A klinikai vérvizsgálat értelmezése. Általános vérvizsgálat értelmezése. Vizsgálati jelzések

Általános vérvizsgálat– egy nagyon fontos eljárás, amelyet szinte bármilyen emberi egészségi változás esetén írnak elő. Az általános vérvizsgálat megfejtése segít az orvosoknak megérteni, hogy pontosan milyen kóros folyamatok fordulnak elő az emberi szervezetben.

Klinikai relevancia

Az ujjból vagy vénából származó vér vizsgálata a diagnosztikai és terápiás taktika kialakításának alapjául szolgál. Az orvosok széles körben használják ezt az eszközt, és maguk az emberek is megszokták, hogy a kezelés vagy a megelőző vizsgálat nem teljes általános vér- és vizeletvizsgálat nélkül.

Nem kell sok idő az eredmény eléréséhez.

Tény! Sürgős esetekben a legfontosabb adatok néhány perc alatt megszerezhetők, miközben a beteget még orvosi vizsgálat alatt tartják.

Egy modern laboratóriumi szolgáltatás a következő általános paraméterekbe nyújt betekintést:

Vörös vér.
Fehér vér.
Alvadási rendszer.
vér.

Magának az adatoknak a megszerzése fontos, de ugyanilyen fontos szerepet játszik azok egyenként és együttesen történő helyes értékelése is. A kapott eredmények kvalitatív értelmezése képzett szakember segítsége nélkül lehetetlen.

A kerítés szabályai

A megbízható adatok megszerzéséhez számos követelménynek meg kell felelnie. Az eredményt számos tényező befolyásolja: például a nap különböző szakaszaiban bizonyos mutatók ugyanazon abszolút egészséges embernél eltérőek.

Kapilláris vér

Ez egy ismerős általános vérvizsgálat egy ujjszúrásból. Lehetővé teszi a test perifériáján lévő szövetek állapotának felmérését.

Ahhoz, hogy az általános vérvizsgálat eredményét egy adott beteg diagnosztizálására és monitorozására használják fel, a következőkre van szükség:

Vegyük a mintát éhgyomorra, lehetőleg 12 órás koplalással.
A gyűjtés reggel 7 és 9 óra között történik.
A laboratórium látogatása előtt kerülje a fizikai aktivitást és az orvosi eljárásokat.
Csak eldobható fecskendőt és steril csövet (kapillárist) használjon.

Fontos! Ha a beteg egy-két órás kisbuszos taxiban való lökdösődés vagy zúzás után érkezik a laboratóriumba, legalább fél órát pihennie kell, csak üljön.

Deoxigénezett vér

A vénából általános vérvizsgálathoz szükséges mintavételhez további árnyalatok betartása szükséges:

Az érszorító felhelyezésének ideje a lehető legrövidebb legyen.
A mintát fekvő vagy ülő helyzetben kell venni.
Nem kívánatos az ujjak hajlítása és kiegyenesítése.
A tesztet csak éhgyomorra végezze.

Eszközként jobb a modern vakutainereket használni. Ez egy speciális tűvel ellátott cső, amely elkerüli a vérrel való érintkezést, és gondosan gyűjti a mintát.

Leggyakrabban szükség esetén vénás vért vesznek. Azonban általános klinikai kutatásokhoz is szükség lehet rá.

Tény! A test függőleges helyzete növeli a fehérjék, a koleszterin és sok más metabolit szintjét a perifériás vérben. Az intenzív „ökölmunka” újraelosztja a fehérjefrakciókat a kezekben, ahonnan vért vesznek, és csökkenti a levett vér oxigéntelítettségét.

Ha ezek a követelmények nem teljesülnek, a vér alkalmatlanná válhat a vizsgálatra, vagy ami még rosszabb, helytelen eredményeket adhat.

Normál mutatók

A 21. század elején hozzávetőleg 40 mutató áll rendelkezésre értékelésre. A legtöbb esetben ilyen részletes adatokra nincs szükség.

A rutin orvosi gyakorlatban a vérrendszert a következő mutatók szerint értékelik (táblázat):

Kategória, név (nemzetközi rövidítés)	Nemzetközi elnevezéstan	Mit jellemeznek?	Normál mutatók: férfiak/(nők)
*vörös vér*
vörös vérsejtek	Vörösvérsejtek, R.B.C.	A szövetek oxigénnel való telítése, a vér szállítási, táplálkozási és védő funkciói.	4,0-5,110 12 cella 1 literben/(3,7-4,710 12 /l)
- retikulociták		A fiatal vörösvértestek száma, amelyek még mindig tartalmaznak ribonukleinsavat (RNS)	0,5-1,2%
Hemoglobin	Hemoglobin, HBC	Az eritrociták pigmenttartalma, amely felelős a szövetek oxigénellátásáért és a szén-dioxid kiválasztásáért.	130-160/(120-140) gramm literenként
Hematokrit	Hematokrit, HTC	Hogyan hasonlítható össze a vér folyékony (plazma) és sűrű (sejt) része?	40-48/(36-42%)
*Válogatott eritrocita indexek*
– egy vörösvérsejt átlagos térfogata	Átlagos korpuszkuláris térfogat, MCV	Fontos, ha segít meghatározni a típusát és az okát	80-94/(81-99) köbmikrométer, mikron 3
– átlagos hemoglobintartalom egy sejtben	Átlagos corpuscularis hemoglobin, MCH	Ugyanaz	27-31 pikogramm, p
– átlagos hemoglobinkoncentráció egy sejtben	Átlagos corpuscularis hemoglobin koncentráció, MCHC	Ugyanaz	33-37%
Eritrocita anizocitózis	Vörösvérsejt-eloszlási szélesség, RDW	Különböző méretű vörösvértestek (mikro- és makrociták) száma	11,5-14,5%
*Fehér vér*
Leukociták	Fehérvérsejtek, WBC	Az idegen alkatrészek elleni védelem mértéke és minősége	4-9*10 9 cella egy literben
– neutrofilek	Neutrophil granulocita	"Működő" sejtek
- szúr		A fiatal formák valamilyen módon az új sejtek szintézisének szintjét mutatják	Az összes leukociták 1-6%-a
- szegmentált		A „húzó lovak” felelősek a fagocitózisért - idegen anyagokat esznek	45-72%
– eozinofilek	Eozinofil granulocita	Gyűjtsön információkat az antitestek szintéziséhez, felelősek az allergiás mechanizmusok beindításáért	A leukociták teljes számának 0,5-5%-a
- bazofilek	Basophil granulocita	Felelős az allergiás reakciókért (azonnali vagy késleltetett típusú)	Az összes leukociták 0-1%-a
- monociták	Monocita	Pusztítsa el magának a testnek a szükségtelen vagy elhasználódott sejtjeit és szövetdarabjait	Az összes leukociták 3-11%-a
- limfociták	Limfocita	Szabályozza az immunrendszer különböző részei közötti interakciót	A leukociták teljes számának 19-37%-a
*Vérlemezkék*	Vérlemezkék, PLT	Felelős a véralvadási rendszer (hemosztázis) elsődleges szakaszainak szintjéért és minőségéért	180-320*10 9 cella egy literben
*ESR*		Közvetve tükrözi a vérfehérje-egyensúly változásait (dysproteinémia) bármely betegségben	1-10/(2-15) milliméter 1 óránként, mm/óra

Annak ellenére, hogy most nem probléma normális mutatókat találni, csak szakember értékelje azokat.

Tény! A norma nagyon átlagos mutató. Nincsenek egyforma emberek a világon, és a vérszám mindenkinél más lesz. A klinikán általánosan elfogadott, hogy az egészséges lakosság 80% -ánál megfigyelt mutatók a normák.

Kezelőorvosa többet fog elmondani Önnek arról, hogyan kell általános vérvizsgálatot végezni, hogy megfelelő adatokat kapjon az értékeléshez.

Vörösvérvizsgálat

A táblázat azt mutatja, hogy a vörösvérsejtek és a hemoglobin az úgynevezett „vörösvér” fő összetevői. Az elnevezés oka a hem vörös színében rejlik, amely az oxigénszállítás kulcsfontosságú fehérje. A hemoglobin molekula 4 hemmolekulából áll.

Ez a fehérje a vörösvértestekben található. Ezért a legfontosabb dolog, amiért a vörös vér felelős, a szövetek oxigénnel való telítése. De nem az egyetlen dolog.

vörös vérsejtek

Szinte mindenki hallott már a vörösvértestekről. De kevesen tudják, hogy a vörösvértestek az oxigén szállítása mellett (a sejten belül) rengeteg tápanyagot és immunantitestet szállítanak. Fontos szerepük van a belső környezet megfelelő sav-bázis egyensúlyának fenntartásában.

A cellák számának növelése ()

Ha a normálnál több van, ez a következőket jelezheti:

Krónikus hipoxia. Például - élet ritka levegőben magasságban, szívbetegség, bronchopulmonalis elégtelenség.
A szintézis stimulálása speciális hormonokkal - eritropoetinekkel. Ez vesepatológiával és májdaganatokkal történik. Lehet örökletes.
Emelkedett szteroidszint. Vagy a mellékvese betegség hátterében, vagy bármilyen patológia kezelése során ezekkel a hormonokkal.

Fontos! Van olyan, hogy relatív (dehidratáció): a számokat a hematokrittal együtt kell kiértékelni.

Csökkent sejtszám (eritropénia)

A mennyiség normál alá csökkenése a következőket jelzi:

(anémia). Különféle okok okozhatják, amelyek segítenek a vörösvértestek egyéb mutatóinak megállapításában.
Akut vérveszteség.
Késői terhesség.
Krónikus gyulladás.
Túltelítettség vízzel (túlhidratálás).

Nemcsak a nők vérszáma különbözik a férfiakétól, hanem a terhességi időszaktól függően is változhat.

Retikulociták

Fiatal sejtek, amelyek éppen érlelődnek, hogy teljes értékű vörösvértestekké váljanak. Ha több a normálisnál (retikulocitózis), ez vérveszteséget és akut oxigénéhezést jelez.

Tény! Normális változata a retikulocitózis a vashiányos vérszegénység hatékony kezelésének hátterében.

Reticulopenia (normál alá csökkenés), a csontvelő működésének zavarait jelzi: citosztatikumokkal történő kezelés, rosszindulatú daganatok áttét. Ugyanez a kép lesz a vas és a B-vitaminok (B 6, B 12) hiánya esetén is.

Hemoglobin

Széles körben ismert fehérje. A legfontosabb feladat az oxigén szállítása és a szén-dioxid eltávolítása a szövetekből.

