A vér két összetevőre osztható: folyékony és celluláris. A sejtkomponenst a vér (eritrociták, leukociták és vérlemezkék) egységes eleme, és a folyadék - közvetlenül plazma, amely fehérje- és sóoldatokból áll, amelyek szintén veszélyesek a testre.
A plazmapheresis eljárásnak kifejezett terápiás hatása van: ha a plazma egy részét eltávolítják, a páciens teste levele és káros anyagok, amelyek más betegséget okozott. Az ilyen "kártevőket" koleszterinnek, vizeletsavnak, patológiás fehérjéknek, fehérje bomlási termékeknek tekintik. Az érintett szervek és rendszereik jobban működnek, amint a beteg minőségi jellemzői növekedni fognak. Ezenkívül a plazmaferézis pozitívabb oldala megjegyezhető: a káros toxinokból származó mechanikai vér tisztításának eredményeképpen a szervezet válaszol - mobilizálja védő erõit.
Leggyakrabban a plazmapherézis magában foglalja az átfogó terápiát, mivel önálló eljárásként való felhasználása nem mindig látható eredményeket ad, és a hatás egy ideig marad. A mechanikai vér tisztításának módszerét általában olyan terápiás eljárásokkal kombináljuk, amelyek részben nem teszik lehetővé a vérszigetelés toxinjait, a veszélyes vegyületek képződését a nagyon organizmusban, és stimulálják a testből eltávolított eltávolításukat is.
Az eljárási módszerek
Egyszerre az emberi testet eltávolítjuk a vérplaza teljes mennyiségéből. Minden plazma egy kicsit több mint fele van a vér, míg a vér mennyisége maga attól függ, hogy mennyi beteg súlya van. Így a páciensben 70 kg testtömegű, körülbelül 700 g vérplazmát eltávolítunk a plazmás eljárás során. A szekciók számát a betegség diagnosztizálja és súlyossága határozza meg, de alapvetően 2-3 és 12 ülésszak.
Számos módja van a plazma kivonására a vérből:
- Szűrés. A vérből származó speciális szűrő segítségével a celluláris és plazma összetevőket izoláljuk. Ezután a sejtrész 0,9% nátrium-klorid-oldattal hígítjuk, és visszaadódik a szervezetbe, a plazmakomponenst eltávolítjuk.
- Gravitációs. A beteg 0,5 liter vért ad a vénából egy speciális tartályba, amelyet ezután elküldünk a centrifugába. Vannak vérsejtek, később visszaküldik a beteg testébe a sóoldat összetételében. A terápiás hatás elérése érdekében legalább 3 gravitációs plazmafarát kell elvégezni.
- Plazoursszorption. Ez az opció a plazmaferézis nem a plazma extrakcióján alapul, hanem a vérkészítmény tisztításánál. Speciális szorbensként a tisztító eljárások használatához.
Jelzések jelenlétében a mechanikus vér tisztításának minden módját kiegészíthetjük egy eljárással, amely során a vérsejtek ultraibolyellel birkóznak.
A vér tisztításának jelzései a plazmapherezisen keresztül
Azokban a patológiák listája, amelyekben a pácienst plazmapherezis, nagyon kiterjedt, és a mirsovets ismét emlékeztet arra, hogy az ilyen tisztítási eljárás után tartós pozitív hatás csak a komplexben figyelhető meg más terápiás módszerekkel. A mechanikai vér tisztítás célja az alábbi betegségek és feltételek alatt alkalmazandó:
- myeloma multiplex;
- a vörösvértestek tömeges megsemmisítése a hajókon belül;
- szabad moglobin a vérben;
- hemoglobinopátia;
- a kémiai eredetű mérgek mérete;
- porphyria;
- miasti;
- hasser-betegség.
A mechanikai vér tisztítás szintén előnyös a betegnél ilyen betegségekkel:
- vírusos myocarditis;
- krónikus tüdőgyulladás;
- colitis ulcerosa;
- cukorbetegség;
- nutty kiütés;
- a látás szervei endokrin betegségei;
- glomerulonephritis;
- allergiák által okozott encephalitis;
- szisztémás vasculitis;
- az átültetett szerv elutasítása;
- kiterjedt égési sérülések;
- akut peritonitis;
- vérmérgezés.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Sajnos még egy ilyen hasznos, első pillantásra az eljárás, mint plazmaferézis, mellékhatásokkal rendelkezik. Arról szól, hogy a vérplazma összetételében a szervezetben a szervezet és a hasznos anyagok hasznosak: a fehérjék (beleértve az immunglobulinokat) és a véralvadási rendszer (protrombin, fibrinogén) komponensei (protrombin, fibrinogén). Ennek alapján a vér tisztítását nem végezzük el, ha a pácienst alacsony szintű fehérjét diagnosztizálják a vérben, valamint a vérzés nagy valószínűségét (általában akkor fordulnak elő, ha a máj erősen érinti).
Az ellenjavallatok a plazmapherézishez abszolút és rokonok.
Az abszolút ellentételezések közé tartozik a létfontosságú szervek súlyos károsodása (agy, szív, tüdő, vesék vagy máj), masszív vérzés.
A relatív ellenjavallatok nagy vérzésnek és nagy vérzésnek tekinthetők különböző betegségek (például egy 12-rózsafa) alapján, a keringési rendszer (hipotenzió) stabilitásának hiánya, alacsony vérfehérje koncentráció, fertőző eredetű betegségek Terhesség és havi betegség.
A plazmafrerézisre vonatkozó abszolút ellenjavallatokat soroljuk fel:
- A kardiovaszkuláris rendszer túlterhelése (különösen a szív megfelelő szíve).
- Az agyi edények kóros mozgása az agyi keringés miatt.
- A vérnyomás túlzott növekedése.
- Narcologikus függőség és más neuropszichiátriai rendellenességek.
- Túl vastag vér.
- Akut vagy krónikus májműködési zavar.
A felsorolt \u200b\u200bbetegségek jelenlétében a vér tisztításának munkamenete véget érhet a halálos kimenetelű beteg számára.
Az ellentmondásos a plazmapherézis alkalmazásának kérdése, hogy a pácienst alkoholfüggőségből szállítsa. Bár ennek az eljárásnak köszönhetően a vérből lehet, egy idő után egy absztineens szindróma elkerülhetetlenül fejlődik, bármely neuropszichiátriai rendellenesség, a szív- és érrendszeri rendszer aktivitásának megsértése, az agy duzzadása, a máj diszfunkció. Egy szóban a plazmapherézis alkalmazása a narcologikus betegek kezelésére a betegek életében praktikus és veszélyes. Az alkoholizmus és a kábítószer-függőség jól illeszkedik a xenonoterápiával való kezeléshez.
Az eljárás lehetséges szövődményei
Mivel a gyakorlat megmutatta, az emberi test, aki nem rendelkezik ellenjavallattal a plazmapheresa-nak, válaszolhat erre a módszerre, hogy a vér tisztításának teljesen kiszámíthatatlan legyen. Ezek a kezelés eredményeként a betegek szövődményei:
- Anafilaxiás sokk. Az allergiás reakciót hidegrázással, különböző vegetatív rendellenességekkel, hemodinamikai rendellenességekkel, hemodinamikai rendellenességekkel, az esetek 60% -ában halálhoz vezet.
- Hipotenzió. A vérnyomás élesen csökken, ami az agyban az oxigénhiányhoz vezet. Az esetek mintegy 60% -a az élethosszig tartó fogyatékossággal vagy végzetes.
- Kiterjedt vérzés (a gasztrointesztinális szervek eróziójában és fekélyeiben), amely néha rendkívül nehéz megállni, így a beteg sürgősen újraéleszteni fog. Egyszemélyes eseteket rögzítettek.
