Jól érzi magát, semmi sem okoz komoly aggodalmat... És hirtelen, amikor vesz egy következő vérvételt, kiderül, hogy megváltozott az eritrocita ülepedési rátája (ESR). Aggódnom kellene? Mennyire fontos ennek a mutatónak az értéke, és mit kell tenni ilyen helyzetben? Találjuk ki együtt.
ESR elemzés: mi ez?
Az ESR (ESR) - a vörösvértestek ülepedési sebessége - egy nagyon fontos jellemző, amely közvetve jelezheti a szervezetben jelen lévő gyulladásos és kóros folyamatokat, beleértve a látens formában jelentkezőket is. Az ESR-mutatót számos tényező befolyásolja, beleértve: fertőző betegségek, láz, krónikus gyulladás. Ha olyan ESR-elemzési eredményt kap, amely nem felel meg a standard értékeknek, az orvos mindig további vizsgálatot ír elő az eltérés okának azonosítására.
Az ESR szintjének meghatározásához antikoagulánst (olyan anyagot, amely megakadályozza a véralvadást) adják az elemzésre vett vérhez. Ezután ezt a készítményt egy órára függőlegesen szerelt tartályba helyezzük. A vörösvértestek fajsúlya nagyobb, mint a plazma fajsúlya. Éppen ezért a gravitáció hatására a vörösvértestek leülepednek az aljára. A vér 2 rétegre oszlik. A felsőben a plazma marad, az alsóban a vörösvérsejtek halmozódnak fel. Ezt követően megmérjük a felső réteg magasságát. A vörösvértestek és a plazma határának megfelelő szám a kémcsőskálán az eritrociták ülepedési sebessége lesz, milliméter per óra egységben mérve.
Miért fontos a vérvizsgálat?
A vér plazmából és formázott elemekből áll: vörösvérsejtek, leukociták és vérlemezkék, amelyek egyensúlya tükrözi a beteg testének állapotát. Számos kóros folyamat tünetmentesen fejlődik ki, ezért az időben végzett elemzés gyakran segít számos betegség azonosításában a korai szakaszban, ami lehetővé teszi számukra, hogy időben elkezdjék kezelni őket, és elkerüljék a sok problémát.
Mikor írják elő az eritrocita ülepedési sebesség vizsgálatát?
Az ESR meghatározása a következő esetekben szükséges:
- diagnosztikai és megelőző vizsgálatokhoz;
- a beteg állapotának figyelemmel kísérése a kezelés során;
- fertőző betegségek esetén;
- gyulladásos betegségek esetén;
- autoimmun betegségekre;
- a szervezetben előforduló onkológiai folyamatok jelenlétében.
A vérvételi eljárás előkészítése és lebonyolítása
Az ESR-teszt nem igényel különleges előkészítést, de a véradás előtt be kell tartania néhány egyszerű szabályt.
Először egy nappal a vizsgálat előtt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, és 40-60 perccel a dohányzástól. Másodszor, a vizsgálat előtt 4-5 órával nem szabad enni, csak szénsavmentes vizet ihat. Harmadszor, ha gyógyszereket szed, kérdezze meg kezelőorvosát, mivel tanácsos abbahagyni a gyógyszerek szedését a vizsgálat előtt. És ami a legfontosabb, próbálja meg elkerülni az érzelmi és fizikai túlterhelést a vizsgálat előtt.
Az elemzés elvégzésének módszertana
Az eritrociták ülepedési sebességének meghatározását kétféle módon végezzük: a Panchenkov-módszerrel vagy a Westergren-módszerrel.
Pancsenkov módszer
Öt százalékos nátrium-citrát (antikoaguláns) oldatot öntünk egy 100 részre osztott kapillárisba a „P” jelig. Ezt követően a kapilláris megtelik vérrel (a bioanyagot ujjból veszik) a „K” jelig. Az edény tartalmát összekeverjük, majd szigorúan függőlegesen helyezzük el. Az ESR-t egy óra múlva veszik le.
Westergren módszer
A Westergren teszthez vénás vérre van szükség. 3,8%-os nátrium-citráttal 4:1 arányban keverjük össze. Egy másik lehetőség: a vénából származó vért etilén-diamin-tetraecetsavval (EDTA) keverik, majd ugyanezzel a nátrium-citráttal vagy sóoldattal hígítják 4:1 arányban. Az elemzést speciális, 200 mm-es méretű kémcsövekben végzik. Az ESR-t egy óra múlva határozzák meg.
Ez a módszer a világ gyakorlatában elismert. Az alapvető különbség a csövek típusa és a használt skála. Mindkét módszer eredménye standard értékekben egybeesik. A Westergren módszer azonban érzékenyebb a megnövekedett eritrocita ülepedési sebességre, és ebben a helyzetben az eredmények pontosabbak lesznek a Panchenkov-módszerhez képest.
Az ESR elemzés dekódolása
Az eritrocita ülepedési sebesség vizsgálati eredményei általában egy munkanapon belül rendelkezésre állnak, a véradás napját nem számítva. A saját laboratóriummal rendelkező kereskedelmi orvosi központok azonban gyorsabban – a bioanyag begyűjtése után két órán belül – tudnak vizsgálati eredményeket adni.
Tehát megkapta az ESR elemzés eredményét tartalmazó űrlapot. A bal oldalon ez a rövidítés látható (ROE vagy ESR), a jobb oldalon pedig az eredmény, mm/h-ban. Ahhoz, hogy megtudja, mennyire felel meg a normának, korrelálja az életkorának és nemének megfelelő referencia (átlagos) értékekkel. A különböző korú férfiak és nők normál ESR-mutatói a következők:
A nők ESR normája valamivel magasabb, mint a férfiaknál. A mutató a terhesség alatt is változik - ez természetes folyamat. Az érték a napszaktól is függhet. A maximális ESR-értéket általában dél körül érik el.
Az ESR megnövekedett
Az eritrociták ülepedési sebességének növekedését számos ok okozhatja. Nézzük a főbbeket:
- Fertőző betegségek - mind akut (bakteriális), mind krónikus.
- Gyulladásos folyamatok különböző szervekben és szövetekben.
- Kötőszöveti betegségek (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, szisztémás scleroderma, vasculitis).
- Különböző lokalizációjú onkológiai betegségek.
- Szívinfarktus (a szívizom károsodása következik be, ez szisztémás gyulladásos választ von maga után, ami az ESR növekedését eredményezi). Szívinfarktus után az ESR körülbelül egy héttel később tetőzik.
- Anémia. Ezekkel a betegségekkel a vörösvértestek számának csökkenése és ülepedési sebességük felgyorsul.
- Égési sérülések, sérülések.
- Az amiloidózis olyan betegség, amely a patológiás fehérje szövetekben történő felhalmozódásával jár.
Emelkedett ESR azonban egészséges embereknél is megfigyelhető. Például nőknél a menstruáció és a terhesség alatt. Az elemzés eredményét bizonyos gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók, teofillin és szintetizált A-vitamin bevétele is befolyásolja.
jegyzet
Az ESR megemelkedhet túlsúlyos embereknél. Ennek oka a vérük megnövekedett koleszterinszintje.
Az ESR csökken
Az orvosok gyakran észlelik az eritrociták ülepedési sebességének csökkenését olyan betegségekben, mint az eritrocitózis, a leukocitózis, a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma és a hepatitis. Az ESR szintén csökken a policitémia (a vörösvértestek számának növekedése) és az ehhez vezető állapotok, például krónikus szívelégtelenség vagy tüdőbetegségek esetén.
Az ESR csökkenésének másik oka olyan patológiák, amelyekben a vörösvértestek alakja megváltozik. Ez lehet sarlósejtes vérszegénység vagy örökletes szferocitózis. Ezek a betegségek megnehezítik az eritrociták megtelepedését.
