Telmisartan-sz - használati utasítás. Mindent a Telmisartan gyógyszerről - összetétel, mellékhatások, költségek és analógok Telmisartan maximális napi adagja

A magas vérnyomás a szív- és érrendszer egyik leggyakoribb betegsége. Évről évre egyre gyakrabban diagnosztizálnak magas vérnyomást minden korosztályú betegeknél. Nagyon sok gyógyszer csökkenti a koponyaűri nyomást és a vérnyomást, de ezeknek számos mellékhatása van. A Micardisnak minimális mellékhatása van, kiváló alternatívája a drágább Telmisartannak. Tabletta formájában, buborékfóliában készül. 20, 40 vagy 80 mg telmizartánt (hatóanyag) tartalmaz tablettánként.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek számára is javallott. A használati utasítás szerint a Micardis-t nem írják fel beteg májú és tökéletlen epeúti betegeknek. Mérsékelt veseelégtelenségben szenvedőknek napi 40 mg-nál nem több Micardis-t írnak fel.

A Micardis hatása

A Micardis szedésének hatékonysága az adagtól függ. Ha a napi adagot 20 mg-ról 80 mg-ra emeli, ez azt jelenti, hogy a vérnyomás kétszeresére csökken. Nem érdemes 80 mg fölé emelni a Micardis adagját – ettől még nem csökken a vérnyomás. A gyógyszer fenntartó adagja napi 40 mg. Egy hónapos Mikardis szedése után a vérnyomás visszatér a normál értékre. Ha a magas vérnyomás kezdeti stádiumában van, akkor megfontoltabb a Micardis 40 mg-os vásárlása és napi fél tabletta (20 mg) bevétele, ha a krónikus forma 40 és 80 mg.

Miből áll a Mikardisa:

• A telmizartán a hatóanyag;
• hidroklorotiazid (diuretikum);
• polividon;
• Nátrium-hidroxid;
• Meglumin;
• Magnézium-sztearát;
• Szorbit (fruktóz).

Az utolsó hat segédanyag.

A Micardis olyan gyógyszer, amely meghosszabbítja az életet

A Mikardis gyógyászati ​​lényege sartan vagy angiotenzin receptor blokkoló. Ezt a gyógyszert a magas vérnyomás kezelésére használják. Hatásuk elve az, hogy a vesék a sartanok bevétele után renint termelnek, amely az inaktív angiotenzinogént angiotenzin 1-vé alakítja, amely tágítja az ereket és vizelethajtó. Ezután a szervezetben a reakciók egész láncolata következik, amely megakadályozza a magas vérnyomást. Így normalizálódik a vérnyomás, ha emelkedett. És így hosszabbodik meg a magas vérnyomásban és szív- és érrendszeri betegségben szenvedő beteg élete.

Gyártó, költség, orosz analógok

A Mikardis tablettákat Ausztriában gyártják, így a Mikardis ára eléri az 1000 rubelt egy 28 darabos csomag esetén. De vannak olcsóbb, orosz gyártású Mikardis analógok:

• Angiakand;
• Blocktran;
• Aprovel;
• Candesartan;
• Atakand;
• lozartán;
• Kozaar;
• Lozap;
• Teveten;
• Cardosal;
• Diovan;
• Walz;
• Valzartan.

A Mikardis importált analógjai:

• Telmista (Lengyelország/Szlovénia);
• Teseo (Lengyelország);
• Praytor (Németország);
• Twinsta (Szlovénia);
• Telmisartan-Teva (Magyarország);
• Telpres (Spanyolország);
• Telsartan (India);
• Tsart (India);
• Hipotel (Ukrajna).

A német gyártmányú Micardis ára eleve magasabb lesz, mint az azonos terápiás hatású, de különböző összetevőket tartalmazó gyógyszerek ára. A Magyarországon és Lengyelországban gyártott Mikardishoz hasonló gyógyszerek ára megközelítőleg megegyezik a Németországban gyártott Mikardis-szal. Nincsenek olyan orosz gyógyszerek, amelyek telmizartán hatóanyagot tartalmaznának.

Micardis: mikor kell alkalmazni

A használati utasítás szerint a Micardis a következő helyre kerül:

• Gyógyítja a magas vérnyomást;
• Szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére.

Mikor nem szabad venni

A használati utasítás alapján a Micardis 80 mg, 40 mg-ot nem szedhetik azok, akik:

• Gyermeket várnak;
• szoptatja a babát;
• Epevezeték-elzáródásban szenved;
• Súlyos zavarai vannak a máj és a vesék működésében;
• Allergiája van a gyógyszer összetevőire (fruktózt tartalmaz);
• Intoleranciája van a telmizartán anyaggal szemben;
• Tizennyolc év alatti gyermekek.

Óvatosan igyon

A használati utasításnak megfelelően a Micardis-t óvatosan, orvos felügyelete mellett kell bevenni azoknak, akik a következőkben szenvednek:

• Szívkoszorúér-betegség;
• Mindkét veseartéria szűkülete;
• Krónikus szívelégtelenség;
• Szelepszűkület;
• kardiomiopátia;
• Vese hipertónia;
• Hiperkalémia;
• Veseműködési zavar a veseátültetés részeként;
• Az epe kiáramlásának megsértése esetén;
• A máj diszfunkciója;
• Diabetes mellitus;
• A szervezet kiszáradása ételmérgezés részeként (a Micardis bevétele előtt vissza kell állítani az izzadó folyadékot).

Mellékhatás

A Mikardis gyógyszernek, amint az a használati utasításban szerepel, számos mellékhatása van, amelyek azonban nem gyakran fordulnak elő:

• myalgia;
• Szédülés;
• Depresszió;
• Fokozott szorongás;
• Mellkasi fájdalom;
• Nem produktív köhögés;
• A nyálkahártyák duzzanata;
• Anémia;
• Csalánkiütés;
• Bőr viszketés.

Micardis és alkohol

A Mikardis szedése közben semmiképpen ne igyon alkoholt és ne szedjen etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Micardis és más gyógyszerek

Egyes betegek azon tűnődnek, mi a jobb, a Micardis vagy a Lorista? Mindkét gyógyszer csökkenti a vérnyomást, de a hatóanyag más bennük. Az ár is más. A Lorista ára körülbelül 300 rubel, míg a Mikardis körülbelül 1000.

Vélemények

Kardiológusok véleménye

A kardiológusok véleménye a Mikardisról többnyire pozitív. Ha nem sérti meg az adagolást, és használat előtt megvizsgálják olyan betegségek jelenlétét, amelyek ellenjavallatok a Micardis 40 mg alkalmazására, akkor a hatás meg fog jelenni. Ráadásul különösebb mellékhatások nélkül. A kardiológusok megjegyzik ennek a gyógyszernek a szívritmusra gyakorolt ​​minimális hatását, a gyógyszer hatékonyságát még krónikus magas vérnyomás esetén is, valamint a mellékhatások ritkaságát. És ha mégis megjelennek, akkor kis intenzitásúak. A hatás elhúzódó - 48 órán át tart.

Betegek véleménye

A betegek véleménye a Micardis gyógyszerről jó. Ennek a német gyógyszernek az egyetlen hátránya a betegek szerint a költség. Körülbelül 1000 rubel, plusz-mínusz 100 rubel - ez az ár nem fog mindenkinek megfelelni. Az egyik pozitív tulajdonság a kényelmes fogadtatás. Elég, ha naponta egyszer bevesz egy tablettát, és egész nap normális vérnyomással fog járni. A mellékhatások ritkák.

Semyon. B., 54 éves, Novoszibirszk: Szívinfarktus után szédüléstől és nyomásemelkedéstől szenvedtem, a kardiológus írta fel ezt a gyógyszert. Már egy éve iszom. Egy hónappal a bevétele után a nyomás megállt, és normális lett - 120/70. Most a feleségem és a nővérem iszik Mikardist.

Oleg P. 45 éves. Tomszk: Az orvos Mikardist írt fel nekem, amikor azt kértem, hogy cseréljem le az Aprovel-t valami túl drágára. Nagyon jól segít a vérnyomás csökkentésében anélkül, hogy befolyásolná a pulzusomat.

Angela P., 56 éves: A Micardist más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel szimbiózisban szedem, mert a magas vérnyomás krónikus formájától szenvedek. Jól segít és kevés a mellékhatása, csak néha viszket a bőr a tenyéren.

Twinsta: használati utasítás, ár, vélemények, tabletta analógjai

A Twynsta tabletták (néha hibásan Twistaként írják) két vérnyomáscsökkentő anyag kombinációja, amelyek hatásai kiegészítik egymást, és segítenek szabályozni a vérnyomást azoknál a betegeknél, akik esszenciális artériás hipertóniában szenvednek.

A telmizartán és az amlodipin ezen kombinációja magasabb szintű vérnyomáscsökkentő hatást biztosít, mint az egyes komponensek külön-külön történő alkalmazása.

A használati utasítás részletesebben megmondja.

A felnőtt betegeknek naponta egyszer kell bevenniük a tablettát. Ha egy személynek jelentős vérnyomáscsökkentésre van szüksége, a kezdeti adag 80/5 mg naponta egyszer.

Ha további vérnyomáscsökkentésre van szükség, már 2 héttel a terápia megkezdése után a gyógyszer mennyisége fokozatosan növelhető a napi 80/10 mg-ra. A gyógyszer más vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt is bevehető.

Az enyhe vagy közepes májműködési zavarban szenvedő betegeknek a tablettákat óvatosan írják fel. A telmizartán adagja nem haladhatja meg a napi 40 mg-ot. A gyógyszer első adagjának bevétele után a vérnyomáscsökkentő hatás:

• zökkenőmentesen fejlődik, általában az első 3-4 órán belül;
• 24 óráig tart;
• 48 óráig jelentős marad.

Ha a tabletták szedését hirtelen abba kell hagyni, a vérnyomás fokozatosan, az úgynevezett elvonási szindróma nélkül tér vissza az eredeti szintre.

Ha a beteg veseműködése károsodott és hemodialízis alatt áll, nincs szükség a gyógyszer adagjának módosítására, mivel a gyógyszer hatóanyagai nem dializálódnak. A Twynsta 18 év alatti betegeknél történő alkalmazására vonatkozó adatok hiánya miatt a tablettákat nem írják fel nekik. Idősek kezelésére nincs szükség dózismódosításra.

