Anémia jelei a csecsemőkben. Anémia a csecsemőkben Hogyan kell kezelni a harmadik fokú anémiát a csecsemőkben

Általában a különböző betegségek hangsúlyozott tünetei azonnal kényszerítik a szülőket, hogy vigyázzanak a gyermekre. De ha az állapota fokozatosan változik, és a betegség rejtett alakot vesz igénybe, akkor az anyukák és apák gyakran nem világosak, miért hirtelen a baba lassú, sápadt és alacsony törekvéssé vált. Ilyen esetekben átrendezzük a vérvizsgálatot.

Ez a vérvizsgálat eredményei, amelyek lehetnek az ilyen ravaszság betegségének előfordulásának első jele, mint anémia a csecsemőknél. Megfigyelhetően elpusztítja a testet, csökkentve a hemoglobin szintjét a vérben.

A hemoglobin egy fehérje és vas vegyület, amely hátránya befolyásolja a belső szervek és a teljes működésű sejtek magas színvonalú ellátását és szöveteit. Az anémia a csecsemőkben veszélyes, elsősorban az agyi struktúrák kialakulásának fékezésében.

A hemoglobin szintje a gyermekek vérében az életkorral változik:

• 1 nap születés után - 130-145 g / l;
• 2 - 14 nap - 120-130 g / l;
• 14 - 28 nap - 110-120 g / l;
• 1 hónap - 6 év - körülbelül 110 g / l.

Ha a jelölt vérvizsgálat hemoglobin mutatói alacsonyabbak, mint a megadott, és észrevette, hogy a baba következő tulajdonságai a viselkedésben és állapotban vannak, győződjön meg róla, hogy konzultáljon orvosával.

Az anémia tünetei:

• Pallor és száraz bőr és nyálkahártyák;
• Gyakran ismétlődő kötőhártyagyulladás, szájgyulladás;
• Letargia és apátia;
• Szeszeskedés és szakadás;
• Étvágytalanság;
• Fokozott izzadás;
• Gyakori bőséges duzzanat;
• Gyors fáradtság;
• Nyugtalan nyugtalan alvás.

A felsorolt \u200b\u200bfunkciók nem csak anémiát, valamint más betegségeket jelezhetnek, és meg kell erősíteniük az elemzések és egyéb vizsgálatok vonatkozó eredményeit.

Mi vezet az anémiához

A gyermek testében a vas tartalékot a születés előtt állapítják meg. Fő részét vörösvérsejtekben és egy kicsi az izmokban tartalmazza. Szülés után a csecsemő, amely a szoptatáson van, 6 hónapig kimeríti. És akkor, akkor az étrendben, meg kell bevezetni a vas-tartalékok elfogadását. Az idő előtti csecsemők esetében ez a kifejezés 3 hónapra csökken, így a tej keverék választéka az anyákkal az ilyen gyerekeknek különös figyelmet kell fordítaniuk.

Az egy év alatti gyermekek vérszegénységét különböző okokból lehet okozni:

1. Ugyanazon betegség jelenléte az anya terhesség alatt;
2. Bonyolult a vérvesztés terhesség és keringési rendellenességek a placentában;
3. A szülés során bekövetkező sérülések, vérveszteséggel együtt;
4. Bélfertőző betegségek;
5. A mell gyermek gyors növekedési üteme az élet első hónapjaiban;
6. A tejelő keverék kiegyensúlyozatlan összetétele a csecsemők-mesterségek etetésére;
7. Elégtelen mennyiségű vasat a gyerekek élelmiszerekben évig;
8. Gyermek idő előtti időzítése.

Mit kell tenni?

A gyanús anémiában az orvos kinevezni fogja a test általános felmérését, és természetesen elemzi. A hemoglobin tartalma és a vörösvérsejtek száma szerint ez megtörténik:

• 1 fok - fény - több mint 90 g / l és 3,5-3 millió / l;
• 2 fok - átlag - 70-90 g / l és 3-2,5 millió / l;
• 3 fok - súlyos - kevesebb, mint 70 g / l és kevesebb, mint 2,5 millió / l.

Általánosságban elmondható, hogy az anémia kezelése átfogónak kell lennie a következő irányokban:

1. A tényezők megszüntetése az anémiahoz vezetett;
2. A vas-tartalékok aktív feltöltése különleges készítményekkel;
3. Powerbeállítás vastartalmú termékekkel.

Ha az első pont nem jelent kérdéseket, akkor a másik kettő részletesebben leállunk.

Kezelés orvosi gyógyszerekkel

A vastartalmú gyógyszereket csak orvosnak kell kinevezni, és a gyermekek adagolása számít. Ne írjon egy dózist saját belátása szerint. A kábítószerek használatát elsősorban 30 perccel az étkezés előtt kell elvégezni, amelyet az utasításokban jeleznek. Ez megtörténik, hogy hányingert vagy hányást okoznak. Ezt kell jelenteni az orvosnak, és helyettesíteni fogja a kábítószereket. Különösen súlyos esetekben lehetséges az anémia kezelése a vastartalmú gyógyszerek injekció formájában történő bevezetésével.

Gyakran a csecsemők vashiányával együtt a vitaminok hiánya. Ezért az orvos kinevelhet egy vitamin komplexet.

A kezelés során vérvizsgálatokat bérelt rendszeresen, így könnyen nyomon követheti a tendencia, hogy változtatni az állam a baba. Szükség van az anémia kezelésére a kurzus végéig, hogy a gyermek teste létrehozhasson egy adott vasat.

Javító táplálkozás

Ez egy gyermek táplálkozásának egy évig érdemes megfizetni a szülők figyelmét. A csecsemők számára a vitaminok és tápanyagok fő forrása a mamino tej. A vasban lévő vas jelentős funkcióval rendelkezik - nagyon könnyen felszívódik. A mesterséges etetéshez szükséges tejkeveréket különösen vasalással és vitaminokkal kell gazdagítani.

A csecsemők táplálásának bevezetése, amelyet már anémiával diagnosztizáltak, 4-5 hónapon belül kezdődnek, vagyis a többi gyermeknél. Az első olyan termékek, amelyekkel a gyermek bevezetése hajdina és zabpehely lesz.

6 hónapon belül egy állatfehérje, amely részt vesz a hemoglobin szintézisében, hús, májpürék és tojássárgája formájában, már jelen kell lennie a vérszegénységgel rendelkező gyermekek étrendjében. Ilyen termékek, mint az almák, gránátalma, más savanyú gyümölcsök segítik a vasaló felszívódását a szervezetben.

Közelebb évre, különféle gyümölcsök és zöldségek, zöldek, halak, tojások, pillangóételek jelennek kellőnek a képen. Nagyon hasznos lesz a csipkebogyó és a szárított gyümölcs kiváltása.

Egyes termékek nem teszik lehetővé, hogy a mirigy felszívódjon, és még hozzájáruljon az eltávolításához. Fogyasztásukat korlátozni kell, vagy teljesen kizárni a gyermekek étrendjéből. Tea, kávé, teljes tehéntej, manna és rizs zabkása.

A fő kezeléseket ki kell egészíteni a nap megfelelő napjával. A hosszú mért kültéri séták javítják az oxigén áramlását a testbe, és felgyorsítják az anyagcserét. Ők is hozzájárulnak a hosszú nyugodt alvás létrehozásához.

