A véráramlás fázisos. Spektrális és színjellemzők. Átlagárak Oroszországban és külföldön

Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan történik az alsó végtagok edényeinek ultrahangvizsgálata, és ki írja elő az eljárást. Mit lehet diagnosztizálni ultrahanggal.

Cikk megjelenési dátuma: 2017.11.06

Cikk frissítés dátuma: 2019.05.29

Az ultrahang Dopplerográfia Doppler ultrahang. Ez a diagnosztikai módszer a vérerek vizsgálatának más módszereivel ellentétben képes kimutatni a véráramlás sebességét, ami lehetővé teszi a vérkeringést rontó betegség súlyosságának pontos diagnosztizálását.

Bármely hajó esetében ezt az eljárást ugyanazon elv szerint hajtják végre - ultrahang-érzékelővel, mint bármely ultrahanggal. Ez az eljárás gyakrabban szükséges a vénák vizsgálatához, ritkábban az artériák vizsgálatához.

Különféle orvosok küldhetik Önt erre a vizsgálatra: terapeuta, phlebológus, angiológus. Az eljárást ultrahangos szakember végzi.

Javallatok

A lábszárak ultrahangos vizsgálatát a következő betegségek diagnosztizálására írják elő:

1. Flebeurizma.
2. Thrombophlebitis.
3. Érelmeszesedés.
4. Trombózis.
5. A láb artériáinak görcse (angiospasmus).
6. Artériás aneurizmák (tágulásaik).
7. Obliteráló endarteritis (az artériák gyulladásos betegsége, amely azok szűküléséhez vezet).
8. Arteriovenosus malformációk (patológiás kapcsolatok az artériák és a vénák között).

Milyen tünetek esetén írják elő az ultrahangos ultrahangot?

A betegeket erre a diagnosztikai eljárásra utalják, ha a lábak érrendszeri megbetegedéseinek gyanúja merül fel. Orvosa ultrahangos vizsgálatot rendelhet el, ha a következő tüneteket tapasztalja:

• a lábak duzzanata;
• nehézség a lábakban;
• a lábak gyakori sápadtsága, vörössége, kék elszíneződése;
• „libabőr”, zsibbadás a lábakban;
• fájdalom 1000 méternél kevesebb séta közben;
• görcsök a vádli izmában;
• pókvénák, hálók, kiálló vénák;
• a láb lefagyására való hajlam, hideg láb még melegben is;
• zúzódások megjelenése a lábakon még a legkisebb ütés után vagy ok nélkül is.

Mikor szükséges a megelőző Doppler ultrahang?

Ha veszélyben van, végezzen Doppler-ultrahangot a lábai ereiről megelőző célból hathavonta vagy évente. A következők hajlamosak az alsó végtagok érrendszeri betegségeire:

• túlsúlyos emberek;
• fizikai munkát végzők (rakodók, sportolók);
• akik állandóan sokat állnak vagy sétálnak a munkahelyükön (tanárok, biztonsági őrök, futárok, pincérek, csaposok);
• azok, akiknél más erek érelmeszesedését már diagnosztizálták;
• olyan emberek, akiknek közvetlen rokonai érrendszeri betegségekben szenvedtek;
• cukorbetegek;
• dohányosok;
• 45 év felettiek;
• nők terhesség és menopauza idején;
• hosszú ideig orális fogamzásgátlót szedő nők.

Készítmény

Az eljárás nem igényel bonyolult előkészítést.

Az egyetlen dolog, hogy a lábának tisztának kell lennie. Ha egyéni sajátosságaiból adódóan sűrű szőrzet van a lábán, azt célszerű leborotválni, hogy az orvos könnyebben dolgozhasson.

Az eljárás napján ne igyon alkoholt, serkentő italokat (kávé, erős tea, energiaitalok), ne tegye ki lábát fizikai aktivitásnak (ne szaladgáljon, ne emeljen súlyt, ne járjon edzésre). 2 órával az alsó végtagok (és más erek) ereinek ultrahangvizsgálata előtt ne dohányozzon. Érdemes reggel elmenni vizsgálatra.

Vigyen magával szalvétát vagy törölközőt az eljárásra, hogy később megszárítsa a lábát. Hozz magaddal ultrahangos vizsgálatra az orvosodtól származó beutalót és a korábbi érrendszeri vizsgálatok eredményét is.

Hogyan történik a kutatás

Először is megszabadítja a lábát a ruházattól.

A vizsgálatot álló vagy fekve végezzük. Az orvos ultrahanggélt alkalmaz, és az ultrahangszondát a lábak mentén mozgatja.

Az erek képe megjelenik a szakember monitorán. Az eljárás során azonnal elemzi és rögzíti a kapott adatokat.

Ha fekve vizsgálják, az orvos először azt fogja mondani, hogy feküdjön hasra, és emelje fel a lábát a lábujjakra. Vagy helyezhetsz párnát a lábad alá. Ebben a helyzetben a legkényelmesebb a szakorvosnak a poplitealis, a peronealis, a kis saphena és a suralis vénák, valamint a lábak hátsó felszínének artériáinak vizsgálata. Ezután megkérik, hogy boruljon a hátára, és kissé hajlítsa be a térdét. Ebben a helyzetben az orvos megvizsgálhatja a lábak elülső felületének vénáit és artériáit.

A láb vénák anatómiája. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

A reflux (fordított vérkibocsátás) kimutatására végzett ultrahangvizsgálat során az orvos speciális vizsgálatokat végezhet:

1. Kompressziós teszt. A végtagot összenyomják, és felmérik a véráramlást az összenyomott erekben.
2. Valsalva manőver. A rendszer arra kéri, hogy lélegezzen be, szorítsa be az orrát és a száját, és enyhén erőlködjön, miközben megpróbál kilélegezni. Ha a varikózis kezdeti stádiuma van, reflux jelentkezhet a vizsgálat során.

Az erek dopplerográfiája összesen körülbelül 10-15 percet vesz igénybe.

A vizsgálat végén törölje le a lábát a maradék ultrahanggélről, öltözzön fel, vegye fel az eredményt, és már mehet is.

Mit mutat a láb ereinek ultrahangvizsgálata?

Az alsó végtagok dopplerográfiájával a következő lábak ereit vizsgálhatja meg:

A diagnosztikai eljárás során az orvos a következőket láthatja:

• az erek alakja és elhelyezkedése;
• az ér lumenének átmérője;
• az érfalak állapota;
• az artériás és vénás szelepek állapota;
• a véráramlás sebessége a lábakban;
• reflux jelenléte (a vér fordított kisülése, amely gyakran előfordul a varikózus vénáknál);
• vérrögök jelenléte;
• a vérrög mérete, sűrűsége és szerkezete, ha van ilyen;
• ateroszklerotikus plakkok jelenléte;
• arteriovenosus malformációk jelenléte (artériák és vénák közötti kapcsolatok, amelyeknek normális esetben nem kellene létezniük).

Ultrahang ultrahang szabványok, következtetés magyarázatokkal

Az ereknek átjárhatónak kell lenniük, nem tágulnak, és a falaknak nem vastagodniuk kell. Az artériák lumenje nem szűkült.

Minden billentyűnek egészségesnek kell lennie, nem lehet reflux.

A véráramlás sebessége a femorális artériában átlagosan 100 cm / s, a láb artériáiban - 50 cm / s.

Ateroszklerotikus plakkokat és vérrögöket az erekben nem szabad kimutatni.

Általában nincs kóros kapcsolat az erek között.

Példa a lábvénák normál ultrahangos vizsgálatára és magyarázataira

Következtetés: mindkét oldalon minden ér átjárható, összenyomott, a falak nem vastagodtak meg, a véráramlás fázisos. Nem azonosítottak intraluminális struktúrákat. A szelepek minden szinten egységesek. Nincsenek kóros refluxok a kompressziós tesztek és a Valsalva manőver során.

Absztrakt a következtetésből	Mit jelentenek
Mindkét oldalon minden ér átjárható, összenyomott, a falak nem vastagodtak meg.	Mindkét oldalon minden véna szabad, ami azt jelenti, hogy a vér szabadon áramolhat az ereken. Kompresszív - vagyis nem veszítették el természetes tónusukat, zsugorodhatnak. A falak nem vastagodnak - ez azt jelzi, hogy nincsenek gyulladásos vagy egyéb kóros folyamatok.
A véráramlás fázisos.	A véráramlás fázisos – kilégzéskor gyorsabb, belégzéskor lassabb. Ennek normálisan így kell lennie.
Nem azonosítottak intraluminális struktúrákat.	Nem azonosítottak intraluminális struktúrákat – nincsenek ateroszklerózisos plakkok, vérrögök vagy egyéb zárványok, amelyeknek nem kellene ott lenniük.
A szelepek minden szinten egységesek.	A billentyűk egészségesek - vagyis normálisan látják el funkcióikat, és nem engedik a vér visszaáramlását.
Nincsenek kóros refluxok a kompressziós tesztek és a Valsalva manőver során.	A vizsgálatok során nincs kóros reflux - semmilyen körülmények között nem folyik a vér az ellenkező irányba, ami egészséges vérkeringést jelez.

Ellenjavallatok

Az alsó végtagok ereinek dopplerográfiája teljesen biztonságos eljárás. Nincs ellenjavallata vagy korhatára.

Bármilyen gyakorisággal és bármely személy számára elvégezhető, beleértve:

• bármilyen életkorú gyermekek;
• idős;
• krónikus betegségben szenvedők;
• akut gyulladásos betegségben szenvedő betegek;
• akik pacemakert ültettek be (az ultrahang szenzort a lábukra irányíthatják, de mellkasi szervek ultrahangját nem tudják elvégezni);
• terhes és szoptató nők;
• akik allergiásak a kontrasztanyagokra (például angiográfia ilyenkor nem végezhető);
• 120 kg-nál nagyobb testtömegű emberek (de lehetetlen MRI-t végezni elhízott betegeken a legtöbb géppel, mivel ezeket nem ilyen méretekre tervezték).

Az egyetlen megengedhető korlátozás az ultrahanggél allergia. Elszigetelt esetekben fordul elő. És ez nem abszolút ellenjavallat a diagnosztikához. Az allergiás reakció elkerülhető, ha kiválasztja az Önnek megfelelő hipoallergén gélt.

Gél ultrahanghoz

Összefoglalás, az eljárás előnyei

Az alsó végtagok ereinek dopplerográfiája abszolút fájdalommentes diagnosztikai módszer. Nem okoz mellékhatásokat, és nincs ellenjavallata (kivéve az ultrahang gél allergiáját). A tudósok kutatásai szerint az ultrahanghullámok semmilyen kárt nem okoznak a szervezetben, így a lábak ereinek ultrahangja bármilyen gyakorisággal elvégezhető.

Az MRI-vel ellentétben az ultrahangos képalkotásnak nincs korlátozása a páciens súlyára vonatkozóan, és olyan embereken is elvégezhető, akiknél pacemaker van.

Ez az eljárás kontrasztanyagokra és egyéb jódtartalmú gyógyszerekre allergiás betegeknél végezhető el, ami az angiográfiáról és a kontraszt venográfiáról nem mondható el.

Az előnyök között meg kell jegyezni az alacsony költséget. A Doppler ultrahang lényegesen olcsóbb, mint az MRI, az angiográfia és a venográfia.

A módszer tagadhatatlan előnyei közé tartozik a végrehajtás gyorsasága. Az ultrahangos vizsgálat legfeljebb 15 perc alatt történik. Az MRI például legalább fél órát vesz igénybe.

Kijelenthetjük, hogy a Doppler-szonográfia a ma létező legoptimálisabb erek vizsgálati módszere. Egyesíti a nagy pontosságot, a megfizethető költségeket, a nagy sebességet és az ellenjavallatok szinte teljes hiányát.

Spontán (spontán) véráramlás közepes és nagy kaliberű erekben

A véráramlás fázisozása (respirophasing).(nagy vénákban) - a véráramlás sebessége a légzési és szívciklusnak megfelelően változik, ami a véna teljes átjárhatóságát jelzi az indikátorok rögzítési helye és a mellkas közötti területen

A véráramlás leállítása a Valsalva manőver során. Egy mély lélegzet és egy lélegzetvisszatartás az inspiráció magasságában megszakítja a vénás áramlást a nagy és közepes kaliberű erekben. A vénás rendszer átjárhatóságának jelenléte a véráramlás rögzítésének helyétől a mellkasig. A fordított véráramlást nem rögzítik, ami a billentyű inkompetenciáját jelzi.

