Idegentest a légutakban: mit tegyünk? Idegentest hörgő Bejuthat-e a morzsa a légutakba

Minden idegen tárgyat, amely az emberi testbe került, idegen testnek nevezzük. Hatalmas veszélyt jelent az idegen tárgyak beragadása a légutak lumenébe. Az ilyen idegen testek zavarják a normál légzést. Az áldozat állapotának megsértése közvetlenül függ a tárgy minőségétől és az elakadás mértékétől. Bizonyos helyzetekben az időben történő elsősegélynyújtás megmentheti az ember életét.

Idegentest bejutásának okai

Leggyakrabban az ételdarabok idegen testként működnek a légutakban. Egy gyors uzsonna, étkezés közbeni beszélgetés kockázati tényező egy ilyen állapot kialakulásában.

Anatómiai és élettani jellemzők emberi test biztosítsa a két cselekmény elválasztását: nyelés és légzés. Táplálékcsomó vagy folyadék lenyelésekor a gége lumene porcos szerkezettel (epiglottis) záródik. Az idő hátralévő részében átjárható kommunikáció van a nasopharynx és az alsó légutak között.

Az epiglottis munkájában fellépő koordinációs zavarok étkezés közben vagy az étel önkéntelen lenyelése a belélegzéskor a gégében vagy a légcsőben lévő ételcsomó lenyeléséhez vezet.

A gyerekek (főleg 5 év alattiak) kíváncsiságuk miatt megkóstolnak minden idegen tárgyat. Felnőtteknél tűk és szögek is megtalálhatók a légutakban. A varrónők és férfiak azon szokása, hogy a szükséges szerszámot a fogukkal fogják meg, azt eredményezheti, hogy az elakad a gégegaratban.

Az idegen test bejutása a légutak bizonyos szintjére megfelelő változásokhoz vezet:

A téma lokalizálása	Jellemzők és következmények
Orr	Megsértve orrlégzés... Leginkább a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban található. A kisgyerekek apró tárgyakat szúrnak az orrlyukukba, majd megpróbálva kihúzni, tovább tolják. Mivel lehetséges a szájon keresztül lélegezni, az általános állapot nem szenved
Garat	A halcsontok gyakran elakadnak ezen a szinten. Az idegen test nyálkahártyába való bejutásának hátterében gyulladás alakul ki
Gége és felső légcső	Nál nél nagy méretek alany, teljes átfedés van a lumenben légzőcső... Az áldozat nem tud lélegezni. A halálozás kockázata rendkívül magas. A nem egy pozícióban rögzített kis idegen testek gyorsan és drámai károsodás nélkül mozognak
Alsó légcső a bifurkáció szintjén (hörgőkre oszlás)	A kis tárgyak nem akadályozzák a levegő hozzáférését mindkét tüdőhöz. A helyzet változása a bal vagy a jobb hörgő lumenének váltakozó záródását váltja ki
Bronchus	Az idegen test lokalizációja alatt a légutak elzáródása van. Idővel a tüdő megfelelő része összeomlik

Megnyilvánulások

Idegentest bejutásának jelei Légutak egyszerre és a teljes egészség hátterében nyilvánulnak meg. Szinte mindig megállapítható az összefüggés a minőségromlás és az étel fulladása vagy idegen tárgy lenyelése között. Az áldozatnak a következő tünetei vannak:

• Száraz, legyengítő köhögés. Védőreflex aktiválódik, hogy eltávolítsa a tárgyat a légutakból.
• Belégzési dyspnoe. A személy nem tud hatékonyan belélegezni. Az általános képet zihálás, zihálás egészíti ki.
• Rekedtes hang. A beszéd megváltozik a légáramlás meglévő akadályozása miatt. Ez különösen észrevehető a gége idegen testeivel, mivel ebben az esetben a hangszálak nem záródnak be.
• Kékes árnyalat bőr. Enyhe duzzanat jelenik meg az arc és a nyak területén.
• Eszméletvesztés. Ez ben történik súlyos esetek, a légzés is leáll, a pulzus fokozatosan megszűnik.

Az idegen test bejutása az alsó légutakba nem jár súlyos tünetekkel. Egy személy jóléte napokig vagy akár hetekig sem romlik. Az idegen tárgy jelenléte a hörgők distalis részein gyakran társul társuló gyulladással ill fokozatos fejlődés légzési elégtelenség.

A kis tárgyak orrban való beszorulása gyakran egyoldalú. A szülők észreveszik, hogy a gyermek az egyik orrlyukba szed, ahonnan gyakran vér jelenik meg, vagy nyálkahártya-gennyes tartalom szabadul fel.

Sürgős intézkedések

A köhögés, amely akkor jelentkezik, amikor idegen tárgy kerül a légutakba, a tárgy eltávolítására irányul. Ez védelmi mechanizmus képes megmenteni magát az áldozatot. A fulladás utáni első pillanatokban nem kell hátba csapni a fulladozót. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége annak, hogy idegen tárgy kerül be mögöttes osztályokés súlyosbítja a helyzetet.

Ha az áldozat nem tudja felköhögni a leesett tárgyat, akkor hívnak mentőautóés folytassa a sürgős manipulációkat. Az idegen test légutakból való eltávolításának technikája két technikából áll:

1. A pozíciót lehajtott fejjel adjuk meg, és a lapockák közé a kéz tövét alkalmazzuk. Üss ötször a lapockaközi tértől a fej felé haladva.
2. Heimlich (vagy Heimlich) fogadása. A gondozó a sértett mögé áll, és a mellkasa alatt átkarolja. A kefék zárat képeznek az epigasztrikus régióban: az egyik kezét ökölbe szorítják, a másikkal a tetején tartják. Öt erős rángatást hajtanak végre önmaga felé és felfelé. Ennek a műveletnek köszönhetően a mellüregben lévő nyomás meredeken megemelkedik, és erő keletkezik a beragadt tárgy kilökésére.

A légcsövön keresztül a levegő a tüdőbe jut. Kilégzéskor a levegő a tüdőből visszatér a légcsőbe. Lenyeléskor az epiglottis lezárja a gége bejáratát, megakadályozva az élelmiszer bejutását a légcsőbe. Így az epiglottis, a gége felső része, a hangszalagok és a köhögési reflex megbízható védekező mechanizmusok, amelyek megakadályozzák az idegen testek légcsőbe jutását. Ha idegen tárgy kerül a légcsőbe és felső rész gégefájdalom, gégegörcs, fulladás, a hang rekedt lesz vagy teljesen eltűnik. Ha a védőmechanizmus nem működik, nyál, élelmiszer vagy idegen testek jutnak a légutakba. Ennek eredményeként erős köhögés és hányás reflex... Ezeknek a reflexeknek köszönhetően idegen tárgyat távolítanak el a légcsőből. Ha az idegen testet nem lehet eltávolítani, akkor a légzés károsodik, levegő nem jut be a tüdőbe. A személy fuldokolni kezd, ami súlyos félelmet okoz. Ha az idegen tárgyat nem távolítják el időben, akkor a személy fulladás következtében meghal.

