Gyermekgyógyászati ajánlások. Klinikai irányelvek a gyermekgyógyászat számára. Hogyan szervezzük meg a gyermekek palliatív ellátását

A gyermekgyógyászatra vonatkozó klinikai irányelveket az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének megbízásából egy tapasztalt gyermekgyógyász-specialista csoport dolgozta ki. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a nemzeti ajánlásoknak a gyermekorvos napi tevékenységében történő alkalmazásáról szóló dokumentum aktuális változatával.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a nemzeti ajánlások gyermekorvos napi tevékenységében történő alkalmazásáról szóló dokumentum aktuális változatával.

Töltse le az ellenőrző listát a klinikai irányelvek végrehajtásához.

↯ További cikkek a folyóiratban

A cikkből megtudhatja

Ezek alapján az oroszországi egészségügyi minisztérium vezetésével kidolgozzák a kiskorú betegek bizonyos állapotcsoportjaira és betegségeire vonatkozó egészségügyi ellátás minőségének értékelésére vonatkozó kritériumokat.

Fő Változások a tiszti főorvosoknál 2019

Tekintse meg a 2019 óta érvényben lévő klinikai ajánlások végrehajtásának algoritmusát. A "Főorvos-helyettes" magazin szakértői fejlesztették ki. Kattintson a szakaszokra, és kövesse az utasításokat.

Kötelező a 2019-es szövetségi gyermekgyógyászati klinikai irányelvek alkalmazása az egészségügyi szolgáltatók számára? Az „Egészségvédelemről” szóló szövetségi törvénynek megfelelően a betegek ellátása során a kezelőorvosokat az egészségügyi előírások, eljárások és klinikai ajánlások vezérlik.

Gyermek palliatív ellátásra utalása: orvosi döntések meghozatalának módjai

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2015. április 14-i 193n számú rendelete jóváhagyta a gyermekek palliatív ellátására vonatkozó eljárást. A gyermek palliatív ellátásba adásáról szóló döntést az orvosi szervezet orvosi bizottságának kell meghoznia.

Az Eljárás ugyanakkor nem részletezi a palliatív ellátásra utalandó gyermekbetegek kiválasztásának módszertanát.

A palliatív ellátás terjedelmének és jellegének megfelelő megtervezéséhez a betegek bizonyos klinikai csoportokba sorolása szükséges:

1. kategória – életveszélyes betegségek, amelyek esetében a végleges kezelés megvalósítható, de gyakran sikertelen (pl. rosszindulatú daganat, irreverzibilis/rosszindulatú szív-, máj- és veseelégtelenség);
2. kategória - olyan állapotok, amelyekben a korai halál elkerülhetetlen, de a hosszan tartó intenzív kezelés meghosszabbíthatja a gyermek várható élettartamát, és lehetővé teszi számára, hogy megtartsa aktivitását (tüdő cisztás hypoplasia / policisztás tüdő) ...

Hogyan szervezzük meg a gyermekek palliatív ellátását

A gyermekek palliatív ellátását a patronázsi szolgálatok, a palliatív ellátási osztályok és a gyermekhospice felkeresésével lehet biztosítani. Tekintse meg a kényelmes táblázatokat indikátorokkal és gyakorlati tapasztalatokkal a gyermekgyógyászati palliatív ellátás területén a főorvosi rendszerben.

A b típusú Haemophilus influenzae elleni vakcinázás gyermekeknél
Nagyon hosszú láncú zsírsav-acil-CoA-dehidrogenáz-hiány gyermekeknél
Légúti syncytialis vírusfertőzés immunprofilaxisa gyermekeknél
Akut obstruktív laryngitis (krupp) és epiglottitis gyermekeknél
A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak következményei atonikus-asztatikus szindrómával
A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak következményei hydrocephalicus és hypertonia szindrómákkal
A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak következményei hiperexcitabilitási szindrómával

Kedves kollégák!

A 2018. december 25-i 489-FZ szövetségi törvénnyel összhangban „Az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításáról szóló szövetségi törvény 40. cikkének módosításáról” és „Az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól szóló szövetségi törvény” az Orosz Föderációban” a klinikai ajánlásokról » A klinikai irányelvek jelenleg a megelőzésről, a diagnózisról, a kezelésről és a rehabilitációról szóló tudományos bizonyítékokon alapuló strukturált információkat tartalmazó dokumentum.

Ez a szövetségi törvény átmeneti időszakot határoz meg 2021. december 31-ig, amely szükséges a klinikai irányelvek felülvizsgálatához és jóváhagyásához a törvényjavaslat által bevezetett normákkal összhangban. A jóváhagyott klinikai irányelvek olyan paramétereket fognak tartalmazni, amelyek tükrözik a bizonyítékokon alapuló orvoslás elvein alapuló diagnosztikai és kezelési módszerek helyes megválasztását. A klinikai ajánlások alkalmazása lehetővé teszi az egészségügyi dolgozók számára, hogy az orvosi ellátás minden szakaszában meghatározzák egy adott nozológiájú beteg kezelésének taktikáját.

