A hurutos nyelőcsőgyulladás a nyelőcső nyálkahártyájának elváltozása, amelyet gyulladásos folyamat provokál. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a hurutos nyelőcsőgyulladás más gasztroenterológiai betegségek következménye, azaz másodlagos jellegű, de a kóros folyamat független fejlődése nem kizárt.

Ennek a betegségnek az alformájaként distalis hurutos nyelőcsőgyulladás léphet fel. Ebben az esetben a kóros folyamat szigorúan a nyelőcső alsó harmadában lesz lokalizálva. Ha a terápiát nem időben kezdik el, akkor a hurutos forma eróziós nyelőcsőgyulladássá alakul, amelynek kellemetlen prognózisa van.

A nyelőcső veresége lehet diffúz vagy korlátozott, ebben az esetben minden az etiológiai tényezőtől függ. Ennek a betegségnek a kiküszöbölését konzervatív módszerekkel végzik, kötelező diétás terápiával. Nincs nemi vagy korhatár, de ritkán diagnosztizálják gyermekeknél.

Etiológia

A hurutos nyelőcsőgyulladást külső és belső etiológiai tényezők is okozhatják. A belsőnek tartalmaznia kell:

• disztális - a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő rendszeres refluxja miatt gyulladásos folyamat kezdődik, amely befolyásolja a nyelőcső nyálkahártyáját;
• akut és;
• Zollinger-Ellison szindróma;
• onkológiai folyamatok a gyomor -bél traktusban;
• vírusok ,;
• nehéz gyógyszerek hosszú távú használata - antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, citosztatikumok;
• fűszeres;
• következményei a gyomor -bél traktusban végzett sebészeti beavatkozás után.

A külső etiológiai tényezők a következők:

• alkohollal és helyettesítőkkel való visszaélés, dohányzás;
• nem elegendő mennyiségű friss zöldség, gyümölcs, gyógynövény az étrendben;
• a bélnyálkahártyát irritáló ételekkel való visszaélés;
• gyakori harapnivalók útközben, az ételek rossz rágása;
• az étrendi táplálkozás be nem tartása krónikus gasztroenterológiai betegségek jelenlétében;
• krónikus, állandó idegfeszültség, amely szintén túlevéshez vagy rossz élelmiszer -emésztéshez vezethet minden következménnyel;
• túl meleg ételt eszik.

Külön meg kell mondani, hogy a hurutos nyelőcsőgyulladás helytelenül végzett orvosi manipulációk, különösen az esophagogastroduodenoscopia eredménye lehet.

Osztályozás

Az áramlás jellege szerint megkülönböztetik őket:

• akut forma;
• krónikus.

A kóros folyamat súlyosságától függően:

• első fok- a nyelőcső nyálkahártyáján apró gyulladási gócok alakulhatnak ki, nincs fúzió, elég gyakran tünetmentes;
• másodfokú- több érintett terület csoportosítható. A beteg zavart lehet, fájdalom a mellkas területén;
• harmadik fokozat- a gyulladásos folyamat a gyomornyálkahártya több mint felét érinti, a betegség kifejezett tünetei zavarhatják a beteget, függetlenül az étkezéstől;
• negyedik fok- a szerv nyálkahártyájának több mint 75% -a érintett, fekélyek alakulhatnak ki ,.

Ha a kezelést a betegség kialakulásának korai szakaszában kezdi el, akkor teljes gyógyulás lehetséges, és a szövődmények kockázata minimálisra csökken.

Tünetek

A fejlődés kezdeti szakaszában a hurutos nyelőcsőgyulladás tünetmentes lehet. A beteget időnként (leggyakrabban nagy mennyiségű zsíros és nehéz étel elfogyasztása után) gyomorégés, hasi fájdalom zavarhatja.

A betegség súlyosságának romlásával a következő klinikai kép jelenhet meg:

• gyomorégés böfögéssel;
• csuklás;
• rossz lehelet;
• hányinger, gyakori hányás;
• fájdalom a gyomorban, amely sugározhat a retrosternalis régióba;
• a nyelési funkció megsértése;
• fokozott nyálképződés;
• fizikai erőfeszítéssel a hasi fájdalom súlyosbodhat.

Bizonyos esetekben előfordulhat a székletürítés megsértése - a hosszú távúak váltakozhatnak hasmenéssel.

Ha hurutos reflux oesophagitis van jelen, akkor a következő jelek csatlakozhatnak az általános klinikai képhez:

• a hasi fájdalom sugárzik a kapszulaközi régióba és a mellkas bal oldalára;
• savanyú böfögés;
• regurgitáció előfordulhat gyermekeknél etetés után;
• a gyomorfájdalmak görcsös jellegűek, mivel a betegség súlyosbodik, még nyugalomban is zavarhatják a beteget.

A betegség akut formáját hirtelen, intenzív klinikai kép jellemzi, amely az etiológiai tényezőtől függően 1-2 hét után önállóan visszafejlődhet. Ezt azonban nem szabad gyógyulásnak tekinteni - az akut forma krónikussá válhat, ami szinte tünetmentes, de súlyos szövődmények kialakulását is kiválthatja.

Meg kell jegyezni, hogy hasonló klinikai kép nem csak más betegségekkel, hanem más betegségekkel is megfigyelhető, ezért elfogadhatatlan a tünetek és a kezelés önálló összehasonlítása. A helyes kezelést csak a kezelőorvos írhatja fel, miután elvégezte az összes szükséges diagnosztikai intézkedést.

