Sokáig a 31 éves Valerij Szpiridonov volt az első ember, akinek a fejét új testre ültetik át egy egyedülálló műtét során, amelyet Sergio Canavero olasz idegsebész 2017 végére tervezett.
De az utóbbi időben Canavero egyre óvatosabban utalt arra, hogy Spiridonov elsőbbsége kérdéses. Az tény, hogy a sebész végül döntött a műtét helyéről: a kínai Harbinban lesz, ahol Canaverót kínai orvosok nagy csapata segíti Ren Xiaoping transzplantológus vezetésével.
Mivel a transzplantáció Kínában történik, nem Valerij Spiridonov lesz az első beteg – erősítette meg a minap Canavero az OOOM-nak adott interjújában. - Kína állampolgára lesz. Ez teljesen érthető körülményeknek köszönhető. A helyi lakosok körében kell majd donorokat keresnünk. És nem adhatunk egy hóbőrű Valerijnak egy másik fajhoz tartozó testet. Az új jelölt nevét még nem közöltük. A választás folyamatában vagyunk.
Canavero megnevezte a művelet költségét - 15 millió dollárt -, és 2017. december 25-ére tűzte ki a katolikus karácsonyra. De két hónappal ez előtt a dátum előtt próbaműtétet fog végezni olyan betegeken, akik klinikai halál állapotában vannak. Ezt a legbonyolultabb sebészeti manipuláció technikájának finomítása érdekében teszik.
Eközben Canavero azt mondja, hogy jelentős előrelépés történt az állatgyógyászati kísérletekben.
Először is, Canavero egy kétfejű "mutánst" mutatott be - kiderült, amikor egy kis fejet varrtak egy nagy laboratóriumi patkány nyakára. Másodszor, június 14-én a CNS Neuroscience and Therapeutics tudományos folyóiratban jelentést tettek közzé Canavero és barátja, Ren Xiaoping másik kísérletéről. A sebészek 15 laboratóriumi egér gerincvelőjét vágták át, közülük 9 sebét polietilénglikollal kezelték, amely szer Sergio Canavero terve szerint regenerálja az idegrostokat és helyreállítja a jelek átjárhatóságát. És további 6 állatot egy másik csoportból - a kontrollcsoportból - kezeltünk sóoldattal. Ugyanakkor, 28 nap elteltével, mind a 9 Canavero módszerrel kezelt rágcsáló elkezdett felépülni, és elkezdték mozgatni a végtagjait (ellentétben a kontrollcsoport szegény fickóival).
Ez annak a jele, hogy jó úton haladunk – mondta az olasz idegsebész.
A világtudomány fényesei azonban még mindig szkeptikusak Canavero ötletével kapcsolatban.
Azt mondják, hogy a buktató az, hogy a levágott gerincvelő végeit egyetlen egésszé kapcsolják össze. A kétfejű patkánnyal kapcsolatos tapasztalatoknak ehhez egyáltalán nincs köze, ugyanis Canavero nem a gerincvelőt próbálta összeolvasztani, hanem egyszerűen összekapcsolta azokat az ereket, amelyek lehetővé tették, hogy a második fej egy másik patkány testén éljen. A múlt század 50-es éveiben sokkal sikeresebb ilyen jellegű kísérleteket végzett Vlagyimir Demihov szovjet tudós. A Canavero patkány 6 óra múlva pusztult el, míg Demikhov kétfejű kutyái körülbelül egy hónapig éltek.
Ami a CNS Neuroscience and Therapeutics-ban megjelent cikket illeti, nincs bizonyíték arra, hogy a laboratóriumi állatok gerincvelőjét teljesen és nem részben vágták el. A Canavero összes vívmánya még mindig csak papíron látható. Eddig egyetlen olyan állatot sem mutatott be a tudományos világnak, amely helyreállítaná a motoros funkciókat a gerincvelő teljes szakadása után.
Mielőtt bejelentené az emberi fejátültetést, mutasson meg egy kutyát, aki donor testtel sétál a színpadon – mondja Paul Zachary Myers, PhD, a Minnesotai Egyetem professzora. - Ha Dr. Canavero technológiája működne, mára ilyen bizonyítékkal álltunk volna elő.
Szóval talán az a legjobb, hogy Valerij Szpiridonov megúszta azt a sorsot, hogy Canavero első tesztalanyává váljon?
A transzplantológia olyan tudomány, amely ugrásszerűen halad előre. A szervátültetésekkel és mesterséges megfelelőik termesztésével kapcsolatos kísérletek térpénzbe kerülnek, és évekig tart az előkészítés, ugyanakkor egyre gyakoribbak. Az olasz sebész kijelentése azonban még a tapasztalt szakembereket is megzavarta: Sergio Canavero azt tervezi, hogy a következő pár évben fejátültetést hajt végre egyik emberről a másikra, és máris talált egy önkéntest merész kísérletéhez.
Tudományos háttér
A mai napig ehhez hasonló műveletet még nem hajtottak végre. És bár a világon több mint egymillió ember élt át különféle szervek átültetését, még mindig senki sem merte összekapcsolni az olyan összetett rendszereket, mint az emberi fej és a test. Kísérletek történtek hasonló műveleteket állatokon is végrehajtani, és ez nagyon régen volt. Az 1950-es években Vlagyimir Demihov szovjet tudós elérte, hogy a kutya néhány napig két fejjel éljen: a sajátjával és egy átültetett fejjel.
