Meningitis: etiológia, tüneti komplexum, diagnosztikai kutatási módszerek típusai. Meningitis felnőtteknél és gyermekeknél. Az agyhártyagyulladás korai tünetei Az agyhártyagyulladás minden tünete

"Ne menj kalap nélkül - agyhártyagyulladást kapsz!" Kinek ne kellett volna gyermekkorában hallgatnia az ilyen "rémtörténeteket". Valójában a betegség fertőzésének mechanizmusa sokkal bonyolultabb, és csak egy meleg kalapot nem lehet megvédeni tőle. Mondjuk többet: agyhártyagyulladást még nyáron is elkaphat a tengeren, és e betegség hatalmas kitörései gyakrabban fordulnak elő a trópusi országokban, mint a zord éghajlatú régiókban.

Az agyhártyagyulladás az agyhártya gyulladása, amely az esetek 10% -ában halálos kimenetelű. Az emberi agy és a gerincvelő három membránból áll: puha, pókháló és kemény. Ha gyulladásos folyamat kezdődik bármelyikükben (vagy egyszerre), akkor agyhártyagyulladásról beszélnek. A dura mater gyulladását pachymeningitisnek nevezik. Leptomeningitis esetén a lágy és arachnoidális membránok érintettek, és a panmeningitis gyulladásos folyamat mindhárom rétegben. De leggyakrabban az orvosok gyulladást diagnosztizálnak az agy lágy membránjaiban.

Így mindenkinek tudnia kell, hogyan és miért jelenik meg az agyhártyagyulladás, fertőző -e, lehetséges -e újra elkapni, és ki a leginkább fogékony az agyhártyagyulladásra.

A meningitis típusai

Úgy gondolják, hogy az agyhártyagyulladás első tüneteit Hippokratész, majd középkori gyógyítók írták le. Tehát az emberiség nagyon régóta tud erről a betegségről. De sok éven át tévesen azt hitték, hogy a tuberkulózis és a fogyasztás okozza az agyhártya gyulladását, és az antibiotikumok felfedezése előtt 100 beteg közül 95 halt meg agyhártyagyulladásban. Napjainkban az agyhártyagyulladás kezelése is nehéz, de a modern ismereteknek köszönhetően a túlélési arány jóval magasabb, mint több évszázaddal ezelőtt.

Ahhoz azonban, hogy a terápia hatékony legyen, először meg kell értenie, hogy milyen típusú agyhártyagyulladással kell küzdenie. Ez a betegség pedig nagyon "sokrétű" eredetű és természetű, ezért a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD 10) minden fajta saját kóddal és definícióval rendelkezik, és a szakértők különböző módszereket alkalmaznak a betegség rendszerezésére.

A gyulladás jellege szerint az agyhártyagyulladás:

• gennyes;
• savós.

Az első esetben a betegséget meningococcus baktériumok okozzák, nagyon nehéz, és az elsődleges szeptikus folyamatnak köszönhető. A második típus vírusos eredetű. Ez a fajta nem olyan veszélyes, mint a gennyes, és kevésbé valószínű, hogy komplikációkat okoz.

Eredet szerint az agyhártyagyulladás a következőkre oszlik:

• elsődleges (független betegség);
• másodlagos (arcüreggyulladás, középfülgyulladás, légúti fertőzések, koponyacsontok osteomyelitisének szövődményeként jelenik meg, szuvas folyamatok, arcon vagy nyakon fellépő források, mandulagyulladás, néha olyan betegségek hátterében fordul elő, mint a tuberkulózis, mumpsz, szifilisz).

Kórokozó besorolás:

• bakteriális;
• gombás;
• vírusos;
• protozoális;
• vegyes.

Az áramlás jellege szerint:

• villám (fulmináns);
• fűszeres;
• szubakut;
• krónikus;
• visszatérő.

A gyulladás lokalizációja:

• teljes;
• bazális (az agy legmélyebb részeit érinti);
• gerincvelő (a gerincvelőt érinti);
• konvexitális (az agy felszíni felületét érinti).

A tanfolyam súlyossága szerint:

• enyhe fok;
• közepesen nehéz;
• nehéz.

Ezenkívül nem fertőző agyhártyagyulladás is van. Ez az aszeptikus agyhártyagyulladás egy típusa, amely olyan betegség, amelyet a baktériumokon kívül más okok okoznak, és amelyek általában akut agyhártyagyulladást okoznak - nem fertőző betegségek, gyógyszerek vagy vakcinák. Általában ezek a meningitis okai ritkák. Az orvosok leggyakrabban vírusos, bakteriális, másodlagos gennyes és gombás agyhártyagyulladást diagnosztizálnak. Ezenkívül a betegség bakteriális (meningococcus) típusa gyakoribb az 5 év alatti gyermekek körében, és a gombás a terhes nők, a kemoterápia után, valamint a szerzett immunhiányos betegek körében. A bakteriális, más néven gennyes agyhártyagyulladás akár egy éves korig is érintheti a csecsemőket, és a gyermekeknél a vírusos (savós) rendszerint a mumpsz vagy az ECHO miatt jelentkezik. A vírusos forma nem olyan ijesztő a gyermekek számára, mint a gennyes, mivel könnyebben kezelhető, és kevésbé valószínű, hogy komplikációkat okoz.

A fertőzés okai

Sok klinikai esetben az agyhártyagyulladás szezonális betegségként nyilvánul meg. De a közhiedelemmel ellentétben a hipotermia nem tekinthető fő okának. A statisztikák azt mutatják, hogy több fertőzéses eset fordul elő pontosan a meleg évszakban, valamint a mérsékelt éghajlatú országokban. Ennek ellenére a szakértők rögzítik a járvány kitörését a betegség terjedésében a szezonon kívül. Ezt egyszerre több tényező is elősegíti: a páratartalom növekedése és a külső levegő hőmérsékletének csökkenése, szezonális hipovitaminózis, valamint a rossz szellőzésű helyiségekben való hosszabb tartózkodás. Nem is olyan régen a tudósok észrevettek egy másik ciklikus mintát: a világon 10-15 évente van egy agyhártyagyulladás. Például 2017 -ben Oroszországban savós agyhártyagyulladás járványát regisztrálták, amelyet az ECHO30 enterovírus okozott, amely Kínából érkezett.

A betegségre leginkább hajlamosak a gyengített immunitású személyek, az 5 év alatti gyermekek (immunrendszerük még mindig fejlődik, és a vér-agy gátat fokozott permeabilitás jellemzi). Ha elemezzük a betegség nemek közötti elterjedtségét, akkor több agyi gyulladásos esetet diagnosztizálnak a férfiak körében (gyakrabban 20-30 éves kor között). Szintén veszélyeztetettek a terhes nők, akik cukorbetegségben, gyomor -bélrendszeri fekélyben, AIDS -ben, krónikus fáradtságban szenvednek, vagy alultápláltak. Az úgynevezett "harmadik világ" országaiban az agyhártyagyulladás prevalenciája közel 40-szer magasabb, mint az európai átlag. Az is érdekes, hogy Európában és Oroszországban a bakteriális etiológiájú betegség körülbelül háromszor ritkábban fordul elő, mint a vírusos. Ennek fő oka az orvosok szerint az oltás, amely segíthet megelőzni a betegség bakteriális formáját. A szervezet az oltás után, szemben a betegség kórokozójával, függetlenül megvédi magát ettől.

Ahhoz, hogy megvédje magát, először is meg kell értenie, hogy az agyhártyagyulladás fertőző betegség. A fajtól függően különböző módon lehet továbbítani:

• levegőben lévő cseppek (a nyálrészecskéken keresztül köhögés és tüsszentés során);
• széklet-orális (mosatlan kézzel, gyümölcsökkel és zöldségekkel, szennyezett vízzel);
• vérrel való érintkezés (vér útján);
• limfogén (nyirokfolyadékon keresztül);
• placenta (terhes nőktől a magzatig);
• víz (nyílt víztestekben vagy medencékben úszáskor);
• kapcsolattartás és háztartás (háztartási cikkek, edények, játékok révén);
• rovarcsípésen keresztül (főleg afrikai országokban).

Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél az agyhártyagyulladást ugyanazok az okok okozhatják, mint a felnőtteknél, vagy más oka is lehet. Például születési trauma, koraszülés, az agy vagy a gerincvelő károsodása, szepszis, a középfül vagy az orrgarat betegsége. Ha egy nőnek agyhártyagyulladása volt a terhesség alatt, a fertőzés magzatra való átvitelének kockázata nagyon magas, és ez a gyermek fejlődésének károsodásához vezethet. A legtöbb esetben az agyhártyagyulladás a terhesség alatt spontán vetéléssel vagy méhen belüli magzati halállal végződik. De még akkor is, ha a magzat túléli, az orvosok általában azt tanácsolják a nőknek, hogy fejezzék be a jelenlegi terhességet.

Opciók az agyhártyagyulladás lefolyására

A legveszélyesebb agyhártyagyulladás 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Sajnos minden 20 csecsemő meghal, akinél az agyhártya gyulladását diagnosztizálták. A csecsemő agyhártyagyulladásának legveszélyesebb formája a streptococcus fertőzés által okozott betegség. A fertőzés általában akkor következik be, amikor a baba áthalad az anya születési csatornáján. Ebben az esetben a betegség villámgyorsan fejlődik, és a gyermek vagy az élet első hónapjában meghal, vagy súlyos fejlődési rendellenességekben szenved. Az agyhártyagyulladás bonyolult formája nem kevésbé veszélyes a csecsemőkre. És már 1-5 éves korban a gyerekek nagyobb valószínűséggel megbetegednek a vírusos agyhártyagyulladással, amely általában könnyebben elmúlik, mint a bakteriális.