- Citrát mérgezés. Nem gyakran történik - a beteg valakibe esik és meghal.
A mechanikai vér tisztításának eljárása előtt speciális képzés, valamint azután nincsenek különös ajánlások.
Plazmaferézis (plazmacsere; terápiás plazmacsere)
Leírás
Plasfapheresis - A vérplazma cseréje. A plazma a vér folyékony része, amely nem tartalmaz sejteket. A plazma eltávolítása után friss, vagy feldolgozott, és hozzáadódik a vérhez (krioferris).
Plazmakerisa okai
A vérben lévő plazmapherézis segítségével az autoantitesteket eltávolítjuk. Az autoantitestek olyan fehérjék, amelyek a vérplazmában vannak. Tévesen támadják a test saját szöveteit. Bizonyos esetekben ezt az eljárást a toxinok vagy metabolikus termékek eltávolítására használják.
A plazmapírok segítségével a következő rendellenességeket kezelik:
- Autoimmun betegségek - rendellenességek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a szervezet immunrendszere támadja meg saját szöveteit és szerveit;
- Neurológiai betegségek, az idegrendszert befolyásoló rendellenességek;
- A vérben nagyon magas szintű koleszterinszint, amelyet táplálékkal és gyógyszerekkel nem lehet csökkenteni;
- Toxinok, amelyek vérbe kerülhetnek.
Plasmalresis lehetséges szövődményei
A szövődmények ritkák, de az eljárás nem garantálja a kockázat hiányát. Ha a plazmapherezist tervezik, tudnia kell a lehetséges szövődményekről:
- Anafilaxiás sokk - egy veszélyes allergiás reakció a plazma helyettesítésére alkalmazott anyagokra, amelyek általában viszketéssel, légzési nehézségekkel vagy kiütésekkel kezdődnek;
- Lágy allergiás reakció az eljáráshoz, amely láz, hidegrázás, kiütés;
- Fertőzés;
- Vérzés;
- A vérnyomás csökkenése;
- Bloodstocks vagy duzzanat.
A plazmapherézis nem alkalmas néhány véralvadási rendellenességű betegeknél.
Hogyan működik a plazmapheresis?
Plaspheresu előkészítése
Az eljárás előestéjén:
- Meg kell mondania az orvosnak a készítményekről. Talán néhányat meg kell szakítani az eljárás előtt;
- Meg kell szerveznie egy utazást a kórházból;
- Igyál sok folyadékot és italokat, amelyek nem tartalmaznak alkoholt és koffeint;
A plazmafrerézis napján:
- Kiegyensúlyozott ételt fogyaszthat, hacsak az orvos másként nem rendelkezik;
- Helyezzen kényelmes ruhákat ujjakkal, amelyek könnyen felhajthatók a könyök felett;
- Vegyen egy könyvet vagy játékossal, hogy az eljárás során átadja az időt;
- Az eljárás előtt szabadítsa meg a húgyhólyagot.
Érzéstelenítés
A plazmapherézis során az anesztézia nem használható.
A plazminisa eljárás leírása
A plazmapherezist apferém készülék alkalmazásával végezzük, amely kétféleképpen működhet. Az első kérdezéssel a vérsejtek elválaszthatók a plazmától, amikor nagy sebességet forgatnak egy speciális centrifugában. A második módszer speciális membránt használ. A membrán apró pórusokkal rendelkezik, amelyeken keresztül csak plazma lehet átadni, a vérsejteket kiszűrjük.
Szükséged lesz az ágyban, vagy üljön egy székben, összecsukva. Két tű van csatlakoztatva a katétercsőhöz, és beillesztésre kerülnek Bécsbe. Bizonyos esetekben mindegyik kéz egy tűre kerül. Egy másik esetben egy tű beilleszthető a kezébe, a másik pedig a lábban. Ha a végtagokban lévő vénák túl kicsiek ahhoz, hogy az eljáráshoz használják őket, különleges katétert fognak behelyezni a vállán vagy az ágyék területén.
A vért eltávolítjuk a testből az egyik katéteren keresztül, és az apferézis eszközére irányul. Ha benne van, a vérsejteket elválasztják a plazmától. A vérsejteket új plazmával vagy plazmás helyettesítővel keverjük össze. Ezután a vér visszatér a testbe egy másik csően keresztül.
A plazmaferézis eljárás után azonnal
Egy bizonyos ideig pihenni kell.
Mennyi ideig tart a plazmapheres?
- A módszertől függően a plazmapheressees 1-3 óráig tarthat;
- A kezelés időtartama a test méretétől és a helyettesítendő plazmától függ;
- Leggyakrabban több plazmapherézisre szükséged van két hétig vagy annál hosszabb ideig;
- Az eljárás gyakorisága a diagnózistól függ.
Plazmapheres - fáj?
A tűk beírásakor fájdalmat tapasztalhat. Az eljárás fájdalommentes.
Az átlagos tartózkodás a kórházban a plazmaferézis után
A kórházat az eljárás napján hagyhatja el, rövid pihenés után.
Bizonyos esetekben kórházi kezelésre van szükség. A tartózkodás időtartama a diagnózistól függ.
Gondoskodás plazmarteza után
Haza visszatérés után kövesse az alábbi lépéseket a szokásos helyreállítás érdekében:
- Kerülje el a forró ételt vagy italokat, legalább két-három órával az eljárás után. Kibővítik a véredényeket, és szédülést okozhatnak;
- Kerülje el a napot és a hőt a plazmapterek napján;
- Az eljárás napján kerülje el a forró zuhanyzót és a szaunát;
- A vérzés valószínűségének csökkentése érdekében az eljárás után legalább 4-6 órával nem ajánlott borotválni vagy vágni a körmöket;
- Általában visszatérhet a plazmarteze napján;
- Ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos utasításait.
A javulás néhány napon belül vagy hetekben fordulhat elő, a beteg állapotától függően. Idővel az autoantitestek ismét megjelenhetnek. E tekintetben a plazmapherezist főként ideiglenes kezelésként használják.
Kommunikáció az orvossal a plazmaferézis után
A plazma vizsgálat után orvoshoz kell fordulnia, ha a következő tünetek jelentkeztek:
- Túlzott zúzódás, vérzés vagy ödéma a tű bevezetése területén;
- Fertőzés jelei, beleértve a láz és a hidegrázás;
- Görcsök;
- Túlzott viszketés vagy kiütés;
- Hányinger és / vagy hányás;
- Fájdalom, amely nem halad át az előírt fájdalomcsillapítók bevétele után;
- Köhögés, légszomj, légzés nehézségei vagy mellkasi fájdalom;
- Pulzusszám megsértése;
- Hasi fájdalom;
- Fájdalom az ízületekben, fáradtságban, merevségben vagy más fájdalmas tünetekben;
- Sárgás színű bőr vagy szem.
Plaspheresis - A vért tisztítására szolgáló eljárás salakokból és toxinokból. Az emberi egészség a vér állapotától függ: biztosítja a testet oxigénnel és hasznos anyagokkal. Azonban a rossz ökológia, az egészségtelen táplálkozás vagy életkor megváltozik, összetétele drámai módon változik, ami negatívan befolyásolja a jólétet.
Mi ez a "plazmafheresis", milyen betegségek kezelik, mi a költség? Ezek és más kérdések, amelyeket izgalmas betegek részletesebben elemeznek, mivel a jelenlegi vér tisztítási technikának sok ellentmondása van.
