A forródrót segít a fogyatékossági csoport kihívásában. Orvosi és szociális vizsgálat - fogyatékkal élők kínzása Van, aki az ISE-ben dolgozik

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ MUNKAVÉDELMI ÉS SZOCIÁLIS VÉDELME MINISZTÉRIUMA
(AZ OROSZORSZÁGI TRUD MINISZTÉRIUM)
MINISZTERHELYETTES
Iljinka utca, 21, Moszkva, GSP-4.127994 tel.: 8 (495) 606-00-60, fax: 8 (495) 606-18-76
2013. április 1 2

Az Orosz Föderáció elnökének 2012. május 7-i 597. sz. rendeletének végrehajtásáról a szövetségi állami egészségügyi és szociális szakértői intézmények orvosai, egyéb egészségügyi és szociális dolgozói javadalmazási rendszerének fokozatos javításáról

Az Orosz Föderáció Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztériumának az Orosz Föderációt alkotó szövetségi államok egészségügyi és szociális szakértői intézményeinek vezetői
(lista szerint, terjesztés e-mailben)

Az Orosz Föderáció elnökének 2012. május 7-i 597. számú, „Az állami szociálpolitika végrehajtását célzó intézkedésekről” szóló rendeletével (a továbbiakban - a rendelet) összhangban az orvosok, az egészségügyi szervezetek magasabb egészségügyi végzettséggel rendelkező alkalmazottainak átlagfizetése gyógyszerészeti) vagy egyéb egészségügyi szolgáltatást nyújtó (orvosi szolgáltatást nyújtó) felsőoktatásban 2018-ra el kell érnie a megfelelő régió átlagkeresetének 200%-át; szociális munkások, ápolószemélyzet, ápolószemélyzet (az egészségügyi ellátás feltételeit biztosító személyzet) - az adott régió átlagkeresetének 100%-áig.

Mivel az orvosi és szociális szakértelem intézményei a 2011. november 21-i 323-FE "Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól" című szövetségi törvénnyel összhangban egészségügyi szervezetekre vonatkoznak, a rendelet rendelkezései az orvosi szervezetekre vonatkoznak. az orvosi és szociális szakterület fent említett munkatársai.
A rendelet értelmében Oroszország Munkaügyi Minisztériuma 2013.04.04-i 138-as rendeletet adott ki „A cselekvési terv jóváhagyásáról a szociális ágazatokban az egészségügyi ellátás hatékonyságának javítását célzó változtatások ütemtervének végrehajtására” , oktatás és tudomány, a lakosság számára nyújtott szociális szolgáltatások 2013-2018-ban az Oroszország Munkaügyi Minisztériumának alárendelt szövetségi állami intézményekben „(a továbbiakban: „útvonalterv”).
Az ütemterv szerint a béremeléseket fokozatosan, 2013-tól kell végrehajtani.
A megfelelő költségvetési előirányzatokat Oroszország Pénzügyminisztériuma biztosítja az orosz munkaügyi minisztérium számára.

Az Orosz Föderáció kormányának 2012. november 26-i, 2190-r számú, az "Állami (önkormányzati) intézmények javadalmazási rendszerének fokozatos javítására irányuló program 2012-2018 közötti időszakra" jóváhagyásáról szóló rendelete szerint a forrás Az állami intézmények alkalmazottainak nyújtott pénzügyi támogatás kizárólag az Orosz Föderáció költségvetési rendszerének megfelelő költségvetésének költségvetési előirányzatait jelenti.
Az Orosz Föderáció kormányának 2012. december 28-i 1454. számú rendelete jóváhagyta az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, valamint az Orosz Föderáció Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztériuma számára biztosított költségvetési előirányzatok 2013. évi felhasználásának szabályait. , az Orosz Föderáció Oktatási és Tudományos Minisztériuma és az Orosz Föderáció Kulturális Minisztériuma a „(a továbbiakban – Szabályok) 1. bekezdése „a” és „e” albekezdésének végrehajtása érdekében.