Ráadásul az ESR csökkenthető a „radikális” vegetáriánusoknál, vagyis azoknál, akik nem csak húst fogyasztanak, hanem semmilyen állati eredetű élelmiszert sem.
Emlékeztetni kell arra, hogy az ESR-teszt a nem specifikus laboratóriumi vérvizsgálatok egyike. Az eritrociták ülepedési sebességének növekedése számos betegségben megfigyelhető. Ezenkívül ez a mutató bizonyos körülmények között és egészséges emberekben emelkedhet. Ezért pusztán ennek a vizsgálatnak az eredményei alapján nem lehet diagnózist felállítani. Ez utóbbiak részletezéséhez további vizsgálatok elvégzése javasolt, beleértve a C-reaktív fehérje, a leukocitaszám és a rheumatoid faktor kvantitatív elemzését.
szerda, 2018.03.28
Szerkesztői vélemény
A magas vörösvértest-ülepedés nem ok a pánikra. A felesleges aggodalom elkerülése érdekében azonban jobb, ha orvoshoz fordul, és vizsgálatot végez, hogy megtudja a normától való eltérés okát, és ha szükséges, tegyen lépéseket. Az egészségére való odafigyelés mindannyiunk számára kötelezővé kell, hogy váljon.
Mi az ESR a vérvizsgálatban? Az eritrociták ülepedési sebessége vagy röviden ESR egy nem specifikus laboratóriumi vizsgálat, amely gyulladásos, allergiás vagy egyéb kóros folyamatok előfordulását jelezheti a szervezetben.
A vér szinte bármilyen változásra reagál az emberi test működésében. Ezért szinte minden betegség esetén általános (klinikai) vérvizsgálatot írnak elő a betegeknek, valamint a klinikai vizsgálat során. Ez az elemzés számos mutatót vizsgál, beleértve az ESR-t is.
Az első életév gyermekeknél az ESR növekedését a fogzás, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedése okozhatja.
Mit jelent az ESR a vérvizsgálatban?
A plazma sűrűsége kisebb, mint a vörösvérsejteké. Ezért a kémcsőben lévő vörösvértestek a gravitáció hatására leülepednek az aljára, és egy idő után a vér két részre oszlik: átlátszó plazmára és vörös csapadékra. Ennek a folyamatnak a sebessége a vörösvértestek összetapadásának sebességétől is függ (a vörösvérsejt-aggregáció folyamata). Az összetapadt sejtek nehezebbek, ezért gyorsabban süllyednek az aljára.
Az eritrociták aggregációját számos, a vért alkotó anyag befolyásolja, például fibrinogén, albumin, globulinok. Megváltoztatják a vörösvérsejt-membrán töltését, ami elősegíti az összetapadási képességüket, és ennek eredményeként növeli az ESR-t.
Az ESR vérvizsgálatokban való alkalmazását Faro svéd tudós javasolta 1918-ban. Ő volt az, aki felfedezte, hogy a terhesség alatt nő a vörösvértest-ülepedés. Ezt követően felfedezte, hogy az ESR más állapotokra és betegségekre is reagál a növekedéssel. Ez a laboratóriumi vizsgálat azonban sokkal később került be a széles körben elterjedt klinikai gyakorlatba. Ez 1926-ban történt, amikor egy másik svéd orvos, Westergren javasolta a ma széles körben használt módszerét az ESR meghatározására.
A Szovjetunió diagnosztikai és kezelési intézményeiben az ESR-t a Panchenkov-módszerrel határozták meg, amelyet ma is használnak a FÁK-országok számos klinikáján. Az ESR e két módszerrel történő meghatározásának eredménye, amelyek a normál tartományon belül vannak, egybeesnek egymással. A Westergren teszt azonban érzékenyebb az eritrociták ülepedési sebességének növekedésére, ezért a megnövekedett értékek zónájában pontosabb eredményt ad.
Az ESR kóros és fiziológiai okokból is állhat, amelyek megszüntetése az indikátor normalizálódásához vezet.
Az ESR nem tekinthető egyetlen betegség specifikus tünetének sem. Ha azonban ez a mutató emelkedett, ez egyfajta jelzés az orvos számára a beteg további, alaposabb vizsgálatának szükségességéről (biokémiai elemzés, részletes klinikai elemzés leukocita képlettel, ultrahang, radiográfia stb.).
Az eritrociták ülepedési sebességét a modern tesztformákban „ESR”-nek jelölik, és mm/h-ban mérik.
Normál ESR értékek
A normál eritrocita ülepedési sebesség a beteg korától és nemétől függ.
|
Újszülöttek |
Fiúk és lányok |
|
|
Fiúk és lányok |
||
|
2-6 hónap |
Fiúk és lányok |
|
|
6-12 hónap |
Fiúk és lányok |
|
|
Fiúk és lányok |
||
|
Fiúk és lányok |
||
|
31 éves és idősebb |
||
|
61 éves és idősebb |
Egyes laboratóriumokban az 50 éves és idősebb betegek ESR-normájának meghatározásához nem a táblázatban szereplő adatokat használják, hanem egy olyan képletet, amely szerint a férfiak ESR-normájának felső határa az életkor, osztva kettővel. A nőknél más a képlet: B/2+10, ahol a „B” az életkort jelenti. Ezt a módszert azonban nem használják széles körben, mivel gyakran normálisnak értelmezi a magas ESR-t, amely a beteg további vizsgálatát igényli.
Terhes nőknél az eritrociták ülepedési sebessége elérheti a 40-50 mm/h-t, ami nem patológia, és nem igényel kezelést.
ESR dekódolása
Az ESR növekedésének oka számos betegség és állapot lehet. Ezért az ESR megfejtése más laboratóriumi vizsgálatok, valamint a műszeres vizsgálati adatok és a betegség klinikai tünetei alapján történik.
A legtöbb esetben az ESR nem a betegség első óráitól kezdődően nő, hanem csak 2-3 nap múlva. A gyógyulás után ez a mutató csak néhány hét múlva tér vissza a normál értékre.
Az ESR növekedésének leggyakoribb okai a következők:
- cisztás fibrózis;
- az epeutak és a máj betegségei;
- szinte minden fertőző és gyulladásos betegség.
Az orvosi statisztikák szerint az esetek 40% -ában a magas ESR fertőző folyamatot jelez. Az esetek 23%-ában rosszindulatú daganatok, 17%-ban reumás betegségek okozzák az aránynövekedést. Vérszegénység, trauma, diabetes mellitus, a fül-orr-gégészeti szervek, valamint a kismedencei és a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei az esetek 8% -ában a megnövekedett ESR okai. Az esetek kevesebb mint 3%-ában fokozott eritrocita ülepedési sebességet figyeltek meg vesebetegségben.
A rendelkezésre álló statisztikák ellenére lehetetlen diagnózist felállítani pusztán az ESR növekedése alapján. A kóros okok mellett fiziológiai okok is befolyásolják az ESR-t (terhesség, étrend típusa, fizikai aktivitás, allergiás reakciók, bizonyos gyógyszerek szedése).
A legtöbb esetben az ESR nem a betegség első óráitól kezdődően nő, hanem csak 2-3 nap múlva. A gyógyulás után ez a mutató csak néhány hét múlva tér vissza a normál értékre.
Az alacsony ESR eseteit ritkán figyelik meg a klinikai gyakorlatban. Az okok a következők lehetnek:
- a víz-elektrolit egyensúly megzavarása a túlhidratáltság tüneteivel;
- akut és krónikus májelégtelenség;
- nagy dózisú kortikoszteroid terápia;
- dohányzó;
- korai terhesség;
- hosszan tartó böjt;
- vegetarianizmus.
A megnövekedett ESR okai gyermekeknél
Az immunrendszer éretlensége miatt a gyermekek szervezete hevesen reagál bármilyen betegségre és egyéb megváltozott állapotra.
