A dermatomycosis egy olyan állapot, amely a gombás betegségek nagy csoportjába tartozik, amelyek a bőrt, a körmöket, a test redőit, valamint a belső szerveket érintik.
A fertőzés előfordulási gyakorisága és terjedési útvonalai
A gombás fertőzések a felnőtt lakosság több mint 20%-ában fordulnak elő. Különösen gyakran érintik az időseket, akiknek fele dermatomycosisban szenved. Az idősek a fertőzések tározói, családtagjaik között terjesztik. Így a fiatalok és gyermekek akár egyharmada is megfertőződik dermatomycosissal.
Egy adott személynél a fertőzés kialakulását elősegíti az elsődleges vagy szerzett immunhiány (HIV fertőzés, glükokortikoidok, citosztatikumok, immunszuppresszánsok bevitele), a kedvezőtlen környezeti háttér, a krónikus stressz, ami a szervezet védekezőképességének kimerüléséhez vezet.
A mikózisok gyakran bizonyos foglalkozási csoportokat érintenek. Ezek a betegségek gyakoriak a bányászok, kohászok, katonák és sportolók körében. Ennek oka a termelő létesítmények zártsága, a közös öltözők és zuhanyzók használata, a levegőt és nedvességet át nem eresztő ruházat, valamint a zárt cipők viselése.
Ebből a csoportból a leggyakoribb betegség a láb ótvar. A felnőtt lakosság legalább egyötödét érinti. A betegek harmada fertőződött meg a közös uszodákban, szaunákban, edzőtermekben.
A dermatomycosis osztályozása
Teljes értékű, a gyakorlat minden igényét kielégítő osztályozás még nem készült. Ennek oka a fertőző ágensek sokfélesége és az általuk okozott változatos tünetek. Az akut és krónikus dermatomycosis a lefolyás mentén, a lézió mélysége szerint - felületes és mély, korlátozottan - helyi és széles körben elterjedt formákat különböztet meg.
Az Orosz Föderációban hagyományosan az ND Shcheklakov által 1976-ban létrehozott osztályozást használják. Ennek a csoportnak a betegségeit az azokat okozó gomba szerint osztja fel, az elváltozás megfelelő lokalizációjával. Elmondása szerint minden ótvar a következő csoportok egyikébe tartozik:
- keratomicosis (versicolor versicolor, göbös microsporia);
- dermatophytosis (inguinalis epidermophytosis, rubrophytosis, lábgomba, trichophytosis, favus, microsporia, fogkő mycosis);
- candidiasis (felületes, krónikus generalizált, zsigeri);
- mély mycosisok (hisztoplazmózis, cryptococcosis, sporotrichosis, aspergillosis és mások);
- pszeudomikózis (erythrasma, actinomycosis, axilláris trichomycosis és mások).
A betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozása (ICD-10) a dermatomycosis felosztását javasolja a lézió helyétől függően. Ez kényelmes, de nem mindig veszi figyelembe a betegség okát, amelytől a kezelés függ. Ez a besorolás a dermatomycosis következő formáit különbözteti meg:
- dermatophytosis;
- a) fej és szakáll (a fejbőr, a szakáll és a bajusz trichophytosis és mikrospóriája);
- b) körmök (dermatofitikus onychomycosis), kezek (tenyér rubrofitózisa), lábfejek (epidermophytosis és rubrophytosis a lábon);
- c) törzs (sima bőr dermatofitózisa, beleértve az arcot is);
- d) inguinalis (epidermophytosis inguinalis és rubrophytosis);
- e) csempézett;
- egyéb és nem meghatározott dermatophytosis (beleértve a mély formákat is).
A fejlődés okai és mechanizmusa
A dermatomycosis kórokozói három nemzetségbe tartoznak:
- Trichophyton;
- Microsporum;
- Epidermophyton.
Ezek a gombák széles körben elterjedtek a természetben - a talajban, homokban, part menti kavicsokban, fákban és famunkákban. A környezetben több mint két évig megmaradhatnak.
A gombák agresszív enzimeket termelnek, amelyek elpusztítják a keratint, a bőr felszíni rétegeiben található sűrű fehérjét. A fertőzés sokkal jobban behatol a kezdetben sérült bőrterületekre.
A beteg fertőzésekre való csökkent érzékenysége esetén a gomba hosszú ideig nem hatol be a bőrön, hanem a felületére terjed. Az ilyen személy nem betegszik meg, hanem a dermatomycosis hordozója. Megállapítást nyert, hogy a szervezet védekező gombaellenes faktorokat termel, amelyek a bőrfelületre választódnak ki, és megakadályozzák a betegség kialakulását. Az immunitás bármilyen elnyomása a bőr védőgátjának gyengülését, a gomba szövetekbe való behatolását okozza.
A dermatomycosis fajtái
Ismertesse röviden a főbb formákat az ICD-10 osztályozás szerint.
Lágyéki dermatophytosis
Ez a fertőzés a bőr nagy redőit (leggyakrabban az ágyékot) és a szomszédos bőrterületeket érinti. A lágyéki ótvar az összes gombás fertőzés 10%-át teszi ki. A betegség elsősorban a megnövekedett testtömegű, erős izzadású, cukorbetegséggel küzdő férfiakat érinti. A fertőzés beteg emberrel való érintkezés útján, de gyakrabban háztartási úton terjed - általános sporteszközök (szőnyegek, edzőteremben szőnyegek), ágynemű vagy csónak használatakor a kórházakban. A betegség először az inguinalis redőket érinti, majd átterjed a belső combokra, a gátra, a végbélnyílás környékére, a gluteális redőre. Önfertőzés esetén az emlőmirigyek alatti területek, a könyökhajlatok és a bőr bármely más területe szenvedhet.
A dermatomycosis elsődleges gócai kis, lekerekített rózsaszín foltokként néznek ki, világos határokkal. Felületük sima, enyhén duzzadt. A foltok növekedésével és összeolvadásával folyamatos fókusz alakul ki egyenetlen élekkel, amely hajlamos a perifériás növekedésre. A fókusz széle mentén buborékok, pikkelyek, kéreg képződnek. A beteg nagyon erős viszketésre panaszkodik. Fokozatosan jelentkezik a hámlás, a gyulladás elmúlik, főleg ha a megnövekedett bőrnedvesség megszűnik.
A láb mikózisai
Ezek a betegségek nagyon gyakoriak. Főleg fiatal férfiakat érintenek. Először is, a gomba az interdigitális redőkben lokalizálódik, ahol enyhe hámlás és repedések keletkeznek. Ezek a tünetek nem zavarják a beteget. Ezt követően a láb dermatomycosisának egyik súlyosabb klinikai formája alakul ki.
A pikkelyes formát pikkelyek megjelenése és hámlás kíséri a láb oldalfelületein. A hiperkeratotikus formát száraz kiütések, plakkok képződése kíséri a lábon. Összeolvadva nagy, világos pikkelyekkel borított gócokat alkotnak. A lábak kifejezett hámlása, viszketés, szárazság, bőrfájdalom.
Az intertriginális forma a pelenkakiütéshez hasonlít: az interdigitális redőkben repedések, erózió jelennek meg, a bőr megduzzad, nedves lesz és kipirosodik. Viszketés, égő érzés, fájdalom. A diszhidrotikus formában számos buborék képződik a láb ívén, a talpon és a lábujjakon. A buborékok felnyitása után erózió jelenik meg.
A láb mycosisát hosszú távú lefolyás jellemzi. Az időseknél a "száraz" mikózisok dominálnak, a fiatalokra jellemzőbb az exacerbáció és a gyulladás.
Egyes esetekben a gombákkal szembeni nagyfokú allergiás hajlam (szenzibilizáció) következtében akut mycosis lép fel: az elváltozás gyorsan átterjed a lábra és a lábakra, feltörő hólyagok képződésével. Láz jelentkezik, inguinalis lymphadenitis alakul ki. A beteg általános jóléte szenved.
A kezek dermatofitózisa
A betegség lassan fejlődik ki. Ha a kéz hátsó részén helyezkedik el, a sima bőr dermatofitózisára emlékeztet. Ha a tenyér érintett, a betegség a láb ótvarához hasonlít. Ugyanakkor, és gyakran fejlődik. Ugyanakkor a betegek sok esetben nem veszik észre betegségüket, azt hiszik, hogy a tenyér vastag, hámló bőre fizikai munka eredménye.
A sima bőr dermatofitózisa
A sima bőr dermatomycosisa gyakoribb a meleg országokban. A birkózó sportolók körében járványok voltak. A klasszikus formában kis buborékokat tartalmazó, gyűrű alakú elváltozás alakul ki, a szélek mentén hámló. Fokozatosan nagy területen terjed, mérsékelt viszketés kíséretében.
A fejbőr dermatofitózisa
A fejbőr dermatomycosisa főként a lézióban lévő törékeny hajban nyilvánul meg. A férfiaknál a szakáll és a bajusz területének veresége buborékok megjelenésével, a szőrtüszők gyulladásával, másodlagos fertőzés hozzáadásával, ödémával és véres kéregekkel jár. A beteg aggódik a fájdalom és a kifejezett kozmetikai hiba miatt.
Laboratóriumi diagnosztika
A betegség felismerése során figyelembe veszik a dermatomycosis tüneteit, a szövetek mikroszkópos vizsgálatát és a kórokozók izolálását belőlük.
A dermatomycosis mikrobiológiai diagnózisát a kórokozó mikroszkóp alatti közvetlen vizsgálatával (microsporia), vagy táptalajon történő tenyésztés után végezzük. A gombák még kedvező körülmények között is lassan szaporodnak. A telepek átvétele után mikroszkóp alatt megvizsgálják, és a jellegzetes külső jelek alapján megállapítják a kórokozó típusát.
Dermatomycosis kezelése
E betegségek kezelésére antimikotikumokat használnak. Használatuk nélkül lehetetlen elérni a mycosis gyógyulását. A bőrgyógyász határozza meg a betegség kezelésének módját, mert több mint 200 néven ismert gombaellenes szer mind helyi, mind belső használatra. A terbinafin (Lamisil) bizonyult a legjobban. Használható fertőzések kezelésére és megelőzésére is.
A lágyéki ótvar kezelése ketokonazolt és terbinafint tartalmazó krémek, kenőcsök vagy spray-k használatát foglalja magában. Ha nincs hatás, a flukonazolt szájon át adják 2 hétig. Ugyanakkor antihisztaminokat és keményítőmentes porokat használnak.
A bőséges sírással járó lábak mycosisát először kálium-permanganátot, klórhexidint vagy bórsavat tartalmazó krémekkel kezelik, majd helyi gombaellenes, hormonális és antibakteriális szereket írnak fel. Jelentős keratinizáció esetén először keratolitikus gyógyszereket, majd gombaölő szereket használnak.
A sima arcbőr dermatofitózisát helyi gombaellenes szerekkel kezelik. Az onychomycosis szisztémás gyógyszereket igényel.
Hogyan kezeljük az ótvart otthon?
Szigorúan be kell tartania a személyi higiéniai szabályokat, naponta cserélni kell az ágyneműt, mosás után szárítani kell a testet, speciális hintőport vagy port kell használni az izzadás megelőzésére. Javasoljuk a bő cipő viselését, az interdigitális terekhez speciális expanderek, a lábra speciális púderek használata.
Mit nem lehet enni gombás bőrelváltozásokkal?
91. Mikózisok (candidiasis és dermatomycosis) és protozoális fertőzések (amebiasis, giardiasis, trichomoniasis, leishmaniasis, trypanosomiasis, malária, toxoplazmózis, balantidiosis) kórokozói. A candidiasis és a dermatomycosis mikrobiológiai diagnosztikája. Diagnosztikai, megelőző és terápiás gyógyszerek.
Az opportunista mikózisok kórokozói
Az opportunista mikózisok kórokozói a nemzetség opportunista gombái Aspergillus, Mucor, Penicillium, Fusarium, Candida Betegségeket okoznak transzplantáción átesett egyéneknél a csökkent immunitás, az irracionális hosszú távú antibiotikum-terápia, a hormonterápia és az invazív kutatási módszerek alkalmazása mellett. Megtalálhatók a talajban, vízben, levegőben, korhadó növényeken; egyesek a fakultatív emberi mikroflóra részét képezik (például a nemzetség gombái Candida).
18.5.1. A candidiasis kórokozói (nemzetség Candida)
A nemzetséghez tartozó gombák Candida felületes, invazív és egyéb candidiasis (candidiasis) formáit okozza. A nemzetséghez körülbelül 200 gombafaj tartozik Candida. A nemzetségen belüli taxonómiai kapcsolatok kevéssé ismertek. A nemzetség néhány képviselője a deuteromycetes; amelyek szexuális szaporodása nem bizonyított. Teleomorf nemzetségeket is azonosítottak, beleértve az ivaros szaporodási móddal rendelkező képviselőket: Clavispora, Debaryomyces, Issatchenkia, Kluyveromycesés Pichia.
A klinikailag jelentős fajok a Candida albicans, C. tropicalis, C. catenulata, C. cifferrii, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. kefyr(korábban C. pseudotropicalis), C. krusei, C. lipolytica, C. lusitaniae, C. norvegensis, C. parapsilosis, C. pulherrima, C. rugosa, C. utilis, C. viswanathii, C. zeylanoidesés C. glabrata. A candidiasis kialakulásában vezető szerepet az C. albicans, követi C. glabrata, C. tropicaliés C. parapsilosis.
Morfológia és élettan. A nemzetséghez tartozó gombák Candida ovális bimbózó élesztősejtekből (4-8 mikron), pszeudohifákból és szeptikus hifákból állnak. Mert C. albicans a blasztospórából (veséből) növekedési cső képződése jellemző, ha szérumba helyezik őket. kívül C. albicans chlamydospórákat képez - vastag falú kettős áramkörű nagy ovális spórákat. Egyszerű táptalajokon 25-27 °C-on élesztő- és pszeudohifális sejteket képeznek. A telepek domborúak, fényesek, krémesek, átlátszatlanok, különböző árnyalatokkal. A szövetekben a candida élesztőgomba és pszeudohifa formájában nő.
Járványtan.A Candida az emlősök és az emberek normál mikroflórájának része. Növényeken élnek
magzatok, mivel a normál mikroflóra részei, behatolhatnak a szövetekbe (endogén fertőzés) és candidiasist okozhatnak legyengült immunrendszerű betegeknél. Ritkábban a kórokozó születéskor, szoptatáskor kerül át a gyermekekre. Szexuális úton terjedő urogenitális candidiasis kialakulása lehetséges.
A candidiasis kialakulását elősegíti a nem megfelelő antibiotikum felírás, anyagcsere- és hormonzavarok, immunhiány, fokozott bőrnedvesség, bőr- és nyálkahártya-károsodás. A candidiasist gyakrabban az okozza C. albicans, amely proteázokat és integrinszerű molekulákat termel az extracelluláris mátrixfehérjékhez és más virulenciafaktorokhoz való tapadáshoz. A Candida különböző szervek zsigeri candidiasisát, szisztémás (disszeminált vagy candidasepticaemia) candidiasist, a nyálkahártyák, a bőr és a körmök felületes candidiasisát, krónikus (granulomatosus) candidiasist, candida antigénekre való allergiát okozhat. A zsigeri candidiasist bizonyos szervek és szövetek gyulladásos elváltozásai kísérik (nyelőcső candidiasis, candidalis gastritis, légúti candidiasis, húgyúti candidiasis). A disszeminált candidiasis fontos tünete a gombás endoftalmitis (az érhártya sárga-fehér színének exudatív változása).