Fontos! Ha az általános vérvizsgálat normális, a felnőtteknél típusokat találnakHbAÉsHbB. Egyéb típusok (HbF) csontvelő-patológiát jeleznek.

Normál feletti kiszáradás és primer (örökletes) eritrocitózis esetén. A csökkentés okai a következők:

Különböző eredetű vérszegénység.
Akut vérveszteség, rejtett vérzés.
Súlyos mérgezés rák miatt.
A vér hiperhidratációja.
A vesék, a máj, a csontvelő és más hematopoietikus szervek működésének károsodása.

Ennek a mutatónak a tanulmányozása lehetővé teszi, hogy közvetve értékeljük a szövetek oxigéntelítettségének mértékét.

Hematokrit, anizocitózis és eritrocita indexek

A plazmatérfogat és a képződött elemek aránya értékes a szervezet hidratáltságának meghatározásához. A magas mutató a vér jelentős viszkozitását, az alacsony mutató a felesleges folyadékot jelzi.

A hematokrit szerepel az általános vérvizsgálatban felnőtteknél és gyermekeknél egyes olyan betegségek esetében, amelyek kórházi kezelést és a beteg állapotának gondos megfigyelését igényelnek.

Az anizocitózis arányát matematikailag számítják ki. Ha egy vörösvértest átmérője kisebb, mint 6,5 mikrométer (μm), akkor mikrocitának, ha nagyobb, mint 9 μm, makrocitának nevezzük. Az ilyen jellemzőkkel rendelkező sejtek normál arányát a fenti táblázat tartalmazza.

A normától való eltérés vérszegénység, csontvelő-patológia és néhány örökletes betegség esetén fordul elő.

Az eritrocita indexeket szintén matematikailag számítják ki, és szűk klinikai szerepet játszanak.

Összefoglalva a vörösvért, szeretném felhívni a figyelmet a kutatásra való felelősségteljes felkészülés fontosságára.

Fontos! Egyszerű vízivás közvetlenül az általános vérvizsgálat előtt befolyásolhatja az eredményeket, és téves adatokat kaphat.

Fehérvérvizsgálat

Ezek a mutatók nem kevésbé fontosak. Végül is sok betegség fertőző vagy allergiás jellegű. Ezután változások következnek be a fehérvérben. Megváltozik a leukociták száma és/vagy sejtösszetétele (leukocita képlete).

Leukociták

Normál szintjük közvetve az immunrendszer nyugalmát jelzi. A norma túllépése - leukocitózis - akkor figyelhető meg, ha:

Bármilyen fertőzés.
Mérgezések.
Allergiás megnyilvánulások.
Különböző eredetű gyulladásos folyamatok.
Rosszindulatú daganatok.
Leukémia.

Tény! Ha a szervezet számos hormon, hisztamin és digitálisz alapú gyógyszer hatása alatt áll, a fehérvér is megváltozik, amit az általános vérvizsgálat leukocitózis formájában mutat ki.

A szint csökkenése (leukopénia) szintén gyakori:

Súlyos fertőzések (vírusos vagy bakteriális).
Egyes gyógyszerek hatása.
A csontvelő patológiája.
A lép fokozott aktivitása.
A leukémia (aleukémia) speciális formája.
Az anafilaxia azonnali, súlyos allergiás reakció.
A kötőszövet szisztémás betegségei (kollagenózis).

Legalább két patológiát kísérhet leukocitózis és leukopénia: fertőzések és leukémia. Ezért a vérvizsgálatot és annak értelmezését csak szakképzett szakemberek végezhetik.

Fontos! Súlyos fertőzések esetén először leukocitózis figyelhető meg. Ha leukopeniává alakul, ez az immunrendszer kimerültségét jelzi. Az ilyen beteget feltétlenül meg kell mutatni az orvosnak.

Neutrophilek

Telítik a vért, amikor szükség van a felesleges és idegen anyagok eltávolítására (megsemmisítésére). Norma feletti lesz, ha:

Bakteriális fertőzések.
Gyulladás vagy nekrózis (égések, reumás roham stb.).
Egy széteső daganat.
Mérgezés (terhes nők, urémia - megnövekedett húgysavszint, aceton).
Szén-dioxid-mérgezés.

Egyes gyógyszerek a neutrofilek számát is növelhetik. Ha a beteg krónikus betegséget kezel és naponta szed gyógyszereket, ezt meg kell beszélni orvosával az általános vérvizsgálat előtt. Ezután lehetőség nyílik a kapott adatok helyes értékelésére.

A neutropéniát ugyanolyan körülmények között figyelik meg, mint a leukopéniát, néhány pontosítással:

Néhány bakteriális fertőzés (tífusz, brucellózis).
Vírusfertőzések (rubeola, fertőző hepatitis).
Gombás fertőzések, rickettsia.

Fiziológiás neutrophilia fordul elő fizikai aktivitás során, étkezés után, stressz és terhesség alatt.

Fontos! A helyes eredmény szempontjából nagy jelentősége van a testi és erkölcsi pihenés időszakának, majd a minta kiszállításának.

Fontos minőségi változások

A kóros folyamatok súlyosságát a sávos neutrofilek, fiatal formák: mielociták, promyelociták száma jelzi, amit balra tolódásnak is neveznek.

Tény! Ez a készítmény azon nyomtatványok miatt jelent meg, amelyekre korábban felírták az általános klinikai vérvizsgálat eredményeit. A neutrofilek fiatal formáit a táblázat elejére helyeztük. Azonosításukkor a jelzőszámok a táblázat bal oldalára kerültek. Innen jött – a leukocita képlet balra tolódása.

Eozinofilek

A normál értékek túllépése (eozinofilózis) a következőket jelzi:

Súlyos fertőző betegségek utáni gyógyulási időszakban megemelkedhetnek.

Az eozinopenia (a normál alatti) ugyanolyan körülmények között fordul elő, mint a leukopénia.

Basophilok

Jellemzi a szervezet allergiás reakciókra való reagáló képességét. A normától való emelkedés (basofília) a következő tényezők hátterében:

Vérbetegségek.
Krónikus gyulladásos folyamatok.
A pajzsmirigy alulműködése (myxedema).
Magas ösztrogén szint.

Csökkenni fog (basopenia) az akut fertőzések, alacsony ösztrogén- és pajzsmirigyhormon-szintű állapotok.

Jegyzet! A bazofilek hormonszinttől való függése felhasználható a terápia minőségének közvetett értékelésére. Nem ismert, hogy az elemzés kimutatja-e az ovulációt. De az ösztrogénszint csökkenése észrevehető.

Monociták

A leginkább „falánk sejtek”. Felelősek a fagocitózisért, és limfocitákkal kombinálva részt vesznek az immunválaszban. Monocitózisra kell számítani bármilyen fertőzés, sérülés vagy sebészeti beavatkozás hátterében.

A monocitopéniát ugyanaz provokálja, mint a leukopéniát.

Limfociták

A leghíresebb fehérvérsejtek. Szabályozó funkciójuk van (T-limfociták), és felelősek az antitestek (B-limfociták) szintéziséért. Az ilyen felosztás azonban nem szerepel az általános vérvizsgálat dekódolásában: ez egy nagyon összetett eljárás és technika.

Normál fölé emelkedik:

Bármilyen fertőzés.
A pajzsmirigy túlműködése.
Toxoplazma.
Egyes gyógyszerek: fájdalomcsillapítók, haloperidol,.

A szint csökkenése - lymphopenia - ugyanazon tényezők hatására következik be, mint a leukopenia, néhány kivétellel: immunhiányos állapotok.

Vérlemezkék

Különböznek a vérképletben. Ezek olyan sejtmag nélküli sejtek, amelyek koagulációs reakciók sorozatát váltják ki. A trombocitózis gyakran a következő állapotokkal jár:

Fokozott csontvelő-aktivitás (mieloproliferáció).
Rosszindulatú betegségek.
Krónikus gyulladásos folyamatok.
Vérzés.
Posztoperatív időszak.
Splenectomia.
Kezelés kortikoszteroidokkal.

A női test itt is kiemelkedik: a menstruáció hátterében a vérlemezkék szintje a szokásos mennyiség 25-50%-át is leeshet.

A thrombocytopenia közvetlenül jelzi a véralvadási rendszer gyengeségét. Nagyon sok provokáló tényező van: a csontvelő-rendellenességektől az alkoholfogyasztásig.

Ezt a mutatót csak szakember értékelheti a páciens aktuális állapotával összefüggésben.

Vérsüllyedés

A legtöbb ember tudatában az ESR erősen összefügg a szervezetben zajló gyulladásos folyamatok aktivitásával. Valójában ez nem igaz.

Az ESR, amely nélkül az általános vérvizsgálat dekódolása nem teljes, a vérplazma fehérje egyensúlyának felborulását jelzi (dysproteinémia). A gyorsulás a következőket jelezheti:

Fertőzés.
Terhesség.
Sérülés.
Mámor.

Az ESR lassulása a következő esetekben fordulhat elő:

Eritrocitózis.
Krónikus keringési elégtelenség.

Néha ez a mutató az űrlap végére kerül. De klinikai jelentőségét nehéz túlbecsülni. Ez a legegyszerűbb módja a betegség progressziójának vagy a terápia hatékonyságának felmérésére.

Modern laboratóriumi szolgáltatás

A klinikai vérvizsgálat elvégzése több órát vesz igénybe. A legfontosabb mutatókat - leukociták, hemoglobin és ESR - sürgősségi esetekben néhány perc alatt elvégzik.

Az automatizált rendszerek – analizátorok – fokozatosan belépnek a modern orvosi gyakorlatba. Használatuk kiküszöböli az emberi tényezőt, ami esetenként hibához vezethet a kutatás során.

A telemedicina fejlődése lehetővé tette egy olyan jelenséget, mint az online átirat-elemzés. Az orvos az analizátortól digitális formában kaphat eredményeket, a pácienstől nagy távolságra.

A klinikai vérvizsgálatot (BAT) részletesnek vagy általánosnak is nevezik. Az orvosnak vagy a nővérnek joga van ezt lefolytatni.

Egy általános elemzés feltárhatja, hogy a vér hogyan reagál a szervezeten belüli különféle folyamatok és változások lefolyására. Ezenkívül lehetővé teszi a vérszegénység (alacsony hemoglobinszint vagy vérszegénység) diagnosztizálását, valamint bármely gyulladásos folyamat kezdetének és előrehaladásának rögzítését.

A tanulmánynak a következő mutatókról kell tájékoztatást adnia:

Vörösvérsejtek (Er, Er).