A gondos és felelősségteljes megközelítést kezelésnek, mint egy betegség, a vérszegénység csecsemők halad, bár fokozatosan, de komplikációk nélkül. A gyermekek szeszélyei, a kiegyensúlyozott ételek és egy tiszta módok lehetővé teszik gyermeke számára, hogy teljes egészében fejlődjen, és élvezze a kiváló egészségügyi szülőket.

A vashiányos anémia az újszülöttek egyik leggyakoribb kóros jelensége az első 12 hónap gyermekeiben. Élet. A betegséget a vasbetűk, a hemoglobin, a vörösvérsejtek ellenálló csökkenése jellemzi. Az ilyen típusú anémia esetében is jellemző, hogy a vörösvér taurinek megváltoztatják alakjukat és szerkezetüket. A cikk tárgyalja a Malokrovia - vashiány anémia okait és megnyilvánulásait egy csecsemő gyermekben és annak kezelésében.

Anémia egy csecsemőben számos okból fejlődik. Talán csak egy etiológiai tényező hatása a gyerek testére. De leggyakrabban minden káros tényező befolyásolja a csecsemőket átfogóan. A szabálytalan táplálkozás eredményeként a termékekben lévő vas mennyisége nem elegendő az eritrociták képződésének normál állapotához, a hemoglobin mennyisége csökken.

Sok nőben, a gyermek, a vashiány jelei a szoptatás során alakulhatnak ki. Ez az ilyen fontos elem növekvő igényeinek köszönhető. A hosszú távú csökkentett összeg az anya testében krónikus oxigén éhezést okozhat gyermekben, és már született anémiával.

Várakozás - az újszülöttek vashiányos anemia alakulhat ki, és a vas-abszorpciós folyamatok megsértése következtében.

Reklám konfliktus és összeegyeztethetetlenség más rendszerekhez

A csecsemőkben való vérszegénység gyakran a tartalékkonfliktusok eredményeképpen alakul ki, és az újszülöttek hemolitikus betegségeinek (hemolitikus betegsége) kifejlesztését okozza, amelynek okai csak ebben az állapotban vannak. Ez a patológia a vérfaktor tartalékának és más antigén rendszereinek összeférhetetlenségének következménye.

A rhesus konfliktus a magzat vörösvértestének hemolíziséhez vezet. Ezt a folyamatot újszülött hemolitikus betegségnek (GBN) nevezik, és képes növelni a vérbilubin mennyiségét egy újszülöttben. Az ilyen anyag nagyon mérgező az idegrendszerre, és károsíthatja az agyszöveteket.

A hemolitikus anémia az újszülöttek leggyakoribb fájdalmas állapotának egyik oka, mint például a gyomor veresége, a máj. A vashiányos anémia súlyosbítja őket.

Idő előttiasság

Az újszülött gyermek jelenléte az anémia kialakulásának egyik fő oka. Arra a tényből ered, hogy a baba teste, amely idő előtt született, nem eredményezi elegendő számú szükséges hemoglobint. Olyan tényezők, amelyek csökkentik a hemoglobin tartalmát, például:

• az erythropoese megszüntetése vagy depressziója;
• a vas hiánya (lehet, hogy a szegény női női korai terhesség);
• alacsony testtömeg;
• e-vitamin kudarca

Megállapították, hogy az anémia leggyakoribb oka pontosan az eritrocita oktatási folyamatok elnyomása. Miután az idő előtti gyermek önállóan lélegzik, a vér oxigén telítettsége emelkedik, mert az eritropozi folyamatok fékezettek. A testtömeg túl gyors növekedése miatt az infúzió növeli a vér térfogatát, és az eritrociták teljes száma jelentősen csökken.

Diéta

Helytelen étkezés a gyermek óvodái alatt és a szoptatás során a vizsgált patológia fejlődésének egyik vezető oka. A gyermek szoptatási vérszegénység előtti gyermek fejlődik abban az esetben, amikor az anya olyan kevés termékeket fogyaszt, amelyek stimulálják a vörösvérsejtek fejlődését.

A B12-vitamin hiánya különösen veszélyes: ez a hipovitaminosis a csontvelő normál működésének rendellenességeihez vezet, és nem teszi lehetővé a hardver megfelelő felszívódását. Ennek eredményeként is, még elegendő mennyiségben az elem vérében, a gyermek megfigyelhető vashiányos vérszegénység.

Terhesség alatt a helyes táplálkozás hozzájárul ahhoz, hogy a baba a testben elegendő vasalóval született. Azonban, amikor az anya a csecsemő életének első évében a táplálkozásban hibát ad, majd egyidejűleg a keringő vér és testtömeg számának növekedésével egyidejűleg relatív és abszolút vasalható elégtelensége van. Ez arra a tényre vezet, hogy a hemoglobin mennyisége észrevehetően csökken, és nagyszámú eritrociták éretlenek, és nem tudnak oxigént csatlakoztatni.

Fertőzés

A fertőzés esetén a súlyos hemoglobin betegségek jelentősen csökkenthetők, a vashiány anémia fordul elő. A leggyakrabban a bakteriális és vírusos patológiákban megfigyelhető:

• akut légzőszervi betegségek;
• vírusos és bakteriális tüdőgyulladás;
• herpesz;
• bakteriális szeptikus fertőzések;
• leishmaniasis.

Néha a szülők észreveszik az anémia jeleit egy olyan gyermekben, aki gyakran megfázott.

Az anémia tünetei az élet első évének gyermekeiben

Külsőleg a csecsemő vérszegénységét ilyen tünetek mutatják ki:

• szorongás, hosszú sírás;
• alvászavarok;
• bőrburkolat palllja;
• kifejezett gyengeség;
• hajhullás és a körmök lágyulása;
• a repedések megjelenése az ajkak sarkában;
• túl alacsony a súlygyarapodás és a növekedés késedelme.

Néha a gyerekek tünetei vannak a vashiányos vérszegénység kialakulásához, amely a gyulladásos orális üreges folyamatok kialakulásához kapcsolódik. Ez különösen igaz az élet első évére. A gyermekek fényes és szájgyulladásának hangsúlyos szakaszai nagyszámú fekély kialakulásához vezetnek a nyálkahártyán, az arcok belső felületén. Ezt súlyos aggodalommal mutatja, növeli a testhőmérsékletet.

A kifejezett mértékben a csecsemőknél az anémia jelei nagyon világosak lettek. A baba sápadt, a turgór szövet észrevehetően csökken. Van egy hangsúlyos halvány, a nyálkahártya az arcok belsejében. A nyelv fehér virágzik. Az ilyen gyermek nyomása csökken, és a légúti mozgások gyakorisága megnövekszik. A baba vonakodik, hogy szar a mellkas, elutasítja a port. Az újszülött testének tömegének növekedésében és növekedésében kiemelkedő késés van.

Vérszegénység

Az újszülött anémia több fokozatra oszlik - könnyű, közepes, nehéz. Az ilyen betegség diagnosztizálására vonatkozó kritériumok a csecsemőknél.

