Az orvosi ellátásnak időben és minőséginek kell lennie, az egészségügyi létesítményeknek pedig elérhetőeknek kell lenniük a betegek számára. Andrej Vorobjov kormányzó ezt a feladatot a regionális egészségügy számára jelöli ki.

Arról, hogy mi változik egészségügyi intézményeink munkájában, az odincovói központi körzeti kórház főorvosával, Igor Koltunovval beszélgettünk, aki áprilisban vezette azt.

Felkészítő: Maria BAKHIREVA

– Igor Efimovich, nagy tapasztalattal rendelkezik a fővárosi egészségügyi rendszerben, hosszú ideig a Morozov Városi Gyermekklinikai Kórház élén állt. Mi a benyomása az odincovói központi körzeti kórházról?

– Először is egy jó, jól összehangolt szakembergárdát láttam, akik elég régóta dolgoznak együtt. Ez azért fontos, mert szolgálatunkban a legfontosabb a szakma iránti elhivatottság, a hasonló gondolkodású emberek kölcsönös megértése. Külön kiemelem a csodálatos szülészetet, modern berendezéssel. Természetesen vannak problémák is – ezek elől nincs menekvés. De dolgozni fogunk vele.

Mi ma az Odintsovo Központi Kerületi Kórház? Az intézmény nagy fejlődés útján halad. Most egy egységes egészségügyi rendszer alakul ki, melynek fő elve: egy önkormányzat - egy jogi személy. Ezzel egyidejűleg az összes meglévő egység tovább működik. Ebből következően mind az egészségügyi intézmény vezetőjének, mind az összes orvosnak teljesen más lesz a felelőssége. Valójában az intézmény közvetlenül felelőssé válik a kerület minden lakójának egészségéért.

– Milyen változások várnak a Központi Kerületi Kórházra az átszervezés kapcsán?

– Számunkra az elsődleges kérdés, hogy a beteg mit kap egy ilyen átszervezéstől. Valójában minden lakónk igazolás és beutaló nélkül felkeresheti a kerület bármely egészségügyi intézményét. A modernizáció eredményeként egységes információs tér jön létre. Az összes orvosi dokumentáció, minden teszt és tanulmány egyetlen adatbázisban található. Az is fontos, hogy egy ilyen rendszernek köszönhetően azokon a helyeken, ahol objektív okok miatt nincs vagy nincs elég szakember, tudunk sort nyitni és hét napon belül mobil csapatot hívni, vagy távorvosi konzultációt szervezni. bármelyik orvos.

– Mi változik az orvosok munkájában? Munkaterhelés, fizetés?

– A személyi állomány legalább új, korszerű felszerelést kap, ami ma rendkívül fontos. Ez biztosítja, hogy az orvosok termelékenyebbek legyenek, miközben csökkentik jelenlegi munkaterhelésüket. A csúcstechnológiás orvoslásnak köszönhetően csökkennek a betegek kezelésének szövődményei. Ami a béreket illeti, egy éven belül 20 százalékkal tervezzük emelni az orvosok és a nővérek bérét. Szeretném hangsúlyozni, hogy ez nem létszámleépítéssel fog megtörténni, hanem a betegek útbaigazítását szolgáló logisztikai megoldásokkal, korszerű berendezésekkel és új technológiákkal.

Természetesen növekedni fog az úgynevezett befejezett ügyek száma, mentségére a szakmai terminológia. Most „elveszítjük” a komplex betegségekben szenvedőket, más egészségügyi intézményekbe, gyakrabban a fővárosba küldjük az ilyen betegeket. Például ma az Odintsovo körzetben egyetlen angiográfiás berendezés sincs, így az akut szívinfarktuson átesett beteg számára nem biztosítható modern orvosi ellátás. Sürgősen Krasznogorszkba vagy Moszkvába küldik. Ugyanez igaz a cerebrovaszkuláris balesetekre is. Az ilyen esetek kezeléséhez éjjel-nappal idegsebész csapatra van szükség, és legalább idegsebészeti rendelőnek nyitva kell lennie. A modernizáció eredményeként mindez meglesz.

– Lehet most konkrét feltételekről beszélni a program megvalósítására?

– Igen, határidőket szabtunk, a korszerűsítés már elkezdődött. A következő hat hónapban az első ütemben a traumatológia, a fül-orr-gégészeti osztály, a gyermekgyógyászat és a szülészet korszerűsítését tervezik. A második szakasz a regionális vaszkuláris központ, amely kilenc hónapig - legfeljebb egy évig - tart. A harmadik ütem pedig – várhatóan másfél éven belül – egy központosított laborszolgáltatás, amely az egész kerületet kiszolgálja. Fontos, hogy egy ilyen szolgáltatás lehetőséget adjon az onkológia kimutatására és a súlyos krónikus betegségek kezelésére, amelyekre jelenleg nincs alapja.

Ismétlem – körzeti egészségügyi rendszert hozunk létre. Tisztességes fizetést biztosít az orvosnak, lehetőséget ad a korszerű berendezések használatára, és ezért következetesen pozitív kezelési eredményeket ér el. A betegek nem formális, hanem valós hozzáférést kapnak az egészségügyi intézményekhez, valódi kezelési lehetőséget, míg korábban ez csak beutalással volt lehetséges. A kötődési rendszer megmarad, de az Odintsovo Központi Kerületi Kórházhoz csatolják, és a kerület bármely egészségügyi intézményét felkeresheti.

Információink

Igor Efimovich Koltunov– az orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora.

1968. szeptember 9-én született. Kitüntetéssel végzett a Taskent Gyermekgyógyászati Intézetben gyermekgyógyász szakon. Legmagasabb képesítési kategóriával rendelkezik a „Gyermekorvos” és „Közegészségügyi és egészségügyi szervezet” szakokon, valamint érvényes bizonyítvánnyal rendelkezik a „Kardiológia”, „Gyermekorvos”, GCP, „Közegészségügyi és egészségügyi szervezet” szakokon.

1994 óta az Egészségügyi Minisztérium Állami Megelőző Orvostudományi Tudományos Kutatóközpontjában dolgozik. 2011-ben a moszkvai Morozov Gyermekvárosi Klinikai Kórházat vezette.

