A sebészeti kezelés ellenjavallatai.
A létfontosságú és abszolút indikációk szerint a műtétet minden esetben el kell végezni, kivéve a beteg preagonális és agonális állapotát, aki egy hosszú távú, aktuális, elkerülhetetlenül halálhoz vezető betegség terminális stádiumában van (pl. onkopatológia, májcirrhosis stb.). Az ilyen betegek a tanács döntése értelmében konzervatív szindrómaterápián esnek át.
Relatív indikációk esetén a műtét kockázatát és annak tervezett hatását egyénileg kell mérlegelni az egyidejű patológia és a beteg életkora alapján. Ha a műtét kockázata meghaladja a kívánt eredményt, tartózkodni kell a műtéttől (például súlyos allergiás betegnél olyan jóindulatú formáció eltávolítása, amely nem nyomja össze a létfontosságú szerveket.
126. A betegek szerveinek és rendszereinek felkészítése a preoperatív előkészítés szakaszában.
Kétféle preoperatív előkészítés létezik: általános szomatikus skye és különleges .
Általános szomatikus tréning olyan gyakori sebészeti betegségekben szenvedő betegek számára végezzük, amelyeknek nincs hatása a szervezet állapotára.
Bőr minden betegnél meg kell vizsgálni. A kiütések, gennyes-gyulladásos kiütések kizárják a tervezett műtét elvégzésének lehetőségét. Fontos szerepet játszik a szájüreg higiéniája . A szuvas fogak olyan betegségeket okozhatnak, amelyek súlyosan tükröződnek a posztoperatív betegben. A szájüreg fertőtlenítése, a rendszeres fogmosás nagyon hasznos a posztoperatív parotitis, gingivitis, glossitis megelőzésében.
Testhőmérséklet mielőtt a tervezett művelet normálisnak kell lennie. Növekedése a betegség természetében keresi a magyarázatot (gennyes betegség, bomlási stádiumú rák, stb.). Minden tervszerűen kórházba került betegnél meg kell találni a hőmérséklet-emelkedés okát. Amíg nem észlelik, és nem tesznek intézkedéseket a normalizálására, a tervezett műveletet el kell halasztani.
A szív- és érrendszer különösen alaposan tanulmányozni kell. Ha a vérkeringés kompenzálva van, akkor nem kell javítani. Az artériás nyomás átlagos szintje 120/80 mm. rt. Art., 130-140 / 90-100 mm között változhat. rt. Art., amely nem igényel különleges kezelést. A hipotenzió, ha ez a norma ebben a témában, szintén nem igényel kezelést. Szerves betegség gyanúja esetén (artériás magas vérnyomás, keringési elégtelenség és szívritmuszavarok, vezetési zavarok) kardiológushoz kell fordulni, és speciális vizsgálatok után döntenek a műtét kérdéséről.
Megelőzés céljából trombózis és embólia meghatározza a protombin indexet, és szükség esetén véralvadásgátló szerek (heparin, fenilin, klexán, fraxiparin) felírása. Varikózisos, thrombophlebitisben szenvedő betegeknél a műtét előtt a lábak rugalmas kötése történik.
Kiképzés gyomor-bél traktus betegek műtét előtt a test más területein komplikációmentes. Az étkezést csak a műtét előtti estén és a műtét előtti reggelen szabad korlátozni. A hosszan tartó éhezést, a hashajtók alkalmazását és a gyomor-bél traktus ismételt mosását szigorú indikációk szerint kell végezni, mivel ezek acidózist okoznak, csökkentik a béltónust és hozzájárulnak a vér stagnálásához a bélfodor ereiben.
Az ütemezett műveletek előtt meg kell határozni az állapotot légzőrendszer , javallatok szerint megszünteti az orr járulékos üregeinek gyulladását, akut és krónikus hörghurutot, tüdőgyulladást. A fájdalom és a beteg kényszeres állapota a műtét után hozzájárul a légzési térfogat csökkenéséhez. Ezért a betegnek meg kell tanulnia a benne foglalt légzőgyakorlatok elemeit a preoperatív időszak fizioterápiás gyakorlatainak komplexuma.
Speciális preoperatív felkészítés nál nél A tervezett betegek hosszúak és terjedelmesek, sürgősségi esetekben rövid távúak és gyorsan hatékonyak lehetnek.
Hipovolémiás, károsodott víz-elektrolit egyensúlyban, sav-bázis állapotú betegeknél azonnal megkezdődik az infúziós terápia, beleértve a poliglucin, albumin, fehérje, nátrium-hidrogén-karbonát oldat transzfúzióját acidózisban. A metabolikus acidózis csökkentése érdekében koncentrált glükóz oldatot adnak be inzulinnal. Ugyanakkor szív- és érrendszeri szereket használnak.
Akut vérvesztés és elállt vérzés esetén vért, poliglucint, albumint és plazmát transzfundálnak. Folyamatos vérzés esetén a transzfúziót több vénába indítják, és a beteget azonnal a műtőbe viszik, ahol az infúziós terápia leple alatt a vérzés elállítására operálnak, amit a műtét után is folytatnak.
A homeosztázis szervek és rendszerek előkészítésének átfogónak kell lennie, és a következő tevékenységeket kell magában foglalnia:
az érrendszeri aktivitás javítása, a mikrokeringési zavarok korrekciója kardiovaszkuláris szerek, mikrokeringést javító gyógyszerek (reopoliglyukin) segítségével;
a légzési elégtelenség elleni küzdelem (oxigénterápia, a vérkeringés normalizálása, szélsőséges esetekben - a tüdő szabályozott szellőztetése);
méregtelenítő terápia - folyékony, vérpótló, méregtelenítő hatású oldatok bevezetése, kényszerdiurézis, speciális méregtelenítési módszerek alkalmazása - plazmaforézis, oxigénterápia;
a hemosztázis rendszer zavarainak korrekciója.
Sürgős esetekben a preoperatív előkészítés időtartama nem haladhatja meg a 2 órát.
Pszichológiai felkészítés.
A közelgő műtéti műtét kisebb-nagyobb lelki traumát okoz mentálisan egészséges emberekben. A betegekben gyakran ebben a szakaszban félelmet, bizonytalanságot éreznek a várható műtéttel kapcsolatban, negatív tapasztalatok merülnek fel, számos kérdés merül fel. Mindez csökkenti a szervezet reaktivitását, hozzájárul az alvászavarokhoz, az étvágyhoz.
Jelentős szerepe a a betegek pszichológiai felkészítése, tervszerűen kórházba kerül, adják orvosi és védelmi rendszer, melynek fő elemei a következők:
kifogástalan egészségügyi és higiéniai feltételek azon helyiségekben, ahol a beteg tartózkodik;
világos, ésszerű és szigorúan betartott belső szabályzat;
fegyelem, alárendeltség az egészségügyi személyzet kapcsolatában és a betegnek a személyzethez való viszonyában;
a személyzet kulturált, gondoskodó hozzáállása a beteghez;
a betegek teljes körű ellátása gyógyszerekkel, készülékekkelraj és háztartási cikkek.
A sebészeti beavatkozások fel vannak osztva
▪ Életmentő műtét (pl. belső vagy külső vérzéssel szövődött sérülések; tracheostomia felső légúti elzáródás miatt; perikardiális punkció szívtamponád esetén).
▪ Sürgős (sürgősségi) műtétek a sérülés pillanatától számított legrövidebb időn belül a súlyos szövődmények megelőzésére. A műtéti kockázat csökkentése érdekében a műtét előtt intenzív felkészülést írnak elő. A patológia természetétől függően a megengedhető időkeret a klinikára történő felvétel pillanatától a műtétig például: - a végtagok ereinek embóliájánál legfeljebb 2 óra; - nyílt törésekkel legfeljebb 2 óráig. ▪ tervezett
Abszolút leolvasások műtétre ▪ Nyílt sérülések. ▪ Komplikált törések (a fő erek és idegek károsodása). ▪ Szövődmények kockázata törések miatti zárt repozíció során. ▪ A konzervatív kezelési módszerek hatástalansága. ▪ Lágyszövet interpozíció. ▪ Avulziós törések.
Relatív olvasmányok. Sérülések és korábbi műtéti beavatkozások után tervezett beavatkozások (a beteg előzetes ambuláns kivizsgálása szükséges).
Például: ▪ csípőízületi műtét subcapitalis csípőtörés után; ▪ fémszerkezetek eltávolítása.
A sebészeti beavatkozások indikációinak meghatározásakor a következő tényezőket kell figyelembe venni: - károsodás diagnosztizálása; - károsodás veszélye; - prognózis kezelés nélkül, konzervatív és műtéti kezeléssel; - a műtét kockázata; - kockázat a beteg részéről (általános állapot, kórtörténet, kísérő betegségek).
A szövődményes törések és egyéb, műtétet igénylő életveszélyes sérülések mellett indokolni kell a műtét abszolút és relatív indikációit, a beavatkozást, c. eseti alapon elhalasztható vagy visszavonható.
