A legmagasabb szinten végrehajtott műtét nem eredményez hatást magas színvonalú posztoperatív kezelés nélkül. A csípőízületi műtét utáni átfogó rehabilitáció - edzésterápia, fizioterápia, szövődmények megelőzése - lehetővé teszi az ilyen típusú kezelés teljes potenciáljának kiaknázását. Rehabilitáció nélkül fennáll a kockázata a fájdalom, a sántaság és a korlátozott mozgásterület fenntartásának.
Bevezető tájékoztató
A csípőízületi műtét után a rehabilitáció átlagosan 3 hónapig tart. Szakaszokból áll, mindegyikhez saját kezelési és rehabilitációs intézkedések rendszerét dolgozták ki, amely fizikai gyakorlatokon és kiegészítő eljárásokon alapul. A protézis szegmensre gyakorolt fokozatos terápiás hatás lehetővé teszi a szövődmények megelőzését, a duzzanat és a fájdalmas jelek gyors megszüntetését, a végtag alapos fejlesztését, a láb teljesítményének helyreállítását.
Szép és nyugodt varrás körülbelül 3 nappal a műtét után.
Reméljük, hogy előre aggódni fog egy ilyen eszköz miatt.
A fizikai aktivitást a feltételeknek és az egyéni kritériumoknak megfelelően tervezi és optimalizálja egy rehabilitációs orvos. Otthon komolyan kell venni az ellenjavallt tevékenységeket, szigorúan az utasításoknak megfelelően kell edzeni, terhelés nélkül, mindig el kell jönnie a klinikára tervezett vizsgálatokra, és bármilyen kóros megnyilvánulás (fájdalom, duzzanat, hematoma stb.) Esetén, azonnal forduljon orvosához ..
A rehabilitáció általános elvei
A rehabilitáció célja a következő:
- a sebészeti beavatkozásokból eredő gyulladásos folyamat és fájdalom teljes megszüntetése;
- az izom-ínszalag komplex állapotának normalizálása, amely összehangolt mozgásba hozza az ízületi csontokat (kismedencei és combcsont);
- a protézis összetevőinek erős összeolvadása a csontokkal, ami fokozatosan következik be a csontszövet megújulásának természetes reparatív folyamata során;
- megakadályozza a negatív következmények kialakulását.
Gyógyszeres kezelés
A műtét után minden előírt gyógyszert szigorúan be kell venni, ez létfontosságú. És ha valaki azt gondolja, hogy káros a szervezetre, akkor a problémák nincsenek messze.
Ide tartozik a speciális gyógyászati készítmények bevétele vagy injekciója, nevezetesen:
- antibakteriális gyógyszerek az antibiotikum spektrumból (a fertőzés kialakulásától);
- véralvadásgátló gyógyszerek (vénás trombusok kialakulása ellen);
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (fájdalom és gyulladás ellen);
- gasztroprotektorok és gyógyszerek, amelyek javítják a húgyutak működését;
- fehérje- és kalcium -kiegészítők, amelyek felgyorsítják a csont- és izomszerkezetek regenerálódását.
Komplex fizioterápia
A fizioterápia nagyszerű kiegészítője a motoros regenerációnak.
Ezek az elektromyostimuláció, elektroforézis, UHF, lézerterápia, masszázs, balneoterápia és iszapterápia eljárások, amelyek célja:
- a fájdalom szindróma csökkentése és a puffadás eltávolítása;
- görcsös jelenségek kiküszöbölése az izmokban;
- a vérkeringés és a nyirokkeringés stimulálása a problémás láb szerkezetében;
- fokozott izomtónus és a szalagok megerősítése;
- az alsó végtag metabolikus és regenerációs folyamatainak aktiválása.
A csípőprotézis utáni rehabilitáció otthon és a kórházban meglehetősen hosszú és fáradságos folyamat, amely erőt és türelmet igényel. De a megfelelő szervezéssel a 10. hét végére visszatér a munkaképesség. A posztoperatív szakaszok bonyolult lefolyása esetén a csípőprotézis utáni helyreállítás valószínűleg kétszer hosszabb ideig tart.
Közvetlen kapcsolat van, azok a betegek, akik nem túlsúlyosak, és akik a műtét előtt lehetőség szerint aktív életmódot folytatnak, gyorsabban gyógyulnak, mint mások.
A rehabilitáció szakaszainak leírása
A csípőízületi műtét fő gyógyulása 10 hetet vesz igénybe. Ebből 3 hét a korai szakasz, a harmadik és 10 hét között a késői szakasz. És mindez idő alatt gyümölcsözően kell elvégezni a csípőízületi műtét utáni rehabilitációs feladatokat és gyakorlatokat, amelyeket a sebész és a rehabilitációs terapeuta diktál. A szakemberek együtt hatékony fizioterápiás gyakorlatokat alkotnak.
A gyakorlatok lényege az újrafelhasználható, rendszeresen ismétlődő és egymás után növekvő fizikai terhelések, amelyek fokozatosan javítják a fizikai aktivitás mutatóit, dinamikusan javítják és helyreállítják a munkaképességet. A csípőízület műtét utáni teljes meghatározott idő elteltével a rehabilitáció végül nem ér véget. Minden olyan eredményt, amelyhez a beteg oly sokáig jár, és végül elérte a dédelgetett fájdalommentes mozgásszabadságot, meg kell erősíteni.
Figyelemre méltó szanatóriumok, ahol megfelelő rehabilitációt biztosítanak részleges csere és teljes csípőprotézis után, a Leningrádi régióban, Krasznodar területén és Karélia területén találhatók. Ha a külföldi európai üdülőhelyekről beszélünk, akkor a Csehországban található Teplice és Jachymov határozottan az élen jár itt.
Korai fázis
Az operált személyt közvetlenül a beavatkozás után a műtőből 24 órára intenzív osztályra szállítják. Ez azért történik, hogy ellenőrizzék a test állapotának fő funkcionálisan jelentős mutatóit: a pulzusszámot, a légzést, a vérnyomást stb., Amely minden sebészeti beavatkozás után kötelező. Azonnal elkezdik az antibiotikum terápiát és az antikoagulánsok bevezetését, teszteket végeznek, és szükség esetén vérátömlesztést végeznek. A tüdő torlódásának megelőzése érdekében légző gimnasztikát írnak elő.
A kompressziós mandzsettákat a trombózis megelőzésére használják.
A csípőprotézis utáni második naptól a 3 hetes rehabilitációs időszak végéig a fekvőbeteg-osztályon klinikai ellátást és gyógyulást végeznek. A beteg aggódni fog a fájdalom miatt, ami a test normális reakciója, ezért az NSAID -ok szedése mellett fizioterápiát és hidegen száraz borogatást is mutatnak helyileg. Eltávolítják a duzzanatot, amely a külső puha burkolaton található a kicserélt kötés felett. A fájdalom és a duzzanat, amint a varrat meggyógyul, nem okoz szenvedést.
Az arthromotot a műtét utáni második naptól használják passzív ízületi fejlődésre.
A gyengítő fájdalmat nem kell elviselni, ez hátrányosan befolyásolja mind a pszichológiai hangulatát, mind a fő belső szervek és rendszerek, például a szív, a gyomor, a belek, a keringési és a légzőrendszer működését. Működési zavaruk akadályozza az önszabályozás és a regeneráció mechanizmusainak normál beindulását. Ezért ne gyötörje magát és a már meggyengült testét: ha elviselhetetlenül fáj, mondja el a nővérnek vagy az orvosnak, és megkapja a szükséges segítséget. Ha a fájdalmas megnyilvánulások enyheek, akkor természetesen jobb, ha nem élünk vissza érzéstelenítéssel.
Nos, most térjünk át a kérdés megvizsgálására: hogyan történik egy személy aktiválása:
- A mankókkal való járás 2-3 napos kortól lehetséges könnyű módban, mankókra vagy járókára támaszkodva. A támasztóeszközök birtoklásának technikáját és a mozgás módját, amikor a beteg térben mozog, általában még a műtét előtti előkészítő időszakban is megtanítják. A korai napokban sétálni csak módszertan-oktató irányítása mellett szabad.
Ez idő alatt vízelvezető csöveket helyeznek a sebbe, így ha nincs is fájdalom, a gyaloglás nem lesz élvezetes.
- Az ülés 3 napig megengedett, miközben fontos, hogy ne engedjünk túlzott hajlítási szöget a csípőben, a megengedett legnagyobb 90 fokos szög és nem több. Nem maradhat sokáig (maximum - 15-20 perc) egy „ülő” helyzetben, ráadásul normál magasságú felületen kell ülnie, nem pedig leengedett ülésekkel.
Először a következő szabály érvényes - a beteg vagy vízszintesen jár, vagy fekszik, lehetetlen hosszú ideig ülni.
- Ha valaki hazudik, szükségszerűen egy speciális anatómiai hengert helyeznek a végtagok közé, amely megvédi a végtag nem kívánt beilleszkedését és egészséges lábával való keresztezését. Eddig csak az egészséges oldaladon tudsz fordulni. Aludj, kizárólag a hátadon kell feküdnöd.
A lábak keresztezése növeli a diszlokáció kockázatát.
- Ajánlott a csípőízületeken végzett műtét utáni rehabilitáció során elvégezni, amint az érzéstelenítés hatása véget ér, a boka hajlítása-kiterjesztése, a lábak elforgatása.
A gyakorlat biztonságos, és különleges korlátozások nélkül elvégezhető.
- Javasoljuk, hogy térdhajlítással / -nyújtással dolgozzon: a lábat, lecsúsztatva a sarkát az ágyneműre, hajlítsa be a térdízületet derékszögbe, és ugyanígy térjen vissza egyenes vízszintes helyzetbe.
Ha nehéz csúsztatni a lábát a felületen, vegye le a zoknit.
- Ezenkívül a következő gyakorlatokat kell elvégeznie ágyban: simán mozgassa a problémás végtagot oldalra, míg a lábujj szigorúan a mennyezetre néz. Térjen vissza a kiindulási helyzetbe, pihenjen, pihenjen 1 percig. Végezzen 5 sorozatot egymás után. A csípőízület cseréjét követő összes gyakorlatot soha nem szabad intenzíven rángatással végezni!
Ebben a gyakorlatban a nagylábujjnak egyenesen felfelé kell mutatnia.
- A csípőízületi műtét utáni rehabilitáció közeli posztoperatív időszakában izometrikus gyakorlatokat írnak elő a négyfejű, a farizom és a lábizmok csökkentésére. A megfelelő szegmensek feszítésére szolgáló egyszerű gyakorlatoknak köszönhetően nő a hangjuk, javul a rugalmasságuk és szilárdságuk. Végezze el az edzést az ágyban (hanyatt fekve) az alábbi elv szerint:
Miután elhagyta a kórházat csípőprotézis műtét után, ezt a forgatókönyvet könnyű otthon gyakorolni. A javasolt tevékenységi kört azonban ki kell egészíteni, mert akkor kezdődik a késői helyreállítási szakasz, amelyre külön szabványok vonatkoznak.
