Az emberi test összetett szerkezete az egyes szervek idegi szabályozásának több alszintjét biztosítja. Így a szimpatikus idegrendszerre jellemző az energiaforrások mozgósítása egy adott feladat elvégzésére. A vegetatív részleg irányítja a szerkezetek munkáját funkcionális pihenésükben, például alvás közben. Az autonóm idegrendszer egészének megfelelő interakciója és tevékenysége a jó emberi egészség kulcsa.
A természet bölcsen osztotta el az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlegeinek funkcionális feladatait - magjaik és rostjaik elhelyezkedése, valamint célja és felelőssége szerint. Például a szimpatikus szegmens központi idegsejtjei kizárólag a gerincvelő oldalsó szarvaiban helyezkednek el. A paraszimpatikusban a féltekék törzsében lokalizálódnak.
A távoli, effektor neuronok az első esetben mindig a periférián helyezkednek el - a paravertebralis ganglionokban vannak jelen. Különféle plexusokat képeznek, amelyek közül a legfontosabb a napenergia. Felelős az intraabdominalis szervek beidegzéséért. Míg a paraszimpatikus effektor neuronok közvetlenül az általuk beidegzett szervekben helyezkednek el. Ezért az agyból nekik küldött impulzusokra gyorsabban reagálnak.
A funkcionális jellemzőkben is megfigyelhetők eltérések. Az energikus emberi tevékenységhez a szív, az erek, a tüdő aktiválása szükséges – a szimpatikus rostok aktivitása fokozódik. Ebben az esetben azonban az emésztési folyamat gátolt.
Nyugalomban a paraszimpatikus rendszer felelős az intracavitaris szervek beidegzéséért - helyreáll az emésztés, a homeosztázis és a vizeletürítés. Nem ok nélkül, egy kiadós vacsora után szeretne lefeküdni és aludni. Az idegrendszer egysége és oszthatatlansága a két osztály szoros együttműködésében rejlik.
Szerkezeti egységek
A vegetatív rendszer fő központjai lokalizáltak:
- mesencephalic részleg - a középagy struktúráiban, ahonnan az oculomotoros ideg rostjaként távoznak;
- bulbar szegmens - a medulla oblongata szöveteiben, amelyet mind az arc, mind a vagus, a glossopharyngealis ideg képvisel;
- mellkas-lumbális régió - ágyéki és mellkasi ganglionok a gerinc szegmenseiben;
- szakrális szegmens - a szakrális régióban a paraszimpatikus idegrendszer beidegzi a kismedencei szerveket.
A szimpatikus részleg idegrostokat vezet az agyból a határszegmensbe - a gerincvelő régiójában található paravertebrális ganglionokba. Tüneti törzsnek nevezik, mivel több csomópontja van, amelyek mindegyike az idegfonatokon keresztül kapcsolódik az egyes szervekhez. Az impulzus átvitele az idegrostokból a beidegzett szövetbe szinapszisokon keresztül történik - speciális biokémiai vegyületek, szimpatinok segítségével.
A paraszimpatikus osztályt az intracranialis központi magokon kívül a következők képviselik:
- preganglionális neuronok és rostok - a koponyaidegekben fekszenek;
- posztagglionikus neuronok és rostok - átjutnak a beidegzett struktúrákba;
- terminális csomópontok - az intracavitáris szervek közelében vagy közvetlenül a szöveteikben találhatók.
A két részleg által képviselt perifériás idegrendszer gyakorlatilag nem alkalmas a tudatos kontrollra, és önállóan működik, fenntartva a homeosztázis állandóságát.
Az interakció lényege
Ahhoz, hogy egy személy alkalmazkodni tudjon és alkalmazkodjon bármilyen helyzethez - külső vagy belső fenyegetéshez, az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeinek szoros kölcsönhatásba kell lépniük. Ugyanakkor ellentétes hatást fejtenek ki az emberi szervezetre.
A paraszimpatikus tüneteket a következők jellemzik:
- alacsonyabb vérnyomás;
- csökkenti a légzés gyakoriságát;
- kiterjeszti az erek lumenét;
- összehúzza a pupillákat;
- állítsa be a glükóz koncentrációját a véráramban;
- javítja az emésztési folyamatot;
- tonizálja a simaizmokat.
Védő reflexek a paraszimpatikus tevékenység bevezetésében is - tüsszögés, köhögés, viszketés. Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztásához velejárója a kardiovaszkuláris rendszer paramétereinek - a pulzusszám és a vérnyomás számának - növelése, az anyagcsere fokozása.
Az a tény, hogy a szimpatikus részleg érvényesül, az ember tanul a hőérzetből, tachycardiából, nyugtalan alvásból és halálfélelemből, izzadásból. Ha több paraszimpatikus tevékenység aktív, a változások eltérőek lesznek - hideg, nedves bőr, bradycardia, ájulás, túlzott nyálfolyás és légszomj. Mindkét részleg kiegyensúlyozott működése esetén a szív, a tüdő, a vese, a belek tevékenysége megfelel az életkori normának, és az ember egészségesnek érzi magát.
Funkciók
A természet úgy határozza meg, hogy a szimpatikus részleg az emberi szervezet számos fontos folyamatában - különösen a motoros állapotban - aktívan részt vesz. Főleg a belső erőforrások mozgósításának feladata a különféle akadályok leküzdése érdekében. Például aktiválja az írisz záróizmát, a pupilla kitágul, és megnő a beérkező információáramlás.
Amikor a szimpatikus idegrendszer izgatott, a hörgők kitágulnak, hogy növeljék a szövetek oxigénellátását, több vér áramlik a szívbe, miközben az artériák és a vénák a periférián szűkülnek - ez a tápanyagok újraelosztása. Ugyanakkor a lerakódott vér felszabadul a lépből, valamint a glikogén lebontása - további energiaforrások mobilizálása. Az emésztőrendszer és a húgyúti struktúrák elnyomásnak vannak kitéve - a tápanyagok felszívódása a belekben lelassul, a hólyag szövetei ellazulnak. A test minden erőfeszítése a magas izomaktivitás fenntartására irányul.
A szívműködésre gyakorolt paraszimpatikus hatás a ritmus és az összehúzódások helyreállításában, a vérszabályozás normalizálásában fejeződik ki - a vérnyomás megfelel az ember számára ismert paramétereknek. A légzőrendszert korrigálni kell - a hörgők szűkülnek, a hiperventiláció leáll, és a véráramban a glükóz koncentrációja csökken. Ugyanakkor a bélhurkok mozgékonysága fokozódik - a termékek gyorsabban szívódnak fel, és az üreges szervek felszabadulnak a tartalomból - székletürítés, vizelés. Ezenkívül a paraszimpatikus fokozza a nyálkiválasztást, de csökkenti az izzadást.
Zavarok és patológiák
Az autonóm rendszer egészének szerkezete idegrostok összetett plexusa, amelyek együtt működnek a testen belüli stabilitás fenntartása érdekében. Ezért az egyik központ enyhe károsodása negatívan befolyásolja a belső szervek egészének beidegzését. Például a szimpatikus idegrendszer magas tónusával hatalmas mennyiségű mellékvese hormon folyamatosan belép az emberek vérébe, ami vérnyomás-ugrásokat, tachycardiát, izzadást, túlzott izgatottságot és az erők gyors kimerülését idézi elő. Míg a letargia és az álmosság, a megnövekedett étvágy és a hipotenzió a vegetatív részleg kudarcainak jelei lesznek.
A perifériás idegrendszer betegségeinek klinikai jelei közvetlenül kapcsolódnak az idegrost sérülésének szintjéhez és az okokhoz - gyulladás, fertőzés vagy trauma, a daganatos folyamat. A gyulladás jellegzetes tünetei a szöveti duzzanat, fájdalom, láz, mozgászavarok azon testrészen, amelyet a szegmens beidegz. A szakembernek figyelembe kell vennie a jelek besugárzásának lehetőségét - a betegség elsődleges fókuszától való távolságukat. Például az oculomotoros ideg változásai a szemhéjak lelógásában, a fokozott könnyelválasztásban és a szemgolyó mozgatásának nehézségében fejezhetők ki.
Ha a kismedencei területen a szimpatikus NS szenved, ami a gyermekekre jellemző, akkor enuresis, bélelzáródás alakul ki. Vagy problémák a reproduktív rendszerrel felnőtteknél. Sérülések esetén a klinikai képet szövetkárosodás, vérzés, majd parézis és bénulás fogja uralni.
A kezelés elvei
A szimpatikus rendszer vagy paraszimpatikus osztály rendellenességeinek gyanúját neurológus vizsgálattal, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeivel kell megerősíteni.
Csak az emberi egészség általános állapotának felmérése és a betegség okainak azonosítása után a szakember kiválasztja az optimális terápiás rendszert. Ha daganatot diagnosztizálnak, műtéti úton eltávolítják, vagy sugárkezelésnek, kemoterápiának vetik alá. A sérülés utáni rehabilitáció felgyorsítása érdekében az orvos fizioterápiás eljárásokat, olyan gyógyszereket ír elő, amelyek felgyorsíthatják a regenerációt, valamint a másodlagos fertőzés megelőzésére szolgáló eszközöket.
Ha a szimpatikus idegrendszer túlzott hormontermelésben szenved, az endokrinológus olyan gyógyszereket választ ki, amelyek megváltoztatják koncentrációjukat a véráramban. Ezenkívül nyugtató hatású gyógynövények főzetét és infúzióját írják elő - citromfű, kamilla, valamint menta, valerian. Egyéni javallatok szerint antidepresszánsok, görcsoldók vagy neuroleptikumok segítségét veszik igénybe. A nevek, a dózisok és a kezelés időtartama a neuropatológus előjoga. Az öngyógyítás teljesen elfogadhatatlan.
Szanatórium- és gyógyfürdő kezelés - iszapterápia, hidroterápia, hirudoterápia, radonfürdők kiválóan bevált. Komplex hatás belülről - pihenés, megfelelő táplálkozás, vitaminok, kívülről pedig gyógynövényes pakolások, iszap, gyógysós fürdők, normalizálják a perifériás idegrendszer minden részét.
Megelőzés
Minden betegség legjobb kezelése természetesen a megelőzés. Egy adott szerv beidegzésének funkcionális kudarcainak megelőzése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy az emberek kövessék az egészséges életmód alapelveit:
- feladni a rossz szokásokat - a dohányzás, az alkoholtermékek használata;
- aludjon eleget - legalább 8-9 órát aludjon szellőztetett, sötétített, csendes szobában;
- állítsa be az étrendet - a zöldségek, különféle gyümölcsök, gyógynövények, gabonafélék túlsúlya;
- a vízrendszer betartása - legalább 1,5-2 liter tisztított víz, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, kompótok fogyasztása, hogy a méreganyagok és toxinok eltávolíthatók legyenek a szövetekből;
- napi tevékenység - hosszú séták, medence, edzőterem látogatás, jóga elsajátítása, Pilates.
Az a személy, aki gondosan figyelemmel kíséri egészségét, éves orvosi vizsgálat céljából orvoshoz látogat, minden szinten nyugodt idegekkel rendelkezik. Ezért olyan problémákról, mint izzadás, tachycardia, légszomj, magas vérnyomás, csak hallomásból, hozzátartozóiktól tudnak.
A morfofunkcionális besorolás szerint az idegrendszert a következőkre osztják: szomatikusés vegetatív.
szomatikus idegrendszer biztosítja az ingerek észlelését és a test egészének motoros reakcióinak megvalósítását a vázizmok részvételével.
Autonóm idegrendszer (ANS) beidegzi az összes belső szervet (szív- és érrendszer, emésztés, légzés, nemi szervek, kiválasztás stb.), az üreges szervek simaizmait, szabályozza az anyagcsere folyamatokat, a növekedést és a szaporodást
Autonóm (vegetatív) idegrendszer az ember akaratától függetlenül szabályozza a test funkcióit.
A paraszimpatikus idegrendszer az autonóm idegrendszer perifériás része, amely felelős a szervezet belső környezetének állandóságáért.
A paraszimpatikus idegrendszer a következőkből áll:
A koponyarégióból, amelyben a preganglionális rostok több koponya ideg részeként hagyják el a középagyot és a rombusz alakú agyat; és
A keresztcsonti régióból, amelyben a preganglionáris rostok a gerincvelőből annak ventrális gyökereinek részeként lépnek ki.
A paraszimpatikus idegrendszer lelassul a szív munkáját, tágítja az ereket.
A szimpatikus idegrendszer az autonóm idegrendszer perifériás része, amely biztosítja a szervezet erőforrásainak mozgósítását a sürgős munkák elvégzéséhez.
A szimpatikus idegrendszer serkenti a szívműködést, összehúzza az ereket és fokozza a vázizmok teljesítményét.
A szimpatikus idegrendszert a következők képviselik:
A gerincvelő oldalsó szarvai szürkeállománya;
Két szimmetrikus szimpatikus törzs a ganglionjaikkal;
Internodális és összekötő ágak; valamint
Az idegfonatok kialakulásában részt vevő ágak és ganglionok.
A teljes autonóm NS a következőkből áll: paraszimpatikusés szimpatikus osztályok. Mindkét részleg ugyanazokat a szerveket beidegzi, gyakran ellentétes hatást fejt ki rájuk.
Az autonóm NS paraszimpatikus részlegének végei az acetilkolint közvetítik.
Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása szabályozza a belső szervek munkáját nyugalmi állapotban. Aktiválása segít csökkenteni a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, csökkenti a vérnyomást, fokozza az emésztőrendszer motoros és szekréciós aktivitását egyaránt.
A szimpatikus rostok végződései noradrenalint és adrenalint választanak ki közvetítőként.
Az autonóm NS szimpatikus felosztása szükség esetén növeli aktivitásáta test erőforrásainak mozgósítása. A szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége nő, az erek lumenje szűkül, a vérnyomás emelkedik, az emésztőrendszer motoros és szekréciós tevékenysége gátolt.
Az idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlege közötti kölcsönhatás jellege
1. Az autonóm idegrendszer egyes részlegei serkentő vagy gátló hatást fejthetnek ki egyik vagy másik szervre. Például a szimpatikus idegek hatására a szívverés felgyorsul, de a bélperisztaltika intenzitása csökken. A paraszimpatikus osztódás hatására a pulzusszám csökken, de az emésztőmirigyek aktivitása fokozódik.
2. Ha bármelyik szervet az autonóm idegrendszer mindkét része beidegzi, akkor működésük általában közvetlenül ellentétes. Például a szimpatikus részleg erősíti a szív összehúzódásait, és a paraszimpatikus gyengíti; a paraszimpatikus növeli a hasnyálmirigy szekrécióját, a szimpatikus pedig csökkenti. De vannak kivételek. Tehát a nyálmirigyek kiválasztó idegei paraszimpatikusak, míg a szimpatikus idegek nem gátolják a nyálelválasztást, hanem kis mennyiségű vastag viszkózus nyál felszabadulását okozzák.
3. Egyes szervek számára a szimpatikus vagy paraszimpatikus idegek túlnyomórészt alkalmasak. Például a szimpatikus idegek a vesékhez, a léphez, a verejtékmirigyekhez, a túlnyomórészt paraszimpatikus idegek pedig a hólyaghoz közelednek.
4. Egyes szervek tevékenységét az idegrendszernek csak egy része – a szimpatikus – irányítja. Például: a szimpatikus szakasz aktiválásakor fokozódik az izzadás, a paraszimpatikus szakasz pedig nem változik, a szimpatikus rostok fokozzák a hajat emelő simaizom összehúzódását, a paraszimpatikusak pedig nem változnak. Az idegrendszer szimpatikus osztályának hatására egyes folyamatok, funkciók aktivitása megváltozhat: felgyorsul a véralvadás, intenzívebb az anyagcsere, fokozódik a szellemi aktivitás.
