Nyilvántartási szám az Orosz Föderációban P N015093 / 02, 2007.3.22
Kereskedelmi név Hepa-Merz
Nemzetközi nem védett név
Dózisforma
koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez
Fogalmazás
1 ampulla 5 g L-ornitin-L aszpartátot tartalmaz, injekcióhoz való vízig 10 ml-ig.
Leírás
Világos sárga színű, átlátszó oldat.
Farmakoterápiás csoport
Hypoazotemiás szer ATX kód: A05BA
Farmakológiai tulajdonságok
Csökkenti az ammónia szintjét a szervezetben, különösen májbetegségek esetén. A gyógyszer hatása összefüggésben van a Krebs -karbamid -képződés ornitin -ciklusában való részvétellel (karbamidképződés
ammónia). Elősegíti az inzulin és a növekedési hormon termelését. Javítja a fehérjék anyagcseréjét olyan betegségekben, amelyek parenterális táplálást igényelnek. Farmakokinetika: A vesén keresztül választódik ki.
Használati jelzések
Akut és krónikus májbetegségek hyperammonémiával együtt. Hepatikus encephalopathia, beleértve a tudatzavarok (prekóma és kóma) komplex terápiájának részeként.
A parenterális táplálkozási gyógyszerek korrekciós adalékanyagaként fehérjehiányos betegeknél.
Ellenjavallatok
Súlyos veseelégtelenség, amelynek kreatinin -értéke meghaladja a 3 mg / 100 ml -t. Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, laktációs időszak. Óvatosan - terhesség.
Az alkalmazás módja és adagolása
Naponta legfeljebb 4 ampulla intravénás injekciója, az ampullák tartalmának feloldása 500 ml infúziós oldatban. Hepatikus encephalopathia esetén az állapot súlyosságától függően naponta legfeljebb 8 ampullát adnak be. Az infúzió időtartamát, a kezelés gyakoriságát és időtartamát egyedileg határozzák meg. Az intravénás beadás maximális sebessége 5 g / óra. 500 ml infúziós oldatban ne oldjon 6 ampullánál többet!
Mellékhatás
Allergiás reakciók, bizonyos esetekben hányinger és hányás lehetséges.
Túladagolás
Tünetek: a mellékhatások fokozott súlyossága.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Nincs leírva
Különleges utasítások
Amikor egy alapbetegség miatti hepatikus encephalopathia diagnosztizálását végzik, óvatosan kell eljárni járművek vezetésekor és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.
Hányinger vagy hányás esetén az adagolás sebességét csökkenteni kell.
Kiadási űrlap
Koncentrátum oldatos infúzióhoz, 500 mg / ml, 10 ml I -es típusú, DAB 10 borostyánsárga üveg ampullákban, két színű jelzőgyűrűvel és
fehér pont. 10 ampulla (2 műanyag tálca, 5 ampulla), használati utasítással, kartondobozban.
Szavatossági idő
3 év. A lejárati idő után ne használja.
Tárolási feltételek
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva.
A gyógyszertárakból történő kiszállítás feltételei
Receptre.
Gyártó cég
Merz Pharma GmbH & Co. KGaA "
D-60318, Németország,
Frankfurt am Main
Kérelmeket küldjön a címre
cím: LLC "Merz Pharma"
123242, Moszkva,
per. Kapranova, d.Z, bldg. 2
A Hepa-Merz egy eredeti német gyógyszer, amely felgyorsítja a méreganyagok eltávolítását. Ez normalizálja az ammónia magas szintjét a beteg testében, amelyet a máj patológiái figyelnek meg. A gyógyszer a hepatoprotektorok csoportjába tartozik. A gyártó a Merz, Németország.
Dózisforma
Az értékesítés során a Hepa-mertz megtalálható adagolási formákban, tasakok formájában, granulátumokkal oldat és koncentrátum előállításához, amelyből infúziós oldatot készítenek.
Leírás és összetétel
A koncentrátum tiszta, halványsárga folyadék.
A tasak narancssárga és fehér granulátumot tartalmaz belsőleges oldathoz.
A gyógyszer hatóanyaga az L-ornitin L-aszpartát. Ezenkívül a granulátumokban a következő képző anyagok találhatók:
- E 330;
- citrom és narancs íz;
- levulóz;
- szacharin;
- E 952;
- E 110;
- povidon.
A koncentrátum összetételében további összetevő az injekcióhoz való víz.
Farmakológiai csoport
A gyógyszer hatása összefüggésben van a Krebs-Henseleit-ciklusban való részvétellel, aminek következtében karbamid képződik a szervezetben nitrogéntartalmú anyagokból. A ciklust a májsejt enzimek - ornitin -karbamoiltranszferáz és karbamoil -foszfát -szintetáz - működésének normalizálásával indítja.
A gyógyszer elősegíti az inzulin és a növekedési hormon termelését, javítja a fehérje anyagcserét olyan patológiákban, amelyek intravénás táplálást igényelnek.
A bevitel hátterében a fájdalom, az aszténia, a diszpepszia enyhül, és a steatosisban és a steatohepatitisben szenvedő betegek súlyát is normalizálja.
A szervezetben lévő L-ornitin-L-aszpartát gyorsan lebomlik ornitinné és aszpartáttá, és 15-25 percen belül elkezd hatni, rövid felezési idővel. A vizelettel ürül a Krebs-Henseleit cikluson keresztül.
Használati jelzések
felnőtteknek
A granulátum és koncentrátum formájában lévő gyógyszert a következő jogsértésekre írják fel:
- akut és krónikus májbetegségek, amelyek a szabad ammóniumionok szintjének növekedésével járnak;
- tünetmentes vagy súlyos hepatikus encephalopathia, beleértve azt is, ha eszméletvesztés kíséri.
Ezenkívül granulátumokat írnak elő orális adagolásra szánt oldat elkészítéséhez különböző etiológiájú steatosis és steatohepatitis kezelésére.
A koncentrátum formájában lévő gyógyszert a parenterális táplálásra szánt gyógyszerek korrekciós adalékanyagaként használják fehérjehiányos betegeknél.
gyerekeknek
A Hepa-merz ellenjavallt 18 év alatti személyeknél, mivel nincs elegendő tapasztalat e betegcsoport kezelésében.
