A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Ljudmila megkérdezi:

Hogyan válasszunk orális fogamzásgátlót?

Az orális fogamzásgátlók helyes kiválasztásához először is meg kell találni, hogy az adott nő milyen nőgyógyászati és szomatikus betegségekben szenved. Ha egy nő szoptat, vagy ellenjavallata van a kombinált orális fogamzásgátlók használatának (például cukorbetegség, magas vérnyomás, thrombophlebitis stb.), akkor a minitabletták csoportjába tartozó gyógyszereket kell választania. Ebben az esetben bármilyen fogamzásgátlót bevehet a minitabletták csoportjából, például Charozetta, Microlut, Ovret, Micronor, Lactinet, Exluton.

Ha egy nőnek nincs ellenjavallata a kombinált orális fogamzásgátlók szedésére, akkor ebből a csoportból kell kiválasztani az optimális gyógyszert. A legjobb, ha az orális fogamzásgátló kiválasztását egy monofázisos, kis dózisú vagy mikrodózisú gyógyszerrel kezdi, amely kevesebb, mint 35 mcg ösztrogént és alacsony androgén progesztogént (norgesztrel, levonorgesztrel, gesztodén, dezogesztrel, norgesztimát, medroxiprogeszteron, dienogesztron, ciproteron) tartalmaz. drospirenon vagy klórmadinon). Az optimális orális fogamzásgátló kiválasztásának megkezdéséhez szükséges monofázisos kis dózisú és mikrodózisú gyógyszerek a következők:

Béla;

Jess Plus;

Diana-35;

Dimia;

Midiana;

Miniziston;

Silest;

Sziluett;

Femoden;

Ahhoz, hogy a fentiek közül az adott nő számára optimális orális fogamzásgátlót válasszuk ki, ki kell deríteni, milyen nőgyógyászati problémái vannak. Így, különböző menstruációs rendellenességek vagy diszfunkcionális méhvérzések esetén Erős gesztagén hatású fogamzásgátlók, például Marvelon, Microgynon, Femoden vagy Janine használata javasolt. Endometriózisra A nőknek a következő gesztagén komponenseket tartalmazó gyógyszerek ajánlottak:

Dienogeszt (Sziluett, Janine);

Levonorgestrel (Rigevidon, Microgynon, Miniziston);

Desogestrel (Marvelon, Regulon, Mercilon, Novinet);

Gestoden (Femoden, Lindinet, Logest).

Cukorbeteg vagy dohányzó nők, maximum 20 mcg ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlókat kell szednie, mint például a Jess, Dimia, Miniziston, Lindinet, Logest, Novinet, Mercilon. Ha az orális fogamzásgátlók súlygyarapodást és súlyos duzzanatot okoznak, át kell térnie a Yarina szedésére.

Ha az egyfázisú fogamzásgátlók használata során ösztrogénhiány tüneteit észlelik, mint például szabálytalan menstruációs ciklus, hüvelyszárazság, csökkent libidó, akkor váltson háromfázisú fogamzásgátló tablettákra, mint például a Qlaira vagy a Tri-Mercy.

Az orális fogamzásgátlók használatának első három hónapjában a nőknél mellékhatások jelentkezhetnek, mivel a szervezet egy új működési módhoz alkalmazkodik. Ha 3-4 hónap elteltével a mellékhatások nem múlnak el maguktól, akkor az orális fogamzásgátlót váltani kell.

Az orális fogamzásgátlót meg kell változtatni, figyelembe véve, hogy a nőnél milyen konkrét mellékhatások jelentkeztek. Jelenleg a következő ajánlásokat dolgozták ki az orális fogamzásgátlók helyettesítésére annak alapján, hogy a gyógyszer milyen mellékhatásokat okozott egy nőben:

Csökkent libidó, csekély menstruáció, menstruációközi vérzés a ciklus elején és közepén vagy depresszió - térjen át háromfázisú fogamzásgátlókra (Qlaira vagy Tri-Mercy), vagy legalább 30 mcg etinilösztradiolt tartalmazó gyógyszerekre (Yarina, Midiana, Lindinet, Femoden, Silest, Zhanin, Siluet, Miniziston, Regulon, Marvelon, Mikroginon, Rigevidon, Belara);

Akne - antiandrogén hatású gesztagéneket tartalmazó fogamzásgátlókra kell váltania, például Diane-35, Jess, Yarina, Chloe, Janine, Siluet, Dimia, Midiana, Belara;

Mellfelhordás – 20 mcg etinilösztradiolt és drospirenont tartalmazó egyfázisú fogamzásgátlókra kell váltania, mint például Jess vagy Dimia;

Hüvelyszárazság – háromfázisú fogamzásgátlóra (Tri-Mercy vagy Qlaira) vagy más progesztogént tartalmazó gyógyszerekre kell váltania

A hormonális gyógyszerek alkalmazása hosszú ideig joggal foglalta el a vezető helyet a fogamzásgátlás egyéb módszerei között. A nők körében a legnagyobb kereslet az orális használatra szánt tabletták. És ez teljesen érthető.

Ennek a módszernek számos előnye van:

megbízható védelem a nem kívánt terhesség ellen;
egyszerűség és könnyű használat;
sokoldalúság.

A hátrányok közé tartozik:

ellenjavallatok jelenléte;
tipikus mellékhatások;
az adagolási rend szigorú betartásának szükségessége.

Mire kell figyelni használat előtt?

A Janine hormontabletta az orvosok által gyakran orális fogamzásgátlásra felírt gyógyszerek egyike. Előnyös különbsége az alacsony hormontartalom:

szintetikus ösztrogén etinilösztradiol 30 mcg;
progesztogén dienogeszt 2 mg.

Érdemes megjegyezni, hogy a fogamzásgátló hatás magas marad, és a nemkívánatos hatások gyakorisága és intenzitása csökken.

A Janine egy egyfázisú gyógyszer. A nő ugyanazt az adagot kapja a kezelés teljes időtartama alatt.

A gyógyszer meglehetősen sokoldalú. Ezen jellemzők figyelembevétele fogamzásgátlás céljából a gyógyszer a következő kategóriákhoz ajánlott:

a korai reproduktív időszakban szült és nem szült nők, ha valamilyen okból a még alacsonyabb hormontartalmú mikrodózisú készítmények nem alkalmasak;
olyan nők, akik szültek és 35 év után nem szültek.

Külön felhívják a figyelmet arra, hogy a gyógyszer gesztagénként dienogesztből származó anyagot tartalmaz, amely csökkentheti a nők androgének (férfi nemi hormonok) szintjét. Az androgének feleslege a vérben a következő nemkívánatos hatásokat okozhatja:

pattanás;
intenzív szőrnövekedés a női test számára szokatlan helyeken (a felső ajak felett, az orrban, a mellkason stb.);
fokozott izzadás;
a faggyú mennyiségének növekedése.

A kompozíció sajátosságainak köszönhetően a Janine segít csökkenteni ezeknek a jelenségeknek a súlyosságát.

A gyógyszert számos mellékhatás és ellenjavallat jellemzi.

A Janine szedésének ellenjavallatai a következő állapotok/betegségek jelenlétére vezethetők vissza egy nőben:

a szív- és érrendszer működési zavaraihoz kapcsolódó betegségek (trombózis);
hormonfüggő daganatok;
vese- és májbetegségek;
terhesség és szoptatás;
intolerancia a gyógyszer összetevőire stb.

A mellékhatások leggyakrabban megfigyelt csoportjai a következők:

fejfájás, szédülés;
kellemetlen érzés az emlőmirigyekben;
szövődmények a szív- és érrendszer meglévő betegségei miatt;
romló hangulat és megnövekedett étvágy stb.

További részletek a gyógyszer hatásairól a használati utasításban találhatók.

A Janine tabletta előnyeiről, hátrányairól és mellékhatásairól megtudhatja.

Összehasonlítás: Mirena, Janine és Regulon spirálok

Az utolsó két gyógyszer összehasonlítása egyszerű. A Regulon, akárcsak a Janine, hatékony fogamzásgátló.
A gyógyszerek fő hasonlóságai:

kombinált összetétel;
egyfázisú;
hormonális komponensek alacsony tartalma a készítményben;
kifejezett hatékonyság;
sokoldalúság;
a mellékhatások és ellenjavallatok egységessége.

A Regulon azonban a következő paraméterekben különbözik:

a desogestrel, amely a gyógyszer részét képezi, nem képes befolyásolni a férfi nemi hormonokat, és ennek megfelelően nem tudja minimalizálni tevékenységük következményeit;
alacsonyabb ár a Janine-hoz képest (400 rubeltől)

Az orális gyógyszerekkel együtt az intrauterin eszközöket gyakran használják hormonális fogamzásgátlásként. Népszerű képviselője az Mirena spirál. Ez egy steril rendszer, amely gyógyszert (gestagén levonorgesztrel) tartalmaz. az orvos a méhen belül alkalmazza hosszú ideig, amely alatt a gyógyszer fogamzásgátló hatást fejt ki.

Az intrauterin eszköz előnyei:

magas fogamzásgátló hatékonyság;
Csere nélküli használat időtartama (legfeljebb 5 év);
nem szükséges az IUD napi ellenőrzése a nő által;
a tablettákban lévő ösztrogén által okozott mellékhatások hiánya;
a reproduktív rendszer betegségeinek terápiájaként használható;
szoptatás alatt használható.

Jelentős előnyei ellenére ennek a fogamzásgátló módszernek számos hátránya van, nevezetesen:

az eljárás invazivitása, amely megköveteli, hogy az orvos spirált telepítsen az orvosi rendelőben;
a méhüregben lévő idegen test (spirál) elmozdulhat, sőt be is nőhet, ami nemcsak a teherbeesés lehetőségéhez vezet, hanem egészségügyi problémákkal is jár;
hozzájárulhat a fertőzés kialakulásához és terjedéséhez a nemi szervekben;
az IUD felszerelésére vonatkozó ellenjavallatok jelenléte a nő egészsége miatt (méhnyak eróziója);
mellékhatások lehetősége (fájdalom az eljárás alatt és után, intermenstruációs vérzés).

A Mirena spirál ára előnyének és hátrányának egyaránt tekinthető. A környéken fizetni kell a gyógyszerért 11 000 dörzsölje., de a hatás akár 5 évig is kitart.

Janine vagy Yarina - melyik a jobb?

Egy másik alacsony dózisú hormonális gyógyszer orális adagolásra a Yarina. Ez egy modern, új generációs fogamzásgátló, amely jól bevált az orvosok és a betegek körében. A Janine-hoz hasonlóan jól tolerálható, és az adagolás állandó a használat teljes időtartama alatt.

Hasonlóságok Zhanin és Yarina, valamint más kombinált gyógyszerek hatására, a készítményben lévő ösztrogén hasonlóságával magyarázható:

etinilösztradiol 30 mcg.

Más gyógyszerekkel ellentétben azonban a drospirenont gesztagénként használják a Yarinban. A Janine gyógyszerben található dienogeszthez hasonlóan a drospirenon is jó antiandrogén hatással rendelkezik. De ezen kívül van még egy egyedülálló előnye:

a felesleges folyadék eltávolításának képessége a szervezetből.

Így a Yarina áldás lesz az ödémától és a túlsúlytól szenvedő nők számára.

A gyógyszertárakban ennek a gyógyszernek az árkategóriája nem különösebben különbözik a Janine-tól, és igen körülbelül 900 rubel.

A Silhouette és Diane-35 gyógyszerek kombinált összetételük és farmakológiai hatásuk tekintetében is a Janine analógjai. Csak a gyógyszerek közötti fő különbségeket érdemes azonosítani.

Kis dózisú hormonális fogamzásgátló Sziluettösszetételében teljesen hasonló Janine-hoz, és a következőket tartalmazza:

szintetikus ösztrogén etinilösztradiol 30 mcg;
progesztogén dienogeszt 2 mg.

Így a nem kívánt terhesség megelőzése érdekében ez a gyógyszer a Janine teljes alternatívája lehet. Ugyanakkor a Zhanina Silhouette analógja olcsóbb ( 600 rubeltől. csomagonként).

Diana-35összetételében nem csak minőségileg, hanem mennyiségileg is különbözik a Janine-tól. A gyógyszert az ösztrogén magasabb koncentrációja jellemzi:

etinilösztradiol 35 mcg.

Erre a tulajdonságra tekintettel a Diane-35 az úgynevezett közepes dózisú gyógyszernek minősül. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket szült nőknek szánják, különösen a 30 év felettieknek.

Ciproteron-acetát, amely rendelkezik.

A Diane-35 költsége gyakorlatilag nem különbözik a Janine költségétől.

