Vascularisáció az emlőmirigyben zsíros nekrózisban. Mi az emlő lipogranuloma és hogyan kell kezelni a jóindulatú folyamatot zsír nekrózis gócok kialakulásával. Előrejelzés és következmények

Az emlőmirigy zsíros nekrózisa - az emlőmirigy zsírszövetének egy részének nekrózisa, amelyet később hegszövetre cserélnek, az e területen fellépő károsodott vérkeringés következtében alakul ki.

Az emlőmirigy mirigyszövetből és zsírszövetből áll; vannak sűrű kötőszöveti rétegek is, amelyek a mirigyet lebenyekre osztják. Minden emlőmirigy 15-20 lebenyből áll, amelyek viszont kisebb lebenyekre vannak felosztva. A lebenyek közötti tér zsírszövetekkel van tele. Ezenkívül a mirigy tövében zsírszövet található, amely egyfajta párnát képez. Az emlőmirigyek alakja és térfogata a zsírszövet mennyiségétől függ. A zsírszövet veresége nemcsak kozmetikai hibához vezet, hanem az emlőmirigyek funkcióinak megsértésével is jár.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulásának leggyakoribb oka a trauma, amely ütés, kompresszió, esés, túlzott masszírozás következtében következik be. A mellsérülés gyakoribb a sportban részt vevő nőknél, ahol a sérülés kockázata lényegesen magasabb, mint a mindennapi életben, valamint a makromasztáziában szenvedő nőknél (nagy mell). Ezenkívül a betegség kialakulása lehetséges az átvitt fertőző folyamat, a sebészeti beavatkozás, például a rekonstruktív mammoplasztika, a gyógyszerek szubkután beadása, a hirtelen fogyás, a hormonális rendellenességek miatt.

Fontos, hogy időben észrevegye a zsíros nekrózis korai jeleit, és azonnal forduljon mammológushoz a részletes diagnózis érdekében. A betegség visszaesései nem alakulnak ki az elhalt szövetek kiváló minőségű eltávolítása esetén. A zsír nekrózis második esete csak ismételt trauma esetén fordulhat elő. A szöveti nekrózis visszafordíthatatlan folyamat, ezért a nekrotikus szövet soha nem fog helyreállni. Ha az eredmény kedvező, az elhalt szövetet kötőszövet váltja fel. Kedvezőtlen eredménnyel gennyes gyulladás alakul ki.

Tünetek

A trauma az emlőzsír nekrózis gyakori oka. Az ütés helyén fájdalmas csomó jelenik meg. Ez a képződmény a bőrhöz van hegesztve, sűrű konzisztenciájú és nincsenek világos határok. A megváltozott terület feletti bőr tapintásra felforrósodik, színe kékes vagy vörös lesz. Amikor a folyamat elterjed, az emlőmirigy deformálódik, visszahúzódások jelennek meg. A betegség elhúzódó lefolyása esetén a nekrotikus zsírszövetet heg (kötőszövet) váltja fel. Ezt a folyamatot a fájdalom csökkenése, valamint az emlőmirigy kifejezett deformációja kíséri. Ritka esetekben a hónalj nyirokcsomói növekednek, mivel gyulladásos folyamat alakul ki bennük. A nő általános állapota általában nem szenved, csak a betegség súlyos lefolyása során, amikor a gócok szeptikus olvadása következik be, a testhőmérséklet emelkedése, hidegrázás és az általános gyengeség megjelenése figyelhető meg. A fejlett szakaszban repedések és fekélyek képződése gennyes váladékkal lehetséges.

Diagnosztika

Minden nőt évente kétszer nőgyógyásznak kell megvizsgálnia. A találkozón az orvos megelőző célokra szondázza az emlőmirigyeket. Gyanús képződés esetén az emlőmirigyben a nőgyógyász beutalót ír ki a mammológushoz további vizsgálatra. Zsíros nekrózis esetén a homályos kontúrokkal rendelkező formációt tapintják, fájdalmas érzéseket okozva a betegnek. A jövőben lehetőség van az emlőmirigyek ultrahangjának felírására, azonban meg kell jegyezni, hogy ez a kutatási módszer nem segít a diagnózis ellenőrzésében, így használata ésszerűsége továbbra is megkérdőjelezhető. Ezenkívül az orvos a következő vizsgálatokat írhatja fel: felmérő mammográfia, CT, MRI. Ezek a vizsgálatok szintén nem mutatnak különleges jeleket, amelyek kizárólag a zsírnekrózisra jellemzőek. Tekintettel arra, hogy a heterogén szerkezetű göbös képződmény nemcsak a szóban forgó betegséggel, hanem az olyan félelmetes betegséggel, mint az emlőrák, is gyanút kelt, emlőbiopszia indokolt. A további citológiai és szövettani vizsgálathoz biopszia szükséges, amely segít a diagnózis felállításában. A vizsgálatot ajánlott röntgen- vagy ultrahang-irányítás mellett elvégezni.

Kezelés

Sajnos lehetetlen megszabadulni a problémától gyógyszerek segítségével, mivel nem képesek megszabadítani egy nőt az emlőmirigy leginkább megváltozott részétől. Ezért a kezelésben sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amely az emlőmirigy szektorális reszekciójából áll, vagyis eltávolítják az emlőmirigy zsíros nekrózis által érintett területét. Az eltávolítás után ezt a területet szövettani vizsgálatra küldik, hogy kizárják a rosszindulatú sejteket. Amikor a folyamat kellően elkezdődött, szükség van az egész mell eltávolítására. Jelenleg ez a jelenség ritka, mivel a nők minden évben megelőző vizsgálatokon mennek keresztül, amelyek során a folyamat korai stádiumban észlelhető. Megindult folyamat figyelhető meg, ha egy nő figyelmen kívül hagyja a nőgyógyász látogatását, és nem is kért segítséget orvosától, miután felfedezte a betegségre jellemző tüneteket.

Tekintettel arra, hogy a betegség fájdalommal jár, lehetséges fájdalomcsillapítók használata ennek a jelenségnek a kiküszöbölésére.

A jövőben óvatosabban kell ügyelnie egészségére, és kerülnie kell a traumatikus tényezőket. Sérülés esetén ajánlott a mell mellkötéssel történő felemelése. Ezt követően figyelemmel kell kísérni a sérült mell állapotát, és a betegségre jellemző tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz segítségért.

Gyógyszerek

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának kezelésében a gyógyszereket gyakorlatilag nem használják, mivel nem képesek kiküszöbölni a betegség problémáját. És a fájdalom enyhítésére írják fel őket, ami a betegség gyakori kísérője. A fájdalomcsillapítók közül használhat analgin, nimesulid, ketorolac. Ezeket a gyógyszereket főleg tabletták formájában írják fel, erős fájdalommal, amely nem múlik el az érzéstelenítő tabletta bevétele után, injekciókat írnak elő. A leghatékonyabb gyógyszer ebből a csoportból, amely a legkifejezettebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, a ketorolak. Fontos tudni, hogy ezeket az alapokat nem ajánlott hosszú ideig felhasználni. A legtöbb esetben legfeljebb 5 napig használják őket.

A betegség klinikájában a hőmérséklet emelkedése lehet. Ilyen esetekben lázcsillapító gyógyszereket, például ibuprofent írnak fel. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszereket csak akkor szabad használni, ha a hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik, ezen időszak előtt szervezetünk képes megbirkózni saját állapotával.