2018 novembere óta a Moszkva Munkaügyi és Szociális Védelmi Osztályának Peredelkino Tudományos és Módszertani Gerontológiai Központjának igazgatója.

2019. április 23-a óta az Odintsovo Központi Kerületi Kórház főorvosi posztját tölti be.

Az orvostudomány és a társadalom Interjú szakértővel

Igor Koltunov: „A Morozov Kórház őszinte, multidiszciplináris, modern”

2014-08-01

Gyermekkora óta orvos szeretett volna lenni. 1985-ben került az orvostudományba. Úgy véli, hogy a háziorvos és a kardiológus az a szakember, akinek a legszélesebb körű ismeretekkel kell rendelkeznie. A Morozov Városi Gyermekklinikai Kórház főorvosa, az orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora Igor Efimovich Koltunov elmondja a MED-infót a kórházról, az orvostudományról és az életről.

– Mikor jött rá, hogy embereket akar kezelni?
- Valószínűleg minden emberben természetes vágy van a tudásra, a tudásra, a világ működésének megértésére. A, amely a legholisztikusabb és legteljesebb képet adja az univerzum működéséről, az emberi test működéséről és fejlődéséről. Mindig is orvos akartam lenni. Korábban körülbelül 15 évig dolgoztam egy kutatóintézet igazgatóhelyetteseként, orvosi és tudományos kérdéseket felügyelve. És idővel a gyakorlatba is átültettem a kezelési folyamat megszervezésében megszerzett ismereteimet.

— Mostanában gyakran magának kell megvizsgálnia a betegeket?
– Szinte minden nap megvizsgálok gyerekeket az intenzív osztályon. Részletesen tanulmányozom a kórtörténetüket. A délelőtti konferenciákon minden nap áttekintünk minden bonyolult, kórházba kerülő esetet.

Naponta, 24 órán belül 150-500 gyermek – akiknek akár 80%-a sürgősségi és sürgősségi szakorvosi ellátásra szorul – érkezik mentővel és önbeutalás útján a kórház fő területén és fiókjaiban található sürgősségi osztályokra.

- Meséljen nekünk a Morozov kórházról.
— Jelenleg egy sürgősségi multidiszciplináris gyermekkórház, amely éjjel-nappal egészségügyi ellátást nyújt. Naponta, 24 órán belül 150-500 gyermek – akiknek akár 80%-a sürgősségi és sürgősségi szakorvosi ellátásra szorul – érkezik mentővel és önbeutalás útján a kórház fő területén és fiókjaiban található sürgősségi osztályokra.

1. szakaszban a sürgősségi ellátás a sürgősségi osztályon, vagy az állapot súlyosságától függően a kórház intenzív osztályán történik. A szakorvosi alapellátás a sürgősségi osztály rövid távú sürgősségi ágyain történik, szükség esetén a kórházi kezelés a kórház szakosodott osztályain történik. A sürgősségi ágyak használata a sürgősségi osztályon lehetővé teszi a beérkező beteg gyermekek válogatásának sebességének növelését és a további kezelés megszervezésének feltételeinek optimalizálását, valamint a szükségtelen kórházi kezelés csökkentését. Naponta azonban akár 300 gyermek kerül be a speciális kórházi osztályokra.

A fekvőbeteg-ellátás, azon belül is a high-tech orvosi ellátás megnövekedett követelményeinek megfelelően az elmúlt években több új osztály is megnyílt a Morozov Kórházban: gyermeknőgyógyászat, gasztroenterológia és modern endoszkópia. Ez lehetőséget ad a beteg átfogó kezelésére. Így a kórházban elhelyezett betegnek már nincs szüksége külső szakorvosi konzultációra, hanem egy helyen megkaphatja az összes szükséges orvosi ellátást.

A Morozov Kórházban jelenleg a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium 5 fő szabadúszó gyermekgyógyász szakorvosa dolgozik - egy szemész, hematológus, nőgyógyász, onkológus és endokrinológus.

A második feladat, amelyet intézményünk a közeljövőben maga elé tár, az egészségügyi ellátásban közvetlenül nem érintettek számának lehetőség szerinti csökkentése. Ezzel párhuzamosan az ápolószemélyzet képesítésével és képzésével szemben is egyre nagyobb követelményeket támasztanak majd. Ápolóinknak sokkal okosabbá és hatékonyabbá kell válniuk, technológiailag bonyolultabb manipulációkat kell tudniuk végezni, ami lehetővé teszi, hogy az orvosok mentesüljenek e feladatok ellátásától, és ezáltal munkájuk hatékonysága nő. Kórházunk alapján a Moszkvai Városi Osztály megbízásából városi klinikai központok jöttek létre, mint például a város, a városi központ a gyermekek és serdülők agyi érrendszeri patológiáinak kezelésére (gyerekek stroke központja), a városi gyermek endokrinológiai központ, város Gyermekreumatológiai Központ és Városi Gyermek-reproduktív egészségügyi és tinédzserek központja. Kórházunk sikeresen működtet fül-orr-gégészeti szakrendelést, szemészeti és szemmikrosebészeti szakrendelést, sürgős és tervezett sebészeti szakrendelést, tervezett és sürgősségi ideggyógyászati szakrendelést és gasztroenterológiai szakrendelést endoszkópos helyiséggel, sürgősségi és sürgősségi sugárdiagnosztikai szakrendelést. Intézményünk falain belül aktívan működik egy teljes körű tanácsadó központ. Ezenkívül a Morozov Kórházban jelenleg a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium 5 fő szabadúszó gyermekorvosa dolgozik - szemész, hematológus, nőgyógyász, onkológus és endokrinológus.

Egy évvel ezelőtt a moszkvai város vezetése úgy döntött, hogy a Morozov Kórház bázisán egy új, 7 emeletes multidiszciplináris egészségügyi épületet építenek. Feladatként egy csúcstechnológiás, modern egészségügyi intézmény létrehozását tűzték ki, amely szinte minden profilú, minden típusú egészségügyi szolgáltatást nyújt, a mai gyermekegészségügyben elérhető legjobb technológiával felszerelve. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak a legkorszerűbb, az európai orvosi szabványoknak megfelelő orvosi ellátást biztosítsuk a betegeknek, hanem a megfelelő komfortszintet is megteremtsük. Ma sajnos ez nem mindig lehetséges, hiszen a legtöbb kórházi épület a múlt század közepéről származó tervek szerint épült, amikor más követelményeket támasztottak a kezelési folyamat megszervezésével szemben.