Hogyan lehet normalizálni az ESR-t?
Meg kell érteni, hogy a magas ESR-érték nem független patológia. Mind kóros, mind élettani okok okozhatják, amelyek megszüntetése a mutató normalizálódásához vezet. Például terhes nőknél a szülés után az ESR önmagában visszatér a normál szintre. Ha az ESR növekedésének oka fertőző betegség, akkor az indikátor normalizálódik egy idő után a fertőzésellenes terápia után. Vashiányos vérszegénység esetén a betegeknek vas-kiegészítőket és multivitaminokat, cukorbetegség esetén pedig inzulint vagy hipoglikémiás gyógyszereket írnak fel.
Videó a YouTube-ról a cikk témájában:
A vér mennyiségi és minőségi összetétele különböző időpontokban ugyanabban a személyben eltérő lehet. A vérvizsgálat, amely segít meghatározni a test állapotát és azonosítani a betegségek jelenlétét, olyan mutatót tartalmaz, mint az ESR. Segít felmérni, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan engednek aggregációnak. A kapott eredmények viszont azt jelezhetik, hogy a vérben különböző komponensek vannak jelen, amelyek katalizátorként működnek a reakcióban, vagy éppen ellenkezőleg, lelassíthatják azt. Milyen ESR-szabványok léteznek, mitől függenek, és hogyan lehet elkerülni a hamis eredmények elérését, a továbbiakban megvizsgáljuk.
Mielőtt felmérné, hogy melyik mutató normális, érdemes megérteni magának az elemzésnek a mechanizmusát. Elve meglehetősen egyszerű: a vér, amelybe a véralvadásgátlót befecskendezik, fokozatosan frakciókra kezd szétválni. Az összetapadt vörösvértestek nehezebbé válnak, és alulra telepednek, míg a fehérvérsejtek és a vérlemezkék a legfelső pozíciókat foglalják el. A plazma, mint a legkönnyebb rész, mindig a tetején lesz.
Az ESR az a távolság, amelyet a vörösvértestek megtesznek, és egy bizonyos idő alatt leülepednek az ér aljára.
Az adatok mm/h-ban vannak megadva. Érdemes megjegyezni, hogy még a múlt században is használtak egy másik elnevezést - ROE, ami valójában ugyanaz az elemzés. A vérben lévő ROS-t (eritrocita ülepedési reakció) általában egy speciális képlet segítségével számítják ki, figyelembe véve a sejtek által megtett időt és távolságot.
Az ülepedési reakció sebességéről sok tényező játszik szerepet, így a vizsgálati eredmények egészségügyi problémák jelenlétére utalhatnak. Ezeknek a mutatóknak normatív határai vannak az alábbi különbségeknek megfelelően:
- kor;
- terhesség jelenléte.
Miért történik ez? Újszülötteknél és 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az ESR szintje 1-3 mm/h.
Ennek oka a nagyszámú fehérjemolekula hiánya a vérben, valamint a megnövekedett hematokrit.6-12 hónapos korban ez a folyamat felgyorsul és eléri a 10-14 mm/h-t, amit tudományosan az immunitás kialakulásával, valamint egy másik táplálkozási formára való átállással magyaráznak.
Az 1-10 éves gyermekek esetében a ROE-norma 1-8 mm/h.
Tegye fel kérdését egy klinikai laboratóriumi diagnosztikát végző orvosnak
Anna Poniaeva. A Nyizsnyij Novgorod Orvosi Akadémián szerzett diplomát (2007-2014) és klinikai laboratóriumi diagnosztikai rezidenst (2014-2016).
Egy 16-55 éves felnőtt férfiban az eritrociták ülepedési sebessége nem haladhatja meg a 10 mm/h-t.
A nőknél a számok valamivel magasabbak: 2-15 mm/h. Ha terhesség van az első trimeszterben, az alsó határ felfelé tolódik el, és a negyedik hónaptól kezdve a mutató elérheti a 45-75 mm / h értéket, ami az abszolút norma, és a testben bekövetkező fiziológiai változásokkal magyarázható. .
Egyes laboratóriumokban, amikor terhes nők vérét vizsgálják, vegye figyelembe a testösszetételt. A vékony lányoknál a norma 35-55 mm/h, míg a túlsúlyra hajlamos nőknél a felső határ elérheti a 65-75 mm/h-t is.
Szülés után az indikátorok elérhetik csúcspontjukat, mivel az önmegőrzés érdekében nagyszámú fehérjemolekula kerül a vérbe, ami felgyorsult aggregációt vált ki. A mutatók 1-2 hónapon belül normalizálódnak.
Ha ez nem történik meg, és a vérvizsgálat magas értékeket mutat, az a plazmatérfogat növekedését jelenti, ami idővel visszaáll a normál értékre.
55 év után, amikor az öregedési folyamatok aktiválódnak a szervezetben, az ESR normája a vérben:
- férfiaknak – 25-32 mm/h;
- nőknél - 23-25 mm/h.
Felnőtteknél a normál ESR általában több mint a gyerekek.
De mennyi ESR-nek kell lennie minden emberben, elsősorban a test egyéni jellemzőitől függ.Mi befolyásolhatja az eredményeket?
Ez az elemzés érzékeny a vér mennyiségi és minőségi összetételének változásaira, ami viszont teljesen a test állapota irányítja. Számos olyan tényező van, amely közvetlenül befolyásolhatja az eredmények pontosságát, hamis mutatókat adva. Ebbe beletartozik.
A cikk 63 tudományos tanulmány eredményein alapul
A cikk idéztanulmány szerzői:
- Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Olaszország
- Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA
- Abbotsford Regionális Kórház és Rákkutató Központ, Kanada
- Karolinska Egyetemi Kórház, Karolinska Institutet, Stockholm, Svédország
- Klinikai Orvostudományi Tanszék, Aarhusi Egyetem, Dánia
- és más szerzők.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a zárójelben lévő számok (1, 2, 3 stb.) kattintható hivatkozások a lektorált tudományos tanulmányokhoz. Ezeket a linkeket követheti, és elolvashatja a cikk eredeti információforrását.
Mi az ESR (eritrocita ülepedési sebesség)
Általában a vörösvértestek (RBC) viszonylag lassan telepednek meg. A normál értékeknél gyorsabb elszámolás gyulladást mutatnak szervezetben. A gyulladás az immunrendszer testproblémákra adott válaszának része. Ez fertőzésre vagy sérülésre adott reakció lehet. A gyulladás krónikus betegség, immunrendszeri rendellenesség vagy más egészségügyi probléma jele is lehet.
Az eritrociták ülepedése(ESR) 1897-ben fedezték fel Edmund Faustyn Biernacki lengyel orvos (1866-1911). Az ESR gyakorlati alkalmazása ekkor még ismeretlen volt, ezért az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyták. 1918-ban azonban kiderült, hogy az ESR megváltozik a terhes nőknél, és 1926-ban Westergren kifejlesztette saját módszerét az ESR (eritrocita ülepedési ráta) meghatározására.[, ]
Az ESR-t befolyásoló fő tényezők: hematokrit(a vörösvértestek aránya a vérben) és vérfehérjék, mint plfibrinogén. .
ESR a vérvizsgálatban
Vérsüllyedés ( ESR) egy vérvizsgálat, amely ellenőrzi a gyulladást. Ő mér távolság milliméterben, amelyhez a vörösvérsejtek mozognak (letelepednek) óránként (mm/h). [ , ].
ESR KÜLÖNBÖZŐ EGÉSZSÉGÜGYI FELTÉTELEKBEN Számos módszer létezik erre a mérésre, például a Westergren módszer, a Wintrobe módszer vagy a MicroESR és automatizált módszerek. [ , , ]
Westergren módszer az ESR kiszámítására
A Westergren módszert veszik figyelembe aranystandard az ESR mérésénél.
