A nootróp gyógyszerek osztályozása. Nootróp gyógyszerek a modern gyógyászatban. Tolerálhatóság és mellékhatások

Volgograd Állami Orvostudományi Egyetem

Gyógyszertani Tanszék

a gyógyszerészetben

A nootropikumok farmakológiája és alkalmazása

Teljesített

Goryagina Olga

csoport, 3. évf

Gyógyszerésztudományi Kar

Volgograd 2011

A nootróp gyógyszerek meghatározása és története

A nootropikumok osztályozása

A nootrop szerek hatásmechanizmusa és főbb hatásai

A nootropikumok használata az orvosi gyakorlatban

Következtetés

Információforrások listája

A nootróp gyógyszerek meghatározása és története

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a nootropikumok, más néven neurometabolikus stimulánsok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül aktiválhatják a tanulási folyamatokat, javíthatják a memóriát és a mentális aktivitást, valamint növelhetik az agy agresszív hatásokkal szembeni ellenállását. A „nootróp” kifejezés a görögből származik. νους - ok és τροπή - Mozdulok, közbeszólok, változok. Kémiai szerkezetüket tekintve a legtöbb nootróp aminosav vagy származéka (beleértve a peptideket is).

Az első nootróp szert, a piracetámot 1963-ban Belgiumban szintetizálták. Azon tény alapján, hogy a piracetám az idegrendszer fő gátló neurotranszmitterének, a GABA-nak ciklikus analógja, feltételezték, hogy antikinetikus tulajdonságokkal rendelkezik. Az 1972-ben végzett későbbi vizsgálatok azonban azt találták, hogy a piracetám javítja a kognitív funkciókat és a memóriát, hasonlóan a pszichostimulánsokhoz. A pszichostimulánsokkal ellentétben azonban nem voltak jellemző mellékhatásai. Ugyanakkor magát a „nootropikum” kifejezést javasolták.

A piracetám (ma nootropil néven ismert) felfedezésével megkezdődött a nootrop szerek használatának története, ami a pszichofarmakoterápia fejlődésének alapvetően új állomása volt, és a nootrop koncepció kialakulásához vezetett. A piracetám orvosi gyakorlatba való sikeres bevezetése után a pirrolidon sorozat más gyógyszerei is megjelentek. Jelenleg több mint 10 eredeti pirrolidin-sorozatú nootróp gyógyszert szintetizáltak, amelyek III. fázisú klinikai vizsgálatok alatt állnak, vagy már számos országban regisztrálták őket; ezek közé tartozik az oxiracetám, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolisiracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam. Ezeket a nootróp gyógyszereket összefoglalóan racetamoknak nevezik. Vannak más nootropikus csoportok is, amelyek hatásmechanizmusukban különböznek egymástól. A nootropikumok gyakran tartalmaznak néhány adaptogéneket (a szervezetre általánosan erősítő hatású anyagok, amelyek növelik a káros tényezőkkel szembeni ellenállást) és a pszichostimulánsokat (serkentik az ingerlékenységet és a pszichomotoros aktivitást, és nem csak a magasabb idegi aktivitást). Mindezek az anyagok ugyanis serkentően hatnak a központi idegrendszerre, és gyakran hasonló hatást fejtenek ki.

A nootropikumok osztályozása

A nootróp gyógyszereknek két fő osztályozása van:

A hatásmechanizmus szerint:

Domináns mnesztikus hatással rendelkező nootróp gyógyszerek.

1. Pirrolidon nootrop szerek (racetámok), túlnyomórészt metabolikus hatásúak (piracetám, oxiracetám, aniracetám stb.)

2. Kolinészteráz gyógyszerek.

2.1. Az acetilkolin szintézisének és felszabadulásának fokozása (foszfotidil-szerin)

2.2. Kolinerg receptor agonisták (oxotremorin, betanechol)

2.3. Acetilkolinészteráz inhibitorok (fizosztigmin, takrin, amiridin)

2.4. Vegyes hatásmechanizmusú anyagok (demanol, aceglutamát, idegnövekedési faktor, bifemalán stb.).

3. Neuropeptidek és analógjaik (ACTH, ebiratid, szomatosztatin)

4. A serkentő aminosavrendszert befolyásoló anyagok (glutaminsav, glicin)

Vegyes hatású nootróp szerek, széles körű hatásokkal ("neuroprotektorok").

1. Az agyi anyagcsere aktivátorai (actovegin, instenon, acetil-L-karnitin)

2. Agyi értágítók (vinpocetin, oxybral, nicergolin)

3. Kalcium antagonisták (nimodipin, cinnarizine, flunarizine stb.).

4. Antioxidánsok (mexidol, exiphon, tokoferol)

5. A GABA rendszert befolyásoló anyagok (gammalon, fenibut, fenotropil, nátrium-hidroxi-butirát)

6. Különböző csoportokból származó anyagok (etimizol, orotic sav, ginzeng, ginkgo biloba kivonat, citromfű stb.).

A kémiai szerkezet szerint:

Racetamok. Pirrolidin származékok: piracetam, etiracetam, aniracetam stb.

Dimetilaminoetanol származékok (acetilkolin prekurzorai): deanol aceglumát, meclofenoxate.

Piridoxin származékok: piritinol, biotredin.

GABA származékok és analógok: GABA (aminalon), nikotinoil-GABA (pikamilon), gamma-amino-béta-fenil-vajsav-hidroklorid (phenibut).

Cerebrovaszkuláris szerek: ginkgo biloba.

Neuropeptidek és analógjaik: noopept, Semax, Selank.

Aminosavak és a serkentő aminosavak rendszerére ható anyagok: glicin, biotredin.

2-merkantobenzimidazol származékok: etil-tiobenzimidazol-hidrobromid (bemitil).

Vitaminszerű szerek: idebenon.

Polipeptidek és szerves kompozitok: cortexin, cerebrolysin, cerebramin.

Egyéb farmakológiai csoportokba tartozó anyagok, amelyek nootrop komponenst tartalmaznak:

agyi keringési zavarok korrekciói: nicergolin, vinpocetin, xanthinol-nikotinát, vinkamin, naftidrofuril, cinnarizin;

általános tonikok és adaptogének: acetilamino-borostyánkősav ("borostyánkősav" néven ismert), ginzeng kivonat, melatonin, lecitin.

pszichostimulánsok: szulbutiamin;

antihipoxánsok és antioxidánsok: hidroxi-metil-etil-piridin-szukcinát (Mexidol);

acephen és származékai.

Ezek a besorolások sok szempontból átfedik egymást, mivel a kémiai szerkezet határozza meg az anyag hatását. De gyakrabban a nootropikumok osztályokra való felosztása kémiai képleteik alapján történik.

A nootrop szerek hatásmechanizmusa és főbb hatásai

Mivel a nootropikumok a vegyületek széles csoportját alkotják, nincs egyetlen hatásmechanizmusuk mindegyikre. Úgy gondolják, hogy hatásuk a következő hatásmechanizmusoknak köszönhető:

Neurotrop: a nootropikumok közvetlen hatása az agy neurotranszmitter rendszereinek neuronjaira: monoaminerg, kolinerg, GABAerg, glutamáterg, peptiderg.

Mikrokeringés: javítja az agyi véráramlást és a szerv mikrokeringését azáltal, hogy optimalizálja a vörösvértestek áthaladását az ereken és gátolja a vérlemezke-aggregációt.

Metabolikus: jobb behatolás a BBB-n keresztül és glükózfelhasználás (különösen az agykéregben, a kéreg alatti ganglionokban, a hipotalamuszban és a kisagyban), a nukleinsavak jobb anyagcseréje, az ATP, a fehérje és az RNS szintézisének aktiválása.

Membránstabilizáló: a foszfolipidek és fehérjék szintézisének szabályozása az idegsejtekben, a sejtmembránok szerkezetének stabilizálása és normalizálása;

Antioxidáns: gátolja a sejtmembránok szabad gyökképződését és lipidperoxidációját;

Antihipoxiás: csökkenti az idegsejtek oxigénigényét hipoxiás körülmények között;

Neuroprotektív: növeli az idegsejtek rezisztenciáját a különféle káros tényezők hatásaival szemben.

Ezek a mechanizmusok határozzák meg a nootróp gyógyszerek összes fő hatását:

Nootróp hatás (hatás a károsodott magasabb kérgi funkciókra, az ítélőképesség és a kritikus képességek szintjére, a szubkortikális aktivitás, a gondolkodás, a figyelem, a beszéd kortikális kontrolljának javítása).

Megnövekedett ébrenléti szint és a tudat tisztasága.

Adaptogén hatás (növeli a szervezet általános ellenálló képességét a szélsőséges tényezőkkel szemben).

Antiastheniás hatás (gyengeségre, letargiára, kimerültségre, mentális és fizikai aszténiára gyakorolt hatás).

Pszichostimuláló hatás (apátiára, mentális tehetetlenségre, pszichomotoros retardációra gyakorolt hatás).

Antidepresszáns hatás.

Nyugtató (nyugtató) hatás.

Autonóm hatás (fejfájásra, szédülésre)

Antikinetikus hatás.

Parkinson-ellenes hatás.

Antiepileptikus hatás, hatása az epilepsziás paroxizmális aktivitásra.

Hipoglikémiás hatás.