Demihov kétfejű kutyája
1970-ben Clevelandben Robert J. White levágta az egyik majom fejét, majd visszatette a másikra. S bár a varrott fej életre kelt, kinyitotta a szemét, és harapni próbált, a varrott lény legfeljebb néhány napig tudott kinyújtózni: az immunrendszer elkezdte kilökni az idegen testet. A közvélemény meglehetősen keményen üdvözölte a kísérletet, de White azzal érvelt, hogy egy ilyen műveletet még egy személyen is sikeresen végre lehet hajtani, és megpróbálta továbbfejleszteni elméletét. 1982-ben D. Krieger professzor részleges agyátültetést hajtott végre egereken, melynek eredményeként a nyolc kísérleti alany közül hét folytathatta a normális életet. 2002-ben a japánok végeztek kísérleteket patkányok teljes fejátültetésén, 2014-ben pedig a németek bebizonyították, hogy a hát által elválasztott agy összekapcsolható, így idővel teljesen helyreáll az egyed motoros aktivitása.
Ki és mikor?
Elődei bizonytalan eredményei ellenére Sergio Canavero elszánt. Azt tervezi, hogy már 2017-ben emberi fejátültetést végez. Pozíciója aktív: rengeteg prezentációt tart, ahol világosan és könnyen elmagyarázzák, hogy miért és milyen feltételek mellett kerülhet sor egy ilyen műveletre, sőt sikeresnek mondható. Számításai nem mindenkinek tűnnek reálisnak, de sok embert inspirálnak.
Köztük van Valerij Spiridonov honfitársunk is, aki úgy döntött, hogy a fejét a tudós rendelkezésére bocsátja. Valerij Vlagyimirban él, és programozóként dolgozik. Azért döntött így, mert gyógyíthatatlan betegségben szenved: gyermekkora óta izomsorvadásnak van kitéve, amelyet a gerincvelő neuronjainak pusztulása okozott. A Werdnig-Hoffmann-kór gyógyíthatatlan, ráadásul a benne szenvedők ritkán élik meg a 20. életévüket. Valerij egyértelműen visszafordíthatatlan állapotromlást érez, és reméli, hogy meg fogja élni a műtétet, ami reményt ad az élete folytatására. A rokonok teljes mértékben támogatják döntését.
Valerij Spiridonov - fejátültetés jelölt
De nem Valerij az egyetlen esélyes a kísérletben való részvételre: a világon elég ember volt, aki ezt a szerepet akarta. Canavero már eldöntötte, hogy a gerincvelői izomsorvadásban szenvedő betegek prioritást élveznek. Valerij Spiridonov és Sergio Canavero két éve leveleznek, ahol megbeszélik a részleteket és a kockázatokat. Valery meghívást is kapott az Egyesült Államokba az idegsebészek kongresszusára, ahol az olasz bemutatja kockázatos vállalkozásának részletes tervét.
Miért ne?
Sergio Canavero nívós idegsebész, sikerült egy sikeres műtétet végrehajtania, melynek eredményeként a motoros funkciók helyreálltak egy súlyos gerincvelősérülést szenvedett személynél. Sikerült neuronokat összekapcsolnia, amire korábban senki sem tudott.
És most meglehetősen optimista. Miközben pénzeszközöket keres nagy horderejű kísérletéhez.
A művelet várhatóan több mint 36 órát fog tartani., fő szakasza pedig a fej leválasztása és új testhez való rögzítése lesz. Ez magában foglalja az emberi szövetek 15°C-os hőmérsékletre történő lehűtését és a gerincvelő két részének polietilénglikollal történő "ragasztását". Az ereket, izmokat, idegszöveteket varrják, a gerincet rögzítik. A pácienst egy hónapra mesterséges kómába helyezik, miközben speciális elektródákkal stimulálják a gerincvelőt. Eszméletéhez való visszatérés után kezdetben csak az arcát fogja érezni, de a sebész azt ígéri, hogy egy év múlva megtanítják mozogni.A műtét elvégzéséhez több mint 11 millió dollárra, 100 magasan képzett sebészre és egyéb egészségügyi személyzetre van szükség. Várhatóan halálos fejsérülést szenvedett vagy halálra ítélt betegek testdonorai lesznek.
Kritikusok és szkeptikusok
Sergio kollégái szkeptikusak, azzal érvelnek, hogy még nincs kellően komoly elméleti és kísérleti alap egy ilyen művelethez, kollégájukat "médiaszereplőnek" nevezik. Az olasz tudósnak tehát már sikerült homlokegyenest ellentétes értékeléseket kapnia: kalandorból és sarlatánból a jövő orvostudományának előfutára lett.
Sergio Canavero - egy forradalmi ötlet szerzője
Számos szakértő úgy véli, hogy az összes lehetséges kockázat, részlet és árnyalat sokféleségét figyelembe véve ez a művelet technikailag kivitelezhetőnek tekinthető. A fő nehézségek közé tartozik a gerincvelő helyreállításának lehetősége, valamint a graft-versus-host szindróma, amely a szerv immunrendszer általi kilökődésében fejeződik ki.