Késői időszak
A sikeresen befejezett korai helyreállítási intézkedések a beteg kórházból való kiengedésével fejeződnek be. Most vagy otthon kell rehabilitálnia a csípőízületi műtétet követően, vagy egy speciális kezelési és rehabilitációs központban. Ott magas színvonalú, professzionális rehabilitációt kapnak a műtét után, az otthoni csípőízületet nem valószínű, hogy ilyen átfogóan és kompetensen fejlesztik. Kivéve persze, ha maga ortopéd traumatológus vagy edzésterápiás oktató.
Az egyensúlygyakorlás lehetővé teszi a stabilizáló izmok használatát, amelyek nem vesznek részt a normális élettevékenységekben.
Melyek a csípőprotézis utáni késői rehabilitáció sajátosságai, és milyen új gyakorlatokat adnak hozzá?
- A túrázást 22 naptól kezdve naponta 3-4 alkalommal, körülbelül fél órán keresztül végzik, és a harmadik hónaphoz közelebb a napi gyaloglás teljes időtartama körülbelül 4 óra. Fontos, hogy gyakoroljuk a test helyes elhelyezését és a járást mozgás közben, hogy megszabaduljunk a szokásos alkalmazkodó testtartástól és mozgástól, amelyekhez az ember már jóval a műtét előtt hozzászokott.
- A cementtel megtartott protézis használata esetén a protézis végtagjának teljes térfogatú járása 1-1,5 hónap elteltével lehetséges. Ha a cement nélküli módszert alkalmazták, nem kívánatos a teljes támogatás létrehozása legalább 2 hónap elteltével.
- A mankók és a sétálók törlése általában 1,5-2 hónapos fordulón történik, majd a beteg vesszőre vált. Nem ajánlott abbahagyni a vessző használatát mindaddig, amíg a sántaság el nem tűnik, és nincs teljes önbizalma a járásban.
- A csípőízületi műtét utáni késői rehabilitációs gyakorlatok változatosabb és aktívabb edzéstípusokat foglalnak magukban, de ezeket orvosának javasolnia kell. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a gyakorlatterápia általánosan használt módszereivel a speciális központokban.
- Dolgozzon gumiszalaggal, gyakorlatokkal az elrabláshoz és a végtag hajlításához ellenállással (ne tegye keresztbe a lábát!).
- Használhat egy szorítógörgőt, vagy egyszerűen nyomja meg a térdét a kezével, ha nincs ott.
- A kiindulási helyzet a hátán fekszik. Felváltva hajlítsa meg a lábakat a térdízületeknél, emelje fel a végtagokat, a térd mozgási iránya maga felé irányul.
A kezeket a gyomorra lehet helyezni vagy a test mentén kinyújtani.
- Feküdj a hasadra. Végezze el a lábak egyidejű vagy váltakozó hajlítását, közelítve a lábakat a fenékhez. Ugyanebben a helyzetben hasznos a kiegyenesített lábakat felfelé emelni (felváltva). Utánozhatja az úszást is, miközben csak a karok dolgoznak aktívan, a mellkas felemelkedik, a végtagok egyenesek (ha nem nehéz a betegnek, kissé felemelheti a lábát a padlóról).
Próbáld meg a sarkaddal elérni a feneket. Nem valószínű, hogy sikerül, de a célnak ilyennek kell lennie.
- A kiegyenesített végtagok váltakozó elrablása oldalirányban fekvő és fekvő helyzetből. Ehhez kissé fel kell emelnie a dolgozó lábat, és oldalra kell vennie, majd óvatosan vissza kell térnie a kiindulási ponthoz. Hasonlóképpen tornázunk csípőízületi műtét után, függőleges helyzetben.
A lábujj egyenesen felfelé irányul a gyakorlat során.
- Sorban felemeli az egyenes végtagokat, miközben a zokni maga felé nyúlik. A feladat fekvő és álló helyzetben is elvégezhető. Ha a páciens állásban van, akkor tartania kell a biztosításra alkalmas bármilyen támaszt, például a szék támláját.
Rögzítse néhány másodpercig a végponton.
- A hajlított láb felemelése, a súlyra való hajlítása, majd a hajlítás, a végén - tegyen egyenletes végtagot a padlóra. Ezt a technikát, amint megértette, a test vízszintes helyzetében végezzük.
További terhelést adhat, ha az egészséges lábat a fájó tetejére helyezi.
- Ha 1-1,5 hónappal ezelőtt műtötték a csípőízületet, és a rehabilitáció jól megy, akkor a "kerékpárt" beépítheti a napi komplexumba.
A kerékpár a legjobb eszköz a fizikai aktivitáshoz.
- A fenti edzési módszerek mellett hiányos guggolásokat, csendes gyakorlatokat álló kerékpáron, kiegyensúlyozó készülékeken a támasztóerő és az egyensúly fejlesztése érdekében, valamint különféle labdával és súlyokkal végzett mozgástechnikákat tartalmaz. Ezenkívül a medence látogatását írják elő, ahol terápiás gyakorlatokat végeznek a vízben és a szabadidős úszást.
Távoli fázis
Ésszerű, ha később egy rehabilitációra kerül sor csípőprotézis után szanatóriumban. Az edzőtermekben vagy a vízi környezetben a különböző rehabilitációs készülékeken és edzőberendezéseken megvalósított helyreállító és fizikai kultúra módszerek mellett az egészségügyi klinikák a természetes gyógyító források használatára szakosodtak, amelyek egyedülállóak kémiai és biológiai összetételükben.
Kezdje el a medence látogatását, nagyon hasznos.
A szanatóriumokban a csípőprotézis utáni gyógyulás peloidoterápiás tanfolyamok (terápiás iszapos alkalmazások) és balneoterápia alkalmazása alapján történik sóoldat (ásványi), radon, szén -dioxid, gyöngyfürdők stb. Formájában. Úszás a medencében. A gyógyító iszapban és vizekben található szerves és szervetlen anyagok behatolnak a testbe a kezelés során, és gyümölcsözően hozzájárulnak:
- erősíti a csontokat, fokozza az izmok állóképességét;
- a bőr, az ín, az izom cicatricialis képződmények felszívódása, a mobilitás fokozása nemcsak a mesterséges ízület lokalizációjának helyén, hanem más osteochondralis szervekben is;
- a vérellátás és a táplálkozás javítása a problémás szegmensekben;
- a lágyszöveti struktúrák puffadtságának megszüntetése;
- megszabadulni a fájdalomtényezőtől, amely gyakran továbbra is bizonyos fokig zavar, még a protézis pillanatától számított hosszú idő után is;
- a központi idegrendszer konzisztenciája, mentális harmónia, pozitív hozzáállás, az alvás és a nappali életerő normalizálása.
A sérült ízületi elem cseréjét csípőízületi műtétnek nevezik. Ehhez speciális implantátumokat használnak. Endoprotézisekre több okból is szükség lehet (sérülések és csípőízületi betegségek). A csípőízületi műtét után bizonyos irányelveket be kell tartani.
A protézis okai
A leggyakoribb okok, amelyek miatt szükség lehet endoprotézisre, a következők:
- A rheumatoid arthritis előrehaladott és súlyos szakaszai.
- A combnyak sérülései (leggyakrabban törések).
- Csípő diszplázia kialakulása.
- A fej aszeptikus nekrózisának jelenléte, amelyet avascularis nekrózisnak neveznek.
- A coxarthrosis súlyos szakaszai.
Az endoprotézis szükségessége poszttraumatikus következményekkel (például arthrosis) összefüggésben merülhet fel.
A beteg élete az endoprotetika után általában változik: számos olyan javaslat jelenik meg, amelyeket a betegnek szigorúan be kell tartania. Az endoprotetika után bizonyos korlátozások merülnek fel, a betegnek speciális terápiás gyakorlatokra van szüksége.
Eleinte a beteg kénytelen mankóval járni. Mennyi ideig tart a gyógyulás?
A posztoperatív időszak és a teljes gyógyulás a beteg korától, általános állapotától és sok más tényezőtől függ. A csípőízületi műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében be kell tartani a kezelőorvos összes ajánlását.
A csípő rekonstrukciós műtét utáni gyakorlatot szigorúan szakképzett szakember felügyelete mellett kell végezni. Az új rendszerrel való együttélés felgyorsítja a helyreállítási folyamatot. A páciens mankó nélkül sokkal gyorsabban tud járni.
Az ízületi műtét utáni fájdalom általában kifejezett. Semmilyen esetben ne tegyen önállóan semmilyen intézkedést, különben súlyos szövődményeket okozhat.
A modern csípőízületi endoprotézis jellemzői
Napjainkban az ortopédia jelentős fejlődést ért el. A modern endoprotézis egyik jellemzője a komplex műszaki kialakítás. A cement nélküli rögzítésre nevezetes protézis a következő elemeket tartalmazza:
- fej;
- láb;
- Csésze;
- bélés.
A cementtartalmú endoprotézis közötti különbség egy darabból álló acetabuláris elem (csésze és
). Minden egyes elemnek megvannak a maga méretei. A sebésznek ki kell választania és illeszkednie kell a beteg számára ideális mérethez.
A csípőízületi endoprotézis rögzítésének típusai a következők:
- Cement rögzítés.
- Cement nélküli rögzítés.
- A protézis rögzítésének hibrid típusa.
Az egyes protézisekkel kapcsolatos vélemények meglehetősen eltérőek, ezért ajánlott a lehető legtöbb információt összegyűjteni a csípőízület cseréje előtt.
A csípő endoprotézise lehet:
- teljes;
- egypólusú.
Egy adott protézis használata a kicserélt elemek számától függ. A súrlódási csomó a kölcsönhatás megvalósítása mesterséges ízületben. Meddig tarthat a csípőprotézis? Ez a súrlódó egységben használt anyag típusától és minőségétől függ.
Mikor van szüksége a betegnek endoprotetikára?
A sebészeti kezelés fő indikációi a klinikai és radiológiai vizsgálatok eredményei, valamint a betegséget kísérő tünetek. A tünetek, amelyekre a beteg panaszkodik, az egyik legjelentősebb tényező, amely jelzi a műtét szükségességét.
Olvassa el még: Elmozdult lábujjproblémák
Bizonyos esetekben, annak ellenére, hogy a coxarthrosis a fejlődés egyik utolsó szakaszában van (amint azt egy röntgenvizsgálat is bizonyítja), a beteg gyakorlatilag nem aggódik semmi miatt. Lehet, hogy a műtétre nincs szükség.
Hogyan zajlanak a műveletek?
A csípőprotézis műtétet két csapat végzi (műtét és érzéstelenítés). Az operációs csapat magasan képzett sebész irányítása alatt működik.
A csípőízületi endoprotézis cseréjének művelete átlagosan 1,5-2 órát vesz igénybe, míg a beteg spinális érzéstelenítés vagy érzéstelenítés alatt áll. A fertőző szövődmények kizárása érdekében antibiotikum intravénás beadása szükséges.
Rehabilitációs folyamat
Az endoprotetika után a beteg egy ideig az intenzív osztályon marad, az orvosok szigorú felügyelete mellett. A beteg 7 napon keresztül továbbra is antibiotikumokat és gyógyszereket kap, amelyek megakadályozhatják a véralvadást. A lábak közötti bizonyos távolság rögzítése érdekében párnát kell felszerelni. Ebben az esetben a lábaknak elrabolt helyzetben kell lenniük. A csípőprotézis műtét utáni láz gyakran instabil, ezért az orvosok ezt alaposan figyelemmel kísérik.