A száj candidiasisa esetén a nyálkahártyákon a betegség akut pszeudomembranosus formája (ún. rigó) alakul ki, fehér sajtos plakk megjelenésével, esetleg sorvadás vagy hipertrófia kialakulása, a nyelv papilláinak hiperkeratózisa. Hüvelyi candidiasis (vulvovaginitis) esetén a nyálkahártyák fehér, sajtos váladékozása, ödéma és bőrpír jelentkezik. Újszülötteknél gyakran alakulnak ki bőrelváltozások; kis csomók, papulák és pustulák figyelhetők meg a törzsön és a fenéken. Lehetséges a gyomor-bél traktus candida allergiája, a látószervek allergiás károsodása a szemhéjak viszketésével, blepharoconjunctivitis.
Immunitás.A sejtes immunitás dominál. A fagociták-mononukleáris sejtek, a neutrofilek és az eozinofilek, amelyek megragadják a gombák elemeit, részt vesznek a szervezet candida elleni védelmében. DTH alakul ki, granulomák epithelioid és óriássejtek képződnek.
A klinikai anyagból készült kenetekben pszeudomicéliumot mutatnak ki (a sejtek összehúzódással kapcsolódnak össze
kami), szeptátum micélium és bimbózó blastospórák. A páciensből a vetést Sabouraud agarra, sörcefára stb. végezzük. Colonia C. albicans fehéres-krémes, domború, kerek. A gombák morfológiai, biokémiai és élettani tulajdonságaik alapján különböztethetők meg. A Candida fajok a glükóz-burgonya-agaron történő növekedés során a filamentáció típusa szerint különböznek: a glomerulusok elhelyezkedése - a pseudomycelium körüli kis, kerek élesztőszerű sejtek klaszterei. A blastospórákhoz C. albicans jellemző a csíracsövek kialakulása szérumot vagy plazmát tartalmazó folyékony tápközegben történő tenyésztés során (2-3 óra 37 °C-on). Továbbá, C. albicans A chlamidospórák azonosítása: a rizsagar vetési helyét steril fedőüveggel fedjük le, majd inkubáció után (25 °C-on 2-5 napig) mikroszkópos vizsgálatot végeznek. Saccharomycetes, ellentétben Candida spp., valódi élesztőgombák, és a módosított Ziehl-Nielsen módszerrel megfestett aszkospórákat képeznek a sejtek belsejében; A Saccharomycetes általában nem képez pszeudomicéliumot. A kandidémiát pozitív vérkultúrával diagnosztizálják, és a vérből izolálják. Candida spp. Candida uroinfekció akkor állapítható meg, ha több mint 105 telepet találnak Candida spp. 1 ml vizeletben. Szerológiai diagnosztikát (agglutinációs reakció, RSK, RP, ELISA) és bőrallergiás tesztet is végezhet candidaallergénnel.
Kezelés.Nystatint, levorint használnak (helyi felületes mikózisok, pl. szájgarat mikózisok kezelésére), klotrimazolt, ketokonazolt, kaspofungint, itrakonazolt, flukonazolt (nem befolyásolja S. krusei, sok törzs C. glabrata).
Megelőzés.Be kell tartani az aszepszis szabályait, az invazív eljárások sterilitását (vénák katéterezése, hólyag, bronchoszkópia stb.). Súlyos neutropeniában szenvedő betegeknek candidiasis elleni gyógyszereket írnak fel, hogy megakadályozzák a szisztémás candidiasis kialakulását.
Az epidermomikózis (dermatomycosis) kórokozói
Az epidermomikózis kórokozói három nemzetségből 40 közeli rokon faj anamorfjai (az ivartalan szaporodási struktúrák): Epidermophyton (2 faj), Microsporum (16 faj), Trichophyton (24 faj); teleomorfjaik (ivaros szaporodási struktúrák) egy Arthroderma nemzetségbe tartoznak. Yu. Shenlein 1839-ben írta le először a favus-t (a varasodást) gombás betegségként. 1845-ben R. Remak ezt a gombát Achorion schoenleinii-nek nevezte el. Később az epidermomikózis egyéb kórokozóit is felfedezték. A dermatomycetes nem dimorf gombák. Megkülönböztetésük elsősorban morfológiai és kulturális sajátosságokon alapul.
Morfológiai és kulturális tulajdonságok
A dermatomycetes szeptikus micéliumot alkotnak spirálokkal, rakétaszerű duzzanatokkal, artrospórákkal, chlamydosporákkal, makro- és mikrokonídiumokkal. Laboratóriumi körülmények között pleomorf változásokon mennek keresztül, amikor elvesztik pigmentképző és konídiumképző képességüket. A fajokat a pigmentáció és a telepek alakja különbözteti meg. A dermatomycetes jól nő a Sabouraud glükóz agaron.
A trichophytonokat szemcsés vagy lisztes telepek jellemzik, amelyekben bőséges mikrokonídiumok helyezkednek el a terminális hifákon.
A mikrospórák vastag vagy vékony falú makrokonídiumokat képeznek, amelyek 8-15 (M. canis) vagy 4-6 (M. gypseum) sejtből állnak. Kolóniáik sárga-narancs színűek. A mikrosporumok által érintett haj ultraibolya besugárzása esetén a fluoreszcencia világoszöld színű.
Az epidermofitákat 1-5 sejtes klavát konídiumok jellemzik.
Antigének
Minden dermatomycete gyenge antigén. E gombák sejtfalának glikoproteinekjei allergének, és az allergén szénhidrát része határozza meg a HNT, a fehérje része pedig a DTH kialakulását.
Patogenezis és immunitás
Az epidermomikózis kórokozói az epidermiszt, a hajat, a körmöket érintik, mivel egy egészséges ember fertőzött pikkelyekkel vagy a beteg hajával közvetlenül érintkezik. A gombás hifák ezután a stratum corneumba nőnek, ami a betegség különböző klinikai megnyilvánulásait és lokalizációját okozza. A betegségek egy része az emberek (különösen a gyermekek) beteg kutyákkal és macskákkal való érintkezésével jár. Ritka esetekben az epidermomikózis generalizált formái alakulhatnak ki a törzs és a fej bőrének nagy területeinek elpusztulásával, a nyirokcsomók bevonásával.
Epidermomikózis esetén azonnali túlérzékenység (HST) és késleltetett típusok (HRT) kialakulása figyelhető meg. Ökológia és epidemiológia. A legtöbb dermatomycete széles körben elterjedt a természetben. Egyes fajok a talajban találhatók, és soha nem okoznak betegséget az emberben, míg mások kórokozók az ember számára. Az antropofil dermatomyceták (T. rubrum, T. tonsurans stb.) több mint egy tucat faja emberről emberre terjed; mások - a házi- és vadon élő állatokra kórokozó zoofil dermatomycetes (M. canis, T. verrucocum) emberre terjed; a harmadik, a geofil dermatomyceták (M. gypseum, M. fulvum) a talajban élnek, de az embert is képesek megfertőzni.
A dermatomycetes meglehetősen ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben. Egyes fajok főként bizonyos földrajzi régiókban fordulnak elő.
Laboratóriumi diagnosztika
A kóros anyagot (az érintett területekről kivont bőrpikkelyeket, körmöket, hajszálakat) mikroszkóppal mikroszkóppal vizsgálják, előzetesen 10-20%-os KOH-oldatban lágyították. A Microsporum a haj körül mozaikszerűen szűk spórarétegeket képez, míg a Trichophyton párhuzamos spórasorokat képez az érintett hajon kívül (ectotrix) és belsejében (endotrix).
Az ectotrix csoportba tartozó dermatomycetesek közé tartozik a Microsporum audouinii, M.canis, M.gypseum stb. az endotrix csoportba - T. gourvilii, T. tonsurans stb. Egyesek nem képeznek konídiumokat a hajban, mások ritkán hatolnak be a hajba, mások pedig nem támadják meg a hajat. A Microsporummal fertőzött haj ultraibolya fény hatására fluoreszkál. A dermatomyceták végső azonosítását 1-3 hétig Sabouraud-féle táptalajon, 20 °C-on termesztett tenyészetek vizsgálata alapján végezzük, a micélium és a spórák morfológiai jellemzői alapján. A dermatomycetes azonosítására és a szennyező gombáktól és baktériumoktól való megmentésére egy speciális táptalajt - DTM - használnak, amelyet széles körben alkalmaznak a klinikai laboratóriumokban.
Nincs specifikus profilaxis
szarkódok (amőbák)
A legtöbb amőba (a görögből. amoibe- változás) élnek a környezetben, egyes fajok - emberekben és állatokban. Az amőbák változó sejtkinövések - pszeudopodiák - segítségével mozognak, és baktériumokkal és kis protozoonokkal táplálkoznak. Ivartalanul szaporodnak (kettőre osztva). Az életciklus magában foglalja a trofozoit szakaszt (növő, mozgékony sejt) és a ciszta szakaszt. A trofozoitból ciszta képződik, amely ellenáll a külső tényezőknek. A bélbe kerülve trofozoittá alakul.
Különbséget kell tenni patogén és nem patogén amőba között. A patogén amőbák közé tartozik a vérhasú amőba (Entamoeba histolytica)és szabadon élő patogén amőbák: acanthamoeba (genus Acanthamoeba)és negleria (nemzetség Naegleria). Naegleria fowleri egy zászlós amőba. Amőbás meningoencephalitist okoz. A nem patogén amőbák az emberi vastagbélben élnek – bélamőba (Entamoeba coli), Hartmann amőba (Entamoeba hartmanni), Yodameba Büchli (Iodamoeba buetschlii) Kiderült, hogy ezek az amőbák néha betegségeket okozhatnak. Az orális amőba gyakran megtalálható a szájban (Entamoeba gingivalis), különösen a szájüreg betegségeivel.
19.1.1. Az amebiasis kórokozója (Entamoeba histolytica)
Amebiasis- amőba által okozott antropon betegség Entamoeba histolytica, kísérő (klinikailag kifejezett esetekben) a vastagbél fekélyes elváltozásai, gyakori híg széklet, tenezmus és kiszáradás (amőb dizentéria), valamint tályogok kialakulása a különböző szervekben. A kórokozót 1875-ben fedezte fel az orosz katonaorvos F.A. Leshem.
Morfológia.A dizentériás amőbának három formája van: kis vegetatív, nagy vegetatív és cisztás (19.1. ábra). Kis vegetatív (luminális) forma Entamoeba histolytica forma minuta 15-20 mikron nagyságú, inaktív, a felső vastagbél lumenében él ártalmatlan kommenzálisként, baktériumokkal és törmelékkel táplálkozik. Nagy vegetatív forma Entamoeba histolytica forma magna(kórokozó, kb. 30 mikron méretű szövetforma) kis vegetatív formából képződik, pszeudopodiás, szaggatott transzlációs mozgású, képes fagocitálni a vörösvértesteket. Friss székletben amőbiázisban találták. A cisztás formát (alvó állapot) egy 9-16 mikron átmérőjű ciszta képviseli. Egy érett ciszta 4 sejtmagot tartalmaz (nem patogén Entamoeba coli a ciszta 8 sejtmagot tartalmaz).
Ellenállás.A kórokozó szervezeten kívüli vegetatív formái gyorsan elpusztulnak. A ciszták a székletben és a vízben 20 ° C-os hőmérsékleten 2 hétig fennmaradnak. Az élelmiszerekben, zöldségekben és gyümölcsökben a ciszták több napig fennmaradnak. Főzéskor elpusztulnak.
Járványtan.A fertőzés forrása egy személy, i.e. Az amőbiasis antroponotikus betegség. Az amőbák terjedési mechanizmusa széklet-orális, a terjedési útvonalak a táplálék, víz és
Rizs. 19.1.Az amőbák morfológiája: a, b - trophozoiták Entamoeba histolitica, amelyek közül az egyik felszívja a vörösvérsejteket; v - Entamoeba hartmani- trofozoit táplálékvakuólumokkal; d - ciszták 1, 2 és 4 maggal; d - kétmagos (balra) és egymagos (jobbra) pontosság Entamoeba hartmani
kapcsolattartás és háztartás. A fertőzés akkor következik be, amikor a cisztákat élelmiszerrel, különösen zöldségekkel és gyümölcsökkel, ritkábban vízzel, háztartási cikkeken keresztül juttatják be. A legyek és a csótányok hozzájárulnak a ciszták terjedéséhez. Gyakrabban az 5 évnél idősebb gyermekek betegek. A legmagasabb előfordulási gyakoriság a trópusi és szubtrópusi éghajlatú régiókban figyelhető meg.
Patogenezis és klinikai kép. A bélbe kerülő cisztákból amőbák luminális formái képződnek, amelyek a vastagbélben élnek anélkül, hogy betegséget okoznának. A luminális formák úgy viselkednek, mint a bélkommenzálisok, és annak tartalmával táplálkoznak anélkül, hogy káros hatásokat okoznának. Az ilyen személy egészséges hordozó. E. histolytica, cisztákat választanak ki. A tünetmentes hordozás elterjedt E. histolytica. A szervezet immunitásának csökkenésével az amőbák luminális formái bekerülnek a bélfalba, és szöveti formák formájában szaporodnak. Intestinalis amebiasis alakul ki, amelyet a bél mikroflóra egyes képviselői elősegítenek. A szöveti formájú trofozoiták a pszeudopodiák kialakulása miatt mozgékonyak. Áthatolnak a vastagbél falán, véralvadási nekrózist okozva, képesek a vörösvértestek (eritrofágok, hematofágok) fagocitózására, a frissen kiválasztott emberi ürülékben is megtalálhatók. Nekrózis esetén kráter alakú fekélyek képződnek aláásott élekkel. Klinikailag az intestinalis amoebiasis gyakori híg, véres széklet ("málnazselé") formájában nyilvánul meg, amelyet tenezmus, láz és kiszáradás kísér. A széklet gennyet és nyálkát tartalmaz, néha vérrel.
Extraintestinalis amőbiasis akkor alakul ki, amikor az amőbák véráramlással bejutnak a májba, a tüdőbe, az agyba és más szervekbe. Egyszeri vagy többszörös amőb tályogok alakulnak ki, amelyek mérete a szemnek alig láthatótól a 10 cm átmérőjéig terjed. A bőr amebiasis kialakulása lehetséges: eróziók és enyhén fájdalmas fekélyek alakulnak ki a perianális régió és a perineum bőrén.
Immunitásamőbiázissal instabil. Az antitestek csak a szöveti formák ellen képződnek E. histolytica. Az immunitás túlnyomórészt sejtes kapcsolata aktiválódik.
Mikrobiológiai diagnosztika. A fő módszer a páciens székletének, valamint a belső szervek tályog tartalmának mikroszkópos vizsgálata. A keneteket Lugol-oldattal vagy hematoxilinnal festjük. E. histolytica ciszták és trofozoiták különböztetik meg a többi bélprotozoától.
shikhtypa E. coli, E. hartmanni, E. polecki, E. gingivalis, Endolimax nana, Iodamoeba buetschlii satöbbi . A kórokozó elleni antitesteket RNGA, ELISA, indirekt RIF, RSK stb. mutatják ki. A legmagasabb antitesttiter a vérszérumban extraintestinalis amebiasisban mutatható ki. A molekuláris biológiai módszer (PCR) lehetővé teszi a DNS-marker régiók meghatározását a székletben E. histolytica.
Kezelés.Alkalmazzon metronidazolt, tinidazolt, mexaformot, osarsolt, jatrént, dijodokvint, delagilt, dihidroemitint stb.
Megelőzés.A ciszta váladékok és amőbák hordozóinak azonosítása és kezelése, valamint általános egészségügyi intézkedések végrehajtása.
19.2. Flagellates
A flagellátok közé tartoznak a Leishmanias, a trypanosomes, a Giardia és a Trichomonas. Egy vagy több zászlójuk van. A flagellum tövében blefaroplaszt található, egyes protozoonokban a közelben van egy kinetoplaszt - mitokondriális eredetű DNS-tartalmú organoid, amely megkönnyíti a flagellum mozgását.
