Nőgyógyászati ​​osztály. Nőgyógyász által végzett vizsgálat A sebészeti beavatkozás indikációi a következők

Kezelés

Orvosaink magas képzettségüknek és nagy tapasztalatuknak köszönhetően minden nőgyógyászati ​​patológiát, fertőzést és betegséget kezelnek. Ezenkívül a korai szakaszban klinikánkon lehetőség van a méhrák gyógyítására. Ennek és más betegségeknek a kezelését átfogóan végezzük, azaz terápiásan, orvosilag és operatív módszerrel.

A rákkezelés megköveteli a folyamat helyének, szakaszának és típusának világos megértését. A félelmetes diagnózis mindig szörnyű a beteg számára, a felmerülő félelem és pánik nem teszi lehetővé számára, hogy helyesen értékelje állapotát, és döntsön a szükséges kezelésről. Klinikánkon modern diagnosztikai vizsgálatokat végezhetünk modern szinten, hogy tisztázzuk a diagnózist, kiválaszthassuk az optimális kezeléstípust, a műtét szükséges és radikális körét, meghatározzuk a kemoterápia, a sugárterápia, a hormonterápia szükségességét előtt vagy után. a művelet. Abban az esetben, ha a korábban nem radikális műtétek után a tumor növekedése folytatódik, mindig van lehetőség egy második műtétre, amelynek célja a daganat és a szomszédos szervek szövődményeinek megszüntetése, az életminőség javítása.

Különböző módszerek - mind hagyományos, mind innovatív - használatával hatékony és eredményes kezelést biztosítanak a női betegségek számára. Közös orvosi munkát végzünk a Klinika Sugárzási Központjának Röntgensebészeti Diagnosztikai és Kezelési Módszerek Osztályával együtt, amely lehetővé teszi számunkra, hogy egyedi eljárást végezzünk a méh mióma kezelésére: a méh artériák embolizációja. Konzervatív myomectomiát, extirpációt és amputációt is alkalmazunk.

Tevékenységek:

Klinikánk sebészeti blokkja lehetővé teszi számunkra, hogy mindenféle sebészeti beavatkozást elvégezzünk, beleértve a szervmegőrzőket is (méh mióma, petefészek-ciszták eltávolítása a beteg szerv megőrzése és a reproduktív funkció megőrzése mellett), laparoszkópos, endoszkópos és egyéb berendezések használatával.

• A petevezetékek rekanalizálása. Az RCM módszer lehetővé teszi a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítását. Az eljárást röntgengép segítségével hajtják végre, amelynek irányítása alatt egy speciális ballont tartalmazó katétert helyeznek be, és a méh üregébe vezetik. A cső szájába kerülve a ballon felfújja és kitágítja a cső lumenét. A katéter előrehalad, amíg a cső szabadalmat nem kap. De az RCM módszer nem mindig hatékony: azokban az esetekben, amikor a csövet jelentősen meghúzzák külső forrasztóval, csökken a probléma „belülről” történő megoldásának esélye.
• Petefészek ciszta eltávolítása
• A polipok eltávolítása
• A méh extirpációja
• A méh artériák embolizációja
• A méh amputációja
• A gennyes-gyulladásos képződmények, tályogok megszüntetése
• A nemi szervek plasztikai korrekciója

Az 1. számú Klinikai Kórház nőgyógyászati ​​osztályát 22 ágyra tervezték. Az osztályon 1 és 2 ágyas kórtermek, valamint 1 ágyas superior szobák találhatók.

Osztályunkon évente több mint ezer beteget kezelnek. Kórházunk alapján 24 órás sürgősségi segítséget nyújtanak, szükség esetén előkészítik és megvizsgálják a tervezett kezelést. Az osztály a következő típusú műveleteket hajtja végre:
Diagnosztikai hiszteroszkópia és külön diagnosztikai curettage (endometrium patológia esetén: hiperplázia, az endometrium és a méhnyakcsatorna polipjai).

Endometrium hyperplasia, endometrium polipok figyelhetők meg a nőgyógyászati ​​betegek 5-25% -ánál minden korcsoportban. A menopauza előtti időszakban uralkodik. Klinikailag az endometrium patológiája a menstruációs zavarokban, a nemi szervek aciklikus vérváladékában nyilvánul meg. Az endometrium patológiájának bizonyos ultrahang jelei vannak. A diagnózis felállításához és a helyes kezelési taktika kidolgozásához az első lépés szükséges - a méh nyálkahártyájának külön diagnosztikai kuretátusa a hiszteroszkópia ellenőrzése alatt, a kapott anyag szövettani vizsgálatával.

Megőrzött menstruációs ciklus esetén a beavatkozást a ciklus 1. fázisában hajtják végre.

Hysteroresectoscopia, polypectomia, myomectomia submucous méh myoma csomópontokkal, endometrium abláció, az intrauterin septum és a synechia boncolása.