Különféle idegen testek kerülhetnek a légcsőbe: apró tárgyak, ételdarabok, porszerű anyagok stb.

Kis tárgyak

A kockázati csoportba tartoznak a kisgyermekek, akik bármilyen tárgyat a szájukba húznak. A gyerekek gyakran megfulladnak az apró ételdaraboktól. Idegen tárgyak nem csak a légcsőbe kerülhetnek. A száj hátsó részében vagy a torokban is elakadhatnak. Amikor egy idegen tárgy elakad, a légutak nyálkahártyája megduzzad, ami megnehezíti a test eltávolítását.

Élelmiszertöredékek kerülhetnek a légcsőbe, ha lenyelnek például egy túlméretes darabot. Eszméletlen embernél a táplálék is bejuthat a légcsőbe. A helyzet az, hogy amikor egy személy eszméletlen, a test izmai ellazulnak, és a gyomor tartalma felemelkedik.

Por alakú anyagok

A kisgyermekek nagyon gyakran belélegzik a por alakú anyagokat (például porkompakt vagy liszttel játszva). Belégzéskor a porszerű anyag részecskéi mélyen behatolnak a légcsőbe, és a hörgőkre esve összeragasztják őket.

A légcsőbe jutó idegen tárgy jelei

Az elsősegélynyújtó nem láthat idegen tárgyat a légutakban. Jelenléte a jellegzetes tünetek alapján gyanítható:

• Hirtelen köhögés.
• Fulladás.
• Erős félelem.
• A bőr cianózisa (cianózis).

Elsősegély

Az elsősegélynyújtónak:

• Maradj nyugodt, ne ess pánikba.
• Nyugtassa meg az áldozatot.
• Kérje meg, hogy lélegezzen nyugodtan és irányítsa a légzését.

Az idegen tárgy légcsőből való eltávolításának legjobb módja elcsór a lapockák között. Az ütés erejének az áldozat életkorától kell függnie. Ezenkívül állhat az áldozat háta mögé, karja köré fonta úgy, hogy a zárba hajtva a kezek az áldozatnál legyenek az epigasztrikus régió felett, és élesen megnyomja az epigasztrikus régiót. Ezen akciók eredményeként a levegő kiszorul a tüdőből, és vele együtt egy idegen test is. A gyermekek és a felnőttek elsősegélynyújtása különböző módon történik.

Idegen tárgy a légcsőben gyermekeknél

• Hajlítsa meg a babát, miközben egyik kezével támasztja meg.
• A másik kezével üssön a lapockák közé.

Korábban egy idegen test eltávolítására a légutakból a gyermeket a lábánál fogva megfogták, és ebben a helyzetben tartva a lapockák közé ütögették. Jelenleg azonban az esetleges sérülések miatt ezt a módszert nem alkalmazzák.

Segítség a babáknak

• Helyezze a babát a karjára, hassal lefelé.
• A fejet a kezével kell megtámasztania. Ügyeljen arra, hogy az ujjai ne takarják el a száját.
• Erősen üsse meg a gyermek hátát (a lapockák között).

Segítség egy felnőttnek

• Feküdj fél térdre.
• Hajlítsa az áldozatot a térdére.
• Adjon erős ütést a lapockák közé.

Ha 2-3 ütést követően a háton (a lapockák között) nem távolítanak el idegen tárgyat, sürgősen hívjon mentőt.

Véletlenül (evés vagy játék közben) a felső légutakban elkapott apró tárgyak, jogsértő a légzés és a gyulladásos folyamat kialakulása idegen testek a légutakban. Ebben a cikkben megismerheti a légutakba kerülő idegentest főbb jeleit, valamint azt, hogyan lehet segíteni a gyermek légutakban lévő idegen testben.

Leggyakrabban egy idegen test bejutása a légutakba 1,5 és 3 év között történik. Ebben a korban a gyermek aktívan elkezd tanulni a világ: bármit a szájába húz. Ezt a kort az is jellemzi, hogy a baba megtanulja helyesen rágni és lenyelni a szilárd ételt. Önmagát tanulja, saját érzései alapján. Tudatalatti szinten tanul. És persze nem sikerül azonnal. Ebben a korban a legnagyobb a veszélye annak, hogy apró tárgyak a légutakba kerüljenek. Az is rossz, hogy a gyerek nem mindig tudja megmondani, mi történt vele pontosan. Néha túl későn észlelik a légutakban lévő idegen testeket.

Tudnia kell, hogy egy idegen test a gyermek légutaiban szörnyű és veszélyes patológia... Sok gyerek vált rokkanttá, sokan szenvedtek el súlyos manipulációkat, műtéteket szüleik felügyelete és figyelmetlensége miatt. Vannak halálesetek is, ha véletlenül idegen test kerül a légutakba.

Javasoljuk, hogy emlékezzen fontos szabály: Ne adjon 3-4 évesnél fiatalabb gyermekeknek kis játékokat és élelmiszereket (dió, borsó stb.), amelyeket belélegezhetnek. Légy óvatos! Ne kockáztassa saját gyermekei életét és egészségét!

Bronchoszkópia idegentesttel rendelkező gyermekeknél

A bronchoszkópia akkor javasolt, ha a gyermeknél ilyen tünetek és jelek jelentkeznek: akut fulladás, súlyos légszomj, kiterjedt atelektázia, sürgősségi bronchoszkópia szükséges.

Az idegentest-ápolást szakosodott osztályon kell végezni, ahol a tracheobronchoszkópiában jártas orvosok dolgoznak. A légcső és a hörgők idegen testeit endoszkópos csipesszel távolítják el. További kezelés(antibiotikumok, ERT, masszázs) a hörgők gyulladásos folyamatának természetétől és súlyosságától függ. Időnként a hosszan tartó idegen testek szövődményekkel (bronchiectasia, fibrózis, vérzés stb.) kialakulása esetén sebészeti kezelést kell igénybe venni.

A légutakba kerülő idegen test mentesítése

A légúti idegen testek jelei a 2-4 éves csecsemőknél észlelhetők. Ez valószínűleg a fejlődési és gyermekgondozási problémáknak, valamint a benne rejlő kíváncsiságnak köszönhető. A megadott korcsoport gyakran megtalálhatók gyermekeknél az orrüregben és a fülben. A belélegzés nem gyakori 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, bár bármely életkorban előfordulhat.

