Az ismétlődő csalánkiütés a betegség akut szakaszának szövődménye. Csalánkiütés. Diagnosztika és kezelés. Diéta csalánkiütés ellen. A csalánkiütés kezelése népi jogorvoslatokkal A krónikus csalánkiütés tüneteinek tekinthető

A csalánkiütés formától és típustól függetlenül sok kellemetlenséget okoz az embernek. Míg az akut forma csak néhány napig tart, a krónikus csalánkiütés hosszú távú lehet, és akár 6 hétig is eltarthat. A betegség kiújulása néha évekig kísérti az embert.

Osztályozás

A csalánkiütés egyik jellemzője a testen kiütés, hasonlóan a hólyagokhoz, amelyek csalánkiütés után jelentkeznek egy személy bőrén. Két formája van:

  1. Krónikus visszatérő csalánkiütés. A betegség hullámokban jelenik meg - az exacerbáció és a remisszió időszakai váltakoznak.
  2. Állandó (tartós). A tünetek nem múlnak el, a kiütés elemei napról napra helyettesítik egymást.

A 10. felülvizsgálat szerinti betegségek orvosi besorolása szerint a csalánkiütés kódja L50.0 és L50.9 között van, amely típus szerint megkülönbözteti a betegséget. Az ICD 10 kódot a tünetek, a klinikai kép függvényében állapítják meg.

A WHO a következő típusú csalánkiütéseket azonosítja az ICD 10 -ben:

Okoz

A legtöbb esetben nagyon nehéz megállapítani a patológia valódi okát. Mind a külső (exogén), mind a belső (endogén) tényezők provokálhatják a betegséget.

A belső krónikus betegségek jelenlétét jelzi egy személyben. A provokatív tényezők közé tartozik:

  • gyulladásos folyamatok a belső szervekben;
  • a máj, a vesék és a gyomor -bél traktus betegségei;
  • endokrin betegségek;
  • fertőző patológiák;
  • rosszindulatú daganatok;
  • helmintikus inváziók.

Ezenkívül a megjelenés oka lehet az öröklődés, az immunrendszer rossz működése, fizikai tényezők (rezgés, súrlódás, rovarcsípés), különböző irritáló anyagok. A fő allergiás anyagok a következők:

  • étel;
  • gyógyszerek;
  • háztartási vegyszerek;
  • növények pollenje;
  • UV sugárzás;
  • meleg vagy hideg.

A legtöbb esetben a csalánkiütés krónikus formája ismeretlen okból vagy allergia következtében jelentkezik (40-90%). Fizikai tényezők 100-ból 20-30 esetben provokálják a betegség kialakulását. A fertőző betegségek és az élelmiszerekkel vagy gyógyszerekkel szembeni allergiák az összes eset kevesebb mint 9% -át teszik ki.

Tünetek

Krónikus csalánkiütésben, akár az akut csalánkiütésben, van egy fő tünet - kiütés. A kiütések különböző típusú és méretű hólyagokban nyilvánulnak meg.

A betegség krónikus lefolyása során a kiütést néhány jellemző jellemzi:

  1. A laza elemek nem olyan hangsúlyosak, mint az akut formában, és nem olyan kiterjedtek.
  2. A kiütés színe kezdetben élénkvörös, de idővel világosodik.
  3. Minden súlyosbodással a sérülés a test különböző részein lokalizálható, hatalmas területeket foglal el. A buborékok mérete jelentősen eltér.
  4. A viszketés nem olyan intenzív, mint az akut formában.
  5. A hólyagok körül a bőr érdessé, duzzadttá válik. Relapszus után az elváltozás nyomtalanul eltűnik.
  6. A kiütés általában váratlanul jelenik meg. Néha megelőzi az ARVI, az éghajlati zóna megváltozása, a stressz. A betegség ciklikusan is súlyosbodhat (például minden menstruáció vagy évszakváltás).

A kiütés mellett csalánkiütéssel más jelek is előfordulhatnak: láz, gyomor -bél traktus problémák, általános rossz közérzet, fejfájás, neurotikus rendellenességek az állandó viszketés miatt.

Az alábbi fotó azt mutatja, hogy a kiütések egyetlen buborékként jelenhetnek meg, vagy egy nagy foltba egyesülhetnek.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához vizuális vizsgálat szükséges. A betegség típusának meghatározásához és más patológiák kizárásához a következő vizsgálatok írhatók elő:

  • teljes vérkép az eozinofilek szintjének meghatározásához;
  • vérvizsgálat az RW és a HIV számára;
  • coprogram;
  • általános vizeletvizsgálat;
  • vérkémia;
  • bőrbiopszia allergének elleni antitestek kimutatására;
  • provokatív tesztek az ingerekre;
  • reumatológiai vizsgálatok (idiopátiás, dermográfiai csalánkiütéssel);
  • mellkas röntgen;
  • Az emésztőrendszer ultrahangja;
  • egyéb vizsgálatok a krónikus fertőzés kimutatására.

A vizsgálatokat allergológus, bőrgyógyász, immunológus, fül -orr -gégész, neurológus végzi.

Terápia

Bármilyen típusú csalánkiütés kezelésének fő szabálya a betegség kialakulását befolyásoló kórokozó tényező megszüntetése. Szükséges az allergének kizárása az életből, a krónikus fertőzések és más provokáló betegségek gyógyítása. Ezzel együtt a tüneteket gyógyszertári és népi gyógymódok segítségével enyhítik, majd megelőző terápiát írnak elő.

Gyógyszerek a tünetek enyhítésére

Népi jogorvoslatok

Kiegészítő terápiaként a tünetek alternatív módszerekkel történő kezelését is alkalmazzák. A főzetek, oldatok, infúziók, borogatások, fürdők és kenőcsök enyhítik a viszketést és a duzzanatot, felgyorsítják a bőr gyógyulását és fokozzák az immunitást.

A krónikus csalánkiütés gyógyítása segít:

Diéta

A kezelés során és a megelőzés során a betegeknek hipoallergén étrendet kell követniük. A hisztamin felszabadulását elősegítő termékeket hetente legfeljebb 1 alkalommal szabad fogyasztani.

Ezek tartalmazzák:

  • egzotikus étel;
  • Megőrzés;
  • citrusfélék;
  • tej;
  • csirke tojás;
  • diófélék;
  • tenger gyümölcsei;
  • füstölt, szárított étel;
  • csokoládé;
  • tartósítószereket tartalmazó élelmiszerek.

Annak érdekében, hogy megtudja, mi okozza a kiütések kiújulását, a betegnek szigorú étrendet kell követnie. Először is, az ember 3 napig éhezik, majd fokozatosan bevezet egy terméket az étrendbe, és figyeli a szervezet reakcióját. Így azonosítható az allergén.

A krónikus csalánkiütés prognózisa kedvező. Annak ellenére, hogy a terápia hosszú lehet (akár 6 hónap), ha a komplex kezelés összes alapelvét betartják, akkor egy régóta várt gyógyulás következik be. De érdemes emlékezni arra, hogy az eredményt az ember étrendje, étrendje és életmódja is befolyásolja.

A csalánkiütés olyan bőrbetegség, amely gyakran viszket, és vörösvörös (vörös, rózsaszín), fájdalommentes, hólyagos kiütéssel jár, amely 24 órán belül eltűnik, és tiszta bőrt hagy maga után. A 20 leggyakoribb bőrbetegség közé tartozik, és nemcsak allergológusok és bőrgyógyászok, hanem terapeuták, gyermekorvosok és más szakterületek orvosai is szembesülnek vele.

Az időtartamtól függően a csalánkiütés általában két formára oszlik: akut (OK) és krónikus (HC). Ez utóbbit napi vagy gyakori tünetek (hólyagos kiütések, viszketés, angioödéma (AO)) jellemzik 6 hétig vagy tovább. Az élet során a lakosság 0,5-1% -a szenved HC-ben. Sőt, ha az OK -t általában exogén tényezők és allergének (étel, gyógyszerek, rovarcsípés stb.) Hatásával hozzák összefüggésbe, akkor a krónikus betegség oka sok esetben más betegség vagy állapot (például reumatoid artritisz, fertőzés, stb.) és a csalánkiütés csak ennek a betegségnek a "tüneteként" hat, vagy annak okát egyáltalán nem észlelik (krónikus idiopátiás csalánkiütés (CUI)). Ugyanakkor a HC elsődleges okának diagnosztizálása gyakran okoz bizonyos nehézségeket nemcsak a terapeutáknak, hanem néhány szűk szakembernek (allergológus, bőrgyógyász) is. Sok orvos nem tudja, hogy a csalánkiütés milyen mechanizmusokkal járhat el, milyen feltételek, tényezők és feltételek vezetnek a kialakulásához, és ennek eredményeként a betegek konzultációja a tüneti kezelés felírására és / vagy különféle drága vizsgálatok elvégzésére szorul, amelyeket általában nem indokolnak a betegség lefolyása, formája és klinikai képe.

Így ennek a felülvizsgálatnak a célja a CC jelenleg ismert vagy feltételezett etiológiai tényezőinek rövid leírása, amely lehetővé teszi a különböző szakterületek orvosainak, hogy optimalizálják az ilyen betegek diagnózisát és kezelését.

Fontos megjegyezni, hogy a tipikus CC esetén a kiütések gyakran spontán, azaz nyilvánvaló ok nélkül és meghatározott kiváltó tényezőkkel való kapcsolat nélkül jelentkeznek. Ezért a "krónikus csalánkiütés" kifejezés egyet jelent a "krónikus spontán csalánkiütés" (CSU) kifejezéssel; néha "krónikus csalánkiütésnek" is nevezik. Az utolsó két kifejezés megkülönbözteti a CC-t az urticaria más, hosszú távú formáitól, amelyek ismert provokáló tényezőkkel rendelkeznek (például a különböző típusú csalánkiütéstől).

Patogenezis

Feltételezzük, hogy a HC tünetei elsősorban a hízósejtek (MC) aktiválásával járnak a bőrben. Az a mechanizmus, amellyel a bőr MC -k csalánkiütésben rákényszerülnek a hisztamin és más közvetítők kiválasztására, sokáig rejtély maradt a kutatók számára. Az Ishizaka tudósai felfedezték és jellemezték a "reaginikus" IgE -ket, és lehetővé tették az akut és epizodikus allergiás csalánkiütés kialakulásának magyarázatát azonnali reakciókkal (I. típusú reakciók Gell és Coombs szerint), valamint az IgE bőr MC -hez és specifikus allergénekhez való kötődésével, ami a mediátorok szabadon bocsátásához vezet.

Az utóbbi években olyan munkák jelentek meg, amelyekben hangsúlyozták a véralvadás lehetséges szerepét a betegség patofiziológiájában. Ismeretes, hogy amikor a véralvadási kaszkád aktiválódik, vazoaktív anyagok, például trombin képződnek, ami az endothel stimulálásával az erek permeabilitásának növekedéséhez vezet. CC -ben szenvedő betegeknél a véralvadási kaszkád aktiválódását találták a szöveti faktor hatásának köszönhetően, amelyet eozinofilek beszivárgó bőrkiütések fejeznek ki.