Diagnosztika

A fent leírt klinikai kép jelenlétében a betegnek tanácsot kell kérnie egy gasztroenterológustól. Először is, az orvos fizikális vizsgálatot végez a betegről a fájdalmas terület tapintásával. Az első vizsgálat során a gasztroenterológusnak a következőket kell megállapítania:

• mikor kezdtek pontosan megjelenni a tünetek és mi előzte meg (talán túlevés, túl savas vagy fűszeres ételek fogyasztása, bizonyos gyógyszerek szedése);
• hogy a betegnek volt -e krónikus gasztroenterológiai betegsége;
• hogy voltak -e műtétek a gyomor -bél traktuson.

Fontos - ha a beteg bármilyen eszközt igénybe vett a jelek orvos által történő kiküszöbölésére, akkor erről értesítenie kell a diagnosztikai intézkedések megkezdése előtt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes gyógyszerek homályos klinikai képhez vezethetnek, és ennek következtében téves diagnózist eredményezhetnek.

A diagnózis tisztázása és az etiológia meghatározása érdekében a következő diagnosztikai intézkedéseket lehet elvégezni:

• intraesophagealis pH-mérés;
• A nyelőcső röntgenfelvétele - ezt az instrumentális diagnosztikai módszert csak onkológiai folyamat gyanúja esetén hajtják végre;
• nyelőcső manometria - a gyomor motilitásának meghatározása;
• a gyomor ezofagoszkópiája a leginformatívabb módszer e betegség gyanúja esetén, de csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor nincsenek a betegség súlyosbodásának tünetei;
• endoszkópos biopszia nyálkahártya szövetmintákkal a későbbi szövettani vizsgálathoz.

Az orvos csak a szükséges kutatási eredmények kézhezvétele után tudja meghatározni a betegség etiológiáját és előírhatja a megfelelő kezelést. Az öngyógyítás erősen ellenjavallt.

Kezelés

A katarális nyelőcsőgyulladás jól reagál a konzervatív kezelésre. Ügyeljen arra, hogy kövesse az étrendet.

A gyógyszer a következő gyógyszereket tartalmazhatja:

• antibiotikumok, ha megállapították a betegség fertőző jellegét;
• gombaellenes a betegség megfelelő jellegével;
• görcsoldók;
• burkoló - bizmut -nitrát, kalcium -karbonát;
• összehúzó szerek - ezüst -nitrát, kolloid ezüst, tannin;
• helyi érzéstelenítők;
• gyógyszerek a gyomor motilitásának javítására;
• injekciós javítók, a nyelőcső nyálkahártyájának negyedik fokú károsodásával.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszeres kezelés önmagában hatástalan lesz, ha nem tartják be az optimális étrendet. Ezzel a betegséggel a páciens az étrendi táblázat 1 -es számához rendelhető, ami a következőket jelenti:

• a fűszerek teljesen kizártak, a só korlátozott;
• kizárt élelmiszerek, amelyek irritálhatják a nyálkahártyát - savas, zsíros, durva ételek;
• az étel csak püré, folyékony vagy nyálkás legyen, kizárólag meleg formában fogyassza el;
• a betegnek gyakran, kis adagokban kell ennie.

A betegség súlyosbodásával az első napon teljesen el kell utasítania az ételt, meleg gyenge teát, ásványvizet gáz nélkül, gyógynövényes főzeteket. Bizonyos esetekben a páciens egy ideig parenterális táplálást kaphat.

Ha a hurutos nyelőcsőgyulladás más gasztroenterológiai betegség hátterében alakult ki, és abban a pillanatban, amikor a beteget gyógyszeres tabletta formájában szedik, akkor ugyanazon gyógyszerek parenterális formáival helyettesíthető.

Általában, feltéve, hogy a kezelést időben megkezdik, a teljes gyógyulás lehetséges, jelentős szövődmények elkerülhetők. A betegség krónikus formájában a stabil remisszió fázisának meghosszabbítása érdekében folyamatosan be kell tartani az étrendet, és gasztroenterológusnak kell megfigyelnie.

Profilaxis

A gasztroenterológiai betegség megelőzése a következő:

• az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztásának elutasítása;
• a durva ételek eltávolítása az étrendből;
• étel időben és sietség nélkül, alaposan rágja meg az ételt;
• minden gasztroenterológiai betegség időben történő kezelése.

Ezenkívül emlékezni kell arra, hogy a betegség időben történő diagnosztizálása jelentősen megnöveli a teljes gyógyulás esélyét, ezért megelőző célokra szisztematikusan meg kell vizsgálnia egy gasztroenterológust.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

A katarrális reflux oesophagitis a patológia leggyakoribb formája. A betegség kialakulásának eredményeként poliszisztémás károsodás lép fel. Negatívan befolyásolják nemcsak a nyelőcsövet, hanem az emésztőrendszer szomszédos szerveit is.

