Az antibiotikumok egy olyan gyógyszercsoport, amellyel szinte minden embernek meg kell küzdenie egyik vagy másik esetben. Annak ellenére, hogy ezeket a gyógyszereket súlyosnak tekintik, sajnos még mindig lehetetlen nélkülük megtenni - különösen a tüdőgyulladás kezelésében. A cikkben megvitatjuk, hogy mely antibiotikumokat használják különösen gyakran tüdőgyulladás esetén, és miért ezek a leghatékonyabb eszközök a betegség leküzdésére.
Milyen tényezők befolyásolják a tüdőgyulladás speciális gyógyszerének kiválasztását?
Az orvostudományban a tüdőgyulladás a súlyos és életveszélyes betegségek csoportjába tartozik. A betegség kórokozói vírusok és gombák egyaránt lehetnek. De leggyakrabban a betegség alapja a baktériumok fertőzése - pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok stb. Ebben az esetben a tüdő egy része leáll normálisan működni, ami számos súlyos következményt okoz a szervezet számára.
Nem is olyan régen a tüdőgyulladás elleni küzdelem fő antibiotikumát könnyű volt meghatározni, mivel ezt a betegséget csak penicillin gyógyszerekkel kezelték. De, mint kiderült, a baktériumok képesek ellenállni a gyógyszerekkel szemben. Lehet, hogy ezek az antibiotikumok már nem olyan hatékonyak, a kutatóknak új gyógyszereket kellett kifejleszteniük. Napjainkban hatalmas számban jelentek meg belőlük, ami jó és egyben nehéz is az orvosnak, hiszen ma már nagyon sok tényezőt kell figyelembe vennie a megfelelő kezelés kiválasztásához.
Hogy milyen antibiotikumot írnak fel tüdőgyulladásra, az sok tényezőtől függ: nemcsak a betegség formáját veszik figyelembe, hanem annak okait, a szervezet érzékenységét egy adott gyógyszerre, valamint azt is, hogy ebbe a csoportba mely gyógyszereket alkalmazták már. a beteg által korábban.
Hogyan írják elő a tüdőgyulladás kezelését?
A diagnózis minél pontosabb meghatározása érdekében a betegséget okozó baktériumok típusát laboratóriumban határozzák meg a páciens köpetének összetétele alapján. Az elemzés dekódolása során általában a farmakológiai csoportot jelzik, és gyógyszerei közül az orvos kiválasztja azt, amelyiknek a legkevesebb ellenjavallata és mellékhatása van. Főleg a következőkről beszélünk:
Mindegyik tartalmaz olyan hatóanyagokat, amelyek segítségével a szakember a legpontosabban kiválaszthatja, hogy mit.Az antibiotikumokat konkrét eset alapján választják ki, és a gyógyszerek hatáskörének bővítése érdekében gyakran szükséges egyszerre két csoport gyógyszereinek felírása. .
Az antibiotikumok alkalmazása a kórokozótól függően
Nem olyan nehéz kitalálni, hogy a felsorolt sorozatok mindegyike a legjobban megbirkózik bizonyos típusú tüdőgyulladás-kórokozókkal. Így a makrolidok hatnak legjobban a pneumococcusok aktivitására, amelyek tüdőgyulladást váltanak ki. A fluorokinolon csoportból származó antibiotikumokkal történő kezelés ebben az esetben hatástalan, és ezek a mikroorganizmusok gyakorlatilag érzéketlenek a tetraciklin gyógyszerekre.
A Haemophilus influenzae esetében a legaktívabb gyógyszerek a fluorokinolonok, ha pedig a betegséget enterobaktériumok okozzák, akkor a csoportból származó gyógyszerek.Mikoplazma vagy chlamydia tüdőgyulladás kezelésekor általában a tetraciklin csoportból makrolidokat és antibiotikumokat választanak.
Milyen antibiotikumokat használnak leggyakrabban?
Természetesen az orvosi gyakorlatban vannak antibiotikumok, amelyek a legnépszerűbbek az orvosok körében tüdőgyulladás esetén. Tehát, ha a beteg még nem érte el a 60 éves kort, nincs cukorbetegsége vagy a szív- és érrendszer patológiái, akkor a szegmentális vagy fokális tüdőgyulladás kezelésére a szakemberek előnyben részesítik a jól bevált „Avelox” és „Tavanik” gyógyszereket. (amely egyébként előnyösebb, mint olcsóbb analógja, a "Loxof" vagy a "Levofloxacin"). Ha ezeket Amoxiclav vagy Augmentin tablettákkal együtt szedik, akkor a kezelés megkezdése után két héten belül pozitív hatás érhető el.
Ha a beteg állapota nem javul, és a hőmérséklet a negyedik napon sem csökken, akkor más tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat kell választani. Általában ilyen esetekben az „Augmentin” helyett az „Azitro-Sandoz” vagy a „Sumamed” gyógyszereket írják fel.
Jó kombinációnak tekinthető a Sumamed tabletta (napi 1 tabletta) intramuszkuláris vagy Fortum (2 mg naponta kétszer) kombinációja is.
Népszerű injekciók: antibiotikumok tüdőgyulladásra
A tüdőgyulladás elleni antibiotikum-injekciók kúrája általában hét-tíz napig tart. De semmi esetre sem szabad ezt a kezelést önállóan, orvos felírása és felügyelete nélkül elvégezni, vagy megszakítani az előírt tanfolyamot, ha úgy dönt, hogy egészségi állapota már javult. Mindez végül gyógyszerrezisztenciát vált ki a túlélő baktériumokban, és a kezeletlen vagy visszatérő patológia nehezebbé válik, és kevésbé reagál a kezelésre.
A következő antibiotikumokat leggyakrabban injekció formájában alkalmazzák tüdőgyulladás esetén:
Mellesleg meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumok felírásakor számos jellemző van. Így azt a következtetést, hogy ezt a gyógyszert cserélni kell, csak 2-3 nappal a kezelés megkezdése után lehet levonni. Az ilyen döntés oka lehet a súlyos mellékhatások kockázata vagy bármely antibiotikum túlzott toxicitása, amely hosszú ideig nem teszi lehetővé azok szedését.
A tüdőgyulladás elleni injekciók alapvető szabályai
Csak az orvos választhat hatékony antibiotikumot. De ha ez a beteg számára javallt, akkor egy közeli személynek injekciót kell adnia neki. Ebben az esetben, hogy ne okozzon felesleges bonyodalmakat, több szabályt kell követni.
- Ne feledje, hogy a tüdőgyulladás antibiotikum-kezelésének időtartama nem lehet kevesebb 10 napnál.
- A por formájában kapható injekciós gyógyszerek felírásakor ne feledje: csak közvetlenül az eljárás előtt hígíthatók. Ezt ne tedd előre!
- Használjon sóoldatot, novokaint, lidokaint vagy injekcióhoz való vizet. Szabványos arányban veszik őket: 1 g gyógyszerhez - 1 ml folyadék.