Jelenleg számos tanulmányt publikáltak már, amelyek megerősítik az autoreaktivitás és az autoantitestek (anti-IgE és anti-FcεRIα) szerepét az autoimmun csalánkiütésben. Úgy gondolják, hogy ezeknek a funkcionális autoantitesteknek az MC-n IgE-hez vagy nagy affinitású IgE-receptorokhoz való kötődése az utóbbiak degranulációjához és mediátorok felszabadulásához vezethet. Az autoimmun csalánkiütést az alábbiakban részletesebben ismertetjük.

2011 végén Bossi és mtsai. érdekes eredményeket tett közzé a CC -ben szenvedő betegek szérumvizsgálatáról. A tudósok értékelték a hízó- és endotélsejt -mediátorok szerepét az érfal permeabilitásának növelésében. Azt találták, hogy sok betegnél az MC degranulációja nem kapcsolódik a nagy affinitású IgE receptorok stimulálásához, és az IgE- és IgG-kötés nélküli mechanizmusokon keresztül történik. Ez a megállapítás további lehetőségeket nyit meg a CC patogenezisének megértéséhez és új hisztamin-felszabadító tényezők felfedezéséhez, különösen azokban a betegekben, akik nem rendelkeznek autoreaktivitással és keringő autoantitestekkel.

Etiológia

A csalánkiütés fő etiológiai tényezőit és előfordulási gyakoriságukat a táblázat tartalmazza. Az alábbiakban minden okot részletesebben tárgyalunk.

1. Fertőző betegségek

A fertőzés szerepét a csalánkiütés különböző formáiban több mint 100 éve tárgyalják, és a legtöbb tudományos áttekintésben is szerepel. Feltételezzük, hogy a csalánkiütés a fertőzések során az MC -k részvételével jár együtt a fertőző ágensek elleni védelemben. A pontos mechanizmus azonban még mindig nem világos. Ezenkívül nehéz ok -okozati összefüggést megállapítani a csalánkiütés és a fertőzés között, mivel egyelőre nem lehet provokatív tesztet végezni feltételezett kórokozóval.

Annak ellenére, hogy a mai napig a CC kapcsolata számos fertőző betegséggel nem teljesen bizonyított, meglehetősen sok tudományos tanulmány, megfigyelés és jelentés bizonyítja a CC lefolyásának javulását vagy a remisszió kezdetét a a fertőző folyamat felszámolása.

Bakteriális fertőzés és a krónikus fertőzés gócai. 1940 és 2011 között csak néhány utalás történt fertőző betegségek eseteire, amelyek feltehetően a csalánkiütés felnőtt betegeknél fordultak elő: fogtályog (9 eset), arcüreggyulladás (3 eset), epehólyag -gyulladás (3 eset), prosztatagyulladás, végbél tályog (1 eset) és húgyúti fertőzések (2 eset). Más tanulmányokban ez a kapcsolat kevésbé volt megbízható. Például egy 1964-es vizsgálatban a röntgenvizsgálat 59 CC-s betegből 32-ben, 45-ből 29-ben fogfertőzésben sinusitis-t talált. Sok betegnél a fertőző folyamat tünetmentes volt.

A 2011 októberében közzétett, 14 felnőtt CC-s és streptococcusos tonsillitisben szenvedő beteg retrospektív nyomon követése nyomon követte a két betegség közötti okozati összefüggést. A legtöbb betegnél magas volt az antistreptolysin-O és a keringő immun komplexek titere, valamint a csalánkiütés tünetei megszűntek az antibiotikum-terápia vagy a tonsillectomia után, amiből a tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a tonsillitis lehet az urticaria elsődleges oka. Egy 1967 -ben közzétett tanulmányban a 16 CC -s gyermekből 15 -nek volt visszatérő felső légúti fertőzése, garatgyulladása, mandulagyulladása, arcüreggyulladása és középfülgyulladása, gyakran streptococcus vagy staphylococcus fertőzés okozta.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy az ok -okozati összefüggés a helyi bakteriális fertőzések és a CC között inkább véletlen, mint állandó; ráadásul a csalánkiütés kezelésére vonatkozó nemzetközi ajánlások EAACI / GA2LEN / EDF / WAO nem adnak pontos jelzést a bakteriális fertőzés fejlődésben betöltött szerepéről csalánkiütés. Ennek ellenére sok szakértő szükségesnek tartja, miután a CC egyéb okait kizárják, kutatásokat kell végezni a fertőzésekre, és ha észlelnek, antibiotikumokat írnak fel.

Helicobacter pylori. Részvétel egy új fertőző ágens HC kifejlesztésében - H. pylori- vélték a tudósok még az 1980 -as években. Ennek oka a széles körű elterjedése és a CC -ben szenvedő betegek gyakori kimutatása. Úgy tartják, hogy a fertőzés H. pylori a világ legtöbb országában a lakosság körülbelül 50% -ánál és a CCI -ben szenvedő betegek legalább 30% -ánál észlelik.

H. pylori Spirál alakú gram-negatív baktérium, amely megfertőzi a gyomor és a nyombél különböző területeit. A gyomor- és nyombélfekélyek, gastritis, duodenitis, esetenként a lymphoma és a gyomorrák számos esete feltételezhetően etiológiailag összefügg a fertőzéssel H. pylori... A legtöbb fertőzött H. pylori hordozó azonban nem mutat betegség tüneteket.

Egyes tanulmányokban kimutatták, hogy számos CC -s és peptikus fekélybetegségben szenvedő betegnél a H. pylori, a fertőzés antibiotikumokkal történő kezelése nemcsak a fekélyek gyógyulásához, hanem a csalánkiütés eltűnéséhez is vezetett; más esetekben nem volt pozitív kapcsolat a mikroorganizmus felszámolása és a CC között. Meg kell azonban jegyezni, hogy a felszámolás után H. pylori a peptikus fekélybetegségben nem szenvedő betegek egy része szintén elengedést vagy csalánkiütés javulást tapasztalt.

Az „Urticaria és fertőzések” (2009) szisztematikus áttekintése szerint 13 gondosan megtervezett és lefolytatott tanulmány létezik, amelyek megerősítették a felszámolás egyértelmű és statisztikailag szignifikáns hatását. H. pylori(322 betegnél végezték el) a CC során, és 9 vizsgálat, amelyben nem észleltek ilyen hatást (az irtást 164 betegnél végezték el). Az összes vizsgálat együttes (előnyök és hátrányok) értékelése alapján a csalánkiütés remissziójának incidenciáját a H. pylori felszámolása után a betegek 61,5% -ánál (257/447) figyelték meg, míg 33,6% -nál (43/128), amikor a felszámolást nem végezték el. Ugyanakkor a remisszió gyakorisága a CC -s és fertőzés nélküli betegek kontrollcsoportjában H. pylori 29,7% -ot tett ki (36/121). A felülvizsgálat szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a CC remisszióját a H. pylori felszámolása után csaknem kétszer gyakrabban figyelték meg, ami egyértelműen jelzi az ilyen kezelés előnyeit csalánkiütéses betegeknél (p< 0,001).

Így annak ellenére, hogy a szerep H. pylori mivel a HC etiológiai tényezőjét még nem sikerült véglegesen megerősíteni, a szisztematikus áttekintés szerzői minden klinikusnak azt javasolják, miután kizárták a csalánkiütés egyéb okait:

1) ütemezési észlelési teszt H. pylori;
2) fertőzés észlelése esetén megfelelő antibiotikumokkal kezelni;
3) győződjön meg arról, hogy sikeres volt a fertőzés felszámolása.

Vírusos fertőzés. Külön tanulmányokban a tudósok összefüggést javasoltak a HC és bizonyos vírusfertőzések, például hepatitisz vírusok (A, B, C), Epstein-Barr vírusok, herpes simplex (visszatérő genitális herpesz), norovírus és HIV-fertőzés között. Úgy gondolják, hogy a hepatitisz B és C inkább a csalánkiütéses vasculitis kombinációjával jellemezhető, mint a CC -vel. Néha néhány akut fertőző betegség, köztük a hepatitis és a fertőző mononukleózis kezdetén gyorsan észlelt csalánkiütések jelennek meg, amelyek általában nem haladnak CC -re. Ezenkívül a hepatitisz vírusok és a HCV közötti lehetséges kapcsolatot vizsgáló felülvizsgálat során a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy egyelőre nincs meggyőző bizonyíték ilyen összefüggésre.

Gombás fertőzés. Bélfertőzés a nemzetség élesztő gombáival Candida albicans tanulmányozták, mint a CC lehetséges okát, de a felszámolási terápia után ennek megerősítése nem érkezett meg. Egy török ​​tanulmány a mikrosporidia szerepét javasolta az OK és a CC kialakulásában. A szerzők azt javasolták, hogy vegyék figyelembe ezt a típusú fertőzést a CCI -ben szenvedő betegeknél. Ennek ellenére még mindig nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a gombás fertőzés etiológiailag összefüggésben állhat a CC kialakulásával.

2. Autoimmun csalánkiütés

Hosszú évek óta létezik közvetett bizonyíték arra, hogy a HC autoimmun lehet. 1983 -ban Leznof és mtsai. összefüggést talált az autoimmun pajzsmirigy -gyulladás és a CC / AO között, és 1989 -ben ugyanazok a szerzők kombinált szindrómát azonosítottak - autoimmun pajzsmirigy -betegség + CC / AO - a pajzsmirigy -ellenes antitestekben (antimikroszomális és antitiroglobulin) szenvedő betegek 15% -ában, ami alátámasztotta a az autoimmunitás lehetséges szerepe ebben a betegségben.

Azt is hitték, hogy a hólyagok kialakulása a CC-ben összefüggésben áll a hisztamin és más mediátorok felszabadulásával a bőr MC-jéből, ezért feltételezték, hogy a CC a hisztamint felszabadító tényezők hatásának eredménye lehet. vér, különösen az autoantitestek. A feltételezés az antitestek okozati szerepéről a CSK -ban még 1962 -ben jelent meg, amikor a svéd Rorsman bőrgyógyász súlyos basopeniáról (a bazofilek számának csökkenése a vérben kevesebb, mint 0,01 × 10 9 / L) számolt be néhány CSK -ban és hiánya fizikai csalánkiütésben. Azt is tisztázta, hogy az ilyen basopenia összefüggésbe hozható a lehetséges antigén-antitest reakciókkal, amelyeket a bazofil leukociták degranulációja kísér. Grattan és mtsai. 1986 -ban fontos megfigyelés történt. A szerzők elsőként írták le a "hólyagos-hiperémia-viszketés" reakció megjelenését néhány (de nem minden) CC-s beteg intradermális beadásával ugyanazon személyek számára a bőr nem érintett területein. A tudósok 12 beteg közül 7 -nél találtak pozitív választ, és megjegyezték, hogy ilyen eredmény csak a csalánkiütés aktív fázisában érhető el. Ennek a reakciónak a korai tanulmányai azt sugallták, hogy összefüggésben áll a hisztamint felszabadító autoantitestekkel, amelyek anti-IgE tulajdonságokkal rendelkeznek. Úgy gondolják, hogy az autológ szérum-pozitív betegek hólyagosodása annak köszönhető, hogy ezen autoantitestek képesek keresztreakcióba lépni a bőr MC-hez kapcsolódó IgE-vel, ezáltal kiváltva az MC aktiválását és a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok felszabadulását.

