A kismedencei üreg széles részének mérete. A medenceüreg térfogata a csontok vastagságától függ. Női nemi szervek

A medence mérése minden terhes nő számára kötelező. Ez egy gyors, fájdalommentes és teljesen ártalmatlan eljárás, amelynek végrehajtása elengedhetetlen feltétele a terhes nőknek szóló kártya kiállításának, amikor egy nő először nőgyógyászhoz fordul. A fókuszban megtervezheti a szülés kezelését: természetesen vagy sebészeti úton (császármetszés). Az időben megválasztott taktika sok szövődményt elkerül, amelyek veszélyt jelentenek egy nő és gyermeke életére. A helyesen tervezett szülés garancia arra, hogy a gyermek születése könnyű és biztonságos lesz.

Az igazi konjugátum a szimfízis belső felületén a medenceüreg legrövidebb köpenye és legkiemelkedőbb pontja. Ez a távolság általában 11 cm.

Mit

A medencét mint anatómiai képződményt két medencecsont és a disztális gerinc (keresztcsont és coccyx) képviseli. A szülészetben csak az a része fontos, amelyet kismedencének neveznek. Ez az alsó keresztcsont és a coccyx által határolt tér. A következő szerveket tartalmazza: hólyag, méh és végbél. Szerkezetében négy fő sík van. Mindegyiknek több mérete van, amelyek fontosak a szülészeti gyakorlatban.

A kismedence bejárati paraméterei

1. Egyenes méret. Ennek a mutatónak más nevei is vannak - szülészeti konjugátum és valódi konjugátum. 110 mm -rel egyenlő.
2. A mérete keresztirányú. 130-135 mm.
3. A méretek ferdék. 120-125 mm.
4. Átlós konjugátum. 130 mm.

A kismedence széles részének paraméterei

1. Egyenes méret. 125 mm.
2. A mérete keresztirányú. 125 mm.

A kismedence keskeny részének paraméterei

Kismedencei kilépési paraméterek

1. Egyenes méret. A szülés során növekedhet, mivel a magzat feje a szülőcsatornán mozogva utólag meghajlítja a farokcsontot. 95-115 mm.
2. A mérete keresztirányú. 110 mm.

Terhes nő medencéjének mérése

A fenti mutatók anatómiai jellegűek, vagyis közvetlenül meghatározhatók a medencecsontok által. Ezeket nem lehet élő emberre mérni. Ezért a szülészeti gyakorlatban a következő paraméterek a legfontosabbak:

1. A gerinc elülső szélén elhelyezkedő tüskék közötti távolság.
2. A csípőgerinc azon pontjai közötti távolság, amelyek maximális távolságra vannak egymástól.
3. A combcsontok kiemelkedései közötti távolság a felső részük nyak felé történő átmenetének területén.
4. (távolság a lumbosakrális üregtől).

Így a medence normál mérete 250-260, 280-290, 300-320 és 200-210 milliméter.

Ezen paraméterek tisztázása kötelező a terhes nő regisztrálásakor. A mérést speciális műszerrel (kismedencemérő) végezzük, mellyel egyébként az újszülött fejét is meg lehet mérni.

Fontos megérteni, hogy a lágyrészek térfogata nem befolyásolja a vizsgálati eredményt. A medence paramétereit a csontos nyúlványok értékelik, és súlycsökkenéssel vagy éppen ellenkezőleg, súlygyarapodással nem mozognak sehova. A medence mérete változatlan marad, miután egy nő eléri azt a kort, amikor a csontnövekedés leáll.

A kismedencei szűkület diagnosztizálásához további két konjugátum fontos - igaz (szülészeti) és átlós. Mindazonáltal nem lehet őket közvetlenül mérni, méretüket csak közvetve lehet megítélni. Az átlós konjugátumot általában egyáltalán nem mérik a szülészetben. Nagyobb figyelmet fordítanak a szülészeti konjugátumra.

A valódi konjugátum meghatározását a következő képlet szerint végezzük: a külső konjugátum értéke mínusz 9 centiméter.

Mi az a keskeny medence?

Mielőtt e kifejezés meghatározásáról beszélnénk, meg kell jegyezni, hogy a szűk medence két típusa létezik - anatómiai és klinikai. Bár ezek a fogalmak nem azonosak, szorosan összefüggnek.

