A modern városi élet és a fokozott szellemi munka körülményei között az ember gyakran elviselhetetlen stresszt tapasztal. A stressz, a fizikai inaktivitás, a stimulánsok, például a kávé, a dohány, az alkohol használata hozzájárul az alvászavarhoz. Leggyakrabban az álmatlanság tüneteinek kezelésére (ezt nevezik az álmatlanságnak) enyhe altatót használnak, például gyógynövény eredetű.
A jó altatóknak hatékonynak és biztonságosnak kell lenniük.
De az orvostudomány nem áll meg, és az olyan gyógyszereket, mint például a bazsarózsa tinktúra, a "Corvalol" és a "Fitosedan", új generációs gyógyszerekkel helyettesítik, amelyek javítják az alvást. Ezenkívül nem okozzák a "klasszikus" jogorvoslatok mellékhatásait. Ezeket a gyógyszereket ún. Z -hipnotikumoknak nevezik. Mi ez és hogyan válasszuk ki a legmegfelelőbb nyugtatót vagy altatót?
Mik azok a Z -altatók (altatók)?
Mint tudják, a "hipnotikumokat" a "hipnózis" szóból altatóknak nevezik. A modern szabványok szerint az álmatlanság (azaz álmatlanság és alvászavarok) kezelését nem gyógyszeres módszerekkel kell elkezdeni: a munka- és pihenési rendszer megváltoztatása, gyaloglás, időben történő lefekvés, álmatlanságot kiváltó betegségek kezelése például tirotoxikózis vagy neuraszténia.
Abban az esetben, ha ezek az intézkedések nem elegendőek, gyógynövény eredetű nyugtatókat írnak elő. Vény nélkül kaphatók, és szinte mindegyiknek enyhe nyugtató és hipnotikus hatása van. Ebben az esetben a gyenge hatás előny, mivel az alvászavar mértéke kicsi. Ezenkívül nem okoznak függőséget, és alacsony árcédulával rendelkeznek.
Talán a leghatékonyabb hatás a "Valocordin", a fenobarbitál tartalma miatt. Ez az egyetlen barbiturát, amely recept nélkül kapható a Valocordin (Corvalola) részeként.
A Valocordin nyugtató hatású
Abban az esetben, ha az alvászavarok olyannyira kifejezettek, hogy zavarják a munkát és normális életet élnek, akkor "valódi" altatók kinevezése szükséges, amelyeket megfelelő rendelvény nélkül nem lehet megvásárolni.
Ezek a gyógyszerek korábban barbiturátokat ("Etaminal - nátrium", "Barbamil", "Veronal") tartalmaztak, majd benzodiazepin gyógyszerekkel helyettesítették őket, amelyeket a huszadik század 70-80 évében világszerte nagyon aktívan használtak. Az USA -ban például még "benzodiazepin -járvány" is volt: úgy vélték, hogy az ilyen gyógyszerek nemcsak javítják az alvást, és harmóniát hoznak önmagukkal és a körülöttük lévő világgal, hanem kiválóan megelőzik a stresszt.
Az idő bebizonyította, hogy ez nem így van: a benzodiazepin gyógyszerek, például a nitrazepam ("Radedorm") vagy a "fenazepám" mély álomba merítik az embert, de reggel gyengeségérzetet okoznak. Emellett ellazítják az izmokat (izomlazítás), ami veszélyes lehet vezetés közben. Továbbá ezek a gyógyszerek elvonási szindrómát okoznak: a beteg "függő" az ilyen szerektől.
Ezért folytatódott az ilyen alapok folyamatos keresése, amely kielégítette a követelmények nagyon "szeszélyes" listáját. Így például köztudott, hogy az új generáció jó altatójának a lehető legjobban meg kell közelítenie az ideált. Azonnal alvást kell indukálnia, hatását legkésőbb egy órával az ébredés után meg kell szüntetnie, meg kell őriznie a nappali erőt és hatékonyságot, és nem okoz függőséget és mellékhatásokat. Ebben az esetben a gyógyszert nem szabad nyugtató gyógyszerként használni, nem befolyásolhatja a memóriát és a gondolkodást.