Sok tudós azonban azt mondja, hogy inkább „mellett”, mint „ellen”, mert egy ilyen projekt még kudarc esetén is kiterjeszti az olyan iparágak határait, mint a transzplantáció, immunológia, fiziológia stb., és számos kérdést vet fel. és felvázolja azok megoldásának módjait.
Az olasz ellenzői nem csak a tudósok között vannak: egyeseket aggaszt a kísérlet etikai összetevője. Az Isten megjátszására irányuló kísérletet nemcsak a katolikus vallás hívei ítélik el, hanem a hétköznapi polgárok is, akik az efféle kísérleteket túlzott emberi tekintélynek tartják ezen a földön. J. White nem hiába volt családjával több éven át rendőri védelem alatt, és ennek eredményeként a nyilvánosság nyomására teljesen elfedte kísérleteit.
Canavero kijelenti, hogy nem megy szembe a társadalom kívánságaival, és tömeges tiltakozások esetén megtagadja a művelet végrehajtását.
Ezek az elkövetkező kísérlet általános jellemzői, és Ön maga ítélheti meg, mennyire kívánatos és hihető. Végezetül pedig meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videós riportot egy példátlan műtétről, és egyúttal csodálja meg magát a hőst és kíváncsi előadását a gerincvelőről ... a banánon.
Szenzáció: fejátültetés (videó)
Kínában kerül sor a világ első emberi fejátültetésére. Ezt Sergio Canavero olasz idegsebész jelentette be, aki ezt az egyedülálló műtétet fogja elvégezni. Valerij Szpiridonov korábban orosz programozó. Most azonban úgy tűnik, úgy döntött, hogy megváltoztatja a terveit.
A 30 éves Valerij Spiridonovnak összetett genetikai betegsége van - spinális izomsorvadás. Gyakorlatilag nem tud mozogni. Mindenki arra számított, hogy Valerij lesz az első ember a történelemben, aki testátültetést kap. Vagy a fej, az orvosok között nincs konszenzus abban, hogyan nevezzék ezt a transzplantációt. A legbonyolultabb és mégis egyedülálló műveletre 2015 óta készül.
"Nem próbálok valami kifinomult öngyilkosságot elkövetni. Nem, nem az. Elégedett vagyok azzal, amim van. És biztos vagyok benne, hogy mindenki érti, amit csinál. Csak valakinek technikailag az elsőnek kell lennie. Miért nem én?" ő mondta.
A transzplantációt Sergio Canavero olasz idegsebésznek kellett volna elvégeznie. Spiridonov internetes konzultációk után az USA-ba repült, hogy találkozzon vele.
És most, hat hónappal a tervezett műtét előtt jön a hír: az első beteg, akinél fejátültetést kap, nem orosz, hanem kínai állampolgár lesz. A hivatalos indoklás a következő: úgy döntöttek, hogy Kínában hajtják végre a műtétet, és a donornak és a recipiensnek egy fajhoz kell tartoznia.
"A helyiek között kell majd donorokat keresnünk. A hóbőrű Valerinek pedig nem adhatunk más fajhoz tartozó testet. Az új jelöltet egyelőre nem tudjuk megnevezni. A kiválasztási folyamatban vagyunk" - mondta Sergio Canavero. , idegsebész.
Sokan azonban biztosak abban, hogy ez inkább a finanszírozásról és a nemzeti presztízsről szól. Kínában egy fejátültetési műtétet az állam finanszíroz. Erre külön klinikát osztanak ki Harbinban. Több tucat helyi orvos segít majd az olasz idegsebészen. És a páciens választása valószínűleg szintén kínai állampolgárra fog esni.
"A kínaiak azért döntöttek a művelet mellett, mert meg akarják kapni a Nobel-díjat, és hazájukat a tudományos haladás motorjaként ajánlják. Ez egyfajta új űrverseny" - biztos Canavero.
A művelet várhatóan körülbelül 36 órát vesz igénybe, és 15 millió dollárba kerül. Fagyás után a fejeket elválasztják a testektől. A recipiens fejét pedig speciális biológiai ragasztó segítségével rögzítik a donor testéhez. Polietilénglikolt injekcióznak majd a gerincvelő érintett területeire, segítségével már sikerült állatokban több ezer idegsejt között helyreállítani a kapcsolatot.
A klinikai halál állapotában lévő betegek próbaműtéteit 2017 őszére tervezik. Ez szükséges a sebészeti manipulációk technikájának csiszolásához. Korábban Sergio Canaveronak már sikerült egy második egérfejet varrnia, és egy fejet átültetni egy majomba. A majmot azonban a műtét után 20 órával elaltatták. Az átültetett egérfej pedig nem küldött impulzusokat a test más részeire.
És sok idegsebész még mindig kételkedik abban, hogy amikor egy személyen műtétet hajtanak végre, valóban lehetséges lesz a gerincvelő sikeres összeolvasztása és az agy létfontosságú funkcióinak megőrzése.