Az endometrium reszektoszkópiáját és ablációját a visszatérő endometriális polipoknál alkalmazzák, lehetővé téve a polip lábának célzott eltávolítását, befolyásolva annak növekedési zónáját, visszatérő endometriális hiperpláziával, meddőséggel (a méh (septum) malformációi, synechia a méhüregben, submucous (submucous) myoma) amelyek megzavarják a fogamzást vagy a terhességet). A reszektoszkópia lehetővé teszi a fájdalom és a menometrorrhagia okának kiküszöbölését, ami anémiához vezet - submucous (submucous) myomatous csomópontok a méh megnyitása és eltávolítása nélkül. A submucous myoma hysteroresectoscopy technikája a csomópont fokozatos fragmentációjából áll, egy reszektoszkóp hurokkal. Ha szükséges, hormonális gyógyszerekkel (gonadoliberin agonisták, orális fogamzásgátlók, gesztagének) végzett előkészítés történik a méhnyálkahártya - az endometrium vastagságának csökkentése érdekében.

A méhnyak rádióhullám -műtéte a Surgitron készülék segítségével, beleértve a méhnyak konizációját (a méhnyak ektópiája az emberi papillomavírus, leukoplakia, dysplasia fertőzés hátterében). A méhnyak magas amputációja súlyos méhnyak -diszplázia és méhnyakrák esetén.

A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség a 16. és 18. típusú humán papillomavírus (HPV) rákkeltő tényezőként, a 31.33 és 35. pedig lehetséges rákkeltőként nyilvánította. A cervicalis dysplasia (cervicalis intraepithelialis neoplasia CIN) a méhnyak rákos megbetegedése. A HPV fertőzés hátterében fordul elő. A CIN méhnyakrákra való áttérésének gyakorisága eléri a 40-60%-ot. A méhnyakrák megelőzésére és időben történő kezelésére szűrővizsgálatot alkalmaznak: éves nőgyógyászati ​​vizsgálatok 18 éves kortól vagy az első szexuális érintkezést követő első évtől. Kötelező: a méhnyak kenetének citológiai vizsgálata (Pap -teszt). Három negatív Pap-teszt jelenlétében a citológiai szűrést 2-3 évente egyszer, legfeljebb 50 évente, 5 évente egyszer 65 éves korig végezzük. Célszerű szűrni a HPV onkogén kockázatát. Ha a szűrés során elváltozásokat észlelnek, rádióhullám -biopsziát végeznek, a méhnyak konizációját (2 és 3 fokos CIN -vel) a méhnyakcsatorna kürettazásával. A végső diagnózist a szövettani vizsgálat eredményeinek megérkezése után állapítják meg. A Surgitron rádióhullámú szike segítségével teljesen eltávolíthatja a méhnyak megváltozott területét, és kiváló minőségű anyagot kaphat szövettani vizsgálathoz. Ezenkívül a rádióhullámú kezelési módszer alkalmazása után a méhnyak heg nélküli gyógyulása figyelhető meg, ami fontos a terhesség és a szülés későbbi tervezésében.

A műveletet a ciklus első fázisában (a menstruáció kezdetétől számított 5-10 napon belül) végzik. A HPV fertőzés specifikus megelőzése az oltás.

A méh artériák (UAE) embolizációja méh myomával.

A méh mióma (MM) egy lokalizált jóindulatú daganat, amely simaizomzatból és a myometrium rostos kötőszöveti elemeiből áll. A daganat lehet egyetlen, de gyakrabban több csomópontot észlelnek (néha akár 10 vagy több).

Az MM gyakori betegség és a nők belső nemi szerveinek leggyakoribb daganata. A betegséget a 30 év feletti nők 15-35% -ánál diagnosztizálják. A reproduktív korban az MM az esetek 13-27% -ában fordul elő. Az összes nő 4-11% -ában, a 30 év feletti nők 20% -ában és az 50 év feletti nők 40% -ában észlelik. A posztmenopauzás nőknél általában a tumor fordított fejlődése következik be. A közelmúltban az MM gyakran 20-25 éves korban fordul elő. Az utóbbi években egy viszonylag új módszer a méh mióma kezelésére - a méh artériák endovaszkuláris embolizációja (UAE) - került a klinikai gyakorlatba. Amikor a myomatózus csomópontok vérellátása leáll, degeneratív folyamatok fordulnak elő bennük, ami a csomópontok méretének visszafordíthatatlan csökkenéséhez vezet. Az Egyesült Arab Emírségek utáni első 2-6 hónapban a submucous csomópontok spontán kiutasítása (születése) következik be.

Az Egyesült Arab Emírségek lehetséges ellenjavallatainak meghatározásához az első szakaszban ultrahangos vizsgálatot végeznek a véráramlás meghatározására a mióma csomópontjaiban, hiszteroszkópia, RFE. Az Egyesült Arab Emírségekben ajánlott a ciklus 2. fázisában a 22-25. Napon végezni, mivel ebben az időszakban a véráramlás a méh artériáiban a legerősebb.

