Sigmoid vastagbél daganat: tünetek, stádiumok, kezelés, prognózis. Sigmoid vastagbélrák: tünetek, a betegek életének prognózisa a műtét után Sigmoid vastagbélrák 2

A szigmoid vastagbél, amelynek alakja az oldalára fektetett latin S betűre hasonlít, rendkívül fontos része a vastagbélnek, amelyben a végső székletképződés történik.

Itt válnak el tápanyagokkal és vízzel, amelyek felszívódnak a véráramba, és a széklet belép a végbélbe (ami a szigmabél folytatása), és kiválasztódik a szervezetből.

A betegség fogalma

A Sigmoid vastagbélrák rosszindulatú daganat, amely e szerv nyálkahártyájának hámszöveteiből fejlődik ki.

• Vezető fontosságú a sebészeti beavatkozás: anélkül lehetetlen gyógyítani ezt a betegséget. Világos határokkal rendelkező kis rákos daganatok jelenlétében eltávolítják (eltávolítják) az érintett bél egy részével és a szomszédos nyirokcsomókkal együtt. Ezt követően a bélcső integritása helyreáll.

Az alacsony rosszindulatú daganatok kíméletes (endoszkópos) módszerrel eltávolíthatók - bőrmetszés nélkül.

A laparotomia műtét során a szakember több apró szúrást végez, amelyeken keresztül egy miniatűr videokamerával és endoszkópos műszerekkel ellátott száloptikai csöveket helyeznek a beteg hasüregébe.

A IV. Stádiumot elért előrehaladott daganat kezelésénél műtétet lehet végezni a szigmoid vastagbél teljes eltávolítására, amelynek célja a gázok és a széklet eltávolítása.

Néha a kolosztómiát ideiglenesen eltávolítják, csak a műtét eredményeinek javítása érdekében. Néhány hónappal később a kolosztómiát eltávolítják, visszaállítva a széklet természetes kiválasztását a végbélnyíláson keresztül.

Bizonyos esetekben a kolosztómiát állandóvá teszik. A műtét ezen változatával a beteg kénytelen kolosztómiás táskával járni egy életen át.

• Kemoterápia- rákkezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, és gátolják gyors osztódási képességüket - még előrehaladott betegségben szenvedő betegek segítségére is van, és műtét előtt és után is alkalmazható. Egy gyógyszer használatakor monokemoterápiáról, több gyógyszer használatakor polikemoterápiáról beszélnek. Sajnos nem tudja helyettesíteni a sebészeti kezelést. Segítségével az orvosok csak csökkentik a rákos daganatok méretét és lassítják azok növekedését. Független terápiás módszerként csak működésképtelen betegek esetében alkalmazzák.
• Sugárterápia A sigmoid vastagbélrákot nagyon óvatosan végzik, mivel nagy a kockázata ennek a szervnek a falainak perforációjához. Ezenkívül a legtöbb vastagbélrák nem érzékeny erre a terápiás módszerre. A sugárterápia alkalmazása azonban jó eredményeket hozhat a daganat műtét előtti zsugorításában és az egészséges és beteg szövetek határán maradt rákos sejtek elpusztításában.

Előrejelzés a műtét után

A szigmoid vastagbélrák prognózisa (leggyakrabban mérsékelten kedvező) elsősorban a tumorsejtek differenciálódásának szintjétől függ: az erősen differenciált rosszindulatú daganatok jobban kezelhetők.

Ugyanilyen fontos a rák korai felismerése és az azonnali kezelés.

• A betegek komplex kezelése (kombinálva a műtétet a kemoterápiás terápiával) egyetlen metasztázisokkal a regionális nyirokcsomókban a betegek 40% -ának ötéves túlélési arányát adja. Ilyen terápia hiányában a betegek kevesebb mint negyede éli túl.
• Ha a szigmoid vastagbél rákja csak a nyálkahártyájának határáig korlátozódik, akkor a daganatos szövetek reszekciójának művelete után az ötéves túlélési arány legalább 98%.

Mivel a szigmoid vastagbélrák a rosszindulatú daganatok egyik legkevésbé agresszív és jóindulatú formája, a betegeknek nagyon nagy esélyük van a teljes gyógyulásra időben történő orvosi ellátással.

Diéta szigmoid vastagbélrák esetén

A műtét utáni étrend elengedhetetlen a szigmoid vastagbélrák kezelésében. Az első napon a pácienst éhgyomorra mutatják (táplálását aminosavakat és glükózt tartalmazó tápoldatok intravénás beadásával végzik).

A műtét után hat napig a beteg ellenjavallt bármilyen szilárd élelmiszerben. Étrendjének gyümölcslevekből, húslevesekből, vékony gabonafélékből, zöldségpürékből és gyógynövény -főzetekből kell állnia, és az orvossal való kötelező megállapodás után.

Tíz nappal a műtét után a beteg étrendje változatos, sovány húsokkal, halakkal és tejtermékekkel. A táplálkozási összetevők ideális aránya a terápiás étrendben: 50% szénhidrát, 40% fehérje és csak 10% zsír.

A betegnek abba kell hagynia az alábbi gyógyszerek használatát:

• zsíros húsok és halak;
• sült ételek;
• savanyúságok, savanyúságok és konzervek;
• kolbász és füstölt hús;
• péksütemények, csokoládé és édességek;
• kávé, erős tea, alkoholos és szénsavas italok;
• tojás, sajt és teljes tej;
• frissen sült kenyér;
• durva rostot tartalmazó zöldségek;
• hüvelyesek.

A vastagbélműtéten átesett személy táplálására szánt ételek főzési módszereinek forrásban kell lenniük és gőzölniük kell. Az adagoknak kicsinek kell lenniük. Az ételt naponta legalább ötször kell bevenni.

Nagyon hasznosak a zöldségek, gabonafélék, tejtermékek, sovány hal- és húsfajták, gyümölcsök, kekszek, szárított kenyér, kekszek.

A videó szigmoid vastagbélrákot mutat be kolonoszkópiával:

A szerv ezen része szinte a bél legvégén található. A Sigmoid vastagbél S alakú, és részt vesz a gyomor-bél traktus emésztési funkciójában is. Felszívja a tápanyagok, enzimek maradványait és, ami a legfontosabb, a maradék nedvességet, majd szilárd állagúvá változtatja a székletet.

A betegségről

A Sigmoid vastagbélrák egy hámszövetből származó daganatos rosszindulatú daganat, amely sejtmutáció eredményeként jelenik meg. Maga az onkológia nagyon gyakori, és a bél rosszindulatú daganatok összes esetének körülbelül 35% -át foglalja el.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bél perisztaltikája, a rossz táplálkozás vagy más kísérő betegségek széklettömege stagnál. A stagnálás során a székletből származó mérgező anyagok felszívódnak a bélfalba. A vérkeringés is romlik.