Közvetett bizonyíték arra, hogy a G osztályba tartozó antitestek részt vesznek az MC FcεRI-receptoraival a CC patogenezisében, pozitív passzív transzfer és autológ szérummal végzett tesztelés során, azt a véleményt támasztották alá, hogy ezek az antitestek hólyagosodást és viszketést okoznak azoknál a betegeknél, akiknél kimutatták őket a vérben.

Figyelembe véve a fenti tudományos adatokat, az "autoimmun urticaria" kifejezést egyre gyakrabban kezdték használni, amely a HC egyes formáit autoimmun betegségként írja le.

Az autoimmun csalánkiütés jellemzői:

  • súlyosabb lefolyású;
  • a betegség hosszú időtartama;
  • az antihisztaminokkal végzett kezelés hiánya vagy gyenge reakciója;
  • az autoimmun szérummal végzett intradermális teszt elvégzése és a hisztamin felszabadulásának vizsgálata a donor -bazofilekből a beteg szérumának hatása alatt az "arany standard" -nak számít az autoimmun csalánkiütés diagnosztizálására.

Az autoimmun reakciókkal összefüggő CC gyakran hajlamos a hosszú távú krónikus lefolyásra a CC más formáihoz képest. Ezenkívül más autoimmun betegségek is előfordulnak autoimmun csalánkiütésben szenvedő betegeknél, például autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, reumatoid artritisz, vitiligo, vészes vérszegénység, cöliákia, inzulinfüggő cukorbetegség stb. hisztamint felszabadító autoantitestekből, mint nélküle. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás és a CC gyakran társul egymáshoz, de eddig nincs bizonyíték arra, hogy a pajzsmirigy autoantitestei elsődleges fontosságúak a CC fejlődésének mechanizmusában. A két betegség összekapcsolásának fontossága egy különálló autoimmun mechanizmusban rejlik, amely mindkét esetben jelen van, és amelyet még tanulmányozni kell. Továbbá jelenleg nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a pajzsmirigy -diszfunkció kezelése megváltoztathatja a komorbid csalánkiütés lefolyását.

3. Urticaria az élelmiszer- és gyógyszer intolerancia miatt

A betegek gyakran mennek orvoshoz, gyanítva, hogy a HC tünetei összefüggésben vannak az általuk fogyasztott ételekkel. Jelenleg a legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy "a valódi ételallergia rendkívül ritkán okozza a krónikus csalánkiütést vagy angioödémát", azonban van néhány bizonyíték arra, hogy az élelmiszer -pszeudoallergének a CC súlyosbodásához vezethetnek. Számos tanulmány kimutatta, hogy pszeudoallergiás reakcióban szenvedő betegek közül minden harmadiknál ​​az étrendi bevitel az élelmiszer -adalékanyagok eltávolításával enyhíti a csalánkiütés lefolyását. Feltételezzük, hogy ez a jelenség a gastroduodenális nyálkahártya permeabilitásának megváltozásával jár.

Ami a gyógyszereket illeti, úgy, mint az élelmiszerek esetében, egyeseket általában nem ok-okozati, hanem a CC provokáló ágenseként tartanak számon (például aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők), ami súlyosbodáshoz vezet a betegség nem immunrendszeren keresztül.

4. Fizikai csalánkiütés

Meglehetősen sok a csalánkiütés fizikai formája, amelyeket egyes szakértők HC -nek neveznek, míg mások külön csoportba sorolják őket. Ezek olyan betegségek, mint a tüneti dermográfia (dermográfiai csalánkiütés), hideg, kolinergikus, nyomástól, hőtől, rezgéstől, adrenergiától stb. A kiváltó tényező a fizikai inger hatása a beteg bőrére. Számos fizikai csalánkiütés fordulhat elő a HCK-val egyazon betegnél.

5. Egyéb okok

Hormonális zavarok. Úgy gondolják, hogy a HC körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel fordul elő nőknél, mint férfiaknál, ami hajlamosíthat a nemi hormonokkal kapcsolatos különböző rendellenességekre. Így a csalánkiütés számos betegséghez és állapothoz társulhat, amelyeket hormonális rendellenességek kísérnek, beleértve az endokrinopátia, a menstruációs ciklus, a terhesség, a menopauza, valamint az orális fogamzásgátlók vagy hormonpótló terápia alkalmazását. Az endogén vagy exogén női nemi hormonokkal szembeni túlérzékenységi reakciókat ösztrogén-asszociált csalánkiütés (ösztrogén dermatitisz) és autoimmun progeszteron dermatitis formájában írják le.

Onkológiai betegségek. A tudományos szakirodalomban egyes rosszindulatú betegségekről, például krónikus limfocitikus leukémiáról, egyes esetekben beszámoltak csalánkiütéses betegeknél. Egy nagy svéd retrospektív epidemiológiai vizsgálat azonban nem talált egyértelmű összefüggést a csalánkiütés és a rák között, és egy friss tajvani tanulmány éppen ellenkezőleg, megerősítette a hajlamot a rák, különösen a rosszindulatú hematológiai daganatok gyakoribb előfordulására a CC -ben szenvedő betegeknél.

A gyomor -bél traktus és a hepatobiliáris rendszer betegségei. Tárgyalják a gyomor -bél traktus és a hepatobiliáris rendszer betegségeinek szerepét a CC kialakulásában. A World Allergy Organization Journal (2012. január) folyóiratban közzétett összefoglaló szerint a krónikus gyulladásos folyamatokat, mint például a gyomorhurut, a fekélyes és a gastrooesophagealis reflux betegség, az epevezeték és az epehólyag gyulladása tekinthető a csalánkiütés lehetséges kiváltó tényezőinek, amelyekre megfelelő kezelés.

Öngyulladásos szindrómák. Az autoinflammatorikus szindróma gyanúja akkor merül fel, amikor a gyermeknél tartós csalánkiütés és láz alakul ki az újszülött korban. Ezekben a szindrómákban az interleukin IL-1 szintjének emelkedését észlelik, ezért betegségek kezelésére gyakran használnak IL-1 antagonistát, az anakinrát.

Gyakori változó immunhiány. Egy 2002 -ben közzétett tanulmányban 6 felnőtt, kombinált változó immunhiányos betegnél a betegség első megnyilvánulása a CC volt, AO -val / anélkül. Közülük 4 -en voltak visszatérő fertőzések és az IgM teljes szintjének csökkenése, a többieknél - az összes IgG és IgA szint csökkenése. 4 beteg intravénás immunglobulin -kezelésen esett át, ezt követően urticaria tünetei jelentősen csökkentek.

Schnitzler -szindróma. Ezt a szindrómát először Schnitzler írta le 1972 -ben, és azóta a betegség számos esetét említették a tudományos irodalomban. A HC mellett láz, csontfájdalom, fokozott ESR és makroglobulinémia jellemzi. A Schnitzler -szindrómában szenvedő betegek többségénél a prognózis kedvező, bár egyes betegeknél tovább alakítható limfoproliferatív betegséggé.

6. Krónikus idiopátiás csalánkiütés

Az urticaria akkor minősül idiopátiásnak, ha a kórtörténet, a fizikális vizsgálat, valamint a laboratóriumi és egyéb vizsgálatok gondos elemzése után nem találnak okot. Úgy gondolják, hogy a HC -esetek körülbelül 90% -a idiopátiás. Egyes vizsgálatokban a CIK-ben szenvedő betegek 40-60% -ánál feltételezték a betegség autoimmun jellegét, amelyet autológ szérum beadása és in vitro tesztek igazoltak. Az idiopátiás csalánkiütés más eseteiben az ok továbbra sem tisztázott, bár ezen betegek egy része valójában autoimmun csalánkiütéssel is járhat, amelynek diagnózisát a hamis negatív eredmények vagy a tesztek elégtelen érzékenysége miatt nem erősítik meg. Ennek ellenére a legtöbb CIK -ben szenvedő betegnél a betegség továbbra is más, egyelőre ismeretlen mechanizmusok szerint halad.

Következtetés

A mai napig a CIK etiológiája és patogenezise továbbra sem világos. E tekintetben számos kérdésre kell válaszolni. Például hogyan történhet meg a bőr MC degranulációja nyilvánvaló ok nélkül, érthetetlen mechanizmus és nyilvánvaló provokáló tényező nélkül? Számos kísérlet történt arra, hogy a degranuláció mechanizmusát és a HC tüneteinek megjelenését bizonyos élelmiszerek és adalékanyagok, valamint krónikus fertőzések használatával kapcsolják össze. Ezen feltételezések egyike azonban még nem egyértelműen megerősítést nyert a klinikai vizsgálatok során, és a betegség etiológiájának megértésének bővítése további tanulmány.

A tudományos cikk formátuma nem tette lehetővé a HC összes állítólagos okának hivatkozását. Ezért a felülvizsgálat megírásakor a cél az volt, hogy kiemeljék a betegség fő kiváltó tényezőit, amelyek a klinikai gyakorlatban leggyakrabban találkoznak. A probléma mélyebb tanulmányozása érdekében tanácsos más kiadványokra hivatkozni.

