Jó estét. 59 éves vagyok, 2015 áprilisában teljesen eltávolították a pajzsmirigyem, minden jóindulatú, most Eutirox 100-at szedek.TSH szintem 0,458. Ez normális, vagy tovább kell csökkenteni a gyógyszer adagját?
A pajzsmirigyhormonok létfontosságúak a szervezet számára. Ha a tiroxin és a trijódtironin nem elegendő, akkor hypothyreosis alakul ki. Ez az állapot metabolikus zavarokban és számos szervrendszer diszfunkciójában nyilvánul meg. A hypothyreosis legveszélyesebb megnyilvánulása az atherosclerosis, anémia, a neuropathia megjelenése és progressziója.
A pajzsmirigyhormon-hiány egyik leggyakoribb oka a pajzsmirigyműtét.Általában a pajzsmirigy eltávolítása vagy a részösszeg reszekciója hypothyreosishoz vezet. Ezek a műveletek eltávolítják szinte az összes mirigyszövetet, ami azt jelenti, hogy élesen csökkentik a pajzsmirigyhormonok szintézisét.
A posztoperatív időszakban a betegek helyettesítő terápiát írnak elő. Szinte minden beteg számára javasolt a tiroxin szintetikus analógja (levotiroxin). Ezt a hormont a farmakológusok tabletták formájában állítják elő napi egyszeri adagra. A gyógyszer kereskedelmi nevei eltérőek lehetnek. Ez a gyártótól függ. De a tabletták összetételében mindig fel van tüntetve a fő hatóanyag - a levotiroxin.
A levotiroxin adagjának kiválasztása
A gyógyszer adagját egyedileg választják ki. Úgy gondolják, hogy a felnőttek teljes szükséglete legfeljebb 1,75 mcg testtömeg-kilogrammonként. A terhes nőknek még több hormonra van szükségük – akár 2,25 mikrogramm/kg-ra.
Az adag kiválasztásakor vegye figyelembe:
- a beteg életkora;
- kísérő betegségek;
- a mirigyszövet fennmaradó térfogata.
Több tiroxin szükséges a pajzsmirigyrák kezelése után, kevesebb az euthyreoid göbös golyva eltávolítása után. Szívbetegségben szenvedő betegeknél óvatosabban adagolja a gyógyszert. A tiroxin feleslege ronthatja a szívizom állapotát és ischaemiát válthat ki.
A gyógyszer első adagja átlagosan 25-150 mcg. A legtöbb beteg 75-100 mcg levotiroxint kap kezelésre.
A gyógyszer adagjának korrekciója
Az endokrinológus a helyettesítő terápia megkezdése után 6-8 héttel módosítja a hormon adagját. Mielőtt szakemberhez fordulna, a páciensnek vért kell adnia a tirotropin (TSH) számára.
Az adag beállításakor az orvos figyelmet fordít a beteg közérzetére és a TSH szintjére.
A tirotropin célértékei:
- betegeknél a pajzsmirigyrák eltávolítása után - 0,1-1 mU / l;
- terhes nőknél - legfeljebb 2,5 mU / l az 1. és 2. trimeszterben, legfeljebb 3 mU / l a 3. trimeszterben;
- terhességet tervező nőknél - 0,4-2,5 mU / l;
- fiatal és középkorú betegeknél - 0,4-4 mU / l;
- szívbetegségben (elsősorban IHD) szenvedő betegeknél - legfeljebb 10 mU / l;
- idős betegeknél - legfeljebb 10 mU / l.
A TSH alsó határát időseknél és koszorúér-betegségben szenvedőknél egyénileg határozzák meg. Általában elegendő 1 mU / l tirotropinszint elérése.
A gyógyszer adagjának növelésére vagy csökkentésére vonatkozó minden döntést az orvos hozza meg a hypothyreosisban szenvedő beteg személyes vizsgálata során.
Betegemlékeztető: ha L-tiroxint szed
Felírták Önnek (L-thyroxin vagy Eutirox, vagy Bagothyrox, vagy Thireotom, Thyrocomb, Triiodothyronine, Novotyral vagy más márkájú Levotiroxin-nátrium).
Számos fontos szabály van a gyógyszer szedésére:
1. Az L-tiroxint mindig étkezés előtt 20-30 percig kell bevenni, inni szükséges víz(nem tej, nem gyümölcslé, nem tea vagy kávé, nem szénsavas víz!!!).
2. Ha elfelejtette bevenni a gyógyszert étkezés előtt, 3-4 órával utána beveheti.
3. Bizonyos esetekben, amikor nagy adagra van szükség, és a gyógyszert nem jól tolerálják, megengedett az adag napi 2-3 alkalommal történő elosztása, azaz étkezés után 3-4 órával és 30 perccel étkezés előtt. következő étkezés.
4. Egyes sémákban megengedett az L-tiroxin heti 1 vagy heti 2 nap szedése, de nem egymás után. Az orvos általában beszél egy ilyen rendszerről a recepción. Ez vonatkozik azokra a betegekre, akiknek anamnézisében koszorúér-betegség, szívritmuszavar, idős (75 év feletti) betegek stb.
5. Ne próbálja saját maga megváltoztatni az adagot! Ha kellemetlen érzést érez a gyógyszer szedése közben, vérvizsgálatot kell végeznie hormonokra (legalább TSH, szabad T4, szabad T3), ill. gyere el az orvoshoz... Ez különösen fontos a nők számára a terhesség alatt, amikor a gyógyszer adagja alapvető !!!
6. A kiválasztott adaggal a hormonokat monitorozzák, általában évente 2 alkalommal. Az adag kiválasztásakor - 2 havonta egyszer.
7. Vannak olyan sémák, amelyekben az adagot szezonálisan változtatják (ősszel és télen - az adag magasabb, tavasszal és nyáron - alacsonyabb), a sémát csak orvos írja fel, és nem önállóan.
8. A leggyakrabban előforduló mellékhatások: szívdobogásérzés, izzadás, ingerlékenység, ha 10 napon belül nem múlnak el, akkor érdemes a kezelőorvossal megbeszélni az adagolás módosítását vagy a gyógyszer szedésének rendjét.
9. Az L-tiroxint nem kombinálják gyógyszerekkel: vas, kalcium, savkötők (Maalox, Almagel stb.) Egyidejűleg szedve, ezeknek a gyógyszereknek a bevétele közötti különbségnek 4 órának kell lennie. Nem tanácsos más készítménnyel sem keverni (minimum 15 perc).
10. Terhesség alatt a gyógyszer teljes adagját azonnal felírják, egyéb körülmények között fokozatosan, hormonok szabályozása mellett! (Ezt "dózistitrálásnak" hívják, az adagot 1-5 hetente egyszer változtatják, erről az orvos dönt).
11. A gyógyszer visszavonásakor a teljes adagot egyszerre, fokozatos csökkentés nélkül töröljük.
12. Műtét vagy egyéb körülmény miatt az L-tiroxint maximum 1 hétig nem szabad szedni!
13. Elég ritka, hogy a betegek nagyon érzékenyek a gyógyszerre, és a bevitt adag csak 12,5 mcg, 25 mcg vagy 37,5 mcg, nagyobb adagok túladagolás érzést okoznak.
14. Célszerű nem "darálni" a gyógyszert, hanem a bevételhez szükséges teljes adagot megvásárolni, például az Eutirox adagokban kapható - 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 mcg! Németországból 200 mcg, 300 mcg adagban hozhatja be az Eutiroxot.
15. Menopauza L-tiroxin szedése esetén a kalciumkészítmények kúraszerű szedésével, a csontszövet sűrűségének ellenőrzése mellett 3-5 évente egyszer (denzitometriával), valamint a már diagnosztizált csontritkulással és annak kezelésével kell kombinálni. - évente egyszer...
16. Terhesség és szoptatás ideje alatt az L-tiroxin szedése hivatalosan engedélyezett.
17. Gyermekeknél nagyobb az L-tiroxin szükséglet, mint a felnőtteknél, az anyagcsere-folyamatok megnövekedett üteme miatt ez növekedési folyamatokkal jár.
18. Az L-tiroxin és más gyógyszerek (pl. véralvadásgátlók, COC-ok, glükokortikoidok, prednizolon stb.) egyidejű szedése megváltoztathatja a TSH-t, T4-mentes, T3-mentes vért, amelyek változását csak orvos tudja felmérni. !!!
19. Az L-tiroxin megváltoztatja a szervezet anyagcseréjét (metabolizmusa megváltozik a szedett gyógyszerekhez képest) - antidepresszánsok, szívglikozidok, véralvadásgátlók, egyes hipoglikémiás szerek, anabolikus szerek, tamoxifen, furoszemid, fenobarbitál, karbamazepin, szalicilátok, amiodaron, szomatotropin és néhányan ellenőrizze orvosával a gyógyszer hatását és adagját az Ön esetében. Ne felejtse el átadni orvosának az Ön által szedett gyógyszerek teljes listáját![U]
20. Az L-tiroxint nem csak a pajzsmirigy alulműködésének kezelésére használják, hanem göbös golyva, diffúz pajzsmirigy-megnagyobbodás kezelésére, esetenként pajzsmirigybetegségek kezelésére is, pajzsmirigy műtét után.
21. Reggelente az L-tiroxin bevételét követően korlátozni kell a tej, szójakészítmények, kávé, hús bevitelét.
Név: Irina, Lugansk
Kérdés: Ha a TSH eredménye 0,04 El-thyroxin, szükséges-e növelni vagy csökkenteni az adagot?
Válasz:
A pajzsmirigy-stimuláló hormon az agyalapi mirigy által termelt anyag, melynek funkciója a trijódtironin (T3) és.
Bizonyos hormonális zavarok esetén hormonpótló terápia szükséges az anyagok normál szintézisének helyreállításához.
A TSH a hormonokkal együtt, valamint a T3 és T4 a következő hatást fejti ki a szervezetre:
- aktiválja a hormontermelést;
- serkenti az anyagcsere folyamatokat;
- részt vesz a hőcserében;
- javítja a nukleinsavak és foszfolipidek szintézisét;
- elősegíti a glükóz termelését;
- szabályozza a vörösvértestek szintézisét;
- növeli a pajzsmirigysejtek jódfogyasztását.
A mirigyszerv különböző patológiáival és diszfunkcióival hormonális zavarok léphetnek fel.
A stabilizálás érdekében az orvosok hormonokat írnak fel, és leggyakrabban L-tiroxint.
A gyógyszerben található tiroxin, mint fő hatóanyag, egy szintetikus hormon, amely támogatja a pajzsmirigy működését.
A vesékbe és a májba belépő hatóanyag részben trijódtironinná alakul, hozzájárulva a szövetek fejlődéséhez és növekedéséhez.
Az L-tiroxint a következő betegségekre írják fel:
- jóindulatú pajzsmirigy kialakulása;
- hyperthyreosis;
- diffúz golyva;
- pajzsmirigy rák;
- a pajzsmirigy reszekciója után.
Vagyis a vényköteles gyógyszerek köre meglehetősen széles.
Éppen ezért az L-thyroxint, annak adagolását és adagolási rendjét kizárólag a kezelőorvos írhatja fel az anamnézis és a klinikai kép alapján, és csak személyes konzultáció során.
A gyógyszer spontán ellenőrizetlen bevitele súlyos következményekhez vezethet.
Azt mondhatom, hogy a nők esetében a 0,3 és 4,2 μIU / ml közötti szint normális mutatónak tekinthető.
Ha a pajzsmirigyet eltávolították, akkor ez az érték elérheti az 5 μIU / ml-t.
Paramétere eléri a norma alsó határát, de még mindig nincs eltérés.
Ha bármilyen tünet aggaszt, javasoljuk, hogy forduljon endokrinológushoz.
Az L-tiroxin csökkenti a TSH termelését. Vagyis ha növeli az adagot, akkor a TSH csökken, és ha csökkenti, akkor ennek megfelelően nő.
Szakképzett endokrinológus, több mint 10 éves tapasztalattal továbbra is válaszol kérdéseire. Tegye fel kérdéseit a megjegyzésekben, ha szeretne ingyenes választ kapni egy endokrinológustól.
1. kérdés (Alyonushka)
Jó napot, pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak nálam. az én elemzéseim:
TTG-5,22 miUL
T4 KÖZÖS-61,46nmolL
T4 INGYENES-11,28 pmolL
TPO elleni antitestek-0,38 µl
ANTESTEK TG-4,99 uml
Szintén megemelkedett a prolaktin-48,5
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Üdvözöljük! Ön szubklinikai hypothyreosisban szenved, ami csak a TSH emelkedésében nyilvánul meg. Ennek az állapotnak a kijavításához L-tiroxint kell szednie. Ha a TSH nem csökken a 25 mg gyógyszer hátterében, akkor az adagot növelni kell. De ezt csak egy főállású endokrinológussal folytatott konzultációt követően tegye. Fogyatékos gyermekek csak akkor születnek, ha egy terhes nőnek kezeletlen hypothyreosisa van. Ha eléri a TSH csökkenését és ennek alapján teherbe esik, akkor a baba egészségesen születik. Természetesen feltéve, ha a terhesség alatt végig szedi az L-thyroxint, és rendszeresen ad vért a TSH és a Free T4 számára. Egyetértek orvosával a jódkészítmények használatával kapcsolatban, mivel az súlyosbíthatja a meglévő pajzsmirigy alulműködést. Számos oka lehet annak, hogy ne essen teherbe, ezért érdeklődjön családtervezési irodájában. Főleg, ha egy éven belül nem tud gyermeket foganni.
2. kérdés (Olga Grigorjevna)
Helló! 2011-ben autoimmun pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak nálam. TTG 2011-ben 10,35 μMU ml, 2012-ben 4,97, 2014-ben 4,81 pajzsmirigy alulműködésre utaló jelek voltak: enyhe súlyváltozás 60-ról 70 kg-ra, 10 év alatt 1 m 56 cm-es növekedéssel, hajhullás és szerkezetromlás , bőrszárazság jelentkezett Idén endokrinológus 200 mg jodomarint és metformint írt fel A pajzsmirigy ultrahangja hypoechoiás képződést mutat 6 * 6 * 9mm Igyak pajzsmirigy harmonikus jodomarint?
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Helló, a TSH szint normalizálódása néha magától megtörténik, mivel az AIT is egy olyan betegség, amely elmúlik. Jelenleg az endokrinológus nem írt fel Önnek hormonokat. A jodomarin egy jódkészítmény (ugyanazt a jódot kapod étellel, de általában nincs belőle elég az ételben). Rendszeresen kell szedni, mert így elkerülhető a további problémák. A metformint a szénhidrát-anyagcsere korrekciójára írják fel, és semmi köze a pajzsmirigy munkájához.
3. kérdés (Shugla Pavlycheva)
Helló! 44 éves vagyok, magasság - 159 cm, súly - 57 kg, nem - nő. Vérvizsgálati eredmények: TSH - 0,190 μIU / ml, T3sv - 3,4 pg / ml, T4sv - ng / dl, ultrahang - jobb lebeny mérete: 3,21 - 2,44-5,34 cm, V-21,86 ml. csomós képződmények 0,3 cm-től 1 cm-ig, visszhangszerkezet - heterogén, echogenitás - megnövekedett. Bal lebeny mérete: 2,98-2,28-5,3 cm, V - 18,96 ml, visszhangszerkezet - heterogén, echogenitás - fokozott. hipoechoikus képződmények 0,2 cm-ig. Az isthmus 0,74 cm, a központi agyi véráramlás fokozott. Kérem, adja meg, mit lehet mondani ezekről az eredményekről
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Helló, a vizsgálati eredmények alapján látható, hogy a TSH hormonja csökkent. A T3 a normál tartományon belül ingyenes, de a T4 szabad, nyilván véletlenül, nem jelezted. Önnek is megnagyobbodott a pajzsmirigye. Valószínűleg a diagnózis így hangzik: autoimmun pajzsmirigygyulladás göbösödéssel, pajzsmirigy alulműködés. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatot kell végezni: adjon vért a TPO elleni antitestek kimutatására, és szúrja ki a 10 mm-es vagy annál nagyobb csomópontokat. Az eredményekkel mindenképpen forduljon főállású endokrinológushoz, mivel hormonpótló kezelést kell kezdenie (Eutirox, L-thyroxin stb.). Az adagot az orvos fogja felírni vizsgálat után.
4. kérdés (Nailya Minnigulova)
55 éves vagyok, 142 cm magas, 54 kg száz 40 kg volt. Mit jelent a meszesedés megjelenése a pajzsmirigy csomópontjaiban?
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Helló, meszesedések jelennek meg a csomópontokban a kalcium sók lerakódása miatt. Ez jellemző a régóta létező csomópontokra. Maguk a meszesedések nem befolyásolják a pajzsmirigyhormon szintjét, és nem okozhatják a fogyást. Vérvizsgálatot kell végeznie a TSH-ra, a szabad T4-re és a TPO-ellenes antitestekre. Ha vannak 10 mm-nél nagyobb csomópontok, akkor ezeket a csomópontokat ultrahangos ellenőrzés mellett kell átszúrni.
5. kérdés (Natalia Pchelintseva)
Tisztelt Doktornő! Tegnap csináltunk pajzsmirigy ultrahangot, a fiam 6 éves 8 hónapos volt. súly - 30 kg, mirigy térfogata - 5 cm-es kocka (de a norma legyen 4,7 cm-es kocka, ahogy az orvos mondta), diffúz elváltozások a pajzsmirigyben. lebeny térfogata: jobb - 3,7 hypoechoiás góc az egész mirigyben, bal lebeny - 1,3, a mirigy érrendszere: mérsékelten hypervascularis. Belépünk egy kadét iskolába, azt szeretném tudni ilyen ultrahanggal, lehet-e gyakorolni? és milyen vizsgákat kell még letenni???
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Üdvözöljük, a pajzsmirigy enyhe növekedése a jódhiány miatt lehet az élelmiszerekben. A gyermek egészségi állapotának tisztázása érdekében végezzen vérvizsgálatot a TSH hormonokra és a szabad T4-re. Ezen elemzések nélkül nehéz válaszolni a kérdésére. Csak az ultrahangos vizsgálat következtetése nem ad okot aggodalomra. A gyermeket és a vizsgálat eredményeit összességében kell értékelni. Keresse fel személyes endokrinológusát, amikor megkapja a hormonvizsgálati eredményeket. Kezdje el szedni a jodomarint, három hónap után ismételje meg az ultrahangot.
6. kérdés (Elena Ustyuzhanina)
Sziasztok Elena vagyok -50 éves,magasság 148,súly 45.8.osztálytól pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak nálam rendre egész életemben hormonokat ittam.A közelmúltig minden rendben volt.Most kínozok olyan szerencsétlenségek, mint az étvágytalanság hányingerrel, szédüléssel. gyengeség, apátia, szorongó alvás, nyomás a szív tájékán, nehéz fej és gondolatok, nehéz és depresszív. Volt recepción terapeutával - dystonia. Az elemzések nem rosszak. A cukor kissé megemelkedett. Én nem ismerem a normát.De az endokrinológushoz való időpontot kérni egy egész probléma.Bár megértem,hogy még be kell mennem.Kérlek konzultálj,mert a vegetatív dystonia ér kezelése nem segít.Talán a pajzsmirigy kínoz. így?
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Szia, a tünetek a pajzsmirigy alulműködéséhez hasonlóak, de a vizsgálati eredmények nélkül nem lehet biztosat mondani. Egyes központokban eltérő a hormonszint, ezért zárójelben kell feltüntetni a laboratóriumi normálértékeket. A vegetatív-érrendszeri dystonia fogalma nagyon homályos. Ilyen diagnózis mellett szükséges az idegrendszer kezelése, nyugtatók szedése, nyaralás javasolt, normál alvási szokások. Magas vércukorszint esetén végezzen glükóz tolerancia tesztet. Ingyenesen kell elvégezni a helyi poliklinikán. Ennek az elemzésnek és a hormonvizsgálatoknak az eredményeivel mindenképpen keressen fel endokrinológust.
7. kérdés (Galina Neuvarueva)
10 éve AIT-em van, 63 éves vagyok, súlya 73 kg, magassága 62 cm, l-thyroxint szedtem 75 mg-ot; -75 mit tegyek? hormon persze folytatom!
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Üdvözlöm, feltétlenül folytassa az L-thyroxin szedését ugyanabban az adagban. Minél előbb keressen fel endokrinológust, mert ezt az állapotot főállású orvosnak kell felügyelnie. A gyógyszer szedésének kezdetétől számított egy hónap elteltével vegyen ismét vérvizsgálatot a TSH-ra. A pajzsmirigy ultrahangját is végezze el. Ami a vérnyomás emelkedését illeti, napi rendszerességgel el kell kezdeni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedését. Általában a kezelés egy gyógyszerrel és egy kis adaggal kezdődik. A gyógyszer kiválasztását egy terapeuta vagy kardiológus végzi a klinikán. Ez megakadályozza a magas vérnyomást, ami azt jelenti, hogy megóvja Önt a súlyos szövődményektől - szélütéstől vagy szívinfarktustól.
8. kérdés
Helló. A lányom 13 éves, magassága 143 cm, súlya 34 kg. Vérvizsgálatának eredménye: T4 szabad - 1,15 ng / dl, TSH - 2670 μIU / ml, AT-TPO - 25,33 NE / ml. Ultrahang: a hely jellemző; a kapszula megőrződött, egyenletes vékony; a kontúrok tiszták, egyenetlenek, göröngyösek, policiklikusak; méretek: Dex-15,19 * 16,80 * 47,74 mm, Sin-13,53 * 16,88 * 47,19 mm, V isthmus - 0,54 cm3 Térfogat: Dex-5,79 cc, Sin-5,11 cc, 11,44 cc, (N-3,22-11,13 cc). A szerkezet heterogén, a nehéz struktúrák bal és jobb oldalon hipertogének. Az echogenitás egyenetlen, az alacsony echogenitású területek váltakoznak a magasabb echogenitású területekkel. A rugalmasság megmarad, az általános echogenitás nagyobb, mint a jelzőmirigyek echogenitása. Az Sh parenchimájának érrendszeri mintázata. színkódolt módokban: szimmetrikus bal és jobb, megváltozott: jelentős erősítés 1-2 st-ig. MIC: 20-40 és több mint 40%. Topográfiai és anatómiai kapcsolatok Sh. izmokkal és szervekkel nem változnak. Uz-jelek: A pajzsmirigy autoimmun folyamatainak megkülönböztetése. (hipertrófiás pajzsmirigygyulladás) diffúz, nem noduláris golyvával. Kérem, adja meg, mit lehet mondani ezekről az eredményekről. Kösz.