19.2.1. Leishmania (nemzetség Leischmania)
Leishmaniasis - állatok és emberek protozoonos betegségei, amelyeket Leishmania okoz és szúnyogok terjesztenek; a belső szervek (zsigeri leishmaniasis) vagy a bőr és a nyálkahártyák (bőr, mucocutan leishmaniasis) érintettek.
A bőr leishmaniasis kórokozóját 1897-ben fedezte fel az orosz orvos, P.F. Borovsky Taskentben, és a zsigeri leishmaniasis kórokozója 1900-ban - U. Leishman és 1903-ban Sh. Donovan, egymástól függetlenül.
Az emberi betegséget több mint 20 fajta leishmania okozza, amelyek emlősöket fertőznek meg: L. donovani-komplexum 3 típussal (L. donovani, L. infantum, L. chagasi); L. mexicana-komplexum 3 fő fajjal (L. mexicana, L. amazonensis, L. venesuelensis); L. tropica; L. major; L. aethiopica; alnemzetség Viannia 4 fő típussal. Az összes Leishmania faj morfológiailag megkülönböztethetetlen. Monoklonális antitestekkel vagy molekuláris genetikai módszerekkel különböztetik meg őket.
preteliális rendszer. Egyszerű osztással szaporodnak. Az aszexuális fejlődésük flagellate (promasztigós) és flagellate (amasztigós) ciklusaik vannak.
Rizs. 19.2.Leishmania donovani:a - a lép nagy retikuloendoteliális sejtje amasztigótákkal; b - szúnyogoknál és tápközegen végzett tenyésztés során észlelt promastigoták; c - hasadó formák
Termesztés. A Leishmania-t a környezetben termesztik NNN(szerzők - Nicole, Novi, Nil), defibrinált nyúlvérrel agart tartalmaz. Tenyészthetők a csibeembrió chorionallantois membránján, sejttenyészetekben, vagy fehér egereken, hörcsögökön és majmokon.
Járványtan.A leishmaniasis gyakori a meleg és trópusi éghajlatú országokban. A kórokozók átviteli mechanizmusa a szúnyogcsípés útján terjed.
A fertőzés fő forrásai: bőr antropon leishmaniasisban szenvedők, emberek; bőr zoonózisos leishmaniasis, futóegér és más rágcsálók esetében; zsigeri leishmaniasisban, emberek (indiai zsigeri leishmaniasisban) vagy kutyák, sakálok, rókák, rágcsálók (mediterrán-közép-ázsiai zsigeri leishmaniasisban); mucocutan leishmaniasis, rágcsálók, vadon élő és háziállatok.
Patogenezis és klinikai kép. Antropon bőrleishmaniasis okoz L. tropica. A betegségnek többféle neve volt: késői fekélyes leishmaniasis, városi forma, askhabadi fekély, "éves". A betegség gyakoribb a városokban, és hosszú lappangási idő jellemzi - 2-4 hónaptól 1-2 évig. A szúnyogcsípés helyén gümő jelenik meg, amely 3-4 hónap múlva megnövekszik és kifekélyesedik. A fekélyek gyakrabban az arcon és a felső végtagokon helyezkednek el, és az év végére hegesednek (innen ered a népszerű "éves" kifejezés).
Zoonózisos bőrleishmaniasis (korai fekélyes leishmaniasis, pendino fekély, vidéki forma) okozza L. major. A betegség akutabb. A lappangási idő 2-4 hét. A síró fekélyek gyakran az alsó végtagokon lokalizálódnak. A betegség időtartama 2-6 hónap.
Indiai zsigeri leishmaniasis (antropon zsigeri leishmaniasis (kala-azar, fekete betegség)) a Leishmania komplex okozza L. donovani; főleg Európában, Ázsiában és Dél-Amerikában található. Lappangási idő átlagosan
5-9 hónap A betegeknél a lép, a máj, a nyirokcsomók, a csontvelő és az emésztőrendszer érintett. Hipergám maglobulinémia, dystrophia és szervi nekrózis alakul ki. A mellékvesék veresége miatt a bőr elsötétül, kiütések jelennek meg rajta - leishmanoidok.
Mediterrán-közép-ázsiai zsigeri leishmaniasis (kórokozó L. infantum) hasonló klinikai képe van, kivéve a bőr elváltozásait, amelyek sápadttá válnak. A lappangási idő 1 hónaptól 1 évig tart. A gyerekek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg.
Brazil mucocutan leishmaniasis (espundia) hívások L. braziliensis; az orr, a száj és a gége nyálkahártyájának granulomatikus és fekélyes elváltozásai alakulnak ki. A lappangási idő 2 héttől 3 hónapig tart. Az orr alakja (tapir orr) megváltozik. Főleg Közép- és Dél-Amerikában fordul elő, valamint hasonló betegségek által okozott L. mexicana(mexikói leishmaniasis), L. peruviana(perui leishmaniasis), L. panamensis(panamai leishmaniasis) stb.
Immunitás.A betegségből felépült emberek immunitása egész életen át stabil marad.
Mikrobiológiai diagnosztika. A gumókból származó tamponokat, a fekélyek tartalmát vagy a szervek pontjait Romanovsky-Giemsa szerint festik meg. A mikroszkópos vizsgálat intracelluláris amasztigótákat tár fel. A kórokozó tiszta tenyészetét izoláljuk a táptalajon NNN: az oltást 3 hétig szobahőmérsékleten inkubáljuk. Fehér egereket és hörcsögöket is megfertőznek. A szerológiai módszerek közül RIF-et, ELISA-t alkalmaznak. Allergiás bőrtesztet (montenegrói teszt) a leishmanin (elölt promastigótákból származó készítmény) hormonpótló kezeléséhez a leishmaniasis epidemiológiai vizsgálataiban alkalmazzák. 4-6 hét betegség után pozitív.
Kezelés.A szisztémás kezeléshez 5-értékű antimon-oxid-készítmények injekcióit írják elő - stiboglukonát (pentosztám). Bőr leishmaniasis esetén klórpromazin, paromomicin vagy klotrimazol kenőcsöket alkalmaznak helyileg.
Trypanoszómák (nemzetség Trypanosoma)
A trypanoszómák vektor által terjesztett betegségeket - trypanosomiasist - okoznak. Tripanosoma brucei gambienseés Trypanosoma brucei rhodesiense(fajták T. brucei) afrikai trypanosomiasist, vagy alvászavart okoz, és Trypanosoma cruzi- Amerikai trypanosomiasis (Chagas-kór). A kórokozókat 1902-ben D. Duton fedezte fel (T. gambiense), 1909-ben S. Chagas (T. cruzi) 1910-ben pedig G. Fantenem (T. rhodesiense).
A kórokozók jellemzői. A tripanoszómák mérete nagyobb (1,5-3x15-30 mikron), mint a Leishmania. Keskeny, hosszúkás alakjuk, flagellum és hullámos hártya van (19.3. ábra). Ivartalanul szaporodnak (hosszirányú osztódás). A fertőzés forrása házi- és vadon élő állatok, fertőzött személy. Az afrikai trypanosomiasist a vérszívó cetse legyek, a Chagas-kórt pedig a triatoma poloskák terjesztik. A kórokozóknak különböző fejlődési stádiumai vannak: amasztigóták, epimasztigóták, tripomasztigóták. Amastigotes oválisak és nincs bennük flagellum. Ez a szakasz jellemző T. cruzi, az ember izmaiban és más szövetsejtjeiben él. Epimastigotes a hordozók belében és tápközegen nőnek. A flagellum a megnyúlt sejt közepétől (a sejtmag közelében) távozik. Tripomastigotesállatok és emberek vérében vannak. A flagellum a megnyúlt sejt hátuljából nyúlik ki. A hullámos membrán kifejezett.
Patogenezis és klinikai kép. gambiai forma afrikai trypanosomiasis, hívott T. gambiense, krónikus, és a rodoszi formát okozza T. rhodesiense, a betegség akutabb és súlyosabb formája. A hordozó - a cetse légy - csípésének helyén a hét végére fekélyes
Rizs. 19.3.A tripanoszómák morfológiája: a, b - tripomastigoták a vérben; c - epimasztigote a hordozók belében
A betegek lymphadenitist, myocarditist és lázat okoznak. Az emésztőrendszer, a máj, a lép és az agy érintett. A hosszú lappangási idő jellemző, akár több évtizedes.
Immunitás.Az invázió hatására nagy mennyiségben termelődnek IgM antitestek. A krónikus fázisban az IgG antitestek dominálnak. A tripanoszómák képesek új antigénváltozatokat képezni, amelyek megváltoztatják az immunválaszt. Autoimmun folyamatok alakulnak ki.
Mikrobiológiai diagnosztika. A vérből, a nyaki nyirokcsomók pontjaiból, a cerebrospinális folyadékból származó keneteket Romanovsky-Giemsa vagy Wright szerint festik. A kórokozó izolálásához megfertőzheti a fehér egereket vagy patkányokat, valamint beolthatja a táptalajt vérrel. A szerológiai módszerrel az IgM antitestek meghatározása ELISA, RSK vagy indirekt RIF segítségével történik.
Kezelés.Az afrikai trypanosomiasis kezelésére szuramint vagy pentamidint, a központi idegrendszer károsodására melarsoprol írnak fel.
Az amerikai trypanosomiasis kezelése csak az akut fázisban lehetséges benznidazollal vagy nifurtimoxszal.
Profilaxisnem specifikus. A kórokozó-hordozók szaporodási helyeinek felszámolása, a fertőzött állatok elpusztítása. A fertőzött egyének azonosítása és kezelése. Használjon riasztót és védőruházatot.
Giardia vagy Giardia (Lamblia vagy Giardia nemzetség)
A giardiasis (giardiózis) olyan betegség, amelyet a Lamblia intestinalis (Giardia lamblia), látens vagy manifeszt formában, bélműködési zavar formájában, enteritisz tüneteivel. A kórokozót D. F. fedezte fel. Lamblem 1859-ben. 1915-ben besorolták a nemzetségbe Giardia Giar tiszteletére.
A kórokozó jellemzői. A lamblia vegetatív sejtje lapos, körte alakú (5-10x9-20 mikron), két magot (19.4. ábra) és 4 pár flagellát tartalmaz. A Giardia hosszanti osztódással szaporodik. A bélhámsejtekhez szívókorong segítségével és a trophozoit plazmolemma mikro kinövéseinek megtapadása miatt tapadnak. A Giardia a bél felső részeiben él, a bél kevésbé kedvező alsó részeiben pedig ovális négyszögletű cisztákat (6-10x12-14 mikron) alkotnak, melyeket vastag kettős áramkörű héj vesz körül.
Rizs. 19.4.Giardia lamblia.Vegetatív formák: a - elöl; b - oldalról; c, d - ciszták
Ellenállás.A Giardia ciszták ellenállnak az alacsony hőmérsékletnek és a klórozott víznek. Forraláskor azonnal elpusztulnak. A talajban és a vízben több mint 2 hónapig megmaradnak.
Járványtan.A cisztákkal való fertőzés forrása emberek, ritkábban kutyák, szarvasmarhák, hódok, pézsmapocok, szarvasok. A fertőzés mechanizmusa széklet-orális: szennyezett víz, élelmiszer, kéz és háztartási cikkek révén. Lehetséges víz által okozott hasmenés kitörése.
Patogenezis és klinikai kép. A Giardia a duodenumban és a jejunumban él. Nagy számban szaporodva elzárják a nyálkahártyát, megzavarják a parietális emésztést és a bélmozgást. A giardiasis kialakulása a szervezet rezisztenciájától függ. A Giardia hasmenést, enterocolitist és anyagcserezavarokat okozhat. Gastroenterokolitikus, cholecystopancreaticus és astheniás szindrómák kialakulása lehetséges.
Mikrobiológiai diagnosztika. Az ürülékből készült kenetekben cisztákat észlelnek (Lugol-oldattal történő festés). Hasmenés és nyombél intubáció esetén a natív készítményekben vegetatív formák (trofozoitok) találhatók. Mozgásuk jellemző, hulló levél formájában. A szerológiai módszer felhasználható az antitesttiter növekedésének meghatározására ELISA-ban és indirekt RIF-ben.
Kezelés.Alkalmazzon metronidazolt, tinidazolt, furazolidont.
Profilaxishasonló az amőbiázishoz. Fontos betartani a személyes higiéniai szabályokat.
Trichomonas (nemzetség Trichomonas)
A trichomoniasis antroponotikus betegség, amelyet az urogenitális Trichomonas okoz (Trichomonas vaginalis); az urogenitális rendszer károsodása kíséri. Egy másik Trichomonas - intestinalis - az úgynevezett Pentatrichomonas (Trichomonas) hominis. Legyengült személyeknél intestinalis trichomoniasist okoz - antroponózist colitis és enteritis formájában. Vannak orális trichomonák is (T. tenax), amely a száj kommenzálisa.
A kórokozó jellemzői. Trichomonas vaginaliscsak trofozoitként létezik, osztódással szaporodik. A ciszta nem képződik. Körte alakú, 8-40x3-14 mikron nagyságú. Öt flagella található a sejt elülső végén. Egyikük kapcsolódik
Rizs. 19.5.Trichomonas vaginalis:a - normál trofozoit; b - lekerekített alak a felosztás után; c - a készítmény festése után megfigyelt forma
a sejt közepéig hullámzó membránnal rendelkező sejt. Egy axiális fonal (hyaline axostyle) halad át a sejten, amely a sejt hátsó végéből tövis formájában jön ki (19.5. ábra). A citosztóma (sejtes száj) úgy néz ki, mint egy kis rés a test elején. Hosszanti osztással szaporodik.
Ellenállás.Gyorsan elpusztul a környezetben, 10-15 percig kitart szivacson és törlőkendőn, valamint nyálkában, spermában és vizeletben -
24 óra
Járványtan.Az invázió forrása egy személy. A betegség szexuális úton, a szülőcsatornán (csecsemő) keresztül, ritkán a személyes higiéniai eszközökön keresztül terjed. A lappangási idő 7-10 nap, esetenként 1 hónap.
Patogenezis és klinikai kép. Trichomonas vaginalis,a nyálkahártyához tapadva hüvelygyulladást, urethritist, prosztatagyulladást okoz. A gyulladásos folyamatot fájdalom, viszketés, gennyes-savas váladékozás kíséri. A kórokozó fagocitózhatja a gonococcusokat, a chlamydiát és más mikrobákat, ami megnehezíti a kóros folyamatot. A trichomonas gyakran tünetmentes fertőzést okoz.
Mikrobiológiai diagnosztika. A trichomonákat mikroszkópos módszerrel mutatják ki natív és festett kenetekben friss hüvelyváladékcseppből, húgycsőváladékból, prosztataváladékból vagy vizeletüledékből. A keneteket metilénkékkel vagy Romanovsky-Giemsával festik. Fáziskontraszttal vagy sötétmezős mikroszkóppal, natív
gyógyszerek, a Trichomonas mobilitása figyelhető meg. A natív készítményt tárgylemezen készítjük úgy, hogy a váladékot egy csepp meleg izotóniás nátrium-klorid oldattal összekeverjük. A keneteket fedőlemezzel lefedjük és mikroszkóppal (400-as nagyítással) lefedjük. A trichomonák jellegzetes rángatózó mozgásai a hullámzó membránon és a flagellákon. Méretük kisebb, mint a hámsejtek, de nagyobbak, mint a leukociták. A Trichomonas nagy atipikus amőb formái előfordulhatnak. A betegség krónikus formáinak diagnosztizálásának vezető módszere a Trichomonas tenyésztése tápközegen, például SKDS-en (sóoldat kazein, élesztő és maltóz hidrolizátumaival). Az ELISA-t vagy indirekt RIF-et alkalmazó szerológiai módszer segít a diagnózisban. PCR-t is végeznek.
Kezelés.Ornidazolt, nimorazolt, metronidazolt, tinidazolt használnak.