Energiahatás (a testsejtek glükózfogyasztásának növelésével)

Szomatotropin-stimuláló hatás (hipoglikémia következtében)

Anabolikus hatás.

Lipolitikus hatás (glükózhiány esetén a zsírsavak energiaként felszabadulnak).

Antitoxikus hatás.

Immunstimuláló hatás.

A nootropikumok használata az orvosi gyakorlatban

Kezdetben a nootropikumokat főként idős betegek agyi diszfunkcióinak kezelésére használták. A testre gyakorolt széles körű hatásoknak köszönhetően a nootropikumok sokkal szélesebb körű alkalmazást találtak az orvostudományban. A következőkre használják:

különböző eredetű demencia (érrendszeri, szenilis, Alzheimer-kór),

krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség,

pszichoorganikus szindróma,

cerebrovaszkuláris baleset, traumás agysérülés következményeivel,

mámor,

idegrendszeri fertőzések,

intellektuális-memnesztikus zavarok (romlott memória, koncentráció, gondolkodás), aszténiás, aszténiás-depressziós és depressziós szindróma,

neurotikus és neurózisszerű rendellenesség,

vegetatív-érrendszeri dystonia,

krónikus alkoholizmus (encephalopathia, pszichoorganikus szindróma, absztinencia),

a szellemi teljesítmény javítására.

A gyermekek gyakorlatában a nootropikumok felírásának indikációi a következők:

késleltetett mentális és beszédfejlődés,

mentális retardáció,

perinatális központi idegrendszeri károsodás következményei,

agyi bénulás,

figyelemhiányos zavar.

A nootropikumok jelentős szerepet játszanak különböző betegségek komplex kezelésében is: neuroleptikus szindróma, dadogás, hiperkinézis, alvászavarok, vizelési zavarok, különféle típusú szédülések, utazási betegség megelőzésében.

A nootropikumok hatásának megjelenési sebessége eltérő a sürgős állapotok kezelésében és a krónikus betegségek kezelésében. Akut állapotokban a nootropikumok gyors pozitív hatást fejtenek ki (például kiutat a tudatzavarból). Krónikus rendellenességek esetén a nootróp gyógyszerek hosszú távú alkalmazása szükséges. Általában legfeljebb 3-4 hónapig tartó kurzusokban írják fel. A gyógyszer hatékonyságát csak a teljes kúra befejezése után lehet megítélni.

A klinikai gyakorlatban a nootropikumok ritkán okoznak mellékhatásokat. Túladagolás esetén azonban alacsony toxicitásuk ellenére olyan tünetek jelentkezhetnek, mint alvászavar, vérnyomás-ingadozás, ingerlékenység, szorongás, fejfájás, hányinger, pszichopatológiai tünetek újraéledése. Ezek a megnyilvánulások gyorsan eltűnnek az adag csökkentésével. Ezenkívül, ha mellékhatások jelentkeznek, javasolt a gyógyszer cseréje egy másik osztályba tartozó nootróp gyógyszerre. Ha a gyógyszer nem elég hatékony, de jól tolerálható, lehetséges két különböző hatásmechanizmusú nootrop gyógyszer kombinációja.

A gyógyszer felírásakor a közepes dózisokat részesítjük előnyben, míg a nap első felében célszerű pszichostimuláló hatású nootropokat (piracetám, piritinol, meclofenoxát stb.) felírni.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a terápia hatékonysága a beteg életkorától függ: minél fiatalabb, annál jobb a kezelésre adott válasz.

Következtetés

A nootrop hatású gyógyszerek rendkívüli fontosságát bizonyítják a széleskörű használatukra vonatkozó adatok: a WHO statisztikái szerint Európa és Japán felnőtt lakosságának egyharmada szed nootrop szereket. A nootróp gyógyszerek széles hatásspektruma és alkalmazásuk bizonyítottan pozitív klinikai hatása arra utal, hogy ezek a gyógyszerek a legkülönfélébb állapotok modern patogenetikai gyógyszeres terápiájának szükséges összetevői. Ezenkívül a nootropikumok jól kompatibilisek más farmakológiai csoportok gyógyszereivel, és ritkán okoznak mellékhatásokat (amelyek általában nem jelentenek komoly veszélyt). Mindezeknek köszönhetően a nootropikumok magabiztosan a modern világ létfontosságú gyógyszerei közé sorolhatók. De annak ellenére, hogy már számos nootróp gyógyszer létezik, az ebbe az osztályba tartozó új, rendkívül hatékony gyógyszerek felkutatása és bevezetése fontos és sürgős feladat, mivel ezek iránti igény folyamatosan növekszik.

Információforrások listája

nootróp gyógyszer

D. A. Harkevics. Gyógyszertan. Tankönyv egyetemek számára. Moszkva, Geotar-med, 2002

Farmakológiai előadások a Gyógyszerésztudományi Kar 3. évfolyamos hallgatói számára

Nootróp (lat. Póz - elme és thropos - rokonsági) gyógyszerek az agy anyagcsere-folyamataira gyakorolt jótékony hatásuk miatt javítják a mentális és mentális aktivitást, amely kóros állapotokban károsodik. A "nootróp szerek" kifejezést 1972-ben javasolta C. Jurgea, a nootróp gyógyszer szerzője. piracetam. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják az egészséges testet, nem változtatják meg a kondicionált reflexeket és viselkedést, a bioelektromos és motoros aktivitást. A nootróp gyógyszerek a következő csoportokra oszthatók:

1. Pirrolidon származékok (racetámok): piracetam, fenotropil, pramiracetam, tiocetám stb.

2. GABA származékok: aminalon, nátrium-hidroxi-butirát, picamilon stb.

3. Egyéb aminosavak származékai: glutaminsav, glükizált stb.

4. Neuropeptidek és analógjaik: Semaxa, Noopept stb.

5. Agyi értágítók: vinpocetin, nicergolin, vinkamin (oxibral), pentoxifillin stb.

6. Közvetlen és közvetett hatású antioxidánsok: Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Solcoseryl, melatonin, ginkgo biloba stb.

7. Kolinerg gyógyszerek:

7.2. Antikolinészteráz: galantamin-hidrobromid stb.

8. kalcium antagonisták: nimodipin, cinnarizin stb.

9. Különböző csoportok gyógyszerei: xanthinol-nikotinát stb.

A nootropikumok hatásmechanizmusa:

1. Glutaminsav-receptorok gerjesztése, amelyek memóriapeptidek jeleit érzékelik.

2. Fokozott szintézis, ATP, foszfatidilkolin forgalom.

3. A fehérje és RNS szintézis aktiválása.

4. Jobb glükózfelhasználás.

5. Adenilát-cikláz stimulálása, cAMP felhalmozódása.

6. A glikolízis és az aerob légzés aktiválása.

7. A foszfolipáz A fokozott aktivitása, a Na + K + ATPáz gátlása.

8. Szabadgyökös folyamatok visszaszorítása, lipidperoxidáció, membrán stabilizálás.

9. A kolinerg rendszer fokozott aktivitása.

10. Agyi erek tágulása, agyi keringés javítása, reológiai paraméterek.

A gyógyszerek tulajdonságai:

1) mnesztikus hatása van, javítja a memóriát, a tanulási képességet:

2) növeli az agy szélsőséges hatásokkal szembeni ellenállását;

3) lehet pszichostimuláns (glutaminsav) vagy nyugtató (nyugtató) hatása (glicin)

4) antiasztheniás hatást mutatnak;

5) egyes gyógyszerek antidepresszáns, antiepileptikus, antiparkinson, vazovegetatív, adaptogén, stressz-védő, szívvédő hatásúak lehetnek, és javítják a vér reológiai tulajdonságait.

A nootrop szerek fő képviselője az piracetam (nootropil). Kémiai szerkezete szerint a GABA ciklikus összetétele.

Farmakokinetika. A piracetám jól felszívódik, nem kötődik a vérfehérjékhez, áthatol a vér-agy gáton és a vér-placenta membrán gáton. A gyógyszer felhalmozódik az agykéreg, a kisagy és a bazális ganglionok szöveteiben. A piracetám nem metabolizálódik a szervezetben, 80-90 % A gyógyszer változatlan formában ürül ki a vesén keresztül vese szűréssel.

Farmakodinamika. A gyógyszer javítja a szellemi aktivitást, a memóriát, a tanulási képességet stb. A piracetám és más nootropikumok által okozott integrációs folyamatok a glutamát receptorokra gyakorolt hatásával járnak. Az antitoxikus hatás elsősorban az energiaanyagcserére gyakorolt hatásnak köszönhető. A piracetám javítja a glükóz felszívódását, az adenozin-trifoszfát, a foszfatidil-etanol-amin, a foszfatidil-kolin metabolizmusát, növeli az adenilát-cikláz, foszfolipáz aktivitását, a szövetek oxigénhiánnyal szembeni rezisztenciáját, elnyomja a nukleozid foszfatáz aktivitását a szövetekben, serkenti a vér-foszfatázt. Antioxidáns és antihipoxiás hatása van. A piracetám alacsony toxikus, adaptív tulajdonságokkal rendelkezik, görcsoldó, szívvédő hatása van, nincs nyugtató hatása, jelentős antidepresszáns hatása van.