A szimpatikus idegrendszer reakciói
A szimpatikus idegrendszer az ingerek természetétől és erősségétől függően vagy az összes részlegének egyidejű aktiválásával, vagy az egyes részek reflexválaszaival reagál. Az egész szimpatikus idegrendszer egyidejű aktiválása leggyakrabban a hipotalamusz aktiválásakor figyelhető meg (félelem, félelem, elviselhetetlen fájdalom). Ennek a kiterjedt, az egész testet érintő reakciónak az eredménye a stresszreakció. Más esetekben a szimpatikus idegrendszer egyes részei reflexszerűen és a gerincvelő bevonásával aktiválódnak.
A szimpatikus rendszer legtöbb részének egyidejű aktiválása segíti a szervezetet abban, hogy szokatlanul nagy mennyiségű izommunkát végezzen. Ezt elősegíti a vérnyomás emelkedése, a dolgozó izmok véráramlása (a gyomor-bélrendszer és a vesék véráramlásának egyidejű csökkenésével), az anyagcsere sebességének növekedése, a vérplazma glükózkoncentrációja, a glikogén lebomlása a májban és az izmokban , izomerő, szellemi teljesítmény, véralvadási arány. A szimpatikus idegrendszer számos érzelmi állapotban erősen izgatott. Dühös állapotban a hipotalamusz stimulálva van. A jelek az agytörzs retikuláris képződményén keresztül jutnak el a gerincvelőbe, és hatalmas szimpatikus váladékot okoznak; a fenti reakciók mindegyike azonnal bekapcsol. Ezt a reakciót szimpatikus szorongásos reakciónak, vagy harcolj vagy menekülj reakciónak nevezzük, mert azonnali döntésre van szükség - maradni és harcolni vagy menekülni.
Példák az idegrendszer szimpatikus részlegének reflexeire:
- az erek tágulása helyi izomösszehúzódással;
- izzadás, amikor a bőr helyi része felmelegszik.
A módosított szimpatikus ganglion a mellékvese velő. Edrenalin és noradrenalin hormonokat termel, amelyek alkalmazási pontjai ugyanazok a célszervek, mint a szimpatikus idegrendszeré. A mellékvesevelő hormonjainak hatása kifejezettebb, mint a szimpatikus részlegének.
A paraszimpatikus rendszer reakciói
A paraszimpatikus rendszer az effektor (végrehajtó) szervek funkcióinak helyi és specifikusabb szabályozását gyakorolja. Például a paraszimpatikus kardiovaszkuláris reflexek általában csak a szívre hatnak, növelve vagy csökkentve annak összehúzódási sebességét. Más paraszimpatikus reflexek hasonló módon hatnak, például nyálelválasztást vagy gyomornedv-elválasztást okozva. A végbélürülési reflex a vastagbél jelentős részében nem okoz elváltozást.
Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlegeinek hatásában jelentkező különbségek azok szerveződési sajátosságaiból adódnak. A szimpatikus posztganglionális idegsejtek kiterjedt beidegzési területtel rendelkeznek, ezért gerjesztésük általában generalizált (széles hatású) reakciókhoz vezet. A szimpatikus részleg hatásának összhatása a legtöbb belső szerv tevékenységének gátlása, valamint a szív és a vázizmok stimulálása, i.e. a szervezet felkészítésében a „harc” vagy „repülés” típusú viselkedésre. A paraszimpatikus posztganglionáris neuronok magukban a szervekben helyezkednek el, korlátozott területeket beidegznek, ezért helyi szabályozó hatást fejtenek ki. Általában a paraszimpatikus részleg feladata, hogy szabályozza azokat a folyamatokat, amelyek biztosítják a szervezet funkcióinak helyreállítását erőteljes tevékenység után.
Tartalom
Az autonóm rendszer részei a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer, amely közvetlenül befolyásolja és szorosan összefügg a szívizom munkájával, a szívizom összehúzódásának gyakoriságával. Részben az agyban és a gerincvelőben lokalizálódik. A paraszimpatikus rendszer biztosítja a test ellazulását és felépülését fizikai, érzelmi stressz után, de nem létezhet külön a szimpatikus osztálytól.
Mi a paraszimpatikus idegrendszer
Az osztály felelős a szervezet működőképességéért részvétele nélkül. Például a paraszimpatikus rostok biztosítják a légzésfunkciót, szabályozzák a szívverést, tágítják az ereket, szabályozzák az emésztés természetes folyamatát és a védelmi funkciókat, és más fontos mechanizmusokat biztosítanak. A paraszimpatikus rendszer szükséges ahhoz, hogy az ember ellazítsa a testét edzés után. Részvételével az izomtónus csökken, az impulzus normalizálódik, a pupilla és az érfalak szűkülnek. Ez emberi beavatkozás nélkül történik - önkényesen, a reflexek szintjén
Ennek az autonóm szerkezetnek a fő központjai az agy és a gerincvelő, ahol az idegrostok koncentrálódnak, biztosítva a lehető leggyorsabb impulzusátvitelt a belső szervek és rendszerek működéséhez. Segítségükkel szabályozható a vérnyomás, az érpermeabilitás, a szívműködés, az egyes mirigyek belső szekréciója. Minden idegimpulzus felelős a test egy bizonyos részéért, amely izgatottság hatására reagálni kezd.
Minden a jellegzetes plexusok lokalizációjától függ: ha az idegrostok a medence területén vannak, akkor felelősek a fizikai aktivitásért, és az emésztőrendszeri szervekben - a gyomornedv elválasztásáért, a bélmozgásért. Az autonóm idegrendszer szerkezete a következő építő részekből áll, amelyek az egész szervezet számára egyedi funkciókat látnak el. Ez:
- agyalapi;
- hipotalamusz;
- nervus vagus;
- epiphysis
Így jelöljük ki a paraszimpatikus központok fő elemeit, és a következőket tekintjük további struktúráknak:
- az occipitalis zóna idegmagjai;
- keresztcsonti magok;
- szívfonatok a szívizom sokkjainak biztosítására;
- hypogastric plexus;
- ágyéki, cöliákia és mellkasi idegfonatok.
Szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer
A két részleget összehasonlítva a fő különbség nyilvánvaló. A szimpatikus részleg felelős az aktivitásért, reagál a stressz, érzelmi izgalom pillanataiban. Ami a paraszimpatikus idegrendszert illeti, a fizikai és érzelmi ellazulás szakaszában "csatlakozik". Másik különbség az idegimpulzusok szinapszisokban történő átmenetét végző mediátorok: a szimpatikus idegvégződésekben noradrenalin, a paraszimpatikus idegvégződésekben az acetilkolin.
Az osztályok közötti interakció jellemzői
Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlege felelős a szív- és érrendszer, a húgyúti és az emésztőrendszer zavartalan működéséért, míg a máj, a pajzsmirigy, a vesék és a hasnyálmirigy paraszimpatikus beidegzése zajlik. A funkciók eltérőek, de a szerves erőforrásra gyakorolt hatás összetett. Ha a szimpatikus részleg biztosítja a belső szervek gerjesztését, akkor a paraszimpatikus részleg segít helyreállítani a szervezet általános állapotát. Ha a két rendszer egyensúlyhiánya van, a betegnek kezelésre van szüksége.
Hol találhatók a paraszimpatikus idegrendszer központjai?
A szimpatikus idegrendszert szerkezetileg a szimpatikus törzs képviseli a gerinc két oldalán két csomópontban. Külsőleg a szerkezetet idegcsomók lánca képviseli. Ha az úgynevezett relaxáció elemét érintjük, akkor a vegetatív idegrendszer paraszimpatikus része a gerincvelőben és az agyban lokalizálódik. Tehát az agy központi szakaszaiból a magokban fellépő impulzusok a koponyaidegek részeként, a keresztcsonti szakaszokból - a kismedencei idegek részeként - eljutnak a kis medence szerveihez.
A paraszimpatikus idegrendszer funkciói
A paraszimpatikus idegek felelősek a szervezet természetes felépüléséért, a normál szívizom-összehúzódásért, az izomtónusért és a produktív simaizom relaxációért. A paraszimpatikus rostok helyi hatásban különböznek, de végül együtt hatnak - plexusok. Az egyik központ helyi elváltozásával az autonóm idegrendszer egésze szenved. A testre gyakorolt hatás összetett, és az orvosok a következő hasznos funkciókat különböztetik meg:
- az oculomotoros ideg ellazulása, pupillaszűkület;
- a vérkeringés normalizálása, a szisztémás véráramlás;
- a szokásos légzés helyreállítása, a hörgők szűkítése;
- a vérnyomás csökkentése;
- a vércukorszint fontos mutatójának ellenőrzése;
- a szívfrekvencia csökkenése;
- az idegimpulzusok áthaladásának lelassítása;
- a szemnyomás csökkenése;
- az emésztőrendszer mirigyeinek szabályozása.
Ezenkívül a paraszimpatikus rendszer elősegíti az agy és a nemi szervek ereinek kitágulását, valamint a simaizmok tónusának növelését. Segítségével a test természetes megtisztulása következik be olyan jelenségek miatt, mint a tüsszögés, köhögés, hányás, WC-be járás. Ezenkívül, ha az artériás magas vérnyomás tünetei megjelennek, fontos megérteni, hogy a fent leírt idegrendszer felelős a szívműködésért. Ha valamelyik struktúra – szimpatikus vagy paraszimpatikus – meghibásodik, intézkedéseket kell hozni, mivel ezek szorosan összefüggenek.
Betegségek
Bizonyos gyógyszerek alkalmazása, kutatások elvégzése előtt fontos az agy és a gerincvelő paraszimpatikus szerkezetének károsodott működésével kapcsolatos betegségek helyes diagnosztizálása. Egy egészségügyi probléma spontán módon jelentkezik, érintheti a belső szerveket, befolyásolhatja a megszokott reflexeket. Bármely életkorban a következő megsértések alapulhatnak:
- Ciklikus bénulás. A betegséget ciklikus görcsök, az oculomotoros ideg súlyos károsodása váltja ki. A betegség különböző korú betegeknél fordul elő, az idegek degenerációjával együtt.
- Az oculomotoros ideg szindróma. Ilyen nehéz helyzetben a pupilla tágulhat anélkül, hogy fénysugárral érintkezne, amit a pupilla reflexív afferens szakaszának károsodása előz meg.
- Blokk ideg szindróma. Jellegzetes betegség a betegnél enyhe, az átlagos laikus számára észrevehetetlen strabismusban nyilvánul meg, miközben a szemgolyó befelé vagy felfelé irányul.
- Sérült abducens idegek. A kóros folyamatban a strabismus, a kettős látás, a kifejezett Fauville-szindróma egyszerre kombinálódik egy klinikai képben. A patológia nemcsak a szemet, hanem az arc idegeit is érinti.
- Trigeminális ideg szindróma. A patológia fő okai között az orvosok megkülönböztetik a patogén fertőzések fokozott aktivitását, a szisztémás véráramlás megsértését, a kortikális-nukleáris pályák károsodását, a rosszindulatú daganatokat és a traumás agysérülést.
- Az arcideg szindróma. Az arc nyilvánvaló torzulása, amikor az embernek önkényesen mosolyognia kell, miközben fájdalmat érez. Gyakrabban ez a betegség szövődménye.
Mi az autonóm idegrendszer?
Az autonóm idegrendszer (ANS) az idegrendszer önkéntelen része. Autonóm neuronokból áll, amelyek impulzusokat vezetnek a központi idegrendszerből (agyból és/vagy gerincvelőből), a mirigyekbe, a simaizomzatba és a szívbe. Az ANS neuronok felelősek bizonyos mirigyek (pl. nyálmirigyek) szekréciójának szabályozásáért, a szívfrekvencia és a perisztaltika (az emésztőrendszer simaizmainak összehúzódása) és egyéb funkciók szabályozásáért.
A VNS szerepe
Az ANS szerepe a szervek és szervrendszerek működésének folyamatos szabályozása, a belső és külső ingereknek megfelelően. Az ANS segít fenntartani a homeosztázist (a belső környezet szabályozását) azáltal, hogy koordinálja a különböző funkciókat, mint például a hormonelválasztás, a keringés, a légzés, az emésztés és a kiválasztás. Az ANS mindig öntudatlanul működik, nem tudjuk, hogy a fontos feladatok közül melyiket látja el a nap minden percében.
Az ANS két alrendszerre oszlik: SNS (szimpatikus idegrendszer) és PNS (paraszimpatikus idegrendszer).
Szimpatikus idegrendszer (SNS) – kiváltja az úgynevezett „harcolj vagy menekülj” reakciót
A szimpatikus neuronok általában a perifériás idegrendszerhez tartoznak, bár a szimpatikus neuronok egy része a központi idegrendszerben (központi idegrendszerben) található.
A központi idegrendszer (gerincvelő) szimpatikus neuronjai a perifériás szimpatikus idegsejtekkel kommunikálnak a testben található szimpatikus idegsejtek sorozatán keresztül, amelyeket ganglionoknak neveznek.
A ganglionokon belüli kémiai szinapszisokon keresztül a szimpatikus neuronok perifériás szimpatikus neuronokhoz kapcsolódnak (ezért a "preszinaptikus" és "posztszinaptikus" kifejezéseket a gerincvelő szimpatikus neuronjaira, illetve perifériás szimpatikus neuronjaira használják)
A preszinaptikus neuronok a szimpatikus ganglionokon belüli szinapszisokban acetilkolint szabadítanak fel. Az acetilkolin (ACh) egy kémiai hírvivő, amely megköti a nikotinos acetilkolin receptorokat a posztszinaptikus neuronokban.
A posztszinaptikus neuronok erre az ingerre válaszul noradrenalint (NA) szabadítanak fel.
A folyamatos gerjesztés hatására adrenalin szabadulhat fel a mellékvesékből (különösen a mellékvesevelőből)
Felszabadulása után a noradrenalin és az adrenalin a különböző szövetekben lévő adrenoreceptorokhoz kötődik, ami jellegzetes „harcolj vagy menekülj” hatást eredményez.
A következő hatások nyilvánulnak meg az adrenerg receptorok aktiválódása következtében:
Fokozott izzadás
a perisztaltika gyengülése
a szívfrekvencia növekedése (a vezetési sebesség növekedése, a refrakter periódus csökkenése)
kitágult pupillák
megnövekedett vérnyomás (megnövekedett szívverések száma az ellazulás és a feltöltődés érdekében)
Paraszimpatikus idegrendszer (PNS) – A PNS-t néha "pihenési és emésztési" rendszernek nevezik. Általában a PNS az SNS-sel ellentétes irányban működik, kiküszöbölve a „harcolj vagy menekülj” válasz következményeit. Helyesebb azonban azt mondani, hogy az SNA és a PNS kiegészítik egymást.
A PNS acetilkolint használ fő neurotranszmitterként
Amikor stimulálják, a preszinaptikus idegvégződések acetilkolint (ACh) szabadítanak fel a ganglionba
Az ACh viszont a posztszinaptikus neuronok nikotin receptoraira hat
a posztszinaptikus idegek ezután acetilkolint szabadítanak fel, hogy stimulálják a célszerv muszkarin receptorait
A következő hatások nyilvánulnak meg a PNS aktiválásának eredményeként:
Csökkent izzadás
fokozott perisztaltika
a szívfrekvencia csökkenése (a vezetési sebesség csökkenése, a refrakter periódus növekedése)
pupillaszűkület
a vérnyomás csökkentése (a szívverések számának csökkentése az ellazulás és a feltöltődés érdekében)
SNS és PNS vezetők
Az autonóm idegrendszer kémiai hordozóanyagokat bocsát ki, hogy befolyásolja célszerveit. A leggyakoribb a noradrenalin (NA) és az acetilkolin (ACH). Minden preszinaptikus neuron ACh-t használ neurotranszmitterként. Az ACh néhány szimpatikus posztszinaptikus neuront és minden paraszinaptikus posztszinaptikus neuront is felszabadít. Az SNS a HA-t használja a posztszinaptikus kémiai hírvivő alapjaként. A HA és az ACh a legismertebb ANS mediátorok. A neurotranszmittereken kívül számos vazoaktív anyagot bocsátanak ki az automatikus posztszinaptikus neuronok, amelyek a célsejtek receptoraihoz kötődnek, és hatással vannak a célszervre.
