A gyomorégés és a kellemetlen érzés a torokban a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásának fő jelei közé tartozik, és szakképzett szakembereket igényel. Ezenkívül a reflux oesophagitis tüneteit és kezelését az orvosoknak folyamatosan ellenőrizniük kell. Ez az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a nyelőcső szöveteinek visszafordíthatatlan változásait és a szövődmények kialakulását, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.
Próbáljuk kitalálni, mi a reflux oesophagitis. A nyelőcsőgyulladás egy ókori görög szó a nyelőcsőre. A "reflux" kifejezést latinból kölcsönözték, és fordított fordításban "visszafelé áramlás".
Így mindkét fogalom tükrözi azt a folyamatot, amely a betegség kialakulása során következik be - az élelmiszer -tömegek, a gyomornedv és az enzimek visszalépnek a gyomorból vagy a belekből, behatolnak a nyelőcsőbe, irritálják a nyálkahártyát és gyulladását okozzák.
Ugyanakkor a nyelőcsövet és a gyomrot elválasztó alsó nyelőcső záróizom nem akadályozza megfelelően a savas tömegek mozgását.
A hivatalos orvostudományban a reflux oesophagitis a gastrooesophagealis reflux betegség szövődménye, amelyet a gyomor vagy a belek savas tartalmának a nyelőcsőbe történő visszafolyása jellemez.
Az időszakosan ismétlődő agresszív hatás fokozatosan elpusztítja a nyelőcső nyálkahártyáját és hámját, hozzájárulva az eróziós gócok és fekélyek kialakulásához - potenciálisan veszélyes kóros képződményekhez, amelyek veszélyeztetik a rosszindulatú daganatokká történő degenerációt.
Előfordulás okai
Bizonyos körülmények között a gastrooesophagealis reflux egészséges emberekben is előfordulhat. A betegség kialakulásának gyakori esetei gyulladásos folyamatok kialakulását jelzik a gastroduodenalis régióban.
A reflux lehetséges okai között a gasztroenterológusok a következő kóros változásokat azonosítják az emésztőrendszer szerkezetében és működésében:
- az alsó nyelőcső záróizom tónusának és gátló potenciáljának csökkenése;
- a nyelőcső tisztításának, a biológiai folyadékok bélből történő újraelosztásának és eltávolításának megsértése;
- a gyomor savképző mechanizmusának megsértése;
- a nyálkahártya ellenállásának csökkenése;
- a nyelőcső lumenének szűkülete (szűkület);
- a rekeszizom nyelőcsőnyílásának méretének növekedése (sérv);
- a gyomor ürítésének megsértése;
- magas hasi nyomás.
Leggyakrabban a reflux oesophagitis a nyelőcső izomtónusának gyengülése következtében jelentkezik a zsúfolt gyomor hátterében.
Provokáló tényezők
Számos olyan etiológiai típus létezik, amelyek savtömegek nyelőcsőbe dobását provokálják: a test fiziológiai jellemzői, kóros állapotok, életmód.
A reflux kialakulását a következők segítik elő:
- terhesség;
- allergia bizonyos típusú élelmiszerekre;
- zabálás;
- elhízottság;
- dohányzás és alkohol;
- mérgezés;
- kiegyensúlyozatlan étrend;
- feszültség;
- a törzs gyakori hajlításával kapcsolatos munka;
- autoimmun betegség;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek gyengítik a szívizom izmait.
Ezenkívül reflux betegség fordulhat elő a nosogastricus cső hosszan tartó használata következtében.
Férfiaknál gyakrabban figyelhető meg a gastrooesophagealis reflux, mint a nőknél, bár a betegség és a személy neme közötti közvetlen kapcsolatot a tudomány nem állapította meg.
A betegség tünetei és jelei
Amikor a gyomortömeg eléri a nyálkahártya felületét, égő érzés jelentkezik a nyelőcsőben, mivel a savas expozíció szöveti égést okoz.
A betegség hosszú lefolyása esetén a nyelőcsőgyulladás reflux tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak, és más kóros megnyilvánulások is hozzáadódnak a gyomorégéshez:
- savanyú böfögés. Jelezheti a nyelőcső -szűkület kialakulását a nyálkahártya eróziós és fekélyes elváltozásainak hátterében. Az éjszakai böfögés megjelenése tele van savas tömegek bejutásával a légutakba;
- fájdalom a szegycsontban, gyakran a nyakra és a lapockák közötti területre sugároz. Általában akkor fordul elő, ha előre hajol. Klinikai jellemzőit tekintve hasonlít az angina pectoris tüneteire;
- a szilárd ételek lenyelési nehézségeinek megjelenése. A legtöbb esetben a probléma a nyelőcső lumenének szűkülete (szűkület) hátterében jelentkezik, ami a betegség szövődményének tekinthető;
- a vérzés a betegség extrém fokú fejlődésének jele, sürgős sebészeti beavatkozást igényel;
- hab a szájban a nyálmirigyek megnövekedett termelékenységének eredménye. Ritkán figyelhető meg.
A szokásos klinikai tüneteken kívül az extraesophagealis tünetek jelezhetik a betegség kialakulását.
Az extraesophagealis természet jelei
A kóros folyamatok előfordulása a test azon területein, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a gyomor -bél traktushoz, nem mindig társul a nyelőcső kóros folyamataihoz - különösen súlyos gyomorégés hiányában.
Teljes diagnosztikai vizsgálatok hiányában a reflux oesophagitis megfelelő kezelése nem lehetséges.
