Hajók ellenőrzése. Pulzáló nyaki artéria a nyakban A nyaki artéria erős lüktetése

Leggyakrabban az egészséges emberekben a pulzálás érzését stressz, erős érzelmek, fizikai túlterhelés vagy hirtelen időjárás-változás váltja ki. Ezekben az esetekben a kellemetlen érzés rövid életű, és magától elmúlik.

Ugyanakkor pulzáció kíséri a migrént, az érelmeszesedést, az autonóm diszfunkciót és sok más betegséget, ami sok kellemetlenséget és nyugtalanságot okoz a betegnek. Riasztó tünetnek tekinthető, hiszen vizsgálat nélkül nem lehet megmondani, hogy pontosan mi okozza, és valóban nem utal-e patológiára. Az ok viszonylag ártalmatlan - például autonóm diszfunkció (VSD), vagy nagyon súlyos - daganat, aneurizma.

A fej lüktetése zajjal, fülzúgással, szédüléssel, pánikrohamokkal járhat, annak különböző területein - a halántékon, a fej hátsó részén, az egyik felében - jelentkezik. A patológiás pulzáció hosszú lehet, sokszor megismétlődik, és pontosan ez az a helyzet, amikor orvoshoz kell fordulni - neurológushoz vagy terapeutához.

Lehetséges a nyaki erek pulzálása is, amely lehet fiziológiás vagy atheroscleroticus elváltozásukkal, szívhibákkal, aritmiával, artériás magas vérnyomással kapcsolatos. Ebben az esetben is szükséges a vizsgálat a pulzáció kóros jellegének kizárására.

A fej ereinek pulzációjának okai

A fej pulzációjának okai rendkívül változatosak. Köztük azok a betegségek, amelyekre az idősek fogékonyabbak, illetve a fiataloknál jelentkező, egyelőre tünetmentesen lezajló betegségek. Az erek lüktetésének természete miatt lehetetlen meghatározni ennek a tünetnek a megjelenésének pontos okát. A pácienssel folytatott beszélgetés és egy egyszerű vizsgálat után a szakember csak feltételezheti az érrendszeri rendellenességeket provokáló patológiát, és további műszeres vizsgálatok segítenek tisztázni.

A fej lüktetése olyan betegségeket kísér, mint:

• Autonóm diszfunkció (vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD);
• Degeneratív változások a nyaki gerincben - sérv, osteochondrosis, instabilitás, veleszületett fejlődési jellemzők;
• Érfali elváltozások - érelmeszesedés, vasculitis;
• Aneurizma, érrendszeri rendellenességek;
• A fej és a nyak daganatai;
• ENT patológia;
• Glaukóma, helytelenül kiválasztott szemüveg;
• Elhalasztott craniocerebralis trauma;
• Neurózisok, neuraszténia és egyéb pszichiátriai problémák.

Az artériás hipertónia a fej pulzálásának egyik leggyakoribb oka. Ez a betegség nagyon gyakori az érett és idős korúak körében is, akiknél a fej lüktetése jól ismert tünet.

Magas vérnyomás esetén elsősorban az artériák és az arteriolák érintettek, amelyek az állandó magas nyomástól görcsölnek, aminek következtében az agy véráramlása megzavarodik. A nyomás éles emelkedése - krízis - hátterében a beteg pulzációt érez a halántékban, fájdalom a fej hátsó részében, szédülés és fülzúgás lehetséges. Minél magasabb a nyomásérték, annál nyilvánvalóbb és fájdalmasabb a lüktető érzés, de ahogy a nyomás normálisra csökken, a tünetek fokozatosan megszűnnek.

Az autonóm diszfunkció gyakori a fiatal felnőttek, gyermekek és serdülők körében. A nőstények gyakrabban szenvednek megsértéstől, miközben az érrendszeri tónus szabályozása az autonóm idegrendszer által megszakad, ami a szisztolés nyomás, pulzus ingadozását eredményezi, és nagyon valószínű, hogy még a torokban is pulzáló érzés lép fel.

Az autonóm diszfunkció hátterében a pulzálást stressz, érzelmi élmények, fizikai túlterhelés és túlterheltség váltja ki. A dohányzás és az alkoholfogyasztás negatív hatással van.

A VVD-vel járó pulzálás fájdalom nélkül jelentkezik, de gyakran a vegetatív rendellenesség egyéb jelei is kísérik - izzadás, arcpír, kellemetlen érzés és dübörgés a hasban, cardialgia, levegőhiány érzése fokozott légzéssel, gyengeség és csökkent teljesítmény, alacsony fokú láz. Jellemzőek még a hangulatingadozások, a pánikrohamok, amelyek gyakran segítik a pulzálás okának diagnosztizálását.

A gerinc degeneratív elváltozásai a bolygó szinte minden második felnőtt lakosánál észlelhetők. Az ilyen széles körben elterjedt patológiát elősegíti az ülő életmód, az ülő munka és a túlsúly. A porckorongsérv, a csigolyák csontfolyamatainak fejlődési rendellenességei, az osteochondrosis az erek és az idegek összenyomódását okozza, ami fájdalmat és pulzálást okoz a fej hátsó részén, a parietális területeken. A pulzálást a végtagok zsibbadása, a nyaki fájdalom, a vérnyomás ingadozása kíséri.

agyi érelmeszesedés

Az érfalak szerkezeti változásai érelmeszesedés, gyulladás (vaszkulitisz) formájában lumenszűkületet és hemodinamikai zavarokat okozhatnak. Amikor az artériát ateroszklerotikus plakk felével szűkíti, az agy hipoxiát kezd tapasztalni, még akkor is, ha a kollaterális véráramlási utak aktívan működnek. A fej artériáinak érelmeszesedésében szenvedő betegek nemcsak pulzálás érzésére, hanem zajra, fül- és fejcsengésre, csökkent memória és szellemi teljesítőképességre is panaszkodnak, hajlamosak a depresszióra és az apátiára.

Az érfal gyulladását arteritisnek nevezik. Ez lehet autoimmun betegség, trauma, műtét, fertőző betegség eredménye. A vasculitis akut periódusában pulzálás tapasztalható intenzív fejfájással, általános gyengeséggel, esetleg szorongással.

Az aneurizmát vagy az arteriovenosus malformációt rendkívül veszélyes oknak tekintik a fej ereinek pulzálásában. Az aneurizma kórosan kifejlődött erek gubancja, amely az agy bármely részében elhelyezkedhet. Arterio-vénás malformáció - artériás és vénás diszpláziás erek összefonódása. Ezek a képződmények szinte mindig veleszületettek, hosszú ideig tünetmentesek, és a fej bizonyos részében - a halántékban, a nyakszirtben, a koronában - időszakos lüktető fájdalomban nyilvánulhatnak meg.

Mivel az érrendszeri anomáliákat az őket alkotó edények falának szerkezetének megsértése kíséri, bizonyos körülmények között felszakadhatnak - nyomásemelkedéssel, traumával, súlyos stresszel. Az erek megrepedése az agy anyagába vagy annak hártyái alá vérzéssé válik, ami gyakran végzetes.

A pulzálás érzése az aneurizma méretétől függ - minél nagyobb, annál tisztábban érzi a beteg a pulzációt. A kis aneurizmák nem okozhatnak fájdalmat, de a lüktető tünetek általában zavaróak. A pulzáció mellett a rendellenesség egyéb jelei is lehetségesek: fejzaj, memóriavesztés, szorongás, nagy aneurizmákkal - görcsök.

Egyéb tünetek nélküli pulzálás kis neopláziával járhat, ami kívülről nyomást gyakorol az erekre, és megnehezíti a vér átáramlását rajtuk. Gyakrabban reggel jelenik meg, és a daganat növekedésével növekszik. A fej lüktetése a daganat növekedésének egyik első tünete lehet.

Az ENT szervek gyulladásos folyamatai, amelyeket a váladék felhalmozódása kísér, a fejben pulzáló érzésként, az érintett fülből folyadéktranszfúzió érzéseként nyilvánulhatnak meg. Ezenkívül a betegek aggódnak a fejfájás, a zaj, a fejben lévő fütyülés, a progresszív hallásvesztés miatt.

A glaukóma, a rosszul kiválasztott szemüveg vagy annak megtagadása elégtelen látásélességgel nemcsak negatív érzeteket kelt a szemben, még nagyobb látási problémákat, szédülést és szédülést vált ki, hanem pulzálást is okozhat a halántékban, a frontális zónában.

Az ilyen pulzálás észrevehetőbbé válik az intraokuláris nyomás növekedésével, a szem megerőltetésével, amikor számítógéppel dolgozik, olvas, fejfájással jár.

A fej lüktetése bizonyos esetekben a craniocerebralis traumát kíséri. Az akut fázisban erős fejfájással, hányással, görcsökkel párosul, súlyos esetben a tudat is megzavarodik. A sérülés következménye lehet visszatérő fájdalom és lüktetés a fejben.

Különféle neurotikus rendellenességek, skizofrénia és egyéb pszichiátriai betegségek gyakran fordulnak elő pulzálással a fejben, amit a beteg nagyon színesen tud leírni, egyértelműen meghatározva a lokalizáció helyét, ami megnehezítheti a diagnózist, mert meglehetősen nehéz ellenőrizni, hogy a beteg igazat mond.

A neuraszténia a stressz, a túlterheltség, a nem megfelelő munka- és pihenési rend, valamint az érzelmi reakciók egyéni jellemzői által kiváltott határrendellenesség. Az idegrendszer krónikus feszültsége előbb-utóbb kimerüléséhez vezet, és az ember neuraszténiás beteggé válik, aki állandó fáradtságra, álmatlanságra vagy álmosságra, ingerlékenységre, csökkent étvágyra és rossz hangulatra panaszkodik. E panaszok mellett jellemző még a fejben fellépő lüktetés, fájdalom, zaj, melyek az érzelmi élmények hátterében súlyosbodnak.

A skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek esetében a helyzet bonyolultabb: a beteg által tapasztalt hallucinációk részei lehetnek a homályos lüktetések és zajok, és a tünetek szemléletes leírása mellett az orvos gyakran szembesül ezek eltúlzásával. , ami megnehezíti a tünetek objektív értékelését.

Lüktető a nyakban

A nyaki pulzálás gyakran nagy diagnosztikai értékre tesz szert számos ér- és szívbetegségben, de lehet normális is. Az erek falának ingadozása sovány felnőtteknél, síró gyerekeknél szabad szemmel is látható, de ez nem feltétlenül utal betegségre, de mindig az ok tisztázását igényli, ha a pulzálás állandóvá és mások számára jól láthatóvá válik, fejfájást kísér vagy szívritmuszavarok.

A nyakon mind a leggyakrabban szívproblémákkal társuló vénás pulzálás, mind az artériák pulzálása az érfalak károsodásával, magas vérnyomással stb.

A nyaki artériák pulzálása

A nagyon észrevehető artériás pulzáció legvalószínűbb okai az aorta aneurizma (az ér lumenének helyi kitágulása), a kezdeti szakaszban, az ív, a mellkasi rész, az artériás magas vérnyomás, a thyreotoxicosis tachycardiával és a hipertóniás krízisekkel, az aortabillentyű-elégtelenség, amikor részben. A vér visszajut a bal kamrába, további, szabad szemmel is látható pulzálást okozva a nyaki artériákban és ágaiban.

Az aortabillentyű-elégtelenség érelmeszesedésben szenvedő időseknél fordulhat elő, miután reumát vagy az érfal és a billentyű szifilitikus károsodását szenvedték el. Ennek a hibának van egy meglehetősen jellegzetes jele - az úgynevezett "carotis tánca", amikor a nyak oldalsó felületén lévő nyaki artériák a szív ritmusával szinkronban összehúzódnak. Az álmosok mellett a halánték-, brachialis artériák, a kezek, sőt a lábak erei is pulzálnak aortabillentyű-elégtelenséggel. A nyaki artériák lüktetésének hátterében a szívdobogással egy időben a fej remegő mozgásai jelennek meg.

A nyaki vénák lüktetése

Az olyan hibák, mint a tricuspidalis billentyű-elégtelenség, a felső vena cava szájának beszűkülése, valamint a súlyos szívritmuszavarok (paroxizmális tachycardia, teljes AV-blokád) a nyaki vénák lüktetését váltják ki, de ez erős stressz és izgalom esetén is megfigyelhető.

A nyaki vénás törzsek pulzálása gyakran kíséri a patológiát, amely a központi vénás nyomás növekedésével jár. Egészséges embereknél a vénák pulzálása a nyak oldalsó felületén is nyomon követhető a szegycsont szöge felett 4 cm-rel, de csak fekvő helyzetben, megemelt ágyfejjel. Felálláskor a vénás pulzáció rendesen megszűnik, ha pedig továbbra is fennáll, akkor a szív jobb felének kórképére lehet gondolni annak kitágulásával, pangás kialakulásával a szisztémás keringés ereiben.

A nyaki vénás torlódás az erek lumenének kitágulásával, duzzanatával és a szív összehúzódásainak megfelelő, szemmel látható pulzációval jár együtt, amelyet a vénás vér kamrából a pitvarba való visszatérésének következményeként tekintenek. inkompetens tricuspidalis szelep.

A nyaki vénák pulzálása pozitív vénás pulzusnak nevezhető, kisebb erővel tér el a nyaki artériák falának rezgéseitől, és tapintásra nem lehet érezni. A nyaki vénák klinikai pulzálása megnyilvánul:

1. A vénás falak duzzanata és pulzáló rezgései a nyakon az alsó állkapocsig;
2. A vénák lumenének kitágulása az inspiráció során, nyomás a jobb hypochondriumra;
3. Kombináció a nyak szöveteinek duzzanatával, pulzáló szívveréssel, pulzációval az epigasztrikus régióban.

A nyak vénás ereinek pulzációjának legvalószínűbb okai a szívhibák, különösen a tricuspidalis billentyű-elégtelenség, a szívburokgyulladás, a szívelégtelenség a vénás szakaszban pangásokkal, hemotamponade, tüdőpatológia (emphysema, pneumothorax), superior vena cava szindróma, nagy retrosternalis golyva.

Mi a teendő a fejben vagy a nyakban fellépő lüktető érzésekkel?

A fej és a nyak lüktetése nem zavarja. Az első alkalommal és váratlanul fellépő pánikhoz és erős félelemhez vezethet, mert ez a tünet számos súlyos betegségre utalhat. A migrénes vagy VVD-s betegek megszokhatják az ismétlődő pulzációt, és nem tekintik azt veszélyes patológia tüneteként, de ez nem mentesít az orvos látogatásának szükségessége alól.

Függetlenül attól, hogy mi az oka, amit a beteg akár feltételezhet is, a fejben vagy a nyakban tapasztalható pulzálás indokolja a szakorvosi konzultációt és a vizsgálatot. Ilyen tünetekkel terapeutához, neurológushoz, phlebológushoz kell mennie (vénás pulzációval a nyakban). A terapeuta az egyéb panaszoktól és az első vizsgálat eredményétől függően kardiológus, endokrinológus, pszichiáter, szemész, onkológus szakorvoshoz küldhet konzultációra.

Az orvossal való beszélgetés során fontos tisztázni, hogy a pulzáció melyik napszakban jelenik meg, idegi vagy fizikai stresszhez, időjárási változásokhoz vagy a nő menstruációs ciklusának fázisához kapcsolódik. A pulzáláson kívül egyéb tüneteket is le kell írni, ha vannak (fájdalom, szédülés stb.).

A fejben pulzálva MRI, angiográfia, ultrahang a fej és a nyak vaszkuláris törzseinek dopplerometriájával, a nyaki gerinc radiográfiája és encephalográfia jelzi. A vénás pulzáció gyakran flebográfiát, echokardiográfiát, EKG-t igényel. A vizsgálatok pontos listáját terapeuta vagy neurológus állítja össze, gyanakodva a pulzáció konkrét okaira.

A fej és a nyak pulzációjának kezelése magában foglalhatja fájdalomcsillapítók, vérnyomáscsökkentők, érrendszeri gyógyszerek és nootropikumok kinevezését, és bizonyos esetekben műtétre van szükség - daganat eltávolítása, aneurizma, mesterséges szívbillentyű beültetése. Minden ilyen tünetet szenvedő betegnek ajánlott normalizálni a rendszert, megszüntetni a stresszt és a fizikai túlterhelést, megfigyelni a kiegyensúlyozott étrendet és a fizikai aktivitást.

SHEIA.RU

Pulzáló véna a nyakban

Mi okozza a nyaki vénák lüktetését és mit kell tenni

A submandibularis régióban hirtelen fellépő, oldalról észrevehető pulzációval járó vénák duzzanata olyan tünet, amely fokozott odafigyelést, esetenként szakképzett orvos segítségét igényel. Arról, hogy mit kell tenni, ha a nyaki véna lüktet, és mit jelezhet - tovább.

Okoz

Abszolút egészséges embernél, akinek nincsenek komoly egészségügyi problémái, nagy intenzitású fizikai megterhelés után pulzáció léphet fel. Egyes betegeknél a nervosa ilyen módon nyilvánul meg, míg másokban a véna pulzálni kezd a súlyos stresszre adott reakcióként. A vénák, a szív, az erek vagy más belső szervek betegségei esetén a tünetek nem járnak együtt, általában egyetlen esetben nincs veszély. Ha összefüggést észlel a stressz és a vénák lüktetése között, forduljon neurológushoz.

A nyaki vénák lüktetésének fő oka: szívelégtelenség a jobb kamrában, amelyet a vénás vér pangása kísér a szisztémás keringésben.

Ugyanakkor a véna nem csak lüktet, hanem megduzzad és kitágul.

Amikor pulzushullám jelenik meg a nyakon, az nemcsak jól tapintható, hanem oldalról is látható.

