Hogyan kell megfelelően kezelni a lymphadenitist. Nyaki lymphadenitis Ismétlődő lymphadenitis

Leggyakrabban a nyirokcsomók érintik a bőr alatt az ágyékban, a hónaljban, a nyakon, az alsó állkapocs alatt, a fej hátsó része alatt. Gyakran gennyes nyirokcsomó -gyulladás van, amelyben a nyirokcsomó fokozatosan megolvad, genny felhalmozódássá alakul.

A lymphadenitis kialakulásának okai

A lymphadenitis kialakulásának fő oka a kórokozók - a streptococcusok és a staphylococcusok - bejutása a nyirokcsomóba. Leggyakrabban a patológia egy másik gennyes-gyulladásos betegség szövődményeként alakul ki, például flegmon (zsírszövet gennyes gyulladása), (gennyes ujjgyulladás), fogszuvasodás és pulpitis, mandulagyulladás, osteomyelitis (gennyes csontgyulladás) stb.

A lymphadenitis speciális formái szifilisz, tuberkulózis, aktinomikózis és néhány más betegség esetén fordulnak elő.

Amikor a szervezetben megjelenik a gennyes gyulladás, a kórokozók behatolnak belőle a nyirokerekbe, és eljutnak a nyirokcsomókhoz. Mivel a nyirokcsomók természetes immungátként szolgálnak, a kórokozók itt csapdába esnek, és gyulladást okozhatnak. Így alakul ki a lymphadenitis. Egy vagy több szomszédos csomópont érintett lehet.

A limfadenitisz jelei

Akut nyirokcsomó -gyulladásban duzzanat és bőrpír van a bőrön, fájdalom. Ha az érintett nyirokcsomó a karban és a lábban van, akkor a nyirokcsomó gyulladása károsodott mozgáshoz vezet. Maga a nyirokcsomó sűrű dudor formájában érezhető a bőr alatt, megnagyobbodik. Szupperációval gennyekkel töltött üreg jelenik meg a csomópont helyén. A testhőmérséklet emelkedik. Az általános állapot romlik: hidegrázás, rossz közérzet.

Ha a szervezet nem tud megbirkózni a fertőzéssel, és nincs kezelés, a nyirokcsomó -gyulladás akut formája krónikussá válik. A tünetek egy időre enyhülnek. A fájdalmak eltűnnek, a testhőmérséklet 36,6 - 37 ° C -ra csökken. A jövőben váltakoznak az exacerbációk és az állapot normalizálása. Idővel ez az immunitás csökkenéséhez, a kórokozók más szervekbe való behatolásához és az autoimmun betegségek kialakulásához vezet.

Gyakran előfordul, hogy a lymphadenitis tünetei annyira hangsúlyosak, hogy az alapbetegség, amely a nyirokcsomó gyulladását eredményezte, háttérbe szorul.

A lymphadenitis szövődményei

Ha a nyirokcsomó -gyulladást székletürítés kíséri, akkor idővel több szomszédos nyirokcsomó megolvad, helyükön nagy üreg képződik gennyekkel. Ebben az esetben a beteg állapota romlik. A kórokozók elterjedésével a nyirokcsomót körülvevő zsírszövetben gennyes gyulladása alakul ki. A lymphadenitis szövődménye lehet thrombophlebitis - a vénafal gyulladása és vérrögök képződése rajta. Az immunvédelem megsértésével a fertőzés belép a véráramba, és elterjed az egész testben, gennyes gócok jelennek meg a különböző szervekben - fejlődik. Krónikus gennyes nyirokcsomó -gyulladásban sipoly képződhet - nyílás, amely összeköti a nyirokcsomót a bőr felszínével. Az exacerbációk során minden alkalommal kinyílik, és genny szabadul fel belőle.

Mit tudsz csinálni?

A krónikus nyirokcsomó -gyulladás, különösen akkor, ha nem kíséri az elszíneződést, sokáig fennállhat. Az exacerbációk során az érintett nyirokcsomó megnagyobbodik és fájdalmassá válik, és a testhőmérséklet emelkedhet. A fennmaradó időben nincsenek tünetek. Még akkor is, ha a gyulladt nyirokcsomó nem okoz különösebb problémákat, a gyulladás krónikus fókusza hozzájárul az immunitás csökkenéséhez és az autoimmun betegségek kockázatának növekedéséhez. Ezért a limfadenitis minden esetben kezelést igényel. Ha a betegség tünetei jelentkeznek, sürgősen konzultálnia kell egy sebészrel.

Mit tehet egy orvos?

A nyirokcsomó -gyulladás vizsgálata magában foglalhatja az ultrahangot és a nyirokcsomó biopsziáját (a nyirokcsomó szövetének töredékét speciális tűvel veszik fel és küldik vizsgálatra a laboratóriumba).

Ha az akut nyirokcsomó -gyulladást nem kíséri suppuration, akkor műtét nélkül is kezelhető. Az orvos felírja az antibiotikumokat, a fizioterápiát (UHF terápia). Nagyon fontos, hogy megszüntesse a gyulladás fő fókuszát, amelyből a fertőzés behatolt a nyirokcsomóba.

Gennyes nyirokcsomó -gyulladás esetén mindig sebészeti beavatkozást végeznek. A művelet során a tályogot kinyitják, az összes gennyet eltávolítják róla, antiszeptikumokkal mossák, és több napig vízelvezetést helyeznek el.

Krónikus nyirokcsomó -gyulladásban sebészeti kezelést is végeznek: szükség van a gyulladt nyirokcsomó és más fertőzés gócok kiküszöbölésére. Ha van fistula, akkor teljesen kivágják. A műtét után antibiotikumokat írnak fel.

A nyirokcsomó -gyulladást általában kórházban végzik.

Az immunrendszer és a nyirokrendszer szorosan összefügg egymással. De az immunitás csökkenésével a nyirokcsomók rosszul működnek - a gyulladásos folyamat kezdődik, és ennek eredményeként krónikus limfadenitisz.

A betegség időtartamától függően krónikus és akut formákat különböztetnek meg, a kórokozók típusától függően egy specifikus és nem specifikus fajtát. És a progresszió mértékétől függően a betegség gennyes és nem gennyes formáját észlelik.

Akut gyulladásban a betegség gyors lefolyása jellemző, a tünetek éles növekedése, amely megfelelő kezeléssel fokozatosan alábbhagy.

A krónikus lymphadenitist a betegség lassú lefolyása jellemzi, amely hosszú ideig tart. Más krónikus betegségek jelenlétében akár több évig is eltarthat.

Hogyan zajlik a gyulladásos folyamat?

A nyirokrendszer, vagy ahogy nevezik, a "tisztító rendszer" a sejtek közötti folyadékból áll - nyirok, hajszálerek, nyirokcsomók és erek. A nyirokrendszer a test összes lágyszövetét lefedi, és az ereken keringő nyirok elősegíti az intercelluláris anyagcserét. Ezenkívül eltávolítja a bomlástermékeket a szöveti folyadékból, a sejtek elhalt részeit, a toxinokat, az idegen mikroorganizmusokat, vírusokat, baktériumokat, és eljuttatja azokat a szűrőkhöz - nyirokcsomókhoz. A nyirokcsomókban rekedt részecskéket és baktériumokat a limfociták kiszűrik és elpusztítják, a megtisztított pedig folytatja útját.

A betegségek során antitestek termelődnek a nyirokcsomókban, amelyeket a nyirok az ereken és a hajszálereken keresztül a fertőzés helyére szállít a limfocitákkal együtt. De gyengült immunitás esetén előfordulhat, hogy a limfociták nem tudnak megbirkózni a kórokozók támadásával, és ennek eredményeként a nyirokcsomók növekedése és gyulladása következik be - limfadenitis.

Krónikus, nem specifikus forma

A krónikus lymphadenitist a nyirokcsomókban elhúzódó gyulladásos folyamat jellemzi. Leggyakrabban nem specifikus formájú lymphadenitis található.

A betegség kialakulásának fő okai

1. Staphylococcus és streptococcus fertőzések.
2. A gennyes sebek, fekélyek jelenléte a testen forr.
3. Fülgyulladás, mandulagyulladás, hörghurut.
4. Krónikus tonsillitis, sinusitis.
5. A bőr erysipelai.
6. Rheumatoid arthritis.
7. Tromboflebitis.
8. Száji fertőzések.

A limfadenitisz nem specifikus formájának krónikus típusa a szervezet gyulladásos folyamatainak következménye. Vagyis még a legkisebb hideg vagy bármilyen krónikus betegség kiújulása esetén is elkezdődik a nyirokcsomók gyulladása.

Krónikus specifikus lymphadenitis

A specifikus eredetű limfadenitisz súlyos fertőző betegségek hátterében fordul elő. A legtöbb esetben az alapbetegség kezdeti stádiumban lehet, és semmilyen módon nem nyilvánul meg, és a gyulladt nyirokcsomók azt mutatják, hogy nem minden rendben a testtel.

Konkrét formát okozó fertőzések

1. Tuberculosis bacillus.
2. A pestis és a szifilisz kórokozói.
3. Gonorrea.
4. Lépfene.
5. HIV AIDS.
6. Gombás betegségek.

A tuberkulózisos lymphadenitisben a nyaki, intrathoracalis és axillaris régiók nyirokcsomói leggyakrabban gyulladnak. A gonorrheális formát a lágyéki nyirokcsomók növekedése jellemzi.

A krónikus lymphadenitis tünetei

A limfadenitisz nem önálló betegség, hanem a fertőzés nyirokcsomókba való behatolásának következménye.

Az akut gyulladással ellentétben a krónikus lymphadenitis tünetei kevésbé hangsúlyosak.

A betegség nem specifikus formájának általános tünetei a megvastagodott és megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek sokáig fennállnak. A csomópontok továbbra is mobilok és gyakorlatilag fájdalommentesek. A gyulladt nyirokcsomó körül a kötőszövet túlburjánzik és megkeményedik, ami károsodott nyirokmozgáshoz, ödémához és lymphostasishoz vezet.

Az alsó állkapocs alatti csomópontok gyulladásával gyakran megjelenik a fülben jelentkező fájdalom, a szájnyálkahártya vörössége és a hőmérséklet emelkedése. Leggyakrabban azok a gyermekek érintettek, akik hajlamosak a légzőszervi betegségekre.

A krónikus nyaki nyirokcsomó -gyulladást láz, fejfájás, étvágytalanság és gyengeség jellemzi. Akut formában a csomó megjelenése forraláshoz hasonlít.

A krónikus lymphadenitisben az ágyék területén a tünetek a mozgás fájdalma, rossz közérzet, magas hőmérséklet. A gyulladásos folyamat fő oka a nemi szervek, a belek és a szomszédos szövetek fertőző betegségei.

A hónalj gyulladása leggyakrabban felnőttkorban fordul elő. Jellemző, hogy a hónaljban a csomópontok rosszul érzékelhetők, és előfordulhat, hogy nem észlelhetők azonnal. A betegséget álmatlanság, fejfájás, étvágytalanság kíséri.

Sürgősen orvoshoz kell fordulni, ha:

1. A testhőmérséklet magasabb, mint 38,5.
2. Nehezített légzés.
3. Duzzanat vagy vörösség a gyulladt csomópont felett.
4. Erős fájdalom.

A konkrét formát súlyos mérgezés kíséri, gyakori hőmérséklet -ingadozások, étvágytalanság, idegesség és ingerlékenység figyelhető meg. A nyirokcsomók nagymértékben megnagyobbodnak, és nekrotikus folyamatok kezdődhetnek bennük megfelelő kezelés nélkül.

Figyelmet kell fordítani a következő tünetekre, amelyek a non-Hodgkin-limfómához kapcsolódnak:

1. Megnagyobbodott és rugalmas nyirokcsomók.
2. Túlzott izzadás.
3. Fokozott fáradtság.
4. Ismeretlen eredetű láz.
5. Nincsenek megfázás, fertőzések tünetei.

Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal orvoshoz kell fordulnia. ez a limfadenitis rosszindulatú megnyilvánulása, más szóval onkológiai betegség.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnosztizálása a betegség tüneteinek vizsgálatán és a beteg vizsgálatán alapul. A legtöbb esetben a lymphadenitis diagnosztizálásához elegendő a betegség lefolyásának tanulmányozása.

Kétséges adatok vagy pontosabb diagnózis érdekében a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

1. Általános vérvizsgálat.
2. Vérkémia.
3. A nyirokcsomók röntgen- vagy ultrahangvizsgálata.
4. CT vizsgálat.

Ha bizonyos limfadenitis gyanúja merül fel, fertőzésvizsgálatokat írnak elő:

1. HIV és AIDS.
2. Szifilisz.
3. Tuberkulin tesztek.

Csak a diagnózis felállítása után az orvos előírhatja a megfelelő kezelést.

Kezelés

A krónikus lymphadenitis, amelynek kezelését időben elkezdik, a gyulladás okának teljes megszüntetése után elmúlik.

A specifikus gyulladás kezelése hosszú ideig tart. Bizonyos esetekben ez több mint egy évet vesz igénybe. Mindenekelőtt a terápia célja az elsődleges betegség gyógyítása. A gyógyszerek felírása a betegség formájától függ.

A nem specifikus limfadenitisz kezelésének fő gyógyszerei az antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezeket az orvos választja ki a betegség kórokozójától függően. Szintén alkalmaznak antihisztaminokat, lázcsillapító, tónusos és immunitást fokozó gyógyszereket.

Feltétlenül fejezze be a fizioterápiás tanfolyamot:

1. Mikrohullámú sütő, UHF.
2. Elektroforézis.
3. Fonoforézis.
4. Parafinterápia.

Bizonyos esetekben homeopátiás gyógyszereket írnak fel a nyirokkeringés javítására és az immunitás erősítésére.

1. A beteg kategorikusan ellenjavallt szűk ruházat és cipő viselésére.
2. Nem szabad túlhűtni és túlmelegedni.
3. A szájüreget ellenőrizni kell, és a szuvas fogakat időben kell kezelni.
4. Alaposan fertőtlenítse a kapott sebeket és karcolásokat.

Minden iLive tartalmat orvosszakértők vizsgálnak át annak érdekében, hogy a lehető legpontosabb és tényszerű legyen.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és ahol lehetséges, bizonyított orvosi kutatásokra mutatunk linkeket. Ne feledje, hogy a zárójelben lévő számok (stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy bármely tartalmunk pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja le a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A nyirokcsomók gyulladásos folyamatát gyakran gennyes természetűnek nevezik, nyirokcsomó -gyulladásnak. Gyakori betegség gyermekek és felnőtt betegek körében, gyakrabban észlelik a hónaljban, a submandibularisban, az inguinalis zónában vagy a nyakban.

A lefolyás súlyossága alapján a limfadenitisz a következő alfajokra oszlik:

• gennyképződéssel és nem gennyes;
• akut és krónikus típus;
• egyetlen és több góc (az érintett nyirokcsomók számával);
• specifikus és nem specifikus forma.

A betegség nem specifikus formáját streptococcusok, staphylococcusok és más pirogén mikroflóra okozzák. A klinikai képet súlyosbítja, ha toxinok és bomlástermékek szabadulnak fel az elsődleges elváltozásból. A kórokozók lehetnek forrásokból, karbunkulusokból, felső légúti fertőzésekből (mandulagyulladás, garatgyulladás, hörghurut stb.) Származó mikroorganizmusok, erysipelas vagy trofikus fekélyes baktériumok.

Specifikus patológiát a "macskakarcolás", a tuberkulózis, a szifilisz stb.

Limfadenitisz: ICD-10 kód

A tizedik felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozója magában foglalja a XII osztályt - "A bőr és a bőr alatti szövetek fertőzései" rubrikátorral, amelyben az akut limfadenitisz megfelel az L04 kódolásnak. Ha fel kell tüntetni a fertőzés kórokozóját, használjon további azonosítót a B95-B97 kóddal.

Az akut lymphadenitis mcb viszont felosztható:

• L04.0 - a kóros gócok az arcon, a nyakon, a fejen helyezkednek el;
• L04.1 - a törzs nyirokcsomói gyulladtak;
• L04.2 - a betegség a felső végtagokon (vállak, hónalj) található;
• L04.3 - az érintett csomópontok azonosítása (patológia akut) az alsó végtagokon (kismedencei régió);
• L04.8 - lokalizáció más zónákban;
• L04.9 - Akut nyirokcsomó -gyulladás, típusa nem meghatározott.

Az I88 limfadenitisz nem specifikus formája a "Vénák, nyirokerek és csomópontok betegségei" fejezetben található, IX. Osztály:

• I88.0 - nem specifikus mesentericus lymphadenitis (akut / krónikus);
• I88.1 - a betegség krónikus lefolyása, a mesentericus kivételével;
• I88.8 - egyéb nem specifikus lymphadenitis;
• Az I88.9 egy nem specifikus, nem specifikus folyamat.

ICD-10 kód

I88 Nem specifikus lymphadenitis

L04 Akut lymphadenitis

I88.1 Krónikus lymphadenitis, a mesentericus kivételével

A limfadenitisz okai

A limfadenitisz a nyirokcsomó kórokozókkal való fertőzésének következménye, mivel az elsődleges és független betegség rendkívül ritkán alakul ki. A patológiát okozó baktériumok a következők: streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumococcus. A nyirokcsomó megnagyobbodik a gyulladás területén lévő sejtek felhalmozódása következtében. A mikroorganizmusok behatolása a nyirokcsomóba az eredeti elváltozás fókuszából származó nyirokáramláson keresztül is lehetséges. Például a fogszuvasodás, gennyes kiütések a bőrön, források stb.

Gyakran előfordul, hogy a lymphadenitis okai a belső szervek betegségeiben rejlenek. A gyulladásos bélfolyamatok jelenléte, a petefészkek fertőzése, a különböző májbetegségek veszélyesek a nyirokrendszerben letelepedő és a nyirokcsomó gyulladását okozó patogén részecskék hematogén terjedésével (a véráramon keresztül).

A sérülés kontakt módszere a legritkább, amikor a mikrobák közvetlenül belépnek a nyirokcsomóba, ami a nyirokcsomó bőrének épségének elvesztésével (például sérüléssel) lehetséges.

A nem specifikus fertőzés a nyirokcsomók megvastagodásának, növekedésének és gyulladásának leggyakoribb oka. Feltételesen patogén mikroorganizmusoknak nevezett limfadenitisz jellemző: submandibularis, cervicalis, könyök, inguinalis, axillaris, femoralis, poplitealis zónákra. A patogén mikroorganizmusok szaporodásának kedvező feltételei a sérülések, a hipotermia, a stressz vagy a fájdalmas állapot stb.

A nyirokcsomók védőszűrők, amelyek megakadályozzák a patogén mikroflóra behatolását és reprodukcióját az emberi szervezetben. Amikor a fertőző részecskék (elhalt sejtek elemei, mikroorganizmusok, daganatkomponensek stb.) Szintje túlzottan magas, előfordulhat, hogy a nyirokrendszer nem tud megbirkózni, és gyulladásos folyamat alakul ki. A limfadenitisz az immunitás gyengülését jelzi különböző tényezők - idős vagy éppen ellenkezőleg, fiatal, nem erősített test, mentális vagy fizikai fáradtság, korábbi betegségek stb.

Nem szabad összekeverni a nyirokcsomók megnagyobbodását és szöveteik gyulladásos folyamatát. A nyirokcsomó növekedése annak köszönhető, hogy nagyobb számú limfocita termelődik, amelyekben antitesteket állítanak elő a potenciális fenyegetés leküzdésére, ami önmagában azt jelzi, hogy a nyirokrendszer védő funkciót lát el, és nem tartozik a patológiához.

Mennyi ideig tart a lymphadenitis?

Emlékezve a limfadenitis lefolyásának típusaira és jellemzőire, válaszolhat a következő kérdésre: "Meddig tart a limfadenitis?" Az akut folyamatot hirtelen fellépő tünetek jellemzik, és legfeljebb két hétig tartanak. A krónikus típusú nyirokcsomók gyulladása lassú, látens patológia, élénk megnyilvánulások nélkül, amely több mint egy hónapig alakul ki.

Meg kell jegyezni, hogy a nem gennyes és gennyes lymphadenitis akut és krónikus formában is előfordulhat. Bár a suppuration kialakulása gyakrabban a betegség akut lefolyására jellemző általános állapot éles romlása miatt következik be. A gennyes folyamat higiéniát és az érintett szövetek tisztítását igényli. Amikor a nyirokcsomó a tályog megnyitása után megolvad, az üreg leeresztődik. A sebfelület gyógyulási sebessége befolyásolja a gyógyulás időtartamát is.

Ami a specifikus lymphadenitist illeti, a terápiás hatás legalább nyolc hónap alatt érhető el. Az elsődleges gyulladásos folyamat súlyosságától függően a kezelés akár másfél évig is eltarthat.

Limfadenitisz tünetei

A betegség tünetei nagymértékben függenek a lymphadenitis típusától, és segít a szakembernek a helyes diagnózis felállításában, valamint a megfelelő kezelési taktika kiválasztásában. Gyakori jelek: ödéma, helyi bőrpír, hőmérséklet, a végtagok mobilitásának korlátozása, hidegrázás, a vérben lévő leukociták mennyiségi tartalmának növekedése.