Bármely modern gyermekorvosi intézmény vezetőjének az a fő feladata szerintem, hogy a gyermek ott tartózkodása a lehető legkevésbé legyen kórházi, távol maradjon mindentől, ami a szovjet idők folyosórendszerére emlékeztet, amikor a beteg kénytelen volt egy 7-8 ágyas kórteremben feküdni. A belső tereknek, a kialakításnak és az egészségügyi személyzettel való kommunikáció szintjének meg kell felelnie ennek a követelménynek. De mindezt csak egy ilyen célra kialakított intézményben, esetünkben egy új, modern épületben lehet megszervezni, amelybe a következő években várhatóan beköltözünk.

– Véleményem szerint minden korszerű gyermekgyógyászati intézmény vezetőjének az a fő feladata, hogy a gyermek ott-tartózkodását a lehető legkevésbé könnyítse meg.

— Orvosnak lenni hivatás vagy hivatás?
— (Azt hiszi.) Az orvos mindkettő. Bármilyen szakmában. Bármilyen szakmában egy hivatással rendelkező ember jobban működik, mint anélkül. Az orvosnak az emberi tulajdonságok (tisztesség, becsületesség, munkához való lelkiismeretes hozzáállás) mellett jó alapismeretekkel és klinikai gondolkodással kell rendelkeznie.

— A Morozov Kórház egy gyermekvárosi multidiszciplináris sürgősségi szakorvosi intézmény. Folytasd a mondatot: „Odamegyek, mert ő...”
— Becsületes, multidiszciplináris, modern... A több éves korszerűsítési program során a Morozov Kórház összesen mintegy 900 millió rubel eszközt és forrást kapott. Ez közvetlenül az új berendezések vásárlására, illetve a modern orvosi színvonalú kezelési és gondozási szabványok bevezetésére költött pénz.

— Hogyan lehet motiválni az orvosegyetemi hallgatókat arra, hogy a Morozov kórházba vagy általában az ingyenes orvoslásra menjenek dolgozni?
— Azt gondolom, hogy a hallgatókban mindenekelőtt az a motiváció kell legyen, hogy az orvostudomány örök hivatás, amíg emberek vannak a földön. Ez ma elég jól fizetett szakma. Az állam és a társadalom ezt már megértette. Amellett, hogy hasznot hozol az embereknek és segíted őket, az orvosi ismeretek birtokában megvédheted magad és családodat is.

A több éves korszerűsítési program során a Morozov Kórház összesen mintegy 900 millió rubelt kapott felszereléshez és alapokhoz.

– Az egyik interjúdban azt mondtad, hogy minél magasabb, annál nagyobb a motiváció és a hatékonyság. Hogyan lehet elérni ezt a megértést, azt a bizalmat, hogy ebben az orvosban megbízhatunk?
— Mindenekelőtt az orvoson múlik, mert az orvosnak meg kell értenie, értékelnie kell a páciens értelmi szintjét, a probléma összetettségét, a betegséget, és ez alapján kell kiválasztania a kulcsfontosságú pontokat, hogy elnyerje a bizalmát. És ennek megfelelően a betegnek nem szabad semmilyen szándékos elutasítást, ellenségeskedést vagy agressziót éreznie.

— Azt olvastam, hogy a kórház jótékonysági alapítványokkal működik együtt. Hogyan történik a kommunikáció?
— Az alapok javaslatokat tesznek, és beszélnek képességeikről. Ha vészhelyzet van, hozzájuk fordulunk. Vagy éppen ellenkezőleg, jönnek az alapítványi betegek és azt mondják, hogy ilyen-olyan kérdéseket az alapítvány megold majd helyettük. Vagy az alapítvány felkeres minket egy konkrét pácienssel, akit kész anyagilag ellátni, és olyan problémát állít elénk, amit mi megoldunk.

— Ön 2011 májusa óta tölti be a Morozov Kórház főorvosi posztját. Mivel büszkélkedhet?
— Minden eredmény intézményünk teljes csapatának eredménye. 2013-ban először a Morozov Kórház elnyerte az „Év legjobb kórháza” címet. Több éve ezen dolgozunk. 2012-ben vehettük át első polgármesteri dicséretünket az egészségügyben elért eredményeinkért. Úgy gondolom, hogy ez adminisztratív szempontból elégséges. Ami a betegekért tetteket illeti, a fertőző osztályokon való tartózkodás problémáját teljesen megoldottuk: egy osztályon egy gyerek van. Korábban két gyermek elhelyezésére volt szükség egy dobozban, mert a bejelentett ágyak száma nem felelt meg az érkező gyerekek számának. Teljesen megoldottuk a jelenlét problémáját: az intenzív osztályon kívül szinte mindenhol egy anya a nap 24 órájában együtt lehet gyermekével, állapotának súlyosságától függetlenül. Arról nem is beszélve, hogy a kezelt betegek száma 50%-kal nőtt. Új technológiákat fejlesztettünk ki és új klinikai osztályokat nyitottunk. Az elmúlt 2 év alatt pedig 5 olyan intézményt szereztünk be, amelyek segítségével egy igényesebb, csúcstechnológiás, komplexebb egészségügyi szolgáltatást hoztunk létre.

— Búcsúzó szavak olvasóinkhoz.
— Ne öngyógyuljon, és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, ha bármilyen kérdése merül fel. Ne késlekedj.

Oksana Plisenkova fotói
A fő fotót a Moszkva Központi Közigazgatási Körzet Egészségügyi Minisztériumának Állami Közintézményének sajtószolgálata biztosította

Szabadúszó gyermekgyógyász főorvos, a Z.A.-ról elnevezett Gyermekvárosi Klinikai Kórház főorvosa. Bashlyaeva, az orvostudományok doktora, az orvostudományok doktora, professzor

ÉLETRAJZ

Osmanov Ismail Magomedovich, a Dagesztáni Állami Orvosi Intézet gyermekgyógyászati karán végzett 1983-ban.