És végül, a huszadik század végén ilyen gyógyszerek jelentek meg, Z -nek nevezték őket - altatók. Nagyon szelektíven képesek befolyásolni a gátló GABAerg (gátló) receptorok szerkezetét. Tudományosan ezeket a gyógyszereket "benzodiazepin receptorok nem benzodiazepin agonistáinak" nevezik. Ennek a családnak a képviselői 1993 -ban kezdtek belépni a gyógyszeripar világpiacára.
A család legfényesebb képviselői
A hagyomány szerint minden Z - drognak nemzetközi, nem védett neve van, amely orosz átírásban "z" betűvel kezdődik. Tekintsük az osztály tipikus képviselőit.
Zopiklon
Modern hipnotikus gyógyszer, nem benzodiazepin szerkezetű
Az Orosz Föderációban jobban ismert "Imovan" kereskedelmi néven. Ez egy könnyű és kényelmes alvási segédeszköz, amelyet 2-3 hétig lehet szedni különösebb félelem nélkül. Az elalvás általában (azonban, mint a család többi gyógyszeréhez hasonlóan) az alkalmazás után 1-2 órán belül jelentkezik. Az alvás egyenletes és nyugodt, a reggeli ébredés gyors, a jó közérzet jó. Napi egyszeri adag - 7,5 mg. Idős korban ajánlott az adag felére csökkentése. Ebben az esetben az elalvás ideje 1-2 órával meghosszabbodhat, de a gyógyszer kevésbé lesz hatással a májra, mivel az Imovan ellenjavallt súlyos máj- és veseelégtelenség esetén.
Az "Imovan" egy csomagjának költsége (2016 szerint) átlagosan 250 rubel 20 tabletta esetén 3 hétig.
Zolpidem
Egy másik Z -hipnotikum - Zolpidem
A második gyógyszer ebben a családban jobban ismert "Hypnogen" vagy "Ivadal" néven. Ezt a gyógyszert (csakúgy, mint más Z-altatókat) egy órán belül, közvetlenül lefekvés előtt, vagy akár ágyban kell bevennie. Jó terápiás szélességgel rendelkezik: a kezdő adag 5 mg, a maximális adag 10 mg.
Jelentős hátránya van - magas költségek. Tehát hasonló számú tabletta 3 hetes beadásra több mint 2500 rubelbe kerül, vagyis tízszer magasabb, mint az Imované.
Zaleplon
Ennek a gyógyszernek gyönyörű zenei kereskedelmi nevei vannak: "Andante" vagy "Sonata". Ez a gyógyszer valóban erős hipnotikusnak tekinthető, de hosszan tartó használat esetén éles elvonási szindróma alakulhat ki, amely tartós álmatlanság formájában nyilvánul meg. Ezért ezt a gyógyszert rövid tanfolyamokon és a legalacsonyabb adagban kell bevenni.
Azonban vitathatatlan "plusz" az a tény, hogy bevétele után 1-2 órán belül teljesen kiválasztódik a szervezetből, ezért a zaleplon szedésének hátterében a nappali álmosság soha nem fordul elő.
Ajánlott adagja megegyezik a maximális 10 mg -os adaggal. Javasoljuk, hogy étkezés után néhány órával vegye be, de legkésőbb egy órával lefekvés előtt. Az ideális megoldás az, ha két órával a vacsora után lefekszik, és este beveszi ezt a gyógyszert.
Az Andante hatóanyaga a zaleplon
A zaleplon gyógyszerek költsége átlagosan 460 rubel, de csak 7 tabletta esetén.
Ezért a heti díjat tekintve a következőket kapjuk:
- zopiklon 12,5 rubel;
- andante 460 rubel;
- ivadal 850 dörzsölje.
Emlékeztetni kell arra, hogy ezeket a gyógyszereket csak receptre adják el. Talán ez egy szükségtelen óvintézkedés (elvégre ezek a gyógyszerek viszonylag biztonságosak), de ezt minden altatót illetően meg kell tenni. Valóban, korábban, amikor a barbiturátokat recept nélkül értékesítették, túladagolásuk gyakran halálos kimenetelű volt, és öngyilkossági kísérletekre és különböző bűncselekményekre használták fel őket.
Minden Z-altatót szigorúan az orvos receptje szerint adnak ki.
Összefoglalva, megjegyezzük, hogy súlyos alvászavarok esetén ezeknek a gyógyszereknek kell a gyógyszeres kezelés alapjává válniuk, a zopiklon és a zolpidem középtávú hatásúak, a zaleplon pedig egy rendkívül rövid, "pont" gyógyszer álmatlanság ellen.