- Az első injekció beadása előtt végezzen bőrpróbát. Ehhez egy steril, eldobható fecskendőtűvel karcolja meg a bőrt, és tegyen néhány cseppet az előírt készítményből a sebbe. Ha 15 perc elteltével nem válik pirosra vagy viszketésre, akkor nincs allergia erre a gyógyszerre. Ellenkező esetben ki kell cserélni.
- Ha az injekciók után fájdalmas infiltrátum marad, akkor a felszívódás felgyorsítása érdekében alkalmazzák.
Milyen antibiotikumok tekinthetők tartaléknak?
Súlyos tüdőgyulladás esetén a betegnek úgynevezett tartalék gyógyszereket írnak fel. Vagyis erős antibiotikumok, amelyeket az orvosok végső megoldásként „fenntartanak” (mindez a baktériumok könnyen kialakuló gyógyszerrezisztenciája miatt történik).
Ezért érdemes megjegyezni a nevüket. A súlyos tüdőgyulladás elleni antibiotikumok a Ceftazidime, Timentin, Sparfloxacin, Tientam, Grimipenem. Enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén nem írják fel őket, mert a jövőben senki sem mentes a műtéti beavatkozásoktól és hasonló egészségügyi problémáktól, amikor alkalmazásuk különösen szükségesnek bizonyul.
Milyen antibiotikumokat nem szabad használni
A tüdőgyulladást okozó mikroorganizmusok gyógyszerekkel szembeni korábban említett magas rezisztenciája miatt az alább felsorolt antibiotikumokkal végzett kezelés nem hozza meg a kívánt hatást. Ilyen eszközök a következők:
- egyszerű penicillinek ("Bicellin", "Ampicillin", "Oxacillin" stb.),
- első és második generációs cefalosporinok ("Cefazolin", "Cefalexin", "Cefamizin"),
- első és második generációs fluorokinolonok ("Nalidixsav", "Norfloxacin", "Ofloxacin" és "Ciprofloxacin").
Ne írjon fel magának antibiotikumot!
Végezetül szeretném hangsúlyozni, hogy az antibiotikumok önálló alkalmazása nagyon veszélyes, de nem csak azért, mert súlyos mellékhatásokat okozhat.
Függetlenül attól, hogy milyen antibiotikumokat használnak tüdőgyulladás kezelésére, a mikroorganizmusok nagyon gyorsan gyógyszerrezisztenciát alakítanak ki velük szemben. Ez azt jelenti, hogy minden új eset, amikor ezeket a gyógyszereket kell szednie, azzal fenyeget, hogy a várt hatás nem következik be. Ez természetesen meghosszabbítja a betegség lefolyását és különféle nehézségeket okoz. Ezért, hogy a jövőben ne kerüljön nehéz helyzetbe, ne öngyógyuljon. És légy egészséges!
Béta-laktám penicillin antibiotikumokat, amoxicillint + klavulánsavat használnak (Augmentin, Flemoklav solutab nevű gyógyszerek). Az antibiotikumokat tabletta formájában állítják elő, ami lehetővé teszi, hogy otthon és gyermekek számára az orvos által előírt módon használják őket.
A tüdőgyulladást több csoportba tartozó kórokozók okozzák. A közösségben szerzett tüdőgyulladást (a kórház falain kívül, nem kórházi fertőzéssel) különösen gyakran Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa és más protozoonok, köztük mycoplasma, legionella, chlamydia provokálja.
Nincs egyetlen antibiotikum, amely egyformán hatékonyan hatna a tüdőgyulladás összes kórokozójára, minden fertőzéstípusra empirikusan választják ki a leghatékonyabb gyógyszert.
A tüdőgyulladás kezelésére számos antibiotikum-csoportot alkalmaznak:
- béta-laktámok;
- makrolidok;
- tetraciklinek;
- fluorokinolonok.
Nem lehet megkülönböztetni, hogy melyik antibiotikum a legjobb a tüdőgyulladásra, és melyek a hatástalanok, hiszen a kezelés kimenetelét minden esetben nemcsak a tüdőgyulladás kórokozójának típusa határozza meg, hanem az immunrendszer reaktivitása, a kísérő krónikus betegségek, és gondozási jellemzői.
Béta-laktám antibiotikumok
A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló fő gyógyszerek a béta-laktám antibakteriális szerek, amelyeket a molekulában lévő béta-laktám gyűrű jelenléte alapján kombinálnak.
A gyógyszerek hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek, és különböznek a baktériumok által termelt béta-laktamáz enzimekkel szembeni érzékenységükben.
Az amoxicillin antibiotikumok rendkívül hatékonyak a gyakran tüdőgyulladást okozó pneumococcusok ellen, allergia hiányában gyermekek és várandósság esetén a választott gyógyszerként szolgálnak.
A béta-laktám gyógyszerek közé tartoznak:
- penicillinek;
- természetes – benzpenicillin, oxacillin;
- ampicillin;
- – Hiconcil, Flemoxin solutab;
- inhibitorokkal védett – Augmentin, Timentin;
- antipszeudomonális ureidopenicillinek – azlocillin, piperacillin;
- cefalosporinok;
- 1. generáció - cefazolinok (Kefzol, Cefamezin), Cephalexin;
- 2. generáció – cefuroxim-tartalmú termékek (Zinnat, Ketocef);
- 3. generáció – cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Rocephim), ceftazidim (Fortum);
- 4. generáció - cefepimek (Maxipim).
A béta-laktám antibakteriális szerek rendkívül hatékonyak, de allergiát okozhatnak, ezért helyettesítik őket makrolidokkal vagy fluorokinolonokkal. A makrolidok a választott gyógyszerek, ha atípusos formára gyanakszik, amelyet chlamydia, legionella és mycoplasma okoz.
Ezeknek az antibakteriális szereknek az előnyei közé tartozik a jelentős poszt-antibiotikus hatás, amelynek során a gyógyszer magas koncentrációja jön létre a vérben, amely a gyógyszer abbahagyása után is terápiás dózisban marad.
Például az Azithromycin 4 napos posztanibiotikus hatást fejt ki, ami lehetővé teszi a terápia időtartamának 5 napra csökkentését.
A közösségben szerzett tüdőgyulladás jellemzői
A tüdőgyulladás gyorsan kialakulhat, így nem marad idő a diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére a kórokozó mikroflóra meghatározására. Az antibiotikum első felírása magánklinikán és állami kórházban is empirikusan történik.
A szedendő antibiotikumok kiválasztásakor az orvos a betegség klinikai képéből, a tüdőgyulladás kórokozóinak a térségben előforduló előfordulásából, a legjellemzőbb kórokozókból, valamint a felnőtteknél előforduló krónikus betegségekből indul ki.
A tüdőgyulladás kezelése tabletta formájában történik, a választott gyógyszerek a penicillinek és a 2. generációs cefalosporinok. Az injekciók formájában történő kezelést akkor alkalmazzák, ha a tablettákkal történő kezelés lehetetlen, valamint ha a betegség súlyos.