A limfadenitisz alábbi tüneteit különböztetjük meg:

• a nem specifikus krónikus gyulladás lassú, látens folyamat, amely hosszú ideig nem nyilvánul meg. Jellemzője az érintett nyirokcsomóval szomszédos bőr enyhe duzzanata és a szubfebril hőmérséklet (37 o C);
• akut lymphadenitis - kifejezett tünetekkel rendelkezik, nevezetesen: éles fájdalom és a csomópontok megnagyobbodása, a motoros képesség korlátozása. Gyakran az állapotot súlyosbítja a fájó vagy tompa karakter, fejfájással, általános gyengeséggel, lázsal;
• a gennyes folyamat állapotát rángató, éles fájdalom szindróma határozza meg. Tapintással a beteg fájdalmat érez. A bőr vörös. A betegség előrehaladtával az érintett nyirokcsomók együtt nőnek egymással és a szomszédos szövetekkel, mozdulatlan pecséteket képezve;
• a savós típusú patológia - az unalmas fájdalom szindróma a regionális nyirokcsomók régiójában lokalizálódik, amelyek megnagyobbodtak és sűrűek. A kezdeti szakaszt a gyulladás jeleinek hiánya jellemzi a bőrön, csak a nyirokcsomó szövetében bekövetkező destruktív folyamatok és a gennyes tartalom felhalmozódása után nekrotikus területek jelennek meg;
• adenoflegmon - az a szakasz, amelybe a gennyes gyulladás megfelelő terápia nélkül áthalad. A bőr hiperémia, duzzanat jeleivel homályos határokkal rendelkezik, lágyulási gócokkal. A patológia nyilvánvaló jelei közé tartozik a magas láz, gyakori szívverés, hidegrázás, súlyos gyengeség, fejfájás.

Nem szabad elfelejteni, hogy a limfadenitis másodlagos betegség, amely elfedheti a súlyos problémákat (pestis, daganatok, tuberkulózis stb.). Csak egy hozzáértő szakember képes megkülönböztetni a kóros állapotot, ezért fontos, hogy időben kérjen tanácsot.

Nyaki limfadenitis

A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása a felső légúti fertőző és gyulladásos folyamatok (mandulagyulladás, torokgyulladás, gennyes középfülgyulladás stb.) Következtében következik be. A nyaki limfadenitisz elsősorban gyermekeknél fordul elő, influenza, akut légúti vírusfertőzések, tüdőgyulladás következtében. Felnőttkorban súlyos betegségre, például tuberkulózisra vagy szifiliszre utalhat.

Submandibularis lymphadenitis

A klinikai gyakorlatban a submandibularis nyirokcsomók gyulladásának leggyakoribb esetei. Ez a patológia krónikus mandulagyulladás, ínygyulladás vagy előrehaladott fogszuvasodás miatt alakul ki. A submandibularis lymphadenitist a tünetek fokozatos növekedése jellemzi. Ha a patológia első jeleinél meg lehet határozni a fertőzés forrását, akkor a gyógyulás gyorsan bekövetkezik.

Inguinalis lymphadenitis

Akut lymphadenitis

A fertőzés jelenléte a szervezetben, például furuncle, gennyes seb vagy karcolás, hozzájárul a baktériumok bejutásához a nyirokrendszerbe. A nyirok kórokozó flórát visz a nyirokcsomókba, amelyek gyulladnak. Így jelentkezik az akut nyirokcsomó -gyulladás, amely éles, fokozódó fájdalom, láz és az általános állapot romlása formájában nyilvánul meg.

Szubakut lymphadenitis

Nagyon ritka betegség - szubakut nyirokcsomó -gyulladás a klinikai megnyilvánulásokban sok tekintetben a nyirokcsomók akut gyulladásos folyamatához hasonlít. Ezt a patológiát az elsődleges immunválasz különbözteti meg. A szubakut fajtát a bőr intenzívebb vörös színe jellemzi a fertőzött nyirokcsomó területén, amely sűrű konzisztenciájú, mint a nyirokcsomó -gyulladás akut lefolyása során. A diagnózis megerősítéséhez a vizuális vizsgálat nem elegendő, ezért citológiai és szövettani vizsgálatot alkalmaznak.

A citológia észleli a nagyszámú sejtrészecskéket és leukocitákat tartalmazó makrofágokat, valamint a follikuláris hiperpláziát sejtszinten. Az elemzés egyetlen hízósejtet, bazofil sejteket és rengeteg limfoblasztokat tár fel. A szövettani módszer lehetővé teszi a nyiroktüszők éles körvonalának meghatározását, a vérrel töltött erek növekedését.

Szubakut formával genny képződése esetén jelentős testhőmérséklet -emelkedés lehetséges. Más esetekben a hőmérséklet közel van a szubfebrilhez.

Krónikus lymphadenitis

A lymphadenitis krónikus lefolyása egy akut folyamat következménye, vagy önálló betegségként merül fel, megkerülve az akut stádiumot. Ez a különbség a mikroorganizmusok kórokozóival jár.

Generalizált lymphadenitis

Több nyirokcsomó egyidejű gyulladása vagy egymást követő károsodása generalizált lymphadenitis. Egy meglehetősen ritka betegség az elsődleges fertőző folyamat következménye, például a generalizált tuberkulózis. Gyakran előfordul, hogy a betegség megnyilvánul, és kifejezett mérgezéssel jár, és gyorsan halad. Ebben az esetben a nyirokcsomók minden csoportja jelentősen megnagyobbodik, a gyulladás gyorsan átterjed a közeli szövetekre, átterjed a belső szervekre. Az általánosított forma krónikus lefolyást nyerhet, fokozatosan kimerítve a szervezet védekezőképességét.

Az általános típusú nyirokcsomók gyulladása a következő betegségek esetén lehetséges:

• bakteriális fertőzések - tuberkulózis, szifilisz, szepszis stb .;
• rosszindulatú / jóindulatú daganatok - leukémia, tüdőrák, szarkoidózis stb.;
• autoimmun problémák - dermatomyositis, rheumatoid arthritis, lupus stb .;
• tárolási betegségek - Niemann -Pick és Gaucher -betegségek;
• reakciók a gyógyszerekre és a kémiai vegyületekre - szénanátha, allergiás megnyilvánulások a gyógyszerekre.

Hemorrhagiás lymphadenitis

A vérzéses lymphadenitis a nyirokcsomók gyulladásának egy speciális formája, amelyben a kapilláris permeabilitás diszfunkciója a vér telítettségéhez vezet a nyirokcsomóban. Ugyanez figyelhető meg a lépfene vagy pestis legyőzésével.

A lépfenegyulladást lymphangitis és regionális lymphadenitis jellemzi, de a nyirokcsomók megnagyobbodása fájdalommentes. A gyulladásos folyamat hosszú lefolyású. Kezdetben a karbuncle közvetlen közelében található csomópontok érintettek, majd távoliak. A nyirokcsomók elhalása azonban rendkívül ritka.

Granulomatózus lymphadenitis

A granulomatózus lymphadenitist a granulomák jelenléte vagy a hisztiociták csoportjainak kialakulása jellemzi. A lefolyás során a betegséget granulómákra osztják epithelioid hisztiocitákkal és gennyes folyamattal.

A diagnózist bakteriológiai, immunhisztokémiai vagy szerológiai módszerek, valamint speciális bőrtesztek és molekuláris tesztek (PCR) igazolják.

A vereség gyakran lefedi a regionális nyirokcsomókat, amelyekbe a kórokozó flóra összegyűlik a fertőzés bejárati kapujából, de terjedhet a fertőzés. A csomópont megnagyobbodásának mértéke, a fájdalom intenzitása a gyulladásos betegség lefolyásától, annak jellemzőitől és az elsődleges fókusz klinikájától függ.

Specifikus lymphadenitis

Az olyan súlyos betegségek, mint: tuberkulózis, szifilisz, HIV, pestis és mások a nyirokrendszer fertőzését okozzák, ami a nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg. Ezenkívül az alapbetegség a kezdeti szakaszban lehet, és a nyirokcsomók azonnal "jeleznek" egy rejtett problémáról.

A specifikus limfadenitist a következőkre osztják:

• vírusos;
• tuberkulózisos;
• aktinomikotikus;
• gombás;
• szifilitikus;
• oltás stb.

A nyirokcsomók gyulladásának specifikus formáját a klinikai megnyilvánulások széles skálája jellemzi. A nyaki csomópontok veresége gyakran tuberkulózisos lymphadenitist jelez, a lágyéki zóna csomópontjainak növekedése specifikus peritonitist jelez. A szupraklavikuláris csomópontok reagálnak, ha az elsődleges fertőzés a tüdőcsúcson található. A regionális nyirokcsomók patológiáját megfigyelik az oltások után. A daganat az egyik vagy mindkét oldalon található. Az "infantilis viszketés" vagy scrofula szintén a csomópontok általános növekedését okozza.

A specifikus limfadenitisz gyakran krónikus formájú, jellegzetes súlyosbodási periódusokkal. A tünetek a fertőzés típusától függően változnak. A kórokozót vérvizsgálat alapján azonosítják.

Tuberkulózisos lymphadenitis

A tuberkulózis bacillus behatolása a nyirokrendszerbe a nyak és a submandibularis zóna csomópontjainak növekedését okozza. Idővel a nyirokcsomók meglágyulnak, a kóros folyamat lefedi a közeli sejteket, és amikor a nyirokcsomó kapszuláját kinyitják, apró állagú szürke gennyes masszát találunk. Gyakran a primer vagy másodlagos tuberkulózis hátterében kialakuló tuberkulózisos lymphadenitis okozza a nyirokcsomók szimmetrikus gyulladását. A gyulladás tuberkulózisos formája ritkán terjed a lágyéki nyirokcsomókra.

A betegség megkülönböztetésénél ki kell zárni a nyak fistuláit, a nem specifikus típusú limfadenitist, a rosszindulatú daganatok metasztázisát, a limfoszarkómát. Az intracapsularis genny mikroszkópos elemzése segít a pontos diagnózis felállításában.

A nyirokcsomók gyulladásának tünetei nagymértékben függnek a tuberkulózis progressziójától és a csomópont szöveteinek károsodásának mértékétől. A tapintás az elváltozás kezdeti szakaszában nem mutat fájdalmat, ami a bomlás és a fistula kialakulásának kazeózus időszakára jellemző.

Kazeózus lymphadenitis

A kazeózus limfadenitisz a tuberkulózisos nyirokcsomó -gyulladás egyik formája, amelyet a nyirokcsomó -szövetek kazeózus bomlása jellemez. Annak érdekében, hogy megértsük ennek a folyamatnak a kialakulásának aspektusait, forduljunk az elsődleges tuberkulózis fogalmához, amely akkor alakul ki, amikor a mikrobaktériumok belépnek a tüdőbe. A fertőzés aerogén és táplálkozási módszerekkel is lehetséges. Az elsődleges tuberkulózist gyakrabban észlelik gyermekkorban, és szakaszokra osztják:

• az elsődleges elváltozás előfordulása a tüdőben;
• lymphangitis - a fertőzés terjedése a vízelvezető nyirokerekbe;
• limfadenitis - a regionális csomópontok károsodása.

A gyulladás területén szöveti nekrózis figyelhető meg, fokozatosan kialakul a savós ödéma, ami kazeózus típusú tüdőgyulladáshoz vezet. Az elsődleges tuberkulózis területének mérete az érintett területtől (alveolitis, lebeny, acinus vagy szegmens) függ. Egy specifikus gyulladás hamarosan lefedi az elsődleges fókusz melletti nyirokereket. A tüdő gyökeréhez képződve, a lymphostasis és a jellegzetes ödéma, a peribronchialis és a perivascularis szövet tuberkuláival hozzáférhetővé teszi a gyökércsomópontokat a fertőzés számára. Így kezdődik a második szakasz - lymphangitis, amely a regionális nyirokcsomókra terjed, ahol hamarosan megjelenik a kazeózus nekrózis. A nyirokcsomók méretének növekedése határozza meg a teljes vereséget és a kazeózus lymphadenitis kialakulását.

Nem specifikus lymphadenitis

A staphylococcus és streptococcus fertőzések okozzák a nem specifikus lymphadenitist. A gyulladás elsődleges fókusza a festett karcolás vagy seb, erysipelas, kelések, bőrfekélyek stb. A kórokozó mikroorganizmusok megfertőzik a nyirokcsomókat, a nyirok, a vér áramlásával vagy közvetlenül a csomópont sérülése esetén terjednek.

A nem specifikus limfadenitist az áramlás típusa szerint osztályozzák:

• akut - gyakrabban, mint egy savós forma. Talán a fájdalmas és rugalmas konzisztenciájú nyirokcsomók egy vagy egy csoportjának növekedése;
• krónikus - elsődleges betegségként működik (krónikus gyulladásos folyamatok eredménye: mandulagyulladás, fogászati ​​problémák stb.), vagy a nyirokcsomók akut gyulladásának következménye.

Az akut lefolyást a tünetek hiánya vagy a beteg általános állapotának enyhe változása jellemzi. A nyirokcsomók gyulladásos jeleinek súlyossága nagymértékben függ az elsődleges fókusztól. A betegség túlnövekedése a savós formától a gennyes szakaszig a hőmérséklet emelkedését, gyengeséget és rossz közérzetet okoz. A gyulladás előrehaladásának következő jelei a fájdalom és a nyirokcsomó mozdulatlansága lesz.

A genny kialakulása nem jellemző a nem specifikus folyamat krónikus típusára. A nyirokcsomók sokáig megnagyobbodnak, gyakorlatilag fájdalommentesek és nem tapadnak a környező szövetekhez. Néha a kötőszövet elterjedése a nyirokcsomóban tele van nyirokkeringési problémákkal, ödéma, lymphostasis, elephantiasis.

Reaktív lymphadenitis

A reaktív limfadenitisz a nyirokcsomók gyulladásának egy szakasza, amelyet a szervezet helyi rendellenességei okoznak. A reaktív formát a kóros fókusz kialakulása jellemzi hajlamosító tényezők hiányában. Például a tuberkulózisos limfadenitisznél a kórokozó bacillus nem adott semmilyen tünetet (rejtett folyamat), csak a megnagyobbodott nyirokcsomók diagnózisa fedezte fel a kórokozót.

Azt mondhatjuk, hogy gyakran a reaktív fázis kíséri a gyulladás akut lefolyását. Ez azonban az exacerbációs időszak krónikus betegségeiben is előfordul, amelyet a test aktív reakciója jellemez.

A reaktív nyirokcsomó -gyulladás a gyermekek immunerejének meghiúsulása vagy egy felkészült szervezet miatt nyilvánul meg, amely már ismeri a mikroorganizmust és rendelkezik antitestekkel annak elnyomására. Emlékezzünk vissza a mantoux -tesztre, amely megmutatja a szervezet reakcióját a tuberkulózis bacillusra. A bőrgolyó jelenléte a fertőzés felismerését jelzi. A nyirokcsomók hasonló immunválaszmechanizmust mutatnak.

A gyulladás reaktív lefolyása mindig gyors folyamat, ami a fertőző forrás elleni harcot jelenti, amikor a szervezet védelmi rendszerének többi láncszemének még nem volt ideje "csatlakozni a konfrontációhoz". A reaktív fázis elég gyorsan változik. Így a gyógyulás bekövetkezhet, ha a fertőző ágens a szervezet immunereje időben elnyomta.

Limfadenitisz a fül mögött

A fül mögötti nyirokcsomók gyulladása meglehetősen gyakori. A csomópont méretének növekedésének oka a szervezet gennyes és gyulladásos folyamatainak szövődménye a piogén szerek reprodukciója során. Hajlamosító tényezők - megfázás (mandulagyulladás, torokgyulladás, orrfolyás, stb.), A szem, a fül patológiái (gombás fertőzések, herpesz stb.) Vagy allergiás reakciók.

A fül mögötti limfadenitisz gennyes / nem gennyes lehet, akut / krónikus formában folytatódhat, lefedheti a csomópontok egyikét vagy csoportját. A betegség klinikai képe a fül mögötti dudor kialakulásával nyilvánul meg, ami fájdalmas, és a fájdalom átterjed a fülbe, ami gyakran megzavarja a beteget. Az általános állapot rosszabbodik: fejfájás jelenik meg, a hőmérséklet gennyes betegséggel figyelhető meg, a fájdalom szindróma "lövöldözős" jelleget kap, és bizonyos esetekben lehetséges a gyulladt nyirokcsomó -terület bőrének kipirosodása.

A fül mögötti csomópontok méretének növekedése néha limfómát, a nyirokcsomók különböző rákjait okozza. Az aktív hajhullás a fejen, a bosszantó viszketés és a bőr hámlása gyakran gombás fertőzésre utal. Mindenesetre nem szabad önállóan diagnózist felállítani és kezelést előírni magának. A szakemberhez való időben történő beutalás megmenti Önt a hibáktól, amelyek helyrehozhatatlan szövődményeket okoznak.

A fül mögötti nyirokcsomó-gyulladás

A nyirokcsomók növekedése a fül mögött jelzi a vizsgálat szükségességét. A csomópontok gyulladása jelezheti mind a szervezet védekezésének reakcióját, mind a fertőző ágens jelenlétét. A torok, a fül, a szem betegségei, egyes allergiás megnyilvánulások a patogén flóra terjedését okozzák nyirokáramlással. A nyirokcsomókban letelepedő kórokozók nagy mennyisége gyakran provokál a fül mögötti nyirokcsomó-gyulladást. A gyulladás súlyos betegségek, például rákos daganatok előfutára lehet.

A limfadenitisz közvetlenül kapcsolódik a vírusos, gombás vagy vírusos természet elsődleges fókuszához. Tehát a fejbőr hámlása, a súlyos hajhullás és a szüntelen viszketés gombás betegség tünetei. A gyakori megfázás, a felső légutak különböző betegségei lehetővé teszik a mikroorganizmusok bejutását a nyirokrendszerbe. A szájüreggel kapcsolatos problémák, a kezeletlen vagy elhanyagolt szuvasodás, a látásszervek betegségei szintén a nyirokcsomók gyulladásos megnagyobbodásának okai.

Az elsődleges és másodlagos fókusz megtalálása az agy közvetlen közelében veszélyt jelent a betegre komplikációk, a betegség súlyos lefolyása és a hosszú felépülés formájában. Csak az orvosi segítség időben történő fellebbezése lehetővé teszi, hogy elkerülje az összes negatív következményt és rövid időn belül helyreállítsa az egészséget.

Az arc és a nyak limfadenitise

Az arc a bukkális, mandibularis, áll, parotid, valamint a legkisebb nyirokcsomók lokalizációjának helye a nasolabialis redő közelében és a szem belső sarkában. A nyakon felszínes és mély (retropharyngealis) nyirokcsomók láncolata van. A retropharyngealis csomópontok nyirokot kapnak az orrüreg hátsó részeiből, részben a szájpadlásból. Az arc nyirokcsomóiban, az alsó és a submandibularis, az áll nyirok folyik: a szájüregből, a melléküregekből, a fogakból, a nyálkahártyákból, az állkapcsokból, a nyálmirigyekből. Ezen szervek betegségei hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez a nyirokrendszeren keresztül, és az arc és a nyak nyirokcsomó -gyulladását okozzák.

A submandibularis, az áll és a cervicalis zóna csomópontjainak gyulladása lehet odontogén vagy nem odontogén. Az odontogén folyamatokat kóros kapcsolat jellemzi a dentoalveoláris rendszerrel, gyakran az exacerbáció időszakának periostitis, a krónikus parodontitis, az akut pericoronitis hátterében alakul ki. A nem odontogén típusú nyirokcsomók gyulladása közé tartozik az otogén, az orrszarvú és a szájgyulladás (szájgyulladás, középfülgyulladás, glossitis, ínygyulladás stb. Következtében).

A torok nyirokcsomó -gyulladása

A felső légutak különböző betegségeit (mandulagyulladás, torokgyulladás, gégegyulladás stb.) Vagy a szájüreget (szájgyulladás, diftéria stb.) Kiváltó vírusok a nyak, valamint a szubmandibuláris nyirokcsomók gyulladását okozhatják zóna. Másodlagos kóros folyamatként a torok nyirokcsomó -gyulladása gyakran eltűnik, ha a kiváltó okot kezelik. Például a nyaki nyirokcsomók normalizálódnak az angina megfelelő terápiájával.

A torok nyirokcsomóinak gyulladásának tünetei:

• a csomópont méretének növekedése - az érték kis borsótól csirke tojásig változik;
• a fájdalom szindróma jelenléte - kellemetlen érzés érezhető a lenyelés vagy tapintás során;
• általános rossz közérzet - gyengeség, láz, fejfájás stb.

A torok nyirokcsomóinak veresége egyidejű betegség nélkül lehetséges, a szervezet immunerejének jelentős gyengülése mellett. Ebben az esetben a klinikai kép rosszul fejeződik ki: a nyirokcsomók enyhe növekedése tapasztalható, a vizsgálat és a nyelés során enyhe fájdalom jelentkezhet. A beteg szervezete általában gyengül a gyakori megfázások miatt.

Nyakszirt nyirokcsomó -gyulladás

Az occipitalis lymphadenitis kialakulásának okainak azonosítása segít a lehető legrövidebb idő alatt megszüntetni az elsődleges betegséget és megbirkózni a nyirokcsomók gyulladásával. Például a fejbőr fertőzései, amelyek a dermatophytosis vagy a fejtetvek hátterében fordulnak elő, feltételeket teremtenek az occipitalis nyirokcsomók vereségéhez.

A generalizált vírusok fontos diagnosztikai tényező a kanyaró rubeola kísérő occipitalis lymphadenitisben. Ezzel a patológiával a hátsó nyaki csomópontok gyulladása is lehetséges, néha egy általános típusú limfadenopátia alakul ki. A másodlagos kóros folyamat tünetei korábban jelentkeznek, mint a bőrkiütések megkülönböztetése. Nyakszirt nyirokcsomó-gyulladás esetén a csomópontok kissé megnagyobbodtak, lágy-rugalmas konzisztenciájúak, tapintással könnyen elmozdulnak, fájdalom nélkül.

A nyakszirt nyirokcsomók növekedését okozó betegségek közé tartozik a bárányhimlő. A betegség jellegzetes megnyilvánulásai a következők lesznek: láz, bőrkiütés, felső légúti rendellenességek. A szifilisz és a tuberkulózis specifikus fertőzései ritkán érintik a nyaki és a nyakszirti nyirokcsomókat.

Hátsó nyaki nyirokcsomó -gyulladás

A nyaki régió nyirokcsomó -gyulladása veszélyes az agy közvetlen közelében, ezért fontos a betegség korai szakaszában történő diagnosztizálása és a megfelelő kezelés.