A nyelőcső nyálkahártyáján fellépő gyulladásos folyamatok extraesophagealis tünetei nemcsak súlyosságukban, hanem lokalizációjukban is eltérnek:
- ENT szervek. A betegség korai szakaszában nátha, gégegyulladás és torokgyulladás alakul ki, csomó vagy görcsös érzés jelenik meg a torokban. A patológia kialakulásával fekélyek, granulomák és polipok alakulhatnak ki a hangszalagok területén, ennek következtében a beteg hangja megváltozik, rekedt és durva lesz. A betegség későbbi szakaszaiban az ENT szervek rákos elváltozásai lehetségesek;
- szájüreg. A szájüreg szövetein, amikor a gyomornedv belép, eróziós gócok jelennek meg, parodontitis, fogszuvasodás és nyálképződés alakul ki. A kóros folyamatokat rossz lehelet kíséri;
- hörgők. Lehetséges éjszakai fulladás vagy súlyos köhögés;
- szegycsont, szív. A szegycsont fájdalma azonos a koszorúér -betegség megnyilvánulásaival. Lehetséges a szívbetegségekre utaló további jelek megjelenése - magas vérnyomás, tachycardia. Szinte lehetetlen megállapítani a betegség okát speciális diagnosztikai vizsgálatok nélkül;
- vissza. A hátfájást a gasztrointesztinális traktus beidegzése okozza, amelynek forrása a szegycsontban található.
Ezenkívül lehetséges a gyomor funkcionalitásának megsértésére utaló tünetek megjelenése - hányinger, hányás, puffadás, gyors teltségérzet.
A reflux nyelőcsőgyulladás fokozatai
A betegség lefolyásának összetettségét a fejlődés szakaszai határozzák meg. A legtöbb esetben a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulása körülbelül három évet vesz igénybe, ezalatt a patológia megszerzi a WHO által besorolt négy forma egyikét.
Az I. fokú reflux -nyelőcsőgyulladást a nyelőcső hámjának intenzív kivörösödése és a nyálkahártya -elváltozás zónájának viszonylag kicsi, legfeljebb 5 mm -es területe jellemzi ponteróziók által.
A betegség második fokát eróziók és fekélyes területek jelenlétében diagnosztizálják az ödéma, a nyálkahártya megvastagodása és zúzódása miatt. Hányás esetén a nyálkahártya apró töredékeinek részleges elutasítása lehetséges. Az elváltozások teljes területe a nyelőcső felületének mintegy 40% -át foglalja el.
A harmadik fok esetében a reflux oesophagitist a sérülés területének növekedése jellemzi a nyelőcső felületének 75% -áig. Ebben az esetben a fekélyes képződmények fokozatosan egy egésszé olvadnak össze.
A betegség negyedik fokának kialakulását a fekélyes területek méretének növekedése kíséri. A kóros képződmények a nyálkahártya felületének több mint 75% -át foglalják el, és befolyásolják a nyelőcső redőit.
Kezelés hiányában nekrotikus folyamatok alakulnak ki a nyelőcső szöveteiben, ami a sejtek rosszindulatúvá degenerálódásához vezet.
Betegségek típusai
A reflux oesophagitis kialakulása lehet akut vagy krónikus
A reflux akut formája a nyálkahártya égésének eredménye a gyomornedv hatására. Leggyakrabban az alsó nyelőcsőben figyelhető meg, és jól reagál a kezelésre.
A krónikus forma mind kezeletlen exacerbáció hátterében, mind független primer folyamat formájában jelentkezhet. A betegség krónikus lefolyását időszakos exacerbációk és remissziók jellemzik.
Diagnosztikai intézkedések
A reflux oesophagitis klinikai megnyilvánulásainak lehetséges súlyossága ellenére további információra van szükség a pontos diagnózis felállításához, amelyet vizsgálat során kapnak.
A leginformatívabbak a következők:
- vérvizsgálat;
- A vizelet elemzése;
- mellkas röntgen;
- endoszkópia - olyan eljárás, amely lehetővé teszi az eróziós és fekélyes formációk azonosítását, valamint a nyelőcső állapotának egyéb kóros változásait;
- biopszia;
- a záróizmok állapotának manometriai elemzése;
- szcintigráfia - a nyelőcső öntisztításának értékelési módja;
- pH-metria és impedancia A nyelőcső pH-metriája-módszerek a nyelőcső normál és retrográd perisztaltikájának szintjének felmérésére;
- az alsó nyelőcső savassági szintjének napi ellenőrzése.
A reflux nyelőcsőgyulladást a nyelőcső nyálkahártyájának szövettani és morfológiai változásainak jelenlétében diagnosztizálják.
Reflux nyelőcsőgyulladás kezelése
A reflux oesophagitis sikeres kezelése integrált megközelítést foglal magában - a gyógyszeres terápia alkalmazása a beteg életmódjában bekövetkező változások hátterében.
Kábítószer -kezelés gyógyszerekkel
A gastrooesophagealis reflux betegség gyógyszereinek felírása számos célt szolgál - javítja a nyelőcső öntisztulását, megszünteti a gyomortömegek agresszív hatásait és védi a nyálkahártyát.
A következő gyógyszerek a leghatékonyabbak a reflux kezelésére:
- antacidok - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
- antiszekréciós szerek - omeprazol, ezomeprazol, rabeprazol;
- prokinetikumok - Domperidone, Motilium, Metoklopramid.
Ezenkívül a vitaminkészítmények - a perisztaltikát serkentő és a nyálkahártya helyreállítását elősegítő pantoténsav - bevitele is látható, valamint a metil -metionin -szulfonium -klorid, amely csökkenti a gyomorszekréciót.
Műtéti beavatkozás
A harmadik és negyedik fokú reflux nyelőcsőgyulladás kialakulásával sebészeti kezelési módszereket mutatnak be - egy műveletet, amely helyreállítja a gyomor természetes állapotát, valamint mágneses karkötőt helyez a nyelőcsőre, ami megakadályozza a savas tömegek dobását .
Népi jogorvoslatok
A reflux népi gyógymódokkal történő kezelésére ajánlott növényi anyagokból készült főzeteket és infúziókat használni.
Egy teáskanál apróra vágott kapormag forrásban lévő vízben felforralva hatékonyan megszünteti a gyomorégést és megállítja a nyelőcső gyulladását.
Napközben gyógyteákat kell szednie a hegymászó rizómáiból, útifűlevélből, cickafarkból, oregánóból és kamillából. Lefekvés előtt mentalevélből, tűzfűből, körömvirágvirágból és kalamuszgyökérből készült teákat kell venni.