Idegen testek eltávolítása a légutakból

Az idegen testek különbözőek, és nem minden eltávolítási műveletet hajtanak végre egyformán. A döntés sok esetben befolyás alatt születik helyi rendszerek referencia és elfogadott gyakorlat.

Az oesophagoscopia a gyermek szervezetébe kerülő idegen testek szinte minden típusának kezelésére hatékony, szövődményei ritkák. Alternatív megoldás a rugalmas endoszkópia, amellyel bizonyos testeket általános érzéstelenítés nélkül távolíthatunk el.

Ha egy idegen test teljesen elzárta a légutakat, a gyermeknek a következő tünetei vannak: kapkodni kezd a levegőért, kapkodni kezd, nem tud beszélni vagy sikoltozni, eszméletét veszti, a bőr elkékül. Ha idegen test kerül a légutakba, sürgősen mentőt kell hívni.

• Amíg megérkezik, fogd meg a gyermeket a lábánál, emeld fel fejjel lefelé, rázzad meg és ütögesd meg tenyeredet a lapockái között.
• Ha az idegentest elleni segítség nem segít, fektesd a hátára, térdelj mellé, tedd a kezét a köldök és a bordaívek közötti szög közé, a másik kezével rá, és rángasd erősen 6-10 alkalommal a gyomorban átlósan a rekeszizomig. Ha a gyerek nagyon kicsi, akkor index ill középső ujj... Ezután megpróbálhatja fejjel lefelé felemelni a gyermeket, és megveregetni a hátát.

Néha a nyelőcsőbe ragadt érmék maguktól jönnek ki (több mint 30%). Érdemes megfigyelni a gyermeket, ha az érme röviddel (kevesebb, mint egy nappal) a kórházi felvétel előtt elakad, és nem okoz kellemetlenséget. Ez gondos dinamikus szabályozást igényel. A legtöbb esetben a kis, éles tárgyak lenyelése tünet és szövődmény nélkül jár (például szögek, tűk, gombok, gemkapcsok). Óvakodni kell a varrótűtől, mert bélperforációt okozhatnak. Előfordulhat, hogy a 4-5 cm-nél hosszabb tárgyak nem tudnak könnyen átmenni a szűk kanyarokban gyomor-bél traktus; ezekben az esetekben szakember tanácsára van szükség.

Idegentest aspiráció

Amikor egy tárgy bejut a hörgőbe vagy a kisebb légutakba, a gyerekek köhögnek, gyengülnek légúti zajés először zihálás... Ezt a klasszikus triászt a tárgyakat szívó gyermekek mindössze 33%-ánál figyelték meg. Minél hosszabb ideig maradnak a tárgyak a helyükön, annál valószínűbb a tünetek hármasa, de még akkor is, ha jelentősek késői diagnózis a gyermekek 50%-ánál alakul ki.

Szívott idegen tárgyakat változatos, köztük a termékek dominálnak: dió (földimogyoró), alma, sárgarépa, magvak, pattogatott kukorica. A tárgyat belélegző gyermekeknél a felső légutak kifejezett szűkületének jelei vannak: asztmás rohamok hosszan tartó belégzéssel, időszakos erős köhögésés az arc cianózisa a villám fulladásig, a légúti zajok gyengülése, stridor, sípoló légzés, tárgy érzése, sípoló légzés. Mozgó test jelenlétében a légcsőben néha pukkanó hang hallható sikoltozás és köhögés közben.

Elsősegélynyújtás idegen testekhez

Amikor tárgyak vagy játékok kerülnek a gége szájába, és fokozódik a fulladás, életveszélyes gyermek, meg kell próbálni sürgősen eltávolítani a lehetséges halálos kimenetel megelőzése érdekében:

• ha a gyermek eszméletlen és nem lélegzik, próbálja meg kitisztítani a légutakat;
• ha a gyermek eszméleténél van - nyugtassa meg és győzze meg, ne tartsa vissza a köhögést;
• a lehető leghamarabb hívja az újraélesztő csapatot kezelésre.

Aktív beavatkozásra akkor kerül sor, ha a köhögés gyengül, súlyosbodik, vagy a gyermek elveszti az eszméletét. Elsősegélynyújtásként a következő technikák ajánlottak.

Segítség idegen test bejutása esetén 1 év alatti gyermekek számára

1. Helyezze a gyermeket hasával a bal kéz alkarjára, arccal lefelé (az alkar 60°-kal le van engedve, megtámasztva az állát és a hátát). A tenyér szélével vigye fel jobb kéz legfeljebb 5 ütés a lapockák között. Ellenőrizze, hogy nincsenek-e tárgyak a szájban, és távolítsa el őket.
2. Ha nincs eredmény, fordítsa a babát fekvő helyzetbe (fejjel lefelé), helyezze a babát a kezére vagy térdére. Végezzen 5 lökést a mellkasba a szegycsont alsó harmadának szintjén, egy ujjal a mellbimbók alatt. Ne nyomja a hasát! Ha idegen test látható, eltávolítják.
3. Ha az akadály továbbra is fennáll, próbálja meg újra megnyitni a légutakat (emelje fel az állát és döntse hátra a gyermek fejét), és lélegeztessen. Ha a légúti idegen testtel való segítségnyújtás sikertelen volt, meg kell ismételni a technikákat a mentőcsapat megérkezéséig.

Segítség idegen test bejutása esetén 1 évesnél idősebb gyermekek számára

1. Az elsősegélynyújtáshoz a Heimlich-technikát kell végrehajtani: az ülő személy mögött, ill álló gyerek, fonja át a karját a derék körül, nyomja meg a hasat (by középvonal has a köldök és a xiphoid folyamat között), és 3 másodperces időközönként akár 5-ször éles lökés. Ha a beteg eszméletlen és az oldalán fekszik, az orvos bal kezének tenyerét az epigasztrikus régiójára helyezi, és jobb kezével rövid, ismétlődő ütéseket (5-8-szor) 45°-os szögben. a membrán felé. Ennek a technikának a végrehajtása során komplikációk lehetségesek: a hasi és a mellkasi üregek szerveinek perforációja vagy szakadása, a gyomortartalom regurgitációja.
2. Vizsgálja meg a szájüreget, és ha látható tárgy vagy játék, távolítsa el.
3. Ha nincs hatás, ismételje meg a technikákat a mentőcsapat megérkezéséig. Az elzáródás súlyosbodásának veszélye miatt az idegentest vak eltávolítása gyermekeknél ellenjavallt!