1989-ben Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Moszkvai Gyermekgyógyászati és Gyermeksebészeti Kutatóintézetében végzett posztgraduális tanulmányait követően megvédte disszertációját „A gyermekek oxalát-nephropathiájának kockázati tényezői és orvosi vizsgálatának alapelvei” témában.

1991-1992-ben gyermeknefrológia és gyermekgyógyászat szakon végzett a Buffalo-i Egyetemi Gyermekkórházban, New York államban (az Össz-Uniós verseny eredményei alapján)

1993-1996-ban doktori disszertációját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Moszkvai Gyermek- és Gyermeksebészeti Kutatóintézetének nefrológiai osztályán végezte

1996-ban védte meg doktori disszertációját „A környezetileg kedvezőtlen régiókban élő gyermekek vesekárosodásának klinikai-patogenetikai jellemzői és kezelési taktikái” témában.

1996-2003 Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem (GOU VPO RGMU) 2. számú Gyermekbetegségek Tanszékének docense, majd professzora.

2003-tól 2012-ig - az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium Moszkvai Gyermekgyógyászati és Gyermeksebészeti Kutatóintézetének igazgatóhelyettese; Az RSMU Állami Szakmai Felsőoktatási Intézmény 2. számú Gyermekbetegségek Tanszékének professzora, részmunkaidős (jelenleg Állami Költségvetési Szakmai Felsőoktatási Intézmény, N. I. Pirogovról elnevezett Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem, Egészségügyi Minisztérium az Orosz Föderáció).

2012 óta - a Tushino Gyermek Városi Kórház főorvosa (jelenleg a Moszkvai Egészségügyi Osztály Z. A. Bashlyaeva után elnevezett Gyermekvárosi Klinikai Kórház); 2003, részmunkaidős professzor az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem Állami Szakmai Felsőoktatási Intézményének 2. számú Gyermekbetegségek Tanszékén (jelenleg Állami Költségvetési Szakmai Felsőoktatási Intézet, N. I. Pirogovról elnevezett Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem), Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma).

2012 óta – a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium fő gyermeknefrológusa;

2003-tól 2012-ig -A folyóirat – „Oroszországi Perinatológiai és Gyermekgyógyászati Értesítő” – főszerkesztő-helyettese.

Jelenleg számos vezető tudományos és gyakorlati orvosi folyóirat szerkesztőbizottságának tagja.

A „Modern technológiák a gyermekgyógyászatban és a gyermeksebészetben” című éves összoroszországi kongresszus tudományos bizottságának elnöke.

2010-ben „Az Unió államalapításáról szóló szerződés aláírásának 10 éve” („Kifogástalan szolgálatért”) emlékéremmel tüntették ki.

2013-ban Moszkva polgármestere S.S. hálával jutalmazta. Sobyanin sok éves munkájáért magasan képzett orvosi ellátásban Moszkva lakosai számára. Az Orosz Föderáció kiváló egészségügyi dolgozója, számos érdemi oklevélben részesült.

2015-ben elnyerte az Egészségügyi Minisztérium oklevelét „A nagyvárosi egészségügy fejlesztéséhez 2015-ben nyújtott nagy személyes hozzájárulásért”

Professzor emeritus a Buffalo-i Egyetemen (New York, USA).

2016 óta vezeti a Gyermekgyógyászati Egyetemi Klinikát, az Állami Költségvetési Szakmai Felsőoktatási Intézményt, az Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetemet. N.I. Pirogov, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma

Teljes munkakör a fő munkahelyen:

elnevezett Gyermekklinikai Kórház főorvosa. MÖGÖTT. Bashljaeva DZM
elnevezésű VPORNIMU Állami Költségvetési Oktatási Intézmény, Gyermekgyógyászati Egyetemi Klinika igazgatója. N.I. Pirogov, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
elnevezésű VPORNIMU Állami Költségvetési Oktatási Intézmény 1. számú Kórházi Gyermekgyógyászati Klinika professzora. N.I. Pirogov, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma (részmunkaidős)

Szakemberek továbbképzése, szakmai színvonalának fenntartása

Tanúsítási ciklusok a nefrológiában – 144 óra (Oroszországi Orvosi Posztgraduális Oktatási Akadémia Gyermekgyógyászati Osztálya)
Az elmúlt időszakban az alábbi tudományos és gyakorlati konferenciákat tartották a gyermeknefrológusok számára Moszkvában bizonyítványok kiállításával (DZM az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Gyermekgyógyászati és Gyermeksebészeti Kutatóintézetével közösen)
Ultrahang diagnosztika a nefrológiában. Lehetőségek és kilátások
Modern elképzelések a tipikus hemolitikus-urémiás szindrómáról
Tubulointerstitialis nephritis: mítosz vagy valóság?
Urolithiasis gyermekeknél. A diagnózis, a kezelés és a megelőzés jellemzői
Gyermekbetegségek a felnőtt nefrológus gyakorlatában
A kalcium-foszfor anyagcsere zavarai gyermekeknél. Nézet egy nefrológus és endokrinológus
Algoritmus az elsődleges monoszimptómás enuresis diagnosztizálására és kezelésére gyermekeknél
Újszülöttek és kisgyermekek ambuláns monitorozásának elvei akut vesekárosodás után.

MUNKAJELENTÉSEK

Beszámolók a szabadúszó főszakember munkájáról évenként és a következő év terveiről

Az Egészségügyi Minisztérium gyermeknefrológiai intézkedési terve 2019-re

*Újszülöttek és kisgyermekek ambuláns monitorozásának alapelvei akut vesekárosodás után.
A gyermeknefrológia modern vívmányai Moszkvában."
Mikrohematuriás beteg." Klinikai eset elemzése.
Ultrahang diagnosztika a nefrológiában. Egy klinikai eset elemzése.
A vesék helyzetének és szerkezetének anomáliái. Egy klinikai eset elemzése.
Cisztás vese diszplázia gyermekeknél. Egy klinikai eset elemzése.
A fertőzött húgyúti szövődmények megelőzése és kezelése myelodysplasia szindrómában szenvedő gyermekeknél. Egy klinikai eset elemzése.
A tünetekkel járó artériás hipertónia diagnózisa újszülötteknél és kisgyermekeknél. Egy klinikai eset elemzése.
Terminális krónikus veseelégtelenség korai fejlődésében szenvedő gyermek veseátültetésének előkészítése." Klinikai eset elemzése.
Növelje a nefrológiai szakellátás elérhetőségét a gyermekpopuláció számára
A gyermeknefrológusok és a gyermekurológus-andrológusok erőfeszítéseinek folytatása a korai diagnózis biztosítása, valamint a kényszerbetegségben szenvedő gyermekek kezelésének és további monitorozásának folyamatosságának optimalizálása érdekében
A moszkvai gyermeknefrológiai szanatóriumok munkájának folyamatos optimalizálása
A húgyúti betegségben szenvedő gyermekek orvosi ellátásának folyamatosságának további javítása a moszkvai egészségügyi intézmények és a szövetségi tudományos és klinikai központok között
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő gyermekek orvosi ellátásának további javítása