A főzetek elkészítésének szabálya az, hogy egy evőkanál gyógynövénykeveréket felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és 15 percig vízfürdőben tartjuk.
Diéta betegségre
A táplálkozási terápia célja, hogy kiküszöbölje az étrendből azokat az ételeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát, valamint fokozza a gyomorszekréció termelését.
Jó eredményeket hoz a reflux oesophagitis diéta, amely a következő ételeket tartalmazza:
- lágyan főtt tojás;
- zsírmentes erjesztett tejtermékek;
- folyékony és félig folyékony gabonafélék;
- párolja a halat és a húst;
- sült alma;
- fehér kenyér keksz.
Tilos a kávé, az alkohol, a szóda, a savanyú italok, a bab és a borsó, a fűszeres, sült, füstölt és sós ételek, a csokoládé és a fekete kenyér.
Profilaxis
Az egészséges életmód elengedhetetlen a gyógyuláshoz és a reflux kiújulásának megelőzéséhez. A betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsák fenn a fizikai aktivitást, figyeljék a testsúlyt, ne egyenek túl, és evés után sétáljanak a friss levegőn.
Ezenkívül kerülni kell a gyomor területére gyakorolt bármilyen stresszt, beleértve a szűk ruházatot és a szűk öveket. Az evés utáni dőlés elfogadhatatlan. Az éjszakai pihenéshez az ágy fejét 10-15 cm-rel fel kell emelni.
És ami a legfontosabb, rendszeresen meg kell látogatnia egy gasztroenterológust, és időben meg kell vizsgálnia az összes tervezett vizsgálatot.
A kezelés elve a tünetek enyhítésén és a betegség többszörös súlyosbodásának kockázatának csökkentésén alapul.
A kezelés általános elvei
A citoprotektorok pozitív tulajdonságai:
- Fokozott nyálka kiválasztás.
- A savasság csökkenése rövid idő alatt.
- A gyógyulási folyamat felgyorsítása, például fekélyekkel.
Használhatja az egyik gyógyszert: Dalargin vagy Misoprostol.
Tüneti kezelések
Ha a betegséget további patológiával vagy betegséggel kombinálják, akkor az orvosok tüneti terápiához folyamodnak.
Javallatok:
- Neurológiai vagy pszichológiai problémák esetén írjon fel egy rövid antidepresszáns kúrát.
- Ezenkívül rövid antibakteriális gyógyszereket írnak elő.
Ha a nyelőcső harmadik fél negatív hatását szenvedte el, amelyben az immunitás élesen csökkent, akkor immunstimuláló gyógyszereket írnak elő.
Homeopátia és multivitaminok
A homeopátia kezelésének fő célja az általános terápia fenntartása és fenntartása. Használt:
- Magnézium -foszfát.
- Veratrumalbum.
- Argentumnitricum.
A gyógyszer kiválasztásakor nem csak a beteg fizikai, hanem pszichológiai állapotát is figyelembe kell venni.
Multivitaminokat írnak fel a szövetek regenerációs folyamatainak felgyorsítására, valamint a hasznos vitaminok és ásványi anyagok pótlására.
Támogató terápia
A terápia fő célja a korábban szedett gyógyszerek agresszív hatásának csökkentése. A betegség súlyosságának első vagy második fokán fenntartó terápiaként prokinetikumokat írnak elő.
Ha a betegség súlyosabb stádiumban folytatódik, további gyógyszereket kell szedni a H2-hisztamin blokkolók csoportjából, amelyek széles spektrumú hatásúak.
Esopharitis kezelése gyermekeknél
A gyermekkori reflux oesopharitis terápiáját gyermekorvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.
Enyhe fokozattal antacidokat írnak fel, ha szükséges, rövid hisztamin -blokkolót írnak elő.
A gyermekek nyelőcsőgyulladásának kezelését a következő gyógyszerekkel végzik:
- Ranitidin.
- Famotidin.
Korai életkorban nem vázlatos kezelést végeznek, ezért antireflux keverékeket írnak fel, valamint korrigálják az ivási rendet.
Idősebb korban integrált megközelítést alkalmaznak:
- Az ivási rendszert figyelemmel kísérik.
- Diétás ételeket írnak elő.
- A reflux oesophagitis kezelhető gyógynövény gyógyászati tinktúrákkal és házilag készített főzetekkel.
A gyógyszeres terápia antacidokat, PPI -ket és hisztamin -blokkolókat tartalmaz.
Mint látható, a nyelőcsőgyulladás kezelése több szakaszból áll, amelyek segítenek megakadályozni a betegség kiújulását. Ne feledje, hogy önállóan nem használhat gyógyszereket, mert ez krónikus forma kialakulását idézheti elő, vagy súlyosabb egészségügyi problémák merülhetnek fel. Ezért a gyógyszert és a felnőttek és gyermekek adagját egyénileg írják fel.
A reflux oesophagitis a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása, amely a gyomor és a 12 nyombél tartalmának refluxja miatt következik be. A veszélyes szövődmények megelőzése érdekében fontos a megfelelő kezelés.
A reflux tünetei súlyos kényelmetlenséget okoznak a betegnek, és jelentősen rontják az életminőséget. A reflux mellett nemcsak gyomorégés, fájdalom szindróma, hanem a nyelőcső adenokarcinóma kialakulásának veszélye is fennáll.
A reflux oesophagitis jelei
A gyomornedv pH -ja alacsony, ami savas reakciót jelez. A nyelőcső lúgos környezetébe való bejutása fájdalom és kellemetlen érzés tüneteit okozza a xiphoid folyamatban vagy az epigasztriumban.
A reflux betegség gyakran visszatérő tünetekkel nyilvánul meg:
- Gyomorégés evés után, különösen zsíros vagy forró ételek, kávé és alkoholos italok fogyasztása után.
- A levegő savanyú felszívódása vagy regurgitációja, hányinger.
- Csomó a torokban, nyelési nehézség.
- Fájdalom a mellkasban evés után.
Ennek a betegségnek a tünetei jelentősen megnőnek, ha egy személy étkezés után lefekszik.