A beavatkozást érsebészek végzik röntgen műtőben aneszteziológus részvételével. A femorális artéria szúrását végzik, amelyen keresztül egy speciális katétert helyeznek be a bal méh artériájába. Szelektív angiográfiát végeznek, és olyan anyagot fecskendeznek be, amely eltömíti a myoma ereket - embolizátumot. A leggyakrabban használt polivinil-alkohol részecskék, amelyek mérete 355-710 mikron. A katétert ezután a jobb méh artériájába vezetik, ahol ugyanezt a folyamatot hajtják végre. Az embolizáció után a véráramlás a fibroid csomópontok edényeiben leáll, míg a normál endometriumban a véráramlás megmarad. Az első 2-3 napban infúziót, antibakteriális, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító terápiát írnak elő. Gyakran megfigyelhető a posztembolizációs szindróma kialakulása: láz, fájdalom az alsó hasban, ami a test természetes reakciója a myomatózus csomópontok szöveteinek iszkémiájára. Másnap reggelig - ágynyugalom. A kilyukasztott végtagnak 6 órán keresztül kiegyenesített helyzetben kell maradnia. Reggel eltávolítják a szúrás helyét és a húgyúti katétert, és aktiválják a beteget. Kontrollvizsgálatok 3, 6 és 12 hónap után. Különös figyelmet érdemel az Egyesült Arab Emírségek alkalmazása azoknál a nőknél, akik meg akarják tartani vagy helyreállítani a termékenységet. Az Egyesült Arab Emírségek utáni terhesség valószínűsége összehasonlítható a myomectomia után. Ezenkívül azon betegek csoportjában, akiknél a myomectomia lehetetlen, vagy magas a méheltávolításra való átállás kockázata, az Egyesült Arab Emírségek az utolsó esély a termékenység megőrzésére. Kórházunkban az EMA nagyságrenddel alacsonyabb, mint sok moszkvai orvosi központban.

A nemi szervek prolapsusa (prolapsus, prolapsus) esetén a méh kiürítése hüvelyi hozzáféréssel, colpoperineorrhaphy, levatoroplasztika, manchesteri műtét. A nemi szervek prolapsusának és prolapsusának kezelésének modern módszerei, amelyek lehetővé teszik a prolapsus megismétlődésének elkerülését: extraperitoneális colpopexy prolenás háló hüvelyi hozzáféréssel (Perigee és Apoggia rendszer AMS). A stressz vizelet-inkontinencia korrigálása ingyenes szintetikus hurok urethropexy transobturator hozzáféréssel (Monark, TVT-O).

Marsupializáció, a hüvely előcsarnokának nagy mirigyének cisztájának eltávolítása.

Laparotomia, a méh extirpációja, méh myoma, petefészek daganatok, 1. stádiumú méhrák, gyulladásos etiológiájú tubo-petefészek-formációk műtéte.

A függelékek műtétei laparoszkópos hozzáféréssel: külső endometriózis, endomterioid petefészek-ciszták, jóindulatú petefészek-daganatok, méhen kívüli terhesség, a függelékek gyulladásos betegségei (beleértve a tubo-petefészek-képződményeket), tubo-peritoneális meddőség, PCOS.

Minden petefészek -tömeget (cisztát, daganatot), amely több mint 3 hónapig fennáll, sebészeti eltávolításnak kell alávetni. A laparoszkópos hozzáférés az epididimális műtét aranystandardja. Ha szükséges, a műtét során sürgősségi szövettani vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a művelet terjedelmének helyes meghatározását.

A méh szupravaginális amputációja laparoszkópos hozzáféréssel (a méh mérete nem haladja meg a 9-10 hetes terhességet), myomectomia a laparoszkópos hozzáféréssel a csomópontok szubszérus elrendezésével.

Klinikánkon kényes problémát kezelünk - stresszes vizelet -inkontinenciát.

A vizelet -inkontinencia gyakorisága a nők körében 36%. A nemi szervek prolapsusával a betegek 25-80% -ában vizelet-inkontinencia fordul elő. A félénkség, valamint a vizelet -inkontinenciában szenvedő nők hozzáállása az öregedés általános jeleként azt eredményezi, hogy a nők rosszul tájékozottak a lehetséges kezelésekről.

A következő típusú vizeletinkontinencia közös:
A sürgős vizelet -inkontinencia (UM) a vizelet akaratlan szivárgására vonatkozó panasz, amely hirtelen éles vizelési inger után jelentkezik.
stressz vizeletinkontinencia (stressz vizeletinkontinencia) - akaratlan vizeletszivárgás terhelés, köhögés, nevetés, ugrás közben.
vegyes NM - 1 és 2 típus kombinációja
más típusú NM
Talán maga is észrevette, hogy a vizelet -inkontinencia milyen hatással van a nők szakmai, társadalmi és személyes tevékenységére, ami az életminőség romlásához és néha a teljes elszigeteltséghez vezet. Ezért létfontosságú tudni, hogy a vizeletinkontinencia gyógyítható.