Abszolút ellenjavallatok:
- A beteg súlyos általános állapota.
- Szív- és érrendszeri elégtelenség.
- Fertőző szövődmények a bőrből.
- Legutóbbi súlyos fertőző betegségek.
Relatív ellenjavallatok elsősorban a következő kockázati tényezők miatt fordulhat elő:
- idős kor;
- koraszülött;
- légúti betegségek (pl. bronchopneumonia);
- szív- és érrendszeri rendellenességek (pl. nem reagáló magas vérnyomás, BCC-hiány);
- károsodott veseműködés;
- anyagcserezavarok (pl. nem kompenzált diabetes mellitus);
- véralvadási zavarok;
- allergiák, bőrbetegségek;
- terhesség.
Ezen kockázati tényezők figyelembe vétele nélkül a tervezett műtéti beavatkozások végrehajtása súlyos szövődményekhez vezethet!
Miután a sebész meghatározta a műtéti kezelés indikációit, a pácienst aneszteziológus vizsgálja meg. Az aneszteziológus további vizsgálatokat ír elő az egyidejű betegségek diagnosztizálására, és intézkedéseket határoz meg a károsodott funkciók stabilizálására. Az érzéstelenítés módjának megválasztásáért és az érzéstelenítés végrehajtásáért teljes mértékben az aneszteziológus a felelős (a sebésszel történt egyeztetés után).
Különböző típusú érzéstelenítések segítségével a sebészek hosszú és összetett műtéti beavatkozásokat végezhetnek, amelyek során a beteg nem érez fájdalmat. Bármely művelet elvégzése előtt el kell végezni a beteg teljes vizsgálatát az érzéstelenítés ellenjavallatának azonosítása érdekében.
Az általános érzéstelenítés fő ellenjavallatai
Az általános érzéstelenítés háromféle lehet: parenterális (intravénás), maszkos vagy endotracheális és kombinált. Az általános érzéstelenítés során a beteg mély orvosi alvásban van, és nem érez fájdalmat. Azoknak a betegeknek, akiknél ez a fajta érzéstelenítés nem adható, az altatóorvos másik altatást választ, vagy a kezelőorvos konzervatív módszerekkel próbálja meg gyógyítani.
Az aneszteziológus dönt a páciens érzéstelenítésének típusáról
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekben az általános érzéstelenítés szigorúan tilos:
- A szív- és érrendszeri betegségek, mint például:
- akut és krónikus szívelégtelenség;
- instabil angina vagy terheléses angina;
- akut koszorúér-szindróma vagy miokardiális infarktus a kórtörténetben;
- a mitrális és aortabillentyűk veleszületett vagy szerzett hibái;
- atrioventrikuláris blokk;
- villódzó aritmia.
- A vese és a máj betegségei - a parenterális és kombinált általános érzéstelenítés tilalma, többek között:
- akut és krónikus máj- vagy veseelégtelenség;
- vírusos és toxikus hepatitis az akut stádiumban;
- májzsugorodás;
- akut pyelonephritis;
- glomerulonephritis.
- Fertőzési gócok a szervezetben. Ha lehetséges, a műtétet el kell halasztani a fertőzés teljes gyógyulásáig. Lehet tályog, cellulitisz, erysipela a bőrön.
- Légzőrendszeri betegségek, mint például atelectasia, tüdőgyulladás, obstruktív bronchitis, tüdőtágulás és légzési elégtelenség. Szintén ellenjavallat az ARVI köhögése, laryngitis vagy tracheitis miatt.
- Végállapotok, szepszis.
A szív- és érrendszeri betegségek ellenjavallatok az érzéstelenítésre
Van egy csoport ellenjavallat is egy év alatti gyermekek számára. Ez magában foglalja a következő betegségeket:
- angolkór;
- spasmophilia;
- oltás a műtétet megelőző két héten belül;
- gennyes bőrbetegségek;
- gyermekkori vírusos betegségek (rubeola, bárányhimlő, kanyaró, mumpsz);
- emelkedett testhőmérséklet meghatározott ok nélkül.
A spinális és epidurális érzéstelenítés ellenjavallatai
A spinális és epidurális érzéstelenítés a regionális érzéstelenítés egyik fajtája. A spinális érzéstelenítés során az orvos közvetlenül a gerinccsatornába fecskendezi be az érzéstelenítőt, a 2. és 3. ágyéki csigolya közötti szinten. Ugyanakkor blokkolja a szenzoros és motoros funkciókat a befecskendezési szint alatt. Az epidurális érzéstelenítés során az érzéstelenítőt az epidurális térbe fecskendezik, azaz nem érik el a gerinccsatorna struktúráit. Ebben az esetben a testnek azt a területét, amelyet az injekció beadásának helyén áthaladó ideggyökerek beidegznek, érzéstelenítik.
Spinalis és epidurális érzéstelenítésben a gyógyszert a gerinccsatornába fecskendezik
A regionális érzéstelenítés ezen módszereinek ellenjavallatai:
- A bőr fertőző betegségei a javasolt injekció helyén.
- Allergia a helyi érzéstelenítőkre.
Ha a beteg anamnézisében szerepel Quincke-ödéma vagy anafilaxiás sokk, amely helyi érzéstelenítő alkalmazása után következett be, akkor ez a fajta érzéstelenítés kategorikusan ellenjavallt!Közepes vagy súlyos gerincferdülés. Ezzel a patológiával technikailag nehéz ezt az eljárást végrehajtani és azonosítani az injekció beadásának helyét.
- Beteg elutasítása. Az epidurális vagy spinális érzéstelenítéssel végzett sebészeti beavatkozások során a beteg eszméleténél van. Nem alszik el a műtét alatt. És van, amikor az emberek félnek az ilyen sebészeti beavatkozásoktól.
- Csökkent artériás vérnyomás. Hipotenzió esetén veszélyes az ilyen típusú érzéstelenítések végrehajtása, mivel fennáll az összeomlás veszélye.
- A véralvadás megsértése. Hipokoaguláció esetén az ilyen típusú érzéstelenítés belső vérzés kialakulásához vezethet.
- Harmadik fokú pitvarfibrilláció és atrioventricularis blokád.
A helyi érzéstelenítés ellenjavallatai
A helyi érzéstelenítés során az érzéstelenítőt helyileg fecskendezik be a tervezett műtét területére. Ezt a fajta érzéstelenítést leggyakrabban az aneszteziológiában alkalmazzák. Sebészetben, tályogok és bûnösök felnyitásakor, esetenként nõgyógyászati és hasi mûtéteknél is alkalmazzák, amikor más altatási módszerek szigorú ellenjavallatok vannak.
Helyi érzéstelenítést alkalmaznak a műteni kívánt testrészen
Helyi érzéstelenítés nem alkalmazható az alábbi esetekben:
- Helyi érzéstelenítőkre adott allergiás reakciókkal. A helyi érzéstelenítés előtt jobb allergiatesztet végezni. Ily módon az orvos megmentheti a beteg életét és megvédheti magát.
- Akut veseelégtelenségben, mivel ezeket a gyógyszereket ez a szerv választja ki.
- Ha hosszú műveletet tervez. A helyi érzéstelenítő átlagos hatásideje 30-40 perc. A gyógyszer ismételt alkalmazása esetén fennáll a túladagolás veszélye.
Bármilyen sebészeti beavatkozás előtt el kell végezni a beteg teljes laboratóriumi és műszeres vizsgálatát, hogy azonosítsák az érzéstelenítés lehetséges ellenjavallatait. Ha vannak ellenjavallatok, az orvos az aneszteziológussal együtt más altatási módot választ, vagy konzervatív módszerekkel próbálja meg gyógyítani a beteget.
Név sebészeti beavatkozás annak a szervnek a nevéből, amelyen elvégzik, és az elvégzendő műtéti technikát jelölő kifejezésből áll.
A következő kifejezések használatosak:
Tomia- boncolás, bemetszés, nyitás;
ektómia- kivágás;
kiirtás- izolálás, hántolás;
reszekció- részleges kivágás;
amputálás- a szerv perifériás részének eltávolítása;
sztómia- mesterséges sipoly létrehozása;
centes- defekt.
Innen származnak a következő nevek:
- rumenotomia(bendő - heg, tomia - disszekció) - a heg boncolása;
- enterectomia(enteron - bél, ectomia - kivágás) - a bél kivágása.
- urethrostomia(urethra - húgycső, sztómia - mesterséges sipoly létrehozása) - a húgycső mesterséges sipolyának létrehozása.
A műtétek indikációi és ellenjavallatai
Minden egyes sebészeti beavatkozás klinikai, laboratóriumi vagy radiológiai vizsgálaton alapuló diagnózis előzi meg.
Utána művelet megfelelő bizonyítékokkal alátámasztani. A műtéti indikációk meghatározásának minden nehéz és kétes esetben konzultálnia kell.