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Helló, a lányának diffúz, nem mérgező golymája van. Ha olyan területen él, ahol alacsony a jódtartalom, akkor ezt a golyvát endemikusnak nevezik. A vizsgálati eredmények alapján a lány hormonjai rendben vannak. Azt javaslom, hogy 6 havonta egyszer végezzen TSH vérvizsgálatot. Ha ez a hormon emelkedik vagy csökken, azonnal ismételje meg a vért a szabad T4 és a TPO elleni antitestek keresésére. Ügyeljen a lánya táplálkozására, mivel a golyva gyakran akkor fordul elő, ha az élelmiszerekben hiányzik a fehérje és a vitaminok. Naponta 200 mcg jodomarint is be kell vennie 6 hónapig. Regisztráljon egy főállású endokrinológushoz, mivel a gyermeknek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az egészségi állapotát.
9. KÉRDÉS
Olesya Ivanova
Helló, 20 éves vagyok, magassága 158 súly 63 Eredményeim: Kutatási Eredmény Referenciaértékek Megjegyzés T4 mentes 11,7 pmol / L 9,0 - 22,0 pmol / L TSH 1,83 IU / L 0,4 - 4,0 IU / LAT-TPO< 3.0 Ед/мл< 5.6 ,скажите что это значит???
VÁLASZ
Üdvözlöm, pajzsmirigyhormon tesztjei a normál határokon belül vannak. A teljes vizsgálathoz végezzen pajzsmirigy ultrahangot.
Utfkyugoijp Fuygh
Jó napot, 34 éves vagyok, magassága 1,62, súlya 58 kg (a nyers étrend előtt 60 volt), átmentem pajzsmirigyhormon vizsgálatokon, nem lehetett látni, mi a baj: T3 összesen-1,09 T3 mentes. 3.27 T4 gen. 6.54 T4 szabadságok 1,21 TSH (Thyrotropin) 2,280 AT-TG 45,9 AT-TPO 12,36, ráadásul nagyon ingerlékeny lettem, erős izzadás, fáradtság, depresszió volt több éve (az utóbbi 2,5 évben afabozolt szedek és ez lett a kicsit jobban), időnként előfordul a szív megszakítása extrasystole formájában, fokozott fáradtság, urolithiasis anamnézisben, hr. pyelonephritis, hólyaghurut, állandó székrekedés volt, amióta emlékszem gyerekkoromból (most áttértem a nyers étrendre és már nincs székrekedés, de a puffadás megmaradt), ugyanakkor nagyon nyűgös, hiperaktív lettem, állandóan táplálkozástól függetlenül akar enni, még nem fordultam endokrinológushoz.
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Üdvözlöm, pajzsmirigyhormon tesztjei a normál határokon belül vannak. Az AT-TG kissé megemelkedett, ezért 6 hónap elteltével ismételje meg ezt az elemzést. Érdemes lenne pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatot végezni, mert enélkül a vizsgálat nem tekinthető befejezettnek. Ha az ultrahang 10 mm-nél nagyobb képződményeket tár fel, akkor azokat át kell szúrni. Az Ön által felsorolt panaszok gyakran társulnak pajzsmirigy-betegségekkel, de más problémák tünetei is lehetnek. Érdemes terapeutát, gasztroenterológust felkeresni, EKG-t vagy Holter EKG-t végezni, pszichoterapeutával beszélni.
Zulfira Fatikhova
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Helló, ha pajzsmirigy alulműködése van, akkor annak kezelését főállású endokrinológus felügyelete alatt kell végezni. A hormonális háttér korrigálására L-thyroxin vagy Eutirox gyógyszereket használnak. Az adagolás a pajzsmirigyvizsgálat eredményétől függ. Ha túl sok gyógyszert vesz be, thyreotoxicosis kezdődhet. A pajzsmirigy alulműködés önálló kezelését nem javaslom, mert súlyos szövődményekhez vezethet.
12. kérdés
Lyubov Polorusova
A pajzsmirigy eltávolítása 76 évesen. Lehetséges?
ORVOS_ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Helló, ha komoly jelzések vannak a pajzsmirigy eltávolítására, és nincs ellenjavallat a szív- és érrendszerre és az idegrendszerre, akkor ebben a korban lehetséges a műtét.
13. kérdés
Tatiana Mazurina
Sziasztok 53 éves vagyok 2014 októberében 52 évesen diagnosztizáltak nálam először szubklinikai hypothyreosis, hormonális véradás után 2 eredmény volt: TSH-6.3;AT-TPO-0.Súly 80 kg, magasság -160 cm.7 éve 60-62 kg voltam.Az endokrinológus L-Thyroxint írt fel 3 hónapig 0,25 mg-mal - 2 hétig, majd 50 mg-ot és rövid ideig 100 mg-ot, de ha tachycardia elkezdődött és az elektrokardiogram rosszabbodott - visszaadott 50 mg-ot.3 hónap múlva azt írta fel, hogy csak TSH-t szedjek.Az eredmény 3,93 μIU / ml. Reméltem, hogy megszüntetik vagy csökkentik az adagot, de az orvos éppen ellenkezőleg, növelte és pajzsmirigy-túlműködést diagnosztizáltak. Most még 3 hónapig páros napon innom kell 50 mg-ot, páratlan napon 75 mg-ot.Tisztázni szeretném Önnel, hogy ilyen mutatókra, pajzsmirigy túlműködésre írnak-e fel tiroxint?5,1 volt a vércukor, most kezelés után 5,5, azt mondják, hogy normálisak.Kúra alatt nem csökkent a súly.Nem nagyon akarok hormonokat inni,de a doktornő kellemetlenül mondja,hogy létfontosságú.én nagyon félek leszokni a hormonokról és cukorbeteg leszek.Előre is köszönöm a konzultációt.
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Üdvözlöm, a helyedben felkeresnék egy másik főállású endokrinológust, mivel a 3,93 μIU / ml TSH-eredmény a norma. Ilyen adatokkal nem lehetett pajzsmirigy-túlműködést diagnosztizálni. Ráadásul a pajzsmirigy túlműködését nem tiroxinnal, hanem tirozollal kezelik. Valószínűleg rosszul írta ezt a diagnózist. A szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegek kezelésének taktikája a következő: a TSH-szint normalizálására törekednek, majd a betegek hosszú ideig tiroxint isznak (fenntartó dózis). Valószínűleg, ha most abbahagyja a tiroxin szedését, a TSH ismét fel fog kúszni.
Súlyra vonatkozóan: ha a súly nem csökkent a tiroxin szedése alatt, akkor a pajzsmirigy alulműködése nem az oka a testsúlynövekedésnek. Kövesse a diétát és rendszeresen mozogjon. Segít a vércukorszint szabályozásában is.
14. kérdés
Zulfira Fatikhova
60 éves vagyok magasság 158 súly 65 pajzsmirigy alulműködés hogyan kell helyesen kezelni
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Sziasztok! A pajzsmirigy alulműködés helyes kezelése attól függ, hogy milyen panaszai vannak, milyen a vér hormonszintje, vannak-e TPO ellenanyagok. A pajzsmirigy ultrahangjának eredményeire is szükség van. Ezért nem lehet konkrét ajánlásokat adni a hypothyreosis kezelésére az online konzultációkon. Egyet biztosan állíthatok: ha a TSH emelkedett, a szabad T4 pedig csökken, akkor endokrinológus felügyelete mellett, hormonális vérvétel mellett hosszú ideig kell L-thyroxint szedni. Az adagot az orvos választja ki az Ön vizsgálata alapján.
15. kérdés
Minden kapon
Jó nap!
25 éves vagyok, második gyereket tervezek, 3 hónapja iszom dyufastont, mivel a ciklus nagy késéssel járt. A ciklus 5-9 napján átadtam a vérszérumot hormonokra, az eredmény: TSH 2,390 μIU, tiroxin 83,72 nmol, luteinizáló hormon 10,74 mIU, tüszőstimuláló hormon 3,83 mIU, prolaktin 304,20 szulfoszteron,1,80,5. , TP elleni antitestek 282,80 NE. Csináltam pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatot, az eredmények: Nem megnagyobbodott, normál állás, isthmus 3 mm, jobb lebeny 18 x 15 x 46 mm, V 5,9 ml, bal lebeny 16 x 12 x 44 mm, V 54,0 ml. A szerkezet heterogén, csökkentett echogenitású mezőkkel, tiszta kontúrok nélkül, az echogenitás egyenletesen normális, a kontúrok egyenetlenek, tiszták. Fokális elváltozások nincsenek, további képződményeket nem azonosítottak, a parenchyma vaszkularizációja a normál határokon belül van, a perifériás nyirokcsomók nem változnak. Következtetés: diffúz pajzsmirigy típusú pajzsmirigy-elváltozások. Mondja el, mit jelentenek ezek az eredmények, és lehetséges-e terhességet tervezni? havonta folyamatosan peteérésem van...
AZ ORVOS-ENDOKRINOLÓGUS VÁLASZA
Helló! Jelentősen megnövekedett a TPO elleni antitestek szintje. Ez arra utal, hogy a pajzsmirigyben autoimmun folyamat zajlik, ami megzavarja ennek a szervnek a normális működését. Jelenleg a TSH és a tiroxin a normál határokon belül van. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy megbirkózik és fenntartja a szervezet számára szükséges hormonok szintjét. Ezzel a betegséggel teherbe lehet esni, még nem szükséges kezelni. Félévente TSH és T4 mentes, évente egyszer ultrahangot kell venni. Ha megváltoztatja a hormonok mennyiségét a vérben, forduljon főállású endokrinológushoz.
A dehidroepiandroszteron-szulfát növekedését is tovább kell értékelni. A norma 0,8-3,9 μg / ml (lehet, hogy az Ön laboratóriumában eltérőek a normák, de nem adta meg őket). Adjon vért kortizolért, végezzen ultrahangot a mellékvesékről. Ez lehet az oka a ciklus szabálytalanságának és a terhesség hiányának.
Endokrinológus válaszai kérdéseire: 161 hozzászólás
Jó nap!
25 éves vagyok, második gyereket tervezek, 3 hónapja iszom dyufastont, mivel a ciklus nagy késéssel járt. A ciklus 5-9 napján átadtam a vérszérumot hormonokra, az eredmény: TSH 2,390 μIU, tiroxin 83,72 nmol, luteinizáló hormon 10,74 mIU, tüszőstimuláló hormon 3,83 mIU, prolaktin 304,20 szulfoszteron,1,80,5. , TP elleni antitestek 282,80 NE. Csinált pajzsmirigy ultrahangos vizsgálata, az eredmények: Mérete nincs megnagyobbítva, helye szokásos, isthmus 3 mm, jobb lebeny 18 x 15 x 46 mm, V 5,9 ml, bal lebeny 16 x 12 x 44 mm, V 54,0 ml. A szerkezet heterogén, csökkentett echogenitású mezőkkel, tiszta kontúrok nélkül, az echogenitás egyenletesen normális, a kontúrok egyenetlenek, tiszták. Fokális elváltozások nincsenek, további képződményeket nem azonosítottak, a parenchyma vaszkularizációja a normál határokon belül van, a perifériás nyirokcsomók nem változnak. Következtetés: diffúz pajzsmirigy típusú pajzsmirigy-elváltozások. Mondja el, mit jelentenek ezek az eredmények, és lehetséges-e terhességet tervezni? havonta folyamatosan peteérésem van...
Kedves All Kapon!
Az endokrinológus kérdésére adott válasza ezen az oldalon a 15. szám alatt található
Köszönöm a kérdést.
Jó napot, 34 éves vagyok, magassága 1,62, súlya 58 kg (a nyers étrend előtt 60 volt), átmentem pajzsmirigyhormon vizsgálatokon, nem lehetett látni, mi a baj: T3 összesen-1,09 T3 mentes. 3.27 T4 gen. 6.54 T4 szabadságok 1,21 TSH (Thyrotropin) 2,280 AT-TG 45,9 AT-TPO 12,36, ráadásul nagyon ingerlékeny lettem, erős izzadás, fáradtság, depresszió volt több éve (az utóbbi 2,5 évben afabozolt szedek és ez lett a kicsit jobban), időnként előfordul a szív megszakítása extrasystole formájában, fokozott fáradtság, urolithiasis anamnézisben, hr. pyelonephritis, hólyaghurut, állandó székrekedés volt, amióta emlékszem gyerekkoromból (most áttértem a nyers étrendre és már nincs székrekedés, de a puffadás megmaradt), ugyanakkor nagyon nyűgös, hiperaktív lettem, állandóan táplálkozástól függetlenül akar enni, még nem fordultam endokrinológushoz.
Kedves Utfkyugoijp Fuygh!
Az endokrinológus kérdésére adott válasza ezen az oldalon a 10. szám alatt található
Köszönöm a kérdést.
Sziasztok 53 éves vagyok 2014 októberében 52 évesen diagnosztizáltak nálam először szubklinikai hypothyreosis, hormonális véradás után 2 eredmény volt: TSH-6.3;AT-TPO-0.Súly 80 kg, magasság -160 cm.7 éve 60-62 kg voltam.Az endokrinológus L-Thyroxint írt fel 3 hónapig 0,25 mg-mal - 2 hétig, majd 50 mg-ot és rövid ideig 100 mg-ot, de ha tachycardia elkezdődött és az elektrokardiogram rosszabbodott - visszaadott 50 mg-ot.3 hónap múlva azt írta fel, hogy csak TSH-t szedjek.Az eredmény 3,93 μIU / ml. Reméltem, hogy megszüntetik vagy csökkentik az adagot, de az orvos éppen ellenkezőleg, növelte és pajzsmirigy-túlműködést diagnosztizáltak. Most még 3 hónapig páros napon innom kell 50 mg-ot, páratlan napon 75 mg-ot.Tisztázni szeretném Önnel, hogy ilyen mutatókra, pajzsmirigy túlműködésre írnak-e fel tiroxint?5,1 volt a vércukor, most kezelés után 5,5, azt mondják, hogy normálisak.Kúra alatt nem csökkent a súly.Nem nagyon akarok hormonokat inni,de a doktornő kellemetlenül mondja,hogy létfontosságú.én nagyon félek leszokni a hormonokról és cukorbeteg leszek.Előre is köszönöm a konzultációt.
Kedves Tatiana!
Az endokrinológus kérdésére adott válasza ezen az oldalon a 13. szám alatt található
Köszönöm a kérdést.
A pajzsmirigy eltávolítása 76 évesen. Lehetséges?
kedves szerelmem
Az endokrinológus kérdésére adott válasza ezen az oldalon a 12. szám alatt található
Köszönöm a kérdést.
Jó nap!
15 éves vagyok,nemrég kezdtem észrevenni a torokszárazságot és a nyomást.Pajzsmirigy ultrahangos vizsgálaton esett át,az eredmények elváltozást (növekedést) mutattak. Elküldtek hormonokat szedni, az eredmények normálisak. (TSH 3,10 ulU / ml, T3 2 / 20 nmol / l, T4 91 / 0 nmol / l, LH 94 / 24 mlU / ml, FSH 5,86 mlU / ml, ösztradiol 518).
Utána nem volt probléma, talán néha. De mostanában kezdtem rosszul érezni magam, mintha gombóc lenne a torkomban, nagyon nyom, fáj. Merre tovább, ha jó eredménnyel vádolják őket. Ismétlem, hogy az ultrahangos vizsgálatban változások vannak. Lehetséges, hogy vannak feltételezések a betegséggel kapcsolatban, és ez komoly, halaszd későbbre, vagy sietned kell.
Hello, nem írod az ultrahang eredményét. Nem világos, hogy a pajzsmirigy mennyire megnagyobbodott. Lehet, hogy olyan régióban él, amely problémás a pajzsmirigy alacsony jódtartalma miatt. Ezután a pajzsmirigy növekedése a fokozott munkájához kapcsolódik.
Panaszai fül-orr-gégészeti betegséggel, nyelőcsőbetegséggel vagy neurológiával kapcsolatosak lehetnek. Keressen fel egy terapeutát, és végezzen szokásos általános klinikai vizsgálatot.
Helló! 40 éves vagyok. Magassága 153 cm, súlya 70 kg. Az ultrahang alapján autoimmun pajzsmirigygyulladást pajzsmirigy alulműködésként diagnosztizáltak (fokozott echogenitás, heterogén echostruktúra, egyenletes kontúrok). TSH 3,8 μIU / ml, szabad T4 19,0 pmol / l, anti-TPO test 0,3 U / ml. Kérdés: Szüksége van kezelésre? Válaszát előre is köszönöm.
Helló, nincs szüksége kezelésre, mivel a hormonprofilja rendben van. A "TPO elleni antitestek" mutatója szintén nem nő. Ez arra utal, hogy nincs autoimmun pajzsmirigygyulladása. A pajzsmirigy szerkezeti változásai az élelmiszerekben található jódhiánnyal magyarázhatók. Vegyen kurzusokon a jodomarint, évente egyszer végezzen ultrahangvizsgálatot és végezzen vérvizsgálatot a hormonok kimutatására. A pajzsmirigy szerkezeti változások esetén is sokáig normálisan tud működni. De ezt évente ellenőrizni kell.
Mondja el nekem, hogy lehetséges-e a terhesség és egy egészséges gyermek születése 39 éves korban a "gyulladásos gyulladás, szubklinikai hypothyreosis" diagnózissal.
Helló! Az Ön diagnózisa nem ellenjavallat a gyermekvállalásnak. De terhesség alatt be kell tartania az orvos összes ajánlását, és be kell vennie az L-tiroxint a szükséges adagban. A fogantatás előtt a pajzsmirigy csomóit át kell szúrni, ha mérete meghaladja a 10 mm-t.
Helló Doktor úr! Aggódom a fiamért (13 éves), akinél diffúz pajzsmirigy-elváltozásokat diagnosztizáltak. 9 éves kora óta áll. A 2015. októberi ultrahangos vizsgálat a tavalyi évhez képest mindkét részvény volumenét növelte (2,3-2,5-ről 2,8-3,6-ra). A teljes térfogat 4,8 ml és 6,4 ml között van. A tüszők 1,5-2 mm-esek voltak, most 4 mm-ig. T4 St. - 12 (a normát jelzik - 11,5-22,7), és a T3sv. - 6,73 (2,7-6,5 meghatározott árfolyamon).
A fiú nagyon izzad, hullik a haja. Egyidejű diagnózisok - dysmetabiás nephropathia, kalcium-anyagcsere zavarok, súlyos ételallergia.Hosszú ideig szedi a Jód-aktív 100 mg-ot. Kalcemint nemrég bocsátották el. Kérem, mondja meg, miért nőtt meg hirtelen a tüszők száma, helyesen kezelik-e a kezelést és esetleg további vizsgálatokra van szükség?
Helló, a pajzsmirigy megnagyobbodása aligha nevezhető kórosnak, mivel mérete nem lépte túl a megengedett határokat. A tüske oka lehet a gyermeke testében fellépő hormonális változások. A T3 enyhe növekedését kordában kell tartani. Furcsa, hogy nem írtak fel neked TSH-t. Ha lehetséges, végezze el ezt az elemzést. Ha a mutató a normál tartományon belül van, akkor hormonkezelésre nincs szükség. Ha a norma alatt vagy felett van, akkor ez indokolja az endokrinológus személyes konzultációját. A többi diagnózisról nem tudok mit mondani, mivel laboratóriumi és műszeres vizsgálatokról nincs adat. Végezzen vérvizsgálatot a mellékpajzsmirigy hormonra. Keressen egy hozzáértő főállású endokrinológust.
Helló! 24 éves vagyok, magassága 167, súlya 65. 2014 szeptemberében adtam vért pajzsmirigy hormonra, az eredmény: TTG 6.11. (más mutatók normálisak). A panaszok álmosságra, fokozott fáradtságra, súlygyarapodásra vonatkoztak, nagyon hullott a haj, nagyon fájdalmas volt a menstruáció. Az endokrinológus pajzsmirigy alulműködést, primer szubkompenzációt diagnosztizált, levotiroxint írt fel (év során 12,5-25 mcg között változott). Az év során ez a szám 5,45-re csökkent. 2015. november 2 vért adott, a TTG eredménye - 8,52. A fenti tünetek jelenleg nem zavarnak, az egészségi állapot jó, a súly csökkent. Az orvos azt mondta, hogy "valószínűleg az adag kicsi volt", elsődleges hypothyreosisot diagnosztizáltak, a gyógyszer adagját 50 mikrogrammra emelte, ismételje meg. a konzultációt 3 hónap után jelölték ki. Kérem, mondja meg, miért nőtt az arány, az előírás szerint szedtem a gyógyszert, érdemes-e továbbmenni. vizsgálat? Ha jól értem, ha nőtt a mutató, akkor az egészségi állapotnak romlani kell, de semmi sem zavar.
Helló, 50 mcg L-tiroxint kell bevennie. A TSH-szint emelkedése azt jelzi, hogy a betegség korrekciót igényel. Egy bizonyos ponton a pajzsmirigy kevesebb tiroxint termel, és megnő a TSH. A panaszok hiányának oka lehet, hogy Ön L-tiroxint szed (részben kompenzálja a saját hormonjainak hiányát és elhomályosítja az összképet). További vizsgálatra van szükség - ez a pajzsmirigy ultrahangja, vérvizsgálat a szabad T4-re és a TPO-ellenes antitestekre.
Helló! Korábban írtam neked - köszönöm szépen a konzultációt! Sikerült hozzáadni. vizsgálat (egy másik kórházban), mivel ajánlott véradást T4-re, TPO antitestekre és TSH-ra is. Res-t: TSH - 3,96 (0,23-3,40 sebességgel), T4 - 16,3 (10,0-23,2 sebességgel), TPO elleni antitestek - 413 (0,000-50,000 sebességgel); Várom, hogy sorra kerüljek az ultrahangon.
Kérem, segítsen a vizsgálati eredmények megfejtésében (az endokrinológus jelenleg betegállományban van). Az egészségi állapot jó, csak a hang kezdett hirtelen eltűnni, fáj a torka, fáj a torka - mit lehet tenni?
Üdvözöljük, a vizsgálat eredménye alapján betegsége van - autoimmun pajzsmirigygyulladás, szubklinikai hypothyreosis. Jelenleg a TSH enyhén megemelkedett, de a TPO elleni antitestek növekedésével kombinálva ez már kezelést igényel.
Általában az endokrinológus kis adag Eutiroxot ír fel. Ez hozzájárul az egészség javulásához, és megakadályozza a betegség további progresszióját. Végezzen ultrahangvizsgálatot, és látogasson el egy főállású endokrinológushoz.
