Az emésztőrendszer vizsgálata. A gyomor-bél traktus vizsgálatának módszerei és módszerei. Ultrahangos készülék a belek vizsgálatára

A gyomor-bélrendszeri betegségek a modern ember egyik leggyakoribb problémája, aki az idő nagy részében állandó falatozáson, üzleti ebédeken és késői vacsorákon él. A statisztikák szerint szinte minden második modern ember szenved a gyomor-bél traktus betegségeitől, de ezeknek a betegségeknek a többsége nem azonosítható, mivel egyszerűen nem hajlandó szakemberhez fordulni. Manapság számos lehetőség kínálkozik a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására, amelyek lehetővé teszik a probléma nagy pontosságú és rövid időn belüli azonosítását, valamint a megoldási módok meghatározását.

Fizikai vizsgálati módszerek

Természetesen a diagnózis felállításának első lépése egy szakemberrel való konzultáció. Részletesen meg kell válaszolnia egy gasztroenterológus vagy egy terapeuta minden kérdését, aki panaszai szerint képes lesz általános képet összeállítani a betegségről. Ezután a szakember részletesebb vizsgálatot végez, amely olyan módszereket foglal magában, mint a tapintás, az auskultáció, az ütőhangszerek. Az alábbiakban részletesebben megvizsgálunk néhány ilyen vizsgálati módszert:

A tapintás a páciens hasának tapintásának speciális technológiája, amelyet az orvos ujjaival végeznek további műszerek használata nélkül. A tudósok régóta azonosították a gyomor-bélrendszeri betegségekre jellemző jellemzőket, amelyek tapintással kimutathatók. Így például a tapintás segítségével a szakember meghatározhatja a fájdalom lokalizációjának fókuszát, a hasfal feszültségének mértékét és a gyomor-bél traktus egyéb változásait. A tapintást meleg szobában végezzük, miközben a páciens függőleges és vízszintes helyzetben is lehet. A legkényelmesebb egy ilyen diagnosztikai módszer végrehajtása, ha a beteg fekvő helyzetben van, és a hasizmok ellazulnak. Ehhez a kanapénak puhanak kell lennie, és egy kis párnának kell feküdnie a vizsgált személy feje alatt. Fontos, hogy a helyiség meleg legyen, a szakember kezeit is elő kell melegíteni. Ha szükség van a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására, amelyek a hasüreg oldalsó részein találhatók, akkor jobb álló helyzetben tapintani. Az auskultáció egy olyan diagnosztikai módszer, amelyben a szakember sztetofonendoszkóp segítségével meghallgatja az emésztőrendszerből származó hangokat. Egyes esetekben az auskultáció úgy is elvégezhető, hogy a fület a beteg hasára helyezik. Abban a helyiségben, ahol az auszkultációt végzik, csendet kell tartani, és a szimmetrikus testrészeken hallgatni kell az eredmények későbbi összehasonlítása érdekében. Ebben az esetben kerülni kell a beteg hasának nyomását. Az ütőhangszerek a gyomor-bél traktus szerveinek tanulmányozásának módszere, amelyet annak érdekében végeznek, hogy meghatározzák a helyük határait. A legpontosabb diagnózis érdekében általában az ütőhangszereket a tapintással egyidejűleg végzik. Az ütőhangszerek elsősorban a máj és a lép vizsgálatára szolgálnak.

Gyakrabban ezek a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálásának módszerei elsődleges jellegűek, és csak hozzávetőlegesen teszik lehetővé az ember állapotának meghatározását. A pontosabb diagnózis érdekében a szakember egy sor klinikai és laboratóriumi vizsgálatot ír elő. Át kell adni egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, valamint egy általános vizeletvizsgálatot.

Egyéb technológiák az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálására: szondázás

A fenti diagnosztikai módszerek általában csak hozzávetőleges képet mutatnak a betegségről. Ha a szakember pontosabb információkat szeretne kapni a diagnózishoz, további vizsgálatokra utal, amelyeket speciális eszközök és berendezések segítségével végeznek el. A gyomor-bél traktus vizsgálatának legegyszerűbb és legelterjedtebb módja a szondázás. A szondázás fő célja a gyomornedvhez való hozzáférés, amely tükrözi a gyomor-bél traktus állapotának összes szükséges mutatóját. A gyomornedv sósavtartalmának megsértése emésztési zavarokat okoz, és bizonyos betegségeket okoz. A szondázás az egyetlen módja annak, hogy megvizsgáljuk a gyomor savasságának egyensúlyát. Ezenkívül releváns lehet olyan helyzetekben, amikor szükség van a duodenum bizonyos betegségeinek diagnosztizálására, és mérgezés esetén akár a gyomor öblítésére is.

Endotrachealis és nasogastricus szondázás

A szondázási eljárás abból áll, hogy egy speciális szondát vezetünk a nyelőcsövön keresztül a gyomorba. A gyomor-bélrendszer ezen vizsgálati módszerére való felkészülés során a betegnek két-három napig kerülnie kell a zöldségek, gyümölcsök, szénsavas italok, tej és fekete kenyér fogyasztását. Ebben az időszakban ajánlott aktív szenet fogyasztani a gázképződés csökkentése érdekében. Magát az eljárást az utolsó étkezés után tíz-tizenkét órával, éhgyomorra hajtják végre. A szondázás átlagosan nem tart tovább két óránál, és nincs következménye a gyomor-bélrendszerre nézve.

Endoszkópia és végrehajtásának jellemzői

Az endoszkópia egy másik módszer a gyomor-bél traktus vizsgálatára, amely az optikai műszerek gasztrointesztinális traktus lumenébe történő bevezetéséből áll. Általában az endoszkópia a leghatékonyabb technológia a vékony- vagy vastagbél betegségeinek diagnosztizálására. Az endoszkópia során a bél lumenébe egy speciális kamerával ellátott csövet vezetnek, amely lehetővé teszi, hogy belülről képet kapjon a bél állapotáról. Az endoszkópia lehetővé teszi az anyag (biopszia) kinyerését is további kutatásokhoz és akár kezeléshez is. A gasztrointesztinális traktus betegségeinek diagnosztizálásának ezt a módszerét először a 19. században kezdték alkalmazni, és az optikai rendszerrel ellátott rugalmas gasztroszkóp megjelenésével aktívabban kezdték használni. Az endoszkópia indikációi közé tartozik a rákos daganatok, a vastagbélgyulladás és néhány más betegség gyanúja. Az endoszkópia lehetővé teszi a polipok megtekintését és a graft állapotának ellenőrzését a bélátültetés során. Az endoszkópiát nem szabad érzéstelenítő gyógyszerekre adott allergiás reakció, véralvadási zavarok jelenlétében a veszélyes következmények elkerülése érdekében elvégezni. Az endoszkópiára való felkészülés során 24 órán keresztül csak folyadékot és hashajtót szabad inni. A gyomor-bél traktus vizsgálatának ez a módszere gyakorlatilag nem okoz szövődményeket, de kivételesen professzionális megközelítést és pontosságot igényel.