A hátsó nyaki nyirokcsomó -gyulladás gyakori a rubeolában. A duzzadt nyirokcsomók mellett a betegek panaszkodnak a súlyos fájdalom miatt a nyak korlátozott mozgására. Ezzel párhuzamosan megfigyelhető a fülek közelében lévő csomópontok gyulladása, valamint az occipitalis régió. Érdekes tény, hogy a nyirokcsomók kóros növekedése a jellegzetes vörös kiütés megjelenése előtt következik be.

A gyulladásos folyamat okainak azonosítása és a nyak hátsó részén elhelyezkedő nyirokcsomók térfogatának növekedése a legtöbb esetben nehéz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nemcsak a fertőző betegség, hanem a súlyosabb betegségek, például a tuberkulózis is a gyulladás provokátoraként működhet. A differenciáldiagnózis folyamatában gondoskodni kell a limfóma képződésének képességéről, a nyirokcsomó áttétek kialakulásáról a nyak és a fej rosszindulatú daganatai miatt.

Mesentericus lymphadenitis

A bél mesentery nyirokcsomóinak betegsége gyakrabban alakul ki csecsemőknél, mérgezés jeleivel és jellegzetes hasi fájdalommal jelentkezik. A patológia kialakulásának számos oka lehet:

• akut légzési folyamatok vírusai (adeno- / enterovírusok);
• citomegalovírus;
• a tuberkulózis kórokozója;
• bélfertőzések (campylobacter, salmonella stb.);
• staphylo - és streptococcusok;
• Epstein-Barr vírus.

Meg kell jegyezni, hogy nagyszámú nyirokcsomó található a hasüregben, ezért mesentericus lymphadenitis akkor fordulhat elő, ha bármely vírusos vagy bakteriális kórokozó belép a gyulladás elsődleges fókuszából.

A betegség akut fájdalom szindrómával kezdődik a köldöktől jobbra, de a beteg általános állapota stabil marad. A gyulladás előrehaladtával hányinger, hányás jelentkezik, amely nem hoz enyhülést, a beteg lázas. A klinikai képet kiegészíti a széklet megsértése. Az ilyen tünetek több napig tartanak, és azonnali szakember -látogatást igényelnek, mivel a megfelelő kezelés hiánya súlyos szövődményekkel fenyeget.

Bél nyirokcsomó -gyulladás

A mesenteriális limfadenitist bél limfadenitisnek nevezik, amelyet a következő formákba sorolnak:

nem specifikus gyulladás:

• egyszerű / gennyes;
• pszeudotuberkulózis / tuberkulózis.

áramlás típusa szerint:

• krónikus / akut.

A peritoneális zóna nyirokcsomóinak gyulladása hematogén módon (a véráramon keresztül), közvetlenül a beleken (nyál, köpet) keresztül történik. A patológia kórokozói a felső légúti fertőzések, a függelék gyulladásos folyamatai és az emésztőrendszer egyéb részei. A differenciáldiagnosztika módszerével történő diagnózis felállításakor ki kell zárni a következőket:

• akut vakbélgyulladás támadása;
• fertőzés helmintákkal;
• vérzéses hasi vasculitis;
• limfogranulomatózis.

A bél nyirokcsomó -gyulladása a has alsó részén, a köldök közelében jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. A betegséget láz, hányinger, enyhe hőmérséklet -emelkedés, elválasztási funkciók (székrekedés vagy hasmenés) kíséri. Ha a fő hangsúly a felső légutakon van, akkor a kóros állapotot súlyosbítják a megfázás jelei (orrfolyás, köhögés stb.).

A betegség szövődményei közé tartozik - a mesentericus csomópontok elhalása, tályog, szepszis, tapadások miatti bélelzáródás.

Lymphangitis és lymphadenitis

A másodlagos gyulladásos folyamatot a nyirokágy kapillárisaiban és törzsében limfangitisnek nevezik. A patológiát gennyes-gyulladásos betegségeknél figyelik meg felületes (karcolás, seb) vagy mély károsodás (karbunkulus, forralás) következtében. A legtöbb esetben a fertőző ágensek streptococcusok, staphylococcusok, de a klinikai gyakorlatban vannak olyan kórokozók, mint: Proteus, E. coli és tuberculosis bacillus és más mikroorganizmusok.

Gyakran előfordul, hogy egyszerre észlelik a regionális típusú lymphangitist és lymphadenitist, amelyet ödéma, hiperémia, a nyirokerek mentén, fájdalom szindróma, láz, hidegrázás és általános gyengeség kísér. A felületes lymphangitis megnyilvánulásai külsőleg az erysipelasra hasonlítanak; a zsinór vagy rózsafüzér formájában lévő pecsétek érezhetők az érrendszer mentén. A nyirokrendszer mély ereinek vereségét nem kíséri súlyos hyperemia, de a duzzanat jól látható és a fájdalom továbbra is fennáll.

Diagnosztikai célokra számítógépes termikus szkennelést, ultrahangos angioszkópolást, a fertőzés forrásának meghatározását és a kórokozó elkülönítését alkalmazzák. A lymphangitis kezelésében fontos helyet foglal el a suppuration elsődleges fókuszának megszüntetése és az antibiotikumok alkalmazása. A borogatásokat és kenőcskötszereket helyileg alkalmazzák, iszapterápiát és röntgenkezelést alkalmaznak.

Odontogén lymphadenitis

A submandibularis nyirokcsomók akut savós gyulladásos folyamata a szükséges kezelés nélkül átalakul egy új stádiumba, az úgynevezett odontogén limfadenitiszbe. A nyirokcsomó megnagyobbodott, a fájdalom szindróma lövés jellegű. Gyakran a testhőmérséklet emelkedik, az étvágy és a beteg általános állapota romlik. A genny kialakulása esetén az arc a felhalmozódott beszivárgás miatt képes aszimmetriát szerezni. A bőr vörös árnyalattal duzzad. A tapintás kényelmetlen. Akut gennyes folyamat lefedi a közeli szöveteket, megjelennek a mérgezés tünetei.

A patológia oka a fogak betegsége. A szájüregi fertőzés nemcsak a peri-maxilláris csomópontokba, hanem a parotid, bukkális, áll, felszíni és mély nyaki nyirokcsomókba is behatol. A fájdalom az érintett csomópontok területén nő a fej mozgásával. A szájnyitás nehézsége csak akkor figyelhető meg, ha a gennyes folyamat kiterjed a rágóizmokra.

Az odontogén lymphadenitis szövődménye a tályog vagy az adenophlegmon.

A nyaki nyirokcsomók limfadenitisze

A tuberkulózisos nyaki lymphadenitis sajátos jellegének számos megkülönböztető jellemzője van:

• az érintett nyirokcsomókat összehegesztik, de nem vonják be a közeli szöveteket a kóros folyamatba;
• gyakrabban fájdalom szindróma nélkül folytatódik, amit tapintással megerősítenek;
• A gyulladás a legtöbb esetben aszimmetrikus.

A nyaki nyirokcsomók tuberkulózisos lymphadenitise leggyakrabban krónikus lefolyásúvá válik. Sőt, csak az esetek felében az elsődleges hangsúly a tüdőben található. A klinikai gyakorlatban a mycobacteriumoknak atipikus formái vannak, amelyekre nehéz reagálni a hagyományos terápiára, ezért gyakran ki kell vágni a nyirokcsomókat.

Az elsődleges szifiloma jelenléte a fejen (általában ez a nyelv / ajkak területe) a nyaki limfadenitis megjelenését okozza, amelyben a csomópontok sűrűn rugalmasak, nem tapadnak egymáshoz és a környező szövetekhez , és mobilok. A betegek vizsgálata során az utóbbiak megjegyzik a fájdalom hiányát, és a gyulladt nyirokcsomók mérete minden esetben változik.

Az 5 év alatti gyermekek nyaki csomópontjai Kawasaki -betegségben gyulladnak ki, melyet lázas állapot, bőrkiütés, bőrpír a talpon és a tenyéren kísér. A betegség egyik jellemzője, hogy nem reagál az antibiotikum -kezelésre.

Az alsó végtagok limfadenitise

Az alsó végtagok két nagy csomópontcsoportot tartalmaznak: poplitealis és inguinalis, amelyek viszont felszíni és mélyen elhelyezkedő. A hasi régióból, a nemi szervekből és a gluteális zónából származó nyirok belép a lágyéki csomópontokba, így a fertőzés jelenléte ezekben a szervekben provokálja gyulladásukat. Azok a vírusok és baktériumok, amelyek kóros fókuszt okoznak a lábakban (például gennyes seb), átterjedhetnek a popliteális és inguinalis csomópontokra is. A rosszindulatú daganatok áttéteket okozhatnak az ágyéki terület csomópontjaiban, ezáltal növekedésüket okozva.

A betegség kialakulását a nyirokcsomók növekedése, a nyomással járó fájdalom határozza meg. Az alsó végtagok gennyes nyirokcsomó -gyulladása a hőmérséklet emelkedését, az érintett terület duzzanatát okozza. A genny terjedése a közeli szövetekre veszélyes a flegmon kialakulásával.

A terápia magában foglalja az antibakteriális komplexek használatát szakember felügyelete mellett. A kezelés hiánya fenyegeti a fertőzés terjedését a szomszédos nyirokcsomókra, valamint az egész testre.

Femoralis lymphadenitis

A femurális és lágyéki nyirokcsomók növekedését a pestis bubonikus formájában figyeljük meg. A betegséget súlyos láz kíséri, valamint a mérgezés jelei. Egy héttel később a csomó suppurációja alakul ki, és nyirokfistula képződik.

A combcsont nyirokcsomó -gyulladását néha macskakarcos betegséggel diagnosztizálják, bár a hónalj és a könyök nyirokcsomói nagyobb valószínűséggel gyulladnak ki. Ha a kóros folyamat elindul, akkor a csomópontok gennyes lágyulásával járó ingadozás feltárul.

A popliteális nyirokcsomók nyirokot vesznek a lábfej területéről, ezért sebeket, horzsolásokat kell időben kezelni rajtuk, tályogokat és egyéb gennyes képződményeket kell megnyitni.

A lágyéki nyirokcsomók a chlamydia miatt gyulladnak, a patológiát a nemi szervek fertőzései okozzák (nemi betegség, szifilisz, AIDS, Nikola-Favre-betegség). Ezenkívül a csomópontok egy csoportja, amelyek egymáshoz és a környező szövetekhez forrasztottak, gyakran részt vesznek az elváltozás fókuszában.

A combcsont nyirokcsomó -gyulladásának oka karbunkulusok, források, az alsó végtagok tromboflebitise. A fertőzések nemcsak bakteriális jellegűek, hanem vírusok és protozoonok is okozzák. Ha lehetetlen megállapítani a gyulladás kiváltó okát, akkor a gyulladás folytatódik a nyirokcsomóban, ami a csomópont felpuffadásához és olvadásához vezethet.

Hasi lymphadenitis

A fertőző gyakorlat a nem specifikus mesentericus lymphadenitis széles körű előfordulását jelzi, amely gyermekkorban a leggyakoribb, de felnőtt betegeknél is kimutatható.

A hasüreg mesentery vagy lymphadenitis akut légzési folyamatok során, a bélbetegségek kórokozóinak hatására, valamint a baktériumok jelenléte következtében alakul ki, mononukleózist és tuberkulózist okozva. A peritoneális zóna a kórokozók kedvelt táptalaja. Ha az immunrendszer nem tud megbirkózni a vírusok számával, akkor a fő csapás a mesenteria nyirokcsomóira esik.

A patológia első jelei könnyen összetéveszthetők a szokásos emésztési zavarokkal vagy a mérgezés tüneteivel. A fájdalom a köldök közelében lokalizálódik a jobb oldalon, inkább a hasban. A fájdalom szindróma a gyulladás kialakulásával fokozódik, és különböző intenzitású fájdalmas, görcsös jelleget kap. Ezt az állapotot láz, hányinger, hányás és a kiválasztási funkciók károsodása egészíti ki. A genny kialakulását az érintett nyirokcsomó kapszulájában hidegrázás, láz, tachycardia és a jólét éles romlása fejezi ki.

A hasüreg nyirokcsomó -gyulladása minősített kezelést igényel, ellenkező esetben szövődmények lehetségesek - peritonitis, a peritoneális zóna szerveinek tapadása, tályog és szepszis.

A tüdő limfadenitise

Az intrathoracalis nyirokcsomók gyulladása az elsődleges tuberkulózis egyik formája, amely közvetlenül a fertőzés után alakul ki. Egy ilyen betegség, különösen a gyermekek körében, széles körben elterjedt a serdülőkorban, ami összefüggésben áll az oltással és az ebben a korcsoportban szenvedő betegek elégtelen immunitásával.

A tüdő limfadenitise különböző módon nyilvánul meg, a gyulladás helyétől, a kóros fókusz terjedésének mértékétől és a nyirokcsomók megnagyobbodásától függően. A betegség tünetei:

• szamárköhögés, különösen éjszaka;
• a száraz, terméketlen köhögés kinövése nedves köhögéssel köpettel;
• zajos légzés;
• ingerlékenység;
• éjszakai hidegrázás;
• lázas állapot;
• mellkasi fájdalom;
• az intoxikáció jelei;
• gyengeség.

A klinikai gyakorlat ismeri a betegség tünetmentes lefolyásának eseteit, amikor a tüdő nyirokcsomó -gyulladását csak rutinvizsgálattal diagnosztizálják. A felületes csomópontok növekedése segít a patológia differenciálódásában.

A tüdőszövet gyulladását gyakran nyirokcsomó -gyulladással és nyirokcsomó -gyulladással kombinálják. A nyirokcsomók vereségét röntgen-módszerekkel észlelik.

Mell nyirokcsomó -gyulladás

Az emlőmirigyet hagyományosan négy részre osztják:

• két kvadráns kívül;
• belül két kvadráns.

A külső kvadránsokból származó nyirokelvezetés belép a hónalj nyirokcsomóiba. A mell belső negyedei kommunikálnak a parasternális nyirokcsomókkal. Meg kell jegyezni, hogy az emlőmirigy változásokon megy keresztül a menstruációs ciklus különböző szakaszaiban, terhesség és szoptatás alatt.

A regionális gyulladás alatt a nyirokcsomók helyi érintettségét értjük. A betegség tünetei kóros folyamattal kezdődnek a hónalj csomópontjaiban, az emlőmirigyek régiójában, a sub- és supraclavicularis nyirokcsomókban. Az emlőmirigy limfadenitiszét leggyakrabban streptococcusok és staphylococcusok, ritkábban gonococcusok és pneumococcusok provokálják. A fertőzés a gyulladás elsődleges gócaiból kerül közvetlenül a mellkasra (gennyes sebek, bőrbetegségek), vagy limfogenikus / hematogén úton más érintett szervekből és rendszerekből.

A klinikai kép a következőket tartalmazza: a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma, a bőr az érintett csomópont felett hiperémiás és feszült. A beteg állapota rosszabbodik, ha gennyes váladék képződik a gyulladás fókuszában.

Bal oldali lymphadenitis

A limfadenitisz olyan betegség, amely a nyirokcsomó (lokális elváltozás) vagy csomópontok csoportjának (regionális elváltozás) magányos gyulladását okozza. A patológia egy vagy mindkét oldalon észlelhető, gyakrabban a hónaljban és az ágyékban. A nyirokcsomók aktív növekedése és az éles fájdalom a kóros fókusz kialakulását jelzi.

A BCG oltás utáni szövődmény a nyirokrendszer tuberkulózisos gyulladása, amelyre a csecsemők fogékonyak. A betegség oka:

• a szervezet ellenálló erőinek csökkenése a gyakori megfázás következtében, súlyos diatezis, ricket stb.
• koraszülöttek vakcinázása;
• túlzott mennyiségű vakcina beadása.

Az oltás következménye a hónalj bal oldali nyirokcsomó-gyulladása, jellegzetes fájdalom szindrómával, gyakran limfangitisz kíséretében.

Az arctípus és a szájüreg atipikus mikobaktériumai az alsó állkapocs nyirokcsomóinak egyoldalú gyulladását idézik elő. A bal vagy a jobb oldali nyaki csomópontok vereségét a szervezet fertőző és gyulladásos folyamata (mandulagyulladás, influenza, mandulagyulladás, tüdőgyulladás stb.) Miatt figyelik meg.

Jobb oldali lymphadenitis

A jobb oldali lymphadenitis különböző patológiákban fordul elő. Például a vírusos etiológiájú fertőzések, például a gasztroenteritisz, az ENT -betegségek, a köldök alatti jobb oldali nyirokcsomók gyulladásának bűnösök. A támadások akut formában folytatódnak, a függelék gyulladásához hasonlítva, súlyos mérgezési tünetekkel.

A jobb oldali submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása az arc ugyanazon részének szájüregének patológiáját okozza (kezeletlen fogszuvasodás, ínybetegség, különböző krónikus betegségek).

A fertőző mononukleózis egyetlen jele a nyaki nyirokcsomók gyulladása az egyik oldalon vagy szimmetrikusan. Odontogén lymphadenitis esetén a páciens arca arra az oldalra ferdül, ahol a nyirokcsomó kóros folyamata kialakult. Ha az állkapocs jobb oldalán fertőzött fog található, akkor jobb oldali nyirokcsomó-gyulladás alakul ki. A gyulladás a közeli csomópontokból indul ki (a főgyűjtő területe), később a betegség jeleit észlelik a nyirok áramlása mentén, vagy elterjednek a véráramon keresztül.

Kétoldalú lymphadenitis

Súlyos kétoldalú lymphadenitis alakul ki a következők miatt:

• fertőző mononukleózis;
• másodlagos szifilisz;
• infiltratív elváltozás;
• a toxoplazma azonosítása;
• fenitoin és más betegségek kezelésére.

Elsődleges szifilissel fertőzve az inguinalis és submandibularis csomópontok szimmetrikus gyulladásos folyamata elterjedt nagy bab vagy dió méretéig. Ezzel párhuzamosan a patológiát az érintett nyirokcsomóhoz vezető nyirokerekben találják.

Az olyan betegség, mint a rubeola, a fül mögött, a hátsó nyaki és a nyakszirti csomópontok növekedését idézi elő, gyakrabban mindkét oldalon. A nyirokcsomók növekedését a jellegzetes vörös kiütés hiányában észlelik. A betegek panaszai fájdalomra csökkennek a nyak elfordításakor.

Az akut vagy krónikus leukémia odontogén fertőzésforrása általában a nyak, a submandibularis zóna és az arc nyirokcsomóiban lokalizálódik. Ebben az esetben a gyulladás gyakrabban egyoldalú, de a test védekezésének csökkenése miatt kétoldalú károsodással is találkozunk.

Supraclavicularis lymphadenitis

Amikor a supraclavicularis nyirokcsomók begyulladnak, ki kell zárni a lymphomát, az emlőszervek fertőző és daganatos folyamatait, a peritoneális szervek fertőzéseit és daganatait. A gyomor -bél traktus daganatai gyakran a nyirokcsomók megnagyobbodását okozzák a kulcscsont felett, főként a bal oldalon. A nemi szervek, az emlőmirigyek és a tüdő daganatai is áttéteket adhatnak a supraclavicularis nyirokcsomók területére.

Fontos differenciális jel a supraclavicularis lymphadenitis. Például a jobb supraclavicularis fossa csomópontjának növekedése a tüdő rosszindulatú alsó lebeny elváltozásaiban található.

A supraclavicularis csomópontok gyulladásának ellenőrzése és diagnosztizálása a következőképpen történik:

• a beteg leült kezekkel ülő helyzetben van, tekintete előre irányul;
• az orvos a beteg mögött áll;
• a supraclavicularis fossa megnagyobbodott csomópontjainak észlelésének esélye a fekvő helyzetben növekszik;
• Valsalva tesztet hajtanak végre, amely segít a szög közelebb vinni a bőr felszínéhez (néha még egy enyhe köhögés is segít).

Limfadenitisz felnőtteknél

A felnőtt szervezet képes ellenállni a különböző vírusoknak és baktériumoknak. Ezt a nyirokrendszer teszi lehetővé, amely védő és vízelvezető funkciókat biztosít. A nyirokcsomók növekedése jelzi a fertőzés jelenlétét a szervezetben, és azt, hogy az immunrendszer reagált, biztosítva a kórokozók elleni antitestek termelését.

A limfadenitis felnőtteknél gyakran tünetmentes vagy a jó közérzet enyhe romlásának hátterében. Mindenekelőtt a nyaki, a submandibularis, a hónalji és a lágyéki csomópontok gyulladnak. A patológia oka a különböző szervek gennyes folyamata (forralás, erysipelas stb.), Súlyos betegségek (tuberkulózis, pestis stb.). A nyirokcsomó -gyulladást provokáló tényezőket felnőtt betegeknél figyelembe veszik: stressz, hipotermia, csökkent védekezés. Elsődleges betegségként a nyirokcsomók gyulladása rendkívül ritka, a csomópont közvetlen károsodással (trauma) fertőződik.

A lágyéki nyirokcsomók felnőttkorban gyakrabban gyulladnak be, és a nemi szervek problémáira utalnak, és szexuális úton terjedő betegségek jelenlétére utalhatnak. A nyaki csomópontok limfadenitiszét felnőtteknél meglehetősen súlyos patológiának tekintik, és azonnali konzultációt igényel egy fogorvossal, otolaryngológussal.

Limfadenitisz gyermekeknél

A nyirokcsomók gyulladása gyermekkorban sokkal fényesebb és intenzívebb formában nyilvánul meg, mint a felnőtt betegeknél. A gyermekek limfadenitiszét különböző fertőzések, gyakran a felső légutak provokálják. Olyan betegségek, mint: mandulagyulladás, ARVI, mandulagyulladás, fogszuvasodás stb. hozzájárulnak a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodásához. A klinikai gyakorlatban a nyaki, popliteális, hónalji csomópontok károsodásának esetei sokkal ritkábbak. Az inguinalis lymphadenitis csecsemőknél még ritkább jelenség, amely a lágyéksérv beragadása következtében differenciálódik.