Az anatómiailag keskeny medencét akkor kell megvitatni, ha legalább az egyik paraméter kisebb, mint a medence normál mérete. Adja meg a szűkítés mértékét, ha a valódi konjugátum kisebb, mint a norma:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• több mint 45 mm.

Az utolsó két fok a sebészeti beavatkozás szükségességét jelzi. Az igazi 1-2 fokos konjugátum lehetővé teszi a szülés természetes módon történő folytatásának lehetőségét, feltéve, hogy nem fenyeget olyan állapot, mint a klinikailag keskeny medence.

A klinikailag keskeny medence olyan helyzet, amikor a magzati fej paraméterei nem egyeznek az anya medencéjének paramétereivel. Ezenkívül az utóbbiak minden mérete a normál tartományon belül lehet (vagyis az anatómia szempontjából ez a medence nem mindig keskeny). Fordított helyzet fordulhat elő, amikor az anatómiailag keskeny medence teljes mértékben megfelel a magzati fej konfigurációjának (például ha a gyermek közepes méretű), és ebben az esetben szó sincs a klinikailag keskeny medence diagnózisáról. .

Ennek az állapotnak a fő okai:

1. Anya oldalán: a medence anatómiailag kis mérete, a medence szabálytalan alakja (például sérülés utáni deformitás).
2. A magzat oldaláról: hydrocephalus, nagy méretű, a fej megdöntése, amikor a magzat belép a kismedencébe.

Attól függően, hogy mennyire hangsúlyos a különbség az anya medencéje és a magzat feje között, a klinikailag keskeny medence három fokát különböztetjük meg:

1. Relatív következetlenség. Ebben az esetben spontán szülés lehetséges, de az orvosnak készen kell állnia arra, hogy időben hozzon döntést a sebészeti beavatkozásról.
2. Jelentős eltérés.
3. Abszolút eltérés.

Szülés klinikailag keskeny medencével

A második és a harmadik fok a sebészeti beavatkozásra utal. A spontán szülés ebben a helyzetben lehetetlen. A magzatot csak császármetszéssel lehet eltávolítani.

Viszonylagos következetlenség esetén a természetes szülés megengedett. Azonban emlékeznie kell arra a veszélyre, hogy a helyzet rosszabbra fordulhat. Az orvosnak még az összehúzódások időszakában is fel kell vennie az eltérés súlyosságának kérdését, hogy időben meghatározhassa a további taktikákat. Az állapotok késleltetett diagnosztizálása, amikor a szülés csak sebészeti úton végezhető, komoly nehézségeket okozhat a magzati fej eltávolításában. Kifejezett eltérés esetén az utóbbit az összehúzódó méh a medenceüregbe hajtja, ami súlyos fejsérüléshez és halálhoz vezet. Előrehaladott esetekben lehetetlen kivonni a magzatot a kismedencei üregből még császármetszés során is. Ilyenkor a szülésnek gyümölcspusztító művelettel kell véget érnie.

Összefoglaljuk

A medence méretének ismerete elengedhetetlen. Erre azért van szükség, hogy időben felmerüljenek olyan kóros állapotok, mint az anatómiailag és klinikailag keskeny medence. A normál méret csökkenése különböző súlyosságú lehet. Bizonyos esetekben akár spontán szülés is lehetséges, más esetekben szükségessé válik a császármetszés.

A klinikailag keskeny medence nagyon alattomos állapot. Nem mindig kombinálható az anatómiailag keskeny medence fogalmával. Ez utóbbiak normális paraméterekkel rendelkezhetnek, azonban továbbra is fennáll az eltérés lehetősége a fej mérete és a medence mérete között. Az ilyen helyzet előfordulása a szülés során veszélyes szövődményeket okozhat (először is a magzat szenved). Ezért nagyon fontos az időben történő diagnózis és a további taktikákról való gyors döntés.

A csontos medence egy nagy és egy kis medencéből áll. A határ közöttük: mögött - a szakrális hegyfok; oldalról - névtelen vonalak, elöl - a szeméremtest felső része.

A medence csontos alapja két medencecsontból áll: a keresztcsontból és a coccyxból.