1. Az élet első két hetében - a hemoglobin 145 g / liter mennyiségének csökkenése, az eritrociták szintje kisebb, mint 4,5x1012 egy literben.
2. A későbbi idő alatt a diagnosztikai kritérium alacsony hemoglobin - kevesebb, mint 120 g / liter, az eritrociták száma kisebb, mint 4x1012 egy literben.

Az első fokon az anémia, a hemoglobin szintje újszülöttnél nagyobb, mint 90 g / l. Az anémia második fokát a fehérje mennyiségének oszcillációja jellemzi a vérben 70-90 g / l között. A harmadik, súlyos anémia veszélyes a hemoglobin csepp 70 g / l alatt. A veszélyes szövődmények, a súlyos magzati hypoxia kialakulását kíséri. A mély jelenlét és a súlyos anémia kombinációja néha kedvezőtlen prognosztikai jel.

A betegség diagnosztizálása az újszülöttek gyermekeiben

Az ilyen betegség diagnosztikájának adatbázisa a klinikai vérvizsgálatok. Az újszülöttekben lévő vashiányos anémiát a 120 g / l-nél alacsonyabb vérben lévő hemoglobin mennyiségének csökkenése kíséri, a 3,8x1012 alatti 6,8x1012 alatti eritrociták számának éles csökkenése, és a vér tisztasága kisebb, mint 0,85.

A betegség kialakulásának mértéke lehetetlen biokémiai vérfelmérés nélkül. Ez magában foglalja a definíciót.

1. A szérum vas mennyisége (ha az élet első hónapjaiban, a vas-tartalékok csökkennek, akkor ez a patológia fejlődésének jele).
2. A ferritin szérum szintjén.
3. Bilirubin.
4. Vitaminok száma.

Néha bemutatta a csontvelő szúrását. A bizonyság szerint a keskeny szakemberek - gasztroenterológus, reumatológus, nephrologist tanácsadás.

Fontos hely a terhes nők diagnózisa. Bizonyították, hogy ha a nő hemobint használt a terhes nők számára, akkor a vérösszetétel súlyos patológiáinak fejlődésének valószínűsége észrevehetően csökken.

Az újszülöttek betegségeinek kezelése

A csecsemőknél az anémia megköveteli a teljes táplálkozás megszervezését, a napi korrekciót. A levegőben való tartózkodás, az alvás időtartamának növelése. A gyermekorvos olyan gyermekeket nevez ki, amelyek titkosító gyógyító torna, keményedési és erősítési eljárások, masszázsok. Ezeknek az eljárásoknak az orvosok kinevezése nélkül végzik, kategorikusan tilos.

A csecsemőben lévő anémia tüneteinek kezelését további por bevezetésével lehet elvégezni. A gyermekeknek fokozatosan kell lenniük (az allergiák elkerülése érdekében) a zöldségekből és gyümölcsökből származó gyümölcslevek, a tojássárgások, a főtt hús (a legjobb - püré a sovány húsból). A vasalóban gazdag termékek naponta kell adnod. Ha a szoptatásban van, akkor ezeket az ételeket is fel kell használni.

A vashiány segíti a vitamin készítmények kitöltését. Ezeknek az elemnek az összeköttetéseinek hozzáadásával kell rendelkezniük. Ha a gyermek mesterséges etetésen van, akkor az étrend alapjait speciálisan alkalmazkodni kell a takarmányozáshoz, vitaminok és mikroelemek hozzáadásával, beleértve a vas-sókat is.

A kötelező a gyógyszerterápia is. Minden gyermek előkészített vaskészítmények (jobb injekciók, mint a tabletták). Bizonyította az ilyen gyógyszerek használatának hatékonyságát:

• Akimerrin;
• Hemoofer;
• Ferrogadmet;
• Fenuls;
• Ferrum-Lek és így tovább.

Hemotranszfúzió az anémiával egy korai gyermek számára, nagyon nehéz esetekben gyermekeknek nevezik ki. Korai kezeléssel a betegség kimenetele kedvező, és a gyermek visszanyeri.

Anémia megelőzése a csecsemőknél

Az anémia megelőzése a csecsemőknél az ilyen ajánlásokhoz kapcsolódik.

1. Szükség van a teljes táplálkozás megfigyelésére az étrendben gazdagított csecsemő termékek hozzáadásával.
2. Az ásványi és vitamin komplexek vétele kívánatos, képes megakadályozni a vashiány fejlődését.
3. A szoptatással, a szülési ellátás bevezetése nélkül, gondoskodni kell arról, hogy elegendő hús, máj, gránát, tenger gyümölcsei és más étrendjében gazdag ételek.
4. A fertőző patológiát időben kell kezelni.
5. A szervezet nagyon fontos, hogy teljes körű gondot szervezzen a megfelelő higiéniai és életkörülmények biztosításával.

A kockázati csoportban lévő gyermekeknek figyelmeztető kókát kell végezniük. Anya kell követnie a táplálkozás minőségét, teljesen felszámolja a rossz szokásokat, nem teszi lehetővé a hypodynamia, hogy inkább a friss levegőben, hogy sportoljon.

A vashiány korai kezelése A vérszegénység garantálja a gyermekek helyreállítását. A helyreállítás után a gyermeknek teljes és változatos táplálkozás, elegendő motoros tevékenység, testnevelés, keményedés. Időszakos orvosi vizsgálatok kötelezőek.

Mindkét mutató gyorsan változik az újszülött érlelésével, így a norma alsó határai is változnak. Változók, mint például a terhességi kor, mintavételi helyek (kapillárisok vagy vénák), \u200b\u200baz újszülött pozíciója a placentára a köldök testek újraindítása előtt (az alsó helyzetbe kerül, a vér az újszülöttbe kerül; magasabb helyzet határozza meg a vér kiáramlását az újszülöttekből) szintén befolyásolják a vizsgálati eredményeket.

Anémia okai az újszülöttek gyermekeiben

Az újszülöttek az anémia okai a következők:

• fiziológiai folyamatok
• vérvesztés
• csökkentett eritrocita termékek
• a vörösvérsejtek (hemolízis) fokozott megsemmisítése.

Fiziológiai vérszegénység. A normál élettani folyamatok gyakran a Normocitar-Normschromic anemia-t eredményezik a halott és korai újszülöttekben. A fiziológiás anémia általában nem igényel gondos értékelést vagy kezelést.

A halott újszülöttben az oxigenizáció növekedése, amely normál légzés közben történik, a születés után az O 2 szöveti szintjének éles növekedéséhez vezet, ami negatív visszajelzést jelent az eritropoetin és az eritropozi előállításához. Ez az eritropozi csökkenése, valamint az újszülöttek újszülöttei rövidebb élettartama (60-70 nap 120 napos felnőtteknél) a hemoglobin koncentráció csökkenése az első 2-3 hónapos életben, általában nem alacsonyabb, mint 9,4 g / dl . A HB szintje a következő hetekben stabil marad, majd lassan 4-6 hónapig emelkedik az eritropoietin stimuláció újbóli folytatására.

Ugyanez a mechanizmus az első 4-12 hétben, de az alacsonyabb eritropoietin termékek, a rövidebb élettartam a vörösvérsejtek (35-50 nap), a gyors növekedés, a gyors növekedés és a gyakoribb vérzés hozzájárul a gyorsabb és erősebb A HB csökkenése. Csecsemők<32 нед гестации страдают сильнее всего.

