Epstein Barr megnyilvánulása. Epstein-Barr vírus (Epstein-Barr vírusfertőzés vagy EBV fertőzés). Milyen betegség ez

Az Epstein-Barr herpeszvírus gyakori fertőzés, és nincs specifikus megelőzési módszere. Az EBV befolyásolja a B-limfocitákat, ami kontrollálatlan szaporodásukat okozza, elősegíti az autoimmun betegségek kialakulását és a limfoid szövet daganatos növekedését.

Az Epstein–Barr vírust 1964-ben izolálták Burkitt limfómából, egy rosszindulatú daganatból, amelyet a sejtosztódás és a B-limfociták érésének zavara okozott. Az Epstein-Barr vírus (EBV vagy EBV fertőzés) kevésbé fertőző betegség, járványt nem okoz, mivel a gyermekek 55-60%-ánál, a felnőttek 90%-ánál van ellenanyag.

A betegség a vírust izoláló tudósokról kapta a nevét. Az Epstein-Barr fertőzés másik elismert nemzetközi neve a fertőző mononukleózis.

Az EBV a Herpesviridae DNS-tartalmú herpeszvírusok közé tartozik, 4 típusú antigént (fehérjereceptort) hordoz, ennek köszönhetően patogén aktivitást mutat. Az antigének (AG-k) tekintetében az Epstein-Barr vírus nem különbözik a herpes simplex-től.

Specifikus antigéneket használnak az Epstein-Barr vírus diagnosztizálására vér- és nyálvizsgálatok segítségével. A weboldalon olvashat az Epstein-Barr vírus felismerésének módjairól, az EBV-fertőzés vizsgálatáról, a tünetekről és a kezelésről gyermekeknél és felnőtteknél.

Az Epstein-Barr vírusnak 2 törzse létezik:

• az A törzs a világon mindenhol megtalálható, de Európában és az USA-ban gyakrabban nyilvánul meg fertőző mononukleózis formájában;
• B törzs - Afrikában Burkitt limfómaként, Ázsiában - orrgarat karcinómaként nyilvánul meg.

Milyen szöveteket érint a vírus?

Az Epstein-Barr vírus tropizmussal (kölcsönhatásra képes) rendelkezik:

• limfoid szövetek - a nyirokcsomók, a máj, a lép megnagyobbodását okozza;
• B-limfociták - szaporodnak a B-limfocitákban, anélkül, hogy elpusztítanák őket, de felhalmozódnak a sejtek belsejében;
• légúti hám;
• az emésztőrendszer hámja.

Az Epstein-Barr vírus különlegessége, hogy nem pusztítja el a fertőzött sejteket (B-limfocitákat), hanem azok szaporodását és növekedését (proliferációját) provokálja a szervezetben.

Az EBV másik jellemzője, hogy képes az egész életen át létezni a fertőzött sejtekben. Ezt a folyamatot perzisztenciának nevezik.

A fertőzés módszerei

Az Epstein-Barr vírus egy antroponotikus fertőzés, amely emberen keresztül terjed. Az EBV gyakran megtalálható az immunhiányos, például HIV-fertőzött emberek nyálában.

Az Epstein-Barr vírus nedves környezetben túlél, ami megkönnyíti a szervezetbe való behatolást, és a herpeszhez hasonlóan terjed:

• levegős módszer;
• kézzel tapintható, nyál csók közben;
• vérátömlesztés során;
• transzplacentális módszer - a magzat fertőzése egy nőből a méhben történik, és a gyermek már megszületik az Epstein-Barr vírus tüneteivel.

Az EBV elhal, ha hevítik, szárítják vagy antiszeptikumokkal kezelik. A fertőzés gyermekkorban fordul elő 2-10 éves gyermekeknél. Az Epstein-Barr fertőzés második csúcsa 20-30 éves korban következik be.

Különösen sok a fertőzés a fejlődő országokban, ahol 3 éves korig minden gyermek megfertőződik. A betegség 2-4 hétig tart. Az Epstein-Barr vírusfertőzés akut tünetei az első 2 hétben jelentkeznek.

A fertőzés mechanizmusa

Az Epstein-Barr vírusfertőzés az orrgarat nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe, a nyirokcsomók B-limfocitáit érinti, így felnőtteknél és gyermekeknél jelentkeznek az első klinikai tünetek.

5-43 napos lappangási idő után a fertőzött B-limfociták a vérbe kerülnek, ahonnan szétoszlanak a szervezetben. Az Epstein-Barr vírus lappangási ideje átlagosan 7 nap.

In vitro (kémcsőben) végzett kísérletekben az EBV-fertőzéssel fertőzött B-limfocitákat a „halhatatlanság” jellemzi. Megszerzik azt a képességet, hogy osztódással korlátlan ideig szaporodjanak.

Feltételezhető, hogy ez a tulajdonság a szervezet rosszindulatú elváltozásainak hátterében áll az EBV-fertőzés során.

Az immunrendszer a fertőzött B-limfociták terjedését a limfociták egy másik csoportja – a gyilkos T-limfociták – segítségével gátolja. Ezek a sejtek reagálnak a vírus Ag-re, amely a fertőzött B-limfocita felszínén jelenik meg.

A természetes gyilkos NK-sejtek is aktiválódnak. Ezek a sejtek elpusztítják a fertőzött B-limfocitákat, majd az EBV elérhetővé válik az antitestek általi inaktiválására.

A gyógyulás után immunitás jön létre a fertőzésekkel szemben. Az EBV-ben lévő antitestek egész életen át kimutathatók.

Tünetek

Az EBV-fertőzés kimenetele a személy immunrendszerének állapotától függ. Az Epstein-Barr vírusfertőzés tünetei felnőtteknél csak mérsékelt májenzim-aktivitást okozhatnak, és nem igényelnek kezelést.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés enyhe tünetekkel fordulhat elő, amely megnagyobbodott nyaki nyirokcsomókban nyilvánul meg, mint a képen. De a szervezet immunreaktivitásának csökkenésével, különösen a T-limfociták elégtelen aktivitásával, különböző súlyosságú fertőző mononukleózis alakulhat ki.

Fertőző mononukleózis

Az Epstein-Barr vírussal való fertőzés enyhe, közepes és súlyos formában fordul elő. Atípusos formában a betegség rejtett (látens) formában tünetmentes lehet, az immunreaktivitás csökkenésével kiújul.

Kisgyermekeknél a betegség előrehaladtával akutan kezdődik. A felnőtteket az Epstein-Barr vírussal való fertőzés kevésbé akut megjelenése és a tünetek fokozatos kialakulása jellemzi.

A vírus következő formáit különböztetjük meg lefolyásuk természetétől függően:

• fűszeres;
• elhúzódó;
• krónikus.

Az Epstein-Barr fertőzést fiatal korban észlelik. Megnyilvánulásaiban hasonlít, a mandulák súlyos duzzanata kíséretében.

Gennyes tüszős torokfájás alakulhat ki a mandulákon sűrű bevonattal. Hogyan néz ki a torokfájás a képen, lásd a cikket Hogyan néz ki a torokfájás felnőtteknél és gyermekeknél.

Az EBV jellegzetes tünetei közé tartozik az orrdugulás és a szemhéjak duzzanata.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés első tünetei a mérgezés jelei:

• fejfájás, izomfájdalom;
• étvágytalanság;
• néha hányinger;
• gyengeség.

A fertőzés tünetei egy héten belül jelentkeznek. A torokfájás megjelenik és felerősödik, a hőmérséklet 39 fokra emelkedik. A betegek 90% -ánál megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése, de az akut légúti vírusfertőzésekkel ellentétben a hőmérséklet emelkedését nem kíséri hidegrázás vagy fokozott izzadás.

A magas láz több mint egy hónapig tarthat, de gyakrabban 2 naptól 3 hétig tart. A gyógyulás után az alacsony fokú láz hosszú ideig (legfeljebb hat hónapig) fennállhat.

Jellegzetes jelek

A fertőzés tipikus megnyilvánulásai a következők:

• nyirokcsomók megnagyobbodása - először a garatgyűrű mandulái, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak, majd a hónalj, inguinalis, mesenterialis;
• torokfájás - a vírus ezen a területen befolyásolja a légutakat;
• allergiás reakciók által okozott bőrkiütés;
• ízületi fájdalom az immunkomplexek hatása miatt, amelyek a vírusok bejuttatására reagálnak;
• megnagyobbodott mesenterialis nyirokcsomók okozta hasi fájdalom.

