A duodenum szerkezetének jellemzői 12. Az emberi nyombél funkciói. A nyombél záróizmai és a Vater mellbimbója

Patkóbél, patkóbél, a vékonybél kezdeti szakasza, amely a hasüreg hátsó falán található. A nyombél hossza egy élő emberben 17-21 cm, egy holttestben pedig 25-30 cm. Négy részt különböztetnek meg benne: felső, csökkenő, vízszintes és emelkedő.

Felső rész,pars kiváló, a gyomor hasüregétől a XII. mellkasi vagy I ágyéki csigolyától jobbra indul, jobbra halad, kissé hátrafelé és felfelé, és a duodenum felső hajlítását képezi, flexura duóda- ni kiváló, átmenve a leszálló részre. A duodenum ezen részének hossza 4-5 cm.

A felső rész mögött található a portális véna, a közös epevezeték, felső felülete pedig érintkezik a máj négyzet alakú lebenyével.

Csökkenő rész,pars leszáll, a duodenum felső kanyarulatából indul ki az ágyéki csigolya I. szintjén, és ereszkedik le a gerinc jobb széle mentén lefelé, ahol az ágyéki csigolya III szintjén élesen balra fordul, ami az alsó kanyarulat kialakulását eredményezi a duodenum, flexura duodeni alsóbbrendű. A leszálló rész hossza 8-10 cm, a jobb vese a leszálló rész mögött helyezkedik el, a közös epevezeték balra és némileg hátrafelé halad. Előtte a duodenumot a keresztirányú vastagbél mesenteria gyökere keresztezi, és a máj szomszédos.

Vízszintes rész,pars horizontalis, a nyombél alsó kanyarulatától indul, test szinten vízszintesen balra megy III az ágyéki csigolya keresztezi a gerincen fekvő alsó vena cava előtt, majd felfordul és folytatja v növekvő része.

Emelkedő rész,pars felemelkedik, éles kanyarral végződik lefelé, előre és balra a II ágyéki csigolya testének bal szélén - ez tizenkét és szőrös -sovány hajlás, flexura duodenojejunalis, vagy a nyombél csomópontja v sovány. A görbület a gombbal van rögzítve a membránhoz a duodenum felfüggesztése,T.suspensorius duodeni. A felszálló rész mögött az aorta hasi része található, a vízszintes résznek a duodenum feletti emelkedőbe való átmenetének helyén pedig a felső mesenterikus artéria és véna halad át, belépve a vékonybél mesenteria gyökerébe. A leszálló rész és a hasnyálmirigy feje között egy horony található, amelyben a közös epevezeték vége található. A hasnyálmirigy -csatornával összekötve nagy papilláján a nyombél lumenébe nyílik.

A nyombélben nincs mesenteria, retroperitoneálisan helyezkedik el. A hashártya elöl van a béllel, kivéve azokat a helyeket, ahol a keresztirányú vastagbél gyökere keresztezi (pars leszáll) és a vékonybél mesentery gyökere (pars hori- sontalis). A duodenum kezdeti szakasza az ampulla ("hagyma"),ampulla, minden oldalról hashártyával borított.

A nyombélfal belső felületén láthatók kör alakú redők,plicae körbejár, jellemző az egész vékonybélre, valamint a hosszanti redőkre, amelyek a bél kezdeti részében, annak ampullájában vannak. Kívül, a duodenum hosszirányú redője,ránc longitudinalis duodeni, a leszálló rész középső falán helyezkedik el. A hajtás alján van a duodenum nagy papillája,papilla duodeni Jelentősebb, ahol a közös epevezeték és a hasnyálmirigy -csatorna közös nyílással nyílik. Fel a nagy papilla található a duodenum kis papillája,papilla duodeni kiskorú, amelyen a kiegészítő hasnyálmirigy -csatorna nyílása található. A lumenben a nyombél nyitva nyombél- mirigyek, glandulae duodendles. A bélfal submucosa -jában helyezkednek el.

A duodenum erei és idegei. A hasnyálmirigy-nyombél felső elülső és hátsó artériái (a gastroduodenalis artériából) és az alsó pancreatoduodenalis artéria (a felső mesenterialis artériából) alkalmasak a duodenumra, amely anasztomózizál egymással, és a nyombél ágat adja a bélfalnak. Az azonos nevű erek a portálvénába és mellékfolyóiba áramlanak. A bél nyirokerei a pancreatoduodenalis, a mesentericus (felső), a coeliakia és az ágyéki nyirokcsomók felé irányulnak. A nyombél beidegzését a vagus idegek egyenes ágai, valamint a gyomor-, vese- és felső mesenterikus plexusok végzik.

A duodenum röntgenanatómiája. Rendelje ki a duodenum kezdeti szakaszát "Hagyma"bulbus duodeni, amely háromszög alakú árnyék formájában látható, a háromszög töve a pylorus felé néz és keskeny szűkülettel (a pylorus sphincter összehúzódásával) van elválasztva tőle. Az "izzó" teteje megfelel a nyombél nyálkahártyájának első kör alakú redőjének szintjének. A duodenum alakja egyénileg változik. Tehát a patkó alakja, amikor minden része jól kifejeződik, az esetek 60% -ában fordul elő. Az esetek 25% -ában a duodenum gyűrű alakú, és 15% -ban hurok alakú, függőlegesen elhelyezkedő, "U" betűre emlékeztető. A duodenum átmeneti formái is lehetségesek.