A terhesség alatt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni. A gyógyszer ellenjavallt szoptató nőknél.
Ellenjavallatok
Tilos hepa-merz-t felírni a betegeknek, ha:
- intolerancia az aktív és további összetevőkre;
- súlyos vesekárosodás, amelyben a szérum kreatinin> 3 mg / 1 dl.
Alkalmazások és adagok
felnőtteknek
A Hepa-merz-t 1-2 tasakba kell bevenni naponta háromszor étkezés után. Használat előtt a granulátumokat fel kell oldani 200 ml folyadékban.
A terápia időtartamát az orvos minden esetben egyedileg határozza meg, a patológia súlyosságától függően.
Intravénásan naponta 40 ml -ig (4 ampulla) adják be a gyógyszert, először fel kell oldani a koncentrátumot 500 ml infúziós oldatban.
Hepatikus encephalopathia esetén (a patológia súlyosságától függően) naponta legfeljebb 80 ml (8 ampulla) injekciót adnak be intravénásan.
Az infúzió időtartamát, a köztük lévő intervallumot és a terápia menetét egyedileg határozzák meg. Legfeljebb 5 g / óra értéket adhat meg.
Legfeljebb 60 ml (6 ampulla) koncentrátumot oldunk fel 0,5 l infúziós oldatban.
gyerekeknek
A Hepa-mertz-t nem használják a gyermekgyógyászatban.
terhes nők és szoptatás alatt
A terhesség alatt a Hepa-mertz-et a szokásos módon írják fel, szigorú jelzések szerint.
Mellékhatások
A gyógyszer parenterális beadásának hátterében hányinger és allergia léphet fel.
A gyógyszer granulátumban történő bevétele olyan kellemetlen jelenségeket válthat ki, mint:
- hányinger, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés;
- végtagfájdalom;
- allergia, amely a narancssárga festékből származik, amely a gyógyszer része.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A Hepa-mertz gyógyszer más gyógyszerekkel való kompatibilitását nem vizsgálták.
Különleges utasítások
Ha a betegnek hepatikus encephalopathiát diagnosztizálnak, az alapbetegség miatt óvatosnak kell lennie, amikor autót vezet, és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytat, amelyek fokozott figyelmet igényelnek.
Túladagolás
A gyógyszer infúziós beadásával kapcsolatos túladagolási eseteket nem regisztrálták.
Tárolási feltételek
A Hepa-merz gyógyszert gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen, 25 fokos környezeti hőmérsékleten kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósága granulátum formájában 5 év, koncentrátum formájában - 3 év. A granulátumokat orvosi rendelvény nélkül lehet megvásárolni, míg az ampullákban lévő koncentrátumot receptre lehet megvásárolni.
Analógok
A Hepa-merz gyógyszer mellett számos teljes és részleges analógja is kapható:
- Ornitin. Ez egy orosz gyógyszer, amelyet granulátum formájában állítanak elő orális adagolásra szánt oldat elkészítéséhez. Ez a Hepa-merz gyógyszer teljes analógja, és ugyanazokkal az indikációkkal, ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik.
- Ornithine Canon. Az orosz gyártmányú Hepa-Mertz gyógyszer másik teljes analógja. Csak granulátum formájában kapható belsőleges oldat készítéséhez.
- Ornilatex. A CJSC "PharmFirma Sotex" (Oroszország) gyógyszert koncentrátum formájában állítják elő infúziós oldat gyártásához. Ez a Hepa-merz gyógyszer teljes analógja.
- Infezol 100. A gyógyszer infúziós oldat formájában kapható, aminosavak és elektrolitok komplexét tartalmazza. 2 évnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák parenterális táplálkozásként.
A Hepa-mertz gyógyszer helyett csak szakemberrel folytatott konzultációt követően lehet helyettesítőt használni. Az orvosnak kell döntenie a gyógyszer cseréjéről.
Ár
A Hepa-Mertz ára átlagosan 1006 rubel. Az árak 2 és 3730 rubel között mozognak.
A Hepa-merz egy német eredetű hepatoprotektor, amelyet akut és krónikus májbetegségek, valamint hepatikus encephalopathia kezelésére használnak.
Az elmúlt évtizedekben a májbetegségek előfordulási görbéje határozottan felfelé emelkedett. Nem mondható el, hogy a modern orvostudomány tétlenül ül ezen: a vírusos, alkoholos és autoimmun etiológiájú májkárosodások mechanizmusainak alapos vizsgálata lehetővé tette a diagnózis és a kezelés jelentős előrelépését. Ennek ellenére a májbetegség továbbra is a fogyatékosság, a fogyatékosság és a halálozás egyik fő oka. A hepa-merz két aktív aminosavat tartalmaz: diaminovalerian (ornitin) és aszparaginsav (aszpartát), amelyek meghatározzák a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait. Leggyakrabban a hepa-merz-t máj encephalopathiára írják fel, ami megnehezíti a májbetegségek (általában cirrhosis) lefolyását és rontja prognózisukat. Mint tudják, a máj-encephalopathia által komplikált májcirrhosisban szenvedő betegek 5 éves túlélési aránya csak 25%. A hepatikus encephalopathia kialakulásának fő tényezője a magas ammóniaszint a vérben, amely közvetlen hatással van a központi idegrendszerre, és számos más negatív tényezőt is potenciál. Magas ammóniaszint jön létre a képződése és felhasználása közötti egyensúlyhiány miatt. Ammónia képződik a szervezetben az aminosavmolekulákból az aminocsoportok eltávolításának, a karbamid és más nitrogéntartalmú vegyületeknek a vastagbélben történő lebomlása következtében. Az ammónia hasznosítása nagyrészt a Krebs-Henseleit-ciklus (az úgynevezett ornitin-ciklus) reakcióiban fordul elő a májban, valamint a glutamin szintézisében a májban és az izmokban. A máj betegségei nagymértékben korlátozzák ammónia semlegesítő képességét.
