Allergia- a szervezet fokozott érzékenysége különböző anyagokkal szemben, ami a reakcióképességének megváltozásával jár. Az allergiás reakciók sajátossága, hogy klinikai formáik és lefolyásuk változatosak.

Két nagy csoportba sorolják őket: azonnali és késleltetett típusú reakciók.

Azonnali típusú allergiás reakciók

ž Azonnali reakciók közé tartozik az anafilaxiás sokk, Quincke ödéma. Szó szerint néhány percen belül kialakulnak, miután egy adott AH (allergén) belép a szervezetbe. A Quincke -ödémát (angioödéma) az jellemzi, különösen az arc területén.

Angioödéma (Quincke ödéma)

Élelmiszer -allergének, különböző belsőleg alkalmazott gyógyszerek hatásának eredményeként jelentkezik, helyileg alkalmazva. Nagy mennyiségű váladék lokalizált felhalmozódása a kötőszövetben, leggyakrabban az ajkakon, a szemhéjakon, a nyelv és a gége nyálkahártyáján. Az ödéma gyorsan megjelenik, rugalmas konzisztenciájú; az ödéma területén lévő szövetek feszültek; több órától két napig tart, és nyom nélkül eltűnik, nem hagyva változásokat. Az arc vagy az ajkak angioödémáját gyakran figyelik meg, mint a gyógyszer allergia elszigetelt megnyilvánulását. Meg kell különböztetni a következőktől: az ajak ödémája Melkersson-Rosenthal szindrómával, Meizh trofedémája és más makrocheilitis.

Quincke ödéma, manifesztációval a felső ajakon:

Az alsó ajak megnyilvánulásával:

Késleltetett allergiás reakciók

Kontakt és toxikus-allergiás gyógyszer stomatitis

Ezek a szájnyálkahártya elváltozásainak leggyakoribb formái allergiában. Ezek bármilyen gyógyszer alkalmazásával fordulhatnak elő.

Panaszok:égés, viszketés, szájszárazság, fájdalom étkezés közben. A betegek általános állapota általában nem zavart.

Tárgyilagosan: a szájnyálkahártya hiperémiáját és ödémáját észlelik, a fogak lenyomatai egyértelműen megjelennek a nyelv és az orcák oldalsó felületein a fogak záródása mentén. A nyelv hiperémikus, élénkvörös. A papillák hipertrófiásak vagy sorvadhatnak. Ugyanakkor hurutos ínygyulladás is előfordulhat.

Megkülönböztető diagnózis: hasonló változások a gyomor-bél traktus patológiájában, hipo- és avitaminosis C, B1, B6, B12, endokrin rendellenességek, diabetes mellitus, CVS patológia, gombás fertőzések.

Orvosi stomatitis, az alsó ajakon lokalizálva:

Orvosi hurutos gingivo stomatitis, a felső ajakon lokalizálva:

A szájnyálkahártya fekélyes elváltozásai

♠ ž Az ödéma és a hiperémia hátterében fordulnak elő az ajkakon, az arcokon, a nyelv oldalsó felületein, a kemény szájpadláson.

♠ ž Különböző méretű, fájdalmas, rostos virágzással borított eróziók vannak.

♠ ž Az erózió egyesülhet egymással, és kért eróziós felületet képezhet.

♠ ž A nyelv virággal van bevonva, duzzadt. Az ínyközi interpentális papillák hiperémiásak, ödémásak, tapintáskor könnyen vérzik.

♠ ž A szubmandibuláris nyirokcsomók megnagyobbodtak, fájdalmasak. Az általános állapot zavart: láz, rossz közérzet, étvágytalanság.

♠ ž Differenciáldiagnózis: meg kell különböztetni a herpeszes szájgyulladást, az aftás szájgyulladást, a pemphigus -t, az erythema multiforme -t.

Gyógyászati ​​eróziós stomatitis:

A szájnyálkahártya nekrotikus fekélyes elváltozásai

♠ ž A folyamat lokalizálható a kemény szájpadláson, a nyelven, az arcán.

♠ ž Ez diffúz lehet, nemcsak a szájnyálkahártyát, hanem a nádori mandulákat, a hátsó garatfalat és akár az egész gyomor -bél traktust is érintheti.

♠ ž A fekélyeket fehér-szürke nekrotikus bomlás borítja.

Patients ž A betegek súlyos szájfájdalomra, szájnyitás nehézségére, nyelési fájdalomra, lázra panaszkodnak.

♠ ž Differenciáldiagnózis: Vincent fekélyes nekrotizáló szájgyulladása, traumás és trofikus fekélyek, szifilisz, tuberkulózis, valamint vérbetegségek fekélyes elváltozásai.

Gyógyszer okozta fekélyes-nekrotizáló szájgyulladás a nyelv alsó felületén:

Speciális allergiás megnyilvánulások a nyálkahártyán, bizonyos gyógyszerek szedése esetén

♠ žž Gyakran egy gyógyszer bevétele következtében buborékok vagy hólyagok jelennek meg a szájüreg nyálkahártyáján, felnyitás után általában eróziók keletkeznek. Az ilyen kiütések főként a szteptomicin bevétele után figyelhetők meg. Hasonló elemek jelenhetnek meg a nyelven, az ajkakon a szulfonamidok, olettrin bevétele után.

♠ žž A szájüregben a tetraciklin -sorozatú antibiotikumok szedése következtében bekövetkező változásokat atrófiás vagy hipertrófiás glossitis kialakulása jellemzi

♠ žž A szájüregi elváltozásokat gyakran gombás szájgyulladás kíséri.

A szájüregben bekövetkező változások a szulfonamidok szedése következtében, a felső ajak ödémája és hiperémia formájában, valamint a nyelv CO -nekrózisának területén:

A nyálkahártya reakciója az olettrinre erózió formájában a nyelv oldalsó felületein:

A szájnyálkahártya reakciója antibiotikumokra papilláris hipertónia, a nyelv eróziója és a papillák sorvadása formájában a tretraciklin (tetraciklin nyelv) bevétele után:

Allergiás purpura vagy Schönlein-Gennukh szindróma

♠ ž A kis erek aszeptikus gyulladása, amelyet az immun komplexek károsító hatása okoz.

♠ ž Vérzések, intravaszkuláris véralvadási zavarok és mikrocirkulációs rendellenességek nyilvánulnak meg.

♠ ž Vérzéses kiütések jellemzik az ínyen és az arcán. nyelv, ég. A 3-5 mm és 1 cm átmérőjű petechiák és vérzéses foltok nem nyúlnak a nyálkahártya szintje fölé, és nem tűnnek el üveggel történő préseléskor.

♠ ž A betegek általános állapota zavart, aggódik a gyengeség, rossz közérzet miatt.

♠ ž Differenciáldiagnózis: Wergolf -kór, homofília, C -vitamin -hiány.

Schönlein-Genyukh szindróma:

A kontaktus és a toxikus-allergiás gyógyszer stomatitis diagnosztikája

♠ ž Allergiás történelem.

♠ ž A klinikai lefolyás jellemzői.

♠ ž Speciális allergiás, bőrallergiás tesztek.

♠ ž Hemogram (eozinofília, leukocitózis, limfopénia)

♠ ž Immunológiai reakciók.

Kontakt és toxikus-allergiás gyógyszer stomatitis kezelése

Tiot ž Etiotropikus kezelés - a test izolálása a feltételezett antigén hatásától.

♠ ž Patogenetikai kezelés - a limfociták proliferációjának és az antitestek bioszintézisének gátlása; az antigén-antitest kapcsolat gátlása; specifikus érzékenységcsökkentés; biológiailag aktív anyagok inaktiválása.

♠ ž Tüneti kezelés - befolyásolja a másodlagos megnyilvánulásokat és szövődményeket (a szervek és rendszerek funkcionális rendellenességeinek korrekciója)

♠ ž Speciális hiposzenzitizáló terápiát speciális sémák szerint végeznek alapos allergológiai vizsgálat és a páciens bizonyos allergénnel szembeni érzékenységi állapotának meghatározása után.

♠ ž A nem specifikus hiposzenzitizáló terápia magában foglalja: kalcium, hisztoglobulin, antihisztaminok (Peritol, Tavegil), valamint aszkorbinsav és aszkorutin készítményeit.

♠ ž Súlyos esetekben kortikoszteroid gyógyszereket írnak fel.

Local ž A helyi kezelést a hurutos stomatitis vagy a szájnyálkahártya eróziós-nekrotikus elváltozásainak terápiájának elve szerint végzik: antiszeptikumok érzéstelenítőkkel, antihisztaminokkal és kortikoszteroidokkal, gyulladáscsökkentők és proteináz inhibitorok.