Népi jogorvoslatok

A zsíros nekrózis kialakulásának megelőzése érdekében meg kell védenie magát a sérülésektől, mivel ezeket tartják a betegség kialakulásának leggyakoribb okának. Ezenkívül rendkívül fontos az emlőmirigyek önvizsgálata. Minden nőnek képesnek kell lennie erre az eljárásra, de ez nem jelenti azt, hogy rendszeres önvizsgálat mellett elhanyagolhatja a nőgyógyászhoz való utazást. A szakember a legpontosabban felméri az emlőmirigyek állapotát, és szükség esetén tanulmányokat ír elő a kétségek megerősítésére.

A felméréshez a következő lépéseket kell végrehajtania:

Álljon a tükör közelébe, karját nyújtva a törzs mentén. Ellenőrizze, hogy mindkét mell mérete, alakja, megjelenése azonos -e, és vannak -e különbségek közöttük. Bármilyen változásnak, például a bőrpírnak, a visszahúzódásnak vagy a ráncosodásnak, a mellbimbó váladékának figyelmeztetnie kell és indokolnia kell az orvoshoz fordulást;
Ismételje meg ugyanazokat a lépéseket, de a karját a feje fölé emelve.
Tegye a kezét az övre, majd váltakozva, többször, feszítse meg és lazítsa el az elülső mellkas izmait. Ezekkel az intézkedésekkel továbbra is figyelemmel kíséri az emlőmirigyek állapotát;
Felváltva mindkét mellén csípje meg a hüvelykujja és a mutatóujja közötti mellbimbókat. Ezen műveletek során figyelnie kell a mellbimbó kisülésének jelenlétére, ha van ilyen, figyelembe kell venni a kisülés jellegét;
Feküdj a hátadra és lazíts. A 2-4 ujjas párnákkal összehozva váltakozva érezze a jobb és a bal mirigyeket. A jobb mirigyet a bal kézzel érezzük, és fordítva. Az érzés körben történik. A tömörítési területek azonosítása vagy fordítva lágyulás, tapintáskor jelentkező fájdalom azt jelzi, hogy olyan folyamat alakul ki, amely nem jellemző az emlőmirigy normális állapotára;
Ismételje meg az érzést állva.

Mindezeket a műveleteket nem nehéz végrehajtani, ezért minden nőnek meg kell találnia az időt és a lehetőséget az emlőmirigyek vizsgálatára.

Az információk csak tájékoztató jellegűek, és nem útmutatók a cselekvéshez. Ne öngyógyítson. A betegség első tünetei esetén keresse fel orvosát.

Mindenki tudja, hogy a női mell nagyon finom mirigy, amelynek szövetei nem engednek a fizikai hatásoknak (trauma, zúzódások). A lányoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a mellüket meg kell védeni a melltartó összenyomásától, hogy kézzel kell eltakarni a melleiket az emberek tömegében, és hogy a mell legkisebb traumáját is minden módon el kell kerülni. Ennek oka az, hogy az emlőmirigy rendkívül érzékeny szövetekből áll, amelyek a legcsekélyebb hatással is megváltoztathatják szerkezetüket. Az emlőmirigyek nagyon érzékenyek az olyan kóros folyamatokra, mint a mastopathia, a fibroadenoma, a mastitis, a papilloma. Lehetséges a mell zsíros nekrózisa is.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisa. A lipogranuloma okai

Az emlőmirigy zsíros nekrózisa a zsírszövet aszeptikus fokális nekrózisa. Ebben az esetben a zsírszövetet hegszövet váltja fel. A zsírnekrózist oleogranulomának, lipogranulomának és steatogranulomának is nevezik. A zsírnekrózis nem enzimatikus nekrózisra utal. Az oleogranuloma fő oka a mellkasi trauma. A nagy mellű betegek hajlamosabbak az emlőmirigyek zsíros nekrózisára, mint a kicsikre.

Traumatikus tényezők, amelyek az emlőmirigyek zsíros nekrózisát provokálhatják: véletlen ütések és zúzódások, például szállítás, sportedzés, orvosi manipulációk során. Néha az oleonecrosis oka a gyors fogyás vagy a sugárterápia. Néha a nekrózis a mellnagyobbítás vagy mastectomia után jelentkezik.

Mi történik az emlőszövetben a zsír nekrózis során?

Az emlőszövet sérülése esetén a zsírszövet kis kapillárisai károsodnak. Továbbá, az emlőmirigy szövetei gyulladásos reakció megjelenésével reagálnak erre a folyamatra. Demarkációs zóna jön létre, amely korlátozza az elhalt szövetet. A gyulladásos reakció befejezése után megkezdődik a fibrózis folyamata, amelyben a nekrotikus tömegeket kötőszöveti sejtek váltják fel. Így alakul ki a hegszövet. A jövőben kalcium -sók rakódnak le az emlőmirigy zsírszövetének nekrózisának ilyen területein, és a gócok megkövesednek. Ritka esetekben csontosodási folyamatok figyelhetők meg.

Az emlőzsír nekrózis tünetei

Mellkasi sérülés után fájdalmas duzzanat jelenik meg, amely a bőrhöz tapad. Sűrű konzisztenciájú és lekerekített alakú. Később a zsírszövet érintett területe elveszti érzékenységét. Külsőleg a mirigy színe megváltozhat - a mirigy bőre kékes vagy vörös árnyalatot kaphat, a mellbimbó kissé visszahúzódhat. Egy ilyen kép gyakran hasonlít a tőgygyulladásra és félrevezeti a nőket, de nagyon egyszerű megkülönböztetni a kövér nekrózist a tőgygyulladástól - tőgygyulladással a testhőmérséklet lázas számokra emelkedik.

Mindezek mellett a zsíros nekrózis klinikailag hasonló lehet az emlőrákhoz. A mell deformitása, a beszivárgás sűrűsége, a visszahúzódó területek megjelenése a mirigy bőrén és a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása hasonlíthat az emlőrákra. Előrehaladott állapotban a zsíros nekrózis szövetek lefoglalása és olvadása formájában folytatódhat.

Az emlőzsír nekrózis diagnózisa

A kövér nekrózis diagnosztizálásakor nagyon fontos, hogy jelezze a páciensnek a közelmúltban történt mellkasi sérülését. Tapintáskor a mammológus fájdalmas pecsétet határoz meg, amelynek nincsenek világos kontúrjai, és ingadozhat.

Az emlőmirigyek, a CT vagy az MRI ultrahangja során göbös jellegű heterogén képződmény derül ki, amelynek nehéz egyenetlen kontúrjai vannak. Ezekkel a tesztekkel az eredmények gyakran nagyon hasonlóak az emlőrákhoz. De egy idő után, amikor a nekrózis fókusz meszesedni kezd, a mammográfia során a kövér nekrózis fókusz úgy néz ki, mint a "tojáshéj" típusú gömb alakú meszesedés. Ez lehetővé teszi a folyamat rosszindulatúságának kizárását.

A differenciáldiagnózis érdekében célszerű a mirigyszövet biopsziáját elvégezni, ezt követően szövettani vizsgálattal. Az emlőbiopsziát ultrahang irányításával végzik.