Az egyik legjellemzőbb tünet a nyirokcsomók szimmetrikus megnagyobbodása, amely:

• elérje a borsó vagy a dió méretét;
• szabadon mozogjanak a bőr alatt, ne olvadjanak össze;
• tapintásra sűrű;
• ne gennyesedjen;
• ne forrassza egymáshoz;
• enyhén fájdalmas, a környező szövetek megduzzadhatnak.

A nyirokcsomók mérete 3 hét után csökken, de néha hosszú ideig megnagyobbodik.

A fájdalom megjelenése a fertőzésre jellemző.Fájdalom a megnagyobbodott mandulák miatt, amelyek hiperémikusak és fehér bevonattal vannak borítva.

Nemcsak a mandulák gyulladnak be, hanem a garatgyűrű többi mandulája is, így a hang nazálissá válik.

• Az Epstein-Barr fertőzést a máj méretének 2 héttel történő növekedése és a bőr sárga elszíneződésének megjelenése jellemzi. A máj mérete 3-5 hét után normalizálódik.
• A lép is megnagyobbodik, sőt nagyobb mértékben, mint a máj, de 3 hét betegség után mérete visszaáll a normál értékre.

Az Epstein-Barr vírussal való fertőzést gyakran allergiás tünetek kísérik. A betegek egynegyedében a fertőzés bőrkiütés és Quincke-ödéma megjelenésével nyilvánul meg.

A fertőző mononukleózis krónikus formája

A krónikus EBV fertőzés immunhiányhoz vezet, aminek következtében a vírusfertőzéshez gombás vagy bakteriális fertőzés is társul.

A beteg folyamatosan tapasztalja:

• fejfájás;
• kellemetlen érzés az izmokban és ízületekben;
• rohamok;
• gyengeség;
• mentális zavarok, memóriazavar;
• depresszió;
• állandó fáradtság érzése.

Burkitt limfóma jelei

A rosszindulatú betegség, a Burkitt-limfóma gyakran 3-7 éves gyermekeknél és fiatal férfiaknál alakul ki, a felső állkapocs, a vékonybél és a hasüreg nyirokcsomóinak daganata. A betegség gyakran fordul elő mononukleózisban szenvedőknél.

A diagnózis felállításához biopsziát végeznek az érintett szövetből. A Burkitt-limfóma kezelésére a következőket alkalmazzák:

• kemoterápia;
• vírusellenes gyógyszerek;
• immunmodulátorok.

Nasopharyngealis karcinóma

A nasopharyngealis karcinóma gyakrabban fordul elő 30-50 éves férfiaknál, Kínában gyakori a betegség. A betegség torokfájásként és a hang hangszínének megváltozásaként nyilvánul meg.

A karcinómát műtéttel kezelik, melynek során eltávolítják a megnagyobbodott nyirokcsomókat. A műtétet kemoterápiával kombinálják.

Kezelés

A kezelés célja az immunreaktivitás növelése, amelyre Isoprinosine, Viferon és alfa-interferon használatos. Vírusellenes szereket használnak az interferon termelésének serkentésére a szervezetben:

• Neovir – születéstől fogva;
• Anaferon - 3 éves kortól;
• Cycloferon - 4 éves kortól;
• Amiksin - 7 év után.

A vírus sejten belüli aktivitását elnyomják az abnormális nukleotidok csoportjába tartozó gyógyszerek, mint például a Valtrex, Famvir, Cymevene.

Az immunitás növelése érdekében a következőket írják elő:

• immunglobulinok, interferonok – Intraglobin, Reaferon;
• immunmodulátorok – Thymogen, Likopid, ;
• citokinek - Leukinferon.

A specifikus vírusellenes és immunmoduláló kezelés mellett az Epstein-Barr vírus esetében a következőket alkalmazzák:

• antihisztaminok - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
• glükokortikoszteroidok súlyos betegségek esetén;
• a makrolid csoportba tartozó anginára szolgáló antibiotikumok, például Sumamed, Eritromicin, tetraciklin csoport, Cefazolin;
• probiotikumok – Bifiform, Probiform;
• hepatoprotektorok a máj támogatására - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Láz, köhögés, orrdugulás és az Epstein-Barr vírusfertőzés egyéb tünetei esetén kezelést írnak elő, beleértve a lázcsillapítókat is.

A gyógyszerek sokfélesége ellenére nem dolgoztak ki egységes rendszert az Epstein-Barr vírussal fertőzött felnőttek és gyermekek fertőző mononukleózisának kezelésére és kezelésére.

Az Epstein-Barr vírus klinikai formái

A gyógyulást követően a betegeket hat hónapig megfigyelik a rendelőben. 3 havonta egyszer vért és szájüregi nyálkát adományoznak az EBV-hez.

A betegség ritkán okoz szövődményeket. De az EBV súlyos formáiban a fertőzés tartóssá válik, és megnyilvánulhat:

• Hodgkin limfóma - a nyirokcsomók rákja;
• szisztémás hepatitis;
• autoimmun betegségek - sclerosis multiplex, szisztémás lupus erythematosus;
• a nyálmirigyek, a belek daganatai, a nyelv leukoplakia;
• limfocitás tüdőgyulladás;
• krónikus fáradtság szindróma.

Előrejelzés

Az Epstein-Barr vírusok fertőzésének prognózisa kedvező. A halálhoz vezető szövődmények rendkívül ritkák.

A vírus hordozása veszélyt jelent. Kedvezőtlen körülmények között, amelyek csökkent immunitással is járhatnak, krónikus fertőző mononukleózis visszaesését idézhetik elő, és az Epstein-Barr fertőzés különböző rosszindulatú formáiban nyilvánulhatnak meg.

Figyelembe véve a felnőtt lakosság Epstein-Barr vírussal való magas fertőzöttségét (az emberek akár 90%-a), méltánytalanul komolytalan hozzáállás tapasztalható ezzel a kórokozóval szemben. A közelmúltban számos tanulmányt végeztek, amelyek eredményeként kiderült, hogy ez a vírus nemcsak a fertőző mononukleózis kialakulásában vesz részt, hanem az onkogén vírusok csoportjába is tartozik. Néhány orrgarat daganatot, valamint magas fokú limfómát okozhat.

Az Epstein-Barr vírus (EBV) a herpeszvírus egyik tagja. 1964-ben kanadai tudósok fedezték fel ezt a kórokozót, amelyről el is nevezték. Szerkezete szerint ez a vírus gömb alakú DNS-molekulát tartalmaz. Ezt a vírust kezdetben limfóma sejtekben fedezték fel. Ennek a mikroorganizmusnak a további tanulmányozása során kiderült, hogy számos betegséget okozhat, amelyek klinikai képe különböző „maszkokkal” rendelkezik.

Betegségek, amelyeket az Epstein-Barr vírus okozhat:

• Légutak károsodása ().
• Orrgarat karcinóma (a nasopharynx rosszindulatú betegsége).
• Burkitt limfóma.
• Krónikus fáradtság szindróma.

Hogyan terjed a vírusfertőzés?

Az EBV a következő módokon terjed:

1. Légi (a leggyakoribb).
2. Érintkezés (a vírus nyállal terjed, fertőzés lehetséges csókolózás, gyerekektől származó játékok átadásával, ugyanazon edények, törölközők használatával).
3. Reproduktív traktus (a kórokozó a nemi szervek nyálkahártyáján található).
4. Gyermek fertőzése a szülés során, amikor áthalad a szülőcsatornán.
5. A vírus átvitele véren keresztül (vérkomponensek transzfúziója révén).
6. A vírus behatolása a méhlepényen keresztül a méhen belül.