Megelőzés,mint a nemi úton terjedő betegségeknél. A nők profilaxisa a szolcotrivac vakcinával végezhető, amelyből készült Lactobacillus acidophilus.
19.3. Sporozoák
19.3.1. Plasmodium malária (Plasmodium nemzetség)
A malária egy antroponotikus betegség, amelyet a nemzetség protozoonjai okoznak Plasmodium; lázrohamok, vérszegénység, máj- és lép-megnagyobbodás kíséri. Emberben a maláriát 4 típusa okozza: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariaeés Plasmodium falciparum. A malária első kórokozója (P. malária) A. Laveran francia orvos fedezte fel 1880-ban.
A kórokozók jellemzői. A plazmódiák életciklusa a gazdaszervezetek változásával megy végbe: a nemzetségbe tartozó szúnyogban Maláriaterjesztő szúnyog(a végső gazda), ivaros szaporodás, vagy sporogónia (megnyúlt sejtek - sporozoiták képződése), az emberi szervezetben (köztes gazdaszervezetben) pedig az ivartalan szaporodás - skizogónia, pontosabban merogónia, amelyben kis sejtek, úgynevezett merozoiták képződnek. .
A fejlődési ciklus időtartama az eritrocitákban in P. vivax, P. ovale, P. falciparum 48 óra, P. malariae- 72 óra Egyes eritrocitákban a merozoiták ivaréretlen formák - hím és női ivarsejtek (gamont, gametociták) kialakulását is elősegítik. Az ivarsejtek oválisak, kivéve a banán alakú ivarsejteket P. falciparum. Az erythrocytás skizogónia kialakulásával a májban leáll a kórokozók szaporodása, kivéve P. vivaxés R. ovale, amelyben a sporozoiták egy része (alvó állapotú, ún. hipnozoiták vagy bradyzoiták) hepatocitákban marad heteken vagy hónapokon keresztül, ami a betegség késői, távoli visszaesésének megjelenéséhez vezet. Amikor egy nőstény szúnyog megcsíp egy maláriás beteget, a kórokozó éretlen nemi formái a vérrel együtt bejutnak a gyomrába. A gametogónia a szúnyogban kezdődik. A Hamontok érnek és megtermékenyülnek, zigótát képezve, amely hosszúkás mobil formává válik - ookinete. Az Ookineta áthatol a gyomor falán, és oocisztát képez a gyomor külső felületén, amelyben a sporogony akár 10 000 sporozoita képződésével végződik. A sporozoiták egy része (2%) ezután a hemolimfa áramlásával a hordozó nyálmirigyeibe kerül. A különböző típusú kórokozók különböző klinikai képpel és morfológiai változásokkal járó betegségeket okoznak a vérkenetekben.
A legsúlyosabb a trópusi malária, amelyben a Plasmodium P. falciparum szaporodnak a belső szervek kis ereinek eritrocitáiban (bármilyen életkorban), intravascularis hemolízist, kapilláris elzáródást, hemoglobinurikus lázat okozva. Ez a folyamat fokozódik a nem fertőzött eritrociták immunpatológiai hemolízisének eredményeként. A vér mikrocirkulációja és a hemolízis megsértése agykárosodáshoz (maláriás kóma), akut veseelégtelenség kialakulásához vezet. A halálozás körülbelül 1%.
Kezelés.A főbb maláriaellenes szerek a következők: kinin, meflokin, klorokin, akrikin, primakin, bigumal, pirimetamin stb. Vannak skizontocid (hiszto- és hematoshizontotrop), gamontotróp és sporozoitotróp hatású gyógyszerek.
Toxoplasma (Toxoplasma nemzetség)
Tachyzoiták(trofozoiták) a hámsejtekben a sporozoiták szaporodása során keletkeznek. Jellegzetes alakjuk van
Termesztés A toxoplazmákat csirkeembriókban és szövettenyészetekben, valamint fehér egerek és más állatok megfertőzésével tenyésztik.
Ellenállás.Az oociszták egy évig életképesek maradhatnak a környezetben. A toxoplazmák 55°C-on gyorsan elpusztulnak, nagyon érzékenyek az 50%-os alkoholra, 5%-os NH 4 OH oldatra.
Járványtan.A betegség mindenütt jelen van, de gyakrabban fordul elő meleg, nedves éghajlatú régiókban, ahol nagy a macskák előfordulása. Az emberek táplálkozás útján fertőződnek meg a macskák által kiválasztott oocisztákat tartalmazó táplálékkal és vízzel, vagy nem megfelelően hőkezelt hús, tej, pszeudocisztákat és cisztákat tartalmazó tojás elfogyasztásával. Az állatok és az emberek a macskák által kiválasztott oocisztákat tartalmazó táplálékkal és vízzel is megfertőződhetnek. Ritkábban a Toxoplasma érintkezés útján (sérült bőrön és nyálkahártyán keresztül) vagy a levegőben szálló porral kerül. Veleszületett toxoplazmózis esetén a kórokozó a placentán keresztül jut be a magzatba. Néha a fertőzés vérátömlesztés, szervátültetés eredményeként következik be.
Patogenezis és klinikai kép. A toxoplazmák bejutnak a vékonybélbe, a nyirokáramlással elérik a regionális nyirokcsomókat,
Immunitásnem steril. A betegséggel sejtes és humorális immunitás alakul ki. Allergia (HRT) alakul ki. Veleszületett toxoplazmózis esetén az anya és a gyermek vérében magas szintű specifikus antitesteket mutatnak ki.
Mikrobiológiai diagnosztika. Mikroszkopikus kenetek biopsziákból, biológiai folyadékokból (vér, agy-gerincvelői folyadék, pontozott nyirokcsomók, magzathártyák stb.), Romanovsky-Giemsa vagy Wright szerint festve.
A szerológiai módszer a fő a toxoplazmózis diagnosztikájában: az IgM antitestek megjelenése a betegség korai stádiumát jelzi; az IgG antitestek szintje a betegség 4-8 hetében éri el a maximumot. ELISA-t, RIF-et, RNGA-t, RSK-t, valamint Seibin-Feldman reakciót, vagy festési tesztet alkalmaznak (ennél a módszernél a kórokozót a vizsgált vérszérum antitesteinek tulajdonságaitól függően eltérően színezik metilénkékkel ). Allergológiai módszert is alkalmaznak - intradermális pro
bu toxoplazminnal, ami 4 hetes betegségtől és tovább sok éven át pozitív. A biológiai módszert ritkábban alkalmazzák; a fertőzött anyag (vér, agy-gerincvelői folyadék, szerv- és szövetbiopszia) egereknek történő parenterális beadása után 7-10 nap múlva elpusztulnak. A toxoplazma sejteken tenyészthető HeLa vagy 7-8 napos csirkeembriókban. PCR alkalmazása lehetséges.
Kezelés.A pirimetamin leghatékonyabb kombinációja szulfonamidokkal. Terhesség alatt pirimetamin helyett spiramicin alkalmazása javasolt, amely nem jut át a placentán.
Megelőzés.A veleszületett toxoplazmózis megelőzése érdekében a terhességet tervező nőket ellenanyag-vizsgálatnak kell alávetni. A toxoplazmózis nem specifikus megelőzését végzik, beleértve a személyes higiéniai szabályok betartását, különösen az étkezés előtti kézmosást; a hús alapos hőkezelése szükséges. Kerülni kell a macskafélékkel való érintkezést. Szintén fontos a rágcsálók, legyek és csótányok – az oociszták lehetséges mechanikai hordozói – eltávolítása.
Csillószőrös
A csillósvirágokat a balantidiumok képviselik, amelyek az emberi vastagbelet érintik (balantidiasis dizentéria). Csillók - mozgásszervek, amelyek a sejtet és a sejt száját (citosztóma), két mag (makro- és mikronukleusz) borítják.
19.4.1. Balantidia (Balantidium nemzetség)
A balantidiasis (csillós vérhas) egy zoonózisos betegség, amelyet a Balantidium coli,általános mérgezés és a vastagbél fekélyes elváltozásai jellemzik. A kórokozót P. Malmsten svéd orvos fedezte fel 1856-ban.
lenyelni a mikrobákat és más sejteket, beleértve a vérsejteket is.
Mikrobiológiai diagnosztika. A mikroszkópos vizsgálathoz egy csepp friss folyékony ürüléket izotóniás nátrium-klorid-oldatba helyeznek, és a „zúzott csepp” készítményt ismételten megvizsgálják kis mikroszkópos nagyítással, megfigyelve a nagy balantidiumok aktív mozgását. Az emberi székletben előforduló ciszták ritkák.
Kezelés.Metronidazolt, oxitetraciklint és más, amebiasisra felírt gyógyszereket használnak.
Megelőzés.A személyi higiéniai szabályok betartása, különösen a sertésmunkások esetében. Sertések és más állatok ürüléke által okozott környezetszennyezés megelőzése.
A dermatomycosis magában foglalja a trichophytosist, microsporia, desk (favus), epidermophytosist. A kórokozók a tökéletlen gombákhoz kapcsolódó dermatomycetesek.
Trichophytosis. A kórokozók a Trychophyton nemzetségbe tartoznak. A kórokozó típusától függően felületes trichophytosis (ótvar) vagy mély (infiltratív gennyes) alakul ki. Az ótvar esetén a szőr a bőr felszínén törik, innen ered a betegség neve. Leginkább a gyerekek betegek.
Microsporia. A kórokozó a Microsnoron nemzetséghez tartozó gombák. Az érintett haj körül kis spórák borítása képződik, amitől úgy tűnik, hogy a haj liszttel van meghintve. Csak a gyermekeket érinti.
Rüh (favus). A kórokozó az Aehorion nemzetséghez tartozó gombák. Befolyásolja a bőrt, hajat, körmöket. A nyirokcsomók és a belső szervek károsodása lehetséges. Leginkább a gyerekek betegek.
Epidermofentia. A Bpidermophyton nemzetség kórokozói az epidermisz kanos elefántját, ritkábban a körmöket érintik, a hajat nem. Tegyen különbséget az atléta lágyéka és a lábgomba között. Többnyire a felnőttek, néha a serdülők betegek.
A dermatomycosis fertőzés forrása beteg emberek vagy állatok. A fertőzés közvetlen érintkezés útján és tárgyakon keresztül történik.
Laboratóriumi diagnosztika az érintett haj, bőr pikkelyek és körmök mikroszkópos vizsgálatával. A "zúzott" cseppek elkészítésekor a hajat mikroszkóppal vizsgálják, és forró, 15% -os lúgos oldattal kezelik a kanos anyag feloldására. Keresse meg a mikroszkóp alatt a gomba hifák szegmenseit (48. ábra).
Azokban az esetekben, amikor a mikroszkópos vizsgálat nem hoz eredményt, az oltást Sabouraud táptalajon végezzük. A jellegzetes telepek növekedése 6-8 nap múlva jelentkezik.
Allergiás intradermális teszteket is alkalmaznak.
Candidiasis
A kórokozók a Candida nemzetség élesztőszerű gombái, leggyakrabban a Candida albicans.
Az élesztőszerű gombák a kerek és ovális sejtek - blasztospórák - morfológiájában hasonlóak az élesztőhöz. A valódi élesztőtől abban különböznek, hogy képesek pszeudomicéliumot képezni, és nem képesek szaporodni ivaros úton (49. ábra).
Sűrű táptalajon a Sabouraud fehér krémes telepeket képez, amelyek az öregedés során az agarba nőnek.
A candidiasis előfordulhat exogén fertőzés eredményeként a pácienssel való érintkezés, fertőzött tárgyakon keresztül vagy hordozóktól, például újszülött és csecsemő felnőttel érintkezésekor, de gyakran megfigyelhető endogén fertőzés, mivel a Candida albicans a szervezet normál mikroflórájának képviselője. Az endogén candidiasis dysbiosissal vagy egy másik krónikus és súlyos folyamatban kísérő betegségként alakul ki. A candidiasis előfordulásában fontos szerepet játszik a széles spektrumú antibiotikumok hosszú távú alkalmazása, amelyek elnyomják a szervezet normális mikroflóráját, ami dysbiosishoz és az antibiotikumokkal szemben természetes rezisztenciával rendelkező Candida gombák fokozott szaporodásához vezet.
A candidiasis olyan személyek foglalkozási megbetegedése, akiknek munkája zöldség-, gyümölcs-, gyümölcscukrászattal, valamint mosogatógéppel és fürdőben dolgozókkal kapcsolatos.
Felületes candidiasis esetén a szájüreg nyálkahártyáján, a nyelven, a száj sarkában, a hüvely nyálkahártyáján fehér plakkok jelennek meg (rigó). Kis vörös foltok jelennek meg a bőrön, buborékok, amelyek erózióvá alakulnak.
Mély candidiasis esetén a tüdő, a belek, a vesemedence és a hólyag érintett, szepszis alakulhat ki.
Laboratóriumi diagnosztika. A legnagyobb jelentőséget a mikroszkopikus, szerológiai, és valamivel kevésbé a kulturális módszernek tulajdonítják.
Natív festetlen vagy hagyományos módszerekkel festett készítmények mikroszkópos vizsgálata. Egyedi élesztősejtek egészséges egyének köpetében, székletében, vizeletében találhatók. A kórokozó kép nagyszámú bimbózó sejt és különösen micéliumszál jelenlétének felel meg.
A szerológiai vizsgálatok nagy jelentőséggel bírnak a belső szervek károsodása esetén. RSK-t és más reakciókat tettek.
A vizsgálati anyagból származó tenyészet tenyésztése korlátozott értékű, mivel egészséges egyénekben a Candida növekedése köpet, vizelet, nyálkahártya-kaparék beoltásával érhető el. A tenyészet beszerzése kétségtelenül bizonyítékokon alapul vér, agy-gerincvelői folyadék beoltásakor, nyirokcsomók szúrásakor, zárt tályogok esetén. Az anyagot Sabouraud táptalajra oltjuk és 30 °C-on növesztjük. 2-3 nap elteltével a fehér tejfölszerű telepek növekedése figyelhető meg mikroszkóppal - bimbózó sejtek, micéliumszálak, amelyek jelenléte szükséges az igazi élesztőtől való megkülönböztetéshez. A kezeléshez decampne, nystatin, levorin, klotrimazol, flukonazol használható.
Mély mikózisok
Mély mycosisok: kokcidioidózis, hisztoplazmózis, cryptococcosis, blastomycosis. A betegséget a belső szervek károsodása jellemzi, gyakran a folyamat elterjedésével.
Pneumocisztózis opportunista mikózisokra utal. Az opportunista fertőzések azok, amelyeket opportunista mikrobák okoznak.
A pneumocystosis vagy Pneumocystis tüdőgyulladás kórokozója a Pneumocystis carinii, amely a blastomycetákhoz (élesztőgomba mikroorganizmusok) tartozik. A tüdőszövetben található, tiszta tenyészetben táptalajon nem nyerték ki.
A P. carinii nem okoz betegséget normál immunrendszerű emberekben. A pneumocisztózis immunhiányokkal alakul ki. Az AIDS-ben szenvedők körében az esetek 80%-ában pneumocystis tüdőgyulladás alakul ki. A betegség azoknál a betegeknél is megfigyelhető, akik terápiás célból immunszuppresszív gyógyszereket kapnak.
A laboratóriumi diagnosztikát a kóros anyag mikroszkópos vizsgálatával végzik. A festéshez Romanovsky-Giemsa módszert alkalmaznak. Szerológiai diagnosztika - RIF és ELISA segítségével.
A kezeléshez a trimetoprimot szulfametoxazollal vagy diamino-difenil-szulfonnal kombinálva alkalmazzák.
Patogén protozoák
A természetben széles körben elterjedtek a legegyszerűbb mikroorganizmusok, köztük szaprofiták és kórokozó fajok, amelyek emberben és állatban is megbetegedést okoznak. Ide tartozik a dizentériás amőba, a lamblia, a trichomonas, a leishmania, a malária plazmodia, a tok-noplasma és mások.