Ezeknek a gyógymódoknak a pozitív oldalai a légzési zavar hiánya alvás közben és az alvási apnoe minimális kockázata, valamint az erőteljes ébredés és jólét a nap folyamán.
Mindazonáltal a beteg életmódjának módosítását kell tekinteni az ideális lehetőségnek az álmatlanság kezelésére, és közös erőfeszítéseket kell tenni mind a beteg, mind az orvos részéről, hogy fiziológiai módszerekkel normalizálják az alvást, a gyógyszereket pedig "tartalékba" hagyva.
Zakofalk - használati utasítás, analógok és a gyógyszer áttekintése vastagbélgyulladás, Crohn -betegség, irritábilis bél szindróma kezelésére.
Zalain - használati utasítás, analógok és vélemények a rigó és a bőr mycoses kezelésére szolgáló gyógyszerről.
Zaldiar - használati utasítás, analógok és felülvizsgálatok a kábító érzéstelenítő gyógyszerekről különböző etiológiájú fájdalom kezelésére.
Zaleplon - használati utasítás, vélemények és analógok egy gyógyszer alvászavarok vagy álmatlanság kezelésére.
Zedex - használati utasítás, analógok és gyógyszerek áttekintése a megfázás, az influenza, a SARS köhögésének kezelésére.
Zemplar - használati utasítás, áttekintések és analógok a krónikus veseelégtelenség hátterében kialakult másodlagos hyperparathyreosis kezelésére.
Zerkalin - használati utasítás, analógok és vélemények a pattanások vagy pattanások, pattanások kezelésére szolgáló gyógyszerekről.
Zi Factor - használati utasítás, analógok és vélemények egy antibiotikumról az angina, hörghurut, tüdőgyulladás kezelésére.
Zidena - használati utasítás, vélemények és analógok egy gyógyszer impotencia és merevedési zavarok kezelésére férfiaknál.
Zilt - trombózis, embólia és vérhígítás kezelésére szolgáló gyógyszer használati utasítása, áttekintése és analógjai.
Zinaxin - használati utasítás, analógok és gyógyszerek áttekintése az arthrosis, ízületi gyulladás, osteochondrosis, fájdalom és ízületi merevség kezelésére.
Zinerit - használati utasítás, áttekintés és a gyógyszer analógjai a pattanások kezelésére.
Zinnat - használati utasítás, analógok és gyógyszerek áttekintése angina, pyelonephritis, bronchitis és egyéb fertőzések kezelésére.
Zinforo - használati utasítások, vélemények és analógok a közösségben szerzett tüdőgyulladás, pustuláris és egyéb fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerhez.
Zirgan - használati utasítás, vélemények és a gyógyszer analógjai a szem herpesz kezelésére.
Zyrtek - használati utasítás, analógok és gyógyszerek felülvizsgálata allergiák és bőrkiütések (csalánkiütés, dermatitis) kezelésére.
Zitrolid - használati utasítás, analógok és vélemények a gyógyszerről angina, arcüreggyulladás és tüdőgyulladás kezelésére.
Zovirax - használati utasítás, a gyógyszer áttekintése és analógjai a szájüreg és a nemi herpesz kezelésére.
Zodak - használati utasítás, analógok és vélemények a gyógyszerről allergiák, nátha és kötőhártya -gyulladás kezelésére.
Zoladex - használati utasítás, analógok és felülvizsgálatok az endometriózis, a mióma, valamint a mell- és prosztatarák kezelésére szolgáló gyógyszerről.
Zoledronsav - használati utasítás, analógok és felülvizsgálatok a gyógyszerről a csontritkulás, mielóma, hypercalcaemia megelőzésére és kezelésére daganatokban.
Zoloft - használati utasítás, áttekintés és analóg gyógyszerek a depresszió és a fóbiák kezelésére.
Zopiklon - használati utasítás, a gyógyszer áttekintése és analógjai álmatlanság és elalvási nehézségek kezelésére.