Miért történik ez

A pulzáló nyaki vénák a következő egészségügyi problémákkal fordulhatnak elő:

• A nagy vénás törzsek trombózisa.
• Szívritmuszavar.
• Szív- vagy érrendszeri betegség (veleszületett vagy szerzett).
• Szívburokgyulladás.
• Szív elégtelenség.
• A tüdő emfizémája.
• Mechanikai hatás a felső vena cava-ra (tumorokkal vagy a szomszédos szervek súlyos gyulladásával fordul elő).
• A szegycsont mögött található golyva.
• A mellkasi aorta aneurizma.
• A mellkasi aorta ateroszklerózisa.
• Néhány egyéb probléma.

Mit kell tenni

Ha észreveszi, hogy a nyaki véna pulzálása rendszeres gyakorisággal fordult elő, ez riasztó jelzés.

Az orvosi konzultáció kötelező. A tünetek diagnosztizálásáért és kezeléséért felelős: terapeuta és kardiológus. Szűkebb szakorvosokhoz tudnak utalni, akik között van reumatológus, endokrinológus, onkológus, szívsebész, tüdőgyógyász.

Tanulmány

Az elsődleges vizsgálat a páciens panaszaival, miszerint a nyaki véna pulzál, a tapintásos vizsgálat.

Vegye figyelembe, hogy a pulzálást a vénákban (vénás) vagy az artériákban (artériákban) lévő vér kiáramlásának megsértése okozhatja. Ezt az orvos az első vizsgálat során állapítja meg.

A pontosabb diagnózis felállításához az alábbi vizsgálatok közül egy vagy többre lehet szükség:

• MRI kontraszttal;
• A nyak és a mellkas ultrahangja;
• szúrás;
• a nyaki erek duplex szkennelése;
• a nyaki és a mellkasi régió többszeletű CT-vizsgálata;
• Koponya CT.

Fontos tudni: a probléma gyakran a túlsúlyosakat érinti, ezért az orvos a páciens arcszínére is odafigyel. Hogyan függ össze a zsír jelenléte a vénák lüktetésével?

A zsírszövet közvetlenül hat a szív- és érrendszerre: egyrészt zsír rakódik le a szív körül, megnehezítve annak működését; másrészt a szívnek sokkal keményebben kell dolgoznia, mert a teljes ember szervezetében sokkal több szövet van, és több vért kell átadni.

Kezelés

A nyaki vénák lüktetése csak tünet, nem önálló betegség, ezért a tünetek végső okának megállapítása és a diagnózis felállítása után az orvos kezeli az alapbetegséget.

Ha daganatokat észlelnek, a terápia célja azok eltávolítása. A szívelégtelenséget és az aritmiákat egész életen át tartó gyógyszeres kezeléssel kezelik. Aneurizma, érelmeszesedés és néhány egyéb probléma esetén az orvos dönthet úgy, hogy műtétet hajt végre, de ezt a gyakorlatot akkor alkalmazzák, ha az erek erősen becsípődnek vagy eltömődnek, ami megzavarja a normális vérkeringést.

Ha egyszer-kétszer lüktető területet észlel a nyakán, az nem jelenti azt, hogy komoly veszély fenyegeti az egészségét. De a rendszeresen előforduló pulzálás olyan tünet, amit mindenképpen közölni kell az orvossal, még akkor is, ha semmi más nem zavar.

A nyaki vénák duzzanata és pulzálása

A jugularis vénák duzzanata és pulzálása a megnövekedett központi vénás nyomás jellegzetes tünete. Normális esetben egészséges embernél a nyaki vénák pulzálása elfogadható, amely a nyakban a szegycsont szöge felett négy centiméterrel figyelhető meg. Ebben az esetben az embernek negyvenöt fokos szögben megemelt fejtámlával kell feküdnie az ágyon. Ebben a testhelyzetben a szív jobb pitvarában a nyomás a vízoszlop tíz centiméterének felel meg. Amikor a test helyzetét függőlegesre változtatjuk, a nyaki vénák pulzációjának el kell tűnnie.

Előfordulás okai és tényezői

A nyaki vénák duzzadásának és lüktetésének fő oka a jobb kamrai szívelégtelenség, amely a vénás vér torlódásával jár a szisztémás keringésben. Ugyanakkor a nyak vénáinak stagnálása azok tágulásával, duzzanatával és látható szisztolés pulzációjával (pozitív vénás pulzus) nyilvánul meg. Ez a pulzálás a jobb kamrából a jobb pitvarba való visszatérés (regurgitáció) eredményeként következik be.

A nyaki vénák pulzálása kisebb amplitúdóval tér el a nyaki artériák pulzációjától, a tapintás közbeni érzet hiánya. Szintén megkülönböztető jellemzője az artéria radiális pulzációja és a nyaki vénák pulzációja közötti disszonancia: a pulzus általában gyenge a radiális artérián, míg a vénás pulzushullám egyértelműen és jól látható a nyakon.

A nyaki vénák fokozott pulzációja, duzzanata egészséges embereknél nyomon követhető stresszes helyzetek, neurózisok, túlzott fizikai terhelés során.

Osztályozás és jelek

A nyaki vénák duzzadásának és lüktetésének jelei a következők:

• a nyak vénáinak látható lassú lüktetése és duzzanata egészen az alsó állkapocs szögéig, sőt a szublingvális régióban is;
• különösen súlyos esetekben duzzadt és kitágult vénák is megtalálhatók a kézháton;
• a nyaki vénák duzzanata inspiráció közben (Kusmaul-tünet);
• a nyak vénáinak duzzanata a jobb hypochondrium régiójára gyakorolt ​​nyomással;
• duzzanat a nyakban;
• a szív látható lüktetése az elülső mellkasfal, epigastrium, máj régiójában.

Milyen betegségek fordulnak elő

A nyaki vénák duzzanata és pulzálása a következő kóros állapotokban fordulhat elő:

• veleszületett és szerzett szív- és érrendszeri rendellenességek (tricuspidalis billentyű-elégtelenség, aortabillentyű-elégtelenség);
• szív elégtelenség;
• pericarditis (konstriktív, exudatív);
• szív tamponálás;
• hepatojuguláris reflux;
• súlyos emfizéma;
• pneumothorax;
• a felső vena cava kompressziója daganat vagy kórosan megváltozott szomszédos szerv által;
• neoplasztikus folyamat (daganatok) a mediastinumban;
• aneurizma vagy súlyos atherosclerosis a mellkasi aortában;
• retrosternalis golyva;
• nagy vénás törzsek trombózisa;
• aritmiák (teljes keresztirányú szívblokk, szívritmus az atrioventrikuláris csomópontból a kamrák és a pitvarok egyidejű összehúzódásával).

Melyik orvoshoz kell fordulni

A nyaki vénák duzzanatának és pulzációjának megjelenésével általános orvoshoz, kardiológushoz kell fordulni. A jövőben szükség lehet reumatológus, endokrinológus, pulmonológus, onkológus, szívsebész konzultációjára.

Válassza ki az Önt zavaró tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Tudja meg, mennyire súlyos a problémája, és szükséges-e orvoshoz fordulnia.

A medportal.org webhelyen található információk felhasználása előtt kérjük, olvassa el a felhasználói szerződés feltételeit.

Használati feltételek

A medportal.org webhely az ebben a dokumentumban leírt feltételek szerint nyújt szolgáltatásokat. A weboldal használatának megkezdésével Ön megerősíti, hogy az oldal használata előtt elolvasta a jelen Felhasználói szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja jelen Szerződés feltételeit. Kérjük, ne használja a weboldalt, ha nem fogadja el ezeket a feltételeket.

Az oldalon közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyílt forrásokból származó információk csak tájékoztató jellegűek, és nem reklámoznak. A medportal.org weboldal olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárak és a medportal.org weboldal közötti megállapodás alapján a gyógyszertáraktól kapott adatok között gyógyszereket keressen. Az oldal használatának kényelme érdekében a gyógyszerekre, étrend-kiegészítőkre vonatkozó adatokat rendszerezzük és egyetlen helyesírásba foglaljuk.

A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat kínál, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy klinikákat és egyéb egészségügyi információkat keressen.

A keresési eredmények között elhelyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org oldal adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A medportal.org webhely adminisztrációja nem vállal felelősséget olyan károkért vagy károkért, amelyeket Ön az oldal elérése vagy elérhetetlensége, illetve az oldal használata vagy használatának képtelensége miatt szenvedett el.

A jelen szerződés feltételeinek elfogadásával teljes mértékben megérti és elfogadja, hogy:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a hibák és eltérések hiányát az oldalon közölt adatokkal, valamint az áruk tényleges elérhetőségével és az áruk gyógyszertári áraival kapcsolatban.

A felhasználó vállalja, hogy az őt érdeklő információkat a gyógyszertárba intézett telefonon pontosítja, vagy a megadott információkat saját belátása szerint felhasználja.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a hibák és eltérések hiányát a klinikák ütemtervével, elérhetőségeikkel - telefonszámokkal és címekkel kapcsolatban.

Sem a medportal.org webhely adminisztrációja, sem az információszolgáltatás folyamatában részt vevő bármely más fél nem felelős azért a kárért vagy kárért, amelyet Ön szenvedhet abból a tényből, hogy teljes mértékben támaszkodott az ezen a webhelyen található információkra.

A medportal.org oldal adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy továbbra is mindent megtesz a közölt információk eltéréseinek és hibáinak minimalizálása érdekében.

A medportal.org oldal adminisztrációja nem garantálja a technikai hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org oldal adminisztrációja vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibákat és hibákat a lehető legrövidebb időn belül kiküszöbölje.

Figyelmeztetjük a felhasználót, hogy a medportal.org webhely adminisztrációja nem vállal felelősséget a külső források meglátogatásáért és használatáért, amelyekre mutató hivatkozások lehetnek az oldalon, nem hagyja jóvá azok tartalmát, és nem vállal felelősséget azok elérhetőségéért.

A medportal.org oldal adminisztrációja fenntartja a jogot az oldal működésének felfüggesztésére, tartalmának részleges vagy teljes megváltoztatására, a Felhasználói Szerződés módosítására. Az ilyen változtatásokat csak az Adminisztráció saját belátása szerint hajtják végre, a Felhasználó előzetes értesítése nélkül.

Ön megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználói szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Szerződés feltételeit.

Lüktető nyaki fájdalom

A nyaki kényelmetlenség, a fájdalom jelentősen csökkenti az emberi élet minőségét. Korlátoznia kell magát a mozgásokban, csökkentenie kell a terhelést. A lüktető nyaki fájdalom meglehetősen gyakori, és a 25 év felettieket érinti. Az érzés lehet állandó vagy átmeneti.

A lüktető fájdalom okai

A lüktető nyaki fájdalom gyakori okai a következők:

• A szalagok, csigolyák, izmok traumás elváltozásai;
• Degeneratív változások, beleértve az osteoarthritist;
• A csontszövet fertőző elváltozásai (osteomyelitis);
• Gonosz, jóindulatú daganatok;
• Immunrendszeri rendellenességek, köztük spondylitis, polymyalgia rheumatica;
• Reflexiós cervicalgia.

A legtöbb nyaki problémát az osteochondrosis okozza. A nyaki régió csigolyaközi lemezei megváltoznak, ami intenzív fájdalomhoz vezet. A helyi erek és idegvégződések is szenvednek.

Ami a sérüléseket illeti, az ostorcsapás a legveszélyesebb. Ezzel erőhajlítás vagy nyújtás történik. Leggyakrabban balesetben, sportban, verekedésben fordul elő. A traumás lüktető fájdalmak a kényelmetlen helyzetben történő alvás utáni állapotnak is betudhatók.

Súlyos nyaki fájdalom gyakran a rosszindulatú daganatok metasztázisának eredményeként jelentkezik.

Diagnosztikai módszerek

Átfogó tanulmányokra is szükség lehet.

Az illetékes szakemberrel való kapcsolatfelvétel során a diagnosztikai pontosság eléri a 100%-ot. A kivizsgálás a probléma jellegétől függően sokba kerül.

Hogyan lehet azonosítani a nyaki fájdalom okait?

A nyaki fájdalom esetén mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie a következő szakterületek orvosaival:

A találkozón az orvos vizsgálatot végez, azonosítja a további tünetek jelenlétét, és kórtörténeti kártyát készít. A teljes klinikai kép érdekében az orvosnak szüksége lehet további vizsgálatok eredményeire, valamint a betegség teljes anamnézisére. Érdekelni fogja:

1. Milyen régen kezdődött a fájdalom?
2. Minek tulajdonítja a tüneteket?
3. Próbáltad már az otthoni kezelést? mit vettél?
4. Vannak más krónikus betegségei?

Mi a teendő lüktető nyaki fájdalom esetén?

Ha jelentős kényelmetlenséget tapasztal, weboldalunkon online öndiagnózist végezhet. Szó szerint egy percet fog fordítani az állítólagos diagnózis és a szakember látogatására vonatkozó ajánlások átvételére. De csak az orvos fogja megmondani, hogy mit kell tenni lüktető nyaki fájdalom esetén.

A megelőzés érdekében érdemes egyénileg kiválasztott ortopéd párnákat használni. A nyakörvek-fűzők nem lesznek feleslegesek. A gyógytorna orvosa terápiás gyakorlatokat ír elő. Különféle patológiák esetén rendkívül fontos a megzavart vérellátás helyreállítása. Az elsődleges kezelés magában foglalja:

• Masszázs;
• A gerinc vontatása;

Egyes esetekben manuális terápiát, akupunktúrát kell igénybe venni.

Mi a nyaki fájdalom kezelése?

A kezelést egyénileg választják ki. Fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok, kortikoszteroidok szedését jelenti. Orvosa a következőket is javasolhatja:

• ortopédiai ellátás;
• reflexterápia;
• Masszázsok;
• LLL terápia;
• Műtéti beavatkozás;
• Ultrahangos kezelés;
• Testnevelés.

Az elhízás az egyik leggyakoribb probléma, amitől Nase szenved.

A nyakban és a nyakban lokalizált kényelmetlenség többszöröse miatt fordulhat elő.

Az alsó végtagok terhelése a legintenzívebb járás és labdázás közben.

A térdízületet a csontváz egyik legnagyobbnak tekintik, ugyanakkor a legsebezhetőbbnek.

Copyright © zdorov.online. Minden jog fenntartva. az oldal térképe

A portálon található anyagok csak a szerzői jog tulajdonosával egyetértésben használhatók fel. 16+

A projekt a kiadóval együttműködve jött létre

A nyak ereinek lüktetése

A pulzáció a szív, az erek és a szomszédos szövetek falának rezgése. Ez a folyamat természetes fiziológiai jellegű, de bizonyos esetekben patológia is lehet, ami bizonyos betegségek előfordulását jelzi. Nagy diagnosztikai értékű a szív lüktetése a mellkasban és az érrendszeri pulzáció a nyakban. A fő kutatási módszer ebben az esetben a flebogram megvalósítása, mivel a többcsatornás forrásokból származó adatok alapján nyert grafikus rekord lehetővé teszi ennek a folyamatnak a természetének pontos meghatározását. A nyaki pulzációnak a következő típusai vannak:

Vénás. A szív tricuspidalis billentyűjének elégtelensége, teljes szívblokk, atrioventrikuláris ritmus, a jobb vénás nyílás szűkülete, paroxizmális tachycardia esetén figyelhető meg. A jugularis véna egy-, ritkábban kéthullámú szisztolés pulzációjában nyilvánul meg, szinkronban a kamrák szisztolés összehúzódásával vagy a pitvarok preszisztolés összehúzódása után;

Artériás. Aorta aneurizmával, artériás magas vérnyomással, diffúz thyrotoxicus golyvával, aortabillentyű-elégtelenséggel figyelhető meg. A nyaki artéria és ágai fokozott pulzációjában nyilvánul meg.

ARITHMIA.INFO

Gyakori típusok:

Tünetek:

Az ezen az oldalon található információk nem használhatók fel öndiagnózisra és kezelésre, és nem helyettesíthetik a személyes orvosi tanácsadást.

Lüktető nyaki fájdalom

A "pulzálás" az emberi testre vonatkoztatva szó szerint azt jelenti: rezegni, erősen, elviselhetetlenül kopogtatni.

A lüktető nyaki fájdalom a fájdalom súlyos formája, amely elviselhetetlen kényelmetlenséget okoz, és megakadályozza, hogy az ember normálisan mozogjon.

Jelentősen korlátozhatja a nyak mozgását.

A mai élet forgatagában gyakran tapasztalunk ilyen kényelmetlenséget, és igyekszünk nem figyelni rá.

És teljesen hiába.

A lüktető nyaki fájdalom okai

Rossz testtartás alvás közben. Gyakran előfordul azoknál, akik párna nélkül próbáltak aludni.

Nyak sérülése. Verekedés vagy baleset közbeni tompa ütés hosszú ideig súlyos fájdalmat okozhat. Az érintett rész duzzanata, a bőr elszíneződése egyértelműen a nyak károsodására utal. Ilyenkor a normális fejmozgás erősen akadályozott, és néhány hónap alatt helyreállítható!

A nyak szalagjainak nyújtása. Bár a nyak izmai kellően rugalmasak és rugalmasak, a túlzott fizikai terhelés ezen a területen túlterhelést, súlyos esetekben izomrepedést okozhat. Ebben az esetben az egyetlen lehetőség a műtét.

A nyaki izmok görcse. Főleg súlyos stressz, túlzott fizikai terhelés miatt következik be. Bővebben a cikkben: A nyaki izmok görcse. Okok és kezelés.

nyaki meszesedés. Ez egy olyan állapot, amikor a nyak porckorongjai és/vagy csigolyái megsérülnek. Ezt a betegséget általában idősebb embereknél diagnosztizálják. A nyaki spondylosis fő tünete a nyaki merevség és lüktető fájdalom.