Dizentériás amőba
A dizentériás amőbát (Entamoeba histolytica) az orosz orvos, F.A. fedezte fel. Leshem 1875-ben egy krónikus vastagbélgyulladásban szenvedő beteggel.
A dizentériás amőba fejlődési ciklusában két szakaszt különböztetnek meg: 1) a vegetatív szakaszt, amely magában foglalja a nagy vegetatív, proaktív és precisztikus formákat; 2) a nyugalmi szakasz - ciszta.
Amebic dizentéria - antroponózis. Az invázió forrása a betegség krónikus formájában szenvedő személy vagy hordozója. Az invázió átvitelének fő mechanizmusa a széklet-orális. Az emberi fertőzésben a főszerep a cisztáké, amelyek hosszú ideig fennmaradnak a külső környezetben.
A vékonybélbe jutva a ciszta membránja elpusztul, amőbák lépnek ki belőle, amelyek
szaporodnak a vastagbélben, beágyazódnak a falába. Fekélyek képződnek a bélben. Az amőbák a vérárammal bejuthatnak a májba, a lepsziába és az agyba.
A laboratóriumi diagnosztikát a székletből származó készítmények mikroszkópos vizsgálatával végzik (50. ábra).
A kezeléshez metronidazolt és furamidot használnak.
Giardia
A giardiasis Lamblia intestinalis kórokozóját az orosz tudós, D. F. fedezte fel. A Lamblem 1859-ben a flagellate protozoonok közé tartozik. A bél felső részeiben él, az alsó részekben cisztákat képez. Beteg emberek és hordozók az invázió forrása. A fertőzés széklet-orális úton történik. A Giardia fertőzés nem mindig vezet betegséghez. A lamblia nagy felhalmozódása esetén krónikus epehólyag-gyulladást okozhatnak.
A laboratóriumi diagnosztikát natív preparátumok mikroszkópos vizsgálatával végezzük, és nyombéltartalomból készített Lugol-oldattal festjük (51. ábra). A Giardiát élesztőszerű gombák kivonatát tartalmazó táptalajokon termesztik.
A kezeléshez akrikint és aminokolint használnak.
Trichomonas
Az urogenitális rendszer trichomoniasisának kórokozója a Trichomonas vaginalis. A flagellát protozoákra utal. A ciszta nem képződik. A környezetben gyorsan elpusztul. A trichomonák jól fejlődnek tápközegen olyan baktériumok jelenlétében, amelyek táplálkozásukat szolgálják.
A kezeléshez osarsolt, aminarsont, furazolidont stb.
Leishmania
A leishmaniasis Leishraania tropica, L. donovani, L. braziliensis kórokozói flagellált protozoonok.
Laboratóriumi körülmények között a Leishmanias-t speciális táptalajokon termesztik.
A bőrleishmaniasis fő tározója és forrása az ürgék, futóegér és más rágcsálók, a zsigeri leishmaniasis pedig a kutyák. A fertőzés szúnyogcsípés útján terjed.
Bőr leishmaniasis kétféle leishmaniát okoz.
A L. tropica minor a városi bőrleishmaniasis kórokozója, amelyben a betegek és a kutyák a fertőzés forrásai. A lappangási idő hosszú - 3-6 hónap. A szúnyogcsípés helyén egy dudor jelenik meg, amely lassan növekszik és kifekélyesedik. A betegség 1-2 évig tart.
A L. tropica major a vidéki bőrleishmaniasis kórokozója, amelyben az ürgék, futóegér és más rágcsálók a fertőzés forrásai. A lappangási idő rövid, 2-4 hét, gyorsabban alakul ki a bejutás helyén a gümőképződés, a fekélyesedés, hegesedés.
Visceralis leishmaniasis L. donovani néven trópusi éghajlatú országokban fordul elő.
A L. braziliensis leishmaniasist okoz, amely az orr bőrét, valamint a száj és a gége nyálkahártyáját érinti.
A leishmaniasis átvitele után a tartós immunitás megmarad.
A zsigeri leishmaniasis kezelésére solusurmint és neostibozánt használnak. Bőr leishmaniasis esetén akrikint, amfotericin B-t használnak.
Megelőzés céljából L. tropica major élő tenyészetével történő beoltást végeznek.
Plasmodium malária
A kórokozók a sporozoák osztályába tartoznak. Emberben a maláriát 4 típusú malária plazmodia okozza: Plasmodium vivax - a háromnapos malária kórokozója, Plasmodium malariae - a négynapos malária kórokozója, Plasmodium falciparum - a trópusi malária kórokozója, a Plasmodium ovale három napos malária kórokozója -napi malária (színbetét 53. ábra).
Az emberi szervezetben (a maláriaplazmódia köztes gazdájában) a paraziták életciklusának aszexuális szakasza (szkizogónia) fordul elő. Életciklusuk szexuális szakasza (sporogónia) a végső gazdaszervezet testében zajlik - az Anopheles nemzetségbe tartozó vérszívó szúnyog. Ennek eredményeként a szúnyog testében hosszú vékony sejtek - sporozoiták - képződnek. Nagy mennyiségben halmozódnak fel a szúnyog nyálmirigyében. Amikor egy szúnyog csíp, a sporozoiták a szúnyog nyálával együtt bejutnak az emberi vérbe, majd a májba.
A plazmódiák kialakulása az emberi szervezetben két ciklusban megy végbe: szöveti vagy extra-eritrocita skizogónia lép fel a májsejtekben; eritrocita skizogónia - vörösvértestekben.
A skizogónia szöveti ciklusa májsejtekben fordul elő, és szöveti merozoiták képződésével végződik, amelyek elpusztítják a májsejteket, bejutnak a véráramba és megfertőzik az eritrocitákat.
A skizogónia eritrocita ciklusa. A szöveti merozoit, miután behatolt az eritrocitába, gyűrű alakú, mivel a közepén vakuólum van. Citoplazmája Romanovsky-Giemsa szerint kékre festődött, magja vörös. A merozoit növekszik, skizonttá alakul. A skizont osztódik, aminek eredményeként merozoiták képződnek. A vörösvértestek elpusztulnak, a merozoiták bejutnak a véráramba és megfertőzik a többi vörösvértestet. Egyes merozoiták, amelyek behatolnak az eritrocitába, szexuális formákká alakulnak, amelyek vérrel bejutnak a nőstény szúnyog gyomrába, amikor megcsíp egy beteget.
Az eritrociták fejlődési ciklusának időtartama P. vivax, P. falciparum és P. ovale esetében 48 óra, P. malariae 72 óra. Ennek megfelelően a lázas rohamok ismétlődnek: háromnapos és trópusi maláriával - egy nap, négynapos - két nap múlva.
A laboratóriumi diagnosztikát egy vastag csepp mikroszkópos vizsgálatával és egy Romanovsky-Giemsa szerint festett vérkenettel végezzük. Szerológiai diagnosztikát alkalmaznak.
A kezeléshez olyan gyógyszereket használnak, amelyek a plazmódiák aszexuális formáira (klorokin, amodahin) és a szexuális formákra (pirimetamin, proguanil, quinocid, primakin) hatnak.
Génmanipulált antigéneket tartalmazó vakcinát fejlesztenek ki a malária specifikus megelőzésére.
Toxoplazma.
A toxoplazmózis kórokozója, a Toxoplasma gondii a sporozoák osztályába tartozik. Először Nicholas és Manso fedezte fel 1908-ban gondi rágcsálókban Észak-Afrikában.
Az emberen kívül számos állat- és madárfaj köztes gazda. A köztes gazdák szervezetében a Toxoplasma ivartalan fejlődési cikluson megy keresztül.
A toxoplazmózis klinikai megnyilvánulásai változatosak. A szerzett toxoplazmózis a nyirokcsomók, a szemek, a szív, a tüdő, a belek és az idegrendszer károsodásában fejeződik ki. A toxoplazmózis gyakran tünetmentes, amelyben azonban antitestek képződnek. A retikulo-makrofág és a központi idegrendszer sejtjeiben ciszták képződnek, amelyek hosszú ideig fennállnak klinikai megnyilvánulások nélkül. A toxoplazmával fertőzött személy nem engedi ki őket a külső környezetbe.
A veleszületett toxoplazmózis súlyos betegség. A gyermeknek központi idegrendszeri elváltozásai, szemei, fejlődési rendellenességei vannak.
A magzat fertőzése a terhesség korai szakaszában halálához vezet.
A laboratóriumi diagnosztikát Romanovsky-Giemsa szerint festett kóros anyagból készült kenet mikroszkóppal végezzük. Lehetőség van Toxoplasma tenyészet előállítására egerek intraperitoneális fertőzésével, amelyet a peritoneális váladék vizsgálata követ. A laboratóriumi gyakorlatban általában szerológiai módszereket alkalmaznak: RSK, RIF, RIGA, valamint a Sebin-Feldman reakció, melynek elve az, hogy az élő Toxoplasma antitestek jelenlétében a páciens vérszérumában elveszti a metilénnel való festődés képességét. kék. Allergiás tesztet végzünk toxoplazminnal.
A kezelésre chloridint (Scaraprim), szulfa-gyógyszereket használnak
Bevezetés 5
A mikrobiológia fejlődéstörténetének rövid vázlata 5
Első rész
ÁLTALÁNOS MIKROBIOLÓGIA
1. fejezet A mikroorganizmusok helye más élőlények között 13
Osztályozás és taxonómia 13
2. fejezet Mikroorganizmus morfológia 15
Baktériumok 15
Mycoplasma 21
Rickettsia 21
Chlamydia 22
Actin 22 év közepe táján
Spirochetes 23
A legegyszerűbb 25
3. fejezet Mikrobák mikroszkópos vizsgálatának módszerei 26
Mikroszkópia fényoptikai mikroszkóppal 26
Sötétmezős mikroszkóp 28
Fáziskontraszt mikroszkóp 29
Lumineszcens mikroszkóp 29
Elektronmikroszkópia 30
4. fejezet Mikroorganizmusok élettana 30
Kémiai mikroorganizmusok cociaB 30
A mikroorganizmusok anyagcseréje (metabolizmusa) 32
Mikrobás táplálkozás (konstruktív anyagcsere) 32
Enzimek 33
Biológiai oxidáció (energetikai személyzet) 34
Mikroorganizmusok növekedése és szaporodása 36
Pigmentek, aromás anyagok mikrobiális képződése
Izzó mikroorganizmusok 37
5. fejezet Mikroorganizmusok tenyésztésének módszerei
Kulturális és biokémiai tulajdonságok tanulmányozása 38
Táptalaj 38
Aerob baktériumok tiszta kultúráinak tenyésztése és izolálása 39 Anaerob baktériumok tiszta kultúráinak tenyésztése és izolálása 41 Egyéb mikroorganizmusok tenyésztése mikoplazma, rickettsia, chlamydia, spirocheta, gombák, protozoák 42 Módszerek a mikroorganizmusok enzimatikus tulajdonságainak vizsgálatához 6 Általános virológia 44 A vírusok általános jellemzői,
a virionok morfológiája és szerkezete 44 Vírusok szaporodása 46 Vírustenyésztési módszerek 48 Fejezet? Bakteriofágok és bakteriofágok 49 A bakteriofágok szerkezete 50 Bakteriofág kölcsönhatása baktériumsejttel 50 A bakteriofágok gyakorlati jelentősége 52 8. fejezet Ökológiai mikrobiológia (mikroökológia) 53 Talajmikroflóra 54 A jura mikroflórája 56 A jura mikroflórája 55 A tó különböző mikroflórái 55 A tó különböző mikroflórái 55 Mikroflóra A mikroorganizmusok szerepe a természetben az anyagok keringésében, a bioszféra kialakulásában és létezésében 57 9. fejezet A környezeti tényezők hatása a mikroorganizmusokra 60 A fizikai tényezők hatása 61 A kémiai tényezők hatása 62 A biológiai tényezők hatása 64 Aszepszis antiszeptikumok, fertőtlenítés, sterilizálás 64 10. fejezet Mikroorganizmusok genetikája 68 A genetikai anyag szerveződése a baktériumokban Genotípus és fenotípus 68 Mikroorganizmusok változatossága 69 Genetikai rekombinációk 70 A mikroorganizmusok genetikájának doktrínájának gyakorlati jelentősége 73 géntechnológia és szembiotika 7. fejezet 114 szembiotika 73 -szintetikus antibiotikumok 75 Kemoterápiás szerek (sy szintetikus antibiotikumok) 76
Az antibiotikum-terápia mellékhatásai ................................................ 79
A mikrobák gyógyszerrezisztenciája ........ ".................................: ... ...... 80
12. fejezet Az emberi szervezet mikroflórája ................................................ .. ...................... 83
A mikrobák és a makroorganizmusok kapcsolata ................................................ 83
Az emberi szervezet mikroflórájának jellemzői ................................... 84
Az emberi test mikroflórájának értéke. Diszbakteriózis ................... 86
13. fejezet Fertőzés .................................................. ................................................... ...... 88
A kórokozó mikroorganizmusok tulajdonságai ................................................ .. ...... 88
A makroorganizmus állapotának és a külső körülményeknek a jelentősége
környezet a fertőző folyamatban ................................................ .................. 91
f Egy fertőző betegség jellemző vonásai ................................................ .............. 92
A fertőző folyamat megnyilvánulási formái ................................................... 92
A vírusfertőzések jellemzői .................................................. .................. 94
Veleszületett fertőzések ................................................... ................................ 94
Feltételesen patogén mikroorganizmusok .................................................. ........ 95
Kórházban szerzett fertőzések .................................................. .. ...................... 95
Fő. Immunitás................................................. ................................................... .... 96
Az immunitás típusai. Nem specifikus védelmi tényezők .......................... 97
Megszerzett mentelmi jog ................................................... ........................ 102
A szerzett immunitás típusai és formái.........................................102
Antigének...................................................................................................104
A szervezet immunrendszere..................................................................106
Immunválasz (immunogenezis)............................................................108
Antitestek (immunglobulinok) ..................................................................110
Allergia......................................................................................................................... 115
A vírusellenes immunitás jellemzői .................................................. 118
Immunhiányos állapotok ................................................... ...................... 119
A szervezet immunállapotának felmérése ................................................ .. ........ 120
Immungyógyászati szerek ................................................ ...... 120
Az immunrendszer kialakulása és fejlődése az ontogenezisben ................................... 121
Immunitási reakciók ................................................... ..................................... 123
A toxin semlegesítésének reakciója az antitoxinnal.................................123
Agglutinációs reakció.............................................................................124
Közvetett vagy passzív hemagglutinációs reakció..............................125
Coombs-reakció (antiglobulin teszt) .............................................125
Csapadék reakció ....................................................................... „125
Immun lízis reakció........................................................................ 126
Komplementkötési reakció............................................................127
Jelzett antigénekkel vagy antipemmel kapcsolatos reakciók..........................127
Orvosi biológiai termékek diagnosztikához,.
fertőző betegségek megelőzése és kezelése ................................................ 130
, Diagnosztikai gyógyszerek............................................................. 130
Terápiás és profilaktikus gyógyszerek. Védőoltások......................133
Immunszérumok és immunglobulinok ........................................ L 36
Guy Wu második rész.
