A traumás stressz az általános stresszreakció speciális formája. Amikor a stressz túlterheli az ember pszichológiai, fiziológiai és alkalmazkodási képességeit, és lerombolja a védekezőképességet, traumatikussá válik, azaz pszichés szorongást okoz. Azonban nem minden esemény okozhat traumatikus stresszt. Pszichés trauma lehetséges, ha:
A bekövetkező esemény megvalósul, vagyis az ember tudja, mi történik vele, és miért romlott a pszichés állapota;
Amit az ember átélt, az megzavarja szokásos életmódját.
A traumás stressz egy különleges élmény, az ember és az őt körülvevő világ közötti különleges interakció eredménye. Ez normális reakció a rendellenes körülményekre.
A modern nézetek szerint a stressz akkor válik traumatikussá, ha a stresszornak való kitettség eredménye a mentális szféra zavara, hasonlóan a testi zavarokhoz. Ebben az esetben a meglévő koncepcióknak megfelelően az „én” struktúrája, a világ kognitív modellje, az affektív szféra, a tanulási folyamatokat irányító neurológiai mechanizmusok, az emlékezetrendszer, a tanulás érzelmi pályái felborulnak. Ilyen esetekben a traumatikus események stresszorként hatnak - szélsőséges krízishelyzetek, amelyek erős negatív következményekkel járnak, életveszélyes helyzetek önmaga vagy szerettei számára. Az ilyen események jelentősen megzavarják az egyén biztonságérzetét, traumatikus stressz élményeket okozva, amelyek pszichológiai következményei változatosak. Az a tény, hogy egyes emberek traumás stresszt élnek át, a jövőben poszttraumás stressz-zavar kialakulásához vezet.
A poszttraumás stressz zavar egy nem pszichotikus késleltetett reakció a traumás stresszre (például természeti és ember okozta katasztrófák, harcok stb.), amely szinte minden emberben mentális zavarokat okozhat.
Így a PTSD-nek két jelentős tulajdonsága van, amelyek megkülönböztetik a hétköznapi stressztől.
Az első, hogy a pszichológiai, fiziológiai és szociálpszichológiai zavarok a stresszor megszűnése után is folytatódnak, amikor a pszichotraumatizált személy körül már nyugodt életvitel uralkodik.
A második jellemző, hogy a PTSD több hónappal, akár évekkel is előfordulhat a pszichotrauma átélése után, vagyis amikor az emiatt kialakult stresszes állapot már régen véget ért.
A pszichiátriai stresszkutatók és a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, Tizedik Revízió (ICD-10) számos feltételt emelnek ki a PTSD és tüneteinek előfordulásához:
A személy életveszélyes eseményt élt át;
Reakció félelem, horror, tehetetlenség formájában;
Egy tapasztalt esemény megszállott említése;
Álmok egy tapasztalt eseményről;
Olyan cselekvések vagy érzések, amelyek egy eseményt újrajátszanak;
Pszichológiai stressz traumatikus esemény említésekor.
A traumával kapcsolatos beszélgetések kerülése;
A sérüléssel kapcsolatos helyek és személyek kerülése;
Emlékezés a trauma vonatkozásaira;
Csökkent érdeklődés az értelmes tevékenységek iránt;
Másoktól való elidegenedés érzése;
Képtelenség érezni a szeretetet;
Elalvási nehézség;
Túlzott éberség;
Fokozott reakció a félelemre;
Tartós lelki stressz.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://allbest.ru

Általános fogalmak a stresszről

Az elmúlt évtizedekben a traumatikus és poszttraumás stressznek szentelt tudományos és gyakorlati tanulmányok száma meredeken nőtt a világtudományban. A Traumás Stresszel Tanulmányozó Nemzetközi és Európai Társaságok szervezett és aktívak, résztvevőik éves találkozóira, valamint évente megrendezésre kerül a Traumás Stressz Világkongresszusa.

Elmondhatjuk, hogy a traumás stressz és annak emberre gyakorolt ​​következményei területén végzett kutatás önálló interdiszciplináris tudományterületté vált. Hazánkban a probléma nagy relevanciája ellenére fejlesztése korai stádiumban van, külön pszichológusokból és pszichiáterekből álló tudományos csoportok foglalkoznak ezzel a területtel. Nemcsak a hazai, hanem a világ klinikai és pszichológiai gyakorlatában is nagyon keveset foglalkoztak a súlyos betegségek átélése, a valós egészségvesztés és a halálveszély okozta stressz hosszú távú pszichológiai következményeinek kérdéseivel. Kivételt képez a számos külföldi tanulmány a poszttraumás stressz zavarokról olyan embereknél, akik harci műveletek során megsebesültek és traumát szenvedtek.

A traumatikus stressz megtapasztalása és utóhatásai jelenségeinek sokdimenziós jellege mellett a traumatikus stressz emberi pszichére gyakorolt ​​hatásának kutatása a hazai tudomány jelenlegi szakaszában a klinikai pszichológia egyik legrelevánsabb és legígéretesebb területe.

Tekintettel e terület elégtelen fejlettségére, a traumás stressz vizsgálatával foglalkozó munkákban használt alapfogalmak bemutatására szorítkozunk:

A traumatikus helyzet rendkívüli stresszhelyzet (természeti és technológiai katasztrófák, katonai műveletek, erőszak, életveszély).

A traumás stresszorok olyan nagy intenzitású tényezők, amelyek veszélyeztetik az ember létét.

A mentális stressz a stresszes helyzethez való nem specifikus alkalmazkodás érzelmi állapota, amely krónikussá válhat, és továbbra is hatással van az emberi pszichére a traumatikus helyzet elhagyása után is.

A traumás stressz nagy intenzitású mentális stressz, amelyet intenzív félelem, iszonyat és tehetetlenség érzései kísérnek.

A traumás stresszreakciók olyan személyes és viselkedési reakciók, amelyek a traumás stressz átélése során jelentkeznek.

A poszttraumás stresszreakciók olyan érzelmi, személyes és viselkedésbeli változások, amelyek a traumatikus helyzet elhagyása után jelentkeznek az emberben.

A poszttraumás stressz zavar (PTSD) a traumatikus helyzetre adott késleltetett specifikus reakciók tünetegyüttese, amely a traumatikus helyzet vagy annak egyes elemeinek tartós újratermelődésének, a traumával összefüggő ingerek tartós elkerülésének tüneteiben nyilvánul meg. és fokozott (a trauma előtt nem jelenlévő) stressz.fiziológiai ingerlékenység szintje.

Bizonyos stressztényezők – olyan stresszes események, amelyek lelki traumát okoznak – pszichotraumatikus hatással vannak az emberre. M. Gorovets szerint, aki kidolgozta a traumás stresszre adott késleltetett mentális reakciók elméletét, egy személy stresszes állapotban van, vagy időszakosan visszatér ebbe az állapotba, amíg a stresszes (pszichotraumás) eseményre vonatkozó információkat feldolgozzák.

A stresszes eseményekre való reagálás folyamatában. M. Horovets számos egymást követő fázist azonosít: elsődleges érzelmi reakció; „tagadás”, érzelmi zsibbadásban, a történtekkel kapcsolatos gondolatok elnyomásában és elkerülésében, a traumatikus eseményre emlékeztető helyzetek elkerülésében fejeződik ki; váltakozó „tagadás” és „invázió”. A behatolás abban nyilvánul meg, hogy „áttörjük a traumás esemény emlékeit, az eseménnyel kapcsolatos álmokat, megnövekedett reakciószintet mindenre, ami a traumás eseményre hasonlít; a traumatikus élmény további intellektuális és érzelmi feldolgozása, amely asszimilációval (a traumatikus élmény asszimilációja a meglévő viselkedésminták alapján) vagy akkomodációval (a viselkedésminták traumatikus helyzethez való adaptálásával) zárul.

A stresszes eseményre adott válaszfolyamat időtartamát M. Horovets megfigyelései szerint az adott eseményhez kapcsolódó információ egyénre vonatkozó jelentősége (relevancia) határozza meg. Ha ezt a folyamatot kedvezően hajtják végre, akkor az incidens után több héttől több hónapig tarthat (a traumás hatás megszűnése). Ez egy normális reakció egy stresszes eseményre. A válaszok súlyosbodásával és megnyilvánulásaik hosszú távú súlyosbodásával azt mondják, hogy a válaszfolyamat patologizálódik, a pszichotraumára adott késleltetett reakciók megjelenése.

A traumás stresszre adott késleltetett reakciók M. Horovets szerint mentális jelenségek összessége, amelyeket a traumatikus információ „feldolgozási” folyamata okoz. Intenzív és elhúzódó megnyilvánulásuk esetén poszttraumás stressz zavarokról beszélnek, amelyek elhúzódó reaktív állapotokhoz kapcsolódnak.

A poszttraumás stressz következő diagnosztikai kritériumait különböztetjük meg:

Szélsőséges esemény jelenléte, a személy életének vagy testi épségének súlyos fenyegetésével, rokonaival, barátaival, otthonának hirtelen lerombolásával vagy más emberek hirtelen halálának megfigyelésével.

A kialakuló mentális zavarokban „hangzik” - pszichotraumás esemény tapasztalható, különösen a kognitív, akarati és érzelmi szférában.

A traumatikus helyzet növekvő relevanciájával (ismételt trauma, emlékezés) a pszichogén, reaktív tünetek felerősödnek. A pszichotrauma jelentőségének csökkenésével a tünetek csökkennek.

Perzisztens astheno-hypotymiás (depressziós hangulat a test általános gyengeségével) vagy szorongó-affektív (erős érzelmi élményekkel kísért szorongás) szindrómák megjelenése.

Amikor hiperéberség lép fel, az ember szorosan figyel mindent, ami körülötte történik, mintha állandó veszélyben lenne. De ez a veszély nemcsak külső, hanem belső is - abban áll, hogy a nem kívánt traumatikus benyomások, amelyek pusztító erejük van, betörnek a tudatba. A hipervigilancia gyakran állandó fizikai feszültség formájában nyilvánul meg, ami védő funkciót tölthet be - védi a tudatunkat, a pszichés védelem pedig nem távolítható el addig, amíg az élmény intenzitása nem csökken.

Eltúlzott reagálással az ember a legkisebb zajra megremeg, kopog, stb., rohanni kezd, hangosan sikít stb.

A traumás stresszre adott felsorolt ​​reakciók nem merítik ki az összes lehetséges mentális megnyilvánulást. A traumatikus esemény feldolgozása során különféle érzések és állapotok merülhetnek fel, amelyek megakadályozzák, hogy az ember reálisan értékelje a helyzetet.

Az ismétlődő élmények különleges helyet foglalnak el a traumás stresszre adott késleltetett reakciók között. A Flashback a meglevő traumatikus események ismétlődő, hirtelen megtapasztalása, amelyet egyfajta „kikapcsolás” kísér a jelenből.

A leggyakoribb mentális szövődmények hozzájárulnak a traumatikus események hirtelen újraéléséhez. Egy kitartó és nyomasztó triász félelemből, alvászavarokból és rémálmokból áll.

A traumás stresszt átélt emberek szerint még álmukban is félelmet tapasztalnak. Ez a félelem nem neurózis jellegű, hanem szorosan összefügg a traumatikus esemény során tapasztalt élményekkel. Az áldozatok sikertelenül próbálják elfojtani. Mivel rémálmok gyötrik őket, félnek lefeküdni. Nem alszanak eleget, mivel alvásuk gyakran szakaszos, sekély és 3-4 óráig tart egymás után. Az emberek rémálomszerű látomásokból ébrednek fel, amelyek megrémisztik őket. Ez a borzalom azzal magyarázható, hogy ilyen álmokban teljes védtelenséget éreznek.

A rémálmok és visszaemlékezések gyakran olyan mindennapi eseményekhez és benyomásokhoz kapcsolódnak, amelyek az elszenvedett traumával kapcsolatosak. A Flashback egy átható és felkavaró emlék, amely feltámaszt egy traumatikus helyzetet, így az ember korlátozott ideig, néhány másodperctől akár több óráig is tarthat, teljesen vagy részben elveszíti kapcsolatát a valósággal.

A. Blank (1985) az ismétlődő élmények négy típusát különbözteti meg: élénk álmok és rémálmok; élénk álmok, amelyekből az ember megdöbbenve ébred fel az emlékezett események realitásérzékétől és azon lehetséges cselekedetektől, amelyeket ezen emlékek hatására végzett.