Kezelési elvek
A reflux okai és kezelése elválaszthatatlanul összekapcsolódnak, és a terápiának átfogónak kell lennie:
- Először is, a fizikai aktivitás és a táplálkozás rendje normalizálódik. Szükséges az ételek kis mennyiségben és töredékben történő bevitele.
- A terápia következő összetevője olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a tünetek súlyosságát. Fogadásuk helyzetileg történik. Például gyomorégés esetén a betegeknek antacid hatású tablettákat és szuszpenziókat írnak fel (Phosphalugel, Almagel, Maalox stb.).
- Vannak gyógyszerek, amelyeket az alapvető kezeléshez használnak. A reflux oesophagitis megköveteli az antiszekréciós gyógyszerek (omeprazol, pantoprazol stb.) Kinevezését. A gasztroenterológusok javasolják a prokinetikumok (Cerucal, Domperidone) szedését.
- A reflux miatti nyelőcsőgyulladásban szenvedő orvosnak is meg kell próbálnia gyógyítani a bél mikroflóra ezzel járó egyensúlyhiányát. Ehhez probiotikumokat és eubiotikumokat használnak, például Hilak forte.
Ezeket a gyógyszereket legfeljebb két hétig kell bevenni. A nap folyamán ezeket a gyógyszereket gyakran szedik: legfeljebb 3-4 alkalommal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terápiás hatás a gyógyszer bevétele után nem haladja meg a 4-6 órát.
Fájdalommal
Erős fájdalom esetén az Almagel A -t érzéstelenítő hatással kell bevenni. Ez az eszköz kifejezettebb hatású, mint az Almagel.
Gyógyszerek fájdalomcsillapításra és a nyálkahártyák eróziós gyógyítására: Drotaverin, Solcoseryl, homoktövis olaj, Actovegin, pantoténsav.
Szorbensek
Amikor a reflux oesophagitis gyógyszeres kezelését, adszorbenseket kell használni. Ez az ágenscsoport terápiás hatást fejt ki az epesavak és a gyomor- vagy nyombéltartalom más agresszív összetevőinek megkötése miatt.
Ezenkívül az ilyen gyógyszerek film látszatát képezve csökkentik a nyelőcső reflux klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát. Ezeket a gyógyszereket a helyzetnek megfelelően kell bevenni, de legfeljebb egy hétig.
Hányingerrel
Súlyos hányinger és hányásvágy esetén Cerucal injekciót adhat a betegnek. Ezzel a vegyülettel történő injekció elnyomja a hányás központját és megszünteti a kellemetlen tüneteket. A gyógyszer adagja az átlagos terápiás dózis, a gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint.
Alapkezelés, főétel
A nyelőcső elváltozás tüneteinek enyhülése után az orvosok alapvető terápiát írnak elő. Ez magában foglalja az antiszekréciós gyógyszerek alkalmazását. Ezeket a gyógyszereket hatékonyan használják a patológia hosszú távú kezelésére.
A reflux oesophagitis kétféleképpen fordulhat elő.
- Az erózió kialakulásával.
- Nincs nyálkahártya -hiba.
A formától függetlenül a reflux nyelőcsőgyulladást antiszekretáló szerekkel kell kezelni. Céljuk a gyomor savtermelésének csökkentése. Az agresszív tényező gyengül, a tünetek megszűnnek, feltételek jönnek létre a szerv nyálkahártyájának gyógyulására eróziós hibák jelenlétében.
Beszéljünk a nyelőcsőgyulladás kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerekről. Az első sor a protonpumpa inhibitorok. Ezek tartalmazzák:
- Rabeprazol;
- Lanzoprazol;
- Pantoprazol;
Ezen gyógyszerek bármelyike hatékony és eredményes a savas agresszió elleni küzdelemben.
Az eróziós változat gyógyítására legalább kétszer naponta protonpumpa -gátlókat kell szednie. Az adagolásnak megfelelőnek kell lennie. Ez az erózió jelenlététől / hiányától függ. Például:
- Az omeprazolt naponta kétszer (reggel, este) kell bevenni 20 mg -ban.
- A lanzoprazolt 30 mg -ban írják fel, naponta kétszer.
Az adagolást és a felvétel gyakoriságát csak az orvos választja, a helyzettől függően!
A nyálkahártya -hibák kialakulása nélküli reflux oesophagitis formája a következő gyógyszerek használatát igényli:
- A kezelés folyamata egy hónapon belül történik.
- A protonpumpa -gátlókat naponta egyszer kell bevenni.
- Más gyógyszerek adagja 10 mg és 40 mg között lehet. Az összeg a gyulladásos folyamat jellemzőitől függ, és az orvos választja ki.
Arra a kérdésre, hogy lehetséges -e ennek a csoportnak a gyógyszereit hisztamin -blokkolókkal helyettesíteni, csak a kezelőorvos válaszolhat, aki figyelembe veszi az indikációkat és az ellenjavallatokat.
Tipikus kezelési rendek
- Egy gyógyszeres terápia. Egy ilyen rendszer messze nem a leghatékonyabb, mivel az egyéni tüneteket nem veszik figyelembe.
- Dinamikus terápia. Előírt gyógyszerek különböző erősségűek, a gyulladásos folyamat intenzitásától függően. A kezelés szigorú étrendet és antacidokat tartalmaz. Ha nincs hatás, erősebb gyógyszereket írnak fel, hasonlóak a cselekvés elvéhez.
- A harmadik séma erős protonpumpa -blokkolók szedését foglalja magában. Amikor a súlyos tünetek elmúlnak, gyenge prokinetikákat szednek.
Hagyományos módszerek és homeopátia
Ezt a két fogalmat nem szabad összetéveszteni. A homeopátia terápiás hatások összessége, amely azon alapul, hogy a hasonlót a hasonló gyógyítja. Vagyis olyan gyógyszerek alkalmazása esetén, amelyek ugyanazokat a változásokat idézik elő, mint amilyeneket a betegség során megfigyeltek, lehetőség van az állapot és a tünetek gyógyítására vagy jelentős enyhítésére. A homeopátiás megközelítést nem minden orvos támogatja, mivel fennáll annak a veszélye, hogy súlyos szövődményeket okoz.