MAGÁNMIKROBIOLÓGIA
- f J t Y
Laboratóriumi diagnosztikai módszerek h>. fertőző betegségek ................................................ .......................... 139
KATÓGÉPES COCKI ................................................... ...................................... 141
Staphylococcusok ................................................... ................................................... ..... 141,
Streptococcusok ................................................... ................................................... ...... 146
Meningococcusok ................................................... ................................................... ..... 150
Gonococcusok ................................................... ................................................... ...... 152
BÉLBAKTÉRIUMOK CSALÁD ................................................................ ...................... 153 1
Escherichia ................................................... ................................................... ........ 155
Szalmonella .................................................. ................................................... .158
Salmonella - a tífusz és a paratífusz kórokozói.............158
Salmonella - az akut gastroenterocolitis kórokozói...........161
"Shigella ................................................ ................................................... ...... 163
Klebsiella ................................................... ................................................... ..... 165
J Proteus ................................................... ................................................... ............... 166
Yersinia .................................................. ................................................... ........ 167
CHOLERNY VIBRION ................................................... .............................................. |? 2
CAMPILOBAKTEREK ........................... ^
HEMOFIL BAKTÉRIUMOK ................................................... ........................... 175
KÉK BOLT ................................................ ................................ 178
LEGAONELLA.; ................................................... .............................., ................... .............. 179
BRUCELLA .................., .................................. ................................................... .............., .. 181
BACTERIA TULAREMIA ................................................ ...................................... ^!
SZIBÉRIAI BACILLUSOK ................................................ .......................... L83
CORINEBACTERIA DIFTHERIA ................................................ .............. 185
MYCOBACTERIA .................................................. ................................................... 188
Mycobacterium tuberculosis ................................................ .............................. 188
f Mycobacterium lepra ................................................... ........................................ 191
"AKTINOMICÉTÁK ................................................... ...................................... 192
A CLOSTRIDIUM NEMZETBE VONATKOZÓ PATOGÉN ANAEROBOK ................................. 193
Clostridium tetanus 193
Clostridium anaerob gázfertőzés 195
Clostridium bot \ lysma 197
HSPORO-FORMÁLÓ ANAERÓK 199
KÓROS SPIROCHETÁK 200
Treponema súlyosbítja a szifiliszt 200
Borrelia 203
Leigospira 205
MIKOPLAZMA 206
RIKKEGSII 208
A járványos tífusz kórokozója 208
Kórokozója K> hamuláz 209
KLAMIDIA 210 A VÍRUSOS BETEGSÉGEK OKAI 212
Influenzavírus 214
Kanyaró vírus 217
Mumpszos vírus 218
Humán immunhiány vírus (HIV) 219
Veszettség vírus 222
Polio vírus 224 Coxsackie vírusok ECHO és egyéb enteroirusok 225
Rotavírusok 226
Vírus rubeolával 228
Arbovírusok 229
Variola vírus 231
Herpesvírus 232
Hepatitis vírusok 235
A lassú vírusfertőzések kórokozói 239
Onkogén vírusok 240
PATOGÉN!? GOMBA 24 2
Patogén protozoonok 246
A dermatomycosis kórokozóinak jellemzői
Dermatomycosis (dermatophytosis) - a bőr és függelékeinek (haj, köröm) felületes betegségei, amelyeket mikroszkopikus gombák - dermatomycetes (dermatofiták) okoznak. Köztük van antropofil (emberi betegségeket okozó), zooantropofil (állatok és emberek betegségeit okozó).
Jelenleg több mint 400 kórokozó gombafaj ismeretes, amelyek gombás betegségek kórokozói. Felületi mikózisok (dermatomycosis) esetén a bőr és annak függelékei érintettek: haj és köröm.
A dermatomycosis kórokozói a dermatomycetesek, amelyek közé tartoznak a Trichophyton, Microsporum és Epidermophyton nemzetségek gombái. Különböző szerzők szerint a világ lakosságának 10-40%-a szenved ezektől a betegségektől. A dermatomycetáknak több mint 40 faja ismeretes, de nálunk gyakoribb a Trichophytonrubrum, a Trichophytonmentagrophytesvar. interdigitale, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum, Trichophytontonsurans, Trichophytonverrucosum, Trichophytonviolaceum, Microsporumcanis, ritkán Epidermophytonfloccosum.
A köröm mikózisa (onychomycosis)
A köröm mycosisának fő kórokozói a dermatomycetes (több mint 90%). A vezető helyet a gombák foglalják el: a Trichophytonrubrum (75%), majd a Trichophytonmentagrophytesvar. interdigitale (15%), penészgombák (13,6%), Epidermophytonfloccosum (5%), Trichophytonviolaceum és Trichophytontonsurans (együtt kb. 1%).
A kezek és lábak mycosisa
A láb mycosisának fő kórokozója a Trichophytonrubrum, a Trichophytonmentagrophytesvar a második helyen áll a prevalencia tekintetében. interdigitale, 3-án - Epidermophytonfloccosum. A Microsporumcanis, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum és Trichophytonverrucosum gombák megfertőzhetik a kéz bőrét a hát és a tenyér felszínén egyaránt.
A törzs, a végtagok sima bőrének mycosisa
A sima bőr mycosisának kórokozói a dermatomycetes Microsporumcanis, Trichophytonrubrum, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum, Trichophytonverrucosum, Epidermophytonfloccosum, Trichophytonviolaceum és Trichophytontonsurans ritkábban fordulnak elő.
Az inguinalis redők mikózisa. Epidermophytosis inguinalis (igazi), (epidermomycosis)
Az inguinalis redők mycosisának fő kórokozója a Trichophytonrubrum. Ritkábban a kórokozó a T. mentagrophytesvar.gypseum vagy Microsporum lehet. Ennek a területnek a kedvenc lokalizációja az epidermophytosis inguinalis (igaz, epidermomycosis), amelyet az Epidermophytonfloccosum okoz.
A fejbőr gombás betegségei (a fejbőr dermatomycosisa)
A Microsporia (mikrosporózis) a bőr és a haj gombás betegsége, amelyet a Microsporum nemzetségbe tartozó különféle gombák okoznak.
A Microsporum nemzetségbe tartoznak antropofil, zoofil és geofil gombafajok. Az antropofil gomba a Microsporumferrugineum. A fertőzés a betegekkel vagy a kórokozóval szennyezett tárgyakkal való érintkezés útján történik. A betegség rendkívül fertőző.
A zoofil gomba a Microsporumcanis. A fertőzés állatoktól: macskáktól, gyakrabban cicáktól (80-85%), ritkábban kutyáktól fordul elő beteg állattal (vagy hordozóval) való közvetlen érintkezés következtében, vagy beteg állatok gyapjújával szennyezett tárgyakkal való érintkezés következtében.
A trichophytosis a bőr, a haj, ritkán a körmök gombás betegsége, amelyet a Trichophyton nemzetséghez tartozó különféle gombák okoznak. Különbséget kell tenni az antropofil és zoofil trichophytonok között. A felületes trichophytosist antropofil gombák okozzák, köztük a Trichophytonviolaceum és a Trichophytontonsurans.
A felületes trichophytosis fertőzés a beteg személlyel való szoros érintkezéskor (hajból, elváltozásokból származó bőrpelyhekből, körömdarabokból) vagy fertőzött tárgyakon (sapkák, ruhák, ágyneműk, fésűk, bútorok, fodrászszerszámok stb.) keresztül fordul elő. A fertőzés gyakran családokon vagy gyermekcsoportokon belül történik.
Mivel az infiltratív-gennyes trichophytosist zooantropofil gombák okozzák, amelyek közé tartozik a Trichophytonmentagrophytesvar. gypseum és Trichophytonverrucosum, melyeket állatok hordoznak, infiltratív-gennyes trichophytosis fertőzés is előfordulhat egérszerű rágcsálókkal (e kórokozó hordozóival) való közvetlen érintkezés útján, vagy szénán, szalmán, trichophytosisban szenvedő egérgyapjúval szennyezetten. A közelmúltban az infiltratív-gennyes trichophytosis gyakoribbá vált az edzőteremben (iskolai) végzett gyakorlatok után, a trichophytosisban szenvedő egerek szőrével fertőzött tornaszőnyegeken keresztül. A Trichophytonverrucosum kórokozó fő hordozója a szarvasmarha (borjú, tehén). A fertőzés egy beteg állattal vagy a gombával fertőzött tárgyakon keresztül történik.
A Microsporia háziállatokkal – macskákkal, kutyákkal (beteg vagy hordozó) vagy beteg emberekkel való érintkezéskor fertőződik meg.
A gombás betegségek kórokozói ellenállnak a kémiai és fizikai tényezőknek: ultraibolya sugárzásnak, légköri és ozmotikus nyomásnak, fagyasztásnak, fertőtlenítőszereknek, stb. Klóraktív (klóramin, hipokloritok), oxigéntartalmú vegyületek, aldehidek, tercier aminok, guanidin polimer származékai hosszú távú expozíció esetén nagy koncentrációban hatékonyak a gombák ellen. Az alkoholok hatástalanok ezekkel a mikroorganizmusokkal szemben. A gombák érzékenyebbek a kvaterner ammóniumvegyületek (QAC), a kationos felületaktív anyagokon (CSAS), CSAS-on és aldehideken, alkoholokon alapuló készítményekre; fenolos gyógyszerek, anolitok, hidantoin klór-származékain alapuló gyógyszerek, nátrium-klór-izocianurát és triklór-ichocianursav.
A gombás betegségek kórokozói 1,5-10 évig fennmaradnak a kóros anyagban a külső környezetben.
A dermatomycosis átvitelének módjai és tényezői
A dermatomycosis fő terjedési útja a kontakt-háztartás (közvetlen és közvetett érintkezés). A betegség beteg személlyel, beteg állattal vagy hordozóval való közvetlen érintkezés útján, illetve dermatofitákkal szennyezett különféle környezeti tárgyakkal való érintkezés útján terjed.
Bőrpikkelyek, hajtöredékek, életképes gomba elemeit bőven tartalmazó körmök, az elváltozásokról lehullva megfertőzik a beteg tárgyait - ruhákat, fejfedőket, ágyneműket, törölközőket, háztartási cikkeket (játékok, könyvek, szőnyegek, kárpitozott bútorok stb.) , WC-cikkek (fésűk, fésűk, mosdókesztyűk), cipők, kesztyűk, tisztítószerek, állati alom- és ápolószerek.
Az átviteli tényezők a következők:
Fertőző gócokban - szaniter felszerelések, padlók, kárpitozott bútorok, szőnyegek, szőnyegek, fehérneműk és ágyneműk, harisnyák, zoknik, ruhák, sapkák, cipők, tisztálkodószerek (fésűk, kefék, törlőkendők stb.), ágyneműk, könyvek, beltéri felületek, betegápolási cikkek, játékok, állati ágynemű és ápolási cikkek;
Az egészségügyi intézményekben - egészségügyi berendezések, beleértve fürdők gyógyászati eljárásokhoz (kivéve a sót és a hidrogén-szulfidot), lakberendezési cikkek, fehérneműk és ágyneműk, egészségügyi személyzet ruházata, cipők, piperecikkek (fésűk, kefék, törlőkendők stb.), gyógyászati termékek (szerszámok), kötszerek, bélések olajkendők ( szalvéták), egészségügyi hulladékok, készülékek, eszközök felületei;
Fodrászatban, szépségszalonban - hajvágók, fésűk, hajcsavarók, borotvakefék, peignoirok, manikűr és pedikűr kellékek, szerszámok, hulladékok;
Sportkomplexumokban (fitnesz klubok, uszodák, szaunák, fürdők, edzőtermek) - egészségügyi felszerelések, zuhanyzók, gumiszőnyegek, fa rácsok, medence utak, létralépcsők és kapaszkodók, medencefelület, sportfelszerelések, tornaszőnyegek, birkózószőnyegek, szekrények, padlók, különösen fa;
Gyermekfelügyeleti intézményekben - ágynemű, törölköző, játékok, könyvek, szőnyegek, kárpitozott bútorok, állatápolási cikkek az állatkerti sarkokban;
Fürdőkben, szaunákban, zuhanyzókban - egészségügyi felszerelések, zuhanyzók, gumiszőnyegek, fa rácsok, padlók, mosdókendők, szivacsok, olló, lábmosdók, fürdő- és zuhanyszőnyegek stb.;
A környezetben - a gyermek homokozók homokja, a szemetes edények területe, a lépcsőházak pora, a tetők és a pincék utántöltőanyaga, kis tározókból származó víz.
A dermatomycosis fertőtlenítésének típusai
A dermatomycosis megelőzésében nemcsak a betegek korai felismerése, az elkülönítés, az időben történő specifikus kezelés, a személyes higiéniai szabályok szigorú betartása, hanem az egészségügyi és járványellenes intézkedések komplexe is fontos szerepet játszik. a gombás betegségek átvitelében részt vevő tárgyak fertőtlenítése.
A dermatomycosis megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik az egészségügyi és higiéniai, valamint a fertőtlenítés (megelőző és fokális fertőtlenítés).
A fokális (aktuális és végleges) fertőtlenítést a beteg azonosításának és kezelésének helyein végezzük: a betegség gócai otthon, gyermekintézményekben, mikológiai komplexumokban, egészségügyi intézményekben stb.
Megelőző egészségügyi, higiéniai és fertőtlenítő intézkedéseket hajtanak végre fodrászatban, szépségszalonban, szépségszalonban, fürdőben, szaunában, egészségügyi átjáróban, uszodában, sportkomplexumban, szállodákban, hostelekben stb.
Az óra célja. Megismertetni a hallgatókkal a kórokozók tulajdonságait, a mikológiai kutatási módszereket és a trichophytosis, microsporia, aspergillosis, penicilliosis, mucormycosis, candidiasis, epizootikus lymphangitis, coccidioidomycosis laboratóriumi diagnosztikájának stádiumait.
Berendezések és anyagok. Trichophytosis és microsporia által érintett állatokból származó anyag, a nemzetséghez tartozó gombák tenyészete Misog, Aspergillus, Candida szilárd táptalajon Sabouraud vagy mások, boncolótűk, mikológiai horgok, mikroszkóp és fedőlemezek, víz, alkohol, glicerin (egyenlő arányban elosztva), 20%-os nátrium-hidroxid- vagy kálium-hidroxid-oldat, 50%-os vizes glicerin-oldat, plakátok keveréke , táblázatok, biológiai anyagok.
UTASÍTÁS
A mikózisok a patogén mikroszkopikus gombák által okozott állati és emberi betegségek csoportja. E betegségek laboratóriumi diagnosztizálásának fő módszerei: mikroszkópos vizsgálat, patogén gombák izolálása és azonosítása.
Dermatomycosis. Bőrbetegségek és származékai. Mindenféle haszonállat (főleg fiatal állatok), prémes és ragadozó állat érzékeny. A gyermekek fogékonyabbak a fertőzésekre az emberben. A bőr macerációja fontos szennyeződési tényező.
Trichophytosis. Fertőzés. Jellemzője, hogy a bőrön lekerekített vagy ovális kopasz elváltozások jelennek meg, puha, néha száraz kéreggel a fej területén. Az elváltozások szétterjedhetnek az állat testének felületén (117., 118. ábra).
Felületes formában az elváltozások mérete 1 ... 5 cm átmérőjű, esetenként kiterjedtebb gócok alakulnak ki. A kéreg az összetapadt szőrrel együtt könnyen lehámlik, alattuk a bőr enyhén nedves felületén a letört szőr kilóg, helyenként papulák, hólyagok vannak.
A betegség mély formájával számos elváltozás figyelhető meg kifejezett exudatív és gyulladásos folyamatokkal, infiltrációval és nagyszámú follikuláris pustulával. Számos exudatív elváltozás van. Minden gócot szárított savós-gennyes váladék borít. A kéreg eltávolításakor erózió észlelhető. Gyakran észlelik a másodlagos fertőzés szövődményeit.
A trichophytosis fő kórokozói: szarvasmarha, bivaly, zebu, szarvas - T. verrucosum(szin. T. faviforme), ritkábban T. mentagrophytes; lovak - T. equinumés T. mentagrophytes; juhoknál és kecskéknél - T. verrucosum, T. mentagrophytes; disznókban - T. mentagrophytes; tevék - T. verrucosum, T. sarkisovi; kutyákban és macskákban - T. mentagrophytes(a macskák ritkán betegszenek meg trichophytosisban); prémes állatok és nyulak számára - T. mentagrophytes, ritkán T. verrucosum; laboratóriumi állatokban (egerek, patkányok, hörcsögök, tengerimalacok) - T. mentagrophytes; a madarakban - T. gallinae... Ez a kórokozó régóta ismert, mint a varasodás (favus) kórokozója, főként a csirkék nemzetségében. Korábban a betegséget "fehér fésűnek" nevezték.