A betegség lefolyása három szakaszból áll: inkubáció, prodromális és a tényleges betegség. Az inkubációs időszak a vírus szervezetbe jutásának pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig eltelt idő. Ebben az időben a vírusok vagy baktériumok kis mennyiségben vannak jelen a szervezetben, ezért szinte észrevehetetlen kárt okoznak. A betegség típusától függően az inkubációs időszak néhány perctől (gyors fejlődés) több évig (krónikus gyulladás) tarthat. Az inkubációs időszak időtartama a beteg immunrendszerének állapotától is függ: minél gyengébb, annál gyorsabban nyilvánul meg a betegség. Leggyakrabban az inkubációs időszak 1-10 napig tart. Ha a betegséget a fertőzés utáni első két napon diagnosztizálták, akkor a gyógyulás esélye eléri a 95%-ot.

A meningitis fulmináns vagy fulmináns formája a legveszélyesebb. Ezzel a formával a betegség minden szakasza szinte azonnal elmúlik, és már az első napon halálos kimenetel lehetséges. Az akut agyhártyagyulladás is "gyorsított" program szerint halad: általában a fertőzés 3 napig tart, amíg eléri csúcspontját, vagy akár a beteg halálát is okozhatja.

A gennyes agyhártyagyulladás a prodromális stádiumban (amikor a betegség klasszikus tünetei megjelennek) néhány órán belül elmúlhat, miután a baktériumok beléptek a szervezetbe. Az akut bakteriális gyulladás nagyon gyorsan halad. Ha a betegséget Neisseria meningitidis okozta, akkor a beteg a fertőzés után néhány órán belül meghalhat. Az ilyen típusú betegségek hátterében kétoldalú vérzéses mellékvese-infarktus lehetséges (Waterhouse-Friederiksen-szindróma). A Haemophilus influenzae vagy a hemofil meningitis gyakoribb azokban az országokban, ahol nem vakcináznak a hemofília ellen.

Ha a betegség akut időszakáról beszélünk, akkor általában több naptól több hétig alakul ki, és a krónikus agyhártyagyulladás legkorábban a fertőzés után 4 héttel nyilvánul meg. Ezenkívül, ha az agy gyulladásának legtöbb formája meglehetősen gyorsan halad, akkor a krónikus agyhártyagyulladás akár 25 évig is elhúzódhat. Ebben az esetben a betegség fokozatosan alakul ki, és szinte lehetetlen megállapítani, hogy a fertőzés mikor került be a szervezetbe.

Néha az agyhártya gyulladása a sikeres kezelés után is visszatér. A visszaesést vírusok, baktériumok vagy nem fertőző tényezők okozhatják. A kiújuló betegségek leggyakoribb oka a 2. típusú herpes simplex vírus (Mollare meningitis). A bakteriális agyhártyagyulladás kiújulhat a koponya vagy a gerinc veleszületett vagy szerzett hibái miatt.

Tünetek

Az agyhártyagyulladás alattomos volta gyors fejlődésben van. Az orvostudomány ismer olyan eseteket, amikor a halál csak néhány órával a betegség akut periódusa kezdete után következett be. A klasszikus változatban az agyhártyagyulladás inkubációs szakasza a legtöbb esetben 4 naptól egy hétig tart. Ha a betegséget időben felismerik, a betegnek esélye lesz a gyógyulásra. És ehhez ismernie kell a betegség első tüneteit. A legtöbb esetben azonban az agyhártyagyulladás megjelenését kísérő jeleket a beteg nem érzékeli riasztó jelzésként, a betegség általános fertőző jelekként nyilvánul meg: a páciens hidegrázást, lázat, lázat, egyes esetekben bőrt kiütések jelenhetnek meg.

Az agyhártyagyulladás fő tünete a fejfájás, amely a betegség előrehaladtával intenzívebbé válik. A fájdalom jellege felszakad, a fájdalom nagyon intenzív lehet. Ebben az esetben a fájdalom lokalizálható a homlokon és az occipitalis régióban, így a nyak és a gerinc. A feltörő fájdalom a koponyaűri nyomás növekedésével jár együtt a kórokozó toxinjainak hatása következtében. A fájdalom szindróma fokozódik a fejmozgásokkal, valamint a hangos hangok és az erős fények miatt. Egy másik jel, amely fontos a fejfájás jellegének megkülönböztetéséhez, az occipitalis izmok merevsége (súlyos feszültsége). Az agyhártyagyulladásban szenvedő betegek (felnőttek és gyermekek) nem fekszenek szokásos fekvő helyzetben. A fájdalom enyhítésére oldalukra fordulnak, térdüket a gyomrukhoz húzzák, és ösztönösen hátrahajtják a fejüket.

Az agy bélésének gyulladását gyakran hányinger és súlyos hányás kíséri. Sőt, a gag reflex nem áll meg még az étel teljes elutasításával sem. Ezenkívül a beteg testhőmérséklete megemelkedik (szabálytalanul vagy 39-40 fokos magas szinten marad), és nem zavarja a hagyományos lázcsillapító szereket, súlyos gyengeség és izzadás jelentkezik. A beteg panaszkodik az erős fény intoleranciájára, ami súlyosbítja a fejfájást. Az agyhártyagyulladás jelenlétére is gyanakodni lehet azokban az esetekben, amikor a kitörő fejfájást tudatzavar kíséri (egy személy lassan és nehezen válaszol a kérdésekre, vagy egyáltalán nem reagál). Az agynyálkahártya gyulladását jelző mentális rendellenességek hallucinációk, apátia vagy agresszió formájában nyilvánulhatnak meg. A betegnél görcsök jelentkezhetnek a lábakban és / vagy a karokban, izomfájdalom, strabismus (ha a gyulladás átterjedt a látóidegekre).

A klasszikusok mellett speciális jelek segítik a kisgyermekek agyhártyagyulladásának felismerését: Kernig tünete és Brudzinsky felső tünete. Az első esetben egy felemelt lábú fekvő helyzetben lévő gyermek nem tudja kiegyenesíteni a térdízületekben. A második tünetet szintén fekvő helyzetben határozzák meg. Ha a baba, felemelve a fejét, akaratlanul is térdre hajlítja a lábát, ez az agyhártya gyulladását is jelezheti. A csecsemők betegségének azonosítása érdekében megvizsgálják a fontanelt: riasztó jel a duzzanata és feszültsége. A gyermekeknél az agyhártya gyulladásának másik jele a kiütés, amelyet ezután speciális, világos bordó foltok váltanak fel, amelyek a baba egész testén megjelennek.

Diagnosztika

Egy tapasztalt orvos külső klinikai tünetek alapján már gyaníthatja a beteg agyhártyagyulladását. De korai még csak a tünetek alapján pontos diagnózist felállítani. Sőt, nemcsak a betegség jelenlétének megerősítése vagy tagadása fontos, hanem annak típusának, fejlődési szakaszának meghatározása is. Ehhez a betegnek átfogó vizsgálaton kell átesnie. A betegek ilyen esetekben vért adnak általános elemzéshez (CBC), általános vizeletvizsgálathoz és a garat nyálkahártyájának kenetéhez. Az egyik fő megerősítő vizsgálat a gerincvelői szúrás és a CSF (cerebrospinalis folyadék) laboratóriumi diagnosztikája. Mivel az agy és a gerincvelő folyamatosan érintkezik, az átlátszatlan CSF -et mindig az agyhártyagyulladás fő jelzőjének tekintik.

Ha a szúrás során megnövekedett cerebrospinális folyadéknyomás jelei vannak (a cerebrospinális folyadék csöpögve vagy gyakori cseppekben áramlik ki), a szakértők ezt az agyhártyagyulladás egyik laboratóriumi tünetének tekintik. Ezenkívül a beteg emberben megváltozik a cerebrospinális folyadék színe: zavaros fehér vagy sárgászöld lesz. A betegség nemcsak a cerebrospinális folyadék elemzését, hanem a vérvizsgálatot is elmondhatja. A betegség jelenlétében megnövekedett limfociták vagy neutrofilek figyelhetők meg. Emellett a beteg általában magas cukor- és kloridszinttel rendelkezik.

A betegség differenciáldiagnózisa a cerebrospinális folyadék sejtösszetételének biokémiai elemzésén alapul. A betegség kórokozójának megállapítása érdekében a cerebrospinális folyadék bakteriológiai és bakterioszkópos vizsgálatához folyamodnak, hogy meghatározzák a betegség okozóját. A szerodiagnosztika segítségével meghatározzák a páciens testében a betegség különböző kórokozói elleni antigének és antitestek jelenlétét.

