Az élet felrajzolta Oroszország őrületének térképét. Ebben az értékelésben Moszkva az ötödik helyen állt alulról - a mentálisan legegészségesebb régiók között. Csak a kaukázusi köztársaságok kerülték meg a fővárost.
Az Egészségügyi Minisztérium és az ország fő pszichiátriai intézete - Pszichiátriai és Narkológiai Kutatóközpont V.P. Szerb – a Life szolgáltatta az oroszok mentális egészségére vonatkozó statisztikákat. A legfrissebb adatok a 2015-ös eredmények, a 2016-os eredményeket idén tavasszal összesítik, de a vezető régiók évről évre alig változnak. Azokról az oroszokról van szó, akik pszichiátriai segítségért folyamodtak, és a vizsgálat eredményei szerint orvosi megfigyelés különféle diagnózisokkal.
Korábban "pszichiátriai számvitelnek" hívták, de az orvosi környezetben egyértelműen negatív szovjet felhangokkal rendelkezik - akkor a számvitel élethosszig tartó volt, és minden állampolgár pszichiátriai státusza voltaképpen nyilvános. A "Pszichiátriai ellátásról..." törvény szerint ma egy hasonló fogalmat "ambulanciás megfigyelésnek" neveznek, és erőszakkal is előírható (mint a kórházi fekvőbeteg kezelés).
Rossz mentális egészség a távoli régiókban: Altajban, Chukotkában, Jamalo-Nyenyec Autonóm Kerületben, valamint a Perm és a Krasznojarszk Területeken. Oroszország európai részén a tveri és az ivanovói régió emelkedett ki mínusz előjellel, a "durva" cseljabinszkiak a hetedik helyen.
A kaukázusi régiók bizonyultak a mentálhigiénés éllovasnak, Moszkva (az elmebetegek abszolút számában vezető, 212 ezer) pedig alulról a megtisztelő ötödik helyet szerezte meg egy másik szövetségi jelentőségű város - Szevasztopol - mellett. Szentpétervár a lista közepén állt 2618 elmebeteg/100 ezer fős eredménnyel. Az egyes régiók pozícióját tartalmazó értékelés a jegyzet végén található.
Oroszország őrület térképe
A Szerbszkij Központ Pszichiátriai Epidemiológiai és Szervezeti Problémái Osztályának vezetője, Borisz Kazakovcev a Life-nak folytatott beszélgetésében megjegyezte, hogy „Délen, a Kaukázusban a mentális morbiditás 3-4-szer alacsonyabb, mint Közép-Oroszországban és a Északi." Mert délen nem szokás pszichiáterhez menni: szégyen az egész falu? Nem, válaszol Kazakovcev: "Hasonló tendencia nem csak a pszichiátriában, hanem a déliek egészségi állapotának számos mutatójában is nyomon követhető."
Az őrültek számának általános mutatói 10 éve tetőztek. Ezután valamivel több mint 4,25 millió embernél regisztráltak mentális betegséget. Azóta csökken az elmebetegek száma Oroszországban, és 2015 végén 4,04 millió ember volt.
A korábbi években, 2006-tól kezdődően az összesített előfordulási arány évente 0,2 és 1,6% között csökkent. Ez annak köszönhető, hogy 2005 óta csökkent a mentális zavarok elsődleges előfordulása. Ennek a dinamikának az okát most vizsgálják.
Borisz Kazakovcev. 16 évig volt az Egészségügyi Minisztérium főpszichiátere.
A mentális zavarok közül - negyede, 1,1 millió ember szenved pszichózisban és demenciában (ebből több mint 500 ezer skizofréniás), a betegek további negyedénél (900 ezernél) diagnosztizálnak mentális retardációt, 2 millió embernél pedig a pszichózist. nem pszichotikus természet, "nem erőszakos".
4 millió ember az, aki megtért. Valójában azonban egyes adatok szerint – köztük külföldiek is – mintegy 14 millió elmebeteg emberünk van, köztük enyhe mentális és kábítószer-függőséggel is. Ha a rendellenesség súlyos, akkor ilyen vagy olyan módon meg kell küzdenie vele.
Borisz Kazakovcev
A mentális egészséggel kapcsolatos harmadik felek (kivéve bíróságok, nyomozók és egészségügyi intézmények) érdeklődők tilosak – ellenkező esetben az orvosi titoktartás megsértése – állítja Tatiana Klimenko, az Addiktológiai Kutatóintézet igazgatója, az egészségügyi miniszter korábbi asszisztense. Kiemelte, hogy a mentálhigiénés igazolásokat a mentálhigiénés központok állítják ki maguknak az állampolgároknak, és a munkáltatók csak az Egészségügyi Minisztérium 302-N számú rendelete szerinti szakmák képviselőitől kérhetnek ilyen igazolást (tanárok, oktatók, orvosok, liftek, darukezelők). , tengeralattjárók, bányászok, vendéglátás, szállítás, biztonsági őrök, mentők stb.).