Mennyi idő alatt gyógyul meg a csípőízületi műtét? Ezt lehetetlen megjósolni. A rehabilitációs folyamat felgyorsítása érdekében gondosan kövesse az orvos összes ajánlását.
Javasoljuk, hogy a beteg másnap mozogjon. Anélkül, hogy felkelne a pasztellből, a beteg leülhet, és még terápiás gyakorlatokat is végezhet. A csípőízületi műtét utáni gyakorlatok, amelyeket a beteg a műtét utáni első hónapban végez, a lehető legegyszerűbbek.
A mobilitás teljes helyreállítása érdekében folyamatosan dolgozni kell a csípőízületen, miközben betartja a kezelőorvos összes ajánlását. Az edzésterápia mellett a beteg légzőgyakorlatokat rendel.
A legtöbb esetben már a rehabilitáció harmadik napján a beteg járhat, mankó segítségével és szakember segítségére támaszkodva. Hány nap múlva lehet eltávolítani a varratokat? Ez attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan gyógyul. Átlagosan a varratokat 10-15 nappal a csípőprotézis műtét után távolítják el.
Hogyan kell élni a kórházból való kiengedés után? Sokan felteszik maguknak a kérdést: hogyan éljenek hazatérésük után? A kórházban a beteg folyamatosan az orvosi személyzet felügyelete alatt áll, aki felügyeli a teljes rehabilitációs folyamatot. Az élet csípőízület -cserével némileg eltér a megszokottól. Mint már említettük, a mobilitás helyreállítása érdekében folyamatosan dolgozni kell a csípőízületen.
A betegnek a lehető legtöbbet kell járnia, elkerülve a súlyos fáradtságot. Az edzésterápia fontos szerepet játszik a rehabilitációs folyamatban; minden gyakorlatot a kezelőorvosnak jóvá kell hagynia. A kórházból való kilépés után a beteg speciális központokba látogathat, ahol képzett edzésterápiás oktatók dolgoznak vele.
Ez a brosúra azoknak szól, akik csípőprotézis műtéten esnek át. Csípő elváltozást diagnosztizáltak nálad. Hosszú ideig konzervatív kezelésen esett át, minden lehetséges gyógyszert használt a fájdalom enyhítésére. Remélted, hogy visszatérhetsz normális életedhez.
Valójában nincsenek csodák. Eljön egy pillanat, amikor az élet elviselhetetlenné válik, és nem lehet fájdalom nélkül élni, fájdalom nélkül járni, a mozgások korlátozottak. Már nem tudja elvégezni a mindennapi tevékenységeket, érzi saját korlátait a mindennapi életben. Ezt általában erős fájdalom és korlátozott mobilitás kíséri a csípőízületben. Ezen tünetek, valamint az orvosi vizsgálat adatai alapján az orvosok mesterséges ízületi beültetést javasolnak. Prospektusunk célja, hogy megismerje Önt a teljes csípőprotézis műtét lehetőségeivel, jellemzőivel és előnyeivel. Megpróbálunk segíteni a műtétre való felkészülésben, és elkerüljük a szükségtelen szorongást a kórházi tartózkodás alatt.
Természetesen ez az információ nem helyettesíti az orvosával, ortopéd sebészével, rehabilitációs terapeutájával és más egészségügyi személyzettel folytatott konzultációt. Ha bármilyen kérdése vagy bizonytalansága van valamivel kapcsolatban, akkor beszélje meg szakemberekkel. Emlékezik! A kezelés eredménye a kezelőorvos összes ajánlásának szigorú végrehajtásától és a helyreállítási hangulatától függ.
A lehetséges műveletek jobb megértése érdekében próbáljuk meg elképzelni a csípőízület anatómiáját.
Tehát a csípőízület gömbcsukló. Izmok és szalagok veszik körül, és lehetővé teszi a csípő és az egész alsó végtag mozgását minden síkban. Az egészséges ízületekben a sima porc borítja a combcsont fejét és a kismedencei ízület acetabulumát. A környező izmok segítségével nem csak a lábadra támaszkodva tudod alátámasztani a súlyod, hanem mozogni is. Ebben az esetben a fej könnyen csúszik az acetabulum belsejébe. A beteg ízületben az érintett porc elvékonyodik, hibái vannak, és már nem látja el egyfajta "párna" funkcióját. A betegség által megváltoztatott ízületi felületek mozgás közben egymáshoz dörgölődnek, megállnak a csúszásban és olyan felületet kapnak, mint a csiszolópapír. A megváltozott combfej nagy nehezen forog az acetabulumban, és fájdalom jelentkezik. Hamarosan, annak érdekében, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, egy személy elkezdi korlátozni a mozgást az ízületben. Ez viszont az izmok, szalagok lerövidüléséhez és még nagyobb kontraktúrához vezet. Az izmok által a combfejre gyakorolt nyomás megnövekszik; hosszú időn keresztül a meggyengült csont "összezúzódik", alakja megváltozik és ellaposodik. Ennek eredményeként a láb rövidebb lesz. Az ízület körül csontnövekedések (az úgynevezett csontosodás vagy osteophyták) képződnek. A megváltozott kötés már nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióját.
Mi a teljes csípőprotézis
Csak a beteg ízület teljes pótlására vagy a csípőízület teljes műtéti beavatkozására képes radikálisan megszakítani a fájdalmas folyamatok teljes láncolatát.
Elvileg a teljes arthroplasztika a sérült ízület mesterséges endoprotézissel történő helyettesítése. A teljes csontplasztika a század egyik fő vívmánya. Sok évtizeddel ezelőtt a csípőízület viszonylag egyszerű kialakítása inspirálta az orvosokat és az orvostechnikusokat egy mesterséges másolat létrehozására. Idővel a sebészeti technika és a felhasznált anyagok kutatása és fejlesztése óriási előrelépésekhez vezetett a teljes csípőízületi műtét területén. Az endoprotézisek kialakítása ideális esetben követi az emberi anatómiát. Az endoprotézis két fő részből áll: csészéből és szárból. A golyó alakú fej a száron található, és az endoprotézis csészébe van helyezve. A mesterséges kötéshez felhasznált anyagok speciális fémötvözetek, ultra-erős polietilén és kerámiák, amelyeket kifejezetten artroplasztikához fejlesztettek ki. Kiváló szövetkompatibilitást, teljesen fájdalommentes mozgást, maximális szilárdságot és tartósságot biztosítanak az endoprotézis számára. Jellemzően az endoprotézis egymással érintkező felületei kerámia vagy fémfejet tartalmaznak, amely polietilén csészébe van szerelve. Lehetnek teljesen fémből vagy teljesen kerámiából is. 
Főleg háromféle endoprotézis rögzítés létezik:
Endoprotézis cement nélküli rögzítéssel d), amelyben az endoprotézis csészéjét és szárát is rögzítik a csontban csontcement használata nélkül. A hosszú távú rögzítést a környező csontszövet inváziójával érik el az endoprotézis felületébe.
Cement által visszatartott endoprotézis, amelyben a csésze és a szár is speciális csontcementtel van rögzítve.
Hibrid (kombinált) endoprotézis, amelyben a csésze cement nélküli, és a szár cementált (azaz a csontba rögzítve speciális csontcement segítségével.) Nagyon széles modellválaszték áll rendelkezésre minden típusú endoprotézishez, előállítva a kívánt mérettartományban. A szükséges endoprotézis típus kiválasztását a fiziológiai jellemzők, az orvosi indikációk, valamint a beteg kora, súlya és fizikai aktivitásának mértéke határozza meg. A helyes választás nagyban hozzájárul a művelet sikeréhez. Az ortopéd traumatológus elvégzi a műtét előtti tervezést, amely meghatározza a szükséges méretet, az endoprotézis modelljét és részeinek elhelyezkedését. A művelet során azonban képesnek kell lennie más méretű endoprotézis telepítésére, módosítva az eredeti tervet. (Ez függ a beteg egyéni jellemzőitől, a csontanyag szerkezetétől és sűrűségétől, az elvégzendő műtét sajátos körülményeitől és feladataitól.)
A műtét előtt
A döntést a műtét mellett elsősorban a beteg hozza meg. Sok esetben az erős fájdalom és a hatalmas mennyiségű fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) szedése annyira elviselhetetlenné teszi az ember életét, hogy a műtét létfontosságúvá válik. A művelet pontos idejét minden szükséges tényező és jellemző figyelembevételével meg kell vitatni. Szükséges megfelelően felkészülni az endoprotézis beültetésére. A műtét előtt hozzájárulhat a posztoperatív időszak kedvező lefolyásához, nevezetesen:
Leszokni a dohányzásról.
Normalizálja saját súlyát. Ha súlyosan elhízott, orvosa elhalaszthatja a műtétet, hogy legyen ideje fogyni (a 35 -nél nagyobb testtömeg -index viszonylagos ellenjavallat az arthroplasztikához a posztoperatív szövődmények nagy kockázata miatt).
Szükséges a szájüreg átszervezése és a krónikus fertőzés egyéb lehetséges gócai. Az ilyen előkészítés csökkenti a sebfertőzés kockázatát, amely bármilyen sebészeti beavatkozást kísér.
Ha krónikus betegségei vannak, mindenképpen végezze el az összes szükséges további vizsgálatot, hogy legyen ideje korrigálni a kezelést.
A teljes csípőprotézis műtét során mindig van bizonyos mennyiségű vérveszteség. Ez szükségessé teheti a transzfúziót. Az immunológiai konfliktusok vagy fertőzések megelőzése érdekében ajánlatos saját vért előkészíteni a műtét során történő transzfúzióhoz. Ezt a lehetőséget meg kell vitatnia orvosával, és ő megadja a szükséges tanácsokat.
Jelenleg a mesterséges ízületek minősége és a műtéti technika nagyon magas szintet ért el, és jelentősen csökkentette a különböző posztoperatív szövődmények kockázatát. Ennek ellenére mindig lehetségesek bizonyos szövődmények, amelyek az ízület körüli szövetek gyulladásával vagy az endoprotézis elemeinek korai fellazulásával járnak. Az orvos ajánlásának szigorú betartása csökkenti a szövődmények kockázatát.
A működés napja
A műtét általános, kombinált vagy regionális érzéstelenítésben (fájdalomcsillapítás) történhet. Az alsó végtag regionális érzéstelenítése kisebb mértékben befolyásolja az általános állapotot, ezért előnyös. Az érzéstelenítés mellett nyugtatót (nyugtatót) kap. A művelet során nem fog fájdalmat érezni.
A műtét előtti napon az orvos felkeresi Önt, hogy megbeszélje az érzéstelenítést és a műtét menetét. Ezután kiválasztja a legjobban tolerálható gyógyszert és a legmegfelelőbb műtéti módszert. A művelet során az érintett ízületet eltávolítják, és mesterségesre cserélik. Az implantációhoz körülbelül 15 cm hosszú bemetszésre van szükség a bőrben. Így a sebész megközelítheti a csípőízületet, eltávolíthatja az érintett combfejet és a sérült acetabulumot, és helyettesítheti őket egy mesterséges csészével és szárral, gömb alakú fejjel. A csésze és a láb felszerelése után ellenőrzik a mesterséges ízület mozgékonyságát, majd varrják a sebészeti sebet. A sebbe bevezetett lefolyó megakadályozza a szivárgó vér felhalmozódását. A műtét után nyomáskötést (kötést) alkalmaznak, és elkészítik az első kontroll röntgenfelvételt.