EBV vagy 4-es típusú humán herpeszvírus

Fontos! Az ember EBV-re való érzékenysége rendkívül magas. 40 éves korára szinte minden ember megfertőződik ezzel a kórokozóval. De ez nem jelenti azt, hogy egy személyben bizonyos betegség alakul ki. A vírus által okozott bizonyos patológiák valószínűsége nagyban függ az immunrendszerünktől. De nagyon fontos a vírusterhelés mértéke is a fertőzés terjedésekor. Ez azt jelenti, hogy a vírusrészecskék átvitele a betegség akut stádiumában szenvedő személytől százszor nagyobb, mint a tünetmentes vírushordozótól.

Az is érdekes, hogy egy akut EBV-fertőzésben szenvedő személy 2-18 hónapig folytatja a kórokozó ürítését a teljes klinikai gyógyulás és a betegség tüneteinek hiánya után is.

Fertőző mononukleózis

A fertőző mononukleózis egy fertőző betegség, amelyet a vírus terjedése és szaporodása jellemez az emberi limfoid szövetekben.

Ez a betegség leggyakrabban serdülőkorban érinti a gyermekeket, de felnőtteknél is előfordulhat. Ezt a patológiát a szezonalitás jellemzi, kifejezett őszi és tavaszi csúcsokkal.

A betegség tünetei:

Rendkívül ritka (az esetek 0,1%-ában), hogy a betegek léprepedést tapasztalnak ennek a szervnek a jelentős növekedése következtében. A lépkapszula nem bírja a feszültséget és a szakadásokat. Kialakul az intraabdominalis vérzés klinikai képe (éles nyomásesés, tachycardia, ájulás, éles hasi fájdalom, pozitív peritoneális jelenségek, a hasfal izomzatának feszültsége a bal oldalon a hypochondriumban). Ilyen helyzetben sürgős műtétre van szükség a vérzés megállítása érdekében.

A betegség tipikus formája mellett egyértelmű klinikai képpel A fertőző mononukleózis atipikusan előfordulhat:

1. Törölt forma. Jellemzője a tünetek jelenléte, de enyhék. A betegnek gyakorlatilag nincs panasza, a kitörölt forma akut légúti betegségként is megnyilvánulhat.
2. Tünetmentes forma teljesen betegség jelei nélkül halad. Ebben az esetben a személy csak a vírus hordozója.
3. Viscerális forma a belső szervek súlyos károsodása (vese, mellékvese, máj, szív stb.)

A mononukleózis diagnózisa

Ezt a betegséget a következők jellemzik:

Milyen betegségek esetén kell differenciáldiagnózis?

Egyes betegségek (különösen és) klinikai tünetei nagyon hasonlóak a fertőző mononukleózishoz. Megkülönböztetésük és helyes diagnózis felállítása érdekében ismernie kell e betegségek néhány jellemzőjét.

Összehasonlítás tárgya	Fertőző mononukleózis	Diftéria	Lacunar mandulagyulladás
A plakk természete és színe a mandulákon	Sárgás bevonat „szigetek és csíkok” formájában	A bevonat fehéres-szürkés színű. Az első 2 napban a bevonat vékony, majd sima, fényes felületű „film” formát ölt. Néha „szigetek” formájában lepedék fordul elő. Amikor megpróbálják eltávolítani a filmet, a mandula szövete vérzik	A mandulák, a palatinus ívek és a garat hátsó fala élénkvörössé válik. A sárgás lepedék réseken, vagy „szigetek” formájában található, könnyen eltávolítható, az alatta lévő szövetek vérzése nélkül
Torokfájás	Mérsékelt, jellegzetes fájdalom nyeléskor	Mérsékelt, lenyeléskor fájdalmas lehet	Súlyos fájdalom, a beteg akár meg is tagadhatja az evést
A nyirokcsomók érintettsége	A nyirokcsomók szinte minden csoportja érintett	Jellemző a patológiás folyamat jelenléte a palatinus mandulákban, jellemző a nyaki régió duzzanata	Megnagyobbodott és fájdalmas garatmandulák
A máj és a lép méretei	Jelentősen nőtt	Nem jellemző	Nem jellemző
Láz	A betegség első napjától jelen van, és 2 hétig tart. 39-40 fokos magas hőmérséklet jellemzi	A hőmérséklet éles emelkedése a betegség kezdetén 39-40 ° -ra. A láz a betegség 4. napjáig tart, majd csökken, annak ellenére, hogy az oropharynx kóros folyamata nem csillapodik	A hőmérséklet általában magas, körülbelül 7-10 napig tart, jellemzőek a mérgezés tünetei (fejfájás, gyengeség, fáradtság, izomfájdalom)
Köhögés	Nem jellemző	A diftériás krupp esetén száraz, paroxizmális köhögés fordulhat elő	Nem jellemző
Orrfolyás	Kevés orrfolyás, lehetséges orrlégzési nehézség (különösen gyermekeknél)	Orr-diphteria esetén filmszerű gennyes váladékozás lehetséges, jellemző az egyoldali elváltozás	Nem jellemző
További kutatások	Széles plazma mononukleáris sejteket mutatnak ki a vérben; az ELISA képes kimutatni az Epstein-Barr vírus elleni antitesteket	A mandulaváladék bakteriológiai vizsgálata corynebacteriumokat, az ELISA pedig specifikus antitesteket tár fel.	Gyulladásos változások az általános vérvizsgálatban. A mandulaváladék bakteriológiai vizsgálata leggyakrabban streptococcusokat vagy staphylococcusokat tár fel

Fertőző mononukleózis kezelése

A betegség enyhe formáiban a kezelés kizárólag tüneti jellegű, vagyis csak a betegség fő tüneteinek megszüntetésére és enyhítésére irányul. Súlyos esetekben azonban a kezelési rend eltérő. Tekintettel a fertőzés vírusos természetére, a fő kezelés célja a vírus aktivitásának csökkentése.

Fontos! A penicillin antibiotikumok alkalmazása ellenjavallt fertőző mononukleózis esetén az allergiás reakció kialakulásának kockázata miatt.

Az Epstein-Barr vírus okozta fertőzések kezelésében a siker kulcsa az egymás hatását fokozó gyógyszerek komplex felírása.

A betegség kimenetele és prognózisa

A legtöbb esetben a fertőző mononukleózis komplikációk nélkül fordul elő. 4 hét elteltével a betegség tünetei általában eltűnnek. De lehetetlen teljes gyógyulásról beszélni, mivel az Epstein-Barr vírus továbbra is a szervezetben tartózkodik a limfoid szövetben. Szaporodása (vírusreplikációja) azonban leáll. Ez az oka annak, hogy az antitestek életük végéig a mononukleózisból felépültek szervezetében maradnak.

Rehabilitáció fertőző mononukleózis után

1 hónappal a betegség tüneteinek megszűnése után általános vérvizsgálatot kell végezni. 6 hónap elteltével ellenőriznie kell a vírusterhelést a szervezetben. Ehhez ELISA-tesztet végeznek az antitesttiterek meghatározására. Ha a vírus aktív marad a szervezetben, akkor kis adagokban fenntartó antivirális terápiát kell alkalmazni. A remisszióban lévő krónikus EBV-fertőzésben szenvedő betegeknek vitamin- és ásványianyag-komplexeket kell szedniük az immunitás fenntartása érdekében.

Videó: Epstein-Barr vírus gyermekeknél, mononukleózis - Dr. Komarovsky

Krónikus fáradtság szindróma

Erről a betegségről több mint 30 évvel ezelőtt kezdtek beszélni, amikor az Epstein-Barr vírust a legtöbb hasonló tünettől szenvedő embernél felfedezték.

A betegség tünetei

A kezelés jellemzői

A krónikus fáradtság szindróma kezelésében a vírusellenes terápia felírása mellett fontos az egyéni megközelítés. Sajnos erre az állapotra nincs szigorúan kidolgozott kezelési rend.

A következő módszerek azonban hatékonyak:

• Általános helyreállító terápia (immunmoduláló gyógyszerek, fizioterápiás kezelések, vitaminterápia).
• A betegséggel járó depresszió esetén pszichiáterrel való konzultáció szükséges.

Betegség prognózisa

A legtöbb esetben a betegek állapota javulást észlel a kezelés után 1-2 év után. De sajnos a teljesítmény teljes helyreállítása gyakorlatilag nem következik be.

EBV fertőzés okozta onkológiai betegségek

Nasopharyngealis karcinóma

A nasopharyngealis karcinóma a nasopharynx rosszindulatú betegsége.