A tudományos munka a névadó Egyetemi Klinika bázisán folyik. MÖGÖTT. Bashlyaeva, a Morozov Gyermek Városi Klinikai Kórház gyermekosztályai, Városi Gyermekklinikai Kórház. N.F. Filatov, Gyermekvárosi Klinikai Kórház névadója. G.N. Szperanszkij, Szent Vlagyimir Városi Gyermekklinikai Kórház.

Szakemberek létszáma - gyermeknefrológusok Moszkvában

A körzetekben a munkát körzeti gyermeknefrológusok koordinálják:

		Orvosi szervezet
	Shumikhina Marina Vladimirovna	Nephrourológiai Központ Gyermek Városi Klinikai Kórház 13. sz. N.F. Filatova DZM
	Gusar Irina Leonidovna	DGP No. 79 DZM
	Kharchenko Olga Vitalievna	KDO Gyermekklinikai Kórház 9. sz. G.N. Szperanszkij, 2. ág
	Volgaeva Elena Vasziljevna	DGP No. 52 DZM
	Kovalenko Elena Valerievna	DGP 150 DZM
	Kiryagina Inna Jurjevna	DGP No. 145 DZM
	Zaloznaya Maria Nikolaevna	DGP No. 42 DZM
	Noszireva Olga Mihajlovna	DGP No. 30 DZM
	Bekmurzaeva Gulfizat Baudinovna	Gyermekvárosi Klinikai Kórházról nevezték el. MÖGÖTT. Bashljaeva DZM
	Szokol Natalja Viktorovna	DGP No. 105 DZM

Moszkvában minden nefrológiai kórházban morfobioptikai vizsgálatokat végeztek, és nemzetközi eljárásokat vezettek be a szteroidfüggő és szteroidrezisztens nephrosis szindróma kezelésére.

Megalakult a folytonosság a nefrológiai kórházak és az ambuláns centrumok között, valamint a gyermek-ambuláns centrumok és a szanatóriumok között. Emellett a szövetségi központok és az Egészségügyi Minisztérium gyermekegészségügyi intézményei között folytonosságot szerveztek, többek között közös tudományos és gyakorlati tevékenységek keretében. Ez lehetővé tette az egységes kezelési és diagnosztikai taktika kialakítását, valamint a márkanév szerinti indokolatlan gyógyszerfelírás miatti állampolgári megkeresések számának (akár hiányig) csökkentését.

Valamennyi gyermek nefrológiai kórházban nemzetközi protokollokat vezettek be a másodlagos nephrosis szindróma, valamint a veleszületett és örökletes vesebetegségek kezelésére.

esemény címe	A végrehajtás időtartama	Felelős végrehajtók	Dokumentum típus	Várható eredmények
A vese világnapja	Évente, március	Gyermekvárosi Klinikai Kórházról nevezték el. MÖGÖTT. Bapsljaeva	Egészségügyi Minisztérium végzése	A húgyúti betegségek korai szűrése és megelőzése, a terápia hatékonyságának növelése, új kezelési technológiák bevezetése
	Minden évben a moszkvai város napján.	A gyermeknefrológia szabadúszó szakorvosa Osmanov I.M. Gyermekvárosi Klinikai Kórházról nevezték el. MÖGÖTT. Bapsljaeva	Egészségügyi Minisztérium végzése
Nyílt nap nephrológiai patológiás gyermekek számára	Minden hónapban a hónap utolsó szombatján	A gyermeknefrológia szabadúszó szakorvosa Osmanov I.M.	Nyílt nap nephrológiai patológiás gyermekek számára	A húgyúti betegségek korai szűrése és megelőzése, a lakosság éberségének növelése a gyermekek húgyúti megbetegedései tekintetében
Iskolák krónikus vesebetegségben szenvedő szülők és gyermekek számára	Minden hónapban csütörtökön 17:00-18:00 óráig.	A gyermeknefrológia szabadúszó szakorvosa Osmanov I.M. Gyermekvárosi Klinikai Kórházról nevezték el. MÖGÖTT. Bapsljaeva	Egészségügyi Minisztérium végzése	A húgyúti betegségek elsődleges megelőzése és progressziójának megelőzése
Tudományos és gyakorlati konferenciák gyermeknefrológusok számára Moszkvában	2 havonta a hónap 3. szerdáján, 15-18 óráig	A gyermeknefrológia szabadúszó szakorvosa Osmanov I.M. Gyermekvárosi Klinikai Kórházról nevezték el. MÖGÖTT. Bapsljaeva	Egészségügyi Minisztérium végzése
Nefrológiai szekciók és mesterkurzusok gyermeknefrológusok számára Moszkvában*	Havonta, múlt szerdán	A gyermeknefrológia szabadúszó szakorvosa Osmanov I.M. Chugunova O.L. – szakértő a gyermeknefrológiai szabadúszó főorvos mellett Gyermekvárosi Klinikai Kórházról nevezték el. N.F. Filatova	Egészségügyi Minisztérium végzése	Orvosok továbbképzése a modern hazai és világi eredmények figyelembevételével
Szimpózium a gyermeknefrológia aktuális problémáiról „Közgyűlés a főváros egészségéért”	Évente november	A gyermeknefrológia szabadúszó szakorvosa Osmanov I.M. Tudományos és gyakorlati konferencia „A főváros egészsége”	Egészségügyi Minisztérium végzése	Orvosok továbbképzése a modern hazai és világi eredmények figyelembevételével
	Napi,	A gyermeknefrológia szabadúszó szakorvosa Osmanov I.M.	Egészségügyi Minisztérium végzése
Éves moszkvai fesztivál "Gyermekek egészsége és biztonsága"		A gyermeknefrológia szabadúszó szakorvosa Osmanov I.M.	Egészségügyi Minisztérium végzése	Szülők, gyermekek, orvosok, pedagógusok és állami szervezetek erőfeszítéseinek összefogása a gyermekek húgyúti betegségeinek megelőzésében és korai diagnosztizálásában
Nyílt órák szülőknek a 2097, 827 sz. iskolákban	Negyedévenként	A gyermeknefrológia szabadúszó szakorvosa Osmanov I.M.	Egészségügyi Minisztérium végzése	Szülők, orvosok, pedagógusok és állami szervezetek erőfeszítéseinek összefogása a gyermekek húgyúti betegségeinek elsődleges megelőzésében és korai diagnosztizálásában
Beszédek a televízióban, rádióban és a népszerű sajtóban a gyermekek húgyúti betegségeinek aktuális kérdéseiről	Negyedévenként	A gyermeknefrológia szabadúszó szakorvosa Osmanov I.M. Moszkva 24, TVC, SPAS "Érvek és tények" "Orvosi újság" "Északnyugat" "Orvosi Értesítő" RSN, Moszkva beszél	Egészségügyi Minisztérium végzése	A lakosság tájékoztatása a húgyúti betegségben szenvedő gyermekek orvosi ellátásának korszerű lehetőségeiről