A teljes művelet általában 1,0-1,5 órát vesz igénybe.
A mesterséges ízületi beültetési eljárás gyakori művelet. Emiatt a lehetséges szövődményekre vonatkozó alábbi információk nem lehetnek aggodalomra okot adó okok, és csak általános információknak tekinthetők a betegek számára. Az alábbiakban ismertetett lehetséges szövődmények közvetlenül a mesterséges ízület beültetésének eljárásához kapcsolódnak. Az általános kockázat, amely bármely művelet során fennáll, itt nem szerepel.
Hematomák (zúzódások)
A műtét után megjelenhetnek, és általában néhány nap múlva elmúlnak. A korábban említett lefolyókat a nagy vérzések megelőzésére telepítik, azaz a vér kiürítésére.
Trombózis
A trombózis (vérrögképződés) a fokozott véralvadás következménye lehet (a vérrögök akadályozhatják a véráramlást a végtagok vénáiban), ami tüdőembóliához vezethet (amikor a vérrög eléri a tüdőt). A trombózis kockázatának csökkentése érdekében speciális gyógyszereket írnak fel tabletták vagy injekciók formájában, a műtét előtt és után, valamint rugalmas harisnyát vagy a láb és a láb szoros kötését és fizioterápiás gyakorlatokat.
Fertőzés
A sebészeti sebfertőzés ritka szövődmény, és általában sikeresen kezelik antibiotikumokkal. A mély fertőzés azonban az endoprotézis elvesztéséhez és az ismételt műtét szükségességéhez vezethet. Ezért különös figyelmet fordítanak a sterilitásra és a baktériumok elleni védelemre. Ezenkívül antibiotikumokat írnak fel a műtét előtt és után.
Diszlokáció (elmozdulás), diszlokáció
Elég ritkán fordulnak elő (főleg a korai posztoperatív időszakban, amíg a lágy szövetek meg nem gyógyulnak), és általában csak extrém fizikai aktivitás vagy elesés esetén fordulnak elő. Általános szabály, hogy ebben az esetben az orvos altatásban elvégzi az elmozdult endoprotézis csökkentését. Az orvosnak pontosan tájékoztatnia kell Önt a rehabilitáció során a különböző időpontokban megengedett mozgások köréről.
Allergia
Nagyon ritka esetekben szöveti reakciók alakulhatnak ki, ha mesterséges ízülettel érintkeznek. Ezt a reakciót króm -nikkel allergia okozhatja. A ma rendelkezésre álló modern ötvözetek használatával minimalizálható az allergia kockázata.
Működés után
Amikor felébred, több olyan gyakorlatot kell elvégeznie, amelyek csökkentik a végtag duzzanatát és megakadályozzák a véralvadást az erekben. Ezeket ágyban fekve kell elvégezni.
Légzőgyakorlatok... Emelje fel a karját, vegyen mély lélegzetet. Engedje le a karját az oldalakkal lefelé, vegyen mély, energikus kilégzést. Ezt a gyakorlatot naponta 5-6 alkalommal meg kell ismételni.
Lábszivattyú... Amikor ágyban van (vagy később, amikor egy széken ül), lassan mozgassa felfelé és lefelé a lábát. Végezze el ezt a gyakorlatot többször 5 vagy 10 percenként.
A műtét utáni első napok a legfontosabbak. A szervezeted legyengül a műtét miatt, még nem tértél ki teljesen az érzéstelenítésből, de már az ébredés utáni első órákban próbálj gyakrabban emlékezni a műtött lábra, figyelni annak helyzetét. Általában a műtét után közvetlenül a műtött lábat az elrabolt helyzetbe kell helyezni. Párnát helyeznek a beteg lábai közé, hogy lehetővé tegyék a mérsékelt hígítást. Az első napon az ágyban fekszel. Ha bármilyen orvosi manipulációra vagy vizsgálatra van szükség, akkor útra kel. A műtét után 6-8 hétig kompressziós harisnyát kell viselnie (kösse be lábait rugalmas kötéssel vagy viseljen kompressziós harisnyát). Emlékeznie kell arra is, hogy:
A műtét utáni első napokban csak aludni kell, hátul, lehetőleg párnával vagy hengerrel a lábak között
Csak a működtetett oldalt kapcsolhatja be, de legkorábban 7 nappal a műtét után
Amikor az ágyban fordul, tegyen párnát a lábai közé
Az endoprotézis elmozdulásának kockázatának csökkentése érdekében lehetetlen a csípőízületben 90 foknál nagyobbra hajlítani a működtetett lábat, elforgatni a lábat az operált ízületben, lábujjaival befelé és kifelé fordítani. Ez vagy te TILTOTT:
Üljön le alacsony székekre, fotelekre vagy ágyakra
Leguggol
Hajoljon a derék szintje alá, vegyen fel tárgyakat a padlóról
Húzza le a huzatot a lábáról az ágyban
Öltözz fel (zokni, harisnya, cipő), a lábad felé hajolva
Aludj egészséges oldalon párna nélkül a lábad között
Üljön keresztbe tett lábbal, keresztbe tett lábbal
Forduljon oldalra a testével anélkül, hogy egyidejűleg forgatná a lábakat
Míg a műtét után ágyban ül, vagy WC -re megy, meg kell győződnie arról, hogy nincs túlzott hajlítás az operált ízületben. Amikor leülsz egy székre, annak magasnak kell lennie. A szokásos széket párnázni kell, hogy növelje a magasságát. Kerülni kell az alacsony, puha üléseket (karosszékeket).
Néhány fejlett folyamatú betegnél bizonyos nehézségek továbbra is fennállnak a zokni felvétele során. Javasoljuk, hogy használjon egy egyszerű eszközt bot formájában, a végén ruhacsipesszel, vagy egy speciális klipszet, amelyet protetikai és ortopédiai vállalkozásokban értékesítenek.
Viseljen hosszú nyelű szarvú cipőt, próbáljon fűző nélküli cipőt vásárolni
Helyezze a takarót maga mellé, vagy használjon takarót.
Zuhanyozzon csúszásmentes szőnyegen, hosszú fogantyúval és rugalmas zuhanyzóval.
Szabadidejének nagy részét szánja edzésterápiára.
A fizikoterápia első célja a vérkeringés javítása a műtött lábban. Nagyon fontos a vér stagnálásának megakadályozása, a duzzanat csökkentése és a posztoperatív sebek gyógyulásának felgyorsítása. A fizioterápiás gyakorlatok következő fontos feladata a működtetett végtag izmainak erejének helyreállítása és az ízületek normális mozgástartományának, az egész láb támasztásának helyreállítása. Ne feledje, hogy a súrlódási erő a működtetett kötésben minimális. Ez egy csuklós ízület, tökéletes csúszással, így az ízület mozgástartományának korlátozásával kapcsolatos összes problémát nem a lengés típusa passzív fejlesztése segítségével oldja meg, hanem az ízületet körülvevő izmok aktív edzésével.
A műtét utáni első napokban fizioterápiás gyakorlatokat végeznek ágyban fekve. Minden gyakorlatot simán, lassan kell végrehajtani, elkerülve a hirtelen mozgásokat és a túlzott izomfeszültséget. A fizikoterápia során fontos a megfelelő légzés - a belégzés általában egybeesik az izomfeszüléssel, a kilégzés - az ellazulással.
Az első gyakorlat a borjú izmait szolgálja. Ezt a gyakorlatot már a műtét napján használta. Hajlítsa lábait enyhe feszültséggel maga felé és távol magától. A gyakorlatot mindkét lábbal kell elvégezni néhány percig, legfeljebb 4-5 alkalommal egy óra alatt.
Boka forgatása: Forgassa el a kezelt láb lábát először az óramutató járásával megegyező irányba, majd az ellenkező irányba. A forgás csak a bokaízület rovására történik, a térd nem! Ismételje meg a gyakorlatot 5 -ször minden irányban. 
Gyakorlat a quadriceps femoris számára: Húzza meg a comb elülső részének izomzatát, próbálja kiegyenesíteni a térdét, a láb hátsó részét az ágyhoz nyomva. Tartsa feszültségben 5-10 másodpercig. 
Ismételje meg ezt a gyakorlatot 10 -szer minden lábnál (nem csak a műtöttnél) 
Térdhajlítás saroktámasszal: Mozgassa a sarkát a fenék felé, hajlítsa meg a térdét, és érintse meg a sarkát az ágy felületéhez. Ne engedje, hogy a térde a másik láb felé forogjon, és ne hajlítsa meg a csípőjét 90 foknál nagyobb mértékben. Ismételje meg ezt a gyakorlatot 10 -szer. 
Ha eleinte nehezen tudja elvégezni a fent leírt gyakorlatot a műtét utáni első napon, akkor elhalaszthatja azt. Ha később nehézségek merülnek fel, használhat szalagot vagy hengerelt lapot a láb meghúzásához.
A fenék összehúzódásai: Összehúzza a fenék izmait, és 5 másodpercig feszültségben tartja őket. Ismételje meg a gyakorlatot legalább 10 -szer.
Elrablási gyakorlat: Mozgassa a kezelt lábát oldalra, amennyire csak lehetséges, és vigye vissza. Ismételje meg ezt a gyakorlatot 10 -szer. Ha először nehezen tudja elvégezni ezt a gyakorlatot a műtét utáni első napon, akkor elhalaszthatja. Nagyon gyakran ez a gyakorlat nem sikerül a műtét utáni első napokban. 
Kiegyenesített láb felemelése: Húzza meg a combizmait úgy, hogy a térde az ágyon teljesen kinyúljon. Ezután emelje fel a lábát néhány centiméterre az ágy felületétől. Ismételje meg ezt a gyakorlatot 10 -szer minden lábon. Ha először nehezen tudja elvégezni ezt a gyakorlatot a műtét utáni első napon, akkor elhalaszthatja. Az előzőhöz hasonlóan ez a gyakorlat gyakran a műtét utáni első napokban is kudarcot vall.
Folytassa ezeket a gyakorlatokat később, a következő második, harmadik és így tovább a csípőprotézis műtétet követő napokban.
Az első lépések
A műtét utáni első napokban meg kell tanulnia felkelni az ágyból, állni, ülni és járni, hogy maga is biztonságosan megtehesse. Reméljük, hogy egyszerű tippjeink segítenek ebben.
Azonnal emlékeznie kell arra, hogy leülése vagy felkelése előtt kösse be lábát rugalmas kötéssel, vagy viseljen speciális rugalmas harisnyát az alsó végtagok véna trombózisának megelőzése érdekében !!!
Hogyan keljünk fel az ágyból
Általában a műtétet követő harmadik napon felkelhetnek. Amikor először áll talpra, egy fizikoterápiás oktató vagy kezelőorvos segít. Ilyenkor még mindig gyengének érzi magát, ezért az első napokban valakinek feltétlenül segítenie kell, támogatnia kell. Lehet, hogy kissé szédülsz, de próbálj meg maximálisan támaszkodni magadra. Ne feledje, hogy minél gyorsabban kel fel, annál gyorsabban kezd önállóan járni. Az orvosi személyzet csak segíteni tud, de nem többet. A haladás teljesen rajtad múlik. 