Fokozott véráramlás disztális kompresszióval. A Doppler-frekvenciaeltolódás értékének gyors növekedése jelzi a vénás szegmens átjárhatóságát a kompresszió helye és a véráramlás rögzítésének helye között. A disztális kompresszióra adott válasz hiánya a véráramlás rögzítésének helyétől távolabbi jelentős obstrukció jelenlétét jelzi. A késleltetett vagy gyenge túlfeszültség hiányos disztális obstrukció vagy a kollaterális áramlás jele. De a teszt negatív lehet részleges elzáródás vagy kialakult kollaterális véráramlás esetén is.

Egyirányú antegrád áramlás a szív felé. Normális esetben a vénás véráramlás mindig antegrád, a szív felé irányul, mert a billentyűk megakadályozzák a vér visszaáramlását (retrográd áramlás). A normálisan működő billentyűket kompetensnek, a retrográd véráramlást nem zavaró billentyűket inkompetensnek nevezzük. A billentyű-inkompetencia diagnózisa a retrográd véráramlás jelenléte alapján történik, amikor Valsalva manővert vagy kézi kompressziót hajtanak végre a véráramlás rögzítésének helyéhez közel.

A végtagok vénáinak ultrahangos vizsgálatának technológiája

Protokoll az alsó végtagok vénáinak vizsgálatához

1. lépés Iliac vénák.

Nem szerepel a vénás rendszer rutin vizsgálatában.

2. lépés combcsont szegmens.

A. A külső csípővéna hosszanti szakaszaival kezdődik a lágyékszalag szintjén.

b. A transzducer ezután caudálisan a közös femorális vénához van kötve, két nagyon fontos mérföldkőre figyelve: a felületes femoralis és a mély femorális vénák találkozási pontjára, amelyek a közös femorális vénát alkotják, valamint a nagy vena saphena belépésének helyére. közös combi véna. Ezek a legfontosabb tereptárgyak!

V. Erősítse meg a nagy vena saphena és a mély femorális véna átjárhatóságát színtérképezéssel, majd vizsgálja meg a Doppler-spektrumot a közös femorális vénában. A vena cava inferior és a csípővénák elzáródásának kizárása érdekében győződjön meg arról, hogy a véráramlás spontán és szakaszos, és ha szükséges, hajtson végre Valsalva manővert.

d) Folytassa a felületes femoralis véna és a mély combi véna vizsgálatával adagolt kompresszióval átlós szeleteket. Ez a technika a legfontosabb. Kezdje a lehető legmagasabban a közös femorális véna szintjén, majd lépjen tovább a felületes femoralis vénára, időszakonként ellenőrizze annak összenyomhatóságát, amíg a felületes véna a Gunter csatornába nem kerül.

d) Közvetlenül a térdízület felett a felületes femorális véna belép a Gunter csatornába (vagy az adductor izmok csatornájába), és a térdízület hátsó felületén, a poplitealis üregben hagyja el. A Gunter-csatorna szintjén a vénakompressziós vizsgálat elvégzése a legtöbb vendég számára nehézkes, ezért ezt a szegmenst általában csak színtérképezéssel vizsgálják.

3. lépés: Nagy saphena véna.

Az anasztomózistól kb. 5 cm-re vizsgáljuk a közös femorális vénával. Klinikai tünetek (fájdalmas szubkután zsinór a nagy vena saphena projekciójában) és trombózis gyanúja esetén a vénát teljes körűen megvizsgálják. A leghatékonyabb az adagolt kompressziós keresztmetszeti vizsgálat. Az érzékelőre gyakorolt ​​nyomásnak minimálisnak kell lennie. A nagyobb nyomás a véna összenyomódását okozza, aminek következtében az eltűnik a szemből. A nagy vena saphena közvetlenül az izom fascián helyezkedik el, így ez a két réteg a vénával együtt szerepel a metszetben. Ha a véna közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el, és nem kíséri fascia, akkor nagy valószínűséggel nem a nagy vena saphena, hanem annak saphena ága vagy kollaterálisa.

4. lépés Popliteális szegmens.

Kezdje a vizsgálatot a poplitealis véna longitudinális felvételével, majd kövesse a véna lefutását az adductor csatornáig, hogy megvizsgálja a felületes femorális véna distalis szakaszát. Fontos, hogy a lehető legmagasabban ellenőrizze, hogy ne hagyja ki a hajó egyetlen részét sem. A felületes femoralis és poplitealis vénák találkozási pontja általános megegyezés szerint az adductor csatorna alsó végének szintjén található, de nincs pontos mérföldkő az egyik véna a másikba való átmenetére. Visszatérve a poplitealis vénára, vegye figyelembe, hogy a térdízület hátsó felületéről vizsgálva a véna felületesebben helyezkedik el, mint az azonos nevű artéria. A femorális erek elülső megközelítésből történő vizsgálatakor a véna és az artéria helyzete megfordul. A következő lépés a poplitealis véna keresztmetszetek szerinti vizsgálata adagolt kompresszióval. Kezdje a vizsgálatot a lehető legmagasabban a poplitealis fossa felé, majd distalisan folytassa a hátsó tibia és peronealis vénák felé.

5. lépés: A lábszár páros vénái.

Keresztirányú tömörítési szkennelés és hosszú tengelyes szkennelés. A láb mindhárom páros vénáját meg kell vizsgálni: hátsó tibialis, anterior tibia, peronealis vénák. A láb vénáiban a véráramlás nem spontán, jelenlétét a lábfej vagy a láb alsó harmadának időszakos disztális kézi kompressziójával kell igazolni. Célszerűbb a lábszár posteromedialis felszíne mentén vizsgálni a hátsó tibia vénákat, a peroneális vénák mélyebben jelennek meg, mint a hátsók. Az anterior tibia vénák jobban láthatóak az anterolateralis megközelítésből, az érzékelőt a sípcsont és a fibula közé kell elhelyezni. A legtöbb esetben a párosított elülső tibia vénák külön-külön a poplitealis vénába folynak. Más esetekben egyesülnek, és egyetlen törzsként áramlanak a popliteális vénába. Mindkét esetben a vénák éles szögben csatlakoznak a popliteális vénához, majd lefelé futnak, átszúrva a sípcsont és a fibula közötti interosseus membránt. Az elülső tibia véna mellékfolyói kicsik, ezért ebben a vénás rendszerben ritka az izolált trombózis.

6. lépés Gastrocnemius és soleus vénák.

Rutinvizsgálatra nem használható.

A vénás trombózis ultrahang diagnosztikája

Akut trombózis.

Akár 14 napig.

Alacsony echogenitás, eleinte még gyakorlatilag visszhangtalan.

Véna tágulás. Akut és szubakut időszakokban regisztrálva. És egy régi vérrög esetén a véna átmérője hasonló vagy még kisebb, mint a szomszédos artéria átmérője.

A tömöríthetőség elvesztése. Az egyetlen megbízható jel, amely megkülönbözteti az ép és a trombózisos vénákat.

Lebegő trombus. Ha észlelik, attól a pillanattól kezdve ágynyugalom és pihenés van előírva, tilos a séta és a kanapéról az ülőgarnitúrára mozogni.

Változás a Doppler-spektrumban. A proximális véráramlás csökken/nem rögzíthető. Disztálisan – monoton spektrum, a normál fázisok hiányozhatnak, a Valsalvára adott válasz csökkent/hiányzik. A közös femoralis és subclavia vénák vizsgálatánál nagyon fontos a diagnosztika szempontjából, mivel trombózisra utalhat a proximálisabb megközelíthetetlen szegmensekben. A fázishiány jelének jelentőségét aligha lehet túlbecsülni – ez lehet az egyetlen ultrahangos jele a klinikailag jelentős vénás trombózisnak. Előfordulhat, hogy egy lokalizált, nem elzáródó thrombus nem okoz változást a spektrumban. Akkor is, ha a biztosítékok jól fejlettek.

A véráramlás biztosítéka. Már az akut fázisban a biztosítékok gyorsan kitágulnak és láthatóvá válnak. Vagy a trombózisos véna mellett, vagy a trombózis helyétől távolabb. A biztosítékok gyakran vékonyabbak, kanyargósabbak és összefonódnak. Fontos, hogy ne tévessze össze a mellékágat egy normál törzstel, és ne hagyja ki a fő törzs vénás trombózisát.

Szubakut trombózis.

Körülbelül 2 hét - 6 hónap.

Fokozott echogenitás. Nincs összefüggés.

A trombus és a vénás oszlop átmérőjének csökkentése.

Thrombus adhézió. A szabad lebegtetés eltűnik.

A véráramlás helyreállítása. Nem mindig - a vénás fal megvastagodása, a véna kaliberének csökkenése trombózisa után, a véna elzáródása.

Biztosítás. Tovább bővülnek, és meglehetősen tisztán láthatók.

Krónikus poszttromboflebitikus heg. A krónikus trombózis helytelen kifejezés. 6 hónap után. Csak 20%-uk tapasztal teljes lízist. A többi megtartja a kóros struktúrákat.

A vénás fal megvastagodása.

Echogén intraluminális tömegek.

Rostos zsinór.

A vénás billentyűk patológiája.

A trombusképződés folyamata a szubvalvuláris térben kezdődik, ezért a fibrózis folyamatában a billentyűkészülék érintett. Szelepei megvastagodnak, a szelepek az ér falához tapadnak, a szelepek mozgékonysága korlátozott, a szelepek nem záródnak középen. Az eredmény tartós vénás pangás.

Változások a Doppler-spektrumban.

Spontán véráramlás hiánya, a véráramlás szakaszossága, válasz a Valsalva manőverre, nem megfelelő/hiányzó gyorsulás a distalis kompressziós teszt elvégzéséhez.

Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése a vénás erek állapotának modern diagnosztikájának egyik fajtája, amely két módszert - a standard és a Doppler vizsgálatot - kombinál.

Ezt a vizsgálatot a leginformatívabbnak tekintik számos vénás patológia diagnosztizálására.

Előkészítést nem igényel, biztonságossága miatt különböző életkorú és állapotú személyeken is elvégezhető, beleértve a terhes nőket is.

Nézzük meg közelebbről ezt a fajta ultrahangvizsgálatot.

A különbség a duplex szkennelés és a Doppler-szonográfia között

Mindkét kutatási módszer a Doppler-effektuson alapul, mindkettő egyformán biztonságos és nem invazív, és egyáltalán nem éreznek mást a páciens számára. De van egy alapvető különbségük:

USDG	Duplex tanulmány
Az érzékelő azokon a pontokon van elhelyezve, ahol a legtöbb emberben a vénák kinyúlnak. Alapvetően megvakul.	A monitor hátterében azok a szövetek jelennek meg, amelyek mentén a véna fut (mint egy normál ultrahangnál), vagyis az orvos látja, hová kell helyezni az érzékelőt
Ez egy vénás patológia szűrővizsgálata, azaz csak a trombózis vagy a visszér kockázati csoportjának azonosítását teszi lehetővé.	Lehetővé teszi a vénás elzáródás okának azonosítását
Csak azokat a szelepeket jeleníti meg, amelyek szabványos helyen vannak, vagy vakkereséssel kerültek elő	Képes információkat szolgáltatni az összes vénás billentyűről
„Lásd” a vénás gyűjtők mély és felületes rendszerét csak jellemző helyükön összekötő perforáló vénákat	Meghatározza a perforáló vénák állapotát bármely helyen
Meghatározza, hogy az ér átjárhatósága károsodott	Azonosítja a véna átjárhatóságának megsértésének okát, különösen akkor, ha a lumen szűkül a külső összenyomás miatt
	Meghatározza a trombózis vagy a visszér kiújulásának forrását a kezelés után
	Meghatározza a vénás trombózis stádiumát
	Lehetővé teszi a „beteg” vénák állapotának időbeli felmérését

A tanulmány patológiákat tár fel

A vizsgálat segít a következő diagnózisok felállításában:

1. a felületes vagy mélyvénás hálózat trombózisa, mértéke, a trombus jellege
2. poszttromboflebitikus szindróma
3. a vénás kollektorok szelepeinek inkompetenciája, mind a felületes, mind a mélyen
4. a vénás funkció krónikus elégtelensége
5. visszér
6. fisztulák az erek között
7. traumás vénás sérülés
8. vénák fejlődési rendellenességei
9. konzervatív terápia, invazív vagy sebészi kezelési módszerek hatékonyságának felmérése.

Olvassa el még:

Hogyan készítsünk ultrahangot a csípőízületekről gyermekeknél

A Doppler ultrahang (USDG) csak a vénák átjárhatóságát, a jellemzően elhelyezkedő és észlelt billentyűk konzisztenciáját határozza meg.

Kinek kell alávetni ezt a diagnosztikát?