Hogyan történik az SNS vezetés?
A szimpatikus idegrendszerben a katekolaminok (norepinefrin, epinefrin) a célszervek sejtfelszínén elhelyezkedő specifikus receptorokon hatnak. Ezeket a receptorokat adrenerg receptoroknak nevezik.
Az alfa-1 receptorok a simaizomra fejtik ki hatásukat, főleg összehúzódáskor. A hatások közé tartozhat az artériák és vénák összehúzódása, a GI (gasztrointesztinális traktus) mobilitás csökkenése és a pupilla összehúzódása. Az alfa-1 receptorok általában posztszinaptikusan helyezkednek el.
Az alfa 2 receptorok megkötik az epinefrint és a noradrenalint, ezáltal bizonyos mértékig csökkentik az alfa 1 receptorok hatását. Az alfa 2 receptoroknak azonban számos független specifikus funkciójuk van, beleértve az érszűkületet. A funkciók közé tartozhat a koszorúér-összehúzódás, a simaizom-összehúzódás, a vénák összehúzódása, a csökkent bélmozgás és az inzulinfelszabadulás gátlása.
A béta-1 receptorok elsősorban a szívre hatnak, ami növeli a perctérfogatot, a kontrakciók számát, és fokozza a szívvezetést, ami a szívfrekvencia növekedéséhez vezet. A nyálmirigyek működését is serkenti.
A béta-2 receptorok főként a váz- és szívizmokra hatnak. Növelik az izomösszehúzódás sebességét, és kitágítják az ereket. A receptorokat a neurotranszmitterek (katekolaminok) keringése stimulálja.
Hogyan történik a PNS vezetése?
Mint már említettük, az acetilkolin a PNS fő közvetítője. Az acetilkolin a muszkarin és nikotin receptorokként ismert kolinerg receptorokra hat. A muszkarin receptorok a szívre fejtik ki hatásukat. Két fő muszkarin receptor létezik:
Az M2 receptorok a közepén helyezkednek el, az M2 receptorok - az acetilkolinra hatnak, ezeknek a receptoroknak a stimulálása a szív lelassulását okozza (csökkenti a szívfrekvenciát és növeli a refraktorit).
Az M3 receptorok az egész testben találhatók, az aktiválás a nitrogén-monoxid szintézis növekedéséhez vezet, ami a szív simaizomsejtjeinek ellazulásához vezet.
Hogyan épül fel az autonóm idegrendszer?
Amint azt korábban tárgyaltuk, az autonóm idegrendszer két különálló részre oszlik: a szimpatikus idegrendszerre és a paraszimpatikus idegrendszerre. Fontos megérteni, hogyan működik ez a két rendszer, hogy meghatározzuk, hogyan hatnak a testre, szem előtt tartva, hogy mindkét rendszer szinergiában működik a szervezet homeosztázisának fenntartása érdekében.
Mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus ideg neurotranszmittereket szabadít fel, elsősorban noradrenalint és epinefrint a szimpatikus idegrendszer számára, és acetilkolint a paraszimpatikus idegrendszer számára.
Ezek a neurotranszmitterek (más néven katekolaminok) idegi jeleket továbbítanak a réseken (szinapszisokon) keresztül, amelyek akkor keletkeznek, amikor az ideg más idegekhez, sejtekhez vagy szervekhez kapcsolódik. Ezután a szimpatikus receptor helyekre vagy a célszerv paraszimpatikus receptoraira alkalmazott neurotranszmitterek fejtik ki hatásukat. Ez az autonóm idegrendszer funkcióinak leegyszerűsített változata.
Hogyan szabályozható az autonóm idegrendszer?
Az ANS nincs tudatos irányítás alatt. Számos központ játszik szerepet az ANS vezérlésében:
Agykéreg – az agykéreg területei az SNS, a PNS és a hipotalamusz szabályozásával szabályozzák a homeosztázist.
Limbikus rendszer – A limbikus rendszer a hipotalamuszból, az amygdalából, a hippocampusból és más közeli komponensekből áll. Ezek a struktúrák a talamusz mindkét oldalán, közvetlenül az agy alatt helyezkednek el.
A hipotalamusz a diencephalon hipotalamusz régiója, amely szabályozza az ANS-t. A hipotalamusz területe magában foglalja a paraszimpatikus vagus magokat, valamint a sejtek egy csoportját, amelyek a gerincvelő szimpatikus rendszeréhez vezetnek. Ezekkel a rendszerekkel kölcsönhatásba lépve a hipotalamusz szabályozza az emésztést, a pulzusszámot, az izzadást és egyéb funkciókat.
Stem Brain – A törzsagy összekötőként működik a gerincvelő és az agy között. A szenzoros és motoros neuronok áthaladnak az agytörzsön, hogy üzeneteket közvetítsenek az agy és a gerincvelő között. Az agytörzs szabályozza a PNS számos autonóm funkcióját, beleértve a légzést, a pulzusszámot és a vérnyomást.
Gerincvelő – A gerincvelő két oldalán két ganglionlánc található. A külső köröket a paraszimpatikus idegrendszer alkotja, míg a gerincvelőhöz közeli körök a szimpatikus elemet.
Melyek az autonóm idegrendszer receptorai?
Az afferens neuronok, az idegsejtek dendritjei, amelyek receptor tulajdonságokkal rendelkeznek, erősen specializálódtak, csak bizonyos típusú ingereket kapnak. Tudatosan nem érzünk impulzusokat ezekből a receptorokból (talán a fájdalom kivételével). Számos szenzoros receptor létezik:
Fotoreceptorok - reagálnak a fényre
termoreceptorok - reagálnak a hőmérséklet változásaira
Mechanoreceptorok – reagálnak a nyújtásra és nyomásra (vérnyomás vagy érintés)
Kemoreceptorok - reagálnak a szervezet belső kémiai összetételének (azaz O2-, CO2-tartalomnak) az oldott vegyszerek változásaira, az íz- és szagérzékelésekre
Nociceptorok - reagálnak a szövetkárosodással kapcsolatos különféle ingerekre (az agy értelmezi a fájdalmat)
A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer ganglionjaiban található neuronokon található szinapszis autonóm (zsigeri) motoros neuronjai közvetlenül beidegzik az izmokat és egyes mirigyeket. Így elmondható, hogy a zsigeri motoros neuronok közvetve beidegzik az artériák simaizmait és a szívizmot. Az autonóm motoros neuronok úgy működnek, hogy növelik az SNS-t vagy csökkentik a PNS-t a célszövetekben. Ezenkívül az autonóm motoros neuronok akkor is tovább működhetnek, ha idegellátásuk károsodott, bár kisebb mértékben.
Hol találhatók az idegrendszer autonóm neuronjai?
Az ANS lényegében kétféle neuronból áll, amelyek egy csoportba kapcsolódnak. Az első neuron magja a központi idegrendszerben található (az SNS neuronok a gerincvelő mellkasi és ágyéki régióiból, a PNS neuronok a koponyaidegekből és a keresztcsonti gerincvelőből származnak). Az első neuron axonjai az autonóm ganglionokban helyezkednek el. A második neuron szempontjából a magja az autonóm ganglionban, míg a második neuron axonjai a célszövetben találhatók. A kétféle óriási neuron acetilkolin segítségével kommunikál egymással. A második neuron azonban acetilkolinon (PNS) vagy noradrenalinon (SNS) keresztül kommunikál a célszövettel. Tehát a PNS és az SNS a hipotalamuszhoz kapcsolódik.
| Szimpatikus | Paraszimpatikus | |
| Funkció | A test védelme a támadásoktól | Gyógyítja, regenerálja és táplálja a testet |
| Általános hatás | Katabolikus (elpusztítja a testet) | Anabolikus (építi a testet) |
| A szervek és mirigyek aktiválása | Az agy, az izmok, a hasnyálmirigy inzulin, a pajzsmirigy és a mellékvese | Máj, vese, hasnyálmirigy enzimek, lép, gyomor, vékony- és vastagbél |
| A hormonok és egyéb anyagok növekedése | Inzulin, kortizol és pajzsmirigyhormon | Parathyroid hormon, hasnyálmirigy enzimek, epe és egyéb emésztőenzimek |
| Aktiválja a test funkcióit | Növeli a vérnyomást és a vércukorszintet, fokozza a hőenergia-termelést | Aktiválja az emésztést, az immunrendszert és a kiválasztó funkciót |
| Pszichológiai tulajdonságok | Félelem, bűntudat, szomorúság, harag, akaratosság és agresszivitás | Nyugalom, elégedettség és kikapcsolódás |
| A rendszert aktiváló tényezők | Stressz, félelem, harag, szorongás, túlgondolkodás, fokozott fizikai aktivitás | Pihenés, alvás, meditáció, kikapcsolódás és az igaz szerelem érzése |
Az autonóm idegrendszer áttekintése
Az idegrendszer autonóm funkciói az életfenntartás érdekében, a következő funkciókat/rendszereket irányítják:Szív (a szívfrekvencia szabályozása összehúzódással, refrakter állapottal, szívvezetéssel)
Vérerek (artériák/vénák szűkülete és kitágulása)
Tüdők (a hörgők simaizmainak ellazítása)
emésztőrendszer (gasztrointesztinális motilitás, nyáltermelés, záróizom szabályozása, inzulintermelés a hasnyálmirigyben stb.)
Immunrendszer (hízósejtek gátlása)
Folyadékegyensúly (veseartéria szűkület, renin szekréció)
Pupilla átmérője (a pupilla és a ciliáris izom összehúzódása és tágulása)
izzadás (serkenti a verejtékmirigyek szekrécióját)
Reproduktív rendszer (férfiaknál erekció és ejakuláció; nőknél a méh összehúzódása és ellazulása)
A húgyúti rendszerből (a húgyhólyag és a detrusor, a húgycső záróizom ellazulása és összehúzódása)
Az ANS két ágán (szimpatikus és paraszimpatikus) keresztül szabályozza az energiafelhasználást. A szimpatikus ezeknek a költségeknek a közvetítője, míg a paraszimpatikus általános erősítő funkciót tölt be. Általában:
A szimpatikus idegrendszer felgyorsítja a testi funkciókat (azaz a pulzusszámot és a légzést), védi a szívet, a vért a végtagoktól a központ felé söntöli.
A paraszimpatikus idegrendszer lelassítja a testi funkciókat (azaz a pulzusszámot és a légzést), elősegíti a gyógyulást, a pihenést és a felépülést, valamint koordinálja az immunválaszokat
Az egészséget károsan befolyásolhatja, ha az egyik rendszer hatása nem jön létre a másikkal, ami zavart okoz a homeosztázisban. Az ANS befolyásolja a szervezetben bekövetkező változásokat, amelyek átmenetiek, vagyis a szervezetnek vissza kell térnie alapállapotába. Természetesen a homeosztatikus alapvonaltól nem szabad gyorsan elmozdulni, hanem időben vissza kell térni az eredeti szintre. Ha egy rendszer makacsul aktiválódik (fokozott tónus), az egészség sérülhet.
Egy autonóm rendszer részlegei úgy vannak kialakítva, hogy egymással szemben álljanak (és ezáltal egyensúlyban legyenek). Például amikor a szimpatikus idegrendszer elkezd működni, a paraszimpatikus idegrendszer elkezd működni, hogy a szimpatikus idegrendszert visszaállítsa az eredeti szintre. Így nem nehéz megérteni, hogy az egyik osztály állandó fellépése egy másik részlegben állandó tónuscsökkenést okozhat, ami rossz egészségi állapothoz vezethet. A kettő közötti egyensúly elengedhetetlen az egészséghez.
A paraszimpatikus idegrendszer gyorsabban reagál a változásokra, mint a szimpatikus idegrendszer. Miért fejlesztettük ki ezt az utat? Képzeljük el, ha nem alakult volna ki: a stressz hatása tachycardiát okoz, ha a paraszimpatikus rendszer nem kezd azonnal ellenállni, akkor a pulzusszám emelkedés, a pulzusszám tovább emelkedhet veszélyes ritmusra, például kamrafibrillációra. Mivel a paraszimpatikus olyan gyorsan tud reagálni, ilyen veszélyes helyzet nem fordulhat elő. A paraszimpatikus idegrendszer elsőként jelzi a szervezet egészségi állapotában bekövetkezett változásokat. A paraszimpatikus rendszer a légzési aktivitást befolyásoló fő tényező. Ami a szívet illeti, a paraszimpatikus idegrostok mélyen a szívizomban, míg a szimpatikus idegrostok a szív felszínén. Így a paraszimpatikusok érzékenyebbek a szív károsodására.
Autonóm impulzusok átvitele
A neuronok akciós potenciálokat generálnak és terjesztenek az axonok mentén. Ezután a szinapszison keresztül jelet adnak neurotranszmittereknek nevezett vegyi anyagok felszabadításával, amelyek egy másik effektor sejtben vagy neuronban stimulálják a választ. Ez a folyamat a gazdasejt stimulálásához vagy gátlásához vezethet, a neurotranszmitterek és receptorok részvételétől függően.A terjedés az axon mentén, a potenciál terjedése az axon mentén elektromos és a + ionok nátrium- (Na +) és kálium (K +) csatornák axonmembránján keresztüli cseréjével történik. Az egyes neuronok minden egyes inger fogadása után ugyanazt a potenciált generálják, és rögzített sebességgel vezetik a potenciált az axon mentén. A sebesség az axon átmérőjétől és attól függ, hogy milyen erősen myelinizálódott – a sebesség gyorsabb a myelinizált rostokban, mert az axon szabályos időközönként szabaddá válik (Ranvier csomópontjai). Az impulzus egyik csomópontról a másikra "ugrik", kihagyva a myelinizált szakaszokat.
Az átvitel olyan kémiai átvitel, amely bizonyos neurotranszmitterek terminálisból (idegvégződésből) történő felszabadulásának eredménye. Ezek a neurotranszmitterek átdiffundálnak a szinapszis hasadékon, és specifikus receptorokhoz kötődnek, amelyek az effektor sejthez vagy a szomszédos neuronhoz kapcsolódnak. A válasz a receptortól függően lehet serkentő vagy gátló. A mediátor-receptor interakciónak meg kell történnie és gyorsan be kell fejeződnie. Ez lehetővé teszi a receptorok többszörös és gyors aktiválását. A neurotranszmitterek háromféleképpen használhatók fel újra.
Újrafelvétel – a neurotranszmitterek gyorsan visszapumpálódnak a preszinaptikus idegvégződésekbe
Megsemmisítés - a neurotranszmittereket a receptorok közelében elhelyezkedő enzimek elpusztítják
Diffúzió – a neurotranszmitterek bediffundálhatnak a környezetbe, és végül eltávolíthatók
Receptorok – A receptorok fehérjekomplexek, amelyek a sejtmembránt borítják. A legtöbb elsősorban a posztszinaptikus receptorokkal lép kölcsönhatásba, míg néhányuk a preszinaptikus neuronokon helyezkedik el, lehetővé téve a neurotranszmitterek felszabadulásának pontosabb szabályozását. Az autonóm idegrendszerben két fő neurotranszmitter található:
Az acetilkolin az autonóm preszinaptikus rostok, a posztszinaptikus paraszinaptikus rostok fő neurotranszmittere.
A noradrenalin a legtöbb posztszinaptikus szimpatikus rost közvetítője.
A válasz "pihenés és asszimiláció".
Növeli a gyomor-bél traktus véráramlását, ami hozzájárul a gyomor-bél traktus szerveinek számos anyagcsere-szükségletének kielégítéséhez.