Tehát az ágyból való felkelésnek a műtött láb felé kell történnie. Üljön le az ágy szélére, a kezelt lábával egyenesen és elöl. Felkelés előtt ellenőrizze, hogy a padló nem csúszik -e. Helyezze mindkét lábát a padlóra. Az egészséges lábának oldalára is állhat, feltéve, hogy a műtött csípőt nem hajlítja meg 90 foknál nagyobb mértékben, és nem hozza a test középvonalához. Mankókkal és nem operált lábával próbálja felállni.
Ha le akar feküdni, minden műveletet fordított sorrendben hajtanak végre: először egészséges lábát kell az ágyra tenni, majd a műtöttet.
Hogyan kell helyesen használni a mankókat?
Fel kell állni, és a mankókat egy lépéssel előre kell tenni, és a lábujjak felé. A könyökét kissé behajlítva tartsa a csípőjét lehetőleg egyenesen. Séta közben erősen fogja meg a mankó fogantyúit. Séta közben érintse meg a padlót a működtetett lábbal. Ezután növelje a lábára nehezedő terhelést úgy, hogy megpróbál rá lépni olyan erővel, amely megegyezik a láb súlyával vagy a testtömeg 20% -ával. A terhelést a szokásos súlyok segítségével határozhatja meg, amelyeken a szükséges terheléssel a működtetett lábával kell állnia. Ne feledje az érzést, és próbáljon meg a lábára lépni ezzel a terheléssel járás közben.
Figyelem: a fő súlyt tenyérrel kell megtámasztani, nem hónaljjal!
Ha csak egy mankót használhat, akkor a mankónak az egészséges lábának oldalán kell lennie. 
Hogyan kell helyesen leülni és felkelni
Az üléshez menjen a székhez hátat fordítva, amíg meg nem érzi annak szélét. Mozgassa mindkét mankót a jó lábához. Üljön le egy székre úgy, hogy a kartámaszok a helyén legyenek, és a műtött lábát kinyújtják.
Hajlítsa meg lábait enyhe szögben, és üljön egyenesen. Csúsztassa előre, hogy kilépjen a székből. Fogja meg a szék karfáját a kezével, hogy egészséges lábára álljon, kissé nyújtva a még működtetett lábat. Ezután mindkét kezével ragadja meg a mankókat, hogy a műtött lábára álljon.
| 1-4 nappal a műtét után |
|
| Célok |
|
| Veszélyek |
|
| Rehabilitáció |
|
A LÉPÉSEK FEL- ÉS LESZERELÉSE
Figyelem: ne tegye meg első lépéseit a lépcsőn felfelé!
A műtétet követő 4-5 napon belül meg kell tanulnia járni a lépcsőn. A lépcsőmászás az ízületek mozgékonyságát és az izomerőt egyaránt igényli, ezért lehetőség szerint kerülni kell a teljes gyógyulásig. De sokunk számára ez nem lehetséges, mert még a lifthez is sok házban fel kell mászni a lépcsőn. Ha létrát kell használnia, szükség lehet valaki más segítségére. A lépcsőn való felmászáskor mindig használja az ellenkező kezét a korlát működtetett csuklójával szemben, és lépjen egyet.
Lépcsőzés:
1. Lépj fel a jó lábaddal. 
2. Ezután mozgassa a bevont lábat egy fokkal feljebb.
3. Végül helyezze mankóját és / vagy vesszőjét ugyanarra a fokra.
A lépcsőn lefelé haladva minden fordított sorrendben történik:
1. Helyezze mankóját és / vagy vesszőjét az alábbi lépésre.
2. Lépjen le a műtött lábbal.
3. Végül mozgassa lefelé a jó lábát.
Ne feledje az alapszabályt: EGÉSZSÉGES LÁB MINDIG A BETEG FELÜL!
Amikor megtanulja felállni és folyamatosan állni, kibővítheti a fizioterápiás gyakorlatok komplexumát. Miközben ezeket a gyakorlatokat állva végzi, tartson egy biztos támaszt (fejtámla, asztal, fal vagy erős szék). Ismételje meg az egyes gyakorlatokat 10 alkalommal minden ülésen naponta 3 alkalommal.
A térd felemelése állva: Emelje fel a műtött láb térdét. Ne emelje a térdét a derék szintje fölé. Tartsa a lábát két másodpercig, háromig számoljon le. 
Kiegyenesítés a csípőízületben álló helyzetben: Lassan húzza vissza a működtetett lábat. Próbálja egyenesen tartani a hátát. Tartsa a lábát 2 vagy 3 másodpercig, majd tegye vissza a padlóra. 
A láb elrablása álló helyzetben: Győződjön meg arról, hogy a csípője, a térde és a lába mutat egyenesen előre... Tartsa egyenesen a testét. Győződjön meg arról, hogy a térd mindig előre mutat, mozgassa a lábát oldalra. Ezután lassan engedje vissza a lábát, hogy a láb visszaálljon a padlóra. 
KIÜLÉS UTÁN
A gyors gyógyulás érdekében nagyon fontos, hogy betartsa a kezelőorvos utasításait:
Ha sétát vagy mankót használ járás közben, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mennyi súlyt használhat a műtött lábon. Ne felejtse el, hogy valószínűleg gyorsabban elfárad, mint korábban. A nap folyamán 30-60 perces pihenőidőt kell hagynia.
Könnyebb és biztonságosabb leülni és felállni a székről, a súly nagy részét a kezére helyezve. Elfogadhatatlan, hogy alacsony és puha székeken vagy ágyakon üljön. Párnák vagy hálópárnák használhatók a megfelelő magasságban való üléshez.
A megfelelő WC -ülésmagasság segít csökkenteni a csípő- és térdízületek terhelését, amikor feláll és a WC -n ül.
A zuhany alatt a mellkas szintjén csavarozott polccal elkerülhető, hogy zuhanyozás közben lehajoljon a piperecikkekhez.
A fürdőszobában található ülés (pad) lehetővé teszi, hogy biztonságosan és kényelmesen fürödhessen ülő helyzetben.
Használjon hosszú fogantyúval a láb alsó részeit. Ahhoz, hogy a nők leborotválhassák a lábukat, használjon speciális borotvahosszabbítót.
Ne söpörje, törölje fel vagy törölje fel a padlót. Hosszú fogantyúval mopot használhat magas vagy alacsony ruhák mosásához.
Gépkocsival történő vezetés nem tilos, de be- és kiszálláskor be kell tartani az utasításokat. Párnát helyezhet az ülésre, hogy növelje az ülés magasságát. Utazáskor próbálja meg az ülést a lehető legnagyobb mértékben hátrafelé tolni, félig hátradőlve.
Orvosa nagy valószínűséggel fájdalomcsillapító gyógyszereket fog felírni Önnek. Feltétlenül kövesse orvosa utasításait ezeknek a gyógyszereknek a szedésére.
A szövetek enyhe duzzanata a posztoperatív seb körül nem eltérés. Ezért kényelmes és laza ruházatot kell viselni, hogy megakadályozzuk a seb nyomását. Kérdezze meg orvosát vagy más szakképzett egészségügyi szakembert arról, hogyan kell kezelni a sebet.
Minderre azért van szükség, hogy a mankóról a vesszőre léphessen, majd teljesen egyedül kezdjen járni. Lehetetlen lemondani a mankóról korábban, amikor az izmok még nem tudják teljes mértékben alátámasztani az ízületet, és még inkább reagálni az esetleges nem szabványos helyzetekre (például éles fordulat).
Gyakorlatok rugalmas szalaggal (ellenállással). Ezeket a gyakorlatokat 10 -szer kell elvégezni reggel, délután és este. Rögzítse a rugalmas szalag egyik végét a műtött láb boka körül, a másik végét pedig egy zárt ajtóhoz, nehéz bútorokhoz vagy fali rudakhoz. Az egyensúly fenntartása érdekében érdemes egy székhez vagy fejtámlához kapaszkodni. 
Ellenálló csípőhajlítás:álljon háttal a falnak vagy nehéz tárgynak, amelyhez a rugalmas szalag van rögzítve, a kezelt lábával enyhén oldalra. Emelje előre a lábát, tartsa egyenesen a térdét. Ezután lassan tegye vissza a lábát eredeti helyzetébe.
Csípő ellenállása:Álljon szemben a falra vagy nehéz tárgyra, amelyhez a rugalmas szalag van rögzítve, a kezelt lábával enyhén oldalra. Nyújtsa ki a lábát a csípőízületnél, tartsa egyenesen a térdét. Ezután lassan tegye vissza a lábát eredeti helyzetébe. 
A láb elrablása ellenállással álló helyzetben:álljon egészséges oldalával egy ajtóhoz vagy egy nehéz tárgyhoz, amelyhez gumicső van rögzítve, és vegye az operált lábát oldalra. Lassan tegye vissza a lábát eredeti helyzetébe. 
Séta: Addig használja a botot, amíg magabiztos az egyensúlyában. Először sétáljon 5-10 percig naponta 3-4 alkalommal. Ha az erő és az állóképesség megnő, akkor napi 2-3 alkalommal 20-30 percet tud majd sétálni. Ha teljesen felépült, folytassa a rendszeres gyaloglást 20-30 percig heti 3-4 alkalommal, hogy megőrizze az elért izomerőt. A vesszőt csak a jó lábának oldalán használja.
TANÁCSOK A JÖVŐRE
Körülbelül 6-8 héttel a műtét után orvosa engedélyezheti a vezetést, és elmondhatja a vezetési szokásokat. Ha autója nincs felszerelve automata sebességváltóval, beszéljen kezelőorvosával a vezetési korlátozásokról. Mielőtt az útra lépne, győződjön meg arról, hogy a jármű fékezése nem okoz kellemetlenséget.
A székrekedés gyakori a betegeknél a műtét után. Ennek oka az alacsony mobilitás és a fájdalomcsillapítás. Beszéljen orvosával az étrendjéről. Ha az orvosnak nincs kifogása, akkor a menüben friss gyümölcsöket és zöldségeket kell tartalmazni, és naponta nyolc teljes pohár folyadékot is meg kell inni.
Figyeljen súlyára - minden további kilogramm felgyorsítja az ízület kopását. Ne feledje, nincs speciális diéta a csípőprotézisben szenvedő betegek számára. Az ételnek vitaminokban, minden esszenciális fehérjében, ásványi sóban gazdagnak kell lennie. Egyik élelmiszercsoport sem élvez elsőbbséget a többiekkel szemben, és csak együttesen biztosíthatják a szervezet számára az egészséges táplálékot.
A mesterséges kötés fémből, műanyagból és kerámiából készült összetett szerkezet, ezért ha repülővel utazik, gondoskodjon az elvégzett műveletről szóló igazolás beszerzéséről, mert ez jól jöhet a repülőtéri ellenőrzés során. Hosszú utakon vigye magával az endoprotézis útlevelét.
Ne feledje, hogy az ízület fémet tartalmaz, ezért a mély hevítés nem kívánatos, és az UHF terápia a működtetett csukló területén keresztirányú technikával nem kívánatos.