Javallatok: az agy krónikus degeneratív elváltozásaihoz (szenilis kor, alkoholizmus, hemiplegia, stroke, koponyasérülések, aszténiás szindróma) társuló mentális funkciók csökkenése, a nyugtatók mellékhatásainak korrekciója aszténiás szindrómában szenvedők műtéti előkészítése és egyéb manipulációi során, idősek, gyerekek. A piracetám jól kombinálható szív- és érrendszeri és pszichotróp gyógyszerekkel, fokozza az antidepresszánsok hatását, cinnarizinnel és orotsavval kombinálva.

Mellékhatás dyspepsia, ingerlékenység, alvászavar.

Pramiracetam (Pramistar) A piracetámtól eltérően nagy affinitása van a kolinhoz, és az agy kolinerg struktúráiban hat, nincs nyugtató hatása, de kifejezett antidepresszáns hatása van.

Fenotropil növeli az agyszövet noradrenalin, szerotonin, dopamin tartalmát, nem befolyásolja a GABA tartalmát, nem kötődik GABA és GABAB receptorokhoz, serkenti a redox folyamatokat, növeli az energiapotenciált a glükóz hasznosítás miatt, növeli a regionális véráramlást ischaemiás betegekben az agy területei. A fenotropil mérsékelten javítja a fizikai teljesítőképességet, és antagonizálja a neuroleptikumok kataleptikus hatásait. A mérsékelten kifejezett pszichostimuláló hatás szorongásoldó aktivitással párosul. A gyógyszer javítja a hangulatot, fájdalomcsillapító, adaptogén és stresszvédő hatású. A fenotropil szedése esetén a látásélesség nő, a gyógyszer javítja az alsó végtagok vérellátását, és vizelethajtó hatású. A gyógyszer elősegíti az antitestek képződését anélkül, hogy allergén hatást váltana ki.

GABAγ-aminovajsav.

A GABA (GABA) a korábbi gyógyszerekkel ellentétben nem jut át a vér-agy gáton, hanem javítja az energiafolyamatokat, a glükózfelhasználást, az oxigénfogyasztást, javítja a vérkeringést, az idegi folyamatok dinamikáját. Bradycardiát és hipotenziót okozhat.

Farmakodinamika. A GABA javítja az agy vérkeringését, görcsoldó és antihipoxiás tulajdonságokkal rendelkezik, és a GABA-szint normalizálódása miatt csökken a vérnyomás, különösen artériás magas vérnyomás esetén. A gyógyszer bradycardiát okoz, enyhe pszichostimuláns hatást fejt ki, emelkedett vércukorszint esetén hipoglikémiás hatást fejt ki.

Javallatok: memóriavesztés sérülések, stroke, fertőző betegségek, artériás magas vérnyomás, bénulás, agyi érelmeszesedés szövődményei, agyi érkatasztrófa, fejfájás, álmatlanság, szédülés, polyneuritis, mentális retardáció gyermekeknél.

Mellékhatás dyspepsia, alvászavarok, hőérzet, hipotenzió, bradycardia.

Vinpocetin (Cavinton) - Az apovinkaminsav etil-észtere a devincan alkaloid, egy fehér vinka alkaloid félszintetikus származéka.

Farmakodinamika. Tágítja az agyi és perifériás ereket, serkenti az agyi keringést, fokozza az agyszövet oxigénellátását és a glükózfelvételt. Csökkenti a vérlemezke aggregációt, gátolja a foszfodiészterázt, növeli a cAMP szintet, modulálja az ioncsatornákat, befolyásolja a noradrenalin metabolizmusát.

Javallatok: cerebrovaszkuláris balesetekkel összefüggő neurológiai betegségek, memóriazavar, afázia, menopauzális szindróma, szembetegségek (a retina atheroscleroticus és angiospasztikus elváltozásai, érhártya, másodlagos glaukóma, degeneratív szembetegségek), vaszkuláris vagy toxikus eredetű halláskárosodás; szédülés.

Mellékhatás enyhe artériás hipotenzió, extrasystole.

Nicergoline (szermion)- az α-adrenerg blokkolók csoportjába tartozik.

Farmakodinamika. Jelentősen csökkenti az agyi és perifériás erek tónusát, csökkenti az agyi érrendszeri ellenállást, fokozza az agyi keringést, aktiválja az anyagcserét az agyszövetben. Növeli az agyszövet oxigén- és glükózellátását, a vérkeringés sebességét a végtagok ereiben, csökkenti a tüdőerek ellenállását. A nicergolin fokozatos vérnyomás-csökkenést okoz artériás hipertóniában szenvedő betegeknél.

Javallatok: agyi erek érelmeszesedése, agyi erek trombózisa és embóliája, tranziens cerebrovascularis balesetek, obliteráló endarteritis, Raynaud-szindróma, migrén, hipertóniás krízis.

Mellékhatás szédülés, álmosság, álmatlanság, láz, az arc kipirulása.

Pentoxifillin (trental) görcsoldó.

Farmakodinamika. Blokkolja a foszfodiészterázt, versenyez az adenozinnal a receptorokért, és elősegíti a cAMP felhalmozódását. Oxigénnel látja el az agyszövetet, javítja a vér mikrokeringését és reológiai tulajdonságait, csökkenti a vérlemezkék aggregációját, növeli a vörösvértestek rugalmasságát és gátolja a citokinek felszabadulását.

Javallatok: agyi betegségek, beleértve az agyi erek ateroszklerózisát, szívkoszorúér-betegséget, szívinfarktus utáni állapotot, diabéteszes myopathiát, nephroangiopathiát; perifériás keringési zavarok, a szem vaszkuláris patológiája (a retina és érhártya vérellátásának akut és krónikus elégtelensége), funkcionális halláskárosodás.

Mellékhatás hányinger, hányás, gastralgia, szédülés, arcbőr kipirulása, parenterális adagolás esetén csökkent vérnyomás, viszketés, csalánkiütés.

tiocetám, tiotriazolint és piracetámot tartalmaz, nootróp, anti-ischaemiás, antioxidáns, membránstabilizáló tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer aerob és anaerob oxidációs reakciókban oxidálja a glükózt, normalizálja a bioenergetikai folyamatokat, az ATP szintet, stabilizálja az egyéb típusú anyagcserét, antioxidáns hatású ischaemia idején, javítja a vér reológiai tulajdonságait a fibrinolitikus rendszer aktiválásával. A tiocetám növeli a metabolikus GABA sönt intenzitását és a GABA koncentrációját az ischaemiás szövetekben. A gyógyszer javítja az agy integratív és kognitív tevékenységét, elősegíti a tanulási folyamatot, megszünteti az amnéziát és a stressz hatásait.

Javallatok: agyi erek érelmeszesedése által okozott agyi keringési zavarok, traumás agysérülés következtében fellépő anyagcserezavarok, mérgezés, diabéteszes encephalopathia.

Mellékhatás általános gyengeség, fejfájás, szorongás, szédülés, hallucinációk, hányinger, hányás, hasi fájdalom és súlygyarapodás, allergiás reakciók (kiütés, láz, anafilaxiás sokk, angioödéma, fulladás).

Fezama (Omaron) piracetámot és cinnarizint tartalmaz, javítja a vérkeringést, a látás- és halláselemzők neuronjainak anyagcseréjét, helyreállítja működésüket.

Olatropil- γ-aminovajsav és piracetám kombinációja, a GABA tartalmának köszönhetően elősegíti a gerjesztési és gátlási folyamatok közötti szabályozást, szabályozza a vérkeringést és az anyagcserét.

Noofen (phenibut)- GABA és fenil-etil-amin származéka. A fő hatások antihipoxiás és anti-anamnesztikus hatások. A gyógyszer nyugtató hatású, de serkenti a memóriát és a tanulási folyamatot, megszünteti a pszicho-érzelmi stresszt, a félelmet és a szorongást.

A Picamilon, amely a GABA és a nikotinsav kombinációja, áthatol a vér-agy gáton. A gyógyszer jelentős értágító hatású, javítja az agyi keringést, és a nikotinsavnak köszönhetően lipidcsökkentő hatású, ami agyi érelmeszesedés esetén hasznos lehet. A picamilont azonban óvatosan írják fel azoknak a személyeknek, akik túlérzékenyek a nikotinsavra.

Tanakan(a Ginkgo biloba növény folyékony kivonata) - értágító, vazoregulátor, neuroprotektor, antihipoxáns, vérlemezke-gátló szer.

Javallatok: encephalopathia, traumás agysérülés, csökkent intelligencia.

Mellékhatás dyspepsia, fejfájás, allergiás reakciók.

Actovegin- fehérjementesített borjak véréből származó hemoderivált, amely 5000 Da-nál kisebb molekulatömegű fiziológiailag aktív anyagokat tartalmaz. A gyógyszer segít csökkenteni az agyszövet oxigén- és glükózfelhasználását, aktiválja az energia-anyagcserét, ezáltal növeli a neuronok, valamint más szövetek rezisztenciáját a hipoxiával és ischaemiával szemben.

Javallatok: a központi idegrendszer anyagcsere- és keringési zavarai - ischaemiás stroke, vérzéses stroke utáni maradványhatások, traumás agysérülés, encephalopathia, perifériás keringési zavarok, I-III fokú égési sérülések, bőr, nyálkahártya sugárkárosodása, sugárzási neuropátia.