Szűkíti a hörgőket, ha az oxigénszint normalizálódik.
Szabályozza a szívet, a szív egyes részeit a vagus idegen és a mellkasi gerincvelő járulékos idegein keresztül.
Összeszűkíti a pupillát, lehetővé teszi a közeli látás szabályozását.
Serkenti a nyálmirigyek termelését és felgyorsítja a perisztaltikát, hogy segítse az emésztést.
A méh relaxációja/összehúzódása és erekció/ejakuláció férfiaknál
A paraszimpatikus idegrendszer működésének megértéséhez hasznos lenne egy valós példát használni:
A férfiak szexuális reakciója a központi idegrendszer közvetlen irányítása alatt áll. Az erekciót a paraszimpatikus rendszer szabályozza serkentő utakon keresztül. A serkentő jelek az agyból származnak gondolat, látás vagy közvetlen stimuláció révén. Az idegi jel eredetétől függetlenül a pénisz idegei acetilkolin és nitrogén-monoxid felszabadulásával reagálnak, ami viszont jelet küld a pénisz artériák simaizomzatának, hogy ellazuljanak és töltsék fel őket vérrel. Ez az eseménysorozat erekcióhoz vezet.
Szimpatikus rendszer
Harcolj vagy repülj válasz:
Serkenti a verejtékmirigyek működését.
Szűkíti a perifériás ereket, a vért a szívbe söntöli, ahol szükséges.
Növeli a vázizmok vérellátását, amely a munkához szükséges lehet.
A hörgők tágulása alacsony oxigéntartalmú vér esetén.
Csökkent véráramlás a hasban, csökkent perisztaltika és emésztési tevékenység.
a glükózraktárak felszabadulása a májból, ami növeli a vércukorszintet.
Mint a paraszimpatikus rendszerről szóló részben, hasznos egy valós példát nézni, hogy megértsük, hogyan működnek a szimpatikus idegrendszer funkciói:
A rendkívül magas hőmérséklet sokunk által megélt stressz. Ha magas hőmérsékletnek vagyunk kitéve, testünk a következőképpen reagál: a hőreceptorok impulzusokat továbbítanak az agyban található szimpatikus vezérlőközpontokhoz. A szimpatikus idegek mentén gátló üzeneteket küldenek a bőr vérereibe, amelyek válaszul kitágulnak. Az erek e kitágulása növeli a véráramlást a test felszínén, így a test felszínéről érkező sugárzás révén hő veszíthető el. Amellett, hogy kitágítja a bőr ereit, a szervezet izzadással is reagál a magas hőmérsékletre. Ezt a testhőmérséklet növelésével éri el, amit a hipotalamusz érzékel, amely a szimpatikus idegeken keresztül jelet küld a verejtékmirigyeknek, hogy fokozza a verejtéktermelést. A hőveszteség a keletkező izzadság elpárologtatásával történik.
autonóm neuronok
A központi idegrendszerből impulzusokat vezető neuronokat efferens (motoros) neuronoknak nevezzük. Abban különböznek a szomatikus motoros neuronoktól, hogy az efferens neuronok nincsenek tudatos irányítás alatt. A szomatikus neuronok axonokat küldenek a vázizmokhoz, amelyek általában tudatos irányítás alatt állnak.A zsigeri efferens neuronok motoros neuronok, feladatuk impulzusok vezetése a szívizomba, a simaizomba és a mirigyekbe. Az agyból vagy a gerincvelőből (CNS) származhatnak. Mindkét zsigeri efferens neuron vezetést igényel az agyból vagy a gerincvelőből a célszövetbe.
Preganglionális (preszinaptikus) neuronok - a neuron sejtteste a gerincvelő vagy az agy szürkeállományában található. A szimpatikus vagy paraszimpatikus ganglionban végződik.
Preganglionális autonóm rostok - származhatnak a hátsó agyból, a középső agyból, a mellkasi gerincvelőből vagy a gerincvelő negyedik keresztcsonti szakaszának szintjéről. Az autonóm ganglionok a fejben, a nyakban vagy a hasban találhatók. Az autonóm ganglionok láncai párhuzamosan futnak a gerincvelő mindkét oldalán.
A neuron posztganglionális (posztszinaptikus) sejtteste az autonóm ganglionban (szimpatikus vagy paraszimpatikus) található. A neuron zsigeri struktúrában (célszövet) végződik.
A preganglionális rostok eredete és az autonóm ganglionok találkozása segít a szimpatikus idegrendszer és a paraszimpatikus idegrendszer megkülönböztetésében.
Az autonóm idegrendszer felosztása
A VNS szakaszainak összefoglalása:Belső szervek (motoros) efferens rostjaiból áll.
Szimpatikus és paraszimpatikus részlegekre osztva.
A szimpatikus központi idegrendszeri neuronok a gerincvelő ágyéki/mellkasi régiójában elhelyezkedő gerincvelői idegeken keresztül lépnek ki.
A paraszimpatikus neuronok a központi idegrendszerből a koponyaidegeken, valamint a keresztcsonti gerincvelőben elhelyezkedő gerincvelői idegeken keresztül lépnek ki.
Az idegimpulzus átvitelében mindig két neuron vesz részt: preszinaptikus (preganglionális) és posztszinaptikus (posztganglionális).
A szimpatikus preganglionáris neuronok viszonylag rövidek; a posztganglionális szimpatikus neuronok viszonylag hosszúak.
A paraszimpatikus preganglionáris neuronok viszonylag hosszúak, a posztganglionális paraszimpatikus neuronok viszonylag rövidek.
Minden ANS neuron adrenerg vagy kolinerg.
A kolinerg neuronok acetilkolint (ACh) használnak neurotranszmitterként (beleértve az SNS és PNS szakaszok preganglionális neuronjait, a PNS szakaszok összes posztganglionális neuronjait és az SNS szakaszok posztganglionális neuronjait, amelyek a verejtékmirigyekre hatnak).
Az adrenerg neuronok noradrenalint (NA) használnak, csakúgy, mint a neurotranszmittereik (beleértve az összes posztganglionális SNS neuront, kivéve azokat, amelyek a verejtékmirigyekre hatnak).
mellékvesék
Az egyes vesék felett elhelyezkedő mellékvesék mellékveseként is ismertek. Körülbelül a 12. mellkasi csigolya szintjén helyezkednek el. A mellékvese két részből áll, a felszíni rétegből, a kéregből és a belsőből, a velőből. Mindkét rész hormonokat termel: a külső kéreg aldoszteront, androgént és kortizolt, míg a velő elsősorban adrenalint és noradrenalint termel. A velő adrenalint és noradrenalint szabadít fel, amikor a szervezet stresszre reagál (azaz az SNS aktiválódik) közvetlenül a véráramba.A mellékvesevelő sejtjei ugyanabból az embrionális szövetből származnak, mint a szimpatikus posztganglionális neuronok, így a velő a szimpatikus ganglionnal rokon. Az agysejteket szimpatikus preganglionális rostok beidegzik. Az ideges izgalom hatására a velő adrenalint bocsát ki a vérbe. Az epinefrin hatása hasonló a noradrenalinhoz.
A mellékvesék által termelt hormonok kritikus fontosságúak a szervezet normális, egészséges működéséhez. A krónikus stressz hatására felszabaduló kortizol (vagy megnövekedett szimpatikus tónus) károsíthatja a szervezetet (pl. emelheti a vérnyomást, megváltoztathatja az immunrendszer működését). Ha a szervezet hosszú ideig stressz alatt van, a kortizol szintje alacsony lehet (mellékvese-fáradtság), ami alacsony vércukorszintet, túlzott fáradtságot és izomfájdalmat okozhat.
Paraszimpatikus (craniosacralis) felosztás
A paraszimpatikus autonóm idegrendszer felosztását gyakran craniosacralis osztódásnak nevezik. Ennek oka az a tény, hogy a preganglionális neuronok sejttestei az agytörzs magjaiban, valamint a gerincvelő oldalsó szarvaiban és a gerincvelő 2-4. A craniosacralis gyakran a paraszimpatikus régióra utal.Paraszimpatikus koponya kimenet:
Mielinizált preganglionális axonokból áll, amelyek az agyidegekben találhatók az agytörzsből (lll, Vll, lX és X).
Öt komponensből áll.
A legnagyobb a vagus ideg (X), amely a preganglionális rostokat vezeti, és a teljes kiáramlás körülbelül 80%-át tartalmazza.
Az axonok a ganglionok végén végződnek a cél (effektor) szervek falában, ahol a ganglion neuronokkal szinapszulnak.
Paraszimpatikus szakrális felszabadulás:
Myelinizált preganglionáris axonokból áll, amelyek a 2-4. keresztcsonti ideg elülső gyökereiben keletkeznek.
Együtt alkotják a kismedencei splanchnicus idegeket, a ganglion neuronok pedig a szaporító-/kiválasztószervek falában szinapszulnak.
Az autonóm idegrendszer funkciói
A három emlékező tényező (félelem, harc vagy menekülés) megkönnyíti a szimpatikus idegrendszer működésének előrejelzését. Amikor szélsőséges félelemmel, szorongással vagy stresszhelyzettel szembesülünk, a test a szívverés felgyorsításával, a létfontosságú szervek és izmok vérellátásának fokozásával, az emésztés lelassulásával, a látásunk megváltoztatásával reagál, hogy a legjobbat lássuk, és sok más változás.amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan reagáljunk veszélyes vagy stresszes helyzetekben. Ezek a reakciók lehetővé tették számunkra, hogy fajként több ezer évig fennmaradjunk.Ahogy az emberi testnél gyakran előfordul, a szimpatikus rendszert tökéletesen kiegyensúlyozza a paraszimpatikus rendszer, amely a szimpatikus részleg aktiválása után visszaállítja rendszerünket a normális állapotba. A paraszimpatikus rendszer nem csak az egyensúlyt állítja helyre, hanem más fontos funkciókat is ellát, a szaporodást, az emésztést, a pihenést és az alvást. Mindegyik részleg más-más neurotranszmittert használ a tevékenységek elvégzéséhez – a szimpatikus idegrendszerben a noradrenalin és az adrenalin a választott neurotranszmitterek, míg a paraszimpatikus részleg acetilkolint használ feladatai ellátásához.
Az autonóm idegrendszer neurotranszmitterei
Ez a táblázat leírja a fő neurotranszmittereket a szimpatikus és paraszimpatikus osztályból. Érdemes megjegyezni néhány különleges helyzetet:
Néhány szimpatikus rost, amelyek beidegzik a verejtékmirigyeket és a vázizmokon belüli ereket, acetilkolint választanak ki.
A mellékvese velősejtek szorosan kapcsolódnak a posztganglionáris szimpatikus neuronokhoz; epinefrint és noradrenalint választanak ki, akárcsak a posztganglionális szimpatikus neuronok.
Az autonóm idegrendszer receptorai
A következő táblázat az ANS-receptorokat mutatja be, beleértve azok elhelyezkedését is| Receptorok | A VNS osztályai | Lokalizálás | Adrenerg és kolinerg |
| Nikotin receptorok | Paraszimpatikus | ANS (paraszimpatikus és szimpatikus) ganglionok; izomsejt | kolinerg |
| Muszkarin receptorok (M2, M3, amelyek befolyásolják a kardiovaszkuláris aktivitást) | Paraszimpatikus | Az M-2 a szívben lokalizálódik (acetilkolin hatására); M3 - az artériás fában található (nitrogén-monoxid) | kolinerg |
| Alfa-1 receptorok | Szimpatikus | elsősorban az erekben található; többnyire posztszinaptikusan helyezkedik el. | Adrenerg |
| Alfa-2 receptorok | Szimpatikus | Preszinaptikusan lokalizálódik az idegvégződéseken; a szinaptikus hasadékhoz distalisan is lokalizálódik | Adrenerg |
| Béta-1 receptorok | Szimpatikus | lipociták; a szív vezető rendszere | Adrenerg |
| Béta-2 receptorok | Szimpatikus | főleg az artériákon (koszorúér- és vázizomzat) található | Adrenerg |
Agonisták és antagonisták
Annak megértéséhez, hogy egyes gyógyszerek hogyan hatnak az autonóm idegrendszerre, meg kell határozni néhány fogalmat:Szimpatikus agonista (szimpatomimetikum) - a szimpatikus idegrendszert stimuláló gyógyszer
Szimpatikus antagonista (szimpatolitikus) - olyan gyógyszer, amely gátolja a szimpatikus idegrendszert
Paraszimpatikus agonista (paraszimpatomimetikum) - a paraszimpatikus idegrendszert stimuláló gyógyszer
Paraszimpatikus antagonista (paraszimpatolitikus) - olyan gyógyszer, amely gátolja a paraszimpatikus idegrendszert
(A direkt kifejezések megtartásának egyik módja, ha az utótagra gondolunk – a mimetic jelentése „utánoz”, vagyis egy cselekvést utánoz, a Lytic általában „pusztítást” jelent, így a lytic utótagot úgy is gondolhatjuk, mint ami gátolja vagy elpusztítja a a kérdéses rendszer tevékenysége) .
Válasz az adrenerg stimulációra
A szervezetben az adrenerg válaszokat olyan vegyületek serkentik, amelyek kémiailag hasonlóak az adrenalinhoz. A szimpatikus idegvégződésekből felszabaduló noradrenalin és a vérben található epinefrin (adrenalin) a legfontosabb adrenerg transzmitterek. Az adrenerg stimulánsok serkentő és gátló hatásúak lehetnek, az effektor (cél) szervek receptorának típusától függően:| Hatás a célszervre | Stimuláló vagy gátló hatás |
| pupillatágulás | serkentik |
| Csökkent nyálkiválasztás | gátolt |
| Fokozott pulzusszám | serkentik |
| A perctérfogat növekedése | serkentik |
| A légzésszám növekedése | serkentik |
| hörgőtágulás | gátolt |
| Vérnyomás emelkedés | serkentik |
| Az emésztőrendszer csökkent motilitása/kiválasztása | gátolt |
| A belső végbéli záróizom összehúzódása | serkentik |
| A hólyag simaizmainak ellazítása | gátolt |
| A belső húgycső záróizom összehúzódása | serkentik |
| A lipid lebontás stimulálása (lipolízis) | serkentik |
| A glikogén lebontás stimulálása | serkentik |
A 3 tényező (félelem, harc vagy menekülés) megértése segíthet elképzelni a várt választ. Például, ha fenyegető helyzettel szembesül, logikus, hogy a pulzusszáma és a vérnyomása megemelkedik, glikogén lebomlás következik be (a szükséges energia biztosítása érdekében), és a légzésszáma megnő. Mindezek stimuláló hatások. Másrészt, ha fenyegető helyzettel kell szembenéznie, az emésztés nem lesz prioritás, ezért ez a funkció elnyomott (gátolt).
Válasz a kolinerg stimulációra
Hasznos megjegyezni, hogy a paraszimpatikus stimuláció ellentétes a szimpatikus stimuláció hatásával (legalábbis azoknál a szerveknél, amelyek kettős beidegzésűek – de mindig van kivétel minden szabály alól). Kivételt képeznek például a paraszimpatikus rostok, amelyek beidegzik a szívet – a gátlás a szívverés lelassulását okozza.További műveletek mindkét szakaszhoz
A nyálmirigyek az ANS szimpatikus és paraszimpatikus részlegének befolyása alatt állnak. A szimpatikus idegek serkentik az erek összehúzódását a gyomor-bél traktusban, ami csökkenti a nyálmirigyek vérellátását, ami viszont vastagabb nyálat eredményez. A paraszimpatikus idegek serkentik a vizes nyál kiválasztását. Így a két részleg eltérő módon működik, de alapvetően kiegészíti egymást.A két osztály együttes hatása
Az ANS szimpatikus és paraszimpatikus részlege közötti együttműködés legjobban a húgyúti és a reproduktív rendszerben látható:
szaporító rendszer a szimpatikus rost serkenti a hímivarsejtek kiürülését és a reflex perisztaltikát nőkben; A paraszimpatikus rostok értágulatot okoznak, ami végül férfiaknál a pénisz, nőknél pedig a csikló erekciójához vezet.
húgyúti rendszer a szimpatikus rostok a húgyhólyag tónusának növelésével serkentik a vizeletürítési reflexet; A paraszimpatikus idegek elősegítik a hólyag összehúzódását
Kettős beidegzés nélküli szervek
A test legtöbb szervét a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszerből származó idegrostok beidegzik. Van néhány kivétel:Mellékvese velő
verejtékmirigyek
(arrector Pili) izom, amely megemeli a hajat
a legtöbb véredény
Ezeket a szerveket/szöveteket csak szimpatikus rostok beidegzik. Hogyan szabályozza a szervezet tevékenységüket? A test a szimpatikus rostok tónusának (a gerjesztés mértékének) növelésével vagy csökkentésével éri el az irányítást. A szimpatikus rostok stimulációjának szabályozásával ezeknek a szerveknek a működése szabályozható.