Gyors és hatékony: szigmoidoszkópia

A gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszerek sorát folyamatosan frissítik új technológiákkal, amelyek közül az egyik a szigmoidoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a végbél nyálkahártyájának egy speciális optikai műszerrel történő vizsgálatát. A végbélnyíláson keresztül behelyezett szigmoidoszkóp egy merev fémcső, amelynek végén egy kis kamera található. Proktoszkóp segítségével a szakember a végbélnyílástól 20-25 cm távolságra tudja felmérni a bél állapotát.

A szigmoidoszkópiát néhány percen belül elvégzik, és nem igényel érzéstelenítést. Professzionális teljesítmény esetén az ilyen diagnosztika nem okoz fájdalmat a betegben, kisgyermekek vizsgálata esetén azonban érzéstelenítők alkalmazhatók. A szigmoidoszkópiát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg végbélfájdalmat tapasztal, gennyes és nyálkás váladékkal és vérzéssel. Ezek az állapotok olyan betegségek tüneteiként jelentkezhetnek, mint az aranyér, polipok, rosszindulatú daganatok, ezért ilyen esetekben különösen fontos az időben történő diagnózis. E kutatási módszer után gyakorlatilag nincs komplikáció, az eljárásra való felkészülés rövid ajánlásokra korlátozódik. A szigmoidoszkópia előestéjén meg kell tisztítani a beleket beöntéssel, és kerülni kell a nehéz ételeket az étrendben.

Rectosigmocolonoscopia és ERCP

Az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálására szolgáló további módszerek a rectosigmocolonoscopy és. Az első eljárást akkor alkalmazzuk, ha a bél alaposabb vizsgálatára van szükség, amikor a hagyományos endoszkópia és szigmoidoszkópia nem elegendő. Flexibilis cső segítségével, kamerával történik, amely lefényképezi a bélnyálkahártya állapotát, és anyagot vesz fel elemzésre. Az eljárás teljesen fájdalommentes, azonban a beavatkozás előtt a páciensnek több napig speciális diétát kell követnie, és előző nap alaposan meg kell tisztítania a beleket.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia

Az ERCP pedig az epeutak vizsgálatát célozza, és magában foglalja mind az endoszkópos, mind a radiológiai módszereket. Endoszkóp segítségével kontrasztfolyadékot fecskendeznek az epeutakba, amely lehetővé teszi, hogy utólag megtekinthesse és értékelje állapotukat a képen. Az ERCP előtt a betegnek nem szabad ennie, hogy jó röntgenképet kapjon. Az ERCP ritka szövődményei közül csak a hasnyálmirigy-gyulladás nevezhető, azonban ennek az eljárásnak a szakszerű elvégzése kizárja az ilyen szövődmény lehetőségét.

Így vagy úgy, ma az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszerek széles skálája létezik, amelyek lehetővé teszik a probléma pontos meghatározását és hatékony kezelés előírását. A modern technológiák fájdalommentessé teszik ezeket a technikákat a páciens számára, és nélkülözhetetlenek a szakember számára.

A gasztrointesztinális traktus hardveres vizsgálatát többféle típus képviseli, ezek közül a leggyakrabban alkalmazott az ultrahang (ultrahang) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A vizsgálati módszerek lehetővé teszik az emésztőrendszer szerveinek vizuális megtekintését, és segítenek megerősíteni vagy megcáfolni a gyanús diagnózist.

Milyen tünetek esetén szükséges a gyomor-bél traktus hardveres vizsgálata?

• különböző lokalizációjú és jellegű hasi fájdalom;
• pulzáció érzése a hasban;
• keserű íz a szájban;
• böfögés;
• kellemetlen érzés vagy nehézség érzése a jobb borda alatt;
• a nyelv színének megváltozása (sárga, fehér vagy barna bevonat);
• hányinger, hányás;
• a széklet megsértése (székrekedés, hasmenés, szennyeződések a székletben);
• a bőr elszíneződése (sárgulás, érrendszeri "csillagok" megjelenése a bőrön);
• térfogati képződés jelenléte a hasban;
• gyakori regurgitáció vagy hányás szökőkúttal gyermekeknél (különösen csecsemőknél);
• fertőző betegségek alatt vagy után (vírusos hepatitis, malária, fertőző mononukleózis);
• a vizelet színének megváltozása (sötétedés) vagy a széklet (elszíneződés);
• az ételektől való idegenkedés, bármely termék (gabona, tejtermék) érthetetlensége;
• hasi sérülés után.

A gyomor-bél traktus ultrahangos vizsgálata. Mire való?

Az ultrahang-diagnosztika előnyei a szervek több vetületben történő vizsgálata, valamint a perisztaltika (izomösszehúzódás) és a záróizmok (izomgyűrűk a nyelőcső, a gyomor vagy a belek kimeneténél) munkájának tanulmányozása. A szonográfia (ultrahang) lehetővé teszi a szervek teljes falának szerkezetének értékelését, ultrahang vezérlése alatt könnyebb a biopszia (a sejtek egy részének összegyűjtése) a neoplazma jelenlétének tanulmányozására.

Ráadásul ez a fajta vizsgálat nem hatol be a páciens testébe, vagyis non-invazív. Az ultrahang kényelmes az alany számára, nem okoz kényelmetlenséget az eljárás során. Lehetővé teszi a szervek vérellátásának, valamint a vér- és nyirokerek munkájának felmérését. A gyomor-bél traktus ultrahangvizsgálata feltárja:

1. A nyelőcső betegségei. Nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása), gastrooesophagealis reflux betegség.
2. A gyomor betegségei. Gastritis (gyomornyálkahártya-gyulladás), a gyomor méretének vagy görbületének megváltozása, nyálkahártya-kinövések (polipok), daganatok, veleszületett fejlődési rendellenességek, a záróizom szűkülete a gyomor kimeneténél (pylorospasmus).
3. Bélbetegségek. Dyskinesia (a béltónus csökkenése vagy növekedése), enterocolitis (a vékony- vagy vastagbél nyálkahártyájának gyulladása), daganatok, polipok, a bél lumenének szűkülete, szűkület (szűkület), veleszületett rendellenességek (dolichosigma stb.).
4. A máj és az epeutak betegségei. Kóros anyagok felhalmozódása a májban (meszesedések), májsejtek gyulladása (hepatitis), ciszták (üregek a testben), daganatok vagy áttétek a májban, megnövekedett nyomás a portális véna medencéjében, az epehólyag fejlődési rendellenességei , epeúti diszkinézia, fogkő (kövek) jelenléte az epehólyag lumenében.
5. A hasnyálmirigy betegségei. Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-szövet gyulladása), a hasnyálmirigy-lé kiáramlásának megsértése, a hasnyálmirigy-csatornák lumenének elzáródása.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Mik a módszer előnyei?

Az MRI egy olyan típusú vizsgálat, amely lehetővé teszi egy szerv szerkezetének, testben elfoglalt helyzetének, vérellátásának, a szomszédos szervekkel és szövetekkel való kommunikációjának megjelenítését. A vizualizáció 3D formátumban történik. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a diagnózis felállítását a legkorábbi szakaszban, még akkor is, ha még nincsenek klinikai megnyilvánulások (tünetek). Ez segít megelőzni sok szövődményt és időben elkezdeni a kezelést.