Mellékhatások: túlérzékenységi jelenségek (urticaria, kipirulás, emelkedett testhőmérséklet, anafilaxiás sokk).

Solcoseryl- standardizált fehérjementesítő dializátum tejelő borjak véréből. A gyógyszer aktiválja a szövetek anyagcseréjét, javítja a trofizmust és felgyorsítja a regenerációt. A Solcoseryl befolyásolja az aerob folyamatokat és az oxidatív foszforilációt, aktiválja a kollagén szintézist, a sejtproliferációt és a migrációt.

Javallatok: az agy anyagcsere- és keringési zavarai (ischaemiás és vérzéses stroke, traumás agysérülés). A gyógyszer felírható krónikus vénás elégtelenségre trofikus rendellenességekkel, ha azok hosszú ideig tartanak.

Mellékhatás csalánkiütés, emelkedett testhőmérséklet, hiperémia, duzzanat az injekció beadásának helyén.

Cerebrolizin- proteolitikus frakció sertésagyból, serkenti a differenciálódást, javítja az idegsejtek működését, aktiválja az anyagcsere folyamatokat, csökkenti az agyszöveti infarktusok, ödémák térfogatát, stabilizálja a mikrokeringést, javítja a kognitív funkciókat.

Javallatok: szervi, anyagcserezavarok és neurodegeneratív agyi betegségek, vaszkuláris demencia és Alzheimer-kór, agysérülések, idegsebészeti beavatkozás utáni állapot, stroke, stroke utáni szövődmények, mentális retardáció.

Mellékhatások hatás: túlérzékenységi jelenségek, ritkán álmatlanság, depresszió, izgatottság, szédülés, remegés, fejfájás, görcsrohamok, vérnyomás-ingadozás, magas vérnyomás, hiperventiláció, étvágytalanság, dyspepsia, hányinger, hányás.

Cerebrocurin- a központi idegrendszer peptid szabályozója, aminosavakat, peptideket és a szarvasmarha embriók agyában lévő fehérjék proteolízisének kis molekulatömegű termékeit tartalmazza. A gyógyszer aktiválja az idegsejtek fehérjeaktiváló funkcióját, növeli a neuronok szinaptikus apparátusának funkcionális aktivitását, növeli a mitokondriumok átmérőjét és területét, helyreállítja a mielinhüvelyeket, javítja az artériás és vénás agyi keringést, vasoaktív, neuroprotektív, májvédő hatású. , anabolikus hatások, stabilizálja a nootrop hatást.

Javallatok: központi idegrendszeri betegségek, vegetatív-érrendszeri zavarok, krónikus, ischaemiás, diszcirkulációs és poszttraumás encephalopathiák, szélütés utáni maradékhatások.

Mellékhatás a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység jelenségei.

Glicizált (glicin)- aminosav, gátló neurotranszmitter, nyugtató hatású, javítja az anyagcsere folyamatokat az agyszövetben.

Javallatok: az agyi érrendszeri rendellenességek komplex gyógyszeres terápiájának részeként, csökkent alkoholra való hajlam, depresszió, fokozott ingerlékenység.

Mellékhatás túlérzékenységi jelenségek.

Neurorubin(B1; B6; 12) - B-vitaminokat tartalmazó multivitamin készítmény, szabályozza a fehérje-, lipid-, szénhidrát-anyagcserét, támogatja az életfunkciókat.

Javallatok: alkoholmérgezés okozta toxikus reakciók, akut és krónikus ideggyulladás, polyneuropathia, a központi idegrendszer toxikus elváltozásai, ideggyulladás és polyneuritis okozta neurotikus fájdalom, diabéteszes polyneuropathia.

Mellékhatás túlérzékenységi jelenségek, angioödéma lehetséges.

Mexidol- oxipiridin és borostyánkősav származéka. Antioxidáns, antihipoxiás, membránstabilizáló, nootróp, szorongásoldó hatású, stressz-védő, görcsoldó, lipidszint-csökkentő hatása van, valamint megelőzi a tanulási és memóriazavarokat. A gyógyszer stabilizálja a vérlemezkék és a vörösvértestek membránját, javítja a vér reológiai tulajdonságait, az agy vérellátását, a mikrokeringést és aktiválja az anyagcserét. A gyógyszer fokozza az aerob glikolízis aktiválását, az oxidatív folyamatokat a Krebs-ciklusban hipoxia során, növeli az ATP, kreatin-foszfát szintjét, a mitokondriumok energiafunkcióját, gátolja a lipidperoxidációt, modulálja a membránhoz kötött enzimek (adenilát-cikláz, stb.) aktivitását. .), receptor komplexek (benzodiazepin stb.), fokozza a ligandumokkal való kommunikációt, javítja a mediátorok transzportját, növeli a dopamin tartalmát, csökkenti a koleszterint, alacsony sűrűségű lipoproteineket. Növeli a szervezet ellenálló képességét a károsító tényezőkkel (alkoholmérgezés, neuroleptikumok), hipoxiával, csökkenti a toxémia megnyilvánulásait, az endogén mérgezést akut pancreatitisben.

Javallatok: akut cerebrovaszkuláris balesetek, dyscirculatory encephalopathia, vegetatív-vaszkuláris diszfunkció, atherosclerotikus eredetű kognitív zavarok, szorongásos zavarok neurotikus állapotokban, elvonási szindróma alkoholizmusban, akut antipszichotikus mérgezés, akut pancreatitis, peritonitis (komplex terápiában).

Mellékhatás hányinger, szájszárazság, álmosság.

Naftidrofuril- értágító, csökkenti az általános perifériás érellenállást, aktiválja a szövetek anyagcseréjét, a szövetek oxigénellátását, elősegíti a glükóz hasznosulását, fokozza az ATP képződést.

Javallatok: ischaemiás stroke, preszenilis rendellenességek, stroke utáni felépülési időszak, trauma, Meniere-kór, retina ischaemiás elváltozásai, a belső fül vérellátásának zavarai, végtagfájdalom, paresztézia, diabéteszes neuropátia, sebgyógyulási zavarok és hasonlók.

Mellékhatás álmatlanság, kiütés, szorongás, szédülés, fejfájás, hipotenzió, ortosztatikus összeomlás, szívritmuszavarok, hepatitis.

Nootróp (görög) noos- gondolkodás, elme; tropos- irány) - olyan eszközök, amelyek kifejezetten pozitív hatással vannak az agy magasabb integratív funkcióira. Javítják a szellemi aktivitást, serkentik a kognitív funkciókat, a tanulást és a memóriát, növelik az agy különböző károsító tényezőkkel szembeni ellenálló képességét, pl. extrém stresszre és hipoxiára. Ezenkívül a nootropikumok képesek csökkenteni a neurológiai hiányokat és javítani a kortikoszubkortikális kapcsolatokat.

A nootróp gyógyszerek fogalma 1963-ban merült fel, amikor e csoport első gyógyszerét, a piracetámot S. Giurgea és V. Skondia belga farmakológusok szintetizálták és klinikailag alkalmazták. A későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy a piracetám megkönnyíti a tanulási folyamatokat és javítja a memóriát. A pszichostimulánsokhoz hasonlóan a gyógyszer is növelte a szellemi teljesítményt, de nem járt a bennük rejlő mellékhatásokkal. 1972-ben K. Giurgea javasolta a „nootropikumok” kifejezést a gyógyszerek azon osztályának megjelölésére, amelyek pozitív hatással vannak az agy magasabb szintű integratív funkcióira.

Létezik az „igazi” nootrop szerek egy csoportja, amelyeknél a mnesztikus funkciók javításának képessége a fő, és néha az egyetlen hatás, valamint a vegyes hatású nootrop szerek („neuroprotektorok”) csoportja, amelyeknél a mnesztikus hatás az kiegészítve és gyakran átfedésben más, nem kevésbé jelentősekkel.a cselekvés megnyilvánulásai. A nootróp gyógyszerek csoportjába tartozó számos anyagnak meglehetősen széles farmakológiai hatása van, beleértve az antihipoxiás, szorongásoldó, nyugtató, görcsoldó, izomrelaxáns és egyéb hatásokat.

A gyógyszer nootróp hatása lehet elsődleges (közvetlen hatás az idegsejtre) vagy másodlagos, az agyi véráramlás és a mikrokeringés javulása, a vérlemezke- és antihipoxiás hatása miatt.

Számos szinonimája van az ebbe a csoportba tartozó anyagok megjelölésére: neurodinamikus, neuroregulációs, neuroanabolikus vagy eutotróf szerek, neurometabolikus cerebroprotektorok, neurometabolikus stimulánsok. Ezek a kifejezések tükrözik a gyógyszerek általános tulajdonságát - azt a képességet, hogy serkentik az anyagcsere-folyamatokat az idegszövetben, különösen különféle rendellenességek esetén (anoxia, ischaemia, mérgezés, sérülés stb.), Visszaállítva őket a normál szintre.

A piracetám sikeres bevezetése után az orvosi gyakorlatban több mint 10 eredeti pirrolidin-sorozatú nootrop gyógyszert szintetizáltak, amelyek jelenleg III. fázisú klinikai vizsgálatokban vannak, vagy már számos országban regisztrálva vannak: oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolisiracetam, cebracetám, nefiracetám, izacetám, detiracetám stb. Ezeket a nootróp gyógyszereket kémiai szerkezetük alapján „racetámoknak” nevezik. Őket követően a nootrop szerek más csoportjai kezdtek kialakulni, köztük a kolinerg, GABAerg, glutamáterg, peptiderg; ezen túlmenően néhány korábban ismert anyagban nootrop aktivitást azonosítottak.