Vérveszteség. Az anémia a prenatális, perinatális (szüléskor) vagy a szülés utáni vérzés miatt alakulhat ki. Az újszülöttekben az abszolút vér abszolút volumene alacsony (például a korai - 90-105 ml / kg, a dokkoló -78-86 ml / kg), így az éles veszteség csak 15-20 ml vér lehet az anémiahoz vezet. A krónikus vérveszteséggel rendelkező csecsemők képesek kompenzálni a fiziológiailag, és általában klinikailag stabilak, mint a csecsemők akut vérveszteséggel.

A prenatális vérzések okozhatják:

• vérzés a magzatból az anya,
• transzfuszok az ikrek (feto-magzati),
• köldökkimöreti hibák
• placenta rendellenességek
• diagnosztikai technikák.

A magzatból származó vérzés az anya és az anyai sérülés, az amniocente, a kültéri forgatás eredményeként történik a fej vagy a placenta tumor. A terhességek mintegy 50% -a fordulnak elő, bár a legtöbb esetben az elveszett vér térfogata rendkívül kicsi (kb. 2 ml); A masszív vérveszteség, amelyet\u003e 30 ml-ben, 3/1000 terhességben jelent meg.

A feto-magzati transzfúzió az ikrek közötti egyenlőtlen véreloszlás, amely az ikrek 13-33% -át érinti a monogavási monoktori terhességek 13-33% -át. A vér jelentős részének továbbításakor az iker-donor nagyon anémiá válhat a szívelégtelenség kialakulásával, míg a címzett policyteum lehet a nagy viszkozitás szindróma kialakulásával.

A köldökkimbilikák kialakulása közé tartozik a köldökzsinórban lévő hámozott betétek, a hajók és a placenta betét előrejelzése a hasüregben; A vérzés mechanizmusa, amely gyakran hatalmas és gyors, a köldökzsinór edényeinek eltolódásának vagy kitörésének köszönhető.

Két fontos placenta hibát okoz, ami vérzést okoz - a placenta és a korai részletek megőrzése a placenta.

A vérzés által okozott diagnosztikai eljárások közé tartoznak az amniocentesis, a chorion biopszia és a buborék vérkerítés.

A perinatális vérzések okozhatók:

• gyorsfajták (azaz gyors, spontán szülés<3 ч после начала родов, что вызывает кровотечение из-за разрыва пуповины);
• szülészeti szövődmények (például a placenta vágása a császármetszés során, generikus sérülés);
• koagulopátia.

A kefalohematomes, például a vákuum vagy a fehérítés következtében kialakult, általában viszonylag ártalmatlan, de a szuppresszív vérzés a lágy szövetekre terjedhet, a nagy mennyiségű vér elvesztése az anémia, a hipotenzió, a sokk és a halálhoz vezet. A belső vérzéshez sokkal kevésbé ritkábban lehet megszakítani a májat, a lépt vagy a mellékvese-mirigyeket a szülés során. A kültéri vérzések, a leggyakoribb a korai csecsemők körében, valamint a szubarachnoid és a szubszúrás vérzés is jelentős csökkenést okozhatnak a hematokrit.

Az újszülöttek hemorrhagiás betegsége néhány nappal a normál nemzetség után, amelyet a vitamin-k-függő véralvadási faktorok átmeneti fiziológiai hiánya okoz. Más lehetséges okok: a vérzés az élet első néhány napja és más koagulopátia (például hemofília), a DVS-szindróma, amelyet a szepszis, a vaszkuláris hibák vagy a K-vitamin antagonisták (például fenitoin, warfa rin, izoniazid) okozta.

Csökkentett eritrocita oktatás. Az eritrocita termékek hibái lehetnek:

• veleszületett
• szerzett.

A veleszületett hibák rendkívül ritkák, de Daimond - Blackfoot anémia és fanconi anémia a leggyakoribbak.

Daimond - A BlackFame anémiát az eritrocita elődek hiánya jellemzi a csontvelő, a makrocitikus eritrociták, a retikulociták hiánya a perifériás vérben, valamint a más sejtsejtek bevonásának hiánya. Gyakran része a veleszületett anomáliák szindrómanak, beleértve a mikrocephalust, a törmeléket, a szemhibákat, a hüvelykujjhibákat és a csodaországi nyakát. A betegségek legfeljebb 25% -a születési vérszegénységben szenved, és az alacsony születési súlya az esetek mintegy 10% -ában következik be. Úgy vélik, hogy ezt az anémiát az őssejtek hibás differenciálódása okozza.

A fanconi anémia egy autoszomális-recesszív betegség a csontvelő-torlódásokban, ami makrocitózist és retikulocytopeniát okoz az összes hematopoietikus sejtvonal progresszív hibájával. Általában egy neonatális időszak után diagnosztizálják. Ennek az az oka, hogy a genetikai hiba, amely megzavarja a sérült DNS javítását, vagy a sejtek károsító mérgező szabad gyökök eltávolítását.

Más veleszületett anémia közé tartozik a Pearson-szindróma - ritka, multokciós betegség, beleértve a mitokondriális hibákat, amelyek tűzálló sideroblasztikus anémiát, panytopeniát, különböző funkciók és kudarcolás károsodását okoznak

máj, vesék, hasnyálmirigy; Veleszületett dierythropoethine anémia, amelyben krónikus anémia (általában makrociter) az eredménye a nem hatékony vagy abnormális eritrociták termelését és hemolízis által okozott vörösvérsejt anomáliák.

Megszerzett hibák - azok, amelyek születés után fordulnak elő. A leggyakoribb okok:

• fertőzések
• tápanyaghiány.

Fertőzések (például malária, rubeola, szifilisz, HIV, citomegalovírus, adenovírus, bakteriális szepszis) ronthatja a vörösvértestek termékeit a csontvelőben. A Parvovirus 19-es veleszületett fertőzése az eritrocita termékek hiányához vezethet.

A vas, réz, folate (folsav), valamint az E és B 12-vitaminok táplálkozási hiánya az élet első hónapjaiban, de általában nem született. Az igazságos vérszegénység a leggyakoribb tápanyaghiány. Az incidencia magasabb a kevésbé fejlett országokban, ahol a rossz táplálkozás és az exkluzív és tartós szoptatás eredménye. A vashiányot gyakran az újszülöttekben találják meg, akiknek az anyái maguk tapasztalják a vas hiányát, és azok között a korai gyermekek között, akik nem vezettek vérátömlesztéseket, tápanyagkeverékeket, amelyek nem tartoznak a vas által kiegészítve; Az élelmiszer-adalékanyagok nélküli korai kisbabákban a vas-tartalékok kimerülnek a 10-14. Héten.

Hemolízis. Hemolízis hívható:

• immun rendellenességek
• az eritrocita membrán hibái,
• az enzimek hiánya
• hemoglobinopátia,
• fertőzések.

Mindegyik felsorolt \u200b\u200bhyperbilirubinémia is okozza, amely a sárgaság és a bilirubin encephalopathia okozhat.