A vérnyomáscsökkentő tabletták bármely gyógyszertárban megvásárolhatók, de csak orvosi felírásra.

Gyógyszerkölcsönhatások

A használati utasítás szerint a gyógyszert alkotó anyagok között nincs kölcsönhatás. Más vérnyomáscsökkentő tablettákkal párhuzamosan történő kezelés esetén ezek hatása jelentősen fokozódhat (a vérnyomás túl gyorsan csökken).

A vérnyomás normalizálására szolgáló gyógyszerek Az amifosztin és a baklofen farmakológiai tulajdonságaik miatt fokozhatják szinte az összes vérnyomáscsökkentő gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását, beleértve a Twynsta tablettát is. Ezenkívül az ortosztatikus hipotenziót súlyosbíthatják:

1. alkoholos italok;
2. kábítószerek;
3. antidepresszánsok.

A kortikoszteroidok szisztémás alkalmazása csökkentheti a vérnyomáscsökkentő hatást. A telmizartán fokozhatja más, magas vérnyomás elleni gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, de egyéb, klinikai jelentőségű kölcsönhatásokat nem állapítottak meg.

A Telmizartán alkalmazása nem vezet erős kölcsönhatáshoz warfarinnal, digoxinnal, ibuprofénnel, hidroklorotiaziddal, glibenklamiddal, amlodipinnel, paracetamollal és szimvasztatinnal. Mivel a vérplazmában a digoxin szintje emelkedhet, mindig figyelembe kell venni az anyag szintjének ellenőrzésének célszerűségét.

Orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy a lítiumkészítményekkel történő párhuzamos kezelés a vér lítiumkoncentrációjának reverzibilis növekedését és toxicitás kialakulását eredményezi. A betegek véleménye szerint hasonló helyzeteket figyeltek meg az angiotenzin II receptor antagonistákkal történő egyidejű kezelés során. Emiatt vannak jelzések a vérplazma lítiumszintjének ellenőrzésére.

Ha a szervezet dehidratált, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és ciklooxigenáz II-gátlókkal végzett kezelés akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet.

A renin-angiotenzin aktivitást befolyásoló tabletták szinergikus hatást fejthetnek ki ebben a tekintetben. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és Telmizartánt szedő betegeknél:

• A normál vízrendszert fenn kell tartani;
• A kezelés kezdetén a vesefunkciót ellenőrizni kell.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés esetén a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenhet a prosztaglandinok gátlása miatt.

A Twynsta-kezelés alatt nem szabad grapefruitlevet és grapefruitot fogyasztani, mivel fennáll a megnövekedett biohasznosulás lehetősége, ami a vérnyomás gyors emelkedéséhez vezet. Bizonyos antikonvulzív szerekkel kombinálva az amlodipin koncentrációjának csökkenését eredményezheti a vérszérumban, ilyen gyógyszerek a következők: fenitoin, primidon, fenobarbitál, karbamazepin, rifampicin. A Twinstával és az orbáncfűvel végzett párhuzamos kezelés hasonló tulajdonságokkal rendelkezik.

Nagy dózisú amlodipin és szimvasztatin együttes alkalmazása azonnal 77%-kal növeli az előbbi hatását, összehasonlítva a gyógyszer izolált adagolásával. Ezért a szimvasztatin napi adagját az amlodipint szedő betegeknél mindig napi 20 mg-ra kell korlátozni.

Monoterápiában megerősítették a gyógyszer gyógyszerekkel kombinált alkalmazásának biztonságosságát:

1. diuretikumok;
2. bétablokkolók;
3. ACE-gátlók;
4. Nitroglicerin (a nyelv alatt);
5. orális hipoglikémiás szerek;
6. hosszú hatású nitrátok;
7. antibiotikumok;
8. nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Amlodipinnel és szildenafillal történő egyidejű kezelés esetén mindegyik anyag önálló vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a Twynsta tablettával és a cimetidinnel, warfarinnal, digoxinnal, atorvasztatinnal végzett párhuzamos kezelés nem befolyásolja a farmakokinetikát és a farmakodinámiát.

Jelentős negatív hatások és a kezelés hatékonyságának csökkenése nem következik be, ha ugyanazon a napon 10 mg amlodipint és legfeljebb 240 ml grapefruitlevet vesz be.

A gyógyszer hatóanyagai elsősorban az epével ürülnek ki. Az epeúti elzáródása esetén májelégtelenség, egyes esetekben csökkent clearance figyelhető meg.

A Twynsta tabletták felezési ideje, hasonlóan a kalcium-kiegészítőkhöz, megnőhet májproblémák esetén. Ilyen esetekben a gyógyszer 80/5, 80/10 mg dózisban alkalmazása ellenjavallt.

Ha egy személy kétoldali veseartéria szűkületben, egyetlen vese artériájának szűkületében szenved, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a renin-aldoszteron rendszert, fennáll a valószínűsége annak, hogy súlyos:

• veseelégtelenség;
• hipotenzió.

Ha veseátültetésen átesett betegnek Twynsta tablettát kell felírni, biztosítani kell a vérplazma kreatinin- és káliumszintjének folyamatos ellenőrzését. Mindazonáltal a mai napig nincs tapasztalat a gyógyszer ilyen betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatban.

Hiponatrémiában vagy csökkent keringő vértérfogatban szenvedőknél, például intenzív vizelethajtó terápia hátterében, hányás, hasmenés, a konyhasó fogyasztásának étrendi korlátozása, tüneti hipotenzió léphet fel. Ez a probléma különösen fontos a gyógyszer első adagjának bevételekor. A sikeres kezelés érdekében ezeket az állapotokat meg kell szüntetni, és csak ezután kell Twynsta tablettát szedni.

A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer gátlása során, különösen több, a rendszert befolyásoló gyógyszer alkalmazása során, hajlamos betegeknél veseműködési zavarok léphetnek fel, egészen az akut veseelégtelenség kialakulásáig.

A Twynsta tabletta más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt is alkalmazható, de a renin-angiotenzin-aldoszteron kettős blokkolása nem kívánatos, mivel negatív reakciókat válthat ki a szervezetben. Hasonló kezelési rend alkalmazható:

1. csak egyedi indikációkra;
2. a vesefunkció folyamatos ellenőrzésének hátterében.

Fő ellenjavallatok

A tabletták használatának ellenjavallata a gyógyszer fő hatóanyagaival, dihidropiridin-származékokkal, egyéb segédanyagokkal szembeni fokozott érzékenység, a terhesség második és harmadik trimesztere, sokkos állapotok (beleértve a kardiogén sokkot is), obstruktív epezavarok, súlyos májelégtelenség.

A kezelést nem szabad előírni:

• súlyos artériás hipotenzió;
• a bal kamrai kiáramlási traktus elzáródása;
• hemodinamikailag instabil szívelégtelenség.

Ezenkívül az aliszkiren és a telmisartán párhuzamos kezelés ellenjavallt vesekárosodásban, valamint 1-es és 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

A Twynsta alkalmazása nem javasolt primer hiperaldoszteronizmus esetén. Az ilyen betegek nem kezelhetők más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, amelyek a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert gátolják.

Aorta- és mitralis billentyű szűkületben, obstruktív hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő betegek esetében a Twynsta alkalmazása nem igényel különösebb elővigyázatosságot. Nincs olyan információ, amely indokolná a Twynsta-kezelés szükségességét szívinfarktusban vagy instabil angina pectorisban szenvedő betegeknél.

A 3. és 4. osztályba tartozó, nem ischaemiás etiológiájú szívelégtelenségben szenvedő betegeknél végzett hosszú távú, placebo-kontrollos vizsgálat során azt találták, hogy az amlodipin alkalmazását tüdőödéma gyakori kialakulása kíséri.

A szív- és érrendszeri betegségek, például a szívkoszorúér-betegség kockázatával terhelt diabetes mellitusban a vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása a következők magas kockázatával járhat együtt:

1. miokardiális infarktus;
2. hirtelen halál.

A cukorbetegek szívkoszorúér-betegsége tünet nélkül jelentkezhet, ezért meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Az ilyen betegeknek megfelelő vizsgálatokat kell végezniük a betegség megállapítása és további kezelése érdekében, még a Twynsta szedésének megkezdése előtt.

Használata terhesség, laktáció, gyermekek alatt

Ma még nincsenek pontos adatok a gyógyszer terhességre és szoptatásra gyakorolt ​​hatásáról, azonban vannak információk a gyógyszer egyes összetevőinek hatásairól.

Az angiotenzin II receptor antagonistákat nem alkalmazzák terhesség alatt. A terhességet tervező nőknek a Twynsta-t más, előre megállapított biztonsági profillal rendelkező vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kell helyettesíteniük. Ha az angiotenzin II antagonistákkal végzett kezelés során teherbe esik, a kezelést azonnal le kell állítani, vagy az orvos alternatív kezelési rendről dönt.

A telmizartán preklinikai vizsgálatai nem jelzik annak teratogén hatását, de kimutatják az anyag fitotoxicitását. Az angiotenzin II receptor antagonisták alkalmazása a terhesség második és harmadik trimeszterében a következőket okozhatja:

1. csökkent veseműködés;
2. oligohidramnion;
3. a koponya késleltetett csontosodása;
4. veseelégtelenség;
5. hiperkalémia;
6. artériás hipotenzió.

A második trimesztertől kezdődő angiotenzin-II-antagonisták kezelésénél a magzati koponya és a vesék rendszeres vizsgálata szükséges. Azoknál a csecsemőknél, akiknek anyja Twynsta-t szedett a terhesség alatt, ellenőrizni kell hipotenzió szempontjából.

Az amlodipin vagy más kalciumreceptor-antagonisták alkalmazásából származó adatok nem utalnak a születendő gyermekre gyakorolt ​​negatív hatásra. Azonban fennáll a gyógyszer elhúzódó hatásának lehetősége.