A Szabályzat 7. pontja értelmében a megfelelő többletösszegű pénzügyi források biztosításának feltételei:
a) a szövetségi állam intézménye intézkedési tervvel rendelkezik az intézmény tevékenységének hatékonyságának javítására a közszolgáltatások (munkavégzés) tekintetében az intézmény tevékenységének célmutatói alapján, a javadalmazási rendszer javítására, beleértve az intézkedéseket az érintett munkavállalói kategóriák javadalmazásának növelése és optimalizálási intézkedések;
b) a szövetségi állami intézmények alkalmazottainak javadalmazására vonatkozó szabályozás módosítása a rendeletben foglaltak végrehajtása és a munkavállalók ösztönző kifizetésére szolgáló többletforrások felhasználása tekintetében a munkavállalók eredményességét mérő mutatók és kritériumok szerint;
c) a munkaszerződéshez kiegészítő megállapodás megkötése a szövetségi állami intézmény vezetőjével, amely megállapítja a kötelezettségeit arra vonatkozóan, hogy 2013-ban el kell érnie a szövetségi államban foglalkoztatott, megfelelő kategóriákba tartozó munkavállalók átlagbérei arányának mutatóit. állami intézmény és az Orosz Föderáció megfelelő összetételét képező egység átlagbérei.

Így a Szabályzat (7) bekezdésének "a" pontja értelmében az alapok egy részét az intézmények létszámának optimalizálásával, majd a bérek újraelosztásával kell képezni.
Tájékoztatom továbbá, hogy az ütemtervvel összhangban 2013-ban az egészségügyi és szociális vizsgálati intézményekben dolgozók egészségügyi dolgozói kategóriánkénti átlagkeresetének arányát a gazdasági átlagkeresethez kívánják hozni. az Orosz Föderáció megfelelő alapító szervezete, az alábbiak szerint: orvosok - legalább 86 ,9 %; ápolószemélyzet - legalább 53,7%; fiatal egészségügyi személyzet - legalább 35,0%.

Helló! A moszkvai MSU Iroda orvosa ír Önnek. Mindenki tudja persze, hogy az osztályon dolgozó orvosok körül micsoda gonosz pletykák, néha nyílt hazugságok légköre alakult ki. Azt mondják, rokkantsági csoportokat árulsz, kenőpénzt veszel, stb.. Kár ezt hallani olyan orvosszakértőknek, akik éveiket az orvosi és szociális rehabilitáció ügyének, a betegek megsegítésének szentelték. Nem kell róla beszélni a csekély fizetés: Mindenki tudja, milyen nevetséges. Másról szeretnék beszélni, de konkrétan a vezetőinkről. Miért kell a becsületes dolgozókat folyamatosan megalázniuk feletteseiknek? Például Oleg Alekszandrovics Vasziljev, a moszkvai FKU GB MSU ügyvédje miért engedheti meg magának, hogy szinte mindenkit, aki ebben a rendszerben dolgozik, korrupcióval vádoljon? Miért engedi meg magának Oleg Alekszandrovics nem megfelelően, ha nem mondjuk durván, hogy olyan emberekkel beszéljen, akik sokkal idősebbek nála? Vajon Oleg Alekszandrovics ügyvéd elfelejtette, hogy létezik olyan, hogy az ártatlanság vélelme, és ebben az esetben őt magát is meg lehet vádolni rágalmazással? A feletteseinkkel beszélgetni egyszerűen értelmetlen és haszontalan: mindenre van egy válasza: „Nem szeretem, senki nem tart meg!”. És elmennek. Elmennek az emberek, akik több mint egy tucat évet szenteltek a betegek megsegítésére! Még odáig is eljutott, hogy a saját eszközeik terhére csekély fizetésből az ITU dolgozói kénytelenek beszerezni a munkához szükséges irodai eszközöket! – Nem maradt pénz! -Mindenre egy válasz a vezetőségünktől. Ráadásul 20-17-ben a vezetőség elsöprő munkával megdöntötte az ITU Irodáját! Nem csak a fiókok fogadnak naponta sokkal több embert, mint amennyi a tervben szerepel! Az orvosok azt a feladatot kapták, hogy a 2005 óta vizsgált összes fogyatékos személy számítógépes adatbázisába kerüljenek be egy új adatbázisba, az úgynevezett FRI-be. Így az idősek kénytelenek szó szerint éjfélig ülni, olyasmit tenni, ami az orvosok számára alapvetően szokatlan! Mondanom sem kell, a túlórákért nem jár kompenzáció? És azt a feladatot adták, hogy manuálisan adjanak meg több százezer embert! Az éjjel-nappal a számítógép mellett dolgozó emberek elveszítik látásukat és egészségüket, és mindezt azért, mert a vezetőség úgy döntött, hogy pénzt takarít meg az informatikusok fizetésén, szokatlan feladattal bízta meg az orvosokat! Ilyen hozzáállás mellett félő, hogy szinte minden orvos kilép az orvosi és szociális vizsgálat rendszeréből! De akkor elsősorban a szociálisan védtelen emberek szenvednek! De a menedzsmentnek talán le kell rombolnia a rendszert, úgy tűnik, minden efelé tart.
Erre több mint elég bizonyíték áll rendelkezésre. Tehát 2016 óta az FKU GB ITU-t egy bizonyos Szergej Petrovics Zapariy vezeti Omszkból. Nem ismert, hogy Szergej Petrovicset milyen módon nevezték ki erre a pozícióra, de felmerül a gyanú, hogy ez nem teljesen őszinte. Ismeretes, hogy Szergej Petrovics egyes akcióiért Omszkban az újságírók fokozott ellenőrzése alatt álltak.