A nem benzodiazepinek (néha köznyelven "Z-gyógyszereknek" nevezik őket) a pszichoaktív anyagok egy csoportja, amelyek természetüknél fogva hasonlóak a benzodiazepinekhez. A nem benzodiazepinek farmakodinamikája szinte azonos a benzodiazepinek farmakodinamikájával, ezért a gyógyszerek hasonló előnyökkel, mellékhatásokkal és kockázatokkal rendelkeznek. A nem-benzodiazepinek kémiai szerkezete azonban teljesen vagy teljesen eltér a benzodiazepinekétől, ezért molekuláris szinten nem rokonok a benzodiazepinekkel.
Osztályok
Jelenleg a nem benzodiazepinek fő kémiai osztályai a következők:
Imidazopiridinek
Zolpidem (Ambien) Necopidem Saripidem
Pirazolopirimidinek
Zaleplon (szonáta) Divaplon Fasiplon Indiplon Lorediplon Ocinaplon Panadiplon Taniplon
Ciklopirrolonok
Eszopiklon (Lunesta) Zopiklon (Imovane) Pagoklon Pazinaclone Suproclone Suriclone
β-karbolinok
Abecarnil Gedocarnil ZK- 93423
CGS-9896 CGS -20625 CL-218, 872 ELB-139 GBLD-345 L- 838, 417 NS- 2664 NS- 2710 Pipequaline RWJ- 51204 SB- 205, 384 SL- 651, 498 SX- 3228 TP- 003 TP- 13 TPA-023 Y-23684
Gyógyszertan
A nonbenzodiazepinek a GABA-A receptor pozitív alloszterikus modulátorai. A benzodiazepinekhez hasonlóan úgy is hatnak, hogy megkötik és aktiválják a receptor komplex benzodiazepin helyét.
Történelem
A nem benzodiazepinek hatékonynak bizonyultak az alvászavarok kezelésében. Korlátozott bizonyíték van arra, hogy a nem-benzodiazepinek iránti tolerancia lassabban alakul ki, mint a benzodiazepinekkel szemben. Az adatok azonban korlátozottak, így nem lehet következtetéseket levonni. A nem benzodiazepinek hosszú távú hatásairól is korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre. Van néhány különbség a Z-gyógyszerek között, például a zaleplon nem okoz toleranciát és visszaesést.
Gyógyszeripar
A piacon az első három nem benzodiazepin volt az úgynevezett "Z-gyógyszerek" Zopiklon, Zolpidem és. Mindhárom gyógyszer nyugtató, és kizárólag enyhe álmatlanság kezelésére használják. Biztonságosabbak, mint az idősebb generáció barbiturátjai, különösen túladagolás esetén, és a benzodiazepinekhez képest alacsonyabb hajlamúak fizikai függőségre és függőségre. A Z-gyógyszerek széles körben elterjedtek az álmatlanság kezelésében, különösen idős betegeknél. Az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása nem ajánlott, mivel a betegben tolerancia és függőség alakulhat ki. A nem benzodiazepin Z-gyógyszereket és benzodiazepin nyugtatókat használó betegek körében végzett felmérés nem mutatott különbséget a felhasználók 41% -a által jelentett mellékhatásokról szóló jelentésekben. A Z-kábítószer-fogyasztók nagyobb valószínűséggel számoltak be arról, hogy abba akarták hagyni az altatót, mint a benzodiazepin-használók. A gyógyszerek hatékonysága sem különbözött.
Mellékhatások
A Z-drogoknak nincsenek hátrányai, és mindhárom vegyület mellékhatásokat okoz, például súlyos amnéziát és ritkábban hallucinációkat, különösen nagy dózisokban. Ritka esetekben az ilyen gyógyszerek szedése fúgaállapothoz vezethet, amelyben a beteg viszonylag összetett tevékenységeket végezhet, beleértve a főzést vagy a vezetést, miközben eszméletlen, és később nem emlékszik az ébredéskor történt eseményekre. Bár ez a hatás meglehetősen ritka (és néhány régebbi nyugtatónál, például a temazepámnál és a szekobarbitálnál is megfigyelhető), potenciálisan veszélyes lehet, ezért tovább keresik a javított mellékhatásprofillal rendelkező új vegyületeket. A kezelés abbahagyásával kapcsolatos nappali szorongás a nem benzodiazepinek, például a zopiklon tartós éjszakai alkalmazása következtében is előfordulhat. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek mellékhatásai eltérhetnek az anyagcsere és a farmakológiai különbségek miatt. Például a hosszú hatású benzodiazepinek felhalmozódhatnak a szervezetben, különösen időseknél vagy májbetegségben szenvedőknél. A rövid hatású benzodiazepinek a súlyosabb elvonási tünetek kockázatával járnak. A nem benzodiazepinek esetében a zaleplon lehet a legbiztonságosabb nyugtatás szempontjából a beadás utáni napon, és ellentétben azzal, hogy a zaleplon nem növeli a közúti balesetek kockázatát, még akkor sem, ha az éjszaka közepén használják, az ultra miatt -rövid felezési idő.