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő gyermekek egységes nyilvántartásának fejlesztése
Folytatni kell a veseátültetés utáni gyermekek szakaszos monitorozási rendszerének optimalizálását
Folytatni kell a feltételek optimalizálását a veseátültetést követő gyermekek akut állapotainak kezeléséhez, valamint a peritoneális dialízis programban részesülő gyermekek egyéni megfigyeléséhez és kezeléséhez a Szent Vlagyimir Városi Gyermekklinikai Kórházban
A végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegek folytonosságának, pártfogásának és monitorozásának optimalizálása a kórházak között és járóbeteg-körülmények között

Folytatódik a havi rendszerességű iskolák a progresszív vesebetegségben szenvedő szülők és gyermekek számára, beleértve a krónikus veseelégtelenséget.
A másodlagos nephrosis szindróma, valamint a veleszületett és örökletes vesebetegségek kezelésére vonatkozó nemzetközi protokollok folytatása minden gyermeknefrológiai kórházban.
A morfológiai vizsgálatok javítása a moszkvai nefrológiai gyermekkórházakban.

Az AC DZM feltöltése szakorvosokkal - gyermeknephrológusokkal.
Gyakornoki gyakorlat gyermeknefrológusok számára a világ vezető klinikáin

A mai heti tervezési értekezleten az Odincovói Városi Kerület vezetője, Andrej IVANOV bejelentette, hogy november 6-án a regionális egészségügyi minisztérium Igor KOLTUNOV-ot nevezte ki az Odintsovo Regionális Kórház főorvosának. Korábban színészként dolgozott.

Koltunov maga is megerősítette ezt az információt az Odintsovo-INFO tudósítójával folytatott beszélgetésben.

Koltunov nagy gazdasága

Igor Koltunov tudományok doktora vezetésével, most 4 az Odintsovo körzet egészségügyi intézményei, amelyeket egyetlen struktúrába vontak össze. Odintsovo Központi Kerületi Kórház, 2. számú Kerületi Kórház (Perhushkovo), 3. számú Kerületi Kórház (Nikolskoye) és Zvenigorod Központi Városi Kórház. Mindannyian az egyesített Odintsovo regionális kórházat alkotják. Az átalakításnak köszönhetően a település minden lakója egyetlen egészségügyi intézményben részesülhet járó- és fekvőbeteg egészségügyi ellátásban.

A kormányzó döntése

Az egészségügyi intézmények összevonásának kezdeményezője a moszkvai régió kormányzója, Andrej VOROBJOV. A megfelelő végzést 2019. július 8-án írta alá.

Az alapintézmény az Odintsovo Központi Kerületi Kórház lesz.

Az átalakulás első szakasza a négy legnagyobb egészségügyi intézmény összevonása:

GBUZ MO "Odintsovo Központi Kerületi Kórház"
GBUZ MO "Odintsovo RB No. 2" (Perkhushkovo)
GBUZ MO "Odintsovo RB No. 3" (Nikolskoye)
GBUZ MO "Zvenigorodi Központi Kerületi Kórház".

A második szakaszban további négy intézmény vesz részt az eljáráson:

GBUZ MO "Odintsovo City Clinic No. 3"
GBUZ MO "Golicin poliklinika"
GBUZ MO "Ershov Ambulancia"
GAUZ MO "Rehabilitációs Orvostudományi és Rehabilitációs Klinikai Központ".

Ennek eredményeként az egységes Odintsovo Regionális Kórház több mint 350 ezer beteg.

Ki az Igor Koltunov?

Igor Efimovich Koltunov - az orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora.

Felsőfokú végzettség, kitüntetéssel végzett a Közép-ázsiai Gyermekgyógyászati Intézetben gyermekgyógyász szakon. Legmagasabb képesítési kategóriával rendelkezik a „Gyermekorvos” és „Közegészségügyi és egészségügyi szervezet” szakokon, valamint érvényes bizonyítvánnyal rendelkezik a „Kardiológia”, „Gyermekorvos”, GCP, „Közegészségügyi és egészségügyi szervezet” szakokon.

Igor Koltunov 1994 óta dolgozik az Egészségügyi Minisztérium Megelőző Orvostudományi Állami Kutatóközpontjában. 2011-ben a Morozov Gyermekvárosi Klinikai Kórház (DCCH) vezetője volt. 2018 szeptemberében lemondott a főorvosi posztról. November végén a Moszkvai Munkaügyi és Szociális Védelmi Osztály Peredelkino Tudományos és Módszertani Gerontológiai Központjának igazgatója lett.