A tudatos „visszatekintések” olyan élmények, amelyekben egy traumatikus esemény képei élénken jelennek meg. Lehetnek önálló természetűek, és kísérhetik vizuális, hang- és szaglásképek stb. Ebben az esetben a valósággal való kapcsolat megszakadhat (részben vagy teljesen);

a tudattalan „felvillanás” egy hirtelen, absztrakt élmény, amelyet bizonyos cselekvések kísérnek.

Háromféle „flashback” reakció létezik:

újrajátszás - mentális változás a pszichotraumát megelőző eseményekben (az a személy, aki nem tudott megbirkózni a tűzzel, álomban eloltja);

értékelők - a sérülés következményeinek élénk ábrázolása;

spekulatív – a valóságnál súlyosabb következmények bemutatása.

A késleltetett reakciók olyan reakciók, amelyek nem a súlyos stressz pillanatában jelentkeznek, hanem akkor, amikor maga a helyzet már befejeződött (rablás, nemi erőszak történt, veterán visszatért a harci zónából stb.), de pszichológiailag még nincs vége. a személy számára. Az ilyen reakciók az általános jólét hátterében jelentkeznek jóval az esemény után.

A pszichológiai trauma egy „lelki seb”, amely „fáj”, aggaszt, kényelmetlenséget okoz, rontja az életminőséget, és szenvedést okoz az embernek és a hozzá közel állóknak. Mint minden seb, a pszichológiai trauma is eltérő súlyosságú lehet, és ennek megfelelően a „kezelés” is eltérő lesz.

Néha a seb fokozatosan magától gyógyul, és a „fájdalmas hely” természetesen „begyógyul”. Létezik egy bizonyos tapasztalati szakasz, amely a pszichét a gyógyuláshoz vezeti. Ezekben az esetekben az ember reagál, felfogja és elfogadja a történteket, de nem traumatikusként, hanem élettapasztalatként, életrajzának részeként.

mentális stressz traumatikus

Etiológia(okoz)

A traumás stressz kialakulásának általános feltételei a következők:

A személy lehetetlennek érzékelte a helyzetet:

A személy nem tudott hatékonyan ellensúlyozni a helyzetet (harcolni vagy menekülni):

A személy érzelmileg nem tudott energiát lemeríteni (zsibbadt állapotban volt);

A korábban megoldatlan traumatikus helyzetek jelenléte az ember életében.

A lelki traumákra hajlamosító tényező lehet a sérülés időpontjában fennálló fiziológiai állapot, különösen az alvási és étkezési szokások zavaraiból adódó fizikai fáradtság.

Az érzelmi zavarok előfordulásának feltételei közé tartozik a szociális támogatás hiánya és a közeli emberekkel (barátokkal, családtagokkal, munkatársakkal) való szoros érzelmi kötődés (lásd I. táblázat).

Asztal 1

Olyan tényezők, amelyek befolyásolják, hogy egy személy milyen mértékben van kitéve súlyos stresszes helyzetnek

A traumás stresszt fokozó tényezők	A traumás stresszt enyhítő tényezők
A történtek szélsőséges igazságtalanságként való felfogása.	A történtek felfogása valószínűnek.
Képtelenség és (vagy) képtelenség valahogy ellenállni a helyzetnek.	A helyzetért való felelősség részleges elfogadása.
Passzivitás a viselkedésben. Korábban kezeletlen sérülések jelenléte.	Viselkedési tevékenység. Pozitív tapasztalat a nehéz élethelyzetek önálló megoldásában.
Fizikai fáradtság.	Kedvező testi közérzet.
Társadalmi támogatás hiánya.	Pszichológiai támogatás családtagoktól, barátoktól, kollégáktól.

Fontos az egyén előzetes helyzetértékelése is. Az ember okozta (társadalmi) katasztrófákra adott reakció, ahol van emberi tényező (terrorcselekmény, katonai akció, nemi erőszak), intenzívebb és elhúzódóbb, mint a természeti katasztrófákra. A természeti vészhelyzetek katasztrofális következményeit az áldozatok „a Mindenható akaratának” tekintik, és ha az eset kapcsán bűntudat támad, az leggyakrabban azzal függ össze, hogy nem tettek intézkedéseket a biztonság érdekében.

Az ember okozta katasztrófák során az áldozatokban düh és agresszivitás érzése alakul ki, amely az incidens tetteseinek tekintett személyekre irányulhat. Hagyományosan két módot különböztethetünk meg a nagyon súlyos stressz utáni helyzet kialakulásának.

* Az ember traumatikus élményt szerzett, bevallotta magának (!) és fokozatosan átéli, többé-kevésbé konstruktív megküzdési módokat fejlesztve ki.

* Az ember traumatikus élményt szerzett, de nincs személyes attitűd az eseményhez (baleset, minta, felülről jövő jel), megpróbálta „elfelejteni”, kiszorította a tudatából, és konstruktív megküzdési módokat indított el. a késleltetett stresszreakciók tüneteinek megnyilvánulása.

A traumára adott késleltetett reakció normális. Az egyik esetben az ember fokozatosan saját maga tapasztalja meg a helyzetet; másikban ezt egyedül nem tudja megtenni. Ezen esetek egyikében sem lehet elkerülni a szenvedést és az erős érzelmi élményeket.

Viselkedési stratégiák

A szakértők számos viselkedési stratégiát különböztetnek meg a mentális traumát átélt emberek számára.

Az áldozatok, akiket a traumával kapcsolatos tolakodó emlékek és gondolatok kísértenek, az idő múlásával életüket úgy kezdik megszervezni, hogy elnyomják és elkerüljék az általuk kiváltott emlékeket és érzelmeket. Az elkerülés számos formát ölthet, például az eseményre való emlékeztetők elkerülését vagy a kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélést az intenzív belső kényelmetlenség tudatának elaltatására.

A mentális traumát elszenvedett emberek viselkedésében gyakran megjelenik egy öntudatlan vágy a traumatikus események újraélésére. Ez a viselkedési mechanizmus abban nyilvánul meg, hogy a személy öntudatlanul igyekszik részt venni olyan helyzetekben, amelyek általában hasonlóak a kezdeti traumatikus eseményhez vagy annak valamely aspektusához. Ezt a jelenséget kényszeres viselkedésnek nevezik, és szinte minden típusú traumánál megfigyelhető.

A harci veteránok zsoldosokká válnak. A bántalmazott nők fájdalmas kapcsolatokba lépnek olyan férfiakkal, akik rosszul bánnak velük. Azok az emberek, akik gyermekkorukban szexuális zaklatást tapasztaltak, felnőtt korukban prostituáltakká válnak.

Sok áldozat, különösen a traumát elszenvedett gyerekek hajlamosak magukat hibáztatni a történtekért.A részleges felelősségvállalás ebben az esetben lehetővé teszi a tehetetlenség és a kiszolgáltatottság érzésének kompenzálását.

A szexuális zaklatás áldozatainak, akik magukat hibáztatják, jobb a gyógyulási prognózisuk, mint azoknak, akik nem vállalják a felelősséget.

Konstruktívabb stratégiák Az átélt trauma kezelésének módja a következő:

* Megpróbál másokat megszabadítani a szerencsétlenségtől.

Az amerikai rendőrök között elég sok olyan ember van, aki gyermekkorában erőszakot szenvedett el.

* Keress egy védőt. Leggyakrabban olyan nőkről van szó, akiket gyerekként rosszul bántak. Hajlamosak nagyon erős kötődésre és függőségre a férjüktől (egy napra sem válhatnak el tőlük, nem tudnak egyedül elaludni stb.).

* Együttműködés. Közszervezethez való csatlakozás, hasonló helyzetet átélt emberek összefogása (veterán társaságok, becsapott befektetők társaságai, családon belüli erőszak áldozatai, gyógyuló drogfüggők stb.).

A fent leírt viselkedési stratégiák nem szüntetik meg a traumatikus helyzet átélésének általános dinamikáját.

A traumatikus helyzet átélésének dinamikája

A traumatikus helyzet átélésének dinamikája négy szakaszból áll.

Első fázis-- a tagadás vagy sokk fázisa. Ebben a fázisban, amely közvetlenül a traumatikus tényező hatása után következik be, az ember nem tudja érzelmi szinten elfogadni a történteket, a psziché védve van a traumatikus helyzet romboló hatásaitól. Ez a szakasz általában viszonylag rövid ideig tart,

Második fázis az agresszió és a bűntudat fázisának nevezik. Fokozatosan elkezdi feldolgozni a történteket, és az ember megpróbálja azokat hibáztatni a történtekért, akik közvetlenül vagy közvetve kapcsolatban álltak az eseménnyel. Ekkor a személy az agressziót önmagára fordítja, és intenzív bűntudatot él át („Ha másként cselekedtem volna, ez nem történt volna meg”).

Harmadik szakasz-- depressziós fázis. Miután az ember ráébred, hogy a körülmények erősebbek nála, betör a depresszió. A tehetetlenség, az elhagyatottság, a magány és a saját haszontalanság érzése kíséri. Az ember nem lát kiutat a jelenlegi helyzetből, elveszíti céltudatát, az élet értelmetlenné válik: „Bármit csinálok, semmi sem változhat.”

Ebben a szakaszban nagyon fontos a szerettei észrevétlen támogatása. A traumát átélő személy azonban ritkán kapja meg, mert a körülötte lévők öntudatlanul félnek attól, hogy „megfertőződik” az állapotától. Ezenkívül a depressziós hangulatú személy folyamatosan elveszíti érdeklődését a kommunikáció iránt („Senki sem ért meg engem”), a beszélgetőpartner fárasztja, a kommunikáció megszakad, és a magány érzése fokozódik.

Negyedik szakasz Ez a gyógyulási szakasz. Múltjának teljes (tudatos és érzelmi) elfogadása és az élet új értelmének megszerzése jellemzi: „Ami megtörtént, az valóban megtörtént, nem tudom megváltoztatni; Megváltoztathatom magam, és a trauma ellenére tovább élhetek.” Az emberről kiderül, hogy hasznos élettapasztalatot tud kinyerni a történtekből.

Ez a sorozat a helyzet konstruktív továbbfejlesztése. Ha az áldozat nem éli át a traumatikus szituáció átélésének fázisait, a szakaszok túl sokáig elhúzódnak, nem jutnak logikus következtetésre, és tünetegyüttesek jelennek meg, amelyekkel egyedül már nem tud megbirkózni.

Poszttraumás stressz zavar (PTSD)

A poszttraumás stressz zavar a traumás stressz megtapasztalásával összefüggő rendellenesség. A tünetek közé tartozik a traumatikus helyzet élénk, tolakodó emlékei, rémálmok, elalvási nehézségek és érzelmi instabilitás, üresség és túlzott éberség.

A jelenség tanulmányozása az Egyesült Államokban kezdődött, és nagyrészt az úgynevezett „vietnami szindrómával” függ össze, amelyet a vietnami háború után visszatért katonai személyzet tapasztalt meg. Hazánkban gyakran beszélnek „csecsen” vagy „afgán szindrómáról”.

A harci veteránok más tüneteket is tapasztalnak: robbanásveszélyes reakciókat, dührohamokat, motiválatlan éberséget, alkohollal, drogokkal és gyógyszerekkel való visszaélést, valamint öngyilkossági gondolatokat.

A katonai konfliktusok következményeinek vizsgálatával kezdődött a poszttraumás stressz szindróma tervezett vizsgálata. Így kiderült, hogy a harcolók és nem sérültek 25%-ánál a harci tapasztalatok kedvezőtlen lelki következmények kialakulását idézték elő. A sebesültek és megnyomorítottak körében a PTSD-ben szenvedők száma eléri a 42%-ot.

Az egyik tényező, amely alátámasztja a poszttraumás stressz zavar tüneteit a harcolókban, a külvilágban tapasztaltak kontrasztja. A békés élet disszonanciája, ahol „nem kell törődni valakit átélt borzalmakkal” és a harci helyzet, erősíti és fenntartja a poszttraumás stresszt, az igazságtalanság, a kilátástalanság és a tehetetlenség érzését, gátolja a társadalmi integrációt.

Az ilyen jogsértések nemcsak a harci veteránokra jellemzőek, hanem a katasztrófákat, baleseteket és természeti katasztrófákat túlélőkre, valamint az ilyen katasztrófák következményeinek felszámolásában részt vevő személyekre is.