Stressz és ANS
Amikor egy személy fenyegető helyzetben van, az érzőidegek üzenetei eljutnak az agykéregbe és a limbikus rendszerbe (az "érzelmi" agyba), valamint a hipotalamuszba. A hipotalamusz elülső része stimulálja a szimpatikus idegrendszert. A medulla oblongata olyan központokat tartalmaz, amelyek az emésztőrendszer, a szív- és érrendszer, a tüdő, a reproduktív és a húgyúti rendszer számos funkcióját szabályozzák. A vagus ideg (amelynek szenzoros és motoros rostja van) afferens rostjain keresztül érzékszervi bemenetet biztosít ezekhez a központokhoz. Magulla a medulla oblongata-t a hipotalamusz, az agykéreg és a limbikus rendszer szabályozza. Így a szervezet stresszre adott válaszában több terület is szerepet játszik.Ha egy személy rendkívüli stressznek van kitéve (egy félelmetes helyzet, amely figyelmeztetés nélkül történik, például egy vadállat látványa, amely éppen megtámadni készül), a szimpatikus idegrendszer teljesen lebénulhat, és funkciói teljesen leállnak. Előfordulhat, hogy a személy lefagy a helyén, és nem tud mozogni. Elveszítheti az uralmat a hólyag felett. Ez annak köszönhető, hogy az agynak „rendeznie kell” a jelek elsöprő számát, és az ennek megfelelő hatalmas adrenalinhullámot. Szerencsére a legtöbbször nem vagyunk kitéve ekkora terhelésnek, és vegetatív idegrendszerünk úgy működik, ahogy kellene!
Az autonóm részvétellel kapcsolatos nyilvánvaló károsodások
Számos olyan betegség/állapot létezik, amelyek az autonóm idegrendszer diszfunkciójának következményei:ortosztatikus hipotenzió- a tünetek közé tartozik a szédülés/szédülés testhelyzet-változtatással (azaz ülésből álló helyzetbe), ájulás, látászavarok és néha hányinger. Néha az okozza, hogy a baroreceptorok nem érzékelik és reagálnak az alacsony vérnyomásra, amelyet a lábakban felhalmozódó vér okoz.
Horner-szindróma A tünetek közé tartozik a csökkent izzadás, a szemhéjak lelógása és a pupilla összehúzódása, amely az arc egyik oldalát érinti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szimpatikus idegek, amelyek a szemhez és az archoz jutnak, károsodnak.
Betegség– A Hirschsprungot veleszületett megacolonnak nevezik, ennek a rendellenességnek a vastagbél megnagyobbodása és súlyos székrekedése van. Ennek oka a paraszimpatikus ganglionok hiánya a vastagbél falában.
Vasovagal syncope- az ájulás gyakori oka, a vasovagal syncope akkor fordul elő, ha az ANS abnormálisan reagál a kiváltó okokra (szorongó pillantások, megerőltetés a székletürítés miatt, hosszú ideig tartó állás) a szívverés lassításával és a lábak ereinek kitágításával, lehetővé teszi a vér összegyűlését az alsó végtagokban, ami a vérnyomás gyors csökkenéséhez vezet.
Raynaud jelenség Ez a rendellenesség gyakran fiatal nőket érint, ami a kéz- és lábujjak, valamint néha a fülek és a test más területeinek színének megváltozását eredményezi. Ennek oka a perifériás erek rendkívüli érszűkülete a szimpatikus idegrendszer hiperaktivációja következtében. Ez gyakran a stressz és a hideg miatt következik be.
gerincsokk A gerincvelő súlyos trauma vagy sérülése által okozott gerincsokk autonóm dysreflexiát okozhat, amelyet izzadás, súlyos magas vérnyomás és a bél- vagy hólyagkontroll elvesztése jellemez a szimpatikus stimuláció következtében a gerincvelő-sérülés szintje alatt, amelyet nem észlelnek. a paraszimpatikus idegrendszer által.
Autonóm neuropátia
Az autonóm neuropátiák olyan állapotok vagy betegségek összessége, amelyek a szimpatikus vagy paraszimpatikus neuronokat (vagy néha mindkettőt) érintik. Lehetnek örökletesek (születésüktől kezdve, és az érintett szülőktől öröklődnek), vagy később szerzett korban.Az autonóm idegrendszer számos testi funkciót irányít, ezért az autonóm neuropátiák számos tünethez és jelhez vezethetnek, amelyek fizikális vizsgálattal vagy laboratóriumi vizsgálatokkal kimutathatók. Néha csak egy ANS-ideg érintett, azonban az orvosoknak figyelniük kell az ANS más területein való érintettség tüneteire. Az autonóm neuropátia számos klinikai tünetet okozhat. Ezek a tünetek az érintett ANS idegektől függenek.
A tünetek változóak lehetnek, és a test szinte minden rendszerét érinthetik:
Integumentary rendszer - sápadt bőr, képtelen izzadni, érinti az arc egyik oldalát, viszketés, hiperalgézia (bőr túlérzékenysége), száraz bőr, hideg láb, törékeny körmök, a tünetek súlyosbodása éjszaka, szőrnövekedés hiánya a lábakon
Szív- és érrendszer - csapkodás (megszakítások vagy kihagyott ütések), remegés, homályos látás, szédülés, légszomj, mellkasi fájdalom, fülzúgás, kellemetlen érzés az alsó végtagokban, ájulás.
Gyomor-bélrendszer - hasmenés vagy székrekedés, teltségérzet kis mennyiségű evés után (korai jóllakottság), nyelési nehézség, vizelet inkontinencia, csökkent nyálfolyás, gyomorbénulás, ájulás WC-használat közben, fokozott gyomor motilitás, hányás (gasztroparézissel összefüggésben).
Urogenitális rendszer – merevedési zavar, ejakuláció képtelensége, orgazmus elérésére való képtelenség (nőknél és férfiaknál), retrográd magömlés, gyakori vizelés, vizeletvisszatartás (hólyag túlcsordulás), vizelettartási zavar (stressz vagy vizelet inkontinencia), nocturia, enuresis, hiányos kiürülés a hólyagbuborék.
Légzőrendszer - csökkent válasz a kolinerg ingerekre (bronchostenosis), csökkent reakció az alacsony vér oxigénszintjére (pulzusszám és gázcsere hatékonysága)
Idegrendszer - égő a lábakban, képtelenség szabályozni a testhőmérsékletet
Látórendszer - Homályos/öregedő látás, fényfóbia, tubuláris látás, csökkent könnyezés, fókuszálási nehézségek, a papillák idővel történő elvesztése
Az autonóm neuropátia okai számos betegséghez/állapothoz köthetők más betegségek vagy eljárások (pl. műtét) kezelésére használt gyógyszerek alkalmazása után:
Alkoholizmus – az etanolnak (alkoholnak) való krónikus expozíció az axonális transzport megzavarásához és a citoszkeleton tulajdonságainak károsodásához vezethet. Az alkoholról kimutatták, hogy mérgező a perifériás és autonóm idegekre.
Amiloidózis - ebben az állapotban az oldhatatlan fehérjék különböző szövetekben és szervekben rakódnak le; Az autonóm diszfunkció gyakori a korai örökletes amiloidózisban.
Autoimmun betegségek – akut intermittáló és nem perzisztens porfíria, Holmes-Ady-szindróma, Ross-szindróma, myeloma multiplex és POTS (posturális orthostatikus tachycardia szindróma) mind olyan betegségek példái, amelyek feltételezett oka egy autoimmun komponens. Az immunrendszer tévesen azonosítja a test szöveteit idegenként, és megpróbálja elpusztítani őket, ami kiterjedt idegkárosodást okoz.
A diabéteszes neuropátia általában cukorbetegségben fordul elő, mind a szenzoros, mind a motoros idegeket érinti, a cukorbetegség a LN leggyakoribb oka.
A többszörös rendszersorvadás olyan neurológiai rendellenesség, amely az idegsejtek degenerációját okozza, ami az autonóm funkciók megváltozásához, valamint mozgás- és egyensúlyproblémákhoz vezet.
Idegkárosodás – az idegeket trauma vagy műtét károsíthatja, ami autonóm diszfunkcióhoz vezethet
Gyógyszerek – A különféle állapotok kezelésére terápiásan használt gyógyszerek befolyásolhatják az ANS-t. Íme néhány példa:
A szimpatikus idegrendszer aktivitását fokozó gyógyszerek (szimpatomimetikumok): amfetaminok, monoamin-oxidáz inhibitorok (antidepresszánsok), béta-adrenerg stimulánsok.
A szimpatikus idegrendszer aktivitását csökkentő gyógyszerek (szimpatolitikumok): alfa- és béta-blokkolók (azaz metoprolol), barbiturátok, érzéstelenítők.
Paraszimpatikus aktivitást fokozó gyógyszerek (paraszimpatomimetikumok): antikolinészteráz, kolinomimetikumok, reverzibilis karbamát-gátlók.
Paraszimpatikus aktivitást csökkentő gyógyszerek (paraszimpatolitikumok): antikolinerg szerek, nyugtatók, antidepresszánsok.
Nyilvánvaló, hogy az emberek nem tudják ellenőrizni számos kockázati tényezőjüket, amelyek hozzájárulnak az autonóm neuropátiához (azaz a VN örökletes okaihoz). A cukorbetegség messze a legnagyobb mértékben hozzájárul a VL-hez. és a betegségben szenvedőket magas kockázatnak teszi ki a VL-re. A cukorbetegek csökkenthetik az LN kialakulásának kockázatát, ha gondosan figyelik vércukorszintjüket az idegkárosodás megelőzése érdekében. A dohányzás, a rendszeres alkoholfogyasztás, a magas vérnyomás, a hiperkoleszterinémia (magas vér koleszterinszint) és az elhízás is növelheti a kialakulásának kockázatát, ezért ezeket a tényezőket a kockázat csökkentése érdekében a lehető legnagyobb mértékben kontrollálni kell.
Az autonóm diszfunkció kezelése nagymértékben függ a LN okától. Ha a kiváltó ok kezelése nem lehetséges, az orvosok különféle kezeléseket próbálnak ki a tünetek enyhítésére:
Integumentary rendszer - a viszketés (pruritis) kezelhető gyógyszeres kezeléssel, vagy hidratálhatja a bőrt, a viszketés fő oka a szárazság lehet; A bőrhiperalgézia olyan gyógyszerekkel kezelhető, mint a gabapentin, a neuropátia és az idegfájdalmak kezelésére használt gyógyszer.
Szív- és érrendszer – az ortosztatikus hipotenzió tünetei javíthatók kompressziós harisnya viselésével, a folyadékbevitel növelésével, a sóbevitel növelésével és a vérnyomást szabályozó gyógyszerekkel (pl. fludrokortizon). A tachycardia béta-blokkolóval szabályozható. A betegeket tájékoztatni kell, hogy elkerüljék a hirtelen állapotváltozásokat.
Emésztőrendszer - A betegeknek tanácsot kaphatnak, hogy gyakran és kis adagokban étkezzenek, ha gastroparesisben szenvednek. A gyógyszerek néha hasznosak lehetnek a mobilitás növelésében (pl. Raglan). A rosttartalom növelése az étrendben segíthet a székrekedésben. A bél átképzése néha hasznos a bélproblémák kezelésében is. Az antidepresszánsok néha segítenek a hasmenésben. Az alacsony zsír- és rosttartalmú étrend javíthatja az emésztést és a székrekedést. A cukorbetegeknek törekedniük kell vércukorszintjük normalizálására.
Urogenitális rendszer – Hólyagtréning, túlműködő hólyag kezelésére szolgáló gyógyszerek, időszakos katéterezés (a húgyhólyag teljes kiürítésére szolgál, ha a húgyhólyag hiányos kiürülése problémát jelent) és a merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek (azaz Viagra) alkalmazhatók szexuális problémák kezelésére.
Látással kapcsolatos problémák – Néha gyógyszereket írnak fel a látásvesztés csökkentésére.
A szervezet vegetatív (a latin vegetare - növekedés) tevékenysége alatt a belső szervek munkáját értjük, amely energiát és egyéb, a létezéshez szükséges összetevőket biztosít minden szervnek és szövetnek. A 19. század végén a francia fiziológus, Claude Bernard (Bernard C.) arra a következtetésre jutott, hogy "a test belső környezetének állandósága a kulcsa a szabad és független életnek". Mint még 1878-ban megjegyezte, a test belső környezete szigorú ellenőrzés alá esik, paramétereit bizonyos határok között tartva. 1929-ben Walter Cannon amerikai fiziológus (Cannon W.) azt javasolta, hogy a test belső környezetének és egyes élettani funkcióinak relatív állandóságát a homeosztázis (görögül homoios - egyenlő és stasis - állapot) elnevezéssel jelöljék. A homeosztázis fenntartásának két mechanizmusa van: idegi és endokrin. Ez a fejezet ezek közül az elsővel foglalkozik.
11.1. vegetativ idegrendszer
Az autonóm idegrendszer beidegzi a belső szervek simaizmait, a szívet és a külső elválasztású mirigyeket (emésztő, verejték stb.). Néha az idegrendszer ezen részét zsigerinek (a latin viscera - belsők) és nagyon gyakran autonómnak nevezik. Az utóbbi definíció az autonóm szabályozás egy fontos jellemzőjét hangsúlyozza: csak reflexszerűen történik, azaz nem valósul meg, és nem veti alá magát az akaratlagos kontrollnak, ezáltal alapvetően eltér a vázizmokat beidegző szomatikus idegrendszertől. Az angol nyelvű szakirodalomban általában az autonóm idegrendszer kifejezést használják, a hazai szakirodalomban gyakran nevezik autonóm idegrendszernek.
A 19. század legvégén John Langley brit fiziológus (Langley J.) három részre osztotta az autonóm idegrendszert: szimpatikus, paraszimpatikus és enterális. Ez a besorolás ma is általánosan elfogadott (bár a hazai szakirodalomban a gyomor-bél traktus intermuscularis és submucosalis plexusainak neuronjaiból álló enterális szakaszt gyakran metaszimpatikusnak nevezik). Ez a fejezet az autonóm idegrendszer első két részlegével foglalkozik. Cannon különböző funkcióikra hívta fel a figyelmet: a szimpatikus a harc vagy menekülés reakcióit szabályozza (angol rímes változatban: fight or flight), a paraszimpatikus pedig a pihenéshez és a táplálék emésztéséhez (rest and digest). Walter Hess (Hess W.) svájci fiziológus javasolta a szimpatikus osztály ergotrópnak, azaz az energia mobilizálásához hozzájárulónak, az intenzív tevékenységnek, a paraszimpatikus - trofotrópnak, vagyis a szövetek táplálkozását, a felépülési folyamatokat szabályozónak nevezni.