A vékonybél mezenterikus része, amelybe a duodenum folytatódik, a keresztirányú vastagbél és annak mesentériája alatt helyezkedik el, és 14-16 hurkot képez, amelyeket elöl nagy omentum fed. Csak "az összes hurok 1/3 -a a felszínen van, és megtekinthető, 2/3 -a pedig a hasüreg mélyén fekszik, és vizsgálatukhoz ki kell egyenesíteni a bélt. a bél a jejunumhoz és 3 D. az ileumhoz tartozik. Világos. "a vékonybél ezen részei között nincs határozott határ.

Patkóbél, nyombél, - a vékonybél egy része, amely közvetlenül a gyomorból származik. Nevét annak köszönheti, hogy hossza átlagosan 12 -szerese az emberi ujj átmérőjének. Alapvetően patkó alakú, de vannak gyűrű alakú és V alakúak is. A duodenum hossza 25-30 cm, szélessége 4-6 cm, homorú széle a fej körül tekeredik.
A nyombél az emésztőrendszer fontos szerve, amelybe a nagy emésztőmirigyek (és a hasnyálmirigy) csatornái áramlanak. Nyálkahártyájában hormonok képződnek: szekretin, pancreosimin-cholecystokinin, gyomor-gátló peptid, vazoaktív bélpeptid, motilin, enteroglukagon stb. A nyombélben négy rész található:- Felső, pars superior,
- Csökkenő, pars descendens;
- Vízszintes, pars horizontalis;
és emelkedő, pars ascendens.
Felső rész, pars superior, s. bulbus, - a legrövidebb, hossza
3-4 cm, átmérő - legfeljebb 4 cm.
A máj kapujától a duodenum felső részéig halad a hepato-nyombél szalag, lig. hepatoduodenális, amely tartalmazza: a közös epevezetéket, a portális vénát és magát a máj artériát, nyirokereket és idegeket. A szalag fontos a sebészeti gyakorlatban a pancreatoduodenalis régió műtétei során.
Csökkenő rész, pars descendens,-9-12 cm hosszú, 4-5 cm átmérőjű. A bél felső hajlásából ered, ívelt vagy függőleges, és eléri a III-IV. ágyéki csigolyák szintjét, ahol kialakul az alsó kanyar, flexura duodeni inferior. A bal oldali középső részben a közös epevezeték és a hasnyálmirigy -csatorna a belekbe áramlik, hosszirányú redőket képezve a nyálkahártyán, plica longitudinalis duodeni, nagy nyombél -papilla, papilla duodeni major (Vateri).
Fölötte lehet egy kis papilla, papilla duodeni minor; Egy további hasnyálmirigy -csatorna, a ductus pancreaticus ascessorius nyílik rajta. Az epe és a hasnyálmirigylé kiáramlását a hepato-pancreas ampulla izomzárása szabályozza, m. záróizom ampullák (s. Oddi). A záróizmot [sphincter] körkörös, ferde és hosszanti izomrostok kötegei alkotják, amelyek összefonódnak egymással, és a bél izmaitól függetlenül működnek.
Vízszintes rész, pars horizontalis, - hossza legfeljebb 9 cm, a III -IV. ágyéki csigolyák szintjén halad át jobbról balra a keresztirányú vastagbél mesentériája alatt.
A felszálló rész, pars ascendens, 6-13 cm hosszú, az I-II ágyéki csigolyák bal széléhez emelkedik, ahol a nyombél üreges kanyarulata alakul ki, a flexura duodenojejunalis, az üres bélbe való átmenet helye. A hajlítást a duodenum izomzatának felfüggesztésével rögzítik, m. suspensorius duodeni s. m. (Treitzi). Az izomrostok a bél körkörös rétegéből származnak a hajlításnál, és felemelkednek a hasnyálmirigy mögött, ahol a bal rekeszizom fasciájába és izomrostaiba fonódnak. A duodenális kanyar, a második ágyéki csigolya bal oldalán történő rögzítése miatt, a sebészet kognitív mérföldköve, amely segít megtalálni a jejunum eredetét.

Duodenális topográfia

A duodenum összetett topográfiai és anatómiai kapcsolatban áll a szomszédos szervekkel. A retroperitoneális térben található, főleg a gyomor mögött. A bél ereszkedő része a gerincoszloptól jobbra helyezkedik el, és a vízszintes részek metszik annak középsíkját. A duodenum emelkedő része bal oldalon a gerinc szomszédságában van.
Csontváz. A felső rész a második ágyéki csigolya (néha a XII. Mellkasi csigolya) szintjén helyezkedik el. Jobbról balra keresztezi középsíkját. A bél ereszkedő része a II-III ágyéki csigolyák testének jobb felszínével szomszédos, és eléri a III ágyéki csigolya alsó szélét. A vízszintes rész a III ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, jobbról balra keresztezi középsíkjának keresztirányában. A felemelkedő rész eléri a bal oldali ágyéki csigolya II. Szintjét, és belép a nyombél üres kanyarulatába, a flexura duodenojejunalisba.
Syntopy. A következő szervek szomszédosak a duodenum felső részével, pars superior: felülről - a máj jobb lebenye, közös epevezeték, az epehólyag nyaka és v. portaer, alulról - a hasnyálmirigy feje és a keresztirányú vastagbél egy része; elöl - a máj bal lebenye; mögött - hepato -duodenális szalag, lig. hepatoduodenale.
Csökkenő rész, pars descendens, a duodenumot ilyen szervek korlátozzák: elöl - a keresztirányú vastagbél fodrozódása; mögött - a jobb vese és részben a jobb húgycső. A leszálló rész hátsó felületén, annak bal szélén egy közös epevezeték, a ductus choledohus és egy hasnyálmirigy -csatorna, a ductus pancreatics található, amelyek a leszálló rész közepén egyesülnek. Bal oldalon a hasnyálmirigy feje a leszálló résszel szomszédos, jobb oldalon pedig a vékonybél hurkai.
A vízszintes részt, pars horizontalis, korlátozza: felülről - a hasnyálmirigy alsó széle; alulról - a vékonybél hurkai; mögött - a hasi aorta, jobb oldalon - az alsó vena cava; elöl - a vékonybél hurkai.
Az emelkedő rész, pars ascendens, - korlátozott: a jobb oldalon - a. mesenterica superior, felülről - a hasnyálmirigy testének alsó felülete, a többi oldal - a vékonybél hurkai. (A nyombélfal szerkezetét az üres és a vastagbéllel együtt vizsgálják).