Microsporia. A bőr és származékai fertőző betegségei. Az elváltozások megjelenését gyulladásos folyamat, leválás és hajhullás kíséri, néha a karmok elváltozása is megfigyelhető.
A microsporia fő kórokozói: macskákban és kutyákban - M. canis(szin. M. lanosum); lovak - M. equinum, ritkán M. distorumés M. gipsz; disznókban - M. canis; prémes állatok, nyulak - M. canis; laboratóriumi állatokban - M. canis; szarvasmarhában és juhban - M. canisés M. gipsz... A Microsporia a vadon élő állatokat, valamint az állatkertekben és cirkuszokban élő állatokat érinti.
A trichophytosis és microsporia laboratóriumi diagnosztikája mikológiai kutatások eredményei alapján.
Mikológiai vizsgálat magában foglalja a kórokozó kimutatását az eredeti anyagban fénymikroszkópos és lumineszcenciaanalízissel, a tiszta tenyészet izolálását speciális táptalajra történő beoltással, valamint a kórokozó azonosítását kulturális és morfológiai tulajdonságok alapján.
Anyag kutatáshoz... Az egészséges bőrrel határos területekről az állat érintett testrészeinek kaparékait, kéregeket és pikkelyeket, valamint az érintett szőrt a laboratóriumba küldik.
Gyakrabban festetlen (natív) készítményeket készítenek. A vizsgálati anyagot Petri-csészékbe helyezzük, ollóval feldaraboljuk és szikével hasítjuk. Ezután a hajdarabokat, pikkelyeket, kéregeket egy tárgylemezre helyezzük, egy csepp 20%-os nátrium-hidroxid- vagy kálium-hidroxid-oldatot csepegtetünk hozzá, és az égő lángja felett enyhén melegítjük, amíg a gőzök ki nem távoznak. Ezután adjunk hozzá egy csepp 50%-os vizes glicerinoldatot. Az elkészített készítményre fedőüveget helyezünk, és először kis nagyítású szárazobjektív (8-szoros), majd 40-szeres objektívvel vagy merülőrendszerrel nézzük meg.
A nemzetség gombáinak megkülönböztetése érdekében Trichophytonés Microsporum vegye figyelembe a spórák elhelyezkedésének jellegét az érintett szőrben (119., 120. ábra) (láncok vagy mozaik), a következő kritériumok alapján:
A lumineszcencia analízis a következő. A vizsgálati anyagot Petri-csészékbe helyezzük 20 cm távolságra egy Wood szűrővel ellátott PRK-2 vagy PRK-4 higanykvarc lámpától, és ultraibolya sugárzás alatt nézzük sötét helyiségben. A microsporia kórokozó által érintett haj élénk zöldes fényt ad. Kéregek, pikkelyek nem világítanak. Ezenkívül lumineszcens elemzés segítségével korai diagnózist készítenek a mikrosporia atipikus és látens formáiról.
A gombás micélium és a különféle spórák kimutatása az anyagban elegendő alap a dermatomycosis diagnózisához.
Trichophytosis és microsporia kórokozóinak tenyészeteinek izolálása és azonosítása. Kétes esetekben a tenyészeteket izolálják a diagnózis megerősítésére. A tiszta gombakultúra, egyedi szőrszálak vagy bőrtöredékek létrehozása érdekében a kéregeket speciális táptalajokra vetik - Sabouraud agar, sörceagar, 2% glükózt tartalmazó MPA, Czapek agar és néhány más. A vizsgálandó anyagot a kísérő mikroflórától való megszabadítása érdekében táptalajra vetés előtt 60%-os etanollal 5 ... 7 percig kezeljük, majd desztillált vízzel kétszer mossuk és termosztátban 37 °C-on szárítjuk, vagy hozzáadjuk. antibiotikumok (penicillin, sztreptomicin stb.) 100 ... 200 U / ml sebességgel. A növényeket 26 ... 28 ° С hőmérsékleten 20 ... 30 napig vagy tovább inkubálják. Tanulmányozzuk a termesztett gombakultúrák kulturális és morfológiai tulajdonságait. Készítsünk előkészületeket „zúzott csepp” (lásd 5. témakör) és mikroszkopikus. A gombafajok azonosításánál a 35. táblázatban foglalt jellemzők vezérlik őket.
Biológiai... A TF-130 (VIEV) gyógyszer és a szarvasmarha trichophytosis elleni LTF-130 (VIEV) száraz vakcina egy legyengített törzset tartalmaz. Trichophyton verrucosum (faviforme).
SP-I vakcina a Trichophyton equinum törzsből származó ló trichophytosis ellen.
A Trichovis (VIEV) vakcina szárítja a törzsből származó juhok trichophytosisát Trichophyton verrucosum(autotrofizáció opció).
A prémes állatok és nyulak trichophytosis elleni MENTAVAC vakcináját tenyészetből állítják elő Trichophyton mentagrophytes.
A Camelvac-TS vakcina teve trichophytosis ellen a gomba egy legyengített törzsét tartalmazza Trichophyton sarkisovi.
MIKOLAM vakcina húsevők, nutria és nyulak trichophytosis és mikrospória ellen.
A Polivac-TM egy inaktivált vakcina kutyák dermatofitózisai ellen, beleértve a nemzetség 8 gombafaját és fajtáját. Trichophytonés Microsporum.
Az állati dermatofitózis elleni VAKDERM vakcina kutyák, macskák, prémes állatok és nyulak mikrospória és trichophytosis elleni küzdelmet szolgálja. Erősen immunogén törzsekből készült Microsporum canis, Microsporum gipszés Trichophyton mentagrophytes.
Aspergillosis. Házi- és vadon élő madarak, méhek, ritkán emlősök (szarvasmarha, juh, kecske, sertés, ló) betegsége; fogékony ember. Jellemzője a légzőszervek, elsősorban a tüdő granulomatózus elváltozása, gyakran abortusz. A tüdőben a kórokozó szaporodása során aspergilloma képződik. Az aspergilloma (Aspergillus mycetoma) egy gömb alakú micélium tömege, legfeljebb 2 cm átmérőjű (általában Aspergillus fumigatus) és a szövetpusztulás következtében kialakuló tüdőüregeket kitöltő sejttörmelék. A hazai gyakorlatban ez a kifejezés minden fajok által okozott fertőző granulomára vonatkozik Aspergillus.
Az aspergillózis kórokozói az osztály legmagasabb tökéletlen gombái közé tartoznak Deuteromycetes, kedves Aspergillus, fejes penészgombák csoportja. Az állati aspergillózis fő kórokozói a A. fumigatus, A. flavus, A. niger.
Az aspergillózis laboratóriumi diagnózisa mikológiai kutatások eredményei alapján.
Mikológiai vizsgálat magában foglalja a kórokozó kimutatását az eredeti anyagban fénymikroszkópos módszerrel, a tiszta tenyészet izolálását táptalajra történő beoltással, valamint a kórokozó azonosítását kulturális, morfológiai és patogén tulajdonságok alapján.
Anyag kutatáshoz... A kisállatok friss tetemeit, rátéteket, csomókat, érintett szerveket vagy azok darabjait, váladékot, petéket a laboratóriumba küldik.
... A gomba közvetlen kimutatása festetlen vagy színezett készítményben csak az előzetes diagnózis szempontjából fontos. Az Aspergillusra jellemző termőszervek azonosítása ugyanakkor különösen értékes és jelentősen meggyorsítja a laboratóriumi diagnosztikát. A vizsgálati anyagot etanollal, glicerinnel és vízzel egyenlő elegybe vagy fiziológiás sóoldatba helyezzük. A preparátumokat az 5. témakörben leírtak szerint mikroszkóppal vizsgálják, a termőszervek (121. ábra) - a fej, a spórás szterigma - kimutatására összpontosítva (lásd 5. téma).
Vetéshez használjon agar Czapek, Saburo, vér, agy, kukorica agar, MPA (pH 5,5 ... 6,5). A granulomatosus szövetet lángon megégetjük, a közepéből steril darabokat vágunk ki, és Petri-csészékbe szilárd táptalajra fektetjük, majd a váladékot tápközeggel ellátott csövekbe oltjuk, 25 és 37 °C-on inkubáljuk. A 3. ... 5. napon szilárd táptalajokon az Aspergillusra jellemző telepek képződnek (122. ... 124. ábra).
A.fumigatus az agaron Czapek táguló kolóniákat képez - egyenletes vagy durva. A kifejlődött légmicélium fehérnek vagy később zöldnek érezhető megjelenést kölcsönöz nekik. Az érett növények a spórásodás szakaszában feketék. A hátoldalon a telepek színtelenek vagy sárgásbarna színűek. A fajok közötti differenciáldiagnózis a szterigmák és konídiumok szerkezetének különbségén alapul.
A tenyészetből származó készítményekben sima, rövid, zöld konidioforok találhatók. A légi hifák septatikusak és válaszfalak nélküliek. Spóratartalmú dudorok csak a hifák felső részén találhatók. A szterigmák egyszintű szerkezetűek. A konídiumok sötétzöld színűek, kerek, tüskés vagy félgömb alakúak.
A.flavus, A. niger a Czapek agaron széles körben terjeszkedő, bőséges spórázással rendelkező telepeket alkotnak. A telepek színe a konidioforokon fejlődő konídiumok tömegétől függ. A tenyészetek mikroszkópos vizsgálata színtelen vagy világos színű szeptikus micéliumot tár fel. Gyakran gömb alakú szkleróciumok képződnek, amelyeket vastag falú sejtek képviselnek.
Bioassay. A módszert az izolált Aspergillus tenyészetek patogenitásának megerősítésére használják. Nyulaknak, tengerimalacoknak vagy fehér egereknek intravénás injekciót kapnak gombaspórák szuszpenziójával (0,5 ... 1) 10 6, amely általánosított folyamat kialakulását idézi elő, amely a légzőrendszer, a vese, a szív jellegzetes károsodásával jár. Boncoláskor ezekben a szervekben sok apró gomba található, amelyekben a gomba intenzíven fejlődik.
A madarat aspergillus spórákkal szennyezett táplálékkal etetik, vagy a spórákat légzőkészülékbe szívják be.
Mikológiai vizsgálatok segítségével az aspergillózist megkülönböztetik más penészgombák által okozott mikózisoktól.
Penicilliomycosis. Számos állatfaj betegsége, amely a szervezet általános ellenállásának csökkenése hátterében fordul elő, és a bőr és a nyálkahártyák elváltozásai jellemzik.
A penicilliomycosis fő kórokozói a nemzetséghez tartozó gombák Penicillium: P. crustosum, P. glaucum, P. mycetomagenum.
A penicilliomycosis laboratóriumi diagnózisa mikológiai kutatások eredményei alapján. Ennek a mycosisnak a diagnosztizálása nehéz annak a ténynek köszönhető, hogy a nemzetség gombái Penicillium gyakran izolálják a tüdőből és más szövetekből tuberkulózisban és más fertőzésekben. A diagnózis megerősítésének fontos jele a makrofágok által fagocitált gombás elemek kimutatása a lézió fókuszában.
Mikológiai vizsgálat magában foglalja a kórokozó kimutatását az eredeti anyagban fénymikroszkópos módszerrel, a tiszta tenyészet izolálását táptalajra történő beoltással, valamint a kórokozó azonosítását kulturális, morfológiai és patogén tulajdonságok alapján.
Anyag kutatáshoz. A bőr érintett területeit, a nyálkahártyákat, az érintett szerveket és a holttestek szöveteit a laboratóriumba küldik.
A kiindulási anyagból készült készítmények mikroszkópos vizsgálata. A "zúzott csepp" készítményeket mikroszkóp alatt vizsgáljuk színesen (Gram, Ziehl-Nielsen stb. módszerével) és festés nélkül.
Fontos diagnosztikai jellemző a szeptummicélium és a konidioforok kimutatása natív preparátumokban, amelyek csúcsán egyszer vagy többször elágaznak ecset formájában.
A kórokozó tenyészet izolálása és azonosítása. Az anyagot cefre-agarra, Czapek, Saburo agarokra stb. oltják be, és az aspergillosis és mucoromycosis kórokozóihoz hasonlóan tenyésztik. Tanulmányozzuk az izolált gombakultúrák telepmorfológiáját és belső szerkezetét (36. táblázat).
Bioassay. Nyulakat, tengerimalacokat, patkányokat, fehér egereket szubkután fertőznek. A gombák-kórokozók tenyészetének bejuttatásának helyén tályog alakul ki, granulációs szövet képződik. Intraperitoneális és intravénás beadással generalizált folyamat alakul ki.
Mucoromycosis (mukorózisok). Penészgombák által okozott krónikus betegségek. Jellemzőjük a tuberkulózishoz hasonló granulomatosus folyamat kialakulása a nyirokcsomókban és a tüdőben, ritkábban más szervekben, szövetekben (bőr, köröm, nyálkahártyák, emésztőrendszer, központi idegrendszer, agy). A sertések, lovak, szarvasmarhák, juhok, prémes állatok érzékenyek a nyálkahártya-gyulladás kórokozójára; laboratóriumi állatokból - tengerimalacok, egerek; a majmok és a fókák betegek. A nyálkahártya-gyulladás emberekben szórványos esetekben fordul elő.
A mucormycosis fő kórokozói a gombák Misog mucedo, M. racemosus, Rhisopus nigricans satöbbi.
A mucomycosis laboratóriumi diagnózisa
Mikológiai vizsgálat magában foglalja a kórokozó kimutatását az eredeti anyagban fénymikroszkópos módszerrel, a tiszta tenyészet izolálását táptalajra történő beoltással, valamint a kórokozó azonosítását kulturális, morfológiai és patogén tulajdonságok alapján.
Anyag kutatáshoz... A vizsgálat tárgya nekrotikus szövet, genny, váladék, granulomatózus szövet stb.
A kiindulási anyagból készült készítmények mikroszkópos vizsgálata. A vizsgálati anyagból készült készítményekben pozitív esetekben nem szeptikus micélium található. Az endospórák kerek sporangiumokban láthatók a sporangioforokon (125. ábra). A régi micéliumot chlamydospórák jelenléte jellemzi.
Rizs. 125. Négynapos kultúra Misog racemosus a Czapek agaron:
1 - micélium;
2- sporangiumok;
3- sporangiospórák a sporangiumon belül és kívül;
4- sporangiophoid
A kórokozó tenyészet izolálása és azonosítása. A granulomatikus szövetet egy égő lángja fölé égetjük, és a közepéből sterilen darabokat vágunk, amelyeket a Czapek-féle táptalaj (Petri-csészékben) vagy más közeg felületére helyezünk. A növényeket 25 ... 30 ° C-on inkubálják. A gombakultúrák meglehetősen nagyok, aktívan fejlődnek mesterséges táptalajokon. A harmadik napon filc csomós szürkésfehér telepek megjelenését veszik fel (126. ábra), később színük barnára vagy barnára változhat.
Rizs. 126. Kétnapos kultúra filc-csomós szürkésfehér telepe M. racemosus Czapek agaron
Bioassay. A módszer a kiindulási anyagból izolált gombakultúrák patogenitásának vizsgálatára szolgál. Nyulakat, tengerimalacokat és fehér egereket intravénásan, intramuszkulárisan vagy intraperitoneálisan injekciózzuk a tiszta tenyészetek spóráinak és micéliumának lemosásával. A gomba minden belső szervben és szövetben fejlődik. A nyulak az intravénás fertőzés után 15 ... 20 nappal, az egerek - 5 ... 15 nappal meghalnak. A vesék gyakrabban érintettek, ritkábban a máj, a szív, a lép (tályogok, a tubulusok hámjának elhalása, granulációs szövet burjánzása).