Bebizonyosodott, hogy a nasopharyngealis karcinóma kialakulásának fő kiváltó tényezője az EBV fertőzés hosszú távú jelenléte a szervezetben.

Nasopharyngealis karcinóma

A betegség tünetei:

1. Nehézség az orrlégzésben.
2. Lehetséges egyoldalú halláskárosodás (amikor egy rosszindulatú onkológiai folyamat az Eustachianus-csőbe költözik).
3. A betegek gyakran orrvérzést tapasztalnak.
4. Kellemetlen szag a szájból és légzéskor.
5. Fájdalom a nasopharynxben.
6. Nem gyógyuló fekélyek a torokban.
7. Fájdalom lenyeléskor.

Kezelési módszerek

A nasopharyngealis karcinóma a hosszú távú előrehaladott krónikus vírusfertőzés egyik példája, amely onkológiai folyamatot okoz.

A kezelési módszerek közül a rosszindulatú daganatok elleni küzdelem kerül előtérbe:

1. Sebészet. A „Cyber ​​​​Knife” használata a betegség korai szakaszában jó eredményeket mutatott.
2. Sugárzás és kemoterápia kiegészítik a sebészeti módszert. Az ilyen típusú kezelés műtét előtti és utáni alkalmazása javítja a beteg prognózisát.
3. Vírusellenes kezelés műtét után írják fel hosszú ideig az onkogén vírusok aktivitásának minimalizálása érdekében.

Burkitt limfóma

A Burkitt-limfóma egy rosszindulatú betegség, amely a limfoid szöveteket érinti. Előrehaladott stádiumban az onkológiai folyamat átterjedhet más szervekre és szövetekre.

Az esetek 95% -ában az Epstein-Barr vírus érintett a betegség előfordulásában.

A betegség tünetei:

1. Leggyakrabban a betegség a nasopharynx és az oropharynx nyirokcsomóinak, a mandibuláris, a postauricularis, a supraclavicularis nyirokcsomók károsodásával kezdődik. Ez az oka annak, hogy az első tünetek az orrlégzés zavara és a nyelési fájdalom.
2. A betegség meglehetősen gyorsan fejlődik, és a nyirokcsomók új csoportjait vonja be a kóros folyamatba.
3. A rákos folyamat előrehaladott stádiumában a mellkas és a hasüreg szervei érintettek.

Kezelés

A betegség magas malignitása miatt a sebészeti módszereket, valamint a sugárzást és a kemoterápiát egyidejűleg alkalmazzák. Ennek a betegségnek nagy a kiújulásának kockázata. Amikor a betegség tünetei ismét megjelennek a beteg vérében, az Epstein-Barr vírus elleni antitestek magas titere kimutatható. Ezért van szükség vírusellenes kezelésre.

A beteg prognózisa kedvezőtlen, tekintettel a Burkitt-limfóma magas malignitására. A betegség korai szakaszában, a komplex kezelés időben történő megkezdésével a prognózis javul.

Betegségek diagnosztizálása, Epstein-Barr vírus elleni antitestek

Tekintettel a vírus által okozott betegségek sokféleségére, a diagnózis felállítása gyakran nagyon nehéz.

Ha az EBV fertőzésre gyanús tünetek jelentkeznek, további laboratóriumi módszereket kell alkalmazni a kórokozó azonosítására.

Az Epstein-Barr vírust szervezetünk az alábbi idegen komponensek (antigének) jelenlétének köszönhetően ismeri fel:

1. Capsid.
2. Nukleáris.
3. Korai.
4. Membrán.

A szervezet immunrendszere egy vírus jelenlétére a szervezetben úgy reagál, hogy e mikroorganizmus ellen specifikus fehérjéket termel. Ezeket a fehérjéket antitesteknek vagy immunglobulinoknak (Ig) nevezik. Amikor a vírus kezdetben bejut a szervezetbe, 3 hónapon belül M osztályú immunglobulinok képződnek, majd amikor a fertőzés krónikussá válik, és a kórokozó hosszú ideig a szervezet szöveteiben marad, G osztályú immunglobulinok szintetizálódnak.

Ennek a vírusnak a betegségben való részvételének megerősítése érdekében ELISA módszerrel (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat) szükséges specifikus antitestek (immunglobulinok) kimutatása a vérben:

• A korai antigén elleni antitestek a betegség korai stádiumát és az elsődleges léziót jelzik (M osztályú immunglobulinok – IgM)
• A kapszid és nukleáris antigén elleni antitestek a hosszan tartó fertőzést és a betegség krónikus jellegét jelzik (G osztályú immunglobulinok – IgG).

Mi a teendő, ha terhesség alatt EBV elleni antitesteket észlelnek?

Annak ellenére, hogy az EBV átjuthat a placentán a baba felé, a pozitív antitestek jelenléte nem mindig veszélyes.

Mikor nem kell aggódnia?

Mikor van szükség vírusellenes kezelésre a terhesség alatt?

• Ha a G osztályú immunglobulinok magas titerét észlelik, még a betegség tüneteinek hiányában is, ez krónikus EBV fertőzés jelenlétére utal, amely veszélyes lehet a gyermek fejlődésére.
• Az M osztályú antitestek (IgM) kimutatása az EBV-fertőzés súlyosbodását jelenti.

Az IgM antitestek jelenléte veszélyes a baba számára, és a terhesség lefolyására is veszélyt jelent. Bebizonyosodott, hogy az EBV-fertőzés jelenléte egy terhes nő testében gestosishoz, vetélés veszélyéhez, a méhlepény patológiájához, koraszüléshez, károsodott véráramláshoz és magzati hipoxiához vezet.

A terhesség alatti vírusellenes kezelés felírását egyénileg kell megközelíteni. Infektológus és immunológus konzultáció is szükséges. Bármely gyógyszer felírásának indokoltnak kell lennie, és bizonyítékokkal kell rendelkeznie.

Az Epstein-Barr vírus ilyen széles elterjedése, valamint a fertőzés által felvett „maszkok” jelentős változatossága hozzájárul a mikroorganizmus iránti fokozott figyelemhez. Sajnos jelenleg nincs egységes és egyértelmű kezelési rend erre a fertőzésre. Ezenkívül ennek a vírusnak a teljes ártalmatlanítása lehetetlen, mivel továbbra is inaktív állapotban van a szervezetben. Mindezen nehézségek ellenére azonban ma már vannak olyan gyógyszerek, amelyek sikeresen segítenek a betegség tüneteinek leküzdésében.

Fontos megjegyezni, hogy az antivirális kezelést nem szabad elhanyagolni, mivel az előrehaladott EBV fertőzés rosszindulatú onkológiai folyamatokat okozhat, amelyek nagyon nehezen kezelhetők.

Videó: Epstein-Barr vírus, miért veszélyes, az „Élj egészségesen!” program

Ebből a cikkből megismerheti az összetett és alkalmazkodó Epstein-Barr vírust, és azt, hogy miért okozhat hosszú távú egészségügyi problémákat.

Fáradt, minden testrésze fáj, torka rekedt, nyirokcsomói megduzzadhatnak, enyhe láz miatt aggódik, és ezek a tünetek nem akarnak elmúlni? Miután átnézte az interneten számos tünet leírását, rábukkanhat az Epstein-Barr vírusra. Ezek a tünetek szorosan megegyezhetnek az Ön tüneteivel.

Epstein-Barr vírus

Ha tudja, hogy az Epstein-Barr vírus mononukleózist okoz, akkor felmerülhet a kérdés: mi különbözteti meg a krónikus Epstein-Barr vírust a fertőző mononukleózistól? És akkor a következő kérdések: mitől válik krónikussá az Epstein-Barr vírusfertőzés, és hogyan függ össze más krónikus betegségekkel?

Szinte minden ember rendelkezik Epstein-Barr vírussal

Kezdjük azzal, hogy az Epstein-Barr vírus sokkal szélesebb körben elterjedt, mint gondolnánk: a világ lakosságának több mint 95 százaléka megfertőződött ezzel a fertőzéssel.

Egy másik érdekes tény, hogy az EBV egy herpeszvírus. Igen, jól olvastad. Az EBV a genitális herpeszt okozó genitális vírus közeli rokona. A köznyelvben Human Herpesvirus 4 (HHV-4) néven is ismert kilenc herpeszvírus közül a negyedik, amely emberre átterjedhet.