Ha nem találnak idegen testet a gyermek légútjaiban: döntés a tracheotomia vagy a légcső intubálás elvégzéséről, sürgős kórházi kezelés fül-orr-gégészeti ill. sebészeti osztály.

Ha bejut a hörgőkbe - sürgős kórházi kezelés a kezelésre - bronchoszkópia. A beteg szállítása során nyugodjon meg, adjon felemelt testhelyzetet, végezzen oxigénterápiát.

Segítség az idegen testben a hörgőkben

Idegentest jelei egy gyermekben

Abban a pillanatban, amikor a gyermek véletlenül belélegzi az idegen testet, fájdalmas köhögés támad; hányás előfordulhat ilyenkor. Abban az esetben, ha rés van a légutak fala és egy idegen test között, nem áll fenn az azonnali halál veszélye. Sürgősen kórházba kell vinni az áldozatot.

Sürgősségi ellátás idegen test esetén a hörgőkben

1. Fulladás esetén olyan intézkedéseket kell tenni, amelyek célja az idegen test elmozdítása az elfoglalt helyről: döntse meg a gyermeket testével lefelé, többször üsse meg a gyermeket a lapockák közé, erősen rázza meg a testet.
2. Egy kisfiút vagy kislányt fejjel lefelé fordíthatsz, megrázhatod, a lábát fogva; néhány idegen test – például fém- vagy üveggolyó – kieshet ezekből a műveletekből.

Még akkor is, ha az idegen testet eltávolították, hívjon mentőt, vagy vigye kórházba a gyerekeket.

Segítség a légcsőben lévő idegen testben

A légcsőben rögzített idegen testtel rendelkező betegek állapota nagyon nehéz. A légzés felgyorsul és nehezedik, a mellkas megfelelő helyei visszahúzódnak, akrocianózis kifejeződik. A gyermek megpróbál olyan testhelyzetet felvenni, amelyben könnyebben tud lélegezni. A hang általában tiszta. Ütőhangszerek esetén dobozos hang hallható a tüdő teljes felületén.

Idegentestek léggömbökben a légcsőben gyermekeknél

A lebegő idegen testek nagy életveszélyt jelentenek. A légutakba kerülő idegen testek többsége sima felületű, mint például a görögdinnye, napraforgó, kukorica, borsó stb.

Köhögés, nevetés, nyugtalanság esetén az ilyen tárgyak könnyen mozognak a tracheobronchiális fában. A légáramlattal idegen testek kerülnek a hanghártyába, és irritálják a valódi hangszálakat, amelyek azonnal bezáródnak. Ebben a pillanatban egy idegen test hangja hallatszik a zárt szalagokhoz. Ez a hang a tapsolás hangjához hasonlítható, ráadásul elég erős és távolról is hallható. Alkalmanként egy idegen test becsíphető a glottisba, és fulladásos rohamot okozhat. A hangszalagok hosszan tartó görcsével halálos kimenetel lehetséges.

Miért veszélyesek az idegen testek a légcsőben?

A szavazólap idegen testek alattomossága abban rejlik, hogy a beteg aspiráció pillanatában a legtöbb esetben rövid ideig tartó fulladásos rohamot tapasztal, majd állapota egy ideig úgymond kielégítővé válik.

Az idegen test felszívásának valószínűségére utaló élénk tünetek ellenére a diagnózis nehéz lehet, mivel a legtöbb kiegyensúlyozó idegen testnél a fizikai adatok minimálisak.

Veszélyesek az idegentestek is, mert a bal vagy jobb hörgőbe kerülve a legkisebb elágazások reflexgörcsét is okozhatják. Ez azonnal rontja a beteg állapotát. A légzés gyakorivá, felületessé válik, a mellkas megfelelő területeinek éles visszahúzódása, a látható nyálkahártyák kifejezett cianózisa és akrocianózis nélkül.

A légcső bifurkációjában rögzített idegen testek nagy veszélyt jelentenek. Légzéskor elmozdulhatnak az egyik vagy a másik oldalra, és bezárhatják a fő hörgő bejáratát, ami annak teljes elzáródását okozza az egész tüdő atelectasia kialakulásával. Ebben az esetben a beteg állapota romlik, a légszomj és a cianózis fokozódik.

A légcső vagy a fő hörgő billentyűszűkületének kialakulása esetén a tüdő vagy a tüdő obstruktív emphysema kialakulása lehetséges.

Idegen testek diagnosztizálása a légcsőben

A mellkas röntgenvizsgálata, amelynek mindig megelőznie kell a bronchoszkópos vizsgálatot, megerősíti a tüdőmezők emphysematositását, amely a légcső átjárhatóságának szelepmechanizmussal történő megsértése miatt keletkezett. A fő hörgő károsodott átjárhatóságának szelepmechanizmusával emphysemás változások figyelhetők meg a megfelelő tüdőben.

Idegentest tünetei a légutakban

Köhögés evés vagy játék közben, zihálás, bőrciánózis, légszomj stb. Ezek a tünetek mindegyike, vagy mindegyik külön-külön előfordulhat a légutakban. Általában a szülők egyértelműen az étkezéshez vagy a kis játékokkal való játékhoz kapcsolják ezeket a tüneteket. De néha, különösen ha a gyermeket felügyelet nélkül hagyják, előfordulhat, hogy ez a kapcsolat nem jön létre. Ekkor a diagnózis különösen nehéz. Néha előfordulhat, hogy semmilyen módon nem mutatják meg magukat.

A légutakba jutó idegen test jelei

Klinikai kép a test méretétől és elhelyezkedésétől függ. Egy idegen tárgynak a légutakba való ütközése a következő tünetekkel jár: köhögési roham, légzési elégtelenség. Ha a gégeben lokalizálódik, rohamok jelentkeznek görcsös köhögés, belégzési dyspnoe. A légcső idegen testei általában futnak, i.e. mozognak a hangszálak és a bifurkáció közötti térben, ami köhögési rohamokat és belégzési nehézlégzést is okoz. Ha a hörgőkbe kerül, a köhögés teljesen leállhat.

Ha nem lehetett kiköhögni vagy eltávolítani az idegen testet, a gyulladásos folyamat a mögöttes osztályokon hörgőfa: megjelenik nedves köhögés, láz.

Teljes elzáródás és atelektázia jelenlétében a vizsgálat során a helyi rövidülést határozzák meg ütős hang, és at Röntgen vizsgálat- a mediastinum elmozdulása a lézió felé. Hiányos elzáródás esetén a kialakuló szelepmechanizmus a tüdő duzzadásához vezet a lézió oldalán, a légzés gyengülésével és a mediastinum egészséges tüdő felé történő elmozdulásával.