Mit lehet megállapítani az MRI során?

• a gyomor-bél traktus szerveinek veleszületett rendellenességei és fejlődési rendellenességei;
• a hasi szervek károsodása sérülés után;
• idegen testek a nyelőcső, a gyomor vagy a belek lumenében;
• a máj vagy a hasnyálmirigy ereinek görcsei, szívroham, ischaemia fenyegetése;
• gyulladásos folyamatok az emésztőrendszer szerveiben;
• infiltrátumok, tályogok (genny felhalmozódása);
• összenövések, különösen műtét után;
• daganatképződmények a gyomor-bél traktus bármely szervében;
• a máj zsíros degenerációja vagy cirrhosis;
• üregképződmények (ciszták, hematómák);
• kövek jelenléte az epehólyagban vagy az epeutakban.

Az ilyen típusú kutatásoknak számos ellenjavallata van. Ez a fém protézisek vagy eszközök (pacemaker, méhen kívüli eszközök, fogsor) jelenléte a páciensben. Nem ajánlott MRI-t végezni a terhesség korai szakaszában, klausztrofóbiában szenvedő betegeknél. Gyermekkorban az ilyen típusú diagnózis korlátozott, mivel a beteg teljes mozdulatlanságára van szükség. Extrém esetben szükség esetén a gyermek vizsgálatát altatásban végezzük.

Az orvosi statisztikák szerint a Föld lakosságának 95%-a rendszeres megfigyelésre szorul. Ezek több mint fele (53-60%) ismeri a krónikus és akut formákat (a gyomornyálkahártya gyulladásos elváltozásait), és körülbelül 7-14% szenved közvetlenül.

A gyomor patológiájának tünetei

A következő megnyilvánulások problémákat jelezhetnek ezen a területen:

• gyomorfájdalom, teltségérzet, étkezés utáni nehézség;
• fájdalom a szegycsont mögött, az epigasztrikus régióban;
• étel nyelési nehézség;
• idegen test érzése a nyelőcsőben;
• savanyú ízű böfögés;
• gyomorégés;
• hányinger, emésztetlen étel hányása;
• hányás vérkeverékkel;
• fokozott gázképződés;
• fekete széklet, vérzés a székletürítés során;
• "farkas" éhségrohamok / étvágytalanság.

Természetesen a gasztroenterológiai vizsgálat komoly indikációja az emésztőrendszer korábban azonosított patológiái:

• gyulladásos folyamatok;
• onkológiai betegségek stb.

A gyomor betegségeinek diagnosztizálása

A gyomor betegségeinek diagnosztizálása egy sor tanulmány, beleértve a fizikai, műszeres és laboratóriumi módszereket.

A diagnózis a beteg felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Továbbá az összegyűjtött adatok alapján az orvos előírja a szükséges vizsgálatokat.

A gyomorbetegségek instrumentális diagnosztizálása olyan tájékoztató módszerek alkalmazását jelenti, mint:

• CT vizsgálat;

A gyomorbetegségek diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek komplexuma általában a következőket tartalmazza:

• általános vérvizsgálat;
• vérkémia;
• a vizelet, a széklet általános elemzése;
• gastropanel;
• PH-metria;
• tumormarkerek elemzése;
• légzésteszt a számára.

Általános vérvizsgálat . Ez a tanulmány elengedhetetlen az egészségi állapot általános felméréséhez. A gasztrointesztinális traktus betegségeinek diagnosztizálása indikátorok megváltoztatásával (ESR, eritrociták, leukociták, limfociták, hemoglobin, eozinofilek stb.) gyulladásos folyamatok, különféle fertőzések, vérzések, neoplazmák jelenléte állapítható meg.

Vérkémia . A tanulmány segít azonosítani a gyomor-bél traktus funkcióinak megsértését, gyanítani akut fertőzést, vérzést vagy neoplazma növekedését az alanyban.

Általános vizelet elemzés . Az olyan jellemzők alapján, mint a szín, az átlátszóság, a fajsúly, a savasság stb., valamint a zárványok (glükóz, vér vagy nyálkahártya zárványok, fehérje stb.) jelenléte alapján meg lehet ítélni a gyulladásos vagy fertőzéses folyamat kialakulását, neoplazmák.

A széklet általános elemzése . A vizsgálat nélkülözhetetlen a vérzés, az emésztési zavarok diagnosztizálásában.

tumormarkerek . A gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatainak kimutatására specifikus markereket használnak (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).

PH-metria . Ez a módszer lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzen a gyomor savasságának szintjéről speciális mérőelektródákkal felszerelt rugalmas szondák segítségével, amelyeket az orron vagy a szájon keresztül helyeznek be a gyomor üregébe.

Olyan esetekben hajtják végre, amikor az orvosnak szüksége van erre a mutatóra a diagnózis felállításához, a beteg állapotának ellenőrzéséhez a gyomor reszekciója után, valamint a gyomornedv savasságának csökkentésére vagy növelésére tervezett gyógyszerek hatékonyságának értékelésére.

A pH-mérés egészségügyi intézményben történik, állandó orvos felügyelete mellett.

Gastropanel . Speciális vérvizsgálati sorozat, amely segít felmérni a gyomornyálkahártya funkcionális és anatómiai állapotát.

A gasztroenterológiai panel tartalmazza a gyomorpatológiák diagnosztizálásának legfontosabb mutatóit:

• Helicobacter pylori elleni antitestek (ezeket az antitesteket gyomorhurutban, duodenitisben, peptikus fekélyben szenvedő betegeknél észlelik);
• gasztrin 17 (a gyomor regeneráló funkcióját befolyásoló hormon);
• pepszinogének I és II (e fehérjék szintje jelzi a gyomor nyálkahártyájának és a szerv egészének állapotát).

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

Vizelet-, székletvizsgálat . A bioanyagot egy speciális steril tartályba gyűjtik (gyógyszertárban vásárolják). Előestéjén nem ajánlott multivitaminokat inni és olyan termékeket fogyasztani, amelyek megváltoztathatják a bioanyag színét, valamint hashajtó és vízhajtó gyógyszereket.

A vizelet gyűjtése reggel történik, a külső nemi szervek gondos higiéniája után. Az első adag vizeletet a WC-be kell engedni, a középső részt (100-150 ml) pedig egy edénybe kell gyűjteni.

Az ürüléket reggel vagy legkésőbb az elemzés előtt 8 órával összegyűjtik.

Gastropanel . Egy héttel a vizsgálat előtt abba kell hagynia a gyomor szekrécióját befolyásoló gyógyszerek szedését. Egy napig zárja ki a sósavat semlegesítő gyógyszerek használatát. Az elemzés reggelén ne igyon, ne egyen, ne dohányozzon.

