Ez az egyik leggyakoribb diagnózis a gyermek traumatológiában. De a tünetek nagyon "homályosak". Fontos azonban felkutatni őket, hogy a gyermek megkapja a helyes kezelést, és minden következmények nélkül megy.
Vigyázzon a fejére!
Az agyrázkódás a legtöbb könnyű forma traumás agysérülés; nem fordulnak elő visszafordíthatatlan változások az agyban. A következő súlyosságban az agy zúzódása. A TBI e két formáját vesszük figyelembe, mivel szüleik képesek "hiányozni".
Az agyrázkódás pillanatnyilag befolyásolhatja az agy működését. Ez fejfájást, változásokat okozhat mentális tevékenység vagy eszméletvesztés. A rázkódás lehet esés, sporttevékenység vagy autóbalesetek... Az agy bármilyen irányú nagy mozgása az ember tisztaságának elvesztését okozhatja. Az az idő, amíg az ember eszméletlen marad, annak jele lehet, hogy mennyire súlyos az agyrázkódás.
Az agyrázkódás nem mindig okozza az eszméletvesztést. A legtöbb ember soha nem veszíti el értelmét. Leírhatják, hogy mindent fehéret, feketét vagy csillagot látnak. Az illetőnek agyrázkódása is lehet, nem pedig értesítés. Enyhébb agyrázkódás tünetei lehetnek.
A csecsemőknél a koponya szerkezete kompenzálja a leesés okozta sokkokat, amelyek elkerülhetetlenek abban az időszakban, amíg a gyermek járni tanul. Úgy tűnhet, hogy a természet teljesen megakadályozta a kisebb sokkok okozta gyermekkori sérüléseket. De ez a biztonsági szint meghibásodik, annál is veszélyesebb, mert a gyermekek tünetei nem annyira érthetők.
Az újszülöttek az agyrázkódás áldozatainak, a gyermekek 2% -át teszik ki csecsemőkor- 25%, óvoda - 8%, óvodai - 20% és iskolás korú 45%.
A következők a fejsérülés vagy a súlyosabb agyrázkódás sürgős tünetei. Azonnal kérjen egészségügyi ellátás, ha itt. Az agyrázkódást okozó fejsérülések gyakran a nyak és a gerinc károsodásával járnak. Fokozott óvatossággal járjon olyan emberek mozgatásakor, akiknek fejsérült.
Az egészségügyi szakember fizikális vizsgálatot végez. Ellenőrizni fogja az emberi idegrendszert. Változások lehetnek a hallgató méretében, gondolkodási képességében, koordinációjában és reflexeiben. Mert kisebb sérülés a fejbőr kezelésére nem lehet szükség; azonban ne feledje, hogy ennek a sérülésnek a tünetei később jelentkezhetnek.
A csecsemők leggyakrabban az öltözőasztaloktól, babakocsitól, az idősebb gyermekek kezéből esnek le. 1 éves kortól kezdve, amikor a gyerekek megtanulnak járni, a TBI oka a saját magasságából esik. 3 éves korig a csecsemőknél a fej gyakran "felülmúlja", mert nagy, de nem tudják, hogyan kell helyettesíteni a kezüket eséskor, és ennek következtében a fejüket ütik.
Szolgáltatói elmagyarázzák, hogy mire lehet számítani, hogyan kell kezelni a fejfájást, hogyan kell kezelni az egyéb tüneteket, mikor kell folytatni a sportot, a tanulást, a munkát és egyéb tevékenységeket, valamint milyen jeleket vagy tüneteket kell aggódniuk.
A gyermekeket figyelni kell, és változtatniuk kell a tevékenységeken. ... A felnőtteknek és a gyerekeknek egyaránt be kell tartaniuk a beszállító utasításait, hogy mikor kell újra sportolni. Valószínűleg a kórházban kell maradnia, ha.
- Traumatikus agysérülés esetén extrém vagy súlyosabb tünetek jelentkeznek.
- Van koponya koponyával.
- Bármely vérzés a koponya alatt vagy az agyban fordul elő.
Kicsit később a "zuhanások térképe" lépcsőkre, fákra, csúszdákra stb.
Ezenkívül 5 éves korig a rázkódás néha a gyermek durva kezelése vagy akár túl aktív mozgásbetegség megrázása esetén jelentkezik ...
Nos, az idősebbekkel minden magyarázat nélkül világos.