Hozzávetőleges vizsgálati eredmények agyhártyagyulladásra

Mutatók	Az alkohol normális	Vírusos agyhártyagyulladás	Bakteriális	Gennyes
Szín / átlátszóság	Nincs szín / átlátszó		Színtelen / átlátszó vagy opálos	Fehér vagy zöldesbarna / ködös
Nyomás	130-180 mm H2O Művészet.	200-300 mm víz Művészet.	250-500 mm víz Művészet.	Megnövekedett
A cerebrospinális folyadék szivárgásának sebessége a szúrás során (csepp / perc)	40-60	60-90	Szivárog	Ritka viszkózus cseppek
Citózis (sejtek / μl)	2-8	20-800	200-700 (néha 800-1000)	Több mint 1000
Limfociták	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofilek	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Üledékes reakciók	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Disszociáció	Nem	Alacsony sejt-fehérje (fehérje-celluláris 8-10 nap múlva)	Mérsékelten magas citózis és fehérje (majd fehérje-sejt disszociáció)	Magas sejtfehérje
	1,83-3,89	Nagyobb, mint 3,89	Jelentősen csökkent	Mérsékelten csökkent
Kloridok (mmol / l)	120-130	Több mint 130	Jelentősen csökkent	Mérsékelten csökkent
Fibrin film	Nincs kialakítva	3-5%	30-40%	Durva, gyakran üledék
Szúrási reakció	Fejfájást és hányást okoz	Megkönnyebbülést, megbetegedési pontot biztosít	Jelentős, de rövid távú enyhülést biztosít	Mérsékelt rövid távú megkönnyebbülés

A vérvizsgálat eredményei feltárják a neutrofíliát vagy limfocitózist, amely a betegség természetéről beszél, valamint az ESR indikátort - az eritrocita ülepedési sebességet, amely magas értékekben gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. A cerebrospinális folyadék és a vér laboratóriumi vizsgálata mellett az orvosnak feltétlenül szüksége lesz a beteg kórtörténetére, alapos neurológiai vizsgálatot végez, felajánlja számított vagy mágneses rezonancia vizsgálat elvégzését. MRI vagy CT -vizsgálat segítségével a szakember képes lesz megvizsgálni az agyhártya állapotát és megtalálni a gyulladás fókuszát. Egy beteggel folytatott beszélgetés során az orvos megkérdezi, hogy mióta kezdődtek a fejfájások, hogy a pácienst kullancsok vagy szúnyogok (a kórokozó hordozói, különösen Afrikában és Közép -Ázsiában) megharapták -e.

Ha egy gyermeknél agyhártyagyulladás gyanúját találták, akkor a baba defektjére küldése előtt ENT szakorvosnak, neurológusnak, idegsebésznek és hematológusnak meg kell vizsgálnia, hogy kizárja a rossz közérzet egyéb lehetséges okait.

Kezelés

Bármilyen gyulladásos folyamat a szervezetben nagyon súlyos. És ha a gyulladás az agyban jelentkezik, akkor szó sem lehet otthoni öngyógyításról. Sem a népi módszerek, sem az alternatív gyógyászat nem helyettesítheti a szükséges gyógyszeres terápiát. Az agyhártyagyulladást csak orvos kezelheti, és csak kórházban. Minél hamarabb kér segítséget a beteg egy szakembertől, annál nagyobb az esélye a túlélésre.

Az orvos csak a beteg vizsgálati eredményeinek kézhezvétele után készíthet átfogó kezelési programot. Eközben agyhártyagyulladás esetén, ha órákat számolunk, egy perc sem veszhet el. Vészhelyzetben széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel minden agyhártyagyulladásban gyanús beteg számára. A kezelés kezdetén az orvos felírhat gyógyszereket a penicillinek, cefalosporinok, makrolidok csoportjából. Ez elpusztítja a gennyes agyhártyagyulladást okozó baktériumokat. Annak érdekében, hogy az antibiotikumok azonnal működjenek, a gyógyszert általában intravénásan (IV), és nagyon súlyos esetekben közvetlenül a cerebrospinális folyadékba kell beadni. A széros agyhártyagyulladást vírusellenes gyógyszerek további használatával kezelik. Az érzékenységre kiválasztott specifikus antibakteriális vagy vírusellenes terápia mellett a betegeknek nootropikus és vaszkuláris gyógyszereket írnak fel - Nootropil, Piracetam vagy analógjaik veszik az idegsejtek és az érrendszer állapotának helyreállítását. Gyulladáscsökkentő szerekként az orvosok hormonterápiát végeznek olyan betegeknél, akik olyan gyógyszerekkel rendelkeznek, mint a prednizolon, a dexametazon, a metilprednizolon vagy a hidrokortizon.

A diuretikum terápiát az agyhártyagyulladás kezelésében is alkalmazzák. A diuretikumok elengedhetetlenek az agyi ödéma enyhítésére.

Az agyhártyagyulladás formájától és stádiumától függetlenül a vitaminokat és ásványi anyagokat mindig gyermekeknek és felnőtteknek írják fel. Ezek az anyagok szükségesek az immunitás fenntartásához, amely az agyi gyulladás során mindig csökken, valamint a beteg rendszereinek és szerveinek megfelelő működéséhez szükséges tápanyagtartalékok helyreállításához.

Megelőzés

Az a kérdés, hogy lehetséges -e elkapni az agyhártyagyulladást, sokakat érdekel. De más problémák sem kevésbé relevánsak: hogyan védhetjük meg magunkat a betegségektől, és vannak -e védőoltások az agygyulladás ellen? Az agyhártyagyulladás fertőző betegség. De még ha gyermek vagy felnőtt is körülveszi az agyhártyagyulladásban szenvedő beteget, ne vegye ezt a tényt a küszöbön álló fertőzés mondatának. Eközben a védelemről előre gondoskodni kell.

A bakteriális agyhártyagyulladás egyik leghatékonyabb megelőző intézkedése a kórokozók elleni védőoltás. Napjainkban háromféle agyhártyagyulladás elleni védőoltás létezik: fehérje, poliszacharid és konjugált. A védőoltások minden csoportjában vannak olyan gyógyszerek, amelyek a legmegfelelőbbek a különböző korosztályoknak. Milyen vakcinát válasszon egy felnőtt vagy egy gyermek számára, milyen gyakran kell oltani - ezt a kezelőorvosnak kell meghatároznia.

A védőoltás, bár nem 100%-os, de mégis jó garancia arra, hogy egy egészséges ember nem fertőződik meg.

Annak érdekében, hogy megvédje magát vagy gyermekét a vírusos agyhártyagyulladástól, fontos a higiéniai szabályok és a SanPiN betartása, csak tiszta gyümölcsök és zöldségek fogyasztása, és minden étkezés előtt alaposan mosson kezet szappannal és vízzel. A nyári agyhártyagyulladás leggyakoribb forrása a szennyezett víztestek. Hogy megvédje magát a problémáktól, fontos, hogy kerülje a fürdést, és még inkább ne igyon belőlük vizet.

Az agyhártyagyulladás kiváló megelőzése a fertőzött személlyel való érintkezés elkerülése. De ha ez már megtörtént, akkor kemoprofilaxis -tanfolyamon kell részt vennie. Ezenkívül kötelező a szoba fertőtlenítése, ahol a beteg tartózkodott, és a kapcsolattartó személyeket felügyelik. Ha a fertőzés hordozójával való érintkezés elkerülhetetlen (például valaki a háztartásban beteg), légzőkészüléket vagy gézkötést kell használni a levegőben lévő cseppekkel történő fertőzés megelőzése érdekében. Ne feledje: először a fertőzés belép a személy felső légútjába, leülepedve a nyálkahártyára, majd elterjed az egész testben. De a levegőben lévő cseppekkel történő fertőzés nem mindig fordul elő, hanem csak az immunitás csökkenése és a vér-agy gát működésének károsodása esetén, amely megvédi az agyat a káros anyagoktól. A fertőzés megelőzése érdekében a családtagoknak rifampicin -kezelést és konjugált vakcinát alkalmazó oltást írnak elő. Egyébként sokakat érdekel, hogy lehetséges -e ismét agyhártyagyulladást kapni. Általában ez nem történik meg, de a lehetőség sem zárható ki teljesen.

Ha az agyhártyagyulladást időben diagnosztizálják, és a kezelés sikeres, a személynek esélye van arra, hogy hosszú, teljes életet éljen. De ahhoz, hogy minden pontosan így legyen, a kórházi kezelés befejezése után be kell tartania az orvos ajánlásait.

Az agyhártyagyulladás után fontos, hogy továbbra is figyelje orvosát: fontos, hogy háromhavonta neurológus vizsgálja meg. És így tovább legalább 2 évig. Ezenkívül ideiglenesen korlátozásokat vezetnek be a rezsimre és az életmódra. A betegség után legalább 6 hónapig tilos repülőgéppel repülni. A repülés ebben az időszakban veszélyes, mert a repülés során az intrakraniális nyomás élesen megváltozik, ami negatívan befolyásolhatja a CSF dinamikájának helyreállítását az agyhártya átadott gyulladása után. Továbbá az orvosok nem tanácsolják, hogy betegség után azonnal menjenek a tengerhez, különösen a gyermekek számára. Az ideiglenes tilalom a sportra is vonatkozik: körülbelül 2 éves betegség után kerülni kell a súlyos fizikai terhelést.

A szokásos étrendet is át kell gondolnia: feladja a zsíros és sült ételeket a főtt, párolt, sült vagy párolt javára. A húsból részesítse előnyben az étrendi fajtákat: baromfit, valamint halat. Köretként érdemes főtt gabonaféléket enni, és a gyümölcsöket és zöldségeket használat előtt felmelegíteni. Hasznos alacsony zsírtartalmú tejtermékeket enni, italokból ez a legalkalmasabb, és ha - akkor gyenge. A meningitis utáni étrend teljesen megszünteti az alkoholt.