A kockázati kategóriába tartozó embereknek évente egyszer ultrahangos vizsgálatot kell végezniük az alsó végtagok vénáin. Ezek a következő szakmák képviselői:

• fodrász
• eladók
• szakácsok
• pincérek
• titkárok
• irodai dolgozók
• mozgatók.

A rutin ultrahangvizsgálatot is el kell végezni:

• túlsúlyos emberek
• terhes nők, akiknek a fogantatás előtt vénás patológiái voltak (különösen, ha császármetszést terveznek)
• fogamzásgátlót szedő nők
• azok a kategóriák, amelyek munkája hosszan tartó állást vagy ülést igényel
• ha a családjában előfordult érbetegség.

A Doppler ultrahang a következő panaszok esetén javasolt:

1. fáradt lábak
2. zsibbadtság
3. duzzanat, különösen este fokozódik
4. a láb színének változása
5. nehézség a lábakban
6. fájdalom az alsó végtagokban
7. hosszan tartó, nem gyógyuló sebek a lábakon.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra

Mind a duplex szkennelés, mind az alsó végtagok vaszkuláris ultrahangja előzetes előkészítés nélkül történik. Az eljárás előtt ajánlott higiéniai intézkedéseket végrehajtani.

Hogyan történik a duplex szkennelés?

1. A beteg bejön a rendelőbe, deréktól lefelé levetkőzik, csak fehérneműt hagy rajta.
2. A hátán kell feküdnie, a vizsgálat során függőleges helyzetet kell felvennie, és a hasára kell mozdulnia.
3. A gipsz síneket vagy kötszereket az eljárás előtt eltávolítják.
4. Speciális akusztikus gélt alkalmaznak a lábakra.

A mély fővénák – a csípő-, alsó vena cava, a combcsont- és a vádlivénák, valamint a nagy felületes vénák – vizsgálatához hanyatt kell feküdnie.

A poplitealis vénákat és a láb felső harmadának ereit hason fekvő beteggel vizsgáljuk (terhes nőkre nem vonatkozik). A vizsgálat során az orvos vizsgálatokat végez a szelepek állapotának és az edény átjárhatóságának meghatározására.

Ezeknek az ereknek a tanulmányozására (mint a fej és a nyak ereinek ultrahangjával) három szkennelési módot használnak:

1. B-mód (kétdimenziós): segít felmérni a véna átmérőjét, a falak rugalmasságát, lumenének jellegét, a szelepek jelenlétét
2. spektrális Doppler mód segít a véráramlás állapotának fázisonkénti felmérésében
3. A színmód segít felmérni az ér lumenének jellemzőit, a kóros turbulencia és az áramlás jelenlétét.

Hogyan lehet visszafejteni az adatokat

A vénás ér normája a következő:

• a lumen visszhangtalan
• falak - rugalmas, sima, vékony (2 mm-ig)
• a lumenben szelepszárnyak vannak
• a mélyvéna átmérője nagyobb, mint az azonos nevű artéria átmérője, de nem haladhatja meg kétszer az artéria átmérőjét
• színes módban az ér teljesen át van festve (nincs szürke terület)
• A színtérkép spontán véráramlást mutat minden vénában (ha kis vénákban hiányzik, ez normális)
• A spektrális elemzés azt mutatja, hogy a véráramlás szinkronban van a mellkas légzőmozgásával.

A vénás trombózis jeleinek megfejtése:

• 4 mm-nél vastagabb fal
• a trombus által „elzárt” véna lumenének átmérőjének változása
• a lumen átmérője nem változik, amikor a vénát az érzékelő összenyomja
• a lumen nem változik a légzési és feszítési vizsgálatok során
• B-módban látható trombus
• A szeleplapok erősen visszhangosak, nem teljesen szomszédosak a fallal, inaktívak
• légzés közben nincs fázisos véráramlás
• reflux jelentkezik a színvizsgálat során a Valsalva manőver során.

Vérnyomás elleni tabletták: melyik a legjobb? Beszéljük meg és találjuk ki veled együtt. Ez a cikk azért íródott, mert emberek ezrei keresik az interneten a választ arra a kérdésre: melyek a legjobb tabletták a magas vérnyomás ellen? Kevesen akarnak időt és pénzt költeni arra, hogy találjanak és keressenek fel egy jó orvost, aki egyénileg kiválaszthatja a magas vérnyomás elleni gyógyszert. Nyomatékosan javasoljuk, hogy végezzen vizsgálatot és konzultáljon orvosával. De még mindig sietünk a kedvedre: léteznek a legjobb vérnyomáscsökkentő tabletták! Először is megpróbálunk válaszolni a magas vérnyomásban szenvedő betegek által leggyakrabban feltett gyógyszerekre vonatkozó kérdésekre. Ezeket a kérdéseket az orvosi gyakorlatból és internetes fórumokon gyűjtöttük össze. Ezek után megismerkedhet a gyógyszertárakban forgalmazott, nagyon hatásos és legfőképpen ártalmatlan vérnyomáscsökkentőkkel.

A magas vérnyomás oka nem a tabletták hiánya a szervezetben, hanem anyagcserezavarok. Az orvosok által felírt gyógyszerek általában csak a tüneteket tompítják, de nem szüntetik meg a magas vérnyomás okait. Idővel az anyagcserezavarok olyan súlyossá válnak, hogy a gyógyszerek már nem segítenek. Megfelelő kezelés esetén a magas vérnyomás „éheztetési” diéták és kemény fizikai gyakorlatok nélkül, minimális gyógyszeres kezeléssel kordában tartható. Tanulmányozza ezt a cikket, és tegye azt, amit ír. Ezzel egyidőben folytassa a gyógyszerek szedését. Amikor az ajánlások eredményt adnak, próbálja meg csökkenteni a gyógyszerek adagját.

Lehet, hogy szívelégtelenség alakul ki. Ez egy halálos betegség, amelyet gyakran a magas vérnyomás okoz, ha nem kezelik vagy rosszul kezelik. Olvassa el itt, hogyan kell megfelelően kezelni magát. Ahhoz, hogy jó eredményeket érjen el a szívelégtelenség kezelésében, kombinálnia kell a hagyományos és az alternatív gyógymódot. Sem az egyiket, sem a másikat nem szabad elhanyagolni. Vegyük a szívelégtelenség kezelését a lehető legkomolyabban.

Lehet, hogy magas vérnyomása és cukorbetegsége van. Ellenőrizze a vércukorszintjét. Jobb a glikált hemoglobin-vizsgálatot végezni, mint az éhomi vércukorszintet. Ha beigazolódik a cukorbetegség, akkor olvassa el itt a helyes kezelés módját. Szigorúbb kezelési rendre lesz szüksége, mint azoknak, akiknek a magas vérnyomását nem bonyolítja a cukorbetegség. De a kezelés eredményei irigykedni fognak a társaid.

Ezt hipertóniás krízisnek nevezik. Egy másik ilyen támadás szívrohamot vagy szélütést okozhat. Ezek megelőzése érdekében tanulmányozza át ezt az anyagot, és kövesse az ajánlásokat. Azt is meg kell értenie, hogyan kell sürgősségi ellátást nyújtani hipertóniás válság idején. Tartsa otthoni gyógyszeres szekrényében a cikkben javasolt gyógyszereket. Azt is elmondja, hogy a hipertóniás krízis kezelésére használt népszerű tabletták valójában károsak. Dobja el őket, ha otthonában találja őket.

Csökkentenie kell az adagot, vagy abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését. Ezt célszerű orvos felügyelete mellett megtenni. Itt nem lehet általános ajánlást adni, részletesen ismernie kell az egyéni árnyalatokat. Tegye fel kérdését a webhely egyik cikkéhez fűzött megjegyzésekben. Tüntesse fel életkorát, magasságát, testsúlyát, milyen gyógyszereket szed, a vizsgálatok és vizsgálatok eredményeit és egyéb fontos információkat.

Az indapamid, a bisoprolol és a diroton jó készlet. Ha nincs egyéni mellékhatás, akkor folytathatja. Beszélje meg orvosával az adagokat. A menopauza alatti magas vérnyomás általában jól reagál az itt leírt módszerrel végzett kezelésre. Felhívjuk figyelmét, hogy nem kell éheztetnie magát, az ajánlott ételek ízletesek és laktatóak. Jellemzően a nőknél a menopauza alatti magas vérnyomást túlsúly kíséri. Könnyen átveheti az irányítást az ezen az oldalon hirdetett technikával. Emlékeztetünk arra, hogy a nők normál testsúlya „magasság mínusz 110” kg. Ha testsúlya nem haladja meg a fent jelzett normát, akkor ez szokatlan helyzet. Ebben az esetben komolyan meg kell értenie a magas vérnyomás okait. Olvassa el a „Hipertónia okai és megszüntetése” című részt.

Ha a rohamok megismétlődnek, tanulmányozza át a „Hipertónia endokrin okai” című cikket, és végezzen vizsgálatot az ott leírtak szerint.

A hajnali és reggeli magas vérnyomás veszélyes jel. A szívroham kockázata sokkal magasabb, mint azoknak, akiknek a vérnyomása délután vagy este emelkedik. Tanulmányozza át „A magas vérnyomás okai és megszüntetésük” című cikket, majd végezzen vizsgálatot és végezzen vizsgálatokat. Különösen ellenőrizze a veséjét. Célszerű 24 órás vérnyomásmérést végezni, hogy meghatározzuk a megfelelő órákat a gyógyszerek szedésére. Okos orvosra van szüksége, aki ellátja Önt. Az első orvos, akivel találkozik, valószínűleg nem tud segíteni.

A vérnyomás megmagyarázhatatlan ugrása esetén alacsonyról magasra, thyreotoxicosisra gyanakodhatunk - a pajzsmirigyhormonok megnövekedett szintjére a vérben. Tanulmányozza át a „Hipertónia endokrin okai” című cikket, és vizsgálja meg magát, ahogy az szerepel. Ha valóban problémái vannak a pajzsmirigyével, akkor meg kell tanulnia angolul, és el kell olvasnia a „Miért vannak még mindig pajzsmirigy tüneteim, ha normálisak a laborvizsgálataim” című könyvet. Leírja a hatékony kezelés módszereit. Amit a hazai orvosok ajánlanak, az nem sokat segít. Sajnos nehéz megtalálni ezt az információt oroszul.

Válassza ki a gyógyszerek kombinációját és azok optimális adagját kezelőorvosa irányítása mellett. Olvassa el ezt a cikket is, és kövesse az abban vázolt ajánlásokat. Ismerje meg, hogyan tarthatja ellenőrzés alatt magas vérnyomását minimális gyógyszeres kezeléssel vagy anélkül. Az időjárás változásai során tapasztalt kellemetlen tünetek jelentősen csökkennek. Törekedjen arra, hogy a vérnyomás folyamatosan közel 120/80, vagy akár 110-115/85-90 körül legyen. Ez valóban elérhető, ha követi a weboldalunkon található ajánlásokat. Ugyanakkor normális életmódot folytathat anélkül, hogy túlságosan korlátozná magát.

Mennyire veszélyes mindez? Attól függ, meddig akarsz élni. Komoly kockázata van annak, hogy nem jut nyugdíjba. Ha egy ilyen veszély nem zavarja, folytassa a korábbi életmódot. Hogyan kell kezelni? Tanulmányozza ezt a cikket, és tegye azt, amit ír. Néhány napon belül érezni fogja, hogy egészségi állapota javul, és idővel elégedett lesz az ismételt vérvizsgálatok eredményeivel. Ez a technika nemcsak a vérnyomást, hanem a koleszterint és a vércukorszintet is normalizálja. Paradox módon a zsíros húsételek fogyasztása javítja a „rossz” és a „jó” koleszterin arányát. A legfontosabb dolog a szénhidrátokkal túlterhelt, tiltott élelmiszerek szigorú elutasítása.

A Noliprel, amlodipin, concor a magas vérnyomás elleni gyógyszerek egyik legerősebb kombinációja. A Noliprel két hatóanyagot, az amlodipint és a concort pedig egy-egy hatóanyagot tartalmaz. Együtt négy hatóanyagot kapunk, amelyek egyszerre, különböző módon csökkentik a vérnyomást. A noliprel és az amlodipin együtt sok betegnél hipotenziót okoz, és ha Concort vagy más béta-blokkolót adnak hozzá, ez a kockázat jelentősen megnő. Nemcsak a vérnyomás, hanem a pulzus is túlzottan leeshet. Ne használja a fent felsorolt ​​gyógyszereket öngyógyításra, mint bármely más vérnyomáscsökkentő tablettát. Forduljon orvosához!