Ne feledje, hogy az esés nem mindig követhető nyomon. Ha a gyermeket dajka vagy rokonai gondozták, akkor „szégyellheti” magát, ha elmondja a szülőknek, hogy a baba elesett, vagy a legőszintébb módon nem figyelnek rá. Az idősebb gyermekek maguk is elrejtik a bajokat, hogy ne szidják őket. Mindez tovább bonyolítja az agyrázkódás felismerésének félelmetes feladatát, ha mégis megtörténik.
Ezek a problémák valószínűleg lassan megoldódnak. Fontos döntések meghozatalához segítséget kérhet rokonaitól vagy barátaitól. Kevés embernél az agyrázkódás tünetei továbbra is fennállnak. Az agyban bekövetkező hosszú távú változások kockázata több mint 1 agyrázkódás után nagyobb.
Görcsrohamok jelentkezhetnek súlyosabb fejsérülések után. Lehet, hogy Önnek vagy gyermekének szednie kell görcsoldók egy ideig. Komolyabb traumás sérülés az agy sok problémát okozhat az agyban és az idegrendszerben.
A gyermekek agyrázkódásának fő jelei
Itt, összehasonlításképpen, felsoroljuk a felnőttek tüneteit.
- Eszméletvesztés néhány másodperctől 10-15 percig.
- Hányinger és hányás.
- Szédülés fejfájás.
- Amnézia (memóriavesztés) az események közvetlenül a sérülés, maga a sérülés és közvetlenül a sérülés után.
- Rángatózó szemgolyók, a mozgások koordinációjának zavara.
- Agysérülés esetén az érzékelés elvesztése a sérülés helyével ellentétes testoldalon.
És itt van egy kép a gyermek agyrázkódásáról.
1 évesnél fiatalabb gyermekeknél
Nem minden fejsérülés akadályozható meg. Javítsa az Ön és gyermeke biztonságát kitöltésével a következő műveleteket... Mindig használjon biztonsági felszerelést, ha olyan tevékenységet végez, amely fejsérülést okozhat. Ide tartoznak a biztonsági övek, a kerékpáros vagy motoros sisakok és a fejvédő. Ismerje és kövesse a kerékpárokkal kapcsolatos biztonsági irányelveket. ... Ne igyon alkoholt utazás előtt. Ne engedje a szállítást olyan személyeknél, akik esetleg alkoholt fogyasztottak vagy egyéb változásokat fogyasztottak.
- A tudatvesztés leggyakrabban nem történik meg.
- Egyszeri vagy ismételt hányás, hányinger, regurgitáció etetéskor.
- Sápadt bőr.
- Indokolatlan aggodalom és sírás.
- Fokozott álmosság vagy rossz álom, étvágytalanság.
Mindezt, látja, nehéz összekötni agyrázkódással.
Gyermekeknél óvodás kor
Ez egy mérsékelt traumás agysérülés, amelyet akkor okozhat, amikor a fej eltalál egy tárgyat, vagy amikor egy mozgó tárgy eléri a fejét. Ez egy ideig befolyásolhatja gyermeke agyának működését. Ez azt is okozhatja, hogy gyermeke egy ideig elájuljon.
Amikor gyermeke hazaér
Az agyrázkódás gyógyulása vagy gyógyulása napoktól hetekig, sőt hónapokig tart. Lehet, hogy gyermeke acetaminofent szed fejfájás ellen. Adj gyerekeknek könnyen emészthető ételeket. A könnyű tevékenység az otthonban csodálatos. Ne engedje, hogy durva játékokat játsszon vagy teljesítsen kemény munka... Gyermekének szüksége van pihenésre, de nem kell ágyban maradnia. Különösen fontos elkerülni a játékot, amely újabb hasonló fejsérülést okozhat.
- Gyakrabban fordul elő eszméletvesztés, hányinger és hányás sérülés után.
- Fejfájás, szédülés.
- Fokozott vagy lelassult pulzus.
- Ugrik a vérnyomás.
- A bőr elsápad.
- Gyengeség érezhető, az izzadás fokozódik.
- Az időben és térben történő tájékozódás kudarcai figyelhetők meg
- Képtelenség összpontosítani a tekintetet.
- Néha a gyermekek poszttraumás vaksággal küzdenek. Közvetlenül a sérülés után következik be, de talán később, néhány percig vagy óráig fennáll, majd eltűnik.
- Van egy ilyen jellemző is: a bukás után a gyermek azonnal normálisnak érzi magát, és néhány óra vagy akár néhány nap múlva a tünetek megjelennek és rohamosan növekedni kezdenek: a fontanelle kidudorodik a csecsemőknél, idősebb gyermekeknél pedig a tudat elhomályosulása. lehetséges. Ilyen esetben, minimális panaszok nélkül is, a csecsemő súlyos agykárosodást szenvedhet, akár vérzésekig.