Az orvos összekeveri a vérmintát nátrium-citráttal (4:1 arány). Ezután a keveréket Westergren-Katz csőbe (2,5 mm átmérőjű) helyezi a 200 mm-es jelig. Ezután függőlegesen helyezi a csövet, és szobahőmérsékleten (18-25 °C) egy órán át ebben a helyzetben hagyja. Ezen óra végén az orvos megméri, meddig mozdultak el a vörösvértestek (süllyedtek le a gravitációs erő hatására). Ez a távolság az ESR-t (eritrocita ülepedési sebesség) mutatja.
AZ ESR MEGHATÁROZÁSA WESTERGREN MÓDSZERÉVEL A módosított Westergren módszernél az orvos nátrium-citrát helyett edetinsavat használ. [ , , ].
Egyéb módszerek az ESR kiszámítására
Wintrob módszer e kevésbé érzékeny, mint a Westergren módszer, és maximális értékei félrevezetőek lehetnek. [ , ]
Mikro-ESR módszer Meglehetősen gyors (körülbelül 20 perc) és népszerű az ESR meghatározására csecsemőknél, mivel a teszt nagyon kevés vért igényel. Ez a teszt az újszülöttkori szepszis diagnosztizálására is hasznos. [ , R, ]
Automatizált módszerek gyorsabbak, könnyebben használhatók, és jobb előrejelzői lehetnek az autoimmun betegségeknek. Azonban a vérvételi és tárolási technikai eljárásokra (vérkeverés, csőméret stb.) való érzékenységük befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket. [ , , , , , R , , ]
Mit mutathat az ESR érték?
Gyulladás
Az ESR teszt ellenőrzi, hogy van-e gyulladása. A gyulladás során bizonyos fehérjék jelennek meg a vérben, például a fibrinogén. Ezek a fehérjék hatására a vörösvértestek egymáshoz tapadnak és csomókat képeznek. Emiatt nehezebbek, mint egyetlen vörösvérsejt, ezért gyorsabban megtelepednek, ami növeli az ESR-értéket. [ , , ]
És így, a magas ESR gyulladást jelez. Minél magasabb az ESR, annál nagyobb a gyulladás. [ , , ]
Az ESR teszt azonban nem túl érzékeny (tehát nem képes minden típusú gyulladást kimutatni), és nem túl specifikus, így nem tud bizonyos betegségeket diagnosztizálni.
Specifikus betegségek jelenléte
Az ESR teszt segíthet bizonyos betegségek diagnosztizálásában:
- Polymyalgia rheumatica (gyulladásos betegség, amely izomfájdalmat és -merevséget okoz) [ , , ]
- Óriássejtes arteritis (erek gyulladása) [ , , , , ]
- Csontfertőzések [, ,].
- Szubakut pajzsmirigygyulladás (pajzsmirigy-gyulladás) [, ,]
- Colitis ulcerosa
Egyes betegségek lefolyása
Az ESR meghatározása nem diagnosztizálhatja a betegségeket, de ez a teszt nyomon követheti bizonyos betegségek kezelésének előrehaladását :
- Szívbetegségek [ , , ]
- Rák [ , , ]
- [R, , , ]
- Szisztémás lupus erythematosus (SLE) [ , , r]
- Sarlósejtes vérszegénység [ , , ]
Láss életveszélyt
ESR szint 100 mm/h felett erősen utalhat súlyos betegségekre, mint pl fertőzések, szívbetegségek vagy rák.[ , , , ]
Az ESR szintjének emelkedése rák gyanúja esetén előre jelezheti a rosszindulatú daganat kialakulását vagy a betegség progresszióját. metasztázisok megjelenése. [ , , , , ]
A nagy érzékenységű C-reaktív fehérjét (hs-CRP) a szervezet akkor termeli, amikor az erek fala begyullad. Minél magasabb a hs-CRP szintje, annál magasabb a gyulladás szintje. Az ESR és a C-reaktív fehérje kapcsolata
A gyulladás során a májunk egy ún C-reaktív fehérje (CRP). A CRP vérvizsgálat ellenőrzi, hogy van-e gyulladása vagy fertőzése. A 10 mg/dl-nél nagyobb CRP szinte biztosan fertőzés jelenlétét jelzi. [ , , ]
A C-reaktív fehérje értékek csökkentésének lehetőségeiről bővebben itt olvashat.
A legtöbb vérvizsgálat során a CRP-tesztet az ESR-teszttel együtt alkalmazzák. [ , , ].
A C-reaktív fehérje tesztelése (különösen annak ultra-érzékeny típusú tesztje) több érzékeny mint az ESR, és kevesebb hamis negatív/pozitív eredményt produkál, mint az ESR.
A C-reaktív fehérjét a legjobban használni a haladás tesztelésére és nyomon követésére akut
Leleplező ESR legjobban az előrehaladás ellenőrzésére és nyomon követésére használható krónikus gyulladások és fertőzések. [ , , ]
A CRP és az ESR aránya különböző betegségekben
Magas ESR és magas CRP
- Szisztémás lupus erythematosus
- Csont- és ízületi fertőzés
- Ischaemiás stroke
- Waldenström makroglobulinémia
- Myeloma multiplex
- Veseelégtelenség
- Alacsony albumin a vérben
Alacsony ESR és magas CRP
- Húgyúti, tüdő és véráram fertőzései
- Miokardiális infarktus
- Vénás thromboemboliás betegség
- Rheumatoid arthritis
- Alacsony albumin a vérben
Hogyan csökkentheti a gyulladást és a CRP-szintet?
A speciális gyulladáscsökkentő étrend és a testmozgás együttes alkalmazása jelentősen csökkentheti a CRP (magas érzékenység) szintet. 3 hét speciális diéta és testmozgás után a Kaliforniai Egyetem tudósai feljegyezték, hogy a nagy érzékenységű CRP szintje átlagosan 39%-kal csökkent a férfiaknál, 45%-kal a nőknél és 41%-kal a gyermekeknél.
GYULLADÁSGÁTLÓ DIÉTA PIRAMIS - Fejfájás
- Láz
- Ízületi vagy vállfájdalom
- Gyors fogyás
Normál ESR értékek
Évesen 50 év alattiak normál ESR értékek: férfiaknak n – 0-15 mm/óra, nőknek– 0-20 mm/óra.
Évesen 50 év felettiek normál ESR értékek: férfiaknak– 0-20 mm/óra, nőknek– 0-30 mm/óra.
Gyerekeknek normál ESR szintnek kell lennie Kevésbé 10 mm/óra.
Az alacsony ESR értékek normálisak és nem okoznak tüneteket.
A SOK KÜLÖNBÖZŐ GYULLADÁS ALATT FELSZABADULÓ GYULLADÁSOS CYTOKIN IL-6 HATÁSA A TEST KÜLÖNBÖZŐ SEJTEJRE ÉS SZÖVETEIRE. (http://www.ijbs.com/v08p1227.htm) Mi növeli az ESR szintet
Betegségek
- Gyulladás, fertőzés vagy rosszindulatú daganat növelheti az ESR-t [ , , , , , ]
- / öreg kor [ , , , , ]
- Vérszegénység ( a hematokrit csökkenése növeli az ESR értékeket) [ , , , ]
- Makrocitózis(nagy vörösvértestek megjelenése a vérben) [, ]
- Policitémia(fokozott vörösvértest-termelés) [ , , , , ]
- Megemelt szintfibrinogén[ , ]
- Terhesség[ , ]
- [ , , ]
- Veseelégtelenség
- Krónikus szívelégtelenség
- Elhízottság[ , ].