A meglévő nootróp gyógyszerek a következők szerint osztályozhatók:

1. Pirrolidin származékok (racetámok): piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolisiracetam stb.

2. Dimetilaminoetanol származékok (acetilkolin prekurzorai): deanol aceglumát, meklofenoxát.

3. Piridoxin származékok: pyritinol, Biotredin.

4. A GABA származékai és analógjai: gamma-amino-vajsav (Aminalon), nikotinoil-GABA (Picamilon), gamma-amino-béta-fenil-vajsav-hidroklorid (Phenibut), hopanténsav, pantogám, kalcium-gamma-hidroxi-butirát (N).

5. Cerebrovascularis szerek: ginkgo biloba.

6. Neuropeptidek és analógjaik: Semax.

7. Aminosavak és az aminosavak stimuláló rendszerére ható anyagok: glicin, Biotredin.

8. A 2-merkantobenzimidazol származékai: etil-tiobenzimidazol-hidrobromid (Bemityl).

9. Vitaminszerű szerek: idebenon.

10. Polipeptidek és szerves kompozitok: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramin.

11. Egyéb farmakológiai csoportokba tartozó anyagok, amelyek nootrop komponenst tartalmaznak:

Cerebrovaszkuláris rendellenességek korrektorai: nicergolin, vinpocetin, xanthinol-nikotinát, vinkamin, naftidrofuril, cinnarizin;

Általános tonik és adaptogének: acetilaminoborostyánkősav, ginzeng kivonat, melatonin, lecitin.

Pszichostimulánsok: szalbutiamin;

Antihipoxánsok és antioxidánsok: oximetil-etil-piridin-szukcinát (Mexidol).

A nootrop aktivitás jelei jelen vannak a glutaminsav, a memantin és a levokarnitin farmakodinamikájában.

Ezenkívül a kísérlet számos neuropeptid és szintetikus analógja (ACTH és fragmensei, szomatosztatin, vazopresszin, oxitocin, tirotropin-felszabadító hormon, melanosztatin, kolecisztokinin, neuropeptid Y, P anyag, angiotenzin II, kolecisztokinin) nootrop hatását mutatta ki. 8, piracetám peptid analógjai stb.).

Jelenleg a nootróp gyógyszerek fő hatásmechanizmusa az idegsejt anyagcsere- és bioenergetikai folyamataira gyakorolt hatás, valamint az agy neurotranszmitter rendszereivel való kölcsönhatás. A neurometabolikus stimulánsok javítják a BBB-n keresztüli behatolást és a glükózfelhasználást (különösen az agykéregben, a kéreg alatti ganglionokban, a hipotalamuszban és a kisagyban), javítják a nukleinsavak cseréjét, aktiválják az ATP, fehérje és RNS szintézisét. Számos nootróp hatását az agy neurotranszmitter rendszerei közvetítik, amelyek közül a legfontosabbak a következők: monoaminerg (a piracetam növeli a dopamin és noradrenalin tartalmát az agyban, néhány más nootrop szer – szerotonin), kolinerg ( piracetam és meclofenoxate növeli az acetilkolin tartalmát a szinaptikus végződésekben és a kolinerg receptorok sűrűségét, a kolin-alfoszcerát, piridoxin és pirrolidin származékok javítják a kolinerg transzmissziót a központi idegrendszerben), glutamáterg (a memantin és a glicin az N-metil-D-aspartát-metil-D-aspartáton keresztül hat NMDA) receptor altípus).

Klinikai vizsgálatok és állatkísérletek eredményeként számos további mechanizmust is azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a neurometabolikus stimulánsok nootrop aktivitásához. A nootróp szerek membránstabilizáló (a foszfolipidek és fehérjék szintézisének szabályozása az idegsejtekben, a sejtmembránok szerkezetének stabilizálása és normalizálása), antioxidáns (gátolják a szabad gyökök képződését és a sejtmembránok lipidperoxidációját), antihipoxiás (csökkentik az oxigénszintet) neuronok igénye hipoxiás körülmények között) és neuroprotektív hatás (az idegsejtek rezisztenciájának növelése a különböző eredetű kedvezőtlen tényezők hatásaival szemben). Jelentős szerepe van az agy mikrokeringésének javításában a vörösvértestek mikroérrendszeren való áthaladásának optimalizálásával és a vérlemezke-aggregáció gátlásával.

A nootróp gyógyszerek komplex hatásának eredménye az agy bioelektromos aktivitásának és integratív aktivitásának javulása, amely az elektrofiziológiai minták jellegzetes változásaiban nyilvánul meg (az információ áthaladásának megkönnyítése a féltekék között, az ébrenlét szintjének növekedése). , a cortex és a hippocampus EEG spektrumának abszolút és relatív erejének növekedése, a domináns csúcs növekedése). A megnövekedett kortiko-szubkortikális kontroll, az agyi információcsere javulása, az emléknyom kialakulására és reprodukciójára gyakorolt pozitív hatás a memória, az észlelés, a figyelem, a gondolkodás javulásához, a tanulási képesség növekedéséhez és az intellektuális funkciók aktiválásához vezet. A kognitív funkciók javításának képessége miatt a nootróp gyógyszereket „kognitív stimulánsokként” nevezték el.

A nootropikumok (neurometabolikus stimulánsok) farmakológiai aktivitásának spektrumában a következő fő hatások különböztethetők meg:

1. Nootrop hatás (a magasabb kérgi funkciók károsodott működésére gyakorolt hatás, az ítélőképesség és a kritikus képességek szintje, a kéreg alatti aktivitás, a gondolkodás, a figyelem, a beszéd kortikális kontrolljának javítása).

2. Mnemotrop hatás (memóriára, tanulási képességre gyakorolt hatás).

3. Az ébrenlét szintjének növelése, a tudat tisztasága (hatás a depressziós és elsötétült tudatállapotra).

4. Adaptogén hatás (növeli a szervezet általános ellenálló képességét az extrém tényezőkkel szemben).

5. Antiastheniás hatás (a gyengeség, letargia, kimerültség, mentális és fizikai aszténia súlyosságának csökkentése).

6. Pszichostimuláló hatás (apátiára, hypobuliára, spontaneitásra, motívumszegénységre, szellemi tehetetlenségre, pszichomotoros retardációra gyakorolt hatás).

7. Antidepresszáns hatás.

8. Nyugtató/nyugtató hatás, csökkenti az ingerlékenységet és az érzelmi ingerlékenységet.

Ezen túlmenően a nootropikumok befolyásolják az autonóm idegrendszert, és segítenek a parkinsonizmus és epilepszia rendellenességeinek korrigálásában.

A fenti farmakodinámiás tulajdonságok közül néhány közös az összes nootróp gyógyszerben, mások csak néhányukban rejlenek.

A nootropikumok szellemi aktivitásra kifejtett serkentő hatását nem kíséri beszéd- és motoros izgalom, a szervezet funkcionális képességeinek kimerülése, vagy függőség és függőség kialakulása. Bizonyos esetekben azonban nyugtalanságot és alvászavarokat okozhatnak. A nootropikumok pozitív tulajdonságai alacsony toxicitásuk, jó kompatibilitásuk más farmakológiai csoportok gyógyszereivel, valamint a mellékhatások és szövődmények gyakorlatilag hiánya. Meg kell jegyezni, hogy ennek a csoportnak a hatásai fokozatosan alakulnak ki (általában több hetes használat után), ami miatt hosszú ideig kell felírni őket.

Kezdetben a nootrópokat elsősorban az agyi diszfunkció kezelésére használták organikus agyszindrómában szenvedő idős betegeknél. Az elmúlt években széles körben alkalmazzák az orvostudomány különböző területein, beleértve a geriátriai, szülészeti és gyermekgyógyászati gyakorlatot, a neurológiát, a pszichiátriát és az addiktológiai gyógyászatot.

A nootróp gyógyszereket különböző eredetű demencia (érrendszeri, szenilis, Alzheimer-kór), krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség, pszicho-organikus szindróma, cerebrovaszkuláris balesetek következményei, traumás agysérülés, mérgezés, idegfertőzés, intellektuális-mnesztiás zavarok (memória-, koncentráció-, gondolkodászavar) esetén alkalmazzák. ), aszténiás, aszténiás-depressziós és depressziós szindróma, neurotikus és neurózisszerű rendellenesség, vegetatív-érrendszeri dystonia, krónikus alkoholizmus (encephalopathia, pszichoorganikus szindróma, absztinencia), a szellemi teljesítmény javítására. A gyermekgyógyászati gyakorlatban a nootropikumok felírásának indikációi közé tartozik a késleltetett mentális és beszédfejlődés, a mentális retardáció, a központi idegrendszer perinatális károsodásának következményei, az agybénulás, a figyelemzavar. A neurológiai klinikán akut állapotokban (akut ischaemiás stroke, traumás agysérülés) kimutatták a piracetám, a kolin-alfoszkerát, a glicin és a cerebrolizin hatékonyságát. Egyes nootróp szereket alkalmaznak neuroleptikus szindróma (deanol aceglumát, piritinol, pantogam, hopanténsav), dadogás (Phenibut, pantogam), hiperkinézis (Phenibut, hopanténsav, memantin), húgyúti rendellenességek (nikotinoil-GABA, pantogam), alvászavarok korrigálására. glicin , Phenibut, kalcium-gamma-hidroxi-butirát), migrén (nikotinoil-GABA, pyritinol, Semax), szédülés (piracetam, Phenibut, ginkgo biloba), utazási betegség megelőzésére (Phenibut, GABA). A szemészetben (komplex terápia részeként) a nikotinoil-GABA-t (nyílt zugú glaukóma, a retina és a makula érbetegségei), a ginkgo biloba (szenilis makuladegeneráció, diabéteszes retinopátia) használják.