Az Orosz Föderáció elnökének UD 1. számú KB-jának nőgyógyászati ​​osztályán modern módszert alkalmaznak a nők stressz-vizelet-inkontinenciájának kezelésére-TVT-O (TVT-O) vagy ingyenes szintetikus hurok, amely minimális műtéti beavatkozás.

A műtét utáni fájdalom gyakorlatilag nincs, a beteg 1-2 nappal a műtét után hazatérhet. Az eredmény a húgycső középső részének megfelelő helyzetben történő támogatásával érhető el. A műtétet általában intravénás vagy spinális érzéstelenítésben végzik. Tűk segítségével a hurkot a hüvely elülső falán lévő kis bemetszésen keresztül behelyezik, és a húgycső középső része alá helyezik, megbízható támogatást nyújtva, ezáltal megszüntetve a vizelet -inkontinencia okát. A hatás közvetlenül a műtét után jelentkezik.

Az osztály krónikus gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek kezelését, a terhesség 12 hetes terhességig történő meghosszabbítását célzó terápiát nyújt. A fizioterápiát széles körben használják, ha szükséges, lehetőség van ózonterápia, plazmaferezis elvégzésére.

A tervezett sebészeti kezelés kórházi kezelése előtt tanácsos konzultálni a fejével. ág

Először is azt kell mondanom, hogy minden szakember, beleértve a nőgyógyászt is, kinevezést kap a Központi Klinikai Kórházban. A HE a szokásos módon dolgozik, és nőket fogad nőgyógyászati ​​betegségek felderítésére, megelőzésére és kezelésére.

Melyek a nőgyógyászok kategóriái

Azt kell mondanom, hogy a nőgyógyászat számos női betegséget fed le, és átfogóan tanulmányozza a női testet. Ezért a teljes körű munkához ezen a területen különböző irányú szakemberekre van szükség:

1. Nőgyógyász immunológus.
2. Nőgyógyász homeopata.
3. Nőgyógyász endokrinológus.
4. Szülész nőgyógyász.
5. Mammológus.
6. Gyermek nőgyógyász.
7. Nőgyógyász, szülész sebész.

Mindezek a szakemberek a nők egészségügyi problémáival foglalkoznak a következő területeken:

1. Urogenitális rendszer.
2. A reproduktív rendszer.
3. Szaporodási rendszer.
4. Endokrin rendszer.
5. Az emlőmirigy.
6. Sebészet.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy egy felnőtt nőnek rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászt, és nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell átesnie. Ezenkívül, ha a következő típusú nőgyógyászati ​​tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz:

1. Súlyos vagy húzó fájdalom az alsó hasban.
2. Hüvelyváladék.
3. Véres vagy barna váladék a menstruációs ciklus közepén.
4. A menstruációs ciklus megsértése.
5. Viszketés és égés a nemi szervekben.
6. Kellemetlenség vagy fájdalom közösülés közben.

Milyen időszakokban kell egy nőnek nőgyógyászhoz fordulnia

Egy nő életében számos időszak van, amikor nőgyógyász segítségére és konzultációjára lehet szüksége. Ez a szexuális tevékenység kezdete, ebben a pillanatban egy nő már áteshet egy nőgyógyász teljes vizsgálatán. Vizuális vizsgálatot végez, és ultrahangos vizsgálatot ír elő a kismedence belső szerveiről. Erre azért van szükség, hogy azonosítsák munkájukban a jogsértéseket, valamint meghatározzák a veleszületett patológiákat és a strukturális változásokat.

Ezenkívül a terhesség tervezésének szakaszában egy nőnek nőgyógyászhoz kell fordulnia. Ez a megközelítés rendkívül indokolt, mivel lehetővé teszi a terhesség teljes egészében és gyógyult nőgyógyászati ​​megbetegedésekben történő bekötését. Ez garantálja a jó terhességet és az egészséges baba születését. Ezenkívül egy tapasztalt nőgyógyász részletes konzultációt folytat, és elmondja a nőnek az állapot minden jellemzőjét, és felkészíti őt a szülésre.

Ezenkívül szükség van egy nőgyógyász konzultációjára és vizsgálatára a menopauza idején. Egy nőnek mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, és ő elmagyarázza neki, hogyan telik ez az időszak, és vizsgálatokat ír elő. Az éghajlati időszakokban nagyon fontos a hormonszint monitorozása, hogy elkerüljük a kellemetlen tüneteket, például a hőhullámokat és a vérnyomás -emelkedést.

Mit csinál egy nőgyógyász

A nőgyógyászati ​​ellátás abban áll, hogy a szakemberek mindenféle betegséget azonosítanak, megelőznek és kezelnek:

• gyulladásos folyamatok a kismedence belső szervein,
• a külső nemi szervek akut gyulladása,
• komplex nőgyógyászati ​​betegségek kezelése,
• veleszületett nőgyógyászati ​​patológiák azonosítása,
• a nemi szervek vírusos betegségei.