A kutatási eredmények szerint a hivatásos mentők mérsékelt poszttraumás stresszel rendelkeznek. Ez annak köszönhető, hogy a speciális szakmai képzés és a szakmai kiválasztás, párosulva a veszélyhelyzetek következményeinek felszámolásában való folyamatos részvétellel, speciális mechanizmusok kialakításához vezet a mentők körében a negatív tapasztalatok kezelésére.

A szakmai tevékenység specifikus stressztényezőinek jelenléte miatt azonban (munkavégzés más emberek gyászának és szenvedésének légkörében, érintkezés a halottak testével, életveszélyes körülmények között végzett munka stb.) ennek bizonyos tünetei mentők és tűzoltók körében gyakran találnak rendellenességet. A téma fontossága miatt ez a tankönyv külön fejezetet szentel ennek a rendellenességnek.

A PTSD kialakulásának kockázati csoportjai közé tartoznak a lakóhelyváltoztatásra kényszerültek is, a helyi katonai konfliktusok, etnikai feszültségek és a hatósági diszkrimináció zónáiból érkezett úgynevezett menekültek. Ezek olyan emberek, akik azért vándorolnak más országokba, mert félnek az üldöztetéstől, a letartóztatástól, a kínzástól vagy a saját országukban történő fizikai megsemmisítéstől.

Jelentős részük kínzásnak, politikai vagy ad hoc diszkriminációnak volt kitéve. Sokan közülük szegénységben, krónikus munkanélküliségben éltek, sokan alacsony iskolai végzettséggel rendelkeztek.

A kivándorlási folyamat a legtöbbjük számára további traumát jelent – ​​különösen azoknak, akik illegálisan lépnek be az országba. Ebben az időszakban sokan vannak kitéve rablásnak, erőszaknak, és néhányan meghalnak az utazás során.

A menekültek nehezen találnak stabil jövedelmet, sokuk munkanélküli marad, vagy nagyon alacsony bérért veszik fel őket, és nemkívánatos elemnek tekintik őket befogadó országukban.

A PTSD-t elsősorban az önfenntartási ösztön súlyosbodása jellemzi. Ebben az esetben fokozódik a belső pszicho-érzelmi feszültség (izgalom). Ezt a feszültséget folyamatosan elfogadhatatlanul magas szinten tartják, támogatva a kívülről érkező ingerek állandóan működő összehasonlítási (szűrési) mechanizmusát a vészhelyzet jeleként a tudatba már bevésődött ingerekkel (Kekelidze, 2004). A vészhelyzetek áldozatai esetében ez fokozott szorongásban és félelemben fejeződik ki.

Szorongási zavar. Minden ember időről időre szorongást tapasztal. Ez az érzés akkor kerít hatalmába, ha például szeretteink késnek hazafelé a munkából, ha egy fontos helyzet kimenetele nem tisztázott stb.

Másrészt a szorongás, vagy orvosi nyelven „szorongásos zavar” a traumatikus helyzet átélésének egyik gyakori következménye.

Az extrém helyzetbe kerülő személy elveszíti a jövőbe vetett bizalmát, a szorongás állandó társává válik. Akkor beszélhetünk szorongásos zavarról, ha a következő tünetek több hétig megfigyelhetők:

* maga a szorongás, félelmek a jövőtől, izgalom, kudarcok és bajok előrelátása, nehézségek a zavaró gondolatok elől való menekülés során;

* motoros feszültség, ellazulási képtelenség, nyűg, ideges remegés, elalvási nehézség stb.;

* testi megnyilvánulások: izzadás, szapora szívverés, szédülés, szájszárazság stb.

A szorongás mindig félelembe csap át.

Szorongás-fóbiás zavar. A félelem egy közös érzelem, amely minden ember érzelmi spektrumában megtalálható.

Minden ember fél valamitől - pókoktól, magasságtól, sötétségtől, magánytól, szegénységtől, haláltól, betegségtől stb. A veszélytől való félelem hasznos, megvédi az embert a kiütésektől, kockázatos cselekedetektől, például ijesztő lehet nagy magasságból ugrani vagy forgalmas autópályán átkelni.

Traumatikus helyzet átélése után megjelenik a félelem a hétköznapi, meglehetősen biztonságos tárgyaktól és helyzetektől: félelem a repüléstől, félelem a zárt térben való tartózkodástól (például miután egy személy földrengést tapasztalt). Ez a fajta félelem nem rendelkezik alkalmazkodó, védő funkcióval, és káros lesz az emberre, megakadályozva az életben. A szakemberek nyelvén ezt az állapotot szorongás-fóbiás zavarnak nevezik.

A félelem különböző intenzitású lehet – az enyhe kényelmetlenségtől a rettegésig, amely elnyeli az embert. A félelmet gyakran kellemetlen testi érzések kísérik: szédülés, szapora szívverés, fokozott izzadás stb.

Sokféleképpen lehet megbirkózni a félelemmel. Súlyos esetekben szakorvoshoz kell fordulni: pszichiáterhez, pszichoterapeutához, pszichológushoz.

Depressziós állapotok. A poszttraumás stressz zavar alapját képező szindrómák egyike a depresszió,

Gyakran mondjuk a „depresszió” szót, ami szomorúságot, rossz hangulatot, melankóliát és szomorúságot jelent. A rossz hangulat és a szomorúság időről időre minden emberben előfordul, és teljesen érthető okokkal társulhat - fáradtság, kellemetlen benyomások feldolgozása stb.

Az ilyen melankólia hasznos lehet az ember számára. Szomorú állapotban oldja meg az ember a számára fontos problémákat, vagy hozza létre a legszebb műalkotásokat. Ezek az állapotok azonban nem depressziós állapotok.

Depresszióról akkor beszélhetünk, ha huzamosabb ideig (legalább több hétig) tartósan romlik a hangulat, az ember abbahagyja az élvezetet attól, ami korábban örömet okozott, az energia elmegy, a fáradtság fokozódik. A következő tünetek közül legalább kettő is megfigyelhető:

* csökkent koncentrációs képesség, koncentrációs problémák;

* csökkent önbecsülés és önbizalomhiány;

* a bűntudat és a megaláztatás gondolatai;

* komor és pesszimista jövőkép;

* önkárosításra vagy öngyilkosságra irányuló ötletek és cselekedetek;

* zavart alvás;

* csökkent étvágy;

* csökkent szexuális vágy.

A depresszió gyakran érdeklődési körök elvesztésével, könnyelműséggel és reménytelenség érzésével jár együtt. Sokan olyan sokáig maradnak ebben az állapotban, hogy megszokják, és a krónikus depresszió állapotába kerülnek. A súlyos depresszió öngyilkossági kísérletekhez vezethet.

Öngyilkos viselkedés. Az öngyilkosság fő oka mindig az egyén szociálpszichológiai helytelen alkalmazkodása az életkörülmények kedvezőtlen kombinációja vagy e körülmények feloldhatatlanként való szubjektív értelmezése miatt.

Függetlenül a helytelen alkalmazkodás okaitól, körülményeitől és formáitól, az öngyilkos döntés meghozatala feltételezi a konfliktushelyzet személyes feldolgozásának szükséges szakaszát, amelyet a személyes értékek és attitűdök rendszere tör meg, amely meghatározza az egyik vagy másik viselkedés kiválasztását. opció: passzív, aktív, agresszív, öngyilkos stb. (Tihonenko, Safuanov, 2004).

Az öngyilkos tevékenységnek vannak belső és külső formái.

Az öngyilkos tevékenység belső formái közé tartoznak az öngyilkossági gondolatok, ötletek, tapasztalatok, valamint a tervekből és szándékokból álló öngyilkossági hajlamok.

Az öngyilkos tevékenység külső formái – öngyilkos cselekvések – magukban foglalják az öngyilkossági kísérleteket és a befejezett öngyilkosságokat.

NAK NEK külső tényezők amelyek öngyilkossági szándékot alkotnak:

tisztességtelen bánásmód (sértés, vádaskodás, megaláztatás) rokonok és mások részéről;

Féltékenység, házasságtörés, válás,

Másik személy elvesztése, betegség, szeretteink halála;

Magányosság, társadalmi elszigeteltség;

mások figyelmének és törődésének hiánya;

Szexuális inkompetencia;

szomatikus betegségek;

Fizikai szenvedés;

Társadalmi instabilitás, anyagi és megélhetési nehézségek.

NAK NEK belső tényezők a következők lehetnek: bűntudat-komplexusok, súlyos betegségek, valós vagy képzelt kudarcok, a társadalmi státusz éles megváltozása (munkahely elvesztése rokkantság miatt).

E. Shneidman (2001) vezető amerikai szuicidológus, számos öngyilkossági kutatási és megelőzési központ alapítója és igazgatója az öngyilkosság fenomenológiáját írja le a következő jellemzőkkel:

* Az öngyilkosság közös célja a megoldás megtalálása. Az öngyilkosság mindig kiútnak tűnik egy aktuális helyzetből, egy probléma, válság, konfliktus vagy elviselhetetlen helyzet megoldásának módja.

* Az öngyilkosság általános célja a tudat megszűnése. Az öngyilkosság a legkönnyebben a tudat teljes kikapcsolására és az elviselhetetlen lelki fájdalom megszüntetésére irányuló vágyként érthető,

* Az öngyilkosság általános ösztönzése az elviselhetetlen lelki fájdalom. Az öngyilkosság nemcsak a tudat megszűnése felé irányuló mozgás, hanem menekülés is az elviselhetetlen érzések, az elviselhetetlen fájdalom, az elfogadhatatlan szenvedés elől.

* Az öngyilkosság gyakori stressztényezője a frusztrált pszichológiai szükségletek (a törődés, a megértés, a szeretet, a megbocsátás kielégítetlen pszichológiai szükségletei).

Egy öngyilkossági naplóból: „Egy éve, hogy megnéztem a naplómat; sok időbe telt, mire kiszabadultam a halálommal kapcsolatos gondolataiból. Olyan kényelmes volt elbújnom magam és a problémák elől ezekben a gondolatokban. A takarójuk alatt nem tudtam gondolni arra, mi aggaszt, nem emlékszem, hogyan hagyott el abban a pillanatban, amikor mindennél nagyobb szükség volt rá, mert gyáva, nekem pedig súlyos betegségem van, kijött a haj. Egy hónap alatt belemerültem a halálról szóló gondolatok tölcsérébe, és milliméterről milliméterre kúsztam ki egy évet, mindent, ami velem történt, magamba kellett engednem. Ma van az első nap, amikor nem akarok a halálra gondolni.”

* Gyakori öngyilkos érzelem a tehetetlenség – a reménytelenség.

* Az öngyilkossággal kapcsolatos általános belső attitűd az ambivalencia.

Az öngyilkosságot elkövető emberek ambivalenciát élnek meg élettel és halállal kapcsolatban, még abban a pillanatban is, amikor öngyilkosságot követnek el. Meg akarnak halni, de ugyanakkor meg akarnak menekülni.

* A psziché általános állapota az öngyilkosság során a tudat beszűkülése - éles korlátozás az adott személy tudata számára egy adott helyzetben általában elérhető viselkedési lehetőségek megválasztásában - „mindent vagy semmit”.

* Az öngyilkosság során általánosan elterjedt kommunikációs tevékenység a szándék közlése. Sok öngyilkosságra készülő ember a tervezett cselekedettel szembeni ambivalenciája ellenére finoman, tudatosan vagy öntudatlanul ad vészjelzést közvetlen vagy közvetett verbális üzenetek vagy viselkedési megnyilvánulások formájában.

Az öngyilkosságnak több fajtája van, a főbbek:

* Demonstratív, akinek célja nem az élet kioltása, hanem csak ennek a szándékának a demonstrálása, bár nem mindig tudatosan.

* Igaz, ami a saját életének kioltását célozza. A végeredmény a halál, de a halálvágy mértéke eltérő lehet, ami az öngyilkossági hajlam feltételeiben és megvalósulásának mértékében is megmutatkozik.

A második forma meglehetősen gyakori a PTSD-ben szenvedőknél. Az ilyen emberek enyhülést keresnek az intenzív szenvedéstől. Van egy olyan érzés, hogy nincs senki, aki segíteni tudna ezen a szenvedésen.