A hagyományos módszerek a hagyományos orvoslás elvein alapulnak, de a növényeket és azok részeit használják. Például:
- Zellergyökér. Igyon levet éhgyomorra, 1 evőkanál. kanál 30 perccel étkezés előtt.
- Gyógynövénygyűjtemény: kamillavirág (1 teáskanál), keserű üröm (2 teáskanál), menta (2 teáskanál). Ezt a keveréket öntsük fel 1 liter forrásban lévő vízzel. Ezután hagyja állni két órán keresztül. A gyógyító infúziót szűrjük. Vegyen 1/2 csészét 30 perccel étkezés előtt.
Kapor mag. Vegyünk 2 teáskanál magot és őröljük. Forraljuk fel egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja 2-3 órán át főzni, szűrje le. Vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 4 alkalommal.
Főleg olyan szereket használnak, amelyek csökkentik a gyomor savtermelését.
- Ez meglehetősen gyakori betegség a modern emberekben. Jellemzője a gyomor tartalmának időszakos kóros felszabadulása a nyelőcsőbe, ami irritációt, gyulladásos és eróziós folyamatokat vált ki.
A modern gasztroenterológusok számos, a leghatékonyabb kezelést fejlesztettek ki több szakaszban, amelyek sikeresen segítenek megbirkózni a kellemetlen tünetekkel és megszüntetik a patológia okát.
A gyógyszeres terápia alapelvei
A patológia stádiumától függően a következő standard kezelési módokat alkalmazzák:
- Eróziós szakasz ... Ebben a szakaszban a gyógyszeres terápiát 2 hónapig alkalmazzák. A protonpumpa inhibitorokat, amelyek elnyomják a sósav további termelését a gyomorban, naponta kétszer alkalmazzák.
- Nem eróziós szakasz ... Mivel a nyelőcső sérülése lényegesen kisebb, a kezelés folyamata egy hónappal rövidebb, mint a patológia eróziós szakaszában. A protonpumpa -gátlókat csak naponta egyszer alkalmazzák. Az adagot a sav felszabadulásának intenzitásától függően választják ki.
A kezelés során prokinetikus szereket is előírnak a gyomor -bél traktus mozgékonyságának normalizálására, valamint antacidokat a gyomor -sósav koncentrációjának csökkentésére. Ez serkenti az emésztőrendszer normál működésének helyreállítását, és megakadályozza a gyomor, a nyelőcső és a belek nyálkahártyájának sejtjeinek és szöveteinek elpusztítását.
Ezt követően ezeket a gyógyszereket fenntartó terápiaként használják a kóros folyamat remissziójának kockázatának csökkentésére.
Azokban az esetekben, amikor az állapot krónikus vagy fennáll a nyelőcsőrák kockázata, fenntartó gyógyszereket szednek egész életen át.
Hogyan kell kezelni a reflux oesophagitist
A gyógyszeres kezelés időtartamát és a kiválasztott farmakológiai gyógyszerek adagját csak az orvos választhatja ki, a beteg alapos diagnózisa után kapott eredmények alapján.
A szakértők a gyógyszeres kezelés összetettségét számos kezelési rend szerint osztályozzák:
- egyetlen gyógyszeres terápia (általában prokinetikumok vagy antacidok). Csak egyszeri probléma esetén hatékony. Nem alkalmas nehéz esetek hosszú távú kezelésére;
- intenzívebb terápia. Ez egy új gyógyszer fokozatos hozzáadását jelenti minden szakaszban, a kóros folyamatok agresszivitásától függően. A kezelés a napi rend normalizálásával, az étrend betartásával és az antacid szer monoterápiájával kezdődik, fokozatosan egy -egy gyógyszer hozzáadásával, ha a kívánt terápiás hatás nem érhető el;
- a harmadik séma magában foglalja erős protonpumpa -gátlók szedése a kezelés első napjától ideiglenesen blokkolni a gyomor túlzott mennyiségű irritáló sósav termelését. Miután a tünetek súlyossága jelentősen csökkent, fokozatosan prokinetikus szereket vezetnek be. A gasztrointesztinális motilitás helyreállítása az étrendhez való ragaszkodással és a nehéz fizikai erőfeszítés elutasításával jár együtt. A szokásos életmódhoz való visszatérés az antacidok bevételével történik;
- a negyedik kezelési rend az kizárólag sebészeti beavatkozás a nyelőcső visszafordíthatatlan destruktív pusztulása és az ezt követő erősebb gyógyszerekkel történő helyreállító terápia miatt.
Bármely kezelési módszer esetében a legfontosabb szakaszok a sósav semlegesítése vagy termelődésének gyomor által történő elnyomása, valamint a nyálkahártya helyreállítása az agresszív anyagok irritáló hatása után.
Protonpumpa inhibitorok
A protonpumpa -gátlók alkalmazása a reflux oesophagitis gyógyszeres terápiájának alapja, különösen akkor, ha a probléma elhúzódik, és a test állapotának jelentős romlásával fenyeget.
A reflux betegség kezelésére a leggyakrabban oldható membránnal bevont kapszulákban előállított gyógyszereket szájon át, szájon át adják be. A hatóanyagok felszívódása a bélben történik, ahonnan a reagensek a májba kerülnek, a szekréciós tubulusokban metabolizálódnak, elnyomva azok aktivitását és megakadályozva a gyomornedv képződését. Ennek eredményeként a gyomor tartalma fokozatosan kevésbé agresszívvá válik, a nyálkahártyákra gyakorolt hatás intenzitása csökken, és a fordított kilökődés mértéke csökken.
Minden protonpumpa -gátló működési elve azonos; a gyógyszerek felszívódásának és hatásának sebessége, tisztítási foka és hatékonysága eltérő. Minden gyógyszer csökkenti a gyomor savasságát az adagtól és a márkától függően, ezért csak szakorvos választhatja ki őket, miután korábban megváltoztatta a gyomortartalom pH -ját.