11.2. Az autonóm idegrendszer perifériás felosztása
Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy az autonóm idegrendszer perifériás része kizárólag efferens, csak az effektorok gerjesztésére szolgál. Ha a szomatikus idegrendszerben ehhez csak egy neuron (motoneuron) szükséges, akkor az autonóm idegrendszerben két neuront használnak, amelyek szinapszison keresztül kapcsolódnak össze egy speciális autonóm ganglionban (11.1. ábra).
A preganglionális neuronok testei az agytörzsben és a gerincvelőben helyezkednek el, axonjaik pedig a ganglionokba kerülnek, ahol a posztganglionális neuronok testei találhatók. A működő szerveket posztganglionális neuronok axonjai beidegzik.
Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus felosztása elsősorban a preganglionáris neuronok elhelyezkedésében tér el egymástól. A szimpatikus neuronok testei a mellkasi és ágyéki (két vagy három felső szegmens) oldalsó szarvaiban helyezkednek el. A paraszimpatikus részleg preganglionális idegsejtjei először is az agytörzsben találhatók, ahonnan ezen neuronok axonjai négy agyideg részeként lépnek ki: oculomotor (III), arc (VII), glossopharyngealis (IX) és vagus (X). Másodszor, paraszimpatikus preganglionáris neuronok találhatók a keresztcsonti gerincvelőben (11.2. ábra).
A szimpatikus ganglionokat általában két típusra osztják: paravertebrális és prevertebrális. A paravertebrális ganglionok alkotják az ún. szimpatikus törzsek, amelyek hosszanti rostokkal összekapcsolt csomópontokból állnak, amelyek a gerinc mindkét oldalán helyezkednek el, és a koponya tövétől a keresztcsontig terjednek. A szimpatikus törzsben a preganglionáris neuronok legtöbb axonja gerjesztést ad át a posztganglionális neuronoknak. A preganglionáris axonok kisebb része a szimpatikus törzsön keresztül a prevertebralis ganglionokba halad át: nyaki, stellate, coeliakia, felső és alsó mesenterialis - ezekben a párosítatlan képződményekben, valamint a szimpatikus törzsben szimpatikus posztganglionális neuronok találhatók. Ezenkívül a szimpatikus preganglionáris rostok egy része beidegzi a mellékvese velőt. A preganglionális neuronok axonjai vékonyak, és annak ellenére, hogy sokukat mielinhüvely borítja, a gerjesztés vezetési sebessége rajtuk sokkal kisebb, mint a motoros neuronok axonjai mentén.
A ganglionokban a preganglionáris axonok rostjai elágaznak és szinapszisokat képeznek számos posztganglionális neuron dendritjeivel (a divergencia jelensége), amelyek általában többpólusúak és átlagosan körülbelül egy tucat dendrittel rendelkeznek. Preganglionális szimpatikus neurononként átlagosan körülbelül 100 posztganglionális neuron található. Ugyanakkor a szimpatikus ganglionokban számos preganglionális neuron konvergenciája is megfigyelhető ugyanazokhoz a posztganglionális neuronokhoz. Emiatt a gerjesztés összegzése következik be, ami azt jelenti, hogy nő a jelátvitel megbízhatósága. A szimpatikus ganglionok nagy része meglehetősen távol helyezkedik el a beidegzett szervektől, ezért a posztganglionális neuronok meglehetősen hosszú axonokkal rendelkeznek, amelyek nem tartalmazzák a mielin borítást.
A paraszimpatikus felosztásban a preganglionális neuronok hosszú rostokkal rendelkeznek, amelyek egy része myelinizált: a beidegzett szervek közelében vagy magukban a szervekben végződnek, ahol a paraszimpatikus ganglionok találhatók. Ezért a posztganglionális neuronokban az axonok rövidek. A paraszimpatikus ganglionokban a pre- és posztganglionális neuronok aránya eltér a szimpatikus idegsejtektől: itt csak 1: 2. A legtöbb belső szervnek van szimpatikus és paraszimpatikus beidegzése is, fontos kivétel ez alól az erek simaizomzata. , amelyeket csak a szimpatikus osztály szabályoz. És csak a nemi szervek artériáinak van kettős beidegzése: szimpatikus és paraszimpatikus.
11.3. Autonóm idegtónus
Sok autonóm idegsejt spontán háttéraktivitást mutat, vagyis azt a képességet, hogy nyugalmi körülmények között spontán akciós potenciálokat generáljon. Ez azt jelenti, hogy az általuk beidegzett szervek a külső vagy belső környezetből származó irritáció hiányában továbbra is gerjesztést kapnak, általában másodpercenként 0,1-4 impulzus gyakorisággal. Úgy tűnik, hogy ez az alacsony frekvenciájú stimuláció fenntartja a simaizmok állandó enyhe összehúzódását (tónusát).
Egyes autonóm idegek vágása vagy gyógyszeres blokkolása után a beidegzett szervek megfosztják tónusos hatásukat, és az ilyen veszteség azonnal észlelhető. Így például a nyúl fülének ereit szabályozó szimpatikus ideg egyoldalú átmetszése után ezen erek éles kitágulása észlelhető, és a kísérleti állatban a vagus idegek átmetszése vagy blokkolása után a szívösszehúzódások gyakoribbá válnak. A blokád megszüntetése visszaállítja a normál pulzusszámot. Az idegek levágása után a szívfrekvencia és az értónus helyreállítható, ha a perifériás szegmenseket mesterségesen elektromos árammal irritálják, úgy választva meg annak paramétereit, hogy azok közel álljanak az impulzus természetes ritmusához.
A vegetatív központokra gyakorolt különböző hatások következtében (amelyekkel ebben a fejezetben még foglalkozni kell) tónusuk megváltozhat. Tehát például, ha másodpercenként 2 impulzus halad át az artériák simaizmait irányító szimpatikus idegeken, akkor az artériák szélessége jellemző a nyugalmi állapotra, és ekkor a normál vérnyomást rögzítik. Ha a szimpatikus idegek tónusa növekszik, és az artériákba belépő idegimpulzusok gyakorisága megnő, például másodpercenként 4-6-ra, akkor az erek simaizomzata erősebben összehúzódik, az erek lumenje csökken, és a vérnyomás emelkedni fog. És fordítva: a szimpatikus tónus csökkenésével az artériákba érkező impulzusok gyakorisága a megszokottnál kisebb lesz, ami értágulathoz és vérnyomáscsökkenéshez vezet.
Az autonóm idegek tónusa rendkívül fontos a belső szervek tevékenységének szabályozásában. Fenntartható a központok afferens jelekkel való ellátása, az agy-gerincvelői folyadék és a vér különböző összetevőinek rájuk gyakorolt hatása, valamint számos agyi struktúra, elsősorban a hipotalamusz koordináló hatása.
11.4. Az autonóm reflexek afferens kapcsolata
Vegetatív reakciók szinte minden befogadó terület stimulálásakor megfigyelhetők, de leggyakrabban a belső környezet különböző paramétereinek eltolódásával és az interoreceptorok aktiválódásával összefüggésben fordulnak elő. Például az üreges belső szervek (erek, emésztőrendszer, hólyag stb.) falában található mechanoreceptorok aktiválódása akkor következik be, amikor ezekben a szervekben a nyomás vagy a térfogat megváltozik. Az aorta és a nyaki artériák kemoreceptorainak gerjesztése a szén-dioxid artériás vérnyomásának vagy a hidrogénionok koncentrációjának emelkedése, valamint az oxigénfeszültség csökkenése miatt következik be. Az ozmoreceptorok a vérben vagy a cerebrospinalis folyadékban lévő sók koncentrációjától függően aktiválódnak, a glükoreceptorok - a glükóz koncentrációjától függően - a belső környezet paramétereinek bármilyen változása a megfelelő receptorok irritációját és a homeosztázis fenntartását célzó reflexreakciót okoz. . A belső szervekben is találhatók fájdalomreceptorok, amelyek e szervek falának erős megnyúlásával, összehúzódásával, oxigén éhezésükkel, gyulladással gerjeszthetők.
Az interoreceptorok a szenzoros neuronok két típusának egyikéhez tartozhatnak. Először is lehetnek a gerincvelői ganglionok neuronjainak érzékeny végződései, majd a receptorokból a gerjesztést a szokásos módon a gerincvelőbe, majd interkaláris sejtek segítségével a megfelelő szimpatikus és paraszimpatikus neuronokra hajtják végre. A gerjesztés átváltása érzékenyről interkalárisra, majd efferens neuronokra gyakran előfordul a gerincvelő bizonyos szegmenseiben. Szegmentális szerveződés esetén a belső szervek tevékenységét a gerincvelő azonos szegmenseiben elhelyezkedő autonóm neuronok irányítják, amelyek ezektől a szervektől kapnak afferens információkat.
Másodszor, az interoreceptorokból származó jelek terjedése olyan szenzoros rostok mentén történhet, amelyek maguk az autonóm idegek részét képezik. Így például a vagus, glossopharyngealis és cöliákiás idegeket alkotó rostok többsége nem vegetatív, hanem szenzoros neuronokhoz tartozik, amelyek teste a megfelelő ganglionokban található.
11.5. A szimpatikus és paraszimpatikus hatás természete a belső szervek tevékenységére
A legtöbb szervnek kettős, azaz szimpatikus és paraszimpatikus beidegzése van. Az autonóm idegrendszer ezen szakaszainak tónusa kiegyensúlyozható egy másik szakasz hatására, de bizonyos helyzetekben fokozott aktivitás észlelhető, az egyik túlsúlya, majd ennek a szakasznak a hatásának valódi természete. Megjelenik. Ilyen elszigetelt hatás a szimpatikus vagy paraszimpatikus idegek vágásával vagy gyógyszeres blokádjával végzett kísérletekben is megtalálható. Egy ilyen beavatkozás után a munkaszervek tevékenysége megváltozik az autonóm idegrendszer azon részlegének hatására, amely megőrizte kapcsolatát. A kísérleti vizsgálat másik módja a szimpatikus és paraszimpatikus idegek felváltva stimulálása az elektromos áram speciálisan kiválasztott paramétereivel - ez szimpatikus vagy paraszimpatikus tónus növekedését szimulálja.
Az autonóm idegrendszer két részlegének az irányított szervekre gyakorolt hatása az eltolódások irányában leggyakrabban ellentétes, ami még a szimpatikus és paraszimpatikus részleg viszonyának antagonista jellegéről is beszélhet. Így például, amikor a szív munkáját irányító szimpatikus idegek aktiválódnak, megnő az összehúzódások gyakorisága és ereje, nő a szív vezetőrendszerének sejtjeinek ingerlékenysége, és a szív tónusának növekedésével. a vagus idegek ellentétes eltolódásokat rögzítenek: csökken a szívösszehúzódások gyakorisága és ereje, csökken a vezetési rendszer elemeinek ingerlékenysége . További példák a szimpatikus és paraszimpatikus idegek ellentétes hatására a 11.1 táblázatban
Annak ellenére, hogy a szimpatikus és paraszimpatikus részlegek hatása sok szervre ellentétes, szinergistaként, azaz barátságosan működnek. Az egyik részleg tónusának növekedésével a másik tónusa szinkronosan csökken: ez azt jelenti, hogy bármely irányú fiziológiai eltolódás a két osztály tevékenységének összehangolt változásából ered.
11.6. A gerjesztés átadása az autonóm idegrendszer szinapszisaiban
Mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus részleg vegetatív ganglionjaiban a mediátor ugyanaz az anyag - az acetilkolin (11.3. ábra). Ugyanez a közvetítő kémiai közvetítőként szolgál a gerjesztés átviteléhez a paraszimpatikus posztganglionális neuronoktól a működő szervek felé. A szimpatikus posztganglionáris neuronok fő közvetítője a noradrenalin.
Bár ugyanazt a mediátort használják az autonóm ganglionokban és a gerjesztésnek a paraszimpatikus posztganglionális neuronokból a munkaszervekhez való átvitelében, a vele kölcsönhatásba lépő kolinerg receptorok nem ugyanazok. Az autonóm ganglionokban a nikotinérzékeny vagy H-kolinerg receptorok kölcsönhatásba lépnek a mediátorral. Ha a kísérletben az autonóm ganglionok sejtjeit 0,5% -os nikotinoldattal nedvesítik, akkor abbahagyják a gerjesztést. A kísérleti állatok vérébe nikotinoldat bevezetése ugyanazt az eredményt eredményezi, és ezáltal ennek az anyagnak a magas koncentrációját hozza létre. Kis koncentrációban a nikotin úgy hat, mint az acetilkolin, azaz gerjeszti az ilyen típusú kolinerg receptorokat. Az ilyen receptorok ionotróp csatornákhoz kapcsolódnak, és amikor gerjesztik, a posztszinaptikus membrán nátriumcsatornái megnyílnak.
A posztganglionális neuronok munkaszerveiben elhelyezkedő és az acetilkolinnal kölcsönhatásba lépő kolinerg receptorok egy másik típusba tartoznak: nem reagálnak a nikotinra, de kis mennyiségű másik alkaloid - muszkarin - gerjesztheti őket, vagy blokkolhatja őket annak nagy koncentrációja. anyag. A muszkarin-érzékeny vagy M-kolinerg receptorok metabotrop szabályozást biztosítanak, amely másodlagos hírvivőket foglal magában, és a mediátorok által kiváltott reakciók lassabban fejlődnek ki és tovább tartanak, mint az ionotróp kontrollnál.
A szimpatikus posztganglionális neuronok közvetítőjét, a noradrenalint kétféle metabotrop adrenoreceptor kötheti meg: a- vagy b, amelyek aránya a különböző szervekben nem azonos, ami a noradrenalin hatására különböző élettani reakciókat határoz meg. Például a β-adrenerg receptorok dominálnak a hörgők simaizmában: a közvetítő hatása rájuk izomlazulással jár, ami a hörgők tágulásához vezet. A belső szervek és a bőr artériáinak simaizomzatában több a-adrenerg receptor található, és itt az izmok a noradrenalin hatására összehúzódnak, ami ezeknek az ereknek a szűküléséhez vezet. A verejtékmirigyek szekrécióját speciális, kolinerg szimpatikus neuronok szabályozzák, melyek mediátora az acetilkolin. Arra is bizonyíték van, hogy a vázizom artériák a szimpatikus kolinerg neuronokat is beidegzik. Egy másik nézőpont szerint a vázizom artériáit adrenerg neuronok irányítják, és a noradrenalin a-adrenerg receptorokon keresztül hat rájuk. Az pedig, hogy az izommunka során, amely mindig a szimpatikus aktivitás növekedésével jár, a vázizmok artériái kitágulnak, a mellékvese velőhormon, adrenalin β-adrenerg receptorokra gyakorolt hatása magyarázza.
A szimpatikus aktiválással az adrenalin nagy mennyiségben szabadul fel a mellékvesevelőből (figyelni kell a mellékvesevelő szimpatikus preganglionális neuronok általi beidegzésére), és kölcsönhatásba lép az adrenoceptorokkal is. Ez fokozza a szimpatikus reakciót, mivel a vér adrenalint juttat azokhoz a sejtekhez, amelyek közelében nincsenek szimpatikus neuronok végződései. A noradrenalin és az adrenalin serkentik a glikogén lebomlását a májban és a lipidek lebomlását a zsírszövetben, és ott a b-adrenerg receptorokon hatnak. A szívizomban a b-receptorok sokkal érzékenyebbek a noradrenalinra, mint az adrenalinra, míg az erekben és a hörgőkben az adrenalin könnyebben aktiválja őket. Ezek a különbségek alapozták meg a b-receptorok két típusra való felosztását: b1 (a szívben) és b2 (más szervekben).