Így a tüdőgyulladás kórházi formáit felnőtteknél antibiotikum injekció formájában kezdik kezelni, és csak a gyulladásos tünetek enyhülését követő 3. napon térnek át a tabletták szedésére.
A tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél otthon
Az antibiotikum hatékonyságát a terápia megkezdése után 3 nappal értékelik. Ez idő alatt a vérben létrejön a szükséges terápiás koncentráció, és a gyógyszer maximális eredménnyel hat.
A pneumococcusok és streptococcusok által okozott enyhe tüdőgyulladás kezelésére orális gyógyszereket használnak, amelyek tartalmazzák:
- amoxicillinek - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g 8 órás időközönként;
- amoxicillinek + klavulanát – Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solutab, Ecoclave, Amoxiclav – 0,65 g, intervallumok – 8 óra;
- Cefuroxim-axetil - adag 0,5 g, intervallumok - 12 óra.
Ha 3 napos használat után nincs eredmény, akkor valószínűleg felnőtteknek írják fel:
- tetraciklinek - doxiciklin orálisan 0,1 g 12 órás időközönként;
- makrolidok:
- klaritromicin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g 12 órás időközönként;
- azitromicin - Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zitrolide Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlide 0,5 g 1 nap egyszer, a következő napokon - 0,25 g naponta 1 alkalommal;
- midecamycin – Macropen 0,4 g 8 óra elteltével;
- spiramicin – Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 millió NE 12 órás időközönként;
- roxitromicin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxi 0,15 12 óránként;
- eritromicin – 0,5 g 6 órás időközönként Eritromicin tabletta;
- josamicin – Vilprafen, Vilprafen solutab 0,5 g 8 órás időközönként;
- Fluorokinolonok:
- gatifloxacin – Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 alkalommal / nap;
- levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g naponta 1 alkalommal;
- moxifloxacin - Avelox, Hynemox 0,4 g 1 alkalommal / nap.
Tüdőgyulladás időseknél
A 65 év feletti felnőttek enyhe formájú tüdőgyulladása esetén a kezelés első napjától kezdve a védett Augmentin vagy Amoxiclav, Cefuroxime Axetil vagy valamelyik fluorokinolont a szokásos adagban írják fel.
Az idős betegek alternatív gyógyszerei a doxiciklin vagy a cefaclor.
Tüdőgyulladás terhesség alatt
A terhesség alatt a tüdőgyulladásban szenvedő nőket kórházba kell helyezni. Az antibakteriális gyógyszereket terhes nőknél csak indokolt esetben alkalmazzák.
A kezeléshez olyan gyógyszereket választanak, amelyek maximális hatást fejtenek ki, de nem károsítják a fejlődő magzatot.
A terhesség alatti tüdőgyulladás kezelésére elfogadható antibiotikumok a következők:
- amoxicillinek - táblázat. 0,5 g 8 órás időközönként;
- amoxicillin + klavulanát – 8 óra elteltével;
- cefuroxim-axetil - 0,5 g 12 óránként;
- ampicillin - 1 g injekció 6 óránként;
- ceftriaxon - 1 g injekció 24 órás időközönként;
- cefutaxim - 1 g injekció 8 órás időközönként;
- cefuroxim – 1,5 injekció 8 óránként.
A béta-laktám penicillinek allergiájának alternatív gyógyszere terhes nőknél a spiramicin, amelyet 12 óra elteltével szájon át kell beadni 3 millió NE szuszpenzióban.
Súlyos tüdőgyulladás
Súlyos közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén a Cefepimet, a Ceftriaxont vagy a Cefotaximot választott gyógyszerként írják fel. A fő gyógyszer mellett a makrolid csoportból származó antibiotikumot is alkalmazzák - klaritromicin, spiromicin vagy eritromicin.
A tüdőgyulladás legsúlyosabb lefolyása staphylococcus, pneumococcus, enterobaktérium és legionella fertőzés esetén figyelhető meg. A gyulladás súlyos formáiban a gyógyszereket intravénásan adják be; pár gyógyszert alkalmaznak:
- amoxicilling + klavunát és makrolid injekció;
- cefotaxim + makrolid;
- ceftriaxon + makrolid;
- ciprofloxacin (ofloxacin) + 3. generációs cefalosporin (vagy levofloxacin, moxifloxacin).
Az antibiotikumok cseréje
Az antibiotikum használatának hatása a mérgezés tüneteinek csökkentése és a hőmérséklet csökkentése. Ha ez nem történik meg 3 nap elteltével, akkor a gyógyszert ki kell cserélni.
Gyakran az ampicillin a választott gyógyszer; ha nincs eredmény, makroliddal helyettesítik, vagy kiegészítik. Súlyos tüdőgyulladás esetén pedig ampicillin helyett makrolid + 3. generációs cefalosporinok valamelyike.
Ha a betegnek azonnal amoxicillint vagy cefuroximot írtak fel, akkor a hatás elérése érdekében a makrolidcsoportból származó gyógyszert adják hozzá.
Az antibiotikum megváltoztatásának oka lehet a betegnél kialakuló veseelégtelenség a gyógyszer nefrotoxicitása miatt. A nefrotoxikus gyógyszerek közé tartoznak a cefalosporinok és a fluorokinolonok.
Mennyi ideig tart a terápia?
Ha a hőmérséklet 4 napon belül normalizálódik, a teljes időtartam 7-10 nap. A mycoplasma tüdőgyulladás kezelésének időtartama 2 hét.
Enterobacter, staphylococcus, legionella fertőzöttség esetén a kezelés időtartama 3 hétre meghosszabbítható.
Helyreállítási kritériumok
A páciens állapotának normalizálására utaló jelek a következők:
- a hőmérséklet csökkenése 37,5 0 C-ot meg nem haladó értékekre;
- a légzésszám csökkenése percenként 20 vagy kevesebb légzésre;
- genny hiánya a köpetben;
- a szervezet mérgezési jeleinek csökkentése.
Az antibiotikumok alkalmazása fontos, de csak egy célt szolgál - a fertőzések elpusztítását. A tüdőfunkció helyreállításának feladatát más csoportokba tartozó gyógyszerek – gyulladáscsökkentő, köptető – oldják meg.A kezelés összeredménye a helyesen megválasztott kezelési rendtől, életkortól és a beteg immunreaktivitásától függ.
A tüdőgyulladás olyan betegség, amely felnőtteknél és egészen kisgyermekeknél egyaránt előfordul. A kórokozók vírusok, baktériumok és más mikroorganizmusok. A betegség fő veszélye a rendkívül nehéz fizikai állapot, sőt a halál. Ezért a terápiát időben kell elvégezni. A tüdőgyulladást elsősorban antibiotikumokkal kezelik.