"Technikailag sok probléma van sok ér, ideg, csont összevarrásával. De ezek megoldható lehetőségek. A fő probléma az, hogy a fejből az impulzusokat a varrott gerincvelőn keresztül hogyan lehet le- és visszamenni? Sajnos ez a technika nem működik mégsem létezik ilyen technika” – mondja az orosz orvos.
Maga az olasz sebész 90 százalékra becsüli a siker esélyét. És biztos vagyok benne, hogy ez egy áttörés lesz a transzplantáció területén, amely sok súlyos betegségben szenvedőknek ad életlehetőséget - a gerincvelői izomsorvadástól a jelenleg gyógyíthatatlan rákformákig.
Amikor Dr. Canavero két évvel ezelőtt bejelentette grandiózus projektjét, a hír sokkolta a tudományos világot, és természetesen kritizálták a projektet. Számos tudós és sebész szkepticizmusa ellenére a Mennyország-projekt orvosok ezreit és ezreit érdekelte, akik írtak az olasz tudósnak.
Az első emberi fejátültetésre Kínában kerül sor. A szakembergárdát Ren Hsziao-ping kínai orvos fogja vezetni, akinek Sergio Canavero segíti majd. Mivel a projektet a kínai kormány finanszírozza, a páciens kínai állampolgár lesz, nem pedig orosz Valerij Szpiridonov, ahogy azt korábban tervezték.
A Sputnik Italia megtudta Sergio Canaverótól ennek a lenyűgöző, de etikailag ellentmondásos projektnek az eredményeit:
- Kérem, mondja el, melyik szakaszban van a Heaven projekt?
— Szeptemberben Koreában publikáltuk első kutatásunkat – az "elvek bizonyítékát" (proof of elv) -, amelyet a texasi Rice Egyetemmel együttműködve végeztünk. Tanulmányok kimutatták, hogy azok az egerek, amelyeknek felvágták a gerincvelőjét, ahogyan a fejátültetésnél is történik, visszanyerték mozgásképességüket. Ezek a műtétek a polietilénglikol (PEG) továbbfejlesztett változatát alkalmazzák, így 24 órával a műtét után ismét idegimpulzusok indulnak át a metszés helyén. Egy kutya, amelynek gerincvelőjét elvágták és PEG-gel megjavították, 3 héttel a műtét után újra futni tudott.
Ezek voltak az első tanulmányok, és a kritikusok szerint nem áll rendelkezésünkre elegendő statisztikai adat. Azt mondták nekünk, hogy az idegimpulzusok áthaladnak (a metszés helyén), de bizonyítanunk kellett, hogy az idegrostok újra megjelennek a metszés helyén. Januárban publikáltuk az első tanulmányt, amely immunhisztokémiát használ a szövetek és sejtek tanulmányozására. Ezzel a módszerrel igazoltuk, hogy a bemetszés helyén idegrostok nőnek.
-És mik voltak a következő lépések?
Annak érdekében, hogy elegendő statisztikai adatot gyűjtsünk, nagyméretű patkányokat használtunk a további kutatásokhoz. Diffúziós tenzoros képalkotást (DTI) alkalmaztunk, amely lehetővé teszi a rostok láthatóságát az állatok feláldozása nélkül. A patkányokat két csoportra osztották: az első csoportban placebót alkalmaztak a műtét során, a második csoportban PEG-et. Egy hónappal később a második csoport patkányai mozogni tudtak, de az első csoport patkányai nem. Később ugyanezt a kísérletet kutyákon is elvégeztük, és az eredmény hasonló volt. Vagyis ma már kijelenthetjük, hogy az elvágott gerincvelővel rendelkező egerek, patkányok és kutyák visszanyerhetik mozgásképességüket.
- És az első ország a világon, ahol egy személyen hajtják végre a műtétet, Kína lesz?
Igen, a kínai kormány azt akarja, hogy egy kínai szakember vezesse a transzplantációs csoportot. Ezért áprilisban bejelentettük, hogy az ország törvényei szerint segíteni fogok Xiaoping Ren kínai idegsebésznek és csapatának. Már nincs sok hátra, és októberben szenzációs híreket fogsz hallani.
Miért nem lehet az első ember az orosz Valerij Szpiridonov, aki elsőként ajánlotta fel magát az ön műtétjére?
- Itt érintette Oroszországhoz intézett felhívásom lényegét. Szeretném hangsúlyozni, hogy Oroszországban vannak sebészek, akik képesek ilyen műtétet elvégezni, van egy speciálisan felszerelt kórház, és megvan a szükséges pénz. De ugyanakkor, amikor nagyon gazdag oroszok, milliárdosok képviselői megkerestek, hangsúlyozták, hogy érdekeltek a projektembe való befektetés, de nem a jótékonyság. Így most elveszítettem a reményt, hogy meggyőzzem az orosz befektetőket, hogy segítsenek donort találni egy olyan transzplantációhoz, amely megmenti Valerij Szpiridonovot. És az oroszokhoz fordulok: Valerij orosz állampolgárt csak egy oroszországi művelet mentheti meg. Kína természetesen megmenti a kínaiakat, ráadásul Valerij a fehér faj képviselője, és nem szabad átültetnie egy kínai testét, hogy ne okozzon negatív pszichológiai reakciókat.