Helló. 35 éves vagyok, súlya 55, magassága 160 cm.
Három hónapja szédülés gyötör.Most Alacsony vérnyomás 96/75 tachycardia 97. (110/70). Száraz bőr, a szőr nem igazán nő ki. Érthetetlen borzongás a testben. A torkomban, amikor felvettem a garbót, mintha valami zavarna, érthetetlen íz jelent meg a számban. Fáznak a kezek és a lábak, ingerült vagyok, bármilyen okból könnyezés jelentkezett.
Sikerült a teszteken, íme az eredmények:
TSH 1,8600 μMU / ml (egy hónap elteltével
TTG 1.81
T4 14,90 (egy hónap múlva
T4 ingyenes 13.52
T3 4.22
Anti TOP 12..27 Me / co
Prolaktin 145,11
Kortizon 19.2
ACTH 23. Pajzsmirigy ultrahang pr. Megosztás 13,3 * 14,3 * 37,9
kötet 3.8
Bal lebeny 14 * 16 * 42 térfogat 5,1 isthmus 3,7 fokozott echogenitás.Folyamatosan csípős ecetes savanyúság sólevet szeretnék. Sült. A térd ízületei fájnak. 2001-ben volt Ait. Most az elején pajzsmirigy alulműködéssel szülök. A teriotoxikózis szakaszai vagy talán az Ait?
Válaszolj kérlek.
… .A pajzsmirigy-alulműködés ÖRÖKRE VAN! ??
Már 22 éve pajzsmirigy alulműködésem van az AIT hátterében…… ...
Thyroxint szedek -100 mcg. Ennek fényében minden hormon normálisnak tűnik; TTG-1,15 mU/l (0,4-4,0)
T4 sv.-16,4 pmol / l (9,0-22,0)
T3-1,1 pmol / l (2,6-5,7) ... ... RS: Ha jól tudom, ha a TSH normális, és a T3 csökken, akkor ez 100%-os laboratóriumi hibának számít!?
AT a TPO-159.1-re (növelve, de ez érthető, mert AIT)
Ultrahang: A pajzsmirigy szerkezetének diffúz elváltozásainak visszhangja. Az isthmus-góc területén 2-3 mm A mirigy térfogata 4,3 cm3 (nőknél a norma legfeljebb 18 cm3), a a kontúrok homályosak, egyenletesek, a sűrűség csökken, a szerkezet heterogén.
Kérem, doktor úr, mondja meg: 1) Ilyen kis mennyiségű mirigy... milyen rossz? (mert 2009-ben 5,9 cm volt; 2006-ban 16,9 cm és most nagyon kicsi) nem operáltam! 2). Mit mondanak a hormonjaim és az ultrahangom?
3) Reduxin 10-et szeretnék inni, mert van plusz 15 kg. Hogyan hatnak egymásra a Thyroxin és a Sibutramine? (Az interneten sehol nem találtam infót) De biztos vagyok benne, hogy tudod!
Előre is köszönjük, jó munkát végez, segít megérteni az elemzések minden bonyodalmát ... és általában jó tanácsokkal, hogy mit vegyen, hová futjon ...! Várom szeretettel! Köszönjük!
Szia, kérlek mondd el! Átment a TSH elemzéseken, T4 mentes. annak a ténynek köszönhetően, hogy volt gyengeség, könnyezés, hangulati ingadozások, idegesség és tachycardia (szív, vesék és mellékvesék ultrahangja - normák, EKG - normák). TSH - 6,3 T4 - 15,5 A pajzsmirigy ultrahangja HAT-ot mutatott. Endokrinológus diagnózisa: HAT, szubklinikai hypothyreosis, először diagnosztizálták. Felírt L-thyroxin 25mg. 5 napig szedem, az állapot nem javul, ellenkezőleg, gyengeség, alacsony vérnyomás (105/65, 95/60), belső remegés, nehéz fej. Felhívtam az orvost, azt mondta, hogy függőséget okoz. Mondja, hány nap kell hozzászokni a gyógyszerhez, milyen tünetek lehetnek? Lehet, hogy 25 mg kicsit sok nekem? Megértem, hogy a számok nem túl magasak. Az első 3 nap szörnyű hányinger volt. Jelenleg a következőket szedem: L-tyroskin 25 mg (reggel éhezésre) Tri-regol (este) Coraxan 5 mg (tachycardia) (reggel és este).
Ma hívtak mentőt, erős gyengeség, olyan volt a feje, mint egy fülbevalós kalapban (nyomta a halántékot a homlokon és a fülek mancsoltak), közben normális volt a nyomás és az EKG is (az orvos egy mentőautó). Azt mondja, hogy ezek a tabletták talán nem jönnek be nekem. Ma reggel csak L thyroxint szedtem és ennyi, mert egy óra múlva kezdődött a gyengeség, Coraxan nem vette be, hogy ne kenje el a kép. Nem tudok mit csinálni. Egyáltalán nem szedhetek semmit a hormonból????
Helló! A pajzsmirigyhormonok hiánya súlyos állapot, amely korrekcióra szorul. Kezdetben a tünetek nem túl kifejezettek, de egy elhanyagolt betegség számos következménnyel jár, amelyek egy része visszafordíthatatlan. Az a véleményem, hogy folytassa az L-thyroxin szedését ugyanabban az adagban. Próbálja beszerezni az Eutiroxot. Ez a két gyógyszer a segédanyagok tartalmában különbözik. A hatóanyag ugyanaz. Ezért az adagot nem kell módosítani. Folytassa a kezelést egy hónapig. Ezután vérvizsgálatot kell végeznie a hormonokra, és értékelnie kell az eredményt. Talán egy hónapon belül elmúlnak a panaszai, ahogy a szervezet alkalmazkodik az új hormonális háttérhez.
Köszönjük válaszát! Ez idő alatt teljesen abbahagytam az L-thyroxin szedését, mivel az állapot csak romlott. Most már majdnem 10 napja nem szedem a gyógyszert, és most kezdek "elengedni". Szörnyű állapot volt: és a fej szorítása, a korona, az arccsont zsibbadása, a fülzúgás, a kézfogás. Szörnyű depresszió. Voltam egy endokrinológus recepcióján, azt mondták, hogy egyéni intoleranciám van a gyógyszerrel szemben. Azt tanácsolták, hogy később vegyek még egyszer tesztet, ott már módosítják az adagot. Valószínűleg az Ön tanácsához fogok folyamodni, és beveszem az Eutiroxot.
26 éves vagyok, 168 magas, 55 kg súlyú. terhességet tervezek. A pajzsmirigy ultrahangján minden normális. Sikeres TSH-teszt 4,93; T4 110,6; T3 - 2,0. Lehetséges ilyen elemzésekkel terhességet tervezni? Milyen összefüggésben lehetnek ilyen elemzések? És mondd, kell-e innom tiroxint és mennyi legyen a napi adag?
Üdvözlöm, enyhén emelkedett a TSH-ja. Nem teljesen világos, hogy általános vagy ingyenes vérvizsgálatot vett-e T4-re. Abból a tényből kiindulva, hogy a TSH nem sokkal magasabb a normánál, feltételezem, hogy ez a teljes T4. Akkor ez a norma. A T3 növekedése (ez valószínűleg "ingyenes") jelentéktelen.
Javaslataim: ismételten végezzen vérvizsgálatot a TSH és T4 hormonokra mentesen, és forduljon főállású endokrinológushoz. A terhesség legkedvezőbb lefolyása 2,0-3,0 TSH-szint esetén következik be. Ezért, ha a második TSH teszt is magasabb a normálnál, akkor el kell kezdenie kis adag L-tiroxint szedni. Ez jótékony hatással lesz egészségére és felgyorsítja a terhesség kezdetét.
Jó napot. A fiú majdnem 7 éves, az ultrahangos vizsgálat eredménye a pajzsmirigy diffúz elváltozása. Mennyire súlyos vagy veszélyes a kép? Addig gyakorolhatja a karatét, amíg el nem jutunk endokrinológushoz, hogyan tudjuk támogatni a szervezetet? Jobb lebeny 13,0 mm * 12,0 mm * 30,0 mm térfogat 2,2 cm3; bal lebeny 12,0 mm * 10,0 mm * 30,0 mm térfogat 1,7 cm3
Isthmus 2,0 mm, a hely szokásos; a kontúr egyenletes, tiszta; a kapszula nincs tömörítve, a mobilitás lenyelés közben megmarad; a visszhang szerkezete homogén; jellemzők: visszhangtalan zárványok határozódnak meg mindkét lebenyben; a vérellátás normális; a regionális nyirokcsomók nem növekednek
Helló, hasonló változások lehetnek az ultrahangos vizsgálat eredményeiben, amikor a szervezetben nincs jód. 100 mg jodomarint javaslok naponta egyszer. Ezenkívül végezzen vérvizsgálatot a TSH-ra, a T4-mentes és a TPO-antitestekre. Ha a hormonális háttér a normál tartományon belül van, akkor hosszú ideig igyon jodomarint, és egy év múlva ismételje meg a vizsgálatot.
Helló. A lányom 11 éves. Önállóan konzultáltunk endokrinológussal. Felhívtam a figyelmet a pajzsmirigy vizuális megnagyobbodására. A sikeres tesztek: T4-1.04 normális, TSH-2.4753 normális, AT-TPO-748.28 emelkedés (0-6 arányban). Ultrahang: hyperplasia, diffúz változások, fokozott véráramlás. A pajzsmirigy térfogata 17,9 ml. Lányom 11 éves, súlya 38, magassága 156 cm Az endokrinológus megállapította: Autoimmun pajzsmirigygyulladás, hypertrophiás forma 2 ek. (ki által). Kezelés: l-tiroxin 50 mcg, hormonkontroll alatt 2 havonta. Egész évben szedtük. Az AT-TPO fokozatosan csökkent. A pajzs hangereje kissé csökkent. sárga Most: T4-0,94 norma, TTG-0,5975, AT-TPO-121,56. Ultrahang: hiperplázia, diffúz elváltozások, nem fokozódik a véráramlás. De a hangerő pajzs. sárga 1 ml-rel növelve. Az orvos hormonkontroll vizsgálatot és 3 havonta ultrahangvizsgálatot írt elő. Azt mondta, növeljük az l-tiroxin adagját 75 mcg-ra. Lenne egy kérdésem: Helyesen írják elő gyermekem kezelését? Szükségem van egy másik endokrinológus konzultációra? Kösz.
Szia Svetlana!
Az Ön által kapott kezelés megfelelő. Az Ön esetében az L-tiroxin kis dózisban némi nyugtató hatással van a pajzsmirigyre. Nem kell sokat „dolgoznia” ahhoz, hogy a hormonok a szervezet minden szükségletére elegendőek legyenek. Ezért folytassa a gyógyszer szedését. Az eredmény pozitív. A TSH most a norma alsó határán van. Az L-tiroxin adagjának további emelése pajzsmirigy-túlműködéshez vezethet. De ugyanakkor, hogy megakadályozzák a pajzsmirigy térfogatának további növekedését. Ezért, ha a következő ultrahangon megnő a hangerő, akkor megpróbálhatja bevenni 75 mg L-tiroxint. De gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek jólétét, és a legkisebb változás esetén azonnal vért kell adnia a TSH számára.
Kösz. Szorosan figyelemmel kísérjük az egészségi állapotot. Mondja, ellenjavallt a jódkészítmények egy gyermek számára? Év közben még multivitamint is vettem a lányomnak bey jódot.
Sziasztok, még soha nem voltam endokrinológusnál, a terhesség 16. hetében teszteltem pajzsmirigyhormonokat TTG-1,74, Free T3-4,47, Free T4 -19,31, Thyroglobulin 3,86. Az orvos azt mondta, hogy minden normális. Egy hónappal a vizsgálat előtt vettem be jodomarin 200-at, ez befolyásolhatja a jó eredményt? Kösz
Helló! Az emberi szervezetben még a pajzsmirigy nyilvánvaló problémáinak hiányában is előfordulhat jódhiány. Ezzel szemben bizonyos betegségek normális jódszint mellett fordulnak elő. Ezért minden terhes nőnek jódomarint írnak fel, még akkor is, ha a hormonális háttér rendben van. Ez az intrauterin magzati patológia megelőzése. A hormonjaid rendben vannak, jodomarint iszol. Folytassa a gyógyszer szedését a terhesség és a szoptatás ideje alatt. A TSH megismételhető a terhesség 30. hetében. És ne felejtse el rendszeresen elvégezni a vércukorszint-tesztet - ez nem lehet több, mint 5 mmol / l.
Nagyon szépen köszönjük! Köszönöm a gyors választ! A legjobbakat neked! őszintén kívánom.
Jó napot.Kifordultam a helyi endokrinológushoz,elküldtek vizsgálatokra-eredményként TSH 5056,szabad tiroxin 0.79.Uzi mutatott-göbös golyva tünetet pajzsmirigygyulladás tüneteivel (jobb lebenyben izoechoiás csomó 7.9*6.4, hypoechoiás csomó 8. * 6,0 * 7,4 a jobb lebenyben.L-tiroxint az első 10 napban 50-es adagban írtak fel, majd 100-3 hónapos adagra váltani, majd Yosen 1 tabletta éjjel és pajzsmirigy tea. 5 hónapja éreztem gyengeséget,szédülést, vérnyomásesést, szívdobogásérzést.A TTg analízist megismételték - 0,014-re csökkent.Az orvos azt mondta, hogy váltsunk 75-ös adagra és igyunk még 2 hónapig, ha nem javul az állapot , az adagot 50-re kell csökkenteni. De az állapot most rossz - helyes-e mindent megteszünk?
Helló, a kezelési taktika helyes. Váltson 50 mg L-tiroxinra. A TSH ellenőrzése a gyógyszer szedésének kezdetétől számított egy hónapon belül ebben az adagban.
Sziasztok!TSH 3.16 eredménye (terhesség tervezünk), pajzsmirigy ultrahang normális, Tireocombot írt fel az orvos, de nem reális megtalálni, nincs is rá analóg. Mit kell tenni? Mivel lehet helyettesíteni?
Üdvözöljük, újra fel kell keresnie endokrinológusát a kezelés módosítása érdekében. Ha több mint egy évre tervez terhességet, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdenie a gyógyszer szedését. Az ideális TSH szint a fogantatáshoz 2,5 mIU/l.
Helló! 31 éves vagyok, 169 cm magas, 106 kg. Az iskolában végeztek pajzsmirigy megnagyobbodást, de a súllyal nem volt gond. 2008-ban felépült az első gyerekkel 100 kg-ig, majd 80 kg-ig fogyott. A második gyerek után nem tudok fogyni, állandó gyengeség, gyakori szédülés. Az endokrinológus fel D / s: Autoimmun pajzsmirigy, golyva 2 evőkanál, pajzsmirigy alulműködés, elhízás 2 evőkanál.
Legújabb elemzések: TSH - 4,90; T4sv - 11,20, T3 összesen. - 1,49; ATkTPO - 234; Prolaktin -242, glükóz - 6,44. Hemoglobin - 98. Segítség a kezelésben (most nem szedek semmit, másfél éves a második gyerekem)
Üdvözlöm, enyhén emelkedett a TSH-ja, ami pajzsmirigy alulműködésre utal. Az ilyen TSH-számok ritkán vezetnek jelentős súlygyarapodáshoz, mivel a pajzsmirigyhormon szintje még nem csökkent. El kell kezdenie a hormonpótló kezelést. Csak egy főállású endokrinológus írhat fel egy adag hormont. Vigyázz az étrendedre, próbálj többet mozogni. A fogyás diéta és testmozgás nélkül lehetetlen.
Az alacsony hemoglobinszint a szédülés oka. Naponta kétszer 1 tonna szorbifert kell bevenni hosszú ideig.
Helló!
Gyerekkoromban nagyon megnagyobbodott a pajzsmirigyem. Regisztrálták, jodomarint írtak fel. Most tervezzük a terhességet, de még nem jött meg. Sikeres tesztek, ultrahang. Az orvos azt mondta, hogy minden normális. Nem jöhet létre fogantatás, ha gyerekkorban megnövekedett, de most nem? Kösz!
Helló, ha a pajzsmirigy megnagyobbodott a hormonális háttér változása nélkül, akkor ez nem lehet a meddőség oka. Most vérvizsgálatot kell végeznie a TSH-ra, a szabad T4-re és a TPO-ellenes antitestekre. Ez tisztázza a helyzetet a hormonjaival. LH-, FSH-, ösztradiol-, progeszteron-, prolaktin- és kortizol-vizsgálatot is végezhet (ezeket a teszteket akkor érdemes elvégezni, ha a terhesség 6 hónapnál tovább nem következik be).
Helló! Anyukám 76 éves. Amikor a TSH értéke 3,4 volt, az endokrinológus l-tiroxint írt fel 0,25-ös dózisban. Ultrahang eredménye, göbös golyva pajzsmirigygyulladással. Kérem, mondja el a véleményét az előírt kezelésről? Kösz.
Helló, van egy vélemény, hogy a pajzsmirigyhormonok kis dózisai megzavarhatják a további gyulladásos folyamatokat, amelyek minden esetben hypothyreosishoz vezetnek (nehéz megmondani az időzítést, a betegség mindenkinél másképp halad). Az adag nagyon kicsi, karbantartás. Ezért a hormonpótló terápia alkalmazása nem okozhat nemkívánatos hatást. Forduljon másik főállású endokrinológushoz, mert teljes körű tanácsadás csak a beteg kivizsgálása és kórtörténetének megismerése után lehetséges.
Nem írod, hogy mekkora a csomópont a pajzsmirigyben. Ha 10 mm-nél nagyobb, akkor biopsziával javaslom a csomópont szúrását.
Sziasztok, 29 éves vagyok, 55 kg, magassága 168. Terhességre készülök, ezért hormonokat adományoztam. Eredmények augusztusban a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek 12,5 (normál 0-30); TTG 3,64 (norma 0,23-3,4); svT3 4,42 (normál 2,5-7,5); LH 5,4 (norma 1,1-8,7); FSH 7,7 (norma 1,8-11,3); prolaktin 406,2 (norma 67-726); ösztradiol 101,6 (norma 15-120); szabad tesztoszteron 0,7; svT4 9,5 (norma 7,86-14,41) progeszteron 20,20 (norma 1,2-15,90). Úgy tűnik, minden rendben van a tesztekkel, a TTG és a progeszteron kissé megemelkedett. De a progeszteron növelhető a görcsök miatt (proginova és Divigel látta), mivel voltak gondok a ciklussal és a terhesség tervezésével. De az orvos Eutirox 25 ml-t is felírt, hogy két nap alatt 1 tablettát igyon meg. Szeptemberben csak Eutiroxot és 100 ml vitamint és jódot ittam, október elején átmentem a teszteken és a TTG 6,72 (norma 0,23-3,4) és a progeszteron 94,3 (norma 16,4-59) Kérem, mondja meg, miért majdnem megduplázódott a ttg egy hónap alatt ? És most hogyan tervezd meg a terhességedet? Továbbra is igyam az Eutiroxot? És a jodomarin eutiroxszal kombinálva nem bonyolíthatja a helyzetet? Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözöljük, el kell végeznie a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatát, és fel kell keresnie egy főállású endokrinológust. A TSH emelkedése az Eutirox szedése alatt azt jelzi, hogy a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű hormont, és a gyógyszer adagja nem elegendő az Ön állapotának kompenzálásához. Szüksége van a kezelés korrekciójára (az Eutirox mennyiségének növelésére) a vizsgálat és a kiegészítő vizsgálat után. Lehetetlen terhességet tervezni a magas TSH hátterében, mivel ez súlyos méhen belüli patológiához vezethet a magzatban. Bizonyíték van arra, hogy a jodomarint nem szabad autoimmun pajzsmirigy-gyulladásra szedni. További vizsgálatra van szüksége annak eldöntéséhez, hogy folytatja-e a jodomarin szedését.
Jó napot. A diagnózis primer szubklinikai hypothyreosis. 7 hetes terhes. Terhesség előtt volt TTG 2,33 fűrész l. Thyroxin 50, most, miután megtudtam, hogy a terhes nő 2-szeresére emelte az l. Thyroxin adagját. TTG 1,45 (tehát az endokrinológus azt mondta, hogy csináld). A nőgyógyász Dufastont írt fel 2-szer naponta. Mondja meg, a ttg nem túl alacsony (a laboratóriumi paraméterek szerint a norma 0,1-2,5), lehet inni dyufastont?
Üdvözöljük, az L-tiroxin adagjának növelése indokolt, mivel a hormonszükséglet nő a terhesség alatt. Egy hónap múlva ismételten vérvételt kell vennie TSH-ra, hogy ne hagyja figyelmen kívül a pajzsmirigy-túlműködést (a magzatra is veszélyes).
Ami a dyufaston használatát illeti, ez egy olyan gyógyszer, amely bizonyos használati javallatokkal rendelkezik. Semmi köze a hypothyreosis kezeléséhez. Terhességmegszakítás, ismétlődő vetélés és egyéb állapotok fenyegetésével alkalmazzák. A gyógyszer szedésének célját beszélje meg nőgyógyászával, mivel személyes vizsgálat és kihallgatás nélkül nem tudok nyilatkozni a gyógyszer kijelöléséről.
Sziasztok, a terhesség 12. hetében TSH 3,53, T4sv 8,93. Mennyire súlyosak ezek az eltérések, érdemes túl sokat aggódni? Soha nem teszteltem még ezeket a hormonokat. A vitaminok mellett jodomarint szedek, 15 hetesen l thyroxint írtak fel 50 mg-ot. Amíg el nem kezdtem szedni. Még soha nem találkoztam hormonkészítményekkel. Vajon akkor képes leszek abbahagyni ennek a hormonnak az ivását, vagy ahogy egyes forrásokban olvasom, egy életre szól.
Helló, a terhesség a női test különleges állapota, amely megköveteli az összes belső szerv és rendszer fokozott munkáját, amely szükséges a magzat normális fejlődéséhez. Az Ön esetében a TSH szint 2,5 fölé emelkedése azt jelzi, hogy a pajzsmirigy nem birkózik meg a funkciójával. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyermek szubklinikai hypothyreosisban fejlődik ki. A pajzsmirigy-gorionok hiánya negatívan befolyásolhatja idegrendszerének és az egész szervezet fejlődését. Főállású endokrinológushoz kell fordulnia, hogy eldöntse a szubsztitúciós terápia kijelölését, a gyógyszer adagolását és a terhesség alatti egészségi állapot további ellenőrzését.
Mielőtt felkeresné orvosát, végezzen ultrahangot a pajzsmirigyéről, és végezzen általános vér- és vizeletvizsgálatot.