A rehabilitációs időszakban végzett fizioterápiának masszázsból, elektroforézisből kell állnia, gyógyszerek alkalmazásával. A kognitív funkciók és a koordináció helyreállításához mágneses és mágneses lézerterápiához folyamodnak, használnak elektroalvást. A fizioterápiás gyakorlatok segítenek a motoros funkció helyreállításában. De ehhez edzésterápiás szakember felügyelete mellett kell megtenni. A munkaterápia a mozgástartomány, az erő és a koordináció helyreállítására szolgál, kognitív programra van szükség a memória, a figyelem és a logikus gondolkodás helyreállításához.

Lehetséges szövődmények

Önmagában az agyhártya gyulladása komoly probléma. De ennek a betegségnek a hátterében más, nem kevésbé összetett szövődmények is lehetségesek.

Az egyik leggyakoribb az agyi ödéma. Általában a cerebrospinális folyadék kritikus többlete halmozódik fel a betegség kialakulásának második napján. A szövődményre több külső jel is utalhat. A beteg hirtelen elveszíti az eszméletét, légszomja van, a vérnyomás -mutatók élesen csökkennek, majd növekednek. A pulzusszámban is ugrások vannak: a súlyos bradycardiától (lassú) a tachycardiáig (gyors). Ha az agyi ödémát nem távolítják el időben, akkor halálos kimenetel lehetséges, amely általában a légzőközpont bénulása miatt következik be.

A második gyakori veszély a toxikus sokk. A szervezet kórokozók bomlástermékeivel való mérgezése következtében következik be. Ennek a folyamatnak a hátterében a beteg testhőmérséklete általában csökken, de a fény és a hangos hangok intoleranciája nő, és légszomj jelenik meg. Sok esetben toxikus sokk lép fel az agyi ödéma mellett. Az eredmény kóma és halál néhány órán belül.

Az agyhártyagyulladásban szenvedő szervezetnek időre van szüksége a helyreállításhoz. Néha elég hosszú. Ha a gyulladásos folyamatot meningococcus fertőzés okozta, akkor nagy a kockázata más szerveknek vagy egész testrendszereknek. Csak az orvosi segítség időben történő megkeresése megakadályozza a súlyos következményeket.

Az agyhártyagyulladás süketséget, bénulást, epilepsziát és hormonális egyensúlyhiányt okozhat. A gyermekeknél hydrocephalus, teljes süketség vagy vakság, akut veseelégtelenség, fejlődési késések, cerebroasthenia fordulhat elő. Gyakran a csecsemők agyhártyájának gyulladása halállal végződik.

Válaszolunk kérdéseire

Az agyhártyagyulladás után bevonulnak -e a hadseregbe

Sokakat érdekel az a kérdés, hogy agyhártyagyulladással mennek -e a hadseregbe. Azonnal meg kell mondanunk, hogy senkit sem visznek közvetlenül a laktanyába betegséggel, mivel bármilyen gyulladás (különösen az agyhártya) esetén a kórházban kell feküdni. Az agyhártyagyulladás diagnózisával dolgozók feltétel nélkül betegszabadságot kapnak. Ha a betegség eseteit egy iskolában vagy óvodában rögzítik, akkor az oktatási intézmény zárva van a karantén miatt. De mi lesz egy fiatalemberrel, aki néhány éve agyhártyagyulladásban szenvedett? Ha dokumentált bizonyíték van a betegség tényére, akkor a hadköteles automatikusan átkerül a tartalékba.

Eközben a hadsereg és az agyhártyagyulladás összeegyeztethetőségének kérdése nemcsak a betegség túlélőit, hanem az egészséges sorkatonákat is érdekli. Kaphat agyhártyagyulladást a hadseregben? Elméletileg létezik ilyen kockázat, mint például internátusokban, iskolákban, óvodákban, szanatóriumokban vagy gyermektáborokban. Ezért a járvány elkerülése érdekében oltásokat végeznek. A hadköteleseket körülbelül 75-80 nappal a sorozást megelőzően be kell oltani az agyhártyagyulladás ellen.

Meghalhat agyhártyagyulladásban?

Bármilyen gyulladásos folyamat a szervezetben már potenciális halálveszély. Mit mondjunk akkor az agyhártya gyulladásáról! De ha korábban az agyhártyagyulladás utáni túlélési arány nem haladta meg az 5-10%-ot, akkor korunkban ez a szám 90 körülire nőtt. Természetesen a halálozás kockázata mindig fennáll, de a legtöbb esetben az agyhártyagyulladásban szenvedő betegek egy hosszú teljes életet.

Vigyázzon egészségére, és figyeljen a test jeleire. Ha szokatlan változásokat tapasztal a közérzetében, ne késlekedjen orvosával. Legyen tisztában a következményekkel, ha nem kezdi el időben az agyhártyagyulladás kezelését.

2014 - "Nefrológia" nappali felfrissítő tanfolyamok a "Stavropol State Medical University" Állami Költségvetési Oktatási Felsőfokú Szakképzési Intézményben.

A meningitis, amelyet néha gerincvelő -agyhártyagyulladásnak is neveznek, az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok gyulladása. Az agyhártyagyulladást általában vírusos fertőzés okozza, de bakteriális vagy gombás fertőzés is okozhatja. A fertőzés típusától függően az agyhártyagyulladás könnyen kezelhető, vagy életveszélyes lehet.

Lépések

1. rész

A tünetek azonosítása felnőtteknél és gyermekeknél

Vigyázzon a súlyos fejfájásra. Az agyat és a gerincvelőt körülvevő agyhártya gyulladása által okozott fejfájás eltér a többi fájdalom típusától. Sokkal rosszabb, mint a kiszáradás vagy akár migrén okozta fejfájás. Az agyhártyagyulladásban szenvedők általában tartós, súlyos fejfájást tapasztalnak.

Figyeljen a fejfájással járó hányingerre és hányásra. A migrént gyakran hányinger és hányás kíséri, így ezek a tünetek nem feltétlenül utalnak agyhártyagyulladásra. Fontos azonban, hogy fokozottan figyeljen más tünetekre, ha Ön vagy a gondozott személy eléggé hányingert érez a hányáshoz.

Ellenőrizze a hőmérsékletet. A magas láz más tünetekkel együtt azt jelezheti, hogy az ok az agyhártyagyulladás, és nem a megfázás vagy a torokfájás. Annak megállapításához, hogy magas hőmérséklet szerepel -e a tünetek listáján, mérje meg egy beteg személyen.

Határozza meg, hogy a nyak fáj és merev -e. Ez nagyon gyakori tünet az agyhártyagyulladásban szenvedőknél. A feszültséget és a fájdalmat a gyulladt agyhártya nyomása okozza. Ha Önnek vagy valakinek, akit ismer, nyaki fájdalma van, és úgy tűnik, nincs összefüggésben a fájdalom és merevség egyéb gyakori okaival, például izomfeszültséggel vagy fejsérüléssel, akkor az agyhártyagyulladás lehet a probléma oka.

Koncentrációs nehézség. Mivel az agyhártyagyulladás miatt az agy bélése gyulladt, a betegek gyakran észlelési nehézségekkel küzdenek. Aggodalomra adhat okot, ha képtelen befejezni egy cikk elolvasását, egy beszélgetésre összpontosítani vagy egy feladatot elvégezni, erős fejfájással együtt.

Ügyeljen a fotofóbiára. A fotofóbia a fény okozta súlyos fájdalomként nyilvánul meg. A szemfájdalom és érzékenység felnőtteknél agyhártyagyulladással jár. Ha Önnek vagy ismerősének nehezére esik kint vagy erősen megvilágított szobában menni, keresse fel orvosát.

Ügyeljen a rohamokra. A rohamok ellenőrizhetetlen, gyakran önkéntes izomösszehúzódások, amelyek hajlamosak ellenőrizetlen vizelésre és általános dezorientációra. Az a személy, akinek rohama volt, valószínűleg nem érti, melyik év van, hol van, vagy hány éves, közvetlenül a roham befejezése után.

Ügyeljen a jellegzetes kiütésre. Az agyhártyagyulladás bizonyos típusai, például a meningococcusos agyhártyagyulladás kiütést okoz. A kiütés vöröses vagy lila foltokként jelenik meg, és vérmérgezés jele lehet. Ha kiütést észlel, üvegvizsgálattal megállapíthatja, hogy az agyhártyagyulladás okozta -e:

• Nyomja az üveget a kiütésre. Használjon átlátszó üveget, hogy láthassa rajta a bőrt.
• Ha az üveg alatti bőr nem fehérül, ez azt jelzi, hogy vérmérgezés történhetett. Azonnal menjen a kórházba.
• Nem minden típusú agyhártyagyulladás okoz kiütést. A kiütés hiánya nem tekinthető annak jeleként, hogy egy személynek nincs agyhártyagyulladása.

1. Figyeld meg az állandó sírást. Sok betegség és más probléma is okozhatja, de ha a baba túl idegesnek tűnik, és nem nyugszik meg pelenkacserénél, az etetés és más, a megnyugtatás érdekében általában tett lépések után hívja fel az orvost. Más tünetekkel kombinálva a tartós sírás az agyhártyagyulladás jele lehet.