Plasfapheresis: A módszer lényege, a származási történelem
A plazma a vér folyékony eleme, amely egységes elemeket tartalmaz. A laboratóriumi körülmények között bizonyos belső szervek veresége alapján ítélik meg. A "plazmaferézis" címében a módszer lényege kiderül: a latin nyelvfordításában a "plazma eltávolítás".
Egy egyszerű vérlépés volt az első kísérlet, hogy megszüntesse a testet a káros anyagoktól és tisztítsa meg a vért. Sok éven át ezúttal ez az "embertelen" technika elfelejtette, és csak a XX feltalálók második felében az orvostudomány területén megpróbálták létrehozni egy olyan eszközt, amely képes a vérre elválasztani a fázisokat, és helyettesítheti folyékony részét terápiás céllal .
A 70-es évektől kezdve a plazmaferézis egy speciális rést vett az orvostudományban. Azóta a "piszkos" plazmának a celluláris szinten történő megvalósításának módja a speciális berendezések segítségével nagyon népszerűvé vált.
Hol tarthatom a plazmapherezist?
A modern fejleményeknek köszönhetően az eljárást nemcsak az állami és magán orvosi intézmények feltételei, hanem otthon is elvégzik.
A "Hemofhenix" eszköz munkájának áramköri ábrája
A plazmaferézis használatának jelzései eltérőek: egyes esetekben ez egy megelőző eljárás, másokban - az egyetlen módja annak, hogy ellenálljon a halálos patológiának.
A plazmapherézis abszolút jelzései vérbetegségek, köztük örökletes jelleg:
- HoodPasher szindrómái, Gasser, Guillana Barre;
- DVS-szindróma;
- Rufus-betegség;
- Polineuropathia krónikus áramlás;
- Miasti;
- Thrombocytosis;
- Leukocytosis;
- Porfirin-betegség;
- Mioglobinémia;
- Erytrolomicosis;
- Örökletes hypercholesterolémia;
- Hyperviscosic szindróma;
- Késleltetett thrombocytopenia;
- Intravaszkuláris hemolízis;
- Sarlósejtes vérszegénység;
- Thrombocytopenic acroyotrombosis;
- Mérgező anyagok és mérgek mérgezése.
A plazmapheresis alkalmazása során jó terápiás hatás figyelhető meg:
A plazmapherézis hasznos és terhesség alatt lesz, amikor a beteg súlyos toxikózisban szenved. Segíthet más helyzetekben is, például Rhesus konfliktussal vagy fetopracentage kudarcgal.
Ki tilos Plaspheresa felé?
A plazmapherézis ellenjavallatok a következők:
- A belső szervek visszafordíthatatlan kóros rendellenességei;
- Vérzés, amelyet nem lehet megállítani;
- Probléma véralvadása;
- Gyomorfekélyek;
- A szívverés és a ritmus megsértése;
- Instabil vérnyomás;
- Befolyásolja a vénák patológiás folyamatát;
- Sokkállapotok;
- Májbetegség;
- Anémia idős betegeknél;
- Csökkentett vér viszkozitás.
Érdemes-e a vér tisztítását a menstruáció során?
Ártalom plazmakerisa
A terápiás módszer előnyei és ártalma, beleértve a plazmapherézist is, közvetlenül az orvos cselekedetétől, szakmaiságától és tapasztalataitól, valamint a magatartás feltételeitől függ. Mi a veszélyes plazmaferézis?
A plazmaferézis után a leggyakoribb mellékhatások:
Kisebb negatív következmények a plazmaferézis utáni betegeknél:
- Hányinger támadások;
- A vérnyomás csökkenése;
- Fejfájás.
Terápiás hatás a plazmapherezisből
A plazmapheresse megszünteti a káros anyagok több kategóriáját, többek között:
- Metabolizmus termékek: húgysav, karbamid, kreatinin;
- Antitestek;
- Antigének;
- Hormonok;
- Gyulladásos közvetítők;
- Nagy molekulatömegű lipidek.
A plazma eltávolításával végzett test tisztítása olyan fiziológiai változásokat tartalmaz:
- Mesterséges hypovolemia fordul elő, ami katalizálja a test védelmi tulajdonságainak aktivitását.
- A szövetből származó folyadék az edényekre törekszik, ezáltal emlékezve a keringő vér hiányzó térfogatára. Ez az ödéma csökkenéséhez vezet, és a káros anyagok koncentrációjának csökkenése a véráramban több órán át.
A mérgező anyagok csökkentése
Mennyire kell az eljárásoknak pozitív eredményt észlelni?
A plazmapheresis hatása nem-országos: 24 óra elteltével a vérben lévő toxikus anyagok mennyisége ugyanaz lesz. Ezért a szakértők nem ajánlottak a plazmapheresis egyszeri elvégzésére. A szakemberek azt tanácsolják, hogy 4 munkamenetből álló orvosi tanfolyam legyen.
Minden látogatás során a vérmutatók javulnak: a vér kevésbé viszkózus lesz, ezért gyorsabb lesz az oxigén szervekbe. A test különböző struktúrái fokozatosan törlődnek: minden hajókkal és szövetekkel kezdődik, végeik - sejtek.
Milyen plazmapheresis fajták léteznek?
Az orvostudományban szokásos, hogy többféle plazmapherézist is felosztani:
- A kinevezéshez:
- Donor.A plazmaferézis ezen formája az egészséges személy plazma kerítését jelenti, azaz egy adományozó, hogy más terápiás célú betegek is használjon.
- Lehetőséggel:
- Diszkrét vagy kézi.A beteg jelentős vérkeresztést eredményez. Az anyagot egy speciális dobozba helyezzük tartósítószerekkel, ahol a folyékony vér elválasztása egységes elemekből történik. Ebben az esetben a lerakódási módszer vagy a centrifugálás segít. Az intravénás beteg bevezette saját sejtjeit, de már tisztított és elvált sóoldatban.
- Automatikus sem hardver.A vérszűrés kis részekkel telik el az elválasztó berendezésekkel. A vért tisztító a mobil és szünet nélkül történik. Ez a módszer nem károsítja a sejtelemeket, ellentétben a diszkrétekkel.
- Az anyagfeldolgozási módszer szerint:
A plazmaferézis szakaszai és jellemzői
A plazmapherezis, mint például a limforosis, több kötelező szakaszban van:
A Bevezetés leggyakoribb helyszínei - Bécs a könyök hajlításában a szublaviai területen. A vérforgatás és a trombomok előfordulása érdekében az orvosok heparint is bevezetnek.
A plazmapherézis legfeljebb 2 órát vesz igénybe. Manipulációk során a beteg állapota az orvosi személyzet éber felügyelete alatt áll. Tehát a pácienst impulzus és vérnyomás vezérli, a légzést ellenőrizzük.
A plazmaferézis különböző eszközök használatát foglalja magában:
- Hordozható. Ezek alkalmasak a szállításra. Fogadjon legfeljebb 40 ml vért, feldolgozza azt, térjen vissza a véráramba, és vigye újra a vért.
- Helyhez kötött. Egyes modellekben van egy antikoaguláns bevezetés funkció.
A plazminisa költsége
A plazmapheresis gyakorlatilag bármely adott vagy állami klinikán lehet. Mennyibe kerül? Az eljárás ára 4000-6000 rubel (1800 - 2600 hrivnya).
Milyen gyakran kell plazmapírokat? A vér tisztítását a bizonyság szerint kell elvégezni, és a kurzus mértékét egyedileg választják ki a diagnózis és az egyidejű betegségek alapján.