« Az ügyesen elvégzett műtét nem jogosít fel gyakorlott klinikus címre. Csak egy jó klinikai képzettséggel rendelkező orvos lehet jó sebész.».
A műtét indikációi- ezek azok az esetek, amikor sebészeti beavatkozás szükséges vagy elvégezhető.
A jelzések a következők lehetnek:
- abszolút(indicatio vitalis) - azok az esetek, amikor az állat más módon nem gyógyítható (rosszindulatú daganatok, vérzés, fulladás, pneumothorax, heg timpanája, belső szervek prolapsusa);
- relatív- azokat az eseteket, amikor a műtét az állat egészségének és termelékenységének jelentős károsodása nélkül mellőzhető, vagy amikor nem a műtét az egyetlen kezelési mód (jóindulatú daganat, nem fojtott sérv).
Megjegyzés! Nem szabad műtéthez folyamodni, amikor az állat könnyebben és biztonságosabban gyógyítható, de nem szabad elhanyagolni a műtétet sem, amikor ez az egyetlen kezelési mód.
A műtét ellenjavallatai- ezek azok az esetek, amikor a művelet nem vagy nem kívánatos.
A következőkre oszthatók:
Ellenjavallatok az állat súlyos állapota miatt:
Kimerültséggel, öregséggel, a gyulladásos folyamat súlyosbodásával, lázzal, fertőző betegséggel, nagy mennyiségű károsodással, a terhesség második felével, szexuális vadászattal nőstényeknél.
Kivételt képeznek a sürgős műtétek (fojtott sérv, flegmon, rosszindulatú daganat). Ezekben az esetekben a teljes kockázatot el kell magyarázni az állat tulajdonosának.
Ellenjavallatok gazdasági és szervezeti tényezők miatt:
- az ilyen típusú állatokra jellemző fertőző betegség (erysipela, pestis, mosó lovak, lépfene) miatti karantén elrendelésekor;
- az állatok áthelyezése és átcsoportosítása előtt;
- 2 héttel a megelőző vakcinázás előtt és 2 héten belül;
- az állatok posztoperatív karbantartásához szükséges megfelelő egészségügyi feltételek hiányában.
Kivételt képeznek a sürgős, sürgősségi beavatkozást igénylő esetek, amelyekben a műtétet a saját védekezés és a betegség továbbterjedésének megakadályozása minden szabályának betartásával kell elvégezni.
Tömegműtét nem végezhető olyan telepen, ahol nincsenek megfelelő feltételek az állatok posztoperatív karbantartásához (a borjakat nem lehet kasztrálni, ha térdig hígtrágyában tartják).
Bármilyen, az állat életét veszélyeztető műtétet csak az állat törvényes tulajdonosának vagy képviselőjének (telepvezető, állat magántulajdonosának) írásbeli hozzájárulásával szabad elvégezni.
Ha állami tulajdonban lévő állatról beszélünk, akkor a teljes műtéti igényt elképzelő orvosnak ragaszkodnia kell annak elvégzéséhez, és ha kell, beleegyezés megvárása nélkül operálnia kell.
Bármely sebészeti beavatkozásnak relatív kockázata van.
1 fok - könnyű.A kockázat elhanyagolható. A meglévő rendellenességek nem befolyásolják az általános állapotot, és nem okoznak rendellenességeket más szervekben és szövetekben. Ebbe a csoportba tartoznak a tervezett műveletek is.
2. fokozat - közepes.
Ez vonatkozik azokra a sürgősségi beavatkozásokra, amelyeket nem lehet elhalasztani, és az állatnak közepesen súlyos szív- vagy légzési elégtelensége van.
3. fokozat - súlyos.
Egy beteg állatnál létfontosságú szervek lokális elváltozásai voltak (miokardiális infarktus, akut légzési elégtelenség, cukorbetegség).
Minden műtéti beavatkozást érzéstelenítés alkalmazása kísér. Hatékony gyógyszerek bejuttatása a szervezetbe, különösen mély érzéstelenítéssel, gyakran nem a legkellemesebb megnyilvánulásokkal jár a szervezet számára. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor használatuknak ellenjavallatai vannak. Ez azt jelenti, hogy általános érzéstelenítést csak sürgősségi egészségügyi okokból végeznek, vagy ha a beteg életének kockázatát az érzéstelenítők használatának kockázata indokolja.
Abszolút ellenjavallatok
Ez a lista feltételes. Egyes esetekben, amint fentebb említettük, mély érzéstelenítést alkalmaznak, még akkor is, ha rendelkezésre állnak. Felsoroljuk az érzéstelenítés fő ellenjavallatait:
- A betegnek olyan betegsége van, mint a bronchiális asztma súlyos vagy progresszív formában. Ez az állapot közvetlenül összefügg a gége intubációjának kockázatával a mély érzéstelenítés során. Ez a manipuláció a glottis bezáródását vagy az emberi életre veszélyes hörgőgörcs kialakulását okozhatja. Ezért egy meglehetősen veszélyes kombináció.
- Tüdőgyulladás. Ebben az esetben a műtét után tüdőödéma alakulhat ki.
- A szív- és érrendszer súlyos betegségei. Ide tartozik a hat hónapnál korábban átvitt szívinfarktus, az akut szívelégtelenség, valamint a nem kompenzált szívelégtelenség. Ez utóbbit gyakran erős izzadás, duzzanat és súlyos légszomj kíséri. A pitvarfibrilláció, amelyben a szívverés eléri a száz ütést percenként, szintén elfogadhatatlan állapotokra utal.
- Epilepszia, skizofrénia és néhány egyéb pszichiátriai és neurológiai betegség. Az ilyen diagnózisok ellenjavallatai a beteg személy testének előre nem látható reakciójával járnak az érzéstelenítők használatára.
- Ideiglenes, de abszolút ellenjavallat, amelyben a műtétet általában nem altatásban végzik, az alkohol- vagy kábítószer-mérgezés állapota. Itt az a lényeg, hogy az érzéstelenítők nem működnek, ezért ez az eljárás lehetetlen. Alkoholos vagy kábítószer-mérgezésben lévő betegnél a sebészeti beavatkozás csak a szervezet teljes méregtelenítése után végezhető. Ebben az esetben gyakran narkológus segítségére van szükség. Az alkoholos vagy kábítószer-mérgezés állapotában lévő betegek általános érzéstelenítését csak sürgősségi egészségügyi okokból alkalmazzák. Ebben az esetben azonban nagy adag érzéstelenítő és kábító fájdalomcsillapító kerül a szervezetbe, ami később előre nem látható hatáshoz vezethet.
Milyen esetekben nem lehet maszkos érzéstelenítést alkalmazni?
Érdemes megjegyezni, hogy a hosszú távú használatának ellenjavallatai vannak. Mindenekelőtt magukban foglalják a tuberkulózis jelenlétét a betegben. Cukorbetegség és károsodott vesefunkció esetén is tilos, beleértve a mellékvese instabil működését is.
Mindenesetre az altatóorvos dönti el, melyik altatás a legmegfelelőbb az Ön számára. Figyelembe veszi az összes betegséget és a lehetséges ellenjavallatokat. Óvatosan közelítse meg a szakemberek kiválasztását, és legyen egészséges!
Ezt a projektet azért hoztam létre, hogy egyszerű nyelven meséljek az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha kérdésére választ kapott, és az oldal hasznos volt az Ön számára, szívesen támogatom, segít a projekt továbbfejlesztésében és a fenntartási költségek megtérítésében.
Kapcsolódó kérdések
Olga 2019.09.10. 05:50
Jó napot! Anyukánál (73 éves) a jobb petefészek óriási cisztomáját diagnosztizálták. CT-t készítettek, minden szervet megvizsgáltak, áttét nem volt. A kivonatban az orvos ezt írja: cystoma? jobb petefészek betegsége (onkológiára utal)?, vagyis a diagnózis nem ismert. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a cystoma az összes szervet összenyomta, a szív munkájában meghibásodások vannak. Műtétet terveztek a cystoma eltávolítására, de az aneszteziológussal történt egyeztetés után azt elhalasztották. Az aneszteziológus azt mondta, hogy a súlyos tachycardia miatt nagy a kockázat. Korábban anyám nem panaszkodott a szívére. Véradásra kaptam beutalót daganatmarkerre (korábban is adtam vért, volt felesleg), megvárjuk az alternatív kezelés választását. Nehezen mozog, keveset eszik amiatt, hogy összeszorult gyomorban egyszerűen nem fér el az étel, vagyis veszít az erejéből. Ragaszkodjak a sebészeti beavatkozáshoz?
Inna 2019.05.17. 09:50
Jó napot. Mondd, csigolyaplasztikával megtörtént a helyi érzéstelenítés, 4 érett gyomorerózióm van FGDS-en, 3 hete kezeltek, hamarosan újra FGDS-en. Ha nem gyógyulnak meg, megtagadják a műtétet? Hiszen még mindig kezelés alatt állok, a műtét alatt gyomorgyógyszerek szedhetők. Lehet-e vérzés helyi érzéstelenítésből?