Irodalom

  1. Kolkhir P.V. Urticaria és angioödéma. Gyakorlati orvoslás. M, 2012.
  2. Powell R. J., Du Toit G. L. et al. BSACI irányelvek a krónikus csalánkiütés és angioödéma kezelésére // Clin. Exp. Allergia. 2007; 37: 631-645.
  3. Magerl M., Borzova E., Gimenez-Arnau A. et al. A fizikai és kolinerg csalánkiütések meghatározása és diagnosztikai tesztelése-EAACI / GA2 LEN / EDF / UNEV konszenzus panel ajánlásai // Allergia. 2009; 64, 1715-1721.
  4. Maurer M. Allergia vom Soforttyp (I. típus) - Mastzellen und Frгhphasenreaktion. In: Allergologie-Handbuch Grundlagen und klinische Praxis. Szerk. J. Saloga, L. Klimek et al. Stuttgart: Schattauer; 2006: 70-81.
  5. Ishizaka K., Ishizaka T., Hornbrook M. M. A reaginikus antitest fizikai -kémiai tulajdonságai: a reaginic antitest korrelációja az IgE antitesttel // J. Immunol. 1966; 97: 840-853.
  6. Gell P. G. H., Coombs R. R. Az immunológia klinikai vonatkozásai. Oxford: Blackwell, 1963: 317-320.
  7. Cugno M., Marzano A. V., Asero R., Tedeschi A. A véralvadás aktiválása krónikus csalánkiütésben: patofiziológiai és klinikai következmények // Intern. Emerg. Med. 2009; 5 (2): 97-101.
  8. Bossi F., Frossi B., Radillo O. et al. A hízósejtek kritikus szerepet játszanak a szérum által közvetített érrendszeri szivárgásban krónikus csalánkiütésben a nagy affinitású IgE receptor stimuláción túl // Allergia. 2011, szeptember 12. Epub a nyomtatás előtt.
  9. Wedi B., Raap U., Wieczorek D., Kapp A. Urticaria és fertőzések // Allergia Asthma Clin. Immunol. 2009; 5:10.
  10. Wedi B., Raap U., Kapp A. Krónikus csalánkiütés és fertőzések // Curr. Opin. Allergia klinika. Immunol. 2004; 4: 387-396.
  11. Wedi B., Kapp A. Urticaria és angioödéma. In: Allergia: Gyakorlati diagnózis és kezelés. Szerk. írta M. Mahmoudi. New York: McGraw Hill, 2008: 84-94.
  12. Calado G., Loureiro G., Machado D. et al. Streptococcus tonsillitis, mint csalánkiütéses tonsillitis és csalánkiütés oka // Allergol. Immunopathol. 2011, október 5. Epub a nyomtatás előtt.
  13. Buckley R. H., Dees S. C. Szérum immunglobulinok. Krónikus csalánkiütéssel járó rendellenességek gyermekeknél // J. Allergia. 1967; 40: 294-303.
  14. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C. et al. EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO útmutató: csalánkiütés kezelése // Allergia. 2009; 64: 1427-1431.
  15. Burova G. P., Mallet A. I., Greaves M. W. A Helicobacter pylori a krónikus csalánkiütés oka // Br. J. Dermatol. 1998; 139 (Suppl. 51.): 42.
  16. Magen E., Mishal J., Schlesinger M., Scharf S. A Helicobacter pylori fertőzés felszámolása egyformán javítja a krónikus csalánkiütést pozitív és negatív autológ szérum bőrteszttel // Helicobacter. 2007; 12: 567-571.
  17. Cribier B. Urticaria és hepatitis // Clin. Fordulat. Allergia Immunol. 2006; 30: 25-29.
  18. Dover J. S., Johnson R. A. A humán immunhiányos vírusfertőzés bőr megnyilvánulásai (2. rész) // Arch. Dermatol. 1991; 127: 1549-1558.
  19. Ronellenfitsch U., Bircher A., ​​Hatz C., Blum J. Paraziták, mint csalánkiütés oka. A helminták és a protozoonok a csalánkiütések kiváltó okai? // Hautarzt. 2007; 58: 133-141.
  20. Karaman U., Sener S., Calik S., Sasmaz S. A mikrosporidia vizsgálata akut és krónikus csalánkiütésben szenvedő betegeknél // Mikrobiyol. Bul. 2011; 45 (1): 168-173.
  21. Leznoff A., Josse R. G., Denburg J. et al. A krónikus csalánkiütés és az angioödéma társulása a pajzsmirigy autoimmunitásához // Arch. Dermatol. 1983; 119: 637-640.
  22. Leznoff A., Sussman G. L. Idiopátiás csalánkiütés és angioödéma szindróma pajzsmirigy autoimmunitással: 90 beteg vizsgálata // J. Allergy Clin. Immunol. 1989; 84: 69-71.
  23. Rorsman H. Basophil leukopenia a csalánkiütés különböző formáiban // Acta Allergologica. 1962; 17: 168-184.
  24. Grattan C. E. H., Wallington T. B., Warin A. P. et al. Szerológiai mediátor a krónikus idiopátiás csalánkiütésben: klinikai immunológiai és szövettani értékelés // Br. J. Dermatol. 1986; 114: 583-590.
  25. Grattan C. E. H., Francis D. M. Autoimmun csalánkiütés // Adv. Dermatol. 1999; 15: 311-340.
  26. Di Lorenzo G., Pacor M. L., Mansueto P. et al. Élelmiszer-adalékanyag által kiváltott csalánkiütés: 838 visszatérő krónikus idiopátiás csalánkiütéses beteg felmérése // Int. Boltív. Allergia Immunol. 2005; 138: 235-242.
  27. Kasperska-Zajac A., Brzoza Z., Rogala B. Nemi hormonok és csalánkiütés // J. Dermatol. Sci. 2008; 52. (2): 79-86.
  28. Lindelof B., Sigurgeirsson B., Wahlgren C. F. et al. Krónikus csalánkiütés és rák: 1155 beteg epidemiológiai vizsgálata // Br. J. Dermatol. 1990; 123: 453-456.
  29. Zuberbier T.Összefoglaló az új nemzetközi EAACI / GA2LEN / EDF / WAO irányelvekről a csalánkiütésben // W. AllergyOrg. J. 2012; 5: S1-S5.
  30. Altschul A., Cunningham-Rundles C. Krónikus csalánkiütés és angioödéma, mint a közös változó immunhiány első megjelenése // J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 110: 1383-1391.

P. V. Kolkhir, Orvostudomány kandidátusa

Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem kutatóközpontja I. M. Sechenov, Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, Moszkva

Allergiás bőrreakció, amely viszkető, gyulladt kiütésként nyilvánul meg.

A krónikus csalánkiütés időtartama alatt válik meghaladja a 6 hetet.

Ismétlődő - ha van hosszú remissziós időszakok kíséretében.

Mi a krónikus idiopátiás csalánkiütés? Ez egy betegség, amelynek okai továbbra is fennállnak ismeretlen.

Krónikus csalánkiütés ( ICD10 kód - L50.1 Idiopátiás L50.8 Krónikus) széles körben elterjedt.

Tünetek és megnyilvánulások

A krónikus csalánkiütés jelei több mint 6 hétig maradnak fenn a bőrön (szemben az akut formával, amely kevesebb, mint 6 hét).

Tipikus tünetek a krónikus (visszatérő) csalánkiütés a következők:

  1. Kiütés vörös (vagy halvány rózsaszín) hólyagok formájában, általában az arcon, a háton, a hason, a karokon vagy a lábakon, a dekoltázson vagy a nyakon. A kiütés lokalizálható (legfeljebb 10 cm), vagy kiterjedhet a test nagy területeire (generalizált csalánkiütés).
  2. A hegek megjelenése amelyek méretükben különböznek, alakjukat megváltoztatják, eltűnnek, majd újra megjelennek.
  3. A papulák és plakkok megjelenése fehér központtal, amelyet vörös gyulladt bőr (krónikus papuláris csalánkiütés) vesz körül.
  4. Viszkető(kevésbé súlyos, mint a csalánkiütés akut formája), éjszaka súlyosbodik, álmatlanságot, neurotikus rendellenességeket okoz.
  5. Ödéma fájdalmat és égést okoz (angioödéma, Quincke ödéma), különösen a torokban és a szem környékén, az arcán, az ajkakon, ritkán: a karokon, lábakon és nagyon ritkán a nemi szerveken. Az ödéma helyén gyakran megfigyelhető a bőr feszültsége, elkezd leválni, repedések jelennek meg.

Figyelem! A kiütést és a gyulladást gyakran kísériáltalános rossz közérzet, gyengeség, hányinger, fáradtság, arthralgia (ízületi fájdalom), ritkábban: hasmenés és láz.

A krónikus csalánkiütés jelei és tünetei hajlamosak fellángolni, ha ki vannak téve olyan tényezőknek, mint a hő / hideg, a napfény, a testmozgás, a stressz.

Tünetek hosszú időre elhal idő (1-6 hónap), és akkor gyere vissza... A krónikus visszatérő csalánkiütés időtartamát nem korlátozza az idő. A beteg egész életében tarthat.

Előfordulás okai

A krónikus (visszatérő) idiopátiás csalánkiütés a leggyakoribb betegségtípus.

Ha visszatérő csalánkiütés jelenik meg a bőrön, annak okai a következők: test reakciója allergénre, amely ellen a szervezet fehérjét termel hisztamin.

Amikor a hisztamin felszabadul a sejtekből (hízósejteknek vagy hízósejteknek), a folyadék elkezd szivárogni a kapillárisokon, ami felhalmozódik a bőrben és csalánkiütést okoz.

Gépezet krónikus (idiopátiás) csalánkiütés autoimmun, Betegek a betegség ezen formájával speciális IgG antitestekkel rendelkeznek(valószínűleg egy csalánkiütéssel járó autoimmun betegség hátterében), amelyek aktiválódnakés még az alvókat is felébresztik hízósejtek a bőrben, így a szervezet egészséges sejtjeit támadják meg, ami fokozott allergiás reakciót okoz.

Krónikus csalánkiütés okoz kísérő betegség: pajzsmirigy -betegség, szisztémás lupus erythematosus (a szervezet immunrendszere megtámadja az ízületeket), Sjogren -szindróma (a könny- / nyálmirigyek károsodása), reumás ízületi gyulladás, lisztérzékenység (emésztési zavar) és diabetes mellitus.

referencia! Betegség egyformán érinti a férfiakat és a nőket, gyakrabbanő nyilvánul meg serdülő gyermekeknél pubertás idején.

Climaxés a krónikus csalánkiütés szoros kapcsolatban áll egymással, mivel az előbbi az oka az utóbbi kialakulásának.

A krónikus csalánkiütés gyakran az eredmény egyéb krónikus betegségek és fertőzések:

Krónikus (visszatérő idiopátiás) csalánkiütés provokálni tud néhány kiváltó tényező (allergén):

  • stressz, állandó aggodalmak, érzelmi zavarok;
  • alkohol;
  • koffein;
  • a hőmérséklet növekedése / csökkenése;
  • állandó nyomás a bőrön (szűk ruházat viselése);
  • gyógyszerek - fájdalomcsillapítók, aszpirin, opiátok;
  • néhány élelmiszer -adalékanyag - szalicilátok, amelyek megtalálhatók a paradicsomban, a narancslében, az élelmiszer -színezékekben;
  • rovarcsípések;
  • víznek való kitettség;
  • az ACE -gátlók (magas vérnyomás kezelésére használt) szedése Quincke -ödémát okozhat.

Fotó a betegségről

Krónikus (idiopátiás) csalánkiütés jelent meg a kezeken, fotó:

Krónikus (papuláris) csalánkiütés, fotó:

Diagnosztika

Ha krónikus visszatérő csalánkiütés gyanúja merül fel fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljon.

A betegség nem életveszélyes, de az állandó visszaesések jelentős kényelmetlenséget okoznak a betegeknek.

A szakember segít kiválasztani a megfelelő kezelést, ami jelentősen meghosszabbítja a remisszió időszakát.