Plazmapheres - olyan eljárás, amely a különböző anyagokból származó vér tisztítására irányul. A hemocororció elecorporális módszereként említik, azaz az ilyen, amelyben a vért a testből extraháljuk, tisztítjuk, majd visszaküldjük az edényekbe. A plazmapherezisben a vér elválasztható a plazmával (folyékony rész) és egységes elemek (vérsejtek: eritrociták, leukociták, vérlemezkék). A plazmát eltávolítják, és az alakos elemeket speciális vérforrásokkal hígítjuk, és visszaadják vissza.
Úgy vélhető, hogy az első típusú plazmapheresis még mindig vérzés volt, amelyet az ókori görögök, majd az európai országok orvosai gyakoroltak. Ez az eljárás azt is célja, hogy eltávolítsa a toxinokat a vérrel együtt. Ugyanakkor, a speciális technológiák megjelenése előtt a szervezet elvesztette nemcsak a plazmát, hanem az összes cirkulációt is.
A test szerkezetének és értékének jellemzői a testben
A vért gyakran a test belső közegének nevezik. Ez az összes szerv és szövet, a test szinte minden sejtje.A vér összetétele folyékony rész - plazmát, - és egységes elemeket vagy vérsejteket tartalmaz: eritrociták, leukociták, vérlemezkék. A plazma feloldja a különböző anyagokat: fehérjék, antitestek, zsírok, cukor, hormonok, enzimek, részt vesznek a koagulációban.
Alapvető vérfunkciók a testben:
- Az oxigén átadása a tüdőtől az összes szervezethez és a hátrameneti szén-dioxidhoz (légzőszervi ellátás) között.
- A tápanyagok szívóinak szállítása az élelmiszerből származó belvárosban.
- Enzimek és hormonok szállítása.
- Állandó egyensúly fenntartása a szervezetben - homeosztázis. A vér állandó savassággal, ozmotikus nyomás.
- Az immunvédelem biztosítása: A vérsejtek izolált antitestek és biológiailag aktív anyagok, amelyek védelmet nyújtanak az idegen anyagoktól.
- A mérgező anyagok és pénzváltó termékek elkülönítése.
- Toxikus anyagok szállítása a májban ártalmatlanításra.
A különböző anyagok kétféle vérben lehetnek.:
- belsejében vagy a vérsejtek felületén: például az oxigén és a szén-dioxid, amely átadja a véráramlást, a vörösvérsejtekben hemoglobinnal társul;
- egy feloldott plazma állapotban: Ez a legtöbb anyag szállítása.
Milyen területeken alkalmazzák a plazmapherezist?
A kinevezéstől függően kétféle plazmapher:- Donor - Vér transzfúziós állomásokon gyakorolták. A tápanyagokat tartalmazó donor plazmát ezután a címzetteknek továbbítják. Hosszú ideig tárolható fagyasztott és konzerv formában.
- Gyógyászati - A vér különböző betegségekben történő tisztítására szolgál.
- Kardiológia: krónikus szívbetegség és hajók.
- Ideggyógyászat: Az idegrendszer krónikus betegségei.
- Nőgyógyászat: A női reproduktív rendszer krónikus betegségei.
- Endokrinológia: A belső szekréció mirigyeinek megsértése.
- Pulmonológia: Krónikus légúti megbetegedések.
- Nefrológia: A vesék krónikus betegségei és a húgyúti szervek.
- Narcológia: A test alkohol, kábítószerek izgatása.
A plazminisa típusai
Vannak olyan módszerek, amelyekkel a vér elválasztható a folyadék és a sejtes részen. Mindegyiküknek saját előnyei és hátrányai vannak.Beting plazmapheresek
Ezek a legegyszerűbb vér tisztítási technikák, amelyeken a speciális berendezéseket nem használják. Ma viszonylag ritkán alkalmazzák, mint a komplexebb hardveres módszerek alternatívájaként.A bezperaparazaeza módszerei:
- Gravitációs plazmaferézis. Amint a névből következik, a vér szétválasztása a gravitációs erő hatására következik be. A páciens vénáiból származó vért belép a csőbe a műanyag zacskóba, ahol a sejtek fokozatosan letelepednek, és a plazma a felületen marad. Ez a módszer a legegyszerűbb és legolcsóbb. De lehetővé teszi, hogy tisztítsa meg a kis vérmennyiségeket, magában foglalja az emberi tényező nagy jelentőségét és a fertőzés kockázatát.
- Elülső szűrési plazmapheres. Ez egyfajta gravitációs plazmapherézis. Ugyanakkor a vérelemek a műanyag kapacitás aljára is csökkentek, de az ösvényükön van egy speciális membrán, amely csak a folyadékot és a benne oldott molekulákat kihagyja. Ez a módszer, valamint a szokásos gravitációs plazmapheresis egyszerű és olcsó, de lehetővé teszi a nagy vérmennyiség feldolgozását.
Hardver plazmaferézis
A plazmapheresis módszerei a speciális berendezések használatát javasolják.Centrifuge plazmapheres
Ha ezt a technikát alkalmazza, a beteg vérét egy centrifugában helyezzük, amely nagy sebességgel forog. Ennek eredményeként az a tény, hogy a vér folyékony része és sejtjei különböző gyorsulást szereznek, egymástól elkülönülnek.Kétféle centrifuga plazmaferézis létezik:
- Kézikönyv. Először a páciens vérét egy speciális steril műanyag zacskóba gyűjtjük. Ezután a centrifugaba kerül.
- Autó. A páciens vére a csően keresztül azonnal belép a centrifugába, ahol a folyékony részen és a sejten elválasztott. Az utóbbi azonnal keveredik a vérpótlóval, és visszatért a páciens edényeihez. Ennek a módszernek az előnyei: nagyszámú beállítás és az emberi tényező minimalizálása. De az automatikus centrifuga plasmanézishez speciális felszerelésekre van szüksége speciális felszereléssel.
Szűrés (membrán) Hardver plazmaferézis
Ebben az esetben a páciens vére áthalad a membránon, de ez olyan speciális eszközökkel történik, amelyek szivattyút használnak, amely inga mozgást okoz.A membrán-plazmapherézis eszköze lehetővé teszi nagy mennyiségű vér tisztítását. Kiváló minőségű tisztítást biztosít. A többi módszer ugyanazokkal az előnyökkel jár, hogy az automatikus centrifuga plazmaferézis.
Cascade plazmapheresek
Cascade plazmapheresek Ez egyfajta szűrési plazmapherézis, amelyben a vért kétszer átmegy a membránokon. Az első membrán késlelteti a vérben lévő sejteket, de hiányzik az összes molekulát. A második késlelteti a nagy molekulákat, de hiányzik kicsi. Néhány betegségben történik.Alapvető jelzések a Cascade Plaspheresa számára:
- Nehézáramlás atherosclerosisamelyben a szív és a nagy hajók károsodása van.
- Nehéz autoimmun betegségek.
- Nehéz vérbetegség: Macroglobulinémia (olyan betegség, amelyben kóros fehérje alakul ki, a vér viszkozitásának növekedése és más rendellenességekhez vezet), paraproteinémia (a vér fehérjeösszetételének megsértése), egy thrombocytopenic lila (olyan betegség, amelyben a véralvadás megtört) , myeloma betegség (vérrák típusa).
- Hemolitikus uremiás szindróma: A betegség, amelyben az anémia az eritrociták hatalmas halálának eredményeképpen alakul ki, a véralvadás megsértése, a vesefunkció megsértése.
- Autoimmun betegség: Szisztémás vörös lupus, szisztémás sclerodermia, reumatoid arthritis.
- Krónikus autoimmun bélbetegségek:ulsenny Nonspecific Colitis, Crohn-betegség.
- Az idegrendszer krónikus súlyos betegségei:krónikus gyulladásos polineuropathia, Guillana Barre-szindróma, Malignus Myasthenia, Sclerosis.