Fokozott a depresszió kockázata
Azt állították, hogy az álmatlanság depressziót okozhat, ami arra utal, hogy az álmatlanság elleni gyógyszerek segíthetnek a depresszió kezelésében. Az FDA által benyújtott klinikai vizsgálatok adatainak elemzése azonban azt mutatta, hogy ezek a nyugtató-altatók több mint kétszeresére növelték a depresszió kialakulásának kockázatát a placebóhoz képest. Ezért az altatók ellenjavalltak azoknál a betegeknél, akik depresszióban szenvednek vagy annak veszélye áll fenn. Az altatók inkább depresszióhoz vezetnek, mint enyhítik. Tanulmányok kimutatták, hogy a nyugtató altatók hosszú távú használóinak jelentősen megnövekedett az öngyilkossági kockázata, valamint összességében megnő a halálozási kockázat. Másrészt az álmatlanság kognitív viselkedési terápiája (CBT) javította az alvás minőségét és az általános mentális jólétet.
Függőség és abbahagyás
A nem benzodiazepin-használatot nem szabad hirtelen abbahagyni, ha a gyógyszert néhány hétnél hosszabb ideig szedik, a visszaesés és az akut elvonási reakciók kockázata miatt, amelyek hasonlíthatnak a benzodiazepin-elvonásnál tapasztaltakhoz. A kezelés általában hetekben vagy hónapokban, fokozatosan csökkenti a dózist, a betegetől, az adagolástól és a kezelés időtartamától függően. Ha ez a módszer nem működik, próbálkozzon a hosszú hatású benzodiazepinek (pl. Klordiazepoxid vagy) ekvivalens dózisára való áttéréssel, majd ezt követően fokozatosan csökkentse a dózist. Szélsőséges esetekben, különösen súlyos függőség és / vagy visszaélés esetén, fekvőbeteg -méregtelenítésre lehet szükség. C.
Rákkeltő hatás
A Journal of Clinical Sleep Medicine közzétette az álmatlanság elleni gyógyszerek orvosi szakirodalmának szisztematikus áttekintését, és aggodalmát fejezte ki a benzodiazepin receptor agonistákkal, a benzodiazepinekkel és az altatóként használt Z-gyógyszerekkel kapcsolatban. A felülvizsgálat megállapította, hogy az alvászavarok és gyógyszerek szinte minden vizsgálatát a gyógyszeripar óriásai szponzorálták. Megállapította, hogy az iparág számára kedvező pozitív eredmények aránya az ipar által szponzorált kísérletekben 3,6-szor magasabb volt, mint az ipar által nem szponzorált tanulmányokban, és a szerzők 24% -a nem hozta nyilvánosságra, hogy publikált munkájukat gyógyszeripari vállalatok finanszírozták. A dokumentum rámutatott, hogy az altatókkal kapcsolatban kevés olyan kutatás folyik, amely független a gyógyszergyártóktól. A szerző aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy nem tárgyalják a benzodiazepin agonisták mellékhatásait, például a fertőzés, a rák és a halálozási kockázat jelentős növekedését a hipnotikus vizsgálatokban, valamint a pozitív hatások túlzott hangsúlyozását. Egyik hipnotikus gyártó sem próbálta megcáfolni azokat a járványügyi adatokat, amelyek azt mutatják, hogy termékük használata összefüggésben van a megnövekedett mortalitással. A szerző kijelentette, hogy "az altatók fő kísérleteiben részletesebben meg kell vizsgálni az altatók lehetséges káros hatásait, például a nappali gyengeséget, a fertőzéseket, a rákot és a halált, és mérlegelni kell az előnyök és kockázatok közötti egyensúlyt". Ezekkel a nem benzodiazepin altatókkal végzett klinikai vizsgálatok során a bőrrák és a tumor kialakulásának kockázatának szignifikáns