- Hiperlipidémia(emelkedett vérzsírszint)
- Szívbetegségek[ , , ]
- Autoimmun betegség(de nem kötelező)
- Rheumatica polymyalgia(gyulladásos betegség, amelyben fájdalom jelentkezik a váll és a csípő izmaiban) [ , r , ]
- Szubakut pajzsmirigygyulladás
- Alkoholos májbetegség ami az albumintermelés csökkenéséhez, ezáltal az ESR növekedéséhez vezethet
- és fekélyes vastagbélgyulladás[ , ]
- Óriássejtes arteritis(nagy artériák gyulladása) [, ]
- Myeloma multiplex
- Waldenström makroglobulinémia(nagy mennyiségű immunglobulint termelő daganat) [,]
- És stroke
- Rák(a progresszió és a halál kockázata) [ , , ]
Megjelenik azok a jellegzetes változások, amelyek a vérplazmában bizonyos akut fázisú fehérjék koncentrációja következtében fellépnek mérsékelt gyulladás után. Ügyeljen a fibrinogén termelés időtartamára (az ESR egyidejű növekedése). Anyagok és gyógyszerek
- Jód(pajzsmirigy-problémák esetén)
- Egyél sok gyömbért(szubakut pajzsmirigygyulladás jelenlétében)
- Fogamzásgátló gyógyszerek
- [ , , , ]
- Dextrán(antitrombotikus)
Mi csökkenti az ESR szintet
Amikor a vörösvértestek mérete csökken, lassabban telepednek le a kémcsőben, ezért alacsonyabb ESR-t diagnosztizálnak. Különféle vérbetegségek esetén a vörösvértestek mérete, száma és alakja megváltozhat.
Azon fiziológiai állapotok listája, amikor a vörösvértestek megváltozhatnak, és ezzel egyidejűleg az ESR szintje csökken:
- Vörösvérsejt betegségek: extrém leukocitózis, eritrocitózis, sarlósejtes vérszegénység, szferocitózis, akantocitózis és anizocitózis. [ , , , , ]
- Fehérje rendellenességek: hypofibrinogenemia, hypogammaglobulineemia, valamint dysproteinémia a vér hiperviszkozitásával. [ , , , , , ]
- Gyógyszerek használata: NSAID-ok, sztatinok, kortikoszteroidok, fájdalomcsillapítók, levamizol, prednizolon. [ , , , , ]
A KÜLÖNBÖZŐ SZERV BETEGSÉGEI A GYULLADÁS ELŐZMÉNYES CITOKIINEK NÖVEKEDÉSÉHEZ ÉS A MÁJ GYULLADÁSOS FEHÉRJÉK TERMELÉSÉHEZ VEZETŐK Fokozott ESR bizonyos betegségekben
Rheumatica polymyalgia
Rheumatica polymyalgia gyulladásos betegség, amely elsősorban az 50 év felettieket érinti. A betegség fájdalmat és merevséget okoz a nyakban, a vállban, a felkarban és a csípőben, vagy fájdalmat okoz az egész testben. [R, , ]
Az ESR-tesztet gyakran használják a polymyalgia rheumatica diagnosztikai eszközeként, a gyulladás szintjének felmérésére. [ , ]
Több, összesen 872 polymyalgia rheumaticával diagnosztizált személy bevonásával végzett vizsgálat során a betegek többsége 30 mm/h feletti ESR-értéket mutatott. Csak 6-22%-uk mutatott 30 mm/h alatti ESR-t. [ , , , , , ]
A magas ESR érték (>30-40 mm/h) polymyalgia rheumaticára utalhat. A normál ESR-szint azonban nem zárhatja ki ezt a betegséget, ezért a diagnózis felállításakor további vizsgálatokra van szükség. [ , , , ]
Temporális arteritis vagy óriássejtes arteritis– Ez a betegség érgyulladás formájában nyilvánul meg. Az 50 év felettieket érinti, és gyakoribb a nők körében. A betegség tünetei közé tartozik a fejfájás, ízületi fájdalom, láz, szemfájdalom, vakság és még szélütés is. Ez az állapot gyakran társul polymyalgia rheumatica-hoz. [ , , , , ]
A temporális arteritis egyik diagnosztikai kritériuma a szint Az ESR 50 mm/h-n belüli vagy nagyobb.[ , , , , ]
Számos vizsgálatban (összesen 388 temporális arteritisben szenvedő ember vett részt) a betegek többsége 40 mm/h feletti ESR-értéket mutatott. [ , , , , , ]
Az emelkedett ESR (>40-50 mm/h) temporális arteritisre utalhat, de az alacsonyabb ESR értékek (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Más vizsgálatokra van szükség, mint például a C-reaktív fehérje, amelyek érzékenyebbek a betegség diagnosztizálására. [ , ]
Szív- és érrendszeri betegségek
Számos, 262 652 ember bevonásával végzett tanulmány kimutatta, hogy az emelkedett ESR-vel rendelkező embereknél nagyobb az esély a fejlődésre. szív- kudarc, szívroham vagy normál ESR-szintű emberekkel összehasonlítva. [ , , , , , , ]
Más tanulmányok összesen 20 933 résztvevővel azt találták, hogy a magas ESR-ben szenvedőknél megnövekedett a kockázat szívbetegség vagy stroke okozta halál. [ , , , , , ]
A tanulmányok egy másik csoportja, amelyben 484 szív- és érrendszeri betegségben vagy stroke-ban szenvedő beteg vett részt, az ESR-értékek növekedését találta ezen emberek többségénél. [ , , ]
Két tanulmány (983 szívműtéten átesett beteg bevonásával) kimutatta, hogy a 40 mm/h-nál nagyobb ESR-vel rendelkező betegek több időt töltöttek kórházban és intenzív osztályon, és megnőtt a mellékhatások kialakulásának kockázata a kezelés során. [R, ]
Rák (rosszindulatú daganat)
A vizsgálatban 239 658 svéd férfi vett részt. Akik értéket mutattak ESR 15 mm/óra felett volt rajta 63%-kal nőtt a vastagbélrák kockázataösszehasonlítva azokkal a férfiakkal, akiknél az ESR 10 mm/h alatt volt.
Egy 5500 ember bevonásával végzett vizsgálat során azok, akiknél fogyás, vérszegénység és A magas ESR 50%-os esélye volt rosszindulatú daganat diagnosztizálására. Azoknál, akiknek csak súlycsökkenésük és magas ESR-értékük volt, de nem volt vérszegénység, nagyobb esélyük volt rákot diagnosztizálni. 33%.
Egy másik tanulmány, amelyben 4452 nő vett részt, értékelte a lehetséges diagnózist mellrák. Ez a munka arra a következtetésre jutott, hogy azoknál a nőknél, akiknél szignifikánsan magasabb volt az ESR szint (>35 mm/h), nagyobb volt a rosszindulatú daganat valószínűsége, mint az egészséges nőknél és azoknál a nőknél, akiknek jóindulatú daganatuk volt.
Számos tanulmányban több mint 1 200 000 diagnosztizált férfi részvételével olyan kapcsolatot azonosítottak, alacsony túlélési arány és magas a metasztázis kockázata 50 mm/h feletti ESR-rel. [ , , ]
Két másik vizsgálat több mint 1477 diagnosztizált beteggel veserák a halálozás fokozott kockázatát azonosították magas ESR-értékekkel. [ , ]
854 betegnél Hodgkin-kór Azoknál az embereknél, akiknél az ESR 30 mm/h felett volt, aktív betegségük volt, és nagyobb volt a halálozási kockázat. [R, ]
Egy vizsgálatban, amelyben 139 beteg vett részt bőr rák A 22 mm/h feletti ESR-értékek rövidebb túlélést és nagyobb kockázatot jelentettek metasztázis.
Egy másik tudományos kísérletben 97 betegnél vérrák az emelkedett ESR-értékek csak 53%-os esélyt adtak a betegség túlélésére.