- Nehéz krónikus bőrbetegségek: Epidermális toxikus necroliz, buggy pemphigoid, buborék.
- A transzplantáció utáni állapot Annak érdekében, hogy megakadályozzák az autoimmun választ az átültetett szervekre.
Kriophersopheres
A Cryplasmeferrezis során a páciens szűrt plazma -30 ° C-on fagyasztott. Ezután a következő eljárás során + 4 ° C-ra melegítjük, és ismételten centrifugálásnak vetjük alá.A plazma üledék eltávolítása után ismét öntheti a beteget. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a beteg teste gyakorlatilag nem veszíti el a fehérjét. Hátrány: A technika teljesen pontatlan.
Hogyan működik a plazmapheresis eljárás?
A plazmapheresis a sebészeti beavatkozásokhoz, valamint a transzfúzióhoz és más vér tisztítási módszerekhez igazodik. Az átlag ülés folytatódhat 1-2 óra, a plazmaferézis és a vér térfogatának módszerétől függően, amelyet meg kell tisztítani.A páciens egy különleges székre vagy a kanapén helyezkedik el. A vér beszerzéséhez általában a vénákat használják, amelyek a bőr alatt vannak a könyökhajlítás helyén. Az orvos be lehet vezetni egy tűt egy vénába (folyamatos és kézi hardver technikák) vagy két, jobb és bal keze (automatikus hardveres technikák használata esetén, amikor a vér egy tűn keresztül történik, és egyidejűleg visszatér a másikon keresztül).
Általában egy speciális katéter van telepítve Bécsben - FLEX. Könnyen ragasztható a laposoplasztikus bőrre, és bevezethetjük a heparin speciális extra extra nyílásán keresztül - egy olyan gyógyszert, amely elnyomja a véralvadást, megakadályozza a vérrögök kialakulását, a katéter eltömődését.
Néha, különösen, ha a beteg komoly állapotban van, az orvos nem tud belépni a tűt és a katétert a könyökvénába. Ebben az esetben a szublaviai vénás katéterezését végzik. Ez egy összetettebb eljárás, nagy szövődményeket adhat, és mégis bizonyos esetekben meg kell adni.
Milyen vérkészleteket hígítja a vérsejteket, miután azokat a plazmából szűrjük?
A megoldás neve | Leírás |
Sóoldat | Nátrium-klorid-oldat - hagyományos só, amelyet normál vérben oldunk 0,9% koncentrációban. A sóoldat ugyanolyan ozmolaritással rendelkezik, mint biológiai folyadékok. |
Glükóz és kálium-klorid oldat | A kálium a sejtek belsejében található fő ion. Ez biztosítja a sejt normál formáját és működését, normalizálja a szív, az idegszövet munkáját. A glükóz ozmotikus vérnyomást biztosít, és a sejtek energiájának forrása. |
Reopopolyiglyukin | A reopopolgyukin oldatának összetétele:
|
Donor vagy placental albumin | Albumin - a fő fehérje, amely a vérben szerepel. A placenta és a donor albumin hatékony vérpótló. |
Donor plazma | A donorból kapott vér folyékony része. Főleg olyan esetekben alkalmazzák, ahol a vérben lévő beteg nem rendelkezik elegendő anyaggal felelős a koagulációs folyamatokért. |
A plazmaferézis felhasználására vonatkozó jelzések
Csoport Betegségek | Betegségek |
Szívbetegségek és hajók |
|
A légzőszervek betegségeit |
|
Az emésztőrendszerek betegségei |
|
A májbetegségek |
|
A belső szekréció kötésének betegségeit |
|
Bőrbetegség |
|
A kötőszövet rendszerbetegségei |
|
Szembetegségek |
|
Allergiás betegségek |
|
A vesék betegségei |
|
Az idegrendszer betegségei |
|
A szervezet mérgezése és a különböző anyagokra való reakció |
|
Összesen csak 200 betegség van, amelynek kezelésére a plazmapherezist alkalmazzák. Ritkán alkalmazzák külön: Általános szabályként más technikákkal kombinálva.
Vannak abszolút (ha lehetetlen eljárás nélkül elvégezni), és relatív (ha az eljárás nem teljesül minden esetben) a plazmapherézis jelzései. A döntést a kezelőorvos végzi.
A vérben lévő plazmapherézis során:
- Immun komplexumok. Ezek az antitestek vegyületei olyan antigénekkel rendelkező antitestek, amelyek a szervek szerveire rendeznek, ami a vereségükhöz vezet. Az autoimmun betegségek alatt immunsejtek képeznek.
- Eritrocyte bomlási termékek. Az eritrociták hatalmas bomlása esetén, amelyek bizonyos betegségekben előfordulnak, az anyagok kialakulnak, amelyek befolyásolhatják az agy, a tüdő, a szív sejtjeit. Semlegesítsük a májat, de sok mennyiséggel megszűnik, hogy megbirkózzon a funkcióival.
- Mérgező anyagcsere termékek. Általában a vizelet vesék eltávolítják őket. De bizonyos betegségekkel olyan sokkal alakulnak ki, hogy a szükségesség, hogy mesterségesen hozza őket. A vesefunkció rendellenességeihez fűződő betegségek esetén a mérgező anyagok kivonása a testből megtört.
- A malignus tumorok sejtjei által generált mérgező anyagok.
- A baktériumok és vírusok toxinjai.
- Mérgező anyagok belépnek a testtől kívülről. Például, alkohol.
- Koleszterin. A plazmapherezist széles körben alkalmazzák az ateroszklerózisban.
A plazminisai szövődményei
- Allergiás reakciók. A konzerválószerek fagyasztott plazmájában lévő donor plazma és plazmakerületek organizmusának bevezetése során alakulhatnak ki, amelyek megakadályozzák a véralvadást. Nyilvánvalóvá válik a bőrön, hidegrázás, láz.
- Anafilaxiás sokk. Ez egy súlyos allergiás reakció, amelyet a tudat megsértése, a vérnyomás csökkenése, a károsodott szív.
- Cito-mérgezés - A véralvadás csökkentésére és a trombus kialakulásának megakadályozására szolgáló anyag az eljárás során. Ebben az esetben a test különböző részein, izomgörcsben van zsibbadás.
- Eső vérnyomás. Ez akkor fordulhat elő, ha a beteg nagy mennyiségű vért vegyen a tisztításhoz.
- A vesefunkció megsértése. A plazmapherézis során autoimmun reakcióknál fordul elő, a vérfogadónak a donor plazmával való összeférhetetlensége.
- Fertőzés a szepszis vérében és fejlődésében ("Vérfertőzés"). Ez általában az aszeptikus szabályok megsértésének köszönhető.
- HIV-fertőzés. Ma az egyszeri eszközöket alkalmazzák, ezért az emberi immunhiányos vírus valószínűsége szinte nulla.
- Vérzés. A véralvadás csökkentésére használt források túladagolásában a bőr alatti vérzések vagy belső szervek formájában alakulhatnak ki. Különösen nagy kockázatok, ha a beteg gyomor és belek fekélyek.
- Trombóz. Ha a véralvadást csökkentő pénzeszközöket elégtelen mennyiségben alkalmazzák, akkor a thrombus katéterben vagy mellette alakul ki az edény falán. Egy darab trombus elszakadhat, és bejuthat a véráramba - ezt Thromboembolia nevezik. Különösen veszélyes thromboembolizmus a tüdő artéria - amikor a trombus az egyik véredénybe esik, amely vért vért a tüdőbe, és eltömíti a lumenét. Ez súlyos komplikációkkal teli.