Immun-mediált hemolízis akkor fordulhat elő, ha a magzat felszíni antigénekkel (leggyakrabban RH és Avo-antigének, hanem a Kell-rendszerek, a divat és más kisebb csoportok közötti antigéncsoportok) eritrocitái, amelyek különböznek az eritrocit antigénektől, az anyai véráramlásba esnek és stimulálja az antitesttermelés IgG-t, amely a magzat eritrocitái ellen irányul. A leggyakoribb nehéz forgatókönyv, amikor az RH (O-antigén) negatív anya, amely a korábbi terhesség alatt érzékeny a D-antigénre, egy rezes-pozitív gyümölcs; A második rhesus-pozitív terhesség ezután felhívhat egy LGG-reakciót, amely magzati és neonatális hemolízishez vezethet. Az intramatikus hemolízis elég komoly lehet, hogy duzzanatot vagy halált okozhat; A szállítás után jelentős vérszegénység és hyperbilirubinémia lehet a meglévő hemolízissel, másodlagosan a tartós anyai IgG-hez (körülbelül 28 napos felezési idő). Az anti-mo antitestek széles profilaktikus alkalmazásával, hogy megakadályozzák a sérülés érzékenységét<0,11% беременностей у резус-отрицательных женщин. АВО-несовместимость может вызвать гемолиз по аналогичной схеме. АВО-несовместимость обычно происходит у матерей с 0-й группой крови. Матери с группой крови А, В или АВ вырабатывают анти-А и анти-В антитела, которые являются преимущественно IgM и не способны проникать через плаценту. Гемолиз, вызванный АВО-несовместимостью, может происходить при первой беременности, потому что матери часто сенсибилизированы антигенами пищевых продуктов или бактерий.

Az eritrocita membránok hibái megváltoztatják az eritrociták alakját és deformálhatóságát, ami korai eltávolításához vezet a forgalomból. A leggyakoribb jogsértések az örökletes szferocitózis és az örökletes ovális koncertózis.

A G6PD enzim deficist és a Pyruvatkin-Сы a hemolízist okozó enzimek leggyakoribb hiánya.

A hemoglobinopátia a globin láncok hiánya és szerkezeti anomáliái okoznak. Születéskor az újszülött hemoglobin 55-90% -a 2a- és 2γ-láncból áll (magzati hemoglobin vagy hemoglobin f). A születés után a γ-lánccsökkenés termékei, valamint a β-lánc növekedésének termékei addig, amíg a felnőtt hemoglobin lesz az uralkodó. Az Alfa-Thalassemia egy genetikailag öröklött betegség, amelyet a globin A-lánctermékek depressziója okoz, és a leggyakoribb hemoglobinopátia, amely vérszegénységet okoz a neonatális időszakban. A β-thalassemia a β-lánc termékeinek veleszületett megsértése. Mivel a szülés szerinti β-globin mennyisége kissé, β-thalassemia és szerkezeti anomáliák (a globin láncok ritkák születéskor, és a tünetek nem jelennek meg, amíg a hemoglobin szintje nem csökken a megfelelő mértékben 3-4 hónap.

Az egyes baktériumok, vírusok, gombák és protozoa (elsősorban toxoplazmózis és malária) intrauterinfertőzése hemolitikus anaemiát is okozhat. Amikor a malária plazmodium behatol az eritrocitákba, és megsemmisíti a pusztítást. A fertőzött eritrociták immunmedált megsemmisítése és a nem feltárt sejtek túlzott eltávolítása történik. A csontvelő hozzátartozó diszierropátja nem megfelelő kompenzációs eritropozihoz vezet. Az intravaszkuláris hemolízis, a bejövő fagocitózis és a dízelroperesis anémiához vezethet.

Az újszülöttek az anémia tünetei és jelei

A tünetek és a jelek hasonlóak az októl függetlenül, de a anémia kialakulásának súlyosságától és sebességétől függően változnak. Újszülött, mint általában sápadt, és ha az anémia komoly, van Tachipne, tachycardia és néha áramlási zaj; Jellemző hipotenzió akut vérveszteséggel. A sárgaság hemolízissel jelen lehet.

Az anémia diagnosztizálása az újszülöttekben

Anamnézis. Az Anamnese gyűjteményt az anyai tényezőkre kell irányítani (például a hemorrhagiás duzzézis, a vörösvérsejtek örökletes hibái, a táplálkozás hiánya, a kábítószerek), az örökletes betegségek családtörténete, az újszülöttek hemolitikus betegségeinek (például hemoglobinopátia, enzim hiánya, eritrocita Membránhibák, eritrocita aplasias) és szülészeti faktorok (például fertőzések, hüvelyi vérzés, szülészeti beavatkozás, szülési módszer, vérvesztés, a köldökzsinór, a placal patológia kezelése és megjelenése, a fetus vészhelyzete, a gyümölcsök száma).

A nem specifikus anyai tényezők további információkat szolgáltatnak. A splenectomia a történelem lehetséges hemolízisét, az eritrocita sejtmembrán vagy autoimmun anémia hibáit jelzi; CholeCystectomia - a hemolízisben az epe kövek által indukált történelemben. Fontos tényezők közé tartozik a terhességi kor a szállításkor, a tünetek, a nem, a faj és az etnikum megnyilvánulási kora.

Orvosi vizsgálat. A tachycardia és a hipotenzió jelentős vérvesztést jelent. Jaundice - hemolízis vagy szisztémás (az AVO összeegyeztethetetlenség vagy a G6PD hiánya által okozott szisztémás), vagy lokalizált (a kefalohematomes bomlása miatt). A HepatosplePlegalia hemolízist, veleszületett fertőzéseket vagy szívelégtelenséget jelent. Hematoma vagy petechia - hemorrhagiás diathesis. A veleszületett anomáliák csontvelőhiány-szindrómát jelenthetnek.

Tesztelés. Az anémia gyanítható, ha a prenatális ultrahang lehetővé teszi a magzat vízének azonosítását, amely a meghatározás szerint két vagy több testosztályban (pl. Pleura, peritoneum, pericardia) rendellenes, túlzott folyadéktartalmát mutatja be; Lehet, hogy növekszik a szív, a máj, a lép.

A szülés után a gyanús anémiában a kezdeti tesztelés a következőkből áll:

• a retikulociták számlálásából,
• tanulmányok perifériás kenet.

• titerek vagy PCR vizsgálatok egy veleszületett fertőzésen (rubeola, szifilisz, HIV, citomegalovírus, adenovirális, parvovírus);
• a folsav és a B-vitamin szintjei;
• vas és rézszint.

Ha ezek a vizsgálatok nem határozzák meg az anémia okát, a csontvelő biopsziáját, az eritrocita termékek veleszületett betegségének genetikai vizsgálatát, vagy mindkét eljáráshoz szükséges lehet.

Ha a retikulociták száma emelkedett vagy normális (tükrözi a megfelelő csontvelő-választ), az anémia a vérveszteségnek vagy a hemolízisnek köszönhető. Ha nincs látható vérveszteség, vagy ha a hemolízis jelei egy perifériás kenetben vannak megjelölve, közvetlen antiflobulin tesztet kell töltenie (DAT [CUBBLOW]).

Ha a cumbas minta pozitív, a vérszegénység valószínűleg másodlagos az RH, ABO vagy más rendszerek összeférhetetlenségéhez.