A mai napig nincs megbízható információ az amlodipin anyatejbe kiválasztódó hatásairól. Klinikai vizsgálatok során igazolták a telmizartán jelenlétét az anyatejben. Tekintettel a szoptatott csecsemőknél előforduló mellékhatások lehetőségére, az ilyen kezelés fontosságát az anya és a baba számára egyaránt figyelembe kell venni. Valószínűleg az orvos úgy dönt, hogy leállítja a szoptatást vagy felfüggeszti a kezelést.

A használati utasításban az szerepel, hogy az amlodipin és a telmizartán kombinációjának, az egyes összetevőknek a toxicitására vonatkozóan nem végeztek külön vizsgálatokat. A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ezek az anyagok nem képesek károsan befolyásolni a női és férfi termékenységet.

Nincs információ arról sem, hogy a gyógyszer befolyásolja-e a kezelési képességet:

• potenciálisan veszélyes mechanizmusok;
• autó és egyéb közlekedés.

Egyes betegek arról számolnak be, hogy a terápia során néha negatív hatások figyelhetők meg, például ájulás, szédülés, álmosság, szédülés. Emiatt a járművek és a gépek kezelésekor mindig rendkívüli elővigyázatossággal kell eljárni.

Túladagolás esetei

A túladagolás tünetei és megnyilvánulásai várhatóan erős farmakológiai hatásokkal reagálnak. A gyógyszer túlzott használatának kifejezett tünetei a következők:

1. artériás hipotenzió.

Ezenkívül a bradycardia rohamairól, a vér kreatininszintjének emelkedéséről, valamint a vérnyomás emelkedéséről, hányingerről és szédülésről is van információ.

A túladagolás a perifériás erek túlzott kiterjedését és reflex tachycardiát okozhat. Vannak információk az elhúzódó szisztémás hipotenzió kialakulásáról, beleértve a halálos kimenetelű sokkos állapotot is.

A kezelés ilyen esetekben tüneti és szupportív kezelést igényel. Minden terápiás intézkedés a tünetek súlyosságától és a beadás időpontjától függ. A javasolt intézkedések közé tartozik a gyomormosás és a hányás kiváltása. Ilyen helyzetekben az aktív szén vagy hasonló szorbensek hasznosak lehetnek.

A beteg állapotának javítása érdekében szisztematikusan ellenőrizni kell a kreatinin és az elektrolitok szintjét a vérben. Ha artériás hipotenzió lép fel, a betegnek kissé felemelt lábakkal kell lefeküdnie. Javasoljuk a sóháztartás és a vérmennyiség beállítását és a szupportív kezelést. A kalciumcsatorna blokád visszafordításához kalcium-glükonátra lehet szükség.

A gyógyszer minden csomagja olyan utasításokat tartalmaz, amelyekből további információkat tudhat meg a kezelés jellemzőiről és a vérnyomáscsökkentés hatékonyságáról. A cikkben található videó néhány tanácsot ad egy kardiológustól.

tovább

Szívgyógyszerek: alapvető gyógyszerek áttekintése, javallatok, kezelési példák

Jelenleg a kardiológusok arzenáljában meglehetősen nagy mennyiségű gyógyszer található, amelyek kiküszöbölhetik a szív- és érrendszeri patológiában szenvedő betegek életveszélyes helyzetét, valamint csökkenthetik a kellemetlen tüneteket, javíthatják az életminőséget és jelentősen meghosszabbíthatják a beteg életét. Az alábbiakban áttekintjük a kardiológiában leggyakrabban felírt gyógyszereket.

Figyelem! Az anyag csak tájékoztató jellegű. A legtöbb gyógyszer önálló felírása életveszélyes lehet!

Nitrátok

A nitroglicerin-készítmények vagy nitrátok olyan gyógyszerek, amelyek fő tulajdonsága, hogy értágító, azaz értágító hatást fejtenek ki. Ezeket a gyógyszereket (nitroglicerin tabletták, nitromint, nitrospray) általában szublingválisan (a nyelv alatt) veszik be, ami különösen fontos az anginás rohamban szenvedő betegek gyors segítségnyújtása esetén. Hosszú hatású gyógyszereket is használnak - monocinque, pectrol, cardiquet és nitrosorbid.

A nitrátok nemcsak a perifériás artériákat és vénákat tágítják, hanem a szívet ellátó artériákat is, így biztosítják a véráramlást az ischaemiás állapotban lévő szívizomban. Ennek köszönhetően a nitrátok alkalmazása az anginás fájdalom rohamai során segít megelőzni a szívinfarktus kialakulását.

Javallatok: akut szívinfarktusban szenvedőknél, stabil anginában, progresszív anginában, akut coronaria szindrómában, hypertoniás krízis idején, tüdőödémában, akut és krónikus szívelégtelenség kialakulásával.

Ellenjavallatok: összeomlás (éles vérnyomáscsökkenés eszméletvesztéssel), sokk, vérzéses stroke az akut időszakban, glaukóma magas intraokuláris nyomással.

A mellékhatások közül kiemelt figyelmet érdemel a koponyaűri erek tágulása által okozott intenzív fejfájás. Néha a fájdalom olyan erős, hogy arra kényszeríti a betegeket, hogy hagyják abba a nitroglicerin használatát. Az ilyen fájdalmakat a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítik, de enyhülést tapasztalhat, ha a beteg a nitrát bevétele után azonnal felold egy mentacukorkát vagy egy validol tablettát.

Egyéb mellékhatások közé tartozik a megnövekedett pulzusszám, szédülés, hányinger, a vérnyomás éles csökkenése és az arcbőr vörössége.

Talán ez a leggyakrabban felírt szív- és érrendszeri gyógyszercsoport fiatalok (50 év alatti) és koszorúér-betegség kezdeti stádiumában lévő betegeknél. Ugyanakkor a gyógyszerek jó hatékonysága súlyos szívizom-ischaemiában szenvedő idős betegeknél, valamint szívroham után is megfigyelhető.

Ebbe a csoportba sok olyan gyógyszer tartozik, amelyek hatásmechanizmusukban különböznek egymástól, de a hatás mindegyikre ugyanaz - ez a lipidperoxidációs (LPO) folyamatok megszüntetése, ami a sejtkárosodás alapja a hipoxia során, mivel valamint a sejtek hipoxiával (akut oxigénhiánnyal) szembeni ellenállásának növelése és a szív megerősítése.

A kardiológiában leggyakrabban különféle vitaminokat írnak fel, valamint preductalt, mexidolt, actovegint és mildronátot, és előnyös az intramuszkuláris és intravénás gyógyszeradagolás módja, bár a tabletta formák is meglehetősen hatékonyak.

Javallatok:

• A szívkoszorúér-betegség hosszú távú terápiája, akut szívinfarktus megelőzésére, a szívizom megerősítésére krónikus szívelégtelenségben - ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszerre,
• Az akut stroke következményei a szubakut periódusban (preductal és mildronate esetében),
• Ischaemiás stroke az akut időszakban (Actovegin esetében),
• Mikrokeringési zavarok az artériák és vénák patológiájában, valamint a diabéteszes neuropátiában (Actovegin esetében),
• Dyshormonális kardiomiopátia (mildronát esetén).

Ellenjavallatok:

1. Tüdőödéma,
2. Akut vese- vagy májelégtelenség,
3. Gyermekek életkora, terhesség és szoptatás (Mildronate, Preductal és Mexidol esetében).

Az allergiás reakciókat ritkán figyelik meg mellékhatásként.

Kálium és magnézium kiegészítők

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül a leggyakrabban felírt a panangin és az asparkam, amelyeket az orvosok a legjobb, sejtanyagcserét befolyásoló gyógyszerekként ismernek el. Az orvosok gyakran „szívvitaminnak” nevezik őket. Valójában ez igaz – a kálium magnéziummal kombinálva olyan mikroelemek, amelyeknek a sejten belüli normál tartalma, beleértve a szívizomsejteket is, hozzájárul a jó intracelluláris anyagcseréhez. Így az intracelluláris anyagcserében részt vevő kálium és magnézium fontos szerepet játszik a szívizom összehúzódásainak szabályozásában. Ezenkívül intravénás beadás esetén a kálium lelassíthatja a szívfrekvenciát tachycardia során, vagy helyreállíthatja aritmia során.

Javallatok:

• Pitvarfibrilláció,
• tachycardia kezelése,
• szívglikozidok (digoxin) szedése,
• Alacsony kálium- és magnéziumbevitellel a táplálékból a szívizom erősítése érdekében.

Ellenjavallatok: akut és krónikus veseelégtelenség, megnövekedett káliumszint a vérben (hiperkalémia), II-III fokú atrioventricularis blokk, Addison-kór (mellékvese-elégtelenség hyperkalaemia kíséretében), kardiogén sokk.

Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, epigasztrikus égő érzés, fáradtság, izomgyengeség, atrioventricularis blokk.

Videó: szívkoszorúér-betegség és kezelésére szolgáló gyógyszerek a „Tabletta” programban

ACE-gátlók

Ez az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló hatású (működését megakadályozó) szívgyógyszerek csoportja. Ez az enzim az egyik legfontosabb láncszem, amely szabályozza az érrendszeri tónust és a kapcsolódó vérnyomásszintet a szervezetben. Így az enzim gátlásával ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vérnyomást.

Emellett az ACE-gátlók bizonyítottan organoprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz védő hatást fejtenek ki az erek belső bélésére, a szívre, a vesére és az agyra, kiküszöbölve a magas vérnyomás káros hatásait magas vérnyomásban.

A leggyakrabban felírt gyógyszerek az enalapril, a lisinopril, a captopril és a perindopril. A kaptoprilt csak sürgősségi gyógyszerként alkalmazzák a magas vérnyomás kezelésére.

Alkalmazási javallatok az artériás magas vérnyomás és a krónikus szívelégtelenség, különösen, ha a következő betegségekben szenvedőknél észlelték:

• Cukorbetegség,
• Bal kamrai szívizom hipertrófia,
• Szisztolés vagy diasztolés tünetmentes bal kamrai diszfunkció (echocardioscopia szerint),
• Infarktus utáni kardioszklerózis (PICS),
• Az aorta és a nyaki artériák ateroszklerózisa,
• A magas vérnyomás (nefropátia) miatti vesekárosodás, amely a vizeletben lévő fehérje jelenlétében nyilvánul meg - proteinuria.