A 2015-ben közzétett eredménykimutatás szerint Igor Koltunov keresett 1 év több 8 millió rubel. Ezután a Morozov Gyermekkórházat vezette. Ma az Odintsovo-INFO tudósítójának kérdésére, hogy milyen feltételekkel írta alá a munkaszerződést, a főorvos nem volt hajlandó megnevezni a fizetést:

Új jövedelemadó-bevallást fogok kitölteni – nézze meg, mennyi a fizetésem. Most nem állok készen arra, hogy elnevezzem ezt az alakot. Értsd meg, ez nem titok, csak nem tudom, mennyi lesz a fizetésem. De ez az összeg biztosan nem lesz kevesebb a mostaninál.

Oroszország egyik legrégebbi gyermekkórháza – a moszkvai Morozovskaya – Európa legjobbjának vallja magát. Milyen előfeltételei vannak ennek? Az RG rovatvezetője erről beszélget a kórház főorvosával, az orvostudományok doktorával, Igor Koltunov professzorral.

Igor Efimovich, Morozovskaya gyerekszoba a régi Moszkva központjában. Hagyományosan tisztességes hírneve van. Épp a minap, amikor a Moszkva melletti Kolontajevóban rákbetegség után rehabilitáción áteső gyerekekkel találkoztam, erről ismét meggyőződtem. A gyerekek részletesen elmondták, hol és hogyan bántak velük. És a többség ugyanazt a címet adta: Morozov Gyermekvárosi Klinikai Kórház. Az a benyomásom, hogy a legtöbb gyermeket, köztük az onkológiai betegeket is a Morozov Kórházban kezelik. Bár ha emlékezetem nem csal, nem ez számított Moszkva legnagyobb gyermekkórházának?

Igor Koltunov: Nem számított. De... Moszkvában összesen 260 000 gyerek szorul fekvőbeteg orvosi ellátásra. Közülük több mint 100 000 gyereket ápolnak nálunk. Az elmúlt öt évben háromszor több gyermeket kezdtünk kezelni. Bár ágyszámot tekintve alulmaradunk a többi gyermekkórházhoz képest. A Morozovskaya teljes területe 53 ezer négyzetméter, 1000 ággyal. Egy új, 500 férőhelyes épület építése most fejeződik be. Túlzás nélkül épül, Szergej Szemenovics Szobjanin moszkvai polgármester napi ellenőrzésének és napi támogatásának köszönhetően.

Az épületben teljesen más életkörülmények lesznek. Kényelmes körülmények. A szobák egy- és kétágyasak, úgy tervezték, hogy egy gyermek az anyjával maradjon. Az épület a sebészet minden területét képviseli majd: szívsebészet, hasi sebészet, idegsebészet, fül-orr-gégészet, szemészet, arc-állcsont-sebészet. Lesz traumatológiai és ortopédiai, urológiai-andrológiai, gyermeknőgyógyászati, árva- és egyéb ritka betegségek osztálya.

Moszkvában először itt nyílik csontvelő-transzplantációs osztály, amely nélkül elképzelhetetlen a jelenlegi onkológia és hematológia.

Megvan már a „töltelék” ezekhez a részlegekhez? És ami a legfontosabb, van-e bennük dolgozó személyzet?

Igor Koltunov: A moszkvai egészségügyi minisztérium már vásárolt számunkra modern, csúcstechnológiás berendezéseket. És igazad van: a fő a személyzet. Tehát kórházunk alapján most két egyetemi klinika létezik: az egyik - a Pirogov Orosz Nemzeti Orvostudományi Egyetem, a második - a RUDN Orvostudományi Egyetem. A Morozov Kórház tíz városközponttal rendelkezik a gyermekek speciális orvosi ellátására. Ezek gyermekonkológiai és hematológiai, reumatológiai, gasztroenterológiai, endokrinológiai, gyermekkori stroke-ok, gyermekek és serdülők reproduktív egészségével foglalkozó központok, árva- és egyéb ritka betegségek, újszülöttszűrési központok, von Willebrand-betegségben szenvedő gyermekek központja, veleszületett betegségek regionális központja. örökletes betegségek, genetikai rendellenességek...

A szakemberek, mondjuk, a csontvelő-transzplantációban már képzettek?

Igor Koltunov: Hagyományosan együttműködünk Alekszandr Grigorjevics Rumjantsev akadémikus központtal és szakembereivel a csontvelő-transzplantáció területén. Korrekt módon együttműködünk: nem csábítjuk el kiváló szakembereiket. A helyzetből másképp lépünk ki: az ő segítségükkel készítjük fel munkatársainkat az orvostudomány e jelenlegi területére. Emellett az orvostudományban különösen fontosak a tanácsok és a konzultációk.

A gyermekek csontvelő-transzplantációjával foglalkozó szakemberek pedig tanácsokat adnak és tartanak velünk. Emellett a megszerzett oktatási engedélynek megfelelően újjáélesztettük saját rezidens és posztgraduális képzéseinket. Újjáélesztjük a Morozov iskolát, felkészítjük szakembereinket.

Az ország különböző részeiről érkezett szülők felkeresik a szerkesztőt, és segítséget kérnek a kezelésben. Ha az onkológiai betegségekről van szó, gyakran kérik, hogy Morozovskaya-hoz utalják őket. Egyébként az említett Kolontajevszkij rehabilitációs központban nem minden gyerek moszkvai. Eközben a Blokhin Onkológiai Központ, a Köztársasági Gyermekklinikai Kórház és a Dmitrij Rogacsev Gyermekhematológiai, Onkológiai és Immunológiai Központ daganatos betegeket kezel Moszkvában. Hogyan tudnak eligazodni ezen a beteg gyermek szülei? Hová menjen? Hol vannak a legjobb lehetőségek? Nem csak moszkvai regisztrációval rendelkező gyerekeket fogad el?

Igor Koltunov: Nagyon fontos, hogy az embereknek legyen választási lehetőségük. Különösen, ha súlyos daganatos betegségekről van szó. Nincsenek idegenek és senkinek a sajátjai. Mind a miénk. A moszkvai regisztrációval rendelkező gyermekeket szövetségi központokban lehet kezelni. És más regisztrációval rendelkező gyerekek egy moszkvai kórházban. A másik dolog, hogy ehhez bizonyos szervezési kérdéseket kell megoldani. De ez a mi dolgunk, nem a beteg gyerekek szülei. Az orvosi ellátásban a legfontosabb az elérhetősége. Elérhetőség, függetlenül a zseb vastagságától, és még inkább a regisztrációtól. A szövetségi intézményekkel ellentétben ahhoz, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében hozzánk jöjjön kezelésre, nincs szüksége beutalóra (nemcsak Moszkvába, hanem szövetségire sem). És ismét, ellentétben a szövetségi intézményekkel, Morozovskaya éjjel-nappal dolgozik, beleértve a mentőszolgálatot, vagyis a sürgősségi ellátást.