Az autonóm idegrendszer közvetítői nemcsak a posztszinaptikus, hanem a preszinaptikus membránon is hatnak, ahol szintén vannak megfelelő receptorok. A preszinaptikus receptorok a felszabaduló neurotranszmitterek mennyiségének szabályozására szolgálnak. Például a noradrenalin megnövekedett koncentrációja a szinaptikus hasadékban a preszinaptikus a-receptorokra hat, ami a preszinaptikus végződésből való további felszabadulás csökkenéséhez vezet (negatív visszacsatolás). Ha a mediátor koncentrációja a szinaptikus hasadékban lecsökken, túlnyomórészt a preszinaptikus membrán b-receptorai lépnek kölcsönhatásba vele, és ez a noradrenalin felszabadulás növekedéséhez vezet (pozitív visszacsatolás).
Ugyanezen elv szerint, azaz a preszinaptikus receptorok részvételével, az acetilkolin felszabadulásának szabályozását hajtják végre. Ha a szimpatikus és paraszimpatikus posztganglionális neuronok végződései közel vannak egymáshoz, akkor lehetséges a mediátoraik kölcsönös hatása. Például a kolinerg neuronok preszinaptikus végződései a-adrenerg receptorokat tartalmaznak, és ha a noradrenalin hat rájuk, az acetilkolin felszabadulása csökken. Ugyanígy az acetilkolin is csökkentheti a noradrenalin felszabadulását, ha csatlakozik az adrenerg neuron M-kolinerg receptoraihoz. Így a szimpatikus és paraszimpatikus részleg még a posztganglionális neuronok szintjén is verseng.
Nagyon sok gyógyszer hat a gerjesztés átvitelére az autonóm ganglionokban (ganglioblokkolók, a-blokkolók, b-blokkolók stb.), ezért széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban különféle vegetatív szabályozási zavarok korrigálására.
11.7. A gerincvelő és a törzs autonóm szabályozásának központjai
Számos preganglionális és posztganglionális neuron képes egymástól függetlenül tüzelni. Például egyes szimpatikus neuronok szabályozzák az izzadást, míg mások a bőr véráramlását, egyes paraszimpatikus neuronok fokozzák a nyálmirigyek, mások pedig a gyomor mirigysejtjeinek szekrécióját. Vannak olyan módszerek a posztganglionális neuronok aktivitásának kimutatására, amelyek lehetővé teszik a bőrben lévő érszűkítő neuronok megkülönböztetését a vázizomereket szabályozó kolinerg neuronoktól vagy a bőr szőrös izmaira ható neuronoktól.
A különböző receptív területekről érkező afferens rostok topográfiailag szervezett bevitele a gerincvelő egyes szegmenseibe vagy a törzs különböző területeibe gerjeszti az interkaláris neuronokat, amelyek gerjesztést adnak át a preganglionális autonóm neuronoknak, ezzel lezárva a reflexívet. Ezzel együtt az autonóm idegrendszert integratív tevékenység jellemzi, ami különösen a szimpatikus osztályon hangsúlyos. Bizonyos körülmények között, például érzelmek átélésekor az egész szimpatikus részleg aktivitása megnőhet, és ennek megfelelően a paraszimpatikus neuronok aktivitása csökken. Emellett az autonóm neuronok aktivitása összhangban van a motoros neuronok aktivitásával, amelyektől a vázizmok munkája függ, de a munkához szükséges glükózzal és oxigénnel való ellátásuk a vegetatív idegrendszer irányítása alatt történik. A vegetatív neuronok integratív tevékenységben való részvételét a gerincvelő és a törzs vegetatív központjai biztosítják.
A gerincvelő mellkasi és ágyéki régiójában a szimpatikus preganglionális neuronok testei találhatók, amelyek a köztes-laterális, interkaláris és kis központi autonóm magokat alkotják. A verejtékmirigyeket, a bőr ereit és a vázizmokat irányító szimpatikus neuronok a belső szervek tevékenységét szabályozó neuronokhoz képest oldalirányban helyezkednek el. Ugyanezen elv szerint a paraszimpatikus neuronok a keresztcsonti gerincvelőben helyezkednek el: oldalirányban - a húgyhólyagot beidegzik, mediálisan - a vastagbélben. A gerincvelő és az agy szétválása után a vegetatív neuronok képesek ritmikusan ürülni: például a gerincvelő tizenkét szegmensének szimpatikus neuronjai, amelyeket intraspinális utak egyesítenek, bizonyos mértékig képesek reflexszerűen szabályozni az erek tónusát. . A gerincvelői állatokban azonban a kiürült szimpatikus neuronok száma és a kisülések gyakorisága kisebb, mint az ép állatokban. Ez azt jelenti, hogy az értónust szabályozó gerincvelői neuronokat nem csak az afferens bemenet stimulálja, hanem az agy központjai is.
Az agytörzs tartalmazza a vazomotoros és légzőközpontokat, amelyek ritmikusan aktiválják a gerincvelő szimpatikus magjait. A baro- és kemoreceptorokból folyamatosan afferens információ érkezik a törzsbe, és természetének megfelelően vegetatív központok határozzák meg a nem csak a szimpatikus, hanem a paraszimpatikus idegek tónusának változását is, amelyek például a szív munkáját irányítják. Ez egy reflexszabályozás, melyben a légzőizmok motoros neuronjai is részt vesznek - a légzőközpont ritmikusan aktiválja őket.
Az agytörzs retikuláris formációjában, ahol a vegetatív centrumok helyezkednek el, több mediátor rendszert alkalmaznak, amelyek a legfontosabb homeosztatikus indikátorokat szabályozzák, és egymással komplex kapcsolatban állnak. Itt egyes neuroncsoportok serkenthetik mások aktivitását, gátolhatják mások aktivitását, ugyanakkor megtapasztalhatják mindkettőjük hatását magukon. A vérkeringést és a légzést szabályozó központokkal együtt számos emésztési reflexet koordináló neuronok találhatók itt: nyálelválasztás és nyelés, gyomornedv-elválasztás, gyomormozgás; külön megemlíthető egy védő öklendezési reflex. A különböző központok folyamatosan koordinálják tevékenységüket egymással: például nyeléskor a légutak bejárata reflexszerűen bezárul, és ennek köszönhetően a belélegzés is megakadályozható. A törzsközpontok tevékenysége alárendeli a gerincvelő autonóm neuronjainak tevékenységét.
11. 8. A hypothalamus szerepe az autonóm funkciók szabályozásában
A hipotalamusz az agy térfogatának kevesebb mint 1%-át teszi ki, de döntő szerepet játszik az autonóm funkciók szabályozásában. Ez több tényezőnek köszönhető. Először is, a hipotalamusz azonnal információt kap az interoreceptoroktól, amelyek jelei az agytörzsön keresztül jutnak hozzá. Másodszor, az információ a test felszínéről és számos speciális szenzoros rendszerből (vizuális, szagló, hallás) érkezik ide. Harmadszor, a hipotalamusz egyes neuronjai saját ozmo-, termo- és glükoreceptorral rendelkeznek (az ilyen receptorokat központinak nevezik). Reagálhatnak az ozmotikus nyomás, a hőmérséklet és a glükózszint változásaira a CSF-ben és a vérben. Ezzel kapcsolatban emlékeztetni kell arra, hogy a hipotalamuszban az agy többi részéhez képest a vér-agy gát tulajdonságai kevésbé hangsúlyosak. Negyedszer, a hipotalamusznak kétoldalú kapcsolatai vannak az agy limbikus rendszerével, a retikuláris formációval és az agykéreggel, ami lehetővé teszi számára, hogy autonóm funkcióit bizonyos viselkedéssel, például érzelmek átélésével koordinálja. Ötödször, a hipotalamusz vetületeket képez a törzs és a gerincvelő vegetatív központjaira, ami lehetővé teszi, hogy közvetlenül irányítsa e központok tevékenységét. Hatodszor, a hipotalamusz irányítja az endokrin szabályozás legfontosabb mechanizmusait (lásd a 12. fejezetet).
Az autonóm szabályozásban a legfontosabb váltást a hipotalamusz sejtmagjainak neuronjai végzik (11.4. ábra), különböző besorolásokban 16-tól 48-ig terjedő számuk van.
A hipotalamusz hátsó részének és a vízellátással szomszédos szürkeállomány ingerlésekor a kísérleti állatok vérnyomása megemelkedett, a pulzus megemelkedett, a légzés felgyorsult és mélyült, a pupillák kitágultak, a szőrzet megemelkedett, a hát meggörbült. púpban, kinyílt fogakban, vagyis az autonóm elváltozások a szimpatikus részleg aktiválódásáról szóltak, a viselkedés affektív-defenzív volt. A hypothalamus rostralis részének és a preoptikus régió irritációja ugyanazon állatoknál táplálkozási viselkedést váltott ki: enni kezdtek, még akkor is, ha teljes táplálékot kaptak, miközben fokozódott a nyálelválasztás, a gyomor és a belek mozgékonysága, míg a pulzusszám. és csökkent a légzés, és az izom véráramlása is csökkent. , ami a paraszimpatikus tónus növekedésére jellemző. Hess könnyű kezével a hipotalamusz egyik régióját ergotrópnak, a másikat trofotrópnak kezdték nevezni; 2-3 mm választja el egymástól.
Ezekből és sok más tanulmányból fokozatosan kirajzolódott az a gondolat, hogy a hipotalamusz különböző területeinek aktiválása a viselkedési és autonóm reakciók már előkészített komplexumát váltja ki, ami azt jelenti, hogy a hipotalamusz feladata a különböző forrásokból hozzá érkező információk értékelése. és ennek alapján válasszon egy vagy másik lehetőséget, amely a viselkedést az autonóm idegrendszer mindkét részének bizonyos tevékenységével kombinálja. Maga a magatartás ebben a helyzetben olyan tevékenységnek tekinthető, amelynek célja a belső környezet esetleges eltolódásainak megakadályozása. Megjegyzendő, hogy nemcsak a homeosztázisban már bekövetkezett eltérések, hanem minden, a homeosztázist potenciálisan veszélyeztető esemény is aktiválhatja a hypothalamus szükséges aktivitását. Tehát például egy hirtelen fenyegetéssel az emberben a vegetatív változások (a szívösszehúzódások gyakoriságának növekedése, a vérnyomás emelkedése stb.) gyorsabban mennek végbe, mint ahogy repülni kezd, azaz. az ilyen eltolódások már figyelembe veszik a későbbi izomtevékenység természetét.
Az autonóm központok tónusának közvetlen szabályozását, és ezáltal az autonóm idegrendszer kimeneti tevékenységét a hipotalamusz három legfontosabb területtel efferens kapcsolatok segítségével végzi (11.5. ábra):
egy). A szoliter traktus magja a medulla oblongata felső részében, amely a belső szervekből származó érzékszervi információk fő befogadója. Kölcsönhatásba lép a vagus ideg magjával és más paraszimpatikus neuronokkal, és részt vesz a hőmérséklet, a keringés és a légzés szabályozásában. 2). A medulla oblongata rostralis ventrális régiója, amely döntő fontosságú a szimpatikus részleg teljes kimeneti aktivitásának növelésében. Ez a tevékenység a vérnyomás emelkedésében, a pulzusszám növekedésében, a verejtékmirigyek szekréciójában, a pupillák kitágulásában és a hajat emelő izmok összehúzódásában nyilvánul meg. 3). A gerincvelő autonóm neuronjai, melyeket a hipotalamusz közvetlenül befolyásolhat.
11.9. A vérkeringés szabályozásának vegetatív mechanizmusai
Az erek és a szív zárt hálózatában (11.6. ábra) a vér folyamatosan mozog, melynek térfogata felnőtt férfiaknál átlagosan 69 ml/ttkg, nőknél 65 ml/ttkg (azaz 70 kg testsúly esetén 4830 ml, illetve 4550 ml lesz). Nyugalomban ennek a térfogatnak az 1/3-1/2-e nem kering az ereken keresztül, hanem a vérraktárban található: a hasüreg kapillárisaiban és vénáiban, a májban, a lépben, a tüdőben és a bőr alatti erekben.
Fizikai munka, érzelmi reakciók, stressz során ez a vér a raktárból az általános keringésbe kerül. A vér mozgását a szívkamrák ritmikus összehúzódásai biztosítják, amelyek mindegyike körülbelül 70 ml vért juttat az aortába (bal kamra) és a pulmonalis artériába (jobb kamra), jól edzett embereknél pedig erős fizikai erőfeszítéssel. , ez a mutató (ezt szisztolés vagy lökettérfogatnak nevezik) akár 180 ml-re is megnőhet. Egy felnőtt szíve nyugalmi állapotban percenként körülbelül 75-ször csökken, ami azt jelenti, hogy ezalatt több mint 5 liter vérnek (75x70 = 5250 ml) kell áthaladnia rajta - ezt a mutatót a vérkeringés perctérfogatának nevezik. A bal kamra minden egyes összehúzódásával a nyomás az aortában, majd az artériákban 100-140 Hgmm-re emelkedik. Művészet. (szisztolés nyomás), és a következő összehúzódás kezdetére 60-90 mm-re csökken (diasztolés nyomás). A pulmonalis artériában ezek a számok kisebbek: szisztolés - 15-30 mm, diasztolés - 2-7 mm - ez annak köszönhető, hogy az ún. a jobb kamrából induló és a tüdőbe vért szállító tüdőkeringés rövidebb, mint a nagy, ezért kevésbé ellenáll a véráramlásnak, és nem igényel nagy nyomást. A vérkeringés működésének fő mutatói tehát a szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége (attól függ a szisztolés térfogat), a szisztolés és diasztolés nyomás, amelyeket a zárt keringési rendszerben lévő folyadék térfogata, a perctérfogat határoz meg. a véráramlás és az erek ellenállása ezzel a véráramlással szemben. Az erek ellenállása a simaizmok összehúzódása miatt változik: minél szűkebb lesz az ér lumenje, annál nagyobb ellenállást biztosít a véráramlással szemben.
A szervezetben a folyadék térfogatának állandóságát a hormonok szabályozzák (lásd 12. fejezet), de a vérnek melyik része lesz a depóban, és melyik része kering az ereken keresztül, milyen ellenállást biztosítanak az erek a vérrel szemben. áramlás - az erek szimpatikus osztály általi ellenőrzésétől függ. A szív munkáját, és így a – elsősorban szisztolés – vérnyomás nagyságát mind a szimpatikus, mind a vagus idegek szabályozzák (bár itt az endokrin mechanizmusok és a helyi önszabályozás is fontos szerepet játszanak). A keringési rendszer legfontosabb paramétereiben bekövetkezett változások nyomon követésének mechanizmusa meglehetősen egyszerű, a baroreceptorok folyamatos rögzítésén alapul az aortaív megnyúlásának mértéke és a közös nyaki artériák külső és belső felosztása. ezt a területet carotis sinusnak nevezik). Ez elegendő, mivel ezeknek az ereknek a nyújtása tükrözi a szív munkáját, az érrendszeri ellenállást és a vér mennyiségét.
Minél jobban megnyúlik az aorta és a nyaki artériák, annál gyakrabban terjednek az idegimpulzusok a baroceptorokból a glossopharyngealis és a vagus idegek érzékeny rostjai mentén a medulla oblongata megfelelő magjaiba. Ez két következménnyel jár: a vagus ideg szívre gyakorolt befolyásának növekedése, valamint a szívre és az erekre gyakorolt szimpatikus hatás csökkenése. Ennek eredményeként csökken a szív munkája (csökken a perctérfogat), és csökken a véráramlást ellenálló erek tónusa, ami az aorta és a nyaki artériák nyúlásának csökkenéséhez, valamint az impulzusok megfelelő csökkenéséhez vezet. baroreceptorok. Ha csökkenni kezd, akkor a szimpatikus aktivitás fokozódik és a vagus idegek tónusa csökken, és ennek eredményeként a vérkeringés legfontosabb paramétereinek megfelelő értéke ismét helyreáll.