A 20. század utolsó évtizedét az új és meglévő nootróp szerek hatásmechanizmusának felkutatásával és tanulmányozásával kapcsolatos kutatási tevékenység magas üteme jellemezte. A nootropikumok hatásának alaphipotézisének kutatása még mindig folyamatban van, amely képes integrálni a nootropikumok hatásmechanizmusának már ismert aspektusait, és meghatározni jövőbeli sorsukat. Sürgős olyan új gyógyszerek felkutatása, amelyek nagyobb farmakológiai aktivitással bírnának, és szelektíven hatnának az agy integratív funkcióira, korrigálva a beteg pszichopatológiai állapotát, mentális aktivitását és a mindennapi életben való orientációját.

Kábítószer

Kábítószer - 3697 ; Kereskedelmi nevek - 151 ; Aktív összetevők - 26

Hatóanyag	Kereskedelmi nevek
Az információ hiányzik

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek listája olyan anyagokat tartalmaz, amelyek segítenek megvédeni az agyat a károsodástól, és serkentik az idegsejteket, hogy visszaállítsák azokat az egészséges emberek szintjére.

Nootrop gyógyszer, mi ez?

A „nootróp gyógyszer” fogalmát a múlt században vezették be először belga farmakológusok.

A nootropikumok olyan neurometabolikus stimulánsok, amelyek aktiválják az agy anyagcsere-folyamatait, növelve annak általános ellenálló képességét a szélsőséges helyzetekkel és hatásokkal szemben.

A pszichostimulánsok megkülönböztető tényezője, hogy a nootropikumok antihypoxánsok (ellenállnak az agy oxigénéhezésének), de nem hatnak negatívan az emberi szervezetre, nem vezetnek zavarokhoz az agy működésében, és nem rontják a mozgások koordinációját.

Hatékonyságát tekintve a nootropikumoknak nincs hipnotikus vagy fájdalomcsillapító hatása az emberi szervezetre.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyakran érdekesek a hallgatók és a súlyos intellektuális vagy stresszes megterhelést szenvedők számára, mivel az utasítások azt mutatják, hogy a gyógyszerek elősegítik az információ jobb asszimilációját, a gyors gondolkodást, a tanulmányok javulását, valamint kisimítják a stressz alatti agyra gyakorolt hatásokat. mentális stressz.

A farmakológiában a nootropikumok két csoportra oszthatók:

Melyik farmakológiai csoportba tartoznak?

A nootróp csoportba tartoznak a nootrop hatású gyógyszerek, és a farmakológiában a kód (ATC kód: N06ВХ) alatt vannak besorolva.

A nootróp gyógyszerek csoportjában az első gyógyszer a Piracetam.

1963-ban nyitották meg, és ez adott okot a fejlődésükhöz. A nootróp a pszichostimulánsok fő versenytársa lett, mivel a mellékhatások nem voltak olyan súlyosak.

A nootróp terápia nem okoz függőséget, mérgező károsodást, izgatottságot és a test kimerültségét, amelyek a pszichostimulánsok velejárói. A gyógyszer kifejlesztésének kezdeti szakaszában idős emberek agyműködési zavarainak kezelésére használták.

Tény! A modern farmakológiában a Piracetam Nootropil néven szerepel.

A táblázat a nootrop kezelésben leggyakrabban felírt gyógyszerek listáját tartalmazza.

Gyógyszerszármazékok	Fajták
Pirrolidon származékok	Piracetam, Polziracetam, Dipracetam, Miracetam, Oxiracetam, Aniracetam, Etiracetam stb.
	Dimanol, Acetojumate, Euklidán, Meclofenoxate, Dimetilaminoetanol stb.
Piridoxin származékok	Gutamin, Pyritinol
GABA származékok	Nicotinol GABA, Phenibut, Pantogam, Gammalon stb.
Cerebrovaszkuláris szerek	Nicergoline, Vinpocetine, Vincam, Hidergin stb.
Neuropeptidek és analógok	ACTH és fragmensei, vazopresszinek és oxitocin, tiroliberin és melanosztatin, endogén opioidok.
Antioxidánsok	2-etil-6-metil-3-hidroxi-piridin, ionol, metadoxil.
Különféle anyagok nootrop komponenssel	Etimizol, Orotinsav, Metil-glukoorotát, Oxylitacil, Naftidrofuryl, ginzeng, citromfű stb.

A nootropikumok hatásmechanizmusa

A nootrop csoportba tartozó legtöbb gyógyszer a neurotranszmitterekre (olyan anyagokra, amelyek elősegítik az idegsejtek egymás közötti kölcsönhatását) hat.

A nootróp terápia hatással van az acetilkolinra (amely a neuromuszkuláris átvitelt végzi), a szerotoninra (a boldogság hormonjára), a dopaminra (a noradrenalin előfutára, amely az agy „jutalomrendszerének” szükséges része, mivel örömérzetet kelt, amely a motiváció és a tanulás folyamatait befolyásolja) és a noradrenalin (az egyik legfontosabb „ébrenlét közvetítője”).

A modern nootropikumok javítják a bal és a jobb félteke, valamint az agykéregben lokalizált fő központok közös munkáját.

A nootróp hatása meghosszabbíthatja az életet és megfiatalíthatja a testet.

Ezenkívül ezek a gyógyszerek megvédik az idegsejteket a deformációtól és megszüntetik az oxigén éhezést, serkentik az anyagcsere folyamatokat és egyszerűen javítják a vérkeringést az agyszövetben.

A nootróp csoportból származó különböző gyógyszerek eltérő hatással lehetnek a szervezetre, minden attól függ, hogy melyik csoporthoz tartozik a gyógyszer.

Közöttük:

Kábítószer	Hatás a testre
Aminosavak és a serkentő aminosavrendszerre ható anyagok	A legjobb gyógymódok különféle feladatok elvégzésére stresszes körülmények között
Cerebrovaszkuláris szerek	Az egyik leghatékonyabb gyógymód a Ginkgo Biloba növényi eredetű fakivonat. A legjobb gyógyszer az agy negatív hatásokkal szembeni ellenállásának növelésére
Vitaminszerű	A leggyakrabban felírt Idebenone - a legjobb gyógyszer az agy vérkeringésének serkentésére
Polipeptidek és szerves kompozitok	Ezeknek a gyógyszereknek az összetevői aminosav-peptidek. Az idegsejtek fejlődéséhez az agy hasonló fehérjéket használ. Ezeknek a nootróp szereknek a hatása a neuronok növekedésére és fenntartására irányul, ami javítja a memóriát és segít jobban koncentrálni egy feladatra.
Pirrolidin származékok	A leggyakoribb típus a Piracetam. A gyógyszer hatása a vérkeringés javítására és az anyagcsere folyamatok aktiválására irányul az agyüregben. Az anyag elősegíti a neurotranszmitterek aktiválódását.
Piridoxin származékok	A fő gyógymód a piritinol, amely fokozza a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat az agyüregben.
Neuropeptidek és hasonló szerek	Az ilyen gyógyszereket a mentőkben, a sürgősségi ellátásban és a stroke-terápiában alkalmazzák. A hatásmechanizmus pontos meghatározása nincs, de az utasítások szerint „eredetileg” hat.
Dimetil-amino-etanol származékok	Befolyásolják az acetilkolint, javítva a memóriafolyamatokat. Hatékony a tanulásban.
A gamma-amino-vajsav származékai és analógjai	Segít kezelni a stresszes helyzeteket. Nyugtató hatásúak, de nem gátolják a reakciót, mint a hagyományos nyugtató terápia esetében.
2-merkaptobenzimidazol származékok	Javítják az agysejtek oxigénnel való telítettségét, és ellensúlyozzák az agyra gyakorolt szélsőséges hatásokat és az intellektuális stresszt.

Tény! Az agy biokémiai folyamatainak serkentése az alkalmazott gyógyszertől függően néhány naptól néhány hétig tarthat. Ez megmagyarázza, miért használnak nootropokat a tanfolyamokon. Nincs értelme közvetlenül az agytorna előtt bevenni a tablettákat, körülbelül egy hónappal korábban érdemes elkezdeni használni őket.

Milyen hatással vannak a nootropikumok?