220 betegnél gyomorrák ( férfiak ESR 10 mm/h felett, nők ESR 20 mm/h felett) volt alacsonyabb túlélési arány, nagy áttétekÉs maga a daganat mérete a gyomorban nagyobb.
Egy 410 beteg bevonásával végzett vizsgálat során egy bizonyos típusú húgyhólyagrák ( uroteliális karcinóma), a férfiaknál a 22 mm/h-t, a nőknél a 27 mm/h-t meghaladó ESR értékeket betegség progressziója és halálozása.
A bőrbetegségben (dermatomyositisben) szenvedő és 35 mm/h feletti ESR-értékkel rendelkező betegeknél nagyobb volt a rosszindulatú daganat kialakulásának esélye.
94 betegnél glioma(agyi vagy gerincvelői daganat) ESR értékek 15 mm/h felett nagyobb halálozási esélyt mutatott.
Egy 42 beteg bevonásával végzett vizsgálatban myeloma multiplex az emelkedett ESR-szint alacsonyabb túlélési aránnyal járt.
Betegek (189 fő) diagnosztizáltak tüdőrákés a magas ESR alacsony túlélési esélyt mutatott az alacsony ESR-értékkel rendelkező betegekhez képest.
Rheumatoid arthritis
Egy 1892 rheumatoid arthritisben szenvedő beteg 25 éves követése során a betegek 64%-ánál volt emelkedett ESR-szint az egészséges kontrollokhoz képest.
Számos tanulmány, amelyben 373 ember vett részt, és egy 2 éves, 251 rheumatoid arthritisben szenvedő beteg vizsgálata azt találta, hogy a magas ESR-értékek a betegség súlyosbodását vagy a kezelés hatékonyságának csökkenését jelzik. [ , , ]
Egy másik vizsgálat azonban 159, rheumatoid arthritisben szenvedő gyermeket követett 1 évig, és ebben az esetben az emelkedett ESR-szint nem járt együtt a betegség progressziójával.
Fertőzések
A 70 mm/h-nál nagyobb ESR értékek felnőtteknél és legfeljebb 12 mm/h gyermekeknél csontfertőzéseknek felelhetnek meg. [ , , , ]
Egy 61 kezeletlen lábfertőzésben szenvedő beteg bevonásával végzett vizsgálatban a 67 mm/h-nál nagyobb ESR értékek osteomyelitis kialakulását jelezték. .
Gyulladásos betegségben - spondylodiscitisben - a betegek több mint 90% -ánál az ESR-értékek 43-87 mm / h tartományban voltak.
Egy tanulmányban, amelyben 259 vett részt gyermekek, akiknél lábfájdalmat diagnosztizáltak, 12 mm/óra-nál nem magasabb ESR-értékekkel és 7 mg/l-nél magasabb C-reaktív proteinnel (CRP) nagy valószínűséggel ortopédiai fertőzést kaptak.
A betegeknél azután csípő protézis az ESR növekedése posztoperatív fertőzést jelezhet.
Az ESR-értékek csökkenése a fertőzések kezelése során jelezheti a kezelés hatékonyságát és a betegség súlyosságának javulását. [r, r]
Szisztémás lupus erythematosus
Szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy autoimmun betegség. Érintheti az ízületeket, az idegrendszert, a veséket, a bőrt, a szívet és a tüdőt. A lupuszban szenvedő betegeknél javulás (remisszió) és a betegség súlyosbodásának (fellángolások) időszakai vannak. [ , R, ]
Az aktív szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél az ESR általában magas értékeket mutat. Az ESR ilyen növekedése lupusban szenvedő betegeknél a betegség kitörését jelezheti. [ , ]
Sarlósejtes vérszegénység
Két, 139 sarlósejtes analízisben szenvedő gyermek bevonásával végzett vizsgálatban a normál ESR-értékek 8 mm/óra alatt voltak. A 20 mm/h feletti ESR értékek pedig betegségkrízist vagy fertőzést jeleztek. [R, ]
Ha a sarlósejtes analízisben szenvedőknél magas az ESR (>20 mm/óra), ez fertőzést vagy súlyosbodó betegséget jelez.[ , , ]
Colitis ulcerosa
A vizsgálatban 240 984 egészséges férfit követtek 7 éven keresztül. Azok a férfiak, akiknél magasabb volt az eritrocita ülepedési ráta (ESR) a normál ESR-értékekhez képest, nagyobb a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázata.
ESR 15 mm/h felett colitis ulcerosában szenvedő betegeknél visszaesést jelezhet.
Pajzsmirigygyulladás (szubakut)
A szubakut pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy gyulladása. A betegség a pajzsmirigy fájdalmát és duzzadását, lázat és fáradtságot okoz. A legtöbb betegnél szubakut pajzsmirigygyulladás Az ESR szintje 50 mm/h felett van. [ , , , , , , ]
A gyömbér és a jód a szubakut pajzsmirigygyulladás fellángolását (exacerbációját) okozhatja, ami növeli az ESR-szintet. [ , ]
EZEK A FIBRIN SZÁLAK, a MEGKÖTŐ ERITROCITÁK A FEHÉRJE – FIBRINOGÉN SEGÍTSÉGÉVEL KÉPZŐDNEK A magas ESR-szint okai
Fokozott fibrinogén
Élelmiszer (diéta) magasvas, cukor és koffein növelheti a fibrinogén mennyiségét a vérben (206 fős vizsgálat).
A fehérje (protein) köztudottan elengedhetetlen az egészséges fibrinogénszint fenntartásához. Fehérjehiány esetén (ahogyan azt állatkísérletek mutatják) alacsony fibrinogénszintet regisztráltak az elegendő fehérjével tápláltokhoz képest.
Egy 16 fő részvételével végzett vizsgálat során kapó fehérjeturmix vagy az étrend kiegyensúlyozása Ami a fehérjeszintet illeti, a fibrinogén értékek 2-szeresére emelkedtek a vizsgálat kezdete előtti értékekhez képest.
Magas trigliceridszint
Egy 101 beteg bevonásával végzett vizsgálat során ezeknek az embereknek a többsége a magas koleszterinszint és, felfedezett emelkedett ESR értékek.
Az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend (szokásos "nyugati" vagy városi étrend) fogyasztása egészséges felnőtteknél növeli a vér trigliceridszintjét. [ , r , r , r ]
Az alacsony zsírtartalmú és magas szénhidrát- és cukortartalmú étrend növeli a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL) és trigliceridek termelődését. [
Az eritrociták ülepedési sebessége egy biológiai paraméter, amely meghatározza a fehérjék és a vérelemek arányát. Az ESR az általános vérvizsgálat fontos paramétere, mivel az ülepedési sebesség bizonyos betegségekben és a test sajátos állapotaiban változik.
Amikor fertőző és gyulladásos reakciók lépnek fel a szervezetben, nagyszámú fehérjevegyület szabadul fel a vérbe (a gyulladás akut fázisának fehérjéi). A laboratóriumi vizsgálatok során a vörösvértestek a fehérjék hatására összetapadnak, majd leülepednek a kémcső alján.
A vizsgálat lényege az ülepedési sebesség mérése: minél több fehérje van a plazmában (a szervezetben zajló gyulladásos folyamatok markerei), a vörösvértestek annál gyorsabban alkotnak frakciókat és ülepednek.
Az ESR meghatározásának módszerei
Az eritrociták ülepedési sebességének meghatározására többféle módszer létezik: Panchenkov szerint, Westergren szerint, Wintrobe szerint microESR. Ezek a laboratóriumi kutatási módszerek a vérvétel módszerében, a laboratóriumi kutatások lefolytatásának technikájában és az eredmények méretarányában különböznek egymástól.
Pancsenkov módszer
Ezt a módszert állami kórházi laboratóriumokban használják, és egy általános vérvizsgálatban szerepel, amelyhez az ujjból vesznek biológiai anyagot.
