(Kor anatómia és fiziológia)
Mellkasi vizsgálat
Az óra célja. Sajátítsa el a mellkas vizsgálatának általános módszereit; megtanulják meghatározni a tüdő ütési határait és a mellkason az ütőhang jellegét; gyakorlati ismeretek elsajátítása a mellkas auskultációjának technikájában. Kutatási tárgyak és berendezések. Tehén, bárány, disznó, ló...(Műhely a radiológiai klinikai diagnózisról)
Sebkötések speciális retilax cső alakú hálós kötszerekkel
Módszertan. Előzetesen steril gézszalvétát vagy pamut-gézpárnát helyezünk a sebbe. Egy kész "Retylax" cső alakú kötést választanak ki, amelynek mérete (száma) megfelel a test érintett területének (5.9. ábra). A kötést megfeszítik Rizs. 5.9. Retilax cső alakú hálós kötszerek...Nyomókötés felhelyezése
Javallatok. Többszöri kettős bordatörés esetén, amikor minden borda 2-3 helyen eltörik, a mellkasfal csontváza megsérül. A mozgékonysá vált mellkasfal sérült szakasza (bordabillentyű) paradox légzési mozgásokat végez: belégzéskor lesüllyed, kilégzéskor ...(Kis műtét: kézi)
MELLBETEGSÉG
Emlősök tana az emlőmirigy élettanával és patológiájával foglalkozó tudomány. Az emlőmirigyek a nemi szervekkel együtt a nő reproduktív rendszeréhez tartoznak. Az emlőmirigyek élettani működésének tanulmányozásának fontosságát elsősorban az adja, hogy a megbetegedések leggyakoribb oka...(Reproduktív egészség és családtervezés)
A MELL ÉLETTANA ÉS PATOLÓGIÁJA SZOPTATÓ ÁLLATOKBAN
Mell (glandula lactifera) az állat típusától függően vagy a mellkason található (glandula mamma), vagy a combok között helyezkedik el az ágyék területén, és tőgynek nevezik (? ber). Az emlőmirigyek az alveoláris-tubuláris mirigyek típusának megfelelően épülnek fel, és mirigyes ...(Szaporodási biotechnológia a szülészet alapjaival)
A jobb váll diszlokációjának alapellátásának technikája
- Végezzen érzéstelenítést (adjon be 15 mg ketorolt).
- Rögzítse a végtagot kendőkötéssel vagy sínnel abban a helyzetben, amelyben a végtag található).
- Adjunk fiziológiás helyzetet a beteg sérült karjának (könyökben hajlítsuk, vezesse a törzs felé).
- Tedd magadra a kendőt mindkét kezedre úgy, hogy a háromszög alapja „rád” legyen.
- Helyezze a beteg sérült karjának alkarját úgy, hogy a háromszög csúcsa a könyök mögött legyen (a sérült kar helyzetének megváltoztatása nélkül).
- A sál laza végeit kösse be a páciens nyakába.
- Rögzítse a szegély felső részét a váll elejéhez egy tűvel.
- Vigye fel hidegen a sérült ízületet.
- Helyezze a beteget egy hordágyra kényelmes helyzetbe.
- Kórházba került a traumatológiai osztályon.
7. sz. Sebek kezelésének technikája az elsősegélynyújtásban
Cél: csökkenti a seb mikrobiális szennyeződését.
Javallatok: seb jelenléte.
Erőforrások: 2 csipesz, bix steril anyaggal, steril kötszer, fertőtlenítő oldatok, steril kesztyű, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% difenhidramin, 1% jódonát vagy 70% alkohol.
A művelet algoritmusa:
1. Ültessük le a pácienst magunkkal szemben, nyugodjunk meg.
2. Ismertesse a közelgő manipuláció menetét!
3. Tisztítsa meg a kezét alkohollal, és viseljen steril kesztyűt.
4. Vizsgálja meg a sebet.
5. Adjon érzéstelenítőnek 2 ml 50%-os analgint, 2 ml 1%-os difenhidramint.
6. Kezelje a seb körüli bőrfelületet 1%-os jódoldattal steril golyóval vagy csipeszre helyezett szalvétával kétszer, vagy 70%-os alkohollal.
7. Helyezze be a steril szövetet csipesszel.
8. Rögzítse a kötszert bármelyik módon.
9. Vegye le a kesztyűt, és merítse fertőtlenítő oldatba.
10. Kórházi ellátás.
Jegyzet:- Vérzés elállítása sebben – lásd szabvány;
A tetanusz és a gáz gangréna megelőzését a klinikán vagy a sebészeti kórház felvételi osztályán végzik;
Harapott sebek esetén veszettség sürgősségi profilaxist végeznek és regisztrálnak.