Amit eddig nem forgattak le.
Érkezésével újult erővel kezdődtek a megalapozatlan korrupciós vádak, az ITU FKU MAIN OE BURO-jában és a regionális osztályokon dolgozó orvosszakértők szisztematikus megalázása, az okok magyarázata nélküli indokolatlan elbocsátások és egyéb jogellenes cselekmények.

Az is ismert, hogy Szergej Petrovics lánya, Zapariy Natalya Sergeevna az oroszországi munkaügyi minisztérium FSBI FB MSE-jében dolgozik. A törvényesség szempontjából ez szerintem kétséges.
És az utolsó dolog: Szergej Petrovics így parkol az FKU GB MSU épületénél. Hogyan tud átjutni egy kerekesszékes? Ön szerint ez a beteg emberek iránti tiszteletlenség megnyilvánulása is?

Tisztelettel: Vitalij Szedov. Az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora

Ki dolgozik az Orvosi Szociális Szakértőben? szerinted emberek? Nem vagyok benne biztos, de az tény, hogy ott nem tekintenek majd embereknek, az tény! Most iránymutatásaik vannak - "az állatállomány csökkentésére". Állattenyésztés – ez vagyunk te és én, akik 30 éve dolgozunk, "szent adósságot fizettünk a Szülőföldnek" és most (!) szorulunk az állam segítségére.
Az ITU dolgozói válaszolnak! Csak egy kérdést szeretnék feltenni - mind a hármat és csak egy kérdést!
Mi késztet és kényszerít arra, hogy az ITU trojkájában dolgozzon? Hármas, mint a 37-ben.... Nos? Szükség? A fizetés? Hát nem hiszem.... Minden nap koldulásra, éhhalálra ítélsz embereket, vagy kétségbeesésbe vagy öngyilkosságba kergeted az embereket azzal, hogy megtagadod tőlük a törvényes jogot, hogy rokkantsági csoportot kapjanak, pl. akár egy fillért is, de az állam segítsége. További érdekességek...

A terapeuta, neurológus és háziorvos ortopéd meg meri támadni a pulmonológus és mellkassebész szakmai következtetéseit, de ez nem a te profilod! "Háromra" döntöd el a szenvedő sorsát a test funkciói szerint százalékban. Az Ön "bibliája" - 1024-es számú végzése szerint Ön nem veszi figyelembe az ember munkaképességének elvesztését, nem veszi figyelembe az alapbetegséget és nem törődik az ember szolgálati idejével. Akkor miért kérdezünk minden alkalommal erről az egészről? Szadista vagy? A felülről lefelé irányuló irányelvek végrehajtása az „állatállomány csökkentésére” kemény munka! Mi hajt téged? Jól? Hiszen nem félsz semmitől.... Tényleg nem érted, hogy mindenért fizetni kell ebben az életben, és fizetni fogsz a tetteidért! Hallod? A POKOLBAN fogsz égni V. Matvienkóval együtt...

És most pár fotó:

Ezek a következményei annak a "bal mellkasi traumának", amit 1988-ban a hadseregben kaptam - "szent adósságot adtam a szülőföldnek"... az utolsó CT-vizsgálat eredménye). Relapszus (spontán pneumothorax) 2014 júliusában következett be ....