   Ügyeljen az álmosságra és a letargiára. Ha egy normálisan aktív gyermek letargikus, álmos, ingerlékeny lesz, akkor agyhártyagyulladása lehet. Keresse meg észrevehető változásokat gyermeke viselkedésében, jelezve a letargiát és a teljes ébredésre való képtelenséget.

   Etetés közben ügyeljen a gyenge szopásra. Az agyhártyagyulladásban szenvedő csecsemők szopási képessége csökkent az etetés során. Ha gyermekének szopási problémái vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

   Ügyeljen a baba nyakában és testében bekövetkező változásokra. Ha úgy tűnik, hogy a baba nehezen mozgatja a fejét, és teste szokatlanul feszültnek és hajthatatlannak tűnik, akkor ez az agyhártyagyulladás jele lehet.

3. rész

A különböző típusok azonosítása

Vírusos agyhártyagyulladás tanulmányozása. A vírusos agyhártyagyulladás általában nem igényel kezelést, és magától elmúlik. Számos specifikus vírus létezik, például a herpes simplex vírus (HSV) és a HIV, amelyek specifikus célzott kezelést igényelnek vírusellenes gyógyszerekkel. A vírusos agyhártyagyulladás érintkezés útján terjed. Az enterovírus nevű víruscsoport a fő forrás, és általában nyár közepétől ősz elejéig jelenik meg.

Amit tudnod kell pneumococcus. Háromféle baktérium okoz bakteriális agyhártyagyulladást, amelyek a legveszélyesebbek és leghalálosabbak. Streptococcus pneumoniae A leggyakoribb forma az Egyesült Államokban, csecsemőket, kisgyermekeket és felnőtteket érint. Van azonban oltás e baktérium ellen, ezért gyógyítható. Leggyakrabban arcüreg- vagy fülfertőzésből terjed, és gyanítani kell, ha egy korábbi sinus- vagy fülfertőzésben szenvedő személynél agyhártyagyulladás tünetei jelentkeznek.

Meningococcus ... Egy másik baktérium, amely bakteriális agyhártyagyulladást okoz Meningococcus... Ez egy rendkívül fertőző forma, amely éppen ellenkezőleg, az egészséges serdülőket és fiatal felnőtteket érinti. Emberről emberre terjed, és a betegség kitörése az oktatási intézményekben és a szállókban történik. Különösen halálos, és ha nem észlelik időben, és az intravénás antibiotikum -kezelést nem kezdik el, akkor több szervi elégtelenséghez, agykárosodáshoz és halálhoz vezet.

Az agyhártyagyulladás veszélyes fertőző betegség, amely befolyásolja az agy bélését, ezáltal gyulladást okozva bennük. Képes önállóan és más fókuszból származó fertőzésként is megjelenni.

A betegségnek 5 különböző formája van, lehet bakteriális, vírusos, gombás. A gyulladásos folyamat jellege szerint gennyes és savós.

Az agyhártyagyulladás kialakulásának legkisebb gyanúja esetén a felnőttet vagy a gyermeket a lehető leghamarabb kórházba kell vinni, mivel a betegséget csak kórházban kezelik tapasztalt orvosok felügyelete mellett.

Az agyhártyagyulladás kezelését a betegség első jeleinek észlelésétől kezdve kell elkezdeni, mivel következményei nagyon veszélyesek az emberre, kortól függetlenül. A gyermekek gyakrabban szenvednek agyhártyagyulladásban, mivel nem rendelkeznek kellően fejlett immunitással, és a vér-agy gát hiányos, ellentétben a felnőttekkel.

Az agyhártyagyulladás okai

A meningococcus fertőzés kórokozója a Neisseria nemzetséghez tartozó meningococcus baktérium, amely 2 típusú baktériumot tartalmaz - meningococcus és gonococcus. A fertőzés forrása - a fertőzés hordozói, amelyeket levegőben lévő cseppek továbbítanak.

A leginkább kórokozók az A csoportba tartozó meningokokkok; fertőzések esetén a meningococcus fertőzés súlyos lefolyásának kialakulásához vezetnek. Gyermekeknél az agyhártyagyulladás oka elsősorban az enterovírusok, amelyek táplálékkal, vízzel és piszkos tárgyakkal jutnak be a szervezetbe. A háttérben fejlődhet, ill.

A betegség szülés közben, levegőben lévő cseppekkel, nyálkahártyákon, piszkos vízen, élelmiszereken, rágcsálók és különböző rovarok harapásával terjedhet. Csókolással is megszerezheti.

Másodlagos agyhártyagyulladás akkor fordul elő, amikor a gyulladás más gócaiból - furuncle, osteomyelitis stb. A férfiak és a 10 év alatti gyermekek hajlamosabbak erre a fertőzésre.

Meningitis tünetei

Ez egy nagyon veszélyes betegség, amelyet levegőben lévő cseppek továbbítanak, ami növeli a betegség elkapásának kockázatát. Ebben a tekintetben fontos tudni az agyhártyagyulladás első tüneteit, valamint azt, hogyan nyilvánul meg gyermekeknél és felnőtteknél. Az időben észlelt agyhártyagyulladás és annak tünetei segítenek időben orvoshoz fordulni, ami minimalizálja a lehetséges szövődményeket.

Az agyhártyagyulladás inkubációs időszakának időtartama a fő kórokozótól függ, meningococcus fertőzés esetén 5-6 nap, egyes esetekben az időtartam 10 napra nő.

A bakteriális forma tünetei általában hirtelen jelentkeznek. A vírusos típus tünetei hirtelen vagy fokozatosan, több nap alatt jelentkezhetnek.

A felnőttek agyhártyagyulladásának leggyakoribb korai jelei a következők:

• erős és tartós fejfájás;
• magas testhőmérséklet;
• izom- és ízületi fájdalom;
• merev nyakizmok - a fej nehéz vagy lehetetlen hajlítása;
• légszomj, gyors pulzus, a nasolabialis háromszög cianózisa;
• fokozott fény- és hangérzékenység;
• hányinger és hányás, általános gyengeség, csökkent étvágy.

A meningeális szindróma kifejeződik Kernig és Brudzinsky tünetei.

1. Kernig tünete (a csípő- és térdízületeknél hajlított láb kiegyenesítésének képtelensége), fájdalom a szemgolyók megnyomásakor.
2. Brudzinsky tünete(ha a fejét hajlított helyzetben előre akarja dönteni, a lábak térdre vannak hajlítva, a pubisra nyomva a lábak a térdízületeknél vannak hajlítva).

A betegek az oldalukon fekszenek, a fej erősen hátra van hajítva, a karok a mellkashoz vannak nyomva, a lábak térdre vannak hajlítva, és a gyomorba kerülnek ("rendőrkutya póz"). Az agyhártyagyulladást és a meningococcus szeptikémiát nem mindig lehet azonnal azonosítani, mivel a tünetek nagyon hasonlóak az influenzához. Fontos megérteni, hogy a betegséget más tünetek is kísérhetik, ami bonyolíthatja az öndiagnosztikát.

Az agyhártyagyulladás tünetei gyermekeknél

Nagyon nehéz gyanítani a gyermek agyhártyagyulladását, mivel még mindig nem panaszkodhat az őt zavaró tünetekre.

Egy kisgyermeknél az agyhártyagyulladás jele lehet magas láz, fokozott ingerlékenység, amelyben nehéz a baba megnyugtatása, étvágytalanság, kiütés, hányás és szúrós sírás. Feszültség léphet fel a hát és a végtagok izmaiban. Ezenkívül a csecsemők sírhatnak, amikor felveszik őket.

A szülők mindenképpen hívjanak orvost, ha a fenti tüneteket észlelik.

Meningitis kezelés

Agyhártyagyulladás esetén a gyermekek és felnőttek kezelésének átfogónak kell lennie, és kórházban kell elvégezni. A diagnózis tisztázása, valamint az agyhártyagyulladás kórokozójának azonosítása érdekében gerinccsapást végeznek.

A meningococcus fertőzés terápiás intézkedései közé tartozik az etiotróp, patogenetikus és tüneti terápia.

1. Az agyhártyagyulladás kezelése azon alapul antibiotikum terápia... A gyógyszert a betegség azonosított kórokozójának figyelembevételével írják fel, intravénásan. A gyógyszereket legalább egy héttel azután kell elvégezni, hogy a személy hőmérséklete normalizálódott. A meningococcus elpusztítására leggyakrabban a penicillin csoport antibiotikumát vagy félszintetikus analógjait (amoxicillin) használják.
2. Gyulladáscsökkentő és a betegség tüneteinek enyhítésére írják fel, csökkentik a szövődmények kockázatát, beleértve az allergiás reakciót bármely antibiotikummal szemben
3. Agyi ödéma kialakulása esetén vízhiány diuretikumokkal (vízhajtók)... A diuretikumok használatakor szem előtt kell tartani, hogy hozzájárulnak a kalcium szervezetből történő kimosódásához.

Az agyhártyagyulladás klinikai formájától, a meningococcus fertőzés lefolyásának súlyosságától, a gyógyszerek kombinációjától és a terápiás módszerektől függően eltérőek. A fekvőbeteg kezelés befejezése után a kezelést ambulánsan kell folytatni. Helyes és időben történő kezelés esetén a halál valószínűsége nem haladja meg a 2%-ot.