Konzultációhoz és diagnózishoz kapcsolatba kell lépni terapeuta, allergológus vagy bőrgyógyász.

referencia! A diagnózis a krónikus forma súlyosbodása során nem nehéz, és magában foglalja a beteg bőrének rutinszerű vizsgálatát. A krónikus csalánkiütés remissziójának időszakában a diagnózist nehezebb megállapítani.

Az allergológus előírja provokatív tesztek és rövid távú provokáló tényezőknek való kitettség (jégkockával végzett vizsgálat, fizikai aktivitás hátterében végzett vizsgálat - egy bőrfelület könnyű besugárzására -, bőrre gyakorolt ​​nyomás - kontakt dermatitis, végtagok behelyezése) tartály vízzel - aquagenic csalánkiütés esetén).

kívül(remisszió és exacerbáció során) a krónikus (idiopátiás) csalánkiütés diagnosztizálására az orvos felírja:

A krónikus csalánkiütésben szenvedő személy számára kezelés átfogó kinevezését: gyógyszeres terápia diétával és enyhe támogató terápiával együtt a hagyományos orvoslás segítségével.

Elsősegély

Megtudjuk, mit kell tenni, ha krónikus csalánkiütés jelenik meg, hogyan kell kezelni:

  • az allergén eltávolítása(ha sikerült azonosítani);
  • egyszer recepció Bármi antihisztaminéjszaka (Tavegil, Suprastin, Claritin), mielőtt orvoshoz megy;
  • egyszer szed nyugtatót(anyabogyó kivonat, bazsarózsa tinktúra);
  • amikor Quincke ödéma, anafilaxiás sokk - azonnal hívj egy mentőt.

Drog terápia

Az orvos által előírt egyidejű betegségek (pajzsmirigy-, gyomorbetegségek) kezelése mellett a következők gyógyszereket lehet használni a kezelésben krónikus (visszatérő) csalánkiütés:

  1. Antihisztaminok 1. és 2. generáció: csökkentik a viszketés intenzitását 2. generációs gyógyszerek: Zyrtec, Allegra, Claritin, Alavert, Clarinex, Ksizal.

    1. generációs gyógyszerek: Vistaril, Benadryl, Suprastin, Tavegil, Cetirizine enyhe nyugtató hatásúak.

    Bármilyen antihisztamint krónikus csalánkiütésre írnak fel napi 2 r / nap 3-12 hónapig, a tünetek súlyosságától függően.

  2. Leukotrién receptor antagonisták: hörgőgörcsök és allergiás nátha jelenlétében a Singular gyógyszert írják fel.
  3. Az antihisztaminokra adott reakció és az egyidejű gyomorbetegség hiányában a szakember felírhatja a Colchicine -t és a Dapsone -t. antimikrobiális, fájdalomcsillapító.
  4. Szisztémás kortikoszteroidok: Hatékony a krónikus csalánkiütés ellen, ha az antihisztaminok hatástalanok (prednizolon).
  5. Ciklosporin(Sandimmun-Neoral) és Metotrexát: az autoimmun csalánkiütés hátterében írják fel, amikor az antihisztaminok nem segítenek, a dermatitis súlyos formái ellen használják, súlyos viszketéssel, gyulladással és duzzanattal együtt.
  6. Levotiroxin(Levotroid): javallott néhány, pajzsmirigybetegség miatti krónikus csalánkiütésben szenvedő beteg számára.

Ha krónikus (visszatérő) csalánkiütésről van szó, kezelje nyugtató krémek és kenőcsök segít enyhíteni a duzzanatot és a gyulladást:

  • A Fenistil-gel univerzális készítmény;
  • Nezulin és La Cree krém viszketésre;
  • Advantan - enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot;
  • Prednizolon kenőcs - hasonló a hidrokortizonhoz;
  • Sinaflan - glükokortikoszteroid kenőcs viszketésre.

Figyelem! A fenti gyógyszerek mindegyike (adagolás, az alkalmazás időtartama) a kezelőorvosnak kell előírnia.

néprajz

Szupportív terápiaként használják.

    1. Fagyasztott kamilla kockák... A kamilla teazacskók bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók, öntsünk forró vizet (300 ml) 4 zsákra, használjunk jégformákat, tegyük a fagyasztóba. Amikor a kamilla húsleves megfagy, tekerje a kockát gézbe vagy szalvétába, és vigye fel a sérült bőrre, ez enyhíti a duzzanatot és a gyulladást.

Figyelem! Ez a módszer betegek számára nem alkalmas aquagenic / hideg csalánkiütés.

Diéta

A napi étrendből ki kell zárni allergén ételek:

  • fűszeres, sült, sós étel, borssal, mustárral, majonézzel vagy zsíros mártással ízesítve;
  • csokoládé, sütemények, nyalókák, sütemények, péksütemények, kekszek, bejgli;
  • citrusfélék (különösen eper, narancs);
  • kávé, alkohol;
  • tenger gyümölcsei;
  • diófélék;
  • minden kemény sajt penészgombával;

Helyettük az étrendben termékeket kell hozzáadnia amelyek csökkentik a hisztamin szintjét:

  1. Házi madár.
  2. Barna rizs, hajdina, zabpehely, quinoa, bulgur.
  3. Friss gyümölcsök - körte, alma, dinnye, görögdinnye, banán, szőlő.
  4. Friss zöldségek (paradicsom, spenót, padlizsán kivételével).
  5. Rizs, kender, mandula tej.
  6. Olíva- és kókuszolaj.
  7. Gyógyteák.

Emlékezik! Krónikus (idiopátiás) csalánkiütés integrált kezelést igényelés minden megelőző intézkedés betartása (diéta, hipoallergén gyógyszerek alkalmazása).

Orvoshoz kell fordulni a betegség ezen formája miatt elkerülhetetlenül... A helyes megközelítés, a betegség gyorsan átváltozik hosszú a remisszió stádiuma.

Egy gyakorló bőrgyógyász a következő videóban a krónikus csalánkiütés okairól és kiújulásáról, valamint a betegség kezelésének és megelőzésének módjairól beszélt.

A csalánkiütés megjelenik a bőrön, és legalább hat hétig tart... A tünetek a következők:

A csalánkiütések vörös vagy rózsaszínű hólyagok, amelyek az arcot, a nyakat, a hátat, a hasat, a végtagokat és a nyakat borítják... Az érintett területek kis foltokként, legfeljebb 10 cm átmérőjűek lehetnek, és nagy területeken.

A hegeket a bőrön allergiás reakció okozza. Különböző méretűek és formájúak lehetnek. Gyakran eltűnnek, és máshol újra megjelennek, papuláris csalánkiütés léphet fel.

Jellemzője a papulák megjelenése, amelyek fehér központtal rendelkeznek, minden oldalról száraz, gyulladt bőr veszi körül.A betegség krónikus formájának viszketése erősségében különbözik az akut formától. L50.8 kódú betegség esetén kevésbé hangsúlyos, de éjszaka felé fokozódik, megakadályozva az alvást, és neurotikus rendellenességekhez vezet.

A duzzanat gyakran allergiás reakciókat kísér... Urticaria esetén súlyos angioödéma vagy angioödéma fordulhat elő a torokban, a szemekben, az arcokban, az ajkakban vagy a végtagokban. Erős fájdalmat okoznak. Az ödéma helyén lévő bőr megnyúlik és hámozódik, repedések keletkezhetnek. Minden tünet kitörésekben nyilvánul meg, amikor egy személy kapcsolatba kerül a betegség katalizátoraival:

  • magas hőmérséklet;
  • hideg;
  • könnyű;
  • élelmiszer termékek;
  • gyógyszerek;
  • alkohol;
  • rovarcsípések;
  • ACE -gátlók;
  • koffein;
  • súrlódás vagy nyomás a bőrön;
  • élelmiszer-adalékok;
  • feszültség.

A csalánkiütés jelei azonnal megjelenhetnek, és másfél hónapig nem szűnhetnek meg, majd hat hónapig elhalványulnak, és ismét visszatérnek. A betegség időtartama nem korlátozott időben, és az ember egész életében tarthat.

Fontos: A betegséget gyakran gyengeség, súlyos fáradtság, láz, ízületi diszkomfort, émelygés és egyéb tünetek kísérik.

Hogyan néz ki a betegség a képen?





Ennek a betegségnek az okai

A csalánkiütés széles körben elterjedt. Előfordulásának okai bizonyos allergének testre gyakorolt ​​hatása, amelyben egy speciális anyag termelődik a szervezetben - hisztamin.

Ez a fehérje felszabadulása a hajszálerek kapacitásának növekedését idézi elő, és a folyadék átszivárog rajtuk.

Felhalmozódik a bőrben, és hólyagokat, kiütéseket és egyéb csalánkiütési tüneteket képez.

A betegség autoimmun jellegű, és speciális antitestek vannak a beteg vérében, amelyek allergén hatására felszabadulnak és aktiválódnak, ezáltal allergiás reakciót okozva.

A betegség krónikus formájának okai gyakran egyes belső szervek betegségei:

  1. károsodott vesefunkció;
  2. reumás ízületi gyulladás;
  3. rosszindulatú daganatok;
  4. az epehólyag fertőzés által okozott diszfunkciója;
  5. Sjögren-szindróma;
  6. cukorbetegség;
  7. a pajzsmirigy rendellenességei;
  8. limfogranulomatózis;
  9. lupus.

A betegség azokban az emberekben nyilvánulhat meg, akik alkoholmérgezést vagy kábítószer -mérgezést tapasztalnak. Néhány krónikus betegség idiopátiás csalánkiütést is okozhat:

Fontos: Az idiopátiás csalánkiütés leggyakrabban serdülőkorban, pubertáskorban fordul elő.

Mikor kell orvoshoz fordulni, és milyen vizsgálatok szükségesek a diagnózishoz?

Az első tünetek megjelenésekor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A betegséget nem tartják veszélyesnek, de a tünetek rendszeres megnyilvánulása nagyon negatív hatással van egy személyre, kellemetlenséget okozva neki.

Csak egy szakember választhatja ki a szükséges és hatékony kezelést, és állíthat fel pontos diagnózist (azonosítva az okot), ezáltal növelve a remisszió időtartamát.

Az allergológus segít azonosítani a csalánkiütést. Először is mintákat ír elő:

  • hideg;
  • testmozgás;
  • könnyű;
  • nyomás;
  • víz.

Ezek allergiát kiváltó tényezők. A reakció alapján megállapítják a csalánkiütés típusát. A minták mellett az orvos teszteket ír elő:

Fontos: A csalánkiütést a súlyosbodás során sokkal gyorsabban diagnosztizálják, mint a remisszió során.

A visszatérő csalánkiütés kezelése

Tehát hogyan kezelje az ilyen csalánkiütéseket? A kezelést átfogó módon kell elvégezni.:

  • azonosítsa az allergén okát és megszüntetésének módjait;
  • a tünetek leállítása a súlyosbodás során;
  • alapvető kezelésnek kell alávetni;
  • tegyen megelőző intézkedéseket a visszaesések kiküszöbölésére.