Ezenkívül a nőgyógyászok számos sebészeti intézkedést hajtanak végre:

• abortusz,
• laparoszkópos műveletek, beleértve a diagnosztikát,
• hiszterológiai műveletek,
• endoszkópos műtétek,
• az intrauterin fogamzásgátlás bevezetése.

Ezen jogsértések azonosítása érdekében a nőgyógyász számos tesztet és vizsgálatot ír elő egy nő számára, amelyek lehetővé teszik számára a nőgyógyászati ​​betegség helyes diagnosztizálását:

1. Ultrahangos vizsgálat.
2. Alapvető elemzések:

• HIV fertőzés esetén,
• PCR diagnosztika,
• a bakteriális flóra számára,
• hepatitis esetén.

3. Laparoszkópos diagnosztika.
4. Histerológiai diagnosztika.
5. Endoszkópos diagnosztika.
6. Biopszia.

Egy nő életében számos időszak van, amikor nőgyógyász segítségére és konzultációjára lehet szüksége. Ez a szexuális tevékenység kezdete, ebben a pillanatban egy nő már áteshet egy nőgyógyász teljes vizsgálatán.

A 31. számú városi klinikai kórház kórházának nőgyógyászati ​​osztályai alapján az Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinikájának klinikáját telepítették ki.

A 31. számú Városi Klinikai Kórház nőgyógyászatát joggal tartják Moszkva egyik legjobbjának. Bármilyen nőgyógyászati ​​betegség konzervatív és sebészeti kezelését alkalmazzák. A hiszteroszkópos és laparoszkópos diagnosztika lehetséges, és ezekkel a módszerekkel végzett sebészeti kezelés lehetővé teszi a helyreállítási időszak maximalizálását, és ez a legkíméletesebb a betegek számára.

2004 óta a kórház határozottan létrehozott egy modern szervmegtakarító módszert a méh mióma és az adenomyosis kezelésére - méh artéria embolizáció.

részletes információk

Általános információ

Osztályvezető 1. szám - Orvostudományok doktora, professzor E.N. Kaukhova.
Az osztály vezető ápolója - Yu.N. Tarasova.

2. osztályvezető - Ph.D. O.I. Mishieva.
Vezető ápolónő - N.G. Kosolapova.

A kórház két nőgyógyászati ​​osztályán sikeresen alkalmaznak minden típusú konzervatív és sebészeti kezelést, beleértve a következő betegségeket is:

• a méh vérzése a reproduktív, perimenopasalis időszakokban, menopauza;
• a méhnyak betegségei;
• a posztmenopauzás időszak fiziológiája és patológiája;
• méhen belüli patológia (méh myoma, adenomyosis, endometrium polipok, endometriózis, synechiae, idegen testek);
• petefészek -formációk különböző korú betegeknél
• a belső nemi szervek gyulladásos betegségei.

A sebészeti kezelés fő típusai:

• diagnosztikai laparoszkópia;
• falánkság és laparoszkópos műtétek a méh amputációjának és extirpációjának mértékében;
• falánk és laparoszkópos műtétek a függelékeken;
• hüvelyi extirpáció;
• plasztikus hüvelyi műtét, beleértve a méh és a hüvely falainak prolapsusát;
• meddőség laparoszkópos kezelése;
• laparoszkópos szervmegtakarító műtét tubális terhesség esetén; a csövek átjárhatóságának helyreállítása;
• méhen belüli patológia hiszteroszkópos kezelése;
• endometrium elektrosebészeti, lézeres és termikus ablációja, méh artéria embolizáció.

A nőgyógyászati ​​osztályok mottója az
meleg odafigyelés a betegekre.

Több tucat köszönőlevél érkezik a klinikára. A rendkívül technológiai módszerek megvalósítását a 31. számú Városi Klinikai Kórház orvosai végzik szoros szakmai kapcsolatban az osztály munkatársaival.