A magas vérnyomást okozó anyagcserezavarok túl súlyossá váltak férje számára. Amikor ez megtörténik, még a legerősebb gyógyszerek sem tudják többé kordában tartani a vérnyomást. Mit kell tenni? A „Hogyan lehet gyorsan csökkenteni a vérnyomást” és „A magas vérnyomás okai: hogyan lehet őket megszüntetni” cikkekben ismertetett módszerek segítenek. Az ajánlásokat követve a betegnek folytatnia kell az orvos által felírt tabletták szedését. Néhány napon belül észrevehető lesz, hogy a technika eredményes. Ezt követően csökkentheti és kell is csökkentenie a gyógyszerek adagját a hipotenzió elkerülése érdekében. Ezt célszerű orvos felügyelete mellett megtenni.

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket orvos írja fel. Ezt „in absentia” az interneten keresztül nem lehet megtenni. Tanulmányoznia kell ezt a cikket, majd szorgalmasan meg kell tennie, amit ír. Először folytassa az orvos által felírt tabletták szedését. Ha az alternatív kezelés beválik, a gyógyszerek adagja fokozatosan csökkenthető. Még ezt is meg kell tenni, hogy a nyomás ne csökkenjen a normál alá. Ha veseproblémák még nem alakultak ki, akkor gyorsan átveszi az irányítást magas vérnyomása felett. A vérnyomás visszaáll a normál értékre, még akkor is, ha nem sikerül jelentős mértékben fogynia. Kiderült, hogy fenntarthatja a stabil normál vérnyomást, és nem szenved éhségtől.

Egy másik hipertóniás krízis szívrohamot vagy szélütést okozhat. Ezek visszafordíthatatlan katasztrofális szövődmények. A naponta szedett gyógyszerek nagymértékben csökkentik a hipertóniás krízis kialakulásának valószínűségét, és csökkentik a szívinfarktus és a stroke kockázatát. Ezért nem szabad teljesen elhagyni őket. Ha azonban a tabletták 100/50-re csökkentik a vérnyomását, és rosszabbul érzi magát, akkor csökkentenie kell az adagot. Az Ön számára felírt három tabletta közül optimális lehet 1-2 fajta tabletta elhagyása. Csak egy hozzáértő orvos tud konkrét ajánlásokat adni, és nem az internet. Olvasson cikkeket a diuretikumokról és a béta-blokkolókról. Nézze meg, mely gyógyszerek tekinthetők jónak, és melyek elavultak. Ha elavult tablettákat írtak fel Önnek, akkor orvosával konzultálva tagadja meg azokat. Vagy cserélje ki modern gyógyszerekkel, amelyek simán hatnak.

Egy 29 éves férfinál a 149/82-es vérnyomás nem normális, de nagyon magas. Figyeld meg, hány 40-50 éves férfi hal meg szívrohamban vagy szélütésben. Ha nem szeretne közéjük tartozni, tanulmányozza a „A magas vérnyomás okai és megszüntetésük” című cikket. Vizsgálja meg magát, ahogy ott le van írva, hogy megállapítsa az okot, és válassza ki a kezelési javaslatokat.

Valójában az Arifon-retard egy vizelethajtó gyógyszer (diuretikum) az indapamid. Azért jó, mert:

• Minimális mellékhatásai vannak, az egyik legbiztonságosabb vízhajtó gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére
• Gyakorlatilag nincs hatással a vér glükóz- és zsírszintjére, azaz ártalmatlan a cukorbetegek és az elhízott emberek számára
• Naponta csak egyszer szedheti, általában reggel ajánlott.

Jobb, ha nem a „vízhajtó hatást” figyeli, hanem a vérnyomását. Otthon kell rendelkeznie vérnyomásmérővel, és naponta 1-2 alkalommal kell használni. Csak az érzései alapján, tonométer nélkül nem fogja tudni meghatározni, hol mozog a nyomása. Ha az Ariphon tabletta hatására csökken, akkor minden rendben van. Ha egy hónap elteltével nincs változás, az adagot amúgy sem szabad növelni. Forduljon kezelőorvosához, hogy lecserélhesse az Arifont egy másik gyógyszerre, vagy hozzáadhasson egy másik gyógyszert.

Az információi félig elavultak. Korábban szinte mindenkinek felírták az aszpirin tablettát megelőzés céljából. És most - csak azoknak a betegeknek, akik már átestek szívinfarktuson, ischaemiás stroke-on, szívműtéten, vagy akik aggódnak az angina pectoris rohama miatt - szívfájdalom. Az aszpirin segít megelőzni az ismétlődő szív- és érrendszeri „eseményeket”. De ha valakinek nincs szív- és érrendszeri betegsége, akkor az aszpirin napi bevétele több kárt okoz, mint használ. Mivel az acetilszalicilsav károsítja a gyomor nyálkahártyáját. Ez veszélyes gyomor-bélrendszeri vérzést okozhat. Még az alacsony dózisú aszpirint szedő emberek sem mentesek a mellékhatásoktól.

Ha vérnyomása 160/100 Hgmm felett marad. Art., annak ellenére, hogy vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed, akkor az aszpirin hozzáadása növeli a hemorrhagiás stroke kockázatát, amely még veszélyesebb, mint az ischaemiás stroke. Mindenekelőtt meg kell találnia a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek kombinációját, amely kontroll alatt tudja tartani a vérnyomást - csökkentse azt 140/90-re vagy alacsonyabbra. Szinte minden betegnek sikerül normalizálnia a vérnyomását, ha egészséges életmódra vált, és ha szükséges, jól megválasztott gyógyszereket szed. Csak végső esetben beszélje meg kezelőorvosával, hogy megelőzés céljából napi aszpirint kell-e szednie. Ha elkezdi szedni, akkor ennek ürügyén ne próbálja csökkenteni a vérnyomáscsökkentő tabletták adagját, és ne mondjon le róluk.

Helyesen cselekszel, ha aggódsz a helyzeted miatt. A magas vérnyomás elleni gyógyszerek kihagyása hirtelen bajokhoz vezethet. Egy éles nyomásugrás a fejfájástól a legtragikusabb következményekig bármit okozhat. Ezt nem szabad megengedni. Ezenkívül nem nehéz kiválasztani az Ön számára megfelelőbb gyógyszert.

A Capoten ugyanaz, mint a captopril. Az ACE-gátlóknak nevezett magas vérnyomás és szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjába tartozik. Ha jól segít, akkor nem tanácsos más osztályba tartozó gyógyszerre cserélni. Valójában a Capoten (kaptopril) volt az első kifejlesztett ACE-gátló. Az ebbe a csoportba tartozó újabb gyógyszerek hosszabb ideig tartanak, így ritkábban, napi 1-2 alkalommal is bevehetők.

Ne cserélje ki maga a magas vérnyomás elleni tablettát! Forduljon orvoshoz! Honlapunk anyagaiból mindent megtudhat, amire szüksége van az ACE-gátlókkal kapcsolatban, majd felkeresheti az orvost, hogy vele együtt válasszon gyógyszert magának. A hipertóniás krízisek kockázatának csökkentése érdekében vigyázzon magára az „átmeneti” időszakban, amíg a szervezet alkalmazkodik.

Az Enap (enalapril) egy ACE-gátló, csakúgy, mint a capoten (kaptopril), amelyet az imént tárgyaltunk. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek leggyakoribb mellékhatása a száraz köhögés. A betegek körülbelül 20% -a panaszkodik rá. Ha az enalapril jól segít a vérnyomáson, de köhögést okoz, akkor át kell váltania egy másik gyógyszerre, amely az angiotenzin II receptor blokkolók osztályába tartozik. „Szartánoknak” is nevezik: lozartán (Cozaar, Lozap), kandezartán, telmizartán (Micardis), valzartán (Diovan), irbezartán (Aprovel), eprozartán (Teveten) és mások.

A sartanok nem segítenek rosszabbul, mint az ACE-gátlók, de gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat. Sajnos drágábbak, mint az összes többi magas vérnyomás elleni gyógyszer. Ami a gyógyszer pótlásának „eljárását” illeti, ugyanazok a figyelmeztetések szólnak Önhöz, mint az előző kérdés szerzőjének. Forduljon hozzáértő orvoshoz! Egy kiterjedt gyakorlattal rendelkező orvos, aki egyidejűleg több száz beteg felügyelete alatt áll, pontosan tudja, melyik angiotenzin II receptor blokkoló hat hatékonyabban, mint mások

Hogy ez túl sok-e, az az aktuális vérnyomásszinttől és a kísérő betegségektől függ. Cukorbetegség? Szív problémák? Mennyire magas a kockázata annak, hogy hirtelen agyvérzést vagy szívrohamot kap? Az orvos mindezt figyelembe veszi a receptek felírásakor. Valószínűleg a magas vérnyomás késői szakaszában fordult orvoshoz.

A következő cikkekből sok fontos információt megtudhat magának:

• A magas vérnyomás kezelése kombinált gyógyszerekkel
• Hogyan válasszunk gyógyszert a magas vérnyomásra - általános elvek
• Mi a teendő, ha a gyógyszer nem segít csökkenteni a vérnyomást

A klonidin „elsődleges” vérnyomáscsökkentőként történő használata jelentős károkat okoz, és az orvosa 100%-ban itt van. Ráadásul jó orvos, mert nem mondott le rólad. A klonidin (klonidin) gyorsan és nagyon erősen csökkenti a vérnyomást, de nem hat sokáig, órák kérdése. Ennek eredményeként a páciens vérnyomásértékei „hullámvasút”-szerűvé válnak, vagyis naponta többször is jelentős amplitúdójú ingadozást mutatnak. Ez nagyon káros az erekre és lerövidíti a várható élettartamot. A klonidinnel végzett „terápia” miatt megnő a szívroham vagy a szélütés valószínűsége.

A korszerűbb gyógyszerek hosszú időre normalizálják a vérnyomást és kíméletesebben hatnak, így szedésük sokszor biztonságosabb. A klonidin egyébként többek között az agyra is hat, ezért függőséget okoz, akár egy drog. Általánosságban elmondható, hogy ha édesanyja tovább akar élni, hagyja, hogy „leugorjon” a klonidinről, és kezdjen el egy másik, az orvos által felírt gyógyszert szedni.

A Noliprel a magas vérnyomás elleni kombinált gyógyszer, az egyik legerősebb. Az orvosok előszeretettel írják fel olyan túlsúlyos betegeknek, mint Ön. Hatékonysága azonban idővel a betegség előrehaladtával csökken. Az erek állapota romlik, a véráramlással szembeni ellenállás nő. Emiatt megemelkedik a vérnyomása, és a gyógyszer már nem tudja normálisan tartani. A Noliprelnek 5 fajtája van, különböző adagolású hatóanyagokkal egy tablettában. Elméletileg elmehetsz orvoshoz, aki átállít egy erősebb opcióra. A legerősebb a Noliprel Bi-Forte. Olvasson el egy részletes cikket a Noliprelről.

Ha erősebb táblagépekre vált, ez csak 2-3 éves késést ad. Ez az események alakulása általában szívrohamtal vagy szélütéssel végződik. Mit kell tenni? A magas vérnyomás okának kezelése. Szerencsére a te esetedben ez nem nehéz. A túlsúlyt + magas vérnyomást metabolikus szindrómának nevezik. El kell olvasnia ezt a cikket, és meg kell tennie, amit ír. Előzetesen végezzen vér- és vizeletvizsgálatot, amelyek listája itt található. 3 hét vagy kevesebb múlva sokkal jobban érzi magát. Középkorú, így nem valószínű, hogy a magas vérnyomás már visszafordíthatatlan következményekkel járt volna. Amikor a nyomás csökkenni kezd, próbáljon átváltani a Noliprel gyengébb verziójára, majd teljesen hagyja el a „vegyi” tablettákat.

Valószínűleg nemrégiben meglátogatta kardiológusát egy orvosi képviselő - a Bisogammát gyártó cég alkalmazottja. És a látogatása sikeres volt :). Az eredeti bisoprololt Concornak hívják, Németországban gyártják. Számos olcsóbb analógja van, amelyeket más gyógyszergyárak gyártanak. Ezen analógok közé tartozik a Bisoprolol-Prana és a Bisogamma. Elméletileg mindegyiknek nem kellene rosszabbul teljesítenie, mint a Concor. De a gyakorlatban eltérő hatékonysággal és tolerálhatósággal rendelkeznek. Mindez egyéni. Ami egyes betegeknél működik, az súlyos mellékhatásokat okozhat másoknak. Olvassa el a „Bisoprolol Concor és analógjai” című részletes cikket.