Janine ára a gyógyszertárakban

szinten került megállapításra egy csomag átlagos költsége, havi ügyintézésre számítva 900 dörzsölje.

Janine csomagolása 3 hónapos tanfolyam kb 2000 dörzsölje.

A gyógyszer egyéb analógjai

A hormonális fogamzásgátlás gyógyszerének kiválasztásakor figyelni kell a mikrodózisú gyógyszerekre. Minimális adag hormont tartalmaznak. A mellékhatások gyakorisága használatukkal minimális.

A készítményben található új generációs gesztagéneknek köszönhetően a gyógyszerek képesek antiandrogén hatást kifejteni, és némelyikük például bizonyítottan kozmetikai hatású is. Janine vagy Jess, melyik a jobb? Érdemes megfontolni, hogy a Jess fogamzásgátlók a következő kategóriájú nők számára alkalmasak:

25 év alatti, rendszeres szexuális életet folytató, nem szült lányok;
35 év feletti nemző és nem szült nők;
első alkalommal használó betegek.

A főbb mikrodózisú gyógyszerek a gyógyszertárban és átlagos költségük egy havi tanfolyamra:

Jess (900 rubeltől)
Klayra (900 rubeltől)
Novinet (450 rubeltől)
Dimia (650 rubeltől)
Logest (650 rubeltől)

Annak ellenére, hogy nagy mennyiségű információ áll rendelkezésre a hormonális fogamzásgátlók kínálatáról és a választott jellemzőikről, konzultáljon orvosával a végső ajánlásokért. Egy adott gyógyszer felírásához információra lehet szükség a nő egészségi állapotáról, valamint egyéni jellemzőiről.

Még a fogamzásgátló gondos kiválasztásával is gyakran előfordul, hogy a választott módszer nem megfelelő. Ez nem meglepő, hiszen nincs ideális kiválasztási algoritmus, és a női test egyedi. Gyakran próbálgatással kell cselekedni.

Akne és fogamzásgátlók: hogyan kapcsolódnak egymáshoz? Nézze meg Elena Malysheva népszerű TV-műsorának videóját:

Hatóanyag
Etinil-ösztradiol és Dienogest Etinil-ösztradiol és Dezogesztrel
ATX Az anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás a gyógyszerek nemzetközi osztályozási rendszere. Használt rövidítések: latin ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) vagy orosz: ATX
G03AA Progesztinek és ösztrogének (fix kombinációk) G03AA09 Dezogesztrel + etinilösztradiol
Farmakológiai csoport
Kombinált fogamzásgátló (ösztrogén + gesztagén) [Ösztrogén, gesztagén; homológjaik és antagonistáik kombinációkban] Fogamzásgátló (ösztrogén + progesztogén) [Ösztrogén, gesztagén; homológjaik és antagonistáik kombinációkban]
Nosológiai osztályozás (ICD-10)
Z30 A fogamzásgátló használat ellenőrzése
Z30.0 Általános tanácsok és tanácsok a fogamzásgátlással kapcsolatban
Összetett
Az adagolási forma leírása
Fehér sima drazsé Bikonvex, fehér vagy csaknem fehér, korong alakú tabletta, egyik oldalán „P8”, másik oldalán „RG” jelzéssel.
További részletek a Medkrug.RU oldalon: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8313
Jellegzetes
Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer. A progesztin komponens antiandrogén hatása miatt a dienogeszt elősegíti a gyulladt aknés betegek klinikai javulását.
farmakológiai hatás
Fogamzásgátló Ösztrogén-progesztogén, fogamzásgátló
Farmakodinamika
A Janine fogamzásgátló hatása különböző kiegészítő mechanizmusokon keresztül valósul meg, amelyek közül a legfontosabb az ovuláció elnyomása és a méhnyak nyálka viszkozitásának megváltozása, aminek következtében az átjárhatatlanná válik a spermiumok számára.
Helyes használat esetén a Pearl index (az év során 100 fogamzásgátlót szedő nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyják vagy helytelenül használják, a Pearl index növekedhet.
A Janine gesztagén komponense - a dienogeszt - antiandrogén hatással rendelkezik, amit számos klinikai vizsgálat eredményei is megerősítenek. Ezenkívül a dienogeszt javítja a vér lipidprofilját (növeli a HDL mennyiségét).
A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkább a fájdalmas menstruáció, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. Emellett bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére.
Farmakokinetika
Dienogest

Abszorpció. Szájon át bevéve a dienogeszt gyorsan és teljesen felszívódik, 51 ng/ml-es C max értéke a vérszérumban körülbelül 2,5 óra alatt érhető el.A biohasznosulás körülbelül 96%.

Terjesztés. A dienogeszt kötődik a szérumalbuminhoz, és nem kötődik a szexszteroid-kötő globulinhoz (SGBS) és a kortikoidkötő globulinhoz (CBG). A vérszérum teljes koncentrációjának körülbelül 10%-a található szabad formában; körülbelül 90%-a nem specifikusan kapcsolódik a szérumalbuminhoz. Az SHPS-szintézis etinilösztradiollal történő indukálása nem befolyásolja a dienogeszt szérumalbuminhoz való kötődését.

Anyagcsere. A dienogeszt szinte teljesen metabolizálódik. A szérum clearance egyszeri adag után körülbelül 3,6 l/óra.

Kiválasztás. A plazmából származó T1/2 körülbelül 8,5-10,8 óra, változatlan formában kis mennyiségben a vizelettel ürül; metabolitok formájában - a vesén és a gyomor-bél traktuson keresztül körülbelül 3:1 arányban, T 1/2 - 14,4 óra.

Egyensúlyi koncentráció. A dienogeszt farmakokinetikáját nem befolyásolja az SHPS szintje a vérszérumban. A gyógyszer napi adagolása következtében az anyag szintje a szérumban körülbelül 1,5-szeresére nő.

Etinil-ösztradiol

Abszorpció. Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A hozzávetőlegesen 67 ng/ml-es szérum Cmax 1,5-4 óra alatt érhető el.A felszívódás és a májon való első áthaladás során az etinilösztradiol metabolizálódik, így orális biohasznosulása átlagosan 44%.

Terjesztés. Az etinilösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%-ban), bár nem specifikusan, az albuminhoz kötődik. Az etinilösztradiol indukálja a GSPC szintézisét. Az etinilösztradiol látszólagos megoszlási térfogata 2,8-8,6 l/kg.

Anyagcsere. Az etinilösztradiol preszisztémás biotranszformáción megy keresztül mind a vékonybél nyálkahártyájában, mind a májban. Az anyagcsere fő útja az aromás hidroxilezés. A vérplazmából való kiürülési sebesség 2,3-7 ml/perc/kg.

Kiválasztás. Az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérszérumban kétfázisú; az első fázisban a T1/2 kb. 1 óra, a másodikban a T1/2 10-20 óra, változatlan formában nem ürül ki a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai a vizelettel és az epével 4:6 arányban ürülnek ki, a T1/2 körülbelül 24 óra.

Egyensúlyi koncentráció. Az egyensúlyi koncentráció a kezelési ciklus második felében érhető el.
Mindkét komponens gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az etinilösztradiol first-pass metabolizmuson megy keresztül, kénsavval és glükuronsavval alkotott konjugátumai pedig enterohepatikus keringésen mennek keresztül. Az etinilösztradiol a vizelettel (40%) és a széklettel (60%) ürül. T1/2 - 26 óra A dezogesztrel a májban biotranszformálódik, és aktív metabolitot, a 3-ketodezogesztrelt képez. T1/2 - 38 óra.
Javallatok
Fogamzásgátlás Orális fogamzásgátlás
Ellenjavallatok
A Janine ®-t nem szabad alkalmazni, ha az alábbiakban felsorolt állapotok bármelyike fennáll. Ha a fenti állapotok bármelyike először alakul ki a gyógyszer szedése közben, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani:

túlérzékenység a Zhanin ® gyógyszer bármely összetevőjével szemben;

trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, agyi érrendszeri rendellenességeket);

trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, anginát) jelenleg vagy a kórtörténetben;

migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben;

cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;

a vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői, beleértve a a szívbillentyű-készülék bonyolult elváltozásai, pitvarfibrilláció, az agyi erek vagy a szív koszorúereinek betegségei;

ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;

nagy műtét hosszan tartó immobilizációval;

35 év feletti dohányzás;

hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

májelégtelenség és súlyos májbetegségek (a májtesztek normalizálásáig);

májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben;

azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;

ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

terhesség vagy annak gyanúja;

szoptatási időszak.

GONDOSAN

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

a trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás; elhízás (dyslipoproteinémia); artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű hibák; elhúzódó immobilizáció, súlyos sebészeti beavatkozások, kiterjedt trauma; örökletes hajlam a trombózisra (trombózis, szívinfarktus vagy agyi érbetegség fiatal korban az egyik közvetlen családban);

egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok léphetnek fel: diabetes mellitus; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás; sarlósejtes vérszegénység; felületes vénák flebitise;

örökletes angioödéma;

hipertrigliceridémia;

májbetegségek;

olyan betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, kolesztázis, epehólyag-betegség, halláskárosodással járó otosclerosis, porfíria, terhességi herpesz, Sydenham-kórea);

szülés utáni időszak.
- a vénás vagy artériás trombózis súlyos és/vagy többszörös kockázati tényezőinek jelenléte (beleértve a súlyos vagy mérsékelt artériás magas vérnyomást ≥ 160/100 Hgmm vérnyomással);
A trombózis prekurzorainak (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamot, angina pectorist) előfordulása vagy javallata a kórtörténetben;
Fokális neurológiai tünetekkel járó migrén, pl. az anamnézisben;
Vénás vagy artériás trombózis/tromboembólia (beleértve a szívinfarktust, a stroke-ot, a láb mélyvénás trombózisát, a tüdőembóliát) jelenleg vagy a kórtörténetben;
Vénás thromboembolia anamnézisében;
Diabetes mellitus (angiopátiával);
Hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve az anamnézist), súlyos hipertrigliceridémia kíséretében;
Dislipidémia;
Súlyos májbetegségek, kolesztatikus sárgaság (beleértve a terhesség alatt), hepatitis, beleértve. anamnézis (a funkcionális és laboratóriumi paraméterek normalizálása előtt és normalizálásuk után 3 hónapon belül);
Sárgaság a GCS szedése közben;
Epeköves betegség jelenleg vagy a történelemben;
Gilbert-szindróma, Dubin-Johnson-szindróma, Rotor-szindróma;
Májdaganatok (beleértve az anamnézist);
Súlyos viszketés, otosclerosis vagy annak progressziója korábbi terhesség vagy kortikoszteroidok szedése során;
A nemi szervek és az emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú daganatai (beleértve a gyanút is);
Ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés;
35 év feletti dohányzás (több mint 15 cigaretta naponta);
Terhesség vagy annak gyanúja;
Laktációs időszak;
A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
A gyógyszert óvatosan kell felírni olyan állapotokban, amelyek növelik a vénás vagy artériás trombózis/thromboembolia kialakulásának kockázatát: 35 év feletti életkor, dohányzás, családi anamnézis, elhízás (30 kg/m2 feletti testtömegindex), dyslipoproteinemia, artériás magas vérnyomás, migrén, epilepszia, szívbillentyű-rendellenességek, pitvarfibrilláció, hosszan tartó immobilizáció, kiterjedt műtét, alsó végtagi műtét, súlyos trauma, visszér és felületi thrombophlebitis, szülés utáni időszak, súlyos depresszió jelenléte (beleértve a kórelőzményt is), biokémiai változások paraméterek (rezisztenciával aktivált protein C, hyperhomocysteinemia, antitrombin III hiány, protein C vagy S hiány, antifoszfolipid antitestek, beleértve a kardiolipin elleni antitesteket, beleértve a lupus antikoagulánst is), diabetes mellitus, amelyet érrendszeri rendellenességek nem bonyolítanak, SLE, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, sarló vérszegénység, hipertrigliceridémia (pl. családi anamnézis), akut és krónikus májbetegségek.
Használata terhesség és szoptatás alatt
A Zhanine®-t nem írják fel terhesség és szoptatás alatt.
Ha a Zhanine® szedése alatt terhességet észlelnek, a kezelést azonnal abba kell hagyni. Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutattak ki fokozott fejlődési rendellenességek kockázatát olyan gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha nemi hormonokat véletlenül szedtek a terhesség korai szakaszában.
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás alatt ezek alkalmazása ellenjavallt. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe. A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
A szoptatás alatt meg kell oldani a gyógyszer abbahagyásának vagy a szoptatás leállításának kérdését.
Mellékhatások
Kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban.