♠ ž A proteolitikus enzimek javallt nekrotikus elváltozások esetén;

♠ ž A helyreállításhoz - keratoplasztikus készítmények.

Behcet -szindróma

♠ ž Dental-oftalmogenitalis szindróma.

♠ ž Etiológia: fertőző allergia, autoagresszió, genetikai állapot.

♠ ž Általában rossz közérzettel kezdődik, amelyet láz és izomfájdalmak kísérhetnek.

♠ ž Afták jelennek meg a szájnyálkahártyán és a külső nemi szervek nyálkahártyáján. Sok a hátsó, élénkpiros gyulladásos perem veszi körül, átmérőjük legfeljebb 10 mm. A hátsó felület sűrűn tele van sárga-fehér rostos lepedékkel.

♠ ž Heg nélkül gyógyulnak.

Eye ž A betegek csaknem 100% -ában szemkárosodás jelentkezik, amely súlyos kétoldalú iridocyclitisben nyilvánul meg, az üvegtest átlátszatlanságával, ami a synechia fokozatos kialakulásához, a pupilla túlnövekedéséhez vezet.

♠ ž Bizonyos esetekben kiütés jelenik meg a test és a végtagok bőrén, eritéma nodosum formájában.

♠ ž A legsúlyosabb szövődmény az idegrendszer károsodása, amely meningoencephalitisként alakul ki.

♠ ž A Behcet -szindróma egyéb tünetei: a leggyakoribbak a visszatérő epididymitis, a gyomor -bél traktus károsodása, a perforációra és vérzésre hajlamos mély fekélyek, vasculitis.

A Behcet -szindróma kezelése

Jelenleg nincsenek általánosan elfogadott kezelési módszerek. A kortikoszteroidok nincsenek jelentős hatással a betegség lefolyására, bár csökkenthetik egyes klinikai tünetek megnyilvánulását. Bizonyos esetekben kolhicint és levamizolt alkalmaznak - ami csak a szindróma nyálkahártya -megnyilvánulásaira vonatkozik. Írjon fel széles spektrumú antibiotikumokat, plazma transzfúziót, gamaglobulint.

Behcet -szindróma:

Exudatív erythema multiforme

♠ ž Allergiás betegség, akut ciklikus lefolyással, kiújulásra hajlamos, bőrkiütések és szájnyálkahártya polimorfizmusában nyilvánul meg.

♠ ž Főleg gyógyszerek (szulfonamidok, gyulladáscsökkentők, antibiotikumok) bevétele vagy a háztartási allergének hatására alakul ki.

♠ ž Különböző morfológiai elemekkel nyilvánul meg: foltok, papulák, hólyagok, hólyagok és hólyagok.

♠ ž A bőr, a szájüreg nyálkahártyája elszigetelten érinthető, de együttes elváltozásuk is előfordul.

♠ ž A PEE fertőző -allergiás formája - akut fertőző betegségként kezdődik. Maculopapularis kiütések jelennek meg a bőrön, az ajkakon, az ödémás és hyperemás szájnyálkahártyán. Az első szakaszokban buborékok és hólyagok jelennek meg, amelyeket savós vagy savós-vérzéses váladék bocsát ki. Az elemek 2-3 napig megfigyelhetők. A hólyagok felszakadnak és kiürülnek, és helyükön számos erózió képződik, sárga-szürke rostos bevonattal (égési hatás).

ME ž A MEE mérgező -allergiás formája - fokozott érzékenység a gyógyszerekre, amikor beveszik őket vagy érintkeznek velük. A relapszus aránya az allergénnel való érintkezéstől függ. A MEE ezen formája esetén a SOPR kötelező hely a sérülési elemek kiütésére. A kiütések teljesen azonosak, mint az előző formában, de gyakoribbak, és a folyamat itt rögzített. Ennek a formának a szövődményei a kötőhártya -gyulladás és a keratitis.

♠ ž A PEE diagnosztizálásakor az anamnézis és a klinikai vizsgálati módszerek mellett szükség van egy vérvizsgálatra, az érintett területekről származó anyag citológiai vizsgálatára.

♠ ž Differenciáldiagnózis: herpeszes szájgyulladás, pemphigus, Duhring -kór, másodlagos szifilisz.

MEE. Erózió és kéreg az ajkak és az arcbőr vörös szegélyén:

MEE. Buborékok az alsó ajak ínyén és nyálkahártyáján:

MEE. Eróziók az ajkak nyálkahártyáján, rostos lepedékkel borítva:

MEE. Az ajkakon rostos fóliával borított eróziók:

MEE. Széles eróziók, rostos fóliával borítva a nyelv alsó felületén:

Kokárdák:

Az exudatív erythema multiforme kezelése

♠ Biztosítja a szenzibilizáló tényező azonosítását és megszüntetését.

♠ Fertőző-allergiás forma kezelésére specifikus deszenzibilizációt végeznek mikrobiális allergénekkel.

♠ A betegség súlyos lefolyása közvetlen indikáció a kortikoszteroidok kinevezésére. Lizozim tanfolyam.

♠ Helyi kezelést végeznek, betartva az OOPR fekélyes -nekrotikus folyamatainak terápiás elveit - öntözés antiszeptikus oldatokkal, oldatok, amelyek növelik az immunbiológiai rezisztenciát, gyógyszerek, amelyek lebontják a nekrotikus szöveteket és a fibrinális lepedéket.

PE A PEE kezelésének egyik jellemzője a helyi antiallergiás hatású gyógyszerek (difenhidramin, timalin) alkalmazása - alkalmazások vagy aeroszol formájában.

Stevens Johnson szindróma

Ct ektodermózis lokalizációval a fiziológiai lyukak közelében.

♠ A betegség az exudatív erythema multiforme szupersúlyos formájának kudarca, amely a betegek általános állapotának jelentős zavaraival jár.

♠ Gyógyszerkárosodásként alakul ki. A fejlődés során átalakulhat Lyell -szindrómává. Ezt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek okozhatják.

Main A fő változások az integumentáris hámban következnek be. Ezek spongiosis, ballonos dystrophia, a lamina propria papilláris rétegében nyilvánulnak meg, az ödéma és a beszivárgás jelensége.

Klinika: a betegség gyakran magas testhőmérséklettel kezdődik, cisztás és eróziós elváltozásokkal, súlyos szemkárosodással, hólyagok megjelenésével és a kötőhártya eróziójával jár.

The A szindróma állandó jele a szájnyálkahártya általános elváltozása, amelyet széles körben elterjedt eróziók jelennek meg, és fehér hártyás plakk borítja.

General Általános elváltozások esetén vulvoaginitis alakul ki.

♠ A bőrkiütést polimorfizmus jellemzi.

♠ A bőrön lévő papulák gyakran középen süllyednek, "kokárdákra" emlékeztetve

The Az ajkak, a nyelv, a lágy és a kemény szájpad piros szegélyén buborékok képződnek, amelyek savós-vérzéses váladékkal rendelkeznek, majd az ürítés után kiterjedt fájdalmas eróziók és gócok jelennek meg, amelyeket masszív gennyes-vérzéses kéreg borít.

♠ Tüdőgyulladás, halálos kimenetelű enceffalomyelitis kialakulása lehetséges.

Az allergiás szájgyulladás a szájüreg betegsége. A lefolyás gyakran súlyos, a páciens észrevehető kellemetlenséget tapasztal a szájpad és a nyelv duzzadt, irritált szövetei miatt. Negatív reakciók alakulnak ki immunológiai konfliktus során a test és a szájba kívülről vagy belülről belépő allergének között.

Mi a teendő, ha a gyermek allergiás szájgyulladásban szenved? Melyik orvos segíthet kiküszöbölni a negatív jeleket? Milyen kezelések hatásosak a szájszövet károsodására?

Válaszok a cikkben.

A betegség kialakulásának okai

Negatív reakció alakul ki, miután a szájnyálkahártya különböző allergénekkel érintkezik. Külső ágensek a növényi pollen, penész spórák.

Gyakran allergiás stomatitis alakul ki a következő esetekben:

• negatív reakció a beépített koronákra, tömésekre, protézisekre, különösen az olcsó, rossz minőségű anyagokból készült termékekre;
• gyermekeknél - akut válasz bizonyos típusú ételekre;
• a szájüreg szöveteinek irritációja az immunitás csökkenésével a szulfonamidokkal vagy antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés során;
• elhanyagolt fogszuvasodás, vérző íny, gyulladásos folyamatok, kórokozó mikroorganizmusok szaporodásával együtt;
• szövődményként Lyme-kórban, visszatérő aftás stomatitisben, szisztémás lupus erythematosusban, vérzéses diathesisben, Stevens-Johnson szindrómában.