E tekintetben felelősségét az izmoknak kell vállalniuk. A hepa-merz gyógyszer alkalmazása az ammónia májban és izmokban történő hasznosításában részt vevő enzimek aktiválásához, a fehérjerezisztencia növekedéséhez vezet, ami lehetővé teszi a beteg számára a normális étrend fenntartását és az izomvesztés megelőzését. Ezenkívül a hepa-merz segít normalizálni a fehérjék bioszintézisének folyamatát a májban. Mint tudják, a máj fehérjeszintetikus funkciójának ellátásához aminosavakra és nukleinsavakra van szüksége. A Hepa-mertz növeli mindkettő tartalmát, valamint serkenti a fehérjék bioszintézisének folyamatát. Amint azt a gyógyszer klinikai vizsgálatai kimutatták, határozottan növeli a májcirrhosisban szenvedő betegek izmainak fehérjeszintézisét. Ezért a Hepa-Mertz kinevezése minden hiperkatabolikus állapotban indokolt, beleértve a krónikus májbetegségek, bármilyen etiológiájú fehérjehiány, kimerültség, krónikus fertőzések. Ezenkívül az ornitin és az aszpartát a Krebs-Henseleit-ciklus szubsztrátjai, amelyek során az ammónia méregtelenítésre kerül. Ez a ciklus párosul a trikarbonsav -ciklussal (alternatív név a Krebs -ciklus, de ezúttal Henseleit nélkül), amely az emberi test fő energiaellátója.
Így a hepa-merz sokoldalú farmakológiai hatással rendelkezik: javítja a fehérjetoleranciát, anabolikus hatást fejt ki, energiával látja el a sejteket, és összetételében az aszpartát többek között növeli a sejtmembránok permeabilitását a magnézium számára, ezáltal biztosítva a membrán stabilizálását, és ezért antioxidáns hatású. Ez utóbbi különösen fontos az alkoholos etiológiájú krónikus májbetegségben szenvedő betegek számára.
Gyógyszertan
Hypoammonaemiás gyógyszer. Csökkenti az ammónia szintjét a szervezetben, különösen májbetegségek esetén. A gyógyszer hatása összefüggésben van a Krebs karbamidképződés ornitin -ciklusában való részvétellel (karbamid képződése ammóniából).
Elősegíti az inzulin és a növekedési hormon termelését. Javítja a fehérjék anyagcseréjét olyan betegségekben, amelyek parenterális táplálást igényelnek.
Farmakokinetika
Az ornitin -aszpartát disszociál alkotórészeire - az ornitin és az aszpartát aminosavakra, amelyek a vékonybélben felszívódnak a bélhámon keresztül történő aktív szállítással. A karbamid cikluson keresztül ürül a vizelettel.Kiadási űrlap
Granulátum orális oldat készítéséhez narancs és fehér granulátum keverék formájában.
| 1 csomag. (5 g) | |
| L-ornitin L-aszpartát | 3 g |
Segédanyagok: vízmentes citromsav, citrom aroma, narancs aroma, nátrium -szacharinát (nátrium -szacharin), nátrium -ciklamát, napnyugta -sárga festék, polivinilpirrolidon (povidon), fruktóz (levulóz).
5 g - tasakok (10) - kartondobozok.
5 g - tasakok (30) - kartondobozok.
Adagolás
A gyógyszert szájon át kell bevenni, 1 tasak granulátumot 200 ml folyadékban oldva, naponta 2-3 alkalommal, étkezés után.
Túladagolás
Tünetek: a mellékhatások fokozott súlyossága.
Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevitele, tüneti kezelés.
Kölcsönhatás
A Hepa-Merz gyógyszer kölcsönhatását nem írják le.
Mellékhatások
Az emésztőrendszerből: bizonyos esetekben - hányinger, hányás.
Egyéb: allergiás reakciók.
Javallatok
- akut és krónikus májbetegségek, amelyeket hiperammonémia kísér;
- máj encephalopathia (látens vagy súlyos).
Ellenjavallatok
- súlyos veseelégtelenség (szérum kreatinin> 3 mg / 100 ml);
- szoptatási időszak (szoptatás);
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
A gyógyszert óvatosan kell felírni a terhesség alatt.
Alkalmazás jellemzői
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt.
A gyógyszer ellenjavallt szoptatás alatt.
Alkalmazás a májfunkció megsértésére
A gyógyszert az indikációk szerint alkalmazzák.Alkalmazás károsodott vesefunkció esetén
A gyógyszer ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben (kreatinin -index 3 mg / 100 ml).Különleges utasítások
Hatás a gépjárművezetésre és a mechanizmusok használatára
Hepatikus encephalopathia esetén körültekintően kell eljárni járművek vezetésekor és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.
Elég nehéz gyógyítani a kóros májbetegségeket, mivel a természetben kevés olyan gyógyszer létezik, amely azonnali segítséget nyújt. Újabban egy hasonló diagnózisú betegnek hosszú és nagyon unalmas kezelésre kellett ráhangolódnia. A Hepa-Merz hepatoprotektor azonban megment.
A használati utasítás és az áttekintések ezt az eszközt a leghatékonyabbnak és leggyorsabban hatónak nevezik a gyógyszertári pulton kapható gyógyszerek teljes sorában, amelyek célja a máj munkája.
A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele
Az emberi egészség, testének ilyen mulandó állapota, problémák és kudarcok jelenlétében gyógyszerek szedését igényli. A Hepa-Merz egy közülük, és használata segít megbirkózni a májban kialakuló meglehetősen sok problémával.
A piacon 2 típusban kapható:
A készítmény 2 fő hatóanyagon alapul. Önmagukban aminosavak: L-ornitin, valamint L-aszpartát. Összesen súlyuk 1 tasakban 3 gramm az ötből.
A Hepa-Merz összetételének többi része a következőket tartalmazza: narancs vagy citrom íz, citromsav, nátrium-szacharin, nátrium-ciklamát, sárga és narancs színezékek, levulóz és szacharin.
Az ampullákat - aminosavakon kívül - amelyek a készítmény felét töltik be, segédanyagként injekciós folyadékkal töltik fel.
Az ampullákat és tasakokat csak fehér kartondobozba csomagolják, képpel. Rózsaszínben ábrázolja a májat. A Hepa-Merz név feketével van írva.