A hipotiazid ugyanaz, mint a hidroklorotiazid (diklorotiazid). Ez egy „klasszikus” diuretikus gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére, olcsó és nagyon hatékony. Valójában ezeknek a tablettáknak a hatására a szokásosnál több kálium távozik a szervezetből. De a gyógyszer kis dózisait írják fel a magas vérnyomás normalizálására, ezért nem kell aggódnia.

Általában nincs szükség káliumtabletták (például asparkam vagy panangin) szedésére. Csak akkor szólaljon meg, ha nagyon gyengének érzi magát. De még ekkor is csak orvos felügyelete mellett lehet további káliumbevitelt végezni. Orvosa egy másik kálium-megtakarító vízhajtót is felírhat Önnek. Ne vegyen be további gyógyszert saját kezdeményezésére! Káliumban gazdag ételeket is beiktathat étrendjébe. Ezek gyümölcsök, zöldségek és diófélék.

A következő tények érdekelnek majd:

• A hipotiazid a választott gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére idős betegeknél, kivéve, ha egyidejűleg cukorbetegségük vagy elhízottságuk is van;
• Ez a gyógyszer fokozza a kálium kiválasztását a szervezetből, de csökkenti a kalciumveszteséget;
• Bizonyítékok vannak arra, hogy a csontritkulás megelőzésének eszköze, azaz idős betegeknél csökken a csonttörések előfordulása.

Olvassa el a cikkeket is:

• Káliumban gazdag diéta magas vérnyomás esetén
• Diklórtiazid (hipotiazid)
• A tiazid diuretikumok mellékhatásai

A legjobb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek – mik ezek?

Ideális esetben a magas vérnyomás elleni gyógyszernek a következő figyelemre méltó tulajdonságokkal kell rendelkeznie:

• A magas vérnyomásban szenvedő betegek legalább 70-80%-ának segít;
• A magas vérnyomás kezelésén kívül a következő hatásai vannak a szervezetre: javítja az alvást, enyhíti a nőknél a PMS-t, nyugodtabbá teszi az embert, védi a szívet és a vesét;
• Nincs káros mellékhatása;
• Valószínűleg megvásárolhatja a legközelebbi gyógyszertárban - nem kell kapcsolatba lépnie a kétes étrend-kiegészítők eladóival;
• Nincs ellenjavallata, kivéve a súlyos veseelégtelenséget.

Valóban létezik ilyen „varázslatos” gyógymód? Igen, és ez magnézium! A szervezet magnéziumhiánya a magas vérnyomás egyik leggyakoribb oka. Ennek megfelelően ennek a hiánynak a megszüntetése segít a vérnyomás gyors normalizálásában.

Bizonyítottan hatékony és költséghatékony kiegészítők a vérnyomás normalizálására:

• Magnézium + B6-vitamin a Source Naturals-tól;
• Taurin a Jarrow Formulasból;
• Halolaj a Now Foods-tól.

Hogyan rendelhetek magas vérnyomás-kiegészítőket az USA-ból - letöltési útmutató. Állítsa vissza a vérnyomását a normál értékre a vegyi tabletták káros mellékhatásai nélkül. Javítsa szívműködését. Legyen nyugodtabb, szabaduljon meg a szorongástól, aludjon éjszaka, mint egy baba. A magnézium B6-vitaminnal csodákat tesz a magas vérnyomás és más egészségügyi problémák esetén. Kiváló egészsége lesz, társai irigyei.

• Magnézium + B6-vitamin
• A taurin a káros vízhajtók természetes helyettesítője
• Halzsír

A magas vérnyomás biztonságos és hatékony kezelésével kapcsolatos további információkért olvassa el az alábbi hivatkozásokat. Kezdje a „Hipertónia hatékony kezelése gyógyszerek nélkül” cikkel - ez a webhelyünk fő anyaga. Kényelmes elmenteni egy jó minőségű magnéziumkészítményt ábrázoló képet, hogy kinyomtatva vigye magával a gyógyszertárba.

• A magas vérnyomás gyógyításának legjobb módja (gyorsan, egyszerűen, egészségesen, „vegyi” gyógyszerek és étrend-kiegészítők nélkül)
• Hipertónia - a gyógyítás népszerű módja az 1. és 2. szakaszban
• A magas vérnyomás okai és megszüntetésének módjai. Hipertónia tesztek

Farmakológiai tabletták vérnyomás kezelésére

Ami a „kémiai” vérnyomáscsökkentő tablettákat illeti, nincsenek univerzális lehetőségek. A magnéziummal ellentétben mindegyiknek van káros mellékhatása. Ha szeded, akkor csak az orvos által előírt módon! Az orvos egyénileg írja fel Önnek a gyógyszert, figyelembe véve az Ön kísérő betegségeit. Például a cukorbetegek bizonyos gyógyszereket írnak fel magas vérnyomásra, veseproblémákra - mások, egyidejű anginára - mások, aritmia - negyedik stb.

Mi a legjobb dolog, amit csinálsz? Hol kezdjem a magas vérnyomás kezelését? Milyen gyógyszereket vegyek a vérnyomásom csökkentésére? Ez a hirtelen szívroham vagy szélütés kockázatától függ. Ha a vérnyomása meghaladja a 160/100 mm-t. rt. Művészet. - azonnal forduljon orvoshoz! Ha a vérnyomása most 140/90 és 159/99 között van, de már szív- vagy veseproblémái vannak, ugyanez a helyzet. Ha pedig kicsi a kockázat (a vérnyomás nem magasabb, mint 159/99, és nincsenek kísérő betegségek), akkor nagy valószínűséggel sikerül kordában tartani a magas vérnyomást a „Hipertónia kezelése gyógyszerek nélkül” című cikkben leírt módszerrel. .”

Rendszeres orvosi vizsgálat a magas vérnyomás miatt

Még ha nem is szeretne "vegyi" vérnyomáscsökkentőt szedni, minden magas vérnyomásban szenvedőnek érdemes orvoshoz fordulnia és az általunk javasolt vizsgálatokat elvégezni. Ellenőrizd a szíved és a veséd működését... és a májad is egyszerre :). Tudja meg a vér koleszterinszintjét. Egyetlen „átfogó” vérvizsgálattal megbízhatóan felmérheti a szívinfarktus, a stroke és a cukorbetegség kockázatát. Ha tovább szeretne élni, félévente rendszeresen orvosi vizsgálaton kell részt vennie. Nem kell félnie attól, hogy a tesztek után megtudja a keserű igazságot. Ha úgy dönt, hogy normalizálja a vér koleszterinszintjét és a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit, ez egyszerűen és gyorsan megtehető.

A mai anyag elolvasása után meg van győződve arról, hogy „a hipertóniás betegek egészsége és hosszú élettartama a hipertóniás betegek munkája”. A leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő tabletták nemcsak hagyományos „vegyi” gyógyszereket tartalmaznak, hanem természetes ásványi anyagokat és vitaminokat is. A magas vérnyomás magnéziummal, halolajjal, B-vitaminokkal és más természetes anyagokkal történő kezelésének módszere hazánkban már több tízszáz betegen segített. Most rajtad a sor!

• Milyen magas vérnyomás elleni gyógyszereket írnak fel idős betegeknek?
• A DASH diéta: hatékony diéta a magas vérnyomás ellen
• Fokhagyma - a magas vérnyomás népi gyógymódja

Minden esetben a vizsgálat mellett az alsó végtagok kantárvizsgálatát is kérik. Milyen eljárás ez és milyen betegségek diagnosztizálhatók a segítségével?

Mi az ultrahang és mit vizsgálnak a segítségével?

Az ultrahangos dopplerográfia az erek vérkeringésének tanulmányozására szolgáló egyik leginformatívabb módszer nevének rövidítése - a Doppler ultrahang. Kényelme és gyorsasága, valamint az életkorral összefüggő és speciális ellenjavallatok hiánya „arany standardsá” teszi az érrendszeri betegségek diagnosztizálásában.

Az ultrahangos vizsgálati eljárás valós időben történik. Segítségével a szakember perceken belül hangos, grafikus és mennyiségi információkat kap a lábak vénás apparátusának véráramlásáról.

• Nagyobb és kisebb saphena vénák;
• Inferior vena cava;
• Iliac vénák;
• Femorális véna;
• Mély vénák a lábon;
• Poplitealis véna.

Az alsó végtagok ultrahangvizsgálata során felmérik az érfalak, a vénás billentyűk állapotának és az erek átjárhatóságának legfontosabb paramétereit:

• Gyulladt területek, vérrögök, ateroszklerotikus plakkok jelenléte;
• Strukturális patológiák – kanyargósság, törések, hegek;
• A vaszkuláris görcsök súlyossága.

A vizsgálat során felmérik a véráramlás kompenzációs képességeit is.

Mikor szükséges a Doppler vizsgálat?

Az elkésett vérkeringési problémák bizonyos fokig súlyos tünetekkel jelentkeznek. Sietve kell orvoshoz fordulnia, ha nehézséget tapasztal a cipő felvételekor, és a járása elveszti könnyedségét. Íme a fő jelek, amelyek alapján önállóan meghatározhatja annak valószínűségét, hogy megsérti a vérkeringést a lábai ereiben:

• A láb és a boka ízületeinek enyhe duzzanata, amely este jelenik meg és reggelre teljesen eltűnik;
• Mozgás közbeni kényelmetlenség – nehézség, fájdalom, gyors lábfáradtság;
• A lábak görcsös rángatózása alvás közben;
• A lábak gyors lefagyása a levegő hőmérsékletének legkisebb csökkenésekor;
• A szőrnövekedés megállítása a lábakon és a combokon;
• A bőr bizsergő érzése.

Ha nem fordul orvoshoz, amikor ezek a tünetek megjelennek, akkor a helyzet a jövőben csak romlik: varikózus csomópontok, az érintett erek gyulladása és ennek eredményeként trofikus fekélyek jelennek meg, amelyek már a fogyatékosságot is veszélyeztetik.

Doppler ultrahanggal diagnosztizált érrendszeri betegségek

Mivel ez a fajta vizsgálat az egyik leginformatívabb, az orvos az eredmények alapján a következő diagnózisok egyikét állíthatja fel:

Bármelyik diagnózis a legkomolyabb kezelést és azonnali kezelés megkezdését igényli, hiszen a fent említett betegségek önmagukban nem gyógyíthatók, lefolyásuk csak előrehalad, és idővel súlyos következményekkel jár, egészen a teljes rokkantságig, esetenként akár halálhoz is.

Hogyan történik a Doppler vizsgálat?

Az eljárás nem igényli a betegek előzetes felkészítését: nem kell semmilyen diétát betartani, nem kell más gyógyszereket szedni, mint amiket a meglévő betegségek kezelésére szoktak szedni.

Amikor kivizsgálásra jön, el kell távolítania az összes ékszert és egyéb fémtárgyat, és biztosítania kell, hogy az orvos hozzáférjen a lábához és a combjához. Az ultrahangos diagnosztikai orvos megkéri, hogy feküdjön le a kanapéra, és vigyen fel egy speciális gélt a készülék érzékelőjére. Ez az érzékelő rögzíti és továbbítja a monitornak a lábak ereiben bekövetkező kóros elváltozásokról szóló összes jelet.

A gél nemcsak a szenzor bőr feletti csúszását javítja, hanem a vizsgálat eredményeként kapott adatok átviteli sebességét is.

A fekvő helyzetben végzett vizsgálat után az orvos felkéri Önt, hogy álljon a padlóra, és folytassa az erek állapotának tanulmányozását, hogy további információkat szerezzen a feltételezett patológiáról.

Normál értékek az alsó végtagok ultrahangos vizsgálatához

Próbáljuk megérteni az alsó artériák vizsgálatának eredményeit: a VSD-nek saját normál értékei vannak, amelyekkel csak össze kell hasonlítania a saját eredményét.

Digitális értékek

• ABI (boka-brachialis komplex) - a boka vérnyomásának és a váll vérnyomásának aránya. A norma 0,9 és magasabb. A 0,7-0,9 közötti mutató artériás szűkületet jelez, a 0,3 pedig kritikus érték;
• A véráramlás maximális sebessége a femorális artériában 1 m/s;
• A véráramlás maximális sebessége a lábszárban 0,5 m/s;
• Femoralis artéria: ellenállási index – 1 m/s és magasabb;
• Tibialis artéria: pulzációs index – 1,8 m/s és magasabb.

A véráramlás típusai

Ezek a következőképpen jelölhetők: turbulens, fővonal vagy biztosíték.

Turbulens véráramlást rögzítenek a hiányos érszűkület helyén.