növekedését találták a placebóhoz képest. Más rákos megbetegedéseket, például agy-, tüdő-, bél-, emlő- és hólyagrákot is megfigyeltek. A nem benzodiazepin-fogyasztók is fokozott fertőzési kockázatot mutattak, valószínűleg az immunrendszer gyengülése miatt. Feltételezések szerint a rák kialakulásának fokozott kockázata vagy az immunfunkció elnyomása vagy maguk a vírusfertőzések voltak. Kezdetben az FDA habozott néhány nem benzodiazepin jóváhagyásával kapcsolatban, mivel aggódott a rák kockázatának növekedése miatt. A szerző azt tanácsolta, hogy mivel az FDA megköveteli a klinikai vizsgálatok kedvező és kedvezőtlen eredményeinek jelentését, az FDA új gyógyszerkiegészítő adatai megbízhatóbbak, mint a lektorált irodalom. 2008 -ban az FDA ismét áttekintette adatait, és megerősítette a rák kockázatát a randomizált gyógyszerkísérletekben a placebóval összehasonlítva, de arra a következtetésre jutott, hogy a rák kockázata nem függ össze a szabályozási intézkedések szükségességével.
Idős betegek
A benzodiazepinekhez hasonló, nem benzodiazepin altatók a test egyensúlyának és stabilitásának zavarait okozzák állva azoknál az egyéneknél, akik éjszaka vagy másnap reggel felébrednek; gyakran esésekről és csípőtáji törésekről számolnak be. Az alkohollal való együttes alkalmazás fokozza ezeket a rendellenességeket. E jogsértések kapcsán részleges, de hiányos tolerancia alakul ki. Általában a nem benzodiazepinek alkalmazása nem ajánlott idősebb betegeknek az esések és törések fokozott kockázata miatt. Az álmatlanság kezelésével kapcsolatos orvosi szakirodalom részletes áttekintése, beleértve az időseket is, azt mutatta, hogy elegendő bizonyíték áll rendelkezésre az álmatlanság gyógyszeres kezelésének hatékonyságáról és hosszú távú előnyeiről minden korcsoport felnőttjeiben. A benzodiazepinekhez képest a nem benzodiazepin altatók és nyugtatók kevés előnnyel járnak a hatékonyság vagy az elviselhetőség tekintetében időseknél. Kiderült, hogy az új gyógyszerek, például a melatonin agonisták alkalmasabbak és hatékonyabbak lehetnek az idősek álmatlanságának kezelésére. A nyugtató altatók hosszú távú használata álmatlanság esetén nincs bizonyítékokkal, és nem ajánlott olyan lehetséges mellékhatások miatt, mint a kognitív károsodás (anterográd amnézia), a nappali szedáció, a motoros koordináció zavara, valamint a közúti közlekedési balesetek és elesések kockázata. Ezen túlmenően még meg kell határozni ezen szerek hosszú távú alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát. Arra a következtetésre jutott, hogy további kutatásokra van szükség a kezelés hosszú távú hatásainak és a krónikus álmatlanságban szenvedő idős emberek legmegfelelőbb kezelési stratégiájának felméréséhez.
Vita
A hipnotikumok, köztük a nem benzodiazepin Z-gyógyszerek szakirodalmi áttekintése arra a következtetésre jut, hogy az ilyen gyógyszerek alkalmazása indokolatlan kockázatot jelent az emberi egészségre, és nincs bizonyíték a tolerancia kialakulása miatt a hosszú távú hatékonyságra. A kockázatok közé tartozik a függőség, a balesetek és egyéb káros hatások. Az altatók fokozatos abbahagyása jobb egészséghez vezet az alvás romlása nélkül. Célszerű csak néhány napig altatót felírni alacsony hatásos dózisban, és idősebb embereknél, ha lehetséges, kerülje az altatót.