Kezelés

A lüktető fájdalom megszüntetésére gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket (paracetamol, ibuprofen) írnak fel. A kezelés során izomrelaxánsokat is használnak: (diazepam) vagy természetes analógjaikat: kamilla, bergamott, macskagyökér, bazsalikom, borsmenta és néhány más.

A kezeléshez és a megelőzéshez speciális ortopéd párnákat használnak alváshoz és fűzőgallérokat ébrenlét alatt.

A megelőzés érdekében a nyakizmok ellazítását szolgáló gyakorlatok és a terápiás gyakorlatok nélkülözhetetlenek.

Sokan ismerik a pulzálás érzését a fejben. Egy ilyen állapot nem feltétlenül patológiát jelez, bizonyos körülmények között lehetséges és normális. Leggyakrabban az egészséges emberekben a pulzálás érzését stressz, erős érzelmek, fizikai túlterhelés vagy hirtelen időjárás-változás váltja ki. Ezekben az esetekben a kellemetlen érzés rövid életű, és magától elmúlik.

Ugyanakkor a pulzáció az érelmeszesedést, az autonóm diszfunkciót és sok más betegséget kíséri, ami sok kellemetlenséget és nyugtalanságot okoz a betegnek. Riasztó tünetnek tekinthető, hiszen vizsgálat nélkül nem lehet megmondani, hogy pontosan mi okozza, és valóban nem utal-e patológiára. Az ok viszonylag ártalmatlan - például autonóm diszfunkció (VSD), vagy nagyon súlyos - daganat, aneurizma.

A fej lüktetése pánikrohamokkal fordulhat elő, annak különböző területein - a halántékon, a fej hátsó részén, az egyik felében - jelentkezik. A patológiás pulzáció hosszú lehet, sokszor megismétlődik, és pontosan ez az a helyzet, amikor orvoshoz kell fordulni - neurológushoz vagy terapeutához.

Lehetséges a nyaki erek pulzálása is, ami lehet fiziológiás, vagy szívelégtelenséggel, aritmiával, artériás magas vérnyomással társulhat. Ebben az esetben is szükséges a vizsgálat a pulzáció kóros jellegének kizárására.

A fej ereinek pulzációjának okai

A fej pulzációjának okai rendkívül változatosak. Köztük azok a betegségek, amelyekre az idősek fogékonyabbak, illetve a fiataloknál jelentkező, egyelőre tünetmentesen lezajló betegségek. Az erek lüktetésének természete miatt lehetetlen meghatározni ennek a tünetnek a megjelenésének pontos okát. A pácienssel folytatott beszélgetés és egy egyszerű vizsgálat után a szakember csak feltételezheti az érrendszeri rendellenességeket provokáló patológiát, és további műszeres vizsgálatok segítenek tisztázni.

A fej lüktetése olyan betegségeket kísér, mint:

• Autonóm diszfunkció ( ;
• Degeneratív változások a nyaki gerincben - instabilitás, veleszületett fejlődési jellemzők;
• Érfali elváltozások - vasculitis;
• és a nyak;
• ENT patológia;
• Glaukóma, helytelenül kiválasztott szemüveg;
• Áthelyezve ;
• Neurózisok, neuraszténia és egyéb pszichiátriai problémák.

Az artériás hipertónia a fej pulzálásának egyik leggyakoribb oka. Ez a betegség nagyon gyakori az érett és idős korúak körében is, akiknél a fej lüktetése jól ismert tünet.

Magas vérnyomás esetén elsősorban az artériák és az arteriolák érintettek, amelyek az állandó magas nyomástól görcsölnek, aminek következtében az agy véráramlása megzavarodik. A nyomás éles emelkedése - krízis - hátterében a beteg pulzációt érez a halántékban, fájdalom a fej hátsó részében, szédülés és fülzúgás lehetséges. Minél magasabb a nyomásérték, annál nyilvánvalóbb és fájdalmasabb a lüktető érzés, de ahogy a nyomás normálisra csökken, a tünetek fokozatosan megszűnnek.

Az autonóm diszfunkció gyakori a fiatal felnőttek, gyermekek és serdülők körében. A nőstények gyakrabban szenvednek megsértéstől, miközben az érrendszeri tónus szabályozása az autonóm idegrendszer által megszakad, ami a szisztolés nyomás, pulzus ingadozását eredményezi, és nagyon valószínű, hogy még a torokban is pulzáló érzés lép fel.

Jelenleg válaszol a kérdésekre: A. Olesya Valerievna, az orvostudományok kandidátusa, orvosi egyetem oktatója

Megköszönheti egy szakember segítségét, vagy önkényesen támogathatja a VesselInfo projektet.

Minden 100 g agyszövetnek percenként 3,7 ml oxigénre van szüksége.

Miért nevezik ezeket az edényeket méltatlanul? Aktív tevékenységükkel nem nevezhetők álmosnak. Ennek oka talán egy egyszerű kísérletben rejlik: ha a közös nyaki artériát a csigolyák keresztirányú folyamataihoz nyomja, amelyen található, egy személy elájulhat - aludhat. Ennek oka az agy vérellátásának megsértése.

A figyelmes művészetkedvelők még a nagy Leonardo da Vinci Giocondájának nyakának mélyülésében is észreveszik a pulzus lüktetését. Életrajzírói leírják, hogy az emberi test anatómiájának tanulmányozása érdekében több holttestet is felboncolt. Most már nem kell felfedni az anatómia rejtvényeit. Ebből a cikkből sokat megtudhat a nyaki artériákról.

Egy kis anatómia

A nyaki artériát, amely veszélyes helyzetekben meghatározza, hogy az ember életben van-e vagy sem, közös nyaki artériának nevezik. A harmadik nyakcsigolya szintjén belső és külső ágakra oszlik.

A külső nyaki artéria vérrel látja el a fej és a nyak külső szerveit, különösen a pajzsmirigyet, a fület, az arcot, a nyelvet és másokat.

A belső nyaki artéria a koponyaüregbe fut be, így nagy része láthatatlan marad, de ha valamilyen katasztrófa történik az érrel, az orvosoknak pontosan meg kell határozniuk a helyét, és közösen kell értelmezniük a domborzatot.

A betegségek megelőzésére és a lábakon kialakuló visszér megnyilvánulásának kezelésére olvasóink tanácsot adnak a VariStop visszerek elleni géllel, növényi kivonatokkal és olajokkal töltve, gyengéden és hatékonyan megszünteti a betegség megnyilvánulásait, enyhíti a tüneteket, tonizálja. , erősíti az ereket.

Ebből a célból az anatómusok és idegsebészek hét szegmensre osztják:

1. A belső nyaki artéria körülbelül 1 cm átmérőjű, és a nyak mély izmai mentén emelkedik felfelé (nyaki rész), anélkül, hogy elágazna: csak az agyba szállítja a vért. A koponyaüregbe való behatoláshoz még egy speciális carotis csatorna is található a halántékcsontban.
2. A belső nyaki artéria útját ebben a kanyargós csontos alagútban (carotis csatorna) petrusos részének nevezik. Itt adja az első ágakat, amelyeket a dobhártyára irányítanak.
3. Az ér ezután ágak nélkül halad át a rongyos üregeken (rongyos foramen szegmens).
4. A következő - az artéria barlangos szegmense - a dura mater két lapja között található, a barlangi sinuszon, ahol ezekhez a szervekhez és az agyalapi mirigyhez ágak indulnak.
5. Az ék alakú szegmens az artéria egy rövid szakasza, amelyen ágak nélkül belép az agy subarachnoidális terébe.
6. A szemészeti szegmens párhuzamosan fut a látóideggel, és létrehozza a szemartériát, valamint egy ágat az agyalapi mirigyhez.
7. A kommunikatív szegmens a belső nyaki artéria elágazásával végződik az agyi elülső és középső artériákba, amelyek vérrel látják el az agy anyagát.

A tartalék vérellátás érdekében a természet egy további zárt artériás gyűrűt hozott létre az agy alján, amelyet Willis körének neveznek. Innen az erek valamely részének elzáródása esetén az artériákat vagy az agy egyes részeit lehet vérrel ellátni. A belső nyaki artéria is hozzáfér a Willis köréhez.

A belső carotis artéria patológiája

Nyilvánvaló, hogy a belső nyaki artéria ilyen fontos szerepe miatt a szervezetben annak bármely patológiája elsősorban a vérellátásban, és ezáltal az agy működésében tükröződik.

A funkció normális teljesítéséhez az érnek egészséges belső héjjal (intimával) kell rendelkeznie, és a lumennek nem kell szűkülnie.

Bármilyen szisztémás patológiával - ateroszklerózis, aorto-arteritis jelenléte, tuberkulózis és szifilisz érrendszeri szövődményei, fibromuszkuláris diszplázia - az erek lumenje szűkül, ami agyi ischaemiát (stroke) okoz. Néha az ilyen betegségek hátterében aneurizma képződik (az alsó falú edény patológiás kiterjedése). Néha az agyi erek veleszületett aneurizmája van, amelyet véletlenül, in vivo vagy posztumusz fedeznek fel.

A belső nyaki artéria ateroszklerózisa

Nem valószínű, hogy most van olyan személy, aki nem tud az ateroszklerózis patogeneziséről. A lipidanyagcsere megsértésével kapcsolatban a koleszterin felhalmozódás formájában lerakódik az erek intimában (belső héjában), ami a lumen szűkülését okozza.

Az érelmeszesedés szisztémás betegség, jelei különböző átmérőjű erekben találhatók, de egyértelmű, hogy minél kisebb az ér, annál gyorsabban fog zavarni a vérkeringés.

Az ateroszklerotikus plakk növekedésének helyén a lumen szűkül - ez termékeny talaj a trombózis kialakulásához.

A véráramlás lassulása az egyik előfeltétele, amely hozzájárul a vérrögképződéshez. A másik kettő között (Virchow triádja szerint) - az edény belső falának integritásának megsértése és a vér megvastagodása.

Amikor a trombus teljesen elzárja az ér lumenét, ischaemia lép fel. Néha egy vérrög elszakad a faltól, és szűkebb helyen okozza az ér elzáródását (tromboembólia).

Mivel a belső nyaki artéria vérrel látja el az agyat, a lumen jelentős szűkülése esetén stroke fordulhat elő - az agy egy részének halála a vérellátás hiánya miatt.

10-ből 9 esetben érelmeszesedés okozza az agyi érrendszeri katasztrófát.

Aneurizma

Aneurizma - az ér lumenének patológiás kiterjedése vagy falának kiemelkedése, amely hibás heg kötőszövetből áll. Kialakulásuk oka lehet érelmeszesedés, és rosszindulatú artériás magas vérnyomás, trauma.

Az aneurizmák egyelőre nem jelentkeznek. A vérnyomás emelkedésével vagy más tényezők hatására megemelkedik az érben a nyomás, az aneurizma helyén az érfal megreped, mivel a szerkezet rugalmassága elveszik. Subarachnoidális vérzés van. Az, hogy kompatibilis-e az élettel vagy sem, a zónájától és a térfogatától függ. Ezt a kurzust apoplexiának nevezik.

Mivel az aneurizma hosszú ideig növekszik, néha a környező szövetek összenyomódását okozza, mint egy daganat (tumorszerű forma).

Kezelés és terápia

A carotis plakk kezelése az általa okozott szűkület mértékétől függ.

Súlyos elváltozások esetén sebészeti beavatkozást végeznek, amelynek célja a plakk eltávolítása és az ér integritásának helyreállítása. A plakk kis méretével és az artéria falainak kombinálásának lehetőségével endarterectomiát végeznek - az ér egy részét kivágják, majd varrják. Nagy elváltozás esetén, vagy ha az egészséges végeket nem lehet egymáshoz kötni, az eltávolított töredék helyett protézist varrnak be.

A konzervatív terápiát az agy vérellátásának nem életveszélyes megsértésével végzik. Ez magában foglalja a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek és diéták alkalmazását, az esetleges vérrögképződés megelőzését (aszpirin), valamint a rossz szokások elleni küzdelmet.

A kezelés módjáról csak az orvos dönthet, miután alaposan megvizsgálta a belső nyaki artéria aneurizmája vagy a lumen szűkületének lokalizációját és mértékét.

Az öngyógyításban való részvétel, valamint az orvoshoz fordulás elhalasztása ilyen helyzetben életveszélyes.

Kapcsolódó cikkek:

1. A carotis műtét alapelvei
2. A carotis stenosis diagnosztizálása és kezelése
3. Veszélyes tünetek: mi ígéri a plakkok megjelenését a nyaki artériában?
4. A vertebralis artéria hypoplasia a vércsatorna patológiájában

Hozzászólások

Az oldalon közölt információkat nem szabad öndiagnózisra és kezelésre felhasználni. Szakértői tanácsra van szüksége

Fodrozódás

A pulzálás (lat. pulsatio, a pulsus szóból - push) az erek falának, a szívnek és a szomszédos szöveteknek rángatózó rezgése. Különbséget kell tenni fiziológiás és kóros pulzáció között. Diagnosztikai értékű a szív és az erek kóros pulzálása a mellkas területén, az epigasztrikus és a máj lüktetése.

Az aorta kifejezett pulzációja észlelhető a szegycsonttól jobbra lévő I. vagy II. bordaközi térben a jobb tüdő cicatrialis ráncosodásával vagy a felszálló aorta éles tágulása miatt (lásd Aorta aneurizma). Az aorta pulzálása a jugularis fossa-ban is meghatározható az aorta szklerotikus megnyúlásával és az ívének tágulásával vagy aneurizmával. Az innominate artéria aneurizmája esetén "pulzáló daganat" figyelhető meg a sternoclavicularis ízület régiójában. A pulmonalis pulzációt a bal oldali II bordaközi térben határozzuk meg a bal tüdő ráncosodása vagy a pulmonalis artéria kitágulása esetén (hipertónia a pulmonalis keringésben).

A szívvel vagy nagy erekkel érintkező daganatok rendellenes pulzálást okozhatnak a mellkas területén. A szív éles elmozdulása légzőrendszeri betegségekben és a rekeszizom elhelyezkedésének megváltozása a szív- és apikális impulzus elmozdulása miatt szokatlan pulzáció megjelenéséhez vezet a mellkas területén: a III. IV bordaközi terek a bal oldalon a bal tüdő jelentős ráncosodásával és a rekeszizom magas pozíciójával, a III-V bordaközi terekben a bal midclavicularis vonal mögött, folyadék vagy gáz felhalmozódásával a jobb pleurális üregben, jobb oldalon a szegycsont széle mentén a IV-V interkostális tér jobb tüdő ráncosodásával, bal oldali pneumo- vagy hydrothoraxszal vagy dextrocardiával. A rekeszizom leereszkedése emphysema esetén a csúcsütés lefelé és jobbra történő eltolódásához vezethet.

A nyakon artériás és vénás pulzációt különböztetnek meg. A nyaki artériák fokozott pulzációja figyelhető meg aortabillentyű-elégtelenség, aorta aneurizma, diffúz thyreotoxikus golyva, artériás magas vérnyomás esetén. A jugularis vénák egyhullámú pulzálása kóros állapotokban egyaránt lehet preszisztolés és szisztolés (pozitív vénás pulzus). A vénák kóros pulzációjának pontos jellegét a phlebogram határozza meg (lásd). Vizsgálatkor általában egy, ritkábban kettő hullám formájában kifejezett pulzációt lehet látni pitvari összehúzódás után (presystolés) vagy a kamrai szisztoléval (szisztolés) szinkronban. A nyaki vénák legjellemzőbb szisztolés pulzálása a megnagyobbodott máj egyidejű szisztolés pulzációjával, tricuspidalis billentyű-elégtelenséggel. A presystolés pulzáció teljes szívblokkolással, a jobb oldali vénás nyílás szűkületével, néha atrioventricularis ritmussal és paroxizmális tachycardiával fordul elő.

Az epigasztrikus pulzációt a szív, a hasi aorta, a máj összehúzódásai okozhatják. A szív lüktetése ezen a területen a rekeszizom alacsony állása és a jobb szív jelentős növekedése mellett látható. Egészséges, sovány, petyhüdt hasfalú embereknél a hasi aorta pulzálása figyelhető meg; gyakrabban azonban a hasi aortával érintkező hasüreg daganatai, valamint a hasi aorta szklerózisa vagy aneurizma jelenlétében fordul elő. A májpulzációt legjobban a máj jobb lebenyének tapintásával lehet meghatározni. A máj valódi pulzálása kiterjedt jellegű, és a máj térfogatának ritmikus növekedésében és csökkenésében nyilvánul meg az edények vérrel való változó töltése miatt (lásd: Szívhibák). Látható, hogy a szem lüktetése a máj határozza meg a hemangioma.

Az artériák kóros pulzálása figyelhető meg, amikor az erek fala megvastagodik és a szívaktivitás fokozódik a test különböző kóros állapotaiban.

A pulzáció grafikus rögzítése többcsatornás eszközök segítségével lehetővé teszi annak természetének pontosabb meghatározását.

Pulzus a nyaki artérián: anatómia, meghatározási technika, eltérések a normától

A nyaki impulzus számolása a nyaki artéria területén a leggyorsabb és legkönnyebben elérhető módszer, amely lehetővé teszi az eszméletlen személy klinikai halálának gyanúját és az áldozat újraélesztésének időben történő megkezdését. Más szóval, az impulzus jelenléte a nyaki artérián azt jelzi, hogy a személy életben van. Ezért minden szakterületen dolgozó egészségügyi dolgozónak, és csak egy hétköznapi embernek tudnia kell, hogyan találja meg gyorsan a nyaki artériát.