A fő véráramlás normális az összes nagy ér esetében - például a combcsont- és a brachialis artériákban. A „fő megváltozott véráramlás” megjegyzés a vizsgálat helye feletti szűkület jelenlétét jelzi.

A kollaterális véráramlást azon helyek alatt rögzítik, ahol a vérkeringés teljes hiánya van.

Az erek állapotának és átjárhatóságának vizsgálata dopplerográfia segítségével fontos diagnosztikai eljárás: könnyen kivitelezhető, nem igényel sok időt, teljesen fájdalommentes, ugyanakkor sok fontos információval szolgál a véna funkcionális állapotáról. a lábak készüléke.

Dédnagymamámnak gyulladás és vérrögök keletkeztek a lábán, azt tanácsolták, hogy vizsgálja meg a lábát Doppler ultrahanggal, így elolvastam a cikket. Minden jól le van írva és elmagyarázva, még a normák digitális értékei is vannak. A tünetek is hasonlóak az itt bemutatottakhoz, mozgás közben kényelmetlenséget érez, nagyon fáj a lába. Remélem, hogy jó orvosaim lesznek, és segítenek kideríteni, hogy mi a baj a lábammal, és hogyan lehet kezelni, a lényeg, hogy megfelelő kezelést írnak elő. Jó egészséget mindenkinek, ne legyetek betegek!

• Betegségek
• Testrészek

A szív- és érrendszer gyakori betegségeinek tárgymutatója segít gyorsan megtalálni a szükséges anyagot.

Válassza ki az Önt érdeklő testrészt, a rendszer megjeleníti az ehhez kapcsolódó anyagokat.

© Prososud.ru Elérhetőségek:

A webhely anyagainak felhasználása csak akkor lehetséges, ha van aktív hivatkozás a forrásra.

fő véráramlás

Meglátogattam a sebészt, és azt mondta, hogy van magisztrális véráramlása, mi ez?

Ez normális artériás véráramlás (artériákban).

A telefonunk

Sok kérdésre kaphat választ a 2014.10.06-i tévéadás M.A.Parikov közreműködésével. a „Hasznos konzultáció” programban.

Áttekintés, amely tartalmazza a pókvénák és a retikuláris vénák összes kezelését. .

Visszérje van, szeretne meggyógyulni, de nem tudja, mit válasszon. Sok barát, kolléga, orvos véleménye, véleménye az interneten. De még mindig nem világos. Minél több információt olvas, annál több kérdés marad. Tehát, ha valódi visszértágulatai vannak, akkor itt a helye.

A klinika elérhetőségei

Kérdések egy flebológushoz

Jó nap! eltávolítod a rosaceát az arcon? és mennyibe kerül egy alkalom? carti.

Szia! Kérem, mondja meg, hogy van-e esély a megvakulásra a szem alatti véna lézeres eltávolításával.

Jó napot Kérem, mondja el, hogyan és mikor lehetséges ez az eljárás Velikij Novgorodban, és legyen kedves.

Hol tartózkodik Szentpéterváron.

Hello, van fiókja Moszkvában?

Jó napot! Mennyibe kerül az egyik szem alatti erek eltávolítása? Üdvözlettel: Elena.

Helló, Ön azt mondja, hogy a szem alatti véna eltávolítása nem veszélyes. De mondd, nincs semmi l a testben.

Helló! Az alsó végtagok vénáiról három különböző klinikán végzett 3 ultrahangos vizsgálat eredménye alapján eltérő eredmények születtek.

Projektjeink

Különböző helyeken lévő vénák és kapillárisok szkleroterápiájának szentelt oldal. A kezelés eredményei.

Az alsó végtagok fő artériáinak ultrahangos vizsgálata

Az alsó végtagok fő artériáinak vizsgálatát 62 betegen végezték el duplex szkennelés segítségével, szakértői szintű ultrahang szkennereken. Az alsó végtagok ultrahangos vizsgálatát is elvégezték 15 egészséges személynél, akik a kontrollcsoportot alkották

A csípőartériák vizsgálata 3-5 MHz-es konvex multifrekvenciás szenzorral, a femoralis, poplitealis, posterior és anterior tibialis artériák, valamint a láb dorsalis artériája - lineáris sebességérzékelővel, 7-14 MHz frekvenciával történt. (83).

Az artériás ágy letapogatását hosszanti és keresztirányú szkennelési síkban végeztük. A keresztirányú szkennelés tisztázza az artériák anatómiáját a bifurkációik vagy hajlításaik területén.

A hasi aorta vizsgálatakor a szondát a köldök magasságában, a középvonaltól kissé balra helyeztük, és az ér stabil megjelenítését sikerült elérni. Ezután az érzékelőt a Pupart ínszalag középső és belső harmadának határára mozgattuk, hogy megtaláljuk a csípőartériákat. Az ínszalag alatt a femoralis artéria száját vizualizáltuk. A közös femorális artériát (COA) és annak bifurkációját gond nélkül vizualizáltuk, míg a mély femorális artéria (DFA) nyílása a nyílástól mindössze 3-5 cm-re volt vizsgálható. Ha a GBA szája MINDKÉT érzékelő oldalfalán található, akkor az érzékelőt kissé oldalra fordították. A felületes femorális artéria (SFA) jól nyomon követhető a Gunter-csatorna bejáratának szintjéig, mediális és lefelé irányuló irányban. A popliteális artéria (PclA) vizsgálatakor a szenzort hosszanti irányban a poplitealis fossa felső sarkába helyeztük, distalisan a láb felső és középső harmadának határáig mozgatva.

A hátsó tibialis artéria (PTTA) felső és középső harmada az anteromedialis megközelítésből a tibialis csont és a gastrocnemius izom között helyezkedik el. A TPAA disztális részének tanulmányozásához az érzékelőt hosszanti irányban a mediális malleolus és az Achilles-ín széle közötti mélyedésbe helyezték.

Az anterior tibialis artéria (ATA) az anterolateralis megközelítésből - a sípcsont és a fibula között helyezkedik el. A láb dorsumának artériája az I. és II. lábközépcsont közötti térben helyezkedik el.

A szűrési technika a véráramlás kvantitatív és minőségi paramétereinek felmérésén alapul olyan standard kutatási pontokon, ahol az artéria a lehető legközelebb van a bőr felszínéhez, és bizonyos anatómiai tereptárgyakhoz kapcsolódik (2.11. ábra).

2.11. ábra. Az alsó végtagok fő artériáinak szabványos helyei.

Ha bármelyik standard ponton a véráramlás hemodinamikai paramétereiben változást észleltünk, az artériás ágyat teljes hosszában, két vetületben vizsgáltuk.

A láb és a láb artériáit a legnehezebb vizualizálni és minőségileg értékelni az intraluminális változások, ezért a perifériás hemodinamika vizsgálatára B-módot alkalmaztunk. Ebben az üzemmódban a következő normális:

• az artériák lumenje homogén, hipoechoikus, és nem tartalmaz további zárványokat.
• a párosított erek átmérőjének megengedett aszimmetriája legfeljebb 20%.
• az artériás fal pulzálása.
• komplex „intimitás-média”.

Minőségi értékelés: sima, egyértelműen rétegekre bontva. Mennyiségi értékelés: vastagsága MINDENKÉPPEN nem haladja meg az 1,2 mm-t (2.12. ábra).

Rizs. 2.12. A 37 éves L. betegnél a véráramlás fő típusa normális B-módban.

Az artériák átjárhatóságának felmérésére a B-mód mellett színes és spektrális Doppler módokat alkalmaztunk, kis kaliberű felületes erek vizsgálatakor pedig az érzékelő frekvenciáját növelhetjük.

Rizs. 2.13. L. beteg színkeringésének normája 37 éves.

Színes Doppler-leképezési módban az artériák lumenje egyenletesen festődik. A fiziológiás áramlási turbulenciát az artériák bifurkációinál rögzítjük (2.13. ábra).

A kvalitatív és kvantitatív paramétereket Doppler módban értékeltük.

• A véráramlás fő háromfázisú típusát rögzítik.
• a spektrális tágulás hiánya, „Doppler ablak” jelenléte
• a véráramlás helyi gyorsulásának hiánya Kvantitatív paraméterek.
• diasztolés véráramlás sebessége (Vd)

Indexek, amelyek közvetve jellemzik a perifériás ellenállás állapotát a vizsgált érterületen:

• perifériás ellenállási index (IR)
• pulzációs index (IP)
• szisztolés-diasztolés arány (S/D)

Az érfal tónusát közvetve jellemző mutatók:

• gyorsulási idő (AT); gyorsulási index (AI) (2.14. ábra).

Rizs. 2.14. A 43 éves B betegnél a véráramlás fő típusa normális.

A 18 és 45 év közötti kontrollcsoportban kapott alsó végtag artériáinak vizsgálata során mért véráramlási sebességet és számított paramétereket a 2.12. táblázat tartalmazza.

A lineáris véráramlási sebesség és a pulzushullám gyorsulási idejének átlagos értékei

A szisztolés véráramlás csúcssebessége (Vs)

A szisztolés véráramlás csúcssebessége (Vs)

1. ábra).

2, 3 - a nyaki erek:

OSA, VSA, NSA, PA, JAV;

4 - szubklavia artéria;

5 - a váll erei:

brachialis artéria és véna;

6 - az alkar hajói;

7 - a comb erei:

10 - a láb háti artériája.

MF1 - a comb felső harmada;

MF2 - a comb alsó harmada;

MZhZ - a láb felső harmada;

MJ4 - a láb alsó harmada.

Az erek topográfiájának tisztázása érdekében a szkennelést az ér anatómiai lefutására merőleges síkban végezzük. A keresztirányú szkennelés során meghatározzák az erek egymáshoz viszonyított helyzetét, átmérőjét, falvastagságát és sűrűségét, valamint a perivaszkuláris szövetek állapotát. A funkció használatával és az ér belső kontúrjának nyomon követésével megkapjuk annak effektív keresztmetszeti területét. Ezt követően keresztirányú szkennelést végzünk az ér vizsgált szegmense mentén, hogy megkeressük a szűkületi területeket. Szűkületek azonosításakor használja a programot<2D процентов Stenosis>kiszámított szűkületi index eléréséhez. Ezután az ér hosszanti pásztázása történik, felmérve annak lefutását, átmérőjét, belső kontúrját és falsűrűségét, rugalmasságát, pulzációs aktivitását (M-móddal), valamint az ér lumenének állapotát. Az intima-media komplexum vastagságát mérjük (a túlsó fal mentén). Doppler vizsgálat több területen történik, az érzékelőt a szkennelési sík mentén mozgatva és az ér lehető legnagyobb területét vizsgálva.

2 D százalékos szűkület – százalék STA = (Stenosis Area/ Blood Vessel Area) * 100 százalék. Jellemzi az ér hemodinamikailag hatékony keresztmetszetének területének tényleges csökkenését a szűkület következtében, százalékban kifejezve.

A lamináris típus az erek véráramlásának normális változata. A lamináris véráramlás jele egy „spektrális ablak” jelenléte a Dopplerogramon az ultrahangsugár iránya és az áramlási tengely közötti optimális szögben. Ha ez a szög elég nagy, akkor a „spektrális ablak” még lamináris típusú véráramlás esetén is „bezárhat”.

A fő típus a véráramlás normál változata a végtagok fő artériáiban. Jellemzője egy háromfázisú görbe jelenléte a Dopplerogramon, amely két antegrád és egy retrográd csúcsból áll. A görbe első csúcsa szisztolés antegrád, nagy amplitúdójú, csúcsos. A második csúcs egy kis retrográd csúcs (a véráramlás a diasztoléban az aortabillentyű bezáródásáig). A harmadik csúcs egy kis antegrád csúcs (a vér visszaverődése az aortabillentyűkről). Megjegyzendő, hogy a fő artériák hemodinamikailag jelentéktelen szűkületei esetén is megőrizhető a fő véráramlás.

A véráramlás fő megváltozott típusa – a szűkület vagy a nem teljes elzáródás helye alatt rögzítve. Az első szisztolés csúcs megváltozott, megfelelő amplitúdójú, kitágult, laposabb. A retrográd csúcs nagyon gyengén kifejezhető. A második antegrád csúcs hiányzik.

A kollaterális véráramlás típusát is rögzítik az elzáródás helye alatt. Egyfázisú görbéhez közelinek tűnik, a szisztolés szignifikáns változásával, valamint retrográd és második antegrád csúcs hiányával.