Limfadenitis terhes nőknél

A nyirokcsomók gyulladása a baba szállítása során fertőző és gyulladásos folyamatok, valamint az immunitás csökkenése miatt következik be. A nyirokcsomó -gyulladás terhes nőknél főként hurutos és gennyes formában fordul elő.

A gennyes gyulladás veszélyes következményekkel jár:

• lymphangitis - a betegség a nyirokerek falára terjed;
• thrombophlebitis - a keringési rendszer károsodása;
• zavar a kismama szerveiben vagy testrendszereiben.

A krónikus folyamatok gyakran pontosan a terhesség alatt nyilvánulnak meg, ezért a nőket ajánlott megvizsgálni a fogantatás előtt. A fogorvos és a fül -orr -gégész látogatása kötelező.

A terhesség utáni nyirokcsomó -gyulladás azonosítása azonnali szakember -látogatást igényel. A terápiát antibiotikumokkal, általában cefalosporinokkal vagy makrolidokkal végzik. A nyirokcsomók gennyes képződményeit sebészeti kezelésnek vetik alá.

A megfelelő és időben történő kezelés hiánya helyrehozhatatlan következményekkel fenyeget a magzatra (fejlődési késleltetés, fertőzés stb.). A krónikus gyulladás jelenléte befolyásolhatja a későbbi terhességeket.

Miért veszélyes a lymphadenitis?

A gyulladásos fókusz progressziója a nyirokcsomókban gyakran vérzéses, rostos, savós gennyes elváltozásokat von maga után. Az előrehaladott stádiumú limfadenitisz megfelelő kezelés nélkül visszafordíthatatlan folyamatokat vált ki: szöveti nekrózis, tályogképződés, nyirokcsomók ichoros pusztulása, szepszis (vérmérgezés).

Az egyszerű gyulladás nem terjed túl a nyirokkapszulán. A romboló megnyilvánulásokkal járó patológia kiterjed a közeli szövetekre, jelentősen növelve az érintett területet. A betegség nem specifikus formája hajlamos tromboflebitissé alakulni, áttétes fertőző gócok (septicopyemia, nyirokfistula) kialakulásával.

A krónikus gyulladásos folyamat veszélyes, mert a legtöbb esetben látensen, kifejezett tünetek nélkül halad, ami a szervezet védekezésének csökkenését jelzi, és fenyegeti a nyirokcsomók elfajulását. A krónikus nem specifikus lymphadenitis tipikus szövődményei a következők: ödéma, elephantiasis (a kötőszövet proliferációja), lymphostasis, a nyirokkeringés zavara.

A lymphadenitis következményei

A limfadenitisz szörnyű lehetőség a fertőzés, a rákos sejtek egész testben történő terjedésére a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül. A hatékony és helyes kezelési rend hiánya végzetes lehet.

], , [

A limfadenitisz kezdeti diagnózisa magában foglalja a gyulladt csomópontok tapintását, majd műszeres és laboratóriumi technikákat írnak elő:

• a vér összetételének tanulmányozása;
• szövettani elemzés (szövetminta vétele az érintett csomópontból);
• egy meghatározott típusú nyirokcsomó-gyulladással a tuberkulózis hordozójával való érintkezés lehetőségére összpontosítanak, és laboratóriumi vizsgálatokkal (vér, köpet), valamint röntgenfelvétellel bőrvizsgálatokat végeznek;
• gennyes gyulladás megköveteli a nyirokcsomó kapszula sebészeti megnyitását, szükség esetén a seb elvezetését;
• a lágyéki csomópontok növekedése jelzi a sérv kizárását az ágyékban;
• a gyermekek vizsgálata Quincke ödéma gyanújával, a nyaki zóna daganatos képződményeivel és a veleszületett ciszták kizárásával kezdődik;
• gyakran használják - ultrahang, ENT orvos konzultáció, számítógépes tomográfia, HIV elemzés.
], , , ,

Vérvizsgálat limfadenitiszre

A készítmény mennyiségi és minőségi jellemzői lehetővé teszik a limfadenitis vérvizsgálatának azonosítását. Az általános elemzés mellett kiszámítják a leukoformulát és a leukémiára és limfómára jellemző LDH (laktát -dehidrogenáz) szintjét. Az ESR -tartalom túlzott mennyisége gyulladásos és daganatos folyamatokat jelez. A fertőző mononukleózis meghatározásához kötelező a perifériás vérkenet kötelező vizsgálata.

A húgysav és a transzaminázok (hepatitiszre utalnak) a biokémiai vérvizsgálat során a szisztémás patológiák (autoimmun betegségek, rosszindulatú daganatok) alapvető kritériumai.]

Nyirokcsomó -gyulladás ultrahangon

Az ultrahangvizsgálat segít nyomon követni az antibakteriális terápia hatékonyságát. Ebből a célból az érintett csomópont méretét rögzítik a kezelés előtt és végén.

A nyirokcsomók általában ovális vagy bab alakúak, csoportokban helyezkednek el. A csomópontok jellemzői (alak, méret, szerkezet, szám, elhelyezkedés) a beteg korától, egyéni jellemzőitől függően eltérőek.

A nyirokcsomó -gyulladást az ultrahangon számos jellemző jellemzi:

• a csomópontok mérete megnő;
• a nyirokcsomó kapszula feszült;
• az érrendszer javul;
• a kortikális és a perikardiális zónák jelentősen kibővülnek;
• a duzzanatot határozzák meg;
• visszhangmentes területek lehetnek jelen;
• hyperplasticus és spliced ​​csomópontok figyelhetők meg;
• néha áttétes változásokat észlelnek.

Melyik orvos kezeli a nyirokcsomó -gyulladást?

A nyirokcsomók gyulladása az oka annak, hogy kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, aki endokrinológust, sebészt vagy onkológust küld konzultációra. A szakember kiválasztása nagymértékben függ a limfadenitis lefolyásának jellegétől és a kezdeti elváltozás súlyosságától. Gyakran szükség van egy fertőző betegség szakember, hematológus vagy reumatológus vizsgálatára.

Egy adott típusú limfadenitis kezelésének időtartama az alapbetegség súlyosságától és a terápiás séma helyességétől függ.

A lymphadenitis megelőzése

A nyirokcsomók akut és krónikus gyulladásának megelőzése az elsődleges betegségek időben történő kezeléséből áll: mandulagyulladás, mandulagyulladás, gennyes bőrelváltozások, osteomyelitis, nátha, ínygyulladás, források, karbunkulusok és különböző fertőző betegségek (influenza, ARVI stb.) . A lymphadenitis megelőzése magában foglalja a fogszuvasodás elleni intézkedéseket is: szisztematikus látogatás a fogorvosnál a fogszuvasodás, a szájgyulladás és a szájüreg egyéb kóros gócainak kezelésére.

A szoptató anyáknak azt javasoljuk, hogy gondosan ellenőrizzék az emlőmirigyek higiéniáját, hogy megakadályozzák a laktosztázis kialakulását. Fertőző betegségek esetén fontos betartani a kezelőorvos antibiotikum -terápiára vonatkozó összes előírását. Nem szabad önállóan lerövidíteni az antibiotikumok szedésének időtartamát, vagy helyettesíteni az előírt gyógyszert egy másik gyógyszerrel.

A nyirokcsomók gyulladásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a szilánkok időben történő eltávolításából, a horzsolások, mikrorepedések és vágások kezeléséből állnak, antiszeptikus kötések alkalmazásával.

Az immunkorrekciós programok segítenek növelni a szervezet védekezőképességét és hatékonyabban harcolni a patogén mikroflóra ellen.

A limfadenitisz prognózisa

A nem specifikus akut lymphadenitis a fejlődés kezdetén, minőségi kezeléssel, leggyakrabban kedvező prognózissal rendelkezik. A gyulladásos folyamat destruktív lefolyása a nyirokcsomó megsemmisítésével végződik, amelyet hegesedés követ. A végtagok nyirokcsomó -gyulladásának akut formáinak előrehaladása a nyirokelvezetés megsértését, a lymphostasis kialakulását, majd ezt követően - elephantiasis kialakulását idézi elő.

A gennyes típusú gyulladás periadenitissel fenyeget (a patológia a környező szövetekre terjed), tályog vagy flegmon / adenophlegmon képződik az olvadt csomópont körül, amely hosszú távú kezelést igényel. A betegség kimenetele gyakran thrombophlebitis, nyirokcsomó -sipoly.

A krónikus lymphadenitis prognózisa kedvező a gyulladás kiváltó okának megállapításakor és az időben történő kezelésnél. A hegesedés, a szövet duzzanata az érintett csomópont felett negatív következményekké válhat. A nyirokcsomó zsugorodása és megvastagodása következtében a kötőszövetek elszaporodása, a nyirokkeringés károsodása következik be.

A nyirokcsomó-gyulladás önmagában is képes továbbhaladni az alapul szolgáló gennyes-gyulladásos betegség időben történő és hatékony kezelése esetén. Ezért a nyirokcsomók gyulladásának első tüneteinél orvoshoz kell fordulni, és pontosan követnie kell az utasításait.

A limfadenitisz a nyirokcsomók gyulladása, amely különböző mikroorganizmusok és toxinjaik bejutása következtében alakul ki. Jellemzője a nyirokcsomók méretének növekedése és éles fájdalom az érintett területen. Csak ritka esetekben a limfadenitisz önálló betegség. Leggyakrabban ez nem más, mint egy tünet, amely jelzi a test valamilyen rendellenességét.

Mi ez a betegség, mik az első jelei, okai, mennyire veszélyes a nyirokcsomó -gyulladás egy személy számára, ha nem kezelik - tovább fogjuk vizsgálni.

A limfadenitisz a nyirokcsomók gyulladásos betegsége, gyakran gennyes. Ez akkor fordul elő, amikor a staphylococcusok és a streptococcusok belépnek a szervezetbe.

A betegség azután következik be, hogy mikroorganizmusok, toxinok és szövetbomlástermékek a nyirokcsomóval együtt belépnek a nyirokcsomókba. A bőrön, nyálkahártyákon és hematogén elváltozásokon keresztül behatolhat.

Általában a limfadenitisz bármilyen lokalizáció elsődleges gyulladásának szövődménye. A fertőző kórokozók (mikroorganizmusok és toxinjaik) nyirokárammal hatolnak be a regionális nyirokcsomókba, amely az elsődleges gennyes fókuszból áramlik. Néha, mire a lymphadenitis kialakul, az elsődleges fókusz már megszűnt, és felismerhetetlen maradhat.

Más esetekben a nyirokcsomó -gyulladás a fertőzésnek a nyirokhálózatba való közvetlen behatolásával jelentkezik sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül.

A jelek nagyobb valószínűséggel jelennek meg a nyakon, valamint a hónaljban és az ágyékban. A nyirokcsomók megnagyobbodása lehet egyszeri, vagy egyidejűleg megfigyelhető a test különböző részein.

Az általános jeleket a testhőmérséklet helyi és általános emelkedése, erős fájdalom szindróma, a bőr hiperémiája, hidegrázás és viszketés jelzi. A limfadenitisz olyan patológia, amely bármely személyben kialakulhat, nemtől és kortól függetlenül.

Osztályozás

A betegség lefolyásának időtartama szerint a limfadenitisz, mint sok más betegség, akut és krónikus, a kórokozók típusa szerint - specifikus és nem specifikus, a progresszió szerint - gennyes és nem gennyes.

A limfadenitisz osztályozása a gyulladásos folyamat intenzitásától és időtartamától függően:

Akut lymphadenitis

A kóros folyamat kialakulásának kezdete akut. A patológia előrehaladásának fő okai: sebfertőzés, akut fertőző betegség jelenléte a szervezetben, sebészeti beavatkozás.

Az akut gyulladás formái:

• hurutos (egyszerű gyulladás);
• hiperplasztikus (nyiroksejtek aktív növekedésével);
• gennyes.

Akut - élénk tünetekkel nyilvánul meg, és gennyes formává válik, ha nem kezelik. Gennyes formában a nyirokcsomók megolvadnak, és a betegség a szomszédos szöveteket érinti.

Pirosság és duzzanat jelenik meg a nyirokcsomó körül, a csomópont kontúrjai homályosak, a nyirokcsomó összeolvad a környező szövetekkel, az ezen a területen végzett mozgások fájdalmat okoznak. A genny felhalmozódása és a szövetek olvadása során megfigyelhető a genny mozgása a csomóponton belül. Ha nincs sebészeti kezelés, akkor a csomópont tályogja kitörhet vagy a szövetek mélyére kerülhet.

Krónikus lymphadenitis

Ez a patológia közvetlenül kapcsolódik a rák progressziójához vagy egy fertőző folyamat jelenlétéhez a szervezetben, amely hosszú ideig nem csökken.

Krónikus nem specifikus lymphadenitis esetén a nyirokcsomók gyulladása elhúzódik. Ez a gyulladás produktív. A gennyes formába való átmenet gyakorlatilag nem fordul elő.

A krónikus nem specifikus lymphadenitis tüneteit a nyirokcsomók növekedése jellemzi, sűrűek, tapintáskor enyhén fájdalmasak, nem hegesztettek össze. A nyirokcsomók sokáig megnagyobbodnak, de fokozatosan csökkennek. Ritka esetekben a kötőszövet elszaporodása a nyirokkeringés zavara, ödéma kialakulásához vezethet.

Hely szerint:

• Submandibularis;
• Nyaki;
• Hónalj;
• Fültő;
• Mesenterialis (mesenterialis);
• Lágyéktáji.

Elterjedtség szerint:

• Egyetlen;
• Regionális;
• Teljes.

Az akut limfadenitisz során három szakasz következik:

• hurutos (vörösséggel, értágulattal a csomópont területén),
• hiperplasztikus (a csomópont méretének növekedésével, plazmával telítve)
• gennyes (gennyes üreg kialakulása a csomóponton belül).

Az egyszerű lymphadenitist az különbözteti meg, hogy a gyulladásos folyamat nem lépi túl a csomópont kapszuláját. Pusztító formákban a gyulladásos folyamat a környező szövetekre is átterjed. A környező szövetekben bekövetkező változások a savós gyulladásra korlátozódhatnak, vagy bonyolultabb esetben gennyes gyulladássá alakulhatnak az ezt követő adenoflegmon kialakulásával.

Okoz

A limfadenitis felnőttekben a káros munka hátterében és a betegség előrehaladott formáiban alakul ki. A férfiak és a nők megvetik saját egészségüket, amikor betegek. A fertőző betegségeket gyakran öngyógyítják. Ez a megközelítés provokálja a nyirokszövetek elhalását, a betegség krónikus formába való átmenetét.

A limfadenitisz általában az elsődleges szeptikus gyulladás következménye. Kórokozó (pirogén) mikroflóra - streptococcusok és staphylococcusok, valamint az általuk termelt toxinok a fókuszból a limfogén úton, vagy a vérárammal vándorolnak. Lehetséges fertőző ágensek bejuttatása a nyirokerekbe is sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül (érintkezési út).

A nyirokcsomók szöveteinek gyulladása a fertőző és nem fertőző tényezők hatása miatt alakul ki.

Gyakran a nyirokcsomó -gyulladás az oropharynx gyulladásának eredményeként fordul elő mandulagyulladással, adenoiditisz, influenza, skarlát. A nyirokcsomók megnagyobbodhatnak gyermekkori fertőzésekkel - rubeola, mumpsz vagy diftéria.

A limfadenitisz leggyakrabban előforduló nem fertőző okai közül a következőket lehet megkülönböztetni:

• a nyirokcsomók onkológiája (limfóma);
• áttétes (másodlagos) rák, amely a test más területeiről terjedt el;
• gyulladás, mint válasz az idegen test bevezetésére.

A limfadenitis tünetei felnőtteknél

A lymphadenitis tünetei nagymértékben függnek a típusától és a stádiumától. Így például, ha nem lehet figyelmen kívül hagyni az akut lymphadenitis tüneteit, akkor az úgynevezett egyszerű lymphadenitis általában gyakran fájdalommentesen halad, és egyelőre nem okoz aggodalmat.

Tünetek:

• Az ödéma és a hiperémia helyi jelenségek, amelyek a limfociták vírusokkal és patogén baktériumokkal folytatott küzdelmét jellemzik.
• Étvágytalanság, gyengeség, fejfájás - a test mérgezésének hátterében alakulnak ki, amelyek toxinokat bocsátanak ki, amelyek gyulladás kórokozóit bocsátják ki.
• Tisztulás a nyirokcsomó területén - ha genny képződik, akkor tályog kialakulásáról beszélünk, néha a nyirokcsomó gennyes olvadása következik be.
• A tachycardia kialakulása - a folyamat elindításakor a gyulladás fokozódik, és szövődményt okoz a szív- és érrendszer számára.
• Gáz krepitus - az érintett nyirokcsomó tapintásakor enyhe ropogást érez.
• A gyulladás lokalizációjának helyének funkcionális jellemzőinek megsértése - kifejezett fájdalom szindróma miatt egy személy nem tudja mozgatni a karját vagy a lábát, a nyakát, attól függően, hogy milyen területen gyulladt a nyirokcsomó.

Az akut lymphadenitis tünetei

Az akut lymphadenitis jelei a betegség formájától és a gyulladás jellegétől függenek. Alapvetően a hurutos nyirokcsomó -gyulladásban szenvedő beteg általános állapota nem különösebben zavart. A tünetek a következők lehetnek:

• fájdalom a regionális nyirokcsomók területén.
• Ebben az esetben a nyirokcsomók növekedése, fájdalmuk a tapintás során.

Ha a betegség folyamata előrehalad és periadenitis alakul ki, akkor a leírt jelek súlyosbodhatnak.

• A fájdalmas érzések élességet szereznek, a nyirokcsomók feletti bőr hiperémiás lesz, és a csomópontok tapintásakor a beteg fájdalmat érez.
• A korábban nagyon jól tapintható nyirokcsomók most összeolvadnak egymással és a környező szövetekkel, ráadásul mozdulatlanná válnak.

A krónikus forma jelei

A krónikus nyirokcsomó-gyulladás elsődlegesen kialakuló, enyhén fertőző mikroflóra testébe történő behatolás és az akut állapotra osztódik, amely elhúzódó formát öltött. A limfadenitis ezen formáinak klinikája a következő tüneteket tartalmazza:

• a nyirokcsomók tapintással sűrűek és fájdalommentesek,
• nincsenek tapadásaik.

Gyakran saját sejtjeiket kötőszövet váltja fel, ami a nyirokkeringés zavaraihoz, lymphostasishoz és kiterjedt ödémához vezet.

A megnövekedett méret sokáig tarthat, de aztán a kötőszövetek elszaporodása miatt a csomópontok csökkennek. A krónikus lymphadenitisben szenvedő személy általános állapota nem zavart, a testhőmérséklet normális.

A specifikus limfadenitisnek is megvannak a sajátosságai:

• gonorrhealis formában a lágyéki csomópontok túlzottan fájdalmasak és megnagyobbodtak;
• a tuberkulózis forma súlyos gyengeséget okoz (mérgezés miatt) és éles hőmérséklet -emelkedést, amely hosszú ideig tarthat, a környező szövetek gyulladnak;
• a gyulladás szifilitikus jellege egyirányú folyamat formájában folytatódik. A nyirokcsomók "láncra" hasonlítanak. Tapintáskor szabadok, nem forrasztottak és ritkán gennyesek.

Nyirokcsomó -gyulladás	Tünetek
Nyaki	A kialakult nyirokcsomó -csomók megnyomása fájdalmat okoz. A nyaki limfadenitisz gyulladásán kívül: a beteg általános egészségi állapota romlik, fejfájása és láza van. Akut formában erős nyálkahártya képződik a nyirokcsomók területén.
Submandibularis	Fájdalom. A betegség előrehaladtával fokozódik. Változások a bőrben a nyirokcsomók felett: vörösség duzzanat a helyi hőmérséklet 1-2 fokkal emelkedik A nyirokcsomók eltömődése (bakteriális fertőzéssel alakul ki).
Lágyéktáji	A nyirokcsomók mérete megnő, fájdalom figyelhető meg nyugalomban és tapintáskor is. Séta közben a betegek érzik: kellemetlen érzés az alsó hasban éles fájdalom. A kapcsolódó tünetek a következők: magas láz gyengeség és hidegrázás. Inguinalis lymphadenitis bonyolult: lokalizált ödéma bőrpír.
Hónalj alakja	A patológia hónalji formájának tünetei: a nyirokcsomók megnagyobbodása és elhalványulása; megnövekedett testhőmérséklet; a csomópontok éles fájdalma; az általános mérgezés jelenségei; a környező szövetek duzzanata; a tályog lehetséges áttörése kifelé (fistulák kialakulásával a hónaljban) és befelé (adenophlegmon kialakulása).

A limfadenitisz egyedi tünetei súlyos állapotok kialakulását jelzik, amelyek potenciálisan életveszélyesek. Ha rendelkezésre állnak, akkor a lehető leghamarabb szakképzett segítséget kell kérni, néha a számla szó szerint órákig tart. Ezek olyan jelek, mint:

• emelkedett testhőmérséklet (38,5 ° C felett);
• légszomj vagy gyors légzés;
• erős fájdalom, duzzanat, kifejezett vörösség;
• cardiopalmus.

Amikor a nyirokcsomó -gyulladás első tünetei megjelennek, mint például a nyirokcsomó fájdalma, ödéma, láz, azonnal forduljon orvoshoz vagy sebészhez. Ezek a szakemberek segítenek közvetlenül meghatározni az okot, és előírják a helyes kezelést vagy további diagnózist. Különféle betegségek, például pestis, tuberkulózis és különböző daganatos folyamatok rejtőzhetnek a limfadenitisz leple alatt.