A betegségek nemzetközi besorolása szerint a szájüregben fellépő negatív reakciót egy speciális szakasz kiemeli.

Allergiás stomatitis kód az ICD 10 - K12 "Stomatitis és egyéb kapcsolódó elváltozások" és a K12.1 "Stomatitis egyéb formái" alszakasz szerint.

Ismerje meg a babérlevél hagyományos orvoslásbeli alkalmazását allergiás betegségek kezelésére.

Olvassa el a gyermek gluténallergia első jeleit és tüneteit ezen a helyen.

Az első jelek és tünetek

A betegségnek általános és helyi tünetei vannak.

Még az allergiás szájgyulladás enyhe formája esetén is a páciens kényelmetlenséget tapasztal a szájüregben végzett higiéniai eljárások során, evés közben, előrehaladott esetekben a beszélt gyulladásos, duzzadt szövetek miatt nehéz beszélni.

Helyi jelek:

• fájdalom, bőrpír az érintett területeken;
• kellemetlen szag hallatszik a szájból (fogmosás után is fennáll);
• a nyelv, az ajkak, a szájpad, a garat, az orcák duzzanata;
• túlzott nyálképződés.

Ha allergiás a szájüregben lévő gyógyszerekre, további tünetek jelentkeznek:

• folyadékkal töltött hólyagok képződnek a száj nyálkahártyáján;
• a szövetek vörösek;
• fájdalom érezhető.

A kullancs által terjesztett borreliosisban a következők vannak:

• hólyagok a nyálkahártyán;
• vörösség;
• vérző sebek és erózió.

Gyakori jelek:

• a betegség gyakran gyorsan fejlődik;
• a testhőmérséklet gyakran emelkedik (különösen az antibiotikumokkal szembeni allergiával);
• buborékok, hólyagok alakulnak ki súlyos formában, nemcsak a szájban, hanem a bőrön, a szem nyálkahártyáján, a nemi szerveken is;
• Lyme -kór esetén a test különböző részein vörös foltok jelennek meg a szélek körül;
• a fájdalom szindróma kifejezett;
• néha ízületi fájdalom jelentkezik.

Diagnosztika

A nyálkahártya és a nyelv károsodása esetén fontos, hogy időben forduljon fogorvoshoz.

Az orvos megvizsgálja a szájüreget, tisztázza a klinikai képet, meghallgatja a beteg panaszait. A háttérbetegségek elemzését végzik, az orvos azonosítja a negatív tünetek erősségét és jellegét.

Ha allergiás szájgyulladásra gyanakszik, átfogó diagnózist végeznek:

• • szerkezetek ellenőrzése: protézisek, merevítők, tömések;
  • a vizelet és a vér általános klinikai vizsgálata;
  • immunogram az immunrendszer állapotának megfigyelésére;
  • a savasság és a nyál összetételének meghatározása;
  • a nyálban található enzimek aktivitásának azonosítása;
  • leukopéniás vizsgálat;
  • provokatív tesztek ...

    A betegség kialakulásának okai

    Mind a felnőttek, mind a gyermekek érzékenyek az olyan kellemetlen betegségekre, mint az allergia. És különösen kellemetlen az a fajta betegség, amelyben allergiás reakciókat figyelnek meg a szájüregben. Ez a fajta allergia nemcsak rendkívül fájdalmas, hanem meglehetősen veszélyes is a beteg egészségére.

    Tünetek

    Nem minden gyulladásos folyamat a szájüregben jár allergiával. Ezeket különböző baktériumok és vírusok, autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus és pemphigus vulgaris, valamint exudatív erythema multiforme is okozhatják.

    Ezenkívül az orális ödéma az általános angioödéma sajátos megnyilvánulásaként figyelhető meg.

    Lokalizáció szerint a gyulladást a következőkre osztják:

    • cheilitis - az ajkak és a nyálkahártya területe a száj közelében,
    • glossitis - nyelv
    • ínygyulladás - íny,
    • stomatitis - a száj nyálkahártyája,
    • palatinitis - puha vagy kemény szájpadlás
    • papillitis - az íny papillái.

    Az allergiás szájgyulladás súlyossága és jellegzetes tünetei szerint a következőkre osztható:

    • hurutos,
    • hurutos-vérzéses,
    • hólyagos,
    • fekélyes nekrotikus,
    • erózió.

    Az allergiás szájgyulladás hurutos típusát enyhe tünetek jellemzik.

    A betegek általában panaszkodnak a szájszárazságra, a fájdalomra étkezés közben. A betegséget égés és viszketés is kíséri. Vérzéses formában a nyálkahártyán apró vérzésfoltok láthatók a vizsgálat során. A bullous formát buborékok képződése jellemzi váladékkal. Amikor megsemmisülnek, erózió alakulhat ki. Fekélyes nekrotikus stomatitis esetén fájdalmas fekélyek képződnek a nyálkahártya felületén, nekrózisos területekkel.

    Ez a fajta szájgyulladás a legsúlyosabb, súlyos fájdalommal, nyirokcsomók károsodásával és a test általános mérgezésének jeleivel járhat.

    Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiás reakciókat a fertőző eredetű gyulladásos folyamatoktól? Először is figyelni kell az olyan tünetekre, mint a száraz nyálkahártya és a nyelv. Ez a tünet pontosan az allergiás folyamatokra jellemző. Bakteriális fertőzés esetén általában fokozott a nyálképződés, vagy a normál tartományon belül marad. A rossz lehelet bakteriális fertőzéseknél is gyakori, míg allergiás szájgyulladás esetén hiányzik.

    Másrészt az allergiás szájgyulladást az íz megváltozása vagy a szájban kellemetlen íz jelenléte jellemzi, ami általában nem fordul elő bakteriális szájgyulladással.

    Az allergiás szájgyulladás egyéb tünetei közé tartoznak a szájban jelentkező apró kiütések, a kis hólyagok (hólyagok) kialakulása, valamint súlyos formák, fekélyek és nekrózisos területek. A beteg erős viszketést érez a szájban, és néha erős fájdalmat. Az evés és a rágás folyamata is nehéz vagy akár lehetetlen az erős fájdalom miatt.

    Kezelés hiányában a szájnyálkahártya hatalmas nekrotikus elváltozásai, bakteriális fertőzés hozzáadása lehetséges, ami jelentősen megnehezíti a kezelést.

    Gyermekeknél az allergiás szájgyulladás általában sokkal súlyosabb, mint felnőtteknél, akutabb kezdetű, és gyakran a szervezet mérgezésével jár.

    Ennek oka a gyermek gyengébb immunrendszere és magasabb anyagcseréje. Ebben az esetben a betegséget gyakran csak a szövődmények kialakulásának szakaszában lehet diagnosztizálni. Gyakran a gyermekeknél a szájgyulladást a ...

    Az első jelek és tünetek

    Allergiás stomatitis: mi ez a betegség és hogyan kell kezelni

    A szájgyulladás a szájnyálkahártya fertőző, gyulladásos vagy allergiás betegségeinek csoportja.

    Ezt a kifejezést immun-, bőr- és egyéb betegségek helyi megnyilvánulásainak is nevezik.

    A szájgyulladás meglehetősen gyakori mind gyermekeknél, mind felnőtteknél. A szájfenék, az arc, a szájpad nyálkahártyája elszigetelten vagy glossitis (nyelvgyulladás), ínygyulladás (ínygyulladás) és néha cheilitis (az ajkak gyulladása) kíséretében érintett.

    A szájgyulladás önállóan alakul ki, vagy más kóros folyamatok megnyilvánulása.

    A betegség általános jellemzői

    Az allergiás szájgyulladás a szájnyálkahártya betegsége, amely összetett immunológiai folyamatokon alapul.

    A betegség tipikus jelei a hiperémia, duzzanat, vérző sebek, eróziós és fekélyes képződmények. A betegek nem tudnak normálisan enni a fájdalom és a kényelmetlenség miatt, ami általában a jólét romlására utal.

    Az ilyen szájgyulladás oka az allergén bejutása a szervezetbe, vagy a traumatikus elem közvetlen érintkezése a szájnyálkahártyával.

    Az allergiát növényi pollen, gyógyszerek és bizonyos élelmiszerek válthatják ki, ami komplex immunválaszt eredményez. A szájgyulladás ennek a reakciónak az egyik megnyilvánulása.

    A provokáló tényező (szájhigiéniai termékek, köhögéscseppek, protézisek) helyi expozíciója esetén a nyálkahártya irritációja lép fel, ami ismét betegséghez vezet.

    A kontakt szájgyulladás a fogászati ​​kezelések iránti nagy érzékenységgel jár:

    • helyi érzéstelenítésre szolgáló eszközök;
    • töltőanyag;
    • kapcsos zárójel;
    • fogszabályozó lemezek;
    • koronák;
    • fém és egyéb protézisek.