Ezt a sejtcsoportot vörösvértesteknek nevezik. Ez az egyik legtöbb, és mindenekelőtt oxigénnel látja el a szöveteket. Ezenkívül a vörösvérsejtek szabályozzák a víz-só egyensúlyt, szállítják az antitesteket és az immunkomplexeket, és a véralvadást biztosító elemek közé tartoznak.

A vörösvérsejt bikonkáv korong alakú, és nincs magja. Kis mérete, formája és plaszticitása lehetővé teszi, hogy a legszűkebb és legkanyargósabb hajszálereken is áthaladjon. Ezen sejtek kezdeti paramétereinek bármilyen torzulása tükröződni fog a vizsgálat eredményeiben.

A túlzott Er, az úgynevezett eritrocitózis, összefüggésbe hozható a pszicho-érzelmi és fizikai stressz befolyásával. A patológia másik változata a vörösvértestek méretének kóros növekedése (eritremia), általában a vérképzés károsodása miatt. Jelentős vérveszteség, hemolízis és vérszegénység a vizsgált sejtek hiányához, erythropeniához vezethet.

Hemoglobin (Hb).

Ez a pigment (festék) vasat és fehérjét tartalmaz, és a vörösvértestek szerves alkotóeleme, lehetővé téve a szövetekben a gázcserét és fenntartva a sav-bázis egyensúlyt.

A vörös pigmentet tartalmazó vérsejtek számának csökkenése ennek megfelelően a hemoglobinszint csökkenését okozza, azonban bizonyos esetekben jelentős számú vörösvértest van, amely nem tartalmaz Hb-t, vagyis a hemoglobin mennyisége továbbra sem lesz elegendő , amely lehetővé teszi a vérszegénység diagnosztizálását és a beteg átfogó vizsgálatának előírását a betegség konkrét forrásainak azonosítása érdekében.

Hematokrit

Ez a mutató a kiesett Er és a teljes vértérfogat százalékos arányát tükrözi.

Növeli, ha a beteg erythremiában, polyuriában, eritrocitózisban szenved vagy sokkos állapotban van, és csökken, ha vérszegénységet diagnosztizáltak, vagy a keringő vér térfogata jelentősen megnőtt (a plazma mennyisége nő, ami gyakran a vérszegénység egyidejű tünete. terhesség).

Színindex (analóg – MCH).

Lehetővé teszi a vörösvértestek pigmenttelítettségének felmérését. Ennek a mutatónak az azonosításához speciális képletet használnak (a hemoglobin sűrűségének hármasának és a vörösvértestek számának első három számjegyének aránya).

Vörösvérsejt térfogat, átlagérték (MCV).

Meghatározása a közepes, kicsi, nagy és nagyon nagy cellák térfogatának összeadásával és átlagos értékük azonosításával történik. A mutató a víz és a só arányának diagnosztizálásánál a szervezetben, valamint a vérszegénység pontos típusának meghatározásakor jelentős.

A leukociták másik neve a fehérvérsejtek. Nem tartalmaznak hemoglobint, és számuk sokkal kisebb, mint a vörösvértestek.

Ez a sejtosztály összetételében heterogén.

A leukociták száma jelentősen megnő a fertőző és gyulladásos folyamatok során.

Vérpigment tartalma és koncentrációja a vörösvértestekben (átlagértékek, MCHC).

A számításokhoz a hemoglobin- és hematokritszinteken alapuló értékeket használják. A túl alacsony eredmény lehetővé teszi a hipokróm anémia vagy a talaszémia diagnosztizálását.

Vörösvérsejt-anizocitózis (RDW).

Lehetővé teszi a vörösvérsejt-térfogat sokféleségének bemutatását.

A vörösvérsejtek ülepedési sebességének (ESR) mutatója.

Egy nem specifikus mutató, amelyet az emberi test patológiáinak teljes listájának azonosítására használnak, ezért szinte soha nem nélkülözik. Az ESR normál szintjét a nem és az életkor határozza meg.

Az OAC lefolytatása során ennek a mutatónak az eredményeit az űrlap alján kell megadni, és az elemzés egészét befejezni. Az ESR mérése általában 1 órát vesz igénybe.

Neutrophilek.

Fagocita sejtek csoportja, amelyek akkor aktiválódnak, amikor a fertőzés bejut a szervezetbe.

Basophilok.

A bazofilek megnövekedett szintje allergiás reakció kialakulását jelzi.

Eozinofilek.

Az eozinofilek számának növekedése allergiát, helmintikus fertőzést vagy a gyógyulási szakasz kezdetét jelzi.

Limfociták.

Biztosítson sejtes és humorális immunitást. A megnövekedett érték a betegség krónikus stádiumában, vagy ha a beteg gyógyulóban van.

Vérlemezkék.

A megnövekedett thrombocyta mennyiséget és a vérlemezke indexek ingadozását figyelembe veszik a következők azonosításakor:

mieloproliferatív betegség;
Fertőző gyulladásos betegség;
Rosszindulatú daganatok.

Ezenkívül ennek a mutatónak a növekedését befolyásolhatja a túlzott fizikai aktivitás, a szülés vagy a műtét. A vérlemezkeszám csökkenhet.

Ezt befolyásolják az autoimmun folyamatok, a fertőző betegségek, az érelmeszesedés és a tömeges transzfúziók. A mutatók enyhe csökkenése figyelhető meg a menstruáció kezdete előtt vagy a terhesség alatt.

Használati javallatok, előkészítés

Szinte bármilyen betegség vagy megelőző vizsgálat oka lehet az AS elvégzésének. A véradásra való felkészülés szakaszában, annak érdekében, hogy bizonyos értékek ne torzuljanak, ajánlott elkerülni a következő tényezőket:

A nők esetében a problémás kérdések listája némileg kibővült:

áthalad az ovulációs fázison (a leukociták száma nő, az eozinofilek pedig éppen ellenkezőleg, csökkennek);
prenatális és vajúdási időszakok (túlzott neutrofilek);
menstruáció és az általuk okozott fájdalom szindróma (az elemzési eredmények általános torzulása).

A fent felsorolt pontok figyelmen kívül hagyása torz adatokhoz és a megfelelő kezelés hiányához vezethet.

Hogyan történik az általános vérvizsgálat?

Az OBC biológiai folyadékgyűjtése éhgyomorra történik. A vizsgálathoz szükséges anyagot egy ujjból (általában a gyűrűsujjból) vagy egy vénából veszik, a biokémiai elemzéshez szükséges mintákkal együtt, de egy speciális csőbe osztják, amely antikoagulánst - EDTA-t tartalmaz.

Újszülöttek vagy csecsemők esetében speciális típusú mikrotartályt (szintén EDTA-val) használnak. Alkalmasak anyaggyűjtésre a lábujjról, a sarokról vagy a fülcimpáról.

A kapilláris vér kissé eltérő eredményt ad, mint a vénás vér. A második módszernél az Er és Hb mennyisége észrevehetően magasabb lesz, de még mindig gyakrabban használják, mert:

a sejttrauma mértéke csökken;
a vér gyakorlatilag nem érintkezik a bőrrel;
A vénás vért általában elegendő mennyiségben veszik ahhoz, hogy alkalmanként ismételt elemzést lehessen végezni, vagy az eredetileg tervezettnél nagyobb számú vizsgálatot lehessen végezni.

Végül, sokan sokkal könnyebben tolerálják a vénás vérmintavételt, mint az ujjbőr átszúrását.

Klinikai vérvizsgálati eredmények: értelmezés és norma felnőtteknél

Rögtön meg kell jegyezni, hogy az AS-ben a norma fogalma nem abszolút. A különféle orvosi forrásokból származó dokumentáció megadhatja a saját értékeit, de általában nem sokban különböznek az itt közöltektől. Az adatok ellentmondásait a különböző kutatási módszerek és elemzési rendszerek alkalmazása okozza.

Sokkal jobb, ha egy szakember megfejti az eredményeket, de a páciens maga is rájön erre a kérdésre, ha megérti a rövidítések jelentését, és van fogalma arról, hogy mik a megállapított szabványok mindegyikre.

Rövidítés	Dekódolás	Egységek	Szabványok
Rövidítés	Dekódolás	Egységek	Férfiak	női
R.B.C.	Vörösvérsejtszám	10 12 cella literenként	4,3 – 5,0	3,7 – 4,5
HBG, Hb	Hemoglobin	g/l	129 – 161	119 – 141
HCT	Hematokrit	%	38 – 50	34 – 46
ESR	Elszámolási arány Er	mm/h	1 – 10	2 – 15
CPU	Színindex	-	0,82 – 1,0
MCV	Vörösvérsejt-térfogat (átlag)	fl (femtoliter)	81 – 100
MCH	Hb mennyisége Er-ben (átlagos érték)	pc (pikogram)	25 – 35
RET	Retikulociták (Er baktériumok)	Százalék (ppm)	0,21 – 1,21
MCHC	Hb-koncentráció Er-ben (átlagos érték)	g/ deciliter	2,9 – 36,9
RDW	Anizocitózis (diverzitás) Er	Érdeklődés	11,4 – 14,6
WBC	10 9 / liter	3,9 – 8,9
BASO	Basophilok	Érdeklődés	1-ig
EO	Eozinofilek	Érdeklődés	0,49 – 4,9
NEUT	Neutrophilek	Érdeklődés	46 – 73
	Rúd	Érdeklődés	1 - 6
	Szegmentált	Érdeklődés	46 – 68
LYM	Limfocitaszám	Érdeklődés	18,9 – 36,9
MON	Monocitaszám	Érdeklődés	2,9 – 10,9
PLT	Vérlemezke-szám	10 9 / liter	179,9 – 319,9
MPV	Thrombocyta térfogat (átlagos érték)	fl vagy köbmikrométer (µm 3)	7 - 10
PDW	Vérlemezke fajta	Százalék (%)	15 – 17
PCT	Thrombokrit	Százalék (%)	0,1 - 0,4

Minden utólag kapott információt speciális formában adunk meg, amelyet a kezelő szakembernek vagy betegnek kell átadni.

A klinikai vérvizsgálati mutatók értelmezése gyermekeknél: táblázat

A születés pillanatától a pubertás (serdülőkor) végéig a gyermekek vére összetételében és tulajdonságaiban jelentősen eltér a felnőttektől vett vértől. Ezért a gyermekek és a fiatal betegek minden vizsgált paraméterre saját szabványokkal rendelkeznek.