A Zhanine ® gyógyszer szedése közben a nők az alábbi táblázatban felsorolt egyéb nemkívánatos hatásokat tapasztalták. Az egyes csoportokon belül, a nemkívánatos hatás gyakoriságától függően, a nemkívánatos hatások csökkenő súlyosság szerint vannak feltüntetve.

Gyakoriság szerint a nemkívánatos hatásokat gyakori (? 1/100 ill

A következő nemkívánatos hatásokról számoltak be COC-t kapó nőknél (lásd még a „Különleges utasítások” részt):

Vénás thromboemboliás szövődmények;

Artériás thromboemboliás szövődmények;

Cerebrovaszkuláris szövődmények;

Magas vérnyomás;

hipertrigliceridémia;

A glükóztolerancia változásai vagy a perifériás szövetek inzulinrezisztenciájára gyakorolt hatások;

májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú);

májműködési zavar;

Chloasma;

Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az exogén ösztrogének súlyosbíthatják a tüneteket;

Olyan állapotok előfordulása vagy súlyosbodása, amelyeknél a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével való kapcsolat nem egyértelműen bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal társuló viszketés; epekövek képződése; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; halláskárosodással járó otosclerosis, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, méhnyakrák.

Azoknál a nőknél, akik PDA-t használnak, nagyon kis mértékben nőtt az emlőrák kimutatása. Mivel az emlőrák ritkán fordul elő 40 év alatti nőknél, tekintettel az emlőrák kialakulásának általános kockázatára, a további esetek száma nagyon kicsi. A COC-ok alkalmazásával való kapcsolat nem ismert. További információk az „Ellenjavallatok” és a „Különleges utasítások” részben találhatók.
A gyógyszer abbahagyását igénylő mellékhatások
A szív- és érrendszerből: artériás magas vérnyomás; ritkán - artériás és vénás thromboembolia (beleértve a miokardiális infarktust, a stroke-ot, az alsó végtagok mélyvénás trombózisát, a tüdőembóliát); nagyon ritkán - a máj, a mesenterialis, a vese, a retina artériák és vénák artériás vagy vénás thromboemboliája.
Érzékszervekből: otosclerosis okozta halláskárosodás.
Egyéb: hemolitikus-urémiás szindróma, porfiria; ritkán - a reaktív szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása; nagyon ritkán - Sydenham chorea (a gyógyszer abbahagyása után elmúlik).
Egyéb mellékhatások, amelyek gyakoribbak, de kevésbé súlyosak. A gyógyszer további használatának célszerűségét az orvossal folytatott konzultációt követően egyénileg kell eldönteni, az előny/kockázat arány alapján.
A reproduktív rendszerből: aciklikus vérzés/véres váladékozás a hüvelyből, amenorrhoea a gyógyszer abbahagyása után, változások a hüvelyi nyálka állapotában, gyulladásos folyamatok kialakulása a hüvelyben, candidiasis, feszültség, fájdalom, megnagyobbodott emlőmirigyek, galaktorrhea.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, sárgaság és/vagy viszketés előfordulása vagy súlyosbodása epehólyaggal, cholelithiasis.
Bőrgyógyászati reakciók: erythema nodosum, exudatív erythema, bőrkiütés, chloasma.
A központi idegrendszer részéről: fejfájás, migrén, hangulati labilitás, depresszió.
A látószerv részéről: a szaruhártya fokozott érzékenysége (kontaktlencse viselése esetén).
Anyagcsere: folyadékvisszatartás a szervezetben, testtömeg változás (növekedés), szénhidrát-tolerancia csökkenése.
Egyéb: allergiás reakciók.
Kölcsönhatás
Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátló megbízhatóság csökkenéséhez vezethet. Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.

Hatása a máj anyagcseréjére: a mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet. Ezek a gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin; Az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a grizeofulvin és az orbáncfüvet tartalmazó készítményekre is vannak javaslatok.

A HIV proteázok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

Hatása az enterohepatikus keringésre: Egyéni vizsgálatok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

A fenti gyógyszerek bármelyikének felírásakor egy nőnek ezenkívül akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

A kombinált hormonális fogamzásgátlók (enzimgátlók) anyagcseréjét befolyásoló anyagok. A dienogeszt a citokróm P450 (CYP)3A4 szubsztrátja. A CYP3A4 ismert inhibitorai, mint például az azol gombaellenes szerek (pl. ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolidok (pl. eritromicin), diltiazem, antidepresszánsok és grapefruitlé, növelhetik a dienogeszt plazmaszintjét.

Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják mikroszomális enzimek,és a lemondást követő 28 napon belül fogamzásgátlási gátló módszert is alkalmazni kell.

A kinevezése alatt antibiotikumok(kivéve a rifampicint és a griseofulvint), és a kezelés abbahagyását követő 7 napon keresztül fogamzásgátlási gátló módszert is alkalmazni kell. Ha a fogamzásgátlási módszer alkalmazásának időtartama később ér véget, mint a csomagban lévő tablettáké, akkor a tabletták szedésének szokásos szünete nélkül kell áttérnie a következő csomagra.

Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szöveti koncentrációjuk növekedéséhez (például ciklosporin) vagy csökkenéséhez (például lamotrigin) vezethet.
A májenzimeket indukáló gyógyszerek, mint a hidantoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin, oxkarbazepin, topiramát, felbamát, grizeofulvin, orbáncfű-készítmények csökkentik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát és növelik az áttöréses vérzés kockázatát. Az indukció maximális szintjét általában legkorábban 2-3 héttel érik el, de a gyógyszer abbahagyása után akár 4 hétig is eltarthatnak.
Az ampicillin és a tetraciklin csökkenti a Regulon hatékonyságát (a kölcsönhatás mechanizmusát nem állapították meg). Ha egyidejű alkalmazásra van szükség, a kezelés teljes időtartama alatt és a gyógyszer abbahagyása után 7 napig (rifampicin esetében - 28 napon belül) egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazása javasolt.
Az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a szénhidrát-toleranciát és növelhetik az inzulin vagy az orális antidiabetikumok szükségességét.
Használati utasítás és adagolás
Szájon át, kis mennyiségű vízzel, minden nap megközelítőleg ugyanabban a napszakban, a csomagoláson feltüntetett sorrendben. Naponta 1 tablettát vegyen be folyamatosan 21 napig. A következő csomag a tabletták szedését követő 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt rendszerint megvonásos vérzés lép fel. A vérzés általában az utolsó tabletta bevételét követő 2-3. napon kezdődik, és előfordulhat, hogy addig nem áll le, amíg el nem kezd egy új csomagot.
Kezdje el a Janine® szedését:
Ha az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlót. A Janine® szedése a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). Elkezdhető a menstruációs ciklus 2-5. napján, de ebben az esetben javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában;
Más kombinált orális fogamzásgátlókról (hüvelygyűrűről, transzdermális tapaszról) történő átálláskor. A Zhanin® szedését célszerű az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevétele után másnap elkezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő másnap (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy a gyógyszer bevétele után. utolsó inaktív tabletta (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítményekhez). Hüvelygyűrűről vagy transzdermális tapaszról való átálláskor célszerű a Janine® szedését a gyűrű vagy tapasz eltávolításának napján elkezdeni, de legkésőbb az új gyűrű behelyezésének vagy az új tapasz felhelyezésének napján;
Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciós formák, implantátumok) vagy gesztagént felszabadító intrauterin fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor. A „minitablettáról” a nő bármikor áttérhet Janine®-ra (szünet nélkül), implantátumról vagy gesztagénes méhen belüli fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós formáról - attól a naptól kezdve, amikor a következő injekciót adtak volna be. A fogamzásgátló tabletta szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására;
A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után. Egy nő azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátló védelemre;
Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében. A gyógyszer szedését a terhesség második trimeszterében a szülés vagy az abortusz utáni 21-28. napon javasolt elkezdeni. Ha a kezelést később kezdik meg, a fogamzásgátlás további gátló módszerét kell alkalmazni a tabletta szedésének első 7 napjában. Ha egy nő már élt szexuálisan, a terhességet ki kell zárni a Zhanine® szedésének megkezdése előtt, vagy meg kell várnia az első menstruációját.
Kihagyott tabletták szedése. Ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nő a lehető leghamarabb vegye be a tablettát, a következőt a szokásos időben vegye be.
Ha a tabletta bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:
A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;
A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő visszaszorítása érdekében a tabletta 7 napos folyamatos használatára van szükség.
Ha a tabletta bevétele több mint 12 órát késik (az utolsó tabletta bevétele óta eltelt idő több mint 36 óra), a következő tanácsok adhatók.
A gyógyszer szedésének első hete
Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó tablettát, amit kihagyott (még akkor is, ha ez egyidejűleg két tablettát is jelent). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban gátat fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletták elhagyása előtt egy héten belül került sor, számolni kell a terhesség lehetőségével. Minél több tablettát hagyott ki, és minél közelebb van a hatóanyagok bevételének szünete, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.
A gyógyszer szedésének második hete
Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó tablettát, amit kihagyott (még akkor is, ha ez egyidejűleg két tablettát is jelent). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni.
Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagy két vagy több tablettát, 7 napon keresztül ezenkívül gátlásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.
A gyógyszer bevételének harmadik hete
A megbízhatóság csökkenésének veszélye elkerülhetetlen a tabletta szedésének közelgő szünete miatt.
Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét (ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon minden tablettát helyesen vett be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására):
1. A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagból ki nem fogynak a tabletták. A következő csomagot azonnal el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletta szedése közben.
2. Egy nő abba is hagyhatja a tabletták szedését a jelenlegi csomagból. Ezután 7 nap szünetet kell tartania, beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát, majd kezdje el az új csomag bevételét.
Ha egy nő kihagyja a tabletta bevételét, és a tabletta szedésének szünetében nem jelentkezik megvonási vérzése, a terhesség lehetőségét ki kell zárni.
Ha egy nőnek hányása vagy hasmenése van az aktív tabletta bevételét követő 4 órán belül, előfordulhat, hogy a felszívódás nem lesz teljes, és további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ezekben az esetekben a tabletták kihagyásakor kövesse az ajánlásokat.
A menstruációs ciklus kezdő napjának megváltoztatása
A menstruáció késleltetése érdekében egy nőnek azonnal folytatnia kell a tabletták szedését egy új Zhanine® csomagból, miután az előző tablettákat bevette, megszakítás nélkül. Az új csomagból származó tabletták addig szedhetők, ameddig a nő kívánja (amíg a csomag ki nem fogy). A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A szokásos 7 napos szünet után új csomagból kell folytatnia a Zhanine® szedését.
Annak érdekében, hogy a menstruáció kezdetét a hét másik napjára halasszák, javasolni kell egy nőnek, hogy a tabletta szedésének következő szünetét annyi nappal rövidítse le, amennyivel csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz elvonási vérzése, és továbbra is pecsételő és áttöréses vérzése lesz a második csomag bevétele közben (valamint abban az esetben is, ha a menstruáció kezdetét késleltetni szeretné).
További információk a betegek speciális kategóriái számára
Gyermekek és tinédzserek. A Zhanine® gyógyszer csak a menarche kezdete után javallt.
Idős betegek. Nem alkalmazható. A Zhanine® gyógyszer nem javallt menopauza után.
Májbetegségben szenvedő betegek. A Zhanine® ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normális értékre (lásd még az „Ellenjavallatok” részt).
Vesebetegségben szenvedő betegek. A Zhanine®-t nem vizsgálták kifejezetten vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak a kezelés megváltoztatására ezeknél a betegeknél. belek. A tabletták szedése a menstruációs ciklus 1. napján kezdődik, és 21 napon keresztül napi 1 tablettát kell bevenni, lehetőség szerint ugyanabban a napszakban. A csomagolásból az utolsó tabletta bevétele után 7 nap szünetet kell tartani, amely alatt a gyógyszer megvonása miatt menstruációszerű vérzés lép fel. Másnap 7 nap szünetet követően (az 1. tabletta bevétele után 4 héttel, a hét ugyanazon napján) folytassa a gyógyszer szedését a következő, szintén 21 tablettát tartalmazó csomagból, még akkor is, ha a vérzés nem állt el. Ezt a tablettát mindaddig követik, amíg szükség van a fogamzásgátlásra. Ha betartja az adagolási szabályokat, a fogamzásgátló hatás a 7 napos szünet alatt is megmarad.
A gyógyszer első adagja
Az 1. asztal fogadása. a menstruációs ciklus 1. napján kell elkezdeni. Ebben az esetben nem szükséges további fogamzásgátlási módszereket alkalmazni. A tabletták szedését a menstruáció 2.-5. napjától kezdheti el, de ebben az esetben a gyógyszer szedésének 1. ciklusában további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia a tabletták szedésének első 7 napjában. Ha több mint 5 nap telt el a menstruáció kezdete óta, el kell halasztani a gyógyszer megkezdését a következő menstruációig.
A gyógyszer bevétele szülés után
Azok a nők, akik nem szoptatnak, orvosukkal való egyeztetés után legkorábban a szülés utáni 21. napon kezdhetik meg a tabletták szedését. Ebben az esetben nincs szükség más fogamzásgátlási módszerek alkalmazására. Ha szülés után már volt szexuális kapcsolata, akkor várjon az első menstruációig a tabletták bevételével. Ha a születést követő 21 napnál később döntenek a gyógyszer bevételéről, akkor az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.
A gyógyszer szedése abortusz után
Az abortusz után, ellenjavallatok hiányában, már az 1. naptól el kell kezdeni a tabletták szedését, és ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszerek alkalmazására.
Átállás másik orális fogamzásgátlóról
Átállás Regulonra más orális gyógyszerről (21 vagy 28 nap): 1. táblázat. Javasoljuk, hogy a Regulon-t a következő napon vegye be, miután befejezte a 28 napos gyógyszercsomagot. A 21 napos kúra befejezése után tartsa be a szokásos 7 napos szünetet, majd kezdje meg a Regulon szedését. Nincs szükség további fogamzásgátlási módszerek alkalmazására.
Regulonra való átállás kizárólag progesztogént tartalmazó orális hormonális gyógyszerek (ún. minitabletta) alkalmazása után: 1. táblázat. A Regulont a ciklus 1. napján kell bevenni. Nincs szükség további fogamzásgátlási módszerek alkalmazására. Ha a minitabletta szedése közben nem jön létre menstruáció, akkor a terhesség kizárása után a ciklus bármely napján elkezdheti szedni a Regulont, de ebben az esetben az első 7 napban kiegészítő fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.
A fenti esetekben kiegészítő fogamzásgátlási módszerként a következő nem hormonális módszerek javasoltak: spermicid géllel ellátott nyaki sapka, óvszer, vagy a nemi közösüléstől való tartózkodás. A naptár módszer alkalmazása ezekben az esetekben nem javasolt.
A menstruációs ciklus késése
Ha a menstruáció késleltetésére van szükség, a szokásos adagolási rend szerint 7 napos szünet nélkül folytatni kell a tabletták szedését az új csomagolásból. A menstruáció késése esetén áttöréses vagy pecsételő vérzés léphet fel, de ez nem csökkenti a gyógyszer fogamzásgátló hatását. A Regulon rendszeres használata a szokásos 7 napos szünet után folytatható.
Kihagyott tabletták szedése
Ha egy nő elfelejtett időben bevenni egy tablettát, és nem telt el több mint 12 óra a kihagyás óta, akkor csak be kell vennie az elfelejtett tablettát, majd folytatnia kell a szedését a szokásos időben. Ha több mint 12 óra telt el a tabletták bevétele között, ez kihagyott tablettának minősül, a fogamzásgátlás megbízhatósága ebben a ciklusban nem garantált, és további fogamzásgátlási módszerek alkalmazása javasolt.
Ha kihagy 1 asztalt. a ciklus 1. vagy 2. hetében 2 tablettát kell bevennie. másnap, majd a ciklus végéig folytassa a rendszeres használatot további fogamzásgátlási módszerekkel.
Ha a ciklus 3. hetében kihagyott egy tablettát, vegye be az elfelejtett tablettát, folytassa a rendszeres szedését, és ne tartson 7 napos szünetet. Fontos észben tartani, hogy az ösztrogén minimális dózisa miatt az ovuláció és/vagy pecsételés kockázata nő, ha kihagy egy tablettát, ezért további fogamzásgátlási módszerek alkalmazása javasolt.
Tabletták szedése hányás vagy hasmenés ellen
Ha a gyógyszer bevétele után hányás vagy hasmenés lép fel, akkor előfordulhat, hogy a gyógyszer felszívódása nem megfelelő. Ha a tünetek 12 órán belül megszűnnek, akkor további 1 tablettát kell bevennie. továbbá. Ezt követően a szokásos módon kell folytatnia a tabletták szedését. Ha a tünetek 12 óránál tovább fennállnak, további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni hányás vagy hasmenés során, valamint a következő 7 napban.
Túladagolás
Tünetek: hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia. Túladagolást követően nem jelentettek súlyos mellékhatásokat.
Kezelés: tüneti kezelés. Nincs specifikus ellenszer. Tünetek: hányinger, hányás, lányoknál - hüvelyi vérzés.
Kezelés: a gyógyszer nagy dózisú bevételét követő első 2-3 órában gyomormosás javasolt. Nincs specifikus ellenszer, a kezelés tüneti.
Különleges utasítások
Ha az alábbiakban felsorolt állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit egyénileg gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ezen állapotok, betegségek vagy kockázati tényezők növekedése esetén a nőnek konzultálnia kell kezelőorvosával, aki dönthet arról, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.
A szív- és érrendszer betegségei
Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása és a vénás és artériás trombózis, valamint a thromboembolia (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érrendszeri betegségek) megnövekedett előfordulása között, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezek a betegségek ritkák.
A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a legnagyobb. Fokozott kockázat áll fenn a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagolási intervallum után). Egy 3 betegcsoportot magában foglaló nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban van jelen.
A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (etinilösztradiol tartalom -
Mélyvénás trombózisként vagy tüdőembóliában nyilvánul meg VTE bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén.
Rendkívül ritka, hogy kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor más erek (például máj-, mesenteriális, vese-, agyi vénák és artériák vagy retinaerek) trombózisa lép fel. Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggést illetően.
A mélyvénás trombózis (MVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldalú duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban csak felálláskor vagy járás közben, helyi melegség az érintett lábban, bőrpír vagy elszíneződés. a láb bőrének.
A tüdőembólia (PE) tünetei a következők: nehéz vagy szapora légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély belégzés hatására felerősödhet; a szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike (pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) jeleként.
Az artériás thromboembolia stroke-hoz, érelzáródáshoz vagy szívinfarktushoz vezethet. Az agyvérzés tünetei a következők: hirtelen fellépő gyengeség vagy érzésvesztés az arcban, a karban vagy a lábban, különösen a test egyik oldalán, hirtelen fellépő zavartság, beszéd- és szövegértési problémák; hirtelen egy- vagy kétoldali látásvesztés; hirtelen járászavar, szédülés, egyensúlyvesztés vagy koordináció; hirtelen, súlyos vagy hosszan tartó fejfájás nyilvánvaló ok nélkül; eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohammal vagy anélkül. Az érelzáródás egyéb jelei: hirtelen fellépő fájdalom, duzzanat és enyhe kékes elszíneződés a végtagokon, akut has.
A szívinfarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlen érzés, nyomás, nehézség, szorítás vagy teltségérzet a mellkasban, a karban vagy a mellkasban; hátba, arccsontba, gégebe, karba, gyomorba sugárzó kellemetlenség; hideg verejték, hányinger, hányás vagy szédülés, súlyos gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés. Az artériás thromboembolia végzetes lehet. A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata megnő:
Az életkorral;
Dohányzóknak (a kockázat növekszik a cigarettaszám növekedésével vagy az életkor növekedésével, különösen a 35 év feletti nők esetében).
Jelenlétében:
elhízás (30 kg/m2-nél nagyobb testtömeg-index);
Családi anamnézis (például vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakorvosnak kell megvizsgálnia, hogy eldöntse a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;
Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását (tervezett műtét esetén legalább 4 héttel előtte), és az immobilizáció befejezése után két hétig nem folytatni a használatot;
Dislipoproteinémia;
artériás magas vérnyomás;
Migrén;
Szívbillentyű betegségek;
Pitvarfibrilláció.
A varikózis és a felületes thrombophlebitis lehetséges szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában továbbra is vitatott.
Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.
Gyenge perifériás keringés is előfordulhat diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénység esetén.
A migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során (amely megelőzheti a cerebrovaszkuláris eseményeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.
A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamot jelző biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin III-hiány, protein-C-hiány, protein S-hiány, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns).
A haszon-kockázat arány értékelésekor figyelembe kell venni, hogy az adott állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Figyelembe kell venni azt is, hogy terhesség alatt a trombózis és thromboembolia kockázata nagyobb, mint kis dózisú orális fogamzásgátlók (etinilösztradiol tartalom -
Daganatok
A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való összefüggés azonban nem bizonyított. Továbbra is vita van azzal kapcsolatban, hogy ezek a megállapítások milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedéshez (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alacsonyabb használata).
54 epidemiológiai tanulmány metaanalízise megállapította, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél kissé megnövekedett a mellrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat - 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik a gyógyszerek abbahagyását követő 10 éven belül. Mivel az emlőrák ritka a 40 év alatti nőknél, a jelenleg vagy nemrégiben kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése csekély az emlőrák általános kockázatához képest. Összefüggése a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A megfigyelt fokozott kockázat annak a következménye is lehet, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél korábban diagnosztizálták a mellrákot. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, az emlőrák korábbi stádiumában diagnosztizálják, mint azoknál, akik soha nem használták ezeket.
Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek egyes esetekben életveszélyes intraabdominalis vérzést okoztak. Erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.
Más államok
Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családban előfordult ilyen állapot), fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek.
Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedésről ritkán számoltak be. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket fel kell függeszteni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik.
A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben, de ezek összefüggése a kombinált orális fogamzásgátlókkal nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; epekövek képződése; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és colitis ulcerosa eseteit is leírták.
Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.
Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók abbahagyására mindaddig, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során alakul ki, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását teszi szükségessé.
Bár a kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az inzulinrezisztenciára és a glükóz toleranciára, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására azoknál a cukorbetegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót használnak (etinilösztradiol tartalom -
Chloasma néha kialakulhat, különösen azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében chloasma szerepel a terhesség alatt. A chloasmára hajlamos nőknek kerülniük kell a hosszan tartó napozást és az UV-sugárzásnak való kitettséget, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek.
Preklinikai biztonságossági adatok
A rutin ismételt dózisú toxicitási, genotoxicitási, karcinogenitási és reproduktív toxicitási vizsgálatok preklinikai adatai nem utalnak különösebb kockázatra az emberre. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a szexuális szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.
Laboratóriumi tesztek
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérje-szinteket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem haladják meg a normál értékeket.
Csökkentett hatékonyság
A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: tabletta kihagyása, hányás és hasmenés, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.
Hatása a menstruációs ciklusra
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan vérzést csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad értékelni.
Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, gondos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganat vagy a terhesség kizárása érdekében.
Egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés a tablettamentes szünet alatt. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedik, nem valószínű, hogy a nő terhes lesz. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlót korábban rendszertelenül vették, vagy nincs egymás után két megvonásos vérzés, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.
Orvosi vizsgálatok
A Zhanine® gyógyszer szedésének megkezdése vagy folytatása előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével, családi anamnézisével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni (beleértve a vérnyomás, pulzusszám mérését, a testtömegindex meghatározását) és nőgyógyászati vizsgálatot. , beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyakból származó kaparék citológiai vizsgálatát (Papanicolaou teszt), kizárják a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok köre és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Az ellenőrző vizsgálatokat általában évente legalább egyszer kell elvégezni.
A nőt figyelmeztetni kell, hogy az olyan gyógyszerek, mint a Janine®, nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen. A gyógyszer használatának megkezdése előtt általános orvosi vizsgálat (részletes családi és személyes anamnézis, vérnyomásmérés, laboratóriumi vizsgálatok) és nőgyógyászati vizsgálat (beleértve az emlőmirigyek, kismedencei szervek vizsgálatát, a méhnyakkenet citológiai elemzése) szükséges. ). Az ilyen vizsgálatokat a gyógyszer szedésének ideje alatt rendszeresen, 6 havonta végezzük.
A gyógyszer megbízható fogamzásgátló: a Pearl-index (a fogamzásgátló módszer alkalmazása során bekövetkezett terhességek számának mutatója 100 nőnél 1 éven túl) helyesen alkalmazva körülbelül 0,05.
A hormonális fogamzásgátlók felírása előtt minden esetben egyedileg értékelik azok alkalmazásának előnyeit vagy esetleges negatív hatásait. Ezt a kérdést meg kell beszélni a pácienssel, aki a szükséges információk megszerzése után hozza meg a végső döntést a hormonális vagy bármilyen más fogamzásgátlási módszer preferálásáról.
A nő egészségi állapotát gondosan ellenőrizni kell. Ha az alábbi állapotok/betegségek bármelyike megjelenik vagy súlyosbodik a gyógyszer szedése közben, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és át kell állnia egy másik, nem hormonális fogamzásgátló módszerre:
A hemosztatikus rendszer betegségei;
Szív- és érrendszeri és veseelégtelenség kialakulására hajlamosító állapotok/betegségek;
Epilepszia;
Migrén;
Ösztrogénfüggő daganat vagy ösztrogénfüggő nőgyógyászati betegségek kialakulásának kockázata;
Cukorbetegség, amelyet nem bonyolítanak érrendszeri rendellenességek;
Súlyos depresszió (ha a depresszió a triptofán-anyagcsere zavarával jár, akkor a B6-vitamin korrekcióra használható);
Sarlósejtes vérszegénység, mert bizonyos esetekben (például fertőzések, hipoxia) az ösztrogéntartalmú gyógyszerek erre a patológiára thromboemboliát válthatnak ki;
A májfunkciót értékelő laboratóriumi vizsgálatok eltéréseinek megjelenése.
Thromboemboliás betegségek
Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy összefüggés van az orális hormonális fogamzásgátlók szedése és az artériás és vénás thromboemboliás betegségek (beleértve a szívinfarktus, a stroke, az alsó végtagok mélyvénás trombózisa, a tüdőembólia) kialakulásának fokozott kockázata. A vénás thromboemboliás megbetegedések fokozott kockázata igazolt, de lényegesen kisebb, mint a terhesség alatt (100 ezer terhességre 60 eset).
Egyes kutatók azt sugallják, hogy a vénás thromboemboliás betegség valószínűsége nagyobb a dezogesztrelt és gesztodént tartalmazó gyógyszerekkel (harmadik generációs gyógyszerek), mint a levonorgesztrelt tartalmazó gyógyszerekkel (második generációs gyógyszerek).
A vénás thromboemboliás betegség új eseteinek spontán előfordulása orális fogamzásgátlót nem szedő egészséges, nem terhes nőknél évente 100 ezer nőre vetítve körülbelül 5 eset. Második generációs gyógyszerek alkalmazásakor - 15 eset / 100 ezer nő évente, és harmadik generációs gyógyszerek alkalmazásakor - 25 eset / 100 ezer nő évente.
Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán figyelhető meg a máj, a mesenterialis, a vese vagy a retina ereinek artériás vagy vénás tromboembóliája.
Az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kockázata nő:
Az életkorral;
Dohányzáskor (az erős dohányzás és a 35 év feletti életkor kockázati tényező);
Ha a családjában szerepel thromboemboliás betegség (például szüleinél, testvérénél). Ha genetikai hajlam gyanúja merül fel, a gyógyszer alkalmazása előtt szakemberhez kell fordulni;
Elhízás esetén (30 kg/m2-nél nagyobb testtömegindex);
Dislipoproteinémia esetén;
Artériás magas vérnyomás esetén;
A szívbillentyűk hemodinamikai rendellenességekkel szövődött betegségei esetén;
Pitvarfibrillációval;
Érrendszeri elváltozásokkal szövődött diabetes mellitus esetén;
Hosszan tartó immobilizációval, nagy műtétek után, alsó végtagokon végzett műtétek után, súlyos trauma után.
Ezekben az esetekben feltételezhető, hogy átmenetileg abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását (legkésőbb 4 héttel a műtét előtt, és legkorábban 2 héttel a remobilizáció után kell folytatni).
A szülés utáni nőknél fokozott a vénás thromboemboliás betegség kockázata.
Figyelembe kell venni, hogy a diabetes mellitus, a szisztémás lupus erythematosus, a hemolitikus-urémiás szindróma, a Crohn-betegség, a colitis ulcerosa, a sarlósejtes vérszegénység növeli a vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának kockázatát.
Figyelembe kell venni, hogy az aktivált protein C-vel szembeni rezisztencia, hyperhomocysteinemia, protein C és S hiány, antitrombin III hiány, valamint antifoszfolipid antitestek jelenléte növeli az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának kockázatát.
A gyógyszer szedésének előny/kockázat arányának értékelésekor figyelembe kell venni, hogy ennek az állapotnak a célzott kezelése csökkenti a thromboembolia kockázatát. A thromboembolia tünetei a következők:
Hirtelen fellépő mellkasi fájdalom, amely a bal karba sugárzik;
Hirtelen légszomj;
Bármilyen szokatlanul erős fejfájás, amely hosszú ideig tart vagy először jelentkezik, különösen, ha hirtelen teljes vagy részleges látásvesztéssel vagy kettőslátással, afáziával, szédüléssel, összeomlással, fokális epilepsziával, a fél test gyengeségével vagy súlyos zsibbadásával, mozgással társul. rendellenességek, súlyos egyoldalú fájdalom a vádli izmában, akut has.
Daganatos betegségek
Egyes tanulmányok a méhnyakrák megnövekedett előfordulásáról számoltak be azoknál a nőknél, akik hosszú ideig hormonális fogamzásgátlót szedtek, de a vizsgálatok eredményei ellentmondásosak. A szexuális viselkedés, a humán papillomavírussal való fertőzés és más tényezők jelentős szerepet játszanak a méhnyakrák kialakulásában.
54 epidemiológiai tanulmány metaanalízise megállapította, hogy az orális hormonális fogamzásgátlót szedő nők körében relatíve megnőtt a mellrák kockázata, de a mellrák magasabb kimutatási aránya összefüggésbe hozható a rendszeresebb orvosi szűréssel. A mellrák ritka a 40 év alatti nők körében, függetlenül attól, hogy szednek-e hormonális fogamzásgátlót vagy sem, és az életkor előrehaladtával fokozódik. A tabletták szedése a számos kockázati tényező egyikének tekinthető. A nőt azonban fel kell hívni a mellrák kialakulásának lehetséges kockázatára az előny-kockázat arány értékelése alapján (petefészek- és méhnyálkahártyarák elleni védelem).
Kevés bejelentés érkezett jó- vagy rosszindulatú májdaganatok kialakulásáról hosszú ideig hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél. Ezt szem előtt kell tartani a hasi fájdalom differenciált értékelése során, amely összefüggésbe hozható a máj méretének növekedésével vagy intraperitoneális vérzéssel.
Chloasma alakulhat ki azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében a terhesség alatt előfordult ez a betegség. Azoknak a nőknek, akiknél fennáll a chloasma kialakulásának kockázata, kerülniük kell a napfénnyel vagy ultraibolya sugárzással való érintkezést a Regulon szedése alatt.
Hatékonyság
A gyógyszer hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: tabletták kihagyása, hányás és hasmenés, egyéb, a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása.
Ha a beteg egyidejűleg más gyógyszert is szed, amely csökkentheti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát, további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.
A gyógyszer hatékonysága csökkenhet, ha több hónapos használat után rendszertelen, pecsételő vagy áttöréses vérzés jelentkezik, ilyenkor célszerű a tabletták szedését addig folytatni, amíg a következő kiszerelésben el nem fogy. Ha a második ciklus végén nem kezdődik el a menstruációs vérzés, vagy az aciklikus vérzés nem szűnik meg, hagyja abba a tabletták szedését, és csak a terhesség kizárása után folytassa.
Laboratóriumi paraméterek változása
Orális fogamzásgátló tabletták hatására - az ösztrogén komponens miatt - egyes laboratóriumi paraméterek (máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy funkcionális mutatói, vérzéscsillapító indikátorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje) szintje megváltozhat.
további információ
Akut vírusos hepatitis után a gyógyszert a májfunkció normalizálása után (legkorábban 6 hónapon belül) kell bevenni.
Hasmenés vagy bélrendszeri rendellenességek, hányás esetén a fogamzásgátló hatás csökkenhet. A gyógyszer szedésének folytatásakor további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
A dohányzó nőknél nagyobb a kockázata a súlyos következményekkel járó érrendszeri betegségek (szívinfarktus, stroke) kialakulásának. A kockázat az életkortól (különösen a 35 év feletti nőknél) és az elszívott cigaretták számától függ.
A nőt figyelmeztetni kell, hogy a gyógyszer nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.
A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatás
A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Kiadási űrlap