Az ellenjavallatok közé tartozik az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók jelenléte a múltban (kiütés, duzzanat, anafilaxiás sokk). A gyógyszerek ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a betegek általában jól tolerálják, de a betegek egy kis csoportja (kevesebb, mint 20%) olyan mellékhatásokat tapasztal, mint a száraz köhögés, rekedtség és allergiás reakciók (rendkívül ritka), amelyek bőrkiütésben, duzzanatban és bőrpírban nyilvánulnak meg. arcbőr.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek napi, hosszan tartó, sok szív- és érrendszeri betegség terápiája által megkívánt szedése esetén nincs veszélye a tabletták szedésének, mivel nincsenek negatív hatással a májra, nem emelik a vércukorszintet, koleszterinszintet, és nem távolítja el a káliumot a szervezetből. Az ilyen terápia megtagadása azonban nagy kockázattal jár a krónikus szívelégtelenség kialakulásában, sőt a hirtelen szívhalálban is.

Angiotenzin II receptor antagonisták (ARA II)

Az ebbe a csoportba tartozó szívgyógyszereket sartanoknak nevezik. Hatásmechanizmusuk hasonló az előző csoportéhoz, csak nem az angiotenzin I-et angiotenzin II-vé alakító enzim gátolja, hanem az angiotenzin II receptorai. Ennek eredményeként az angiotenzin nem befolyásolja az érrendszeri tónust - az utóbbi normális marad vagy csökken, aminek következtében a vérnyomás normalizálódik.

Az alkalmazás javallatai és ellenjavallatai ugyanazok, mint az ACE-gátlóké.

Az előző csoporthoz hasonlóan a sartánok is jól tolerálhatók. Kétségtelen előnyük a száraz köhögés, mint mellékhatás hiánya, ami miatt az ACE-gátlókkal szembeni intoleranciában szenvedő betegek is szedhetik. Egyéb mellékhatások ritkán allergiás reakciók, duzzanat, gyengeség, izomfájdalmak és fájdalom, hányinger, hasi fájdalom stb.

Bétablokkolók

A béta-blokkolók funkcionális aktivitása a szívizomban és az érfalban található adrenalinreceptorok blokkoló hatásának köszönhető. Az adrenalin serkenti a szívizom működését, növeli a kontrakciók gyakoriságát és erősségét, valamint növeli az érrendszeri tónust.

Az adrenalinnak a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​összes hatása hozzájárul a szívfrekvencia és a vérnyomás növekedéséhez. Ez a hatás károsan hat a szívre, különösen, ha a beteg koszorúér-betegségben szenved, mivel a szapora szívverés a szívizom oxigénigényének növekedéséhez vezet, és a szívizom oxigénhiánya az ischaemia kórélettani alapja.

A béta-blokkolóknak köszönhetően lehetővé vált a szívverés lassítása és a vérnyomás csökkentése, ami jelentősen csökkenti a szívinfarktus kockázatát és javítja a prognózist a szívkoszorúér-betegségben szenvedőknél. Ugyanakkor indokolatlan a béta-blokkolók izolált felírása csak magas vérnyomásban szenvedőknek, ischaemia nélkül, mivel több mellékhatásuk van, mint az első két gyógyszercsoportnak.

Így a béta-blokkolók felírásának fő indikációi a szívizom iszkémia, korábbi infarktus, szívritmuszavarok fokozott szívfrekvenciával (tachyarrhythmiák), infarktus utáni kardioszklerózis, krónikus szívelégtelenség kialakulása, agyvérzésen átesett személyek magas vérnyomása.

A béta-blokkolók ellenjavallt a gyógyszerrel szembeni egyéni intolerancia és allergiás reakciók esetén, bronchiális asztmában szenvedő betegeknél (krónikus obstruktív bronchitisben, amelyet óvatosan írnak elő), valamint vezetési zavarok (atrioventricularis blokk, beteg sinus szindróma) esetén. , bradycardiával (ritka pulzus kevesebb, mint 55 percenként), kardiogén sokkkal és alacsony vérnyomással (100/60 Hgmm alatt).

A mellékhatások a következők:

1. Vezetési zavarok (blokádok) és bradycardia,
2. Gyenge edzéstűrés - általános gyengeség, fáradtság,
3. Hányinger, szédülés,
4. Az elavult gyógyszerek (propranolol (Anaprilin), atenolol) alkalmazása fiatal és középkorú férfiaknál merevedési zavar (potenciazavar) kialakulásához vezet, a legújabb generációk gyógyszerei nem befolyásolják a potenciát,
5. Az olyan gyógyszerek, mint a propranolol (anaprilin) ​​és az atenolol, nem javasoltak mellékhatások jelenléte miatt, különösen a testszövetek megnövekedett inzulinrezisztenciája miatt - olyan állapot, amelyben a belső szervek receptorai nem érzékenyek az inzulinra, ami a vércukorszint emelkedése, ami kedvezőtlen az egyidejűleg diabétesz mellituszban szenvedő betegek számára.

A legújabb generációk modernebb gyógyszerei nem befolyásolják a szénhidrát-anyagcserét, és hosszú ideig használhatók, különösen cukorbetegeknél.

A következő szív- és érrendszeri gyógyszerek - kalcium-antagonisták - hatása egy olyan csatornablokknak köszönhető, amelyen keresztül a kalciumionok bejutnak a sejtekbe - ez a fő anyag, amely serkenti az izomsejtek összehúzódását, ami csökkenti az érrendszeri tónust és normalizálja a vérnyomást. A kalcium antagonisták a szívizomra is hatással vannak, de a hatás a gyógyszer típusától függ. Így a nifedipin és a felodipin tachycardiát okoz, a verapamil és a diltiazem pedig éppen ellenkezőleg, lassítja a szívverést.

A fő indikációk a magas vérnyomás, angina pectoris és ritmuszavarok, például tachycardia olyan személyeknél, akiknél a béta-blokkolók alkalmazása ellenjavallt. Más betegek számára előnyösebb az előző gyógyszercsoportok felírása.

Az ellenjavallatok közé tartozik az alacsony vérnyomás, a bal kamrai szisztolés diszfunkció (echocardioszkópia szerint), a bradycardia és a vezetési zavarok (atrioventricularis blokk), a sinus beteg szindróma.

A mellékhatások ritkán alakulnak ki, és magukban foglalják a reflex tachycardiát és az értágulattal összefüggő arckipirulást (nifedipin), bradycardiát (más gyógyszerek esetén) és székrekedést (verapamil esetében).

Diuretikumok

A diuretikumok vagy diuretikumok a vesetubulusokra hatnak, elősegítve a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből. Ez nemcsak a vérnyomás csökkentését segíti elő, hanem a tüdő, a máj és az alsó végtagi erek ereinek „kiürítését” is, ami fontos a krónikus szívelégtelenség tüneteinek, például a légszomj és az ödéma megszüntetéséhez.

Három gyógyszercsoport létezik: tiazid (klórtiazid, indapamid), kacs (torasemid (Trigrim, Diuver) és furoszemid (Lasix) és kálium-megtakarító diuretikumok (veroshpiron (spironolakton).

Javallatok: artériás magas vérnyomás, a krónikus szívelégtelenség kezdeti (tiazid esetén) és súlyos (kacs- és kálium-megtakarító) stádiumai, hipertóniás krízis sürgősségi enyhítése (furoszemid intravénásan vagy intramuszkulárisan).

Ellenjavallatok: súlyos veseelégtelenség, magas káliumszint a vérben (a veroshpiron esetében), alacsony káliumszint a vérben (furoszemid esetében), akut glomerulonephritis, súlyos májelégtelenség, terhesség és szoptatás.

A mellékhatások közé tartozik a megnövekedett vércukorszint és a cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázata hosszú távú használat esetén. Azok a gyógyszerek, amelyeknek nincs ilyen hatása, a diklorotiazid és az indapamid, amelyek hosszú ideig alkalmazhatók, beleértve a cukorbetegeket is.

Emellett a kacsdiuretikumok eltávolítják a szervezetből a káliumot, ami kedvezőtlenül hat a szívre, ezért a kacs-diuretikumokat kálium-megtakarítókkal együtt írják fel. Utóbbiak viszont antiandrogén hatásúak is, ami férfiaknál csökkenti a potenciát és az emlőmirigyek növekedését.

Kombinált gyógyszerek

Tekintettel arra, hogy a szív- és érrendszer betegségei egyre fiatalabbak, és a munkaképes korúak körében fordulnak elő, a dolgozó betegek nem mindig emlékeznek arra, hogy több tablettát kell bevenniük, sőt a nap különböző szakaszaiban is. Ugyanez vonatkozik az idősekre is – az ilyen betegek gyakran nem emlékeznek arra, hogy bevették-e a gyógyszert. Ezért a megfelelőség, illetve a kezeléshez való ragaszkodás javítása érdekében olyan kombinációs gyógyszereket hoztak létre, amelyek különböző csoportok hatóanyagait kombinálják. Nemcsak napi egy tabletta bevételét teszik lehetővé két-három helyett, hanem hozzájárulnak a hatóanyagok hatásának fokozásához is, ami gyakran lehetővé teszi a gyógyszer adagjának csökkentését.

Ezenkívül az ilyen gyógyszerek előnye, hogy nem receptre írják fel őket, és Ön is megvásárolhatja őket, de csak orvosa javaslatára.

Az alábbiakban a legjobb gyógyszerkombinációk nevei találhatók:

1. Valz N - valzartán + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Duplekor - amlodipin 5 mg + atorvasztatin 10 mg.
5. Lorista N - lozartán 50 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
6. Exforge – amlodipin 5 vagy 10 mg, valzartán 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipin 5 mg vagy 10 mg + valzartán 40, 80 vagy 160 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivalol 5 mg + amlodipin 5 mg.
9. Prestance - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Példák a kezelési rendekre

Emlékeztetjük Önt: a jelen áttekintésből származó gyógyszerek önálló felírása elfogadhatatlan!