Általános információ

• • Az Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem Gyermekgyógyászati ​​Karának Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékének vezetője - Orvostudományok doktora, az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, az Orosz Szülészek és Nőgyógyászok Társaságának elnökségi tagja, elnök a Moszkvai Szülészek és Nőgyógyászok Társaságának elnöksége, az Új Európai Sebészeti Akadémia (NESA) tagja, a Szülészek és Nőgyógyászok Nemzetközi Szövetségének FIGO tagja) - Mark Kurtser- a tanszék alapítójának és címzetes vezetőjének tanítványa - Savelyeva Galina Mihailovna, Az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, orvostudományi doktor, professzor, kitüntetett tudós, az Orosz Szülészek és Nőgyógyászok Szövetségének alelnöke, a Gyermekgyógyászati ​​Kar Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékének vezetője 1971 és 2017 között.
    Jelenleg a klinika eredményei a laparoszkópos diagnosztikai és kezelési beavatkozások széles körének végrehajtásához kapcsolódnak a kismedencei szervekhez. Az elmúlt 20 évben a tanszék egyik alkalmazottja, az orvostudományok doktora, professzor Szergej Vjacseszlavovics Shtyrov endoszkópos nőgyógyászati ​​iskolát hoztak létre 31 kórház alapján. Valentina G. Breusenko- A 31. számú városi klinikai kórház hiszteroszkópos módszerének alapítója. A jelen szakaszban, a hiszteroreszekció, a lézeres abláció és az endometrium termikus ablációjának bevezetésével az elvégzett hiszteroszkópos műveletek arzenálja jelentősen megnőtt. 2004 óta a kórház határozottan létrehozott egy modern szervmegtakarító módszert a méh mióma és az adenomyosis kezelésére - méh artéria embolizáció. Az elmúlt 5 évben a tanszékkel való együttműködés lehetővé tette a gyakorlati orvosok számára, hogy megvédjenek 4 doktori és 38 mestermunkát. Jelenleg támogatás érkezett a "Petefészekrák korai diagnózisa" témában végzett tudományos kutatások elvégzésére. A tanszék munkatársainak: az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa G.M. Savelyeva, professzorok V.G. Breusenko, S.V. 2003 -ban Shtyrov elnyerte az Orosz Föderáció kormányának díját a nőgyógyászati ​​diagnózis és kezelés endoszkópos módszereinek kifejlesztéséért és gyakorlati megvalósításáért.

Általános információ

A méh artériák embolizációja (UAE) a méhbetegségek sebészeti kezelésének egyik modern iránya, amely a comb artériájának lyukasztásából, a méh erek katéterezéséből és egy speciális embolizáló gyógyszer részecskéinek bevezetéséből áll.

Tüneti vagy növekvő méh mióma

• Akár 20 hetes terhesség a méhnyak, az endometrium és a petefészkek súlyos patológiájának hiányában.
• A terhesség iránt érdeklődő betegeknél, akik megerősítették a méh mióma szerepét a meddőség patogenezisében, vagy nagy a vetélés kockázata, ha lehetetlen biztonságos myomectomiát végezni.
• A myomectomia vagy a hysteroresectoscopia előkészítéseként.

Különböző etiológiájú intenzív méhvérzés, amikor más kezelési módok lehetetlenek, vagy valós veszélyt jelentenek a beteg életére.

A mióma Egyesült Arab Emírségek indikációinak meghatározásakor fontos a betegek motivációja: a beteg kitartó vágya a méh megőrzésére, a műtét elkerülése, a terhesség iránti érdeklődés.

A méh artéria embolizációját (UAE) a következő esetekben végzik:

Általános információ

A robotsebészet a minimálisan invazív sebészet új, csúcstechnológiás típusa, amely sebészeti beavatkozásból áll, a páciens bőrének apró bemetszésein keresztül és a távoli működés lehetőségéből. Ez minimális traumát, gyorsabb gyógyulást, rövidebb kórházi tartózkodást biztosít, és minimalizálja a további szövődmények valószínűségét.

A robotsebészet előnyei

A da Vinci Si robot nem működik önmagában, ellentétben a közhiedelemmel. De a távirányítónak és a kiváló minőségű képalkotásnak köszönhetően lehetővé teszi az operáló sebész számára, hogy pontosabb mozdulatokat végezzen, és kiküszöböli a kézremegést. Vagyis a robot követi a sebész minden mozdulatát, és nem képes mozogni vagy programozni magát.

Ezek a tényezők ideális feltételeket teremtenek a sebész számára, és megkönnyítik a bonyolult laparoszkópos műtéteket. A nagyon összetett műszeres mozgások maximális pontossága miatt a kiváló képminőségnek és a kis és nehezen elérhető területeken végzett műtét lehetőségének köszönhetően a betegek kórházi kezelésének időtartama csökken, kevesebb fájdalmat éreznek, kevesebb vérveszteség, jobb esztétikai eredmény, gyorsabb rehabilitáció és gyorsabb visszatérés a mindennapi életbe.

Robotikus műveletek a nőgyógyászatban, Városi Klinikai Kórház 31. sz

A 70 -es és 80 -as években megkezdődött a laparoszkópia széles körű bevezetése a klinikai gyakorlatba, ami a száloptika és a speciális műszerek megjelenésével járt. Ennek eredményeképpen nemcsak a diagnosztika minősége javult, hanem lehetővé vált néhány beavatkozás a hasi szervekre is. Egyébként hazánkban a laparoszkópia nőgyógyászati ​​alkalmazásának tapasztalatait 1977 -ben foglalta össze G.M. Savelyeva - az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, az orvostudományok doktora, professzor és orvosunk, akinek vezetésével az első műtétet kórházunkban végezték 1970 -es megnyitása után.