Az elmúlt években a nem tervezett terhességek abortusszal végződnek. Meg kell ölni egy kisembert, ha ez megelőzhető? Manapság számos fogamzásgátlót gyártanak nők számára, és mindenki számára elérhetők. Vegyünk egy ilyen gyógyszert - Janine.

Fogamzásgátló tabletták Janine használati javallatok

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Zhanine egy alacsony dózisú monofázisos fogamzásgátló. Endometriózisban szenvedő nőknek és fogamzásgátlóként kell szedniük. Az orvosok szerint a gyógyszer felírható a nőgyógyászati megbetegedések utáni menstruációs ciklus normalizálására és a vashiányos vérszegénység megelőzésére.

Ellenjavallatok

Ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van. Néhányan a tabletták bevételének első napján jelenhetnek meg. Az utasítások a következő ellenjavallatokat írják elő:
trombózis és thromboembolia;
angina pectoris és ischaemiás rohamok;
migrén és cukorbetegség;
aritmia és cerebrovaszkuláris betegségek;
hasnyálmirigy-gyulladás és súlyos májbetegségek, beleértve a szervi daganatokat;
hormonfüggő rosszindulatú betegségek;
hüvelyi vérzés és műtét;
terhesség és szoptatás.
Ha a felsorolt betegségek bármelyike fennáll, akkor Janine ne is kezdjen el inni, és ha a szedése során jelentkezik, azonnal hagyja abba a fogamzásgátlást.

Összetett

A termék fehér tabletták formájában kapható. Hatóanyagai: 0,03 mg etinilösztradiál egy tablettában és 2,0 mg dienogeszt. A segédanyagok közé tartozik a laktóz, keményítő, zselatin, talkum, magnézium, szacharóz, kalcium-karbonát és mások. Ez a farmakológiai gyógyszer hormonális. Pontosan ez az, ami nem tetszik a betegeknek, amint azt a válaszok is bizonyítják.

Janine használati utasítás endometriózisra

Érdemes megjegyezni, hogy az orvosok súlyos, előrehaladott endometriózisra írják fel. Minden beteg számára az orvos egyéni időpontot dolgoz ki. Az endometriózisra vonatkozó használati utasítások jellemzően a következők: naponta egy tablettát kell bevenni ugyanabban az időben 63 vagy 84 napig. Vízzel le kell mosni. Egy hét szünet után, és ha a hatás nem pozitív, akkor a beadás második köre. Nagyon nem kívánatos a kezelés kihagyása. Ha kihagyta a bevétel óráját, a lehető leghamarabb igya meg a tablettákat. Terápiás hatása 12 órán át tart.

Vélemények a Janine-ról az endometriózisra vonatkozó használati utasításokhoz

A nők véleménye a Janine-ról mint az endometriózis gyógymódjáról rendkívül dicséretes. Sokan elégedettek voltak a használati utasítással a 63. napon. A szedés első hónapja után szinte minden tünet eltűnt, egy hét múlva a fájdalom, a teljes kúra után a betegség teljesen megszűnt. A nők véleménye azt javasolja, hogy bármilyen vitamint vegyen be Janine-nal együtt.
Ezenkívül a legtöbb esetben a menstruációs áramlás jelentősen csökkent. 1-2 napig tarthatnak. A terápia után a ciklus helyreállt.

Terhesség és Janine

A várandós anyáknak nem írnak fel fogamzásgátló tablettát. Ha a terhesség nem ismert, és elkezdték a gyógyszeres kezelést, azt azonnal le kell állítani. Ennek ellenére az orvosok által végzett kutatások kimutatták, hogy kis dózisú hormonok nem befolyásolják hátrányosan a magzatot. A nők örök kérdése: lehet-e teherbe esni, ha lemaradt Janine találkozójáról. Rövid, legfeljebb 24 órás szünettel nem lehet teherbe esni. A használati utasítás azt jelzi, hogy a kötelező egyhetes szünet alatt teherbe eshet, ezért a fő gyógyszert más fogamzásgátlókkal helyettesítik.

A gyógyszer analógjai

A nők számára vannak más fogamzásgátlók, amelyek szintén hatékonyak az endometriózisban. Janine analógjai:
1. Yarina
2. Regulon
3. Diana-35
4. Logest
5. Sziluett
A megjegyzések azt mutatják, hogy az analógokkal végzett terápia hosszabb ideig tart, akár 90 napig.

Janine vagy Yarina, melyik a jobb?