Szövődmények

A limfadenitisz helyi szövődményei közül emlékezni kell a suppuration kialakulásának valószínűségére (általában gyermekkorban). Megfelelő kezelés nélkül a nyirokcsomók progresszív gyulladása gyakran a következőket eredményezi:

• tályog kialakulása;
• szöveti nekrózis;
• vérmérgezés;
• fistulák kialakulása;
• a szomszédos vénák tromboflebitise.

A gennyes nyirokcsomó -gyulladást bonyolíthatja a flegmon kialakulása, az erek falának eróziója vérzéssel.

Diagnosztika

Az egészséges ember nyirokcsomói lágyak, nem megnagyobbodtak, a szomszédos szövethez képest elmozdultak, fájdalommentesek. Nagyon gyakran a normál testalkatú embereknél nem lehetséges a nyirokcsomók szondázása. Jól megtalálhatók a vékony testalkatú gyermekeknél és serdülőknél.

A diagnózis során az orvos először megvizsgálja a nyirokcsomókat, és megállapítja a fenti jeleket. Továbbá a kapott adatok alapján a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek kérdése megoldódik.

A limfadenitisz diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok:

• klinikai vérvizsgálat;
• HIV -fertőzés elemzése;
• allergiás bőrtesztek;
• CT vizsgálat;
• Röntgen vizsgálat;
• a csomópont biopsziája.

A gyermekek vizsgálatakor ki kell zárni vagy meg kell erősíteni a Quincke ödémát, a veleszületett daganatokat és a nyaki cisztás daganatokat. Inguinalis lymphadenitisben szenvedő betegek vizsgálatakor ki kell zárni a lágyéksérv és a nemi úton terjedő betegségek jelenlétét.

Sokan összetévesztik a "lymphadenopathia" és a "lymphadenitis" fogalmát, mert ezek a szavak hasonlóan hangzanak. Valójában csak a második a betegség neve, mivel az első csak egy tünet vagy a test fájdalommentes reakciója egy meglehetősen súlyos patológiára (AIDS, szifilisz stb.). Természetesen ilyen esetekben a diagnózis tisztázást igényel. Csak a vizsgálat és vizsgálat után diagnosztizálják a beteget.

Limfadenitisz kezelése

Tehát, ha vannak limfadenitisz kezdeti szakaszai, akkor a kezelés meglehetősen konzervatív:

• nyugalmi feltételek megteremtése az érintett terület számára;
• fiziológiai kezelés: elektroforézis, ultrahangos terápia, galvanizálás;
• gyulladáscsökkentő kenőcsök és gyógyszerek.

A legtöbb esetben a hiperplasztikus és hurutos nyirokcsomó -gyulladást, amely akut formában fordul elő, konzervatív módon kezelik. A betegnek ajánlott nyugalmi állapotot biztosítani az érintett területen, és antibiotikum -terápiát írnak elő, figyelembe véve a patogén flóra érzékenységét, valamint a vitaminterápiát és az UHF -terápiát.

Krónikus nem specifikus limfadenitisz esetén szükség van az alapbetegség megszüntetésére, amely fenntartja a gyulladást a nyirokcsomókban. A specifikus lymphadenitist az etiológiai ágens és az elsődleges folyamat (szifilisz, gonorrhoea, tuberkulózis, aktinomikózis stb.) Figyelembevételével kezelik.

A legfontosabb az alapbetegség kezelése, amelynek hátterében a nyirokcsomók gyulladása alakult ki. A limfadenitisz kezelésére használt gyógyszerek a következők:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Ketorolac, Nimesulide;
• Antihisztaminok: cetirizin;
• Antibiotikumok: Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycin, Benzilenicillin;
• Vírusellenes gyógyszerek: Acyclovir, Rimantadine;
• TBC elleni gyógyszerek: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Gombaellenes: flukonazol, amfotericin B.

Művelet

A sebészeti kezelést nyirokcsomó -gyulladás - tályog és adenoflegmon - gennyes szövődményeinek kifejlesztésével folyamítják.

Műveleti szakaszok:

• Helyi vagy általános érzéstelenítésben a gennyes fókusz megnyílik, a genny és a megsemmisült szövetek eltávolításra kerülnek.
• Meghatározzák a gennyes folyamat elterjedtségét, a közeli szervek és szövetek károsodásának mértékét.
• A műtét végén az elfolyás fókuszát antiszeptikus oldatokkal (például furacilinnel) mossák, a sebet varrják és leeresztik - egy speciális csövet (vízelvezető) helyeznek a sebüregbe, amelyen keresztül a gyulladásos folyadék kiáramlik. és genny fordul elő, és különféle antiszeptikus oldatok is fecskendezhetők.

Megelőzés

A lymphadenitis megelőzése a következőket jelenti:

• a bőr mikrotraumájának megelőzése;
• a keletkező horzsolások, sebek és az epidermisz egyéb károsodásának fertőzésének megelőzése;
• a fertőző gócok időben történő megszüntetése (például fogszuvasodás vagy mandulagyulladás kezelése), boncolás
• gennyes kóros képződmények (kelések és panaritiumok);
• időben, pontosan diagnosztizálni és megfelelően kezelni a specifikus betegségeket
• limfadenitisz formái (gonorrhoea, tuberkulózis, szifilisz, aktinomikózis és mások).

A limfadenitisz, mint az immunrendszer betegsége, jelzi a kórokozó flóra jelenlétét a szervezetben, ezért nemcsak magát a gyulladt nyirokcsomót kell kezelni, hanem mindenekelőtt azt a betegséget, amely hozzájárult a nyirokcsomó -gyulladáshoz.

A nyaki nyirokcsomó -gyulladás olyan betegség, amelyben a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájnak. A jogsértés azért következik be, mert a nyirokrendszer az immunrendszer része, és amikor különböző kórokozó mikroflóra (vírusok, baktériumok, gombák) belép a szervezetbe, a limfociták száma nő. Ezután megvizsgáljuk, hogy mi a nyaki limfadenitis, melyek a fő okai és tünetei, valamint a diagnosztikai módszerek és a kezelés irányai.

A nyaki limfadenitisz ritkán önálló betegség, gyakrabban más betegségek következménye és kísérő tünete. Ennek ellenére a Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD 10) szerint az akut nyirokcsomó -gyulladást külön csoportba sorolják, és az ICD kódja L04. Akut nyaki lymphadenitis felnőtteknél gyakoribb, mint gyermekeknél.

A nyak lymphadenitisének okai

Leggyakrabban az akut nyirokcsomó -gyulladást a következő okok okozzák:

1. Különböző eredetű fertőző betegségek (vírusos, bakteriális vagy gombás). Ide tartoznak az akut légúti vírusfertőzések és az akut légúti fertőzések, a felső légúti betegségek (mandulagyulladás, garatgyulladás, nátha, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás stb.), Fertőző és gyulladásos fogászati ​​rendellenességek (szájgyulladás, fogágy) betegség, szuvasodás, periodontitis, stb.), kanyaró, sárgaság, skarlát, agyhártyagyulladás, tuberkulózis, bőrbetegségek. Néhány szexuális úton terjedő betegség (például szifilisz) nemcsak nyaki limfadenitist, hanem lágyéki nyirokcsomó -gyulladást is okozhat.
2. Az olyan betegségeket, mint a HIV és az AIDS, külön csoportba kell sorolni, mivel közvetlen megnyilvánulásuk a nyirokcsomók növekedése, gyakran több helyen egyszerre (nyak, hónalj, ágyék).
3. Autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, autoimmun pajzsmirigygyulladás stb.
4. Különféle implantátumok felszerelése (szilikon, fém, műanyag stb.). Az immunrendszer idegen tárgyként érzékeli az implantátumot, és elkezdheti elutasítani.
5. A pajzsmirigy patológiája.
6. Onkológiai betegségek. Ez magában foglalja mind a nyirokrendszer, mind más szervek onkológiáját.
7. Más okok:

• csökkent immunitás a szezonális vitaminhiány és megfázás, stressz, krónikus betegségek hátterében;
• dámajáték. Ebben az esetben a nyirokcsomó -gyulladás önálló betegség lesz, amikor a nyirokcsomókat egyszerűen átfújják egy nyitott ablakból vagy légkondicionálóból;
• allergiás reakciók;
• alkohollal való visszaélés.

Tünetek

A nyaki lymphadenitis klinikai megnyilvánulásai főre és egyidejűleg oszthatók.

A főbbek közé tartozik a nyaki fájdalom, a nyirokcsomók megnagyobbodása és duzzanata, kellemetlen érzés a fej elfordításakor és a nyak megnyomásakor. A nyirokcsomók enyhén kipirosodhatnak és melegek lehetnek egyszerre..

A nyaki limfadenitisz kísérő tünetei a betegség okától függenek:

• megnövekedett testhőmérséklet (a subfebrile értékektől a magasig);
• torokfájás, orrfolyás, köhögés;
• tüsszentés (allergiás vagy megfázásos);
• nyelési nehézség;
• gyengeség, általános rossz közérzet, amely a szervezet fertőző ágensekkel való mérgezésével jár;
• fejfájás, rossz étvágy stb.

A betegség fajtái

A nyirokcsomó -gyulladásnak több osztályozása létezik, ezek a következő okok miatt különböznek:

1. A tanfolyam időtartama és súlyossága szerint akut és krónikus típusokat különböztetnek meg. Az akut a szervezetbe bejutó fertőzésre adott reakcióként alakul ki (például angina esetén). A krónikus forma leggyakrabban a torokbetegségek (garatgyulladás, mandulagyulladás) krónikus formája esetén fordul elő. Ebben az esetben a nyirokcsomók csak kissé megnagyobbodnak, és lehet, hogy egyáltalán nincs fájdalom.
2. Az előfordulás okától függően a nyaki limfadenitis specifikus és nem specifikus. Az első a legveszélyesebb és nehezebben kezelhető, mivel súlyos fertőző betegségek (szifilisz, tuberkulózis, pestis) okozzák. A nem specifikus rendszerint megfázás és akut légúti vírusfertőzések esetén fordul elő, és könnyen kiküszöbölhető az alapbetegség gyógyításával.
3. A gyulladt nyirokcsomó sejtösszetételétől függően savós, gennyes és egyszerű megkülönböztethető. A Serous a betegség vírusos lefolyásával vagy onkológiával, gennyes - bakteriális. A gennyes nyirokcsomó -gyulladás a legveszélyesebb, mivel tályog vagy flegmon fordulhat elő (a gennyes tartalom terjedése a nyirokcsomó -kapszulán túl a szomszédos szövetekbe). A gennyes nyirokcsomó -gyulladás tele van szepszis kialakulásával. Éppen ezért, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a nyirokcsomó bőrének kipirosodása, erős növekedése, a bőr fájdalma és forrósága, azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan lehet meghatározni a nyaki lymphadenitist?

A helyes diagnózis és a kezelési stratégia meghatározása érdekében a diagnózist több szakaszban kell elvégezni:

1. Anamnézis és tünetek gyűjtése. Az orvos megtudja, milyen tünetek zavarnak, kórtörténetet gyűjt.
2. A külső vizsgálat és tapintás lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a nyirokcsomók melyik csoportja gyulladt, mennyire megnagyobbodtak és fájdalmasak. Szintén ebben a szakaszban az orvos diagnosztizálhatja a gennyes folyamat jelenlétét.
3. Vérvétel. A megbízható eredmény érdekében több közülük át kell adnia: általános, "cukor", biokémiai, SDI, C-reaktív fehérje, daganatjelzők esetében. Ha nemi úton terjedő betegségek jelenlétére gyanakszik, vért is adnak.
4. Ultrahang. Szükség esetén meg kell határozni a nyirokcsomó szerkezetét, függetlenül attól, hogy vannak -e benne patológiák, valamint a szomszédos szövetek munkájának zavarai.
5. Szúrás. Ez egy kis tűs biopszia (kis mennyiségű nyirokcsomó-szövetet vesz) annak sejtszerkezetének meghatározására.
6. Ha bizonyos betegségekre gyanakszik, az orvos további vizsgálatokat ír elő. Például, ha gyanítja a tüdő tuberkulózisát - fluorográfia; MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (számítógépes tomográfia).

Csak az összes szükséges laboratóriumi és klinikai vizsgálat elvégzése után az orvos diagnosztizálja és specifikus gyógyszereket ír elő.

A nyaki lymphadenitis kezelése

A limfadenitisz kezelése elsősorban a kiváltó ok megszüntetésén alapul (csak akkor, ha a limfadenitisz nem önálló betegség). Ehhez különféle gyógyszereket (gyógyszereket) és fizioterápiát írnak fel. A hagyományos orvoslás receptjei is használhatók.

Gyógyszerek

A gyógyszereket csak a kezelőorvos választja ki egyénileg. A legtöbb esetben jelölje ki:

1. Antibiotikumok a bakteriális fertőzések megszüntetésére. Az antibiotikumok jelenleg különböző csoportokból és hatásspektrumból állnak, ezért a gyógyszer helyes kiválasztásához ki kell deríteni, hogy melyik kórokozó okozta a betegséget. Leggyakrabban az orvos összetett hatású antibiotikumokat ír elő, mivel több kórokozó is lehet.
2. A vírusellenes szerek önállóan és antibakteriális szerekkel egyidejűleg is alkalmazhatók. A legnépszerűbb vírusellenes szerek a Kagocel, Ingavirin, Arbidol, Otsillococcinum.
3. Gombaellenes szerekre van szükség, amikor a gomba kezdetben vagy az antibiotikum terápia után megjelenik. Például a Candida nemzetség gombája a torok mikroflórájának normális képviselője, de az antibakteriális gyógyszerek után mennyisége növekedhet. Ezért a flukonazolt vagy a nystatint írják fel.
4. Az immunitás korrekciójára szolgáló gyógyszereket (immunmodulátorokat és immunstimulánsokat) a kezelőorvos felírhat a gyermekeknek, a betegség súlyos lefolyása esetén, onkológiai betegségek esetén, az ENT -szervek patológiájának krónikus állapotában és sok más esetben. A leghatékonyabb gyógyszerek ebben a csoportban: Cycloferon, Viferon, Immunal, Echinacea kivonat, Interferon, Likopid.
5. A limfadenitisz allergiás megnyilvánulásai esetén antihisztaminokat írnak fel (Suprastin, Tavegil, Claritin stb.).
6. A pajzsmirigy -betegségek terápiája meglehetősen specifikus, és ha a limfadenitis a pajzsmirigy patológiáinak következménye, akkor a kezelés és a jogorvoslati lehetőségek az adott betegségtől függenek.

Az immunitás csökkenése által okozott szezonális lymphadenitist a szervezet védekezőképességének megerősítését célzó intézkedésekkel kell kezelni, és jelen kell lenni a megfázás megelőzésében is.

Fizikoterápia

A fizioterápia lehetővé teszi a gyulladásos folyamat sejtszinten történő megszüntetését és a limfadenitisz gyors gyógyítását. Ebből a célból széles körben használják a hidrokortizon kenőccsel végzett ultrahangot. Ennek az eljárásnak a népszerűsége növekszik azoknál a betegeknél, akiknél a nyaki nyirokcsomó -gyulladást a torok krónikus betegségei (mandulagyulladás, torokgyulladás) okozzák. A pozitív vélemények között van olyan információ, hogy az ultrahang lefolyása után a nyak kellemetlensége elmúlt, és a torok állapota jelentősen javult.

Mivel tilos a nyirokcsomók melegítése, a hővel (UHF) végzett fizioterápiát nem alkalmazzák nyirokcsomó -gyulladás kezelésére.

Otthoni jogorvoslatok

Hosszú időbe telhet, amíg az alapbetegség megszűnik. Eddig számos intézkedést lehet tenni a lymphadenitis tüneteinek enyhítésére.

Ha az orvos megengedi, géztömörítést végezhet ichthyol kenőcs vagy Vishnevsky kenőcs használatával. Azt is csak egy gyapjú sálat tekerhet a nyakába. Szigorúan tilos a nyirokcsomók melegítése gennyes folyamat hiányában is.

A nyaki lymphadenitis meglehetősen veszélyes betegség. Ez akár ártalmatlan hideg következménye is lehet, vagy súlyosabb patológiákat rejthet el. Ezért a gyulladt nyirokcsomók első jeleinél azonnal forduljon orvoshoz.

Nyirokcsomó -gyulladás- a nyirokcsomók gyulladása, amely különböző mikroorganizmusok beléjük és beléjük jutásából ered

méreganyagok

Jellemzője a nyirokcsomók méretének növekedése és éles fájdalom az érintett területen. A legtöbb esetben a limfadenitisz nem önálló betegség, hanem csak a patológia jelenlétét jelzi egy adott szervben és az emberi test egy részében. Eközben a gyulladásos folyamat elhúzódó jelenléte a nyirokcsomókban önálló patológiává fejlődhet, és számos súlyos szövődményhez vezethet, amelyek gyakran veszélyesek az emberi életre.

A limfadenitisz meglehetősen gyakori patológia. A regionális nyirokcsomók gyulladása szinte minden fertőző betegséget kísér, de a lymphadenitis hiánya nem zárja ki a jelenlétét

fertőzések

a szervezetben.

Érdekes tények

• Az emberek több mint 80% -a tapasztalja a submandibularis nyirokcsomók fájdalommentes megnagyobbodását, ami normálisnak tekinthető. A nyirokcsomók más csoportjai általában nem tapinthatók.
• A limfadenitisz kialakulása a szervezet természetes védekező reakciója, amely idegen anyagok (baktériumok, vírusok, gombák) bevezetésére reagál. Ennek a reakciónak az a célja, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését az egész testben.
• Nem minden nyirokcsomó -megnagyobbodás nyirokcsomó -gyulladás. Számos betegség (különböző daganatok, szisztémás reumás betegségek) vezet a nyirokcsomók megnagyobbodásához, gyulladás jelei nélkül.

A nyirokerek és nyirokcsomók szerkezete A nyirokrendszer a test érrendszerének része. Részt vesz az anyagcserében, és védő funkciót is ellát, amely a különböző mikroorganizmusok és más idegen részecskék semlegesítése.

A nyirokrendszer a következőket tartalmazza:

• lép;
• nyirokfolyadék (nyirok);
• nyirokerek;
• A nyirokcsomók.

Lép Az embrionális fejlődés során vérsejtek képződnek a lépben. A születés után a benne lévő hematopoiesis folyamatai gátoltak, és a nyirokrendszer központi szervévé alakul, amelyben az immunrendszer fő sejtjeinek - limfocitáknak - differenciálódása (specifikus funkcióinak megszerzése) megy végbe.

A limfociták sokfélék

leukociták

- az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek biztosítják

immunitás

a test védelme a különböző külső és belső hatásoktól

). Limfociták képződnek a vörös csontvelőben, amely a test csontjaiban található (

a medence, a csigolyák, a bordák, a szegycsont és mások csontjaiban

). A limfociták éretlen formái felszabadulnak a csontvelőből a véráramba, amelyek belépnek a lépbe, ahol a differenciálódási folyamataik véget érnek.

A nyirok képződése a test szinte minden szövetében előfordul egy kis mennyiség átadása miatt

és a folyadék egyes részei a vérkapillárisokból (

a legkisebb erek

) a nyirokkapillárisokba. Vérerek a szervekbe és szövetekbe (

), fokozatosan elágazik és csökken az átmérője. Az emberi test legkisebb edénye egy kapilláris. Kapilláris szinten a folyadék egy része és kis mennyiségű fehérje elhagyja az érrendszert (

szűrt

) és a szerv szövetébe kerül (

sejtközi tér

). A szűrt folyadék nagy része visszatér a vérkapillárisokba. Nagyobb edényeket alkotnak (

vénák, vénák

), amelyen keresztül a vénás vér kiáramlása a szervekből a

A fehérjék bizonyos része és a sejtek közötti térből származó folyadék körülbelül 10% -a nem tér vissza a keringési rendszerbe, hanem belép a nyirokkapillárisokba. Így nyirok képződik, amely a fehérjék és a plazma mellett különféle

nyomelemek zsírok

szénhidrátok

És a celluláris elemek (

túlnyomórészt limfociták

Nyirokerek

Ha több nyirokkapilláris egyesül, nagyobb nyirokerek alakulnak ki. Végzik a nyirokfolyadék kiáramlását a test minden szövetéből a nyirokcsomókba, amelyek megfelelnek egy adott szervnek vagy testrésznek.

A kiáramló nyirokerek a nyirokcsomókból kilépnek, amelyek szintén egyesülnek, nagy nyirokcsomókat és csatornákat képezve. Rajtuk keresztül a nyirokfolyadék eljut a test nagy vénáihoz, így visszatér a szisztémás keringésbe.

Az emberi testben több nagy nyirokcsatorna különböztethető meg:

• Mellkasi nyirokcsatorna - nyirokgyűjtést végez a lábakból, a kismedencei szervekből, a hasüregből és a mellkas bal oldaláról.
• Bal szubklaviai törzs - a bal kezéből nyirokot gyűjt.
• Bal nyaki törzs - nyirokgyűjtést végez a fej és a nyak bal oldalán.
• Jobb nyirokcsatorna - több nyiroktörzs összeolvadásából keletkezik, és a fej jobb feléből, nyakából, a mellkas jobb feléből és a jobb karból nyer nyirokot.

Nyirokcsomók A nyirokcsomók kerek vagy ovális alakzatok, kis méretűek (néhány millimétertől 1-2 centiméterig), amelyek a nyirokerek mentén helyezkednek el, amelyek a különböző szervekből és szövetekből nyirokelvezetést végeznek. A nyirokcsomó felszínét kötőszöveti kapszula borítja, amely alatt számos sejtet - limfocitát - tartalmazó nyirokszövet halmozódik fel.

A nyirokcsomókban az embrionális fejlődés időszakától kezdődően limfociták képződnek. Fő funkciójuk a külföldi ügynökök felismerése (

vírusok, baktériumtöredékek és toxinjaik, tumorsejtek és így tovább

) és a test egyéb védelmi rendszereinek aktiválása, amelyek semlegesítését célozzák.