A herpeszvírusok DNS-szálakból állnak, amelyek egy burok belsejében helyezkednek el. A kezdeti fertőzést követően a vírus egy életen át nyugalmi állapotban marad a szövetekben, és az immunrendszer működésének lelassulásával ismét aktiválódhat.

Más szóval, ha egyszer megfertőződik egy herpeszvírussal, például az EBV-vel, az örökre a szöveteiben marad.

Az Epstein-Barr vírus szakaszai

Gyermekkor

A legtöbb EBV-fertőzés csecsemő- és kisgyermekkorban fordul elő. A vírus elsősorban orális úton, nyálon keresztül terjed. A vírus a szájon, a torkon és a gyomrot körülvevő nyálkahártyán keresztül jut be a szervezetbe. Ott a vírus megfertőzi az antitest-termelő fehérvérsejteket - B-sejteket. Kisebb mértékben a T-sejtek is fertőzöttek - természetes gyilkosok. A fertőzött fehérvérsejtek terjesztik az EBV-t az egész testben.

Aktív (lízis) szakasz

Ebben az aktív szakaszban, amelyet lízis szakasznak neveznek, a vírus átveszi a sejtek gépezetét, hogy új vírusokat kezdjen termelni. Ebben az időben az embernek minden legnyilvánvalóbb tünete van, és fertőző.

A vírus rendkívül gyorsan terjed, különösen gyermekeknél. A terjesztők elsősorban a fertőzés hordozói, akik maguk sem tudnak róla – óvodai dolgozók, dadák és nagymamák, akik megcsókolják a gyerekeket. Egy fertőzött gyermek gyorsan megfertőz más gyerekeket.

Valójában ez jó dolog, hiszen gyengébb korban (ne felejtsd el megköszönni a nagymamádnak) ez a betegség általában nagyon könnyen tolerálható. Csak abban az esetben áll fenn annak a veszélye, hogy az EBV mononukleózist okozhat, ha egy személy nem fertőződött meg Epstein-Barr vírussal gyermekkorában és később.

Fertőző mononukleózis, más néven csókfertőzés, a vírust terjesztő személlyel való szoros érintkezés útján terjed. Ez leggyakrabban fiatal felnőtteknél fordul elő, akik korábban nem találkoztak a vírussal. A legtöbb esetben az EBV váratlanul utolér egy személyt, olyan időszakban, amikor az immunrendszer legyengül. Például egy stresszes iskolai vagy egyetemi időszak.

A gyermekkori EBV fertőzéshez képest a fertőző mononukleózis sokkal bonyolultabb. A leggyakoribb tünetek a torokfájás, láz, rendkívüli fáradtság és duzzadt nyirokcsomók. A betegség hónapokig is eltarthat, és eléggé legyengít.

Nem mindegy, hogy az EBV-vel való első találkozás enyhe gyermekkori fertőzés formájában, vagy fiatal felnőtteknél legyengítő mononukleózis formájában következik be. Végül a szervezet immunrendszere győz, és a fertőzés megszűnik.

A vírus azonban nem hal meg. Tovább létezik a raktározó B-sejtekben, leukocitákban. Feladatuk, hogy emlékezzenek a fertőzésről beérkező információkra a további felismerés érdekében. Ebben az esetben azonban a vírus szabotálja őket abban, hogy megőrizzék magukat. Az Epstein-Barr vírussal fertőzött raktározó B-sejtek a nyirok- és idegszövetekben halmozódnak fel, és egy életen át ott maradnak.

Nyugalmi állapot (látens szakasz)

Ezt a nyugalmi állapotot látens szakasznak nevezik. Korábban azt hitték, hogy a vírus látens stádiumában nem fertőző. Kiderült azonban, hogy az EBV nagyon fertőző lehet anélkül, hogy a betegség tüneteit észlelné. A legfrissebb adatok szerint a mandulák szövetében élő vírus aktív terjesztői gyakran olyan emberek, akiknél egyáltalán nincsenek tünetek.

Nem számít, hogy az EBV teljesen csendes vagy tünetmentes; általában nem okoz jelentős problémákat, amíg az immunrendszer normálisan működik. Szabadon lehetsz vírushordozó egész életedben anélkül, hogy észrevennéd, mint a legtöbb ember.

Azonban amint bármely tényező, például a stressz, a helytelen étkezési szokások vagy bármely más fent leírt tényező gyengíti az immunrendszert. Ezután az EBV ismét aktívvá válhat, és a mononukleózisra jellemző, de sokkal súlyosabb tüneteket mutathat.

A reaktivált Epstein-Barr vírus krónikus EBV fertőzést okozhat.

A krónikus EBV-fertőzés a mononukleózis ördögibb változata.

A reaktivált EBV-fertőzés tünetei a súlyos krónikus fáradtság, az állandó sajgó fájdalom, a krónikus torokfájás és a nyálkahártya irritációja, a nyirokcsomók megnagyobbodása, valamint számos legyengítő neurológiai jelenség. A tünetek évekig tarthatnak, néha súlyosbodnak, majd máskor súlyosbodnak. Súlyosabb esetekben veseműködési zavar, lelassult immunválasz és vérszegénység léphet fel.

Az Epstein-Barr vírus más vírusokkal együtt veszélyes kombináció

Az EBV mellett az emberi szervezet gyakran tartalmaz más herpeszvírusokat is. Ezek tartalmazzák A vírus típusai 1És 2 Herpes simplex(labiális és genitális herpesz), vírus Varicella zoster(ami bárányhimlőt és övsömört is okoz), citomegalovírus(CMV), opciók AÉs B HHV-6, HHV-7És HHV -8.

Azonban ezek a vírusok mindegyike ugyanabba a családba tartozik, eltérően fertőzöttek, ezért kissé eltérő tüneteik vannak. Alapvetően mindegyik sokkal hasonlóbb - csendes állapotban elrejtőznek a szövetekben, és az EBV-hez hasonlóan újra aktiválhatók.

Ha a legyengült immunrendszer lehetővé teszi több herpeszvírus egyidejű aktiválását, a tünetek súlyosak és nagyon változóak lehetnek.

Ez azonban még nem minden. Sok krónikus kullancs által terjesztett borelliosisban vagy Lyme-kórban szenvedő, fibromyalgiában vagy krónikus fáradtságszindrómában szenvedő embernek újonnan aktiválódott EBV-je és más herpeszvírusai, valamint különféle baktériumok, köztük Mycoplasma, Bartonella és Chlamydia, és ez a lista folyamatosan bővül. új baktériumokkal.

Ez nagyon világosan jelzi, hogy az EBV reaktiválása valószínűleg nem csupán az EBV aktiválódásából áll.

Az Epstein-Barr vírus és a krónikus betegségek összefüggései

Számos kapcsolat van az Epstein-Barr vírus és a krónikus betegségek között. A krónikus EBV-fertőzés és más krónikus betegségek közötti összefüggések kutatása még korai stádiumban van, és az EBV és a sclerosis multiplex közötti kapcsolatot vizsgálják a legtöbbet. Számos tanulmány fedezte fel a sclerosis multiplex vírus stimulálásának és felerősítésének számos mechanizmusát. A rendelkezésre álló bizonyítékok nem teszik lehetővé, hogy az EBV vírusokat nevezzük a sclerosis multiplex egyetlen kórokozójának, de nagy valószínűséggel jelzik a vírus jelentőségét a betegség kialakulásában és lefolyásában.

A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az EBV magas szintű aktivitása számos autoimmun betegségben, pl. rheumatoid arthritisben, szisztémás lupus erythematosusban (lupus erythematosus), Sjogren-szindrómában és autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegeknél. Egyértelmű összefüggés van itt, de nincs elegendő bizonyíték annak bizonyítására, hogy az EBV a betegség egyetlen forrása.

A legújabb vizsgálatokból származó adatok arra utalnak, hogy az EBV és a HHV/HHV-6a együttes hatása szerepet játszhat a sclerosis multiplexben. A sclerosis multiplex számos baktériummal is összefüggésbe hozható, beleértve, de nem kizárólagosan a Chlamydia pneumoniae-t, a Mycoplasma sp.-t, a Spherula insularist és a paramyxovírust.