A nyaki artéria anatómiája

Az arteria nyaki verőér a hosszának egy részében meglehetősen felületesen csatlakozik a bőrhöz, így könnyen és gyorsan szondázható, és így felmérhető a szívműködés megléte vagy hiánya az emberben. Ez a technika lehetővé teszi, hogy ne vesztegessen értékes időt az újraélesztés során, hogy a mellkashoz jusson, és hallgassa a szívveréseket a mellkas elülső falán.

Tehát a nyaki artéria egy páros ér, amely közvetlenül az aortából (pontosabban annak ívéből), jobbról a truncus brachiocephalicusból (brachiocephalic törzs) indul ki. Mindkét oldalon a nyaki artéria, ilyen hosszúságban a közös nyaki artériának nevezett, felfelé haladva a nyelőcsőtől és a légcsőtől jobbra és balra halad át, valamint kissé a nyaki csigolyák előtt.

Közelebb a gége pajzsmirigyporcának felső felületéhez (a gége legkiállóbb része, más néven "Ádám alma"), a közös nyaki artéria két ágra oszlik - külső és belső. Erről a szintről a külső ág elérhető tapintásra, mivel azt csak a bőr, a bőr alatti zsír és a fascia fedi, ellentétben a belső ággal, amely az izmok vastagságába nyúlik be. A külső nyaki artérián érezhető a pulzáció, ha enyhén a nyak mélyebb izmaihoz nyomja.

a nyaki verőerek és a nyak artériáinak anatómiája

Hogyan lehet meghatározni a pulzust a nyaki artérián?

Az impulzus meghatározásának technikája a következő manipulációkból áll. A tapintás megkezdése előtt meg kell szabadítani a nyakat a ruháktól, és vizuálisan meg kell határozni a carotis háromszög területét, amelynek arcai az alsó állkapocs, a nyak középvonala és a sternocleidomastoid izom. Ebben az esetben jobb az áldozat fejét az ellenkező irányba fordítani. A tapintás oldala nem számít, és a tapintás mind a jobb, mind a bal oldalon végezhető. A pulzus érzékeléséhez két vagy három ujjat (II, III és IV) kell rögzíteni az alsó állkapocs szöge és a sternocleidomastoideus izom elülső felülete közötti ponthoz. Továbbá, ha pulzációt észlel, kiértékeli az impulzus fő jellemzőit - ritmust, töltést, feszültséget, és kiszámítja a percenkénti pulzusszámot is.

A pulzus értékelését a nyaki artéria teljes hosszában mindkét oldalon trombózis, érelmeszesedés, nyaki artéria aneurizma, valamint szívbetegség gyanúja esetén, például aorta-elégtelenség esetén alkalmazzák. Az utóbbi esetben a ritmikus pulzáció a nyaki artéria területén vizuálisan észrevehető, és a nyaki verőér táncának nevezik.

A hirtelen eszméletét vesztett személynél ellenőrizni kell a carotis pulzusát, hogy megértsük, nem történt-e szívleállás, és szükség van-e azonnali újraélesztésre. Ebben az esetben a nyaki artérián lévő pulzus nem mindkét oldalon van meghatározva.

Videó: a pulzus meghatározása a nyaki artérián

Pulzus hiánya a nyaki artériában

Az a helyzet, amikor egy személynek nincs eszmélete, és pulzus van a nyaki artérián, azt jelzi, hogy a személy vérnyomása 0 Hgmm-re csökkent szívmegállás miatt. További teendők ebben az esetben az ABC protokoll szerinti azonnali kardiopulmonális újraélesztés (CPR) végrehajtása - A (légút) - légutak átjárhatóságának biztosítása, B (légzés) - mesterséges lélegeztetés megkezdése, C - (keringés) - mellkasi kompresszió indítása. Mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell végezni 2:15-ös ritmusban a véráramlás helyreállásáig és a nyaki verőér pulzus megjelenéséig vagy a mentők (orvosok) megérkezéséig, vagy a vérkeringéstől számított 30 percen belül. a szívverés leállása.

ábra: CPR végrehajtása carotis pulzus hiányában

A normától való egyéb eltérések okai

A nyaki verőér pulzusának érzékelése sok olyan rejtett betegségről árulkodhat, amelyeket még nem diagnosztizáltak a páciensben. Ehhez azonban meg kell vizsgálni a külső nyaki artériát a teljes hosszában, és nem csak az alsó állkapocs szögében. Ehhez a technikához a hüvelykujj kivételével a kéz mind a négy ujját a légcső és a sternocleidomastoideus izom közé kell helyezni. Az egyik terület tapintása után az ujjakat simán felfelé mozgatják, hogy egy másik területet tanulmányozzanak.

atherosclerosis következtében kialakuló nyaki artéria szűkület

Tehát a nyaki artéria lumenének atherosclerotikus plakk által okozott szűkülete esetén a pulzus megfeszül (azaz az orvosnak nehéz megcsípnie az artériát, amíg a pulzus teljesen eltűnik), és maga az artéria göröngyös tömörödött képződményként tapintható.

Alacsony (nem telt) és lágy (nem feszült) pulzus a nyaki artérián mindkét oldalon akut szívinfarktus vagy myocarditis kialakulását jelezheti a betegben. A fonalas impulzust súlyos szívizom-károsodás esetén határozzák meg, és ez annak a jele, hogy bármikor előfordulhat szívmegállás.

A nyaki artéria aneurizmája esetén pulzáló, lekerekített formációt érezhet, amelyet magas töltőpulzus jellemez, vagyis az impulzusingadozások nagy "magassága".

Magas vérnyomással, hipertóniás típusú vegetatív-vaszkuláris dystóniával, valamint a pajzsmirigy túlműködésével a nyaki artéria pulzusa gyakorivá, telítetté (magas telítettség) és feszültté válik.

ábra: a pulzus képe a nyaki artérián

Tekintettel arra, hogy a nyaki artérián a pulzus tapintása egyszerű és egyben diagnosztikailag értékes technika mind vészhelyzetekben, amikor valóban meghalhat az ember, mind a stabil betegek vizsgálatakor, nem elhanyagolható, különösen akkor, ha idős szívbetegek vizsgálata.

A nyaki vénák duzzanata és pulzálása

A jugularis vénák duzzanata és pulzálása a megnövekedett központi vénás nyomás jellegzetes tünete. Normális esetben egészséges embernél a nyaki vénák pulzálása elfogadható, amely a nyakban a szegycsont szöge felett négy centiméterrel figyelhető meg. Ebben az esetben az embernek negyvenöt fokos szögben megemelt fejtámlával kell feküdnie az ágyon. Ebben a testhelyzetben a szív jobb pitvarában a nyomás a vízoszlop tíz centiméterének felel meg. Amikor a test helyzetét függőlegesre változtatjuk, a nyaki vénák pulzációjának el kell tűnnie.

Előfordulás okai és tényezői

A nyaki vénák duzzadásának és lüktetésének fő oka a jobb kamrai szívelégtelenség, amely a vénás vér torlódásával jár a szisztémás keringésben. Ugyanakkor a nyak vénáinak stagnálása azok tágulásával, duzzanatával és látható szisztolés pulzációjával (pozitív vénás pulzus) nyilvánul meg. Ez a pulzálás a jobb kamrából a jobb pitvarba való visszatérés (regurgitáció) eredményeként következik be.

A nyaki vénák pulzálása kisebb amplitúdóval tér el a nyaki artériák pulzációjától, a tapintás közbeni érzet hiánya. Szintén megkülönböztető jellemzője az artéria radiális pulzációja és a nyaki vénák pulzációja közötti disszonancia: a pulzus általában gyenge a radiális artérián, míg a vénás pulzushullám egyértelműen és jól látható a nyakon.

A nyaki vénák fokozott pulzációja, duzzanata egészséges embereknél nyomon követhető stresszes helyzetek, neurózisok, túlzott fizikai terhelés során.

Osztályozás és jelek

A nyaki vénák duzzadásának és lüktetésének jelei a következők:

• a nyak vénáinak látható lassú lüktetése és duzzanata egészen az alsó állkapocs szögéig, sőt a szublingvális régióban is;
• különösen súlyos esetekben duzzadt és kitágult vénák is megtalálhatók a kézháton;
• a nyaki vénák duzzanata inspiráció közben (Kusmaul-tünet);
• a nyak vénáinak duzzanata a jobb hypochondrium régiójára gyakorolt ​​nyomással;
• duzzanat a nyakban;
• a szív látható lüktetése az elülső mellkasfal, epigastrium, máj régiójában.

Milyen betegségek fordulnak elő

A nyaki vénák duzzanata és pulzálása a következő kóros állapotokban fordulhat elő:

• veleszületett és szerzett szív- és érrendszeri rendellenességek (tricuspidalis billentyű-elégtelenség, aortabillentyű-elégtelenség);
• szív elégtelenség;
• pericarditis (konstriktív, exudatív);
• szív tamponálás;
• hepatojuguláris reflux;
• súlyos emfizéma;
• pneumothorax;
• a felső vena cava kompressziója daganat vagy kórosan megváltozott szomszédos szerv által;
• neoplasztikus folyamat (daganatok) a mediastinumban;
• aneurizma vagy súlyos atherosclerosis a mellkasi aortában;
• retrosternalis golyva;
• nagy vénás törzsek trombózisa;
• aritmiák (teljes keresztirányú szívblokk, szívritmus az atrioventrikuláris csomópontból a kamrák és a pitvarok egyidejű összehúzódásával).

Melyik orvoshoz kell fordulni

A nyaki vénák duzzanatának és pulzációjának megjelenésével általános orvoshoz, kardiológushoz kell fordulni. A jövőben szükség lehet reumatológus, endokrinológus, pulmonológus, onkológus, szívsebész konzultációjára.

Válassza ki az Önt zavaró tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Tudja meg, mennyire súlyos a problémája, és szükséges-e orvoshoz fordulnia.

A medportal.org webhelyen található információk felhasználása előtt kérjük, olvassa el a felhasználói szerződés feltételeit.

Használati feltételek

A medportal.org webhely az ebben a dokumentumban leírt feltételek szerint nyújt szolgáltatásokat. A weboldal használatának megkezdésével Ön megerősíti, hogy az oldal használata előtt elolvasta a jelen Felhasználói szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja jelen Szerződés feltételeit. Kérjük, ne használja a weboldalt, ha nem fogadja el ezeket a feltételeket.

Az oldalon közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyílt forrásokból származó információk csak tájékoztató jellegűek, és nem reklámoznak. A medportal.org weboldal olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárak és a medportal.org weboldal közötti megállapodás alapján a gyógyszertáraktól kapott adatok között gyógyszereket keressen. Az oldal használatának kényelme érdekében a gyógyszerekre, étrend-kiegészítőkre vonatkozó adatokat rendszerezzük és egyetlen helyesírásba foglaljuk.

A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat kínál, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy klinikákat és egyéb egészségügyi információkat keressen.

A keresési eredmények között elhelyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org oldal adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A medportal.org webhely adminisztrációja nem vállal felelősséget olyan károkért vagy károkért, amelyeket Ön az oldal elérése vagy elérhetetlensége, illetve az oldal használata vagy használatának képtelensége miatt szenvedett el.

A jelen szerződés feltételeinek elfogadásával teljes mértékben megérti és elfogadja, hogy:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a hibák és eltérések hiányát az oldalon közölt adatokkal, valamint az áruk tényleges elérhetőségével és az áruk gyógyszertári áraival kapcsolatban.

A felhasználó vállalja, hogy az őt érdeklő információkat a gyógyszertárba intézett telefonon pontosítja, vagy a megadott információkat saját belátása szerint felhasználja.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a hibák és eltérések hiányát a klinikák ütemtervével, elérhetőségeikkel - telefonszámokkal és címekkel kapcsolatban.

Sem a medportal.org webhely adminisztrációja, sem az információszolgáltatás folyamatában részt vevő bármely más fél nem felelős azért a kárért vagy kárért, amelyet Ön szenvedhet abból a tényből, hogy teljes mértékben támaszkodott az ezen a webhelyen található információkra.

A medportal.org oldal adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy továbbra is mindent megtesz a közölt információk eltéréseinek és hibáinak minimalizálása érdekében.

A medportal.org oldal adminisztrációja nem garantálja a technikai hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org oldal adminisztrációja vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibákat és hibákat a lehető legrövidebb időn belül kiküszöbölje.

Figyelmeztetjük a felhasználót, hogy a medportal.org webhely adminisztrációja nem vállal felelősséget a külső források meglátogatásáért és használatáért, amelyekre mutató hivatkozások lehetnek az oldalon, nem hagyja jóvá azok tartalmát, és nem vállal felelősséget azok elérhetőségéért.

A medportal.org oldal adminisztrációja fenntartja a jogot az oldal működésének felfüggesztésére, tartalmának részleges vagy teljes megváltoztatására, a Felhasználói Szerződés módosítására. Az ilyen változtatásokat csak az Adminisztráció saját belátása szerint hajtják végre, a Felhasználó előzetes értesítése nélkül.

Ön megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználói szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Szerződés feltételeit.

/ 1. félév detproped / CCC / CCC szemiotika

A szív- és érrendszer károsodásának szemiotikája

Szívfájdalom léphet fel a koszorúér keringésének zavarakor, különösen akkor, ha a bal szívkoszorúér eltávolodik a tüdőartériától, carditisben, pericarditisben, valamint érzelmileg labilis gyermekeknél szívelváltozások hiányában. A szívtáji fájdalom reflexszerűen jelentkezhet gyomorfekély és nyombélfekély, epehólyag-gyulladás, rekeszizom sérv, járulékos borda, humeroscapularis periarteritis stb. esetén. A mellkas bal felében jelentkező fájdalmat a légzőrendszer patológiája is okozhatja.

Légszomj lép fel a tüdő vérkeringésének torlódásával a tüdővénákból a bal pitvarba történő véráramlás megsértése miatt mitrális szűkülettel, karditisz a bal kamra üregének csökkenésével, tapadó pericarditis, mitrális billentyű-elégtelenség, stb. A légszomj oka lehet a jobb kamrai elégtelenség is akut vagy krónikus cor pulmonale esetén, tüdőembólia stb. A légszomjhoz hasonló típusú nehézlégzés, amelyet a vér elégtelen oxigénellátása okoz, bizonyos veleszületett szívhibáknál, különösen Fallot tetralógiájával.

Az általános szívödéma jobb kamrai elégtelenséget jelez. Az egyik alsó lábszár vagy a comb helyi duzzanata thrombophlebitist jelez.

Az éjszaka fellépő lábfájdalmak („növekedési fájdalmak”) a vagotonia során jelentkező alacsony értónusnak köszönhető.

Az ujjak lombik alakú megvastagodása "dobrudak" és gömb alakú körmök "óraszemüveg" formájában kék típusú veleszületett szívhibákkal, szubakut bakteriális endocarditissel járnak.

A nyaki artériák pulzálása - a "carotis tánca" - az aortabillentyűk elégtelenségével figyelhető meg. Ez általában önkéntelen fejbiccentéssel jár ( Musset tünet).

A nyaki vénák duzzanata és pulzálása a felső vena cava kompressziójával, obliterációjával vagy trombózisával figyelhető meg, amelyet az arc és a nyak duzzanata kísér ( Stokes gallér). A nyaki vénák pulzálása akkor figyelhető meg, ha a jobb pitvarból a vér kiáramlása akadályozott, tricuspidalis billentyű-elégtelenség.

Az alsó végtagok vénáinak és a mellkas oldalsó felületeinek tágulása figyelhető meg nehezen kiáramláskor az alsó üreges vénán keresztül.

A csúcsütés elmozdulása a bal és a jobb kamra növekedésével, a szív teljes tömegének növekedésével, valamint a rekeszizom magas vagy alacsony állásával, a mellhártya egyikének nyomásának növekedésével figyelhető meg. üregek és adhezív folyamatok.

Top push. Kiömlött csúcsütés a szív méretének növekedésével, elülső elmozdulásával fordul elő; nagy ellenállású csúcsütés- fokozott szívösszehúzódások (thyrotoxicosis), bal kamrai hipertrófia, vékony mellkas, magas rekeszizom, mediastinalis expanzió.

Szívimpulzus látható és tapintható súlyos fizikai megterhelés, thyreotoxicosis, szív elülső elmozdulás, jobb kamrai hipertrófia esetén.

Patológiás pulzáció az epigasztrikus régióban a szív jobb kamrájának súlyos hipertrófiájával és tágulásával, az epigastrium alatt a has középvonalától balra - hasi aorta aneurizmával.

A szegycsonttól jobbra lévő második bordaközi térben a pulzáció a felszálló aorta aneurizmájával és az aortabillentyű elégtelenségével jelentkezik. Pulzáció a második bordaközi térben a bal oldalon - a tüdőartéria szájának szűkületével és az interventricularis septum nagy hibájával. A diasztolés tremor a szív csúcsának régiójában mitrális szűkülettel fordul elő.

Impulzus. Gyors pulzus fizikai és mentális stressz során észlelhető, tachycardia, szívelégtelenség, vérszegénység, tirotoxikózis, fájdalom szindróma esetén. A testhőmérséklet egy fokkal történő emelkedésével a pulzus percenként 8-10 ütéssel gyorsul.

ritka pulzus lehet alvás közben, edzett embereknél, negatív érzelmekkel, szív vezetési rendszerének blokádjával, sinuscsomó gyengeséggel, koponyán belüli magas vérnyomással, pajzsmirigy alulműködéssel, diftériával, agyhártyagyulladással stb.

A pulzus birtoklása az artéria szűkületét jelzi, amelyen a pulzushullám áthalad.