Kórházunk 113 évvel ezelőtti megjelenését Moszkva térképén Vikula Morozovnak, Savva Morozov unokaöccsének köszönheti. Vikula Morozov pénzt adott a városnak, hogy földet vásároljon (az egykori Lótér telkét) a gyermekek kezelésére szánt kórházi épületek építésére. Az építkezés megkezdése előtt a leghíresebb orosz gyermeksebészt, Timofey Petrovich Krasnobaevet küldte tapasztalatszerzés céljából Európa legjobb klinikáira. Mi pedig igyekszünk megőrizni az elérhető orvosi ellátás és a legjobb világélmény hasznosításának hagyományát. Íme az Ön fotóriportere, aki több felvételt is készített az újszülöttek és koraszülöttek patológiai osztályán. Szokás szerint 50 ilyen baba van az osztályon. Ezek 2/3-a moszkovita, a többi Oroszország különböző régióiból származik. Mindenki az anyjával fekszik.

Szabadok?

Igor Koltunov: A Kötelező Egészségbiztosítási Alap fizeti őket.

Hogyan jutnak el az ilyen morzsák más régiókból Morozovskajába?

Igor Koltunov: Elfelejti, hogy információnak nevezhető korban élünk. A minimális súlyú baba születésével kapcsolatos információk Oroszország bármely régiójában, ha hirtelen nincs saját perinatális központja, késedelem nélkül megkapják. Az újszülött gyermeket pedig édesanyjával együtt a legközelebbi hasonló osztályra küldik. Nálunk az újszülött intenzív osztályok foglalkoznak ilyen gyerekekkel.

Mivel az információs technológia koráról beszélünk, magyarázza el a videó megfigyelés célját, amely az irodája egyik falát foglalja el. A képek folyamatosan változnak...

Igor Koltunov: Természetesen változnak. Igen, látom, hogy ki jött be a kórházba, hogyan ülnek a szülők és a gyerekük a folyosón, és várják az időpontot. Ha azt látom, hogy sokáig várnak, hívom a vezetőt. Egy ilyen felhívás következményei nem igényelnek magyarázatot.

Soha nem hallottam felemelni a hangod.

Igor Koltunov: Minek? Emelje fel a hangját egy gyermekkórházban? Ez badarság. Tökéletesen meg kell értenünk egymást. Remélem van ilyen megértés. Videó megfigyelés segítségével figyelemmel kísérem a műtők és a laboratóriumok munkáját. Nem titkolom, és ezt mindenki tudja, hallgatom munkatársaink beszélgetéseit betegekkel, gyerekekkel.

Valamikor szinte divat volt: „Gyermekbarát szülészet”. Hogy őszinte legyek, nem tudtam megérteni, hogy valóban lehetséges-e olyan szülészet, amely barátságtalan a gyerek számára...

Igor Koltunov: Minden gyermekintézménynek – és általában nem csak a gyermekintézményeknek – emberbarátnak kell lennie. Talán nem tudja, hogy a moszkvai egészségügyi szolgáltató intézményeknek világos kritériumai vannak tevékenységeik hatékonyságának értékelésére. Elég, ha felkeresi a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium webhelyét, és a főváros bármely lakosa, nem csak a főváros, megtudhatja egy adott intézmény minősítését, és kifejezheti kívánságait.

Öt és fél éve vagy ennek a kórháznak az élén. Ideérkezését 4 régi épület lebontása fémjelezte. Ez enyhén szólva is félreértést okozott: az emberek munka nélkül maradnak, a kezelési lehetőségek szűkülnek. De amikor elkezdődött egy új épület építése, amikor a kórházban háromszor több gyermeket kezdtek kezelni, a szenvedélyek alábbhagytak. És mégis... Ma is fontosak az Ön számára ugyanazok a kívánságok, amelyek a Morozov Kórház honlapján jelennek meg? Tudom, hogy még mindig nincs fogadóóra a lakosság vagy az alkalmazottak számára. Így jött az anya a gyerekkel, és úgy döntött, mindenképpen beszélnie kell a főorvossal. Elfogadod? Vagy át kell mennie valamilyen szűrőn, mielőtt az irodájába kerül?

Igor Koltunov: Miért szűrő? Csak ennek az anyának, a gyermekének a helyébe kell helyeznie magát, és meg kell értenie, hogy abban a pillanatban, amikor baj történik, a főorvossal való kommunikáció a legfontosabb számára. Gyermekorvos vagyok. Még Moszkva fő gyermekorvosa is vagyok. És egyszerűen nem csak hallgatnom kell, hanem meg is kell értenem azokat, akik segítséget kérnek egy gyereken.

De van egy nap 24 órája...

Igor Koltunov: Hidd el, van elég idő. Lenne vágy.

Az orosz orvoslást mindig is embersége és együttérzése jellemezte. De a csúcstechnológia, a mobiltelefonon és Skype-on keresztüli kommunikáció lehetősége nem szorította mindezt háttérbe? Végül is az orvosokkal folytatott konzultációkat gyakran internetes technológiák segítségével végzik. Úgy gondolják, hogy kompenzálni tudják a legalább egy mentőállomás hiányát néhány külterületen, ahová sem vezetni, sem gyalogolni nem lehet.

Igor Koltunov: A legmagasabb, legfejlettebb technológiák híve vagyok. Nélkülük nem tudnánk megközelíteni a személyre szabott orvoslást. És persze a legjobb kórház címet sem tudták magáénak tudni. De... Soha senki nem fogja helyettesíteni a személyes kommunikációt orvos és beteg között.

Tehát a Morozovskaya lesz a legjobb gyermekkórház az országban, Európában?

Igor Koltunov: A tökéletességnek nincsenek határai. Csak olyan orvosi ellátást szeretnék nyújtani az embereknek, amely megfelel a modern technológiáknak. És hogy a betegek számára hozzáférhető és ingyenes legyen. Főleg, ha gyerekekről van szó.