A női medence eltér a férfi medencétől.

A nagy medence nem fontos a szülészeti gyakorlatban, de mérésre rendelkezésre áll. Méretét a kismedence alakjának és méretének megítélésére használják. A nagymedence mérésére szülészeti medencemérőt használnak.

A fő a női medence mérete:

A szülészeti gyakorlatban alapvető szerepet játszik a kismedence, amely 4 síkból áll:

1. A medence bejáratának síkja.
2. A kismedence széles részének síkja.
3. A medenceüreg keskeny részének síkja.
4. Kilépés a kismedencéből.

A kismedence bejáratának síkja

Határok: mögött - a szakrális hegyfok, elöl - a szeméremtest felső széle, oldalán - névtelen vonalak.

Az egyenes méret a szakrális hegyfoktól a 11 cm -es hamis artikuláció felső széléig terjedő távolság, a szülészet fő dimenziója a coniugata vera.

A keresztirányú méret 13 cm - a névtelen vonalak legtávolabbi pontjai közötti távolság.

A ferde méretek a bal oldali sacroiliacalis ízület és a jobb oldali hamis kiemelkedés közötti távolság és fordítva - 12 cm.

A kismedence széles részének síkja

Határok: elöl - a hamis artikuláció közepe, mögött - a 2. és 3. keresztcsigolya csomópontja, oldalán - az acetabulum közepe.

Két mérete van: egyenes és keresztirányú, amelyek egyenlők - 12,5 cm.

Az egyenes méret a szürke szeméremtest és a 2. és 3. keresztcsigolya csomópontja közötti távolság.

A keresztirányú méret az acetabulum felezőpontjai közötti távolság.

A medenceüreg keskeny részének síkja

Határok: elöl - a szeméremtest alsó széle, mögött - a sacrococcygealis ízület, az oldalakon - az ülőcsigák.

Az egyenes méret a szeméremízület alsó széle és a sacrococcygealis ízület közötti távolság - 11 cm.

A keresztirányú méret az ischialis tüskék közötti távolság - 10,5 cm.

Kilépés a medencéből

Határok: elöl - a szeméremtest alsó széle, mögött - a coccyx csúcsa, az oldalakon - az ischialis tubercles belső felülete.

Az egyenes méret a szimfízis alsó széle és a coccyx csúcsa közötti távolság. A szülés során a magzati fej 1,5-2 cm-rel eltéríti a farokcsontot, növelve a méretét 11,5 cm-re.

Keresztirányú méret - az ischialis tubercles közötti távolság 11 cm.

A medence dőlésszöge a vízszintes sík és a kismedence bejáratának síkja között kialakult szög, és 55-60 fok.

A medence vezetékes tengelye egy vonal, amely összeköti a 4 sík minden egyenes méretének csúcsait. Nem egyenes vonalú, hanem homorú és elöl nyitott. Ez az a vonal, amelyen a magzat áthalad, és a születési csatornán keresztül születik.

Kismedencei konjugátumok

Külső konjugátum - 20 cm

Átlós konjugátum - 13 cm, kézzel mérve a belső szülészeti vizsgálat során. Ez a szimfízis alsó szélétől (belső felületétől) a szakrális hegyfokig terjedő távolság.

Az igazi konjugátum 11 cm, ez a szimfízis felső szélétől a szakrális hegyfokig terjedő távolság. A mérés nem áll rendelkezésre. A külső és átlós konjugátum nagysága alapján számítják ki.

Külső konjugátum:

A 9 állandó szám.

20 - külső konjugátum.

Átlós konjugátum:

1,5-2 cm a Soloviev index.

Meg kell határozni a csont vastagságát a csuklóízület kerülete mentén. Ha 14-16 cm, akkor 1,5 cm-t vonnak le.

Ha 17-18 cm - 2 cm -t vonnak le.

Rhombus Michaelis - az oktatás, amely a hátoldalán van, gyémánt alakú.

Méretei: függőleges - 11 cm és vízszintes - 9 cm Összesen (20 cm), megadva a külső konjugátumok értékét. Általában a függőleges méret megfelel a valódi konjugált értéknek. A rombusz alakja és mérete alapján a kismedence állapotát ítélik meg.