Reflux oesophagitis - gyulladásos elváltozások a distalis nyelőcsőben, amelyek a nyombél vagy a gyomor tartalmának felszabadulása következtében jelentkeznek. E folyamat eredményeként a környezet változása figyelhető meg. Ha a test egészséges, az alsó nyelőcső pH -ja 6,0. A hurutos reflux nyelőcsőgyulladást akkor diagnosztizálják, ha a pH 4,0 alá csökken (ez a változás a savas gyomortartalom nyelőcsőbe történő felszabadulása miatt alakul ki), vagy ha a pH 7,0 fölé emelkedik (ebben az esetben a hasnyálmirigy -levet és az epét fogyasztják).

Az emberi test védőmechanizmusokat fejleszt ki, amelyek megakadályozzák a nyelőcső patológiájának kialakulását:

• Az alsó emésztőizom izmait magas tónus jellemzi, ami miatt nyugodt állapotban zárt helyzetben van. A nyelési mozdulattal csökken a záróizom izmainak aktivitása, és az élelmiszer -tömegek legyőzik a nyelőcsövet, behatolnak a gyomorba. Ezt követően a záróizom teljesen bezáródik - antireflux gátló funkció.
• Elszámolás.
• Nyálkahártya -ellenállás.
• A gyomor tartalmának kiválasztása és a savtermelés szabályozása.

A védelmi mechanizmusok megsértése esetén a patológia kialakulása következik be.

Okoz

Az alsó emésztőizomzat tónusának csökkenése vagy a gyakoribb spontán ellazulás hurutos reflux nyelőcsőgyulladást okoz.

A lyuk hipotenziójának és a patológia kialakulásának okai:

• a koffeint (tea vagy kávé) tartalmazó gyógyszerek és gyógyszerek (kofetamin vagy bormentum) gyakori fogyasztása;
• a borsmenta használata;
• olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a záróizom tónusát (papaverin, no-shpa, metamizol-nátrium és mások);
• a vagus ideg patológiája (vagus neuropátia kialakulása cukorbetegségben);
• a nikotin használata, amely csökkenti a záróizom tónusát;
• az alkoholtartalmú italok bevitele, ami nemcsak a tónus csökkenését, hanem közvetlen kóros hatást is okoz a nyelőcső membránjának egészséges állapotában;
• a terhesség időszaka (ebben az esetben a hipotenzió kialakulása az endokrin változások miatt következik be - megnövekedett ösztrogén- és progeszteronszint; és a peritoneális régió nyomásnövekedése miatt).

A nyelőcsőnyílás spontán gyengülését okozó okok:

• a nyelőcső diszkinézia - az összehúzódás megsértése, amelynek eredményeként a reflux oesophagitis kialakulását lenyeléskor észlelik;
• az emésztőnyílás sérve;
• gyors, elhamarkodott táplálékfelvétel, ami jelentős mennyiségű levegő lenyeléséhez és a gyomor belsejében fellépő nyomás növekedéséhez vezet, ami a záróizom ellazulását eredményezi;
• puffadás;
• fekélyes patológia kialakulása (leggyakrabban nyombélfekély);
• a duodenum átjárhatóságának megsértése;
• a zsíros ételek, pékáruk, sült ételek használata gátolja az ételtömegeket a gyomorban, ami az intragasztrikus nyomás növekedését idézi elő.

Mindezek a tényezők befolyásolják a gyomortartalom felszabadulását, amely magában foglalja az agresszív szereket (pepszin, epesavak és sósav), ami a nyelőcső nyálkahártya integritásának megzavarásához vezet.

Tünetek

A reflux oesophagitis klinikai képe kétféle tünetre terjed ki.

A nyelőcső tünetei:

1. A hurutos reflux oesophagitis kialakulásának fő tünete a gyomorégés. A beteg égő érzést kelt a szegycsont mögött, a xiphoid folyamattól felfelé. Gyomorégés bizonyos élelmiszerek, alkohol, cigaretta bevétele után jelentkezik; a test előrebillentése, erős fizikai erőfeszítés; a gyomor területének befogása után.
2. A gyomor tartalmának belépése után az alsó nyelőcsőnyíláson keresztül a nyelőcsőbe, majd a szájüregbe böfögés alakul ki. A böfögést keserűség és savanyú íz kíséri. Leggyakrabban akkor alakul ki, ha a test vízszintes, vagy amikor a test előre van döntve. Az elfogyasztott ételek böfögése előfordulhat. Nagyon alacsony záróizom hang mellett a gyomor tartalma a böfögéssel együtt a szájüregbe kerülhet.
3. A nyelőcső vagy a száraz nyálkahártya diszkinézia miatt fellépő dysphagia, vagy az élelmiszer lenyelési nehézsége.
4. Ritkán, gyomorégéssel együtt, a szájüregben a felesleges nyál érzése alakul ki.
5. Kómás érzés a mellkas mögött.
6. Az étel fájdalmas mozgása a nyelőcsőn keresztül - odonofágia, a gyulladás fényes folyamatával fordul elő.
7. Amikor a frenikus ideg és a rekeszizom izgatott, csuklás alakul ki, ami nagy kényelmetlenséget okoz a betegnek.
8. Súlyos hányás.

Az extraesophagealis tünetek a következők:

A betegség súlyosságát endoszkópos vizsgálattal határozzák meg:

A fenti tünetek mindegyike jelzi a részletes diagnózist. Nagyon fontos, hogy megfelelő kórtörténettel rendelkezzen, hogy megkülönböztesse a hurutos reflux oesophagitist az emésztőrendszer egyéb betegségeitől.