Duodenális anomáliák

A nyombél -rendellenességeket leggyakrabban hosszú és túlságosan mobil bél vagy annak különálló részei és fordított elhelyezkedése formájában mutatják be (G.A. Zedgenidze, 1983). Ugyanakkor a bél hiányos meghosszabbodását vagy mobilitásának növekedését csak a vízszintes felső rész, és néha a bél ereszkedő részének befogása korlátozhatja. A bél megnyúlt része a saját mesentery jelenléte miatt a normában szokatlan kanyarokat és hurkokat képez, amelyek lelógnak és széles határokon belül mozognak.
A bél hajlítása atipikus helyével közvetlenül az izzó után vagy a nyombél alsó térdének területén keletkezhet. Ebben az esetben a bélhurok nem balra, hanem elöl és jobbra helyezkedik el, aminek következtében a nyombél üres íve hiányzik.
Vérellátás. A nyombél vérellátását a felső és alsó hasnyálmirigy-nyombél artéria végzi, aa. pancreaticoduodenals superior et inferior (Branch a. gastroduodenalis és a. mesenterica superior). A vénás kiáramlás az azonos nevű páros vénákon keresztül történik, v. pancriaticoduodenales superior et inferior, a felső mesenterialis és lépvénába, majd a portális vénába, v. portae.
Nyirok a duodenumból a pylorusba [portál], a jobb gyomor, a máj, az ágyék és a felső mesenterialis nyirokcsomókba áramlik.
Innerváció a duodenumot a vagus idegek ágai, a máj, a gyomor és a felső mesenterialis idegplexus végzik.

Ahol a duodenum fáj, azon tűnődik, kinek fájt hirtelen a gyomra. Általában hol található, és milyen szerepet játszik a testben?

Miért van rá szükség, hogyan és hol fáj a duodenum:

Nézzünk egy egyszerű példát:

1. Ebéd közben ettél, bármi is legyen, csak szűk. Az elfogyasztott étel körülbelül 6-8 órán keresztül marad a gyomorban.
2. Részben elkezd felhalmozódni a felső gyomorban. Ezután összekeverjük, rétegekbe rakjuk.
3. Nem szabad megfeledkeznünk az étkezés mértékének mértékéről. lehetséges, ha sietve eszik az ételt.
4. Ezután kis adagokban átjut a vékonybélbe, amely a gyomorhoz kapcsolódik. A vékonybél a duodenummal kezdődik.
5. De benne a hasnyálmirigy által termelt gyümölcslevek, enzimjei, a májból származó epe segítségével megkezdődik az étel lebomlása.
6. A szénhidrátokat, fehérjéket, zsírokat aktívan feldolgozzák.
7. A duodenum minden falát nagyszámú bolyhos borítja. Mindegyiknek saját erei, kapillárisai vannak.
8. Ezekben szívódnak fel a jól lebomló anyagok: például glükóz, aminosavak, glicerin.
9. Az emésztés a vékonybél teljes hosszában megy végbe.
10. Az emésztetlen ételmaradékok a vastagbélbe kerülnek, 12 óra alatt. Innen a víz felszívódásának nagy része a vérbe kerül.
11. Hossza tizenkét ujj (ujj). Ha valami nem működik ezen a területen, minden emésztés megszakad.

A nyombél felosztása:

1. Felső rész (az első ágyéki csigolya szintje). Más módon úgy hívják - izzó, kerek alakja miatt. Hossza öt, hat centiméter.
2. Leszálló rész (leereszkedik a harmadik ágyéki csigolyához).
3. Vízszintes rész (a harmadik ágyéki csigolya szintje).
4. A felszálló rész (felemelkedik a második ágyéki csigolyához).

Kanyarok láthatók a bélszakaszok között:

1. Felső kanyar.
2. Alsó kanyar.
3. A duodenum jejunumba való átmenetének helye.

Hol van a duodenum és hogyan fáj:

A duodenum az epigasztrikus régióban, a köldök felett helyezkedik el. Nyomja az elülső hasfalat.

Pontosabban: patkó alakban veszi körül a hasnyálmirigyet.

Két csatorna áramlik a bélbe, valamint a hasnyálmirigyből. Ezt a helyet tartják a főnek, minden emésztő enzim ide kerül. Az amiláz, a lipáz, a proteáz elkezdi lebontani az ételt.

Ennek alapján a duodenum öt formája létezik:

A nyombél formái:

• Akár 60% - patkó alakú.
• Akár 20% - hajtogatott forma.
• Akár 11% - V alakú.
• Akár 3% - C alakú.
• Akár 6% - gyűrűs.

A nyombél falának szerkezete:

1. Maga a nyálkahártya (zsírok, aminosavak, glükóz felszívódása).
2. Nyálkahártya alatti bázis.
3. Izomréteg (motoros evakuációs funkció).