Helló, 27 éves vagyok, endokrinológus autoimmun pajzsmirigy-gyulladást, pajzsmirigy alulműködést állapított meg nálam. vizsgálati eredmények:
AT - TPO - 125,4 NE / ml
TTg - 101,8 μMe / ml
T4 - 4,14 pmol / l
Mondja, lehetséges-e a pajzsmirigy ilyen állapota szülés után (7 hónapja), és lehet-e további hormonális normalizálódás a kezelés után?
Helló, az autoimmun betegségeket gyakran találják a szülés után, mivel a terhesség alatt a szervezet jelentős átstrukturálása következik be. Az immunrendszer is szenved. Mindenképpen érdemes hormonpótló kezelést szedni, mert nagyon magas a TSH szint. A hypothyreosis egy krónikus állapot, amely hosszú távú kezelést igényel. Semmi esetre sem szabad önállóan törölnie a hormonokat. A kezelés alatti normális TSH-szint azt jelzi, hogy a hormonok adagját jól választották meg. De ez nem jelenti azt, hogy a pajzsmirigy helyreállította a munkáját.
Ügyeljen gyermeke egészségére. Valószínűleg a pajzsmirigy alulműködése a terhesség alatt kezdődött, és ez befolyásolhatja a baba pajzsmirigyének működését.
Helló! 45 éves vagyok, 164 cm magas, 67 kg. Több éve élek együtt az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnózisával. Júniusban hormonok: TSH -1,36, AT TG -54,2. Az utolsó ultrahang indexek egy hete: a jobb lebeny 1,8 * 1,5 * 2,9 V -1,3 echo szerkezet heterogén, a visszhang sűrűsége egyenetlen, 0,7 * 0,5 mm-es csomóponti minta látható a szerkezetben (kilenc hónapja 2, 4 * 1,3 * 3,6 nem volt csomó), a bal lebeny 1,4 * 1,1 * 2,2 V-1,8 Isthmus 0,37 Volume 3,1 Differenciális változások az átvitel szerkezetében, hirtelen megnövekedett echogenitás. Következtetés: Pajzsmirigy hypoplasia Differenciális változások a parinchymában. Az orvos L-theroxint írt fel 50-25 adaggal, egyidejűleg jodomarint 100 és endokrinolt 2 tablettát reggelire. Mit gondolsz? Kösz. Hozzátenném: van egy méhmióma progresszióval
Sziasztok kedves orvosok) 8 éves gyermeknél a pajzsmirigy térfogata normális, 1 egység mtg-val emelkedett, koleszterin, m3 és m 4 sv. Normálisak.Az orvos 2 hónapra jodomarin 150-et írt fel, mtg ismételje meg etess még 4 hónapig és csinálj ultrahangot és mtg-t. Súlya 32, magassága 135. Mit gondolsz, hogy adjunk jodomarint vagy ne?Talán érdemes 100-at adni? Egyébként az antitestek normálisak.
Sziasztok, el kellene menned egy második vérvételen is TSH-ra, mivel a júniusi már nem tájékoztató jellegű. A kezelés helyzete nem teljesen világos. 50 mikrogramm L-tiroxint kapott, és orvosa 25 mcg-ra csökkentette? A hormonkezelés korrekciója csak friss TSH-vizsgálatok alapján történhetett. A csomópont megjelenése nem ok az adag csökkentésére. Ez ok arra, hogy évente egyszer végezzünk ultrahangos vizsgálatot a csomó növekedésének nyomon követésére. Amikor eléri a 10 mm-t, ultrahangos ellenőrzés mellett szúrást kell végezni. Vegyük a jodomarint, az Endocrinol pedig étrend-kiegészítő. Ez azt jelenti, hogy hatékonysága és biztonságossága nem bizonyított.
Helló, a jodomarin biztosan nem károsítja a gyermeket, különösen, ha olyan területen él, ahol csökkent a jód mennyisége. A kérdés csak az, hogy a szervezetben lévő jód mennyiségének növekedése kompenzálhatja-e a pajzsmirigyhormonok csökkenését. Ha a pajzsmirigy alulműködését jódhiány okozza, akkor a jodomarin az egyetlen módja annak, hogy segítsen a betegen. Más esetekben nem lesz hatékony.
Ha a betegnek nem specifikus panaszai vannak (álmosság, teljesítménycsökkenés, súlygyarapodás, székrekedés), akkor ezek a szubklinikai girothyreosis jelei. Akkor érdemes elgondolkodni a hormonpótló kezelés kinevezésén. Ha a betegségnek nincsenek tünetei, akkor jodomarint szedhet és szabályozhatja a TSH-t.
Kösz! Ma újra vettem a TTG-t, az eredmények alapján leiratkozom.
Jó napot.
30 éves vagyok. Baba szoptatása 4 hónapig. Kezdettől fogva kicsit hiányzott a tej, mostanra még kevesebb. A szoptatási szakértők tanácsa nem segít.
De 2 alkalommal volt olyan eset, amikor a tej folyóként folyt (első alkalommal - ultrahanggal, ovulációval, másodszor - 40 nappal az első után). 2 napig sok a tej, aztán megint nem elég. Feltételezem, hogy nincs elég prolaktin. A laktációt fokozó gyógyszerek segítenek, de vad fejfájást okoznak.
Bevehetem az Utrozhestant vagy a Duphastont a szoptatás fenntartására?
Jó nap! TTG 5,07 NE / l, FT4 13,86 pmol / l, FT3 3,57 pmol / l. 25 mcg-os adagnál rosszul érzem magam, fulladás a pajzsmirigyben, fejfájás, gyengeség. Gondolja, hogy visszamegy az 50-es adagért? Kösz.
Helló, a reggel és a dyufaston ellenjavallt a szoptatás során, mivel átjutnak az anyatejbe. Ezek hormonális gyógyszerek, így jelenlétük a baba testében károsítja az egészségét. Ha 4 hónapig bírtad, akkor fennáll annak az esélye, hogy akár egy évig is anyatejjel táplálod a babádat. Ha tápszerrel eteti a babát, akkor azt javaslom, hagyja abba egy időre. Csak mellet kínáljon a babának, és tegye ezt a lehető leggyakrabban. Éjszakai etetésnek kell lennie, és az elfogyasztott folyadék mennyisége legalább 2 liter.
A hozzáállásod azt mutatja, hogy folytatni szeretnéd a szoptatást. Nagyon fontos, hogy ne adjuk fel a reményt. Két hónap elteltével elkezdheti a kiegészítő táplálékokat, ami jelentősen megkönnyíti az életét.
Helló, a TSH egyértelműen alacsonyabb a normálnál. Növelje az L-tiroxin adagját 50 mcg-ra, és egy hónap múlva ismételje meg a TSH-t.
Köszönöm a választ.
Mondja meg, lehetséges-e most, szoptatás alatt, egy kivizsgáláson átesni, és kideríteni a csökkent prolaktin okát (ha még mindig csökkenés van)? Van értelme prolaktinszint vizsgálatnak? Azt olvastam, hogy a prolaktin csökkenése néha bizonyos egészségügyi problémáknak köszönhető.
Az első gyermekemet gond nélkül szoptattam.
Előre is köszönöm
Üdvözlöm, vérvizsgálatot végezhet a prolaktinra. De még ha csökken is, nehéz lesz teljes körű vizsgálaton átesni. A szoptatási problémák leggyakrabban a stresszből, az alváshiányból és a fáradtságból adódnak. Ez általában befolyásolja a hormonrendszert, és különösen a prolaktin szintjét. Forduljon háziorvosához, és végezzen szokásos vizsgálatokat (teljes vérkép, általános vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat). A prolaktinnal együtt ellenőrizheti a pajzsmirigyet (TSH hormon).
nagyon köszönöm
Helló doktor úr. 32 éves vagyok, 168 magas, 63 súlyú, IVF-et tervezek. Átment a TSH elemzésen, eredmény: 3,65, jodamarint szedtem, 1,5 hónap után: TSH 3,45. A nőgyógyászom azt mondta, hogy az IVF-hez az kell, hogy a TSH ne legyen több 2-nél.
Felírt Eutirox 25mg. Ettől a gyógyszertől allergia kezdődött: az egész arcot akné borította, az Eutiroxot L-Thyroxin 25-re cserélték, és ez állandó fejfájást okozott, és állandó álmosságot éreztem. Kérem, mondja meg, mit tegyek?
Helló! Ön nem magára a komponensre, hanem a tablettát alkotó adalékokra váltott ki allergiás reakciót. Ezért, amikor megváltoztatja a gyógyszert, többé nem lesz kiütés.
Az L-Thyroxin-kezelés kezdetén enyhe kényelmetlenség jelentkezhet. A kezelés megkezdése után egy hónappal végezzen vérvizsgálatot TSH-ra. Ez idő alatt a szervezet alkalmazkodik az új hormonális háttérhez.
Jó nap! Mondd el kérlek. 27 vagyok. súly 60 magasság 168. Terhességet tervezek TTG 2,96 (a norma állítólag 4-ig), de az orvos azt mondta, hogy 2,50 kell. 17-alfa-hidroxiprogeszteronnal 0,91 (normál 0,8-ig). Ezek az indikációk további kezelést igényelnek, vagy az orvosom (nőgyógyász-reproduktológus) biztosított?
Üdvözlöm, az orvosnak reagálnia kell az elemzések változásaira, mert erre léteznek vizsgálatok. Főleg, ha reproduktológusról beszélünk. Az Ön esetében, ha nem készül IVF-re, ha nem volt "sikertelen" terhessége vagy nem volt fogantatása az elmúlt évben, akkor tervezhet terhességet. Ha a nőgyógyász további vizsgálatokat rendel el, akkor joga van, különösen a 17-alfa-hidroxiprogeszteron tekintetében.
Helló! Lányom 17 éves, rendszertelen menstruációs ciklus, 2016 júniusában fertőző mononukleózisban szenvedett. A ciklus 11. napján 2017. január 13-án átmentünk a teszteken: TSH - 4,53; ingyenes T4 - 1,14; ingyenes T3 - 3,34; anti-TG - 17,1; FSH - 6,77; progeszteron - 0,20; prolaktin - 17,46; ösztradiol - 67,54; kortizol - 13,4; teljes tesztoszteron - 1,83; HCG - 1,00. Az endokrinológus azonnal felírt 25 μg L-thyroxint. Ez a helyes? Válaszolj kérlek!
Helló, az enokrinológus taktikája helyes. Lányának kezelésre van szüksége, mert a TSH-ja a normál felett van. Ez lehet a menstruációs problémáinak oka. Az átvitt mononukleózis nem befolyásolja a pajzsmirigy működését.
Helló. A lányom 15 éves, szabálytalan menstruációs ciklus, bal petefészekciszta, felírt kezelés és hormonvizsgálatok. TSH-3,74, prolaktin-15,67, tesztoszteron 1,12. A mutatók normálisnak tűnnek, de a határon. aggaszt a TSH, mivel én magam is pajzsmirigy alulműködésem van.mintha nem szabad kihagyni.
még egy kérdés. a TSH-m 2015 augusztusától 2016 áprilisáig eutirox 50 adagban 9,22-ről 2,5-re csökkent. 75-re emelt adag. Most TSH-0,73. Visszaviszem az 50-es adagot?
Szia, ha AIT-s vagy, akkor a lányodnak is lehet ez a betegsége, hiszen a genetikai hajlam számít. De nem érdemes évente egyszerinél gyakrabban ellenőrizni a TSH-t (feltéve, ha jól érzi magát és nincs panasza).
Egészségi állapotát illetően - ha panaszai vannak (szívverés, rossz alvás, ingerlékenység stb.), akkor csökkentenie kell a gyógyszer adagját. Ha nincs panasz, akkor folytathatja a 75 mcg szedését. Három hónap elteltével ellenőrizze a TSH-t.
Helló! 28 éves vagyok, próbálok teherbe esni, az ovulációs tesztek negatívak. TTG-5.96. A nőgyógyászatban minden normális. Pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak. 2 hete eutirox-25-öt iszom. Kedvező napok vannak a fogantatáshoz. Megéri próbálkozni a gyermekvállalással és foloiculometriával, vagy jobb várni? Előre is köszönöm a figyelmet!
Helló, jobb lenne, ha a kezelés alatt egy hónapon belül TSH-ra vértesztet készítene. Ha az eredmény a normál tartományon belül van, akkor biztonságosan megtervezheti a terhességet. De ne hagyja abba a gyógyszer szedését, mivel a TSH visszatér a korábbi értékére. L-tiroxint kell szedni a terhesség és a szoptatás ideje alatt, és mindig háromhavonta egyszer TSH kontroll alatt.
Köszönöm a választ! Nagyon aggaszt az ovuláció hiánya (negatív tesztek). A nőgyógyászaton minden rendben: a vizsgálatok és az ultrahang is, fertőzések nincsenek. A pajzsmirigy alulműködése lehet az oka az ovuláció hiányának?
Helló, a nőgyógyászok tudatosan írnak elő pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatát minden tervező és már terhes nőnek. Még a kisebb pajzsmirigy alulműködés is, amely nem okoz komoly panaszokat a betegnél (gyengeség, álmosság, székrekedés, súlygyarapodás, memóriavesztés stb.), meddőséghez vezethet. Terhes nőknél ez az állapot befagyott terhességhez, méhen belüli növekedési retardációhoz, a magzat idegrendszerétől való súlyos eltérésekhez vezethet. Ezért fontos tudni a TSH és T4 mentes szintjét a terhességre való felkészülés során, és még inkább fogamzási problémák esetén.
Sziasztok, azt mondták, hogy vegyen be eutiroxot 25mcg-ot, és 4-6 hét múlva a TSH ellenőrzésére és az eredményekre, ha orvosi út előtt egy héttel veszel tesztet és abbahagyod az eutirox ivását, lehetséges?
Helló, ha abbahagyja a gyógyszer szedését, akkor a TSH visszaáll a kezelés előtti értékekre.
A TSH szabályozásának lényege, hogy megnézzük, elég-e Önnek 25 mcg Ectyrox. Ha a kezelés alatt a TSH 4-nél magasabb, az orvos növeli a gyógyszer adagját.
Emlékeztetni kell arra, hogy az l-tiroxin hormonpótló terápia. Nem befolyásolja a betegség okát, és nem állítja vissza a szerv működését. Ezért nem érdemes arra számítani, hogy az eutirox hátterében a pajzsmirigy hirtelen magától elkezd dolgozni.
Sziasztok, 26 éves vagyok, nemrégiben voltam pajzsmirigy ultrahangon, kiderült, hogy a jobb oldalon vannak csomók. Átment a hormonvizsgálatokon TSH - 14,10, Free T4 - 1,05, Anti TPO - 404,2, előtte nem végeztem hormontesztet, és most…. Házas vagyok, 1,5 évig nem tudok teherbe esni. Az endokrinológus 50-2 hetes L-teraxint és 3 hónapos L-teraxin 75-öt írt fel anélkül, hogy bármit is magyarázott volna. Kérem, mondja meg, hogy csökkenthetem-e a hormonszintemet ilyen idő alatt? A legjobban aggaszt a kérdés, hogy miután visszaállítom a hormonszintemet, sikerül-e teherbe esni? Nagyon köszönöm.
Helló, valószínűleg a pajzsmirigy alulműködése a meddőség oka. Jelenleg védekezni kell, mert a pajzsmirigy alulműködés hátterében bekövetkezett véletlen terhesség sikertelenül végződhet (spontán vetélés, méhen belüli növekedési retardáció).
A kezelés alapja az L-tiroxinnal végzett hormonpótló terápia. Azért van rá szükség, mert a pajzsmirigye leállította saját hormonjainak termelését. Ez annak köszönhető, hogy a mirigy szövetében autoimmun folyamat megy végbe, amely fokozatosan elpusztítja a szerv szerkezetét. Ez a fő hormonok - tiroxin és trijódtironin - termelésének csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a szervezet számos funkciója megzavarodik, különösen a fogamzási képesség.
A hormonális háttér normalizálódik, ha az L-tiroxin adagját helyesen választják ki. Nehéz azonnal "kitalálni" a helyes adagolást, ezért az orvos három hónap után kontrollt írt fel Önnek. Ha a TSH ekkorra normális, akkor nyugodtan tervezheti a terhességet. Semmi esetre sem szabad abbahagyni az L-tiroxin szedését, amikor a hormonszint normalizálódik, mivel a TSH ismét emelkedik, és a T4 csökken.
Hello, tévedésből 3 éves kort adtam a gyereknek glicin L-teroxin helyett, mi lesz most?
Jó nap,
Terhességet tervezek, nőgyógyász-endokrinológusnál jártam,
Adott vért. Eredmények:
TSH 1650 mIU/l
Т4 sv 8,95 pmol / l
AntTPO 1 NE / ml
Prolaktin 12,3 μg/l
Ösztradiol 23 ng/l
Az orvos L-tyroxtin 25-öt írt fel 3 hónapra.
Aztán elmentem a klinikára, és az orvos azt mondta, hogy minden normális, és nem kell inni semmit.
Körülbelül 3 hete szedem a gyógyszert. Az állapotom sokkal jobb lett. Az Ön tanácsa: hagyja abba a szedést, vagy kövesse a nőgyógyász által előírtakat.
Előre is köszönöm
Helló, ilyen esetekben mentőt kell hívnia, vagy önállóan meg kell szerveznie a gyomormosást.
Ha ezt nem tette meg azonnal, akkor figyelje meg a gyermeket (vérnyomás, pulzus, hangulat, alvás). A reakció a gyermek súlyától és a gyógyszer adagjától függ. Ha egészségi állapotában változást észlel, hívjon mentőt.
Sziasztok!Köszönöm!Én nem vettem észre a változásokat,ellenkezőleg jó a hangulat,jól alszik,bár nekem úgy tűnt nyugodtabb lett,ideges volt,hisztis folyton ezért adott glicint majd két napig csodagyerek.
gyermek súlya 15 kg és adagja 50
Jó napot!Magasság 1,50 súly-43
Terhességet tervezek, decemberben TSH-5,42 pajzsmirigy alulműködést diagnosztizált az orvos és eutirox 25-öt írt fel. Március 2 hónapja után 2017.07.03-án TSH-3,50 μME/ml-t adtam (0,40-3,77 arányban),
T4 szabad-1,19 (1,00-1,60 arányban), Anti TPO-6,72 (34-es arányban).
Pajzsmirigy ultrahang: A kontúrok egyenletesek.A mirigy elhelyezkedése jellemző.Echogenitás normális.A kapszula folyamatos.A isthmus 0,3 cm nem vastagodott meg a jobb lebeny 4,3 * 1,2 * 10 cm A térfogat 2,9 cm kockás.
bal lebeny mérete 4,2 * 1,4 * 1,1 Térfogat 3,8 cm kockára vágva.
A mirigy pajzsainak ultrahangjának következtetése: Echografikusan kisméretű ciszták a pajzsmirigy mindkét lebenyének meszesedésével A pajzsmirigy bal lebenyének csomós képződése (WHO szerint a nőknél 4,4-18 cm-ig terjed a norma). kocka). Mit jelent ez, tervezhetek-e terhességet?
Üdvözlöm, ha emelkedett a TSH, az vezethet-e a koleszterinszint emelkedéséhez?
Hello, mondd el, kérlek. Semmi sem aggaszt, kivéve a 37 fokos hőmérsékletet, amely az immunitás csökkenése és a gyakori megfázás után több mint egy hónapig tart. A limfociták megnövekednek és a neutrofilek százalékos arányban csökkennek, a 10-9 / L mértékegységben ugyanazok a mutatók normálisak, ahogy az orvos mondta, ez egy gyulladásos folyamat jele a szervezetben, és az ebből származó hőmérséklet. laboratóriumokban, a norma legfeljebb 400). A többi teszt (biokémia és vizelet) normális. Hormonokat még nem teszteltem, elvégeztem a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatát (a terapeuta javasolta, hogy vegye fel a kapcsolatot egy endokrinológussal).
Az isthmus 2 mm. A szerkezet közepesen heterogén, a visszhang normális, a csomópontok nem helyezkednek el. A jobb oldali lebeny 21x17x53 (térfogat 9,1 ml). Szerkezete közepesen heterogén, echogenitása normális A lebeny központi részein a hátsó felszín mentén egy 8x4x7 mm méretű, tiszta kontúrokkal rendelkező hypoechoic csomópont helyezkedik el. A mirigy parenchymájában a véráramlás nem fokozódik. A bal lebeny 21x14x51 (térfogat 7,2 ml). A lebeny szövetének szerkezete markánsan heterogén pszeudonoduláris transzformáció kialakulásával, az echogenitás normális. A valódi csomópontok nem találhatók. A pajzsmirigy össztérfogata 16,3 ml Regionális nyirokcsomók: a jugularis csoportok nyirokcsomói nem megnagyobbodtak, jellegzetes echo szerkezettel. A paratrachealis régióban a bal oldalon túlnyomórészt 7x7x12mm, 11x4mm, 12x4mm, 8x3mm méretű hypoechoiás nyirokcsomók láthatók. Következtetés: ultrahang szerint a jobb lebeny kis csomója, a pajzsmirigy szerkezetének diffúz elváltozásai, jellemzőek a pajzsmirigyre. autoimmun folyamat. Nyaki lymphadenopathia.Javasolt: vérvétel TSH-ra, light T4-re, kalcitoninra, ionizált kalciumra, parathormonra, tiroglobulin elleni antitestekre, tiroperoxidáz elleni antitestekre. Meg tudná mondani, miért van olyan sok elemzés? Általában úgy tűnik, hogy csak TSH-t szednek, és úgy tűnik, hogy T3 és T4, de nekem van egy ilyen készletem, ezek a tesztek valóban szükségesek-e az én helyzetemben ahhoz, hogy átmenjek, vagy kezdetben néhány konkrét teszttel meg lehet boldogulni és nem ekkora mennyiségben? És előfordulhat-e hőmérséklet a pajzsmirigy problémái miatt, tekintettel arra, hogy a hőmérséklet gyakori megfázásnál jelentkezett az immunitás csökkenése után, és megmaradt és folytatódik? Előre is köszönöm és nagyon remélem a válaszát. Elnézést, ha sok a szöveg, szerettem volna teljes egészében leírni a helyzetet.