Diagnosztika

Számos diagnosztikai technika létezik, amelyek lehetővé teszik nemcsak a patológia jelenlétének pontos megállapítását, hanem a reflux oesophagitis kialakulásának okának megnevezését is.

1. Az esophagogastroduodenoscopiát csak EKG vizsgálat után végezzük. A vizsgálat eredményeképpen nemcsak a nyelőcsőgyulladás jelenlétét lehet kimutatni, hanem a nyálkahártya erózióját vagy a nyelőcső peptikus fekélyét, amelynek hasonló tünetei vannak.
2. A nyelőcső és a gyomor röntgenvizsgálata. Ezt a vizsgálatot speciális kontrasztos massza függőleges helyzetben történő felhasználása és bárium -szulfát kiürítése után kell elvégezni. Ezt követően a beteg vízszintesen fekszik le, ennek eredményeként a bárium visszatér a nyelőcsőbe, ami a hurutos reflux oesophagitis tünete. Ezenkívül vannak olyan jelek, mint: a nyelőcső lumenének megnagyobbodása, a nyálkahártya megváltozott megkönnyebbülése, egyenetlen kontúrok, gyenge összehúzódás.
3. Az esophagomanometry egy olyan módszer, amely méri a nyelőcső nyomását. A vizsgálatot speciális ballon szondákkal végzik. A patológia kialakulásával az alsó nyelőcsőnyílás területén csökken a nyomás.
4. A nyelőcső betegségeinek kimutatására a legérzékenyebb módszer a huszonnégy órás intraesophagealis pH-monitorozás, majd a számítógépes feldolgozás. Ezzel a technikával megállapítható a gasztro -nyelőcső -kibocsátás napi dinamikája és időtartama.
5. Gyomor intubálás metilénkék alkalmazásával. Egy speciális gyomorcső segítségével kis mennyiségű festéket fecskendeznek a gyomorba. Ezt követi az öblítés NaCl -oldattal (izotóniás a vérplazmához), és fecskendővel leszívják a nyelőcső tartalmát. Ha a kapott tartalom kékre vált, akkor nyelőcsőgyulladásról beszélhetünk.
6. A szokásos savas reflux teszt segítségével, amelyet úgy végeznek, hogy sósavat vezetnek be a gyomorba, és regisztrálják a pH -t egy pH -szondával.
7. A gyomor -bél traktus ultrahang diagnosztikája.

Az olyan elemzések is kötelezőek, mint az OAM, OAK és coprogram, Gregersen -reakció, LHC.

Kezelési módszerek

A test egyéni jellemzői (más betegségek, allergiás reakciók, eljárások ellenjavallatai) alapján az orvos átfogó patológiai kezelést ír elő, amely magában foglalja a megfelelő táplálkozás, a gyógyszeres kezelés és néha a hagyományos orvoslás betartását. Pozitív hatás hiányában sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Diéta terápia

Az étrendnek való megfelelést a patológia kezelésének egyik első pontjának tekintik. A betegnek ajánlott:

• figyelje meg az étkezéseket napi 5-6 alkalommal, kis adagokban;
• a zsíros, sült, fűszeres, sós, savas ételek étrendből való kiszorítása, amelyek irritáló hatásúak lehetnek;
• az alkoholos és szénsavas, dohánytermékek, kávé és erős tea kizárása.

A menünek a következő élelmiszereket kell tartalmaznia:

• sovány hús, baromfi és hal;
• nem savas természetes gyümölcslevek;
• második napi sütemények kis mennyiségben;
• ásványvizek, amelyek nem tartalmaznak gázokat;
• nem savas zöldségek és gyümölcsök;
• gabonafélék;
• zselé;
• tejtermékek alacsony zsírtartalommal.

Ha betartja a táplálkozás egyszerű szabályait, akkor a jólét javulása hét-tíz nap múlva következik be.

Drog terápia

Az orvosi kezelést orvos írja elő, a betegség kialakulásának oka alapján.

A terápiát görcsoldó szerekkel, burkolóanyagokkal és az antacid csoportba tartozó gyógyszerekkel végzik. Kivételes esetekben antibakteriális vagy gombaellenes gyógyszereket írnak fel.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

• a gyomornedv savasságának csökkentése;
• erősíti az alsó nyelőcső záróizom tónusát.

Egy hónapos terápia után ismételt vizsgálatokat írnak elő a betegség dinamikájának felmérésére.

Ezt követi a hat hónapig tartó gyógyszerek szedése az eredmények megszilárdítása érdekében. Pozitív dinamika hiányában a citoprotektorok és a prokinetikumok bevitele összekapcsolódik. A páciensnek feltétlenül fenn kell tartania a H2-hisztamin receptor blokkolók terápiáját, különösen akut relapszus kialakulásával.

Vannak esetek, amikor a visszaesés a gyógyszeres kezelés befejezése után következett be. Ez leggyakrabban az alkohol, a nikotin terápia során történő használata vagy a gyógyszerek korai elvonása miatt figyelhető meg.

Műtéti beavatkozás

Súlyos betegség esetén, amikor szűkületek, fekélyek, szűkületek képződnek, sebészeti beavatkozást írnak elő. A műtét eredményeként a nyelőcső szűkületének, tágulásának és bougienációjának endoszkópos boncolását végzik. Bizonyos indikációk esetén a nyelőcső reszekciója vagy plasztikai műtéte írható elő.