Az említett és sok más mikrobák, amelyeket gyakran használnak látens kórokozókhoz, alacsony virulenciával rendelkeznek. Kórokozók:

• sejtben élhet;
• megfertőzik a vér leukocitáit, amelyek a fertőzést az egész testben, és különösen a gyulladásos területen terjesztik;
• hosszú ideig nyugodt állapotban maradhat a szervezetben;
• mesterien manipulálni az immunrendszert;
• elrejtőzhet az emberi testben anélkül, hogy betegséget okozna;
• minden fajban megtalálhatók szerte a világon.

Minél jobban belemélyedünk a témába, annál több összefüggés tárul fel a krónikus betegségek és a rejtett mikrobák között. Egy idő után azonban rájössz, hogy nem annyira a kórokozók okozzák a problémát. Mégpedig be a szervezet legyengült immunrendszere, amely lehetővé teszi ezeknek a mikrobáknak a szaporodását.

Más szóval, rejtett mikrobák egész hada élhet az emberi szervezetben - EBV, CMV, HHV-7, Borrelia, Bartonella, Mycoplasma, Chlamydia. De addig nem lesz beteg. amíg az immunrendszere teljes erejével működik.

Amint azonban valami gyengíti az immunrendszert, mint például a tej felforralása egy serpenyőben a forró tűzhelyen, a mikrobák robbanásszerű elszaporodása következik be, ami betegségeket okoz.

A krónikus immunműködési zavart kedvezőtlen körülmények egybeesése okozza.

Mikrobáink mindig a szervezetben vannak – a sajátjaink nyilván kényelmesen gyökereznek már gyermekkorunktól fogva. A betegség azonban addig nem jelentkezik, amíg több kedvezőtlen körülmény egybeesése nem gyengíti az immunrendszert. Egyes esetekben az ilyen körülmények közé tartozik a változó munkaidő-beosztás okozta több éves krónikus álmatlanság. Ez lehet futás közben elfogyasztott rossz minőségű étel vagy néhány kisebb stresszforrás.

A felépülés még mindig az eredeti ok – a krónikus immunzavar – megszabadulásával kezdődik.

Bármilyen hihetetlen is, a szerző arra a következtetésre jutott Minden krónikus betegség oka erre a hét tényezőre mutat rá. Úgy döntöttünk, hogy testrombolóknak nevezzük őket. Ezt az elméletet tíz évig tesztelték, és mindig beigazolódott. Konkrét tudományos bizonyítékokat találtak elméletére.

A test hét pusztítója

1. Rossz táplálkozás. Olyan világban élünk, amelyet ellepnek a mesterségesen manipulált élelmiszerek. Az ilyen élelmiszerek folyamatos fogyasztása megzavarja a szervezet teljes működését.

2. Méreganyagok.. Mesterséges mérgező vegyületek manapság mindenhol megtalálhatók, és károsítják a szervezet összes öngyógyító mechanizmusát.

3. Érzelmi stressz. . Ennek az úgynevezett gonosz szellemnek a végtelen hajszolása lassítja az emésztést, legyengíti az immunrendszert, megzavarja az alvást, és így utat nyit a krónikus betegségeknek.

4. Fizikai stressz. A testet tönkretevő sérülések felhalmozódása és a szélsőséges meleg vagy hideg, bár a mozgásszegény életmód sem jobb.

5. Oxidatív stressz. Az energiatermelés melléktermékeként a szervezet minden sejtje folyamatosan szabad gyököket termel. A szabad gyökök pedig tönkreteszik a sejt belső struktúráit. A gyulladás a szabad gyökök által okozott károsodás is

6. Mesterséges sugárzás. A Napból és a Naprendszerből, valamint magából a Földből származó normál háttérsugárzás megnőtt, és többletdózist ontva ki.

7. Mikrobák. Ezek a testpusztítók előkészítik az utat a krónikus betegségeknek. Minden krónikus betegségben szenvedő betegnél mindig megtalálom azokat a körülményeket, amelyek egybeesése juttatta el az illetőt a betegséghez. Az, hogy a beteg milyen krónikus betegségben fejlődött ki, mindig három tényezőtől függ.

• Az emberi génekből. amelyek meghatározzák a hajlamot, de nem azt, hogy a betegség megnyilvánul-e.
• Különféle így. hívott rejtett, alacsony virulenciájú kórokozók, amelyek az élet során felhalmozódnak a szervezetben.
• Hogyan okoznak a test rombolói az immunitás károsodását, ami így. hívott az alacsony virulenciájú látens kórokozók szaporodnak, és egyúttal ki is egyensúlyoznak mikrobiom szervezetben, és megzavarják a homeosztatikus funkciókat.

Krónikus EBV fertőzés diagnosztizálása és kezelése

A krónikus EBV fertőzés meghatározásához először a fertőző mononukleózis kizárásával kell kezdeni. A mononukleózis izolálásához érdemes a krónikus EBV-fertőzés vizsgálatát elvégezni.

Ha krónikus EBV-fertőzés tünetei jelentkeznek, valószínűleg Epstein-Barr vírus van a szervezetében. Ami a krónikus EBV-fertőzés kezelését illeti, a krónikus EBV-fertőzésben is segítenek. Ennek oka a mononukleózis elleni hatékony vírusellenes szerek.

Sajnos a krónikus EBV-fertőzés ellen vírusellenes gyógyszerek nem enyhítenek.

A tudósok ennek tudományos alapját is felfedezték. A vírusellenes szerek hatása a DNS-polimerázon alapul, egy olyan enzimen, amelyet a vírus az intracelluláris szaporodáshoz használ. A látens vagy krónikus EBV fertőzés során a vírus nem igényel DNS polimerázt. Ezért a modern vírusellenes gyógyszerek nem segítenek a krónikus EBV-fertőzés ellen.

A krónikus EBV-fertőzés kezelésére alkalmazott egyéb hagyományos kezelések nem jártak sikerrel. Például szteroidokat (prednizolont) és immunszuppresszánsokat használtak. Természetesen ezek a gyógyszerek megakadályozhatják az immunrendszer károsodását. Azonban nem tudják visszaállítani az immunrendszer normál működését.

Sok tudós próbált már vakcinát kifejleszteni az Epstein-Barr vírus ellen, de a vírus földrajzilag igen eltérő. Ezért mindenki számára megfelelő oltóanyag létrehozása még nem lehetséges.

Végső soron a betegség oka az krónikus immunrendszeri rendellenesség. Az egészség nem javul, hacsak nem áll helyre az immunrendszer normális működése.

Gyakorlati út az egészség helyreállításához

Amíg az immunrendszer jól működik, az Epstein-Barr vírus nem okoz problémát. Ezért szükséges az immunrendszer normál működésének helyreállítása.

Az első és legfontosabb lépés a test hét pusztítójának ellenőrzése. Kedvező környezet nagyon fontos a krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés leküzdéséhez. Ezt a táplálkozás optimalizálásával és életmódváltással lehet elérni.

A helyreállító kezelés fontos alapja a modern gyógynövény-gyógyászat. A gyógynövénykivonatok hihetetlenül hatékonyak. Többek között ők:

• csökkenti a destruktív gyulladást;
• támogatja a természetes gyilkos sejteket és más olyan immunválaszokat, amelyek szükségesek a baktériumok, például az EBV ellenőrzés alatt tartásához;
• a krónikus betegség miatt megzavart hormonális egyensúly helyreállítása;
• elnyomja az úgynevezett rejtett mikrobákat a mikrobiom egyensúlyának helyreállítása érdekében.

Természetesen sok növény elnyomja az Epstein-Barr vírust, de ritkán fordul elő önmagában. A krónikus immunműködési zavar kedvez az alacsony virulenciájú látens kórokozók elszaporodásának. Ezért több gyógynövénykivonatot tartalmazó szilárd kezelési rendre van szükség.