A fej és a nyak ereinek Dopplerogramja és a Dopplerogram közötti különbség. végtagokban az, hogy a brachycephalicus rendszer artériáinak Dopplerogramján a diasztolés fázis soha nem lehet 0 alatt (azaz nem esik az alapvonal alá). Ez az agy vérellátásának sajátosságaiból adódik. Ugyanakkor az artéria carotis belső rendszerének ereinek Dopplerogramjain a diasztolés fázis magasabb, a külső nyaki artéria rendszer diasztolés fázisa alacsonyabb.

A nyaki erek vizsgálata

A beteg helyzete a hátán van. A fej kissé hátra van döntve, és egy kis párna került a lapockák alá. Az aortaív és a szubklavia artériák kezdeti szakaszainak vizsgálata szenzor feletti helyzetben történik. Megjelenik az aortaív és a bal szubklavia artéria kezdeti szakaszai. A subclavia artériákat supraclavicularis megközelítésből vizsgáljuk. A bal és jobb oldalon kapott mutatókat összehasonlítjuk az aszimmetria azonosítása érdekében. Ha a szubklavia artéria elzáródását vagy szűkületét észlelik a gerincesek távozása előtt (1 szegmens), a „lopás” szindróma azonosítására reaktív hiperémiás tesztet végeznek. Ehhez pneumatikus mandzsettával nyomja össze a brachialis artériát 3 percig. A kompresszió végén megmérik a véráramlás sebességét a vertebralis artériában, és a mandzsetta levegőjét élesen leeresztik. A megnövekedett véráramlás a csigolya artérián keresztül a szubklavia artériában elváltozást, a vertebralis artériában pedig retrográd véráramlást jelez. Ha nem fokozódik a véráramlás, a vertebralis artériában a véráramlás antegrád, és nincs elzáródás a subclavia artériában. Az axilláris artéria vizsgálatához a tanulmány oldalán lévő kart kifelé húzzuk és elforgatjuk. Az érzékelő pásztázó felülete a hónaljba van szerelve és lefelé billen. Hasonlítsa össze a mutatókat mindkét oldalon. A brachialis artéria vizsgálatát a váll mediális barázdájában található érzékelővel végezzük. A szisztolés vérnyomást mérik. A vállra tonométer mandzsettát helyeznek, és a mandzsetta alatti artériából Doppler-spektrumot kapunk. Vérnyomást mérnek. A szisztolés vérnyomás kritériuma a Doppler-spektrum megjelenése Doppler ultrahang során. Hasonlítsa össze az ellenkező oldalról kapott mutatókat.

< ПН < 20.

Az ulnáris és radiális artériák tanulmányozásához az érzékelőt a megfelelő artéria vetületébe szerelik be, és további vizsgálatot végeznek a fent leírt séma szerint.

A felső végtagok vénáinak vizsgálatát általában az azonos elnevezésű artériák vizsgálatával egyidejűleg végzik el, ugyanazon hozzáférésekből.

Az alsó végtagok ereinek vizsgálata

A femoralis erek változásainak leírásakor a következő terminológiát használjuk, amely kis mértékben eltér az érosztályok szerinti standard anatómiai csoportosítástól:

A femorális artériák vizsgálata. Az érzékelő kezdeti helyzete a lágyékszalag alatt van (transzverzális szkennelés). Az ér átmérőjének és lumenének felmérése után a szkennelést a közös femorális, a felületes femorális és a mély femorális artériák mentén végezzük. A Doppler-spektrumot rögzítik, és a kapott értékeket mindkét oldalon összehasonlítják.

A láb artériáinak tanulmányozása. Ha a beteg hason fekszik, hosszanti vizsgálatot végeznek a poplitealis artéria osztódásának helyéről az egyes ágak mentén, felváltva mindkét lábán. Ezt követően a beteg hanyatt fekvő helyzetben a hátsó tibia artériát a mediális malleolus területén és a dorsalis pedis artériát a láb hátának területén vizsgálják. Az artériák jó minőségű elhelyezkedése ezeken a pontokon nem mindig lehetséges. A véráramlás értékelésének további kritériuma a regionális nyomásindex (RPI). A RID kiszámításához először egy mandzsettát helyeznek fel az alsó lábszár felső harmadára, megmérik a szisztolés nyomást, majd a mandzsettát a lábszár alsó harmadára helyezik, és a méréseket megismételjük. Tömörítés közben szkennelje be a. tibialis posterior vagy a. dorsalis pedis. RID = BP syst (borjú) / BP syst (váll), normál >

A poplitealis vénák vizsgálatát a beteg hason fekvő testhelyzetében végezzük. A vénán keresztüli független véráramlás fokozása és a Dopplerogram elkészítésének megkönnyítése érdekében a pácienst megkérik, hogy a kiegyenesített nagylábujjait a kanapén támasztja le. Az érzékelő a poplitealis fossa területére van felszerelve. Az erek topográfiai kapcsolatainak meghatározására keresztirányú szkennelést végeznek. Dopplerogramot rögzítünk, és értékeljük a görbe alakját. Ha a vénában gyenge a véráramlás, akkor a láb kompresszióját hajtják végre, és a vénán keresztüli véráramlás növekedését észlelik. Egy ér hosszirányú pásztázásakor ügyeljen a falak körvonalára, az ér lumenére és a szelepek jelenlétére (általában 1-2 szelep azonosítható).

Perifériás erek Doppler-szonográfiája. 1. rész.

N.F. Beresten, A.O. Cipunov

A modern funkcionális diagnosztikában az ultrahangos technikákat egyre gyakrabban alkalmazzák az erek vizsgálatára. Ez annak köszönhető, hogy a vizsgálat viszonylag alacsony költsége, egyszerűsége, non-invazivitása és biztonságossága a páciens számára meglehetősen magas információtartalommal rendelkezik a hagyományos röntgen-angiográfiai technikákhoz képest. A Madison ultrahang-tomográf legújabb modelljei lehetővé teszik az erek minőségi vizsgálatát, az okkluzív elváltozások szintjének és kiterjedésének sikeres diagnosztizálását, az aneurizmák, deformációk, hypo- és aplasia, shuntok, vénák billentyűelégtelenségének, ill. egyéb érrendszeri patológiák.

Az érrendszeri vizsgálatok elvégzéséhez szükség van egy duplex és triplex üzemmódban működő ultrahang tomográfra, egy érzékelőkészletre (táblázat) és egy szoftvercsomagra az érrendszeri vizsgálatokhoz.

Az anyagban bemutatott vizsgálatokat SA-8800 Digital/Gaia ultrahang tomográffon (Medison, Dél-Korea) végeztük más szervek ultrahangos vizsgálatára küldött betegek szűrése során.

Érrendszeri ultrahang technológia

Az érzékelőt a vizsgált hajó tipikus áthaladási területén helyezték el ( 1. ábra).

2, 3 - a nyaki erek:

OSA, VSA, NSA, PA, JAV;

4 - szubklavia artéria;

5 - a váll erei:

brachialis artéria és véna;

6 - az alkar hajói;

7 - a comb erei:

8 - poplitealis artéria és véna;

9 - hátsó sípcsont artéria;

10 - a láb háti artériája.

MF1 - a comb felső harmada;

MF2 - a comb alsó harmada;

MZhZ - a láb felső harmada;

MJ4 - a láb alsó harmada.

Az erek topográfiájának tisztázása érdekében a szkennelést az ér anatómiai lefutására merőleges síkban végezzük. A keresztirányú szkennelés során meghatározzák az erek egymáshoz viszonyított helyzetét, átmérőjét, falvastagságát és sűrűségét, valamint a perivaszkuláris szövetek állapotát. A funkció használatával és az ér belső kontúrjának nyomon követésével megkapjuk annak effektív keresztmetszeti területét. Ezt követően keresztirányú szkennelést végzünk az ér vizsgált szegmense mentén, hogy megkeressük a szűkületi területeket. Szűkületek azonosításakor egy programot használnak a számított szűkületi index kiszámításához. Ezután az ér hosszanti pásztázása történik, felmérve annak lefutását, átmérőjét, belső kontúrját és falsűrűségét, rugalmasságát, pulzációs aktivitását (M-móddal), valamint az ér lumenének állapotát. Az intima-media komplexum vastagságát mérjük (a túlsó fal mentén). Doppler vizsgálat több területen történik, az érzékelőt a szkennelési sík mentén mozgatva és az ér lehető legnagyobb területét vizsgálva.

Az erek Doppler vizsgálatához a következő séma az optimális:

• Színes Doppler-leképezés irányelemzésen (CDA) vagy áramlási energiaelemzésen (FEA) alapuló kóros véráramlású területek keresésére;
• Az ér Doppler-szonográfiája impulzus üzemmódban (D), amely lehetővé teszi az áramlás sebességének és irányának értékelését a vizsgált vértérfogatban;
• Egy ér Doppler-szonográfiája folyamatos hullám üzemmódban nagy sebességű áramlások tanulmányozására.

Ha az ultrahangos vizsgálatot lineáris szondával végezzük, és az ér tengelye majdnem merőleges a felszínre, használja a Doppler-nyaláb dőlés funkcióját, amely lehetővé teszi a jutalmak Doppler-elülső részének megdöntését a felülethez képest. Ezután a funkció segítségével a szögjelzőt kombináljuk az ér valódi útjával, stabil spektrumot kapunk, beállítjuk a képléptéket (,) és a nulla vonal helyzetét (,). Az artériák vizsgálatakor a fő spektrumot az alapvonal fölé, a vénák vizsgálatakor ez alá szokás helyezni. Számos szerző azt javasolja, hogy minden ér esetében, beleértve a vénákat is, az antegrád spektrumot a tetejére, a retrográd spektrumot pedig alulra helyezzék. A függvény felcseréli a pozitív és negatív féltengelyeket az ordináta (sebesség) tengelyen, és ezzel ellentétes irányba változtatja a spektrum irányát a képernyőn. A kiválasztott időalap sebességnek elegendőnek kell lennie 2-3 komplex megfigyeléséhez a képernyőn.

Az áramlások sebességi jellemzőinek kiszámítása impulzus-Doppler módban legfeljebb 1-1,5 m/sec (Nyquist határérték) áramlási sebességnél lehetséges. A sebességeloszlás pontosabb elképzelése érdekében meg kell határozni a vizsgált ér lumenének legalább 2/3-át. A programok a végtagok ereinek és a nyaki erek tanulmányozására szolgálnak. A programban dolgozva jegyezze fel a megfelelő ér nevét, jegyezze fel a maximális szisztolés és minimális diasztolés sebesség értékeit, majd egy komplexet körvonalaz. Mindezen mérések elvégzése után jelentést kaphat, amely tartalmazza a V max, V min, V átlag, PI, RI értékeket az összes vizsgált érre vonatkozóan.

Az artériás véráramlás kvantitatív Doppler ultrahangos paraméterei

2 D% szűkület - %STA = (Stenosis Area/ Blood Vessel Area) * 100%. Jellemzi az ér hemodinamikailag hatékony keresztmetszetének területének tényleges csökkenését a szűkület következtében, százalékban kifejezve.

V max - maximális szisztolés (vagy csúcs) sebesség - a véráramlás valódi maximális lineáris sebessége az ér tengelye mentén, mm/s, cm/s vagy m/s-ban kifejezve.

V min a véráramlás minimális diasztolés lineáris sebessége az ér mentén.

A V átlag az érben a véráramlás spektrumát beborító görbe alatti sebességintegrál.

RI (Resistivity Index, Purcelo index) - vaszkuláris ellenállási index. RI = (V szisztolés - V diasztolés)/V szisztolés. A mérés helyétől távolabbi véráramlással szembeni ellenállás állapotát tükrözi.

PI (Pulsatility Index, Gosling index) - pulzációs index, közvetve tükrözi a véráramlással szembeni ellenállás állapotát PI = (V szisztolés - V diasztolés)/V átlag. Ez egy érzékenyebb mutató, mint az RI, mivel a számítások V átlagot használnak, amely korábban reagál az ér lumenének és tónusának változásaira, mint a V szisztolés.

Fontos a PI, RI együttes használata, mert az artériában a véráramlás különböző tulajdonságait tükrözik. Ha csak az egyiket használja a másik figyelembevétele nélkül, az diagnosztikai hibákat okozhat.

A Doppler-spektrum kvalitatív értékelése

Léteznek lamináris, turbulens és vegyes áramlási típusok.

A lamináris típus az erek véráramlásának normális változata. A lamináris véráramlás jele egy „spektrális ablak” jelenléte a Dopplerogramon az ultrahangsugár iránya és az áramlási tengely közötti optimális szögben (2a. ábra). Ha ez a szög elég nagy, akkor a „spektrális ablak” még lamináris típusú véráramlás esetén is „bezárhat”.