Hogyan alakul ki a tüdőgyulladás? Osztályozás
Leggyakrabban ez a betegség a légutakba belépő patogén mikroflóra miatt fordul elő: staphylococcusok, pneumococcusok, legionella, E. coli és mások. Ebben az esetben gyulladásos folyamatok alakulnak ki a légzőszervek szöveteiben. A tüdőgyulladást vírusfertőzések és bizonyos mérgező anyagok is kiválthatják; ritkán a tüdőgyulladás a mellkasi sérülés következménye. Van egy kockázati csoport, amely magában foglalja a dohányosokat, az alkohollal visszaélőket, a hosszú ideig ágynyugalomban lévő betegeket, valamint az időseket. A kórokozó típusától függően bakteriális, vírusos, gombás és kevert tüdőgyulladást különböztetnek meg. Ha az egyik tüdő érintett, akkor egyoldalú gyulladásról beszélnek. Előfordulhat még kétoldali, totális, lobaris, szegmentális tüdőgyulladás is. A betegség epidemiológiai adatoktól függően lehet nozokomiális, közösségben szerzett, atipikus vagy immunhiányos állapot okozta.
A betegség fő tünetei
A tüdő gyulladásos folyamatainak kialakulásának egyik fő tünete a köhögés. Ezenkívül légzéskor jellegzetes fájdalmat és légszomjat érezhet. A fájdalom különösen akut mély lélegzetvétel vagy köhögéskor. A tüdőgyulladás magas testhőmérsékletet okoz. A tüdőgyulladást azonban nem mindig kíséri növekedés. A beteg gyengeséget érez az egész testben, fáradtságot, csökkent étvágyat, lehetséges émelygést és még hányást is. A tünetek különösen súlyosak az időseknél és a gyermekeknél. Mindez arra utal, hogy az állapot enyhítése és a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében el kell kezdeni az antibiotikumok szedését tüdőgyulladás esetén. Ennek a betegségnek van egy sajátossága: az antibakteriális gyógyszereket azonnal felírják, anélkül, hogy megvárnák a laboratóriumi vizsgálatokat. A köpetelemzés eredményeinek kézhezvétele után a kezelést módosítják.
A betegség szakaszai
A szakértők a légúti gyulladás három súlyossági fokát különböztetik meg. Az enyhe szakaszt enyhe mérgezés jellemzi, a testhőmérséklet 38 ºС-on belül van, a szívverés nem gyorsul. Ugyanakkor a személy tiszta tudatot tart fenn. A röntgenvizsgálat egy kis érintett területet tár fel. Súlyosabb fok esetén a hőmérséklet 39 ºС-ra emelkedhet, és a mérgezés kifejezettebb. Mérsékelt tachycardia figyelhető meg, légszomj jelenik meg. Az infiltráció jól látható a röntgenfelvételeken. A legsúlyosabb fokot nemcsak a magas hőmérséklet (40 ºС-ig), hanem az elme elhomályosodása is jellemzi. Az ember káprázatossá válhat, és még nyugodt állapotban is légszomj lép fel. Ugyanakkor a test mérgezése kifejezett.
Ez a gyógyszercsoport a patogén flóra elpusztítására irányul. Mindenekelőtt a szakembernek el kell nyomnia a betegség akut tüneteit. Ebben az esetben antibiotikumokat írnak fel, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek.
Ezután az orvos a köpetmintát a laboratóriumba küldi. A kapott kutatási eredmények befolyásolják a további kezelést. Meghatározzák a betegséget kiváltó specifikus kórokozót. A szakember kiválasztja a felnőttek tüdőgyulladásához szükséges antibiotikumot, amelynek hatása ennek a mikroorganizmusnak a megsemmisítésére irányul. Gyakran szükség van gyógyszerkombinációra, mivel több kórokozó is lehet. A gyógyszerek megfelelő kiválasztásához antibiogramot használnak.
Antibiotikumogram
Ez a teszt segít meghatározni, hogy a páciens szervezete érzékeny-e egy adott antibiotikumra. Végtére is, a piac telített mindenféle gyógyszerrel, és gyakran a baktériumok rezisztenciát mutatnak az egyik gyógyszertípussal szemben, de egy másik elpusztítja őket. A vizsgálathoz a páciens köpetére van szükség. A mintát különböző gyógyszerek hatásának teszik ki. Az elemzés során a tüdőgyulladás leghatékonyabb antibiotikumát választják ki egy adott beteg számára. Gátolják a mikroorganizmusok szaporodását. A gyengébb gyógyszerek nem zavarják a fejlődésüket. Az ilyen kutatások pontossága nagy. Az egyetlen hátránya, hogy sokáig kell várni az eredményekre: 2-5 nap múlva készen állnak.
A tüdőgyulladás kezelésében használt antibiotikumok csoportjai
Leggyakrabban a tüdőgyulladás antibiotikumokkal történő kezelése széles spektrumú gyógyszerekkel kezdődik. Ide tartoznak a penicillinek, makrolidok, tetraciklinek, fluorokinolok, aminoglikozidok és cefalosporinok.
A penicillinek az első antibakteriális gyógyszerek közé tartoznak. Természetesek és félszintetikusak. Jól behatol a testnedvekbe és a szövetekbe. Számos nemkívánatos hatást is okozhatnak: hasmenés, túlérzékenység, allergiás reakciók. A tüdőgyulladás ilyen típusú antibiotikumokkal történő kezelése hatékony, ha a kórokozók streptococcusok és staphylococcusok.
A tetraciklinek olyan gyógyszerek, amelyeket egyre ritkábban használnak. Ennek oka a mikroorganizmusok ellenállása a hatásukkal szemben. A gyógyszerek másik sajátossága, hogy képesek felhalmozódni a csontszövetben. Ezek azonban fogszuvasodáshoz vezethetnek. Ezért az ilyen tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat nem írják fel terhes nőknek, szoptató nőknek, kisgyermekeknek vagy veseproblémákkal küzdő betegeknek. A tetraciklin csoport gyógyszereinek képviselői a „doxiciklin”, „tetraciklin”.
Cefalosporin csoport
Ennek a gyógyszertípusnak 4 generációja létezik. Az első generációs gyógyszerek közé tartozik a cefazolin, a cefalexin stb. Aktívan hatnak a cocci csoportba tartozó baktériumokra (pneumococcusok, staphylococcusok). A második generációs gyógyszerek jó antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív flórával szemben. A felezési idő körülbelül 1 óra. A harmadik generációba tartozó cefalosporinok kiváló hatással vannak azokra a mikroorganizmusokra, amelyek rezisztensek a penicillin csoport gyógyszereivel szemben (Cefotaxime, Cefoperazon). A fertőzések súlyos formáinak kezelésére használják. A cefepim a tüdőgyulladás elleni negyedik generációs antibiotikumok neve. Ők a legaktívabbak. A cefalosporinok bevételét követő mellékhatások között leggyakrabban allergiát azonosítanak. A betegek körülbelül 10% -a számol be allergiás reakciókról ezekre a gyógyszerekre.