A vizsgálat két adagban vénás véradásból áll: közvetlenül a kezelőhelyiségbe érkezéskor és 20 perccel később, egy speciális koktél bevétele után, amelyet a gasztrin 17 hormon stimulálására terveztek.

Vérvizsgálatok (általános, biokémiai) . A kutatáshoz szükséges vért reggel éhgyomorra veszik. Az elemzés előestéjén kerülnie kell a stresszt, tartózkodnia kell a nehéz ételek, az alkoholfogyasztástól. Az elemzés reggelén nem lehet enni vagy dohányozni. Tiszta víz megengedett.

PH-metria. A szondát reggel éhgyomorra kell felszerelni. Az utolsó étkezés óta legalább 12 órának el kell telnie, és az eljárás előtt legkésőbb négy órával ihat vizet. A tervezett vizsgálat előtt feltétlenül tájékoztassa orvosát az Ön által szedett gyógyszerekről, előfordulhat, hogy néhány órával (és egyes gyógyszereket - néhány nappal) a beavatkozás előtt abba kell hagynia a használatukat.

Javasoljuk továbbá, hogy néhány nappal a vizsgálat előtt ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek megváltoztathatják a gyomor pH-ját (szénsavas és alkoholos italokról, kávéról, erős teáról, gyümölcslevekről, joghurtokról stb.)

Gyomorbetegségek laboratóriumi diagnosztikája a "MedicCity"-ben:

• Gastropanel;
• Biokémiai paraméterek meghatározása;
• pepszinogén-I;
• pepszinogén-II;
• Gasztrin-17 bazális;
• Gasztrin-17 stimulált;
• Az IgG osztályba tartozó antitestek;
• PCR széklet.

A "MedicCity" multidiszciplináris klinikán a betegek diagnosztikai és terápiás szolgáltatások széles skáláját kínálják. Előzetes megbeszélés alapján, sorbanállás és stressz nélkül, kellemes légkörben és megfelelő áron bármikor elvégezheti gyomorbetegségek műszeres diagnosztikáját, vizsgálatot.

A gasztroenterológiai gyakorlatban jelentős számú különböző betegség létezik, amelyek közül néhány nagyon veszélyes lehet, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A statisztikák szerint a földön minden második ember szenved az emésztőrendszer egyik vagy másik patológiájától. Éppen ezért rendkívül fontos a gyomor-bél traktus (GIT) időben történő vizsgálata, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy hatékony kezelési stratégiát dolgozzon ki.

Ma már jó néhány modern diagnosztikai módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a gyomor-bél traktus összes szervének és részlegének átfogó tanulmányozását, a betegség mielőbbi és maximális megbízhatóságú azonosítását, stádiumának, prevalenciájának és egyéb jellemzőinek tisztázását.

A gasztroenterológiában alkalmazott kutatási módszerek három csoportra oszthatók:

• fizikai;
• laboratórium;
• hangszeres.

A műszeres módszerek pedig szekréciós vizsgálatokra, endoszkópos és sugárvizsgálatokra oszthatók.

Egy adott vizsgálat felírásának célszerűségét az orvos határozza meg a pácienssel való munka során.

Ellenjavallatok

A gyomor vizsgálatának mindegyik módszerének megvannak a maga ellenjavallatai, amelyeket orvossal kell tisztázni. A fizikai, sugár- és laboratóriumi technikáknak gyakorlatilag nincs ellenjavallata - a tiltások többsége az endoszkópos technikákra vonatkozik, mivel a gyomor és a belek munkáját zavarják, illetve egyes betegségekben mellékhatásokat is okozhatnak.

A gasztroszkópia, EGD és más endoszkópos technikák abszolút ellenjavallatai a következők:

• súlyos mentális zavarok;
• a szív- és érrendszeri betegségek (szívelégtelenség, szívroham, érelmeszesedés, aorta aneurizma);
• a test kimerülése;
• az immunrendszer súlyos rendellenességei;
• elhízottság;
• rachiocampsis;
• vérképzőszervi rendellenességek;
• flebeurizma;
• gyomorfekély akut periódusa.

A relatív ellenjavallatok a következők: angina pectoris, a gyomor-bél traktus és a felső légutak krónikus betegségeinek súlyosbodása, neuraszténia, duzzadt nyirokcsomók.

Annak érdekében, hogy megtudja, milyen módon jobb a gyomor és a belek vizsgálata egy adott esetben, meg kell mutatnia az orvosnak egy orvosi kártyát, és szükség esetén átfogó vizsgálatot kell végeznie a testen.

Felkészülés a gyomor-bél traktus vizsgálatára

A gyomor-bél traktus diagnózisának pontos eredményének eléréséhez megfelelően fel kell készülnie minden vizsgálatra. Az előkészítés a kutatási módszertől függ, és leggyakrabban a következőkből áll:

• diéta, amelyet a vizsgálat előtt 2-3 napig be kell tartani - csak könnyen emészthető ételt kell enni, kizárni a gázképződést és puffadást okozó ételeket;
• drogozni béltisztításhoz vagy beöntéshez (szükség próbálja meg teljesen kiüríteni az emésztőrendszert, hogy az orvos megvizsgálhassa a teljes hasüreget);
• hagyja abba a gyógyszerek szedését, különösen azok, amelyek befolyásolják az emésztést, hígítják a vért és vasat tartalmaznak (ha ez nem lehetséges, minden gyógyszert jelenteni kell az orvosnak);
• 1-2 nappal a klinika látogatása előtt fel kell hagynia a komoly fizikai erőfeszítéssel, az alkoholos italok fogyasztásával és a dohányzással.

A legtöbb vizsgálatot járóbeteg alapon végzik, de bizonyos esetekben a betegeknek kórházba kell menniük.

Felnőttek általában nem igényelnek további gyógyszereket, de a gyermekeket néha általános érzéstelenítésben részesítik (gasztroszkópia és egyéb endoszkópos vizsgálatok során). A diagnózis felállításakor a páciensnek gondosan meg kell hallgatnia az orvost, és követnie kell az összes utasítását, hogy az eljárás a lehető leginformatívabb és fájdalommentes legyen.

Van alternatívája a gasztroszkópiának?

A gasztroszkópia kellemetlen kutatási módszer, és sok beteget érdekel a kérdés: lehetséges-e nélkülözni a gyomor-bél traktus átfogó vizsgálata során? A modern számítógépes technikák (CT, MRI) használata lehetővé teszi a kellemetlen érzés minimalizálását, de nem mindig adnak pontos eredményt, és az eljárás meglehetősen drága, és nem minden egészségügyi intézményben kínálják.

Az invazív módszerek alternatívája lehet a kapszula technika - a gyomor-bél traktus endoszkópiája kapszula segítségével. Lényege a következő: a páciens lenyel egy miniatűr videokamerával felszerelt kapszulát, amely másodpercenként egy képet készít a szervről. Áthalad a teljes gyomor-bél traktuson, majd természetesen elhagyja, és az orvos áttekinti a kapott képeket, azonosítja a patológiákat és diagnózist készít. A kapszulatechnikát az emésztőrendszer diagnosztikájának "arany standardjának" tekintik, de csak a modern gasztroenterológiai központokban használják.