Agyrázkódás szövődményei gyermekeknél
Ha TBI gyanúja merül fel, ha minimális tünetek vannak, akkor jobb, ha megmutatja a babát az orvosnak, és lenyűgöző esés után - még tünetek nélkül is. Amikor az orvosok kórházi kezelést javasolnak, ne utasítsák el. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a trauma szövődményeit - agyi ödéma, vérömleny, agyhártyagyulladás, epilepszia. Ha egy gyermek otthon kezelhető, akkor szigorúan be kell tartani az orvosi előírásokat, mindenekelőtt a pihenést. Ha az állapot rosszabbodott (hosszan tartó hányinger és hányás, tartós fejfájás, általános gyengeségés a végtagok gyengesége, görcsös rángások, gyakori regurgitáció csecsemőknél), azonnal kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal egy második vizsgálat vagy kórházi kezelés céljából.
Győződjön meg arról, hogy gyermeke kerüli a koncentrációt igénylő tevékenységeket, például az olvasást, házi feladatés kemény munka. Amikor elhagyja az osztályt sürgősségi ellátás otthonában nincs probléma a baba aludásával. Az első 12 óra során lehet, hogy 2-3 óránként röviden kell felébrednie. Tegyen fel egy egyszerű kérdést, például a nevét, és nézze meg a külsejének vagy a viselkedésének bármilyen más változását. Ellenőrizze, hogy a tanulók gyermeke szemein keresztül azonos méretűek-e és kisebbek lesznek, ha fényt vetítenek rájuk. Kérdezze meg orvosát, meddig kell ezt tennie. ... Míg a tünetek fennállnak, gyermekének kerülnie kell a sportolást, a szünetek alatt folytatott kemény játékot, valamint a túl aktív és fizikai órákat.
Az agyrázkódás után egy-két hónapig a gyereket hintázhatjuk a közlekedésben. Ez fokozatosan elmúlik.
Az agyrázkódás súlyossága
A sérülés súlyosságát az agyi tünetek, például a fejfájás intenzitása és időtartama határozza meg.
A fény remegésével és közepes néhány órával a sérülés után vagy a második napon általános állapot javul: a hányás megszűnik, a gyerekek aktívvá válnak. Természetesen az időtartam ágynyugalom a sérülés súlyosságától függ. Enyhe esetben egy hétig kell feküdnie, átlagos fokozattal - 2-3 hét, súlyos esetben - 3 hétig vagy tovább.
Kérdezze meg orvosát, mikor térhet vissza a szokásos tevékenységéhez. Győződjön meg róla, hogy gyermeke tanára, testnevelő tanára, edzői és iskolai ápolója tisztában van a közelmúltbeli sérüléssel. Beszéljen a tanárokkal arról, hogyan segíthet a felzárkózásban iskolai munkaés a megfelelő idő fontos vizsgákhoz vagy projektekhez. A tanároknak tisztában kell lenniük azzal is, hogy gyermekük fáradtabb, visszahúzódóbb, könnyen zavart vagy zavaros lehet. A visszajelzést vagy koncentrációt igénylő feladatokkal is nehézségei lehetnek.
Gyermekének enyhe fejfájása lehet, és kevésbé zajos. Ha gyermekének tünetei vannak az iskolában, előfordulhat, hogy otthon kell maradnia, amíg jobban nem érzi magát. Csökkentse egy ideig a gyermeke által elvégzett házi feladatok vagy tevékenységek mennyiségét. Engedje meg gyermekének, hogy késői feladatokra térjen át. további idő a tanuláshoz és a vizsgák lebonyolításához.
- Ne hagyja, hogy gyermeke gyorsan utolérje az összes hiányzó munkát.
- Hagyjon egy pillanatra kikapcsolódást a nap folyamán.
- Legyen türelmes gyermeke gyógyulási viselkedésével szemben.
A súlyos agyrázkódás jelei természetesen nem valószínű, hogy észrevétlenek maradnak, de nem mindig lehet korrelálni a gyermek közelmúltbeli bukásával, amely meglehetősen hétköznapinak tűnhet.
Súlyos agyrázkódás tünetei
- BAN BEN súlyos esetek hányás és hányinger 1-2 napig jelentkezik.
- A csecsemőknek remegése, rövid távú görcsrohama van.
- Az idősebb gyermekek sokáig panaszkodnak fejfájásra, delírium, pszichomotoros izgatás lehetséges.