    

    A maradék monomereket és festékeket tartalmazó akril implantátumok nagyobb valószínűséggel okoznak allergiát.

    Fémszerkezetek kialakításakor allergia alakul ki az alkalmazott ötvözetre (például nikkel, króm, platina). A betegség lefolyása és kimenetele függ a műanyagok és más komponensek jelenlététől is a fogszabályozó konstrukcióban.

    Megállapították, hogy a betegség a gyomor -bél traktus krónikus betegségeiben (dysbiosis, pancreatitis, cholecystitis, colitis, gastritis és mások), valamint endokrin rendellenességekben (cukorbetegség, fokozott pajzsmirigyműködés, menopauza) szenvedő személyeket érinti.

    Különböző rendellenességek miatt a felsorolt ​​betegségek megváltoztatják a szervezet reakcióképességét és érzékenységét a fogpótlások allergénjeivel szemben.

    Az ilyen betegeknél a neurológiai állapot megváltozik.

    

    Megjelenik a karcinofóbia (félelem a ráktól), a neuraszténia, a prosopalgia (fájdalom az arc területén), ezért az emberek nem fogorvoshoz, hanem neurológushoz és más szakemberekhez fordulnak.

    Amint a gyakorlat azt mutatja, súlyos túlérzékenységi reakciók alakulnak ki olyan személyeknél, akiknek allergiás kórtörténete van (vazomotoros rhinitis, ekcéma különböző formái, csalánkiütés, angioödéma stb.). Leggyakrabban gyógyszerallergiával (az esetek 30% -a), élelemmel (30%), asztmával és más patológiákkal fordulnak elő.

    Fontos szerepet játszik az allergiás szájgyulladás kialakulásának mechanizmusában a szuvas fogak, a krónikus mandulagyulladás, valamint a különböző mikroorganizmusok felhalmozódása a protézisek területén.

    Az allergiás szájgyulladás önmagában is elmúlhat, vagy a szisztémás rendellenességek része lehet:

    • szisztémás lupus erythematosus;
    • vasculitis;
    • szkleroderma;
    • hajlamosság;
    • toxikus epidermális nekrolízis;
    • Reiter -betegség;
    • exudatív, rosszindulatú erythema és mások.

    A következő típusú allergiás szájgyulladást különböztetjük meg:

    • hurutos (egyszerű);
    • hólyagos;
    • hurutos-vérzéses;
    • erózió;
    • fekélyes.

    A betegség egyik típusa az anafilaxiás szájgyulladás, amely a többszörös aftokák és erythema megjelenése a szájban.

    Bármilyen gyógyszer alkalmazása következtében alakul ki.

    Intraoralis fix ...

    

    Allergiás stomatitis

    A kóros folyamat okozta változásokat az ajkakon és a nyelven a beteg nehezen veszi észre. Az allergiás reakciók ezen a területen különböző módon nyilvánulhatnak meg, az ödémától a kiütések megjelenéséig; néhányuk nagyon fájdalmas lehet. A szájallergia gyakran gyermekkorban jelentkezik, bár a felnőttkori fejlődés lehetősége nem zárható ki.

    Okoz

    A nyálkahártyára és a piros szegélyre kiterjedő ajkak vereségét cheilitisnek, a nyelv régiójában lokalizált kóros folyamatot glossitisnek nevezik.

    

    Mind a cheilitis, mind a glossitis gyakrabban különböztethető meg különböző betegségek tüneteiként, és nagyon ritka esetekben önálló patológiának tekinthetők. Allergia az ajkakra és a nyelvre:

    1. Vegyi anyagokkal szembeni túlérzékenység esetén, beleértve a fogászati ​​anyagok összetevőit (fémötvözetek, kerámiák, cementek, stb.), Dekoratív kozmetikumokat, szájápolási termékeket (fogkrémeket, öblítőszereket), írószereket (ceruzák, tollak, amelyek a száját fogják), cukorka és gumi.

    Ezenkívül az etiológiai tényező lehet a hangszerek használata, amelyekkel a munka során az ajkakkal való érintkezés szükséges a hang létrehozásához.

  • Fokozott érzékenységgel a napfényre.
  • Atópiás dermatitisben, ekcémában, krónikus stomatitisben szenvedő betegeknél.

Az ajkak és a nyelv allergiás elváltozásainak típusait a listában lehet bemutatni:

• • • kontakt cheilitis;
    • kontakt glossitis;
    • aktinikus cheilitis;
    • atópiás cheilitis;
    • ekcémás cheilitis.

Az ajkak és a nyelv területe is részt vesz a kóros folyamatban Quincke ödéma, krónikus aphthous stomatitis esetén.

Tünetek

A kontakt allergiás cheilitist késleltetett típusú reakció okozza, és főleg nőknél regisztrálják; Az ajak allergia tünetei a következők:

• • • súlyos viszketés;
    • súlyos duzzanat;
    • vörösség;
    • égő érzés az ajkakon;
    • kis buborékok megjelenése;
    • erózió a buborékok megnyitása után;
    • hámlás.

A betegség súlyosbodik az allergénnel való ismételt érintkezés után.

Széles körben elterjedt elváltozással a betegek panaszkodnak a fájdalomra, ami fokozódik evés, beszéd közben. Az allergiás kontakt glossitis vagy a nyelv allergiája sok esetben cheilitis -szel kombinálódik; a nyelv vörösre fordul, a papillák sorvadnak, ha nézik, az ízérzékenység romolhat.

Az aktinikus cheilitis alatt az ajak szövetének gyulladását értjük, amelyet a napfény hatása okoz. Az exudatív forma abban nyilvánul meg, hogy buborékok formájában kiütés jelentkezik az ajkakon, majd eróziót és kéregeket találnak, amelyek fájdalmasak az élelmiszerekkel való érintkezéskor, nyomással és az ajkak mozgásával.

Van duzzanat és bőrpír, különböző intenzitású viszketés is. Az aktinikus cheilitis száraz formájában szenvedő betegek súlyos szárazságról és égő érzésről panaszkodnak az ajkakon, a hámlás megjelenéséről - szürke, fehéres pikkelyek. Az ajkakon vörösség figyelhető meg, erózió jelenhet meg.

Az atópiás cheilitis olyan patológia, amely leggyakrabban olyan gyermekeknél fordul elő, akiknél atópiás dermatitist diagnosztizáltak.

A változások leginkább a szájzugok területén jelentkeznek, és viszketésben, a száj kinyitásakor jelentkező fájdalomban, szorító érzésben, szárazságban és pelyhesedésben, repedésekben, amelyek sérüléskor vérznek.

A száj körüli allergiákat bonyolíthatja bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés hozzáadása.

Az akut ekcémás cheilitist a következők jellemzik:

• • az ajkak vörössége és duzzanata;
  • intenzív viszketés;
  • kiütés formájában ...

Online tesztek

• Gyermeke sztár vagy vezető? (kérdések: 6)

  Ez a teszt 10-12 éves gyermekek számára készült. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy gyermeke milyen helyet foglal el a kortárs csoportban. Annak érdekében, hogy helyesen értékelje az eredményeket és a legpontosabb válaszokat kapja, ne hagyjon sok időt a gondolkodásra, kérje meg a gyermeket, hogy válaszoljon arra, ami először eszébe jut ...

A szájüreg allergiás betegségei

Mi a szájüreg allergiás betegsége -

Allergiás betegségek ma már széles körben elterjedtek, és számuk folyamatosan növekszik, és ami különösen veszélyes, a lefolyás súlyossága súlyosbodik.

Allergia- ez a szervezet fokozott és ezért megváltozott érzékenysége bizonyos antigén jellegű anyagokra, amelyek nem okoznak fájdalmas jelenségeket a normális egyénekben. Fontos szerepet játszik az allergia kialakulásában az idegrendszer, az endokrin rendszer, a gyomor -bél traktus patológiája.

Mi okozza / okozza a szájüreg allergiás betegségeit:

Az allergiás betegségek ilyen széles körű előfordulásának okai különbözőek. Először is nagy szerepet játszik ebben az ipari hulladék, a kipufogógázok kibocsátása, a peszticidek, gyomirtó szerek stb. számos szintetikus anyag, festékek, porok, kozmetikumok és egyéb anyagok gyártásában, amelyek közül sok allergén, szintén hozzájárul az allergiás betegségek terjedéséhez.

A gyógyszerek széles körű és gyakran ellenőrizetlen használata az allergiás reakciók számának növekedéséhez is vezet. A gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység gyakran fordul elő több gyógyszer egyidejű indokolatlan használata (polifarmácia), valamint néha az orvosok által az előírt gyógyszer farmakokinetikájával kapcsolatos elégtelen ismeretek miatt stb.