Egyes egészségügyi intézmények nem hagyományos módszereket alkalmaznak a betegségek diagnosztizálására - például az iridológiát. Azon az elméleten alapszik, hogy a szem íriszének vizsgálatával minden, a szervezetben fellépő kóros folyamat kimutatható. Az ilyen diagnosztikai módszerek alkalmazása sok kérdést vet fel sok szakemberben, ezért nem tekinthető informatív technikának.

Lehetőség van a gyomor és a belek szondázásának kellemetlen eljárása nélkül is, de ha más diagnosztikai módszerek nem adnak teljes képet a betegségről, akkor jobb, ha beleegyezik a gasztroszkópiába.

Fizikai kutatás

A gasztroenterológiai vizsgálat első szakasza a gasztroenterológus vagy terapeuta konzultációja, akiknek össze kell gyűjteniük a beteg panaszairól anamnézist és átfogó klinikai képet kell készíteniük. Az orvos részletesebb vizsgálatot végez speciális módszerekkel: tapintás, ütőhangszerek, auskultáció.

Tapintással olyan eljárás, amelyben a páciens hasát minden további eszköz használata nélkül tapogatják. Ez a módszer lehetővé teszi a gyomor-bél traktus egyes betegségeire jellemző bizonyos jelek kimutatását, különösen a peritoneális fal és a fájdalmas területek feszültségének mértékének meghatározását. A tapintást akkor is lehet végezni, amikor a beteg áll vagy fekszik a kanapén. Álló helyzetben tapintást végeznek olyan esetekben, amikor meg kell vizsgálni a hasüreg oldalain elhelyezkedő szerveket.

Általában a tapintással egyidejűleg ütőhangszerek- egy tanulmány, amely lehetővé teszi a gyomor-bél traktus szerveinek elhelyezkedésének határainak meghatározását koppintással. A gasztroenterológiai gyakorlatban ezt a technikát elsősorban a lép és a máj vizsgálatára alkalmazzák.

Diagnózis auskultációval magában foglalja a gyomor-bél traktus szervei által kibocsátott hangok meghallgatását. Ehhez az orvos speciális eszközt használ - egy sztetofonendoszkópot. Az eljárás során a szimmetrikus testrészeket meghallgatják, majd az eredményeket összehasonlítják.

A fenti diagnosztikai vizsgálatok csak elsődlegesek, és nem teszik lehetővé a szakember számára egy adott gyomor-bélrendszeri betegség pontos diagnosztizálását. Így például a fizikai módszerek gyakorlatilag nem teszik lehetővé a szakember számára, hogy azonosítsa a gyomor-bél traktus szerveinek szerves patológiáit a nyálkahártya túlnyomó elváltozásával. Ehhez teljesebb vizsgálatra van szükség, amelynek tervét minden betegre egyénileg állítják össze, és számos különböző klinikai, laboratóriumi és műszeres módszert tartalmazhat.

Laboratóriumi vizsgálatok

A laboratóriumi diagnosztika fontos szerepet játszik a gyomor-bél traktus számos betegségének kimutatásában. Az orvos döntése alapján a beteg vérvizsgálatot írhat elő a következő anyagok és enzimek meghatározására:

bilirubin- egy speciális anyag, amely a vörösvértestek hemoglobinjának lebomlása után képződik, és az epe része. A közvetlen bilirubin kimutatása a vérben a gyomor-bél traktus számos patológiáját jelezheti, amelyek az epe kiáramlásának megsértésével járnak, például obstruktív vagy parenchymás sárgaság;

transzaminázok: aszpartát-aminotranszferáz (AST) és alanin-aminotranszferáz (ALT) - ezek az enzimek az emberi test szinte minden szervében működnek, különösen a májban és az izomszövetekben. Az AST és az ALT megnövekedett koncentrációja figyelhető meg különböző májbetegségekben, beleértve a krónikusokat is;

gamma-glutamil-transzpeptidáz (gamma-GT)- más enzim, amelynek megemelkedett szintje epeutak gyulladására, májgyulladásra vagy obstruktív sárgaságra utal;

amiláz- ezt az enzimet a hasnyálmirigy termeli, és leve részeként az amiláz a bélbe jut, ahol hozzájárul a szénhidrátok felgyorsult emésztéséhez. Ha az amiláz szintje a vérben megemelkedett, valószínűleg a betegnek valamilyen hasnyálmirigy-betegsége van;

lipáz- a hasnyálmirigy által termelt másik enzim, amelynek szintje hasnyálmirigy-gyulladással és az emésztőrendszer egyéb patológiáival együtt növekszik.

Ezenkívül kötelező a széklet általános elemzése, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy felmérje az emésztőrendszer általános működését, észlelje a rendellenességek jeleit és a bél különböző részeinek gyulladását.

Ezenkívül a széklet vizsgálata kimutathatja azokat a mikroorganizmusokat, amelyek a fertőző betegségek kórokozói.

A széklet részletesebb vizsgálatát koprogramnak nevezik. Segítségével felmérik a gyomor emésztési és enzimatikus aktivitását, kimutatják a gyulladás jeleit, elemzik a mikrobiális aktivitást is, kimutatható a gomba micélium.

Szükség esetén bakteriológiai vizsgálat is előírható, vagyis a mikrobiális összetétel meghatározása. Ez kimutatja a bélrendszeri diszbakteriózist, fertőzéseket. A mikrobiális kórokozók antigénjeinek kimutatására is léteznek speciális tesztek, amelyek lehetővé teszik a vírusos fertőző betegségek azonosítását.

A gasztroenterológiában széles körben használt másik gyakori laboratóriumi vizsgálat az okkult vérzésteszt. Ez az elemzés a látens hemoglobin székletben történő kimutatásán alapul.

Ha a beteg vaspótlót vagy egyéb gyógyszert szed, erről a kezelőorvost tájékoztatni kell, mivel a gyógyszerek jelentősen torzíthatják a vizsgálatok eredményét. Véradás előtt több napig speciális étrendet kell követnie, kizárva az étrendből a zsíros ételeket, a húst, a zöld zöldségeket és a paradicsomot.

Szükség esetén a gyomor-bél traktus laboratóriumi diagnosztikája kiegészíthető olyan vizsgálatokkal, mint a széklet és a vérplazma enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálata (ELISA).

Hangszeres technikák

A gasztrointesztinális patológiás betegek átfogó vizsgálatának legfontosabb része a műszeres diagnosztika. Magában foglalja az endoszkópos, radiológiai, ultrahangos, elektrometriás és egyéb diagnosztikai technikákat.

Egy adott vizsgálat kijelölése a leggyakoribb információk megszerzése érdekében a kezelőorvos belátása szerint történik, a meglévő klinikai képtől függően. A műszeres módszerek mindegyike lehetővé teszi a vizsgált szerv szerkezeti és morfológiai jellemzőinek, valamint funkciójának értékelését. A legtöbb ilyen vizsgálat speciális felkészítést igényel a pácienstől, hiszen ezen múlik információtartalmuk és megbízhatóságuk.