A probléma ezzel a patológiával az, hogy a korai szakaszban gyakorlatilag nincsenek tünetek. Egyes tudósok azt sugallják, hogy az onkológiai rákos daganatok először fájdalomcsillapítót bocsátanak ki a legközelebbi falakba. Ezért magát a betegséget gyakran 3-4 szakaszban diagnosztizálják, amikor szinte lehetetlen gyógyítani a rákot.

Okoz

1. Mámor- alkohol, cigaretta, erősen mérgező élelmiszerek, gyógyszerek, színezékekkel és élelmiszer -adalékanyagokkal rendelkező élelmiszerek miatt fordul elő.
2. Genetika- ha a betegnek vérrokonai vannak, akik ebben a betegségben szenvednek vagy betegek voltak, akkor azonnal a kockázati csoportba tartoznak.
3. Szegényes táplálkozás- a liszt, állati zsírok és fehérjék hozzájárulnak a daganatok kialakulásához.
4. Betegségek- például fekélyes és krónikus vastagbélgyulladás, Crohn -betegség, divertikulózis.
5. A bél perisztaltikája károsodott- lehet kábítószer, betegség, ülő életmód vagy sérülés vagy műtét következménye.
6. Sigmoiditis, polipok, adenomatózus polipózis Rákellenes jóindulatú daganatos képződmények, amelyek később rákhoz vezethetnek. Általában a polipoid daganatot azonnal eltávolítják.
7. Cukorbetegség- az eredmény az elhízás, ami viszont duzzanathoz vezethet.
8. Sugárzás, ökológia- befolyásolja bármely onkológia kialakulását, beleértve az emésztőrendszert is.

Első jelek

A szigmoid vastagbélrák első tünetei nagyon enyheek, és általában a beteg összekeveri őket egy gyakori rendellenességgel, hasmenéssel vagy más betegséggel. A tünetek ugyanazok a nőknél és a férfiaknál.

1. Puffadás és rendszeres gáz.
2. Hasi fájdalom a bal oldalon.
3. A hasmenés székrekedéssel váltakozik.
4. Állandó hangos korgás a gyomorban.
5. Büdös szagok.
6. Fájdalom a széklet alatt és előtt.
7. Vér a székletben. A különbség az aranyérrel az lesz, hogy a vér magába a tömegekbe keveredik, amikor az aranyérhez hasonlóan a vér a székletürítés során felülről cseppek formájában lép be. A rák ürüléke sötétebb lehet a vérrögök miatt.

Későbbi tünetek

Világosabb jelek jelennek meg, amikor a daganat növekszik, befolyásolja a közeli szöveteket, nyirokcsomókat és áttéteket okoz a szervekben.

1. Megnagyobbodott máj.
2. Általános mérgezés, fejfájás, hányinger, hányás.
3. Alacsony fokú láz, szédülés.
4. Étvágy és súlyvesztés.
5. Puffadás.
6. Anémia.
7. Ascites hasi carcinomatosisban.
8. Icterikus szemek és bőr.
9. Széklet szalag formájában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat blokkolja a bélcsatornát.

JEGYZET! A veszély a daganat elzáródása lehet. Ezután a széklet stagnál, és a mérgezés többször is magasabb lesz.

Szakasz

Fokozat	Leírás
1. szakasz	A daganat kicsi, és az epithelium nyálkahártyájában helyezkedik el. Túlélési arány: 97%
2. szakasz	2A - a bélbe nő, és elfoglalja a járat felét. 2B - a bélfalba nő. Mindkét esetben nincs áttét. Túlélési arány: 80%
3. szakasz	3A - A daganat nagy, de nem áttétes. Túlélési arány: 58% 3B. Ábra - a neoplazma áttéteket ad a legközelebbi nyirokcsomóknak Túlélés: 40%
4. szakasz	A metasztázis minden nyirokcsomóba és a legközelebbi szervekbe megy: petefészek, hólyag, herék, prosztata, máj, hasnyálmirigy stb. Túlélés: 8%

Áttétek

A metasztázisok általában a szigmoid vastagbélrák 4. stádiumában, kissé ritkábban a 3. stádiumban jelennek meg. A rosszindulatú sejtek behatolnak a nyirokrendszeren, a vérön, és maga a daganat a legközelebbi szövetekbe nő.

Szervi károsodás

1. Hólyag.
2. Méh.
3. Petefészek.
4. A herék és a pénisz.
5. Gerincvelő és gerinc.
6. Máj
7. Vesék és mellékvesék.
8. Hasnyálmirigy.
9. Gyomor.
10. Hashártya.

Szövődmények

1. Tromboflebitis a kismedence vénás ereiben.
2. A neoplazma blokkolja a bél lumenét és részleges elzáródást okoz. Később teljes lehet.
3. Retroperitoneális tályogok gyulladás miatt.
4. Peritonitis vagy hasi gyulladás.
5. További tünetek más szervek áttétei esetén.
6. A hashártya karcinomatózisa.
7. Ascites.

Diagnosztika

1. Tapintás és külső vizsgálat- az első tünetek után a beteg orvoshoz fordul. Ő elvégzi a beteg kezdeti vizsgálatát, meghallgatja a panaszokat, és tapintja a hasat duzzanat és egyéb hibák miatt.
2. Elemzések- a vér, a vizelet és a széklet általános, biokémiai elemzését nyújtják be. A második esetben meg kell találni a vér jelenlétét a székletben.
3. Kolonoszkópia- ha vért találnak a széklet elemzésében, vagy pontosabb vizsgálatra van szükség, akkor endoszkópot helyeznek a végbélnyílásba, és megvizsgálják a belek daganatok jelenlétét. Az endoszkópos vizsgálat segítségével a daganat egy darabját viheti szövettani vizsgálatra. A szigmoidoszkópia meglehetősen kellemetlen eljárás.

1. A hashártya ultrahangja- vizsgálja meg az összes hasi szervet áttétekre.
2. Irrigoszkópia- bárium kontrasztoldatot fecskendeznek a hasüregbe, és röntgenfelvételt készítenek.
3. MRI, CT- nagyon pontos diagnosztika, amely lehetővé teszi a daganat, méretének, alakjának, a közeli szövetek károsodásának mértékének megtekintését.
4. Biopszia- A daganatszövet egy darabját mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy lássák az atipikus sejteket, a különbséget az egészségesekkel. Differenciálódás és agresszivitás, valamint a neoplazma jóindulatú minősége.

Terápia

A szigmoid vastagbélrák helyes kezelése csak a pontos diagnózis felállítása után lehetséges. Ezt követően az onkológus stratégiát dolgoz ki a daganat leküzdésére. Általában a kezelést komplexben végzik: műtét, kemoterápia és sugárzás.