Meningitis elleni vakcina

A legtöbb esetben a meningococcus elleni védőoltást, a Haemophilus influenzae B típusú vakcinát, a hármas kanyaró, a rubeola és a mumpsz elleni védőoltást adják be. Az agyhártyagyulladás elleni oltás időtartama 3 év, hatékonysága eléri a 80%-ot. A vakcinát nem adják 18 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek.

Orvos Komarovsky:

Megelőzés

A fő megelőző intézkedés ma is az oltás. Beoltani tetszés szerint lehet, nem kötelező. A nem specifikus profilaxis abból áll, hogy kerülik a felnőttekkel vagy gyermekekkel való érintkezést, akik a betegség jeleit mutatják.

Az agyhártyagyulladás következményei

A következmények attól függnek, hogy a betegség hogyan fejlődött egy személyben.

Ha bonyolult volt, akkor a személy akár hallását vagy látását is elveszítheti. Ezenkívül e betegség egyes formái zavarokat okozhatnak az agy munkájában és nehézségeket okozhatnak a mentális tevékenységekben. Korai gyermekkorban átvitt, mentális retardációt, az agy elsődleges funkcióinak károsodását, vízfejűséget okozhat.

Ha az agyhártyagyulladás kezelését időben megkezdik, és a beteget antibiotikumokkal kezelik, akkor az esetek 98% -ában a betegek teljesen meggyógyulnak, és semmilyen következmény nem kínozza őket. A fenti szövődmények az emberek 1-2% -ánál fordulhatnak elő, akik ebben a betegségben szenvedtek.

Az agyhártyagyulladás az agyhártya összetett gyulladásos elváltozása, amely gyakoribb a gyermekeknél, bár felnőtteknél is kialakulhat. Az agyhártya tünetei meglehetősen fényesek és intenzívek. Ezenkívül vannak olyan jelek, amelyek jellemzőek erre a betegségre. Az agyhártyagyulladás gyermekeknél és felnőtteknél kissé eltérően alakulhat ki.

Tehát a bemutatott patológia az agyat körülvevő membránok vírusos vagy bakteriális gyulladásos elváltozása, amely gyengített immunitású embereknél alakulhat ki. A betegség minden formája, kivéve, meglehetősen súlyos, és súlyos következményekhez vezethet (károsodott agyműködés, kóma, látás- vagy hallásvesztés, halál). Ezenkívül a legmagasabb kockázatot az idős embereknél figyelik meg.

Ami a betegség kialakulását okozza gyermekben vagy felnőttben, ezek a következők lehetnek:

Nézze meg a videót, amelyben a fertőző betegség orvosa részletesen beszél a betegségről:

Ezeket az okokat tekinthetjük a leggyakoribbnak. Ha egy személynek erős immungátja van, akkor ez megakadályozza a gyulladás kialakulását. Azonban feltétlenül ismernie kell a betegség okait. Csak ebben az esetben tud hatékony megelőző intézkedéseket biztosítani nemcsak önmagának, hanem szeretteinek is.

Meningitis: gyakori tünetek felnőtteknél és gyermekeknél

Az agyhártyagyulladás felismerése érdekében figyelembe kell venni annak klinikai megnyilvánulásait. A következő jelek gyakoriak egy gyermek és egy felnőtt számára:

1. Hidegrázás és láz, ami különösen kifejezett a gyermekeknél.
2. Változások a tudatban, zavarok a személy mentális szférájában, hallucinációk megjelenése.
3. Hányinger, amelyet gyakran féktelen hányás kísér.
4. Fotofóbia, túl érzékeny a hangos hangokra. Általában a beteg a falhoz fordul, és teljesen takaróval van borítva.
5. Az agyhártyagyulladásban szenvedő felnőtt vagy kisgyermek általában úgy érzi, hogy felrobban a koponyában. Sőt, a kellemetlen érzések csak fokozódnak minden mozgással vagy különféle ingereknek való kitettséggel.
6. A nyakszirti izmok megkeményedése. Ebben az esetben a beteg nem képes hajlítani vagy elfordítani a fejét.

Az agyhártyagyulladás klinikai formái és tünetei

1. Cianózis a nasolabialis háromszög területén.
2. A bőr sápadtsága.
3. Csökkent figyelem.
4. Az étvágy jelentős csökkenése.
5. Légszomj, gyors légzés és pulzus.

1. A vérnyomás csökkenése.
2. Szokatlan testtartás, amikor a beteg fejét hátravetik, és a lábakat a gyomorhoz húzzák.
3. Az agyhártya jelei között megkülönböztethető a túl magas tapintási érzékenység is. Amikor megérint egy beteg felnőttet vagy gyermeket, a legerősebb kellemetlenséget érzi.
4. Bőrkiütés.

Ezek a tünetek gyakoriak felnőtteknél és gyermekeknél. Ha meghatározzák a betegség okait és általános tüneteit, akkor a betegség önmagában nem kezelhető. Azonnal orvoshoz kell fordulni.

A betegség általános fertőző és agyi jelei

A fenti tünetek több csoportba sorolhatók. Az első az általános fertőző jelek. Az agyhártyagyulladás következő tünetei tartozhatnak hozzá:

• Melege van.
• Általános gyengeség és rossz közérzet.
• Fájdalmas érzések az izmokban és az ízületekben.
• Orrfolyás, tüsszentés, torokvörösség.
• Fokozott testhőmérséklet.
• Duzzadt nyirokcsomók.

Az agyhártyagyulladás tüneteiről, okairól, diagnózisáról, kezeléséről és megelőzéséről (részletes videó oroszul, az orvosok megjegyzéseivel):

Ezenkívül a meningitis általános agyi tünetei felnőtteknél és gyermekeknél is megkülönböztethetők:

• amit semmilyen módon nem lehet megnyugtatni.
• Torlódás a szemgolyó alján.
• Fejfájás, amely az egész fejre kiterjed és a szembe sugárzik.
• Tudatzavarok.
• Görcsök a fokozott koponyaűri nyomás miatt.

Az agyhártyagyulladás ezen megnyilvánulásai nem tekinthetők specifikusnak, mivel más patológiákról is beszélhetnek.

Speciális meningealis tünetek

Vannak különleges és felnőttek, akik csak erről a betegségről beszélnek. Lehetővé teszik a diagnózis pontosabb felállítását. Tehát a patológia következő jeleit nevezheti meg:

1. Kernig tünete. Ez az agyhártyagyulladás legismertebb jele gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. A betegség a következőképpen nyilvánulhat meg: a láb passzív hajlításával a csípő- és térdízületben fekvő helyzetben utólag lehetetlen kiegyenesíteni. A helyzet az, hogy a láb izmai túlságosan megfeszülnek. Ez a tünet specifikus.
2. A "scaphoid" has tünete. Ebben az esetben a gyomrot magától befelé húzzák, a beteg nem tudja irányítani. Egyes orvosok ezt a tünetet egy speciális meningeális helyzet részének tekintik.
3. Ankylopoetica spondylitis. Ez abból áll, hogy még az arccsont enyhe koppintása esetén is az arc izma összehúzódik, és a páciensnek egyfajta grimasz van az arcán. A tény az, hogy a legkisebb érintésre a gyermek vagy a felnőtt vad fájdalmat érez.

1. Mendel tünete, amely a fejfájás éles növekedésében nyilvánul meg, amikor ujjával megnyomja a fül elülső falát.
2. Kerer jele. Amikor az orvos megnyomja a trigeminális ideg kilépési helyét, a beteg fájdalmat is érez.
3. Herman tünete. Agyhártyagyulladás esetén a gyermek passzív fejbillentése gyermekben vagy felnőttben, ha a hátán fekszik kiegyenesített végtagokkal, a nagylábujj jogosulatlan kiterjesztését okozza.
4. Gordon jele. Ha a kezével megszorítja a páciens alsó lábának izmait, akkor a nagylábujj meghosszabbodik.
5. Guillain jele. Jellemzője az egyik láb akaratlan hajlítása abban az esetben, ha a beteg kezét a másik végtag alsó lábára szorítják.
6. Laforte tünete. Jellemzője a hegyes arcvonások jelenléte gyermekben vagy felnőttben.
7. Flatau jel. Ha figyelmesen figyeli az agyhártyagyulladásban szenvedő beteget, akkor a fej megdöntésekor a pupillák kitágulását tapasztalhatja.

A meningealis tünetek meghatározásának módszertanát lásd a videóban:

1. Bogolepov tünete. Függetlenül attól, hogy a beteg eszméleténél van, vagy károsodott, fájdalmas grimasz marad az arcán, amikor ellenőrzi Kernig és Guillain jeleit.
2. Mandanei tünet. Agyhártyagyulladással nagyon világosan nyilvánul meg. Ha megnyomja a beteg szemgolyóit, akkor az arca feszült lesz.
3. Bickel jele. Az agyhártyagyulladásban szenvedő emberek nem tudják kiegyenesíteni a könyöküket, még orvos segítségével sem.
4. Levinson jele. Egy gyermek vagy felnőtt kinyitja a száját, amikor előrehajtja a fejét. Ez a mozgás spontán, és nem függ a beteg akaratától.
5. Brudzinsky jele. Ha bukkális tünet van jelen, akkor ez a következőképpen nyilvánul meg: miután a gyermek vagy felnőtt arcát megnyomta az arccsont alatt, a vállöv ugyanazon oldalról emelkedik. Felnőtteknél és gyermekeknél is fennáll a felső agyhártya tünete. Annak megállapítása érdekében a páciensnek egyenesen a hátára kell feküdnie, és fejét a mellkashoz kell hajlítania. Agyhártyagyulladás esetén a lábai automatikusan térdre hajlanak, valamint a csípőízület. Ezenkívül a beteg megpróbálja a végtagokat a has felé húzni. Ugyanazokat a műveleteket hajtja végre, amikor megnyomja a pubis -t. Ez az agyhártyagyulladás megnyilvánulásának alsó tünete.