Jelenleg szinte minden nőgyógyászati ​​műtétet laparoszkópia és robot segítségével végeznek. A nőgyógyászati ​​robotsebészet az egyik leggyorsabban fejlődő terület, és minden jóindulatú és rosszindulatú nőgyógyászati ​​betegség kezelésére használják. Nőgyógyászaink műtéteket végeznek olyan nőkön, akiknek problémája van a nemi szervek prolapsusával (prolapsus), beleértve a medencefenék támogatását (promontofixálás hálós implantátum használatával), a myomatózus csomópontok eltávolítását (myomectomia) a méh megőrzésével, panhysterectomia és lymphadenectomia. Így a korábban laparoszkóposan végzett műveletek most már megbízhatóan elvégezhetők robot módszerrel.

A méh mióma és a petefészek -képződmények működése

Manapság az endoszkópos műveleteket rutinszerűen végzik, függetlenül a méh méretétől. A myomatózus csomópontok helyétől és számától függően az eltávolítás kis metszésekkel végezhető el, és nem szabad nyílt műtéthez folyamodni. Ebben az esetben a méh miómáit, méretüktől függetlenül, kis területeken távolítják el a hasról egy marcelátor segítségével.

A radikális méheltávolítás (a méh eltávolítása) klasszikus és hatékony módszer a méh és a függelékek onkológiai betegségeinek kezelésére a kezdeti szakaszban. A robot által támogatott műtét minimálisan invazívvá teszi, kevesebb vérveszteséggel és kevesebb kórházi tartózkodással.

Robot műveletek elvégzésében szerzett tapasztalat a 31. számú Városi Klinikai Kórházban

Jelenleg a 31. számú Városi Klinikai Kórházban rendszeresen végeznek különböző összetettségű robotműveleteket a da Vinci robotrendszer segítségével.

Ma a nőgyógyászati ​​robotműtétek közé tartozik a petefészekrák eltávolítása, myomectomia, promontofixáció, teljes és részleges méheltávolítás, az endometriózis kezelése, valamint az endometrium- és petefészekrák kezelése.

Általános információ

A laparoszkópia a sürgősségi és az elektív sebészet endoszkópos módszere. Lehetővé teszi a has belső szerveinek megtekintését a hasfal kis nyílásán keresztül. Az ellenőrzés optikai cső segítségével történik. 2-3 egyéb szúrás után elvégzik a szükséges manipulációkat a szervekkel. A laparoszkópia gyakorlatilag vértelen és minimálisan traumatikus.

A laparoszkópos nőgyógyászat eredete Oroszországban az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, professzor, az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem gyermekkarának szülészeti és nőgyógyászati ​​tanszékének vezetője, Galina Mikhailovna Savelyeva. Minden laparoszkópiás szakember joggal nevezi tanárának.

A laparoszkópos módszerrel végzett sebészeti beavatkozások köre széles: nőgyógyászati ​​műtétek, kolecisztektómia és hernioplasztika, gasztrektómia, pancreatoduodenalis reszekció, valamint a vastagbél és a végbél műtétei.

Általános információ

A méhnyak ektópiája (szintén a méhnyak hámjának ektopiája, a méhnyak pszeudoeróziója, a méhnyak eróziója, endocervicosis) a hüvelyi felszínén található, a méhnyak csatornáját bélelő oszlopos hám helye, amely vörös foltnak tűnik a csatorna külső nyílása. Az ektopia a reproduktív korú nők körülbelül felében fordul elő, és szinte soha nem fordul elő 40 év feletti nőknél.

Általános információ

Hiszteroszkópia - a méhüreg falainak vizsgálata hiszteroszkóppal, majd (ha szükséges) diagnosztikai és sebészeti beavatkozások. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a méhen belüli patológiák azonosítását és kiküszöbölését, az idegen testek eltávolítását, szöveti biopsziákat, endometriális polipok eltávolítását.

A diagnosztikai eljárás indikációi a következők:

• Anomáliák a méh fejlődésében.
• Menopauza utáni vérzés.
• Meddőség.

A sebészeti beavatkozás indikációi a következők:

• Submucous méh myoma.
• Intrauterin septum.
• Intrauterin synechiae.
• Endometrium polip.
• Endometrium hyperplasia.

Ellenjavallatok a következők:

• A nemrégiben átvitt vagy a vizsgálat idején létező nemi szervek gyulladásos folyamata.
• Progresszív terhesség.
• Erős méhvérzés.
• Nyaki szűkület.
• Széles körben elterjedt méhnyakrák.
• Általános fertőző betegségek akut stádiumban (influenza, tüdőgyulladás, pyelonephritis, thrombophlebitis).
• A beteg súlyos állapota a szív- és érrendszer, a máj, a vesék betegségeivel.

A diagnosztikai eljárás indikációi a következők:

• Submucous méh myoma.
• Intrauterin septum.
• Intrauterin synechiae.
• Endometrium polip.
• Endometrium hyperplasia.
• Az intrauterin fogamzásgátló maradványainak eltávolítása.