A gyomorsav szekréció felmérése

Mivel az emésztőrendszer legtöbb gyulladásos betegségét a gyomor savasságának megváltozása jellemzi. Éppen ezért egy diagnosztikus vizsgálat során kimutatható a táplálék megfelelő emésztéséhez szükséges gyomorsav-elválasztás mértéke egy speciális pH-metriás technikával. A végrehajtásra utaló jelek a nyombél és a gyomor peptikus fekélye, krónikus duodenitis, gastritis és a gyomor-bél traktus egyéb patológiái.

A gasztroenterológiában többféle pH-metria létezik: rövid távú (intragasztrikus), hosszú távú (napi), endoszkópos. Ezen módszerek mindegyike magában foglalja egy pH-metriás szonda bevezetését a szájon vagy az orrnyíláson keresztül az emésztőrendszer megfelelő szakaszába egy bizonyos ideig. A savasság szintjét egy adott ponton mérik beépített elektródák segítségével.

Az endoszkópos pH-metria során a szondát az endoszkóp speciális műszercsatornáján keresztül vezetik be.

Bármilyen típusú pH-mérés némi előkészületet igényel. Először is, a betegnek nem szabad dohányoznia vagy enni legalább tizenkét órával az eljárás előtt. Másodszor, néhány órával a vizsgálat előtt tilos bármilyen folyadék használata a hányás és aspiráció előfordulásának elkerülése érdekében. Ezenkívül konzultálnia kell orvosával az Ön által szedett gyógyszerekről.

Egy másik gyakori eljárás a gasztroenterológiai gyakorlatban gyomorhurut, peptikus fekély és sok más kórkép gyanúja esetén a gyomor nyombélszondája. A gyomor szekréciós funkciójának ilyen módon történő vizsgálatakor először az összes tartalmat kiszivattyúzzák a gyomorból, majd az alaptitkot. Ezt követően a pácienst speciális készítmények segítségével váladékkal serkentik, vagy próbareggelit kapnak húsleves formájában, fél óra múlva tizenöt perces váladékot vesznek, amit aztán laboratóriumban megvizsgálnak. Az eljárást helyi érzéstelenítésben, üres gyomorban végzik.

A gyomorszondázás olyan eljárás, amelynek számos ellenjavallata van. Nem hajtható végre a szív- és érrendszer súlyos patológiái, gyomorvérzés, valamint terhesség alatt.

Ha a betegnek ellenjavallata van a gyomor nyombélszondájának, a szekréciót tubus nélküli módszerrel, az Acidotest készítmény segítségével értékelik. A vizsgálatot reggel éhgyomorra is elvégzik. A gyomor szekréciós funkciójának elemzését a gyógyszer bevétele után a vizelet egyes részeinek vizsgálatával végezzük.

Endoszkópos technikák

A gyomor-bél traktus szerveinek endoszkópos vizsgálata speciális optikai műszerek bevezetését jelenti a lumenébe.

A mai napig ez a technológiailag legfejlettebb eljárás, amely lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a vastag- és vékonybél állapotáról és működéséről, valamint biopszia lefolytatása - anyagminta beszerzése további szövettani vizsgálathoz.

A gyomor-bél traktus vizsgálatának endoszkópos módszerei a következő diagnosztikai eljárásokat tartalmazzák:

Az FGDS (fibrogastroduodenoszkópia) gasztroenterológiai vizsgálatok egész komplexuma, amely a gyomor-bélrendszeri Tartak szerveinek szondával történő vizsgálatából áll. A diagnosztizált betegségtől függően a páciens olyan eljárásokat írhat elő, mint a gasztroszkópia (a gyomor vizsgálata), a duodenoszkópia (a nyombél vizsgálata), az oesophagoscopia (a nyelőcső vizsgálata); a vastagbél belső felületének kolonoszkópiás vizsgálata a végbélnyílásba helyezett kolonoszkóppal. Ma már olyan ultramodern módszert is alkalmaznak, mint a virtuális kolonoszkópia, melyben komputertomográfia segítségével tiszta képet kaphatunk a bélfalakról; szigmoidoszkópia csúcstechnológiás módszer a végbél nyálkahártyájának vizsgálatára speciális optikai eszközzel - szigmoidoszkóppal. A végbélnyíláson keresztül csak néhány percig vezetik be, és általában nincs szükség érzéstelenítésre; Az ERCP (endoscopic retrográd cholangiopancreatography) az epeutak állapotának vizsgálatát célzó kiegészítő diagnosztikai eljárás, amelybe endoszkópos berendezéssel kontrasztanyagot fecskendeznek be. Ezt követően röntgenfelvételt készítenek; A kapszula endoszkópia a legfejlettebb módszer a gyomor-bél traktus minden részének vizsgálatára. A páciensnek le kell nyelnie egy mini videokamerával felszerelt kis kapszulát, amely előrehaladtával képeket továbbít a számítógépnek, majd természetesen kijön.

Ez az eljárás lehetővé teszi az onkológiai daganatok és más patológiák nagy pontosságú diagnosztizálását;

Diagnosztikai laparoszkópia, ezt az eljárást általában olyan esetekben írják elő, amikor nem lehet pontosan meghatározni a betegség okát. Végrehajtásakor az elülső hasfalban szúrást végeznek, amelyen keresztül először szén-dioxidot pumpálnak, majd endoszkópos berendezést vezetnek be. Ezzel a képalkotó módszerrel kimutathatja a vérzést, a gyulladásos gócokat és más patológiákat, és szükség esetén azonnali terápiás intézkedéseket tehet.

A gyomor-bél traktus vizsgálatára szolgáló endoszkópos módszereket általában nem alkalmazzák, ha a beteg allergiás az érzéstelenítő gyógyszerekre, valamint a véralvadás zavarával járó patológiák esetén. Ezenkívül mindegyik speciális képzést igényel, amelyet a kezelőorvos részletesen megvitat.

Sugárzási technikák

Ahogy az elnevezés is sugallja, a gyomor-bél traktus vizsgálatára olyan sugárkezelési módszereket szokás emlegetni, amelyek sugárzás alkalmazásával járnak. A gasztroenterológiában legszélesebb körben alkalmazott módszerek a következők:

Fluoroszkópia vagy radiográfia a hasi szervek vizsgálata röntgensugarak elvégzésével. Általában az eljárás előtt a páciensnek báriumkását kell fogyasztania, amely átlátszatlan a röntgensugárzás számára, és lehetővé teszi szinte az összes kóros elváltozás jól láthatóságát; a hasüreg ultrahang vizsgálata a gyomor-bél traktus szerveinek vizsgálata ultrahang sugárzással. Különféle ultrahang az úgynevezett dopplerometria, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének és a szervek falának mozgásának felmérését; a gyomor-bél traktus aktivitásának szcintigráfiai vizsgálata radioaktív izotópok felhasználásával, amelyeket a beteg étellel fogyaszt. Előrehaladásának folyamatát speciális berendezések segítségével rögzítik; számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, ezeket a vizsgálatokat csak akkor írják elő, ha feltétlenül szükséges, ha daganatos daganatok, epehólyag-gyulladás és egyéb kóros állapotok gyanúja merül fel.