Az emlőzsír nekrózis kezelése és megelőzése

Zsíros nekrózis jelenlétében csak sebészeti kezelést írnak elő - az emlőmirigy szervmegőrző ágazati rezekcióját. Ezt követően az anyagot szövettanilag ellenőrzik. Mikroszkóposan ezt az anyagot az epithelioid sejtekből, nagy lipofágokból, xantómasejtekből származó zsíros zárványok körüli granulációs szövet göbös növekedései képviselik. A lipogranulomák fő összetevői a zsíros ciszták - vékony falú üregek, amelyek savós és olajos folyadékkal vannak tele.

Ha a mirigy megsérül, kötött kötéssel kell felemelt helyzetet adni, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisa (lipogranuloma) jóindulatú képződés, amely a zsírszövet kötőszövetre történő cseréjéből származik. A kövér nekrózis a mell bármely területén kialakulhat, és bármely életkorban előfordulhat. A betegség gyakoribb a nagy emlőmirigyű nőknél. Kövér nekrózis férfiaknál is előfordulhat, de ez nagyon ritka.

Az emlőmirigy lobulákból (tejtermelés) és tejcsatornákból áll, amelyek tejet szállítanak a mellbimbóhoz. Mirigyes, rostos és zsírszövet veszi körül őket. Kövér nekrózis alakulhat ki az emlőmirigyek zsírszövetének károsodása következtében, például műtét vagy sugárterápia után.

A zsírszövet károsodhat hirtelen súlycsökkenés, súlyos véraláfutások, mellbiopszia, sugárterápia vagy bármilyen emlőműtét miatt, beleértve:

Plasztikai műtét
Mellcsökkentés (mammoplasztika)
Lipomodellálás (a test egy másik részéből esztétikai célból vett zsír befecskendezése a mellbe)

Amikor a sérült mellszövet meggyógyul, általában hegszövet alakul ki. De nem minden zsírsejt rendelkezik ugyanolyan javító képességgel, ezért néhányuk kiadja tartalmát. Ennek során olajciszta képződhet.

Diagnosztika
Az olajciszták és a zsíros nekrózis daganatszerű vagy csomós képződmények, amelyek általában nem járnak fájdalmas érzésekkel. Bizonyos esetekben a bőr az elváltozás körül kipirosodhat, gyengéd és néha gödröcske lehet. A zsíros nekrózisos mellbimbó visszahúzható.

Ha képződményt talál, a szakember mammográfiára vagy az emlőmirigyek ultrahangjára irányítja. Az emlővizsgálat és a mammográfia során a zsír nekrózis hasonló lehet az emlőrákhoz. Ha a mammográfia vagy az ultrahangvizsgálatok egyértelműen azt mutatják, hogy ez zsírnekrózis, akkor nem lesz ok a biopsziára. Ha kétségei vannak a neoplazma eredetével kapcsolatban, biopsziát végeznek.

Kezelés
A zsír nekrózis biztonságos és nem igényel kezelést. A kialakulási terület könnyű masszírozása segíthet a tömítés felszívódásában. Általában a nekrózis idővel eltűnik. Az orvosok általában megpróbálják elkerülni a műtétet, mert ez további zsír nekrózist okozhat. Bizonyos esetekben azonban ajánlott a műtét a zsír nekrózis eltávolítására:

Abban az esetben, ha a biopszia nem adott elegendő információt a diagnózis megerősítéséhez;
Ha a zsíros nekrózis kellemetlenséget okoz;
Ha a képződmény nem tűnik el, vagy nagyobb méretű lesz.

Ha a műtétre szükség van, a zsír nekrózis fókusz eltávolításra kerül az emlőmirigy szektorális reszekciójának módszerével. A művelet egy kis heget hagy maga után, amely általában idővel gyógyul.

Az olajos ciszta finom tűszívással és tartalmából történő kiszivattyúzással távolítható el.

Mellrák kockázat
A zsír nekrózis nem rákellenes állapot, és nem növeli a mellrák kialakulásának kockázatát.

A test számos sejtből áll, amelyek együttesen részt vesznek számos folyamatban. Néha különböző okok miatt előfordul a sejthalál. Ha ez az emlőmirigy zsírszövetében történik, akkor nekrózisról beszélnek. Az emlőzsír nekrózis a zsírszövet elhalt területeinek kialakulása és hegekké vagy cisztákká alakulása.

Leggyakrabban aszeptikus nekrózis fordul elő zúzódások és sérülések után, és jóindulatú formáció. A betegségnek sok neve van, az egyik a steatonecrosis.

ICD -10 kód - N64.1

Maga a betegség nem veszélyes, és gyakran nem is igényel semmilyen kezelést. Minden esetet egyedileg mérlegelnek, és időben diagnosztizálni kell. Csak az anamnézis tanulmányozása után az orvos előírja a kezelést.

A fókuszterület megfosztja a véráramlástól, de ez nem jelenti azt, hogy az emlőmirigyek vérellátása romlik. A sérült hajszálerek megszűnik működni, és a véráramlás folytatódik a rendelkezésre álló csatornákon keresztül. A vér hiánya miatt holt területek képződnek.

Ne habozzon, mivel a zsíros nekrózis bonyolultabb patológiákat, például mellrákot okozhat.

A leggyakoribb ok az emlőmirigyek károsodása. Ezek lehetnek zúzódások, vágások, szorítások, szúrások. A nagy mellű nők a leginkább érzékenyek a nekrózisra, mivel a zsírszövet a szerv jelentős részét foglalja el. A betegség hirtelen súlyváltozással fordulhat elő. Ha egy nő helytelenül fogy, a zsír elvékonyodik, és egyes területeknek nincs ideje helyreállni, ami nekrózishoz vezet. Az emlőmirigy steatonecrosisának kezelése a szerv szerkezetében bekövetkező változások jellegétől függ.

A halott zóna eltérhet a betegség lefolyásának jellegétől, méretétől és egyéb jeleitől. A betegséget oleogranulomának vagy steatonecrosisnak nevezhetjük, és a következő:

mesterséges
poszt-traumatikus
közel gyulladásos jellegű
érthetetlen karakter

Okoz

Gyakran előfordul, hogy a zsírszöveti nekrózis különböző mellnagyobbító műtétek után jelenik meg. Az idegen testek bejutása nekrózis kialakulásához vezethet. Súlyos mellkasi sérülés után gyakran megjelennek az elhalt területek. Néha a zúzódás ereje minimális lehet, de rendszeres - ez elegendő lesz a patológia kialakulásához. Például egy helytelenül végzett masszázs nekrózishoz vezethet. Ha bármilyen gyulladást észlelnek az emlőmirigyben, akkor szövetdeformáció lép fel. Ebben az esetben a vérkeringés zavart szenved, és a zsírszövet egyes területei meghalhatnak.

A steatonecrosis a következők miatt fordulhat elő:

mellkasi sérülések
műtéti beavatkozás
hormonális zavar
fertőző betegségek
fogyás
sugárkezelés
injekciók és idegen testek az emlőmirigyben

Az első pároknál a folyamat visszafordítható, ha a kezelést időben elkezdik. Ha a kezelést nem követik, csomók képződnek a sejthalál helyén. Megkeményednek és benőnek a kötőszövetekkel, amelyek megpróbálják helyreállítani a sérüléseket. Így a nekrózis növekedése következik be. Ha az érintett területek tovább nőnek, azokat el kell távolítani. A betegség súlyosabb és veszélyesebb lefolyása a liponecrosis.