A vér folyamatos mozgása mindenekelőtt azért szükséges, hogy a tüdőből oxigént juttathasson a működő sejtekhez, és a sejtekben képződött szén-dioxidot a tüdőbe szállítsa, ahol kiürül a szervezetből. Ezen gázok tartalma az artériás vérben állandó szinten marad, ami tükrözi a parciális nyomásuk értékeit (latin pars - rész, azaz a teljes légköri nyomás részleges): oxigén - 100 Hgmm. Art., szén-dioxid - körülbelül 40 Hgmm. Művészet. Ha a szövetek intenzívebben kezdenek dolgozni, akkor elkezdenek több oxigént felvenni a vérből, és több szén-dioxidot szabadítanak fel, ami az artériás vér oxigéntartalmának csökkenéséhez, illetve szén-dioxid növekedéséhez vezet. Ezeket az eltolódásokat a baroreceptorokkal azonos érrégiókban található kemoreceptorok veszik fel, azaz az aortában és az agyat tápláló nyaki artériák villáiban. A kemoreceptorok gyakrabban érkező jelei a medulla oblongata-ba a szimpatikus részleg aktiválódásához és a vagus idegek tónusának csökkenéséhez vezetnek: ennek eredményeként a szív munkája fokozódik, az erek tónusa megnövekszik, és magas nyomás alatt a vér gyorsabban kering a tüdő és a szövetek között. Ugyanakkor az erek kemoreceptoraiból érkező impulzusok megnövekedett gyakorisága a légzés fokozódásához és elmélyüléséhez vezet, és a gyorsan keringő vér gyorsabban telítődik oxigénnel és megszabadul a felesleges szén-dioxidtól: ennek eredményeként a vér A gáz összetétele normalizálódik.
Így az aorta és a nyaki artériák baroreceptorai és kemoreceptorai azonnal reagálnak a hemodinamikai paraméterek változásaira (amelyek ezen erek falának nyúlásának növekedésében vagy csökkenésében nyilvánulnak meg), valamint a vér oxigénnel és szén-dioxiddal való telítettségének változásaira. . A tőlük információt kapott vegetatív központok megváltoztatják a szimpatikus és paraszimpatikus részleg tónusát oly módon, hogy a munkaszervekre gyakorolt hatásuk a homeosztatikus állandóktól eltérő paraméterek normalizálásához vezet.
Természetesen ez csak egy része egy komplex keringési szabályozási rendszernek, amelyben az idegesek mellett humorális és lokális szabályozó mechanizmusok is jelen vannak. Például bármely különösen intenzíven működő szerv több oxigént fogyaszt, és több aluloxidált anyagcsereterméket képez, amelyek maguk is képesek kitágítani a szervet vérrel ellátó ereket. Ennek eredményeként az általános véráramlásból többet kezd felvenni, mint korábban, ezért a központi erekben a csökkenő vérmennyiség miatt a nyomás csökken, és szükségessé válik ezt az eltolódást az idegrendszer segítségével szabályozni. és humorális mechanizmusok.
A fizikai munka során a keringési rendszernek alkalmazkodnia kell az izomösszehúzódásokhoz, illetve a megnövekedett oxigénfogyasztáshoz, illetve az anyagcseretermékek felhalmozódásához, más szervek változó tevékenységéhez. A különféle viselkedési reakciók során az érzelmek átélése során a szervezetben összetett változások következnek be, amelyek a belső környezet állandóságában is megmutatkoznak: ilyenkor minden bizonnyal az agy különböző területeit aktiváló változások egész komplexuma hat a szervezetben. hipotalamusz neuronjainak aktivitását, és már összehangolja az autonóm szabályozás mechanizmusait az izommunkával, az érzelmi állapottal vagy a viselkedési reakciókkal.
11.10. A légzés szabályozásának főbb láncszemei
Nyugodt légzés mellett mintegy 300-500 köbméter jut a tüdőbe belégzéskor. cm levegő és kilégzéskor ugyanannyi levegő kerül a légkörbe - ez az ún. légzési térfogat. Csendes lélegzetvétel után további 1,5-2 liter levegőt lélegezhet be - ez a belégzési tartalék térfogata, normál kilégzés után pedig további 1-1,5 liter levegőt tud kifújni a tüdőből - ez a kilégzési tartalék térfogat. A légzési és tartalék térfogatok összege az ún. tüdőkapacitás, amelyet általában spirométerrel mérnek. A felnőttek percenként átlagosan 14-16-szor lélegeznek, ezalatt 5-8 liter levegőt szellőztetnek ki a tüdőn keresztül – ez a légzés perctérfogata. A tartalék térfogatok miatti légzésmélység növekedésével és a légzési mozgások gyakoriságának egyidejű növekedésével a tüdő percszellőztetése többszörösére növelhető (átlagosan akár 90 liter/perc, és képzett emberek) megduplázhatja ezt a számot).
A levegő belép a tüdő alveolusaiba - a levegősejtek, amelyek sűrűn fonódnak a vénás vért szállító vérkapillárisok hálózatával: oxigénnel gyengén telített, szén-dioxiddal pedig feleslegben (11.7. ábra).
Az alveolusok és a kapillárisok nagyon vékony falai nem zavarják a gázcserét: a parciális nyomásgradiens mentén az alveoláris levegő oxigénje a vénás vérbe jut, a szén-dioxid pedig az alveolusokba diffundál. Ennek eredményeként az artériás vér áramlik az alveolusokból, és az oxigén parciális nyomása körülbelül 100 Hgmm. Art., és a szén-dioxid - legfeljebb 40 Hgmm. A tüdőszellőztetés folyamatosan megújítja az alveoláris levegő összetételét, és a folyamatos véráramlás és a gázok diffúziója a tüdőmembránon keresztül lehetővé teszi, hogy a vénás vért folyamatosan artériás vérré alakítsa.
A belégzés a légzőizmok összehúzódása miatt következik be: külső bordaközi és rekeszizom, amelyeket a nyaki (rekeszizom) és a mellkasi gerincvelő (bordaközi izmok) motoros neuronjai irányítanak. Ezeket a neuronokat az agytörzs légzőközpontjából leszálló utak aktiválják. A légzőközpontot a medulla oblongata és a híd több idegsejt-csoportja alkotja, amelyek közül az egyik (a dorsalis belégzési csoport) percenként 14-16 alkalommal spontán módon aktiválódik, és ez a gerjesztés a nyálkahártya motoros neuronjaihoz vezet. légzőizmok. Magában a tüdőben, az azokat borító mellhártyában és a légutakban érzékeny idegvégződések találhatók, amelyek izgalomba jönnek, amikor a tüdőt megfeszítik, és belégzés közben a levegő áthalad a légutakon. E receptorok jelei a légzőközpontba kerülnek, amely ezek alapján szabályozza a belégzés időtartamát és mélységét.
A levegő oxigénhiányával (például a hegycsúcsok ritka levegőjében) és a fizikai munka során a vér oxigéntelítettsége csökken. A fizikai munka során ezzel egyidejűleg az artériás vér szén-dioxid-tartalma megemelkedik, mivel a szokásos üzemmódban dolgozó tüdőnek nincs ideje a vért a kívánt állapotig megtisztítani. Az aorta és a nyaki artériák kemoreceptorai reagálnak az artériás vér gázösszetételének eltolódására, amelyek jelei a légzőközpontba kerülnek. Ez a légzés jellegének megváltozásához vezet: a belégzés gyakrabban fordul elő, és a tartalék térfogatok miatt mélyebbé válik, a kilégzés, általában passzív, kényszerűvé válik ilyen körülmények között (aktiválódik a légzőközpont ventrális neuroncsoportja és a belső bordaközi izmok kezdeni cselekedni). Ennek eredményeként a légzés percnyi térfogata növekszik, és a tüdő nagyobb szellőzése, valamint a rajtuk keresztüli fokozott véráramlás lehetővé teszi a vér gázösszetételének visszaállítását a homeosztatikus standardra. Közvetlenül az intenzív fizikai munka után az embernek légszomja és szapora pulzusa van, amely az oxigéntartozás kiegyenlítésével megszűnik.
A légzőközpont neuronális aktivitásának ritmusa alkalmazkodik a légző- és egyéb vázizmok ritmikus aktivitásához, melyek proprioceptoraitól folyamatosan kap információt. A légzés ritmusának más homeosztatikus mechanizmusokkal való összehangolását a hipotalamusz végzi, amely a limbikus rendszerrel és a kéreggel kölcsönhatásba lépve megváltoztatja a légzési mintát az érzelmi reakciók során. Az agykéreg közvetlen hatással lehet a légzés működésére, alkalmazkodik a beszédhez vagy az énekléshez. Csak a kéreg közvetlen befolyása teszi lehetővé a légzés természetének önkényes megváltoztatását, szándékos késleltetését, lassítását vagy felgyorsítását, de mindez csak korlátozottan lehetséges. Így például a legtöbb ember önkényes légzésvisszatartása nem haladja meg az egy percet, majd önkéntelenül újraindul a vérben a szén-dioxid túlzott felhalmozódása és az oxigén egyidejű csökkenése miatt.
Összegzés
A szervezet belső környezetének állandósága a biztosítéka szabad tevékenységének. Az elmozdult homeosztatikus állandók gyors helyreállítását az autonóm idegrendszer végzi. Ezenkívül képes megakadályozni a külső környezet változásaival összefüggő esetleges homeosztázis-eltolódásokat. Az autonóm idegrendszer két részlege egyidejűleg irányítja a legtöbb belső szerv tevékenységét, ellenkező hatást gyakorolva rájuk. A szimpatikus központok tónusának növekedése ergotróp reakciókban nyilvánul meg, a paraszimpatikus tónus növekedése pedig a trofotróp reakciókban. A vegetatív központok tevékenységét a hipotalamusz koordinálja, összehangolja tevékenységüket az izmok munkájával, érzelmi reakcióival, viselkedésével. A hipotalamusz kölcsönhatásba lép az agy limbikus rendszerével, a retikuláris formációval és az agykéreggel. A vegetatív szabályozási mechanizmusok nagy szerepet játszanak a vérkeringés és a légzés létfontosságú funkcióinak megvalósításában.
Kérdések az önkontrollhoz
165. A gerincvelő melyik részén találhatók a paraszimpatikus idegsejtek teste?
A. Sheyny; B. mellkasi; B. Az ágyéki felső szegmensek; D. Az ágyéki alsó szegmensek; D. Szent.
166. Mely agyidegek nem tartalmaznak paraszimpatikus idegsejtek rostjait?
A. Szentháromság; B. Oculomotor; B. Arckezelés; G. Vándorlás; D. Glossopharyngealis.
167. A szimpatikus részleg mely ganglionjait kell paravertebrálisnak minősíteni?
A. szimpatikus törzs; B. Nyak; B. Starry; G. Chrevny; B. Mesenterialis inferior.
168. Az alábbi effektorok közül melyik kap főleg csak szimpatikus beidegzést?
A. Bronchi; B. Gyomor; B. Bél; D. Vérerek; D. Hólyag.
169. Az alábbiak közül melyik tükrözi a paraszimpatikus osztódás tónusának növekedését?
A. Pupilla tágulás; B. Hörgőtágulat; B. Fokozott szívverés; G. Az emésztőmirigyek fokozott szekréciója; D. A verejtékmirigyek fokozott szekréciója.
170. Az alábbiak közül melyik jellemző a szimpatikus osztály tónusának növekedésére?
A. A hörgőmirigyek fokozott szekréciója; B. A gyomor fokozott motilitása; B. A könnymirigyek fokozott szekréciója; D. A hólyag izmainak összehúzódása; D. A szénhidrátok fokozott lebontása a sejtekben.
171. Melyik endokrin mirigy működését szabályozzák a szimpatikus preganglionális neuronok?
A. Mellékvesekéreg; B. Mellékvese velő; B. Hasnyálmirigy; G. Pajzsmirigy; D. Mellékpajzsmirigyek.
172. Milyen neurotranszmittert használnak a gerjesztés továbbítására a szimpatikus vegetatív ganglionokban?
A. Adrenalin; B. Norepinefrin; B. Acetilkolin; G. Dopamin; D. Szerotonin.
173. Általában milyen mediátorral hatnak a paraszimpatikus posztganglionális neuronok az effektorokra?
A. Acetilkolin; B. Adrenalin; B. Norepinefrin; G. Szerotonin; D. Anyag R.
174. Az alábbiak közül melyik jellemzi a H-kolinerg receptorokat?
A. A paraszimpatikus részleg által szabályozott munkaszervek posztszinaptikus membránjához tartozik; B. Ionotróp; B. Muscarine aktiválja; G. Csak a paraszimpatikus osztályra vonatkozzon; D. Csak a preszinaptikus membránon helyezkednek el.
175. Milyen receptoroknak kell a mediátorhoz kötődniük ahhoz, hogy az effektor sejtben meginduljon a szénhidrátok fokozott lebontása?
A. a-adrenerg receptorok; B. b-adrenerg receptorok; B. N-kolinerg receptorok; G. M-kolinerg receptorok; D. Ionotróp receptorok.
176. Milyen agyszerkezet koordinálja a vegetatív funkciókat és viselkedést?
A. gerincvelő; B. medulla oblongata; B. Középagy; G. hipotalamusz; D. Az agykéreg.
177. Milyen homeosztatikus eltolódás lesz közvetlen hatással a hypothalamus központi receptoraira?
A. Megnövekedett vérnyomás; B. A vérhőmérséklet emelkedése; B. A vér mennyiségének növekedése; G. Az oxigén parciális nyomásának növekedése az artériás vérben; D. Csökkent vérnyomás.
178. Mennyi a vérkeringés perctérfogata, ha a lökettérfogat 65 ml, a pulzusszám pedig 78 percenként?
A. 4820 ml; B. 4960 ml; B. 5070 ml; D. 5140 ml; D. 5360 ml.
179. Hol helyezkednek el azok a baroreceptorok, amelyek információval látják el a medulla oblongata vegetatív központjait, amelyek szabályozzák a szív munkáját és a vérnyomást?
Szív; B. Aorta és nyaki artériák; B. Nagy erek; G. Kis artériák; D. Hipotalamusz.
180. Fekvő helyzetben az ember reflexszerűen csökkenti a szívösszehúzódások gyakoriságát és a vérnyomást. Milyen receptorok aktiválódása okozza ezeket a változásokat?
A. Intrafuzális izomreceptorok; B. Golgi-ín receptorok; B. Vestibuláris receptorok; D. Az aortaív és a nyaki artériák mechanoreceptorai; D. Intrakardiális mechanoreceptorok.
181. Milyen esemény következik be a legvalószínűbb a vér szén-dioxid-feszültségének növekedése következtében?
A. A légzés gyakoriságának csökkentése; B. A légzés mélységének csökkentése; B. Csökkent szívverés; D. A szívösszehúzódások erejének csökkenése; D. Megnövekedett vérnyomás.
182. Mekkora a tüdő létfontosságú kapacitása, ha a légzési térfogat 400 ml, a belégzési tartalék térfogata 1500 ml, a kilégzési tartalék térfogata 2 liter?
A. 1900 ml; B. 2400 ml; B. 3,5 l; D. 3900 ml; E. A rendelkezésre álló adatokból lehetetlen meghatározni a tüdő létfontosságú kapacitását.
183. Mi történhet a tüdő rövid távú önkéntes hiperventilációja (gyakori és mély légzés) következtében?
A. A vagus idegek fokozott tónusa; B. A szimpatikus idegek fokozott tónusa; B. Megnövekedett impulzusok a vaszkuláris kemoreceptorokból; D. Megnövekedett impulzusok a vaszkuláris baroreceptorokból; D. Fokozott szisztolés nyomás.
184. Mit jelent az autonóm idegek tónusa?
A. Az a képességük, hogy egy inger hatására izgatottak legyenek; B. Gerjesztés vezetésének képessége; B. Spontán háttértevékenység jelenléte; D. A vezetett jelek frekvenciájának növelése; E. Bármilyen változás az átvitt jelek frekvenciájában.
Betöltés...