A "bibliájuk" (1024-es rendelési szám) szerint a harmadik csoportot KELL megadni, ha a Tiffno index kisebb, mint 70, az OFV 1 pedig az 50 és 70 közötti tartományban van.

A fő diagnózis középsúlyos COPD, tüdő bullosus emphysema, másodfokú légzési elégtelenség - "bibliájuk" szerint - a rokkantság harmadik csoportja egyértelmű!

Panaszkodnom kellett, de hova forduljak? KÉT éve nem tudok csoportot szerezni és nem tudok teljesen dolgozni sem - erős légszomj (nem bírom a meleget és a fülledt szobákat - fulladozni kezdek, ezért "zárva" van számomra a metró, mint a legtöbb üzletben (ha nincs jó szellőző- és klímarendszerük) ) ....

És most egy fotó a fehér köpenyes tisztviselők nevéről és beosztásáról – az országnak ismernie kell "hőseit"!

Legyetek boldogok, gyermekeitek és szeretteitek – mindent megbocsátok!
És nem fogsz tudni "megvágni" - nem adom fel!

És a teljesség kedvéért ez az 1024-es rendszámú "bibliájukból".

Ravaszul kitalált és megírt – másképp lehet értelmezni, mint ahogy ezek a fehérköpenyes hivatalnokok használnak...

Kérdés az internetes közösséghez – mit tegyünk? Ha ismét elutasítják, panaszt kell tenni az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumához? Végül is ez egyfajta káosz. Tudod, milyen alapon tagadták meg utoljára szövetségi szinten? Azt mondták - idén nem feküdtél a kórházban (voltam már a GKB 57-ben tüdőgyógyászaton - minden diagnózis megerősített...) és nincs olyan dokumentumod, amely megerősítené a segélyhívásokat (volt bemenni az EMS archívumába és elvinni a megfelelő papírokat - elvégre most az SMP nem hagy "nyomokat" maga után....). Harcra készen, de milyen utálatosságra képesek még ezek az embertelenek?

Fogyatékosság szerezhető meg, ha:

betegségek, traumák következményei vagy rendellenességek okozta tartós szervezeti működési zavarokkal járó egészségügyi rendellenesség;
az élettevékenység korlátozása (a polgár képességének vagy képességének teljes vagy részleges elvesztése az önkiszolgálásra, önálló mozgásra, navigációra, kommunikációra, viselkedésének ellenőrzésére, tanulásra vagy munkavégzésre);
szociális védelmi intézkedések szükségessége, beleértve a rehabilitációt és a habilitációt.

A fogyatékosként való elismerésről az orvosi és szociális vizsgálat (MSE) eredménye alapján döntenek.

Az egészségi állapottól függően a felnőttek az I., II. vagy III. rokkantsági csoportba, a 18 év alatti gyermekek pedig a „fogyatékos gyermek” kategóriába tartoznak.

2. Hogyan lehet beutalót kérni az Orvosi és Szociális Szakértői Irodához?

Az orvosi és szociális szakértelemre vonatkozó utasításokat egészségügyi szervezetek adják ki (az egészségügyi szervezet szervezeti és jogi formája, valamint az Ön lakóhelye nem számít).

Annak megállapítása során, hogy vannak-e fogyatékosságra utaló jelei, az orvosnak diagnosztikai tesztekre, kezelési eredményekre, rehabilitációra és habilitációra kell támaszkodnia. Ezért a legjobb, ha kapcsolatba lép az egészségügyi szakemberrel, hogy beutalót küldjön az ITU-hoz. De el lehet menni például annak az egészségügyi szervezetnek a főorvosához is, ahol kezelés alatt áll.

Által Az Orosz Föderáció kormányának 2006. február 20-i 95. számú határozata "A személy fogyatékkal élőként történő elismerésének eljárásáról és feltételeiről".

"> törvény szerint, ha egy személy szociális védelemre szorul, a szociális hatóság és a nyugdíjhatóság is kiadhat beutalót az ITU-hoz, de csak akkor, ha olyan orvosi dokumentumokkal rendelkezik, amelyek igazolják a szervezet funkcióinak betegségek miatti megsértését, sérülések következményeit, ill. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy továbbra is orvosi szervezethez kell fordulnia.