Yana 2019.02.05 11:57
Helló! Egy 3 éves gyereknek veleszületett herevízkórja van, nemsokára altatásban műteni fog, a gyerek gyakran panaszkodik a térdére és csináltunk térdízület ultrahangos vizsgálatot, zárásként azt írták, hogy a jobb oldali közepesen súlyos ízületi gyulladás térdízület enyhe effúzióval az üregbe, és mi is a 2. fokú adenoidok. Mehetünk altatásban a műtétre, vagy halasszuk el most? És mik lehetnek a következményei?
Alekszandr Grigorjevics 21.01.2019 16:57
Helló! 68 éves vagyok. Diagnózis: Krónikus polypous rhinosinusitis A műtét videó endoszkópos technológiákkal történt. Van egy kísérő diagnózis: Artériás magas vérnyomás 3. 1. kockázat 4. Kérdés. Mennyire releváns ebben az esetben az általános érzéstelenítés alkalmazása? Köszönöm.
Svetlana 2018.10.05. 20:03
A nőgyógyász felírta a műtétet, nagymamámnak erős a méhsüllyedés! + Az orvos megállapította, hogy a hólyag úgymond megfordult. Nagymama kb 23 éves korától epilepsziás (benzanalt iszik), hólyagköves, magas vérnyomás, este és éjszaka nagyon magasra emelkedik a nyomás, régen 200 felett volt, mentővel vitték el, nyáron 2x . Nagyon aggódom a nagymamám miatt. Milyen vizsgálatokkal ellenőrizni kell a szervezet érzéstelenítésre adott reakcióját?Érdemes ilyen korban műteni?
ANATOLij GRIGORIJEVICS 24.07.2018 19:05
HELYZET ORVOS !!! 69 évesen jobb parotis nyálmirigy jóindulatú adenolimfómáját diagnosztizálták nálam, miközben azt tanácsolták, hogy az arcideg miatt végezzek altatásban egy műtétet, hogy ne sérüljön meg, de vannak vele járó sebek, közepesen súlyos krónikus veseelégtelenség, bal szív diszlokációja, jobb kamrai üreg, aorta érelmeszesedés, aorta megnagyobbodás 51 cm. ischaemiás szívbetegség jelei cardiosclerosis magas vérnyomás 2. stádium. Az általános anasztázia ellenjavallt nekem, félek teljesen beültetni a vesét és a szívet. Mit ajánl az orvos? Milyen érzéstelenítés a legjobb a sebemre? KÖSZÖNÖM(((((((
Olga 2018.07.07 15:20
Üdvözlöm, kérem, mondja meg, hogy a 2013-ban szállított sönt 40 mm-es aneurizma eltávolítására alkalmas-e. 37 cm hosszú lábon? Apa 75 éves, pislákoló arteremia, nyomás néha megugrik, onkológiát találtak a tüdőn kb 60 mm.Az orvos szerint az általános érzéstelenítés nem lehetséges, helyileg lehet?
Roman 2018.05.28. 22:13
Helló. 39 éves vagyok. Tervezett fülműtétet (krónikus gennyes középfülgyulladás, cholesteatoma) terveztek. Eltávolították az egyik vesét és a lépet (gyermekkorban elütötte egy autó), agyi zúzódás volt. Szívproblémák vannak (szívritmuszavar, tachycardia) - ezért évek óta minden nap 2,5 mg Concort szedek. Ráadásul megtalálták a hepatitis C vírust (mióta szenvedek, nem tudni), EKG - sinus ritmus, 86 ütés, interatrialis blokád, az egyetlen vesén a parenchyma 1,9 cm, a középső szegmensben hiperechoikus képződés található. 0,8 cm, plusz, úgy tűnik. májproblémák (heterogén szerkezet). Biztonságos a műtét? Formálisan a helyi ezred összes orvosa (kardiológus, belgyógyász, urológus, neurológus) engedélyt adott, de sok seb kiderült. Válaszát előre is köszönöm.
Oleg 2018.05.17. 02:14
Helló. Kérem, mondja meg, egy 43 éves betegnek tervezett laparoszkópos kolecisztektómiája lesz. A társbetegségek közül az 1. stádiumú hypertonia, az arteria carotis bifurkációjának egyik oldalon 60%-os szűkülete, anamnézisben ischaemiás rohamok szerepelnek. Mennyire veszélyes ebben az esetben az általános érzéstelenítés, és lehetséges-e regionális érzéstelenítés alkalmazása ennél a betegnél. Köszönöm.
Elena 2018.05.03. 18:40
Sziasztok kérlek, mellplasztika van tervben, sinus ritmus EKG-n 78-as pulzussal. min. A szívizom repolarizációjának diffúz rendellenességei, ez ellenjavallat az érzéstelenítésnek? Köszönöm.
Karlygash 2018.08.04. 16:21
Helló nagynéném, 46 éves, köveket találtak a veséjében, azt mondták, hogy meg kell műteni, de az egyik klinikán megtagadták a műtétet, azt mondták, hogy a gyenge szív most egy másik városba megy , Olyan kérdésem lenne, ha nagyon gyenge a szíve, lehet-e műteni és altatásban lesznek, vagy hogyan? Minden rendben lesz vele?
Marina 2018.03.25 22:36
Sziasztok.Érdeklődni szeretnék.4 éves gyermekemnek az összes fogát egyszerre szeretnénk kezelni altatásban egy napig.De nemrég fedeztük fel a jobb vesénkben a medencét,kicsit megnagyobbodott.Lehet van ilyen érzéstelenítésünk?!
Svetlana 2018.03.13. 13:28
Helló! 5-6-7 nyakcsigolyám instabilitása van, nyaki régió sérvem, jelenleg a fájdalmak erősödtek, fejfájás jár hozzájuk, keringési zavarok. Lehetséges ilyen állapotban altatásban műtétet végezni (a műtét időtartama 1 óra)?
Natalya 2018.02.27. 11:50
Lehet szívblokk mellett műtétet végezni a sérv eltávolítására!? (Ha nem, milyen következményekkel jár) (és ha igen, ez befolyásolja-e a szív romlását)
Larisa 2018.02.03. 07:18
Helló! Van egy tervezett műtétem az epehólyag eltávolítására, de vannak szívbetegségek, például extrasystole és paroxizmális tachycardia. Sotahexal 80-at szedek, magnéziumot. Sotahexallal végzett kezelés során nem jelentkezett paroxizmális tachycardia, lehetséges-e általános érzéstelenítés ezekre a problémákra? És lehet-e szedni a sotahexalt a műtét napján, műtét előtt?
Szergej. 2017.10.29. 21:25
Helló. Szeretnék kihúzni néhány fogat általános érzéstelenítésben. Cordarone-t szedek, mert pitvarfibrillációm van. Van értelme ezzel a kéréssel a fogászati központhoz jelentkezni? Vagy mégis megtagadják? Köszönöm.
Elena 2017.10.26. 15:03
Helló! Egy rokonnál (74 éves) gyomorrákot diagnosztizáltak (kezdeti stádiumban). de COPD-s, az onkológus arra a következtetésre jutott, hogy műtétet, kemoterápiát nem lehet csinálni (az altatást nem bírja), igaza van?
Marina 2017.10.20. 10:42
Helló! Mondja el, kérem, édesanyám a vese ultrahangján arra a következtetésre jutott: UH-jelek a jobb vese cisztás átalakulására. Kifejezett diffúziós változások a bal vese parenchymájában és sinusában. ICD. Pyelitis a bal oldalon. Bal vese ciszta. A jobb petefészek cisztái, endometrium, méhmióma. Átütemezhetjük a gerincműtétet? És mennyire veszélyes?
Ekaterina 2017.10.19. 22:49
Sziasztok 3 hónapos a lányom.Agyi ultrahangon az agy gyomrának kitágulása derült ki. Livosrderzhaschaya rendszer kiterjesztett D>S Az elülső szarvak mélysége: jobb -7,8 mm, bal 6,5 mm (N-től 5 mm-ig) És még egy nyitott ovális ablak. Kozmetikai műtétet fogunk végezni általános érzéstelenítésben (kapilláris malformáció eltávolítása) Lehetséges ilyen diagnózis mellett altatást végezni?
Natalya 2017.10.13. 11:14
sziasztok kérem mondjátok meg, hogy altatásban fogunk adenoidok eltávolítására, de az EKG-ra szinuszos aritmiát (105 ütés) írtak, a kardiológus nem adott engedélyt, azt mondta, hogy a gyereknek bradycardiája van. ellenjavallat?