Az agyban a fenti mechanizmusokra gyakorolt hatás arra enged következtetni, hogy a következő pozitív hatások vannak a szervezetre és annak rendszereire:

Vasovegetatív hatás a vérkeringés felgyorsulásával és a neurocircularis dystonia főbb jeleinek megszüntetésével jellemezhető;
Antihipoxiás hatás az agysejtek oxigénéhezéssel szembeni fokozott ellenállásának kialakulása miatt;
Antidepresszáns hatás. Bizonyos nootróp szereket depresszióra írnak fel, és ennek az ellensúlyozására irányulnak;
Pszichostimuláló hatás apátiában és motorikus retardációban szenvedő mentális zavarokkal küzdő emberek agyműködésének stimulálása okozza;
Antiepileptikus hatás azzal jellemezve, hogy megakadályozza a görcsöket, a zavartságot és a teljes eszméletvesztést, valamint megelőzi a viselkedési és vegetatív rendszer zavarait;
Nyugtató hatás nyugtató hatás jellemzi;
Nootrop hatás a kognitív tevékenység serkentésére irányul;
Antitoxikus hatás e - ez a semlegesítés vagy a toxinok eltávolítása az emberi testből;
Adaptogenikus hatás a szervezet negatív tényezők hatásával szembeni ellenállásának kialakulása miatt;
Immunstimuláló hatás az immunrendszer erősítése és a szervezet általános ellenállásának növelése jellemzi;
Lipolitikus hatás a zsírsavak energiaforrásként való felhasználása miatt.

Jegyzet! A nootropikumokat a legtöbb esetben idősek és gyermekek számára írják fel. Ez azzal magyarázható, hogy idős korban korrigálni kell az intellektuális tevékenység (memória, figyelem) funkcionalitásának eltéréseit. A gyermekkori felírás a gyermek értelmi fejlődési rendellenességei elleni küzdelemben történik.

Veszélyes-e a nootropikumokkal való kezelés, és károsak?

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ritkán mutatnak mellékhatásokat, ezért szinte nincs ellenjavallat számukra.

A nootropikumok használatának következményei a fejfájástól és a szédüléstől az idegrendszer túlzott izgatottságáig terjedhetnek.

De mivel kórosan nem veszélyesek, a gyógyszerek katalógusa szinte minden betegnek felírható.

A legsúlyosabb és leggyakoribb mellékhatás az elvonási tünetek.

Ez akkor fordulhat elő, ha a gyógyszerek alkalmazását hirtelen leállítják, ami szenvedéshez vezet a szervezetben.

Leggyakoribb megnyilvánulása lehet a fejfájás, letargia, agresszivitás, alvászavar, szédülés stb. Éppen ezért a kezelés leállítása az alkalmazott gyógyszerek fokozatos csökkentésével történik.

A nootropikumokkal kapcsolatban jelentett fő mellékhatások az alábbiak:

A nootropikumok használatára vonatkozó javallatok

A nootropikumok és terápiájuk fő indikációi a következők:

A nootropikumok használatának ellenjavallatai a következők:

Hemorrhagiás stroke;
Súlyos vesepatológiák;
A szülési és etetési időszak;
Vese- vagy májelégtelenség;
Egyértelműen megnyilvánuló pszichomotoros izgatottság;
Érzékenység a gyógyszer hatóanyagaival szemben.

A leggyakoribb nootropikumok

A nootróp terápiás gyógyszereket új és régi generációs csoportokra osztják. Ez utóbbiak közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyeket régen fedeztek fel, még a neurostimulánsok kezdetén. Ezek a Piracetam gyártási formái.

Az ilyen gyógyszerek a következők:

Pramiracetam;
Aniracetam;
oxiracetám;
izacetám;
etiracetám;
Detiracetam;
Nefiracetam.

A huszadik század kilencvenes évei után új fordulóra került sor a nootropikumok fejlődésének történetében. Az új gyógyszerek szelektíven hatnak az egyes testfunkciókra.

A leggyakrabban felírt új generációs gyógyszerek a következők:

Pantogam– a leghatékonyabb nootróp gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak gyermekkori kezelésre. A fő hatóanyag a B15-vitamin, amely szinte minden növényi anyagban megtalálható;
Phenibutáltalános gyengeség, neurózisok, alvászavarok és a vesztibuláris apparátus normális működésének eltérései esetén írják elő. A Phenibut kölcsönhatása segít a gyerekeknek leküzdeni a dadogást és a különféle ticket. Ez a gyógyszer normalizálja az anyagcserét, serkenti a mentális folyamatokat (memória, figyelem stb.), és antioxidáns hatással is rendelkezik. Ez a gyógyszer gyakorlatilag nem tartalmaz toxinokat és nem okoz allergiát;
Fezam egy nootróp, amelyet más gyógyszerekkel kombinálva írnak fel az agyüreg vérkeringésének problémáira. Ez a gyógyszer megszünteti az oxigén éhezés hatásait, segít a fejfájás, a migrén, a szédülés és a memóriavesztés ellen. Hosszú kezelési ciklusokat írnak elő a stroke, a traumás agysérülés és az agy membránjainak és szöveteinek gyulladása esetén;
Piracetam egy klasszikus gyógymód, amelyet az agy anyagcsere-folyamatainak javítására írnak fel. Hatékonyan kezeli a szédülést, javítja a memóriát és kezeli az encephalopathiát gyermekkorban. A gyógyszer gyorsan enyhíti az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztásának negatív hatásait. Vírusos idegfertőzésekre és a szívizomszövet halála utáni helyreállítás egyik gyógyszereként alkalmazzák.A gyógyszert tablettákban és ampullákban, oldatokban, szirupokban és kapszulákban egyaránt értékesítik, ami segít a legkényelmesebb felhasználási forma kiválasztásában;
Cinnarazin– a nootróp csoportba tartozó gyógyszer, amely elősegíti az agyi erek falának kitágítását és méretének növelését anélkül, hogy befolyásolná a vérnyomást. A Nootropil cinnarizine hatékony gyógyszer a mozgási betegség ellen, valamint elnyomja a nystagmust. A gyógyszer segít enyhíteni a magas vérnyomást, fülzúgást, általános gyengeséget, fejfájást, helyreállítja a normális alvást, eltávolítja az agresszivitást stb.;
Actovegin- a nootropikumok csoportjába tartozó gyógyszer, amelynek célja az agy oxigénéhezése elleni küzdelem, az anyagcsere-folyamatok helyreállítása és a sebek gyors gyógyulásának elősegítése. A gyógyszer tablettákban és kenőcs vagy krém formájában kapható;
Cerebrolizin egy nootróp, amelyet más gyógyszerekkel együtt alkalmaznak. Ez a gyógyszer átment minden teszten, és megerősítette biztonságosságát és hatékonyságát. Serkenti a szellemi aktivitást és javítja a hangulatot. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása javítja a memóriafolyamatokat, növeli a koncentrációt és a tanulási képességet.

Milyen lépések segítenek gyorsabban felépülni és normálisan tartani a testet?

A nootropikumok használatának megakadályozására irányuló megelőző intézkedések a következők:

A napi rutin fenntartása megfelelő pihenéssel és alvással (legalább 8 óra);
A megfelelő táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie, sok vitaminnal és tápanyaggal;
A vízháztartás fenntartása (legalább 1,5 liter tiszta víz naponta) elősegíti, hogy a vér ne sűrűsödjön, és normálisan keringhessen;
Kerülje a stresszes helyzeteket, a pszicho-érzelmi és intellektuális túlzott stresszt;
hagyja abba a dohányzást, az alkoholt és a drogokat;
Évente egyszer vegyen részt teljes körű vizsgálaton.

Következtetés

A nootróp gyógyszerek hatékony eszközök az agyi folyamatok működésének javítására.

Kifejezetten hatékony tanfolyamokon való felvételük, az intellektuális vagy pszicho-érzelmi stressz előtt.

A gyógyszerek széles választéka és a mellékhatások alacsony esélye teszi a gyógyszereket hozzáférhetővé és hatékonysá. A szövődmények megelőzése érdekében jobb, ha szakképzett orvoshoz fordul.

Jelenleg sokan, különösen a nagyvárosokban élők, rendszeresen tapasztalnak mentális stresszt. A rossz környezeti feltételek a nagyvárosok lakóinak szervezetére is negatív hatással vannak. A stressz közel sem ártalmatlan. Az idegrendszer gyakori túlterhelése végül kimerüléséhez vezet, ami többé-kevésbé kifejezett idegrendszeri zavarokhoz, sőt mentális betegségekhez is vezethet. A stressztényezőknek való kitettség nagymértékben növeli a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásának valószínűségét. Az „ideges talajon” gyakran fejlődnek.

A rendszeres stressznek kitett személy csökkent emlékezési képességgel rendelkezik, és rontja a kognitív teljesítményt. Ingerlékenyebbé és fogékonyabbá válik. A szakértők évtizedek óta próbálnak olyan eszközöket találni, amelyek megakadályozzák és minimalizálják a stressz emberi szervezetre gyakorolt káros hatásait.

Javasoljuk elolvasni:

A nootropikumok olyan gyógyszerek, amelyek javítják a memóriát, serkentik a szellemi tevékenységet, és ellenállóbbá teszik az emberi agyat olyan tényezőkkel szemben, mint az oxigénhiány, a mérgező anyagok hatása, sőt a sérülések is.

Jegyzet:Az első hatékony nootropszert, a Piracetamot több mint fél évszázaddal ezelőtt szerezték be. Belgium farmakológusai hozták létre. A gyógyszert 1963-ban kiterjedt klinikai vizsgálatoknak vetették alá.