Ha a beutalót elutasítják, kérjen írásbeli elutasítást. Ezzel a tanúsítvánnyal Önnek joga van saját maga jelentkezni az ITU-irodához. Ebben az esetben a vizsgálatot az ITU Iroda munkatársai osztják ki Önnel, és annak eredménye alapján megállapítják, hogy szükség van-e orvosi és szociális vizsgálatra.

Miután megkapta a beutalót, az ITU irodájában orvosi és szociális vizsgálatra rögzítik.

3. Milyen dokumentumok szükségesek a gyermek ITU-nál történő regisztrálásához?

A gyermek orvosi és szociális vizsgálatra való regisztrálásához a következőkre lesz szüksége:

jelentkezés (14 év feletti gyermekek önállóan töltik ki és írják alá a kérelmet, 14 év alatti gyermekek esetében ezt a törvényes képviselőknek kell megtenniük);
személyazonosító okmány (14 év alatti gyermekek számára születési anyakönyvi kivonat, 14 év feletti gyermekek számára útlevél);
az állampolgár egészségi állapotát igazoló orvosi dokumentumok (ambuláns kártya, kórházi kivonatok, tanácsadók következtetései, vizsgálati eredmények - általában az ITU-hoz történő utalást kiadó orvos adja ki);
SNILS;
szülői vagy gyámi útlevél;
a gyámnak (a gyám- és gyámtestület képviselőjének) - a gyámság létesítéséről szóló okiratot.

4. Milyen dokumentumokra van szükségük a felnőtteknek az ITU-ba való feliratkozáshoz?

Az orvosi és szociális vizsgálatra való jelentkezéshez a következőkre lesz szüksége:

kérelem (ezt maga az állampolgár és képviselője is kitöltheti);
személyazonosító okmány (eredeti és másolat);
a kezelőorvos által kiadott beutaló az ITU-hoz;
munkafüzet (eredeti és másolat);
szakmai és termelési jellemzők a munkahelyről - dolgozó állampolgárok számára;
az állampolgár egészségi állapotát igazoló orvosi vagy katonai egészségügyi dokumentumok (ambuláns kártya, kórházi kivonatok, tanácsadók következtetései, vizsgálati eredmények, Vörös Hadsereg vagy katonai könyv, sérülési igazolás stb.);
SNILS;
ha a dokumentumokat képviselő nyújtja be - a képviselő meghatalmazása és útlevele.

Bizonyos esetekben szükség lehet További dokumentumok (az adott esettől függően):

üzemi baleseti jelentés N-1 formátumban (hiteles másolat);
foglalkozási megbetegedésről szóló igazolás (hiteles másolat);
a tárcaközi szakértői tanács következtetése a betegség, rokkantság radioaktív tényezőknek való kitettséggel való ok-okozati összefüggéséről (hiteles másolat, az eredeti személyes bemutatása);
a csernobili atomerőműben bekövetkezett baleset következményeinek felszámolásában résztvevő, illetve a tilalmi vagy áttelepítési övezetben élő résztvevő igazolása (másolat, eredeti személyes bemutatás);
az Orosz Föderáció területén állandó lakóhellyel rendelkező külföldi állampolgárok és hontalanok számára - tartózkodási engedély;
menekültek esetében - menekültigazolvány (személyesen bemutatva);
nem rezidens állampolgárok számára - a tartózkodási hely szerinti regisztrációs igazolás;
a katonai szolgálatból elbocsátottak esetében - a VVK által kiállított betegségi igazolás (hiteles másolat, az eredeti személyes bemutatása).

"> további dokumentumokat.

Az orvosi és szociális vizsgálat iránti kérelem a kérelem benyújtásától számított egy hónapig bírálható el.

5. Melyik ITU-irodához forduljak?

Az orvosi és szociális vizsgálatot a lakóhely szerinti ITU-irodában végzik. Egyes esetekben az ITU a következőket hajthatja végre:

az ITU Főirodájában - az iroda határozata elleni fellebbezés esetén, valamint speciális vizsgálatot igénylő esetekben az iroda irányába;
az ITU Szövetségi Irodájánál - az ITU Főiroda határozata elleni fellebbezés esetén, valamint az ITU Főirodája utasítására különösen összetett speciális vizsgatípusokat igénylő ügyekben;
otthon - ha az állampolgár egészségügyi okokból nem tud megjelenni az irodában (ITU Fő Iroda, ITU Szövetségi Iroda), amit orvosi szervezet igazolása igazol, vagy olyan kórházban, ahol az állampolgárt kezelik, vagy távollétében az illetékes iroda döntése.