Index	Kor	Norma
VVT (10 12 /liter)	Közvetlenül a születés után	4,39 - 6,61
	12 hónapig	3,59 - 4,91
	6 éves korig	3,49 - 4,51
	12 éves korig	3,49 - 4,71
	16 éves korig	3,59 - 5,11
HBG, Hb (g/l)	Közvetlenül a születés után	139 – 221
	12 hónapig	99 - 141
	6 éves korig	119 - 146
	16 éves korig	114 - 149
RET (‰)	12 hónapig	2,9 – 14,9
	6 éves korig	2,9 – 11,9
	12 éves korig	1,9 – 11,9
	16 éves korig	1,9 – 10,9
BASO (%)	bármely korosztály számára	1-ig
EO (%)	12 hónapig	1,9 – 6,9
	12 éves korig	0,9 – 5,9
	12 év után	0,9 – 4,9
NEUT (%)	12 hónapig	14,9 – 44,9
	6 éves korig	24,9 – 59,9
	12 éves korig	34,9 – 64,9
	16 éves korig	39,9 – 64,9
LYM (%)	12 hónapig	38 – 72
	6 éves korig	26 – 60
	12 éves korig	24 – 54
	16 éves korig	25 – 50
Hétfő (%)	12 hónapig	2 – 12
Hétfő (%)	16 éves korig	2 – 10
PLT (10 9 /l)	12 hónapig	180 – 400
	6 éves korig	180 – 400
	12 éves korig	160 – 380
	16 éves korig	160 – 390
ESR (mm/óra)	legfeljebb 1 hónapig	0 – 2
	12 hónapig	2 – 12
	16 éves korig	2 – 10

Finomságok a terhesség alatt

Nem tagadható, hogy a terhesség észrevehető változásokat okoz a nő testében. Ezek mindegyike tükröződik a RAC eredményeiben.

Index	Normális terhesség alatt
3,5 – 5,6 (10 12 /l)
Retikulociták	0,12 – 2,05 (%) – a szélsőséges értékek csak akkor fogadhatók el, ha az anya szervezetében nincs patológia (általában ez a mutató csak kissé emelkedik)
Hemoglobin	110 g/l-től - ez valamivel alacsonyabb a szokásosnál, mivel a terhesség alatt a keringő vér mennyisége megnövekszik, a vörösvértestek számának változása nélkül
1. trimeszter: 4,0 – 9,0 (10 9 /l) 2. trimeszter: legfeljebb 11,0 (10 9 / l) 3. trimeszter: legfeljebb 15,0 (10 9 / l)
Limfociták	18-19% (a szokásos norma alsó határa, amely segít megőrizni a gyermeket, megakadályozva, hogy az anya szervezete elutasítsa)
Mielociták	1-2% (enyhe növekedés a normálhoz képest a túlzott szemcsés leukociták miatt)
ESR	45 mm/h-ig (ez a maximális megengedett határérték, de általában ez a mutató bizonyos gyakorisággal ingadozhat)

A fennmaradó mutatók általában nem változnak, vagy változásaik illeszkednek a normál normához, és a vashiány, amely befolyásolja a hemoglobin és néhány más anyag szintjét, speciális vitaminokkal kompenzálható a terhes nők számára.

További információ Dr. Komarovsky klinikai vérvizsgálatáról a következő videóban található.

A vér folyékony részből áll - plazmából, valamint sejtekből (alakult elemekből), amelyek koncentrációja különböző kóros körülmények között jelentősen változhat. A klinikai vérvizsgálat megfejtése lehetővé teszi, hogy megítéljük a gyulladás esetleges fennállását vagy hiányát, a szervezet mérgezését, kiszáradását (dehidrációját), vérzést, daganatos megbetegedéseket, vérképzőrendszeri betegségeket stb.

Milyen vérvizsgálatokat vesznek?

A modern laboratóriumi diagnosztika főként vérvizsgálatokon alapul. A szervezet ezen fő összekötő anyagának mutatói sokat elárulhatnak az emberi egészség állapotáról. A leginformatívabb - és ezért leggyakrabban elvégzett - biokémiai és általános vérvizsgálatok.

Mi a teljes vérkép?

Az általános vérvizsgálat az egyik legfontosabb klinikai vizsgálat, amelyet a legtöbb betegségre, valamint a megelőző vizsgálat (ambulanciás vizsgálat) részeként végeznek. A vérbetegségek diagnosztizálása során ez a vizsgálat vezető szerepet játszik.

Fontos:Általános vérvizsgálatot vesznek reggel éhgyomorra ujjbegyből. Az eredmények torzulásának elkerülése érdekében 8 órán keresztül nem szabad enni, és csak vizet ihat.

A vérvétel előtt tilos alkoholtartalmú italokat inni, valamint teát, illgyümölcslevek

Hagyományosan a gyűrűsujjból gyűjtik a vért úgy, hogy a bőrt steril derítővel 2-3 mm mélységig átszúrják. Az első cseppet általában vattacsomóval távolítják el, majd vért vesznek a hemoglobinszint és a vörösvértestek ülepedési sebességének meghatározására, a következő adagot pedig a fehér- és vörösvérsejtek számának meghatározására. A mikroszkópos keneteket tárgylemezekkel készítik.

A laboratóriumi kutatások szerint:

a különböző formált elemek (cellák) számának meghatározása;
a vérsejtek alapvető paramétereinek meghatározása (méret, típus stb.);
hemoglobinszint (koncentráció) mérése;
a leukocita képlet meghatározása;
hematokrit meghatározása.

Az UAC főbb mutatói

Hematokrit egy százalék, amely meghatározza a sejttömeg és a plazma térfogati arányát. Az eritrocita indexek a vörösvértestek fő jellemzőit tükrözik.

Hemoglobin (HGB) egy „légzési pigment” - vas és fehérje vegyülete, amely felelős az oxigén szállításáért a szervekhez és szövetekhez.

jegyzet: a hemoglobinszint fiziológiás csökkenése lehetséges az első életévben járó csecsemőknél.

Az alacsony hemoglobinszint vérszegénység (vérszegénység) kialakulását jelzi.

Fontos:a vérszegénység gyakran a vérveszteség, a vörösvértestek károsodott képződése vagy felgyorsult pusztulása hátterében alakul ki. Ez lehet számos patológia klinikai megnyilvánulása vagy önálló betegség.

vörös vérsejtek(RBC)- Ezek erősen differenciált sejtelemek. Hiányoznak bennük magok, és az intracelluláris teret hemoglobin tölti ki.

A vörösvértestek színindexe tükrözi ezekben a vörösvérsejtekben a légúti pigment szintjét.

Átlagos eritrocita térfogat (MCV) egy mutató, amelyet a vérszegénység különféle típusainak diagnosztizálására használnak. Ezenkívül a vérszegénység típusainak differenciáldiagnózisa során minden bizonnyal figyelembe vesznek egy olyan mutatót, amely tükrözi a vörösvértestek átlagos hemoglobintartalmát.

A vörösvértestek méret szerinti megoszlása (RDW) lehetővé teszi az anizocitózis mértékének, azaz a különböző térfogatú vörösvértestek jelenlétének meghatározását.

Retikulociták a vörösvértestek fiatal formáinak nevezik.

Vérlemezkék(PLT)- Ezek a vörös csontvelőben képződő sejtek, amelyek a véralvadási folyamatért felelősek. Ezeknek a nem nukleáris formájú elemeknek a szemcséi koagulációs faktorokat és biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak, amelyek a vérlemezkék aktiválásakor szabadulnak fel. Ezek a sejtek az erek falához és egymáshoz kapcsolódhatnak, vérrögöt képezve, amely „eltömíti” az érfalak károsodását. A vérlemezkék élettartama a vérben nem több, mint 1-1,5 hét. A vérzés fokozódása akkor alakul ki, ha ezen sejtek koncentrációja 50x10 3 alatt van. Az ilyen állapotok komoly veszélyt jelenthetnek a beteg életére.

jegyzet: terhes nő vérvizsgálatában a vérlemezkék száma csökken, ami normális. Fiziológiás thrombocytopeniát is feljegyeznek a nőknél a menstruáció alatt. E sejtek száma növekszik a fizikai aktivitás során.

ESR az eritrociták ülepedési sebessége. A nőknél ez a mutató általában magasabb, mint a férfiaknál, ami a rendszeres fiziológiás vérvesztéssel magyarázható. Az ESR növekedése jelezheti gyulladásos folyamat jelenlétét, fertőző ágensek jelenlétét a szervezetben vagy mérgezést.

Fehérvérsejtek (WBC) a nyirokrendszerben és a csontvelőben termelődő fehérvérsejtek. Védelmet nyújtanak a szervezetnek azáltal, hogy felismerik és semlegesítik az idegen ágenseket, valamint saját, kóros elváltozáson átesett sejtjeit. A leukocitózis (a fehérvérsejtek számának növekedése) általában gyulladásos folyamat kialakulását jelzi. A leukociták közé tartoznak különösen a neutrofilek (sávos és szegmentált), bazofilek, eozinofilek, monociták (nagy fehérvérsejtek) és limfociták (a megszerzett elemekért felelős elemek).

Az eozinofilek számának növekedése gyakran helmintikus fertőzésekre vagy allergiás eredetű betegségek jelenlétére utal.

A vérvizsgálat eredményeit a laboratóriumban egy napon belül elkészítik.

Normál mutatók

Csak orvos tudja értelmezni az eredményeket, vagyis a laboratóriumi vérvizsgálat során kapott adatok alapján bármilyen következtetést levonni. Azonban néhány következtetés levonható, ha összehasonlítja a teljes ujjszúrási vérvizsgálatot a mellékelt táblázatokban található referencia (normál) értékekkel.

Fontos:A felnőttek vérvizsgálati eredményei eltérnek a gyermekeknél végzett vizsgálat eredményeitől.

A felnőttek vérvizsgálati normáinak táblázata:

Táblázat a gyermekek vérvizsgálatainak megfejtéséhez (normál):

Kor	vörös vérsejtek x10 12	Hemoglobin	Vérlemezkék x10 9	Leukociták x10 9	Sebesség süllyedés vörösvérsejtek (ESR), mm/h
Újszülöttek	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 hónap	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 év	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 év	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 év	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

Mit jeleznek az eltérések?

Aggodalomra ad okot a leukocitózis, azaz a fehérvérsejtek számának növekedése.

A leukociták számának növekedésének oka az alábbi patológiák:

gennyes gyulladással járó bakteriális fertőzések;
Bármi ;
vérbetegségek (leukémia).

Ha leukocitózis fordul elő, ez alapos és átfogó orvosi vizsgálat oka. Ha fertőző betegség gyanúja merül fel, további vérvizsgálatot lehet végezni az antitestek kimutatására.