A gyógyszertárban tartózkodó oroszok száma, amint az a Rosstat „Egészségügy Oroszországban – 2015” című gyűjteményéből következik (kétévente egyszer jelenik meg), jelenleg körülbelül 1,5 millió ember.
Mi befolyásolja leginkább lelki egészségét? A mentálisan legegészségesebb régiók értékelése részben egybeesik a józanság értékelésével:
Sok elmebeteg embernek problémái vannak az alkohollal és a drogokkal, és sok, aki alkoholt és kábítószert használ, természetesen gyakran mentális problémákkal küzd. Általában sok kutató úgy véli, hogy az alkohollal és a drogokkal kapcsolatos problémák többnyire másodlagosak, és valamilyen mentális rendellenesség eredménye. Ez nem feltétlenül skizofrénia, lehet pszichopátia vagy más formák. Hiszen mindenki iszik, de nem mindenkiben alakul ki alkoholizmus. Természetesen a társadalmi háttér rárakódik a szervezet pszichológiai és biológiai jellemzőire. A stresszes helyzetek súlyosbítják a patológiát, ezért minél több a szociális probléma, annál nyilvánvalóbbak a korábban rejtett mentális zavarok, beleértve az alkohol- és kábítószer-használatból adódóakat is. És így a kör bezárul
Tatiana Klimenko
Az elmebetegek számának növekedése aggasztja az orvosokat világszerte. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint 2020-ra a mentális zavarok az első öt fogyatékosságot okozó betegség között lesznek.
Oroszországban azonban a helyzetet súlyosbítja a nehéz belső helyzet. A szegénység, az alkoholizmus és az állandó munkahelyi stressz sokkal sérülékenyebbé teszi honfitársaink pszichéjét, mint a nyugati országok lakóiét.
A szakértők megjegyzik: a 90-es évekhez képest az oroszországi pszichiátriai klinikák klienseinek száma csaknem megkétszereződött. Nőtt az olyan súlyos mentális betegségekben szenvedők száma, mint a skizofrénia, a mániás-depressziós pszichózis és az epilepszia. És a neurotikus rendellenességek és a depresszió tömeges státuszra tettek szert. A szív- és érrendszeri betegségek után már a "megtisztelő" második helyet foglalták el.
Alekszandr Poleev pszichoterapeuta szerint a betegségben szenvedők száma a világon évente 0,1%-kal nő. És ez bolygószinten sok. Oroszországban még rosszabb a helyzet. „Most a világ lakosságának 15-20%-a szorul pszichiáterek és pszichoterapeuták segítségére” – mondta Ljubov Vinogradova, az Orosz Független Pszichiátriai Társaság ügyvezető igazgatója a Novij Izvesztyiának. "Oroszországban ez a szám eléri a 20-25%-ot."
Az időkről, az erkölcsökről!
A társadalom számára ez a tendencia rendkívül kiábrándító. A pszichés zavarok növekedése közvetlenül összefügg a megváltozott munkaképességűek és munkaképtelenek számának növekedésével. A pszichiáterek ugyanakkor megjegyzik, hogy ezt a dinamikát nem lehet megállítani a következő években. Az ok az ország nehéz társadalmi-politikai helyzetében rejlik.
„A mentális betegségek problémájának kézzelfogható történelmi alapja van” – mondta az NI-nek Valentina Fedotova, az Orosz Tudományos Akadémia Filozófiai Intézetének társadalomfilozófiai szektorának vezetője. - Oroszország globális posztkommunista traumán, tudatváltozáson, társadalmi viszonyok változásán ment keresztül. És mindeddig a lakosság nem alkalmazkodott ahhoz az életritmushoz, amelyben élünk. Hazánkban olyan tényezők nehezítik a helyzetet, mint a már hagyományosnak számító alkoholizmus, kábítószer-függőség, ételmérgezés, tömeges szegénység, munkahiány. Az oroszokat a jövőbe vetett bizalom hiánya is jellemzi. Mindez együtt a psziché fellazulásához vezet."
A társadalom feszült helyzetét az állandóan művelt ellenségkép is megteremti. Az oroszok mindenütt kezdenek ellenséget látni: a Kaukázusból és Ázsiából érkezők, más régiókból érkező látogatók között. „Az a tény, hogy sok elmebeteg ember a politikában találja magát, vagy szélsőséges szervezetek vezetőjévé válik” – mondta Poleev úr az NI-nek. - Beleértve, hogy elkezdik ápolni az ellenség képét. Egészséges emberek csatlakoznak hozzájuk, akiket egyszerűen megfertőztek ezekkel a gondolatokkal."