- Ezen általános agyi tünetek hátterében fokális rendellenességek tárulnak fel: enyhe konvergáló strabismus, az izomtónus és a reflexek aszimmetriája.
- A 3. vagy 5. naptól fokozatosan javul az állapot, de gyors fáradtság, izgatottság, ingerlékenység, a figyelem koncentrációjának romlása sokáig megmarad.
Figyelem: agyi zúzódás jelei gyermekeknél!
Sokkal ritkábban fordul elő, mint agyrázkódás. Az agyzúzódás a jelek kombinációjával árulja el magát más sorrendben: agyi (fejfájás, szédülés, hányinger) kísérik az agy agytörzs-bazális részeiből származó rendellenességek tüneteit (légzési és keringési rendellenességek). A gócos, lokális tünetek is fokozódnak.
Mielőtt elvégezné a fenti lépések bármelyikét, először kérdezze meg gyermekorvosát. Egyes szervezetek azt javasolják, hogy gyermeke tartózkodjon olyan sporttevékenységektől, amelyek az évad további részében ilyen típusú fejsérüléseket okozhatnak. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy 2 vagy 3 hét múlva nem javulnak, forduljon gyermekorvosához.
Hívja orvosát, ha gyermekének van. A súlyosbodó fejfájás tartós hosszú ideje vagy nem mentesül az acetaminofentől. A helyes gondolkodás problémái. Változások a viselkedésben vagy szokatlan viselkedés. Kettős látás. A szoptatás vagy az étkezés változásai.
- Merev nyak vagy vér, amely az orrból vagy a fülből jön ki.
- Bármilyen változás a mentális éberségben, ébrenléti nehézség vagy álmosság.
- Változások a beszédben.
Sőt, mindez kaotikusan és kiszámíthatatlanul történik. Általában a kép a következő.
- BAN BEN akut periódus a zavart tudat hátterében éles sápadtság vagy bőrpír jelentkezik, izzadás, ismételt hányás, ritka pulzus, esés vérnyomás, néha légzési ritmuszavar, helyi vagy általános görcsök.
- A hematomák reszorpciója miatt a hőmérséklet a sérülés után 1-2 nap alatt emelkedik, a toxikózis tünetei jelentkezhetnek.
- Minél gyengébbek lesznek az agyi tünetek, annál világosabbak a fokális neurológiai rendellenességek: görcsök, beszédzavarok.
Még a véraláfutás esetén is elmosódhat a gyermekek összes félelmetes jele, de meg kell érteni, mi történik, és orvoshoz kell fordulni.
Mi az agyrázkódás és mi okozza?
Azt hitte, ez újabb apró csapás, és nem akarta elhagyni a pályát. De a meccs után eléggé szédült. Talán agyrázkódása volt, és jó volt a pályán maradni. Az agy lágy szövetből áll, és körülötte van gerincvelői folyadék amely párnaként hat. A koponya belsejében ül, amely szilárd és megvédi. De amikor egy személy traumás fejsérülést szenved, az agy megmozdulhat a koponya belsejében, és még a falainak is ütközhet. Az agyi haematomákat, repedéseket okozhat véredényés az idegsejtek károsodása.
Figyelem: kockázat!
A megfelelő kezelés segít megbirkózni az agysérüléssel, anélkül, hogy visszafordíthatatlan következményekkel járna a gyermek számára. De sokkal hosszabb ideig tart a gyógyulás, mint egy agyrázkódás után. Az iskolai teljesítmény csökken, a depresszió vagy a túlzott izgalom nő. Ez egy veszélyes pillanat: gyermekkorban az ideiglenes állapotot könnyen összetéveszthetjük állandóval, az önértékelés hirtelen csökken, a depresszió krónikus forma már pszichológiai jellegű okokból. Próbálja meg elmagyarázni gyermekének, hogy ez mind elmúlik. Először meg kell tanítania a gyermeket az állapotának figyelemmel kísérésére, nem pedig a túlterhelésre. Ezután segítsen visszatérni a szokásos életritmusához. Határozza meg ezt a perspektívát, és működjön együtt annak megvalósításában.
Amikor ez megtörténik, a személy agyrázkódást tapasztalhat - átmeneti veszteséget normális működés agy. A legtöbb agyrázkódást szenvedő beteg jól jár a megfelelő kezelés... De fontos, hogy kövesse a megfelelő lépéseket, ha arra gyanakszik, hogy agyrázkódása van, mert az agyrázkódás súlyos lehet.