A szív méretének növekedése elsősorban az üregeinek növekedése miatt következik be. A szív jobb oldali határa a jobb pitvar vagy a jobb kamra növekedésével bővül. A szív bal oldali tágulása a bal kamra tágulásával és hipertrófiájával, a szív felfelé tágulása a bal pitvar jelentős tágulásával történik. A szív határainak minden irányban történő növekedése exudatív pericarditis esetén, kombinált és kombinált hibákkal járhat.

A szív viszonylagos tompaságának méretének csökkentése a rekeszizom kihagyásával, tüdőtágulattal lép fel.

A vaszkuláris köteg kiterjedése a mediastinum daganata, a csecsemőmirigy növekedése, az aorta és a tüdőartéria aneurizma esetén figyelhető meg.

Szív hangok. Mindkét szívhang gyengülése oka lehet a hangvezetés romlása elhízásban, izomhipertrófiában, tüdőtágulásban, váladék jelenlétében a bal pleurális vagy szívburok üregében, valamint szívizom károsodásban.

Gyengülő én hangok a mitrális és aortabillentyűk elégtelenségével, az atrioventrikuláris vezetés lelassulásával, a szívizom károsodásával (csökkent kontraktilitás) fordul elő.

Gyengülő II hangok az aortán aorta szívbetegséggel, a pulmonalis artérián - a tüdőartéria billentyűinek elégtelenségével vagy a száj szűkületével.

Mindkét szívhang erősítése vékony gyermekeknél lehet vékony mellkasfal, a rekeszizom magas állása esetén.

Nyereség én hangok vékony mellkas, fizikai és érzelmi stressz, bizonyos kóros állapotok esetén: fokozott véráramlás az atrioventrikuláris billentyűkön keresztül (nyílt ductus arteriosus, kamrai septum defektus), lerövidült P-Q intervallum (a kamrák röviddel a pitvar után összehúzódnak, amikor a billentyűk még mindig nyitott), megnövekedett perctérfogattal járó állapotok (vegetovaszkuláris dystonia hiperkinetikus szindrómával, láz, vérszegénység, "sportos" szív stb.). csapkodó én hangot a csúcson mitrális szűkület hallható, és a xiphoid folyamat tövében - a jobb atrioventricularis nyílás szűkületével, pisztoly én hangot- teljes atrioventricularis blokáddal, amikor a pitvarok és a kamrák egyidejűleg csökkennek.

Hangsúly II hangok Az aorta felett leggyakrabban artériás hipertónia figyelhető meg, de előfordulhat, ha hűvös szobában vetkőztetik le a gyermeket. A II. tónus kiemelése a pulmonalis artériára a pulmonalis hypertonia következtében kialakuló jobb kamra hipertrófiáját jelzi, amely szívhibákkal, tüdőbetegségekkel jár, ami a pulmonalis keringési medence csökkenéséhez vezet, a mellkas deformációival.

Hasított II hangok egészséges gyermekeknél hallatszik. Jelentős hasadás lép fel olyan körülmények között, amikor megnő a jobb kamrából való kilökődés ideje (pitvari septum defektus, Fallot tetralógia, pulmonalis artéria szűkület, a His-köteg jobb ágának blokádja stb.).

Elágazás én hangok kilégzéskor hallható egészséges emberben, valamint az atrioventrikuláris csomópont és a His köteg egyik lábának blokádjával.

Elágazás II hangok gyakran mély légzéssel, alvás közben vagy edzés után hallatszik. A második hang fiziológiai bifurkációja jobban hallható a szív alapján. A II tónus kóros bifurkációja megfigyelhető az aorta nyílás szűkületével, artériás magas vérnyomással, mitrális szűkülettel stb.

Különböző III hangot auscultált vagotonia, fokozott véráramlás az atrioventricularis billentyűkön keresztül (bal-jobb shunt, mitrális vagy tricuspidalis elégtelenség). Az első, második és harmadik háttér jól hallható háromtagú ritmust alkot - galopp ritmus.

embriocardia ( inga ritmusa) fordul elő akut szívelégtelenségben, paroxizmális tachycardiában, magas lázban stb.

Zaj. Szisztolés zörej akkor fordul elő, ha a szisztolés során a vér akadályba ütközik, amikor a szív egyik részéből a másikba vagy nagy erekbe kerül - szisztolés kilökődési zörej az aorta vagy a tüdőtörzs szűkületével. Regurgitáció szisztolés zöreje akkor fordul elő, amikor a mitralis és a tricuspidalis billentyűk meghibásodnak, amikor a szisztolés során a vér visszaáramlik a pitvarokba. A szisztolés zörej olyan rendellenességekkel fordul elő, amikor vér ürül - a septa, nyitott ductus arteriosus defektusai.

Diagnosztikai zajok A bal vagy jobb atrioventricularis nyílás szűkülete esetén jelentkeznek, mivel a diasztolés során szűkül a véráramlás útja a pitvarból a kamrákba. Diasztolés zörej akkor fordul elő, amikor az aortabillentyű vagy a tüdőbillentyű meghibásodik a kamra ereiből való fordított véráramlás miatt, amikor a billentyűk nem záródnak be teljesen.

A gyulladásos ödéma vagy erózió során a szívbillentyűk felületének változásaihoz kapcsolódó zajok az érintett billentyűk vetületi zónájában hallhatók, alacsony hangerővel különböztethetők meg.

Szívburokgyulladás esetén mindkét fázisban zörej hallható, általában kaparás.

Szisztolés zörej a nyaki és subclavia artériák felett auscultált aorta szűkülettel, vérszegénységgel, lázzal, thyrotoxicosissal.

A nyaki artériák fokozott pulzációja nyitott artériás (botallo) vezetéknél, az aorta félholdas billentyűinek elégtelensége figyelhető meg. Megjegyzendő, hogy a nyaki artériák pulzációja fokozódhat erősen lázas betegeknél, thyreotoxikus golyvában szenvedő betegeknél, erős idegi izgalom mellett, de az oszcillációk amplitúdójának ez a növekedése lényegesen elmarad a jelzett szív pulzációjától. hibák és érrendszeri anomáliák. Gyakran előfordul, hogy az aorta-elégtelenségben fellépő fokozott pulzációt, amelyet a vérnyomás éles és jelentős ingadozásai okoznak a szisztolés és diasztolés során, a fej remegése (bólogatása), a szív szinkron összehúzódása kíséri. Ezt a tünetet Musset-tünetnek nevezik.

A vénák fokozott pulzációja és fokozott vértelítettségük a vér pangásában és a jobb pitvarból történő vér hiányos vagy nehéz kiürítésében nyilvánul meg. Ebben az esetben a pulzáció nem esik egybe a közös nyaki artérián lévő pulzussal, és kicsi az amplitúdója. A tricuspidalis billentyű elégtelenségét a jugularis vénák kifejezett duzzanata és ingadozásuk nagy amplitúdója kíséri. Ebben a szívbetegségben a pulzálás egybeesik a közös nyaki artéria pulzusával. Ezt a tünetet pozitív vénás pulzusnak nevezik.

Pulzáció a második bordaközi térben a szegycsonttól balra a tüdőartéria kitágulása miatt, amelyet nyitott artériás csatornában szenvedő betegeknél figyelnek meg, Eisenmenger-szindróma.

Fokozott pulzáció a szegycsont jugularis bevágása feletti területen lehet a pitvar tágulása és térfogatnövekedése miatti septalis interatrialis defektussal, valamint mitrális defektussal. Leggyakrabban azonban a jugularis fossa fokozott pulzációja a vér fokozott aortába történő kilökésével jár, és ez bal kamrai hipertrófiát jelez. Ez megfigyelhető mitrális billentyű prolapsus, mitrális billentyű elégtelenség, aortabillentyű elégtelenség, nyitott artériás betegség esetén. A mellkas gondos vizsgálata a bordák mentén néha megnövekedett az interkostális artériák pulzálása, az aorta koarktációjával látható. Az aorta ezen rendellenességével az interkostális artériák kitágulnak, mivel rajtuk keresztül történik a kollaterális keringés.

Kifejezve epigasztrikus (epigasztrikus) pulzáció a jobb kamra tömegének és térfogatának növekedésével jelenik meg - hipertrófiája és kitágulása. Közvetlenül a szegycsont xiphoid folyamata alatt észrevehető, és a belégzés magasságában növekszik. Az epigasztrikus pulzációt mitrális szívbetegségben, aortabillentyű-elégtelenségben, jelentősen kifejezett tricuspidalis billentyű-elégtelenségben találjuk.

Az aorta hasi részének összehúzódása által okozott epigasztrikus pulzáció nem közvetlenül a szegycsont xiphoid nyúlványa alatt helyezkedik el, hanem valamivel lejjebb. Ráadásul a mély lélegzetvétel magasságában gyengül, hiszen ilyenkor az elülső hasfal eltávolodik az aortától. Az aortabillentyű és a tricuspidalis billentyű elégtelensége esetén az epigasztrikus pulzáció oka a pangásos máj fluktuációja, így a pulzáció területe nagyobb, mint más eredetű epigasztrikus pulzációnál.

Szívritmuszavar

A szívritmuszavar (aritmia) a normál szinuszritmustól való eltérés mind gyakorisága, mind szabályossága, valamint a szív különböző struktúráinak gerjesztési sorrendjében bekövetkező változások, az impulzusképződés és -vezetés zavara.

A szívritmuszavarok az automatizmus és a vezetési funkciók megváltozásának következményei. A szívritmuszavarok előfordulási mechanizmusai szerint 3 fő csoportba sorolhatók: 1) az impulzusképződés megsértésével járó aritmiák; 2) az impulzusvezetés zavara által okozott aritmiák; 3) szívritmuszavarok, amelyek mind az impulzusképzés, mind a vezetés megsértéséből erednek. Az egyes főcsoportokon belül különböző tényezők függvényében alcsoportokat különböztetnek meg, amelyek között figyelembe veszik az impulzus előfordulási helyét, mechanizmusát, gyakoriságát, zavarás mértékét, perzisztenciáját és számos egyéb jelet.

Az impulzus kialakulásának megsértése

A. Nomotopikus aritmiák - az impulzus képződésének megsértése a sinuscsomóban. Vannak sinus tachycardia, bradycardia, aritmia és sinuscsomó-elégtelenség (szünet).

B. Heterotóp (ektópiás) aritmiák (az impulzus a sinuscsomón kívülről származik). Ezeket a jogsértéseket aktívra és passzívra osztják.

Aktív heterotóp ritmusok akkor figyelhetők meg, ha a patológiásan fokozott ingerlékenységgel járó méhen kívüli fókusz elnyomja a sinus ritmust, és a szívritmus kórokozójává válik; passzív heterotop ritmusok - amikor az ektópiás fókusz a szokásos automatizmusával a sinus csomópont működésének gátlása miatt pacemaker funkciót vesz fel.

Aktív heterotop aritmiák

Paroxizmális tachycardia (PT).

Nem paroxizmális tachycardia és felgyorsult méhen kívüli ritmusok.

A pitvar villogása (fibrillációja).

A kamrák libbenése és villogása (fibrillációja).

Passzív ektópiás (pótló) aritmiák

Lassú pitvari ritmus.

Impulzusvezetési zavarok (szívblokk)

Kombinált zavarok az impulzusképzésben és -vezetésben (kombinált aritmiák)

Beteg sinus szindróma.

A kamrák idő előtti gerjesztésének szindrómái.

Jelenleg a tachycardia három fő mechanizmusát nevezik: abnormális automatizmus, a gerjesztés újbóli belépése és a kiváltott automatizmus. Normális esetben a szívritmust a szinuszcsomó sejtjei állítják be, amelyek automatizmusa jóval magasabb, mint a mögöttes központoké. Az automatikus tevékenységre képes, de fokozott aktivitású sejtekben rendellenes automatizmus képződik. Így alakul ki a méhen kívüli ritmus. A trigger aktivitás a spontán posztdepolarizációnak köszönhető. Az újraingerlés és a gerjesztés keringése zárt úton történő ritmuszavarai.

Szívritmuszavarok fordulhatnak elő olyan gyermekeknél, akiknél a szívkárosodás klinikai tünetei (idiopátiás aritmiák) nem jelentkeznek, de gyakran előfordulnak különböző organikus szívpatológiákban szenvedő betegeknél. Gyakorlati szempontból a ritmus- és vezetési zavarok következő típusai a legérdekesebbek: extrasystole és parasystole, korai kamrai gerjesztési szindrómák, mint a paroxizmális és krónikus atrioventrikuláris tachycardia okai, tachyarrhythmiák, mint például paroxizmális és nem paroxizmális tachycardia, atrialis ficardia, és flutter, sinus gyengeség szindróma csomópont, atrioventricularis blokk II-III fok. Ezeket az aritmiákat gyakran szubjektív megnyilvánulások kísérik, amelyek gyakran úgynevezett arrhythmogén kardiomiopátia és szívelégtelenség kialakulásához vezetnek. Legtöbbjük életveszélyesnek tekinthető. E tekintetben az ilyen szívritmuszavarban szenvedő betegek kezelést igényelnek.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet.

Magas vérnyomásban és atherosclerosisban szenvedő betegeknél élesen kiálló és kanyargós temporális artériák figyelhetők meg.

Aortabillentyű-elégtelenségben szenvedő beteg nyakának vizsgálatakor a nyaki artériák pulzálása („carotis dance”) látható. Ebben az esetben egy sajátos jelenség figyelhető meg, ami a fejrázásban fejeződik ki (Musset-tünet). Ez a nyaki artériák éles pulzációja miatt fordul elő, a maximális és minimális nyomás különbségeivel. A "carotis tánca" tünete néha a kulcscsont alatti, brachialis, radiális és más artériák, sőt az arteriolák lüktetésével kombinálódik ("pulzáló ember"). Ebben az esetben meg lehet határozni az ún prekapilláris pulzus(Quincke-impulzus) - a körömágy szisztolés fázisában ritmikus bőrpír és diasztolés fázisban elfehéredés, a végén enyhe nyomással (36. ábra, a). A kapilláris előtti pulzus az ajkak nyálkahártyáján is látható üveggel rányomva (36. kép, b), vagy a homlok bőrének dörzsölésekor, aminek következtében a pulzáló folt színe megváltozik. a hiperémiától a sápadtságig és fordítva.

Rizs. 36. Kapilláris impulzus meghatározása a körömágy területén (a) és az alsó ajakon (b).

A páciens nyakán fekvő függőleges helyzetében néha a jugularis vénák pulzálása és duzzanata észlelhető, ami a vénás vér jobb pitvarba való kiáramlásának nehézsége miatt következik be. Ha a felső vena cava kiáramlása akadályozott, a fej, nyak, felső végtagok, a test elülső felszínének vénái kitágulnak, és a vér felülről lefelé, a vena cava inferior rendszerébe kerül. Ha a vena cava inferioron keresztüli kiáramlása akadályozott, az alsó végtagok vénái, valamint a hasfal oldalfelületei kitágulnak, és a vér felfelé irányul a vena cava superior rendszerébe. Ha a portális vénán keresztüli kiáramlás akadályozott, a köldök körül kollaterális hálózat alakul ki, és a tágult felületes vénákon keresztül a vér a vena cava felső és alsó rendszerébe kerül.

A nyakon a pulzálás és a nyaki vénák ( vénás pulzus). Váltakozó duzzanatuk és összeomlásuk a jobb pitvar nyomásingadozásait tükrözi, a szív tevékenységétől függően. A vénákból a jobb pitvarba vezető vér kiáramlásának lassulása a pitvari szisztolés alatti nyomás növekedésével a vénák duzzadásához vezet. A vér felgyorsult kiáramlása a vénákból a jobb pitvarba a nyomáscsökkenéssel a kamrai szisztolés során a vénák összeomlását okozza. Következésképpen az artériák szisztolés expanziója során a vénák összeesnek - negatív vénás pulzus.

Egészséges embernél a vénák duzzanata jól látható, ha fekvő helyzetben van. Amikor a helyzetet függőlegesre változtatjuk, a vénák duzzanata eltűnik. A tricuspidalis billentyű elégtelensége, exudatív és adhezív szívburokgyulladás, tüdőtágulat, pneumothorax esetén azonban jól látható a vénák duzzanata a beteg függőleges helyzetében. Ennek oka a bennük lévő vér stagnálása. Például a tricuspidalis billentyű elégtelensége esetén a jobb kamra minden egyes összehúzódáskor a vér egy részét visszalövi a jobb pitvarba, ami nyomásnövekedést okoz benne, lelassul a vénákból abba a véráramlás. , és a nyaki vénák erős duzzanata. Ilyen esetekben az utóbbi pulzálása időben egybeesik a kamrák szisztolájával és a nyaki artériák pulzációjával. Ez az ún pozitív vénás pulzus. Az azonosításhoz ujjmozdulattal ki kell nyomni a vért a nyaki véna felső részéből, és meg kell nyomni a vénát. Ha a véna gyorsan megtelik vérrel, akkor ez jelzi a retrográd áramát a szisztolés során a jobb kamrából a jobb pitvarba.

Rizs. 37. Stokes gallér (A. L. Myasnikov szerint, 1956).

A nyaki vénák éles kitágulása és egyidejű éles ödémája (Stokes-gallér; 37. ábra) a felső üreges véna összenyomódása miatt következik be.

A szegycsont és az elülső mellkasfal régiójában a bőrvénák tágulását figyelik meg a mediastinum daganatainál, amelyek összenyomják a mélyvénákat.

Az epigasztrikus régióban kifejezett pulzáció fordulhat elő a megnagyobbodott és hipertrófiás jobb kamra összehúzódása (szívsokk) vagy a hasi aorta pulzációja miatt. Ebben az esetben a jobb kamra által kiváltott pulzáció jobban látható a leginkább xiphoid folyamat alatt, különösen mély lélegzetvétellel, az alany álló helyzetében. A hasi aorta pulzálása a beteg hanyatt fekvő helyzetében, különösen kilégzéskor valamivel alacsonyabban látható, mint az előző.