A legjobb eredményt egy átfogó kezelés biztosítja, amely segít megszabadulni az akut tünetektől, majd végül átviszi a betegséget a remisszió szakaszába.

A hagyományos orvoslás receptjei

További kezelésként hagyományos orvoslás receptjei használhatók. De először is konzultálnia kell orvosával.

A betegség akut fázisának enyhítésére aloe és kapróléből készült infúziót használnak. Gyulladáscsökkentő tulajdonságaival napi 1 evőkanál segít enyhíteni a fájdalmat.

A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladása. A nyelőcső egy izmos cső, amely összeköti a garatot a gyomorral, amelyen keresztül az ételek és italok áthaladnak.

Nyelőcsőgyulladás - mi ez?

A nyelőcsőgyulladás gyulladásos folyamat, amely a nyelőcső falát érinti. A betegek nyelési nehézségeket, valamint mellkasi fájdalmat - gyomorégést tapasztalhatnak. Ez a betegség sokkal gyakoribb a felnőtteknél. A nyelőcsőgyulladás lehet akut vagy krónikus. Az akut nyelőcsőgyulladást hurutos (felszínes) vagy flegmonás, és krónikus - hipertrófiás vagy atrófiás. Bizonyos esetekben a kezeletlen hurutos nyelőcsőgyulladás megváltoztathatja a nyelőcső szerkezetét és működését.

A statisztikai vizsgálatok szerint a nyelőcsőgyulladás az 55 év feletti emberek 2-5% -ánál fordul elő. Gyors és helyes diagnózis esetén a betegség prognózisa általában kedvező. Ezenkívül a prognózis az alapbetegség lefolyásától függ.

A nyelőcsőgyulladás tünetei

A nyelőcsőgyulladással leggyakrabban előforduló tünetek és jelek:

• Hasi fájdalom.
• Odinofágia - fájdalom nyeléskor.
• Dysphagia - nyelési nehézség.
• A nyelőcsőben ragadt étel érzése.
• Hányinger és néha hányás.
• Köhögés.
• Fájdalom étkezés közben, gyomorégés.
• Sebek a szájban.

Kisgyermekeknél a nyelőcsőgyulladás jelei az étkezési nehézségek és az azt követő gyenge súlygyarapodás lehetnek. Ebben a korban a legtöbb gyermek még nem tudja leírni panaszait és tüneteit.

A nyelőcsőgyulladás okai

A nyelőcsőgyulladás számos feltételt okozhat. A leggyakoribb ok a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). Néha a nyelőcsőgyulladást több tényező is okozhatja. A nyelőcsőgyulladás a következő okokat okozhatja:

A nyelőcsőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői

A következő tényezők növelik a reflux oesophagitis kialakulásának esélyét:

• Túlsúlyos vagy elhízott.
• A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve.
• Terhesség.
• Dohányzó.
• Bizonyos ételek és italok rendszeres fogyasztása nagy mennyiségben. Ide tartoznak a paradicsomtermékek, a citrusfélék, a csokoládé, a fokhagyma, a hagyma, a fűszeres ételek, a szeszes italok és a koffein.
• Allergiás reakciók. Az allergiás betegeknél fokozott az eozinofil oesophagitis kialakulásának kockázata.
• Gyógyszerek szedése. Nagy tabletták vagy kapszulák bevétele, fekvő fekvésű gyógyszerek szedése vagy röviddel lefekvés előtti gyógyszeres kezelés növelheti a gyógyszeres nyelőcsőgyulladás kialakulásának kockázatát.
• Fertőző betegségek. Az immunrendszer gyengülése növelheti a fertőző nyelőcsőgyulladás kialakulásának kockázatát, ami olyan embereknél is előfordulhat, akik sugárterápiát vagy más rákkezelést kaptak, HIV -fertőzött vagy AIDS -es betegeknél, akik szervátültetésen estek át, és immunszuppresszánsokat szednek.

Hogyan diagnosztizálható a nyelőcsőgyulladás?

Miután megkérdezte a beteget tüneteiről és előzményeiről, az orvos fizikai vizsgálatot végez, és további diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet el.

2872 megtekintés

A nyelőcső falának nyálkahártyájának felső rétegei bizonyos negatív tényezőkkel együtt gyulladhatnak, amit nyelőcsőgyulladásnak neveznek. Ennek a betegségnek a leggyakoribb formája a hurutos, amelyben az elváltozás jellege mérsékelt, nem kíséri a szervi szövetek mély megsemmisülését és a submucosa károsodását. A lokalizációtól függően a betegség distalis, proximalis és totális lehet, ha az alsó szakasz, a felső szakasz és a teljes szerv érintett. A cikk megvizsgálja a disztális hurutos nyelőcsőgyulladást: mi ez, a fejlődés okai, klinikai képe, diagnózisa és kezelési módszerei. Ezt a formát reflux oesophagitisnek is nevezik.