Candidamycosis (candidiasis, rigó stb.).Állatok és emberek betegségei. A bőr, a szájüreg nyálkahártyájának, külső urogenitális szervek felületes elváltozásai jellemzik. A kórokozó zsigeri mikózist is okoz a légutak, a gyomor-bél traktus, a húgyúti rendszer, az emlőmirigyek, az izom-, a csont- és a szív- és érrendszer, valamint a látószervek károsodásával. A candidiasis folyamat általánossá válásával több szerv is érintett lehet egyszerre (127. ábra). A teheneknél a candidiasis következménye lehet tőgygyulladás, endometritis és abortusz.
Rizs. 127. Szürkésfehér kis csomók a candidiasisban elpusztult gyöngytyúk golymájának nyálkahártyáján
A candidiasis fő kórokozói a C. albicansés C. tropicalis, ritkábban S. krusei, nemzetség Candida, Osztály Deuteromycetes. A természetben széles körben elterjedtek. Leggyakrabban különféle gyümölcsök, bogyók, zöldségek felületéről izolálják. Candida albicans mások pedig az emberi test és az állatok normális mikroflórájának részét képezik. Az immunkompetens sejtek bármilyen diszfunkciója vagy a normál mikrobiális cönózis a betegség kialakulásához vezet. C. albicans főként madarakat, csirkéket, libákat, kacsákat, gyöngytyúkokat, pulykákat, galambokat, fácánokat stb.
A candidiasis laboratóriumi diagnosztikája mikológiai kutatások eredményei alapján.
Mikológiai vizsgálat magában foglalja a kórokozó kimutatását az eredeti anyagban fénymikroszkópos módszerrel, a tiszta tenyészet izolálását táptalajra történő beoltással, valamint a kórokozó azonosítását kulturális-morfológiai és enzimatikus tulajdonságokkal.
Anyag kutatáshoz... A kutatás tárgyai filmek, rátétek, nyálkahártya-kaparékok, fekélyek és eróziók tartalma, belső szervek darabjai.
A kiindulási anyagból készült készítmények mikroszkópos vizsgálata.Állati szövetekben C. albicansélesztősejteket és hifákat képezhetnek, amelyek kimutatásának diagnosztikus értéke van (128. ábra). A micélium sejtfala ebben az esetben három rétegből áll, és vastagsága jelentősen elmarad az élesztősejtek öt-hét rétegű szerkezetétől.
A kórokozó tenyészet izolálása és azonosítása. Az anyagot (a belső szervek kivételével) steril bakteriológiai hurokkal veszik, és hurokkal vagy üveglapáttal alaposan dörzsölik át a táptalaj felületén. A máj, a lép vagy a vese darabjait alkoholba merítik, alkohollámpa lángja fölött megégetik, majd a szervek mélyéről kivágnak egy szövetdarabot, és egy sűrű közeg felületén tartják. A szívből származó vért, a gyomor és a belek tartalmát, valamint a vesemedencet Sabouraud agarra helyezik Petri-csészékben. A növényeket 37 °C-on 24...48 órán át inkubáljuk, amíg a táptalajon telepek jelennek meg (129., 130. ábra).
A gombakultúrák azonosítása két szakaszban történik.
Az első szakaszban az izolált tenyészet tenyésztési és morfológiai jellemzőit vizsgáljuk az elsődleges inokuláció során szilárd táptalajon (Sabouraud agar, MPA glükózzal) (37. táblázat).
A második szakaszban a nemzetség gombáinak végleges azonosítása Candida a kiválasztott tenyészetet folyékony táptalajra (Sabouraud táptalaj, burgonya, kukorica agar vagy hasonló folyékony táptalaj – kukorica vagy burgonyaleves) vetjük, és meghatározzuk a tenyésztési jellemzőket és citomorfológiai jellemzőket. A burgonya- és kukorica-agarra vetés úgy történik, hogy a táptalaj vastagságába csíkozzuk, az agar felületét hurokkal levágjuk. A mikroszkópos vizsgálat figyelembe veszi a pseudomycelium jelenlétét, a növekedés típusát ezeken a táptalajokon; a chlamydospórák jelenlétét kukorica-agaron Petri-csészékben kis nagyítással vizsgáljuk (131. ábra).
Rizs. 131. Ötnapos kultúra C. albicans kukorica agaron:
1 - gömb alakú klamidospórák; 2- chlamydospóra kontúrhéja
Folyékony táptalajokon, gombákon C. albicans 24 ... 48 óra elteltével a közeg zavarosodását és laza üledék képződését okozzák a kémcső alján. Gombához C. tropicalisés S. krusei a mély növekedés és a film és a parietális gyűrű kialakulása jellemző.
A nemzetséghez tartozó gombafajok megkülönböztetésére Candida határozza meg az enzimaktivitást 3% különféle szénhidrátot tartalmazó folyékony Giss táptalajokon és Andrede-indikátoron. A növényeket 10 ... 15 napig figyelik meg, figyelembe veszik a sav- és gázképződést. Az enzimatikus tulajdonságokat a 38. táblázat mutatja be.
Epizootikus lymphangitis (blastomikózis, afrikai takonykór). Az állatok krónikus betegségei. A nyirokcsomók, a nyirokerek és a bőr alatti szövetek károsodása jellemzi, fekélyek, tályogok és csomók képződésével. A dermatomycosissal ellentétben a bőr mélyebb rétegei érintettek. Betegek az egypatás állatok: lovak, öszvérek, szamarak, az artiodaktilusok - tevék és szarvasmarhák - mikózisának eseteit jelentettek (132. ábra).
A járványos lymphangitis kórokozója - Histoplasma farciminosus(szin. Criptococcus farciminosus). A cryptococcus besorolása nem tisztázott: egyes kutatók a blastomyceták közé, mások bizonyos biológiai adatok alapján a tökéletlen gombák közé sorolják.
Az epizootikus lymphangitis laboratóriumi diagnózisa mikológiai és szerológiai vizsgálatok eredményei alapján.
Mikológiai vizsgálat Magában foglalja a kórokozó kimutatását az eredeti anyagból készült preparátumok-lenyomatok mikroszkópos vizsgálatával, a tiszta tenyészet izolálását táptalajra vetéssel, valamint a kórokozó azonosítását kultúrmorfológiai és szerológiai tulajdonságok alapján.
Anyag kutatáshoz... A tályogok tartalmát, a fekélyek gennyes váladékát a laboratóriumba küldik.
Kiindulási anyagból készült készítmények mikroszkópos vizsgálata... Egy "zúzott csepp" készítmény készül. Gyakrabban a nem festett készítményt mikroszkóppal vagy Gram vagy Romanovsky-Giemsa szerint megfestik. Színezésüknek köszönhetően a citoplazmában lévő szemcsék jól megkülönböztethetők. A járványos lymphangitis kórokozója az élesztőszerű gombák közé tartozik. A vizsgálati anyagban cryptococcusok találhatók - tojásdad vagy monoid alakú sejtek, kifejezett kettős áramkörű membránnal, a sejtek az egyik vagy mindkét végén hegyesek. A cryptococcusok mérete 3 ... 5 mikron hosszú és 2 ... 3,5 mikron szélesség. A gennyben 2 ... 3 kriptokokkusz található, amelyek pólusaikkal összekapcsolódnak, és néha láncokat alkotnak (133. ábra). Néhány kriptokokkusz megtalálható a leukocitákban (neutrofilekben és makrofágokban). A cryptococcusok központi része egy homogén, félfolyékony anyag, amely egy vagy több (2 ... 4) fényes szemcsét tartalmaz, amelyek folyamatos és erőteljes mozgásban vannak.
Szem előtt kell tartani, hogy azért N. farciminosus jellemző a dimorfizmus, vagyis a gomba morfológiája a kóros anyagban és a tenyészetben eltérő.
A kórokozó tenyészet izolálása és azonosítása. A mikroszkópos vizsgálat kétséges esetekben az anyagot táptalajra vetik. A gomba elsődleges izolálása nehézkes, de az izolált tenyészet viszonylag könnyen fenntartható. A gombát MPPA-n, glükóz-glicerin MPA-n (szénhidráttartalom 2 ... 2,5%), Sabouraud agaron termesztik 25 ... 30 ° C hőmérsékleten.
10 ... 12 nap elteltével szilárd táptalajokon telepek képződnek, először kicsik, majd nagyobbak, a táptalaj felszíne fölé emelkedve. A telepek hajtogatottak, szárazak, krémesek és később barnák. Az élesztősejtek nem mutathatók ki a tenyészetből származó kenetekben. Az élő szervezeten kívül a gomba micélium formában fejlődik ki. A micélium szeptált, elágazó, többsejtű.
Szerológiai diagnosztika a takonykór antigénnel végzett RSK eredményei alapján.
Allergiás diagnosztika. A lymphangitis allergiás diagnosztizálására hisztoplazmint (Koroleva) használnak - a cryptococcus 3 ... 4 hónapos tenyészetének szűrletét. Kétséges laboratóriumi vizsgálati eredmény esetén a lymphangitis és takonykór differenciáldiagnózisát alkalmazzuk mallein szemvizsgálattal és szubkután hisztoplazmin vizsgálattal.
Coccidioidomycosis (sivatagi reuma, völgyi láz stb.).Állatok és emberek krónikus betegsége, amelyet szarvasmarháknál a nyirokcsomók, esetenként a tüdő granulomatózus elváltozásai, kutyáknál a folyamat rosszindulatú lefolyású disszeminált formája jellemez.
Szarvasmarha, ló, szamár, juh, sertés, rágcsáló (egér, patkány stb.) fogékony a betegségre. Prérifarkasok, lámák, kenguruk, majmok, tigrisek és más állatok betegségeit írták le. A madarak nem betegek. Az emberi kokcidioidomikózis a különösen veszélyes mikózisok csoportjába tartozik.
A kokcidioidomikózis kórokozója egy élesztőszerű talajgomba Coccidioides immitis.
A kokcidioidomikózis laboratóriumi diagnózisa mikológiai és szerológiai vizsgálatok eredményei alapján.
Mikológiai vizsgálat magában foglalja a kórokozó kimutatását a forrásanyagban fénymikroszkópos és biológiai vizsgálati módszerekkel, a tiszta tenyészet izolálását táptalajra történő beoltással, valamint a kórokozó azonosítását tenyésztési, morfológiai és patogén tulajdonságok alapján.
Anyag kutatáshoz... A vizsgálat tárgya genny, vér, az elváltozások tartalma és az érintett szervek darabjai.
A kiindulási anyagból készült készítmények mikroszkópos vizsgálata. Az anyagból "zúzott csepp" készítményeket készítenek. Amikor ilyen gyógyszerekkel dolgozik, rendkívül óvatosnak kell lennie, mivel a gombák életben maradnak. Melegítve 10%-os lúgos oldatban mikroszkópos készítményeket készíthet: ebben az esetben a gomba gyorsan elpusztul, de a gömbök deformálódnak. A kutató gombával való szennyeződésének elkerülése érdekében C. immitis, mikroszkópos vizsgálat előtt a kóros anyagot 10%-os formalinoldattal 10 ... 15 percig ajánlatos leönteni. Az ilyen kezelés elpusztítja a gombát, de nem befolyásolja morfológiai jellemzőit. Pozitív eredmény a micélium gömböcskéinek kimutatása (például gennyben és köpetben) (134., 135. ábra). A gömbök szabályos, kerek alakú képződmények, kettős kontúrú héjjal és számos endospórával. A protoplazma szemcsés. A gömb átmérője 20-120 mikron. Az endospórák kicsik. Néha szakadt membránnal és felszabaduló endospórákkal rendelkező gömböket találnak. Közvetlenül a kóros anyagban megfigyelhető a gömbök micéliumba való csírázása. Ehhez néhány cseppet cseppentsünk a tárgylemezre fiziológiás sóoldattal keverve, fedjük le fedőüveggel, és a széleit paraffinnal lezárjuk, hogy megakadályozzuk a kiszáradást. A gömbök hiánya a készítményekben a mikroszkópos vizsgálat során nem ad okot a kokcidioidomikózis tagadására.
A kórokozó tenyészet izolálása és azonosítása. Vetéshez a vizsgálandó anyagot 30...60 percig antibiotikumokkal előkezeljük, hogy elnyomjuk a baktériumok szaporodását. Penicillint adunk hozzá 20 U / ml tápközeg sebességgel, sztreptomicint - 40 U / ml. A gomba micéliális formájának eléréséhez tápközegként Litman agart, Sabouraud agart, sörceagart használnak; élesztőszerű forma előállításához - véragar, májglükóz-agar, nyitott kandallós húsleves (39. táblázat). 25 ... 27 és 35 ... 37 ° C-on termesztik.
Bioassay. Fertőzés natív anyaggal és tiszta gombakultúrából származó sós szuszpenzióval. Az egerek, tengerimalacok, nyulak, kutyák, csirkeembriók érzékenyek a kokcidioidomikózisra. A kóros folyamat kialakulásával, a vizsgálati anyag beadásának módjától függően, különféle elváltozások figyelhetők meg.
A gomba tenyészetének intravénás beadásával a belső szervekben tályogok alakulnak ki, az állatok elhullása 20 ... 30 nap múlva következik be.
Intratracheális fertőzés esetén a tüdő és a tracheobronchiális nyirokcsomók károsodása észlelhető.
Intraperitoneális fertőzés esetén 7 ... 10 nap elteltével a folyamat a peritoneum mentén terjed a belső szervek károsodásával.
A szubkután és intracerebrális fertőzési módszerekkel helyi folyamat lép fel a nyirokcsomók károsodásával.
Az intraherékben gennyes orchitis alakul ki. A gennyben különböző méretű és különböző érési stádiumú gömbök, ritkábban micélium található.
A két-három napos csibeembriók a fertőzés után 3...6 nappal elpusztulnak. A munkához felhasznált anyagokat és eszközöket azonnali sterilizálásnak vetik alá autoklávban.
Szerológiai diagnosztika a következő reakciók eredményei alapján: RA elölt tenyészetből származó antigénnel, RSK kokcidioidinnel, RP poliszacharid antigénnel.
Amikor dolgozik C. immitis be kell tartani a biztonsági előírásokat, különös tekintettel a gézmaszk viselésére. Az oltást a legjobb Litman-tápközeggel, hús-peptonlevessel vagy más folyékony tápközeggel ellátott kémcsövekben végezni, mivel ezek kényelmesebbek mikroszkopikus munkákhoz és állatok fertőzéséhez. Ezeken a táptalajokon a gomba tömörebb, pormentes telepeket képez. A sporuláció megkezdése előtt a szilárd táptalajból történő újravetés javasolt.
FELADATOK ÖNÁLLÓ MUNKÁHOZ
1. Készítsen és pro-mikroszkópos készítményeket dermatomycosisban szenvedő állatokból származó anyagokból.
2. A trichophytosis és microsporia kórokozóinak kulturális tulajdonságainak tanulmányozása.
3. A nemzetséghez tartozó gombák kulturális és morfológiai jellemzőinek tanulmányozása Mucor, Aspergillus, Candida.
4. Ismerkedjen meg a biológiai termékekkel.
Ellenőrző kérdések
1. Milyen mikroorganizmusok okozzák a dermatomikózist?
2. Mi a dermatomycosis laboratóriumi kutatásának sémája?
3. Milyen szempontok alapján különböztetik meg a nemzetségek gombáit? Microsporumés
Trichophyton?
4. Milyen penész- és élesztőszerű gombák okoznak mikózisokat?
5. Milyen vakcinákat alkalmaznak a mezőgazdasági dermatomycosis ellen
állatok?
Betöltés ...