Ellenjavallatok a plazmapherézishez
Abszolút ellenjavallatok a plazmapherézishez (Ellenjavallatok, amelyek alapján az eljárás semmilyen esetben nem végezhető el):- súlyos agyi elváltozások;
- nehéz vérzés.
- Fokozott vérzés, Véralvadási rendellenességek. A plazmapherézis során a véralvadás csökkentésére szolgáló eszközök úgy, hogy a bécsbe telepített katéter nem kölcsönözi a vérbezárást. Ez a vérzés erősítéséhez vezethet.
- Gyomor és belekamely alatt a vérzés nagy kockázata van. Az eljárás után súlyos vérzést adhatnak.
- Alacsony vérnyomás. A plazmaferézis során egy beteg egy bizonyos mennyiségű vért szivattyúz egy ideig. Ez képes a kardiovaszkuláris rendszer állapotának romlására.
- Szívritmuszavarok. A vérmennyiség és a vérnyomás csökkenése befolyásolja a szív funkcióját. Az arhythmia fokozhatja, súlyos rendellenességekhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.
- Alacsony fehérje tartalma a vérplazmában. A plasmanézis során a plazmával együtt a test elveszti a fehérjéket, amelyek számos fontos funkciót végeznek.
- Akut fertőzések. Bármely fertőző folyamat a szív és a hajók bizonyos terhelése. Mikroorganizmusok vagy toxinjaik behatolnak a véráramba és keringenek benne.
- Havi nők. A menstruáció során vérveszteség következik be.
Milyen felmérést végeznek a plazmaferézis eljárás előtt?
Kutató neve | Leírás | Hogyan kell futtatni |
Általános vérelemzés | Generalizációs tanulmány, amely segíti a különböző sejtek tartalmának becslését a vérben (vörösvérsejtek, leukociták, vérlemezkék), hemoglobin, eritrocita üledékezési arány. | Az általános elemzéshez kis mennyiségű vért vegyen be az ujjából vagy a vénából. |
Coagulogram és véralvadás elemzése | Ezek a tanulmányok segítenek értékelni a véralvadási rendszer állapotának felmérését, megnövekedett vérzést mutatnak, vagy éppen ellenkezőleg, a trombózis hajlamosak. | A kutatás vért vért Bécsből. A beteg tanulmányozása előtt nem szabad a véralvadást érintő gyógyszereket. |
RW vér (vasserman reakció) | A Vasserman reakció olyan szabványos vizsgálat, amely segíti a szifilisz azonosítását. Ezt az elemzést minden felnőttnél kezeljük. | Vér a kutatáshoz Bécsből. |
Vérvizsgálat a glükózon | A cukorbetegségben szenvedő betegeknél történik. Segít az emelkedett vércukorszint azonosításában. | |
A vérben lévő fehérjék szintjének vizsgálata | A vizsgálat segít a vér fehérjeösszetételének változásainak azonosításában. Az alacsony fehérjetartalom ellentétes lehet a plazmapherézishez. | A kutatás vért vért Bécsből üres gyomorban. |
A vérnyomás mérése | Tonométer segítségével történik. Az alacsony artériás nyomásjelzőkkel az orvos elhalaszthatja vagy törölheti az eljárást. | |
Elektrokardiográfia | A vizsgálat során a papír formájában papíron az áramokat rögzítik, amelyek a szívizomban fordulnak elő. Az orvos értékeli a szívritmust, az izmok, a kamrák és a pitvar állapotát. | Az elektromos szívimpulzusokat speciális eszközzel, elektrokardiográfiával rögzítjük, - a csuklóhoz rögzített elektródákon keresztül, boka, mellkas. |
Lehetséges-e plazmapírok elvégzésére a terhes nőkön?
A terhesség nem ellentétes a plazmapherézishez. Ezt az eljárást terhes nőknél hajtják végre a következő bizonyság:- a terhesség előkészítése során megelőző megelőző célokra, különösen a dohányzás és a szakmai károk között;
- a terhesség alatti fertőzések megelőzése és kezelése;
- autoimmun államok, például az anya és a magzat fenntartásai;
- fetopracentar elégtelenség.
A plazmaferézis az allergiákkal hatékony?
Az allergiák olyan patológiás állapotok, amelyeknél a test immunrendszere túl erőszakosan reagál a külső ingerekre. A limfociták nagy számú antitestet kiemelnek, amelyek az antigénekkel való összekapcsolódást próbálják elpusztítani őket. A plazmapheres eljárás során az antitestet és az immunkomplexeket eltávolíthatjuk a vérből. Ezért ezt a technikát széles körben alkalmazzák az allergiás és autoimmun betegségek kezelésére.Általában 3-5 eljárás. Ezt követően a hatás 3-6 hónapig marad.
Lehetséges-e a plazmapherezist az egészséges emberekben a test megelőzésére és teljes tisztítására?
A plazmapherezist alkalmazhatjuk egészséges személyben az autoimmun, fertőző és egyéb betegségek megelőzésére szakmai veszélyekben, az egészség előmozdítására és a test teljes hangzásának növelésére.De érdemes megjegyezni, hogy az orvostudományban a plazmapheresis műtétnek tekinthető. Ez az invazivitás mértéke (behatolás a testbe), ugyanaz, mint a művelet. Lehetséges bizonyos komplikációk. Ezért, mielőtt aláírnánk az eljárások során, győződjön meg róla, hogy konzultáljon a kezelőorvosával.
Attól függően, hogy mely problémák a leginkább aggódnak erre, vagy ez a személy, másképp kapcsolódik hozzá. Vannak, akik egy csodát várnak, arra törekszenek, hogy visszatérjenek a bőr korábbi szépségéhez és tisztaságához, mert nagyon hatékony (és biztonságos!) A megfiatalítás eszközével rangsorolják, másokat "érzelmi mentőautónak" nevezik, mert tisztítja a vérét a szétesésből az etil-alkohol, és a harmadik remény arra, hogy sok évig tartó súlyos betegséget gyógyítja meg. Valószínűleg valószínűleg a leggyakoribb intenzív módszer a kóros anyagokból (toxinok, keringő immunkomplexek - CEC, az antitestek, a gyulladásos reakciók, stb.), A plazmaferézis (plazmocitores). Az orvostudomány különböző területein széles körben alkalmazzák, a terápiás plazmapheresis vérszivárgás a komponensek (alakú elemek + folyékony rész), a hibás plazma további helyettesítésével.
A plazmapherézis mellett a gyakorlatban mind a terápiás, mind a sebészeti és sebészeti vér tisztítási módszereket is alkalmazzák, például hemodialízis, limfozorpció, gyöngy és plasmasorpció, mellkasi nyirokcsökkentés. Az ilyen jellegű egyéb eljárások hatékonyságában azonban a felsorolt \u200b\u200bmódszerek között szinte nem rosszabbak, a plazmociteferezés észrevehetően nyer, hiszen a legnagyobb rendelkezésre állás, majdnem abszolút biztonság, könnyű végrehajtás, kevésbé traumilitás és viszonylag alacsony költségek jellemzik.