A máj lüktetése transzfer és igaz. Az első a szívösszehúzódások májba átvitelének köszönhető. Ebben az esetben a máj teljes tömege egy irányba mozog. Az igazi pulzációt a máj térfogatának növekedése (duzzanat) és csökkenése váltakozásában fejezik ki. Megfigyelhető például az aortabillentyűk elégtelensége esetén, és a májduzzanat időben egybeesik a csúcsütéssel. Ebben az esetben a máj pulzálása artériás. Tricuspidalis billentyű-elégtelenség esetén a máj valódi vénás pulzációja figyelhető meg, amely a vér visszaáramlása (fordított áramlása) eredményeként következik be a jobb kamrából a jobb pitvarba, majd onnan a vena cava inferior és májvénák. Ez utóbbi a máj duzzanatát okozza.

1. Hogyan lehet tapintással megkülönböztetni a jugularis belső véna pulzációját a nyaki artérián lévő pulzustól?

Normális esetben a jugularis vénás pulzus nem tapintható.

Ha a vénás nyomás rendkívül magas, akkor bizonyos esetekben finom, hullámszerű rezgéseket érezhet az ujjaival.

Jegyzet:

a. A supraclavicularis nyomás megállítja a jugularis pulzációt, de soha nem szünteti meg a carotis pulzációt.

Van azonban itt egy finomság, amelyet emlékezni kell. A jugularis véna nagyon magas és erős pulzációja nem tűnik el a supraclavicularis tér alsó régiójára gyakorolt ​​nyomás hatására. A jugularis véna nagy amplitúdójú pulzációjának megállítása érdekében magas vénás nyomáson legalább a nyak közepét meg kell nyomni (ábra).

Miért duzzad meg a nyaki véna?

Rizs. 8. A nagyon intenzív jugularis pulzáció nem tűnik el közvetlenül a kulcscsont feletti nyomás hatására, valószínűleg azért, mert a sternocleidomastoideus izom ina megakadályozza a jugularis véna megfelelő befogását

b. A hasra ható hirtelen és éles nyomás azonnal észrevehetőbbé teszi a jugularis pulzációt, de nincs hatással a nyaki artéria pulzációjára.

Hogyan különböztethető meg a jugularis pulzáció az arteria carotis pulzációjától a pulzushullám kontúrja alapján?

Ha a legkifejezettebb gyors lökés befelé mutat (azaz összeomlást jelent), akkor a jugularis vénák a pulzáció forrása. A nyaki artérián a legkiterjedtebb és leggyorsabb impulzusmozgások kifelé irányulnak.

Előző51525354555657585960616263646566Következő

MUTASS TÖBBET:

A pulzálás (lat. pulsatio, a pulsus szóból - push) az erek falának, a szívnek és a szomszédos szöveteknek rángatózó rezgése. Különbséget kell tenni fiziológiás és kóros pulzáció között.

Diagnosztikai értékű a szív és az erek kóros pulzálása a mellkas területén, az epigasztrikus és a máj lüktetése.

Az aorta kifejezett pulzációja észlelhető a szegycsonttól jobbra lévő I. vagy II. bordaközi térben a jobb tüdő cicatrialis ráncosodásával vagy a felszálló aorta éles tágulása miatt (lásd Aorta aneurizma). Az aorta pulzálása a jugularis fossa-ban is meghatározható az aorta szklerotikus megnyúlásával és az ívének tágulásával vagy aneurizmával.

Az innominate artéria aneurizmája esetén "pulzáló daganat" figyelhető meg a sternoclavicularis ízület régiójában. A pulmonalis pulzációt a bal oldali II bordaközi térben határozzuk meg a bal tüdő ráncosodása vagy a pulmonalis artéria kitágulása esetén (hipertónia a pulmonalis keringésben).

A szívvel vagy nagy erekkel érintkező daganatok rendellenes pulzálást okozhatnak a mellkas területén.

A szív éles elmozdulása légzőrendszeri betegségekben és a rekeszizom elhelyezkedésének megváltozása a szív- és apikális impulzus elmozdulása miatt szokatlan pulzáció megjelenéséhez vezet a mellkas területén: a III. IV bordaközi terek a bal oldalon a bal tüdő jelentős ráncosodásával és a rekeszizom magas pozíciójával, a III-V bordaközi terekben a bal midclavicularis vonal mögött, folyadék vagy gáz felhalmozódásával a jobb pleurális üregben, jobb oldalon a szegycsont széle mentén a IV-V interkostális tér jobb tüdő ráncosodásával, bal oldali pneumo- vagy hydrothoraxszal vagy dextrocardiával.

A rekeszizom leereszkedése emphysema esetén a csúcsütés lefelé és jobbra történő eltolódásához vezethet.

A nyakon artériás és vénás pulzációt különböztetnek meg. A nyaki artériák fokozott pulzációja figyelhető meg aortabillentyű-elégtelenség, aorta aneurizma, diffúz thyreotoxikus golyva, artériás magas vérnyomás esetén.

A jugularis vénák egyhullámú pulzálása kóros állapotokban egyaránt lehet preszisztolés és szisztolés (pozitív vénás pulzus). A vénák kóros pulzációjának pontos jellegét a phlebogram határozza meg (lásd). Vizsgálatkor általában egy, ritkábban kettő hullám formájában kifejezett pulzációt lehet látni pitvari összehúzódás után (presystolés) vagy a kamrai szisztoléval (szisztolés) szinkronban.

A nyaki vénák legjellemzőbb szisztolés pulzálása a megnagyobbodott máj egyidejű szisztolés pulzációjával, tricuspidalis billentyű-elégtelenséggel. A presystolés pulzáció teljes szívblokkolással, a jobb oldali vénás nyílás szűkületével, néha atrioventricularis ritmussal és paroxizmális tachycardiával fordul elő.

Az epigasztrikus pulzációt a szív, a hasi aorta, a máj összehúzódásai okozhatják.

A szív lüktetése ezen a területen a rekeszizom alacsony állása és a jobb szív jelentős növekedése mellett látható. Egészséges, sovány, petyhüdt hasfalú embereknél a hasi aorta pulzálása figyelhető meg; gyakrabban azonban a hasi aortával érintkező hasüreg daganatai, valamint a hasi aorta szklerózisa vagy aneurizma jelenlétében fordul elő. A májpulzációt legjobban a máj jobb lebenyének tapintásával lehet meghatározni. A máj valódi pulzálása kiterjedt jellegű, és a máj térfogatának ritmikus növekedésében és csökkenésében nyilvánul meg az edények vérrel való változó töltése miatt (lásd 1.

szívhibák). Látható, hogy a szem lüktetése a máj határozza meg a hemangioma.

Az artériák kóros pulzálása figyelhető meg, amikor az erek fala megvastagodik és a szívaktivitás fokozódik a test különböző kóros állapotaiban.

A pulzáció grafikus rögzítése többcsatornás eszközök segítségével lehetővé teszi annak természetének pontosabb meghatározását.

Mi okozza a nyaki vénák lüktetését és mit kell tenni

A submandibularis régióban hirtelen fellépő, oldalról észrevehető pulzációval járó vénák duzzanata olyan tünet, amely fokozott odafigyelést, esetenként szakképzett orvos segítségét igényel.

Arról, hogy mit kell tenni, ha a nyaki véna lüktet, és mit jelezhet - tovább.

Okoz

Abszolút egészséges embernél, akinek nincsenek komoly egészségügyi problémái, nagy intenzitású fizikai megterhelés után pulzáció léphet fel.

Egyes betegeknél a nervosa ilyen módon nyilvánul meg, míg másokban a véna pulzálni kezd a súlyos stresszre adott reakcióként.

A vénák, a szív, az erek vagy más belső szervek betegségei esetén a tünetek nem járnak együtt, általában egyetlen esetben nincs veszély. Ha összefüggést észlel a stressz és a vénák lüktetése között, forduljon neurológushoz.

A nyaki vénák lüktetésének fő oka: szívelégtelenség a jobb kamrában, amelyet a vénás vér pangása kísér a szisztémás keringésben.

Ugyanakkor a véna nem csak lüktet, hanem megduzzad és kitágul.

Amikor pulzushullám jelenik meg a nyakon, az nemcsak jól tapintható, hanem oldalról is látható.

Miért történik ez

A pulzáló nyaki vénák a következő egészségügyi problémákkal fordulhatnak elő:

• A nagy vénás törzsek trombózisa.
• Szívritmuszavar.
• Szív- vagy érrendszeri betegség (veleszületett vagy szerzett).
• Szívburokgyulladás.
• Szív elégtelenség.
• A tüdő emfizémája.
• Mechanikai hatás a felső vena cava-ra (tumorokkal vagy a szomszédos szervek súlyos gyulladásával fordul elő).
• A szegycsont mögött található golyva.
• A mellkasi aorta aneurizma.
• A mellkasi aorta ateroszklerózisa.
• Néhány egyéb probléma.

Mit kell tenni

Ha észreveszi, hogy a nyaki véna pulzálása rendszeres gyakorisággal fordult elő, ez riasztó jelzés.

Az orvosi konzultáció kötelező.

A tünetek diagnosztizálásáért és kezeléséért felelős: terapeuta és kardiológus. Szűkebb szakorvosokhoz tudnak utalni, akik között van reumatológus, endokrinológus, onkológus, szívsebész, tüdőgyógyász.

Tanulmány

Az elsődleges vizsgálat a páciens panaszaival, miszerint a nyaki véna pulzál, a tapintásos vizsgálat.

Az orvos értékeli:

1. központi vénás nyomás;
2. vénás pulzus.

Vegye figyelembe, hogy a pulzálást a vénákban (vénás) vagy az artériákban (artériákban) lévő vér kiáramlásának megsértése okozhatja.

Ezt az orvos az első vizsgálat során állapítja meg.

A pontosabb diagnózis felállításához az alábbi vizsgálatok közül egy vagy többre lehet szükség:

• MRI kontraszttal;
• A nyak és a mellkas ultrahangja;
• szúrás;
• a nyaki erek duplex szkennelése;
• a nyaki és a mellkasi régió többszeletű CT-vizsgálata;
• Koponya CT.

Fontos tudni: a probléma gyakran a túlsúlyosakat érinti, ezért az orvos a páciens arcszínére is odafigyel.

Pulzáció a fejben és a nyakban: minden lehetséges ok, jellemzők, mit és hogyan kell kezelni?

Hogyan függ össze a zsír jelenléte a vénák lüktetésével?

A zsírszövet közvetlenül hat a szív- és érrendszerre: egyrészt zsír rakódik le a szív körül, megnehezítve annak működését; másrészt a szívnek sokkal keményebben kell dolgoznia, mert a teljes ember szervezetében sokkal több szövet van, és több vért kell átadni.

Kezelés

A nyaki vénák lüktetése csak tünet, nem önálló betegség, ezért a tünetek végső okának megállapítása és a diagnózis felállítása után az orvos kezeli az alapbetegséget.

Ha daganatokat észlelnek, a terápia célja azok eltávolítása.

A szívelégtelenséget és az aritmiákat egész életen át tartó gyógyszeres kezeléssel kezelik. Aneurizma, érelmeszesedés és néhány egyéb probléma esetén az orvos dönthet úgy, hogy műtétet hajt végre, de ezt a gyakorlatot akkor alkalmazzák, ha az erek erősen becsípődnek vagy eltömődnek, ami megzavarja a normális vérkeringést.

Ha egyszer-kétszer lüktető területet észlel a nyakán, az nem jelenti azt, hogy komoly veszély fenyegeti az egészségét.

De a rendszeresen előforduló pulzálás olyan tünet, amit mindenképpen közölni kell az orvossal, még akkor is, ha semmi más nem zavar.

Megjegyzés vagy visszajelzés hozzáadása

A nyaki vénák lüktetésének természetének megfigyelése

A nyaki vénák pulzációjának mértéke és jellege alapján megítélhető a jobb szív állapota. A jobb oldali belső jugularis véna pulzálása tükrözi a legpontosabban a hemodinamika állapotát. A külső jugularis vénák kitágulhatnak vagy összeeshetnek extracardialis hatások – kompresszió, vénaszűkület – következtében. Bár a jobb belső jugularis véna nem látható, pulzációját a bőr ingadozása alapján ítélik meg a jobb kulcscsont felett - a supraclavicularis üregtől a fülcimpáig, a nyaki artériától kifelé.

A megfigyelést úgy végezzük, hogy a páciens felemelt testtel fekszik le - 30-45 ° -kal, a nyak izmait lazítani kell (6. ábra).

Rizs. 6. A CVP vizuális meghatározása (betegnél CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm vízoszlop)

Normális esetben a pulzáció csak a jobb szupraclavicularis fossa régiójában észlelhető.

A nyaki artéria minden egyes pulzációja esetén a vénás pulzus kettős oszcillációja figyelhető meg. A nyaki artériák pulzációjával ellentétben a véna pulzálása egyenletesebb, tapintáskor nem érezhető, és eltűnik, ha a bőrt a kulcscsont fölé nyomják.

Egészséges embereknél ülő vagy álló helyzetben a nyaki vénák lüktetése nem látható. A jobb belső jugularis véna felső pulzálási szintje szerint nagyjából meghatározható a CVP értéke: a szegycsont szöge a jobb pitvar középpontjától kb. 5 cm-re helyezkedik el, ezért ha a a pulzáció felső szintje nem haladja meg a szegycsont szögét (csak a supraclavicularis fossa), a CVP 5 cm-es vízoszlopnak felel meg, ha a pulzáció nem látható - CVP 5 cm víz alatt van.

Művészet. (ezekben az esetekben a pulzáció csak vízszintes testhelyzetben észlelhető), ha a pulzáció szintje magasabb, mint a szegycsont szöge, a CVP meghatározásához 5 cm-t hozzáadunk ennek a többletnek az értékéhez, például, ha a pulzáció felső szintje 5 cm-rel meghaladja a szegycsont szögének szintjét - a CVP 10 cm (5 cm + 5 cm) aq.

Művészet. Normális esetben a CVP nem haladja meg a 10 cm-es vizet. Művészet. Ha ülő helyzetben észrevehető a nyaki vénák pulzálása, akkor a CVP jelentősen megnő, legalább 15-20 cm víz.

Művészet.
A vénás pulzus általában két emelkedésből (pozitív "a" és "V" hullámok) és kettőből áll.

A nyaki vénák pulzációjának megfigyelésekor a legkönnyebb azonosítani:
1. Megnövekedett CVP - a nyak vénáinak jól látható lüktetése ülő helyzetben, általában a nyak külső vénáinak duzzanata.
2. A CVP (hipovolémia) éles csökkenése az összeomlás vagy sokk klinikai képe esetén - a nyaki vénák pulzációjának hiánya és a saphena vénák összeomlása, még vízszintes helyzetben is.
3.

Pitvarfibrilláció - a vénás pulzus "a" hullámának hiánya.
4.

Lüktető nyak

Atrioventricularis disszociáció - a vénás pulzus szabálytalan "óriás" hullámai.

Amikor megnyomja a tenyeret a hason a jobb hipokondriumban, az úgynevezett hepatojuguláris refluxot észlelik - a nyak vénáinak pulzálási szintjének növekedését. Általában ez a növekedés rövid távú, és pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a májterületre gyakorolt ​​nyomás teljes ideje alatt fennáll.

A hepatojuguláris reflux meghatározását normál CVP-ben szenvedő betegeknél végezzük, például diuretikumok bevétele után.

Ügyeljen a nyaki artériák pulzálására (elváltozásai aortabillentyű elégtelenség, vaszkuláris aneurizma esetén), a jugularis vénák pulzációjára (a tricuspidalis billentyű elégtelenségére pozitív vénás pulzus jellemző). A vizsgálat megnagyobbodott pajzsmirigyet tárhat fel. A mediastinum daganatainál a nyirok és a vér kiáramlásának akadályozása miatt kialakuló súlyos nyakduzzanat (Stokes-gallér) figyelhető meg. Egyes betegségekben (limfocita leukémia, lymphosarcomatosis, lymphogranulomatosis, tularemia) kimutatható a nyaki nyirokcsomók növekedése.

Aortabillentyű-elégtelenségben szenvedő beteg nyakának vizsgálatakor a nyaki artériák pulzálása („carotis dance”) látható. Ebben az esetben egy sajátos jelenség figyelhető meg, ami a fejrázásban fejeződik ki (Musset-tünet). Ez a nyaki artériák éles pulzációja miatt fordul elő, a maximális és minimális nyomás különbségeivel. A "carotis tánca" tünete néha a kulcscsont alatti, brachialis, radiális és más artériák, sőt az arteriolák lüktetésével kombinálódik ("pulzáló ember"). Ebben az esetben meghatározható az úgynevezett prekapilláris impulzus (Quincke pulzus) - ritmikus vörösség a szisztolés fázisban és elfehéredés a diasztolés fázisban, a végén enyhe nyomással.

A páciens nyakán fekvő függőleges helyzetében néha a jugularis vénák pulzálása és duzzanata észlelhető, ami a vénás vér jobb pitvarba való kiáramlásának nehézsége miatt következik be. Ha a felső vena cava kiáramlása akadályozott, a fej, nyak, felső végtagok, a test elülső felszínének vénái kitágulnak, és a vér felülről lefelé, a vena cava inferior rendszerébe kerül.

A nyakon észrevehető a nyaki vénák lüktetése (vénás pulzus). Váltakozó duzzanatuk és összeomlásuk a jobb pitvar nyomásingadozásait tükrözi, a szív tevékenységétől függően. A vénákból a jobb pitvarba vezető vér kiáramlásának lassulása a pitvari szisztolés alatti nyomás növekedésével a vénák duzzadásához vezet. A vér felgyorsult kiáramlása a vénákból a jobb pitvarba a nyomáscsökkenéssel a kamrai szisztolés során a vénák összeomlását okozza. Következésképpen az artériák szisztolés expanziója során a vénák összeomlanak - negatív vénás pulzus.