Milyen idegen testek kerülnek a légutakba? A leeső tárgyak nagyon változatosak. Lehetnek szerves (magvak, különféle gyógynövények tüskéi, dióhéj, borsó stb.) vagy szervetlenek (játékok fém és műanyag részei, tollak, fóliadarabok, tablettákból készült pirulák, apró érmék stb.). Leggyakrabban a jobb tüdőbe esik (jobbra főhörgő szélesebb és függőleges irányban eltávolodik a légcső bifurkációjától).

Hogyan lehet gyanítani egy idegen testet a gyermek légútjában? A bronchoszkóposan igazolt aspiráció szinte minden esetben előfordul az anamnézisben fulladásos epizód. Ha a gyermeknél hirtelen légúti tünetek jelentkeznek, vagy sípoló légzés lép fel, fel kell tenni egy kérdést a közelmúltban előforduló fulladásos epizódokról (különösen dió, sárgarépa, pattogatott kukorica evésénél), ami lehetővé teszi az aspiráció szinte minden esetének kimutatását.

Az aspiráció hozzájárul a gyermekek légzőrendszerének sajátosságaihoz fiatalon: a légutak lumenének szűkülete, koordinált izommunka, csökkent köhögési reflex. Granulátumok nőnek az idegen test körül, ami a hörgő elzáródásához vezet. A hörgő teljes elzáródása atelectasis és atelectaticus tüdőgyulladás kialakulásához vezet, gyakran krónikus bronchopulmonalis folyamat kialakulásával.

Hol találhatók idegen testek a szervezetben? Szinte mindenhol. A gyerekek általában különféle apró tárgyakat vesznek a szájukba (további lenyeléssel vagy belélegzéssel), vagy az orrukba és a fülükbe szúrják. Ritkábban a tárgyak a hüvelybe, a végbélbe vagy a húgycsőbe kerülnek. Gyakran a légutakba is bejutnak.

A legnagyobb szám tárgyak (60 - 70%) a nyelőcsőben található a nyelőcső bejáratának szintjén. mellkasi üreg, a signo-pharyngealis izom helyén. A többi a nyelőcső alsó záróizmára esik, az aortaív szintjén. Azoknál a csecsemőknél, akiknek a kórtörténetében veleszületett rendellenességek vagy a nyelőcső szerzett struktúrái szerepelnek, tárgyak (általában elfogyasztott húsdarabok) elakadnak a szűkület helyén.

Milyen idegen testek kerülnek leggyakrabban a gyermek testébe? Leggyakrabban érmék és halcsontok kerülnek a nyelőcsőbe. Ha a gyomorba kerül, leggyakrabban biztonságosan átjut a belekben, és a széklettel ürül ki. V ez az eset hasznos a gyereknek zabkását, kenyeret ill krumplipüré... Ezután a lenyelt tárgyat élelmiszerbe csomagolják, és anélkül, hogy megsértenék a falakat emésztőrendszer, könnyen kijön. Meg kell nézni a baba bélmozgását, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az idegen test kijött-e. Ha nem található, meg kell ismételnie röntgensugarak... A kis tárgyak (érmék) a következő 3-8 napban általában komplikációk nélkül haladnak át a gyomor-bél traktus többi részén.

Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermekben idegen test van? Ha egy gyermek ilyen tünetekre panaszkodik: mellkasi fájdalom, nyelési nehézség, nyálfolyás, ez azt jelzi, hogy valami elakadt a nyelőcsőben. Ebben az esetben a gyermeket sürgősen a sebészeti osztályra kell küldeni kezelésre.

Miért veszélyesek az idegen testek a gyermekek légútjában?

1. A légutakban bárhol megtalálhatók - az orrjáratokban, a gégeben, a légcsőben, a hörgőkben, magának a tüdőnek a szövetében, a pleurális üregben. A lokalizáció szempontjából a legveszélyesebb hely a gége és a légcső. Ezen a területen az idegen testek teljesen elzárhatják a levegő hozzáférését. Ha nem nyújt azonnali segítséget, a halál 1-2 percen belül bekövetkezik.
2. Veszélyesek az idegen testek a fő és a lebenyes hörgőkben. Ha „szelepként” blokkolják a hörgő lumenét, akkor intrathoracalis tenziós szindróma alakul ki, ami nagyon súlyos jogsértések légzés és keringés.
3. Előfordulhat, hogy a kis hörgők idegen testei először egyáltalán nem jelennek meg. Nem okoznak súlyos légzési nehézséget, és semmilyen módon nem befolyásolják a gyermek közérzetét. De bizonyos idő elteltével (napok, hetek, néha hónapok és évek) ezen a helyen gennyes folyamat alakul ki, amely bronchiectasis kialakulásához vagy tüdővérzés kialakulásához vezet.
4. A légcső idegen testei azért is veszélyesek, mert amikor alulról ütnek hangszalagok tartós laryngospasmus lép fel, ami a gége lumenének szinte teljes zárásához vezet.
5. A hosszú ideig álló tárgyak krónikus gyulladást okoznak, ami bronchiectasia, fibrózis vagy tüdővérzés kialakulásához vezet. Mindezeket a szövődményeket csak azonnal kezelik. Néha behatolás történik pleurális üreg(leggyakrabban gabonanövények tüskéi), aminek következtében pyothorax és/vagy pyopneumothorax léphet fel.

Idegentest diagnosztizálása a légutakban

Az egyetlen döntő diagnosztikai módszer a bronchoszkópia. Ritka esetekben (kevesebb, mint 15%) a diagnózis sima radiográfiával történik.

A legnagyobb veszély törekvéssel képviselik élelmiszerek olajat vagy zsírt tartalmaznak, mivel hozzájárulhatnak a kémiai tüdőgyulladás kialakulásához. Az éles tárgyak ritkák.

Idegentest műszeres vizsgálata

Szinte minden idegen test röntgen negatív, atelektázia, mediastinalis elmozdulás az elváltozás felé teljes vagy ellentétes irányú hörgők hiányos elzáródásával, tüdőtágulás észlelhető a betegnél. A bronchoszkópiával nem mindig lehet vizualizálni. Gyakrabban granulátumok találhatók, gyakran vérzés, ödémás nyálkahártya, gennyes endobronchitis.

A légutak átjárhatóságának helyreállítása

A gyermeket fekvő helyzetben merev alapra helyezzük. Ha segítséget nyújtanak az áldozatnak arccal lefelé fekve, akkor a fej elfordítása során azt a testtel összhangban kell tartani, hogy elkerülje a súlyosbodást. lehetséges sérülés nyaki gerinc. Ezután a szájüreget és a garatot megtisztítják az idegen testektől, nyálkától, hányástól, vérrögöktől, törött fogaktól.