Az agyrázkódás és egyéb agykárosodás viszonylag gyakori. A sportrongálás az agyrázkódás egyik leggyakoribb oka. A kapcsolattartó sportok, például a rögbi, az ökölvívás és a zsoké társulnak megnövekedett kockázat fejsérülés még védőfelszerelés használata esetén is.
Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb diagnózis a gyermek traumatológiában. Összességében a traumás agysérülés (TBI) az első helyen áll az összes sérülés között gyermekkor kórházi kezelést igényel. Évente megközelítőleg 120 ezer agyrázkódott gyermek kerül kórházba Oroszországban.
A súlyosság szerint a traumás agysérülés enyhe (agyrázkódás), mérsékelt(enyhe és közepes súlyosságú agyi zúzódás, lehetséges törések a koponya boltozatának csontjai) és súlyos (súlyos agyrázkódások, koponyaűri vérömlenyek az agy összenyomásával, a koponya tövének törései). Szerencsére a gyermekkori TBI-k akár 90% -a agyrázkódásnak tudható be, amelyekről ebben a cikkben lesz szó.
Lehet, hogy agyrázkódása van egy eséstől, egy közlekedési balesettől, egy kerékpár- vagy jégkorcsolyázástól és egy fizikai bántalmazástól is, például harc közben. A fiúk hajlamosabbak az agyrázkódásra, mint a lányok. Egyes sportágakban, például a fociban, a lányok nagyobb valószínűséggel szenvednek agyrázkódástól.
Melyek a tünetek?
Az agyrázkódás jeleit nem mindig könnyű felismerni. Ezért az áldozatokat további sérülések fenyegetik, ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket. Például a csapatsportokban a játékos hamarabb visszatérhet a játéktérre, mint kellene, vagy a gördeszkás visszatérhet a fedélzetre, és folytathatja a korcsolyázást, azt gondolva, hogy semmi sem történt. Ez a helytelen eljárás, mert ha egy személy agya nem épült fel teljesen az agyrázkódástól, és ez a személy újabb traumás agysérülésben szenved, az súlyos lehet.
A gyermekek magas sérülési szintjét a megnövekedettség magyarázza motoros aktivitás a gyermek, nyugtalansága és kíváncsisága, amely kombinálódik a tökéletlen motorikus képességekkel és a mozgások összehangolásával, valamint a veszély és a magasságtól való félelem csökkenésével. Ezen kívül a gyermekeknél fiatalabb kor a fejnek viszonylag nagy a súlya, és a kezekkel való késés képessége még nem alakult ki, ezért a kisgyermekek általában fejjel lefelé esnek, és nem helyettesítik a kezüket.
Az ismételt traumás agysérülés agyödémához vezethet, és néha az emberek szenvednek hosszú távú jogsértésekés akár súlyos fej trauma miatt is meghalhat. Ezért olyan fontos tudni, hogy miként lehet felismerni és megérteni az agyrázkódás jeleit. Noha az agyrázkódás könnyen társulhat az eszméletvesztéssel, az ember agyrázkódást szenvedhet anélkül, hogy elveszítené az eszméletét.
Az agyrázkódás tünetei lehetnek. „Csillagok látása” vagy szédülés, bizonytalanság, kábulat, kábulat, észrevéve, hogy a fejéhez megy, vagy elveszíti az emlékét; Például nehezen emlékszik a sérülés előtt történtekre, hányinger vagy hányás, fejfájás, homályos látás vagy fényérzékenység, hanghúzás következetlen beszéd vagy beszéd közben, koncentráció, beszéd vagy koordinációs vagy egyensúlyi problémák megoldása szorongás vagy ingerlékenység látszólagos ok rendkívüli fáradtság. Különböző fokú agyrázkódás van.
A gyermekkori TBI okai nagyon specifikusak korcsoport... Az újszülöttek az áldozatok teljes tömegében 2% -ot, a csecsemőket - 25% -ot, a kisgyermekeket - 8% -ot, az óvodáskorú gyermekeket - 20% -ot és az iskoláskorukat 45% -ot tesznek ki.
A csecsemősérülések elsősorban szüleik elhanyagolásából és gondatlanságából származnak. Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek leggyakrabban (több mint 90%!) Fejsérüléseket kapnak, miután esnek az pelenkázó asztaloktól, ágyaktól, szüleik kezétől, babakocsiktól stb. Soha ne hagyja egyedül a babáját olyan helyen, ahonnan leeshet. Ha a kinyújtott kéznél nagyobb távolságra kell eltávolodnia a gyermektől, ne legyen lusta, tegye be kiságyba, oldalsó babakocsiba, járókába! Egy-két másodperc elegendő ahhoz, hogy a baba a pelenkázó széléhez gördüljön és leessen.