© fotó: Szputnyik / Kirill Kallinikov
Hivatalosan az orosz hatóságokhoz és az orosz néphez fordulok, hogy segítsenek megmenteni az orosz Valerij Szpiridonovot. Készen állok segíteni egy orosz sebészek csapatának egy moszkvai műtét során. Ha a hatóságok nem hajlandók beavatkozni, van egy másik lehetőség - a közösségi finanszírozás. 145 millió orosz állampolgártól kérek pénzügyi segítséget. Nincs más mód Valery megmentésére. Arra kérem az orosz népet, hogy segítsen megmenteni egy honfitársát. Oroszország, ahol a nagy idegsebész, Demihov elkezdte a fejátültetést a múlt században, hajtsa végre ezt a műtétet, és kezdjen egy új korszakot.
A közelmúltban olyan hírek jelentek meg a médiában, hogy az olasz Sergio Canavero és kollégája, a kínai Xiaoping Ren élő emberről származó emberi fej átültetését tervezik donor holttestére. Két sebész kihívás elé állította a modern orvoslást, és új felfedezéseket próbál tenni. Úgy gondolják, hogy a fej donor egy degeneratív betegségben szenvedő személy lesz, akinek a teste kimerült, miközben az elme aktív marad. Valószínűleg az a donor, aki súlyos fejsérülésben halt meg, de teste sértetlen maradt.
Emberi fejátültetést 2017-ben jelentette be Sergio Canavero olasz idegsebész
Az első emberi fejátültetés
A kutatók azt állítják, hogy tökéletesítették a technikát egereken, kutyán, majmon és újabban egy emberi holttesten. Az első emberi fejátültetést 2017-ben tervezték Európában. Canavero azonban áthelyezte a műtétet Kínába, mert egyetlen amerikai vagy európai intézmény sem engedélyezte az ilyen átültetést. Ezt a kérdést a nyugati bioetikusok nagyon szigorúan szabályozzák. Úgy gondolják, hogy Hszi Csin-ping kínai elnök vissza akarta adni Kína nagyságát azzal, hogy otthont adott az ilyen élvonalbeli munkáknak.
Az USA TODAY-nek adott telefoninterjújában Canavero elítélte az Egyesült Államok vagy Európa vonakodását a művelet végrehajtásától. "Egyetlen amerikai orvosi intézet vagy központ sem törekszik erre, és az Egyesült Államok kormánya sem akar engem támogatni" - mondta.
Az emberi fejátültetési kísérletet enyhén szólva is jelentős szkepticizmus fogadta. A kritikusok a megfelelő előzetes és állatkísérletek hiányára, a technikákról és eredményeikről publikált szakirodalom hiányára, a feltáratlan etikai kérdésekre, valamint a Canavero által ösztönzött cirkuszi légkörre hivatkoznak. Sokan aggódnak a donor testének eredete miatt is. Nem egyszer felvetődött a kérdés, hogy Kína a kivégzett foglyok szerveit használja transzplantációra.
Egyes bioetikusok azt állítják, hogy egyszerűen figyelmen kívül kell hagyni ezt a témát, hogy ne járuljanak hozzá a "világ cirkuszához". A valóságot azonban nem lehet egyszerűen letagadni. Lehet, hogy Canavero és Ren nem próbálkozik élő emberi fejátültetéssel, de minden bizonnyal nem ők lesznek az utolsók, akik megkísérlik a fejátültetést. Emiatt nagyon fontos előzetesen mérlegelni egy ilyen próbálkozás etikai vonatkozásait.
A Canavero az emberi fejátültetést a transzplantációs sikertörténet természetes következő lépéseként mutatja be. Valójában ez a történet csodálatos lenne: az emberek sok évig élnek adományozott tüdővel, májjal, szívvel, vesével és más belső szervekkel.
2017-ben a legrégebbi élet évfordulója volt, amelyet egy apa adott a lányának; mindketten élnek és virulnak 50 évvel később. Nemrég láthattunk sikeresen átültetett karokat, lábakat és még egyet. Az első teljesen sikeres 2014-ben történt, csakúgy, mint az első élveszületés egy méhátültetett nőtől.
Természetesen az arc- és péniszátültetés nehéz (sokan még mindig kudarcot vallanak), a fej- és testátültetések a komplexitás egy teljesen új szintjét képviselik.
Fejátültetés története
A fejátültetés kérdése először az 1900-as évek elején vetődött fel. Az akkori transzplantációs műtétek azonban számos kihívással néztek szembe. Az érsebészek problémája az volt, hogy lehetetlen volt a sérült ér átvágása, majd összekapcsolása, majd a véráramlás helyreállítása a vérkeringés megszakítása nélkül.
1908-ban Carrel és egy amerikai fiziológus, Dr. Charles Guthrie végrehajtotta az első kutyafej-átültetést. Egy kutya fejét egy másik kutya nyakához erősítették, összekapcsolva az artériákat, hogy a vér először a lefejezett fejbe, majd a befogadó fejébe áramoljon. A levágott fej körülbelül 20 percig vértelen volt, és bár a kutya hallási, látási, bőrreflexeit és reflexmozgásokat mutatott már korán a műtét után, ez csak rosszabbodott, és néhány órával később elaltatták.