A "Medence szülészeti szempontból. A női reproduktív rendszer fiziológiája" tárgy tartalomjegyzéke:

2. A kismedence széles részének síkjának méretei. A kismedence keskeny részének síkjának méretei.
3. A medence huzal tengelye. A medence dőlésszöge.
4. A női reproduktív rendszer élettana. Menstruációs ciklus. Menstruáció.
5. Petefészek. Ciklikus változások a petefészkekben. Ősi, preantrális, antrális, domináns tüsző.
6. Ovuláció. Sárgatest. A petefészkekben szintetizált női hormonok (ösztradiol, progeszteron, androgének).
7. Ciklikus változások a méhnyálkahártyában (endometrium). Elterjedési szakasz. Szekréciós fázis. Menstruáció.
8. A központi idegrendszer szerepe a menstruáció szabályozásában. Neurohormonok (luteinizáló hormon (LH), tüszőstimuláló hormon (FSH)).
9. A visszacsatolás típusai. A visszacsatolási rendszer szerepe a menstruációs funkció szabályozásában.
10. Alaphőmérséklet. A pupilla tünete. Karyopyknotikus index.

Nagy medence mert a gyermek születése nem nélkülözhetetlen. A születési csatorna csontos alapja, amely akadályozza a magzat születését, a kismedence. Azonban a nagy medence mérete alapján közvetve meg lehet ítélni a kismedence alakját és méretét. A nagy és a kis medence belső felülete izmokkal van bélelve.

Rizs. 2.7. Női medence (szagittális vágás).
1 - anatómiai konjugátum;
2 - valódi konjugátum;
3 - a kismedencei üreg széles részének síkjának egyenes mérete;
4 - a medenceüreg keskeny részének síkjának közvetlen mérete;
5 - a kismedence kilépésének egyenes mérete a coccyx normál helyzetében;
6 - a kismedence kilépésének közvetlen mérete, a coccyx hátrafelé hajlítva;
7 - a medence huzal tengelye.

Kismedencei üreg a medence falai között, felülről és lentről zárt térnek nevezik, amelyet a medence be- és kijáratainak síkjai korlátoznak. Henger alakú, elölről hátrafelé csonkítva, a mellkas felé néző elülső rész pedig majdnem háromszor alacsonyabb, mint a hátsó, a keresztcsont felé. A kismedencei üreg ilyen alakjával összefüggésben különböző szakaszai különböző formájúak és méretűek. Ezek az osztások képzeletbeli síkok, amelyek áthaladnak a kismedence belső felületének azonosítási pontjain. A kismedencében a következő síkokat különböztetjük meg: a bejárat síkja, a széles rész síkja, a keskeny rész síkja és a kijárat síkja (2.1. Táblázat; 2.7. Ábra).

A kismedence bejáratának síkjaáthalad a szemérem ív felső belső szélén, a névtelen vonalakon és a köpeny tetején. A bejárat síkjában a következő méreteket különböztetjük meg (2.8. Ábra).

Egyenes méret- a szeméremív felső belső széle közepe és a köpeny legkiemelkedőbb pontja közötti legrövidebb távolság. Ezt a távolságot conjugata vera -nak nevezik; egyenlő 11 cm -rel Szokás megkülönböztetni az anatómiai konjugátumot is - a szeméremív felső széle közepétől a köpeny ugyanazon pontjáig terjedő távolságot; 0,2-0,3 cm-rel hosszabb, mint az igazi konjugátum (lásd 2.7. ábra).

Keresztirányú dimenzió- a szemközti oldalak névtelen vonalainak legtávolabbi pontjai közötti távolság. Ez a méret 13,5 cm Ez a méret derékszögben keresztezi az igazi konjugátumot excentrikusan, közelebb a hegyfokhoz.

Rizs. 2.8. A kismedence bejáratának síkjának méretei.
1 - egyenes méret (valódi konjugátum);
2 - keresztirányú méret;
3 - ferde méretek.

Ferde méretek - jobb és bal. A jobb ferde méret a jobb sacroiliac ízületből a bal iliac-pubic tubercle-be kerül, a bal ferde méret pedig a bal sacroiliac ízületből a jobb iliac-pubic tubercle-be. Ezen méretek mindegyike 12 cm.