Kezdet 1 évtől a babák járni kezdenek. A TBI fő oka az, hogy a saját növekedésének magasságából esik, és valamivel később - lépcsőkről, fákról, tetőkről, ablakokról, csúszdákról stb. Esik. A TBI epizódját nem mindig lehet azonosítani. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a gyermek rokonok, szomszédok vagy dada felügyelete alatt maradt, akkor elrejtheti a szülők elől a baba elesésének tényét.
Idősebb gyerekek maguktól különböző okok gyakran elrejti a traumát. Ezenkívül a gyermekek agykárosodást szenvedhetnek közvetlen fejsérülés nélkül. Ezek a sérülések általában akkor fordulnak elő, amikor a gyermek testét hirtelen gyorsulás vagy lassulás érinti ("megrendült baba" szindróma). A megrendült baba szindróma leggyakrabban észlelhető 4-5 éves kor alatt durva kezeléssel, magasról talpra ugrással és kisgyermekeknél előfordulhat, még túlzottan intenzív mozgásbetegség esetén is.
Agyrázkódás jelei
Az agy megrázkódtatása esetén nem fordulnak elő durva, visszafordíthatatlan változások, és egy ilyen sérülés, mivel a leggyakoribb, a legjobb prognózissal rendelkezik, és nagyon ritkán vezet komplikációkhoz.
Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek (és különösen a csecsemő) agya jelentősen eltér a felnőtt agyétől. A felnőttek agyrázkódásának képe jelentősen eltér a gyermek e sérülésének menetétől.
Felnőttkorban az agyrázkódás a következő fő tünetekkel nyilvánul meg: eszméletvesztés epizód néhány másodperctől 10-15 percig; hányinger és hányás; fejfájás; a traumával kapcsolatos események amnézia (memóriavesztés) (a sérülés, maga a sérülés és a sérülés után). Ezenkívül néhány specifikus neurológiai tünet feltárul, például nystagmus (a szemgolyó megrándulása), a mozgások koordinációjának zavara és néhány más. A gyermek agyrázkódásának képe teljesen más.
Gyermekeknél legfeljebb 1 évig az agyrázkódás általában tünetmentes. Eszméletvesztés gyakran nem történik meg, egyszeri vagy ismételt hányás, hányinger, regurgitáció van az etetés során, a bőr sápadtsága, ok nélküli szorongás és sírás, fokozott álmosság, étvágytalanság, rossz alvás.
Gyermekeknél óvodás kor gyakrabban megállapítható a sérülés utáni eszméletvesztés, hányinger és hányás ténye. Fejfájásuk van, megnövekedett vagy lelassult pulzusuk, a vérnyomás instabilitása, sápadtságuk van bőr, izzad. Ugyanakkor gyakran észlelik a kedélyességet, a könnyezést és az alvászavarokat.
Néha a gyermekek olyan tünetet tapasztalnak, mint a poszttraumás vakság. Közvetlenül a sérülés után vagy valamivel később alakul ki, néhány percig vagy óráig fennáll, majd magától eltűnik. Ennek a jelenségnek az oka nem teljesen világos.
A gyermek teste vezethet arra a tényre, hogy a kompenzáció hosszú távú állapotát az állam gyors romlásával lehet helyettesíteni. Vagyis közvetlenül az esés után a gyermek kielégítőnek érzi magát, és egy idő után a tünetek megjelennek és gyorsan növekedni kezdenek.
Elsősegély a TBI számára
Mit kell tennie annak a szülőnek, akinek gyermeke fejsérülést szenvedett? Csak egy válasz van - a gyermeket haladéktalanul meg kell mutatni az orvosnak. A legjobb, ha azonnal hívja " mentőautó", amely feltétlenül kórházba viszi a gyermeket, ahol vannak gyermek idegsebészek vagy neuropatológusok. És ez az intézkedés nem felesleges. Minimális tünetek és panaszok esetén a csecsemő súlyos agykárosodást szenvedhet. A gyermek hosszú távú jóléte, nincsenek tünetek, különösen az agyi vérzéseknél, gyakran néhány óra, sőt napok után az állapot progresszív romlása váltja fel, amely a gyermek viselkedésének megváltozásával, fokozott ingerlékenységével kezdődik, hányinger, hányás, nystagmus, a fontanel megduzzad a csecsemőknél, majd megjelenik az álmosság, a tudat depressziója figyelhető meg.