Ahol a duodenum fáj, a fájdalom okai:

A duodenum szinte elsőként fizet étkezési zavarainkért, rossz vízminőségünkért, stresszünkért, a test örökké vezérelt állapotáért.

Nagyon sok különböző ideg receptor van itt. Normális vérellátásra és táplálkozásra van szükségük.

Sikertelenségek esetén mindenki szenved, és a duodenum is.

A bélbetegségeket a következők okozhatják:

• Cukorbetegség.
• Cholelithiasis.
• Átöröklés.

A duodenum gyulladásos folyamata:

Az úgynevezett duodenitis.

Hol fáj ez a betegség:

1. Vagy a jobb oldalon, közvetlenül a bordák alatt (tompa fájdalom).
2. Hányinger.
3. Vagy az epigasztrikus régióban.
4. Evés után a gyomor oldalra reped
5. Hányás.
6. Az evés megtagadása,
7. fogyás.

A duodenitis (vagy az epehólyag gyulladása) vagy a pancreatitis (gyulladás) veszélyes kialakulása. A fekély nem ritka.

Mindezek a szervek egymás mellett helyezkednek el és kommunikálnak egymással. Általában azt mondják - ezek a szervek megbetegszenek együtt.

A bélgyulladást a következők okozhatják:

Bármilyen vírusfertőzés: (Helicobacter pylori) a legismertebb számunkra.

Ha diagnosztizálják, a kezelést írják elő:

• Antibiotikumok (csak orvosi rendelvényre, minden vizsgálat figyelembevételével). Két hétig kezelik őket, hogy megszüntessék a fertőzést.
• A protonpumpa -gátlókat antibiotikumokkal együtt adják a bél- és gyomornyálkahártya védelmére.
• Görcsoldók: dratoverin, de - shpa, papaverin.
• Antracitok a fájdalom és a savasság csökkentésére a belekben: almagel, omeprazol.
• A Maaloxot bélműködési zavarok esetén írják fel.
• Fizioterápia: magnetoterápia, ultrahang, paraffinterápia, bemelegítés.

Azokat az ételeket, amelyek növelik a gyomorsav termelését, eltávolítják az étrendből.

Az ételeket melegen fogadják. Az étkezés gyakori, kis adagokban.

Tiltott:

1. Zsíros, sült ételek, húslevesek.
2. Savanyú gyümölcsök.
3. Fűszerek (bors, ecet, só, mustár).
4. Alkohol, nikotin.
5. Frissen facsart gyümölcs- és zöldséglevek.
6. Füstölt, sózott termékek.
7. Gomba.
8. Pácolt ételek.
9. Szénsavas édes italok.
10. Kávé tea.
11. Nyers zöldségek, gyümölcsök.
12. Hüvelyesek.

Engedélyezett:

Párolt vagy főtt ételeket készítenek.

1. Növényi zsírok (olíva-, napraforgóolaj).
2. Nyálkás, főtt levesek.
3. Alacsony zsírtartalmú főtt hús (csirke, pulyka).
4. Főtt hal.

Bélrák:

A betegség korunkban egyáltalán nem ritka.

Korai tünetek:

A fájdalom azonnal érezhető a jobb oldalon, közvetlenül a bordák alatt, és átterjed más szervekre.

• Székrekedése van, és hashajtókat kell szednie.
• Vér a székletben székletürítéskor. Ne becsüld le, nézz be a vécébe - ez a tested munkája.
• A vérnek vörös színűnek kell lennie (ha van jelen) (a fekete szín, a cseresznye színe nem kizárt).
• Állandó késztetés a székletürítésre. Elmentél a vécére, és újra oda kell menned, bár nincs szék.
• A végbélnyílás szűkülete van.
• Gáz kezd kialakulni, a gyomor megduzzad.
• Sárgaság, lázas állapot.
• Viszkető bőr (magas bilirubinszint a vérben, irritált bőrreceptorok). Az állandó viszketés álmatlansághoz, irritációhoz vezet.

Ha ezek a tünetek megjelennek és zavarnak, ne halassza el a vizsgálatot. Életeket ment.

A kezelés műtéttel, kemoterápiával és sugárkezeléssel kezdődik. A műtét mérete és módja a beteg stádiumától (szervkárosodástól) függ.

A nyombélfekély, ahol fáj:

Általában a nyombél izzó területén alakul ki.

• Egyértelmű emésztési zavar kerül kiemelésre.
• Gyakori, laza széklet kínozza.
• Abszolút intolerancia van a tejtermékekkel szemben.
• Plakk a nyelven, sárga (epeúti görcs).
• A jobb oldal fáj, a fájdalom éles a kimerítő fájó karakterhez. Ez rohamokban fordul elő, vagy fordítva sokáig.
• A hát alsó részének vagy a mellkasi gerincnek ad. Néhány betegnél fájdalom érezhető a kulcscsont területén.
• A fájdalomtól való megváltás az evés. Az ilyen fájdalmakat "éhesnek" nevezik.
• A bőr sárgás.
• A nyálkahártya fájó pontjain hegek jelennek meg.
• Hányinger, hányás jelenik meg.

A kezelés nagyon komoly és hosszú távú. Teljes életre szóló vizsgálat után nevezték ki.

• A Helicobacter pylori elpusztítása érdekében antibiotikumokat (eritromicint, metranidazolt) szednek.
• A sósav - omeprazol képződésének csökkentése érdekében.
• Az antracitok alkalmazása csökkenti a fájdalmat.