Hatékony gyógynövénykivonatok az immunrendszer normál működésének helyreállítására és a vírusok, köztük az EBV elnyomására:

• lakkozott tinder gomba (Ganoderma lakkozott, reishi)
• andrographis paniculata
• Convolvulus knotweed (Fallopia convolvulus)
• nyugtató koponya sapka
• gyömbér
• Uncaria serdülő (macskakarom)
• physalis angularis

Sok esetben már csak a helyreállító kezelés nyújt terápiás hatást. A gyógyszeres kezelés csak súlyos esetekben szükséges, vagy ha a betegség nem reagál a helyreállító kezelésre. Szükséges azonban az orvossal való együttműködés a teljes gyógyulási folyamat során.

Szerencsére vannak jó hírek azok számára, akik krónikus Epstein-Barr vírusfertőzésben szenvednek. A jobb egészség elérése az ember kezében van. Ha megtanulod csökkenteni a testrombolók mennyiségét az életedben, elkezded erősíteni az immunrendszeredet. Ennek eredményeként a szervezet képes lesz elviselni a mikrobákat, például az Epstein-Barr vírust.közölték.

Dr. Rowles orvos, aki gyógynövényes kezelés segítségével gyógyult ki a kullancs által terjesztett borreliosisból. A Lyme-kórról, a Lyme-kórról és Rawls gyógyulásával kapcsolatos további információkért olvassa el a Lyme felszabadítása című, legkelendőbb könyvét. Dr. Rowlesnak a kullancsok által terjesztett borreliosis azonosításában tett útjáról is olvashat a blogjában. Krónikus Lyme-i utazásom.

P.S. És ne feledd, pusztán a tudatod megváltoztatásával együtt változtatjuk meg a világot! © econet

Adatok 06 augusztus ● Megjegyzések 0 ● Megtekintések

Orvos   Dmitrij Sedykh

Az Epstein-Barr vírusteszt kétféleképpen történik: ELISA, amely kimutatja az antigének elleni antitesteket, és megállapítja a fertőzés formáját (krónikus, akut, tünetmentes), és PCR (polimer láncreakció). Az Epstein-Barr vírus PCR-módszere a vírussejtek DNS-ét vizsgálja, és meghatározza annak jelenlétét vagy hiányát egy személyben. A PCR a gyermekek vizsgálatára javasolt, mivel a gyermek szervezete még nem tudott antitesteket termelni, és akkor is, ha az ELISA eredménye kétséges.

Az Epstein-Barr vírus (EBV) az egyik leggyakoribb betegség, a három év alatti gyermekek közel 65%-a, valamint a felnőttek 97%-a a hordozója. Ez a herpeszvírusok egyik fajtája (4-es típus), amely fertőzés után betegségeket okoz:

1. Limforetikuláris rendszer: változások a nyirokcsomókban, a máj és a lép károsodása.
2. Immunrendszer: megtelepszik a B-limfociták belsejében, megzavarja azok funkcionális tulajdonságait, ami immunhiányt okoz, az immunitás sejtes komponensének pusztulását okozza.
3. A légzőszervek és az emésztőszervek hámsejtjei: légúti szindrómában nyilvánulnak meg, nevezetesen köhögés, légszomj, „hamis krupp”, belső szervek esetleges károsodása.

Úgy gondolják, hogy az EBV néha provokáló tényező a rosszindulatú daganatok kialakulásában: Burkitt limfóma, nasopharyngealis rák, limfogranulomatózis, bár erre nincs határozott bizonyíték. Ráadásul a krónikus EBV-fertőzés csaknem minden negyedik hordozója allergiás.

A vírus egész életen át a szervezetben marad, krónikus fertőzést okoz, amely a számára kedvező körülmények kialakulása esetén súlyosbodhat.

Mi az a PCR

Kétféle EBV létezik, de szerológiailag nem különböznek egymástól. A fertőzés a lappangási időszak végén, a betegség teljes időtartama alatt, a gyógyulástól számított hat hónapon belül lehetséges hordozótól. Egyes betegek időről időre képesek kiválasztani a vírust, vagyis még sok hónappal a fertőzés után is hordozóivá válnak.

A PCR-diagnosztika magában foglalja a vírus DNS-ének azonosítását molekuláris biológiai módszerekkel. A kutatáshoz speciális enzimeket használnak, amelyek ismételten másolják a sejtek DNS- és RNS-fragmenseit. Ezután a kapott fragmentumokat az adatbázissal összehasonlítjuk, és kimutatjuk az EBV jelenlétét és koncentrációját.

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározásához használt anyagok a nyál, a száj- vagy orrüregből származó nyálka, vér, agy-gerincvelői folyadék minták, az urogenitális csatorna sejtjeinek lehúzása és a vizelet.

Egy adott anyag kiválasztásának megfelelőségét az orvos határozza meg. Általában a vért részesítik előnyben a PCR-hez, amelyet EDTA-oldattal (6%) egy lombikba gyűjtenek.

Egy kisgyermeknél az immunitás kialakulása folyamatban van, ezért nem alkalmazzák a rájuk irányuló antitestek meghatározásának módszerét, gyermekeknél PCR-t alkalmaznak.

A PCR eredménye gyakran pozitív, ezért különbséget kell tenni a beteg és a vírushordozó között, erre a célra változó érzékenységű elemzést alkalmaznak:

• mintánként legfeljebb 10 példány – hordozóknak;
• 100 példányig – aktív Epstein-Barr vírussal.

A PCR nagyon magas fokú eredményt ad, de ennek az analízisnek az a sajátossága, hogy csak a replikációs periódusban informatív, ezért 30%-ban van álnegatív eredmény a replikáció hiánya miatt az elemzés időpontjában.

Terhesség alatt kötelező többszöri PCR-tesztet végezni, ha a vírust először a terhesség után észlelik, a vírus reaktivációjának időben történő észlelése érdekében.

Felkészülés a tesztre

Az Epstein-Barr vírusteszt elvégzésekor ki kell zárni minden olyan tényezőt, amely torzíthatja a PCR eredményt:

1. A biológiai anyagot reggel éhgyomorra kell bevenni.
2. A PCR teszt előestéjén ajánlott kerülni a nehéz vacsorát. Jobb, ha 9 órával a bioanyag felvétele előtt egy kis falatozást fogyaszt.
3. Három nappal a vizsgálat előtt kerülje az alkoholt, az energiaitalokat, a zsíros, édes vagy keményítőtartalmú ételeket.
4. A vizsgálat előtti napon zárja ki a teát és a kávét, a szénsavas italokat.

A vizsgálat előtt a kisgyermekek forralt vizet kapnak (legfeljebb 200 ml fél óra alatt). A PCR előtt 10-14 nappal kezdődő gyógyszerek szedése nem javasolt, de ha egészségügyi okokból szükséges, akkor a nevüket közölni kell az elemzést értelmező orvossal.

Az Epstein-Barr vírus (EBV) diagnózisa: vérvizsgálat, DNS, PCR, májvizsgálatok

Mikor lesz kész a PCR?

Számos PCR diagnosztikai módszer ismert. De a legmegbízhatóbb és legszélesebb körben használt valós idejű elemzés lett, amelyben szinte soha nem találhatók hamis negatív mutatók, és gyors eredmények érhetők el.

A PCR eredményt néhány óra vagy néhány nap alatt meg lehet kapni, minden a laboratóriumtól és a helyzet vészhelyzetétől függ. Az eredmények átlagos várakozási ideje 1-2 nap.

PCR dekódolása Epstein-Barr vírusra

A PCR felírásának első oka a leukociták, a vérlemezkék feleslege, valamint a vörösvértestek és a hemoglobin normájának csökkenése a vérben. Ha ilyen mutatókat észlel, a betegnek további diagnosztikát - PCR - írnak elő.

A vizsgálat eredménye lehet pozitív vagy negatív. A pozitív PCR-eredmény azt jelzi, hogy a vizsgált személy EBV hordozója, bár jelenléte nem bizonyítja, hogy a fertőzés akut vagy krónikus formában van jelen.

Ez azt bizonyítja, hogy az EBV egyszer behatolt a szervezetbe, hiszen a herpeszre az a jellemző, hogy a szervezetbe való kezdeti bejutást követően már semmi sem tudja eltávolítani onnan.

Szerológia, ELISA, PCR az Epstein-Barr vírusra. Pozitív és negatív eredmény

Negatív PCR-eredményt észlel, ha egy személy nem találkozott EBV-vel, és nem tartalmazza azt a szervezetében.