Sebészet

A feladat a daganat eltávolítása a legközelebbi sérült szövetekkel, és a szerv integritásának lehető legnagyobb megőrzése.

1. Reszekció- a neoplazma csak kis részét távolítja el a legközelebbi szegmensszövetekkel. Az egészséges végeket egyszerűen összevarrják. A műtét utáni prognózis ebben az esetben nagyon kedvező, és a legtöbb beteg teljesen meggyógyul.
2. Endoszkópos eltávolítás- endoszkópot helyeznek a bélbe, és a daganat egy részét óvatosan eltávolítják. A hasban is több szúrást végeznek, amelyeken keresztül speciális csöveket helyeznek be kamerával és műszerekkel.
3. Teljes eltávolítás- Általában később történik, amikor a nyirokcsomók metasztázisai vannak. A beteg béldarabot és az érintett szöveteket levágják. A bél ezután átvezethető a hasi nyílásba (kolosztómia) a széklet és a gáz elvezetésére.

Kemoterápia

A műtét előtt a rosszindulatú daganat műthető méretűre csökkentésére, majd a fennmaradó áttétek elpusztítására használják. Csak komplex kezelésként használják műtéttel. Önállóan csak akkor használható, ha a műveletet nem lehet végrehajtani. A daganat vagy az azt tápláló edény melletti szövetbe kémiai reagenst fecskendeznek, amelynek célja a rákos sejtek elpusztítása.

Sugárterápia

Gyakran műtét után használják a daganat maradványainak elpusztítására. A statisztikák szerint a bélrák nagyon érzéketlen a sugárzásra, ezért a sugárkezelést kemoterápiával kombinálva alkalmazzák a kezelés eredményének javítására.

Előrejelzés

A szigmoid vastagbél rosszindulatú daganata leggyakrabban alacsony agresszivitással rendelkezik, és meglehetősen hosszú ideig fejlődik. Emiatt a túlélési arány meglehetősen magas. Ezenkívül a metasztázisok általában csak 4 szakaszban jelennek meg a legközelebbi szervekhez. Az adenokarcinóma vagy a mirigyrák hasonló túlélési arányt mutat.

Mi befolyásolja a kedvező prognózist?

1. A rák differenciálódása. Egy erősen differenciált daganatot könnyebb kezelni, és agresszív daganatnövekedés esetén a prognózis rosszabb.
2. A beteg kora.
3. A rák stádiuma. Minél korábban diagnosztizálták, annál magasabb a betegek túlélési aránya.
4. Reakció a kemoterápiára és a sugárkezelésre.
5. Egyidejű betegségek jelenléte, amelyek bonyolíthatják a kezelést.
6. A nyirokcsomók metasztázisának jelenléte.
7. Szervi áttétek.

Ha a daganatnak 1 szakasza van, korlátozva a szerv egy szöveti síkjában, akkor egyszerűen meggyógyítják és eltávolítják, és a túlélési arány eléri a 98%-ot. Májáttétek esetén a túlélési arány 5%-ra csökken.

Táplálás

A daganat reszekciója vagy eltávolítása utáni első napokban minden tápanyagot intravénásan adnak be, és a betegnek ellenjavallt az étkezése. Ezután a következő 6 napban minden ételnek folyékonynak kell lennie:

1. Zöldségpüré levesek.
2. Túrós massza gyümölcsökkel.
3. Hajdina, zabpehely.
4. Gyümölcslevek.
5. Zöldség: paradicsom, uborka, fehér káposzta, karfiol, brokkoli.
6. Zöldek: petrezselyem, hagyma, zeller.
7. Fehér retek.
8. Sovány hús, hal, csirke.
9. Pirospaprika.
10. Gyümölcsök: narancs, mandarin, alma.
11. Bogyók: eper, cseresznye, málna, ribizli, áfonya, áfonya.
12. Túró, alacsony zsírtartalmú tejföl, házi joghurt.

energia érték

1. Zsír - 15%
2. Fehérje - 35%
3. Szénhidrátok - 50%

Alapvető szabályok

1. Az összes elkészítendő ételt át kell engedni egy turmixgépen, hogy teljesen őrölje.
2. Az ételt csak melegen szabad fogyasztani. Tilos a hideg és nagyon forró étel, ami zavarja a gyomornedv termelését.
3. Nyomelemekben és vitaminokban gazdag diétás étel.
4. Minden ételt fel kell forralni. Tilos sülten enni.
5. Közvetlenül a műtét után a vastagbél falai törékenyek, és naponta legfeljebb 3 kg ételt kell enni.
6. Szükséges 5-6 alkalommal kis adagokban enni.
7. Naponta sok vizet kell inni - 6-7 pohár.

Fogni tilos

Minden rosszindulatú daganatot progresszív lefolyás jellemez, ami a prognózis fokozatos romlására utal. Így a 2. stádiumú szigmoid vastagbélrák tumor növekedéseként nyilvánulhat meg a szervfal több rétegében, de még mindig lokalizált daganat, amely sebészeti úton kezelhető. A folyamat további terjedése az előrejelzés jelentős romlásához vezet. Az orvos konzultációja segít a betegnek többet megtudni olyan betegségről, mint a szigmoid vastagbél erősen differenciált karcinómájának második szakasza: prognózis, kezelés, szövődmények és egyéb fontos szempontok.

Betegséggel kapcsolatos információk

Az orvosi szakirodalomban a szigmoid vastagbél karcinómát a vastagbélrák egyik típusának nevezik. Ez egy rosszindulatú daganat, amely a vastagbél belső bélésének hámbéléséből fejlődik ki. A járványügyi adatok azt sugallják, hogy az idősebb emberek hajlamosabbak erre a betegségre, mint a fiatalabb betegek. Ez a gyomor -bél traktus gyulladásos betegségeinek elterjedtségével magyarázható ebben a korcsoportban.

A szigmoid vastagbélráknak több szövettani típusa létezik. Gyakori változat a szigmoid vastagbél, amelynek 2. szakaszát már jelentős növekedés jellemzi. Az ilyen daganat a szerv nyálkahártyájának mirigysejtjeiből képződik. Ezenkívül az ilyen típusú karcinómát a rosszindulatú sejtek jellemzői szerint is osztályozzák. Erősen differenciált daganatok esetén enyhébb lefolyás jellemző.

A rákos megbetegedéseknek saját jellemzőik vannak. A neoplazmákat egyfajta organizmusoknak nevezhetjük, amelyek saját sejtszerkezettel rendelkeznek. A tumorsejtek vérrel táplálkoznak, és anyagcsere -funkciójuk van. Néha az onkológiai folyamat akár új erek növekedését is provokálja a táplálkozás javítása érdekében. Az ilyen tulajdonságok értékei fontosak a kezelés szempontjából, mivel az előírt gyógyszereknek szelektíven befolyásolniuk kell a kóros sejteket, és nem károsíthatják az egészséges szöveteket.