Ahol a duodenum fáj, diagnózis:

• Előírt egy gasztroszkópos endoszkóp, amelynek végén egy kis TV -kamera található. Belép a szájon keresztül a gyomorba, majd a nyombélbe.
• A bélnyálkahártyát endoszkóppal vizsgálják, fájó területeket találnak, és kis darabot vesznek elemzésre (biopszia).
• Határozza meg a betegség okát a megfelelő kezeléshez.

A diétás ételek nagy jelentőséggel bírnak a beteg kezelésében és gyógyulásában. A betegség súlyosbodásának gyakorisága jelentősen csökken, a beteg jóléte javul.

Időben diagnosztizálja a Helicobacter pylori azonosítását és a kezelést. Kezelés nélkül megteheti.

Tartsa be a napi rutinot, pihenjen mértékkel. Próbáljon meg nem enni káros ételeket, a szervezet megköszöni.

És jó egészséget kívánok Önnek és családjának!

Gyere és nézd meg gyakrabban.

Nézze meg a videót, mindent a duodenumról:

Az emberi bél a duodenummal kezdődik- közvetlenül a gyomor mögött található, és viszonylag kicsi e szerv többi részéhez képest (lásd a fenti fotót). Röviden KDP -nek is nevezik.

Miért hívták így: A középkori tudósok - az anatómusok nem rendelkeztek modern mérőműszerekkel, és miután ujjaikkal megmérték e szerv hosszát, 12 ujj átmérőjű mutatót kaptak - 25 - 30 cm.

Duodenális funkciók

A duodenum fontos szerepet játszik az egész emésztési folyamatban. Mivel ez a bél kezdeti láncszeme, a tápanyagok felszívódásának folyamatai aktívan folynak itt. Az élelmiszer sav-bázis indexét olyan szintre hozza, amely optimális lesz a bélben történő emésztés következő szakaszaiban. Ebben a szervben kezdődik a bél emésztésének szakasza.

A bél ezen részének munkájának másik szerves szakasza a hasnyálmirigy enzimek, valamint a hasnyálmirigy által kiválasztott enzimek szabályozása, az étkezési csomó savasságától és kémiai összetételétől függően.

A duodenum befolyásolja a gyomor szekréciós funkciójának megfelelő működését, mivel fordított kölcsönhatás van. A gyomor pylorusának kinyitásából és zárásából, valamint a humorális szekrécióból áll.

Kiürítés és motoros funkciók.

A duodenum az enzimekkel feldolgozott ételkása további előrehaladásának funkcióit hordozza a vékonybél következő szakaszába. Ennek oka a nyombélfal hatalmas izomrétege.

A szerv felépítésének jellemzői (forma, elhelyezkedés, rögzítés)

A legtöbb ember alakja változatos, és még egy teljes ember számára is változhat a duodenum alakja és elhelyezkedése az élet során. Lehet V alakú, és hasonlít egy patkóra, hurokra és más formákra. Idős korban vagy fogyás után alacsonyabb, mint a duodenum, ahol a fiatal és középkorú emberek és túlsúlyosak. De leggyakrabban a hetedik mellkasi vagy első ágyéki csigolya szintjéről származik, balról jobbra. Ezután következik egy kanyar, amely a harmadik ágyéki csigolyához ereszkedik, egy másik kanyar, amelynek emelkedése párhuzamos a felső résszel, és a bél a második ágyéki csigolya régiójában ér véget.

A falakon elhelyezkedő kötőszálak rögzítik a hasüreg szerveihez. A legkevesebb ilyen kötődés a duodenum felső részében található, tehát mobil - mozoghat egyik oldalról a másikra.

A nyombél falának szerkezete:

• a savós külső réteg mechanikai védelmi funkciókat lát el.
• az izomréteg felelős a szerv perisztaltikájáért az élelmiszer emésztése során.
• a nyálkahártya alatti réteg ideg- és ércsomókat tartalmaz.
• a belső réteg egy nyálkahártya, nagyszámú bolyhokkal, redőkkel és mélyedésekkel.

A KDP -vel szomszédos szervek

Ez a bélrész minden oldalról érintkezik a hasüreg más szerveivel:

• és a főcsatorna;
• jobb vese és ureter;
• a vastagbél felszálló része.

A szervnek ez az anatómiai elrendezése hatalmas hatást gyakorol a benne felmerülő betegségek jellemzőire és lefolyására.

A nyombél leggyakoribb betegségei.

• - akut vagy krónikus típusú nyombél leggyakoribb betegsége, amely a nyálkahártya gyulladása formájában nyilvánul meg.
• Fekély- krónikus duodenitis következtében alakul ki. A duodenum krónikus károsodása, amelyben fekélyek képződnek a nyálkahártyában.
• Rákos daganat- a nyombélfal különböző rétegeiben lokalizált rosszindulatú daganat.

Duodenitis

A betegek több mint 90% -ánál krónikus duodenitis alakul ki. Számos tényező miatt alakulhat ki, többek között:

• rossz minőségű termékek fogyasztása;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó;
• idegen testek és mérgező anyagok bejutása;
• egyéb krónikus bélbetegségek.

Ez a betegség mérsékelt intenzitású epigasztrikus fájdalom, gyengeség, böfögés, gyomorégés, hányinger, hányássá nyilvánul meg. A tüneteket gyakran láz kíséri.

Ennek a gyulladásos jelenségnek egy változata, amelyben a kóros folyamat csak a nyombél izzójában megy végbe. A duodenitis ilyen formája nem csak így merül fel - ez a bél vagy a gyomor egyéb patológiáinak következménye. A bulbitot a következők okozhatják:

• vagy KDP.