Az Orosz Föderáció Fegyveres Erőiben az első csecsen hadjárat óta a tisztek körében elkövetett öngyilkosságok 10%-a poszttraumás stressz-zavar miatt következett be (Wojciech, Kucher, Kostyukevics. Birkik, 2004).

Egyes esetekben, amikor egy személy úgy dönt, hogy öngyilkos lesz, külsőleg megnyugszik, és megpróbál „fényesen” viselkedni családjával és barátaival szemben.

A tiszt, több helyi háború veteránja, lelőtte magát, miután családját egy „igényes” étterembe vitte.

Az öngyilkosság gyakran impulzív módon történik, amikor valamilyen esemény az „utolsó pohár a pohárban” egy személy „negatív érzelmi élményeinek poharában”.

A modern irodalomban az „autodestruktív” vagy „önpusztító” viselkedés fogalma széles körben elterjedt. Úgy tartják, hogy az önpusztító viselkedésnek számos felcserélhető formája létezik, amelyek szélső pontja az öngyilkosság.

Az önpusztító viselkedés az öngyilkos magatartás mellett magában foglalja az alkohollal, drogokkal, erős gyógyszerekkel való visszaélést, valamint a dohányzást, a szándékos túlterheltséget, a kezeléstől való tartós vonakodást, a kockázatos vezetést (különösen az autó- és motorvezetés ittas állapotban) és a szenvedélyt. extrém sportokhoz..

Gyászreakciók

Bármilyen pszichotraumás eseményt valamilyen veszteség (az előző életmód, vagyon) és gyászreakció kísér, amikor barátok, rokonok, szeretteik halála következik be. Minden ember elkerülhetetlenül szembesül egy szeretett személy elvesztésével. A mentők és a tűzoltók munkájuk jellegéből adódóan olyan emberekkel találkoznak, akik elvesztették szeretteiket.

A gyászreakciók a klinikai, érzelmi és viselkedési megnyilvánulások széles skáláját foglalják magukban. Az ilyen tapasztalatok összetettsége és az ilyen helyzetbe került emberekkel való érintkezés szükségessége miatt fontosnak tűnik a szerzők számára, hogy a mentők és tűzoltók ismeretei a gyászoló személy reakcióinak dinamikájáról. Ennek a konkrét témának külön fejezetet fogunk szentelni.

A gyászoló személyt időszakonként fizikai kényelmetlenség (torokgörcs, fulladás, szapora légzés, izomtónuscsökkenés stb.) és szubjektív szenvedés (lelki fájdalom) rohama jellemzi.

Ebben a helyzetben az embert az elhunytról vagy a saját haláláról szóló gondolatok foglalkoztathatják (Lindeman, 2002). Enyhe tudatváltozások lehetségesek - az irrealitás érzése, a másoktól való elszigeteltség.

A gyász leküzdésének folyamata olyan szakaszokon megy keresztül, amelyek minden ember számára egyetemesek:

Akut gyász (kb. 3-4 hónap)

Sokkfázis.

Reakció fázis:

a) tagadás (keresési) fázis;

b) az agresszió fázisa" (bűntudat);

c) a depresszió (szenvedés és szervezetlenség) fázisa.

felépülési szakasz (kb. 1 év)

a) a „maradék sokkok” és az átszervezés szakasza;

b) befejezési szakasz.

A gyász súlyosságát több tényező is súlyosbíthatja:

-- „túlélő bűnössége”;

További akut pszichológiai trauma, amely az azonosítás lehetetlenségével kapcsolatos (a test súlyosan sérült vagy nem található) - az elhunyttal való kapcsolatok hiánya, az elhunytnak való „utolsó adósság” kifizetésének képtelensége;

Képtelenség elbúcsúzni egy haldoklótól élete utolsó perceiben, temetésen (testi távolság, a helyzet elutasítása, belső vonakodás a személytől való elválástól).

Hosszan tartó gyászreakciók esetén pszichoszomatikus reakciók léphetnek fel.

Pszichoszomatikus rendellenességek

Az orvostudományban és a pszichológiában régóta vizsgálják a lélek (psyhe - lat.) és a test (soma - lag.) kölcsönös befolyásolásának jelenségét. „Ép testben ép lélek” – tartja az ókori görög mondás.

Ennek az állításnak az ellenkezője az, hogy ha a lélek megsérül, akkor ez a testben is tükröződik. A pszichoszomatikus összefüggésekre számos hipotézis és magyarázat létezik, amelyeket a kutatások is megerősítenek.

A pszichoanalízis keretében a szomatikus betegségek tanulmányozása során a hangsúly a betegség pszichológiai jelentésének vizsgálatára helyeződött.

Franz Alexander pszichoterapeuta hét „pszichoszomatikus” betegségből álló csoportot azonosított: nyombélfekély, colitis ulcerosa, esszenciális magas vérnyomás, rheumatoid arthritis, pajzsmirigy-túlműködés, neurodermatitis és bronchiális asztma.

Kiemelték az emberek reakcióinak sajátosságait a különböző élethelyzetekben, és összefüggésbe hozták velük a pszichoszomatikus betegségeiket.

Így úgy gondolják, hogy a „fekélyes” típusú embereket az „önkritika”, vagyis a társadalmi követelményekkel nem összeegyeztethető szükségletek elnyomása jellemzi. Az ilyen emberek elutasítják a függőség, a támogatás, az empátia iránti igényt; nem magabiztos, egyenes, kategorikus.

A hipertónia olyan embereknél fordul elő, akikben erős a siker, a jóváhagyás, a teljesítmény és a fokozott felelősség iránti vágy. Az ilyen teljesítménymotivációt gyakran agresszivitás kíséri (gyakran elfojtva, mert nem előnyös nyíltan kifejezni, fontos a többi ember jóváhagyása).

A bronchiális asztma depressziós hátterű, érzelmileg érzékeny, érzékeny, függő embereknél fordul elő. Önértékelésük alacsony vagy instabil.

Az asztma számos allergiás összetevőjének felfedezése előtt a betegséget „idegbetegségnek” tekintették.

Ezeket a betegségeket, valamint számos más betegséget (onkológiai betegségek, tuberkulózis), amelyek előfordulásában és dinamikájában egy pszichológiai tényező szerepe feltárul, a pszichoszomatikus rendellenességek közé soroljuk.

Pszichoszomatikus reakciókat okozhatnak nehéz (válságos) helyzetek az ember életében:

1. Stressz (intenzív, hosszú távú expozíció). A sugárveszély „láthatatlan” stresszének vizsgálatai (Tarabrina, 1996) kimutatták, hogy az ilyen stressz megtapasztalása nemcsak a PTSD kialakulásához vezet, hanem a pszichoszomatizáció magasabb szintjével is összefügg.

A csernobili atomerőmű-baleset következményeit felszámoló 82 felszámoló kórtörténetének elemzése során a pszichoszomatikus rendellenességek általánosan elfogadott regiszterének megfelelően magas szintű astheno-neurotikus rendellenességek, all-getovascularis dystonia, magas vérnyomás és gyomor-bélrendszeri betegségek mutatkoztak meg.

2. Frusztráció (a szükségletek kielégítésének képtelensége). A pszichoszomatikus rendellenességek egyik pszichológiai vonatkozása a „másodlagos ellátásban” részesülő személy.

Ez lehet a „betegségbe menekülés”, amikor az embernek jövedelmezőbb, ha beteg. Kultúránkban bevett szokás, hogy a beteggel tisztelettel, odafigyeléssel bánnak, felmentik a kötelességek alól, ápolják, odafigyelnek rá. Még ha az ember tudatosan nem is folyamodik a figyelem felkeltésének ilyen módszereihez, öntudatlanul, betegségen keresztül melegséget és szeretetet kereshet.

A mindkét szülőt egyformán szerető, egymással szemben ellenséges gyermek nem talál más kiutat a kellemetlen helyzetből, mint „betegedni”, ezáltal „összefogni a szülőket”, figyelmüket, tevékenységüket magukra terelni. .

3. Összeférhetetlenség nem konstruktív kilépési stratégiával. Az orvosi pszichológiában úgy vélik ellenségeskedés jelensége szomatikus morbiditással összefüggésben. Közvetlen összefüggést tártak fel az ellenségesség és a halálozás között a súlyos betegségek esetén. Ezekben az esetekben a túlélők nagyobb százaléka olyan ember, akinek a „világképe” nem ellenséges.

4. Maga a krízisidőszak, amely azzal jár, hogy az ember nem tud megoldani egy problémát, nem tud elmenekülni előle, mint ahogy az egy szeretett személy halála vagy súlyos betegség esetén történik.

A rák helyzetében jól láthatóak a válságos időszak pszichológiai vonatkozásai.

Egy életveszélyes betegség helyzete hasonló az úgynevezett „információs” stresszhez. Nem annyira maga a betegség helyzete a traumás, sokkal inkább a szubjektív elképzelések arról, hogy mi történhet a jövőben (állapotromlás, halálozás). Már a diagnózis híre is tönkreteheti az embert.

Az emberekben megvan a „halhatatlanság illúziója”. Amikor betegség jön, akut érzése támad, hogy az életet nem élik meg. Súlyos betegség megzavarja az életterveket, terveket (az illető szakdolgozatát akarta megvédeni, nyaralni, új autót venni), haragszik magára, amiért megbetegedett. A rákot a test „árulásaként” érzékelik (Semenova, 1997).

A súlyos szomatikus betegség fizikai szenvedéssel jár, és megnehezíti az ember szokásos élettevékenységét. Ennek eredményeként az életminőség drámaian megváltozik.

A betegség krízishelyzetnek tekinthető. Egyes esetekben a betegség komoly megrázkódtatást jelenthet, de továbbra is megőrzi az esélyt, hogy visszatérjen korábbi életmódjához. Más esetekben egy betegség olyan krízishelyzetté válhat, amely minden élettervet érvénytelenít: „nincs kiút”. Amikor az életkörülmények nem változtathatók meg (a betegség előrehaladott stádiumai), akkor nem marad más hátra, mint önmagunk megváltoztatása, mássá válás, az élet értelmének megváltoztatása.

Egy rákos beteg érzelmi reakcióinak dinamikáját egy hosszú évek óta ezen a területen dolgozó pszichoterapeuta írja le - E. Kübler-Ross (2001):

1. Megrázkódtatás a betegség hírétől, ami mozgásképtelenséggel vagy kaotikus mozgásokkal jár.

2. Az önmagunkról szóló új, elviselhetetlen tudás megtagadása. A psziché biztonsági funkciójaként szolgál, blokkolja a személyes erőforrások csatlakoztatását.

3. Agresszió. Igazságtalanság érzése: „Miért én?” Egy személy keresi és megpróbálja megtalálni a betegség okait. Másokat hibáztat. Ennek a reakciónak az alapja a félelem.

4. Depresszió. Az illető nem hisz a kezelésben, nem látja annak értelmét, és öngyilkossági gondolatait fejezi ki.

5. Elfogadás vagy „kísérlet a sorssal való összejátszásra”. A betegség valóságának elfogadása, együttműködés másokkal, lelki megkönnyebbülés, kiegyensúlyozottság. Új jelentések születnek, jön a felszabadulás érzése. Egyes esetekben a személyiség gazdagodása, harmonizációja a betegség lefolyása során következik be.

Vannak esetek, amikor miután megtudták, hogy gyógyíthatatlan betegségük van, napjaik meg vannak számlálva, úgy döntöttek, hogy hátralévő életüket úgy élik le, ahogy álmodtak, de a körülmények miatt nem engedhették meg maguknak, hogy ne pazarolják magukat sérelmekre és hiúságra. Azáltal, hogy megengedték maguknak, hogy megtapasztalják az élet ízét és örömét, az emberek megszabadultak a betegség tüneteitől és felépültek.

A válság leküzdése magában foglalja azt a tapasztalatot, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy ésszerűen csökkentse az élettel szembeni elvárásait, és alkalmazkodjon egy új élethelyzethez. A leküzdés akkor válik lehetővé, ha az ember az akaratlagos önszabályozás bevonásával keresési tevékenységet mutat. Különösen nehéz kiutat találni egy olyan helyzetből, amelyben nehéz megjósolni, hogy a ráfordított erőfeszítések eredményre vezetnek-e.