A kötés felvitelének technikája az emlőmirigyre
Jelzés: műtét emlőgyulladás, sebek, égési sérülések esetén.
Előkészítés: 20 cm széles kötés, olló, ragtapasz.
Megjegyzés: A jobb mellen a kötést balról jobbra, a bal mellen - jobbról balra.
A műveletek algoritmusa:
1. Ültesse le a pácienst szemtől szemben, nyugodjon meg, magyarázza el a közelgő manipuláció menetét.
2. A kötés elejét a bal kézbe, a kötés fejét a jobbba (ha a kötés a jobb mellen van).
3. Készítsen két rögzítő kör kötést az emlőmirigyek alá.
4. Vezesse végig a kötést a hónalj hátsó részén.
5. Fogja meg a mellet alulról, és irányítsa a kötést ferdén felfelé a szemközti vállövre.
6. Vezesse a kötést hátulról a hónaljba (a beteg mell felől).
7. Fogja meg a mellet felülről, és az egészséges mell felől vezesse a kötést a hónaljba. Ismételje meg a 4, 5, 6 lépéseket.
8. Vigyen fel kerek kötést, amíg az egész mirigyet be nem fedi.
9. Fejezze be a kötözést két rögzítő körrel az emlőmirigyek alatt, vágja le a kötés végét és kösse le.
8-as algoritmus: "teknős" kötés felvitelének technikája
(konvergáló) a könyökízületen
Jelzés: zúzódás, sérülés, ficam, borogatás alkalmazása stb.
Készít: pólya, 20 cm széles.
- Ültesse le a pácienst szemtől szemben, nyugodjon meg, magyarázza el a közelgő manipuláció menetét.
- Vegyünk egy 10-12 cm széles kötést.
- Kötözze be a bal szemet balról jobbra, jobbról - jobbról balra.
- Vegyük a kötés elejét a bal kezünkben, a kötés fejét a jobb oldalon.
- Hajlítsa meg a végtagot a könyökízületnél 20 0 szögben.
- Helyezze fel a kötést az alkar felső harmadára.
- Készítsen két kört rögzítő szalaggal az alkar körül.
- Keresztezze a könyök hajlító felületét, és menjen a váll alsó harmadába.
- A kötést a vállon és az alkaron egymásra helyezzük, nyolcszoros metszéspontok után fokozatosan közelítve a könyökízület hajlító felületén.
- Zárja le a könyökízületet az alkar területére ejtve a kötés kezdetének helyén.
- Rögzítse a kötést, vágja le a kötés végét, és kösse meg csomóval a végeit.
Jegyzet: hasonló módon a kötést a térdízületre helyezik.
9. sz. Műveletek algoritmusa égési sérüléseknél:
1. Hagyja abba a magas hőmérséklet hatását az áldozaton, oltsa el a lángot a ruháján, távolítsa el az áldozatot az érintett területről.
2. Tisztázza az égés természetét (tűz, forró víz, vegyszerek stb. általi égés), valamint a területet és a mélységet.
3. Végezzen szállítási immobilizálást, amelyben az égett területeket
a testek legyenek a legfeszültebb helyzetben.
4. Kisebb égési sérülések esetén az égett területet 10-15 percre hideg vízsugár alá helyezhetjük a csapból, kiterjedt égési sérülések esetén ez nem tehető meg.
5. Az égési helyeken érdemes levágni a ruhát, és aszeptikus kötést felhelyezni az égési helyre, míg a vattát nem szabad feltenni.
6. Az ujjak sérülése esetén kötéssel mozgassa el őket. Karkötők és gyűrűk eltávolítása.
7. Rögzítse a megégett testrészt, annak felül kell lennie.
8. A sérült kórházba szállítása során gondoskodni kell a pihenéséről.
EZ TILTOTT:
Hagyja békén az áldozatot;
Kenjen fel kenőcsöt, krémet, növényi olajat az égett területre, szórja meg porokkal;
Buborékok átszúrása;
Távolítsa el a ruha maradványait az égett felületről;
A száj égési sérülése esetén enni és inni kell.
10. sz. Cramer sín felhelyezési technikája válltörés esetén
Cél: válltörés esetén szállítási immobilizáció.
Javallatok: törés, a váll elmozdulása.
Erőforrások: Cramer létrabusz, kötszer, vatta, érzéstelenítő, fecskendő, olló, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% difenhidramin, steril kesztyű.
Megjegyzés: Ne feledje! A sín felhelyezése 3 lépésben történik.