Szövettani módszerek

A gyomor-bél traktus vizsgálata esetenként biopsziát igényel - ez az endoszkópos vizsgálat során vett nyálkahártya-szövetdarabok (biopsziás minták) elemzése. Biopsziát végeznek a pontos diagnózis felállítása, a gasztritisz, peptikus fekély, gyomor- és béldaganatok kóros folyamatának stádiumának és jellemzőinek meghatározása, valamint a kezelés hatékonyságának értékelése érdekében. A biopsziás mintákat megfelelő módon feldolgozzák, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják, ami lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a betegségről.

A szövettani módszer hátránya, hogy gyakran okoz mellékhatásokat, vérzést.

A modern gasztroenterológia lehetőségei

Manapság sok modern klinika kínál pácienseinek olyan szolgáltatást, mint a gyomor-bél traktus átfogó vizsgálata, amely elvégezhető akár az emésztőrendszer bármely szervének betegségének gyanúja esetén, akár megelőző célból. Az átfogó diagnosztika különféle módszerek kombinációjának alkalmazását jelenti, amelyek lehetővé teszik a gyomor-bél traktus szerveinek állapotának felmérését, hogy a lehető legteljesebb képet kapják a meglévő jogsértésekről.

Egy ilyen kiterjesztett diagnózis szükséges lehet azoknál a betegeknél, akik egy összetett, ismeretlen etiológiájú betegségben szenvednek, amelyet anyagcserezavarok és más súlyos tünetek kísérnek. A modern gasztroenterológiai klinikák adottságai lehetővé teszik a betegek átfogó vizsgálatát a legújabb generációs orvosi berendezések segítségével, mellyel rövid időn belül a legpontosabb kutatási eredményekhez juthat.

Az elvégzett elemzések és vizsgálatok listája az adott diagnosztikai programtól függően változhat.

Patológiát észleltek: szükséges-e még egyszer ellenőrizni?

Ha átfogó diagnózis után a gyomor-bél traktus patológiáit észlelik, a betegnek kezelési eljárást írnak elő, de vannak olyan helyzetek, amikor a betegek nem értenek egyet a diagnózissal. Ha a vizsgálatot ingyenes klinikán, régi berendezéssel végezték el, az valóban hibás lehet. A kellemetlen következmények megelőzése érdekében kontrolldiagnosztikát végezhet egy modernebb egészségügyi intézményben.

Az emésztőszervek teljes vizsgálatának szakaszai és költsége

A gyomor-bél traktus teljes vizsgálata általában a következő lépéseket tartalmazza:

• szakorvosi konzultációk (terapeuta, gasztroenterológus);
• vérvizsgálatok: általános, biokémiai, májvizsgálatok, fertőzések, köztük hepatitis és Helicobacter pylori tesztek;
• A hasüreg ultrahangja;
• gasztroszkópia.

Az alapkutatási program költsége körülbelül 20 ezer rubel, de a további eljárásoktól és az egészségügyi intézmény árpolitikájától függően változhat.

Ideje befejezni a teljes tanulmányt

A komplex diagnosztika ideje az elvégzendő eljárások számától függ - az alapprogram általában 1-2 napot vesz igénybe, de ha további vizsgálatokra van szükség, az időszak elhúzódhat.

40 éves kor után emésztési problémák hiányában is évente egyszer javasolt a gyomor-bél traktus teljes körű kivizsgálása. Ebben az életkorban jelentősen megnő a súlyos betegségek, köztük az onkológiai folyamatok kialakulásának kockázata, korai diagnózissal pedig jelentősen megnő a teljes gyógyulás esélye.

Hogyan ellenőrizhető a gyomor-bél traktus gyorsan, olcsón és informatívan?

A gyomor-bél traktus gyors és informatív ellenőrzéséhez egy jó gasztroenterológiai klinikát kell találnia modern berendezésekkel.

A diagnosztika bármely állami egészségügyi intézményben elvégezhető, ahol bizonyos szolgáltatások ingyenesek, de ebben az esetben jelentősen megnő az összes eljárás elvégzésének ideje.

következtetéseket

1. A gyomor-bél traktus átfogó diagnosztikája különféle eljárásokat foglalhat magában, az elsődleges diagnózistól, a beteg életkorától és közérzetétől függően.
2. A pontos vizsgálati eredmények megszerzésének kulcsa a megfelelő felkészülés, amely néhány nappal a klinika látogatása előtt kezdődik.
3. A legtöbb diagnosztikai eljárás fájdalommentes és biztonságos, kivéve az endoszkópos technikákat, amelyek bizonyos kényelmetlenséggel és mellékhatások kockázatával járnak.
4. Az emésztőrendszer teljes vizsgálatához szükséges idő csökkentése, a kellemetlen érzés és a téves diagnózis valószínűségének csökkentése érdekében egy jó klinikára kell mennie modern felszereléssel.

A gyomor-bél traktus átfogó vizsgálata az emésztőrendszer egészségének garanciája és módja annak, hogy elkerüljük a súlyos egészségügyi problémákat, amelyek emésztési zavarokhoz vezethetnek.

A diagnosztikát rendszeresen el kell végezni, még a betegségek tüneteinek hiányában is, megelőző célból, és gondosan figyelemmel kell kísérni a gyomor és a belek állapotát.

A gyomor-bél traktus egy cső, amely az egész testen áthalad. Még azt is tartják, hogy a gyomor és a belek tartalma a testhez viszonyított külső környezet. Első pillantásra ez meglepő: hogyan lehet egy belső szerv külső környezet?

És mindazonáltal ez így van, és pontosan ebben az, hogy az emésztőrendszer komolyan különbözik a test összes többi rendszerétől.

Az emésztőszervek vizsgálatának módszerei

A gyomor-bél traktus vizsgálata, a gyomor-bél traktus három kategóriába sorolható:

1. fizikális vizsgálat, vagyis olyan, amelyet az orvos közvetlenül a rendelőjében saját maga végez el;
2. laboratóriumi módszerek;
3. instrumentális kutatási módszerek.

Fizikai kutatási módszerek

Minden panasz esetén az orvos mindenekelőtt anamnézist gyűjt. Nagyon fontos az ügyes kérdezősködés, a kórelőzmény azonnal egy bizonyos úton tereli a diagnózist. Az anamnézis összegyűjtése után vizsgálatot végeznek. A bőr színe és állapota sokat elárulhat az orvosnak. Ezután a has tapintása történik: felületes és mély. A tapintás érzést jelent. Az orvos meghatározza a szervek határait: máj, gyomor, lép és vese. Ebben az esetben meghatározzák a fájdalmat és annak súlyosságát.

Az ütőhangszerek (ütögetések) meghatározzák a gyomor és a belek állapotát. A jellegzetes tünetek már ebben a szakaszban segítik az olyan diagnózisok felállítását, mint a vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás. Általában a laboratóriumi kutatási módszereket csak a diagnózis megerősítésére használják.