Rövid leírás

A disztális hurutos reflux oesophagitis gyakran cardia elégtelenséggel alakul ki, amikor a gyomor tartalma (gyomornedv, epe) belép a nyelőcsőbe, folyamatosan irritálja a nyálkahártyát. Ez a fertőző betegségek vagy más tényezők hátterében fordul elő. A legtöbb esetben a patológiát hiatal herniával kombinálják, amely a membrán nyelőcsőnyílásának sérvét jelenti. A betegséget főként krónikus lefolyás jellemzi, de egy bizonyos agresszív tényező éles hatása akut formát okoz. A statisztikák szerint az incidencia nagyobb százalékát férfiaknál diagnosztizálják, ennek okai a dohányzás és az alkohollal való visszaélés. És ezek olyan tényezők, amelyek az egyik olyan szerv irritáló tényezői, mint a nyelőcső.

A patológia formái

A betegség osztályozása a lefolyás jellege szerint:

• krónikus, bizonyos kóros tényező nyálkahártyájára kifejtett hosszú távú negatív hatás következtében alakul ki, például mechanikusan durva, nagyon forró vagy túl hideg étel, és hasonlók;
• akut, kedvezőtlen tényező éles fellépéséből ered, amely lehet fertőzés, nyálkahártya -szerv sérülése stb.

Osztályozás provokáló tényező szerint:

• allergiás típus, amely az allergének hatása alatt jelentkezik;
• fertőző baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott;
• tápellátás, amelyben a provokáló tényező az élelmiszer helytelen és ésszerűtlen felhasználása;
• stagnáló, a szerv lumenében lévő élelmiszer -törmelék hatása alatt fejlődő;
• professzionális, ami akkor jelenik meg, amikor agresszív anyagok lépnek be a nyelőcsőbe, például lúgos, savas stb.

Fejlődési fokok

A hurutos disztális reflux oesophagitisnek több súlyossági foka van:

1. I. fok, amelyet a gyulladás helyi gócjai jellemeznek, kis számban, legfeljebb öt centiméter méretűek, fúziójuk, valamint tüneteik hiányoznak;
2. II fok, amelynél a nyálkahártya károsodásának százalékos aránya 10-15 százalék, a hibás zónák mérete több mint öt centiméter, fokozatosan összeolvadnak egymással, ebben a szakaszban az első jelek megjelennek a fájdalom szindróma formája, égő érzés és gyomorégés, és néha kóros váladék;
3. A III. Fokozatot a nyálkahártya körülbelül felének károsodása jellemzi, egyes területeken eróziós gócok összeolvadásával, ebben a szakaszban a szövetek nekrózisa és a tünetek súlyossága már megjelenhet, függetlenül a táplálékfelvételtől;
4. IV fok, amikor a nyálkahártya több mint 75 százaléka érintett, és a gyulladás gócai teljesen összeolvadnak, olyan szövődmények jelennek meg, mint a krónikus fekélyek, a lumen szűkülete, szöveti nekrózis.

Előfordulás okai

A kóros állapotot kiváltó fő tényező az egészségtelen táplálkozás, amely a savanyú, pácolt és durva ételek iránti túlzott lelkesedésből, sok szénsavas ital, kávé és alkohol fogyasztásából áll. Ezt a tényezőt vegyi anyagnak nevezik, a lúgok és savak nyelőcsőre gyakorolt ​​negatív hatásaival együtt. Van egy termikus tényező is, amely a nagyon forró ételek és italok rendszeres használata miatt a nyálkahártya égési sérüléseinek szisztematikus fogadását jelenti. Vannak endogén tényezők is, azaz belsőek, például a cardia elégtelensége, a duodeno-gyomor és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei. A patológia kialakulásának egyéb okai lehetnek a nyelőcső trauma, más jellegű fertőzés, hosszan tartó nagyon erős gyomorégés.

Klinikai kép

A betegség jellegzetes tünetei a következők:

• fájdalom a mellkasi régióban, amely a patológia kialakulásának kezdetén enyhe, fájó jellegű;
• gyomorégés;
• paroxizmális köhögés;
• savanyú ízű eruktúrák;
• hányinger, néha hányással együtt;
• fehéres bevonat a nyelven, amely nem mindig jelenik meg;
• rekedt, rekedtes hang.

Figyelemre méltó, hogy az esetek mintegy harminc százalékában ez a betegség tünetmentes.

Diagnosztikai intézkedések

A leghatékonyabb diagnosztikai módszer az esophagoscopy, amely lehetővé teszi a duzzanat és a magas vérnyomás gócainak azonosítását. Ezenkívül előírható röntgenfelvétel kontrasztanyaggal, fibrogasztroszkópia, pH -érték vizsgálat, radionukleid -szkennelés, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A kezelés lényege

A hurutos disztális nyelőcsőgyulladás kezdeti formáinak kezelésének legfontosabb feltétele a speciális étrend betartása. Leggyakrabban ez Pevzner első számú táblázata. A terápia magában foglalja a gyomorégés megszüntetésére szolgáló gyógyszerek szedését, a fájdalomcsillapítókat, valamint a nyálkahártya burkolását segítő gyógyszereket is.

Vitaminok, hagyományos orvoslás receptjei szerepelnek, amelyek között különösen hatékonyak a gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényekkel (tölgyfa kéreg, körömvirág, kamilla), homoktövis olajjal és másokkal készített infúziók. A kezelést fizioterápiás eljárások egészítik ki (lézeres endoszkópia, elektroforézis novokainnal, oxigén expozíció stb.). Ha a betegség előrehaladott stádiumban van (rendszeres vérzés, rákmegelőző stádium), és a konzervatív orvoslás módszerei hatástalanok, akkor műtéthez folyamodnak.