Ezenkívül a kezelést gyógyszeres kezeléssel és diétával kell alátámasztani, valamint az egyidejű állapotok megszüntetését.

Ha népi gyógymódokat használ, először orvoshoz kell fordulnia.

Mi az első teendő?

A kezelés során mindenekelőtt el kell távolítani az allergént, ha pontosan azonosítható. Mielőtt orvoshoz fordulna, vegye figyelembe a következőket:

  • antihisztaminok;
  • nyugtatók.

Az antihisztaminokat éjszaka veszik be... Ez lehet Tavegil, Suprastin vagy Claritin.Ha a betegség akut formában nyilvánul meg, és ödémát vagy anafilaxiás sokkot okoz, akkor azonnal mentőt kell hívni.

Milyen gyógyszereket szedhetek? Tabletták és kenőcsök

A krónikus csalánkiütés kezelésére szolgáló gyógyszereket szigorúan orvosával egyeztetve írják fel.

  • antihisztaminok;
  • leukotrién receptorok antagonistái;
  • antimikrobiális;
  • fájdalomcsillapítók;
  • kortikoszteroidok;
  • Ciklosporin és metotrexát;
  • Levotiroxin.

Az antihisztaminok csökkenthetik a viszketés súlyosságát és csökkenthetik az allergiás tüneteket.

Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer írják fel három hónaptól egy évig.

A leukotrién receptor antagonistákat rhinitis és hörgőgörcsök kezelésére használják. A legnépszerűbb gyógyszer a Singulair.

Antimikrobiális és fájdalomcsillapító szereket írnak elő azokban az esetekben, amikor az allergiás gyógyszerekre adott reakció nem jelenik meg, valamint egyidejű gyomorproblémák esetén a Colchicine és a Dapsone alkalmazható.

A prednizolont (kortikoszteroidot) akkor is előírják, ha a beteg teste nem reagál az antihisztaminok szedésére. A bőr gyulladásának csillapítására urticaria krónikus formáiban krémeket vagy kenőcsöket használhat:

  1. Fenistil-gél;
  2. Nezulin;
  3. La Cree;
  4. Advantin;
  5. Hidrokortizon;
  6. Prednisol kenőcs;
  7. Sinaflan.

Minden kenőcs segít megszüntetni a viszketést, enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat.

Hogyan segíthetnek a népi jogorvoslatok?

A hagyományos orvoslás módszereinek és eszközeinek alkalmazása erre a betegségre csak támogató terápiaként jelenik meg a viszketés, ödéma tüneteinek enyhítésére, valamint a páciens stresszmentesítésére, amely visszaesést okozhat.

Használhat fagyasztott kamilla tea kockákat.

De ez a gyógyszer ellenjavallt a betegség aquagenic vagy hideg formáiban..

a kockák elkészítéséhez 4 zsák szárított növényre lesz szüksége. Forró vízzel (300 ml) felöntjük és lefőzzük.

A kapott infúziót lehűtjük, leszűrjük és kis formákba fagyasztjuk.

A csalánkiütés súlyosbodása esetén a jeget gézbe vagy szalvétába csomagolják, és felviszik az érintett bőrre. A hideg és a kamilla főzet segít enyhíteni a duzzanatot és a gyulladást, valamint enyhíti a viszketést is.Ha a csalánkiütés kiújulását a hőmérséklet és a stressz emelkedése kíséri, akkor málna főzetet készíthet. 50 gramm növényi gyökérre van szüksége.

200 ml forrásban lévő vízzel felöntjük, és kis lángon egy órán át főzzük. A kapott húslevest további egy órán át ragasztjuk, és szűrjük. A terméket naponta legfeljebb 5 alkalommal kell bevenni 3 hónapig..

Súlyos bőrelváltozások esetén fürödhet gyógynövényekkel.

Szükséged lesz egy teáskanál szárítottra:

  • Orbáncfű;
  • fordulatok;
  • vérfű;
  • zsálya;
  • kamilla;
  • macskagyökér.

Minden összetevőt összekeverünk. Öntsön öt teáskanálnyi keveréket forró forralt vízzel, és hagyja 5 órán át. A kapott infúziót leszűrjük, és egy előre behúzott meleg fürdőbe öntjük. A víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 38 fokot. A vízben tartózkodás időtartama 10-20 perc lehet.

A kezelés folyamata - hetente kétszer két hónapig A csalánkiütés elleni antimikrobiális hatás érdekében vegyen be menta italt. Az elkészítéséhez szárított menta (2 teáskanál) szükséges, amelyet forrásban lévő vízzel (200 ml) öntünk.

A keveréket fél órán át infúzióban adjuk, majd naponta háromszor 50-70 ml-t veszünk.

Urticaria esetén nyugtató és antimikrobiális hatású gyógyteát is használnak.

Egy teáskanál kell hozzá:

  • citrombalzsam;
  • komlótobozok;
  • valerian rizómák.

Két nagy evőkanálnyi keveréket fel kell önteni 200 ml -es forrásban lévő vízzel, és két órán keresztül ragaszkodni kell hozzá, és szűrni kell, hogy megtisztítsa a növénydarabokat. A kapott infúziót lehűtjük, és szájon át egy pohár harmadával naponta, havonta háromszor.

Diéta: mit kell feladni és mit előnyben részesíteni?

Krónikus betegség esetén speciális étrendet kell követni, mivel bizonyos eltérések visszaesésekhez vezethetnek. Szükséges teljesen kizárni az étrendből vagy minimalizálni a fogyasztást:

  • fűszeres ételek;
  • sós ételek;
  • borsos étel;
  • mustár;
  • majonéz;
  • zsíros mártások;
  • csokoládé;
  • nyalókák;
  • sütés;
  • citrusfélék;
  • eper;
  • kávé;
  • alkohol;
  • tenger gyümölcsei;
  • diófélék;
  • kemény sajtok és kék sajtok;
  • édesem.

Ezenkívül növelnie kell az étkezést, ami növeli a hisztamin koncentrációját a vérben.... Azt:


Fontos: Az étrend a csalánkiütés megelőzésére szolgál.

Következtetés

Az étrend és a krónikus idiopátiás csalánkiütés megfelelő kezelése nem ad lehetőséget a betegség teljes gyógyítására, de lehetővé teszi a remisszió hosszú szakaszába való áthelyezését.

Miért merül fel?

A krónikus csalánkiütést kifejezett tünetek jellemzik, amelyek másfél hónapon belül nem múlnak el. A betegség folyamán megfigyelik a beteg bőrét:

  • Papulák;
  • Kiütés;
  • Hegesedés;
  • Puffadtság;
  • Plakátok.

A legtöbb beteg a kóros folyamat kialakulása során viszketésre panaszkodik. A betegséggel járó kiütések rózsaszín vagy piros hólyagok formájában nyilvánulnak meg. Bevetésük helye lehet a nyak, az arc, a karok, a lábak, a hát.

Néhány betegnél krónikus papularis csalánkiütés alakul ki. Ebben az esetben a páciens bőrén fehér közepű papulák jelennek meg. A bőrön gyulladásos folyamat figyelhető meg körülöttük.

Ennek a betegségnek a kialakulása során a betegek viszketésre panaszkodnak, ami este fokozódik. Az allergiás reakció kialakulása során a betegeknél duzzanat figyelhető meg a bőrön.

A Quincke ödéma a betegség krónikus formájának meglehetősen gyakori tünete.

Azokon a helyeken, ahol az ödéma megjelenik, a bőr nyújtása és hámlása figyelhető meg. A betegség tünetei nem mindig kifejezettek.

A csalánkiütés gyakorisága a populációban meglehetősen magas, ami ennek megfelelően gyakori betegségként határozza meg. Sőt, legalább egyszer az életben a lakosság körülbelül 10-35% -a tapasztalta meg a megnyilvánulását.

A betegség lefolyásának legkedvezőtlenebb változata a krónikus csalánkiütés, amelynek időtartama körülbelül 5-7 hét.

A csalánkiütés túlnyomórészt allergiás bőrbetegség, amelyet a viszkető hólyagok gyors megjelenése jellemez, hasonlóan a csalánnal való érintkezéskor a hólyagokhoz.

Az urticaria lehet független (gyakrabban allergiás) reakció, vagy bizonyos betegségek egyik megnyilvánulása.

A betegség kialakulásának fő okai és mechanizmusai

A hólyagok és a szöveti ödéma kialakulása az érfal permeabilitásának növekedésén alapul, ami a vér hisztamin-, szerotonin- és számos más biológiailag aktív anyag tartalmának növekedése miatt következik be.

Krónikus csalánkiütés A krónikus csalánkiütés leggyakrabban 3 év alatti gyermekeknél alakul ki. Az akut csalánkiütés krónikussá válik, ha a kiütés több mint 6 hétig fennáll. A krónikus visszatérő csalánkiütést a remissziós időszakok jelenléte jellemzi (ebben az időben a kiütés hiányzik) és súlyosbodása (kiütések megjelenése).

A krónikus csalánkiütés kialakulásának fő okai a következők:

  1. Hosszan tartó érintkezés allergénnel. Krónikus visszatérő csalánkiütés alakul ki gyakori "találkozásokkal" egy allergénnel. Bármi lehet allergén. Ételek, rovarok, kozmetikumok, mosószerek, háziállatok szőre, por stb.
  2. A betegség kezelésének hiánya az akut időszakban. Ha a gyermek egészségére nem figyelnek, nem próbálják gyógyítani a kiütést, sokáig fennáll.
  3. Autoimmun folyamatok a szervezetben.
  4. Olyan gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amelyekre a gyermek allergiás.
  5. Fertőző betegségek. A gyulladás krónikus fertőző fókuszának hosszú távú jelenléte kiütések kialakulását okozhatja. A gyermekek leggyakoribb okai a következők:
  • helminthikus invázió;
  • fogszuvasodás;
  • krónikus gennyes gócok az orr és a fej területén;
  • mycosis.

A fejlődés okai

A betegséget okozó tényezőket természetük szerint két kategóriába sorolják:

  • endogén - az okok szervi betegségekkel járnak:
    • gyulladásos problémák a fogakban, ínyben;
    • májbetegség
    • hasnyálmirigy -gyulladás,
    • gyomorhurut;
    • bélférgek.
  • exogén - külső tényezők hatnak a hólyagok megjelenésére:
    • kémiai (reakció bizonyos anyagokra),
    • hőmérséklet (meleg, hideg),
    • mechanikus (súrlódás, rezgés).

A provokáló tényezők lehetnek a napfény, a hideg, a stresszes helyzetek, az élelmiszer vagy a gyógyszerek.

Ennek a betegségnek az igazi oka sokkal mélyebben rejlik. Megjelenését a következő belső szervek és rendszerek betegségei provokálhatják:

  • károsodott vesefunkció;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • rosszindulatú formációk;
  • fertőző jellegű epehólyag -betegség;
  • Sjögren-szindróma;
  • cukorbetegség;
  • pajzsmirigy betegség;
  • limfogranulomatózis;
  • lupus.