Az allergiás betegségek előfordulása során az éghajlati tényezők (megnövekedett insoláció, páratartalom), az öröklődés, az általános szomatikus patológia, a táplálkozás jellege stb.

Az allergia oka különböző anyagok lehetnek - az egyszerű kémiai vegyületektől (jód, bróm) a legösszetettebbekig (fehérjék, poliszacharidok, valamint ezek kombinációi), amelyek a szervezetbe jutva a humorális vagy sejtes immunválaszt okozzák típus. Azokat az anyagokat, amelyek allergiás reakciót okozhatnak, allergéneknek nevezzük. Az allergének száma a természetben nagy, összetételükben és tulajdonságaikban változatosak. Néhányuk kívülről lép be a szervezetbe, exoallergéneknek nevezik őket, mások a szervezetben képződnek, és a szervezet saját, de módosított fehérjéit - endoallergéneket vagy autoallergéneket - képviselik.

Patogenezis (mi történik?) A szájüreg allergiás betegségei során:

Exoalpergens nem fertőző eredetűek (növényi pollen, háztartási por, állati szőr, gyógyszerek, élelmiszerek, mosószerek stb.) és fertőzőek (baktériumok, vírusok, gombák és azok anyagcseretermékei. , a bőrön és a nyálkahártyákon, károsítva a különböző szerveket és rendszereket.

Endoallergének különböző károsító tényezők hatására alakulnak ki a szervezetben a saját fehérjéiből, amelyek lehetnek bakteriális antigének és azok toxinjai, vírusok, termikus hatások (égési sérülések, hűtés), ionizáló sugárzás stb.

Az allergének lehetnek teljes antigének és hiányosak - haptének. A Haptens allergiás reakciót okozhat, ha a szervezet makromolekuláihoz kötődik, amelyek antitestek termelését idézik elő; ebben az esetben az immunválasz specifitása a hapten ellen irányul, és nem hordozója ellen. A teljes antigének képződése során antitestek képződnek a komplexekkel szemben, és nem azok összetevőivel szemben.

A természetben előforduló és a szervezetben kialakult sokaság miatt az allergének sokfélék és az allergiás reakciók megnyilvánulásai. Azonban még a különböző klinikai megnyilvánulásokkal járó allergiás reakcióknak is közös patogenetikai mechanizmusai vannak. Az allergiás reakcióknak három szakasza van: immunológiai, patokémiai (biokémiai) és patofiziológiai, vagy a funkcionális és szerkezeti rendellenességek stádiuma.

Az immunológiai szakasz az allergén testtel való érintkezésével kezdődik, ami annak szenzibilizációját eredményezi, azaz antitestek vagy érzékenyített limfociták képződése, amelyek képesek kölcsönhatásba lépni ezzel az allergénnel. Ha az allergén eltávolításra kerül a szervezetből az antitestek kialakulásának idejére, akkor nem jelentkeznek fájdalmas megnyilvánulások. Az allergén első bejuttatása a szervezetbe szenzibilizáló hatású. Allergénnel való ismételt expozíció esetén allergén-antitest vagy allergén-szenzitizált limfocita-komplex képződik az arra érzékeny szervezetben. Ettől a pillanattól kezdődik az allergiás reakció patokémiai szakasza, amelyet biológiailag aktív anyagok, allergiaközvetítők: hisztamin, szerotonin, bradikinin stb.

Az allergiás reakció patofiziológiai szakasza, vagy a károsodás klinikai megnyilvánulásának szakasza az izolált biológiailag aktív anyagok szövetekre, szervekre és a test egészére gyakorolt ​​hatásának eredménye. Ezt a szakaszt a keringési rendellenességek, a hörgők, a belek simaizmainak görcse, a vérszérum összetételének megváltozása, a véralvadási zavar, a sejtek citolízise stb.

A fejlődési mechanizmus szerint 4 típusú allergiás reakciót különböztetünk meg: I - azonnali típusú reakció (reagin típusú); II - citotoxikus típus; III - szöveti károsodás immun komplexek által (Artyus típus); IV - késleltetett típusú reakció (sejtes túlérzékenység). Mindegyik típusnak van egy speciális immunmechanizmusa és egy velejáró mediátorkészlete, amely meghatározza a betegség klinikai képének jellemzőit.

I. típusú allergiás reakció, anafilaxiás vagy atópiás reakciótípusnak is nevezik. Főleg az IgE és az IgG osztályba tartozó reagin nevű antitestek kialakulásával alakul ki. A reaginok hízósejteken és bazofil leukocitákon vannak rögzítve. Ha a reaginokat a megfelelő allergénnel kombinálják, ezekből a sejtekből mediátorok szabadulnak fel: hisztamin, heparin, szerotonin, vérlemezke-aktiváló faktor, prosztaglandinok, leukotriének stb., Amelyek meghatározzák az azonnali allergiás reakció klinikai képét. Egy adott allergénnel való érintkezés után a reakció klinikai megnyilvánulásai 15-20 perc alatt jelentkeznek; innen a neve "azonnali reakció".

II. Típusú allergiás reakció, vagy citotoxikus, azzal jellemezve, hogy szöveti sejtek ellen antitestek képződnek, és főként IgG és IgM. Az ilyen típusú választ csak a komplement aktiválására képes antitestek váltják ki. Az antitestek a test módosított sejtjeihez kötődnek, ami a komplement aktiválásához vezet, ami szintén károsítja, sőt elpusztítja a sejteket. A citotoxikus típusú allergiás reakció eredményeként sejtpusztulás következik be, ezt követi a fagocitózis, valamint az elpusztult sejtek és szövetek eltávolítása. A citotoxikus típusú reakciók közé tartozik a gyógyszer allergia, amelyet leukopenia, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia jellemez.

III. Típusú allergiás reakció, vagy az immunkomplexek (Arthus típusú, immunkomplex típusú) szöveti károsodása a keringő immunkomplexek képződése következtében következik be, amelyek magukban foglalják az IgG és IgM osztályú antitesteket. Az ebbe az osztályba tartozó antitesteket kicsapó antitesteknek nevezzük, mivel a megfelelő antigénnel kombinálva csapadékot képeznek. Az ilyen típusú reakcióban allergének lehetnek baktériumok, élelmiszerek.

Ez a fajta reakció a szérumbetegség, az allergiás alveolitis, egyes esetekben a gyógyszer- és ételallergiák, számos auto-allergiás betegség (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis stb.) Kialakulásához vezet.

IV. Típusú allergiás reakció, vagy késleltetett típusú allergiás reakció (késleltetett típusú túlérzékenység, sejtes túlérzékenység), amelyben az antitestek szerepét az érzékenyített

T limfociták, membránjukon olyan receptorok vannak, amelyek képesek specifikusan kölcsönhatásba lépni egy érzékenyítő antigénnel. Amikor egy ilyen limfocita egyesül egy allergénnel, amely feloldható vagy a sejteken lehet, a sejtes immunitás közvetítői - limfokinek - szabadulnak fel. Több mint 30 limfokin ismert, amelyek különböző kombinációkban és koncentrációkban mutatják be hatásukat, az allergén jellemzőitől, a limfociták genotípusától és más körülményektől függően. A limfokinek makrofágokat és más limfocitákat halmoznak fel, gyulladást okozva. A mediátorok egyik fő feladata, hogy bevonják őket az antigén (mikroorganizmusok vagy idegen sejtek) megsemmisítésének folyamatába, amelyre a limfociták érzékenyek. Ha egy idegen szöveti graft antigén anyagként működik, amely késleltetett típusú túlérzékenységet serkent, akkor megsemmisül és elutasításra kerül. Késleltetett típusú reakció alakul ki egy érzékeny szervezetben, általában 24-48 órával az allergénnel való érintkezés után. A sejtes típusú reakció a legtöbb vírusos és néhány bakteriális fertőzés (tuberkulózis, szifilisz, lepra, brucellózis, tularemia), a fertőző-allergiás bronchiális asztma egyes formái, rhinitis, transzplantáció és tumorellenes immunitás kialakulásának hátterében áll.

Az allergiás reakció kialakulásának típusát az antigének jellege és tulajdonságai, valamint a szervezet reaktivitásának állapota határozza meg.

Az allergiás szájbetegségek tünetei:

Specifikus diagnosztika Az allergiás betegségek az allergiás anamnézis összegyűjtéséből, diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatok elvégzéséből állnak.