Oksana 2017.10.11. 22:35
Helló. Kérem sürgősen válaszoljon. A barátomnak 3. stádiumú tüdőrákja van, és áttétje van a T7-ben, a csigolyatest kóros törésével és a gerincvelő összenyomódásával. Jelenleg a lábak meghibásodtak (érzékenység megmarad), a hólyag nem működik és 8 napig székrekedés, a beöntés nem segít. Kórházba helyezték, hogy csigolya helyett fémrudakat szereljenek fel, a kórházi vizsgálat során pedig gyomoreróziót találtak, a műtétet elhalasztják. A kérdés az, hogy ilyen helyzetben a gyomorerózió ellenjavallata az idegsebészetnek? Az állapot óránként romlik. Megkezdődtek a székrekedés okozta mérgezés tünetei. Vagy az orvosok tartanak a tüdőembólia kialakulásától? Hogyan ragaszkodjunk az idegsebészeti műtéthez
Iván 2017.10.05. 11:17
Sziasztok.virágzásra tavaszi allergiám van (április-május),csigolyaközi sérv műtétet kell végezni.Lehetséges ilyen allergiával?Köszönöm.
Dmitrij 2017.09.25. 20:02
Jó napot Kedves doktornő, van egy köldöksérvem, amit össze kell varrni, pont ma meg akartuk műteni, de jött az orvos és azt mondta, hogy megbolondulhatok közérthetően, mielőtt este jön. Beszéltem a lánnyal. aneszteziológus elmondta neki a teljes igazat, hogy nagyon félek, hogy pánikrohamom lesz, amikor a szívem dobog, 10 percig dobog a szívem megyek arcot mosni és lefekszem, azt mondta, hogy 14 éves koromtól dohányzom fekete marihuána minden nap most 19 éves vagyok, vagy bármilyen más kábítószer, amit nem használtam, azt mondta neki, hogy nagyon lenyűgöző karakterem van, hogy úgy mondjam, amikor ültünk, sírtam 30 perc után, megnyugodtam és majdnem készen álltam a műtétre. elmesélte, hogy beteg epehólyagom van (epe dyskenasia és krónikus epehólyag-gyulladás, gasztroenterológus májzsugorodást is diagnosztizált jelenleg enyhén sárgás szemem van, és a bőr azt mondta neki, hogy gastroudenitisem van, spinális érzéstelenítést javasolt, majd injekciót a hátba. melyik 6 óráig nem fogom mozgatni a lábam (de van egy sérv a has fehér vonala mentén a köldök felett) általában, ma hazaengedtek a kórházból és azt mondták, hogy az érzéstelenítés veszélyes rám , Meg tudok őrülni, mert annyira izgatott vagyok, hogy félek, ezért remegek az egész testemből + több napig vártam a mai napig és nagyon féltem, általában kiengedtek a kórházból, és azt mondták, gyere, 3 hónapon belül mindent megteszünk helyetted.
Eugene 2017.09.20. 14:44
Jó napot! Az agy MRI-je az elülső kommunikáló artéria 2 mm-es saccularis aneurizmáját mutatta ki. Laparoszkópia esedékes. Van-e ellenjavallat az érzéstelenítésnek?
Ekaterina 2017.09.16. 17:35
Helló, egy 6 éves gyermek 2 éve asztmában szenved, alapterápia Seretide-del naponta 2 alkalommal 25/125. és az intraventrikuláris vezetés megsértését, az intraventrikuláris vezetés lassulásának megjelenését észlelték.
Polina 2017.09.12. 06:35
Helló! A bátyámnál megállapították, hogy tüdőgyulladása van. Gyulladt adenoidjai is vannak. Műtétet kellett végezniük az eltávolításukra, de amikor találtak egy bullát, azt mondták, hogy ez ellenjavallat. Tényleg igaz? Hogyan lehet eltávolítani az adenoidokat? Nem tud érzéstelenítést alkalmazni? Sztem terápiára is szerettük volna vinni, mert. központi idegrendszeri ROP-ja van, de ott is kell érzéstelenítés (maszk). A klinika koordinátora elmondta, hogy még kíméletes érzéstelenítés mellett sem tudni, hogyan reagál a szervezet. Mit lehet tenni ebben a helyzetben? Előre is köszönöm!
Alla 2017.09.10. 15:58
Helló gyermekem, 4 éves, 2 nappal a műtét előtt (phimosis) felborult a széklet, mondja meg, ebben az esetben elhalasztják a műtétet?
Petim 2017.09.09. 23:13
Helló. Azt akartam tudni, hogy öt napon belül van-e adenotómiás műtétünk. A fiú 8 éves, de tegnap bedugult az orra, enyhén átlátszó a takony, nincs hőmérséklet, enyhén piros a torka. Köhögés nincs, de éjszaka köhögött párszor. Van-e ellenjavallatunk a műtétre. Csak arról van szó, hogy ha megtagadják tőlünk a műtétet, akkor többé nem várok a felépülésre. Akkor megvárom a nyarat, mivel hidegebb lesz a szeptember, folyamatosan betegek vagyunk. Nem úgy, mint 10 napos nap, újra megbetegedünk. Előre is köszönöm.
Elena 2017.09.05. 14:12
Helló. 15 nap múlva laparoszkópiát kell csinálnom.VVD-s vagyok, sokáig vártam a támogatásra és ideges voltam, odáig fajult, hogy éjszaka felkelek, mert fülledt és kezdem elveszteni az eszméletemet, amikor kimegyek a friss levegőre. A genecológus 200-as lutein hormont is írt fel tíz napra, hogy a szervezetem hozzáigazítsa a műtét időpontjához.Ha meg tudom csinálni a műtétet, szeretném kikérni a véleményét, megkérdezem az aneszteziológusomat, de érdekes tudni Ön szerint.
Dmitrij 2017.08.17. 05:43
Helló! Érdeklődni szeretnék, hogy van-e lehetőségem érzéstelenítésre, ha a diagnózis "romlott intraventrikuláris vezetés, járulékos húr a bal kamrában"?
Elena 2017.08.07. 11:27
Jó napot! Egy 7 éves gyermeknél allergiás jellegű (poratka) bronchiális asztmát (enyhe formát) diagnosztizálnak. Folyamatosan veszünk Singular és flexotide tanfolyamokat. A neurológus elküldött agy MRI-re maszkon keresztüli érzéstelenítéssel? Veszélyes az ilyen érzéstelenítés egy asztmás gyermek számára? Hogyan lehet a legjobban felkészülni az érzéstelenítésre? Köszönöm.
Marina 2017.08.03. 06:35
Helló, kérem, mondja meg, milyen érzéstelenítés lehetséges a gyermekem számára. Van egy 9 éves lányom. A gége papillomatosisát diagnosztizálták. Nem engedte, hogy altatás nélkül tükörben megvizsgálják. Azt mondták, hogy altatásban fognak vizsgálatot végezni. OOP-t diagnosztizáltak nála. Iskolára az állapot javult, azt mondták, hogy benőtt. A gyerek nagyon ideges. Köszönöm szépen az információt.
Daria 2017.07.01. 05:40
Helló. Gyermek 2 év 10 m. Az adenoidok eltávolítására általános érzéstelenítés alatti műtét várható. Az EKG boadycardiát mutatott ki. Pulzusszám 80 ütés/perc. A kardiológus azt mondta, hogy a műtétet el kell halasztani, mert. ilyen pulzussal egyszerűen nem visznek rá minket. így van?
Alexandra 2017.06.27 16:42
Sziasztok.A gyermek 6 hónapos.Műtét esedékes 2.fokú vesicoureteralis reflux miatt.A gyermeknél megnövekedett koponyaűri nyomás (közepes) és megnagyobbodott a csecsemőmirigy (3.stádium) Lehetséges érzéstelenítés?
Waag 2017.06.26 17:59
Jó napot. Édesapám nyaki sérvének eltávolítására készül, és szívaneurizmája van. Fennáll-e a műtét veszélye hosszan tartó érzéstelenítésben? Köszönöm.
Alexandra 2017.06.25 08:21
Egyik nap egy 6 éves kisfiúnak műtétet hajtanak végre, hogy általános érzéstelenítésben eltávolítsák az adenoidokat. Átment egy EKG, a következtetés: sinus ritmus., pulzusszám = 87 ütés / perc, s típusú EKG. Károsodott intraventrikuláris vezetés. Megtagadhatják-e az érzéstelenítést ilyen eredménnyel.
Eugene 2017.06.16. 10:48
Helló! A gyermek 1 éves és 8 hónapos, maszkos altatásban műteni fogják. az EKG szinuszritmuson 89-109-es pulzusszámmal, bradycardiás periódusokkal. Gyermekkardiológustól nem lehet tanácsot kérni. A gyerekorvos kételkedik. Mondja meg kérem, veszélyes-e ilyen EKG adatokkal műtétre menni. Túléljük. Előre is köszönöm.