Makrolidok. Aminoglikozidok
A makrolidokat a coccusok, a legionellák és a chlamydia semlegesítésére használják. Jól felszívódnak a szervezetben, de a táplálékfelvétel némileg lelassítja ezt a folyamatot. Az allergiás reakciók nagyon ritkák. E kategória képviselői olyan gyógyszerek, mint az eritromicin, azitromicin, klaritromicin. Fő alkalmazási területük a légúti fertőző folyamatok. A májműködési zavar azonban ellenjavallt az ilyen gyógyszerek szedésének.
Az aminoglikozidok tüdőgyulladás elleni antibiotikumok, amelyek aktívan hatnak az aerob gram-negatív mikroorganizmusokra. Olyan esetekben is alkalmazzák őket, amikor a betegséget egynél több baktérium okozza, ezért a kívánt eredmény elérése érdekében antibakteriális gyógyszerek kombinálása szükséges. A csoport képviselői olyan gyógyszerek, mint a Gentamicin és az Amikacin. Az adagot a beteg testtömegétől, életkorától és a betegség súlyosságától függően számítják ki. Az ilyen gyógyszerek szedése esetén a vesékben a glomeruláris filtráció ellenőrzése szükséges.
Kinolok és fluorokinolok osztálya
Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket 4 generációra osztják. A nem fluorozott (ez az első generáció) aktívan befolyásolja a legionellát és az E. colit. Valamivel kevésbé hatnak a chlamydiára és a coccusokra. Az első generációs gyógyszereket enyhe fertőzésekre használják. A fennmaradó kinolok (második-negyedik generáció) fluorozottak. Minden gyógyszer jól eloszlik a szervezetben. A szervezetből elsősorban a vesén keresztül választódnak ki. A használat fő ellenjavallata a terhesség időszaka és a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Ezenkívül a nem fluorozott gyógyszerek alkalmazása nem kívánatos olyan betegeknél, akiknek máj- vagy veseproblémák vannak. A fluorokinolokat nem írják fel gyermekeknek (18 éves kor alatt). Az egyetlen kivétel az alternatív lehetőség hiánya lehet. Ez az osztály olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Ezeket a gyógyszereket intravénásan csak csepegtetéssel adják be.
Milyen szabályok vonatkoznak az antibakteriális gyógyszerek felírására?
Ha tüdőgyulladást diagnosztizálnak, csak szakember dönti el, hogy milyen antibiotikumot kell szedni. Miután elkezdte használni a gyógyszereket, helyettesítheti azokat másokkal. Ennek jelei súlyos mellékhatások, amelyek bizonyos gyógyszerekkel végzett kezelés során jelentkezhetnek. A csere akkor is megtörténik, ha az orvos nem tartja be a kívánt eredményt (és a második vagy harmadik napon a jobb változásnak meg kell jelennie). Egyes antibiotikumok nagyon mérgezőek. Ezért fogadásuk nem tarthat sokáig. Általában a tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél 10 napig tart antibiotikummal. De a súlyosabb fertőzések sokkal hosszabb időt igényelnek (körülbelül egy hónap). A szakembernek figyelembe kell vennie a beteg általános állapotát, bizonyos kísérő és krónikus betegségek jelenlétét, valamint a személy életkorát. Az antibakteriális gyógyszerek felírásakor az is fontos, hogy a vérben olyan adagot tudjunk előállítani a gyógyszerből, amely a betegség adott súlyosságához elegendő lesz.
Milyen formákban használják az antibiotikumokat?
A betegség stádiumától és lefolyásának súlyosságától függően a gyógyszerek beadására különféle módszereket alkalmaznak. A gyógyszereket többnyire a betegség első napjaiban injekció formájában adják be. A cefalosporin (tüdőgyulladás elleni antibiotikumok) injekciókat intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Ez alacsony toxicitásuk miatt lehetséges. A makrolidok sajátossága, hogy felhalmozódnak, és akkor is hatnak, ha a gyógyszert leállítják. A betegség enyhe formáit 10 napon belül kezelik. Ebben az esetben a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok tablettákban használhatók. A szakértők azonban azt mondják, hogy az orális gyógyszerforma nem olyan hatékony. Ennek az az oka, hogy nehéz kiszámítani a pontos adagot. Nem javasolt a gyógyszerek gyakori cseréje, mivel ez a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját okozhatja.
A gyermekek tüdőgyulladásának kezelésének jellemzői
A tüdőgyulladás különösen veszélyes a fiatal betegek számára. A betegség még gyermekeknél is előfordulhat. A fiatal betegek tüdőgyulladásának fő tünete a zihálás, köhögés, nehézlégzés és szapora légzés, valamint a magas láz (amely meglehetősen hosszú ideig tart). Érdemes odafigyelni a baba viselkedésére. Elveszíti étvágyát, letargikussá és nyugtalanná válik. A kisgyermekek tüdőgyulladásának legfontosabb tünete az ajkak és az orr közötti terület kék elszíneződése. A tüdőgyulladás általában az akut légúti vírusfertőzések szövődményeként fordul elő, és nem önálló betegségként. Vannak veleszületett tüdőgyulladások is (kórokozója a herpeszvírus, mikoplazma), a fertőzés közvetlenül szülés közben vagy után is előfordulhat. Újszülötteknél a légutak kicsik, a gázcsere kevésbé intenzív. Ezért a betegség súlyosabb.
Antibiotikumok és gyerekek
Ami a felnőtteket illeti, a gyermekeknél a tüdőgyulladás kezelésének alappillére az antibiotikumok. Gyermekeknél tüdőgyulladás esetén parenterálisan adják be. Ez lehetővé teszi a gyógyszereknek az emésztőrendszer mikroflórájára gyakorolt hatásának minimalizálását. A gyógyszerek injekció vagy inhaláció útján is bevehetők. Az utolsó módszer a legkényelmesebb a kisgyermekek számára. Ha a gyermek életkora nem haladja meg a 6 hónapot, akkor a kezelést kizárólag kórházban végzik, ahol a baba állandó szakemberek felügyelete alatt áll. A gyermekek terápiája 7 nap, ha penicillin-csoportba tartozó gyógyszereket, cefalosporinokat szednek. Ha az orvos makrolidokat írt fel (ez lehet azitromicin, klaritromicin), akkor a kezelés időtartama 5 napra csökken. A gyermekeknél alkalmazott tüdőgyulladás antibiotikumainak 3 napon belül hatásosnak kell lenniük. Ellenkező esetben a gyógyszer kicserélhető.
Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie. Még a legjobb tüdőgyulladás elleni antibiotikumok is, amelyek segítettek az egyik gyermeknek, hatástalanok vagy akár veszélyesek is lehetnek egy másik számára. Nagyon fontos, hogy szigorúan tartsa be a gyógyszeres kezelés ütemezését. Nem szabad egyidejűleg szintetikus vitaminokat és egyéb immunmoduláló szereket szedni. A tüdőgyulladás előfordulásának megelőzése érdekében kerülni kell a hipotermiát, és azonnal kezelni kell a megfázást és más fertőző betegségeket. Ne feledkezzünk meg a jogról
A tüdőgyulladás súlyos és meglehetősen súlyos fertőző betegség. A légzőrendszer károsodásaként nyilvánul meg. A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok hatásosak, mivel a gyógyszerek elpusztítják a gyulladást okozó baktériumokat.
Ha nem használ antibiotikumot tüdőgyulladásra, a kívánt hatás nem érhető el. Ez azért történik, mert az immunrendszer nem képes önállóan megbirkózni a káros mikrobákkal. De érdemes megfontolni, hogy a tüdőgyulladás antibiotikumának önálló alkalmazása veszélyes, mivel a kezelést számos mellékhatás kíséri.
Ezzel az elemzéssel meghatározhatja a páciens testének érzékenységét egy adott gyógyszerre. Egy ilyen elemzésre azért van szükség, mert a piac tele van különféle gyógyszerekkel. Előfordul, hogy a károsító szervezetek rezisztenciát mutatnak az egyik típusú antibiotikummal szemben, míg egy másik típus képes elpusztítani őket. Az elemzés elvégzéséhez köpetet vesznek a páciensből, és megfelelő vizsgálatokat végeznek különböző gyógyszerek segítségével. Az ilyen intézkedések eredményei alapján azonosítják a leghatékonyabb gyógyszert, amellyel a terápiát a betegnek írják fel. Az erős gyógyszerek elpusztíthatják a káros baktériumokat, míg a gyengék megakadályozhatják szaporodásukat. A kutatás pontos, nincs benne hiba. Az elemzési időszak körülbelül 5 napot vesz igénybe, ezért előzetesen antibiotikumokat írnak fel, amelyek megfékezhetik a betegség progresszióját.
Ennek az elemzésnek köszönhetően csökken a mellékhatások és a negatív következmények kockázata, beleértve az antibiotikumok használatából eredő allergiás reakciókat is. Az előírt kezelés várható pozitív kimenetelét is ez az elemzés határozza meg, mert a kórokozó és az azt ható antibiotikum azonosításával garantáltan pozitív eredményt kaphat a kezelés.
A felnőtteknél a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok elpusztítják a patogén flórát. A kezelés felírásához széles körű hatású antibiotikumok segítségével csökkenteni kell a betegség akut tüneteit.
Gyakran a tüdőgyulladásban szenvedő felnőtt betegeknek a következő antibiotikumokat írják fel:
- klaritromicin;
- Sumamed;
- Ciprofloxacin;
- metronidazol;
- cefepim;
- azitromicin;
- Doxiciklin.
Ezt követően a kezelőorvosnak ki kell vennie a beteg köpetét elemzésre, és a kapott eredmények alapján elő kell írnia a leghatékonyabb terápiát. A laboratórium azonosítja a gyulladásos folyamatot kiváltó baktériumok konkrét típusát. Ezt követően gyógyszert írnak fel az ilyen típusú károsító szervezetek elpusztítására. Néha gyógyszerek kombinációjára van szükség a különféle károsító szervezetek azonosítása miatt.
Az alapok helyes kiválasztása további tesztek segítségével történik.
A gyermekek súlyos betegsége a tüdőgyulladás, amelyre még gyermekeknek is felírnak antibiotikumot. Ez a betegség még csecsemőkorban is kimutatható. A betegség tünetei: zihálás, köhögés, légzési nehézség, láz. A tüdőgyulladás kialakulását jelző veszélyes tünetek is: étvágytalanság, letargia, álmosság vagy éppen ellenkezőleg, hiperreaktivitás. Az orr alatti területen a kék bőr a tüdőgyulladás jele, ezért azonnal antibiotikumot írnak fel. Gyermekeknél ez a betegség akut légúti vírusfertőzés következtében fordulhat elő. Érdemes megfontolni, hogy a gyermekeknél a betegség lefolyása összetettebb a kis légutak miatt.
A gyermekeket kíméletesebb gyógyszerekkel kezelik:
- Augmentin;
- Zinacef;
- Zinnat;
- Sumamed;
- Suprax;
- Ceftriaxon.
A gyermekek olyan betegségeinek kezelésére, mint a tüdőgyulladás, kezdetben antibiotikumokat írnak fel. Ebben az esetben a legjobb gyógyszertípust választják ki, amely képes elpusztítani a káros baktériumokat és kevesebb mellékhatást okoz.
Egy antibiotikum tönkreteheti a gyermek mikroflóráját, ezért további vizsgálatok szükségesek az egyes esetekre legoptimálisabb terápia kiválasztásához.
A tüdőgyulladás kezelésére használt antibiotikumok
Az embernek meglehetősen kiszámítható kérdései vannak: mit kell kezelni, milyen antibiotikumokat szedjen, milyen gyógyszereket kell felhalmozni tüdőgyulladásra, és melyik kezelési módszer a leghatékonyabb?
A tüdőgyulladás kezelése antibiotikumokkal kezdődik, amelyeket széles körben használnak:
- penicillinek;
- makrolidok;
- tetraciklinek;
- fluorokinolonok;
- aminoglikozidok;
- cefalosporinok.
A penicillinek a baktériumok elpusztításának elsődleges eszközei. Az ilyen szerek hajlamosak behatolni a szervszövetbe. De mellékhatásokat is okozhatnak a következő formában: hasmenés, túlérzékenység, allergiás reakció. Jó hatékonysággal rendelkeznek a staphylococcusok és a streptococcusok elleni küzdelemben. A tetraciklineket nem használják olyan gyakran, mint a penicillinek. Ez annak köszönhető, hogy nagyszámú mikroorganizmus ellenáll a gyógyszernek. Ezen gyógyszerek negatív oldala továbbá a csontszövetben való felhalmozódásuk képessége. Ezenkívül ezeknek a termékeknek a használata fogszuvasodáshoz vezet.
Terhesség, laktáció, valamint kisgyermekeknél a tetraciklinek szigorúan tilosak, mivel meglehetősen mérgező gyógyszerek.
A cefalosporinok csoportja
Ez a terméktípus négy generációs kiadással rendelkezik. Az első generációs cefasporinok gyorsan küzdenek a coccal baktériumokkal. A II. generációs gyógyszerek elpusztítják a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokat. Az elállási idő nem haladja meg a 60 percet. Az ilyen gyógyszerek III. generációja jól megbirkózik a penicillinekkel szemben rezisztens mikroorganizmusokkal. A fertőzések visszaszorítására szolgálnak. A IV generációs gyógyszerek, a legújabbak, képesek megbirkózni a mikroorganizmusok minden csoportjával. De ezeknek a gyógyszereknek meglehetősen sok mellékhatása van, például körülbelül 11% -a számol be allergiás reakciókról egy ilyen erős antibiotikumra. A gyógyszerek legújabb generációja jobban megbirkózik a baktériumokkal.