Hosszú távú, folyamatos, élethosszig tartó terápia, dózismódosítás és gyógyszerpótlás lehetséges:

• Krónikus szívelégtelenség kezelése - Concor 5 mg reggel, Prestarium 5 mg reggel, indapamid 2,5 mg reggel, ThromboAss 100 mg ebéd (a vér "hígító" gyógyszere), atorvastatin 20 mg éjszaka (egy gyógyszer amely csökkenti a koleszterinszintet a vérben).
• Angina pectoris, ischaemiás szívbetegség kezelése, szívinfarktus után - nitrospray a nyelv alá szituációsan (szívfájdalmakra), monocinque 40 mg x 2x naponta, indapamid 2,5 mg reggel, perineva 4 mg reggel, thromboAss 100 mg ebéd, Nebilet 5 mg este, atorvastatin 20 mg éjszaka.
• Artériás magas vérnyomás kezelése - Lorista 25 mg reggel, amlodipin 5 mg este vagy Exforge 1 tabletta reggel.

Ha ugyanazt vagy hozzávetőleges kezelési rendet lát kezelőorvosa felírásaiban, ne kételkedjen abban, hogy a gyógyszerek kiválasztása és kombinációja a szíve számára legsikeresebb és legbiztonságosabb módon történt.

A főbb szívgyógyszerek összefoglaló táblázata

Hatóanyag

Kereskedelmi név, hatóanyag-tartalom

Gyártó ország

Ár, rubel, az adagtól és a csomagonkénti mennyiségtől függően

ACE-gátlók
Enalapril	Enam 2,5, 5, 10 és 20 mg Enap 2,5, 10 és 20 mg	India Szlovénia	60-100
Lizinopril	Diroton 2,5, 5, 10 és 20 mg Lizinoton 5, 10 és 20 mg	Magyarország Izland	100-400
Perindopril	Prestarium 5 és 10 mg Perineva 4 és 8 mg	Franciaország	455-621
Bétablokkolók
Nebivalol	Nebilet 5 mg Nebilong 2,5 és 5 mg	Németország	495-955
Metoprolol	Betaloc ZOK 25, 50 és 100 mg Egilok 25, 50 és 100 mg	Svédország, Magyarország, Türkiye Oroszország, Magyarország	149-417
Bisoprolol	Concor 5 és 10 mg Coronal 5 és 10 mg	Oroszország, Németország A Szlovák Köztársaság	217-326
Kalciumcsatorna antagonisták
Nifedipin	Cordaflex 10, 20 és 40 mg Corinfar 10, 20 és Nifedipin 10 mg	Németország, Magyarország Németország Oroszország, Bulgária, Horvátország	91-227
	Amlodipin 5, 10 mg Normodipin 5, 10 mg	Oroszország	121-153
Verapamil	Isoptin 40 és 80 mg Verapamil 40 mg	Németország, Magyarország, Szlovénia Oroszország, Macedónia	380
Diltiazem	Cardil 60 és 120 mg Diltiazem 60 és 90 mg	Finnország Oroszország, Macedónia, Horvátország	112-265
Diuretikumok
Furoszemid	Lasix 40 mg Furoszemid 20 és 40 mg	India, Türkiye, USA, Németország	50
Torasemide	Diuver 5 és 10 mg	Horvátország	283-410
Indapamid Hidroklorotiazid	Arifon 1,5 és 2,5 mg Ravel 1,5 mg Indapamid 1,5 és 2,5 mg Hypothiazid 25 és 100 mg	Franciaország Oroszország, Kanada Magyarország, Oroszország	347-377
Spironolakton	Veroshpiron 25, 50 és 100 mg Spironolakton 25, 50 és 100 mg	Magyarország	189-264
Nitrátok
Nitroglicerin Izoszorbid-mononitrát Izoszorbid-dinitrát	Nitroglicerin tabletta 0,5 mg Nitrospray 0,4 mg egy adagban Monocinque 40 és 50 mg Petrol 40 és 60 mg Cardiket 20 és 40 mg Nitroszorbid 10 mg	Oroszország Németország, Olaszország Szlovénia Németország	47-50
Antioxidánsok és antihipoxánsok
A borjúvér hemoderatív Meldonium-dihidrát Etil-metil-hidroxi piridin-szukcinát Trimetazidin-dihidroklorid	Actovegin 40 mg/ml 5 ml-es ampullák 5. sz 200 mg 50. számú tablettában Mildronát 100 mg/ml 5 ml 10. számú ampullában 250 és 500 mg a 60. számú tablettában Mexidol 50 mg/ml 5 ml 20. számú ampullában 50 mg/ml 2 ml 10. számú ampullában Preductal 35 mg 60. számú tablettában	Szlovénia, Ausztria, India Lettország, Litván Köztársaság	589
Kálium és magnézium kiegészítők
Kálium-aszpartát + magnézium-aszpartát	Panangin 158 mg + 140 mg 50. számú tablettában 45,2 mg/ml + 40 mg/ml 10 ml 5. számú ampullában Asparkam 175 mg + 175 mg 56. sz 10 ml-es 10-es ampullában	Magyarország	137
Magnézium-orotát-dihidrát	Magnerot 500 mg 50. sz	Németország	594

Vagy egyszerűen fogalmazva, a megnövekedett vérnyomás a „csapás” szinte az egész idős generációt érinti. A 65 év felettiek körülbelül 65%-át és általában a felnőttek körülbelül 30%-át érinti.

A betegség ellen gyógyszerek segítségével küzdenek, és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek piaca ma már nagyon nagy. Az egyik hatékony gyógyszer a Telmisartan.

Az agyvérzés és szívinfarktus kockázatát csökkentő és a vérnyomást szabályozó gyógyszer 1998 óta méltán foglalt helyet sok ember gyógyszeres szekrényében.

Használati útmutató

A telmizartán kifejezett vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik, és széles körben alkalmazzák a vérnyomás szabályozására és elfogadható értékeken belüli tartására.

A termék egész nap hatásos, a használat utáni hatás időtartama 48 órán belül megfigyelhető. A gyógyszer a kezdeti adagot követő 3 órán belül kezd hatni, és csak egy hónappal a Telmisartan-kezelés megkezdése után a vérnyomás mind az alsó, mind a felső értékben a maximális szintre csökken anélkül, hogy befolyásolná a pulzusszámot.

A gyógyszer abbahagyásakor a nyomás visszatér a kezelési időszak kezdetén fennálló paraméterekhez, de elvonási szindróma nem figyelhető meg.

A 2009-ben végzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a telmizartán pozitív hatással van a szív- és érrendszerre, és csökkenti a stroke és a szívroham, valamint a halálozás kockázatát azoknál a jelentős szív- és érrendszeri kockázatú betegeknél, akik nem szedhetnek angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat. A kutatásban több mint 23,5 ezren vettek részt.

Más tanulmányok azt is megállapították, hogy a Telmisartan Sandoz alkalmazása magas vérnyomásban és kardiomiopátiában szenvedő betegeknél a bal kamra tömegének csökkenésével jár.

A cikk végén elolvashatja a Telmisartant szedő emberek véleményét.

Alkalmazási mód

A gyógyszert étkezési időtől függetlenül alkalmazzák, napi 20-40 mg, egyes esetekben a napi adag elérheti a 80 mg-ot.

Májproblémákkal küzdő betegek azonban nem vehetnek be napi 40 mg-nál többet.

Időseknél vagy veseelégtelenségben szenvedőknél nincs szükség dózismódosításra.

Kiadási forma és összetétel

A telmizartán fehér vagy csaknem fehér, hosszúkás tabletta, egyik oldalán bordázott, 10 db-os buborékcsomagolásban. 40 vagy 80 mg telmizartánt tartalmaznak. Az átlagos csomagtérfogat 30 tabletta.

Hatóanyag– telmizartán.

Egyéb anyagok A gyógyszer összetevői a következők: povidon, nátrium-hidroxid, szorbit, meglumin, hidroxi-propil-metil-cellulóz, magnézium-sztearát, mannit.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Telmizartán és tiazid diuretikumok (például hidroklorotiazid) egyidejű alkalmazása fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.

A gyógyszer fokozhatja más, hipotenziós hatású gyógyszerek hatását is.

Ha a Telmisartan-t olyan gyógyszerekkel együtt szedi, amelyek növelik a vérplazma káliumkoncentrációját, jelentősen megnő a hyperkalaemia, azaz a vér káliumszintjének jelentős növekedése miatt kialakuló patológiás állapot kialakulásának kockázata.

Ha a Telmisartan-t és a Digoxin gyógyszert egyidejűleg szedi, az utóbbi szintje megemelkedik a vérben, ezért ebben az esetben nagyon fontos a második gyógyszer koncentrációjának rendszeres ellenőrzése és monitorozása a vérben.

Lítiumot tartalmazó gyógyszerek szedése esetén ennek az elemnek a mennyisége megemelkedik a vérben, ami mérgező hatást gyakorolhat a szervezetre.

Mellékhatások

A telmizartánnak, mint minden más gyógyszernek, megvannak a mellékhatásai és ellenjavallatai. Mellékhatások:

• köhögés;
• fejfájás;
• hányinger;
• myalgia;
• hasmenés;
• influenzaszerű tünetek;
• csökkent hemoglobinszint;
• fájdalom a hasban, a mellkasban, a hát alsó részén;
• megnövekedett húgysavszint.

A gépjárművezetőknek és az összetett műszaki telephelyeken dolgozóknak gondosan mérlegelniük kell a lehetséges mellékhatásokat a gyógyszer bevétele előtt, mielőtt vezetnek vagy precíziós gépeket kezelnek, mivel a Telmisartan szedése után szédülés vagy álmosság léphet fel, valamint a figyelem és a koncentráció romolhat.

A hyponatraemiában szenvedő vagy a csökkent keringő vértérfogatban szenvedőknél a gyógyszer első tabletta bevétele után tüneti artériás hipotenzió léphet fel.

A Telmizartán veseartéria-szűkületben szenvedő betegeknél történő alkalmazása jelentősen növeli a súlyos hipotenzió és a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát. Ennek a betegcsoportnak a Telmisartan-t óvatosan kell szednie.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem szabad terhesség alatt bevenni. Még azoknak is kerülniük kell a Telmisartan szedését, akik anyát terveznek. A szoptató nőknek abba kell hagyniuk a szoptatást a gyógyszeres kezelés ideje alatt.