Irina 2017.09.06. 11:26
Jó napot, édesanyámat 2017. május 31-én hazaengedték Bolból. diagnózis: Cerebrovascularis betegség: agyi infarktus 2017. május 11-én. Ischaemiás szívbetegség: infarktus utáni kardioszklerózis. A pitvarfibrilláció tartós formája Háttérbetegség: Hypertonia 3. stádium, III. stádium, CVC kockázat 4. Szövődmény: NK 2A (Strazenko-Vasilenko) 2017. június 7-én bélvérzés gyanújával kórházba szállították. Másnap a koloproktológus azt mondta, hogy már nincs vér a székletben és nagy valószínűséggel a nyálkahártya is megsérült székrekedés miatt (Anya fekszik, jobb oldala lebénult).Mivel folyamatosan véralvadásgátló kezelést kell szedni, az orvos ennek ellenére azt javasolta, hogy altatásban végezzenek kolonoszkópiát. Mi a kockázat? Érdemes ezt a vizsgálatot altatásban elvégezni a fentiek ismeretében?
Elena 2017.05.30. 00:34
Helló! A 17 hónapos gyermeknek általános érzéstelenítésben kell átesnie az FGS-t. Az EKG vizsgálat I. fokú AV blokádot állapított meg. Meg lehet csinálni? Hogyan hat az általános érzéstelenítés egy aktívan növekvő gyermek agyára? Előre is köszönöm.
Natalia 2017.04.24 08:37
Sziasztok, helyi érzéstelenítésben tervezett műtétem (lipoma) fáj a torkom, Ingoverine-t iszom, töröljem a műtétet vagy ne?
Arthur 2017.04.11. 09:26
Műtétet terveznek a lágyéksérv eltávolítására. 56 éves vagyok, pitvarfibrilláció tartós formában. Két évvel ezelőtt koszorúér-angiográfia során kamrafibrilláció volt. Most félek elmenni altatásban műteni. Segítő tanács, köszönöm.
Oksana 2017. 04. 08. 12:28
Csináltak petefészek laparoszkópiát, az altatóorvos azt mondta, hogy velem vannak gondok: nehezen eltávolítható és szűk glottis. Mit jelent?
Anasztázia 2017.04.04 13:50
sziasztok.van ilyen kérdésünk?Kórházba megyünk altatásban CT-re.Születésünk óta staphylococcus aureusunk van,később felfedezték,hogy nálunk is vannak adenoidok.A lényeg,hogy örök gondjaink vannak a taknyával. .altatás, ha előtte jól kifújjuk az orrunkat?
Tanya 2017.04.02. 23:51
Jó napot! Műtétet terveznek a placenta polip eltávolítására. 90 ütés/percig terjedő tachycardiám van. Kell-e aggódnom amiatt, hogy sok időbe telik, amíg kikerülök az érzéstelenítésből? Nekem ellenjavallt? Most csipkebogyót iszom, hogy szabályozzam a pulzusomat, ez tényleg segít? Köszönöm!
Oksana 2017.03.19. 09:38
Sziasztok, helyi érzéstelenítésben kolpoperineorrhafiás műtétre készülök. Jelenleg akut hörghurutban szenvedek. Műtét egy hét múlva. Lehetséges-e ilyen körülmények között elvégezni a műveletet
Irina Nyikolajevna 28.02.2017 13:25
Újra megkeresem, mert nem találtam választ. Csinálnom kell egy vastagbéltükrözést és altatásban szeretném. Meg lehet ezt csinálni ha veszek lyrica (pregalbin) zoloft és spitomint adok hozzá sirdaludot is. A lumbosacralis gerinc szűkületének hátterében neuropátiám van. Életkor 67 év. Üdvözlettel: Irina Nikolaevna.
27.02.2017 14:26
Olga, az Ön által felsorolt összes kísérő betegség nem ellenjavallat az érzéstelenítésnek. Spinális érzéstelenítés is lehetséges. Mindent az aneszteziológusa dönt.
Vjacseszlav 2017.02.26. 06:35
Sziasztok Édesapám 67 éves, koszorúér betegsége van, 3 éve szívinfarktuson esett át, most lágyéksérvben szenved. Használhat-e érzéstelenítést, ha lehet, milyen ilyen helyzetben?
Abdurakhman 2017.02.19. 22:39
Helló, Parkinson-szindrómám van, és nem estem el és törtem el a combnyakomat, és most műtétre készülök a combnyak pótlására, kérem, mondja meg, hogy az érzéstelenítés ellenjavallt vagy sem
Olga 2017.02.18. 23:45
Sziasztok, milyen érzéstelenítést végeznek a csuklóízület elrabló hüvelykujj hosszú izmának ínének higromájának eltávolítása során? Vannak kockázatok? A gyerek 13 éves.
Olga 2017.02.11. 00:09
Helló! Kérlek mondd már 2 éve vagyok terhes 3.gyerekkel,rendőröm lesz. Egyáltalán ijesztő? Kösz!!!
Natalya 2017.02.02 17:57
Sziasztok, a műtét a mediastinum hátsó részének daganatának eltávolítása, a gyerek 1 éves 1 hónapos. A gyereknek náthás van, a fogai másznak. Ez ok arra, hogy jelenleg ne műtessék?
Olga 2017.01.20 18:56
Köszönöm. De érdemes-e kockáztatni valamilyen kardiogram kedvéért? Miért nem kell egyszerű esetekben (nem kell varrat, izmok, idegek, erek érintése) nem fogni a gyereket, rögzíteni hevederekkel (én ezt csináltam, bár sokáig) és beérni a helyi érzéstelenítéssel? Elnézést a tolakodóságért, ez a kérdés nagyon aggasztó.
Olga 2017.01.19. 20:43
Helló. Egy 3,9 éves gyermek egy lipomát (5 mm) szeretne eltávolítani a lábáról általános érzéstelenítésben. Wen a bőr felszínén, egy kb 1 mm vastag bőrréteg alatt, a tartalom szabad szemmel tökéletesen látható, akkora, mint egy napraforgómag .. Még varrat sem kell. Miért mennek az orvosok általános érzéstelenítésre NEM más okból, mint a saját kényelmük miatt? Miért nem mérik fel a munka mennyiségét, és miért nem ajánlanak más módszereket (például gyógyszerinjekcióval történő reszorpciót)? Kérem, segítsen, ez sérti a beteg jogait?
Andrey 2017.01.19. 00:38
Jó napot! A feleségnek meg kell szülnie, és polivalens allergiája van (akár anafilaxiás sokkig). Mondja el, milyen érzéstelenítő szereket használnak a szülés során, és lehetséges-e előzetesen allergiavizsgálatot végezni rajtuk. Ha igen, hol? Én is hálás lennék minden tanácsért ilyen esetekben.
Sima 2016.12.17. 18:23
Sziasztok a fiam 29 éves.Diangózisa van -PMD,és ki kell venni az epehólyagját.Az orvos megtagadta a műtétet,mert nem szabad érzésteleníteni.Mondja mit tegyek?Köszönöm az információt.
Mária 2016.11.26. 21:10
Helló. A betegnél CABG-t (coronary bypass graft) terveztünk be. A szűk szakorvosok előzetes vizsgálata során a szemész glaukóma gyanúját állapította meg. És aláírta, hogy a műtétnek nincs ellenjavallata. Ám a szívsebészeten átesett beteget megtagadták a műtéttől, mivel glaukómáról van szó, azt mondták, hogy a betegnek pontosan meg kell derítenie, hogy létezik-e glaukóma. Mivel a glaukóma a CABG ellenjavallata. így van?
Tatyana 2016.11.15. 09:28
Nagyon szépen köszönjük!
Tatyana 2016.11.09. 10:12
Jó napot!A beteg 53 éves. A CIHM 2. stádiumának fő diagnózisa (atheroscleroticus, hypertoniás). Elhalasztott ischaemiás stroke a jobb oldali BZSMA-ban (CT-n az occipitalis lebeny cisztás átalakulása). Átmeneti ischaemiás roham a BLSMA-ban egy évvel ezelőtt. Hipertóniás szív Az aortabillentyű atheromatosisa. Kockázat 4. Nephropathia vegyes. BP S2. CHF 1. FC1 Diabetes mellitus 2. Elhízás 1 st. Sebészi kezelést javasoltak az extracranialis bracheocephalicus erek nyaki ereinek érelmeszesedésére Mindkét ICA elzáródása A bal vertebralis artéria proximális szegmensének szűkülete 60%-ig visszautasította a műtétet A röntgen később COPD-t állapított meg. Diffúz pneumoszklerózis, emfizéma. Számíthatunk most a műtétre, vagy ez ellenjavallat?
Ulyana 2016.11.01. 12:39
Jó napot! A fiam 5,5 éves, az EKG eredménye az intravénás vezetés helyi megsértése, lehet-e érzéstelenítés alatt adenotómiát csinálni?