Ha a cumbas minta negatív, akkor az eritrocita (MCV) átlagos korpuszkuláris térfogatának meghatározása hasznos lehet. Nagyon csökkentett MCV javasolja az A-Thalassemia vagy a krónikus intrauterin vérveszteséget. Normál vagy magas MCV perifériás vér kenetével azonosíthatja az anomális eritrocita morfológiát, amely kompatibilis a membrán rendellenességekkel, a mikroangiopátia, a DVS-szindróma, az E-vitamin hiánya vagy hemoglobinopátia. Ha a kenet normális, az okok lehetnek a vér elvesztése, az enzimek vagy fertőzés hiánya, és megfelelő kutatásokat kell végezni, beleértve. Tesztelés a fetomaterin-vérzésre.

A faipariniai vérzések diagnosztizálhatók a magzati eritrociták jelenlétének vizsgálatával az anya vérében. A Glueeer - az ág savas elúciós technikája a leggyakrabban használt teszt, de más megközelítések közé tartoznak az immunfluoreszcens módszerek és az agglutináció differenciál- vagy vegyes tesztje. A plugueer módszere - a citrát-foszfátpuffer ága, pH 3,5 pH \u003d 3,5 eluálja a hemoglobint felnőttekből, de nem magzati eritrocitákból; Így a magzat eritrocitáit eozinnal festjük és mikroszkópos közben láthatóak, míg a felnőtt eritrociták vörössejt árnyékként jelennek meg. A Clayuer módszere - az ág hatástalan, ha az anya hemoglobinopátia.

Anémia kezelése az újszülöttekben

A kezelés szükségessége az anémia és a kapcsolódó betegségek mértékétől függ. Az egészséges adományozott és korai újszülöttek hátralévő részében az anémia fényformája, általában nem igényel különleges kezelést; A kezelést a fő diagnózis határozza meg. Néhány betegnek túlfolyó vagy eritrocitáris tömeges transzfúzióra van szükség.

Transzfúzió. A transzfúzió súlyos vérszegénység kezelésében jelenik meg. A hemotranszfót az anémia tüneteinek jelenlétében kell elvégezni, vagy az O 2 szövetek értékesítésével kapcsolatos feltételezett redukcióval. A túlfolyó határozatnak a tüneteken, a beteg korának és a betegség súlyosságán kell alapulnia. Maga a hematokritis nem lehet döntő tényező, mert néhány gyermeknek nincsenek tüneteit alacsonyabb hematokritekkel, míg mások magasabb vérszegénységgel rendelkezhetnek magasabb vérszegénységgel.

Az első transzfúzióig, ha még nem történt meg, akkor az anya és a magzat vérét meg kell vizsgálni az ABO és RH-csoportokhoz, valamint az atipikus antitestek jelenlétére a vörösvérsejtekre, meg kell költenie a Közvetlen anti-globulin teszt a gyermek eritrociták számára.

A transzfúziós vérnek annyira vagy kompatibilisnek kell lennie az AVO és az RH rendszereken újszülötteknél az anya vagy az újszülött szérumában bemutatott anti-Avo vagy anti-eritrocitikus antitestek számára. Az újszülöttet az anti-véletlen antitestek által nagyon ritkán állítják elő, így olyan esetekben, amikor a vér transzfúzió szükségessége megmarad, az antitestek ismételt szűrése általában nem igényel akár 4 hónapig.

A transzfúzióhoz használt eritrocita tömeget kiszűrni kell (kissé törődni), besugárzani és slolls az alikvotok 10-20 ml / kg-tól kapott egy donor vérből; Ugyanezen vér egymást követő transzfúzió minimalizálja a transzfúzió címzettre és szövődményére gyakorolt \u200b\u200bhatását. A cytomegalovírus-negatív donorok vérét a mélyen korai csecsemők terápiájának módszerének kell tekinteni.

Átváltási transzfúzió. Exchange transzfúzió, amelyben az újszülöttekből származó vér az aliquotokban van kiválasztva, majd az eritrocittömeg túllépése után néhány hemolitikus anémia esetében jelenik meg, a szérum bilirubin növekedésével és néhány szívelégtelenség esetén. Ez az eljárás csökkenti a plazma antitest titereit és a bilirubin szintjét, és minimalizálja a folyadék túlterhelését. Súlyos mellékhatások (például thrombocytopenia; nekrotikus entroti encolitis; hypoglykaemia; hypocalkémia; sokk, tüdődiéma vagy mindkettő [a folyadék egyensúly változásai]) elosztásra kerül, így az eljárásnak tapasztalt személyzetet kell végrehajtania. A vércsere-menedzsment útmutatók változhatnak és nem bizonyítékok.

Egyéb kezelések. A rekombináns eritropoietin használata általában nem ajánlott, részben azért, mert az élet első 2 hetében nem volt csökken a transzfúziós igények.

A vasterápiát ismételt vérvesztés esetén (például hemorrhagiás diathezis, gasztrointesztinális vérzés, gyakori vérzés) korlátozza. Az orális és a vaskészítmények előnyösek; A mirigy-készítmények parenterális alkalmazása néha anafilaxiához vezet, így a terápianak szabályozniuk kell a hematológust.

Az anémia szokatlan okainak kezelése egy adott betegség (például kortikoszteroidok a Daimond - Blackfoot anémia és a B 12-es vitamin 12 -es vizsgálatoknál).

Az újszülöttek három fő típusa van: Posthemorrhagic, vashiány és aplasztikus anémia csoportja. Ha az első esetben elvégezheti a vérveszteség azonnali megállását és a kábítószerek későbbi bevezetését, majd aplasztikus anémiában, vérátömlesztést kell igénybe vennie. Az eritrocita tömeg transzfúziója vashiányos anémiával csak súlyos esetekben szükséges.

Posztgrumoric anemia egy újszülöttben

Posztgrhaghagic anémia - a hemoglobin tartalmának csökkenésével jellemezhető betegség. A posztemorrhagiás anémia éles vagy krónikus vérveszteség következtében keletkezik.

A betegség okai. Az újszülöttek az anémia okai lehetnek köldökzsinór és placenta, bél vérzés, májszünetek, vérzéses betegség stb.

A betegség jelei. Az újszülöttben az anémia súlyosságát a vérveszteség mérete és sebessége határozza meg. Alapvető tünetek: légszomj, csökkent étvágy, bőrápolási, vérnyomáscsökkenés; A gyermek lassúvá válik, kicsit mozog.

Az éles vérveszteség sokkjában a következő szakaszok különböztetik meg.

I. szakasz - A vérveszteség esetében az életkori normák 27% -áig jelentkezik, és a gyermek gerjesztése, a kielégülés, a palllosítás, a légszomj.

II. Szakasz - A keringő vérhiány 35% -ánál fordul elő. Ugyanakkor, a sápadt bőr, adamope, a gyengeség a izmok, nyöszörgő, a hordozója az elülső hasfal, gyenge pulzus, légszomj, csökkentve a vizelet mennyiségét felszabaduló jegyezni.

Iii szakasz - A vérveszteség alatt a vér teljes összege a vér teljes mennyiségének meghaladja. Fő megnyilvánulásai a képessége egy gyermek, egy vérnyomáscsökkenés, egy menetes impulzus, gyakori légzés, megállás vizelet elosztása és egyéb tünetek.