Az allergiás anamnézis összegyűjtésekor a háztartási és ipari kapcsolatok teljes készletének azonosítására kell összpontosítani, különböző anyagokkal, amelyek allergénként hathatnak. Ezzel együtt a történelem lehetővé teszi az allergiás hajlam (öröklött vagy szerzett) jelenlétének megállapítását, valamint a betegség lefolyását befolyásoló lehetséges exo és endogén tényezőket (klimatikus, endokrin, mentális stb.). Az anamnézis összegyűjtésekor ki kell deríteni, hogy a beteg hogyan reagál az oltások, szérumok, gyógyszerek bevezetésére, valamint az exacerbáció kezdetének körülményeire, valamint az élet- és munkakörülményekre.

Nagyon fontos, hogy azonosítsuk a szakmai kapcsolatokat a különböző anyagokkal. Ismeretes, hogy az egyszerű vegyszerekkel való érintkezés gyakrabban okoz késleltetett típusú allergiás reakciókat (kontakt dermatitisz). A komplex szerves anyagok azonnali allergiás reakciókat okozhatnak olyan betegségek kialakulásával, mint Quincke ödéma, csalánkiütés, allergiás nátha, hörgő asztma stb.

A gondosan összegyűjtött kórtörténet egy lehetséges típusú allergiás reakciót és valószínű allergént sugall. A specifikus allergént, amely a betegség kialakulásának oka, speciális diagnosztikai tesztek és laboratóriumi vizsgálatok segítségével állapítják meg.

A bőrdiagnosztikai tesztek a test specifikus érzékenységének kimutatására szolgáló módszer.

Az allergiás diagnosztikai vizsgálatokat az akut allergiás reakció után 2-3 héttel, a betegség súlyosbodásának szakaszán kívül végzik, abban az időszakban, amikor a szervezet érzékenysége az allergénre csökken.

A bőrtesztek azon alapulnak, hogy azonosítják a szervezet specifikus érzékenységét azáltal, hogy allergént visznek be a bőrön keresztül, és felmérik a kialakuló gyulladásos reakció jellegét. A bőrtesztek elvégzésére a következő módszerek léteznek: alkalmazás, hegesedés és intrakután. A bőrvizsgálati módszer kiválasztását a betegség jellege, az allergiás reakció típusa és a vizsgált allergén csoportja határozza meg. Tehát az alkalmazási tesztek a legkényelmesebbek a gyógyszer allergiák diagnosztizálására. A bakteriális és gombás eredetű allergénekkel szembeni túlérzékenység meghatározását intradermális tesztek módszerével végezzük.

Provokatív vizsgálatokat végeznek azokban az esetekben, amikor az allergiás anamnézis adatai nem egyeznek a bőrtesztek eredményeivel. A provokatív tesztek az allergiás reakció reprodukcióján alapulnak azáltal, hogy allergént juttatnak egy szervbe vagy szövetbe, amelynek veresége a vezető a betegség klinikai képében. Különbséget kell tenni az orr-, kötőhártya- és inhalációs provokatív tesztek között. A hideg és meleg csalánkiütésre használt hideg- és hővizsgálatok szintén a provokatív tesztek közé tartoznak.

Az allergiás reakciók specifikus diagnosztikáját laboratóriumi kutatási módszerekkel is végzik: a bazofil leukociták degranulációs reakcióját (Shelley -teszt), a leukociták robbantásos átalakulásának reakcióját, a neutrofilek károsodásának reakcióját, a leukocitolízis reakcióját stb. Az allergiás reakciók in vitro diagnosztikai módszerei közül az anafilaxiás sokk kockázatának hiánya.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha allergiás szájüregi betegségei vannak:

Allergológus

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat kapni a szájüreg allergiás betegségeiről, azok okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy ellenőrzésre van szüksége? tudsz egyeztessen időpontot az orvossal- klinika Eurolabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek azonosítani a betegséget a tünetek alapján, tanácsot adnak, és megadják a szükséges segítséget és diagnosztizálják. te is tudsz hívjon orvost otthon... Klinika Eurolaboréjjel -nappal nyitva.

Hogyan lehet felvenni a kapcsolatot a klinikával:
A kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválaszt egy kényelmes napot és órát, amikor meglátogathatja az orvost. Koordinátáink és irányaink megjelennek. Nézze meg részletesebben a klinika minden szolgáltatását rajta.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett valamilyen kutatást, feltétlenül vegye be eredményeiket az orvosával folytatott konzultációra. Ha a kutatást nem végezték el, mindent megteszünk a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal.

Te? Nagyon óvatosnak kell lennie az általános egészségi állapotával kapcsolatban. Az emberek nem figyelnek kellőképpen betegségek tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amelyek először nem nyilvánulnak meg a szervezetünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei... A tünetek azonosítása az első lépés a betegségek diagnosztizálásában általában. Ehhez csak évente többször kell. orvos vizsgálja meg, annak érdekében, hogy ne csak egy szörnyű betegséget előzzünk meg, hanem hogy megőrizzük az egészséges elmét a testben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne feltenni az orvosnak, használja az online konzultáció részt, talán ott talál választ a kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek... Ha érdekli a klinikák és orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolabor hogy folyamatosan frissüljön a webhely legfrissebb híreivel és információfrissítéseivel, amelyeket automatikusan elküldünk az Ön e -mail címére.

Egyéb betegségek a fogak és a szájüreg betegségei csoportból:

Csiszoló rákellenes cheilitis Manganotti

Tályog az arcon

Adenoflegmon

Részleges vagy teljes adentia

Aktinikus és meteorológiai cheilitis

A maxillofacialis régió aktinomikózisa

Allergiás stomatitis

Alveolitis

Anafilaxiás sokk

Angioödéma Quincke

Fejlődési rendellenességek, fogzás, elszíneződés

Anomáliák a fogak méretében és alakjában (makrodentiák és mikrodentiák)

Temporomandibularis ízületi arthrosis

Atópiás cheilitis

A szájüreg Behcet -betegsége

Bowen -kór

Szemölcsös rákmegelőző

HIV fertőzés a szájüregben

Az akut légúti vírusfertőzések hatása a szájüregre

Fogpép gyulladás

Gyulladásos infiltrátum

Az alsó állkapocs elmozdulása

Galvanóz

Hematogén osteomyelitis

Dühring herpetiformis dermatitisz

Herpetikus torokfájás

Fogínygyulladás

Gynerodontika (zsúfoltság. Tartós tejfogak)

A fogak hyperesthesia

Hiperplasztikus osteomyelitis

Orális hypovitaminosis

Hypoplasia

Mirigyes cheilitis

Mély metszőfogak átfedése, mély harapás, mély traumatikus harapás

Desquamative glossitis

A felső állkapocs és a szájpadlás hibái

Az ajkak és az áll hibái és deformitásai

Archibák

Az alsó állkapocs hibái

Diastema

Distalis harapás (felső makrognathia, prognathia)

Parodontális betegség

A fogak kemény szöveteinek betegségei

A felső állkapocs rosszindulatú daganatai

A mandibula rosszindulatú daganatai

A nyálkahártya és a szájüreg szerveinek rosszindulatú daganatai

Folt

Fogászati ​​lerakódások

A szájnyálkahártya változásai diffúz kötőszöveti betegségekben

A szájnyálkahártya változásai a gyomor -bél traktus betegségeiben

A szájnyálkahártya változásai a vérképző rendszer betegségeiben

A szájnyálkahártya változásai az idegrendszer betegségeiben

A szájnyálkahártya változásai szív- és érrendszeri betegségekben

Változások a száj nyálkahártyájában endokrin betegségekkel

Kalkuláris szialoadenitis (nyálkőbetegség)

Candidiasis

Orális candidiasis

Fogszuvasodás

Az ajak és a szájnyálkahártya keratoakantómája

A fogak savas nekrózisa

Ék alakú hiba (kopás)

Az ajak bőrkürtje

Számítógépes nekrózis

Kontakt allergiás cheilitis

lupus erythematosus

Lichen planus

Gyógyszer allergia

Makroheilit

Gyógyászati ​​és toxikus rendellenességek a kemény fogszövetek fejlődésében

Mesialis harapás (igaz és hamis utódok, az elülső fogak progenikus aránya)

Szájüreg erythema multiforme

Ízületi zavar (dysgeusia)

Nyáladzási zavar (nyálképződés)

A fogak kemény szöveteinek nekrózisa

Az ajkak piros szegélyének korlátozott rákmegelőző hyperkeratózisa

Odontogén sinusitis gyermekeknél

Övsömör

A nyálmirigyek daganatai

Akut periostitis

TÉMA: Gyógyszer-, bakteriális és egyéb allergiák, amelyek az üregben manifesztálódnak
száj gyermekeknél (Quincke ödéma, krónikus visszatérő aphthous stomatitis,
erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, betegség
Lyell, Behcet -szindróma, Lyell -kór, gyógyszeres szájgyulladás, kontaktus
allergia). Klinikai megnyilvánulások. Diagnosztika. A fogorvos szerepe
komplex kezelés.