A gyógyszer szedésének biztonságosságát gyermekek és serdülők számára még nem határozták meg, ezért a gyermekek egészségügyi problémáinak elkerülése érdekében a Telmisartan ellenjavallt.

A következő esetekben sem szedheti a gyógyszert:

• érzékenység a gyógyszer összetevőire;
• a máj és a vesék súlyos betegségei és diszfunkciói;
• az epeutak elzáródása.

Tárolási feltételek és időtartamok

A Telmisartan eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 3 évnél nem haladja meg a 25 fokos levegő hőmérsékletét.

A gyógyszert tartalmazó elsősegély-készletet száraz, sötét helyen kell tárolni, ahol gyermekek nem érhetik el.

Ár

Oroszországban gyógyszertárak forgalmazzák a német gyártmányú Telmisartan-Richter terméket, amelynek átlagos költsége 80 euró tablettacsomagonként 98 darab mennyiségben.

Ukrajnában a gyógyszer neve Telmisartan-Ratiopharm, átlagos ára 28 darabra körülbelül 82 hrivnya.

Analógok

A következő gyógyszerek a Telmisartan analógjai:

• Prytor;
• Teseo;
• Twinsta;

A Telmista és a Micardis a gyógyszer leggyakoribb analógjai Oroszországban. A Mikardis átlagos költsége körülbelül 600 rubel, a Telmisty körülbelül 1200 rubel.

Az artériás hipertónia olyan kóros állapot, amelyet a vérnyomás rendszeres emelkedése jellemez, melynek értéke meghaladja a 140/90 Hgmm-t. Művészet. Ezt a diagnózist akkor állítják fel a páciensnek, ha három különböző időpontban, nyugodt környezetben végzett vérnyomásmérés során magas vérnyomást észlelnek. Rendkívül fontos, hogy az ilyen manipulációk előtt egy személy ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek növelik vagy éppen ellenkezőleg, csökkentik a vérnyomást.

Általános információk a betegségről

Kinél diagnosztizálják leggyakrabban artériás hipertóniát? A szakértők szerint ezt a betegséget az idősek és a középkorúak körülbelül 30% -ánál figyelik meg, bár a serdülőknél nem zárható ki hasonló patológia kialakulása. Azt is meg kell jegyezni, hogy a nők és a férfiak átlagos előfordulási aránya közel azonos.

Az artériás hipertónia összes formája közül az enyhe és közepes fokúak körülbelül 80%-át teszik ki.

Szövődmények, a betegség kezelése

Az artériás magas vérnyomás meglehetősen súlyos egészségügyi és társadalmi probléma. Az ilyen betegség megfelelő és időben történő kezelésének hiánya súlyos és veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. Ide tartozik a stroke és a szívinfarktus, amelyek rokkantságot és halált okozhatnak.

Azt is el kell mondani, hogy az artériás hipertónia rosszindulatú vagy elhúzódó lefolyása bizonyos szervek (például szem, agy, vese és szív) arteriolák jelentős károsodásához és vérellátásának megzavarásához vezet.

Az artériás magas vérnyomás gyógyítható? Az ilyen betegség terápiájának elsősorban a magas vérnyomás normalizálására kell irányulnia. A kezelés azonban ezzel nem ér véget. A vérnyomást csökkentő gyógyszerek szedésével együtt a belső szervekben kialakult összes meglévő rendellenesség kötelező korrekciója szükséges.

A szakértők szerint a kérdéses betegség gyakran krónikus. Ilyen esetekben hiába reménykedni a teljes gyógyulásban, de a megfelelően kiválasztott kezelés megakadályozhatja a patológia későbbi kialakulását, valamint jelentősen csökkentheti a súlyos szövődmények, köztük a hipertóniás krízisek kockázatát.

Milyen gyógyszereket írnak fel leggyakrabban magas vérnyomásra? A betegség legnépszerűbb gyógyszere a Telmisartan. Az alábbiakban bemutatjuk a használati utasításokat, a gyógyszer áttekintését, összetételét, mellékhatásait, ellenjavallatait és egyéb információkat.

A gyógyszer leírása, a csomagolás, az összetétel és a felszabadulási forma

Milyen formában állítják elő a Telmisartan gyógyszert? A betegek véleménye szerint a gyógyszertári láncokban egy ilyen gyógyszer kerek és lapos hengeres tabletták formájában található, fehér vagy sárgás árnyalatú, bemetszéssel és letöréssel.

A gyógyszer hatóanyaga a telmizartán. Ami a segédanyagokat illeti, a tabletták a következőket tartalmazzák:

• meglumin;
• laktóz-monohidrát (vagy tejcukor);
• nátrium-hidroxid;
• kroszkarmellóz-nátrium;
• povidon K25;
• magnézium-sztearát.

A vélemények szerint a Telmisartan tablettákat a gyógyszertárakban kontúrcellákban értékesítik, amelyeket kartondobozokba helyeznek.

Gyógyszertan

Milyen gyógyszer a Telmisartan (40 mg)? A szakértők véleménye szerint ez egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely az AT1 típusú receptorok, azaz az angiotenzin II antagonistája. A kérdéses gyógyszer nagy affinitással rendelkezik az említett receptor altípushoz. Szelektíven és hosszú ideig kötődik az angiotenzin II-hez, majd a hatóanyag kiszorítja az AT1 receptorokhoz való kapcsolódásából.

Más funkciók

Milyen egyéb tulajdonságok rejlenek a Telmisartan gyógyszerben? A vélemények szerint a termék aktív komponense semmilyen módon nem befolyásolja az ACE-t és a renint, és nem blokkolja az ionok vezetéséért felelős csatornákat.

Ez a gyógyszer csökkenti az aldoszteron mennyiségét a vérben. A gyógyszer 80 mg-os adagja teljesen megszünteti az angiotenzin II által okozott magas vérnyomást.

A terápiás hatás a tabletta bevétele után körülbelül egy napig tart, majd fokozatosan csökken. Azt is meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer jelentős hatása a kezelés megkezdése után legalább két napig érezhető.

A vélemények szerint a Telmisartan képes csökkenteni mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomást. A gyógyszer azonban semmilyen módon nem befolyásolja az ember szívverését. Ezenkívül a kezelés során nem volt függőségi hatás, vagy a gyógyszer hatóanyagának jelentős felhalmozódása a szervezetben.

A gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságai

Milyen farmakokinetikai jellemzők jellemzik a Telmisartan gyógyszert? A szakértők utasításai és véleményei arról számolnak be, hogy a gyógyszer szájon át történő bevétele esetén a hatóanyag meglehetősen gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Biológiai hasznosulása körülbelül 50%.

Ha a gyógyszert étkezéssel egyidejűleg alkalmazzák, az AUC csökkenése 6-9% között változik (40-160 mg-os adagban).

Három órával a gyógyszer bevétele után a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában fokozatosan kiegyenlítődik (függetlenül attól, hogy a gyógyszert étkezés közben vagy éhgyomorra vették).

A telmizartán plazmafehérjékhez való kötődése körülbelül 99,5%. Ez az anyag glükuronsavval konjugálva metabolizálódik. Ebben az esetben farmakológiailag inaktív metabolitok képződnek.

A kérdéses gyógyszer felezési ideje több mint 20 óra. Hatóanyaga változatlan formában ürül a belekben. A kumulatív kiválasztódás a veserendszeren keresztül körülbelül 1%.

A gyógyszer felírásának jelzései

Milyen esetekben írnak fel olyan gyógyszert, mint a Telmisartan? Az orvosok véleménye szerint a kérdéses gyógyszert aktívan használják az artériás magas vérnyomás kezelése során. Felírható a kardiovaszkuláris rendszer patológiáiból származó halálozás megelőzésére is, beleértve a szívrohamot, a stroke-ot, a perifériás érbetegséget és a bal kamrai hipertrófiát.

Az orális gyógyszerek felírásának tilalma

Mikor ne alkalmazza a Telmisartan tablettát? A szakértők véleménye, valamint a gyógyszer használati utasítása a következő ellenjavallatokat jelzi:

• az epeutak obstruktív betegségei;
• primer aldoszteronizmus;
• súlyos májelégtelenség;
• súlyos veseelégtelenség;
• a beteg fruktóz intoleranciája;
• a beteg túlzott érzékenysége a gyógyszer fő anyagára vagy egyéb összetevőire;
• terhességi időszak;
• kiskorú;
• szoptatási időszak.

Használati útmutató

Hogyan kell alkalmazni a Telmisartant (40 mg)? Az orvosok véleménye szerint ezeket a tablettákat szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezéstől.

Az artériás magas vérnyomás diagnosztizálása során a kérdéses gyógyszert általában napi egyszeri 40 mg-os adagban írják fel. Bizonyos esetekben azonban a feltüntetett adag felére csökkenthető (feltéve, hogy a gyógyszer 20 mg-os mennyiségben volt hatásos).

Ha a kívánt hatás nem érhető el 40 mg gyógyszer bevételével, akkor az adagot legfeljebb 80 mg-ra kell emelni. Ebben az esetben a teljes adagot egyszerre alkalmazzák.

A kezelés beállításakor figyelembe kell venni, hogy a maximális terápiás hatás nem azonnal, hanem 1-2 hónap elteltével érhető el (feltéve, hogy a tablettákat rendszeresen szedik).

A vérnyomás csökkentésére a Telmisartan (80 mg) gyógyszert, amelynek áttekintését az alábbiakban soroljuk fel, gyakran tiazid diuretikumokkal együtt írják fel.

A gyógyszer szedése szív- és érrendszeri betegségek esetén

A szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegek halálozásának megelőzésére használt Telmisartan tabletta napi 80 mg-os adagnál figyelhető meg. Jelenleg nem ismert, hogy alacsonyabb dózisok esetén megfigyelhető-e hasonló eredmény.

Máj- és vesebetegségek esetén feltétlenül ügyelni kell arra, hogy a gyógyszer meghatározott mennyisége ne idézzen elő mellékhatásokat az említett szervekből. Ezért ilyen esetekben javasolt a kezelést napi 20 mg-os adaggal kezdeni. Azt is figyelembe kell venni, hogy a legtöbb károsodott májműködésű ember számára a napi 40 mg feletti adag veszélyes.