Az akut vérveszteség első pillanataiban a hemoglobin emelkedhet a vérmennyiség növekedése miatt, akkor az összeg jelentősen csökken.

Az anémia kezelésére az újszülöttek megkövetelik a vérzés forrásának megszüntetését, az orális és parenterális mirigy készítmények, étrend, beleértve a vastartalmú termékeket is.

Vashiányos anémia az újszülöttekben

Vashiányos vérszegénység - Ez a vashiányhoz kapcsolódó vérszegénység.

A betegség okai. A betegség fő okai:

• a vasaló hiánya a gyermeknél anémia következtében egy terhes nő és egy ápolási anya;
• öregség, alacsony súly a születéskor;
• a vasat a testbe való elégtelen beérkezése a növekvő igényű élelmiszerekkel, a gyermek gyors növekedési ütemének időszakában az élet első évében;
• a vasszívás károsodása vitaminhiánylal;
• a vasfelszívódás csökkentése a gyomorban és a belekben;
• krónikus vérvizsgálatok, amelyek alatt a vasból származik.

A betegség jelei. A betegség fő megnyilvánulása: letargia, a bőr és a nyálkahártyák palllorja, a máj és a lép növekedése. A vérelemzésben a vérciták, a hemoglobin, a szérum vas csökkenése, a vörösvértestek formájában történő csökkenése révén észlelhető.

Kevésbé súlyos esetekben elegendő az étkezés előtt egy órával a vastartalmú gyógyszerek fogadása, mivel a vasat felszívja a bélbe.

Megakadályozása érdekében a vérszegénység egy újszülött a gyermek étrend, termék bevezetés elegendő vas-: mazsola, máj, vasban gazdag, tej keveréke azzal a kiegészítéssel, vas, hús, bab, borsó, tojás sárgája, leveles zöldségek.

Aplasztikus anémia csecsemőkben

Aplasztikus anémia - A vérképződés éles depressziójával járó betegségek egy csoportja az összes vérsejt számának csökkenésével jár, mivel az őssejtek számának csökkenése vagy a funkciójuk megzavarása miatt csökken. Ezeket az anemia gyakrabban vásárolnak.

A betegség okai. A csecsemőknél a betegség általában örökletes. Emellett ezeknek az anémának az újszülöttek oka lehet vírusfertőzések, mérgezés, szepszis.

A betegség jelei. A betegséget gyengesége, a bőr gyengesége, az arc és a végtagok duzzanata, az orrától, az ínyből, a dot-vérzés bőrén lévő megjelenés, a dot vérzés bőrén lévő megjelenés. Emellett az aplasztikus anémia tünete az újszülöttekben a testhőmérséklet növelése.

Az örökletes anémia fanconi-t a törpe, az agy elégtelen fejlődése, a további ujjak megjelenése, a rendellenes héjak deformálása, a belső szervek kialakulásának rendellenességei, a gyermek testének nagyszámú pigmentfoltja.

Ennek az anémának kezelésére az újszülöttek a gyógynövény tömeg és vérkészítmények transzfúzióját igénylik. Vitaminok, hormonok előírása, kevésbé gyakran anabolikus szerek. Súlyos esetekben a csontvelő-transzplantáció és a lép eltávolítása szükséges.

A cikk 1 634-szer olvasható (A).

A hematológiai szindróma, azzal jellemezve, hogy a hemoglobin koncentrációjának csökkenése és az eritrociták száma a vér térfogatában. Az anémia különböző formáival közös gyengesége, gyors fáradtság, bőrápolási és nyálkahártyák, szédülés, szívverés. A gyermekek vérszegénységét klinikai és laboratóriumi adatokon (általános vérvizsgálat, bilirubin definíciója, szérum vas, szérum vaskötő képessége, a csontvelő pont stb.) Vizsgálja. Általános elvei vérszegénység kezelésére gyermekeknél kiterjedhetnek a racionális táplálkozás, időben történő bevezetése a tapadásuk, vitaminotherapy, recepció vaskészítmények, FTL (torna, masszázs, UFO) tanúsága szerint - vezető hemotransphuses.

Tábornok

A gyermekeknél a vérszegénység (anémia) kóros állapot, amely a hemoglobin és az eritrociták szintjének csökkenésével jár, a gyermek vérében. A gyermekek vérszegénysége rendkívül gyakori betegség a gyermekgyógyászatban. A vérszegénység eseteinek mintegy 40% -át 3 éves kor alatti gyermekek diagnosztizálják; 30% - a pubertali időszakban; A többi - a gyermek fejlődésének különböző korszakában.

Az anémia gyakori előfordulása a gyermekeknél intenzív növekedésük, az eritropozi folyamat aktivitása, az egységes elemek és a BCC fokozatos növekedése. Ugyanakkor a hematopoits készülékek a gyermekek számára funkcionálisan és nagyon sebezhetőek a különböző hatások arca. A gyermekek vérképződésének normál áramlása nagy mennyiségű vasat, fehérjét, vitaminokat és nyomelemeket igényel, így az etetés, a fertőzések, a csontvelőre gyakorolt \u200b\u200btoxikus hatások hibái a vér anémia fejlődését okozhatják. Az élet évének második felében, akiknek kimerült neonatalis vas-tartalékai különösen érzékenyek ebben a tekintetben. A gyermekek hosszú távú meglévő vérszegénységét a hipoxia, a mély szövetek és a szerves változások kialakulása kísérte. A vérszegénységgel rendelkező gyermekek a fizikai és szellemi fejlődés mögött az egészséges társaikból származnak, gyakrabban szenvednek az interkurens betegségek, hajlamosak a krónikus patológiás folyamatok és a különböző szövődmények kialakulására.

Anémia okai a gyermekeknél

A gyermekek vérszegénységének fejlődéséhez hozzájáruló tényezők az antenatali, intranatalális és posztnatálisra vannak osztva.

Az antenatalis tényezők az intrauterinfejlesztés során működnek. A gyermek vérképző folyamatok normál áramlására a terhesség időtartamára, testét az anyából kell megkapnia, és elegendő vasat halmozódik fel (kb. 300 mg). A vasaló legintenzívebb átadása a terhesektől és a fetusban lévő lerakódástól 28-32 hetes terhességet. A terhesség normál terhességének megsértése ebben az időszakban (gesztózis, fetopracentage elégtelenség, a terhesség spontán megszakításának veszélye, az anya placenta, a vérzés, a fertőző betegségek, a krónikus folyamatok súlyosbodása) a metabolizmus megsértéséhez vezet a vas és a gyermek testében való elégtelen felhalmozódása.

A gyermekek vérszegénysége akkor merül fel, ha a nő is szenvedett anémiát a terhesség alatt. A korai szülési szülés arra a tényre vezet, hogy az anémiát észlelték az összes korai csecsemőből, vagy az élet 3. hónapjáról. Az újszülöttek az anémia fejlődése hozzájárul a terhességhez.

Az intranatalális anémiás tényezők a gyermekekben főként a vérveszteséggel vannak összekötve a szülés során. A vérveszteség lehetséges abban az esetben idő előtti nemtetszését a méhlepény az időszakban a szülés, korai vagy késői ligálási a köldökzsinór szervek, a lejárati a vér a köldökzsinór maradékot során a nem megfelelő kezelés, a használata a traumatikus szülészeti előnyöket.