A protonpumpa -gátlók szedésének időtartama 1 hónaptól több évig terjedhet, a patológia lefolyásától és a belső szervek károsodásának mértékétől függően. A gyógyszerek biztonságosak a szervezet számára, és ami jellemző, nem provokálnak függőséget.
Számos népszerű gyógyszer létezik, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák:
jegyzet
Az omeprazol pozitív hatásai ellenére a szakértők egy újabb generáció gyógyszereinek használatát javasolják, mivel magasabb tisztaság jellemzi őket, és amikor beveszik őket, jelentősen csökken a gyomor -bél traktus szöveteinek zsibbadásának kockázata.
A kényelmes adagoknak köszönhetően ezeket a gyógyszereket csak napi 1-2 alkalommal használják, anélkül, hogy kellemetlenséget okoznának a betegben. Gyakorlatilag nincs ellenjavallatuk, kivéve a terhességet, a szoptatást, a 12 év alatti gyermekeket és a gyógyszerek összetevőinek egyéni intoleranciáját.
Prokinetikus gyógyszerek
A prokinetikumokról ismert, hogy képesek befolyásolni a gyomor -bél traktus motoros aktivitását. Felgyorsítják az élelmiszer mozgását a gyomorban és a belekben, és stimulálják az ürítés folyamatát. Ezenkívül a prokinetikumokat használják a pyloric és a nyelőcső reflux kiküszöbölésére, mivel képesek befolyásolni a gyomor mechanikai aktivitását szabályozó idegvégződéseket.
A hatásmechanizmustól függően a prokinetikumok feloszthatók:
Mivel a prokinetikumok befolyásolják az idegrendszert, önmagukban nem választhatók ki a refluxbetegség kiküszöbölésére. Nem oldják meg a sav nyálkahártyára gyakorolt negatív hatásainak problémáját, de csökkenthetik a felszabadulás intenzitását és normalizálhatják a gyomor motoros aktivitását.
Antacidok
Az antacidok olyan gyógyszerek, amelyek fő hatásmechanizmusa a sósav koncentrációjának jelentős csökkenése a gyomorban, részben vagy teljesen semlegesítve. Ezeket a gyógyszereket tartják a legbiztonságosabbnak, szerepelnek a legnépszerűbb tüneti gyógyszerek listáján, és minimális a mellékhatások listája.
A gyógyszer terápiás hatásától függően a következőkre oszthatók:
Az antacidok a gyors és enyhe hatásuk miatt választott gyomorpanaszok, amelyek a savasság hirtelen növekedésével járnak.
Mivel a reflux nyelőcsőgyulladást különböző okok okozhatják, a terápiás megközelítés összetett. Ez magában foglalja a diétás és testtartási terápiát, a gyógyszeres kezelést és a kiegészítő kezelést, valamint a sebészeti korrekciót. A gyógyszer megválasztása, az adagolás és a használat időtartama szintén sok tényezőtől függ. Ezért a szakemberrel folytatott konzultációt követően gyógyszereket kell szedni.
A reflux oesophagitis kezelésének fő elvei a következők:
- étrendi korlátozások bevezetése és bizonyos életmód fenntartása;
- a gyomor tartalmának savasságának csökkentése megfelelő gyógyszerek felírásával;
- az emésztőrendszeri szervek mozgékonyságának stimulálása, az evakuálási tevékenységek megerősítése;
- a gyomornyálkahártya helyreállítását és védelmét biztosító gyógyszerek kinevezése.
Meg kell jegyezni, hogy a kezelés minden elve szorosan összefügg. Ha nem tartják be az egyiket, jelentősen csökken a terápia hatékonysága.
Az orvosi terápia fő tanfolyama
A reflux oesophagitis terápia fő tanfolyamának időtartama 4 hét. Ha a betegség eróziós formáját észlelik, akkor a kezelés időtartama 8 hétre nő, míg a gyógyszerek adagjának növelése lehetséges. Ha változások vannak a nyelőcsőn kívül (különösen idős betegeknél), akkor a terápiás kezelés legfeljebb 12 hétig tarthat. A hatás elérésekor a beteg támogató terápiát ír elő.
Meg kell jegyezni, hogy sok refluxos betegnél a betegség krónikus és visszaesésekkel jár. Ebben az esetben, ha a nyelőcsőgyulladás tüneteit nem figyelik meg, akkor szükség szerint gyógyszereket írnak fel.
Az eróziós szakaszban
Kisebb és egyszeri eróziók jelenlétében a reflux oesophagitis kezelés is 4 hétig tarthat. Ellenkező esetben a kezelés időtartama 2 hónap. Írjon fel protonpumpa -gátlókat (reggel és este). Ezenkívül bemutatják az omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, ezomeprazol adagolását. Ezeket a gyógyszereket is naponta kétszer kell bevenni. A leghatékonyabb ebben az esetben a rabeprozol, amelyet naponta egyszer kell bevenni.
Még az eróziós reflux oesophagitis sikeres kezelése után is a betegek túlnyomó többsége egy évig fennáll a kiújulás veszélyében. Ezeknek az embereknek hosszú távú kezelésre van szükségük, fél adagban szedett PPI-gyógyszerekkel. A kezelési rendet az orvos választja ki, figyelembe véve számos egyéni paramétert (életkor, szövődmények stb.).
A nem eróziós szakaszban
Ha nincs erózió, akkor a PPI -t naponta egyszer kell bevenni 4 hétig. Az alkalmazott gyógyszer mennyisége a gyulladás intenzitásától függ, és 10-40 mg tartományban van. Sikertelenül, a főtanfolyam után támogató terápiát mutatnak be, amelynek időtartamát a kezelőorvos határozza meg, és legfeljebb hat hónapig tarthat.
Lehetséges kezelési rendek
A reflux oesophagitis kezelésében a következő sémák alkalmazhatók.
- Ugyanazt a gyógyszert használják. A kísérő tüneteket, szövődményeket és a nyálkahártya változásait nem veszik figyelembe. Ez hatástalan megközelítés.
- Ez diétás terápiát, antacidok szedését jelenti. A gyógyszereket különböző hatásfokokkal írják fel, a gyulladásos folyamat súlyosságától függően.
- Hatékony a betegség súlyos formáinak kezelésében. Először az erős PPI -k vételét mutatjuk be. A gyulladásos folyamat eltávolítása után gyenge prokinetikákat írnak elő.
A séma kiválasztását a kezelőorvos végzi a klinikai kép és a vizsgálati adatok alapján.
Klasszikus séma 4 lépésben
A reflux nyelőcsőgyulladás klasszikus kezelési rendje, amelyet 4 szakaszban mutatnak be, a betegség mértékétől függ.
A táblázatból látható, hogy minél magasabb a betegség fejlettségi foka, annál erősebbek a gyógyszerek.
Fontos mérföldkövek
A gyógyszeres kezelést 2 szakaszban végzik. Az első célja a provokáló tényezők kiküszöbölése és a szerv nyálkahártyájának gyógyulási folyamatának biztosítása. A második szakaszban a terápia célja a remisszió elérése. Ebben az esetben 3 kezelési lehetőség lehetséges:
- a PPI -k hosszú ideig történő szedése nagy adagban;
- szükség esetén rövid távú (5 nap) PPI-k szedése;
- csak akkor szedje a gyógyszert, ha tünetek jelentkeznek.
Az orvos a szükséges opciót választja, miután azt korábban a beteggel egyeztette.
Gyógyszerek
A reflux nyelőcsőgyulladás gyógyszeres kezelésére különböző gyógyszercsoportokat alkalmaznak, amelyek számos tényezőben különböznek egymástól. Különféle hatásmechanizmusúak lehetnek, a hatás megjelenésének időtartama, eltérőek a felvétel idejében, árában stb.
Antacidok és alginátok
Az antacidok célja a sósav semlegesítése. Ezenkívül elősegítik a bikarbonátok felszabadulását, megkötik az epesavakat és inaktiválják a pepszint. Előnyben részesülnek a nem szisztémás gyógyszerek, amelyek alumíniumot és magnéziumot tartalmaznak, például: Gastal, Fosfalugel, Maalox. A szakértők folyékony készítmények használatát javasolják a reflux oesophagitis kezelésére.
Az alginátokat úgy is tervezték, hogy csökkentsék a gyomortartalom savasságát. Alginsavat tartalmaznak. Ide tartoznak: nátrium -alginát, Gaviscon, Topolcan. Előnyben részesítik őket az alumíniumtartalmú antacidokkal szemben.
PPI - protonpumpa -gátlók
Protonpumpa -gátlók - PPI -k - olyan gyógyszerek, amelyek célja a gyomornedv savasságának csökkentése azáltal, hogy gátolják a sósav felszabadulását a szerv sejtjeiben. Számos előnyük van:
- gyors cselekvés;
- nem szívódnak fel a véráramba;
- minimális mellékhatása van.
A leggyakoribb inhibitorok a rabeprazol, omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol.
H2-hisztamin receptor blokkolók
A H2-hisztamin receptor blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek célja a gyomornedv savasságának csökkentése is. Hatnak a H2-hisztamin receptorokra, blokkolják őket, aminek következtében a sósav felszabadulása megáll. Napjainkban a gyógyszerek 5 generációja tartozik ebbe a csoportba, amelyek közül a legelőnyösebbek a következők: Ranitidin és Famotidin.
JEGYZET! A H2-hisztamin receptor blokkolók jellemző jellemzője, hogy a bevételük hirtelen abbahagyása esetén fordított reakciót váltanak ki (rebound szindróma).
Prokinetika
A prokinetikumok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek fokozzák a gyomor mozgékonyságát és az evakuálást. Ezenkívül a következő irányokban járnak el:
- csökkentse a szerv tartalmának a nyelőcső belső falával való érintkezésének idejét;
- segít megtisztítani a nyelőcső nyálkahártyáját;
- növeli az alsó nyelőcső záróizom tónusát.
Gyakran prokinetikákat írnak fel PPI -kkel egyidejűleg. Köztük: Domperidon, Itoprid, Tegaserod.
Citoprotektorok
Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a gyógyszereket, amelyek hatása a nyelőcső és a gyomor belső falának védő tulajdonságainak növelésére irányul. Használatuk lehetővé teszi:
- fokozza a nyálka kiválasztását és fokozza védő tulajdonságait;
- javítja a vérkeringést a nyelőcső nyálkahártyájában;
- csökkenti a gyomor savasságát (misoprosztol);
- felgyorsítja az eróziók és fekélyek gyógyulását a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáján.
A gyógyszerek közé tartoznak: Dalargin, Misoprostol.
Tüneti kezelés
A reflux nyelőcsőgyulladást más betegség is okozhatja, vagy egyidejű patológiával a háttérben fordulhat elő. Ebben az esetben a kezelés tüneti lesz:
- Ha az ok idegrendszeri, neurológiai vagy pszichológiai probléma, akkor megfelelő szakember konzultációra van szükség. Nyugtatókat, antidepresszánsokat és másokat írhatnak fel.
- Gyomorfekély jelenlétében antibakteriális gyógyszereket is javasolnak.
- Ha a nyelőcső nyálkahártyája külső hatásoknak van kitéve a csökkent immunitás hátterében, akkor ezzel párhuzamosan ajánlott immunstimuláló szereket szedni.
Ugyanezen elv szerint a kezelést akkor kell elvégezni, ha bármely más rendellenesség a reflux oesophagitis előfeltétele.
Homeopátia reflux oesophagitis kezelésére
A homeopátiás gyógyszerek felírásakor figyelembe kell venni az éppen jelenlévő tüneteket és az előírt gyógyszereket. A homeopátia feladata ebben az esetben a folyamatban lévő terápia megőrzése és fenntartása, a nyelőcső és a gyomor szöveteinek regenerálódásának felgyorsítása, valamint a gyomor -bél traktus motoros működésének normalizálása. A kezelés során a következő eszközöket lehet használni:
- magnézium -foszfát (enyhíti a fájdalmat);
- írisz verzikolor, veratrumalbum (gyomorégés és mellkasi fájdalom kezelésére);
- kálium -bikróm (gyomorégés, fokozott sósav -termelés);
- belladonna, argentumnitricum (súlyos gyulladás, erózió a nyelőcsőben).