Az onkológiai gyakorlatban nagy probléma a bélrák késői diagnózisa. Ennek oka a betegség tünetmentes lefolyása a daganat növekedésének korai szakaszában. Még a 2. stádiumú szigmoidrák leggyakrabban nem jelentkezik tünetileg. A késői diagnózis elkerülése érdekében időben fel kell ismerni a kockázati tényezőket, és évente át kell esni szűrővizsgálatokon, beleértve a gyomor -bél traktus endoszkópiáját.

A második szakasz jellemzői

Az onkológiai betegségek fő besorolása magában foglalja a klinikai kép szakaszokra bontását. Tehát minden szakasz különbözik a tumoros folyamat előfordulásától és a nyirokrendszer állapotától. A rosszindulatú sejteket tartalmazó őrszem nyirokcsomók kialakulásának folyamatát néha a legfontosabb kritériumnak tekintik a neoplazma korai és késői stádiumának átmenetéhez. Ennek oka a nyirokfolyadék elvezetése az érintett szervből. A rákos daganatok a későbbi szakaszokban pontosan a nyirokrendszeren keresztül áttéteket hoznak létre.

A 2. stádiumú szigmoid rákot a következő tünetek jellemzik:

• A daganat a bél nyálkahártyáján, nyálkahártyáján és izomhártyáján belül nő.
• A közeli hasi szervek nem érintettek.
• Őrző nyirokcsomók hiánya.
• Metasztázisok hiánya.

Ez a szakasz lokalizáltnak tekinthető, mivel a neoplazma egy szervben található. Ezek a jellemzők teszik a betegség kialakulásának korai szakaszát a leginkább hozzáférhetővé sebészeti beavatkozáshoz. A műtét során az orvosnak el kell távolítania az érintett szervszövetet és a szomszédos egészséges szövet kis részét, hogy megakadályozza a kiújulást. Előrehaladott rák esetén az ilyen beavatkozás sokkal nehezebb.

Ha az orvos észleli a 2. fokozatú szigmoid rákot, és hatékonyan kezeli, a prognózis általában jó. A betegek ötéves túlélésének valószínűsége 80-90%. Rosszul differenciált karcinóma esetén a prognózis az agresszív lefolyás miatt kedvezőtlenebb lehet.

Előfordulás okai

A 2. szigmoid vastagbél adenokarcinómája több hónap vagy akár év alatt is kialakulhat. Először is, a rák előtti elváltozások megjelennek a szerv hámrétegében, ha hosszabb ideig vannak kitéve a negatív tényezőknek, például a mutáns gének expressziójának és a gyulladásos folyamatoknak. A normál sejtek megváltoznak és leállítják funkcióik ellátását. A daganatos folyamat fokozatosan fejlődik és terjed át más szövetekre.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vastagbél neoplazmája polietiológiai betegség. Számos tényező növeli a szerv nyálkahártyájának rosszindulatú daganatának valószínűségét, beleértve a rossz szokásokat, az egészségtelen táplálkozást és a krónikus betegségek jelenlétét. A kockázati tényezők időben történő felismerése elengedhetetlen a rendszeres vizsgálatokhoz.

Lehetséges kockázati tényezők:

• Ha gyulladásos bélbetegsége van, például Crohn -betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás.
• Jóindulatú vastagbél daganatok (polipok és divertikulák) jelenléte.
• Örökletes szindrómák, beleértve az adenomatózus polipózist és a nem polipózisos vastagbélrákot. Az ilyen patológiákat 30-55 éves korban diagnosztizálják.
• Kor. A bélkarcinómát leggyakrabban 55 évnél idősebb embereknél diagnosztizálják a gyomor -bél traktus krónikus betegségeinek kockázata miatt.
• A sugárzásnak való kitettség a hasüreg rosszindulatú daganatainak sugárterápiája során. Az ionizáló sugárzás erőteljes tényező a genetikai mutációk előfordulása szempontjából.
• A szigmoid adenokarcinóma családtörténete (különösen a beteg apja vagy anyja esetében).
• Nagy zsíros ételekben és alacsony rosttartalmú étrendben. Szintén fontos onkogén tényező a rendszeres és feldolgozott vörös hús rendszeres fogyasztása.
• Fizikai tétlenség és ülő életmód.
• Cukorbetegség és túlsúly.
• Dohányzás és gyakori alkoholos italok fogyasztása.

A megelőző intézkedések segítenek megelőzni a daganatképződést, még akkor is, ha több kockázati tényező van jelen.

2. stádiumú szigmoid rák: tüneti kép

Bármely rák tünetei a tumor stádiumától és helyétől függenek. Így a 2. stádiumú szigmoid vastagbélrák, meglehetősen kedvező prognózissal, leggyakrabban tünetmentes lefolyású, mivel a daganat kis mérete nem jelenti a szövődmények magas kockázatát. A gyomor -bél traktus krónikus betegségei is elfedhetik a bélkarcinóma korai szakaszának megnyilvánulásait.

A patológia jelei:

• Hasi fájdalom, puffadás és a bélmotilitás zavara.
• Bélbetegségek: laza széklet, székrekedés és vér a székletben.
• Hányinger és hányás.
• Gyors fogyás.
• Étvágytalanság.
• Gyengeség és fáradtság.
• Alvászavar.
• Fejfájás.
• Depresszió és apátia.

További tünetek társulhatnak a patológia egyedi jellemzőihez. Ugyanakkor a 2. stádiumú szigmoid vastagbélrákra nem jellemző áttét, ezért a távoli szervek károsodása nem fordul elő.

A diagnózis felállítása

Különböző profilú orvosok foglalkoznak az onkológiai betegségek diagnosztizálásával és kezelésével. A konzultáció során az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről, áttekinti a kórtörténetet, és fizikai vizsgálatot végez a betegség korai jeleinek észlelése érdekében. Mivel a 2. stádiumú szigmoid vastagbélrák ritkán tüneti, műszeres és laboratóriumi diagnosztikai adatokra lesz szükség a végleges diagnózis felállításához.