Emlékezzünk a tündérmesére, amely két békáról szól egy tejeskancsóba fogott békáról. Ahol az egyik azonnal feladta, és anélkül, hogy igyekezett volna, a fenékre süllyedt és megfulladt, míg a másik úgy döntött, hogy addig csapkod, amíg van elég ereje. Ennek eredményeként mancsával beleütögette a tejet a vajba, és ki tudott szállni.

Összegezve a fentieket a pszichoszomatikus reakciókról, a következőket mondhatjuk. Az emberi életben és az emberi történelemben vannak olyan időszakok, amelyeket krízishelyzetek, katasztrófák, nagyszámú erős vagy tartós érzelmek kísérnek. Azonban ezekben a pillanatokban a pszichoszomatikus betegségek száma csökken a minden embert összekötő tevékenység miatt.

A második világháború alatt számos betegség megnyilvánulása csökkent - a skizofrénia, a gyomorfekély és más betegségek rohamai száma csökkent.

Az aktivitási időszak után a hanyatlás időszaka következik, amely során felléphet a kapituláció és a keresés megtagadása, és ebben a pillanatban a betegség kerül előtérbe.

A földrengések során fellépő mentális zavarok gyakoriságát vizsgáló kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a katasztrófák vagy természeti katasztrófák megszűnése után az áldozatok jelentős része tartós egészségügyi problémákkal küzd.

Így a managuai földrengést követő egy éven belül a pszichiátriai klinikákon megduplázódott a kórházi kezelések száma, és éveken át neurotikus és pszichoszomatikus rendellenességeket észleltek az áldozatoknál.

Ismert a „Martin Eden-jelenség” (Jack London könyvének hőse), aki a siker csúcsán hal meg, elérte, amire vágyott, és amire régóta törekedett. Amíg az ember keres, nem betegszik meg. A megállás betegséget és halált jelent.

Amíg az ember aktív és pozitív érzelmi beállítottságú, a betegségek visszahúzódnak. Ez a rendelkezés jelzi a pszichoszomatikus betegségek megelőzésének alapelvét.

Következtetés

Ha a stressz mérsékelt és rövid ideig tartó volt, akkor a fokozott szorongás és a stressz egyéb tünetei fokozatosan eltűnnek néhány óra, nap vagy hét alatt.

Ha a stressz súlyos volt, vagy traumatikus események ismétlődően fordultak elő, a fájdalmas reakció évekig fennmaradhat.

Egy esemény traumatikus természete attól függ, hogy milyen jelentést hordoz az egyén számára. Fontos szerepet játszik itt az esemény szubjektív jelentősége, amely az egyén fenyegető helyzethez való viszonyulásán, világnézetén, vallási érzései, erkölcsi értékrendje, valamint a történtekért való részleges felelősségvállaláson keresztül formálódik.

Egy tragikus esemény súlyos traumát okozhat az egyiknek, és csekély hatással van a másik pszichére.

Az emberek még a hasonló élmények átélése után is másképp reagálnak a helyzetre annak vége után.

Ha az ember megbirkózik a pszichés traumával, és tanul a tapasztalataiból, sokkal érettebb emberré válik. Életkorától függetlenül pszichológiailag érettebb lesz, mint az, aki soha nem találkozott emberi tragédiával – jobban megérti az életet, és jobban érezni fogja a többi embert.

Az Allbest.r oldalon közzétéve

...

Hasonló dokumentumok

A katonai traumás stressz lényege és okai, főbb megnyilvánulásai és az egyén általános mentális állapotára gyakorolt ​​hatás mértéke. Stressz utáni szociálpszichológiai adaptáció módszerei, eljárása, hatékonyságának értékelése.

cikk, hozzáadva: 2009.10.28


A traumás stressz problémájának és következményeinek tanulmányozása a pszichológiában. A stressz kialakulásának okainak, jellemzőinek elemzése. A pszichológiai segítségnyújtás módszereinek tanulmányozása a traumás stressz negatív következményeinek leküzdésében.

szakdolgozat, hozzáadva: 2011.07.18


A bűnözők pszichológiai védekezésének fogalma, okai és mechanizmusai. A tudatosság és a személyiség védelmének szerepe a különféle negatív érzelmi élményekkel és érzékelésekkel szemben. A pszichológiai védekezés főbb típusainak jellemzői.

teszt, hozzáadva 2013.01.18


Koncepció, problémák, stressz okai. A stressz megelőzése. A stressz kezelésének módszerei. Stressz Oroszországban. Az érzelmi állapot és a betegségek előfordulása között összefüggés van. Az emberi ellenállás a stresszreakciókkal szemben.

absztrakt, hozzáadva: 2006.11.20


A pszichológiai védekezés elemeinek fogalma és vizsgálata gyermekeknél, mint a személyiség és a tudat stabilizálására szolgáló speciális rendszer. A traumatikus élményekkel szembeni pszichológiai védelem kialakulásának feltételei és szakaszai. A szülők, mint az oktatási tevékenység alanyai.

absztrakt, hozzáadva: 2014.10.17


A stressz általános fogalma és funkciói. A fiziológiai és pszichológiai stresszorok lényege. A stressz típusai, szakaszai, jellemzőik. A stressz körülményei és okai. A stresszes állapot kialakulásának vázlata, hatása az egészségre és az emberi szervezetre.

előadás, hozzáadva 2011.01.21


Pszichológiai segítség a harcosoknak. Stressz, traumás stressz és poszttraumás stressz zavar. Az extraintroverzió és az uralkodó pszichés állapot kapcsolatának azonosítása. A vizsgálat célja, célkitűzései és hipotézisei.

tanfolyami munka, hozzáadva 2011.03.25


A "stressz" kifejezés eredete és meghatározása. A depressziós állapot kialakulásának okai és feltételei. A stressz első jelei és hatásai az emberi szervezetre. Stratégiák és módszerek a stressz kezeléséhez. Javallatok az orvosi ellátásra stressz esetén.

bemutató, hozzáadva: 2011.12.18


A stressz előfordulása a munkahelyen és hatása az emberekre. A fő stressztényezők tanulmányozása: szakmai és szervezeti, szerepkonfliktus, részvételi lehetőségek, emberek iránti felelősség. Nem munkahelyi stresszt okozó tényezők.

absztrakt, hozzáadva: 2010.06.29


A stressz alapvető jellemzői, okai és következményei. Hans Selye és követői. A stressz élettani és pszichológiai megértése. Az érzelmi állapotok szabályozásának módjai. Gyakorlatok a koncentrációt. Modern nézetek a stresszről.

A traumás stressz zavarokat okozó jelenségek köre meglehetősen széles, és számos olyan helyzetet lefed, amikor veszély fenyegeti a saját vagy egy szeretett személy életét, veszélyezteti a testi egészséget vagy az énképet. A pszichés trauma átélése után kialakuló zavarok az emberi működés minden szintjét (fiziológiai, személyes, interperszonális és társas interakciók szintjét) érintik, nem csak a stresszt közvetlenül átélt emberekben, hanem a szemtanúkban és családtagjaikban is tartós személyes változásokhoz vezetnek. A poszttraumás stressz zavarok sajátos családi kapcsolatok, különleges élethelyzetek kialakulásához járulnak hozzá, és hatással lehetnek az élet hátralevő részére.

Traumás stressz- az általános stresszreakció speciális formája. Amikor a stressz túlterheli az ember pszichológiai, fiziológiai és alkalmazkodási képességeit, traumatikussá válik, i.e. pszichés szorongást okoz. A traumás stressz egy különleges élmény, az ember és az őt körülvevő világ különleges interakciójának eredménye, normális reakció a rendellenes körülményekre.

A „poszttraumás stressz szindróma” kifejezést, amely a súlyos stressz okozta mentális zavarok egy típusát jelöli, először M. Horowitz és munkatársai vezették be 1980-ban, és bekerült az amerikai OSM-III-P diagnosztikai taxonómiába.

E. Linderman 1944-ben a hosszú távú poszt-stressz rendellenességek néhány jellemzőjét hangsúlyozva a „kóros gyász” fogalmát javasolta ezek meghatározására. A szerző szerint ide tartozhat az alany rendellenes reakciója a szerencsétlenségre, melynek következtében különféle mentális és pszichoszomatikus zavarok alakulnak ki. A „kóros gyász” egy olyan szindróma, amelynek specifikus pszichopatológiai és szomatikus tünetei vannak. Kialakulhat egy szerencsétlenség után azonnal vagy egy idő után, túlzottan kifejezett vagy alig észrevehető. Megfelelő kezeléssel a szerző szerint ez a kóros szindróma sikeresen átalakulhat „normális gyászreakcióvá”, majd teljesen eltűnhet.

A balesetek áldozatainál észlelt összes rendellenességet a szerző az alábbiak szerint csoportosítja:

1. Pszichogén eredetű szomatikus rendellenességek (torokszorulás érzése, légszomj, izomgyengeség stb.).
2. A veszteség állandó ábrázolásával való elfoglaltság.
3. Vágyódás érzése.
4. Az ellenségeskedés és az ingerlékenység reakciója.
5. A korábban rejlő viselkedési sztereotípiák elvesztése.

A 70-es évek második felében a klinikusok különös figyelmét felkeltette a háborús stressz hatása. Ezekben az esetekben a hosszan tartó időszak leggyakoribb rendellenességei között szerepeltek: az ismétlődő tolakodó emlékek, amelyek gyakran élénk figuratív gondolatok formáját öltötték, és elnyomással, félelemmel, szomatikus rendellenességekkel, elidegenedettséggel és közömbösséggel jártak együtt. normál érdekek és bűntudat; korábbi katonai tapasztalatokhoz kapcsolódó ijesztő álmok; fokozott ingerlékenység és ingerlékenység. A PTSD (Posttraumatic stress disorder) rövidítést széles körben használják a szakirodalomban a poszttraumás stressz zavar szindrómára.

A legtöbb kutató szerint a PTSD alapja a mentális trauma, amelyet olyan „eseménynek” neveznek, amely súlyos lelki stresszt okozhat. Egy ilyen esemény minden esetben szokatlan az egyén számára, és félelemmel, rémülettel, tehetetlenség érzésével jár együtt. Számos tényező fokozza a mentális traumát. Ezek közül a legjelentősebbek a halál azonnali valószínűsége, az áldozattal való azonosulás, a társadalmi kapcsolatok elvesztése, a hosszú távú következmények bizonytalansága.

Nehéz meghatározni a PTSD patogenetikai mechanizmusait. Jelenleg eltérő vélemények vannak róluk, és ennek megfelelően több új megközelítés is a vizsgálatukra. Ebben a tekintetben E. Breg azt javasolja, hogy tegyenek különbséget a patogenezis pszichológiai, biológiai és összetett modelljei között. A pszichológiai modellek közül a legérdekesebbek M. Horowitz által javasolt modellek. 3. Freud gondolataira támaszkodott. Freud az első világháborúban részt vevő, rémálmoktól szenvedő katonákat vizsgálva felvetette, hogy ezek az álmok a traumatikus képek elsődleges lokalizációját tükrözik, és ismétlésük a védekezés infantilis formája, amikor a szerencsétlenség állandó emlékezése egy rémálmok kialakulásához vezet. védő tapasztalat. Freud a betegekben előforduló rendellenességeket neurotikusnak („traumás neurózisnak”) minősítette. Később azt javasolta, hogy a traumás neurózisban vannak negatív és pozitív reakciók. Az előbbiek mintha elfojtással, elkerüléssel és fóbiákkal fojtják el a traumát, míg az utóbbiak éppen ellenkezőleg, emlékek, képek, rögzítés formájában emlékeztetnek rá.

M. Horowitznál ezek a reakciócsoportok a tagadás és az újratapasztalás tünetcsoportjának felelnek meg. A szerző a külső hatástényezőt „traumás stresszeseményként” határozta meg, amely teljesen új információkat hordoz, amelyet az egyénnek be kell építenie korábbi élettapasztalatába. Egy klinikai tanulmány kimutatta, hogy a tagadás tünetileg amnéziában, figyelemzavarban, általános mentális retardációban, valamint a traumák vagy az ezzel kapcsolatos asszociációk említésének elkerülésére való törekvésben nyilvánul meg. Az „újratapasztalás” tüneteit visszatérő rögeszmés gondolatok, alvászavarok és szorongásos érzések jellemzik. Jelenleg a patogenezis legígéretesebb elméleti fejleményei azok, amelyek a PTSD kialakulásának pszichológiai és biológiai szempontjait egyaránt figyelembe veszik. L. Kold a vietnami háború veteránjain végzett pszichofiziológiai és biokémiai vizsgálatok adatait összefoglalva különösen arra hívja fel a figyelmet, hogy a stimuláló hatás rendkívüli intenzitása és időtartama következtében az agykéreg idegsejtjeiben olyan változások következnek be, amelyek elsősorban az agykéreg idegsejtjeit érintik. az agy azon területei, amelyek az agresszió és az alvási ciklus szabályozásához kapcsolódnak.