A hurutos nyelőcsőgyulladás az egyik leggyakoribb nyelőcső -patológia, amellyel sokan találkoznak. A betegség elterjedtsége ellenére nem mindenki tud róla, mert egyesek egyszerűen figyelmen kívül hagyják, öngyógyulnak, vagy akár azt hiszik, hogy a betegség magától visszahúzódik. Az orvosok figyelmeztetnek az egészségükhöz való ilyen hozzáállás veszélyeire is.

A nyelőcsőgyulladás gyulladásos folyamat, amely a nyelőcső bélésében kezdődik. Ha a diagnózis során figyelembe vesszük a normális, egészséges nyelőcsövet, és összehasonlítjuk azzal, amelyben a gyulladásos folyamat elkezdődött, a különbség nyilvánvaló lesz. Az irritáló tényezők negatív hatással vannak a nyálkahártyára, ennek következtében megduzzad és sebezhetővé válik.

Ami a betegség hurutos formáját illeti, a legtöbb esetben nem önálló betegség. A hurutos nyelőcsőgyulladás leggyakrabban megjelenik és súlyosbodik az emésztőrendszer egyéb patológiái és betegségei hátterében. Ebben a tekintetben a gasztroenterológusok a betegséget bármely belső patológia egyik megnyilvánulásának tekintik.

Tünetek

A hurutos nyelőcsőgyulladás tünetei hasonlóak az emésztőrendszer számos betegségéhez. Sajátosságuk az, hogy a fájdalmas érzések nem azonnal jelennek meg a nyelőcső nyálkahártya gyulladásos folyamatának megjelenése után. Ha a lézió jelentéktelen, akkor itt az ideje a kezelés megkezdésének, de sajnos a betegséget nem mindig lehet azonnal felismerni. Ennek ellenére, legalább néha, a tünetek kezdenek megjelenni. Fontos, hogy ne hanyagoljuk el őket, akkor kiderül, hogy időben észleli a problémát.

Az orvosok azt mondják, hogy számos első megnyilvánulás a következő tényezőkből áll:

Okoz

A betegség kialakulásának fő oka az egészségtelen táplálkozás, nevezetesen a gyorsétel gyakori használata.

Ezek az élelmiszerek a következők:

• füstölt, savanyú és fűszeres;
• alkohol;
• kávé és erős tea;
• nehéz ételek, különösen lefekvés előtt.

Vannak, akik egyáltalán nem engedhetik meg maguknak a listán szereplő termékek kis mennyiségét sem. Elegendő számukra enni néhány tiltott ételt, és azonnal gyomor -bélrendszeri problémákkal küzdenek. Mások gyakran megengedik maguknak, hogy gyorsételeket fogyasszanak, és számukra úgy tűnik, hogy ez semmilyen módon nem érinti őket. Ebben az esetben különösen megnő az olyan betegségek kialakulásának kockázata, mint a hurutos nyelőcsőgyulladás. Mint már említettük, a fájdalmas érzések nem azonnal jelentkeznek, de amikor megjelennek, először ritkák. Ezért sokan figyelmen kívül hagyják a riasztó első tüneteket, továbbra is esznek gyorsételeket, ami a gyulladásos folyamat progresszivitásához vezet.

Ezenkívül néha vannak más tényezők is, amelyek a hurutos nyelőcsőgyulladás okai lettek. Ezek tartalmazzák:

• a sósav nyálkahártyára gyakorolt ​​káros hatása, amely akkor jelenik meg, amikor
• a rekeszizom sérvének jelenléte (élelmezési része);
• terhesség, amelyben a hasüreg belsejében lévő nyomás növekszik (
• egy nő nem tartja be az orvosok táplálkozási ajánlásait);
• szövődmények gyomorvarrás műtét vagy fekélyek után.

A betegség formái

A hurutos nyelőcsőgyulladásnak két formája van:

1. Éles. Olyan további tünetek jellemzik, mint láz, általános rossz közérzet és kellemetlen érzés étkezés közben és után. Más szóval, a hurutos nyelőcsőgyulladás akut formáját a beteg általános állapotának romlása kíséri;
2. Krónikus. Leggyakrabban ez a betegségforma az emésztőrendszer más súlyosabb betegségeinek hátterében alakul ki. Például a hurutos nyelőcsőgyulladás gyakran olyan betegségeket kísér, mint a gyomorhurut vagy a duodenitis. A betegség krónikus formájában különösen kifejezett fájdalmas érzések figyelhetők meg, amelyek nemcsak a mellkas területén nyilvánulnak meg, hanem a szívnek, a nyaknak és a hátnak is adhatók. Ebben az esetben a fő kezelés célja a nyelőcsőgyulladást kiváltó alapbetegség kiküszöbölése.

Hogyan kell kezelni

A sikeres kezelés fontos szerepet játszik a speciális étrend betartásában, amelynek célja az elfogadható termékek kiválasztása és megfelelő előkészítése. Az is fontos, hogy kis ételeket fogyasszunk, és három órával lefekvés előtt egyáltalán ne együnk semmit. A hurutos nyelőcsőgyulladás hagyományos kezelésének alapja a gyógyszerek.