További kutatások:

• daganatszövet - mintavétel az érintett szervhám kis területéről az onkológia szövettani típusának tisztázása érdekében. Ez egy fontos tanulmány, amelynek eredményei meghatározzák a kezelés taktikáját.
• Ultrahang vizsgálat - a hasi szervek vizualizálása nagyfrekvenciás hanghullámok segítségével.
• A radiográfia a szervek átvizsgálásának standard módszere. A vastagbél képalkotása festékek használatát igényli.
• A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás nagy pontosságú szkennelési módszerek, amelyekkel az onkológus nagy felbontású képeket készíthet a szervekről. A CT és MRI adatok fontosak a betegség stádiumának meghatározásához.
• Vérvizsgálat onkogén markerekre, sejtösszetételre, biokémiára és egyéb mutatókra.
• A gyomor -bél traktus endoszkópos vizsgálata. A biopsziát általában szigmoidoszkópia során végzik.

A 2. stádiumú szigmoid vastagbélrák kezelése csak a beteg állapotának tisztázása után lehetséges.

Kezelési módszerek

Mint már említettük, a második szakaszban a sebészeti kezelés továbbra is elérhető. Az orvos eltávolítja a bél érintett részét és a nyirokcsomók egy részét, hogy csökkentse a kiújulás kockázatát. Ez lehet hasi vagy laparoszkópos műtét.

A műtét után a következő terápiás eljárásokat írhatják elő:

• Sugárkezelés.

A konzultáció során az onkológus többet tud mondani egy olyan patológiáról, mint a szigmoid vastagbél adenokarcinóma: 2. stádium, prognózis és szövődmények kockázata. Negatív tünetek észlelése esetén a lehető leghamarabb ajánlott kivizsgáltatni magát.

Rosszindulatú daganat a bőr hámsejtjeiből, a gyomor nyálkahártyájából, a belekből, a légutakból, a különböző mirigyekből stb. A rosszindulatú daganat rosszindulatú sejtekből áll. A betegséget az irányíthatatlanul osztódó sejtek megjelenése jellemzi, amelyek képesek a szomszédos szövetek inváziójára és a távoli szervek metasztázisaira.

Mi a szigmoid vastagbél?

A szigmoid vastagbél a bél utolsó előtti része. S alakú és a végbélig fekszik. Ebben történik a széklet végső képződése és a feldolgozott élelmiszerek tápanyagokkal történő felszívódása.

A szigmoid vastagbélrák anatómiai felépítése miatt a rák leggyakoribb formája. A szigmoid vastagbél ürüléke megvastagszik, így a nyálkahártya sokáig érintkezik a széklet rákkeltőivel és toxinjaival. Ezen kölcsönhatás eredményeként lehetséges a polipok növekedése - a bél lumenében lógó és nyálkahártyákkal borított jóindulatú daganatok, valamint kerek vagy hosszúkás alakú szőrös rózsaszín -vörös daganatok, amelyek felülete bársonyos vagy papilláris.

Miből áll a bél?

Hogyan nyilvánul meg a szigmoid vastagbélrák?

A neoplazmákat a széklet károsítja, és vérzések forrásává válnak, és egy onkológiai sejt jelenik meg, amelyből szigmoid vastagbélrák alakul ki, amelynek első tüneteit szinte lehetetlen felismerni korai stádiumban speciális diagnosztikai vizsgálat nélkül, a jellemző hiánya miatt tünetek. Emiatt e betegségek időben történő diagnosztizálása fontos tényező a sikeres kezelésben.

Leggyakrabban gyapjas szivacsos rózsaszín-vörös daganat születik újjá. Ezután a szigmoid vastagbél gyulladt lesz, az áttéttel járó rák inkább az idős betegeknél figyelhető meg, nemtől függetlenül.

Fontos tudni! A gyapjas daganat korai stádiumban kimutatható a megelőző intézkedések és a kutatási tesztek során. Ő és a polipok kezelhetők, és pozitív prognózist adnak a műtét után. Szükséges eltávolítani őket még jóindulatú fejlődési folyamat esetén is, hogy megakadályozzuk az onkológiai daganatba való átmenetet és megakadályozzuk azt.

A bél onkológia tünetmentes lefolyása mindig veszélyes a betegek számára, mivel a szigmoid vastagbélrák, a tünetek az utolsó szakaszokban jelentkeznek. Gondosan figyelve az egészségére, gyaníthatja a szigmabélrák jeleit, a tünetek az egész bélre jellemzőek és tartósak lesznek. Orvoshoz kell fordulnia, ha:

• érthetetlen emésztési zavar váltakozó hasmenéssel és székrekedéssel;
• puffadás fokozott bélperisztaltikával és gyakori böfögéssel;
• feszültségérzetek a bal oldali hashártyában;
• genny, nyálka és vér részecskék ürülékében, ami a fejlődés során történik és: jóindulatú vagy már onkológiai;
• fájdalom a has bal oldalán.

Sigmoid vastagbélrák gyanúja esetén a beteg általános rossz állapotának tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a rák harmadik szakaszát jelzik. A beteg arca elszürkül, a testsúly csökken, vérszegénység jelenik meg, gyorsan elfárad és legyengül.

Fontos! A szigmoid vastagbélrák tünetei a nőkben a hólyaghurut, a nemi szervek gyulladása vagy a. Minél gyorsabb a vizsgálat, annál gyorsabban kezdődik a kezelés, és annál optimistább a prognózis.

A szigmoid vastagbélrák okai

A szigmoid vastagbél onkológiájának százalékos aránya növekszik, mivel több húst fogyasztanak, mint növényi rostot. Az állati fehérjéknek köszönhetően felgyorsul a bélflóra növekedése, amelyben rákkeltő anyagok termelődnek. Abban az esetben, ha a vitaminok és antioxidánsok nem elegendőek a növényi táplálékkal, ezek a rákkeltő anyagok nem inaktiválódnak.

Az alkohol és a nikotin, rákkeltő termékek, háztartási vegyszerek és káros anyagok az iparban súlyosbítják a szervezet állapotát, és olyan onkológiai betegségek megjelenéséhez vezetnek, mint a bélrák:

Ha figyelembe vesszük a kockázati tényezőket, akkor az ilyen betegségek a következők miatt jelentkeznek:

• gyakori idegi stressz;
• kábítószerrel való visszaélés;
• mozgásszegény életmód;
• szenilis bél atónia;
• öröklődés (5%);
• rákmegelőző betegségek: terminális ileitis, diverticulosis, colitis ulcerosa stb.

Ugyanakkor a belek munkája rendellenes lesz, a perisztaltika és a vérkeringés megzavarodik, az étel és a széklet stagnál, a szervezet mérgezése következik be, és a nyálkahártya megsérül a székrekedés és a megkeményedett széklet miatt. Leginkább az alakja és elhelyezkedése miatt a szigmabélbe kerül.

A szigmoid vastagbélrák típusainak, típusainak és formáinak osztályozása

A szigmoid vastagbélben számos kóros daganat fordulhat elő: jóindulatú és rosszindulatú.
A rák egy szigmoid vastagbél karcinóma. A mirigyszövet a rákos sejtek fejlődésének forrása. A szigmoid vastagbél leggyakoribb (75-80%) adenokarcinóma.