Farmakológia és farmakokinetika
Hepa -Merz - méregteleníti a szervezetet, egyidejűleg hat a szervezetben az ammóniaképződés 2 fő útjára - a karbamidra és a glutaminra.
A készítményben ható aminosavak pontosan ezt segítik elkerülni.
A karbamid -ammóniából bioszintetizált ornitin folyamatos részvétele biztosítja a folyamatos ornitin -Krebs -ciklust.
A szervezet inzulint és szomatróp hormont termel, amely lehetővé teszi, hogy a legtöbb terápiás hatást gyakorolja a májra, viszonylag kevés mellékhatással.
Fokozatosan aktiválódnak a máj saját sejtjei, amelyek tisztításon és zsírtalanításon estek át, a fehérje -anyagcsere fokozódik.
Általánosságban elmondható, hogy miután beléptek a szervezetbe, mindkét aminosav gyorsan adszorbeálódik és összetevőkre bomlik. A hatóanyagok mindössze 10-15 perc múlva kezdenek hatni. A Hepa-Merz maradványai, amelyek nem szívódtak fel a belekben és átkerültek a vérbe, meglehetősen gyorsan változatlanok maradnak a vizeletben.
Ha korábban több mint 3 hónapig tartott az állandó használat a gyógyuláshoz más gyógyszerekkel, akkor a Hepa-Merz lehetővé teszi ugyanazon eredmény sokkal gyorsabb elérését.
Használati jelzések
Az utasítások gondos tanulmányozásával egyértelműen kiderül minden olyan betegség, amelyre a Hepa-Merz alkalmazható.
Alapvetően ez a hepatoprotektor minden akut és krónikus betegségre vonatkozik, amelyek mindig hiperammonémiával járnak. Segítségével könnyen elnyomhatja a májcirrhosishoz és a hepatitishez társuló betegségeket.
A Hepa-Merz megelőző célokra is alkalmazható, különösen azok számára, akik visszaélnek az étellel és az alkohollal, a másnaposság szindróma eltávolítására.
Általában a gyógyszer számos jelzést tartalmaz:
Ellenjavallatok
Általában a legfontosabb ellenjavallatok a következők:
- túlérzékenység vagy egyéni intolerancia a termék bármely összetevőjével szemben;
- termikus szakasz jelenléte veseelégtelenségben, azaz súlyos betegségben;
- ha több mint 3 mg kreatin van 100 ml vérben.
Használati módszerek az utasítások szerint
Mivel a Hepa-Merz-nek két lehetősége van: oldat ampullákban és granulátum tasakokban, ezeket különböző módon kell használni. Mindegyikük a legalkalmasabb a májbetegség különböző stádiumaira, ezért súlyos állapotok esetén a legjobb, ha leállítja figyelmét az injekciókkal kapcsolatban.
Általánosságban elmondható, hogy a legjobb, ha a gyógyszer kiválasztását és a kezelés időtartamát teljes egészében az orvosra bízza, mivel a fő hangsúly a beteg egyéni jellemzőin van:
- A Hepa-Merz granulátum formájában belső használatra készült. Használat előtt vízben feloldjuk. A legjobb, ha 1 tasakhoz 200 ml vizet használ, de a víz adagolása nem igazán befolyásolja a gyógyszer hatását. A normál egyszeri adag nem több, mint 2 csomag adagonként. Közvetlenül étkezés után naponta 2-3 alkalommal kell bevenni. A túlevés megelőzése és az alkohollal való visszaélés következményeinek megszabadítása érdekében, a májbetegségek kialakulásának megelőzése érdekében, azonnal vegyen be 1 tasakot vízben feloldva ezek után.
- Az injekciós Hepa-Merz intravénás adagolásra szolgál. A megfelelő használat érdekében fél liter infúziós folyadékban feloldjuk. Átlagosan körülbelül 4 ampullát használnak egy cseppentőhöz, de nagyon súlyos helyzetekben számuk akár 8-ra is nőhet. Az ilyen cseppentők egész nap nyúlnak, mivel gondosan ellenőrizni kell a Hepa-Merz és az infúziós oldat bejutásának sebességét a vér - térfogatuk nem haladhatja meg a 4 g -ot óránként.
Alkalmazása csecsemőtáplálásban és terhességben
Általában a gyógyszernek nincs külön ellenjavallata. Beleértve a terhesség alatti alkalmazását is, azonban csak orvos gondos felügyelete mellett és annak tudatában, hogy a szedésből származó kockázatok sokkal kisebbek, mint egy esetleges elutasítás miatt.
Általában azonban a részvételével terhes nőkön végzett klinikai vizsgálatokat nem használták, ezért lehetőség szerint a legjobb lenne elutasítani.
Ugyanez vonatkozik a laktációs időszakra is. Az etetés során azonban jobb lenne teljesen elhagyni a gyógyszert, mivel behatol a gyermek által használt vérbe és tejbe. A kábítószer -összetevők szervezetbe kerülése különféle következményekhez vezethet.
A gyógyszer alkalmazása a vese- és májrendszer működésének megsértése esetén
A Hepa-Merz számos májbetegség kezelésére javallt. Mérete valóban szembetűnő a szélességében. A veseelégtelenség azonban az egyik ellenjavallat, ezért ha jelen van, akkor teljesen fel kell hagynia a gyógyszer alkalmazásával.
Mellékhatások és szövődmények
Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai ritkán fordulnak elő.
Elsősorban a gyomor -bél traktus rendellenességeire összpontosítanak.
A betegek a felvétel után megfigyelhetők:
- súlyos hányinger és hányás;
- fájdalom a hasban;
- hasmenés és tartós puffadás.
A csont- és izomrendszer patológiás problémái még ritkábbak, de a karokban és a lábakban jelentkező fájdalom néha megnyilvánulhat.
A leggyakoribb szövődmény azonban az allergiás reakciók, amelyek hatással vannak a bőrre, és csalánkiütést képeznek a dermisben.
Túladagolás
Ha a mellékhatások nagyon hangsúlyosak, akkor ez a Hepa-Merz túladagolását jelezheti.