Alina 2016.11.01. 00:34
Helló. Gyermekem 6 éves, cicatricialis fimózist diagnosztizáltak nála, műtéti kezelést javasoltak. Az általános érzéstelenítés miatt is aggódom. A helyzet az, hogy a gyermek asztmában szenved és MAS-ban szenved. Az akkordális apparátus anomáliája. A kardiológus vizsgálata során bradycardiát regisztráltak az EKG-n. Az ECHOCG a MAC-ot mutatja. Az EKG edzéssel a kardiológus szerint normális. Ez a bradycardia VSD-vel jár. 2 hét múlva esedékes a műtét, nagyon aggódunk. Kaphatunk általános érzéstelenítést?
Marina 2016.10.15. 09:02
gyakori extrasystole 4 fok, bigenimia.trigenimia.kocogás, biliáris tachycardia, koszorúér-betegség. Mi a kockázat?
Eugene 2016.10.08. 11:28
Helló! Állplasztikát szeretnék csinálni + SMAS lift. Egy éve idegproblémák voltak a szívvel, az EKG-n a szív hátsó falán heg volt. Végezetül ez van írva: „Az Echo-KG szerint az aorta, aorta csuklócsontjai és a mitralis billentyűk atherosclerotikus elváltozásainak jelei vannak. diasztomás diszfunkció jelei. Aneurizma jelei az interatrialis septummal / abból.Jobb típus . Nekem ellenjavallt az érzéstelenítés? 2015 októberében szívproblémám volt. (egy éve), a fenti következtetés dátuma: 2015.10.29. Néha pár naponta egyszer eléggé szúrhat a szív (2-3 "lövés"), a szívre most nincs komoly panasz. nem kezelem a szívet. Nos, milyen következményekkel jár az érzéstelenítés, ha nekem ellenjavallt, és a fentieket eltitkolom a plasztikai sebész elől?
Aldyn 2016.09.30. 12:49
Sziasztok, nagymamám 70 éves, a méh ürege tele van gennyes-vérzéses tartalommal, a méh küretezése javallott, de a krónikus hörghurut jelenléte miatt ezt elutasították (azt mondták, hogy az altatás nem húz). Ez igaz? Köszönöm a választ.
Natalya 2016.09.21. 11:56
Jó napot. Érzéstelenítés kérdése. Nőgyógyászati műtét jön, polip eltávolítása a méhben. Műtét holnapután. Eltört a csuklóm, a karom már egy hónapja gipszben van. Elfogadnak-e műtétre, vagy megtagadhatják a műtétet? Köszönet.
Daria 2016.09.16. 01:09
Helló. Érzéstelenítés kérdése. Nőgyógyászati műtétre, méhnyálkahártya-kaparásra készülök. Alkalmazható-e nálam az általános érzéstelenítés, minimalizálható-e a kockázat? 1-es típusú cukorbetegségem van inzulinra szedve, kísérő betegségekkel, krónikus pyelonephritis, epehólyag-gyulladás, vérszegénység, alacsony vérnyomás.
Irina 2016.09.13. 14:22
A lányomat laparoszkópos műtétre (bal petefészekben ciszta eltávolítása) írták ki, hepatitis B-s vagyok, általános érzéstelenítést mondtak.... Nagyon félek az ellenjavallatoktól és a következményektől. Érdekel a véleményed
Valentin 2016.09.08. 17:32
Helló. 2013-ban császármetszésen estem át a magzat farfekvése miatt epidurális érzéstelenítésben. Kb. 5 perccel a műtét kezdete után nagyon nehezen kapok levegőt, olyan érzésem volt, hogy hiányzik a fél tüdőm, forog a fejem, nehezen beszélek, elájulok. Ahogy az aneszteziológus mondta: nagyon leesett a nyomás. 20 perc múlva az állapot normalizálódott. Most megint muszáj lesz, egyébként nagyon tartok ennek az állapotnak az ismétlődésétől, főleg a levegő hiányától. Egyébként az első CS után a levegőhiány érzése csak 2 hónap múlva szűnt meg.Az anamnézisben JVP,VSD a mitralis billentyű prolapsus hemodinamikailag nem jelentős, nagy a myopia. Az első terhességnél a vena cava alsó szindróma volt, most már nem. Életkor: 28 év Mondja meg nekem, milyen érzéstelenítést részesítem előnyben még mindig, és mi az oka ennek az állapotnak az első műtét során? Előre is köszönöm.
Szerelem 2016.09.02 15:51
Helló! 38 hetesen lesz egy tervezett császárom, most vagyok 37 hetes és megint súlyosbodott a migrén. 2014 óta van migrénem tavasszal és ősszel. Terhesség alatt nekem nem olyan akut (aura nélkül), mint terhesség előtt. Nekem is tachycardiám van, a pulzusom 100-110. Félek az általános érzéstelenítéstől. legutóbb nagyon nehezen távozott (ájulás és hányás). Milyen érzéstelenítést kaphatok?
Elena 2016.08.31. 10:45
Helló! készülünk a műtétre, vizsgálatokon megyünk keresztül és homokot találtunk a vesében és a vizeletben (protein) változást a gyereknél, és az EKG-n kifejezett sinus aritmia van!, mondd ez a műtét ellenjavallata érzéstelenítéssel? 4 éves gyermek: a fő diagnózis merozin-negatív izomdystrophia. Az érzéstelenítésről azt mondták, hogy belélegzés szevuránnal (ha jól írtad a nevet)
Natalya 2016.08.28. 08:24
Helló. Kérem, mondja meg, hogy az én helyzetemben lehetséges-e általános érzéstelenítés alkalmazása. 2005-ben a következő műtétek történtek: (első szakasz) - jobb oldali ventriculoperitonealis sönt műtét, második szakasz - jobb oldali paramedian access operáció, bal cerebellopontine szög daganatának eltávolítása. Jelenleg a neurológus diagnózisa: CVD, DE st. komplex genezis (hipertóniás, atheroscleroticus, posztoperatív), hypertoniás-hidrocephaliás szindróma, bal oldali piramis-elégtelenség, liquorodinamikai zavarok, mérsékelt vestibulo-ataktikus, kognitív károsodás. Krónikus epehólyag-gyulladás, epehólyag-polipózis. Dislipidémia. Lehetséges az én helyzetemben általános érzéstelenítés alkalmazása - nőgyógyászati műtét (endometrium hiperplázia), epehólyag eltávolítása. Milyen következményekkel járhat az általános érzéstelenítés alkalmazása az agyban? Az én helyzetemben van-e ellenjavallat az általános érzéstelenítésnek?
Natalya 2016.08.18. 17:11
Helló. Kérem, mondja meg, hogy az oligofrénia lehet az oka annak, hogy megtagadják az epehólyag-műtétet? 63 éves nő, mozgássérült gyermek, oligofrén mentális retardációval. A kezelés után komplikációk lépnek fel beszédzavarok, súlyos dadogás formájában. Teljesen képes. Sikerült a tervezett kórházi kezeléshez szükséges vizsgán. A műtétnek nincs ellenjavallata. Cholelithiasis, állandó fájdalom. Alkalmanként hányinger, hányás, hasmenés. Egy súlyosbodás során többször is mentőautóval került kórházba. A gasztroenterológus műtéti kezelést javasolt.
18.08.2016 16:32
Julia, a kérdésből nem derül ki, hogy tervezett oltásról, vagy valamilyen betegség kezeléséről beszélünk. Ha ez oltás, akkor nem lehetek 100%-ban biztos benne, de nagy valószínűséggel nincs ok az aggodalomra, de jobb átvinni a műtét után. És ha már betegségről beszélünk, akkor itt további orvosi konzultációkra, a kockázat felmérésére és a műtét szükségességére van szükség.
Anasztázia 2016.08.16. 20:02
Nagyon szépen köszönöm a válaszodat!
16.08.2016 14:51
Anastasia, ha nincs szoptatás, nincs ellenjavallat, akkor természetesen megteheti, de azt tanácsolom, hogy halassza el a műtétet, hagyja, hogy a szervezet felépüljön - elvégre a terhesség és a szülés erős stressz a gyermek számára. női test, főleg, hogy volt császármetszés, ami azt jelenti, hogy volt altatás, vagy altatás. Most azonnal újra érzéstelenítés. Természetesen előfordul, hogy egymás után több műtétet és érzéstelenítést végzünk, és minden jól megy, de meg kell értened, hogy ha nincs sürgősség, akkor jobb elhalasztani, hogy legalább másfél év teljen el. . Sok szerencsét!
Azat 2016.08.10. 11:47
Üdvözlöm, zugú glaukómával lehet epehólyag eltávolítási műtétet végezni, és milyen érzéstelenítés biztosított (antropin ellenjavallt)? Milyen érzéstelenítést alkalmaznak a műtét során, helyi vagy általános?
Olga 2016.08.03. 15:28
Jó napot! Augusztus 11-én méhnyak rekonizációt írtak fel, a diagnózis 2-3 fokozatú dysplasia, vércukorszint 7,1 mmol, lehet műteni?