B. Kolodzin egyik művében poszttraumás stressz alatt mindenekelőtt azt érti, hogy egy személy traumatikus eseményt élt át. A poszttraumás stressz másik oldala véleménye szerint az egyén belső világához kapcsolódik, és az egyénnek az átélt eseményekre adott reakciójához kapcsolódik. Így, amikor a PTSD-ről beszélünk, a szerző arra gondol, hogy a személy egy vagy több olyan traumatikus eseményt élt át, amelyek mélyen érintették pszichéjét. Ezek az események annyira különböztek minden korábbi tapasztalattól, vagy olyan nagy szenvedést okoztak, hogy az ember heves negatív reakcióval reagál rájuk. A normális psziché egy ilyen helyzetben a kényelmetlenség enyhítésére törekszik: az ilyen helyzetet átélt személy gyökeresen megváltoztatja hozzáállását a körülötte lévő világhoz. A szerző a következő klinikai tüneteket azonosítja a poszttraumás stresszben:

1. Motiválatlan éberség.
2. "Robbanékony" reakció.
3. Az érzelmek tompasága.
4. Agresszivitás.
5. Csökkent memória és koncentráció.
6. Depresszió.
7. Általános szorongás.
8. Dührohamok.
9. Kábítószerekkel és gyógyászati ​​anyagokkal való visszaélés.
10. Kéretlen emlékek.
11. Hallucinációs élmények.
12. Álmatlanság.
13. Gondolatok az öngyilkosságról.
14. – A túlélők bűne.

Modern formájában a poszttraumás stressz zavar diagnosztikai kritériumait a legteljesebben a DSM-III-R betegségosztályozás képviseli.

1. A poszttraumás stressz zavar mentális trauma eredményeként jelentkezik, olyan „esemény”, amely túlmutat a normál tapasztalatokon, és súlyos stresszt jelent bármely személy számára (komoly veszélyt jelent a gyermekek, közeli rokonok, barátok életére vagy egészségére).
2. A PTSD-t okozó lelki traumát („eseményt”) az áldozat újra átéli az alábbi formák legalább egyikében:
   • a mentális traumák tartós vagy epizodikus nyomasztó emlékei;
   • az „eseményhez” kapcsolódó gyakori, ismétlődő nyomasztó gondolatok;
   • hirtelen érzés, hogy „az esemény és az azt megelőző események ismétlődnek (beleértve az érzéseket, illúziókat, hallucinációkat);
   • jelentős pszichológiai elnyomás, ha az aktuális események lelki traumára emlékeztetnek, vagy szimbolikusan kapcsolódnak ahhoz, beleértve a tárgyakat, dátumokat stb.
3. Állandó elkerülése mindennek, ami az „eseményhez” köthető vagy emlékeztethet rá, valamint általános mentális retardáció (legalább 3 pont):
   • kerülje el azokat a helyzeteket vagy cselekedeteket, amelyek pszichológiai traumák emlékét idézhetik elő;
   • a vágy, hogy megszabaduljon a mentális traumával kapcsolatos gondolatoktól és érzésektől;
   • képtelenség rekonstruálni a sérüléssel kapcsolatos fontos részleteket;
   • jelentős érdeklődés elvesztése a tevékenység korábban fontos szempontjai iránt (gyermekeknél - a beszéd és az öngondoskodási készségek elvesztése);
   • mások iránti elidegenedés és közömbösség érzése;
   • a pozitív érzelmi élmények szintjének észrevehető csökkenése (a szeretet, az öröm érzéseinek megtapasztalásának képtelensége);
   • bizonytalanság a jövővel kapcsolatban (képtelenség karriert csinálni, megházasodni, gyermeket szülni vagy sokáig élni).
4. A mentális trauma előtt hiányzó fokozott ingerlékenység tünetei (legalább 2 pont):
   • elalvás vagy elalvási nehézség;
   • ingerlékenység vagy dühös kitörések;
   • koncentrálási nehézség;
   • fokozott óvatosság;
   • fokozott félelemérzet;
   • fiziológiai reakciók „esemény” vagy kísérő körülmény említésekor.
5. A B.C.D. szakaszokban szereplő tünetek időtartama legalább egy hónapnak kell lennie. Ebben az esetben poszttraumás stressz-zavarok - PTSD szindróma - jelenlétéről beszélhetünk. Azok a rohamok, amelyek legkorábban hat hónappal a sérülés után alakulnak ki, általában kifejezetten késleltetettnek minősülnek. Bár ezeket a kritériumokat sikeresen alkalmazták a PTSD diagnózisában, érvényességük és megbízhatóságuk kritikus felülvizsgálata és tesztelése folyamatban van. Térjünk át a poszttraumás stressz-zavarok problémájára az orosz pszichológiában. Az orosz szakirodalom a természeti katasztrófák, katasztrófák és katonai műveletek pszichológiai következményeinek problémáit elsősorban a pszichopatológiai megnyilvánulások dinamikájának szemszögéből elemzi. A tudósok sokéves munkájának eredménye a mentális alkalmazkodás egyéni gátja fogalmának továbbfejlesztése. A legújabb munkákban, főként ennek a koncepciónak a szemszögéből, a természeti katasztrófák és katasztrófák pszichológiai következményeit elemzik. Osztályozásuk a következőket tartalmazza:
   • Nem patológiás (fiziológiás) reakciók.
   • Pszichogén patológiás reakciók.
   • Pszichogén neurológiai állapotok.
   • Reaktív pszichózisok.

Sok szerző szerint a pszichogén rendellenességek szélsőséges körülmények között keletkezhetnek, és maguktól is eltűnhetnek, amikor az ember alkalmazkodik hozzá (különösen a nem patológiás reakciók, míg mások orvosi segítséget igényelnek). Egyes esetekben mind a nem patológiás, mind a kóros reakciók hajlamosak a mentális zavarok súlyosabb formáivá alakulni több hónappal az extrém expozíció után. Yu.A. Aleksandrovsky és más szerzők a következő fő klinikai megnyilvánulásokat azonosítják a pszichogén és mentális rendellenességek különböző szakaszaiban.

1. Nem kóros neurotikus megnyilvánulások esetén: aszténiás rendellenességek, szorongásos feszültség, autonóm diszfunkció, éjszakai alvászavarok, pszichoszomatikus rendellenességek kialakulása és dekompenzációja, az ártalmakkal szembeni tolerancia küszöbének csökkentése. Ezeket a jelenségeket részlegesség jellemzi, a tünetek nem kapcsolódnak szindrómákká, lehetőség van teljes önkorrekciójukra.
2. Neurotikus reakciók esetén: kontrollált szorongás- és félelemérzet, neurotikus zavarok, személyiségtipológiai jellemzők dekompenzációja.
3. Neurózisok esetén: stabilizált és klinikailag kialakult neurotikus állapotok, depresszív, neuraszténiás rendellenességek túlsúlya, súlyos pszichoszomatikus (neurózisszerű) rendellenességek.
4. Kóros személyiségfejlődéssel: személyiségváltozások stabilizálódása, fejlődése, kapcsolat elvesztése a neurotikus zavarok és az azokat kiváltó okok között.

Az érzelmi jólétet sújtó traumás stressz intenzív, zavarba ejtő és ijesztő élmény. És ezek az érzelmek nem korlátozódnak azokra az emberekre, akik traumatikus eseményt éltek át. A legfrissebb hírek világosan jelzik, hogy természeti katasztrófákról, brutális bűncselekményekről és terrortámadásokról szóló szörnyű képekkel bombáznak bennünket szinte ugyanabban a pillanatban, amikor valahol a világban bekövetkeznek. Az ismételt expozíció traumás stresszt válthat ki, és reménytelenség és tehetetlenség érzését keltheti. Akár közvetlenül érintett egy traumatikus eseményben, akár utána kezelték, vannak olyan lépések, amelyeket megtehet az érzelmi egyensúly helyreállítása és az élete feletti irányítás visszaszerzése érdekében.

Mi a traumás stressz?

A traumás stressz normális reakció olyan traumatikus eseményekre, mint például természeti katasztrófa, autóbaleset, repülőgép-baleset, lövöldözés vagy terrortámadás. Az ilyen események hihetetlenül megterhelőek – nem csak a túlélők számára, hanem a szemtanúk számára is, sőt még azok számára is, akik folyamatosan az eseményről a közösségi médiában és a hírforrásokban keringő borzalmas képekkel szembesülnek.

A valóságban, bár nagyon valószínűtlen, hogy valaha is terrortámadás közvetlen áldozataivá váljunk, folyamatosan bombáznak bennünket a világ minden tájáról készült, ártatlan emberekről készült, megtámadott zavaró fényképek. Ennek az anyagnak az újra és újra megtekintése túlterhelheti az idegrendszert és traumatikus stresszt okozhat. A biztonságérzete aláásott, és a tehetetlenség és a kiszolgáltatottság érzése marad a fenyegető világban, különösen, ha az esemény mások munkája – lövöldözés vagy terrortámadás.

A traumás stressz miatti szorongó gondolatok és érzések általában elhalványulnak, ahogy az élet néhány nappal vagy héttel az esemény után visszatér a normális kerékvágásba. Segítheti a folyamatot, ha szem előtt tartja:

• Az emberek különbözőképpen reagálnak a traumatikus eseményekre. Nincs „helyes” vagy „rossz” válaszadási mód. Ne mondd meg magadnak (vagy senki másnak), hogy mit kellene gondolnod, érezned vagy tenned.
• Kerülje a traumatikus esemény megszállott újraélését. A borzalmas képek újra és újra átgondolása túlterhelheti az idegrendszert, megnehezítve a tiszta gondolkodást.
• Az érzések figyelmen kívül hagyása lelassítja a felépülést. Úgy tűnhet, hogy néha jobb elkerülni az érzésekkel való szembenézést, de ezek attól függetlenül léteznek, hogy figyelsz-e rájuk vagy sem. Még az intenzív érzések is elmúlnak, ha egyszerűen megengeded magadnak, hogy érezd, amit érzel.

A traumás stressz jelei és tünetei

Akár közvetlenül érintett egy traumatikus esemény, akár nem, normális, ha szorong, fél és bizonytalan azzal kapcsolatban, hogy mit hoz a jövő. Idegrendszerét túlterhelte a stressz, ami heveny érzelmek és fizikai reakciók egész sorát váltotta ki. Ezek a traumás stresszreakciók gyakran hullámokban jönnek és mennek. Időnként szorongónak és ingerlékenynek érzi magát, máskor pedig elszigeteltnek és zsibbadtnak érzi magát.

Normális érzelmi reakciók traumás eseményekre

• Döbbenet és hitetlenség. Lehet, hogy nehéz lesz elfogadnia a valóságot, és beismerni a történteket.
• Félelem. Félsz, hogy ami megtörtént, megismétlődik, vagy elveszted az irányítást, és összetörsz.
• Szomorúság. Főleg, ha olyan emberek haltak meg, akiket ismertek.
• Tehetetlenség. A terrortámadások, balesetek és természeti katasztrófák hirtelen és kiszámíthatatlan természete miatt az emberek kiszolgáltatottnak és tehetetlennek érezhetik magukat.
• Harag. Dühös lehetsz Istenre vagy más emberekre, akiket felelősnek tartasz.
• Szégyen. Különösen azokról az érzésekről és félelmekről, amelyeket nem tudsz kontrollálni.
• Megkönnyebbülés. Megkönnyebbülhet, hogy a legrosszabbnak vége. Reménykedhetsz abban is, hogy életed visszatér a normális kerékvágásba.