A klinikai irányelvek alapul szolgálnak az egészségügyi ellátás folyamatát szabályozó egyéb dokumentumok kidolgozásához, beleértve az orvosi ellátásra vonatkozó szabványokat és eljárásokat, valamint az egészségügyi ellátás minőségének értékelésére vonatkozó kritériumokat. Így az átmeneti időszak végén egy integrált, a világ legjobb gyakorlatát figyelembe vevő klinikai ajánlások alapján kialakított orvosi ellátás minőségirányítási rendszere jön létre.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma számos rendeletet adott ki, amelyek szabályozzák a klinikai irányelvek kidolgozásával kapcsolatos munkát:

Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2019. február 28-án kelt, 101n számú rendelete "Az olyan betegségek, állapotok (betegségcsoportok, állapotok) listájának kialakítására vonatkozó kritériumok jóváhagyásáról, amelyekre klinikai ajánlásokat dolgoztak ki." Jelenleg ez a lista az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának honlapján található: https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2019. február 28-i 102n számú „Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Tudományos és Gyakorlati Tanácsára vonatkozó szabályzat jóváhagyásáról” szóló rendelete;
Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2019. február 28-i 103n számú rendelete „A klinikai ajánlások kidolgozására vonatkozó eljárás és feltételek jóváhagyásáról, azok felülvizsgálatáról, a klinikai ajánlások szabványos formájáról, valamint azok szerkezetére, összetételére és tudományos követelményeire vonatkozó követelményekről a klinikai ajánlásokban szereplő információk érvényessége”;
Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2019. február 28-i 104n számú rendelete „A klinikai ajánlások jóváhagyására és jóváhagyására vonatkozó eljárás és feltételek jóváhagyásáról, a tudományos és gyakorlati tanácsnak a jóváhagyásról, az elutasításról vagy a beterjesztésről történő döntéshozatal kritériumairól” a klinikai ajánlások felülvizsgálatára vagy a felülvizsgálatukra vonatkozó döntésre."

Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2019. február 28-i, 103n számú rendelete szerint „Az egészségügyi szakmai non-profit szervezetek klinikai ajánlástervezeteket dolgoznak ki, és megszervezik azok nyilvános megbeszélését, beleértve a tudományos szervezetek, a felsőoktatási oktatási szervezetek, az N 323-FZ szövetségi törvény 76. cikkének 5. részében meghatározott egészségügyi szervezetek, egészségügyi szakmai non-profit szervezetek, egyesületeik (szakszervezeteik), valamint az internetes információs és távközlési hálózaton való közzététellel.

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2019. február 28-án kelt, 102n számú rendelete szerint a klinikai ajánlások kidolgozását követően az Orosz Egészségügyi Minisztérium Tudományos és Gyakorlati Tanácsa tovább vizsgálja azokat, és jóváhagyja, elutasítja, ill. felülvizsgálatra küldték az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 104n. számú rendeletében szabályozott feltételeknek és kritériumoknak megfelelően.

Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Tudományos és Gyakorlati Tanácsának pozitív döntésével a klinikai ajánlásokat szakmai non-profit szervezetek hagyják jóvá.

A fentiekkel összefüggésben tájékoztatjuk Önt arról, hogy az Orosz Gyermekorvosok Szövetsége (Oroszországi Gyermekorvosok Szövetsége) megkezdte a klinikai irányelvek kidolgozását a listán szereplő betegségekre, állapotokra (betegségcsoportokra, állapotokra), amelyekre vonatkozóan klinikai irányelveket kell kidolgozni/frissíteni. .

Tájékoztatjuk továbbá, hogy a munkacsoportok kialakítása az érintett szakterületeken működő egészségügyi szakmai non-profit szervezetekkel együttműködve történik, amelyekben többek között a felnőtt korosztályba tartozó betegek egészségügyi ellátását végző szakorvosok vesznek részt.

Az Oroszországi Gyermekorvosok Szakszervezete széles körben bevonja a szakmai közösségeket, valamint a tudományos, oktatási szervezeteket és a nyilvánosságot a klinikai ajánlások kidolgozásába.

Az Oroszországi Gyermekorvosok Szövetségének elnöke,
Az orosz egészségügyi minisztérium prevenciós orvosi szabadúszó gyermekgyógyász szakorvosa,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova

Az Oroszországi Gyermekorvosok Szövetségének tiszteletbeli elnöke,
Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium szabadúszó gyermekorvosa,
akad. RAS A.A. Baranov

A b típusú Haemophilus influenzae elleni vakcinázás gyermekeknél
A humán papillomavírus okozta betegségek elleni védőoltás
Gyermekek pneumococcus fertőzése elleni vakcinázás
Rotavírus fertőzés elleni vakcinázás gyermekeknél
Nagyon hosszú láncú zsírsav-acil-CoA-dehidrogenáz-hiány gyermekeknél
Meningococcus fertőzés immunprofilaxisa gyermekeknél