A terminális állapotban lévő gyermekek légúti átjárhatóságának károsodásának fő oka a hypopharyngealis régió elzáródása a nyelv gyökerével: a nyelv és a nyak tónusától megfosztott izmai nem tudják felemelni a nyelv gyökerét a garat fala fölé. A nyaki gerinc sérülésének gyanúja hiányában a hypopharyngealis régió nyelvvel való elzáródásának kiküszöbölésére és a légutak átjárhatóságának helyreállítására hármas Safar technikát végzünk: a fejet a nyaki gerincben újra megnyújtjuk (ezt a manipuláció önmagában lehetővé teszi a légúti elzáródás megszüntetését a gyermekek mintegy 80%-ánál), előre alsó állkapocs, nyissa ki a száját. Az alsó állkapocs és a gége közötti szövetekben feszültség van, és a nyelv gyökere visszamozdul hátsó fal garat.

A gondozó a beteg fejénél található jobb vagy bal oldalon, egyik kezét a gyermek homlokára teszi, a másik az alsó állkapcsot takarja. A kezek kölcsönös erőfeszítésével újra meghajlítja a fejet a nyaki-occipitalis ízületben. Kézzel az alsó állkapocs testének területén felemeli az állkapcsot és kissé kinyitja a szájüreget.

Hogyan lehet helyreállítani a légutak átjárhatóságát gyermekeknél?

A segítséget nyújtó személy a gyermek fejénél, hátulról a gyermek fejénél helyezkedik el, mindkét kezének 2-5 ujjával lefedi az alsó állkapcsot, az alsó állkapcsot kiterjeszti és a nyaki gerincben túlhajlítja a fejet a nyaki gerinc nyomására. hüvelykujj, amelyet az állára tesz, kissé kinyitja a száját. Ez a módszer kényelmesebb a megőrzött spontán légzéssel rendelkező betegek számára, de kevéssé használható a légutak átjárhatóságának későbbi fenntartására, ha szájból szájba vagy szájból orrba lélegeztetésre van szükség.

A nyaki gerinc törésének vagy elmozdulásának feltételezett diagnózisa esetén az atlantooccipitalis ízület meghosszabbítása elfogadhatatlan. Mivel végstádiumban lévő betegnél nagyon nehéz a nyaki gerinc sérülésének diagnózisát felállítani, a szituációs diagnózisra kell összpontosítani. A fejlődés során a nyaki gerinc sérülése valószínű terminál állapot búvárkodás után, balesetben, magasból való zuhanáskor. Ilyenkor a segítséget nyújtó személy csak az alsó állkapcsot nyújtja. Ha van asszisztens, akkor az érintett gyermek parietális gumóira helyezi a kezét, és stabilizálja a nyaki gerincet.

A légutak átjárhatóságának helyreállítása után felmérik a gyermek önálló légzési képességét

Ehhez hajoljon egy kis beteg testéhez a fejvég területén, vizuálisan ellenőrizze a mellkas mozgását, és regisztrálja a légáramlás áthaladását a páciens légutakon az arcával és a fülével. Ez az eljárás nem tarthat tovább 3-5 másodpercnél.

Ha a spontán légzés megmarad (a légutak átjárhatóságának helyreállítása után megjelenik a mellkas és az elülső fal mozgása hasi üreg, érezhető a légutak mozgása a beteg légútjain be- és kilégzéskor) és a szív aktivitása, akkor a légutak átjárhatóságát a fenti technikák valamelyikével fenntartjuk, és nagyobb gyermekek és felnőttek istállót kaphatnak. helyzetük az oldalukon. Ezt a pozíciót úgy érjük el, hogy a beteget oldalra fordítjuk, lábát, ami alul van, behajlítjuk, és a kezét a háta mögé tesszük, valamint a kezét az álla alá helyezzük, hogy az áldozat feje ferde helyzetben maradjon. .

Ha a légutak átjárhatóságának helyreállítása után nincs spontán légzés, szükséges a mesterséges lélegeztetés megkezdése.

A légutakba kerülő idegen test megelőzése

A gyermek megfulladhat evés közben (földimogyoró, kukoricapehely, borsó, karamell, dió, rágcsált alma vagy sárgarépa darabok). Ez gyógyszerszedés közben is előfordulhat, ezért semmi esetre se adjon őröletlen pirulákat, tablettákat vagy kapszulákat. Ne etesd a babát ott, ahol játszik, mert mindig fennáll annak a veszélye, hogy a szilánkokat véletlenül nem veszik észre. törött edények vagy ételdarabokat.

Az apró tárgyak nemcsak azért veszélyesek, mert a gyerek belélegezheti, hanem azért is, mert le is nyelheti. A legkisebb és legsimább tárgyak általában nem okoznak nagy gondot és kialszanak természetesen babaszékkel. A nagyobb tárgyak beszorulhatnak a nyelőcsőbe vagy a gyomorba, vagy elzárhatják a bél lumenét. Éles tárgyak (gombostűk, iratkapcsok, tűk, gombostűk, csontok, gyufa, üvegszilánkok) beletapadhatnak a garatba, a mandulákba, a nyelőcsőbe, a gyomorfalba vagy a belekben, ami a gyermek kórházi kezelését és kórházi kezelést igényel a műtétig.

Hogyan előzhető meg a gyermek megfojtása?

A műanyag zacskók nagy veszélyt jelentenek a gyermekre. A gyermek az arcához nyomhatja a fóliát, vagy táskát tehet a fejére, és megijedhet, vagy akár megfulladhat.

A gyermek megfojthatja magát, ha fejét a kiságy, kerítés rúdjai közé dugja, kötéllel játszik vagy ugrókötéllel játszik. Bekaphatja a fejét egy felfüggesztett játék hurokjába, ezért soha ne akassza fel a játékokat dupla hurokra, hanem csak egy hurokra. Ne helyezze a kiságyat függöny, zsinór, függöny mellé. A kiságy és a játszótér közelében ne legyenek szalagokkal vagy keskeny hosszú csíkokkal ellátott faldíszek.

Komarovszkij doktor egy idegen testről a légutakban

A cikk tartalma

Meghatározás

Súlyos patológia, amely veszélyes a betegek életére idegen testek bejutásakor, a légutakban való tartózkodás ideje alatt és azok eltávolítása során, mivel villámgyorsan kialakulhat fulladás és mások. súlyos szövődmények.

Idegentestek osztályozása a légutakban

A lokalizáció szintjétől függően a gége, a légcső és a hörgők idegen testeit izolálják.