Normális fizikai reakciók traumás eseményekre

Fontos tudni, hogy hogyan néznek ki a traumás stressz fizikai tünetei, hogy ne ijedjenek meg:

• Remegés és kézremegés
• Remegés és kézremegés
• Vonó érzés a gyomorban
• Fokozott pulzusszám
• Szédülés és gyengeség
• Gyors légzés
• Hideg verejték
• Gombóc a torokban, fulladás
• Ugró gyors gondolatok

Bár ezek a traumás stresszre adott reakciók normálisak, ha a tünetek nem enyhülnek, és az idegrendszer „zsibbadt” marad, és nem tud hosszabb ideig túllépni az eseményen, PTSD-t tapasztalhat.

Míg a traumás esemény egyes túlélői vagy tanúi olykor visszaszerzik az irányítást azáltal, hogy megtekintik az esemény médiáját vagy megfigyelik a helyreállítási erőfeszítéseket, mások számára az ismételt emlékeztetők további traumatikus hatással bírnak. A zavaró események fényképei iránti túlzott elbűvölés (videók újranézése, híroldalak olvasása) akár traumatikus stresszt is okozhat azokban az emberekben, akik nem vettek részt közvetlenül az eseményben.

• Korlátozza a médiának való kitettséget a traumás eseménnyel kapcsolatban. Lefekvés előtt ne nézzen híreket, ne nézzen szét a közösségi médiában, és kerülje a zavaró filmek újranézését.
• Próbálja meg elkerülni a stresszt okozó fényképeket és videókat. Ha szeretne értesülni az eseményekről, érdemesebb az újságot olvasnia, ahelyett, hogy tévét vagy internetes videót nézne.
• Ha a médiatartalom túlterheltté válik, egy ideig teljesen kerülje a híreket.. Kerülje a tévé- és újsághíreket, és hagyja abba a közösségi oldalak ellenőrzését, amíg a traumás stressz tünetei nem enyhülnek, és továbbléphet.

A traumás stressz számos élményhez vezethet a nehéztől a meglepőig, beleértve a sokkot, a haragot és a bűntudatot. Ezek az érzelmek normális reakciók a biztonság (valamint az élet, a végesség és a tulajdon) elvesztésére, amely egy katasztrófa után következik be. Az érzések elfogadása és megengedése, hogy megtapasztalják, amit érzel, elengedhetetlen a gyógyuláshoz.

Megbirkózni a traumás stressz fájdalmas érzelmeivel

• Adj magadnak időt a gyógyulásra, és elszomorítsd az esetleges veszteségeidet.
• Ne próbálja erőszakkal felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.
• Legyen türelmes a felépülés üteméhez.
• Engedd meg magadnak, hogy érezd az ítélet és a bűntudat érzéseit.
• Készülj fel a nehéz és ingatag érzelmekre.

A traumás stressz leküzdése egy történet a cselekvésről. A pozitív cselekedetek segíthetnek leküzdeni a félelem, a tehetetlenség és a reménytelenség érzését – még a kis tettek is nagy változást hoznak.

• Vegyen részt az Ön számára fontos önkéntes tevékenységekben. Az önkéntesség nemcsak abban segít, hogy másokkal tudj együtt lenni, hanem a tehetetlenség érzését is kihívás elé állítja, amely hozzájárul a traumákhoz.
• Ha a formális önkéntesség túl nagy elköteleződést jelent számodra, ne feledd, hogy pusztán az, hogy segítőkész vagy másokkal barátságos, felszabadíthatja a stresszt csökkentő örömöt, és kihívást jelenthet a tehetetlenség érzésének. Segíts a szomszédodnak szállítani az élelmiszereket, tartsd be az ajtót egy idegennek, mosolyogj az emberekre, akiket napközben látsz.
• Lépjen kapcsolatba másokkal, akiket érintett a traumatikus esemény, és vegyen részt emlékműveken, eseményeken és más nyilvános rituálékon. A másokhoz fűződő kapcsolat érzése és az ezen események során elvesztett és összetört életre való emlékezés segít leküzdeni a tehetetlenség érzését, amely gyakran kíséri a tragédiákat.

Lehet, hogy ez az utolsó dolog, amit gondolsz vagy szeretnél a traumás stressz kezelésében, de az edzés segít leégetni az adrenalint, és felszabadítja az endorfinokat, amelyek jó közérzetet és feldobást tesznek lehetővé. A „teljes figyelmesség” technikákkal együtt végzett fizikai tevékenység felébreszti az idegrendszert a „kábulatból”, és segít továbblépni egy traumás esemény után.

• A ritmikus gyakorlatok és a karokat és lábakat egyaránt érintő edzések (séta, futás, úszás, kosárlabda, tánc) jó választás.
• A „mindfulness” elem hozzáadásához összpontosítson a testére és arra, hogyan érzi magát mozgás közben. Figyelje meg például, hogy lábfeje a talajt érinti, vagy a légzés ritmusa, vagy a szél érzése a bőrén.
• A sziklamászás, az ökölvívás és a fogyókúra vagy a harcművészetek megkönnyítik a testmozgásokra való összpontosítást – egyszerűen azért, mert ha nem így tesz, megsérül.
• Ha nehezen találja meg az energiát vagy a motivációt az edzéshez, kezdje táncolással vagy mozgással kedvenc zenéje szerint. Amint elkezd mozogni, azonnal energikusabbnak fogod érezni magad.
• Ugyanolyan jó, ha minden nap 30 percet vagy többet edz – vagy ha könnyebb, akkor három tízperces edzéssorozatot –.

Egy traumatikus esemény után kísértést érezhet, hogy visszavonuljon a barátoktól és a társasági tevékenységektől, de a másokkal való személyes interakció kulcsfontosságú a felépüléshez. Egy egyszerű négyszemközti beszélgetés egy másik emberrel olyan hormonokat szabadít fel, amelyek enyhítik a traumás stresszt. Már csak néhány szó vagy egy barátságos pillantás is megnyugtathatja idegrendszerét.

• Másokhoz nyúlni nem feltétlenül jelenti azt, hogy a traumás eseményről beszélünk. A kényelem abból fakad, hogy kapcsolatot és elkötelezettséget érzel másokkal, akikben megbízol.
• Vegyen részt „normális” tevékenységekben barátaival és szeretteivel – bármivel, aminek semmi köze a traumás stresszt kiváltó eseményhez.
• Ha egyedül élsz, vagy korlátozott a társasági köröd, soha nem késő másokkal kapcsolatba lépni és új barátokat szerezni.
• Használja ki a támogató csoportok, egyházi adománygyűjtők és közösségi szervezetek előnyeit. Csatlakozzon egy sportcsapathoz vagy hobbiklubhoz, hogy hasonló érdeklődésű emberekkel találkozzon.

Noha bizonyos stressz normális, és még előnyös is lehet, ha egy katasztrófa vagy tragikus esemény utóhatásaihoz kapcsolódó kihívásokkal néz szembe, a túl sok stressz akadályozza a felépülését.

• Tudatos légzés. Ahhoz, hogy bármilyen helyzetben gyorsan megnyugodjon, egyszerűen vegyen 60 lélegzetet, és mindegyikre összpontosítson.
• Érzékszervi érzések. Nyugodtnak érzed magad, amikor egy csendes dalt hallgatsz? Vagy kávészagot érez? Vagy megsimogatod kedvencedet, és ez segít jobban koncentrálni? Mindenki másképp reagál az érzékszervi stimulációra, ezért kísérletezzen, hogy megtalálja, mi a legjobb az Ön számára. Olvassa el cikkünket: „Hogyan lehet azonnal enyhíteni a stresszen”.

Szánjon időt a kikapcsolódásra

• Gyakorold ezeket a relaxációs technikákat mint a meditáció, a jóga vagy a tai chi.
• Tervezzen időt olyan tevékenységekre, amelyek örömet okoznak- kedvenc hobbi vagy kellemes szórakozás, csevegés egy dédelgetett baráttal.
• Használja az üresjáratot a pihenésre. Olvasson könyvet, fürödjön meg, vagy nézzen egy felemelő vagy vicces filmet.
• Eleget aludni. Az alváshiány jelentős stresszhez vezet az elmében és a testben, ami megnehezíti az érzelmi egyensúly megteremtését. Törekedjen 7-9 óra frissítő alvásra minden este.

A nyugalom érdekében alakítsa át napi rutinját

Az ismerősség nyugalomhoz vezet. A traumás stressz után a lehető legtöbb normál napi rutinhoz való visszatérés segít minimalizálni a stresszt.

• Még akkor is, ha a munkában vagy az iskolában zavarok vannak, rendszeresítse a napját rendszeres étkezéssel, alvással, testmozgással és a barátokkal való időtöltéssel.
• Tegyen olyan dolgokat, amelyek lefoglalják az elméjét (olvasás, filmnézés, főzés, játék a gyerekekkel), hogy elkerülje, hogy túlságosan elragadjon a traumatikus esemény.

Hogyan érezzük magunkat megalapozottnak a traumás stressz alatt

Üljön le egy székre, érezze, hogy lábai a padlót érintik, a háta pedig a háttámlára támaszkodik. Nézz körül, és válassz hat darab piros és kék színű elemet. Ez segít abban, hogy a jelenben érezze magát, jobban megalapozottan a valóságban. Figyeld meg, hogyan válik mélyebbé és nyugodtabbá a légzésed. Vagy menjen ki, és keressen egy békés helyet - üljön le a fűre vagy feküdjön le a földre.

1.1. A stressz fogalma G. Selye.

1.2. A „trauma”, „traumás stressz”, „poszttraumás stressz zavar” fogalmak.

1.1. A stressz fogalma G. Selye

A stressz biológiai fogalmának megalkotását Hans Selye indította el 1936-ban. A psziché egyik fő funkciójának nevezte a test tevékenységének és a folyamatosan változó környezeti feltételeknek való egyensúlyba hozását. Így központi szerepet játszik a stressz fogalmában
G. Selye kidolgozta a szervezet önmegőrzésének homeosztatikus modelljét és az erőforrások mozgósítását, hogy reagáljon a stresszorra. Ebben az értelemben a stressz az emberi természetes állapotok egyike. Feszültség (az angol stressz - nyomás, nyomás) kifejezés bármilyen többé-kevésbé kifejezett feszültség a testben, amely a létfontosságú tevékenységéhez kapcsolódik. A szervezet sztereotip, filogenetikailag programozott reakcióinak halmazáról beszélünk, amelyeket környezetünkben különböző intenzív ingereknek való kitettség vagy nehéz élethelyzetek okoznak. Kezdeti lényegükben a test fellépő reakciói adaptív jellegűek. És ebben a minőségében a stressz az élet szerves megnyilvánulása.

A stresszt okozó kiindulópontok a stresszes események vagy stresszorok. A stresszorokat általában felosztják fiziológiai(fájdalom, éhség, szomjúság, túlzott testmozgás, magas

és alacsony hőmérséklet stb.) és pszichológiai(veszély, fenyegetés, veszteség, megtévesztés, harag, információs túlterheltség stb.). Ez utóbbiak pedig érzelmi és információs részekre oszlanak.

Ha az eseményeket stresszoroknak tekintjük, akkor a negatív szignifikancia nagysága és az alkalmazkodáshoz szükséges idő szerint rendszerezhetők. Ettől függően megkülönböztetik a kritikus életeseményeket, a traumás stresszt, a mindennapi stresszorokat vagy a krónikus stresszorokat (Pushkarev A.L. et al., 2000).

A személyre gyakorolt ​​hatás típusa alapján a stressz a következő típusokra osztható:

1. 
   Szisztémás stressz, amely a túlnyomórészt biológiai rendszerek feszültségét tükrözi. Mérgezés, szöveti gyulladás, zúzódás stb.
2. 
   Mentális stressz, amely bármilyen típusú befolyásból ered, amely érzelmi reakciót vált ki.

G. Selye a stressz két típusát azonosítja: eustressÉs szorongás. A szorongás mindig kellemetlen, és káros hatásokkal jár. Az Eustress pozitív hatással van, mivel a mentális folyamatok aktiválódnak, az érzelmek sténikus jellegűek. Eustress Egyensúlyvesztésnek nevezzük, amely akkor következik be, amikor az alany összefüggést tapasztal a tőle megkövetelt erőfeszítések és a rendelkezésére álló erőforrások között. Koncepció szorongás olyan mentális állapotokat tükröz
és olyan folyamatok, amelyekben legalább egy ideig a szükséges erőfeszítés és a rendelkezésre álló erőforrások közötti viszony felborulni látszik, és nem az erőforrások javára.