Mellékhatások

Milyen mellékhatásokat okozhat a Telmisartan 80 gyógyszer? A szakértők véleménye szerint a kérdéses gyógyszer bevétele során a negatív jelenségek rendkívül ritkák. Néhány esetben azonban a betegek továbbra is panaszkodnak a következő állapotokról:

1. Bradycardia, vérszegénység, légszomj, hányás, magas kreatininszint a vérben, alvászavarok, hasmenés, hátfájás.
2. Depressziós állapotok, nehézlégzés, szédülés, vádli görcsök, ájulás, viszkető bőr, éles vérnyomásesés, hasi fájdalom, gyengeség.
3. Dyspepsia, kiütések, akut veseelégtelenség, hyperkalaemia, mellkasi fájdalom, károsodott veseműködés, fokozott izzadás.
4. Izomfájdalom, fertőző légúti és húgyúti megbetegedések (például cystitis, sinusitis vagy pharyngitis), tachycardia, szepszis, látászavarok, thrombocytopenia, szájszárazság.
5. Csökkent hemoglobinszint, gyomorpanaszok, szorongás, ízületi fájdalom, vérnyomásesés testhelyzet megváltoztatásakor, májműködési zavar, bőrpír, májenzimek fokozott aktivitása, ekcémás kiütések, emelkedett húgysavszint a vérben.
6. Ínfájdalom, angioödéma, ínhüvelygyulladás, toxikus kiütések, megnövekedett eozinofilszint.

Fontos tudni!

Különös óvatossággal a "Telmisartan" gyógyszert károsodott májműködésre, aorta szűkületre, gyomor- és nyombélfekélyre (a súlyosbodás során), koszorúér-betegségre, emésztőrendszeri betegségekre, mitrális billentyű szűkületre, szívelégtelenségre és hipertrófiás obstruktívra írják fel. kardiomiopátia.

Csökkent vérmennyiségben, valamint hyponatraemiában szenvedő betegeknél tüneti artériás hipotenzió alakulhat ki (beleértve a gyógyszer első tabletta bevételét is). Ebben a tekintetben ezeknek a feltételeknek a korrekciója szükséges a kezelés előtt.

A gyógyszer tiazid diuretikumokkal kombinálva is alkalmazható, mivel ez a kombináció hozzájárul a vérnyomás további csökkenéséhez.

A "Telmisartan" magas vérnyomás gyógyszere: áttekintések és analógok

A kérdéses gyógyszer analógjai a következők:

• "Mikardis".
• "Író."
• "Telmista".
• "Teseo".

Mielőtt ezeket a gyógyszereket az artériás magas vérnyomás megszüntetésére használná, szem előtt kell tartani, hogy saját farmakológiai jellemzőik, mellékhatásaik és ellenjavallataik vannak.

Mennyire hatékony a Telmisartan? Rendkívül ritkák a betegek véleménye erről a gyógyszerről. A ma elérhető jelentések körülbelül 80%-a pozitív. A rendszeres magas vérnyomásban szenvedők azt állítják, hogy ezeknek a tablettáknak a bevétele lehetővé teszi a vérnyomás gyors és finom normalizálását. A betegek elégedettek azzal a ténnyel is, hogy ez a gyógyszer rendkívül ritkán okoz mellékhatásokat.

A vért és a koponyán belüli nyomást a szívritmus károsítása nélkül csökkentő gyógyszerek között nehéz olyan gyógyszert találni, amelynek minimális mellékhatásai vannak. Nehéz, de lehetséges. A telmizartán hatékony gyógyszer a magas vérnyomás elleni küzdelemben, amelyre a fentiek mindegyike közvetlenül vonatkozik.

A Telmisartan használati utasítása szerint ez a gyógyszer a beadást követő három órán belül hat.

Összetett

Egy Telmisartan tabletta 40 vagy 80 mg hatóanyagot - telmizartánt - tartalmazhat. Segédanyagok: nátrium-hidroxid, meglumin, povidon, magnézium-sztearát, hidroxi-propil-metil-cellulóz, mannit.

A telmizartán az RLS-ben (Gyógyszernyilvántartás) szerepel, az Orosz Föderációban engedélyezett gyógyszer, hatékony a magas vérnyomás ellen, anélkül, hogy károsítaná a szív működését. A gyógyszer alkalmazására utaló jelek a krónikus magas vérnyomás (megnövekedett vér- és koponyaűri nyomás), valamint a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése.

Mellékhatás

Az utasítások szerint a Telmisartan-t a következő mellékhatások jellemzik:

• Hasmenés;
• Köhögés;
• Szédülés;
• myalgia;
• Fejfájás;
• ARVI tünetek;
• A hemoglobin mennyiségének csökkenése a vérben;
• Fájdalom szindróma az ágyéki régióban, mellkasban, hasban;
• Megnövekedett húgysav mennyisége;
• Álmosság;
• Csökkent koncentráció (elővigyázatossággal használja a járművezetőket és azokat, akiknek a munkája magas koncentrációval jár).

Vigye orvosi felügyelet mellett, óvatosan

A Telmisartanról szóló közleményben az áll, hogy a veseartéria szűkületben szenvedőknek óvatosan kell szedniük ezt a gyógyszert a veseelégtelenség kialakulásának kockázata miatt.

A hyponatraemiában szenvedő betegeknek fel kell készülniük arra, hogy az első Telmisartan Teva tabletta bevétele után magas vérnyomás tüneteit tapasztalhatják.

1. A baba születésére várva;
2. Szoptatás alatt;
3. 18 év alatti gyermekek;
4. Ha allergiás a gyógyszerben szereplő anyagok valamelyikére;
5. Súlyos vese- és májkárosodás esetén;
6. Az epeutak elzáródásával.

Ár

A Telmisartan esetében az ár a származási országtól függ. Ha ez Németország, akkor egy Telmisartan 98 darabos csomag ára körülbelül 80 euró lesz. Az ukrán Telmisartan 40 mg esetében az ára körülbelül 80 hrivnya lesz csomagonként, amely 28 tablettát tartalmaz.

Ennek a gyógyszernek a Törökországban gyártott és Szlovéniában gyártott analógjai 300-900 rubelbe kerülnek, a csomagban lévő tabletták számától és az adagolástól függően. (40 mg vagy 80 mg). A 80 mg Telmisartan analógjai esetében az ár határozottan magasabb lesz.

Telmizartán analógok

1. Mikardis (Németország);
2. Telmista (Lengyelország/Szlovénia);
3. Teseo (Lengyelország);
4. Praytor (Németország);
5. Twinsta (Szlovénia);
6. Telmisartan-Teva (Magyarország);
7. Telpres (Spanyolország);
8. Telsartan (India);
9. Tsart (India);
10. Hipotel (Ukrajna).

Az első kettő a legnépszerűbb az Orosz Föderációban, mivel a Telmisartan analógjainak ára 600 és 1200 rubel. Arra a kérdésre, hogy vannak-e a Telmisartan orosz analógjai, egyértelmű válasz van - még nem.

Az orosz betegeknek meg kell elégedniük az importált gyógyszerkészítményekkel. A Telmisartan Teva, az egész világon forgalmazott izraeli termék, jól bevált a hazai betegek körében.

Adagolás

Magas vérnyomás esetén napi 1 40 mg Telmisartan tablettát kell bevennie. A szív- és érrendszeri betegségek (valamint a szívinfarktus és a szélütés) megelőzésére napi 80 mg Telmisartan-t kell bevennie.

A beteg vérnyomása teljesen normalizálódik a gyógyszer szedése után egy hónapig. És a beadást követő három órán belül hatni kezd (csökkenti a vérnyomást). Kisebb májproblémákkal küzdők nem ihatnak többet 40 mg-nál ebből a gyógyszerből egy 24 órás időszak alatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha a Telmisartan 80 mg-ot vagy 40 mg-ot digoxinnal együtt szedi, az utóbbi koncentrációja a vérben megnő. A fent leírt gyógyszer és kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű szedése nem javasolt. A Telmisartan és az NSAID-ok (ugyanaz aszpirin) egyidejű alkalmazása csökkenti a hatást, ami csökkenti a beteg magas vérnyomását.

A Telmizartán más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő együttes szedése a vérnyomás túlzott, halálos szintre csökkenését okozhatja. Ezért jobb, ha nem szed egyszerre többféle gyógyszert, amelyek célja a vérnyomás normalizálása.

Ha a Telmisartan 40-et vagy a 80-at kortikoszteroidokkal egyidejűleg szedi, az csökkenti a Telmisartan Mylan vérnyomáscsökkentő (vérnyomás-csökkentő) hatását.

A Telmisartan 80 mg-os adagja teljesen megállíthatja a vérnyomás-emelkedést. A vérnyomás két napon belül normális lesz.

A vérnyomást hatékonyan csökkentő és azt optimális szinten tartó gyógyszerek közé tartozik a 40 mg Telsartan. A gyógyszer előnyei: napi 1 tabletta szedése, hosszan tartó vérnyomáscsökkentő hatás, pulzusszámot nem befolyásol. A szisztolés és diasztolés vérnyomás szintjei a lehető legnagyobb mértékben csökkennek a termék egy hónapos rendszeres használata után.

Telmizartán.

ATX

Kód: C09DA07.

Kiadási formák és összetétel

A gyógyszer fehér, ovális, héj nélküli tabletta, mindkét oldalán domború. Mindegyik tetején jelölések találhatók a feltörés megkönnyítésére, valamint a „T”, „L” betűk, alul a „40” szám. Belül 2 réteg látható: az egyik változó intenzitású rózsaszínes színű, a másik majdnem fehér, néha apró zárványokkal.

Kiegészítő komponenseket is használnak:

• mannit;
• laktóz (tejcukor);
• povidon;
• meglumin;
• magnézium-sztearát;
• nátrium-hidroxid;
• poliszorbát 80;
• festék E172.