Amint a megadott méretekből látható, a belépési sík keresztirányú-ovális alakú.

A medenceüreg széles részének síkja elöl halad át a szemérem ív belső felületének közepén, oldalról - az acetabulum (lamina acetabuli) fossa alatt található sima lemezek közepén, és hátul - a II. és III. keresztcsigolya közötti artikuláción keresztül.

2.1. Táblázat: A kismedence síkjai és méretei

KIS TÁL.

NAGY TÁL

A nagy medence sokkal szélesebb, mint a kicsi. Korlátozott:

Oldalán az ilium szárnyai,

Mögött - az utolsó ágyéki csigolya,

Elöl - a hasfal alsó része.

A kismedence a születési csatorna csontos része.

A kismedence hátsó fala a következőkből áll:

Sacrum és coccyx,

Az oldalsóakat az ischialis csontok alkotják,

elülső - szeméremcsontok és szimfízis

Kismedencei szakaszok:

Üreg

A medenceüregben széles és keskeny részt különböztetünk meg.

Ennek megfelelően a kismedence négy síkját veszik figyelembe:

I - a medence bejáratának síkja,

II - a medenceüreg széles részének síkja,

III - a medenceüreg keskeny részének síkja,

IV - a medence kijáratának síkja.

ÉN. A kismedence bejáratának síkja a következő határokkal rendelkezik:

Elöl - a szimfízis felső széle és a szeméremcsont felső belső széle,

Oldalán - névtelen sorok

Mögött - a szakrális hegyfok.

A bejárat síkja vese vagy keresztirányú ovális alakú, a szakrális hegyfoknak megfelelő bevágással.

A medence bejáratánál három méretet különböztetünk meg:

Átlós,

Két ferde.

Egyenes méret- a szakrális hegyfok és a szeméremtest belső felületének legkiemelkedőbb pontja közötti távolság. Ezt a méretet ún szülészeti, vagy igaz, konjugált(conjugata vera). Van egy anatómiai konjugátum is - a köpenytől a szimfízis felső belső szélének közepéig terjedő távolság; az anatómiai konjugátum valamivel (0,3-0,5 cm) nagyobb, mint a szülészeti konjugátum. Szülészeti, vagy valódi konjugátum 11 cm.

Keresztirányú dimenzió- a névtelen vonalak legtávolabbi pontjai közötti távolság. Ez a méret 13-13,5 cm.

Ferde méretek: jobb és bal, amelyek 12-12,5 cm-rel egyenlők.

Jobb ferde méret - a jobb sacroiliacalis ízület és a bal iliac -pubic tubercle közötti távolság,

Bal ferde méret - a bal sacroiliac ízülettől a jobb iliac -pubic tubercleig.

II. A kismedencei üreg széles részének síkja a következő határokkal rendelkezik:

elöl - a szimfízis belső felületének közepe,

oldalán - az acetabulum közepe,

mögött - a II és III keresztcsigolya csomópontja.

A medenceüreg széles részében két méretet különböztetünk meg: egyenes és keresztirányú.

Egyenes méret - a II. és III. keresztcsigolya találkozásától a szimfízis belső felületének közepéig; egyenlő 12,5 cm -rel.

Átlós méret - az acetabulum teteje között; egyenlő 12,5 cm -rel.

A medenceüreg széles részén nincsenek ferde méretek, mert ezen a helyen a medence nem képez folyamatos csontgyűrűt. A medence széles részének ferde méretei feltételesen megengedettek (hossza 13 cm).

III. A medenceüreg keskeny részének síkja korlátozott:

a szimfízis alsó széle előtt,

oldalról - az ischialis csontok gerincével,

mögött - a sacrococcygealis ízület.

Két méret van: egyenes és keresztirányú.

Egyenes a méret a sacrococcygealis ízülettől a szimfízis alsó széléig (a szemérem ív tetejéig) megy; 11-11,5 cm.

Átlós a méret összeköti az ischialis gerincet; egyenlő 10,5 cm -rel.

IV. Kilépési sík a kis medence a következő határokkal rendelkezik:

Elöl - a szimfízis alsó széle,

Oldalán - ischialis tubercles,

Mögött - a farokcsont hegye.