A nekrózis a felszíni területeket is érintheti. Az Areola nekrózis a nekrózis ritka megnyilvánulása. Lehet teljes vagy részleges. A betegséget a mellbimbó és az areola területén a vérellátás megsértése jellemzi, ami a területek nekrózisához vezet. Néha az elhalt sejtek elutasítása következik be, és az areola elválik a szövet többi részétől. Leggyakrabban az aroláris nekrózis a helytelenül elvégzett emlőműtét következtében következik be. Amikor egy szervet fejlesztenek, a nők gyakran a kés alá mennek, hogy a legjobban nézzenek ki. Példa erre a mammoplasztika - a mell alakjának megváltoztatása. A következmények azonban egy életen át korrigálhatók. Teljes nekrózis esetén mellbimbóelhalás is van. A diagnózis felállítása után műtétre van szükség.

A nekrózis tünetei

Az emlőzsír nekrózis tünetei eltérőek lehetnek. A betegség típusától függően a tünet fájdalomként jelentkezhet. Ebben az esetben a beteg nem gyanakodhat a betegség jelenlétére. A betegség ezen lefolyását a megjelenés határozatlan oka jellemzi.

Ha a betegség megnyilvánulása zúzódás után jelenik meg, akkor az érintett terület hosszú ideig fájni fog. Deformáció és aszimmetrikus mellek láthatók. Eleinte a fájdalmas terület mérete megnőhet. A bőr megvastagodott, tapintásra kimutatható a tuberozitás. Egy másik jel az, hogy az érintett terület gyakran melegebb, mint a környező szövet. A sérülés helyén depresszió jelenhet meg. Ha ez a mellbimbó areola helyén történik, a mellbimbót gyakran befelé húzzák. Amikor a zsírszövet elhal, a hely elveszíti érzékenységét, és a bőr vöröses lesz. Megjelenik a mellbimbó kisülése.

A tünetek nem mutathatnak egyértelmű jeleket a betegségre. A nyirokcsomók gyakran megnagyobbodhatnak, de a test általános állapota normális marad. A testhőmérséklet nem emelkedik. A nekrózis általában fokozatosan alakul ki, és lassú dinamika jellemzi. A bőr érintett területe együtt nő a közeli szövetekkel. A súlyos esetek sajátossága, hogy a halott terület nem pusztul el. A kilökődési folyamat megkezdődik, és szepszis léphet fel. Az egész üreg tele van gennyekkel, fekélyek és repedések jelennek meg az elhúzódó szakaszokban.

A betegség diagnózisa

Nekrózis gyanúja esetén azonosítani kell a betegség jellegét és az érintett terület méretét. Ehhez a következő tanulmányokat rendelik hozzá:

mammográfia
röntgen
tomográfia

A kutatási eredmények összessége homályos kontúrokat, heterogén szerkezetet, meszesedést vagy onkológiát mutat. Ha szükséges, az érintett terület szöveteinek tanulmányozása - a mintavétel biopsziával történik. A szövettani vizsgálatot trepanobiopsziával vagy finom tűvel történő lyukasztással végzik. A mellrák kizárásához biopsziára van szükség.

Az eredmények alapján a szakember a legoptimálisabb kezelést írja elő. Fontos szerepet játszik a nekrózis időtartama és mérete.

Kezelés és megelőzés

Az emlőzsír nekrózis fő kezelési módja a műtét. Bizonyos esetekben, amikor kisebb sérülésekről van szó, műtétre nincs szükség - a kezelés csak gyógyszeres kezelés lehet. Akkor írják fel, ha az érintett terület minimális, nem növekszik, és a szövetek helyreállíthatók.

Más esetekben, különösen, ha nehézségek merülnek fel a pontos diagnózis felállításában, az emlőmirigy szektorális reszekcióját végzik. A sebész úgy dönt, hogy csak a halott területen operál, miközben megőrzi a szomszédos szöveteket. A levett mintát ismételt szövettani vizsgálatra küldik, hogy ellenőrizzék az onkológiát.

Ha az érintett terület nagyon nagy, az egyetlen megoldás a szerv teljes eltávolítása. A műtét után rehabilitációs tanfolyamot írnak elő. Gyógyszeres kezelésből áll: gyulladáscsökkentő, antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és egyéb gyógyszerek. A fizioterápiának jó terápiás hatása lesz.

Egyetlen népi módszer sem képes megszabadulni a betegségtől. Szükséges csak a hagyományos orvosláshoz folyamodni.

Megelőző intézkedésként ajánlott további vizsgálatokat végezni, és orvosnak kell kezelni. Az önvizsgálat is jó szokássá válhat. Még a mellkasi régióban jelentkező kisebb aggodalmak is utalhatnak a kezdődő problémákra, amelyeket időben kell kezelni. Mi rejtett a szem elől - a diagnosztikai vizsgálatok megmutatják. Az érzékeny szervet óvatosan kell kezelni, kerülni kell a sérüléseket és a zúzódásokat, amelyek nekrózishoz vezethetnek. Ha az emlőmirigyet már megműtötték, a nekrózis kockázata jelentősen megnő. Ennek elkerülése érdekében kövesse az orvos ajánlásait, és ne kezelje gondatlanul az egészségét.

A szakemberhez történő időben történő beutalás és a minőségi kezelés jó eredményt ad. Ha a betegségnek nincs szövődménye, akkor a gyógyulás prognózisa pozitív.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisa a zsírszövet nekrózisa, amelyet hegszövet vált ki. Az ilyen nekrózis gócok formájában alakul ki.

Ezt a patológiát sűrű fájdalmas képződés, a bőr visszahúzódása és színének megváltozása jellemzi - az ilyen jelek arra utalnak, hogy a daganatos folyamat jelenléte gyanítható.

Ha zsíros nekrózis lép fel, szükségessé válik az emlőmirigy szektorális rezekciója (helyének eltávolítása).

Tartalomjegyzék: 1. Általános adatok 2. Okok 3. Patológia kialakulása 4. Az emlőmirigy zsíros nekrózisának tünetei 5. Diagnosztika 6. Differenciáldiagnosztika 7. Komplikációk 8. Az emlőmirigy zsíros nekrózisának kezelése 9. Megelőzés 10. Előrejelzés

Összes információ

Az emlőmirigy zsíros nekrózisa számos úgynevezett nem enzimatikus nekrózishoz tartozik. A mammológiában az emlőmirigy összes csomójából az összes diagnosztizált klinikai eset 0,6% -a esik rá.

Amikor megemlítjük ezt a patológiát, a nők betegségére gondolunk. A hímek vereségével a diagnózis "a mell zsíros nekrózisa" -nak hangzik (csak nőknél vannak emlőmirigyek). Férfiaknál ez a betegség nagyon ritkán fordul elő - az emlőmirigyek zsírszövetének hiánya miatt. Kivételt képezhet a gynecomastia - női típusú emlőmirigyek kialakulása férfi betegeknél.

jegyzet

Az emlőmirigyek zsíros nekrózisát gyakrabban diagnosztizálják nagy emlőmirigyben (makromasztia) szenvedő betegeknél, mint kis mellű nőknél.

Alapvetően a fogamzóképes nők megbetegszenek - a 25 és 35 év közötti korosztály elsősorban érintett.

A patológiának más nevei is vannak - ez oleogranuloma, lipogranuloma és steatogranuloma.