Laboratóriumi kutatási módszerek

A legegyszerűbb módja a vér vizsgálata: könnyű ujjból vagy vénából venni, és az elemzés nagyon informatív. Sőt, ha a leukociták, eritrociták, vérlemezkék számát klinikai elemzéssel határozzák meg, és így gyulladást vagy vérszegénységet lehet megállapítani, akkor a biokémiai elemzés lehetővé teszi a vérszérum állapotának vizsgálatát. Itt vannak azok a biokémiai mutatók, amelyek az orvos számára érdekesek, ha az emésztőrendszer különféle patológiáira gyanakszanak:

• bilirubin (közvetlen és közvetett),
• amiláz,
• vér hemoglobin vérzés gyanúja esetén.

A vizeletvizsgálatot a leggyorsabban gyűjtik és végzik el, ezért gyakran még a sürgősségi osztályon gyűjtik össze. Ebben az elemzésben számos mutató a gyomor-bélrendszeri betegségek markerei. Például a diasztáz növekedése a vizeletben hasnyálmirigy-gyulladásra, az urobilin sárgaságra utal. Nagyon informatív ebben az esetben a széklet elemzése (coprogram). Felfedheti

• férgek (férgek) és tojásaik;
• rejtett vér;
• lamblia.

Valamint felméri az élelmiszerek emésztésének minőségét. A dysbacteriosis kimutatására ürüléket vetünk be. A tápközegen tenyésztett baktériumkultúrák határozzák meg a vastagbél mikroflóráját.

A gyomor-bél traktus műszeres vizsgálatának módszerei

A műszeres kutatás fő feladata általában az, hogy minél jobban vizualizálja az érdeklődő szervet. Szinte minden kutatási módszer alkalmazható a gyomor-bél traktusra.

A módszer a visszavert ultrahanghullámok regisztrálásán alapul. Minden egyes szervhez speciálisan kiválasztják azokat a frekvenciákat, amelyeken jobban láthatóak. Ez egy kiváló módszer a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálására (). A szervek kóros elváltozásaival az echogenitásuk, vagyis az ultrahanghullámok visszaverésének képessége is megváltozik. Az üreges szervek, például a belek és a gyomor kevésbé láthatók ultrahangon. Csak nagyon tehetséges és tapasztalt diagnosztista láthatja őket. Néha szükség van az ultrahangra való felkészülésre, de ez eltérő attól függően, hogy melyik szerv ultrahangját végzik.

A nyelőcső, gyomor, belek röntgenfelvétele segít azonosítani a falak hibáit (fekélyek és polipok), meghatározni a belek és a gyomor összehúzódását, valamint a záróizom állapotát. Az egyszerű röntgenfelvételek szabad gázt mutathatnak a hasban, ami a gyomor vagy a belek perforációjára utalhat. Az akut bélelzáródás radiográfiai jelei vannak.

Kontrasztvizsgálatokat is végeznek. A kontraszt olyan anyag, amely rögzíti és késlelteti a röntgensugarakat - bárium-szulfát. A páciens kontrasztot iszik, majd rövid időközönként képsorozatot készít. A kontrasztanyag átjut a nyelőcsövön és annak falán, szükség esetén megvizsgálható, kitölti a gyomrot, a záróizomzaton keresztül a bélbe kerül, áthalad a nyombélen. Ezeket a folyamatokat megfigyelve az orvos sok információt kap az emésztőrendszer állapotáról. Korábban gyakrabban használták a vizsgálatot, mostanában szinte teljesen felváltotta az endoszkópia.

A vastagbél tiszta képe szájon át történő adagolással nem érhető el, mert a kontraszt fokozatosan felhígul. De másrészt, ha bárium marad valahol, akkor akut bélelzáródás észlelhető. Ha a vastagbél tiszta képére van szükség, bárium beöntést adnak, és röntgenfelvételt készítenek. Ezt a tanulmányt irigográfiának nevezik.

Endoszkópia

Az endoszkóp egy kis kamerával felszerelt eszköz, amely optikai rendszeren keresztül a számítógép képernyőjéhez kapcsolódik. Az emberekben ezt az eszközt egyszerűen „csőnek” nevezik, magát az eljárást pedig „szonda lenyelésének”, de a valóságban ezt a vizsgálatot FGDS-nek (fibrogastroduadenoszkópiának) hívják. Ez a fő módszer a felső gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására. Valójában le kell nyelni a csövet, de ez nem olyan nehéz, mint korábban. Most a torkot általában érzéstelenítőkkel öblítik, így könnyebben leküzdhetők a reflexek. A kamera lehetővé teszi, hogy szó szerint belenézzen a gyomorba, és részletesen megvizsgálja annak falait. Az orvos az endoszkóp szemébe néz, és megvizsgálja a gyomor összes falát. A biopsziát endoszkóppal lehet venni. Néha endoszkóp segítségével egy katétert helyeznek be az epehólyagból és a hasnyálmirigyből származó csatornába, és segítségével ezek a csatornák radiopaque-mal töltődnek meg. Ezt követően röntgenfelvételt készítenek, és tiszta képet kapnak az összes epevezetékről és hasnyálmirigyről. Ha endoszkópot helyeznek be a végbélnyílásba, az eljárást fibrokolonoszkópiának nevezik. Segítségével megvizsgálhatja az egész vastagbelet, amely körülbelül két méter hosszú. Tekintse meg a bél mikroflóráját (). A vizsgálat gyakran fájdalmas, mert a jobb láthatóság érdekében levegőt juttatnak a bélbe, a csövet meghúzzák és elfordítják.

Szigmoidoszkópia

Merev csövet vezetünk a végbélbe, és megvizsgáljuk az anális csatornát: 2-4 cm-re a végbélnyílástól. Ezt a helyet legjobban így lehet szemlélni, nem látható a fibrokolonoszkópia kapcsán. Ugyanis vannak aranyér, anális repedések. Ezzel a vizsgálattal a vastagbél további 20-30 cm-ét vizsgálhatja meg.

Laparoszkópos vizsgálat

A vizsgálatot tisztázatlan diagnosztikai esetekben, sürgősségi sebészetben végzik. A hasüregben vér vagy effúzió, atipikus vakbélgyulladás és egyéb betegségek láthatók. Az elülső hasfalban szúrást végeznek speciális tű segítségével. Szén-dioxidot pumpálnak a hasüregbe, nyomjelzőt vezetnek át ugyanazon a szúráson, és egy endoszkópot helyeznek be. Minden belső szerv megtekinthető, ahogy a kamera képe megjelenik a képernyőn. A vizsgálatra való felkészülés során tanácsos 12 órára abbahagyni az evést a hányás csökkentése érdekében. Szintén tanácsos nem fogyasztani folyadékot, extrém esetben, ha szükséges.

MRI, CT hasi szervek daganat gyanújával, cholelithiasis, hasnyálmirigy-gyulladás. A vizsgálat meglehetősen drága, ezért csak akkor alkalmazzák, ha más diagnosztikai módszerek kimerítették magukat.