Az orvosok ezt a két gyógyszert azonos szinten használják. Mindkettő hatékony, de nem biztos, hogy mindenki számára megfelelő. A vélemények inkább Janine felé hajlanak, mert nem okoz étvágyfokozást, és a mellékhatások rendkívül ritkák. Sok ember hízott a Yarinától, bőrük pattanásokban kezdett kitörni, és nőni kezdett a szőr az arcukon. Azonban minden szervezet egyedi, ezért egy teljesen más gyógyszer lehet az Ön számára.

Alkohol kompatibilitás

A Janine kompatibilis az alkohollal, de kis mennyiségben. Ezt a megjegyzést a használati utasítás nem tartalmazza. Az alkohol 3 óra elteltével fogyasztható. Erős ital 50 g, alacsony alkohol 0,5 l, bor - pohár.

Janine vagy Silhouette, melyik a jobb?

A sziluett analóg, ami azt jelenti, hogy kevésbé hatékony. A kezelésük több mint egy évig is eltarthat. A nők véleménye inkább a mi gyógyszerünk felé hajlik. Szinte mindenkinél problémák jelentkeztek az arc és a fejbőr bőrével ettől az analógtól. Használati utasítása kiterjedtebb ellenjavallatokat tartalmaz.

Janine vélemények az orvosoktól, pro és kontra nőgyógyászok

A nőgyógyászok nagyon dicsérik Janine-t. Ezt az új generációs gyógyszert számos hüvelyi betegségre írják fel. Szerintük az endometriózis 1,5-2 kúra alatt teljesen gyógyítható. De még a szakértők is szembesülnek azzal a ténnyel, hogy szinte minden betegnek vannak ellenjavallatai.

A legújabb fogamzásgátló tabletták: a választás szabadsága. Hormonális és nem hormonális, közösülés után használják. Melyiket érdemesebb használni?

Köszönöm

A modern orvoslás fő prioritásai a nők reproduktív egészségének megőrzése, védelme és a biztonságos anyaság biztosítása. Nem titok, hogy Oroszország az egyik első helyen áll az abortuszok számát tekintve. Az abortusz valódi műtét, amely gyakran meddőséghez, menstruációs rendellenességekhez, vetéléshez, sőt anyai halálozáshoz is vezet. A következő következtetést vonhatjuk le: az abortuszok megelőzésére irányuló intézkedések segíthetnek a nő egészségének megőrzésében és egészséges gyermek születésében.

Nem csoda, hogy azt mondják, hogy a gyerekek az élet virágai. De minden virág csak a természet által meghatározott időben nyílik. A nőnek joga van gyermeket szülni, amikor csak akar, élete során bármikor, hogy a gyermek kívánatos és boldog legyen. Ezt a tényt a törvény is megerősíti.

A nem kívánt terhesség és az abortusz megelőzésében a nő életének egy bizonyos szakaszában fontos szerepet játszik fogamzásgátlás.

A fogamzásgátlást ősidők óta használják a nők. Így még az ókori Afrikában is használták az intravaginális gyógynövényes szereket gubó formájában, Amerikában pedig gyógynövényfőzetekkel, citromlével, mahagóni kéregfőzetével öblítést alkalmaztak a nemi közösülés végén.

A fogamzásgátlók száma idővel nőtt, de hatékony módszerek és megbízható gyógyszerek csak a 20. században jelentek meg.

Szinte minden nap megjelennek új fogamzásgátlók. A tudomány nem áll meg. Könnyen kezelhetőek, megbízhatóak, egészségre biztonságosak, ráadásul bizonyos betegségekre terápiás hatást fejtenek ki.

Jelenleg az orvostudomány különféle lehetőségeket kínál fogamzásgátlás, és egy nő mindig választhat, hogy milyen módszereket és gyógyszereket használ. Hazánk szabadságot biztosít a fogamzásgátlók megválasztásában, de egy nő nem mindig tudja eldönteni, mi a legjobb neki. A fogamzásgátló kiválasztásának eldöntésében a kezelőorvossal folytatott konzultáció segít - csak szakképzett szakember tudja felmérni a nő egészségi állapotát, meghatározni egy adott fogamzásgátló módszer felírásának indikációit, és javasolni a legjobb gyógyszert a páciens számára.

Hormonális orális fogamzásgátlók

Évről évre egyre több nő használ hormonális fogamzásgátlást. Oroszországban az elmúlt tíz évben a hormonális fogamzásgátlók használata több mint ötszörösére nőtt. A megbízhatóság, a könnyű kezelhetőség, a minimális mellékhatások, valamint a szervezet szerveire és rendszereire gyakorolt jótékony hatás lehetővé teszi, hogy a hormonális gyógyszerek egyre több hálás rajongót találjanak. A nők manapság a hormonális orális fogamzásgátlókat részesítik előnyben, mint a leghatékonyabbakat. Kombinált fogamzásgátló tabletták a fogamzásgátlás arany standardja, hatékonyságuk 99%. A legújabb hormonális fogamzásgátlók szenzációt, igazi forradalmat keltettek a fogamzásgátlás egyéb eszközei között.

A fogamzásgátló szerek hatékonyságát a szakértők úgy értékelik, hogy az év során 100 nőre vetítve megszámolják a nem tervezett terhességek számát. Ezt a mutatót Pearl indexnek nevezik.

A fogamzásgátló tabletták típusai és összetétele

Az első orális fogamzásgátlók a 20. század ötvenes-hatvanas éveiben jelentek meg. Az összes gyakorlati felhasználásra szánt gyógyszer elődje az Enovid fogamzásgátló, amely 0,15 mg mesztranolt és 15 mg noretinodrelt tartalmazott. Ezután a hormonális szerek fejlődése a következő változásokon ment keresztül:

Az új fogamzásgátló tabletták kis dózisú hormonokat kezdtek tartalmazni, miközben hatékonyságuk és megbízhatóságuk megmaradt.
A női nemi hormonok új analógjait kapták: etanol-ösztradiol és levonorgesztrel.
Megjelentek a harmadik generációs progesztogének - norgesztimát, dezogesztrel, gesztodén.
A legújabb fogamzásgátlókat fejlesztették ki - minitabletták, amelyek nem tartalmaznak gesztagént.

Az alacsony hormonkoncentrációjú gyógyszerek szedése segít csökkenteni a mellékhatásokat és a szövődményeket.

A kombinált fogamzásgátlók két összetevőt tartalmaznak:
1. Szintetikus ösztrogén etinilösztradiol, amely a gyógyszerek ösztrogén összetevője.
2. Progesztációs komponens különféle progesztogének formájában.

Minden fogamzásgátló tabletta, a hormonok adagolásától függően, a következő típusokra osztható:

egyfázisú;
kétfázisú;
három fázis.

Az egyfázisú hormonális fogamzásgátlókban az aktív komponensek napi adagja állandó, de az összetétel változhat. Nyilvánvaló, hogy az egyfázisú gyógyszerek ugyanolyan dózisú hormonokat tartalmazó tablettákból állnak. Ezek a tabletták azonos színűek, és egy kúra alatt használhatók fel. A népszerű egyfázisú fogamzásgátlók a következők: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

A kétfázisú gyógyszerek a hormondózisok kétszeri megváltoztatását jelentik tanfolyamonként, a háromfázisú gyógyszerek - háromszor. Általában az ilyen tabletták egy tanfolyamhoz különböző színűek. A kétfázisú fogamzásgátlók közé tartozik az Anteovin, a háromfázisú fogamzásgátlók közé tartozik a Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

A „minitabletta” fogamzásgátlók egyfázisúak, és a szoptatás és a szoptatás időszakára készültek. Ezek közé tartozik: Lactinet, Exluton, Charozetta.

A kombinált orális fogamzásgátlók (COC) hatása az ovuláció gátlásán alapul. Így védenek a nem tervezett terhesség ellen. Csak a progesztogén képes gátolni az ovulációs folyamatot, amelynek dózisa minden kombinált fogamzásgátló tablettában azonos. A mikrodózisú és az alacsony dózisú gyógyszerek között csak az ösztrogén adagja a különbség. Az ösztrogének befolyásolják a nők menstruációs ciklusát.

A hatóanyagok adagolásától függően a fogamzásgátló tabletták négy típusra oszthatók:

Mikrodózisú fogamzásgátló tabletták
Általában ezek a termékek minimális dózisban tartalmazzák az etinilösztradiol hormont. Használatuk során a mellékhatások minimálisak. Bizonyos esetekben képesek kiküszöbölni a hormonális egyensúlyhiányt: pattanások (különösen serdülőkorban), fájdalmas menstruáció. Ezek a tabletták a legalkalmasabbak olyan 25 év alatti fiatal lányok számára, akik még nem szültek és rendszeres szexuális életet élnek. Használhatják azokat a 35 év feletti, érett nők és olyan nők is, akik még soha nem használtak hormonális fogamzásgátlást. A legnépszerűbbek: Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták
A gyógyszerek ugyanazt az etinilösztradiolt tartalmazzák, de különféle hormonokkal kombinálva: dezogesztrel, gesztodén, norgesztimát, dienogeszt vagy levonorgesztrel. Ezek a fogamzásgátló tabletták olyan fiatal nők számára ajánlottak, akik szültek. A fogamzásgátló hatás mellett ezek a termékek kifejezett antiandrogén hatással is rendelkeznek: segítenek megszüntetni a nem kívánt szőrnövekedést az arcon, megakadályozzák a pattanások megjelenését és a hormonális egyensúlyhiány miatti hajhullást. Népszerű tabletták: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Közepes dózisú fogamzásgátló tabletták
Általában két hormont tartalmaz: etinilösztradiolt és levonorgesztrelt. Ritkábban más hormonkombinációkat is tartalmazhatnak. A közepes dózisú fogamzásgátló tablettákat szült, különösen 30 év feletti nőknek szánják. Antiandrogén hatásuk is van, ami fontos azoknak a nőknek, akik nem gyógyultak meg a terhességből és a szülésből. A gyógyszer kiválasztásakor azonban egy feltételt be kell tartani - ezek a termékek nem alkalmasak szoptató anyák számára. Népszerű tabletták: Diana 35, Demoulin, Tri-Regol, Chloe.

Nagy dózisú fogamzásgátló tabletták
Tartalmaznak etinilösztradiolt és levonorgesztrelt, de csak nagy dózisban. Az ilyen gyógyszereket elsősorban hormonális betegségek kezelésére és megelőzésére használják. Az ilyen típusú fogamzásgátlókat 35 év feletti nők is szedhetik, ha az alacsony hormondózisú gyógyszerek hatástalanok. Ezek közé tartozik: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

A legújabb fogamzásgátló tabletták: hogyan válasszunk?

Egy nő teljes életet szeretne, és a nem tervezett terhességtől való félelem és vonakodás nem lehet ok a szexuális kapcsolatok megtagadására. Számos módja van annak, hogy megvédje magát. A legmegbízhatóbbak a fogamzásgátló tabletták.

A fogamzásgátló kiválasztása nehéz, és komolyan kell venni.

Ideális esetben egy szakembernek kell kiválasztania a fogamzásgátló gyógyszereket, de néha a nő maga dönti el, hogy melyik tablettát vegye be. Ezekben az esetekben gondosan össze kell gyűjteni a termékkel kapcsolatos információkat. Hol kezdjem?
1. Ismerkedjen meg a különböző típusú fogamzásgátló gyógyszerekkel.
2. Hasonlítsa össze az összes előnyét és hátrányát.
3. Határozza meg célját – döntse el, mit szeretne kapni az orális fogamzásgátlók használatával.

Mit kell tudni a helyes választáshoz? Találjuk ki.

Egy nőnek információt kell találnia a drogokról és azok testre gyakorolt hatásáról. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fogamzásgátló tabletták paraméterei, megbízhatósági foka és mellékhatásai különböznek egymástól.

A kombinált fogamzásgátlók általában a női nemi hormonok két analógját tartalmazzák, így a megbízhatóság szempontjából első helyen állnak. A kombinált orális gyógyszereket mind a terhesség elleni védekezésre, mind a betegségek és hormonális zavarok kezelésére használják. A hormonális fogamzásgátló tablettát választó nőknek továbbra is azt tanácsolják, hogy konzultáljanak orvosukkal és végezzenek hormonális vizsgálatot.

Az új fogamzásgátlók az úgynevezett „minitabletták”. Csak egy hormont tartalmaznak - ezért a gyógyszerek megbízhatósága 90%. Előnyük a szoptatás alatti alkalmazás lehetősége, valamint az ösztrogénre (a COC-ok része) intoleranciában szenvedő nők esetében.

A következő típusú fogamzásgátló tabletta a sürgősségi fogamzásgátlás. Ezeket a tablettákat nem hosszú távú használatra szánják, hanem közvetlenül a nemi közösülés után használják fel. Nagyon magas bennük a hormontartalom, ezért ezek a termékek csak havonta egyszer használhatók.