Okoz

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának előfordulását alapvetően különböző okok válthatják ki - a kényelem érdekében csoportokra oszthatók:

traumás elváltozások;
gyors fogyás;
sugárterhelés az emlőszövetben.

A traumás sérülés, amely e patológia kialakulásához vezethet, megfigyelhető:

orvosi eljárások végrehajtásakor (ebben az esetben iatrogénnek is nevezik);
a kezelési folyamaton kívül.

Orvosi eljárások, amelyek során az emlőszövet épsége sérülhet, és a későbbi zsíros nekrózis kialakulásának kockázata lehet:

diagnosztikai;
valójában gyógyhatású.

Ilyen diagnosztikai manipulációk közé tartozik a biopszia - mintavétel az emlőszövetből mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából. Megtörténik:

szúrás - az emlőmirigy bőrét és mögöttes szöveteit átszúrják, a gyanús tartalmat fecskendővel leszívják;
metszet - a gyanús szövet egy részét levágják. Leggyakrabban ilyen biopsziát végeznek az emlőmirigy rákos műtéte során.

Olyan eseteket írnak le, amikor biopsziát végeztek emlőzsír nekrózis gyanújával, amely nem erősítette meg a diagnózist - ennek ellenére a biopszia eredményeként később kialakult a zsírnekrózis.

A terápiás manipulációk, amelyek kiválthatják a leírt patológia kialakulását, magukban foglalnak minden invazív terápiás hatást. Lehet:

gennyes tartalom elszívása az emlőmirigy tályogjából (a közelmúltban nagyon ritkán gyakorolják ellentmondásos és hatástalan kezelési módszerként);
e szerv gennyes fókuszának megnyitása és kiürítése;
az emlőmirigy töredékének eltávolítása egy adott betegség esetén - nekrózis, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, tuberkulózis fókusz stb.
plasztikai műtét. Az emlő zsíros nekrózisa olyan nőknél fordulhat elő, akik mastectomia (az érintett mell radikális eltávolítása) után rekonstruáló mammoplasztikát (mellrekonstrukció) végeztek saját szöveteikkel.

Az iatrogén zsírnekrózis kialakulása a következőkkel jár:

a mirigy szöveteinek kényszerített intraoperatív traumája - például nagy területeinek eltávolításakor, a vérzés megállítása diathermocoagulation segítségével (az erek elpusztult falainak "cauterizálása" elektromos árammal);
a diagnosztikai vagy terápiás manipulációk durva pontatlan végrehajtása, amely tele van az emlőmirigy mirigyszövetének, valamint erek és idegvégződések károsodásával.

A traumás sérülés, amely nem jár orvosi eljárásokkal, az egyik leggyakoribb oka az emlőmirigy zsíros nekrózisának. A fejlődési mechanizmus szerint az ilyen sérülések:

szakadt;
zúzódás;
megmart;
forgácsolt;
apróra vágva;
lőfegyverek.

Eredet szerint az olyan sérülések, amelyek az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulásához vezethetnek:

háztartás;
Termelés;
sport.

Azok a háztartási sérülések, amelyek a leírt betegség előfordulásához vezethetnek, lehetnek traumák:

nem szándékos;
szándékos.

A mellkasi trauma leggyakoribb formája, amely az emlőmirigy zsíros nekrózisához vezethet, a zúzódás:

a mindennapi kényelmetlenségek miatt szerezték be (bútorok éles sarkai, szűk lakóhelyiségek stb.);
hiperaktív vagy rakoncátlan gyermekek okozhatják;
szállításkor kapott (tömegközlekedésben ez elsősorban zúzódás az első ülés korlátjáról, személyesen - a kormánykerék ütése az emlőmirigyre az autó hirtelen fékezése során);
családon belüli erőszakkal kapcsolatos.

Az emlőmirigy szöveteinek speciális típusát, amely ellen zsíros nekrózisa kialakulhat, a mirigy hosszan tartó összenyomásának tekintik. Leggyakrabban katasztrófák során fordul elő:

természetes - földcsuszamlások a hegyekben, lavinák, lápszívás, földrengések alatt épülettöredékek alatt tartózkodás;
ember alkotta - ezek főként földcsuszamlások az erős ipari robbanások miatt.

Továbbá, az emlőmirigyek hosszan tartó összenyomódása figyelhető meg közúti balesetekben, amikor az emberek a mentők és az orvosok érkezése előtt beszorulnak egy járműbe. Alapvetően ez a fajta trauma a következő esetekben figyelhető meg:

autó- vagy buszbaleset;
vonatszerencsétlenség.

Az emlőmirigy munkával kapcsolatos sérülései, amelyek hozzájárulnak a zsíros nekrózis kialakulásához, ritkábbak, mint a háztartási sérülések. Ezek főként a munkavédelmi szabályok megsértésével (csúszós lépcsőkre eséssel, az irodaterülethez vezetéssel) vagy a biztonsági szabályok figyelmen kívül hagyásával (a nagy haszonállatok nem megfelelő gondozása, amelyek patával vagy szarvával üthetik az emlőmirigyet).

A sportsérülések leggyakrabban azoknál a nőknél fordulnak elő, akik az erőssportokat választják, vagy azok, amelyek elesésveszélyt hordoznak. Azt:

női boksz;
mindenféle küzdelem;
női foci;
röplabda;
kosárlabda;
tenisz;
akadályokkal fut

Egyéb.

Gyors fogyás figyelhető meg, amelynek hátterében a mell zsíros nekrózisa alakulhat ki:

súlyos betegségek és kóros állapotok;
a szigorú étrend szándékos betartása, amelynek célja a gyors fogyás minden fontos esemény előtt - esküvő, szépségverseny, sportverseny (különösen magas rangú, ahol egy bizonyos súly a részvétel fontos feltétele).

Súlyos betegségek és kóros állapotok, amelyek hátterében gyors fogyás léphet fel, hozzájárulva az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulásához:

gyorsan előrehaladó onkológiai betegségek (különösen azok legyőzése különösen agresszív formákkal);
tüdő tuberkulózis - mycobacterium tuberculosis (Koch bacillus) által okozott fertőző elváltozás;
cukorbetegség - a szénhidrátok metabolizmusának megsértése, amelyet a szervezet inzulinhiánya okoz;
tirotoxikózis - a szervezet mérgezése (mérgezése) a saját pajzsmirigy által termelt hormonokkal;
a pszicho -érzelmi szféra súlyos megsértése;
a mellékvesekéreg elégtelensége (más nevek - Addison -szindróma, hipokorticizmus);
Alzheimer -kór - szenilis demencia;
limfóma (Hodgkin -kór) - a nyirokszövet rosszindulatú elváltozása;
drog függőség;
bármilyen krónikus mérgezés, amelyben hányást és hasmenést rendszeresen megfigyelnek.

Az emlőszövet sugárzásnak való kitettsége, amely zsíros nekrózis kialakulásához vezethet, olyan esetekben figyelhető meg, mint:

sugárterápia - különösen a mell rosszindulatú daganataira gyakorolt hatás;
a sugárzásnak kitett diagnosztikai eljárások gyakori áthaladása (radiográfia, fluoroszkópia és mások);
szakmai tevékenység miatt érintkezés radioaktív anyagokkal. Tele van kifejezett sugárterheléssel a szervezet számára a munkavédelmi szabályok megsértése vagy a biztonsági intézkedések (egyéni védőeszközök) figyelmen kívül hagyása esetén;
radioaktív anyagokhoz való jogosulatlan hozzáférés.