Helló,
A lányom 21 éves. Magassága 162, súlya 63. A menstruáció kezdettől fogva (13 éves kortól) rendszertelen volt. 4 éve dysmenorm kijelölése után a ciklust korrigálták, egy éve ismét megzavarták a ciklust, a vizsgálat policisztás petefészek betegséget mutatott ki, Jess +-t írtak fel (még szed), majd tesztoszteront emeltek, a többi a hormonok normálisak. A ciklus normalizálódott, ultrahangon a petefészkek már normálisak, policisztás betegség nyomai nélkül, nincs mellékhatás, tesztoszteront vettek vissza - a norma. Hat hónappal ezelőtt a testhőmérséklet állandó emelkedését észleltük. Mindenféle vizsgálaton mentek át, amik nem mutattak ki semmit. Két hónapja hormonokat adományoztak - TSH 4,02 FT4 16,42 TSH 3,61. Az endokrinológus 2 hónapig 25 mg L-thyroxint írt fel, de azt mondta, hogy a pajzsmirigyhez alacsony láz is társulhat, és 2 hét mérés után a hőmérséklet csökkenhet, de ez nem történt meg. 2 hónap eltelt, tachycardia jelent meg, újrafelvétel TSH 3,96, gyakorlatilag nem csökkent. Az endokrinológus 50 mg-ra emelte az adagot, és azt mondta, hogy 6 hét múlva újra kell venni. Kérem, mondja meg, hogy ez a kezelés megfelelő-e, és szükség van-e további vizsgálatokra, esetleg másik endokrinológushoz kell fordulnia?
Sziasztok, tervezhetsz terhességet, mivel a TSH jelenleg a normál határon belül van. Nem hagyhatja abba a gyógyszer szedését, mert a TSH ismét megemelkedik. A terhesség és a szoptatás ideje alatt folytatni kell a gyógyszer szedését. Ha három hónapon belül nem következik be a terhesség, akkor érdemes ismét vérvételt végezni TSH-ra. A fogantatás akkor következik be legjobban, ha a TSH kevesebb, mint 2,5 mU/l.
Ha terhesség következik be, azonnal meg kell határoznia a TSH-t (bizonyosodjon arról, hogy az eredmény a normál tartományon belül van), majd háromhavonta egyszer el kell végeznie a tesztet az ellenőrzés érdekében.
Az ultrahanggal kapcsolatban - évente egyszer ellenőrizze a csomó növekedését (ebben a következtetésben nem jelölte meg a méretét). Ha 10 mm-nél nagyobbak, akkor ultrahangos ellenőrzés mellett a formáció szúrását kell végezni.
Helló, a TSH változása az endokrin rendszer zavarát jelzi. És ő felelős a szervezetben zajló számos folyamatért, beleértve a lipidanyagcserét is. A TSH növekedése hypothyreosis esetén fordul elő, és ennek a betegségnek a fő problémája az anyagcsere-folyamatok lelassulása. A táplálékból származó és a májban képződő koleszterinnek normál esetben élettani funkcióit kell ellátnia (beágyazódik a sejtmembránba, részt vesz a nemi hormonok szintézisében stb.). Az anyagcsere csökkenésével a sejtmegújulási folyamatok lelassulnak, illetve fogyasztása csökken, ami a vérszint növekedéséhez vezet. A nagyon magas koleszterinszintet ritkán csak pajzsmirigy-működés okozza, ezért szükséges a TSH-szint módosítása, az étrend és az életmód átgondolása.
Ha a hiperkoleszterinémia továbbra is fennáll, sztatinokkal történő gyógyszeres korrekciót kell alkalmazni. A magas koleszterinszint károsítja az érfalat, ami növeli a stroke és a szívroham kockázatát. A súlyos egészségügyi problémákat könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.
Üdvözöljük! A vérben bekövetkezett változások (limfocitózis) és a nyirokcsomók megnagyobbodása azt jelzi, hogy az Epstein-Barr vírus kizárása érdekében vizsgálatnak kell alávetni. Ehhez végezzen ELISA vér Ig G és Ig M EBV-n. Ezenkívül végezzen ELISA tesztet citomegalovírus és herpes simplex vírus kimutatására. Az eredményekkel forduljon fertőző betegségek szakemberéhez.
A pajzsmirigyről: kalcitonin, ionizált kalcium, mellékpajzsmirigy hormon - ezek a hormonok, amelyeket a mellékpajzsmirigyek munkájának tisztázására szednek. A vizsgálat szükségességét a panaszok megléte és a megfelelő klinikai kép indokolja. Beszélje meg ezt a kérdést egy főállású endokrinológussal.
Szedni kell a TSH-t, T4-et és a TPO elleni antitesteket, mivel ez benne van a pajzsmirigy átfogó vizsgálatában. Évente egyszer ultrahangos vizsgálatot kell végezni a jobb lebenyben lévő csomó növekedésének szabályozására.
Kiegészítő vizsgálat nélkül nehéz megmondani, hogy pajzsmirigybetegség-e a láz oka. Néha a hypothyreosis hátterében az immunitás csökkenése következik be, és ennek eredményeként EBV-fertőzés és egyéb problémák lépnek fel.
Sziasztok van egy komplex vizsgálat,amit alacsony lázra írnak fel. Ez magában foglalja a hasi ultrahangot, az EGDS-t, a kolonoszkópiát, az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, a fertőzés vérét (HIV, RW, hepatitis, vírusfertőzések - EBV, CMVI, HSV), tüdőröntgenet, Mantoux-tesztet és másokat.
A pajzsmirigy alulműködése alacsony fokú lázhoz vezethet, de ennek megerősítéséhez minden más szervet és rendszert alaposan meg kell vizsgálni.
A gyógyszer adagjának emelése indokolt, mivel az Ön lánya TSH-szintje nem csökkent jelentős mértékben 25 μg L-tiroxinnal. Szükséges a pajzsmirigy alulműködés kezelése, még akkor is, ha nem jár alacsony lázzal. Figyelje lánya egészségét. Ha a tachycardia fokozódik, azonnal vigye át a vért a TSH-ba.
Helló. 22 éves vagyok. Folyamatos ingerlékenység és fejfájás miatt aggódom. Hormonokra adott vér, eredmény: T3 mentes 6,34. T4 mentes 20. TSH 1.27. Mit gondolsz? T3 túllépésnek tűnik.
Üdvözlöm, enyhén emelkedett a T3 kóros, ha a TSH normális. Az elemzések eredményei alapján nincs adata a pajzsmirigy patológiájáról. A teljes vizsgálathoz a pajzsmirigy ultrahangját kell elvégeznie. Kérdésének megoldásához vegye fel a kapcsolatot egy főállású neurológussal.
Körülbelül 9 hétig vettem az elemzést, kiderült, hogy megnövekedett TSH - 4,31. A nőgyógyász napi 25 mcg eutiroxot írt fel azonnal és egy endokrinológus konzultációt. A sűrű felvétel miatt 14 hetesen voltam endokrinológusnál és újra vettem az elemzést. Ma megvettem az eredményt - 1,64 mIU / ml. Elrendelték, hogy emeljem fel az adagot napi 50 mcg-ra. És tesztelje újra 22-26 hétig. Nem értettem, miért kell valamit növelni.
A TSH nem esett eleget, mióta dózisemelést írtak elő? Esetleg menj el másik orvoshoz? Jól érzem magam, nem értem a növekedés okait.
Üdvözöljük! Az L-tiroxin adagjának emelésének okának kiderítése érdekében tanácsos elmenni az azt kijelölő endokrinológushoz. Valószínűleg az orvost az a tény vezette, hogy az időszak rövid, és a TSH-nak még alacsonyabbnak kell lennie. De általában ez az első trimeszterre jellemző, és már átment a másodikba. Ezen a ponton Önnek joga van egy másik szakemberhez fordulni egy második vélemény meghallgatása érdekében.
Jó nap! Pajzsmirigy-stimuláló hormonom 13 161 és tiroperoxidáz elleni antitestem - 425 van.
L-tiroxin (75-ös adag). Nem igazán magyaráztak el semmit. vajon elég lesz-e. Én is szedek jódot aktívan. Várom a választ.
Helló lányom, 17 éves.A pajzsmirigy ultrahangos diffúz elváltozásai szerint a vér és a vizelet cukortartalma normális. TTG. -0,96. , m4 -11,66, a tirocita peroxidáz elleni antitestek kevesebb, mint 0,25. Állandó ingerlékenység (előtt a HASZNÁLAT), kihullik a haj, kiütések vannak a testen.Csak egy héttel későbbi felvételre endokrinológushoz a gyerekorvos csak jodomarint írt fel.Milyen diagnózist lehet feltételezni és milyen kezelésre van szükség? Köszönöm a választ.
Helló! Ön pajzsmirigy alulműködése (csökkent pajzsmirigyhormon-szintje) van autoimmun pajzsmirigygyulladás miatt. Ez az állapot az immunrendszer hibás működése miatt következik be, ezért nehéz megszüntetni a betegség okát. Hormonpótló terápia szükséges, mert a TSH nagyon magas. A TSH-ellenőrzést három hónap elteltével, egészségi állapot változása esetén (palpitáció, idegesség, étvágyváltozás, testsúly, alvási szokások) korábban kell elvégezni. Meg kell tagadnia a jódkészítmények szedését, mivel az AIT oka nem a jódhiány, hanem az autoimmun folyamat.
Üdvözlöm, az Ön által megadott elemzésekben nincs eltérés, de felkereshet főállású endokrinológus szakorvost további vizsgálat céljából. A felsorolt panaszok központi idegrendszeri vagy emésztőrendszeri problémák tünetei lehetnek. Végezzen teljes körű kivizsgálást helyi terapeutával (biokémiai vérvizsgálat, hasi ultrahang, lehetőség szerint EGDS, koprogram stb.)
Sziasztok 61 éves vagyok, ultrahang eredménye szerint a pajzsmirigy diffúz gócos elváltozásai 7x6 mm, 4x4mm, 13x2mm csomópontokat találtak Elemzések - TSH = 2,62 (norm 0,27-4,2), T4w = 12,67 ( norma 12-22), ATPO = 2,5 (norma 1-30).Az orvos 75 μg tiroxint, 100 mg jodomarint, 75 mg cardiomagnylt írt fel. De ha a tesztek normálisak, akkor miért ilyenek a gyógyszerek?Nem fordultam orvoshoz panaszt. Nagyon hálás leszek a válaszért.
Jó napot. Egy évig nem tudtam teherbe esni. Problémákat fedeztek fel a pajzsmirigyben, l-thyroxint50-et írtak fel (TTG 4.56). Az első ciklusból kiderül, hogy teherbe esik, vegye be újra a TTG-t - 1,2, az orvos intett a kezével, és azt mondta, hagyja el az 50-es adagot. A nőgyógyász 200-as jodomarint írt fel. A 7. héten - vetélés. A pajzsmirigy lehet az oka? Továbbra is igyam az 50-es adagot?
Üdvözlöm! Ismét orvoshoz kell fordulnia, hogy elmagyarázza a hormonpótló kezelés szükségességét. A csomós golyva nem jelzi az L-tiroxin kinevezését. A Cardiomagnet is csak bizonyos betegségek esetén használható. A 10 mm-nél hosszabb csomót ki kell szúrni. De ezt a problémát uzistákkal kell megoldani, mert a szélessége csak 2 mm, vagyis túl szűk lehet a defekthez.
Sziasztok, nagyon jó az első trimeszter TSH eredménye, így nem valószínű, hogy pajzsmirigy problémák okozták a vetélést. Szükséges a fertőzések alapos kivizsgálása, a véralvadási rendszer ellenőrzése. És emlékezni kell arra, hogy a vetélés mindenekelőtt a természetes kiválasztódás. Folytassa az L-Thyroxine szedését a jelzett adagban, és keressen egy jó nőgyógyász-termékenységi szakembert.
Jó nap! Kérem, mondja meg, mit jelent a TTG - 42,5325, ha a T4 ingyenes - 7,49 és a T3 ingyenes - 2,16. Annak ellenére, hogy a pajzsmirigyet 6 évvel ezelőtt a radioaktív jód megölte.
Kérem, mondja meg, mit tegyek. Megbeszéltem időpontot, de nagyon messze van a sor.
Helló. 9 hetes terhes vagyok. Sikerült a TSH elemzés - 2,28. Hogy szükséges-e csökkenteni. Vagy ez normális eredmény az első trimeszterben?
Üdvözöljük, a megadott információk alapján Önt radioaktív jóddal kezelték diffúz toxikus golyva miatt. Ezt az állapotot a tiroxin hormon (T4) emelkedett szintje és a TSH (hyperthyreosis) csökkenése jellemzi. Jelenleg a helyzet teljesen ellentétes - a TSH nőtt, és a szabad T4 csökkent (hypothyreosis). Ezek azok a következmények, amelyek a radioaktív jódterápia miatt merültek fel. A hypothyreosis kezelésének jelentése L-tiroxinnal végzett hormonpótló kezelés. Fontos a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztása, a beteg életkorától és súlyától függően. Ezt főállású endokrinológusnak kell elvégeznie a kapott vizsgálati eredmények alapos vizsgálata és értékelése után.
Helló, az első trimeszterben általában alacsonyabb TSH-értékek figyelhetők meg, de a tode változata is a norma egyik változata. Egy hónapon belül elvégezhet egy második elemzést. Ha a TSH növekszik, akkor feltétlenül keressen fel egy endokrinológust.
Helló. két hónapja diagnosztizálták nálam a pajzsmirigy primer alulműködését, aitist. TTG 9.15. az endokrinológus 88mg eutiroxot írt fel (már majdnem két hónapja iszom). ma kapott egy új elemzést a TTG 3.74-ről. még nem voltam orvosnál. kérem, mondja meg, miért nem múlnak el a tünetek. nagyon zavarnak (alacsony nyomás 100/70. szédülés. fülzúgás. gyengeség. félelem. kezek remegnek (((
Jó estét, kérem, mondja el, mit jelent a TTG-2,670 μME \ ml, az AT-TPO-16,50 IU \ ml, és az ultrahang azt mutatta, hogy a jobb lebeny 35 * 13 * 8 mm, V 1,94 ml, a bal lebeny 31 * 8 * 9 mm, V 1,11 ml, sima kontúrok, finomszemcsés szerkezet
Jó napot. 36 éves férj vagyok. Az ultrahang multinoduláris golyvát mutatott ki. A képződmények mérete a jobb lebenyben és a bal lebenyben 5-13 mm, a képződmény átmérője 48 mm. Vizsgálati eredmények: pajzsmirigy-stimuláló hormon 1,072 μU / ml
Szabad trijódtironin 3,21 pg / ml
Ionizált kalcium 1,23 mmol/l
Ez minden, amit az orvos javasolt, hogy vizsgálják meg.
A kérdés az, hogy ezek a mutatók mit mondanak, és milyen célra írta fel az orvos az L thyroxin 50 alkalmazását egy táblázatban. És Yodomarin 100
Válaszát előre is köszönöm.
Sziasztok!Primer pajzsmirigy alulműködésem van, mindig csak TSH-ra ír fel az orvos elemzést, amikor megkérdeztem, hogy miért nem írtak fel T3-ra, T4-re, tiroglobulin antitestekre, TP antitestekre, azt válaszolta, hogy a diagnózis felállított és elég volt csak a TSH ellenőrzése.Azt akartam kérdezni, hogy tényleg így van? Előtte volt egy másik orvosom (költözés miatt változott), aki diagnosztizált, mindig felírt minden vizsgálatot és nagyon megugrottak a leolvasások, sokáig tartott a gyógyszer adagjának kiválasztása.Előre is köszönöm !
Üdvözlöm, a betegség tünetei, különösen, ha régen kezdõdtek, ritkán múlnak el a kezelés kezdetétõl számított elsõ hónapokban.Ne feledje, hogy az Ön által felsorolt tünetek nem csak pajzsmirigy betegséggel, hanem más belső szervek problémái.
Nem írod le a korod és a súlyod. Talán kissé növelheti a gyógyszer adagját. De emlékezni kell arra, hogy túladagolás esetén a tireotoxikózis jelei megjelenhetnek. Ez hátrányosan érinti az egész testet, különösen az idegrendszert és a szív- és érrendszert.
Helló, a hormonszint a normál határokon belül van. Az ultrahang szerint meglehetősen gyakoriak a pajzsmirigy szerkezetének eltérései. A lényeg az, hogy nincsenek csomók.
A jód-kiegészítőket két-három hónapos tanfolyamokon kell bevennie. Különösen, ha olyan területen él, ahol kevés jód van a környezetben.
Helló! Nehéz nyilatkozni az L-thyroxin kinevezéséről, mivel egy másik orvos javasolta. Általában akkor használják, ha a TSH magasabb a normálnál. Nem tünteti fel annak a laboratóriumnak az arányát, amelyben vérvételt vett. Általában a felső határ 4,0 μU / ml. Beszélje meg orvosával az L-tiroxin felírásának okát, vagy keressen fel egy másik főállású endokrinológust személyes vizsgálat és a probléma megoldása érdekében.
Szúrnia kell azokat a csomókat is, amelyek mérete meghaladja a 10 mm-t.
Jó napot. 23 éves vagyok. 3 hónapja készítettem pajzsmirigy szonográfiát, 1 fokon belüli diffúz pajzsmirigy hiperpláziát diagnosztizáltak. Átment tesztek TSH-3,9 (norma 0,5-4,1), szabad T4 - 1,2 (norma 0,85-1,85), antitestek tiroglobulin 238,6 (norma 100-ig). Utána az orvos 25mg l -teroxint írt fel. 2 hónap alatt kb 10 kg-ot híztam. Ismét átment a TSH-2,9 (norma 0,5-4,1), a szabad T4-1,55 (norma 0,85-1,85) teszteken. Ezt követően az orvos 50 mg l-theroxint inni írt fel. 15 nap elteltével ismét tesztelt TSH-0,314-et (norma 0,27-4,2), és szabad T4-1,78-at (norma 0,93-1,7). Most az orvos 50 mg l-terixin 3/4-ét írta elő. De amiatt, hogy megnőtt a szabad T4 hormonom, félek meginni a gyógyszert. 10 napja nem ittam, kezdhetek újra inni vagy nem? Nem tudja, mit tegyen, kérem segítsen.
Helló, primer hypothyreosis különböző okok miatt fordul elő, de a kezelés ugyanaz - L-tiroxin hormonpótló terápia segítségével. Ennek a gyógyszernek az adagját pedig csak a TSH vérvizsgálatával tudjuk szabályozni. Ha nyugodtabbnak érzi magát, elvégezheti az általános hormonprofilt és azokat a mutatókat, amelyek korábban eltértek a normától. De a kezelés korrekciója nem fog tükröződni.
Üdvözöljük, fel kell keresnie egy másik főállású endokrinológust, hogy meghallgathassa egy másik szakorvos véleményét az Ön problémájával kapcsolatban. Jelenleg tiszta alapon, L-tiroxin nélkül végzett vizsgálatokat írnék fel Önnek (a TSH szuperérzékeny és szabad T4). És friss eredményekkel kérjen időpontot orvosával.
Helló. A gyerek 4 éves, veleszületett pajzsmirigy alulműködés, L-tiroxint iszunk 100 adagban, TSH-ra adott vért, kb 66, eredménye 0,0143. Mit tegyek és hogyan legyek? Előre is köszönöm
Üdvözöljük, a kezelés korrekciójára van szüksége, de a gyermek személyes vizsgálata után endokrinológusnak kell foglalkoznia ezzel a kérdéssel.
Helló. Felírhat-e gyermekendokrinológus L-tiroxint egy gyermeknek (7 éves) anélkül, hogy előzetesen pajzsmirigyhormon-vizsgálatot végezne?
Sziasztok, a hormonpótló kezelésnek szigorú javallata van, ezért vizsgálat nélkül nem javasolt az L-thyroxin felírása. Vérvizsgálatot kell végeznie a TSH-ra, a szabad T4-re és a TPO-ellenes antitestekre. A laboratóriumi módszerek mellett a pajzsmirigy ultrahangját is el kell végeznie.
Jó nap!
Pajzsmirigy alulműködésem van, az endokrinológus l-tiroxint írt fel napi 25 mcg-tól kezdődően. Mielőtt elmennék egy második vizsgálatra, el kell küldenem a TTG-t, a T4-mentességet és a TPO-ellenes antitesteket.
Mondja meg, szükséges-e abbahagyni a gyógyszer szedését 1 héttel a vizsgálatok előtt? Vagy tovább kell inni?
Az orvos nem adott külön utasítást ez ügyben.
jó nap! gyerek 2 év 10 hónap A TTG 0,4 receptor elleni éhgyomri antitestek vizsgálata T4-12,78, T4 összesen-112,6, T3 összesen-3,5, T3-szabadság - 6,93, inzulin-4,7, c-peptid -1,210, terhelés (evés után) inzulin-3,6, s-peptid-1,280, m3 szabad-7,22. A pajzsmirigy ultrahangja normális. Növelt csak T3 ingyenes. Mi lehet az? a gyerek gyorsan elfárad, izzadás, könnyezés van, nem hízunk és nem hízunk. 2017 januárjában kezdődött az acetonómia után. Kell-e jodomarint adni? csak két hét múlva forduljon orvoshoz.
Sziasztok, 29 éves vagyok, 164 magas, kocsi 54,5 kg. Quetixolt szedek (50 mg antipszichotikum). endokrinológus konzultáció - a diagnózis szubklinikai hypothyreosis, minden hormon és antitest normális, kivéve a TSH - szint 4.2. megnövekedett. a pajzsmirigy ultrahangja - descho méretváltozás. Következtetés 1. stádiumú hypoplasia. A quetixol bevétele előtt 2016 03-án megvizsgálták a pajzsmirigyhormonokat, a TSH normális volt 1,7
Az orvos yo-sent írt fel 1 tablettára étkezés után.
Helló! Diagnózis: szubklinikai hypothyreosis, TTG-6.4; St. t4-16,5; St. t-7,3; Panasszal éltem: 12 kg-ot híztam, az arc és a lábak bedagadtak. 51 éves, 78 kg (súlya 66 kg volt) magasság-156. Az orvos felmondott, nem volt kezelés... Tudsz tanácsot adni ebben az esetben? Előre is köszönöm!
Jó nap!
Anya 80 éves.
Pajzsmirigy ultrahang - patológiák nélkül.
TSH = 7,81 μMO / ml, normál = 0,27 - 4,2 μMO / ml
CT4 = 0,904 (a laboratóriumi lapon feltüntetett ütemben) = 0,93 - 1,70
De! a tájékoztató cikkekben meghatározott árfolyamon = 0,70 - 1,71
Külön megemlítem, hogy a kreatinin is emelkedett = 147 a normál = 44,0-80,0
Érdekel az Ön minősített véleménye. Szubklinikai hypothyreosisról van szó, vagy már nyilvánvaló? Ilyen határértékek mellett és ebben a korban el kell kezdeni a hormonszedést, vagy tartózkodni kell? Előre is köszönöm.