A medence kimeneténél két méretet különböztetünk meg: egyenes és keresztirányú.

Egyenes a medence kijáratának mérete a coccyx csúcsától a szimfízis alsó széléig megy; 9,5 cm. Amikor a magzat áthalad a kis medencén, a farokcsont 1,5-2 cm-rel eltér, és az egyenes méret 11,5 cm-re nő.

Átlós a medence kijáratának mérete összeköti az ischialis tuberosities belső felületeit; = 11 cm.

NŐI PELVIS szülészeti szempontból.

A csontos medence két medencecsontból, a keresztcsontból és a coccygealis csontokból áll, amelyek szorosan össze vannak kötve a porcos rétegeken és kapcsolatokon keresztül.

A medencecsont három csont összeolvadásából jön létre: hosszanti, ülő és szemérem. Az acetabulumnál csatlakoznak.

A keresztcsont 5-6 mozdulatlanul összekapcsolt csigolyából áll, amelyek egy csonttá egyesülnek.

A coccygealis csont 4-5 fejletlen csigolyából áll.

A felső szakasz csontos medencéje előre nyitott. Ezt a részt nagy medencének nevezik. Alsó rész- Ez egy zárt csontképződés - egy kis medence. A nagy és a kis medence közötti határ a terminális (meg nem nevezett) vonal: elöl - a szimfízis és a szeméremcsont felső széle, oldalról - a csípőcsontok ívelt vonalai, mögött - a szakrális kiemelkedés. A nagy és a kis medence közötti sík a kismedence bejárata. A nagymedence sokkal szélesebb, mint a kicsi, oldalról az ilium szárnyai határolják, hátulról az utolsó ágyéki csigolyák, elölről pedig az elülső hasfal alsó része.

Minden nő medencei méréssel rendelkezik. A nagy és a kis medence mérete között összefüggés van. A nagy medence mérésével következtetéseket vonhatunk le a kicsi méretére vonatkozóan.

A női medence normál méretei:

• distantia spinarum - a hosszanti csont elülső felső csontjai közötti távolság 25-26 cm;
• distantia cristarum - a csípőgerinc távoli pontjai közötti távolság - 28-29 cm;
• conjugata externa - (külső konjugátum) - a szimfízis felső szélének közepétől a Michaelis rombusz felső sarkáig terjedő távolság (a méréseket az oldalán fekvő nővel végezzük) - 20-21 cm.

Michaelis rombusz- ez a szakrális régió mélyedésének kiterjesztése, amelynek határai: felülről - fossa az ötödik ágyéki csigolya (supra -Crijus fossa) tüskés folyamata alatt, alulról - a hátsó felső gerincnek megfelelő pontok a csípőcsontokból. A rombusz hossza átlagosan 11 cm, átmérője 10 cm.

Átlós konjugátum- a szimfízis alsó szélétől a szakrális csont kiemelkedő pontjáig terjedő távolságot a hüvelyi vizsgálat során határozzák meg. Normál medenceméret esetén 12,5-13 cm.

A valódi konjugátum méretét (a kismedence bejáratának közvetlen mérete) úgy határozzák meg, hogy 9 cm-t kivonnak a külső konjugátum hosszából, vagy 1,5-2 cm-t vonnak le az átlós konjugátum hosszából (a Soloviev-indextől függően) .

Szolovjev index - a csukló-csuklóízület kerülete, osztva 10. Az index lehetővé teszi, hogy képet kapjunk egy nő csontjainak vastagságáról. Minél vékonyabbak a csontok (index = 1,4-1,6), annál nagyobb a kismedence kapacitása. Ezekben az esetekben vonjon le 1,5 cm -t az átlós konjugátumból, hogy megkapja a valódi konjugátum hosszát. A Szolovjev -indexszel

I, 7-1,8 - vonjunk le 2 cm -t.

A medence dőlésszöge - a medence bejáratának síkja és a horizont közötti szög 55-60 °. Az egyik vagy másik irányú eltérések hátrányosan befolyásolhatják a szülés menetét.

A szimfízis magassága általában 4 cm, és a hüvelyi vizsgálat során a mutatóujjal mérik.
A szeméremszög 90-100 ° a medence normál méretével.