Olyan tényezők csoportját is azonosították, amelyek nem közvetlen provokátorai az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulásának, de hozzájárulhatnak a szövetek nekrózisához. Ez nem jelenti azt, hogy az ilyen tényezők hatására a leírt patológia sikertelenül alakul ki - ennek ellenére figyelembe kell venni a kockázatokat. Ezek olyan betegségek és állapotok, mint:

érrendszeri patológia - emiatt megzavarják az emlőmirigyek szöveteinek mikrocirkulációját és táplálkozását;
vérbetegségek - a következmények ugyanazok, mint az érrendszeri patológiában;
rendszeresen viseljen szűk ruhát.

A patológia kialakulása

A mellszövetek nekrózisához és a zsíros nekrózis területének kialakulásához vezető rendellenességek legnagyobb többségének középpontjában a vérellátás megsértése, és ennek következtében e szövetek táplálkozásának éles romlása áll.

A patológia kialakulásának mechanizmusa a következő. A hajszálerek károsodása (traumatikus vagy egy adott betegség hátterében) a zsírszövet külön területének vérellátásának éles megszakításához vezet (ezért a zsíros nekrózis gócok formájában alakul ki). A szervezet reagál egy ilyen folyamatra reaktív gyulladással - a kezdeti szakaszban aszeptikus (nem fertőző). Az említett gyulladás a sérült területen úgy alakul ki, hogy körülötte az úgynevezett demarkációs vonal képződik - elválasztja az érintett szöveteket az egészségesektől.

Az elhalt szövetek egy idő után elbomlanak, a bomlástermékek a vérárammal kiválasztódnak az emlőmirigyből. Ha sok nekrotikus góc van az emlőmirigyben, vagy nagyok, akkor a bomlástermékek bősége provokálhatja az intoxikációs szindróma kialakulását.

Mivel a védelmi mechanizmusok aktiválódnak, a gyulladás egy idő után leáll. Abban a helyen, ahol felmerült, elindul a fibrózis folyamata - elkezdenek fejlődni a kötőszöveti sejtek, amelyek végül kiszorítják az elhalt gócokat, és kötőszöveti heget képeznek.

jegyzet

Néha a nekrotikus területeknek nincs idejük szétesni, és kalcium -sók rakódnak le bennük - megjelennek a megkövesedés (meszesedés) gócai. Bizonyos esetekben ez a folyamat olyan intenzív, hogy a csontosodási (csontosodási) folyamatok beindulnak - az emlőmirigyben fókusz képződik, szerkezetében és fizikai jellemzőiben (sűrűségében) hasonló a csontszövet helyéhez.

Kedvezőtlen esetekben a leírt emlő patológia előrehaladása a következőkkel történhet:

a fókusz szeptikus fúziójával;
lefoglalás - üregek kialakulása az elhalt szövetek helyett.

Az emlőzsír nekrózis tünetei

Mivel a zsíros nekrózis kialakulását traumatikus hatás előzi meg, a klinikai kép még a teljes értékű nekrotikus gócok kialakulása előtt kezd kialakulni.

Az emlőzsír nekrózis tünetei a következők:

daganatképződés;
a mellbimbó visszahúzódása;
fájdalom szindróma;
a test általános állapotának megsértésének jelei.

Daganatszerű képződés jelenik meg azon a helyen, ahol a kórokozó tényező befolyásolja az emlőszövetet. Jellemzői:

alakban - lekerekített vagy tojásdad (tojásdad);
állaga szerint - sűrű, ugyanakkor rugalmas;
a mobilitáshoz - a bőrhöz forrasztva, ezért mobilitása korlátozott;
érzékenységről - fájdalmas. A jövőben a zsíros nekrózis kialakulásával a fájdalomérzetek elhalványulhatnak, és a lágyrészek érzékenységének csökkenése is növekedhet. Mindkét folyamat összefügg azzal, hogy a nekrózis folyamatában az idegvégződések is meghalnak;
az integumentum jellemzői szerint - a daganat feletti bőr cianotikus (cianotikus) vagy vörös lesz, néha e két árnyalat kombinációja lehetséges.

A mellbimbó visszahúzódása figyelhető meg, ha a zsíros nekrózis fókuszát az emlőmirigy vastagságában alakítják ki az areola területén.

A fájdalom jellemzői:

lokalizációval - a nekrotikus fókusz kialakulásának területén;
eloszlás szerint - néha olyan érzés lehet, hogy az egész emlőmirigy fáj;
természeténél fogva - a fájdalmak gyakran fájnak, amikor fertőző ágens kapcsolódik hozzá, ezt követően szaporodva - rángatózás, "szakadás";
intenzitásban - a nekrózis kialakulásával nőnek, majd gyengülnek;
előfordulása szerint - szinte a betegség kezdetétől megfigyelhető.

Az általános állapot romlásának jelei a nekrotikus elemek véráramba jutásával járnak. Ezek a klasszikus mérgezési szindróma tünetei, nevezetesen:

az általános állapot romlása, rossz közérzet;
általános gyengeség és letargia;
az alvás romlása álmatlanságig;
az étvágy romlása, a patológia progressziójával - teljes hiánya.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisával a hőmérséklet általában normális, és csak nagy nekrózis gócok jelenlétében emelkedik.

Diagnosztika

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának diagnosztizálása panaszok, anamnézis és további vizsgálati módszerek eredménye alapján történik.

A fizikális vizsgálat a következőket határozza meg:

vizsgálatkor - az érintett emlőmirigy megnagyobbodik, a szövetek megduzzadnak, a sérülés feletti bőr cianotikus vagy vörös;
tapintáskor (tapintás) - a duzzanat megerősítést nyer, a mellérzékenységet is meghatározzák. A szövetekben egy vagy több tömörítési gócot határoznak meg.

jegyzet

Bizonyos esetekben előfordulhatnak az emlőrák jeleihez hasonló változások - deformációja, a „gödröcskék” kialakulása a bőrön, sűrű beszivárgás, valamint a perifériás nyirokcsomók növekedése.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának diagnosztizálásakor az alábbi kutatási módszereket használják:

mammográfia - olyan módszerek összessége, amelyeket kifejezetten az emlőmirigy állapotának tanulmányozására használnak;
mellbiopszia - szövetet vesznek, majd mikroszkóp alatt vizsgálják.

A mammográfia során a következőket alkalmazzák:

Röntgen mammográfia;
ultrahang mammográfia - segít azonosítani a nekrózis területeit, felmérni azok méretét, számát, valamint a környező szövetek állapotát;
a tomoszintézis a mell kétdimenziós képének létrehozása a szövetek minden változásával;
Az MRI mammográfia egy high-tech módszer a mell tomográfiai képének megszerzésére;
optikai mammográfia - optikai berendezéseket használnak közben.

A következő laboratóriumi kutatási módszerek tájékoztató jellegűek az emlőmirigy zsíros nekrózisának diagnosztizálásában:

citológiai vizsgálat - a biopsziát mikroszkóp alatt vizsgálják, a sejtek összetételét felmérik. Először is, a módszer fontos az atipikus sejtek kimutatásához;
szövettani vizsgálat - biopsziát vizsgálnak a szövetek szerkezetére;
általános vérvizsgálat - amikor fertőző ágens kapcsolódik, és a gyulladásos folyamat kialakul, a leukociták száma (a leukocitózisnak nevezett jelenség) és az ESR nő.