Ha a betegség akut stádiumban van, akkor a személy fájdalmat és hányingert érez, és ismételt hányást szenved. Az akut bulbitis a gyógyszerek nagy csoportjának tartós használata vagy a mérgezés hátterében alakul ki. Krónikus formában fájó fájdalom szindróma is van, néha hányinger is kísérheti.

A betegeknek krónikus nyombél -elzáródásuk is van, amely a tumoros folyamatok, a fejlődési rendellenességek és a duodenum egyéb rendellenességeinek hátterében fordul elő. Ez a motor és az evakuálási funkció megsértésében fejeződik ki a bél ezen részében, és a következő tünetek jellemzik:

• csökkent étvágy;
• nehézség és kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban;
• székrekedés;
• gurgulázás és gurgulázás.

Ennek a betegségnek a megnyilvánulását befolyásolják azok az okok, amelyek a nyombél elzáródását okozták, a lefolyás stádiuma és a betegség milyen régen keletkezett.

Gyomorfekély

Ennek a veszélyes betegségnek a fő oka a sav visszaáramlása a gyomortartalomból és pusztító hatása a bél ezen részének nyálkahártyájára. De ez a kóros folyamat csak akkor alakul ki, ha a bél felszíni rétegei nem tudnak megbirkózni védelmi funkcióikkal. A fekély a duodenum kezdeti részében és az izzóban lokalizálódik, vagyis a bél zónájában, amely minimális távolságra van a gyomortól.

Sok gasztroenterológus egyhangúlag beszél a gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyakori bevitelének negatív hatásairól, amelyek csökkentik a nyombél nyálkahártyájának védőrétegét. Ezek a gyógyszerek aszpirin és az azon alapuló adagolási formák, ibuprofen, diklofenak stb.... Ezért, ha van ilyen lehetőség, akkor a lehető legnagyobb mértékben korlátozza a gyógyszerek bevitelét ebben a csoportban.

A rosszul kezelt vagy elhanyagolt duodenitis, az alkohollal való visszaélés és a szervezetre káros termékek használata is nyombélfekély lehet.

Ez nemcsak a gyomrot, hanem a 12 nyombélfekély nyálkahártyáját is érinti. Ez meglehetősen gyakori oka a fekélyes patológiának, megnyitva az utat a sav számára a bél nyálkahártyájában. Ennek a szervnek a fekélyének kialakulásának 20 esetéből 19 esetben a Helicobacter baktérium a hibás.

Tünetek:

Mivel ez a betegség nagyon gyakori a gasztroenterológiai gyakorlatban, tudnia kell, hogy milyen tüneti képben nyilvánul meg. Ez egy paroxizmális fájdalom szindróma a felső hasban, kissé a szegycsont alatt. éhségérzet alatt, vagy éppen ellenkezőleg, közvetlenül étkezés után. Evés után olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• hányinger;
• késztetés a WC használatára.

A nyombélbetegség fő veszélyes szövődményei a vérzés vagy a perforáció, amelyek sürgős sebészeti segítséget igényelnek. A vérzés veszélyes vérveszteséggel és a hasüreg feltöltésével van tele. A perforáció az, amikor az összes enzimet és savat tartalmazó élelmiszer a bélben kialakult fekélyes nyíláson keresztül belép a hasüregbe.

Ha az orvosi segítséget nem nyújtják időben, akkor az ilyen szövődmények a beteg halálához vezethetnek. Vannak olyan esetek az orvosi gyakorlatban, amikor a peptikus fekély rákos állapotba is kerül.

A fekélyt, mint más duodenális elváltozásokat, endoszkópos eljárással diagnosztizálják. Ezzel az eljárással a gasztroenterológus vizuálisan fel tudja mérni az emésztőrendszer összes szervének állapotát. Vérvizsgálatra is szükség lehet, különösen akkor, ha a Helicobacter baktérium által okozott nyombélfekélyről van szó. Az átfogó diagnosztika magában foglalhatja a bél érintett területének biopsziáját - közvetlenül az endoszkópos vizsgálat során (egy eljárás az érintett szövet kis mennyiségének laboratóriumi vizsgálatra).

Nyombélrák

, hólyag;

sok állati eredetű ételt eszik.

A tudósok kutatásai szerint a kávé komponensei nikotinnal kombinálva szintén befolyásolhatják a 12 nyombélrák kialakulását. Ezért az orvosok nem javasolják a kávéval való elragadtatást: korlátozza magát azzal, hogy napi maximum 2-3 csészét készít. A rákkeltő anyagok és az egész gyomor -bél traktusra káros hatást gyakorló vegyi anyagok folyamatos bevitele nyombélrákot is okozhat. A lakóhely régiójának kedvezőtlen ökológiai helyzete kétségtelenül befolyásolja számos betegségcsoport kialakulását, beleértve az onkológiai betegségeket is. Az 50 év feletti férfiak és nők egyaránt veszélyeztetettek.

Ez a betegség alattomosnak tekinthető, mert a fejlődés kezdeti szakaszában nehéz diagnosztizálni. A betegség első jelei könnyen összetéveszthetők a gyakori gyomor -bélrendszeri rendellenességekkel. Később fájdalmakat adnak ezekhez az érzésekhez az onkológia fejlődésével, különösen akkor, ha az ember éhséget, nehézséget érez. A beteg gyengének érzi magát, étvágya eltűnik, és depressziós szindróma figyelhető meg. Ez a tünet a mérgezési folyamathoz kapcsolódik.