Kis medence - Ez a szülőcsatorna csontos része. A kismedence hátsó fala a keresztcsontból és a farkcsontból áll, az oldalsókat az ischialis csont, az elülső falat a szeméremcsontok és a szimfízis alkotják. A kis medence a következő szakaszokkal rendelkezik: bejárat, üreg és kijárat.

A medenceüregben széles és keskeny részeket különböztetnek meg. Ebben a tekintetben a kismedence négy síkját határozzák meg:

1 - a kismedence bejáratának síkja.
2 - a medenceüreg széles részének síkja.
3 - a medenceüreg keskeny részének síkja.
4 - a medencéből való kijárat síkja.

A kismedence bejáratának síkja áthalad a szeméremtest felső-belső szélén, névtelen vonalakon és a köpeny csúcsán. A bejárati síkban a következő méreteket különböztetjük meg:

1. Közvetlen méret - a szakrális kiemelkedés és a pont közötti távolság, amely a szimfízis felső belső felületén a legtöbb kiálló - ez szülészeti, vagy valódi konjugátum, egyenlő 11 cm -rel.
2. Keresztirányú méret - ívelt vonalak távoli pontjai közötti távolság, amely 13-13,5 cm.
3. Két ferde méret-az egyik oldalon az ilio-sacralis csomóponttól az ilio-pubic tubercle-ig a medence másik oldalán. 12-12,5 cm magasak.

A medenceüreg széles részének síkja áthalad a szemérem ív belső felületének közepén, az oldalakon keresztül az acetabulum közepén és mögött - a II. És III. Keresztcsigolya közötti csomóponton keresztül.

A kismedence széles részének síkjában a következők találhatók:

1. Egyenes méret - a szemérem ív belső felületének közepétől a II és III keresztcsigolyák közötti csomópontig. 12,5 cm -rel egyenlő.
2. A keresztirányú dimenzió az acetabulum felezőpontjai között fut. 12,5 cm -rel egyenlő.

A keskeny rész síkja a szeméremcsomó alsó szélén, az oldalakon - a farizmokon keresztül, mögött -
a sacrococcygealis csomóponton keresztül.

A keskeny rész síkjában megkülönböztetik őket:

1. Egyenes méret - a szimfízis alsó szélétől a sacrococcygealis csomópontig. Ez egyenlő II, 5cm.
2. Az ischialis tüskék belső felületének távoli pontjai közötti keresztirányú dimenzió. 10,5 cm -rel egyenlő.

A kismedencéből való kilépés síkja elölről a szimfízis alsó szélén, oldalról - a gluteális tubercles tetején, hátulról - a coccyx koronáján halad át.

A kismedencéből való kijárat síkjában a következők találhatók:

1. Egyenes méret - a coccyx tetejétől a szimfízis alsó széléig. 9,5 cm-rel egyenlő, és amikor a magzat áthalad a kismedencén, akkor 1,5-2 cm-rel növekszik a magzat bemutató részének farkcsontjának csúcsának eltérése miatt.

2. Keresztirányú méret - az ischialis tuberositások belső felületeinek távoli pontjai között; ez 11 cm.

A medence összes síkjának egyenes méreteinek középpontjait összekötő vonalat a medence vezető tengelyének nevezzük, és előre homorú vonal alakú. Ezen a vonalon halad át a vezető pont a születési csatornán.

A fő különbségek a női medence és a férfi között:

• A női medence csontjai ehhez képest vékonyak és simaak;
• A női medence viszonylag szélesebb, alacsonyabb és nagyobb térfogatú;
• A nőknél a csípőcsontok szárnyai fejlettebbek, ezért a női medence keresztirányú mérete nagyobb, mint a férfiaké;
• A nő kis medencéjének bejárata keresztirányú ovális alakú, férfiaknál pedig kártya szív;
• A nőknél a kismedence bejárata nagyobb, és a medenceüreg nem szűkül lefelé, tölcsér alakú, mint a férfiaknál;
• A szeméremszög a nőknél tompa (90-100 °), a férfiaknál-akut (70-75 °);
• A medence hajlásszöge nőknél nagyobb (55-60 °), mint férfiaknál (45 °).