A szülinatali anémiás tényezők a gyermekeknél a születés után szerepelnek, és endogén vagy exogén lehetnek. Az endogén vérszegénység okai a gyermekeknél károsíthatják az újszülöttek hemolitikus betegsége miatt, a hemoglobin szintézis anomáliái, a csontvelő primer alkotmányos elégtelenségét.

A gyermekek exogén vérszegénysége leggyakrabban az étkezési okok miatt következik be. Ebben az esetben a vérszegénység elsősorban az élet első évének gyermekeiben fejlődik monoton tejfogyasztás. A kisgyermekek vérszegénysége előfordulhat az anyatejben való elégtelen vasalatartalommal; a gyermek korai és indokolatlan fordítása mesterséges vagy vegyes táplálásra; nem alkalmazkodó keverékek használata, tehén vagy kecske tej etetéshez; Késői bevezetés a gyermek basszus étrendjére. A magasabb vas érkezés a testben, korai gyermekek és gyermekek született a megnövekedett testtömeggel. Ezért a víz bevitelének és fogyasztásának közötti eltérés az anémia is okozhat az élet első éveiben.

A gyermekek vérszegénysége a rendszeres vérveszteség miatt keletkezhet: magán nazális vérzéssel, vérbetegségekkel (hemofília, willebrand-betegség), menorrhagia, gasztrointesztinális vérzés, működési beavatkozások után. Az élelmiszer-allergiákkal rendelkező gyermekeknél az exudatív diatezis, a neurodermit fokozott vasalás veszteséggel rendelkezik a bőr hámán keresztül, ezért az ilyen gyermekek kockázati csoportok a vashiányos vérszegénység kialakulásához.

A vas elvesztése mellett a gyermekek vérszegénységének fejlődése megsértheti szívó- és cseréjét. Ilyen rendellenességek általában megtalálható a felszívódási zavar szindróma (hypotrophy, angolkór, laktáz-elégtelenség, coeliakia, intestinalis formájában cisztás fibrózis, stb) anémia gyermekeknél következménye lehet bármely fertőző vagy krónikus szomatikus betegség (tuberculosis, bakteriális endocarditis, bronchootathic betegség , pyelonephritis stb.), Leukémia, Mycoses, olvadó invázió, kollagenózis (SLE, Rheumatoid arthritis stb.).

A fejlesztés a vérszegénység gyermekek, a hiány a B-vitaminok, mikroelemek (magnézium, réz, kobalt), kedvezőtlen higiéniai feltételek, a kimerülése endogén vas tartalékok, elkövetkező 5-6 hónap a mell gyermek.

A vérszegénység osztályozása gyermekeknél

Az etiopatogenezisnek megfelelően a következő anémia csoportok különböznek:

Az idegrendszer oldalán hypoxia tapasztalható, van egy letargia, tükröződés, gyors kimerülés, szédülés, felületes alvás, enuresis. Az izomtónus csökkenése kiderül, a gyermek nem tolerálja a fizikai erőfeszítést, gyorsan fáradt. Az élet első évének gyermekei hipotrófia, pszichomotoros fejlesztés regresszió.

A vérszegénység a gyermekek, megsérti a funkció a kardiovaszkuláris rendszer érzékeli formájában artériás hypotensio, orthostaticus esik össze, ájulás, szapora szívverés, a szisztolés zaj.

Részéről az emésztőrendszer gyermekek vérszegénység, gyakoriak csatlakozik és hányás etetés után, haspuffadás, hasmenés vagy székrekedés, csökkent étvágy, akkor lehet növelni a lépben és a májban.

Anémia diagnosztizálása gyermekeknél

A gyermekek vérszegnosztizálásának alapja a laboratóriumi tesztek. Általában vérvizsgálat a vérszegénységben gyermekeknél, a hemoglobin (HB kevesebb mint 120-110 g / l) csökkenése észlelhető, az ER csökkenése (<3,8х10 12 /л), снижение ЦП <0,85. Биохимическое исследование крови включает определение сывороточного железа, насыщения трансферрина железом, концентрации ферритина в сыворотке, билирубина, витаминов. В некоторых случаях требуется проведение пункции и исследования костного мозга.

A diagnosztika folyamatában meghatározzák az anémia formáját és súlyosságát a gyermekeknél. Az utóbbit az eritrociták és a hemoglobin tartalmára becsülik:

• fényfokú anémia - HB 110-90 g / l, er - akár 3,5x1012 / l;
• központi diploma anémia - HB 90-70 g / l, ER - akár 2,5x1012 / l;
• nehéz fokozatú anémia - HB kevesebb, mint 70 g / l, ER - kevesebb, mint 2,5x1012 / l.

Tanúsága szerint, a gyermekek anaemia szükség lehet konzultációt keskeny szakemberek (gyermek gasztroenterológus, gyermek reumatológus, gyermek Nephrológus, gyermek nőgyógyász, stb), vizsgálata a gyomor-bélrendszer (EGDS, hasi ultrahang) és a vesék (ultrahang vesék).

A vérszegénység kezelése gyermekeknél

Az anémiával a gyerekek a megfelelő nap és kiegyensúlyozott táplálkozási mód, gyógyterápia és titkok megszervezését igénylik. A gyerekek elegendő tartózkodást ajánlottak a friss levegőben, extra alvásban; Gimnasztika és masszázs, UFO kerül kinevezésre.

A szoptatott anémiával rendelkező gyermekeknek időben kell lenniük a csalások bevezetésére (gyümölcslevek, tojássárgája, zöldségek, húspürzet). Ugyanakkor be kell állítania az ápolási nő étrendjét, hozzáadja a polivitaminok és mirigy készítmények fogadását. A mesterséges etetést kapó gyermekek, a vasmal gazdagított tejkeverékeket írják elő. Az idősebb gyermekek étrendjének tartalmaznia kell a májat, a marhahús, a hüvelyeseket, a zöldeket, a tenger gyümölcseit, a gyümölcsöt és a zöldségleveket.

A gyógyszeres anémia gyermekeknél a klinikai és laboratóriumi mutatók teljes normalizálásához (átlagosan 6-10 hét) teljes normalizálódása a klinikai és laboratóriumi mutatók teljes normalizálásához. Súlyos esetekben hemotranszfúzióra lehet szükség.

Jóslás és megelőzés

A vashiányos anémia előrejelzése a gyermekeknél általában kedvező. Időszerű diagnózissal, a táplálkozás helyes szervezése, az anémia és a kísérő betegségek kezelése teljes helyreállítást eredményez. A gyermekek nehéz vérszegénysége lehet a vakcinázási idő átvitelének alapja.

Terheskönyvek szakaszában megelőzésére vérszegénység gyermekeknél magában foglalja a teljes értékű élelmiszer egy terhes nő, elegendő marad a friss levegő, részesülő ásványi vitamin komplexek tartalmazó vas. A szülinatali figyelmeztető anemia a gyermekeknél a természetes etetésre csökken, az ajánlott időkeret bevezetése, a korai korú betegségek megelőzése, a jó gondoskodás és az optimális rezsim megszervezése a gyermek számára, megelőző orvosi és megelőző tanfolyamok a kockázati csoportokban.