Egészséges embernél a vénák duzzanata jól látható, ha fekvő helyzetben van. Amikor a helyzetet függőlegesre változtatjuk, a vénák duzzanata eltűnik. A tricuspidalis billentyű elégtelensége, exudatív és adhezív szívburokgyulladás, tüdőtágulat, pneumothorax esetén azonban jól látható a vénák duzzanata a beteg függőleges helyzetében. Ennek oka a bennük lévő vér stagnálása. Például a tricuspidalis billentyű elégtelensége esetén a jobb kamra minden egyes összehúzódáskor a vér egy részét visszalövi a jobb pitvarba, ami nyomásnövekedést okoz benne, lelassul a vénákból abba a véráramlás. , és a nyaki vénák erős duzzanata. Ilyen esetekben az utóbbi pulzálása időben egybeesik a kamrák szisztolájával és a nyaki artériák pulzációjával. Ez az úgynevezett pozitív vénás pulzus. Az azonosításhoz ujjmozdulattal ki kell nyomni a vért a nyaki véna felső részéből, és meg kell nyomni a vénát. Ha a véna gyorsan megtelik vérrel, akkor ez jelzi a retrográd áramát a szisztolés során a jobb kamrából a jobb pitvarba.

A nyaki vénák éles tágulását és egyidejű éles ödémáját (Stokes-gallér) a felső vena cava összenyomása okozza.

Álló és ülő helyzetben látható jugularis vénás tágulás fokozott vénás nyomást jelez jobb kamrai szívelégtelenségben, konstrikciós pericarditisben, szívburok effúzióban és superior vena cava szindrómában szenvedő betegeknél.

Látható carotis pulzáció fordulhat elő aorta regurgitációban, magas vérnyomásban, hyperthyreosisban és súlyos vérszegénységben szenvedő betegeknél.

A nyaki vénák lüktetésének természetének megfigyelése

A nyaki vénák pulzációjának mértéke és jellege alapján megítélhető a jobb szív állapota. A jobb oldali belső jugularis véna pulzálása tükrözi a legpontosabban a hemodinamika állapotát. A külső jugularis vénák kitágulhatnak vagy összeeshetnek extracardialis hatások – kompresszió, vénaszűkület – következtében. Bár a jobb belső jugularis véna nem látható, pulzációját a bőr ingadozása alapján ítélik meg a jobb kulcscsont felett - a supraclavicularis üregtől a fülcimpáig, a nyaki artériától kifelé. A megfigyelést úgy végezzük, hogy a páciens felemelt testtel fekszik le - 30-45 ° -kal, a nyak izmait lazítani kell (6. ábra).

Rizs. 6. A CVP vizuális meghatározása (betegnél CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm vízoszlop)

Normális esetben a pulzáció csak a jobb szupraclavicularis fossa régiójában észlelhető. A nyaki artéria minden egyes pulzációja esetén a vénás pulzus kettős oszcillációja figyelhető meg. A nyaki artériák pulzációjával ellentétben a véna pulzálása egyenletesebb, tapintáskor nem érezhető, és eltűnik, ha a bőrt a kulcscsont fölé nyomják. Egészséges embereknél ülő vagy álló helyzetben a nyaki vénák lüktetése nem látható. A jobb belső jugularis véna felső pulzálási szintje szerint nagyjából meghatározható a CVP értéke: a szegycsont szöge a jobb pitvar középpontjától kb. 5 cm-re helyezkedik el, ezért ha a a pulzáció felső szintje nem haladja meg a szegycsont szögét (csak a supraclavicularis fossa), a CVP 5 cm-es vízoszlopnak felel meg, ha a pulzáció nem látható - CVP 5 cm víz alatt van. Művészet. (ezekben az esetekben a pulzáció csak vízszintes testhelyzetben észlelhető), ha a pulzáció szintje magasabb, mint a szegycsont szöge, a CVP meghatározásához 5 cm-t hozzáadunk ennek a többletnek az értékéhez, például, ha a pulzáció felső szintje 5 cm-rel meghaladja a szegycsont szögének szintjét - a CVP 10 cm (5 cm + 5 cm) aq. Művészet. Normális esetben a CVP nem haladja meg a 10 cm-es vizet. Művészet. Ha ülő helyzetben észrevehető a nyaki vénák pulzálása, akkor a CVP jelentősen megnő, nem kevesebb, mint cm víz. Művészet. A vénás pulzus általában két emelkedésből (pozitív "a" és "V" hullámok) és kettőből áll.

A nyaki vénák pulzációjának megfigyelésekor a legkönnyebb azonosítani: 1. A CVP növekedése - a nyaki vénák jól látható pulzálása ülő helyzetben, általában a nyak külső vénáinak duzzanata. 2. A CVP (hipovolémia) éles csökkenése az összeomlás vagy sokk klinikai képe esetén - a nyaki vénák pulzációjának hiánya és a saphena vénák összeomlása, még vízszintes helyzetben is. 3. Pitvarfibrilláció - a vénás pulzus "a" hullámának hiánya. 4. Atrioventricularis disszociáció - a vénás pulzus szabálytalan "óriás" hullámai.

Amikor megnyomja a tenyeret a hason a jobb hipokondriumban, az úgynevezett hepatojuguláris refluxot észlelik - a nyak vénáinak pulzálási szintjének növekedését. Általában ez a növekedés rövid távú, és pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a májterületre gyakorolt ​​nyomás teljes ideje alatt fennáll. A hepatojuguláris reflux meghatározását normál CVP-ben szenvedő betegeknél végezzük, például diuretikumok bevétele után.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

SHEIA.RU

Pulzáló véna a nyakban

Mi okozza a nyaki vénák lüktetését és mit kell tenni

A submandibularis régióban hirtelen fellépő, oldalról észrevehető pulzációval járó vénák duzzanata olyan tünet, amely fokozott odafigyelést, esetenként szakképzett orvos segítségét igényel. Arról, hogy mit kell tenni, ha a nyaki véna lüktet, és mit jelezhet - tovább.

Okoz

Abszolút egészséges embernél, akinek nincsenek komoly egészségügyi problémái, nagy intenzitású fizikai megterhelés után pulzáció léphet fel. Egyes betegeknél a nervosa ilyen módon nyilvánul meg, míg másokban a véna pulzálni kezd a súlyos stresszre adott reakcióként. A vénák, a szív, az erek vagy más belső szervek betegségei esetén a tünetek nem járnak együtt, általában egyetlen esetben nincs veszély. Ha összefüggést észlel a stressz és a vénák lüktetése között, forduljon neurológushoz.

A nyaki vénák lüktetésének fő oka: szívelégtelenség a jobb kamrában, amelyet a vénás vér pangása kísér a szisztémás keringésben.

Ugyanakkor a véna nem csak lüktet, hanem megduzzad és kitágul.

Amikor pulzushullám jelenik meg a nyakon, az nemcsak jól tapintható, hanem oldalról is látható.

Miért történik ez

A pulzáló nyaki vénák a következő egészségügyi problémákkal fordulhatnak elő:

• A nagy vénás törzsek trombózisa.
• Szívritmuszavar.
• Szív- vagy érrendszeri betegség (veleszületett vagy szerzett).
• Szívburokgyulladás.
• Szív elégtelenség.
• A tüdő emfizémája.
• Mechanikai hatás a felső vena cava-ra (tumorokkal vagy a szomszédos szervek súlyos gyulladásával fordul elő).
• A szegycsont mögött található golyva.
• A mellkasi aorta aneurizma.
• A mellkasi aorta ateroszklerózisa.
• Néhány egyéb probléma.

Mit kell tenni

Ha észreveszi, hogy a nyaki véna pulzálása rendszeres gyakorisággal fordult elő, ez riasztó jelzés.

Az orvosi konzultáció kötelező. A tünetek diagnosztizálásáért és kezeléséért felelős: terapeuta és kardiológus. Szűkebb szakorvosokhoz tudnak utalni, akik között van reumatológus, endokrinológus, onkológus, szívsebész, tüdőgyógyász.

Tanulmány

Az elsődleges vizsgálat a páciens panaszaival, miszerint a nyaki véna pulzál, a tapintásos vizsgálat.

Vegye figyelembe, hogy a pulzálást a vénákban (vénás) vagy az artériákban (artériákban) lévő vér kiáramlásának megsértése okozhatja. Ezt az orvos az első vizsgálat során állapítja meg.

A pontosabb diagnózis felállításához az alábbi vizsgálatok közül egy vagy többre lehet szükség:

• MRI kontraszttal;
• A nyak és a mellkas ultrahangja;
• szúrás;
• a nyaki erek duplex szkennelése;
• a nyaki és a mellkasi régió többszeletű CT-vizsgálata;
• Koponya CT.

Fontos tudni: a probléma gyakran a túlsúlyosakat érinti, ezért az orvos a páciens arcszínére is odafigyel. Hogyan függ össze a zsír jelenléte a vénák lüktetésével?

A zsírszövet közvetlenül hat a szív- és érrendszerre: egyrészt zsír rakódik le a szív körül, megnehezítve annak működését; másrészt a szívnek sokkal keményebben kell dolgoznia, mert a teljes ember szervezetében sokkal több szövet van, és több vért kell átadni.

Kezelés

A nyaki vénák lüktetése csak tünet, nem önálló betegség, ezért a tünetek végső okának megállapítása és a diagnózis felállítása után az orvos kezeli az alapbetegséget.

Ha daganatokat észlelnek, a terápia célja azok eltávolítása. A szívelégtelenséget és az aritmiákat egész életen át tartó gyógyszeres kezeléssel kezelik. Aneurizma, érelmeszesedés és néhány egyéb probléma esetén az orvos dönthet úgy, hogy műtétet hajt végre, de ezt a gyakorlatot akkor alkalmazzák, ha az erek erősen becsípődnek vagy eltömődnek, ami megzavarja a normális vérkeringést.

Ha egyszer-kétszer lüktető területet észlel a nyakán, az nem jelenti azt, hogy komoly veszély fenyegeti az egészségét. De a rendszeresen előforduló pulzálás olyan tünet, amit mindenképpen közölni kell az orvossal, még akkor is, ha semmi más nem zavar.

Pulzáció a fejben és a nyakban: minden lehetséges ok, jellemzők, mit és hogyan kell kezelni?

Sokan ismerik a pulzálás érzését a fejben. Egy ilyen állapot nem feltétlenül patológiát jelez, bizonyos körülmények között lehetséges és normális. Leggyakrabban az egészséges emberekben a pulzálás érzését stressz, erős érzelmek, fizikai túlterhelés vagy hirtelen időjárás-változás váltja ki. Ezekben az esetekben a kellemetlen érzés rövid életű, és magától elmúlik.

Ugyanakkor pulzáció kíséri a migrént, az érelmeszesedést, az autonóm diszfunkciót és sok más betegséget, ami sok kellemetlenséget és nyugtalanságot okoz a betegnek. Riasztó tünetnek tekinthető, hiszen vizsgálat nélkül nem lehet megmondani, hogy pontosan mi okozza, és valóban nem utal-e patológiára. Az ok viszonylag ártalmatlan - például autonóm diszfunkció (VSD), vagy nagyon súlyos - daganat, aneurizma.

A fej lüktetése zajjal, fülzúgással, szédüléssel, pánikrohamokkal járhat, annak különböző területein - a halántékon, a fej hátsó részén, az egyik felében - jelentkezik. A patológiás pulzáció hosszú lehet, sokszor megismétlődik, és pontosan ez az a helyzet, amikor orvoshoz kell fordulni - neurológushoz vagy terapeutához.

Lehetséges a nyaki erek pulzálása is, amely lehet fiziológiás vagy atheroscleroticus elváltozásukkal, szívhibákkal, aritmiával, artériás magas vérnyomással kapcsolatos. Ebben az esetben is szükséges a vizsgálat a pulzáció kóros jellegének kizárására.

A fej ereinek pulzációjának okai

A fej pulzációjának okai rendkívül változatosak. Köztük azok a betegségek, amelyekre az idősek fogékonyabbak, illetve a fiataloknál jelentkező, egyelőre tünetmentesen lezajló betegségek. Az erek lüktetésének természete miatt lehetetlen meghatározni ennek a tünetnek a megjelenésének pontos okát. A pácienssel folytatott beszélgetés és egy egyszerű vizsgálat után a szakember csak feltételezheti az érrendszeri rendellenességeket provokáló patológiát, és további műszeres vizsgálatok segítenek tisztázni.

A fej lüktetése olyan betegségeket kísér, mint:

• Autonóm diszfunkció (vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD);
• Degeneratív változások a nyaki gerincben - sérv, osteochondrosis, instabilitás, veleszületett fejlődési jellemzők;
• Érfali elváltozások - érelmeszesedés, vasculitis;
• Aneurizma, érrendszeri rendellenességek;
• A fej és a nyak daganatai;
• ENT patológia;
• Glaukóma, helytelenül kiválasztott szemüveg;
• Elhalasztott craniocerebralis trauma;
• Neurózisok, neuraszténia és egyéb pszichiátriai problémák.

Az artériás hipertónia a fej pulzálásának egyik leggyakoribb oka. Ez a betegség nagyon gyakori az érett és idős korúak körében is, akiknél a fej lüktetése jól ismert tünet.

Magas vérnyomás esetén elsősorban az artériák és az arteriolák érintettek, amelyek az állandó magas nyomástól görcsölnek, aminek következtében az agy véráramlása megzavarodik. A nyomás éles emelkedése - krízis - hátterében a beteg pulzációt érez a halántékban, fájdalom a fej hátsó részében, szédülés és fülzúgás lehetséges. Minél magasabb a nyomásérték, annál nyilvánvalóbb és fájdalmasabb a lüktető érzés, de ahogy a nyomás normálisra csökken, a tünetek fokozatosan megszűnnek.

Az autonóm diszfunkció gyakori a fiatal felnőttek, gyermekek és serdülők körében. A nőstények gyakrabban szenvednek megsértéstől, miközben az érrendszeri tónus szabályozása az autonóm idegrendszer által megszakad, ami a szisztolés nyomás, pulzus ingadozását eredményezi, és nagyon valószínű, hogy még a torokban is pulzáló érzés lép fel.

Az autonóm diszfunkció hátterében a pulzálást stressz, érzelmi élmények, fizikai túlterhelés és túlterheltség váltja ki. A dohányzás és az alkoholfogyasztás negatív hatással van.

A VVD-vel járó pulzálás fájdalom nélkül jelentkezik, de gyakran a vegetatív rendellenesség egyéb jelei is kísérik - izzadás, arcpír, kellemetlen érzés és dübörgés a hasban, cardialgia, levegőhiány érzése fokozott légzéssel, gyengeség és csökkent teljesítmény, alacsony fokú láz. Jellemzőek még a hangulatingadozások, a pánikrohamok, amelyek gyakran segítik a pulzálás okának diagnosztizálását.

A gerinc degeneratív elváltozásai a bolygó szinte minden második felnőtt lakosánál észlelhetők. Az ilyen széles körben elterjedt patológiát elősegíti az ülő életmód, az ülő munka és a túlsúly. A porckorongsérv, a csigolyák csontfolyamatainak fejlődési rendellenességei, az osteochondrosis az erek és az idegek összenyomódását okozza, ami fájdalmat és pulzálást okoz a fej hátsó részén, a parietális területeken. A pulzálást a végtagok zsibbadása, a nyaki fájdalom, a vérnyomás ingadozása kíséri.

agyi érelmeszesedés

Az érfalak szerkezeti változásai érelmeszesedés, gyulladás (vaszkulitisz) formájában lumenszűkületet és hemodinamikai zavarokat okozhatnak. Amikor az artériát ateroszklerotikus plakk felével szűkíti, az agy hipoxiát kezd tapasztalni, még akkor is, ha a kollaterális véráramlási utak aktívan működnek. A fej artériáinak érelmeszesedésében szenvedő betegek nemcsak pulzálás érzésére, hanem zajra, fül- és fejcsengésre, csökkent memória és szellemi teljesítőképességre is panaszkodnak, hajlamosak a depresszióra és az apátiára.

Az érfal gyulladását arteritisnek nevezik. Ez lehet autoimmun betegség, trauma, műtét, fertőző betegség eredménye. A vasculitis akut periódusában pulzálás tapasztalható intenzív fejfájással, általános gyengeséggel, esetleg szorongással.

Az aneurizmát vagy az arteriovenosus malformációt rendkívül veszélyes oknak tekintik a fej ereinek pulzálásában. Az aneurizma kórosan kifejlődött erek gubancja, amely az agy bármely részében elhelyezkedhet. Arterio-vénás malformáció - artériás és vénás diszpláziás erek összefonódása. Ezek a képződmények szinte mindig veleszületettek, hosszú ideig tünetmentesek, és a fej bizonyos részében - a halántékban, a nyakszirtben, a koronában - időszakos lüktető fájdalomban nyilvánulhatnak meg.

Mivel az érrendszeri anomáliákat az őket alkotó edények falának szerkezetének megsértése kíséri, bizonyos körülmények között felszakadhatnak - nyomásemelkedéssel, traumával, súlyos stresszel. Az erek megrepedése az agy anyagába vagy annak hártyái alá vérzéssé válik, ami gyakran végzetes.

A pulzálás érzése az aneurizma méretétől függ - minél nagyobb, annál tisztábban érzi a beteg a pulzációt. A kis aneurizmák nem okozhatnak fájdalmat, de a lüktető tünetek általában zavaróak. A pulzáció mellett a rendellenesség egyéb jelei is lehetségesek: fejzaj, memóriavesztés, szorongás, nagy aneurizmákkal - görcsök.