A tömeges neuroticizálódás a gyakoribb katasztrófákkal és terrortámadásokkal is összefügg. „Például észrevehetően megnőtt azoknak a betegeknek a száma, akik félnek a zárt terektől” – mondta Poleev úr az NI-nek. - Most már minden nyolcadik moszkvai fél leszállni a metróra, és minden tizenkettedik fél a lifttől. Ezek a félelmek közvetlenül a terrortámadásokhoz kapcsolódnak. Így 2006 nyarán sorok álltak fel a pszichiáterekhez, bár az exacerbációk csúcsa hagyományosan őszre-tavaszra esik. Kiderült, hogy ebben az időszakban két nagy repülőgép-szerencsétlenség történt - Irkutszk közelében és Donyeck közelében. A sok ember halálát okozó balesetek és a terrortámadások mindig a mentális zavarok súlyosbodásához vezetnek."
Mókusok a kerékben
A mentális zavarok növekedésének az objektív történelmi okok mellett globálisabb okai is vannak. 10-15 év alatt annyi felfedezés születik a világon, mint az elmúlt évszázadokban. Ez óriási terhelést jelent az emberi pszichére. Az élet dinamikus ritmusa, a felelősségvállalás és a sok információ befogadásának igénye közvetlenül provokálja a mentális zavarokat.
"Ma a betegek száma elsősorban az egyenetlen életritmus miatt növekszik" - mondta Dmitrij Danilin pszichiáter az NI-nek. „Ezt néha „menedzser-szindrómának” is nevezik. Világunkban minden rosszul van elrendezve abból a szempontból, hogy valamit csak egészségkárosító erőfeszítésekkel lehet elérni. Leggyakrabban különféle depressziós rendellenességekkel fordulnak hozzám betegek. Sok embert „megöl” ebben a tekintetben a munka”.
Az egyre gyorsuló életritmus, a hosszú rubel utáni hajszolás furcsa módon leginkább a gyerekeken tükröződik. „Ebből a szempontból a legsebezhetőbbek az öt évnél fiatalabb csecsemők” – mondta az NI-nek Vladislav Kotljarov, a Pszichoanalízis és Pszichotechnológiai Felsőiskola tanára. - Vannak statisztikák, amelyek szerint Oroszországban a csecsemők 70-80%-a különféle mentális betegségekkel születik. Később a gyermekek felnövekedésének és nevelésének kedvezőtlen környezete miatt alakulnak ki. A nők nagyon gyorsan elkezdenek dolgozni, és óvodába küldik a babákat, vagy dadákra bízzák őket. Egy gyermek számára ez feltétlen stressz, mert óvodás korban különösen szüksége van a szülői gondoskodásra. Ennek eredményeként megjelennek a félelmek, fóbiák, a magánytól való félelem. Ez egy nagyon súlyos probléma."
Hol van, Dr. Freud?
A helyzetet súlyosbítja, hogy hiányzik a szükséges számú szakképzett pszichiáter. „A szovjet pszichológiai iskola összeomlott, újat pedig még nem hoztak létre” – magyarázta az NI-nek Julia Zotova, a Szociálpszichológiai és Személyiségfejlesztési Pszichológiai Intézet pszichológusa. - Kiderült, hogy egyszerűen nincs elég szakember. Oroszországban az élet forradalmi sebességgel változik, és a lakosságnak nincs erőforrása az alkalmazkodáshoz. A betegségek száma nő, az orvosok és pszichológusok száma csökken. Mivel a tendencia folytatódik, és a helyzet állami szinten nem változik, Oroszország jövője a közegészségügy szempontjából nagyon kétséges."
Paradox módon a pszichiátria vívmányai bizonyos mértékig az emberiség ellen fordultak. „Néhány évtizeddel ezelőtt a súlyos pszichiátriai betegségben szenvedőknek nem volt lehetőségük családot alapítani és gyermeket szülni” – mondta Poleev úr az NI-nek. - Ezek a betegségek folyamatos exacerbációkkal múlnak el. Most új gyógyszerek feltalálásával egy embert meglehetősen megfelelő állapotban tarthatunk. Ezért a gyógyíthatatlan mentális betegségben szenvedők már dolgozhatnak és családot alapíthatnak. De az olyan súlyos betegségek, mint a skizofrénia, csak öröklődnek. Ennek megfelelően mi magunk provokáljuk a betegek számának növekedését."
Lépjen ki a labirintusból
Ha szinte lehetetlen megakadályozni a pszichiátriai betegségek terjedését, akkor már csak a következmények kezelése marad hátra. Így január elején az Állami Szociális és Igazságügyi Pszichiátriai Kutatóközpont igazgatója, V.I. A szerb Tatiana Dmitrieva azt javasolta, hogy minden klinikán hozzanak létre egy pszichoterapeuta irodát. Az ilyen intézkedések segítenek a korai szakaszban felismerni a betegséget, és ahogy mondják, "ne kezdje el".