Agyrázkódás diagnózisa
A kórházban a gyermeket gyermekneurológus, idegsebész vagy traumatológus vizsgálja meg. Alaposan kivizsgálja a panaszokat, összegyűjti az anamnézist (a kórelőzmény), általános és neurológiai vizsgálatot végez. Kijelölt további módszerek diagnosztika. A legfontosabbak a koponya röntgenfelvétele, neurosonográfia (kisgyermekeknél), echo-encephalográfia (Echo-EG). Ha szükséges - CT vizsgálat agy (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), elektroencefalográfia (EEG), ágyéki szúrás.
Röntgen a koponyát a betegek többsége végzi. A cél ez a tanulmány a koponyatörések azonosítása. A koponya csontjainak bármilyen károsodása a sérülést automatikusan közepes vagy súlyos kategóriába sorolja (a gyermek állapotától függően). Néha a kisgyermekek egy boldog klinikai kép A röntgensugarak a koponyacsontok lineáris törését mutatják. Röntgenfelvételekkel lehetetlen megítélni az agy anyagának állapotát.
Neuroszonográfia(NSG) az ultrahangos eljárás agy. A neuroszonogramok egyértelműen mutatják az agy anyagát, a kamrai rendszert. Az agyödéma, zúzódások, vérzések és koponyaűri hematomák jelei kimutathatók. Az eljárás egyszerű, fájdalommentes, gyorsan elvégezhető és nincs ellenjavallata. Sokszor megismételhető. A neurosonográfia egyetlen korlátja az úgynevezett "természetes ultrahangablakok" jelenléte - egy nagy fontanelle vagy vékony időbeli csontok... A módszer nagyon hatékony éves gyermekeknél 2 évig... Később az ultrahang nehezen jut át a koponya vastag csontjain, ami drámai módon rontja a képminőséget. A legtöbb gyermekkórházban neuroszonográfiai berendezések állnak rendelkezésre.
Visszhang encephalográfia(Echo-EG) szintén ultrahangos módszer kutatás, amely lehetővé teszi a szerkezetek elmozdulásának azonosítását középvonal agy, ami jelezheti további jelenlétét tömegek agy (hematoma, tumor), hogy közvetett információkat nyújtson az agy anyagának és a kamrai rendszer állapotáról. Ez a módszer egyszerű és gyors, de megbízhatósága alacsony. Korábban széles körben alkalmazták a neurotraumatológiában, de ennek jelenlétében modern eszközök a diagnosztika, mint például a neurosonográfia, a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás, teljesen elhagyható.
Az ideális módszer az agykárosodás és betegségek diagnosztizálására CT vizsgálat(CT). Ez egy röntgenvizsgálati módszer, amelynek során a koponya és az agy anyagának csontjairól képeket lehet nagy tisztasággal megszerezni. A CT szinte minden esetleges károsodást diagnosztizálhat a koponya boltozatának és tövének csontjaiban, haematomákban, zúzódási gócokban, vérzésben idegen testek koponyaüreg stb. A vizsgálat pontossága nagyon magas. Fő hátránya, hogy a CT gép drága, és nem minden kórházban áll rendelkezésre.
Mágneses rezonancia képalkotás(MRI) a legpontosabb, de összetett és legdrágább módszer a központi vizsgálatára idegrendszer... Ritkán alkalmazzák akut traumás agysérülés diagnosztizálására, mivel nem teszi lehetővé a koponya csontjainak megtekintését, kevésbé pontos az akut vérzések felismerésére, hosszabb ideig tart, mint a komputertomográfia, és kisgyermekek vizsgálatakor gyakran érzéstelenítést igényel - a gyermeknek hazudnia kell még mindig 10 -20 percig, de a kisgyerekek ezt nem tudják megtenni; ezen kívül nagyon kevés klinika büszkélkedhet a mágneses rezonancia képalkotás jelenlétével.
Elektroencefalográfia(EEG) lehetővé teszi a tanulást bioelektromos aktivitás agy. Alkalmazza speciális jelzések a traumás agysérülés súlyosságának felmérése, az epilepsziás aktivitás gócainak azonosítása. Az epiativitás középpontjában az agykéreg területe áll, patológiásan megváltozott neuronális aktivitással ( idegsejtek), amely epilepsziás rohamokhoz vezethet.
Ágyéki szúrás cerebrospinalis folyadék gyűjteménye (folyadék, amely megmossa a fejét és gerincvelő) a gerinccsatornától az ágyéki szinten. A cerebrospinalis folyadék változásai sérülésre vagy vérzésre (vér jelenléte) vagy gyulladásos folyamat, agyhártyagyulladás. Az ágyéki szúrás rendkívül ritka, és csak speciális jelzésekre szolgál.