6. Hogyan történik a vizsgálat?

A vizsgálat során az iroda szakemberei megvizsgálják az Ön által benyújtott dokumentumokat, elemzik a szociális, szakmai, munkaügyi, pszichológiai és egyéb adatokat.

Egyes esetekben az ITU iroda szakemberei további vizsgálatot rendelhetnek el Önnek. Leiratkozhatsz róla. Ebben az esetben az Ön fogyatékosként való elismeréséről vagy fogyatékosként való elismerésének megtagadásáról szóló döntés csak az Ön által megadott adatok alapján születik. Az Ön visszautasítása az ITU protokolljában jelenik meg, amelyet a vizsgálat során megőrzünk.

Az iroda vezetőjének meghívására az állami költségvetésen kívüli alapok, a Szövetségi Munkaügyi és Foglalkoztatási Szolgálat képviselői, valamint a megfelelő profilú szakemberek (tanácsadók) részt vehetnek az egészségügyi és szociális vizsgálat lefolytatásában. az iroda vezetőjének meghívása. Ön is jogosult bármely szakembert meghívni az ő beleegyezésével, tanácsadó szavazata lesz.

A fogyatékossá elismerésről vagy a fogyatékossá elismerés megtagadásáról az orvosi és szociális vizsgálatot végző szakorvosok egyszerű szótöbbségével, az orvosi és szociális vizsgálat eredményének megvitatása alapján döntenek.

Az eredmények alapján orvosi és szociális vizsgálati jegyzőkönyv készül. Joga van mind az okiratról, mind a jegyzőkönyvről másolatot kérni.

Emellett az iroda szakemberei az orvosi és szociális vizsgálat elvégzése után egyéni rehabilitációs és habilitációs programot (IPRA) készítenek Önnek.

7. Milyen dokumentumokat állítanak ki a vizsgálat után?

A fogyatékkal élőként elismert állampolgárt kiállítják:

a fogyatékosság megállapításának tényét igazoló igazolást a fogyatékossági csoport megjelölésével;
egyéni rehabilitációs vagy habilitációs program (IPRA).

Az a polgár, akit nem ismernek el fogyatékosnak, kérésére igazolást állítanak ki az orvosi és szociális vizsgálat eredményéről.

Ha az IPRA-ban változtatásra (új személyes adatok, technikai hibák) van szükség, vagy ha szükséges, a korábban javasolt rehabilitációs és (vagy) habilitációs intézkedések jellemzőinek tisztázása szükséges, akkor nem szükséges új orvosi ill. szociális vizsgálat. Elég, ha nyilatkozatot ír a dokumentumot kiállító ITU-irodának. Kapsz egy új IPRA-t.

A fogyatékosság megállapításának időpontja az a nap, amikor a hivatal megkapja az ITU megtartására vonatkozó kérelmet. A rokkantság megállapítása a következő MSU (újravizsgálat) hónapját követő hónap 1. napjáig történik.

8. Hogyan lehet újra minősíteni?

Az I. csoportba tartozó fogyatékkal élők újbóli vizsgálatát kétévente egyszer, a II. és III. csoportba tartozó fogyatékkal élőket évente egyszer, a fogyatékkal élő gyermekeket pedig 1 alkalommal kell elvégezni abban az időszakban, amikor a gyermeket a „fogyatékos gyermek” kategóriába sorolják. ".

Az ismételt vizsgálat előzetesen, de legfeljebb 2 hónappal a megállapított rokkantsági idő lejárta előtt elvégezhető.

Ha a fogyatékosságot az ismételt vizsgálati idő megjelölése nélkül állapítják meg, vagy ha az ismételt vizsgálatot a megállapított időnél korábban kell elvégezni, az elvégezhető:

fogyatékos személy (vagy törvényes vagy meghatalmazott képviselője) személyes kérésére;
egészségügyi szervezet irányába az egészségi állapot megváltozása miatt;