Bár a fejátültetéssel kapcsolatos munkájuk nem volt különösebben sikeres, Carrel és Guthrie jelentős mértékben hozzájárult az érrendszeri anasztomózis transzplantáció területének megértéséhez. Munkájukért 1912-ben fiziológiai vagy orvosi Nobel-díjat kaptak.
A fejátültetés történetének újabb mérföldkövét az 1950-es években érték el Dr. Vladimir Demikhov szovjet tudós és sebész munkájának köszönhetően. Elődeihez, Carrelhez és Guthrie-hez hasonlóan Demikhov is jelentős mértékben hozzájárult a transzplantációs sebészethez, különösen a mellkassebészethez. Továbbfejlesztette az akkoriban rendelkezésre álló módszereket a vaszkuláris táplálás fenntartására szervátültetés során, és 1953-ban el tudta végezni az első sikeres coronaria bypass műtétet kutyákon. A műtét után négy kutya több mint 2 évig élt túl.
1954-ben Demihov megkísérelte kutyák fejének átültetését is. Demikhov kutyái több funkcionalitást mutattak, mint Guthrie és Carrel kutyái, és képesek voltak mozogni, látni és vizet ölelni. Demihov 1959-ben közzétett, lépésről lépésre elkészített jegyzőkönyve bemutatja, hogyan őrizte meg csapata gondosan a donorkutya tüdejének és szívének vérellátását.
Kétfejű kutya Demihov kísérletéből
Demihov megmutatta, hogy a kutyák élnek egy ilyen műtét után. A legtöbb kutya azonban csak néhány napig élt. A maximális, 29 napos túlélést sikerült elérni, ami több, mint Guthrie és Carrel kísérletében. Ez a túlélés a recipiensnek a donorra adott immunválaszának volt köszönhető. Ebben az időben nem használtak hatékony immunszuppresszív gyógyszereket, amelyek megváltoztathatják a vizsgálatok eredményeit.
1965-ben Robert White amerikai idegsebész is megkísérelte a fejátültetést. Célja az volt, hogy agyátültetést hajtson végre egy elszigetelt testen, ellentétben Guthrie-vel és Demikhovval, akik a kutya teljes felsőtestét ültették át, nem csak az izolált agyat. Ehhez különféle perfúziós technikák kidolgozására volt szükség.
Robert White legnagyobb kihívása az izolált agy véráramlásának fenntartása volt. Vaszkuláris hurkokat hozott létre, hogy megőrizze a donor kutya belső maxilláris és belső nyaki artériája közötti anasztomózisokat. Ezt a rendszert "autoperfúziónak" nevezték, mert lehetővé tette, hogy az agyat saját nyaki verőérrendszere perfundálja még azután is, hogy a második nyaki csigolyatestnél elszakadt. Az agyat ezután a recipiens jugularis vénája és nyaki artériája közé helyeztük. Ezekkel a perfúziós technikákkal White sikeresen tudott hat agyat átültetni hat nagy recipiens kutya nyaki érrendszerébe. A kutyák 6 és 2 napig élték túl.
Folyamatos elektroencefalogramos (EEG) monitorozással White figyelemmel kísérte az átültetett agyszövet életképességét, és összehasonlította a transzplantáció agyi aktivitását a recipiensével. Ezenkívül egy beültethető rögzítő modul segítségével az agy metabolikus állapotát is monitorozta oxigén- és glükózfogyasztás mérésével, és kimutatta, hogy a transzplantált agyak a műtét után rendkívül hatékony anyagcsere-állapotban voltak, ami egy másik jelzés a transzplantáció funkcionális sikerére.
Fejátültetés Valerij Szpiridonov orosz programozó számára
2015-ben Sergio Canavero olasz sebész már 2017-ben javasolta az első élő emberi fejátültetést. Annak bizonyítására, hogy az eljárás lehetséges lesz, rekonstruálta egy levágott kutya gerincvelőjét, és egy egérfejet erősített egy patkány testére. Valerij Szpiridonov személyében még egy önkéntest is sikerült találnia, de úgy tűnik, nem biztos, hogy az eredeti tervek szerint halad az akció.
A világ minden tájáról érkezett orvosok azt mondják, hogy a műtét kudarcra van ítélve, és még ha Spiridonov túléli is, akkor sem fog boldog életet élni.
Dr. Hunt Butger, az Amerikai Neurológiai Sebészek Szövetségének elnöke azt mondta: „Senkinek nem kívánnám ezt.
Valerij Spiridonov önként jelentkezett a világ első teljes fejátültetésén, amelyet Sergio Canavero olasz idegsebész végez, de egy idő után meggondolta magát. Spiridonov súlyos izomsorvadásban szenvedett, és egész életében kerekesszékes volt.
Valerij Szpiridonov, egy harmincas éveiben járó orosz férfi önként vállalta ezt a műtétet, mert úgy véli, hogy a fejátültetés javítaná életminőségét. Valeryt egy ritka genetikai betegséggel, a Werdnig-Hoffman-kórral diagnosztizálták. Ez a genetikai betegség az izmok lebomlását okozza, és elpusztítja az idegsejteket a gerincvelőben és az agyban. Jelenleg nincs ismert gyógymód.
Hogyan végződött egy orosz programozó fejátültetésének története?