Meg kell jegyezni, hogy krónikus csalánkiütést neveznek, amelynek tünetei több mint 6 hétig fennállnak, vagy folyamatosan ismétlődnek. Ennek a betegségnek számos osztályozása létezik.

A folyamat enyhe, mérsékelt és súlyos formáit különböztetjük meg. A lokalizációtól függően az urticaria fokális és generalizált lehet. Az ok -okozati tényezők szerinti osztályozás a következő elemeket tartalmazza:

  • immunológiai;
  • anafilaktoid;
  • fizikai (hőmérséklet, mechanikus, nap, érintkezés, rezgés, kolinerg);
  • egyéb típusok (fertőzőek; más szervek tumoros folyamatai okozzák; endokrin, pszichogén, pigment, papularis, idiopátiás, örökletes).

A csalánkiütés tünetei a lábakon A test vizsgálatát a kiütések kialakulásának okának diagnosztizálása és azonosítása céljából végzik. Meghatározása nélkül lehetetlen pontos és hatékony kezelést végezni.

A vizsgálati sémát allergológus és immunológus írja elő. A krónikus csalánkiütés diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

  1. Teljes vérkép kibővített leukocita számmal. Allergiával az eozinofilek szintje emelkedik a vérben. Bakteriális fertőzés hozzáadásával az eritrocita ülepedési sebesség (ESR), a neutrofilek szintje nő, a leukocita képlet balra tolódása jellemző.
  2. A széklet elemzése férgek tojásaira.
  3. Vérvizsgálatok különböző allergénekre.
  4. Bőrbiopszia a kiütés területén. A biopsziát megvizsgálják immunglobulinok, specifikus antitestek jelenlétére.
  5. A test vizsgálata a fertőzés krónikus fókuszának jelenlétére. Szükség lehet ENT, fertőző betegségek, fogorvos, bőrgyógyász konzultációira.

A krónikus (visszatérő) idiopátiás csalánkiütés a leggyakoribb betegségtípus.

A tudósok úgy vélik, hogy a csalánkiütés csak egy másik betegség tünete. A krónikus csalánkiütés okai a fertőzés gócai, például adnexitis, fogszuvasodás, mandulagyulladás stb.

Ezenkívül provokálják a gyomor, a hasnyálmirigy, a máj, a reumás és autoimmun betegségek és daganatok kialakulását. A betegségek 30-50% -a autoimmun jellegű.

Ez lehet pajzsmirigy -betegség - autoimmun pajzsmirigy -gyulladás. De leggyakrabban a visszatérő csalánkiütés okát nem lehet kideríteni.

Ebben az esetben krónikus idiopátiás csalánkiütést diagnosztizálnak.

Általánosságban elmondható, hogy a csalánkiütés kialakulásához hozzájáruló okok endogén és exogén jellegűek. A hőmérsékleti, kémiai, fizikai, mechanikai és farmakológiai (különösen a különböző szérumok és antibiotikumok kiválasztódnak itt) élelmiszereket és élelmiszertermékeket exogén okokként azonosítják.

Ami az endogén okokat illeti, ezek magukban foglalják a belső szervek szempontjából releváns különböző patológiákat. Különösen ebben az esetben különböztetik meg a gyomor -bél traktus, az idegrendszer és a máj patológiáit.

Ismét a rovarcsípéseket (vérszívás, különösen szúnyogok, keszegfélék, szúnyogok, bolhák stb.) Különböztetjük meg a szóban forgó betegség kialakulásának okaként. Harapásuk miatt a hisztaminhoz hasonló kémiailag aktív anyagok nyállal jutnak be a szervezetbe.

A fenti okok mellett jelentős szerepet tulajdonítanak a helminthikus invázióknak.

Ennek a fajnak a bőrgyulladásos megnyilvánulásainak megjelenésének fő oka egyfajta allergénre adott reakció. A krónikus idiopátiás csalánkiütés lehet önálló betegség vagy más betegség egyik tünetének megnyilvánulása.

A provokáló tényezők lehetnek a napfény, a hideg, a stresszes helyzetek, az élelmiszer vagy a gyógyszerek.

A szervek krónikus gyulladásos folyamatai bakteriális fertőzést indítanak el. A szervezet válasza lehet krónikus csalánkiütés.

A krónikus csalánkiütés nehezen kezelhető betegség. Ez integrált megközelítést és részletes diagnosztikát igényel.

A betegséget nem allergén, hanem belső gyulladásos folyamatok, fertőző vagy vírusos vérmérgezés, valamint autoimmun betegségek okozzák. A krónikus csalánkiütés gyermekeknél ritka.

A kisgyermekek a betegség akut formájától szenvednek, és a krónikus megnyilvánulást felnőtteknél diagnosztizálják.

Szinte lehetetlen azonosítani a betegség eredeti okát. A krónikus csalánkiütés megjelenése az emberi testet érintő okok összességével jár. Általában meg kell jegyezni, hogy a rohamokat a következők okozhatják:

  • az immunrendszer rossz működése;
  • az endokrin rendszer betegségei;
  • emésztőrendszeri problémák;
  • vírusos és bakteriális fertőzés;
  • pajzsmirigy -problémák;
  • hajlam az allergiás reakciókra;
  • túlérzékenység a külső tényezőkre;
  • ízületi gyulladás és szisztémás lupus;
  • rosszindulatú daganatok jelenléte
  • rovarcsípések.

A csalánkiütés patogenezisének központi eleme a hízósejtek destabilizálása. Az immunológiai és nem immunis provokátorok (különböző vegyi anyagok és fizikai tényezők egyaránt) hízósejt-aktivátorként működhetnek.

A hízósejtek vagy hízósejtek rendkívül specifikus kötőszöveti sejtek, amelyek granulátumokat tartalmaznak biológiailag aktív anyagokkal, gyulladásos mediátorokkal: hisztamin, leukotriének, prosztaglandinok, vérlemezke -aktivációs faktor stb.

Emellett az E -immunglobulin speciális receptorait hordozzák felszínükön. A hízósejtek az egyik döntő szerepet játszanak az azonnali allergiás reakciók kialakulásában.

Amikor a hízósejtek aktiválódnak, a bennük lévő mediátorok tömeges felszabadulása következik be a vérbe, ami a kóros elváltozások egész lépcsőjéhez vezet a szervezetben:

  • hörgőgörcs;
  • az érfalak fokozott permeabilitása;
  • a nyálkahártya duzzanata, a bőr mikrostruktúrái;
  • fokozott nyálkatermelés a hörgőfa mirigysejtjei által;
  • a gyomor -bél traktus simaizomszövetének spasztikus összehúzódásai;
  • csökkent az érrendszeri ágy hangja;
  • vérlemezkék ragasztása;
  • bőrkiütések.

A gyermekek csalánkiütésének okai nagyjából két fő csoportra oszthatók: allergiás és nem allergiás.

A nem allergiás csalánkiütés okai gyermekeknél:

  • alacsony hőmérsékletnek, ultraibolya sugárzásnak, rezgésnek való kitettség;
  • vízzel való érintkezés;
  • a lágy szövetek hosszan tartó összenyomása;
  • túlzott fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz.

Amellett, hogy a csalánkiütés gyermekeknél önálló betegségként nyilvánul meg, bizonyos esetekben ez lehet az alapbetegség egyik tünete:

A csalánkiütés kialakulásának kockázati tényezői gyermekeknél:

  • allergiás betegségek jelenléte;
  • urticaria epizódok a múltban (akár egyszeri);
  • terhelt örökletes allergiás anamnézis;
  • súlyos egyidejű krónikus betegségek.

Krónikus csalánkiütés gyermekeknél, szemben az akut, a legtöbb esetben nem allergiás, a betegek nagy részében nem lehet azonosítani az immunrendszert.

A kutatás során azonosított jellegzetes vonás a csalánkiütéses gyermekek többségében az újszülöttkori mesterséges etetésre vonatkozó információ.

Osztályozás

A csalánkiütés megnyilvánulása állapotcsoportokra oszlik a patogenetikai mechanizmusok szerint, amelyek kiütéseket okoznak a bőr felszínén:

  • Az idiopátiás forma a betegség megnyilvánulása, amely a krónikus csalánkiütést jellemzi, de a rendellenesség okait nem lehet meghatározni.
  • Autoimmun forma - a betegség hosszú és nehéz. A diagnózist megerősíti az antihisztaminokra adott válasz hiánya.
  • Papularis forma - a kiütések a test rovarcsípésre adott válaszaként jelennek meg.
  • Spontán forma - a kiütések megjelenése minden ok nélkül összefüggés nélkül, a betegséget közönséges csalánkiütésnek (krónikus) is nevezik;
  • Fizikai forma:
    • kolinerg fajta - csalánkiütés jeleivel járó kiütések jelennek meg a bőrfelületek dörzsölése, fizikai érintkezés után;
    • hideg fajta - hólyagok jelennek meg a hőmérséklet változása miatt (meleg vagy hideg);
    • pszichogén változatosság - a bőr reakciója hólyagképződés formájában érzelmi reakciót vált ki egy eseményre;
    • érintkezési fajta - a szervezet reakciója csalánkiütés formájában, hogy érintkezzen olyan anyagokkal, amelyek allergének a beteg számára.
  • Örökletes fajta - a beteg örökölte a reakciót bizonyos tényezőkre (hideg, rovarcsípés, bizonyos anyagokkal való érintkezés), bőrkiütésekre, krónikus csalánkiütés jeleivel.

A krónikus csalánkiütésnek a folyamat különböző formái lehetnek:

  • visszatérő forma - a krónikus csalánkiütés ciklikus lefolyása, amikor az exacerbációs időszakokat apró megszakításokkal (több napig) helyettesítik;
  • tartós forma - a kiütések folyamatosan megújulnak a betegség során.

A kontakt csalánkiütés irritáló tényezővel való közvetlen érintkezéskor alakul ki, a hőmérsékletű csalánkiütés - az alacsony vagy magas hőmérsékletnek való kitettségtől, a rezgés - a mechanikai rezgéstől.

Az urticaria többféle formában is megnyilvánulhat, amelyek mindegyikére jellemzőek a lefolyás és a tünetek sajátosságai. Különösen a következő fő fajtákat különböztetjük meg, amelyeket az áramlás jellemzői alapján határoznak meg:

  • akut csalánkiütés (ez magában foglalja a Quincke ödémát is, akut korlátozott megnyilvánulási formában);
  • krónikus visszatérő;
  • krónikus papularis perzisztens.

Többféle csalánkiütés létezik, ezen kívül vannak olyan állapotok is, amelyeket korábban szintén csalánkiütés -típusoknak tekintettek, de most külön betegségekbe kezdték őket megkülönböztetni. Ezek közé tartozik az urticarialis vasculitis, a bőr mastocydosis (urticaria pigmentosa) és néhány más megnyilvánulás.