Őt képviseli:

• a szigmoid vastagbél erősen differenciált adenokarcinóma - ez a típus kevésbé veszélyes a szervezetre.
• a szigmoid vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinómája, a gyógyulás prognózisa átlagos szintű, és az áttétek stádiumától és jelenlététől függ;
• nyálkahártya -adenokarcinóma, amely a rosszul differenciált adenokarcinóma típusa. Kedvezőtlen lefolyás jellemzi;
• cricoid sejtes karcinóma kevésbé gyakori (3-4%), de a betegség jellege kedvezőtlen.

Ami az alacsony fokú adenokarcinómát illeti, ez a rák agresszívabb formája, súlyos tünetekkel és gyors fejlődéssel. Még alacsonyabb prognózis a differenciálatlan daganatra.

A szigmoid vastagbélrák szakaszai

A szigmoid vastagbél adenokarcinóma négy szakaszra oszlik.

• 1. stádiumú szigmoid rák: A daganat a nyálkahártyában helyezkedik el. A prognózis jó - 92-95% -os gyógyulás 5 éven belül.
• a 2. stádiumú szigmoid vastagbélrákban a prognózis a stádium altípusától függ:

1. II a - olyan daganattal, amely nem haladja meg a szigmoid vastagbél kerületének felét és metasztázisok hiányában;
2. II b - azonos méretű daganattal, de a bélfalba történő invázióval, anélkül, hogy túllépné a határait.

Az ötéves túlélési arány 75-68%lehet.

• a 3. stádiumú szigmoid vastagbélrák esetében a prognózis a stádium altípusától és a metasztázisoktól függ:

1. III a - a bél átmérőjének felénél elterjedt daganattal, nem több és áttétek nélkül;
2. III b - metasztázisok szűrésével a regionális nyirokcsomókban.

Az előrejelzés 35-43%.

• A 4. stádiumú szigmoid vastagbélrákot a daganat inváziója jellemzi a metasztázisok közelében és közelében. Ebben a szakaszban, a szigmoid vastagbélrák, a prognózis azt ígéri - 20-30%.

A szigmoid vastagbél erősen hatástalan adenokarcinómája jól gyógyítható, magas túlélési prognózisa - 95%. A szigmoid vastagbél rosszul differenciált karcinóma alacsony prognózist jelez - akár 25%.

Az ICD 10 kódja szerint hasonló betegséget jelölnek - C18.7.

A szigmoid vastagbélrák diagnózisa

A kezdeti diagnózis a következőkkel kezdődik:

• a végbél ujjvizsgálata;
• a széklet elemzése okkult vérre;
• ha a bélben daganatot gyanítanak, klinikai vérvizsgálatot és vérvizsgálatot végeznek;
• észlelt daganat.

A következő diagnosztikai módszerek használatának meghatározásához:

• kolonoszkópia;
• szigmoidoszkópia;
• irrigoscopy:

Hogyan ellenőrizhető a belek onkológiája? Szükséges ultrahanggal megvizsgálni a hasi és kismedencei szerveket, és általános endorektális ultrahangot végezni. Ez észleli a távoli áttéteket és a tumor terjedésének mértékét, perifokális gyulladást, ha van ilyen. Diagnosztikára használják őket perkután, endorektális, endoszkópos és intraoperatív ultrahang módszerrel. Amikor a daganat szervekbe és szövetekbe nő, CT -t és MRI -t használnak.

Tájékoztató videó

Sigmoid vastagbélrák kezelése

Sigmoid vastagbélrák hogyan történik a műtét?

1. A daganatot minimálisan invazív módon távolítják el, a szigmoidoszkóp bevezetésével a szigmoid vastagbélbe a végbélnyíláson keresztül.
2. A bél egy részét a daganattal és az érintett nyirokcsomókkal együtt kivágják a hagyományos módszerrel.

Ha a szigmoid vastagbélrák végül megerősítést nyer, a tüneteket - a kezelést nehéz esetekben a szigmoid és a végbél teljes eltávolításával és kolosztómia kialakulásával végzik. Ezt az elülső hasfalon keresztül veszik ki, így az emésztett étel tömegei: ürülék és gázok önkéntelenül, a beteg ellenőrzése nélkül távoznak. További kezelés - a szigmoid vastagbélrák kemoterápiája a műtét után segít helyreállítani a székletürítés és a vizelés normális folyamatát. A műtét után, amikor a szigmoid vastagbélrákot diagnosztizálják, a sugárterápiát ritkán alkalmazzák, mert perforáció - bélfalszakadás léphet fel, és annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos típusú adenokarcinómák túl érzékenyek a sugárzásra.

A 2. stádiumú szigmoid rák kemoterápiája szükséges a rákos sejtek növekedésének elnyomásához jól meghatározott tumor esetén. Független kezelési módszerként a kémiát nem használják.

A 3. stádiumú szigmoid vastagbélrák kemoterápiáját a másodikhoz hasonlóan a gyógyszerrel végzik, mivel a citosztatikumok hatástalanok. Ha az 5-fluorouracil hatása kicsi, akkor az irinotekánt kell alkalmazni.

A 4. stádiumú szigmoid vastagbélrák kemoterápiáját gyógyszerekkel és Ftorafurral írják fel, ha a műveletet nem lehet elvégezni. A gyógyszerek minimalizálják a rák kiújulásának kockázatát.

Preoperatív kemoterápia:

• elpusztítja a rákos sejteket;
• megállítja a tumor növekedését;
• csökkenti a daganat méretét műtét vagy sugárkezelés előtt.

Műtét utáni kemoterápia:

• műtét után elpusztítja a mikrometasztázisokat;
• csökkenti a rák kiújulásának és progressziójának kockázatát.

Sigmoid vastagbélrák: a műtét és a kemoterápia utáni prognózis pozitívabb lesz metasztázisok és a közeli szövetek és LN kis elváltozásainak hiányában - a korai szakaszban - 92-68% A későbbi szakaszokban a szigmoid vastagbélrák - az élet prognózisa öt éven belül - 43-20% ...

Diéták a szigmoid vastagbélrák kezelésére és a műtét után

Naponta 5-6 alkalommal írja fel. Az ételeket 3-4 hétig melegen és reszelve tálaljuk.

Fontos! A meleg és hideg ételek rosszul emészthetők és felszívódnak a gyomorsav -szekréció lassulása miatt.

A műtét utáni szigmoid vastagbélrák étrendje gyümölcslevekből, gyógynövény-főzetekből, folyékony zöldségpürékből áll az első 5-6 napban. Minden diétás terméket orvosának jóvá kell hagynia. A szigmoid vastagbélrák további étrendjét a hús, konzervek és sült ételek, félkész termékek és édességek étrendjének jelentős csökkentésével vagy kizárásával biztosítják.