Megkülönböztető diagnózis

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának differenciális (megkülönböztető) diagnózisát leggyakrabban olyan betegségek és kóros állapotok esetén végzik, mint:

akut tőgygyulladás - az emlőszövet akut gyulladásos elváltozása;
tályog - az emlőmirigy korlátozott tályogja. Különösen óvatos differenciáldiagnosztikát kell végezni több tályog kialakulása esetén;
flegmon - az emlőszövet diffúz gennyes elváltozása;
az emlőmirigy szifilisz - a treponema pallidum által okozott kóros folyamat;
az emlőmirigy tuberkulózisa - kóros folyamat benne, amelyet a mycobacterium tuberculosis (Koch bacillus) provokál;
Az aktinomikózis a mirigy fertőző betegsége, amelyet aktinomycetes (sugárzó gombák) okoz.

Szövődmények

Az emlőmirigy zsíros nekrózisát leggyakrabban kísérő szövődmények a következők:

fertőző ágens rögzítése fertőző és gyulladásos patológiák kialakulásával - tőgygyulladás, tályog, flegmon;
fistulák (fistulák) - kóros járatok, amelyek áthaladnak a szövetekben a gennyes területről az emlőmirigy felszínére;
szepszis - a fertőzés terjedése az egész testben;
az emlőmirigy gangrénja - halála, a bomlás folyamataival együtt. Akkor alakul ki, ha rothadó fertőzés kapcsolódik.

A mell zsíros nekrózisának (lipogranulomák) kezelése

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának kezelésében a fő módszer a sebészeti módszer. A művelet ajánlott olyan okok miatt, mint:

a zsírszövetben lévő gócos szövetek visszafordíthatatlansága (a szövetek nem állnak helyre);
a differenciáldiagnózis nehézségei daganatos folyamattal.

Szervmegőrző műveletet hajtanak végre - az emlőmirigy szektorális reszekcióját. Az eltávolított szövetet szövettani vizsgálatra küldik - csak ez lehetővé teszi, hogy kizárja a daganat jelenlétét az emlőmirigyben.

A konzervatív terápiát az emlőmirigy zsíros nekrózisának kezelésére is alkalmazzák - a posztoperatív időszakban írják elő. A kinevezések a következőkön alapulnak:

antibakteriális gyógyszerek - fertőző szövődmények megelőzésére;
vitamin terápia - a szövetek helyreállításának (helyreállításának) folyamatainak javítása.

Profilaxis

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának megelőzése a következő intézkedéseken alapul:

az emlőmirigy sérülésének elkerülése a mindennapi életben és a munkahelyen;
az orvosi eljárások pontos végrehajtása;
kerülje a merev diétákat, amelyek gyors fogyáshoz vezetnek;
a biztonsági intézkedések betartása a radioaktív anyagokkal végzett munka során;
az erõsportok kerülése;
olyan patológiák megelőzése, időben történő felismerése és kezelése, amelyek hozzájárulhatnak az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulásához - endokrin rendellenességek, onkológiai folyamatok, tuberkulózis, kábítószer -függőség, krónikus mérgezés;
olyan ruhák viselése (beleértve az alsóneműt is), amelyek nem nyomják össze az emlőmirigyeket;
rendszeres megelőző vizsgálatok mammológus (emlőproblémákkal foglalkozó orvos) által - még panaszok hiányában is.

Előrejelzés

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának prognózisa összetett. Egyrészt a patológia és a sebészeti korrekció gyors felismerése lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a patológiától, másrészt el kell távolítania a mell egy részét.

A prognózis tovább romlik:

késői kezelés és a patológia előrehaladása;
szövődmények előfordulása.

Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, orvosi kommentátor, sebész, tanácsadó orvos

A zsírszövetek fókuszos halálát az emlő területén egy bizonyos pecsét megjelenése jellemzi a szövetekben, ami fokozott fájdalmat okoz a tapintás során.

Ezt a patológiát az emlőmirigy zsíros nekrózisának nevezik. A betegség kialakulása során az elhalt sejteket kötőszövet váltja fel, ami szintén jogsértés.

Általában egy ilyen tárgy megjelenése rákos daganatra utal, mivel a tüneti mutatók hasonlóak.

Ennek megfelelően fel kell venni a kapcsolatot egy egészségügyi intézménnyel a vizsgálat és a szükséges diagnosztikai eljárások érdekében.

Az emlőszövet zsíros nekrózisának nevezett kóros rendellenesség a nem fermentált típusú nekrotikus folyamatokra utal, amelyeket traumás sérülések okozhatnak.

A statisztikák szerint, amelyek a mammológiában előforduló esetek klinikai gyakoriságán alapulnak, a kövér nekrózis az azonosított göbös formációjú nők 0,6% -ánál fordul elő.

Referenciaként!

A szakértők megjegyzik, hogy a kis mellű nőknél ez a patológia sokkal kevésbé gyakori.

A nekrózis kialakulásának okai között különösen a következők szerepelnek:

A mellszövet háztartási károsodása - zúzódások, szorítás, átható sérülések stb.
Az orvosi manipulációk következményei a tapintás során fellépő túlzott nyomás, a minimálisan invazív diagnosztika stb.
Gyakorlási sérülések - zúzódások, ficamok a mellkasban stb.
A gyors fogyás következtében.
Reaktív szövetgyulladás a helyi vérkeringés megsértésével.
A sugárterheléssel kapcsolatos eljárások áthaladása.
Károsodott regeneráció a saját szövetekkel végzett rekonstruktív mammoplasztika után.

A nekrotikus elváltozás területén meggyógyult területek után lehetséges a csontosodási és megkövesedési folyamatok kialakulása.

A nekrotikus folyamat tünetei

A zsírszövetek nekrózisának fókuszának megjelenését fájdalmas tömörítés képződése jellemzi, amelyet tapintáskor lekerekített alakú és sűrű szerkezetű objektumként definiálnak a szomszédos szövetekhez.

Ezenkívül a következő jelek figyelhetők meg:

a bőr elszíneződése a területen (bőrpír vagy cianózis);
a mélyedések megjelenése a mellkas bőrén;
a mellbimbó visszahúzódása alveoláris lokalizációval;
a nyirokcsomókat megnagyobbodottként határozzák meg.

A test hőmérsékleti mutatói ritkán haladják meg a normát, ami megkülönbözteti a zsíros nekrózist a tőgygyulladástól.

Az ilyen folyamat külső megjelenése nagyon hasonlít a rosszindulatú daganat jeleire, ami gondos diagnózist igényel.

A nekrózis kedvezőtlen fejlődése esetén a nekrotikus elváltozás területének szeptikus tágulása lehetséges.

Az emlőmirigyek zsíros nekrózisának diagnosztikai technikái

A diagnózis folyamatában fontos a páciens története, mivel a közelmúltbeli traumás sérülés jelzése világosabban jelzi az oktatás nekrotikus formáját.

Az ultrahangvizsgálat alkalmazása a nekrózis meghatározására nem elegendő, mivel ez a technika nem teszi lehetővé a jellegzetes jelek azonosítását.

A tapintási vizsgálat során egy speciális mammológus pecséttel rendelkezik, amely homályos határokkal és fokozott fájdalommal rendelkezik.