A sebészeti beavatkozás indikációi:

• A méh belső endometriózisának, a mióma submucous csomópontjának, a synechia (tapadás) gyanúja a méhüregben, a petesejt maradványai, a méhnyak és az endometrium rákja, az endometrium patológiája, a méh falának perforációja az abortusz vagy a diagnosztikai kúra során .
• A méh malformációinak gyanúja.
• A menstruációs ciklus megsértése fogamzóképes korú nőknél.
• Anomáliák a méh fejlődésében.
• Menopauza utáni vérzés.
• Meddőség.
• A méh üregének kontroll vizsgálata a méhen végzett műtét után, vetéléssel, hormonális kezelés után.

Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházának nőgyógyászati ​​osztálya Moszkvában széles körben ismert a legmagasabb szintű kezelésről, a szakképzett személyzetről, beleértve a legmagasabb kategóriájú orvosokat, valamint az egyéni megközelítésről minden beteghez, aki segítségért fordul hozzánk. Klinikánk nőgyógyászati ​​központjának körülményei között igénybe veheti a tervezett vagy sürgősségi jellegű fizetett orvosi és diagnosztikai szolgáltatásokat, amelyek megfizethető áron különböznek egymástól.

A kórház nőgyógyászati ​​osztályát 30 ágyra tervezték.

Az osztályon 1 és 2 ágyas kórtermek, valamint 1 ágyas superior szobák találhatók.

Osztályunkon évente több mint ezer beteget kezelnek.

A nőgyógyászati ​​betegségek széles körének diagnosztikáját és kezelését a nemzetközi szabványoknak megfelelően végzik, modern diagnosztikai és kezelési módszerek alkalmazásával. Kórházunk alapján 24 órás sürgősségi segítséget nyújtanak, szükség esetén előkészítik és megvizsgálják a tervezett sebészeti kezelést.

Nőgyógyászati ​​betegségek, amelyeket az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórház klinikájában kezelnek

• Adenomyosis
• Atipikus endometrium hyperplasia
• Genitális prolapsus (a méh és a hüvely falainak prolapsusa)
• A reproduktív, premenopauzális időszak petefészkeinek diszfunkciója
• Petefészek ciszták
• Külső nemi szervek endometriózisa
• Kezdő vetélés
• Vizelettartási nehézség
• Nem fejlődő terhesség
• Akut pelvioperitonitis
• Akut, krónikus salpingo-oophoritis

Kezelési módszerek

Nőgyógyászati ​​betegségek terápiás kezelése nálunk a kórház gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával - ózonterápia, magnetoterápia, ultrahang.

Az osztály a következő típusú műveleteket hajtja végre:

• Diagnosztikai hiszteroszkópia, sebészeti hiszteroszkópia és külön diagnosztikai kúra (endometrium patológia esetén: hiperplázia, az endometrium és a méhnyakcsatorna polipjai). Megőrzött menstruációs ciklus esetén a beavatkozást a menstruációs ciklus 5-7. Napján hajtják végre.
• Hysteroresectoscopia, polypectomia, myomectomia submucous méh myoma csomópontokkal, endometrium abláció, az intrauterin septum és a synechia boncolása.
• A méhnyak rádióhullám -műtéte a Surgitron készülék segítségével, beleértve a méhnyak konizációját (a méhnyak ektópiája az emberi papillomavírus, leukoplakia, dysplasia fertőzés hátterében). A méhnyak magas amputációja súlyos nyaki diszplázia esetén.
• A nemi szervek prolapsusa (prolapsus, prolapsus) esetén a méh kiürítése hüvelyi hozzáféréssel, colpoperineorrhaphy, levatoroplasztika, manchesteri műtét. A stressz -vizelet -inkontinencia korrekciója szabad szintetikus urethropexiával.
• A hüvely előcsarnokának nagy mirigyének cisztájának eltávolítása.
• Laparotomia, a méh extirpációja, myomectomia myomatózus csomópontok és gigantikus petefészekrákok esetén.
• A függelékek műtétei laparoszkópos hozzáféréssel: külső endometriózis, endomterioid petefészek ciszták, jóindulatú petefészekrák, méhen kívüli terhesség, a függelékek gyulladásos betegségei (beleértve a tubo-petefészek-képződményeket), tubo-peritoneális meddőség, PCOS.
• A méh szupravaginális amputációja, a méh extirpációja laparoszkópos hozzáféréssel, myomectomia a csomópontok szubszérus elrendezésével laparoszkópos hozzáféréssel.

A legjobb nőgyógyászok Moszkvában

A legmagasabb kategóriába tartozó orvosok fogadják a betegeket a fővárosból és a régiókból. A női test jellemzőinek mély megértése és a sokéves gyakorlati tapasztalat lehetővé teszi, hogy a terhesgondozó klinika betegei pontos diagnózisra és egyedi kezelési tervre számíthassanak bármilyen összetettségű betegség esetén.

Járóbeteg -rendelés

Orvosok szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikák A RAS járóbeteg alapon konzultál a betegekkel. Lehetőség van bármilyen nőgyógyászati ​​patológiára vonatkozó ajánlások fogadására, beleértve a hormonális fogamzásgátlás problémáit, a különböző betegségek hormonális kezelését, a klimatikus szindróma kezelését.

Fekvőbeteg