Nemrég Valerij bejelentette, hogy nem veti alá magát az eljáráson, mert az orvos nem ígérheti meg neki, amit annyira akart: hogy újra járni fog, normális életet élhet. Sőt, Sergio Canavero azt mondta, hogy az önkéntes nem éli túl a műtétet.
Tekintettel arra, hogy olasz kollégámra nem számíthatok, az egészségemet a kezembe kell vennem. Szerencsére van egy elég jól bevált művelet az enyémhez hasonló esetekre, ahol acél implantátumot használnak a gerinc egyenes tartására. Valerij Szpiridonov mondta
Az orosz önkéntes most alternatív gerincműtétet fog keresni élete javítása érdekében, ahelyett, hogy egy kísérleti eljáráson esne át, amelyet a tudományos közösség több kutatója is kritizált.
2018 elején a külföldi média rendszeresen és nagyon aktívan tett közzé híreket Valerij Spiridonov orosz önkéntesről. A műtét megtagadása után azonban alábbhagyott az érdeklődésük a fogyatékos személy iránt.
Az emberi fej átültetése nagyon összetett eljárás, mivel a gerinc újracsatlakozását igényli. A műtét után az immunrendszer irányítása szükséges, hogy megakadályozzuk a fej kilökődését a donor testből.
Néhány érdekes tény:
- Spiridonov már nyert. Az orvosok azt mondták neki, hogy évekkel ezelőtt egy betegségben kellett volna meghalnia.
- Valerij otthonról dolgozik Vlagyimirban, körülbelül 180 kilométerre keletre Moszkvától, és oktatási szoftver üzletágat vezet.
- Spiridonov halálosan beteg. Werdnig-Hoffmann-kór miatt tolószékhez kötött. Genetikai rendellenesség, amely a motoros neuronok elhalását okozza. A betegség korlátozta mozgásait, hogy táplálkozzon, a joystickot egy tolószékben irányítja.
- Spiridonov nem az egyetlen személy, aki önként jelentkezett az első potenciálisan sikeres fejátültetett betegnek. Közel egy tucat másik, köztük egy férfi, akinek a teste tele van daganatokkal, arra kérte az orvosokat, hogy menjenek előbb.
- Spiridonov új módszert dolgozott ki a művelet finanszírozásának elősegítésére, az előzetes becslések szerint a művelet költsége 10 és 100 millió dollár között mozog. Elkezdett kalapokat, pólókat, bögréket és iPhone-tokokat árulni, amelyek mindegyike új testen volt látható.
Fejátültetés Kínában
2017 decemberében Sergio Canavero olasz idegsebész hajtotta végre az első fejátültetést két holttest donoron Kínában. Ezzel az eljárással megpróbálta megvalósítani a gerincösszeolvadást (egy egész emberi fejet vett, és egy donortesthez csatlakoztatta), és kijelentette, hogy a műtét sikeres volt.
Sok tudós szerte a világon úgy véli, hogy a Canavero által állított sikeres emberi fejátültetés valójában kudarc! Ezt az a tény támasztja alá, hogy a transzplantációt követő emberi fejátültetés tényleges eredményeit nem mutatták be a nyilvánosságnak. Sergio Canavero széles körökben csalóként és populistaként szerzett hírnevet.
Dr. Canavero fejátültetést végzett egy másik Xiaoping Ren nevű orvossal, a Harbin Orvosi Egyetemről, egy kínai idegsebéssel, aki tavaly sikeresen oltott fejet egy majomtestre. Nem Canavero és Dr. Ren voltak az egyetlenek, akik részt vettek ebben a műveletben. Több mint 100 orvos és nővér volt készenlétben az eljárás alatt 18 órán keresztül. Az újságírók kérdésére, hogy „mennyibe kerül egy fejátültetés”, Canavero azt mondta, hogy ez az eljárás több mint 100 millió dollárba került.
Sikeres volt az első fejátültetés Kínában. Az emberi holttesteken végzett művelet befejeződött. Fejátültetést végeztünk, bárki bármit mond! – mondta Canavero egy bécsi konferencián. Elmondta, hogy egy 18 órás műtét két holttesten kimutatta, hogy helyre lehet állítani a gerincvelőt és az ereket.
Sergio Canavero és Xiaoping Ren
Azóta Canaverót "az orvostudomány Dr. Frankensteinjének" nevezik, és tettei miatt kritizálják. Azt mondhatjuk, hogy Sergio Canavero olyan ember, aki istent játszik, vagy halált akar csalni.
Ren és Canavero remélik, hogy találmányuk egy napon segíthet a bénult és gerincvelősérült betegeknek újra járni.
Ezek a betegek jelenleg nem rendelkeznek jó stratégiákkal, és nagyon magas a mortalitásuk. Ezért megpróbálom népszerűsíteni ezt a technikát, hogy segítsek ezeken a betegeken” – mondta Ren professzor a CNBC-nek. "Ez a fő stratégiám a jövőre nézve."
Ha az orvosok valóban fejátültetést végeznének egy személynek (élő recipiensnek), az áttörést jelentene a transzplantáció területén. Egy ilyen sikeres műtét a végstádiumban lévő betegek megmentését, valamint a gerincsérültek ismételt járását jelentheti.