A művelet algoritmusa:
1. Ültessük le a pácienst magunkkal szemben, nyugodjunk meg
2. Ismertesse a közelgő manipuláció menetét!
3. Kezét dörzsölje be alkohollal, és vegyen fel steril kesztyűt.
4. Készítsen érzéstelenítőt 2 ml 50% difenhidramint, 2 ml 1% difenhidramint
5. Vizsgálja meg a sérülés helyét
6. Ellenőrizze, hogy nincs-e törés vagy elmozdulás
7. Adjon a végtagnak fiziológiás középpontot.
8. Hajlítsa be a karját a könyökízületnél derékszögben, és hozza a felső végtagot a testhez.
9. Válassza a 120 cm hosszú és 11 cm széles Cramer létrasínt.
10. Helyezze a sínt egy egészséges végtagra, és jelölje meg az ujjak töve és a könyökízület közötti távolságot.
11. Távolítsa el a sínt, és hajlítsa meg a sínt derékszögben a kívánt illesztésnél.
12. Helyezze a sínt egy egészséges végtagra, és mérje meg a könyökízület és a vállízület közötti távolságot.
13. Távolítsa el a sínt, és a tervezett kötés helyén hajlítsa meg a sínt tompaszögben.
14. Helyezze fel a sínt úgy, hogy a sín vége a háton át az egészséges lapocka felé fusson.
15. Modellezzen sínt egy egészséges végtagon.
16. Helyezze a sínt a sérült végtagra.
17. Rögzítse a végtagra kötéssel egészen egészséges lapockáig, a kötözés szabályai szerint.
18. A végtag jobb rögzítése érdekében ragasszon fel kötést.
Jegyzet:- a sínt egészséges végtagról mintázzuk, ruházat felett, a szomszédos ízületeket rögzítjük;
A humeruson és a combcsonton 3 szomszédos ízület, az alkaron és a lábszáron 2 szomszédos ízület van rögzítve;
A gumiabroncs belső felületét vattával borítják és kötéssel rögzítik.
ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓ.
A mellkötést a kötszer rögzítésére és a mell megemelt helyzetének biztosítására használják. Ez az öltözködés utolsó szakasza.
FELSZERELÉS:
4. Nem steril kötözőanyag: széles kötszerek;
5. PPE: védőszemüveg vagy képernyő; maszk; irodaujj; steril kesztyűk; kötény.
6. Kémiai fertőtlenítőszerek:
· Kapacitás "Csomagolás".
7. Egészségügyi és higiéniai termékek: törölköző; falra szerelhető könyökadagoló antiszeptikummal; falra szerelhető adagoló folyékony pH-semleges szappannal.
8. Szaniter felszerelés: mosdó; pedál vödör.
9. Orvosi feljegyzések.
TELJESÍTMÉNYTECHNIKA.
ELŐKÉSZÍTÉSI SZAKASZ:
NAGYSZÍNPAD(seb jelenlétében - kötözés és steril szalvéta sebbe felhelyezése után):
1. Tegyen két körkörös rögzítő kört a mellkas körül, az emlőmirigyek alatt. A jobb mell kötözésekor a kötést balról jobbra, a bal bekötésénél pedig jobbról balra kell vinni.
2. Vezesse át a kötést elölről a mirigy alsó belső részén keresztül a szemközti oldal vállövébe, majd hátulról a bekötözött mirigy oldaláról engedje le a hónaljba;
3. Tegyünk egy kört a mellkas körül;
4. Ismételje meg a jelzett köröket az emlőmirigy területén a kötés szélességének 1/2-2/3-ával fokozatosan eltolva, amíg az emlőmirigyet teljesen be nem fedi;
5. Rögzítse a kötést a mellkas körüli rögzítési kör után.
A VÉGLEGES SZAKASZ:
1. Végezze el az orvostechnikai eszköz külső felületeinek fertőtlenítését.
2. Vegye le a kesztyűt, helyezze a "4-es" vagy "Fizikai módszer" tartályba, mosson kezet és szárítsa meg.
3. Orvosi dokumentáció készítése.
4. Fertőtlenítse a használt egyéni védőeszközöket, orvosi műszereket, kötszereket és egyéb orvosi eszközöket.
UTASÍTÁS
A TEKNŐSKÖZÖS KÖNYÉKÍZÜLET TERÜLETÉN TÖRTÉNŐ TECHNIKÁJA (KONVERGÁLÁS)
ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓ.
A teknős kötést (konvergáló) használják a kötszer rögzítésére a könyökízület területén. Ez az öltözködés utolsó szakasza.