Mi a plazmaferézis
Továbbá terápiás plazmár, amelynek célja, hogy tisztítsa meg a vért a káros anyagokból, van egy másik nézet - donor plazmapheresisÚgy tervezték, hogy egy ilyen értékes orvosi anyagot plazmaként szerezzük be: frissen fagyasztva vagy immunrendszer, amelyet az adományozókból származnak, az immunizálásuk után és az antitestek előállítása egy bizonyos antigénhez (Staphylococcus, Tetanus stb.). De ha a páciens, aki ezt az eljárást végzi, és csak a saját vérével dolgozik, akkor vissza (vagy egy részét) visszaküldi, majd adományozó plazmapherézis esetén egy olyan személy, aki vért ad (donor), csak kialakított elemeket ad vissza, és az elveszett folyadékrész úgy, hogy nem csökkentette a BCC-t, helyettesíti a plazma helyettesítő megoldásokat. A plazma fagyasztva és karantén tárolására kerül a későbbi transzfúzióhoz a betegek számára, vagy nyersanyagok lesznek vérkészítményekhez (albumin, krioprecipiták stb.). Természetesen lehetetlen kivonni az összes plazmát az adományozóban, ezért a vérszolgáltatások intézményeiben végzett plazmapherézis az értékes biológiai folyadék elkészítése érdekében az eljárást szigorúan szabályozzák. Így a kettős plazmapherézis eredményeképpen, amely a leggyakoribb, olyan személytől származik, aki vérét adja, 500-600 ml plazmát kaphat.
Természetesen a plazma elválasztása a "csupasz kezek" egységes elemektől, vagyis bizonyos berendezések használata nélkül lehetetlen. Attól függően, hogy melyik módszert alkalmazzák a folyékony rész megszerzésére, megkülönböztetve a plazmaferézis típusai:
- Üledék (A letelepedés módja), amely általában gyógyítja magát, mert nem teszi lehetővé a volumetrikus plazmapherézis végrehajtását, mivel az alakos elemek spontán ülepedése meglehetősen hosszú időt igényel;
- Centrifugál (gravitációs) - Kényelmes a donor plazma megszerzéséhez, valamint a terápiás célokra történő elvégzéséhez, kivéve, ha bármilyen oknál fogva másképp hozzáférhető, mert nincs szükség speciális felszerelésre (elegendő, hogy hűtött centrifugáljon és műanyag legyen konténerek - hemák);
- Membrán (plazma szűrés);
- Hardver.
Az utolsó két típusban szeretném megállítani és leírni őket egy részletesebb formában, mivel ezek a legjobbak, de sajnos, nem a rendelkezésre álló vértisztítás módszerei.
Membrán és hardver plazmaferézis
Ról ről hardver plazmatiferise Oroszországban (majd a Szovjetunió) a múlt század 60-70-es éve fordulóján megtudták, amikor lehetővé vált a vérkomponensek automatikus szétválasztásával az eszközök - vérsejt-elválasztók segítségével, lehetővé téve az eljárást két módon, attól függően, A szeparátor típusa: a sejtek folyamatos, celluláris elválasztásával vér és szakaszos, fél menetes divízió. Úgy tűnik, hogy a plazmaferézis új modellje teljes mértékben kielégíti a meglévő problémákat, de valójában minden nem olyan egyszerű. Az "egy beteg egy eszköz" elvének betartása és a nem csak külföldi berendezések magas költsége, hanem a hazai analógok is, de innen a hiányosságok, valamint más körülmények között állapítják meg kérdéseiket.
Hasonlóképpen, a dolgok membrán plazmapheresome (Oroszországban, a 70-es évek közepétől származó hasonló eljárás). A membránplasmocifiiferiz egy "vér tisztító" szűréssel, ha eldobható rostos (membrán) szűrők áthalad. Ezek a szűrők lehetővé teszik a plazmát, amelyben a patológiás elemek koncentrálódnak (toxinok, káros bavar, sejtfalak zsetonjai, "rossz" koleszterinek). Az ilyen célokra szánt berendezés automatikus üzemmódban működik, olyan eszközzel rendelkezik, amely lehetővé teszi az eljárás menetének nyomon követését, és a folyamat maga hasonlít a hemodialízisre.
Természetesen a high-tech berendezések részvétele nem lehet olcsó, ami befolyásolja a beteg kezelésének költségeit, vagy egy orvosi intézményt, amely meghozta a költségeket.
A membrán plazmaferézis fő feladata méregtelenítés. Az eljárás jelzései:
- A hasüregben és mellkasban lokalizált gyulladásos folyamatok (akut időszak);
- Fertőző betegségek;
- Égési sérülések;
- Súlyos sérülések;
- Mérgezés.
Ilyen helyzetekben az immunvédelem egyfajta "immunvörös szindróma" kifejlesztésével erősen elnyomott. Az ilyen esetekben a méregtelenítés bizonyos mértékig lehetővé teszi a betegség elnyomását, és a beteg testét a helyreállítás felé irányítja.
E tekintetben helyénvaló megemlíteni egy ilyen módszert cascade plazmapheresekamelyet a múlt század 80-as években fejlesztettek ki. Ez egy újra továbbítását plazma olyan speciális mikroporózus szűrő, amely nem akadályozza a folyosón a kis molekulatömegű fehérjék (albumin, például), de hogy késleltesse a nagy molekulák lipoproteinek alacsony és nagyon alacsony sűrűségű ( „káros” koleszterinek) , Melyek az ateroszklerotikus folyamat kialakulásának oka. Ezen túlmenően, a klinikusok figyelmét a magas hatásfok a kaszkád plazmaferezist képest más súlyos patológiás állapotok: mielóma-betegség, súlyos léziók a máj és a vese, hematológiai patológia, kollagenózisok és más betegségek, amelyek nem kezelt hagyományos módszerekkel.
Természetesen a membrán és a hardver plazmapheresis, főként a nagy speciális klinikák kiváltsága, ahol súlyos patológiában szenvedő betegek kezelésére szolgálnak. Eközben nem lehet mondani, hogy a kis településeken élő betegek és a kezelés (vér tisztítás) teljesen megfosztják a lehetőséget. Ilyen esetekben a vér tisztítását legalább 1,5 liter plazmával egyszerűbb és olcsó módon végezzük - centrifugál.
Mi a plazmapírok célja
A külső környezetből származó emberi testben, amely csak nem esik: kipufogógázok, dohányfüst, mérgező anyagok az ipari vállalkozások által alkott hulladékok formájában, amelyek sokkal többet, valamint gyógyszereket, alkoholtartalmú folyadékokat és gyógyszereket használnak a legtöbb esetben saját kezdeményezésükön. El tudod képzelni, hogy a fő élet támogató hatóságok szenvednek: szív, máj, tüdő, vesék? Kapnak egy óriási terhelést, amely továbbá tükröződik az ilyen alapvető rendszerek munkájában, például ideges, endokrin, immunrendszerben.
Ami az egészségtelen embereket illeti, akkor a helyzet még rosszabb: a káros tényezők hatása csak súlyosbítja a fő betegség folyamatait, így az ilyen esetekben a vér tisztítása kiemelkedő feladat lesz. Aztán egy biztonságos, szinte fájdalommentes plazmapheresis eljárás jön létre a támogatáshoz, amelyet nem csak a megfiatalításra és a test javítására használnak, növeli az életet és a hangulatot, hanem több mint kétszáz betegség kezelésére is.
Általában a következő feladatokat hozzárendeli a plazmocitoferreshez:
- Különböző káros anyagok a keringési ágyból: toxinok, gyulladásos reakciók, paracoagulációs termékek, nevezetesen kóros antitestek, CEC (keringő immun komplexek);
- Cserélje ki a "rossz" plazmát, amelyben van egy hely vagy hátrány a normál komponensek (véralvadási tényezők, immunglobulinok) vagy felesleges kóros antitestek;
- Hozzon létre a BCC (a keringő vér térfogata) és a vér reológiai tulajdonságait, a vérkeringés további javításával a mikrocirkulációs vonalon.
A vér tisztításának minden bizonyságtételével az olvasó megismerkedhet a következő részben.