Fontos: Figyelembe kell venni, hogy a leukociták száma átmenetileg megemelkedhet a posztoperatív időszakban, oltás után, valamint étkezés vagy jelentős fizikai aktivitás után.

A leukopéniát (a fehérvérsejtek számának csökkenése) gyakran vitaminhiány, kedvezőtlen környezeti feltételek vagy vírusfertőzések okozzák. Általában ez nem ad okot komoly aggodalomra.

Az ESR a vörösvértestek pozitív töltésétől függ, ami miatt azok taszítják egymást. Egyes patológiákban a vörösvértestek elveszítik töltésüket, aminek következtében gyorsabban kezdenek megtelepedni.

Meg kell vizsgálni, ha a mutató 3-5-ször magasabb, mint a normál értékek.

Az ESR növekedésének okai lehetnek:

vesebetegség - a vesemedence () vagy glomerulusok (glomerulonephritis) gyulladása;
bakteriális (tüdőgyulladás);
gennyes gyulladás gócai (tályogok és flegmon);
(általánosított folyamat);
a hasnyálmirigy, az epehólyag és az emésztőrendszer egyéb szerveinek gyulladásos betegségei;
reumás (autoimmun) eredetű betegségek - rheumatoid arthritis és SLE (szisztémás lupus erythematosus);
rosszindulatú daganatok.

Fontos: A rák kizárása érdekében speciális klinikai vérvizsgálatot végeznek a tumormarkerekre.

A nőknek nem kell aggódniuk, ha a vörösvértest-ülepedés a menstruáció kezdete előtt megnő - ez egy élettani norma. A mutató a terhesség alatt is emelkedik (5. héttől), és csak a baba születése utáni negyedik hétre tér vissza a normális értékre.

A thrombocytopeniát a vérlemezkeszám 100 × 109/l alá történő csökkenéseként határozzák meg.

A thrombocytopenia lehetséges okai a következők lehetnek:

akut fertőző betegségek;
a vérszegénység aplasztikus formája;
rosszindulatú vérbetegségek (leukémia).

jegyzet: Különös elővigyázatossággal kell eljárni, ha terhes nők vérvizsgálata során a vérlemezkék számának csökkenését észlelik. A patológia egyik oka az antifoszfolipid szindróma, amely gyakran vetéléshez vezet.

A trombocitózis (e sejtek számának növekedése) a következő patológiák lehetséges jelenlétét jelzi:

akut gyulladás;
a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása;
amiloidózis (fehérje anyagcserezavar);
rosszindulatú daganatok.

jegyzet : Nincs ok az aggodalomra, ha a posztoperatív időszakban vagy jelentős fizikai aktivitás után trombocitózist észlelnek.

A hemoglobinszint csökkenése valószínűleg vashiányos vérszegénységet jelez.

Az alacsony hemoglobinszint okai a következők lehetnek:

a B12-vitamin hipovitaminózisa, amelyet a felszívódásának megsértése okoz (tipikus a gyomorhurut atrófiás formájában szenvedő betegeknél, valamint idős és szenilis embereknél);
az állati termékek hiánya az étrendben (vegetáriánus étrend);
terhesség és szoptatás időszaka;
rendszeres vérveszteség (beleértve a menstruáció alatti fiziológiás vérveszteséget is).

Az általános vérvizsgálat bármely klinikai laboratórium rutinvizsgálatának egyike – ez az első vizsgálat, amelyet egy személy orvosi vizsgálaton vagy megbetegedéskor elvégz. A laboratóriumi munkák során a CBC-t az általános klinikai kutatási módszer (klinikai vérvizsgálat) közé sorolják.

Még a laboratóriumi bölcsességtől távol álló emberek is, akik tele vannak nehezen kimondható kifejezések tömegével, jól átlátták a normákat, jelentéseket, neveket és egyéb paramétereket, mindaddig, amíg a válaszlap leukocitasejteket (leukocita képlet), vörösvértestet tartalmazott. sejtek és hemoglobin színindikátorral. Az egészségügyi intézmények széles körben elterjedt lakossága, mindenféle felszereléssel a laboratóriumi szolgáltatást sem kímélte, sok tapasztalt beteg zsákutcába került: a latin betűk valami érthetetlen rövidítése, sok mindenféle szám, a vörösvértestek eltérő jellemzői. és a vérlemezkék...

Csináld magad dekódolás

A betegek nehézségét egy általános vérvizsgálat jelenti, amelyet egy automata analizátor végez, és amelyet a felelős laboratóriumi asszisztens alaposan átmásol egy űrlapra. A klinikai kutatások (mikroszkóp és orvosi szemek) „arany standardja” egyébként nem törlődött, ezért a diagnosztika céljából végzett elemzéseket üvegre kell vinni, festeni és megvizsgálni a vérsejtek morfológiai változásainak azonosítása érdekében. Egy bizonyos sejtpopuláció jelentős csökkenése vagy növekedése esetén előfordulhat, hogy az eszköz nem tud megbirkózni és „tiltakozni” (megtagadni a munkát), bármilyen jó is legyen.

Néha az emberek megpróbálnak különbséget találni az általános és a klinikai vérvizsgálat között, de nem kell keresni őket, mert a klinikai elemzés ugyanazt a vizsgálatot jelenti, amelyet az egyszerűség kedvéért általános tesztnek neveznek (rövidebb és áttekinthetőbb), de a a lényeg nem változik.

Az általános (részletes) vérvizsgálat a következőket tartalmazza:

A vér sejtelemeinek meghatározása: - a vér színét meghatározó hemoglobin pigmentet tartalmazó vörösvértestek, amelyek nem tartalmazzák ezt a pigmentet, ezért fehérvérsejteknek nevezzük (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták );
Szint ;
(hematológiai analizátorban, bár megközelítőleg szemmel is meghatározható, miután a vörösvértestek spontán leülepednek a fenékre);
képlet szerint számítva, ha a vizsgálatot manuálisan, laboratóriumi berendezések részvétele nélkül végezték;
, amelyet korábban reakciónak (ROE) hívtak.

Egy általános vérvizsgálat megmutatja ennek az értékes biológiai folyadéknak a reakcióját a szervezetben előforduló bármely folyamatra. Hány vörösvérsejtet és hemoglobint tartalmaz, amelyek a légzés funkcióját látják el (oxigént szállítanak a szövetekbe és eltávolítják belőlük a szén-dioxidot), leukociták, amelyek megvédik a szervezetet a fertőzésektől, részt vesznek a véralvadási folyamatban, hogyan reagál a szervezet a kóros folyamatokra , egyszóval a CBC magának a testnek az állapotát tükrözi az élet különböző időszakaiban. A „teljes vérkép” fogalma azt jelenti, hogy a fő mutatók (leukociták, hemoglobin, vörösvérsejtek) mellett a leukocita képletet (és az agranulocita sorozat sejtjeit) részletesen tanulmányozzák.

A vérvizsgálat értelmezését célszerűbb az orvosra bízni, de ha különleges vágy van, a páciens megpróbálhatja önállóan tanulmányozni a klinikai laboratóriumban kiadott eredményt, és ebben segítünk neki a szokásos nevek kombinálásával. az automatikus analizátor rövidítésével.

A táblázat könnyebben érthető

A vizsgálat eredményeit általában egy speciális űrlapon rögzítik, amelyet elküldenek az orvosnak, vagy átadják a betegnek. A navigáció megkönnyítése érdekében próbáljunk meg részletes elemzést bemutatni táblázat formájában, amelyben megadjuk a vérparaméterek normáját. Az olvasó a táblázat celláit is látni fogja, például . Nem tartoznak az általános vérvizsgálat kötelező mutatói közé, és a vörösvértestek fiatal formái, vagyis a vörösvértestek előfutárai. A retikulocitákat megvizsgálják a vérszegénység okának azonosítására. Egy felnőtt egészséges ember perifériás vérében nagyon kevés van belőlük (a norma a táblázatban látható), újszülött gyermekekben 10-szer több ilyen sejt lehet.

Nem.	Mutatók	Norma
1	Vörösvértestek (RBC), 10 sejt a 12. teljesítményig literenként vér (10 12 /l, tera/liter) férfiak nők	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Hemoglobin (HBG, Hb), gramm per liter vér (g/l) férfiak nők	130 - 160 120 - 140
3	Hematokrit (HCT), % férfiak nők	39 - 49 35 - 45
4	Színindex (CPU)	0,8 - 1,0
5	Átlagos eritrocita térfogat (MCV), femtoliter (fl)	80 - 100
6	Átlagos hemoglobintartalom vörösvértestben (MCH), pikogrammokban (pg)	26 - 34
7	Átlagos eritrocita hemoglobin koncentráció (MCHC), gramm per deciliter (g/dl)	3,0 - 37,0
8	Vörösvérsejtek anizocitózisa (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Retikulociták (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Fehérvérsejtek (WBC), 10 sejt a 9. teljesítményig literenként vér (10 9 /l, giga/liter)	4,0 - 9,0
11	bazofilek (BASO), %	0 - 1
12	Bazofilek (BASO), 10 9 /l (abszolút értékek)	0 - 0,065
13	Eozinofilek (EO), %	0,5 - 5
14	Eozinofilek (EO), 10 9 /l	0,02 - 0,3
15	Neutrofilek (NEUT), % mielociták, % fiatal, % Sáv neutrofilek, % abszolút értékben 10 9 /l Szegmentált neutrofilek, % abszolút értékben 10 9 /l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Limfociták (LYM), %	19 - 37
17	Limfociták (LYM), 10 9 /l	1,2 - 3,0
18	Monociták (MON), %	3 - 11
19	Monociták (MON), 10 9 /l	0,09 - 0,6
20	Vérlemezkék (PLT), 10 9 /l	180,0 - 320,0
21	Átlagos vérlemezke térfogat (MPV), fl vagy µm 3	7 - 10
22	Thrombocyta-anizocitózis (PDW), %	15 - 17
23	Trombokrit (PCT), %	0,1 - 0,4
24	férfiak nők	1 - 10 2 -15

És külön asztal a gyerekeknek

Az újszülöttek minden testrendszerének új életkörülményeihez való alkalmazkodása, a gyermekeknél egy év elteltével történő továbbfejlődése és a serdülőkorban végbemenő kialakulása miatt a vérmutatók eltérnek a felnőttekétől. Nem kell meglepődni azon, hogy a kisgyermek és a nagykorúságot átlépő személy normái néha észrevehetően eltérhetnek egymástól, ezért a gyermekek számára külön táblázat van a normálértékekről.