A makrolidok használatának köszönhetően a coccusok, a legionellák és a chlamydia semlegesíthetők. A gyógyszernek az a tulajdonsága, hogy jól felszívódik a szervezetben. Az ilyen gyógyszereket légúti fertőzésekre használják.
A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló aminoglikozid gyógyszereket akkor alkalmazzák, ha a tüdőgyulladás során a gram-pozitív baktériumokat befolyásolni kell. A gyógyszer jól segít az egyik típusú mikroorganizmus által okozott betegségek kezelésében. A pozitív hatás eléréséhez különböző típusú baktériumok jelenlétében a kezelések kombinációja szükséges. Az ilyen gyógyszerek adagját a testtömeg, a beteg éveinek száma és a tüdőgyulladás stádiuma alapján számítják ki. Használata során a megfelelő veseműködés monitorozása szükséges. Az orvos által előírt gyógyszereket vegye be.
Kinolok és fluorokinolonok osztálya
A kinoloknak nevezett gyógyszerek, mint a cefalosporinok, 4 generációra oszthatók. Ezen antibiotikumok I. generációja elpusztítja az E. colit, és meglehetősen jól működik a Legionella ellen. Kevésbé hatékonyak a coccal baktériumokra. A II. generációs gyógyszereket kisebb fertőzésekre írják fel. A leghatékonyabb terápia a III és IV generációs szerek alkalmazása. Az új generációs gyógyszer jól beszívódik a szervekbe. A gyógyszer a vesén keresztül választódik ki. A tüdőgyulladás elleni legjobb antibiotikumok a legújabb generációból származnak.
A fluorokinolonokat csak 18 éven felüli személyek írják fel. Kivételes eset az alternatíva hiánya. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen. Nemcsak a pneumococcusokat, hanem a szalmonellákat is elpusztítják. Az intracelluláris baktériumokat a fluorokinolonok gyorsan elpusztítják. Az intravénás beadás csak csepegtetővel történik. A tüdőgyulladás kezelése ezekkel a gyógyszerekkel meglehetősen hatékony.
A gyógyszerek alkalmazásáról az orvos dönt a vizsgálat után. A terápia során a gyógyszereket másokkal helyettesíthetik. A felírt antibiotikum megváltoztatásának feltételei egy erős nemkívánatos hatás, amely egy adott gyógyszer alkalmazásakor előfordulhat. A szakember megváltoztathatja a gyógyszert is, feltéve, hogy az előző nem adta meg a kívánt eredményt. Az antibiotikumok szedésének pozitív hatásának 2-3 nap múlva kell megjelennie. Vannak olyan antibiotikumok a tüdőgyulladásra, amelyek mérgezőek. Ennek eredményeként az ilyen alapokat hosszú ideig nem írják elő.
- aminoglikozidok;
- szulfonamidok;
- nitrofuránok.
Átlagosan a tüdőgyulladás antibiotikus kezelése körülbelül 14 napig tart. Ha a tüdőgyulladást további betegségek fokozzák, a kezelés addig tarthat, amíg a beteg teljesen felépül. Fontos a beteg általános egészségi állapotának meghatározása is.
A gyógyszerek szedése során fontos ellenőrizni a vérben lévő gyógyszer mennyiségét, mivel a nagy mennyiségű antibiotikum a vérben mellékhatásokhoz és a szervezet mérgezéséhez vezethet.
A tüdőgyulladás antibiotikumokkal történő kezelésének elmulasztása meglehetősen ritka. A forrás a beteg öngyógyítása lehet, mielőtt egy egészségügyi intézménybe menne. Tehát, ha a beteg bármilyen más gyógyszert is bevett, akkor a tüdőgyulladás elleni gyógyszerek hatékonysága jelentősen csökken.
Akkor is hatástalan lehet, ha:
- ismételten használjon antibiotikumot;
- az antibiotikumok állandó pótlása;
- a baktériumok rezisztenciát fejlesztettek ki;
- helytelen dózisválasztás;
- a terápia időtartamának helytelen megválasztása.
Ilyen körülmények között a gyógyszerek kombinációját hajtják végre. Ezenkívül a beteg más gyógyszerekkel történő kezelése is hatékony eredményeket adhat. A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibiotikumok tablettákban és kapszulákban hatástalanok lehetnek, mivel a tüdőgyulladás ezzel a módszerrel történő kezelése csak a betegség korai szakaszában hatásos. Javasoljuk, hogy a betegség megelőzésére antibiotikumokat szedjen tabletta formájában. A tablettákat bő vízzel vegye be.
A tüdőgyulladás meglehetősen súlyos és veszélyes betegség, az antibiotikumokkal végzett kezelés jó eredményeket ad. Ezt a betegséget azonnal meg kell gyógyítani, mivel a kezdeti szakaszban a kezelési idő rövidebb, a felírt gyógyszerek pedig kíméletesebbek, minimális mellékhatásokkal. Súlyosabb esetekben a tüdőgyulladást meglehetősen nehéz kezelni. Még az erős gyógyszerek használata sem mindig ad pozitív eredményt.
Szigorúan tilos tüdőgyulladásra antibiotikumokat felírni és szedni.
Csak szakképzett szakember készíthet kezelési tervet.
Végezzen ingyenes online tesztet tüdőgyulladásra
Időkorlát: 0
Navigáció (csak munkaszámok)
17 feladatból 0 teljesítve
Információ
Ez a teszt segít meghatározni, hogy tüdőgyulladása van?
Korábban már letetted a tesztet. Nem indíthatod újra.
Tesztbetöltés...
A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.
Ennek elindításához el kell végeznie a következő teszteket:
eredmények
Lejárt az idő
Gratulálunk! Teljesen egészséges vagy!
Az egészséged most rendben van. Ne feledkezz meg a tested megfelelő ápolásáról, és nem fogsz félni semmilyen betegségtől.
Van miért gondolkodni.
Az Önt zavaró tünetek meglehetősen kiterjedtek, és számos betegségnél megfigyelhetők, de bátran kijelenthetjük, hogy valami nincs rendben az egészségével. Javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez és végezzen orvosi vizsgálatot a szövődmények elkerülése érdekében. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el az erről szóló cikket.
Tüdőgyulladásod van!
Az Ön esetében egyértelmű tüdőgyulladás tünetei vannak! Azonban fennáll annak a lehetősége, hogy más betegségről van szó. Sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy képzett szakemberrel, csak az orvos tud pontos diagnózist felállítani és előírni a kezelést. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el az erről szóló cikket.
- A válasszal
- Nézőjellel
17/1. feladat
1 .
Az Ön életmódja nehéz fizikai aktivitással jár?
17/2. feladat
2 .
Vigyázol az immunitásodra?
17/3. feladat
3 .