Ábra: Plazma kompozíció Általában:
Jelzések
Sokéves tapasztalat alapján, amely feltárta a plazmafrerézis kétségtelen előnyeit, a klinikusok jogosan tekinthetők a vér tisztítására bizonyos esetekben az eljárás kötelező, például:
- Paraprotehememic hemoblastosis:
- HoodPasher-szindróma (szisztémás kapillarit tüdő és veseelégtelenség);
- SGB \u200b\u200b(PolirradiculonEuritis Guillana Barre);
- (glükokortikoid hatás hiányában);
- DZST (a kötőszövet diffúz betegségei) vagy olyan betegségek, amelyek megszokták a nyakörveket (RA).
A plazmocitorézis stimulálja az immunitást, növeli a védő erőket, és ezáltal segít a szervezetnek a vírusos és bakteriális fertőzés kezelésében. Ugyanakkor a vér tisztítása csökkenti az allergiás reakciók kialakulásának kockázatát, vagy egyáltalán megakadályozza azokat. ebből kifolyólag a vér tisztítási eljárásának jelzései (a fentiek kivételével):
- Bőrelváltozások (pikkelysömör, dermatitis, ekcéma, layella szindróma);
- Az epehólyagot érintő gyulladásos folyamatok, máj- és hasnyálmirigy parenchyma;
- Fekélyes vastagbélgyulladás és korona betegség;
- Amiloidózis;
- Myeloma betegség;
- A pajzsmirigy patológiája;
- Bronchiális asztma;
- A kemoterápia és a sugárterápia hatásainak megszüntetése;
- Az átvitt hepatitis B vagy C (membrán plasmailtration lehetővé teszi, hogy távolítsa el kóros anyagok - metabolitok, autoanthetizers);
- Diabetes mellitus (másodlagos szövődmények megelőzése);
- Fertőzések, krónikus gyulladásos betegségek a női szexuális szféra, meddőség, elviselhetetlen, késői toxikózis, fenntartások ütközése, az ECO előkészítése (extracorporalis megtermékenyítés);
- AFS (anti-foszfolipid szindróma);
- A szív és az edények betegségei: IBS, artériás hipertónia, atherosclerotikus folyamat;
- Allergiás reakciók, autoimmun betegségek, fertőzés;
- Az urogenitális rendszer betegségeinek (uretritis, prostatitis);
- Hemolitikus uremiás szindróma;
- Poliorgan hiány;
- Glomerulonephritis nephrotikus szindrómával;
- Shu (krónikus fáradtság szindróma);
- Mérgezés (beleértve a kábítószert és alkoholist).
Ezenkívül a vér tisztítását gyakran előírják, ha korábban nem történt siker, és bizonyos helyzetekben ez a kezelés ("vér tisztítás") általában intenzív gondelemként érzékelhető, például szepszis, akut intravaszkuláris hemolízis, és Az ember után is túlélte a klinikai halált.
Nem szigorúan, de ...
Eközben legalábbis nem szigorú, bár nem abszolút, de néhány ellenjavallatok a plazmapheresisnek még mindig vannak. Azt:
- Váratlan (vashiányos anémia) krónikus árama, amikor a hemoglobinszint nem emelkedik 90 g / l felett;
- A májellenes parenchyma súlyos elváltozásai, amelyek a fehérjék szintézisének megsértését követően (a vérvizsgálat teljes fehérje értékei nem érik el a 60 g / l);
- A tumor folyamat (azonban, ha a membrán plazmapherezist a műtéti beavatkozás előkészítésére vonatkozó protokoll előírja, az eljárás nem törlődik);
- Söpörő szindróma;
- A gyomor fekélyes fekélyének súlyosbodása és egy 12 rózsa nő;
- Problémák a vénás anomália által okozott vénás anomália által okozott vénák szerkezetének vagy sérülései által okozott hajók számos intravénás injekció;
- Akut időszakos kardiovaszkuláris betegségek, például miokardiális infarktus hat hónapra;
- Nem állt meg a vérzés.
Tekintettel arra, hogy az eljáráshoz képest abszolút ellenjavallatok, az orvostudomány nem veszi észre, az egyes esetekben a kérdést egyedileg kell tekinteni, és ha a beteg állapota, kora és az egyidejű patológia áramlása, akkor általában az orvosok hajlamosak a vér tisztításához.
A plazminisa előnyei
A plazmaferézis előnye kétségtelenül, mivel a test kezelésre kap, és saját forrásainak köszönhetően gyógyítható és gyógyítható. Azonban szeretnék részletesebben megmagyarázni, hogy milyen pozitív hatással van ez az eljárás, azaz a plazmaferézis előnye. Így:
- A plazmapheresis megoldja a méregtelenítés feladatait. Mindaz, ami feleslegessé vált a testben, de a vérbe, az intercelluláris tér- és szövetsejtekbe (káros bav-ek, toxinok, törmelék, vírusrészecskék, a halott sejtek maradványai stb.) Összpontosítottak az eltávolított plazmával együtt, amely biztosítja pihenő szerveket, amelyeket általában ilyen munka (máj, vesék, tüdő) foglalnak el;
- A plazmapheresis javítja a vér reológiai tulajdonságait. A kórokozók széles választéka, amelyben a vér megvastagodott (vérvizsgálatban: hematokritek emelkednek, a hemoglobinszint megnövekedett) a törzsek szívműködése és a véráramlás a mikrocirkulációs vonalban (a vér nehezen leküzdhető a hajó keskű távolságának leküzdése) , amely krónikus oxigén böjthez (hipoxia) vezet. Lady Oxigén és tápanyagok, a szövetek felhalmozódnak, amit nem tudtak mérgező anyagcsere-termékekkel. A szűrőn áthaladó vér plazmája (membrán plazmapheresis), a testben felhalmozott káros anyagokat, ugyanakkor frissül. Ennek eredményeképpen a vérverzzitás csökken, a fluiditás javul, a hematokritek normálisak. Természetesen a megújított vér gyorsabban fogja gyorsabban "futni" az edények mentén, az emberi test legtávolabbi sarkaihoz jut, hogy az oxigénszövetek és tápanyagok szövetek legyenek, és felveszi a csere termékeket.
- A membrán plazmapheresis egy immunmodulációs tényező szerepét játssza. A plazmában jelen lévő beteg immunglobulinok és autoantibológusok, amelyek támogatják a krónikus gyulladást, nem tudják leküzdeni a szűrők membránokat, és esik rájuk, lett, a vér tisztítása segít az immunrendszerben az elveszett egyensúly helyreállításában. Ezenkívül a készülék szűrőjét és autópályáit észleli, mint valami más, az immunitásrendszer aktiválódik, ezáltal növelve a test védő erõit.
Eközben az ilyen eljárást kinevezett betegek érdeklik a plazmapherézis. Ha a plasmocyteneresis végzik helyesen, kibontott plazma megfelelően helyettesítjük (szakaszos plasmapheresse) sóoldattal vagy kolloid (ha a mennyiség meghaladja a 1,5 liter) oldatokkal, akkor amellett, hogy a pozitív hatásokat, a vér tisztítására nem ad semmit. Egy másik dolog, komplikációk és reakciók, amelyek bármilyen orvosi eseményt kísérhetnek. Például a hemodinamika károsodása ájulással (izolált esetekben - ortosztatikus összeomlások), valamint a hőmérsékletreakciók. Mindazonáltal mindez könnyen leállítható, és nem komoly akadályt jelent a további eljáráshoz. A kezelés folyamatában a krónikus betegségek súlyosbodása lehetséges, amely páciens, például egy sinusitis, mert az immunrendszer jön ki a "hibernálás" állapotból. Ez azonban aligha lehet megnevezni a plazmaferézis ártalmát ...