„Még jobb, ha megtanítjuk a terapeutákat felismerni a betegség természetét” – mondta Ljubov Vinogradova, a Független Pszichiátriai Egyesület ügyvezető igazgatója az NI-nek. - A pácienst a lehető leggyengédebben és körültekintően kell pszichoterapeutához irányítani. A pszichológiai segítségnyújtással való fenyegetés még mindig sok oroszt megrémít. Még mindig erős a sztereotípia, miszerint az ember ott "halálra gyógyul".
Míg a nagyvárosokban még a felsővezetők sem haboznak pszichiátriai kórházi kezelés alatt állni, addig a régiókban nem mindenki dönt úgy, hogy időpontot kér pszichoterapeutához. Vinogradova asszony úgy véli, hogy a mentálhigiénés rendszer fejlesztésével párhuzamosan a lakosság oktatását célzó komoly programok kidolgozására van szükség. Az emberek ne habozzanak felkeresni egy pszichiátert.
Nina Vazhdaeva
Ez az egyik legkomolyabb probléma, amellyel minden országnak szembe kell néznie, hiszen az életben olykor-olykor legalább minden negyedik embernél jelentkeznek ilyen problémák. A mentális betegségek előfordulási aránya nagyon magas az európai régióban. A WHO (2006) szerint az európai régióban élő 870 millió ember közül körülbelül 100 millióan szoronganak és depressziósak; több mint 21 millióan szenvednek alkoholfogyasztási zavaroktól; több mint 7 millió - Alzheimer-kór és más típusú demencia; körülbelül 4 millió - skizofrénia; 4 millió a bipoláris zavarra és 4 millió a pánikbetegségre.
A mentális zavarok a második legjelentősebb betegségteher ok (a szív- és érrendszeri betegségek után). Ők teszik ki a rokkantság következtében elvesztett életévek 19,5%-át (DALY-k – betegség és korai halálozás miatt elvesztett életévek). A depresszió, a harmadik vezető ok, az összes DALY 6,2%-áért felelős. Az önsértés, a DALY-k tizenegyedik fő oka, a DALY-k 2,2%-át, míg az Alzheimer-kór és a demencia egyéb típusai, amelyek az okok listáján a tizennegyedik helyen szerepeltek, a DALY-k 1,9%-át tette ki. A népesség elöregedésével az ilyen fogyatékossággal élők száma valószínűleg növekedni fog.
A mentális zavarok az összes krónikus betegség több mint 40%-át teszik ki. Jelentős okai a rokkantság miatti egészséges életévek elvesztésének. A legfontosabb ok a depresszió. A betegségek terhét befolyásoló tizenöt fő tényező közül öt a mentális zavarok közé tartozik. Sok országban a hiányzások 35-45%-a mentális egészségügyi problémákkal függ össze.
A mentális betegségek egyik legtragikusabb következménye az öngyilkosság. A világ tíz legmagasabb öngyilkossági rátával rendelkező országa közül kilenc az európai régióban található. A legfrissebb adatok szerint évente mintegy 150 ezren halnak meg önként, 80%-uk férfi. Az öngyilkosság a vezető és rejtett halálok a fiatalok körében, a 15-35 éves korcsoportban a második helyen áll (a közúti balesetek után).
V.G. Rothstein et al. 2001-ben azt javasolták, hogy az összes mentális zavart három csoportba sorolják, amelyek súlyosságuk, jellegük és időtartamuk, valamint a visszaesés kockázata különbözik egymástól.
- Olyan rendellenességek, amelyek arra kényszerítik a betegeket, hogy egész életükben pszichiáter felügyelet alatt álljanak: krónikus pszichózisok; paroxizmális pszichózisok gyakori görcsrohamokkal és a folyamatos lefolyásra való átmenetre való hajlamossággal: krónikus, nem pszichotikus állapotok (lassú skizofrénia és rokon állapotok, amelyeket „szkizotipikus rendellenességként” vagy „érett személyiség zavaraként” diagnosztizáltak az ICD-10-ben) hajlam nélkül a folyamat stabilizálása kielégítő társadalmi alkalmazkodással; demencia állapotok; a mentális retardáció mérsékelt és súlyos változatai.
- Megfigyelést igénylő rendellenességek a betegség aktív időszakában; paroxizmális pszichózis hosszú távú remisszió kialakulásával; krónikus nem pszichotikus állapotok (lassú skizofrénia, pszichopátia), amelyek hajlamosak a folyamat stabilizálására kielégítő szociális alkalmazkodással; viszonylag egyszerű lehetőségek az oligofréniára; neurotikus és szomatoform rendellenességek; enyhe érzelmi rendellenességek (ciklotímia, dysthymia); AKP.