Új kapcsolatok
A közelmúltban számos nem nyugtató szorongáscsökkentőt fejlesztettek ki, amelyek ugyanabból a szerkezeti családból származnak, mint például a Z-gyógyszerek és a pagoklon, és ezeket a gyógyszereket klinikai használatra engedélyezték. A nem benzodiazepin gyógyszerek sokkal szelektívebben működnek, mint a régebbi benzodiazepin szorongáscsökkentők, hatékony relaxációt indukálnak szorongás / pánikrohamokban, kevés vagy semmilyen nyugtatással, anterográd amnéziával vagy görcsoldó hatással, és így potenciálisan hatékonyabbak, mint a régebbi szorongásgátló gyógyszerek. Azonban a szorongásgátló, nem benzodiazepineket nem használják széles körben, és sokuk kudarcot vallott a kezdeti klinikai vizsgálatok után, és sok projektet leállított, beleértve az alpidemet, az indiplont és a sziklont.
Ez az utasítás rendelkezésre áll csak tájékoztató jellegű, és semmilyen módon nem ösztönzi vagy ösztönzi az abortuszt saját tablettákkal!
Különös figyelmet fordítunk! Gyógyszerek szedése előtt nőgyógyász konzultáció szükséges !!!
A Mifepristone és a Misoprostol adagjai
A MA komplexünk összes adagját a WHO legújabb ajánlásai szerint választjuk ki (link a hivatalos az Egészségügyi Világszervezet ajánlásait a terhesség biztonságos megszakítására).
For: Mifepristone - 200 mg
Komplexünk a Ginestrilt (a mifeprisztont tartalmazó gyógyszer márkaneve) használja: 4 fül, egyenként 50 mg.
For: 400 mcg misoprosztol
A készletünk Cytotec -et (a misoprosztolt tartalmazó gyógyszer márkaneve) használ: 2 fül, egyenként 200 mcg.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a feltüntetett adagok relevánsak. csak a felkészülésünkre a világ vezető gyártóitól, amelyek minőségét garantáljuk!
Más gyártók (Kína, Vietnam) esetében az adagok többször is növelhetők, nem tudjuk garantálni az eljárás sikerét a nem tőlünk vásárolt gyógyszerekből, és nem kommentáljuk azokat a számos mellékhatást és szövődményt, amely az ellenőrizetlen bevétel után jelentkezik drogok.
Az utóbbi időben több olyan eset is történt, amikor csak egyetlen gyógyszert - a Saitoteka -t - próbáltak nagy adagokban használni a terhesség megszakítása céljából.
Erősen NE AJÁNLJA csináld!
Először is, nagyon súlyos szövődményekkel jár.
Másodszor, ennek a módszernek a hatékonysága nem haladja meg a 30-40% -ot (más szóval, a legtöbb esetben ez elpazarolt idő és felesleges pénz).
Van egy hivatalos és nagyon hatékony módszer az orvosi abortuszra, több millió esetben tesztelték. Ne rontsa el saját egészségét!
Eljárás gyógyszeres kezelésre abortusz esetén
A gyógyszeres kezelés a következőkből áll két szakasz.
Első lépés. A Mifepristone szedése
Az eljárás előtt meg kell tennie feltétlenül végezzen ultrahangot a kismedencei szervekről a terhesség időtartamának és a petesejt helyének meghatározására (kizárva a méhen kívüli terhességet).
Az orvosi abortusz beindításához a betegnek szájon át 200 mg mifeprisztont kell bevennie vízzel (legalább 150 ml).
Leggyakrabban az első gyógyszer (Mifepristone) bevétele után egy nő szubjektíven semmit sem érez. EZ A NORMÁL! A fő hatás a második szakaszban kezdődik - a Misoprostol bevétele után.
És csak bent néhány eset kisebb foltosodás és sajgó fájdalom kezdődhet az alsó hasban. Ez is normális tanfolyam, de sokkal ritkább.
A Mifepristone hatása
A mifepriszton progeszteron -blokkoló (ez a fő hormon, amely megtartja a terhességet). A gyógyszer fő hatása az orvosi abortuszban a terhesség kialakulásának megállítása. Ezenkívül a mifepriszton jelentősen növeli a méhsejtek érzékenységét a prosztaglandinokkal (különösen a misoprosztollal) szemben.
Második fázis. A Misoprostol szedése
A Mifepristone bevételétől számított 36-48 óra elteltével be kell venni a második gyógyszert a komplexből - Misoprostol (Cytotec) a következő adagban: 2 db 200 mcg -os tabletta.
A Misoprostol szedésének három módja van:
- helyezze a nyelv alá (szublingvális);
- hüvelyben (mélyen a hüvely hátsó fornixjában) és
- bukkális (helyezze a tablettát az arc és az íny közötti helyre).