Jó nap! Nagyon aggaszt a TSH és T4 hormonmentesség kérdése. A TSH-m 2,81, az ingyenes T4-em pedig 12,1. iodamarint 200-at szedek naponta egyszer. Terhesség 13,6 hét. Normális értékek ezek, és hogyan hat ez a gyermekre?
Helló, a TSH a normál határokon belül van, és a T4 az alsó határon szabad. Ilyen esetekben feltétlenül fel kell keresni egy főállású endokrinológust, aki felméri az általános egészségi állapotot és az összes kockázati tényezőt. Szükség esetén az orvos hormonpótló kezelést ír elő.
Helló, az idősebb korosztályba tartozó betegeknél valamivel magasabb a TSH-arány, mint a polgárok más kategóriáiban. Ez annak köszönhető, hogy a hormonpótló terápia alkalmazása náluk szív- és érrendszeri szövődményeket okozhat. Ezért a gyógyszereket szigorúan az indikációk szerint írják fel hosszú távú emelkedett TSH-val, a szabad T4 egyértelmű csökkenésével és a páciens panaszaival (egyébként nem írja le, hogy miért ment el vizsgálatra).
Forduljon főállású endokrinológushoz a kezelési taktikával kapcsolatban. Általában három hónap elteltével vagy korábban, amikor az állapot romlik, a vizsgálati megfigyelést írják elő.
Jó nap! Rosszul érzem magam, fáj a szívem, gyengeségem, borzasztóan izzadok. Nő vagyok, 60 éves. Pajzsmirigy problémák – L-tiroxinon ülök. Borzasztóan nehéz időpontot kérni orvoshoz, még fizetős endokrinológushoz is. Íme a tesztek:
Vér biokémia
Aterogén együttható - 5,7
Nagy sűrűségű lipoproteinek - 0,95 mmol / l
Alacsony sűrűségű lipoproteinek - 5,05 mmol / l
Trigliceridek - 1,59 mmol / l
Koleszterin - 6,39 mmol / l
Hormonok és tumormarkerek
Pajzsmirigy-stimuláló hormon - 8,7000 μIU / ml (első alkalommal ilyen magas)
Mondja meg, szükséges-e növelni az L-tiroxin adagját, és mennyivel?
Helló, nem írja ki a T4 szintjét szabadon, és nem hangoztatja az l-tiroxin adagját. Ezért nehéz konkrét ajánlásokat adni.
A megnövekedett koleszterinszint és a nagy sűrűségű lipoproteinek odafigyelést igényelnek. További vizsgálathoz ultrahangos vizsgálatot kell végezni a brachiocephalic artériákról. Továbbá, ha Ön magas vérnyomásban szenved, közeli hozzátartozóinak szélütése vagy szívrohama volt, akkor el kell kezdenie a sztatinok szedését abban az adagban, amelyet az orvos a teljes munkaidős konzultációt követően ír fel.
Helló. 25 éves vagyok, magassága 170, súlya 48 (nagyon nehezen hízok). 2017. május 16-án a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálata után a következő eredményt kaptam: Echogenitás: izoechoikus parenchyma. Echostruktúra: heterogén izoechoikus csomópontok miatt, jobb lebenyben cisztás degenerációval 12 mm, 2,6 mm. Következtetés: göbös golyva visszhangos jelei. A szúrás eredményeként göbös, túlnyomórészt koloid golyva alakul ki, cisztás degenerációval. Hormonvizsgálatot akkor nem írt fel nekem az orvos, és a kezelést sem. Fél év után újra ultrahangon megyek át, az eredmény kb ugyanaz: izoechogen a jobb lebenyben. csomópont, aktív vér nélkül. 13mm-8mm-12mm, göbös golyva. Ezúttal egy másik endokrinológushoz fordultam, és hormonanalízist írtak fel. A következő eredményeim vannak 2017. december 15-én: ttg 3,8 (0,27-4,2 mMod / l), at-tpo 7,58 (34Mod / ml-ig), t4 szabad 15,77 (12-22 pmol / l), prolaktin 886, 9 (tüszőfázisban 60-600-as ütemben (az első zhen mts-ben átmentem). Megemelkedett prolaktin problémával mentem a nőgyógyászomhoz, az orvos alaktint írt fel (4 hétig heti fél tabletta 0,25 μg ) analízis prolaktinra (eredmény 158 (109-557 norma), és TTG), mivel közel volt a felső határhoz) (eredmény 1,82 (norma 0,4-4,0). Ismét nőgyógyászhoz ment, és meghosszabbította a Alaktin kezelés további 6 hónapig, azt tanácsoltam, hogy vegye be újra a TTG-t, mivel olyan drámaian megváltozott, és ha szükséges, igyon L-tiroxint) És az endokrinológus, aki kezdetben hormonanalízist írt fel, az ellenkezőjét mondta: " Nem tanácsolom, hogy igyon az alaktint, ez egy hormon, miért van rá szükség, igya meg Jobb, mint a Tazalok a prolaktin normál szinten tartása és a pajzsmirigy 3 hónapig tartó yo-sen. És van egy dilemmám, mit tegyek, kire hallgassak? Kérlek adj tanácsot
Üdvözlöm! Éves ellenőrzésre van szükségem göbös golyva miatt. Míg a TSH normális, nincs szükség kezelésre. A megnövekedett prolaktinszint miatt az alaktin szedését folytatni kell. Ez nem hormon, hanem egy hormon (prolaktin) szintjét csökkentő gyógyszer. A kezelés időtartama legalább három hónap. Az agyalapi mirigy problémáinak kizárása érdekében jobb agy MRI-t végezni. A Tazalok gyógynövény készítmény. Nem ismert, hogy megtartja-e a prolaktinszintet.
57 éves vagyok, 86 kg, 2 hónapja iszom l-thyroxin 100-at. 2017 novemberében a pajzsmirigyet teljesen eltávolították. Átmentem az ltg-0,08, t3-4,6 és t4-19,9 hormonokat.Most romlott az egészségi állapot, hányinger, rossz alvás, enyhe remegés, székrekedés, és lázas. Mit kellene tennem? talán nagy az adag? válaszra várva
Helló, a TSH vérvizsgálata azt mutatja, hogy a normálisnál alacsonyabb lett. Általában ilyen esetekben csökkentik az L-tiroxin adagját, de ehhez főállású endokrinológust kell felkeresni. Ha pajzsmirigyét onkológiára eltávolították, akkor az endokrinológusok mindig nagy dózisú L-tiroxint írnak fel a kiújulás megelőzése érdekében. Ezért nem javaslom az önálló kísérletezést.
a biopszia elemzése azt mutatta, hogy hála istennek nincs onkológia, de ahogy a műtét előtt is erősen izzadtam, úgy most is. ha csökkenti a doki az adagot, van esély megszabadulni ettől az izzadástól, nekem még rosszabb télen-nyáron?és az rossz, hogy a TSH vérvétel a normálisnál kevesebbet mutat?
1 éves a lányom. TSH-2,44 μME / ml (a norma 0,61-2,2). T4-normál-0,93 Sind Down van. Megéri aggódni?
Helló, az izzadás nem csak a pajzsmirigy betegség miatt lehet. De ha a TSH a normálisnál alacsonyabb, akkor érdemes először ezt a mutatót módosítani (csökkenteni az L-tiroxin adagját). Kérje endokrinológusát a nemi hormonok (különösen a tesztoszteron) kiegészítő vizsgálatára is. Csinálj nőgyógyászati ultrahangot, keress fel neurológust.
Helló, az ilyen helyzetek monitorozást igényelnek (általában három hónap után írják elő a TSH ismételt elvégzését). Azonnal hormonokat ritkán írnak fel. Fel kell keresnie egy főállású endokrinológust, hogy felmérje gyermeke általános egészségi állapotát.
Helló! Mondja meg kérem, különben az utolsó endokrinológus találkozó után teljesen összezavarodtam. Három éve autoimmun theroiditist diagnosztizáltak nálam, és L-thyroxint szedek. A diagnózist felállító orvos elmagyarázta nekem, hogy a TTG szintnek 0,4-től 4-ig kell lennie. 3-4 havonta szedek TTG-t, 2-3 szinten tartják. Egy hete voltam időpontban egy másik endokrinológusnál (ráadásul a diagnózist felállítót nem tudtam elérni). Az orvos, látva a 2-es TTG-elemzésemet (márciusban vettem), azt mondta, hogy ez rossz elemzés, és elmagyarázta, hogy a TTG elemzésének körülbelül 0,1-0,2-nek kell lennie, ezáltal 1,5-tel növelve az L-tiroxin adagját. alkalommal... Mit tegyek, mondd meg?
Helló, a második endokrinológusnak nincs teljesen igaza, mivel az általa jelzett számok túl kicsik, és hyperthyreosis (túl magas hormonszint) jelenlétére utalnak. Ezeket a TSH értékeket azoknak a betegeknek ajánljuk, akiknél a pajzsmirigy rák miatti eltávolítása céljából műtéten estek át. Maradjon a 0,4 és 4 közötti számoknál. Ha terhességet tervez, akkor az ideális TSH körülbelül 2,5. Permalink
Szia, mindenképpen hormonpótló kezelésre van szüksége. A kezelést 50 vagy 75 mcg L-tiroxinnal érdemes kezdeni. De ezt endokrinológus felügyelete mellett kell megtenni. TSH kontroll három hónap után.
Jó napot, 39 éves vagyok. Magassága 188 cm, súlya 128 kg.
Mostanában kezdtem rosszul érezni magam, állandó fejfájás, gyomor-bélrendszeri problémák (puffadás, zabkása alakú széklet, fájó hasi fájdalom).
Térítés ellenében az endokrinológushoz fordultam, mielőtt elvégeztem volna a pajzsmirigy ultrahangját (megnagyobbodott, mint egy szivacs), és vért adtam ingyenes T4 hormonokért - 9,9 és TSH - 10,10. Az orvos pajzsmirigy alulműködést diagnosztizált, L-thyroxint 50, 1 tablettát írt fel reggel éhgyomorra 30-40 percig. étkezések előtt. Az első nap felvételekor éreztem, hogy mit jelent oxigént lélegezni, elmúlt a bokadagadás, elmúlt az álmosság (amikor úgy érzed, hogy az agyad összezavarodik, be akarod csukni a szemed és nem mozdulni), 1,5 órákat könnyedén sétáltam emelkedőkkel és 10 km-es indításokkal, nem passzoltam, hanem repültem, repültem, közben életében először szabadon lélegeztem az orrával és nem a szájával.A hangulat jelentősen javult, lett nyugodtabb, nincs reumás fájdalom a hát alsó részén, a térdben járás után Nyugodtan kezdett felfelé tolni a padlóról , nyomkodni Nem aggódom az edzésből eredő izomfájdalmak miatt, nincs éjszakai vádligörcs.
Nyolc nappal később újra átmentem az ingyenes T4 teszten - 15,8 (normál) és TSH - 6,53, az orvos azt mondta, 1,5 - 2,5 aspires. Igen, én is elkezdtem zabot főzni és inni, és késpengével csináltam egy gerezd fokhagymát és hagytam 5 percig pihenni, majd megettem és lemostam egy fél pohár tejsavóval vagy kefirrel.A dysbiosistól nem lesz gond. Éjszaka fokhagyma, napi háromszor zab kaja előtt. Íme egy történet.Légy egészséges, meg kell élnünk a nyugdíjat 🙂
Jó napot, mondd kérlek, forog a fejem. L Thyroxin 50 mg-ot szedek, 15. nap, csökkenthetem az adagot 25 mg-ra (fél tabletta) Ellenkező esetben nagyon drága időpont az orvoshoz.
Helló! Nem valószínű, hogy megfordul a feje az L-tiroxin bevételétől. Nem jelzi, mennyi ideig iszik, mik az utolsó TSH számok. A gyógyszer adagjának korrekciója a TSH új tesztje nélkül nem történik meg. Neurológushoz kell fordulnia szédülés miatt, és TSH-vizsgálatot kell végeznie.
Köszönöm, 18 napig iszom ezt az L-Thyroxint. A gyógyszer bevétele előtti első naptól kezdve a jelzések a következők voltak: szabad T4 - 9,9 és TSH - 10,10, koplalva. 8 nap után újra megcsináltam, T4 free lett - 15,8, illetve TTG - 6,53, toshchakon is átadtam. Ez jó?
Nyomás 130 * 80 impulzus 65
Fia 27 éves, 13 éves kora óta endokrinológusnál regisztrált pajzsmirigy alulműködéssel. Italok L-tiroxin adagolása -125. 2018. május 28-án egy endokrinológus szakorvosnál végzett időszakos látogatás alkalmával, egy endokrinológiai rendelő laboratóriumában TTG-re adott elemzést, az eredmény -0,153. Áthelyezve L-thyroxine 100-ra. Ma 2018.05.16-án átment a TTG -15.22. Lehetséges ekkora különbség ilyen rövid idő alatt?
Üdvözlöm, vissza kell adnia az előző adag L-thyroxint, mivel a TSH most jelentősen magasabb a normálnál. A kérdésedben valószínűleg összekeveredtek a dátumok. Ha jól értem, az elemzések közötti különbség 12 nap. Úgy gondolom, hogy a szervezet így reagált az L-tiroxin adagjának csökkentésére. Kényelme érdekében az elemzést egy másik laboratóriumban is megismételheti.
Üdvözlöm, a teszteredményei még nem normálisak. Mivel Ön rövid ideig szedi az L-tiroxint, egyelőre ne változtasson az adagon. Bár a súlyodhoz 75 mg-ot is fel lehet írni. Végezze el a következő elemzést egy hónap múlva. Ha ez nagyobb, mint 4, akkor az adagot növelni kell. A TSH-t kontrollra használják. A T4 szabadon áthaladása nem szükséges.
Helló! A bal pajzsmirigy lebenyemet 2018 márciusában távolították el. A műtét után egy hónappal később a TSH normális volt, három hónap után 5,65 ,-ot mutatott. Ez erősen megnövekedett eredmény? És kell-e tablettát szednem? Előre is köszönöm!
A legtöbb ember hallott már a pajzsmirigyről ilyen vagy olyan módon. Arról nem is beszélve, hogy egy iskolai biológia tankönyvben ábrázolják, és számos irodalmi mű "hősnője". A pajzsmirigy megbetegedései és különféle elváltozásai (amelyek valójában nem ugyanazok) olyan gyakoriak, hogy nyugodtan kijelenthetjük, mindenki környezetében vannak endokrinológus betegek. Mindenki jól ismeri az olyan kifejezéseket, mint a "golyva" és a "kreténizmus". Valószínűleg sokan hallottak már valamit a jódhiányról, de a pajzsmirigy alulműködéséről – a pajzsmirigy működésének csökkenéséről – keveset beszéltek, pedig ez a betegség minden szempontból biztonságosan társadalmilag jelentősnek tulajdonítható. Ez arra késztet, hogy ne csak az orvosoknak, hanem a betegeknek is írjunk róla.
Hol van a pajzsmirigy és hogyan működik?
Tehát beszéljünk néhány orvosi kifejezésről és fogalomról, amelyeket görög vagy latin eredetük miatt néha nehéz kiejteni. Először is "hősnőnkről" - a pajzsmirigyről. A pajzsmirigyet görögül glandula thyreoidea-nak nevezik, ezért a "pajzsmirigy" gyökeret minden erre utaló orvosi kifejezésben használják. A pajzsmirigy meglehetősen kis méretű, és a nyakon, szinte a bőr alatt helyezkedik el, így könnyen hozzáférhető a vizsgálathoz. A pajzsmirigy figuratív megjelölésére leggyakrabban pillangót használnak, mivel két lekerekített részből (lebenyből) áll, amelyeket keskeny híd (szoros) köt össze (1. ábra).
A pajzsmirigy a tiroxin hormont termeli. Ez a fő feladata. Azonnal tegyünk egy fenntartást, hogy ha nem mélyedünk el néhány finomságban, akkor gyakorlatilag a tiroxin termelése a pajzsmirigy egyetlen funkciója. Előfordul, hogy a pajzsmirigy szerkezete valahogy megváltozik (nagyon gyakran "csomópontok" alakulnak ki benne), de ha a szervezet számára szükséges mennyiségű tiroxint termeli, akkor ellátja fő feladatát, és ez a legfontosabb. A hormon egy szörnyű, legendás és néha komor szó - nem jelent mást, mint egy bizonyos anyagot, amely a vérben van, és befolyásolja egyes struktúrák munkáját. A tiroxin meglehetősen egyszerű szerkezetű (2. ábra), ami megkönnyítette a kémiai szintézisét és tabletta formájú ruházását. A tiroxin négy jódatomot tartalmaz, és a szintéziséhez szükséges, hogy a jód a szükséges mennyiségben bekerüljön az emberi szervezetbe. A jódatomok száma alapján a tiroxint T4-nek jelöljük. Ez a hormon a véráramon keresztül eljut a pajzsmirigyből testünk minden sejtjébe, és szabályozza ezeknek a sejteknek a működését. A tiroxin hiányával a sejtek munkája megszakad, amelyből kivétel nélkül minden szerv és rendszer áll. A szervezetben végbemenő változásokat a hypothyreosis kifejezéssel jelöljük.
Talán a legnagyobb kihívás, amit meg kell értenünk, hogy hogyan szabályozzák a pajzsmirigyet. Először is jegyezzük meg, hogy a szervezetben minden szabályozott: a funkció szabályozott, valamint a szabályozó és a szabályozó szabályozója szabályozott, és ennek eredményeként nagyon gyakran a szabályozási kör bezárul, amikor kiderül. hogy ebben a rendszerben a legalsó láncszem szabályozza a legmagasabbat. Tehát a pajzsmirigy működését, vagyis a tiroxin termelését a pajzsmirigy-stimuláló hormon szabályozza, ami az agyalapi mirigyben termelődik, vagyis az egyik hormon termelését a másik. A tirotróp azt jelenti, hogy affinitása van a pajzsmirigyhez, az agyalapi mirigy pedig egy nagyon kicsi mirigy, amely az agyban található. A pajzsmirigy-stimuláló hormon (használjuk a TSH rövidítést, amivel valószínűleg nem csak ebben a könyvben fog találkozni 1) a pajzsmirigyet tiroxin termelésére ösztönzi, vagyis serkenti. Honnan "tudja", hogy mennyire kell serkenteni a tiroxintermelést? Nagyon egyszerű: kiderül, hogy a tiroxin úgy hat az agyalapi mirigyre, hogy csökken a TSH termelés, vagyis a tiroxin elnyomja a TSH termelődését (2. ábra).
ábrán látható módon. 3, mind a T4, mind a TSH szint normális. Ha a T4 szintje csökken (hipotireózis), csökken az agyalapi mirigyre gyakorolt szuppresszív hatása, és az utóbbi több TSH-t kezd termelni (pajzsmirigy alulműködésben a TSH szintje emelkedik). Mi értelme van ennek a TSH-termelés fokozásának? Ez nagyon egyszerű: ez azért történik, hogy megakadályozzák a T4 termelésének csökkenését, amely annyira szükséges az egész szervezet számára. Kicsit előre haladva megjegyezzük, hogy nagyon gyakran előfordul olyan helyzet, amikor a TSH kissé megnövekedett szintjét és a T4 normál szintjét határozzák meg. Szubklinikai hypothyreosisnak nevezik. Ez utóbbi általában megelőzi a nyilvánvaló hipotireózist (a T4 szintjének csökkenésével), és a T4 normál szintje ebben az esetben pontosan megmarad a "beteg" pajzsmirigy túlzott stimulációja miatt, megnövekedett pajzsmirigyszinttel. TSH. Emelkedik-e a tiroxin szint (pajzsmirigy-túlműködés) ilyen vagy olyan okból? Ez akkor is megtörténik, ha túlzottan kívülről szedik a tiroxin-készítményeket. Nyilvánvaló, hogy a TSH szint csökkenni fog (3. ábra).
Mi az a hypothyreosis?
A "hypothyreosis" szónak két görög gyökere van: már ismert a "thyro" és még egy - "hypo" (hypo), ami csökkenést, csökkenést vagy elégtelenséget jelent. Így a pajzsmirigy alulműködése olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont. Mivel a pajzsmirigyhormonok az egész szervezet számára, kivétel nélkül minden szerv, szövet és sejt számára szükségesek, a pajzsmirigy alulműködése számos rendellenességben nyilvánulhat meg, amelyek gyakran nagyon hasonlítanak más betegségekhez.
Milyen gyakori a hypothyreosis?
Mint már említettük, a hypothyreosis gyakori állapot. A felnőttek 1-10%-ában fordul elő. Nőkben 8-10-szer gyakrabban fordul elő, míg prevalenciája az életkorral mindkét nemben fokozatosan növekszik. Egyes országokban a 60 év felettiek körében a hypothyreosis előfordulása eléri a 9-16%-ot. Moszkva esetében ez a szám adataink szerint körülbelül 6-7%, ami szintén sok. A fiatal (25-35 éves) nők körében a pajzsmirigy alulműködés prevalenciája körülbelül 2-4%. A hypothyreosis ritka gyermekeknél.
Melyek a hypothyreosis leggyakoribb okai?
A pajzsmirigy alulműködése a tiroxint szintetizáló pajzsmirigysejtek pusztulásának eredményeként alakul ki, míg a pajzsmirigy alulműködés kialakulásához ezeknek a sejteknek a többségét el kell pusztítani.
A pajzsmirigy alulműködés leggyakrabban autoimmun pajzsmirigy-gyulladás következtében alakul ki, és ez a lassan és lappangóan kialakuló pajzsmirigy alulműködés jelenti a legnagyobb problémát a kimutatásban. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás meglehetősen összetett betegség. Lényege abban rejlik, hogy az immunrendszer érthetetlen okból meghibásodik, aminek következtében minden erejét saját sejtjei, jelen esetben a pajzsmirigy sejtjei ellen irányítja. Emiatt a pajzsmirigyben gyulladás alakul ki, melynek következtében a pajzsmirigy tönkremegy, és leáll a kellő mennyiségű tiroxin termelődése. Ez a pusztulás a legtöbb esetben lassan történik - sok éven, sőt évtizedig. A legtöbb autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő beteg vérében a pajzsmirigy elleni antitestek találhatók - a betegség kialakulásában szerepet játszó fehérjék. Fontos megjegyezni, hogy az ellenkező állítás nem lesz helytálló - vagyis a pajzsmirigy elleni antitestek kimutatása nem mindig jelzi az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, és még inkább a hypothyreosis jelenlétét. Sajnos még nem dolgoztak ki olyan terápiákat, amelyek befolyásolhatnák a pajzsmirigy immungyulladásának folyamatát. Csak az autoimmun pajzsmirigygyulladás - hipotireózis végeredményének kezelését fejlesztették ki, amelyről a továbbiakban még lesz szó.