Jan Schnapp, az Oxfordi Egyetem idegtudományi professzora a következőket mondta: „Canavero professzor lelkesedése ellenére nem tudom elképzelni, hogy bármely neves kutató vagy klinikai intézmény etikai bizottsága zöld utat adjon a belátható jövőben élő emberi fejátültetésekhez… ilyen cselekmény megkísérlése a technika jelenlegi állása alapján nem lenne más, mint bűncselekmény.
Minden innovatív eljárás ellenvetésekkel és szkepticizmussal szembesül, és ugrásszerű hitet igényel. Bár mindez lehetetlennek tűnik, egy emberi fejátültetés sikere esetén forradalmasítaná az orvostudomány területét.
Etikai kérdések
Egyes orvosok szerint a siker esélye olyan alacsony, hogy a fejátültetés megkísérlése gyilkossággal egyenlő. De még ha megvalósítható is lenne, még ha össze tudnánk kötni a fejet és a testet, és a végén lenne egy élő ember, ez csak a kezdete a hibrid élet létrehozásának eljárásával kapcsolatos etikai kérdéseknek.
Ha átültetnénk a fejedet a testemre, ki lenne az? Nyugaton hajlamosak vagyunk azt gondolni, hogy ami vagy – a gondolataid, emlékeid, érzelmeid – teljes mértékben az agyadban van. Mivel a létrejövő hibridnek saját agya van, axiómának vesszük, hogy ez a személy te leszel.
De sok okunk van az aggodalomra, hogy egy ilyen következtetés korai.
Először is, agyunk folyamatosan figyeli, reagál és alkalmazkodik testünkhöz. Egy teljesen új test arra késztetné az agyat, hogy az összes új bemenetére masszívan átorientálódjon, ami idővel megváltoztathatja az agy alapvető természetét és összekapcsolhatóságát (amit a tudósok "kapcsolatnak" neveznek).
Dr. Sergio Canavero egy bécsi konferencián kijelentette, hogy sikeres volt a fejátültetés egy holttesten.
Az agy nem lesz ugyanaz, mint korábban, még mindig a testhez kötődik. Nem tudjuk pontosan, hogyan fog ez megváltoztatni téged, önérzetedet, emlékeidet, kapcsolatodat a világgal – csak azt tudjuk, hogy meg fog változni.
Másodszor, sem a tudósoknak, sem a filozófusoknak nincs világos elképzelésük arról, hogy a test hogyan járul hozzá alapvető önérzetünkhöz.
Testünkben az agy után a második legnagyobb idegcsoport a bélrendszerünkben található köteg (technikailag enterális idegrendszernek nevezik). Az ENS-t gyakran "második agynak" nevezik, és olyan hatalmas, hogy az agyunktól függetlenül is képes működni; vagyis az agy közreműködése nélkül is meg tudja hozni saját „döntéseit”. Valójában az enterális idegrendszer ugyanazokat a neurotranszmittereket használja, mint az agy.
Talán hallott már a szerotoninról, amely szerepet játszhat hangulatunk szabályozásában. Nos, a szervezet szerotoninjának körülbelül 95 százaléka a bélben termelődik, nem az agyban! Tudjuk, hogy az ENS erős hatással van érzelmi állapotunkra, de nem értjük teljes szerepét abban, hogy kik vagyunk, hogyan érezzük magunkat és hogyan viselkedünk.
Ráadásul a közelmúltban robbanásszerűen megnőtt az emberi mikrobióma kutatása, a bennünk élő baktériumélet nagy keveréke; Kiderült, hogy a szervezetünkben több mikroorganizmus van, mint az emberi sejtekben. Több mint 500 féle baktérium él a bélben, pontos összetételük személyenként eltérő.
Vannak más okok is, amelyek miatt aggódni kell a fejátültetés miatt. Az Egyesült Államok a donorszervek akut hiányától szenved. A veseátültetés átlagos várakozási ideje öt év, a májátültetés 11 hónap, a hasnyálmirigy két év. Egy holttest két vesét, valamint szívet, májat, hasnyálmirigyet és esetleg más szerveket adhat. Etikátlan dolog az egész testet egyetlen fejátültetésre használni, csekély eséllyel a sikerre.
Canavero becslése szerint a világ első emberi fejátültetésének költsége 100 millió dollár. Mennyi jót lehet tenni ilyen pénzekkel? A számítás valójában nem is olyan nehéz!
Amikor és ha lehetségessé válik egy elszakadt gerincvelő javítása, ezt a forradalmi vívmányt elsősorban a gerincvelő-szakadás vagy -sérülés miatti bénulásban szenvedő sok ezer embernek kell megcéloznia.
Vannak megoldatlan jogi kérdések is. Ki számít jogilag hibrid személynek? A "fej" vagy a "test" a törvényes személy? A test tömegének több mint 80 százaléka, tehát inkább donor, mint recipiens. A törvény szerint kik lesznek a recipiensnek az adományozó gyermekei és házastársai? Végül is a rokonuk teste élni fog, de „más fejjel”.
A fejátültetés története ezzel nem ér véget, éppen ellenkezőleg, minden nap új tények, kérdések, problémák merülnek fel.
Betöltés...