Ha szigmoid vastagbélrákot találnak, a posztoperatív étrend a következő természetes és friss élelmiszerekből áll: gabonafélék, karfiol, narancs és sárga gyümölcsök és zöldségek.

Minta menü:

1. Reggeli: keksz és friss gyümölcslé, gyümölcspüré vagy sült gyümölcs.
2. Második reggeli: reszelt gabonafélék és saláták reszelt zöldségekből, só (1 evőkanál) helyett citromlé és növényi olaj (1 tk) hozzáadásával.
3. Ebéd: folyékony zöldségpüré leves, egy szelet kenyér, folyékony zabkása párolt zöldség, kicserélheti a zabkását spagettivel vagy tésztával.
4. Második ebéd: édes gabonapelyhek sült gyümölcsökkel, zselével, habbal, gyümölcslevek keksz kekszekkel, házi joghurtok.
5. Vacsora: sült vagy párolt zöldség, tea.
6. 1,5-2 órával lefekvés előtt - kefir vagy joghurt száraz gyümölcsökkel.

Alternatív terápia a szigmoid vastagbélrák elleni küzdelemben

Kiegészíti a teljes terápiát, és célja a rákos sejtek növekedésének és az áttétek terjedésének megállítása. A szigmoid vastagbélrák népi gyógymódjai segítenek az immunrendszer erősítésében, a kemoterápia utáni állapot enyhítésében, a műtét utáni bélműködés normalizálásában és a beteg életének meghosszabbításában.

Sigmoid vastagbélrák: a népi gyógymódokkal történő kezelés magában foglalja a következők használatát:

• mérgező gyógynövények: mocsári fehérszem, dzsungari akonit, szegfű, kakas, üröm, fekete tyúkhús, vörös légyölő galóca és mások;
• alkohol tinktúrák, gyógygombákból és virágokból, vízből készült infúziók, fenyőtűk és gyógynövények;
• ásványi anyagok és szóda, múmia, kurkuma és goji bogyók.

Következtetések! A szigmoid vastagbélrák átfogó kezelése reményt ad a sikeres gyógyulásra. A rákellenes népi jogorvoslatok a komplex terápia részét képezik, és megkönnyítik a betegek életét a műtét és a kemoterápia után. Érdemes megjegyezni, hogy sok gyógynövény mérgező, ezért a receptet mindig követni kell.

Hám eredetű rosszindulatú daganat, a vastagbél szigmoid szakaszában található. A kezdeti szakaszban tünetmentesen folyik. Ezután fájdalmak és kellemetlen érzés jelentkezik a hasban, puffadás, a belek hiányos kiürülésének érzése. A székrekedés és a hasmenés váltakozik. Gyakran előfordul, hogy a has bal felében daganatszerű képződményt lehet tapintani. A diagnózist panaszok, anamnézis, külső vizsgálati adatok, ultrahang, rektoszigmoszkópia, irrigoszkópia, MRI, biopszia és egyéb vizsgálatok alapján állítják fel. Kezelés - sebészet, kemoterápia, sugárkezelés.

Általános információ

A szigmoid vastagbélrák meglehetősen gyakori rosszindulatú daganat, amely a vastagbél területét érinti a végbél felett. A mirigyhám sejtjeiből származik. Ez a vastagbélrákos esetek 34% -át teszi ki. Az esetek 60% -ában 40-60 éves betegeket érint. A férfiak 1,5 -szer gyakrabban szenvednek, mint a nők. Kezdetben a szigmoid vastagbélrák gyakran tünetmentes vagy tünetmentes, ami bonyolítja az időben történő diagnózist. A tumor előrehaladtával a közeli szervekre terjed, regionális és hematogén áttéteket ad (a májnak, a tüdőnek, a gerincnek, ritkábban más szerveknek). A kezelést a hasi onkológiai és sebészeti proktológia szakemberei végzik.

Okoz

A szigmoid vastagbélrák kialakulásának nagy valószínűsége ennek a szervnek a jellemzői miatt van. A szigmoid vastagbél a has bal oldalán található, közvetlenül a végbél felett, és S alakú. A tartalom bélben történő mozgásának lelassulásával a chyme sokáig a szigmoid vastagbélben marad, ami növeli az élelmiszer -feldolgozás mérgező termékeinek a szerv nyálkahártyájával való érintkezésének idejét. Az ülő életmódot és a rossz táplálkozást tekintik olyan tényezőknek, amelyek növelik a szigmoid vastagbélrák kialakulásának kockázatát: kis mennyiségű növényi rostot tartalmazó ételeket, nagy mennyiségű zsíros, sült és fűszeres ételeket fogyasztanak, túlsúlyban vannak az állati zsírok és a könnyű szénhidrátok. Mindkét tényező lassítja a bél perisztaltikáját. A rossz táplálkozás növeli a rákkeltő anyagok mennyiségét a bélben.

A szigmoid vastagbélrák valószínűségét növelő egyéb körülmények mellett a szakértők székrekedést neveznek, amelyben a nyálkahártya nemcsak hosszú ideig érintkezik rákkeltő anyagokkal, hanem a szilárd tartalom is megsérül. Az alkohollal való visszaélés negatív szerepet játszik. Ezenkívül a szigmoid vastagbélrák gyakran kialakul a rákmegelőző folyamatok és a gyulladásos bélbetegségek hátterében. A daganatok több mint 50% -a a bélpolipok, a divertikulitisz és más, a nyálkahártya károsodásával járó állapotok hátterében fordul elő. A káros öröklődés számít.

Osztályozás

Figyelembe véve a növekedés jellemzőit, a szigmoid vastagbélrák két típusát különböztetjük meg: exophytic és endophytic. Az exophytikus daganatok elsősorban a bél lumenében nőnek, és vastag lábszáron kiálló csomópontok. A folyamat előrehaladtával a daganat gyakran fekélyesedik, vérzés és fertőzés lehetséges. Az endofitikus daganatok elsősorban a bél mélyén nőnek. A bélfal mentén terjednek, és körkörösen fedhetik a bélt. A neoplazma közepén fekélyes területek jelennek meg. A szigmoid vastagbélrák körkörös növekedése a bél lumenének beszűkülését okozza, és megnehezíti a széklet mozgását. Az endofita daganatok inkább a szigmoid vastagbélre jellemzőek.