A pajzsmirigy alulműködés gyakori okai (az esetek kb. 1/3-a) a pajzsmirigyműtétek, amelyek különféle betegségek esetén (toxikus golyva, multinoduláris és göbös golyva, pajzsmirigydaganat stb.) végezhetők, valamint radioaktív jóddal végzett kezelés - a fő kezelési módszer a toxikus golyva külföldön. A pajzsmirigy alulműködésének oka ezekben az esetekben nyilvánvaló - az elsőben a pajzsmirigyet sebészeti úton eltávolítják, a másodikban pedig sugárzási pusztításnak vetik alá. A hypothyreosis kimutatása mindkét esetben nem jelent komoly nehézségeket, mivel a kezelést követően a közeljövőben alakul ki, és az orvosok aktívan ellenőrzik.
A közhiedelemmel ellentétben az enyhe és mérsékelt jódhiány, amely Oroszország területének nagy részén megfigyelhető, szinte soha nem vezet a pajzsmirigy alulműködésének kialakulásához felnőtteknél. A krónikus jódhiány komoly elváltozásokhoz vezethet mind a pajzsmirigyben, mind - bizonyos helyzetben és életkorban - más rendszerekben is, de ez a probléma túlmutat vita tárgyán. Itt csak azt kell megjegyezni, hogy a jód a pajzsmirigyhormonok termelésének szubsztrátja. Abban az esetben, ha egy felnőttnél pajzsmirigy alulműködés alakult ki, pajzsmirigyhormon-készítményekkel (tiroxinnal) kell kezelni, de jóddal nem. Ha a pajzsmirigy sejtjei elpusztulnak (pajzsmirigygyulladás, műtéti eltávolítás), hiába írják fel a jódot, ezek a sejtek nem kezdenek el hormonokat szintetizálni belőle. Hasonlattal: ha egy autó motorja elromlik, hiába tölt be benzint a tankba, az nem szünteti meg a meghibásodást.
Hogyan nyilvánul meg a hypothyreosis és mi a veszélye?
A pajzsmirigy alulműködésével a szervezetben minden anyagcsere-folyamat megszakad. Zavar a szívműködés, az idegrendszer, a gyomor, a belek, a vesék, a máj és a reproduktív rendszer munkája. A pajzsmirigy alulműködése bármely szerv és rendszer meghibásodásaként nyilvánulhat meg.
Kivétel nélkül a hypothyreosis minden tünetét és megnyilvánulását a következő jellemzők jellemzik:
- Súlyosságuk a teljes hiánytól a súlyos, esetenként életveszélyes rendellenességekig terjed.
- A pajzsmirigy alulműködésének szinte egyetlen tünete sem specifikus erre a betegségre. Más szóval, a pajzsmirigy alulműködést nagyon gyakran más betegségeknek „álcázzák”, ami megnehezíti a felismerést. Ennek eredményeként a betegeket nagyon gyakran évekig diagnosztizálják (vérszegénység, meddőség, epeúti diszkinézia stb.), bár az észlelt tünetek hypothyreosishoz kapcsolódnak.
- Sok beteg, különösen a minimális pajzsmirigy-elégtelenségben szenvedők (szubklinikai hypothyreosis) egyáltalán nem panaszkodnak.
A pajzsmirigy alulműködésének legjellemzőbb megnyilvánulásai, amelyek jelenlétében a pajzsmirigy működésének felmérése szükséges (4. ábra):
- Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, súlygyarapodás, hidegrázás (folyamatos hideg érzés), étvágytalanság, duzzanat és folyadékvisszatartás, rekedt hang, izomgörcsök, száraz bőr és enyhe icterikus árnyalat megjelenése, fokozott haj törékenység, vérszegénység.
- Idegrendszer: álmosság, csökkent memória és a gondolkodási folyamatok sebessége, koncentrációs képtelenség, halláskárosodás, depresszió.
- Szív- és érrendszer: lassuló szívverés, megnövekedett diasztolés ("alacsonyabb") vérnyomás, szívburok folyadékgyülem, emelkedett vér koleszterinszint.
- Emésztőrendszer: cholelithiasis és epeúti diszkinézia, megnövekedett májenzimszint, krónikus székrekedés és hajlam ezekre.
- Reproduktív rendszer: bármilyen menstruációs rendellenesség, meddőség, erekciós zavar férfiaknál, spontán vetélés.
Ha elemezzük a fenti tüneteket, akkor világossá válik, hogy nagyon sokan, különösen az idősek, gyanakodhatnak a pajzsmirigy alulműködésére.
Hogyan diagnosztizálható a hypothyreosis?
A hypothyreosis diagnózisának megerősítése vagy elutasítása egyszerű. Ehhez meg kell határozni a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét. Ez a legfontosabb és feltétlenül szükséges teszt bármely pajzsmirigy-rendellenesség diagnosztizálására. A TSH szintjének meghatározása fontosabb, mint a T4 szintjének meghatározása, mivel a pajzsmirigy diszfunkciójának kezdeti szakaszában a TSH szintje változik. Fontos hangsúlyozni, hogy a normál TSH-szint jelenléte szinte teljesen megszünteti a pajzsmirigy diszfunkcióját. Pajzsmirigy alulműködés esetén a TSH szintje megemelkedik. Ha szükséges, az orvos kiegészíti a vizsgálatot a vér T4 szintjének meghatározásával. Nyílt hypothyreosis esetén a T4 szint csökken. A hormonlaboratóriumokban kétféle vizsgálatot végeznek a T4 meghatározására: meghatározható az úgynevezett teljes T4 - ez az összes tiroxin, amely a vérben van, és a szabad T4. Az utolsó vizsgálat, amelyben a fehérjékhez nem kapcsolódó hormont határozzák meg, sokkal informatívabb, és - a meglehetősen ritka helyzetek kivételével - kívánatos erre összpontosítani.
Kinek kell megmérnie a TSH szintjét a vérben, hogy kizárja vagy megerősítse a pajzsmirigy működési zavarát?
Mindenféle hormonális vizsgálat között, amelyeket nemcsak az endokrinológusok, hanem sok más szakorvosok is felírnak, a TSH-teszt abszolút rekorder. Ez a leggyakrabban végzett hormonális vizsgálat a világon. Ennek oka világossá válik, ha elemezzük a pajzsmirigy alulműködés fenti tüneteit. Összességében alig van olyan felnőtt, akinek legalább átmenetileg ne lenne legalább az egyike. Adjon legalább olyan tüneteket, mint a depresszió, súlygyarapodás, száraz bőr stb.?
Tehát a TSH szintjének meghatározása a következő helyzetekben látható:
- megmagyarázhatatlan súlygyarapodás és annak csökkentésére való képtelenség a valódi diéta és testmozgás hátterében;
- székrekedésre vagy instabil székletre való hajlam;
- hideg érzés (mindig hideg van, amikor mások jól érzik magukat);
- letargia, lassúság, fáradtság;
- csökkent memória és koncentráció;
- depresszió, szorongás;
- a bőr szárazsága és érdessége;
- intenzív hajhullás;
- a hang lehalkítása és annak ok nélküli rekedtsége;
- folyadékvisszatartás érzése, az arc duzzanata;
- az ízületek gyakori fájdalma;
- a menstruációs ciklus bármely szabálytalansága (hiány, szabálytalanság, bőség stb.);
- csökkent nemi vágy;
- váladékozás az emlőmirigyekből (a szoptatással való kapcsolaton kívül);
- meddőség 2;
- fertőző betegségekre való hajlam;
- horkolás alvás közben;
- kellemetlen érzés a nyakban (gombóc érzése a torokban);
- vitiligo (a bőr depigmentációs területei).
Ez a lista a végtelenségig folytatható, mindazonáltal emeljük ki a pajzsmirigy alulműködésre szignifikánsan nagyobb valószínűséggel rendelkezők csoportjait (valójában ez a TSH-szint meghatározására szolgáló indikációk listájának folytatása):
- 40 év feletti nők;
- nők a szülés utáni időszakban (6 hónap után), a felsorolt tünetekkel;
- megnövekedett koleszterinszint a vérben;
- a múltban volt valamilyen pajzsmirigybetegség (bármilyen);
- a fej és/vagy a nyak területén végzett korábbi sugárkezelés;
- gyógyszerek, például lítium és amiodaron (cordaron) szedése;
- olyan betegségek jelenléte, mint az Adzison-kór (mellékvese-elégtelenség); 1-es típusú diabetes mellitus; vészes vérszegénység; rheumatoid arthritis; szisztémás lupus erythematosus (valójában bármilyen autoimmun betegség);
- közvetlen rokonai pajzsmirigybetegségben szenvedtek (vannak);
- a pajzsmirigy megnagyobbodása.
Elkapom magam azon a gondolaton, hogy könnyebb leírni azokat a helyzeteket, amelyekben a TSH definíciója nem, vagy jobb, ha alig látható. Talán fiatalokról van szó, többnyire férfiakról, akiknek a legcsekélyebb egészségügyi problémájuk sincs. A gélek a nőkről szólnak (fiatalok és egészségesek), külön kiemelkedik az a kérdés, hogy szükség van-e a TSH szintjének meghatározására a terhesség tervezésekor. Tekintettel arra, hogy a pajzsmirigy alulműködését a terhes nők körülbelül 2%-ánál állapítják meg, számos orvosi közösség azt javasolja, hogy a nőknek aktívan ajánlják fel a TSH-tesztet a terhesség tervezésekor vagy annak korai szakaszában.
Hogyan kezelik a hypothyreosisot?
A pajzsmirigy alulműködése, amint jeleztük, a tiroxin hormon hiánya a szervezetben. Ebben a tekintetben a kezelés magában foglalja ennek a hiánynak a kompenzációját, amelyet szubsztitúciós terápiának neveznek. Más szóval, a hypothyreosis kezelése nem jár
- A pár meddősége a fogamzás elmaradása egy év rendszeres szexuális tevékenység után (átlagosan heti 2 alkalommal) fogamzásgátló eszközök és módszerek alkalmazása nélkül.
néhány olyan anyag kijelölése, amely nem jellemző az emberi testre - ebben az esetben a tiroxin hiányát feltétlenül szükséges mennyiségben kell kompenzálni. Ezt meglehetősen könnyű megtenni, ha naponta modern tiroxin-tablettákat veszünk be, amelyek szerkezetükben egyáltalán nem különböznek az emberi pajzsmirigy által általában termelt tiroxintól. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az Eutirox®. A hypothyreosis helyesen kiválasztott helyettesítő terápiája megakadályozza a pajzsmirigyhormon-hiány minden lehetséges káros hatását, és lehetővé teszi, hogy olyan életmódot vezessen, amely gyakorlatilag nem különbözik a szokásostól. Az esetek túlnyomó többségében nincs szükség kórházi kezelésre a tiroxin-pótló terápia felírásához.
Ha súlyos pajzsmirigy-alulműködésről beszélünk, különösen szív- és érrendszeri betegségben szenvedő időseknél, a terápia a gyógyszer kis adagjával kezdődik (általában 25 μg, például Eutirox® 25 μg), amelyet fokozatosan a teljes értékűre emelnek. Fiatalok számára a gyógyszer azonnal felírható teljes dózisban, amelyet kezdeti tájékozódáshoz a páciens súlya alapján számítanak ki (1,6 μg testtömeg-kilogrammonként). Hasonlóképpen járnak el olyan helyzetekben, amikor a pajzsmirigyet azonnal eltávolították - másnap teljes helyettesítő adagot írnak fel, amelyet tovább egyénileg korrigálnak.
Miután a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő beteg először kap tiroxin-pótló kezelést, a betegség megnyilvánulásai és tünetei nem tűnnek el azonnal az első tabletta bevétele után. Ez hetekben mérhető időt vesz igénybe a gyógyszer teljes adagjának megkezdése után. Az állapotjavulás elérése után semmi esetre sem szabad abbahagyni a tiroxin szedését. Ellenkező esetben a hypothyreosis összes tünete és megnyilvánulása egy idő után újra megjelenik.
Hogyan és mikor kell bevenni a tiroxint?
A Thyroxint naponta (szünet nélkül) kell bevenni reggel éhgyomorra, 30-40 perccel reggeli előtt. A tablettát vízzel le kell mosni. Semmi esetre sem szabad nyállal lenyelni vagy más itallal lemosni. Több idő telhet el az étkezés megkezdése előtt, a lényeg nem kevesebb. Általában azt mondjuk: ébredés után az első dolga a betegnek, hogy bevesz egy tablettát. A tablettát éhgyomorra kell bevenni (éjszakai böjt után), és nem szabad azonnal étellel keverni. Ha ez megtörténik, a gyógyszer jelentős része nem kerül be a véráramba. Valójában nincs semmi bonyolult a tiroxin bevételében - fokozatosan automatizálódik.
Még ha a tiroxin napi adagja elég nagy is, akkor sem kell 2 vagy több adagra osztani. Sok más hormontól eltérően a tiroxin hosszú ideig kering a vérben, és a szükséges adag napi egyszeri "kiegészítése" elég ahhoz, hogy szinte pontosan utánozza a pajzsmirigy természetes termelését.
Ha a tiroxin mellett bármilyen más gyógyszert is szed, ezek szedésének idejét meg kell beszélnie kezelőorvosával. Így például a kalciumkészítmények jelentősen csökkenthetik a tiroxin bélből történő felszívódását, így ezek bevitelét ebben az esetben a nap közepére vagy estére kell halasztani.
Hogyan kell kiválasztani a tiroxin adagját?
A tiroxin adagját minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki. A nők általában 75-125 mcg tiroxint kapnak, a férfiak - 100-150 mcg. A fő paraméter, amely jelzi a gyógyszer szedésének helyességét, a TSH szintje a vérben - ezt a normál értékeken belül kell tartani. Normális esetben a TSH szint 0,4 mU / l és 4,0 mU / l között mozog. Miután a hypothyreosisban szenvedő betegnek először tiroxin gyógyszert írtak fel, a TSH-szint első kontrollmeghatározását legkorábban 2-3 hónap múlva kell elvégezni, mivel ennek a mutatónak a normalizálása hosszú időt vesz igénybe. Ha a TSH szint kezdetben nagyon magas volt, előfordulhat, hogy ezalatt nem tér vissza a normál értékre. Más szóval, ha az emelkedett TSH-szint a teljes helyettesítő adag bevétele után több hónapig is fennáll, ez nem mindig ok a tiroxin adag emelésére. A TSH szintjének emelkedése a tiroxin elégtelen dózisát, a túlzott mennyiség csökkenését jelzi. A terápia első évében általában 3-4 TSH-mérés szükséges. A dózis kiválasztása után évente, vagy valamivel ritkábban végezzük el a TSH-szint kontroll meghatározását. A tiroxin kiválasztott dózisa általában állandó marad, és meglehetősen ritkán változik, az alábbiakban tárgyalt helyzetekben. A normális TSH-szintet fenntartó levotiroxin szükséges pótadagja nagyon egyéni. Ennek az adagnak a kis változása is a TSH-szint normál tartományon kívülre esését okozhatja. Ebben a tekintetben nagyon fontos megfigyelni a gyógyszerbevitel pontosságát. Nem kívánatos a tabletták törése, különösen azért, mert egyes gyógyszerek kilenc adagban kaphatók, nagyon kis "lépéssel" (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 és 150 μg egy tablettában), ami az adag kiválasztása rugalmasabb, egyéni és szükségtelenné teszi a tabletták összetörését.
Vannak-e mellékhatásai a levotiroxinnak?
A levotiroxin gyógyszer orvos felügyelete mellett történő helyes alkalmazása esetén a mellékhatások nem figyelhetők meg. Amint jeleztük, a tiroxin-készítmények nem különböznek a maga a pajzsmirigy által termelt tiroxintól. Lehetnek mellékhatásai a saját pajzsmirigyhormonjainak? Természetesen nem! Más kérdés, hogy elégtelen vagy túlzott adagban szedik-e a tiroxint! Hasonlóan, még a víznek is lehetnek mellékhatásai, ha egyáltalán nem vagy nagy mennyiségben itatjuk. Tehát, ha a tiroxin adagja nem elegendő, a pajzsmirigy alulműködésének megnyilvánulásai bizonyos fokig kialakulnak (maradnak), ha a tiroxin adagja túlzott, akkor túladagolás alakul ki, amelyet a "kábítószer-thyrotoxicosis" kifejezéssel jelölnek. A tiroxin készítmények önmagukban nem okoznak mellékhatásokat a gyomor-bél traktusból és más szervekből. Fontos megjegyezni, hogy ha a gyógyszer bevétele után bármilyen tünet jelentkezik, ez nem jelenti azt, hogy azok kifejezetten a tiroxinhoz kapcsolódnak. Tehát a gyógyszer szedésének kezdete egybeeshet a peptikus fekély szezonális (vagy rendszeres) súlyosbodásával, allergiás reakcióval a pollenre stb.
Azonnal hangolja be, hogy valószínűleg (előbb-utóbb) nem a pajzsmirigy alulműködése az egyetlen probléma az egészségével. Az Ön érdeke, hogy ne a pajzsmirigy alulműködést (különösen, ha kompenzálva) és/vagy a bevitt tiroxint hibáztassuk minden „bűnért”, kezdve a rossz hangulattól és a személyes élet kudarcától a belső szervek súlyos patológiájáig. Ez egyrészt a pajzsmirigy alulműködés dekompenzációjához vezet (a tiroxin dózisok véletlenszerű változásának hátterében), másrészt nem vezet egy párhuzamosan fennálló probléma megoldásához. Ha megfelelő adag tiroxint szed be, a TSH-szintje megmarad – kevéssé különbözik a pajzsmirigy-alulműködésben nem szenvedőktől, és hozzájuk hasonlóan "joga van" más betegségekhez is.
Mik a tiroxin túladagolás jelei?
A tiroxin túladagolás (gyógyszeres tirotoxikózis) tünetei közé tartozik a szívdobogás, szapora pulzus, fogyás, izzadás, izomgyengeség és fáradtság. Ha ezek megjelennek, keresse fel kezelőorvosát, aki eldönti, hogy a nem megfelelő adag tiroxin bevétele okozta-e, vagy egyéb okok miatt.
Mennyi ideig kell szedni a tiroxint?
A legtöbb esetben a pajzsmirigy pusztulása, ami hypothyreosis kialakulásához vezet, visszafordíthatatlan. Ez alól a szabály alól fontos kivétel a pajzsmirigy alulműködés, amely először a szülés utáni első évben alakult ki nőknél. Ez a hypothyreosis az esetek körülbelül 50-80%-ában átmeneti.
Így a legtöbb esetben a tiroxint folyamatosan, vagyis egész életen át kell szedni. Jaj, ez így van, és a legoptimistább előrejelzések szerint sem várható előrelépés ezen a területen a következő évtizedekben. Ez nem lehet ok a pesszimizmusra, mert ahogy egyre többször elhangzik, a megfelelő szubsztitúciós terápia hátterében a hypothyreosisban szenvedő betegeket semmi sem korlátozza - minden attól függ, hogy a gyógyszert naponta kell-e szedni.
Amint azt a gyakorlat és számos populációs vizsgálat eredménye is mutatja, a modern világban előbb-utóbb a legtöbb ember elkezd valamilyen gyógyszert szedni, kezdve a fogamzásgátlóktól a vérnyomáscsökkentőkig, nem is beszélve a vitaminokról stb. tiroxin.
Ha gyötri a gondolat, hogy valójában nincs pajzsmirigy-alulműködése, vagy már nincs meg (vagyis elmúlt), ne hagyja abba teljesen a gyógyszer szedését. Javasolja kezelőorvosának (kísérleti jelleggel) átmenetileg csökkentse a gyógyszer adagját. Miután egy idő után meghatározta a TSH szintjét, meggyőződhet arról, hogy az rendszeresen emelkedett. Ezt követően folytassa a gyógyszer szedését ugyanabban az adagban, és a jövőben tartózkodjon az ilyen kísérletektől. Lehetetlen nem írni erről, mert amint a gyakorlat azt mutatja, még mindig folynak ilyen kísérletek. Legyen tehát jobb, ha nem csinálja féktelenül.
Milyen tiroxin készítményt válasszunk?
A patika különféle tiroxin készítményeket tud kínálni, melyek többsége kiváló minőségű. Mindegyik vényköteles gyógyszernek minősül, és csak orvosnak kell felírnia. Ügyeljen a gyógyszer lejárati idejére mind a vásárláskor, mind a bevétele során. Célszerű folyamatosan ugyanattól a gyártótól származó gyógyszert szedni, mivel a számos összetevő (töltőanyagok, stb.) eltérései miatt a tiroxin azonos adagban történő szedése közben is változás kísérheti az egyik gyógyszer cseréjét egy másikra. a hypothyreosis kompenzáció szintjén. Az azonos gyártótól származó készítmények, bár különböző dózisokban, azonos tulajdonságokkal (kinetikájukkal) rendelkeznek, de eltérő mennyiségű hatóanyagot (levotiroxint) tartalmaznak.
A fentiek egyáltalán nem jelentik azt, hogy a tiroxin-készítmények cseréje lehetetlen. Ezt meg lehet tenni, de nem véletlenül. Ha ez az Ön személyes kezdeményezésére vagy több körülmény miatt történt (üzleti úton volt, de nem volt más gyógyszer az állomás patikájában), akkor erről értesítenie kell az orvost, hogy ne törjön fel az agya. hogy miért van az egyik és a másik is, ugyanaz a dózis tiroxin megváltoztatta a TSH szintjét.
Mi a teendő, ha elfelejtette bevenni a tiroxin tablettát?
Az ilyen helyzeteket lehetőség szerint kerülni kell. Ha ez megtörténik, másnap nem kell növelnie a tiroxin adagját – folytassa a szedését a szokásos módon, orvosa által előírt módon. A tiroxin felezési ideje a vérben körülbelül egy hét, így egy kihagyott gyógyszeradag nem befolyásolja súlyosan az egészséget, bár még ez is éreztetheti magát az általános gyengeség és letargia minimálisan kifejezett tüneteiként. Ha üzleti útra vagy nyaralásra indul, elegendő mennyiségű gyógyszert kell magával vinnie.
Hogyan változtasson életmódján pajzsmirigy alulműködéssel?