Manapság aktívan folyik az új nootróp gyógyszerek létrehozása. Jelenleg számos nagyon hatékony gyógyszer létezik, amelyek növelik az agy funkcionális aktivitását. Segítenek az embereknek megbirkózni a pszicho-érzelmi stresszel és stabilizálni az idegrendszer működését.

A nootrop hatás pozitív hatással van a kéreg magasabb funkcióira.

A modern nootróp gyógyszerek egyéb pozitív hatásai a következők:

Jegyzet:Az anti-astheniás hatás csökkenti az általános gyengeség és letargia érzését, valamint minimalizálja a mentális aszténia megnyilvánulásait. A mnemotrop hatás az emlékezés és általában a tanulási képesség javulására utal. A vasovegetatív hatás a vérkeringés serkentését jelenti az ún. "agymedence". A nootróp gyógyszerek erős adaptogének, amelyek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon a különböző (többnyire kedvezőtlen) környezeti tényezők hatásaihoz.

A nootropikumok legújabb generációja növelheti a mentális tisztaságot. Az ebbe az osztályba tartozó modern gyógyszerek nem váltanak ki pszichomotoros izgatottságot. Nem okoznak kábítószer-függőséget (függőséget), és még hosszú távú használat mellett sem merítik ki a szervezet saját erőforrásait.

A nootropikumok képesek aktiválni a ribonukleinsav és a fehérjevegyületek bioszintézisének folyamatát a központi idegrendszerben. Felgyorsítják az energiafolyamatokat az idegrendszer sejtjeinek folyamataiban, és javítják az idegimpulzusok átvitelét. A sejtszintű gyógyszerek jelentősen csökkentik a szabad gyökök képződését, azaz antioxidáns hatásúak. Optimalizálják a glükóz és más poliszacharid vegyületek felhasználását. A nootróp gyógyszerek felelősek a fehérjék és foszfolipidek képződéséért a neurocitákban, aminek köszönhetően membránjaik stabilizálódnak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek növelik az adenilát-cikláz koncentrációját az idegrendszer sejtjeiben, aminek következtében az ATP, a sejtek fő energiabázisának folyamata normalizálódik. Az adenozin-trifoszforsav elégtelen oxigénellátás esetén stabilizálja az anyagcserét az agyban.

Fontos:a nootróp gyógyszerek növelik a neurotranszmitterek - szerotonin, dopamin, noradrenalin és acetilkolin - képződését és felszabadulását.

A nootróp gyógyszerek osztályozása

A nootropikumok számos klinikai és farmakológiai csoportból származó gyógyszereket tartalmaznak.

Anyagcsere stimulánsok az idegsejtekben:
- GABA származékok:

Phenibut;
Aminalon;
Hopanténsav.
- Pirrolidon származékok:
piracetám;
fenilpiracetám;
Pramiracetam.

Jegyzet:A pantoténsav vegyületek közé tartozik a közönséges nootróp Pantogam, a piritinolt pedig B6-vitamin alapján állítják elő.

A dimetil-amino-etanolt tartalmazó termékek a következők:

Centrofenoxin;
Acefen.
- A peptidekkel és aminosavakkal rendelkező gyógyszerek között a következő gyógyszerek találhatók:
Actovegin;
glicin;
Cerebrolizin.

Az oxigénhiány negatív hatásait csökkentő nootróp szerek közé tartozik különösen az oximetiletilpiridin-szukcinát.
A vitaminszerű gyógyszerek és a nootrop adaptogének közé tartozik a borostyánkősav, az E- és B15-vitamin, valamint a ginzenggyökér-kivonat.
A vazotrop, azaz az agyi erekre pozitív hatást gyakorló gyógyszerek a Vinpocetine, a Cinnarizine és az Instenon.
A memória javítására különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket használnak:
- Antikoleszteráz szerek és kolinomimetikumok:

kolin;
galantamin;
Amiridin.
- Hormonális gyógyszerek:
endorfinok;
enkefalinok;
ACTH;
Kortikotropin.

A nootróp szerek használatára vonatkozó indikációk

Ennek a klinikai és farmakológiai csoportnak a gyógyszereit a következő betegségekre és kóros állapotokra írják fel:

csökkent szellemi és fizikai aktivitás;
a gondolkodási képességek romlása;
memória- és koncentrációs problémák;
idegrendszeri fertőzések (például agyvelőgyulladás vagy gyermekbénulás);
mérgező anyagok hatása az agyra;
a károsodott agyi véráramlás következményei;
szenilis demencia;
encephalopathia és elvonási tünetek a rendszeres alkoholfogyasztás miatt;
dadogás;
a TBI (agykárosodás) következményei;
ischaemiás stroke;
vizelési kényszer;
hiperkinézis.

Jegyzet:A nootróp gyógyszereket szemészeti betegségek, például diabéteszes retinopátia, érrendszeri eredetű retinapatológiák és nyitott zugú glaukóma kezelésére használják.

Nootropikumok a gyermekgyógyászatban

A gyermekorvosok nootróp gyógyszereket írhatnak fel a következő patológiákban szenvedő gyermekek számára:

késleltetett beszédfejlődés;
eltérések az általános mentális fejlődésben;
különböző súlyosságú mentális retardáció;
születés közbeni károsodás (például hipoxia miatt).

Ellenjavallatok a nootropikumok használatához

A nootropokat nem írják fel olyan betegeknek, akiknél diagnosztizáltak:

túlérzékenység a hatóanyaggal szemben vagy intolerancia a segédanyagokra;
a vesék funkcionális aktivitásának kifejezett csökkenése (akut vagy krónikus veseelégtelenség);
hemorrhagiás stroke (akut időszak);
Gettington chorea (a központi idegrendszer örökletes degeneratív betegsége).

Fontos:A nootróp gyógyszereket nem írják fel terhes és szoptató nőknek!

Mellékhatások

A betegek túlnyomó többsége jól tolerálja a nootróp gyógyszerekkel végzett terápiát.

Egyes esetekben a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

motiválatlan szorongás érzése;
éjszakai alvászavarok;
nappali álmosság;
fokozott ingerlékenység;
a vérnyomás instabilitása;
dyspeptikus rendellenességek;
allergia.

Jegyzet:Idős és szenilis betegeknél a nootropikumok ritka esetekben a koszorúér-elégtelenség klinikai megnyilvánulásainak súlyosbodását okozhatják.

A klinikai gyakorlatban jelenleg legszélesebb körben használt gyógyszerek

Piracetam (analógok - Nootropil és Lucetam) Orális adagolásra szánt tabletta formájában, valamint intramuszkuláris injekcióhoz és intravénás infúzióhoz való oldat formájában állítják elő. A termék javítja az anyagcserét a központi idegrendszerben és serkenti az agyi keringést. A piracetám negatív hatással van a vérlemezke-aggregációra, ezért vérzési rendellenességek esetén óvatosan kell alkalmazni.

Pramiracetam, amely tabletta formájában kapható, a kolin iránti nagyfokú affinitás jellemzi. A gyógyszer növeli a kognitív képességeket és javítja a memóriát. Nyugtató (nyugtató) tulajdonsága nincs. A termék hosszú távú kezelésre ajánlott; a hatás a beadás kezdetétől számított 1-2 hónap elteltével teljesen kifejlődik. Óvatosan alkalmazza veseelégtelenségben szenvedő betegeknél!
Cavinton (analógok - Vinpocetine és Neurovin). A terméket gyógyszergyártók állítják elő tabletta és injekciós oldat formájában. Javítja a véráramlást az agyi erekben. A gyógyszert széles körben használják a neurológiában, valamint a szemészeti gyakorlatban a retina patológiáinak komplex kezelésére. Hatékonyan javítja a hallásélességet is. 1-8 hónapos kúra javasolt, a nosológiai formától és dinamikától függően. A gyógyszer szedését az adag fokozatos csökkentésével 4-5 napon belül le kell állítani. A betegség akut periódusában az oldat parenterális beadása javasolt; Az állapot javulásával az injekciós formát tablettákra cserélik.

Phenibut (analógok - Noobut és Bifren)– por, kapszula és tabletta formájában készül. A gyógyszer segít leküzdeni a memóriavesztést és az idegsejtek oxigénéhezését. Nemcsak a szellemi, hanem a fizikai teljesítőképességet is növeli, csökkenti az idegfeszültséget, megszabadul a szorongástól és normalizálja az alvást. A Phenibutot óvatosan kell felírni az altatókkal és az antipszichotikumokkal párhuzamosan, mivel a nootróp fokozza hatásukat. A gyógyszer csökkent intelligencia és neurózisszerű rendellenességek esetén javallt. Utazóknak tengeri- és utazási betegség elleni gyógyírként ajánlják. A kúra 1-1,5 hónapig javasolt.

Cerebrolizin– pozitív hatással van a központi idegrendszer súlyos szervi elváltozásaira és neurodegeneratív patológiáira, beleértve az Alzheimer-kórt is. A gyógyszert széles körben használják a fejsérülések és a stroke következményeinek komplex kezelésében. A terméket injekciós oldat formájában állítják elő.

Encephabol– Felnőtteknek tablettákban, gyermekeknek – kellemes ízű és illatú szuszpenzió formájában kapható. A gyógyszer erős neuroprotektor és antioxidáns. A termék normalizálja a viselkedési funkciókat és javítja a kognitív képességeket.