A vizsgálat során Panchenkov készüléket használnak, amely egy állványból áll, amelybe speciális kapillárisokat (vékony csöveket) helyeznek be méretjelzésekkel.
Ujjból vérvétel után reagenst (nátrium-citrát oldatot) adnak a laboratóriumi kapillárisba, hogy megakadályozzák a koagulációt (sűrű vérrög képződését). Ezután a biológiai anyagot egy 100 osztású mérőskála kapillárisába helyezzük.
A laboratóriumi asszisztens egy óra elteltével meghatározza, hogy 1 óra alatt hány milliméterrel csökken az összetapadt vörösvértestek frakciója.
Westergen módszer
A Westergen meghatározási módszer a gyulladásos folyamatok pontosabb diagnosztizálására szolgál, nemzetközi laboratóriumi kutatási módszer.
A Westergen szerinti ESR meghatározásának módszeréhez szükséges biológiai anyagok gyűjtését vénából, üres gyomorban végzik. A biológiai anyagot egy kémcsőbe adják egy reagenssel (nátrium-citrát), amely megakadályozza az alvadást.
A Westergen-módszert alkalmazó kémcsövön 200 osztás található, amely lehetővé teszi az ESR pontosabb meghatározását. Ennek a mutatónak a mértékegységei hasonlóak a tanulmány mindkét változatában - milliméter per óra (mm/h).
Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják az elemzési eredmények pontosságát, nevezetesen:
- hőmérséklet a laboratóriumban, ahol a kutatást végzik (25 Celsius-fok feletti hőmérsékleten az ESR-érték növekszik, és ha ez kisebb, mint 18 fok, alacsony vörösvértest-ülepedési sebességet észlelnek);
- tárolási idő (ha a biológiai anyagot több mint 4 órán keresztül tárolják a laboratóriumi elemzés előtt);
- használt reagens;
- a biológiai anyag és a reagens keverésének hígítási foka és minősége;
- a kapilláris helyes felszerelése az állványban;
- üveg helyett műanyag kapillárist használva.
Figyelembe véve az esetleges hibákat, ha az ESR-értékek túl magasak vagy túl alacsonyak nyilvánvaló ok nélkül, a patológia megerősítése érdekében a tesztet újra kell végezni.
Az ESR normája a nők vérében életkor szerint (táblázat)
Az ESR-paraméter egészséges férfiakban viszonylag stabil, de a nőknél az ülepedési sebesség számos tényezőtől függően változhat:
- életkor (50 év után az ESR szintje nő);
- testalkat (túlsúlyos és magas koleszterinszintű nőknél az ESR emelkedik);
- hormonális háttér;
- terhesség;
- hormonális fogamzásgátlók szedése.
Ezenkívül az ESR-paraméter változásának fiziológiai okai közé tartozik az étrend: a fehérjetartalmú ételek fogyasztása növeli az ESR-arányt nemtől és életkortól függetlenül.
| Nő életkora, éve | Normák a Panchenkov-módszer szerint, mm/h | Normák a Westiergen módszer szerint, mm/h |
|---|---|---|
| 17-ig | 4-11 | 2-10 |
| 17-30 | 2-15 | 2-20 |
| 30-50 | 2-20 | 2-25 |
| 50 felett | 2-25 | 2-30 |
Az ESR meghatározása fontos diagnosztikai vizsgálat, amely kimutatja a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben, de nem tárja fel a fertőzés forrásának természetét és helyét.
Mikor nevezik ki?
Számos esetben általános (biokémiai) vérvizsgálatot írnak elő ESR méréssel:
- megelőző vizsgálat során, a szervezet egészségi fokának meghatározására szolgáló módszerként;
- gyulladásos folyamatokkal (fertőzések, daganatok stb.), erythermia, acidózis stb. kísért betegségek diagnosztizálására.
Az ESR meghatározása alapvető fontosságú a szervezetben a kóros folyamatok azonosításához a légúti fertőző betegségek diagnosztizálása során, nevezetesen:
- sinusitis, arcüreggyulladás;
- angina;
- a garat, a gége és a légcső gyulladása;
- hörghurut;
- tüdőgyulladás;
- ARVI;
- influenza.
Ezeknek a betegségeknek a gyógyszeres kezelése után az ESR-re vonatkozó kontroll klinikai vérvizsgálatot végeznek, amely a gyógyulást követő 7-10 napon belül normalizálódik.
Hogyan készüljünk fel az elemzésre
Az elemzéshez szükséges vérvétel előkészítése nem nehéz. Be kell tartani néhány ajánlást, amelyek hozzájárulnak a legreálisabb elemzési eredményekhez:
- a biológiai anyagot éhgyomorra gyűjtik, 10-12 órával az utolsó étkezés után;
- az eljárás előestéjén tartózkodnia kell attól, hogy nagy mennyiségű fehérjetartalmú ételt fogyasszon, és egyáltalán ne igyon alkoholos italokat;
- az elemzés előtti napon az intenzív fizikai aktivitás és a stresszes helyzetek kizártak.
Az eritrociták ülepedési sebességének elemzéséhez szükséges anyagok eltávolítására szolgáló eljárás nem hajtható végre bizonyos orvosi vizsgálatok után, amelyek a vér normál összetételének átmeneti megzavarásához vezethetnek, nevezetesen:
- röntgen;
- belső szervek szondázása;
- fizioterápiás eljárások;
- kezelés heparinnal, dextránnal, kortikotropinnal, fluoridokkal, oxalátokkal, kortizonnal;
- A-vitamin szedése;
- a hepatitis B vakcina bevezetése.
Ha szükséges az ESR elemzése, hagyja abba bizonyos típusú gyógyszerek szedését 3-5 nappal az eljárás előtt (glükokortikoszteroidok, hormonális gyógyszerek stb.).
Az ESR növekedésének okai
Az akut vagy krónikus gyulladásos reakció kialakulását a szervezetben a durva fehérjék (globulinok, fibrinogének, paraproteinek) megnövekedett tartalma kíséri, amelyek hozzájárulnak a vörösvértestek gyors adhéziójához és az ESR-értékek növekedéséhez. A következő betegségekben nyilvánul meg:
- a felső légúti betegségek (ARVI, influenza, bronchitis, tüdőgyulladás, sinusitis);
- az urogenitális rendszer fertőzései (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
- reuma;
- reumás és bakteriális endocarditis;
- fertőző polyarthritis;
- kolecisztitisz;
- tuberkulózis;
- tüdőgyulladás;
- tályog, tüdő gangréna;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- mellhártyagyulladás stb.
Ezenkívül az eritrociták ülepedési sebessége megnőhet más patológiákban, amelyek során az albumin mennyisége a vérben csökken, nevezetesen:
- a gyomor-bél traktus betegségei a tápanyagok felszívódásának károsodásával;
- parenchymalis hepatitis;
- neoplazmák a májban;
- thyreotoxicosis;
- nefrotikus szindróma.
Az ESR növekedése olyan mutatóktól függ, mint a koleszterin, lecitin, epesavak és pigmentek szintje, amelyek a következő betegségekben eltérhetnek a normától:
- mérgezés;
- sérülések;
- elhúzódó vérzés;
- szívroham, szívelégtelenség;
- tüdőinfarktus;
- nephritis, veseelégtelenség;
- bizonyos típusú vérszegénység.
Nem veszélyes az eritrociták ülepedési sebességének növekedése a nőknél, ha ösztrogéntartalmú hormonális gyógyszereket szednek, terhesség alatt, menstruáció alatt, valamint koplalás és szigorú diéta alatt.
Az emelkedett ESR fő tünetei, amelyek az alapbetegség jeleivel együtt megjelenhetnek, a következők:
- migrén, hosszan tartó fejfájás, szédülés;
- gyors kifáradás;
- hányinger;
- hasi fájdalom, néha bélpanaszok;
- cardiopalmus;
- sápadt bőr.