A homeopátiás szereket szigorúan a beteg alkotmányának jellemzői szerint választják ki. Különös figyelmet fordítanak a fizikai és mentális állapotra, a betegség intenzitására. Az első szakaszban a tüneti szereket választják ki, majd az állapot javulásával a fő gyógyszereket írják fel, általában nagy adagokban (legfeljebb három gyógyszer).
Multivitaminok
A szövetek regenerálódásának felgyorsítása, az általános és helyi immunitás helyreállítása és a gyors gyógyulás biztosítása érdekében vitaminokra, makro- és mikroelemekre van szükség. A szokásos étrend nem biztosítja elegendő mennyiségben ezeket a vegyületeket a szervezetben, különösen az emésztőrendszer betegségei esetén. Ezért emellett multivitamin komplexeket kell szednie.
Megközelít
Manapság a reflux oesophagitis gyógyszeres kezelésére különböző módszerek léteznek. Mindkét módszer kiválasztása a betegség súlyosságától, a nyelőcsőszövet morfológiai változásaitól, a szekréció jellemzőitől és egyéb tényezőktől függ:
- A Sheptulin szerint. A megközelítés lényege: különböző fokú agresszivitású gyógyszerek felírása több szakaszban.
- Az antacidumok kombinálása az étrend -terápiával és az életmód megváltoztatásával.
- Prokinetikumok vagy H2-hisztamin receptor blokkolók alkalmazása.
- Protonpumpa-gátlók vagy H2-hisztamin-receptor blokkolók alkalmazása prokinetikumokkal együtt.
- Grigorjev szerint. A terápia a betegség stádiumától és formájától függ.
- Titgat szerint:
- A reflux oesophagitis kialakulásának kezdeti szakaszában a diétás terápia antacidok szedésével kombinálva javallt. Ez utóbbi helyettesíthető egy rövid H2-hisztamin receptor blokkolóval.
- Második fokon a prokinetika és a H2 -blokkolók hosszú tanfolyamát írják elő. Lehetséges rövid protonpumpa -gátló kezelés.
- A betegség harmadik szakaszában a H2 -blokkolók bevitelét PPI -kkel kombinálják. Egy másik lehetőség: nagy dózisú prokinetikumok és blokkolók.
Ha a gyógyszeres kezelés hatása hiányzik, akkor sebészeti beavatkozást jeleznek. A beteg pszichológiai állapotának romlása esetén Eglonin vagy Grandaxin és Teralen írják fel.
Támogató terápia
A fenntartó terápia feladatai közé tartozik a gyógyszerek agresszív hatásainak csökkentése. A betegség első két szakaszában ezt a funkciót a prokinetikusok végzik a szokásos adagolásban. A reflux oesophagitis súlyosabb lefolyása esetén erős H2-blokkolókat adnak a prokinetikához. Fogadás - állandó, a nyálkahártya állapotának diagnosztikai ellenőrzése alatt.
Terhesség és GERD
Terhesség esetén az alumínium, valamint a nátrium -hidrogén -karbonát nagy dózisú antacidjai kinevezése ellenjavallt. Az antacidumok magnéziummal történő bevétele enyhe hashajtó hatáshoz vezet. A kezeléshez gyógyászati és növényi gyógyszereket használhat, például:
- kamilla virágok;
- alginátok;
- keményítő;
- éger palánták.
A legnagyobb hatást alginátok és összehúzó szerek kombinációjával érik el.
Gyermekek
Gyermekeknél a reflux oesophagitis gyógyszeres kezelését csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni. A diagnózist alapos vizsgálat után állapítják meg. A betegség enyhe fokán leggyakrabban antacidokat vagy H2-hisztamin receptorok (ranitidin, famotidin) blokkolókat írnak fel. Önálló használat esetén emlékezni kell arra, hogy ezek az alapok csak a betegség tüneteit szüntetik meg, és nem az okot.
Fiatalon
Csecsemőknél a reflux normális élettani jelenség, de lefolyása is különös figyelmet igényel. Kóros formára való áttérés esetén sürgős intézkedésekre lesz szükség a betegség további fejlődésének megakadályozása érdekében. A reflux nyelőcsőgyulladás kezelése csecsemőknél nincs sematikusan ábrázolva, mivel azt csak szigorú indikációk és speciális esetek szerint végzik. Alapvetően poszturális terápiát, antireflux keverékeket, az étrend korrekcióját használják.
Idősebb kor
Az idősebb gyermekek, valamint a csecsemők esetében a reflux oesophagitis kezelése az étrend megváltoztatásával, a diétás terápiával és a gyógynövényes főzetek használatával kezdődik. Ha a nem gyógyszeres kezelés nem vezet az állapot enyhüléséhez, akkor gyógyszereket használnak. Idősebb korban az orvos vallomása szerint olyan gyógyszereket lehet használni, mint:
- antacidok és alginátok;
- a H2-hisztamin receptorok blokkolói.
A kezelés fő gyógyszerei ebben az esetben az antacidok. Ha a gyermekben a reflux oesophagitis tünetei rendszeresen jelentkeznek, akkor a PPI -k és a blokkolók alkalmazása is indokolt.
FIGYELEM! A gyógyszer kiválasztását, adagolását és a kezelés időtartamát csak orvos végzi!
Következtetés
A reflux oesophagitis kezelése hosszú folyamat, amely gyógyszeres kezelést igényel. Ha a gyógyszereket és a kezelési rendet helyesen választják ki, ez hozzájárul a gyorsabb gyógyuláshoz és a visszaesések megelőzéséhez. Ellenkező esetben a betegség krónikus formát ölthet és / vagy a következő szakaszba léphet. Ezért nagyon fontos, hogy időben forduljon szakemberhez, és időben teljesítse utasításait. A mai napig elegendő számú gyógyszer és módszer létezik a patológia megszabadulására bármely életkorban.
Betöltés ...