Általában, amikor a végtag funkciója teljesen helyreáll, a betegek vágya, hogy továbbra is kedvenc sportágaikat játsszák. De figyelembe véve a mesterséges ízület biomechanikájának sajátosságait, tanácsos kerülni azokat a sporttevékenységeket, amelyek súlyemeléssel vagy -hordással, éles ütésekkel járnak a működtetett végtagon. Ezért nem javasoljuk a lovaglást, futást, ugrást, súlyemelést stb. Gyaloglás (normál és skandináv), úszás, nyugodt kerékpározás és síelés ajánlott.
Kerülje a megfázást, a krónikus fertőzéseket, a hipotermiát - a mesterséges ízület lehet a gyulladásnak kitett "gyenge pont".
Járóbeteg rehabilitáció
Minden betegnek egyedi programra van szüksége, figyelembe véve az egyidejű patológiát. A rehabilitáció célja a helyes járás kialakítása és az izom egyensúlyhiány megszüntetése.
Fizikoterápia:
A csípőízület és az alsó végtag területének mágneses terápiája
Kalcium elektroforézis a csípőízület területén
A comb gluteális, négyfejű izmainak elektromos stimulálása (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
A heparin fonoforézise a hematómák területén (ha van)
Hidroterápia, úszás (a posztoperatív seb teljes gyógyulása után)
Hőterápia (6 hét után)
A megoperált végtag masszírozása (megengedett 12-14 nappal a posztoperatív öltések eltávolítása után).
Fizikoterápia
Folytassa az előző gyakorlatokkal.
Speciális gimnasztika az oldalon (nem operált), a hason fekve, támasztva állva.
Kerékpározás
Adagolt gyaloglás
Ne feledje, hogy a mesterséges ízület nem tart örökké. A normál endoprotézis átlagos élettartama 15-20 év, a legjobb esetben eléri a 25 évet. Természetesen nem szabad állandóan a második műtét elkerülhetetlenségére gondolni (főleg, hogy a legtöbb betegnek sikerül elkerülni). Az új ízületed "szereti" a figyelmes, ügyes hozzáállást. Nagyon fontos, hogy emlékezzen erre, maradjon jó fizikai formában és folyamatosan a lábán. Figyelembe véve néhány figyelmeztetést, amelyekről fentebb beszéltünk, teljesen felépülhet, és visszatérhet a normális aktív élethez, kedvenc munkájához vagy hobbijához.
EGÉSZSÉGET KÍVÁNUNK!
A cikk megjelenésének dátuma: 2016. 08. 03.
A cikk frissítésének dátuma: 2018.12.05
A csípőízületi műtét utáni rehabilitáció a posztoperatív kezelés szerves szakasza, melynek célja az izomtónus és a lábfunkció helyreállítása. A rehabilitáció a fizikai aktivitás korlátozásából (sajátosságokból) áll a műtét utáni időszakban és a fizioterápiás gyakorlatok elvégzéséből.
A csípőízületi műtét utáni helyreállítási időszak alapelvei:
- korai kezdés,
- egyéni megközelítés a rehabilitációs intézkedések végrehajtásakor,
- részsorozat,
- folytonosság,
- bonyolultság.
Az ízületi műtét után három rehabilitációs időszak van: korai, késői és késői. Mindegyikük számára kifejlesztettek egy speciális gimnasztikai komplexumot. A rehabilitáció teljes időtartama legfeljebb egy év.
A láb teljesítményének helyreállítása a kórházban kezdődik, ahol a beteget műtötték. Az ott tartózkodás körülbelül 2-3 hét. Folytathatja a rehabilitációt otthon vagy egy rehabilitációs központban, és befejezheti egy ambulancián vagy egy speciális rehabilitációs klinikán. Ha otthon csinálja, fontos, hogy ne szakítsa meg a testmozgást és a terápiás sétákat, hogy a gyógyulás teljes legyen - csak akkor az izom -ínszalag készülék megbízhatóan rögzíti a mesterséges ízületet, és minden lábfunkció helyreáll.
Az endoprotetika utáni rehabilitáció hiánya az endoprotézis fejének elmozdulásával fenyeget, a szalagok gyengesége, a periprotetikus törés, a neuritis és más szövődmények miatt.
A rehabilitációt bármilyen típusú ízületi műtét után, beleértve a csípő endoprotézissel történő helyettesítését, rehabilitációs terapeuta és (vagy) fizikoterápiás orvos végzi. Egyedi programot készít, figyelembe véve a beteg fizikai állapotát, a fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodás mértékét, életkorát, az egyidejű betegségek jelenlétét.
Az endoprotézis felszerelése után lehetőség van a munkaképesség helyreállítására. A kitartás, a gyógyulási vágy, az orvosok ajánlásának szigorú végrehajtása az ízületi műtét utáni rehabilitáció pozitív eredményének fő kritériumai.
Három rehabilitációs időszak
Korai rehabilitációs időszak artroplasztika után
Ez az időszak közvetlenül az érzéstelenítésből való kilépés után kezdődik és legfeljebb 4 hétig tart.
A korai időszak hat szabálya
Csak a csereműtét utáni első néhány éjszakában aludjon a hátán;
a műtét utáni első nap végén, a gyomrában - 5–8 nap múlva - nővér segítségével fordulhat egészséges oldalához;
ne végezzen éles fordulatokat vagy forgásokat a csípőízületben - ez ellenjavallt;
ne hajlítsa meg az érintett lábat úgy, hogy a hajlítási szög 90 foknál nagyobb legyen;
ne zárja be és ne tegye keresztbe a lábát - tegyen ék alakú párnát a lábai közé;
rendszeresen végezzen egyszerű gyakorlatokat a vér stagnálásának megelőzése érdekében.
Korai célok
- Javítani kell a vérkeringést az operált csípő régióban;
- megtanulja, hogyan kell helyesen felülni az ágyba, majd felkelni belőle;
- megakadályozza a szövődmények kialakulását (felfekvés, trombózis, pangásos tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás);
- felgyorsítja a posztoperatív varrat gyógyulását;
- csökkenti a duzzanatot.
Alapgyakorlatok
A táblázat a két láb borjú-, fenék- és combizmainak gyakorlatait mutatja be:
(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)
| Gyakorlat neve | Leírás |
|---|---|
|
Mozgó lábujjak |
Hajlítsa ki és hajlítsa ki mind az egészséges láb, mind a műtött lábujjait. |
|
Lábszivattyú |
Az altatásból való kilépés után azonnal tegye meg: hajlítsa a bokát oda -vissza. Egy órán keresztül végezzen akár 6 megközelítést néhány percig - az izomzat enyhe fáradtságáig. |
|
A lábak forgása |
Először forgassa el a lábat ötször az óramutató járásával megegyező irányban, majd ötször az óramutató járásával ellentétes irányban. |
|
Izometrikus torna négyfejű izomfeszüléssel |
Kezdje egészséges végtaggal. Próbálja meg a poplitealis fossa-t az ágyhoz szorítani, amennyire csak lehetséges, tartsa meg az izomfeszültséget 5-10 másodpercig. 3-5 naptól ugyanazt a műveletet hajtsa végre a fájó lábakkal, 2-5 másodpercig tartsa jó formában az izmokat. Végezze el egyenként 10 -szer. |
|
A gluteális izmok izometrikus összehúzódása |
Felváltva feszítse meg a jobb és a bal gluteus izmokat, tartsa a feszültséget enyhe fáradtságig. |
|
Térdhajlítás |
Csúsztassa a lábát az ágy felületén, és húzza maga felé a lábát, térdre hajlítva. Tedd le. Végezze el lassan 10 -szer. |
|
Egyenes láb vezetése oldalra |
Először vegye el az egyik lábát a másiktól, majd hozza vissza, és ugyanezt tegye a másik lábával. Sokszínűség - akár 10 -szer minden lábával. |
|
A láb meghosszabbítása a térdnél |
Helyezzen egy kis görgőt vagy párnát a térde alá. Kiegyenesítse a lábát, tartsa ebben a helyzetben 5-7 másodpercig. Tegye ugyanezt a másik lábával. |
|
Kiegyenesedő lábemelés |
Felváltva emelje fel egyenes lábát 10 -szer néhány centiméterrel. |
Gyakorlati szabályok:
- végezzen naponta több futást, 15-20 percet fordítva minden órából a nap folyamán;
- tartson lassú és sima tempót;
- kombinálja a gyakorlatokat a légzési gyakorlatokkal a következő séma szerint: izomfeszüléssel - mély belégzés, relaxációval - hosszan tartó kilégzés;
- végezzen légzőgyakorlatokat a tüdő torlódásának elkerülése érdekében.
- először csak a hátán fekve végezzen gyakorlatokat a korai időszakban (bár már 2-3 napig fel kell állnia a lábára), majd ugyanezt a tornászat végezze az ágyon ülve.
Gyakorlatok sorozata az ízületi műtét utáni rehabilitációhoz
A fenti táblázatban leírt gyakorlatokat a végrehajtásuk fontossági sorrendjében mutattam be, ezek a teljes rehabilitációs kurzus során relevánsak. Ez az edzésterápiás komplexum alkalmas a betegek rehabilitációjára a lábak ízületeinek szinte bármilyen művelete után.
További gyakorlatok
Az endoprotetika utáni első 2-10 napon az orvosok megtanítják a beteget az ágyra ülni, felborulni, felállni és mankóval járni.
Miután megtanulta, hogyan kell megőrizni az egyensúlyt és támaszkodni a műtött lábra, a betegnek ki kell egészítenie a komplexumot más gyakorlatokkal - ezeket minden nap álló helyzetből kell elvégezni, az ágy vagy a szék támlájába kapaszkodva. Itt vannak:
(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)
| Kezdő pozíció | Gyakorlat |
|---|---|
|
Álljon a fejtámlával szemben, fogja meg a kezével |
Kezdje felváltva felemelni a jobb, majd a bal lábát, térdre hajlítva. Ez hasonlít ahhoz, hogy helyben sétáljon, támasszal maga előtt. |
|
Az egyik lábára támaszkodva vegye a másikat oldalra, enyhén felemelve. Ezután cserélje ki a lábát. |
|
|
Minden ugyanaz, csak lassan vegye vissza a lábát, hajlítsa meg a csípőízületet. |
Minél hamarabb kezd felkelni és járni a beteg az endoprotetika után, annál kevésbé valószínű, hogy izom alakul ki (a mobilitás korlátozása) a csípő területén.
Késői posztoperatív rehabilitáció
A csípőízületi műtét utáni késői rehabilitáció 3-4 héttel a műtét után kezdődik és legfeljebb 3 hónapig tart. A rehabilitáció időtartama minden betegnél életkorától és egyéb tényezőktől függően változik.
A késői időszak két gólja:
izom edzés, hogy erősítse őket, növelje a hangot,
a mozgástartomány helyreállítása az ízületekben.
Miután a beteg már magabiztosan felkel az ágyból, ül egy etetőszéken, napi 3-4 alkalommal legalább 15 percig mankóval sétál, a motoros rendszert egy álló kerékpáron végzett edzéssel bővítik (legfeljebb 10 perc 1- Naponta 2 -szer). Ezenkívül a beteget megtanítják járni a lépcsőn.