Ha nemcsak a vírus jelenlétének kimutatására, hanem a betegség stádiumának és formájának meghatározására is szükség van, akkor ELISA-tesztet írnak elő, amely során a következőket vizsgálják:

• IgM VCA antitestek Epstein-Barr vírus kapszid antigének ellen;
• IgG VCA - a korai antigénekhez.

Mindkettő jelenléte azt jelzi, hogy a betegség akut formában van, mert a betegség kezdete után 4-6 héten belül eltűnnek.

A PCR-diagnosztikát fiatal módszernek tekintik, de ugyanakkor meglehetősen megbízható. Egy vírus jelenléte akkor is kimutatható, ha csak egy DNS-vírusmolekula van jelen. Nagy pontossága miatt ez a fajta vizsgálat hatékony módja a herpeszvírus azonosításának és a kezelés előrehaladásának nyomon követésének. Ugyanakkor a PCR-hez high-tech berendezésekre van szükség többszintű vezérlőrendszerrel és képzett szakemberekkel.

Olvass ezzel is

Az Epstein-Barr vírus a herpevírusok közé tartozik, amelyek az emberi szervezetbe jutva egy életen át benne maradnak, különböző autoimmun és limfoproliferatív patológiák kialakulását provokálva. Az emberek gyermekkorban fertőződnek meg ezzel a vírussal - a statisztikák szerint a felnőtt lakosság akár 90% -a hordozója, és 50% -uk fertőző lehet mások számára.

Vagyis kiderült, hogy az Epstein-Barr vírust mindenki elkaphatja, de nem mindenki betegszik meg, csak a gyenge immunrendszerűek. Vagy a vírus hordozója hosszú ideig nem betegszik meg, és bizonyos esetekben, amikor az immunrendszer meghibásodik, a betegség megnyilvánulhat.

Okoz

Az Epstein-Barr vírus többféle módon terjed, de a leggyakoribb a nyállal. Gyermekeknél a fertőzés előfordul:

• a hordozó nyállal szennyezett játékokon keresztül;
• intravénás injekciókkal;
• aeroszol út - amikor egy fertőzött gyermek nyála érintkezik egy egészséges gyermekkel (például köhögés, tüsszögés stb.)

A felnőttek leggyakrabban csókolózás közben nyállal fertőződnek meg ezzel a vírussal, ezért a kórokozó által okozott patológiát, az úgynevezett fertőző mononukleózist „csókbetegségnek” nevezik. Vannak más módok is a vírus átvitelére gyermekek és felnőttek között. Ezek széklet-orális, kontakt-háztartási és transzplantációs. Egyszóval elkaphatod az Epstein-Barr vírust óvodában és iskolában is, és kisbuszon, utcán, bulin, ahol nagy tömeg van, stb.

A gyermekek és felnőttek bőrén vagy nyálkahártyáján a vírus aktívan szaporodni kezd, majd behatol a nyirokba és a véráramba, és elterjed az egész testben. A vírusváltozatok fő célja az immunsejtek klónozása, ami túlzott növekedéshez és a nyirokcsomók feltöltődéséhez vezet. Ez az oka annak, hogy amikor az Epstein-Barr vírus aktív a szervezetben, a nyirokcsomók megnagyobbodnak gyermekeknél és felnőtteknél.

Mint fentebb említettük, a kórokozó szervezetbe jutása nem garantálja a betegség kialakulását. Ezért a patológia előfordulásának hajlamosító tényezője az immunitás csökkenése, amely a következők miatt fordulhat elő:

• a test hipotermiája;
• antibiotikumok gyakori használata;
• gyakori megfázás;
• rendszeres stressz és idegi megerőltetés stb.

Külön meg kell mondani ennek a vírusos patológiának a súlyosságáról azoknál az embereknél, akiknél nagyon alacsony az immunitás, és a szervezetükben lévő vírus súlyos szövődményeket és súlyos patológiákat okozhat.

Tünetek

Maga a vírus hordozása tünetmentes, így az Epstein-Barr vírus szervezetbe jutásának időpontja nem határozható meg. Van azonban egy betegség, amelyben ez a vírus megnyilvánul – ez. És már vannak bizonyos tünetei, amelyek lehetővé teszik a vírus diagnosztizálását az emberi szervezetben.

Általában a betegség gyermekeknél fordul elő, és a felnőttek ritkán szenvednek ebben a betegségben. A betegség látens periódusa 1,5 hónap lehet, ezt követően jelentkeznek az első tünetek:

• a mandulák hiperémiája;
• az occipitalis, a parotis és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása;
• láz;
• hidegrázás;
• torokfájás;
• az általános egészségi állapot romlása.

Vagyis az első tünetek hasonlóak, és ez megnehezíti a diagnózis felállítását gyermekeknél. A vírusvizsgálat ugyanakkor lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását, így a fertőző mononucleosis gyanújával küzdő gyermekektől mindig vért vesznek és toroktenyészetet vesznek elemzésre.

Ha ebben az időszakban nem kezdik meg a kezelést, más, a fertőző mononukleózisra jellemző tünetek jelentkeznek. Ezek olyan tünetek, mint:

• jellegzetes bőrkiütés;
• megnagyobbodott lép;
• máj megnagyobbodás;
• periorbitális ödéma;
• emésztési zavar;

Súlyos esetekben a nyirokcsomók az egész testben begyulladnak, és a betegség atipikus lefolyása esetén a tünetek vagy kifejezetlenek, vagy fordítva, hipertrófiás formában jelentkezhetnek.

A fertőző mononukleózis tünetei a gyermekeknél jellemzően 3-4 héttel a betegség kezdete után enyhülnek, és az emberek gyermek- és felnőttkorban nem betegszenek meg újra ezzel a betegséggel. A gyermekeknél előfordul, hogy a betegség enyhe, súlyos tünetek nélkül, ezért még a mononukleózis igazolására sem végeznek vizsgálatot, és felnőve nem tudják, hogy vírushordozók.

Néha a gyermekeknél súlyos szövődmények alakulnak ki a fertőző mononukleózis miatt. A gyermekeknél előforduló fő szövődmények és. A betegség hátterében a következők is kialakulhatnak:

• Bell-szindróma;
• autoimmun;

Azt kell mondani, hogy nem csak a fertőző mononukleózist okozza az Epstein-Barr vírus, hanem néhány más patológiát is, például:

• proliferatív szindróma (különösen immunhiányos betegeknél);
• szőrös száj (ismét HIV-fertőzötteknél);
• rosszindulatú daganatok, különösen és mások.

Van egy elmélet, amely szerint ez a vírus sok rosszindulatú daganat megjelenéséért is felelős a szervezetben, még ha nem is diagnosztizálják bennük.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához IgM-teszt szükséges - a pozitív eredmény a vírus aktivitását jelzi a szervezetben. Ha a gyermekek vagy felnőttek szervezetében a vírus inaktív állapotban van, betegség után az IgG teszt pozitív reakciót mutat.

A diagnózishoz polimeráz láncreakciót és tenyésztési módszert is alkalmaznak.

Kezelés

Mivel a vírus többféle módon terjed, lehetetlen védekezni a fertőzés ellen. Az embert teljesen meggyógyítani sem lehet - csak ellenőrzés alatt tarthatja a vírust, nem engedve, hogy aktívvá váljon. Ezért a kezelés mindenekelőtt a szervezet védekezőképességének magas szinten tartásából áll. Ráadásul ez mind a gyermekek, mind a felnőttek számára fontos. Az interferon típusú gyógyszereket általában egyedi adagokban írják fel, amelyeket az orvos ír fel.

Ha gyermekeknél fertőző mononukleózist észlelnek, a kezelés specifikus lesz, és vírusellenes gyógyszerek, például Zovirax és Acyclovir bevételéből kell állnia. A gyógyszer adagját gyermekeknek és felnőtteknek az orvos határozza meg, a patológia súlyosságától függően. A kezelésnek átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a legújabb generációs immunmodulátorokat, C-, B-, P-vitaminokat és antihisztaminokat. Ha bakteriális fertőzés lép fel, ami szövődmények esetén történik, antibiotikumokat írnak fel.