Agyrázkódás kezelése
Miután a csecsemő elesett, mielőtt az orvos megvizsgálja, a csecsemő segítése egy nyugodt környezet megteremtése. Aludnia kell a babát, nyugalmat kell biztosítania számára. Ha vérzik a seb, kezelje és kösse be, ha lehetséges.
Továbbá diagnosztikai eljárások a kórház sürgősségi helyiségében a fej lágyrészes sérüléseit (zúzódások, horzsolások, sebek) kezelik. Gyerekek, főleg fiatalon, megerősített koponya-agyi traumával, ideértve az agyrázkódást is, kötelező kórházi kezelés alá esnek.
A kórházi kezelésnek több célja van.
Először néhány napig a gyermek orvosok felügyelete alatt áll egy kórházban korai észlelésés a trauma szövődményeinek megelőzése - agyödéma, koponyaűri hematomák megjelenése, epilepsziás (görcsös) rohamok. Ezeknek a szövődményeknek a valószínűsége csekély, de következményeik rendkívül súlyosak, és katasztrofálisan gyorsan romolhatnak a gyermek állapotában. Ezért agyrázkódással a szokásos kórházi tartózkodás egy hét. A kórház jó technikai felszerelésével (számítógépes tomográfia, neurosonográfia), amely lehetővé teszi a súlyosabb agykárosodás kizárását, a kórházban tartózkodás hossza 3-4 napra csökkenthető.
Másodszor, a kórházi kezelés során a páciens számára biztosítják a pszichoemotikus pihenést. Ez a gyermek motoros és társadalmi aktivitásának korlátozásával érhető el. Természetesen nehéz teljes körű ágynyugalmat elérni a gyermekek számára, ennek ellenére a kórház körülményei nem teszik lehetővé a futást, a zajos játékokat, a hosszú TV-nézést, a számítógép mellett ülést. A lemerülés után az otthoni rend további 1,5-2 hétig marad, több hét a sportra korlátozódik.
Az agyrázkódás elleni gyógyszeres kezelésnek több célja van. Először is, a gyermeknek diuretikumokat (leggyakrabban DIAKARB, ritkábban - FUROSEMIDE) írnak fel kötelező kombinációban káliumkészítményekkel (ASPARCAM, PANANGIN). Ez az agyi anyag ödémájának megakadályozása érdekében történik. Nyugtató terápiát (PHENOSEPAM, VALERIAN NATURAL ROOT) alkalmaznak és antihisztaminok(SUPRASTIN, DIAZOLINE, DIMEDROL). Fejfájás esetén fájdalomcsillapítókat írnak fel (BARALGIN, SEDALGIN), súlyos hányingerrel - TSERUKAL. Többben késői időpontok kinevezhető nootropikus gyógyszerek amelyek javítják az agy anyagcsere folyamatait, vitaminokat.
A gyermekek állapotának ellenőrzését a kezelőorvos és az ügyeletes orvos, valamint az őrnővérek végzik. Bármilyen romlás esetén a gyermeket újból megvizsgálják, kiegészítve diagnosztikai vizsgálatok(neurosonográfia, számítógépes tomográfia, EEG).
A kórházba kerülés felajánlásakor az orvos mindenekelőtt arra törekszik, hogy ne hagyja ki az agyrázkódásnál súlyosabb sérülést, és ez csak a gyermek szakszerű felügyeletével lehetséges.
Ha a baba kielégítő állapotban van, néhány nap múlva a szülők átvihetik haza. Azonban otthon is be kell tartani az orvosi és védelmi rendszert, korlátozni kell a tévézést, a számítógépes játékot, a sétát, a barátok látogatását és a folytatást drog terápia... Ha gyanítja a gyermek állapotának romlását (hányinger és hányás, fejfájás, motiválatlan álmosság, görcsrohamok, végtaggyengeség, csecsemőknél gyakori köpködés), akkor haladéktalanul újra orvoshoz kell fordulnia további vizsgálat és esetleges kórházi kezelés céljából.
Általános szabály, hogy 2-3 hét után a gyermek állapota teljesen normalizálódik. Az agyrázkódás általában következmények és komplikációk nélkül elmúlik. A gyermek újra elmehet az óvodába és Óvoda, sportol.
Összefoglalva, ismételten hangsúlyozni kell annak fontosságát, hogy időben kapcsolatba lépjünk egy speciális gyermekkórházzal, ami többet fog megszüntetni súlyos formák traumás agysérülés.
Betöltés ...