A nyombélrákban szenvedő személy sokkal nagyobb valószínűséggel normális kimenetelű, ha a daganatot a fejlődés korai szakaszában találják meg. A pontos diagnózis felállításához a bél érintett területének endoszkópiáját és biopsziáját végzik, laboratóriumi vizsgálatok komplexuma (OAK stb.) Is kapcsolódik hozzájuk. Ezt követően sürgősen el kell végezni a daganat és a hozzá legközelebb eső nyirokcsomók eltávolítására irányuló műveletet.

A fentiekből egy egyszerű és logikus következtetést lehet levonni. A duodenum, mint minden szerv, testünk nagyon fontos része. Összetett és fontos funkciókat lát el az emésztőrendszerben, ezért minden embernek figyelnie kell az ételfüggőségeire - ha lehetséges, zárja ki az egészségtelen ételeket az étrendből, és mondjon le a rossz szokásokról. Végül is sokkal könnyebb megelőzni a betegségeket, mint orvoshoz menni, és kórházban maradni, abban a reményben, hogy legyőzi őket.

Kapcsolódó videók

Érdekes

Az emberi test hajlamos különféle betegségekre. A betegségek bármilyen belső szervet érinthetnek. A nyombélfekély sem kivétel. Az emésztőrendszer ezen részének leghíresebb betegsége a peptikus fekély. Sok ember számára a gyomorhoz kapcsolódik, de valójában nemcsak vele. A duodenum gyakran részt vesz a kóros folyamatban. Mi ez a betegség? Milyen egyéb betegségek befolyásolhatják a duodenumot? Mielőtt ezekre a kérdésekre választ keresne, érdemes megfontolni az emésztőrendszer megnevezett szakaszának felépítését.

A duodenum szerkezete

Az emberi emésztőrendszer összetett. Egyik összetevője a duodenum. A vékonybél kezdeti szakaszának tekintik. A duodenum a duodenális kanyarulatból származik és azzal végződik, amely áthalad a vékonybél következő szakaszába (a jejunumba).

A duodenumban több alkotóelemet különböztetünk meg:

• felső része, amelynek hossza 5-6 cm;
• a leszálló rész, amely 7-12 cm hosszú;
• a vízszintes rész, amely 6-8 cm hosszú;
• a felszálló rész, amelynek hossza 4-5 cm.

Duodenális funkciók

A duodenum számos fontos funkciót lát el:

1. Itt kezdődik a folyamat.A gyomorból származó élelmiszert lúgos pH -ra hozzák, amely nem irritálja a bél többi részét.
2. A nyombél szabályozza az epe és a hasnyálmirigy enzimek termelését, a gyomorból érkező ételek kémiai összetételétől és savasságától függően.
3. Az első kiürítési funkciót is ellát. Ebből a gyomorból származó ételkockát a bél más részeire küldik.

Néhány betegség, amely a duodenumhoz köthető

A nyombélben előforduló betegségek egyike a duodenitis. Ez a kifejezés a nyálkahártya gyulladásos és disztrófiás változásaira utal. Ezek a káros tényezők szervezetre gyakorolt ​​hatásai miatt keletkeznek: élelmiszer -toxikus fertőzések, mérgező anyagok, amelyek mérgezést okoznak, amikor belépnek az emésztőrendszerbe, fűszeres ételek, alkoholos italok, idegen testek. Duodenitis esetén fájdalom érezhető az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, gyengeség, testhőmérséklet emelkedik.

A nyombél betegségei közé tartozik a krónikus duodenális elzáródás is. Ez egy olyan folyamat, amely a duodenumon való áthaladás megsértéséhez vezet, vagyis az emésztőrendszer ezen részének motoros és evakuálási tevékenysége megszakad. A betegség sokféle okból következik be (például daganatok jelenléte, veleszületett rendellenességek stb.). A jelek a krónikus nyombél -elzáródás okaitól, a betegség stádiumától és attól függnek, hogy mennyi ideig érintett a duodenum. A beteg emberek olyan tüneteket észlelnek magukban, mint a kellemetlen érzés és nehézség az epigasztrikus régióban, gyomorégés, étvágytalanság, székrekedés, gurgulázás és transzfúzió a belekben.

Duodenitis és krónikus duodenális elzáródás kezelése

A betegségek kezelését orvosnak kell előírnia. Annak érdekében, hogy a nyombélfekély helyreállítsa funkcióit a duodenitis során, a következő intézkedésekre lehet szükség:

• éhség 1-2 napig;
• Gyomormosás;
• speciális étrend kinevezése (1., 1a., 1b. sz.);
• összehúzó, burkoló, antacid, görcsoldó, antikolinerg, ganglion blokkoló szerek, vitaminok kinevezése;
• bizonyos esetekben műtétre és antibiotikum terápiára van szükség.

Krónikus duodenális elzáródás esetén a 12 duodenum kezelése egyedi megközelítést igényel. Ha a betegség mechanikai akadályt váltott ki, akkor műtétet végeznek. Más esetekben prokinetikát írhatnak fel. Ezek a gyógyszerek stimuláló hatással vannak a gyomor -bél traktus izmaira, növelik a kontraktilis aktivitást, a gyomor és a nyombél tónusát, és gyorsítják a gyomortartalom kiürítését.

Mit jelent a peptikus fekély?