A jövőben a diagnózishoz ilyen műszeres vizsgálatokat kell végezni, a meglévő klinikai kép függvényében az orvos kihagyhat néhányat közülük:

A betegség kezdeti szakaszában kapott adatok hasonló képet mutatnak a terület rosszindulatú daganatairól.

A meszesedési folyamat fejlődésével a képeken gömb alakú meszesedések találhatók, amelyek lehetővé teszik a betegség nem rosszindulatúságának pontos meghatározását.

Megkülönböztető diagnózis

A diagnózis megkülönböztetéséhez a mammológus biopsziás mintát írhat fel további szövettani és citológiai laboratóriumi vizsgálatokhoz.

Ezt az eljárást fluoroszkópos vagy ultrahangos ellenőrzés alatt végzik, hogy meghatározzák a nekrotikus tárgy pontos elhelyezkedését.

Kezelés és megelőző intézkedések

Figyelembe véve a kóros rendellenesség visszafordíthatatlanságát és az emlőmirigyek zsírszövetének nekrotikus folyamatának pontos megkülönböztetésének nehézségeit, a kezelés sebészeti beavatkozást igényel.

Egy ilyen művelet fő fókusza az érintett terület - ágazati - szervmegőrző rezekciója.

Egy ilyen művelet során az emlőmirigy teljes érintett területét (szektorát) kivágják az egészséges szövetek lehető legnagyobb megőrzésével.

A kivágott részt a laboratóriumba kell küldeni további szövettani vizsgálat céljából. Ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a neoplazma eredetét, és kizárja a folyamat rosszindulatú daganatát.

Megelőző intézkedésként csökkenteni kell a mellsérülés valószínűségét. Ha sérülést szenved ezen a területen, akkor a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy mammológussal.

Felírja a szükséges kezelést, hogy minimálisra csökkentse a nekrotikus elváltozások valószínűségét.

Jellemzően ez emelőszalagot, gyógyító kenőcsöket és gyulladáscsökkentő gyógyszereket visel.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és még néhány szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt

Az emlőmirigy zsír nekrózisa a zsírszövet fokális nekrózisa, amely különböző sérülések után jelentkezik. Ez a patológia jóindulatú változások az emlőmirigy szöveteiben. Különböző károsító tényezők hatására a kis erek integritásának megsértése következtében a szöveti hely vérellátása leáll, ezt követően nekrózis alakul ki. A sérülések nagyon különbözőek lehetnek, például könyökcsapás sportedzéskor vagy zúzódás az ajtókereten.

Gyakran előfordul, hogy a nekrózis megfigyelhető a sugárterápia eredményeként és a súly éles csökkenésével. Általában a zsír nekrózis fájdalmas tünetei vagy hiányoznak, és a zsírszövet változásait csak a hagyományos tapintással végzett fizikális vizsgálat során észlelik, vagy fájdalmas érzések nyilvánulnak meg, és a mell vizuális vizsgálata megnagyobbodott nyirokcsomókat és szabálytalanságokat mutat a formában gödröcskék a bőrön.

A zsírnekrózis nem degenerálódik rosszindulatú daganattá, hanem csak szimulálni tudja. A mammográfián vagy az ultrahangon a zsírnekrózist rosszindulatú daganatként határozzák meg, amely biopszia alkalmazását és bizonyos esetekben ágazati reszekciót igényel. Az emlőmirigy zsíros nekrózisa, más néven oleogranuloma, lipogranuloma és steatogranuloma, nem enzimatikus nekrózisra utal.

A szöveti szerkezet változásait a reaktív gyulladás kialakulása jellemzi, az elhalt szöveteket elválasztó demarkációs zóna kialakulásával. A gyulladás mérséklődését a fibrózis folyamata kíséri, vagyis a nekrotikus tömegek kötőszövetre történő cseréje. A nekrózis helyén hegszövet képződik. Lehetséges lerakódások a kalcium -sók zsíros nekrózisának helyén, a nekrózis fókuszának meszesedése.

Az emlőzsír nekrózis tünetei és diagnózisa

A zsíros nekrózis kialakulását traumatikus hatás előzi meg az emlőmirigy bármely részén. Ha az ütés erős, akkor a sérülés helyén gyorsan fájdalmas duzzanat, cianotikus vagy vörös színű, kerek alakú és sűrű állagú. A bőrhöz van forrasztva, az érzékenység elveszik.

A zsírnekrózis a mellbimbó visszahúzódását vonja maga után, a testhőmérséklet emelkedése nélkül folytatódik. A betegség kedvezőtlen fejlődése esetén a fókusz szeptikus fúziója és a nekrotikus terület elutasításának folyamata (lefoglalás) a környező élő szövetekből megtörténhet. Az emlőmirigy zsíros nekrózisának diagnosztizálása szükségszerűen a beteg megkérdezésével kezdődik, az orvosnak ismernie kell a traumatikus hatás jellegét, a nekrózis kialakulásának időzítését.

Az érintkezés meghatározásának folyamatában az orvos-mammológus feltárja a sűrűség mértékét, a zsír nekrózis kontúrjainak tisztaságát, a folyadék (genny, vér) jelenlétének tüneteit. A sima mammográfia és az emlőmirigyek MRI -je segít felismerni a szerkezeti heterogenitást, a nehéz egyenetlen kontúrokat.

A zsírnekrózis röntgen-, tomográfiai és echográfiai vizsgálatai gyakran mellrák tüneteit mutatják. A meszesedés bekövetkezése után az emlőmirigy zsíros nekrózisának fókusza a "tojáshéj" típusú gömb alakú kalcinátra hasonlít, ez a körülmény teljesen kizárja a rosszindulatú daganat jelenlétét. A differenciáldiagnosztika magában foglalja az emlőmirigy biopsziáját, azaz a finom tűt vagy a trepanobiopsziát, amely lehetővé teszi a kapott fragmensek későbbi citológiai és szövettani vizsgálatát.

A biopsziát mindig ultrahang vagy röntgen irányítás alatt végzik. Az emlőmirigy zsíros nekrózisának kezelésének és megelőzésének sajátosságai és bizonyos nehézségei vannak. Jó, ha a betegek a kellemetlen érzés észlelésekor orvoshoz mennek. Mivel a zsírszövetben a fókuszváltozások visszafordíthatatlanok, és a differenciáldiagnosztika is nehézségekkel jár, egy szervmegőrző műveletet az emlőmirigy egy részének eltávolításával jeleznek.

A műtétet követő ismételt szövettani vizsgálatok teljesen kizárhatják vagy megerősíthetik a rákos folyamatot. A mikroszkóp alatt a zsírnekrózis az epithelioid sejtekből, a többmagvú óriás fagocita zsírokból és lipoidokból, valamint a koleszterin-észter-tartalmú makrofágokból álló csomós növekedés a zsírok zárványai körül.

A lipogranulomák zsíros cisztákat tartalmaznak vékony falú üregek formájában, amelyek olajos és savós folyadékkal vannak tele. Az emlőelhalás legjobb megelőzése, ha óvatosan és tiszteletben tartja a testrészeit. Ha ennek ellenére nem lehetett elkerülni a sérülést, ajánlott független elsősegélynyújtási intézkedéseket hozni, nevezetesen, hogy a sérült mellkasát kötéssel emelje fel, és sürgősen forduljon szakemberhez.