Mivel meglehetősen nehéz önállóan megállapítani az agyhártyagyulladást (és az értékes idő elveszik), sürgősen orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha csak a jelzett jelek egyike figyelhető meg. A meningeális jelek segítenek a betegség pontosabb azonosításában.

Az agyhártyagyulladás tünetei a beteg korától függően

Most ki kell találnia, hogy az agyhártyagyulladás milyen jelei jellemzőek a különböző korú betegekre. Például az 1 éves kor alatti gyermekeknél az agyhártyagyulladás első jelei hasonlóak a megfázás megnyilvánulásaihoz, ezért néha zavarosak. A baba száj- és orrnyálkahártyája kiszárad, gyulladásos folyamat jelei jelennek meg. A legtöbb esetben az agyhártyagyulladás kialakulását egy gyermekben nem ismerik fel időben, amíg a patológia nem lép át az akut fejlődési szakaszba.

Ezenkívül maga az újszülött nem tudja megmondani, hogy pontosan mi fáj neki, ahol a maximális kényelmetlenség érződik. Ezért a gyermek agyhártyagyulladását rossz időben lehet kimutatni, és az élet első évében állandóan orvosok felügyelete alatt kell lennie. Ezenkívül az élet első hónapjaiban az agy ultrahangvizsgálatát mutatják, amely segít meghatározni sok más patológiát, ha vannak ilyenek.

Az egyévesnél fiatalabb gyermekeknél az agyhártyagyulladás jelei a következők: magas hőmérséklet, hidegrázás, láz, a fontanellek kiugrása és lüktetése, a baba ingerlékenysége, szoptatási zavar, éles izgalom minden érintéstől.

Az agyhártyagyulladás tünetei 2-3 éves gyermekeknél:

• Hirtelen 40 fokos hőmérséklet -emelkedés, és a hőség nagyon tartós, és standard gyógyszerekkel nehéz lecsökkenteni.
• Hidegrázás, álmosság, letargia.
• A bőr sápadtsága.
• A felnőttekre adott válasz hiánya.
• Állandó hányás, utána nem javul.
• Görcsök és görcsök.

A 3-4 éves gyermekeknél az agyhártyagyulladás tüneteit könnyebb felismerni, mint a csecsemőknél, mert már kérdezheti őket az érzésekről. Még ha a baba nem is tud egyértelműen válaszolni, akkor képes lesz észrevenni a zavartságot, amely már egészségügyi problémákról beszél.

Hogyan lehet megvédeni a gyermeket egy veszélyes vírustól, azt a népi orvosok javasolják majd az "Élet nagyszerű!" (kezdés 32:55):

Az agyhártyagyulladás első tüneteit 5-6 éves csecsemőknél nemcsak a korábban jelzett megnyilvánulások, hanem a belső és külső nyálkahártya állapota, az élelmiszer lenyelési képessége is meghatározhatja.

A 7-10 éves gyermekek agyhártyagyulladásának jelei általában a következők:

1. Hányinger, melyet fékezhetetlen hányás kísér.
2. Nagyon gyors hőmérséklet -emelkedés a túlzott értékekre.
3. Tudatzavar, téveszmés állapot.
4. A végtagok zsibbadása vagy rohamok megjelenése.
5. Éles.
6. Szemcsés nádorfelületek, a torok vörössége, a szem fehérjének homályosodása.

Az agyhártyagyulladás jelei a 11 éves gyermekeknél, valamint a serdülőknél gyakorlatilag nem különböznek a fent leírtaktól.

A betegség különböző formáira jellemző tünetek

Megtudtuk, hogyan nyilvánul meg az agyhártyagyulladás gyermekeknél és felnőtteknél. Vegye figyelembe a patológia jeleit formájától függően:

• Cryptococcusos agyhártyagyulladás. A betegség oka egy gombás fertőzés, amely bárhol megtalálható. Ebben az esetben a betegnek a következő tünetei vannak: fejfájás, hallucinációk, láz, mentális zavarok, hányinger és hányás, fotofóbia, a nyak görbülete.
• Aszeptikus agyhártyagyulladás. A szifilisz rossz kezelésének eredményeként alakul ki. Az aszeptikus agyhártyagyulladás gyakoribb felnőtteknél. Mind az agy, mind a gerincvelő membránjainak gyulladása jellemzi. Az aszeptikus agyhártyagyulladást a következő tünetek jellemzik: fejfájás, láz, csökkent látás és látásélesség -csökkenés, nyaki fájdalom, hányinger és hányás, zavartság. Ezenkívül ez a patológia a fotofóbiában nyilvánul meg, amely nem megfelelő válasz a hangokra.

• Fertőző agyhártyagyulladás. Ezt az influenza vírus vagy a felső légúti fertőzések váltják ki. A betegségnek a következő tünetei vannak: a nyakszirti izmok megkeményedése, a beteg lázat mutat, ingerlékenységet (fény és hang), gyors légzést és szívverést.
• Meningococcus és enterovírusos agyhártyagyulladás. Vérzéses kiütés, herpeszes kitörések jellemzik az ajkak területén, a száj nyálkahártyái, zúzódások. Az enterovírusos agyhártyagyulladást nem tekintik életveszélyes betegségnek, de ha nem kezelik, súlyos szövődményekhez vezethet.

• Bakteriális agyhártyagyulladás. A betegség ezen formája a legveszélyesebb. A bakteriális agyhártyagyulladás akár a beteg halálához is vezethet. Bármely kóros baktérium provokálja, amely csökkent immunitás esetén szaporodni kezd. A bakteriális agyhártyagyulladást a következő tünetek jellemzik: éles hőmérséklet -emelkedés, fejfájás, szédülés, mentális zavarok megnyilvánulása, a páciensre jellemző szokatlan testtartás (a gyomorhoz hajlított lábak és a fej hátravetve).

• A tuberkulózisos agyhártyagyulladást meglehetősen gyakorinak tekintik, amelynek tünetei a következők: hidegrázás, lassú testhőmérséklet -emelkedés, tracheitis vagy hurutos torokfájás. Ezenkívül a beteg aszténia lassan növekszik, az étvágy csökken, és általános rossz közérzet jelentkezik.
• Ha a betegnek gyanúja van a gennyes agyhártyagyulladásra, akkor ennek a patológiának a tünetei a következők lehetnek: éles testhőmérséklet -emelkedés, nem megfelelő válasz a fényre és a hangokra, gyengeség és letargia, minden meningealis tünet jelenléte.

Mint látható, az agyhártyagyulladás tünetei és kezelése típusától függ. Ezért a beteg vizsgálatát a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Az agyhártyagyulladás felismerésének ismerete szó szerint megmentheti saját vagy más személy életét.

Meningitis kezelés

A terápiát elsősorban kórházi körülmények között végzik. Ugyanakkor a pácienst teljes pihenéssel látják el, minden lehetséges ingert eltávolítanak, ami hozzájárul a fokozott fájdalomhoz.

A kezeléshez különféle gyógyszereket használnak: antibakteriális, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló. A legtöbb terápia segít, különösen, ha a lehető leghamarabb elkezdi. Ezért nem szabad késleltetni a diagnózist, és figyelmet kell fordítani az agyhártyagyulladás tüneteire felnőtteknél és különösen gyermekeknél.

Emlékszem gyerekkoromból, hogy anyám mennyire kitartóan figyelmeztetett, hogy télen ne szaladjon kalap nélkül. Nagyon könnyű elkapni az agyhártyagyulladást. Ilyen súlyos betegség esetén nem valószínű, hogy megmentik őket. De ha kiszivattyúzzák őket, akkor nagy a veszélye annak, hogy mentálisan retardáltak maradnak egy életen át. Sajnos igaz. Az emberek akár meg is halhatnak egy ilyen patológiától. Mi ez a betegség? És milyen jelei vannak az agyhártyagyulladásnak felnőtteknél?

Röviden a betegségről

Az agyhártyagyulladás az agy bélésének gyulladása. Baktériumok és vírusok provokálják, amelyek áthatoltak az encephalitikus gáton. Ez a patológia gyakran csökkent immunitás mellett fordul elő. Egy személy számára ez az állapot veszélyes. Mivel az idegrostok nagy részeinek károsodása esetén nagyon szomorú lehet. Néha légzésleállást vagy szívmegállást figyelnek meg.

A patológia önmagában is kialakulhat, vagy az előző betegség szövődménye. Ettől függően az agyhártyagyulladást megkülönböztetik:

1. Elsődleges. Kezdetben az agyhártya sérült.
2. Másodlagos. A betegség (leptospirosis, mumpsz, középfülgyulladás) hátterében a fertőzés más szövetekre terjed, és befolyásolja az agyhártyát.