Figyelembe véve a nyombél betegségeit, különös figyelmet kell fordítani a peptikus fekélybetegségre. Ez a kifejezés súlyos betegséget jelent, amely krónikus formában folytatódik, és a remisszió és a súlyosbodás időszakai váltakoznak. Ennek a betegségnek az etiológiája nem jól ismert. Korábban azt hitték, hogy a peptikus fekélybetegséget olyan anyagok provokálják, mint a pepszin és a sósav, amelyek az emésztőrendszerben termelődnek. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a Helicobacter pylori mikroorganizmusok fontos szerepet játszanak.

A statisztikák azt mutatják, hogy a prevalencia 6 és 15%között van. Ez nem azt jelenti, hogy egy adott nem képviselője ritkábban vagy gyakrabban beteg. Férfiak és nők egyaránt érzékenyek erre a betegségre.

A nyombélfekély jellemzői

A fekély a duodenum károsodása. Össze lehet hasonlítani az erózióval. Ez a kétféle kár azonban jelentős különbségeket mutat. Az erózió csak a nyombél nyálkahártyáját érinti. A fekély behatol a nyálkahártya alatti és az izomrétegekbe.

A kutatások azt mutatják, hogy a fekélyek a legtöbb esetben a tetején vannak. Ezek a gyomor pylorus közelében helyezkednek el. A sérülés átmérője változó. Leggyakrabban olyan fekélyek vannak, amelyekben ez a paraméter nem haladja meg az 1 cm -t, Bizonyos esetekben nagy fekélyeket találnak. Az orvosok a gyakorlatban a duodenum sérüléseivel találkoztak, amelyek átmérője elérte a 3-6 cm-t.

A peptikus fekély klinikai megnyilvánulásai

Egyes embereknél a betegség észrevétlenül halad előre, míg másoknál a nyombél peptikus fekélybetegsége gyanús jelekkel nyilvánul meg. A tünetek leggyakrabban a következők:

• ismétlődő fájdalom a felső hasban;
• emésztési zavarok;
• az étvágy romlása a betegben és a fogyás;
• kátrányos széklet;
• vérzés a véredény falának eróziója miatt a gyomornedv által;
• hátfájás (a fekély hasnyálmirigybe való csírázása miatt merülnek fel);
• intenzív hasi fájdalom (a fekély perforációjával, peritonitis kialakulásával figyelhetők meg).

Ezek közül a leggyakoribb tünet a fájdalom. Természete szerint különböző lehet - éles, égő, sajgó, homályos, unalmas. A fájdalom általában üres gyomorban jelentkezik (reggel ébredés után). Evés után is megjelenhetnek körülbelül 1,5-3 óra múlva. A kellemetlen érzéseket antacidok, ételek és akár egy pohár tej vagy meleg víz is megállítják. Az a tény, hogy az ételek és italok lenyelve részben semlegesítik a sósav hatását. Rövid idő elteltével azonban a fájdalom ismét visszatér.

A peptikus fekélybetegség diagnosztikai eljárásai

A "nyombélfekély" diagnózisát nem lehet csak tünetekkel és beteg ember külső vizsgálatával megállapítani, mert a fenti tünetek a betegségek széles körére jellemzőek. A felsorolt ​​tünetek nemcsak a nyombélfekélyt, hanem az epekőbetegséget, hasnyálmirigy -gyulladást, jóindulatú daganatokat stb.

A peptikus fekélybetegség diagnosztizálására alkalmas és megbízható módszer a fibrogastroduodenoszkópia. E vizsgálat során egy speciális műszert fényforrással és kamerával helyeznek a szájon keresztül a gyomorba, hogy megvizsgálják az emésztőrendszer nyálkahártyáját. A kép a monitoron jön létre. Az orvos felméri a gyomrot és a nyombélt. A betegségeket a megfigyelt kóros elváltozások diagnosztizálják. Szükség esetén a szakember mintát vesz a nyálkahártyából, hogy megvizsgálja a peptikus fekélybetegség megjelenését kiváltó mikroorganizmusok jelenlétét.

A nyombélfekély gyógyszeres kezelése

A peptikus fekély gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelhető. Az első módszerben az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel betegeknek, amelyek semlegesítik a sósavat. Ezeket antacidoknak nevezik. Azok a gyógyszerek, amelyek elnyomják a sósav termelését az emberi szervezetben, szintén segítenek a betegségekben. Például az omeprazol felírható.

Ha a diagnózis során Helicobacter pylori mikroorganizmusokat észlelnek, akkor háromkomponensű terápia kijelölése lehetséges. Az "omeprazolt" vagy a "ranitidint" antibiotikumokkal ("amoxicillin" és "klaritromicin") kombinálva írják fel.

Sebészeti beavatkozás peptikus fekélybetegségben

Ha a nyombélfekély diagnózisa túl késő, sebészeti kezelést írnak elő. Ezt bizonyos indikációk alapján hajtják végre:

• a fekély perforációjával vagy bőséges vérzéssel;
• a betegség gyakori súlyosbodása, amely a folyamatos gyógyszeres kezelés ellenére jelentkezik;
• a gyomor kimenetének szűkítése, amely a duodenum cicatricialis deformitása miatt merült fel;
• krónikus gyulladás, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre.

A műtéti kezelés lényege az eltávolítás.A műtét során a belső szerv azon része kivágódik, amely felelős a gasztrin szervezetben történő kiválasztásáért. Ez az anyag serkenti a sósav termelését.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a nyombél betegségeire jellemző gyanús tünetek esetén érdemes segítséget kérni a poliklinikától a szakemberekhez. A betegségek öngyógyítása nem megfelelő, mert a helytelen gyógyszeres kezelés, annak hiánya vagy szükségtelen népi jogorvoslatok súlyos károkat okozhatnak a szervezetben, ronthatják közérzetét.