- Csak az akut időszakban megfigyelést igénylő rendellenességek: akut exogén (beleértve a pszichogén) pszichózisok, reakciók és alkalmazkodási zavarok.
A pszichiátriai ellátásra szoruló betegek kontingensének azonosítása után V.G. Rothstein et al. (2001) azt találta, hogy az ország lakosságának mintegy 14%-ának van szüksége valódi mentálhigiénés szolgáltatásokra. Míg a hivatalos statisztikák szerint csak 2,5% részesül ebben a támogatásban. Ezzel kapcsolatban a pszichiátriai ellátás megszervezésének fontos feladata az ellátás szerkezetének meghatározása. Megbízható adatokkal kell rendelkeznie a mentálhigiénés ellátásra szorulók valós számáról, ezen kontingensek szocio-demográfiai és klinikai-epidemiológiai szerkezetéről, képet adva az ellátás típusairól és mennyiségéről.
A segítségre szoruló betegek száma új mutató, "az elmebetegek tényleges száma". Ennek a mutatónak a meghatározása legyen a mentálhigiénés ellátás javítását célzó alkalmazott epidemiológiai vizsgálat első feladata. A második feladat a terápiás és diagnosztikai programok fejlesztésének megalapozása, a pszichiátriai szolgálatok fejlesztésének tervezése, a szükséges személyi, forrás- és egyéb források kiszámítása a „jelenlegi elmebetegek száma” alapján, valamint a megfelelő kontingens klinikai szerkezetének vizsgálata alapján.
A populáció „tényleges betegszámának” becslésekor el kell dönteni, hogy az általánosan használt mutatók közül melyik a legmegfelelőbb. Az összes mentális egészségügyi probléma egyetlen mutatójának kiválasztása nem megfelelő. A rendellenességek minden csoportjára külön mutatót kell használni, amely egyesíti a súlyosságban, lefolyásban és a kiújulás kockázatában hasonló eseteket.
Figyelembe véve a kiválasztott csoportok sajátosságait, a "mentális zavarokkal küzdők tényleges számának" meghatározásához mutatókat javasolnak; életprevalencia, éves prevalencia, pontprevalencia, tükrözve a betegségben szenvedők számát a vizsgálat időpontjában.
- Az első csoportba tartozó betegek esetében az életprevalencia azon személyek számát tükrözi, akik életük során bármikor tapasztalták ezt a rendellenességet.
- A harmadik csoportba tartozó betegek esetében az éves prevalencia azoknak a személyeknek a számát adja meg, akiknél a betegséget az elmúlt évben észlelték.
- A második csoportba tartozó betegek esetében a megfelelő indikátor kiválasztása kevésbé nyilvánvaló. E. B. Prytovoy et al. (1991) tanulmányt végzett skizofrén betegeken, amely lehetővé tette annak az időtartamnak a meghatározását, amely után a betegség új rohamának kockázata azonos lesz a betegség új esetének kockázatával. Elméletileg ez az időszak határozza meg a betegség aktív időszakának időtartamát. Gyakorlati szempontból ez az időszak megfizethetetlenül hosszú (25-30 év). Jelenleg az aktív orvosi megfigyelés leáll, ha a paroxizmális skizofrénia remissziója 5 év. Figyelembe véve a fentieket, valamint a pszichiátriai intézetek tapasztalatait a második csoportba tartozó egyéb (nem skizofrén) betegségben szenvedő betegek megfigyelésének időtartama tekintetében, kielégítő mutatóként választhatjuk az elmúlt 10 év prevalenciáját. it (10 éves prevalencia).
A mentális zavarokkal élők tényleges számának becsléséhez adekvát módon meg kellett becsülni a mentális zavarokkal küzdők számát a lakosságon belül. Az ilyen vizsgálatok két fő eredményhez vezettek.
- Bebizonyosodott, hogy a lakosságon belüli betegek száma sokszorosa a pszichiátriai szolgálatoknál.
- Megállapítást nyert, hogy egyetlen felmérés sem képes azonosítani az ország összes betegét, így teljes számuk csak elméleti elbírálással szerezhető meg. Ennek anyaga az aktuális statisztikák adatai, konkrét epidemiológiai vizsgálatok eredményei stb.
A mentális betegségek előfordulása Oroszországban
A WHO anyagait, országos statisztikai és klinikai és epidemiológiai anyagokat elemezve az O.I. Shchepin 1998-ban azonosította a mentális betegségek terjedésének tendenciáit és mintáit az Orosz Föderációban.
- Az első (fő) szabályszerűség az, hogy Oroszországban az összes mentális betegség előfordulási aránya tízszeresére nőtt az elmúlt 45 évben.
- A második minta a pszichózis prevalenciájának viszonylag alacsony szintje és enyhe növekedése (a mentális vagy pszichotikus rendellenességek esetében: mindössze 3,8-szoros növekedés a teljes XX. században, vagyis az 1900-1929 közötti 1000 főre vetített 7,4 esetről 28-ra, 3, 1970-1995). A legmagasabb prevalencia és növekedési ráta a neurózisokra (61,7-szeresére, azaz 1000 főre vetítve 2,4-ről 148,1-re) és az alkoholizmusra (58,2-szeresére, 1000 főre 0,6-34,9-re emelkedett) jellemző.
- A harmadik minta a mentális fejletlenség (30-szor, azaz 0,9-27 eset/1000 fő) és a szenilis pszichózisok (20-szor vagy 0,4-ről 7,9-8 esetre) gyakori növekedése.
- A negyedik szabályszerűség az, hogy a mentális patológia előfordulási szintjének legnagyobb növekedését 1956-1969-ben tapasztalták. Például: 1900-1929 - 30,4 eset 1000 főre. 1930-1940 - 42,1 eset; 1941-1955 - 66,2 eset; 1956-1969 - 108,7 eset és 1970-1995 - 305,1 eset.
- Az ötödik törvényszerűség tulajdonképpen a mentális betegségek azonos szintű előfordulási gyakorisága mind a gazdaságilag fejlett nyugati országokban, mind a Szovjet Szocialista Köztársaságok Uniójában (1930-1995 között 7,2-szeres és 8-szoros növekedés). Ez a minta a mentális patológia általános emberi lényegét tükrözi, függetlenül a társadalom társadalmi-politikai struktúrájától.
A modern világban a mentális zavarok számának növekedésének fő okai a WHO szakértői szerint a népsűrűség növekedése, az urbanizáció, a természeti környezet pusztulása, a termelési és oktatási technológiák bonyolítása, a lavinaszerűen növekvő információ. nyomás, a vészhelyzetek gyakoriságának növekedése (ES). a testi egészség romlása. ideértve a reproduktív, az agyi és születési traumák számának növekedését, a lakosság intenzív öregedését.
A fenti okok teljes mértékben érvényesek Oroszországra. A társadalom válsághelyzete, éles gazdasági változások az emberek életszínvonalának csökkenésével, értékrend- és ideológiai eszmék változásai, etnikai konfliktusok, a lakosság elvándorlását okozó természeti és ember okozta katasztrófák, az élet sztereotípiák feltörése jelentősen befolyásolják. a társadalom tagjainak lelki állapotát, stresszt, frusztrációt, szorongást, bizonytalanság érzését, depressziót generálnak.
Ezekhez szorosan kapcsolódnak a mentális egészséget befolyásoló szociokulturális trendek, mint pl.
- a családi és szomszédsági kapcsolatok és a kölcsönös segítségnyújtás gyengülése;
- az államhatalomtól és a kormányzati rendszertől való elidegenedés érzése;
- a fogyasztói gondolkodású társadalom növekvő anyagi szükségletei;
- a szexuális szabadság terjedése;
- a társadalmi és földrajzi mobilitás gyors növekedése.
A mentális egészség a lakosság állapotának egyik paramétere. A mentális egészség állapotának mérése általánosan elfogadott a mentális zavarok előfordulását jellemző mutatókkal. Néhány társadalmilag jelentős mutató elemzése lehetővé tette azok dinamikájának számos jellemzőjének azonosítását (az Orosz Föderáció kórházon kívüli pszichiátriai szolgálatára 1995-2005 között jelentkező betegek számának adatai szerint).
- Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiből származó statisztikai jelentések szerint a pszichiátriai ellátást kérő betegek teljes száma 3,7-ről 4,2 millióra nőtt (13,8%-kal); a mentális zavarok összesített előfordulása 100 ezer főre vetítve 2502,3-ról 2967,5-re nőtt (18,6%-kal). Megközelítőleg azonos arányban nőtt azon betegek száma, akiknél életükben először diagnosztizáltak mentális zavart: 491,5-ről 552,8 ezer főre (12,5%-kal). Az elsődleges megbetegedési arány 10 év alatt 331,3-ról 388,4-re nőtt 100 ezer lakosra vetítve (17,2%-kal).
- Ugyanakkor meglehetősen jelentős elmozdulások történtek a betegek egyéni társadalmi sajátosságok szerinti szerkezetében. Így 1,8-ról 2,2 millió főre (22,8%-kal) nőtt a mentális zavarokkal küzdő munkaképes korúak száma, 100 ezer főre vetítve pedig 1209,2-ről 1546,8-ra (27,9%-kal) nőtt az ilyen betegek száma. Ugyanebben az időszakban viszont a dolgozó elmebetegek abszolút száma 884,7-ről 763,0 ezer főre (13,7%-kal), a dolgozó elmebetegek számának mutatója pedig 596,6-ról 536,1-re csökkent 100 ezer lakosra vetítve ( 10,1%-kal).
- Az értelmi fogyatékos betegek kontingense jelentősen nőtt a meghatározott időszakban: 725,0-ről 989,4 ezer főre (36,5%-kal), i.e. 2005-ben az összes beteg kontingensében csaknem minden negyedik értelmi fogyatékos volt. 100 ezer főre vetítve a megváltozott munkaképességűek száma 488,9-ről 695,1-re nőtt (42,2%-kal). Ugyanakkor a mentális betegségek miatti elsődleges rokkantsági ráta 1999-ben kezdődő csökkenése 2005-ben megszakadt, újra növekedni kezdett, és 2005-ben 38,4 főt tett ki 100 ezer főre. A megváltozott munkaképességű munkavállalók aránya 6,1%-ról 4,1%-ra csökkent. Az életükben először fogyatékossá nyilvánított elmebetegek számában a gyermekek aránya 25,5-ről 28,4%-ra nőtt.
- Az elmebetegek összlétszámának meglehetősen mérsékelt növekedésével a kórházba kerültek kontingense kismértékben nőtt. Abszolút értékben: 659,9-ről 664,4 ezer főre (0,7%-kal), a lakosság 100 ezerére vetítve pedig 444,7-ről 466,8-ra (5,0%-kal). Ugyanakkor a kórházba került betegek számának növekedése kizárólag a nem pszichotikus mentális zavarokkal küzdő betegek rovására következett be.
- A társadalmilag veszélyes cselekményeket elkövető elmebetegek száma nőtt: az 1995. évi 31 065-ről 2005-ben 42 450-re (36,6%-kal).
Így 1995-2005-ben a szakellátásra jelentkező mentális zavarokkal küzdő betegek számának mérsékelt növekedésével maga a betegkontingens "nehezedett": mindkettő az értelmi fogyatékos betegek számának jelentős növekedése miatt. , illetve az elmebetegek számának jelentős csökkenése miatt.
Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint jelenleg mintegy 450 millió mentális zavarral és rendellenességgel küzdő ember él a világon. Szakértők szerint a következő években soha nem látott mértékben fog növekedni a demenciában szenvedők száma.
Az előrejelzések szerint jövőre több mint 35 millió ember szorul majd orvosi segítségre a degeneratív agyi betegségek kialakulása miatt. És ez a szám várhatóan 20 évente megduplázódik. Ezért 2030-ra az ilyen betegek száma elérheti a 65,7 milliót, 2050-ben pedig a 115,4 milliót.
Ennek az embertömegnek csak egy kis része kapja meg a szükséges kezelést.
A mentális betegségek számának növekedése a következő években lesz a legélesebb az alacsony és közepes jövedelmű országokban. Ezt a szakképzett egészségügyi személyzet és a szakosodott klinikák hiánya magyarázza.
"Bagnet" úgy döntött, megvizsgálja, hogy a világstatisztikák mennyire igazak Ukrajnára, és hogy növekszik-e az elmebetegek száma hazánkban.
Az ország fő neuropszichiátriai klinikájában - a fővárosi kórházban. Pavlova - elmondták, hogy Ukrajnában az elmebetegek száma sokáig változatlan maradt. Ez körülbelül 1 millió 200 ezer embert jelent.
„Meglepő módon a világválság beköszöntével 5-7 százalékkal kevesebb beteg kerül a fekvőbeteg osztályokra kezelésre, mint a korábbi években. Bár úgy tűnik, a logika szerint mindennek fordítva kell lennie. Arra számítunk, hogy a jövőben egyre kevesebb embert kezelnek kórházban. És a legtöbb mentális zavarral küzdő ember a "hétköznapi világban" él és fog élni. Ez hozzájárul gyors felépülésükhöz "- magyarázta Bagnetnek Mihail Ignatov, a kijevi városi 1. számú neuropszichiátriai kórház főorvos-helyettese.
Szerinte alulbecsülik a WHO hivatalos adatait a bolygón élő pszichiátriai betegek számáról.
„Valójában a világ teljes népességének 10%-a azoknak a száma, akik valamilyen mentális zavarban szenvednek. Ez sokkal hivatalosabb adat. Csak arról van szó, hogy sok krónikus beteg nincs tisztában betegségével, nem akarja, hogy kezeljék stb. ”- mondta Ignatov.
A regionális pszichiátriai kórházak dolgozói nem szívesen vették fel a kapcsolatot. Például a harkovi és a zsitomiri regionális klinikai pszichiátriai kórházban azt mondták a Bagnet tudósítójának, hogy nem szokás megjegyzéseket és interjúkat adni a sajtónak.
A kárpátaljai regionális elmegyógyintézetben megerősítették Ignatov információit – a betegek száma továbbra is „stabil” szinten van. Évente mintegy 3 ezer beteg kerül kezelésre a helyi kórházba. Általánosságban elmondható, hogy mintegy 33 ezer mentális zavarral küzdő állampolgár van állandó nyilvántartásban.
A Krími Republikánus I. számú Klinikai Pszichiátriai Kórház osztályvezető főorvosa, Mihail Jurijev azt mondta, hogy a Krím-félszigeten a betegek száma "szokásos", és semmit sem hallott az őrültek számának növekedéséről.
Jurij úr minden további tisztázó kérdésre kínos érvekkel válaszolt Hondurasról, amely hivatása folytán nyilvánvalóan közel állt hozzá.
Az "interjút" abba kellett hagyni.
A mentális zavarokkal küzdő betegek teljes száma Oroszországban 2017-ben - 3 960 732 fő – az ország lakosságának csaknem 3%-a... Bár a kezelés általános helyzete javul, továbbra is vannak olyan régiók, ahol az előfordulási arány rekord magas.
Az oroszországi egészségügyi minisztérium jelentése szerint 1996 óta azon betegek száma, akiknél először diagnosztizáltak neuropszichiátriai szervezetek (vagyis kórházakban fekszenek) a gyógyszertári felügyelet alatt, felére csökkent: 137 635 főről 59 338 főre... Ez talán az orvostudomány fejlődésének és az új kezelési módok keresésének köszönhető, vagy a betegség súlyosabb formáit enyhébbek váltották fel.
A 90-es évek végén - a 2000-es évek elején kezdték el aktívan diagnosztizálni a mentális zavarokat az oroszoknál. 2004-re esett a csúcs azoknak a számában, akik először fordultak pszichiáterhez (orvosi vizsgálat nélkül). Azóta számuk fokozatosan csökkent. de 2017-ben ismét volt egy ugrás. Az új betegek száma 367,5 ezer főre emelkedett.
A régiók helyzetét tekintve nő a mentális zavarokkal küzdő újonnan regisztrált betegek száma. 2016-hoz képest az Orosz Föderáció 65 szövetségi egységében nőtt a gyógyszertári felügyelet alá vett személyek száma mentális betegség miatt.
Vezető régiók az elmebetegek számát tekintve (kattintható térkép)
Az elmebetegek összlétszámát tekintve vezető régiók pirossal, az elmebetegek tekintetében 2017-ben először vezető régiók pedig kék színnel vannak kiemelve.
A térképen szereplő számok nem tartalmazzák az általános lakosságot. Ha megnézzük az elmebetegek és egészségesek százalékát, megváltozik a kép. Az egyik legnehezebb helyzet Chukotkában - alig több mint 55 ezer lakossal, a mentális zavarokkal küzdő betegek száma - 2566 (100 ezerre pedig 5150,3). Ezenkívül ez a mutató (figyelembe véve a lakosságot) magas Jamalban és az Altáj-területen. És ami a legjobb az egészben, az észak-kaukázusi mentális egészséggel – itt a legalacsonyabb az egész Oroszországban.
Szentpétervár volt és az is marad a mentális zavarokkal küzdők számában, akik először kértek segítséget. Az ilyen betegek száma 2017-ben 4606 (vagyis 100 ezer lakosra 87,2) volt. És például a Krím-félszigeten - 1632 ember, de 100 ezerre tekintve ez a szám is magas - 85,3.
De a szverdlovszki régió középen marad. Itt az elsőként pszichiáterhez fordulók, fekvőbeteg-kezelésben lévők mutatói és az elmebetegek összlétszáma az oroszországi átlagot jelenti. Így tavaly először a Közép-Urál 1333 lakosánál (vagyis 100 ezer lakosra 30,8-nál) diagnosztizáltak mentális zavarokat. 2016-ban már kevesebben voltak: 1282, azaz 100 ezerre 29,6. Vagyis az Urálban lassan, de romlik a lelki egészség állapota. A Szverdlovszki régióban összesen 109 977 betegségben szenvedő ember él.
Emlékezzünk vissza, az N. I. után elnevezett Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem által hangoztatott adatok szerint. Pirogov szerint az oroszok 20-25%-a szenved különféle pszichopatológiákban. A szorongásos-depresszív rendellenességek továbbra is a leggyakoribb probléma. A legritkább betegség a skizofrénia. A lakosság 1%-át érinti, miközben a szám idővel nem változik, amit a statisztikák is megerősítenek.
A szverdlovszki régió vezető pszichoterapeutája, Mihail Pertsel azt állítja, hogy az oroszok 40%-a szenved depressziós zavaroktól, akik a legtöbb esetben nem jelentkeznek, vagy nem kaphatnak szakképzett orvosi ellátást. Ezért lehetetlen ezeket figyelembe venni a hivatalos jelentésekben.
Betöltés ...