6, 7 vagy 10 db-os tabletták. alumíniumfóliából és polimer fóliából álló buborékcsomagolásba helyezve. 2, 3 vagy 4 buborékcsomagolás kartondobozba van csomagolva.

farmakológiai hatás

A gyógyszer kettős terápiás hatást fejt ki: vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó. Mivel a gyógyszer fő hatóanyagának kémiai szerkezete hasonló a 2-es típusú angiotenzin szerkezetéhez, a telmizartán kiszorítja ezt a hormont az érreceptorokkal való kapcsolatából, és hosszú ideig blokkolja a hatását.

Ugyanakkor a szabad aldoszteron termelése gátolt, ami eltávolítja a káliumot a szervezetből, és megtartja a nátriumot, ami segít növelni az érrendszeri tónust. Ugyanakkor a renin, a vérnyomást szabályozó enzim aktivitása nem csökken. Ennek eredményeként a vérnyomás emelkedése megáll, és fokozatosan jelentősen csökken.

A gyógyszer bevétele után 1,5-2 órával a hidroklorotiazid kifejti hatását. A vízhajtó hatásának időtartama 6 és 12 óra között változik. Ezzel párhuzamosan csökken a keringő vér térfogata, nő az aldoszteron termelése, és nő a renin aktivitása.

A telmizartán és a vizelethajtó együttes hatása kifejezettebb vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki, mint az erekre gyakorolt ​​hatás külön-külön. A gyógyszeres kezelés során a szívizom hipertrófia megnyilvánulásai és a mortalitás csökken, különösen a magas kardiovaszkuláris kockázatú idős betegeknél.

Farmakokinetika

A telmizartán hidroklorotiaziddal való kombinációja nem változtatja meg az anyagok farmakokinetikáját. Általános biohasznosulásuk 40-60%. A gyógyszer aktív komponensei gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktusból. A telmizartán maximális koncentrációja, amely 1-1,5 óra elteltével halmozódik fel a vérplazmában, férfiakban 2-3-szor alacsonyabb, mint nőkben. A részleges anyagcsere a májban történik, és ez az anyag a széklettel ürül. A hidroklorotiazid szinte teljesen változatlan formában ürül ki a szervezetből a vizelettel.

Használati javallatok

A Telsartan-t felírják:

• primer és másodlagos artériás hipertónia kezelésében, amikor a telmizartán vagy hidroklorotiazid önmagában végzett terápia nem hozza meg a kívánt eredményt;
• súlyos kardiovaszkuláris patológiák szövődményeinek megelőzése céljából 55-60 év felettieknél;
• a szövődmények megelőzésére olyan II-es típusú (nem inzulinfüggő) cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiknél az alapbetegség okozta szervkárosodást szenved.

Ellenjavallatok

A Telsartan-kezelés megtiltásának okai:

• túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagaival szemben;
• súlyos vesebetegség;
• aliszkiren szedése veseelégtelenségben, cukorbetegségben szenvedő betegeknél;
• dekompenzált májelégtelenség;
• az epeutak elzáródása;
• laktázhiány, laktóz intolerancia;
• hiperkalcémia;
• hipokalémia;
• terhesség és szoptatás;
• 18 év alatti gyermekek.

Gondosan

Óvintézkedéseket kell tenni, ha a betegek a következő betegségekben vagy kóros állapotokban szenvednek:

• a vérkeringés mennyiségének csökkenése;
• a veseartériák szűkülete, szívbillentyűk;
• súlyos szívelégtelenség;
• enyhe májelégtelenség;
• cukorbetegség;
• köszvény;
• a mellékvesekéreg adenoma;
• zárt szögű glaukóma;
• lupus erythematosus.

Hogyan kell szedni a Telsartan 40-et

Standard adagolás: 1 tabletta szájon át naponta étkezés előtt vagy után, kevés vízzel. A gyógyszer maximális napi adagja a magas vérnyomás súlyos formái esetén legfeljebb 160 mg. Szem előtt kell tartani: az optimális terápiás hatás nem azonnal, hanem 1-2 hónapos gyógyszerhasználat után jelentkezik.

Cukorbetegség esetén

Az ebben a betegségben szenvedő betegek számára a gyógyszert gyakran írják fel, hogy megakadályozzák a szív, a vesék és a szem szövődményeinek kialakulását. Sok magas vérnyomásban szenvedő cukorbeteg számára a Telsartan és az Amlodipine kombinációja javasolt. Egyes esetekben a húgysav koncentrációja a vérben megnő, és a köszvény rosszabbodik. Szükség lehet a hipoglikémiás gyógyszerek adagjának módosítására.

A Telsartan 40 mellékhatásai

A gyógyszerre és a hidroklorotiazid nélkül szedett telmizartánra adott negatív reakciók statisztikái megközelítőleg megegyeznek. Számos mellékhatás gyakorisága, például a szöveti trofizmus, az anyagcsere zavarai (hipokalémia, hyponatraemia, hyperuricemia) nem függ az adagolástól, a betegek nemétől és életkorától.

Gasztrointesztinális traktus

Ritka esetekben a gyógyszer a következőket okozhatja:

• száraz száj;
• dyspepsia;
• puffadás;
• hasfájás;
• székrekedés;
• hasmenés;
• hányás;
• gyomorhurut.

Vérképző szervek

A gyógyszerre adott reakciók a következők lehetnek:

• csökkent hemoglobinszint;
• anémia;
• eozinofília;
• thrombocytopenia.

központi idegrendszer

Gyakori mellékhatás a szédülés. Ritkán fordul elő:

• paresztézia (libabőrös érzés, bizsergés, égő fájdalom);
• álmatlanság vagy éppen ellenkezőleg, álmosság;
• homályos látás;
• szorongásos állapotok;
• depresszió;
• ájulás (hirtelen, súlyos gyengeség), ájulás.

A húgyúti rendszerből

Néha megfigyelhető:

• a húgysav és a kreatinin fokozott koncentrációja a vérplazmában;
• a CK enzim (kreatin-foszfokináz) fokozott aktivitása;
• akut veseelégtelenség;
• húgyúti fertőzések, beleértve hólyaggyulladás.

A légzőrendszerből

Ritka mellékhatások:

• mellkasi fájdalom;
• nehézlégzés;
• influenzaszerű szindróma, sinusitis, pharyngitis, bronchitis;
• tüdőgyulladás, tüdőödéma.

A bőrtől

Megjelenhet:

• erythema (a bőr súlyos bőrpírja);
• duzzanat;
• kiütés;
• fokozott izzadás;
• csalánkiütés;
• bőrgyulladás;
• ekcéma;
• angioödéma (rendkívül ritka).

Az urogenitális rendszerből

A telzartán nincs negatív hatással a szexuális funkcióra.

A szív- és érrendszerből

Kialakulhat:

• artériás vagy ortosztatikus hipotenzió;
• Brady, tachycardia.

A mozgásszervi rendszerből és a kötőszövetből

A mozgásszervi rendszer alábbi nemkívánatos reakciói lehetségesek:

• görcsök, izom-, inak-, ízületi fájdalom;
• görcsök, gyakran az alsó végtagokban;
• lumbodynia (akut fájdalom szindróma az ágyéki régióban).

A májból és az epeutakból

A gyógyszer hatása alatt ritka esetekben a következők fordulhatnak elő:

• rendellenességek a májműködésben;
• a szerv által termelt enzimek fokozott aktivitása.

Allergiák

Az anafilaxiás sokk rendkívül ritkán alakul ki.

A gépkezelési képességre gyakorolt ​​hatás

Mivel az álmosság és a szédülés kockázata nem zárható ki, javasolt az óvatosság, amikor gépjárművet vezet vagy olyan munkát végez, amely maximális figyelmet igényel.

Különleges utasítások

Ha a plazmában nátriumhiány van, vagy a keringő vér mennyisége nem elegendő, a gyógyszeres kezelés megkezdését vérnyomáscsökkenés kísérheti. A vese érszűkületében, koszorúér-betegségben és súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél gyakran alakul ki akut artériás hipotenzió. A kritikus nyomásesés stroke-hoz vagy szívinfarktushoz vezethet.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni mitrális vagy aortabillentyű szűkület esetén is.

A cukorbetegek hipoglikémiát tapasztalhatnak. Rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet, és módosítani kell a glükózcsökkentő gyógyszerek adagját.

A Telsartanban lévő hidroklorotiazid növelheti a toxikus nitrogénvegyületek koncentrációját károsodott vesefunkció esetén, valamint akut myopia és zárt szögű glaukóma kialakulását okozhatja.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása gyakran hiperkalémiát okoz. Lehetséges, hogy a plazma elektrolitszintjét ellenőrizni kell.

A gyógyszer hirtelen abbahagyása nem vezet elvonási szindróma kialakulásához.

Primer hiperaldoszteronizmusban a Telsartan terápiás hatása gyakorlatilag hiányzik.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszeres kezelés terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Telsartan recept 40 gyermek számára

A gyógyszert 18 év alatti betegek nem használhatják.

Használata idős korban

Súlyos kísérő betegségek hiányában nincs szükség az adagok módosítására.

Használata vesekárosodás esetén

Különböző súlyosságú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra, pl. hemodialízis-eljárás alatt áll.

Használata májműködési zavar esetén

A Telsartan 40 túladagolása

A vérnyomás éles csökkenése bradycardiával vagy tachycardiával lehetséges. A hemodialízis előírása nem tanácsos, tüneti kezelést végeznek. Szükséges a vér kreatinin- és elektrolitszintjének monitorozása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva a gyógyszer fokozza azok terápiás hatását.

A telsartan és a digoxin együttes alkalmazása esetén a szívglikozid koncentrációja jelentősen megnő, ezért szükséges a vérszérum szintjének monitorozása.

A hiperkalémia elkerülése érdekében nem szabad kombinálni a gyógyszert káliumot tartalmazó gyógyszerekkel.

Az alkálifém vegyületeit tartalmazó gyógyszerek alkalmazása során ellenőrizni kell a lítium koncentrációját a vérben, mert a telmizartán növeli a toxicitásukat.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Vény felmutatásával eladó.

Telsartan ára 40

1 csomag ára 30 db. - 246-255 dörzsölje.

A gyógyszer tárolási feltételei

A tabletták optimális hőmérséklete nem haladja meg a +25°C-ot. A tárolás helye nem lehet gyermekek számára hozzáférhető.

Legjobb megadás dátuma