G. Selye a stressz kialakulásának három fő szakaszát azonosítja:

1. 
   az első a riasztási szakasz vagy a szorongásos szakasz,
2. 
   a második az ellenállás vagy ellenállás szakasza,
3. 
   a harmadik a kimerültség szakasza.

Az első szakaszban a szervezet adaptív erőforrásai mobilizálódnak, az ember feszültség és éber állapotba kerül. Ezt a fázist az jellemzi, hogy az ember nem érez betegségeket, nem érez olyan tüneteket, amelyek „pszichoszomatikusnak” minősülnek: gyomorhurut, vastagbélgyulladás, fekélyek, migrén, allergia. Ez igaz,
a harmadik szakaszra háromszoros erővel térnek vissza.

Ha a stresszfaktor túl erős vagy továbbra is hat, akkor az ellenállás szakasza kezdődik, amelyet a szorongás jeleinek szinte teljes eltűnése jellemez; a test ellenállási szintje lényegesen magasabb a szokásosnál. Ebben a szakaszban az alkalmazkodási források kiegyensúlyozott kiadása történik. Ha a stressztényező rendkívül erős vagy hosszú ideig hat, a kimerültség stádiuma alakul ki.

Ilyenkor az energia kimerül, a fiziológiai és pszichológiai védekezés megbomlik. A szorongás jelei újra megjelennek.

G. Selye figuratív összehasonlítása szerint az általános adaptációs szindróma három szakasza hasonlít az emberi élet szakaszaira: a gyermekkor (ebben az életkorban az ingerekre adott alacsony ellenállással és túlzott reakciókkal), az érettség (amikor a leggyakoribb hatásokhoz alkalmazkodás történik) és növekszik az ellenállás) és az öregség (az ellenállás visszafordíthatatlan elvesztésével és fokozatos leépülésével), ami halállal végződik.

A stresszel való megküzdés magában foglalja a pszichológiai (ideértve a kognitív, érzelmi és viselkedési stratégiákat) és a fiziológiai mechanizmusokat. Ha a helyzettel való megbirkózásra tett kísérletek nem hatékonyak, a stressz folytatódik, és kóros reakciókhoz vezethet. Bizonyos körülmények között a stressz ahelyett, hogy mozgósítaná a testet a nehézségek leküzdésére, komoly rendellenességeket okozhat (Isaev D.N., 2004).

1.2. A „trauma”, „traumás stressz” fogalmak,
"A poszttraumás stressz zavar"

A „stressz” tudományos kifejezés már régóta benne van a köznyelvben, írnak róla a népszerű és szépirodalmi irodalomban, és keresik a módját ennek elkerülésére, enyhítésére.

Különbséget kell tenni azonban a „normális” stressz, amely nem zavarja meg az emberi alkalmazkodást, és a traumás stressz között. Traumás stressz akkor fordul elő, ha a stresszornak való kitettség eredménye

mentális zavar.

A 80-as évek elején. Kialakult egy önálló kutatási irány, amely az extrém túlterhelésekkel, azok leküzdésével és következményeivel foglalkozik, melynek eredményeként olyan fogalmak jelentek meg, mint a „traumás túlterhelés”, a „traumás stressz” vagy egyszerűen a „pszichológiai trauma”. A trauma fogalmát azonban, annak ellenére, hogy gyakran használják, főként általánosan definiálják: olyan nagy intenzitású esemény, amely egyidejűleg a megfelelő megküzdési képesség hiányával és az egyén alkalmazkodóképességének túllépésével jár, ami adaptációs zavarokhoz és stresszhez vezethet. kapcsolódó rendellenességek (Freedy J. R., Hobfoll S. E., 1995). A DSM-IV szerint (Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve – Pszichiátriai Osztályozási Szabvány, amelyet az American Psychiatric Association készítette). Traumatikus eseményről akkor beszélünk, ha halállal, halállal, súlyos sérüléssel vagy a testi épség más fenyegetésével jár; Ezenkívül ez az esemény közvetlenül vagy közvetve érinthet egy személyt - jelentős személyeken keresztül. De néha trauma is előfordul annak a ténynek köszönhetően, hogy az ember szemtanúja lehet valakit fenyegető veszélynek, egy teljesen idegen személy sérülésének vagy halálának. Az ilyen események alapvetően sértik az egyén biztonságérzetét, szorongást okoznak traumás stressz, melynek pszichológiai következményei változatosak.

A traumás stressz egy különleges élmény, az ember és az őt körülvevő világ közötti különleges interakció eredménye. Ez egy normális reakció a nehéz, traumás körülményekre, olyan állapot, amely olyan személyben jelentkezik, aki olyan dolgot tapasztalt, amely túlmutat a hétköznapi emberi tapasztalatokon (Cherepanova E. M., 1997).

V. G. Romek, V. A. Kontorovich a trauma négy jellemzőjét azonosítja, amelyek traumatikus stresszt okozhatnak:

1. A megtörtént esemény megvalósul, vagyis az illető tudja, mi történt vele, és miért romlott a pszichés állapota.

2. Ezt az állapotot külső okok okozzák.

3. Az élmény tönkreteszi a megszokott életmódot.

4. A megtörtént esemény rémületet és tehetetlenség, tehetetlenség érzését váltja ki, hogy bármit is tegyen vagy vállaljon.

A traumára adott pszichológiai reakció három viszonylag független fázisból áll, ami lehetővé teszi, hogy idővel kibontakozó folyamatként jellemezzük (Pushkarev A.L. et al., 2000).

Első fázis- pszichológiai sokk fázisa - két fő összetevőt tartalmaz:

1. A tevékenység visszaszorítása, a környezetben való tájékozódás megzavarása, a tevékenységek szervezetlensége.

2. A történtek tagadása (a psziché egyfajta védekező reakciója). Általában ez a fázis meglehetősen rövid életű.

Második fázis- hatás - az eseményre és annak következményeire adott kifejezett érzelmi reakciók jellemzik. Ez lehet intenzív félelem, borzalom, szorongás, harag, sírás, vádaskodás – érzelmek, amelyeket a megnyilvánulás azonnali és rendkívüli intenzitása jellemez. Fokozatosan ezeket az érzelmeket felváltják a kritika vagy az önbizalomhiány reakciói. A „mi lett volna, ha...” mentén halad, és a történtek elkerülhetetlenségének fájdalmas tudata, a saját tehetetlenség felismerése és az önostorozás kíséri. Ez a szakasz kritikus abban az értelemben, hogy utána vagy megindul a „gyógyulási folyamat”, vagy megtörténik a sérülésen való rögzítés, majd a stressz utáni állapot krónikus formába való átmenete. Ez utóbbi esetben a személy a válasz második fázisában marad. Sikeres érzelmi reakcióval, harmadik fázis- normál válaszfázis. Ábra formájában is bemutatható (1. ábra).

Rizs. 1. A stresszes állapotból való felépülés fázisai
A pszichés trauma átélése után kialakuló zavarok az emberi működés minden szintjét (fiziológiai, személyes, interperszonális és társas interakciók szintjét) érintik, nem csak a stresszt közvetlenül átélt emberekben, hanem családtagjaikban is tartós személyes változásokhoz vezetnek.

Egyes embereknél a traumás stressz miatt a jövőben poszttraumás stressz zavar (PTSD) alakul ki.

A poszttraumás stressz zavar (PTSD) van
nem pszichotikus késleltetett reakció a traumás stresszre, amely szinte minden emberben mentális zavarokat okozhat. A traumás stressz zavarokat okozó jelenségek köre meglehetősen széles, és számos olyan helyzetet lefed, amikor veszély fenyegeti a saját életét vagy egy szeretett személy életét, veszély fenyegeti a testi egészséget vagy az „én”-képet. A poszttraumás stressz zavar (PTSD – Posttraumatic Stress Disorder) a traumás stresszt átélt betegeknél megfigyelt tünetek együttese. Feltételezhető, hogy a tünetek azonnal megjelenhetnek a traumás helyzetnek való kitettség után, vagy sok évvel később is jelentkezhetnek.

A megnyilvánulási és lefolyási jellemzőknek megfelelően a poszttraumás stressz zavarok három altípusát különböztetjük meg (Romek V. G., Kontorovich V. A., 2004):

• 
  fűszeres, legfeljebb három hónap alatt fejlődik ki (nem tévesztendő össze az akut stresszzavarral, amely kialakul
  a kritikus eseményt követő egy hónapon belül);
• 
  krónikus, több mint három hónapig tart;
• 
  késleltetett, amikor a rendellenesség hat hónappal a trauma után jelentkezett.

Jelenleg számos külföldi szerző javasolja a poszt-stressz rendellenességek diagnózisának kiegészítését egy másik kategóriával - poszttraumás személyiségzavarok(vagy PTPD - poszttraumás személyiségzavar), ami meglehetősen logikus lépésnek tűnik, mivel a PTSD krónikus tüneteinek jelenléte gyakran megfigyelhető a súlyos pszichotraumát átélt személy következő életében. Természetesen egy ilyen trauma kitörölhetetlen nyomot hagyhat az ember lelkében, és egész személyiségének kóros átalakulásához vezethet.

Sematikusan az utóstressz kialakulásának különböző szakaszai közötti kapcsolat az előfordulási idő, az időtartam és a mélység tekintetében

V. G. Romek, V. A. Kontorovich jogsértéseit az alábbiak szerint mutatjuk be (2. ábra).


Rizs. 2. A posztstressz zavarok kialakulásának szakaszai

A traumák pusztítása továbbra is kihat az ember egész életére, megzavarva az egyén biztonságérzetének és önkontrolljának fejlődését. Ez erős, néha elviselhetetlen feszültséget okoz. És ha ez a feszültség nem enyhül, akkor a psziché integritása valós veszélyben van. Általánosságban elmondható, hogy ez az az út, amelyen a poszttraumás stressz állapot kialakul.

Kérdések az önkontrollhoz

1. 
   Nevezze meg a stressz fő típusait!
2. 
   A stresszfejlődés mely szakaszait azonosította Selye G.?
3. 
   Milyen jellemzők különböztetik meg a traumás stresszt a „normális” stressztől?
4. 
   Mi a különbség a traumás stressz és a poszttraumás stressz zavar között?
5. 
   Mutassa be a traumára adott pszichológiai válasz fázisait!
6. 
   Milyen típusai vannak a poszttraumás stressz zavaroknak a lefolyásuk jellemzőitől függően?
7. 
   Miben különböznek a poszttraumás stressz zavarok a poszttraumás személyiségzavaroktól?
8. 
   Fogalmazza meg a stressz utáni rendellenességek kialakulásának szakaszait.

Gyakorlat

Tekintse át az alábbi stressznyilatkozatokat. Határozza meg, melyek a hamisak és melyek az igazak. Indokolja meg álláspontját.

Kijelentések listája

• 
  A stresszhez kapcsolódó tünetek és pszichoszomatikus betegségek nem okozhatnak valódi kárt, mert ezek mind csak a képzeletemben léteznek.
• 
  Csak a gyenge emberek szenvednek stressztől.
• 
  Nem én vagyok felelős az életemben tapasztalható stresszért. A stressz manapság elkerülhetetlen – mindannyian áldozatai vagyunk.
• 
  Mindig tudom, ha túl stresszes vagyok.
• 
  A túlzott stressz forrásait könnyű felismerni.
• 
  Minden ember ugyanúgy reagál a stresszre.
• 
  Amikor kezdem túlzottan feszültnek érezni magam, csak le kell ülnöm és pihennem kell.

1. 
   Isaev, D. N. Gyermekorvosi pszichológia. Pszichológiai gyermekgyógyászat / D. N. Isaev. - Szentpétervár. : Beszéd, 2004. - 384 p.
2. 
   Malkina-Pykh, I. G. Extrém helyzetek: kézikönyv egy gyakorlati pszichológus számára / I. G. Malkina-Pykh. - M.: Eksmo, 2005. - 960 p.
3. 
   Romek, V. G. Pszichológiai segítségnyújtás krízishelyzetekben / V. G. Romek, V. A. Kontorovich, E. I. Krukovich. - Szentpétervár. : Beszéd, 2004. - 256 p.
4. 
   Selye, G. Esszék az adaptációs szindrómáról / G. Selye. - M.: MEDGIZ, 1991. - 54 p.
5. 
   Selye, G. Stressz szorongás nélkül / G. Selye. - M.: Haladás, 1979. - 48 p.