Jelenleg a második-ötödik generációs fogamzásgátlók jelentek meg a piacon. Ezek az újabb gyógyszerek kis mennyiségű hormont tartalmaznak, és enyhe mellékhatásaik vannak. Meg kell érteni, hogy nincsenek jó vagy rossz fogamzásgátlók. Vannak olyan termékek, amelyek alkalmasak vagy nem alkalmasak egy nő számára. Ezért a fogamzásgátlók kiválasztásához figyelembe kell venni egy adott nő testének egyéni jellemzőit.

A saját kiválasztás során először meg kell határoznia a fenotípust – a nő testtípusát.

A női fenotípusok következő típusait különböztetjük meg:
1. Az ösztrogének túlsúlyával - ösztrogén típusú.
2. Az ösztrogének és a gesztagének egyensúlyával – kiegyensúlyozott típus.
3. A gesztagén és androgének túlsúlyával - gesztagén típusú.

A fenotípust a következő jellemzők határozzák meg: általános megjelenés, az emlőmirigyek térfogata és állapota, bőrtípus, a menstruáció jellege, a menstruációs ciklus időtartama, a toxikózis jelenléte egy korábbi terhesség alatt, a nő testtömege és hajlam. túlsúlyosnak lenni.

A kiegyensúlyozott fenotípust ezen tulajdonságok átlagos mutatói jellemzik. Ilyenkor Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon szedése javasolt.

Amikor az ösztrogén fenotípus dominál, nagyon nőies megjelenés, nagyon hosszú menstruációs ciklus, nagyon erős menstruációs és hüvelyi váladékozás, valamint mérsékelt teltség jellemzi. Célszerű olyan gyógyszereket szedni, mint az Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston.

Ha a gesztagén fenotípus dominál, az összes jel kevésbé kifejezett: nőietlen megjelenés, kis mennyiségű emlőmirigy, csekély időszakok, rövid menstruációs ciklus, zsíros bőr. A következő gyógymódok hatékonyak: Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara.

Nem számít, milyen körültekintően történik a választás, még mindig előfordul, hogy a gyógyszer nem megfelelő. Az ideális kiválasztási módszert még nem találták fel. Gyakran próbálgatással kell cselekedni, de néha ez elkerülhetetlen, mert minden nő teste egyedi.

Bebizonyosodott, hogy a sikeres fogamzásgátló kiválasztásának kritériuma a menstruáció három hónapig tartó hiánya - i.e. alkalmazkodási időszak. Ezután ez a gyógyszer hosszú ideig szedhető.

Nem hormonális fogamzásgátló tabletták

A hormonális fogamzásgátlókkal együtt egy időben megjelentek a nem hormonális fogamzásgátló tabletták is. Manapság ezeknek az alapoknak a népszerűsége növekszik, amit tevékenységük bizonyos jellemzői magyaráznak.

Az a tény, hogy a nem hormonális fogamzásgátló tabletták használata nem ellenjavallt közvetlenül a szülés utáni nőknek, szoptató anyáknak és azoknak, akik nem tudnak hormonokat szedni. És egy másik fontos részlet: a terhesség megelőzésére szolgáló nem hormonális gyógyszerek nemcsak a spermiumok elpusztítására képesek, hanem hozzájárulnak a hüvelyi nyálkahártyán védőfólia kialakulásához és a nyálka megvastagodásához a méhnyakcsatornában. Ezenkívül a hatóanyagok - spermicidek - csökkentik a spermiumok mozgásának sebességét, és a keletkező nyálka akadályozza a méhbe való behatolásukat. Ez jó védelem a nem kívánt terhesség ellen. A korunkban fontos, nem hormonális fogamzásgátló tabletták megvédik a nőket a nemi úton terjedő fertőzésektől, hiszen antiszeptikus és antimikrobiális hatásuk is van.

Ebből következik, hogy a nem hormonális fogamzásgátlókat sok nő használhatja különböző életszakaszokban. A tabletták használata a fogamzásgátlás gátlási kémiai módszere. Könnyen használhatóak, nem zavarják a hormonszintet, a nők bármely szaporodási korában használhatók, és megelőzik a szexuális úton terjedő betegségeket.

Fogamzásgátló tabletták Pharmatex

Jelenleg a legnépszerűbb nem hormonális fogamzásgátló a Farmatex. A Pharmatex spermicid, antiszeptikus és antimikrobiális hatású.

A fogamzásgátló hatás mellett a Pharmatex fogamzásgátló tabletták megakadályozzák a nemi úton terjedő fertőzések átadását és csökkentik azok következményeinek kockázatát: meddőség, vetélés, méhnyak megbetegedések, HIV fertőzés okozta daganatok.

A Pharmatex használatának óriási előnye, hogy semmilyen módon nem befolyásolja sem a hormonszintet, sem a hüvelyi mikroflórát.

A Pharmatex a többi nem hormonális tablettához hasonlóan olyan típusú mikroorganizmusokra hat, mint a trichomonas, gonococcusok, chlamydia, Candida gombák és herpeszvírus. A Pharmatex lokálisan hat, ami nem okoz mellékhatásokat az egész szervezet szerveire és rendszereire.

A hüvelytabletta alkalmazása inkább a szülés utáni időszakban, szoptatás és szoptatás alatt, abortusz után, valamint rendszertelen szexuális életben élő nők számára alkalmas, ha nincs állandó partner.

Alkalmazási mód
A termék gyártója általában mellékeli a használati utasítást. Alapvetően a nem hormonális hüvelytablettákat a nemi aktus előtt 10 perccel kellő mélységig behelyezik a hüvelybe. A tabletták és más adagolási formák kényelmesebb beadása érdekében a gyógyszer csomagjában egy speciális applikátor található.

Tudnia kell, hogy minden további szexuális aktus előtt, illetve a tabletta bevétele után két óránál későbbi nemi közösülés esetén új tablettát kell beadni. Természetesen ez bizonyos mértékig kényelmetlen, mivel egy nő nem engedheti meg magának, hogy véletlen vagy váratlan szex után újra beadja a tablettát. Meg kell terveznie a közösülés időpontját, ami természetellenes.

A gyógyszer hatása feltehetően 40 perctől több óráig tart. De emlékeznie kell arra, hogy a hüvelyi tabletták használata nem kombinálható a szexuális aktus előtti és utáni vizes eljárásokkal, intim higiéniai termékek használatával.

Egyes nőknél a gyógyszer égő érzést okozhat a hüvelyben. Ebben az esetben konzultáljon orvosával a Pharmatex-kezelés folytatásáról vagy abbahagyásáról. A Pharmatex megbízhatósága 80-82%.

Fogamzásgátló kúpok és krémek

Bár a hüvelyi fogamzásgátlók megbízhatósága kevésbé magas a hormonális fogamzásgátlókhoz képest, továbbra is egyre népszerűbbek. Csak ezeknek a termékeknek a helytelen használata vezethet nem kívánt terhességhez.

A tabletták mellett a gyártók más adagolási formákat is kínálnak: kúpok, krémek, kenőcsök. A kúpok hatóanyaga nonoxinol vagy benzalkónium-klorid.

A Pharmatex különféle formákban is kapható: hüvelykúp, tampon, krém, kapszula.

A fogamzásgátló kúpok használatának előnyei
A fogamzásgátló kúpok könnyen használhatók, könnyen beilleszthetők a hüvelybe, és kisebb mellékhatásaik is vannak. A nem hormonális hüvelykúpok használatának másik előnye a további kenés hatása. Különösen alkalmasak olyan partnerek számára, akiknek problémái vannak a természetes kenéssel és a nemi szervek kiszáradásával.

A hüvelykúpok megvédik a nőt a nemi úton terjedő fertőzésektől, és nélkülözhetetlenek az alkalmi nemi érintkezéshez, a ritka nemi érintkezéshez vagy állandó partner hiányában.
A fogamzásgátló kúpok használatának hátrányai
A hüvelyi fogamzásgátló kúpok befolyásolhatják a hüvely mikroflóráját, mivel a hatóanyagon kívül savakat is tartalmaznak. Égés és viszketés, allergiás kiütések, amelyek a kúpok használata során jelentkeznek, a kezelés abbahagyására utalnak.

Adagolás
Hüvelykúpok. A kúpot 10 perccel a szexuális aktus előtt helyezik a hüvelybe. A gyógyszer 4 órán át hatásos.

Hüvelyi tampon. A tampont kivesszük a csomagolásból, és ujjal behelyezzük a hüvelybe, egészen a méhnyakig. A védőhatás azonnal jelentkezik és 24 órán át tart. Ebben az időszakban a tampont nem kell cserélni, ami nagyon kényelmes. A tampon akkor sem változik, ha a nap folyamán több nemi aktus is követi egymást. A tampont legkorábban az utolsó szexuális aktus után 2 órával, de legkésőbb 24 órával az első hüvelybe történő behelyezés után távolítják el.

Hüvelykrém. Speciális fecskendővel helyezik be a hüvelybe. A készüléket a jelig meg kell tölteni légbuborékok képződése nélkül. Ezután lassan helyezze be a hüvelybe a szexuális aktus előtt. A bemutatkozás fekve történik. A termék hatása azonnal elkezdődik és körülbelül 10 órán át tart. Ismételt nemi közösülés előtt a krém egy részét újra be kell adni.

Népszerű drogok: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Fogamzásgátló tabletták közösülés után

Az egyik módszer, amely megakadályozza a nem tervezett terhességet, az úgynevezett sürgősségi fogamzásgátlás. Ez az egyetlen védelem vészhelyzetekben: nemi erőszak, erőszakos szexuális kapcsolat és az ezekhez kapcsolódó mentális állapotok. A sürgősségi fogamzásgátlást védekezés nélküli szexuális kapcsolat során is alkalmazzák, mint posztszülési védelem az esetleges terhesség ellen.

Néha ezt a módszert egyszerűen hívják: vészhelyzet, tűz, sürgősségi fogamzásgátlás, fogamzásgátlás másnap reggel. De még mindig helyes vészhelyzetnek nevezni, mivel ezt a módszert vészhelyzetekben használják.

A sürgősségi fogamzásgátlás célja a terhesség megakadályozása a következő szakaszokban: ovuláció, megtermékenyítés és a megtermékenyített petesejt megszilárdulása az endometriumban (a méh nyálkahártyájának belső rétege).

a partner erőszakos cselekményeivel járó vészhelyzetekben, valamint ha az óvszer épsége megsérül, vagy egy nő kihagyja a fogamzásgátló tabletta bevételét;
ritka szexuális kapcsolatokkal;
védekezés nélküli szex során, amikor nem használtak fogamzásgátló módszert.

Ennek a módszernek az ellenjavallatai ugyanazok, mint más fogamzásgátló tabletták szedésekor, nevezetesen:

trombózis és thromboembolia (még a kórtörténetben is);
májbetegségek nagyfokú elégtelenséggel;
vesebetegségek;
onkológiai betegségek.

Ehhez a módszerhez ösztrogéntartalmú hormonális gyógyszerek, kombinált hormonális fogamzásgátlók, valamint gesztagén tartalmú gyógyszerek és méhen belüli eszközök használhatók.

A sürgősségi fogamzásgátlásra szolgáló ösztrogéneket az utóbbi időben nem használják olyan gyakran, mivel nagy dózisú hormonokat tartalmaznak, ami mellékhatásokhoz - hányingerhez és hányáshoz - vezet.

A kombinált fogamzásgátló tablettákat a közösülést követő 72 órán belül, kétszer, 12 órás szünettel kell alkalmazni. Bármilyen gyógyszert használhat ebből a csoportból.

A sürgősségi fogamzásgátlás legismertebb gyógyszere Oroszországban a Postinor. Kétszer, egy tablettát ajánlott bevenni. Az első tablettát legkésőbb 72 órával a szexuális kapcsolat után kell bevenni, a másodikat 12 órával az első után.

A második sürgősségi fogamzásgátló gyógyszert, az Escapelle-t, a szexuális aktust követő 96 órán belül egyszer kell bevenni.

A kombinált orális fogamzásgátlókat naponta 21 napon keresztül kell bevenni. Ezután 7 napos szünetet kell tartani, és kezdődik a gyógyszer következő csomagja. A tanfolyam aktív tablettával kezdődik.

A "minitablettákat" megszakítás nélkül veszik. A csomag befejezése után azonnal kezdődik a következő.