Idegentestek etiológiája a légutakban

Az idegen testek általában természetes úton, a szájon keresztül jutnak a légutakba. Elképzelhető, hogy idegen testek kerülhetnek be a gyomor-bélrendszerből a gyomortartalom visszaáramlása, a férgek felkúszása, valamint a piócák behatolása során, amikor a tározókból vizet fogyasztanak. Köhögéskor a korábban odakerült hörgőkből idegen testek kerülhetnek a gégebe, amihez súlyos fulladásos roham is társul.

A légutak idegen test patogenezise

Az idegen test bejutásának közvetlen oka váratlan Mély lélegzetet idegen test bejutása a légutakba. A bronchopulmonalis szövődmények kialakulása az idegentest természetétől, tartózkodásának időtartamától és a légutakban való lokalizáció mértékétől függ, tól kísérő betegségek tracheobronchiális fa, az idegen test eltávolításának időszerűsége a legkíméletesebb módszerrel, az orvos képzettségi szintjétől függően sürgősségi ellátás.

Klinika idegen testek a légutakban

Három időszak van klinikai lefolyás: akut légzési rendellenességek, látens időszak és a szövődmények kialakulásának időszaka. Az akut légzési rendellenességek az aspiráció pillanatának és az idegen testnek a gégen és a légcsövön keresztül történő áthaladásának felelnek meg. A klinikai kép világos és jellegzetes. A délutáni teljes egészség közepette evés vagy apró tárgyakkal való játék közben hirtelen fulladásos roham lép fel, amelyet éles görcsös köhögés, bőrcianózis, dysphonia és petechiális kiütések megjelenése kísér az arcbőrön. . A légzés szűkül, a mellkas bordái visszahúzódnak és gyakori köhögési rohamok jelentkeznek. Egy nagy idegen test azonnali halált okozhat fulladás következtében. Minden esetben fennáll a fulladás veszélye, ha idegen test kerül a glottisba. A későbbi kényszerinhaláció során a kisebb idegen testek az alsó légutakba kerülnek. A látens időszak az idegen testnek a hörgőbe való bejutása után kezdődik, és minél távolabb van az idegen test a fő hörgőktől, annál kevésbé kifejezett. klinikai tünetek... Ezután jön a szövődmények kialakulásának időszaka.

A gége idegen testei okozzák a betegek legsúlyosabb állapotát. A fő tünetek kifejezett szűkületes légzés, éles paroxizmális szamárköhögés, dysphonia az aphonia mértékéig. Hegyes idegen testek esetén a szegycsont mögötti fájdalom lehetséges, amelyet köhögés és hirtelen mozgások súlyosbítanak, és vérkeverék jelenik meg a köpetben. A fulladás azonnal kialakul, ha nagy idegen testek kerülnek be, vagy fokozatosan növekszik, ha a reaktív ödéma előrehaladása miatt hegyes idegen testek megakadnak a gégeben.

A légcsőben lévő idegen testek reflexszerű görcsös köhögést okoznak, amely éjszaka súlyosbodik és nyugtalan viselkedéssel jár a gyermekben. A hang helyreáll. A gége állandó lokalizációjából eredő szűkület paroxizmálissá válik az idegen test szavazata miatt. Az idegen test szavazása klinikailag a „taps” tünetével nyilvánul meg, amely távolról hallható, és egy mozgó idegen testnek a légcső falaihoz és a zárt hangráncokhoz való ütése következtében jön létre, ami megakadályozza a idegen test eltávolítása kényszerlégzés és köhögés során. A ballonos idegen testek nagy veszélyt jelentenek a glottis sérülésének és súlyos fulladás kialakulásának lehetősége miatt. A légzési nehézség nem olyan hangsúlyos, mint a gége idegen teste esetén, és rendszeresen megismétlődik a gégegörcs hátterében, amelyet egy idegen testnek a hangredőkkel való érintkezése okoz. Az idegentest öneltávolítását a tracheobronchialis fa úgynevezett szelepmechanizmusa (a "malacka bank" jelenség) akadályozza, amely a légúti lumen belégzéskor történő kitágulásában, kilégzéskor pedig szűkületében áll. A tüdőben kialakuló negatív nyomás az idegen testet az alsó légutakba szállítja. Rugalmas tulajdonságok tüdőszövet, a rekeszizom izomzatának ereje, a kisegítő légzőizmok gyermekeknél nem elég fejlettek az idegen test eltávolításához. Köhögés közben idegen test érintkezése a hangráncokkal a glottis görcsöt okoz, és az ezt követő kényszerített belélegzés ismét az alsó légutakba viszi az idegentestet. A légcső idegen testeivel az ütőhangok dobozos árnyalata határozza meg, a légzés gyengülése az egész tüdőmezőés a röntgenfelvételen a tüdő fokozott átlátszósága figyelhető meg.

Az idegen test hörgőbe való előrehaladásával minden szubjektív tünet megszűnik. A hang helyreáll, a légzés stabilizálódik, szabaddá válik, kompenzálja a második tüdő, melynek hörgője szabad, ritkulnak a köhögési rohamok. A hörgőben rögzített idegen test eleinte csekély tüneteket okoz, majd a bronchopulmonalis rendszerben mélyreható változások következnek be. A nagy idegentestek a fő hörgőkben maradnak, a kicsik behatolnak a lebenyes és a szegmentális hörgőkbe.

A hörgő idegen testének jelenlétével kapcsolatos klinikai tünetek az idegen test lokalizációjának szintjétől és a hörgő lumenének elzáródásától függenek. A hörgőszűkületnek három típusa van: teljes atelektáziával, a mediastinalis szervek részleges elmozdulásával az elzáródott hörgő felé, mindkét tüdő árnyékának egyenlőtlen intenzitásával, ferde bordákkal, a rekeszizom kupolájának elmaradásával vagy mozdulatlanságával a légzés során az oldalsó légzés során. megfigyelhető az eltömődött hörgő; billentyűvel a tüdő megfelelő részének emfizéma képződik.

Auskultációnál a légzés gyengülését határozzuk meg és hangremegés idegen test lokalizációja szerint zihálás.
A bonchopulmonalis szövődmények kialakulását elősegíti a csökkent lélegeztetés, a tüdőparenchyma jelentős területeinek kizárásával a légzésből; a hörgők falának lehetséges károsodása, fertőzés. V korai időpontok idegentest leszívása után túlnyomórészt fulladás, gégeödéma, atelectasia, ill. az obturated bronchus zónájában fordul elő. Atelektázia kisgyermekeknél okoz éles romlás lélegző.
Talán a trachebronchitis, akut és krónikus tüdőgyulladás, tüdőtályog kialakulása.

A légutak idegentest diagnosztikája

Fizikális vizsgálat

Ütőhangszerek, auskultáció, hangremegés észlelése, értékelése Általános állapot a gyermeket, bőrének színét és látható nyálkahártyáit.