Ilyen helyzetben azonnal abba kell hagynia a gyógyszer használatát, és orvoshoz kell fordulnia.
A standard kezelés magában foglalja a teljes gyomormosást és a test méregtelenítését szokásos aktív szén vagy más szorbens segítségével. Minden más tünetet tünetileg kezelnek.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Jelenleg nem végeztek klinikai vizsgálatokat a Hepa-Merz és más gyógyszerek kölcsönhatásának kimutatására, ezért nincs egyértelmű és strukturált adat erről a kérdésről.
A Hepa-Merz hatása a testre a vezetés és a mechanizmusok vezérlése során
A Hepa-Merz nem rendelkezik nyugtató tulajdonságokkal, ezért semmiképpen sem képes tompítani a vezető reakcióját. Számos májbetegség, például az encephalopathia azonban természeténél fogva veszélyes, mert zavarja a koncentrációt és gátolja a szokásos reagálást a külső zavaró tényezőkre.
Orvos az aranyérről
„15 éve kezelöm az aranyér kezelését. Az Egészségügyi Minisztérium statisztikái szerint az aranyér a betegség kezdetétől számított 2-4 éven belül rákos daganatgá alakulhat át.
A fő hiba a halogatás! Minél hamarabb elkezdi az aranyér kezelését, annál jobb. Van egy jogorvoslat, amelyet az Egészségügyi Minisztérium hivatalosan ajánl. "
Gyógyszerkölcsönhatások
A Hepa-Merz más gyógyszerekkel való kapcsolatára vonatkozó speciális vizsgálatokat nem végeztek. Az orvosok azonban továbbra is tanácsolják, hogy ne szedjék számos gyógyszerrel.
Ezek tartalmazzák:
Különleges utasítások
Számos szabályt kell betartani annak érdekében, hogy a Hepa-Merz szedése a legjobb hatást eredményezze:
- A Hepa-Merz injekciók bevezetésével ne oldjon egyszerre 6 ampullánál többet az infúziós oldatban, különben nagy a túladagolás lehetősége. Ebben az időszakban feltétlenül meg kell vizsgálni a karbamid szintjét a vérben és a vizeletben. Az artériákba történő injekció beadása tilos.
- A gyógyszer oldatát nem szabad cukorbetegség esetén alkalmazni a fruktóz jelenléte miatt jobb a granulátumra korlátozni.
- A Hepa-Merz hosszú távú használata erősen befolyásolja a fogakat, növelve a fogszuvasodás terjedési ütemét.
- Jelenleg nem történt a Hepa-Merz hamisítása. A hitelesség a csomagolás és a készítmény sorozatára és megjelenésére vezethető vissza. Ha kétségei vannak, kérjen megfelelőségi nyilatkozatot a gyógyszertárból, a gyógyszerész köteles megadni az érdeklődésre számot tartó információkat.
- Mivel a Hepa-Merz lehetővé teszi a máj ismét normális működését, akkor a gyógyszer befolyásolja a máj - ALT és AST - teljesítményét, normalizálja őket optimális állapotba.
Induljon el a gyógyszertárból
A Hepa-Merz megvásárlásához a gyógyszerésznek nem kell külön receptet bemutatnia, ezért nyilvánosan értékesítik.
Tárolási feltételek és eltarthatóság
Megfelelő tárolás mellett: sötétített helyen, ahol a gyermek nem érheti el, ép héjában, 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten, azaz szobahőmérsékleten, a Hepa-Merz 60 hónapig, vagy 5 évig használható.
Ár
A Hepa-Merz az ország szinte minden gyógyszertárában megvásárolható, az ára a csomagolástól és az értékesítési régiótól függ. Az 5 g -os ampullák átlagos ára - 2500 rubel 10 darab esetében a tasakok sokkal olcsóbbak - 30 zsák kerül 1600 rubel.
A Hepa-Merz analógjai és szinonimái
- Ornicetil- analóg gyógyszer. Az összetétel ugyanaz, mint a Hepa-Merz-ben, ezért a hatás és a javallatok azonosak. 2008 óta megszűnt.
- Ornitin- olcsóbb analóg, granulátumokban gyártva, a hatóanyag az ornitin. Hatással van a májra, egészségessé teszi. Ár - 400 rubeltől .
- Antraliv- a foszfolepideken alapuló gyógyszer egyszerre segített nemcsak a máj, hanem az epeutak kezelésében is. Oroszországban 2015 óta nem gyártják.
- Berlition- segít megbirkózni az alkoholfogyasztás és a mérgező májbetegségek hatásaival. A gyártást 2005 -ben bezárták.
- Brenziale forte- hepatoprotektor, amely lehetővé teszi nemcsak a máj javítását, hanem a pikkelysömör és a véletlen mérgezés kezelését is. 2008 óta nem gyártják.
- Vitanorm- elsősorban choleretic szerként működik, amely elősegíti az anyagcserét és javítja az urodinamikát. Kapszulákban kapható - áron 450 rubeltől, homeopátiás szer.
- Hepabene- A máj kezelésére szolgál toxikus hatások után, valamint sugár- és kemoterápia során. A hatékonyságot a füst és a bogáncs kivonata biztosítja. Ár - 410 rubeltől.
- Hepatosan- májvédő hatása van és méregteleníti a szervezetet. A hatóanyag sertés májsejtek, amelyek teljes mértékben kompatibilisek az emberi testtel. Ár - 370 rubeltől.
- Hepatofalk növény- segít az epeutakban kialakult betegségek kezelésében, küzd a nyelőcső visszér ellen. Görcsoldó hatása van. 2006 óta nem gyártják.
- Hepaphor- nemcsak a máj kezelésére, hanem tuberkulózisra és mérgezésre is használják. Tejes bogáncs kapszulájuk megéri 170 rubeltől.
- Heptor- elsősorban az alkohol- és kábítószer -mérgezés elleni küzdelemben segít. Depresszió és májbetegségek ellen használják. Ár - 800 rubeltől .
- Heptral- hepatoprotektor antidepresszáns és antioxidáns tulajdonságokkal. Jó a cirrhosis elleni küzdelemben. Ár - 1500 rubeltől.
- Galsten- cseppek és tabletták gyógynövények alapján - tejbogáncs és pitypang, teljesen homeopátiás. Ár - 250 rubeltől .
- Sirepar- B12 -vitaminon és szarvasmarha -májkivonaton alapuló hepatoprotektor. A cirrhosis és a hepatitis első szakaszaiban ajánlott, folyadék formájában állítják elő. Regisztráció hiánya miatt nem eladó Oroszországban.
- Phosphogliv- kapszula vagy liofilizátum segít megbirkózni a máj- és bőrbetegségekkel. Jól reagál a kortikoszteroidokkal. Ár - körülbelül 500 rubel.
- Phosphogliv Forte- a hepatoprotektív hatás mellett javítják az immunitást és segítenek a vírusos betegségek elleni küzdelemben. Ár - 900 rubeltől .
- Carsil- hepatoprotector kapszulában, tejbogáncs gyümölcs alapján. A szilimarin alapján hat, befolyásolja a szervezetben lévő toxinokat. Ár - 330 rubeltől.
- Liv 52- a Carsil analógja, segít a hepatitis és a cirrhosis kezelésében, az anorexia elleni küzdelemben használják. Ár - 300 rubeltől.
- Rezalut pro- Németországból származó foszfolepid, amely segít a máj gyógyításában. Az Esenziale Forte analógja. Ár - 450 rubel.
- Urdoks- choleretic és hepatoprotective tulajdonságokkal rendelkezik, segít cisztás fibrózisban és cholelithiasisban. Ár - 650 rubeltől... Oroszországban gyártva.
- Ursosan- segít eloszlatni az epét, növeli az immunitást és megbirkózik a májkárosodással. Ár - 189 rubeltől.
- Ursofalk- ursodeoxikolsav -alapú hepatoprotektor. A kapszulák segítenek a cirrhosisban és a fibrózisban. Ár - körülbelül 2000 rubel.
- Essentiale N.- a szójababon alapuló injekciók segítenek növelni a máj betegségekkel szembeni ellenállását, miközben javítják a szervezet méregtelenítésére irányuló munkáját. Ár - 669 rubel.
- Essentiale Forte- A hepatitis és más májbetegségek, az epeutak kövei és a sugárterápia megelőzésére használják. Ár - 587 rubeltől.
A Hepa-Merz gyógyszer hatásmechanizmusa jelentősen eltér a hepatoprotektorok osztályának más gyógyszereitől. A fő terápiás hatóanyag az ornitin (aszpartát formájában). Ez egy aminosav, amely felszívódás után két külön vegyületre bomlik. Mindegyik más a cselekvési elvében, de a végeredmény a test méregtelenítésében nyilvánul meg, csökkenti a máj terhelését és fokozatosan helyreállítja a szerv szerkezetét.
A Hepa-Merz-t nemcsak hepatitis C-re írják fel. A gyógyszer alkalmas a májbetegségek különböző megnyilvánulásainak komplex kezelésére. Ezeket együttesen hepatikus encephalopathiának nevezik. A szindróma különösen gyakori a cirrhosis, az alkohol tartós kitettsége, a zsíros hepatosis és számos más betegség esetén. Úgy gondolják, hogy a hepatikus encephalopathia progressziójának és a belső szervek károsodásának egyik fő oka az ammónia szintjének növekedése.
A nitrogén -anyagcsere zavarainak patogenetikai okai a biokémiai reakciók megzavarása, amelyek nemcsak a májban, hanem az emésztőrendszerben és az izmokban is előfordulnak. De az ammónia szintjének növekedése a fiziológiai norma felett negatívan befolyásolja a test egészét.
A Hepa-Merz aminosavakat tartalmaz, amelyek helyreállítják a Krebs-ciklus teljes áramlásához szükséges enzimatikus reakciók aktivitását. A nitrogén -anyagcsere szabályozása mellett a gyógyszer a hepatociták energiapotenciálját is helyreállítja, megvédi őket a szabad gyökök oxidációs termékeinek hatásaitól. Szintén fontos a cirrhosis megelőzésében tartós alkoholfogyasztással.
Gyártó
A Hepa-Merz gyártója a német Merz Pharma GmbH & Co gyógyszeripari vállalat. A céget 1908 -ban alapították, jelenleg gyógyszerek, kozmetikai termékek gyártásával foglalkozik. A Merz Pharma által gyártott gyógyszereket neurológiában, bőrgyógyászatban és különböző anyagcsere -rendellenességekben használják. A vállalat ismert olyan gyógyszerek kifejlesztéséről és bevezetéséről, amelyek célja az Alzheimer -kórban szenvedő betegek életminőségének megkönnyítése és javítása (függetlenül a patológia súlyosságától).
Használati útmutató
A Hepa-Merz önkezelése nem ajánlott. A felvétel lehetőségét, az adagolást és a tanfolyam időtartamát (beleértve a kórházi környezetet is) meg kell beszélni az orvossal, különösen akkor, ha a terápiát a célzott gyógyszerek alkalmazásával párhuzamosan végzik. A használati utasítás segít a betegnek tisztázni a gyógyszer szedésének fő árnyalatait.
Farmakológiai csoport
A Vidal referenciakönyv szerint a Hepa-Merz szerepel a monoterápiára és a különféle májkárosodások komplex kezelésének részeként felírt gyógyszerek listáján. A radar (gyógyszernyilvántartás) szerint a hepatoprotektorok csoportjába tartozik.
Dózisforma
A gyógyszer granulátum formájában kapható, tasakokba csomagolva. A port feloldjuk és szájon át szedjük. A kórházban a gyógyszert infúziós oldattal töltött ampullák formájában használják. A terméket nem tabletta és kapszula formájában állítják elő.
Leírás és összetétel
A gyógyszer fő összetevője az L-ornitin-L-aszpartát (ornitin). A gyógyszer többféle adagban kapható: 5 g tasak 3 g hatóanyagot, 10 g tasak 6 g hatóanyagot tartalmaz. 1 ampullában (10 ml oldat) - 5 g ornitin.
Ezenkívül a gyógyszer leírása tartalmazza a segédanyagok listáját. Nem rendelkeznek terápiás hatással, de biztosítják a szer megfelelő farmakokinetikai tulajdonságait. Tehát a granulátum citromsavat, fruktózt, povidont, ízeket és színezékeket tartalmaz; ampullákban - steril injekcióhoz való víz.
Farmakodinamika
A hatóanyag hatása annak köszönhető, hogy befolyásolja a biokémiai reakciók fő kapcsolatait, "felelős" a nitrogén -anyagcsere termékek semlegesítéséért karbamid és glutamin előállítása révén. Mind az ornitin, mind az aszpartát szubsztrátként szolgál ezen vegyületek szintéziséhez. Ennek eredményeként a májra és a belső szervekre mérgező ammónia aminosavakkal kötődik, biztonságos anyaggá alakul. Ugyanezek a biokémiai reakciók állítják vissza a Krebs -ciklust és a nitrogén -anyagcsere más szakaszait.
Farmakokinetika
Abszorpció... Az alkalmazás módjától (orális vagy injekció formájában) függetlenül a Hepa-Merz gyorsan belép a szisztémás keringésbe.
terjesztés... A hatóanyag aktív összetevői minden szervben és szövetben eloszlanak.
Biotranszformáció... A gyógyszer fő összetevője két aminosavra - ornitinre és aszpartátra - oszlik, amelyek fiziológiai anyagcsere -folyamatokban „szerepelnek”.
Kiküszöbölés... A gyógyszer felezési ideje gyors (kevesebb, mint 40 perc). A kiválasztás fő útjai ismeretlenek. Azonban kis mennyiségű aszpartát található a vizeletben eredeti formájában.
A gyógyszer farmakokinetikai profilja bizonyos betegkategóriákban... Feltételezzük, hogy az életkor nem befolyásolja a gyógyszerek farmakológiai tulajdonságait. De klinikai vizsgálatokat a gyógyszer gyermekeknek történő felírásának biztonságosságáról nem végeztek. Nincs adat a Hepa-Merz farmakokinetikájáról májkárosodásban szenvedő betegeknél. Tekintettel a lehetséges eliminációs útra, feltételezhető, hogy a vesebetegség befolyásolhatja a gyógyszer farmakológiai profilját.
Hatóanyagok
A hatóanyag nemzetközi szabadalmi neve (INN) az ornitin. A Hepa-Merz része aszpartát formájában. Az empirikus képlet a C5H12N2O2. Külsőleg fehér kristályos por. ATX kód - А05ВА17.
Használati jelzések
Granulátumot írnak fel a máj encephalopathia kezelésére, tekintet nélkül az etiológiára és a patogenezisre. A gyógyszer szedése jót tesz a májnak, elősegíti a gyors méregtelenítést.
Ezért a használati indikációk listája a következőket tartalmazhatja:
- vírusos hepatitis C és B;
- alkoholos hepatitis;
- cirrózis;
- fibrózis;
- a máj rosszindulatú daganatai (kizárólag komplex terápia részeként és orvos engedélyével).
Gyakran a Hepa-Merz-et alkoholmérgezésre, zsíros hepatózisra írják fel. A fórumokon gyakran vannak ajánlások a kábítószer másnaposságra történő bevételére vonatkozóan, különösen alkoholos mérgezés esetén. A hatóanyag aktív összetevői felgyorsítják a méreganyagok eltávolítását és védik a hepatocitákat az etanol bomlástermékek hatásaitól.
Egyesek azt javasolják, hogy a gyógyszert más intézkedésekkel együtt használják a máj tisztítására. De az ilyen eljárásokat óvatosan és csak orvosával folytatott konzultációt követően kell elvégezni. Ellenkező esetben a méregtelenítő tanfolyam tele van mellékhatásokkal és szövődményekkel. Az akut tünetek eltávolítása után az orvos elmagyarázza, hogyan kell használni a gyógyszert a jövőben.
A Hepa-Merz injekció formájában történő kinevezése tanácsos a súlyos hepatikus encephalopathia (májcirrózis, hepatitis, HIV stb.) Esetén. Néha nagy mennyiségű alkohol elfogyasztása után ajánlott oldatos csepegtetőket használni. De kórházban vagy otthon helyezik őket, de szakképzett egészségügyi személyzet felügyelete alatt.
Ellenjavallatok
A Hepa-Merz alkalmazásának abszolút ellenjavallatai az egyéni intolerancia és a súlyos vesekárosodás.
Terhességgel és szoptatással kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak. Klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Az állatokon végzett kísérletekre vonatkozó adatok szintén nem adottak. Ezért nem ismert, hogy a gyógyszer hatóanyaga károsíthatja -e a gyermeket. Ennek megfelelően a gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
A Hepa-Merz gyermekkori formái nem léteznek, ezért a gyógyszer alkalmazása gyermekgyógyászatban korlátozott (a lehetséges terápiás hatás arányára és a valószínű szövődmények kockázatára vonatkozó adatok hiánya miatt).
Adagolás és hogyan kell bevenni
Ha a gyógyszert porban fogyasztja, a napi adag 6 granulált tasak. Ez az összeg 3 adagra oszlik a nap folyamán. A betegeket gyakran érdekli, hogy étkezés előtt vagy után kell -e bevenni a gyógyszert. A szakértők hangsúlyozzák, hogy a gyógyszert közvetlenül étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell inni.
Hogyan kell hígítani egy tasakot. Egy vagy két (az orvos ajánlása szerint) tasak tartalmát fel kell oldani 150-200 ml folyadékban. Sima víz, gyümölcslé vagy cukrozatlan meleg tea megteszi. Az elkészített oldatot az elkészítés után azonnal meg kell inni.
Az injekciós oldat felhasználásának módját a megjegyzés írja le. A Hepa-Merz ezen formájának használata azonban csak orvosi intézményben lehetséges. A napi adag legfeljebb 80 ml 24 órán keresztül (8 ampullának felel meg). A tartalmat infúziós oldatban hígítjuk (legfeljebb 60 ml hatóanyag 500 ml oldószerben), és csepegtetővel intravénásan injektáljuk. Az adagolás sebessége nem haladhatja meg az 5 g ornitint óránként. Az intramuszkuláris és intraarteriális injekció ellenjavallt.
A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, a beteg általános állapotától függően. Általában a gyógyszer intravénás beadására van szükség több napon keresztül. Ezután, miután jobban érezte magát, a beteget átviszik az orális formába. Ugyanakkor az orvos részletesen elmondja, hogyan kell bevenni a granulátumot, és meghatározza a terápia időtartamát, valamint a diagnosztikai tesztek átadásának időzítését.
A hepatitis C kezelés menete
A Hepa-Merz hepatitis C-t (a genotípustól és az együttfertőzések jelenlététől függetlenül) a szokásos séma szerint kell bevenni:
A gyógyszert csak orvosával folytatott konzultációt követően kell bevenni. De a Hepa-Merz nem befolyásolja a hepatitis C kórokozóját, hanem csak eszköz a máj funkcionális aktivitásának fenntartására. Ezenkívül kötelező a megfelelő vírusellenes gyógyszerek (tabletták, kapszulák vagy folyékony adagolási formák) bevétele.
Mellékhatások
Általában a gyógyszer jól tolerálható, a mellékhatások rendkívül ritkák. De a betegeket figyelmeztetik a következő mellékhatások lehetőségére:
- emésztési zavarok;
- gyengeség és fáradtság;
- szisztémás fájdalom szindróma;
- hányinger, elszigetelt esetekben - hányás;
- fokozott gázképződés.
Intravénás infúzió esetén súlyos allergiás reakciók alakulhatnak ki, ezért a Hepa-Merz oldat első használatakor fel kell készíteni a szükséges eszközöket az anafilaxia leállítására.
Kölcsönhatás
A Hepa-Merz és más gyógyszerek kombinációjának lehetőségét és biztonságosságát nem vizsgálták. De azt találták, hogy a gyógyszert a hepatitisz C és a máj encephalopathia egyéb okai kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálják. Más hepatoprotektorokkal való kombináció is lehetséges. A Hepa-Merz és a Heptral egyidejűleg szedhető. Az ilyen kombinációnak nincs ellenjavallata, de ezek a gyógyszerek hasonló hatásmechanizmussal és terápiás hatással rendelkeznek.
Alkoholkompatibilitás
Nincs adat arról, hogy a Hepa-Merz és az alkohol kompatibilisek-e, az ilyen kombináció következményei szintén nem ismertek. De az alkoholtartalmú italok rendkívül mérgezőek a májra, különösen akkor, ha funkciói károsodnak a hepatitis vagy más patológia következtében. Ezért az orvosok határozottan javasolják az alkohol teljes megszüntetését, különben az elvégzett kezelésnek nincs értelme.
Terhesség és szoptatás
Gyermek szállításakor és szoptatáskor a gyógyszert nem írják fel a biztonsági adatok hiánya miatt.
Különleges utasítások és óvintézkedések
A granulátum fruktózt tartalmaz, amelyet cukorbetegség esetén figyelembe kell venni.
A gyógyszer infúziójával figyelemmel kell kísérni a karbamid koncentrációjának mutatóit. Ha hányinger és hányás jelentkezik, az IV arány csökken, amíg a tünetek eltűnnek.
Mind a gyógyszer infúziós, mind az orális formáját azonnal fel kell használni a csomagolás kinyitása és az oldat (vagy infúzió) elkészítése után.
Túladagolás
A tünetek ismeretlenek. Az ajánlott adag túllépése esetén a súlyos szövődmények kockázata minimális.
Tárolási feltételek
Eredeti csomagolásában, szobahőmérsékleten tárolandó.
Szavatossági idő
A granulátumokra 5 év, az ampullákra 3 év (feltéve, hogy az eredeti csomagolás sértetlen).
A terápia befejezése
Analógok
A Hepa-Merz cseréjének módjáról a kezelőorvos dönt. Ornitint aszpartát formájában tartalmazó analógok:
- Larnamine (infúziós oldat formájában kapható), Farmak, Ukrajna;
- Ornilatex (folyékony adagolási formában kapható), CJSC Sotex, Oroszország;
- Az Ornithine Canon egy általános Hepa-Merz és az eredeti termék legteljesebb helyettesítője, mivel ampullák és granulátumok formájában is előállítják.
Olcsóbb analógokat keresve sok beteg a hepatoprotektorok csoportjából választ gyógyszereket. Felmerül a kérdés, lehetséges-e a Hepa-Merz helyettesítése olyan gyógyszerekkel, mint az Ursosan, a Phosphogliv, az Essentiale, a Heptral és melyik a jobb?
Miben különbözik a Hepa-Merz az analógoktól
Valamennyi hepatoprotektor több csoportra osztható: tejbogárn alapuló gyógynövény -készítmények, esszenciális foszfolipideket tartalmazó készítmények és szintetikus gyógyszerek. Tehát az Ursosan ursodeoxikolsavat tartalmaz, amely csökkenti az epe koleszterinszintjét, és megakadályozza a kövek növekedését és képződését. Az Essentiale elősegíti a sérült hepatocita membránok helyreállítását, felgyorsítva a májszövet regenerálódását. A Phosphogliv hasonló hatású.
Csak a Heptral rendelkezik hasonló hatással, de más aminosavak is szerepelnek ebben a gyógyszerben. Méregtelenítő hatása is van, de jóval kisebb mértékben. Ezért hívják a szakértők a Hepa-Merz-t az egyik legjobb gyógyszernek, amelyet a májbetegségek hátterében vesznek.
Ár és hol lehet vásárolni
A Hepa-Merz-t Oroszországban regisztrálták, ezért minden kiadási formában kapható Moszkvában, Szentpéterváron és az ország más városaiban. Ha a gyógyszer elfogyott, előzetes rendelésre lehetséges a szállítás.
Mennyibe kerül a gyógyszer, megtalálható a gyógyszertár honlapján vagy telefonon. A gyógyszer ára különböző gyógyszertári láncokban eltérő lehet. Egy csomag Hepa-Merz ampullát (10 db) megrendelhet 2700-3000 rubelért. A 30 granulált zsákkal (egyenként 5 g) ellátott doboz ára körülbelül 1800-1900 rubel.
Betöltés ...