FELSZERELÉS:
1. Orvosi bútorok: manipulációs asztal; táblázat a fertőtlenítési tevékenységekhez.
2. Orvosi műszerek, nem steril, újrafelhasználható: olló.
3. A kötszer steril: gézszalvéta.
4. Nem steril kötözőanyag: közepes szélességű kötszer;
5. Egyéb orvosi eszközök: kendő.
6. PPE: védőszemüveg vagy képernyő; maszk; irodaujj; steril kesztyűk; kötény.
7. Kémiai fertőtlenítőszerek:
· Sürgősségi fertőtlenítés vegyi eszközei - orvostechnikai eszközök külső felületeinek fertőtlenítésére;
· Vegyi fertőtlenítőszer munkaoldata - orvostechnikai eszközök mosására, fertőtlenítésére, orvostechnikai eszközök külső felületeinek fertőtlenítésére.
· Tartályok a 3. és 4. számú vegyi fertőtlenítőszer munkaoldataival végzett fertőtlenítéshez.
· Konténerek "Fizikai módszer".
· Kapacitás "Csomagolás".
8. Egészségügyi és higiéniai termékek: törölköző; falra szerelhető könyökadagoló antiszeptikummal; falra szerelhető adagoló folyékony pH-semleges szappannal.
9. Szaniter berendezés: mosdó; pedál vödör.
10. Orvosi feljegyzések.
TELJESÍTMÉNYTECHNIKA.
ELŐKÉSZÍTÉSI SZAKASZ:
1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról, szerezze be a beleegyezést az elvégzéshez, ajánlja fel a kívánt pozíciót - ülve.
2. Vegyen fel kötényt, karszalagot, maszkot, védőernyőt, végezzen higiénikus fertőtlenítést a kéz bőrén, viseljen kesztyűt.
NAGYSZÍNPAD(kötözés és steril szalvéta sebbe felhelyezése után):
1. Adjon átlagos élettani helyzetet a végtagnak;
2. Tegyen két kör alakú rögzítő kört az alkar felső harmadába;
3. Vezesse át a kötést ferdén a könyökön keresztül a váll alsó harmadáig;
4. A váll körül megfordulva ferdén húzza át a kötést az alkaron lévő könyökhajlaton keresztül, kívülről lefedve az előző kör 2/3-át;
5. Ismételje meg a kötés jelzett köreit, haladjon a könyökízület területére, amíg teljesen be nem fedi (az utolsó kört a könyökízületen keresztül kell végrehajtani);
6. A körkörös rögzítési kör után rögzítse a kötést a váll alsó harmadában.
A VÉGLEGES SZAKASZ:
1. Végezze el a sérült végtag immobilizálását sálkötés segítségével;
2. Végezze el az orvostechnikai eszköz külső felületeinek fertőtlenítését.
3. Vegye le a kesztyűt, helyezze a "4-es" vagy "Fizikai módszer" tartályba, mosson kezet és szárítsa meg.
4. Orvosi dokumentáció készítése.
5. Fertőtlenítse a használt egyéni védőeszközöket, orvosi műszereket, kötszereket és egyéb orvosi eszközöket.
Az emlőmirigy kötése sebészeti beavatkozások, tőgygyulladás, égési sérülések és egyéb sérülések esetén javasolt.
Ennek a kötszernek különböző változatai vannak, az adott típust a kezelőorvos írja fel.
Fontolja meg a kötés alkalmazásának technikáját, a gyakori hibákat és az eljárás jellemzőit.
↯ További cikkek a folyóiratban
Mellkötés: típusok
A mellkasi kötést úgy tervezték, hogy megvédje az érintett szövetet a patogén mikroorganizmusok hatásaitól, és elkülönítse az egyéb veszélyek hatásaitól.
Ez a fajta öltözködés a következő esetekben javasolt:
- tőgygyulladás;
- műtéti beavatkozás;
- a mell különböző sérülései;
- termikus és kémiai égések.
A kötszer a kötszer céljától és az elkülönítési területtől függően különböző módon alkalmazható:
1. Cravat kötés a mellkason. Gyakran használják, ha a betegnek elsősegélyre van szüksége. ebben az esetben a kötés anyagaként egy ruhadarab szolgál.
2. Támogató kötés. Lehetővé teszi a mellkas hatékony szorítását és alátámasztását, ebben az esetben a kötés támaszként működik.
3. A fedés módja szerint a kötés:
- mindkét mellen;
- az egyik mellen.
Nézzük meg közelebbről az öltözködési technikát mindegyik esetben.
Letölthető szabványos eljárások mintái és speciális gyűjteményei az ápolók számára.