Diana 2016.08.02 19:59
Helló! Allergiás vagyok minden helyi érzéstelenítőre. Csak az ultrakain mutatott 30%-ot (ha jól értem lehetséges, de tavegil-lel) Kérem, mondja meg, milyen egyéb altatási lehetőségek felelnek meg nekem.Bölcsességfog eltávolítására volt szükség. És a jövőre nézve is, mert például a szülés során érzéstelenítést alkalmaznak.
NATALIA 2016.07.31. 15:40
szia Augusztus 12. 7 éves lányom, adenoidok eltávolítása altatásban, a műtét előtt be lehet oltani tetanusz ellen (eljött az idő) vagy érdemes elhalasztani?
Lydia 2016.07.26. 16:39
Meniszkusz reszekció (artroszkópia): milyen érzéstelenítést válasszunk? Jó napot! Segítséget kérek térdartroszkópia altatási módjának kiválasztásában (a műtét legalább egy órát vesz igénybe). A sebész spinális érzéstelenítést javasol. De ami megállít, az az, hogy az elhanyagolt gerinc miatt (osteochondrosis, sérv, stb.) ez nehéz lehet. Ezenkívül negatív véleményeket hallottam erről a módszerről, beleértve a neurológusokat is. Vannak olyan vélemények, hogy a következmények hat hónap - egy év után is megnyilvánulhatnak. Általános érzéstelenítés - minden rendben, de több műtétet végeztek már altatásban, és attól tartok, nem lesz túl sok. A memória romlott, a reakciósebesség romlott, álmatlanság gyötör. Ezen kívül szívritmuszavarom van, nyomásproblémám (volt, hogy 40-re esett). A helyi érzéstelenítés a sebész szerint egyáltalán nem választható. Marad a vezetési érzéstelenítés (regionális). Nagyon hálás lennék, ha elmondaná a véleményét ebben a kérdésben. P.S. Az aneszteziológussal még nem beszéltem, de szeretném megérteni, hogy mit kérdezzek tőle.
Larisa 2016.07.25. 21:07
Helló! A nővérem egy hónapja betegedett meg, MRI segítségével kiderült, hogy az L4-S1 csigolya szekvesztálódott sérv. Elkezdtek készülni egy idegsebészeti műtétre. Az EKG azt mutatta, hogy változások vannak a szívben. A szív vizsgálatát (ultrahang) végezték, amely kimutatta az n / c MPP aneurizmális deformációját a bal pitvar üregében, a visszhangjel 3,7 mm-es megszakításával, kis kóros vérsönttel. Ritmuszavar. A hasnyálmirigy PS vastagsága 8,2 mm. A következtetés azt is mondja, hogy mindkét pitvar üregének tágulási tendenciája van. Az LV myocardium koncentrikus hipertrófiája a kontraktilis funkció csökkenésével. 1-es típusú diasztolés diszfunkció Az MV és az aortagyök billentyűinek megvastagodása és kifejezetlen meszesedése. Mitrális elégtelenség 1-1,5 evőkanál. Aorta regurgitáció 0-1 ek. Tricuspidalis elégtelenség 1,5 evőkanál. Tüdőregurgitáció 1 evőkanál. szívizom hipertrófia. Mérsékelt pulmonális hipertónia. R sist. LA 40 mm/Hg. Az idegsebész készen áll a műtétre, de az aneszteziológusok kétszer is kategorikusan visszautasították a műtétet, rámutatva a szívelégtelenség jelenlétére, amitől nagyon megijedtünk. Konzultáltunk szívsebész szakorvossal, aki azt mondta, hogy ebben a helyzetben szívsebészet nem javallt és nincs akadálya az idegsebészeti műtétnek. Segítsetek kitalálni, hogy tényleg lehetetlen érzéstelenítést adni, vagy az aneszteziológusok csak biztosítottak? Valóságos közvetlen életveszély? A műtét általában 3-3,5 órát vesz igénybe általános érzéstelenítésben. Azt is írom, hogy a kórház egy orvosi egyetem hallgatóinak képzési bázisa (talán ez az oka?), városunkban található, nívós idegsebésznek kellett volna működnie, korábban az egyik szövetségi központban dolgozott. Azt is elmondom, hogy a fennálló szívbetegségről csak a vizsgálat során értesültek. Nekünk ez egy "lelet", mert a szívre soha nem volt panasz és nincs is.
Egor 2016.07.25 19:29
Helló. Apa 57 éves. A nyaki artérián végzett műtét után a stroke előrehaladó jeleit rögzítették egy évig. Ennek eredményeként a test jobb oldalát elvették. Egy éve csináltak agyi MRI-t és most is - egy év alatt 4 cm-es daganat alakult ki az agyban (szerintem agyvérzés utáni ciszta), de az orvosok nem vonnak le következtetést, és egyszerűen csak formációnak nevezik, daganat (gliastomia). Apám sétált egy keveset, de a jobb lábára esett, mivel elmozdulással járó combcsont szubtrochanteres törést kapott. Minden rendben lesz, meg akartak műteni és kapcsot szerelni a combra, de a kórház megtagadta a műtétet, arra hivatkozva, hogy egy ilyen betegnél nem lehet altatást végezni. Engedélyért elmentünk az Agyidegsebészeti Intézetbe (Tashkent), ahol megerősítették, hogy altatást nem lehet végezni, még lábműtét közben sem. Édesapám két hónapja fekszik az ágyban, és törést szenved, a csontok természetesen nem nőnek össze maguktól. Kérem, mondja meg, tényleg lehetetlen bármit is tenni? Esetleg van rá mód, hogy például lábműtétnél csak az alsó testrészt elaltatjuk? Köszönöm.
Helló Doktor úr! Amikor kezeltem a fogaimat, az orvos adott valami érzéstelenítőt, ami után sírtam. Megkérdezte, hogy fáj-e, és miért sírok. Abban a pillanatban nem éreztem fájdalmat, de elsírtam magam, még mosolyogtam is válasz közben. Ammóniával hozott észhez, majd azt mondta, hogy rájött, hogy ez "adrenalin lendület". Azt mondta, hogy ez egy reakció az adrenalinra, és úgy tűnik, hozzátette, hogy előtte ettem valami édeset, szóval ez a reakció. Nem tartotta szükségesnek, hogy nevet írjon nekem, mivel ez szerinte nem az érzéstelenítőre adott reakció volt, de olyasmit írt, hogy "adrianol", lehet, hogy tévedek. Fogorvoshoz kell mennem, ami altatás nélkül elviselhetetlen lesz, ráadásul szoptatok, 1,2 hónapos a baba, még nem fogom abbahagyni. Még mindig van egy kérdésem az adrenalin kilengéssel kapcsolatban, és mennyire lehet veszélyes? Érdemes-e érzéstelenítők használatára teszteket végezni, ha igen, melyiket, mert rettenetesen csípnek az árak. Egyébként ez után az eset után kaptam már altatást szülés után, amikor a méhlepényt eltávolították, az általánost, de ez valószínűleg egy másfajta érzéstelenítés. Jól átkerült.
Nikolay Valentinovich 2016.06.10. 16:06
Helló. A feleségemnél 4-es stádiumot diagnosztizáltak. húgyhólyagrák. Egy hónapja a feleségem (64 éves) sikertelen öngyilkossági kísérletet követett el (fenazepam-30tab. + 100g. vodka). Túlélte, de súlyos következményekkel. A mérgezés utáni első 10 napban csak aludt, nem evett, csak vizet ivott. Aztán magához tért, enni-inni kezdett egy keveset, felismerte rokonait, rosszul beszélt, megpróbált felkelni és járni, bár nem tudta, hol van és mi történt vele. De többnyire aludt, gyakran az egyik, majd a másik oldalára fordult. Álmában gyakran lassan felemeli a karját vagy a lábát, egyenletes mozdulatokkal (mint a balettban). Azt hittük, eltelik egy-két hét, és minden helyreáll, de napról napra romlott az állapota: rosszabbul kezdett beszélni (most már egyáltalán nem beszél), nem kel fel, maga alá jár, nem válaszol kéréseinkre, álmában innia és etetni kell. Most a nap 24 órájában alszik. Rossz lett az evés, kanálból veszi az ételt a szájába és azzal alszik, nem rág, nem nyel, nem hallja a hívásunkat. Az onkológus azt kéri, hogy sürgősen végezzünk agy MRI-t. De mivel bármikor felemelheti a lábát vagy a karját, ezt altatásban kell megtenni. Kérdés, hogy ilyen állapotban van-e lehetőség, hogy a feleségem altatásban részesüljön MRI vizsgálatra, vagy nálunk ez kizárt. És ha igen, van más lehetőségünk az agy altatás nélküli vizsgálatára vagy sem? Köszönöm. Nikolai Valentinovich nyugdíjas Moszkvából.
Elena 2016.04.14. 01:15
Helló. Kérem, mondja meg, mennyire fontos az aneszteziológust tájékoztatni a két éves időszakos amfetamin-használatról, ha utoljára egy éve, illetve az elmúlt éven belüli marihuána-használatról, ha az utolsó használat egy hónapja volt?
Betöltés...