Nem.	Index	Norma
1	Vörösvérsejtek (RBC), 10 12 /l az élet első napjai legfeljebb egy évig 16 év 6-12 év 12-16 éves korig	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Hemoglobin (HBG, Hb), g/l élet első napjai (a magzati Hb miatt) legfeljebb egy évig 16 év 6-16 év	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Retikulociták (RET), ‰ legfeljebb egy évig 16 év 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Basofilek (BASO), % az összesre	0 - 1
5	Eozinofilek (EO), % legfeljebb egy évig 1-12 év 12 felett	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Neutrofilek (NEUT), % legfeljebb egy évig 1-6 év 6-12 év 12-16 éves korig	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Limfociták (LYM), % legfeljebb egy évig 16 év 6-12 év 12-16 éves korig	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Monociták (MON), % legfeljebb egy évig 1-16 év	2 -12 2 - 10
9	Vérlemezkék10 9 sejt/l legfeljebb egy évig 16 év 6-12 év 12-16 éves korig	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR), mm/óra legfeljebb 1 hónapig legfeljebb egy évig 1-16 év	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Meg kell jegyezni, hogy a normál értékek eltérőek lehetnek a különböző orvosi forrásokban és a különböző laboratóriumokban. Ennek nem az az oka, hogy valaki nem tudja, hány bizonyos sejtnek kell lennie, vagy hogy mi a normális hemoglobinszint. Éppen, különböző analitikai rendszereket és technikákat alkalmazva minden laboratóriumnak saját referenciaértékei vannak. Ezek a finomságok azonban valószínűleg nem fogják érdekelni az olvasót...

A vörösvértestek általános vérvizsgálatban és jellemzőik

Vagy vörösvértestek (Er, Er) - a vér sejtelemeinek legnagyobb számú csoportja, amelyet magmentes bikonkáv korongok képviselnek ( a nők és a férfiak norma eltérő, és 3,8-4,5 x 10 12 / l, illetve 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). A vörösvérsejtek felülmúlják az általános vérképet. Számos funkciójuk van (szöveti légzés, víz-só egyensúly szabályozása, antitestek és immunkomplexek átvitele a felületükön, részvétel a véralvadási folyamatban stb.), ezek a sejtek képesek behatolni a leginkább megközelíthetetlen helyekre (szűk és tekercses kapillárisok). . E feladatok elvégzéséhez a vörösvértesteknek bizonyos tulajdonságokkal kell rendelkezniük: méretük, alakjuk és nagy plaszticitásuk. Ezeknek a paramétereknek a normát meghaladó változásait általános vérvizsgálat (a vörös rész vizsgálata) mutatja.

A vörösvérsejtek a szervezet számára fontos összetevőt tartalmaznak, amely fehérjéből és vasból áll. Ez egy vörös vér pigment, az úgynevezett. A vörösvértestek számának csökkenése általában a Hb-szint csökkenésével jár, bár van egy másik kép is: van elég vörösvértest, de sok üres, akkor a CBC-ben alacsony lesz a vörös pigment tartalma. Mindezen mutatók megismerése és értékelése érdekében speciális képletek vannak, amelyeket az orvosok az automatikus analizátorok megjelenése előtt használtak. Most a berendezések foglalkoznak ezekkel a kérdésekkel, és további oszlopok jelentek meg érthetetlen rövidítéssel és új mértékegységekkel az általános vérvizsgálati űrlapon:

Számos betegség mutatója - ESR

a szervezetben végbemenő kóros elváltozások széles skálájának indikátora (nem specifikus), ezért ezt a tesztet szinte soha nem hagyják figyelmen kívül a diagnosztikai keresések során. Az ESR-norma a nemtől és az életkortól függ - abszolút egészséges nőknél ez a szám 1,5-szerese lehet a gyermekeknél és a felnőtt férfiaknál.

Általában egy olyan mutatót írnak le, mint például az ESR, az űrlap alján, vagyis ez mintegy befejezi az általános vérvizsgálatot. Az esetek többségében 60 percben (1 óra) mérik az ESR-t Pancsenkov állványban, ami a mai napig nélkülözhetetlen, de a mi high-tech korunkban vannak olyan eszközök, amelyek csökkenthetik a meghatározási időt, de nem minden laboratóriumban őket.

az ESR meghatározása

Leukocita képlet

A leukociták (Le) egy „tarka” sejtcsoport, amely „fehér” vért képvisel. A leukociták száma nem olyan magas, mint a vörösvértestek (eritrociták) tartalma, normál értékük felnőttnél 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

A CBC-ben ezek a sejtek két populáció formájában jelennek meg:

Granulocita sejtek (szemcsés leukociták), biológiailag aktív anyagokkal (BAS) töltött granulátumokat tartalmaz: (rudak, szegmensek, fiatalok, mielociták), ;
Az agranulocita sorozat képviselői, amelyeknek azonban lehetnek szemcséi is, de más eredetűek és rendeltetésűek: immunkompetens sejtek () és a test „rendjei” - (makrofágok).

A leukociták növekedésének leggyakoribb oka a vérben () fertőző-gyulladásos folyamat:

Az akut fázisban a neutrofil pool aktiválódik, és ennek megfelelően növekszik (a fiatal formák felszabadulásáig);
Kicsit később a monociták (makrofágok) bekerülnek a folyamatba;
A gyógyulás stádiumát az eozinofilek és limfociták megnövekedett száma határozhatja meg.

A leukocita képlet kiszámításában, amint azt fentebb említettük, még a legkorszerűbb berendezések sem bíznak meg teljesen, bár nem gyanúsítható hiba - a készülékek jól és pontosan működnek, és nagy mennyiségű információt szolgáltatnak, jelentősen meghaladva azt. kézi munka során. Van azonban egy apró árnyalat - a gép még nem tudja teljesen látni a morfológiai változásokat a leukocita sejt citoplazmájában és nukleáris berendezésében, és nem tudja helyettesíteni az orvos szemét. Ebben a tekintetben a kóros formák azonosítása továbbra is vizuálisan történik, és az analizátor megszámolhatja a fehérvérsejtek teljes számát, és a leukociták 5 paraméterre oszthatók (neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, monociták és limfociták), ha a laboratórium rendelkezik nagy pontosságú 3. osztályú analitikai rendszer áll a rendelkezésére.

Ember és gép szemével

A legújabb generációs hematológiai analizátorok nemcsak a granulocita reprezentánsok komplex elemzésére képesek, hanem az agranulocita sejtek (limfociták) populáción belüli differenciálására is (T-sejtek, B-limfociták alpopulációi). Az orvosok sikeresen használják szolgáltatásaikat, de sajnos az ilyen berendezések továbbra is a speciális klinikák és a nagy egészségügyi központok kiváltsága. Hematológiai analizátor hiányában a leukociták számát a régimódi módszerrel meg lehet számolni (Gorjajev kamrájában). Mindeközben az olvasó ne gondolja, hogy egyik vagy másik módszer (kézi vagy automatikus) feltétlenül jobb, a laboratóriumban dolgozó orvosok ezt figyelik, figyelik magukat és a gépet, és a legkisebb kétség esetén is megkérik a pácienst a vizsgálat megismétlésére. Tehát leukociták:

A WBC a fehérvérsejtek (leukociták) száma. A leukocita képlet kiszámítását nem bízzák egyetlen eszközre sem, még a legkorszerűbb (III. osztályú) eszközre sem, mivel nehéz megkülönböztetni a fiatalokat a szalagtól és a neutrofilektől, a gép számára ez mind ugyanaz - a neutrofil granulociták. A leukocita egység különböző képviselőinek arányának kiszámítását az orvos végzi, aki saját szemével látja, mi történik a sejtek magjában és citoplazmájában.
GR – granulociták (az analizátorban). Kézi munka során: granulociták = a leukocita vonal összes sejtje– (monociták + limfociták) – az indikátor növekedése jelezheti a fertőző folyamat akut fázisát (a granulocita populáció növekedése a neutrofil pool miatt). Az általános vérvizsgálat során a granulociták 3 alpopuláció formájában jelennek meg: az eozinofilek, bazofilek, neutrofilek és a neutrofilek viszont pálcikák és szegmensek formájában jelennek meg, vagy megjelenhetnek anélkül, hogy az érés befejeződött volna (mielociták, fiatalok), ha a vérképző folyamat megszakad vagy a szervezet tartalék képességei kimerültek (súlyos fertőzések):
- NEUT, neutrofilek (mielociták, fiatalok, rudak, szegmensek) - ezek a sejtek, amelyek jó fagocitáló képességgel rendelkeznek, az elsők, akik védekezésre rohannak test tól től fertőzések;
- BASO, bazofilek (növekedés – allergiás reakció);
- EO, eozinofilek (növekedés – allergia, helmintikus fertőzés, gyógyulási időszak).
A MON, Mo (monociták) a legnagyobb sejtek, amelyek az MNS (mononukleáris fagocita rendszer) részét képezik. Makrofágok formájában minden gyulladásos gócban jelen vannak, és a folyamat lecsengése után egy ideig nem sietnek elhagyni őket.
LYM, Ly (limfociták) – immunkompetens sejtek közé sorolt, különböző populációik és alpopulációik (T- és B-limfociták) részt vesznek a celluláris és humorális immunitás megvalósításában. A mutató emelkedett értékei az akut folyamat krónikussá vagy gyógyulási szakaszba való átmenetét jelzik.

Vérlemezke kapcsolat

Az általános vérvizsgálat következő rövidítése a vérlemezkéknek nevezett sejtekre ill. A vérlemezkék vizsgálata hematológiai analizátor nélkül meglehetősen munkaigényes, a sejtek speciális megközelítést igényelnek a festéshez, ezért analitikai rendszer nélkül ezt a tesztet szükség szerint elvégzik, és nem az alapértelmezett elemzés.

Az analizátor, amely olyan sejteket oszt el, mint a vörösvértestek, kiszámítja a vérlemezkék teljes számát és a vérlemezke indexeket (MPV, PDW, PCT):

PLT– a vérlemezkék (vérlemezkék) számát jelző mutató. A vérlemezke-tartalom növekedését a vérben nevezik, a csökkent szintet minősítik thrombocytopenia.
MPV– a vérlemezkék átlagos térfogata, a vérlemezkepopuláció méretének egyenletessége, femtoliterben kifejezve;
PDW– e sejtek eloszlási szélessége térfogat szerint – %, mennyiségileg – thrombocyta-anizocitózis mértéke;
PCT() a hematokrit analógja, százalékban kifejezve, és a vérlemezkék arányát jelöli a teljes vérben.