Teljes óra: 7órák
Az óra motivációs jellemzői... Az allergiás megbetegedések gyakoriságának növekedése a gyermekpopuláció körében a szervezet reaktivitásának megváltozásából, az antigén tulajdonságokkal rendelkező kémiai vegyületek széles körű használatából származik az emberek termelésében és mindennapi életében, valamint a gyermekek és felnőttek széles körű lefedettségéből adódik. aktív immunizálás, gyakori újraimmunizálás, főként élő legyengített vakcinákkal, antibiotikumok, különböző heterogén fehérjék és mások széles körben elterjedt alkalmazása. Az allergiás folyamatok magas előfordulási gyakorisága megfigyelhető a fogászati ​​betegeknél is, mivel az érzéstelenítőket, antiszeptikumokat, antibiotikumokat, polimer komponenseket, kopolimereket széles körben használják a fogászatban. A fogorvos a gyakorlatában találkozhat az allergiás reakciók különböző megnyilvánulásaival. Némelyikük életveszélyes következményekkel járhat. Ezért a fogorvosnak ismernie kell a gyermekek szájüregében jelentkező allergiás betegségek klinikai megnyilvánulásait, az allergiás reakciók megelőzésének módszereit a fogászati ​​beavatkozások során, valamint a fogorvos szerepét a komplex kezelésben, és képesnek kell lennie arra, hogy időben minősített segítséget nyújtson.
Cél: megtanulni, hogyan kell diagnosztizálni a szájnyálkahártya allergiás elváltozásait, diagnosztikát és differenciáldiagnosztikát végezni hasonló betegségekkel, sürgősségi orvosi ellátást biztosítani az allergiás reakciókhoz, komplex kezelést és megelőzést végezni e patológiában gyermekeknél.
A lecke céljai:
A téma elméleti részének elsajátítása eredményeként a hallgatónak meg kell tudni:
1.
Az azonnali reakciók klinikai megnyilvánulásai, amelyek a fogorvos gyakorlatában találhatók, a gyermekek sürgősségi ellátásának rendszere.
2.
A késleltetett típusú reakciók klinikai megnyilvánulásai, diagnózis és kezelés gyermekeknél.
3.
Módszerek az allergiás betegségek megelőzésére gyermekeknél.
4.
Gyermekek szájnyálkahártyáján megnyilvánuló allergiás betegségek helyi és általános kezelésére használt gyógyszerek.
Az óra gyakorlati részének elvégzése eredményeként a tanulónak meg kell tennie képesnek lenni:
1.
A betegség allergiás történetének összegyűjtése a gyermektől és a szülőktől, a panaszok azonosítása.
2.
Végezze el a gyermek klinikai vizsgálatát.
3.
A diagnózis felállítása, figyelembe véve a gyermek kórtörténetét, klinikai és laboratóriumi módszereinek adatait.
4.
Sürgősségi segítséget kell nyújtani anafilaxiás sokkban szenvedő és azonnali allergiás reakciók egyéb nosológiai formáiban szenvedő gyermeknek.
5.
Készítsen kezelési tervet egy gyermek számára, akinek késői típusú allergiás reakciói vannak a szájüregben.
6.
Alapokat írjon fel a szájnyálkahártya allergiás jellegű betegségeinek helyi és általános kezelésére.
7.
Töltse ki a beteg járóbeteg -kártyáját.
8.
Javasolja más szakemberek konzultációit: allergológus, bőrgyógyász, immunológus.

Követelmények a kezdeti tudásszinthez
A hallgatóknak megfelelő szintű alapismeretekkel kell rendelkezniük a kapcsolódó tudományágakból, hogy elsajátítsák ezt a témát. A témával kapcsolatos ismeretek teljes asszimilációjához a diákoknak meg kell ismételniük:
–
A kóros élettanból- azonnali és késleltetett típusú allergiás reakciók, e reakciók etiopatogenezise;
–
szövettan - a szájnyálkahártya morfológiai szerkezete;
–
klinikai farmakológia- a szájnyálkahártya allergiás reakcióinak megnyilvánulásainak és a test általános allergiás reakcióinak kezelésére használt különféle gyógyászati ​​anyagok hatásmechanizmusa; tulajdonságok, adagok;
–
terápiás fogászat- az allergiás betegségek etiológiája, patogenezise, ​​osztályozása, klinikai megnyilvánulásai, kezelése és megelőzése;
–
bőrgyógyászat - az allergiás dermatitis etiológiája, patogenezise, ​​osztályozása, klinikai megnyilvánulásai, kezelése és megelőzése;
–
fogászat
gyermekeket
kor
- a gyermekek szájnyálkahártyájának anatómiai és élettani jellemzői;
–
Tól től általános fizioterápia- a terápiás célokra használt fizikai tényezők hatásmechanizmusa.
Tesztkérdések a kapcsolódó tudományágakból
1. A szájnyálkahártya elváltozásának mely elemei az elsődlegesek: a) folt; b) erózió; c) fekély; d) pustulák; e) papula; f) repedés; g) kéreg; h) pehely.
2. Nevezze meg a következő betegségekre jellemző morfológiai elemeket: a) exudatív erythema multiforme (MEE); b) Stevens-Johnson szindróma; c) Lyell -szindróma; d) csalánkiütés; e) krónikus visszatérő levéltetű szájgyulladás:
- papulák;
- a nekrózis gócai;
- buborékok;
- afta;
- erózió;
- petechiák;
- fekélyek;
- csoportosított kis pontú buborékok.
3. Azonnali típusú allergiás reakciók a következők: a) exudatív erythema multiforme; b) Behcet -szindróma; c) anafilaxiás sokk; d) Quincke ödéma; e) orvosi stomatitis; f) csalánkiütés.
4. Késleltetett típusú allergiás reakciók a következők: a) exudatív erythema multiforme; b) Behcet -szindróma; c) anafilaxiás sokk; d) Quincke ödéma; e) orvosi stomatitis; f) csalánkiütés.
5. A megnevezett gyógyszerek közül melyek hipoérzékenységet okoznak: a) tavegil; b) ketotifen; c) Telfast; d) peritol; e) virolex; f) sumamed; g) klaritin; h) fenkarol.

Az allergiás szájgyulladás olyan gyulladás, amelyben a szervezet antigénnel való érintkezése miatt a szájüreg nyálkahártyáját károsítják saját immunrendszerei.

Attól függően, hogy az allergia a szájban lokalizált, a következők:

• - az ajkak nyálkahártyájának és átmeneti zónájának károsodása;
• - a gyulladás a nyelvben lokalizálódik;
• palatinitis- a gyulladás reakciója lágy vagy kemény szájpadláson jelentkezik;
• papillitis- a papilla íny gyulladása;
• - a folyamat az íny területén lokalizálódik;
• - ebben az esetben a száj és az orcák nyálkahártyája szenved.

Az allergiás szájgyulladás az autoimmun betegségek vagy általános túlérzékenységi reakciók egyik tünete lehet, például:

• angioödéma Quincke;
• szisztémás vaszkulitisz (Behcet -kór vagy lupus erythematosus (SLE));
• pemphigus vulgaris (legsúlyosabb formái St. Stevens-Johnson vagy Lyell);
• bullous pemphigoid;
• erythema multiforme exudative (MEE).

Ebben az esetben vagy a test általános mérgezésének tünetei, vagy a belső szervek károsodása lesz. Például polimorf exudatív erythema esetén specifikus kiütés figyelhető meg (általában a kezeken), és az ajkak átmeneti zónájának elváltozása (más néven vörös szegély).

Az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa és okai

Az allergiás szájgyulladás az antigén szervezetbe történő újbóli bejutására reagálva jelentkezik. Az allergén, T-limfociták első injekciójánál

T-limfociták mikroszkóp alatt

szerkezetére vonatkozó információkat továbbítani a B-limfocitáknak, amelyek plazmocitákká válnak, és elkezdenek antitesteket termelni egy idegen fehérjevegyülettel szemben.

Ezt a folyamatot testérzékenységnek nevezik. Amikor az antigénfehérje másodszor kerül a véráramba, az immunglobulinokhoz kötődik, és gyulladásos mediátorok felszabadulását váltja ki.

Így folytatódik a túlérzékenységi reakció. A tünetek megnyilvánulási sebességétől függően különbséget kell tenni azonnali vagy késleltetett túlérzékenység között.