A nyirokcsomókba belépő nyirok lassan szivárog át a keskeny, résszerű tereken, az úgynevezett szinuszokon. Így különböző idegen testektől megtisztul, és biztosított az idegen anyagok és a limfociták közötti érintkezés.

A nyirokcsomók fő funkciója a kóros folyamatok terjedésének megakadályozása a szervezetben. Ez a nyirokcsomók több csoportjának jelenléte miatt valósul meg, amelyekben a test különböző részeiből származó nyirok szűrődik. Úgy helyezkednek el, hogy akadályozzák a fertőző folyamatokat, és megakadályozzák az idegen antigének bejutását a különböző szervekbe és szövetekbe.

Az emberi test nyirokcsomóinak fő csoportjai a következők:

• a fej és a nyak nyirokcsomói (nyaki, submandibularis, occipitalis és mások);
• a mellüreg nyirokcsomói;
• a hasüreg és a has nyirokcsomói (mesenterialis, iliac, kismedencei);
• az alsó végtagok nyirokcsomói (inguinalis, poplitealis);
• a felső végtagok nyirokcsomói (hónalj, könyök).

A nyirokcsomók minden csoportja összegyűjti a nyirokokat a test egy adott területének szöveteiből és szerveiből. Mielőtt belépne a szisztémás keringésbe, a nyirokfolyadékot több nyirokcsomóban szűrik, ennek eredményeként szinte teljesen megtisztítják a benne lévő idegen zárványoktól. Ezenkívül limfocitákkal gazdagodik, amelyek belépnek a szisztémás keringésbe, és a vérárammal együtt szállítják az összes szövetet és szervet, ahol védő funkcióikat látják el.
A gyulladásos folyamat kialakulása a nyirokcsomóban

Ha idegen szerek jelennek meg bármely szervben (

vírusok, baktériumok, toxinok

), majd ezek egy része az intersticiális folyadékkal együtt a nyirokkapillárisokba jut, és a nyirokárammal a regionális nyirokcsomókba kerül. Ezenkívül a fertőzés bejuthat a hematogén nyirokcsomókba (

a vér útján

) vagy kapcsolaton keresztül (

közvetlen terjedéssel a közeli szövetekből és szervekből

). Ritka esetekben a kórokozó bevezetése

mikroflóra

közvetlenül a környezetből (

amikor egy nyirokcsomó megsérül

A nyirokcsomókban az idegen antigének kölcsönhatásba lépnek a limfocitákkal, aminek következtében az utóbbiak aktiválódnak és specifikus antitesteket kezdenek termelni - gyulladásos folyamat alakul ki. A véráramból számos más típusú fehérvérsejt kerül a nyirokcsomóba, amelyek hozzájárulnak a gyulladás kialakulásához és az idegen anyagok elpusztításához.

Nagyszámú leukocita migrációja a gyulladás középpontjába, valamint a limfociták növekedési folyamatainak aktiválása a gyulladt nyirokcsomókban a nyirokszövet proliferációjához (hiperpláziához) vezet, ami külsőleg a vérnyomás növekedésével nyilvánul meg. a nyirokcsomó mérete. Nagy mennyiségű biológiailag aktív anyag felszabadulása fokozza a gyulladt terület érzékenységét és fájdalmasságát.
Mikor gyulladnak meg a nyirokcsomók?

Amint korábban említettük, a nyirokcsomók fő funkciója a kóros folyamatok terjedésének megakadályozása a szervezetben. Minden fertőző ágens, amely beléjük kerül, késik és megsemmisül a limfociták által. Az idegen mikroorganizmusok tömeges beáramlása esetén azonban előfordulhat, hogy a meglévő limfociták nem tudnak megbirkózni funkciójukkal - ebben az esetben erőteljesen szaporodni kezdenek, és serkentik más típusú leukociták bejutását a gyulladás középpontjába, ami a nyirokcsomók növekedéséhez.

A nyirokcsomó -gyulladás okai A nyirokcsomó -gyulladást különböző patogén mikroorganizmusok okozzák, amelyek belépnek a nyirokcsomókba.

A fertőzés típusától függően a limfadenitisz lehet:

• nem specifikus;
• különleges.

Nem specifikus limfadenitisz A nemspecifikus limfadenitist számos mikroorganizmus okozza, amelyek szerkezetükben és virulenciájukban (fertőzőképességük) eltérőek, de hasonló fejlődési mechanizmussal és klinikai megnyilvánulásokkal rendelkeznek.

A nem specifikus limfadenitisz okai a következők lehetnek:

• Baktériumok és toxinjaik. A baktérium egy élő sejt, amely képes létezni és szaporodni az emberi test különböző szerveiben, hatással van rájuk. A nyirokcsomók gyulladását a staphylococcus, a streptococcus, az Escherichia coli és sok más mikroorganizmus bejutása okozhatja. Néhányuk létfontosságú tevékenységük során (vagy haláluk után) bizonyos mérgező anyagokat szabadít fel, amelyek szintén limfadenitist okozhatnak.
• Vírusok. A vírusok a nukleinsavak - DNS (dezoxiribonukleinsav) vagy RNS (ribonukleinsav) - kis töredékei, amelyek csak az élő sejtekben képesek reprodukálni. Az emberi test sejtjeiben a nukleinsavak a sejtmagban találhatók, és felelősek a sejtnövekedési folyamatokért, bizonyos funkciók ellátásáért, valamint a genetikai információk tárolásáért és továbbításáért. Amikor egy vírust megfertőznek egy vírussal, annak DNS -e a gazdasejt genetikai készülékébe kerül, aminek következtében új vírusrészecskéket kezd termelni. Amikor a fertőzött sejt megsemmisül, az újonnan kialakult vírusok a környező szövetekbe kerülnek, és megfertőzik a szomszédos sejteket. A vírusfragmensek egy része behatol a nyirokkapillárisokba, elhúzódik a regionális nyirokcsomókban, és gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő bennük.
• Gomba. A gombák a baktériumszerű mikroorganizmusok egy speciális osztálya, amelyek kifejlődhetnek az emberi szervezetben. A tudomány sokféle gombát ismer (élesztő, penész és így tovább). Néhányuk veszélyes az emberre, és lenyelve különböző betegségek (mikózisok) kialakulását okozhatja. Mások a bőr és a nyálkahártyák normális lakói, és csak akkor szereznek kórokozó tulajdonságokat, ha az immunrendszer rosszul működik - például AIDS (szerzett immunhiányos szindróma) esetén.

Specifikus limfadenitis A specifikus limfadenitis bizonyos típusú mikroorganizmusok nyirokcsomókba való behatolása következtében alakul ki.

A specifikus limfadenitisz okai a következők lehetnek:

• Mycobacterium tuberculosis;
• sápadt treponema (a szifilisz kórokozója);
• pestisbot (a pestis kórokozója);
• actinomycete (patogén gomba, az aktinomycosis kórokozója);
• brucella (brucellózis kórokozói);
• tularemia baktériumok (tularemia kórokozók).

Ezekkel a mikroorganizmusokkal való fertőzés az egyes betegségekre jellemző klinikai kép kialakulásához vezet. A nyirok áramlásával a kórokozók belépnek a nyirokcsomókba, specifikus változásokat okozva bennük.
A limfadenitis típusai

A mikroorganizmus típusától és virulenciájától függően a nyirokcsomók gyulladásos folyamata különböző módon alakulhat ki.

A gyulladásos folyamat fejlődési ütemétől függően a következők vannak:

• Akut lymphadenitis. Erősen virulens fertőzéssel a nyirokcsomók károsodása következtében alakul ki. Jellemzője a nyirokcsomók gyors és kifejezett gyulladása, gyakran a fertőző folyamat általános megnyilvánulásainak (megnövekedett testhőmérséklet, általános gyengeség, fej- és izomfájdalom) hátterében. Megfelelő kezelés nélkül az akut lymphadenitis gennyes formává alakulhat, ami végső soron a nyirokcsomó gennyes összeolvadásához és a környező szövetek károsodásához vezet (tályog vagy adenophlegmon kialakulása).
• Krónikus lymphadenitis. Akkor alakul ki, ha gyengén virulens fertőzéssel fertőzött, vagy kezeletlen akut lymphadenitis következménye, amikor a gyulladásos folyamat elhúzódó. Ezenkívül a krónikus lefolyást gyakran specifikus limfadenitis (tuberkulózis, szifilitikus) jellemzi.

A gyulladásos folyamat jellegétől függően:

• Katarrális (egyszerű) lymphadenitis. Jellemző a betegség kezdeti szakaszára. A kapilláris permeabilitás megsértése a gyulladt nyirokcsomóban ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér folyékony része elhagyja a vaszkuláris ágyat, és áthatja a nyirokcsomó szövetét. A leukociták mérsékelt migrációja is megfigyelhető a gyulladás fókuszába.
• Hiperplasztikus lymphadenitis. Ez a betegség kialakulásának későbbi szakasza, és a gyulladt nyirokcsomóban található limfociták proliferációja (hiperplázia) jellemzi, valamint a leukocitákkal (neutrofilek, eozinofilek és más sejtek) való súlyos beszivárgás.
• Gennyes nyirokcsomó -gyulladás. Ez a bakteriális limfadenitisz kialakulásának utolsó szakasza, amikor a nyirokcsomó gennyesedése és gennyes pusztulása következik be. A betegség ezen formájának kimenetele lehet tályog kialakulása (gennyes, korlátozott tér), vagy adenoflegmon kialakulása (diffúz gennyes folyamat, amely messze túlterjed a fertőzés elsődleges fókuszán).

A különböző területek nyirokcsomó -gyulladásának okai

Amint azt korábban említettük, a test különböző részeiről származó nyirok különböző nyirokcsomó -csoportokban gyűlik össze. Következésképpen egy bizonyos terület fertőző elváltozása kezdetben a hozzá tartozó regionális nyirokcsomók gyulladásaként nyilvánul meg.

Ha a regionális nyirokcsomók nem tudnak megbirkózni gátfunkciójukkal (

súlyos fertőző betegséggel vagy a szervezet védekezésének gyengülésével

), a fertőző ágensek bejuthatnak a szisztémás keringésbe, és átterjedhetnek más szervekre és szövetekre, ami generalizált lymphadenitis kialakulásához vezethet (

a nyirokcsomók különböző csoportjainak gyulladása az egész testben

A submandibularis lymphadenitis okai

A szubmandibuláris nyirokcsomók mediálisan helyezkednek el az állcsont szögétől. Összes számuk 8-10 darab.

Azok a szervek, amelyekből a nyirok a submandibularis nyirokcsomókba áramlik:

• az arc bőre és lágy szövetei (alsó szemhéjak, arc, orr, ajkak, áll);
• szájüreg (a szájpad nyálkahártyája, a nyelv hátsó része);
• íny és fogak;
• szubmandibuláris és nyelv alatti nyálmirigyek.

A fertőzés kialakulása ezen területek bármelyikén a submandibularis nyirokcsomók gyulladásához vezethet.

A submandibularis lymphadenitis okai

Arcbőr fertőzések	Sérülések és horzsolások az arc területén - rajtuk keresztül különböző kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzés léphet fel. Furuncle - a szőrtüsző gennyes gyulladása (általában staphylococcus etiológia). Carbuncle - a szőrtüszők és a faggyúmirigyek csoportjának gennyes gyulladása. Hydradenitis - gennyes gyulladás az apokrin verejtékmirigyek található a bőr a szárnyak az orr és a szemhéjak. Impetigo - a streptococcus által okozott fertőző betegség, amelyet az arc sok apró pustulájának kialakulása jellemez. Erysipelas (erysipelas) - hemolitikus streptococcus okozta akut fertőző betegség. Herpesz - vírusos betegség, amelyet az 1 -es típusú herpes simplex vírus okoz. Zsindely - vírusos betegség, amelyet a bárányhimlő vírus okoz, és amely egy kis kiütés megjelenésével jelentkezik a bőrön az idegtörzsek mentén.
Száji fertőzések	Fogínygyulladás - Az íny fertőző gyulladása, amelyet staphylococcusok és bizonyos típusú gombák (actinomycetes) okoznak. Fogszuvasodás - a fogszövet pusztulásának folyamata, amelyet főként staphylococcusok és streptococcusok okoznak. Glossitis - a nyelv gyulladása, amely a traumájával és a szájüregben folyamatosan jelen lévő különböző mikroorganizmusokkal való fertőzéssel jár. Fertőző szájgyulladás - a szájnyálkahártya gyulladása, amelyet különböző baktériumok, vírusok vagy gombák okoznak.
Nyálmirigy fertőzések	Vírusos fertőzések - mumpsz (mumpsz), citomegália (citomegalovírus okozta). Bakteriális fertőzések - staphylococcus, streptococcus és mások.

A nyaki lymphadenitis okai

A nyaki nyirokcsomókban a fejről és a nyakról áramló nyirok szűrődik. Ezért ezen a területen bármilyen fertőző folyamat a nyaki nyirokcsomók gyulladásához vezethet.

A nyak területén több nyirokcsomócsoportot különböztetünk meg:

• Felszínes. Gyűjtse össze a nyirokcsomót a nyak és a fej bőréből és lágy szöveteiből (kivéve az izmokat).
• Mély. Elvezetik a nyirokot a nyak belső szerveiből (a garatból, a gégéből, a légcsőből, a nyelőcső felső részéből, a pajzsmirigyből és a nyaki izmokból), valamint az orrüregből, a szájból, a fülből és más szervekből. Ezenkívül a fej és a nyak submandibularis és más kisebb nyirokcsomóiból kiáramló nyirokerek áramlanak beléjük. Ezért a fenti fertőző folyamatok mindegyike nyaki nyirokcsomó -gyulladást okozhat (megsértve a szubmandibuláris nyirokcsomók gátfunkcióját).

A nyaki nyirokcsomók gyulladását a következők is okozhatják:

• A fejbőr gombás betegségei- trichophytosis (ótvar), microsporia, varasodás.
• Középfülgyulladás - fülgyulladás, amelyet kórokozó mikroorganizmusok (pneumococcusok, staphylococcusok) okoznak.
• Mandulagyulladás - a szájüreg limfoid képződményeinek (mandulák) gyulladása, amelyet kórokozó baktériumok vagy vírusok behatolása okoz.
• Torokgyulladás - a garat nyálkahártyájának fertőző gyulladása.
• Nátha - az orrnyálkahártya gyulladása.
• Sinusitis - egy vagy több orrmelléküreg gyulladása - maxilláris (sinusitis), frontális (frontális sinus), ék alakú (sphenoiditis) és ethmoid labirintus (ethmoiditis).
• Fertőző pajzsmirigygyulladás - a pajzsmirigy gyulladása, amelyet vírusok vagy baktériumok okoznak.
• Fertőző mononukleózis - vírusos betegség, amelyben a nyaki, majd ezt követően más nyirokcsomó -csoportok elsődleges elváltozása van.
• Rubeola - szisztémás vírusos betegség, amely akkor alakul ki, amikor a kórokozó a légutak nyálkahártyáján keresztül (légcseppeken keresztül) belép a szervezetbe, ami a méhnyak, majd ezt követően a nyirokcsomók más csoportjainak gyulladásához vezet.
• Adenovírus fertőzés - a felső légúti megfázás csoportja, amelyet adenovírusok okoznak.
• Influenza - akut légúti vírusfertőzés (ARVI), amelyet az influenza vírus okoz.
• Öblítő sebek a fej és a nyak területén.

A hónalj nyirokcsomó -gyulladásának okai A hónalj nyirokcsomói szintén felszíni és mélyre oszthatók. Nyálkahártyát gyűjtenek a bőrből, a lágy szövetekből és a felső végtag csontjaiból, valamint a hasfal felső részéből, a mellkasból és a mellből.

Az axilláris nyirokcsomók gyulladásának okai a következők lehetnek:

• A felső végtag gennyes -gyulladásos bőrbetegségei - forralás, karbunkulus, a hónalj izzadságmirigyeinek hidradenitise, impetigo, erysipelas (korábban leírták).
• Vágások és horzsolások eltömődése a karokban, a mellkasban és a felső hasban.
• Gombás bőrelváltozások- sporotrichosis, trichophytosis, mikrosporia.
• A kéz csontjainak osteomyelitise - gyulladásos folyamat, amelyet pirogén mikroorganizmusok okoznak és a csontszövetet érintik.
• Panaritium - az ujjak lágy szöveteinek gennyes-gyulladásos folyamata, amely az inakra, csontokra és ízületekre terjedhet.
• Masztitisz - gyulladásos emlőbetegség nőknél, leggyakrabban a szoptatás időszakában fordul elő.

A lágyéki nyirokcsomó -gyulladás okai A lágyéki nyirokcsomók az alsó végtag minden szövetéből, valamint a külső nemi szervekből, a perineumból, az alsó hasból és a hátból nyernek nyirokcsomót.

A bőr, a lágyrészek és a csontok minden, korábban leírt fertőző betegsége gyulladást okozhat a lágyéki nyirokcsomókban, ha elvezetik a nyirokot a test azon területéről, amelyben a fertőzés helye található.

A lágyéki nyirokcsomók gyulladásának oka is lehet:

• Gonorrhoea - gonokokkusz által okozott fertőző betegség, amely nemi úton terjed, és a külső nemi szervek nyálkahártyájának gennyes gyulladásával jellemezhető (főleg férfiaknál, nagyon ritkán nőknél).
• Balanoposthitis - a hüvelyi pénisz és a fityma bőrének gyulladása, amelyet különböző fertőző ágensek okoznak (általában, ha nem tartják be a személyes higiéniát).
• Colpitis - a hüvely nyálkahártyájának fertőző gyulladása.
• Vulvitis - a külső női nemi szervek fertőző gyulladása.

A nyirokcsomó -gyulladás tünetei különböző területeken A nyirokcsomó -gyulladás megnyilvánulásai elsősorban a nyirokcsomók gyulladásos folyamatának jelenlétéből, valamint a fertőzés terjedéséből adódnak a szervezetben.
A submandibularis lymphadenitis tünetei

A betegség ezen formájának megnyilvánulásai a nyirokcsomók méretétől, valamint a gyulladásos folyamat jellegétől függenek.

A submandibularis lymphadenitis tünetei a következők:

• A submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása. Tapintással (tapintással) sűrű, fájdalmas, kerek vagy ovális alakzatok, amelyek a submandibularis régióban helyezkednek el az egyik vagy mindkét oldalon, nem forrasztva a környező szövetekhez (könnyen elmozdíthatók a bőr alatt egyik oldalról a másikra) ). A nyirokcsomók mérete a kezdeti szakaszban néhány millimétertől a betegség hiperplasztikus szakaszában több centiméterig változik. A submandibularis régióban gyakran gyulladt nyirokerek tapinthatók - sűrű, vékony, fonalas szerkezetek, amelyek a gyulladt nyirokcsomóból nyúlnak ki.
• Fájdalom. A betegség kezdeti szakaszában enyhe fájdalom jelentkezhet a submandibularis régió tapintásakor. A betegség előrehaladtával a fájdalom fokozódik, kíséri az állkapocs bármely mozdulatát (beszélgetés közben, evés közben), és nyugalomban is megjelenhet.
• Változások a bőrben. A kezdeti szakaszban a nyirokcsomók feletti bőr nem változhat. A gyulladásos folyamat kialakulásával a bőr vörössége és duzzanata jelentkezik a gyulladás fókuszán és a környező területen (ami a kis erek tágulásának és áteresztőképességének növekedésének köszönhető). Helyi hőmérséklet -emelkedés figyelhető meg (1-2 fok a normál bőrhöz képest).
• A nyirokcsomók eltömődése (bakteriális fertőzéssel alakul ki). A gennyes szakaszban a nyirokcsomók egymással és a környező szövetekkel együtt nőnek, sűrű, gyakorlatilag mozdulatlan képződményekké alakulnak. A gyulladás fókusza felett lévő bőr élénkvörös, feszült, ödémás. Tapintáskor és nyugalomban kifejezett fájdalom jelentkezik, ami korlátozza az alsó állkapocs és a nyak mozgását.
• Szisztémás megnyilvánulások. Amikor a fertőzés túlterjed a nyirokcsomókon, a testhőmérséklet általában 38-40 ° C -ra emelkedik, általános gyengeség, álmosság, izomfájdalom, fejfájás jelentkezik.

A nyaki limfadenitis tünetei A betegség ezen formájának megnyilvánulásai a nyirokcsomók méretének, elhelyezkedésének és a gyulladásos folyamat jellegének köszönhetők.

A nyaki lymphadenitis tünetei a következők:

• A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása. A nyak elején vagy oldalán, a kulcscsont felett találhatók. Tapintáskor ugyanazok a jelek jellemzik őket, mint a gyulladt submandibularis csomópontok (fent leírtak). A felszíni nyirokcsomók gyulladásával a gyulladt nyirokerek tapinthatók.
• Fájdalom. Fájdalom tapasztalható tapintáskor, fejforduláskor, beszéd közben, rágás és lenyelés közben.
• Változások a bőrben. Nyaki limfadenitisz esetén a bőr duzzanata és duzzanata van a gyulladás fókuszában, valamint azon kívül is. A gennyes forma kialakulásával a bőr elvörösödik, felületén apró gennytörések határozhatók meg. Ugyanakkor az általános tünetek nagyon hangsúlyosak - a testhőmérséklet 40 ° C -ig emelkedik, gyengeség, alvászavar, fejfájás.
• A mozgás korlátozása. Fájdalomszindrómával társul, amely a betegség későbbi szakaszában alakul ki - a fej bármilyen fordulata vagy dőlése esetén a beteg súlyos akut fájdalmat tapasztal a gyulladás fókuszának területén. Ezenkívül a mély nyirokcsomók kifejezett növekedése a nyak különböző szerveinek - a hangszalagoknak, a légcsőnek, a nyelőcsőnek, a nagy ereknek - összenyomódásához vezethet, ami megfelelő tünetekkel (hangváltozás, légzési nehézség, étel nyelési zavar) nyilvánul meg ).