A hatás erőssége minden módszer esetében azonos, de határozottan javasoljuk, hogy először egy tablettát oldjon fel a nyelv alatt, majd 40-60 perc múlva a másodikat. Ez jelentősen csökkenti a hányás valószínűségét, és a hatás időtartama megnő.
A misoprosztol hatása (Cytotec)
A misoprosztol a mifepriszton hatásának hátterében stimulálja a méh összehúzódó aktivitását, ami görcsös fájdalmakhoz vezet az alsó hasban, valamint megjelenése (sokkal gyakrabban) vagy erősödése (ha az első szakaszban jelent meg) véres váladék. Ezeknek a folyamatoknak a hátterében a petesejt elválik a méh falától, és a nemi traktuson keresztül ürül ki.
Gyógyszerek bevétele után
A véres váladék általában a következő 3-5 napban figyelhető meg (általában valamivel bőségesebb, mint a menstruáció). A pecsételés lehetséges időtartama (csökkenő intenzitással) 12-14 nap.
A véres váladék megjelenésétől számított 10-14 nap elteltével ellenőrizni kell a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát. Ha a vérzés folytatódik, az ultrahangot el kell halasztani.
Röviden az orvosi abortusz lehetséges szövődményeiről. Jogorvoslat
Gyakori tünetek
A Mifepristone és a Misoprostol alkalmazásával a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Szédülés;
- Fejfájás;
- Hányinger;
- Hányás;
- Kényelmetlen érzés
- Gyengeség;
- A testhőmérséklet emelkedése 37,5 fokra
- Hasmenés.
Általában ezek a tünetek enyhén megjelennek, és orvosi beavatkozás nélkül eltűnnek.
Ha a Mifepristone vagy a Misoprostol bevétele után egy órán belül hányás jelentkezik, akkor a megfelelő gyógyszert ugyanabban az adagban kell bevennie.
Ha a páciensnek kifejezett korai terhességi toxikózisa van (terhes nők hányása), akkor a komplex orvosi abortuszhoz való használata előtt 2,0 ml Cerucal intramuszkuláris injekciót kell beadni 30 perc múlva, ételt (kis mennyiségben), majd alkalmazza a gyógyszert.
Fájdalom
Az orvosi abortusz során fellépő fájdalom különböző intenzitású lehet, és függ a terhesség időtartamától (a terhességi kor növekedésével a fájdalom nő), valamint az érzékenység egyéni küszöbétől. Általában a fájdalom elviselhető, és nem igényel további beavatkozást. Ahogy a nők mondják, a fájdalom valamivel erősebb, mint a menstruáció alatt.
A fájdalmas érzések általában 1-3 napon belül, a petesejt felszabadulása után eltűnnek. Az erős fájdalom kiküszöbölésére görcsoldó szerek, például No-shpu alkalmazhatók.
Meg kell jegyezni, hogy a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) alkalmazása ellenjavallt fájdalomcsillapításra (a legtöbb fájdalomcsillapító, például Analgin, Paracetamol, Ketanov, Nimesulide stb.), Mivel gátolják a Misoprostol hatását. !), Ezáltal csökkentve a komplex abortív hatását. További információ a Pain with MA -ról.
Véres kérdések
Hiányos abortusz
Ha ezt a szövődményt észlelik, akkor vákuumszívás szükséges a petesejt maradványainak kiürítéséhez. ...
Rehabilitáció orvosi abortusz után
A terhesség gyógyszeres kezeléssel történő megszakítása teljesen kiküszöböli a méh mechanikai károsodását, de nem zárja ki a lehetséges funkcionális rendellenességek kialakulását a hormonális stressz következtében. Az ilyen patológia kialakulásának megelőzése érdekében minden olyan betegnek, aki orvosi terhességmegszakításon esett át, ajánlott kétfázisú kombinált orális fogamzásgátlót (például Regulon) szedni két menstruációs ciklus során. El kell kezdeni a fogamzásgátlók szedését a menstruációs váladék megjelenését követő ötödik naptól az orvosi abortusz során.
Ez az oldal leírja a Mifepristone és a Misoprostol (Cytotec) használatát a korai orvosi abortuszhoz.
Betöltés ...