Az urticaria különböző formákban fordul elő, beleértve:

  • A csalánkiütés immunológiailag közvetített formája:
  1. citotoxikus típus;
  2. anafilaxiás típus;
  3. immunkomplex típus.
  • Anafilaktoid csalánkiütés:
  1. aszpirinfüggő;
  2. mediátor-felszabadító szerek okozzák.
  • A csalánkiütés fizikai formája:
  1. hőmérséklet (hideg és meleg);
  2. dermográfiai (mechanikus);
  3. kolinerg;
  4. kapcsolatba lépni;
  5. napos;
  6. rezgés.
  1. papuláris;
  2. idiopátiás;
  3. pigmentált;
  4. fertőző csalánkiütés;
  5. szisztémás mastocitózis;
  6. bőr vaszkulitisz és más szisztémás betegségek;
  7. endokrin;
  8. daganatos folyamatok miatt;
  9. pszichogén.
  • A csalánkiütés örökletes formái:
  1. örökletes szindróma, amelyet csalánkiütés, amiloidózis, süketség jellemez;
  2. örökletes angioödéma;
  3. a protoporfirin 9 metabolizmusának zavara;
  4. az SZv-inaktivátor hiánya miatt;
  5. örökletes hideg csalánkiütés.

Csalánkiütés és terhesség

Előfordul, hogy urticaria alakul ki olyan nőknél, akik érdekes helyzetben vannak. Ezekben az esetekben a szervezet reakciója mind a gyógyszerekre, mind az ételekre, mind a külső ingerekre, valamint egyes betegségekre provokálhatja a fejlődését.

A betegség leggyakoribb oka ebben az esetben a bonyolult toxikózis (gesztózis), ez annak köszönhető, hogy nagy mennyiségű terhességi hormon termelődik a terhes nő szervezetében.

Ebben az időszakban a csalánkiütés gyakran krónikus lefolyású, és kísérheti a nőt a terhesség alatt. Ezt az állapotot bonyolítja, hogy gyakran nem lehet megfelelő és biztonságos antihisztamint találni a magzat számára a tünetek enyhítésére, ezért nagyobb mértékben kell használnia a hagyományos orvoslás receptjeit és a helyi gyógymódokat, ami nem elég hatékony.

A leggyakoribb szövődmény a Quincke ödéma. A patológia a gége, a nyálkahártya duzzanatát okozza, a légzés nehéz, fulladás léphet fel, ha a beteg nem kap időben segítséget.

A krónikus csalánkiütés, amelynek kezelését az orvos előírásai szerint végzik, 3-5 éven belül eltűnik, néha akár 10 évig is fennállhat, progresszív lefolyású. A betegek gyakran idegrendszeri zavarokban szenvednek és hajlamosak a depresszióra.

A krónikus csalánkiütés kezelésének prognózisa a betegség megnyilvánulásainak súlyosságától és a kialakulását okozó okoktól függ. Ha rákos betegeknél kóros állapotot figyelnek meg, a prognózis jelentősen romlik.

Az egyidejű szisztémás betegségek megelőzése, a támogató terápia csökkenti a csalánkiütések kiújulásának számát és megkönnyíti annak lefolyását.

Ez a helyzet veszélyt jelent a gyermek életére. Ezért időben el kell utasítani az olyan ételeket, amelyekre allergiás reakció lép fel, és kezelni kell a krónikus csalánkiütést.

A csalánkiütés szövődményei gyermekeknél a következők lehetnek:

  • a felső légutak átjárhatóságának megsértése (beleértve a gége angioödémáját);
  • a folyamat általánosítása (csalánkiütés elterjedése a test teljes felületén);
  • diszpeptikus rendellenességek.

A betegség legsúlyosabb szövődménye a bőr mély rétegeinek, a zsírszövetek ödémájának kialakulása lehet (Quincke -ödéma vagy angioödéma).

Urticaria megelőzése

A patológia elkerülése érdekében törekedni kell a következők betartására:

  • terhelési mód - pihenés,
  • alakítson ki barátságos világnézetet, próbálja elkerülni a stresszes helyzeteket;
  • természetes termékeket fogyaszt,
  • megakadályozza a krónikus gyulladásos folyamatokat, időben kezeli a gyulladást.

A krónikus csalánkiütés olyan tulajdonsággal rendelkezik, hogy nagyon nehéz 100%-ban gyógyítani. Újbóli megjelenésének megakadályozása érdekében bizonyos intézkedéseket kell tenni. Ezenkívül csökkentik a betegség támadásának gyakoriságát.

Alapvető megelőző intézkedések:

  • olyan étrend betartása, amely kizárja az allergén ételeket az étrendből;
  • az allergénnel való minden érintkezés kizárása
  • a krónikus és fertőző betegségek időben történő és teljes kezelése;
  • az egészséges életmód fenntartása;
  • a háztartási hipoallergén vegyszerek és kozmetikumok használata.
  • korlátozás, és bizonyos esetekben a fürdők, uszodák látogatásának teljes tilalma.

Az ismétlődő csalánkiütés megelőzése a krónikus fertőzés, a gyomor -bél traktus és az idegrendszer betegségeinek időben történő kezelése.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a visszatérő csalánkiütés nem jelent veszélyt az életre. Nagyon nehéz meghatározni a betegség okát, mivel összefüggésben lehet a belső szervek állapotával és a fertőzés jelenlétével.

Ezért jobb megelőzni a betegséget, ha vigyáz az egészségére.

A krónikus csalánkiütés súlyosbodását és szövődményeit az alábbiakban ismertetjük.

A krónikus visszatérő csalánkiütés állandó megelőző eljárásokat igényel. Ezeket azonnal el kell kezdeni, amint a betegség akut tüneteit eltávolítják.

A megelőzés a megfelelő táplálkozás betartásából, az egészséges életmódból és minden olyan tényező maximális blokkolásából áll, amelyek a betegség visszaesését okozhatják.

A szakértők azt tanácsolják, hogy a tanfolyamokon vegyen be málna- és mentafőzeteket. A tanfolyam 1-3 hónap.

A málna gyökere lázcsillapító, tonizáló és nyugtató hatású. A borsmenta pozitív hatással van az idegrendszerre.

A nyugtatók segítenek normalizálni az idegrendszert, enyhítik a feszültséget és a stresszt, amelyek serkentik a csalánkiütés kialakulását.

A betegség megelőzésében fontos a megfelelő táplálkozás betartása. Megszünteti az összes élelmiszer -allergént.

A fűszeres, sült, zsíros ételeket, a fűszerek és mártások használatát ki kell zárni. Az étrendnek mentesnek kell lennie az édes, liszttermékekből, cukorból, csokoládéból, citrusfélékből.

Az alkoholos és szénsavas italok használata elfogadhatatlan.

Az étrendet alkotó termékeknek az emésztőrendszer normalizálására kell irányulniuk. Ezek alacsony zsírtartalmú hús- és baromfifajták, nagy mennyiségű zöldség és gyümölcs, gyógyteák, gabonafélék.

A megfelelő táplálkozás mellett háztartási szinten korlátozni kell az allergénnel való érintkezést, és speciális kozmetikumokat kell használni. Fontos figyelni a keményedési eljárásokra. A friss levegőn való séta, a hideg vízzel való lemosás és a kontrasztzuhany hozzájárul a test megerősítéséhez.

Fontos figyelemmel kísérni az általános egészségi állapotot, és haladéktalanul kezelni a légúti vírusos és krónikus betegségeket. Minden évben ajánlott a szanatóriumba menni kezelésre és helyreállításra. Ha betart minden megelőző intézkedést, akkor a betegség tünetei hosszú ideig remisszióba mennek.

Főbb megelőző intézkedések:

  • az antihisztaminok megelőző kinevezése;
  • kerülje az allergénnel való érintkezést;
  • hipoallergén környezet kialakítása a mindennapi életben.

Ismert túlérzékenység esetén kerülni kell az allergénnel való érintkezést. Fontos, hogy időben kezelje a gyomor -bélrendszeri patológiákat és a májbetegségeket, a krónikus fertőzés gócait, tartsa be a napi rendet és az egészséges étrendet.

Diéta

Ha az allergént nem azonosítják, tanácsos speciális hipoallergén étrendet előírni, kizárva minden olyan terméket, amely allergia kialakulásához vezethet. A jövőben, amikor a tünetek eltűnnek, a korlátozásokat fokozatosan el lehet távolítani, de figyelnie kell a bőrre, és meg kell próbálnia felfogni a betegség megnyilvánulásai és az élelmiszerbevitel közötti kapcsolatot.

Az étrend a következő ételeket és termékeket tartalmazhatja:

  • hús:
  • tejtermékek:
  • zöldségek:
    • a burgonya hasznos, de előzetesen be kell áztatni;
    • saláta,
    • cukkini,
    • brokkoli,
    • Kapor;
  • cukor: fruktóz,
  • zabkása:
    • kukorica,
    • rizs,
    • hajdina;
  • péksütemények:
    • hipoallergén sütik,
    • élesztőmentes kenyér
  • olaj (kis mennyiségben):

A menü csalánkiütésre A krónikus csalánkiütés kezelése lehetetlen hipoallergén étrend nélkül. Ha a betegség szoptatott gyermeknél alakult ki, az anyának követnie kell az étrendet.

Ha a baba tápszertápláló tápszert szed, cserélje ki hipoallergénre. A keverék kiválasztásakor konzultáljon gyermekorvosával. Ne használjon ízfokozókat és tartósítószereket tartalmazó keverékeket.

Szükséges kizárni az étrendből minden olyan ételt, amely allergiás reakciót okozhat.

A leginkább allergén ételek a következők:

  • egy hal;
  • tenger gyümölcsei;
  • diófélék;
  • kakaó, csokoládé;
  • élénkvörös vagy narancssárga színű gyümölcsök és zöldségek, minden citrusfélék;
  • gyümölcslevek tárolása;
  • édes szénsavas italok;
  • olyan termékek, amelyek elkészítéséhez tartósítószereket, színezékeket, ízfokozókat használtak.

Ha az allergént nem azonosítják, tanácsos speciális hipoallergén étrendet előírni, kizárva minden olyan terméket, amely allergia kialakulásához vezethet.

A jövőben, amikor a tünetek eltűnnek, a korlátozásokat fokozatosan el lehet távolítani, de figyelnie kell a bőrre, és meg kell próbálnia felfogni a betegség megnyilvánulásai és az élelmiszerbevitel közötti kapcsolatot.

Szükség esetén további laboratóriumi vizsgálatok is elvégezhetők az allergén azonosítására.

Az alkoholtartalmú italok használata szigorúan tilos, mivel a betegség súlyosbodását idézik elő.

Amikor a betegség okát keresik, a szakember speciális étrendet írhat elő. Ezt a módszert akkor is alkalmazzák, ha ismert, hogy a problémát élelmiszer -allergén okozza.

Betöltés ...Betöltés ...