Egyéb tünetek nélküli pulzálás kis neopláziával járhat, ami kívülről nyomást gyakorol az erekre, és megnehezíti a vér átáramlását rajtuk. Gyakrabban reggel jelenik meg, és a daganat növekedésével növekszik. A fej lüktetése a daganat növekedésének egyik első tünete lehet.

Az ENT szervek gyulladásos folyamatai, amelyeket a váladék felhalmozódása kísér, a fejben pulzáló érzésként, az érintett fülből folyadéktranszfúzió érzéseként nyilvánulhatnak meg. Ezenkívül a betegek aggódnak a fejfájás, a zaj, a fejben lévő fütyülés, a progresszív hallásvesztés miatt.

A glaukóma, a rosszul kiválasztott szemüveg vagy annak megtagadása elégtelen látásélességgel nemcsak negatív érzeteket kelt a szemben, még nagyobb látási problémákat, szédülést és szédülést vált ki, hanem pulzálást is okozhat a halántékban, a frontális zónában.

Az ilyen pulzálás észrevehetőbbé válik az intraokuláris nyomás növekedésével, a szem megerőltetésével, amikor számítógéppel dolgozik, olvas, fejfájással jár.

A fej lüktetése bizonyos esetekben a craniocerebralis traumát kíséri. Az akut fázisban erős fejfájással, hányással, görcsökkel párosul, súlyos esetben a tudat is megzavarodik. A sérülés következménye lehet visszatérő fájdalom és lüktetés a fejben.

Különféle neurotikus rendellenességek, skizofrénia és egyéb pszichiátriai betegségek gyakran fordulnak elő pulzálással a fejben, amit a beteg nagyon színesen tud leírni, egyértelműen meghatározva a lokalizáció helyét, ami megnehezítheti a diagnózist, mert meglehetősen nehéz ellenőrizni, hogy a beteg igazat mond.

A neuraszténia a stressz, a túlterheltség, a nem megfelelő munka- és pihenési rend, valamint az érzelmi reakciók egyéni jellemzői által kiváltott határrendellenesség. Az idegrendszer krónikus feszültsége előbb-utóbb kimerüléséhez vezet, és az ember neuraszténiás beteggé válik, aki állandó fáradtságra, álmatlanságra vagy álmosságra, ingerlékenységre, csökkent étvágyra és rossz hangulatra panaszkodik. E panaszok mellett jellemző még a fejben fellépő lüktetés, fájdalom, zaj, melyek az érzelmi élmények hátterében súlyosbodnak.

A skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek esetében a helyzet bonyolultabb: a beteg által tapasztalt hallucinációk részei lehetnek a homályos lüktetések és zajok, és a tünetek szemléletes leírása mellett az orvos gyakran szembesül ezek eltúlzásával. , ami megnehezíti a tünetek objektív értékelését.

Lüktető a nyakban

A nyaki pulzálás gyakran nagy diagnosztikai értékre tesz szert számos ér- és szívbetegségben, de lehet normális is. Az erek falának ingadozása sovány felnőtteknél, síró gyerekeknél szabad szemmel is látható, de ez nem feltétlenül utal betegségre, de mindig az ok tisztázását igényli, ha a pulzálás állandóvá és mások számára jól láthatóvá válik, fejfájást kísér vagy szívritmuszavarok.

A nyakon mind a leggyakrabban szívproblémákkal társuló vénás pulzálás, mind az artériák pulzálása az érfalak károsodásával, magas vérnyomással stb.

A nyaki artériák pulzálása

A nagyon észrevehető artériás pulzáció legvalószínűbb okai az aorta aneurizma (az ér lumenének helyi kitágulása), a kezdeti szakaszban, az ív, a mellkasi rész, az artériás magas vérnyomás, a thyreotoxicosis tachycardiával és a hipertóniás krízisekkel, az aortabillentyű-elégtelenség, amikor részben. A vér visszajut a bal kamrába, további, szabad szemmel is látható pulzálást okozva a nyaki artériákban és ágaiban.

Az aortabillentyű-elégtelenség érelmeszesedésben szenvedő időseknél fordulhat elő, miután reumát vagy az érfal és a billentyű szifilitikus károsodását szenvedték el. Ennek a hibának van egy meglehetősen jellegzetes jele - az úgynevezett "carotis tánca", amikor a nyak oldalsó felületén lévő nyaki artériák a szív ritmusával szinkronban összehúzódnak. Az álmosok mellett a halánték-, brachialis artériák, a kezek, sőt a lábak erei is pulzálnak aortabillentyű-elégtelenséggel. A nyaki artériák lüktetésének hátterében a szívdobogással egy időben a fej remegő mozgásai jelennek meg.

A nyaki vénák lüktetése

Az olyan hibák, mint a tricuspidalis billentyű-elégtelenség, a felső vena cava szájának beszűkülése, valamint a súlyos szívritmuszavarok (paroxizmális tachycardia, teljes AV-blokád) a nyaki vénák lüktetését váltják ki, de ez erős stressz és izgalom esetén is megfigyelhető.

A nyaki vénás törzsek pulzálása gyakran kíséri a patológiát, amely a központi vénás nyomás növekedésével jár. Egészséges embereknél a vénák pulzálása a nyak oldalsó felületén is nyomon követhető a szegycsont szöge felett 4 cm-rel, de csak fekvő helyzetben, megemelt ágyfejjel. Felálláskor a vénás pulzáció rendesen megszűnik, ha pedig továbbra is fennáll, akkor a szív jobb felének kórképére lehet gondolni annak kitágulásával, pangás kialakulásával a szisztémás keringés ereiben.

A nyaki vénás torlódás az erek lumenének kitágulásával, duzzanatával és a szív összehúzódásainak megfelelő, szemmel látható pulzációval jár együtt, amelyet a vénás vér kamrából a pitvarba való visszatérésének következményeként tekintenek. inkompetens tricuspidalis szelep.

A nyaki vénák pulzálása pozitív vénás pulzusnak nevezhető, kisebb erővel tér el a nyaki artériák falának rezgéseitől, és tapintásra nem lehet érezni. A nyaki vénák klinikai pulzálása megnyilvánul:

1. A vénás falak duzzanata és pulzáló rezgései a nyakon az alsó állkapocsig;
2. A vénák lumenének kitágulása az inspiráció során, nyomás a jobb hypochondriumra;
3. Kombináció a nyak szöveteinek duzzanatával, pulzáló szívveréssel, pulzációval az epigasztrikus régióban.

A nyak vénás ereinek pulzációjának legvalószínűbb okai a szívhibák, különösen a tricuspidalis billentyű-elégtelenség, a szívburokgyulladás, a szívelégtelenség a vénás szakaszban pangásokkal, hemotamponade, tüdőpatológia (emphysema, pneumothorax), superior vena cava szindróma, nagy retrosternalis golyva.

Mi a teendő a fejben vagy a nyakban fellépő lüktető érzésekkel?

A fej és a nyak lüktetése nem zavarja. Az első alkalommal és váratlanul fellépő pánikhoz és erős félelemhez vezethet, mert ez a tünet számos súlyos betegségre utalhat. A migrénes vagy VVD-s betegek megszokhatják az ismétlődő pulzációt, és nem tekintik azt veszélyes patológia tüneteként, de ez nem mentesít az orvos látogatásának szükségessége alól.

Függetlenül attól, hogy mi az oka, amit a beteg akár feltételezhet is, a fejben vagy a nyakban tapasztalható pulzálás indokolja a szakorvosi konzultációt és a vizsgálatot. Ilyen tünetekkel terapeutához, neurológushoz, phlebológushoz kell mennie (vénás pulzációval a nyakban). A terapeuta az egyéb panaszoktól és az első vizsgálat eredményétől függően kardiológus, endokrinológus, pszichiáter, szemész, onkológus szakorvoshoz küldhet konzultációra.

Az orvossal való beszélgetés során fontos tisztázni, hogy a pulzáció melyik napszakban jelenik meg, idegi vagy fizikai stresszhez, időjárási változásokhoz vagy a nő menstruációs ciklusának fázisához kapcsolódik. A pulzáláson kívül egyéb tüneteket is le kell írni, ha vannak (fájdalom, szédülés stb.).

A fejben pulzálva MRI, angiográfia, ultrahang a fej és a nyak vaszkuláris törzseinek dopplerometriájával, a nyaki gerinc radiográfiája és encephalográfia jelzi. A vénás pulzáció gyakran flebográfiát, echokardiográfiát, EKG-t igényel. A vizsgálatok pontos listáját terapeuta vagy neurológus állítja össze, gyanakodva a pulzáció konkrét okaira.

A fej és a nyak pulzációjának kezelése magában foglalhatja fájdalomcsillapítók, vérnyomáscsökkentők, érrendszeri gyógyszerek és nootropikumok kinevezését, és bizonyos esetekben műtétre van szükség - daganat eltávolítása, aneurizma, mesterséges szívbillentyű beültetése. Minden ilyen tünetet szenvedő betegnek ajánlott normalizálni a rendszert, megszüntetni a stresszt és a fizikai túlterhelést, megfigyelni a kiegyensúlyozott étrendet és a fizikai aktivitást.

A nyak ereinek lüktetése

A pulzáció a szív, az erek és a szomszédos szövetek falának rezgése. Ez a folyamat természetes fiziológiai jellegű, de bizonyos esetekben patológia is lehet, ami bizonyos betegségek előfordulását jelzi. Nagy diagnosztikai értékű a szív lüktetése a mellkasban és az érrendszeri pulzáció a nyakban. A fő kutatási módszer ebben az esetben a flebogram megvalósítása, mivel a többcsatornás forrásokból származó adatok alapján nyert grafikus rekord lehetővé teszi ennek a folyamatnak a természetének pontos meghatározását. A nyaki pulzációnak a következő típusai vannak:

Vénás. A szív tricuspidalis billentyűjének elégtelensége, teljes szívblokk, atrioventrikuláris ritmus, a jobb vénás nyílás szűkülete, paroxizmális tachycardia esetén figyelhető meg. A jugularis véna egy-, ritkábban kéthullámú szisztolés pulzációjában nyilvánul meg, szinkronban a kamrák szisztolés összehúzódásával vagy a pitvarok preszisztolés összehúzódása után;

Artériás. Aorta aneurizmával, artériás magas vérnyomással, diffúz thyrotoxicus golyvával, aortabillentyű-elégtelenséggel figyelhető meg. A nyaki artéria és ágai fokozott pulzációjában nyilvánul meg.

ARITHMIA.INFO

Gyakori típusok:

Tünetek:

Az ezen az oldalon található információk nem használhatók fel öndiagnózisra és kezelésre, és nem helyettesíthetik a személyes orvosi tanácsadást.

A nyaki vénák duzzanata és pulzálása

A jugularis vénák duzzanata és pulzálása a megnövekedett központi vénás nyomás jellegzetes tünete. Normális esetben egészséges embernél a nyaki vénák pulzálása elfogadható, amely a nyakban a szegycsont szöge felett négy centiméterrel figyelhető meg. Ebben az esetben az embernek negyvenöt fokos szögben megemelt fejtámlával kell feküdnie az ágyon. Ebben a testhelyzetben a szív jobb pitvarában a nyomás a vízoszlop tíz centiméterének felel meg. Amikor a test helyzetét függőlegesre változtatjuk, a nyaki vénák pulzációjának el kell tűnnie.

Előfordulás okai és tényezői

A nyaki vénák duzzadásának és lüktetésének fő oka a jobb kamrai szívelégtelenség, amely a vénás vér torlódásával jár a szisztémás keringésben. Ugyanakkor a nyak vénáinak stagnálása azok tágulásával, duzzanatával és látható szisztolés pulzációjával (pozitív vénás pulzus) nyilvánul meg. Ez a pulzálás a jobb kamrából a jobb pitvarba való visszatérés (regurgitáció) eredményeként következik be.

A nyaki vénák pulzálása kisebb amplitúdóval tér el a nyaki artériák pulzációjától, a tapintás közbeni érzet hiánya. Szintén megkülönböztető jellemzője az artéria radiális pulzációja és a nyaki vénák pulzációja közötti disszonancia: a pulzus általában gyenge a radiális artérián, míg a vénás pulzushullám egyértelműen és jól látható a nyakon.

A nyaki vénák fokozott pulzációja, duzzanata egészséges embereknél nyomon követhető stresszes helyzetek, neurózisok, túlzott fizikai terhelés során.

Osztályozás és jelek

A nyaki vénák duzzadásának és lüktetésének jelei a következők:

• a nyak vénáinak látható lassú lüktetése és duzzanata egészen az alsó állkapocs szögéig, sőt a szublingvális régióban is;
• különösen súlyos esetekben duzzadt és kitágult vénák is megtalálhatók a kézháton;
• a nyaki vénák duzzanata inspiráció közben (Kusmaul-tünet);
• a nyak vénáinak duzzanata a jobb hypochondrium régiójára gyakorolt ​​nyomással;
• duzzanat a nyakban;
• a szív látható lüktetése az elülső mellkasfal, epigastrium, máj régiójában.

Milyen betegségek fordulnak elő

A nyaki vénák duzzanata és pulzálása a következő kóros állapotokban fordulhat elő:

• veleszületett és szerzett szív- és érrendszeri rendellenességek (tricuspidalis billentyű-elégtelenség, aortabillentyű-elégtelenség);
• szív elégtelenség;
• pericarditis (konstriktív, exudatív);
• szív tamponálás;
• hepatojuguláris reflux;
• súlyos emfizéma;
• pneumothorax;
• a felső vena cava kompressziója daganat vagy kórosan megváltozott szomszédos szerv által;
• neoplasztikus folyamat (daganatok) a mediastinumban;
• aneurizma vagy súlyos atherosclerosis a mellkasi aortában;
• retrosternalis golyva;
• nagy vénás törzsek trombózisa;
• aritmiák (teljes keresztirányú szívblokk, szívritmus az atrioventrikuláris csomópontból a kamrák és a pitvarok egyidejű összehúzódásával).

Melyik orvoshoz kell fordulni

A nyaki vénák duzzanatának és pulzációjának megjelenésével általános orvoshoz, kardiológushoz kell fordulni. A jövőben szükség lehet reumatológus, endokrinológus, pulmonológus, onkológus, szívsebész konzultációjára.

Válassza ki az Önt zavaró tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Tudja meg, mennyire súlyos a problémája, és szükséges-e orvoshoz fordulnia.

A medportal.org webhelyen található információk felhasználása előtt kérjük, olvassa el a felhasználói szerződés feltételeit.

Használati feltételek

A medportal.org webhely az ebben a dokumentumban leírt feltételek szerint nyújt szolgáltatásokat. A weboldal használatának megkezdésével Ön megerősíti, hogy az oldal használata előtt elolvasta a jelen Felhasználói szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja jelen Szerződés feltételeit. Kérjük, ne használja a weboldalt, ha nem fogadja el ezeket a feltételeket.

Az oldalon közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyílt forrásokból származó információk csak tájékoztató jellegűek, és nem reklámoznak. A medportal.org weboldal olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárak és a medportal.org weboldal közötti megállapodás alapján a gyógyszertáraktól kapott adatok között gyógyszereket keressen. Az oldal használatának kényelme érdekében a gyógyszerekre, étrend-kiegészítőkre vonatkozó adatokat rendszerezzük és egyetlen helyesírásba foglaljuk.

A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat kínál, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy klinikákat és egyéb egészségügyi információkat keressen.

A keresési eredmények között elhelyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org oldal adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A medportal.org webhely adminisztrációja nem vállal felelősséget olyan károkért vagy károkért, amelyeket Ön az oldal elérése vagy elérhetetlensége, illetve az oldal használata vagy használatának képtelensége miatt szenvedett el.

A jelen szerződés feltételeinek elfogadásával teljes mértékben megérti és elfogadja, hogy:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a hibák és eltérések hiányát az oldalon közölt adatokkal, valamint az áruk tényleges elérhetőségével és az áruk gyógyszertári áraival kapcsolatban.

A felhasználó vállalja, hogy az őt érdeklő információkat a gyógyszertárba intézett telefonon pontosítja, vagy a megadott információkat saját belátása szerint felhasználja.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a hibák és eltérések hiányát a klinikák ütemtervével, elérhetőségeikkel - telefonszámokkal és címekkel kapcsolatban.

Sem a medportal.org webhely adminisztrációja, sem az információszolgáltatás folyamatában részt vevő bármely más fél nem felelős azért a kárért vagy kárért, amelyet Ön szenvedhet abból a tényből, hogy teljes mértékben támaszkodott az ezen a webhelyen található információkra.

A medportal.org oldal adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy továbbra is mindent megtesz a közölt információk eltéréseinek és hibáinak minimalizálása érdekében.

A medportal.org oldal adminisztrációja nem garantálja a technikai hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org oldal adminisztrációja vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibákat és hibákat a lehető legrövidebb időn belül kiküszöbölje.

Figyelmeztetjük a felhasználót, hogy a medportal.org webhely adminisztrációja nem vállal felelősséget a külső források meglátogatásáért és használatáért, amelyekre mutató hivatkozások lehetnek az oldalon, nem hagyja jóvá azok tartalmát, és nem vállal felelősséget azok elérhetőségéért.

A medportal.org oldal adminisztrációja fenntartja a jogot az oldal működésének felfüggesztésére, tartalmának részleges vagy teljes megváltoztatására, a Felhasználói Szerződés módosítására. Az ilyen változtatásokat csak az Adminisztráció saját belátása szerint hajtják végre, a Felhasználó előzetes értesítése nélkül.

Ön megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználói szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Szerződés feltételeit.