A hónalj nyirokcsomó -gyulladásának tünetei A hónalj -nyirokcsomó -gyulladás megnyilvánulásai az érintett nyirokcsomók gyulladásos folyamatának aktivitásától függenek. Ezenkívül a gyulladás fókuszának közelében elhelyezkedő szövetek, idegek és erek tömörítése (megnagyobbodott nyirokcsomók által) bizonyos tünetek megjelenéséhez vezethet.

Az axilláris lymphadenitis tünetei a következők:

• Duzzadt nyirokcsomók a hónaljban. Gyakrabban egy határozott, ritkábban - több megnagyobbodott nyirokcsomó. Tapintási jellemzőik nem különböznek más területeken fellépő nyirokcsomó -gyulladástól. Meghatározhatók a gyulladt nyirokerek (a felszíni nyirokcsomók gyulladásával).
• Fájdalom. A hónalj régióban súlyos fájdalom jelentkezik, amely az érintett oldalról kiterjedhet a mellkas vállára és oldalsó felületére. A beteg gyakran félretett karral kényszerhelyzetbe kerül a testben, ami csökkenti a gyulladt nyirokcsomók nyomását, és némileg csökkenti a fájdalom szindrómát.
• Bőrváltozások a hónaljban. A hónaljcsomók gyulladásával a felettük lévő bőr színe sokáig változatlan maradhat. Csak a gennyes folyamat kialakulásával a bőr bíborvörös színű lesz, ödémás, feszült lesz.
• Kézmozgási zavar. A fájdalom fokozódik a gyulladt nyirokcsomók területének megérintésekor és a kéz mozgatásakor, ami korlátozhatja a beteg napi tevékenységét. Ezenkívül a mozgás korlátozható az axilláris nyirokcsomók kifejezett növekedése következtében, amely több centiméter átmérőjű.
• A kezek duzzanata az érintett oldalon. Előfordulhatnak a váll és a hónalj régió nagy vénáinak megnagyobbodott nyirokcsomóinak összenyomódása következtében. Ebben az esetben a folyadék kiáramlása a felső végtagból nehéz, elhagyja a vaszkuláris ágyat, és áthatja a környező szöveteket, ami ödéma kialakulásához vezet.
• Érzékszervi károsodás a kezében az érintett oldalon. Ez a tünet a hónalj nyirokcsomóinak kifejezett megnagyobbodása esetén jelentkezhet. Ez a hónalj- és vállrégióban elhaladó idegtörzsek összenyomódásához vezet, ami megnyilvánulhat az érintett oldalon lévő karban lévő paresztézia (bizsergés, kúszás a bőrön), érzékszervi károsodás, fájdalom és különböző mozgászavarok formájában.

A lágyéki nyirokcsomó -gyulladás tünetei A betegség ezen formájának tünetei a gyulladásos folyamat lokalizációjának és súlyosságának, valamint a megnagyobbodott nyirokcsomók méretének és a közeli szövetek összenyomódásának mértékéből adódnak.

Az inguinalis lymphadenitis tünetei a következők:

• Duzzadt nyirokcsomók az ágyékban. A megnagyobbodott nyirokcsomók a lágyéki szalagban helyezkednek el, és átmérőjük elérheti a több centimétert. A tapintási jellemzők nem különböznek a nyirokcsomó -gyulladástól más területeken.
• Fájdalom. A lágyéki nyirokcsomó -gyulladást erős fájdalom jellemzi mind a gyulladás fókuszában, mind az alsó hasban, a felső lábszárban. A fájdalom gyalogláskor fokozódik, ami korlátozhatja a beteg normális mozgását.
• A bőr változásai. A gyulladás helyén és környékén a bőr feszült, duzzadt. Ha gennyes folyamat nem alakult ki, a bőr színe normális vagy rózsaszínű lehet.
• A lábak duzzanata az érintett oldalon. Ennek a tünetnek az oka a nyirok gyulladásos nyirokcsomókon keresztül történő kiáramlásának közvetlen megsértése, és méretük kifejezett növekedése, ami nagy erek (beleértve a combvénát is) összenyomódásához vezethet, amely közvetlenül a lágyéki nyirok mögött fut csomópontok).
• A test általános állapota... Nem változott, ha nem gyulladt a gyulladt nyirokcsomó. Ebben az esetben a testhőmérséklet 38–40 ° C -ra emelkedik, általános gyengeség, fájdalom a lábak és a has izmaiban, fejfájás, fokozott pulzusszám és a test mérgezésének egyéb tünetei.

Nyirokcsomó -gyulladás diagnózisa A nyirokcsomó -gyulladás diagnosztizálása meglehetősen egyszerű a fent felsorolt ​​tünetek alapján. Sokkal nehezebb azonosítani a betegség okát, ami előfeltétele a megfelelő kezelés kijelölésének. Ebben az esetben számos további laboratóriumi és műszeres vizsgálatot alkalmaznak.

A limfadenitisz diagnosztizálásához a következőket alkalmazzák:

• általános vérvizsgálat;
• ultrahang eljárás;
• Röntgenkutatási módszerek;
• nyirokcsomó biopszia.

Teljes vérkép (CBC) Ez az egyik első módszer, amelyet a szervezet fertőző folyamatának gyanúja esetén írnak fel. Lehetővé teszi a jelek azonosítását és a gyulladásos folyamatok súlyosságának felmérését, valamint általános fertőzések esetén - a kórokozó azonosítását és a különböző antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározását.

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) egy egyszerű és gyors kutatási módszer, amely nem igényli a páciens speciális előkészítését, teljesen biztonságos, gyakorlatilag nincs ellenjavallata, és közvetlenül az orvosi rendelőben végezhető el.

Az ultrahang segítségével megállapítható:

• A nyirokcsomók elhelyezkedése, száma, alakja, mérete és szerkezete.
• A nyirokcsomó kapcsolata a környező szövetekkel (forrasztva vagy nem).
• A gyulladás jelenléte a vizsgált terület nyirokereiben.
• A nyirokcsomó -gyulladás gennyes szövődményeinek jelenléte (tályog, flegmon).
• A fertőzés fókuszának jelenléte a belső szervekben.

Röntgenvizsgálati módszereket akkor használnak, ha gyanú merül fel a nyirokcsomók mélyen fekvő csoportjainak érintettségére, ami számos szisztémás fertőző betegségre jellemző.

A röntgen-módszerek a következők:

• A mellkas és a has sima röntgenfelvétele. Lehetővé teszi a megnagyobbodott nyirokcsomók csoportjainak azonosítását (bronchopulmonáris, légcső és mások), hogy meghatározza a végtagok csontjainak vereségét osteomyelitisben. Specifikus tuberkulózisos lymphadenitis esetén lehetséges a tüdőszövetben a tuberkulózis gócainak meghatározása.
• CT vizsgálat - egy modern kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározza a gyulladt nyirokcsomók méretét, helyét és alakját, a tályogok vagy az adenophlegmon jelenlétét, a gennyes folyamat terjedésének mértékét az érintett területen.

Nyirokcsomó biopszia Invazív kutatási módszer (a bőr integritásának megsértésével jár), amelynek lényege a gyulladt nyirokcsomó egy részének eltávolítása és további tanulmányozása. Ez a módszer számos szövődménnyel jár, ezért limfadenitiszben történő alkalmazása szigorúan korlátozott.

A nyirokcsomó -biopszia indikációi a következők:

• a megnagyobbodott nyirokcsomó daganatos jellegének gyanúja;
• krónikus lymphadenitis;
• specifikus lymphadenitis gyanúja;
• a kezelés hatásának hiánya (akut vagy krónikus limfadenitisz esetén).

Végrehajtási módszer A biopsziát steril műtőben végzik, helyi vagy általános érzéstelenítésben.

A gyulladt nyirokcsomókból származó anyagok kivételéhez a következőket kell használni:

• Punkciós biopszia. Ebben az esetben egy speciális üreges tűt helyeznek az érintett nyirokcsomóba, míg szövetének egy része a tű lumenébe kerül.
• Finom tűs aspirációs biopszia. Speciális vékony tűt használnak, amelynek belső átmérője kevesebb, mint 1 milliméter. A tűt egy üres fecskendőhöz csatlakoztatják, és behelyezik az érintett nyirokcsomóba (gyakran ultrahangos ellenőrzés alatt), majd ezt követően a nyirokcsomó -szövetet leszívják (kiszívják) a fecskendőbe, és tovább vizsgálják.

Kutatási eredmények A kapott anyagot a laboratóriumba küldik, ahol speciális festékekkel festik és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ez lehetővé teszi a tumorsejtek azonosítását a nyirokcsomóban (

ha van

), valamint a gyulladásos folyamat súlyosságának és jellegének meghatározása - a limfociták túlsúlya a nyirokcsomó vírusos elváltozása mellett, a neutrofilek túlsúlya egy bakteriális fertőzés javára tesz tanúbizonyságot.

Ezenkívül a kapott anyagot speciális táptalajokra vetik, amelyeket bizonyos típusú mikroorganizmusok tenyésztésére szánnak. A tápközeget a vizsgálati anyaggal egy speciális termosztátba helyezzük, amely optimális feltételeket teremt a baktériumok növekedéséhez és szaporodásához. Ha fertőző ágens van jelen a nyirokcsomó pontjában, akkor aktívan szaporodni kezd, és egy idő után ezen mikroorganizmusok egész kolóniái jelennek meg a táptalajon. Ez lehetővé teszi a kórokozó típusának pontos megállapítását, valamint a különböző antibakteriális gyógyszerekre való érzékenységének meghatározását, amely lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés felírását.

Limfadenitisz kezelése

Amint azt korábban említettük, a limfadenitisz egy fertőzés megnyilvánulása a test egy meghatározott területén. Ezért a gyulladás teljes megszüntetéséhez meg kell szüntetni annak kiváltó okát - az elsődleges fertőző fókuszt. Ugyanakkor magát a gyulladásos folyamatot sem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel előrehaladhat, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Melyik orvoshoz menjek?

Ha a nyirokcsomók fájdalmasan megnagyobbodnak a test bármely pontján, mielőbb kérje ki háziorvosa tanácsát. Az orvos alaposan megvizsgálja az érintett területet, megvizsgálja a nyirokcsomók összes többi csoportját, laboratóriumi vizsgálatokat ír elő, és szükség esetén más szakemberekhez fordul konzultáció céljából.

A limfadenitis helyétől és típusától függően előfordulhat, hogy konzultálnia kell a következő szakemberekkel:

• Fül -orr -gégész (ENT) és / vagy fogorvos - a submandibularis és nyaki nyirokcsomók gyulladásával.
• Urológus - a lágyéki nyirokcsomók gyulladásával.
• Terapeuta - a mellkas vagy a hasüreg nyirokcsomóinak gyulladásával (különböző műszeres diagnosztikai módszerekkel azonosítva).
• Bőrgyógyász - krónikus fertőző bőrbetegségekkel.
• Phthisiatrician - tuberkulózisos lymphadenitisben.
• Sebész - ha gennyes folyamat jelei vannak a gyulladt nyirokcsomókban.

A limfadenitisz kezelésének fő irányai a következők:

• gyógyszeres kezelés;
• fizikoterápia;
• hagyományos kezelési módszerek;
• sebészet.

Gyógyszeres kezelés A nyirokcsomó -gyulladás gyógyszeres kezelésének alapelvei az etiotróp terápia, amelynek célja a betegség kiváltó okának (jelen esetben a fertőzés elsődleges gócának a szervezetben) kiküszöbölése, valamint a tüneti terápia, amelynek célja a a gyulladásos folyamat megnyilvánulásai a nyirokcsomókban, és javítják a beteg általános jólétét.

A lymphadenitis gyógyszeres kezelése

Tüneti terápia
Gyógyszerek csoportja	Képviselők	A terápiás hatás mechanizmusa	Használati utasítás és adagolás
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek	Ketorolac	A test minden szövetében gátolja a ciklooxigenáz enzim aktivitását, amely részt vesz a prosztaglandinok - biológiailag aktív anyagok - képződésében, amelyek fontos szerepet játszanak a gyulladásos folyamat kialakulásában és fenntartásában. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.		Vegye be szájon át, étkezés után, egy pohár meleg vízzel vagy tejjel. Az ajánlott adag 5-10 milligramm (mg) naponta 3-4 alkalommal. A maximális napi adag 40 mg. A kezelés időtartama nem haladja meg az 5 napot.
	Nimesulid (Nimesil)	A legújabb generációs gyógyszer, amely szelektíven gátolja a ciklooxigenáz aktivitását a gyulladás fókuszában. Gyakorlatilag nem befolyásolja a test egészséges szöveteit, ennek köszönhetően mentes a hagyományos gyulladáscsökkentő szerekre jellemző számos mellékhatástól. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.		Szájon át, por formájában kerül bevételre. 100 ml forró forralt vízben feloldjuk. Az ajánlott adag 100 mg (1 tasak) naponta kétszer. A kezelés időtartama nem haladja meg a 10 napot.
Antihisztaminok	Cetirizin	Blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, amelyek az erek és a leukociták (limfociták, bazofilek és neutrofilek) sejtmembránjainak belső felületén helyezkednek el. A cetirizin hatásmechanizmusa a következőkből adódik: Az erek összehúzódása a gyulladás fókuszában. A kapilláris permeabilitás csökkenése a gyulladás fókuszában, ami megakadályozza a leukociták és a folyadék felszabadulását az érrendszerből és az ödéma kialakulását. A kemotaxis gátlása (a leukociták migrációjának folyamata a gyulladás középpontjába). A biológiailag aktív anyagok (főleg hisztamin) bazofilekből és eozinofilekből történő felszabadulásának gátlása, ami csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását.		Vegye be szájon át egy pohár meleg vízzel. 6 év alatti gyermekek - 2,5 mg naponta kétszer; 6 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 5 mg naponta kétszer.
Etiotróp terápia
Antibakteriális gyógyszerek	Amoxiclav	Kombinált készítmény, amely amoxicillint (penicillin -származékot) és klavulánsavat tartalmaz. Az amoxicillin gátolja a bakteriális sejtfal alkotóelemeinek kialakulását, ami a mikroorganizmusok halálához vezet. A klavulánsav védi az amoxicillint a béta -laktamázok hatásától - speciális enzimek, amelyek elpusztítják a penicillineket (egyes kórokozó baktériumok termelik, és csökkentik a penicillin antibiotikumok hatékonyságát). Nem specifikus lymphadenitis kezelésére alkalmazzák.		Szájon át kell bevenni, étkezés után 15 perccel. 1-2 éves gyermekek - 60 mg naponta háromszor; 2-7 éves gyermekek - 125 mg naponta háromszor; 7-12 éves gyermekek - 250 mg naponta háromszor; 12 év feletti gyermekek és felnőttek - legfeljebb 300-500 mg naponta háromszor. A kezelés időtartama legalább 7-10 nap.
	Ceftriaxon	Széles hatáskörű, szintetikus antibiotikum, béta-laktamázokkal szemben ellenálló. A hatásmechanizmus a sejtmembránok alkotóelemeinek megsértésével és a baktériumok halálával jár. Nem specifikus lymphadenitis kezelésére alkalmazzák.		Intramuszkulárisan (az injekciók nagyon fájdalmasak) vagy intravénásan adják be. 12 év alatti gyermekek - 20-80 milligramm testtömeg -kilogrammonként (mg / kg) naponta egyszer; 12 év feletti gyermekek és felnőttek - 1-2 gramm naponta egyszer. A kezelés időtartama legalább 1 hét.
	Klindamicin	A riboszómák 50S alegységéhez kötődik (a baktériumsejtek összetevőinek szintéziséért felelős intracelluláris struktúrák). Gátolja a baktériumok osztódási (szaporodási) folyamatait.		Belül, evés után. gyermekek - 3-6 mg / kg naponta háromszor; felnőttek - 150 mg 6 óránként. A kezelés időtartama legalább 10 nap.
	Benzilpenicillin	Penicillin -származék szifilisz specifikus limfadenitiszének kezelésére. A hatásmechanizmus a baktériumok sejtfalának összetevőinek képződésének elnyomásával jár együtt (beleértve a halvány treponemát - a szifilisz kórokozóját), ami halálukhoz vezet.		Intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. gyermekek - 25 - 100 ezer cselekvési egység testtömeg -kilogrammonként (U / kg) napi 2 - 4 alkalommal; felnőttek - 1-1,5 millió egység naponta 4 alkalommal.
Vírusellenes gyógyszerek	Aciklovir	A vírus DNS -ébe ágyazva megzavarja a vírusok szaporodási folyamatait. Nem befolyásolja az emberi sejtek DNS -ét. A herpeszvírus, az Epstein-Bar, a citomegalovírus által okozott vírusos lymphadenitisre írják fel.		Belül, 200-500 mg dózisban naponta 4-5 alkalommal. A minimális kezelési idő 10 nap.
	Rimantadin	Elnyomja a vírusok szaporodási folyamatait a test sejtjeiben, és serkenti a vírusellenes immunitást is. Az influenza és a herpeszvírusok által okozott lymphadenitis kezelésére írják fel.		Belül, étkezés után, egy pohár meleg vízzel. 10 év alatti gyermekek - 5 mg / kg naponta egyszer; 10 év feletti gyermekek és felnőttek - 100 mg naponta kétszer.
Tuberkulózis elleni gyógyszerek	Ethambutol	Gátolja az RNS képződését az aktívan növekvő mycobacterium tuberculosisban, ami a reprodukció és a sejthalál megszűnéséhez vezet.		Belül, naponta egyszer, 30 perccel étkezés előtt, 15-25 mg / kg dózisban. A kezelés időtartama több hónap.
	Rifampicin	Elnyomja a baktériumsejtek különböző fehérjeszerkezeteinek kialakulását (beleértve a mycobacterium tuberculosis -t is), ami elpusztulásukhoz vezet.		Vegye be szájon át, éhgyomorra, 30 perccel étkezés előtt. gyermekek - 10-20 mg / kg / nap; felnőttek - 450-600 mg naponta. A kezelési kurzusok több hónaptól több évig terjednek.
	Kapreomicin	Gátolja a fehérjemolekulák szintézisét a mycobacterium tuberculosisban, bakteriosztatikus hatást biztosítva (leállítja a baktériumok szaporodását).		Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, 15-20 mg / kg / nap dózisban. A kezelés időtartama több év, amely során az adagolás és az alkalmazás gyakorisága változhat.
Gombaellenes gyógyszerek	Flukonazol	Megzavarja a szerkezeti komponensek képződését és növeli a gombamembránok permeabilitását, ami megzavarja azok növekedési és szaporodási folyamatait.		Belül, 200-400 mg dózisban naponta egyszer. A kezelés időtartama a fertőzés típusától és helyétől függ.
	Amfotericin B	Megsérti a gombák membránjainak áteresztőképességét, aminek következtében szerkezeti elemeik felszabadulnak az extracelluláris térbe, és a gomba elpusztul.		Intravénásan beadva, csepegtetve, lassan. Az ajánlott napi adag 0,25-0,3 mg / kg.

Fizikoterápia

Ez magában foglalja a test különböző fizikai tényezőkkel való befolyásolását a terápiás hatás elérése érdekében. A nyirokcsomó -gyulladás fizioterápiájának alkalmazása megkönnyíti a beteg általános állapotát, csökkenti a gyulladást a nyirokcsomókban és elősegíti a sérült szövetek korai helyreállítását.

A lymphadenitis kezelésében alkalmazott fizioterápiás módszerek közül a következőket alkalmazzák:

• ultra nagyfrekvenciás (UHF) terápia;
• lézerterápia;
• galvanizálás.

UHF terápia Ez a módszer magában foglalja a nagyfrekvenciás elektromágneses mező emberi testre gyakorolt ​​hatását. Ez a hőmérséklet növekedéséhez vezet az érintett területen, elősegíti az értágulást és a leukociták migrációját a gyulladás fókuszába, a kötőszövet proliferációját. A leírt hatások hozzájárulnak a szövetek helyi fertőzésellenes immunitásának megerősítéséhez és a gyulladásos folyamat gyorsabb feloldásához.

Az UHF terápiát a nyirokcsomók akut gyulladásos folyamatának jelenlétében jelzik. Az abszolút ellenjavallatok a daganatos folyamat gyanúja, valamint a specifikus tuberkulózisos lymphadenitis. Nem ajánlott ezt a módszert használni, ha a szervezetben általános fertőző folyamat tünetei vannak (

láz, hidegrázás, szívdobogás, izomfájdalom stb

Lézerterápia Ennek a módszernek a lényege egy bizonyos hosszúságú fényhullámok hatása a test szöveteiben rejlik. Ez javítja a mikrocirkulációt a gyulladt nyirokcsomóban, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, valamint serkenti a reparatív (helyreállító) folyamatokat.

Ezt a módszert akut és krónikus lymphadenitis esetén írják fel. Az ellenjavallatok megegyeznek az UHF terápiával. Ezenkívül kerülni kell a lézeres expozíciót a bőr azon területein, ahol jóindulatú daganatok (

anyajegyek, öregségi foltok és mások

Galvanizálás A módszer lényege abban áll, hogy a testet kis erősségű (legfeljebb 50 milliamper) és alacsony feszültségű (30-80 volt) állandó elektromos áramnak tesszük ki, amely áthalad a test szövetein, és számos bonyolult élettani folyamatot okoz . Helyi fájdalomcsillapító hatása van, javítja a mikrokeringést az áramnak kitett területen, és segít helyreállítani a sérült szöveteket és idegrostokat.

Ezt a módszert a kezelés helyreállítási szakaszában alkalmazzák, miután megszüntették a limfadenitisz okát és csökkentették a gyulladásos folyamat aktivitását a nyirokcsomókban, valamint a limfadenitis krónikus formáiban.

Hagyományos kezelési módszerek

A népi gyógymódokat elsősorban a nyirokcsomók gyulladásának tüneteinek csökkentésére, az általános állapot javítására és a gyógyulási folyamat felgyorsítására használják. Meg kell jegyezni, hogy a módszerek használata

hagyományos gyógyászat

csak antibiotikum terápiával kombinálva megengedett, és csak a nyirokcsomók megnagyobbodásának valódi okának megállapítása után. A legnagyobb hatás a nem specifikus lymphadenitis korai szakaszában érhető el, amikor gyulladásos és destruktív (

romboló

) folyamatok jelentéktelenül fejeződnek ki.