Klondike
Az emlőmirigy kötést kötéssel vagy bármilyen szövetdarabbal alkalmazzák. Ehhez az anyagot háromszög alakban hajtogatják, ahol a hosszú oldal az alap, a tompa oldal a teteje, a végei pedig sarokként működnek.
1.opció:
- a sál alapja fedje le a sérült mellkas alsó részét, a tetejét a hát mögé kell dobni az azonos nevű vállán;
- a sál felső vége a háta mögé tekerve az ellenkező oldalon keresztül, az alsó vége pedig a hónaljon keresztül;
- a kötszer végeit a sérült oldalon rögzíteni kell, csomóval megkötni, a tetejüket csapon keresztül rögzíteni kell.
↯ Kire bízza az öltözködést - ápolónőt vagy nővért? A rendszer főnővér személyzetére vonatkozó követelmények.
2. lehetőség:
- az előkészített kendőt széles copfba hajtjuk;
- a kendő központi részét az érintett mellkas köré tekerjük;
- a szövet felső része a hát mögött az ellenkező oldalon keresztül, majd a hónaljban előre és felfelé irányul;
- a másik végét a hónaljon keresztül a lézió oldaláról hátrafelé hozzuk ki. Ezt követően a kötést az ellenkező vállra irányítják;
- a végeit összehozzuk és csomóba kötjük.
Támogató
A támasztó kötés nemcsak az érintett emlőmirigy lezárását teszi lehetővé, hanem egyfajta szuszpenzorként is működik, megtámasztva azt egy adott helyzetben.
Ha be kell zárni a mellkas jobb oldalát, a kötés balról jobbra halad, ha a bal oldalt bezárja - jobbról balra.
A kötés felhelyezése az emlőmirigyre.
Ehhez a kötéshez jobb széles kötést (10 cm) használni;
Ha a kötést a jobb emlőmirigyre helyezik, akkor a kötés feje a jobb kézben van, és a kötés körei balról jobbra vezetnek, és amikor a kötést a bal mirigyre helyezik, akkor minden tükörben történik. kép;
A kötést körkörösen rögzítik a mellkas körül az emlőmirigy alatt;
A mirigy elérése után kötéssel lefedik annak alsó és belső részét, és a kötést a szemközti vállhoz vezetik, és a háton a hónaljban hordják (2,4,6);
Lefedik a tömszelence alsó és külső részét (3,5,7), és végrehajtják a rögzítő turbinát (8);
Az előző körök kötést megismételve, fokozatosan zárva az emlőmirigyet.
11. Kötözés felhelyezése a vállízületre
A kötést a mellkas elülső felülete mentén az egészséges hónaljüregen keresztül a vállba való átmenettel (1); 
A váll köré hajolva a kötést a váll belső felülete mentén tartják, és a hónaljból ferdén emelkedik a váll mentén (2);
A kötés köreit 3-5 alkalommal megismételjük, és a kötést a mellkas elülső falára rögzítjük (4-10).
12. A Dezo kötszer felhelyezése
Kötözés alkalmazásaDeso.
A kulcscsont törésére használják
Egy pamut-géz görgőt helyeznek a hónaljba, hogy megakadályozzák a töredékek elmozdulását;
A kötés felhelyezése előtt a kart a könyökcsuklónál derékszögben meghajlítják, és a testhez hozzák; 
A kötés körkörös kötéssel kezdődik a váll középső harmadán keresztül a mellkas körül az egészséges oldaltól a beteg oldalig (1);
Ezután a kötést az egészséges oldal axilláris üregéből a mellkas elülső felülete mentén ferdén felfelé irányítják a szemközti supraclavicularis területre (2);
A könyök körül elölről hátrafelé haladva a kötés körútja a hát mentén az egészséges oldal hónaljba kerül, majd a váll közepén keresztül a mellkas körüli vízszintes körbe halad (1. kör megismétlése);
13. A "lovagi kesztyű" kötés felhelyezése
13. "lovagi kesztyű" kötszer felhelyezése.
A bal oldalon a kötés az ötödik ujjtól kezdődik, a jobb oldalon pedig az elsőtől;
A kötés felhelyezésekor a kéz pronációs helyzetben van (tenyér lefelé);
A kötés a csukló körüli körök rögzítésével kezdődik;
Ezután a 2-5. ujjra spirálkötéses technikával kötszereket helyeznek fel, míg ujjról ujjra történő átvitelkor körkörös rögzítést kell végezni a csukló körül;
Az első ujjra tüske alakú kötést alkalmaznak;
A kötszer felhelyezését a csukló körül körkörös rögzítő kör zárja.
Betöltés ...