Rizs. 2a Fő véráramlás.

A véráramlás turbulens típusa a szűkület vagy az ér nem teljes elzáródásának helyére jellemző, és a „spektrális ablak” hiánya jellemzi a Dopplerogramon. A CDK-val a részecskék különböző irányú mozgása miatt a festés mozaik mintája látható.

A vegyes típusú véráramlás általában az ér fiziológiás szűkületének, artériás elágazásainak helyén határozható meg. A lamináris áramlás során kis turbulenciazónák jelenléte jellemzi. A CDK-val az áramlás egy pontszerű mozaikja jelenik meg a bifurkáció vagy szűkület területén.

A végtagok perifériás artériáiban a Doppler-spektrum burkológörbéjének elemzése alapján a következő típusú véráramlás is megkülönböztethető.

A fő típus a véráramlás normál változata a végtagok fő artériáiban. Jellemzője egy háromfázisú görbe jelenléte a Dopplerogramon, amely két antegrád és egy retrográd csúcsból áll. A görbe első csúcsa szisztolés antegrád, nagy amplitúdójú, csúcsos. A második csúcs egy kis retrográd csúcs (a véráramlás a diasztoléban az aortabillentyű bezáródásáig). A harmadik csúcs egy kis antegrád csúcs (a vér visszaverődése az aortabillentyűkről). Megjegyzendő, hogy a fő artériák hemodinamikailag jelentéktelen szűkületei esetén is megőrizhető a fő véráramlás. ( Rizs. 2a, 4 ).

Rizs. 4 Lehetőségek az artériás véráramlás fő típusához. Longitudinális szkennelés. CDC. Dopplerográfia pulzáló üzemmódban.

A véráramlás fő megváltozott típusa – a szűkület vagy a nem teljes elzáródás helye alatt rögzítve. Az első szisztolés csúcs megváltozott, megfelelő amplitúdójú, kitágult, laposabb. A retrográd csúcs nagyon gyengén kifejezhető. A második antegrád csúcs hiányzik ( 2b).

Rizs. 2b Fő megváltozott véráramlás.

A kollaterális véráramlás típusát is rögzítik az elzáródás helye alatt. Egyfázisú görbéhez közelinek tűnik, a szisztolés szignifikáns változásával, valamint retrográd és második antegrád csúcs hiányával. rizs. 2v) .

Rizs. 2c Collateralis véráramlás.

A fej és a nyak ereinek Dopplerogramja és a Dopplerogram közötti különbség. végtagokban az, hogy a brachycephalicus rendszer artériáinak Dopplerogramján a diasztolés fázis soha nem lehet 0 alatt (azaz nem esik az alapvonal alá). Ez az agy vérellátásának sajátosságaiból adódik. Ugyanakkor az arteria carotis belső rendszer ereinek Dopplerogramjain a diasztolés fázis magasabb, a külső nyaki artéria rendszer alacsonyabb. rizs. 3).

Rizs. 3 Különbség az ECA és az ICA Dopplerogramja között.

a) az ESA-tól kapott Dopplerogram borítéka;

b) az ICA-tól kapott Dopplerogram borítéka.

A nyaki erek vizsgálata

Az érzékelő felváltva van felszerelve a nyak mindkét oldalán a sternocleidomastoideus izom területén, a közös nyaki artéria vetületében. Ebben az esetben a közös nyaki artériák, azok bifurkációi és a belső jugularis vénák láthatók. Felmérik az artériák körvonalát, belső lumenét, megmérik az átmérőt és összehasonlítják mindkét oldalon azonos szinten. A belső nyaki artéria (ICA) és a külső nyaki artéria (ECA) megkülönböztetésére a következő jeleket használják:

a belső nyaki artéria átmérője nagyobb, mint a külső;

az ICA kezdeti szakasza az ECA-tól oldalirányban helyezkedik el;

A nyakon lévő ECA ágakat ad, és „szórt” típusú szerkezetű lehet, míg a nyakon lévő ECA nem rendelkezik ágakkal;

Az ECA Dopplerogramján éles szisztolés csúcsot és alacsonyan fekvő diasztolés komponenst (3a. ábra), az ICA-ból kapott Dopplerogramon széles szisztolés csúcsot és magas diasztolés komponenst határoz meg (36. ábra). . Az ellenőrzéshez a D.Russel tesztet kell elvégezni. Miután megkaptuk a Doppler-spektrumot a lokalizált artériából, a felületes temporális artéria rövid távú kompresszióját (közvetlenül a fül tragusa előtt) végezzük a vizsgálat oldalán. Amikor az ECA található, további csúcsok jelennek meg a Dopplerogramon; ha az ICA található, a görbe alakja nem változik.

A csigolyaartériák vizsgálatakor az érzékelőt a vízszintes tengellyel 90°-os szögben, vagy közvetlenül a vízszintes síkban a keresztirányú folyamatok fölé helyezzük.

A Carotis program segítségével a Vmax (Vpeak), Vmin (Ved), Vmean (TAV), PI, RI kiszámítása történik. Hasonlítsa össze az ellenkező oldalról kapott mutatókat.

A felső végtagok érrendszeri vizsgálata

A beteg helyzete a hátán van. A fej kissé hátra van döntve, és egy kis párna került a lapockák alá. Az aortaív és a szubklavia artériák kezdeti szakaszainak vizsgálata szenzor feletti helyzetben történik (lásd 1. ábra). Megjelenik az aortaív és a bal szubklavia artéria kezdeti szakaszai. A subclavia artériákat supraclavicularis megközelítésből vizsgáljuk. A bal és jobb oldalon kapott mutatókat összehasonlítjuk az aszimmetria azonosítása érdekében. Ha a szubklavia artéria elzáródását vagy szűkületét észlelik a gerincesek távozása előtt (1 szegmens), a „lopás” szindróma azonosítására reaktív hiperémiás tesztet végeznek. Ehhez pneumatikus mandzsettával nyomja össze a brachialis artériát 3 percig. A kompresszió végén megmérik a véráramlás sebességét a vertebralis artériában, és a mandzsetta levegőjét élesen leeresztik. A megnövekedett véráramlás a csigolya artérián keresztül a szubklavia artériában elváltozást, a vertebralis artériában pedig retrográd véráramlást jelez. Ha nem fokozódik a véráramlás, a vertebralis artériában a véráramlás antegrád, és nincs elzáródás a subclavia artériában. Az axilláris artéria vizsgálatához a tanulmány oldalán lévő kart kifelé húzzuk és elforgatjuk. Az érzékelő pásztázó felülete a hónaljba van szerelve és lefelé billen. Hasonlítsa össze a mutatókat mindkét oldalon. A brachialis artéria vizsgálatát a váll mediális hornyában található érzékelővel végzik (lásd. rizs. 1). A szisztolés vérnyomást mérik. A vállra tonométer mandzsettát helyeznek, és a mandzsetta alatti artériából Doppler-spektrumot kapunk. Vérnyomást mérnek. A szisztolés vérnyomás kritériuma a Doppler-spektrum megjelenése Doppler ultrahang során. Hasonlítsa össze az ellenkező oldalról kapott mutatókat.

Az aszimmetriamutató kiszámítása: PN = BP syst. dext. - Vérnyomás rendszer. bűn. [mm. rt. Művészet.]. Normál -20

A femorális artériák vizsgálata. Az érzékelő kezdeti helyzete a lágyékszalag alatt van (transzverzális szkennelés) (lásd 1. ábra). Az ér átmérőjének és lumenének felmérése után a szkennelést a közös femorális, a felületes femorális és a mély femorális artériák mentén végezzük. A Doppler-spektrumot rögzítik, és a kapott értékeket mindkét oldalon összehasonlítják.

A poplitealis artériák vizsgálata. A beteg helyzete a hasán fekszik. Az érzékelő az alsó végtag tengelye mentén a popliteális üregbe van beépítve. Keresztirányú, majd hosszanti szkennelés történik.

A megváltozott edényben a véráramlás természetének tisztázása érdekében regionális nyomást mérünk. Ehhez először a comb felső harmadára helyezzen fel vérnyomásmérő mandzsettát, és mérje meg a szisztolés vérnyomást, majd a comb alsó harmadára. A szisztolés vérnyomás kritériuma a véráramlás megjelenése a popliteális artéria Doppler ultrahangja során. A regionális nyomásindexet a comb felső és alsó harmadának szintjén számítják ki: RID = BP (comb) / BP (váll), amelynek normál esetben 1-nél nagyobbnak kell lennie.

A láb artériáinak tanulmányozása. Ha a beteg hason fekszik, hosszanti vizsgálatot végeznek a poplitealis artéria osztódásának helyéről az egyes ágak mentén, felváltva mindkét lábán. Ezt követően a beteg hanyatt fekvő helyzetben a hátsó tibia artériát a mediális malleolus területén és a dorsalis pedis artériát a láb hátának területén vizsgálják. Az artériák jó minőségű elhelyezkedése ezeken a pontokon nem mindig lehetséges. A véráramlás értékelésének további kritériuma a regionális nyomásindex (RPI). A RID kiszámításához először egy mandzsettát helyeznek fel az alsó lábszár felső harmadára, megmérik a szisztolés nyomást, majd a mandzsettát a lábszár alsó harmadára helyezik, és a méréseket megismételjük. Tömörítés közben szkennelje be a. tibialis posterior vagy a. dorsalis pedis. RPI = BP syst (borjú) / BP syst (váll), általában >= 1. A mandzsetta 4. szintjén kapott RPI-t bokanyomás indexnek (API) nevezzük.

Az alsó végtagok vénáinak vizsgálata. Ezt az azonos nevű artériák vizsgálatával egyidejűleg vagy független vizsgálatként végzik.

A femorális véna vizsgálatát a beteg hanyatt fekvő testhelyzetében végezzük, lábai enyhén széthúzva, kifelé fordítva. Az érzékelő az inguinalis redő területére van szerelve vele párhuzamosan. A femorális köteg keresztirányú metszetét kapjuk, és megtaláljuk a femorális vénát, amely az azonos nevű artériához képest mediálisan helyezkedik el. Felmérik a véna falának körvonalát és lumenét, és felvesznek egy dopplerogramot. Az érzékelő kibontásával a véna hosszanti metszetét kapjuk. A véna mentén vizsgálatot végeznek, értékelik a falak kontúrját, az ér lumenét és a szelepek jelenlétét. Dopplerogramot rögzítenek. Felmérik a görbe alakját és szinkronizálását a légzéssel. Légzési tesztet végzünk: vegyünk mély levegőt, tartsuk vissza a lélegzetünket, és 5 másodpercig feszüljünk. Meghatározzuk a billentyűkészülék funkcióját: a véna tágulása a vizsgálat során a billentyű szintje alatt és retrográd hullám. Ha retrográd hullámot észlel, megméri annak időtartamát és maximális sebességét. A mély femorális vénát hasonló technikával vizsgálják, Doppler ultrahanggal a vénabillentyű mögött állítják be a kontroll térfogatot.

A poplitealis vénák vizsgálatát a beteg hason fekvő testhelyzetében végezzük. A vénán keresztüli független véráramlás fokozása és a Dopplerogram elkészítésének megkönnyítése érdekében a pácienst megkérik, hogy a kiegyenesített nagylábujjait a kanapén támasztja le. Az érzékelő a poplitealis fossa területére van felszerelve. Az erek topográfiai kapcsolatainak meghatározására keresztirányú szkennelést végeznek. Dopplerogramot rögzítünk, és értékeljük a görbe alakját. Ha a vénában gyenge a véráramlás, akkor a láb kompresszióját hajtják végre, és a vénán keresztüli véráramlás növekedését észlelik. Egy ér hosszirányú pásztázásakor ügyeljen a falak körvonalára, az ér lumenére, a szelepek jelenlétére (általában 1-2 szelep azonosítható) ( rizs. 5).

Rizs. 5 A vénák véráramlásának vizsgálata színáramlás és pulzáló dopplerográfia segítségével.

Proximális kompressziós tesztet végeznek a retrográd hullám kimutatására. Stabil spektrum elérése után nyomja össze a comb alsó harmadát 5 másodpercig a retrográd áram észleléséhez. A saphena vénák vizsgálata nagyfrekvenciás (7,5-10,0 MHz) érzékelővel történik a fent leírt séma szerint, az érzékelőt előzőleg ezeknek a vénáknak a vetületébe telepítve. Fontos, hogy a gélpárnát úgy pásztázzuk át, hogy közben a szondát a bőr felett tartsuk, mivel ezekre a vénákra már enyhe nyomás is elegendő ahhoz, hogy csökkentse a véráramlást beléjük.