Figyelembe véve a szövettani szerkezetet, háromféle szigmoid vastagbélrák létezik:

• Adenokarcinóma... A mirigyhám sejtjeiből származik. Ezt a betegséget az esetek 75-80% -ában észlelik. Lehet erősen differenciált, mérsékelten differenciált és rosszul differenciált. Minél alacsonyabb a szigmoid vastagbélrák differenciálódási szintje, annál rosszabb a prognózis.
• Nyálkahártya (nyálkahártya) adenokarcinóma... Ez egy rosszul differenciált adenokarcinóma típusa. Ezt nyálkahártya -sejtek képviselik, amelyek nagy mennyiségű nyálkát választanak ki. Jellemző a gyors növekedés és a korai áttét.
• A szigmoid vastagbél krikoidsejtes karcinóma... Atipikus krikoidsejtek képviselik, amelyek a mucin intracelluláris felhalmozódásának eredményeként keletkeznek, ami a sejtmagokat a perifériára szorítja. A sigmoid vastagbél onkológiai elváltozásában szenvedő betegek 3-4% -ánál diagnosztizálják. Kedvezőtlenül áramlik.

Figyelembe véve a folyamat elterjedtségét, a szigmoid vastagbélrák következő szakaszait különböztetjük meg:

• 1. szakasz- a daganat mérete nem haladja meg a 2 cm -t, a csomópont a nyálkahártyán vagy a nyálkahártya alatti rétegen belül helyezkedik el. Regionális és hematogén áttétek nem találhatók.
• 2A szakasz- a daganat mérete kisebb, mint a bél kerületének fele. A Sigmoid rák nem hatol be a bélfalba. Regionális és hematogén áttéteket nem észlelnek.
• 2B szakasz- a daganat befolyásolja a bélfalat, de nem lép túl rajta. Áttéteket észlelnek a nyirokcsomókban. A távoli áttét hiányzik.
• 3A szakasz- a daganat átmérője meghaladja a bél kerületének felét. A metasztázisok nem találhatók.
• 3B szakasz- limfogén áttéteket észlelnek.
• 4A szakasz- A Sigmoid vastagbélrák blokkolja a bél lumenét. Feltárt hematogén áttétek.
• 4B szakasz- a daganat a közeli szerveket érinti konglomerátumok, bél-hólyagos sipolyok stb.

A rák tünetei

A korai szakaszban a szigmoid vastagbélrák lefolyása tünetmentes vagy rossz klinikai megnyilvánulásokkal jár. A betegek panaszkodhatnak puffadásról és zúgásról a hasban, váltakozó székrekedésről és hasmenésről. A progresszióval a székrekedés dominál. A székletben nyálka, genny és vér szennyeződései jelennek meg. A bélfal csírázásával és a chyme előrehaladásának mechanikai akadályának jelenlétével görcsös vagy tompa fájdalmak jelentkeznek a has bal felében. Néha a betegség első megnyilvánulása a bélelzáródás kialakulása.

A szigmoid vastagbélrákban szenvedő betegeknél gyengeség, fáradtság, sápadt vagy szürkés bőrtónus, hipertermia, súlymérés és étvágycsökkenés figyelhető meg a rákmérgezés miatt. A bélelzáródás kialakulásával paroxizmális görcsös fájdalmak jelentkeznek, 10-15 percenként ismétlődnek, puffadás, széklet és gázvisszatartás figyelhető meg. Hányás lehetséges. A bélfal megsemmisülésével peritonitis alakul ki. A szigmoid vastagbélrák előrehaladott eseteiben cachexia, vérszegénység, sárgaság és megnagyobbodott máj figyelhető meg. Amikor hematogén áttétek jelennek meg, tüneteket adnak hozzá, jelezve az érintett szervek diszfunkcióját.

Diagnosztika

A szigmoid vastagbélrák diagnózisa a történelem, a panaszok, a fizikális vizsgálati adatok és a további vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével kerül kiállításra. A leginformatívabbak az endoszkópos módszerek (szigmoidoszkópia és kolonoszkópia), amelyek lehetővé teszik a daganat térfogatának és lokalizációjának vizuális felmérését, valamint a későbbi szövettani vizsgálathoz szükséges anyagok felvételét. A szigmoid vastagbélrák gyanújában szenvedő betegek vizsgálata során irrigoscopiát és széklet okkult vérvizsgálatot is alkalmaznak.

A metasztázisok kimutatására hasi ultrahangot, mellkasi röntgenfelvételt, gerincröntgent és más diagnosztikai technikákat alkalmaznak. A végső diagnózist a szövettani vizsgálat eredményei alapján állapítják meg. A szigmoid vastagbélrákot megkülönböztetik a gyulladásos és rákmegelőző bélbetegségektől, a mesentery mobil daganataival és a retroperitoneális tér mozdulatlan daganataival.

Sigmoid vastagbélrák kezelése

E patológia kezelésében az onkológiai sebészek általában kombinált terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja a műtétet, a sugárkezelést és a kemoterápiát. Ebben az esetben a daganat radikális eltávolítását célzó sebészeti kezelésé a vezető szerep. A műtét mértéke a szigmoid vastagbélrák előfordulásától függ. A korai szakaszban bizonyos esetekben megengedett az endoszkópos technikák alkalmazása.

Gyakori eljárásokkal a szigmoid vastagbélt reszekálják a mesenteria és a közeli nyirokcsomók egy részével. Az érintett területet eltávolítjuk 5 cm változatlan disztális és proximális béllel. A szigmoid vastagbélrák sebészeti beavatkozása egy- vagy kétlépcsős. Az egylépéses műtétekben a daganat eltávolítása után a sebész anasztomózist ír elő, helyreállítva a bél folyamatosságát. Előrehaladott esetekben a bélt reszekálják kolosztóma kialakulásával, és a bél épsége néhány hónappal az első műtét után helyreáll.

A műtét előtti és utáni időszakban a szigmoid vastagbélrákban szenvedő betegeket kemoterápiával és sugárkezeléssel írják fel. Előrehaladott esetekben palliatív terápiát végeznek a bél átjárhatóságának biztosítása és a fájdalom csökkentése érdekében. Néha a szigmoid vastagbélrák esetén sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség a bélelzáródás kiküszöbölésére, a hasüreg fertőtlenítésére peritonitissel stb.

Előrejelzés és megelőzés

A szigmoid vastagbélrák prognózisát a daganat típusa, a rosszindulatú folyamat prevalenciája, a sejtek differenciálódásának szintje, a beteg kora, az egyidejű betegségek jelenléte és egyéb tényezők határozzák meg. Az átlagos ötéves túlélési arány 65,2%. Az 1. stádiumú daganatok esetén az ötéves határt a betegek 93,2% -a lépi túl. A 2. stádiumú szigmoidrákban a betegek 82,5% -a a diagnózis időpontjától számított öt évig túléli. A 3. stádiumú daganatoknál ez a mutató 59,5%-ra csökken, a 4. stádiumú elváltozások esetén - akár 8,1%-ra.