Fő ok

Az agyhártyagyulladás fertőző betegség. Az elsődleges patológia okai a következők lehetnek:

1. Baktériumok. A betegséget meningococcus fertőzés provokálja. Az emberi hordozók a fertőzés forrásai. Általában ezek azok a betegek, akiknél bélfertőzést, nasopharyngitist diagnosztizálnak. A patológiát a levegőben lévő cseppek továbbítják. Nagy a veszélye annak, hogy zsúfolt helyen fertőződnek meg. A patológiát az orvostudományban gennyes agyhártyagyulladásnak nevezik. A meningococcus mellett a betegséget provokálhatják: tubercle bacillus, pneumococcus, haemophilus influenzae, spirochetes.
2. Vírusok. Betegséget is okozhatnak. A vírusos agyhártyagyulladás gyakran enterovírus fertőzéssel fordul elő. De néha a források hazudnak: herpesz, bárányhimlő, kanyaró, mumpsz, rubeola. Ezt a patológiát savós agyhártyagyulladásnak nevezik.

A másodlagos patológia okai

Ezek a következő betegségek lehetnek:

• forr a nyakon, az arcon;
• középfülgyulladás - krónikus, akut;
• arcüreggyulladás;
• frontitis;
• tüdő tályog;
• a koponya csontjainak osteomyelitise.

Ha a fenti betegségeket nem kezelik megfelelően, a fertőzés könnyen átterjedhet az agy bélésére. Így veszélyes patológiát provokál.

A patológia tünetei

A felnőttek agyhártyagyulladásának alábbi jelei lehetnek:

1. Fejfájás. A páciens által tapasztalt kellemetlen érzés intenzív, feltörő. A fájdalom akár az éjszaka közepén is felébredhet. Az ilyen tünetet röviden megszünteti bármely érzéstelenítő gyógyszer: "Ibuprofen", "Ketanov", "Diclofenac", "Analgin". A kényelmetlenség a homlokon és a halántékon lokalizálódik. Néha fájdalom van az egész fejben. Ha a felnőttek agyhártyagyulladásának jellegzetes jeleiről beszélünk, akkor ez a fő és kötelező tünet. Fájdalom lehet a hátban, különösen az ágyéki régióban.
2. Hőség. A fenti tünet szükségszerűen a hipertermia hátterében halad. A hőmérő mutatója elérheti a 40 fokot. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás esetén az indikátor általában nem haladja meg a 38 fokot.
3. Hányás, hányinger. A felnőttek agyhártyagyulladásának ezek a jelei hirtelen jelentkeznek. Nem függnek a táplálékfelvételtől. A beteg hányás után nem érez megkönnyebbülést.
4. Fotofóbia, szédülés. Ezek meglehetősen gyakori tünetek, de nem szükségesek. A beteg kellemetlenséget tapasztalhat, ha megérinti a bőrét.
5. Kiütés. A vírusos agyhártyagyulladást különböző méretű vörös foltok jellemezhetik a testen. Üveggel préseléskor eltűnnek. Fontos megérteni, hogy nem minden kiütés az agyhártyagyulladás jele. Rubeola, kanyaró, enterovírus fertőzés hasonló tüneteket okozhat. A sötét foltok, amelyek nem tűnnek el, amikor az üveget rájuk nyomják, a meningococcus fertőzés jelenlétére utalhatnak.
6. Álmosság, letargia. Bizonyos esetekben az ilyen tünetek annyira hangsúlyosak, hogy a beteget nem lehet felébreszteni.
7. A rohamok jelenléte. Súlyos agykárosodást jeleznek.
8. Helytelen viselkedés. Nem minden beteg tapasztal álmosságot. Néha az ember ébren van, és fejfájásra panaszkodik. Ezt követően nem megfelelő reakciókat mutat: nem ismeri fel a rokonokat, nem tud navigálni, hallucinációkat lát, agressziót mutat, téveszmés gondolatokat fejez ki.

Hogyan lehet gyanítani a patológiát az első tünetek alapján?

Van egy egyszerű módja annak, hogy egy tudatos beteget teszteljünk a lehetséges agyi agyhártyagyulladás miatt. Azonban nem szabad önmagában diagnosztizálni. Ez csak egy speciális vizsgálat a patológia gyanúja érdekében. A diagnózist csak a diagnózis alapján lehet megállapítani.

Kérje meg a beteget, hogy döntse előre a fejét, és próbálja az állát a mellkasnak támasztani. Bakteriális agyhártyagyulladás esetén egy személy ezt nem teheti meg. Annyira fáj a feje, hogy úgy védi, mint egy kristály, félve, hogy felesleges mozdulatot tesz. És dőlés esetén a kellemetlen érzés drámaian megnő.

A betegség diagnózisa

Az agyhártyagyulladás jelenlétének megerősítése csak három fő jel kombinációjával lehetséges:

• a jellegzetes tünetek jelenléte;
• a fertőzés jeleinek azonosítása;
• bizonyos változások a cerebrospinális folyadékban.

Így az agyhártyagyulladás diagnózisa a következő vizsgálatokat foglalja magában:

• a cerebrospinális folyadék vizsgálata;
• A koponya röntgenfelvétele;
• szemfenék vizsgálat;
• elektroencefalográfia.

Ebben az esetben a legfontosabb tanulmány az ágyéki punkció - a cerebrospinális folyadék tanulmányozása. Ellenőrzi a fehérje, a glükóz szintjét és a leukociták számát. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a betegnél savós vagy gennyes agyhártyagyulladás alakult ki. Ez a diagnózis rendkívül fontos, mert a beteg által szükséges kezelés az eredményeken alapul.

Az MRI, az ultrahang, a CT csak két héttel a megjelenése után képes kimutatni a patológia jelenlétét. Az ilyen vizsgálatok azonban rendkívül szükségesek ahhoz, hogy meg lehessen különböztetni az agyhártyagyulladást más súlyos betegségektől: stroke, encephalitis, agytályog, daganat.

A cerebrospinális folyadék elemzését speciális mikrobiológiai vizsgálatra és PCR -re küldik. Néhány nap múlva eredményt adnak, és válaszolnak egy fontos kérdésre, hogy mi váltotta ki az agyhártyagyulladást. Ez lehetővé teszi a megfelelő terápia kiválasztását.

A betegség kezelése

Nagyon fontos megérteni, mennyire veszélyes egy olyan betegség, mint az agyhártyagyulladás. A patológia kezelését orvosnak kell elvégeznie álló helyzetben. A betegség elleni független küzdelem teljesen elfogadhatatlan.

Agyhártyagyulladás esetén antibiotikum terápia szükséges. Ezeket a gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni. Ne feledje, hogy a baktériumok nagyon gyorsan fejlődnek. Képesek alkalmazkodni a környezetükhöz.

A gyógyulás előfeltétele a teljesen részeg antibiotikum -kezelés. Ezzel megszabadul minden baktériumtól. A kúra megszakítása esetén (amikor a beteg javulást tapasztal), a baktériumok túlélnek és immunisak lesznek az előírt szerrel szemben.

Harc a patológiák ellen

A gennyes agyhártyagyulladásban a baktériumok okozzák a betegséget. Mielőtt megkapná a cerebrospinális folyadék elemzését, az orvos széles spektrumú antibiotikumokat ír elő maximális dózisokban.

Általában a következő gyógyszereket írják elő:

• "Cefepim".
• Ceftriaxon.
• Ceftazidime.

Ha a patológiát pneumococcus provokálja, akkor a "Vancomycin" antibiotikumot írják fel. További gyógyszerek a "Cefepim" vagy a "Pefloxacin".

A savós agyhártyagyulladást általában vírusok okozzák. A kezelés meglehetősen specifikus lehet, ha a patológiát a herpeszvírus, a bárányhimlő, a citomegalovírus provokálja.

Ebben az esetben az egyik gyógyszert intravénásan írják fel:

• "Aciklovir".
• "Virolex".
• Zovirax.

Ezenkívül a beteg specifikus immunglobulinokat ír elő a séma szerint.

Serózus agyhártyagyulladás esetén interferonokat is előírnak:

• "Viferon".
• Laferon.

Minden agyhártyagyulladás esetén feltétlenül diuretikumokat kell bevezetni a terápiába az agy duzzanatának csökkentése érdekében:

• "Diakarb".
• "Beckons".

A beteg hormonokat, kortikoszteroidokat, bizonyos neuroprotektív szereket írhat fel. Szükség esetén antikonvulzív szereket is tartalmaz.

A patológia következményei

A legtöbb esetben a beteg agyhártyagyulladása rossz álomként tűnik el, hátrahagyva:

• fejfájás - amikor az időjárás megváltozik vagy túlmunka;
• csökkent memória, koncentráció, figyelem.

Néha az agyhártyagyulladás súlyosabb következményeit figyelik meg:

• vakság;
• süketség;
• dadogás;
• csökkent szellemi képesség;
• a belső szervek megsértése;
• neurológiai patológiák - idegparesis, strabismus, mentális változások.

Az ilyen szövődmények, és ugyanakkor a patológia elkerülése érdekében egészen egyszerű ajánlások lehetővé teszik: higiénia, időben történő oltás és maszkrendszer a járványok idején.