Kezdje el mászni egy lépést egészséges lábbal, és helyettesítse a műtöttet. Ereszkedéskor engedje le egy lépéssel lejjebb: először mankóval, majd fájó lábbal, majd egészségesen.
Hosszú távú rehabilitációs időszak
Ez az időszak 3 hónappal a csípőprotézis műtét után kezdődik; és hat hónapig vagy tovább tart.
- a mesterséges ízület működésének teljes helyreállítása;
- a csontok regenerálódásának felgyorsítása;
- a szalagok, izmok, inak funkcionális állapotának javítása.
Az adaptív motoros üzemmód magában foglalja a páciens felkészítését a mindennapi élet intenzívebb fizikai aktivitására és alkalmazkodására. A mozgásterápiát fizioterápiával egészítik ki (iszap- vagy paraffinos alkalmazások, balneoterápia, lézerterápia és egyéb fizioterápia).
Otthoni gyakorlatok
Később az artroplasztika utáni korai időszak fenti gimnasztikáját bonyolultabb gyakorlatokkal egészítik ki.
Példák gyakorlatokra, amelyeket a betegek otthon végeznek a kiírás után. Nagyításhoz kattintson a fotóra
(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)
| Kezdő pozíció | Végrehajtási parancs |
|---|---|
|
Feküdj a hátadra. |
Felváltva hajlítsa és húzza a lábát a gyomra felé, szimulálva a kerékpározást. |
|
Hanyatt fekve. |
Felváltva húzza a lábát a gyomrához, hajlítsa meg a térdízületeket, és segítsen magának a kezével. |
|
Feküdjön a nem működtetett oldalon, lapos támasszal a lábak között. |
Emelje fel az egyenes lábát, és tartsa ebben a helyzetben, amíg csak lehetséges. |
|
Hasra fekve. |
Hajlítsa ki a térdét. |
|
Gyomorra. |
Emelje fel az egyenes lábát, vegye vissza, majd engedje le. Ismételje meg ugyanazokat a lépéseket egy másikkal. |
|
Egyenes háttal állva. |
Végezzen félguggolást, tartva valamilyen támaszt. |
|
Állj egyenesen. Tegyen maga elé egy lapos, stabil tömböt - egy lépcsőt - 10 cm magasan. |
Lépjen a lépcsőfelületre. Lassan szálljon le róla, tegyen egy lépést előre a jó lábával, majd engedje le a műtöttet. Visszatérés ugyanabban a sorrendben. És így 10 -szer. |
|
Álljon a lépcső elé, tegyen rá egy lépést jó lábával, testtömegét a lábára tolva az endoprotézissel, amelyet aztán a lépcsőhöz emel. |
|
|
Álljon fel, és támassza meg a kezét a szék támláján. A megműtött láb bokájára tegyen egy rugalmas hurokból készült hurkot - és rögzítse az íj másik végét (például kösse ki egy kanapé lábához). |
Nyújtsa a fájó lábat egyenesen előre (szorítókötéllel). Ezután forduljon meg úgy, hogy az egyenes lábát hátra nyújtsa (szintén szegecsel). |
|
Álljon egészséges oldalával a tárgyhoz, amelyhez az ékszíjat vagy a gumiszalagot rögzítette, és egyik kezével fogja meg. |
Húzza oldalra az egyenesen működtetett végtagot, majd lassan tegye vissza. És így 10 alkalommal egy megközelítésben. |
Az utolsó két gyakorlat és a többi, ahol a mozdulatokat egy kiegyenesített láb mozdulataival kell végrehajtani, a csípőízület műtétje után szükséges, mivel csípő endoprotézis kifejlesztésére irányulnak. A lábadozási időszakban, amikor a láb másik nagy ízületét cserélik, csak kiegészítő jellegűek.
Lépés platform
Torna szimulátorokon
A hosszú távú adaptív motoros rendszer a szimulátorokon végzett fizioterápiás gyakorlatok miatt kibővül. Ekkorra a szalagok és az izmok már kellően megerősödtek a műtét után, így a terhelések intenzitása növelhető. Az alábbi táblázat a leggyakoribb gyakorlatokat mutatja a csípőízület mozgástartományának teljes helyreállításához.
(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)
| Gyakorlat neve | A végrehajtás sorrendje |
|---|---|
|
Bicikli |
Először az álló kerékpáron, pedálozzon hátrafelé. Ha könnyedén működik, ugorjon előre (15 perc, naponta kétszer). Fokozatosan növelje az időt 25-30 percre. Végezzen órákat heti 3-4 alkalommal. Ne feledje a derékszög szabályát: ne emelje fel a térdét a csípőízületek fölé. |
|
A csípőízület kiterjesztése |
Helyezze a működtetett lábat a szimulátor speciális görgőjére (olyan görgőre van szüksége, amelyet nyomhat - azaz nincs mereven rögzítve) úgy, hogy a comb alatt, a térdhez közelebb legyen, és fogja meg a fogantyút a kezével. Hangsúly a jó lábon. Nyomja meg a görgőt, mintha rázná a szivattyút - az endoprotézis hajlító -nyújtó mozdulatait erőfeszítéssel hajtja végre, mivel a szimulátor másik oldalán lévő görgőhöz súly van rögzítve (fokozatosan növelje súlyát).
|
|
Gyakoroljon álló kerékpáron, alacsony pedálállással |
Szimulálja a kerékpározást. Állítsa be a pedálokat úgy, hogy minden láb teljesen ki legyen nyújtva, amikor leengedi a pedálokat.
|
|
Hátrafelé haladás futópadon |
Álljon háttal a vezérlőpultnak, fogja meg a kapaszkodókat. Kezdjen hátramenetet lassú ütemben (állítsa a sebességet 1-2 km / h-ra). Amikor a láb teljesen hozzáér a pályához, a lábnak egyenesnek kell lennie.
|
Következtetés
A rehabilitáció minden szakaszában fontos a fizioterápiás orvos ellenőrzése. Megmondja, mikor bonyolíthatja a gyakorlatokat, növelheti a terhelést.
A csípőgyakorlatok önálló elvégzése az ízületi műtét után, különösen szimulátorok használatával, súlyos következményekkel járhat. Nem végezhet gimnasztikát a fájdalom által, vagy fordítva, hagyja abba idő előtt, még akkor sem, ha jól érzi magát, és az endoprotézis, ahogy gondolja, jól mozog. Csak az orvos által meghatározott összes feladat egyértelmű teljesítése teszi teljessé új közös munkáját.
A webhely tulajdonosa és felelős a tartalomért: Afinogenov Alekszej.
Észrevételei és kérdései az orvoshoz:
Victor | 2019.07.06., 19:43
Helló. 67 éves vagyok. 2018. március 15 -én és szeptember 19 -én a bal és a jobb csípőízület endoprotetikáján esett át (1 év 4 hónap, 10 hónap lejárt). Párok fém + polietilén + kerámia. Nem cementált. A rehabilitáció rendesen zajlik, mankó és vessző nélkül mozgok, autót vezetek, gond nélkül átmentem a vezetői megbízatáson. Nem érzek fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Meg tudná mondani, hogy milyen LIFETIME korlátozások vannak az ilyen műveletekre? Megengedett -e: 1. Ülő helyzetben a jobb / bal láb lábát a szemközti láb térdére kell helyezni, hogy segítség nélkül felvehesse a zoknit? 2. Teljes (mély) guggolás? 3. Álló helyzetben hajoljon előre, kezét a padlón? (padlómosás) 4. Úszás a medencében uszonyokkal a görgetéshez, búvárkodáshoz? (az uszonyok kialakításának különbsége és ennek megfelelően az izmok és a csípőízület terhelése). 5. Fekvő helyzetben, a lábak lábszár mögé helyezése (bal-jobb)? 6. Kerülje az ék alakú párna használatát a lábai között? Mennyi idő után? 7. Milyen rehabilitációs időszak után szabad (vagy örökre tilos?!) A térdeket 90 ° -os szög fölé emelni? A felemelt térd balra-jobbra fordítása? Előre is köszönöm részletes válaszát. Tisztelettel...
mikhail | 2019.04.25., 03:25
Helló, kérem, mondja el, hogy a műtét 17 napja történt, csípőízületet cseréltem, 28 éves vagyok. a helyzet ilyen izomfájdalom, és reggel a láb nehéz, mint a kő mondd meg, hogy ez normális?
Valentina Viktorovna | 2019.04.03., 14:05
A PTB műtét 2017.12.06 továbbra is fáj a combnak és a fenéknek, az operáló orvos azt mondta, hogy hátfájdalom, mert lehetséges az osteochondrosis.A comb a varrat mentén duzzadt, érintéskor az érzés mintha elzsibbadna, de a fájdalom érezhető. Náddal járok az utcán, és otthon vessző nélkül, minden nap gyakorlatokat végzek a kanapén fekve, előre is köszönöm.
Vladimir | 2018.11.09. 01:20
Helló, a combcsont protetizálása során a combcsont felszakadt a későbbi művelet során, 5 kötéssel rögzítve a csont teljes hosszában, a varratok lemerültek, az ajánlásokat, hogy ne lépjen a lábára, 3 hónap múlva eltávolították a készletből az Ön által javasolt gyakorlatok közül, a műtét után megteheti helyettem, 3 hét előre eltelt, köszönöm a választ
Olga | 2018. 09. 17., 14:13
Hőmérséklet, fájdalom, bőrpír nincs jelen. Figyelembe veszem az ajánlásait, köszönöm.
Olga | 2018.09.16., 12:59
Helló! ; Szeptemberben a jobb csípőízület endoprotetikája volt. A láb még mindig nagyon duzzadt, térdnél nehéz hajlítani. Amikor kiengedtek, azt mondták, hogy minden elmúlik, de majdnem két hét telt el. Ez nem történt meg a bal ízület műtétével ez év februárjában. Falun élek, még nem értem el a klinikámat. Mondja meg, hogy van -e veszély, és mit kell tennie, köszönöm.
Svetlana | 2018. 06. 09. 20:25
Helló, anyám (70 éves) teljes csípőprotézisre készül. Poliartritiszben szenved, és erős fájdalmai vannak a könyökében és a vállában, és attól tartok, hogy nem tudja megfelelően használni a mankókat. Lehet -e olyan járókát használni, amelynek elöl és a lábakon van támasza, mint egy széknek a támaszkodó személy oldalán?
Mina Minskaya | 2018. 09. 05., 14:51
Januárban csípőízületi műtéten esett át.
Azóta a lábujjak érzékenysége romlott. Mit tanácsol a normál érzékenység helyreállításához? Előre is köszönöm, Mina.
Yana | 2018. 08. 30., 11:14
Helló! Az endoprotetika után mennyi ideig végezhető teljes testmasszázs? Meglátogattam egy gyógytornászt, ő különböző eljárásokat ír elő, ALIMP -et írt fel, a masszázsról azt mondta, hogy korán, 3 hónap után (másfél hónap telt el). A kórteremben egy hét után mindannyian levettük a harisnyánkat, és azokat, akik a sarkukat sütötték, így a nővérek levágták a harisnyát a sarkukra, hogy szabadságot adjanak az edényeknek. Másfél, néha 2 órát járok mankóval a levegőben, ez valószínűleg sok? A tengerhez akarok menni, miért nem megyek a tengerhez? Mikor telik el egy hónap az endoprotetika után - tényleg lehetetlen? Kösz!
svetlana | 2018. 08. 29., 16:52
Helló! Készülök a jobb ízület tuberkulózisának cseréjére, lift nélküli ház 5. emeletén lakom, mehetek haza a műtét után? Ha azt írod, hogy nincs több lépcső, köszönöm előlegként.