A limfadenitisz kezelésének leggyakoribb alternatív módszerei a következők:

• a nyirokcsomók felmelegedése;
• gyógynövény készítmények;
• az echinacea tinktúrája.

A nyirokcsomók felmelegedése Ez egy széles körben elterjedt népi módszer, hatékony a lymphadenitis kezdeti szakaszában, valamint a helyreállítási időszakban. E módszer alkalmazása előtt konzultálnia kell orvosával, és meg kell állapítania a nyirokcsomók megnagyobbodásának valódi természetét.

A nyirokcsomók felmelegedése abszolút ellenjavallt:

• daganatos folyamat jelenlétében a megnagyobbodott nyirokcsomókban;
• specifikus tuberkulózisos lymphadenitis;
• az adenophlegmon kialakulásával;
• a test mérgezésének jelei (láz, izom- és fejfájás, szívdobogás) jelenlétében.

Szükség van a gyulladt nyirokcsomók felmelegítésére nem specifikus nyirokcsomó -gyulladással, száraz hővel. Ehhez vegyen homokot vagy sót (durva), melegítse fel egy serpenyőben, helyezze egy ruhás zsákba (vagy zokniba), és alkalmazza a gyulladás helyére 15-20 percig. Az eljárás befejezése után a bemelegítés helyét meleg sállal vagy sállal kell becsomagolni a hipotermia elkerülése érdekében. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal meg lehet ismételni. A kezelés javasolt időtartama nem haladja meg az 5-7 napot.

A kezelés megkezdése után a nyirokcsomók fokozatos növekedésével, a testhőmérséklet emelkedésével vagy az általános közérzet romlásával a fűtést azonnal le kell állítani, és szakemberhez kell fordulni.

Növényi készítmények A különböző növények gyulladáscsökkentő és antimikrobiális tulajdonságait évtizedek óta használják a limfadenitisz kezelésére. Ezeket más kezelési módszerekkel együtt kell alkalmazni.

• A gyermekláncfű gyökereinek infúziója.Öntsön 10 g zúzott nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 4 órán keresztül, majd szűrje le, és vegyen be 1 evőkanál naponta 3-4 alkalommal.
• A csalánvirág infúziója. 5 evőkanál szárított csalánvirágot fel kell önteni 1 liter forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 2 órán keresztül, majd szűrje le és vegyen be 100 ml -t naponta kétszer. Ez az infúzió bizonyos gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és segít eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből.
• Aloe juice. Az aloe leveleket meg kell mosni, apróra vágni és kinyomni belőlük. Adjon hozzá 200 g mézet 100 g gyümölcsléhez, és infundálja 1 napig. Vegyen be 1 teáskanál naponta 2 alkalommal. Van egy bizonyos gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatása.

Echinacea tinktúra Az Echinacea egy gyógynövény, amely több mint 200 különböző gyógyszer összetevőjét tartalmazza. Serkenti a szervezet általános immunitását, növeli a rezisztenciát a patogén mikroorganizmusok (baktériumok és vírusok, gombák) hatásaival szemben.

Az echinacea limfadenitiszre gyakorolt ​​jótékony hatásai a következők:

• a limfociták fokozott migrációja a gyulladás fókuszába;
• a leukociták fagocita aktivitásának növekedése;
• megkönnyíti a biológiailag aktív anyagok felszabadulását a gyulladás fókuszában.

Az echinacea tinktúrája megvásárolható a gyógyszertárban, vagy saját maga készítheti el. Ehhez öntsön 100 gramm száraz és zúzott echinacea gyökeret 500 ml 60% -os alkohollal, és tegye fénytől védett helyre. Ragaszkodjon 14 napig, majd szűrje át sajtkendőn. A tinktúrát sötét helyen, legfeljebb 20 ° C hőmérsékleten tárolja.

Az Echinacea tinktúra használható:

• Külsőleg.Általában echinacea tinktúrával ellátott borogatást használnak. Ehhez 10 - 20 ml tinktúrát hígítsunk fel meleg (nem forró!) Vízzel 1: 2 arányban, nedvesítsük meg benne a kötést vagy a gézt, és tegyünk borogatást a gyulladásos fókuszra éjszaka. Nem ajánlott ezt a módszert 5-7 napnál tovább használni.
• Belül. A felnőttek naponta 1-2 alkalommal 20-40 csepp tinktúrát vesznek fel 100 ml meleg vízben feloldva. Adagolás gyermekeknek - 5-10 csepp naponta 1-2 alkalommal.

Sebészeti kezelési módszerek A sebészeti kezelést nyirokcsomó -gyulladás - tályog és adenoflegmon - gennyes szövődményeinek kialakulásában alkalmazzák. Helyi vagy általános érzéstelenítésben a gennyes fókusz megnyílik, a genny és a megsemmisült szövetek eltávolításra kerülnek. Meghatározzák a gennyes folyamat elterjedtségét, a közeli szervek és szövetek károsodásának mértékét. A műtét végén az elfolyás fókuszát antiszeptikus oldatokkal (például furacilinnel) mossák, a sebet varrják és leeresztik - egy speciális csövet (vízelvezető) helyeznek a sebüregbe, amelyen keresztül a gyulladásos folyadék kiáramlik. és genny fordul elő, és különféle antiszeptikus oldatok is fecskendezhetők.

A nyaki limfadenitisz a nyakban elhelyezkedő nyirokcsomók akut vagy krónikus gyulladásában nyilvánul meg. Ez a betegség azonnal jellegzetes tüneteket mutat, az ilyen lokalizációt könnyű diagnosztizálni, ezért a kezelést időben el lehet kezdeni a szövődmények megelőzése érdekében. A cervicalis lymphadenitis oka kisgyermekeknél és felnőtteknél gyakrabban vírusos és bakteriális mikroorganizmusok által okozott szájüregi betegségek. Egy távoli gennyes fókusz is tényezővé válhat a betegség kialakulásában.

Okoz

A regionális nyirokcsomók vereségét gyakran gennyes folyamat előzi meg az arcon. A betegség leggyakoribb kórokozói közé tartoznak a staphylococcusok és a streptococcusok. A kiváltó tényezőtől függően a lymphadenitis specifikus és nem specifikus. Az első esetben az ok súlyos fertőzés lesz, olyan betegségek, mint a tuberkulózis, a diftéria és még sokan mások. A nem specifikus gyulladás akkor fordul elő, amikor egy fertőző ágens közvetlenül a nyak sebein keresztül belép a nyirokcsomóba anélkül, hogy súlyosbítaná a patológiákat.

A kockázati csoportba tartoznak a gyengített védelmi mechanizmussal rendelkező emberek, a gyakori fertőző betegségekben szenvedő gyermekek, az állatokkal, földdel és szennyezett vízzel dolgozó felnőttek. Gyakrabban diagnosztizálják 18 év feletti embereknél.

Rizikó faktorok:

• fertőzés a szájban és a nasopharynxben;
• az endokrin rendszer patológiája, különösen a pajzsmirigy;
• immunhiány, HIV;
• bonyolult allergiás reakció;
• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• alkohollal való visszaélés.

A nyaki limfadenitisz nem fertőző betegség, ez egy másodlagos folyamat, amely az elhanyagolt bakteriális vagy vírusos folyamat szövődményeként alakul ki.

Sebész, fül -orr -gégész, gyermekorvos, fertőző betegségek specialistája és más szakemberek vesznek részt a limfadenitisz kezelésében, a szervezet következményeitől és a kapcsolódó rendellenességektől függően.

A gyulladás szakaszai

A gyulladás akut módon halad előre, majd fokozatosan krónikus stádiumba fordul. Az immunrendszer állapotától függően a patológia kezdeti szakaszában hiányozhatnak a fényes jelek, akkor a limfadenitist már a krónikus stádiumban diagnosztizálják.

Az akut nyaki lymphadenitis szakaszai:

1. Savós. A kórokozó nyirokcsomókba való behatolása után alakul ki. Mérsékelt tünetekkel jár együtt, a test súlyos mérgezése nélkül. A hőmérséklet ritkán emelkedik 38 fokra, a kezelés prognózisa kedvező.
2. Gennyes. Bakteriális fertőzés esetén fordul elő. Kifejezett tünetekkel nyilvánul meg, akár 39 fokos hőmérséklet -emelkedéssel. Azonnali sebészeti kezelésre van szükség.
3. Bonyolult. Műtét nélkül a fertőzés átterjed a szomszédos nyirokcsomókra. Megjelenik az adenophlegmon, a bőr mély rétegeinek gyulladása.

A krónikus stádiumba való átmenetet a klinikai megnyilvánulások süllyedése kíséri, a kifejezett jelek elmúlnak, de a test mérgezése folytatódik, amelyet állandó gyengeség, étvágytalanság, subfebrile testhőmérséklet kísér.

A betegség formái

A kórokozótól függően specifikus és nem specifikus lymphadenitis létezik. A patológia intenzitása és időtartama szerint akut, krónikus, bonyolult és visszatérő patológiát figyelnek meg.

A tanfolyam jellemzői, az etiológiától függően:

• a nem specifikus gyulladás a nyirokcsomóba belépő gombás vagy vírusos fertőzés hátterében fordul elő, könnyebben kezelhető, ritkábban szövődményekhez vezet;
• a specifikus gyulladás súlyos patológia jele, beleértve a tuberkulózist, a szifiliszt, a tífuszt és a pestist.

A gyulladás bonyolult formája kisgyermekeknél és felnőtteknél a patológia más nyirokcsomókra való átterjedését eredményezheti, ami súlyos betegséghez - általános nyirokcsomó -gyulladáshoz - vezet. A kevésbé veszélyes következmények közül kiemelhető az adenophlegmon és a meglévő betegségek súlyosbodása az immunitás csökkenésének hátterében.

Tünetek

A betegség általános jelei:

• akut formában a hőmérséklet emelkedik;
• gyengeség, rossz alvás és étvágytalanság;
• neurológiai tünetek (migrén, apátia, szédülés);
• mámor.

A betegség kezdeti szakaszában a regionális nyirokcsomók növekedése és megkeményedése figyelhető meg. Tapintáskor fájdalmasak és a környező szövetekhez tapadnak. Ez a betegség serózus szakasza, ha egyidejűleg nem kér segítséget, a tünetek fokozódnak, a nyirokcsomók duzzanata több hétig tart, a folyamat krónikus stádiumba fordul.

Krónikus lymphadenitis tünetei:

• a nyirokcsomók duzzanata;
• a hőmérséklet 37,5-38 fokos emelkedése;
• rossz közérzet, álmosság, alvásvesztés;
• enyhe fájdalom tapintás közben.

A krónikus stádiumban a tünetek rosszul megkülönböztethetők, a szervezet "megszokja" és kevesebb erőforrást fordít a betegség leküzdésére. Ez lassú mérgezéshez vezet bomlástermékekkel és a nekrózis területeivel.

A gennyes szövetkárosodás növekedésével a gyulladás külső jelei fokozódnak, és a betegség egy ponton súlyosbodik. A gennyes szakaszba való átmenetet erős fájdalom és lüktetés tapintással, a nyirokcsomók duzzanata jelzi, amelyek már a környező szövetekhez vannak forrasztva. A testhőmérséklet 38 fokra vagy magasabbra emelkedik, az állapot életveszélyessé válik.

Gyermekeknél a lymphadenitis aktívabb, gyorsan átmegy egyik szakaszból a másikba. Gyakrabban a gyermek megfigyelheti a submandibularis csomópontok gyulladását és a kóros folyamat terjedését a nyakra.

Diagnosztika

Egy külső vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet az érintett nyirokcsomókra és a környező szövetekre, hogy azonosítsa a kórokozó tényezőt. A klinikai vérvizsgálat gyulladásos folyamatot, a limfociták szintjének növekedését mutatja, és ha a limfadenitist nem bonyolítják más rendellenességek, a kezelés azonnal megkezdődik. Amikor az orvos látja a változásokat más szervek részéről, műszeres diagnosztikát és további vizsgálatokat írnak elő.

Az átfogó vizsgálat magában foglalja:

• klinikai vérvizsgálat;
• szúrás, a csomópont anyagának szövettani vizsgálata;
• tuberkulózis gyanúja esetén mellkasröntgen;
• a hasüreg ultrahangvizsgálata a gyulladás megmagyarázhatatlan okával;
• számítógépes tomográfia a betegség és a környező szövetek fókuszának megjelenítésére;
• a HIV és a hepatitis elemzése.

Az orvos látogatása nem függhet a betegség stádiumától. A duzzanat csökkentése és a fájdalom hiánya nem jelenti a gyógyulást. A limfadenitisz bármikor súlyosbodhat, akkor sürgős sebészeti beavatkozást kell végezni. A legjobb megoldás az orvoshoz fordulni, amikor az első tünetek megjelennek: duzzanat és fájdalom a nyak területén. Ebben az esetben lehetőség lesz a gyógyszeres terápia tervezésére és a műtétre való felkészülésre.

Kezelési módszerek

Gennyes jellegű nyirokcsomó -gyulladás esetén sebészeti beavatkozás javasolt. A fókusz megnyitása, a tartalom eltávolítása, a feldolgozás és a vízelvezetés történik. Ezután tüneti kezelést írnak elő.

A gyógyszeres terápiát az etiológiai tényezőtől függően végzik. Tüneti gyógyszereket írnak fel fájdalomcsillapításra, gyulladáscsökkentő és helyreállító szereket. Az orvos antibakteriális gyógyszereket ír elő. A tünetek enyhülése idején fizioterápiás eljárásokon lehet részt venni, beleértve az UHF -terápiát, a horganyzást és a gyógyszeres elektroforézist.

Megelőzés

A nyaki nyirokcsomó -gyulladás elsődleges megelőzése érdekében fontos a gyulladásos és gennyes betegségek időben történő kezelése az arc és a mellkas területén. Tekintettel a betegség kialakulásának kockázatára a szájüreg betegségeinek hátterében, rendszeresen meg kell látogatni a fogorvost a szakmai higiénia és a higiénia érdekében.

A kemény fogászati ​​lerakódásokban kórokozó mikroflóra halmozódik fel, ami kiválthatja az íny és a fogágy gyulladását. Kezelés nélkül, legyengült immunitással ez fenyegeti a fertőzés terjedését a regionális nyirokcsomókra és a csontszövetre.

A megelőzés a következőket foglalja magában:

• vitamin komplexek szedése;
• sebek és karcolások kezelése a bőrön;
• források, tályogok és a gennyes fertőzés egyéb gócainak kezelése.

A nyaki lymphadenitis otthoni kezelése nem megengedett orvos előzetes vizsgálata nélkül. A melegedő borogatások és sok más hagyományos orvoslási módszer terjesztheti a fertőzést és megmérgezheti a vért.

Ha a betegség folyamata előrehalad és fejlődik periadenitis , akkor a leírt jelek súlyosbodhatnak. A fájdalmas érzések élesednek, a nyirokcsomók feletti bőr válik hiperémiás , és a csomópontok tapintásakor a beteg fájdalmat érez. A korábban nagyon jól tapintható nyirokcsomók most összeolvadnak egymással és a környező szövetekkel, ráadásul mozdulatlanná válnak.

Gyulladásos folyamatok a nyirokcsomókban termelékenyek. Nagyon ritka esetekben gennyes formává válnak. A krónikus nem specifikus lymphadenitis megnyilvánulásai közül a következő tünetek emelkednek ki: a nyirokcsomók növekednek és megvastagodnak, a bennük lévő fájdalom gyenge, nem forrasztják össze. Ebben az állapotban a nyirokcsomók meglehetősen hosszú ideig maradnak, később a kötőszövet belül növekszik, és összehúzódnak.

Nál nél tuberkulózisos lymphadenitisáltalános betegségként nyilvánul meg. A limfadenitisz gyermekeknél az elsődleges tuberkulózis időszakában nyilvánulhat meg. A tuberkulózis kórokozói perifériás nyirokcsomó -tuberkulózist okozhatnak. A fertőzés sokféle módon terjedhet. Szóval, átjuthat mandulák ... Leggyakrabban a fertőzés belép a lymphohematogenous útvonalba, terjed az érintett nyirokcsomókból.

Ha a betegség akutan kezdődik, akkor a beteg éles hőmérséklet -emelkedéssel jár, a tuberkulózis tünetei mámor , a nyirokcsomók nagyobbak lesznek, megjelennek gyulladásos nekrotikus elváltozások ... A tuberkulózisos lymphadenitis különleges jeleként, amely megkülönbözteti más formáitól, a periadenitis jelenléte figyelhető meg. Nagyon ritkán jelennek meg. Leggyakrabban elváltozások jelennek meg a nyaki, szubmandibuláris és hónalji csomópontokon. A krónikus lymphadenitis gyermekeknél néha párhuzamosan alakul ki -,. A fejlődés legelején a gyermekek nyirokcsomó -gyulladása nyilvánul meg a nyirokcsomók helyén. Amikor megnyomja, a gyermek fájdalmat érezhet. És néhány nap múlva a gyulladás áthalad a közeli szövetekbe. A nyirokcsomó nehezen tapinthatóvá válik, a szövetek sűrűbbé válnak. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon gyermekorvosához.

A limfadenitis diagnózisa

A megfelelő diagnózis felállításához az orvost a klinikai kép irányítja, figyelembe véve az anamnesztikus információkat. Felszíni lymphadenitis (lágyéktáji , nyaki nyirokcsomó -gyulladás ) az orvos elég könnyen megállapítja. Nehezebb diagnosztizálni a lymphadenitist, amelynek szövődménye periadenitis , és a gyulladásos folyamat magában foglalja az izmok, a mediastinum és a retroperitoneális tér közötti zsírszövetet.

A differenciáldiagnózis felállításához fontos tudni, hogy hol található az elsődleges gennyes-gyulladásos fókusz. Fontos megkülönböztetni krónikus nem specifikus lymphadenitis a nyirokcsomók növekedésével más fertőző és egyéb betegségekben. A krónikus lymphadenitis felismerése során az orvos felméri a betegség tüneteinek teljes komplexumát. Ha a diagnózis nehéz, akkor a nyirokcsomót el kell végezni vagy el kell távolítani a későbbi szövettani vizsgálathoz. Az anyag ilyen vizsgálata sokat jelent a krónikus lymphadenitis differenciáldiagnosztikájának és felderítésének folyamatában.

Diagnózis " specifikus lymphadenitis»A beteg átfogó vizsgálatának eredményei alapján állapítják meg. Ez figyelembe veszi a páciens betegekkel való kapcsolatát. tuberkulózis , reakciója a tuberkulózisos elváltozások jelenlétére vagy hiányára a tüdőben és más szervekben.

A helyes diagnózist az érintett nyirokcsomó szúrásával is megállapíthatja. A röntgensugarak segítségével meg lehet határozni a csomópontok képződését meszesedések , amelyek a röntgenfelvételen sűrű árnyékok formájában láthatók a nyaki lágyrészeken, az állkapocs alatt, a hónaljban és az ágyékban. Fontos a tuberkulózisos limfadenitisz differenciálása a nem specifikus gennyes limfadenitissel, a rosszindulatú daganatok áttéteivel, lymphagranulomatosis .

Ha inguinalis lymphadenitisre gyanakszik, alapos vizsgálatot kell végezni a végbél régiójában és a nemi szervekben annak megállapítása érdekében, hogy milyen állapotban vannak a medencecsontok és a combok. Fontos a helyes diagnózis felállítása, mert bizonyos esetekben a lágyéki nyirokcsomó -gyulladást úgy határozzák meg megfojtott sérv .

Limfadenitisz kezelése

Kezelés akut, nem specifikus nyirokcsomó -gyulladás attól függően, hogy melyik szakaszban kezdődik. Ha csak a betegség kezdeti formái állnak rendelkezésre, akkor a lymphadenitis kezelését konzervatív módszerekkel végzik. Tehát az érintett szervnek nyugalomban kell lennie, mivel kezelést alkalmaznak UHF terápia , a fertőzés fókuszának terápiája (azaz boncolás, boncolás gennyes csíkok ) is végrehajtják antibiotikum terápia .

Gennyes nyirokcsomó -gyulladás esetén operatív kezelési módszert alkalmaznak: a tályogokat megnyitják és eltávolítják. , tartott sebek vízelvezetése ... Minden további tevékenységet ugyanúgy végeznek, mint a gennyes sebek kezelésében.

A krónikus nem specifikus limfadenitisz kezelésében mindenekelőtt meg kell szüntetni az alapbetegséget, amely a nyirokcsomó -gyulladás ezen formájának forrása lett. A specifikus lymphadenitis kezelését a nyirokcsomók elváltozásának jellegétől, valamint a más szervek tuberkulózisos változásaitól függően végezzük. Ha a folyamat aktív, első vonalbeli gyógyszereket használnak: tubazid , vagy a -val kombinálva thrombophlebitis , a gennyes folyamat a sejtterekre is átterjedhet, és a betegnek áttétes gennyes fertőzési gócai is lehetnek.

A lymphadenitis megelőzése

A nyirokcsomó-gyulladás megelőzésére szükség van a sérülések és sebek elkerülésére, a gennyes-gyulladásos betegségek kezelésének racionális kezelésére. Axilláris lymphadenitisben szenvedő betegeknél, vérmérgezés , alispán flegmon .

Források listája

• Dvoretsky L.I. Differenciáldiagnosztika limfadenopátiában. // Járóbeteg orvos kézikönyve. - 03. kötet - 2. sz. - 2005.
• Limfadenopátia. Útmutató orvosoknak // Szerk. Nikulichevoy V.I. - Ufa: Baschkortostan. - 2001.
• Melikyan A.L. Nem daganatos limfadenopátiák: Dis. ... Dr. med. tudományok. M., 2008