Kedvezőtlen környezetben él vagy dolgozik (gáz, füst, vállalkozások vegyi kibocsátása)?
17/4. feladat
4 .
Milyen gyakran tartózkodik nedves, poros vagy penészes környezetben?
17/5. feladat
5 .
Fizikailag vagy lelkileg rosszul érzi magát mostanában?
17/6. feladat
6 .
Zavar a láz?
17/7. feladat
7 .
Dohányzol?
17/8. feladat
8 .
Dohányzik valaki a családodban?
17/9. feladat
9 .
Szenved a bronchopulmonalis rendszer veleszületett rendellenességeiben?
A betegség fertőző eredete határozza meg az antibiotikumok alkalmazását a kezelésére, gondosan megválasztva a kórokozó típusának megfelelően.
A kezelés kezdetén, amikor a kórokozót még nem azonosították, széles spektrumú gyógyszereket kell alkalmazni injekciók formájában - intravénás és intramuszkuláris. Ezután áttérhet az antibiotikum tabletta szedésére.
Kapcsolatban áll
osztálytársak
Antibiotikumok tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) kezelésére felnőtteknél
A modern típusú gyógyszerek közül leggyakrabban a következőket használják:
Penicillinek. Allergiát, dyspepsiát, diszbakteriózist, vastagbélgyulladást okozhat.
- természetes (benzilpenicillin) – pneumococcus fertőzésre;
- félszintetikus penicillináz rezisztens (oxacillin, cloxacillin) -;
- félszintetikus széles spektrumú (ampiox, ampicillin, amoxicillin) – Gram-negatív mikrobák számára.
Cefalosporinok. Széleskörű antimikrobiális hatásuk miatt egyre gyakrabban választják:
- I. generáció (cefazolin, cephapirin) – cocci ellen;
- II generációs (ceforanid, cefuroxim) – Escherichia coli és Haemophilus influenzae, Klebsiella, gonococcusok ellen;
- III generáció - Gram-negatívan aktív, de kevéssé hatékony a coccusok ellen (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
- IV generáció (cefpirom) - széles antimikrobiális spektrummal rendelkezik, de nem hat az enterococcusokra.
karbapenemek. A Tienam széles hatásspektrummal rendelkezik, és súlyos fertőzések, különösen polimikrobiális flóra esetén alkalmazzák.
Aminoglikozidok (tobramycin, gentamicin, amikacin) - széles körű aktivitással, különösen a gram-pozitív mikrobák ellen. Nefro- és ototoxikus lehet.
A tetraciklinek (tetraciklin, doxiciklin) nagyon aktívak, vegyes fertőzésekre használják, kezelésére a kórokozó azonosításáig. Különösen hatékony mycoplasma és chlamydia ellen. Mérgező mellékhatásai lehetnek.
A makrolidok (azitromicin, eritromicin) rendkívül hatékonyak. Súlyos fertőzések, más gyógyszerekkel szembeni rezisztencia, allergia, mycoplasma, chlamydia komplex terápiájában alkalmazzák.
A linkozaminok (linkomicin, klindamicin) különösen aktívak a más antibiotikumokkal szemben rezisztens staphylococcusok ellen.
Ansamycinek (rifampicin, rifaprim) – mikoplazmák, legionella, tüdőtuberkulózis ellen. Sok mellékhatásuk van.
A fluorokinolonok (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - széles körű hatásuk miatt a fő gyógyszerekké váltak.
Imidazol (metronidazol) – anaerob fertőzésekre.
Az antibiotikum kiválasztása a kórokozótól és típusától függően:
| Ajánlott gyógyszerek | |
| Streptococcus pneumoniae | Benzilpenicillin Makrolidok (eritromicin) Cefalosporinok (ceftriaxon) |
| Haemofilus influenzae | Amoxicillin Ampicillin |
| Staphylococcus aureus | Oxacillin Cefalosporinok I-II generáció |
| Mycoplasma pneumoniae | |
| Chlamydia pneumoniae | Makrolidok Tetraciklinek Fluorokinolonok |
| Legionella pneumophila | Rifampicin Eritromicin Fluorokinolonok Makrolidok |
| Enterobacteriaceae sp. | III generációs cefalosporinok |
| Klebsiella pneumoniae | Ceftriaxon aminoglikozidok |
| Gombás fertőzés | Ceftriaxon + flukonazol |
| Pneumocystis tüdőgyulladás | Ko-trimoxazol makrolidok |
| Citomegalovírus | Ganciclovir Acyclovir Cytotect |
| Tüdőgyulladás HIV-fertőzötteknél | Ampiox Gentamicin, amikacin Cefalosporinok Fluorokinolonok |
Tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél
A maximális hatékonyság érdekében a legjobb gyógyszert kell kiválasztani a gyermek életkora alapján.
A kezdeti terápia penicillinekből áll. A kórokozó azonosítása után a következőket alkalmazzák a gyermekek kezelésére:
Az antibiotikum kiválasztása a gyermek életkorától, a kórokozótól és a tüdőgyulladás típusától függően:
| A gyermek életkora | A kórokozók és a betegségek típusai | Ajánlott gyógyszerek |
| Újszülöttek | Streptococcus, Enterobacteriaceae | Ampicillin + gentamicin Cefotaxim + gentamicin |
| 1-6 hónap | Enterobacteriaceae, Haemofilus influenzae, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus aureus | Ampiox, sumamed Amoxicillin Ampicillin Cefuroxim, cefotaxim |
| 6 hónap - 5 év | Streptococcus pneumoniae, Haemofilus influenzae, vírusok | Orálisan amoxicillin + sumamed, cefuroxim, eritromicin Parenterális penicillin, cefuroxim, ceftriaxon |
| 5-15 év | Streptococcus, chlamydia, mycoplasma | Orálisan amoxicillin + sumamed, cefuroxim. Parenterális penicillin, cefuroxim, cefotaxim |
| Pneumocystis tüdőgyulladás | Co-trimoxazol | |
| Herpetikus tüdőgyulladás | Acyclovir | |
| Citomegalovírus | Ganciklovir |
Dr. Komarovsky az antibiotikus kezelésről:
Antibakteriális gyógyszerek tablettákban
A kezelés hatékonyságának növelése az antibiotikumok intramuszkuláris vagy intravénás beadásával érhető el, amíg eredményt nem kapnak.
A leghatékonyabb és legszélesebb körben használt:
- Fluorokinolonok – Avelox, Tavanic, Loxof;
- penicillinek - Amoxiclav, Augmentin;
- makrolidok - Sumamed;
- tetraciklinek – doxiciklin.
A komplex terápia az Amoxiclav vagy az Augmentin Tavanic vagy Avelox és doxiciklin kombinációján alapul, amely lehetővé teszi a betegség összes kórokozójának hatását.
Egyéb gyógyszerek
A tüdőgyulladás kezelésére az antibiotikumok mellett tüneti gyógyszereket is alkalmaznak.
Betöltés...