Olga | 2018.09.08., 15:56
IM 42 éves. Műtéten esett át a jobb csípőízület pótlására 2018. 05. 06 -án, azaz két hónap telt el. Gimnasztikázom. Hozzáadott szobakerékpárt. Náddal járok, de járásom egyenetlen. Nem is tudok lefeküdni a műtött oldalra (fájdalom húzódik végig az egész lábon). Több kérdésem is van:
1) Mikor lehet megszegni a 90 fokos szabályt és leülni?
2) Mikor lehet eltávolítani a kompressziós harisnyát?
3) Visszaáll az egyenes járás, és mit kell tenni ennek érdekében?
Valery | 2018. 07. 29., 17:13
61 éves vagyok. 2018. július 6 -án elvégezték a bal csípőízület endoprotetikai műtétét. Fém-kerámia kötést szereltek fel (a Zimmer gyártja). Három hét telt el. Az egészségi állapot jó. Nincsenek akut fájdalomérzetek. Használt hónalj mankó. Egy mankó a könyök alatt az elmúlt héten. Nem túl korai? És még egy kérdés: lehet -e szeptember végén vagy október elején a tengerhez menni?
Alexander | 2018. 07. 07., 12:37
Helló! Bevallom, szeretek a fürdőszobában feküdni, a TBS cseréje után mennyi idő után vehetek egy teljes fürdőt, jelenleg majdnem 2 hónap telt el?
Natalia | 2018.06.24., 19:35
Jó napot. 40 napja készült a jobb csípőízület pótlására. Bottal járok. Kérdés: Melyik oldalon tartsa a pálcát? Fájó vagy egészséges láb oldaláról? Különböző oldalakon másképp írják. A botomat a jó lábam oldalán tartom! ??? Étkezési kérdés: Mennyi idővel a műtét után (körülbelül) mehetek a medencébe vagy úszhatok a tengerben? Kösz.
Alexander | 2018. 06. 17., 06:09
Helló! Egy hónappal ezelőtt a TBS helyettesítése történt. 70 éves vagyok, használhatok ellipszoid edzőgépet szobakerékpár helyett rehabilitációra? Jól érzem magam, nincs fájdalom az ízületben, és soha nem is volt. Mikor kezdhetem el használni a gépet? Kösz!
Ekaterina | 2018.06.13., 06:12
Jó nap! 70 éves vagyok, a csípőízület cseréjét követő műtét után 4,5 hónap telt el (2018.01.25.), Általában semmi sem zavar, amíg nád nélkül sétálok otthon (kb. 3 hónapig mankóval jártam) ). De kimegyek az utcára vesszőt használok, érdemes 200 métert gyalogolni.Az operált láb azonnal elfárad, és leülési helyet keresek. Mondd, mi az oka? A konzultáción az orvossal a képekkel májusban volt, azt mondták, minden rendben van. Köszönjük a válaszát
Olga | 2018. 05. 14., 04:25
Helló! Elolvastam az összes hozzászólást, köszönöm mindenkinek, sok hasznos dolgot tanultam magamnak. Kérdés: azt írják, hogy álló kerékpáron kell gyakorolni, és van egy kardio szimulátorom - gyaloglás, tudok -e járni és mennyit - a bal csípőízület cseréje 2.02.18g. Jobb - erős fájdalom, 2018. szeptember 3 műtét lesz.
Victor Nikolaevich | 2018. 08. 05. 23: 39 -kor
Helló. 66 éves vagyok. A jobb csípőízület teljes műtétjét 2018. március 15 -én végezték el. Május 15 2 hónappal a műtét után. A pár cement nélküli, polietilén - kerámia. A varrat megfeszült, a varratok megoldódtak, az állapot normális. A kezelő személy engedélyével most egy mankót használok a karomon. A kontroll képek és a vizsgálat lefolytatása után még mindig nem volt kezelés külföldi gyakorlaton. Van levelezési engedélye, hogy a műtött oldalon feküdjön, az érzések normálisak. Kérem, mondja meg, mikor lehetséges alvás közben, mikor kel ki az ágyból, stb. nem hajlandó ék alakú párnát használni a combok között?! Másodszor: amikor időben és szezonban (nagyon meleg időnk van, és a nyarat is ugyanúgy ígérik), akkor jobb, ha megműtik a második csípőízületet? Köszönöm a választ.
Tatiana | 2018. 04. 30., 09:24
Jó nap! Februárban volt egy műtét a jármű cseréjére, most, azaz májusban újabb oltást kaphat a kullancs-encephalitis ellen. Köszönöm a választ.
Maryam | 2018. 07. 07., 04:59
Helló! 2018.02.27 Volt egy műtétem a jármű cseréjére. Gimnasztika közben. Mikor mehetek a rehabilitációs központba? És mikor ülhetek a volán mögé? Jobb láb. Balkormányos autó. Válaszát előre is köszönöm!
Szergej | 2018. 03. 01., 20:28
Köszönöm a választ. A képeken a gyakorlatokkal Gyakorlatok otthoni végrehajtásra a Hosszú távú rehabilitációs időszak 3., 6., 12. mozdulatok, amelyeket az orvosok általában megtiltanak. Ezeken a képeken a mozgások és a terhelések olyanok, mint egy egészséges ízületen. Ez azt jelenti, hogy idővel minden mozgás helyreáll. Megijeszt, hogy az életben nem lesz képes megkötni a fűzőit, és csak leguggolni. 44 éves vagyok, de a sérülés előtt aktív sportos életmódot folytattam. Ezért a kérdés. A traumatológusok nincsenek konszenzusban a jelenlegi helyzetben, ha várnak még hat hónapot, vagy protetizálnak. nikotikus folyamatok nem figyelhetők meg, de nincs fúzió. Itt megpróbálja felmérni, mi várhat rád a protézisek után.
Svetlana | 2018. 03. 01., 08:52
Jó napot! Van egy kérdésem. Csípőízületi műtétet végeztek 2016 novemberében. Szeretném megtudni, hogy mit szigorúan tilos az életem végéig. El akarok menni az edzőterembe, ahol szimulátorokat dolgozhatok.
Szergej | 2018.02.28., 21:01
Jó napot. Van egy combnyaktörésem elmozdulással, intraartikulárisan. Hat hónapja a törés nem gyógyult be. Nagy a valószínűsége a protézisnek. Mond. A rehabilitációs tanfolyam elvégzése után - egy év, kettő, három, lehetséges lesz -e a láb 90 foknál nagyobb hajlítása. Mennyire lehetséges helyreállítani a lábmozgás mértékét az ízületi károsodástól vagy a diszlokációtól való félelem nélkül. Térd a mellkasig, guggolás stb. Vagy a protézis márkájától függ?
karina | 2018.02.26., 15:20
Jó napot. Szeretném megkérdezni, egy hét telt el a műtét óta. Sokat olvastam, de nem világos, mennyi ideig tud járni, hiperaktív vagyok, nehéz ülni és feküdni. Köszönöm .
Christina | 2018.02.25., 06:23
Alex admin, nagyon köszönöm a válaszát. Van egy úja, mennyi ideig kell a hátán aludnia a műtét után? Csak hát a férjem már fáradt, át akar gurulni a nem operált oldalára. 2 hét telt el a műtét óta.
A csípőízületi műtétet követő szabályok:
- A műtét utáni első napokban csak a hátán lehet aludni, az orvosok felügyelete mellett és a nem operált oldalon 3 nap után megfordulhat. Két héttel az endoprotetika után aludhat a nem operált oldalán.
- Az első napokban kerülni kell a nagy mozgásterőt: ne mozogjon hirtelen, fordítsa el a lábát stb.
- Széken vagy WC -n ülve ügyeljen arra, hogy a működtetett ízület ne hajoljon 90 foknál többet, ne hajoljon meg, ne guggoljon, ne keresztezze a lábát, és ne dobja őket egymás tetejére. Célszerű magas ágyon aludni, a székeknek is magasnak kell lenniük (például a rúdokhoz)
- A műtét utáni első hat hétben kerülje a forró fürdőt, inkább a meleg zuhanyzást. Szigorúan tilos fürdőt vagy szaunát látogatni a posztoperatív időszak első 1,5 - 3 hónapjában (a thromboemboliás szövődmények elkerülése érdekében).
- Rendszeresen fizikoterápiát kell végeznie.
- A szexuális kapcsolat 1,5-2 hónappal a műtét után megengedett
- Az olyan sportokat, mint a lovaglás, futás, ugrás, súlyemelés, a legjobb kiküszöbölni, előnyben részesítve az úszást és a gyaloglást.
Táplálkozás csípőprotézis után
A kiürítés és a hazatérés után a betegnek kiegyensúlyozott étrendet kell tartania. Ebben az esetben az orvos tanácsára kívánatos:
- vegyen be bizonyos vitaminokat;
- figyelemmel kíséri a súlyt;
- töltse fel az étrendet vastartalmú ételekkel;
- korlátozza a kávé, az alkohol és a túlzott K -vitamin bevitelét.
Mikor kell orvoshoz fordulni az ízületpótló műtét után?
A lehetséges gyulladásra és a rehabilitációs időszak szövődményeire utaló riasztó tünetek lehetnek: magas hőmérséklet (38 fok felett), a varrat körüli bőrpír, váladék a sebből, mellkasi fájdalom, légszomj, fokozott ízületi fájdalom, duzzanat. Ha ezek a riasztások előfordulnak, azonnal forduljon orvosához.
Bizonyos esetekben a csípőízületi műtétet követően a betegnek ajánlott rendszeresen röntgenfelvételt, vizeletet és vérvizsgálatot végezni, hogy az orvosok követhessék a gyógyulási folyamatot.
Az első ellenőrző vizsgálatot általában 3 hónappal a műtét után kell elvégezni. Ennek során világossá válik, hogyan "áll" az ízület, és hogy a láb teljes mértékben terhelhető -e. A következő kontrollvizsgálat 6 hónap múlva lesz. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy kiderítse, csontritkulása vagy más csontritkulása van -e. A harmadik utóvizsgálatot egy évvel a csuklópótlás után hajtják végre. A jövőben ajánlott legalább 2 évente felkeresni orvosát. Általában a protézis 15 évig, néha 20-25 évig tart, utána ajánlott kicserélni.
Az ízület kopását felgyorsító és szövődményekhez vezető tényezők:
- hipotermia, megfázás, amely gyulladásos folyamathoz vezet;
- túlsúly: növeli az ízület terhelését;
- csontritkulás (csonttömegvesztés) kialakulása, amelynek megjelenését elősegíti az ülő életmód, a dohányzás, az alkohol, a szteroid hormonok használata, az egészségtelen táplálkozás;
- nehéz súlyok hordozása, hirtelen mozdulatok és ugrás a műtött lábon.
Betöltés ...