Laboratóriumi kutatás

Általánosan elfogadott klinikai tesztek a gyulladásos bronchopulmonalis folyamatok súlyosságának felmérésére. Instrumentális kutatás
Mellkas radiográfia kontrasztos idegen testekkel és mellkasi fluoroszkópia nem kontrasztos idegen testek leszívásával a Goltsknecht-Jakobson tünet - a mediastinalis szervek elmozdulása az eltömődött hörgő felé a belégzési magasságban - kimutatására. Bronchográfia, amely meghatározza egy idegen test lokalizációját a tracheobronchialis fában, ha gyanús, hogy a hörgő falán kívül mozog. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a szövődmények természetének és okainak tisztázását.

Idegentestek differenciáldiagnózisa a légutakban

Légúti vírusos megbetegedésekkel, influenza szűkülettel járó laringotracheobronchitisz, tüdőgyulladás, asztmás bronchitis, bronchiális asztma, diftéria, nyálkahártya-gégegyulladás, szamárköhögés, allergiás gégeödéma, görcsösség, peribronchiális csomópontok tuberkulózisa, daganat és egyéb betegségek, amelyek különböző fajták légzési zavarok és hörgőszűkület.

Idegentestek kezelése a légutakban

A kórházi kezelés indikációi

Minden olyan beteget, akinél igazolt vagy gyanítható idegentest-aspiráció, azonnali kórházi kezelésnek kell alávetni egy speciális osztályon.

Gyógyszermentes kezelés

Fizioterápia fejlődött gyulladásos betegségek bronchopulmonáris rendszer, inhalációs terápia; oxigénterápia súlyos szűkület esetén.

Gyógyszeres kezelés

Antibakteriális, hiposzenzitizáló, tüneti kezelés(köhögéscsillapítók, köhögéscsillapítók, lázcsillapítók); inhalációs terápia.

Sebészet

Az idegen testek végső vizualizálása és kivonása endoszkópos eljárások során történik. A garat gégerészéből a gége és felső osztályok légcső idegen testek eltávolítása maszk altatásban, közvetlen laryngoscopiával. A hörgőkből az idegen testeket Friedel bronchoszkóppal végzett tracheobronchoszkópiával távolítják el altatásban. A mágneseket fémes idegen testek eltávolítására használják.
Felnőtt betegeknél a fibrobronchoszkópiát széles körben alkalmazzák a leszívott idegen testek eltávolítására. Gyermekkorban továbbra is elengedhetetlen a merev endoszkópia.

A gégemaszk nagyban megkönnyíti a fibroszkóp átjutását az alsó légutakba.
Aspirált idegen testek tracheotómiájának indikációi:
fulladás a gégében vagy légcsőben rögzített nagy idegen testekkel;
kifejezett szubglottikus gégegyulladás, amelyet idegen testek lokalizációjával figyeltek meg a szubglottikus üregben, vagy azt követően alakultak ki műtéti beavatkozás idegen test eltávolításakor;
képtelenség eltávolítani egy nagy idegen testet a glottiszon keresztül a felső bronchoszkópia során;
ankylosis vagy a nyaki csigolyák károsodása, amely nem teszi lehetővé az idegen test eltávolítását közvetlen laryngoscopiával vagy felső bronchoszkópiával.
A tracheotomia minden olyan esetben javasolt, amikor a beteg fulladásos halállal fenyeget, és nincs mód arra, hogy szakorvosi intézménybe küldjék.
Egyes esetekben aspirált idegen testekkel mellkasi beavatkozást végeznek. A thoracotomia indikációi:
idegen test mozgása tüdőszövet;
a hörgőbe ékelődött idegen test, miután azt merev endoszkópiával és fibrobronchoszkópiával sikertelenül távolították el;
légúti vérzés próbálkozáskor endoszkópos eltávolítás idegen test;
feszült pneumothorax hegyes idegen testek felszívásával és endoszkópos eltávolításuk sikertelenségével;
mély destruktív visszafordíthatatlan változások a tüdőszegmensben az idegen test lokalizációjának zónájában (a tüdő érintett területének eltávolítása idegen testtel együtt ilyen esetekben megakadályozza a tüdőszövet kiterjedt gennyes elváltozásainak kialakulását).
Között lehetséges szövődmények aspirált idegen testek eltávolításakor fulladást, szívleállást és légzést (vagal reflex), hörgőgörcsöt, gégeödémát, a tüdő vagy szegmensének reflexes atelektáziáját, a köhögési reflex kimerülésével járó légúti elzáródást és a rekeszizom parézist izolálják.
Hegyes idegen testek eltávolításakor lehetséges a hörgők falának perforációja, subcutan emphysema, mediastinalis emphysema, pneumothorax, vérzés, a gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyájának traumája.

A légutak idegentest prognózisa

Mindig súlyos, függ a leszívott idegentest természetétől, méretétől, lokalizációjától, a beteg vizsgálatának időszerűségétől és hasznosságától, valamint a szakképzett egészségügyi ellátás, a beteg korától. Az OK súlyos állapotés akár a betegek halála is előfordulhat idegen test beszívásával, fulladás léphet fel, amikor nagy idegen testek kerülnek a gégebe, súlyos gyulladásos elváltozások a tüdőben, vérzés nagyszerű hajók mediastinum, tenziós kétoldali pneumothorax, kiterjedt mediastinalis emphysema, tüdőtályog, szepszis és egyéb állapotok.

Az étel megfulladása nagyon egyszerű lehet, különösen akkor, ha gyorsan, menet közben, nagy darabokban vagy beszélgetés közben eszik.

Ha segíteni kell egy nőnek késői időpont terhesség, akkor óvatosan kell változtatni az ököl helyzetét, és meg kell nyomni a szegycsont közepét.

Ha egy baba fullad:

• Helyezze a kezére, arcával a tenyerébe. A baba testének tengelye előre dől, a lábak különböző oldalak az alkarod.
• Tenyerével ütögesse meg a lapockák között.
• Folytassa a tapsolást, amíg az idegen test a tenyerébe nem kerül.
• Ha ez a módszer nem segít, használja a Heimlich-módszert, mint a felnőtteknél, az erők számításának megfelelően.

Hogy segíts magadon, a Heimlich-módszert is használhatja úgy, hogy az öklét a jelzett területre helyezi, és befelé és felfelé tolja. Ököl helyett használhatod a szék háttámláját, az asztal szélét, a korlátot stb.

Ha az ember magához tért és a légzése teljesen helyreállt, a köhögés és a légszomj egy ideig fennáll, a légutakban visszamaradt idegentest miatt orvoshoz kell fordulni.

Videós utasítás: