.

Ha a tályog belső szerveken található, sokkal nehezebb diagnosztizálni, de a hatékony kezeléshez ez a legfontosabb!

A tályog gyakori tünetei:

- bőrpír;
- fájdalom a gyulladás helyén;
— ;
- duzzanat;
- a szerv működésének megsértése;
— ;
-, rosszullét;
- étvágytalanság.

Ha tályog jelei vannak, azonnal forduljon sebészhez!!! A tályog önálló felnyitása elfogadhatatlan, mert fennáll a szövődmények veszélye.

A tályog kinyílása után a kiürült üreg megfelelő gondozás és feltételek mellett hegesedést okoz. Ha az üreg nem ürül ki teljesen, akkor a gyulladásos folyamat krónikussá válhat.

Nagyon fontos, hogy a tályog ne törjön át zárt üregekbe, mert ez gennyes folyamatok előfordulásához vezethet, mint pl.: stb.

A tályogról készült fényképek kellemetlen érzéseket okozhatnak, ezért megtekinthetők a fórumon.

A tályog szövődményei:

- tályog kitörése kifelé vagy befelé;
- a fertőzés terjedése a szervezetben;
- bakteriémia (a baktériumok vérbe jutása);
- arrozív vérzés;
- a fertőzés általánossá válása (átmenet krónikus formába);
- a létfontosságú szervek működési zavara;
- szövetlebomlás okozta pazarlás.

A tályog típusai

A tályogokat időtartam és hely szerint osztályozzák.

A tanfolyam időtartama szerint:

- akut tályog;
- krónikus tályog.

Lokalizáció (helyszín) szerint:

Lágyszöveti tályog. Tartalmaz egy tályogot a bőrön, a zsírszövetben, az izmokban, és egy hideg tályogot (csonttal).

Száji tályog.Érinti az ínyet, a nyelvet, az orcát, a szájpadlást.

Appendicularis tályog. Ez a típus az akut vakbélgyulladás szövődménye (a tályog vermiform függelékével).

Bezold tályogja. Ez egy mély tályog a nyaki izmok alatt.

Agyi tályog. A tályog a velőben található.

Tüdőtályog. Ez a tüdőszövet nekrózisa üregek kialakulásával.

Retropharyngealis tályog. Ez egy akut fertőzés szövődménye. A nyirokcsomók és a garattér gennyes gyulladásában nyilvánul meg.

Kismedencei tályog. A végbél közelében található.

Interintestinalis tályog. A bélhurkok és a hasfal közötti területen.

Paratonsillaris tályog. Ez a phlegmonous mandulagyulladás szövődménye. A nádormandula közelében található.

Májtályog. A májban található. Etiológia szerint amőb és bakteriálisra oszlik.

A tályog subfréniás. Trauma, gyulladás vagy műtét eredményeként fordul elő, a rekeszizom alatt található.

Spinalis epidurális tályog. Befolyásolja a gerincvelő bélését körülvevő szövetet.

A tályog diagnózisa

A felületes tályogot a szakember könnyen észreveheti és diagnosztizálhatja, a mély belső tályogot azonban nem könnyű diagnosztizálni.

A tályog diagnosztizálásához nevezze ki:

Leggyakrabban a diagnózis után az orvos (sebész) előírja a tályog sebészeti kezelését. Az orvos kinyitja a gennyes üreget, kiüríti, majd a vízelvezetés következik. Ha a tályog felületes és kicsi, ambulancián lehet boncolni.

Ha a tályog belső és belső szerveken helyezkedik el, a betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége egy sebészeti kórházban.

A tüdő- és májtályogot szúrással kezelik gennyszívással, valamint antibiotikumok és enzimkészítmények bejuttatásával a tályog üregébe.

Az antibiotikumokat a diagnózis után, a fertőző ágens típusának meghatározása után írják fel. különféle kórokozókat kezelnek bizonyos antibakteriális gyógyszerekkel.

A tályog felnyitása után a betegnek előírják:

- betartani az egészséges, gazdag étrendet;
- méregtelenítő terápia;
- antibakteriális szereket írnak fel.

A tályog kezelése népi gyógymódokkal

A tályog a sebészeti betegségek közé tartozik, ezért szakember műtéti beavatkozását igényli. Ha saját maga végzi a kezelést, fennáll a tályog szövődményeinek kialakulásának veszélye, ezért ha úgy dönt, hogy otthon kezeli a tályogot, feltétlenül forduljon orvosához!

Aloé. A felületi tályog helyére egy levágott levelet, aloe lével vagy aloe zacskóval megnedvesített gézt tegyünk kötszerben. Cserélje ki a terméket 10 óránként.

Hagyma. Dörzsölje bele a nyers hagymát egy finom kockára, csavarja be sajtkendőbe, és rögzítse a fájó helyre. Cserélje ki a krémet 4 óránként.

A hagymát tejben megfőzhetjük, vagy sütőben megsüthetjük, és anélkül rögzíthetjük, hogy teljesen kihűljön.

Hagyma szappannal. Süsse meg a hagymát, és dörzsölje be babaszappannal (1: 1). Vigye fel a fájó helyre, és 5 óránként cserélje.

Mézes kenőcs. Vegyünk egyenlő arányban Vishnevsky kenőcsöt és alkoholt (semmi esetre sem vodkát!). Keverje össze az összes összetevőt simára, és vigye fel a kötés alá egy éjszakán át.

Kenyér. A rozskenyeret megpároljuk, melegen kenjük be a fájó helyre, fedjük le káposztalevéllel, csomagoljuk be papírral és kötözzük be. Hagyja a borogatást egy napig.

Burgonya. A nyers burgonyát meghámozzuk, durva reszelőn lereszeljük, és legfeljebb 4 órán át kenjük be a burgonyát a fájó helyre kötözve.

Főzőbanán. A frissen vágott tiszta leveleket őrölje meg, és rögzítse a felületes tályoghoz. Cserélje 4 óránként.

Bojtorján. Rágja meg éhgyomorra az egynyári bojtorján friss gyökerét, és ezt a masszát 1 napig kenje fel egy fájó helyre.

Készítsen bojtorján infúziót is. 1 evőkanál. Öntsön egy kanál száraz bojtorján gyökeret 1 csésze forrásban lévő vízzel, és hagyja állni egy éjszakán át. Igya meg ezt a poharat a húslevessel reggel, közvetlenül a friss gyökér rágása után.

Lófarok. Vegyünk 3 evőkanál. kanál fűszernövények, ugyanannyi hangafű és 4 evőkanál. kanál aranyvessző gyógynövény. 1 evőkanál. Ebből a kollekcióból egy kanálnyit öntsünk fel 1 pohár forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 2 órán át (vagy forraljuk 10-15 percig és hűtsük le). Használjon meleg infúziót borogatásként a fájó helyen. De csak melegen tartsuk, ha kihűlt, vegyük ki.

Növényi olaj propolisz. Forraljon fel 100 g növényi olajat, és hűtse le 50-60 ° C-ra. Adjunk hozzá 10 g finomított és zúzott viaszt. Folyamatos keverés közben melegítse a keveréket 10 percig 70-80 °C-ra. Még forrón szűrjük át a sajtruhán, és kenjük be a kapott kenőcsöt a tályogra.

A tályog megelőzése

A tályog megelőzése magában foglalja a tapadást, az antiszeptikumokat, az aszepszis kezelését és a sebek és horzsolások időben történő megfelelő kezelését.

Melyik orvoshoz kell fordulnom tályog miatt?

Tályog. Videó

Tályog- Ez a szövetek gennyes gyulladása üreg kialakulásával, amelyet piogén membrán vesz körül. Lehetséges előfordulási helyek: csontok , izom , bőr alatti szövet valamint más szervek.

Különféle betegségek ( retropharyngealis tályog, tüdőgyulladással járó szöveti gyulladás, trauma stb.), ismertek az önálló előfordulás esetei is.

A tályog oka a mikrobák, a fertőzés leggyakrabban a sérült nyálkahártyákon, bőrterületeken, valamint a nyirokrendszeren és az ereken keresztül más fókuszból származó kórokozókon keresztül történik. Így a tályog egy kapszula kialakítása révén a test védő funkcióit fejti ki, korlátozva a nem fertőzött szövetterületeket a fertőzöttektől.

Több is van a tályogok típusai:

Hideg tályog gyakran látható a tanfolyam bizonyos szakaszaiban aktinomikózis vagy osteoartikuláris ... Jellemzője a genny felhalmozódása, a gyulladásos reakció általános és helyi megnyilvánulásai nélkül, amelyek egy közönséges tályogra jellemzőek (emelkedett testhőmérséklet, bőrpír, fájdalom).

Folyadék tályog- Ez egy tályog, amelyet nem kísér akut gyulladásos reakció, általában osteoartikuláris tuberkulózisban.

Subfréniás tályog Genny gyűjteménye, általában gázzal a rekeszizom alatt (hasi septum) akut gyulladásos betegségek szövődménye ( perforált nyombél- vagy gyomorfekély, ).

Az orvosok

Tályogkezelés

A korai diagnózis, majd a kezelés előfeltétele a gennyes gyulladás sikeres megszabadulásának. A tályog diagnózisa sebészeti beavatkozás oka, ezért a legtöbb esetben sebészeti módszereket alkalmaznak a kezelésükre. Először a gennyes üreget kinyitják, majd kiürítik és leürítik. A bőr alatti zsír kis tályogjaitól való megszabadulást ambulánsan végezzük, és egyszerű művelet helyi érzéstelenítésben.

Bármely belső szerv tályogjának gyanúja esetén a beteget általában a műtőben ápolják. Egyes szervek tályogjai esetén gennyszúrást és aspirációt végeznek, valamint antibiotikumokat vezetnek be.

Felnyitás után a tályogokat ugyanúgy kezelik, mint a gennyes sebeket. Az antibiotikumok felírásakor figyelembe veszik a mikroflóra rájuk való érzékenységét. Abban az esetben, ha gennyes gyulladás lép fel a háttérben diabetes mellitus , az anyagcsere normalizálása szükséges. A tályogok kezelése a legtöbb esetben sikeresen történik, további sebészeti beavatkozás nélkül.

Források listája

• V. K. Gostiscsev Operatív gennyes műtét / Útmutató orvosoknak. - M., 1996;
• Blatun, L.A. Flegmonok és tályogok: modern kezelési lehetőségek / L.A. Blatun // Kezelőorvos. - 2002. - 1-2. sz.;
• Svetukhin A.M., Amiraslanov Yu.A. Gennyes műtét: a probléma jelenlegi állapota // 50 előadás a sebészetről. - Szerk. V. S. Saveljev akadémikus. - M .: Media Medica, 2003.