Az alacsony ESR-szint okai
Egyes esetekben az ESR-szintet túl alacsonynak állapítják meg. Három fő oka van, amelyek befolyásolják az eritrociták ülepedési sebességének csökkenését:
- vér megvastagodása - a plazma viszkozitásának növekedése a megnövekedett vörösvérsejt-tartalom miatt;
- hiperbilirubinémia - megnövekedett bilirubinszint;
- Az acidózis a szervezet lúg-sav egyensúlyának megsértése.
Általában ezek a patológiák a következő betegségekben fordulnak elő:
- a szív és a keringési rendszer patológiái torlódással;
- a máj és az epeutak egyidejű működési zavarai;
- a tápanyagok hiánya;
- hosszú távú vegetáriánus étrend;
- éhezés;
- vegetáriánus étrend;
- túlzott folyadékbevitel;
- kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása,
- az aszpirin gyakori használata.
A csökkent eritrocita ülepedési sebesség fő megnyilvánulásai a szervezetben zajló kóros folyamatoktól függenek, és a következők lehetnek:
- légszomj, száraz köhögés;
- gyengeség, szédülés;
- fokozott légzés;
- hányinger és hányás;
- fogyás;
- hematómák kialakulása kisebb sérülésekkel;
- gyakori orrvérzés.
Terhesség alatt
Terhesség alatt az ESR-vizsgálatot négy alkalommal végzik el:
- terhesség kezdetén a 12. hétig;
- 20-21 hetesen;
- a terhesség 28-30 hetében;
- szülés előtt.
A terhesség egész ideje alatt fellépő hormonális változások miatt a nő eritrocita ülepedési sebessége jelentősen megváltozik a terhesség 9 hónapja alatt, valamint a szülés után egy ideig.
1. trimeszter. Az ESR normája a vérben a terhesség első hónapjaiban nagyon széles: a test típusától és az egyéni jellemzőktől függően ez a mutató alacsony (13 mm / h) vagy túl magas (legfeljebb 45 mm / h) lehet.
2. trimeszter. Ekkor a nő állapota valamelyest stabilizálódik, és az eritrociták ülepedési sebessége körülbelül 20-30 mm/h.
3. trimeszter. A terhesség utolsó szakaszait az ESR megengedett normájának jelentős növekedése jellemzi - 30-45 mm / h. Az ilyen éles növekedés gyors magzati fejlődést jelez, és nem igényel kezelést.
A szülés után a nők vörösvérsejt-ülepedési sebessége emelkedett marad, mivel a nő sok vért veszíthet a vajúdás során. A születés után 2-3 hónapig az ESR elérheti a 30 mm/h-t. Amikor a hormonális folyamatok normalizálódnak, a nő ESR-szintje 0-15 mm / h-ra csökken.
Menopauza idején
A nő életének klimaxos időszakát erős hormonális változások jellemzik, ami jelentősen befolyásolja a vér kémiai összetételét. A menopauza során az ESR-arány a vérben általában jelentősen megnő, és elérheti az 50 millimétert óránként.
Az 50 év feletti nőknél az ESR szintje meglehetősen magas lehet (akár 30 mm / óra), ami normális, ha más vérparaméterek nem haladják meg a megengedett normát.
A menopauza beállta után azonban a nők vérében az 50 mm/óra feletti ESR a következő betegségeket jelezheti:
- a pajzsmirigy betegségei (hyperthyreosis, hypothyreosis), amelyek a nők 50-60% -ánál fordulnak elő 50 éves kor után;
- krónikus fertőzések;
- daganat növekedése;
- aktív reumatológiai folyamatok;
- vesebetegség;
- allergiás reakciók;
- törések.
A nőknél a menopauza idején és a posztmenstruációs időszakban csökkent ESR szint mindig a szervezetben zajló patológiás folyamatokat jelzi. A csökkent eritrocita ülepedési sebességet (15-12 mm/óra alatt) a következő betegségek okozhatják:
- a gyomor-bél traktus betegségei (duodenitis, gastritis, gyomorfekély);
- leukocitózis - a leukociták számának növekedése, amely számos gyulladásos és onkológiai folyamat során fordul elő (meningitis, peritonitis, pyelonephritis, rosszindulatú daganatok);
- erythrocytosis, amely polycythemia vera-ban nyilvánul meg, légzőrendszeri betegségek (tüdő mellhártyagyulladás, tüdődaganatok) stb.;
- májgyulladás;
- véralvadási zavar.
Emlékeztetni kell arra, hogy az aszpirin bevétele után az ESR szintje a normál alá esik.
A rák ellen
A szervezetben előforduló onkológiai folyamatok gyanúja akkor merül fel, ha az ESR-érték magasabb a normálnál, a hosszú távú gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés ellenére (legfeljebb 70 mm/s). Ugyanakkor a hemoglobinszint 120-130 egységről 70-80 egységre csökken, és a leukociták szintje is emelkedik.
A vörösvértestek ülepedési sebességének tartós növekedése rosszindulatú daganatok kialakulását jelezheti:
- béldaganatok;
- a mell, a méhnyak és a petefészkek rákos daganatai nőknél;
- onkológiai folyamatok a csontvelőben;
- agydaganatok.
Az ESR-szint növekedése jóindulatú daganatok kialakulásával is előfordul, nevezetesen:
- mielóma;
- polipok;
- papillómák;
- mióma;
- lymphangiomák stb.
A nők ESR-normájának laboratóriumi elemzése nem közvetlenül jelzi a rákos folyamatok jelenlétét a szervezetben, ezért a vörösvértestek 70-80 mm / óra feletti ülepedési sebességének meghatározása után további vizsgálatot kell végezni annak megerősítésére. diagnózis (ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás stb.).
Hogyan lehet csökkenteni az ESR-t népi gyógymódokkal
Az ESR szintjének normál szintre való csökkentése érdekében hatékony népi jogorvoslatokat használhat: céklát, mézet, fokhagymát, citromot, gyógynövény-infúziót stb. A népi receptek hatása a vér tisztítására, a gyulladásos folyamatok enyhítésére a szervezetben és az immunrendszer erősítésére irányul.
Cékla főzet. A cékla számos jótékony tulajdonsággal rendelkezik, amelyek javíthatják az egészséget, nevezetesen:
- A B-vitaminok miatt az anyagcsere normalizálható;
- a C-vitamin és a béta-karotin segítségével javul az immunrendszer működése;
- kvarcot tartalmaz, amely erősíti az érrendszert és segít megtisztítani a szervezetet;
- eltávolítja a toxinokat;
- normalizálja a plazmaszintet.
A főzet elkészítéséhez 3 kis cékla szükséges, amit alaposan meg kell mosni és hámozatlanul főzni. Nincs szükség a répa farkának levágására.
Főzzük a céklát lassú tűzön 3 órán át, ügyelve arra, hogy a víz ne forrjon el. A levest lehűtjük és hűtőszekrényben tároljuk.
A főzetből 50 grammot kell bevenni reggel éhgyomorra, anélkül, hogy felkelne az ágyból. A gyógyszer bevétele után még 10-15 percig le kell feküdnie. A kezelés 7 napig tart, majd egy hét szünet következik, és a kúra megismétlődik.
Gyógynövények infúziója. Az eritrociták ülepedési sebességének csökkentésére olyan hatékony gyógynövényeket használnak, mint a kamilla, a hársvirág, a csikógomba, amelyek gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és tisztító hatásúak.
Vegyünk minden növény szárított zúzott leveleit (0,5 teáskanál), öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni 30 percig. Az infúziót szűrjük, és étkezés után naponta kétszer inni. A kezelés időtartama 20 nap.
Betöltés...