Emelkedett vérlemezkeszámÉs változás egyik vagy másik irányba vérlemezke indexek meglehetősen súlyos patológia jelenlétét jelezheti: mieloproliferatív betegségek, különböző szervekben lokalizált fertőző jellegű gyulladásos folyamatok, valamint rosszindulatú daganatok kialakulása. Eközben a vérlemezkék száma növekedhet: fizikai aktivitás, szülés, műtéti beavatkozások.

Hanyatlás ezeknek a sejteknek a tartalma autoimmun folyamatokban, angiopátiában, fertőzésekben és masszív transzfúziókban figyelhető meg. A vérlemezkeszint enyhe csökkenése azonban a menstruáció előtt és a terhesség alatt megfigyelhető számuk 140,0 x 10 9 /l-re és az alá történő csökkenése már aggodalomra ad okot.

Mindenki tudja, hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Ismeretes, hogy számos indikátor (különösen a leukociták és eritrociták) a korábbi körülményektől függően változhat:

Pszicho-érzelmi stressz;
Élelmiszer (emésztési leukocitózis);
Rossz szokások, például dohányzás vagy erős italok meggondolatlan fogyasztása;
bizonyos gyógyszerek használata;
Napsugárzás (tesztek előtt nem tanácsos strandolni).

Senki sem akar megbízhatatlan eredményeket kapni, ezért éhgyomorra, józanul és reggeli cigi nélkül kell elemzésre menni, 30 percre nyugodni, nem szaladgálni vagy ugrálni. Az embereknek tisztában kell lenniük azzal, hogy délután, napozás után és nehéz fizikai munka során némi leukocitózist észlelnek a vérben.

A női nemnek még több korlátozása van, ezért a szép fele képviselőinek emlékezniük kell a következőkre:

Az ovulációs fázis növeli a leukociták teljes számát, de csökkenti az eozinofilek szintjét;
Neutrophilia figyelhető meg a terhesség alatt (szülés előtt és annak lefolyása alatt);
A menstruációval járó fájdalom és maga a menstruáció is okozhat bizonyos változásokat a vizsgálati eredményekben – ismét vért kell adnia.

A részletes vérvizsgálathoz szükséges vért, feltéve, hogy azt hematológiai analizátorban végzik, a legtöbb esetben vénából veszik, más vizsgálatokkal (biokémia) egyidejűleg, de külön csőben (a véralvadásgátlóval ellátott vakutainerben) - EDTA). Vannak kis mikrokonténerek is (EDTA-val), amelyeket arra terveztek, hogy az ujjakból (fülcimpa, sarok) vért gyűjtsenek, amelyeket gyakran használnak gyermekektől végzett vizsgálatok elvégzésére.

A vénából származó vér mutatói némileg eltérnek a kapilláris vér vizsgálatának eredményeitől - a vénás vérben magasabb a hemoglobin és több a vörösvérsejt. Eközben úgy gondolják, hogy jobb az OAC-t vénából venni: a sejtek kevésbé sérülnek, a bőrrel való érintkezés minimális, ráadásul a vett vénás vér mennyisége szükség esetén lehetővé teszi az elemzés megismétlését, ha az eredmények megkérdőjelezhetőek, vagy bővítik a vizsgálatok körét (mi van, ha kiderül, hogy mit kell még tenni és a retikulociták?).

Ezenkívül sokan (mellesleg, leggyakrabban felnőttek) anélkül, hogy egyáltalán reagálnának a vénapunkcióra, pánikszerűen félnek az ujj átszúrására használt szúrógéptől, és néha az ujjak kékek és hidegek - nehéz beszerezni. vér. A részletes vérelemzést végző analitikai rendszer „tudja” a vénás és kapilláris vérrel való munkavégzést, különféle lehetőségekre van programozva, így könnyen „kitalálja”, mi az. Nos, ha a készülék meghibásodik, akkor azt egy magasan képzett szakember cseréli ki, aki nem csak a gép adottságaira, hanem a saját szemére is támaszkodva ellenőrzi, átvizsgálja és meghozza a döntést.

Videó: klinikai vérvizsgálat - Dr. Komarovsky

– Hogyan lehet megfejteni a vérvételt? - egy ilyen rendű kérdés létfontosságú lehet több száz különböző betegségben szenvedő ember számára. A modern orvoslás példátlanul magasra emelkedett, a klinikák a legújabb felszereléssel vannak felszerelve, a betegek kezelése csúcstechnológiás technikákkal történik, a gyógyszerek hatékonyak, az egészségügyi intézmények statisztikái pedig napról napra javulnak. Ennek ellenére minden kezelési folyamat a legfontosabb dologgal kezdődik - laboratóriumi vérvizsgálattal. A helyes diagnózis a biokémiai vizsgálatok eredményeitől függ. Ez azt jelenti, hogy a kezelést a betegség tényleges klinikai képének megfelelően írják elő.

A vér elemzése alapján azonosítják és diagnosztizálják az emberi test általános állapotát, a fertőzéseket, a belső szervek patológiáit és sok más betegséget. A vérvizsgálat eredményét és a laboratóriumi adatok átiratát a számítógépről készen küldik az orvosi rendelőbe. Hibák ritkán történnek, de még mindig senki sincs teljesen immunis ellenük. És ha a beteg tudja, mit jelent egy vérvétel, milyen laboratóriumi folyamatokon megy keresztül, és ami a legfontosabb, hogyan fejtik meg, akkor nincs ebben semmi kivetnivaló. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos összes adat áttekintésre rendelkezésre áll. Ez a cikk információkat tartalmaz az alapvető laboratóriumi technikákról, és választ ad a vérvizsgálat értelmezésének kérdésére.

Az élet legfontosabb tényezője

A vér az emberi szervek létfontosságú funkcióinak legfontosabb tényezője. Minőségi összetétele befolyásolja az agy, a gerinc- és csontvelő, az izomszerkezetek, a gyomor-bél traktus és a nyirokcsomók működését. Külön-külön kijelölheti a szívizmot, a májat és a vesét. A szervezet azon képessége, hogy ellenálljon a patológiák megjelenésének és kialakulásának, közvetlenül függ a folyadék biokémiai összetételétől. Éppen ezért a betegség diagnosztizálásához és az azt követő kezeléshez az első szakaszban vérvizsgálatra van szükség, amelynek normál értékei lehetővé teszik a szükségtelen technikák alkalmazásának elkerülését. A riasztó adatok pedig lehetővé teszik a betegség megelőzése érdekében időben történő intézkedések megtételét.

Vérvizsgálat és diagnosztika

Tehát bármely betegség diagnózisa a betegség általános képét bemutató elemzéssel kezdődik, amelyet az anamnézis részletesebb tanulmányozása követ. A vérsejtek minőségi összetételét laboratóriumi vizsgálatokkal határozzák meg. Egyes paraméterek ismételt tesztelést igényelhetnek. A vérvizsgálat eredménye és azok helyes értelmezése a hibamentes diagnózis garanciája.

Klinikai és biokémiai elemzés

A vérvizsgálat két változatban történik. Általános séma szerint vagy biokémiai paramétereket használó módszer szerint. Az általános elemzés lehetővé teszi a szervek vérellátásának fő jellemzőinek meghatározását:

A hemoglobin szintje, mint a vörösvérsejtek fő összetevője, amelyek oxigént szállítanak a szövetekhez és szervekhez. A férfiak normája 131-161 g / l, a nők esetében - 119-149 g / l. A hemoglobinszint csökkenése vérszegénység következménye lehet.
Az eritrociták vörösvérsejtek. Részt vesznek az oxigén szállításában és támogatják a biológiai oxidáció folyamatát. A vörösvértestek normája a vérben férfiaknál 4,4-5,0 10 12 / l, nőknél 3,6-4,6 10 12 / l, gyermekeknél 3,8-4,9 10 12 / l.
A leukociták olyan vérsejtek, amelyek a képződési folyamat során jelennek meg a csontvelőben. Öt tipikus kategóriába sorolhatók: limfociták, monociták, bazofilek, neutrofilek és eozinofilek. A leukociták megtisztítják a testet az idegen sejtektől és elpusztítják az antigéneket. A leukocita normája 4-9 10 9 /l. Szintjük növekedését leukocitózisnak, a csökkenést leukopéniának nevezik.
A leukocita képlet vagy leukogram egy vérvizsgálat része, amely lehetővé teszi a különböző típusú leukociták százalékos arányának meghatározását.

A CP egy színjelző, amely meghatározza a hemoglobin jelenlétének mértékét az eritrocitákban:

Telítettségi arány - 0,86 - 1,04 egység;

Hipokróm vérszegénység esetén - 0,8 egység vagy kevesebb;

Hiperkróm vérszegénység esetén - 1,1 egység vagy több;

A CP értékelésekor nemcsak a vörösvértestek számát veszik figyelembe, hanem azok mennyiségét is.

ESR - az eritrociták ülepedési sebessége, a szervezet patológiás jeleinek mutatója:

A férfiak esetében az ESR-norma 1-16 mm / óra;

A nők esetében a normál értékek 12-20 mm/óra;

Gyermekeknek - 2-17 mm/óra.

Az ESR-elemzés a vörösvértestek fajsúlyának a plazma fajsúlyához viszonyított változásán alapul. Normál állapotukban a vörösvérsejtek lassan „megfulladnak” a vérplazmában. Pontosan a fajsúlya miatt. Ebben az időszakban a vörösvértestek negatív töltéssel rendelkeznek, és taszítják egymást. Aggregációjuk mértéke, a kölcsönös tapadás képessége gyakorlatilag nulla. Azonban minden gyulladásos folyamat, amely a vérben lévő fehérjék akut formában történő beavatkozásával, az úgynevezett markerekkel kapcsolatos, gyökeresen megváltoztatja a képet. A vörösvértestek elveszítik negatív töltésüket, és elkezdenek aggregálódni, azaz összetapadnak. Mindegyikük relatív felülete csökken, miközben a süllyedés mértéke ennek megfelelően nő. Laboratóriumi mérése korrelál az ESR táblázattal, így meghatározható a patológia mértéke.

A klinikai vérvizsgálat értelmezése

A laboratóriumi vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után felmerül a kérdés, hogyan lehet megfejteni a vérvizsgálatot. Erre a célra hematológiai determinánsokat használnak, amelyek tartománya 24 különböző paraméter. Ezek közé tartozik a hemoglobin-koncentráció, a leukociták száma, az eritrociták térfogata, az eritrociták hemoglobinkoncentrációjának átlagos szintje, a vérlemezkék átlagos térfogata, az eritrociták méret szerinti megoszlása és mások.