Alapvetően a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

• a nyelőcső nyálkahártyájának védelme a savak káros hatásaitól;
• antacidok gyomorégésre étkezés előtt;
• görcsoldó gyógyszerek (ha a fájdalom súlyos - intramuszkulárisan);
• a sósav mennyiségének normalizálása a gyomorban.

Nézzük meg közelebbről a komplex kezelés egyes összetevőit:

1. Diéta. Töredékes étkezéseket feltételez. Mit jelent? Egyetlen étkezés adagjainak kicsinek kell lenniük, de naponta legalább 5-6 alkalommal kell enni. Minden ételt, amely káros hatással van a nyálkahártya állapotára, teljesen ki kell zárni az étrendből. Ide tartoznak a sült, fűszeres, füstölt, sós ételek. Bizonyos ételeket és italokat teljesen ki kell zárni, például szénsavas italokat, pácolt ételeket, alkoholt, kávét;
2. Gyógyszeres tanfolyam. Célszerű antacidokat írni gyomorégésre, ha a gyulladásos folyamatot reflux okozta. A görcsoldók lehetővé teszik a fájdalmas érzések rövid időn belüli megszüntetését, de használatuknak számos ellenjavallata van, amelyek közül a fő a szívelégtelenség;
3. Antibiotikumok Önmagában egy olyan betegség, mint a hurutos nyelőcsőgyulladás, nem indokolja az antibiotikumok felírását. Ugyanakkor az olyan betegségek, mint a gyomorhurut, duodenitis és az emésztőrendszer egyéb súlyos betegségei nem gyógyíthatók antibiotikumok használata nélkül. Ezért ezeket a gyógyszereket terápiájukra is használják.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok alkalmazása bizonyos esetekben hatékony lehet: amikor a betegség csak a kezdeti stádiumban van, vagy amikor használatuk csak segédeszköz, és nem az alapterápia fő módszere. A népi receptek célja a hurutos nyelőcsőgyulladás fő fájdalmas tüneteinek megszüntetése, és használatuk hasznos lehet a nyelőcső sérült szöveteinek helyreállításában.

A hurutos nyelőcsőgyulladás népszerű népi receptjei a következők:

1. Kamilla. A nyelőcső bármilyen típusú nyelőcsőgyulladása esetén ez a növény antiszeptikus hatása miatt hatékony. Számos lehetőség van a kamilla vagy annak kivonatának használatára a szervezet emésztőrendszeri betegségeinek kezelésére. Ennek az anyagnak a legegyszerűbb módja a tea főzése. Az ilyen elkészített italt naponta legfeljebb 5 -ször veszik be, lehetőleg étkezés előtt;
2. Lenmagot. A len egy egyedülálló növény, amely vitaminok és egyéb hasznos elemek egész sorát tartalmazza. A lenmagot a test emésztőrendszerének számos betegségének és hurutos nyelőcsőgyulladásának kezelésére és megelőzésére is használják. A népi jogorvoslat elkészítéséhez magokat kell venni, és több órán keresztül forralni kell vízben. A főtt húslevest egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt veszik;
3. Édesem. Kiváló eszköz a gyulladásos folyamat gyors megszüntetésére. Az egyetlen hátrány az, hogy néhány ember allergiás erre a termékre, ezért a kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy nem. Ajánlott napi 50 g friss mézet enni. Csinálhatod szépen, vagy elkészíthetsz belőle édes italt. A fő ajánlás az, hogy a terméket étkezések között kell fogyasztani. A legjobb megoldás 2 órával étkezés előtt és után;
4. Homoktövis olaj. Ennek a terméknek a hasznos burkoló tulajdonságai miatt számos gyomor -bélrendszeri betegségben hatékony. Ezenkívül a termék antiszeptikus, onkoprotektív, gyógyító és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A homoktövis olajat önmagában is el lehet készíteni, de sokan kényelmesebbnek találják, ha gyógyszertárban vásárolják meg. Javasoljuk, hogy az olajat belül vegye be, 1 evőkanál naponta háromszor. Célszerű a gyógyszert étkezés előtt bevenni, és az első bevételt éhgyomorra kell bevenni.

Profilaxis

A hurutos nyelőcsőgyulladás megelőzése számos szabály betartását foglalja magában. Ez lehetővé teszi, hogy hosszú távú remissziót érjen el a betegség krónikus formájában, és megakadályozza az akut forma megnyilvánulását.

Tehát a fő megelőző intézkedések a következők:

1. Az erős alkoholos italok elutasítása. A bennük lévő etanol káros hatással van a belső szervekre, különösen az emésztőrendszerre. Bármely folyadék, amelyet egy személy használ, áthalad a nyelőcsőn, és az etanol hatása káros hatással van a nyelőcső nyálkahártyájára;
2. Az emésztőrendszeri betegségek időben történő kezelése. A gyomor -bél traktus betegségei idézhetik elő a krónikus hurutos nyelőcsőgyulladást. Mit tartalmaz az időben történő kezelés? Először is időben fel kell ismerni és diagnosztizálni kell az olyan betegségeket, mint a gyomorhurut, és meg kell próbálni azonnal elkezdeni a küzdelmet;
3. A napi étrend ellenőrzése. Vannak, akiknek könnyű, de a legtöbb embernek újjá kell épülnie ahhoz, hogy hozzászokjon a megfelelő táplálkozáshoz - töredékes, gyakori és megfelelő ételekből áll, amelyek nem irritálják a nyelőcső bélését.