Az első esetben a tünetek megjelenésének fő oka a hisztamin tömeges felszabadulása a bazofil leukocitákból. A másodikban vannak közvetett reakciók, amelyek során az antitestekkel „címkézett” idegen fehérje kölcsönhatásba lép a sejtekkel, és az antigént felismerő sejtes immunrendszerek lizálják (pusztítják).

Amikor allergia jelentkezik a szájüregben, gyakran szükség van arra, hogy idegen anyagot ismételten bejuttassanak a szervezetbe, és "ugratják" az immunrendszert, ami újabb és újabb immunglobulinok termelésére készteti. Ennek eredményeképpen annyira felhalmozódnak, hogy minimális mennyiségű antigén bevitele esetén heves allergiás reakció léphet fel.

Az orális allergiát kiváltó anyagok a következők:

• a szájüregben élő mikroorganizmusok antigénjei, ez különösen igaz, ha van vagy (krónikus fertőzés gócai);
• intolerancia a gyógyszerekre, ami akkor fordul elő, ha hosszú ideig szedik őket;
• kontakt allergiás reakciók a fogpótlásokra (leggyakrabban az úgynevezett "protézis" kontakt allergiás szájgyulladás).

Maga a reakció három fő szakaszon megy keresztül:

1. Immunológiai... Idegen anyag kerül a szervezetbe, ahol pontosan az a fehérje izolálható, amely ellen antitesteket lehet kifejleszteni - az antigén bemutatása. Ezt követően a reakciók kaszkádja indul, amelynek célja a test érzékenyítése. Amikor ez az anyag ismét belép a szervezetbe, immunglobulinokkal konjugálódik.
2. Patokémiai... Az antigén-antitest komplex stimulálja a különböző gyulladásos mediátorok felszabadulását.
3. Patofiziológiai... A gyulladásos kémiai anyagok felszabadulásából származó hatás végül a tünetek megjelenéséhez vezet.

A képen allergiás protetikus stomatitis

Az allergiás stomatitis osztályozása

A tünetek súlyosságától függően az allergiás stomatitis lehet:

• hurutos;
• erózió;
• eróziós és fekélyes;
• fekélyes nekrotikus.

Az etiopatogenetikai besorolás magában foglalja a szájgyulladást:

• kapcsolatba lépni;
• autoimmun dermatostomatitis;
• gyógyászati;
• mérgező-allergiás;
• krónikus visszatérő aftás szájgyulladás (HRAS, extrém megnyilvánulás - Setton -féle betegség).

A tünetek jellemzői

A tünetek az allergén típusától és a szájgyulladás típusától függően változhatnak:

A tanfolyam jellemzői gyermekeknél

A gyermek testét a következők jellemzik:

• nem az immunrendszer alkotta;
• aktív sejtosztódás;
• az anyagcsere -reakciók nagy sebessége.

Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy bármilyen gyulladás, beleértve a száj allergiáját is:

• élesen kezdje;
• nehezebb, mint egy felnőttnél;
• gyors fejlődésük van (a szövődmények korábban alakulnak ki, mint egy felnőttnél);
• a test mérgezésének szindróma kifejezett;
• gyakran diagnosztizálják a szövődmények kialakulásának szakaszában.

Ezenkívül a gyermek teste hajlamosabb az allergiára, mint a felnőtt: az immunrendszer esetleges "veszélyeire" való túlzottan aktív válasz mind valódi allergiás, mind pszeudoallergiás reakciót eredményez.

Az utóbbiak abban különböznek, hogy a tünetek intenzitásának mértéke közvetlenül attól függ, hogy mennyi antigén került be a szervezetbe (ezek általában egy adott színű vagy összetételű élelmiszerekre adott reakciók).

Ezért az allergiás stomatitis gyermekeknél:

• a hőmérséklet emelkedése kíséri;
• a környező szövetek nagy duzzanatához vezet;
• gyorsan haladnak.

Ilyen tünetek jelenlétében nem szabad öngyógyítani - a gyermeket ugyanazon a napon kell orvoshoz vinni, amikor a betegség első jelei megjelentek.

Diagnosztika és differenciálás

A diagnózis felállításakor ki kell zárni minden hasonló klinikai képű szisztémás vagy fertőző patológiát.

A katarrális szájgyulladást a következő minta jellemzi, a provokáló októl függően:

1. Anamnézis... Allergia esetén - kölcsönhatás az antigénnel, fertőzés esetén - meg nem felelés ,.
2. Sajátosságok... Allergiás gyulladás esetén - viszketés, égés a szájban, az ízérzékenység perverziója (valamilyen utóíz van). Fertőző tulajdonsággal nem rendelkeznek.
3. Szag... Az allergiás reakció "steril", így nincs rossz reakció. Fertőző folyamat esetén az.
4. Nyáladzás... Az allergia a nyálképződés csökkenését idézi elő, és mikrobiális folyamat esetén normális vagy fokozott.

Az eróziós formát a következőképpen különböztetjük meg:

1. Anamnézis... Allergia esetén megfigyelhető az antigén testre gyakorolt ​​hatása. Fertőzés esetén néha prodromális tünetek jelentkeznek, kölcsönhatás a beteg emberrel.
2. Lokalizáció... Allergia - mind a szájban, mind körülötte, valamint az egész testben (MEE, S. Stevens -Johnson vagy Lyell). Fertőzés esetén - csak a szájüreg, OGS esetén - az ajkak bőre is néha érintett.
3. Szag... Mint a hurutos stomatitis esetében.
4. A hiperémia következménye... Allergiával nem, semmilyen fertőző folyamattal nem.

Eróziós és fekélyes folyamat:

Fekélyes nekrotikus folyamat:

1. Anamnézis... Ugyanaz, mint a hurutos stomatitis esetében.
2. Lokalizáció... Lyell -szindróma: a bőr és az összes nyálkahártya károsodása. Fusospirilláris stomatitis - gyulladás az OSR -en belül.
3. Fekélyek... Allergia ellen fehér vagy világosszürke bevonattal, barna, piszkos szürke és fekete nekrotikus masszákkal borítva.
4. Szag... Allergiás gyulladás esetén hiányzik, bakteriális gyulladás esetén erős, kifejezett.

A klinikai vizsgálati adatok általában nem elegendőek a pontos diagnózis felállításához.

Laboratóriumi diagnosztika

A szájban lévő elektrokémiai folyamatok azonosítása:

• az orális folyadék kémiai spektrális elemzése;
• a nyál pH -jának meghatározása;
• galvanometria.

A szájhigiénés szint értékelése a szájgyulladás fertőző jellegének kizárása érdekében:

• a nyál biokémiai elemzése, valamint az enzimek aktivitási szintjének meghatározása;
• kaparás a Candida nemzetség gombáinak nyálkahártyájáról;
• a protézisek higiéniájának értékelése.

Allergiás diagnosztika:

• teszt expozícióval: a protézist ideiglenesen eltávolítják a szájüregből, majd figyelemmel kísérik a kóros folyamat dinamikáját;
• immunogram;
• allergiás bőrteszt;
• provokatív teszt: a protézis használatát orvos felügyelete mellett folytatják az eredmény felmérésére.

Orvosi ellátás biztosítása

Az allergiás stomatitis kezelése három fő területből áll.

Etiotróp irány

Az antigénnel való érintkezés megszüntetése. Az ortopéd szerkezetek cseréje (stb.), A gyógyszer adagjának módosítása vagy a gyógyszer visszavonása.

Patogenetikai irány

Antihisztaminok felírása (a 2. generációból: Loratadin, Chlorpiramine stb.).

A kenőcsök helyi alkalmazása GCS -sel lehetséges: hidrokortizon kenőcs stb.

A masszív elváltozásokkal járó betegségek (pemphigus vulgaris, Stevens-Johnson és Lyell szindróma) sürgős hívást igényelnek az intenzív osztályon, majd az intenzív osztályon történő kezelés!

A kezelés glükokortikoszteroidok parenterális beadásával történik.

Tüneti irány

A fertőzés megelőzését végzik: az öblítéshez antiszeptikumokat írnak elő (0,05%, kamilla főzet vagy zsálya, Furacilin oldat 1: 5000) - napi 5-6 alkalommal (legkorábban 3 órával étkezés után)

Fájdalomcsillapítás: helyi érzéstelenítők - Anestezin 5%, Lidocaine 5-10% érzéstelenítéshez - naponta háromszor étkezés előtt. Vényköteles beszélő barackolaj érzéstelenítővel.

A gyógyulás stimulálása: E -vitamin és retinol olajoldatai, csipkebogyó olaj, homoktövis, őszibarack olaj.

Az intonáció tüneteinek enyhítése: nem szteroid gyulladáscsökkentők (helyileg - mefenamin -nátrium kenőcs 5%, általános - Nimesil, Paracetamol stb.)