Az automatikus visszafejtés a következő paraméterek pontos meghatározását foglalja magában:

WBC - fehérvérsejtek, leukocitatartalom abszolút értékben. A normál mennyiség 4,6-9,0 sejt/l, ami szükséges az idegen anyagok felismeréséhez és elpusztításához, a szervezet immunitásának serkentéséhez és az elhalt sejtek eltávolításához.
Vvt - vörösvértestek, vörösvértestek abszolút értéke 4,4-5,8 sejt/l arányban olyan elemekben, amelyek magukban foglalják a hemoglobint, amely az oxigén és a szén-dioxid szállítója.
A HGB a vér hemoglobinszintje normál 133-174 g/l között. Az elemzést cianid felhasználásával végezzük. A mérés mólokban vagy gramm/literben értendő.
A HCT a hematokrit, amely meghatározza a vérelemek térfogatának arányát a plazmában: leukociták, eritrociták, vérlemezkék.
PLT - vérlemezke, vérlemezke tartalom abszolút értékben 151-401 sejt/l normánál.

Vörösvérsejt indexek

Az MCHC a hemoglobin koncentrációja a vörösvértesttömeg átlagos értékében 305-382 g/l normánál. Meghatározza a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségét. Az MSHC csökken a hemoglobinszintézis zavarával járó betegségekben. Az egyik legstabilabb hematológiai mutatónak tartják, a hiányosságokat és a műszerhibákat indexeli.
MCH - a hemoglobinkoncentrációt mutatja átlagos értékekben és az egyes vörösvérsejtekben, normál tartományban 27-31 pg.
MCV - a vörösvértestek átlagos térfogatának meghatározása köbmikrométerben (µm) vagy femtoliterben (fl) 80-95 fl normával. Korábban a „makrocitózis”, „normocitózis”, „mikrocitózis” nevek szerepeltek.
HCT/RBC - a vörösvértestek térfogatát mutatja átlagos értékekben.
HGB/RBC - meghatározza a hemoglobin szintjét a vörösvértestekben.
RDW - az eritrociták relatív eloszlása szélességben, anizocitózisuk. Az eritrociták heterogenitásának mutatója, az átlagos VVT térfogat számított együtthatója.
Az RDW-SD a vörösvértestek teljes térfogatának szélessége a standard értékek szerint.
RDW-CV – a vörösvértestek eloszlási szélességének variáns együtthatói.
ESR - eritrociták ülepedési sebessége. A nem specifikus patológia megbízható mutatója.

Az automatizált hematológiai analizátorok hisztogramot is készítenek a vörösvértestekről, fehérvérsejtekről és vérlemezkékről.

Thrombocyta indexek

PCT - trombokrit, normál tartalom 0,106 - 0,280, a vérlemezkék által elfoglalt térfogat százalékban.
A PDW ezen cellák relatív szélességi eloszlása. Meghatározza heterogenitásuk mértékét.
MPV - a vérlemezke térfogata átlagos értékekben, 7-10 fl normával.

A vérlemezkék, mint potenciális veszély

A vérlemezkék egészséges emberben számos hasznos funkciót látnak el. Az egyik védő jellegű. Ha egy ér megsérül, a vérlemezkék azonnal felhalmozódnak a vágás helyén, és vérrögöt képeznek, amely megállítja a vérzést. Ezek a sejtek azonban gyakrabban válnak a szervezet kóros folyamatainak résztvevőivé.

A vérlemezkék szintjének csökkenése a vérben, a thrombocytopenia a vérszegénység és a folsavhiány jele. Előre jelzi a rosszindulatú sejtek megjelenését, és a myelofibrosis, szarkóma, leukémia, vírusfertőzés, Fanconi és Wiskott-Aldrich szindróma előhírnöke lehet.

A megnövekedett koncentrációk olyan betegségeket kísérnek, mint a tuberkulózis, a colitis ulcerosa, a rheumatoid arthritis, az erythremia, a reuma és az osteomyelitis. Szükséges tudni, hogyan kell megfejteni a vérvizsgálatot, hogy először a vérlemezkék jellemezhetők legyenek.

Leukocita indexek

LYM% - limfocita tartalom relatív értékekben. 25-40%-os arányban.
LYM# - limfociták száma abszolút értékekben. Normál szinten 1,1-3,2 µl.
MXD% - kevert eozinofilek, bazofilek és monociták relatív értékei. 5-10%-os arányban.
Az MXD# a vegyes eozinofilek, monociták és bazofilek abszolút értékében kifejezett száma. A norma 0,25-0,9 µl.
NEUT% - a neutrofilek relatív koncentrációja százalékban.
NEUT# - neutrofil tartalom abszolút értékben.
MON% - a monociták relatív koncentrációja 4-11% normánál.
MON# - a monociták tartalma abszolút értékben 0,15-0,65 10 9 sejt/l normánál.
EO% - az eozinofilek relatív koncentrációja százalékban.
EO# - eozinofil tartalom abszolút értékben.
IMM% - az éretlen granulociták relatív koncentrációja százalékban.
Az IMM# az éretlen granulociták abszolút tartalma.
ATL% - az atipikus limfociták relatív koncentrációja százalékban.
Az ATL# az atipikus limfociták tartalma abszolút értékben.
GR% - a granulociták száma százalékban, a norma 47-72%.
A GR# a granulociták tartalma abszolút értékben 1,3-6,9 µl normánál.

A vérvizsgálatok értelmezése gyermekeknél

A gyermekek általános vérvizsgálata csak számokban különbözik egy „felnőtt” vizsgálattól. De a technika ugyanaz. A gyermekek vérvizsgálatának megfejtésének kérdésére adott válasz speciális táblázatokban található. Az alábbiakban a különböző korkategóriákra vonatkozó adatnormák találhatók.

Normák újszülöttekre:

CPU - 0,86-1,16.
Hemoglobin 182-242.
Basophil 0-1.
Vörösvérsejtek 3,8-5,6.
Limfociták 15-35.
ESR - 2-4.
Vérlemezkék 180-490.

Normák 6-12 hónapos gyermekek számára:

Hemoglobin 113-140.
CPU - 0,85-1,15.
Leukociták 6-12.
Basophil 0-1.
Limfociták 45-70.
ESR - 4-12.
Vérlemezkék 160-390.
Vörösvérsejtek 3,7-5,3.

Vérvizsgálatok értelmezése 1-12 éves gyermekeknél. Szabványok:

Hemoglobin 100-150.
CPU - 0,75-1,2.
Vörösvérsejtek 3,7-5,2.
Leukociták 6-5.2.
Limfociták 37-46.
ESR - 4-12.
Vérlemezkék 160-390.
Basophil 0-1.

A gyermekek klinikai vérvizsgálata, amelynek értelmezése szabványos táblázat segítségével végezhető el, segít tisztázni a betegség képét. Az orvos a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit a betegség súlyosságától függően sűrített vagy bővített változatban értelmezheti. A megfelelő vérvizsgálati táblázat segít az optimális döntés meghozatalában. A kezelés felírása előtt az orvosnak súlyos esetben meg kell beszélnie kollégáival az aktuális helyzetet.

Vérkémia

A biokémiai elemzéshez vért vesznek vénából, mivel jelentős mennyiségű kiindulási anyagot igényel. A csövek száma legfeljebb tizenkét lehet, de a legtöbb esetben hat mintán végeznek laboratóriumi vizsgálatokat. A vérvétel előtt 12 órával nem szabad enni a betegnek, és azt is javasolják, hogy ne igyon mást, csak vizet.

A biokémiai vérvizsgálatot a következő paraméterek szerint végezzük:

A hemoglobin egy vörösvértest-fehérje, amely oxigént szállít. Vérszintjének csökkenése vérszegénység következménye lehet.
A haptoglobin egy aktív komponens, egy plazma glikoprotein, amely megköti a hemoglobint. A felnőttek vérvizsgálatának megfejtése azt mutatja, hogy a haptoglobin tartalma nagymértékben függ a beteg életkorától. A normál értékek 350-1750 mg / liter között vannak.
Glükóz - cukortartalom. A vérvizsgálati értékek nem haladhatják meg a 3,3-6,1 millimol literenkénti értéket. A normál tartományon kívüli adatok diabetes mellitus jelenlétét, valamint a szervezet glükóztoleranciájának hiányát jelzik. Mindenesetre endokrinológus konzultációra van szükség.
A bilirubin egy vörös-sárga pigment, a hemoglobin bomlásterméke. A norma 20 µmol/l. A Botkin-kór külső jele, ha a szint meghaladja a 27 µmol/l-t.
ALT - alanin-aminotranszferáz, egy májenzim. Az elemzési adatok jellemzik a működését. A férfi norma 42 db/l, a női norma 32 db/l.
Az AST egy celluláris aszpartát-aminotranszferáz enzim, amely a belső szervekben található. A norma 31-42 egység/l. A megnövekedett enzimszint a szervekben figyelmeztetés a hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis és a rák kialakulására.
A lipáz egy speciális enzim, amely lebontja a zsírokat. A normál szint 190 egység/liter. Ha a lipáz mennyisége magasabb, akkor ez figyelmeztetés a lehetséges gyomorbetegségekre.
Karbamid - az átlagos normálértékek 2,6-8,4 mmol literenként. Ha ezeket a számokat túllépik, veseelégtelenség lép fel. A 16-20 millimól/liter karbamidtartalom mérsékelt funkcionális rendellenességnek számít. A 35-50 mmol/l már súlyos vesepatológia. Az 50 mmol/l feletti értékek nagyon súlyos, életveszélyes betegség. Az akut veseelégtelenség 83 mmol/l-ig terjedő szinttel jellemezhető. A vérvizsgálat és a normál és nem egészen normális értékek értelmezése enyhe eltéréseket mutathat a patológia irányában. Ez pedig ok a vizsgálat megismétlésére, mivel a vesebetegséget könnyebb megelőzni, mint hónapokat és éveket konzervatív kezelésre fordítani.
A kreatinint karbamiddal kombinálva elemzik. Ez a teszt a veseműködést is jelzi. A normál kreatinin szint 44-106 millimol literenként.
A koleszterin egy természetes szerves vegyület, egy lipofil zsíralkohol, amely a legtöbb állati szervezet sejtmembránjában jelen van. A normál koleszterinszint 3,5-7,9 mmol/l. Ha a vérvizsgálati értékek magasabbak, akkor fennáll az érelmeszesedés veszélye.
A trigliceridek természetes szerves vegyületek, glicerin-észterek, egybázisú zsírsavak. A lipidek osztályába tartozik. A szervezetben energetikai és szerkezeti funkciók ellátására használják őket.

A biokémiai alapon végzett vérvizsgálat eredményei a legproduktívabbak a későbbi diagnózis és kezelés szempontjából.