Szünet a recepción

Fogamzásgátló tabletta szedése javasolt huzamosabb ideig, de évente egyszer érdemes nőgyógyászhoz fordulni. Ha az orvos nem állapít meg ellenjavallatot a szokásos gyógyszereinek szedésére, akkor nyugodtan folytathatja a szedését.

Menstruáció a felvételkor

COC-k szedése során a menstruáció leállhat, ha hosszú ideig szedi őket. Más orális fogamzásgátlók alkalmazásakor a menstruáció ritkulhat és rövidebb ideig tarthat.

Ha rendszeresen, kihagyások és szünetek nélkül szedett fogamzásgátlót, de a menstruációja leállt, akkor folytatnia kell a szedését.

De ha a bevitel szabálytalan volt, gyanakodnia kell a terhesség kezdetére, azonnal hagyja abba a fogamzásgátló használatát, és forduljon nőgyógyászhoz, hogy azonosítsa.

Menstruáció lemondás után

A menstruáció teljesen visszatér egy-két hónapon belül a fogamzásgátló tabletták szedésének abbahagyása után. A szakértők szerint a nők körülbelül 80%-ának van tervezett terhessége. Ha a menstruációja hat hónapon belül nem tér vissza, forduljon orvoshoz.

Bevételkor vérzés

A tabletták szedésének megkezdése után egy nőnél pecsételés jelentkezhet. Emiatt ne szakítsa meg a tanfolyamot. A foltosodás eltűnik, ha folytatja a szedést.

Ha erős vérzés lép fel, forduljon orvoshoz.

Lehetséges-e teherbe esni fogamzásgátló tabletta szedése közben?

Terhesség csak a fogamzásgátlási rend megsértése esetén következhet be. Ha a tabletta bevételének késése több mint 12 óra, a fogamzásgátló hatás gyengül.

Egy másik helyzet az, amikor egy nő hányt szedése közben. Ezután be kell vennie a következő tablettát, mivel az első nem szívódik fel. Ha a hányás ismétlődően jelentkezik, jobb, ha más típusú gyógyszerre vált. Ugyanezeket a lépéseket kell tenni a laza széklet esetében is.

A fogamzásgátlók megbízhatósága csökkenhet más gyógyszerek – például antibiotikumok, orbáncfű infúziók stb. – szedésekor. Ebben az esetben további fogamzásgátlási módszer alkalmazása javasolt.

Mennyi ideig szedheti a tablettákat?

Sajnos az orosz nők hormonális gyógyszerektől való félelme generációról generációra száll. A nők rengeteg kérdést tesznek fel, és próbálnak választ találni rájuk.

A tudósok szerint Oroszországban már megjelentek az ötödik generációs fogamzásgátlók, amelyeknek kisebb mellékhatásai vannak. De a kérdések száma nem csökken.

Lehet-e egy évnél tovább folyamatosan fogamzásgátló tablettát szedni?

A nők által szedett gyógyszerek mellékhatásai, valamint a használatukra vonatkozó orvosi ellenjavallatok hiányában meglehetősen hosszú ideig, akár több évig is megengedett a fogamzásgátlók szedése. A tabletták cseréje másokra, vagy a bevételük szüneteltetése nem hasznos, hanem éppen ellenkezőleg, káros. A szervezet alkalmazkodik az egyik típusú tablettához, más fogamzásgátlókra való áttérés arra kényszeríti, hogy más ritmusban működjön. A tudósok kutatásai bebizonyították, hogy a szünetek nem befolyásolják a szövődmények előfordulását vagy a későbbi terhességek kialakulását.

Terhesség a fogamzásgátló tabletták abbahagyása után

A számítások megerősítik, hogy a terhesség azonnal megtörténhet a fogamzásgátló tabletták szedésének abbahagyása után, vagy rövid idő elteltével. Érdekes módon a kezelés abbahagyása után a terhesség valószínűsége többszörösére nő. Az orvosok ezt a körülményt alkalmazzák a meddőség kezelésében.

Lehetséges abbahagyni a fogamzásgátló tabletták szedését?

Egy nőnek joga van abbahagyni a fogamzásgátló szedését, amikor csak akarja.

Melyik a jobb: fogamzásgátló tabletta vagy IUD?

A nők gyakran kérdezik: „Nem jobb egy méhen belüli eszközt behelyezni, mint tablettát szedni?” Ismét ugyanaz a hormonoktól való félelem késztet bennünket arra, hogy elgondolkodjunk a kombinált orális gyógyszerek elhagyásán. Figyelembe kell venni, hogy a spirál egy idegen test a méhüregben, ami gyulladást okozhat. A tabletták megbízhatóbbak és biztonságosabbak.

A legjobb fogamzásgátló tabletták

Már mondtuk, hogy lehetetlen meghatározni a legjobb tablettákat egy adott nő számára. Minden nőnek olyan tablettát kell választania, amely csak neki való. Jelenleg az ötödik generációs gyógyszerek jelentek meg, és az olyan mellékhatások, mint az elhízás és a meddőség a múlté. A modern fogamzásgátlók minimális dózisú hormonokat tartalmaznak, és gyakorlatilag nincs mellékhatásuk. Megpróbálunk néhány gyógyszerről rövid leírást adni.

Jess

A Jess fogamzásgátló tabletta egy új, praktikus megoldás a fiatal nők nem kívánt terhességének megelőzésére. Ez a gyógyszer kis dózisú ösztrogént tartalmaz - 20 mcg, és progesztogén drospirenont - 3 mg, ami csökkenti az érrendszeri szövődmények kockázatát. A tabletták jól tolerálhatók, és nincs negatív hatással a gyomor-bél traktusra.

Ez a gyógyszer a fogamzásgátló gyógyszerek negyedik generációjához tartozik.

Javasoljuk, hogy a gyógyszert hosszú ideig használják. A csomag 28 tablettát tartalmaz. A tablettákat naponta, lehetőleg ugyanabban az időben vegye be. Kezdje el szedni a Jess-t a menstruációs vérzés első napján, majd igyon folyamatosan.

Jess újdonság az orvostudományban. A gyógyszer népszerűsége növekszik. A Jess megbízható védelmet nyújt, szabályozza a menstruációs ciklust, a premenstruációs szindróma tüneteinek, a pattanások kezelésére szolgál, jótékony hatással van a hajra és a körmökre. Ugyanakkor a Jesst használó nők súlya stabil marad. A fogamzásgátlóhoz való alkalmazkodás időtartama 1-2 hónap.

Nem csoda, hogy a Jesst a huszonegyedik század fogamzásgátlójának nevezik.

Novinet

Az új Novinet fogamzásgátló hatása az ovuláció és a luteinizáló hormon termelésének gátlásán alapul. Ez lehetővé teszi a spermiumok méhbe való mozgásának késleltetését azáltal, hogy növeli a nyálka viszkozitását a nyaki csatornában.

A gyógyszer minimális mellékhatásokkal rendelkezik, nem okoz fájdalmat a menstruáció során, és nem befolyásolja a nő súlygyarapodását.

A Novinet szedése során hányinger, ritkán hányás, részleges hajhullás, fejfájás léphet fel.

A Novinet-et napi 1 tablettával kell bevenni 21 napig. A szünet 7 nap, a nyolcadik napon új csomag indul.

A szoptató nők a szülés után három héttel elkezdhetik szedni a gyógyszert. Emlékeztetni kell arra, hogy a Novinet drámaian növeli az anyatej mennyiségét.

A Novinetről szóló vélemények többnyire pozitívak.

Janine

A Janine egyfázisú, alacsony dózisú fogamzásgátlókra utal. A gyógyszer fogamzásgátló hatása három hatás kombinációjának köszönhető: az ovuláció gátlása, a méhnyakváladék megnövekedett viszkozitása és az endometrium változásai a spermiumok bejutásának megakadályozása szempontjából.

A hatóanyagok a dienogeszt és az etinilösztradiol.

A Janine napi 1 tablettát vegyen be három héten keresztül. Ezután egy hét szünetet tartanak, majd a kurzust megismétlik.

A Janine-ról szóló vélemények valóban kifejezett fogamzásgátló hatást mutatnak.

Regulon

A Regulon egy kombinált orális fogamzásgátló. Hatóanyagok - 0,03 mg etinilösztradiol és 0,15 mg dezogesztrel. A Regulon az előző gyógyszerhez hasonlóan hat.

A Regulon segít menstruációs zavarok és méhvérzés esetén.

Vélemények a Regulonról
Azok a nők, akik ezt a gyógyszert szedték, megjegyzik a gyógyszer minőségét és megbízhatóságát. A Regulon sokkal gyengédebben hat, mint más gyógyszerek. Az orvosok gyakran javasolták tizenévesek és fiatal lányok számára. Hosszú távú használat esetén nem okoz mellékhatásokat, megbízhatóan véd a nem kívánt terhesség ellen és nem járul hozzá a súlygyarapodáshoz.

Azok a nők, akik gyógyászati célokra használták, pozitívan beszélnek a Regulonról. A gyógyszer segít a méhvérzésben, erős hüvelyváladékban, javítja a haj, köröm és bőr minőségét és megjelenését.

Yarina

A Yarina gyógyszer Oroszországban is népszerű. Ez egy hatékony új generációs orális fogamzásgátló. A készítmény hatóanyagai a drospirenon és az etinilösztradiol.

A gyógyszer jól tolerálható, és kisebb mellékhatásai vannak. A beadás során a nő súlya változatlan marad, nincs hányinger vagy hányás, és a terápiás hatás kifejezett - a menstruáció előtti tünetek csökkenése, a seborrhea tünetei, akne.

A Yarinát szedő nők megjegyezték a gyógyszer nagy megbízhatóságát, valamint a hangulat javulását, a libidó helyreállítását és a menstruációs ciklus normalizálását.

A gyógyszer havi adagjának minimális költsége Oroszországban 600 rubel.

Logest

A Logest egy modern, új generációs fogamzásgátló. Minimális mennyiségű hormont tartalmaz. A tartós fogamzásgátló hatás mellett terápiás és profilaktikus hatással is rendelkezik a női rák lefolyására, ami a gyógyszer előnye.

A gyógyszer hatása az ovuláció gátlásán, a váladék viszkozitásának növelésén alapul, ami akadályozza a spermiumok mozgását és megakadályozza a petesejt beágyazódását a méhbe.

A tabletták szedése a menstruációs ciklus első napján kezdődik. Vegyen be napi 1 tablettát 21 napig. Ezután egy hét szünetet tartanak, majd a kurzust megismétlik.

A gyógyszer abbahagyásakor a szervezet fogamzóképessége teljesen helyreáll.

A gyógyszer ára csomagonként 330 és 450 rubel között mozog.

Claira

Nemrég jelentek meg hazánkban az új fogamzásgátló tabletták, a Qlaira. A Qlaira az első ötödik generációs fogamzásgátló, a legújabb és legjobb minőségű fogamzásgátló.

A Qlaira egy természetes orális fogamzásgátló. A kombinált hormonális fogamzásgátló készítmény összetétele először nem tartalmazott hatóanyagként etinilösztradiolt. Sikeresen helyettesítették a lágyabb és biztonságosabb ösztradiolavalerát hormonnal, amely természetes összetételű hormon. Ezt a hormont jól tanulmányozták, és főként a menopauza tüneteinek kezelésére használják.

A fogamzásgátló funkciók fokozása érdekében a tudósok a dienogest hatóanyagot adták az ösztradiol valeriáthoz, ami szintén megoldotta a menstruációs vérzés problémáját.

A gyógyszer szedésének eljárása is megváltozott. Egyedülálló dinamikus adagolási móddal rendelkezik. A Qlaira egy négyfázisú hormonális gyógyszer. A csomag két placebo tablettát, azaz hatóanyagot nem tartalmaz, valamint 26 db hatóanyagot különböző dózisú hatóanyaggal. Az ösztrogén adagja fokozatosan csökken, a gesztagén adagja pedig nő. Ez az adagolási rend többször is növeli a gyógyszer hatékonyságát.

A fogamzásgátlás fejlesztésének jelenlegi szakaszában a Qlaira gyógyszer forradalmi, magas fokú védelmet és kezelést biztosít a női betegségek ellen.

A fogamzásgátló tabletták igen nagy választéka ellenére hazánkban továbbra is magas az abortuszok aránya. A nők nem rendelkeznek kellő információval a gyógyszerekről, pánikszerű félelmet tapasztalnak a hormonális gyógyszerek használatától, nem engedve, hogy a biztonságos és megbízható fogamzásgátlók jelen stádiumában megjelentek. Az új generációs fogamzásgátló tabletták, amelyek csökkentett dózisú hatóanyagokat tartalmaznak, segíthetik a nőket a terhesség megtervezésében a szövődmények és az abortuszok kockázata nélkül.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.