Mindaddig, amíg a megfelelő adag tiroxint szedi, hogy TSH-szintjét folyamatosan normális szinten tartsa, nincsenek életmódbeli korlátozások. Étkezhet a megszokott módon, sportolhat bármit, semmilyen klíma vagy bármilyen tevékenység nem ellenjavallt Önnek. Vedd be a drogot és élj boldogan!
A pajzsmirigy antitesteit ellenőrizni kell hypothyreosisban?
Nincs szükség! Ha a pajzsmirigy alulműködése autoimmun pajzsmirigygyulladás következtében alakul ki, akkor a betegség kezdeti diagnózisa során valószínűleg meghatározták a pajzsmirigy elleni antitestek szintjét. A legtöbb autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegben megtalálhatók. Nincs értelme újraértékelni őket. Még olyan helyzetben is, amikor a pajzsmirigy teljesen tönkremegy, ezek az antitestek még évtizedekig kimutathatók. Ennek nincs jelentősége (legalábbis gyakorlati értelemben), hiszen ők már elvégezték a "piszkos munkájukat", vagyis hozzájárultak a pajzsmirigy pusztulásához, ami tiroxinpótló kezelést igényel. Ez utóbbi szabályozásához, amint jeleztük, meg kell határozni a TSH szintjét.
Befolyásolják-e az egyidejű betegségek és más gyógyszerek alkalmazása a hypothyreosis helyettesítő terápia megközelítését?
Ha egy betegnél hypothyreosis alakul ki, akkor az egyidejű betegségek jelenlététől vagy hiányától függetlenül tiroxin-pótló terápia javasolt számára. Csak a teljes tiroxin-pótló dózis elérésének sebessége változhat, amelynek alacsonynak kell lennie a szív- és érrendszeri patológiás idős betegeknél.
Számos gyógyszer párhuzamos bevitele befolyásolhatja a tiroxin terápiát, azaz szükségessé válhat az adagolás egyik vagy másik irányú módosítása. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják az ösztrogéneket, beleértve az orális fogamzásgátlókat, a tesztoszteront, egyes görcsoldó szereket és számos antidepresszánst. A vas-, szója-, kalcium-készítmények, valamint a vér koleszterinszintjének normalizálására szolgáló egyes eszközök a tiroxin felszívódásának károsodását okozhatják a bélben. Az orvost tájékoztatni kell az összes gyógyszer, valamint az ásványi és vitamin komplexek szedéséről. Kerülje a táplálék-kiegészítők szedését, amelyek tartalmát gyakran nem igazán ismerjük.
Korlátozni kell a fizikai aktivitást tiroxin szedése közben?
Ha a pajzsmirigy alulműködését kompenzálják (a TSH-szint stabil normalizálása), akkor minden ember számára hasznosak. Sok olyan világcsúcstartó nevét idézheti meg minden sportágban, akik a pajzsmirigy alulműködésével kapcsolatos tiroxin szedésével nyerték el díjaikat.
Mi az a szubklinikai hypothyreosis és szükséges-e szubsztitúciós terápiában részesülni?
A pajzsmirigy működésének minimális csökkenését, amelyben a TSH-szint növekedése és a vér normális T4-szintje határozza meg, a "szubklinikai hipotireózis" kifejezés jelöli. Az elmúlt évtizedek kutatási adatai szerint a minimális pajzsmirigy-elégtelenség is meglehetősen nem ártalmatlan elváltozásokkal járhat. Számos szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegnél előfordulhatnak olyan tünetek, amelyek a tiroxin kinevezésével eltűnnek. Mindazonáltal, mivel a tiroxin szintje normális marad, nem minden kutató fogadja el a szubsztitúciós terápia felírását azoknak a betegeknek, akiknél csak egyszer emelkedik a TSH szintje. Azt a kérdést, hogy ezt meg kell-e tenni vagy sem, az orvos a pácienssel együtt dönti el, miután megbeszélte az ilyen beavatkozás előnyeit és hátrányait. E szabály alól van egy fontos kivétel: a szubklinikai hypothyreosis szubsztitúciós terápiája feltétlenül szükséges, ha terhes vagy a közeljövőben terhességet tervező nőről van szó.
Vannak-e sajátosságok a pajzsmirigy alulműtét kezelésében és a pajzsmirigyműtét és radioaktív jód kezelés után kialakuló hypothyreosisos betegek megfigyelésében?
Talán nincsenek alapvető különbségek. Ennek ellenére számos esetben, ha a páciens a múltban többé-kevésbé elhúzódó pajzsmirigyműködés-növekedést (toxikus golyva) szenvedett, amelyre a műtétet követően még egy ideig sebészeti kezelésre is sor került, még megfelelő erő mellett is. a pajzsmirigy alulműködésének kompenzációja, néhány tünet hasonló a pajzsmirigy alulműködéséhez. Egyes esetekben ilyen helyzetben a tiroxin dózisának enyhe emelése segít, amit semmi esetre sem szabad önállóan, orvosi felügyelet nélkül megtenni.
Ebben a brossúrában nem foglalkozunk a pajzsmirigyrák komplex kezelésében részesült betegek megfigyelésével.
Tervezhet-e terhességet egy hypothyreosisban szenvedő nő?
Ez egy nagyon fontos kérdés, amelyre ma teljes bizalommal igennel lehet válaszolni. Igen talán! A fő feltételek a hypothyreosis (normál TSH) kompenzációja, a tiroxin dózisának időben történő emelése és a terhesség alatti megfelelő kontroll.
A fogamzásgátlás abbahagyása előtt vagy közvetlenül utána fel kell mérni a TSH szintjét. Gélek ő normális - nincs ellenjavallat a terhesség tervezésére. A terhesség megkezdése után, hormonális vizsgálatok nélkül, azonnal szükséges a tiroxin adagjának kb. 50%-os emelése (a terhesség alatti tiroxin szükséglet kb. 2,3 μg/ttkg). Tehát, ha egy nő napi 100 mcg tiroxint vett be, akkor napi 150 mcg-ra kell váltania. Ha a TSH szintje enyhén csökken, az nem nagy baj, mivel a legtöbb nőnél a terhesség korai szakaszában a TSH szintje kissé csökken. A jövőben körülbelül 2 havonta meg kell vizsgálni a TSH és a szabad T4 szintjét, mivel szükség lehet a tiroxin dózisának további emelésére. Szülés után vissza kell térni a terhesség előtti kezdeti gyógyszeradaghoz, majd 2-3 hónap elteltével a TSH-szintet monitorozni kell. Számos tanulmány adatai kimutatták, hogy a megfelelő szubsztitúciós terápia hátterében a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő nők terhessége nem jár együtt a gyermek fejlődésének károsodásával.
Mi a teendő, ha a pajzsmirigy alulműködését terhesség után észlelik?
Azonnal el kell kezdeni a tiroxin szedését teljes helyettesítő dózisban (terhes nőknek körülbelül 2,3 μg testtömeg-kilogrammonként). Ennek fényében a gyermek fejlődési zavarának kockázata kiegyenlítődik.
Lehetséges a szoptatás a tiroxin szedése közben?
Igen. Ebben az esetben a gyógyszert semmi esetre sem szabad megszakítani. Szülés után vissza kell térni a terhesség előtt szedett tiroxin adaghoz, és a szoptatás alatt szoptatni.
Milyen fogamzásgátlókat kaphat egy pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő nő?
Bárki! Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az orális fogamzásgátlók szedésének megkezdésével, amelyek többsége ösztrogént tartalmaz, a tiroxin iránti igény kismértékben (általában legfeljebb 25 μg-mal) megnőhet (nem mindegyiknél). Nincs ezzel semmi baj, vagyis ez nem ok az orális fogamzásgátlás, és még inkább a tiroxin visszautasítására.
Ezen kívül még egyszer szeretném hangsúlyozni, hogy a pajzsmirigy alulműködéssel járó terhességet egyértelműen meg kell tervezni (előzetes TSH szint felmérés, tiroxin adag emelése).
A hypothyreosis öröklődik?
Van egy bizonyos örökletes hajlam a pajzsmirigy alulműködésre (vagy inkább autoimmun pajzsmirigygyulladásra, aminek következtében alakul ki), de kicsi. A közvetlen öröklődés és az örökletes hajlam nem ugyanaz. Ha azonban hozzátartozóinál pajzsmirigy alulműködést diagnosztizálnak, érdemes vért adni a TSH szintjének meghatározásához. Ha Önnél pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak, és terhesség alatt tiroxint kapott, nincs szükség gyermeke speciális vizsgálatára. Az autoimmun pajzsmirigygyulladásra való örökletes hajlam gyermekkorban rendkívül ritka. Ha ez egyáltalán megtörténik (ami a női vonalban majdnem tízszer gyakrabban fordul elő), akkor ez legkorábban az élet második-harmadik évtizedének végén, és gyakrabban még később fog megtörténni.
Vannak "természetes" pajzsmirigyhormonok?
Először is, minden, ami körülvesz bennünket, a természetből származik. Nem hiszem, hogy a „természet” csak azt jelenti, ami egy barlanglakó étrendjében szerepelt, és minden mást valamiféle „kémiának” kell tekinteni. Egyébként a "kémia" ugyanaz a víz - mint tudod, a tudomány nyelvén H2O-nak hívják.
Ha egy kicsit mélyebbre megy a történelemben, akkor korábban, a modern szintetikus tiroxinkészítmények létrehozása előtt a szarvasmarhák pajzsmirigyének szárított kivonatát használták a hypothyreosis kezelésére. Tehenek vagy sertések... (Akarsz még a "természetes" hormonokról beszélni?) Egyes országokban még mindig gyártják ezt a kivonatot, néha még étrend-kiegészítők formájában is. A modern endokrinológiában nem használják, és nem is veszik figyelembe.
A pajzsmirigy alulműködésének problémája a saját tiroxin hiánya, mivel azt nem a pajzsmirigy termeli. A probléma megoldása - nem kell sokáig filozofálni - a hiányzó tiroxin pótlását jelenti, miközben teljesen nyilvánvaló, hogy pontosan azt kell pótolni, ami hiányzik. Amint arra már többször rámutattak, a modern tiroxinkészítmények nem különböznek a saját tiroxinjuktól. Teljesen nyilvánvaló, hogy egyetlen "gyógynövény" sem tartalmaz emberi tiroxint.
Egyébként szinte az összes úgynevezett "természetes" készítmény (élelmiszer-adalékanyagok, gyógynövénykészítmények stb.) ritkán nevezhető teljesen "természetesnek", mivel legtöbbjük különféle kémiai anyagokat tartalmaz a fő komponens ("természetes") elősegítésére. ) tabletta, kapszula stb. Ehhez olyan "természetellenes" anyagokat használnak, mint a talkum, szilícium-oxid, magnézium-sztearát, titán-dioxid, nátrium-hidroxi-etil-benzoát stb.
Hogyan kell kezelni a trijódtironin készítményeket és a kombinált tiroxin és trijódtironin készítményeket?
A trijódtironin (TZ) szintén egy hormon, amelyet a pajzsmirigy szintetizál minimális mennyiségben. Nagy része tiroxinból képződik, ezért a legtöbb esetben további bevitele nem szükséges. Az elmúlt években a tudósok újra érdeklődést mutattak a tiroxint és kis adag trijódtironint tartalmazó készítmények iránt, ennek ellenére ez a probléma még mindig fejlesztési szakaszban van.
Javíthatnak-e a pajzsmirigyhormon készítmények az állapotomon, ha nincs pajzsmirigy alulműködésem, de a pajzsmirigy alulműködéséhez hasonló tüneteim vannak?
Ha elemezzük a pajzsmirigy alulműködés fent felsorolt tüneteit, akkor nyilvánvalóvá válik, hogy a nem specifikusságból adódóan ezek többsége nemcsak más betegségekben, hanem - bizonyos időpontokban - egészséges emberekben is előfordulhat. A hosszan tartó fáradtság, a krónikus stressz a pajzsmirigy alulműködéséhez hasonló, változó súlyosságú tünetekhez vezethet. Ebben a tekintetben a legtöbb esetben a pajzsmirigy alulműködésének gyanúját a páciensben, bizonyos tünetek alapján kifejezve, a hormonális kutatás nem erősíti meg.
Egyes esetekben a beteg panaszai olyan egyértelműen illeszkednek a pajzsmirigy alulműködés klinikai képébe, hogy a hormonvizsgálat normális eredményei ellenére is húzódik a kéz a tiroxin kinevezésére. Ezt semmi esetre sem szabad megtenni!
Az orvosok jól ismerik azokat a helyzeteket, amikor egy ilyen találkozó a közérzet nyilvánvaló javulásához vezetett: könnyedség, erőnövekedés, némi fogyás és még némi eufória is. Nagyon gyakran az ilyen találkozók a tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok túlzott mennyisége a szervezetben) súlyos szövődményeivel végződtek. Nemrég végeztek egy nagyon komoly vizsgálatot, amelyben kimutatták, hogy a tiroxin adása olyan embereknél, akiknek nem volt pajzsmirigy-működési zavara, és bizonyos homályos panaszokkal járt, nem eredményezett gyakrabban a közérzet javulását, mint a placebó (a kinézetű tabletta, de nem tartalmaz tiroxint).
Bármit is mond, a tiroxin egy olyan hormon, amely szinte minden szervre és szövetre számos hatással van, és kinevezése szinte csak akkor szükséges, ha a szervezetben nincs saját tiroxin.
Van-e összefüggés a pajzsmirigy működése és a testsúly között?
Biztos van. A tiroxin szabályozza az alapvető anyagcserét a legtöbb szervben és szövetben, beleértve a zsírt is. Amint már jeleztük, a pajzsmirigy működésének csökkenése (hipotireózis) bizonyos testtömeg-gyarapodási tendenciával jár, amely önmagában a pajzsmirigy alulműködés miatt soha nem jelentős. Ha ez a növekedés bekövetkezik, akkor általában nem haladja meg a 2-4 kg-ot. Sőt, mivel a pajzsmirigy alulműködését némi étvágycsökkenés kíséri, sok beteg éppen ellenkezőleg, fogyni kezd. Ha nagyobb súlygyarapodásról beszélünk, akkor vagy nem a pajzsmirigy alulműködés a hibás, vagy nem csak a pajzsmirigy alulműködés. Az a helyzet, hogy a tiroxin mellett nagyon sok hormon és egyéb anyag vesz részt az alapanyagcsere szabályozásában, az energiafelhasználás és a zsírraktárak tárolása közötti egyensúlyban. Az elhízás fő oka az egészségtelen életmód, az egészségtelen táplálkozás és az alacsony fizikai aktivitás. Jaj, ez így van! Sokkal könnyebb lenne, ha a tiroxin-pótló terápia kijelölése a pajzsmirigy-alulműködés és az elhízás kombinációjában szenvedő betegek testsúlyának teljes normalizálásához vezetne.
Az enyhe súlygyarapodási hajlam mellett pajzsmirigy alulműködés esetén némi folyadékretenció is előfordul. Mindkét megnyilvánulás kiegyenlítődik a tiroxin-pótló terápia hátterében, amellyel kapcsolatban a betegek fogyhat, de csak kis mértékben - általában legfeljebb a kezdeti testtömeg 10% -át.
A fentiekkel összefüggésben a tiroxin nem alkalmazható elhízás kezelésére. A pajzsmirigyhormonok kifejezett feleslege a szervezetben fogyáshoz vezethet, ugyanakkor súlyos szövődmények, például szívritmuszavarok és csontritkulás kialakulásához is vezethet.
Van-e összefüggés a pajzsmirigy működése és az olyan tünetek között, mint a hajhullás?
A hajnövekedés valóban nagyon érzékeny a pajzsmirigy működésének állapotára: pajzsmirigy alulműködésben és thyreotoxicosisban egyaránt károsodhat. Ha a pajzsmirigy alulműködésének jó kompenzációja mellett, amely megfelel a normál TSH-szintnek, a hajproblémák továbbra is fennállnak, akkor nagy valószínűséggel önálló hajbetegségről van szó, és tanácsos bőrgyógyászhoz vagy trichológushoz fordulni. A túlzott hajhullás nem lehet a tiroxin-terápia szövődménye, ha a tiroxint a megfelelő adagban írják fel. Ha kisebb dózisban írják fel, akkor ez a tünet a kompenzálatlan pajzsmirigy alulműködés megnyilvánulása, ha nagyobb dózisban, akkor a gyógyszeres tirotoxikózis megnyilvánulása.
A számítógépes munka befolyásolja a pajzsmirigy működését?
A jelentések szerint nem. Kompenzált hypothyreosisban szenvedő betegeknél nincs ellenjavallat semmilyen tevékenységhez.
Sokan azt gondolják, hogy pajzsmirigybetegségek esetén a jód bevitele a lényeg. így van?
Nem, ez nem! A filiszteus környezetben az az elképzelés, hogy a "pajzsmirigy" valamiféle betegség, és a jód segít ezen a betegségen. Valójában ez nem így van - több tucat pajzsmirigy-betegség létezik, amelyek kezelésének megközelítése homlokegyenest eltérő lehet. A jód elengedhetetlen a pajzsmirigyhormonok termeléséhez. Pajzsmirigy alulműködésben a pajzsmirigy elpusztul, és már nem képes jóddal szintetizálni. Ezért nincs értelme pajzsmirigy alulműködésre jódkészítményeket szedni – tiroxin-pótló terápia szükséges.
Sokan úgy gondolják, hogy a napsugárzás káros a pajzsmirigyre. így van?
Nem, ez nem így van, és pontosabban egyetlen bizonyíték sincs arra, hogy ez így van – egyetlen tanulmány sem készült erről a kérdésről. A pajzsmirigy alulműködés körülbelül egyformán gyakori Ausztráliában, Dél-Afrikában és például a skandináv országokban. Így a kompenzált hypothyreosisban szenvedő betegeknek nincsenek éghajlati megkötései: éljen ott, ahol és ahogy akar, csak vegye be a tiroxint, és rendszeresen ellenőrizze a TSH szintjét.
Még furcsábbak azok a tilalmak, amelyek a pajzsmirigybetegségben szenvedő betegek számára a fürdőbe, szaunába, masszázsszobába való látogatást, nyitott ruhák viselését stb.
Hol találok információt a pajzsmirigybetegségekről az interneten? www.thyronet.ru
Néhány gyakori előítélet és tévhit a hypothyreosisról és a pajzsmirigyhormonpótló terápiáról
- A pajzsmirigy alulműködésével, mint minden más pajzsmirigybetegséggel, ártalmas a napon lenni, bármilyen gyógytornát, nyakmasszázst stb.
- A korszerű pajzsmirigyhormon-készítmények hosszan tartó, megfelelő adagban szedve gyomor-, máj- és egyéb szervek károsodását okozhatják.
- A tiroxin-készítmények (megfelelő dózisban) bevétele az agresszivitás növekedéséhez vezet.
- A tiroxin készítmények szedése függőséget okoz – rájuk lehet akadni.
- Ha tényleg tiroxint kell inni, akkor jobb, ha minimális adagokban tedd.
- Minél gyakrabban történik a pajzsmirigy működésének felmérése (a TSH szint meghatározása), annál jobb.
- A pajzsmirigy alulműködés kompenzációjának szabályozásához nagy jelentőséggel bír a pajzsmirigy elleni antitestek szintjének meghatározása.
- Hetente egy vagy két napon szünetet kell tartania a tiroxin szedésében.
- Néha váltogatnia kell a gyógyszer különböző adagjainak bevitelét (például az egyik vagy a másik adagot minden második napon felváltva).
- Ha étkezés után veszi be a gyógyszert, megelőzi annak gyomorra és más belső szervekre gyakorolt káros hatásait.
- Ha tiroxint szed, nem kívánatos más hormonális gyógyszerek szedése, beleértve az orális fogamzásgátlókat is.
- Bármi is történik a pajzsmirigykel, mindenesetre jobb, ha több jódot és jódtartalmú ételeket fogyasztunk.
- Ha a sebészeti kezelés már javallott, jobb, ha a lehető legtöbbet hagyja el, és a lehető legkevesebbet távolítsa el.
- A pajzsmirigy-alulműködés a pajzsmirigybetegségek sebészeti kezelésének és a radioaktív jódkezelésnek az egyik legrosszabb következménye.
- A hypothyreosisban szenvedő beteg mozgássérült.
- Ha a pajzsmirigy alulműködését észlelik, a páciens minden panasza és egészségügyi problémája a pajzsmirigy alulműködéséhez kapcsolódik, és nem más, mint a pajzsmirigy alulműködése (a kompenzációjától függetlenül).
- Még ha a pajzsmirigy alulműködését kompenzálják is (a TSH szintje a tiroxin szedésének hátterében normális), az egészségügyi problémák előfordulása a "pajzsmirigyhez" kapcsolódik, és ezeket a problémákat az endokrinológusnak kell megoldania.
- Gélek a pajzsmirigy nem működik (pajzsmirigy alulműködéssel) - egy nő, bár szubsztitúciós terápiában részesül, kategorikusan ellenjavallt terhesség alatt, és amikor ez előfordul, abortuszt kell végezni.
- Még ha egy nő megkapja is a megfelelő hypothyreosis-pótló kezelést, ha teherbe esik és szül, gyermeke szellemi retardációban szenved.
- A pajzsmirigy megbetegedései öröklöttek, ami azt jelenti, hogy nagy valószínűséggel a pajzsmirigy-patológiás nők gyermekei is ezekben a betegségekben szenvednek, és kora gyermekkoruktól kezdve a lehető leggyakrabban kell vizsgálni őket (hormonális vizsgálatok).
- Gélek a nő tiroxint szed, a szoptatás ellenjavallt számára.
- A túlsúly általában valamilyen endokrin betegséghez ("anyagcserezavarokhoz"), és nagyon gyakran a pajzsmirigy betegségeihez kapcsolódik.
- A hypothyreosis géljei elkezdik szedni a tiroxint, teljesen normalizálhatja a túlsúlyt.
- Az olyan tünetek, mint a haj töredezése és kihullása, duzzanat és nyomásérzés a nyakban ("gombóc a torokban") általában pajzsmirigybetegséggel járnak.
- A hypothyreosis kezelésének ellenőrzése érdekében a hormonális vizsgálatok mellett időszakonként ultrahang- és pajzsmirigyvizsgálatot kell végezni.
- A tiroxin adag emelésének oka az olyan lehetséges tünetek megőrzése, mint az általános gyengeség, alacsony hatékonyság, álmosság, túlsúly megőrzése.
Fadejev Valentin Viktorovics
Mit szeretne tudni a hypothyreosisról?
pajzsmirigyhormonok hiánya
Betöltés ...